2025-11-14 焦點.元氣新聞
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2025-11-11 醫療.心臟血管
無心臟也能活 台大醫院創亞洲首例
沒有心跳、沒有心電圖,人卻是活著。台大醫院創亞洲首例心臟移除仍存活,「植入兩套長效型心室輔助器模擬全人工心臟」手術,以模擬全人工心臟,讓病人在沒有心臟的情況下,仍能存活的紀錄。患者是一名極端末期心臟衰竭患者,心臟功能完全衰竭,如今手術後恢復良好,已能進食、行走,開創心臟移植前過渡治療的新契機。嚴重心律不整 無法進行電燒 台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說,46歲林先生因擴張型心肌病變,4年來心臟功能急遽惡化導致心衰竭,今年8月起他數度心臟驟停,接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療,但病情仍無法穩定,曾植入短暫型左心室輔助器,但術後40天仍不斷出現嚴重心律不整,甚至曾一天電擊急救1、20次,差一點救不回來,經評估無法進行心律不整電燒術,病情陷入危急。心衰竭是全球主要健康威脅之一,陳益祥指出,治療方式包括藥物、手術等,最終還是需要心臟移植,但移植機會可遇不可求,進而使用心室輔助器,以取代無價的心臟移植,為患者爭取等待心臟移植的機會。以往植入左心室輔助器,約10%至40%病人會併發程度不等的右心衰竭,嚴重時可能使左心室輔助器無法有效運作。目前恢復良好 需用抗凝血劑 陳益祥說,心衰竭病人若等不到心臟移植,於國外可以植入全人工心臟,但人工心臟體積大,不適合亞洲人,因林先生病情始終沒有好轉,且有嚴重心律不整,評估後決定植入兩套長效型心室輔助器,以模擬全人工心臟。手術最特別的是將左心室、右心室移除,並裝設雙長效型心室輔助器,林先生術後住院70、80天,目前恢復良好。因為遭受人生的巨變,林先生術後至今心情尚未恢復,負責照護的護理師表示,林先生病況發展十分快速,這一路來情緒很複雜,也十分辛苦,但家人互相支持的力量,以及相信醫療團隊,一起試試看、拚拚看。陳益祥指出,兩套長效型心室輔助器是暫時性的,患者需長期使用抗凝血劑,術後約1至2個月了,沒有中風,病情還算穩定,每天都會看病人有沒有起床,要求病人多下床活動、復健,估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年,但第二套的情形還不清楚。目前健保僅給付一顆,另一顆病患需自費數百萬元。跨科整合團隊 挑戰醫療極限「病人最終仍需心臟移植,但等待心臟移植是緣分。」陳益祥說,前天有顆心臟,但另名病人順位比林先生前面,因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆,林先生有希望可以等到,但往後可能會面臨的問題是,當有一顆狀況相對不佳的心臟,是否選擇移植,將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說,台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療,1997年成功進行心室輔助器的治療,至今約有30年,期間不斷研究心衰竭患者的治療方式,而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎,成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別,形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間,以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新表示,兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟,等於是完全取代了心臟功能,手術十分困難,這次手術成功是團隊合作的成功,「讓即將消逝的生命,又被台大醫院救回來」,即便花費再多的人力、物力、財力,都要讓生命延續下去,這是對生命的珍惜。
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2025-11-10 焦點.元氣新聞
沒有心臟也能活!台大醫院創亞洲首例「兩套心室輔助器」手術奇蹟
沒有心跳、沒有血壓、沒有心電圖,但人卻是活著。台大醫院創亞洲首例,經移除心臟左心室、右心室,植入兩套長效型心室輔助器,以模擬全人工心臟,讓病人在沒有心臟的情況下,仍能存活的紀錄。進行手術的台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說,患者術前心臟功能完全衰竭,如今術後恢復良好,已能進食、行走,開創心臟移植前過渡治療的新契機。46歲林先生罹患冠心病,引起擴張型心肌病變,4年來心臟功能急遽惡化,且出現心衰竭,今年8月起,數度心臟驟停,接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療,病情仍無法穩定,雖曾植入短暫型的左心室輔助器,但術後10天至40天,患者仍不斷出現嚴重的心律不整,甚至一天曾電擊十幾、廿次,差一點救不回來,經評估無法進行心律不整電燒術,病情陷入危急。陳益祥說,心衰竭是全球主要健康威脅之一,治療方式包括藥物、手術等,最終仍須心臟移植,但心臟移植可遇不可求,進而使用心室輔助器,以經濟方式取代無價的心臟移植,但以往植入左心室輔助器,約有10%至40%的病人會併發程度不等的右心衰竭,嚴重右心衰竭可能會使左心室輔助器無法有效運作,且患者林先生有嚴重心律不整,評估後決定植入兩套長效型心室輔助器,以爭取心臟移植的時間。陳益祥說,心衰竭病人若等不到心臟移植,於國外可以植入全人工心臟,但人工心臟體積大,不適合亞洲人,林先生已經過40天治療,病情始終沒有好轉,最後決定以兩套長效型心室輔助器治療,手術最特別的地方是將左心室、右心室摘除,並裝設兩套長效型心室輔助器,林先生目前已住院7、80天,如今術後恢復良好,已能進食、行走。至於,大家關心林先生術後的情形,林先生遭受到人生的巨變,心情尚未回覆,僅由護理師回答表示,林先生病況發展十分快速,這一路來,情緒很複雜,也十分辛苦,但家人互相支持的力量,以及相信台大的醫療團隊,一起試試看、拼拼看。陳益祥指出,兩套長效型心室輔助器只是暫時的,需要長期使用抗凝血劑,目前術後約1至2個月,林先生沒有中風,病情還算穩定,他每天都會看看病人有沒有起床,並要求病人多下床活動、復健,估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年,但二顆還不清楚。「病人最終仍需心臟移植可是,等待心臟移植是緣分。」陳益祥說,昨天有顆心臟,但另一位病人的順位比林先生前面,因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆,林先生有希望可以等到,但往後可能會面臨的問題是,當有一顆狀況相對不佳的心臟,是否選擇移植,將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說,台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療,1997年成功進行心室輔助器的治療,至今約有30年,期間不斷研究心衰竭患者的治療方式,而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎,成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別,形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間,以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新說,兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟,等於是完全取代了心臟功能,手術十分困難,而這次手術成功,更是團隊合作的成功,「讓即將消逝的生命,又被台大醫院救回來」,即便花費再多的人力、物力、財力都要讓生命延續下去,這是對生命的珍惜。
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2025-10-29 醫療.心臟血管
感冒後覺得累,當心病毒偷襲心臟!病毒性心肌炎5個預警信號
8歲的婷婷得了感冒,症狀看似緩解1週後,她突然告訴媽媽「胸口像有小兔子亂跳」,隨即臉色蒼白,暈倒在地。緊急送醫後,婷婷被確診為暴發性心肌炎,心臟功能出現急劇衰竭,最終在葉克膜(ECMO)日夜不停地維持整整10天後,才脫離了生命危險,但她隨後還將面對漫長的康復之路。在兒科急診中,類似的險情時有發生。多數家長認為感冒是無需過分擔憂的「小病」,自行服藥或觀察即可,卻不知病毒在引發流涕、咳嗽、發燒等症狀的同時,正悄悄向孩子的心臟伸出魔爪。感冒背後的心臟危機病毒學監測顯示,秋冬流行的呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒(腸病毒的一種)B組、腺病毒等,不僅攻擊呼吸道,還對心肌細胞有特殊的「親和力」,是誘發病毒性心肌炎的常見病原體。發生病毒性心肌炎時,病毒不僅會直接破壞心肌細胞,還會引發人體免疫系統產生過度反應,即「發炎風暴」,導致心肌出現大面積發炎水腫、壞死,心臟泵血功能急劇下降。多數病毒性心肌炎患者,尤其是兒童,疾病前期僅有發燒、咳嗽、流涕等輕微呼吸道症狀,極易被家長當作普通感冒忽視,從而錯過了乾預的最佳時機。兒童的免疫系統尚在完善中,功能不夠健全。當氣溫驟變、各類病毒活躍的換季時節來臨,這道稚嫩的防線極易被突破,因而病毒性心肌炎更容易找上孩子。留意心臟的預警信號孩子感冒期間或感冒好轉後(尤其是2~3週內),家長務必高度警惕,出現以下任何症狀,都可能是心肌炎的預警信號。.異常疲勞、精神萎靡:孩子無精打采,走幾步路就喊累,對於平時喜歡的活動也提不起興趣,爬幾層樓就氣喘吁籲、大汗淋漓。.心率過快:安靜狀態下(如剛睡醒或靜坐時)測量孩子心率快於120次/分(需結合年齡,嬰兒可能更快),或孩子自述「心慌」「心撲通撲通跳得很快/很亂」。.胸痛胸悶:年紀較大的孩子可能會形容胸前區有「壓大石頭」的沉重感、被擠壓感,或是有刺痛、悶痛感,呼吸不暢。.面色、口唇改變:孩子嘴唇、甲床出現發紺,臉色灰白、蒼白或呈現不正常的青灰色,不紅潤。.尿量顯著減少:孩子一整天尿量很少,甚至長時間無尿,這提示可能發生了心臟衰竭,導致腎臟血流灌注不足。感冒後2~3週是心肌炎發病的高峰期,即使之前的鼻塞、咳嗽等呼吸道症狀已經完全消失,孩子看似康復了,仍須高度警惕遲發性的心臟損傷。若孩子突發呼吸困難、呼吸急促、大汗淋漓,甚至暈厥,必須立即就醫。治療暴發性心肌炎,時間就是生命,延遲治療會讓死亡率明顯增加。ECMO為生命「搭橋」當暴發性心肌炎導致心臟衰竭,無法維持身體基本循環時,ECMO可在此時發揮重要作用。 ECMO如同在患者體外安裝了心臟和肺臟,透過插管將血液引出體外,在機器中進行氧合併清除二氧化碳,再將富含氧氣的血液輸回體內,可暫時替代或部分替代心肺功能,為瀕臨崩潰的心肌爭取寶貴的休息和恢復時間。相關研究顯示,暴發性心肌炎患者若能及時接受ECMO治療,存活率可提升至90%左右。若僅依賴傳統藥物治療和呼吸器支持,患者的死亡率為50%~75%。然而,維繫生命的背後往往暗藏著沉重的代價。幾乎所有接受ECMO治療的患者會發生至少一種併發症,如感染(肺部、導管相關)、血栓形成、溶血(紅血球破壞)等。所幸隨著醫師專業水準的提高,併發症的發生率已逐年下降。為防止血液在體外循環管路中凝結,需進行全身性抗凝血治療(通常使用肝素),這會顯著增加全身各部位(尤其是顱內)自發性出血的風險,嚴重時可致命,所以需要精準化抗凝血。患者可能出現多重器官衰竭,由於疾病本身及ECMO支持過程中的血流動力學改變,近一半的患者會出現急性腎衰竭,需要同時進行連續性腎臟替代治療;肝臟、腦部等其他器官也可能受損。因此,保護各器官是重中之重,需要持續監測及檢查。關於ECMO輔助的最佳時間尚存在醫學爭議。多數專家認為,心肌炎患者需要維持10~12天,目的是讓心肌有足夠時間恢復收縮力,度過發炎性水腫期。兒童心肌炎患者的心臟恢復潛力相對較好,多數患童能在2週內成功撤機。然而,撤機成功只是心肌炎治療成功的第一步,後續仍需抗感染、營養支持等治療,不能掉以輕心。三重防線守護心臟健康預防勝於治療,守護孩子的心臟健康,建構防線至關重要。.第一道防線:科學防感冒。家長要根據活動量和溫度變化隨時為孩子增減衣物,避免過冷和過熱。每年秋季及時為孩子接種流感疫苗,可降低約65%的流感病毒感染風險。家中房、孩子所在的教室應每天定時開窗通風2次以上,每次至少30分鐘,保持空氣新鮮流通,降低室內病原體濃度。.第二道防線:感冒期心臟監測。孩子感冒後(即使症狀輕微)應至少2週避免任何劇烈運動,充分休息讓身體恢復。感冒期間至病癒後2~3週,家長可每日在孩子安靜時(如晨起未活動前)測量並記錄其靜止心率,密切觀察其精神狀態和疲勞程度,一旦觀察到前述危險信號,應立即帶孩子前往醫院心內科或兒科就診。.第三道防線:增強免疫力。孩子應每日均衡飲食,攝取足量優質蛋白質,以及新鮮的蔬菜和水果,同時確保充足的睡眠,以提高免疫力。此外,家長也應注意孩子的心理健康,適當減輕課業壓力,營造輕鬆愉快的家庭氣氛。長期的焦慮、緊張情緒會顯著抑制免疫系統的正常功能。
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2025-10-29 養生.抗老養生
難以判斷老化狀態是否良好?專家曝自我健康檢測5項指標
健康老化是每個年長者的夢想,過去認為健康老化僅是避免疾病,但這個觀念已演變為更廣泛、更全面,涵蓋身體、心理、情感及社交的幸福感。但若未佩戴高階健康追蹤器或造訪昂貴的長壽診所,個人往往難以判斷自身老化狀態是否良好。紐約郵報採訪了專精於抗衰老、整體醫學與整合醫學領域的米契·根恩(Mitch Ghen),他分享了五項健康老化的徵兆,以及一些不容忽視的警訊。1.強勁握力根恩表示,手的握力越強,代表肌肉量、心血管健康與壽命越佳。這項測量可在診所進行:用最大力道握住測力計手柄數秒,這比想像中更具挑戰;居家亦可透過緊握網球或擰乾濕毛巾來評估握力。這僅是肌肉系統健康的指標之一,良好的柔韌性與持續的精力也是重要徵兆。根恩說,關節疼痛僵硬、肌肉無力及肌少症(隨年齡增長出現的肌肉流失)都是肌肉系統可能出現問題的關鍵警訊。2.輕鬆自如的活動力規律的運動能強化骨骼肌肉、提升柔韌性與平衡感、維持健康體重、增進認知功能、減輕壓力焦慮,並改善情緒與睡眠品質。專家建議每周至少進行150分鐘中等強度運動,並安排兩天以上鍛鍊所有主要肌群。若輕微活動即出現頭暈、氣喘或疲勞,或察覺心跳不規則、身體腫脹,可能代表心臟功能異常。3.生病或感染能快速復元長期生病與頻繁感染是免疫系統受損的常見警訊,根恩指出,多數病毒感染應能在10天內康復。急性發炎是免疫系統對損傷或感染的自然健康反應,但慢性低度發炎可能持續數月甚至數年,這種持續性發炎可能在口腔中顯現。根恩建議,檢查牙齦狀況,正常使用牙線或刷牙時不應出血或發炎;可透過天然化合物薑黃素與兒茶素(存在於綠茶)來減輕炎症。4.良好情緒與性慾隨著年齡增長,荷爾蒙水平自然下降;荷爾蒙變化可能表現為情緒波動、腦霧、性慾減低、潮熱、脫髮及睡眠障礙。睪固酮療法可改善男性性慾低落與疲勞問題,對經歷更年期症狀的女性亦有助益,尤其搭配雌激素與黃體素使用時效果更佳。根恩指出,補充孕烯醇酮(Pregnenolone)與脫氫表雄酮(DHEA)有助維持荷爾蒙在年輕水平。5.心智敏捷記憶力衰退、思緒混亂、注意力不集中及性格改變,皆可能預示腦功能顯著退化。大腦如同肌肉,應持續透過學習新事物來強化它。隨著年齡增長,進行諸如「盡可能舉出所有以F字母開頭的詞彙」等腦力訓練,有助維持認知功能。根恩表示,切勿忽視睡眠,這對腦部健康十分重要。為獲得最佳睡眠品質,他建議避免使用安眠藥、保持臥室黑暗、將手機置於室外,並關閉Wi-Fi直至次日早晨。居家簡易老化檢測若想在預約醫師診斷前先掌握整體健康狀況,根恩建議透過以下5個自測項目評估身體機能:1.坐在地板上嘗試不用手輔助站起;2.坐在椅子上測試能否輕鬆完成30次起坐動作;3.手掌平放桌面,用另一隻手捏起拇指與食指間的皮膚,看是否能迅速恢復原狀;4.測試平衡能力,在行走時讓前腳跟觸及後腳腳趾;5.單腳站立,雙眼睜開,雙臂張開,維持30秒。
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2025-10-25 養生.聰明飲食
紅洋蔥vs.白洋蔥哪一種更健康?專家揭「顏色營養素」的區別
想讓家常菜更有風味,又能吃進更多抗氧化營養、增強免疫力嗎?洋蔥這種日常蔬菜,其實是兼具「提味」與「養身」的好食材。不過走進超市時,紅洋蔥與白洋蔥並排而立,到底哪一種更健康?該怎麼選?美國營養師Jamie Baham與Jordan Hill接受《Prevention》訪問時,就針對紅、白洋蔥的營養差異與食用重點提出了專業解析。營養含量其實差不多,差別在「顏色營養素」雖然外觀顏色不同,但紅洋蔥與白洋蔥的基本營養組成相近。依據美國農業部(USDA)資料,每100克紅洋蔥約含44卡、1克蛋白質、2克膳食纖維;白洋蔥則約36卡、1克蛋白質、1克纖維。兩者皆低脂、低鈉,熱量不高。真正的差異在於「植化素」。紅洋蔥富含花青素與槲皮素(Quercetin),這些抗氧化物質能幫助對抗自由基、減少慢性發炎,有助心血管與免疫健康。紅洋蔥:富含抗氧化力的「紫色防護罩」Baham指出,紅洋蔥深紫色的來源是花青素,研究顯示它具有心臟保護與降低癌症風險的潛力。根據《營養前沿》(Frontiers in Nutrition)期刊,花青素與槲皮素能幫助抑制癌細胞生長、降低血壓、減少壞膽固醇,同時延緩骨質流失。此外,紅洋蔥也含豐富鉀與磷,有助於維持心臟功能與骨骼健康。Baham建議,可將生紅洋蔥加入希臘沙拉或三明治中,增添辛香與層次感。白洋蔥:溫和易消化,維生素C含量更高營養師Hill表示,白洋蔥雖然抗氧化力略低,但含有較多維生素C、葉酸與纖維,能促進免疫力與心血管功能,還具有天然的抗菌效果。白洋蔥同樣含有磷與鋅,對骨骼與免疫系統都有益,是烹飪中增加風味又不增加熱量的理想選擇。腸胃敏感族群,紅洋蔥可能較刺激若有腸躁症(IBS)或腸胃敏感,Baham建議要留意紅洋蔥中的果聚糖(Fructans)含量。這是一種可發酵性碳水化合物,可能在腸道內產氣導致腹脹。相對而言,白洋蔥較不容易引起不適,是腸胃較敏感者的溫和選擇。想減重?兩種洋蔥都能幫上忙Baham指出,紅、白洋蔥熱量都低、無脂肪、無糖,是減重時提升料理風味的好幫手。紅洋蔥可生食或醃製,白洋蔥則適合爆香、燉煮,兩者都能讓減脂餐更豐富美味。營養師建議:交替食用最理想Hill強調,紅洋蔥抗氧化力較高,白洋蔥則更好消化,建議平時可依料理搭配交替使用。舉例來說,紅洋蔥適合冷盤、生菜沙拉,白洋蔥則能作為湯品、炒菜或燉菜基底。只要善用兩者的特性,就能吃進豐富營養,也讓飲食更有變化。紅白洋蔥,一起吃才是最健康的選擇不論選紅或白,洋蔥都是營養價值極高的日常蔬菜。紅洋蔥抗氧化力強,白洋蔥維生素與礦物質豐富,兩者在不同料理中都能展現獨特風味。營養師建議,一週中可輪流搭配食用,讓色彩繽紛的洋蔥成為你餐桌上的健康亮點。
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2025-10-08 醫療.心臟血管
冠狀動脈鈣化可能是心肌梗塞警訊 4件事控風險
許多人做健康檢查或腸胃、肺部電腦斷層時,常在報告上看到一句:「冠狀動脈可見鈣化」。不少人一頭霧水,覺得自己根本沒有心絞痛,心臟血管怎麼會「鈣化」?這個發現代表什麼?鈣化是「警訊」,提醒你必須正視心血管健康。心臟需要冠狀動脈來供應血液,如果血管長期受到高血壓、高血糖、高膽固醇或抽菸影響,就可能產生動脈粥狀硬化。隨著時間,這些斑塊會逐漸鈣化,變得像「石灰」附著在血管壁上。因此,冠狀動脈鈣化是動脈硬化的「痕跡」。它不會脫落造成急性心肌梗塞,卻代表血管已走向硬化,心血管風險比一般人高。有些人是為了篩檢肺癌或腹痛,意外被發現「血管有鈣化」。醫師通常會建議接受3種檢查評估:3檢查評估「血管鈣化」.冠狀動脈鈣化分數(Calcium Score CT):計算血管裡總共多少鈣化,分數愈高,未來罹患心肌梗塞、中風的風險愈高。.心臟功能與缺氧檢查:包括心臟超音波、運動心電圖,以及心肌灌注掃描,以幫助醫師判斷心臟是否因血管狹窄而供血不足。.冠狀動脈血管電腦斷層(Coronary CT Angiography):能直接看到血管是否狹窄、阻塞,是現代常用的無創檢查。4大族群注意「冠狀動脈鈣化」若電腦斷層檢查出現冠狀動脈鈣化,需要積極預防。.有三高者(高血壓、高血糖、高膽固醇).長期抽菸者.有心肌梗塞或中風家族史的人.男性45歲以上、女性停經後冠狀動脈鈣化警訊 4件事控風險「冠狀動脈鈣化」不代表你馬上會心肌梗塞,但它像是一張「紅色警告單」,提醒血管已經歷長年的負擔。與其害怕,不如趁早檢視生活習慣與三高控制,把心血管風險降到最低。早知道、早行動,才能守護心臟一輩子。.調整生活型態:均衡飲食、規律運動、戒菸,減少血管進一步受損。.控制三高:依醫囑使用降血壓、降血糖、降膽固醇藥物。.必要時服藥:若鈣化分數高,醫師可能會建議使用降膽固醇藥物(如statin)或阿斯匹靈來降低風險。.定期追蹤:不要忽略檢查報告的異常,應該配合醫師安排後續追蹤。
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2025-09-30 醫療.心臟血管
別以為只是年紀大、體力變差 「累、喘、腫」心臟衰竭3大警訊勿輕忽
走沒幾步路就覺得呼吸困難,爬一層樓梯要休息許久,別以為這只是年紀大、體力變差。醫師提醒,「易喘、疲累、下肢水腫」為心臟衰竭的3大警訊,除了生活品質變差,也影響到睡眠,嚴重時,平躺感覺吸不到氣,必須坐著或墊高枕頭才能緩解。「心臟衰竭如同慢性病,功能慢慢惡化。」林口長庚醫院心臟內科系主任謝宜璋表示,心臟就像身體內的幫浦馬達,將血液泵至全身,當心臟功能受損,無法打出足夠的血液量時,就會呼吸困難、疲倦、腳踝水腫。謝宜璋指出,心臟衰竭常被誤認為老化,出現「累、喘、腫」時,以為體力變差,但這個可能耽誤黃金就醫時機。心臟衰竭持續惡化與住院,都會使得心臟功能下降,死亡率隨之上升;研究顯示,急性心臟衰竭患者出院一年內死亡率約16%,5年死亡率更達50%。在治療上,除了針對心臟本身,更需積極管理共病,及早介入,謝宜璋強調,三高、抽菸、肥胖、家族病等4大因素將促使血管老化,造成血管硬化或彈性降低,增加心臟負擔,長期下來恐引發心臟衰竭。當心臟功能嚴重受損,無法提供身體所需的血液時,就必須考慮進行心臟移植。台大醫院器官勸募暨移植中心主任陳益祥說,「心臟移植需要緣分」,即使有人捐心,不代表能順利移植。近年來,左心室輔助器(LVAD)已成末期心衰竭的重要治療選擇,數據顯示,心臟移植患者10年存活率約5成,而使用左心室輔助器的患者5年存活率可達8成。陳益祥強調,心衰竭病程變化快,若拖延到反覆住院或藥物需求急遽增加,代表其他器官恐已受損。目前尚未有完全逆轉心臟衰竭的療法,但可藉由藥物或手術方式進行控制,並從運動、飲食、生活習慣著手,降低心臟衰竭的惡化程度,改善症狀。
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2025-09-29 醫療.心臟血管
少動、多吃、壓力大?4族群當心壞膽固醇塞血管:嚴重恐猝死
心血管疾病與膽固醇息息相關,且逐漸年輕化。聯安診所心臟內科主任施奕仲表示,在心臟疾病當中,冠狀動脈粥狀硬化是最常見且危險的一種,可怕之處在於早期沒有明顯症狀,一旦血管被斑塊或血栓堵住,就可能演變成急性心肌梗塞,甚至造成猝死。少動、多吃、壓力大,是冠狀動脈粥狀硬化加速找上門的三大元凶。心血管疾病找上年輕人高膽固醇是罹患心血管疾病的警訊,施奕仲指出,長時間膽固醇過高,會在動脈血管壁形成斑塊,使血管壁變厚、變硬,最後阻塞住。當血流過不去,增加了發生中風、心肌梗塞等風險。臨床上,冠狀動脈粥狀硬化在早期幾乎沒有症狀,少數患者會提早出現運動耐受度下降、胸悶或胸痛等症狀,這些都應視為警訊,及早檢查。過重或肥胖會增加壞膽固醇(LDL)、降低好膽固醇(HDL),膽固醇過多屬於高血脂的異常現象,不過,有些患者看起來都瘦瘦的,膽固醇卻超標。施奕仲分享一名28歲的年輕患者,身形纖瘦,卻因為家族遺傳的高膽固醇問題,突發心肌梗塞,經緊急接受心導管手術,成功救回一命。施奕仲提醒,心血管疾病並非年長或肥胖者的專利。現代人久坐少動、外食偏油偏鹹,血壓、血糖、血脂逐步升高,形成「三高」問題;再加上熬夜滑手機、壓力過大、睡眠不足、自律神經長期失調,讓血管提早老化,加速冠狀動脈粥狀硬化上身。冠狀動脈粥狀硬化是一連串看不見的變化。施奕仲指出,飲食不當、壓力大、休息不足,都可能讓身體長期處於「高氧化壓力」狀態;若再加上抗氧化營養素(如維生素C、E)、Omega-3脂肪酸,或是葉酸、B群不足,血管內皮就更容易受損。此時過量的壞膽固醇便容易鑽進受傷的血管內皮,逐漸累積成斑塊,使血管變窄、變硬。特別要注意的是,冠狀動脈就像是爬在心臟表面的一圈「生命管路」,專門供應心臟營養與氧氣。它分成左前降支、左迴旋支,以及右冠狀動脈三條主要血管,施奕仲說,如果其中任何一條被堵住,就等於心臟三分之一的區域瞬間失去血液供應,易引發急性心肌梗塞。透過檢查掌握血管狀況血管的變化平常看不見,施奕仲建議,可透過檢查幫助高風險族群掌握血管狀況,例如運動心電圖,觀察心臟在高需求時是否出現供氧不足;冠狀動脈鈣化指數(CT),檢測血管斑塊的「鈣化」程度,中度以上即屬於高風險;非侵入的心臟電腦斷層血管攝影(CTA),可清楚看到血管狹窄的位置與比例,常作為心導管治療前的重要依據之一。冠狀動脈粥狀硬化的進程,有時短短1、2年就可能會惡化成心肌梗塞。施奕仲強調,心血管疾病的預防方法,最重要就是飲食與運動。要飲食均衡、少油、少鹽、多喝水;戒菸、規律作息、少熬夜;每天運動30分鐘、每周5天以上,可幫助血管延緩老化、增強心臟功能,降低罹患心臟疾病的風險。冠狀動脈粥狀硬化高風險族群1.年齡:男性45歲以上,女性55歲或停經後(雌激素保護作用消失)。2.代謝症候群:腰圍過粗(內臟脂肪過多)、高血壓或高血壓前期、糖尿病或糖尿病前期、HDL偏低、三酸甘油脂過高。3.高膽固醇血症:LDL過高或LDL品質不佳,或是有家族性高膽固醇血症,年輕也可能發病。4.生活型態:久坐不動、長期壓力與失眠或抽菸。
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2025-09-22 焦點.元氣新聞
「壞膽固醇」塞住血管! 醫點名:「四大高風險族群」要小心
心血管疾病逐漸年輕化,與膽固醇息息相關!聯安診所心臟內科主任施奕仲表示,在心臟疾病當中,冠狀動脈粥狀硬化是最常見且危險的一種,可怕之處在於早期沒有明顯症狀,一旦血管被斑塊或血栓堵住,就可能演變成急性心肌梗塞。高膽固醇是心血管疾病的警訊,施奕仲指出,長時間膽固醇過高,會在動脈血管壁形成斑塊,使血管壁變厚、變硬,最後阻塞住。當血流過不去,增加了中風、心肌梗塞等風險。臨床上,冠狀動脈粥狀硬化在早期幾乎沒有症狀,少數患者會提早出現運動耐受度下降、胸悶或胸痛等症狀。過重或肥胖會增加壞膽固醇(LDL)並降低好膽固醇(HDL),膽固醇過多還是屬於高血脂的異常現象不過,有些患者看起來都瘦瘦的,膽固醇卻超標。施奕仲分享一名個案,28歲的年輕患者,身形纖瘦,卻因為家族遺傳的高膽固醇問題,突發心肌梗塞,最後在緊急接受心導管手術成功救回一命。施奕仲提醒,心血管疾病並非年長或肥胖者的專利。現代人久坐少動、外食偏油偏鹹,血壓、血糖、血脂逐步升高,形成「三高」。再加上熬夜滑手機、壓力過大、睡眠不足、自律神經長期失調,讓血管提早老化,加速冠狀動脈粥狀硬化找上門。大量科學證據顯示,壞膽固醇會堆積在血管壁上,並造成動脈阻塞,少動、多吃、壓力大是主因,冠狀動脈粥狀硬化高風險族群還包括了年齡、生活型態不佳等因素,下列四大族群要小心。年齡:男性45歲以上,女性55歲或停經後(雌激素保護作用消失)。代謝症候群:腰圍過粗(內臟脂肪過多)、高血壓或高血壓前期、糖尿病或糖尿病前期、HDL偏低、三酸甘油脂過高。高膽固醇血症:LDL過高或LDL品質不佳,或是有家族性高膽固醇血症,年輕也可能發病。生活型態:久坐不動、長期壓力與失眠或抽菸。血管的變化平常看不見,施奕仲建議,可透過檢查幫助高風險族群掌握血管狀況,例如運動心電圖,觀察心臟在高需求時是否出現供氧不足。或是利用冠狀動脈鈣化指數(CT),檢測血管斑塊的「鈣化」程度。非侵入檢查的心臟電腦斷層血管攝影(CTA),可評估血管斑塊、狹窄情況,早期發現心血管疾病。冠狀動脈粥狀硬化的進程,有時短短1、2年就可能會惡化成心肌梗塞,施奕仲強調,心血管疾病的預防方法可從規律運動和均衡飲食下手。少油、少鹽、多喝水、戒菸、少熬夜;每天運動30分鐘、每周5天以上,幫助增強心臟功能,降低心臟疾病的風險。
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2025-09-01 醫療.心臟血管
找到「治癒心碎」的秘密 英國研究揭2招可望改善心臟功能
衛報30日報導,醫師或許已經找到治癒「心碎」的秘密,英國學者在全球首例章魚壺心肌症(takotsubo cardiomyopathy,俗稱「心碎症候群」)隨機對照臨床試驗發現,透過量身打造的認知行為治療(CBT)或為期12周的心臟復健運動課程,比如游泳、跑步、做有氧操和踩飛輪,能幫助患者心臟功能顯著恢復。全球有數十萬人受心碎症候群(broken heart syndrome)所苦,這種疾病會導致心肌突然變形與衰弱,常因失去摯愛等強烈情緒或身體壓力誘發。心碎症候群患者的心臟狀況與曾經歷心肌梗塞的患者相似,早逝風險為一般人的2倍,部分甚至會演變成心臟衰竭,造成極度疲倦並減少壽命。目前尚無治癒方法。英國亞伯丁大學心臟病學講師甘布爾(David Gamble)在歐洲心臟學會年度大會發表這項研究,研究共76名受試者,91%為女性,平均年齡66歲。患者被隨機分配至CBT組、運動組或標準照護組。所有人同時接受心臟科醫師建議的其他治療。CBT組參與12周一對一課程,必要時可獲得日常支持;運動組則接受游泳、跑步機、有氧操及踩飛輪機等運動,並逐周加強訓練強度。研究人員利用磷-31磁振光譜技術,追蹤受試者心臟細胞如何產生、儲存與使用能量。結果顯示,CBT組和運動組的患者,心臟細胞在製造和使用能量方面表現更好,因此能維持更穩定的收縮與血液輸出;相較之下,僅接受標準照護的患者,能量代謝並未改善。專家認為,這些療法可能帶來減輕症狀與降低死亡風險等長期益處。英國心臟基金會臨床主任巴布-納拉揚(Sonya Babu-Narayan)醫師指出:「章魚壺症候群往往在患者最脆弱時發生,可能造成毀滅式打擊。研究結果顯示運動確實有助於心臟,耐人尋味的是,心理治療上的CBT也能改善心臟功能與體能。」巴布-納拉揚強調,仍需更多研究以確認這些方法是否能長期提升存活率並改善症狀,但這項試驗已為心碎症候群患者帶來希望。
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2025-09-01 醫療.心臟血管
富含鉀飲食可降低24%心臟衰竭風險 醫師建議多吃1類蔬果
衛報29日報導,一項研究顯示,攝取富含鉀的食物,如酪梨、香蕉和菠菜,可將罹患心臟疾病、住院及死亡的風險降低24%。過去已有研究指出,減少鹽分攝取能大幅降低心臟問題風險,從減少加鹽次數到完全不加鹽,都能帶來明顯改善,而鉀則能促進身體將血液中的鹽分排出。科學家試圖在本研究中了解,若增加鉀的攝取量,是否能幫助降低人們的心血管風險。研究資深作者、哥本哈根大學醫院教授邦高(Henning Bundgaard)指出,人體原本是在高鉀、低鈉的飲食環境下演化,早期人類在大草原上以水果和蔬菜為食即是如此。但現代人的飲食傾向於以加工食品為主。他說:「加工程度愈高,食物中的鈉就愈多,鉀則愈少,意味著兩者比例從過去的10:1變成1:2,這是一個巨大的改變。」邦高強調,鉀對心臟功能至關重要。觀察性研究顯示,低鉀會增加心律不整、心臟衰竭及死亡風險。因此研究團隊提出簡單的問題:「透過增加鉀的攝取,患者是否能獲益?」這項試驗涉及1200名在丹麥接受植入式心律去顫器(ICD)的心臟病患者,其中半數獲得如何提升鉀攝取的飲食建議。研究團隊依循丹麥所稱「食物金字塔」的一般飲食指南,擬定一份食物清單,包含白甜菜、甜菜根、高麗菜等富含鉀的食物。但不建議攝取肉類,因為肉雖含鉀,卻也含大量鈉,會抵消效果。研究結果顯示,透過飲食提高血鉀濃度,與心臟疾病、心臟相關住院或任何原因死亡的風險顯著降低有關,降低幅度為24%。邦高指出,從更廣的角度來看,更高的膳食鉀攝取可能不僅有益於心臟病患者,也可能對所有人有益。他說:「我們或許都應該減少鈉,增加食物中的鉀含量。」英國心臟基金會的心臟內科顧問醫生兼臨床主任巴布-納拉揚(Sonya Babu-Narayan)提醒,如果醫師建議增加膳食鉀的攝取,可以透過在飲食中加入更多富含鉀的蔬果,如菠菜、香蕉或酪梨,以及豆類、魚、堅果和種子。但除非醫師監督,否則不要自行服用鉀補充劑。因為過高的鉀濃度可能導致嚴重後果,例如心臟驟停。
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2025-08-26 養生.營養食譜
茄子5大好處…助減肥、預防慢性病!2煮法讓茄子不會變黑
茄子5大好處 處暑後涼熱轉換適合吃 上周剛過二十四節氣「處暑」,「處暑」代表「暑氣的結束」,最近天氣還是頗熱,在這個天氣涼熱轉換之際,常常會有「秋乏」的疲倦感。農業部指出,這時節最適合吃涼拌茄子了!茄子熱量低,富含水分、膳食纖維及多酚類化合物,又有豐富的維生素C、E、P及鉀等多種營養素,健康又營養。《healthline》也曾整理介紹茄子的許多健康益處。1.富含多種營養素茄子富含水分及膳食纖維,更含有維生素A、維生素B群、維生素C、維生素P、鈣、磷、鎂、鉀、鐵、銅等多種營養素。2. 富含抗氧化劑預防多種慢性病紫色的茄子富含花青素,這是一種具有抗氧化特性的色素,抗氧化劑有助身體免受自由基有害物質的傷害,也可預防多種慢性病,如心臟病和癌症。3. 可降低患心臟病的風險由於其抗氧化劑含量,一些研究表明茄子可能有助降低患心臟病的風險,改善心臟功能。4. 促進血糖控制茄子富含纖維和多酚。研究指出,這兩者都可能有助於降低血糖水準。5.有助減肥茄子纖維含量高,熱量低,可以促進飽腹感,減少卡路里攝入量。濕紙巾包裹放冷藏 可延長保存而從市場買回來,如果還沒有馬上要吃,先放在室溫陰涼通風處約能保存2-3天。如果要冷藏,也可用沾濕的紙巾或保鮮膜包裹,放入塑膠袋中密封冷藏,可以延長保存3-5天。挑選觀察4重點1.果皮呈亮紫色2.果型完整有亮澤無損傷3.果實飽滿有彈性4.果底不膨大以免過熟茄子怎麼煮才不會變黑?煮茄子最怕茄子煮到黑掉!農糧署解釋,茄子會變黑,是因茄子果肉含酚類化合物,接觸空氣便易氧化,含花青素的果皮則易受溫度或酸鹼影響,於未達沸點或冒煙點的溫度中加熱,即會發生褐變。茄子變美一樣可以吃,不影響其風味,但看起來就不那麼可口。農業部也教大家茄子不變色的小撇步,煮的時候盡量將茄子壓進滾水中,讓茄子完全不接觸空氣,就可以避免果肉內的「單寧」氧化讓茄子變色。2煮法避免茄子變黑1.先「過油再煮」於160~180度油溫中過油翻面約40秒,待軟化後即可撈出適合料理為醬燒茄子或塔香茄子2.「先滾再下」若想製作清爽的涼拌料理,記得「先滾再下」,挑選較寬或較深的湯鍋,待水滾煮沸後,將剖半的果肉面朝上下鍋,汆燙約1-2分鐘即可撈出,就可保持茄子的亮麗紫色。【資料來源】.《農業部》臉書粉絲專頁 .《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .《healthline》.聯合報系新聞資料庫
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2025-08-22 醫療.心臟血管
健檢舒張壓見紅 恐是血管硬化警訊
一名40多歲男性在健檢中首次發現舒張壓「見紅」,起初並未在意,但同事提醒,父親因長期忽視舒張壓,最後因動脈硬化引發心肌梗塞猝逝。新光醫院心臟血管內科主治醫師洪惠風指出,收縮壓與舒張壓同等重要,如果舒張壓升高超標,可能反映血管失去彈性,恐有動脈硬化的風險,千萬不可輕忽。依台灣高血壓學會建議,血壓應維持在120/80mmHg以下,超過此數值即為高血壓。洪惠風解釋,收縮壓反映心臟收縮時的壓力,如果出現異常,與心臟功能問題有關;舒張壓則是心臟舒張時血液回彈的壓力,若超標可能代表血管硬化。坊間流傳「收縮壓比舒張壓重要」是錯誤觀念,兩者都關乎心血管的健康。美國2025年最新高血壓指引,將130/80mmHg視為「第一期高血壓」,140/90mmHg以上則為「第二期高血壓」。相較之下,台灣標準較寬,收縮壓120到140mmHg、舒張壓80到90mmHg才算第一期高血壓。但洪惠風提醒,收縮壓只要超過120mmHg或舒張壓超過80mmHg,都應有所警覺並且就醫檢查。洪惠風強調,台灣人比西方人更容易中風,而高血壓是主要危險因子,不能等健檢才注意,20歲後就應養成監測血壓習慣,而量血壓必須找到自己的「中央血壓手」,即左右手中測得最高血壓的一側,才最接近真實數值,建議採「七戰四勝」法,同一天固定時間,分別量左右手與重複測量,持續兩天,選出4次最高的一手,日後以量測此隻手,作為血壓基準。衛福部國健署指出,量測血壓前,應休息5分鐘,避免交談、憋尿或翹腳,保持腰直、雙腳平放,壓脈帶位置不低於心臟。量測後應做紀錄,一旦超過140/90mmHg,就要諮詢醫師追蹤或治療。
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2025-08-19 養生.聰明飲食
蛋白質來源影響心血管健康 醫推薦60歲後一定要吃1種食物
超過5%的美國成年人患有心臟病,這使得心臟病成為極為常見的健康問題。遺憾的是,它同時也是男性與女性的主要死因,導致每三人中就有一人死於相關疾病。根據Parade報導,年齡的增長會顯著提高罹患心臟病的風險。心臟病專科醫師指出,隨著年紀漸長,主動關注並管理自身的風險因素變得格外重要。雖然某些風險(例如遺傳)無法改變,但生活方式,尤其是飲食習慣,則在很大程度上可以透過自身努力來改善。根據美國加州拉古納希爾斯MemorialCare Saddleback醫療中心結構性心臟病計畫醫療主任暨介入性心臟科醫師陳正翰(Dr. Cheng-Han Chen)指出,維持心臟健康的飲食應以大量蔬果為基礎,同時選擇適當的蛋白質來源也是關鍵因素之一。然而,並非所有蛋白質對心臟健康都有同樣效果。Northwell Health史坦頓島大學醫院高血壓中心主任蘇普麗蒂·貝胡里亞醫師(Dr. Supreeti Behuria)強調,「蛋白質對心臟的影響,取決於它的來源。」在此背景下,心臟專家們推薦一種特別適合60歲以上族群食用的高蛋白食物,有助於保護心血管健康,鮭魚。60歲以上族群應常吃的高蛋白食物:鮭魚對於年過60的民眾,心臟科醫師普遍建議將鮭魚納入日常飲食。陳正翰醫師指出,「鮭魚是一種優質蛋白質來源,對心臟健康特別有益。它是天然omega-3脂肪酸最豐富的食物之一。」貝胡里亞醫師亦表示認同,「鮭魚含有高品質的蛋白質與豐富的omega-3脂肪酸,對心血管系統非常有益。」陳醫師進一步說明,omega-3脂肪酸能提升體內 HDL(好膽固醇)水平,同時降低 LDL(壞膽固醇)。過高的LDL容易在血管內形成斑塊堆積,進而增加心臟病與中風的風險。貝胡里亞醫師補充,鮭魚中的omega-3脂肪酸還有助於降低體內慢性發炎。盡管短期發炎對身體修復有益,慢性發炎則與第二型糖尿病、癌症等多種重大疾病密切相關。此外,陳醫師指出,omega-3脂肪酸也有助於維持血管功能。健康的血管能有效輸送氧氣與營養,有助於降低心臟病、中風與周邊動脈疾病的風險。根據美國農業部(USDA)資料,每100克(約3.5盎司)的紅鮭魚(sockeye salmon)含有22.3克蛋白質,營養價值極高。為何年長者更需補充蛋白質?多數人不會將蛋白質與心臟健康直接聯想,但心臟專家指出兩者之間有密切關聯。陳醫師說明,「蛋白質有助於維持肌肉量,這對心臟尤其重要,因為心臟本身就是一塊肌肉。肌肉力量的維持對於心臟功能的正常運作至關重要。」他進一步補充,蛋白質同時參與血管修復、組織修復與體重控制,而這些都是維持心血管健康的重要因素,尤其隨著年齡增長更顯關鍵。如何更容易將魚類納入飲食?根據美國飲食指南,建議每周應攝取兩次海鮮,但實際上僅有約19%的美國人達到這個標準。陳醫師建議每周至少攝取兩次富含omega-3的魚類。若不想每次都吃鮭魚,也可嘗試鯖魚(mackerel)、鱈魚(cod)等其他健康魚類。貝胡里亞醫師則提醒,烹調方式同樣重要,「建議選擇烘烤或炙烤等健康方式,避免油炸料理。」
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2025-08-15 焦點.元氣新聞
影/27歲女不知心臟嚴重衰竭 深入檢查揪出家族病史及時找回健康
彰化縣李姓女子去年健檢時被檢出心臟擴大,被轉介進一步檢查發現心室射出分率39%,未達正常射出分率60%,追查才知她有甲狀腺家族病史,經10個月按時服藥治療,心室射出分率回升到59%算是及格,重返正常生活。27歲李女是粉領族,平時沒不適感覺,只是活動後略喘,今年初接受健檢被檢出心臟擴大,轉往員榮醫療體系員榮醫院心臟內科就診,檢查左心室射出分率39%,一般人至少50%以上,正常應該達到60%以上,李女臟收縮功能很差,因年輕又沒其它疾病,平常沒喘或胸悶等典型症狀,但39%符合心臟衰竭定義。員榮醫院心臟內科醫師陳裕峰今指出,李女的心臟超音波顯示瓣膜逆流較嚴重,也就是心臟肌肉增厚,幸運的是拍X光片發現心臟擴大,隨即就醫。若沒治療恐心臟功能持續惡化,導致心悸、呼吸困難、運動不耐受等症狀,嚴重時發生致命性的心律不整,可能猝死。陳裕峰表示,李女甲狀腺功能亢進,甲狀腺激素分泌過多使身體新陳代謝加速,心跳也加快增強收縮,長期下來可能造成心臟負擔過重,進而導致心臟肥大甚至心臟衰竭,如果甲狀腺功能亢進沒及時控制可能引發心臟衰竭。心臟衰竭患者找出病因,除了服藥,也能借由EECP(體外反搏治療)治療,陳裕峰說,這種方式無侵入性、無須手術、無須住院,病人在門診時躺在治療床上,穿壓力褲讓氣囊套配合心跳擠壓下肢,靠機械作用提高主動脈舒張壓,在不增加心臟負荷的情況下,改善心肌代謝與功能,增加心臟血流的作用。
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2025-08-13 養生.聰明飲食
有助降低心血管疾病風險 專家推薦5種蔬菜對心臟更加健康
多吃蔬菜是幸福健康生活重中之重,還有更多的人會特意選擇對加強保護心臟的蔬菜。註冊營養師贊卡(Avery Zenker)指出,蔬菜含有豐富人體必需的維生素、礦物質、膳食纖維以及數千種生物活性植物化學物質,愈來愈多證據表明蔬菜在支持心血管健康方面發揮了作用,因此多吃蔬菜有助改善心血管健康及降低心血管疾病風險。他特別推薦5種對心臟最有益的蔬菜︰首先是深綠葉蔬菜,是增強心臟功能營養素的絕佳來源。贊卡表示,深綠葉蔬菜含豐富維生素、礦物質和多酚,這些物質早已獲證明有助心臟健康。尤其在降低心血管疾病、先天性心臟病以及減少中風發病率與死亡率,是有密切關係。其次是紅蘿蔔。不少人早已知道它的益處,尤其對眼睛、大腦甚至心臟都好處多多。研究發現食用更多紅蘿蔔及其他橙色蔬菜的人,患上及死於心血管疾病的風險較低。贊卡解釋,因為紅蘿蔔含有一種稱為β-胡蘿蔔素的多酚,這種多酚與對心血管大有好處,並且具有抗氧化特性,可以減少炎症及氧化壓力(oxidative stress) ,這兩者都是導致心血管併發症的關鍵因素。第三是番茄。它可以看成為水果,但不少人用之作蔬菜烹飪,它早被譽為「超級食物」,有7大功效之說:預防癌症、緩解便秘、維護肌膚、美白、幫助瘦身、降低血壓、消水腫。贊卡指出,番茄這麼多好處,在於它含有豐富番茄紅素,這是一種多酚,具有抗氧化特性,能夠降低血壓、膽固醇,預防動脈粥樣硬化 (動脈斑塊的積聚),從而有益於心臟健康。第四是甜菜根,含有豐富的一氧化氮,在血液流動及血壓調節中起著至關重要作用。贊卡說,甜菜根是一種獨特的蔬菜,含有一種叫做甜菜紅素的多酚,有助減少發炎、降低膽固醇、降低血壓、減少動脈狹窄,對抗動脈粥樣硬化。最後是毛豆,它本質上是嫩黃豆,儘管嚴格來說它屬於豆科植物,但通常像蔬菜一樣食用。贊卡說,研究一致發現食用毛豆及其他豆類,跟改善心血管健康呈正比,包括改善血壓及降低膽固醇。每天吃這些綠豆可以補充能量,讓你保持飽腹感的同時,也讓心臟得到好處。
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2025-08-11 醫療.心臟血管
不是胸口痛才是心衰竭!喘到不能平躺就是心臟在求救
很多人以為,心臟出問題一定會「很痛」。其實,有一類心臟病很常見,卻經常被忽略,因為它往往不會痛,而是「喘」得厲害——這就是「心臟衰竭」,俗稱「心臟無力」。門診中,常見七、八十歲的阿公阿嬤說:「最近怎麼走幾步就喘?是不是老了?」有的甚至是晚上平躺會咳、要坐著睡,卻以為是感冒或氣喘。但詳細檢查後才發現,問題其實出在心臟。心臟衰竭初期症狀不明顯 只是比較喘心臟衰竭不代表「心臟停止跳動」,而是指心臟的泵血功能減弱,無法把血液有效打出去或回收,導致肺部積水、下肢腫脹、活動耐力下降。初期症狀不明顯,只是稍微比較累、比較喘,容易與年齡、退化混為一談。值得警覺的是,有一種心臟衰竭類型特別容易在老人家中被忽略,叫做「舒張性心衰竭」,患者的心臟收縮力正常,但因為心室變硬,血液回流困難,同樣會導致肺積水與呼吸困難。這類病人外觀看起來心電圖正常、心跳規律,卻仍然會「越走越喘」、「晚上要坐著睡」,需要靠心臟超音波來診斷。根據台灣心臟學會統計,65歲以上每5人就有1人會出現心衰竭症狀,而且發作後的5年內死亡率超過癌症。一旦住院,癒後大多不佳,因此早期發現、早期控制極為重要。怎樣的人該特別注意?如果有高血壓、糖尿病、心律不整(例如心房顫動)、曾經得過心肌梗塞的人,或是長期水腫、走路喘、晚上咳的人,應該盡早就醫,檢查心臟功能。尤其是不明原因的喘、累、腫都是警訊,千萬不要忍耐拖延。除了藥物治療,心衰竭的穩定也跟生活習慣密切相關。控制血壓、減少鹽分攝取、規律活動(如每天快走30分鐘)、體重監測、定期回診,都是保護心臟的關鍵。很多病人以為年紀大了喘是正常,其實只要及時處理,還是能把生活品質拉回來。提醒大家,不是只有「胸口痛」才是心臟病,如果最近常喘、常累、活動力下降,切勿輕忽,應找心臟內科醫師檢查一下。別等到「喘到不能平躺」才發現,是心臟在求救。
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2025-07-20 醫療.心臟血管
夏天喝水是預防心肌梗塞一大關鍵 發生熱傷害時4步驟助降溫
當氣溫屢創新高,人類正步入一個高溫常態化的氣候時代,「熱」不再只是體感的不適,更成為健康警訊。從熱衰竭、紫外線傷害到嚴重的心血管疾病,極端高溫正挑戰我們的身體極限。如何跟與日俱增的酷熱和平共處?今天「高溫酷暑生活攻略」,助你平安度過每一個炎夏。一般認為,心血管疾病在嚴寒冬季較容易發生,但近年夏季發生急性心肌梗塞的病例數增加,許多民眾常忽略夏季高溫及溫差,對慢性病患、高齡長者帶來的威脅。新光醫院心臟內科主治醫師羅皓允說,高溫會導致出汗、脫水、電解質不平衡等臨床疾病,誘發心律不整等症狀,或導致心臟、腎臟損傷,夏季如何補充水分是關鍵,喝太多、太少都可能帶來危險,嚴重時恐需洗腎。高溫下心臟更耗氧,流汗致脫水引發危險。羅皓允說,夏季高溫情境下,人體心臟對氧氣需求量增加,導致心臟負荷上升,容易誘發心臟相關疾病,若民眾本身就有心臟功能不佳,或因慢性病服用相關藥物者,恐會陷入危險。例如服用降血壓藥物病人,在夏天高溫下,血壓可能變得更低;服用利尿劑的病人,因高溫出汗、脫水,造成電解質不平衡,引發心律不整或腎臟損傷。雖然冬季才是心肌梗塞好發季節,各大醫院急診室經常因心肌梗塞病人暴增,一床難求。不過,羅皓允提醒,夏天高溫及室內外溫差,加上心臟需氧量增加,導致體內氧氣量「供需不平衡」,也會導致心肌梗塞發生。為預防夏季心臟疾病,「適量喝水」是一大關鍵,可避免水分過度蒸散,導致體內水分、電解質失衡。羅皓允說,根據臨床觀察,有些民眾夏季忘記補水,同時因流汗失去水分,導致脫水情況發生;有些民眾則是為了消暑,喝下太多飲料,導致體內水分過多、心臟腫脹,增加心臟負荷。針對心臟衰竭的病人,醫師會要求在夏季嚴加監控體重,避免體內水分過多。 在家這樣也會中暑!1分鐘風險評估➤ 進出室內外溫差過大,也會引發心肌梗塞。夏季熱傷害常見病症包括熱衰竭、熱痙攣等。羅皓允表示,熱衰竭症狀為頭暈、疲累、全身無力,若嚴重到發生抽筋症狀,如肌肉痙攣等,表示疾病已經演變為熱痙攣,如又合併意識改變、體溫過高等危險徵兆,建議立刻撥打119專線,由救護車將病人送至醫院救治。高齡長者本身體溫調節能力不佳,慢性病、腎臟、心臟相關疾病患者,都是熱傷害高危險群。夏季天氣炎熱,室內空間多會開冷氣維持溫度涼爽。不過,羅皓允提醒,民眾進出室內外,導致溫差太大,容易出現胸悶、胸痛症狀,嚴重時也會引發心肌梗塞,不可輕忽。室內中暑常見於長輩,多因省電而發生。另外,中暑不只發生於室外,常見「室內中暑」情況,多發生於長輩基於節省心態,即使天氣炎熱 也捨不得開冷氣,室內溫度高、密不透風,長時間處於悶熱狀態,一旦開始出現頭暈無力等情形,此時恐已發生熱衰竭。羅皓允建議,民眾夏天若都待在室內,建議打開冷氣保持涼爽,即使自認炎熱程度還不需要開冷氣,也要開窗、開電扇,保持室內通風,避免悶熱。在戶外活動時,則建議適時至陰涼通風處休息,才能避免不幸事件發生。熱傷害最怕器官損傷,常見腎臟傷害。羅皓允表示,如發現患者開始出現熱衰竭症狀,如體溫升高至39、40度以上,或發生意識改變、昏厥等情況,除盡快就醫外,也建議先將病人移動至陰涼通風處休息,可利用扇子、電扇協助患者降低體溫,同時以濕毛巾敷在病人腋下及鼠蹊部,加速降溫。熱傷害病人送至醫院,醫療團隊通常會先檢視病人是否發生器官損傷。羅皓允表示,熱傷害最常受到影響的器官為腎臟,如病人本身腎功能已經不佳,又在炎熱天氣下發生脫水、熱傷害,很容易出現腎臟損傷,偶有零星案例,因熱傷害必須洗腎。若患者全身器官沒有因為體溫過高而出現異狀,臨床上會採保守治療,即給予病人適量水分,增加身體循環代謝,並設法協助降低體溫。發生熱傷害的處置1. 將患者移至陰涼通風處。2. 利用扇子、電扇協助降低體溫。3. 以濕毛巾敷在病人腋下及鼠蹊部,加速降溫。4. 若發生意識改變、昏厥等情況,盡快送醫。天氣炎熱,上班族整天待在辦公室吹冷氣,出門買飯卻發現頭痛難耐。新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳提醒,為適應外在環境、氣溫出現劇烈變動,血管會急劇收縮,導致血流加快,造成頭痛,還恐導致血管中斑塊剝落,造成血流阻塞,若發生於腦部,有可能導致腦中風,發生於心臟,則增加心肌梗塞風險,面對夏季溫差,民眾不可不慎。夏季易發生「溫差疾病」,血管脆弱族群最危險。柳朋馳說,根據流行病學研究,若溫度持續偏低,民眾會多穿衣服自我保暖,或選擇待在溫暖空間,因溫差導致的疾病反而較不容易發生。而在天氣炎熱時,民眾從極高溫環境進入較低的室溫、冷氣放送場所,穿著卻未配合溫度增加,還是穿著在戶外穿的清涼裝扮,反而容易造成溫差相關傷害,對血管脆弱、三高、高齡族群特別危險,心血管疾病發生率、死亡率都會增加。柳朋馳說,劇烈溫差導致血管收縮,也會引起較不致命的症狀,例如嚴重頭痛,還有血液灌流不足導致胸悶、腸胃道症狀,也可能在嚴重溫差情況下發生。他呼籲民眾面對室內外溫差,應適度調節,避免讓身體在短時間內出現嚴重溫差變化,尤其天氣炎熱時,若在戶外活動,應設法防曬,減少體溫上升幅度。漸進式進入室內,避免頭暈、頭痛等辦公室中暑現象。寒冷的冬季民眾會採取「洋蔥式」穿著,低溫時多加衣物,進入室內則脫去外套;但反觀夏天,民眾經常是一套衣服穿到底。柳朋馳建議,夏季外出時,建議可在短袖之外,再搭一件較薄材質的長袖外套,在戶外可用於防曬,進到室內也可減少溫差,避免皮膚直接暴露在室內冷氣低溫環境,否則一旦周邊血管收縮,血液灌流至中央血管,容易發生頭暈、頭痛的「辦公室中暑現象。」若在戶外穿不住長袖,柳朋馳建議,可在辦公地點放一件薄外套,從戶外進入冷氣環境時,立刻將外套披上減少溫差。另外,也可採取「漸進式進入」,從炎熱的戶外環境,先進到建築物陰涼處稍待一會,間隔約5至10分鐘,讓身體適應環境溫度後,再進入冷氣空間。至於家中布置,建議裝設窗簾避免曝曬,材質選擇,坊間各有說法,實際使用時只要以民眾預算、空間適合即可。 夏天也會腦中風!1分鐘風險評估➤ 冷氣搭風扇、循環扇,省電又能平均室溫。家中冷氣裝設也有學問。柳朋馳表示,建議民眾可使用電風扇、循環扇搭配冷氣使用,原因不只是省電,而是兩者互相搭配之下,冷氣溫度不用調得太低,且風扇吹送可讓全室分布溫度較為均勻,不會發生風口處溫度很低,距離冷氣設備較遠處溫度較高的問題,減少溫差變異時,對民眾身體狀況造成的衝擊。 夏季電費暴增?這些NG耗電地雷快避開➤ 進出廁所溫差大,喝溫水維持中心體溫。辦公室冷氣環境,時常是中央空調,民眾無法任意改動或關閉冷氣。柳朋馳表示,冷氣具有蒸散水分效果,長期待在冷氣環境,容易在不知不覺間陷入脫水情況,建議民眾留意水分補充;若辦公室環境允許,建議稍微打開窗戶通風,確保整體環境不要完全閉密閉。要提醒的是,有些辦公大樓洗手間位於樓梯間沒有冷氣處,溫差可能達到5至10度,容易釀成溫差傷害,建議多加留意,盡量別讓冷氣溫度開太低,回到室內時,可喝溫水維持中心體溫。戶外工作者可佩戴頸掛式風扇、準備冰冷帶。對於戶外工作者,如外送員、勞動工作者,柳朋馳建議,穿著配件應把握防曬、通風涼爽兩大原則,衣著可選擇有抗紫外線效果的布料,或擦防曬乳避免皮膚直接曝曬。為維持通風,建議可攜帶小風扇,或方便工作的頸掛式風扇等。工作期間,建議持續補充水分,若炎熱難耐,可在鼠蹊部、腋下放置「冰冷帶」幫助降溫,但必須考量自身耐受性、切忌求快,且應該先從周邊降溫,除非已感覺快熱衰竭,再採取放置冰袋的中央降溫方法。夏季高溫與溫差應對策略● 經常進出室內外穿薄外套減溫差、逐步進入冷氣空間,避免溫差過大。● 冷氣房久待勤補水、偶爾開窗通風、喝溫水維持體溫。● 進出樓梯間或無空調廁所注意行走緩慢,喝溫水保持體溫。● 家中冷氣使用搭配循環扇、風扇調整氣流,窗簾遮陽降低室內溫度。● 高齡者/三高族群溫差控制更嚴謹、穿脫方便衣物、避免長時間戶外活動。● 戶外工作者防曬衣、防曬乳、小風扇、頸掛扇、補水、利用冰冷帶幫鼠蹊部降溫。
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2025-07-14 醫療.消化系統
腹水不一定是肝病!腹水4個主因 不同病因的治療方法差異很大
很多人在家人或自己被診斷出腹水時,常會問:「為什麼會有腹水?」「腹水一定是癌症嗎?」我理解這種擔憂,因為腹水確實讓人感到害怕和困惑。今天就讓我來告訴大家,腹水到底是怎麼形成的,以及有哪些常見原因。產生腹水的4個主因腹水是指腹腔內異常積液,當這些液體累積到一定程度,就會造成腹部腫脹、不適甚至呼吸困難。腹水形成的主要原因包括:1.肝硬化肝硬化是造成腹水的首要原因!當肝臟纖維化嚴重,會導致: .門靜脈高壓:肝內血管受壓,血液回流受阻 .低白蛋白血症:肝合成功能下降,血中白蛋白減少 .腎臟鈉離子滯留:腎素-血管緊張素系統失調這三大因素形成「完美風暴」,使血管內液體滲漏至腹腔。我要強調的是,肝硬化腹水初期可能無明顯症狀,但隨著病情進展,病人可能出現腹圍增加、體重驟增、臍疝突出,甚至呼吸困難!早期發現肝病,並遵循醫囑戒酒、按時服藥,可顯著降低腹水形成風險。2.心臟衰竭心臟功能不佳也是腹水的常見元兇! 尤其是右心衰竭:心臟無法有效泵血,導致靜脈壓力升高,血液回流受阻,液體滯留在腹腔和下肢常伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張等症狀心臟衰竭引起的腹水通常伴有呼吸急促、夜間陣發性呼吸困難和雙側下肢水腫。好消息是,透過適當控制心臟疾病,包括藥物治療、低鹽飲食和規律運動,腹水症狀可得到明顯改善!3.癌症相關腹水癌症確實是腹水的重要原因之一,尤其是:.卵巢癌、子宮內膜癌等婦科腫瘤.胰臟癌、大腸癌等消化道腫瘤.肝癌或轉移性肝腫瘤癌性腹水形成機制包括腫瘤細胞直接侵犯腹膜、淋巴回流受阻或腫瘤分泌促進血管通透性的因子。這類腹水往往發展較快,伴隨體重減輕、食慾下降、疲勞等全身症狀。早期發現癌症,選擇合適的治療方案,才能有效控制腹水症狀,提高生活品質。4.感染性腹膜炎腹腔感染也會導致腹水形成:.結核性腹膜炎: 結核桿菌感染腹膜.細菌性腹膜炎: 常見於肝硬化病人.寄生蟲感染: 在特定地區較為常見感染性腹水特點是腹痛明顯,常伴有發熱、腹部壓痛,有時可見腹水呈混濁或膿性。及時使用抗生素或抗結核藥物治療,多數患者腹水可獲得緩解。腹水的治療需要找出根本原因! 不同病因的腹水治療方法差異很大:記住,腹水並非「絕症」,很多腹水在找到病因並積極治療後是可以得到改善的!如果發現腹部腫脹、體重短期內無故增加,請不要害怕,應該及時就醫檢查,早發現早治療,健康之路才能走得更順利!(本文出自秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維臉書粉絲專頁)
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2025-06-20 醫聲.癌症防治
癌症免疫治療論壇3/免疫治療燃生機!醫籲健保接軌國際,讓更多癌患受惠
衛福部近日公布113年國人十大死因,癌症仍是頭號殺手,隨著醫療科技進步,免疫治療成了標準療法之一。在社團法人台灣年輕病友協會日前舉辦的「2025癌症免疫治療論壇」,專家指出,健保已擴大給付免疫治療於多種癌別,但仍有部分未與國際接軌,例如雙免疫藥物搭配短期化療可用來治療PD-L1低表現量肺癌病患,或免疫合併化療可用於治療晚期泌尿道上皮癌等,仍有進步的空間。雙免疫夾攻,殲滅癌細胞更有效率許多研究顯示,對於PD-L1低表現量的肺腺癌病患,雙免疫療法搭配短期化療,具有顯著療效,即使是腦轉移病患,同樣也有好處。中國醫藥大學附設醫院內科部副主任、重症醫學中心主任夏德椿分析,如果是PD-L1表現量低於50%,甚至低於10%,多數就需要使用免疫合併療法,而雙免疫治療主要運用兩種不同機轉,除了針對PD-L1,也包含CTLA-4抑制劑,在雙免疫藥物的夾攻下,殲滅癌細胞就會更有效率。由於癌症治療愈來愈多元,如果雙免疫治療夾攻,再透過短期化療將癌細胞「引蛇出洞」,效果可以更提升,目前最新療法仍未納入健保給付,對於PD-L1低表現量的病患來說,如果要自費,治療負擔較沉重。晚期泌尿道上皮癌病患,需更多治療選項三軍總醫院泌尿外科主治醫師楊明昕也針對泌尿道上皮癌治療進行分享,他說,當泌尿道上皮癌進入晚期階段,病患的五年存活期只剩8%,目前治療選項,以化療為主,不過由於病患多為70歲以上長者,大約50%的病患因腎功能不全而無法代謝藥物,或因心臟功能不佳、神經功能異常等因素而無法接受化療,日前免疫療法已有條件給付,為病患帶來新希望。但根據健保給付規定,病患若要使用健保用藥,需先接受化療,無論治療效果如何,後續才可以開始使用免疫治療,但如果病患在一線就使用了免疫治療,後續就只能接受標靶治療。不過,國際治療指引建議,晚期泌尿道上皮癌可在一線使用免疫合併化療,或可用免疫合併標靶治療等組合,但目前健保尚未給付這類合併療程選項,病患如果想使用免疫合併療法,也得自費。免疫合併療法,帶來存活新希望楊明昕分析,晚期泌尿道上皮癌病患若單純使用化療,藥物反應率約40%,如果是免疫合併化療,反應率可提升至近60%,完全緩解率增加到增加兩倍平均可維持37個月無腫瘤狀態,相當於3年無病生存期,死亡率也下降22%。若是免疫合併標靶治療,效果更佳,反應率可達70%。楊明昕期待健保能擴大給付範圍,將免疫合併治療納入給付範圍,除了讓更多患者受惠於這種創新治療模式,也可改善整體治療成效、提升病患生活品質。
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2025-06-16 養生.聰明飲食
補充水分又保護心血管 營養師推薦7種夏天當季蔬果有益健康
多種夏季蔬果含有豐富的維生素、礦物質與纖維,有助於降低血壓與維持心臟健康,並在盛夏中補充水分。多元攝取不同種類的水果能獲取多種抗氧化劑,最大化健康效益。Verywell Health報導訪問註冊營養師葛雷(Sherry Gray),她說應購買當地產品,通常更新鮮、營養更充足,而且當季比較便宜。如果平時沒有攝取蔬果的習慣,可以先從每天一至兩份開始,慢慢增加數量。以下是7種有益心臟健康的夏季蔬果。1.番茄番茄是夏季水果代表,富含鉀、維生素C與葉酸,有助於降低與心臟病風險相關的同半胱胺酸(homocysteine)濃度。番茄有李子番茄、祖傳番茄、綠番茄、櫻桃番茄、牛排番茄等多樣品種,能為飲食增添色彩與營養。葛雷說,她喜歡將番茄與義大利麵一起煮,再加入新鮮芝麻菜、少許橄欖油與帕馬森起司。2.藍莓藍莓富含花青素、抗氧化劑,可以抗衡氧化壓力和發炎這兩項心臟病風險因子。研究認為,定期食用藍莓可降低膽固醇濃度,豐富的膳食纖維也有助於控制膽固醇,維持整體健康。3.桃子桃子是夏季中營養豐富的水果之一,富含鉀、維生素C、膳食纖維以及β-胡蘿蔔素。這些營養素能降低血壓、改善膽固醇濃度、並降低罹患心臟病風險。β-胡蘿蔔素在人體內轉換為維生素A後,能提供額外的保護心臟功能。桃子可以燒烤、製作莎莎醬或加入水果沙拉當中,料理方式多元。4.杏桃杏桃是一種富含抗氧化劑、膳食纖維與保護心臟之化合物的硬核水果,其中的果膠可作為天然通便劑;而且豐富的維生素A、B、C以及酚類化合物、類胡蘿蔔素有助於保持血管健康。5.西瓜西瓜是有大量水分的夏季水果,富含鉀、膳食纖維,以及能改善血壓、降低心血管疾病的茄紅素。雖然多數研究是以高濃度營養品進行實驗,但西瓜含有的L-瓜胺酸(L-citrulline)或許有助於降低血壓與改善關節僵硬。6.櫛瓜櫛瓜與南瓜富含鉀,是控制血壓,降低中風與心臟病風險的關鍵因子。多數美國人缺鉀,因此在飲食中加入櫛瓜便是簡單促進心臟健康的方法。櫛瓜也含有維生素C與膳食纖維,有益消化與清除血液內的膽固醇。7.草莓2021年一項小型研究發現,每天吃2.5份草莓有可能可以改善心臟代謝風險因子和胰島素阻抗。草莓富含抗氧化劑、維生素C,可以消除對心臟有害的自由基。新鮮草莓可以直接吃、混入冰沙中、切片加進沙拉,或作為燕麥粥與希臘優格上的點綴。
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2025-06-12 焦點.杏林.診間
外科神刀手/病人性命比什麼都重要!魏崢行醫50年換心500顆,至今仍維持每月開檢討會
振興醫院院長魏崢是換心權威,寫下台灣首例換心後成功存活紀錄,為台灣心臟移植醫學開啟新紀元。國防醫學院第二名畢業的魏崢,當年原想當內科且是精神科醫師,但第一名選了內科,他只好選擇走外科,而外科最熱門的是泌尿外科、一般外科,甚至整形外科、大腸直腸外科,都被學長選完,只剩下「最冷門」的心臟外科。那時的手術沒有現在進步,當心臟外科醫師等於天天在「收屍」。有一天,魏崢跟著當時三總心臟外科主任俞紹基巡房,主任對他說:「就是你了,加入心臟外科吧。」身為軍人就是服從,因此他「硬著頭皮都要選」。俞紹基就成為他的啟蒙老師,除了訓練他的外科技巧,還要求他寫論文走上教職,可說是臨床與教學並進。在行醫路上,魏崢勤奮努力,32歲即升上三總心臟血管外科主任。喜歡挑戰 充滿了成就感選擇心臟外科是否為正確選擇?魏崢坦言,「我不知道,人生的路不可能走第二次。」但他認為自己適合做一名心臟外科醫師,原因有三:一是認命,不會和別人比較,只想好好的把眼前工作做好;二是不在乎錢,心臟外科賺不了錢;三是喜歡接受挑戰,當完成別人無法完成的手術時,內心充滿了成就感。魏崢的第一例心臟移植成功手術,歷經波折。當時捐贈者的心臟收縮狀況不好,擔心移植失敗,讓他一度猶豫。他打電話請教在芝加哥大學的學長、麻醉科權威林重遠教授,鼓勵他「機會來了,就要把握住。」並建議調整捐贈者心臟用藥。魏崢依建議努力一夜後,第二天捐贈者的心臟功能完全恢復正常,立刻進行換心手術,從摘下捐贈者的心臟到完成移植,只花了58分鐘,順利完成心臟移植手術,更寫下台灣首例換心成功存活的紀錄。「進行每一台換心手術時,腦海中都會考量手術過程、捐贈者及受贈者狀況,許多被其他醫師認為不適合移植的心臟,在我的手上移植成功,是我憑直覺與經驗判斷,選擇全力拚搏。」魏崢說,部分醫師對於捐贈者心臟品質要求太高,但受贈者已命在垂危,必須緊急移植,救人性命。除換心手術,魏崢更擅長冠狀動脈繞道、瓣膜及主動脈置換等手術,手術時間最長的一台是同時置換三尖瓣與主動脈,術後他留在病人的病床旁,包括手術及觀察時間長達20多小時,「對於還有機會可以活命的患者,我一定拚盡全力,把病人救回來」。按摩病人心臟 曾達6小時魏崢更曾用手直接按摩患者心臟長達6小時。那時他是住院醫師,接受冠狀動脈繞道手術的患者,一度心跳暫停,他直接按摩心臟,病人就醒過來,手一停病人就昏迷,他只好不斷地按摩心臟,按摩到手都抽筋了,現場醫師輪替持續6小時,隨後手術成功,才把患者救回。「心臟外科醫師的使命,就是救人。」魏崢說,心臟外科醫師必須有使命感、責任感,他從醫以來,每月都開檢討會議,開誠布公檢討失敗案例,塑造團隊文化,已持續50年。學習別人手術失敗的經驗,分享自己手術失敗的經驗,才會進步,「醫師的面子不重要,病人的性命比什麼都重要」。教學無保留 關注AI應用魏崢說,人都會老,現在就是積極訓練年輕醫師,無私的傳承,教學毫無保留,傳承與創新並重,像建立心室輔助器的標準流程、訣竅,或是主動脈剝離、心肌肥厚症等手術,希望年輕醫師超過自己,讓台灣心臟外科手術更向前邁進。「如果以後我需要心臟手術時,可以放心的讓年輕醫師開刀」。魏崢相當關注醫學創新與AI應用,認為應將正確經驗與方法加以撰寫並公開,讓AI累積準確資源,應將臨床經驗以科學或影音形式分享,並在國際會議或直播示範手術,推動透明、開放的學習文化。前輩經驗寶貴,但AI可整合全球經驗,讓後輩及全球心臟外科醫師受益。魏崢小檔案●年齡:75歲●現任:振興醫院院長●紀錄:1988年帶領心臟移植團隊完成首例台灣長期存活心臟移植案例1998年完成全球首例自體心臟移植2001年全球首例以不輸血方式,為2歲幼童成功移植心臟●手術次數:換心超過500顆●手掌長寬:17.5×14.5公分(東方成年男性18×18公分)
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2025-06-11 醫療.心臟血管
98歲心衰竭 「體外加強反搏」讓他站起來
「看著父親從坐輪椅到能自行走動,甚至長出黑髮,是子女的最大福報。」張先生看著98歲父親拄著助行器緩步前行欣慰的說。張爺爺因冠狀動脈疾病引發心臟衰竭,卻因多重慢性病與高齡無法手術,因此在台中慈濟醫院接受非侵入性的「體外加強反搏治療(EECP)」,終於重獲行動能力,如今每天可以散步至少50公尺,甚至白髮轉黑髮。台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏指出,張爺爺因冠狀動脈疾病引發心臟衰竭,長期依賴輪椅,基本生活都須他人協助,因年事已高又合併有腎功能退化與糖尿病,如果實施侵入性治療風險太高,因此建議家屬選擇物理性的EECP治療,透過外部氣囊加壓輔助心臟循環。治療時,張爺爺平躺於治療床,下肢與臀部包覆氣囊,氣囊會配合心跳節奏在舒張期加壓「驅血回心」,收縮期則放氣降低心臟負荷。余榮敏表示,運作機制就像「體外第二心臟」,可以改善全身血液供應,特別強化心肌與腦部的氧氣灌注。張先生表示,父親原本連站起來都很吃力,但10幾次治療後,他開始能扶著椅子慢慢走,家屬決定繼續療程。現在張爺爺不僅擺脫輪椅,更每天在院子裡來回散步,甚至白髮中冒出黑髮,精神與體力都大幅提升。余榮敏說,張爺爺的恢復狀況與EECP促進全身微循環的效應有關,血液循環改善後,不僅心臟功能提升,連帶影響細胞修復與代謝,可能因此出現逆齡現象。余榮敏指出,EECP透過氣囊加壓促進血液循環,改善心臟供氧,更間接強化腦部與四肢的血液灌注,也是病人體力與外觀改善的關鍵。EECP療法雖需自費,但低風險、非侵入的特性,是高齡或多重共病病人新的治療選擇。超高齡社會來臨,余榮敏呼籲,年長者不要因年齡放棄治療機會。心臟衰竭常見症狀,包括腳部水腫、夜間頻尿、爬樓梯易喘等,若出現症狀應及早就醫。但也提醒,主動脈瓣重度逆流或嚴重心律不整的病人並不適用EECP治療,若符合適應症的人可以考慮選擇。
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2025-05-07 癌症.乳癌
標靶治療為HER2陽性早期乳癌帶來新契機! 積極治療,有機會與復發說再見
乳癌長期高居女性癌症之首,是威脅女性健康的殺手。不過早期乳癌是可以治癒的,即使是惡名昭彰、有如洪水猛獸的HER2陽性乳癌,已有標靶藥物、ADC抗體藥物複合體可以對付,高復發風險的病人也可以使用新一代口服小分子標靶藥物,降低腦轉移的機率。醫師鼓勵,早期乳癌病人應不計一切代價接受治療,可以陪伴家人迎向美好人生。別怕HER2陽性 積極治療逆轉勝馬偕醫院乳房中心主任張源清表示,乳癌根據腫瘤擴散程度可分為四期,零期乳癌為癌細胞在乳腺管內;第一期是腫瘤小於二公分、腋下淋巴結無轉移;第二期是腫瘤介於兩公至五公分,或腫瘤小於兩公分、腋下淋巴結有轉移;第三期則是腫瘤大於五公分、且腋下淋巴結轉移;第四期是已遠端轉移。早期乳癌是指零期到第三A期乳癌,可以手術切除腫瘤,有治癒機會。乳癌依基因分類可分為三類,包括預後較好的管腔型,約占60-70%;預後差的HER2陽性型,占15-20%;預後比前二型差的三陰性型,占10-15%。其中HER2陽性型因為細胞膜的HER2蛋白質過度表現,刺激癌細胞快速成長,容易復發、惡性度高,在還沒有標靶治療時代,令人聞之色變,然而隨著標靶藥物問世,HER2早期乳癌病人有根治的機會。治療不只一條路!術前輔助治療讓我們有空間換打法 搶得先機張源清說,HER2陽性早期乳癌的治療策略,是術前先做標靶或雙標靶合併化療藥物的治療,「病人經過術前輔助治療,超過一半病人的腫瘤可以完全消失,約八至九成病人的腫瘤可以縮小,效果相當顯著。」身為外科醫師的張源清說,如此一來再動手術,可以減少對組織的破壞,傷口也較小、可以保留乳房,並減少淋巴結的清除,降低淋巴水腫影響生活品質。然而更重要的是,術前用藥可以觀察腫瘤對標靶藥物的反應,因為腫瘤還在體內時,用藥後腫瘤縮小了表示治療效果好,若是手術後達到完全病理緩解,後續可以繼續使用該藥治療。假使術前用藥時發現標靶藥物對腫瘤反應不佳,手術後未完全病理緩解,也就是體內還有癌細胞,則需更換ADC抗體藥物複合體。張源清以棒球比賽來比喻,跟MLB美國職棒大聯盟洛杉磯道奇超級球星大谷翔平比賽時,要先蒐集大谷所有的資料,迎戰時派出最好的投手,如果比賽不如預期,無法壓制大谷的打擊,得派救援投手上場,ADC抗體藥物複合體即是救援投手。ADC抗體藥物複合體能精準帶藥進入癌細胞 腦轉移透過小分子標靶突破限制ADC抗體藥物複合體是標靶式的化療,這種療法有如木馬屠城,藉由標靶精準攜帶化療藥物,鎖定腫瘤後直接攻擊癌細胞,不像傳統化療對所有細胞進行無差別殺傷,減少對健康細胞的傷害。根據統計,未完全病理緩解的病人使用ADC抗體藥物複合體治療,可以降低五成的遠端轉移,但遺憾的是無法阻止狡滑的癌細胞鑽進大腦,約有三分之一的HER2陽性乳癌病人最後都會發生腦轉移。高復發風險的早期乳癌病人,可以使用新一代口服小分子標靶藥物來強化輔助治療,腦轉移的機會可以下降四成到八成。標靶副作用可管理 有機會改寫人生劇本藥物都有副作用,張源清表示,抗HER2標靶藥物的副作用有過敏、皮膚疹、影響心臟功能等,不過這些副作用都是可逆性的,透過調整藥物劑量,使用保護心臟病藥物等都可以克服。另外,ADC抗體藥物複合體的副作用有血小板減少、影響肝功能等,新一代口服小分子標靶藥物有腹瀉、腹痛等副作用,也可以透過調整藥物劑量改善、飲食調整改善。最後張源清說,最近幾年標靶藥物藥物突飛猛進,大部分乳癌病人都有藥物可以治療,他希望不管乳癌的分型、期別,都應積極配合治療,特別是早期乳癌,只要接受治療,辛苦一段時間是可以痊癒,「乳癌姐妹們一樣可陪著小孩長大、陪伴家人,未來的人生比以前更光彩。」
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2025-04-29 醫療.心臟血管
跑馬拉松突倒地 40歲男OHCA 台大救回一命
40歲的宋先生,去年參加台北馬拉松時突然倒地,當場失去呼吸與心跳,經現場醫護人員緊急搶救後送往醫院急救與復甦後照護,奇蹟般康復出院。台大醫院復甦科學中心執行長蔡旼珊表示,這名患者曾經進行體重控制,參賽前因感冒服藥,當天跑到景福門感覺「喉嚨緊緊的」,接著失去意識,送到台大醫院救治。蔡旼珊指出,宋先生經過急救,住院2周接受復甦後照護,即康復出院重返人生跑道。她說,當停止呼吸心跳時,心臟、肺臟會失去正常功能,大腦便無法獲得氧氣,在數分鐘後開始受損,耗盡氧氣後大腦組織便開始壞死,嚴重缺氧者即使存活了,也易留下後遺症,導致各種程度的失能。台大醫院急診醫學部主任張維典說,台灣每年約發生2萬多起突發性心跳停止,到院前心跳停止(OHCA)的患者,經過即時發現與急救,通常有機會恢復生命跡象。尤其是心肺復甦術(CPR)的知識及體外心臟電擊去顫器(AED)普及,強調到院前早期啟動緊急救護,但存活率仍不到10%,即使救活也可能導致缺氧性腦病變。張維典說,想要成功救活OHCA患者,仰賴到院前快速啟動「生命之鏈」五環,包括盡早求救(打119)、進行CPR、使用AED電擊去顫、施行心臟救命術以及跨團隊的整合性復甦後照護。現在又多了第六環「復原」,恢復正常社會功能,以幫助患者回歸社會為目標。另一位50歲的吳先生,去年5月下旬被送到台大急診室,蔡旼珊說,患者到院停止呼吸心跳20分鐘,裝上葉克膜急救,在加護病房待了7天,因本身是腎臟移植者,急救過程裝了防顫器、4支心導管支架,在治療後心肌已經衰壞50%。急救後的照護,除了身心復健,還要調整腎臟移植排斥用藥的濃度,目前身體的數值都已正常。突發性心跳停止是全球常見的重大急症,每年奪走數百萬人的性命,主要的原因是心律不整及心房顫動。蔡旼珊說,即便成功急救,病人仍可能面對「心跳停止後症候群」,包括腦部傷害、心臟功能異常與多重器官衰竭,處置心跳停止後症候群極為複雜,需要靠跨科別醫護團隊一起努力。蔡旼珊指出,透過復甦後照護、溫控治療(保持體溫32℃至36℃)、早期冠狀動脈介入與個人化康復計畫,可有效提升病人存活率與神經功能恢復。根據中心統計,復甦成功率達67%,其中36%存活出院,24%病人神經功能恢復良好。
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2025-04-22 焦點.元氣新聞
教宗方濟各腦中風釀心臟驟停 醫曝恐是血栓打到腦幹所致
據紐約時報報導,羅馬天主教教宗方濟各於當地21日上午逝世,享壽88歲,梵蒂岡公布死亡證明指出,方濟各於21日上午7時35分(台灣時間同日下午1時35分)因腦中風陷入昏迷,並引發「不可逆的」心臟驟停而逝世。衛福部雙和醫院副院長、神經內科醫師陳龍表示,如有三高病史、心臟血管病史者,心臟功能不佳,特別容易出現心房顫動,這時心臟會將心血管內的血栓經血流送至腦部,引起腦中風,但腦中風不至於立刻造成心臟衰竭、心臟驟停,如果像是教宗方濟各的情形,研判可能是血栓直接被打到腦幹所致。另,方濟各日前肺炎住院,是否也是造成心臟衰竭的原因?陳龍說,老年人身體機能衰退、免疫力不佳,如果又合併三高問題,身體長期處在慢性發炎,造成心血管硬化,如果這時又罹患肺炎,可能會加重全身發炎及原有病情,這時,更容易產生血栓,增加心肌梗塞、腦中風機會,如新冠肺炎疫情期間,許多年長者感染肺炎後,又引發腦中風、心肌梗塞而逝世。「心血管疾病與腦中風原本就是難兄難弟。」陳龍說,依研究顯示,患者心血管疾病的人引發腦中風的機率,是沒有心臟病史者的4至5倍,因此,年齡愈長,心血管疾病及中風的機會,也是直線上升。至於,要如何預防心血管疾病、腦中風?陳龍建議,45、50歲以上民眾,若有心房顫動、心肌梗塞、腦中風等家族史者,應進行詳細的健康檢查,隨時注意身體狀況,完成健檢後,千萬不要自視年輕,輕忽健檢報告上的紅字,應盡速與醫師諮商,以改變生活習慣、定期追蹤。他提醒,平時也應多測量脈搏,可以利用智慧型手表等進行監測,一旦發現心律不整時,應盡速就醫,及早發現問題,及早治療。
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2025-04-18 醫療.心臟血管
長庚研究 二尖瓣手術瓣膜選擇 病因重於年齡
62歲王姓男子喘不過氣、下肢水腫就醫,診斷為嚴重風濕性二尖瓣狹窄,需進行二尖瓣置換術。長庚醫療團隊考量患者長年貧血及胃潰瘍病史,使用「生物瓣膜」進行置換手術,至今三年,患者心臟功能改善,未發生出血或栓塞併發症。根據長庚研究團隊最新研究顯示,二尖瓣疾病的病因多樣且複雜,對患者的長期存活具有顯著影響,因此,不同病因的患者在瓣膜選擇上應有不同的策略,是二尖瓣置換手術成功關鍵。這項研究結果已發表於2024年6月重要期刊「國際外科雜誌」(International Journal of Surgery)。林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯表示,如果二尖瓣受損會影響血液回流至心臟,初期會有喘不過氣、體能下降、下肢水腫等症狀,但嚴重者會導致心臟衰竭,需透過二尖瓣修補或置換手術改善,通常以二尖瓣修補為先,若病況太嚴重不適合修補才考慮置換。二尖瓣置換手術可選擇使用機械瓣膜或生物瓣膜,過去使用何種瓣膜是依照臨床指引,以「年齡」作為依據,65歲以下患者選用機械瓣膜,65歲以上選用生物瓣膜。但長庚醫院研究分析台灣健保資料庫2002年到2018年間9201位二尖瓣置換患者,林口長庚醫院麻醉部副部主任陳俊宇說,結果顯示,不同病因應有更適合選擇的二尖瓣瓣膜。以感染性心內膜炎為例,這類由細菌或其他微生物引起的心內膜感染患者,若在住院期間曾發生中風,選擇生物瓣更安全,有助降低手術後的栓塞風險。風濕性心臟病則是由風濕熱引發的自體免疫疾病,研究建議60歲以上患者可考慮使用生物瓣,避免長期服用抗凝血劑而增加出血風險。至於退化性二尖瓣逆流,常見於瓣膜自然老化失去功能的患者,研究發現70歲以下患者選擇機械瓣,可獲得較佳的存活率。對於因冠心病導致左心室結構改變的缺血性二尖瓣返流患者,由於預後較差,無論選擇機械瓣或生物瓣,對長期存活率的影響並無顯著差異,顯示病因本身才是影響預後的主要因素。陳紹緯說,隨著「瓣中瓣」技術的發展,利用原先的外科瓣膜框架,在先進的影像系統導引下,經導管植入新的瓣膜,未來可為生物瓣的患者提供更加持久與低手術風險的治療選擇,這可能改變目前對生物瓣年齡的考量。
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2025-04-12 養生.保健食品瘋
營養師曝保養心臟 這成分比Q10更重要
每天早上七點,張小姐的一天準時展開。替孫子換衣、準備早餐、接送上下課、陪玩講故事。退休生活忙碌得超乎想像,甚至比上班時還更緊湊。年過55歲的她,曾經一度感到力不從心:爬幾階樓梯就喘、推個娃娃車手就痠,吃完午餐後總忍不住打瞌睡。即使三餐規律、也有補充B群,身體狀態卻始終提不起勁,彷彿怎麼調整都無法恢復以往的活力。不是變老,是你的心臟功能變弱了!不少人一過50,會發現自己愈來愈容易疲倦:爬個樓梯就喘、照顧孫子變成體力挑戰,連假日原本想出門逛街,走沒多久就腿痠,寧可找地方坐著休息,影響生活樂趣。這些狀況,許多人會歸咎於年紀大、體力自然下滑,其實背後可能有更深層的原因。賴亭樺營養師指出,中年後體力走下坡,未必只是老化那麼簡單,而是心臟功能變弱了,無法供應足夠氧氣到全身。就像車子引擎老舊,心臟中負責能量轉換的輔酶 Q10 也會隨年齡而流失,到了50歲只剩下年輕時的一半,導致心臟力量不足,體力與精神自然大打折扣。美國心臟協會提醒 三高族群心衰竭高風險根據美國心臟協會的分級,心臟衰竭分為A、B、C、D四個階段。早期心臟衰竭並無明顯症狀,情況惡化時甚至需要手術換心才能保住性命。醫師提醒,年長者、三高慢性病族群、抽菸、運動量太少、生活壓力過大在臨床上的心臟衰竭風險都較高。多篇醫學期刊發表,隨著年齡增長、慢性疾病(如高血壓、糖尿病)或長期壓力累積,心臟肌肉可能會出現退化、發炎、甚至纖維化,導致收縮能力下降,血液無法有效被泵送到全身,當心臟產能不足,意味著心臟打出去的血液中所攜帶的氧氣與養分無法滿足全身細胞的需求,這也是為什麼我們會開始感覺體力與活力大不如前。若長期處於供氧不足與血液循環不良的狀態,代謝廢物容易堆積,造成疲勞、倦怠、活動耐受度下降,甚至進一步損傷心臟細胞,引發心律不整或心肌肥厚。只有Q10還不夠,關鍵ECNS,才能真正防止心臟老化!有心臟修護劑之稱的「ECNS松果菊苷」,是年紀大,特殊族群養心強心的好幫手!《細胞與分子醫學期刊》中的一項研究指出,松果菊苷能抑制心臟衰竭大鼠的心肌細胞焦亡,進而改善心臟功能;在心臟缺氧的狀態下,亦能降低心肌細胞的死亡率。賴亭樺進一步指出,松果菊苷ECNS經科學實證,具顯著提升耐力與體力的效果,並具抗疲勞特性。《中華藥學雜誌》則報導,接受力竭運動並搭配補充松果菊苷的實驗組,其血中睪固酮濃度較單純力竭運動組上升44.35%,有助於減緩運動後的疲勞感。此外,補充新型專利配方(30毫克QH搭配松果菊苷ECNS)已證實能使游泳力竭時間延長近兩倍,顯著優於未補充的組別,顯示其在提升耐力表現方面具統計學上的顯著效果。ECNS松果菊苷能幫助提升身體能量的轉換效率,減輕日常生活中所帶來的疲憊感,進而增強體力與耐受力。此外,它也具備強大的抗氧化特性,能有效中和自由基,降低氧化壓力,從而延緩老化過程,並有助於維持心血管的正常功能,讓身體由內而外展現活力與穩定。除此之外,ECNS成分還能夠保護心臟細胞,調節心律,並逆轉心肌肥厚,是維持心臟機能與強化體力的關鍵支持,能更深入發揮守護心臟的功效。營養師建議這些人應注意加強心臟保養:1.年過50中老年人2.有三高代謝症候群者(美國心臟協會提醒該族群是心衰竭高風險者)3.少運動心肺功能不佳者 (上年紀不運動,心臟功能衰退更快)4.想該運動表現更佳者-(過度訓練容易造成心臟損傷)因此建議,真正心臟保養不能只靠Q10或QH,更需要從根本守護心肌健康。這也是為什麼搭配ECNS成分尤為關鍵——它能深入心臟細胞,幫助調節心律、逆轉心肌肥厚,全面強化心臟機能與體力,是維持生命活力的關鍵核心。特定比例的QH + ECNS松果菊苷為一強心抗疲勞配方,榮獲得多國專利認證,這是國內杏輝醫藥集團研發多年終獲美國等多國的專利核准,有助於延緩運動後疲勞發生及促進運動後疲勞消除,是中年後心臟保養不可或缺的黃金組合。專家學經歷專家姓名:賴亭樺現職:企劃營養師學歷:中山醫學大學 營養學系 2021年畢業國立臺灣師範大學 營養科學碩士學位學程 2024年畢業經歷: 中華民國高考營養師糖尿病衛教核心課程認證保健食品初級研發工程師中餐烹調丙級技術士證照
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2025-04-11 養生.營養食譜
春天潤喉就吃枇杷,但「這樣保存」甜度口感都流失!2步驟快速剝皮不沾手
乍暖還寒的時節,忽冷忽熱,很容易過敏、感冒等小病症,如感冒喉嚨乾不舒服,最適合吃枇杷潤潤喉。農糧署指出,2月到4月正是枇杷主要產季,這時候的枇杷最是甜嫩多汁、入口即化,當季吃最好。營養學專家洪泰雄日前也於個人粉專發文推薦,適量吃枇杷對健康有4大益處。他分析指出,枇杷富含β-胡蘿蔔素,有助於維持視力健康,保護皮膚及黏膜組織;維生素C具有抗氧化作用,能增強免疫力;還有豐富膳食纖維能促進腸道蠕動,預防便秘。枇杷營養成分.維生素A:枇杷富含β-胡蘿蔔素,進入人體後可轉化為維生素A,有助於維持視力健康,並保護皮膚及黏膜組織。 .維生素C:具有抗氧化作用,能增強免疫力,促進鐵質吸收,並有助於膠原蛋白的生成,維持皮膚彈性。 .鉀:有助於維持正常的心臟功能和血壓,並參與肌肉收縮及神經傳導。.膳食纖維:有助於促進腸道蠕動,預防便秘,並有助於維持腸道菌群的平衡。 枇杷對健康4益處1.潤肺止咳:傳統中醫認為,枇杷具有潤肺止咳的功效,常用於緩解咳嗽、喉嚨乾癢等症狀。2.促進消化:枇杷中的膳食纖維有助於促進腸道蠕動,改善消化功能,預防便秘。3.保護視力:豐富的β-胡蘿蔔素有助於維持視力健康,預防夜盲症等視覺問題。 4.增強免疫力:維生素C的抗氧化作用有助於提高免疫系統的功能,降低感染風險。不過仍提醒糖尿病患及腎臟病患應視個人狀況適度調整攝取量,以免血糖波動、增加腎臟負擔。(資料來源:《洪泰雄》臉書粉絲專頁)枇杷不要放冰箱保存枇杷購買後應放置陰涼通風處常溫保存,枇杷也怕悶與潮溼,因此也不建議放在箱內或密閉處。很多人習慣什麼東西買回來都放冰箱,農糧署提醒,要特別注意枇杷不要放入冰箱,會失去枇杷的甜度與口感,並且因冰箱溫度低、溼氣高,容易發黑壞掉。好的枇杷這樣挑:.果形短橢圓.色澤黃橙色.表皮絨毛完整.果實沒有鬆軟或膨脹現象.沒有病蟲害病斑及機械傷疤痕的枇杷怎麼剝?不過有些人可能覺得吃枇杷很麻煩,因為枇杷的皮有點難剝,經常撕半天還撕不乾淨。其實剝枇杷皮也是有訣竅的,農糧署教大家,先拿湯匙將枇杷的表面輕刮至表皮顏色變深,摸起來較軟的狀態。再來,以手指抓果蒂,從底部開始剝皮,就能優雅不沾手的享用枇杷。那枇杷可以帶皮吃嗎?不是也有很多水果都建議是連皮吃最好?但像枇杷、奇異果、桃子這種果皮有纖維毛的水果,一般是不建議連皮吃。為什麼不建議帶皮吃?除了因表面細小絨毛,吃進去容易讓喉嚨不舒服,有些人會覺得刺癢或乾澀。這種皮也比較苦、澀,會影響整體的甜味和風味。記得先用清水把枇杷表面上的灰塵洗淨再剝皮,就可以吃了。不過,枇杷皮薄較容易水傷,所以不要洗好後又繼續存放,想吃多少就洗多少就好。枇杷盡量在最佳賞味期3-5天內吃完。【資料來源】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .《洪泰雄》臉書粉絲專頁.ChatGPT .聯合報系新聞資料庫