2025-06-04 癌症.抗癌新知
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2025-06-03 性愛.性福教戰
氣溫飆高下體總顯特別威武嗎？醫警告：「夏日陰莖」恐加劇勃起障礙
隨著氣溫飆升，一個名為「夏日陰莖（Summer Penis）」的現象引起醫界關注。雖然男性在高溫天氣中可能發現下體看起來「更豐滿」，但專家警告，這背後潛藏著勃起功能障礙（ED）惡化的健康風險。所謂「夏日陰莖」，是指在炎熱天氣中，因為體溫調節機制導致血管擴張，使陰莖因血流增加而看似變大。這是身體為了散熱所產生的自然反應。然而，《The Independent Pharmacy》資深臨床顧問、全科醫師唐納葛蘭特（Dr. Donald Grant）指出：「雖然暖陽令人心情愉快，但高溫其實會讓許多健康問題惡化，其中也包含了勃起功能障礙。」注意高溫、脫水、睡眠差葛蘭特醫師解釋，炎熱天氣會導致脫水，而脫水會讓體內總血容量減少，使原本就有血液循環問題的男性更難勃起。他補充說：「當我們身體缺水時，血液量會減少，這對陰莖需要足夠血流才能勃起的男性來說，將是一大挑戰。」此外，熱天易導致疲倦與睡眠障礙，而睡眠品質不佳會抑制睪固酮分泌，間接導致勃起功能障礙惡化。「當身體為了散熱而不斷消耗能量，就更容易感到疲憊，加上悶熱難眠，將干擾荷爾蒙平衡。」再者，夏日小酌雖然愜意，但醫師提醒：酒精與勃起功能障礙是一對死對頭。炎熱天氣中，人們傾向在戶外聚會或喝啤酒消暑，但酒精會影響血壓與血流，長期下來還會損傷神經與血管功能。壓力與心理健康，忽視不得的性功能殺手來自《LloydsPharmacy Online Doctor》的全科醫師巴維尼夏（Dr. Bhavini Shah）也補充指出，慢性壓力、焦慮與憂鬱症等心理問題，是導致勃起功能障礙的另一關鍵因素。「壓力會促使身體分泌影響血管的荷爾蒙，讓勃起變得困難。同時，壓力與焦慮也會導致性慾降低，甚至誘發抽菸或酗酒等不良習慣。」根據統計，約有一半的40歲以上男性曾經歷勃起功能障礙問題。儘管短暫的功能障礙可能無需擔心，但反覆出現或持續性的ED症狀，可能是高血壓、高膽固醇、糖尿病、荷爾蒙失衡或心理問題的警訊。目前臨床上常見的治療方法為促進陰莖血流的藥物，如威而鋼等，但並不適用於所有男性，例如有心臟病史的患者就需特別留意。資料來源 / 每日郵報
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2025-06-02 名人.精華區
羅盛典／健保藥品給付審查透明化 只聞樓梯響
對癌友而言，抗癌最期盼的是可以獲得及時適切的治療，然而創新治療總免不了高築在前方的藥費城牆，為癌友家庭帶來極大的財務毒性。幸而台灣有全世界稱羨的健保制度，為癌友提供重要的支柱與後盾。根據健保署今年在聯合報癌症論壇演講的資料，健保在113年度總共納入9項癌藥、擴增18項適應症，約在癌症藥品上支出了132.2億元，計有13950名癌友受惠，可謂癌友治療的福音。欣見在賴總統健康台灣「2030年癌症標準化死亡率降低三分之一」目標下，健保署為了癌友治療可近性的努力，然而，根據癌症希望基金會2024年調查，近5年收載癌症新藥仍有67%的條件限縮未符合國際臨床指引。就以現實來說，我們看到有許多癌友望穿秋水，無法評估到底還要準備多少銀彈，才能盼到自費藥品納入健保給付。讓癌友掌握藥品納保時程除了給付應加速接軌國際外，癌症希望基金會自112年底即提出「健保審查藥品進度應透明可追蹤」訴求，不論藥品最後是否納入健保，至少應該有可被追蹤的審議進度，讓病人有心理準備，較能掌握藥品可能納保時程，而不是像現在這樣苦等不知盡頭。健保署當天火速回應會持續精進健保給付審查流程，擴大對病友的照顧，並規畫自113年起，推動「健保數位轉型」，藥品給付審查導入數位化管理，提供廠商可即時掌握案件審查進度及時程；至於是否要開放給民眾，需要再邀集廠商、團體，共同研議開放的程度。自健保署宣示迄今已1年多自健保署宣示迄今，時隔1年多，多位立委也在114年年初質詢，要求衛福部、健保署等相關單位盡速研議審查數位化管理。近2年來，我們看到健保署在「健保數位轉型」上確實有進展，如石崇良署長在對外受訪時指出，將建置「全國性醫療費用資訊平台」，改善自費項目收費審查流程，採單一平台線上申請、簡化申請流程、申請文件格式標準化、資料數位化，也讓民眾查詢自費醫療項目收費時更便利、資訊更透明。樂見健保署透過數位化管理，讓自費資料更公開透明，然更加關鍵的「健保審查藥品進度應透明可被追蹤」仍只聞樓梯響、不見人下來，也沒有進一步邀集廠商、團體，共同研議開放的程度，甚為可惜。在此呼籲，政府應有公開透明的機制和規則，開放給公眾追蹤健保藥品審查進度，讓病人看得到等待的盡頭，也才能檢視如平行審查、癌症新藥暫時性支付專款等新政策是否有效，讓外界對健保審查機制、預算運用更有信心。
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2025-06-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／從母語到脈絡
編者按：本週的主題是「母語與醫療脈絡」。由同一位作者先談「母語的重要」來回應前幾週的文章，而後以書摘的方式詳細介紹一本專門討論「醫療脈絡」的好書，《Listening for What Matters: Avoiding Contextual Errors in Health Care》。這位作者從醫學生時代就多次在「醫病平台」分享他學醫的心得，而他在本週這兩篇文章，精確提出「隨著母語讓我們能夠叩門而入，但真正能夠帶領我們在病人的世界裡前行的，是對脈絡細膩而不懈的體察」。拜讀陳辰睿醫師的〈母語，貼近人心的醫療〉一文，深感共鳴。疾病是一段私密且使人脆弱的經驗，不只是身體上的創傷，也是心靈與社會關係的撕裂。要理解如此敏感而私密的世界，醫療人員唯有放下自身的預設與習慣，帶著謙卑與好奇走進病人的世界，才能真正聆聽病情背後的故事，理解疾病後面的「人」。陳醫師在文章中提到，語言是貼近病人內心世界的重要橋梁。當醫療人員使用病人的母語時，不僅是交流變得順暢，更重要的是情感上的通道被打開了。母語，是一個人生命早期最深層的記憶；是他在哭泣時呼喚父母、在悲傷時自我安慰、在憤怒時喊出的語言。當醫療人員用病人的母語與他交談，不只是提供資訊，而是讓病人感受到被理解及被看見。這種被理解的經驗，常常比任何藥物更能安撫疾病帶來的焦慮與孤單。母語，讓醫療從冷冽的指示與程序中，重新找回了人的溫度。我認為母語只是敲開門的一聲叩響，真正的醫療理解並不止於此。當醫療人員藉由病人熟悉的語言被邀請進入其內在世界時，迎面而來的是一片龐大且錯綜複雜的生命地景。病人的脈絡（Context），才是真正需要被傾聽與理解的所在。《Listening for What Matters》一書提出了「脈絡醫療（Contextualized Medicine）」的概念，並提醒著我們即使醫療決策於技術層面再正確，若忽略了病人的個人脈絡與處境，也可能犯下嚴重的「脈絡錯誤」。而這些錯誤，往往不是因為醫師知識不足，而是因為沒有真正「看見」病人在生活中的困境與拉扯。脈絡是什麼？它不是一兩句問診可以輕易探得的資訊。脈絡，是病人每天早晨醒來後面對的現實，是他在經濟壓力下是否選擇了放棄某些治療，是他在家庭責任與疾病照護之間拉扯出的疲憊，是他如何理解自己的病、如何看待康復、如何因為治療失敗而產生的羞愧或抗拒。脈絡，也包括了交通與醫療可近性的問題，居住環境的限制，甚至是一個簡單的問題：他是否有能力理解醫囑、是否有足夠的社會支持來落實這些建議。病人的脈絡，構成了一幅醫療人員必須學習閱讀的生命地圖。而這幅地圖，從來不會標註清楚的指引方向，需要醫療人員用心地辨認線索，一步步摸索前行。《Listening for What Matters》整理出十個影響病人醫療行為的重要脈絡面向，包括醫療可近性（Access to Care）、社會支持（Social Support）、財務狀況（Financial Situation）、生活競爭責任（Competing Responsibilities）、能力與技能（Skills and Abilities）、情緒與心理狀態（Emotional State）、文化與信仰（Cultural/Spiritual Beliefs）、居住環境（Environment）、與醫療體系的關係（Relationship with Healthcare Providers），以及對疾病的態度（Attitudes toward Illness）。這十個面向能幫助醫療人員系統性地了解病人的生命脈絡，進而做出更加個人化及有效之醫療決策。在陳醫師的描述中，我特別感受到在都蘭以阿美語與族人對話、用閩南語聆聽深山老阿嬤傾訴生命故事的那種震撼。母語讓病人願意打開自己，講述那些長年埋藏心底的故事與傷痛。但同時，真正讓這些故事在醫療現場發生意義的，不只是聽見，而是理解故事背後的脈絡，理解那個孩子為什麼跌倒，理解那個老人為什麼一直拒絕就醫，理解那個患者為什麼總是中斷治療。這些理解，從來不僅靠知識或標準流程，而靠醫療人員是否願意暫緩自己的節奏，讓問診成為一場真正的相遇，而非資訊的蒐集。母語開門，脈絡領路。母語讓我們能夠叩門而入，但真正能夠帶領我們在病人的世界裡前行的，是對脈絡細膩而不懈的體察。沒有脈絡的醫療，如同帶著精確地圖卻無法理解當地風土的人；而懂得脈絡的醫療，才能在錯綜複雜的生命旅途中，陪伴病人找到自己的道路。這樣的醫療，不是一次性的介入，而是一種持續的同行，一種不斷調整步伐、聽見細節、看見掙扎的藝術。
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2025-06-02 焦點.元氣新聞
躁鬱症(雙相情緒障礙症)最堅強的後盾，在《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認躁鬱症》影音書學習陪伴的藝術！
為了讓更多民眾正確認識躁鬱症（又稱雙相情緒障礙症），台灣精神醫學會特別推出《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書，結合臨床專家經驗與病友真實故事，製作成一套兼具知識性與溫度的影音書材，提供病友與家屬完整的疾病教育與自我照護資源，也幫助醫療人員更有效地推動衛教與醫病溝通，一起學習成為躁鬱症病友最堅強的後盾，攜手陪伴他們走過艱難旅程。耗時數月錄製，幫助民眾快速認識躁鬱症！台灣精神醫學會理事長王仁邦醫師表示，過去醫師在診間向病友及家屬宣導時，習慣利用書籍推廣，然而隨著時代變遷，配合現代人閱讀習慣改變，台灣精神醫學會特地推出《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書，把躁鬱症相關知識分別製作成二十支短影音內容，每支影片都有一個主題、片長不超過五分鐘，方便民眾用最快速省力的方式，獲取想知道的訊息，進而認識並理解躁鬱症。擔任此次影音書主編的台灣精神醫學會秘書長陳錫中醫師有豐富的出書經驗，深知在臨床工作忙碌之餘，要集結多位醫師分工合作完成影音書的製作並不容易，因此他預先規劃先整理完二十堂課的稿件後，再請每堂課的講者審視，總算在數月內順利完成《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書的錄製。躁鬱症不只影響情緒，延誤就醫易增失智風險！高雄長庚醫院兒童心智科醫師周文君醫師解釋，一般人受到外在事件影響，情緒本來就會在短時間內起起伏伏，但躁鬱症是一種情緒調節異常的精神疾病，醫界對於躁症跟鬱症的診斷都有明確的定義及準則。一般而言，高亢或躁症的狀態持續超過七天、憂鬱持續超過十四天，情緒異常的嚴重度足以影響工作、學業、社交或日常生活功能，就要當心大腦在情緒的區域可能生病了，必須密切留意，最好能及早就醫、及早診斷並及早治療。臺北榮民總醫院精神醫學部李正達醫師近一步說明，躁鬱症的影響是多面向的，從臨床數據來看，如果沒有早期介入治療，讓大腦回復正常狀態，病友長期處在情緒波動很大的狀態下反覆發作，不僅容易造成人際關係受損，還會影響生理機能，加速大腦退化，導致失智風險增加，大幅提升罹患糖尿病和高血壓等慢性病的機率，讓健康持續走下坡！讓治療不再遙不可及，躁鬱症也能停藥成功？！台灣精神醫學會教育委員會主委陳柏熹醫師補充說明，躁鬱症是一種影響終身的慢性疾病，病友在躁期與鬱期之間經歷劇烈的情緒波動，往往對日常作息、人際關係與家庭生活造成諸多挑戰。再加上社會對情緒疾病仍存在諸多誤解與標籤，使許多病友在治療過程中承受額外的心理壓力。這套影音書的推出，旨在幫助大眾更深入了解躁鬱症在各人生階段可能帶來的影響，認識病友所面臨的實際困難與挑戰，同時提供實用的溝通技巧與陪伴指南，協助親友以更理解與同理的方式參與支持，減少因認知落差而產生的誤解與衝突。松德醫院院長黃名琪醫師認為，影音書內容淺顯易懂、生動活潑，利用各種媒材的輔助，搭配互動式情境模擬，讓疾病的闡述不再冰冷死板，尤其是畫作融合知識的呈現方式，能讓讀者在很短的時間汲取知識，並了解該如何運用在病人身上。值得一提的是，躁鬱症是可以治療的疾病，只要周圍親友及社會大眾願意持續關懷及陪伴支持，患者就有機會不用終生服藥。情緒認知從小做起，20堂課帶你認識躁鬱症！本次擔任關懷大使藝人楊小黎曾出演過身心科醫生、主持「那一天的情緒課」廣播節目，她透露自己是一個高敏感度高達108分的女子，小時候夢想當心理醫生，大學的時候也修過心理系的課程，這次很榮幸作為關懷大使，受邀參與《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書錄製過程，期望透過自己的影響力，讓更多人願意正視情緒健康的議題。躁鬱症不分年齡，時常觀照自己的情緒、覺察同理別人的情緒，是每個人一生必須的課題，情緒的認知必須從小做起，楊小黎也期待這套影音書能深入校園，幫助師生更全面地認識躁鬱症，用更溫柔的眼光來看待這些努力堅持的病友們。《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書已於台灣精神醫學會官網上發佈，官方出版品具公信力，有助於疾病照護，提醒民眾別輕信網路上來路不明的內容。過去在社會大眾普遍不了解的狀態下，躁鬱症經常受到外界扭曲，希望藉由影音書的推廣，可以讓病友明白原來自己不孤單，並不是一個人孤軍奮鬥，在長期抗戰的過程中，總會有人在角落願意接住他們。《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書連結:https://www.sop.org.tw/video/Bd_list.asp
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2025-05-31 養生.聰明飲食
牛奶健康益處取決於飲用時間 醫師揭：早晚喝各自有不同效果
牛奶被認為是營養價值相當高的食物，不但具有碳水化合物、蛋白質、和脂質三大營養素，還能補充維生素和重要礦物質，尤其是鈣。日本知名精神科醫生和田秀樹就在《醫生教你如何喝牛奶長壽》書中，進一步解釋喝牛奶的時間不同，所獲得的健康效果也不一樣。早上喝牛奶，提升晚上的睡眠品質晚上睡眠品質與許多生活因素息息相關，其中一個關鍵的生理機制就是「褪黑激素的分泌」，咖啡因與酒精、壓力、作息時間不規律、3C產品的藍光，全部都會干擾褪黑激素的正常運作，導致出現睡不好、失眠的情況。而對於年長者來說，褪黑激素的分泌也會隨著年齡的增長而減少，容易出現太早起床、睡眠時間縮短等現象，和田秀樹醫師就建議民眾可以從日常飲食中補充褪黑激素，牛奶就是很好的來源。牛奶中含有「色胺酸」，色胺酸是蛋白質的一種，屬於只能透過食物攝取的必需氨基酸，也是合成褪黑激素的重要成份。當我們白天飲用牛奶，身體吸收的色胺酸會先轉化成血清素，眾所皆知這種幸福荷爾蒙對我們的心理健康很有幫助，而經過14～16個小時後，血清素會進一步轉化為褪黑激素，也就是說，如果在早上8點喝牛奶，從中獲取的營養能促進晚上10點～12點分泌褪黑激素，幫助一覺好眠。白天喝牛奶還能補充蛋白質白天喝牛奶除了幫助提升夜間睡眠品質之外，還有其他好處。隨著年齡的增長，肌肉會逐漸流失，骨骼也會變得脆弱，如果運動量又少，可能會出現臀腿無力、行走困難等情況。和田秀樹醫師就表示，牛奶是優質蛋白質來源，尤其是能幫助肌肉生長與修復的「支鏈氨基酸（BCAA）」，對訓練強度大的運動員來說，BCAA是不可缺少的肌肉能量來源，而對於年長者來說，在白天喝牛奶能活化肌肉，達到強身健體的效果。晚上喝牛奶也有好處，鈣質更好吸收上了年紀後要當心骨質疏鬆，尤其女性進入更年期後，雌性激素分泌減少會造成骨質迅速流失。和田秀樹醫師就建議喝牛奶幫助強健骨骼，牛奶富含鈣質，而且比起小魚乾更容易被人體吸收，最佳飲用時間是晚上睡覺之前，但要注意深夜喝冰牛奶會對腸胃造成負擔，最好加熱後再喝，而牛奶中的鈣質營養並不會受到加熱影響，所以民眾不用擔心。
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2025-05-31 退休力.理財準備
退休夫妻存夠600萬買下人生第一間房 入住三年超後悔「壓力源不是錢」
日本一對工作長達30年以上的六旬夫妻，終於在退休後實現了長年的夢想，結束無殼蝸牛的生活，購置屬於自己的住宅。然而，這段看似理想的新生活，卻在搬遷三年後出現了意想不到的裂痕。理財專家提醒退休後購屋所可能忽略的三大關鍵視角，並提醒買房與幸福生活之間，不見得能畫上等號。日媒《THE GOLD ONLINE》報導，住在東京都內的68歲坂井誠（化名）與66歲妻子智子（化名）皆是上班族，為了扶養三名子女，他們30多年來精打細算，始終無法實現購屋夢。直到孩子們獨立離家，兩人進入50多歲後，才開始為退休生活積極儲蓄。夫妻在節儉生活下每年可存下約200萬日圓（約新台幣42萬元），在退休時總共累積了超過3000萬日圓（約新台幣630萬元）的金融資產。退休的同時，他們終於圓夢，以現金一次付清買了下夢寐以求的單層持有住宅。這是一間位於郊外安靜住宅區、經過翻修、採光良好的三房中古屋，購入價格為2400萬日圓（約新台幣504萬元），誠當時滿懷欣喜，認為這才是真正人生的開始。「幸福的巧合」演變為壓力源剛搬入新居時，坂井夫婦倆得知左右鄰居都是同年齡層的夫妻，這讓他們感到安心。然而，這原本的好運氣很快成為壓力來源。智子的生活被周遭的邀約占滿，左右鄰居的太太成天邀她吃午餐、喝下午茶和購物，幾乎無法依自己的節奏過日子。她無法輕易拒絕別人，只得勉強應對，久而久之壓力累積，精神變得疲憊，笑容漸漸減少，時常感到煩躁或情緒低落，甚至開始出現身體不適而臥病在床的情況。尋找心靈出口 支出逐漸失控為了逃避壓力，智子女士開始尋求各種方式轉換心情，決定每個月搭新幹線回老家看媽媽一次、增加外食和旅行次數來放鬆、重新裝修家裡抒壓等。雖然這些行為在情感上可以理解，但頻繁支出卻逐漸侵蝕家計。坂井夫婦每年年金收入約288萬日圓（約新台幣60.5萬元），並不足以支持這樣的生活。誠開始擔心財務狀況，對智子的花費提出意見，希望妻子能節制一點。身心俱疲的智子將先生的規勸視為責難，兩人之間的氣氛漸漸惡化，爭吵也變得頻繁。最終，智子在一次爭執中情緒爆發：「我受夠了這樣的生活！早知道會這樣，根本就不該買房子！」這番話深深刺痛了誠的心，夢寐以求的理想之家，如今充滿沉重氣息。退休後購屋容易忽略的三大視角買房本身並非錯誤決策，理財顧問波多勇氣提醒，該看的不是房子本身，而是以房子為中心的整體生活架構，以下三點尤為重要：1. 心理壓力會直接影響支出居住環境中的人際關係若成為壓力來源，將導致健康惡化、交際支出與娛樂消費的增加。所謂的「鄰居問題」，其實會在財務上轉化為看不見的「壓力成本」。2. 不動產是靜態資產 犧牲了資金的靈活性以2400萬日圓（約新台幣504萬元）現金購屋看似穩健，實際卻是大量可動資產的流失，使得面對醫療或看護等突發支出時，缺乏應變餘裕。3. 購屋應該考慮「出口戰略」例如：「10年後若有人需要長照，這房子能夠出售嗎？」「若有一方先離世，另一人能在這間房子中獨自生活嗎？」購屋決策應延伸至未來生活動線的規劃。住房只是人生規劃的一部分目前坂井夫妻正在重新檢視人生規劃，具體行動包括設定每月3萬日圓（約新台幣6300元）的「紓壓預算」來控制外食、旅行、興趣支出，並開始考慮未來可能的換屋選項。在近百年的人生旅途裡，買房只是生命中的一個「點」，應該從「線」的角度來看整體人生規劃。在退休後購屋時，務必考量以下三點：‧住房是資產形成的最終章‧同時可能剝奪生活的自由度‧除了財富自由，也要維持心理自由所謂「買了房就會幸福」的想法，有時反而會讓人生選擇變得侷限。對坂井夫婦而言，過去壓抑的購屋夢想或許過於膨脹，反而讓他們忽略了生活中的真正重點。房子終究只是「手段」，不是「目的」。在決定購屋前，務必思考：「住進這間房子之後，我該如何過得更心靈富足？」這才是幸福退休生活的關鍵。
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2025-05-31 焦點.元氣新聞
當家人住院【看護篇】湖南到台灣 她徒手清痰解危機
六十六歲錢興菊來自大陸湖南，十多年前嫁來台灣，因人生地不熟，在台工作難找，得知屏東基督教醫院辦照服員培訓課程，就此加入，結業後從事住院看護至今十四年。她堅信，病人與看護之間彼此「信任」，才能互相合作。決定當住院看護，錢興菊說，「一開始沒有做好心理準備」，為患者清理大小便一度讓她很難接受，起初戴著三層口罩，跟大陸家人通話時關掉視訊，用電腦打字回「請放心」，怕他們看到她哭了，之後慢慢調適，換位思考，「有一天我們也會變老」。錢興菊分享，擔任住院看護，接觸到社會各階層，她對台灣生活風土人情都很好奇，服務過程中也慢慢認識台灣。「和病患相處最重要的是信任」，她最難忘照護經驗，是在屏基安寧病房照顧口腔癌末患者，口腔右半邊切除，用金屬將下巴托起來，她跟這名患者從一開始的誤會，到最後筆談交流，寫滿三大本筆記本。錢興菊說，患者有次要求推輪椅帶他去買大樂透，彩券行離醫院有段距離，途中患者的痰卡住喉嚨，呼吸困難，臉漲紅，她趕緊戴手套，手直接深入口腔，將卡住的痰黏液抓出來，讓呼吸道暢通，危機解除，還是去買大樂透。錢興菊說，「這不只是一份工作，也是一種陪伴」，面對病人的情緒，沉住氣，付出愛心、專業照顧，才能互相合作，有時很用心照顧，遇到家屬無法諒解，這時候不往心裡去，也不要著急反駁，自己問心無愧，剛開始不懂，要主動向資深前輩學習。數位版看這裡住院找看護撇步 家人住院誰來顧？一表曝看護怎麼找 每人都該有分名單住院看護怎麼找？是所有住院患者與家屬都面臨的難題。臨時找看護不易，除了資深護理師傳授如何找看護，找到看護之後，也要給看護足夠的協助與休息，才能讓護成為為照顧家人的好幫手。
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2025-05-30 醫聲.Podcast
🎧｜端午後百毒月來襲！中醫授5大趨吉避凶之道，提升防禦力
端午節是農曆五月五日，傳統被視為「九毒日」之首，農曆五月又稱「百毒月」，有些人或許疑惑：古人的「毒」和現代的「毒」，有何不同？台北市中醫師公會理事長陳文戎指出，古代沒有細菌、病毒的觀念，便將導致生病的原因統稱為「毒」，進入五、六月，正是端午節前後，也正進入梅雨季，氣候轉潮濕、悶熱，易孳生細菌、蚊蟲，民眾也容易出現一些感染症，古人察覺到，在這時節，一不留神可能就會生病，因此將農曆五月稱為「百毒月」。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓到了端午節，民眾常將菖蒲、艾草掛在門上，陳文戎解釋，菖蒲、艾草帶有較強烈香氣，古人認為，這些香氣可以辟邪、避瘟疫，像嗅聞菖蒲的味道，有助「醒腦開竅」，也就是讓大腦較清醒，或像艾草的香氣，則有「溫經通絡」作用，可幫助祛除久病寒氣，或疏通經絡，不過這些做法都是心理作用大於實質效果，如果真的生病，或需要運用這些中藥進行治療，還是需要找專業、正規中醫師來確認病因、對症下藥。百毒月，濕熱問題多陳文戎指出，在中醫理論中，有一個重要觀念就是「治未病」，也就是著重於疾病預防，農曆五月的濕氣比較重，體內也較容易累積「濕、熱」，像有些人的身體常感覺「重重的」，或者容易頭腦不清楚、有痰，或稍微比較胖一點的族群，都容易有濕熱體質。因此在百毒月，養生、保健可分為五大重點：第一，睡眠一定要足夠、要睡飽，身體正氣才會足夠，病邪較不容易入侵。第二，適度、規律運動可提升免疫力，運動時，血液循環加速 可快速將營養、抗體送到該去的部位。第三，建議飲食清淡一點，不要吃太多「滋膩」食物，像大魚大肉、粽子等較為油膩，或像高糖、高油脂飲食等，都會增加腸胃負擔，導致濕熱加重。第四，平常可吃些薏仁、茯苓、四神湯等，幫助祛除體內濕氣。第五，可用藿香、佩蘭或香薷等中藥材泡茶飲飲用，有助去溼、開竅。望、聞、問、切，才能辨症下藥另外，陳文戎也提醒，每個人的體質不同，用藥並非一體適用，所以一定要經專業中醫「望、聞、問、切」，釐清問題、體質情況，治療方向也才會正確。舉例來說，不少民眾一想到減肥，便想到「促進新陳代謝」，坊間有些減肥診所開藥，也以促進新陳代謝為重點，用藥後，容易引起心跳加快，他在為病患把脈時，曾發現有人是「心氣不足」，這類病患若貿然使用促進新陳代謝藥物，心臟可能無法負荷，猝死風險就會上升，因此，用藥必須謹慎，才不會弄巧成拙。陳文戎小檔案現職：台北市中醫師公會理事長翰林中醫診所院長經歷：前台北市立中醫醫院特約醫師前署立基隆醫院中醫部醫師學歷：中國醫藥大學醫學士南京中醫藥大學博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：楊孟蓉特別感謝：台北市中醫師公會
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2025-05-30 養生.心理學解密
日常不愉快總習慣自己吞下肚？精神科醫：「抱怨」其實是有意義的
當身邊的人抱怨一些小事情時，你會不會覺得不耐煩呢？「抱怨」在許多人眼裡是一個負面的詞語，在社會上扮演各個角色的我們，普遍認為應該將生活中遇到的不滿或是委屈放在心中，久而久之，可能也變得無法聽進別人的抱怨，不過，日本精神科醫師保坂隆就表示，其實適時地抱怨，對於維持心理健康有著重要的作用。有人能抱怨的獨居長輩更快樂保坂隆醫師在《精神科醫生教你如何享受中老年生活》一書中，就表示適時地抱怨，能有效減輕獨居老人的孤獨感。醫師指出，「抱怨」並不是沒有意義的行為，尤其是獨居長輩如果找不到人傾訴煩惱，往往會感到非常孤單，哪怕只有一個訴說的對象，都好過將苦水都往自己肚子裡吞。醫師也分享一個案例，一位年老的女士沒有結婚，已經習慣獨自生活的她遇到不愉快的事情時，有時候會想自己如果有另一半或是孩子能說說話就好了。直到她遇到一位有著相似處境的女性，一次輕鬆的交談後，該名女士突然覺得心情好多了，從此之後兩個人就經常用電話或電子郵件聊天，也會相約出去吃飯。抱怨不是為了要解決問題保坂隆醫師強調，抱怨的目的不是為了分析問題、解決煩惱，重點在於有人願意傾聽自己的情緒，就算抱怨完後困擾的事情沒有因此消失也沒關係。從心理健康的角度來看，看似無用的抱怨其實非常有用，如果總是將不舒服憋在心裡，覺得「說出來也沒有用」，不知不覺中，你的表情和行為舉止也會受到情緒影響，整個人看起來悶悶不樂。建議民眾試試看偶爾抱怨一下，遇到不開心的事情時，找人輕鬆的聊一聊，坦然面對自己的感覺，用一笑置之的態度面對生活上的不順利，也許你也會跟上述案例的女士一樣豁然開朗。
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2025-05-30 養生.家庭婚姻
45歲妻將年薪百萬夫趕出家門堅決離婚 半年後為了一事態度鬼轉：你回來吧
在外人眼中看似幸福美滿的一個四口之家，因長期累積的不滿瞬間瓦解，面臨家庭分崩離析的邊緣。一名日本太太因先生長期忽視家庭憤而分居甚至提出離婚，看似果斷絕情的妻子卻於180天後態度峰迴路轉，讓先生喜出望外。日媒《THE GOLD ONLINE》報導，住在東京都的48歲上班族佐藤健司（化名），與45歲妻子彩香（化名）育有一對兒女。他的月薪約為54萬日圓（約新台幣11萬3400元），夫妻雙薪的家庭年收入可說高於平均，外人看來應是個令人稱羨的家庭。然而有一天，家庭氛圍驟變，導火線是一場看似微不足道的夫妻爭吵。健司總是不把襯衫摺好放進洗衣袋、對話時總是沉默不語、對於孩子的學校事務也全推給彩香處理。面對這些積怨，彩香終於爆發：「我說了多少次了你才懂！」但健司一如往常敷衍了事，甚至當晚直接上床睡覺。然而隔天晚上，彩香冷靜地說了一句話：「我連你的臉都不想看了，請你搬出這個家。」這棟夫妻共同持有的公寓是他們在十年前買下的，雖然感到氣憤不平，但健司隔天便收拾行李，搬出去開始獨居生活。他感覺就像是被突然趕走的，但對妻子來說，應該是終於忍無可忍，這也可以說是自結婚以來累積的各種不滿一次爆發。離家後，健司搬進了短租公寓，睽違多年重新開始一人生活。他開始自己做飯、洗衣打掃。一開始感覺就像回到學生時代，還挺開心的，有種莫名的解放感。但這種輕鬆愉快的單身生活也只有頭幾週而已，每天工作結束後回到空無一人的房間，孤獨感愈來愈強烈。健司坦言，無法見到孩子比想像中更痛苦。大女兒是高中生，小兒子是國中生，雖然年紀大了本來話也不多，但他們在與不在，真的有很大差別。也正是在這段期間，他意識到自己對家庭的依賴與自我中心的態度，真正自己做家事後，才發現原來一直都在依賴妻子，他竟天真地以為只要把工作做好，家庭自然就會運轉。另一方面，彩香則顯得冷靜無比。健司搬出去後，她的日常仍有條不紊地持續。每天早上她為高中女兒準備便當，做早餐、洗衣，接著出門上班。傍晚七點左右買菜回家後準備晚餐、收拾善後，一天就此結束。打掃則安排在週末一次完成。她甚至覺得沒有丈夫的生活「更有效率」。她表示很快就習慣沒有丈夫的生活，反正本來也沒什麼期待，所以他不在也沒什麼不方便。夫妻關係早就形同虛設，對彩香而言，健司的存在只是一種負擔。妻子心意已決 準備隨時能提交的離婚協議書在這段分居生活後，彩香備妥了離婚協議書，只差健司簽名即可正式離婚。她將文件交給健司時，健司當下雖想馬上蓋章交出去，但面對內心的孤獨，卻遲遲無法下定決心。半年後的一天，彩香主動聯絡健司詢問離婚協議書處理了嗎？健司只能淡淡地回「我還留著……」。出乎意料的是，彩香接著說：「如果你還這麼拖拖拉拉，那就乾脆回來吧。」這句話讓健司大為震驚。彩香解釋：「孩子們明年要考試了，我希望他們可以專心準備，但他們似乎還是會在意你這個父親。雖然你這個爸爸沒什麼用處，但對孩子來說，你依然是他們的父親啊。」她認為，孩子們多少會因爸爸不在而感到寂寞。彩香不諱言心裡其實還沒整理好，只是把孩子們放在優先位置而已。如果不是單純回來，而是從頭開始重建關係，那她才會心甘情願。夫妻分居 女性獲較多正面效益夫妻從分居到重新開始，並不是罕見的事。根據日本株式会社Clamppy針對《分居與夫妻關係變化》的調查，38.9%的受訪者以「離婚」收場，17.9%仍處於「持續別居」狀態，而有43.2%的人選擇「恢復同居」。調查顯示，主動提出分居的多為女性（佔65.9%），而分居後對配偶仍有愛意或依戀的男性為56.7%，女性則為39.3%，顯示男女之間對婚姻情感的差異。此外，覺得「分居讓心理壓力減輕」的男性為23.0%、女性為31.7%；而表示「感到孤獨」的男性為29.8%、女性僅13.2%，可見女性較能從分居中獲得正向效益。儘管如此，夫妻之間仍有許多可能。「分居後，夫妻關係有改善嗎？」這一問題中，回答「改善了」的男性為35.0%、女性為31.2%，顯示分居也可能成為重建關係的契機。提到夫妻分居一事，彩香淡淡地說：「要說分居讓我改變了什麼，其實也沒什麼大變化。但我倒是意外發現，對於我們這個家庭來說，丈夫的存在依然是重要的。」
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2025-05-30 ESG.健康ESG動態
錢灑下去 護理人力就來了？醫界揭真相：制度才是關鍵
醫療體系近年面臨嚴重的醫護人力短缺問題，影響醫療服務品質與民眾健康權益。中華民國護理師護士公會全聯會理事長陳麗琴，今天在「健康醫療永續發展推動委員會」成立大會上指出，「護理人力短缺問題不再只是醫療問題，更是全民健康與社會永續的挑戰。」她表示，政府應將「護理人力穩定」納入國家永續指標，並推動跨部會設立「護理人力永續推動小組」，系統化改善長年惡化的人力危機。衛福部統計，台灣擁有護理師證照者逾31萬人，卻僅有6成實際投入臨床工作。陳麗琴表示，護理人員離職率高主因並非薪資待遇單一因素，而是工作環境不友善、排班制度僵化與心理健康支持不足，導致護理人員難以兼顧工作與生活，最終選擇離開。她強調：「我們不是不想工作，而是無法幸福地工作。」並建議政府應設立「護理職場幸福指標」，納入醫院評鑑與政府補助指標，促使醫療機構改善工作條件，留住人才。教育端出手培育新血，洄游人力也需彈性制度針對護理人力的培育，教育部技職及職業教育司楊玉惠指出，目前已有120所醫療院所與五專院校合作，提供專四學生實習與獎助學金，鼓勵學生畢業後即投入護理職場，更提供公假，鼓勵護理師夜間進修，以提升護理人員的長期職涯發展；對於再進入職場的洄游護理人員，護理師公會也積極推動彈性排班與在職再訓制度，降低重返門檻，陳麗琴更表示：「許多中年護理人員願意再回來，但需要彈性工時與相關支援。」勞動部勞動力發展署署長黃齡玉指出，長期以來，勞動部與衛福部在醫護與長照人力補充與訓練上持續協作。以2023年為例，訓練目標9334人，實際訓練逾9400人，就業率維持在七成五以上，並於今年3月開放在台僑外畢業生投入醫療照護工作。雖有部分團體有疑慮，已反應給衛福部。她強調，未來將持續在國內與跨國人力培訓上提供全面支援，協助醫療與照護產業培育更多人才。亂世用重典，三班護病比成核心突破點衛福部護理及健康照護司副司長陳青梅表示，護理人力短缺問題早在疫情前已浮現，衛福部於去年推出「護理人力政策整備12項策略計畫」，涵蓋人力培育、正向職場與薪資改善三大面向。她坦言，初期遭質疑「僅靠加薪無效」，但強調「亂世需用重典」，尤其輪三班護理人員的薪資與職涯預期息息相關，是留任關鍵。陳青梅表示，政策推動以來，已有醫院反映感受到正向改變。她亦提出未來將推動「護理幸福文化職場評鑑」制度，並藉由新手導師制、科技應用與深耕計畫，營造正向職場環境。台灣醫院協會理事長李飛鵬則建議，應調整健保支付結構，將醫護人員勞務費率調升至與國際接軌的水平，藉由合理的支付標準，改善醫療機構的財務結構，讓醫療人力流失現象得以緩解。薪資低壓力高，蘇清泉揭真實處境醫院經營者立委蘇清泉更直言，當醫療體系最基層、最重要的照護人力被長期低薪與高壓環境逼退，整個醫療大樓將搖搖欲墜。由於因護理人力不足造成醫院關床已嚴重影響病人就醫權利，日前外界已喊出「得護理者得天下」。蘇清泉更認為，「ICU的護理人員薪水要達到十萬元，其他醫事相關人員至少也該有七萬元」，這不僅是對專業的尊重，也是確保體系穩定的基本門檻。他進一步補充，即便是醫師出身，他也深知現行體制對醫師薪資並不合理，他更強調：「只有醫師沒有用，沒有這些人動不了啦。」台灣面對醫護人力荒已非短期問題，各界期盼政府透過具體策略與跨界合作，建立友善且永續的人才培育與留任機制，守護醫療體系的未來。
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2025-05-30 ESG.健康ESG動態
厚生會啟動健康醫療永續委員會 跨世代布局「2050淨零」
台灣醫療體系近年在氣候變遷下承受越來越大的壓力，根據「健康無害組織（HCWH）」2019年發布的調查，全球醫療碳排佔全球排放量4.4%，台灣則高達4.6%，屬全球「超級碳排大戶」，而台灣健康醫療產業對於永續概念，仍屬幼幼班階段。由立法院厚生會召集人及榮譽會長立委萬美玲、聯合報健康事業部與眾多專家學者共同舉行的「健康醫療永續發展推動委員會」，今天成立大會暨第一次專家會議，呼籲政府必須布局跨世代「2050淨零」政策。萬美玲指出，「健康即永續核心，台灣醫療體系正面臨人口高齡化、慢性病增加、氣候變遷等多重挑戰。」她表示，為響應聯合國永續發展目標（SDGs），各級醫院亟需提升對「2050淨零排放」的認知，以強化醫療韌性與永續治理，盼從制度與政策面啟動行動，為台灣打造健康、韌性、永續的醫療藍圖。極端氣候已影響地球人的生存條件，也嚴重打擊台灣醫療韌性。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩指出，根據COP28與WHO資料，氣候變遷每年已影響全球1.9億人健康，極端氣候、空汙、病媒蚊與心理創傷皆導致健康風險急遽升高。她呼籲：「醫療永續是結合科技、金融、人力與健康教育的整體改革，民眾最關心的不是名詞，而是實際的作法。」醫福會副執行長林名男指出，醫療碳排放的主要來源來自用電，部立醫院的電力碳排高達88%。雖然醫療機構因為是救命事業暫時免繳碳稅，但政府已要求醫學中心年底前完成碳盤查，並從「範疇一」（直接排放）及「範疇二」（能源間接排放）展開減碳行動。他提醒，若醫院僅從節能設備著手，很快就會碰到「減碳邊際效應」,醫療機構應建立減碳文化，從醫護人員日常行為與醫療供應鏈著手，全面降低碳足跡。國立陽明交通大學校長林奇宏指出，面對當今複雜的健康與環境挑戰，大學不應再侷限於校園內部，而應主動向外延伸，成為社會對話的平台。尤其在「健康永續」這類需跨領域整合的重大議題上，應發揮中立、理性且有整合力的公共知識角色。林奇宏指出，在ESG三大架構中，過去政策面關注於環境面的「E」，如氣候變遷、人口老化等，但真正的解方，其實是政府的「G」，只有建立良好的治理架構，讓政策能充分接收民意、回應社會需求，才能落實健康醫療的永續。安侯永續顧問公司董事總經理黃正忠進一步提出，醫療體系的永續發展必須治本，並提出一個長期規劃的藍圖，設定2030、2040、2050的明確目標。他強調，當前各部會因政策執行不力而導致的健康損害成本，應透過部會預算補貼健保，例如交通部未能改善城市空汙而造成的健康成本，應由政府透過制度化方式補償，從而形成一個有效的跨部會治理模式。針對跨部會協調，環境部氣候署組長陳怡嘉則回應，目前環境部已著手協助醫院進行碳盤查工作，同時今年6月將成立跨部會高溫健康聯盟及空汙改善專案，以提升醫療機構對氣候健康影響的應對能力，進一步改善民眾健康狀態，並將在未來政策推動上給予醫療機構更多協助。台灣醫院協會理事長李飛鵬則建議，在政策與實務面的銜接上，政府應在碳費徵收機制中納入醫療機構代表，確保碳費政策合理且符合醫療公益性質。他指出，醫院本身為救命事業，其特殊性應獲得政策上的適度保護與資源挹注，以確保醫療服務品質不受碳稅成本上升的負面影響。在醫療管理與人員配置議題上，醫策會董事林啓禎強調，醫療機構的未來不僅要推動綠色醫療，還要導入創新的經營模式，如社會企業型醫院，透過公私協力與跨領域合作，建構更有效率且韌性更強的醫療服務網絡。台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲指出，在健保制度財務壓力，與即將實施的碳費政策雙重挑戰下，許多醫療院所特別是中小型機構面臨永續轉型困境，其實政府早已推動「綠色金融行動方案」，已有多家銀行實際協助醫院導入碳盤查、建立綠色供應鏈與無紙化流程，初步已見成效，這些成果多集中在醫學中心，資源有限的中小型醫院仍苦無門路。王儷玲也坦言，台灣永續金融與企業影響力協會將籌組「綠色醫療聯盟」與「健康醫療小組」，串聯金融、科技、醫療、學術與政府部門，提供永續轉型所需的實質資源與輔導機制。衛福部醫事司科長劉郁孚回應，目前國內許多中小型醫院，因缺乏對淨零排放的具體理解與相關資源，導致轉型行動受限；衛福部已著手規畫進一步協助方案，將提供中小型醫院更具體的技術輔導與經費資助，推動醫院全面落實永續轉型。立委蘇清泉提出四點結論，包括全民健康識能提升、強化碳稅治理、永續健保與醫護人力結構調整，以及運用永續基金推動醫療綠色轉型，並希冀部會提出具體政策評估報告，確保醫療體系具備高度韌性與永續治理能力。「健康醫療永續發展推動委員會」第一次會議，與會者來自產官學跨領域的多方代表，象徵台灣在面對醫療永續挑戰時，已不再只是由單一部門單打獨鬥，而是以多方共構的策略聯盟形式，全面出擊。包括衛福部護理及健康照護司副司長陳青梅、健保署副署長陳亮妤等部會代表，也出席展現對健康醫療永續發展的高度重視。「健康醫療永續發展推動委員會」成員包括召集人立委萬美玲、國立陽明交通大學校長林奇宏、台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲、衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長林名男、醫策會董事林啓禎、台灣醫院協會理事長李飛鵬、國策顧問簡文仁、安侯永續顧問公司董事總經理黃正忠、中華民國護理師護士公會全聯會理事長陳麗琴、台灣社區醫院協會理事長朱益宏、聯合報健康事業部營運長吳貞瑩。
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2025-05-29 ESG.健康ESG動態
健康醫療永續委員會成立關注人力 專家：勞務費低是關鍵
新冠疫情後，護理師離職潮至今未歇且愈演愈烈，急診壅塞也長期未解，今年傳出已有66位急診醫師離職，還有40位準備出走。人力持續流失，也威脅到醫療永續，台灣醫院協會理事長李飛鵬說，醫護勞務費凍漲30年，嚴重低估專業價值。立委蘇清泉則說，想要改善護理人力，護理師起薪就該10萬元起跳，其他醫事人員則要7萬元。立法院厚生會與財團法人厚生基金會今成立「健康醫療永續發展推動委員會」，並舉行第一次專家大會。護理師公會全聯會理事長陳麗琴表示，討論到醫療永續，幾乎所有專家都提到「人力」，近期她常聽到一句話「得護理師者得天下」，這顯示大家都清楚，穩定且具韌性的護理人力，是健康醫療永續的根本。陳麗琴說，既然護理人力是健康醫療永續的根本，政府應該將穩定護理人力，納入國家健康永續的核心指標，建議由國發會與衛福部共同組成「護理人力永續小組」，專責推動系統性的改善專案；再者是改善護理人員職場，從許多調查顯示，許多護理人員不願意從事臨床工作，是因為環境讓人感到不幸福，改造護理人員的職場，需要靠許多單位合作，希望各家醫院能推動「護理職場幸福文化指標」，並導入績效補助與評鑑誘因。陳麗琴說，「幸福指標」可以涵蓋幾個面向，第一部分是制度面，雖然勞基法保障了休假權益，但目前是假期「看得到、修不到」，護理人員不想換錢，希望要有真正休息；第二部分是職場安全與心理支持，第三部分是職涯發展，護理人員不只要領薪水，更重視自我實現，透過多重的制度與誘因，強化醫院落實正向護理職場的動能。目前護理環境惡劣，不少學子就讀護理相關科系卻不願意投入職場，她認為應該要推動「臨床學習共構」與人才回流計畫，盼能重視人才培育與回流，推動臨床學習共構計畫，也與各相關團體合作，發展具體的回流機制。而因應高齡社會，社區護理愈來愈重要。陳麗琴建議，由健保署與地方政府合作，推動「社區護理師制度」，並結合長照與基層醫療，提升社區民眾健康促進能力。其餘希望能推動科技賦能，設立智慧護理創新專案，最後是納入碳中和與綠色金融觀點，希望未來在推動永續發展時，能納入護理職場領域的觀點，使護理與環境保護同時進步。立委蘇清泉表示，想要改善護理人力的問題，護理師的起薪就該有月薪10萬元起跳，其他醫事人員要7萬起跳，而醫師的薪資後續再處理，沒有護理人力，醫師也不用想要好好看診，現在醫療體系首要得先解決護理人員薪資過低的問題。除了護理人員流失，急重難症醫師也爆離職潮，台灣醫院協會理事長李飛鵬說，醫院本該「上醫醫國、下醫醫人」，如今面對氣候與制度雙重壓力，醫界更得「醫地球」，但現行健保制度卻讓醫療難以永續，健保面對二大死結，一是醫護勞務費凍漲30年，嚴重低估專業價值。他主張比照國際標準，參考10國平均調整台灣醫療服務費，「醫護人員流失，不是沒有原因」。第二個問題是，健保總額偏低，長期以來調整健保費率已經成為政治禁忌，一提到調費率，執政黨可能就會失去政權，但是很弔詭的是，台灣人真的沒辦法面對費率調整嗎？台灣每年有400萬人赴日旅遊、花上千億，卻說繳不起健保費。李飛鵬說，永續不只是環境問題，更是醫療與財政結構的警訊，「我們不能只看當下，還要為孩子們留下未來」。他也提到，台灣一年交通事故高達40萬件，奪走3000多條人命，健保因此支出高達200到300億元，摩托車亂象，如果不處理就是全民埋單，這些問題每個人都需要正視。
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2025-05-29 失智.Podcast
【Podcast】Ep29.用法律擁抱記憶：鄭嘉欣律師的失智守護路
在高齡少子化的社會，失智症不再是少數家庭的困擾，而是每一個人都可能面臨的生命課題。最新一集《失智好好生活》Podcast邀請到失智症協會法律顧問鄭嘉欣，分享她身為律師、同時也是失智症家屬的雙重身分，如何陪伴母親及家人走過失智歷程，同時她以法律專業提供失智症家庭相關建議。鄭嘉欣的故事始於母親罹患失智症後，家中生活節奏的改變。她坦言，在照護的過程中，最深刻的體會來自於家人之間的凝聚力。即便面對記憶流失、情緒波動所帶來的種種挑戰，「愛」仍舊能成為穿越困難的力量。然而，她也不諱言自己曾有的遺憾，若能更早察覺母親的異常行為，也許就能爭取更好的治療與生活品質。預防三步驟：指紋、GPS、店家溝通身為律師，她預想母親可能遭遇的所有問題，提前做好以下準備。首先，當時政府尚未推動失智者「自願指紋捺印」，她主動帶母親到警局進行指紋建檔，以預防走失風險；同時也為不擅使用智慧型手機的母親準備GPS定位器，讓她在保有自由活動空間的同時，也兼顧安全。此外，主動告知住家周邊的商店，母親可能會因病而未結帳取物，並預先留下款項，避免誤會導致報警、移送等司法程序，「請絕對不要把生病的媽媽當作是小偷。」她強調，家屬若能及早進行權利安排，像是將重要財務文件託付信任家人、擬定事務委任書、甚至討論信託安排，便能有效減少日後可能出現的爭議與糾紛。她也特別提醒，當失智者涉及刑案時，家屬即使不具備法律專業背景，也有權依《刑事訴訟法》第35條擔任輔佐人，協助病患進行答辯與陳述。面對失智症，鄭嘉欣不只是在法律層面建言，更從心理與倫理角度提醒，唯有以失智者的未來需求為優先，理智討論醫療、財產與生活安排，才能真正以平和的心情面對照顧過程，也才有餘裕思索如何讓長者在熟悉的生活脈絡中，繼續安然前行。節目最後，她誠懇地指出，現代人多半無法回答「誰是你可以託付身家性命的人」這個問題，但這正是現階段超高齡社會應該正視的現實。她呼籲政府持續建立配套政策，也鼓勵每一位正在陪伴長輩的人，不要迴避關於疾病、死亡與安排身後事的話題。「無論單身或已婚，無論有沒有子女，未來10年、20年、30年，每個人都可能會面臨一個人的生活。」她提醒，這不只是失智者的議題，而是所有人都該開始準備的課題。她於節目中分享更多實際做法，請收聽本集《失智好好生活》，透過她的親身經歷與專業建議，我們能更從容、更有力量地，走在老後的路上。本集收聽重點✏️預防走失與誤會，指紋、GPS、店家溝通三步驟✏️失智不是罪，家屬可在刑事程序中成為輔佐人✏️任何照顧安排應以失智者的需求為主✏️無論有無失智、單身或已婚，都應提早做好法律規劃失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/pCnNu🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/2OrP9🎧KKBOX:https://lihi.cc/N568O🎧Spotify:https://lihi.cc/01n33
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2025-05-29 養生.運動健身
每天30分鐘改善血壓血糖體脂！擊敗日行萬步的「日式步行法」，怎麼走才能走出最佳效益？
步行算是維持身體健康最容易執行、門檻最低的運動，然而，走多久、走多少步、速度多快，才能將步行的效益最大化，一直有不同說法。日本研究人員原為改善心臟代謝健康而開發出來的一種間歇性步行訓練「日式步行法」近來受到廣泛關注，專家認為，與傳統步行相比，進行「日式步行法」的人在血壓、BMI、血糖等方面的改善更明顯。什麼是間歇性步行訓練「日式步行法」？日式步行法，又稱「間歇式步行（Interval Walking Training, IWT）」，由日本研究團隊設計，目的是幫助中高齡者提升心肺代謝健康。與傳統的連續強度步行不同，IWT強調以「間歇」的方式，3分鐘快走、3分鐘慢走交替進行，持續約30分鐘，每週進行5天。日式步行的強度較低、受傷風險小，更適合不同年齡層和運動習慣的人參與。根據2009年刊登於《Mayo Clinic Proceedings》的初步原始研究，日本研究團隊募集超過 200 位平均年齡 63 歲的受試者參與，結果顯示，相較於傳統持續強度健走，間歇式步行（IWT）在改善以下幾項健康指標的效果更佳，而且參與者的持續率高達 95%，有助於培養長期運動習慣。2024年一篇關於IWT的報告也指出，間歇性步行訓練在熱量消耗與2型糖尿病的血糖控制方面效果更佳。「間歇性步行」改善的健康指標．血壓控制．血糖穩定．BMI（身體質量指數）下降．有氧能力增強．肌力提升專家也提到了一些額外的健康益處，包括「改善血壓、降低中風風險、改善情緒、增強免疫力和提高睡眠品質。研究表明，這種方法可以顯著改善心血管健康和體質。」此外，與跑步相比，間歇性步行對關節的壓力較小。日式步行與「一萬步」有何不同？過去許多研究推崇「日行萬步」，每天走1萬步，大約等於 8 公里、需花費 1 小時以上，雖然能促進減重、心理健康與心血管功能，但對於時間有限或有關節問題的人來說，可能不容易達成。相較之下，IWT 不但時間短、強度適中，也更具彈性。哈佛及史丹佛受訓的加州胃腸科醫師 Saurabh Sethi 博士認為，日式步行比傳統一萬步更有效，也更符合現代人「時間有限、效果要好」的需求。每天只要花30分鐘，交替進行快走與慢走，就可有效降低血壓、減少中風風險、提升睡眠品質與免疫力，對心肺健康也有顯著改善。「日式步行法」怎麼走？．熱身：用5分鐘的暖身來鍛鍊肌肉。．開始步行：快走 2-3 分鐘，這會顯著提高心率。再以較慢的速度步行 2-3 分鐘，讓心率降低。重複此循環20-30分鐘。．伸展緩和：最後進行5分鐘伸展運動慢慢緩和下來，讓心率恢復正常。「日式步行法」入門注意要點．設定可實現的目標：剛開始不需要勉強自己達到 30 分鐘。專家建議剛開始可試著走平常速度3-5 分鐘，再進行20~30秒快走，如此反覆交替，等身體逐漸適應後，再增加快走時間到3分鐘。．運用「說話測試」：在快走時應該只能說出幾個字，代表強度適中。如果能輕鬆交談，則需要加快速度；如果喘不過氣，則需要放慢速度。．穿好走的鞋子：穿著合腳的鞋子，以減少不適和受傷風險。．隨時觀察身體狀況：感到暈眩或疼痛，請立即放慢速度或停止運動，避免過度訓練。．記錄進度：無論是用筆記本還是穿戴裝置，把每次的訓練記錄下來，有助監控進度，保持動力。無論是日式步行還是傳統步行，只要願意動起來，就是邁向健康的一步。而除了運動，別忘了還要均衡飲食、足夠睡眠與愉快心情，才能保持身心靈的全面健康。參考資料．《healthline》．《NDTV》．《MAYO CLINIC》．《NCBI》
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2025-05-27 醫療.腦部．神經
薯條+可樂治偏頭痛？醫警告可能造成身體發炎加速惡化
國外社群平台流傳，可樂加薯條是治療偏頭痛的「神奇組合」，有人實測後認為頭痛立刻緩解，也有人認為沒有效果。國內醫師指出，薯條加可樂治療偏頭痛，在藥物機轉上其實「沾不上邊」，且薯條是高熱量、高油脂食物，食用後只有飽足感，沒有營養價值，還可能造成身體發炎，加劇部分病人偏頭痛情況。一名國外女網友上傳在速食店得來速車道點餐影片，稱她已經偏頭痛48小時，決定嘗試網傳能治療偏頭痛的薯條加無糖可樂配方。影片吸引逾400萬人觀看，部分網友留言表示有相似經驗。不過，已有國外專家提醒，這種組合反而可能加劇偏頭痛。新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳說，導致偏頭痛的成因很多，有些人是血管異常收縮導致，也有人受荷爾蒙、情緒狀態影響而發生偏頭痛。民眾吃薯條加無糖可樂，會緩解偏頭痛，可能是吃這些食物使其有愉悅的經驗，類似「心理治療」的效果，病人心情放鬆、壓力減輕，可以減緩壓力或情緒引發的偏頭痛。可樂最初是一種咳嗽藥水，經調整配方成為日常飲料。柳朋馳表示，可樂中含有極微量咖啡因成分，有輕微止痛效果，原先的鎮咳複方成分，有止癢、止咳效果，但配方已經調整成非藥物強度，因此要談喝可樂帶來的藥物作用機轉，實際上是微乎其微，治療劑量根本「沾不上邊」，可樂加薯條對部分偏頭痛病人有效，只能算是個人經驗。柳朋馳說，薯條是高熱量、高油脂食物，食用後只有飽足感，不具營養價值，因此臨床上經常會建議民眾不要吃太多，若偏頭痛屬於血管異常收縮引起，吃這麼油膩的食物，反而可能加劇病情，且油炸食物容易導致身體發炎，民眾吃薯條時若再加上起司粉等容易引發偏頭痛的配料，不僅無法達到舒緩偏頭痛效果，還可能讓偏頭痛加速惡化。
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2025-05-27 失智.非藥物治療
創傷後情緒調節第一課：從安靜陪伴到選對音樂
突如其來的重大變故，讓人震驚且措手不及，對於當事人而言更可能因此產生創傷後症候群（PTSD）。什麼是「創傷後症候群」呢？根據精神疾病診斷準則手冊(DSM-5)的定義是指直接經歷、親身目擊或一再經歷、大量暴露在令人反感的創傷事件細節中等等。針對近期的重大社會案件，無論是當事人或目擊者都有可能需要留意事件發生後的身心變化，例如經常不由自主的想起創傷事件的痛苦過程、做惡夢、解離反應、對於接收到跟創傷事件類似的暗示時會產生明顯的生理與心理反應等，而傳媒對創傷事件影片的重複播放或大肆討論也有可能引發後續的身心創傷，所以社會能做的是給予同理與支持，我們需要有積極的作為來呵護這些正在經歷不容易時刻的朋友。 音樂，在平時或許能帶來安慰、抒壓與連結，但在創傷事件發生的初期，由於杏仁核過度活化，大腦無法處理複雜的刺激，舉凡旋律、情緒共鳴或語言歌詞都可能被大腦誤判為一種威脅，反而引發更多的焦慮；而掌管邏輯、情緒調節及語言的前額葉皮質，其功能也會下降，不僅無法理解音樂結構，也無法從音樂中理性的安慰自己，很多時候更無法給予語言的回應，所以此時無聲勝有聲，親友的安靜陪伴才是最有力量的方式。 創傷後進入中期階段，我們可以視個案的大腦神經復原狀態、情緒承受力及創傷記憶的處理狀況來選擇適合的音樂陪伴。當他們開始願意談論創傷相關的記憶、對音樂開始能產生有意義的連結等，都是音樂可以介入的時機。這時候，如果他們已經能開始談論自身的故事或主動提及一些音樂或旋律時，可以嘗試播放他們喜歡的音樂，但要特別留意他們的反應。如果情緒仍在整合階段，還無法完全接觸創傷事件時，建議使用較為溫和穩定的音樂，像是一些中音頻、慢板、形式穩定的古典樂曲，例如巴哈《G弦上的詠嘆調》、貝多芬《月光奏鳴曲》第一樂章、德布西《月光》等，這些音樂能幫助重新建立內在的秩序感，協助情緒調節與自我安撫。至於其他類型的音樂，由於每個人的反應不同，建議先觀察或諮詢專業人員的意見會比較安全。 經歷創傷後的音樂照顧，需要留意音樂的選擇必須療癒性大過於娛樂性，且在每次播放後要去觀察身體反應、情緒變化跟語言表現能力是否有好轉的趨勢；而音樂也不適合長時間的被動聆聽，因為容易使個案呈現解離、情緒鈍化或認知退縮等自我保護機制，反而適得其反，所以被動聆聽的黃金時間大約在15 分鐘以內，如果能搭配呼吸節奏練習或旋律仿唱更能發揮效用，希望以上的分享能帶給一些朋友溫柔的陪伴。音樂治療師賴香芸學歷：輔仁大學音樂研究所音樂治療組碩士現職：社團法人中華民國音樂輔助身心照顧專業協會 創會理事長/賴香芸音樂全人發展中心 創辦人經歷：大里仁愛醫院附設護理之家及嘉義長庚醫院附設日照中心音樂治療師、台南奇美醫院安寧緩和計畫執行
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2025-05-26 養生.心理學解密
刷FB見朋友過很爽「如何調適羨慕忌妒恨」？教授曝關鍵幫你心態更健康
在社群網站發達的年代，許多人在網上「報喜不報憂」，炫耀自己光鮮亮麗的一面，朋友看了難免暗自比較甚至心生忌妒，這樣的情緒代表你是小心眼的壞人嗎？美國北卡羅來納大學教堂山分校心理學與神經科學系教授潘恩（Keith Payne）在《Prevention》點出比較是人之常情，他從心理學的角度，探討社會比較的利與弊，並提供幾個策略，幫助你用更健康的方式看待他人與自己。比較是人性 問題出在自己怎麼做「比較本身無害，但我們進行比較的方式與情境，往往會對自己造成更多傷害。」，與「看起來比自己好」或「看起來比自己差」的人做比較，兩者各有利弊。潘恩指出，從學術研究來看，向上比較（upward comparison）通常能激勵人心，讓你更努力工作、追求進步，但同時也伴隨極大的壓力與痛苦。」；而向下比較（downward comparison）則可能帶來一時的滿足，卻容易削弱積極進取的動力。在社群時代 人們過度向上比較看看Instagram上那些看似完美的生活照，就不難明白人類的文化裡充斥著過度的向上比較。潘恩表示，人們不會發文分享悲傷的辦公桌便當或哭鬧的小孩，而是放上海灘假期、浪漫約會和可愛寶寶的照片。當你連續看到好幾位朋友都在曬自己過得多好，而你卻只想趕緊下班回家喘口氣，難免會感到失落與挫敗。心理學家四個建議 幫助做出更有益的比較1. 有選擇地比較潘恩主張所謂的「有意識比較」（comparing with care）。下次你又開始無意識地與人比較時，先停下來思考，哪種比較對你此刻最有幫助？如果你需要一點動力來爭取工作上的晉升，那麼參考那些你欣賞的前輩或同事是有幫助的。但如果你已經身心俱疲，那麼這種比較只會讓你更焦慮。他建議不妨拿現在的自己，與剛出社會時的自己做比較，這樣你可能會想：「看看我這些年有多大的進步！」2. 聚焦在你的核心價值列出你最重視的價值觀，並在每次陷入比較時回頭看看這張清單。比如說，你看到某個網紅炫耀剛買的豪車，然後轉頭看自己的老車時，突然覺得它一文不值。但如果你靜下心來思考：「我真的在意車子的品牌與外觀嗎？」或許你會發現，這根本不是你在乎的事情。潘恩指出，當我們對比較對象更有自覺時，就能問自己：等等，我為什麼要這樣比？這真的是我重視的東西嗎？3. 要記得：不是每個人起跑點都一樣與資源、環境完全不同的人比較，本來就不公平。問題是，在社群媒體上，我們很容易忘記這點，彷彿每個人都住在你隔壁一樣。潘恩表示，社會比較是普遍現象，但在像挪威、加拿大這樣收入與財富差距較小的國家，帶來的負面影響較少。每當你因比較而感到挫敗，不妨提醒自己：你和對方處在不同的情境中，這並不是一場公平的比賽。4. 減少接觸 遠離讓你自我懷疑的人與場合每個人都可能有一種「有毒的朋友」，和他們相處完，反而感覺更糟。潘恩表示，如果真是這樣，你需要重新審視這段關係。是朋友之間的互動模式出了問題？還是你其實根本不想與這些人共度時間？留意那些讓你頻繁陷入負面比較的場域，可能是太過競爭的球隊、學校家長會，或某個老是在炫耀的社群帳號。適當拉開距離，反而可能為你帶來正能量。把目光拉回自己 才是讓自己快樂的關鍵比較不可避免，但我們可以學習「怎麼比」。當我們不再總是把焦點放在他人的人生進度，而是看見自己的成長與價值，生活就會多出一份踏實與滿足。記住：你走的是你自己的路，不需要活成別人眼中的「理想版本」。
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2025-05-26 名人.施壽全
施壽全／「三不」政策讓健保存活 但無法改革
健保自1995年開辦，迄今已滿卅年。到目前為止，健保仍是民眾對政府滿意度最高的項目，但醫界態度則完全相反，肯定健保的極少，幾乎都是抱怨連連，指責健保品質，是建立在壓縮醫療人員權益的基礎上。醫界對健保不滿，健保實施過程中，也數度出現財務危機，健保需要改革聲浪一直不斷。而健保也的確做了改革，只是改革並未獲醫界認同，主要癥結在於，健保運作中，有三大政策始終不變，「三不政策」造成改革成效有限。「不」限民眾就醫自由第一「不」：不限制民眾就醫自由。健保是社會保險，病人就是弱勢，無論誰執政，「照顧弱勢」是絕不容違逆的核心價值，所以保費與部分負擔，都不可能太高。有些國家對病人就醫限制很多，一般狀況未經基層醫師評估，根本見不到專科醫師。但在台灣，不能影響病人就醫權益的前提下，只能以部分負擔管控，但部分負擔不高，「嚇阻」作用有限，「小病看小，大病看大」的分級醫療，推動結果就一直不佳。「不」取消總額限制第二「不」：不會取消「總額」限制。雖然健保有「論病計酬」方式，但僅限於診治過程較明確的外科疾病，變數很多的內科疾病與急重症，無法以「定額」方式處理。健保也試辦「論人計酬」，對某病人給某醫院一定經費，生病由該經費扣除，不生病經費就全歸醫院。但生病要預防知易行難，且就醫自由，到他處看病也扣該款項，很難普遍推動，所以健保絕大部分都是「論量計酬」。因為論量，所以量就成長很快，已達9000億元，但還是有總額限制，保費不足卻無限申報，健保可能早就破產。論量申報雖有核刪，但比率極低，有少數狀況也有點值保障，但絕大部分超過就稀釋與打折，算下來點值就非一點一元。點值是最被醫界詬病之處，點值太低，可用公務預算稍加彌補，但總有個限度。如今總額改為個別醫院，道理亦同，總額是「必要之惡」，健保承受不起「做多少就給多少」。「不」鼓勵產業化第三「不」：不鼓勵產業化。醫療在台灣是非營利事業，但醫療周邊，包括藥品、試劑、儀器與資訊等等，都是營利事業，營利事業講求產業化，但非營利事業沒有「商業模式」，只有「服務模式」。健保是獨門「業務」，不可能有任何企業會為「公益」，每年籌措數千億辦理「理賠率」極高且「賠錢」機會很大的保險工作。台灣醫院八、九成收入來自健保，雖然大家都期待醫療盡快智慧化，但營利的資訊業要融入醫療，須先通過健保給付，只是健保資源有限，無從配合一起產業化，所以進展很慢。「三不政策」使健保得以存活，但也將持續讓醫界不滿，長此以往，健保會否終將崩盤？個人認為，健保是執政者表現「愛民」，或說「攏絡民心」的最佳工具，只要國家在，健保就不會倒，但品質勢必下降。醫療人員基於責任與倫理，對急重症仍會優先處理，但不急或能慢慢來的，因人手不足，等待時間就會愈來愈久，一如許多社會主義國家一樣。「又好又快」的健保將不復見，民眾對此須有心理準備。
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2025-05-25 名人.劉秀枝
70歲的生命清單是什麼？劉秀枝分享3原則把握可見盡頭的時光
高中讀杜甫的詩「訪舊半為鬼，驚呼熱中腸」時，不僅無法領會，甚至覺得好笑，如今漸漸有點感受了。退休後與一群好友不定期聚餐，都是我在醫療與生命科學領域的老同事、老友，無所不談，毫無壓力，內容感性與知性兼具。18年來，除了兩位不到60歲，其他都相繼退休，一一邁入70歲。最近一次聚餐，除了一位因膝痛無法從台中趕來，共有12位參與。因為都搶著講話，所以規定每個人有3分鐘分享個人近況或感想。例如有人敘述他最近罹患心肌炎的徵兆、如何診斷與最終治療成功；一位朋友感慨說：「人生七十才開始看病。」接著描述開白內障、植牙等過程，生動有趣。大家笑說愈檢查毛病就愈多，是年紀大的關係？還是問題本來就存在，退休後才有時間注意到並尋求治療？台灣2023年的平均壽命是男性77歲，女性84歲。雖然70歲後還可能有10至20年的餘命，但是已經可以看得到生命的盡頭，而且還可能因意外而提早到來。 好比出國旅遊，如果只有1星期，或是參觀博物館只剩2小時可觀賞，那麼一定會努力造訪其精華。如果只有10至20年甚至更少的時光，更要好好利用與珍惜，並從容排列出自己「生命清單」的優先次序，而不是等到絕症才倉促成行。70歲的生命清單是什麼？有人經過大風大浪，見多識廣，只想與家人好好相處或含飴弄孫；有人還想開創第二、第三人生。我呢，是要充實過好每一天，享受生活，同時也投資自己的健康。1.做好心理準備，並珍惜身邊的人：家人、親友或自己，可能會突然離世，因此平常要互相珍惜，接納別人的缺點，說不定別人也一直在接納我的缺點呢。親友聚會或揪團旅遊，除非真的有事，否則一定參加。2.把時間留給自己，享受獨處：例如我喜歡閱讀、寫作，讓我擴展視野，不斷成長，很有成就感。70歲後，每天時間充裕，因此並不難做到。3.投資自己，遠離失智：有關節、牙齒、視力、聽力的問題請就醫，讓接下來的日子過得舒服些。參加社區各種課程，結交新朋友，動腦、動身、動腳、人際互動，以提升遠離失智的機率。前幾天收到華裔泰籍的語言專家文蘭教授捎來訊息，她說今夏要從美國回臺灣，希望能與50年前我們同住在台北榮總一年的9位女醫師見面。當年，女醫師寄住的護士宿舍要改建，我們7位住院醫師與3位實習醫師遷到一間給專科醫師住的宿舍，加上文蘭共11位；除了一間客廳與浴廁，3間臥房依大小分別住了2、3與6位。大家白天在病房忙碌，只有晚上回來睡覺，很少碰面，因此並不覺得擠，偶而假日同遊，有種革命情感。然而，半個世紀後，大家都已70多歲，兩位因病往生，1位因慢性病而少外出，1位在中部，其他失聯，看來只有我與一位醫師可以與文蘭見面了。不過，人少更顯珍貴，因此文蘭來台，我們一定要好好相聚，這可是我生命清單裡的要項啊！FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2025-05-24 焦點.科普好健康
科普好健康／聚焦超聲波治成癮症 溫和刺激腦區
在現今世界上，無論是經濟開發國家或是發展中國家，「成癮症」已是一個日益嚴峻的公共衛生問題，尤其是「酒精使用障礙（AUD）」，對個人健康、家庭和社會帶來沉重負擔。傳統的治療方式，包括藥物治療、心理輔導以及社會支持，雖然在一些患者中取得了一定成效，但是成功率仍有限，且不少患者對現有治療的接受度不高或反覆復發。「成癮」本質上是一種大腦神經迴路的失衡，特別是在「獎賞系統」中扮演核心角色的殼核（nucleus accumbens, NAc），當這一腦區的功能失調時，個體會出現強烈的渴望與控制力下降，導致無法擺脫對酒精或其他成癮物質的依賴。現在隨著多種成癮行為的普及，如酒精、藥物、甚至網路成癮，社會面臨的壓力愈來愈大。傳統治療效果受限要認知到成癮症是一種疾病，有時候不是個人對物質克制力不足，而是腦中迴路出了問題造成疾病，有關單位不得不重視，並需迫切處理解決的重要課題。不少成癮者在接受藥物或心理治療後，仍可能遭遇復發的困境。這不僅反映出治療方法的不足，也凸顯了神經科學介入的急迫需求。傳統的神經調控技術，例如深腦刺激（Deep Brain Stimulation, DBS）或經顱磁刺激（rTMS），雖有一定成果，但其侵入性較高或效果受限，未能普及於所有患者。避免不可逆性傷害彰濱秀傳醫薩刀中心發表於跨學科前瞻性神經外科科學期刊（Interdisciplinary Neurosurgery）的最新研究指出，「聚焦超聲波（MRgFUS）」用於治療嚴重酒精使用障礙上有初步成果。這是一種非侵入性技術運用磁核共振掃描導引，將聚焦的超聲波精準地作用於大腦中的殼核區，用低於破壞腦組織的能量刺激該區域的神經迴路，達到調節功能的效果。這項研究與傳統的破壞神經組織的「消融術」不同，「聚焦超聲波」是採用亞破壞性（sub-ablative）的策略，即以較溫和的方式刺激腦區，避免損傷造成不可逆性傷害，進而達到調控效果。這項技術預期能在降低並延緩成癮症復發方面發揮作用，同時大幅降低侵入性手術的副作用，符合現代醫療追求的安全性與個人化需求。改善酒精使用障礙目前這一研究已經在兩名嚴重酒精成癮患者中進行試驗，結果令人振奮。患者在接受「聚焦超聲波」刺激後，對酒精渴望明顯降低，精神狀態亦有改善。此外，經腦影像檢查（如SPECT）顯示，大腦特定區域的代謝活動也有所調整，證明這個方法可以調動腦內的相關神經迴路。雖然研究人數較少，且長期效果仍待進一步驗證，但這種無創、精準、可調控的新技術，為成癮症治療提供了一條嶄新的道路。未來，隨著臨床試驗的擴大與技術的成熟，「聚焦超聲波」神經調控方法有望成為改善成癮者生活品質的有力工具。面對成癮症帶來的公共健康危機，科學界正積極探索更安全、更有效的治療策略。高強度聚焦超音波的應用，或許能在未來引領我們進入一個全新的治療時代，不僅治癒依賴成癮症，更重新掌握大腦的平衡與希望。
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2025-05-24 焦點.元氣新聞
【照顧未來】缺人 歐洲推長者非正式照護
隨著全球老齡人口增加，日本、法國及德國均步入超高齡社會。面對勞動力短缺，照護人員也老了，歐洲開始推動「長者非正式照護」，雖然專業度不如正式照護人員，卻提供年長者歸屬感並解決租屋困難等問題。二○二四年日本六十五歲以上高齡人口達三六二五萬人，為全球老化最嚴重的國家；歐洲也不遑多讓，年滿六十五歲以上的銀髮族占歐洲總人口五分之一，預計到二○五○年將達百分之卅大關。這讓歐洲照護員需求增加百分之廿三點五，但歐洲照護產業卻僅雇用六三○萬人，導致人力嚴重短缺。面對照護員龐大的缺口，約四四○○萬的歐洲人（大多為女性）承擔起年邁雙親的非正式照護責任。隨著照護家屬也高齡化，讓歐洲國家開始思索利用長者進行非正式照護的可行性。瑞士聖加侖市推動「時間銀行」，由初老者照護老老長者。考量到瑞士地形起伏，許多舊公寓也沒有電梯，故多半媒合住處相近者。由於初老到離世前能提供的非醫療生活服務總量約七五○小時，照護者本身也有自己生活，故每周僅需安排數小時協助採購、洗衣、烹飪等生活瑣事，並一起用餐與聊天互動。雖然沒有正式照護機構的專業技術與流程，無法取代正式醫療照護，時間銀行強調友情互動，初老者藉由服務老老感到獨立自主並自我肯定，也因服務時數累積而對未來更感安心；彼此世代相近、身體與心理狀態相似，互動較容易產生共鳴，也讓長者感到溫暖與連結。相較於志工偶爾拜訪，時間銀行的互動較多，且能長期穩定執行。此外，不似專業照護有時間壓力，初老者按自己節奏做事，壓力較小也不容易出現跌倒意外。在法國南特市，則透過銀髮族合租協會媒合長者合租同居，共同尋求歸屬感。申請者每個月繳交五十歐元，即可獲得協會的協助。在正式同居前，協會會舉辦工作坊，讓申請者更了解自己，也為共同生活做準備。數位版看這裡中年轉職 照顧變職志唯一會的是照顧人 財務、中校50歲轉行居服員重啟人生從家庭照顧者到專業居服員，二度就業的王如萍與軍職退伍的陳木基，都在五十來歲的年紀讓人生轉個彎，走進長照現場。來看他們如何用一雙手、一份心，把照顧變成職志，也為自己的人生下半場找到新的方向。來測退休力百歲世代來臨，以工作和年齡為界線的退休觀念受到挑戰，面對比想像中還要長的人生下半場，必須及早準備。聯合報推出「六種動物測退休力」，透過ＡＩ演算，整理出六種退休準備的樣態，並提出對應代表動物。歡迎填寫作答，評量您的退休準備是哪一種代表動物，了解自己的優勢與不足；為退休準備和老後打算是持續的過程，建議至少每年檢驗一次，為人生下半場超前部署。
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2025-05-23 醫療.消化系統
肝基會助篩檢 「童心寶貝」腹超初體驗
肝癌高居國人十大癌症第二位，每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，主要肇因為B、C型肝炎。肝基會總執行長楊培銘表示，肝炎早期通常沒有明顯症狀，除了抽血檢查發炎指數外，更不能遺漏做腹部超音波檢查，可及早揪出肝硬化或肝癌。楊培銘說，肝基會於10年前開始，為全台灣各地燒燙傷、聽障、脊髓損傷、顏面損傷及視障朋友做免費的肝病檢查，昨天為第一社會福利基金會的童心寶貝、家屬及教保老師舉辦免費肝病檢查、癌症指數檢查並加做腹部超音波檢查。「童心寶貝」是第一社會福利基金會對心智障礙服務使用者的暱稱，第一社會福利基金會執行長張菁倫表示，健康檢查對多數人來說，或許只是生活中的例行項目，但是對童心寶貝而言，卻是一項充滿挑戰的任務。「他們完全沒做過腹部超音波，此次檢查之前，我們已經做過好幾次演練，希望解除他們對陌生人事物的不安。」張菁倫說，已經幫童心寶貝訓練多次「吸氣、閉氣」動作，還塗上凝膠實際模擬，希望降低他們敏感的觸覺反應，順利配合檢查醫師的指令。第一社會福利基金會童心寶貝的家長劉麗蓮指出，陪伴心智障礙的孩子成長，真的煎熬又艱辛，包含心理壓力。她感謝林堉璘宏泰教育基金會的善款，以及肝基會的協助，難得有機會接受健康檢查。很多童心寶貝因為外出不便，從來沒有做過腹部超音波，這次帶孩子來抽血、超音波篩檢，也是一種喘息服務。楊培銘說，肝基會特別集結社會愛心善款，為弱勢族群進行免費肝病抽血篩檢及腹部超音波檢查。他也呼籲，40歲以上民眾每年都要做一次腹部超音波檢查；有脂肪肝也不要輕忽，加強控制代謝異常避免走向肝炎。
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2025-05-23 醫療.皮膚
臉部1狀況不是過敏！醫揭「玫瑰斑」常見症狀 更可能合併偏頭痛、高血壓
臉部潮紅腫脹，竟是玫瑰斑找上門！台灣女星余皓然長期受玫瑰斑困擾，原以為只是皮膚敏感自帶腮紅效果，自己亂擦類固醇、換無數保養品，直到症狀加劇長滿丘疹膿皰，才驚覺膚況有異，就醫檢查後確診罹患玫瑰斑。皮膚科醫師提醒，若沒搞清楚皮膚狀態及膚質改變主因，以為是臉頰自然紅潤，或使用錯誤護膚方式，可能加重病情，造成臉部潰瘍等皮膚損傷。臉部紅腫丘疹是玫瑰斑惹禍台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長、美之道皮膚科診所院長邱品齊表示，玫瑰斑（酒糟性皮膚炎）是一種慢性皮膚病，患者臉部常會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀，容易於20～30歲時開始發病，女性發生率較男性高，男女比約1：3。台灣青春痘暨玫瑰斑協會顧問、Lexcellence'越皮膚科診所醫師黃幼鳴表示，部分玫瑰斑患者會因血管擴張而產生微血管絲，或因皮脂腺與纖維組織增生而形成酒糟鼻，少部分患者則會有眼睛或眼瞼發炎、眼部分泌物增多或乾澀等眼睛症狀出現。然而，玫瑰斑常伴隨丘疹膿皰，容易被誤認為是過敏或青春痘，反而延後治療時間。玫瑰斑恐合併偏頭痛、高血壓黃幼鳴指出，玫瑰斑患者有很高的比率會合併蠕形蟎蟲（Demodex）過度增生。但他強調：「造成玫瑰斑的原因很複雜，臉上有蟎蟲不一定會有玫瑰斑，玫瑰斑也可能不是蟎蟲而是由其它因素所引起。」建議長期泛紅、膿皰反覆發作，或對標準治療反應不佳的患者，先進行蠕形蟎蟲檢測，找出皮膚紅腫真正原因。邱品齊說明，玫瑰斑症狀可能因氣溫變化、辛辣食物、情緒波動等因素加劇，若不及時治療，甚至影響外觀與心理健康，早期診斷與正確治療可有效降低惡化風險。此外，研究顯示玫瑰斑患者合併偏頭痛、高血壓及發炎性腸道疾病的盛行率較一般人高，建議患者有類似症狀，應與醫師討論適合的治療方案。玫瑰斑治療、皮膚護理建議針對玫瑰斑的治療，邱品齊指出，一般會根據患者病況嚴重程度來調整治療計畫：輕度：以外用藥物為主，例如抗發炎藥膏或抗蠕形蟎蟲藥物。中度：需搭配口服藥物，如四環素類抗生素或A酸，以抑制發炎並調控皮脂分泌。重度：穩定後可能須接受雷射光電治療，或是注射肉毒桿菌素來減少泛紅的現象。邱品齊說，如果檢測確認蠕形蟎蟲數量異常增多，則可搭配抗蠕形蟎蟲藥物治療，以幫助穩定病情並提升治療效果。部分玫瑰斑患者也可能合併其他皮膚疾病，如脂漏性皮膚炎與青春痘等，也須同步接受治療。在日常護膚方面，黃幼鳴建議，玫瑰斑患者應特別注意清潔、保濕、防曬及化妝品的選擇，建議使用單純溫和、不含皂鹼的洗臉產品，並選擇低刺激、無香精與酒精的保養品，在外使用清爽型物理性防曬品（如含二氧化鈦與氧化鋅），避免過度曝曬陽光。邱品齊強調，玫瑰斑並不是單純皮膚過敏或痘痘問題，若錯誤診斷或治療常會越弄越糟，提醒大家一旦發現長期泛紅、發熱或丘疹、膿皰問題，務必及早尋求皮膚專科醫師的診治，透過正確診斷治療才能真正改善皮膚紅腫症狀。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-05-22 性愛.性福教戰
一顆就能增加性慾「硬邦邦」？藍色小藥丸真有那麼神？破解威而鋼4大迷思
你應該聽過藍色小藥丸，但你真的了解它嗎？「吃了就會硬一整天？」「會不會傷心臟？」別再被謠言嚇到了！威而鋼（Viagra）是全球公認、有效治療勃起功能障礙（ED）的藥物，但許多人對它還是充滿誤解。泌尿科醫師戴定恩告訴你關於威而鋼的4大迷思與真相！破解威而鋼4大迷思迷思一：吃了會硬一整天？別擔心！威而鋼不是「開關」藥，吃了不會讓你隨時隨地「硬邦邦」，而是透過促進陰莖血流，讓你在性刺激下更容易勃起並維持更久。迷思二：會傷害心臟？事實上，威而鋼最早是用來治療「心絞痛」，後來才發現它的「驚人副作用」。單獨使用威而鋼通常不會對心臟有害，但要特別注意：千萬不能與「硝化甘油」等心臟藥物一起服用，否則會導致血壓驟降、暈眩，甚至引發心臟病或中風。迷思三：威而鋼能提高性慾？別誤會啦！威而鋼不是「催情藥」，它不會增加性慾，而是幫助陰莖血管擴張，讓你更容易勃起、維持更久。性慾來自大腦，威而鋼只是幫助「下半身」更給力！迷思四：只有老年人能用？其實，勃起功能障礙不只發生在老年人，年輕男性因為壓力、焦慮、熬夜、生活習慣不良，也可能出現「弟弟不給力」的狀況。正確使用威而鋼，才能「硬」得放心．劑量要適中：通常建議從最低劑量開始（如25mg或50mg），視反應調整，切勿自行加量。．時間要掌握：服用後30分鐘至1小時效果最佳，飯後使用效果較慢。．心血管疾病要注意：如果有高血壓、心臟病、糖尿病，務必先諮詢醫師，絕對不可自行用藥！．並非萬能：威而鋼能改善生理性勃起問題，但如果是心理壓力、焦慮導致的障礙，還是得從心態調整入手。威而鋼不是「性福的捷徑」，而是「重拾信心的助攻」！記住正確用藥、按醫囑服用，才能既安全又「硬」得自信！(本文出自泌尿科醫師戴定恩臉書粉絲專頁)
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2025-05-22 醫療.精神．身心
睡前別追劇以免影響睡眠？專家教你「只聽不看」增助益
許多人都聽過：睡前不要看電視，以免影響睡眠；但也有人發現，聽一些有聲書、音樂、播客或電視節目反而有助入睡。2018年的一項研究發現，超過半數有睡眠障礙者會使用音樂作為助眠手段。睡前滑手機或追劇是不良習慣，但如果只是聽而不看呢？約翰霍普金斯大學醫學院睡眠醫學專家瑞秋·莎拉斯（Rachel Salas）表示，這就像「金髮女孩」（Goldilocks）原則，全取決於什麼對個人最舒適，不僅是睡前習慣，還包括環境、所有其他因素。她說，每個人都不一樣，有些人或許聽些東西入睡，睡眠品質最佳；然而有些注意事項可幫助最大化這個好處，並避免潛藏的問題。放鬆入睡聖路易大學醫學院兼職教授莎琳妮·帕露希（Shalini Paruthi）表示，聽有聲書、播客、音樂或電視節目助眠的關鍵在於，確保這些內容能有助於放鬆，而非更加清醒。她說，如果聽些東西讓人更加專注或清醒，取代了睡眠時間，便對健康有害；建議成年人維持每日7小時睡眠，以達到最佳表現。另一方面，莎拉斯指出，一種可預期的噪音可幫助身體知道該放鬆了，如果發現這是睡前例行的一部分，且讓人感到舒適與放鬆，「那也很好」。英國心理學家琳賽·布朗寧（Lindsay Browning）表示，挑些有助過渡到睡眠的內容，例如不太吸引人的內容，大腦便不會因想保持清醒、抗拒睡眠來關注它而感到興奮。睡前故事比想讀的有聲書更好，先前聽過且知道結局的節目會比充滿懸念的更適合入睡。何時關閉聲音布朗寧表示，助眠背景音樂有助入睡，但如果整晚持續播放，不一定能讓人保持睡眠狀態；設置定時器，在入睡後盡可能快地轉為靜音十分重要。莎拉斯指出，如果播放的節目、播客或音樂中有意外的噪音、頻率或音量，會引起大腦注意；這些噪音不一定會讓人完全醒來，但可能引起許多未察覺的小清醒，仍會擾亂睡眠。她說，穩定的聲音如白噪音，有助提高睡眠品質，尤其是在環境噪音較大的地方。如何應對失眠有時候，聽些聲音來入睡不僅是睡前習慣的一部分，也是平息思緒的方法。布朗寧說，白天採取一些積極措施可能有幫助；若發現在嘗試入睡時大腦太活躍、無法入睡，可在白天稍早時處理那些忙碌的思緒與擔憂。布朗寧指出，方法包括在白天留出時間思考這些擔憂的事，或使用認知轉移技巧，想些隨機且不帶情感的詞彙，以轉移腦中奔騰的思緒。
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2025-05-21 醫療.精神．身心
全台5成駕駛潛藏「路怒症」！什麼是路怒症，有哪些行為？
余姓老翁五年前曾開車衝上人行道撞傷推娃娃車婦人，前天倒車碰撞事故後加速離開時撞上人群，外界質疑肇逃釀禍。交通警官認為，根據行車模式與目擊描述，不排除與「路怒症」有關，特徵包括情緒失控、攻擊性行車行為。全台5成駕駛潛藏「路怒症」 警促建危險駕駛資料庫高雄市岡山警分局交通組長范振家說，「路怒症」非醫學上正式定義疾病，實務上被廣泛認定為導致危險駕駛主因之一。據日本岩手大學研究，資深駕駛、無事故經驗者及疲勞駕駛者為最易產生路怒行為三大群體，原因常見於塞車、交通違規他車干擾、喇叭聲音刺激，或突發危險情境。范振家說，台北市立聯合醫院曾作過研究調查，約五成台灣駕駛為潛在路怒族，平日或許溫和，一握上方向盤便情緒失控，這類行為若未及早辨識、介入，極可能導致暴力駕駛、追撞報復等後果。范振家認為，應結合監理所交通違規紀錄、法院前科資料及保險理賠紀錄，建立危險駕駛資料庫。針對有多次違規、肇事逃逸、違停紀錄駕駛人，列為重點關注對象，必要時暫停駕駛資格，要求接受再評估。有危險駕駛紀錄者，結合交通行為心理評估，檢視是否有衝動控制障礙或其他潛在精神健康問題，此機制應納駕照換發審查，尤其針對高齡者。小辭典／什麼是路怒症？「路怒症」（Road Rage）是指駕駛者在開車時，因為交通狀況、其他駕駛行為等因素，而產生強烈的憤怒、焦慮、不耐煩等負面情緒，進而表現出具攻擊性、憤怒或挑釁的行為。它不是正式的醫學診斷，但在心理學或交通安全領域中，已被廣泛討論。「路怒症」可能表現出來的行為有：口頭辱罵、逼車、按喇叭、超車挑釁，甚至演變成肢體衝突或暴力事件。
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2025-05-20 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／年長無法吃到飽 領悟健康七分飽
台灣人的英文程度不錯。說去Buffet，就知道去哪？事實上，那是指16世紀時，瑞典人將擺放酒品與小點心，由賓客自取的桌子，稱為Buffet。到了二十世紀1946年，賭城拉斯維加斯正式推出無限量自助餐─無止境、不限時的飲食方式，把餐桌變成了澎派食物，我吃過，或許國情不同，味道實在不敢恭維。在台灣，大概就是可利亞餐廳，1993年首創「188元」吃到飽方案，將Buffet推上了頂峰，後來還漲價，因此當年有句流行順口溜：「台灣有三寶：勞保、健保、199吃到飽。」出生在二戰末期清貧的我，一直認為那樣琳瑯滿目的食物、飲料、點心…，是奢靡浪費的表現，是人心貪婪的表徵。欲望比實際高，目光比胃袋大；商家用人類不吃虧的心理，讓人吃飽、吃撐、吃壞。猶記得十餘年前，僑居加拿大的友人遊台返加前，選在桃園機場附近的餐廳用餐。最大的理由是距離機場近，不怕塞車誤時，但用完餐後的下場，卻沒有直奔機場，反而是醫院，航班誤了，假期延了，真應著「樂極生悲」的成語。儘管如此，上個月我還是去了一趟大飯店。主辦人說是開會兼用餐，一人750元，我僅吃了半碗湯麵，算來不到百元。到了這個歲數，經常不吃也飽，看著飯店裡樓上樓下，充斥著來往的人潮，就想著老祖宗勸人吃七分飽的道理。
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2025-05-20 養生.家庭婚姻
夫妻、公婆必看，婆媳關係3招高情商維護！心理師點出核心關鍵問題
婆媳關係常是個難解的課題，不過也有情同姊妹的，這究竟是怎麼辦到的？立翎心理諮商所 郭禺廷諮商心理師 指出核心關鍵，並提供給各成員相關建議，一起來了解！ （各身分可對調參考，例如婆媳關係＞岳父與先生的關係。） 婆媳問題中顯而易見卻容易忽略的關鍵是？ 婆媳問題往往不在事情本身？郭禺廷心理師表示，婆媳之間常出現的問題百百種，很多時候運作的其實已經不在事情本身。例如權力，婆婆要媳婦聽話天經地義；或者傳承，上一代也是這樣。或是自主，媳婦希望自己做決定；或是新穎，現在的觀念早就不同。其他也可包括「他是我兒子」、「他是我老公」的爭奪權，或想幫忙、希望被尊重、被照顧、被需要等等。 心理師指出核心關鍵：綜合來看，這些未必猜得到，但能發現核心關鍵在「觀念和想法」不同。這也是為什麼婆媳問題通常不是故意的，當下各自也都覺得自己有理、鮮少有人覺得自己說的有問題。 每個人都有自己的故事：郭禺廷心理師表示，每個人都是獨立的個體，生來不是為了滿足別人的需求，都有自己的故事，想法或觀念就會不同。人人都需要被理解、被照顧到，都不喜歡被操控、被左右。可以試著去理解或至少尊重，並且維持良好的界線。這不論在何種關係都是如此，否則所形成的多半是爭吵、壓力、甚至對立。 情如姊妹的婆媳：很多情如姊妹的婆媳關係，除了心思開放或志趣相投，也常可見彼此理解、尊重個人的想法，例如也會聽到許多婆婆說「年輕人有年輕人的想法」，或媳婦「不用要求婆婆有這樣的想法。」遇到想法不同可以交流或者聊別的。 婆媳關係３招高情商維護！心理師：可先開啟友善對話。 道理都懂，但婆媳問題若真的發生、也沒辦法要求對方，那麼該怎麼辦？郭禺廷心理師鼓勵可以試著邀請、建立安全友善的對話空間。另一半從中協調也是個很好的方法。 邀請、對話、照顧：開啟討論空間的目的，不在於說服、要對方聽自己的，而是能聽聽對方的想法，也說說自己的想法，讓雙方能夠交流。雙方都能把自己照顧好，能力可及之下若能照顧到每個人的想法自然是最好。 對話的小技巧：友善表達、專注傾聽、保護關係建議過程中可以先縮小自我，不用強硬的堅持立場，也不用貶低自己，在過程當中更有助表達和傾聽。雙方可能都會有情緒，這很自然，但盡量避免不經修飾的情緒用語，以免形成傷害。也讓彼此可以知道這是個安全的討論空間，在討論之後也可以關心彼此是否還好。而對方若還沒有這些對話的技巧，也可以試著引導對方。 另一半是媽寶？跟太太跑？心理師提醒：也聽聽他怎麼想 夾在中間好兩難？在婆媳問題當中，另一半總是尷尬，既是媽媽的孩子、也是太太的伴侶，夾在中間很兩難。除了有無個人主見、能否有效表達外，看起來都聽媽媽的像媽寶，其實也可能出自於孝順、希望大家都好；看起來都聽太太的，其實也可能是希望能照顧到太太心情、尊重太太。也或許，他其實早已經在照顧、協調兩方，這也是媽媽和太太可以試著去理解的，避免太過為難自己的孩子/丈夫。 不建議另一半選邊站？婆媳問題若另一半選邊站、或從中論是非對錯，不僅容易忽略其中一人的想法，也容易讓問題擴大。郭禺廷心理師建議，若情況允許，另一半其實是相當重要的橋樑，需要做的不在於聽誰的，而是在於自己的想法，若想大家都好，可多主動聽雙方的想法、從中協調。 公公在婆媳關係中？公公的角色其實也與此相近，差異在於熟悉的人只有婆婆，因此通常是不介入居多。不過也可以在不論對錯的情況下試著調節、緩和氣氛，幫助雙方的想法友善且有效的傳遞，或者給予一些建議及引導等等。 每個人的能力都是有限的，關係都該有良好界線和排序。 良好的婆媳關係，健康的下一代：良好的婚姻關係，也更能享有圓滿的家庭，也更有利下一代身心健康的長大。若真的無法溝通討論，或者嘗試好幾遍都無效，鼓勵回到自己身上。友善為前提下可繼續嘗試、可劃好界線、可減少往來等等，都是很好的選擇。 關係再好也會有界線和排序：郭禺廷心理師表示，許多人認為婚姻是兩個家庭的事，其實「可以是」但「不絕對是」。每個人能力有限之下，所能照顧到的人也會有限，也就會需要界線和排序。從婚姻到家人來看，建議是自己、另一半、家人，都先照顧好自己才有辦法照顧其他人，而另一半是接下來的歸屬，家人則也有自己的生活。可以關心、建議、協助，但避免過度介入。加進的條件越多，難度也越高，影響幸福的可能性也就越高。這也是為什麼多鼓勵能有自己的居住空間。 無解？試試婚姻諮商、家庭諮商！若真的找不出方法可以解套，也鼓勵可以尋求婚姻諮商、家庭諮商協助，透過專業的諮商心理師，更有助引導各個成員說出心裡的想法、釐清當前的事態、找出對應的方法。 《延伸閱讀》 ．婚姻是兩個家庭的事？心理師分享３關鍵，促進個人、婚姻、家庭和諧。 ．如何「家和萬事興」有方法！家家難念的經？孝順是應該？心理師解析。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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