2020-04-28 科別.泌尿腎臟
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2020-04-28 科別.消化系統
腹痛是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍？從痛的時間點分辨
胃潰瘍、十二指腸潰瘍，是指胃、十二指腸等部位的黏膜受到胃酸侵蝕造成表面黏膜組織受損，形成深入黏膜下組織的傷口，又稱為「消化性潰瘍」，國人的盛行率約10～15 %，是相當普遍的胃部疾病。患者會有上腹部疼痛感，燒灼感、悶痛、鈍痛、脹痛、壓迫感；或是感覺到食慾不振、噁心、嘔吐、體重減輕等。嚴重者會有解黑便（如瀝青顏色的黑便）血便、吐血或吐咖啡色食物殘渣等出血症狀，甚至胃穿孔、十二指腸穿孔。若懷疑自己有消化性潰瘍，可接受胃鏡或消化道鋇劑X光檢查，確認病灶。胃潰瘍和十二指腸潰瘍表現的症狀有點不同，胃潰瘍通常是吃飽飯後痛；而十二指腸潰瘍則是飢餓時特別會覺得不舒服，尤其是飯後2～3小時或深夜時分胃部已排空時，特別有疼痛的感覺。也有人患有消化性潰瘍但症狀不明顯，直到健康檢查才發現胃壁上有許多小小的潰瘍痕跡，這是因為每個人耐受度不同，有人已到潰瘍卻沒感覺，有的人痛到不行結果只是胃輕微發炎。但若症狀嚴重卻置之不理，可能出血至嚴重貧血昏倒、甚至穿孔導致腹膜炎，需要緊急開刀保命，不可輕忽。發生原因多與生活飲食習慣不良、三餐不定時定量、暴飲暴食有關，而若為容易緊張、生氣，精神和生理壓力過大，或喜好攝取刺激性的食物也可能發生；另外，服用藥物，如例如非類固醇消炎藥（NSAIDs）、阿斯匹靈、類固醇等，甚至是幽門螺旋桿菌感染都可能出現。若要避免消化性潰瘍，除養成良好的飲食習慣，紓解壓力、保持心情舒暢外，也要避免傷胃藥物和食物，例如非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、菸、酒，而已有嚴重胃部不適的慢性病患者，可與醫師討論換藥，或是用藥時併用胃藥，減少傷害。延伸閱讀： 肚子痛卻說不出是哪裡痛？ 看醫生時必答4個問題揪兇手 以為只是胃痛，就醫變胃癌！別靠止痛藥，有這6症狀要趕緊看醫生
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2020-04-27 科別.精神．身心
心臟狂跳又胸悶 以為是心臟病原來是恐慌症
彰化縣一名婦人老是覺得自己心臟不舒服，胸悶，嚴重時甚至吸不到氣，看了多次心臟科檢查都沒問題，最後在員榮醫院身心科診斷出是「自律神經失調」的恐慌症，身心科醫師何鎧任施以三周的血清素治療後，婦人症狀明顯改善，也能好好睡一覺了。這名52歲婦人老是覺得自己心臟不舒服，症狀就像心臟病一樣，陸續做了各種檢查，醫師都說「你的心臟沒問題」，但婦人說，每次發作都很突然，一下子就出現胸口不舒服、心臟怦怦跳，喉嚨好像有東西卡住，頭也暈暈的，全身都冒汗，嚴重的時候還會吸不到氣，每次都她覺得快死掉了，前後花了兩年時間做檢查，還是檢查不出原因。最後在家人建議下她到員榮醫院身心科看診， 員榮醫院身心科何鎧任醫師說，張姓婦人的症狀屬於身心科常見的焦慮症狀，醫學上稱為「恐慌症」，也是「自律神經失調」的一種型態。何鎧任說，依據精神醫學最新的研究認為大腦中的血清素掌管了情緒的變化，當血清素不足時，就容易引發恐慌症狀，使人從頭到腳全身都不舒服，尤其以心臟最為敏感，由於不舒服的症狀源於大腦中血清素不足，所以再精密的心臟檢查都無法判斷是否真有構造上的缺損，多數有經驗的醫師都知道這是恐慌症，而請患者來身心科就診。因血清素不足有時也和體質及遺傳有關，何鎧任說，有時外在環境造成壓力大時，也會造成血清素降低，必須施以血清素治療，才能緩解恐慌症，而且這種種「自律神經失調」的恐慌症從年輕的20多歲到80多歲都可能發生。「自律神經失調」也常合併有睡眠障礙，而且因恐慌發作常是無預期的，有些病人心臟非常不舒服，覺得好像心臟被裝上不定時炸彈，不知道什麼時候要發作的痛苦才是最折磨人，也會變得不愛出門或不敢開車。而張姓婦人經過三周的血清素治療，相關症狀明顯獲改善，晚上也能好好睡覺，雖然偶爾還是會有不舒服，不過已經不那麼擔心自己心臟問題，也不需要常常跑急診室，心情也不再總是那麼恐懼和煩躁。
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2020-04-27 橘世代.好學橘
警官2年登100座百岳 山頂揮國旗、秀警察寶寶！
新竹市警官彭武賢2年前開始攀登百岳，對高山之美嘆服不已，基於警察信念與愛國心，決心以警察身分「登山巔、完百岳」，2年內陸續攻克一百座百岳，每在登頂之際，彭武賢就會在指示牌前擺上警察寶寶，揮舞國旗拍照，他說，登上高山才知自己的渺小，希望以最隆重的心情拜訪台灣高山，留下最壯闊的畫面與紀念。從警31年、57歲的彭武賢曾擔任新竹市多處繁重地區派出所長，他說，自己年輕時就喜歡爬山，但總是有一搭沒一搭，沒特別統計爬了哪些山，也沒設立目標，之後又結婚生子，有家庭與生活壓力，加上警務工作繁忙，攀登百岳的計畫更是遙不可及的夢想，直到2年前警察局調整職務，彭武賢改任警務員，不再當主管，才使登百岳的夢想有了契機。彭武賢說，他告訴家人想完成登百岳的願望，家人也支持他追夢，於是開始規劃，利用勤務輪休、休假爬山。兩年前，彭武賢應山友邀約挑戰台灣第一高峰玉山西峰，他原本就對高山非常嚮往，於是帶了警察寶寶、中華民國國旗，在三角點拍下許多照片，非常壯觀。他說，那次經驗除讓他登上人生第一座百岳，從此更深深愛上台灣高山，許下要以中華民國警察的身分攀登每一座山峰，勢必將美景盡收眼底。彭武賢解釋，他將警察寶寶當成幸運符，希望帶著警察寶寶登山能保佑順利平安，且天天都是好天氣出大景。另外，他每次登山除了帶上警察寶寶與國旗，也會帶一瓶酒擺放在三角點或告示牌前，代表敬山神，也代表以警察身分又完成一次挑戰。談到爬山驚險經歷，彭武賢說，他很幸運能在爬山時結交一位醫師山友，後來兩人都相約一起登高望遠。有次兩人走能高安東軍縱走及奇萊東陵時，因當天氣候不佳，下雨又寒冷導致失溫。對登山客而言，在嚴重失溫的情況下，僅三小時就足以致命，因此失溫的處置，每分每秒都很寶貴。彭武賢說，當下他整個人身體顫抖、癱軟在泥濘山路上，所幸該名醫師山友熟知失溫緊急應變措施，不斷替他補充熱量，並將熱水瓶、熱水袋、暖暖包放在他的身體中樞部位，才減緩失溫狀況，讓他逐漸恢復元氣。兩年來，彭武賢已經完成攀登一百座百岳，包括玉山、大霸尖山、白石山、雪山、奇萊山、大劍山、西巒大山、秀姑巒山等，彭武賢回憶，爬雪山北峰下志佳陽大山時，經過雪山南峰路段，雖距離不長，卻因路徑變小地質又鬆軟，走在他前面的醫師山友差一點摔下懸崖，所幸他反應快，及時抓住對方一個順勢向前推，才未發生意外，不料沒多久竟換他差點滑落山谷，這次是醫師山友伸手一撈，才將他抓住。彭武賢說，危險的登山經歷讓他深深體會登山過程其實是拜訪，而非征服，人在大山前，瞬間就變得謙卑，他登上每一座百岳都抱持著敬畏之心，因為山中事物變化莫測，他建議，登百岳除要有豐富經驗的響導帶隊，還要有夥伴的協助，且絕對別一個人去獨登百岳，危險性實在太高。彭武賢說，即使花了2年時間完成攀登一百座百岳，之後仍會去各百岳巡禮，因為高山美景是永遠無法滿足的，他決定會繼續帶著警察寶寶、國旗與酒到山頂拍照，來搭配雄偉高大的山巒。【關於更多橘世代登山故事↘↘↘】。「等在診間前，不如去爬山」山是最天然的醫師！。運動一輩子！62歲每周帶友爬山 征服谷關七雄。以謙卑之心勇往最高峰 62歲丁博慶：「這輩子與山結緣了！」 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-04-27 科別.骨科．復健
LINE一下北醫 就能練核心
新冠肺炎疫情至今看不見終點，民眾宅在家中，外出時間大減，不僅增加疾病風險，心理狀態也受到影響，世界衛生組織統計，活動不足是死亡危險因子之一，約21％到25%的乳癌及結腸癌、27%糖尿病及30%缺血性心臟病，都與活動不足有關，建議民眾應該維持適度運動。台北醫學大學附設醫院復健醫學部主任康峻宏表示，疫情期間，民眾外出時間大減，甚至有些民眾因居家檢疫或居家隔離無法外出，身體活動量與人際互動減少，延伸出身心問題。康峻宏解釋，運動不僅能促進新陳代謝、強壯肌肉與骨頭讓身體維持健康體態，還能舒緩民眾在疫情期間所累積的不安與壓力；不同強度的運動有不同助益，中等強度的運動可以增加免疫力及抵抗力，而和緩的靜態伸展及腹式呼吸則可穩定情緒、增進睡眠。除了運動，北醫附醫精神科主任鐘國軒表示，最近門診病人提及，受到疫情影響，心情惴惴不安，出現焦慮、憂慮、失眠等情形。鍾國軒提醒，防疫期間別輕忽自身心理健康，若出現焦慮憂鬱、負面思考、胃口改變、失眠、胸悶、心悸、肌肉緊繃、腸胃不適等，且已嚴重影響正常生活作息，應盡速就醫尋求協助。為避免防疫期間增加罹病風險，北醫附醫推出「全民防疫居家運動GO!GO!GO!」LINE官方帳號，可在線上跟著復健科治療師一起在家運動。民眾進入LINE，輸入 「@850uspre」即可加入，透過選單進入「北醫附醫復健科防疫指南」，即可依照自身需求選擇居家簡易運動。透過復健治療師示範，在家善用隨手可得的物品，鍛鍊身體，提升防疫力，例如想要在家裡加強核心運動，選擇 「在家也能練核心」，大家依照以下步驟，有助核心肌群運動。在家也能練核心：第一步:採坐姿，雙腳往前伸，確定腰部立直。(圖1)第二步:將手跟腳往前延伸，背部往後拱起，拉長後背脊椎的肌肉。(圖2)第三步:慢慢將手往上延伸，朝天花板的位置。(圖3)第四步:轉身向左，繼續轉動脊椎到最後的方向。(圖4)
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2020-04-27 科別.精神．身心
紓壓五字訣 正能量防疫
新冠病毒傳染遍及全球。社交活動、休閒娛樂、交通運輸、上班上課等日常生活大受影響，幾乎所有人一輩子生活都未曾經歷如此廣泛的壓力。面對疫情蔓延，人們出現恐慌、害怕、焦慮等負面情緒是在所難免的，在壓力源未能快速解除的情況下，心理調適是相當重要的。防疫應該從「心」做起，尤其面對疫情壓力，建議可以依照國際災難創傷專家Steven Hobfoll等人提出的「安、靜、能、繫、望」五字訣來紓解壓力：一、安：促進安全面對新型態的傳染疾病，建議可適度蒐集新型冠狀病毒的知識及疫情資訊，增進了解。但須留意訊息的正確性，亦不要過度關切，以免引發更多恐懼及不安感。二、靜：促進平靜面對新冠肺炎疫情，可能會有不安及失控感，除了恐慌、害怕、焦慮等負面情緒，也可能出現失眠、頭痛、胃痛等身心症狀，為了平衡身心狀態，應盡可能從事一些能讓自己感到平靜或安定的活動，有助平定心情。三、能：促進效能對於未知的新冠肺炎疫情感到有失控感，此時應該要增加自我效能感。例如，近日在網路上，看到許多分享自製餐點的文章，就是一種重拾自我效能感的方法。四、繫：促進聯繫隨確診人數增加，人們逐漸減少外出及參與聚會，然而仍可以利用網路或電話維持與他人的聯繫，互相表達內心感受與想法，彼此支持、鼓勵，藉此減少孤獨感。五、望：灌輸希望當防護工作均適當執行，且配合政府防疫相關政策外，也要多強化正向心理，時時灌注希望感。可常常告訴自己疫情將會逐漸減緩，抱持「全民合作，戰勝疫情」的正向能量，可有助提升面對疫情的韌性。
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2020-04-27 新冠肺炎.周邊故事
防疫當度假 隔離旅館奧客多
疫情還看不到盡頭，許多短期居家隔離檢疫者被安置在各縣市的防疫旅館，卻傳出各種怪象，有人指定菜色要求「吃好一點」，甚至還問「沒有供應下午茶嗎？」防疫人員大嘆難為，表示防疫旅館不是五星級飯店。「我不吃炸的、煎的；不吃芋頭、茄子、不要苦瓜」，各地都有受檢疫者把防疫旅館當餐廳、飯店點餐，相關人員單是應付每天的用餐需求就頭痛。以雲林為例，雲林縣衛生局長曾春美表示，防疫旅館每天包三餐的費用約一千七百元至三千五百元，提供含四樣配菜的雞腿便當，搭配一杯珍奶，也有旅館提供雙主菜便當搭配一顆蘋果，「這樣的菜色差嗎？」還有檢疫者要求設吸菸區，甚至提出「旅館不幫我洗衣服，可不可以在房裡放台洗衣機」，曾春美說，「防疫旅館是為防疫，不是提供度假」。台中市居家檢疫替代所入住超過五成，民政局長吳世瑋說，替代所提供的服務不包含房務，不少檢疫者入住後，對原本說好的規定翻臉不認。少數檢疫者存著「花錢是老大」心態，檢疫規定禁止清潔員進入房間，有入住者把廁所弄得一團亂，卻要求客房服務。還有人狂叫外送，不滿都被攔下，抱怨「來檢疫不是來被坐牢的」，揚言要投訴。防疫旅館要求每個房間都要有對外的窗戶通風，新北市卻有房客說「打開窗戶，看到對面都是曬內衣褲，影響心情」，要求換房。不少入住的檢疫者是返台留學生，有家人照三餐來送飯，甚至送宵夜、下午茶，第一線人員說，檢疫替代所規定不能叫外送，但沒禁止家人送東西，少數檢疫者家人送的次數太頻繁，管理人員只好拒絕，對方軟硬兼施，讓人不勝其擾。北市防疫旅館每日最低價從二千多元到一萬元，入住者的需求百百種，有人把家裡的鍋碗瓢盆都帶到旅館，在房內煮東西，不時香氣四溢，讓旅館人員傻眼。但也有部分旅館很貼心，會為入住者買好拋棄式內衣褲，還有業者會為入住者製作「畢業紀念冊」帶回家。台北市旅館公會理事長韋建華表示，很多情況都不能責怪客人是「奧客」，但疫情期間人人自危，有時無心的舉動，就會造成周遭人很大的壓力。北市觀傳局觀光產業科長陳雅慧坦言，「台北的防疫旅館收費略貴，但也因此服務到位」。由於盡力滿足民眾需求，目前已較少接到抱怨。
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2020-04-26 新冠肺炎.周邊故事
參與抗疫任務 護理督導長：38年來最震撼的經驗
新冠肺炎疫情肆虐全球，不少醫護人員雖也害怕，但仍挺身而出捍衛國人健康安全。衛生福利部桃園醫院護理督導長傅玉招，談及參與機場檢疫及武漢包機首航接機，她表示，在醫院工作38年從未遇過這種狀況，這次的經驗只能以「震撼」來形容。桃園醫院自1月20日收治第一例新冠肺炎個案，傅玉招表示，她有著急重症單位的經歷，心理早知道春節假期應該無法休息了，果不其然，除夕便開始參與醫院防疫工作。她表示，疫情陸續爆發後，她一邊忙著醫院防疫工作，另一邊擔心著旅居瑞典與日本的2名女兒，因疫情也被迫取消返台機票，心情非常忐忑。傅玉招回憶，2月1日深夜凌晨，接到電話通知需協助疾病管制局（現疾管署，CDC）進行機場檢疫任務，在現場她看到一下機艙就必須接受居家檢疫隔離的旅客，有些人無助害怕，有些人非常憤怒，外籍旅客更是進退無門，甚至有人無助的掩面哭泣。她表示，面對這些旅客時，她除一再強調居家隔離注意事項外，也只能安撫並同理他們。有了第一次的機場檢疫經驗後，2月3日上班期間她再次臨時任務，這次是要去接滯留武漢台商包機首航返台，夜間接機任務，護理主任徵求調度督導長、護理長及護理師等九名人員一同前往。傅玉招受徵召前往桃園機場停機坪待命，她說，這一晚特別冷，若非穿上全副防護衣，還真的無法抵擋寒風刺骨。那天傅玉招看到衛福部部長陳時中也在現場待命、指揮，漫漫長夜的待命，凌晨終於看到中國東方航空飛機滑入機場維修廠棚停機，見證到歷史的一刻，她直呼「那是多麼震撼的畫面！」忙碌一整夜後，將民眾送到林口集中檢疫所已是清晨8點，她才意識到自己已超過24小時沒有休息，但看到歷經千辛萬苦返台的民眾，懷著安定的心情，她說，能為台灣防疫盡心，再辛苦都值得。傅玉招表示，任務還沒結束，一直到4月中不斷投入支援集中檢疫所、類包機接機等防疫業務，她說，相信這次嚴謹的防疫經驗，能使全民及醫療院所警惕，防止院內感染及社區傳染病傳播，也希望她的兩名女兒能趕緊返台相聚。
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2020-04-24 橘世代.健康橘
睡前忌洗澡？ 醫師推9招找回一夜好眠
女性年過50歲進入更年期後，時常有失眠問題。花蓮門諾醫院表示，隨年齡增長，深層睡眠時間變短，且更年期易有熱潮紅問題，常睡到一半體溫升高、冒汗，從睡夢中驚醒，若熱潮紅很厲害的話，可找醫師看診，短期使用藥物改善熱潮紅現象。身心科醫師更提供9招做法，找回一夜好眠。門諾醫院神經內科醫師王志弘表示，女性更年期容易有熱潮紅現象，主要症狀為上半身出現突然的火熱感，並伴隨有心悸和盜汗，時間持續約3至5分鐘，原因可能是與血液中雌激素低、黃體素突然大量釋放有關。更年期還有可能影響心情，產生焦慮、緊張和壓力，產生慢性失眠的現象；有些人體重增重，或是舌頭肌力下降，睡覺時往後倒，產生睡眠呼吸中止情形，同樣影響睡眠。一天應該要睡幾小時才夠？身心科醫師鍾德表示，睡眠會隨著年齡增長而縮短，因人而異。好的睡眠品質，可保養大腦功能，讓學習、記憶更好，但睡眠品質差時，健康與生活品質下降，還可能導致免疫系統失調等問題。醫師鍾德建議，只要遵守以下9項做法，可幫助找回一夜好眠：1.白天盡可能少喝含有咖啡因的飲料，咖啡因對人體來說是中樞神經興奮劑，如果有失眠的人，不建議飲用咖啡、茶、可樂等這些飲料，因為停留在體內的咖啡因有時比想像中還長，會影響晚上睡意。2.忌白天躺床及過度晚睡熬夜，盡可能在晚上11點前固定時間就寢，白天不躺床或閉眼休息太久，午睡最好不超過30分鐘。3.睡前1小時減少玩手機、看電視、用電腦，螢幕含有藍光光線，這些光線進入眼睛刺激大腦後，會降低褪黑激素，反而讓人保持清醒。4.睡前2小時內忌洗熱水澡及激烈運動，否則會喚起交感神經過度興奮，及人體中樞體溫升高，會影響睡意而延後入眠的時間。如果睡前要洗澡，建議以淋浴方式，水溫不要太冷或太熱。5.睡前1至2小時避免吃宵夜或晚餐吃太飽，睡前進食會增加胃酸分泌，易增加胃食道逆流的風險；也會導致胃排空及消化時間增加，進而影響睡眠。如果肚子餓，以清淡及少量的食物為主。6.不過度依賴喝酒助眠，酒對中樞神經來說具有抑制效果，的確可以幫助入睡，但酒精退了後，反而更清醒，就算入睡容易淺眠及中斷。另長期飲酒助眠，反而增加失眠嚴重性及增加酒精依賴風險。7.忌躺床思考及計畫事情，床不應該是用來反省今日或計畫明日的地方，在床上思考及計畫事情，容易導致焦慮而影響睡眠。8.未經醫囑自行服用助眠成藥或安眠藥，未經專業精神科或睡眠專科醫師評估，自行服用助眠藥物，對於失眠改善的效果不一，且易造成對於安眠藥依賴，拖延失眠病情。9.若躺床超過30分鐘仍沒有睡意，建議起身離開床，做一些簡單的事情，如溫柔光線下看書、聽音樂、或散步等，等到有睡意再回到床上睡。【關於更多「睡眠」精選特輯↘↘↘】。如何讓肌肉休息？睡眠品質是關鍵！。想睡得更好 上床前做對3件事。圖解運動／1分鐘！舒緩睡醒痠痛，躺床就能做 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-24 橘世代.健康橘
楊貴媚60歲氣色好 簡單養生，對吃有一套
60歲楊貴媚最近帶來台美合作新片「虎尾」，飾演刻苦耐勞的台灣母親，多年以來氣色紅潤，保養得相當好，她笑稱要把自己照顧好，才能好好照顧家人，所以她非常注重食物養生，避免吃油炸食物，夏天再熱也盡量不碰冰品。楊貴媚坦承以前喜歡吃辣，認為辣的食物才夠味，後來年紀越大就漸漸少碰，「如果日常吃太多刺激性食物，身體也會調理不順」，現在吃東西盡量少鹽少調味料，簡單的食物就很營養。除了注意吃食之外，楊貴媚也認為好心情很重要，自從媽媽在多年前中風以後，工作一有空就會常常回家陪伴媽媽，一起吃飯聊近況，也會固定帶媽媽出去兜風，但最近因為新冠肺炎影響，比較難帶媽媽出門，「現在也沒辦法去人太多的地方，只能開車載她出去繞繞，然後也不能下車，當作window shopping啦」。楊貴媚認為休息很重要，就算真的睡不著，也會要自己好好閉目養神，「不管有沒有睡著，其實躺著閉眼也一種休息，安靜享受一種情緒平靜的氛圍，對身心還是很好」，如果有了失眠的習慣，就要好好思考源頭在哪裡，是因為工作，還是因為一些雜事，「有時候讓思想簡單，工作量變少，其實反而會更開心」。楊貴媚在「虎尾」裡雖然僅有4天戲份，仍感受到好萊塢劇組的用心，「道具佈景組還特別租借舊糖廠，讓我們進去拍戲，裡面很多設備都是新的」，劇組更為了符合早期的台灣，特別借來一台老牌計程車，「我第一次看到那台就覺得好漂亮，這台車比我年紀還大耶」。【凍齡秘訣精選特輯↘↘↘】。要活就要動！「金曲歌王」翁立友練拳擊強身。黃嘉千健康法則：飲食、運動，加上「打電動」！。爬山健身、3低飲食 「鋼鐵大叔」黃仲崑曝自然養生法 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-23 橘世代.時尚橘
退江湖！不蹲牢房 蹲家裡 「好小子」顏正國護妻小
昔日的「好小子」，先前曾推出賣座電影「角頭」系列的顏正國，私底下熱愛運動，時常在家深蹲或是做伏地挺身，常常一做就是100下，再加上時常陪伴妻兒享受天倫之樂，讓他始終能維持好心情及不錯的體態。曾經混過黑幫，見過大風大浪，顏正國現在覺得平淡就是幸福。顏正國曾有過一段浪蕩歲月，並因罪入獄，他在服刑期間為了平心靜氣，學習寫毛筆字，幾年下來成效相當不錯，他笑稱平時在家只要一有空閒就會寫字，也比較容易讓心情沉澱下來，好好思考自己最近的生活，心靈上有所沉澱，對健康也比較好。不過顏正國並沒有刻意忌口，但不會暴飲暴食，「其實我喜歡蒜頭、辣椒，適量的話也可以幫助消化」，他還透露自己是淺眠體質，睡沒幾個小時就會醒來，不過有時會要求自己多睡一點，「我睡前會固定簡單喝點小酒，有助血液循環，也比較好睡」。最近適逢新冠肺炎肆虐，顏正國不常出門，就怕可能帶回外頭的病菌，「沒辦法，畢竟我還有老婆及3個小孩」，外出時固定戴口罩，盡量不與人做近距離接觸，他也稱讚政府的防疫措施做得相當不錯，希望大家都能共體時艱，一起度過這個艱難的時刻。【更多熟齡男星精選特輯↘↘↘】。潘協慶54歲只比出道胖5公斤 保 養 撇步大公開。霍正奇自豪體力「有凍頭」 20多年腰圍不變。紙片人練成厚片猛男 偶像淡出星壇變健美先生 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-04-23 科別.精神．身心
疫情影響家暴增加 防治專家：練「三段法」思考防家暴
新冠肺炎全球大流行，衛福部統計，疫情發生1至3月全國家暴通報案件約3萬2000件，與108年同期相較，約成長5％；嘉義縣社會局說，1至3月家暴1084件次，較同期增加157件次;專研家暴、輔導家暴逾20多年的國立中正大學犯罪防治系教授林明傑指出，疫情下導致經濟蕭條，甚至居家隔離雙重壓力，讓家暴者心情受到打擊。林明傑指出，家暴案約6成親密伴侶，對兒少與老年傷害各占15%。不管哪類7成來自家暴家庭，也就是幼年目睹父母間暴力甚至自幼被打，所以沒學過和平面對衝突方法，甚至沒想過可以想方法法面對不舒服。這表示家暴其實是心理創傷，再加上沒能學習好的做法導致。林明傑鼓勵有家暴行為者，或有情緒起伏者，根據「三段法」做好思考。第一、先想是否希望子女學到暴力導致婚姻也不好，如果不希望，應該想怎樣做好示範，如自我整理與休閒紓導。第二、自問能否練好「閃招」，如果第一題是不希望子女不好，那應該在氣起來時，做好緊急煞車，這時先馬上離開現場，並用一口喝水或深呼吸鬆肩膀，讓心放鬆，鼓勵練上三遍，看自己能否放鬆，「此時告訴自己，我能控制好自己，並告訴對方兩三天後再談此事。第三、搜尋網路「面對困難的智慧」，或回想有無聽過宗教或古人有道理的話，甚至去問宗教場所詢問如何面對，林明傑曾鼓勵1名毆打愛賭博妻子丈夫去問神明，神明指出面對困難新想法，讓丈夫釋懷找出好方法，幫妻子戒賭，找到工作。林明傑最近將研究與輔導心得寫成一本書「家庭暴力的全貌與防治」，說明實例與成功方法，並將教導影片放在影音平台YouTube，可搜尋「中正大學婚姻溝通」、「簡易身心輔導法」、「善意溝通四關鍵」，教導性溝通、情緒溝通、衝突溝通、酒癮保健、身心保健的簡易氣功等。
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2020-04-23 科別.精神．身心
防疫紓壓 適當飲食運動很重要
新冠肺炎疫情爆發以來，許多人每天接收來自不同管道的疫情資訊，導致不少人出現壓力增加、情緒不穩等情形，不僅原本就有精神疾病的患者，一般人都可能陷入擔憂焦慮中，苗栗市大千醫療社團法人南勢醫院院長、精神科醫師洪國翔提醒，壓力和不穩定的情緒如果沒有釋放，容易影響免疫力，反而讓病毒有機可乘。「醫師，最近聽說有新冠肺炎確診患者到過我們家附近的店，我實在擔心到吃不下也睡不著，不知道該怎麼辦？」面對疫情每天不同的變化，不少民眾因焦慮而求助精神科醫師協助，洪國翔建議民眾可嘗試轉換心情，以中央流行疫情指揮中心訊息為主，減少追蹤新聞及社群媒體，並從事其他活動來轉移注意力。也可以多攝取深海魚類、堅果類、維他命B群、深綠色植物及優質蛋白質，對增強免疫力與預防焦慮也有幫助；本身有精神疾病的患者，除維持正常作息及運動，若有症狀起伏應找專業醫師協助，切不可自行增減原有藥物的劑量。洪國翔分享可讓民眾舒緩焦慮感的方式，包括可以找信任的人交談，將情緒抒發出來；適當的飲食、睡眠和運動，不要以吸菸、酗酒或使用其他藥物來緩解情緒，如果因大量的疫情資訊覺得煩躁、有壓力，那就減少關注這些訊息的時間。他建議民眾，防疫期間確實做好防護措施、均衡飲食、作息正常、維持運動習慣來增強身體免疫力，就無需太過憂慮疫情問題了。
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2020-04-23 科別.精神．身心
新冠肺炎釀倒閉失業潮 身心科診所患者增3成
新冠肺炎疫情來勢洶洶，失業潮、商店倒閉潮接踵而來。精神科醫師楊聰財表示，近期求診的身心症患者增加3成，呼籲民眾若出現失眠、焦躁、沮喪、易怒等症狀，務必儘速就醫。開業身心診所醫師楊聰財今天表示，受到疫情影響，許多人被迫面臨人生及環境的重大轉變並承受龐大身心壓力，若無法處理及調整這些壓力，就容易產生無力感、絕望感及孤立感，長期下來恐出現失眠、恐慌、焦慮等身心症狀，嚴重者會對生活失去目標，甚至失去人際社交動力，正是「失志症候群」。楊聰財指出，最近出現類似症狀前來求診的患者增加近3成，經問診發現，患者大多具備自我要求高、把工作當生活重心及目標導向者，由於努力工作獲得了成就感，加上生活主要都在工作，發生疫情後突然沒了工作及收入，加上失去了生活目標，因此出現身心症狀。今年48歲的阿龍是名資深國際導遊，原本收入不錯的他，去年貸款買了人生中第一間房子，不料今年爆發新冠肺炎疫情，各國相繼鎖國、重創旅遊業，他頓失收入來源，只好轉行當保全，此後經常情緒低落、想法負面，總覺得人生沒有目標，久而久之難以入睡且易怒，求助身心診所確診為「失志症候群」。楊聰財強調，失志症候群患者在治療上可採藥物與非藥物合併治療，以藥物改善患者憂鬱、失眠及焦慮等生理症狀，讓患者找回生活節奏，有體力維持社會功能，後續經由心理會談治療，穩定患者情緒及建立正向的認知，並教導正確的紓壓技巧，讓患者恢復睡眠、營養及運動等「三好」功能。他也提出7大失志症候群常見症狀，包括不易入睡或失眠、感到難過又悲慘、對生活感到洩氣、心情焦慮煩躁、感到無望無助、對很多事情感到生氣、喪失生活中的角色跟目標，上述症狀只要符合5項就建議提高警覺，儘速就醫評估診斷及治療。楊聰財提醒，這波疫情險峻，目前仍看不到終點，民眾除了平時做好自我防護工作外，若察覺自己或家人出現身心不適症狀時，應儘早就醫檢查，避免造成更嚴重的身心災害。
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2020-04-22 新冠肺炎.周邊故事
防疫模範生？護理師含淚控防護衣薄如紙、危險跨科照顧
在新冠肺炎防疫表現，台灣堪稱是模範生，但亮眼成績其實是由原本就過勞且人力不足的第一線醫護人員承擔起來，種種不為人知的壓力和恐懼，談者哽咽，聽者鼻酸。除了超時加班、護病比過高是疫情前後一樣慘，禁假禁特休、危險跨科支援、非自願性待命或彈放無薪假等狀況甚至在疫情後加重。護理師談到在不完全裝備下接觸疑似病人，猶豫自己能不能回家的心情，以及為了清出專責病房所需的區域，被迫照顧不熟悉的病人而造成傷害，一度哽咽到無法言語。台大醫院企業工會、台灣護理產業工會、台灣基層護理產業工會今聯合召開記者會公布調查結果。台灣護理產業工會會員代表、護理師張子珩表示，疫情前後超時加班和護病比過高的情況都超過七成，禁假禁休、危險跨科支援、非自願待命或彈性放無薪假等狀況，在疫情發生後，發生情況比疫情前還要普遍。另外，三成醫護面臨防水隔離衣、護目鏡嚴重不足的問題，二成五是N95口罩嚴重不足。調查時間為3月16日至20日，包括全國424名護理人員，其中8成是醫院護理人員，2成是門診、診所、長照等，平均年資8年。張子珩表示，防水隔離衣的缺乏最嚴重，即便是專門照顧疑似或確診病患的單位，使用的防水隔離衣仍然品質不一，有一般正常厚度的可完整包覆背部的（藍色），也有薄的如紙而且背後空一大塊包不住的（黃色），一不小心就勾破了，而且背部包不住，護理師不敢背對病人。連專責單位都沒有一致穩定的防護裝備可用，非常令人不安。張子珩表示，口罩都有國家隊完整支持供應，懇切希望也有「防護衣國家隊」，讓第一線醫療人員能夠安心工作。台大醫院企業工會理事、護理師吳政廷表示，有間醫院感染科病房和鄰近的腫瘤科病房因為疫情改為專責病房，病人被統一收治到另一個內科病房，但內科護理師沒有受過照顧腫瘤病人的訓練，即便遵照醫囑，還是有很多病人安全和職場安全隱憂，後來發生了化療藥逸灑，導致病人受傷的憾事。另一方面，內科原本收治的病人又沒有地方可以去，結果外科病房又不得不接收了許多不熟悉的複雜內科病人，「如果連護理師都沒有信心可以照顧好病人，病人該怎麼相信這間醫院呢？」吳政廷表示，現在每個病房、急診等各單位都限制陪病家屬數目，門口由駐警或行政人員管控，但病房現場還是靠護理師，如果護理師給藥時，忽然看到一個沒看過的人跑進來，就要中斷工作去詢問。「如果每個病人都換一次陪病家屬，我今天所有事情都不用做了。」另外，也有護理人員在只有外科口罩的情況下，接觸過一些沒有誠實告知接觸史的病人，接觸過數不清的疑似個案後，「我可以回家嗎？可以去找另一半嗎？可以好好跟家人吃頓飯嗎？」他忍不住哽咽語塞。針對醫護人員的懇切呼求，衛生福利部卻只針對相對較無缺乏的口罩作出回應。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長、衛福部醫事司司長石崇良表示，口罩是非常重要的防疫物資，第一線使用上供應絕對沒問題，問題是醫院過去有各自固定合作的業者，但口罩徵用後只能靠政府配給，因此焦慮而省吃儉用。現在指揮中心已重新調整安全庫存量，希望第一線人員了解，醫用口罩供應量絕對充足，不用擔心斷貨，該用就用。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
北醫附醫推官方帳號 治療師陪你宅在家運動
新冠肺炎疫情至今看不見終點，民眾被迫宅在家中，但外出時間大減，恐增加疾病風險，且心理狀態也可能受到影響，特別是缺血性心臟病的患者，皆有共同的特色為「活動不足」，為避免防疫期間反而罹病的風險，北醫附醫推出「全民防疫居家運動GO!GO!GO!」LINE官方帳號，可在線上跟著復健科治療師一起在家運動。根據世界衛生組織統計，身體活動不足為死亡前十大危險因子，約有21％到25%乳癌及結腸癌、27%糖尿病及30%缺血性心臟病，都是因身體活動不足所造成。台北醫學大學附設醫院復健醫學部主任康峻宏表示，疫情期間，民眾外出時間大減，甚至有些民眾因居家檢疫或居家隔離無法外出，身體活動量與人際互動減少，延伸出身心問題。康峻宏解釋，運動不僅能促進新陳代謝、強壯肌肉與骨頭讓身體維持健康體態，還能舒緩民眾在疫情期間所累積的不安與壓力；不同強度的運動有不同助益，中等強度的運動可以增加免疫力及抵抗力，而和緩的靜態伸展及腹式呼吸則可穩定情緒、增進睡眠。除了運動，北醫附醫精神科主任鐘國軒表示，最近門診病人提及，疫情看似沒有終點，心情不免惴惴不安，出現焦慮、憂慮、失眠等情形；建議透過「安、靜、能、繫、望」五個創傷心理復原的原則，藉由深呼吸、多做自己能做到的事情等等，緩解自身情緒。鐘國軒解釋:「安」是促進安全，不論是居家、醫院隔離者或一般民眾，切記戴口罩、勤洗手、維持適當社交距離，保護自己也是保護別人。「靜」是促進平靜鎮定，好好深呼吸、放鬆、休息、睡覺，調適情緒與正面思考。「能」是提升效能感，即使是行動受限，仍有自己能做的事情，例如看書、滑手機、做運動、寫日記與心得，安排作息適當轉移，找回自我控制感。「繫」是促進聯繫，防疫期間人際互動減少，但仍可透過視訊、電話，保持與外界溝通。「望」是指灌注希望，不要只注意負面資訊，相信自己與醫療人員。鍾國軒提醒，防疫期間別輕忽自身心理健康，若出現焦慮憂鬱、負面思考、胃口改變、失眠、胸悶、心悸、肌肉緊繃、腸胃不適等，且已嚴重影響正常生活作息，應盡速就醫尋求專業醫師協助。「全民防疫居家運動GO!GO!GO!」針對不同族群設計系列活動，民眾進入LINE輸入ID 「@850uspre」即可加入，透過選單進入「北醫附醫復健科防疫指南」，依照自身需求選擇居家簡易運動、抗疫訣竅、防疫指南等單元，打開影片後即可看到專業復健治療師示範簡單且安全的動作，民眾只要善用隨手可得的物品，就能輕鬆在家中鍛鍊身體，提升防疫力。
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2020-04-22 新聞.杏林．診間
醫病平台／癲癇病友的心聲
【編者按】這星期「醫病平台」是以「病人與醫師的由衷之言」為主題。一位文字工作者由本身罹患癌症的經驗，說出病人的心願：「如果藥師、醫檢師、醫護人員能多一點點同理，多幾句的問候或安慰、說明，也許病人也不會有那麼多的煎熬。」另一位癲癇病人則坦然向醫師道出她內心的矛盾，一方面自己仍然無法跨越這疾病所帶來的心理障礙，但另一方面卻希望：「有人主動與我分享周遭病友的經驗，會讓我覺得溫暖而不孤單。」精神科醫師分享自己習醫的心路歷程，透過不斷自我省思與同儕間互相的分享提醒，希望回到「怎麼做對病人最好」的習醫初衷。重拾駕馭文字的能力，我真誠而開放地面對我的疾病，然而這兩個字至今我仍覺得拗口而避免提起。我始終想用婉轉的幫是例如頭部異常放電去聊它，對身為一個病友而言，請容許我的軟弱。還記得發現這病，正值我面臨升學壓力全力衝刺的時候，因為健忘、記憶力不好，我的成績總是低空掠過。我被臺灣的升學制度擋在門外，二十五歲那年，在病情穩定且停藥的情況下，我實現出國留學的夢，並於二年後順利拿到碩士學位。豈料回國後，我的人生面臨重大考驗-校園與職場的氛圍不同，加上二度文化衝擊，使我在職場上備感挫折，最後因為在公車上發作而重拾藥罐，並且增加用量。成為人們所稱的病友後，片刻的恍神都會觸動我敏感的神經——我的神情是不是出現異狀？同事會不會對於我的發作心照不宣？我會不會因此成為同事間討論的話題？這個病給我最大的困擾是訊息不對稱——當病發作時，我是意識模糊甚至毫無所悉的，若沒有因此造成身體外傷，周遭的人可能只是冷眼旁觀。倘若情況再差一些，我的身體是癱軟且毫無招架能力，這時旁觀者的關注眼神讓我備感挫折而自我封閉，訊息的落差使我極度沮喪。有一次可能是因為發作的消息傳回公司，第二天同事紛紛前來關心，我懊惱、難過、不想再提，心靈的傷害只想自己默默承受。種種因素，我的職務被調整，我體會到五味雜陳的人情世故，花了好長一段時間才從工作的失落中漸漸走出。發作後的一、二天通常是我心情跌到谷底的時刻，如何自我調適、重新出發、轉移同事的焦點、轉發正面能量再再考驗著我。人手一機的時代，使我們對於訊息接收更加迅速與開放，對於從前閉口不談病情的我，反而是個相對安穩的環境。於是人們對這病不再陌生，當我們在毫無預警的情況下發作時，反而能夠及時伸出援手，避免我們因為意識不清而跌倒受傷。儘管事發當下周圍的目光聚焦在我身上，隨著時間的流逝，人們也會逐漸淡忘。誠如醫師所勉勵的，凡事無法盡如人意、對於疑似小發作的訊息不對稱時，我們也要饒了自己。在此同時、若有人主動與我分享周遭病友的、經驗，更會讓我覺得溫暖而不孤單。
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2020-04-22 養生.聰明飲食
生薑和乾薑效果不一樣！日本名醫教你正確吃薑提升消化力、擺脫手腳冰冷
我一直推薦大家的減糖．斷糖飲食，原理也是認為身心不適並非特定器官的問題，應該當成整個身體的問題來解決。這一點和阿育吠陀療法的論點不謀而合。一般人吃東西只在意「吃什麼」，幾乎從來沒有想到消化能力的問題。然而，一旦身體消化能力變差，無論再怎麼正確食用健康食物，吃下肚後非但不會轉換成營養，反而對身體都是一種毒害。就算實行減糖．斷糖飲食，倘若沒有消化能力幫忙，一切都是白費。因為減糖．斷糖飲食需要攝取大量蛋白質，必須依靠強健的腸胃來幫助消化吸收才行。對現代人而言，在考慮「吃什麼」之前，我們都必須先思考「如何提升自己的消化能力」。不會對消化能力造成負面影響的飲食習慣針對維持消化能力的方法，以下將介紹三個日常生活中就能輕鬆實踐的重點，大家可以先試著嘗試落實。．不讓身體變冷．沒有食慾就不吃東西．實行減糖生活身體一旦變冷，全身的功能就會跟著低落，消化能力當然也會變弱，因此切記不能攝取太多冰冷的東西。例如，盛夏的涼麵和西瓜雖然很好吃，但會造成身體寒冷。冷飲部分也要克制，平時的飲品建議最好是白開水，可以溫暖內臟，促進消化功能。以我來說，每天至少會喝五次以上白開水。另外，坊間傳言的事不一定全都正確，一定要再三留意。例如據說薑對女性尤其可以「提高體溫」，因此很多人會刻意攝取薑。不過，生薑和經過乾燥程序的薑作用並不一樣。生薑可以提高消化能力，將生薑磨成泥或切片直接食用，最能立即看出效果。至於生薑烘乾後的乾燥薑則有溫暖身體的效果，可以刺激腸胃，從體內產生發熱作用。吃薑的目的倘若是為了要溫暖身體，只要將乾燥薑泡在熱水裡飲用即可。感覺消化能力低落時，最好乾脆不要進食，這一點也非常重要。如果明明已經沒有食慾了，卻以健康為由勉強自己照樣「一日三餐」，這對腸胃只是一種酷刑，將造成消化能力變差。從預防暴飲暴食的角度來看，減糖．斷糖飲食本身也很有效。之所以明明肚子不餓、卻還是想吃東西而導致最後吃太多，最根本的原因就是醣質中毒。這時候只要實行減糖飲食，吃東西改以肉類、魚類為主，自然就不會再吃下超乎消化能力的過多食物。最好的料理方法是不費時的「輕食」。工序複雜的料理對消化來說都是一種沉重的負擔，例如，比起「燉煮二十個小時的咖哩」，當場快速完成的印度咖哩對消化來說比較好。同樣道理，可以的話，冷凍食品最好也要避免。要完全不吃冷凍食品或許真的有點難，畢竟當工作太忙碌、沒時間做菜時，冷凍食品真的很方便，而且隨著現在技術進步，很多冷凍食品都做得非常美味。但即便是這樣，還是請大家要隨時自我提醒，盡可能選擇以新鮮食材做成的清爽料理。專心吃飯「吃東西的方式」也是必須特別留意的一點。以前，有個患者特地遠從蒙古來到我的診所求診，他連續吃了兩年的泡麵，最後導致罹患憂鬱症。姑且不論泡麵對消化本來就不好，連續兩年一直吃一樣的東西，這種作法根本就是亂來。最後，我只要求這位患者養成「喝白開水」的習慣，並開給他中藥處方，就請他回去了。仔細觀察憂鬱症患者的飲食，除了內容之外，很多人連吃東西的方式都有問題。例如每天加班到很晚之後又吃對消化不好的東西，而且最要不得的是，吃得一點都不開心。開心吃飯不是和人邊聊天邊吃就可以了，而是必須專心在食物上，抱著感恩的心情吃飯。在阿育吠陀療法當中，將吃東西視為一種「從食物身上接受氣」的行為，因此最好的方法是不要說話，靜靜地進食。邊看雜誌邊吃拉麵，這種作法完全不行，因為如此一來注意力都會放在雜誌上，根本就沒辦法專心在食物上。邊看電視邊吃飯也不是個好習慣，就和邊吃飯邊不停說話一樣，都會造成無法專心吃飯。除此之外（以下是重點），這樣也會導致身體吸收了電視上的壞消息。關於這一點後續會加以詳述，但是，身體消化訊息的能力與消化食物的能力具有互相牽連的作用。身體疲累時若再從電視上接收到不幸的消息或殘暴的影像，將會使得交感神經處於緊張狀態。不過，消化能力最好的其實是副交感神經作用旺盛的時候，因此，交感神經處於緊張狀態絕對是吃飯時一定要避免的情況。我想，很多家庭應該都會基於教養的理由，「禁止小孩邊吃飯邊看電視」。但事實上，禁止邊吃邊看電視對避免消化能力變差來說，也發揮了一部分的作用。吃東西時專心在食物上的另一個理由是，為了隨時提醒自己「為什麼要吃這個東西」。如同前述，當消化能力變差時，所吃的東西和吃法都有另外一套適合的選擇。如果覺得自己因為前一天酒喝太多而消化能力變差時，就必須要會自我判斷「吃得清淡一點」，或是「暫時一餐不要吃」，這就是所謂的身體狀況自我調理。這時候如果繼續把眼前的東西全部吃光，只會讓消化能力繼續惡化下去，身體也無法消除疲勞。自己要判斷應該吃什麼，而最好的方法就是專心在食物上。一旦養成這種習慣，自然會知道什麼食物適合自己當下的身體狀況。身體消化訊息的能力身體的消化能力不只會對「食物」產生作用，也會對身體五感所接收到的「訊息」發揮消化功能。而且，消化食物的能力與消化訊息的能力兩者互相牽連，當消化食物的能力變差時，消化訊息的能力也會跟著低落。反之亦然。人類每天曝露在大量訊息之中，自從網際網路發明之後，訊息大爆炸的情況可以說是人類史上未曾經歷過的狀態。如果能完全消化這些大量訊息就沒事了，但一旦消化能力變差，體內活力素不足，便無法再充足提供給大腦負責處理訊息的荷爾蒙及神經傳導物質。如此一來會造成大腦功能低落，全身的作用也會跟著變差。不僅如此，大腦也無法再篩選訊息做有效利用，這就是「無法消化訊息」的狀態。人類一旦變成這種狀態，就只能淹沒在大量訊息之中，無法完整整理自己的想法，工作也好、念書也好，都沒辦法達到預期的目標。經常因為一點小事就感到焦躁、憤怒，也因為承受許多壓力而感到痛苦。不只工作做不好，精神上也狀況連連。完全都是負面影響。消化食物能力不好就得努力調整改善，同樣地，若不改善這種消化訊息能力低落的狀況，將無法健康長壽，也不可能全力投入工作之中。換句話說，成功的人生將成為永遠不可能實現的夢想。延伸閱讀： 雙親失智 差點拖垮銀行經理家庭●書籍介紹書名：為何一流的人不會有壓力：名醫發現的年收千萬法則なぜ一流の人はストレスが溜まらないのか作者： 西脇俊二譯者：賴郁婷出版社：春天出版社出版日期：2016/09/03●作者介紹西脇俊二 Shunji Nishiwaki精神科醫師，日本Hatai Clinic診所院長。日本弘前大學醫學系畢業，一九九一年任職於國立國際醫療中心，後來轉任國立秩父學園醫務課長，二○○九年創立Hatai Clinic診所，擔任院長一職。同時也擔任電視劇醫療監修，參與包括《我的人生路》、《孩子依靠爸爸的淚長大》（暫譯）、《半自白》、《相棒》、《打工族買屋記》、《自閉天才ATARU》等日劇。擁有多個雜誌專欄，並參與許多電視節目，包括TBS電視台的「N Stu」、「中居大師說」，以及東京電視台的「找到主治醫師診所」等。醫療專門領域為癌症、替代療法和心理治療。主要著作包括《3天改變體質的斷糖飲食》、《消化力：提升免疫力，調整自律神經，提高基礎代謝！》、《3天斷糖【圖解實踐版】》等。
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2020-04-22 醫療.皮膚
蕁麻疹來得也去得快！發病期注意這8點即可控制
皮膚突然起疹子，癢得受不了，一下子卻消失得無影無蹤，但又換別的地方癢，這種像風一樣多變的皮膚疾病，就是俗稱「風疹塊」的蕁麻疹。引起蕁麻疹的原因有哪些？如何治療和改善？而在發病期間應該注意哪些事呢？ 亞東紀念醫院皮膚科主治醫師朱宮瑤表示，蕁麻疹俗稱「風疹塊」、「起清膜」，會忽然出現，症狀來得快去得也快，發作部位像蚊子叮咬引起的腫塊，形狀和發生部位都不固定，通常同一部位24小時內會消失得無影無蹤，不留下任何痕跡，但是其他部位又出現新的病灶，而且奇癢無比，嚴重時甚至合併黏膜水腫，包括眼睛、嘴唇、咽喉都會水腫；約20％以上的人一生中會發生一次蕁麻疹。 蕁麻疹分急性、慢性兩種。急性蕁麻疹（症狀不超過6週）屬皮膚第一型過敏反應，常是因為體質過敏者，體內有外來過敏原的E型免疫球蛋白（IgE）而引起。 慢性蕁麻疹當中有6成屬於「慢性自發性蕁麻疹」，比較難找出原因；另外，屬於「誘發型蕁麻疹」，包括物理性蕁麻疹，如皮膚劃紋症、延遲型壓力性蕁麻疹、震動型蕁麻疹、冷蕁麻疹、熱蕁麻疹、運動引發型蕁麻疹、日光性蕁麻疹、膽鹼型蕁麻疹、接觸性蕁麻疹、水因性蕁麻疹等；醫師可從問診中找出一部分引起蕁麻疹的原因。 急性蕁麻疹的病人，應避免接觸過敏原，症狀輕微者須多喝水休息幾天，通常會自行緩解，嚴重一點會使用抗組織胺，若症狀很嚴重，或是引起血管水腫，會短期使用類固醇。 發作期病人要多喝水將過敏原代謝出去，癢的時候可以冰敷，避免用手抓患處，以免造成傷口而引起感染或留疤，通常幾天後會痊癒。為預防再發，病人要注意避免再接觸引起過敏的食物或物質。 至於慢性蕁麻疹的治療最重要是找出原因並遠離，由於不容易找出確切因素，很多病人即便回想，也不清楚到底是什麼引起蕁麻疹，或是就算知道工作壓力是主因，也不一定能因此辭職，所以，治療上比較麻煩，治療時間會比較久。 主要使用抗組織胺予以控制，在規律用藥情況下，建議持續半年到一年，甚至兩年，可獲得緩解，目前多用口服藥治療，若口服藥療效不好的，也有外用針劑，可使患者生活品質獲得改善。  面對奇癢無比的蕁麻疹發病期，朱宮瑤提醒8點注意事項： 1、耐心用藥，勿自行停藥。2、若與壓力有關，建議調整作息，放鬆心情，必要時請身心科醫師協助。3、少數與自體免疫疾病或慢性感染有關的蕁麻疹，需要驗血或檢查加以確定。4、急性蕁麻疹與過敏有關，對於造成過敏的食物和物品應先避免。5、食品添加物也可能與蕁麻疹相關，建議發病期盡量以清淡、天然飲食為原則。6、提升免疫力的中藥應先暫停，以免提升免疫力而較難控制。7、如果因喝酒引起酒疹，應暫時避免飲酒。8、少吃油炸、燒烤、辛辣等比較容易刺激身體黏膜造成反應的食物。 延伸閱讀： 過敏讓眼睛發癢卻不能揉？ 別忍了！2動作也能緩解 香港腳傳染性高！ 日常3習慣不改掉黴菌馬上盯上你
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2020-04-22 橘世代.健康橘
長輩聞對味道，喝對茶！ 記憶力「正」成長
幫助改善記憶力的關鍵，可能就在2種常見的香草中—薄荷和迷迭香。英國每日郵報報導，研究發現，薄荷茶能相當程度改善健康成人的長期記憶和工作記憶。另一方面，聞嗅迷迭香的香氣，可幫助年長者記住該做的事。但如果你想要放鬆，研究建議喝甘菊茶，它會減緩記憶與專注力的運作，幫助睡眠；而薰衣草香氣則有鎮靜的效果。研究中，180位受試者被隨機分配飲用薄荷茶、甘菊茶或熱水。在飲用之前，受試者先完成一份關於情緒的問卷。休息20分鐘後，受試者接受記憶測試和一系列認知功能檢測，再完成另一分情緒問卷。研究結果顯示，對照飲用甘菊茶和熱水的人，喝薄荷茶者，長期記憶、工作記憶以及敏捷性都有顯著改善；而甘菊茶則減緩了記憶與專注力。研究者馬克摩斯博士說：「我們明顯看到兩種香草對心情和認知影響的對比，非常有趣。」諾森比亞大學（Northumbria University）的勞倫伯希，專門研究迷迭香和薰衣草對前瞻性記憶的影響。她說，所謂前瞻性記憶，就是能記住未來將發生的事以及在特定時間必須完成某項任務的能力，這是日常生活運作的關鍵，例如，記得要去寄信或在特定時間吃藥。他們在兩個房間分別釋放迷迭香、薰衣草精油，另一個房間則無氣味。共有150位65歲以上長者參與測試，被隨機分配到以上3個房間。研究結果顯示，迷迭香房間的受試者，前瞻性記憶明顯高於沒有氣味房間的受試者。在情緒方面，比起無香氣的房間，迷迭香增強了人的警覺性，薰衣草則讓人冷靜且滿足。這項發現支持了先前研究指出的：迷迭香精油可增強健康成年人的認知功能。也是第一次在65歲以上的人身上獲得證實。【樂齡延伸／精選健康特輯↘↘↘】。「把記憶譜成曲！」聽首歌吧，大腦起舞緩失智。六十歲如何盡情享受當下？ 從「寫日記」開始吧！。想睡得更好 上床前做對3件事 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-22 科別.精神．身心
為疫情焦慮？ 細嚼慢嚥可靜心
新冠肺炎疫情看似來勢洶洶，許多民眾因新聞、網路或口耳相傳接收大量訊息，心情跟著起伏不安，焦慮、寢食難安甚至失眠。衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神科主治醫師郭宇恒建議可試試「細嚼慢嚥」來緩解壓力。郭宇恒表示，最近門診發現部分患者受疫情影響，出現失眠或是失眠加重現象，即時疫情訊息提高警覺是很好，但若造成緊張、焦慮程度過大、時間過長，就可能影響身心健康，需要適時緩解，以免陷於無端擔憂，造成惡性循環。郭宇恒建議民眾，可用「細嚼慢嚥」身心管理小技巧來緩解緊繃心情，「細嚼慢嚥」是嘉南療養院用來指導病患、家屬，在面對疫情危機時心情可以沈靜下來。什麼是「細嚼慢嚥」身心管理小技巧？郭宇恒說，主要是將觀念融入生活，例如每天三餐挑一餐來慢慢吃，所謂「慢慢吃」並非故意慢動作吃，而是吃之前先看看飯粒的外觀及顏色、聞聞看味道、摸摸質感（先確實洗手）或嘴唇輕碰飯粒的觸感、細咬一下飯粒、放一口飯在嘴內慢慢咀嚼，再慢慢的吞進去。郭宇恒強調，「慢慢吃」的過程中，突然有什麼想法，中斷吃飯也沒關係，發現後再將自己拉回繼續吃即可，吃完後記錄自己當時想法或感覺。郭宇恒說，練習「細嚼慢嚥」，是學習察覺、平撫自己的情緒，觀察自己的反應及學習關懷周遭的人、事、物，避免莫名對未來投射過多恐懼。他說，反覆練習後能轉移注意力、找到自己節奏，並訓練專注度及改變面對壓力的方式，很多人能平靜地面對疫情。
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2020-04-22 新冠肺炎.專家觀點
談自己被採檢的經驗 黃珊珊：病人也很慌
海軍爆發疫情，網路傳出有人認為要換掉陳時中？台北市副市長黃珊珊下午參加疫情會議後受訪指出，她個人覺得，現在疫情當頭，大家齊心協力面對這場疫災，沒有人故意要把事情做壞，也沒有人是故意延遲或隱匿疫情，疫情也考驗對人的信任，黃珊珊也說，「我自己也被採檢過，病人其實是很慌的。」黃珊珊日前身體不適，送醫治療已經無礙，她曾自爆自己「二採陰」。黃珊珊談到自己的經驗，她說，看到醫護人員穿「兔寶寶裝」，其實她的心情很糟，因為病人很害怕自己影響到別人、影響到家人，所以對於患病，任何一個人，都應該有同理心。黃珊珊指出，現在所有在防疫工作第一線的工作人員，包括她自己，包括最基層的量體溫的工作人員，大家都很努力，要停止互相指責，互相支持才能走過去。
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2020-04-21 新冠肺炎.專家觀點
名家看新冠肺炎／簡文彬：安全前提下 維持藝術熱度
新冠肺炎疫情讓國內藝文活動演出與觀賞人口，呈現「雪崩式」下滑。衛武營國家藝術文化中心總監簡文彬說，不管疫情如何嚴峻，在安全前提下，國內藝文活動即使處於低動能，也要維持住「熱度」，除了直播、線上演出，藝文團體應該思量還可以再做什麼？期待疫情結束後，不是結束，而能長出新枝芽。觀眾在線上 展開音樂對話四月三日晚上七點半，衛武營國家藝術文化中心在臉書官方粉絲團，啟動一場精采的接力聯演，多位音樂家以巴哈經典作品《音樂的奉獻》為主題，與觀眾在線上展開音樂的對話。外界感受到音樂家們透過樂曲為防疫傳達出溫柔堅定的力量，卻不知活動發起人簡文彬，在接力聯演當天凌晨零時，才從十四天的幽閉中解禁。簡文彬三月初應邀到德國萊茵歌劇院演出，原訂六場，只指揮三場，便匆匆返台，但仍未來得及趕在中央流行疫情指揮中心三月十九日宣布國外入境者需居家檢疫公告之前，於是乖乖在家十四天。他說，還好住處有一小方陽台，讓癮君子能夠看天，抒發心情，也謝謝防疫關懷包附的免費卅天頻道全餐卡，讓他觀賞好幾部老武俠片。十七年前ＳＡＲＳ疫情，「兩廳院現代音樂節」緊急喊停，如今新冠肺炎又是另一波海嘯。簡文彬說，藝文在各個產業中相對弱勢，文化部陸續提出「藝文紓困一點○」、「藝文紓困二點○」，主要擴大補助各類型藝文事業的人員薪酬、水電、行政等相關營運費用，及藝文事業貸款利息補貼等。簡文彬表示，表演藝術兩大支撐為「表演者」與「欣賞者」，疫情發展讓表演者喪失許多演出機會。藝術行政單位為了開創表演機會給團隊，研擬很多彈性作法，除了直播、線上演出，還必須想一想可以再做什麼？「疫期雖無法動手，但可以燒腦！」，衛武營國家藝術文化中心鼓勵投件、展現想法，推出「高雄雄厲害」系列，邀請在地或外地的團隊和藝術家，以高雄為創作題材。來學「一個人跳的國標舞」「即使在疫期，還是要讓民眾感受到藝術仍一直在發生，只是動能比較『低度』。」簡文彬說，藝術是生活一部分，即便要防疫，藝術還是在，不能因為疫情而停頓，在安全前提下，還是維持少量的活動繼續。例如衛武營在每個月第一個周三晚上「武營來跳舞」，仍然照常舉行，因為在戶外，且控制人數。四月主題是國標舞，請老師教「一個人跳的國標舞」。簡文彬表示，「安全是鐵律！」除維持民眾藝文欣賞的習慣，還必須贏得大家對場館的信任，才不會在疫情趨緩時，出現「有節目、沒觀眾」窘況。國家表演藝術中心三場館已達成共識，一旦藝文活動逐漸恢復，先以國內團隊、及延期或取消者為優先演出對象。
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2020-04-21 養生.抗老養生
張系國／AI和老年生活
有人問楊振寧博士他百歲養生祕訣。楊振寧回答說除了他母親的基因好以外，就是日行萬步，這使他頭腦更加敏銳，做科學研究完全不輸年輕人。醫學博士簡坡理談每天步行的功效，認為走路可以激發創意。我個人的小小貢獻就是不但要日行萬步，還鼓勵分身在走路時和本尊腦激盪大聲談話……1 什麼是人工智慧﹖很多科學術語外行人聽不大懂，我們稱之為夾槓（jargon）。這些夾槓大多數和一般人的生活不發生關係。但不時會有少數科學術語滲透進入我們的日常語言，變成無孔不入無所不在的夾槓。最近有兩個夾槓達到這樣的特殊地位，一個是大數據，另一個就是AI。不論學者專家或市井小民，都言必稱大數據或AI，冷不防就要被這兩個夾槓夾得很疼。而且人云亦云，誰也搞不清楚究竟是什麼意思，聽者也不好糾正或不敢糾正。改一句林語堂的名言，流行用語就跟女人裙子的長短一樣年年改變﹐所以或許犯不著糾正。但是既然要談AI和老年生活，不能不先說明我講的AI究竟是什麼意思。AI是英文Artificial Intelligence這兩個字的第一個字母，所以就是「人工智慧」的縮寫。前一陣台灣首富郭台銘參加國民黨的黨內初選，在扣應節目裡被罵慘了。有位「庶民」打電話進來，大罵郭台銘亂搞什麼AI，害得勞苦大眾越來越窮。如果郭台銘聽到，他也只能啼笑皆非。那麼，AI究竟是什麼意思呢﹖提到AI，不能不聯想到機器人下棋、愛瘋的Siri成為您的好伴侶，或者自動駕駛的汽車等等。所以有人主張正名，不說AI而用 Machine Intelligence，也就是「機器智慧」來代替。機器智慧的確比較精確，但是當初怎麼會有AI的說法﹖「人工智慧」的相反詞就是「天然智慧」（Natural Intelligence），所以AI是和天然智慧相對而言。既然人擁有天然智慧，機器的智慧就是人工智慧。這說法對不對﹖難道人天生就有智慧嗎？答案顯然是「不一定！」有的智慧似乎是天生的，例如辨識別人的臉孔，並不需要特別學習。南極的國王企鵝出生下來只要和大企鵝短暫相處，從此就能彼此辨識。可是認字就不然，尤其是中文。機器不懂得認字，人也同樣不懂，必須經過長期的學習。大多數情況，無論人也好機器也好，都必須慢慢摸索學習才能夠獲得智慧。如果說天然智慧是「生而知之」，那麼人工智慧就是「學而知之」甚至「困而知之」。這樣一步一步慢慢獲得的智慧，才是我說的廣義人工智慧。所以不僅機器需要有人工智慧，人也一樣需要有人工智慧﹗這樣的廣義人工智慧，我稱之為「慢智慧」或者簡稱「慢智」。這樣的系統，我稱之為「慢智慧系統」或「慢智系統」。慢智系統可以是人所組成，也可以是機器所組成，更有可能是人機共生慢智系統。理想的人機共生慢智系統，不僅機器的人工智慧不斷增長，人的人工智慧也同樣不斷增長﹐兩者相得益彰。這樣的慢智系統對老年人的生活會有很大的幫助，這就是今天我想談的主題。不妨舉個有爭議性的人工愚蠢的例子：現在公路的收費都由機器取代了人。不僅失業率增高﹐而且被取代的收費員缺乏謀生技能﹐只好去犯罪，例如去搶銀行。自動系統有時候缺乏彈性、不考慮到自動化的社會成本﹐造成更多社會問題，更不要說資訊被人掌握。這究竟是人工智慧還是人工愚蠢？人工智慧，不只是設計機器來解決人的問題﹐也包括人慢慢改變自己的想法，變成更有智慧的人，和同樣有智慧的機器人合作來解決人的問題。2 英國人如何死﹖下流老人的問題英國人如何死，和我們有什麼關係﹖的確沒有什麼太大關係。我們並不關心英國人如何死，正如英國人並不關心台灣人如何死。但是你知道嗎﹖絕大多數的英國人是這樣死的（CNN.COM July 2019）﹕死於醫院 45.4%死於家中 23.7%死於安養院 22.5%其他 8.3%換句話說，大部分的英國人死在醫院裡，其次是家中，再次是安養院。並不是英國人不想死在家裡，而是大環境如此不得不然。2019年12月美聯社報導，最近美國學者的研究，發現在2003到2017間美國人在家中死亡的人數由24%上升到31%，在醫院死亡的人數則由40%下降到20%，可見人們的觀念逐漸在改變。因為全世界的高齡化人口不斷增加，相關的現象就是「孤獨死」也不斷增加。日本的孤獨死，已經達到每小時至少有三個人孤獨死﹐死了超過兩天都沒有人發現。日本學者上野千鶴子因此提出「助死士」的概念，幫助老人走完最後一程。台灣的高齡化人口問題和出生率降低有關。你知道嗎﹖2019年1月到6月台灣有85961人出生，同一時期有88098人死亡。這是死亡人數與新生嬰兒人數首度出現交叉，人口出現負成長！（《中國時報》August 2019）聯合報新聞網2016年關於「流沙中年」的報導，台灣有230萬的隱形照顧者，必須一邊工作一邊照顧父母，壓力極大。2012年有一部得奧斯卡最佳外語片獎的奧地利電影Amour（《愛‧慕》）敘述在愛人失智的壓力下，丈夫不得不殺死愛妻然後開煤氣自殺。什麼是真愛必須有不同的詮釋。日本學者藤田孝典提出「下流老人」的概念，即又貧窮又孤獨的老人。（以上有關孤獨死、流沙中年、下流老人的說明引自聯合報部落格Blackjack的文章）誰來照顧老人﹖我們不能不想到機器人。機器人不會發脾氣﹑很有耐心﹑不會虐待老人。為老人設計的機器人必須是人機共生慢智系統，不僅機器的人工智慧不斷增長，人的人工智慧也同樣不斷增長，這樣的慢智系統對老年人的生活會有很大的幫助，也許可以有助於減少孤獨死、流沙中年、下流老人這些問題。3 為什麼需要慢智系統？慢智系統是設計複雜資訊系統的新技術，它並且吻合某些哲學和神學的原則。複雜資訊系統有些共通的特色﹕它是連接的系統、它從許多來源取得資訊、它擁有知識庫、它可以個性化、它是人機共生的系統、它也是龐大的系統。有位法國科學家也是神學家德日進，在其名著《人的現象》裡預言未來的龐大連接的系統。德日進認為所有的智慧生物都彼此關聯並且連接成為一個整體，他稱之為能界，由地界、人界和天界所組成。複雜資訊系統從許多來源取得資訊。我們看現代化的傳感器所構成的網路，正是這樣的複雜資訊系統。現在的社群網路也是另一種複雜資訊系統。而且我們可以把社群網路裡的人看成傳感器。日本科學家做過研究，如果把人當作傳感器可以提前發出地震警訊。不僅如此，還可以利用動物的本能。2019年8月8日台北地震，網路上流傳一張照片。有位台北居民養的8隻貓在地震前10秒前就知道，都抬頭目光像探照燈。知識庫可以設計用來管理複雜的預警系統。這樣就不會因為人為的錯誤，導致不可挽回的嚴重後果。現在的物件網路可以連接和管理大量的物件，威力強大。所謂的混合智慧系統，就是人機共生的系統。谷歌就是很好的例子。谷歌有上千萬用戶，同時使用上萬個搜尋引擎，是個龐大的系統。複雜資訊系統這些共通的特色，說明它是變化不居的龐大系統，每個系統又包括許多次級系統（超級包）。每個超級包打開來又是一個系統。就如曇花的葉子落地又長出一株，就是個好例子。這些包包之間，有時又會起了共鳴。這就是操縱學的鼻祖威納大師所說的共振現象。如何設計這樣的複雜資訊系統﹖或許慢智系統的新技術能夠提供一些解答。4 什麼是慢智系統﹖慢智系統是能夠不斷提升其表現的一般性系統。慢智系統第一會嘗試不同的辦法來解決問題，第二會逐步認識自身所處的環境然後據此調整﹐並且與其他系統共享這些知識，第三它在開始時或許表現不佳，但是隨著時間過去它會逐漸進步。慢智系統解決問題的途徑不外乎如下的步驟﹕窮舉、傳播、調適、淘汰、集中。除了這五大步驟，最重要的是慢智系統通常有多個計算循環，包括慢循環和快循環。我們可以用人工神經網路來實踐慢智系統。所以我們不妨把慢智系統看成廣義的人工智慧系統的一種。下面介紹慢智系統的實例﹕可調適醫療照顧系統。可調適醫療照顧系統區分開三類空間﹕看護機器人（大空間），個人生活區（中空間），可穿戴裝置（小空間）。可調適醫療照顧系統區分開三類時間﹕長期照顧（長時間），短期照顧（中時間），緊急照顧 （短時間）。我的研發團隊所發展的可調適醫療照顧試驗系統，用的是三星智慧手機，傳感器包括腦波偵測器、語音輸入、影像輸入等。所有的軟件包都用安卓程式語言寫，目的是幫助使用者維持心情的平靜。試驗系統已經可以在三星智慧手機上面運行無礙。5 慢智系統的親身經驗先從我自己的經歷說起。從小我就有僵直性關節炎，這是血液遺傳的疾病，因為脊椎炎導致脊椎鈣化。年輕時就常有人讚美我說﹕「張系國這人很正直。」當然我為人正直沒錯，但是他們主要是說我永遠挺直脊椎，卻不知道我有脊椎鈣化的毛病。因為脊椎鈣化，醫生早就警告我千萬不要摔跤，不要做激烈運動，免得帶來致命的傷害。2013年我經歷不大不小的車禍，一位醉鬼駕車從後面撞到我搭乘的車。我的脊椎骨震裂了，好在沒有完全震斷。起先醫生用一個鋼架子把我的頭固定住，希望斷裂的脊椎骨能慢慢養好。我變成科學怪人，非常痛苦，晚上無法入睡。但是隔了一個星期，醫生觀察我的脊椎骨不但沒有養好，反而更彎曲變形。這樣下去，就會永遠直不起腰來。這位醫生姓李，是韓國人，年輕但十分自信，他的太太是中國人。李醫生建議我開刀，植入一個鈦合金的架子把脊椎骨撐起來。他坦白告訴我，有百分之零點七的機會手術可能失敗，我就會癱瘓。但李醫生說，他動手術到現在還沒有失敗過。我考慮一晚，決定還是動手術。結果手術成功，不久我就出院。出院那天，接我出院的友人帶我直奔天天見麵小館，立刻叫了一籠小籠包大快朵頤。想不到在麵館碰到李醫生和他全家，我們相對大笑。但我的脊椎仍然每天疼痛，行走不便。更煩人的是撞我的醉鬼雖然保了險，卻是最陽春的險，保險公司跟我打太極拳，什麼費用都不肯付。我只好自費裝升降椅，這樣才能夠上二樓的書房工作。另外就是找律師打官司告對方。這位律師不錯，和對方保險公司糾纏了半年，對方認賠一大筆錢﹐我和律師對分。如果只靠自己，恐怕一毛錢拿不到﹗雖然我常去醫院做復健，一來醫院的復健科非常擁擠，二來自己開車不方便，復健並沒有太大效果。怎麼辦﹖我記起李醫生叫我多走路，就給自己設定一個目標，每天無論如何要走一萬步。走路是很溫和的運動，好處是人人都可以做。這樣堅持下去，一個月、兩個月，我的病情大有改善。到現在已經六年，基本上脊椎早已不痛，但是我仍舊堅持日行萬步。有人問楊振寧博士他百歲養生祕訣。楊振寧回答說除了他母親的基因好以外，就是日行萬步，這使他頭腦更加敏銳，做科學研究完全不輸年輕人。醫學博士簡坡理談每天步行的功效，認為走路可以激發創意。我個人的小小貢獻就是不但要日行萬步，還鼓勵分身在走路時和本尊腦激盪大聲談話。為了預防老年癡呆，神經學家阿門提倡三保（三寶）﹕每天走路、常聽音樂、服藥健腦。要保持心境愉快，走路時不妨多想和愛人親友共處的快樂時光，因為愛使人振奮。其實愛和恨都使人振奮，所以如果沒人可愛，只要有人可恨就可達到同樣的效果。另外一個心得（也就是智慧）是一切必須靠自己。我知道我的病沒有人能幫助我，我也不願意依賴別人，所以就自己練習做所有的事情，從洗衣掃地到鋪床燒飯都堅持自己做。從前魯迅有兩句詩：橫眉冷對千夫指，俯首甘為孺子牛我改了四個字：橫眉冷對老闆指，俯首甘為本尊牛我們都太驕傲了，不肯低頭服侍自己，總要依賴別人做。在想像中我可以把自己一分為二，同一個人既是主也是僕。我可以先變成廚師準備飯菜，然後變成主人享受廚師準備的飯菜，再搖身一變成為僕人清理廚餘。自己的分身做自己的本尊的牛馬，勝過雇人來做，也勝過依賴家人做。也有許多事情無法完全依靠機器。例如我在樓梯裝了升降椅，但沒想到升降椅的內側是無法使用任何機器裝置清潔的。只有靠自己用抹布慢慢擦。但是一旦接受「俯首甘為本尊牛」的觀念，把這些都看成一種運動，不但不困難，對身體更有好處。我這個例子看似和人工智慧沒有關係，其實大有關係。因為我自己不斷學習如何適應我的身體的限制。我使用的機器，不管是高科技或低科技的機器，同樣都得適應我的身體的限制。這就是真正的人工智慧﹗6 結論如前所述，我總結一句﹕人工智慧，不只是設計機器來解決人的問題，也包括人慢慢改變自己的想法，變成更有智慧的人，和機器合作來解決人的問題。對於改善老年人的生活，這個觀點尤其重要，因為我們的著眼點是人，而不是機器。但是從另外一個角度看，老年人工智慧例如慢智系統和慢智機器人帶來的商機無限！（在2019年8月23日中技社社慶AI研討會的演講）
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2020-04-21 橘世代.健康橘
連皮帶籽營養滿分！認識「全食物」提升關鍵免疫力
台灣在歷經幾次重大食安事件之後，添加物潛藏的危害昭然若揭，人們開始興起一股追求天然、不加工的「全食物」飲食取向。經常到站所分享的營養師黃淑惠，提供全食物飲食原則與方法，透過天然食材完整利用，不僅減少料理過程的食材廢棄，更能充分攝取食物中的各種營養素！一物全食 攝取各部位營養素黃淑惠一開始先就全食物下定義，「攝取天然、完整，沒有加工精製過的食物，就叫做『全食物』。」看得到食物的原型、知道它的來源、沒有過度加工，都是判斷的依據。因此，像肉丸、香腸這種已經看不出原型、無法分辨來源的肉製品，就不是全食物。另外，黃豆使用天然米麴發酵而製成醬油、或天然發酵的味噌、葡萄酒等，都可視為全食物。在反省食品添加物文化的同時，透過科學也發現了許多植物用來招蜂引蝶、傳宗接代的鮮豔的顏色(植物化學素，簡稱植化素)，富含抗氧化劑，能夠抵抗空氣中不良物質的侵襲。「我們統稱為抗氧化力，或清除自由基的能力，能夠保護細胞。植化素顏色越深、營養價值越高，就成為6大營養素之外第7種營養素，多存在植物的外皮，只不過多數都被削掉了。」黃淑惠說。因此，基於「只要能夠入口的，就不要丟棄」的概念，扣除非常粗糙難以入口的水果外皮如荔枝皮，她鼓勵食用包括葡萄、火龍果、香蕉的果皮，即便是鳳梨皮都可以拿去做發酵。此外，種子也不要丟棄，可以連同蔬菜根部一起打成精力湯，藉此攝取到植物各部位的營養，所謂「一物全食」也是全食物飲食的重要概念。不追求超級食物 多樣全食最健康原則上，挑選全食物首重追求「身土不二」，就是「人和環境相互搭配」，多食用本地、依循季節生產的食物；再者，食物放越久、化學保存方式都會讓營養素流失，應盡量避免；第三，建議採用彩虹飲食⸺黑 、白、紅、黃、橙、綠、紫，不同顏色食物提供不同的營養素。「沒有任何食物是超級食物，多樣選擇，就能獲取身體需要的各種營養素！」最後，黃淑惠提醒大家依自己的身體狀況來慎選食物，比如糖尿病患就不建議選擇太熟、太甜的水果；全穀類中含有磷，慢性腎衰竭的病人就應避免等等。營養師推薦全食物食材青菜類南瓜表皮有豐富的膳食纖維和植化素，果肉主要含醣分、維生素A，南瓜籽有油脂、維生素、微量元素（鋅、硒、鉻），建議可將果皮、果肉和籽一起打成漿，吸收完整營養。此外，花椰菜的植化素含量也非常高，尤其菜心（莖）有膳食纖維、植化素和微量元素，可以促進腸胃道蠕動、促進排毒。菠菜根部礦物質含量遠比菜葉還要高，其中鐵質可以促進造血；此外，一般人吃芹菜都只吃芹菜莖，但芹菜葉的葉酸含量遠高於芹菜莖，建議一起吃，可以幫助紅血球再生，全株芹菜中的芹菜素可以抗血小板凝結，預防血栓。豆類純粹以黃豆和水為原料的豆漿、豆腐雖然也算是全食物，但去掉豆渣之後也減少了部分營養價值。黃豆表皮有植化素、膳食纖維、大豆異黃酮、礦物質；豆仁含脂肪、卵磷脂、蛋白質，維生素B 群和礦物質，建議將豆渣和蛋、絞肉煎成肉餅，不浪費又可攝取完整營養。油脂類食用油多從種實類榨取而來，種子裡面有油脂、蛋白質、維生素，建議可在蔬菜上撒一些堅果，像是葵瓜子、杏仁果、南瓜籽，直接攝取。建議一般人每日攝取約1湯匙堅果，而癌症病患、術後病人、燒燙傷後亟需補充熱量者，一日可食用2湯匙。穀類穀類的穀皮層有膳食纖維，胚芽含脂肪、維生素、礦物質等，推薦食用全穀粒食物如藜麥。藜麥內的胺基酸種類豐富，非常適合做為素食者補充蛋白質的來源，有助身體組織修復；紅藜麥和黑藜麥的植化素可以保護血管內膜的柔軟度，保護心血管，也有抗發炎效果；黑藜麥的礦物質含量高，幫助造血，清除自由基，建議貧血的人可以多吃藜麥。 另外糙米穀皮層的膳食纖維可以促進腸胃蠕動、糊粉層有豐富的維生素B 群，尤其大量維生素B1 可以促進正常神經傳導，維生素B6 可維持心情愉快。另外紅薏仁富含膳食纖維和維生素B 群，特別一提外殼可以穩定血糖上升、降血脂；薏仁在許多臨床實驗中都有抗病毒、提高免疫功能的效果。水果類特別推薦紫葡萄，花青素含量高，可以保護眼睛；芭樂含維生素C，β- 胡蘿蔔素、沒食子酸等強力抗氧化營養素，可強化黏膜、增強免疫；小番茄有胡蘿蔔素、茄紅素、槲皮素，可維護心血管功能；柑橘的蘿蔔素、葉黃素、類黃酮素、維生素C，可保護眼睛、保持美麗肌膚、抗老化。 此外，蘋果表皮有389 種植化素和膳食纖維以及槲皮素，可抗癌、降血脂，果肉有醣、維生素C，籽有油脂，可以一起打成果汁飲用。本文摘自《綠主張月刊》，台灣主婦聯盟生活消費合作社【精選延伸／飲食健康大小事↘↘↘】。別小看常見菜！美國研究：日喝半杯菜汁，有效抗空汙。防疫有口訣！6大類食物落實吃 熟齡增強免疫力！。「你吃什麼=你是什麼！」解釋為什麼你該吃蔬食 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-20 新聞.生命智慧
父母留給子孫的禮物為何讓親人反目？律師告訴你，遺囑訂定的重要性
「您覺得遺產是什麼呢？」如果您問我，我的回答是：「遺產是留給家人最後的禮物。」但如果家人為如何分這些禮物而意見不合，爭破頭並為此對簿公堂呢？有些家庭甚至為此衍生刑事案件，您知道嗎？ ▍遺囑的重要性 實務經驗上，並「不」是如大家想像的，只有「有錢人」才會為爭遺產而上法院。而且直接依照法律規定的應繼分來分，也未必是最不會有糾紛的方式。 我曾處理過一個案件，這個家庭中，在父親過世後，留下太太和兩個女兒，遺產只有一棟房子和一些存款，繼承人就三位，看起來十分單純吧！ 父親沒有遺囑，過世後三位繼承人討論如何分配遺產，最終達到存款部份按應繼分分配，每人分1/3。 但是父親留下來的房子，要如何處理呢？房子是要出租每月收租金？還是賣掉大家分現金？還是給誰住？大姐一家住在裡面，堅持不搬，又不願意拿租金出來補償其他人，事情要如何解套？ 遺產的繼承，當被繼承人生前「沒有」規劃安排未來如何分配時，在身故後，只有兩種方式來處理分配問題： 1.繼承人們談個「遺產分割協議」方案出來。2.但只要有任何一位繼承人「不願意」簽協議，那麼很遺憾的，大家就只有上法院走「遺產分割訴訟」一途了。 而「禮物」就會搖身一變，成為繼承人們對彼此互相「厭惡」的原因了。 因此，為避免好好的「禮物」，成為「厭惡」的源頭，被繼承人把自己預計如何分配的想法，落實成有法律上效力的「遺囑」是有必要的。 被繼承人也可以在「遺囑」內告訴子孫，為什麼選擇留什麼財產給「誰」？這後面的祝福是什麼？ 我身邊就有案例是：「祖母將某套黃金首飾，留給孫女，是因為想要孫女未來出嫁時，能戴上這套首飾，這樣即便到時候，祖母人不在了，孫女還是可以帶著祖母深深的愛與祝福一同出嫁！ 後來祖母先辭世了，孫女從遺囑執行人那裡收到這套首飾，並告知祖母的祝福時，心裡是充滿感動與對祖母的懷念！」 因此，我常在演講中告訴聽眾：「遺囑是留給家人的：最後一封情書」當我們用寫情書的心情來看待，就不感覺提到遺囑觸霉頭了吧！ 此外，許多繼承人在討論，如何分配被繼承人（父母）的遺產時，都會提到要尊重父母親生前的意思或交代（我把它稱為「遺願」），把某個特定的財產（通常還是價值不斐的不動產），留給某個特定人（可能是子女輩、甚至是孫子女輩）。而大家常有的迷思是：遺願，就有法律上的效力。但我再重申一次「遺願」沒有法律上效力，不能強制要求其他繼承人配合履行，「遺囑」才是有法律效力的文件。 ▍遺囑怎麼訂定 如何訂定具法律效力的遺囑？我將法條內容整理成下方表格，給大家參考。以下分享的是，我比較推薦的「代筆遺囑」或「公證遺囑」！ 至於「自書遺囑」，雖然符合法律要件時一樣有效。但是因為沒有見證人，如果繼承人對於遺囑效力有爭執時，通常需要筆跡鑑定；甚至某些行政機關會對於依據自書遺囑的登記申請會不敢受理（因為怕繼承人們有爭執，自己會倒楣被告） 因此還是要透過法院程序提起「確認遺囑有效」訴訟，而為避免這些繁瑣程序，建議以代筆或公證遺囑為優先選擇。 上面表格，特別跟大家說明的是： 1. 民法上的「未成年人」，是未滿20歲的人。年滿20歲就成年，可以當見證人。2. 遺囑上，不管是遺囑人、代筆人、見證人都要親筆「簽名」、「蓋章」會導致遺囑無效！ ▍其他提醒： （一）立遺囑，請安排「遺囑執行人」 1. 執行人可以在立遺囑人身故後，拿遺囑協助做遺囑繼承登記、申報遺產稅、遺贈交付、依遺囑內遺囑人的指示分配遺產......等程序。而且其他繼承人不能妨礙「遺囑執行人」執行職務喔！ 2. 當有「遺囑執行人」時，遺囑執行人會成為第一順位的遺產稅納稅義務人！因此，請立遺囑人記得「預留遺產稅源」給執行人（以保險安排現金是一個方式）。 而在沒有拿到國稅局的「遺產稅繳清證明書」或「免稅證明書」之前，遺產是無法過戶到繼承人或受遺贈人名下的。 3. 遺囑執行人，可以同時具備繼承人的身分。 （二）應既分與特留分 如果被繼承人沒有立遺囑，繼承人會按應既分比例分配遺產。如果有立遺囑，請留意特留分。但特留分的違反，遺囑不會無效，只是特留分被侵害的人，可以行使扣減權。 舉例：陳爸爸過世後，只留下兩個兒子，而陳媽媽早在陳爸爸身故前幾年，就已過世。 假設陳爸爸只有1000萬元的遺產，在陳爸爸沒有遺囑指定分配方式的情況，兩個兒子各可以分配500萬元（1000萬元/2） 如果陳爸爸有立遺囑，並且把全部財產1000萬元都留給大兒子，那麼遺囑不會因為違反特留分無效，只是小兒子可以向哥哥行使扣減權，討回250萬元（500萬元/2） 應既分與特留分的比例，請參考下表： （三）最後，建議立遺囑前，先找「律師」討論 討論看看是否只需要立遺囑？還是需要其他配套的處理一起安排？ 例如：財產有無借名登記清況，希望如何處理？ 有無生前贈與給子孫的財產（若因結婚、分居、營業而贈與，是否要歸扣）？有無借款、投資情況？有無債務問題？有無想排除繼承權（一毛錢都不願意留給某個繼承人）的情況？子孫有無債務問題？或是身心障礙、財產管理能力不佳問題？有無節稅考量？ 以上都是常見的、在繼承開始之後，繼承人面臨問題。為避免把困擾丟給子女，讓他們為遺產吵一架，然後上法院，再老死不相往來，建議立遺囑人要先完整思考後規劃並行動，才能真正的達成立遺囑人的心願也維持家庭關係和諧！ 【參考法條】民法第1190條：「自書遺囑者，應自書遺囑全文，記明年、月、日，並親自簽名；如有增減、塗改，應註明增減、塗改之處所及字數，另行簽名。」民法第1191條第1項：「公證遺囑，應指定二人以上之見證人，在公證人前口述遺囑意旨，由公證人筆記、宣讀、講解，經遺囑人認可後，記明年、月、日，由公證人、見證人及遺囑人同行簽名，遺囑人不能簽名者，由公證人將其事由記明，使按指印代之。」民法第1194條：「代筆遺囑，由遺囑人指定三人以上之見證人，由遺囑人口述遺囑意旨，使見證人中之一人筆記、宣讀、講解，經遺囑人認可後，記明年、月、日及代筆人之姓名，由見證人全體及遺囑人同行簽名，遺囑人不能簽名者，應按指印代之。」（本文獲「《愛長照》」授權轉載）
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2020-04-20 養生.家庭婚姻
何妤玟曾想為前夫拚個兒子 公公一句話開導她「生女兒的幸福」
43歲女星何妤玟日前宣布和老公邵天成已於今年初離婚，共同撫養2個女兒，12日還在臉書發文道：「我們有很多身分，但成為妻子、母親前我們也是單純的女人，我們渴望被愛也希望有愛人的勇氣…」似乎預告自己已經準備好新的生活，成為理想的自己。回首過去，身為高齡產婦的她，曾經還想為了獨子老公再拼一胎，沒想到公公一句話開導她「生女兒才有的幸福」，讓她非常感動。何妤玟在2012年嫁給老公邵天成，2013年生下女兒恬恬，2016年生下女兒呱呱，由於老公是獨生子，何妤玟心裡總有點過意不去，曾表示「好想再幫他拚個兒子！」但沒想到公公開導她：「我有兩個孫女就夠了，別再生了啦！」還笑著說「這年代生兒子是別人的，女婿才是自己的，像我生兒子就跑掉了~」讓何妤玟感動到紅了眼眶。何妤玟的（前）公公能用樂觀、自我打趣的方式開導她，堪稱開明公公的楷模！其實因應時代變化，過去認為一定要有兒子傳宗接代、有男有女湊成一個好字，到現在越來越多人都覺得其實生女兒有很棒的優點，例如：比起好動的男孩，女孩比較好教，媽媽不需要動不動大吼大叫、生女兒不會遇到婆媳問題、女兒婚後更能體會父母辛勞，更常回娘家陪伴父母…何妤玟的教養觀身為堅忍不拔的摩羯座，何妤玟對於家務及孩子非常注重，曾分享當媽媽的心情，與做自己很不一樣，「雖然螢幕上的形象是有點傻大姐，但對於家務的每個細節，其實我都是很堅忍不拔的摩羯座，我個人覺得育兒不會是條輕鬆的道路，但它可以幫助我學習跟成長，蛻變成更好的人，我也真的很享受跟這兩個小頑皮在一起的時光⋯」。此外，何妤玟一直有在練瑜珈，身材維持良好。過去產後瘦身階段，她曾分享減重三招就是「飲食控制、練瑜伽球和親餵母奶」，讓她20天輕鬆瘦7公斤。她表示懷第一胎時愛吃甜食，體重上升，讓她在懷第二胎時就有注意先少吃，也瘦得比較快。至於餵母奶讓人身心俱疲，有時候還會吃不下東西，自然瘦得快。過去，何妤玟會上節目分享夫妻相處的酸甜苦辣，有了孩子，自然也會在教養上有所分歧。也許就如同她的聲明所述，卸下妻子與丈夫的身分之後，單純以家人、朋友的形式自在相處會更好。何妤玟透過經紀人發表離婚聲明各位親愛的朋友：我已經在今年初簽字離婚，在這之前我們經過許多磨合與努力，也有過爭吵與哭泣；最終，我們一致認為和平的分開才是對彼此及孩子最好的決定。我們因為相愛而結合，因了解而分開，卸下了丈夫與妻子的身分，我們反而能更自在舒服的當朋友，而我們也會互相扶持共同養育我們的兩個寶貝女兒。在我心中孩子的爸爸是我重要的家人，我永遠愛他，也會一輩子尊重他，請大家讓我們平靜的生活，謝謝你們。
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2020-04-19 名人.楊定一
楊定一／讓習氣歸零，找回生命最溫柔的力量
近兩、三百年的人類歷史，從某個角度來看，也就是一波又一波全球化的過程。這個過程把生產的效率一再地提高，也把享樂的方便不斷提升。只要幾個小時的飛行，就可以讓人突然置身在不同語言、不同天氣、不同的風景。也就在別的或同一個角落，有來自不同地區的人們一起克服眼前的艱難，完成難以想像的工程。即使不遠行，全球可以在同一週欣賞到最新的電影，在不同的地點享用各國的風味，在幾個小時內紛紛為同一個消息而震驚，哼唱同一首歌曲，而又為同一個鬧劇笑開懷。多數人都以為，未來只會更好，更方便，更有效率。誰都沒有想到，這一切竟然會因為一個看不見、摸不清的病毒，近乎全面停擺。全球化之下，每個人雖活在各地特有的時空，但隨時可以跨過周邊的影響，好像和整個地球同聲共息。劇烈的變化，就算還沒輪到你我，光是看著各地傳來的壞消息，對未來的擔憂和恐慌已早一步到來。焦慮和擔心，已經是許多朋友不再遮掩的日常。確實，人類對於變化、特別是負面的變化，本來就有更激烈的反應。這種機制，幫助人類活過幾萬年來環境的變遷，躲過飢餓、疾病或被掠食的威脅。然而，過激反應會減損身心的應變能力。面對已知和未知的變化，你我其實更需要保持樂觀與彈性，減少恐懼、悲觀、焦慮過度的衝擊。對於現代人，這會是更好的生存之道。悲觀和樂觀，雖是一念之差，卻能帶來相當大的不同。我在《不合理的快樂》提過一項美國卡內基美隆大學的研究。這個研究找來334位，年紀在18到54歲間的健康人士，在得到他們同意之後給予含有感冒病毒的鼻腔滴劑。（這種實驗，稱為攻毒試驗，要經過重重的把關才能進行。）結果發現，快樂的人比較不容易感冒。即使感染上病毒，快樂的人比不快樂的人症狀更少，也不會那麼不舒服。古人本來就知道，不論從身、心到靈性，快樂是生命最自然、最和諧、最完整的狀態。生命要運作，其實更需要正向的激勵。可以說，或許正是快樂的心情，讓免疫系統比較健全，保護你我不容易受病毒侵害；當然，也可以反過來說，快樂是反映身心健康的指標。無論如何，面對眼前的變化，你也自然會想問：怎麼做？怎麼讓身心回到快樂均衡的狀態？我一再提醒大家，大腦和神經系統是有可塑性的，身心改變是可能的。我在《真原醫》提過許多方法，可以幫助大腦點滴建立快樂的機制。其中之一，是透過飲食為身心提供完整的營養和微量元素，包括提高血清素的作用，讓人比較容易抵抗不快樂。另一個方法是運動。運動帶來腦內啡，讓大腦啟動快樂的迴路。我也特別透過《最簡單、居家隨時做的結構調整運動：感恩身體的功課》，教大家透過輕鬆活潑的運動，再加上感恩的念頭，把身心淤塞的能量打開，在每一個角落建立新的快樂迴路。生活裡一些很小的事，都可以幫助我們投入當下，回到快樂和平衡。過去，因為生活的步調太快，好多計畫要趕著完成，我們其實沒有多少時間好好欣賞自己、感謝自己、讚美自己、享受自己。現在這個時機，正是將過往習氣重新歸零的好機會。不方便外食時，你可以親手準備食物，一口一口地欣賞飯菜，感謝天地，感謝自己。居家工作讓活動量減少，可以透過輕鬆的運動讓身體動起來，感謝身體為自己承擔的一切，感謝自己還有這樣的空間，可以享受身體的舒暢和心裡的快樂。大環境正面臨轉捩點，在可能比龍捲風還劇烈的改變中，讓我們從自己開始，一點一滴放下過去不快樂和緊繃的制約，輕輕鬆鬆找回生命最溫柔、最穩重的力量。這一點，或許就是我們能為自己、為周邊、為世界帶來的最好禮物。
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2020-04-19 新聞.健康知識+
睡眠專家也有睡不著的時候 專科醫師分享5個助眠訣竅
現代人常為睡不好或睡不著而煩惱，就連專研睡眠及失眠的專家也不能例外。《哈芬登郵報》(Huffington Post)訪問專科醫生們，請他們分享睡不著時如何因應的竅門，發現他們有多種技巧可供參考。1.睡眠專家自己睡不著時，不會盯著時鐘。南加大凱克醫學院(Keck School of Medicine)臨床醫學助理教授達斯古夫塔(Raj Dasgupta)表示，自己半夜醒來，會盡最大努力不去看時鐘，原因是看了很容易對睡眠不足感到焦慮，讓失眠變得更糟。2.聽紓緩的音樂。「亞利桑納失眠與睡眠醫院」(Insomnia and Sleep Institute of Arizona)主任帕托(Ruchir P. Patel)表示，自己會播放新古典音樂作曲家李希特(Max Richter)的「睡眠」(Sleep)曲，因為該作曲家與神經科學家共事，用旋律來幫忙放鬆心情，有助睡眠。他夫妻倆還發現，曲子對兩人15個月大的兒子也很管用。3.享受床上恬靜時光。「夏洛特斯維神經學與睡眠醫學」(Charlottesville Neurology and Sleep Medicine)院長溫特(W. Chris Winter)表示，自己學會享受在床上清醒的時刻，覺得趁此時反省、計畫及沉思，很安靜舒適。如果把失眠視為「清醒的夢魘」，那麼休想克服失眠。4.不看手機。達斯古夫塔說，自己會盡力不看手機，唯恐自己開始回覆電子郵件、檢查Instagram帳戶，或者跑去看視頻。5.跑到另一個房間去讀沉悶的刊物。帕托指出，自己無法入睡逾30分鐘，就會起床到屋裡燈光昏暗處，讀報上沉悶的內容，岔開心思不想自己還沒睡，然後再回床上，一下子就睡著了。專家們表示，他們一般不會藉助藥物入睡，因為太容易上癮。只有到萬不得已，才會吃3到5毫克的退黑激素(melatonin)。
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2020-04-19 橘世代.健康橘
「一間小屋與友為鄰」張曼娟：無子老後，不憂不懼
張曼娟總說：「照顧著老去的父母，才真正理解人生。」沒有結婚也沒有子女的她，陪伴父母的過程，也思考了自己的「無子老後」。張曼娟希望和好朋友住得近，自成一個社群。例如現在她有群朋友每個月聚會，分享發生的事、心情變化、好吃的、好玩的，「相濡以沫的感覺很棒。我幻想我們到老了還能這樣一起生活」。她想住在交通便利、生活機能佳、空間小的房子內。為了讓父母有足夠空間，張曼娟目前住大坪數房子，但未來一個人住，「只要現在的一半大就好」。張曼娟曾經在香港生活，那時的屋子比較符合她對「老年生活」的想像，20幾坪、有個中型客廳和餐廳，朋友來可以吃飯聊天，臥室簡約。位於交通便利的港邊、地鐵站附近。住家下就是商城，有超市、餐廳、滑冰場、電影院、書店，「如果靠近醫院就更好」。張曼娟笑說，想看電影有電影院、需要看書就去書店，外面風雨或豔陽都不用出門，朋友來去超市買食材下廚；然後，「一定要養貓」為了父母親，張曼娟這幾年養了2隻貓，「一見」和「一露」，雖然沒有孫子承歡膝下，但愛撒嬌、個性鮮明的貓咪，卻讓兩老情緒穩定，全家都更有幸福感了。無子老後是個「選擇」「我的朋友說：不要以為妳沒結婚沒小孩才會孤獨老，我們這些有結婚有小孩的也會『選擇』孤獨老」，不只一位朋友這樣告訴張曼娟：「我們不想成為子女的負擔」。因此，面對「無子老後」的提問，張曼娟不憂不懼，「因為就算有子，也不一定有時間或精力來照顧我們」；年過半百、承擔照顧責任的張曼娟比誰都清楚，「家人」在情感的牽絆和關係的維繫，而非血緣。 【張曼娟系列報導】。張曼娟：沒有一個時刻讓我覺得，此刻最好。張曼娟：「長照2.0應該留給更需要的人！」 沒想到，這真的不只是錢的問題...。張曼娟：人生很少有事情可以自己作主，生死大事自己作主，簡直太奢華、太幸福了！。張曼娟：照顧者才懂的旅程「辛苦也幸福」 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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