2022-04-05 養生.運動健身
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心臟病
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2022-04-03 該看哪科.消化系統
打嗝停不了的原因是什麼？專家教簡單10招止嗝及如何預防
多數人都有過打嗝不止的經驗，如果發生在重要場合，更是尷尬。究竟為什麼會打嗝？「當肋骨和橫隔膜之間的肌肉痙攣或收縮，就會發生打嗝，橫膈膜是負責呼吸的最大肌肉。」德州農工大學醫學院博士Jason McKnight說。「在每次痙攣期間，會吸入空氣，當空氣穿過聲帶，就會發出打嗝聲。」南加州大學凱克醫學院的家庭醫學專家Jennifer Boozer解釋。打嗝是非自願，無法輕易要它停就停。一般認為打嗝是一種發生在體內的反射作用。打嗝的原因是什麼？Boozer博士說，目前並不明確知悉所有打嗝的原因，一般認為，刺激橫膈肌或連結橫膈肌的神經（膈神經和迷走神經）的行為，可能導致打嗝，包括進食太快、喝碳酸飲料或酒精、壓力過大或過度興奮；某些疾病如胃酸逆流，也可能是觸發原因；打嗝也可能是某些藥物的副作用，例如用於治療焦慮症的苯二氮平類藥物（Benzodiazepines，BZD）。如何停止打嗝？多數情況下，打嗝會在幾分鐘內消失，「有時忽略打嗝，就是最好的方式。」Boozer博士說。但如果你正準備進行演說或開會，沒有時間等它自動停止，該怎麼辦？目前常見的家庭療法包括：● 深呼吸、緩慢呼吸● 喝水（或冰水）● 漱口● 讓某人出奇不意嚇你一跳● 屏住呼吸5-10秒● 拉扯舌頭● 吹氣球● 對著紙袋呼吸● 坐下，將膝蓋拉至胸前一分鐘● 在臉上冷敷以上方式看起來像是偏方，但Boozer博士說，它們其實利用了幾種機制：破壞橫膈肌痙攣的模式（例如屏住呼吸）；刺激膈神經或迷走神經以破壞神經衝動（例如在臉上冷敷或漱口）。而將膝蓋拉到胸前，則是透過對橫隔膜施加壓力，達到止嗝作用。McKnight博士則建議，可以嘗試捏住鼻子，然後強迫自己呼氣並向下壓，就像要上大號一樣，保持約10秒鐘。不過他提醒，患有心臟病或呼吸系統疾病的人不適合這樣做。如何預防打嗝？經常打嗝的人，最好注意一下，什麼情況會引起打嗝，例如是在暴飲暴食後，還是吃了辛辣食物或其他刺激物，日後避免這些情況發生。資料來源／Health.com
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2022-04-02 該看哪科.新陳代謝
肥胖是一種慢性疾病！營養師：影響肥胖的因子有7種，教你從BMI檢測自己的健康狀況
新冠肺炎（COVID-19）的疫情仍然持續中，這段時間以來疫苗接種已經成為了世界各國都關注的議題，「打了究竟有沒有效？」、「打了會增加什麼風險」之類的問題便是大家最為好奇的。先前就已經有許多研究指出，肥胖者不僅較健康人更容易罹患新冠肺炎，且演變成重症以及不良的預後機率也更高。日前中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德也提醒，肥胖、內臟脂肪過高者，打疫苗的效果可能會打折扣，這也讓大家開始擔心自己是否也是肥胖的體位而影響疫苗的保護力。世界衛生組織（WHO）指出「肥胖是一種慢性疾病」，呼籲大眾正視肥胖對健康所造成的危害。根據衛福部統計，國人體重過重與肥胖的盛行率為45.4％，雖然上升的趨勢較前幾年已有趨緩，但比例仍在增加中，代表「肥胖」已經是我們必須好好正視與面對的問題。今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來帶你認識一下什麼是肥胖？肥胖又會造成哪些問題呢？以及教你一些小撇步讓控制體重不再是難事喔！肥胖的定義首先我們要認識身體質量指數（Body Mass Index，BMI），WHO建議使用BMI來衡量肥胖的程度。BMI的公式為體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。下表列出由BMI分類各種體位，在台灣，BMI介於24～27 kg/m2被定義為體重過重，27 kg/m2以上則為肥胖。範例：身高170公分，體重60公斤的人計算BMI計算：BMI＝60/1.72 ＝20.76 (kg/m2)另外，我們也可以使用以下這些方法，來評估自己是否有肥胖的問題：• 體脂肪率體脂肪重量占身體總重的百分比，男性的正常體脂肪率為15～25%，女性則為20～30%，超過這個範圍就算是肥胖喔！• 腰圍衛福部定義男性腰圍>90公分、女性>80公分者為腰圍過大，意指腹部脂肪過多，罹患代謝相關疾病的風險也會變高喔！• 腰臀比腰臀比是由腰圍除以臀圍計算得來的，這個數值更能夠初步的看出脂肪分佈的位置，因此近年來腰臀比也成為重要的參考依據。當男性腰臀比>0.9、女性>0.85時就算是異常喔！ 肥胖的種類常見的肥胖依照脂肪分佈的部位不同有三種類型，而不同類型在減重時要著重的地方也不同喔！• 蘋果型蘋果型肥胖的特徵是脂肪通常堆積在腹部及腰部，主要為上半身的位置，體型就像是一顆蘋果一樣，通常男性肥胖屬於這個類型。蘋果型肥胖因為脂肪常分佈於內臟，因而容易提高心臟血管疾病的風險，減重時應著重在「飲食控制」會更加容易喔！• 梨型梨型肥胖的特徵是脂肪通常堆積在腹部、臀部及大腿等下半身的位置，因體型類似一顆西洋梨而得名，通常女性肥胖屬於這種類型。梨型肥胖罹患心血管疾病風險雖不像蘋果型一樣高，但風險相較於一般人仍是比較大的，且仍會增加雙腿的負擔因此容易有靜脈屈張、關節相關的問題。而這類型的肥胖主要需要對抗「頑固脂肪」所以不容易減重，建議除了飲食控制外，最好著重在下半身的肌力訓練才更有效果喔！• 沙漏型沙漏型肥胖是蘋果型與梨型的綜合，常發生在停經後的女性身上。通常是本來就有梨型肥胖，停經後因為少了雌激素的保護，囤積脂肪的速度更快，造成上下半身都胖的狀況，內臟脂肪也增加，因此罹患心血管疾病的風險也跟著增加了！沙漏型肥胖者減重時建議飲食控制與肌力訓練等運動並行，會有更好的效果呦！ 影響肥胖的因子造成肥胖的原因是很複雜的，有些不單單只是熱量攝取過多的問題，可能還跟生活習慣、疾病…等等其他的原因有關係。在執行減重之前，一定要先知道造成自己肥胖的真正原因有什麼，才能正確的減重喔！• 遺傳參與人體體重調節的基因與神經因素很多都是受遺傳影響，這也是為什麼常常會有「一家人都胖」的現象產生，當然這一部份也跟共同的生活習慣及環境相關，但遺傳也是決定肥胖很重要的因素之一喔！• 飲食習慣經常過度飽食、三餐不定時、宵夜習慣、經常外食、偏食等等不佳的飲食習慣，常常會造成熱量攝取過多、營養不均，也容易造成內分泌或神經失調，進而導致肥胖喔！• 活動量（運動）活動量多寡是決定每天熱量消耗的一大因素，在同樣的飲食攝取下，久坐不動的人熱量消耗低，容易造成熱量盈餘，體重也會上升喔！另外，運動有助於增加肌肉量，進而提高基礎代謝率，讓每天消耗的熱量更提高喔！• 睡眠習慣睡眠時間不足會影響飢餓以及食慾的內分泌調節，晝夜顛倒或是習慣晚睡也會影響褪黑激素的分泌，造成脂肪堆積進而導致肥胖喔！• 疾病有許多內分泌或代謝相關的疾病都會造成肥胖，例如：甲狀腺功能低下、多囊性卵巢等等，必需先改善疾病的狀況才有機會改善肥胖的問題。• 藥物有些藥物可能會影響體內的代謝系統而造成肥胖，例如：部分糖尿病藥物、類固醇等等。• 心理因素情緒及壓力因為容易影響內分泌以及個人行為，在失調的狀況下容易會導致肥胖。 肥胖可能引發的健康問題衛福部公布的109年國人十大死因的結果，其中就有惡性腫瘤(癌症)、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等7項與肥胖有關，肥胖確實造成了許多健康上的不良影響，WHO也提出了肥胖可能會提高罹患以下疾病的風險：• 心血管疾病（主要為心臟病及中風）• 糖尿病• 肌肉骨骼疾病（特別是骨性關節炎）• 部分癌症（包括大腸癌、乳癌、肝癌、前列腺癌等等）而除了上述這些疾病之外，由於肥胖會導致體內代謝異常，進而引發一連串的健康問題，因此肥胖還有許多「併發症」，包括我們常說的三高：高血壓、高血糖、高血脂，或是近幾年很常聽見的「代謝症候群」，這些疾病除了跟生活型態相關，其實也都跟肥胖有著非常大的關係。有許多研究都證實，肥胖者只要能夠減輕5%~10%的體重（例如90公斤的人，減少5公斤），就能為健康帶來許多益處，也減少上述這些風險喔！此外，除了生理上的問題，肥胖可能也會導致心理上的影響，由於出現肥胖的年齡層已經越來越低，在心智都未發展成熟的孩童階段，體重過重以及肥胖的孩子可能會要承受許多同儕間歧視的眼光，甚至是到了成年後進入社會，仍有許多人因為身材問題而飽受冷嘲熱諷。種種原因讓肥胖防治成為現今非常重要的課題。 減重小撇步－成功不再是難事相信嘗試過的人一定知道，減重必需非常有恆心毅力才能成功，除此之外還須具備正確的觀念，才能「健康的瘦」。許多人往往因為沒辦法堅持下去而放棄，導致體重一直停在原地甚至復胖，這邊就來教大家一些減重小撇步，讓你的減重之路不再看不到終點喔！1.設定「可以達成」的目標及合理的速度，每週以減輕0.5～1公斤為原則較適當，並將目標階段化，達成一個階段就可以給自己一些小獎勵，提高堅持下去的動力。2.選擇適當且自己有興趣的運動，除了能夠事半功倍之外也要能持之以恆3.訂定「能夠執行的」飲食、運動計畫，太高難度或短時間內大幅度改變的計畫很容易造成執行上的困難導致失敗4.尋求專業的醫師及營養師協助制訂減重計畫及菜單，並詳細紀錄每日的飲食及運動狀況，不要使用來路不明的藥品或偏方5.食用保健食品須選擇正確且經過認證的6.飲食相關： ✓ 三餐定時定量，且不偏重任何一餐，避免宵夜及點心 ✓ 細嚼慢嚥，增加進食的時長（最好超過20分鐘） ✓ 用餐順序可以將湯、蔬菜及水果往前擺 ✓ 學習拒絕親友遞來的非計畫內食物7.在可能過度進食的時間計劃做點別的事、培養新的興趣，轉移注意力8.保持良好的心情，並避免利用進食來抒發情緒9.充足睡眠，每天睡滿7小時10.同居者、親友間的支持及肯定很重要 看完這篇文章後有沒有更認識肥胖了呢？將自己的身體保持在最好的狀態才能讓疫苗發會最好的效果喔！如果你正在被體重問題所困擾著，也可以來看看我們前面的文章：想減重？各種常見減重飲食方式，你了解多少？ 由營養師帶你認識不同的減重飲食，再來搭配上面這些小撇步，一起來戰勝肥胖吧！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2022-04-01 焦點.生活用品毒害
沒拔插頭、沐浴乳、灰塵...看懂6大居家「塑化劑」陷阱！醫師傳授吃5類蔬果排除塑化劑
因《犀利人妻》走紅的36歲藝人朱芯儀日前公開自己去年罹患乳癌，事實上台灣的乳癌患者也出現年輕化趨勢，而女性容易忽略卻關鍵的致癌因子之一就是環境荷爾蒙，特別是我們每天幾乎都會接觸到的「塑化劑」。塑化劑是最常見於生活中的環境荷爾蒙，種類多達上百種，因為能讓材料柔軟、液化，改變物品原來的特性，不只是塑膠製品才會添加，從塑膠製品（塑膠容器、寶特瓶、塑膠袋、塑膠吸管、保鮮膜、塑膠手套等)、定香劑（存在於有香味的化妝品、保養品或衛浴用品中）到藥品的膜衣、膠囊等都含有塑化劑。家中的壁紙、地磚、家具裝飾材料、油漆和清潔品，以及小朋友經常接觸的巧拼、塑膠地墊、塑膠玩具都可能是塑化劑暴露來源。像是前陣子風靡兒童、國小學生幾乎人手一個的「滅鼠板」益智玩具，就要當心塑化劑疑慮。塑化劑對健康的影響：罹癌風險、不孕，還可能導致心血管疾病值得注意的是，塑化劑有類似女性荷爾蒙的作用，長期大量暴露對健康的危害包括：1. 可能增加乳癌、子宮內膜癌等風險2. 女性罹患子宮內膜異位症、平滑肌瘤、第2型糖尿病與妊娠高血壓風險增加3. 男性精子稀少、活動力弱，容易不孕4. 女童性早熟及乳房提早發育5. 孩童容易產生氣喘、過敏性疾病6. 可能影響孕婦甲狀腺功能（甲狀腺激素濃度降低）；研究也發現孕婦尿液中塑化劑代謝物濃度越高，若生產男嬰，其生殖器官先天性異常風險越高7. 嬰兒腦部發育可能受到影響（嚴重可能會智能低下）8. 有些臨床症狀包括偏頭痛、嘔吐、暈眩等台大醫院環境及職業醫學部臨床教授兼主任蘇大成研究團隊進一步發現，塑化劑還與頸動脈早期動脈硬化（頸動脈內中層厚度）明顯呈現正相關劑量效應：塑化劑暴露會引起血管內皮細胞失常，增加壞膽固醇滲入的風險，長期影響之下形成脂肪斑塊，若斑塊破損阻塞就會造成心臟病。塑化劑對內皮細胞的破壞，是動脈硬化的關鍵起始點。雖然塑化劑進到人體後約兩到三天可被代謝，但在居家生活、環境和空氣等仍有機會接觸到塑化劑，當環境毒物的微量持續暴露，仍會造成身體全身性的影響。隨手拔插頭、避免用巧拼⋯⋯醫師教你避免塑化劑毒害雖然專家也強調並不是所有的塑膠都含有塑化劑，但接觸來源在日常環境中幾乎處處可見，所以更需要有意識的注意相關成份如何入侵我們的生活。統整各方專家與醫師建議，要避免塑化劑毒害可以從以下方面著手：• 勤洗手：高雄醫學大學的實驗發現，用肥皂搭配正確洗手6步驟能有效移除塑化劑達95%，遠高於只用清水洗手的9%，並建議選用無香精、成分簡單的肥皂和洗手乳。尤其是小朋友摸過塑膠玩具後，一定要洗手後再吃東西。• 多喝水：多喝水及透過運動排汗可加速身體代謝體內的塑化劑毒素。• 多吃各色蔬果：蔬果中含有各式各樣的植化素，例如茄紅素（番茄、西瓜）、胡蘿蔔素（木瓜、南瓜、番薯）、花青素（葡萄、李子）、葉綠素及葉黃素（深綠色蔬果）等，具有強大的抗氧化功能，可減輕塑化劑的毒害。而脂溶性的維生素像是維生素A和維生素E，更能幫助代謝脂溶性的塑化劑。中山醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄指出，尤其是十字花科蔬菜如高麗菜、花椰菜、小白菜、白蘿蔔等含有「吲哚」，對塑化劑排除有些幫助。• 少吃高油脂食物及內臟：塑化劑等環境荷爾蒙大多以脂溶性型態存在，因此少吃高油脂食物及內臟可減少塑化劑等環境荷爾蒙累積體內的風險。• 凡是塑膠製品都避免高溫加熱：因塑化劑遇含油、酸性物質的熱食容易溶進食物，不論是哪一種材質的保鮮膜，微波時建議一定要把保鮮膜拿掉。另外，現在許多人都會買超商微波即食加熱食品，食藥署建議若所需加熱時間較長，可以採用中溫、多次加熱的方式微波；林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海則建議，不管是使用PVC或PE等類型的塑膠包材，還是要把外包裝拿掉再放進微波爐加熱較安全。• 冷凍食材的塑膠袋包材選擇：分裝肉品或含油食品冷凍保鮮時，應避免使用PVC材質。因PP材質在低溫下容易有脆裂的可能，PE材質中首選HDPE材質較耐低溫；冷藏也最好避免塑膠製品直接接觸食材，以免油脂促進塑化劑的溶出。• 慎選塑膠製品：如美耐皿餐具、兒童的塑膠玩具、文具、塑膠地墊、巧拼、桌墊等等大都含有塑化劑，長期接觸恐有健康疑慮。• 慎選保養品、化妝品和香氛用品：每天洗澡用到的沐浴乳、洗髮精等都可能添加含有塑化劑的「定香劑」，所以應多使用天然的手工肥皂或比較不香的清潔用品和保養品；除了不要在密閉空間長期使用香氛和精油等產品，浴室也要避免擺放空氣芳香或除臭劑。• 不用的家電要拔掉插頭：電線無論是在待機狀態或使用中，都會因溫度上升而加速釋放塑化劑。• 定期清除灰塵：分佈在室內環境中的鄰苯二甲酸酯塑化劑最後可能被吸附或沉積在灰塵中，而可能被吸入或留存在地板上。資料來源：《食品不安全的年代如何自保？顏宗海醫師教你怎麼吃最安心！》《環境荷爾蒙：認識偷走健康．破壞生態的元兇》延伸閱讀： 「今生不再相欠，來生不要再見！」兒子被逼到跳樓，留給父母的最後一句話
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2022-03-31 該看哪科.骨科．復健
一次手術完成雙膝關節置換 82歲老翁恢復生活品質
82歲雷姓老翁多年來飽受膝關節退化變形的困擾，除了痠痛，身體重心不穩走路歪一邊，需常停下來休息，也無法久站，他上個月到大甲李綜合醫院接受治療，副院長骨科醫師王芳英以微創手術一次完成兩側人工膝關節置換，幫老翁「扶正」，他重拾生活品質。老翁的術前影像檢查顯示，兩腿關節已經歪斜變形，左腳內翻11度，右腳外翻14度，身體歪向左邊。王芳英醫師為他做雙膝全人工膝關節置換微創手術，一次做好兩支腳，手術、麻醉、住院都只要一次，病人減少麻醉的風險，縮短住院的時間、花費，及家屬的照護，術後恢復與復健時間也縮短，而且不會有長短腳的問題。王芳英醫師表示，過去國內臨床與文獻記錄，一次做兩腳的人工膝關節置換手術都是設定在75歲以下，這次他採用微創手術幫82歲老翁一次開好兩支腳的雙膝關節置換，突破了年齡的限制，是顛覆傳統的新里程。老翁術後第二天就已經下床走路不必拿助行器，第4天能爬樓梯，手術良好，日前他回診，高興掀起褲管指著兩腳膝蓋，說現在走路和活動都沒有問題，等完全康復後還要繼續幹活和當義工，對手術結果很滿意。王芳英醫師說，很多病人因為第一次手術疼痛而心生畏懼，不願再開第二次刀，結果只治療一支腳反而造成長短腳，時間一久，原本治療好的腳也受影響，長短腳影響外觀，還會造成腰椎問題引發各種痠痛。老翁之前曾試過玻尿酸注射治療，但效果有限且不持續，王芳英說，人工關節置換手術一勞永逸，但是仍應依病人情況來進行，由於患者大多是老年人，常合併高血壓、糖尿病、心臟病等多重內科疾病，術前需要做完整的專業評估。大甲李綜合醫院整合骨科、心臟科、胸腔科、腎臟科、麻醉科，跨科醫療團隊合作，降低手術風險與併發症機率，也是此次手術順利成功的重要關鍵，王芳英提醒，保養膝蓋要從年輕做起，注意飲食均衡，留意鈣質與蛋白質的營養攝取，並且要適度運動，保持正確姿勢，膝蓋應有充足休息不過度使用，太胖會增加膝蓋負擔加速耗損。
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2022-03-30 新聞.元氣新聞
獨／檢驗檢查部分負擔調整 要求做檢查病人比率增1成
健保部分負擔調整今預告時間截至，調整新制即將上路。醫師發現，近日有民眾為省荷包，就醫時竟希望醫師多開立檢驗檢查，避免部分負擔調整上路後，檢驗檢查需支出部分負擔。台大醫院內科部整合醫學科主任王宗道說，近期觀察，此類詢問患者人數多為個位數，雖然於門診並不顯著，但對比未宣布調整部分負擔前，詢問比率約已增加5%至10%。檢驗檢查部分負擔調整在即，當有患者詢問希望多做檢查時，當然也有想過可能是這個調整所致。王宗道說，「但這都是可以理解的，因身為病人當然希望省一點。」因此他不會直接問病人，畢竟人數不多，而病人多希望進行的檢查為心臟超音波或心肌灌注掃描檢查等。王宗道說，醫界多支持調整部分負擔減少醫療浪費，因此面對病人要求，會站在不浪費健保的角度，不會浮濫開立檢查，如心臟超音波檢查，除非是真正病情需要的人，才會進行檢查，如果是症狀穩定的病人，每次檢查須間隔一至兩年，另心肌灌注掃描檢查，對於病情穩定者來說，應至少間隔兩年以上。「如果病人提出的檢查需求是不需要的，通常溝通後，病人也都能接受。」王宗道說，畢竟檢驗檢查醫療行為不是到百貨公司買東西，民眾想買什麼，就買什麼，而是必須依醫師的專業考量，於民眾健康及不浪費健保的前提下，進行最有利的選擇。王宗道指出，心臟超音波檢查費用約3000至5000元，而當心臟病患者要確定有無心肌壞死或血管狹窄，進行的心肌灌注掃描檢查，這是種放射線的核子檢查，費用約6000至8000元，以往都是健保給付，但部分負擔上路後，民眾將需自付部分負擔。台北醫學大學附設醫院內科部主任黃群耀說，目前門診尚未有患者要求多做檢查，原因可能是尚未公告部分負擔調整上路時間，待正式上路後，每次就醫若有藥費、檢驗檢查部分負擔，總費用可能破千元，相信民眾對醫療費用會很有感覺。不過，即使民眾可能因為擔心檢驗檢查部分負擔調整，希望醫師多先進行檢查。但黃群耀說，醫師仍會依病人的需求及檢查的合理性進行檢查，避免檢驗檢查費用被健保署核刪。黃群耀認為，部分負擔造成醫療費用增加，目前醫院多半還沒有擬定試算公式提供給民眾或醫師，未來可能會出現很多紛爭，如治療心臟內科病人的藥物多為高價藥，如果領取藥物要多付高額的部分負擔，病人有可能會適應不良，而這些現象須待部分負擔調整上路後，才能再行觀察與擬定解決方法。
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2022-03-25 該看哪科.感染科
醫師：諾羅病毒流行 呼籲勤洗手遵守衛生習慣
近日為諾羅病毒流行期，新北市亞東紀念醫院今天提醒民眾，嚴格遵守個人與飲食衛生習慣，才能預防諾羅病毒；尤其，酒精或乾洗手液無法殺死病毒，建議餐前、便後用肥皂洗手。新北市板橋區亞東紀念醫院今天發布新聞表示，根據衛生福利部疾病管制署急診就醫監測資料顯示，今年自228 連假後，全國開始流行急性腸胃炎，檢測出病原多為諾羅病毒（Norovirus）感染。新聞稿表示，諾羅病毒是單鏈的 RNA病毒，無套膜，一年4季都會造成感染。因諾羅病毒無套膜，酒精或乾洗手液無法有效殺死病毒，建議用肥皂洗手；環境清潔需較高濃度0.1%的稀釋漂白水，若處理嘔吐物及排泄物建議使用0.5%的稀釋漂白水。亞東醫院感染科醫師蔡茂松表示，諾羅病毒的潛伏期通常是24至48小時，常見症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉痠痛、倦怠，約一半的病人會發燒。多數人症狀持續不超過3日，適當補充水分並給予支持性治療，都能在數天內改善。蔡茂松說，諾羅病毒傳染途徑以糞、口途徑為主，可被人直接接觸傳染，或糞便、飲食感染；提醒遵守個人和食品衛生習慣，才能預防諾羅病毒，特別是如廁後、進食或準備食物前要勤洗手。蔡茂松說，諾羅病毒不會對身體健康者造成大危害，無須恐慌；但老年人、嬰幼兒、慢性病、腎或心臟病患，則較易發生嚴重病例，有相關症狀仍要儘速就醫。
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2022-03-24 該看哪科.心臟血管
血壓高恐爆血管、心臟病！高血壓導管治療助穩定血壓、減少藥物
四十歲的王女士是位上班族，有次量血壓時意外發現血壓很高，收縮壓超過190 mmHg，才趕緊到心臟科檢查。因為患者相對年輕，於是先安排檢查看看是否有導致次發性高血壓的原因。中國醫藥大學新竹附設醫院內科部心臟血管系心導管室主任陳業鵬醫師指出，初步排除次發性高血壓後，她的血壓控制還是不理想，所以逐漸增加藥物，總共使用6種降血壓藥物。「有一次回診，患者說因為工作的關係，她其實吃藥都很不規則，又常常忘記吃藥，所以詢問有沒有其他控制血壓的辦法？」陳業鵬醫師分享，「當時就建議可以考慮高血壓導管治療，她毫不猶豫的直接說好。」後來幫她安排高血壓導管治療進行腎動脈交感神經燒灼術，陳業鵬醫師回憶，大約一個月後，她已經可以減到剩三種降血壓藥物，因為血壓維持很穩定，後續也再減少藥物。高血壓導管治療是微創手術，能夠全天候發揮紓緩血壓的效果，適合用於已使用多種降血壓藥、服藥不規則、已有器官損傷的患者，可幫助血壓達標，減少中風、心臟病的風險。血壓過高造成系統性傷害！在過去，高血壓的定義是140/90 mmHg，自從2017美國心臟學會目發表將高血壓定義至130/80 mmHg，越來越多國家也將共識訂於130/80 mmHg。2022起台灣高血壓學會/中華民國心臟學會高血壓指南也將定義標準降低至130/80 mmHg. 若收縮壓介於120-129 mmHg且舒張壓小於80 mmHg，稱為高血壓前期；若收縮壓介於130-139 mmHg或舒張壓介於80-89 mmHg，稱為高血壓第一期；若收縮壓大於140 mmHg或舒張壓大於90 mmHg，稱為高血壓第二期。高血壓患者大多沒有明顯症狀，但傷害會逐漸累積，陳業鵬醫師舉例，高血壓是慢性疾病，日積月累下來會造成系統性併發症，例如心肌梗塞、腦部會中風、眼睛會出現視網膜性病變、腎臟會出現蛋白尿及腎功能惡化、及主動脈剝離等。維持血壓穩定，守護血管健康治療高血壓最重要的是生活習慣調整，包括飲食、運動、體重控制。血壓若無法控制達標，就得加上藥物。降血壓的藥物有很多種類，包括血管收縮素抑制酶拮抗劑/血管張力素受體阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑、血管擴張劑等。在血壓控制不理想的狀況下，使用單一種藥物的效果可能沒有辦法讓血壓達標，而需要併用2種、3種、甚至更多種藥物。陳業鵬醫師說明，高血壓本身的成因很多樣，並非單一因素所造成，所以往往需要合併不同機轉的藥物去控制，比較容易把血壓控制穩定。除了使用降血壓藥物之外，還可以搭配新式微創的「高血壓導管治療」，即腎動脈交感神經燒灼術來控制血壓。陳業鵬醫師說，高血壓導管治療的機轉是因為有部分患者腎動脈部分的交感神經比較亢奮，使血壓上升，所以藉由高血壓導管治療進行腎動脈交感神經燒灼，有助降低腎動脈交感神經的活性，達到控制血壓的效果。全球數據也顯示，有高達八成的病患在經歷此治療後能夠有效的血壓控制。哪些族群適合接受高血壓導管治療？高血壓導管治療的適用族群有幾種，陳業鵬醫師說，例如病人已經吃很多種降血壓藥物，但是血壓控制還是不穩定；而有心血管疾病、腦血管疾病、部分器官已經受損的患者，更應該要積極考慮高血壓控制。還有服藥順應性較差、難以按時吃藥、或是藥物耐受性不好的患者，也適合使用高血壓導管治療，有助於減少降壓藥物的使用。另外，有一些次發性高血壓，譬如腎上腺腫瘤、甲狀腺機能亢進、或睡眠呼吸中止所造成的高血壓。陳業鵬醫師說，如果造成高血壓的因素都控制穩定，但是血壓依舊偏高，也可以考慮高血壓導管治療。陳業鵬醫師說，高血壓導管治療的好處，一方面讓血壓更容易達標，收縮壓平均可以降低10-20 mmHg左右，二方面就是可以減少吃藥的顆數、種類。高血壓導管治療步驟圖解高血壓導管治療大部分是從鼠蹊部的股動脈放入導管，陳業鵬醫師解釋，在X光的導引下，將導管延伸到腎動脈。首先會做血管攝影評估腎動脈的解剖構造是否適合接受交感神經燒灼術，確認腎動脈的管徑、長度後，就會使用交感神經燒灼術的導管，它可以利用高頻率電波產生熱能阻斷腎動脈的交感神經活性，對於腎臟功能不會造成影響。導管治療的時間大概45分鐘到1小時左右。高血壓導管治療在局部麻醉下便可進行，病人皆保持清醒，陳業鵬醫師說，導管手術過程中可能有些痛感，所以會給一些止痛藥，一般而言術後隔天就可以出院。顧好血壓！日常保養重點提醒高血壓被稱為隱形殺手，當血壓開始偏高的時候，通常完全沒有症狀，所以平常在家就要監測血壓。陳業鵬醫師提醒，不管有沒有高血壓，其實都應該定期量血壓，因為我們不會知道血壓什麼時候會高起來。在家量血壓時，請把握「722原則」，第一個「7」是指連續7天量血壓，第二個「2」是指每天早、晚各量一回，第三個「2」是指每回量兩次血壓。養成在家量血壓的習慣才能及早發現高血壓，及早接受治療，而且在接受治療後，按時量血壓才有辦法評估治療成效。維持健康生活型態對血壓控制非常重要，陳業鵬醫師叮嚀，飲食方面要少油、少鹽、少糖，也要戒菸、戒酒。作息正常、充足睡眠、做好壓力調適等，對舒緩血壓都有幫助。「體重控制也很重要，臨床上有很多患者，把體重控制好後，血壓便有明顯的改善。」陳業鵬醫師分享，「如果再加上規則運動、按時服藥，血壓便可以控制得更理想！」原文：
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2022-03-23 該看哪科.耳鼻喉
嘴破、舌頭破未必是小事！醫：3種情況盡早就醫
嘴破是日常相當常見的毛病，雖然事小，但總讓人心煩又不舒服。賴耳鼻喉科診所賴盈達醫師表示，遇到這樣的小麻煩，可以到藥局詢問相關的藥物，或尋求醫師協助。不過若是遲遲不見好轉，或是身體出現其他不適，就建議盡早檢查，因為恐怕不是單純的潰瘍而已。 為什會嘴破、舌頭破？醫：主要與免疫失調有關。 賴盈達醫師表示，不論是嘴破、舌頭破皆可算在口腔潰瘍當中，其他也包括了臉頰黏膜、牙齦、舌底等，涵蓋嘴唇至口腔處。口腔潰瘍形成的原因大多大同小異，主要與免疫系統失調有關，日常如感冒、生病、壓力大、熬夜，經期或懷孕等荷爾蒙波動較大時也都有可能發生。患部常見形成外圍紅色、中間較白、形似隕石坑洞的凹陷，邊緣雖不規則，但大致而言可說得上是一個圓形的傷口，通常在一個星期左右便會漸漸好轉。而其他也可能引起嘴破的小問題，則如吃鳳梨咬舌、假牙黏合度不佳摩擦等也可能形成。 嘴破、舌頭破怎麼辦？醫教４原則有助改善！民眾遇到上述這些嘴破情況，一般而言可以放著等它好，並注意避免張口過大即可。不過像是破在嘴角、吃東西常會影響飲食及復原，許多民眾會自行亂擦各種「萬用藥」，例如常見的家備用藥拿了就塗，或是一些祖傳配方、聽別人說很有用、來路不明的藥物或偏方，雖然嘴破只是小問題，但這類情況還是應避免，以免嘴破沒好反而讓傷口惡化。 建議可以先至藥局詢問藥師，了解哪些藥物對這類情況是普遍真的有所幫助，例如使用口服消炎止痛藥、口內藥膏等，緩解症狀不適。不過即便是經藥師建議，這些藥物也僅為改善症狀的不適，並無治療效果，若希望能好得快一些，自然還是建議尋求醫師協助為佳，在透過局部治療、處方藥物治療的協助下，會更有助加速癒合，這是最快的方法。 嘴破、舌頭破未必是小事，醫：３種情況盡早就醫！即便嘴破一般只是小問題，但若是發現不尋常也應提高警覺盡早就醫。賴盈達醫師表示，正如前述嘴破通常與免疫有關，約一周左右復原，但口腔癌也會出現口腔潰瘍，這樣的傷口因癌細胞存在，時間自然就會持續，且較不規則，醫師日前就曾遇過案例口腔黏膜潰瘍約一個月，發覺不對勁前往檢查，在詢問下了解有20年的菸酒檳榔習慣，經檢查為口腔癌。皰疹病毒引起的潰瘍，則常見呈現為聚集小顆粒。而即便只是單純的嘴破，免疫系統較不穩定時也意味著較容易受到其他疾病侵擾，因此若嘴破期間出現其他身體不適，除了應合理懷疑是否有可能為疾病所致，也要留意其他疾病趁虛而入。提醒民眾，若嘴破至兩周未見好轉，或是傷口明顯不規則、出血、範圍擴大等異常，又或是身體出現其他不適，這些情況都應盡早檢查，以確保健康無虞。《延伸閱讀》 ．牙周病易骨鬆、心臟病、中風？醫：機率較高，刷牙方式很重要。 ．牙齦腫脹怎麼辦？６招有助改善！醫：超過３天、出血、化膿盡早就醫！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-03-22 焦點.元氣新聞
恐怖室內二手菸！實測酒吧PM2.5濃度 空汙紫爆「12倍」
「菸害防制法」行政院版修正草案3月1日立法院一讀通過，但內容諸多爭議，包括一禁（電子煙）一開（加熱菸）、警示圖文未採用素面包裝等，另外雖然擴大禁菸場所，董氏基金會直批，老人福利機構、酒吧及夜店等仍可設置吸菸區，且3人以下的室內還是能吸菸，相較全球已有28個國家「室內完全禁菸」、65個國家「酒吧、夜店等室內全面禁菸」，我國仍然跟不上國際腳步。世界衛生組織（WHO）指出，暴露在二手煙環境下，除了增加致癌風險，也會增加罹患冠狀動脈心臟病及死亡風險。世衛最新報告指出，二手菸「沒有」安全曝露量，接觸二手菸恐導致心臟病、呼吸系統疾病和癌症，非吸菸者若與吸菸者同住，罹癌及過早死亡風險大幅提升。世衛菸草控制框架公約（FCTC）第8條更明定，應保護民眾免於二手菸暴露的危害。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗表示，室內空汙懸浮微粒PM2.5主要來源是二手菸、三手菸等，二手菸是A級致癌原，菸霧有超過7千種化學物質，超過250種有毒性，近93種為致癌物。研究顯示，PM2.5可深入肺部、血管內，造成呼吸系統和心血管系統傷害，長期甚至導致癌症或死亡。林清麗指出，吸菸者身上帶有菸品燃燒後的微粒，殘留在衣服、家具上，甚至無色、無味的三手菸，更可以在室內「停留長達3個月」。根據統計，台灣年平均PM2.5濃度近21微克/立方公尺，超過71微克/立方公尺就是空汙「紫爆」，研究單位至台灣夜店實測發現，PM2.5濃度高達800微克/立方公尺，是「紫爆」的12倍。室內設置吸菸室PM2.5更高的嚇人。根據董氏基金會資料，台灣某五星級飯店設置的合法吸菸室，室內PM2.5最高值為313微克/立方公尺，超出「紫爆」4倍，某大型購物商場吸菸室，鄰近商場婦嬰用品、遊樂樓層及男女洗手間、哺集乳室，其室內PM2.5最高值達888微克/立方公尺，是「紫爆」的12.5倍。林清麗指出，政院版納入大專院校禁菸值得肯定，但WHO重視室內公共及公眾場所全面禁菸，全球已有65個國家及地區「夜店、酒吧全面禁菸」，我國還停留在「可設置室內吸菸室」，等於落後全球65個國家及地區。尤其新型菸品不僅只有PM2.5，還有更微小的PM0.3懸浮微粒，更是恐怖的「隱形殺手」，應將所有室內「全面禁菸」，創造真正的無菸環境。由130個團體組成的「台灣拒菸聯盟」，依照世界衛生組織（WHO）菸草控制框架公約（FCTC）修法訴求，提出民團版5大「菸防法」修法重點，除了與政院版相同的「全面禁止加味菸」及「禁菸年齡提高至20歲」，另外包括：一，全面禁止電子煙、加熱菸等新型菸品。二，菸品容器正反面印製85%警示圖文，並採用素面包裝。三，室內公共及工作場所確實全面禁菸。四，禁止菸商具名贊助並加重違法罰緩。五，明文禁止菸商干擾菸害防制政策。
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2022-03-20 名人.林靜芸
林靜芸／孤獨會增加罹患疾病風險！走出去奉獻你的「老人力」，有人作伴又有成就感
日本赤瀨川源平先生提出「老人力」的創思。這是一種逆轉思考，將健忘、囉唆、重覆等老人行為轉變為「老年人的力量」。《老人力》一書，書腰上寫著這些字：「通常人們說你老了，你很笨，或者你總是坐不住，但事實是：啊，我老頭子的力量一直很大，據說是這樣的，然後不知何故我對變老變得更加積極，而且覺得是件好事！」日本處處可見老人力，我去日本旅行時，有幾位老年工作者給我很深的印象。那次是在二月底大雨滂沱中，我們抵達熱海，目的是觀賞茶花，大寒加上大雨，此行似乎白來了。旅館負責接待的是穿著和服、滿臉皺紋的年長女服務生，她跪坐在地上笑瞇瞇地說：「寒冷的氣候裏，各位貴賓遠道而來非常感謝，今天真是個好日子，庭院裏的樹木花草喝飽了水，心情很好，正期待與各位見面。」她的這些話語，讓每個人振奮起來，那趟旅行我們撐著傘，觀賞茶花，有紅的，有白的，每朵都美極了，有一品種叫作「王冠」，鑲嵌紅色邊緣的白色花瓣，圍著成叢的黃色花蕊，猶如王冠，最是尊貴。晚餐碰到那位「說好話」的服務生，她已經83歲，她說很高興能上班，讓旅人快樂會讓自己更快樂。日本千葉縣的高爾夫球場桿弟長期缺人，2007年全球金融風暴，縣內許多老人退休金縮水，健康也不佳。高爾夫球場索性聘雇老人桿弟，一場十八洞的球，分前九洞及後九洞，由兩位老桿弟服務。老人揹球，能走路能運動，呼吸芬多精、與客人交談，還能賺薪水。我去過該球場，對於日本企業以老人力解決問題，也幫忙社會福利印象深刻。日本許多地方的嚮導是老年志工，他們介紹古蹟，講述歷史，虔誠的神情，讓人由衷地喜歡他的故鄉。我在東北角館賞楓時，一間武士屋敷的80歲導覽，有明顯失智症狀忘東忘西地。他已經領著團體走完一圈，結束前發現遺漏一個小部分，堅持全體重新再參觀一次，讓我們的旅程增添許多回憶。台灣也有默默奉獻的老人，72歲的楊媽媽原本在菜市場賣鹹酥雞，退休之後，每星期三自備材料到山中部落小學幫忙煮營養午餐。楊媽媽到校的日子，廚房飄出飯香，師生學習情緒高昂。看著學生吃得津津有味，楊媽媽比誰都高興。八十歲的黃老師，退休之後得憂鬱症差點自殺；偶然的機會發現台北大安森林公園有一個角落，雜草落葉特別多，老師準備掃把畚箕去清潔，與公園的松鼠、野鳥結交朋友，人生忽然有了意義。孤獨或是寂寞指的是缺乏人際連結，它會讓人感到空虛，不被需要，沒有價值。孤獨會增加許多疾病（包括心臟病）的風險，英國甚至設有孤獨部，還派了大臣。很多老人抱怨孤獨、無聊、寂寞，責怪兒女無法陪伴。其實兒女有事要忙。老人也許衰弱，也許健忘，求人不如求己，運用自己的老人力，去上班或作志工，不但有人作伴，能夠學習，也能有成就感。改善生活品質，增進健康。
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2022-03-20 養生.聰明飲食
哪種糖比較好？專家曝是否影響健康的關鍵一因素
糖是日常生活中不可或缺的調味必需品，日常生活接觸到的食物，常有糖的身影。像是想放鬆一下的時候，喝一杯清涼的手搖飲，是為生活帶來療癒的小確幸，或是冰冰涼涼的綠豆湯、豆花、芋圓冰…等，這些療癒系飲品和冰品，都有一項帶來畫龍點睛感的食材，那就是「糖」。這些飲品或是甜湯少了糖，很多人認為食之無味，讓人有「沒味道、喝不下去」的感覺。糖無好壞之分，重點在攝取量李婉萍營養師表示，糖與料理可謂「關係親密」，生活中隨處可見，像是黑糖運用於薑湯、紅棗湯；砂糖運用在滷肉、綠豆湯；冰糖運用在燕窩、蓮子湯；蜂蜜運用在蛋糕、檸檬飲，而被喻為砂糖替代品的果糖，可用在大家熟悉的紅茶、綠茶、霜淇淋、糕餅、糖衣...等，它有一個重要特性，為美食增加風味，卻又不會蓋住食材的原味，因而深受歡迎。家醫科醫師洪暐傑表示，眾多含糖食品都有果糖成分，例如蜂蜜含有40%以上果糖，且蔗糖進入體內分解後，也是果糖、葡萄糖各占50%，而糖的種類雖然眾多，但其實並沒有所謂一定好壞的分別，重要的是應酌量攝取。醫師：添加糖攝取量不宜超過總熱量10%衛生福利部國民健康署的「國民飲食指標」中，建議「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」。添加糖是指額外攝取的糖，男性每日由飲食中攝取的總熱量不宜超過2,500卡，添加糖攝取量應低於250卡，女性每日攝取總熱量不宜超過2,000卡，添加糖攝取量應低於200卡。洪暐傑表示，目前廣受討論的果糖運用範圍廣泛，適當使用可增加食品、飲料風味，也帶來療癒般的幸福感，但仍需適量攝取，避免增加肥胖、三酸甘油酯、血糖與血壓升高、免疫系統發炎、心臟病、肝細胞傷害...等健康風險，但也因為甜度高，民眾一般會減少糖量，反而使血糖更穩定。不論偏愛哪一種糖，都不可忽視攝取量，平常也要養成正常作息，規律運動，才能享受糖帶來的美味又兼顧健康。延伸閱讀: 。1/10的臺灣人有糖尿病，易導致多種併發症，尤其這個器官要小心 。每天1杯含糖飲料恐惹脂肪肝上身！ 營養師授「逆轉9招」：甜味較高水果也別碰
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2022-03-18 新聞.健康知識+
心痛、手麻…我是不是血管阻塞要中風了？容易被誤認為心血管疾病的四種病因
「心口好痛！我是不是有心臟病？」、「手好麻，我是不是血管阻塞？要中風了？」其實有以上這些症狀，未必就是心血管的問題！振興醫院兼任神經內科醫師尹居浩說，雖然要提高警覺、時刻注意身體警訊，但是民眾也不用過度緊張。現在來看看，有哪些症狀會讓你以為是心血管疾病，卻是另外被你忽略的疾病：▍ 現代人手麻的元兇－腕隧道症候群尹居浩說，因為心肌梗塞有些病患的不典型症狀，是由胸痛傳到左胸或左手臂內側麻痛，因此有些人經常感覺手麻麻刺刺的，就擔心是心肌梗塞發作。但其實現代人手麻痛最常見的是「腕隧道症候群」。那是因為我們做任何事主要都是用手來做，現代人常用電腦、滑鼠，或是在工作上長時間維持同一種動作時，會造成手腕骨骼和韌帶間變狹窄，其在中間有一個「正中神經」，則會被壓迫而引起手麻。正中神經被壓迫常見產生的症狀是食指、中指和大拇指會產生麻鈍的感覺，有時則感覺如針刺，有些則五根手指都會麻痛。除了工作用手過度易引起腕隧道症候群以外，人體老化也容易造成骨骼韌帶硬化狹窄；另外，懷孕也容易引起腕隊道組織腫脹引起症狀。腕隧道症候群不只會引起麻痛而已，有些會因為神經壓迫嚴重而感到手無力，甚至有些患者會在半夜被麻醒，而且不侷限在左手。提醒有此症狀要趕快進行復健，因為嚴重者可能還要經過手術治療，以免神經壓迫所造成永久性損傷，從此變得手無力。▍ 胃食道逆流所引起的火燒心「我老是胸悶、心臟熱痛，可能是心肌梗塞了！」雖然大家都常聽說胃食道逆流症狀像「火燒心」，但是真的發生在自己身上時，它的症狀還真的很難跟心肌梗塞的症狀分清楚。尹居浩說，部份患者的症狀主要只有胸悶和胸痛，和心血管疾病類似，所以一定要先檢查心血管，排除心臟疾病的問題。其他的主要症狀是心口灼熱，多數患者會感到有一股火熱從胸口燒到喉頭，那是胃部酸液逆流的燒灼感，多數患者是睡著後發作而嗆醒。另外有些患者則是以慢性咳嗽、喉嚨長時間發炎、氣喘等為表現，要注意長期有腐蝕性酸性胃液經常侵蝕胃食道，還有可能會誘發癌症，所以一定要治療。 ▍ 恐慌症發作，心臟也會不舒服「突然胸悶、心跳快速、冒冷汗、無法呼吸」，許多以為自己心臟病發快死掉跑到醫院掛急症的患者，結果被診斷為「恐慌症」。藝人余天就曾經自曝恐慌症發作到台北榮總掛急診，後來醫師用紙袋教他吸吐、吸吐換氣使症狀緩解。恐慌症是焦慮症的一種，可尋求精神科協助。▍ 若是肌肉拉傷，不要自己嚇自己有些只是因為胸部的肌肉拉傷，可以回想病發之前是否曾有搬重物、運動拉傷等經驗，只要經復健治療，慢慢會改善。以上是為大家整理的四種可能引起「心痛」的原因，但無論是哪一種原因，都不能輕忽，建議仍諮詢專業醫生，除了「心」之外，還有更多器官需要你的愛護與關心。
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2022-03-16 養生.聰明飲食
吃紅肉到底和失智症有無關係？教授揭更關鍵因素
上禮拜（2022-3-8）我發表吃肉有助延年益壽，吃素真的更健康，真假資訊，指出兩家健康資訊網站所提供的資訊是南轅北轍，互相矛盾。事實上，縱然是同一家網站所提供的資訊，也常常會昨是今非，今是昨非。究其原因，這些所謂的健康資訊網站充其量也不過就是內容農場。它們是只管發表文章，而不會在乎文章對讀者的健康是有益或有害。這篇文章發表後，讀者Shaun在回應欄裡留言：「林教授您好，有另一篇文章請問這個研究可信度高嗎？謝謝您」這位讀者查詢的文章是元氣網在2019-5-3發表的預防飲食／不吃肉易失智？法國最新研究：風險提高了67％。它的第一段是：「近年來素食風潮越來越盛行，有些人認為吃素可以健康養生，但事實真是如此嗎？2019年3月登載在《阿茲海默症期刊（Journal of Alzheimer’s Disease）》中，由法國國家健康與醫學研究院等多處機構所進行的研究反而提出，肉類攝取不足可能提高罹患失智症的風險！」這段話雖然有說出研究是發表在《阿茲海默症期刊》，但卻沒有提供可資點擊的連結，所以我只好自己去找。我找到它是Intake of Meat, Fish, Fruits, and Vegetables and Long-Term Risk of Dementia and Alzheimer’s Disease（肉類、魚類、水果和蔬菜的攝入與失智症和阿茲海默症的長期風險）。從這個標題就可看出，這項研究並不把魚類（包括任何海鮮）當成是肉類，而它的結論還說魚類（包括海鮮）的攝入與失智症的風險無關。所以，我實在是無法理解為什麼元氣網那篇文章會說「近年來素食風潮越來越盛行，有些人認為吃素可以健康養生，……研究反而提出，肉類攝取不足可能提高罹患失智症的風險！」。難道，作者認為魚類和海鮮都是素食？更好笑的是，早在2015年就有一篇論文是與這篇2019年的論文，所得到結論是正好相反，而且這篇2015年的論文還是出自台灣。這篇論文的標題是Dietary patterns and cognitive decline in Taiwanese aged 65 years and older（65 歲及以上台灣人的飲食模式和認知能力下降），而結論是：「這項研究表明，頻繁食用肉類/家禽和雞蛋以及不經常食用魚、豆類、蔬菜和水果的飲食可能會對台灣老年人的認知功能產生不利影響。」其實，令人哭笑不得，無所適從的研究還多得很，例如：2022年：Associations of dairy, meat, and fish intakes with risk of incident dementia and with cognitive performance: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study (KIHD)（乳製品、肉類和魚類攝入量與失智症風險和認知能力的關係：庫奧皮奧缺血性心臟病風險因素研究 (KIHD)）。結論：「儘管某些食物組的攝入量較高與認知表現相關，但我們幾乎沒有發現與失智症風險相關的證據。」2021年：Meat consumption and risk of incident dementia: cohort study of 493,888 UK Biobank participants（肉類攝入和失智症風險：493,888 名英國生物銀行參與者的隊列研究）。結論：「這些發現強調加工肉類攝入是失智症的潛在風險因素。」2021年：To meat or not to meat? Processed meat and risk of dementia（吃肉還是不吃肉？ 加工肉類與失智症的風險）。結論：「目前的證據表明，健康的飲食模式可以降低患失智症的風險，但特定食物和營養素的作用仍然存在很大的不確定性。確定解釋觀察到的飲食影響的特定飲食成分將有助於了解潛在機制，增加對因果關係的信心，並完善飲食建議，但此類研究非常困難。」2020年：Meat Consumption, Cognitive Function and Disorders: A Systematic Review with Narrative Synthesis and Meta-Analysis（肉類攝入、認知功能和障礙：敘事綜合和薈萃分析的系統評價）。結論：「總體而言，肉類攝入量與認知障礙之間沒有很強的關聯。」那，為什麼不同的研究會有這樣南轅北轍的結論呢？其實，您如果有看過我在2019-10-13發表的紅肉，從不健康到無所謂，就一點都不會感到困惑。不過，為了幫您節省時間，我就把這篇文章的最後兩段拷貝如下：我希望讀者能了解，人是非常複雜多變的「實驗動物」，而食物又是非常複雜多變的「實驗材料」，所以拿人來試驗食物對健康有益或有害，無異乎緣木求魚。請看The problem of what to eat and what not to eat is far too complex to have a simple solution（吃什麼和不吃什麼的問題實在是太複雜了，以至於沒有一個簡單的答案）。同樣一塊肉，我吃了之後睡個懶覺，就轉化成肥油，您吃了之後去舉重，就轉化成肌肉。也就是說，食物攝取是一回事，轉化成什麼又完全是另外一回事。這就是為什麼我一再強調沒有任何單一的食物是會讓人健康。只有全面性的，均衡的飲食，加上有恆的運動，才有保障。原文：吃肉易失智，不吃肉也易失智，海鮮是素食？
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2022-03-14 養生.聰明飲食
如何從飲食中攝取到好的脂肪？美國心臟協會列出4食物
要如何吃得健康議題，一直是你我關注的議題。若常常暴飲暴食，就可能與疾病拉近距離。所以想要有品質及健康的生活，就要從健康均衡著手！美國心臟協會列出從飲食中油脂挑選、多吃蔬菜水果、減少添加糖的攝取三個面向來預防慢性病的發生！如何從飲食中攝取到好的脂肪？美國心臟協會列出４食物：魚、堅果、酪梨、烹調用油１、魚：每週至少吃8盎司（約２２７公克）非油炸魚，單次攝取可分成兩份3.5－4盎司。選擇長鰭金槍魚、鯡魚、湖鱒、鯖魚、沙丁魚和鮭魚等，可以從飲食中的魚類獲得必需的omega-3脂肪酸。２、堅果：一天吃一小把（約1盎司相當於２８公克）無鹽堅果和種子，可以攝取到優質的脂肪、蛋白質及膳食纖維。可以選擇像是杏仁、榛子、花生、開心果、南瓜子、葵花子和核桃都是不錯的選擇！３、酪梨：可在零食、烘焙及菜餚中加入酪梨，可以獲得優質的脂肪、膳食纖維及必需的維生素和礦物質。４、確認烹飪所使用的油：烹飪時選擇飽和脂肪含量較低的烹飪油和調味油。可以選擇像是酪梨、油菜、玉米、葡萄籽、橄欖、花生、紅花、芝麻、大豆和葵花籽油。飲食中攝取多種顏色的蔬菜及水果的益處？美國心臟協會列出５個原因：健康營養、幾乎零缺點、低熱量、銷售形式多樣、促進身體健康１、健康營養多：蔬菜和水果提供許多有益的營養素。飲食和點心加入蔬菜和水果，可以獲得身體所需的營養素。２、幾乎零缺點：蔬菜和水果大部分不含反式脂肪、飽和脂肪和鈉。３、熱量低：蔬菜和水果含有膳食纖維和水分，可以增加飽足感，如此一來，可以幫助體重控制。４、有許多形式：不論是新鮮、冷凍、罐裝和乾燥，都可以作為飲食的選擇。蔬菜和水果是最方便、最實惠的食物之一。挑選上盡量選擇薄鹽或不無添加鹽或糖的。５、促進身體健康：健康的飲食計畫，包括攝取充足蔬菜和水果，可以幫助降低罹患許多嚴重或是慢性病的風險，像是心臟病、肥胖、高血壓、糖尿病和某些癌症。不只如此，對於日常健康也是相當重要！天然的糖跟添加糖哪裡不同？天然糖存在於水果、蔬菜、牛奶和穀物中。在加工過程中添加到食品、飲料和調味品中的糖，則可能會增加罹患心臟病的風險！一瓶１２盎司（約３４０公克）汽水含有130ｋｃａｌ和8茶匙糖。添加糖也會運用在動飲料、果汁飲料和調味奶中。美國心臟協會建議：女性，添加糖限制在每天不超過100ｋｃａｌ（6茶匙）；男性，每天不超過150ｋｃａｌ（9茶匙）。如何減少飲食中的添加糖？ 不妨從喝得水著手１、大部分用水果作為甜點，並將甜點限制在特殊場合，主要為減少攝取的量。２、減少添加糖的攝取量，可以從飲食及飲料中著手。３、購買不加糖的100%果汁。４、覺得沒有糖沒有香味的話，不妨運用香料增強食物香味。可以嘗試用肉桂、肉荳蔻、薄荷或生薑。５、在穀物和燕麥片中加入新鮮水果或果乾。６、喝白開水、無糖茶或無糖飲料。吃進大量的添加糖可能是造成肥胖流行原因之一。還會增加與高血壓、高膽固醇、糖尿病等慢性病的患病率有關。 【更多KingNet國家網路醫藥報導】 腎結石的成因、診斷及治療方式，如何避免腎結石復發建議 １物大量飲用最有效！常見便祕5大原因？醫：排便順暢才是重點！ 改善便祕多吃這3樣！Omicron變種病毒如何預防？從提升免疫力開始！５類食物有助提升身體免疫力查看原始文章>>
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2022-03-14 該看哪科.心臟血管
腳是第二顆心臟，練穩下肢強化心肺！專家教這樣深蹲最能達到運動強度
● 身體警訊莫輕忽，心臟衰竭致死率最高● 透過定期健檢，早發現早治療● 有氧練習肌耐力，強化第二心臟春天天氣忽冷忽熱、溫差大，容易傷「心」，尤其溫度驟降會造成血管收縮、血壓升高，易引發心臟相關疾病，該如何做好日常保健，避免突如其來的心臟不適變成遺憾？WaCare專家護理師李姉穎、運動專家何宏胤分享心臟保養祕訣，透過飲食和運動來強化心臟機能、維護心血管健康。三高、糖尿病 易致心臟衰竭根據衛福部統計，心血管疾病長期位居國人十大死因前幾名，其中致死率最高的就是「心臟衰竭」。李姉穎說，心臟衰竭又稱「鬱血性心衰竭」，指的是心臟無法有效把血液打出去，傳送身體新陳代謝所需的營養，最後導致引起各種併發症。除了心臟病外，三高、糖尿病、長期洗腎都是造成心臟衰竭的原因，其他還包括腺病毒、腸病毒、流感病毒、登革熱病毒等感染。李姉穎指出，心臟衰竭常表現在肺、腸胃和其他症狀，患者常會出現胸悶、咳嗽、喘不過氣、心律不整、夜間呼吸困難、食欲下降、下肢水腫、記憶力受損等。吃富含纖維素食物 助排便七成心臟衰竭是發生在65歲以上的長者身上，可透過定期健康檢查，早期發現、早期治療；年輕族群必須及早控制三高和慢性病，才能保護心臟。心臟衰竭患者的日常飲食，應清淡簡單，減鹽、控制水分，一天勿攝取超過3至5公克的鹽，以及1000至1500毫升的水，避免加重心臟負擔。李姉穎建議，長者可多吃富含纖維素的食物幫助排便，但若是便祕患者過度用力排便，容易造成心血量突然加劇，誘發心絞痛、心肌梗塞、加重心臟衰竭，便祕問題不容小覷！腳是第二顆心臟 練穩下肢日常照顧方面，應保持適度運動，維持理想體重，何宏胤建議，可多做有氧運動、阻力訓練、伸展運動等，進而增強心肺功能以及四肢肌耐力。俗話說「腳是第二顆心臟」，下肢練穩了，血液就能順利回流至心臟，何宏胤指出，深蹲是最好的運動，可鍛鍊腿部肌肉，還能強健心肺。居家就能自主練深蹲，運動強度要達到「感覺有點喘又不會太喘」，每天至少做30分鐘最好。想體驗更多主題運動，元氣網的「會員專屬一日課程服務」含括各種自主運動、慢病預防、身材管理、健康知識等，鼓勵民眾線上學習。更多健康主題粉絲專頁，歡迎加入了解更多>>https://pse.is/438znx。
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2022-03-12 新聞.科普好健康
老年族群必看！主動脈瓣膜狹窄嚴重恐猝死 醫：新型生物瓣膜可望突破使用年限
「主動脈瓣狹窄」好發於老年人身上，是一種退化性瓣膜疾病，常會出現昏倒、胸痛、呼吸困難等症狀，甚至有猝死可能，一旦出現症狀，平均存活二至五年。重度狹窄 可手術改善年輕人也會因先天性的異常而得病，二瓣型主動脈瓣是常見的先天性心臟病，約占全部人口的1%至2%，不同於正常人的三個瓣葉，病人因結構上的先天異常，會在年輕時就發生主動脈瓣狹窄。過去觀念認為，需經由心臟超音波確診為「重度瓣膜狹窄」，並有明確症狀才建議手術。而隨著治療進步，最新的研究及治療指引均建議，重度狹窄但無症狀的病人，在經過醫療團隊評估下，可以接受手術來改善存活和生活品質，但若拖延病情變嚴重，則會導致治療的困難。一位年約30歲的外籍配偶，育有一名小孩，多年前被診斷患有先天性二瓣型主動脈瓣狹窄，建議應盡快處理，但她放不下對家庭、小孩的責任，一直拖延治療。第一次在產房見到她，是她的第二個孩子將要臨盆，因拖延多年的心臟瓣膜疾病，加上懷孕造成的心臟負荷上升，心臟收縮功能只剩10%，需要葉克膜待命。金屬瓣膜、生物瓣膜比較所幸她生產順利，母子均安，在這次驚險生產之後，她才下定決心接受外科主動脈瓣置換手術治療，考慮可能再懷孕及生活形態後，她選擇使用「生物瓣膜」進行瓣膜的置換，雖然未來再開刀可能性高，但可保有目前正常的生活品質。術後的追蹤，她的心臟功能也回到近乎正常。針對二瓣型主動脈瓣狹窄問題，目前會優先建議進行外科主動脈瓣置換術，可選擇的瓣膜分為金屬或生物瓣膜，金屬瓣膜的好處為耐用性高，再開刀機會低，但必須終生服用抗凝血劑來預防血栓形成；生物瓣膜常以豬心瓣膜製成，好處為不用長期服用抗凝血劑，但瓣膜會退化（使用年限約10至20年）而需要再開刀置換。因此，選擇瓣膜最重要的客觀考量就是病人的年齡，目前國際治療準則建議，50歲以下的年輕病人，可以選擇金屬瓣膜，來避免未來多次開刀的風險。而在「經導管瓣中瓣技術」不斷進步下，如果瓣膜退化而需再次開刀，目前多可採用經導管瓣膜植入。因此不願意使用抗凝血劑而希望保有正常生活品質，較年輕的病人使用耐久性生物瓣膜是另一選擇。乾式瓣膜 可瓣中瓣手術最近衛福部核准進口的新型乾式生物瓣膜，以牛的心包膜製成，經過革新技術抗鈣化處理，根據國外的臨床人體試驗，期望可以突破目前的使用年限。此外，如果未來生物瓣膜到達使用年限而退化，乾式瓣膜也特別設計，方便下次進行微創經導管瓣中瓣手術。建議病人在專業心臟團隊的協助下，選擇最適合自己的治療方式。
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2022-03-11 焦點.元氣新聞
慢病放大鏡【肺纖維化】肺纖維化治療見曙光！內質網蛋白扮演關鍵角色
根據臨床研究統計，纖維化造成的癌症、器官衰竭等疾病，佔已開發國家死亡率約45%，顯示許多現代的重大疾病都是由器官或組織纖維化所引起。心臟纖維化會導致心臟衰竭、Covid-19造成的肺纖維化也會導致肺部功能惡化、呼吸衰竭；肝硬化所導致的肝炎、肝癌，也都是肝纖維化所造成；慢性腎病變所導致的洗腎主要原因也是腎臟纖維化。楊鎧鍵本身是台大醫院心臟內科主治醫師，對於心臟病的觀察和治療有數十年的經驗，他表示，心臟衰竭有一個十分難解決的問題：心臟纖維化，目前全世界沒有任何藥物可以抑制或治療心臟纖維化，因此，團隊最初就是希望找到新的機轉，進而開發出可以抑制或治療心臟纖維化的藥物。研究團隊從各種生物資源、動物和人類的心臟研究當中，找到一種內質網蛋白thioredoxin domain containing 5（簡稱TXNDC5），根據研究發現，TXNDC5在心臟纖維化的過程中扮演很重要的角色，可望為心臟纖維化治療提供新方向。研究成果刊登於國際頂尖期刊經過多年研究，楊鎧鍵醫師團隊在2018年發表了第一篇論文；2020 年 8月又有一篇研究論文刊登於國際頂尖期刊「自然通訊（Nature Communications）」，引起各界關注。研發團隊認為，既然許多疾病都與纖維化有關，那這項研究的成果，應該有機會運用於肝臟、肺臟和腎臟等因纖維化而產生的疾病，因此相繼投入其他器官纖維化的相關研究。團隊運用基因編輯技術將TXNDC5剔除之後，初步證實這些疾病都可以獲得相當程度的改善。 由於新藥研發是一個漫長且高風險、高投資的過程，因此，楊鎧鍵醫師團隊的策略是先切入發展孤兒藥，在臨床上驗證藥物的功效，再發展其他類似機轉的新適應症。例如，同樣是與器官纖維化有關的特發性肺纖維化（IPF），這是一種致命的間質性肺病，常導致嚴重呼吸衰竭而死亡，目前可用於治療的藥物選擇很少，且療效有限，病患在用藥後，仍需要進行心肺移植，因此，研發團隊選擇先投入特發性肺纖維化孤兒藥作為藥物開發的第一步。不僅挽救生命 也可以創造龐大商機器官纖維化是組織受損後，身體自然的修復反應，但持續而過度的纖維化卻也是造成器官功能喪失，甚至走向衰竭的重要原因，目前器官纖維化仍缺乏專一而有效的治療藥物，因此，開發延緩或治療器官纖維化藥物可以滿足未被滿足的醫療需求，不僅可以挽救許多病患的生命，也可以創造龐大的商機。楊鎧鍵指出，以往醫師都是在等待藥廠和生技公司所開發出來的藥物，現在我們團隊開始投入疾病機轉的研究和藥物的開發，透過和生技中心的合作，將想像力一步步建構出夢想的藍圖。尤其生技中心吳忠勳執行長給了很大的幫助，不僅提供給研發上的寶貴建議，且協助進行商化、布建專利、市場分析等，這些都是以往當醫師沒有接觸過的事情。未來研究團隊將持續開發抑制TXNDC5活性的藥物，可望作為器官纖維化疾病的新治療藥物，為心臟衰竭、慢性腎病變及肝硬化治療帶來新曙光。安靜的人不會成功「不要怕失敗、不要太早下結論或被一時的失敗擊倒!」楊鎧鍵分享一路走來的心得。團隊在跌跌撞撞中學習、前進、另闢蹊徑，原本以為是錯的假設，卻在轉彎出看見新契機。他說，研發初期思考要使用哪一種藥物去抑制這個蛋白時，一直遭遇技術上的瓶頸，有一次去聽了楊泮池校長的一場演講，會中聽到他與幾位學生在討論開發一個肺癌藥物，嘗試用配適體（Aptamer）去篩選的機制，突然茅塞頓開，找到新的方向。「科學是逐漸的累積，不是一條直線，不會憑空出現，當時若非受到楊泮池校長因緣際會一席話的啟發，我們也無法突破這個瓶頸！」楊鎧鍵說道。「安靜的人不會成功，要勇於去表現自己，去溝通、闡述是你的想法，然後獲得別人的回饋、鏈結別人的資源，不斷改進調整自己的想法，往既定的標邁進。」Box 台灣大學藥理學研究所楊鎧鍵醫師團隊由醫學院藥理所副教授楊鎧鍵帶領研究團隊，發現內質網蛋白TXNDC5在肺臟纖維化形成中所扮演的重要角色，為肺臟纖維化的治療提供了新方向。實驗室的核心研究人員還包括博士班、碩士畢業生，以及合作夥伴林頌然教授、林水龍教授、曹伯年教授、芝加哥大學Yun Fang副教授。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2022-03-10 新聞.器官捐贈移植
全球首例豬心移植成功患者去世！術後兩個月病情惡化
美國馬里蘭大學醫學中心醫療團隊年初成功將豬心移植到57歲男子班奈特（David Bennett）身上，成為醫學史上首例，但班奈特在接受移植兩個月，已在8日去世，院方未說明確切死因，只說病情在前幾天開始惡化。班奈特的兒子感謝醫院提供最後實驗，稱家人希望這將有助於進一步努力終結器官短缺問題。並透過馬里蘭大學醫學中心發表聲明說，希望這個故事可以成為希望的開始而非終點。班奈特本身患有嚴重心臟病，由於瀕臨死亡且需要體外生命支持，因此沒有資格進行人體心臟移植，最終同意接受移植基因改造後的豬心，醫療團隊在1月7日進行這項手術，歷時7小時後完成，手術結束後，班奈特的兒子就曾說，他父親知道不能保證新的心臟會奏效。以往這種異種移植失敗的主因是患者身體會迅速排斥動物器官。這次馬里蘭大學醫學中心的醫療團隊使用基因改造的豬心，去除了會導致超急性移植排斥反應的豬基因，並添加人類基因來幫助身體接受器官。雖然班奈特在術後兩個月後便離世，但相較於1984年瀕死嬰兒移植狒狒心臟只活了21天，已經創下了異種移植存活時間最長里程碑。
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2022-03-10 該看哪科.心臟血管
心臟病症狀男女大不同，一表了解差異！專家教從5面向預防
心臟和血管疾病，稱之心臟病，包括動脈粥狀硬化。動脈粥狀硬化是一種斑塊的物質在動脈壁上積聚，而堆積會使動脈變窄，使血液難以通過。形成血凝塊，會阻止血液流動。如此可能導致心臟病發作或中風。當心臟血流受阻到，無法運送足夠的血液提供給人體時程度時，就會心臟病發作。而心臟驟停心臟突然停止跳動的狀況，身體各器官，包括大腦和心臟在內都會因為缺乏氧氣，而逐漸喪失功能、壞死，若無獲得即時的醫療救助，患者死亡率極高，也就是所謂的心因性猝死。心臟病發是“循環”問題，心臟驟停是“電”問題。心臟病發時，如果阻塞的動脈沒有及時恢復，治療的時間拉長，對身體的傷害就越大。心臟病的症狀可能是突發而強烈的。但大部分，症狀會開始出現並緩慢在心臟病發作前持續數小時、數天甚至是數週。心臟病共通6症狀1、胸痛（心絞痛）：持續30分鐘到幾個小時的不適感或胸部感覺到擠壓。2、呼吸急促：在適度活動後覺得有呼吸不順，像是爬樓梯。3. 上軀幹、頸部、下巴有不明原因的疼痛，四肢有些微變化，像是疼痛、腫脹、刺痛、麻木、寒冷和虛弱。4. 極度疲勞。5. 心跳不規律，比平時快或慢。6. 頭暈或昏厥。上述６症狀為一般心臟病發會有的徵狀，但其實男女的症狀還有些許差異。男性心臟病發症狀：1、胸部不適：大部分心臟病發都有胸部出現不適，且持續超過數分鐘，或是不適感消失後一段時間又出現不適。感覺胸口受到擠壓或疼痛。2、手臂（可能一隻也可能兩隻）、背部、頸部、下巴或胃部的疼痛或不適。3、呼吸急促。4、冒冷汗、噁心或頭暈眩。女性心臟病發徵狀：1、胸部不適：大部分心臟病發都有胸部出現不適，且持續超過數分鐘，或是不適感消失後一段時間又出現不適。感覺胸口受到擠壓或疼痛。2、手臂（一隻或兩隻）、背部、頸部、下巴或胃部疼痛或不適。3. 呼吸急促。4.其他常見症狀包括出冷汗、噁心、嘔吐或頭暈、心悸；睡眠障礙和不明原因的疲勞。當遇到任何有關心臟病發症狀，記得撥打急救專線，以免耽誤治療！如何預防心臟病？心臟病是可以預防的，那麼要如何預防？從了解身體情形、戒菸、運動、營養均衡、壓力調適等做起！1.、進行身體檢查，了解血壓、膽固醇和體脂等危險因子相關的數據。2、戒菸，研究顯示戒菸一年後，罹患冠心病的風險就會降低50%！3、規律運動，每天步行30分鐘，可以降低心臟病和中風的風險。4、多吃多心臟健康的食物，多吃水果、蔬菜和全穀類，吃富含瘦肉蛋白的食物，像是魚或去皮雞肉，避免紅肉、黃油和加工食品中的飽和脂肪和反式脂肪，並減少鹽和糖的攝取量。5、適度調適壓力。（資料來源/心臟基金會） 【更多KingNet國家網路醫藥報導】 韓研究有牙齦問題者增患病風險 口腔健康可以預防這代謝疾病！ 男人也有更年期！男性更年期症狀該與該看什麼科？需要攝取那些營養素？生產後多久可以開始運動？把握產後瘦身黃金期，５招鍛鍊骨盆底肌肉與核心肌群查看原始文章>>立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2022-03-06 養生.聰明飲食
追蹤30年人近10萬人研究：橄欖油降心臟病、神經退化死亡風險
最新研究顯示，每天攝取半湯匙橄欖油，可以保護心臟，降低心血管疾病死亡風險達五分之一，也能降低罹患癌症與阿茲海默症等神經退化性疾病的機率。這項發表在《美國心臟病學會》雜誌上的研究，旨在推廣地中海飲食的益處。哈佛大學研究人員檢視過去30年、蒐集超過9萬人的數據（60,582名女性和31,801名男性）。所有參與者在1990年研究開始時，沒有任何心血管疾病或癌症。他們每四年接受一次關於飲食的問卷，詢問過去一年中食用特定食物的頻率，以及烹飪使用的脂肪類型。在研究追蹤的28年期間，參與者中有36,856人死亡。科學家將每天食用超過7克橄欖油（相當於半湯匙）的人，與每天食用少於4.5克的人相較，食用超過7克橄欖油的人，心臟病或中風等死亡風險降低了19%；癌症和呼吸系統疾病死亡風險降低了18%；死於神經退化性疾病的機率下降了29%。科學家還發現，每天以10克橄欖油取代其他脂肪（如人造奶油、奶油），可使總死亡率和特定原因死亡率降低8-34%。使用其他種類植物油，則未看到明顯好處。資料來源／英國《每日郵報》
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2022-03-04 癌症.抗癌新知
拜耳積極拓展癌症治療邊界 三大創新主軸為癌症患者提供革命性藥物
拜耳藥廠在心血管疾病、放射醫學及女性健康領域已居於世界領導地位，將持續轉型擴大腫瘤學領域，提出新治療模式，積極拓展創新邊界，並為癌症患者提供具有重大影響力的藥物，三大主軸將以新興的標靶放射性同位素治療、治療實體瘤的CAR-T免疫腫瘤學與細胞療法、以及精準分子腫瘤學。拜耳藥廠於2月21日於德國柏林總部召開媒體日，拜耳董事會成員暨西藥部總裁Stefan Oelrich公開表示，拜耳推動醫藥創新驅動西藥產業轉型，目標是為患者提供全新的治療選項，推動長期、永續的事業成長。為癌症患者提供革命性藥物在腫瘤領域的未來前景，拜耳預計於2030年成為前十大腫瘤學公司，聚焦在具有潛力的癌症創新治療。α標靶放射性同位素治療是一種新興的放射性同位素治療，可以在非常短的距離內發射出非常高的能量，誘導DNA雙鏈斷裂，對腫瘤造成嚴重破壞，因為能量傳播距離不遠，可降低對健康組織的傷害，更安全的遞送到不同類型的腫瘤位置，現已用於治療癌症的轉移，未來將有機會成為對抗多種極難治療癌症的強大工具。在免疫腫瘤學和腫瘤細胞療法領域，拜耳致力推向臨床階段，與Atara生物療法公司合作開發下一代同種異體CAR-T細胞免疫療法，用於治療間皮素表達型實體瘤。同種異體CAR-T療法可從健康個體收集T細胞，實現一批次治療多個患者，以達到降低費用、即時給藥的時效性。在精準分子腫瘤學領域，拜耳本就擅長小分子研究和開發方面的專長，與最近收購的Vividion所獲得的化學性蛋白體學技術平台，兩相結合，聚焦負責癌細胞發育和存活的細胞內腫瘤信號傳導關鍵通路。心血管與腎臟病的創新治療在心臟病學領域位於全球前五大的拜耳，將研發更多心血管疾病和腎臟病的創新治療;包括減緩第二型糖尿病患併發慢性腎臟病的藥物、對於慢性心衰成人可降低心血管死亡與因心衰住院風險的藥物，並提供目前無法接受抗凝藥治療的患者新選擇。AI智慧結合影像醫學此外，醫學影像檢查量的增加，以及資料數據越趨複雜，形成醫療人力短缺。放射科醫生為了完成日常工作量，只能用幾秒來解析一張醫療影像，每一張影像都需要放射科醫生全神貫注地分析，但時間壓力下可能發生問題，2018年的一份出版物指出，全球發生約有四千萬例診斷錯誤。拜耳醫療事業與放射醫學臨床研發負責人Zuzana Jirakova Tmkova, MD, PhD指出，正在開發一個平台，可在醫學影像診斷中提供影像資料和人工智慧應用程式，支援影像科醫生及其團隊在複雜的診斷流程中進行決策，賦能醫生給予患者更及時更有效的診治。若以目前可用的應用AI放射學工具為例，該工具支持在緊急情況下檢測和優先處理中風患者，有助於縮短治療時間，以及幫助臨床醫師檢測肺結核的另一種解決方案。持續關注初經到更年期婦女女性健康是拜耳持續關注的議題，每年有4700萬名女性進入更年期，然而更年期仍是禁忌話題，許多更年期女性未接受治療，拜耳正在研究一種非荷爾蒙成分，用以治療更年期血管舒縮症狀。拜耳全球醫療照護計畫/中非永續發展計劃負責人Mildred Nadah Pita也表示，拜耳承諾至2030年將提供一億位中低收入國家的女性，根據中低收入國家的經濟承受能力制定產品價格，讓女性減少非預期的懷孕，這項倡議行動是拜耳的完整永續發展措施與承諾計畫，也符合聯合國永續發展目標。
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2022-03-03 該看哪科.眼部
青光眼惡化近25%雙眼失明 部分藥物恐誘發心臟病喪命
青光眼不只是老年人專利，許多「高度近視」族群也是青光眼高風險對象。台灣青光眼關懷協會理事長、三軍總醫院青光眼專科主任呂大文提醒，青光眼初期幾乎無症狀且眼壓正常，等視力變差就醫才發現視神經已萎縮已為時已晚。資料顯示，全台有40萬名青光眼病友，且每年以8%速度成長，惡化恐造成雙眼失明。呂大文列舉，若將慢性青光眼比喻成「視力小偷」，約有一成會雙眼失明，那急性青光眼就算是「視力強盜」，特別是亞洲人罹患隅角閉鎖性青光眼高，約有二成五會雙眼失明。其中特別要注意患有家族遺傳史的民眾，罹患青光眼風險比一般人高7至9倍，且高度近視達500度以上者風險也相當高，其中又以台灣近視兒童多於全球，未來也埋下隱憂。呂大文表示，40歲以上青光眼風險可達1.8倍，70歲以上風險可達9倍，建議40歲以上民眾每年一次全面視力檢查。此外青光眼患者應避免可能造成眼壓突然上升的行為，例如高空彈跳、趴臥、牛飲、醃漬鹹食或在暗處滑手機等。林口長庚紀念醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立說，青光眼病程持續進展且不可逆，但是治療的介入可以減緩惡化，因此一旦確診，應規律治療與回診。其中眼藥水為第一線治療藥物，不少患者使用後出現泛紅、乾澀、刺痛、搔癢等症狀，可改選不含防腐劑的眼藥水，以確保持續用藥，積極保存視力。以多數病友來說，約在清晨4-5點眼壓最高，是傷害眼神精最高的時候，若按照點眼藥水需要四至五小時發會效果，建議藥在睡前最好點藥水，有些分為一次至三次，但不同藥物，若點錯時間效果也會不佳。醫師會針對青光眼用藥會事前詢問過去病史，特別注意高血壓、糖尿病者藥注意，部分青光眼藥物會誘發心臟病、血壓和心律不整、氣喘等。過去有案例發現有人因誘發後死亡，因此需要進一步確認。陳賢立也表示，還有部分青光眼藥物會讓血壓太低，使青光眼惡化較快，若血壓低者務必一定要白天點藥水，避免晚上點藥後導致危險。至於眼藥水需要點一隻眼睛或兩隻眼睛？醫師指出，還要看視神經和視野有無受到傷害而定，多數者會是單眼視力變差，少數兩眼同時發作，但若提前檢查發現結構傷害已形成，仍建議兩隻眼睛都點眼藥水。「否則一邊若已受損不治療，就會重複另一隻眼睛的惡化的後路。」陳賢立說，針對青光眼病友約三個月或半年都會做視野電腦斷層和視神經照相，少部分病人三年內惡化速度快，則用藥就要用更強的醬壓藥和雷射手術治療。
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2022-03-03 醫療.心臟血管
心肌梗塞真的有好發時間 教授解答：不是在午餐後
臉書朋友Andy Wolf今天（2022-3-2）用簡訊寄來一張截圖。他問我截圖裡所說的是有根據嗎。我把截圖裡所顯示的連結輸入網路後，找到它是源自一篇2021-10-30發表在《早安健康》的文章。這篇文章的作者是兩位不是心臟專科的醫師，而標題是心肌梗塞好發時間是午餐後！台大醫師：一個有效方法避免心臟缺氧。這篇文章很長，共有22段，但其中有提及午餐的卻僅僅是這一段：「心肌梗塞或者冠心病是現代人常見的毛病之一，心肌梗塞在日常好發的時間之一是發生在午餐後，這個現像不難理解，因為白天工作勞累，交感神經已經比較興奮，如果中午一頓飽食後交感神經會更興奮，進而驅動心臟更加速跳動與收縮，這時候發生心臟缺氧情形的風險就更高了。」我用心肌梗塞相關的英文在谷歌做搜索，搜不到有任何資訊顯示心肌梗塞的好發時間是午餐後。我也在公共醫學圖書館PubMed做同樣的搜索，也是一樣搜不到有任何科學報告說心肌梗塞的好發時間是午餐後。我在做這些搜索時，看到的資訊是千篇一律地說心肌梗塞的好發時間是早上剛起床時。我把比較可靠的5篇網路文章和兩篇醫學論文列舉如下：時代雜誌在2008-7-22發表的When Are You Most Likely to Have a Heart Attack?（什麼時候你最有可能心臟病發作？）。意大利費拉拉大學內科教授Roberto Manfredini說：「哈佛的一個團隊估計了這種風險，並評估平均而言，早上 6 點到中午之間發生心肌梗塞或心臟病發作的額外風險約為 40%。 但如果你只計算醒來後的前三個小時，這個相對風險是三倍。」WebMD在2011-4-27發表的Heart Attacks in the Morning Are More Severe（早上心臟病發作是更嚴重）。一天中心臟病發作最常見的時間是早晨，現在新的研究表明，早晨的心臟病發作也是最嚴重的。這項最新研究週三在《心臟》醫學期刊上報導，早上 6 點至中午之間發生的心臟病發作會造成最大的損害。波士頓雜誌在2013-11-18發表的Why Heart Attacks Happen In The Morning（為什麼心臟病發作發生在早上）。在一項新的研究中，布萊根婦女醫院和俄勒岡健康與科學大學的研究人員發現，早晨較容易心臟病發作可能是由你體內的生物鐘引起的。MyHeart.Net在2015-1-23發表的Predicting a Heart Attack – What are the Chances?（預測心臟病發作——機會是什麼？）。Mustafa Ahmed醫生說：「眾所周知，心臟病發作最有可能發生在早晨和醒來的最初幾個小時內。一項研究表明，與晚上 11 點相比，早上 9 點心臟病發作的可能性是晚上 11 點的三倍。提出的原因包括醒來時壓力荷爾蒙的激增以及早晨的血液不那麼稀薄，這兩者都已得到證實。此外，有據可查的心率、血壓和血管張力的晨峰也可能有所貢獻。」TimesNowNews在2021-9-8發表的Why do most heart attacks occur in the morning and are more severe?（為什麼大多數心臟病發作是發生在早晨並且更嚴重？）。哈佛醫學院副教授Frank Scheer醫生說：「晝夜節律系統可以調節許多生理參數，並因此使人們在一天中的特定時間或多或少容易受到不良事件的影響。例如，我們已經證明，在早晨，體內生物鐘調節血液凝固，從而可能導致早晨心臟病發作、中風和心源性猝死的人數增加。」1991年論文：Circadian Variation and Cardiovascular Disease（晝夜節律變化與心血管疾病）。摘要：早晨急性心血管疾病（短暫性心肌缺血、心肌梗塞、心源性猝死和中風）的風險增加已得到充分證明，並被醫學界和公眾廣泛接受。1997年論文：Meta-analysis of the morning excess of acute myocardial infarction and sudden cardiac death（早晨過量急性心肌梗死和心源性猝死的薈萃分析）。摘要：為了評估消除心血管事件早高峰的影響，我們對心肌梗死和心源性猝死的晝夜變化研究進行了薈萃分析。 影響將是顯著的，因為大約每 11 例急性心肌梗死中的 1 例和每 15 例心臟性猝死中的 1 例可歸因於早晨發病率過高。原文：心肌梗塞好發時間是午餐後，台大醫師說的，能信嗎
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2022-03-03 養生.聰明飲食
美國家衛生院警告「8種隱藏版高鈉食物」恐害血壓飆！ 法式麵包、辣椒粉、蝦子、蛤蜊都上榜
《美國新聞與世界報導》連續第八年將美國國立衛生研究院開發的得舒飲食(DASH)列為其審查的近40種飲食中的“最佳整體”飲食。最新研究顯示，飲食中結合得舒飲食或是降低鈉的攝取，可以達到降低血壓，甚至可以媲美抗高血壓藥物。此外，還獲得“最佳整體”飲食，並在“健康飲食”和“心臟病預防”類別中第一。世界衛生組織表示，高血壓為全世界最常見的慢性病。為心臟病的主要危險因子，影響著10億人口，每年八個人中有一死於該疾病。得舒飲食不僅治療高血壓降血膽固醇也有效，兩週內收縮壓下降8-14%，NIH的國家心肺血液研究所(NHLBI)資助的研究人員開發得舒飲食來預防和治療高血壓，這種飲食也被證實在降低血液膽固醇方面效果也非常好。在過去的研究顯示，運用得舒飲食飲食的人，能夠在短短兩週內將血壓降低。收縮壓可能會下降8-14%。如果得舒飲食與低鈉飲食相結合，對健康的幫助會更大。如果高血壓前期或1期高血壓的成人，低鹽飲食與得舒飲食併用，可明顯低收縮壓。 得舒飲食 掌握4原則1、吃蔬菜、水果和全穀物2、脫脂或低脂乳製品、魚、家禽、豆類、堅果和植物油3、限制飽和脂肪含量高的食物，例如肥肉、全脂乳製品和油，例如椰子、棕櫚仁和棕櫚油4、限制含糖飲料和糖果 得舒飲食食物份量參考表下表為每日熱量攝取2,000 kcal得舒飲食，各食物份量：如果每天攝取1,500毫克鈉，其血壓會比每天攝取2,300毫克鈉還要來得低。其他可以運用的小技巧1、選擇低鹽或無添加鹽的調味料，例如醋、檸檬、蔥、薑、蒜、等取代醬油、味精等含鹽調味料，來增加風味。2、儘量不吃加糖的甜食，甜點可考慮使用水果、天然的水果乾，或天然現搾的果汁。3、少吃加工食品，原型食物最好。8種隱藏版高鈉食物延伸閱讀： ·愛吃2樣便當菜恐致高血壓！ 網驚呆：是必點 ·量血壓要用右手還是左手？ 專家曝「6個NG行為」：多數人都做錯
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2022-03-03 養生.聰明飲食
超商咖啡買一送一狂促銷，怎麼喝咖啡因不過量？教你看懂「紅黃綠」標示，咖啡因、熱量一次解析
不少人每天早上都會買杯咖啡醒腦，下午也得再來一杯咖啡提神。根據統計，台灣平均每人每週要喝將近四杯咖啡，而超商咖啡除了快速方便，相對連鎖咖啡店的價格更便宜，就成為上班族與學生的首選。但這麼常喝咖啡的你會不會擔心「咖啡成癮」了？雖然想著不是手搖飲，但一不小心還是可能越喝越胖？以下帶你看懂每天喝咖啡到底都喝進多少咖啡因和熱量，還有咖啡對身體的其他影響和正確喝法。超商咖啡主要品項的咖啡因、糖量、熱量比一比延伸閱讀：7-11咖啡不是鮮奶，是用「冰磚乳」...喝了會傷身？營養師超完整分析「業務用乳」的秘密燕麥奶拿鐵沒有比較瘦！小心咖啡的熱量陷阱超商其他現調咖啡飲品還會額外加入糖漿或可可粉等等，導致熱量和含糖量大增，例如：7-11 的大杯冰脆酷摩卡咖啡，熱量高達311.5大卡；帶有清爽口感的西西里風檸檬咖啡特大杯的熱量其實高達325.7大卡，且總糖量66.3克，咖啡因也有294.2mg，已經和一杯大冰美的咖啡因含量差不多；而7-11也販售近年流行以燕麥奶取代牛奶的燕麥拿鐵，大杯熱量有226.3大卡，幾乎與一般拿鐵相同；中杯熱抹茶拿鐵熱量更高達346.8大卡，糖量有47.8克，而且並不含咖啡因，想減肥的話也得注意。作為對照參考，一碗白飯的熱量約為280大卡，所以營養師 Stella 提醒，有每天喝咖啡習慣的人務必要慎選咖啡品項或平衡飲食，以免不小心攝入過多熱量和糖份。像是如果想喝拿鐵，就可盡量選擇小杯或冰的拿鐵，解口腹之慾之餘也能控制熱量。延伸閱讀：「喝咖啡」竟讓你血管老化、脂肪堆積？荷爾蒙名醫教你：想改善做好「532法則」就夠喝咖啡會骨質疏鬆、手腳冰冷？醫師來解惑咖啡因對身體的影響因個體差異、攝取量與持續時間而不同，藥師吳尚樺指出，通常攝取30-300毫克的咖啡因在休息狀態下可提高警覺性與縮短反應時間。此外，咖啡因會刺激腸胃道平滑肌蠕動，可能有助於改善便祕情況，醫師王姿允也分享實證研究中發現咖啡對減脂跟腸道菌有正面影響。不過咖啡因不利於身體對鈣質的吸收，婦產科醫師王樂明就提到許多女性因骨質疏鬆怕喝咖啡，但其實鈣質補充不足以及沒有運動才是造成骨質疏鬆的原因。所以營養功能醫學專家劉博仁分享，喝咖啡之餘除了運動並適度補充水份，可以補充鈣、鎂、維生素D3等營養素。他進一步說明，咖啡當中的「綠原酸」具有抗氧化力，有助於保護肝臟、減少二型糖尿病，但喝咖啡也容易利尿，如果一天喝好幾杯黑咖啡卻水份補充不夠，血液比較濃稠的情況下，在冬天可能會讓你越喝咖啡手腳越冰冷。延伸閱讀：咖啡和牛奶一起喝，小心出「這問題」！原來關鍵出在「喝的順序」一天兩杯美式就超標！咖啡因攝取量多少才適當？那到底一天可以攝取多少咖啡因呢？歐盟建議成人每日不超過300毫克，孕婦不超過200毫克；若有心臟病史、腸胃不適、失眠、慢性偏頭痛等問題則應避免或減少。而且除了咖啡以外，茶類、能量飲、巧克力製品、可樂等也含有咖啡因，需注意總攝取量。你可以透過市售現煮咖啡的「紅黃綠」標示看懂咖啡因含量：1. 紅色：一杯含201毫克以上2. 黃色：一杯含101-200毫克3. 綠色：一杯含100毫克以下對健康成人而言，一天可以攝取的咖啡因大約是300到400毫克，所以一般若選擇紅色標示者，當天喝這一杯就差不多了；如果選擇黃色標示者，可以一天兩杯；綠色標示者一天可喝到三杯。劉博仁提醒，喝咖啡最好的時間是早上九點到11點，下午最好則是兩點到四點，但容易有心悸及失眠體質的人下午就要避免喝咖啡。延伸閱讀：早餐配咖啡只會越喝越累！喝咖啡最好的時間點是....如果沒喝咖啡會造成嚴重的頭痛而且超過半個月以上，就必須考慮是不是咖啡成癮了。林新醫院神經內科醫師林志豪指出，這種「咖啡因戒斷性頭痛」很常發生在停止喝咖啡的幾個小時後或假日比較晚喝或沒喝咖啡時，也會伴隨情緒低落、易怒、噁心等症狀。他建議可以透過降低頻率或以低咖啡因茶飲取代慢慢戒掉咖啡，並將每天的咖啡因攝取量控制在100mg內。資料來源：衛生福利部食品藥物管理署 藥物食品安全週報第813期劉博仁營養功能醫學專家不喝咖啡就頭痛?神內醫師3方法教你戒斷CITY CAFE咖啡因&熱量&糖量表全家 Let’s Café 咖啡因&熱量&糖量表延伸閱讀： 16年後和初戀再續前緣！51歲莫文蔚：「我從小到大都沒有欲望當媽，從沒覺得缺少東西！」
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2022-03-02 該看哪科.新陳代謝
破解厝邊迷思／血糖愈低愈好？一旦昏迷更危險
Q：高血糖很危險，會造成中風、心臟病等心血管病變，血糖數值是不是愈低愈好？要低到什麼程度才可以呢？A：一般人聽到「三高」，會認為高數值很可怕，其實低血壓、低血糖、低血脂也代表代謝異常，超過標準值仍會對人體造成傷害。屬於糖尿病急性併發症的低血糖，常因飲食異常、藥物不規律及空腹運動所引起，血糖急速降低無法供應細胞所需的能量，就會刺激腎上腺素分泌，開始產生心悸、顫抖、冒冷汗、全身無力等症狀，如果沒有立即處理，當腦部養分供給不足時，就會導致昏迷，甚至死亡。大多數民眾重視高血糖的控制，認為數值應該「愈低愈好」，反而忽略了低血糖的危險性。血糖值低於70mg/dL以下就屬於低血糖，除了影響大腦的營養供應，也容易引起心律失常、神經損傷。糖尿病患者更要注意三餐定時定量、切勿空腹運動，並按時口服降血糖藥物；控制血糖以循序漸進、平穩降糖為原則，定期回診追蹤，千萬不要任意增減藥物或食用偏方。諮詢╱馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主任簡銘男（本專欄與淡水馬偕社區醫學中心合作）
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2022-02-28 該看哪科.心臟血管
皺紋恐不是智慧的累積！男人「前額」皺紋多，心血管病致命率飆10倍
女生不只怕皺紋，連細紋都不容許在臉上停留，男性則為了怕被說愛漂亮，往往說「皺紋為智慧的累積」；不過，歐洲心臟病學會的一篇研究卻提醒，男性前額皺紋較多、較深，心血管疾病致命機率較他人高出10倍。前額皺紋多且深，會有早衰的現象這項研究分析3200多位健康成年人，追蹤時間長達20年，發現前額皺紋多且深的人比皺紋少的人，心血管疾病死亡的風險高了10倍，推論這是因為前額的皮膚薄、血管很小，血管硬化斑塊積聚，會導致動脈硬化，使得人會有早衰的現象。雖然血中的膽固醇或血壓多高，從外表無從得知，但或許可以從一個人未老先衰、皺紋較同齡人多的時候，及早提高警覺。看看專家怎麼說新光醫院教學研究部副主任洪惠風表示，動脈硬化通常是全身性的，當一個人心臟動脈硬化時，皮膚下的動脈可能也是阻塞的，當血管硬化阻塞血氧供應少時，皮膚膠原蛋白的再生會變差、結締組織缺乏彈性，就容易增生皺紋，所以，如果發現自己比同齡的朋友皺紋還多時，小心可能有動脈硬化的問題。洪惠風說，其實中國命相學本來就會從人的臉部額頭的皺紋來看一個人，如果兩眉間有豎紋的「玄真紋」或有「川字紋」，就會說「主操煩」，他相信除了心血管硬化之外，心情鬱悶也有關係，所以，真的要多注意健康。延伸閱讀: 。怕三高肉吃太少，專家曝：這種疾病風險反而增高 。體重沒超標，但脂肪集中這部位，猝死風險提高數倍
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2022-02-28 新聞.元氣新聞
「物超所值」 停復保就醫第1名：牙科
詬病多年的健保停保制度即將廢止，未來出國未滿兩年者不得停保，仍須繳交保費，預估每年增加廿六億保費收入，平均每年影響十六萬旅外國人。旅外國人返台後復保，主要治療哪一種疾病呢？答案是牙科相關疾病，返台後約四分之一至牙科門診。衛福部健保署統計短期停復保民眾就醫前幾項疾病，歷年均以牙科相關疾病名列第一，其餘為背痛、良性腫瘤、心臟病、急性呼吸道感染、肌肉軟組織病、白內障等；牙科疾病約占四分之一點值，其餘點值占率都只有百分之二到三，遠遠不及牙科。北部某大醫院牙科醫師表示，台灣牙科醫療品質高、價格偏低，可謂「物超所值」，以洗牙為例，在美國洗一次牙約需六、七千台幣，但台灣只需一百多元掛號費；在美國做根管治療，約需兩、三萬台幣，台灣則是健保全額給付。有機會返台，當然安排牙科門診。部分海外留學生批評，取消停保制度，等於讓他們兩地都得繳交保費，新光醫院行政副院長洪子仁說，「停保是例外，續保才是正規。」早就應該回歸合情理的做法，一整年健保費也才幾千元，「繳好繳滿」，對於旅外民眾來說不見得不划算。健保署承保組專委盧麗玉表示，一○八及一○九年辦理短期內辦理停復保的人數分別為九萬一千多人、五萬四千多人，平均六成六復保民眾有就醫的紀錄，平均繳納保費高於平均醫療點值，健保並未虧到錢。不過，去年受疫情影響，出入境不方便，僅一萬兩千多人復保，返台後就醫率明顯提高，為七成八，平均繳納保費比醫療點值少了兩千四百多元，等於健保小虧一點。
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2022-02-27 新聞.健康知識+
肥胖影響認知功能！體脂肪每增加9% 大腦就老1歲
長期以來，大家都知道，體重超標與心臟健康狀況不佳有關，而加拿大的新研究發現，超重也有可能會損害思維能力！這項新研究與數千名年輕、中年和老年人合作，發現體脂上升與心理健康回報減少有關，並強調脂肪對快速思考能力的直接傷害，該研究刊登在《美國醫學會雜誌》（JAMA Network Open）。脂肪增加 會影響認知加拿大安大略省漢密爾頓市McMaster大學人口健康研究所的負責人Sonia Anand博士指出，這項研究結果很有意思，研究發現隨著脂肪的增加，不僅會增加糖尿病和高血壓等傳統心血管危險因素，還會影響認知測試的分數。研究時間介於2010年至2018年間，有將近9,200名30至75歲（平均年齡58歲）的成年人參加了這項研究，當中沒有人有心臟病史。所有人都接受了腦部掃描（MRI）以查明潛在的血管損傷，同時幾乎所有人也都進行了全身脂肪測量，而大約四分之三的人還完成了腹部脂肪的評估。為了衡量參與者的思維能力，他們完成了幾項測試，檢查他們的注意力、短期記憶、眼手速度和協調性，以及學習或計劃新信息的能力等。研究發現，女性比男性有更多的全身脂肪，而男性的脂肪則多在他們的肚子周圍，大約三分之二的男性是屬於「中心性肥胖」，相較之下中心型肥胖的女性只有三分之一。儘管如此，只要體重超重都會對心臟健康構成威脅，不論是較高的全身脂肪和腹部脂肪，皆會增加高血壓和糖尿病的風險；然而，體內多餘的脂肪似乎也增加了腦損傷的風險，包括腦部病變或1種無法識別的中風史標誌物。總體脂肪每增加9% 思考能力就會衰老1年Sonia Anand博士和她的同事們指出，長期以來人們都知道，比較差的心臟健康會危及一個人清晰快速思考的能力。但這項研究更進了一步，即使在考慮到心臟健康、大腦狀況和教育之後，也確定了體內多餘的脂肪對思維的直接損害。事實上，研究人員發現了1個更直接的狀況，也就是隨著體脂的增加，人們處理信息的速度變得更慢，就好像他們的大腦實際上已經老化了一樣。具體來說，總體脂肪每增加9%，參與者的思考能力就會衰老大約1年左右。然而，並非每一種思維技能都會受到影響，根據研究發現，處理速度和注意力會隨著脂肪升高而下降，但語言理解力和記憶能力，似乎沒有受到類似的影響。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·168斷食復胖全因忍不過「1階段」！ 營養師推「1212斷食法」無痛減重 ·不吃早餐能減肥？ 營養師警告「3大隱憂」：沒胃口先喝水
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