2025-02-18 醫療.泌尿腎臟
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2025-02-18 養生.健康瘦身
從5XL改穿M「生活變輕鬆了」 他靠2招花一年時間減去76公斤
英國彭布羅克郡（Pembrokeshire）的賀寧（Lee Herring）喜歡吃甜食、高熱量食品，體重最重時超過三百磅，他的衣服都要在網路上的大尺碼店才買得到，他在職場接觸過許多病患後決定減重，靠著改變飲食和運動成功甩肉恢復到一般體型，他說過程非常辛苦，可以說是一種折磨，但成果令他滿意，為了身體健康，他會努力維持目前的生活方式和體重。紐約郵報（New York Post）報導，31歲的賀寧喜歡吃巧克力、甜食、奶油麵包、微波食品和外帶中式餐點，體重最重時有351磅（約159公斤），衣服尺碼穿5XL，一般衣服店買不到，要到網路上的大尺碼店才能買到他穿得下的衣服。在社區中心上班的賀寧說，他很常接觸到中風或心臟病病患，他看到疾病對病患及家屬的影響和折磨，因此他決定改變飲食習慣，想用最傳統的方式減肥，也就是飲食和運動。賀寧說，他再也不吃垃圾食物，改吃肉、水果、蔬菜和燕麥，他也每天走路，起初只能慢走，還會走到上氣不接下氣，如今他一天走90分鐘以上，還會在跑步機跑步。賀寧說，剛開始減肥時他的身體和心理都很痛苦，運動時體力不足，腦袋一直想吃甜食或高熱量食物，但他告訴自己要堅持；經過一年的時間，賀寧減掉169磅（約76公斤），成功瘦到177磅（約80公斤），衣服改穿M號，但他還不滿意，說希望能減到165磅（約74公斤）。賀寧說，他在減重前，做什麼事都很困難，爬樓梯不行，連坐上車都有困難，身體多處關節疼痛，容易疲勞和喘不過氣，瘦下來後生活輕鬆不少，因此他維持同樣的習慣，希望能保持目前體態，他說減重不是為了外表，而是希望能有健康的身體和生活，不要讓親友擔心，這也是讓他堅持的信念。賀寧也分享自己減重前後的餐點差異：減重前早餐：含糖穀片午餐：夾了起司和塗很多奶油的三明治或長棍麵包晚餐：披薩或外帶中餐，還會吃冰淇淋當點心減重後早餐：燕麥片午餐：烤雞或高蛋白飲品晚餐：蔬菜、雞肉或其他瘦肉點心：水果或胡蘿蔔棒責任編輯：辜子桓
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2025-02-17 退休力.理財準備
72歲男退休月領6萬過得很滋潤 因一興趣「慘賠老本」被迫回頭找工作
即使為退休努力賺錢和存了一大筆錢，仍可能因為一時貪念或理財不當而毀了下半輩子。一名日本70多歲的男子退休後太無聊迷上博奕，不知不覺將自己的老本都賠上了，差點陷入妻離子散的深淵。72歲的宮本先生（化名）應屆畢業就到一間大公司做到退休，在職期間的平均年收超過1000萬日圓（約新台幣215萬元），現在每月可領取約24萬日圓（約新台幣5萬元）的年金，高於同齡者的平均水準，能夠過上稍微寬裕的退休生活；再加上妻子的年金，夫妻倆每月的年金收入約為30萬日圓（約新台幣6.4萬元）。此外，宮本在退休時還領取了約2000萬日圓（約新台幣430萬元）的退休金，用其中一部分還清了房貸，因此他們夫妻倆的日常生活完全可以依靠年金與存款維持。隨著孩子獨立成家，宮本先生的退休生活雖然安穩，卻缺乏目標與興趣，日子過的單調無趣，有時會自問「難道我的退休時光就要這樣被浪費掉嗎？」。這時，一位朋友跟他提起賽馬這個興趣，宮本第一次隨朋友前往賽馬場時，發現許多與自己年齡相仿的男性也在場享受退休後的自由時光。這是他第一次接觸賽馬，每次下注只需1000日圓左右沒什麼負擔，在這刺激的環境中一天很快就過去了。而贏得賭注時，宮本更是感受到前所未有的興奮。漸漸地他迷上了賽馬，頻繁地前往賽馬場。從小小的娛樂 到揮霍老本的深淵一開始宮本每月花在賽馬上的金額約1～2萬日圓，隨著幾次勝利，他開始產生「或許可以贏得更多」的想法，於是逐漸提高投注金額，後來輸的次數越來越多，為了挽回損失，他的投注額越來越大。最終，他的生活習慣變成了每週投注1～3萬日圓，即使連續輸錢，他仍然抱著「下一次一定能贏回來」的僥倖心理而無法自拔，最終陷入「輸錢→加大投注→再輸→繼續加碼」的惡性循環後，他的金錢觀逐漸扭曲。起初，他只是動用個人存款來支付賭資，但很快就發現存款已經見底，於是轉而動用年金帳戶裡的資金，想說反正年金每個月都會進帳。然而隨著投注金額越來越高，光靠年金已經無法支撐，他開始動用原本為退休準備的存款。存款迅速減少 最終導致婚姻危機某天，妻子在查看銀行存摺時，發現帳戶餘額減少得異常迅速，由於夫妻倆的生活費原本可以靠年金支撐，而且近期並沒有大額支出或旅行，這筆巨額減少的資金讓她感到可疑，經過質問丈夫後得知賽馬的真相。此時的宮本已經習慣了一次下注5萬日圓以上的賭局。他不僅動用了全部的年金，甚至開始大幅度提領存款，將老本都砸進去，即使已經輸得慘不忍睹，仍然抱著「再試一次，總會贏回來」的僥倖心理不願停手。這一切他都瞞著妻子，直到真相曝光時，情況已經相當嚴重。妻子非常生氣，認為無法跟這樣的人一起生活下去了，憤而向他提出離婚。宮本雖被妻子提離婚，但考量到離婚後的住房、生活開銷，以及與子女、孫輩的關係，最終他向妻子誠心道歉，並發誓再也不會涉足賭博。他對此感到懊悔並深刻反省，認為當初是因為缺乏生活目標，才讓自己墜入這個深淵；與其整日無所事事，不如投入社交活動，或參與對社會有貢獻的工作，來填補內心的空虛。為了彌補賽馬的金錢損失，他開始尋找銀髮族工作機會，希望能重新建立財務基礎。如何兼顧「享受退休生活」與「守護退休金」適度地享受賽馬、柏青哥、彩券等博奕活動作為娛樂並無不可，但若陷入連續虧損且無法自拔，則可能導致無法挽回的後果。因此，保持適當的娛樂方式，確保不影響日常生活，是非常重要的。例如可以設定每月可支出的上限並嚴格遵守，或是記錄輸贏情況，透過回顧來保持冷靜，這些措施都有助於控制博奕活動的影響。許多人將博奕活動視為一種浪費，但若能控制在合理範圍內，則和旅行、興趣愛好、給後輩零用錢等同屬正常娛樂支出。財務劃為三個區塊 妥善管理支出年金收入是有限的，因此應優先考慮基本生活費與應急資金，娛樂開銷則應控制在可負擔的範圍內。一個簡單有效的財務管理方式是將資金分為「三個錢包」，並根據預算合理分配：‧生活費：日常支出（伙食、電費、水費、醫療費等）‧預備金：應對突發開銷（房屋修繕、疾病、長期照護等）‧娛樂費：旅行、興趣、社交活動等確保基本生活費與預備金充足後，剩餘的資金可用於娛樂支出。在適當範圍內，這筆資金可作為「享樂資金」，讓自己能夠從事喜愛的活動，提升生活品質。年金是穩定的收入來源，只要沒有重大政策變動，短期內金額不會大幅變化。透過妥善規劃預算與掌握支出狀況，資金管理將變得更加容易。不少退休人士因收入有限，擔心過度支出，因此選擇過度節省，甚至不敢花錢。然而，辛苦累積的財富若沒有適當運用，最終帶進墳墓，實在過於可惜。因此，制定長期財務計畫，合理分配資金，不僅能確保未來生活安穩，還能夠在自己喜愛的事物上適度享受，讓退休生活更加豐富多彩。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-02-16 醫療.腦部．神經
DBS談心室／肌張力不全症小學發病 肌肉緊縮站不直 手術後找回快樂大學生涯
肌張力不全病友家屬／江先生兒子國小四、五年級時，我注意到他手部控制不佳，至住家附近多家醫院檢查後，最終才在台大兒童醫院確診肌張力不全症。後續症狀逐漸嚴重，最終在醫師建議下，使用深腦刺激術（DBS）治療，兒子目前已就讀大學，生活自理無虞。發現兒子寫字、控筆與其他小孩相比稍有異狀時，一開始不覺得有問題，但症狀持續至國小六年級，我開始尋找病因。這段期間，兒子的症狀逐漸變得嚴重，因肌肉緊縮，有時連站都站不直，脊椎也嚴重側彎。最後輾轉到台大兒童醫院就診，由現任院長小兒神經科主治醫師李旺祚安排全基因定序，才確診肌張力不全症。現在回想起來，除寫字有異狀，兒子學鋼琴到某個程度就一直卡關，無法再進步，或許也與肌張力不全症有關。兒子剛開始上鋼琴課，都還能跟上進度，但後來同學都在進步，他卻好像遇到瓶頸，無法學習更複雜的曲子，最終只好放棄，後來研判，應是受疾病影響手部靈活度，才無法再繼續彈琴。肌張力不全最有效的治療是DBS，看到新聞報導，有病童原本必須臥床，經DBS治療後，至少能坐起身來。其他輔助治療如使用矯正器、背架，不僅會讓病友不適，考量孩子剛上中學，走路姿勢異常，也會對其心理造成不良影響。當時認為「長痛不如短痛」，在兒子剛上高一時，安排接受DBS手術，後續雖因長高、體態變化大，儀器常需要調整，治療效果稍有下降，有時會出現口吃等副作用，但多數時候症狀控制良好，全家還一起出國旅遊。如今兒子已升上大一，住在學校宿舍仍可自理生活，僅少數情況如到晚間體力下滑時，容易感到單側身體控制力變差。遠離磁輻射環境 避免機器關機主治醫師／台大醫院新竹台大分院神經部主任戴春暉據國際研究，每10萬人即有16人罹患肌張力不全症。肌張力不全患者分原發性與續發性二大類，前者是基因或不明原因導致，後者多為腦麻、感染等引起。目前治療方式包括口服藥物，如抗乙醯膽鹼類藥物或肌肉鬆弛劑等。若效果不佳則會使用局部肉毒桿菌注射來緩解異常的肌肉攣縮，這對病灶範圍不大的局部型肌張力不全症通常有不錯的效果，但對於大範圍影響或程度較嚴重的肌張力不全症，效果可能不理想。此時應用深腦刺激術（DBS）可協助改善病況，但患者中長期必須留意改善情況，定期回診。肌張力不全症症狀表現多元，如何診斷、發現有其難度，有病人脊椎側彎、漏斗胸就醫，而愈年輕的病人，愈容易出現腿部症狀；隨年齡成長，逐漸加上軀幹肌肉骨骼異常，年老患者則通常沒有腿部症狀，而是頭頸部、眼睛、手部、嘴巴等發生異常，包括眼睛經常用力閉合、嘴角扭曲等症狀。多數原發性患者身上找不出致病原因，而因先天性腦麻引起的續發性肌張力不全，則隨患者成長，症狀愈來愈明顯。使用DBS治療可幫助患者改善神經肌肉症狀，因手術過程在頸部至胸部之間埋有線路，術後一個月內建議病人要適當活動，保持線路鬆弛，避免線路變得太緊。通常一個月後，醫師才會把電池打開進行治療，並調整參數。一旦開始治療，病人要注意是否出現副作用，包括視覺改變，例如看東西顏色發生變化、位置扭曲等，以及是否出現部分身體麻刺感，或動作是否變得遲緩，若出現此類副作用，建議病人和醫護密切聯繫，必要時進行電極調整，才能達到最好的治療效果。術後中長期則要留意治療是否有效。建議病人觀察自身活動狀況，包括傷口是否穩定未受感染，肌肉張力是否恢復正常。患者可使用遙控器控制DBS裝置開關，有時也會發生硬體問題，造成DBS設備無預警關機，必須特別留意。DBS是電極裝置，若接觸磁輻射較大的場所或設備，都有可能導致機器關機。家中最常見的是微波爐，若發生電磁洩漏，有可能讓設備關機，建議病人使用微波爐時，應盡量離開現場，保持至少2公尺距離；大型集會所的巨型喇叭設備、住家附近的高壓電塔，都曾導致病人DBS設備關機，出入這類場所應小心，避免電磁傳遞造成機器負載過重而關閉。【DBS病友故事與最想了解的問題，看更多點這裡】DBS談心室／巴金森病藥效變短 雙腳常凍住…接受深腦刺激術 重回舞蹈懷抱DBS最愛問／巴金森病長者多 深腦刺激術有風險嗎？醫：內外專家接力把關DBS最愛問／肌張力不全症孩童何時要動手術？醫：把握發育前黃金手術期
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2025-02-16 名人.吳佳璇
吳佳璇／迎戰焦慮世代 準備好了嗎？
兩年前，衛生福利部開始推行「年輕族群心理健康支持方案」，提供15到30歲有需求的民眾三次免費心理諮商，獲得廣泛的支持與迴響。隔年，政府擴大辦理，不僅預算增加至3億3600萬元，更將服務族群延伸到45歲，讓經濟與人際陷入瓶頸，工作、家庭兩頭燒的青壯年族群，多一個進入心理健康服務的入口。這個方案在我的診間，也激起一些漣漪。不少走進精神科就診的病人，其實同時有心理諮詢的需求，卻礙於費用，或不知如何尋找適合的心理師，便先到醫療機構求助，現在有這種「好康」，當然大力分享。「找了幾家治療所，心理師都說『寇塔（quota）』用完了。」這是我第一年最常得到的回饋。那時，我只能安慰病人，「沒關係，相信明年還有，搞不好還會加碼，我們一起留意。」同時請他繼續等候現有的社區心理諮詢、校園心理輔導，或是使用機關行號的員工協助方案。不過，也有部分長輩不解，為何近年心理治療與精神科這麼夯，是不是年輕人抗壓性不足？提出這些疑問的，多半也是我的病人，他們可能為了自己的孩子（或孫子）手腕割痕一條又一條、學校一間換過一間，工作有一搭沒一搭，甚至成天關在房間上網打電玩苦惱不已。豈止民眾困惑，就連我這個守在診間快30年的第一線工作人員，都從實務中感受到莫大的挑戰。衣食無虞的年輕世代，正面臨一個史無前例且快速變動的環境，嚴重影響他們的身心健康；而我們的社會是否投入足夠的資源，去探究並改善年輕人節節高升的自殺率、焦慮症與憂鬱症大流行，還有世界衛生組織已正式列入疾病診斷的「網路成癮症」。社會心理學者強納森‧海德特（Jonathan Haidt）在他的著作《失控的焦慮世代》中直指，誕生於20與21世紀之交，從小大量接觸3C產品，沉浸於網路虛擬世界，從而取代實際玩耍、探索而成長的Z世代，很容易出現社交障礙、睡眠剝奪、注意力碎片化，以及網路成癮等四大根本性傷害，也是心理健康崩盤的主因。海德特嚴謹、綿密的論述於我如醍醐灌頂，由於精神醫學的養成訓練，我可能把Z世代的心理健康狀況，過度歸因於父母長輩甚至整個社會的過度保護，忽略了因為網際網路無遠弗屆，讓兒童成長階段缺少了真正的、自由自在的玩耍，從而剝奪與人建立穩定關係的學習機會。誠如發展心理學家彼得‧格雷（Peter Gray）所言，「玩耍時，需要抑制支配他人的欲望，才能建立持久的合作關係。」面對「實體世界過度保護，虛擬世界保護不足」，導致青少年心理健康快速惡化的現況，作者從社會心理學觀點，在本書第四部發出集體行動呼籲，並針對政府、科技公司、學校與父母分別提出許多實用建議。最後，更以自身經歷與所有父母分享，要成為一個創造有利孩子學習與成長空間的「園丁」，而不是直接塑造並決定孩子形狀的「木匠」。【延伸閱讀】《失控的焦慮世代》強納森‧海德特著╱鍾玉玨譯╱網路與書出版《麥蒂為何而跑：一個典型青少年的私密掙扎與死亡悲劇》凱特‧費根著╱何佳芬譯╱高寶文化責任編輯：辜子桓
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2025-02-16 養生.運動健身
增進肌力、心血管健康 女性50歲後做6種類運動有助強健身體
不論年齡，規律運動都是維持身體健康的基石。加州的ACE認證私人教練喬伊納（Damien Joyner）表示，對50歲以上婦女族群而言，規律且全面性的運動可增進肌力、心血管健康、敏捷與協調度等，進而提升生活品質。Eating Well報導，專家建議50歲以上婦女每周做包括快走等六種運動來強健身體。1.快走促進整體健康走路常被推薦為最佳運動方式之一。營養（Nutrients）期刊上的一篇研究顯示，飯後走路可以降低身體對當餐的血糖反應。喬伊納說，許多人常告訴他對走路感到厭倦，或效果不如從前，他建議提高步行速度，或是規劃有坡度的路線增加強度，更能訓練自己的心肺與肌肉功能。2.承重訓練強化骨骼人體的骨密度會在30歲後開始衰退。藉由承重運動（weight-bearing exercises）對骨骼施加負荷，可刺激造骨細胞，進而維持骨密度與骨骼肌力。喬伊納說，戶外健行、打網球或跳舞都是維持骨密度的良好運動。3.關節痛族群可做水中運動就算身體不舒服，仍需要有適當的方式保持活力。喬伊納說，水能提供低衝擊的環境，較溫暖的水能增加關節活動度，運動之後可能會感覺日常活動更為順暢。正如俗話所說，運動就是潤滑液；只要持之以恆，再加上經驗豐富的專家協助，便能體會到運動如何減輕疼痛。4.自行車運動增強腦部功能戶外運動是增進認知功能的首選。一項研究指出，年長族群只需騎二十分鐘的腳踏車就能增進海馬迴的功能，這是大腦中掌管記憶、學習與解決問題的組織。如果不喜歡傳統自行車，可以試試電動自行車，在輕鬆享受通勤或旅行的過程中保持活力。5.阻力訓練維持肌肉量部分長者面臨肌肉流失與虛弱的肌少症問題，而阻力訓練能有效對抗這個狀況。喬伊納說，建議練習功能性動作，模仿日常生活中身體的活動方式。例如透過硬舉（deadlift）訓練抬起物品的能力；或是以伏地挺身促進生活中推的能力；深蹲則是坐到站的核心訓練項目。6.瑜伽增進平衡感與柔軟度即使沒有驚人的柔軟度也能享受瑜伽。研究顯示這種身心訓練能增加身體平衡感、下肢柔軟度與肌力以及心理健康。瑜伽屬於低衝擊運動，就算年齡增長仍是一項安全又有效的運動。責任編輯：辜子桓
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2025-02-16 養生.抗老養生
嚴格全素、避開日曬？營養師曝看似讓人健康的8事其實很傷身
每個人都想健康，但生活中充斥各種相關資訊，有些不一定正確，若採取錯誤的方式不太不會實現健康的目標，還可能有反效果，雖然那些做法不會有生命危險，但若實施不當也會傷害健康。Eating Well報導，營養師梅麗莎（Melissa Mitri）指出八種看似健康，其實對身體有害的習慣。1.不吃碳水化合物低碳水化合物的生酮飲食是時下潮流，但過度限制攝取整個營養素可能導致營養不良。與其完全戒掉碳水化合物，不如選擇全麥、豆類與蔬菜取代精緻穀物。梅麗莎說，碳水化合物是大腦與肌肉的主要能量來源，過度避免攝取會使運動時頭腦混亂與疲勞，也可能因為偏食導致飲食失調與壓力，更難維持均衡飲食。2.過度鍛鍊疾病管制與預防中心（CDC）建議成人每周應進行150到300分鐘的中等強度、或50到75分鐘的高強度身體活動。但如果運動過於劇烈、速度太快很可能會受傷，或是產生「做不到」的心理而放棄運動。梅麗莎說，如果運動之間沒有適當休息，可能會讓表現變差、身體難以恢復原狀。雖然聽起來違反直覺，過度運動甚至會因為皮質醇（壓力賀爾蒙）濃度上升，反而導致體重增加。研究顯示，如果休息日仍想活動筋骨，可以選擇步行或瑜伽等輕度有氧運動。3.避開麩質如果不是麩質不耐症（gluten intolerance）或乳糜瀉（celiac disease）患者，研究建議不應該完全避吃麩質。梅麗莎說，含麩質的穀物如全麥、大麥與黑麥提供纖維質、維生素B與礦物質等重要營養素；每天食用兩到三份全穀物，可以降低罹患第二型糖尿病、肥胖、心臟病等疾病風險，因此不需要過度限制。4.間歇性斷食社群媒體近來崇尚間歇性斷食，名人與網紅紛紛分享自己限制飲食後的減肥效果。雖然有研究顯示間歇性斷食或許能協助控制體重與降低膽固醇，但不是想像中那麼簡單。梅麗莎說，不吃早餐會降低能量水平，反而增加整天的食慾，讓人更難堅持均衡飲食。她建議諮詢專業營養師，確認自己是否適合斷食與客製化營養需求。5.嚴格全素植物性飲食可以是維持健康的好方法，但像是只吃生食與喝果汁或不注意高糖、高鈉添加物的行為反而會增加罹患慢性病風險。梅麗莎表示，未經妥善規劃的全素飲食會導致缺乏維生素B12、鋅與鈣的營養不良，對於生活忙碌者而言，要能維持充足營養更具挑戰性。因此應該在採取植物性飲食之下，確保從不同來源獲取營養。6.喝太多水保持充足水分對身體健康很重要，但喝過量可能會導致低血鈉症（hyponatremia）。每天喝八杯水的黃金法則其實不完全正確，應該因人而異。梅麗莎表示，可以口渴時喝水，並根據尿液顏色判斷身體需要多少水分，淺黃色代表水分足夠、透明表示水喝太多了、深黃色代表水喝太少。另外也可以攝取富含水分的食物，除了獲取高達百分之二十的液體攝取量以外，也能吸收有益健康的礦物質。7.避開日曬皮膚防曬很重要，但研究顯示，完全避免日照會阻止身體產生足夠的維生素D，而維生素D是骨骼健康、免疫功能與預防慢性病的核心要素。每周接受幾次10到30分鐘陽光有益維生素D合成。梅麗莎說，防曬乳可能阻擋人體吸收維生素D，因此最好選擇短時間日曬，以降低紫外線損害風險。8.睡太多每晚睡超過九小時可能是潛在疾病的徵兆。梅麗莎表示，保持固定的睡眠時間是維持健康的關鍵。如果每天睡超過九小時仍感疲倦，建議諮詢醫師，檢查是否有抑鬱、睡眠呼吸中止症、甲狀腺低下等導致過度睡眠的疾病。責任編輯：辜子桓
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2025-02-14 慢病好日子.慢病好日子
專注照護台灣十萬腎友 萬益特醫療用品獨立成立
根據健保署統計，台灣透析治療人口接近十萬，被稱為「洗腎王國」，平均每八人中便有一人罹患腎臟疾病。近日發生一起計程車司機疑因透析後精神不濟，導致連續撞擊六輛車的事故，再次突顯慢性腎臟病患者在透析與日常生活照護上的挑戰。如何提升透析患者的照護品質與生活福祉，已成為醫療體系的重要課題。台灣透析人口近十萬 照護壓力不容忽視針對台灣龐大的透析治療人口，也為了更致力於提供腎臟病患者完善的醫療照護，傳承百特近70年的歷史，成立萬益特醫療用品股份有限公司（Vantive Healthcare Ltd.）。百特醫療產品股份有限公司過去所建立的卓越腎臟護理傳統，是萬益特作為腎臟照護創新領導者推動「延續生命之旅 拓展無限可能」的使命。作為一家獨立的公司，萬益特致力於提高腎臟和重要核心器官治療的標準，其願景是為世界各地的患者提供更長壽、更充實的生活方式。台灣透析人口比率居全球之冠，龐大的患者群體長期仰賴器官治療與專業照護。在透析治療過程中，患者不僅需面對生理負擔，也經常承受情感與心理壓力。因此萬益特以「賦能患者與醫療團隊」為核心策略，致力於打破透析治療的各種障礙，確保患者獲得更完善的照護體驗，進一步推動重要器官治療的發展。 慢性腎病患者常見併發症腎性貧血：腎臟受到傷害而出現功能惡化，紅血球生成素的產量減少，會引發貧血，病人可能會有頭暈、虛弱、容易喘等症狀。神經病變：神經病變主要發生在四肢為主，病人容易發生兩側下肢麻木、遲鈍等問題，嚴重時會出現肌肉無力或萎縮等情況。 電解質失衡：腎功能的破壞，有可能導致腎臟平衡體內鈉－鉀離子的能力受損，容易產生高血鉀的發生，血鉀太高則有機會引發心律不整、猝死，是不能輕忽的問題。影響鈣質吸收：糖尿病造成腎臟功能的破壞，導致維生素Ｄ無法活化，影響腸道吸收鈣離子的能力，長期鈣離子攝取不足會導致骨質疏鬆，容易骨折。 資料來源：元氣網疾病百科《糖尿病腎病變》萬益特以雲端數位 降低遠距患者死亡率 提高治療順從性「不論是患者開始接受透析治療，還是臨床醫生在急診中盡力挽救生命，能在正確時間獲得正確療法至關重要。我們萬益特唯一的關注點，就是在這些重要時刻為更多患者和醫療團隊提供更好的選擇、更大的控制權和更多的可能性!」萬益特執行長Chris Toth表示。「我們正在開啟一個重要核心器官治療創新的新時代，我期待著與我們全球 23,000 名萬益特同事合作，為全球數百萬患者和家庭帶來改變。」萬益特所提供的創新產品、雲端數位強化解決方案和先進服務，不僅能支援居家和臨床透析，也能支援加護病房(ICU)中的腎臟和其他重要器官所需的重症加護治療。在全球 100多個國家裡的患者，每天都能和萬益特所提供的治療解決方案及服務互動超過100萬次；這意味著每天有超過 100 萬個機會影響患者治療體驗。透過創新的完全整合技術，萬益特讓治療方法能更輕鬆地融入醫護團隊的臨床治療和患者的生活。萬益特的技術和解決方案不僅能提升治療體驗，提高醫療團隊效率，同時能改善患者的治療效果。據研究指出，使用萬益特的遠距患者管理系統與降低全因死亡率、減少住院治療、減少治療退出率、和提高居家透析治療順從性有正相關。 「萬益特的成立代表了腎臟照護和器官支援持續發展的一個重要里程碑，」萬益特董事會主席 Kieran Gallahue 說。「萬益特明確專注於在整個護理過程中實現更大的聯繫、可見性和洞察力，在改善患者和護理團隊的治療體驗方面具有獨特的優勢。我很榮幸能夠支持萬益特並一同推展延續生命之旅拓展無限可能的重要使命。」「我們很高興與萬益特合作，以擴大團隊的全球影響力，並為長期成功做好準備，」凱雷集團醫療保健全球聯席主管 Robert Schmidt 說。「在這個新的篇章中，凱雷將全力支持萬益特的持續創新，來提高患者治療的可近性、質量和結果，以及醫療團隊的效率。」 延伸閱讀每年新增八千高齡腎友 腹膜透析不到一成 醫籲：三迷思需反轉血液透析好感生活-學知識、找診所
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2025-02-14 焦點.健康你我他
新春健康計畫／無法改變的事 學會放下過去
新的一年到來，對於許多人來說，這是重新設定目標、制定計畫的時刻。對我而言，今年的健康計畫不僅要關注身體的狀況，更重要的是要學會釋放一些內心的重擔，放下過去，讓自己以更輕盈的心態迎接挑戰。過去一年，無論是工作還是生活，我都經歷了一些無可避免的壓力和挫折。許多時候我總是習慣將這些未解的心結牢牢捆住，無論如何都不願放手。這些積壓在心頭的情緒，像一塊沉重的石頭，讓我疲憊不堪。這些無法釋懷的情緒，不僅影響我的心理，還在某種程度上牽動著自己的身體健康。因此，我決定將「釋懷」作為我的新春健康計畫。希望能學會放下過去，放下那些無法改變的事，放下那些讓我焦慮和憂慮的無形重擔。我不再要求自己每一件事都做到完美無缺，不再讓自己的心為過去的錯誤或遺憾感到惋惜不已。釋懷並非一蹴可幾，它需要時間，也需要勇氣。每一次的釋放，都是對自己的一次解放。這樣的心態，讓我能夠更加專注於當下，不再被無謂的思緒所牽絆。當我釋放了那些心中的沉重，便能夠重新找回真正的自我。在蛇來運轉的一年裡，我也希望每一位身邊的親友都能夠釋放不必要的情緒，走向心靈富足及健康的一年。
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2025-02-12 醫聲.Podcast
🎧｜被騙一次還不夠？如何守住你的血汗錢！揭秘詐騙集團為何讓人「越陷越深」？
詐騙案頻繁發生，儘管政府不斷宣導打詐，媒體也積極報導詐騙案例，仍有許多人被詐騙後，仍選擇再次相信加害者。這種「重複受害」現象，不禁讓人困惑：「為何有些人無法擺脫詐騙的惡性循環？」國立臺北大學犯罪學研究所林育聖教授指出，這類受害者的心理狀態與「斯德哥爾摩症候群」及「自我防禦機制」有密切關聯，導致他們不願承認被騙，甚至合理化騙局。斯德哥爾摩症候群：受害者竟然為騙子辯護？林育聖提到，「斯德哥爾摩症候群」原指人質因長時間與綁匪相處，逐漸對其產生依賴和情感，甚至為其辯護的心理現象。然而，這種心理狀態並不侷限於綁架案件，在詐騙案中，亦可見受害者對詐騙者產生某種程度的認同與依賴。在投資詐騙或龐氏騙局（Ponzi Scheme）中，受害者即使意識到騙局的存在，仍會選擇相信詐騙集團，甚至替騙子說話。例如，在過去大型詐騙案中，不少受害者將責任歸咎於政府或媒體，認為正是因為外界的干預，他們才無法繼續「獲利」，這種心理機制讓受害者不願面對現實，甚至拒絕報警或尋求幫助。為何有人寧願再被騙一次？林育聖解釋，一般人在面對失敗或錯誤時，傾向於合理化自己的決策，以維護自尊，這就是所謂的「自我防禦機制」。受害者往往不願意承認做出錯誤的選擇，因為這意味著必須接受自己「判斷力不足」、「不夠聰明」或「被愚弄」的事實。這類受害者有時會選擇「加碼」投入，試圖證明先前的選擇正確。有些人在投資詐騙平台損失慘重，但當詐騙者承諾「再投入一些資金就能回本」時，他們寧願投入更多金錢，而不是面對已經虧損的現實，這正是詐騙集團反覆操弄受害者心理的關鍵策略。被「標記」的受害者林育聖也舉例，張先生（化名）是名即將退休的公務員，因為擔心退休後生活費不夠，他開始關注各種投資機會。在社交媒體上，他接觸到一個「專業投資團隊」，聲稱能幫小資族短期內獲取高額回報。最初，他只投入了5萬元，但短短一週內，他的帳戶顯示已翻倍，讓他信心大增。當對方鼓勵他加碼投資時，他毫不猶豫地將積蓄中的30萬元投入其中。然而，當他試圖提領獲利時，平台卻要求他繳交「稅款」和「保證金」，否則無法出金。他開始覺得可疑，於是向對方詢問，對方則以「這是正常程序」安撫他。在經過數次繳費後，他才驚覺自己落入詐騙，最後損失超過百萬元。報警後，警方告訴他，他的個資已被列入「容易被騙名單」（Soccer List），並且在暗網上被販售。這表示未來他可能會持續接到詐騙訊息，成為其他詐騙組織的目標。果然，在他被騙後不久，又有另組詐騙集團聯繫他，聲稱是「國際金融調查組織」，可以幫助他追回被騙的資金，前提是必須先支付「法律手續費」。由於張先生仍抱持「追回損失」的希望，他再次匯出了數萬元，結果又落入新一輪騙局。張先生的故事，反映詐騙受害者如何因「自我防禦機制」而拒絕接受事實，甚至陷入更深的騙局，這樣的案例，在現實生活屢見不鮮。無法根除詐騙犯罪組織，跨國運作成新型態犯罪林育聖進一步指出，詐騙集團往往將機房設置於法治較不完善、甚至存在貪腐問題的國家，這些國家的執法力道較弱，導致跨國合作困難。尤其部分犯罪組織會將人口販運、詐騙與網路犯罪結合，形成新型態的犯罪模式。林育聖也補充，「在這些國家，詐騙集團能透過賄賂官員獲取庇護，甚至獲得合法掩護，這讓打擊詐騙變得更加困難。」詐騙並非單純的財務問題，更涉及人性的脆弱與心理因素。當一個人承認自己被騙，需要極大的勇氣，社會應該給予更多理解與支持，而非責備與嘲笑。我們應當共同努力，提高社會對詐騙問題的關注，並推動更有效的跨國合作與法治建設，以打擊這些不法行為。若你或身邊的親友有任何疑問，請撥打165反詐騙專線，謹慎求證，保護自己與家人的財產與安全。詐騙系列報導：老人容易被騙？詐騙集團專挑「這種人」下手，專家剖析詐騙心理戰！林育聖小檔案現職：國立臺北大學犯罪學研究所副教授經歷：橄欖枝中心計畫主持人學歷：美國華盛頓州立大學刑事司法學系博士美國華盛頓州立大學刑事司法學系碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：許凱婷特別感謝：國立臺北大學犯罪學研究所
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2025-02-11 醫療.精神．身心
一直失眠睡不著？ 精神科醫師教從4面向找出你的睡眠問題
每到晚上，你是否常常翻整晚，怎麼樣都睡不著⋯⋯「明明累到眼睛張不開，但就是睡不著？」「要睡覺了，腦中卻一直想工作的事...」「整晚翻來翻去，還是睡不著」「情緒」和 「壓力」，可能是你睡不好的主因！抱抱診所精神科醫師朱仲翔分享：像是工作壓力、人際關係焦慮以及各種情緒問題，都可能正悄悄影響著你的睡眠。我們的大腦從活躍運轉到關機睡眠是一個漸進的過程，不是瞬間的轉換，如果睡前總是持續運轉著各種思緒，就會難以入睡。也因此，我們需要讓大腦培養準備「關機」的睡前習慣。這些影響睡眠品質的心理因素，你中了幾個？●工作、職場壓力●人際、家庭等關係焦慮●緊張、焦慮、憂鬱等情緒問題●太亢奮，腦袋無法停止思考●過度擔心睡不好拯救睡眠！精神科醫師推薦這樣做長期的睡眠不足不僅影響你的情緒，還可能讓健康亮紅燈。讓抱抱診所精神科醫師朱仲翔，從四大方向與你分享如何調整自己的睡眠品質。初步了解自己的睡眠狀況了解自己的睡眠狀況，才能更有方向地做出進一步的改變，讓自己睡得更好、擺脫失眠，早上醒來也不會無精打采！心理 tips睡前把思考事情的進度「存檔」寫下正在煩惱的事情、想法摘要，記錄明天預計從哪裡繼續思考正念冥想專注在身體感受和呼吸上，協助身心放鬆生活習慣 tips睡前避免使用 3C 產品，減少因藍光造成的退黑激素分泌抑制睡前將室內光線由白光轉為黃光，有助於放鬆。如果有影響睡眠的噪音，可以使用耳塞減少干擾。飲食 tips睡前減少攝取咖啡因減少酒精攝取避免睡前吃太飽或過度飢餓【延伸閱讀】為什麼情緒總跟著天氣上上下下？躁鬱症與天氣的心靈關聯每次妥協，是在成全別人，還是在犧牲自己？（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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2025-02-10 性愛.性愛後遺症
「比生孩子還難忍」女子曝與大尺寸男伴上床慘痛故事：子宮像被踹一腳
有些男性可能擔心自己生殖器尺寸不夠理想，會影響自己的雄風，然而在性愛過程裡，另一半的感受真的與生殖器尺寸有關嗎？英國《每日郵報》就整理了網友們對這個問題的看法，其中包括一名女性和生殖器較大的男性性愛的慘痛經驗。Reddit上網友們討論男伴陰莖尺寸時，對於較大尺寸的陰莖，大家紛紛表示自己的看法：「對方因為自己尺寸大，就以此為藉口，在床上不好好表現。」、「在Tinder上認識對方吹噓他的陰莖，我發誓，他拿出來時最多只有3英吋（7.6公分），保險套對他來說太大了。」、「我的陰莖太大了，無法讓我和妻子舒服地進行陰道性交。」、「雖然女性可以享受更粗的陰莖，但它也會引起疼痛和刺激」。而其中一名網友分享的經驗更是讓所有女性看完敘述都覺得膽戰心驚，因為她表示自己曾經和一名擁有大陰莖的男性發生關係，結果竟導致她的體內避孕器脫落，感受到難以忍受的疼痛：「做愛的時候感覺很棒，我想是因為腎上腺素的作用，但之後我忍不住彎腰，感覺就像我的子宮頸被查克·諾里斯（美國武術家）踢了一腳一樣。」 另一位網友也分享類似經驗，表示生孩子時甚至都沒有那麼痛苦，那種感覺就像是被反覆打擊腹部，而且對方沒有意識到自己在做什麼。而陰莖尺寸究竟「會不會太小」或「會不會太大」每個人主觀感受都不同，英國調查數據顯示，男性的陰莖平均勃起長度約為13.12公分。另外，加州大學洛杉磯分校和新墨西哥大學合作的一項研究指出，女性偏好陰莖長度為16公分、周長12.2公分（直徑3.8公分）的長期伴侶，另外，有四分之一的女性因為她們對陰莖尺寸的偏好與伴侶實際尺寸「不相符」而結束了關係。綜合網友看法，可以發現「不吹噓尺寸」、「是否感覺到對方盡力讓自己開心、舒服」等心理上的的滿足感對大多數人來說似乎更加重要，比起陰莖尺寸或是任何性別特徵，彼此之間能誠實、相互體貼、交流，也許才是親密關係的最佳解方。
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2025-02-10 焦點.長期照護
照護失智母親12年沒崩潰仍保持開朗！他提一關鍵心法：活用極簡思維
長照是一條辛苦漫長的路，日本照護作家工藤廣伸照顧失智的母親長達12年卻不喊苦，他認為不該逃避，豁達地說：「照顧父母也是為了自己好」，成功調整自己的心態與人生規劃，才能在長照這條路上堅持走下去而不致崩潰。他受訪時被問到為什麼做了12年的長照不但沒有面露疲憊，反而展現出神采奕奕的開朗感，他笑稱來自於一個心態「照顧父母，其實也是為了自己」，要維繫這個念頭長達12年確實不容易，但他時時刻刻「保持輕盈」，具體來說就是讓思想「極簡主義」，極簡主義核心理念是不擁有不必要的東西，專注於真正重要的事物，讓自己變得更輕盈。檢視身上的行李做取捨 別把問題全歸諸照護他舉了個例子，一個成年人身上可能同時背了很多行李，包括工作、家庭、房貸等，如果現在有照護父母的需求，等於又額外被要求多帶一個30公斤的啞鈴。他當時因此差點被壓垮，最終沒有崩潰的癥結在「換一種行李」。他分析造成自己壓力最大的行李來自「工作」，因此辭職，雖然隨之面臨收入的問題，但對他來說，工作壓力才是最沉重的負擔，所以當這個壓力消失後，整體負擔大幅減少。他表示每個人對壓力的感受都不同，負擔的種類和重量也因人而異，很多人會把照護的壓力單獨拿出來談，但它不是一個可以獨立解決的問題，工作、子女、健康、財務……這些與照護無關的壓力其實都交織在一起，導致多數人誤認「是照護父母毀了我的人生」，然而事實上照護只是其中一個導火線，並不是唯一的問題。當照護開始後，現在擁有的壓力一定會進一步加劇，這種被稱為「微小壓力（Micro-stress）」，像是加班、出差、職場同事的言行、擁擠的大眾運輸等，原本覺得無傷大雅的事，可能都會突然變得難以忍受，壓力就一點一滴累積起來。所以在照護開始之前，就應該用「極簡主義」的思維來減少手上已有的壓力，讓自己可以更靈活應對未來的變化。人生取捨不容易 面對照護是必要之惡工藤具體說明自己的改變，他調整工作量，能請專業照護人員幫忙的地方就盡量請他們幫，畢竟要讓重度失智的母親聽話是不可能的，與其糾結母親帶來的壓力，不如優先減輕自己能掌控的部分。他補充辭掉工作並不是一般人能輕易做的決定，但強調如果單獨考慮照護，很容易陷入死胡同，所以建議用整個人生的角度來思考這件事。先重新檢視自己現在背負的行李，分析有哪些可以放下（有些人連自己背了多少東西都沒意識到），讓自己變得更輕鬆。這樣一來，不僅是面對照護，就算人生出現其他重大變化時，也能比較從容應對。就算無法立刻放下，但只要確認現在背負的東西，然後換個角度問自己：「如果在這種狀態下，父母的照護突然開始了，我還能好好照顧自己嗎？」這樣一想，或許就會發現，有些東西其實是可以放下的。資料來源／PHP online
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2025-02-10 醫療.精神．身心
六年努力，rTMS能否改寫憂鬱症患者的未來？ 專家解密這項技術的潛力與隱憂
台灣臨床TMS腦刺激學會理事長，振芝心身醫學診所醫師洪敬倫強調，大腦功能失調是現代人身心健康的最大挑戰，利用經醫學實證的方法「保健大腦」，才能保持思考敏捷。身心健康其實就是大腦健康，接受多元治療，是突破心理健康瓶頸最大關鍵。早在 2008年在美國已核准用於治療憂鬱症，在美國也有數百家專門提供rTMS 治療的診所。台灣在2018年4月經衛福部食藥署核准通過使用，推行六年，為許多憂鬱症患者帶來希望。由於腦細胞之間是用電流互相溝通，rTMS 就利用暫時性的強力高磁場去誘發腦細胞的電流傳遞，調節大腦中的突觸活動。並以磁脈衝刺激大腦主管情緒區域皮質神經元，以釋放血清素，腦源性神經營養因子等物質。同時，活化原本功能低下的區域，改變皮層神經元活動，進而重塑大腦，改善憂鬱症狀，及達到抗憂鬱效果。TMS治療的專業推動洪敬倫指出，rTMS「重複性跨顱磁刺激術」是非侵入性治療，為難治型憂鬱症患者帶來希望。研究顯示，接受rTMS 約有50%病情可改善，30%可痊癒，比起藥物只有10%達到痊癒的成功率，提升了三倍。但洪敬倫強調，TMS為新興技術，治療參數和方式不斷更新，醫療人員必須持續進修。「成立腦刺激學會目的，是希望幫助專業人士掌握最新知識以及操作技巧，以提供高品質，有效的rTMS治療。」洪敬倫說，目前已有超過60位醫師取得學會專業認證，展延此證書效期也需符合定期進修要求，以確保治療概念跟上最新國際指引。然而，坊間有些誇大宣傳，例如rTMS可治療不在適應症範圍內的失眠，不僅損害患者權益，更削弱rTMS在大眾心中的信任度。另一類「假資訊」是宣稱有若干檢測可診斷精神疾病，並決定rTMS治療方式。精神科醫師的評估，仍是當今國際公認的黃金準則，而唯一能穩定預測rTMS療效的因子，目前只有治療早期(20次內)即產生療效。在國內rTMS治療的費用每次約為2,500至5,000元不等，完整療程需20至30次，對許多患者來說，是不小的開銷，更讓部分患者無法負擔，形成經濟能力上的不公平。「保險給付是一個可能解方，」但洪敬倫認為，健保可能壓低治療價格，進而影響醫療品質。「如果政府能為rTMS提供特別補助，就能減輕患者的經濟壓力，讓更多人受惠。」他建議，政府可參考心理諮商補助的模式，設立專項預算，讓患者能初步體驗rTMS治療，進一步提高普及化。「很多青少年因為心理壓力想尋求幫助，卻被家長誤解為裝病或抗壓力差，誤解或偏見將阻礙求助。」心理健康問題是根源於大腦的具體疾病，患者並非無病呻吟，需要專業治療與支持。 「現代青少年的心理壓力前所未有，例如：網路霸凌、學業挑戰等。商業保險若能涵蓋心理健康相關治療，將是一大助力。」洪敬倫指出，在國外，許多商業保險已涵蓋心理健康相關治療，包括rTMS與心理諮商。然而，台灣目前尚缺乏類似的保險支持，期待保險業者高度關注，心理壓力日益嚴重的青少年群體，將大大造福這一代人。多元治療方式，為患者提供選擇「就醫是個探索、理解、康復並從痛苦中獲得成長過程，而不僅僅只是拿到一顆藥。」現在許多院所已提供整合性治療，幫助患者更全面了解自身病情，而非僅僅依賴短暫的會談或開藥。洪敬倫強調，心理健康治療方式已不限於藥物，患者可結合運動、營養調理、心理諮商與rTMS等多元治療。「突破成見，接受多元治療，是邁向全面心理健康的關鍵。」洪敬倫呼籲，心理健康問題應與身體疾病同等的重視，透過正確的教育、政策支持與專業推廣，為患者帶來福音。
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2025-02-10 醫療.心臟血管
扭扭腳趾也有幫助 5個日常生活中的小動作能讓心血管更健康
心臟疾病是美國的主要死因之一，美國心臟協會（American Heart Association）表示，隨著高血壓、糖尿病和過胖越來越普遍，未來30年中有61%的美國成年人可能會有心血管疾病。想要預防自己成為心血管疾病的病患，除了運動、健康飲食外，護理師說有五個生活中就能做到的小動作也能讓心血管更健康。紐約郵報（New York Post）報導，Soliant Health的護理師凱倫（Karen Stockdale）說，心臟的健康不只和飲食及運動有關，許多每天的生活習慣也令人意想不到地和心臟健康有關聯。凱倫說，心和肺聯手提供身體氧氣，能促進肺部健康的生活習慣，例如深呼吸運動、避免吸入汙染物等，都是預防心臟病和促進心血管健康的關鍵；凱倫也建議五種促進心血管健康的生活習慣。1.扭動腳趾頭每小時扭扭腳趾30秒，特別是長時間坐著或搭乘交通工具時，這能幫助血液循環及氧氣傳送，是促進心肺健康的重要動作。2.抬頭挺胸凱倫說，駝背或姿勢不良時胸腔會受到壓迫，肺部空間受阻，體內氣體流通也會受限，時間久了後，血管內的氧氣循環就會變少，迫使心臟要出更多力來供給身體氧氣。3.常常笑研究指出，心理健康對身體健康有正面和負面影響，而笑有正面影響，凱倫說因為笑的時候會深呼吸，吸入更多氧氣，降低血壓、促進循環。4.感恩練習一份2012年的研究指出，寫感謝信的人更快樂、生活更知足，凱倫說長期壓力會引發釋放壓力荷爾蒙如皮質醇（cortisol），導致體內如呼吸系統發炎，藉由感恩練習培養平靜和正面的態度，壓力和焦慮會降低，呼吸會更平順，促進肺部健康。可以每隔幾天進行感恩練習，最常見的方法是寫日記，列出自己感到感謝的幾件事，可以是自己的健康、最愛的家人，或是和朋友一起喝的咖啡。5.嘗試噘脣呼吸（pursed lip breathing）噘脣式呼吸的方法是先用鼻子深深吸氣，再噘脣慢慢吐氣，好像要吹生日蛋糕的蠟燭，只是吹的速度變慢。用噘脣呼吸可以讓呼吸過程變慢，延長吐氣的時間，避免呼吸道塌陷的情況發生，感到壓力或運動時可以用這方法調節氧氣的吸入量。凱倫說，噘脣呼吸讓氧氣進入血流和排出二氧化碳的時間變長，促進肺部功能，也能減輕心臟的工作，不用大力收縮把有氧氣的血液傳遍身體。責任編輯：辜子桓
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2025-02-10 醫療.精神．身心
研究建議早上9點前吃早餐 科學家稱有助降低罹患1疾病風險
一項研究指出，在早上9點前吃早餐，可顯著降低罹患憂鬱症的風險。科學家發現，與那些在早上8點前進食每天第一餐的人相比，在早上9點以後進食的男性和女性出現情緒低落與心理健康問題的機率會增加28%。研究顯示，完全不吃早餐對心理健康也有類似的不良影響。每日郵報報導，調查顯示，英國幾乎每兩人中就有一人沒時間好好吃頓早餐；而那些在上班途中吃早餐的人，幾乎有三分之一是在辦公桌上用餐。西安交通大學第一附屬醫院的醫生在11年間研究近2.4萬名成年人的早晨飲食習慣，記錄他們是否經常在早上吃早餐，如果有，是在什麼時候。研究結果發表在「情感障礙期刊」(JAD)，顯示那些一定會吃早餐的人，比那些經常不吃的人更不容易被診斷出患有憂鬱症；而在早上8點前用餐者，也比在9點或以後才吃早餐的人，較少出現心理健康問題。目前尚不清楚為何延遲吃早餐會造成如此嚴重的影響。一種理論認為，晚吃或不吃早餐可能是睡眠不足、久坐不動生活型態或缺乏日常行動力的表現，這些都是心理健康有問題的潛在警訊。英國國家統計局的資料也顯示，有六分之一成年人經常出現中度到嚴重的憂鬱症狀。責任編輯：辜子桓
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2025-02-09 名人.劉秀枝
減緩大腦萎縮退化 劉秀枝告訴你怎樣才能成為超級腦力老人
我們都會老，但每個人變老的速度不一，而且每個人的各個器官老化的速度也不同。有次我演講時說：「我認為我老化最快的是我的外貌，而老化最慢的是我的大腦。」看到聽眾很多人點頭，我不知要高興還是傷心？醫療進步讓許多老化及老化相關的退化性疾病都可以修復甚至逆轉，例如醫美讓臉蛋回春、白內障摘除並植入人工水晶體以及膝關節和髖關節置換術等，但大腦退化及其相關疾病如阿茲海默症等無法用手術或藥物治癒，因此預防是最好的方法，也就是操之在我，除了極少數的遺傳基因，大都是可以經由控制其風險因子來預防。隨著年紀增大，記性（尤其是短期記憶與情節記憶）會逐漸減退，但並不影響日常生活 ，並非失智。不過還是有一群老年人，直至80歲，其情節記憶還能與50-65歲的人相當，被稱為「超級腦力老人（superagers）」。怎樣才能成為超級腦力老人呢？近20多年來，有關超級腦力老人的研究甚多，其中以美國芝加哥西北大學（the Northwestern University SuperAging Program）以及西班牙馬德里的長期追蹤研究（the Vallecas project）最為人知。2023年８月《刺胳針健康長壽》一篇來自馬德里研究的論文，對64位平均81.9歲的超級腦力老人與55位平均82.4歲的一般老人，平均追蹤5年，大腦的磁振造影檢查顯示，超級腦力老人腦部的顳葉內側、前腦以及視丘的腦灰質體積較大；追蹤５年後，其腦灰質的萎縮速度也比一般老年人慢。至於兩者的生活習慣，除了超級腦力老人的動作較快，以及較少焦慮與憂鬱外，兩者沒差別。甚至在阿茲海默症血液生物標記的指標上，兩組也未有差異。因此作者認為超級腦力老人並不是大腦內不會出現阿茲海默症的相關變化，而是先天因素（大腦較大）加上後天的努力，而能抵擋歲月和疾病的侵蝕，減緩大腦萎縮退化之故。研究超級腦力老人已超過25年的美國西北大學，最早提出良好人際關係的重要性。此研究團隊發表於2017年《公共科學圖書館》（PLOS ONE）的一篇論文，對31位超級腦力老人與19位一般老人，進行各項人格心理量表的評估，結果發現超級腦力老人在心理幸福感量表中顯示人際關係較好、較正面，而其他量表項目則沒有差別。作者根據此團隊之前的大腦解剖研究，推測是超級腦力老人大腦的前扣帶迴較厚，且有較多的馮‧艾克諾默神經元（Von Economo neurons）之故。雖然目前研究還無法確定超級腦力老人養成的原因，但可以確定的是與預防失智症的保護因子很相似，除了受教育、多動腦、多運動、多活動、睡眠充足、遠離空汙、控制三高、保護大腦外，維持心理健康，不孤寂、少憂鬱，良好的人際關係，尤其是擁有可信賴的朋友也是很重要。臺灣於2023年平均壽命80.23歲（男性76.94、女性83.74），預計將在今年2025年邁入超高齡社會，看來我們不僅會變老，還可能活到百歲，因此期許自己成為超級腦力的老人就很重要了。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2025-02-09 癌症.癌友故事
在32次放療之旅中 搶救肌肉、尋找快樂
對於癌症的復發，在醫師為我安排了32次的放射療程後，我們很快決定好，要用嘉年華式的吃喝玩樂來度過這段日子。醫院報到日一大早，先把已經打包好兩個月生活所需要的東西塞進車子裡，鎖好家門，隨即出發，開始執行我們在西部都會區的長假計畫……早上洗臉刷牙的時候看到身上肌肉的萎縮，因為鏡子裡的肩膀明顯小了一號。從去年開始做重訓的經驗告訴我，現在想要增加肌肉，基本方法就是強度運動和補充蛋白質。補充蛋白質的問題先不說，反正現在的情況下，只要是能夠吃得下的時候和能夠吃得下的東西就吃。但是運動呢？治療中要骨質、肌肉不流失，除了吃還要動起來。我一開始的擔心是，放射治療之外同時進行的賀爾蒙治療可能的副作用之一就是骨質疏鬆，那麼會不會因為骨質疏鬆的關係，反而造成強度運動時的危險性？我問過一位腫瘤科的醫師，醫師回答說，除了要多吃，還應該做更多的運動，把流失的肌肉補回來，或者至少是讓肌肉不要流失太多。再說，骨質疏鬆並不是眼前就會發生的事情，而且也不是每一個做賀爾蒙治療的人都會造成骨質疏鬆的結果，甚至也可能就是因為長期沒有做運動才造成骨質疏鬆的結果，所以我還是要用多運動、多曬太陽來保護骨頭。在開始做放療之前的一年時間內，我和伊娜找了一位私人教練到家裡來教我們做重訓。開始做重訓之後才深刻的感受到，要做重訓的確要有教練來教學，因為重訓的動作只要稍微有一點使力或使力角度的偏差，不僅會使訓練無效，更嚴重的是很容易受傷。教練協助，有器材的重量訓練，會讓運動更有趣。在做重量訓練這一段期間，雖然我並沒有（也不想）變成大隻佬，但肌肉結構有一些清楚的轉變，負重能力也增加了。我沒辦法自己斷言，這些重量訓練對於現在進行的放療是不是有相當程度的支撐作用，但就我看到的一般醫學上的說法，這些身體結構基礎的強化和後來接受放療的耐受度，之間的關係應該是肯定的。重量訓練最好要有一些訓練器材。雖然不需器材就可以做的重訓運動也很多，譬如深蹲、捲腹、棒式、側棒式、橋式、伏地挺身等等，不過器材的使用會讓重訓更有趣。按照教練的說法，舉重重量不停的增加，才能使肌肉狀態維持在一定的水準。譬如這一次舉30公斤，下一次至少就要舉32公斤，否則如果下次舉的還是相同的30公斤，對肌肉細胞已經沒有刺激作用，肌肉自然會萎縮。我可以理解教練所說的道理，教練只是希望我們操練出肌肉可能的最佳狀態。但就我們對自己整體生活形態的定位而言，我們不是真正的運動員，肌肉只要處在可以讓我們的生活感到滿意的狀態就好，不到達最佳狀態也沒關係。至於肌肉可能萎縮的問題，反正當我們因為工作忙碌或長途旅行而放下運動一陣子的時候，理論上肌肉自然也會萎縮一陣子，那時候再回頭來舉30公斤的重量，理論上應該又會重新產生刺激作用。北歐式健走 幫我找回身心快樂其實走路這種看起來簡單的事情也可以是一種藝術，尤其是我喜歡的北歐式健走。我平常就會把一副北歐式健走杖放在汽車上，所以在高雄這兩個月裡，健走杖也大大發揮了它的效益。健走杖是一個很好用的東西。當我年紀大到沒有辦法做重訓，或者因為種種因素也沒有辦法做其他運動時，我最後可能做的一種運動應該就是拿健走杖健走。比起其他運動，拿健走杖走路的第一個好處是沒有場地限制，哪裡有路走，哪裡都可以走。第二個好處是它是全身均衡的運動，鍛鍊手、鍛鍊腳、鍛鍊腰背，也鍛鍊腹肌，算是有氧和肌群訓練的運動都做到了。也因為這是用全身體在走路，所以減輕了身體局部的壓力，特別是膝關節的負擔與傷害。有人以為健走杖和一般老年人拿的枴杖一樣是走路的輔助器材，但其實兩者概念不一樣。前者屬於運動器材。以相同的速度而言，拿健走杖走路所耗費的體力比單純走路所耗費的體力多出大約三分之一。這副健走杖陪伴我大約有15年的時間了，一趟一個小時的健走下來，感覺到的不只是心理快樂，連身體細胞也很快樂。特別是在做放療這一段期間，在努力搶救身上流失肌肉的每一步滑行當中，我深深感謝手上的健走杖給我的加持。
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2025-02-08 焦點.元氣新聞
【熟齡保單】老後醫療 小心保險3誤區
小敏的爸爸癌症開刀住院後要請保險費用，才發現父親的「終身醫療險」，附約實支實付只到七十五歲，原來終身醫療不是終身保障！阿芳繳完二十年的醫療險保費後，第二十一年收到附約帳單還以為被騙，撥電話問才知道附約是一年一約。多數人以為，台灣有全民健保，加上年輕時投保的終身醫療險，就足以面對此生，甚至退休後的醫療需求。國泰人壽副總鄭紹鍇指出，這些都是人生到中老年階段常見的迷思，他進一步指出國人在醫療險最常見的三個迷思，包括：一、買了終身醫療險，此生醫療就有完整的保障；二、全民健保足以因應老後醫療需求；三、認為年紀愈大，購買保險ＣＰ值偏低，或較難承保。多數實支附約只到75歲迷思破解一：多數實支附約只到七十五歲、年輕時的舊保單保額不夠。每年都要檢視，才能完整保障。鄭紹鍇指出，大多數民眾在保險規畫時，都仰賴專家顧問推薦，實際上並不清楚保障內容涵蓋的範圍，例如有些疾病並未涵蓋在保障範圍內，但民眾卻不知情，甚至認為只要規畫到終身醫療保險都有買，就足夠支應醫療支出風險。除了平均餘命增加對保險給付構成挑戰，鄭紹鍇指出，醫療通膨也帶來相當大影響，這兩大因素，使舊有保單的保障年期或保額，若未與時俱進，如早期實支附約保障只到七十五歲，或是保障額度範圍很陽春，就會讓民眾面臨甚至無法理賠的窘境。每年定期檢視調整保單他建議，每年仍要定期檢視與調整保單，並依據個人健康狀況、家庭結構、財務能力及實際需求等，在重大傷病險、癌症險、長照險等不同險種之間靈活搭配，才能真正達到保障的效果。健保難保障新藥新療法迷思破解二：健保僅提供基礎保障，癌症藥物或新型療法自費負擔大。鄭紹鍇提醒，全民健保僅提供基礎醫療保障，而且健保給付範圍及額度往往有限，若要享有更好的醫療品質，舉例來說，像是副作用較低的藥物，或恢復效果較佳的先進手術及新型療法等項目，皆需自費負擔，費用更高達數十萬至百萬元，若無投保醫療險，也沒有積蓄因應，會面臨龐大經濟壓力。樂齡醫療險填保障缺口迷思破解三：「樂齡專屬醫療保險」可填補保障缺口。許多中高齡者認為此階段保費高昂，購買醫療險不划算，或常因體況自然衰弱或患有疾病導致投保困難，因此中老年者此時想加買保險時，常會有心理障礙。鄭紹鍇釐清，中高齡族群並非沒有商品可選，仍可選擇現在業者推出的「樂齡專屬醫療保險」來填補保障缺口，此類保險通常採核保條件適度放寬設計，尤其隨著年齡增長，罹病風險及醫療需求不斷攀升，正是保險發揮作用的時機，倘若發現保險有缺口，仍要及時設法來補強保險的防護網。在他看來，晚年購買保險不僅是多一層保障，更是對自己及家人的責任。他提醒，進行保單定期檢視時，保障範圍、保障年期與保障額度（保額）是否足以因應未來風險，將是檢視保單的三大重點。數位版看這裡留心醫療險誤區終身醫療險非終身保障！熟齡保單怎下手 3大誤區不可犯許多人在評估人生下半場的花費時以為，退休後生活變得簡單，若物欲不高，花費會大大降低，卻忽略了中老年的身體退化，這個時期需要的醫療相關支出會比年輕時更多。年輕時，以為全民健保加上醫療險就足以照顧我們的老後健康，但中老年真的要用到時發現根本不是如此。醫療險到底有哪些應該留意的「誤區」？進數位版看專家建議。
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2025-02-07 醫聲.Podcast
🎧｜老人容易被騙？詐騙集團專挑「這種人」下手，專家剖析詐騙心理戰！
近年來，詐騙案層出不窮，從藝人譚艾珍、郭彥均遭遇詐騙，到內湖母女因假投資詐騙而輕生的悲劇。許多人認為年長者容易被騙，原因在於他們的年齡、資訊落差及對新技術的不熟悉。國立臺北大學犯罪學研究所林育聖教授指出，年長者累積的生活經驗與財務管理能力，反而更能識破詐騙陷阱；真正使他們陷入詐騙，往往不是年齡本身，而是「孤獨感」和缺乏「社交支持」。林育聖解釋，「許多研究顯示，年長者並非因年紀而容易受騙，而是當他們感到孤獨、缺乏實際溝通與情感支持時，容易在情感上產生空虛感，進而成為詐騙者的目標。」事實上孤獨感讓年長者對陌生人產生不尋常的依賴心理，進而在情感上尋求慰藉。詐騙集團深諳此道，往往設計出看似貼心的「假交友」或「情感支持」，利用老人的情感需求，進行財務詐騙。愛情詐騙：用孤獨與情感操控雙重夾擊隨著社交媒體與交友平台的普及，不少年長者也開始嘗試網路交友。由於現代家庭結構改變，不少子女長期在外工作或定居海外，使得留守老人生活圈縮小，孤獨與寂寞讓他們更加渴望與人建立情感連結，而這正是愛情詐騙利用的切入點。在中國大陸，愛情詐騙常以「殺豬盤」的形式出現。詐騙集團會精心設計虛假的浪漫情節，利用受害者對愛情渴望，與其建立深厚情感，再以各種理由向受害人索要金錢，如：投資機會、醫療急救或家庭緊急狀況等。這種方式不僅讓人財兩失，更讓受害者在情感上受到極大打擊，從而形成「既愛又恨」的矛盾情緒。詐騙成功關鍵，就在操弄受害者情緒根據警政署發布的「打詐儀錶板」數據，今年1月全台詐騙受害者的財務損失，高達約百億元，平均每天有超過3億元的財產被騙走。林育聖指出，大多數詐騙案件的成功關鍵，在於操弄受害者的情緒，當一個人處於「情緒高張」的狀態時，例如：恐懼、焦慮、貪婪或孤獨，他的理性判斷能力會大幅下降，使得詐騙集團更容易操縱其行為。林育聖強調，投資詐騙會利用高報酬的誘惑，讓受害者感到「錯過機會很可惜」，進而倉促投入大筆金錢；假檢察官詐騙則利用「法律威脅」，讓受害者因害怕而迅速交出財產。他提醒，一旦發現自己因情緒過於激動，而想要快速做決定時，應該先暫停，讓自己冷靜10至15分鐘，再重新審視事件真實性。內湖母女輕生案，社會冷漠加劇受害者心理壓力內湖母女輕生案震驚社會，受害母女在假投資詐騙中失去1200萬元積蓄，報案後又遭到警方冷嘲熱諷，導致心理壓力爆發，最終選擇自盡。林育聖表示，社會對詐騙受害者的污名化和責備心態，使得許多受害者不敢尋求幫助，甚至選擇隱忍。他強調，「過去社會常是責備性侵害受害者，現在則轉移到詐騙受害者身上。當人們遭受詐騙後，往往不敢公開，因為害怕被貼上『貪財』或『愚蠢』的標籤。」這種社會氛圍，讓受害者在遭遇詐騙後，不敢向家人或朋友求助，甚至進一步導致心理崩潰。因此，林育聖建議，家屬若發現親人遭遇詐騙，應該給予支持，而非責備，並鼓勵受害者分享經歷，避免更多人陷入陷阱。如何有效防範詐騙？專家提醒注意這四點為了幫助民眾提高警覺，林育聖提供下列四招，有效守護自己的財產：1. 冷靜對待緊急情境詐騙集團常使用「時間壓力」來逼迫受害者做決定，例如：「今天是最後一天，不投資就來不及了！」或「你帳戶有異常，立即處理否則將凍結！」這時候，先暫停10至15分鐘，避免倉促決策。2. 不透過詐騙者提供的方式查證許多受害者試圖求證時，卻透過詐騙集團提供的假網站或客服來確認，結果反而更深陷其中。正確做法是自行搜尋銀行官網、撥打165反詐騙專線，或請家人朋友幫忙查證。3. 建立家庭「反詐密語」由於AI詐騙逐漸猖獗，詐騙集團已能模仿親友的聲音，因此家人應建立專屬的「反詐密語」，例如：「媽媽，我們上次去吃的餐廳是哪家？」來確認對方身份。4. 防年長者受騙，社交支持很重要年長者被詐騙，原因在於孤獨感，讓他們成為詐騙集團的目標。因此，政府應推廣社區共餐、老年社交活動，並透過超商、銀行櫃檯等場所，加強員工的防詐教育，以協助長者識破詐騙手法。詐騙已成為台灣社會的重大隱憂，但透過政府、企業與民眾的共同努力，可以提高防詐意識，避免更多人陷入陷阱。林育聖強調，最好的防詐方式，不是僅靠政府加強打擊，而是建立全民防詐免疫力。如果您懷疑自己遭遇詐騙，請立即撥打165反詐騙專線，或尋求專業協助。唯有提高警覺，才能真正守護我們的財產與心理健康。詐騙系列報導：被騙一次還不夠？如何守住你的血汗錢！揭秘詐騙集團為何讓人「越陷越深」？林育聖小檔案現職：國立臺北大學犯罪學研究所副教授經歷：橄欖枝中心計畫主持人學歷：美國華盛頓州立大學刑事司法學系博士美國華盛頓州立大學刑事司法學系碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：許凱婷特別感謝：國立臺北大學犯罪學研究所
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2025-02-06 醫療.血液．淋巴
血友病最愛問／血友病容易碰撞出血活動受限 家長憂心病童社交疏離
Q：血友病童容易碰撞出血，未來會不會難以融入社會？ 一位罹患血友病的18歲青少年，曾發生顱內出血、關節病變，因此不敢從事太激烈的活動，同學與他互動也過分小心翼翼，讓這位正值尋求同儕接納階段的青少年，感到鬱鬱寡歡。對此，童綜合醫院將衛教的觸角，從醫院面向的病患、家屬，延伸至學校面向的老師、同學，再搭配藥物，使青少年搖身一變，成為喜愛運動的陽光少年，下課可以跟同學來場籃球對決。血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病，如果患者發生重大創傷或自發性出血，不只會損害關節和器官，嚴重者恐有生命危險，因此周遭人皆膽戰心驚，甚至特別對待病患，反而不利病患與他人相處。若老師、學生對血友病認識不多，不知道該如何與學生相處，童綜合醫院小兒科血液腫瘤科主任錢新南表示，醫院個管師會到學校進行衛教，教導師生其實只要互動不要太激烈，基本上病患活動自由。錢新南說，現在血友病的預防性治療，已有皮下注射式的非凝血因子，半衰期較長，施打頻率可從過去靜脈注射的一周兩、三次，延長至每月一次，且常保凝血因子濃度20%以上，適合常運動、住在偏遠地區、出現抗體，或不喜歡打針、難找到靜脈血管的病患，有助於提升生活品質。他舉例，有一位出生六個月的嬰兒確診血友病，原先一周施打一到兩次凝血因子，但一年半後出現抗體，只好改施打非凝血因子，所幸嬰兒的頸部摔傷、血液腫塊獲得大幅改善，目前平安存活到三歲。錢新南表示，病患若發生嚴重出血，使用凝血因子急性治療後，未來仍能使用非凝血因子作為日常預防性治療。此外，考量到血友病的併發症遍及關節、肝等部位，童綜合醫院也設立一站式就診空間，視病患需求，照會骨科、腸胃肝膽科、復健科、精神科等；另考慮到父母照顧病患辛苦，醫院也提供他們心理諮商、健檢等服務，以做病患最堅實的後盾。
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2025-02-06 焦點.健康知識+
多久該洗一次澡，用什麼洗才乾淨？一位5年「不洗澡」的醫師這樣建議
你每天都會洗澡嗎？正常來說，大部份人是這樣的沒錯，甚至有人一天洗不只一次澡。但有一位醫師表示，洗澡只是個人化和儀式化的行為，洗澡不等於衛生，用一堆清潔劑清洗身體也沒有絕對必要，清水洗澡即可。醫師5年「不洗澡」一位預防醫學和公共衛生醫師、並曾出版名為《清潔：皮膚的新科學》(Clean, The New Science of Skin)著作的詹姆斯漢布林醫師（Dr. James Hamblin），在《CNN》Podcast節目裡談到，「我已大約5年沒有洗澡了！」不過他所指的其實是傳統意義上的「洗澡」，說的更明白些，他是奉行「極簡主義」，從他第一次進行「不洗澡」實驗時，他不使用任何類型的洗髮精、沐浴產品洗澡，幾乎只用水洗，早上也是用水洗臉。多久該洗一次澡？所以如果有人問：多久該洗一次澡？需要使用肥皂還是什麼清潔用品？不洗澡是否不衛生？…等問題，他認為這都取決於個人的價值。「洗澡」這件事，嚴格說來有時只是社會決定的標準，如果你跟人說你昨天沒洗澡，你就有可能會被以負面的方式看待。但事實上一天不洗澡並不代表不衛生。但他表示，日常確實的洗手還是必要的，例如上完廁所後需洗手，因為有證據表明這樣做可消除上廁所期間可能發生的任何微生物傳播。肥皂是極有價值的清潔工具漢布林醫師指出，其實皮膚所分泌的油脂、化學物質及皮膚上的微生物群之間存在著一種和諧，當我們用洗熱水澡和使用清潔劑時，會暫時破壞微它們的平衡，也導致有些人的皮膚變乾，或產生如濕疹、疸疸等發炎的皮膚問題。此外，藥局藥粧店裡陳列的那麼多沐浴乳、洗髮精等清潔用品，現在很多還標榜抗菌、除菌效用，但用它們洗澡真的有這些效果嗎？他認為，用這些產品無非是讓你感覺起來和聞起來都很好而已，也有許多心理和個人偏好的原因。對他而言，水跟肥皂是唯二需要的清潔工具。因此漢布林醫師只用水替身體清潔，有汙垢才用肥皂。如果身體或手上有東西不會脫落，例如蜂蜜或機油，你就需要一些東西來幫助分解附著在你皮膚上的黏性物質，這時「肥皂就是一種極其有價值的工具。」例如手上有油脂、或皮膚真的很油膩，那麼可以使用肥皂，並且還要靠大力搓洗，以達到清潔的功用。因此，當你下次有困難無法洗澡卻在隔天被問到時，你大可大方承認「我昨天沒洗澡，但這並不是不衛生。」參考資料．《CNN》．聯合報系資料庫
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2025-02-05 醫療.泌尿腎臟
一表自測男性荷爾蒙是否不足！對抗男性更年期 運動強度要夠、避高油脂食物
男性也會有更年期問題，只是客觀上，男性更年期不像女性那麼明顯，所以較常被忽略。男性若進入更年期階段，會有許多身心方面的症狀，「元氣最愛問」節目邀請泌尿科醫師戴槐青，詳細說明男性更年期症狀與治療方式。女性更年期的界定很明確，台灣女性大約50歲開始出現症狀，而且百分之百每一位女性都會進入更年期，相較之下，一般人對男性更年期的認識較少。戴槐青說，通常男性從40歲開始就會有男性荷爾蒙不足的情況，跟女性不同的是，男性荷爾蒙不足的症狀會拉得比較長，數年到數十年不等。此外，並非所有的男性都有更年期，戴槐青指出，臨床上，大約四分之一到三分之一的男性才會進入更年期階段。男性更年期10症狀常見男性更年期會出現哪些症狀？是否需要就醫？戴槐青建議，可先做透過「男性荷爾蒙低下量表」（見右表）自我檢視，男性荷爾蒙低下會有10個症狀，只要出現3種以上，就有可能是更年期。戴槐青強調，自覺有症狀一定要求診，醫師會進一步安排抽血檢測睪固酮，若抽血結果數據偏低，就是進入男性更年期了，後續會討論如何緩解更年期症狀，但提醒抽血一定要在上午11點前進行，若下午或晚上抽血，數據可能會失真。3招補充男性荷爾蒙目前臨床上有3種補充男性荷爾蒙方式，一是打針，長效針的藥效可維持約3個月；其次是外用藥，塗抹在胸口、肚子上；三是使用鼻噴劑。男性荷爾蒙的作用有三個面向：生理促進發育、調節心理平衡、性功能。補充1至3個月可恢復性欲，補充半年以上可明顯改善勃起功能，也有些人覺得睡眠情況變好。常有人擔心補充男性荷爾蒙將會提高罹癌風險，戴槐青說，目前並沒有證據顯示兩者相關，不過，若有4種情況要特別留意：1.有嚴重攝護腺問題的人，像攝護腺癌患者、攝護腺肥大者。2.體質對男性荷爾蒙過敏者。3.本身血紅素高，有呼吸中止症或心臟衰竭者。4.有生育需求的人也不能打男性荷爾蒙，打了就不能生了。避開高油脂類食物「高油脂類的食物別吃。」戴槐青表示，沒有任何食物可以提升男性荷爾蒙，也不要相信偏方，因為食物經過腸胃道就已經消化掉了，飲食上唯一的方法是適當補充蛋白質、多吃蔬菜水果，避免攝取過多脂肪類、高油脂類的食物，以免降低男性荷爾蒙。此外，適當的運動可提升男性荷爾蒙，比如負重運動、有氧運動，但戴槐青提醒，需做到中強度以上運動，才能增加荷爾蒙。或是至戶外走走，讓心情變好，荷爾蒙也會適當提升。
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2025-02-04 醫療.精神．身心
喝牛奶、讀書、數羊都難入眠？他建議做1事五分鐘後沉沉入睡
睡眠對現代人並不容易，很多美國人上床前喝杯牛奶、讀書或數綿羊，還是難以成眠。現在，CNET網站主編班傑明(Adam Benjamin)表示，自己奉行睡前寫下隔天待辦事項表，或者寫下當天發生的一件好事，竟然幫助他每天都能很快入睡。紐約郵報(New York Post)報導，這個作法曾得到2017年一篇研究成果佐證其功效。班傑明表示，最初自己在夜裡寫翌日待辦事項表，並沒想到這麼做有益於入睡，他只想找個方法，更好地追蹤待辦事項、日復一日提高生產力。所以每晚上床前，他都寫下三件隔天白天要做的事，也會記下當天白天發生的一件好事，不論大事小事，沒想到．他一躺上床沒五分鐘就睡著了。這麼做容易入睡，有科學佐證。2017年發表在「實驗心理學期刊」(Journal of Experimental Psychology)的研究成果指出，上床前寫下待辦事項的人，比起寫下當天成就日記的人，要「入睡得更快」。這項實驗由德州貝勒大學(Baylor University)完成，學者們診斷測試指出，確切來說快9分鐘。研究的作者群寫道，「具體來說，實驗參與者寫下待辦事項，會更快入睡，而參與者寫已完成事項，卻呈現相反趨勢」。學者們推測，寫待辦任務讓人可以拋棄憂慮，因此想入睡時不必再思索。這個概念叫「認知卸貨」(cognitive offloading)，減少完成睡眠前要花的心力，最終表現得更好。其他例子還有寫下要買的果菜雜貨；在手機上設定提醒，記住即將要前往的約會；還有把特定事物留在特定地方，以便接下來能記得。德國IT工作者2014年也寫過研究成果，談「認知卸貨」很重要。有些員工周末前未完成任務，周末時睡得較差，原因在花很多時間操心未完成業務。責任編輯：辜子桓
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2025-01-31 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／開明婆婆智慧語 嘴甜才會得人疼
尚未結婚前，常聽同事抱怨公婆，雖然有些擔心，但也做好和公婆同住的心理準備。結婚時，公公就說：「結婚後，你們夫妻可獨立住外面。」當下覺得我怎麼遇到這般開明的公婆，由衷感謝他們。公公過世後，為讓大家走出傷痛、平復心情。婆婆開風氣之先，出資邀集小姑、小叔一家和我們一大家子人在外過年春遊。記得第一年我們在日月潭過新年，感覺很新鮮，因無人潮反多了一分清靜。除夕當天早上祭祖完後，我們就一路由埔里桃米村、暨南大學櫻花林玩到日月潭，晚上大家相聚一室守歲，分享過去一年難忘及有趣的事，小孩們為了奶奶的獎賞，拿出十八般武藝，唱歌的唱歌，跳舞的跳舞，好不熱鬧。從疫情後到現在，因為過年出遊人數眾多，加上CP值不高，我們回歸到婆婆家過年，還是與往常一樣溫馨熱鬧。作為長媳的我，一直很感謝我的公公和婆婆，或許公公和婆婆各為退休律師和教師，對待人、事、物有獨到的見解，沒有一般人的古板守舊，且特別開通。為人媳婦多年，從未見我婆婆生氣，且常笑臉迎人。婆婆還提點，就是要嘴甜才會得人疼，至今受益良多。而最深體會就是，無論在家或在外過年，和樂的家庭氛圍才是快樂泉源。只要平日彼此關心，常噓寒問暖，就能日日是好日，婆媳攜手年年過好年。
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2025-01-29 失智.新手照顧
帶失智長輩拜年 宜避免過早告知
今天是大年初一，許多人會安排「走春」行程，到親友家中拜訪、相約出門踏青等，不過，專家提醒，家中如有失智症長輩要特別注意，年假期間出門，應備妥身體保暖物品、藥物和防走失措施；親友到家裡拜年，可適當和親友溝通長輩狀況，讓對方碰到失智家人時，可用自我介紹方式取代「你記得我是誰嗎？」等問句。有些照顧者對於帶失智長輩出門，會感到有壓力，或不知如何準備。失智症協會秘書長陳筠靜表示，這段時間是適合跟家人團聚的好時間，每個家庭有其差異，可以從失智者的狀況、平常的習慣和過去經驗綜合參考，對失智長輩而言，若有機會和家人一起過節，一起動手準備料理，或掛春聯等感受年節的活動，都是當下難能可貴的體驗。陳筠靜說，要帶失智長輩出門，要避免過早告知，因為這樣可能會讓他們認為已經要出門，會出現頻繁詢問，甚至認為已經要出門了的狀況，增加照顧者的負擔。至於給予心理準備時間點，則視個家庭狀況有差異，可從失智長者平常前往據點或參加活動時的反應，例如是否一被告知就坐在玄關等狀況，納入時間點告知的評估。年節難免容易思親，陳筠靜指出，家人和失智長輩討論時，要注意對方的情緒；身體狀況方面，因為失智患者體感機制可能較差、不會自己注意到外面很冷，有些還伴隨心血管疾病，家人要協助準備保暖物品、慢性病藥物和防走失措施。對於親友到家中來拜訪，陳筠靜說，這些屬於外部告知，同住者可適度告知長輩的狀況，接待訪客也配合長輩的作息，盡量跟平常一致，較能降低彼此的困擾與突發狀況，也提醒對方和長輩互動時，先提供「現實感」訊息，避免用「你知不知道我是誰」等考試方式，而是主動自我介紹，讓長輩有心理準備、穩定地接收資訊。 陳筠靜提醒，不建議安排過長時間或讓過多人到家中拜訪，因為長輩平常不會接觸這麼多人，容易產生不安感，甚至出現錯亂情形，擔心他人進入自己的房間等，時間太長也容易讓長輩感到疲累，通常2小時是長輩還保有注意力的時間。
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2025-01-27 養生.聰明飲食
喝牛奶也能帶來好心情！專家：這一款比全脂奶抗憂鬱效果更好
不少人喜歡在咖啡或茶中加入牛奶，讓飲品變得更加香醇，但喝牛奶竟然也可以抗憂鬱嗎？英國有一項研究就指出，每天喝一杯低脂牛奶可以降低憂鬱和焦慮的風險。喝低脂牛奶憂慮風險低三分之一這項大型研究針對357,568名參與者進行長達13.5年的追蹤，將參與者飲用乳品的習慣分為：全脂、半脫脂（低脂）、脫脂、其他類替代乳品（植物奶）、完全不喝牛奶。統計結果顯示，有96.7%的人會消費各類型的牛奶，3.3%的人表示完全不喝牛奶或植物奶。在研究期間，分別有13,065名人（3.65%）被診斷出患有憂鬱症，以及13,339名（3.73%）13,339人被診斷出患有焦慮症。團隊進一步調查牛奶攝取與憂鬱和焦慮之間是否存在關聯，結果顯示，與不喝牛奶的人相比，飲用牛奶的人罹患憂鬱和焦慮的風險較低。與不喝牛奶的人相比，經常喝低脂牛奶的人患有憂鬱症的比率低16%，焦慮症機率降低29％。相較之下，飲用全脂或脫脂牛奶的人對心理健康造成的影響較不明顯。令人意外的是，比起不喝牛奶或喝牛奶，那些飲用非乳製品的人，焦慮和憂鬱症的比率則增加了。為何低脂牛奶比全脂牛奶更能抗憂慮？而對於低脂牛奶如何降低憂慮風險，研究指出，牛奶富含乳糖、脂質、蛋白質和礦物質等營養物質，有助於維持人體健康。另外，比起全脂牛奶，低脂牛奶的飽和脂肪酸較少，並且含有較多的「不飽和脂肪酸」，對於調節大腦激素有很大幫助，尤其是能促進「幸福荷爾蒙」：血清素和多巴胺的分泌。該研究發現了低脂牛奶與心理健康的關聯性，能提供人們作為飲食策略的參考，然而研究者也表明長期追蹤的影響、基於自我報告的數據、以及研究對象有其局限性，期待進一步的研究來加強驗證這項結果。參考資料：Association of different types of milk with depression and anxiety: a prospective cohort study and Mendelian randomization analysis
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2025-01-27 養生.心理學解密
過年被親戚問東問西令人抓狂！專家教2招對付春節限定「有毒」資訊
農曆春節到了，一年一度最長的連假卻不是每個人都歡喜迎接。網友熱議「有人是很不喜歡過年的嗎？」的話題，其中一個原因獲得最大共識，公認是過年最惹人嫌的地方。有網友在PTT發問「有人是非常討厭過年的嗎？」，例如說覺得自己規律的生活被打亂、服務業加班特別累、面對親戚吃年夜飯很尷尬、商店都沒營業、到處人擠人之類的。其中最多人認為要回老家和親戚打交道最煩：「要一直發錢給小屁孩很麻煩」、「討厭跟只有逢年過節才會見面的親戚尬聊」、「垃圾長輩到齊」、「我跟親戚吃飯就想吐」、「一堆討厭的親戚」、「放假就好，親戚那些就算了」。中國大陸也有博主發起街訪，詢問一名路人女子喜不喜歡過年，她一劈頭就說「我不喜歡」，她表示小時候很喜歡過年，但是愈長大發現過年是為有錢人準備的，親戚一旦多的話，就要包一堆紅包；再者過年特別討厭的是到親戚家被問東問西，工作如何、薪水多少、結婚了沒、小孩功課好不好等等，很多網友讚這位女子同時講出小孩子和成年人的共同心聲。篩選「有毒」資訊 將其擋在心門外如何在過年被迫與親朋好友互動之中調適心情？振芝診所實習心理師余幸子指出，在闔家團圓的氛圍下，被親戚冒犯的不悅可能只能壓在心中。在這些感覺被否認或遺忘之前，需要意識到帶給我們這種感受的資訊具有「毒性」。這些資訊可能帶來的影響有很多，包含心情低落、感到憤怒或委屈、自我懷疑等等。我們無法去改變別人的想法或行為，但自己如何看待這些資訊是可以調整的。這時可以問問自己幾個問題：「這人對我重要嗎？」、「對方是關心我，還是僅僅想要把自己價值觀點強加給我？」、「對方的意見或想法，我需要重視嗎？」、「對方所說的，對我有幫助嗎？」、「我要選擇被對方影響，還是選擇不被影響？」，那些可能會傷害自己的「毒性」資訊，就可以被篩選出來。無論選擇如何因應，此時的你都掌握了一些選擇權。自產「正向」資訊 重新感受小確幸雖然外界會帶來許多負能量，難以排解的有毒資訊就用自產的正向資訊來緩解，重新關注令自己感到幸福和溫暖的小細節。例如放假不用工作的感覺、桌上的某道菜、聚餐中可以暫時躲避的小空間、見到你信任的親人、翻看自己兒時珍藏的東西，或逃離繁忙台北後感受到的輕快，當這些正向資訊被篩選出來，可以練習捧在掌心細細品味。資料來源／振芝醫療、PTT、芥末街訪
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2025-01-27 名人.王詩婷
王詩婷／創傷不是你的錯，但恢復是你的責任！人生怎麼再站起來？
我2019騎車腦出血後在家裡面對各種痛苦但隱形的症狀時，看到一句話：Trauma is not your fault, but healing is your responsibility，『創傷不是你的錯，但修復是你的責任』也就是身邊的人可以支持你、陪伴你，但最終要走出來，需要你自己把自己拉起來，努力往前走。但明明很痛苦，很憂鬱，到底要怎麼走出來？你應該已經歷了悲傷的前面四個步驟：否認、憤怒、討價還價、沮喪。但你接受了嗎？聖嚴法師說『面對它、接受它、處理它、放下它』 聽起來簡短的四個步驟，但應該是人生最難的課題吧！ 無論你的創傷是甚麼種（疾病/受傷，家人離開，失業）我們可以先重新認識新的自己，我現在的身心狀況是如何？把所有的痛苦勇敢列出來。先試著開始接受無法改變的事實，可以檢討怎麼避免，或從中學習到什麼，但儘量不要讓自己過度執著。首先，建議尋找專業知識或支持，例如：閱讀相關的書、心理師。我自己就在這個過程認識了「臨床神經心理師」這個專業，也自己當病人找我們的名醫，台灣耳鼻喉科權威 賴仁淙 部長，尋求我受傷後耳鳴、暈眩的問題到解方。他給了我很全人醫療的建議：早上曬太陽、睡前不要用3C，還建議我看韓劇愛的迫降，好好抽離工作與現實生活。練習感恩也是一個很好的方式開始因應新的自己。我受傷後開始寫日記，每天寫下3-5件感恩的人事物，包含：感恩我還活著！感恩支持我的親朋好友！我過了五年多了，現在還是仍然每天寫日記，現在變的更正向樂觀，連最憤怒的心情寫完，還是能寫出當下感恩的人事物。讓我無論再怎麼痛苦，都能找到我很幸福的原因。我也開始設計自己的快樂，兩年前開始一個『Jar of Joy 快樂罐子』每一次一件事太給我無比的快樂，我會寫進去。每到年底，我會打開看看今年帶給我快樂的事，整理分類，能因此看見哪些事情帶給我快樂，這兩年最常出現的包涵：參加音樂會，與朋友出國，我的毛小孩們，很有記憶點的美食餐廳。因此我現在會很刻意的設計這些到我的生活裡。最後，我發現幫助別人能帶給自己無比的價值與感動。我建立了腦傷資訊網站，成立臉書腦傷病友會，在光田設立腦傷特診。過了五年半，我不只走出來了，我得到正向感恩的能力，我找到腦功能修復的工具與生活方法。身為醫院領導者，我對「人，真的想要什麼」有了全新的體驗與看見，讓我有了動力與方法帶來全人醫療與健康。只有你可以決定照顧你的身心健康。多愛自己吧！找到讓妳開心的事，找到讓你相處舒服的親朋好友，遠離消耗你身心狀態的人事物。這傷痛是一個疤痕，不會馬上修復，但它會慢慢慢慢的減少。
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2025-01-27 名人.精華區
閻雲／可能改變醫療保健生態的9件事
年，無疑將會是個醫療變革的關鍵時刻，突破性的科技發展將重塑醫療樣貌，不僅效率提高，還可讓每個人都能更輕鬆地取得或了解他們的健康資訊。未來一年，很可能改變醫療保健生態的幾個重大事件如下：一、 精準醫療隨著AI及大數據的爆炸性發展，精準醫療將持續發光發熱，透過遺傳、環境、氣候變遷及生活方式等特定因素，設定並提供高效率個人化醫療服務，將會對人類健康帶來改變。精準醫療的不斷前進，可把治療效果極大化，同時將副作用降到最低，它代表了現代醫學和醫療保健等領域的創新革命，也將成為人類平均壽命往上提昇的動力。二、禽流感憂慮2019年最後一天爆發的COVID-19新冠肺炎全球大流行，持續近三年，造成全球近8億人確診及超過7百萬人死亡，不禁勾起人們對1918年西班牙流感大流行的恐懼情緒，擔心透過人畜及禽鳥共通的流行性感冒會再奪走更多人命，其中尤以H5N1最讓人提心吊膽。H5N1病毒家族譜系，可以追溯到1996年在中國廣東省分離出的流感病毒，在接下來近三十年裡，它經常讓科學界感到緊張。經歷了一段相對平靜期之後，過去幾年又捲土重來。一旦引發大流行，它會更致命嗎？這可能是個難以回答的問題，而這也更加深了大家的憂心。三、疾病診斷的人工智慧和機器學習人工智慧AI和機器學習的快速發展，加上影像醫學的不斷突破，可以更精準分析醫療大數據。這個趨勢將徹底改變疾病診斷方式，帶領我們走到一個難以想像的醫療健康新世界。未來一年裡，人工智慧驅動診斷的整合，將發揮重要作用，利用人工智慧分析血液檢測、醫學影像和病歷等醫療數據，將帶來更快、更精準的診斷，醫師將可為病患安排更個人化，也更有效的治療策略。四、遠距醫療與穿戴式健康技術COVID-19新冠肺炎大流行帶來的隔離措施，人與人之間的接觸一度成了能免則免的潛規則，而這也促成了遠距醫療的興起。這雖有點無奈，卻也因來自疫情的推波助瀾，逐漸成了未來醫療的新選項，人們可以不用出門到醫院掛號就診，就可透過視訊及影像傳輸等最新科技，得到合宜的診療。在這波浪潮下，穿戴式健康技術也將趁勢而起，包括心血管疾病的監控、失智症及巴金森氏症的遠端分析等，都可讓一些民眾更安心待在家裡，或是出遠門旅遊，這未嘗不是件好事。五、健康遊戲化健康是個人的責任，但過程並非人人喜歡，如何將遊戲融入可以促進健康的素材中，讓大家有追求健康的動機，甚至成為商機，將會越來越流行。如果能在遊戲中加入獎勵機制，比如透過運動或健康飲食的認定，就可賺取積分，進而獲得獎賞，將會讓健康遊戲化更加蓬勃發展。六、高級基因組研究近年來，基因組研究開啟了我們理解人類生物學的全新途徑，提供基礎遺傳學見解，同時增加我們對各種疾病，特別是遺傳性疾病及癌症等的了解。更深入的基因組研究，基因數據將可以協助醫療保健等專業人員，根據個人獨特的基因圖譜，設計最合適的個人化治療方式。七、減肥藥物的意外之旅OZEMPIC和WEGOVY這兩種GLP-1藥物，自從被當成高效減肥藥物以來，施打這種被稱為「瘦瘦針」的藥物，就成為肥胖者的最佳救贖，形成一股全球風潮，諾和諾德和禮來這兩家藥廠也因此大賺特賺。這種針對腸道和大腦中的訊號，讓使用者感到飽足感的藥物，除了減重以外，不少研究顯示也有降血糖及減緩腎臟病功能下降的效果。如果這是一場美麗的錯誤，我們何不樂觀以待。八、健保公平性及世代正義2024年12月初，美國聯合健康保險公司（UnitedHealthcare）執行長湯普森（Brian Thompson）被一名26歲年輕人當街狙殺，引起美國人對健保制度的整體討論。飽受COVID-19等疫情肆虐的美國年輕世代，面臨保費高漲，投保無門，以及業者不支付醫療支出等困難挑戰，對此一槍擊案特別有感，加上近年美國的人均壽命下降，更加劇美國健保體制的改革聲浪，健保公平性及世代正義，顯然已成為美國乃至全球共通的問題。九、川普效應川普捲土重來，睽違四年再度入主白宮，他那不按牌理出牌的個人風格，不僅讓戰略競爭國家心驚膽跳，也讓眾多友邦提心吊膽；此外，他反對婦女堕胎，質疑疫苗效益，不太相信科學家建言，以及揚言將退出世界衛生組織（WHO）等言行，在在讓過慣太平日子的人感到不安。美國在全球衛生領域的影響力是否會下滑，我們不得而知，但對於他的再次上台，大家恐怕要有坐雲霄飛車的心理準備。》更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/
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