2024-01-20 焦點.元氣新聞
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2024-01-20 癌症.飲食與癌症
吃對食物能快樂、防心病！每周吃1次「這種青菜」可防癌
慎選食物不僅給您營養，還能讓您更快樂、防心臟及抗癌唷！根據刊登在《社會指標研究期刊》中，由英國華威大學與美國達特茅斯學院合作進行的研究，觀察80000名英國民眾的飲食狀況分析，發現每天如果能夠吃上7份蔬果的人，心理健康狀況特別好，心情更快樂。20年來醫界推動「每日五蔬果」以防癌，目前已收到成效，但調查發現，仍有25％的英國人幾乎不吃蔬果，而每天吃7份蔬果的人只有10％。研究人員認為蔬果種類多多益善，建議民眾多攝食。每週吃對食物 罹患機率也較低而刊登在《美國臨床營養學期刊》中，由美國梅約醫學中心以20000多位男醫師為追蹤研究的對象，分析醫師們的飲食習慣及血液生化反應發現，每週吃魚的醫師，後來罹患心臟衰竭的機率也較低。比起沒有吃魚的男醫師，每週有吃魚習慣的男醫師罹患心臟衰竭的風險降低了30％，比起服用含ω-3的保健食品者，吃魚的保健效果更好，研究人員建議除了吃魚，預防心血管疾病最好也要戒菸、控制血脂、血糖及血壓，並維持良好體重、減少壓力等。據最新刊登在《腫瘤學年鑑》中的醫學研究則發現，每週至少吃1次青花菜，可降低多種癌症的罹患風險，包括降低腎臟癌風險達32％，降低食道癌的風險也有28％，在降低口腔癌、腸癌及乳癌的風險，也有17％。以咖啡取代喝水 腸道恢復蠕動的時間更短另外，刊登在《英國外科期刊》，由德國海德堡大學醫院，針對80位接受腸道手術的患者進行的研究則建議，進行完腸道手術的患者在術後，若能以咖啡取代喝水，腸道恢復蠕動的時間更短，相較於喝水的患者，術後喝咖啡的患者平均術後49小時就能吃固態食物，而喝水的患者則要等到56個小時，喝咖啡的人術後排氣的時間也比喝水者提早5小時。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-20 養生.抗老養生
「大寒」病毒活躍！養生7建議，多吃這類食物抵禦風寒邪氣
1月20日「大寒」是24節氣的最後一個節氣。大寒與立春相交接，飲食上與上一個節氣小寒也略有不同。此時也是年尾調整身體最重要的時刻，進補量應逐漸減少，以順應季節變化。中醫認為，「冬不藏精，春必病溫」，即寒冬時新陳代謝減緩，免疫力隨之下降，這時應做好冬季養生，養精蓄銳，培養明年健康體質根本。「大寒」作息 早睡晚起大寒時節，生活作息上應注意「早臥晚起，必待日光」，即早起運動的人，應看到太陽露臉，氣溫稍微回溫，並做好保暖防護再出門，免得溫差過大而受寒，或發生高血壓、中風、心肌梗塞等意外。飲食忌冰冷涼性食物飲食要注意，不要吃冰冷的食物或喝冰涼飲料，涼性的菜蔬水果亦不宜多吃，才不會使人裡外皆寒，陽氣喪失。而冬天皮膚的水分與脂肪含量減少，皮膚變得乾燥敏感甚至皸裂，可多吃些含黏液質食物，如蜂蜜、木耳、海參、蹄筋等。如果患有冬季搔癢症，小腿紅癢脫屑，則宜塗抹乳液加以保養。進補宜溫補忌寒涼冬天人體需要更多的能量來抵禦寒邪，許多人會進補或吃火鍋，但一定要有節制，切忌暴飲暴食。藥膳宜溫補而忌寒涼。進補是要補體質虛的人，應依體質進補，一般體質大體分為燥熱與寒冷兩種體質。燥熱體質進補後會口乾舌燥的人，可以多喝開水，吃點綠豆湯、冬瓜湯等。吃火鍋要適可而止，應該適量吃些饅頭、麵條、麵線等易消化的食物，隨時要注意胃腸保養。大寒病毒活躍 好發呼吸道傳染疾病 大寒期間是各種病毒最活躍的時節，也是感冒等呼吸道傳染性疾病高發期，應適當多吃一些溫散風寒的食物以防禦風寒邪氣的侵擾，如紫蘇葉、生薑、大蔥、辣椒、花椒、桂皮等。而如感冒伴隨喉嚨痛、咳嗽時，應避免吃補品，否則不僅會咳得更嚴重，聲音還會沙啞。大寒養生7建議1.適當保暖：大寒時節氣溫極低，要注意保暖，穿著適合的冬季衣物，特別是在早晚和寒冷的室外環境中。2.飲食方面：選擇一些具有保暖作用的食物，如薑、蒜、辣椒、紅糖等，這些食材有助於提高身體的免疫力和抵抗寒冷的能力。3.溫熱飲品：多喝熱水、溫熱的湯類或茶，有助於保持體溫，促進血液循環。4.適度運動：適當的運動可促進血液循環，增強身體抵抗力。室內運動，如瑜伽、太極等；室外則可散步，但要注意保暖。5.調整作息：大寒時節由於天黑較早，應該調整作息，早睡早起，確保充足的睡眠。6.養護呼吸系統：冬季容易引發呼吸道疾病，要保護好呼吸系統，避免暴露在污染或寒冷的空氣中。7.心理養生：保持心情愉快，遠離壓力和焦慮，有助於維持身心健康。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫．chatgpt
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2024-01-19 焦點.元氣新聞
貧窮人都有哪些特徵？ 網秒曝「1習慣」：長大還改不掉
多數人家境普通，只有少部分人含著金湯匙出生，從小就擁有許多資源。一名網友透露，自己年紀變大才發現家裡環境算貧窮，因此好奇詢問「貧窮人都有什麼特徵？」一名網友以「貧窮的最具體特徵是啥」為題，在PTT八卦版上表示，自己上年紀後才得知自己家族背景原來是貧窮的，如果以全班50人換算的話，自家財富是倒數前3名。他觀察窮人身上不外乎有3個特徵，像是暴食彷彿以前沒吃飽過，尤其是對於甜食和零嘴；講話也特別浮誇；還有愛面子，深怕別人認為自己窮，所以有很多外在裝飾或配件，手機都要比別人新又好。話題拋出後，網友紛紛展開討論，有人指出窮人其他的特徵：「裝有錢」、「很負面、愛抱怨」、「整天反社會」、「買東西看價錢、算優惠」、「一定要舔布丁蓋」、「很怕被別人知道背景」、「整天說過多好，還會嗆人窮魯蛇之類的」、「永遠不檢討改進自己」、「不敢薯條加大，騙自己是吃不完」、「午餐想吃滷蛋捨不得加」、「及時行樂就是窮人的特徵」，也有人曝光1習慣，「穿涼鞋、拖鞋穿習慣，長大還改不掉」。不過有網友認為原PO定義的窮人並非真實現況，「真的貧窮哪還顧得上什麼手機好不好」、「我家真的窮，上學連手機都沒有」、「貧窮是經濟、健康、和教育程度的弱勢」、「不知道下一頓在哪裡，不知道晚上能不能有地方睡」、「有實際排名比較的窮，也有心理貧窮的人」、「你講這幾條不是窮吧，只是單純沒教養」、「窮到能暴食，還真窮」。責任編輯：陳學梅
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2024-01-19 醫療.腦部．神經
國光女神遭遇「面癱」竟是「貝爾氏麻痺」引起！一次了解此病成因、症狀與治療
模特兒發跡的藝人許薇安，自從在「國光幫幫忙」曝光後人氣暴增，有「國光女神」之稱。近來在18日凌晨在IG上發文，自爆罹患「貝爾氏顏面神經麻痹」，宣告等身體完全康復後在復工。什麼是貝爾氏顏面神經麻痺？許薇安臉書分享貝爾氏顏面神經麻痺的科普知識：至今病因不明，目前醫學多推測是病毒感染入侵大腦的第七對顏面神經，好發在季節交替時，心理生理的壓力過大負荷不了，各年齡層男女都有可能發生，難以預防。中醫則認為人在極度勞累、免疫力低下時，身體的第一道防線被破壞，病毒乘虛入侵到深層的神經系統，引起發炎。台大楊智超醫師指出造成顏面神經麻痺的原因很多，其中最常見的是「特發性顏面神經麻痺」，也稱為「貝爾氏麻痺」。病名的由來是來紀念蘇格蘭醫師查爾斯‧貝爾爵士，他在西元1821年發表論文指出臉部的運動和感覺是由不同的神經支配的，並對顏面神經麻痺進行描述與發表。後續研究發現臉部的活動主要是由第７對腦神經顏面神經所管理。什麼是顏面神經麻痺？顏面神經為第7對腦神經，主掌臉部表情及眼皮閉合。顏面神經麻痺好發於春冬交替季節，發病前多有上呼吸道感染病史，會突然出現眼歪嘴斜的情形，常被一般民眾誤認為腦中風。想看更多請看→疾病百科：顏面神經麻痺貝爾氏麻痺據統計每年在十萬人當中，就有15～40個病例，發病初期的進展是很快速的，通常在兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點，在發病前常有類似感冒或其他病毒感染的症狀。目前研究指出主流認為此病的原因應是病毒感染引起，部分學者認為是自體免疫所引起，目前仍有待醫學界進一步釐清。貝爾氏麻痺的常見症狀有哪些？許薇安自述在每天馬不停蹄的工作和身心壓力下，有天早上起床，感覺到半邊的臉好像沒有知覺，然後一隻眼睛閉不起來，喝水漱口吃東西都會漏風流出來，一隻眼視力也模糊看不清楚，馬上去掛號看醫生就診貝爾氏麻痺的症狀也就是顏面神經麻痺的症狀，根據元氣百科的資料，常見症狀如下：●臉歪嘴斜●無法閉眼●眼睛乾澀●臉部麻痺●口水外流●抬頭紋消失●溢淚●味覺異常貝爾氏麻痺的常見治療方式？中國醫藥大學附設醫院衛教資料指出貝爾氏麻痺治療的方式可分為藥物治療和復健治療。藥物治療主要會給予類固醇進行治療，如果有疱疹病毒感染，可以給予抗病毒藥物治療，縮短恢復時間；為幫助神經修復，醫師也會開出維生素B群。此外，因為神經麻痺有時會導致眼睛閉不起來，容易眼睛乾澀，嚴重時會導致角膜潰瘍，醫師有時會開出「人工淚液」，晚上睡覺可使用眼罩改善。大約80 %病人會在3個月內會痊癒；較嚴重的病人可能會留下後遺症，此時需要進行復健治療。復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療（包括按摩）、電刺激及熱療；可促進病人神經恢復，或避免肌肉萎縮。許薇安自述，現在每天醒過來都在期待病已經好了，無奈總是一次次失望，看著面癱的自己，很痛苦且難熬，「更不敢出門面對人群，瞬間讓我人生down到谷底，天天自己一個人的時候獨自流淚痛哭」。即便如此，她仍樂觀看待，目前只能暫時先將工作推掉，每天針灸、下午電療、晚上復健，做一些手工、畫畫等，並努力調整自己的心理狀態，期盼病況能改善。最後，許薇安則強調：「拜託不要過度關心我，不然我覺得我好像很可憐很異類」參考資料：噓新聞：健康亮紅燈！國光女神面癱 驚爆罹病「恐一輩子無法康復」元氣百科：顏面神經麻痺中國醫藥大學附設醫院衛教資料：顏面神經麻痺臺大醫院神經部衛教資料：顏面神經麻痺-不是中風也會臉歪嘴斜
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2024-01-18 養生.家庭婚姻
女人事事自己扛，當心關係亮紅燈！專家曝「好的親密關係離不開相互麻煩」，2方法維持夫妻感情
我與王先生相愛十二年，結婚六年，他越來越愛我了。戀愛時，他也沒有這樣寵過我。然而，現在他對我這樣的寵愛卻是因為六年前的那場感情危機。那一次，我們差點分手，也讓我深刻反省了自己。不麻煩彼此，關係也就無從建立我一直以來是一個很獨立且有主見的女人，在家裡是老大，從小到大非常懂事，從來不讓父母操心，習慣了自己的事自己做主，很少會去麻煩別人。與朋友相處時，更是如此，生怕會給別人帶去麻煩。這樣的性格，我自然帶到了戀愛中。與王先生開始戀愛的那幾年，還是在校園裡。別的女生什麼事都讓男朋友幫忙，比如倒水、占位子、搬東西等。而我卻像一個「女漢子」，凡事都是自己來，很少會想起來麻煩王先生，總覺得只要是自己力所能及的事，無須麻煩別人。王先生開始以為我是跟他不熟，不好意思麻煩他。可是後來，我們談了四年戀愛了，我還是習慣獨立自主，這讓他覺得自己沒有存在感。有一次，他終於忍不住對我說：「我覺得我對你來說，可有可無，你並不需要我，你什麼事都可以自己做得很好，我在你身邊好像是多餘的。」聽到他這麼說，我萬分驚訝，原來我一直以來的懂事獨立在他那裡卻變成了他不被需要。我一廂情願地以為我不去麻煩他，會讓他有更多獨立的空間去做自己的事。殊不知，你不去麻煩對方，對方就無法付出，這會讓你們的關係陷入更大的麻煩。有心理學家說：「不麻煩彼此，關係也就無從建立。」好的關係都是麻煩出來的，伴侶之間更是如此。婚後開始有意識地麻煩對方 讓他感覺被需要經過這件事以後，我開始明白，如果我再自以為是地獨立下去，只會把他越推越遠。後來我們結婚了，我開始有意識地麻煩他，但凡能讓他做的事就去讓他做。讓他為我做飯，他的廚藝越來越好，他還會主動拖地、洗碗、帶孩子，儼然一副「家庭煮夫」的模樣。我也落得一身輕鬆，越來越會偷懶了，也慢慢學會適當依賴他。記得我們剛搬進新房，之前因為每次都是和他一起過來，有一次晚上我自己回家居然迷路了。我趕緊給他打電話，他讓我站在那裡別動，趕忙跑過來把我接回去了。還摸了摸我的頭寵暱地說：「都這麼大的人了，還像個小孩一樣迷路。」我突然覺得，能被人這樣寵愛的感覺真好！我也能感覺到他因為越來越被我需要，和我更加親密。我不斷地麻煩他，激發了他作為男人的保護欲。當然，他也會時常麻煩我，比如當他在工作中遇到不順心的事或者有消極情緒的時候，都會和我說出他內心真實的想法，渴望得到我的理解和安慰，把我當成精神依靠。我喜歡他能時常和我交心，這說明他很信任我，能夠從情感上依賴我，而我也獲得了一種強烈的被需要感。每當這個時候，我不僅僅是他的妻子，更是他最知心的朋友，給他鼓勵和支持，給他力量，陪伴他度過每一個脆弱的時刻。「獎賞價值」是影響親密關係的重要因心理學上的「吸引獎賞理論」，是指我們會傾向於喜歡那些能給我們帶來獎賞價值的人，這種獎賞價值包含愉快的心理體驗，個人成就感和價值感等。對方越是能給我們更多的獎賞價值，我們就越容易被對方吸引。獎賞價值是影響親密關係的重要因素之一。根據這個理論，我們可以看出，在一段關係裡不斷去麻煩伴侶，其實是對他價值的肯定，這是一種相互需要的過程。比如，我需要王先生與我共同分擔生活的重擔，王先生需要我肯定他的價值。這種互動過程其實都在增加彼此在這段親密關係中的獎賞價值，夫妻關係會在相互獎賞中變得更加親密，雙方的能量一直在積極地流動，並不斷得到回應。心理學中有這樣一個規律，很多時候並不是你去幫助別人，他才會喜歡你，有時讓他來幫助你，他反而會喜歡你，因為他會產生一種被需要的感覺。心理學家武志紅指出，懂事、怕麻煩常來自絕望，而且總與孤獨相伴。女人在婚姻關係裡不必太過懂事，你可以什麼都懂，但千萬別事事都自己扛，要學會麻煩男人。你越是懂得如何麻煩男人，男人也就越懂得如何更好地愛你。電視劇《延禧攻略》裡的魏瓔珞和富察容音的不同結局很好地說明瞭「好的親密關係，都是麻煩出來的」。魏瓔珞在乾隆的萬千佳麗中，絕對算得上最不懂事的一個。別的妃嬪都是想著法子討好皇上，在皇上面前從來都是恭順有禮，不敢說個「不」字。她卻欲擒故縱，故意「套路」皇上來找她，但又放皇上鴿子，皇上也對她無可奈何。她總是給皇上製造各種麻煩，讓他在關鍵時刻來救自己。就是這樣一個又一個的麻煩讓她漸漸走進了皇上的內心深處，成了他心中獨一無二的女人。相比之下，一向溫婉賢淑、端莊大方的富察皇后，一生都被所謂的皇后責任所束縛。如她自己所說：「我侍奉太后，尊重皇上，善待妃嬪，處事謹慎，我怕行差踏錯，怕被天下人指責。我賢良淑德，怕被皇上厭棄，我不怨，我不妒，我也不恨，我替皇上護好妃嬪，我甚至把她們的孩子當成是我自己的孩子，我得到了什麼……」這樣懂事寬容的她卻無力保全愛子，一場大火燒燬一切，最終走上絕路。富察容音的悲劇值得每個女人深思，她太過懂事，過得太辛苦，卻得不到丈夫的理解和心疼。相反，總製造麻煩的魏瓔珞卻成了皇上的心頭肉，逆襲為人生贏家。因為她不斷麻煩皇上，讓皇上得到獎賞價值，自然在皇上心中的地位越來越重。有人採訪過很多出軌的男人，當問及他們出軌的原因時，不少人說道，是因為感覺自己不被妻子需要，在家裡有一種挫敗感，所以就想出去尋找那種被需要的感覺。聰明人都懂得麻煩伴侶 讓對方感到被需要感女人如果一味地太懂事獨立，就是親手把男人往外推。男人會覺得反正你什麼都會，有沒有我都無所謂。他得不到來自另一半的獎賞價值，於是在這段感情中的存在感不斷減弱。一旦男人覺得女人不再需要他，他的那種骨子裡的英雄夢就破碎了。為了重拾自信，展現自己的男人魅力，他就會從別處尋找新的獎賞價值。而那些懂得麻煩他的女人就是他的精神寄託，因為總是被麻煩，男人潛意識裡會覺得這個女人需要被照顧，從而產生強烈的被需要感，獎賞機制隨之建立，親密關係自然也就建立起來了。心理學上存在機會成本效應，也就是說，一方對另一方的付出越來越多，對這份感情也就會越來越珍惜，越不會輕易放手。從心理學自戀需求分析，每個人都希望自己的付出是值得的，不肯承認自己為之付出精力的東西是不好的。於是，這個人就會加倍地珍愛這段感情，以維持這份自戀。聰明人都懂得麻煩伴侶，讓伴侶在這段關係中始終擁有高價值感和強烈的被需要感，使親密關係保持持久的吸引力。你可以嘗試以下幾種方法來麻煩伴侶。2方法維持婚後夫妻感情1.女人可以讓伴侶做一些家事大多數女性在婚姻關係中經常大包大攬，做家事、帶孩子，還要上班。而老公好像成了家裡第二個孩子，除了工作，其他什麼事都不需要做。這樣下去，女性在婚姻中會越來越不堪重負，不斷付出卻得不到滋養。而男人卻很難體會女人在婚姻中的付出，甚至覺得自己不被需要。好像這個家只要有女人在，就能很好地運轉。所以，女人需要經常麻煩男人去做事，說是麻煩，其實也是一種分工，來平衡雙方在婚姻中的付出。很多女人可能覺得男人無法做好那些家庭瑣事，還不如自己做省心。其實不然。他之所以做不好正是因為你一直都在自己做，沒有給他鍛鍊的機會。你需要放手，給他精準的指令，讓他去做一些事。比如，吃完飯，你可以對他說：「老公，你能把碗洗了嗎？我需要做別的事。」或者說：「老公，今天你能帶孩子一起讀繪本嗎？」男人一般都喜歡聽明確、精準的指令，不要讓他猜，也不要指望他能主動做這些事，因為他可能根本想不到這些。你不去麻煩他，他就默認你並不需要他。當你習慣性地麻煩他去做一些事後，你會發現，他其實也能做好這些事，還能體會到你平時做這些事時有多不容易，對你有了更多的理解和體貼。久而久之，他對這個家的責任感也會越來越強，對這段婚姻關係也會更加珍惜。2.男人可以與伴侶多交心大多數男人在婚姻關係中喜歡凡事一個人扛。在職場上，受到委屈和刁難，也選擇一個人消化，不想在家人面前曝露自己脆弱的一面，怕給家人添麻煩。因為長期以來的男性文化，都在宣揚男兒有淚不輕彈，似乎男人就應該是無堅不摧的，不能太軟弱。但男人和女人其實是一樣的，也有自己脆弱無助的一面，也需要被人關心、被人心疼。所以，男人不要總是壓抑自己的情緒，試著跟老婆多交心，曝露自己的脆弱，尋求安慰，不要怕被老婆瞧不起。真正愛你的人，不會因為你的脆弱就瞧不起你，反而會因此更加懂你、心疼你。在你不斷和伴侶交心的過程中，她離你的心也會更近，會感受到你很需要她。你們相互需要，關係也就更加親密。親密關係的連接需要雙方的不斷互動，在互動中，情感能量才能源源不斷地輸入和輸出，形成一種獎賞價值的良性循環。女性要多麻煩伴侶承擔起家庭事務，男性也需要多與伴侶交心，敢於曝露自己的脆弱，這樣的相互麻煩就是最佳的互動形式，也是日常生活中讓夫妻感情保鮮的有效法寶。本文節錄：《不是為了爭吵才跟你在一起：如何在溝通中改善親密關係》一書責任編輯：陳學梅
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2024-01-18 醫聲.罕見疾病
搶救TTP之11／TTP患者反覆復發恐自費數萬元 專家：或可認列罕病減負擔
血栓性血小板低下紫斑症（TTP）雖然是個極罕見的血液疾病，致命又帶有不確定性，我們就像「深海中無聲吶喊的海天使」；但隨著疾病衛教資訊增加，許多病友陸續現身，讓我們知道自己不是孤身一人。現在即將舉辦的病友會，我們想邀請大家一起共襄盛舉，彼此分享與交流，減少面對疾病的茫然驚慌，也歡迎提供您寶貴的生命經驗，讓彼此做最佳的後援！●時間：3/30 14:00-16:20●地點：Happ.小樹屋｜大葉桉分館2樓（台北市中山區民權西路20號2樓）●報名連結：https://reurl.cc/G4nnjD「他在護理站辦出院手續時，突然病情發作昏倒，急送加護病房洗血才脫離險境。」馬偕紀念醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志表示，血栓性血小板低下紫斑症（TTP）患者有三成會反覆復發，若沒有及時處理，恐有生命危險；對於後天型TTP未被認列罕病，他認為，主管機關或許可考慮患者的困境，比照另一種非遺傳性罕病，擴大解釋罕病定義。血栓性血小板低下紫斑症（TTP）是種罕見血液疾病，當血液中的ADAMTS13酵素先天缺乏，或後天受抗體影響而活性低落，將使血小板過度活化，發生血管內溶血，於全身各處小血管形成無法消融的血栓，以及破碎的紅血球，造成血管狹隘，紅血球通過時被擠壓破裂，使得血管內溶血惡化，導致貧血；而血小板也因過度活化而大量消耗、數量急劇減少，出現出血、皮膚紫斑，血栓更散佈於腎臟、大腦及其他重要器官，造成腎及神經病變。TTP復發因子不明 ，無及時診治死亡率高 執業40餘年、診治過20多名TTP患者的張明志說，TTP也會造成神經、腎臟問題，因此患者發病送急診後，多再從神經內科、腎臟科轉介至血液科，「以前大家認知不足，導致患者沒有及時得到處置，死亡率高達二成。」張明志表示，診斷TTP最準確的方式，是檢驗ADAMTS13酵素，但耗時數日至一週，緩不濟急，所以醫師多從臨床症狀、血液抹片判斷，初步排除高血壓、懷孕等可能性後，就投予血漿置換術（俗稱換血），必要時再加上類固醇、單株抗體利妥昔單抗（Rituximab），直到血小板數目、ADAMTS13恢復，「TTP是自體免疫疾病，但還沒辦法說明誘發TTP復發的風險因子有哪些，血漿置換後ADAMTS13及血小板數目恢復的速度越慢，越可能反覆復發。」他說，患者需承受不知何時復發的心理壓力，難以規劃長遠未來，但仍鼓勵勇敢活下去，像是曾有位40歲女牧師出現發燒、神智混亂、貧血等TTP典型症狀，雖酵素檢驗結果尚未出爐，仍先給予換血、利妥昔單抗，患者對治療反應良好，追蹤30年至今病情穩定、從未復發。如何助TTP患者？專家：後天性或可認列罕病 也先將單株抗體納保去年8月衛福部考量到先天性TTP為先天性遺傳疾病，且治療藥物要價高昂，決定將其認列為罕病，人數較多的後天性則無，讓不少後天性TTP患者需自費使用不在適應症內、要價5到6萬元的利妥昔單抗，增加經濟負擔，張明志表示，主管機關或許可參考已被列為罕病，但為體細胞突變後造成、並無家族遺傳傾向的陣發性夜間血紅素尿症（PNH），擴大解釋罕病定義，將後天性TTP列為罕病。現在國外已有減緩TTP症狀的新型抗體藥物，但尚未被引進台灣，張明志表示，若要盡快幫助TTP患者，可將目前患者使用前，需經專案事前審查的利妥昔單抗納入健保，不僅能確保患者常規使用，也減輕患者經濟壓力。想知道更多資訊，歡迎關注「十三分之一罕見血液病友聯誼會 - 血栓性血小板低下紫斑症TTP」FB粉絲專頁
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2024-01-18 焦點.長期照護
該不該辭職在家長照72歲父？兒陷兩難抉擇 網友都推「1決定」：沒錢無法做任何事
台灣在2025年就要邁入超高齡社會，屆時每5人中就有1人是65歲以上的老年人。這樣的現象導致有越來越多的年長者需要被照顧，「長照需求」成為不容忽視的社會問題，照顧者所承擔的照護壓力、醫療及生活花費，甚至壓垮不少家庭。而究竟該不該放棄工作前途長照長輩？元氣網在臉書粉絲專頁詢問大家意見，引起廣大網友討論，分享自身的照顧長輩經驗與抉擇。該不該放棄工作前途長照長輩？許多人到了中年都要擔起照顧長輩的重擔，一名32歲的男性青年表示，家中有一位中風兼失智的72歲父親，因行動不便需要有人陪在身邊長期照顧；而自己工作的工時算長且偶爾要輪班，無法工作跟照顧父母同時都做好。面對工作跟長照的壓力，青年表示自己正在人生的岔路上做抉擇：「究竟該不該放棄工作前途，在家長期照顧生重病的年邁父親？還是花錢請看護來專門照顧？」。他表示放棄工作前途照顧父親，雖可親力親為的照料，也能賺到大家的尊重誇讚，但日子卻會因為沒錢過得很辛苦；而選擇工作前途請看護來照顧，又怕請的人照顧不周，或是被親友罵不孝順。多數網友支持認真賺錢，花錢請專業看護對於青年「工作vs.長照」的兩難抉擇，網友們看到貼文紛紛留言分享自身看法。多數網友建議認真賺錢，花錢請專業看護。「要有穩定收入才能支持協助長期照顧的家人長輩」、「前途是自己的飯碗，誇讚則是別人的嘴，長輩交給專業照顧（並非不聞不問），對彼此都比較合適。自己則要做好相關心理與經濟準備，少子化的未來，長照勢必走向共同照護，不能犧牲子女的生活工作。」、「父母把你栽培那麼優秀不是為了照護他們，請維持自己的優秀，聘請專業的看護，自己再另安排陪伴時間。」、「除非你存款多到沒地方花，長照可是要花非常多錢的，沒收入狂支出是很恐怖的。」、「有前途才有能力照顧長輩，長輩走了你沒前途沒能力沒人理你。照顧長輩有很多方法，可以讓別的家人來照顧，你來誇讚他也不錯。」、「沒收入怎麼照顧長輩？當然是選收入，然後花錢請人照顧。那些碎嘴的人要幫你照顧長輩嗎，等沒工作沒錢看誰要稱讚你」。少數網友支持辭去工作在家長照父母，陪伴父母晚年。「陪父母的晚年，是人間溫馨好事，同時得到了無數掌聲。若專注工作，獲得升遷，但心裡終有缺憾呀！」、「父母晚年生病進出醫院到離開，我都是自已照顧還有政府的長照2.0每天幫我看顧二小時，過來人我個人是覺得非常值得能陪伴兩老到最後的，父親走後還會入夢境對我笑～」、「照顧家人！學會看護後，這些經驗往後當看護也是很好的收入。一天2800-5000元都有，看護保守估計一個月快9萬」。更有網友分享親身經驗。「我曾經是過來人之一，真心話一句『很累人的』」、「我幹過，體悟了久病床前無孝子，況且照護病人也是要專業能力。」、「目前就是過這種日子，照顧失智、癌症、三高，又不能行走只能抱著半夜又狀況一堆(用手挖屎亂塗.大叫.....不受控)。精神大受影響，不上班24小時照顧很累又無力感」、「我就是典型的例子：外傭不得老爸的緣，只能放棄前程似錦的職涯，到不是要賺到尊重誇獎，就當還這輩子欠父母債，報恩的念頭。儒家盡孝道精神。」、「長照長輩這是一條艱辛的道路；若有做不好時兄弟姊妹的聲音就會很大，做得好是理所當然。」、「以前會覺得要放棄工作，現在想放棄的是照顧家人。之前常因照顧家人，而換工作，卻被親人說這麼老是換工作。當時的我，也想過不要老是換工作的啊。」、「不要辭職，會後悔，那是陪葬。用收入找看護工或住養老院，千萬別拋棄工作，那會很慘！我走過。相信我。」、「我放棄工作前途照顧失智的媽媽，沒有得到親友的讚賞只有得到羞辱和嘲笑！但凡事豈能盡如人意，求無愧於心！」。也有網友表示，「長照險真的很重要‼️」、「長照要正能量夠，我沒辦法做到」、「『照顧』需要專業與技巧，請讓專業的人來進行專業的照顧比較妥當」。 6點評估是否「該放棄工作前途照顧長輩」？ 在面對是否放棄工作前途照顧長輩時，以下是一些建議：1.綜合考慮家庭經濟狀況：確保你的家庭經濟能夠承受照顧家人的負擔。如果財務允許，可以考慮聘請專業看護，讓你有穩定的收入。2.尋求社會支援：探索政府的支援服務，如長照險、長照險2.0、社會工作者等，這些資源可以減輕你的負擔，同時確保家人得到適當的照顧。3.平衡工作和家庭：如果可能，嘗試找到平衡點，不必完全放棄工作。可以探討彈性工時、遠距工作等選項，以更好地照顧家人。4.保持身心健康：照顧家人是一項重大的責任，但也要注意自己的身心健康。過度的工作壓力和照顧壓力可能對你造成負面影響，因此保持平衡是重要的。5.尋求專業建議：與社會工作者、心理諮詢師或醫療專業人士談談，獲取更多的專業建議，幫助你做出更明智的選擇。6.考慮未來發展：不僅要考慮眼前的困境，還要思考未來的發展。放棄工作前途可能會影響你的職業發展，所以要仔細權衡短期和長期的利弊。最終的選擇取決於個人價值觀、家庭情況和生活目標。在這個抉擇中，不妨深思熟慮，也可以尋求身邊親友或專業人士的意見，以做出最適合自己和家人的決定。延伸閱讀：．「跟家人吃飯，哪怕一輩子一次也好」73歲癌末老人感謝照服員如女兒般照護．堅持留在家裡照顧，就是對她的愛嗎？母親一句話讓張曼娟恍然大悟．「80歲父堅持不請看護」孝子扛照顧，生日當天過勞死！請看護6要點一次看懂
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2024-01-18 養生.運動健身
少吃多動還是瘦不下來?! 醫師親授秘訣 和脂肪分手說再見
怎麼運動都瘦不下來嗎?! 對此感到困擾的你，可能需要了解一下升糖素在我們身體中扮演的角色。宋晏仁醫師特別指出，脂肪累積與升糖素的升降有著密不可分的關係，當我們無法有效調節這些激素時，身體的脂肪積累就會逐漸增加。今天宋晏仁醫師，就要帶大家了解什麼是升糖素，並分享該如何有效分解脂肪。編輯推薦【心理測驗】快來看看！是什麼能夠療癒你的內心呢？2024開運必收藏！十二星座終極運勢指南 魔羯朋友圈藏桃花、雙魚需學拒絕升糖素是一種重要的激素，主要負責控制血糖水平，而過量的升糖素將可能導致脂肪堆積，進而引發肥胖問題，宋晏仁醫師表示，該如何調控升糖素的升降是減重重要的一環，而飲食控制是調整升糖素的有效方法。醫師建議，平常應注意飲食習慣，減少高糖、高油分的飲食、避免不當的零食攝取，可有效降低升糖素的分泌。而想要檢視是否有過量脂肪累積的人，可以透過測量腰圍的比例、是否有黑色棘皮症等外在表現來自我檢視。宋晏仁醫師呼籲，當發現腰圍逐漸增加時，可能是身體正在發出的警訊，應該積極調整飲食、生活及作息。升糖素的升降對於控制體重相對重要，透過合理的飲食控制，避免過多的升糖素分泌，不僅可以維持良好的血糖水平，還能減少脂肪的累積。趕快點開影片，跟隨宋晏仁醫師的建議，讓我們一起跟脂肪說掰掰，迎接更健康的生活!祝大家都能擁有健康自信的體態，還想了解更多相關內容嗎，趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦想找有質感又不撞香的香氛？4支入門沙龍香推薦 低調提升高級感台灣就買得到！5款超人氣韓國隱眼OLENS推薦：絕美月牙、原生淺瞳輕鬆擁有｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.comYT：女子漾https://www.youtube.com/@udngpowerFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower
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2024-01-15 養生.運動健身
5分鐘就能上手 教你如何做出正確「深蹲」姿勢
提到增強肌力最簡單的方式，許多人都會推崇「深蹲」。而深蹲的方式千變萬化，很多人擔心可能會因為姿勢不當而對膝蓋造成傷害，或者效果不如預期。今天陳少偉Allen教練就要教大家，只要五分鐘就能上手的深蹲教學，藉此讓大家輕鬆掌握深蹲的技巧，趕快點開影片看看吧!編輯推薦本季穿上「連帽上衣」營造休閒個性！3種風格展現多變街頭Look【心理測驗】測測你的職場運！你在職場上能如魚得水嗎？1.站姿開始蹲之前，大腿應向外打開些，小腿和足部一齊呈外轉20-30度， 使臀肌有效發力。2.蹲時應先啓動髖關節的彎屈，即仿彿臀向身後下方推(平移)，就坐椅面的方式讓臀部開始向斜後方移降，膝關節在過程中只做微彎，而不是直接彎膝去蹲。3.蹲的過程中，後背自胸至腰保持自然平直，不可上背向後拱起或腰部向前挺出，收小腹維持核心發力狀態。4. 膝蓋髕骨在作動過程要注意始終對齊著足背的第2-3趾， 不要偏移開來。深蹲不僅能夠強化肌肉，同時也有助於下半身關節的穩定，還能夠增強免疫力並促進新陳代謝、實現瘦身效果。祝大家都能擁有健康自信的體態，還想了解更多相關內容嗎，趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦想找有質感又不撞香的香氛？4支入門沙龍香推薦 低調提升高級感台灣就買得到！5款超人氣韓國隱眼OLENS推薦：絕美月牙、原生淺瞳輕鬆擁有｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.comYT：女子漾https://www.youtube.com/@udngpowerFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower
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2024-01-15 醫療.精神．身心
好發秋冬的憂鬱症 心理師教你檢視自己是有否季節性情緒障礙
冬天陽光老是神隱，陰霾的日子讓人心情不好？我們難免會受影響而出現負能量、心情低落、想吃垃圾食物，但持續太久影響生活時，建議尋求醫療、心理諮商的協助，別讓負面的憂鬱情緒像滾雪球般愈來愈大，適時地化解季節性情緒障礙（SAD），重新感受生活的美好。季節性情緒障礙好發於秋冬SAD是一種具季節性模式的復發性情緒障礙，常見好發於秋冬的憂鬱症類型。隨著秋冬日照時間變短，日照減少會影響褪黑激素、血清素等神經傳導物質的分泌及活性，這樣的變化可能會讓人有情緒低落、睏倦等表現，嚴重時可能有自殺念頭，要格外留意與關心。所有的情緒都有功能，可以協助我們適應環境、影響行為動機，或成為和他人溝通的媒介。多數人在冬天可能都有情緒低落、不想做事的經驗，情緒疾患是指個體的情緒與相關想法及行為明顯異於多數人表現，並影響到正常生活或造成主觀痛苦。若持續兩周以上出現情緒低落、煩躁易怒、常哭泣、失去興趣、嗜眠、暴飲暴食、體重明顯上升、絕望等，影響日常生活，甚至有傷害自己的念頭時，可到醫院尋求協助和進一步評估。當檢視自己有憂鬱症相關症狀時，除了調整生活作息，也可考慮醫療協助，藉由抗憂鬱藥物來情緒穩定、改善睡眠品質，並視情況穩定後接受心理治療，學習放鬆、壓力管理、認知行為等技巧。為了改善季節性的情緒失調，建議大家應保持健康的飲食、規律睡眠、把握白天多做些戶外運動、善用自然光，中午時去曬曬太陽、增加社交活動、關心他人、做讓自己開心的事，來增加自己生活中開心的經驗，減少憂鬱對自己的影響。尤其是每天睡眠盡量維持穩定，每天在大約相同的時間就寢和起床，並保持適當長度的睡眠，而理想睡眠長度因人而異，主要看睡醒後的精神狀況和睡眠品質而定。改善睡眠品質4做法1.睡前應減少使用各類3C產品。2.保持臥室光線昏暗、氣溫涼爽不過熱。3.規律運動或增加白天活動量，避免睡前運動。4.練習管理壓力的技巧，如冥想、集中呼吸訓練、放鬆練習、寫日記等。
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2024-01-14 退休力.自在獨立
萬一活到100歲，你準備好了嗎？「以防萬一財務筆記本」帶你盤點人生
聯合報系永續工作室永續長羅國俊：活到65歲 就是了不起的成就各位「同學」大家好，以前長輩和老人家們，時間到了就退休，是被動的。但今天的退休是要培養能力、要學習的。退休力論壇的課程鎖定我們怎麼樣學習退休的能力，我們要主動學習，所以大家都是「同學」。最近看到的一本書，說從有人類開始，從古到今我們超過65歲以上的人大概有12億，但今天這個地球上，超過65歲的人就有6億，多麼讓人驚訝的一個數字。最近基隆市政府發給了我一張敬老卡，我每次用這張卡去搭捷運、火車、坐公車，聽到「嗶嗶嗶」，我都覺得我好幸福，而且覺得我好稀有，從古到今才12億人，我是12億分之一。光是活到65歲，就是一個了不起的成就。清朝康熙皇帝60歲時，舉辦千叟宴，那時他覺得是千古盛世，歷史佳話。但到了2025年，台灣即將進入超高齡社會，估計65歲以上的人會占五分之一，具體數字是469萬，我們的零頭就已經超過千叟宴。今天的人其實非常幸運，生活在醫療、公共衛生、營養、社會安定都很好的環境下，多數人可以輕易達到65歲。我們都是百歲候選人，活到120歲是絕對可能的，我們要非常有企圖心的去學，怎麼樣可以活到100歲。我這幾年也開始關注這題目，我退休有五件事情要好好安排，分別是財務、身體和心理健康，我們要「活躍老化」，一個人到他離開世界，躺在床上不要超過兩個禮拜，不要給家人牽累；再來就是「社會連結」，並且保持開放跟學習的心態。聯合報系是非常重視怎麼安排老年生活的媒體，我們有健康版，還有元氣周報、元氣網，提供非常多的資訊。讓我們一起，共同學習退休的能力。國家衛生研究院院長司徒惠康：努力讓太陽下山時 光芒不減聽到羅永續長拿到基隆市政府那一張「嗶嗶嗶」卡，65歲邁向了人生另外一個境界，我也很期待什麼時候自己拿到，然後像他這樣子驕傲。永續長充滿正向能力，勇敢面對未來。我想我們不管到75歲、85歲、95歲或105歲，都要有這樣前瞻的勇氣跟想法。國衛院是任務導向的國家智庫，1996年成立至今已近27年，宗旨是為了提升國人健康跟福祉。近三年來，國衛院承接國家重大任務，成立高齡醫學跟健康福祉國家級的研究中心，是目前國衛院最大的一個單位，表示政府面臨台灣進入超高齡社會，我們要從醫療、社會福利，甚至心靈文化宗教等面向，一起推動，讓長者得到最好的照顧。聯合報倡議退休五力，在我來看，不是退休才要準備。所有的年輕朋友，從非常早就要做財務、健康規畫，自己跟社會的連接、活躍學習、自在獨處等。國衛院也從不同面向，希望盤點國人未來面對高齡老化遭遇的問題，希望讓長者尊嚴健康。太陽從東邊升起，旭日初升時光芒萬丈，到太陽要下山時，光芒不減，充滿智慧與溫暖，我們努力讓這個過程圓滿順利。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩：少一慌亂無措 多一點準備餘裕在「以防萬一，活到100歲」退休力論壇中，參與者每人都得到一本「以防萬一財務筆記本」，提供大家記錄個人綜合所得跟銀行帳戶、保單、資產負債及數位金融資訊，甚至私房錢等訊息，當「萬一」來到時，可成為指南針，「讓自己、家人可以少一慌亂無措，多一點準備餘裕」。國人每人平均有4.4個銀行帳戶，藉由「以防萬一財務筆記本」，可把銀行存款帳戶、金額整理清楚，每年更新。如果真的找不到資料，筆記本中詳列查詢方法、相關單位電話，也設計銀行存款清單黏貼處，讓資訊更完全、完整，幫助盤點各項財務資源。「以防萬一財務筆記本」由政大教授王儷玲、政大國際產學聯盟總監姜漢中審定。希望大家每年可以整理填寫一次，是自我真實記錄，也盤點人生，更可以和「六種動物測驗你的退休力」一起搭配使用，時時檢視，為未來的自己而努力。今年也會推出更多生活面向的筆記本，幫助大家。「以防萬一 活到100歲」退休力論壇內容：退休準備課，分享退休準備與老後生活趨勢，與關心退休力的讀者一同超前部署百歲人生，為長壽人生預做準備。時間：112年12月2日參與者：現場逾300位「同學」專家：● 國衛院長司徒惠康● 國科會科技辦公室執行秘書沈弘俊● 中華民國退休基金協會前理事長王儷玲● 關渡醫院院長陳亮恭● 中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋● 玖樓社區事業部企劃經理楊柏賢● 台北榮總特約醫師劉秀枝● 振芝身心醫學診所精神科醫師朱仲翔● 聯新醫院運動醫學中心主任林頌凱● 前跆拳道國手陳怡安● 統一超商人力招募經理林宸碩● 財經專欄作家施昇輝● 長庚醫院臨床護理師譚敦慈● 聯合報系永續工作室永續長羅國俊採訪團隊╱李樹人‧蘇湘雲‧林琮恩‧周佩怡‧蔡怡真‧鄒尚謙‧陳雨鑫‧魏忻忻攝影╱曾原信‧健康事業部更多相關資訊，請點擊「以防萬一，活到100歲 2023退休力論壇」
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2024-01-14 退休力.自在獨立
退休後有錢有閒，為什麼還是不快樂？6大心理需求必須被滿足
林口長庚護理師譚敦慈：健康不為長命百歲 而是對自己負責任我們不管是否活到100歲，有件事情非常重要，就是一定要健康。健康不是為了長命百歲，而是對自己負責任。在我們這個世代，不管已婚未婚或兒孫滿堂，都要有心理準備會獨自生活下去。其實一個人的生活不代表孤苦無依，反而是自由自在，但要做一些準備。一個人生活的時候，一定要好好吃飯。世界衛生組織開宗明義告訴大家，沒有單一食物帶來健康，也沒有神奇食物，所以魚肉豆蛋、各種蔬菜水果都要吃，少吃加工品，選擇原型食物，善用咀嚼能力。上一代的人常因小孩不在家，把所有的菜煮成一鍋，讓食物變得難吃，建議效法日本，利用小包裝食物把多元菜色做成一盤，飲食均衡。化妝和打扮對人有很多好處，不僅僅關於外貌，也與自尊、自信有關。打扮得體使人在社交場合中更容易被接受，還能提振情緒，特別不如意的時候，維持外貌幫助人保持身分感。化妝需要手眼協調和一定的手部技巧，可建立日常生活的節奏和習慣，經歷記憶問題的老人，化妝和打扮的過程可作為提醒過去的方式。有人問我，可不可以染頭髮？在世衛組織公布的致癌物裡，染髮劑其實不太具有致癌風險。怎麼染呢？要做過敏測試，以免過敏；染頭髮前兩天不要洗頭，第三天才去染頭髮，因為頭皮會分泌油脂保護你；染髮劑一定要有衛妝字號。染完頭髮多喝水，多吃蔬果，幫助代謝有毒物質。選擇適合自己的衣著，不追流行，衣服質料好比多色重要。人一定會老，容顏也不再，盡一切力量做自己能力所及的事，學會善用科技及社會資源，獨自死去不可怕，不能獨立老去才可怕，做好準備，自在優雅地迎接一個人生活。玖樓社區事業部企劃經理楊柏賢：青銀共居 讓退休族更有活力根據106年統計，65歲以上獨居比率達8.97%，調查也顯示，54%受訪者希望與子女同住，但也有將近一成老年人樂於自在獨立生活。但銀髮族獨居有一定難度，例如沒有自有住宅，年紀一大，就很難再租到房子，租金也愈來愈高；最重要的是，大部分房屋硬體設備對老年人並不友善，少了電梯、或浴室缺乏防跌設計等。住宅不只是硬體，也包含軟體的層次。雙北陸續推出青銀共居，例如台北市陽明老人共居、新北市北大青銀共居、央北跨世代共居計畫。青銀共居起源於年長者在市區擁有閒置住宅，經過媒合後，與年輕人共居，就住在同一屋簷下，對於老年屋主來說，除了固定租金收益，還可與人多多互動，並透過信任，建立社區連結。銀髮族起居環境以無障礙空間為首要考量，並配合生活互助系統、社群連結，公私領域切割清楚，青銀共居更能讓退休族更有活力。青銀共居有如軟性都市更新，私有及公有領域畫分平衡，由專家規畫出食廳（共餐）、做廳（閱報、打電腦）、樂廳（打麻將、唱歌）等，讓銀髮族與年輕族群住在同一領域，老年人無須獨居，也能自在生活。振芝身心醫學診所精神科醫師朱仲翔：安全感、新鮮感……6個滿足帶來快樂有的人退休後有錢有閒，為什麼不開心？因為有很重要的六大心理需求必須被滿足。1.安全感安全感是覺得事情可預期、掌握的感受，在退休階段，帶來安全感最重要的是健康。很多人覺得老了身體不聽使喚，很多事不敢嘗試。安全感要滿足，最重要的就是找到自己可以掌控的部分。義大利有個村莊，百歲人瑞比率是美國十倍。村莊裡的人，長壽程度跟道路坡度相關，家門口的路越斜，每天出門耗費體力越多，就越長壽。研究告訴我們，有好的運動習慣才有健康身體，建議早早動起來。2.新鮮感人需要不斷尋求刺激、變化、驚喜感。我的前同事去年退休後開始當YouTuber，其中一個頻道叫天天都有新鮮事，不是要叫大家都去當YouTuber，是讓大家思考可以做些什麼，為生活帶來新鮮感。3.重要性也就是自己被別人需要的感受。退休前，很多人用工作定義自己，這就是為什麼有人在退休後，當他沒有辦法從口袋掏出名片時，覺得自己什麼也不是。4.連結感人是社群的動物，人與人的連結很重要。大家可思考，現在對你來說，最重要的是誰，假設你跟他的關係不那麼好，退休後可以多花點時間修復。怎樣找到新的人際連結？可參加不同的活動交朋友。萬一內向不善交際怎麼辦？連結感不是只能從人身上得到，有人喜歡動物、大自然，有人投身宗教。多多探索嘗試，找到屬於自己跟世界連結的方式。5.成長想要讓生活品質更上一層樓，需要滿足最後兩項心理需求，我們在學習新的事物、技能過程中，會得到一些滿足感。6.貢獻我們都有一種發自內心想要幫助別人的需求。人到中年晚期，演員變導演、球員變教練，世界沒有年輕人就沒有創新，沒有老年人就沒有文化，這就叫傳承。更多相關資訊，請點擊「以防萬一，活到100歲 2023退休力論壇」
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2024-01-13 養生.家庭婚姻
人生充滿太多無預警！歐陽靖：當下能做的，就是幫孩子存滿「快樂存摺」
孩子在眾人祝福下誕生，做父母的也對孩子寄予無限期望、謹慎地將未來都規劃好了，希望孩子不走冤枉路，朝著好的方向前進。但一切真能如此順利、按部就班一步步完美通關嗎？人生有太多的十字路口及意外，無法預期，無從控制。對新醬未來毫無規劃一個人獨自帶著新醬的歐陽靖，雖然有著母親的後援，但很多時候仍是必須靠自己。身為媽媽，歐陽靖於臉書粉專如此說著：「老實說，我對新醬的未來毫無規劃......」「可能是人生經驗使然？我一直都無法好好思考未來，因為我自己從小到大是這樣成長的。」沒有一件事照著計畫走在都市住得好好的，突然搬家到偏鄉；本來還算小康的家庭，突然進入貧窮線。摯愛的父親，睡個午覺就突然離世，然後離開熟悉的環境，突然轉到新的學校。眼看生活逐漸安定，憂鬱症突然襲來；朝著理想目標就學，卻突然因病休學......後來到日本生活、又突然懷孕；當想扮演好賢妻良母角色時，卻突然遇上疫情、回到台灣變成單親媽媽。突然戶頭歸零、突然搬到人生地不熟的台南......「人生至今40年，沒有任何一件事是照著計畫跟目標在走。」當下能做的就是「這件事」但過去跑馬拉松的日子裡，她體會到只要一步一腳印踏穩這5個小時，就是在往好的方向前進。然後下一個5小時、5天......5個月。5年後的規劃倒是不必，因為真的不知道自己5年後會在哪裡？成為媽媽之後，似乎不得不為了孩子安排未來，但無從得知下個月有多少收入？也不知道又將會發生什麼意料之外的事情？「算了吧，我已經懶得有理想了！」歐陽靖認為：「當下能做的，就是幫小孩存滿『快樂存摺』，100%的陪伴、帶他到處玩，建立自信與安全感，使他成為一個即使在陰天也能燦笑的孩子。如果未來生活遇上任何突發狀況，他的內心依然是堅定而安穩的......或許這樣就夠了。」陪伴孩子比什麼都重要1. 減少陪伴孩子的時間去工作，但能為了未來多賺點錢。2. 陪伴孩子的時間大於工作，但收入比較少。歐陽靖表示自己目前的選擇是2：「我的能力只能規劃未來幾個月內的旅行，但預約了母子倆人一生的快樂回憶。」阿嬤說了：「人生中有多少錢都是命定的，是你的就是你的。有的人辛苦了一輩子莫名其妙賠光，也有人躺在家裡卻中樂透。」所以，媽媽別給自己壓力吧！穩扎穩打、笑著渡過每一分鐘。日子一下就過去，錢可以再賺，陪伴孩子的時間失去了卻永遠補不回來。大人也需要自己的「快樂存摺」看完文章，有網友分享：「大人有能力後，也一樣要重新幫自己累積「快樂存摺」，我們也都是自己的小孩，自己的靈魂自己照顧。」而多數網友也認為：「規劃是死的，小孩會有自己的想法和路，我們只要教導正確的觀念就好」、「人生就是一場不斷的『選擇與決定』、『妥協或堅持』的超長馬拉松大賽。」「跟孩子一起走的路，只能一直陪著他們學著做當下的選擇；看得太遠，反而彼此都容易疲累。何況身為家長真的要早早的學會，孩子未來想一起走的人，絕對不會是我們。」「陪伴成長，是最好的歸劃」、「平安的選擇，就是對的好的決定」、「生命自有出口，孩子需要的，是找到出口前面對困難與挑戰的能力，而這能力最基本的就是開心、快樂與正向，妳現在給的就是這些呢！」大家覺得呢？當然，不可能所有人都能在生活壓力的追趕下笑著前進，但每天日子都在過，愁眉苦臉、鑽牛角尖是一天，努力生活、享受當下亦是一天，就看怎麼選擇了。而父母們在對孩子充滿期待的同時，也別忘了為他的「快樂存摺」加點顏色喔！延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-01-13 醫聲.領袖開講
院長講堂／張達人用靈性安寧照顧！助病患坦然面對死亡，了無遺憾地離開
新竹縣湖口鄉人口8萬2千人，是全國第二大鄉，天主教仁慈醫院是當地唯一醫院，主要服務亞急性患者和臨終長者。仁慈醫院院長張達人認為，行醫的核心價值在於「如何超越個人徇私心」，因此擔任院長20多年，不僅盡力引進先進醫療設備，在臨終病人照顧上，更注重靈性照顧，用安寧的方式讓患者了解生命的真諦和死亡的必然性。養生秘訣/保持身體活力 養生追求內在的平靜在養生上，張達人追求內在的平靜，平日閒暇喜歡接近大自然，參與慢跑、打球、登山和健走等運動，保持身體活力。面對巨大的工作壓力時，會靜坐或參與教會彌撒及靈修反省等活動，盡可能記錄內心動態變化過程。「人生有很多挑戰、有很多抉擇。」張達人說，人習慣從外面找安慰，很少從內在找答案，像現在年輕人的憂鬱和焦慮，就是不知如何調節活力，以及過於重視外在評價，無形中讓自己陷於框架中。他認為，人生難免經歷挫折、創傷，要學習傾聽內在聲音，跌倒時別忘記內在有個光，會去撫摸你、安慰你，鼓勵你不要放棄，「光會帶你走出痛苦、黑暗」。教會活動經驗 成當身心科醫師主因張達人13歲時，父親因為心臟病、中風早逝，當時的台灣醫療便利性和就醫流程並不完善，讓他感到許多無奈。他的大姨媽是小兒科醫師，母親受到姊姊的啟發，鼓勵他和弟妹習醫，也激發了他對醫療事業的興趣，後來他與弟妹3人都各自在醫界闖出一片天。身為天主教徒的張達人，除了關注身體健康，也尋求身心靈的平衡，在高中和大學時期參加了教會基督生活團（CLC）活動，豐富了靈性成長機會，這成了他選擇當身心科醫師的主要原因。2006年，張達人擔任嘉南療養院院長期間，與台南地檢署及台南縣政府合作，首創使用地檢署緩起訴金提供海洛因成癮者美沙冬替代療法。因為這項計畫，大幅降低全國的愛滋病感染人數。張達人在精神科療養院工作時，致力確保病人照護的連續性及完整性，由於他曾在美國約翰霍普金斯大學攻讀衛生政策與管理碩士學位，因此能夠結合理論與實踐，推動精神病患在門診、住院以及延伸到社區復健領域的完整性醫療服務。高齡患者居多 臨終照顧注重3面向仁慈醫院主要服務亞急性患者和臨終的長者照顧，其中7至8成都是高齡患者，張達人表示，在臨終病人照顧上，醫院更注重靈性照顧、生命回顧以及死亡識能三面向，從簽署DNR（Do Not Resuscitation）拒絕臨終急救開始切入，讓患者與家屬從避談身後事進而溝通、互相理解需求，從畏懼死亡到坦然面對。張達人說，老年人60%會有輕度精神上困擾，如睡不著、焦慮、不快樂等，造成身體衰弱，其中最重要是親子關係，家庭溫馨與否，對老年人快不快樂、願不願意活下去有很大的關係，透過團體小組治療，讓長者一起聊天，共同寫下生命歷程，最後再由醫師給予啟發，用安寧的方式回顧生命，進而了解生命的意義和死亡的必然性，讓患者了無遺憾地離開。對未來的展望，張達人說，仁慈醫院定位為照顧亞急性、臨終患者，年長的亞急性患者最需要的是發燒、肚子痛、跌倒時，能有醫院可以緊急處理、就近治療，老年人在意的是「照顧大於治癒」，為此院方也和長照機構配合，並且和亞東醫院合作，聘請眼科、心臟血管外科、骨科等醫師團隊到院服務，減去民眾舟車勞頓之苦。張達人小檔案．年齡：68歲．專長：焦慮症、憂鬱症、重大精神病診療、個別及團體心理治療、社區精神醫療、精神醫療政策與醫院管理．現職：天主教仁慈醫院院長、天主教主教團牧靈中心主任．學歷：美國約翰霍浦金斯大學衛生政策與管理碩士、紐約市西奈山醫學院附設醫院精神醫學部心理治療研究員、高雄醫學大學醫學士．經歷：衛福部草屯、嘉南療養院及玉里醫院院長、桃園療養院副院長、台大醫院精神醫學部兼任主治醫師、台灣精神醫學會常務理事給病人的一句話：除了注重飲食均衡、定期健康檢查和運動外，並學習聆聽內心及身體的聲音，照顧好自己，才能夠照顧好別人。責任編輯：陳學梅
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2024-01-13 醫療.婦產科
女子體重直飆114公斤！竟是「這疾病」導致，做好1件事後才改善
台南市何小姐從不在意體重，不料20歲時體重卻直線上升，直達114公斤，月經也消失一整年，經診斷是罹患「多囊性卵巢症候群」。她接受「腹腔鏡袖狀胃切除(縮胃手術)」。術後努力運動控制飲食，半年甩肉55公斤體重降至59公斤，消失的月經也逐漸規則，自然受孕，一年半後成功生下兩名女兒，產後也無明顯復胖，今天向主治醫師表達謝意。何謂多囊多囊性卵巢症？多囊性卵巢症候群是一種生育期女性常見的內分泌疾病，是女性不孕症主因之一，發生率估計約占育齡婦女的5~10%。臨床症狀包含月經失調、月經量少、排卵次數少或不排卵、肥胖、多毛、冒青春痘、雄性禿等。多囊性卵巢症患者除了不孕和流產的風險較高外，罹患糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等疾病的機率也比一般人來得高。因外貌或生育的問題，患者常合併有憂鬱、焦慮的心理困擾。多囊性卵巢症候群的成因尚不清楚，目前研究指出有家族遺傳的傾向。另外，肥胖應是獨立的危險因子。值得一提的是，多囊性卵巢不等於多囊性卵巢症候群。如果只是「多囊性卵巢」，其荷爾蒙沒有異常，卵子品質正常，較無不孕問題。>>>延伸閱讀：元氣網疾病百科－多囊性卵巢症候群多囊性卵巢症候群是造成「無排卵性不孕」主因奇美醫院消化系外科主治醫師林逸峯指出，不孕問題日益嚴重，多囊性卵巢症候群是造成「無排卵性不孕」主因，病人通常有月經不規則、周期少於21天或多於35天、超音波下卵巢有大於12顆小卵泡與雄性激素過高等現象。目前多囊性卵巢症候群致病機轉並不清楚，醫界普遍認為跟內分泌有關，主要是胰島素功能不佳，多數病人有代謝症候群，約有60%合併肥胖問題。體重減輕後，多囊性卵巢症候群獲得改善林逸峯表示，這些病人在體重減輕後，多囊性卵巢症候群通常都會獲得改善，目前臨床第一線治療方式主要是用降血糖藥物合併飲食、生活型態改變，改善胰島素抗性，減輕體重，達到緩解症狀。林逸峯說，減重手術是有效且持久治療方式。術後15年內可減重達27%，因肥胖導致的死亡相對風險降低89%。高達76.8%的第二型糖尿病病人經過減重手術後得到解決，與常規治療比較，減重手術後兩年的糖尿病緩解率是75%至95%。減重手術可解決或改善62.5%的高血壓病例，並可降低心肌梗塞的風險。近期研究證實，多囊性卵巢症候群合併肥胖的病人使用常規藥物治療有15%改善，接受減重手術有將近80%達到月經規律，懷孕機率更將近兩倍，顯示減重手術對多囊性卵巢症候群合併肥胖有幫助。但減重手術治療多囊性卵巢症候群效果，仍需更多深入研究。奇美醫院表示，首次就醫時，醫師會和病人討論減重方法包括飲食、運動、藥物及減重手術，提升病人減重動機，接著由營養師給予個人化飲食規畫，加上運動輔助提升減重效果。若經過生活型態調整、飲食、運動和藥物減重成效仍不佳，可由精神醫學部評估是否減重手術治療。目前健保署對減重手術的標準是：BMI大於37.5 kg/m2或是32.5 kg/m2，並合併糖尿病等肥胖相關疾病。因減重手術仍有流血、傷口感染、潰瘍、營養缺乏等併發症風險，需經仔細評估才可手術。參考資料：聯合新聞網、元氣網疾病百科延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-12 養生.運動健身
網推台灣10大「溫泉景點」 北投交通最便利、礁溪CP值超高
隨著冬季的寒意侵襲，「泡湯」成為許多民眾熱愛的休閒活動。而台灣擁有豐富的自然資源，知名的溫泉景點遍佈全島，提供多樣化的泡湯體驗，讓人們在寒冷天氣中獲得溫暖療癒的享受。不過溫泉景點五花八門，究竟哪個最受歡迎呢？我們本次就針對溫泉景點進行觀測，一起來揭曉網友心中的高人氣溫泉勝地！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「溫泉景點」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的10大泡湯好去處。北投溫泉搭「捷運」交通超方便 觀察近三個月內網友針對「溫泉景點」的相關話題討論，可以發現「北投溫泉」因為交通便利，鄰近新北投捷運站與市區，成為不少民眾的泡湯首選。有網友就表示「北投溫泉位置真的好，對於不會開車的人是一大福音」，引起許多共鳴「適合想泡湯放鬆，又不想跑太遠的台北朋友」、「北投很多溫泉旅館有提供接駁車，不用轉公車或找車位好方便」等；另外，也有網友指出「北投溫泉的泉質多樣、歷史悠久」，不僅可以享受到白磺、青磺、鐵磺三種溫泉體驗，還能參觀附近的溫泉博物館，一窺北投溫泉從日治時代發展至今的軌跡，直呼「花最少的錢就能徜徉在溫泉及古蹟的懷抱中」。礁溪「溫泉魚」咬腳成特色行程而宜蘭的「礁溪溫泉」則是少見的平地溫泉，泉質屬於中性碳酸氫鈉泉，富含礦物質且色清無臭，沐浴後光滑不黏膩，是許多網友來到宜蘭的必訪行程。一名網友就分享「每年都要去礁溪泡湯，暖呼呼又清澈的泉水超療癒」，並特別推薦「可以去湯圍溝公園體驗在地的溫泉魚和泡腳池」，吸引大量網友討論「日式庭園造景很有特色，逛到腳痠的時候來放鬆很棒」、「這個行程CP值超高，泡腳不用錢、大眾池也百元有找」，推薦到礁溪泡湯的遊客可以前往參訪。「美人湯」烏來溫泉 泡完皮膚嫩嫩的此外，新北的「烏來溫泉」鄰近山區，是弱鹼性的碳酸氫鈉泉，具有軟化角質、促進新陳代謝等功效，因此素來有「美人湯」的稱號。有網友就提到「在烏來泡溫泉很舒服，還可以享受山河環繞的美景」，獲得網友廣大的迴響「不知道是不是心理作用，泡完皮膚都嫩嫩的」、「躺在溫泉浴池裡泡湯，開窗就是盈盈溪水、綠綠的山」，讚嘆「被烏來溫泉洗滌心靈」。也有網友指出「在烏來泡湯完，還可以串聯老街、瀑布、台車、纜車、雲仙樂園等行程」，帶給遊客充實豐富的一日遊體驗。你也喜歡泡湯嗎？泡溫泉不僅可以放鬆身心，還有助於促進血液循環、改善睡眠品質。週末假日如果有閒暇時間，不妨與親朋好友安排一場泡湯之旅，參考網友熱議的溫泉景點，享受冬季溫暖愜意的療癒行程吧！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）(責任編輯葉姿岑)
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2024-01-12 醫療.精神．身心
上班族超過4成曾罹患「選前焦慮症」！如果家庭中發生爭執，醫師建議應遵循3步驟處理！
【本文摘要】根據yes123求職網調查，總統大選引發勞工對政治的超投入，43.6%上班族曾患選前焦慮症，45.6%選後有失落感。年輕世代選前焦慮症候群明顯增加，部分「挺柯」支持者因投入選情而熬夜、失眠。精神科醫師提醒，選民擔心候選人不當選，導致情緒激憤，建議避免政黨爭執，尋求同溫層討論。年輕族群和長者的選前焦慮症狀相似，對議題的焦慮程度不同，應注意情緒管理。避免選舉討論引起家庭內部分歧，醫師建議3步驟處理：離開爭論核心、傾聽尊重對方政治傾向、透過合理論述解決分歧。--by ChatGPT整理，經編輯審定上班族超投入！43.6%曾患選前焦慮症 45.6%有過選後失落感1月13日就要進行總統大選投票，根據yes123求職網調查顯示，33%曾與同事因政治立場起爭執，約有21%企業直接要求職場不可談論政治。有些勞工朋友太在意選情，「政治熱情」更可能引發「副作用」，此次調查指出，因為選舉關係，就有43.6%的上班族坦言，曾經有過「選前」出現「焦慮感」的情況。當選舉結果不如預期，約有45.6%上班族選後曾發生「選後失落感」，雖然當中有37.4%自認「無影響生活規律」；但有少數8.2%的上班族自認「有影響生活規律」。選前焦慮症候群 年輕世代增加選戰日趨白熱化，精神科門診發現，以往多是中、老年人發生的「選前焦慮症候群」，今年下修到年輕世代中。精神科專科醫師楊聰財指出，近期收治不少「選前焦慮症候群」的病人，其中包括年輕族群，在以往的大選中，實屬少見。進一步詢問政治傾向，多數為「挺柯」年輕世代，因過度投入而熬夜、失眠。相較中老年人，年輕族群情緒系統仍處於強勢狀態，容易衝動、不穩定，部分年輕焦慮的病人認為「這次總統大選比自身大考還要重要」，一旦輸了，就可能上戰場，以致充滿不安。林口長庚精神科副教授級主治醫師張家銘提醒，最近焦慮、憂鬱的門診個案明顯變多，部分選民在收看政論節目和相關新聞，擔心支持的候選人選不上，而憂慮、睡不著。台安醫院精神科主治醫師許正典表示，選舉期間常讓人情緒激憤，親友之間常因政黨傾向不同，而起爭執，建議，少跟不同陣線的親友討論時事，更不要硬是想改變對方的投票行為，以免傷了感情。諮商心理師公會全聯會理事、淡水馬偕協談中心諮商心理師羅惠群提醒，一旦周六選舉結果不如預期，年輕首投族恐將出現嚴重失落感，甚至產生憂鬱情緒。如果出現失眠、沒有原因的哭泣等急性創傷反應時，應先找同溫層朋友訴說，如果情緒延續超過半個月，心理情況未好轉，務必就醫，尋求專業諮詢。為了投誰和爸媽吵架？年輕人選舉焦慮，透過3步驟緩解過去年輕世代多半被認為是「政治冷感」的一群人，不過今年關注選戰的年輕族群變多，選前焦慮也找上門，許正典表示，年輕病人者過往對政治沒有這麼狂熱，這次則因為主打的議題包含低薪、居住正義等，和未來取向比較相關的內容，自然會覺得比較願意關注這方面的議題，受到的影響也較過去更為顯著。年輕人和年長者的選前焦慮症狀都一樣，主要是睡眠和情緒受到影響，差別在於對不同議題感到焦慮，因而使情緒比較容易變得激動、不安，甚至被影響到生活；雙方參與選舉的形式也不盡相同，年輕人多半會在網路上串連、年長者則傾向在現場參與。這段時間要民眾都不碰相關議題也很難，畢竟全民都在討論，不討論好像跟不上，許正典提醒如果在較私密空閒參加網路或者實體活動、在同溫層間取暖是比較安全的，但碰到和他人立場不同時，不要過度投射，甚至上升到攻擊、謾罵的狀態，容易「在遇到批評或接觸到負面訊息時，像刺蝟般立即反擊，這樣會陷入循環裡面無法自拔」。以前多半是長者會積極主動攻擊，也就是碰到對立面支持者時，會不滿、批評，狀態上會變得高壓；年輕人不太會高壓，但會選擇不理會，也就是和對方斷絕互動，採取消極被動抵抗作為，「積極主動攻擊與消極被動2種極端，都不鼓勵」，同溫層取暖須注意時間要分配好，不要過度投入，而影響到正常的日常生活。大選將近，有網友在PTT發文分享，外甥近日因投票、兵役等話題，和父親一言不合，竟發生互毆事件，隨後便離家出走鬧失聯，導致夾在中間的外甥媽媽「快要瘋掉」。許正典提醒：家庭討論選舉發生爭執，應採3步驟處理：●第一步：離開爭論核心、不要再碰觸導火線或者踩地雷，可以告訴相關當事人，「先討論到這邊」、「再討論下去兩敗俱傷，並不會兩全其美」，適時轉移注意力。●第二步：則是傾聽，許正典指出，雙方想法都沒有錯，但要尊重對方的政治傾向、不要硬加改變，在這個氛圍大家各有不同看法，理性討論總比情緒謾罵好。●第三步：「有目的叫行動、沒目的叫衝動」，透過合法、合理、合情的論述、異中求同，畢竟是一家人，家人各有各的看法，家人一起參與很好，彼此都有學習成長。參考文章：聯合新聞網：超投入！44%曾患選前焦慮症 四成六有過選後失落感聯合新聞網：選前焦慮症候群 年輕世代增加聯合新聞網：為了投誰和爸媽吵架？年輕人選舉焦慮 醫提3步驟緩解責任編輯：吳依凡
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2024-01-11 醫療.精神．身心
焦慮、易怒...選舉前後當心「選舉症候群」找上門！7大心法遠離選舉症候群
總統大選暨立委選舉如火如荼進行中，相關的訊息鋪天蓋地，可以說佔據了台灣人民一大部分的生活。選舉終有落幕之時，結果肯定是幾家歡樂幾家愁，此時除了候選人外，民眾也容易出現生理、心理的狀況，例如：焦慮、易怒、憂鬱…等，此時，請小心自己是不是出現了「選舉症候群」。什麼是「選舉症候群」「選舉症候群」其實非精神科正式的疾病診斷，而是指「選舉」這個壓力，影響到我們的身心狀態。選舉前，人們因為有自己的政治立場，大多處於興奮、激昂的狀態，充滿正面的動力、對結果充滿期待。但也有人在此時就出現身心症狀，例如焦慮、易怒甚至躁症發作等。下一階段則是選舉結束後，當自己支持的候選人結果不如預期，出現失落、悲傷、擔憂、甚至憤怒激躁等，更曾出現暴力、傷害自己與他人的案例。為什麼會出現「選舉症候群」選舉過程中，有些人會投注精力，因此勝選壓力反應在其生理、心理狀態。除了主動投入的族群外，一般民眾仍接受著選舉的「壓力」。例如新聞媒體不間斷地播報相關訊息，民調、弊案、候選人攻防等讓人不得不注目；政論名嘴或候選人以災難化、煽動性的言論加溫選情、催票，讓選民陷入不安狀態；親朋好友熱絡討論對於候選人的看法，政治氛圍瀰漫四處；也有些人掛心國家未來的發展，密集追蹤公共議題的新進度。以上狀況，讓即使不是候選人的我們逃離不了選舉的壓力，可能出現「選舉症候群」。誰會出現「選舉症候群」身處選舉熱潮的你我，都有可能出現選舉症候群。美國心理學會針對2020年美國總統大選相關研究指出，超過2/3的成年人表示選舉對他們的生活是一個重要的壓力來源，由此可見比例相當高。對政治議題投入越深者、自身與政治相關性較高者、較依賴新聞媒體者、支持的對象未如願當選時，都容易出現選舉症候群。另外需注意的是，曾經或目前具精神科診斷的病人也更容易受到影響。而被認為對政治較冷感的年輕人，有研究指出同樣會被選舉影響出現心理困擾。「選舉症候群」有哪些症狀臨床上，經常看到選舉造成身心不適的病人，而不少研究也證實這樣的觀察。選舉前民眾的憂鬱焦慮程度漸升，選舉結束後將逐漸緩解，亦有研究顯示2020年美國總統大選帶來的焦慮憂鬱更甚於2019年COVID-19疫情。常見選舉症候群的症狀包含：．無法控制的焦慮、擔憂．憂鬱、低落．注意力不集中、健忘．易怒、暴躁．異常亢奮．坐立難安．疲倦、提不起勁．失眠．食慾變化．絕望感．恐慌發作．肌肉緊繃．身體不適但找不到明顯病因，如：疼痛、腸胃道不適、胸悶心悸等極端的壓力更可能影響到生命安危壓力不容小覷，臨床上有一種「心碎症候群」，是壓力影響心血管功能的壓力性心肌病變。主要是身體經歷了極端的情緒和壓力變化，產生過量的興奮性內分泌激素，導致心臟無法負荷，嚴重者可能有生命危險。七大心法遠離選舉症候群1.增加生活可控感，專注於自己可以控制的事情。維持規律生活、工作，在選舉日到來前，不過度、反覆猜想可能的壞結果。2.減少花費在媒體的時間，不過度攝取相關訊息。3.若遇上選舉相關的談話，不必說服與自己不同的觀點，且練習簡單的話語結束對話。4.參與對自身有益的事情如舒壓活動。或將壓力轉化為有意義的活動，如擬定投票計畫。5.保持與家人朋友聯繫。6.保持活躍、運動減壓。7.避免使用酒精、毒品或非醫師處方的藥物來處理壓力。若以上方式仍無法減緩不適時，請尋求專業協助。尋求協助可能需要鼓起勇氣、跨出自尊心的門檻，也很需要親友的鼓勵，不過正視自身的問題並解決，才能讓身心的不適獲得舒緩。精神科醫師可以提供協助，我們評估身心的狀態和生活功能受影響的程度，給予治療，例如認知調整、心理衛教，需要時使用藥物治療。民眾參與公民政治、關心選舉時，同時要注意自身身心變化，若出現情緒困擾、人際關係、工作狀態變化等狀況，請儘早尋求專業醫師協助。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-11 醫療.心臟血管
43歲新竹男劇烈肚子痛，竟然是主動脈剝離！醫師提醒：想預防做好「3件事」
新竹一位43歲的男性病患，因為肚子不舒服，逐漸變成劇烈背後疼痛，求診中國醫藥大學新竹附設醫院急診，經過電腦斷層檢查後，心臟外科醫師李俊毅診斷為急性主動脈剝離，破裂的位置從升主動脈、主動脈弓、降主動脈一路往腹主動脈剝離下去，同時，肝臟及右邊的腎臟，呈現缺血的狀態，經過緊急手術治療，並且置放主動脈支架，目前已經順利出院，恢復正常生活。主動脈剝離會引起肚痛李俊毅指出，主動脈剝離會引起肚痛，主要原因是胸和腹的主動脈剝離，血管裂開的時候，肝臟和腎臟的血流變差，無法達到器官，引起腹痛，而主動脈靠近背部，如果剝離也會影響到脊椎引起背痛。李俊毅表示，主動脈的結構分為內、中、外層，內壁要保持平滑具彈性，承受血液流動撞擊的壓力，主動脈剝離主要風險因子包含高血壓、高血糖、高血脂、長期抽菸、酗酒、生活壓力等，造成血管內膜產生動脈硬化，血管壁失去彈性而變得脆弱，成為主動脈及所有心血管病變的主要原因。預防主動脈剝離做好「3件事」預防主動脈剝離，情緒控制是非常重要，平和的情緒，適度的排解心理壓力，可以讓血壓維持在一個比較穩定的狀態，不會高低起伏，不會因為一時的情緒失控造成血壓瞬間劇烈升高。其次，高油與高鹽的飲食，會引起長期的高血壓，因此，要定期的量測血壓，一旦有出現持續性血壓高(收縮壓大於130毫米汞柱)時，立即就醫接受檢查及藥物控制，且遵守醫囑調整飲食，讓血壓能穩定地維持在正常範圍。每日適度的運動，不但可以促進身體的血流順暢及提高代謝率，對於維持正常血壓是非常重要的。當然，在氣溫變化較大的天氣，保暖就非常重要，穿著適度的衣物，避免讓身體暴露在溫差較大的環境中，能夠減少周邊血管因為冷造成急速收縮，導致血壓急速升高。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-10 醫聲.健保改革
健保今年將改支付標準 著重兒科等弱勢科別
今年為全民健康保險法上路30周年，衛福部健保署長石崇良宣布將全面改革醫療服務支付標準，投入36億元檢討醫療服務資源耗用相對值（RBRVS），更為解決少子化困境，將強化兒科、婦產科等弱勢科別點值，同步因應國人的醫療需求，如精神疾病、心理諮商等，調整點值，新版支付標準最快2025年上路。隨著醫事人力短缺、醫材成本上漲等因素影響，石崇良表示，健保支付標準已到必須重新檢討的時候，健保才能永續經營，此為未來兩年工作重點。健保署將採用RBRVS評估，針對4500項醫療服務檢討，使各醫療專科、次專科支付標準趨向一致，未來點數可能有升降，但將提供合理的給付。石崇良說，健保為總額制，各科醫療支付標準必須ㄧ併檢視，相關規劃研究已於去年完成，今年將邀集各醫學會共同研議，並於明年討論後年健保總額時納入討論，整體預計最快於2025年進行調整，目前將以兒科為優先規畫。兒科診療不易 專家：增加點值留人台灣面臨少子化危機，石崇良表示，首波檢討的重點科別為兒科，小病人不易照顧、診治，在收治重症病童時，更加辛苦，加上少子化，讓兒科人力變少，有必要列入首要改善目標。兒科醫學會理事長倪衍玄表示，幫助哭鬧的小朋友看診需要更多心力，但診療費不成比例，少子化更導致兒科醫師短缺，連台大也都面臨招不滿的窘境。兒科醫學會副理事長陳銘仁指出，兒童的藥劑量比成人低，藥費也低，因此健保給付較低，但藥師又必須分藥、磨粉，耗費心力；小小孩怕打針，哭鬧不休時，需要多人協助，當然期待診療費用能夠加成，包括增加急重症、加護病房診察費、年齡較小的病童加成給付等，目前於細節部分都會與健保署進行討論且逐步爭取。台大兒童醫院前院長黃立民表示，兒科一般門診及住院診察費確實應增加給付點數，提高給付後可提升小兒科醫師收入，藉此吸引年輕醫師加入；目前只調整急重症給付點數，以致不少兒科醫師紛紛轉往急重症發展，一般兒科醫師卻短缺，但兒科醫師重要的是，「把一般的病看好，不要成為重症。」 另目前健保給付兒科一般門診及一般住院診察費已有加成，黃立民指出，但不限兒科醫師，內科等科別也有加成，如耳鼻喉科醫師幫兒童看診也獲加成，這部分也須討論。若可增加一般門診及住院診察費點數，再讓加成給付限小兒科醫師，以這兩點先進行改革，相信兒科醫師人數很快會上升。基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然表示，期望兒科醫療給付點值可以保障1.1元。不過，他認為不應從總額支付額外費用，而是由公務預算編列，畢竟健保總額沒有增加，一昧地增加點數，點值反而被稀釋，「這是空口說白話、空中樓閣，挖東牆補西牆的做法。」此外，少子化下，小病童人數變少，讓部分兒科醫師在面對重難罕症等小小病人時，專業能力不足，衛福部為此研擬補助兒科醫師出國研習新技術。倪衍玄指出，台灣兒科醫師治療Ｂ型肝炎病童的醫術成熟，但對於照顧某些遺傳性疾病的經驗明顯不足，透過補助讓年輕醫師有機會出國，可截長補短。醫療服務與點值不符比例 健保署：將全盤檢討至於急診醫師以CPR救活一名垂死病人，健保點值1千多點，但中醫門診把脈睡眠障礙卻能獲2千多元。再以神經外科醫師的開腦手術為例，需6年以上的專科長期訓練，且一次動腦手術平均時間超過6小時，健保點值約為3萬點上下，但手術相對複雜，風險高，易有醫糾；相較之下，處理內痔手術，手術容易、風險極低，則有近4千點。隨著科技發展，不少輔助機器可以大幅醫師縮短手術時間。例如白內障手術，以前病人要住院，現在手術時間縮短，術後就可以返家；「達文西手術」是機器成本高，但也可大幅縮短手術時間，石崇良指出，將考慮調整給付方式。石崇良表示，支付標準確實有必要全盤檢討，評估依據為每個醫療服務項目，醫療人員需付出多少相對勞力、代價、訓練等，且為因應國人醫療需求，健保署也將調整精神疾病、心理諮商等相關點值，但因涉及層面廣泛，預計利用一至兩年時間與各專科醫學會討論，蒐集及整合意見後，再做跨科別比較，避免不同科別間出現爭議，以期給付更為公平，新制最快明年上路。目前在2024年健保總額已編列專款，醫院及西醫基層分別編列26億及10億元，等到啟動調整就可使用。前衛生署長葉金川表示，點值調整是好現象，但建議不要從健保總額撥款，可從菸捐或是補充保費等處著手，增加經費來源，否則對點值仍有影響，也容易引起其他科別醫師不滿。（責任編輯：周佩怡）
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2024-01-10 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫療與長照結合，長照創新專業服務
【編者按】：本週的主題是介紹目前政府對於需要「長期照顧」（長照）的病人所做的服務。透過照顧神經內科慢性病人以及探望脊髓受傷、腦炎的友人，深深了解政府單位對病人提供「長照」有很深的助益。兩個月前與衛福部「長照司」連絡，希望能讓更多的醫師以及社會大眾了解他們所做的服務。非常感謝他們能在百忙中以「長期照顧十年計畫2.0政策」、「醫療與長照結合，長照創新專業服務」、「長照服務在身邊」為題，分別介紹「長照司」所提供的各種服務。衷心期盼這些訊息可以幫忙更多的需要這方面療護的病人與家屬。→想看更多：「長期照顧十年計畫2.0政策」依據內政部戶政司人口統計，我國老年人口比率已於107年3月達14.05%，成為高齡社會，此外，依據行政院國家發展委員會我國人口推估，預計將於115年成為超高齡社會，21%以上的民眾為老年人。由於老人具較高的慢性病盛行率及失能率，在我國人口結構快速老化的情勢下，長期照顧需求也隨之增加，106年推動長期照顧十年計畫2.0，加速長照資源佈建；107年推動長照給付及支付新制，提出長期照顧創新專業服務，結合醫療與長照，期能達到減少國人不健康餘命，提升長照服務對象自我照顧能力之積極性目的。長照專業服務係以服務對象近期內日常生活功能明顯退化、具學習能力、個案或照顧者具配合復能服務之動機者亦為優先服務對象，由醫師（含中醫師、牙醫師）、職能治療人員、物理治療人員、語言治療師、護理人員、心理師、藥師、呼吸治療師、營養師、聽力師等醫事人員或教保員、社工人員等專業人員，到宅提供跨專業之多元整合服務。期望從長照服務對象最想做的事為訓練目標，增進個案日常生活獨立功能，減少照顧需求。專業服務又可分為復能類及特殊照護類二大類，復能類是透過前述專業人員指導個案及家屬、照顧者，運用個案剩餘功能發揮潛力，以提升生活自理能力為主，維持生活參與能力不退化；特殊照護類則針對營養、進食與吞嚥、困擾行為、臥床或長期活動受限，指導失能個案或家屬個人化照顧技巧，或提供居家護理指導與諮詢，以使個案逐步恢復自立生活或減少家庭照顧者照顧負擔。專業服務以短期、密集式的日常生活功能訓練指導個案及主要照顧者，以同一服務目標、每週至多1次為原則，最高12次以內，並於6個月內完成，且為使個案在此期間將習得之技巧持續練習，專業服務中相同照顧組合（碼別）如有新訓練目標需間隔90天。若個案或照顧者達到訓練目標、訓練目標經過1組服務介入後仍未有明顯進步、個案與照顧者無法配合指導訓練或經評估後個案已無意願、潛力等完成階段性目標，即可達到專業服務的結案條件。另為提升有專業服務需求之長期照顧給付及支付服務對象（下稱長照個案）在使用服務意願，並落實A單位轉介專業服務，目前已訂有「照顧問題對應建議服務措施及轉介專業服務參考對照表」使地方政府可以建立轉介專業服務機制，當長照個案經照專評估後，勾選建議服務措施如為符合轉介專業服務者，應由A個管與長照個案、家屬討論後，並徵得長照個案同意下轉介專業服務。經統計111年全國專業服務(C碼)使用人數計71,499人，相較於110年使用人數57,507人增加；112年1-7月使用人數57,966人，較去年同期增加14,603人，成長超過3成。截至112年7月全國長期照顧實際轉介專業服務使用率為44.38%。另為提升長照專業服務品質，並使各項專業服務之目標、執行人員資格、作業內容標準化，衛生福利部於112年1月公告修正長照專業服務手冊及操作指引，作為專業服務人員執行復能服務之共同執行參考準則。延伸閱讀：1/8 長期照顧十年計畫2.0政策責任編輯：吳依凡
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2024-01-10 醫療.精神．身心
國防部因中共衛星而連發警報，精神科名醫示警：2類人易受影響
國防部下午多次對民間出國家級警報，示警中共衛星火箭通過台灣南部上空，引發民眾恐慌。精神科醫師提醒：此類警訊對曾經歷戰爭年代、有創傷經驗的長者，與本身已有精神疾病者2類民眾影響較大，如果情況反覆出現，即便是一般民眾也會受到影響，增加精神相關症狀出現機率。「火箭簡訊」透漏戰爭風險，對於經歷過戰爭的民眾容易喚醒沉睡的記憶三軍總醫院研究副院長、精神醫學部主治醫師葉啟斌指出國防部發出「火箭簡訊」透露戰爭風險，恐會造成民眾對不幸經驗的想像，內容包括殘破景象、身體受創、財產受迫害等情況，引發精神嚴重創傷可能性。葉啟斌指出，對於曾經經歷在類似精神創傷的「老榮民、老兵」，或曾經歷戰爭的民眾，再次暴露於類似訊號，恐會重燃過去印象，回想起經歷災難那一刻，導致睡不好、容易發脾氣，甚至注意力無法集中、容易分神，甚至造成生活失序。已有精神疾病的患者容易陷入負面思考迴圈，導致疾病再發「焦慮症、自律神經失調患者，或本身容易失眠、較敏感的民眾，也會因類似刺激帶來壓力。」葉啟斌說，有精神官能症狀的民眾，容易因為一次壓力就超過容忍度，陷入反芻性思考，即負面思考迴圈，真正想做的事反而無法執行，深陷想像、擔心裡面，引發焦慮症發作，或導致疾病再發機率。葉啟斌表示，對一般民眾來說，一次警訊造成影響的機率不大，但呼籲民眾仍要把注意力引導回該做的事情，且若反覆發生類似事件，影響層面恐會擴大，引發精神相關疾病的風險恐會增加，值得後續觀察。自體療育機制可改善，醫師對2類人提供改善建議葉啟斌說，人體有自體療癒機制，受簡訊引起恐慌，只要經過數日就能平復，若超過一周仍坐立不安，則建議可至精神科就醫。醫師一般會先進行「認知治療」，告知患者別在陷入迴圈式的思考，接著進行「放鬆治療」，以深呼吸的氣息調整方式，達到緊繃情緒的目的。針對曾經有類似經驗的老兵，則可用書寫方式，將心中恐懼寫出來、化解擔心。若上述方式成效不佳，患者情緒仍無法調整過來，才會進行用藥，主要以自律神經調整藥物為主，嚴重者才需使用抗焦慮藥物。國軍台中總醫院衛教文章提供精神官能症的日常注意事項：1.病人需要他人的關懷、支持、鼓勵，來面對現實環境。2.罹患精神官能症並不可恥，病人應勇於面對現實，接受診斷和治療。3.減少長期對瑣事時時有過度的焦慮、擔心或不安。4.避免壓力造成突發的心理恐慌。5.不要為不合理的事物陷入重複思考所苦，或明知不合理仍揮之不去，得要完成一些動作才安心的情況。6.可多做深呼吸或是肌肉放鬆訓練。責任編輯：吳依凡
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2024-01-10 醫聲.慢病防治
校園心輔政策白皮書提六訴求 心理師曝學生最困擾議題
近期高中生、大學生墜樓事件頻傳，學生團體EdYouth發現，高中及大學學生憂鬱盛行率、自殺率逐年攀升，以及學生在近用學校輔導資源時所遇到的困境。學生團體EdYouth今正式推出「校園心輔政策白皮書」，整理出自殺與憂鬱、學生壓力來源、校園心輔制度、學生表意與參、師資培育與課程綱要五項重要题，並提出解方及六大訴求。「沒有心理的健康，就不算是真正的健康。」參與白皮書發表會的諮商心理師公會全聯會理事長黃雅羚表示，她十分認同「校園心輔政策白皮書」的訴求，一個人的發展在家庭、學校、社會三種環境，缺一不可，而學校是青少年發展自我認同最重要場域，必須提供友善的環境，還需要促進身心發展。黃雅羚說，學校輔導體制目前分為三級，第一級為所有老師及行政人員，第二級是學校輔導室，第三級為縣市政府將育局處，以替學生進行輔導，若以第二、第三級輔導情形，國小學童常見求助前三大問題為情緒、家庭及人際關係，國中學童常見求助前三大問題為家庭、情緒、離家情形，高中學生求助前三大問題為情緒、家庭及人際關係，第四名是精神與自我傷害。由此可見，情緒議題是小學至高中學生主要的困擾。黃雅羚說，因此十分認同，將「情緒教育」與「自我覺察」概念，納入下一波118課綱總綱，並推動全民心理健康教育的訴求。新北市發生學生割頸案後，外界關心，身心偏差及困難學生的議題。黃雅羚指出，該名個案其實已被辨識出來，並有體制在服務，但問題是，當個案從一個地點轉移到學校時，社安網需要有轉銜機制，且必須舉行轉銜會議，討論個案進入學校後，對學校可能的影響，或需要哪些量能來協助個案適應，其中應有跨專業人士來討論個案福利、司法、身心問題及風險，值得各界多加重視。EdYouth理事長李瑞霖表示，今發表「校園心輔政策白皮書」並提出六大訴求：一、權責機關應公布台灣學生自傷、自殺及憂鬱的相關數據，並研究台灣學生自傷、憂鬱結構性因素。二、盡速完成「學生輔導法」修法，將中學階段專任輔導教師的員額編制調整為每12班一人，校專業輔導人員調整為1:800。三、全面推動各級學校心理假，並研學習調整制度、去汙名化等支持措施。四、教育部學生輔導詢會應納入具有心輔知能或具特別觀察的學生代表。五、 將輔導原理與實務納入師資培育必修課程，促進校內系統合作效能六、將「情緒教育」與「自我覺察」概念，納入下一波118課綱總綱，並推動全民心理健康教育。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2024-01-09 退休力.活躍好學
退休後學新技能哪種好？專家建議3種活動，護腦健身又有社交
臨近退休時，多數人都知道選擇什麼樣的生活對自己有好處，那就是：保持忙碌、繼續學習、不斷發展新的技能。但如果退休後想學新技能，哪種好？退休後該培養興趣嗜好，還是學習新技能？金融理財網站Market Watch報導，加州大學河濱分校心理學副教授瑞秋·吳（Rachel Wu）表示，退休後培養興趣嗜好，和學習新技能並不一樣。她說，學習一項新技能需要更認真的投入，至少要花數月或一年時間來練習並取得進展。對一位剛退休的人來說，想慢慢開始探索新領域、重新組合個人技能，最好的新技能是什麼？太平洋大學（University of the Pacific）心理學副教授史崔克蘭-休斯（Carla Strickland-Hughes）指出，學會某項新技能，並非仙丹妙藥，就能讓老年生活變得更美好；但如果讓她選擇，她會選跳舞。新技能要滿足3個層面需求 最推薦學舞蹈、樂器或外語 史崔克蘭-休斯說，一項理想的新技能要能滿足個人在三個層面上的需求：具社交性、提升大腦認知功能、同時鍛鍊身體；而舞蹈完全符合這三個要求。其中，鍛鍊身體對退休人士尤其重要，因此選擇一項需要消耗體力的新技能是有道理的。瑞秋·吳也表示，考慮從事能讓心跳加速、微微出汗的活動。大量研究顯示，鍛鍊身體、尤其是與他人一起參與，會讓大腦在認知與生理上更健康。對輪椅族或無法進行某些運動的退休人士來說，學習樂器或外語同樣是不錯的選擇。瑞秋強調，關鍵是要選擇具挑戰性的新技能，至少要有一定的難度，才能不斷地提升水準、不致原地踏步。
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2024-01-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／巴金森病雙腳像冰塊 醫生揪不寧腿 調藥助睡眠
患有巴金森病的陳先生回診時，抱怨雙腳在夜晚時常感到發冷疼痛，使他晚上睡不好；澄清醫院中港分院神經內科主治醫師莊雯莉在追問之下，陳先生表示動一動就會舒服些，白天的活動也不受到影響。在揪出是「不寧腿」惹的禍之後協助調整藥物，症狀便很快得到改善。Q：晚上腳痛，老是睡不好怎麼辦？洗腎病人常見的不寧腿，其實也會發生在巴金森病友身上，但莊雯莉說，會帶來癢、痠與刺痛的不寧腿，有很高機率會被病友與醫生遺漏。因為巴金森病主要症狀常為肢體僵硬、顫抖與小碎步等動作障礙，加上非動作障礙可能帶來的睡眠障礙，容易導致病友無法清楚敘述，醫師也難以判別不適的真正原因。「若在門診聽到，動一動就會比較舒服，不動就會很難受，晚上狀況比較差這幾個關鍵，就會聯想到不寧腿的可能性。」莊雯莉分享，此時，便會排定基本的腎臟功能、抽血檢驗鐵質等相關檢查。莊雯莉說，巴金森病的不寧腿症狀，目前尚未清楚完整的發生機轉，比較容易理解的方向是與多巴胺調控及鐵質的缺乏有關。因此，用藥上就會進行調整。畢竟晚上沒睡好，容易造成白天心情差，惡性循環加速病情惡化，她提醒，病友若有失眠狀況，可仔細觀察自身感受，將訊息告知醫生，透過藥物調整後就能得以改善，「絕大部分的不舒服都有方法能解決，沒有必要苦苦忍耐。」因應病人年齡、病程進展不同 量身打造治療方針執業多年，莊雯莉觀察巴金森病友治療後的情形，她說，80多歲長輩常同時有其他共病，如糖尿病等，身體的症狀不一定是巴金森病引起，合併治療之下易獲改善。反倒是典型好發在50-60歲族群或年輕型的病人，不適狀況主要來自巴金森病，藥物需要隨時調控，初確診時須花較長時間與病患溝通、解釋巴金森病的病程變化及用藥觀念，並且一、二週就得回診調整藥物，特別是為避免中後期因長期使用較強及速效的藥物，可能引起異動症或「斷電」等藥效波動狀況，會考量配合使用多巴胺受體促效劑治療。莊雯莉也補充，醫學中心確實有更多資源能深入研究探討特殊病因，但建議大部分典型巴金森病病人，對藥物的各種反應以及所伴隨的非動作症狀，仍建議就近就醫才能及時解決用藥問題，也免去舟車勞頓的疲倦。「我會特別多花時間與病人聊聊日常生活狀況，才能抽絲剝繭找出問題點」。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2024-01-07 焦點.杏林．診間
身兼藥師、健身教練 中醫師楊宗翰養成自律生活習慣當病患的表率
對醫師來說，外在形象除了吸引患者前來，也可能影響病患的醫囑遵從度。康禾中醫主治中醫師楊宗翰是「師奶殺手」，不少患者看診時，忍不住想跟外貌帥氣的醫師多聊幾句，有些甚至想介紹自己的孫女給他認識。雖然時常被跟診護理師提醒要加快看診速度，但也因此與患者關係更深入，更能給出精確的診斷，患者也更願意配合。從藥師、中醫師到健身教練，身分很斜槓。楊宗翰的身分相當「斜槓」，在成為中醫師之前，其實是執業兩年的臨床藥師。因為自小就對「當醫師」有憧憬，在藥局服務兩年後，毅然決然報考學士後中醫系，攻讀了三年、實習兩年，也在就讀期間養成了「健身」的習慣，甚至熱衷到考取「教練執照」，是一名合格的健身教練。楊宗翰說，就讀學士後中醫系期間，由於學校在山區，下課後也沒有什麼娛樂活動，同學們就會相約一起到健身房健身，當時對於體態的要求比較高，因此都會「拚組數」把身體練得精壯；直到出社會工作後，無暇追求將肌肉練大，便不再追求組數，轉向維持健康與體態的運動模式。外貌讓他變「公關」，也養成自律的良好生活習慣。因為外貌帥氣，楊宗翰也成為學系上負責「公關」的人。他表示，確實許多學弟妹會前來搭訕，參加系學會時也因此被推派為公關組長，負責與外系、外校接洽。為了維持良好的形象與身形，他婉拒了所有消夜的邀約，久而久之身邊朋友也都知道，不能約他熬夜、更不能約吃消夜。「良好的外貌佔第一印象八成的分數。」楊宗翰說，確實因為外貌較亮眼而受不少青睞，但同時也讓他對自己的要求更高。平日早上8點起床，以兩顆茶葉蛋加上黑豆漿或牛奶當早餐，休息一下後便會到健身房運動，運動結束後，便開始準備下午上診。不碰加工、油炸食物，希望成為減肥門診患者表率。飲食上，楊宗翰相當多「忌口」的食物，他說，日常飲食避開加工食品，吐司選用全麥吐司；看晚診需要在診所用餐時，也盡量訂健康便當，避免油炸類等高熱量食物；若跟親友聚餐過節，避開不了炸雞則剝皮後再食用；他不愛吃甜、吃辣，雖然甜點相當誘人，但會自我節制，希望成為減肥門診患者的表率，維持好自己的形象。楊宗翰說，自己可能較有親和力，讓患者想要多聊幾句，擺脫醫師權威式的指令，也更能瞭解到病患更深層的病灶，更貼近患者的需求。但也因此常常「聊過頭」，跟診的護理師時常需要提醒他後面還有許多患者，要趕快結束談話，因此他也在學習控制診間的談話節奏。迎接2024年，楊宗翰也有對自己的期許。他說，患者一跛一跛走進診間，最後在他的醫治下正常行走，相當有成就感，未來除了持續精進針刀治療外，也希望與骨科、復健科有更多合作，精進徒手整復治療的技術。在自我形象經營上，也期望新的一年在自媒體的經營上加加油，給自己一點目標，創作更多衛教影片，提供給民眾，減少運動傷害的可能。醫病也醫心，引導漸進改善、不用禁止威嚇。在醫療專業上，姣好的外貌是否能相輔相成？楊宗翰表示，剛開始從醫時，確實有位80多歲的阿姨，認為他「看起來太嫩」，懷疑是否真的能夠治療好腳疾，他透過中醫針刀治療以及徒手整復推拿，解決了阿姨長年腳痛的問題。後來這位阿姨即使腳不痛了，也會來看中醫、調身體，甚至時常推薦自己的孫女，希望可以跟醫師進一步認識。「和病患能夠輕鬆互動，其實很好。」楊宗翰說，醫師看診很多時候不僅僅是處理病患主訴，更是「身心理」綜合性的問題，許多病患因為沒遵從醫囑，回診時就「不敢據實以告」，很容易誤判病情。他會根據病患的生活習慣給建議，例如，不會直接禁止病患吃辣，會一步一步來，傾聽患者的生活習慣，一同找出適合的吃辣頻率，同時透過中藥調理，把身體調整成適合吃辣的體質。楊宗翰醫師小檔案．現職：康禾中醫診所主治中醫師．經歷：針刀醫學會專科醫師、中醫美容專科醫師、臨床藥師、健身指導員．給患者的一句話：面對疾病，醫師僅為輔助者，實際解決問題，得靠患者自主生活習慣調整。．臉書粉專：Dr.Alex楊宗翰中醫師．IG：dr.alex1117責任編輯：辜子桓
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2024-01-07 醫聲.高齡社會
失智失蹤3／失智者走失後...家屬須被關懷 照顧者易陷自責
66歲周麗雲女士獨力照顧失智近12年，今年72歲的先生。她表示，先生失蹤次數已多至不可勝數，有時出門一回頭就不見人影，在大街上搜尋多時才能將人找回，為此她已將丈夫手機鈴聲設定為求救訊息，找人時若撥打手機，旁人就能聽到鈴聲唸出自己的電話號碼，並提供協助。周麗雲說，丈夫罹病5、6年，仍屬輕度失智的時候就開始容易走失，搭乘捷運時，聽到關門鈴聲就一躍上車，卻因病情影響，不知應在哪一站下車，即使下了車，也不知道如何回家；有時兩人在街上行走，先生看到人群進入店家，或聽見路旁餐廳呼喚客人「進來坐」，便跟人走、一去不回。最嚴重的一次，周麗雲與先生在板橋一處球場打球，先生忽然走失，且身上悠遊卡、現金都沒帶。她表示，當時心中非常緊張，立即報警協尋，沿著大街小巷呼喊先生名字，球友也加入找人行列，走過的路都去找。數小時後仍找不到人，原想至警局申請調閱監視器，正好發現丈夫就在對街自助餐店門口，拿著塑膠袋裝的菠蘿麵包在吃。周麗雲表示，失智症患者因病情影響，即使走失也不會找人討要物品，多數情況話都很少，不會有攻擊性行為，但心中一定與家屬一樣恐慌。民眾若在街上發現無目的遊走的人，可放心上前詢問對方是否需要協助，若見到患者手上的「愛心手鍊」，也可以撥打電話聯繫親屬。諮商心理師公會全聯會理事羅惠群表示，失智家人走失時，主要照顧者心中出現焦慮、自責的情況相當常見，即使已經報警，在家中仍會坐立難安，不妨擬定尋人策略，有計劃的在周邊區域尋找，較能消耗罪惡感，同時避免愈找愈慌的情況。若天晚回到家中，建議家人可傾聽主要照顧者抒發自責、愧疚感受及照顧挫折。羅惠群表示，通常走失情況初次出現時，照顧者情緒反應最大，為長者帶了手鍊、做了定位，仍然走失，會有種「功虧一簣」的感受，且是主要照顧者較易受到影響，建議其他親屬可從旁提醒，患者走失是受病情影響，讓其好好釋放罪惡感。 ※ 有失能失智照顧需要，請撥打1966長照服務專線
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2024-01-06 養生.聰明飲食
健康飲食可延年益壽？ 研究：「這年紀」開始改變多活10年，多吃3類食物有助延壽
適當的飲食對於整體健康和長壽很重要，近來有研究發現，在40歲時轉向更健康的飲食，可延長壽命長達10年。根據發表在《自然食品》（Nature Food）期刊上的1項研究表示，從典型的西方飲食，轉向更健康的飲食習慣，並堅持下去，可以分別使男性和女性的預期壽命延長10.8年和10.4年。健康飲食竟能延長壽命？ 研究結果曝光：愈早開始愈好這項研究分析了來自英國生物銀行（U.K. Biobank）約50萬名年齡在40至69歲之間參與者的數據，研究他們的飲食習慣，以及多年來的飲食變化，追蹤時間至少長達30年之久。研究結果顯示，這些從不健康的飲食習慣轉向健康飲食，並保持健康飲食模式的中年人，可以使他們多活10年，但在晚年轉向更健康飲食的參與者，壽命雖然也有改善，但不如40多歲的人那麼明顯。舉例來說，70歲時轉向更健康的飲食模式，可能只能帶來比40多歲人預期壽命增長的一半。多吃這些食物有助延壽！ 研究人員望政府對不健康食物課稅另外，研究人員還確定了與增加壽命相關的食物類別，包括堅果類、豆類和全穀類食物，都是對健康最有益的食物，而建議限制攝取的食物則包括含糖飲料和紅肉。研究人員指出，減少攝取含糖飲料和加工肉品，並增加全穀物和堅果的攝取量，估計將會使預期壽命得到最大的改善。研究人員期望這些結果將有助於政府制定更好的健康政策，同時也建議實施對不健康食物課稅，並為健康替代品提供補貼的政策。延伸閱讀：．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．癌症翻轉婚姻！罹乳癌後改善關係：願為對方犧牲才是永恆愛情★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-01-05 養生.家庭婚姻
抱怨婆婆奇怪育兒方式，媽媽要她忍耐，否則會失去幫她顧小孩的人！身為媳婦，為了孩子就要這麼卑微嗎？
為什麼這麼多婆婆會堅持自己的育兒法最對？為什麼這麼多婆婆覺得孩子要怎樣，不必跟你這個媽媽商量？無視妳這個媽媽。一位媽媽在Dcard發文，表示自己跟老公都受不了婆婆照顧小寶寶的方式，但她向媽媽抱怨，媽媽卻希望她要忍氣吞聲，否則會失去一個願意幫她照顧小孩的人。這其實是很多媽媽的困擾，雖然本文看不出來這位媽媽是否在工作，但是很多媽媽是「不得不」把孩子交給婆婆照顧的，因為比起交給保母，孩子自己的阿嬤來照顧，總是比較放心，當然，還有一個重點，就是「省錢」。原PO提到自己跟公婆住一起，一直到寶寶出生前，婆媳關係都還不錯，她甚至很慶幸有這樣的婆婆。但是最近，寶寶出生後，一切都改變了。婆婆一連串令人無法忍耐的行為「在我和老公幫寶寶洗澡的時候，直接衝進浴室把寶寶搶走，理由只是因為聽到孩子在哭。」「老公餵寶寶喝奶的時候，寶寶因為有嗝所以停下來，婆婆就直接又把寶寶搶過去，然後說：『你不會餵啦，我餵。』結果下一秒寶寶就嗆到了。」「寶寶唉個幾聲，婆婆就馬上衝過來把寶寶抱起來，然後說：『她就是要我抱著啦！』我直接傻眼，這個算是她的佔有欲太強嗎？我才是親媽欸，我都還沒行動，她就急著把寶寶抱走。」另外，還會阻止寶寶去看醫師。寶寶拉肚子拉了三天，一天拉十幾次，婆婆卻堅持是「新生兒拉肚子很正常，而且一定是奶粉的問題，所以換奶粉就好」。還有，跟婆婆說寶寶怕熱，婆婆說歐北共，一直說寶寶不能吹到風，給寶寶蓋了一件很厚的棉被。把棉被拿掉還被婆婆罵。什麼都「我最厲害」的婆婆很多人的婆婆也都有以上的行為模式，首先！是「照顧孩子，她最厲害」，她的作法才對，因為她就是這樣把孩子（你老公）拉拔大的。這樣的婆婆無法接受家裡有人比她會處理家務，其中當然包括照顧小孩。其次，無視妳是孩子的媽媽（她才是！阿嬤最大！）。這種類型的婆婆真的讓人很累，什麼都要聽她的，妳不聽她的，她會覺得妳目無尊長、目中無人、不懂感謝（她這麼辛苦幫妳照顧小孩）。為了孩子，只能忍耐很多媽媽都會深刻體會到，生了小孩以後，因為必須把小孩交給婆婆照顧，自己很多事都變得唯唯諾諾，因為為了小孩畢竟是得常常接觸的（像原PO根本是住在一起），如果為了照顧小孩而起糾紛，關係變得很尷尬，實在難受。身邊一位朋友曾分享，有一次她要把孩子帶去醫院，檢查孩子為什麼脖子一直歪一邊，婆婆直接說：「沒病也被妳看到有病。」她當下真的很想理性的回覆婆婆：「很多治療都有黃金期，交給醫師看才放心。」但她把話吞回去了，因為他的婆婆也是那種「別人不可以反駁她的意見」的人。如果妳的婆婆也是這種人，真的辛苦妳了！ 延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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