2019-11-26 新聞.生命智慧
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2019-11-25 科別.精神．身心
醫學躍進！評估精神疾病 可輔助儀器偵測腦功能
一般精神科醫師評估病情，主要透過會談配合心理測驗，無法抽血驗得，若做腦部電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)往往發現腦部結構無異常，缺乏客觀的生物指標。中國醫藥大學新竹附設醫院引進「近紅外光腦光譜儀（near infrared spectroscopy,NIRS）」，首創技術及判讀，透過測量患者的大腦前額葉功能變化，作為評估精神疾病患者的病情的輔助工具。中醫大新竹附醫身心科醫師周伯翰指出，NIRS的原理主要是偵測大腦活動時的血流變化進而反應大腦功能變化情形，類似功能性腦磁振造影(fMRI) 的訊號，但相比之下NIRS機器更輕巧，可以在病房內或門診即時施測，更適合容易緊張或病情不穩定的患者，此技術於2005年獲日本政府許可在臨床精神醫療用於鑑別診斷「憂鬱症、思覺失調症與躁鬱症的憂鬱症狀」，周伯翰自2013年從「日本東京大學神經精神醫學研究所」進修回國後，便將此影像分析技術引進台灣。周伯翰表示，根據日本2014年大規模多中心的研究顯示，利用NIRS技術，可以正確分辨出74.6%的憂鬱症患者與85.5%的躁鬱症或思覺失調症患者。周伯翰在台灣過去5年來已應用NIRS技術評估超過500位患者大腦前額葉功能，並發表多篇研究論文於國際期刊，研究主題包括思覺失調症、憂鬱症、躁鬱症、失智症、纖維肌痛症與工作過勞者的大腦前額葉功能變化，為此研究領域的專家，爾後更和哈佛醫學院合作，利用人工智慧「深度學習」技術區別正常人與早期思覺失調症患者的NIRS訊號，發現診斷正確率高達八成，此研究成果也於去年美國精神醫學會年會發表。近期與交大研究團隊更獲國際期刊邀請針對「NIRS於思覺失調症患者的臨床應用」主題撰寫綜合評論(review article)，結論顯示NIRS不僅可以用來追蹤思覺失調症患者的臨床症狀與藥物療效，也可以預測患者未來的生活功能恢復情形，已於今年10月刊在國際期刊「current pharmaceutical design」。周伯翰也分享，一位25歲初次發病的思覺失調症患者，一開始出現被人跟蹤與監聽的被害妄想且有聽幻覺而出現自言自語情形，經過一個月藥物治療後臨床症狀改善，NIRS也顯示患者的大腦前額葉功能在藥物治療後和治療前相比回復活性，讓患者與家屬「真正看得到」自己的進步，也了解服藥的重要性。周伯翰指出，前額葉是大腦的司令官，掌管許多複雜高階的認知功能，台灣能否能像日本利用NIRS鑑別診斷精神疾病，仍待更大型的研究才能斷定。但目前研究已發現許多精神疾病如憂鬱症、躁鬱症、失智症、焦慮症、注意力不足過動症等患者均與大腦前額葉功能失調有關，許多研究結果也指出NIRS作為這些精神疾病的藥物治療反應、病情變化或是功能恢復的生物標記亦有相當大的潛力。此外研究也顯示NIRS也可以偵測如腦傷、中風的患者的腦功能恢復狀況。周伯翰補充，臨床診斷精神疾病黃金準則仍是以會談為主，但是配合較具體的腦前額葉功能變化圖形，更能讓病患與家屬理解精神疾病與腦功能失調之間的關係，進而增加病識感與重視對疾病的治療。
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2019-11-25 科別.精神．身心
具荷拉辭世衝擊 呂秋遠建議要撐過一分鐘做這件事
韓國女星具荷拉昨傳出在自宅辭世，引起譁然，粉絲傷心不已。律師呂秋遠在臉書表示，原本健康的人，會因為遭到負面評價與霸凌而生病，走向一條比活下去更艱難的路，「可是，拜託，撐過這一分鐘，即使很辛苦」，當覺得難過的時候，打電話向信任的人求助、找人說話，「因為，你不孤單」。他表示，每個人都會生病，而且醫師可以給我們最好的建議，找專業的醫師聊聊，不用強迫自己開心，「有時候，讓情緒停留在原地也是一種療傷的方法。而你要知道，很多人都會在」。他文末寫下「具荷拉，辛苦了」。網友留言「完全感同身受，痛苦的遭遇，會有很多時候不斷湧現負面的念頭，身邊還有支持你的人真的非常重要」。●呂秋遠全文如下：人生，沒有一件事是簡單的。你看到別人的風光，許多確實是因為投胎，但更多是因為他付出了許多大多數人看不到的成本，也因此，一點也不用羨慕那些人，因為他們或許已經承受、或正在承受，我們想不到的身體與心理上的困擾。例如恐怖情人、訴訟、高壓的工作、旁人、路人的負面評價與霸凌，這些都會讓原本健康的人就這麼生病，而走向一條比活下去更艱難的路。那不是選擇，因為他覺得沒得選，活下去很累，或許躺下來會比較舒服一點。那一剎那間，會覺得一了百了是一個沒得選的方向，因為真的走不下去了。告訴她，想開一點，對於她是沒用的，難道要斷腿的人站起來，是說說而已就好的嗎？那是一場，永無止境的戰爭，而且敵人就是自己。可是，拜託，撐過這一分鐘，即使很辛苦。打電話給你信任的人，或者是隨便跟一個人說說話。他或許不能體諒你的辛苦於萬一，但是他可以告訴你，今天的天空的卷積雲很漂亮，或許他會邀你幾天後一起去看看湛藍的海。至於那些霸凌我們的人，一點也不重要。因為他們是路人、是路人、是路人，看看那些喜歡你的人，那些路人很重要嗎？他們就是隔著螢幕、釋放無名毒，把別人的不幸當作垃圾桶在嘲笑而已，何必為了這些討厭你的人而在意呢？怎麼可以讓他們稱心如意？為什麼我要撐過這一分鐘？你會問。因為，你不孤單，很多人跟你一樣，正在痛苦的深淵掙扎，與心裡的惡魔作戰。而且許多朋友願意聽你說話，包括我，就這麼放棄太可惜了。每個人都會生病，而且醫師可以給我們最好的建議，盡快讓心裡的小孩好過一些。現在確實很不好，但是會慢慢好的，只要可以說出來，就有解決的可能，就這麼一分鐘，喜歡你的人，就會有勇氣因為你而快樂，這不是很值得的嗎？撐下去，然後去找專業的醫師聊聊，不用強迫自己開心，有時候，讓情緒停留在原地也是一種療傷的方法。而你要知道，很多人都會在，包括我。具荷拉，辛苦了。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-11-25 新聞.杏林．診間
醫病平台／最值得投注的快樂老人國
【編者按】這星期的主題是「老年人的健康照護」，我們非常高興有三位醫學專家發表他們的看法：一位是許多醫學生景仰的基礎醫學老師在自己步入老年的養生心得，一位是對老人醫療頗有心得的資深家醫科醫師提出的幾點老人尤其需要注意的醫療常識與生活態度，一位是長年在美國行醫的台灣醫師與我們分享他十幾年來在西雅圖為銀髮族成立的社區健康活動團體。希望這三篇文章可以帶給更多的台灣老人知道如何照顧自己的身心健康。我們期待可以有更多的讀者願意在「醫病平台」分享這方面的心得。一、前言： 全世界都邁入老化社會的現象，老人數量比率不斷攀升，這是危機抑或是良機？一般觀念，老化現象，是個人生產力下降，增加消費帶給社會嚴重的負擔，然而我們積極面對老化現象，謀和改善，而且善取老人經驗及智慧的資源，只要我們有良好的組織，努力去開發這不為人重視的領域。二、發揮鄰里社團和睦相處，在地旅遊功能： 台灣現已擁有良好的鄰里組織，每次鄰里長選擇的熱烈場面，真令人感動，發揮鄰里長的功能，使社區老人和睦共處，互相關懷協助，並加強地方建設，環境保護，以求達到老有所終，幼有所養，孤獨鰥寡者均有所靠的理想大同世界。然而選擇後，除少數鄰里長能努力實踐諾言，盡力為社區服務外，大部分趨於如前平靜，我想這是一種慣性，我們必須改善這種不良慣性，大家都有協助促成理想的美好社區的責任。 我家住台中植物園附近，故每晨六時多出門，在植物園加入健身團隊，之後，乘公車上學做義工。因此，有機會目睹每晨路上，有坐輪椅到公園活動的，有拿拐杖的或行動雖不便，但仍努力有韻律的環繞植物園的人行道上行走，我心裡想這些人做完運動回家後，可能落寞孤單，假如鄰里長在各社區，能夠有組織鼓勵結合有興趣活動的老年人，一起有規劃的作各種活動，如定期在地觀光旅遊，在台中市就有很多值得去旅遊的風景區，老年人不宜遠途勞累，應就近發揮在地旅遊，由政府帶頭協助出資鼓勵，這是一項投資報酬率最高的德政，良好帶動本土觀光旅遊事業的活動，何須向外求助？！三、協助老人化解老化現象的病徵： 老化現象(生理病態及心理病態)隨年齡增長而增加，仍是不可避免的現象，如何教育及關懷老年人的各種病態的診治，尤其是保健常識的普及化，都得靠社區鄰里長帶動即有規劃的推行。 老化現象：白髮蒼蒼，口齒動搖，耳聾目茫，皺紋滿面，形體不挺，走路蹣跚，似乎令人感覺老年人是一群老態龍鍾沒生氣活力的殘廢者，我想這是錯誤的觀念。有一次在走路回家時，有一位女士很友善笑嘻嘻地對我說：「不要駝背，抬頭挺胸走起路來才美，您看我已經七十多歲了，走路體態優美，多麼有活力啊！」經過這一次溫馨的刺激，我就會隨時注意抬頭挺胸，不要彎腰駝背，所以個人努力也需要有人鼓勵，才能持續啊！ 白髮蒼蒼(象徵知識經驗的累積)，臉部皺紋越多(代表這一生筋骨勞累或許多技藝的展現及用腦的痕跡)，耳聾目茫表示神經系統的組織細胞多次分裂後，自然的老化現象，走路蹣跚來自於骨骼退化，肌力不夠的自然現象，我想這些自然的老化現象，是另一種智慧及慈祥內涵的優美，務必要珍惜。這種經年累月難能可貴的精雕刻畫的痕跡，請不要用一般膚淺的審美觀去輕視它，自然老化的美，最具個人特色，千萬不要煩惱，更不應該用人工方法如染髮、除皺等去抹滅它，這些傻瓜的人工整形功夫反而令人變醜，傻瓜才會去做這種傻事。四、延緩老化靠自己保健，群體有組織有規劃一起作，事半功倍：1. 老年人最需要心理建設： 年紀大了、失業了、親朋好友遠離了，孤獨無奈，尤其許多慢性病痛纏身，失眠、情緒低落，最是需要關懷的一面，因此，若能在社區，聚集志同道合的老年人一起談天說地，唱歌講故事，作園藝、畫圖、寫毛筆字、插花、作環保，都是非常棒的事，假如鄰里長能帶動，一定功不可抹滅，讓每個老人都出來活動，各展所能，消除孤獨感及憂鬱症，這是急待去作的事。2. 從鄰里社區最基層的關懷老人，並加強保健及規律生活，非常期待我們台灣寶島是一個快樂的老人國，大家一起來渡過快樂美好的老人生活，衷心祈待有能力尤其是有權利規劃醫療政策的人，出錢出力用心規劃推動。五、附帶說明口腔保健的重要性：1. 最近參加口腔保健學術研討會，看到日本教授放映紀錄片，有關老年人臥床多年，已患失憶症，把這些老年人的牙齒修好，能咀嚼吃他喜歡吃的東西後，許多老年人因此恢復健康出院，原本痛苦冷漠的場面，化為喜氣洋洋的情境，令人感動得不禁流淚。2. 牙周病務必趕緊醫治： 已有許多研究指出牙周病是由牙周菌引起的，牙周菌可隨血液循環，散佈至全身各組織器官，促進各種疾病的產生，已有研究及臨床證實的報告指出牙周病促進的疾病包括：失憶症、糖尿病、腸道發炎、血管硬化、肝臟硬化、孕婦早產、風濕性關節炎等等，因此，我們醫療單位一定要重視此領域，推動口腔保健，尤其重視老年人咀嚼力及抑制牙周菌生長。
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2019-11-25 性愛.性福教戰
台灣熟齡女性比英國更「性」福！ 原因出在這件事
「三十如狼、四十如虎」常被用來形容女性在床上的表現，但過了如狼似虎的年紀，女性性高潮就巔峰不再？英國大型研究顯示，僅兩成英國更年期女性還有性生活，且不到3%對性生活有正面經驗。相較之下，台灣女性顯然為性福，台灣更年期女性高達六成還有性生活。英熟齡女性 僅2成有性生活2019年10月英國大型研究登上知名更年期醫學期刊，顯示擁有親密的伴侶、健康的身體，是影響更年期女性性生活品質的關鍵因素。研究人員分析2萬4千多名年齡為中位數64歲女性，發現65％女性有伴侶，但僅22.5%有性生活。這些英國女性性生活低迷的原因，高達四分之一是因為喪偶，另外四分之三討論性生活影響因素時，27%提到配偶健康狀況不佳，13%提到配偶有性功能障礙，7%說配偶性欲下降。除了配偶因素，女性自身因素有一定的影響，依序為自己的健康問題、性欲低落、更年期不適、與伴侶關係不好、感覺自己老了、服用影響性活力的處方藥等。具有性學背景的婦產科醫師、晴媛女性性醫學中心主任周吟柔表示，英國女性比較保守，因為西方世界的宗教文化認為女性是沒有性欲的，性生活應以生育為目的，追求性愉悅被認為是罪惡，類似觀念即便到當代還有餘毒，英國就是受影響較深、性觀念保守的社會。台熟齡女性 6成有性生活相較之下，台灣停經後女性的性生活狀況還不錯。周吟柔曾經調查542名平均60歲的南台灣更年期婦女，發現高達六成在半年內有性生活，在50歲前因婦癌治療而停經的婦女，更有超過九成半年內有性生活。近一步分析發現，不只是有性生活而已，大多是真槍實彈，而且頻率不低。這542位更年期女性有超過半數有近半年內曾經陰道性交，近一成曾經口交，6%曾經自慰。頻率方面，23%是每周至少一次性行為，44%是每個月有一到三次性行為。看起來，台灣女性不只是卅如狼、四十如虎，到了更年期還很有活力。周吟柔表示，如果只以性高潮來看，在三、四十歲女性達到高潮比率較高，四十幾歲的女性有七成有性高潮，達到最高峰。當女性慢慢進入更年期，以及剛剛進入更年期時，荷爾蒙的變化讓女性性欲低落。太累、感情差 恐性趣缺缺當更年期逐漸穩定，女性又進入下一個很適合追求「性」福的年紀。周吟柔表示，不論什麼年齡，只要是太累太忙、跟伴侶感情不好、自我形象不好，這些原因都會導致女性性趣缺缺。更年期穩定的女性，若擁有良好的伴侶關係、正面的自我形象，因為這時候工作職務高了，小孩也長大了，生活不像年輕打拼時那麼忙碌疲倦，又不必擔心懷孕，性慾自然回升，不過更年期的高潮頻率確實不如狼虎之年。性欲不一定回升，高潮頻率也不如當年，更年期女性為什麼還願意做愛？保持性生活的動機，其實還有更深一層的原因。周吟柔分析，台灣女性更重視被體貼、被愛的感覺，女性性高潮比率僅三成，但得到心理滿足的比例，卻明顯高於高潮的比例。她也觀察到，許多更年期女性的性生活並非為了滿足自己的性慾，而是為了提升親密關係，或是怕老公在外面找小三、要離婚，自己生活失去依靠。求助性生活困擾 少有行動周吟柔說，對於台灣女性來說，關係的親密感是愉悅性生活的基礎，如果關係不好、性生活不愉快甚至有困擾，即便五成女性有意願尋求協助，真正付諸行動的卻不到一成。目前社會並不非常支持女性尋求性愉悅，當女性展現需求或積極尋求協助，會擔心被汙名為淫蕩的女人。周吟柔提醒，女性渴望性生活是很健康的，有困擾而尋求協助也是很正當的，社會不應投以扭曲的眼光。
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2019-11-25 橘世代.健康橘
太太不是變心 只是進入了更年期
王先生覺得太太最近幾年越來越奇怪，不管用什麼方式明示暗示，對於房事都興趣缺缺，不是裝睡或裝忙帶過，就是勉強配合，過程不算愉快。王先生有點難過又疑惑，是不是自己年紀大了，對太太來說沒吸引力了？還是她背著自己另結新歡？其實王太太是慢慢步入更年期，身體上出現了一些困擾。王太太不確定自己怎麼了，又不知道如何向先生解釋，只好裝傻逃避。許多人把更年期當成性生活的分水嶺，認為更年期女人對性生活沒興趣，其實不是這樣，婦女即便已停經，依然可以像停經前一樣享受性愛，只是有一些因素會導致女性對性生活的意願不高。根據衛福部國健署2017年版「婦女更年期保健手冊」，停經後女性荷爾蒙缺乏，的確會讓性生活快感降低，甚至引起性交疼痛，導致婦女對性生活意願不高。荷爾蒙缺乏會讓子宮、卵巢和大陰唇逐漸萎縮，陰道黏膜變薄、變乾，陰道口也會變狹窄、彈性變差，陰道及泌尿道常會發生感染現象。停經後即便有性興奮期，性器官反應也會降低，導致黏液分泌不足、陰蒂勃起減少。如果性生活發生不適，可以將情況告訴婦產科醫師，只要透過適當的治療，或是使用能改善陰道乾澀的外用潤滑軟膏，對性生活都會有幫助；陰道或泌尿道發生感染時也應立即就醫，以避免性交疼痛或異味影響心理。兩性和諧的關係，是建立在彼此關心、體諒與珍惜。如果不舒服時，除了儘早就醫外，也要勇敢與先生溝通，如果過度委屈自己配合先生需求，最終還是會對關係造成負面影響。另外，更年期症狀容易被誤認為其他疾病，可透過下列量表自我檢視並諮詢婦產科醫師，並接受正確的治療，症狀通常都能順利緩解。●更年期不適症狀評估表(有一項症狀為1分)・熱潮紅・頭暈眼花・頭痛・暴躁・情緒抑鬱・失落感覺・精神緊張・失眠・異常疲倦・背痛・關節酸痛・肌肉疼痛・面毛增多・皮膚異常乾燥・性慾降低・性接受度降低・陰道乾澀・性交疼痛（0分=沒有，1分=輕微，2分=中等，3分=嚴重，總積分超過15 分，可能已步入更年期）立即加入FB社團！面對人生下半場，橘世代要優雅過好日！所以，我們創立了【健康橘】社團，從現在開始，邀請各位一起提前為第二人生準備，讓身心活得更健康、自在又任性，打造亮麗熟年。加入>>
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2019-11-25 養生.健康瘦身
運動卻讓體重不減反增？2個錯誤習慣陷入惡性循環
你也是這樣嗎？為了控制體重而運動，下班前匆匆吃了幾片蘇打餅乾止飢，上了兩小時的飛輪後，為了加強瘦身效果，下課後刻意忍住不吃，但餓了幾餐下來，總會放縱一天去大吃大喝，一個月下來，體重卻不減反增。國立體育大學競技與教練科學研究所副教授詹貴惠表示，所謂健身運動（exercise）是指有計畫的、結構式的、重複性的身體活動，其目的在改善或維持體適能。多數人多是為了健康的理由而從事運動，建議不要進行太激烈的運動，運動強度太高除了會使運動後有明顯的飢餓感，也會對身體造成傷害。此外，當人處於飢餓的狀態時，要節制飲食是很困難的，且節食兩、三頓後，有可能會因為代償的心理而突然大吃大喝，所以比較實際的做法是用對的方法運動，自然不會餓到想飽餐一頓。從體重控制的角度出發，建議是採長時間、中強度的運動，會比較容易消耗掉體內脂肪，而且這樣的方式因為不會消耗過多的醣類，運動完也不會那麼餓。但是有些人常陷入「運動完好餓，而又大吃大喝」的惡性循環，看看你是否有以下的錯誤習慣？錯誤1 →運動完馬上吃一般人運動多為了得到健康的體適能，健康體適能的要素包含心肺適能、肌力、肌耐力、柔軟度、身體組成，如果想要改善身體組成，使體態看起來更好，最好運動前1小時進食完畢，既可止住飢餓感，又不會影響消化，所攝取的食物最好選擇體積小、低脂、富含醣類的食物，而運動後至少半小時再進食比較理想。錯誤2 →運動後大吃大喝至於運動後吃哪種食物較好，則要視個人運動型態而定，多數運動都使用醣類做為能量來源，尤其是高強度運動，所以會感覺特別餓，這時身體的吸收也是特別快的，由此可見，運動後身體是需要醣類來補充能量，對醣類的吸收也會比較快。如果從營養成分考量，詹貴惠建議，可以從低熱量且有飽足感的食物選擇，如蒟蒻、寒天等食物；在水分補給方面，以運動時汗液流失的程度來看，當運動持續時間達1小時以上且流汗量多時，才適合補充運動飲料，否則一小時以下的運動量補充水分就已足夠。不過，要控制體重、維持姣好的體態，還是從好的飲食習慣著手最實際，一邊控制飲食，一方面輔以運動消耗多餘熱量，會是比較輕鬆的方式。延伸閱讀： 瘦小腹不是少吃就有用！ 6個懶人必學的小秘訣 冬天吃鍋又怕胖？ 5個小技巧讓你在減肥也能飽口福
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2019-11-24 性愛.性福教戰
撐不到3分鐘就算早洩！ 原因竟跟大腦有關？
總怨嘆自己總是戀情短暫，難脫單嗎？根據調查，在亞太區有67%的民眾認為，性生活的和諧度在感情的成功與否扮演了非常重要的角色，若遇上有早洩問題的伴侶，每5位女性當中，就有1位曾為此放生另一半！然而，許多男性因誤以為早洩會隨時間緩解，或不知該如何啟齒等因素不願前往醫院就診，會選擇透過上網搜尋偏方等方式試圖自行解決，但卻可能搞錯重點，不但無法改善症狀、甚至還有傷身的風險。臺大醫院泌尿科主任暨台灣男性學醫學會理事長張宏江醫師表示，網路上充斥各種治療早洩以及壯陽的偏方，根據調查，亞太區約有八成的早洩男會先嘗試非醫師處方的療法，且自行治療的時間甚至長達2至3.5年；即便前往醫院諮詢治療，仍有7成早洩男性，是用其他名目如不舉或性冷感等理由，跟醫師諮詢性功能狀況，而非直接說明早洩情況。根據此現象，張宏江指出，約三位男性就有一位有早洩的問題，是男性最常見的性功能障礙。其發生率與年齡無關，主要成因是腦部控制射精的血清素濃度出了問題，導致患者射精控制差，從插入到射精的時間短於3分鐘、無法控制延遲射精，或造成個人負面困擾皆屬早洩症狀；而俗稱不舉的勃起功能障礙，發生率隨年紀增長而增加，多是器質性病變造成的勃起困難，或者勃起後難以維持。早洩及勃起功能障礙，兩者常會並存，根據國內最新研究，早洩男性患有勃起功能障礙的風險會較一般男性多12.7倍。雖然多數患者可能知道自己有性功能障礙，但當兩症狀夾雜時恐會難以精準辨別自己的問題，仍需要醫師鑑別診斷才能及時對症下藥。不少人也誤以為早洩只是一時表現不好，會隨著時間自然改善，便不積極就醫治療，但早洩的狀況持續越久，對伴侶關係的不滿情緒便會跟著延續。張宏江說明，目前已有許多具臨床實證的早洩治療方式，除了傳統的行為療法、麻醉型藥物及心理治療外，也有針對大腦血清素不足的治療藥物。根據統計，74.6%的早洩男經藥物治療後，症狀獲得有效改善，在陰道內射精的前驅時間增加3.4分鐘，較治療前增加2.8倍，更有近8成患者表示，經治療後性生活滿意度提升，並且改善兩性關係，使性福不洩氣！延伸閱讀： 中年人不舉好洩氣 末梢血循障礙？ 常用壯陽藥，可能會得皮膚癌
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2019-11-22 癌症.大腸直腸癌
逾百名傷造口師照料患者 專家籲病友別再悶在家中了
飲食西化、生活習慣改變，國人罹患大腸直腸癌、膀胱癌的比例增加，多數手術患者無法避免「腸造口手術」，排泄出口從原本的肛門、尿道移至肚皮，使患者心理存在著莫大的恐慌，老一輩的患者甚至因此足不出戶，進而出現精神疾病的情形比比皆是，專家表示，台灣傷造口照顧發展成熟，訓練超過100名傷造口護理師，加上已有病友協會能相互幫忙，千萬別悶在家中不向外界求援。第八屆亞太傷口造口及失禁護理學會會員大會首度於台灣舉辦，現場邀集各國傷口、造口、失禁處理專家，今天下午也有100多名病友走出家中，相互討論，生活上常遇見的問題。台灣傷口造口及失禁護理學會常務監事也是第八屆亞太傷口造口及失禁護理學會會員大會主席于博芮說，隨著手術的進步，永久造口的患者可預期會愈來愈少，但暫時性造口仍不可避免，根據推估，我國約有1萬多人有永久性造口的患者，約3萬多人現在仍有暫時性造口。面對造口最令患者或家屬恐懼的是大腸組織直接顯露在肚皮上，且新手患者裝置造口袋時常手足無措，糞便濺散全身，內心受創，也使患者不敢隨意步出家門，于博芮說，有人工造口並不代表自己就是髒跟臭，只要有妥善的處理與照顧，生活可以與一般人無異。于博芮說，全台已經訓練超過100多名的傷造口護理師，不僅能在患者出院前協助教育患者如何處理傷口，更在手術之前，也會與醫師討論，能否避免使患者有永久性造口，若無法避免造口，也希望開口處能是患者好處理的位置，避免未來影響生活。我國護理界多年來推動傷造口照護，也讓患者漸漸知道該怎麼面對這塊傷口，特別是年輕患者，較能接受與造口共存的生活方式，願意踏出家園與他人相互討論與協助彼此，但年紀較長的患者，常礙於面子，常把自己困在家中。曾有位年近70歲的退休校長，大腸癌後造口，身為護理師的女兒想協助照顧，爸爸卻礙於面子，不願女兒幫忙，也不願向外求援，這一場手術也讓他不願打開心房，從此困在家中。反觀同是大腸癌後造口的一位男性患者，本身是為歌唱老師，造口的生活反而讓他更積極接觸人群，用自身經驗鼓勵病友走出家園，每周開設唱歌時間，讓每位病友都能彼此聊聊心聲，放鬆壓力。于博芮說，多數患者不曉得資源在哪裡，未來學會也將串連我國100多位傷造口護理師，將位處的醫院公布於網站上，一旦國內旅遊途中造口照顧出現疑慮，不一定要跑回原來醫院，也能依造口師地圖，尋求幫助。
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2019-11-22 新聞.科普好健康
吃海鮮能提高孩子智商嗎？美最新研究證實了
孕期和兒童青少年時期（18歲以下）的營養對孩子的神經認知發育起著關鍵作用，在這個時期內，如果沒有足夠的關鍵營養素攝入，可能會導致終生神經認知發育和心理健康受損，並且在隨後的時間裡無法通過關鍵營養素的補充予以糾正。由美國13位營養學家發表在一份營養學期刊（PLEFA）上的新研究顯示，食用海鮮有益於嬰幼兒和兒童青少年的神經認知發育；母親在懷孕期間食用海鮮的孩子，比母親在懷孕期間未食用海鮮的孩子，平均智商高出7.7分。 研究人員對44項科學研究進行了系統的回顧，以分析孕婦和兒童時期食用海鮮與神經認知發育之間的關係，其中29項研究涉及102944對母子，15項研究涉及25031名兒童。研究表明，在懷孕期進食海鮮有助於孩子神經認知發育，在出生後的第三天和17歲測試時，均有顯示；與母親懷孕期沒有進食海鮮的孩子相比，母親懷孕期進食海鮮的孩子智商要高出5.6-9.5分，平均高出7.7分，罹患多動症的風險僅為其三分之一。此外，研究還發現，攝食足量（超過100盎司/週，約2835克/週）海鮮並不會對神經系統產生任何負面影響，在懷孕期每週食用4盎司（約113.4克），就可有助於孩子神經認知功能的發育。該研究的作者之一、《2015—2020美國居民膳食指南》諮詢委員會的成員J. Thomas Brenna博士說：“孕期進食海鮮對孩子的的大腦、眼睛和整個神經系統的發育有很大好處，其綜合功效不是任何一種單一營養元素所能達到的，但風險在於吃的海鮮不夠，而非攝入過量。” 根據2010年和2015-2020年《美國居民膳食指南》中海鮮的定義，海鮮是指生活在海洋、淡水湖泊和河流中的一大類海洋動物，包括鮭魚、金槍魚、鱒魚和羅非魚等魚類，以及蝦，蟹和牡蠣等貝類。在這個定義中，海洋哺乳動物（如鯨魚）和海洋植物（如海藻）均不被視為海鮮。由於海鮮富含嬰幼兒和兒童青少年神經認知發育的關鍵營養素，包括碘、維生素B12、鐵、維生素D、鋅、錳、高度不飽和脂肪酸omega-3與omega-6，《2015-2020美國膳食指南》建議居民每週應食用8盎司（約226.8克）海鮮產品，每天能為機體提供250mg EPA和DHA，兒童應減量；孕婦及哺乳期女性應每週食用8-10盎司（約226.8- 283.5克），以為孩子提供足夠的EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）等omega-3不飽和脂肪酸。 由於海鮮中含有重金屬汞，因此在食用時應選擇EPA和DHA含量豐富而汞含量很低的海鮮，如鮭魚、鳳尾魚、鯡魚、西鯡魚、沙丁魚、太平洋牡蠣、鱒魚、大西洋和太平洋鯖魚。經常性食用海鮮以至於超過推薦量的人群更應該注意，要選擇含汞少的海鮮。本文摘自藥明康德傳媒
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2019-11-22 性愛.性愛後遺症
「我差點被老公精液殺死」一則值得警惕的性交事故
聽過很多海鮮過敏、雞蛋過敏、花粉過敏，但沒想到精液也能導致過敏……今天我們就有請一位“精液過敏”親身經歷者，來說說她的故事。 我今年46歲，但精力還算比較好，每晚還是會和老公做一些“不可描述”的事情。但今晚就在那一個多小時後之後，悲劇發生了。一開始，我莫名感覺到頭暈、手腳發癢，沒過多久，還拉肚子了！老公也發現了我的不對勁，趕緊送我去急診。到了醫院後，我接受了抗生素治療，症狀逐漸得到了緩解。醫生說我過敏了，差點休克致死。我的天，真是生死一瞬……我差點因為“不可描述”的事情死掉了！我問醫生這怎麼回事，他說我是青黴素過敏。小時候因為青黴素患上蕁麻疹後，我就再沒敢碰這玩意兒了！醫生跟我解釋說：“你沒碰，是你丈夫碰了，他精液裡有這個東西。”我恍然大悟，想起我老公得了感染性心內膜炎，最近在接受非腸道萘芬西林治療。於是藥物中的青黴素就隨著他的精液排出了，“不可描述”之後就進入了我的體內。其實，這是在美國發生過的一起真實案例，《美國醫學雜誌(American Journal of Medicine)》還做過詳細的病例報告。標題為《差點被愛殺死：一則值得警惕的性交事故》。除了上面提到的“精液所含藥物”致使人過敏的情況，其實還有一種對精液本身過敏的情況。那就是“人體精液過敏症”，首例因精液過敏致死的病例發生在1958年。人體精液過敏症，是一組包括免疫或非免疫機制、常常是突發的、涉及多個靶器官的嚴重臨床症狀。常見於幼兒時期，正常人群中，過敏症的總患病率為10%-60%，跨度比較大。這是一種具有多種誘發物、致病機制不盡相同的臨床症候群。患上這個病是什麼體驗？引起過敏的其實不是精子，這個鍋它也是不願意背的。精液中所含物質較為複雜，含有至少11種來自精子和精漿的抗原物質。當有過敏體質的女性的血清釋放出免疫球蛋白E（IgE），並與這些抗原結合，產生抗原抗體反應時，會使細胞釋放出一種叫“組織胺”的物質，繼而引起毛細血管擴張、血液滲透性增強、平滑肌收縮，最終也就產生了過敏性反應。一般有什麼症狀？這種過敏反應多出現在性交後數分鐘至數小時之內，一般表現為:●面部潮紅●兩眼發癢●流鼻涕或鼻腔堵塞●喉頭水腫●陰部發生蕁麻疹●外陰水腫●分泌物增多等病情嚴重者，可能會出現全身性的過敏性症狀，例如 ●眼皮、嘴唇腫脹●全身出皮疹●奇癢難忍●胸悶氣短●劇烈咳嗽等不過具體的過敏症狀和程度就因人而異了。其實對絕大部分人來說，這個過敏反應是不致命的，甚至根本不會發生精液過敏。這是因為精漿中含有一種能夠降低免疫系統“敏感性”的免疫抑制物質，叫做男性抑制物質（Male Inhibition Material，MIM）。有什麼用呢？它是用來保護精子免受排斥的。你們懂的，人的身體對“外來物”都比較抗拒，比如感冒病毒啦、他人的血液啦什麼的。 而當女性體內的MIM活性降低，恰好又為過敏體質時，進入女性體內的精液就容易引起過敏了。不確定自己是不是精液過敏體質？去正規醫院檢查下就知道了。常規檢查主要有：●精液過敏原皮試●血清IgE檢測●其他諸如抗精子抗體、抗子宮膜抗體、抗卵巢抗體及抗透明帶抗體在內的免疫性不孕抗體指標檢測過敏的話怎麼辦？首先是夫妻雙方配合，做好心理上的預防，減輕心理壓力，減少做愛次數。然後呢，一般可採用以下辦法：避孕套或在性生活時使用避孕膏（膠凍）。 避孕套和避孕膏可以直接阻隔女性生殖道粘膜細胞和精液的接觸，也能降低精液的致敏性。 性交前30-60分鐘，在陰唇、陰道口周圍塗少許醋酸氟輕鬆軟膏或氫化可的鬆軟膏，可以預防或減輕過敏反應。性交後，女性最好立即排尿，盡量使陰道內的精液都流出體外。然後用溫熱的清水沖洗陰道及外陰部，以便將精液沖洗掉。性生活前半小時左右口服苯海拉明25mg，或非那根25mg，或息斯敏1片，均可防止或減輕精液過敏反應。服用鈣片也有一定的抗過敏效果。脫敏療法這種方法是讓女性逐漸適應精子，更能“治本”。一般是採集男性的精液，然後採用皮下注射或陰道滴注的方式進行脫敏。皮下注射需要治療1-2年，方法是每週皮下注射1-2次濃度和劑量逐漸增加的稀釋精液。陰道滴注所需要的時間很短，方法是將倍比稀釋的精液以20min的間隔向陰道內緩緩滴入，逐漸增加濃度直至原液。脫敏治療後要記得持續規律的性生活以保持精液耐受。如果無法持續性生活，則可採用陰道滴入冷凍精液的方式維持耐受。脫敏療法獲得了不同程度的成功，對於全精液脫敏效果不佳的患者可用層析柱分離精液，去除具有潛在免疫抑制作用的大分子片段，然後再進行脫敏治療。 對精液過敏就不能生孩子了？患有精液過敏症的女性，大多確實存在自身生殖相關抗體紊亂引起的免疫性不孕，這裡就輪到人工授精出場了。去除掉精液中的過敏物質，只取精子用於授精，你仍然可以當個漂亮可愛的準媽媽。本文摘自醫學界婦產科頻道
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2019-11-22 科別.精神．身心
「感恩seafood」真有魔法？ 這個動作 竟有舒壓奇效
「感恩seafood、讚嘆seafood」竟然不僅是網路上的夯哏，對飽受憂鬱及焦慮所苦的人，一個簡單的「感恩」動作可能是在黑暗深淵中的一條救命繩。去年有個有趣的實驗，證明「感恩」對腦子有大影響，有助於擺脫負面情緒，除了心理諮商，練習感恩，也能讓「奇檬子」變美麗。手寫感恩信 磁振造影證實變快樂美國三所大學在2018年召集293位憂鬱、焦慮，甚至已向心理諮商求助的大學生，進行一項神奇的實驗。他們將這些「藍瘦香菇」的大學生，隨機分配成三組，在每組都接受心理諮商為前提下，要求第一組學生必須連續三周寫感謝信給別人，其他人則是寫負面經驗或乾脆不寫作。寫作活動結束後三個月，相較於其他兩組，寫感謝信組學生，即使最後沒有把信件送出，都認為心情變好了，教授們進一步用功能性磁振造影為這些學進行測量，發現寫感謝信學生的大腦前額葉內側，也就是負責管理「情緒、人際」的工作區，變得很活絡。快樂原理 竟不是多用正能量字眼研究者非常驚訝，僅僅表達感激之情，就對大腦產生持久的影響，他們從寫感謝信的學生寫作內容，發現出一些端倪，這些寫感恩信的孩子並不是因為使用正向辭彙而變得快樂，而是因為減少使用負面情緒語詞，讓心情變好。中華民國諮商心理師公會全聯會常務理事胡延薇說，當一個人回想的是挫折憂傷的事情，就是再次經歷負面經驗，通常會不舒服或衍生其他負面感覺。上述實驗結果，不能說是「感謝」讓人變快樂，其實是在完成信時，能再次感受到被愛、受照顧這些正能量滿分的記憶。大吃大喝舒壓 不如把情緒「吐」出來說到紓解壓力，隨便問十個路人，大概會有一半回答「大吃大喝最棒」，聽在諮商心理師耳裡，他們只想說聲「先不要」，開業診所諮商心理師林萃芬說，吃大餐、喝酒只能算是一種發洩或滿足口腔期的方式，效果不穩定，甚至會出現副作用，如身材走樣、變胖而危害健康等。若想要靠嘴舒壓，林萃芬認為，「說話」比大吃大喝，偶爾找能信賴分享心事的親朋好友，就可以讓快潰堤的壓力稍微洩洪，另外，利用腹式呼吸，在鼻子緩慢吸吐氣，想像氣往下、走到下腹部，再慢慢吐氣間，也可以把情緒「吐」掉。每天謝自己 寫心情日記找到情緒模組寫感恩信只能謝謝別人嗎？當然不是。林萃芬一再強調，在謝謝自己的過程中，是跟自己的和解，建議在睡前的「情緒冥想」時，記得向自己道謝，更神奇的是，曾有學員身體有些部位痠痛、緊繃，透過感謝肩頸、手腳，身體竟自行找到平衡，痠痛不藥而癒。另外，寫心情日記有助發現自己在哪些情境易出現情緒波動、董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨也建議，可以每天寫下讓自己開心的事，即便看起來是件很小的事，在過程中感到欣喜及認同自己，感恩是可以練習的，也是一種珍惜，有意識數算幸福的人，往往也會更快樂。憂鬱症患者不適用 怕寫感恩信更挫折不過，手寫感恩信改情緒，可能比較適合有憂鬱情緒，但還不到憂鬱症的人。三軍總醫院精神醫學部主治醫師張勳安說，已確診憂鬱症的民眾應以接受醫療為主，憂鬱症治療無法只用單一方法，尤其病情嚴重時，患者可能什麼事都不想做，硬要患者寫「感恩信」，只會讓挫折感更重，可能適得其反。
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2019-11-21 科別.兒科
寶寶嗯嗯很痛苦？醫師：改善四要點
寶寶便便老是很痛苦，臉都脹紅了，便便還是下不來嗎？每次帶著孩子上廁所，看到他艱難、眉頭都皺在一塊兒的表情，爸媽的心也跟著緊張起來，這次再來聊聊便秘，來補充上一篇「解決孩子便祕，方法很簡單？」的不足之處。小兒便秘主要表現為每次排便都得很用力，且糞便又乾又硬，甚至很粗又巨大，會造成疼痛甚至肛門破裂，但排便頻率多久算正常，仍需視年齡、飲食習慣、體質而定，此外，便秘分為兩種：功能性便秘95％左右的小朋友都屬於功能性便秘，意思就是非病理性原因，只是排便不順暢，常見原因包括以下四種：剛接觸副食品4～6個月的孩子開始嘗試吃副食品，此時奶量降低，可能會導致水、油脂攝取不足，發生便秘。偏食、挑食若從飲食中攝取的水分、纖維質不足，就容易引起便秘。大小便訓練訓練大小便對孩子來說是一個全新的生理挑戰，加上若訓練過程不順利，每次排便都會疼痛，進一步就可能因為心理壓力而抗拒排便。作息調整作息調整或是剛去幼兒園上學時，孩子的心理狀態與生理時鐘尚未適應，不習慣在學校上廁所，可能會忍耐不排便，就有可能出現便秘情形。器質性便秘器質性便秘則與疾病有關，常見相關疾病包括巨結腸症、結腸過長、腸阻塞等，若是發現寶包有異狀，或是已經改善飲食、作息一陣子仍未見改善，就應盡快就醫，找出便秘真正原因。改善便秘的方式1. 攝取足夠的水分雖然1歲以下的寶包不需要額外補充水分，但若遇到便秘的狀況，除奶及副食品的水分外，建議另外以白開水補足一天所需水量。寶包每日所需水量分別為：1～10公斤→100 c.c. ✕體重10～20公斤→1000 c.c.＋50 c.c ✕（體重－10）20公斤以上→1500 c.c.＋20 c.c. ✕（體重－20）2. 攝取纖維質食物可在飲食中加入富含膳食纖維的食物，例如：蔬菜、全榖根莖類、水果類，促進腸胃蠕動、潤便，以幫助排便。3. 養成排便習慣當寶包2歲左右就可以慢慢自己控制括約肌，並能配合肚子用力，嘗試自己排便，此時爸媽就可開始訓練孩子自主排便，養成固定的排便習慣，預防便秘。4. 添加適當的油脂烹調時加入好的油脂，像是橄欖油、苦茶油等，可以幫助潤便、滋潤腸道，促進腸胃蠕動。小叮嚀每日訓練孩子排便的時間應該固定下來，建議用餐完畢後的半小時至1小時，此時食物進到胃裡，腸胃就會開始蠕動、準備排便。爸媽可以趁著這個生理反應的時間，帶著孩子坐在馬桶上嘗試上廁所，每次大約5～10分鐘即可，若是有成功大便就可多給予鼓勵，若是沒有也不必強求，避免孩子因為害怕而不敢上廁所。※本文由巫漢盟醫師授權轉載，原文出處【寶寶嗯嗯很痛苦？改善四要點】
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2019-11-20 科別.消化系統
被爸爸笑小腿粗 單親少女竟吞棉花減肥致腸阻塞
一名16歲少女肚子痛了兩個月，後來連續數日劇痛並嘔吐而就醫，腸胃科發現她有明顯腸阻塞，但即便住院做內視鏡檢查，還是找不到阻塞的原因。家人回家幫忙整理住院衣物時發現，少女的棉被和衣物棉絮散出，家人和醫師耐心詢問，原來是少女在意爸爸笑她小腿粗，上網查到吞棉花的瘦身偏方，連續一年從棉被及衣物搜刮棉絮來吃，所幸後續經治療已無大礙。收治這名個案的馬偕紀念醫院總院副院長李宏昌表示，其實這名少女身材苗條，一點都不胖，但青少年很在意親友對自己的看法，也容易受到流行文化影響，總希望自己更瘦一點。根據衛生福利部2018年少年減重認知與行為調查報告，少男少女最不滿意的身體部位，腿部佔39.7%為最高，少女對自己腿部的不滿意高達56.9%。馬偕紀念醫院小兒內分泌科主治醫師丁瑋信表示，如果這位少女有個信賴的兒科醫師陪伴他成長，或許就不會被這些錯誤的資訊影響，也會有比較正確的體態觀念。丁瑋信說，孩子在生長期間，有許多病徵是成年人較難聯想的，而且身體的病癥很可能來自於心理層面，並不是孩子故意要裝病或與家長作對，需要家長更多耐心理解和體諒，這也是兒科醫師一直努力要和家長共同努力的。李宏昌說，調查顯示，台灣家長希望兒科醫師具備五項技能，包括準確判斷兒童病況、清楚解釋病因及用藥須知、引導家長或病童傳達病癥、以同理心對待病童、給予孩子適當的用藥劑量。上述技能當中，其中溝通同理就佔了三項之多。李宏昌表示，兒童是一個獨立的個體，也不是大人的縮小版，所以兒科醫師在診間進行說明，包括與孩子對話。面對不同年齡層的兒童和青少年的特質，如何觀察細節並且有技巧的溝通，正是兒科醫師專業訓練重要的一環。李宏昌說，青少年排斥長篇大論，對於體重的議題很敏感，為了不讓他們排斥，現在兒科醫師都避免減重或減肥這類說法，改稱「體重管理」，接受度會比較高。
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2019-11-20 科別.兒科
先搏感情再看病 兒科醫師送貼紙舉動藏玄機
兒科醫師總有一秒變出貼紙和孩子搏感情的本事，但爸媽不知道的是，兒科醫師送貼紙這個舉動其實也是診察的一部分，透過觀察孩子拿取貼紙的手勢、動作來了解孩子發育狀況。聯合國將每年11月20日訂為世界兒童日，台灣兒科醫學會今天舉辦記者會，公布「家長最希望兒科醫師必備的技能TOP5」，揭露兒科醫師鮮為人知的隱性專業及診察技巧。台灣兒科醫學會常務理事、馬偕兒童醫院院長李宏昌表示，近期曾針對家長最期望兒科醫師必備的技能進行調查，統整出5大重點，首先是準確判斷兒童病況，其次是向家長清楚解釋病因及用藥須知，第3點是親切問診、引導家長或病童表述身體不適的情況與部位，例如以貼紙和孩子溝通，引導孩子說出不舒服的狀況。第4點是以同理心體諒孩子身體狀況，例如切勿青少年和提及肥胖、減重，容易被青少年誤認為是對他的歧視，應以「體重管理」等溫和字眼溝通；第5點則是開立適當用藥劑量，同樣一種藥物，從嬰兒、幼童到青少年的用藥劑量可能完全不同，絕對不是成人吃1顆、孩子就吃半顆，必須根據孩子年紀、體重、病情等開立適當劑量。李宏昌強調，兒科醫師診斷的不僅是兒童的疾病，同時也給予心理、情緒上的關懷與照顧，嬰幼兒、青少年的生病病況、病情發展和用藥都和成人不同，診斷過程也無法以單一病徵確認病因，病徵除了來自生理，也可能來自心理層面，透過兒科醫師抽絲剝繭，才能對症下藥。台灣兒科醫學會副秘書長、馬偕兒童醫院兒童重症醫學科主任彭純芝表示，有別多數科別醫師單刀直入的問診風格，兒科醫師看診前總會先和孩子「搏感情」，打開孩子心房，為了走進孩子的同溫層，兒科醫師也得適時「追劇」，瞭解時下最流行的卡通，同時具備一秒變出貼紙的本事，都是為了讓孩子放鬆，更願意講出自身不舒服的狀況。有趣的是，多數爸媽都不知道，其實「給貼紙」這個動作也是兒科醫師診察的一部分。彭純芝說，很多爸媽在醫師給貼紙時總是婉拒，直呼孩子太小、不會玩，實際上醫師之所以給貼紙，除了安撫孩子緊張的心情，同時也在觀察孩子拿取貼紙時的手勢、動作、表情，藉此了解孩子發育及健康狀況。長庚兒童醫學中心內科部副部主任歐良修表示，除了送貼紙的小技巧，每個醫師也有自己一套診治的手法，舉例來說，孩子因腹痛由爸媽帶來求診，兒科醫師可能會摸摸孩子的肚子找出疼痛位置，但多數情況下孩子往往過於緊張，肚皮也繃得緊緊的，根本無法放鬆讓醫師檢查。因此有的醫師會用手指輕敲肚子，也有醫師會誘導孩子用力跳躍並給予貼紙或小禮物，透過孩子跳躍狀況以及是否有肚子痛等狀況來協助診斷。孩子年紀還小，很難表達自己到底哪裡不舒服，父母縱使心疼也只能乾著急。歐良修建議，當孩子身體不適時，應先觀察孩子和平時最大的不同之處，例如進食量、換尿片的次數等，就醫時盡量由主要照顧者陪同就醫，更能讓醫師了解孩子的作息及生活狀況。台灣兒科醫學會理事長江伯倫也提醒，18歲以前不論是幼童還是青少年，都是處於發育階段的孩子，用藥上必須格外將孩子發育情形納入考量，建議18歲以前都應看兒科。
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2019-11-20 新聞.長期照護
長照之愛，不孤單
早上五點，多數人還在睡夢中，住在老公寓裡的阿強，便得急急忙忙地按掉鬧鐘，準備上班。昨晚，阿強的媽媽又做了惡夢，半夜哭著要出門，去見他過世已久的父親。阿強又連哄帶騙好幾個小時，好不容易媽媽願意回房間，天也差不多要亮了。某天阿強回到家發現，獨自一人在家的母親下午在浴室裡滑倒，就這麼躺在尿中，又濕又冷地，不知過了多久...。阿強真的不知道每天回到家轉開鑰匙的那個瞬間，還會出現甚麼他無法承受的事情，他很害怕，但他真的不知道，這樣的日子他還能繼續撐多久...。目前台灣至少有將近五成以上的長者，是由家屬自行獨立照顧。提早了解甚麼樣的照護目標符合現實，以及積極取得社會資源的協助，才能分擔主要照護者的辛勞，也能提升長輩的照護品質。一般來說，長者的健康狀態和照護目標，通常可分為以下幾個不同的階段：1.健康：相對同齡的人健康，能自行照顧生活起居，建議以提升生活品質為目標。2.亞健康：健康狀態輕微和過去不同，但還沒有達到慢性病的程度，需要更注意自主健康管理和例行健康檢查。3.穩定的慢性病患者：需要定期門診就醫追蹤，配合醫療團隊整合各種藥物的使用。4.需要急性醫療服務者和亞急性照護：偶爾會需要緊急住院，或是剛度過疾病急性期的長輩，會以處理主要診斷後，離開急性病房，回到家中為目標。5.長期照護：已經脫離急性照護期，但需要長期銜接護理之家或由家中有照護經驗的家屬接手。6.安寧療護：疾病末期，以善終為目標，盡可能讓親人沒有遺憾。針對健康與亞健康的長輩，除了鼓勵定期進行健康檢查、規律運動，和營養師調整個人飲食習慣外，邀請長輩多和社會保持互動，參與志工活動及參與健康促進課程，讓長輩能發揮興趣和專長，感到自己被需要，都是有效提升心理與社會健康，降低孤獨感的方式。對於失智或是失能、已經難以自理，需要長期照護的長者，則鼓勵家屬積極取得既有的社會資源，才能同時為長輩和自己做好長期的準備。以臺中市政府為例，民眾可以申請「到宅沐浴車」、居家復健和護理等服務，到宅為失能者提供全身式的沐浴、改善生活起居和復健運動等。如果長輩需要就醫，長照2.0交通接送服務計畫，可協助長輩和家屬往返醫院。另外，長照服務專線 1966 也能夠依照長輩的狀況，提供專業人員定期到府的關懷照顧、癌症篩檢和就醫補助的申請。對於照護者，也提供了喘息服務和紓壓活動，能讓照護者好好休息與工作之外，也鼓勵照護者之間相互交換經驗，相互學習與支持，更提供65歲以上長者及照護者到宅心理諮詢服務，給予情緒上的支持，達到成功老化的願景。參考資料：1. 高齡者整合式照護現況與未來. 朱樹勳醫師. https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=48952. 臺中市政府衛生局失智照護服務資源表與失智地圖https://www.health.taichung.gov.tw/1307622/Lpsimplelist3. 改善憂鬱 中市提供長者免費到宅心理諮詢https://www.taichung.gov.tw/8868/8872/9962/869731/4. 臺中市政府衛生局65歲以上老人健康照護服務https://www.health.taichung.gov.tw/400585/post 編輯推薦 「此人不可嫁」爺爺從筷子看孫女男友人品 果真應驗了 李安：孝順是個過時的觀念，我從不教孩子孝順，只教他愛
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2019-11-20 性愛.愛情診療室
妻生子都沒現身…我那外遇的哥哥 離婚後迎來了報應
有些婚姻出現問題，是當事人最先發現；而有些婚姻出現問題，是外人最先發現。雖然說最終的結果可能是一樣的，但是，婚姻出了問題，當事人卻沒有最先發現，一直被蒙在鼓裡，一直在被另一半哄騙，這多少都會顯得很可悲。這樣的人如果在最後發狂發怒，是可以理解的，畢竟在婚姻中被騙，類似於一種屈辱。尤其是婚姻中出現了“背叛”的行為，其他人都知道，只有自己不知道，當自己最後發現時，心裡會說不出的難受。有位朋友雖然最後跟前夫離婚了，但事後提及那段婚姻中發生的事時，她依然是憤恨不已：『婆家所有人都知道我前夫背叛了婚姻，但是，他們的做法不是勸前夫回頭是岸，而是一直替他隱瞞。我當時還奇怪，為什麼他們家人會突然對我那麼好，後來才知道，這種行為就跟那句話說的一樣：無事獻殷勤，非奸即盜。之所以說婆家人一直都知道，是因為之後我自己發現後跟他鬧離婚時，婆婆說漏嘴了，“我兒子雖然背叛了婚姻，但他心裡還是愛你的，這一點我可以作證，在他跟被人在一起的那段時間裡，心裡最牽掛的人還是你！”我反問婆婆，“你怎麼作證？你別告訴我你一直都知道他背叛了婚姻，然後一直瞞著我！”她被我拆穿了，羞得面紅耳赤，無言以對。知道了這個事實之後，那就沒什麼好說的了，我必須要離婚。』下面這個女人雖然不是哥嫂婚姻的當事人，但是她哥嫂婚姻中出現的問題，也屬於上面那種問題。而且，她自己也是一個“隱瞞哥哥背叛婚姻”這個事實的人。東林老師：我想跟您說說我哥嫂的婚姻問題，雖然不是我的婚姻，但是我也存在問題。我不止一次回想，如果我早點勸我哥回歸家庭，如果我早點跟我嫂子說我哥背叛了婚姻，或許結果會不一樣。您應該聽出怎麼回事了，簡單來說就是：我雖然知道我哥背叛了婚姻，但是我一直在幫他隱瞞。拋開問題不說的話，我哥嫂之間其實是很不錯的，兩個人條件都很好，而且郎才女貌。最初的時候，我覺得他們是我見過最般配的一對夫妻，還想著要以他們為榜樣去對待自己的婚姻。可是，誰曾想，我哥竟然在我嫂子懷孕待產期間背叛了婚姻。最初我無意中聽到我哥跟別的女人語音聊天時，我就覺得有問題，因為他們聊天的語氣和內容，分明不是同事關係，不是朋友關係，而是那種關係。有了這種心理之後，我就總是有意無意會盯著我哥的一舉一動一言一行，最終的結果是：我不僅不止一次聽到我哥跟別的女人語音聊天，視訊聊天，而且，我還不止一次看到過他們見面，約會。明明應該在我哥嫂之間才會有的行為，卻在他們兩個人之間發生了，我再傻也知道發生了什麼。或許是因為他是我哥，是我的家人的緣故，我雖然心疼我嫂子，但我還算選擇了閉口不談。我當時的想法是：或許我哥會迷途知返，或許我嫂子會原諒他，或許這件事可以一直不見天日。事實證明，我太天真了。我哥非但沒有迷途知返，而且越來越肆無忌憚，最讓人寒心的是：嫂子生孩子那天，我哥沒有露面。那一天因為我在醫院，當時我嫂子的狀態讓我有預感：他們早晚會離婚。之後發生的事，也正如我預感的一樣：孩子剛出生沒幾天，我嫂子就跟我哥提出了離婚，因為她知道了我哥的背叛，知道了我哥在她生孩子那天為什麼沒露面。或許是因為我早有心理準備的緣故，他們離婚，我一點也不意外，感覺只是已知的事實如期發生了而已。事情到這裡還沒結束，我那個“背叛婚姻”的哥哥，在我嫂子跟他離婚後，終於迎來了報應。我嫂子要跟他離婚的時候，他的表現很渣，威脅我嫂子說，“反正離婚了我還有別人，而你，跟我離婚了一無所有，希望你不要後悔！”然而事實上，後悔的不是我嫂子，是我哥。他自以為跟我嫂子離婚後就可以跟那個女人結婚，而實際發生的情況是：我哥剛離婚，那個女人就跟別人結婚了。由此，我哥先是經歷離婚，接著又經歷分手，最終一無所有。他所受到的打擊，導致他之後的生活一直在走下坡路。真的是報應循環，不是不報，時候未到，自作聰明，自己以為是的人，總是會搬起石頭砸自己的腳。有些人背叛婚姻，早晚會迎來報應！很多人所說的“報應”，都是一種這樣的情況：你不行善事，老天會懲罰你！其實現實中“報應”的運行規律跟“老天”沒有半毛錢關係，關鍵在於人，這是一種“因果”，簡單來說就是：執迷不悟犯錯的人，終將釀成大錯，最後的大錯就是報應。就拿上面案例中那個女人的哥哥來說，如果他不是一個自作聰明的人，或許就沒有後來的報應。當然，如果他不是自作聰明的人，根本就不會背叛婚姻，自然也就談不上報應。正是因為他是個自作聰明的人，自以為是的人，知錯犯錯的人，所以才會一步錯步步錯，認人不清，不知好歹，最終嚐到了自己親手釀下的苦果。不光是他，所有像他一樣自作聰明的人，但凡是在婚姻中犯了“背叛婚姻”這種錯誤，早晚都會迎來報應，原因是：人越是自作聰明，越是靠著自己的自作聰明嚐到了甜頭，就越是會放縱自己，從而無形中就會越陷越深，最終釀成大錯。希望其他人能夠好好反思下自己，趁自己沒有釀成大錯之前，好好審視下自己是否是個“自作聰明”的人，如果不是最好，如果是的話，希望你儘早戒除這個毛病，不然的話，總將有一天，你會為自己的“自作聰明”買單。本文轉載自東林夕亭公眾號
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2019-11-19 性愛.愛情診療室
情纏13年…為何言承旭無緣娶林志玲？情感專家分析
林志玲與AKIRA的婚禮風光結束，而大陸網友紛紛又再度cue與女方情纏13年的言承旭，而就有情感專家發文分析，為何林志玲結婚新郎不是言承旭。大陸情感心理專家許川17日在微博發文分析「我覺得言承旭和林志玲沒有在一起，是因為他是「迴避型依戀人格」，還表示因為言承旭從小在家庭裡沒有得到愛，「因為得不到情感的回應，他就把自己封閉起來保護自己」，等到長大後在談戀愛時，「在感情裡他的表現會是：非常想要靠近另一半，但當彼此太過靠近時，他又會覺得害怕，會自動的和她疏遠，迴避和她的情感。」，因此「從他和林志玲的感情中能看出來。言承旭和林志玲彼此喜歡，兩個人事業發展的都還可以，按理說本來可以很好的在一起，但他們卻分手了。」、「而分手並不是因為彼此犯了什麼錯，當問到分手原因時，言承旭自己都不知道答案是什麼」。專家判斷言承旭這種情況就是「迴避型依戀人格」，「想靠近，怕靠近，來來回回，對方始終感覺走不到他心裡，逐漸會對這一段感情失望」，「在沒有修復好原生家庭帶來的依戀模式和相處模式之前，他沒有力氣愛別人。而當時的林志玲還不成熟，也不懂得帶他走出來。所以他們彼此相愛，又無法相愛。」
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2019-11-19 橘世代.好學橘
60歲和20歲記憶力其實差不多？德專家提出「遺忘曲線」
50歲起，記憶力真的變差了嗎？記憶力本身並不會衰退我們通常是在很難叫出別人的名字，或是使用「這個」、「那個」等代名詞的頻率變高時，發現自己變老了。尤其是最近的藝人名字或科技用語，聽過之後很快就忘了，所以我們會認為，自己這個年紀已經很難再去考執照或學外語。不過，我曾聽日本的記憶研究專家池谷裕二先生說，從德國心理學家赫爾曼‧艾賓豪斯提出的遺忘曲線來看，六十多歲和二十多歲人的記憶力，其實相差不大。所謂遺忘曲線，是艾賓豪斯經由一項實驗所歸納出的結果。他讓受試者背誦無意義的詞彙，最後得到「記住之後馬上就會忘記」的結論。根據他的實驗，人在記住詞彙後，二十分鐘後會忘記42％，一個小時後忘記56％，一天後忘記74％，一週後忘記77％，一個月後忘記79％。因此他認為，要在記住的十分鐘後、一小時後、一天後，趁著忘記之前不斷地反覆複習，才能有效率地記住。記性變差是因為學習意願不高與複習不夠就算有實驗證明，遺忘曲線並不會因為年齡而有所不同，但現實生活中，應該有很多人覺得自己的記性不像以前那麼好，記憶力確實有衰退的現象。那麼，你要不要嘗試一下，根據遺忘曲線的理論歸納出的記憶法？學生時期也是要經過多次複習，才能記得住課業內容。但現在，我們會為了想學習一項新事物，複習那麼多遍嗎？換言之，成年人記性變差，或許就是因為沒有像學生時代一樣反覆複習。再者，進入中、老年後，前面提到的學習意願也有些許改變。中、老年人對於不需要記住的事或自己不在意的事，本來就不會想去複習、牢記。以我自己來說，我就覺得反正手機裡都有通訊錄，不用特別去記電話號碼，以至於不管打過幾次，還是背不起來。開始使用手機的前五年，我故意不使用手機通訊錄，所以可以跟年輕時一樣，記住一百組以上的電話號碼，但現在根本不會想去記這些電話號碼。不過，如果是葡萄酒的相關知識，那又另當別論。說到葡萄酒，包括酒名、產地、哪個年份好喝，派克採點(Parker Point)給哪一年的哪支酒打了幾分，我可以記住大約一百筆資料。因為我對葡萄酒的知識很感興趣。相較於單純記住事物，成年人比較擅長記住有意義的事不過， 即使如此， 比起「這支酒的卡本內蘇維翁葡萄占68％，梅洛葡萄占25％」、「這是產自波爾多右岸的酒」這類知識，我還是比較記得住以下這種內容—「說到羅曼尼康帝和佩楚堡這兩個酒莊，羅曼尼康帝是勃根地產區的最佳酒莊，佩楚堡則是波爾多最頂尖的酒莊。不過，我去餐廳用餐時，絕對都是點佩楚堡的酒。因為羅曼尼康帝在開瓶後，需要比較長的醒酒時間才會變得好喝。」一方面是因為這種資訊對聽者而言比較有趣，再者，相較於瑣碎的數字，清楚知道數字所代表的意義比較重要，記住後很容易就可以回想起來，也能把要記住的數字減到最少。「葡萄酒評論家派克(Robert M. Parker, Jr.)比較喜歡佩楚堡，好幾次給它的酒滿分，而羅曼尼康帝只有八五年份的酒拿過一次滿分。但我認為，佩楚堡的酒中，九十九分的七五年份比拿到滿分的年份更美味。」乍看之下，這段陳述好像得背好幾個數字，但其實只要記住八五年和七五年這兩個年份即可。至於九十九分這個數字，只要記住有一年是滿分，另一年少一分即可。也就是說，透過意義來理解的事，不須經過多次複習也能記住，而且還能一併記住相關知識，這就是情節記憶。就算記不住單純的名稱或字句的人，也能記住情節及相關知識。然後，再去了解意義，直到充分理解為止。如果說死背是年輕人擅長的領域，中、老年人則是在理解力上勝出。已經充分理解的事，與其說是記憶，不如說是自己思想的一部分，想用的時候隨時都可取出。本文摘自《50歲的學習法》，天下文化出版 2019/6/28 出版立即加入FB社團！充實生命是一輩子的課題，為迎接橘世代的精彩人生2.0，我們創立了【好學橘】社團，邀請各位一起為自己而學！加入>>
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2019-11-19 科別.精神．身心
「疲勞債」別亂還 假日補眠恐傷身
不少民眾工作忙碌、睡眠不足，常利用假日償還「睡眠債」，但研究顯示，補眠危及健康，長期恐增肥胖、糖尿病、心血管疾病等風險。專家說，長期熬夜，睡眠不足，很難用補眠的方式補回來。偶爾熬夜，可透過午休，以及提早入睡、延後起床，補回睡眠，至於補眠原則是不要睡超過中午。國家衛生研究院群體健康科學研究所研究員林煜軒醫師表示，長期處於「平日睡得少、假日睡得多」，就是所謂的社交時差，也就是例假日的補眠，近年愈來愈多研究顯示，補眠等不規律的睡眠作息帶來的負面影響更為明顯。以心血管疾病為例，平日與假日睡眠時間每落差一小時，就提高一成一罹病風險；國際科學期刊《當代生物學》今年刊登一篇研究指，睡眠不足會降低胰島素敏感性，容易導致血糖過高，罹患糖尿病，而周六周日補眠風險更大，會使胰島素敏感性更差，血糖更不易控制。前一天熬夜，該怎麼補回來？林煜軒建議，隔日最好午休小睡，但不超過卅分鐘，如果仍舊精神不濟，就必須拉長夜間睡眠時間，建議以正常睡眠時段的中間點為基準，提早入睡、延後起床。例如，平常十二點睡覺，早上七點起床，就可提早至十一點入睡，早上則是延後至七點半或八點起床。平日熬夜而利用假日補眠，這是許多上班族例常生活型態，臨床心理師吳家碩表示，可以偶爾少睡一點，但至少要達到正常睡眠時間的三分之二。短期熬夜像是拚期末考，只要回歸正常睡眠，還有可能「補回來」。若是長期熬夜、延後睡眠，繼而造成睡眠不足，很難用補眠方式補回來。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示，短期熬夜，確實可以「補回來」，但補眠原則是不要睡超過中午。中午過後若是覺得疲累，可以小睡片刻，但最好不要超過半小時，以免身體產生錯覺，日夜顛倒。
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2019-11-18 科別.精神．身心
怎麼補眠才不傷身 醫師教你正確方法
2017年諾貝爾生理暨醫學獎獲獎研究「控制生理時鐘的分子機制」顯示，作息不規律影響身心甚鉅，但不少人卻經常錯誤在平日熬夜晚睡、利用假日補眠。醫師表示，如果前一晚睡眠不足，隔日可稍作午休，午休時間不超過30分鐘；如果仍舊感到需要拉長夜間睡眠時間，建議以正常睡眠時段的中間點為基準，在中間點不變的情況下，同時提早入睡、延後起床來補足精神。台大醫院精神醫學部主治醫師林煜軒表示，許多人體荷爾蒙有固定的分泌時間，像是生長激素通常在夜間兩點至三點分泌、俗稱為壓力荷爾蒙的可體松則多在早上分泌。因此睡眠作息不規律會影響體內荷爾蒙分泌紊亂，連帶對於生理與心理健康產生負面影響。現代人睡眠作息不規律有些常見原因，林煜軒在臨床上觀察到，不少上班族不慎攝取過多咖啡因或在下午三點後還喝咖啡，另外還常見許多人長時間使用手機導致作息失調。國衛院近期研究團隊發現，整日使用手機時間每增加1小時，就會延後入睡時間4.9分鐘，並減少5.5分鐘的睡眠時間；睡前使用手機的壞習慣，更會因為直視光源、抑制退黑激素分泌，而顯著延後睡眠周期。林煜軒表示，要讓睡眠周期變得規律，最有效的方法就是自我記錄睡眠時間，瞭解自己的行為習慣是否影響睡眠周期。如果某一日不慎熬夜而睡眠不足，隔日可稍作午休，午休時間不超過30分鐘；如果仍舊感到需要拉長夜間睡眠時間，建議以正常睡眠時段的中間點為基準，在中間點不變的情況下，同時提早入睡、延後起床來補足精神。
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2019-11-18 癌症.癌友加油站
新婚就罹乳癌 年輕藝術家拚一個月完成凍卵
生育能力的保存，是年輕癌症患者特有的挑戰。台癌執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示，許多年輕癌友不但要與腫瘤賽跑，還要與生育的時鐘賽跑，得趕在治療前把精子或卵子保留起來，這需要花費許多的金錢，期盼相關單位能夠提供更多的資源，協助年輕癌友面對生育的需求。賴基銘表示，男性精子受到化放療的影響較為暫時，通常治療後兩年，八成都能恢復生育能力，女性卵子則較受到化放療的影響，導致僅一到兩成女性治療後還有生育能力。想要保留懷孕生子的一線希望，目前癌友只能自費去進行凍卵，如果經濟能力不許可，就只能忍痛放棄凍卵的機會。今年41歲的孫維瑄是一位兼具策展能力與創作才華的藝術家，她在新婚、正規劃要懷孕的38歲那年，發現罹患乳癌三期。醫師限期她用一個月的時間去完成凍卵，就要立刻開始化療。「醫生說，我只有這一次機會。」孫維瑄回憶當時，她在台灣策展，緊鑼密鼓工作之餘，她每天早上八點半先去台大醫院驗血再去工作，十一點再從展場溜出來，到公廁裡去為自己打排卵針，就這樣過了一個月，內視鏡取卵手術術後第三天，她就開始化療。孫維瑄長年往返台灣、法國兩地工作，在台灣除了健保之外，完全沒有其他醫療保險，因此從驗血、打針、取卵、凍卵，總計費用大約是十幾萬。孫維瑄表示，年輕癌友是因為罹癌，才不得不以凍卵的方式來面對生育難題，希望這個不得已的措施，也能夠被視為治療過程需要關照的重要環節之一。衛生福利部國民健康署癌症防治組組長林莉茹表示，癌症患者需求很多元，目前國健署已在74家醫療院所建置癌症資源中心，提供疾病相關的正確資訊、心理支持及社會資源，當中也包括生育的諮詢。至於是否要補助癌友凍精凍卵，還需要多方了解各界意見再討論是否納入研議。孫維瑄今獲選為台灣癌症基金會2019年度十大抗癌鬥士，她領獎時表示，生病讓生命有了限制，也擁有更感恩、更勇於嘗試、更多可能性。生命的急轉彎讓她看到了不離不棄的親友，現在想要好好好好掌握自己奮力爭取而來的生命，努力活著照顧所愛的人。
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2019-11-18 癌症.癌友加油站
癌症年輕化！年度十大抗癌鬥士 9位不到50歲
根據2016年最新癌症登記報告，新增患者有18%是20至49歲，每五位當年新診斷的癌友就有一位是青壯年。台灣癌症基金會（台癌）今舉行第13屆十大抗癌鬥士頒獎典禮，衛生福利部部長陳時中親臨頒獎。十位得獎抗癌鬥士有九位還不到50歲。得獎者中最年輕的是22歲的湯佩姿，她以優異成績從高中畢業，成為大學新鮮人的19歲那年，鼠蹊的硬塊卻被確診為卵巢癌末期，而且已轉移至肺、肝、胸腔。醫師安排她住進安寧病房，腹水、噁心、嘔吐、白血球下降，痛苦到每天晚上怕自己再也醒不來。在爸爸的鼓勵下，湯佩姿抗癌已超過三年，她成立粉絲專頁、創作歌曲自彈自唱，鼓勵其他癌友。湯佩姿領獎時說「如果今天我是一顆種子，陪伴我的家人和親朋好友就使我勇敢成長茁壯的水和陽光。」現年23歲的白御柔19歲那年，在美國的足球場上被絆倒，腳傷一直不好，才發現原來是一種罕見的骨癌－尤文氏骨肉瘤。白御柔憋著眼淚接受17次化療、12小時大刀、25次放療，面對不能走路、術後疤痕長達100公分、髖關節高低不齊的身體，她也曾自卑又難過，但後來她燃起鬥志，成立聚集全台青年癌友的「腸羹青年住院中心」，為彼此加油打氣。白御柔領獎時說，人生困難很多，有時覺得死了還比較輕鬆。但化療讓她看見自己的不平凡，很幸運遇見用心照顧自己的醫護人員，還有異體骨髓的捐贈者，讓她重新擁有右腳，希望爸爸此刻在天上看到自己。台癌執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示，同樣一個癌症，發生在年輕人身上可能比發生在長者身上更惡性。隨著飲食和生活習慣的改變，年輕人基因突變、發生癌化的速度可能更快了，又以乳癌和大腸癌年輕化的趨勢最明顯，希望年輕人多關心自己的健康，對於任何的症狀都要保持警覺，積極就醫。台癌集結十位抗癌鬥士的生命故事，今正式發行年度新書《罹癌又怎樣──即使年輕，健康也不能是最後順序》。新書解析年輕癌友經常面臨的問題，包括職場、生育、心理、家庭、經濟、補助資源，並提供癌友最實用的資訊與建議，幫助即將面對有更長人生的年輕癌友，能夠順利度過人生的低潮，找回自信與人生的下一個目標。 編輯推薦 每天刷牙兩次仍得牙周病？名醫：「雙手」刷才能去除牙菌斑 減少掉髮、促進頭髮生長 皮膚科醫師建議常吃4種食物
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2019-11-17 新聞.健康知識+
幸福指數低且易感到焦慮 這個歲數是人生最不快樂年紀
英國連鎖戲院「電影世界」（Cineworld）針對2000名受訪者的調查顯示，人生最不快樂的年紀落在45歲；其中超過一半的受訪者表示，隨著年紀增加，找到人生樂趣的難度也跟著增加。過去許多研究顯示，中年時期是人生最多舛的時候。根據英國國家統計局（ONS）過去三年來調查，超過30萬名介於40歲至59歲民眾，發現他們的幸福指數最低且最容易感到焦慮；國家經濟研究局發布的一份報告說，人類在中年的心理狀態多半處於萎靡。「幸福曲線」（The Happiness Curve）一書的作者羅希（Jonathan Rauch）說：「幸福曲線一般呈U型，會隨著年紀和獨立性而改變；40歲至50歲時人的幸福感是最低的，但之後年紀越長，幸福感也會提高。」ONS認為造成中年幸福指數走下坡的原因，很多跟這個階段需承擔的責任有關，例如同時要照顧父母和孩子；丕優研究中心的調查說，有23%的美國人表示照顧父母和孩子的負擔，往往是經濟上最大的挑戰。導致中年憂鬱另外一個可能的原因，是人們在追求事業和私生活之間難以取得平衡；ONS調查說：「和青年學子相比，中年人有更多的需求，面對工作和家庭的時間分配經常感到挫折。」心理學家馬丁尼茲（Erika Martinez）認為，人們面對中年憂鬱時不能被責任綁架了：「你必須重拾興趣或是其他讓你有熱忱的事物。」其他專家也指出，因工作過勞或子女長大離家，自己會覺得生命空洞，但其實這種時候是重塑生活、重拾年輕夢想的大好時機。
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2019-11-17 新聞.科普好健康
廣告上的食物和實品差很大？不光是擺拍，連機油都用上了！
你有沒有好奇過，為什麼廣告中顏值極高的食物，在拿到手後「長相」卻變殘？難道廣告裡的是正版，而我們吃的其實是山寨？其實原因很簡單，因為用於廣告中的美食，都是假的。它們極有可能只是「食品造型師」花費數個小時創造的Camera Food，也就是「相機食品」。除了用來拍攝廣告，它們大部分都不能食用。國外網紅頻道Blossom就用多個對比與製作過程，展示了廣告中高顏值食物背後的真相。例如廣告中的煎餅長下面這樣，一層層疊放在一起，再淋上糖漿，讓人非常想要咬上一口。但如果把美顏、化妝都去掉，現實中它們其實是一副被上火的貓星人用尿澆過的樣子，旁邊還撒了一點汁。 所以這中間都發生了什麼？其實食物變身方法很簡單，首先通過使用圓紙板來增加高度，讓烙餅顯得「亭亭玉立」。 但為了畫面美感，拍攝時並不會用真正的糖漿，因為它們會很快被被煎餅吸收。食物造型師選擇使用「機油」來替代糖漿。機油可以完美COS糖漿，並掛在餅上，這樣一來食物整體顏色更加鮮亮，而且會立體感十足。你還想吃機油味的煎餅嗎？你擺拍也就算了，還用機油···狂丸對美食照片的信任已經崩塌了。不過這就是食品造型師們的工作。在現實中很多食品無論怎麼製作都很難達到攝影的需求，有些食物的最佳拍攝時間可能只有幾分鐘，而一次攝影可能要持續好幾個小時甚至幾天。所以食品造型師們會利用膠水、機油、紙板等各種方式挑逗你的雙眼，讓原本顏值一般的食物變得垂涎欲滴。 給廣告食物美顏就是一場腦洞與知識的比拼。通常來說，食品造型師最常見的騙人手段是「替代法」，也就是像上文一樣，尋找一些不僅能夠完美扮演原食材的物品，同時替代者還需要更符合食物的美感。例如，你平時在穀物早餐廣告中看到的牛奶···其實都是膠水：現實中，讓穀物浸泡在真正的牛奶裡會變得潮濕，並且很容易沉到碗底，就像這樣： 但是如果使用膠水的話，就可以讓食物浮在上面，因為膠水很粘稠而且不會破壞穀物原來的樣子。你平時看到的雪糕更不會是雪糕，大概率是土豆泥。這是因為攝影要用到聚光燈，或是反光板，這樣一來周圍的溫度就會很高，對於拍攝冰凍食物來說簡直是個災難。所以食品造型師的解決方法是使用土豆泥來替代冰淇淋。只要攪拌土豆泥的時候再加上一點色素，就能讓它「扮演」不同顏色的冰淇淋球，而且不用擔心融化。如果要拍攝冰塊的話就用一種塑料做的立方體來替代。另外為了在杯子表面營造出冷凝的效果，只需要用除臭噴劑往杯子表面噴一下就能讓它看起來「寒氣逼人」。如果不是親自去摸的話，你很難發現兩者的差別。奶油也容易遇到走形的問題，這樣一坨白色軟爛的東西放到蛋糕上，恐怕很難打動顧客的胃，為此聰明的食品造型師想到了可以利用剃鬚膏來進行替代：它的形狀與奶油十分相似，擠一坨再放到蛋糕上面，拉出來的造型就可以一直保持不變。替代法很好用，但為了節省時間或是解決食物色彩單薄的問題，造型師們還會用到「上色法」。廣告裡的烤雞讓人看了流口水，但很多人不知道它們其實是生的，一般只經過簡單的加熱處理。因為真的烤熟一隻火雞需要6個小時的時間，對於繁複的攝影工作來說實在是耗不起。食品造型師們想到了一種能讓生雞肉快速變成烤雞的辦法。只需要把一種調料刷在雞肉表面，就能讓它看起來被烤過一樣。這種調料由棕色的醬汁、苦味劑、黃色的食品添加劑和洗潔精構成。在上色之前一般還要用膠水對雞肉表面的劃傷進行修復，這樣可以讓它在上色完成的時候不會出現破綻。最後，只要用刷子沾上這些顏料給生雞肉上色，就成了一隻「烤熟」的火雞了。全部工序做完下來只要10分鐘。除了節省時間外，上色法也能讓食物看起來更新鮮。漢堡上的肉塊一般都是煎過的，它流出來的肉汁非常能刺激人的味蕾，但是等到拍攝的時候肉汁很可能已經乾掉了。 所以，這個時候只要往肉塊的邊緣塗上一點植物油，就能讓它好像新鮮出鍋的一樣，重新閃耀著美食的光芒。蔬菜的顏色如果太暗了，可以在拍攝之前往上面噴一些除臭劑，就能讓它們變得好看又鮮亮。 為了實現一些特殊的食物效果，食品造型師們還會用到各種各樣的「小道具」。比如想讓食物冒著蒸汽，只要將一條剛熱過的毛巾放到食物後面就行了。想讓蘇打水產生更多的氣泡？往杯子裡先放一些洗潔精，保證氣泡又多又好。湯裡點綴用的小東西老是沉底怎麼辦？找一個裝蛋糕用的小杯子，倒扣到碗裡，再把裝飾的東西放上去，這樣就擺盤成功了。總之，食品造型師們為了獲得最佳的拍攝效果，會使用任何可能的方法去改造食物，包括用吹風機給起司塑身，或是用牙籤把一些食材釘住。如此出神入化的技術，可把廣告業主們樂壞了，但是對於消費者來說卻不是什麼好事。其中，頻頻被坑的漢堡愛好者終於忍無可忍，向麥當勞發出了終極提問：為什麼你們的廣告和商店的食品差距這麼大？麥當勞面對這種問題，給出了一個直球式的回答：你是對的，它們看起來的確有點不一樣。然後，麥當勞的市場主管拍攝了一部視頻來解釋漢堡廣告的製作。 首先將一個從麥當勞店裡買過來的漢堡放到工作台上，拍攝一張照片，作為參照物。 然後現場製作一個一模一樣的漢堡——麵包片、烤肉、起司、洋蔥，所有材料完全和店裡的漢堡一樣。唯一不同的是，組裝這些材料的不是漢堡店的員工，而是食品造型師Noah。漢堡裡的每個食材都要經過Noah慎重地擺放，考慮到拍攝角度，還要對漢堡做適當地傾斜。為了讓這只新鮮的漢堡更上鏡，Noah使用了吹風機、小刀，甚至還有軟嘴噴管。經過他的妙手改造後，攝影師就可以進行拍攝了，拍出來的照片最後還需要設計師進行美化，把麵包片上的小坑去掉。這是最終的對比圖，左邊的平平無奇，右邊的靚麗多姿，沒有對比就沒有傷害。擺拍食品對於廣告營銷可能非常有效，但是隨著消費者對這些「完美廣告」越來越熟悉，它的魔力也在漸漸消退。Shellie Anderson是一位食品廣告的設計師，她說「人們厭倦了從商店裡買來的東西跟廣告上的不一樣」，現在流行的趨勢是展現不完美的食物，這樣能讓它們看起來更真實、自然。這也許就是麥當勞願意自曝家醜的緣故吧。但從另一個方面可以看出，廣告商們也一直在研究消費者的心理，不管你喜歡好看的食物廣告，還是「真實」的食物廣告，都有可能一不小心被他們套牢了。本文摘自知乎「狂丸科學」
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2019-11-16 橘世代.好野橘
以房養老可靠嗎？會不會債留子孫？專家解惑
工作近30年，陳大姐實在不想再過著時常得搬家的租屋日子，咬牙在新北近郊買了一間房，與年邁的父母同住。幾年前母親過世，近90歲的父親身體狀況也不甚佳，未婚的陳大姐原本盤算，等自己老去，房子就給侄兒侄女。但看到兩個哥哥及侄兒女們，對臥病父親的冷淡，她開始質疑，當她需要照護時，哥哥、侄兒會理她嗎？房產還要留給迄今仍是無殼族的哥哥們嗎？還是申請以房養老，讓自己晚年不用擔心仰賴他人，但這樣會不會傷了手足情，陳大姐陷於掙扎。銀髮族接受度逐漸上升許多以房養老的申辦者也都有類似陳大姐的疑惑，要不要遺留房產成了最大的心理障礙。金管會統計，今年截至6月底，全國以房養老核貸件數共3598件，比起去年同期增加921件，顯示以房養老的觀念，銀髮族的接受度逐漸上升。合庫銀行高層指出，辛苦了一輩子，老年生活不應太辛苦，又不想讓收入有限子女承受太大壓力，透過以房養老，提供生活必需的花費在家養老，是合庫104年首創以房養老貸款的主因。滿60歲名下有屋可申請不過，開辦後發現，不少長輩其實並不缺生活費，但希望透過以房養老讓自己手頭更寬裕，以提升生活品質。很多人會擔心，以房養老真的可靠嗎？會不會「債留子孫」？依據內政部統計，國人60歲以後平均餘命為22年，也就是82歲，以房養老貸款期限最高上限為95歲，較平均餘命多出13年，貸款養老期限足夠安享天年。以合庫為例，只要年滿60歲名下有房子的年長者，都可提出申請，年齡加借款期間要大於或等於95，依據房產的價值、貸款成數及借款期間的不同，月領金額也會不一樣。活過95歲上限房子照住如果以房養老已活超過95歲，合庫高層表示，以房養老是長照的一環，基於社會公益，銀行不會收回房子，還會每月繼續撥款照顧。由於辦理以房養老要留下繼承人的聯絡資料，做為緊急聯絡人，通常是子女或配偶，他們有義務告知銀行貸款人的狀況，銀行也會定期查核。若貸款人因無法自理需要入住長照機構，可結合安養信託，將以房養老的月領金額直接撥付給機構。活化資產每月「領薪水」資產活化的方式很多，有人認為將房子抵押貸款拿出來投資，可能獲利更高，但投資有風險，還要小心被騙。以房養老是月月支付，銀行只負責代管及撥用，但房子所有權和使用權都還是自己的，讓年長者有如領薪水一樣安穩過日。各家銀行申辦流程、貸款成數、利率、期限、借款人申辦門檻、相關費用及權利義務等不盡相同，需了解清楚。誰適合以房養老？1.名下有不動產但無足夠現金維持退休生活之需2.想活化不動產在宅安養又不願造成子女負擔3.希望獲得充足資金過更優質養老生活4.想預先規畫退休資金來源的人貼心提醒●以房養老貸款利率隨市場變動，若利率上升，月領金額會下降，可能影響生活品質。●多數人有將資產留給子女的想法，若以房養老，要考慮子女未來的清償能力。【以房養老解惑全攻略系列3】。唯一非銀行提供的「以房養老」換照顧又可做公益。陳家父女間的牽掛 促成伊甸以房養老最後一哩路。房屋價值低能申請嗎？「公益型以房養老」14QA解惑【以房養老解惑全攻略系列2】。以房養老划算嗎？ 留意銀行不會說的4件事。嬰兒潮世代「窮得只剩下房」張金鶚最想捐房換照護。貸款期間失智怎麼辦？破解以房養老12個大哉問【以房養老解惑全攻略系列1】。以房養老可靠嗎？像長照照顧一輩子。65歲擁1800萬元房 至少月領2.4萬。申辦前搞清2誤解、4疑問 房子才不會變銀行的
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2019-11-16 科別.精神．身心
夢知道答案！在夢境中夢見自己的車丟了，代表什麼？
我的車丟了轎車常被形容為「夢中情人」。所謂的「夢中情人」，其實就是我們頭腦中所幻化出來的一個理想情人。更關鍵的是，這個理想情人不僅優秀，而且會徹底聽命於你。然而，在夢境中夢見自己的車丟了，又代表什麼呢？夢者魯先生，男，約四十五歲，擁有兩家公司。夢境我的別克車丟了。原因不清楚，好像不是被別人偷走，而只是不再屬於我，不是我開了。丟了愛車，我的情緒反應並不強烈，只是隱約在想，丟了就丟了，大不了再買一輛。不過多少還是有一點焦慮，但比較輕微。最後，車被找回來了。這樣的夢，最近一段時間以來，我做過五、六次。分析魯先生在講述這個夢時，語氣很自然，而且臉上的神情波瀾不驚，好像即便真的丟了那輛價值二十多萬人民幣的車，他也不怎麼在乎。而現實生活中，他也真的有一輛別克車。「第一次做這樣的夢，是什麼時候？」我問他。「半年前吧。」他回答說。「那時，發生過什麼重要的事情？」我問。「哦……我開了一家新公司。」「開了一家新公司……那以前的那家公司呢，你怎麼打理？」「打理得少了，時間和精力上忙不過來。」他說。「打理得少了，會有什麼感受？」我追問。「哦，有點不放心的感覺。」「這種感覺，和你夢裡丟車的感覺，像不像？」「像極了！」他回答說，「對，和夢裡丟車後的感覺簡直一模一樣。有點不放心，但這種感覺又不強烈，並且我是這樣想的，就算最後真失去了控制也沒關係，大不了再開一家公司……」真相大白。原來，夢中的車只是一個象徵，象徵著魯先生的第一家公司。這個象徵是很有道理的。第一，這輛別克車是魯先生開第一家公司時買的，它們從時間上有著明確的聯繫。第二，車與控制感有關。開公司追求出人頭地，常常也與控制感有關。我們每個人都有一定的控制欲，而車，尤其是轎車，是最能夠滿足我們控制欲的工具之一。因為轎車極容易被操控，彷彿可以完全順著主人的意志，你讓它向東，它不會向西；你讓它快，它就快；你令它慢，它就慢。並且，一輛性能強勁的轎車，其速度、靈活度和耐力遠遠超過了我們的肉身。由此，擁有一輛性能不錯的轎車，你會感覺自己變得更強壯、更有魅力，甚至偶爾還會有無所不能的感覺。因而，轎車常被形容為「夢中情人」。所謂的「夢中情人」，其實就是我們頭腦中所幻化出來的一個理想情人。更關鍵的是，這個理想情人不僅優秀，而且會徹底聽命於你。不過，真正的「夢中情人」是很難找到的。在現實版的情人身上，你一定會發現，他／她不是你所想像的那樣，他／她一定是另外一個人，並且一定有自己的思想、自己的判斷，而不會完全按照你的想像去行動。這是一個事實。對於控制欲低的人，這個事實不難接受。但對於控制欲比較高的人，這個事實就難以接受，於是他們常常在發現情人與自己的想像不匹配時，去找新的情人。想操控一個人，是相當難的，但操控一輛轎車，就比較容易。從這一點而言，操控一家公司和操控一輛車，有著同樣的心理機制。所以，魯先生夢中的汽車，和他現實中的公司，會喚起他同樣的感受。控制欲來源於安全感低控制欲從何而來？為什麼有的人控制欲特別強，而有的人控制欲很一般呢？我以為，控制欲的另一面，就是安全感。控制欲強的人，心中的安全感比較低，而安全感比較高的人，控制欲比較低。安全感的形成，與童年獲得的愛有關。獲得的愛比較多，而且還是無條件的愛，那麼一個幼小的孩子就會對「我有價值」這一點深信不疑，安全感就此形成。反過來說，一個孩子如果獲得的愛比較少，而且還常常是有條件的愛，那麼這個孩子的心就會很緊張，安全感就會偏低。安全感偏低，就會有自卑感。有自卑感，可能就會渴望出人頭地，就會渴望超越自卑。出人頭地的方式有很多種，而在商業社會，比較常見的就是開公司掙大錢，用錢來證明自我價值感。這是很多老闆開公司的原始動力，他們會把幾乎所有精力放到經營公司上。控制欲過強的老闆，會令下屬不舒服。許多老闆懂得這一點。所以，當自我價值感得到充分證實後，他們會學習放權，少控制員工，少事必躬親。魯先生就是這樣做的。他說，他的兄弟姊妹比較多，而他不算受寵，所以他從小就不喜歡做農活，而渴望出人頭地。並且，在開了第一家公司之後，他也的確喜歡那種指揮若定、一切都在自己掌控之中的感覺。不過，他喜歡心理學，一直在反省自己，逐漸發現自己內心深處藏著的一些自卑。發現這些自卑之後，他感覺自己更能尊重別人，也更能對下屬放權。請相信你的下屬這是很好的相處之道。假若一個老闆事必躬親，他內在的邏輯其實是「我行，你不行」，他只信任自己，而不能信任別人。長此以往，公司最後可能會發展到這樣一個境地──只有老闆行，其他人都不行。更好的與下屬相處之道是「我行，你也行」。不僅有自信，而且信任下屬，能給下屬一個獨立的權力空間，令他們可以自由發揮；只要他們不犯嚴重錯誤，就不干涉他們。這樣發展下去，他的公司最後就會發展到一個理想境地──老闆很棒，員工也一樣是精兵強將。魯先生說，他看到了自己內心深處的自卑後，也立即領悟到，自己不少時候對別人也不夠信任。所以，他會做一些努力，要求自己更信任別人，尤其是第一家公司的下屬。這樣做自然很好。只是，他的潛意識深處的不安全感還會作祟，他比較強的控制欲也常常會被喚起。所以，現實生活中，當這種擔憂出現時，他會開導自己不要亂干涉；在夢中，他則會開導自己，就算真丟了也沒關係，大不了再買一輛。夢的結果則告訴他，他不必再買一輛，因為，他的車並沒有丟。這也是在告訴他，儘管他對第一家公司的控制少了，但它仍然是他的。本文摘自《夢知道答案》／作者： 武志紅／出版社：寶瓶文化
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2019-11-15 科別.感染科
學生公費流感疫苗今開打 注意重點看這裡
公費流感疫苗今天正式開打，第一階段施打對象為學生及醫護人員。疾管署再次提醒，預防流感最有效的方法為接種流感疫苗，學生在校園集中接種不需支付任何費用，家長於收到接種通知後可詳讀接種須知，鼓勵學生在校園接種。●學生打疫苗 間接保護家中長輩、幼兒不中鏢台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，學生群體活動密集，傳染機率高，染病後再將流感帶回家、傳染給家人，造成65歲以上長者及學齡前幼兒等重症高危險群中鏢。從傳染源頭開始阻斷，就能有效保護重症高風險族群。2009年H1N1大流行時，也是採優先接種高傳播族群。對長者等免疫力較差者而言，接種疫苗約半年至一年保護力就會完全消退，但李秉穎說，若是一般健康的年輕人接種，如果流感病毒相符，未出現變異，甚至在接種後的第二年或第三年，都還能擁有保護力。●國小至國高中學生非強制接種 詳閱通知書最重要學生接種流感疫苗，屬自願性質，並非強制接種。除了本人須自願，也需家長在「流感疫苗接種通知說明及意願書」上勾選同意且簽名，才能接種流感疫苗，未經家長同意就不能接種。為充分揭露流感疫苗相關資訊以保障學生及家長「知」的權利，各縣市政府衛生局均在校園接種網頁提供疾管署製作的「學生流感疫苗校園集中接種」相關常見問答，包括流感疫苗的成分、品質、安全性及副作用等共56題Q&A。籲請家長詳細閱讀，對流感疫苗有更完整的認識。●暈針是出心理壓力與恐懼 與疫苗安全性無關李秉穎說，學生於校園集中接種疫苗時，可能會出現暈眩、噁心感等暈針反應，暈針通常是出自於對打針的心理壓力與恐懼，轉化成生理症狀，與疫苗安全性無關，請家長無須過度擔心。校方安排接種疫苗時，可先向學生說明流程並提醒接種前避免空腹；等待時可藉由音樂、影片或聊天等方式放鬆學生心情，並採取坐姿接種；接種疫苗後一旦發生暈針，建議先至休息區休息、緩解情緒，等不適症狀改善後再離開。●打完針別趴趴走 原地觀察30分鐘沒事再離開接種疫苗後有相當小的機率會發生立即型過敏反應，並導致過敏性休克。為了能在事件發生後立即進行醫療處置，接種疫苗後應於接種單位或附近稍做休息，並觀察至少30分鐘以上，待無不適後再離開。接種後應注意有無超過48小時的持續發燒、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況，如有不適，應儘速就醫，告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間，以做為診斷參考，並通報當地衛生局或疾病管制署。
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2019-11-15 科別.感染科
公費流感疫苗今開打 長者要等到12月8日
公費流感疫苗今天開放施打，首波接種對象為國小至高中學生及醫事人員，65歲以上長者及學齡前幼兒要等到下月8日才能施打。今年國內公費流感疫苗是史上最晚開始施打，也是首度由三價升級為四價。疾管署署長周志浩表示，因全球疫苗供貨延遲，從今天起採三階段分批開打。今天起首批施打對象為國小至高中學生及醫事人員，12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒，明年1月1日起開放其他公費對象施打。疾管署副署長羅一鈞表示，今年公費流感疫苗數量約600萬劑，首批95萬劑已在本周陸續配送至各縣市衛生局，由衛生局再依序分配至醫療院所、校園，讓醫事人員與學生集中接種。因第一波施打非一般民眾，他呼籲符合公費接種資格的民眾先別衝到醫院以免撲空，要依衛生單位安排的時程完成疫苗接種。羅一鈞說，疾管署已向各縣市衛生局要求每周回報接種情形統計，包含缺額等，最快一周後會知道各縣市施打狀況，以便後續調配。台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，校園是容易出現流感群聚疫情的場所，病毒易透過學生帶回家中，進而感染家中抵抗力低的幼兒或老年人。透過校園集中接種可間接保護其他高風險族群。李秉穎說，醫事人員為面對病患的第一線，生病可能造成醫事人員短缺，也易傳給抵抗力較弱的患者，因此今年將校園與醫事人員列為分批接種的第一順序。李秉穎指出，校方安排接種疫苗時，可先向學生說明流程並提醒接種前避免空腹，並可透過播放音樂、聊天等方式放鬆學生心情。學生接種疫苗若發生「暈針」，建議先至休息區休息、緩解情緒獲告知相關人員，等不適症狀改善後再離開。暈針通常是對打針的心理壓力與恐懼轉化成生理症狀，與疫苗安全性無關，家長無須過度擔心。
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2019-11-15 新聞.科普好健康
月亮盈缺幫助受孕、干擾睡眠？醫學報告揭密
許多人深信，月亮擁有不可思議的神奇力量，能夠影響健康，改變生活和命運。直到目前為止，雖然是美國的阿波羅11號登上月球50周年之後，還有許多偏遠部落的原住民，認為月亮比任何人都知道地球上所發生的事情，包括每個人的行為和思想，他們不但崇拜月亮，而且對它迷戀不止。月盈虧開啟受孕窗口？綜合過去20年間所有關於月亮影響地球上的生命和健康的研究報告，發現一些非常有趣的事實。首先，理論上說，月亮圍繞著地球旋轉，而且月球和地球之間的引力能造成海潮，就是海水的上升和下降，影響著地球上的生命和自然機制，這是非常自然的現象，卻在大自然中引發一些有趣的現象，例如在滿月的時候，大海中的珊瑚會在生殖狂潮中釋放配子(卵子和精子)。於是無數的網頁和智能手機出現了應用程式，聲稱可以幫助更新月經周期、改善月經，實現月經與月亮之間的完全同步。而且更有些應用程式教導人們，如何通過考慮月圓月虧來增加懷孕的機會。一般來說，月經的周期與月亮的增長似乎有某些方面的相關，因為月經周期平均28天，大約與月亮的周期一樣長（月球需要27天7小時43分鐘才能完成圍繞地球的一次公轉）。在70年代、80年代和90年代，有許多小規模的研究報告，認為女性月經和排卵時間與滿月的發光階段和新月的黑暗階段有密切關係，而且在2005年時，一項在尼泊爾的研究表明，排卵階段與滿月相符，並且在滿月期間懷孕的女性更可能生下男嬰，而在滿月之前懷孕的人最可能生下女嬰。事實上，除了巧合之外，大多數的經期不太可能與特定的月盈月缺同步。因為月經周期在20到35天左右，而長度也可以因年齡和身體卵巢激素的分泌而出現變化；但是月亮的周期卻是一定的。最近一項對數百名育齡女性進行的回顧性研究，卻發現月經、生育能力和月圓月缺之間，沒有任何的相關性。月亮會擾亂睡眠狀態？一般人的想法是滿月會擾亂睡眠，明亮的月光會使人更容易失眠。在2014年發表在睡眠醫學雜誌上的一項研究，評估了300位參與者在不同的月相期間的睡眠質量，發現在滿月期間，參與者的睡眠質量和效率都較低。表示在夜間床上躺著的大部分時間，都是半清醒或者是處於較淺睡眠狀態。事實上，睡眠是與光線有直接的關係，剝奪睡眠的最好辦法便是照射強光。若是在明亮的月光下有沒有窗簾的時候，自然可能造成失眠。最近在瑞士巴塞爾大學所做的臨床數據研究分析，對象為年齡在20到31歲的健康志願者和另外一組年齡在57到74歲的健康志願者，兩組人都同意在月圓和月缺的前後四天中，睡在沒有窗戶完全黑暗的房間裡，同時測量志願者睡眠期間大腦活動以及褪黑激素和皮質醇的血液水平變化。結果只是發現，兩組志願者滿月前後的睡眠時間與月缺時候相比，減少了大約20分鐘。月亮和心理健康有關？另外一個在人們腦中廣泛持有的概念是，月亮會影響情緒和精神健康，特別是滿月的時候可以喚醒人心的侵略性。也就是傳說中的滿月能夠觸發人類與狼人的變態。事實上，狼人是一種神秘的生物，反映了我們對人類「獸性」潛力的持續迷戀。另外所有表示「瘋狂」和「怪癖」的英語單詞都是由古英語或拉丁語的「月亮」轉化而成。在1984年的一項研究認為，在滿月的夜晚，犯罪率可能會增加，認為可能是因為月球的引力引起「人類潮汐波」。在2009年發表的研究認為，精神病醫院在滿月的期間接納的人數比平常多，這項研究包括91名患有暴力和急性行為障礙的患者紀錄，強調其中23%的住院治療發生在滿月期間，比其他時候高出兩倍。還有的報告認為，滿月是人們最容易傷害自己和他人的時候。最近在瑞士和美國心理健康研究所共同執行的研究分析，收集了15所不同精神病院中的1萬7966名精神病患者的治療數據，發現並沒有任何滿月期間有侵略性上升的證據。最終的結論是，月亮影響人類行為的信念持續的原因，可能是存在於一種原始的情感上的願望，就是希望能夠找到其他的原因，來推托對自己的行為負責的表現。
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