2019-08-06 新聞.食安拉警報
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2019-08-02 科別.皮膚
肥皂洗澡比沐浴乳好嗎?皮膚科醫分析兩者特性和風險
沐浴乳和肥皂有什麼不一樣最主要的差別是具有清潔力的界面活性劑成分不同,肥皂的界面活性劑來自脂肪酸與強鹼作用後,變成一端親油性長鏈,另一端是親水性羧酸根,因此肥皂原本是幾乎都是鹼性,pH值多數大於9。而沐浴乳同樣有界面活性劑,例如陰離子界面活性劑的烷基硫酸酯鹽、醯胺酸鹽,pH值通常是中性到弱酸性,還有潤髮乳常見的陽離子界面活性劑,或更少刺激性的非離子界面活性劑。另外一個明顯的差別是沐浴乳是液態有大量的水,而肥皂是固態含水度較低,這也造成沐浴乳相對需要防腐抑菌成份來避免變質,但如果仔細看肥皂的標示,其實某些廠商的肥皂也有加入防腐抑菌成份。酸鹼有差別正常皮膚的酸鹼pH值大概是5到6之間的弱酸性,這個值是有意義的,因為這是人體角質層的水解酶最佳的作用酸鹼值環境,能產生正常保護皮膚最重要的神經醯胺,也有許多研究指出,異位性皮膚炎、濕疹、甚至黴菌感染的皮膚,在病灶處的皮膚酸鹼值都從正常的弱酸性向鹼性偏移,也就是說傾向鹼性的皮膚表面可能更敏感、脆弱,生理功能較差,另外不同微生物有最適的生存酸鹼值,如果常常造成皮膚酸鹼度的改變,也可能導致微生物菌落的失衡。因為肥皂或手工皂,如果沒有特別做酸鹼度的調整,通常是鹼性的,對於一些角質層功能較脆弱的病人,醫師常會建議避免使用鹼性的清潔產品,避免角質層功能因為酸鹼度改變受影響。防腐劑帶來的問題沐浴乳因為大量含有水分,細菌黴菌相對容易生長,因此需要添加防腐抑菌成份,最廣泛使用的是各種paraben,另一個充滿爭議的是MI/MCI,過去防腐劑主要的爭論在於致過敏性,北美研究paraben過敏發生率約2.3%,MI/MCI根據台大醫院的研究過敏發生率則約5.4%,paraben會被國際廣泛使用的主因是便宜、化學性質穩定、無色無味又有很可靠的抑菌能力,致過敏性也比其他防腐劑相對低,目前確實很難找到可替代的成分,但近年成為過街老鼠的理由,是有網路文章大力批評沐浴乳和paraben,甚至提出乳癌的風險。癌症風險是真的嗎爭端的開頭是2004年有一篇論文指出,在人類乳房腫瘤的樣本裡,測到微量的paraben(20.6 ± 4.2 ng/g),其中methylparaben占約6成,但並未證明paraben就是造成腫瘤的直接原因,另外也有研究指出,七成甚至所有人的尿液裡都可以驗到paraben的成分,女生濃度是男生的數倍,韓國人的尿液paraben濃度又比其他國家高出不少,但這些成分很快能從體內被排除,有人體試驗顯示,停用產品3天後,一些paraben尿液濃度就減少可達4成。但其實血清中的paraben濃度又比尿液檢測到的低很多,大概只有十分之一的濃度,問題是這麼低的濃度,是否會對人體產生傷害,paraben因為類似雌激素的結構,可能對乳癌這類對賀爾蒙敏感的細胞有微弱作用(大概是一般賀爾蒙強度的萬分之一以下),以目前偵測到的體內低濃度paraben,應該不至於有風險,但也有另一篇研究,某些乳癌細胞,在一種調蛋白(heregulin)存在下,paraben因為協同作用,刺激乳癌細胞生長所需的濃度會降低100倍,雖然這只是人體外細胞試驗,目前為止沒有醫學證據直接證明paraben會造成乳癌,但如果是乳癌病友或高風險族群,我可能會建議減少使用含有paraben的各種產品,對於一般大眾,目前美國FDA認為還沒有足夠證據顯示目前添加的paraben有直接健康風險,但需要持續追蹤新研究結果。怎麼減少防腐劑帶來的問題其實不論Paraben或Methylisothiazolinone (M/)在台灣都還是合法添加的成分,但食藥署也都有公告允許濃度和使用部位,前者過去規定不可超過1%,新的規定則依不同種類的Paraben安全性,單獨上限是0.14%到0.4%,並且不可使用在非沖洗的三歲以下嬰兒尿布區域。後者MI只能用在可沖洗產品0.01%且不可接觸黏膜部位,我建議沐浴乳這類可沖洗產品,重要是使用的量寧少勿多,不要停留在皮膚上太久,避免浸泡,儘速沖洗並且確實沖洗乾淨,減少暴露的時間的殘留,就可能減少過敏等問題。
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2019-08-02 新聞.健康知識+
還不趕緊戒菸!研究:抽菸讓超級細菌的抗藥性更強大
抽菸不只對肺不好,還可能讓超級細菌變得更加難治,一項刊載在《Scientific Reports》期刊的研究顯示,吸菸會使耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)對抗生素產生更強的耐受性。根據網媒Medical Xpress報導,過往的研究已表明吸菸者容易受到細菌感染,有論點認為是香菸的煙霧對人體的免疫系統產生破壞性的影響,不過該項研究表明它也可能和MRSA的DNA突變有關。該研究由英國巴斯大學與倫敦帝國理工學院、牛津大學等機構的研究人員合作,將6種MRSA菌株曝露在香菸煙霧中。研究結果顯示,香菸煙霧可使部份的MRSA菌株更具侵入性和持久性。研究人員認為,香菸煙霧會引發MRSA菌株緊急的SOS反應,這會增加微生物DNA的突變率,從而導致突變的變異體更能抵抗抗生素。巴斯大學的主要作者Maisem Laabei博士在報告指出,暴露在香菸煙霧中的菌落變種具有高度的粘附性,侵入性和持久性,它們很難被侵除,並與慢性感染有關。未來研究人員還將研究柴油廢氣和其他來源的空氣汙染,如何影響人體鼻腔中的微生物,因為許多汙染化合物與香菸煙霧中的化學物質成份相似。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2019-07-31 新聞.健康知識+
刀傷時,能不能使用「面速利達母」?
有此一說:這是我收到的信..請問是真的嗎?請為我解答!很少人知道刀傷時,不能使用面速利達母。以前,只要一受傷,立刻抹上紅藥水。現在,市面上幾乎找不到紅藥水了。紅藥水以紅汞為主要成份,乾燥後的紅藥水,含百分之二二點四至二六點七的水銀。為了防止水銀中毒,因此不再出售。曾經有塗了紅藥水的狗,因為舔了傷口而導致死亡的事件發生。現在,出現了一種稱為白藥水的,以取代紅汞水。為表。它並不是白色,而是一種透明液體。成份數種,其一為鹽酸狄布卡因,有使血管收縮之作用。但使用後,會有二次充血的現象。其二為順丁二氯苯胺,為抗組織胺劑之一種,常用於感冒藥。另外一種,則為殺菌、消毒成份的氯化苯甲乙氧胺。在使用時,盡量不超過患部之範圍太廣。因其無色,如不留意,很容易塗太多。在軟膏方面,也經常被使用,成份只有一種,CHLORHEXIDINE GLUCONATE。為一種消毒藥,也曾有引起藥物過敏之報告出現。最近,含抗生素的軟膏,較少出現。如和等,盡量不用。如果出現嚴重化膿,就有用內服藥之必要。能不能用抗生素軟膏,必須聽從醫生指示。 是家庭藥中,名稱相同、多家廠商發售,且最具代表性的產品。卻很少人知道刀傷時,不能使用。因其主要成份為凡士林,塗在傷口中,會妨礙皮膚表面的呼吸作用和滲出液的排泄,和傷口復原之原理背道而弛。湯傷時也不能使用,只能在凍傷、皮膚破裂或粗糙時使用。醫師回答/一般外科 黃元惠醫師 從Mentholatum網站資料查到常用「面速利達母」(現改名「曼秀雷敦」)的成分為:主要作用成分:樟腦(Camphor) 9%、天然薄荷(Menthol, natural)1.3%非作用成分:香料(fragrance)、凡士林(petrolatum)、二氧化鋅(titanium dioxide)刀傷後,皮膚組織的連續性已經中斷,所以會流血及滲出組織液,同時細菌等微生物也會趁機而入,造成傷口感染。如果傷口表淺,深度未超過皮下脂肪層(約零點二公分),長度未超過零點五公分,可以考慮不必縫合,自己擦外用藥膏即可。如果深度已達皮下脂肪層,長度又超過零點五公分,通常流血情況會比較嚴重,細菌進入的量多,發生感染的機會大,不建議自行擦藥膏處理,最好到醫院急診室診治,因大多數需縫合傷口,以減少疼痛、止血及防止併發症的發生。文中所提「因其主要成份為凡士林,塗在傷口中,會妨礙皮膚表面的呼吸作用和滲出液的排泄……」不是很正確。理由如下:一、皮膚的結構除皮膚本身外,主要含有汗腺、皮脂腺、及毛囊,負責排汗散熱、分泌油脂潤滑皮膚、長出毛髮保護皮膚,沒有呼吸的功能。二、受傷後,塗抹凡士林不可能完全封住裂開的組織,更不可能阻擋組織液的滲出,同樣的,也無法阻擋細菌的進入。三、傷口復原過程,會先形成結痂,裡面的主要成分,是滲出組織液所含的纖維母細胞、血漿成分、白血球及細菌的屍體、和周遭環境的雜質等。凡士林,可以視為雜質的一種,最終的命運會變成結痂的一部份,不一定會影響傷口的復原。受傷後,不論是刀傷、燙傷、擦傷、凍傷、挫傷等,需要處理的不只是傷口本身而已,還要考慮到傷口附近組織的傷害、組織功能的保全與回復、及併發症的預防等等;除非傷口真的很小,一般最好到醫院掛急診,讓專業的醫護人員診治,會比較安全,不建議自行處理。 醫師回答/中醫傷科 陳志川醫師刀傷後容易造成皮膚破裂,如果傷口大且嚴重的話,當然應立即送醫診治,醫生會看情況給予縫合,甚至施打預防破傷風的製劑,一般如果傷口深度超過一公分以上,醫師都會要求病人施打預防破傷風製劑,如果傷口較小,自行消毒需用優碘,並用消毒紗布擦拭以免起泡,為防止化膿可用繃帶或在紗布上用醫用膠布貼牢。如自行處理傷口後,傷口有發生紅、腫、熱的情況,應送醫處理。自行敷藥的確是不能用面速利達母,一般的軟膏亦不適宜,因為不利傷口的日後的癒合。醫師回答/中醫內科 吳建隆醫師事實上,如果刀傷或任何受傷所致的傷口面積過大,甚至見到骨頭的話,應是先到西醫急診去做緊急處理的,當然不可自行用面速利達母來塗抹傷口。在西醫的觀點必須打個破傷風,如果傷口有髒東西,也得依規定來處理才安全。如果本身的元氣以及免疫機能強盛的話,只要不要碰觸髒東西、不要誘發繼發性的感染時,有些小傷口是會自行復原的。如果無法自行判斷的話,去給醫師診治就好了。 傷口在癒合時,應保持乾淨、乾燥與通風,所以要依醫師的指示來照顧傷口,並且要隨時注意皮膚的紅腫或疼痛情況,最好不要在第一時間就使用面速利達母,以免誤失最佳的治療時機。醫師回答/皮膚科 張承仁醫師關於刀傷時是否可使用『面速利達母』這個問題,我想這是不太適合的,面速利達母僅可使用在輕微擦傷的部位,至於一般較深的傷口應求教於醫師做外科縫合手術,較容易達到癒合的效果。
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2019-07-30 養生.聰明飲食
吃瓠瓜清熱反頭暈噁心 夏天吃苦是養生還是傷身?
一位女士告訴我:某日她買了瓠瓜炒菜,發現味道特別苦。本來想把苦瓠子扔掉,但媽媽不同意。媽媽說,電視上的養生專家經常說,夏天就要吃點苦!苦味食物清熱瀉火,利尿排毒!於是,她決定聽媽媽的話,還是繼續炒熟吃,免得浪費食材。菜上桌之後,孩子先吃了一口,覺得太苦,拒絕繼續食用。她還在忙著收拾灶台沒顧上吃菜,孩子就告訴她,覺得像暈車一樣,頭有點昏,胃裡也不舒服。女士趕緊給我發微信,問我這是怎麼回事兒?我說,吃了食物之後頭暈噁心,往往是食物中毒反應,你趕緊幫孩子吐掉吧!她於是給孩子做了催吐,孩子吐了兩次,感覺慢慢恢復了正常。她忙著照顧孩子,自己更沒敢吃。媽媽吃了幾口,也覺得有點反胃,卻沒有吐掉。她覺得可能是苦味的東西比較「寒涼」,胃裡不舒服扛扛就能過去。沒想到,結果是腹痛腹瀉一整天。女士上網一查,嚇了一跳。原來吃苦葫蘆、苦瓠瓜之類食物中毒的事件屢屢發生,輕則腹痛難忍,上吐下瀉,重則出現嚴重脫水,甚至需要入院搶救。她向我道了謝,說要不是我提醒及時,她和孩子都要受害。然後她又問了個問題:為什麼苦瓠子就有毒呢?我說:在各種味道當中,人體對苦味的敏感度最高。通常濃度為幾十萬分之一甚至更低的苦味物質,就能嘗出明顯的苦味,鹹味百分之零點幾的濃度才能感知到,而甜味要到百分之幾的濃度才感覺得到。這個差異,說明了安全性的差異。所以一定要意識到,苦味通常是是身體對有毒物質的警示,不可忽視。食品中的苦味,通常來自於一些植物的次生代謝物,其中包括苦味果仁(比如苦杏仁、苦桃仁、櫻桃仁、銀杏果等)中常見的氰苷等有毒糖甙,也包括生物鹼類(比如咖啡因)、多酚類(比如柑橘皮里的橙皮素和柚皮素)和萜類(比如柑橘種子中的檸檬苦素limonin )等。很多植物都把苦味物質當成自己防禦敵人的「獨門暗器」,比如說葫蘆科植物就能生產屬於萜類的家族獨門苦味祕器——葫蘆素類,這就是苦瓠子苦味的來源。聽到這裡,女士趕緊問:可是,絲瓜和黃瓜的尾部,也經常是有苦味的啊!我還吃過發苦的甜瓜和哈密瓜呢!日常吃的苦瓜自然不必說了。難道說,它們都是有毒的嗎?我說:您還真說對了。苦瓜、甜瓜、絲瓜、黃瓜、瓠瓜、葫蘆等,都屬於葫蘆科的植物,它們含有葫蘆素(Cucurbitacin) 類生物鹼。這些生物鹼結構大同小異,有十幾種之多。它們不同品種之間的毒性水平差異很大,半致死量( LD50 )從幾百毫克、十幾毫克到幾個毫克的都有,最毒的品種的LD50數值比砒霜還要低。當然,也無需太過恐懼,因為生物鹼本來就不是大量吃的東西,在植物中含量很低,是以mg/kg來計算的。女士聽得有點毛骨悚然:真可怕啊!可是,不是說苦瓜能排毒減肥美容嗎!我說,大多數人可以接受微苦的味道,比如苦瓜、芥菜、茶葉、柚子、咖啡、可可等。它們都含有苦味物質,但含量較低,或毒性較小。不過,這並不意味著這些食物適合每個人,也不意味著可以天天大量吃。因為聽說「夏天必須吃苦」,天天勤奮吃苦瓜,造成慢性腹瀉的女性,我見過不止一個。我直接建議她們停掉苦瓜,過兩天腹瀉就好了。此外,對苦味物質的反應還與體質和健康狀態有關,比如苦瓜、柚子和綠茶粉,多數人吃了感覺清爽愉快,少數人吃了腹痛腹瀉,可能是因為苦味物質通常不利於消化吸收功能。長期拉肚子未必「排毒」,排掉的還有營養和活力。看起來面有菜色,說話都沒力氣,哪裡談得上美麗和魅力。女士又問:我還聽電視上有醫生說,吃黃瓜一定要連苦味的頭一起吃?說是有抗癌作用?有時候整根黃瓜也能吃出苦味,不是因為偷用農藥造成的嗎?我說:的確,天然植物中的生物鹼等苦味物質往往入藥,但正所謂「是藥三分毒」,比如很多抗癌藥都是高毒的。沒有那個病,就別吃那個藥。有人以為苦味清熱解毒,欣然吃苦,甚至無視身體的警示,故意品嚐不認識的苦味野菜、苦味果仁,致使苦味食物中毒事件屢屢發生。這些天然苦味物質,和農藥沒什麼關係,有機食品和野生植物中也照樣會產生。在黃瓜中所做的研究發現,苦味物質有基因遺傳性,而且在高溫、低溫、弱光、乾旱等不利的環境條件下,鋤地時不小心傷了植物的根,或者肥力不合理時,會產生更多的苦味物質。女士又問:最近一位女友說自己要去濕氣,每天煮中藥喝。我嚐了一口,真是苦得要命!可是她已經喝了一個多月了……你說苦味東西都有毒,我好擔心她。我說:我們這裡討論的是食品哦。所謂是藥三分毒,藥物治療的事情還是請醫生來判斷比較好。我們需要牢牢記住的是一個真理:所謂良藥苦口利於病,是說為了治病,有時候需要用藥性很強的東西,包括有一定毒性的東西。絕不意味著沒有病的人也可以隨便吃苦藥,更不能把苦藥當成飯菜,天天大量吃!最後友情提醒各位朋友,一定要注意身體的報警反應。如進食後有胃堵、噁心、頭暈、虛弱等感覺,要趕緊催吐。這些反應很可能提示食物中含有致病菌、微生物毒素、天然有毒成分或有害污染物質。噁心嘔吐是身體的自保功能,千萬不要忍著。即便你去醫院處置,醫生也是要做催吐洗胃之類處理的哦,但耽誤了時間,毒物吸收的數量就會更多,何必不在家第一時間就把有害的東西從胃裡清除掉呢!Source
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2019-07-30 新聞.健康知識+
在森林散步讓人心曠神怡?專家:跟這種微生物有關
【文、圖/選自聯經出版《森林癒:你的生活也有芬多精,樹木如何為你創造健康和快樂》,作者李卿】微生物我們在森林散步時,也呼吸到土壤中的一種物質,讓我們感到更心曠神怡。這是一種常見且無害的細菌,母牛分枝桿菌(Mycobacterium vaccae)。母牛分枝桿菌的益處是由倫敦皇家馬斯登醫院(Royal Marsden Hospital)的腫瘤科醫師瑪麗.歐布萊恩(Mary O’Brien)在幾乎偶然的情況下發現的。歐布萊恩醫師當時正在進行一項實驗,想了解為肺癌病患注射母牛分枝桿菌,是否會加強他們的免疫系統,協助他們對抗疾病。她的實驗雖然沒有找出證據,卻出乎意料地發現:注射這種桿菌可「顯著改進病患的生活品質」。她的病人表示感覺更樂觀,更有活力,認知功能更佳。幾年後,英國布里斯托大學(Bristol University)的科學家在小鼠身上注射母牛分枝桿菌,想了解為什麼人生病時經常會變得沮喪。當他們把桿菌注入小鼠體內後,發現小鼠出現類似服用抗憂鬱劑的反應。這個結果本身就非常有趣,但科學家還有別的發現。被啟動的神經元與免疫系統相關,這表示免疫系統和我們的情緒有緊密的聯繫。換句話說,土壤刺激免疫系統,而免疫系統的增強使我們感到快樂。所以,每一次你在花園裡挖土,或者食用剛從地面採摘的蔬菜,你就攝取了母牛分枝桿菌,因而提升了自己的情緒。更多的證據顯示,置身在森林的空氣裡,並且運用你所有的感官,對你的健康有益,這正是你在那裡時該親自勞作的理由!樹木幫助我們更清晰地思考,更有創意,讓我們更友善,而且更慷慨。那麼樹木對我們的情緒健康又有什麼影響?那種我們在自然中馬上就會感覺到的心理健康的改善?大量研究證實了自亞里斯多德時代以來,許多領袖、詩人和哲學家就已經知道的事實:在森林漫步可以讓我們的心智清明,協助我們思考。密西根大學做了一項研究,探討大自然對我們的記憶、注意力的影響,結果發現如果人在有樹木的地方散步,所記得的事物比走過忙碌都市街道的記憶多20%,無論天氣如何(不過參與者更喜歡在天氣不冷時散步)!史丹佛大學的研究人員也證明,在大自然中散步,能夠幫助我們思索我們的問題。這項研究是針對一群學生,他們在散步之前,每一個人都做了一連串的記憶測驗和情緒評估。其中一半的學生去校園中樹木成蔭、綠意盎然的部分;另一半學生則走在交通繁忙的馬路上。他們回來後又做了一次測驗。結果顯示,在自然中散步不僅可以緩解焦慮和其他負面情緒等感受,也能增加積極的想法。 換言之,在大自然中散步可以協助我們改變思考事物的方式,以更積極的方式看待它們。大自然也有能力協助我們解決問題,並突破靈感的障礙。猶他和堪薩斯兩所大學曾做過研究,探討沉浸在大自然數天對創意推理技巧的效果。研究人員最後結論說,如果我們花時間確實沉浸在自然環境中,就能有「真實可測的認知優勢」,他們還發現在大自然徜徉,可以提高解決問題的能力和創造力達50%。佛陀坐在樹下獲得啟發,其實不足為奇?
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2019-07-28 養生.聰明飲食
喝離子水、電解水、鹼性水對人體有好處?專家這麼說
市售瓶裝水除了一般礦泉水外,還有愈來愈多的新花招,從海洋深層水、電解水、離子水到鹼性水,宣稱能「體內環保」、「調整體質」,鼓勵消費者長期飲用以維持身體健康。這些瓶裝水,是怎麼製成的呢?一瓶看似透明純淨的水,真能有奇效?臺灣大學食品科技研究所許順堯教授指出,目前最常見的瓶裝水的水源,一是引自地下水,一是引用地表或海洋表面的水,另一個是正夯的「海洋深層水」。而不管是地下水、地面水或海洋深層水,基本上都需要先經過濾(微孔過濾、砂罐過濾或活性碳過濾等)及滅菌(紫外線或臭氧滅菌等)等,必要時還要經過除鹽(逆滲透法、電滲析法或離子交換法等)等加工處理後,才能供消費者飲用。解密海洋深層水海洋深層水是汲取深度超過200公尺的海水所製成,不同於海洋表面的水會隨表層洋流快速運動而在數月內環繞地球一圈,深層海水的流動速度很慢,需經很多年。而且因其所處位置的水壓很高、溫度很低,所以多數生物及微生物無法在其中生存。市售海洋深層水的訴求是:水中除了鈉、鉀、鈣、鎂外,還有其他微量元素,如鐵、鋅、銅、錳、矽、碘、溴、硒...等,為生物體必需的物質。業者也宣稱:微量元素可以消除疲勞、調整體質等。然而它是否對人體真有好處呢?許教授表示:「微量元素是人體需要的,但水中的微量元素不多,而且目前尚沒有足夠的研究證據支持含此微量元素的水對人體有所宣稱的功效,因此倒不如吃真食物,從中攝取的元素更為豐富充足。」離子水、電解水、鹼性水不必刻意攝取至於常聽見的電解水、鹼性水、離子水等,名稱雖不同,但都是經由電解和隔膜分離的離子水。一般家裡可能有的電解水,可拿來清洗蔬果或烹調用具等。電解得到較酸(pH值較低)或較鹼(pH值較高)的水,則可以做為農業、工業和醫療業之殺菌及清洗用途,也可使用在精密工業如清潔晶圓等。喝鹼性離子水是否對人體有好處?就如同海洋深層水,許教授認為不用追求各種特殊水質:「從科學的角度來看,廠商的訴求並沒有足夠的科學證據能夠支持。因此消費者更值得做的事是:盡量自己攜帶水壺而不需購買瓶裝水,如此,除了省錢外,更能減少環境的負擔。」(本篇審稿專家 臺灣大學食品科技研究所許順堯教授)
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2019-07-25 新聞.食安拉警報
消基會抽查傳統市場 麻糬竟添加中毒性防腐劑去水醋酸
消基會今(25)日公布「米麵濕製品檢測」結果,發現於全台各地傳統市場採樣80件樣品,有11件樣品防腐劑不合規定,不合格率達13%,明顯高於衛生主管機關過往稽查0%~6.5%的不合格率。消基會呼籲政府相關部門應加強稽查,且這次還發現一款購於台北市北投市場的麻糬,被檢出毒性較強的防腐劑-去水醋酸,長期過量食入會傷腎、傷肝,還可能有致癌風險。消基會董事長雷立芬指出,食物中含有許多營養成分,若是貯存環境不良或是保存條件不佳,就很容易造成微生物大量滋生而使食物酸敗,因此有些食品業者會添加防腐劑來抑制微生物生長,以延長食品的保存期限。防腐劑若長期使用,會嚴重影響人體健康。消費者文教基金會食品委員會委員江文章指出,此次抽檢發現最嚴重的情形是一款含有去水醋酸的麻糬,依食藥署「食品添加物使用範圍及限量標準」規定,麻糬是不得添加去水醋酸。除了去水醋酸,此次消基會抽查還發現,另有3件麵類、2件水餃皮、1見餛飩皮、1件蛋餅皮與1件米苔目檢出苯甲酸。江文章表示,苯甲酸又稱「安息香酸」,進入人體後,大部分會被代謝而從尿液中排出,但若食入過量,則會刺激腸胃道,引起胃痛、腹瀉等症狀。此外,這次消基會還檢出1件米苔目與1件客家粄條含有防腐劑-己二烯酸。江文章指出,己二烯酸又稱「山梨酸」,進入人體後,大部分會被分解為二氧化碳和水排出體外,但若攝取過量,會加重肝臟負擔,長期下來會影響健康。雷立芬指出,針對違規業者,主管機關可依食安法命食品業者暫停作業及停止販賣,並封存該產品,而經命限期改正,屆期不改正的食品業者,則將處以新台幣3萬元以上300萬元以下罰鍰,情節重大者,並得命其歇業、停業一定期間、廢止其公司、商業、工廠的全部或部分登記事項,或食品業者的登錄,經廢止登錄者,一年內不得再申請重新登錄。雷立芬表示,雖然這次抽查的業者規模多不大,都屬於攤販型業者,但消費者尤其更應該要注意,攤販業者也應格外謹慎,不要以為自己的目標不大,就不會被稽查,存有僥倖心態。消基會也會將此抽查結果送給食藥署,請衛福部進一步派員稽查。
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2019-07-25 科別.皮膚
沐浴乳添加防腐劑會導致濕疹或過敏?食藥署解答
Q:沐浴乳添加防腐劑,會導致濕疹或過敏,這是真的嗎?A:臺灣氣候溫暖潮濕,為防止產品變質,沐浴乳中必須適度添加防腐劑,以降低微生物孳生的風險並防止產品腐敗。沐浴乳若未添加防腐劑,保存期限不僅會縮短,也更加容易遭細菌及黴菌入侵繁殖,造成沐浴乳腐敗變質,可能會對肌膚造成更大的傷害。沐浴乳添加防腐劑是否引起溼疹、過敏,因個人體質而異,並非每個人使用都會發生。目前國際間針對化粧品中的防腐劑均有訂定限量管理,也尚未有足夠證據顯示在添加限量濃度之下的防腐劑會危害人體健康。為保障民眾的使用安全,食藥署已公告化粧品防腐劑限量規定與使用限制,並參酌科學性風險評估結果及隨時關注國際間化粧品相關安全資訊,民眾無須過度恐慌。此外,為避免殘留,使用沐浴產品後要沖洗乾淨;若皮膚發生紅疹等狀況請停止使用該沐浴產品,必要時請儘速就醫,並可通報食藥署建置的「藥物食品化粧品上市後品質管理系統(全國化粧品不良事件通報系統)」,網址點我原文:食藥好文網
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2019-07-24 癌症.抗癌新知
細胞癌變就罹癌?吃糖加速癌症進程?癌症常見5大誤解
近年來,癌症日益高發,但對於癌症,很多人都存在一定的認識誤區,比如:細胞癌變就是得了癌症、確診癌症就只能等死……事實究竟如何?一、有細胞發生癌變就是得了癌?眾所周知,癌症是由癌變的細胞導致的,如果沒有細胞發生癌變,就不會有癌症。但這並不是說有細胞發生癌變,就是得了癌。1、細胞癌變的本質人體是一台精密的儀器,正常情況下,每一個細胞的生長、增殖都受基因調控。雖然基因複製相對穩定,但細胞千千萬,加上各種因素的刺激,這個過程難免出錯,也就是發生了我們常說的基因突變。基因突變可能無關緊要,也可能導致疾病的出現,如:鐮刀型細胞貧血症。如果基因突變發生在原癌基因或抑癌基因上,就可能導致癌症的發生。原癌基因控制產生的原癌蛋白能刺激細胞增殖分化,它發生突變,就可能導致細胞增殖分化不受控制,變成癌細胞。抑癌基因則有抑制細胞生長的作用,如果它發生突變,細胞生長也可能失去章程,形成具有無限增殖能力的癌細胞。2、細胞癌變≠癌症儘管基因突變可能導致正常細胞變成癌細胞,但有了癌細胞不一定會患癌症,畢竟還有強大的免疫系統把關。免疫系統具有識別與殺滅的雙重功能,這不僅僅是針對外來微生物,也包括自身的異常細胞。當細胞癌變後,強大的免疫系統可以及時發現並將其清除,此時就不會發展為癌症。但部分癌變的細胞可能逃過一劫,並不斷壯大自己的隊伍,與免疫系統展開較量,雙方在很長一段時間內可能不分伯仲,達到免疫平衡。隨後,若是癌細胞可能繼續「進化」,通過分泌細胞因子改變微環境等方法,降低免疫系統的殺傷力,並且通過表面抗原將自己偽裝成正常細胞,逃過免疫系統的追踪。這個過程稱為免疫逃逸。成功瞞過免疫系統的癌細胞才能夠在局部無限增殖,形成異常增生,成為癌前病變。這時候的癌細胞還沒有突破上皮組織和結締組織之間的基底膜,不具有轉移和浸潤的能力,一般及時切除就能控制好病情,不會發展為癌症。二、情緒真的和癌症相關?中醫常說,「喜怒思悲恐驚憂」,七情失調可致病。美國研究也發現,90%的疾病都和情緒有關。1、不良情緒抑制免疫力長期處於過分悲傷、憂慮等狀態,會對免疫力產生抑制作用,影響免疫系統對異常細胞的識別與殺滅,增加癌症風險。部分癌症可由細菌、病毒引起,如:幽門螺旋桿菌可引起胃癌,B肝病毒或C肝病毒可導致肝癌,HPV病毒可導致宮頸癌……如果免疫力遭到抑制,對這些病菌的抵抗力也會下降,從而可增加患癌風險。2、癌症性格醫學上,人的性格被分為3種:A型性格、B型性格和C型性格。其中,A型性格的人喜歡競爭,易煩躁、動怒,患高血壓的機率比較大;B型性格的人相對樂觀隨和,屬於「長壽性格」。而C型性格是公認的「癌症性格」,有研究表明,C型性格的人腫瘤發病率比一般人高3倍以上。C型性格習慣克制,喜歡生悶氣,容易焦慮等,而過分壓抑情緒容易導致內分泌紊亂,臟器功能受到不良影響,易誘發癌症。比如:女性長期處於情緒不良的狀態,可導致雌激素分泌異常,增加乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌等癌症風險。三、得了癌症就只能等死?癌症會搶奪正常細胞的空間、資源,是威脅人類健康的「三大殺手」之一,但得了癌症並非只能等死!因為癌症有不同的分期,癌前病變其實也叫原位癌,但只要發現得早,及時切除就不會進一步威脅健康。如果癌細胞突破了基底膜,變成了具有轉移和浸潤能力的浸潤癌,就屬於癌症早期了。不過,及時發現並予以治療,痊癒的機率也很高。比如:早期胃癌的治癒率達90%以上;早期甲狀腺癌治癒率達90%以上;早期子宮內膜癌治癒率達85%。然而到了晚期,癌細胞通過直接侵犯、血行轉移、淋巴轉移、種植轉移等方法擴散到身體其他部位,不僅增加治療難度,也大大降低了患者的生存率。比如:胃癌晚期的五年生存率僅為20%~30%。可即便如此,積極配合治療也能改善患者的生活質量,減少疾病痛苦。而且現在有學術探索發現,就算不能全部殺死癌細胞,也可能做到控制癌細胞的生長,讓癌症患者「帶癌生存」。四、吃糖會加速癌症進程?「癌細胞喜歡吃糖」、「吃糖會加速癌症進程」等流言由來已久,這個流言又是真是假呢?醣類又叫碳水化合物,它是一系列分子的統稱。進入人體的醣類會在消化系統中被水解成葡萄糖、果糖等,然後被吸收進血液,再進入細胞作為細胞呼吸的原料為我們提供能量。這也就是說,細胞呼吸需要葡萄糖的參與,所有細胞都需要依靠葡萄糖來提供能量。由於癌細胞生長速度快,對葡萄糖的需求更大,因此會出現「癌細胞喜歡吃糖」的現象。也的確有研究證明,癌細胞消耗的葡萄糖比正常細胞多,但沒有研究證明吃糖會加速癌症進程或不吃糖能控制癌細胞生長。相比之下,癌症患者反而應該適當增加醣類、蛋白質等營養物質的攝入,以免癌細胞搶奪正常細胞的營養,導致機體營養不良、免疫力進一步下降,讓患者死於癌性惡病質。五、癌症會傳染或遺傳嗎?如果身邊有人不幸罹患癌症,有朋友可能擔心癌症會不會傳染或者遺傳,其實,這些擔心不全是沒有必要的。1、癌症會傳染嗎?一般來說,癌症是不會傳染的,只可能通過器官移植等方式傳播給另一個人。也就是說,如果捐贈者曾經患過癌症,則器官接受著患相關癌症的機率相對增加。不過這種情況非常少見,不必過分擔心。癌症雖然不會直接傳染,但誘發癌症的病菌可以。比如說,家中一個人被幽門螺旋桿菌感染,則其他家庭成員很有可能也會感染幽門螺旋桿菌,增加胃癌風險;再比如說,被HPV病毒感染的患者,可能會將病毒傳染給性伴侶,增加患宮頸癌的風險。2、癌症會遺傳嗎?這個問題的答案就不一定了,有的癌症不具有遺傳傾向,有的癌症則很可能遺傳。癌症是由基因突變引起的,有數據顯示,90~95%的癌症是個人在衰老、環境因素等作用下基因突變導致的,這種癌症被稱為「自發性」或「非遺傳性」癌症。但也有5~10%的癌症可能由父母的有害突變基因遺傳而來,這種癌症即稱為「家族性」或「遺傳性」癌症。也就是說,部分癌症可能具有遺傳性。◎甲狀腺癌:臨床發現,甲狀腺癌具有較強的遺傳性,特別是甲狀腺非髓樣癌,如果家族中一級親屬(比如父母、子女和同胞兄弟姐妹)有3例或3例以上病人,那麼這個家族具有遺傳性的概率可超過94%。◎結直腸癌:大量研究證明,如果有一人得了結直腸癌,其一級親屬得結直腸癌的概率是常人的2~3倍。◎乳腺癌:流行病學調查發現,5~10%的乳腺癌是家族性的。如果某人的母親或姐妹曾經患有乳腺癌,那麼這個人患乳腺癌的機率會比普通女性高3倍!如果有親屬患過這幾種癌症,擔心自己可能被遺傳,可進行基因檢測,輔助評估患癌風險。當然,更重要的是養成更好的生活習慣,定期體檢,並積極應對。其實癌症並不可怕,改善生活飲食習慣、適度運動,減少不良因素的刺激,就能在一定程度上避免癌症的發生。此外,積極體檢有助於及時發現病變,減少癌症的發生。Source
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2019-07-21 養生.運動天地
一座泳池裡到底有多少尿?加拿大研究團隊公佈答案
往前一游,前方湧出「不明黃色液體」,又有人在泳池內便溺!泳客不小心嗆傷,直接在泳池內擤鼻涕、吐口水,仔細一看,有些痰液還漂浮在水面上。雖然泳池標榜每周固定換水,每天皆會添加氯消毒,但泳池中的漂浮物,混雜汗水、排泄物的水質,真有辦法被消去嗎?浸泡在水質不佳的泳池中,讓人擔心。研究顯示 泳池便溺確有其事泳池內到底有沒有人會便溺?大多數泳客恐怕不願承認,2017年加拿大亞伯達大學(University of Alberta)研究團隊,在「環境科學與技術通訊(Environmental Science & Technology Letters)」發表,從甜味劑檢測泳池中到底含有多少排泄物。加拿大飲食很容易攝取酸奶,酸奶中含有甜味劑「安賽蜜」,不會被人體吸收,會代謝排出,且排出後難以在水中被分解。研究團隊蒐集2014年中3個月的泳池水質樣本,經過分析,以其中一個取樣泳池,水量為84萬公升計算,發現有75公升尿液在其中;整體數據平均後發現,每個泳池中尿液約占總量的0.01%。氯碰上尿素 三氯胺誘發氣喘林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示,依照規定,泳池皆採取「氯」消毒,也就是次氯酸鈉,俗稱的漂白水,氯能去除微生物,但一旦接觸尿液中的尿素,就會產生三氯胺(NCl3)。三氯胺是消毒的副產物,屬於高揮發性的物質,直接散布在空中,容易刺激呼吸道、皮膚,另外,恐會誘發敏感族群氣喘發作。氯本身也會造成皮膚刺激,顏宗海表示,許多人到了泳池中,容易覺得癢,返家後發現皮膚起紅疹,都可能是接觸水中的氯引起。戴好蛙鏡 拿掉隱形眼鏡三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文表示,泳池中也包含汗水、唾液等,一般沒有添加氯的泳池,本身就會有微生物存在,當水靜止愈久加上溫度提升,微生物量就會提高,即使添加氯能降低其比例,但有些微生物仍舊沒辦法降低其含量。呂大文說,每到夏天,就會出現許多「泳池紅眼症」的患者,眼睛接觸到不乾淨的水,刺激結膜,造成急性結膜炎,多數患者因為蛙鏡沒有戴好,免疫力不佳,如孩童、患有三高的長輩等,就容易被感染。另外有一群人也非常危險,年輕人戴隱形眼鏡搭配沒有度數的蛙鏡游泳,呂大文說「戴隱形眼鏡下水非常危險」,隱形眼鏡本身會吸水,泳池中可能有腺病毒、海洋中可能會有海洋弧菌,可能因此吸附在隱形眼鏡上,造成角膜發炎,嚴重的海洋弧菌感染恐使人失明。香港腳患者 游泳害人害己台北醫學大學附設醫院成人感染科主治醫師陳立遠說,患有香港腳、富貴手的患者,建議不要去泳池,一方面香港腳可能會傳染給他人,另外一方面,這類患者手腳容易有傷口而感染,曾有患者因為游泳而導致蜂窩性組織炎。除此之外,皮膚有明顯傷口的人也最好不要下水,除非貼布能完全阻隔泳池中的水。海邊較乾淨?轉戰海水浴場 海洋弧菌更可怕台北醫學大學附設醫院成人感染科主治醫師陳立遠表示,泳池內可能會接觸到他人的痰或是尿液,有些人因此轉戰海水浴場,但海水浴場中必須注意海洋弧菌。海洋弧菌是棲息在亞熱帶、熱帶海域的細菌,寄生在蝦蟹、海水魚類等,愈熱愈容易出現,當身體有傷口,又接觸到海洋弧菌,或是吃到未煮熟的海產等,都可能感染,嚴重者會致命。海水浴場中不像泳池,可能腳底踩到海草、岩石,容易因此刮傷,造成海洋弧菌感染。陳立遠也提醒,三高、肝硬化等免疫力不佳者,皮膚沒有傷口也可能感染海洋弧菌,呼籲大家注意。
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2019-07-21 養生.運動天地
生理期可不可以游泳?用棉條或月亮杯就沒問題嗎?
Q 女性經期游泳恰當嗎,用棉條就沒問題?是否有感染的可能?對女性,尤其女學生而言,最擔心的就是游泳碰上經期,經期游泳是否恰當?衛福部南投醫院婦產科主任陳麗琴說,生理期用衛生棉條或月亮杯,只要把握正確的使用方式就可正常下水游泳,不過要勤加更換,且注意後續清潔。南基醫院婦產科醫師王彥筑則說,一般使用棉條每4至6小時內更換1次,但游泳時建議1至1.5小時就應更換;而女性的外生殖器具保護和阻擋外來物質進入的能力,不用過度擔心水分進入陰道或跑出來,不會那麼容易被感染。但仍得避免在不流通且衛生堪慮的水池,或可能有寄生蟲的水域活動。陳麗琴提醒,游泳結束後應盡速換洗,藉此降低細菌感染的風險,若清潔不當或抵抗力較弱時,容易受感染,當出現搔癢、排尿灼熱等不適症狀,應盡速就醫由專業醫師診療。Q 游泳後頭髮會變得乾澀,是氯造成的嗎?如何避免髮質受損?游泳後總覺得頭髮變得乾澀,皮膚觸感也不太一樣,南投醫院皮膚科醫師李瑜芬說,因泳池中的氯會傷害皮膚的皮質層和頭髮的角蛋白,才會感覺到皮膚乾澀或頭髮毛躁感。因此建議使用矽膠型泳帽,預防泳池的水與頭髮直接接觸。游泳後更要徹底清潔,甚至使用乳液或修復乳霜幫皮膚保濕,頭髮部分則可用潤髮或護髮素來改善髮質;但就中醫角度來說,「肺主皮毛」,心肺功能與皮膚狀態息息相關,因此泳後適時保健,可降低化學藥劑、細菌或微生物,降低對身體的影響。南基醫院中醫師張睿哲建議,泳後喝溫開水和洗溫水澡,能打開全身毛細孔,將一些人體不需要或有害物質藉由汗液排出體外;若體質偏濕,泳後易遭外來濕邪侵犯膚表,可以薏苡仁、赤小豆等淡滲利濕食材煎煮成茶,排除體內多餘水分。Q 我有戴泳鏡,可以戴著隱形眼鏡下水嗎?有些人認為可以戴隱形眼鏡,再戴著泳鏡下水,但這觀念其實「大錯特錯」,南投醫院眼科主任何建賢說,戴隱形眼鏡下水是一大禁忌,因泳池多使用含氯藥劑消毒,但軟式隱形眼鏡多是吸水材質,若吸收泳池中的氯,易對角膜造成傷害。若泳池消毒不良,水中恐存有阿米巴原蟲等寄生害蟲,當角膜有傷口遭病原入侵或寄生會導致發炎,甚至角膜潰瘍;南基醫院眼科醫師楊舒雲也強調,阿米巴原蟲角膜潰瘍,對眼睛傷害很大,恐影響永久視力,絕對不要拿眼睛健康當賭注。楊舒雲提到,即便有戴泳鏡,也不能確保泳池裡的水百分之百不會滴入眼睛,其中阿米巴原蟲所造成的角膜潰瘍因不易診斷,而常被延誤治療,更因藥品不易取得且昂貴,治療療程至少長達半年,更糟的是,癒後視力難以恢復到最初狀態。Q 耳朵進水應該怎麼處理,才不會愈來愈嚴重?除了能否戴隱形眼鏡的問題,最常遇到的就是「耳朵進水」。南基醫院耳鼻喉科醫師蔡昌益說,耳朵進了水也會被耳膜隔開,不會再往深處流,因此毋須擔心,原則上,側著頭跳個幾下讓大部分的水流出來,剩下少量的水讓它自然乾燥即可。南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬則說,除側著頭跳外,也可使用吹風機,將調溫度低、縮小風量稍微將水吹乾,或拿棉花棒輕輕吸水,但別伸太裡面,以免傷害耳膜。若耳道裡有小傷口或免疫功能低下,可能會因耳朵進水較易引發感染,需多加留意。Q 游泳時抽筋如何自救?如何避免游泳抽筋?游泳時抽筋,也是常見的突發狀況,南投縣資深游泳教練簡照岳說,游泳首要慎選合格安全的場域,若在深水池遭遇抽筋,除呼救外,也可透過「水母漂姿勢」縮頭、抱膝、弓背讓身體呈彎曲狀,欲換氣時再將頭浮出吸氣,以保留體力待援。若抽筋處是小腿,也能透過「水母漂姿勢」按摩舒緩腿部肌肉,簡照岳表示,以右小腿抽筋為例,在水中將右腿往前伸,用右手抓住腳板,再以左手按摩右小腿抽筋處讓肌肉放鬆。而游泳是屬於全身性的運動,頭、手、腰、腿等部位都會活動到,因此建議大動作暖身,盡量完全伸展肢體。而因抽筋位置多發生在腰部以下,尤其是腿部,因此在下水游泳前應加強下肢暖身運動,著重腿部的拉筋伸展。
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2019-07-19 養生.聰明飲食
你一定吃過,卻不知道是什麼的魚漿煉製品!
你應該要知道的食事一鍋香氣逼人的火鍋裡,除了最一般的肉片、蔬菜、丸子和餃類之外,總還有一些不知道該怎麼定義的火鍋料。其實,他們都是魚漿煉製品,水產煉製品泛指拿一切水產進行煉製的產品,比方說花枝丸,就是用花枝煉製而成。一鍋香氣逼人的火鍋裡,除了最一般的肉片、蔬菜、丸子和餃類之外,總還有一些奇奇怪怪的,不知道該怎麼定義的火鍋料。不過,看起來挺好玩的,吃起來口感也不錯。像是外層用塑膠套裝起來的紅白蟹肉棒;又或者是薄薄一片,外圍一圈粉紅,中間可能是松竹梅或者是Hello Kitty的魚板;當然也別忘了空心長條,中間一圈深咖啡色的竹輪。這些食物到底是什麼?「其實,他們都是水產煉製品!」前台灣區冷凍食品工業同業公會理事長何宗保表示。更精確地說,是魚漿煉製品。這裡先簡單解釋一下煉製的意思,所謂的「煉製」指的是一系列加工的過程。從採肉、漂洗、擂潰到加入添加物,最後再加熱成形。只要是採用這種加工作法,不管採肉來源是什麼樣的肉品,最終都可以被稱為煉製品。水產煉製品泛指拿一切水產進行煉製的產品,比方說花枝丸,就是用花枝來煉製。而魚漿煉製品顧名思義,就是用魚肉來煉製啦。不過,製作的細節有什麼?每個步驟有什麼該注意的地方呢?為什麼吃起來有嚼勁與彈性?秘訣在這!製作魚漿煉製品的第一步,是「採肉」。採肉顧名思義就是取得魚隻身上能夠用做魚漿的部分。生產線上,會先把魚頭、內臟去除,接著切成一片片的魚片以供使用。接著進入第二階段「水漂」,這一階段裡,要將魚片清洗乾淨,去掉雜質、血水,以及一些殘餘的油脂。第三步是「脫水」,脫水的目的則主要是將魚肉裡殘餘的筋膜去除。到了這裡,煉製品的原料已經處理完成,可以開始進入魚漿煉製品製程中最重要的階段:「擂潰」。擂潰所指的是使用打擊、研磨的方式,將魚肉弄碎成泥狀。之後,何宗保提到,會加入2~3%的食鹽,不斷攪拌使其與魚肉充分混和,讓魚肉中的鹽溶性肌凝蛋白溶出。這些蛋白會在魚肉泥間產生黏性,並在後期加熱時產生網狀結構,使得魚漿產生膠強度,這就是為什麼魚漿煉製品吃起來都會富有嚼勁與彈性的原因。形狀出來了! 加熱後更是Q彈Q彈再來的步驟是「成形」。魚板、魚丸等各種形狀不同的食物,就在這個步驟出現啦!想要做魚丸就揉成丸狀;想做魚板,就用模子壓出形狀。根據不同原料魚種與預計的產品種類,有些魚漿在擂潰後,需要低溫放置一段時間才能進行塑形,也有一些是可以直接塑形。差異在於,在越低溫度下凝固的魚漿,最終成品的彈性就越強。成形後,就可以進入最後一個步驟「加熱」啦!加熱的目的是為了讓魚漿內的蛋白質變性凝固,這樣才會成為最終看到的產品。至於加熱的方法有很多,主要是以不同種類產品的需求去決定。何宗保說到,像是丸子就須要放進水裡煮熟、蟹肉棒則是可蒸可烤,但竹輪就只能用烤的。加熱成形過後再冷卻,最後冷凍起來、分裝,就是市面上的看見的各種火鍋料啦!顏色、膠強度、產量都要考量 狹鱈魚和金線魚最為適合什麼樣的魚漿才是好的魚漿呢?何宗保表示,魚漿的等級用兩個標準分:色度以及膠強度。魚漿的顏色越白、膠強度越高,就代表品質越高。因此在選取做為原料的魚種時,就應該選取肉色偏白、肉質純淨,沒有雜質和油脂的種類。先以色度來看,偏寒帶的北美洲最常用狹鱈魚,而比較偏熱帶的國家,則會使用白口魚、黑口魚、比目魚與金線魚等肉白魚種。接下來,為了要能加工生產,因此做為原料的魚種也應該要具有量大且價格便宜的特點。北美洲常見的仍然是狹鱈魚,而台灣則偏向使用在地的虱目魚。中國喜歡用大目鰱,而越南甚至會使用鯰魚。這些魚種的共同特點,就是非常在地化而且捕獲量龐大。那麼,綜觀所有條件,最適合做成魚漿的是哪些魚呢?「要兼顧色度和膠強度,又要量大適合生產的,就是狹鱈魚和金線魚了!」何宗保說。進口金線和台灣虱目 一年能做出3萬4千噸魚漿原料說到大量生產,台灣一年的魚漿煉製品用量大概有多少?何宗保說,就他所知並沒有這樣的調查,但他認為可以從一年的魚漿使用量下去粗略估算。先從進口量開始,一年台灣從國外進口的魚漿產品,大概有2萬8千~3萬噸左右,這些魚漿的主要魚種有狹鱈魚、金線魚、白帶魚等;而國產的魚漿製品,主要是使用虱目魚,而且僅會使用背部的魚肉,這是因為背部肉便宜,而且脂肪較低,適合做成魚漿。虱目魚一年的產量約在5萬噸上下,出口1萬噸,剩下4萬噸供內需使用。而背部魚肉大概可以20%計算,換算下來是8千噸。其中,大約一半不是用在魚漿製品上,因此最後可以使用的數量為4千噸。來自國外的魚漿和國內自產虱目魚漿加總,一年就大約是3萬2千~3萬4千噸的魚漿被用來做成魚漿製品。假設全部拿來做虱目魚丸,以一顆15克左右來計算,一年就可以做出近23億顆!多年來台灣人的最愛 魚餃仍然排名第一那麼,哪些魚漿煉製品最受到台灣消費者喜愛呢?根據何宗保多年的觀察,魚餃仍然是台灣消費量最大的產品。緊跟著魚餃的,則是各式各樣的丸類製品,例如說國產的虱目魚丸。蟹肉棒、魚板等特別的製品則排在他們之後。至於這些年來有沒有改變呢?何宗保表示,出乎意料地,從他開始進入水產業界以來,台灣人的對魚漿煉製品的喜好排名一直都相當穩定,沒有什麼太大的不同。漂白殺菌不可不慎 卡德蘭膠其實是合法添加物!前面提到,魚漿煉製品兩個很重要的要素分別是顏色和膠強度。換句話說,顏色越白,咬起來越Q彈,就是越高等級的產品。為了達到這兩個要素,有些業者會在製作過程中添入一些添加物以滿足要求。其中,有些添加物是非法的,像是過氧化氫(俗稱的雙氧水);有些則是合法的,像是新聞裡時常提到的卡德蘭膠(Curdlan)。根據新北市衛生局在2011~2014年做的火鍋料抽驗,魚漿煉製品裡的不合格分別是過氧化氫陽性以及檢出「去水醋酸」。何宗保表示,有時因為魚漿顏色不夠白,所以會用過氧化氫去漂白,且同時也有殺菌的功能。雖然法規只有規定最後不得檢出,而沒有規定不能使用。但他認為,有食安疑慮的東西,業者就完全不應該使用,而是透過更仔細健全的管理維護,以穩定魚漿煉製品的品質。至於卡德蘭膠的部分,近年來有新聞提到,越來越多魚漿製品是使用這個添加物來製作。何宗保表示的確有這樣的現象,為了提升咬感,業者會在魚漿煉製品裡添加部分卡德蘭膠。不過,卡德蘭膠是食藥署核可的合法食品添加物,因此使用上是完全沒有問題的,消費者不用過於緊張。何況它的價格其實很高,對業者來說,如果真的大量使用,會是很大的負擔。何宗保強調,如果消費者真的對魚漿煉製品的食安風險有疑慮,最好的做法就是盡量避免市面上的散裝火鍋料,而選擇有清楚標示製造日期、來源產地、原料種類等資訊,以及具有國家檢驗核可的包裝火鍋料,這樣一來才能夠真正食得安心。延伸閱讀▶把關火鍋的食材品質 消費者和業者都有責任!▶懶人火鍋商機!國軍的戰備糧食技術在中國被這樣用!▶食品加工就是對身體有害?不加工才可能讓你把微生物吃下肚!(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-07-17 新聞.食安拉警報
一頓海鮮害她失去一條腿 吃這「遊走病毒包」要當心
夏天到了,許多人喜歡吃冰冰涼涼的冷食,像是生蠔等海鮮類,但是這類海洋貝殼生物容易帶有細菌或病毒,一名婦人就因吃生蠔感染創傷弧菌,最後失去一條腿。陸媒報導,一名68歲的王姓婦人經常到市場買生蠔吃,最近一次吃完生蠔後,小腿出現紅腫,王婦一開始不在意,以為是撞傷。但第二天病況惡化,整條腿不僅紅腫還發黑,並出現腹脹、腹瀉等症狀。家人將她送往醫院急診,被診斷為創傷弧菌感染,最後只能截肢才保住一命。感染創傷弧菌的途徑創傷弧菌是一種致命又凶悍的細菌,流行於台、港、陸沿海地區,主要寄生於牡蠣、蚌等貝殼類生物中,約50~70%的患者會在感染後48小時內死亡。1.生吃貝殼類海鮮,創傷弧菌通過腸胃進入血液,爆發膿毒症,引起發熱、寒顫、休克、典型的血性大皰樣皮損。2. 身體傷口接觸帶菌的海水,或皮膚被海生動物刺傷而感染,引起肢體壞死,常需要截肢保命。生蠔有如「遊走病毒包」生蠔容易帶有許多海洋中的致命病菌和重金屬,像是霍亂弧菌、副溶血弧菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、志賀氏菌等,這些病原體或重金屬在生蠔體內的濃度高出海水數倍到數千倍。裡面最常見的是諾羅病毒,在世界各地時常傳出吃生蠔感染諾羅病毒的新聞,像是2018年美國加州發生超過百人的集體生蠔中毒事件。(諾羅病毒知識請點我)生蠔怎麼吃才安全?營養師李婉萍說,生蠔煎熟後,可降低微生物汙染等食物中毒風險,比生吃生蠔安全許多。
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2019-07-16 焦點.健康知識+
野炊不想烙賽 5重點要做到
露營野炊風潮正夯,但食材保存卻成隱憂。衛福部食藥署提醒,食材保存不慎,或是調理不當,都可能造成食物中毒。汐止國泰醫院腸胃科主治醫師楊瑞能提醒,生食一要注意食物保冷,另外水源也要注意清潔,以免洗滌反而造成食物汙染。食藥署提醒熱愛露營的民眾,攜帶食材赴露營區野炊,應採「低溫保鮮,生熟食分開放」的原則,各種生肉、海鮮、奶類,以及切好的蔬果或熟食,都需要低溫保存。保低溫 插電小冰箱最安全楊瑞能指出,生食最怕食物無法保鮮。食藥署指出,通常露營時可攜帶小冰箱、冰桶或保溫袋存放食材,插電式的小冰箱最安全,可時刻保持低溫,如果只用一個隔熱袋或冰桶,就不建議攜帶生鮮類,最好再多放一些保冷劑讓食材保鮮。存密封盒 生熟食分開放冰桶或冰箱內的生食與熟食一定要分開存放,因為生食可能含有微生物或寄生蟲,若將熟食與生食共同存放,可能會遭受汙染,最好把生食與熟食分別存放在密封盒中。若是袋裝,則一定要將袋口確實密封。容易出水食材放底層,乾鬆食材放在上層,冰桶或冰箱應置放於陰涼處,並減少打開次數。野炊所使用的砧板、刀具也應區分生、熟食專用,避免交叉汙染;所有食材皆應充分加熱,食品中心溫度至少須超過70度,微生物才容易被消滅。食物煮好之後應儘速吃完,若在室溫環境中放太久,容易增生細菌,造成嘔吐或腹瀉等食品中毒的症狀。根據統計,近年最常引起食物中毒以仙人掌桿菌汙染為主,只要食品存放在攝氏20度以上環境,就可能使仙人掌桿菌在食物中大量產生毒素,導致食用中毒。食藥署統計,去年食物中毒案件達398件,中毒患者多達4614位,其中最常見的是仙人掌桿菌中毒,其次為諾羅病毒。中毒原因多數不明,能確定直接關係的中毒原因,則是以盒餐類引發的食物中毒最多,其次為複合調理食品。發生食物中毒的場所以供膳之營業場所,即餐廳等,再者為學校,第三名為自宅。食藥署表示,仙人掌桿菌極易由灰塵及昆蟲傳播汙染食品,食品中帶菌率可高達20%到70%。食品被仙人掌桿菌汙染後,大多沒有腐敗變質,除了米飯有時稍微發黏,口味不爽口之外,大多數食品的外觀都正常。食物徹底加熱 儘速吃完造成食品中毒的原因主要是冷藏不夠,保存不當,尤其在夏天,食品於溫度20度以上的環境中,放置時間過長,仙人掌桿菌大量繁殖並產生毒素,再加上食用前未經徹底加熱,因而導致中毒。仙人掌桿菌中毒的患者分為「嘔吐型」或「腹瀉型」,嘔吐型潛伏期短,約半小時到6小時,原因食品大都和米飯類和澱粉類製品相關,蒸煮或炒過的米飯放置室溫,貯放時間過長為常見污染途徑,症狀有噁心及嘔吐等。腹瀉型的患者潛伏期較長,約6小時到15小時,症狀才會出現。引發腹瀉的原因,通常源自於食品,如香腸、肉汁等肉類產品,濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品等被仙人掌桿菌汙染,症狀常以水漾腹瀉及腹痛,以腸炎表現為主。預防食品中毒5要●要洗手:調理食品前後需徹底洗淨雙手,有傷口要包紮●要新鮮:食材要新鮮,用水要衛生●要生熟食分開:處理生熟食需使用不同器具,避免交叉汙染●要徹底加熱:食品中心溫度超過攝氏70度,細菌才容易被消滅●要注意保存溫度:保存低於攝氏7度,室溫不宜放置過久(資源來源╱食藥署 製表╱陳雨鑫)
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2019-07-15 新聞.健康知識+
吃到發霉的食物,會傷肝嗎?
台灣氣候潮濕,食物若保存不當,很快就會長霉。吃到發霉的食物,對人體健康會有什麼影響?肝不好的人,如果不慎吃到發霉食物,又會有什麼嚴重後果? 濕熱環境 黴菌易生長橘黴素是黴菌產生的真菌毒素的一種,具有肝腎毒性,所以衛生福利部訂有限量標準,超出標準就可能危害健康。黴菌是一種普遍存在於生活環境周遭的微生物,適合生長在溫暖且潮濕的地方,其孢子在空氣中飄浮,會隨時附生到各種東西上,一遇到有適當的生長條件,就會從孢子長出菌絲進行繁殖。黴菌的代謝產物中,有些對人體有害,稱為真菌毒素,上述橘黴素就是其中之一。 台灣氣候濕熱,正適合黴菌生長,有些人基於節儉、惜物,東西吃不完捨不得丟,就往冰箱塞,也沒考慮到冰箱冷度是否足夠,等到想要再拿出來吃的時候,食物卻已經發霉;或是看到已經發霉的食物還捨不得丟掉,把壞掉的部分切掉繼續吃。事實上,發霉的食物視其污染程度,對人體會有不同程度的傷害,甚至還可能有致癌風險! 如果不小心吃到一、兩口壞掉發霉的食物,由於人體內有胃酸以及免疫機能的保護,可以不必太過擔心,但如果是吃到過量的發霉食物時,就可能發生以下幾種健康問題: 一、黴菌、細菌滋生,造成食物中毒:食物放太久容易發霉,同時也會滋生細菌,像是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等等,這些細菌進入人體,可能導致食物中毒,出現上吐下瀉、腸炎等症狀,許多人以為是黴菌惹禍,其實是因為細菌致病。 細菌生長的速度大約每30分鐘分裂一次,黴菌從開始滋生到肉眼可見,則需要一星期,在此之前,黴菌孢子已經長出,只是外表看不出異狀。因此,當民眾發現食物發霉時,其整體污染已經相當嚴重,甚至蔓延到周遭空氣中。 對於免疫功能較差的人來說,像是糖尿病患或是肝病病人,一旦細菌或是黴菌進入血液,就可能出現菌血症或是黴菌血症,或是跑到肺部造成肺炎、跑到腦部導致意識不清、跑到肝臟形成肝膿瘍、跑到骨頭出現骨髓炎等,均是後遺症大且難以控制的疾病。 二、黴菌產生的毒素中毒:除了感染造成的傷害之外,黴菌還會產生橘黴素、黃麴毒素等有害物質。其中尤其是黃麴毒素是一種有強烈生物毒性的真菌毒素,長期攝食被黃麴毒素污染的食品還會導致慢性中毒、急慢性肝病變,甚至死亡的嚴重後果。 黴菌會產生黃麴毒素,食物中最常見是生長在保存不當的花生、玉米等作物上,也常在豆類製品裡發現。長期或大量攝食到有黃麴毒素污染的食品,可能導致中毒及急性肝發炎,出現上吐下瀉、頭痛等症狀,一般透過支持性療法,打點滴補充營養、體液及退燒等,症狀可獲得緩解。 所幸國內已少見因攝食大量黃麴毒素而中毒的案例,以花生而言,大約吃不超過一公斤都還算安全。不過因為光靠肉眼難以判斷是否含有黃麴毒素,民眾只能盡量選擇新鮮的產品,若已發現變色、變味(如油耗味等),就不宜再食用。 三、黃麴毒素是肝癌危險因子 雖然黃麴毒素與人類肝癌之間的關係目前尚未完全清楚,但已有動物實驗具體指出黃麴毒素的高度致癌性。在台灣,B型肝炎病毒仍是造成肝癌的主要原因,而長期攝入黃麴毒素,更會大幅提高肝癌發生的機率。 在2012年刊登於European Journal of Cancer的一份研究報告,整合了1994年到2009年全世界所有關於黃麴毒素與肝癌發生率的調查(其中40%的報告來自臺灣)。研究結果顯示,在帶有B型肝炎病毒的病患中,黃麴毒素的攝取會進一步提高肝癌的發生率達6倍之多!這些研究雖然無法直接證明:黃麴毒素可單獨誘發人類肝癌,卻也足以顯示黃麴毒素是致癌的危險因子,恐怕加速慢性B、C型肝炎病患的病情惡化。因此,B、C肝患者在飲食上應更加注意。 食物入口前應多觀察發霉食物多半會有一股霉味,質地可能變得鬆軟,或是易於捏碎。此外,像是吃剩的饅頭或飯菜,在保存數日後,其表面可能長出灰白色、黃色或綠色的絨毛樣黴菌;存放時間過久的糕點,則可能出現綠色、白色或黑色的斑點。 喜歡吃花生米的民眾,千萬不要一顆顆直往嘴裡丟,剝去外面的紅衣後看一下,如果有發霉時,裡頭的花生米會變得較為泛黃。觀察到上述這些變化時,就表示食物恐怕已經遭到黴菌污染,不應再食用。 比較特別的是穀類食品,由於穀類食品遭到黃麴毒素污染時,不太會有異常味道,民眾難以從氣味或外觀上(色澤、乾燥程度等)來辨別是否發霉,建議如果一段時間內沒有吃完,最好要冷藏保存以確保新鮮。 食物勿久放 保存有訣竅要避免食物發霉,必須杜絕黴菌生長的兩個要件:也就是溫暖與潮濕。建議可將食物放入密封的防潮罐中,或是使用防潮劑以保持乾燥;在購買食物時,最好選擇新鮮或有真空包裝的產品,同時不要一次買太大量,以利儘速食用完畢,降低吃到受汙染食物的機會。 一旦若發現食物發霉、過期,都應立即丟棄。許多人以為,只要把發霉的地方去除,就可以避免黴菌的毒害,事實上,看到發霉時,其黴菌菌絲早已深入食物內部。有研究指出,受到黃麴毒素污染的食品,即使以100℃高溫烹調,仍難以去除此菌毒性,婆婆媽媽們千萬不要以為「洗一洗、蒸一蒸」就能繼續吃。 此外,大多數民眾可能不知道,食物冷藏雖然能幫助延緩發霉的時間,但冰箱的冷度並無法把細菌「凍死」,只能抑制其繁殖,所以千萬別以為「把食物丟到冰箱就好,冷凍就不會壞」,甚至忽略了食物保鮮前置處理的重要。 為了避免腐壞,食物放到冰箱前,必須先經過冷卻和密封,最好能放進保鮮盒或夾鏈袋,再放入冰箱保存,這樣比較不容易走味,並有助於保鮮。而室溫25℃到35℃,相對濕度在70左右,是黴菌生長的最佳條件,因此,夏天更要特?防制黴菌污染,隨時保持廚房的通風、乾燥,縮短糧食、蔬菜的儲存時間,切忌怕「浪費」而盲目食用。 唯有改變錯誤的觀念、加強防霉,才能吃得健康,同時遠離疾病威脅! ◎黃麴毒素(Aflatoxin):黃麴毒素主要是由黃麴菌(A. flavus)及寄生麴菌(A. parasiticus)兩種真菌所產生的次級代謝產物,常見的類型包括有黃麴毒素B1、B2、G1、G2等。它廣泛存在於農作物及食品中,除花生、玉米等五穀雜糧類外,甚至是鮮乳、米粉、麵粉等加工製品,也可能被黃麴毒素污染,對人體及動物具有高度肝臟毒性及致癌性。 【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第71期(2015-07-15出版),原文連結】
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2019-07-12 養生.聰明飲食
Costco進口的生鮮牛肉為什麼經過長途海運,保存長久還這麼好吃?
你應該要知道的食事美式量販店好市多(Costco)總是會販售各式各樣大份量的肉品,其中大塊的「美國嫩肩里肌」牛肉更曾經是眾人爭相搶購的夯品!那你有沒有想過這樣子在冷藏下販售的牛肉塊,明明已經經過「海運」至少長達三個禮拜以上的運送船期,怎麼還能保持新鮮不會腐敗呢?美式量販店好市多(Costco)總是會販售各式各樣大份量的肉品,其中大塊的「美國嫩肩里肌」牛肉更曾經是眾人爭相搶購的夯品!那你有沒有想過這樣子在冷藏下販售的牛肉塊,明明已經經過「海運」至少長達三個禮拜以上的運送船期,怎麼還能保持新鮮不會腐敗呢?外銷大塊分切牛肉 使用真空收縮袋能夠在冷藏下保存至少三個月我們在賣場中看到這些進口的大塊生鮮牛肉,能夠發現都是使用真空方式來包裝,這些需要經過長時間運輸的肉品,現今歐美肉品工業界都是使用可以阻隔水分、氣體的「真空收縮袋」來進行包裝。而此種包裝袋可不是市面上常見的真空袋,根據台灣希悅爾股份有限公司(簡稱希悅爾)食品包材技術諮詢專員洪坤楠指出,一般的真空袋在抽真空時,包材沒辦法完全貼合這些肉塊而會產生多餘空隙,因此非收縮性的真空袋在真空後產生的皺摺和多餘的包裝材料,會持續對肉品施加真空壓力,容易造成肉品出水。而我們在Costco中常見的這些進口分切大塊肉,包材是較柔軟、完全緊密貼合肉品的。這是因為使用特殊材質的塑料袋,抽真空後、封口,再經過熱水收縮爐收縮,袋子才能緊貼產品、增加包裝韌性、保持肉品水分。即使是海運需要長達三個禮拜以上的船期,不用冷凍保存也能讓牛肉成功保存三個月以上!為什麼鮮肉真空、收縮包裝就能保存那麼久?新鮮的肉品保存期限短,造成腐敗的原因很多,最主要的影響因子就是「氧氣」、「微生物」、「溫度」,因此為了減緩敗壞的速度,控管「良好包裝」、「衛生條件」、「保存溫度」是能夠延長肉品保存期的方法。為了避免肉品失重、變色、酸敗、黴菌、細菌生長,必須使用具有高阻隔性的材質來包裝,防止氧氣進入包裝,保持真空環境。那為什麼袋子一定要收縮貼合肉品呢?希悅爾洪坤楠表示因為收縮袋能夠當作是肉品表面具保護性的第二層皮膚,以及減少包裝和肉品之間會產生血水汁液的空隙、降低氧氣滲透性等優點。除了牛肉可在冷藏下延長3個月的保存期,豬肉能夠保存45天、羊肉也能夠長達70天!一舉兩得!濕式熟成讓牛肉更好吃使用真空收縮包材來包裝的進口牛肉,除了能夠長久保存外,還有另一個優點就是「熟成」!在長途冷藏運銷的途中,包裝袋內的牛肉利用自身存在的天然酵素進行「濕式熟成」,將肉類的結締組織分解,軟化肉質以及增加風味!透過包裝以及溫度的控管,讓熟成的過程十分符合經濟效益。目前除了歐美國家已經廣泛,中國的生鮮肉品市場也開始藉此包裝技術開始轉型,除了把產品出口到世界各國,也運輸到中國各城市的超市,使生鮮牛肉變為百姓日常消費的常規食品!因此選擇適當的包材,對於需要長途運輸的鮮肉來說,是非常重要的包裝技術。透過拉長保存時間,收縮真空袋包裝提供了肉品符合衛生安全的包裝條件,使得運輸、販賣的過程,能夠提升庫存管理效益、減少食物浪費,演變為全球先進國家生鮮肉品作業的主流!延伸閱讀▶國外賣場的生菜沙拉能放10天,是因為用了這個技術!▶限塑新包裝問世! 嘉士伯啤酒用口香糖膠水有效節省76%塑料使用▶夢幻環保包材「海藻包裝紙」,能生物分解,吃下肚還能獲得營養!(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-07-05 新聞.健康知識+
居家環境一塵不染代表清潔衛生?專家提醒8大重點
打掃居家環境是維持家中整潔的重要工作,但你知道衡量環境是否清潔衛生不能只看表面有無髒汙而已,那麼該如何判斷環境是否清潔衛生呢?《BBC》報導,根據英國皇家公共衛生協會(Royal Society for Public Health, RSPH)的報告,人們在打掃時應該關注的是如何防止有害微生物在家中蔓延,而非清潔那些表面上看起來比較髒的地方。該報告指出,按照正確方式在合適的時間洗手、洗衣服和清潔物體表面是良好衛生的關鍵,可以減少感染和抗生素耐藥性,但仍有四分之一的人認為前述清潔作法並不重要。根據RSPH的報告,一般大眾對於汙垢和細菌,清潔與衛生之間的差異並不清楚,甚至有部分的人認為,孩子需要接觸有害細菌來增強免疫系統。專家表示,這樣的信念可能導致孩子受到危險的感染。相反地,專家指出公眾應該集中精力,在特定的時間清潔特定的地方,即使這些地方看起來很乾淨。唯有如此,才可以阻止有害微生物蔓延。以下是專家總結的8大清理重點:●在準備和處理食物的時候●用手吃東西的時候●上完廁所之後●在打噴嚏、咳嗽及擤鼻涕的時候●整理和清洗家中髒衣物的時候●照顧家中寵物的時候●清理和倒家中垃圾的時候●照顧家中受感染的病人的時候專家表示,清潔是指清除髒污和微生物,而衛生則意味著在關鍵時刻和關鍵地點,以正確方式斬斷感染源,讓公眾區別這兩者的不同非常重要。
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2019-07-04 名人.好食課
好食課/解渴又能幫助減肥 營養師分析2項選飲料重點
夏天吃東西,想配個喝的來解渴一下嗎?放眼望去都是含糖、高熱量的飲料,這都是身體的負擔,但是吃飯總是想搭配個飲料,該怎麼挑呢?好食課營養師分析2項選飲料的重點,讓你可以解渴又能幫助減肥!1.無添加糖最重要,避免攝取多餘熱量首先,飲料最重要的就是選低熱量、低糖,甚至是無糖!糖是空熱量食物,且容易造成身體負擔,所以第一個就是要去除糖的威脅!以世界衛生組織的建議,我們一天攝取的精緻糖要少於10%,但隨便一罐含糖飲料都可能超過10%總熱量,而全糖珍奶的熱量就可能破500大卡以上,相當於我們吃的半個便當,多喝一杯全糖飲料就約等於多吃了半個便當, 怎麼可能輕鬆達到熱量控制呢?所以我們平常挑選飲料時,最重要的就是找無糖飲品,在超商可以直接翻到食品後面的標示,找尋沒有添加精緻糖類的飲品,只要做對這件事,就能讓我們挑選的飲料大加分!2.每天喝杯高纖牛奶和豆漿,補充蛋白質,幫助飲食控制!近幾年上健身房成了全民運動,運動族群更要注意平時所選的飲料,如果我們正在減脂階段,除了少糖、無糖的原則,蛋白質更是重點,蛋白質可以防止我們肌肉流失,幫助我們維持代謝,讓運動效果加分,日常生活中含有蛋白質的飲品就屬豆漿和牛奶最好獲得。而牛奶屬乳品類,常被我們忽略,但其中含有的乳清蛋白、酪蛋白、鈣和維生素D等營養對我們都非常重要!因此好食課營養師建議平日餐食搭配的飲料可以改成高纖牛奶或豆漿,提高蛋白質,同時也增加飽足感,也能取代掉原本喝含糖飲料的習慣。3.吃夠膳食纖維,調整菌叢幫助代謝,增加飽足感餐前喝一罐高纖豆漿會增加飽足感,降低食慾,達到熱量控制的目的,同時補充膳食纖維可促進新陳代謝而達到熱量控制。市面也有高纖牛奶推出,很適合想輕鬆維持營養與體態的上班族來做飲食控制。膳食纖維,是人體重要卻也容易缺乏的營養素之一。餐食中有足夠的膳食纖維可以幫助維持飽足感,降低食慾,管控好熱量攝取! 不僅如此,膳食纖維透過腸道微生物生成短鏈脂肪酸,促進脂肪代謝!因此攝取足夠的膳食纖維正是維持身材的另一大重點!膳食纖維非常重要,但現代人外食狀況多,膳食纖維較難攝取足夠,所以想買飲料的時候,建議可以挑選纖維添加的健康飲料,市面上有許多添加膳食纖維的飲品,像是高纖牛奶、高纖豆漿、含纖氣泡水和綠茶等,都是我們補充膳食纖維的好方法!好食課營養師建議,用營養價值高,含有豐富蛋白質和膳食纖維的飲品,替換掉不好的含糖飲料,在早上、下午最容易喝飲料的時候,選擇一杯高纖牛奶加一杯高纖豆漿的補充方式,是同時獲得蛋白質和膳食纖維的好方法,也能讓飽足感持續,不用擔心肚子餓失控,幫助我們維持身材!【本文獲好食課授權刊登,原文標題:夏天口渴嗎?在超商這樣挑飲料,幫助控制熱量,增肌減脂少負擔!】
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2019-07-02 新聞.用藥停看聽
因為一感冒就買這藥來吃 男子肺部爛成「棉花」
因為身體抱恙,李先生前往醫院就診。他說已經咳嗽兩個多星期,中途也在服用抗生素,但並未好轉。醫生拍片檢查後才發現,李先生的肺已經成了「棉花狀」,屬於黴菌感染。經詢問得知,半年以來,他只要一咳嗽就前往藥店購買抗生素吃,一次吃就2個星期左右。這樣容易導致細菌產生抗藥性,長時間抗菌治療還易使體內菌群失調,黴菌乘機大量繁殖,易出現多發性黴菌感染,使機體抵抗力嚴重下降,甚至危及生命。當前,很多病人在未搞清楚感冒發熱病因時,就隨意使用抗生素。其實,如果是非細菌引起的感冒發熱,使用抗生素不僅沒有殺滅病毒的作用,還可能因為濫用抗生素導致細菌產生抗藥性。當真正遭遇細菌感染時,抗生素就可能因細菌耐藥性藥效減弱,病人疾病難治。此時必須加大用藥劑量或聯合用藥,這樣不但會影響治療效果,還會使藥物副作用增大,甚至引起不良反應,比如肝腎損害等。能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質及其衍生物,用於治療敏感微生物(常為細菌或真菌)所導致的感染。凡超時、超量、不對症使用或未嚴格規範使用抗生素,都屬於不合理使用抗生素。這些常見病不需要抗生素1、慢性咽炎急性咽炎治療不及時,會轉成慢性咽炎,出現乾嘔、嗓子癢等症狀,但一般並沒有任何病菌,只是由於咽部黏膜已有慢性炎症的病理改變,如黏膜充血、腫脹、肥厚、乾燥、變薄、萎縮等。除非有細菌感染,如咽部有膿點、出現發熱等症狀,才需要使用抗生素,且遵醫囑。2、婦科炎症慢性盆腔炎,慢性子宮頸炎治療上不需要使用抗生素,只有急性炎症發作,才需要抗生素,而且必須是醫院根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。而對於陰道炎、外陰炎等,只有滴蟲性陰道炎、細菌性陰道需要抗生素,其他都是不需要抗生素治療的。3、前列腺炎據多項研究調查,只有約5%-10%的慢性前列腺炎有明確的細菌感染,需要口服抗生素治療。而且慢性前列腺炎的抗生素治療,應依據下尿路細菌培養和藥物敏感試驗,而不是覺得自己發炎不舒服而隨意服用抗生素。4、腹瀉腹瀉病有感染性與非感染性之分,抗生素對於非感染性腹瀉病沒有必要使用。由於病毒引起的寒濕型腹瀉、暴飲暴食引起的傷食腹瀉,以及脾虛引起的脾虛腹瀉,都不適合用抗生素。5、感冒(上呼吸道感染)90%的感冒都是由病毒感染引起的,抗生素對病毒並無作用,起不到任何治療作用。病毒引起的感冒大約病程5-7天,大多數患者都可自癒。如果症狀持續,或伴有高燒、氣喘,應及時就診。即使某次感冒合併了細菌感染,醫生開了抗生素服用,下次感冒又出現同樣症狀,也不可使用上次剩下的藥,因為感染的細菌可能不是同一類。6、中耳炎急性化膿性中耳炎表現為高燒、嘔吐等症狀時,確實要遵醫囑用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素,應聽從醫生建議。如果覺得耳朵發炎而自己不規律地使用抗生素,可能增大耐藥風險。7、腮腺炎腮腺炎好發於兒童和青少年,常見發熱、頭痛、咽痛、食慾不佳、嘔吐等,數小時腮腺腫痛。腮腺炎是由病毒入侵引起,所以一般抗生素和磺胺藥物無效。8、鼻竇炎鼻竇炎可由細菌或病毒感染引起,患者很難分別,應請醫生判斷。約有1/3的鼻竇炎患者會繼發細菌感染,需要用抗生素對症治療。9、胃炎胃炎有的是感染性炎症,如由幽門螺旋桿菌或其他細菌引起,但幽門螺旋桿菌的清除卻不能套用一般的抗生素治療,它頑固得很;而如果是因為物理化學因素造成的胃炎,如長期過熱、粗糙食物、飲酒、藥物等,服用抗生素更不會有效。10、尿路感染急性膀胱炎是下尿路感染的一種,一般女性常見,表現為尿頻、尿急、尿痛,或可有血尿或者發燒。尿路感染需要查明有關細菌,再進行針對性的抗生素治療。Source
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2019-06-28 癌症.飲食與癌症
最新研究證實:優酪乳真能降低腸癌風險 但僅男性有效
新的研究表明,至少在男性中,腸道癌前生長(腺瘤)的風險較低與優酪乳消費模式之間存在關聯。據美國國家癌症研究所(NCI)估計,2019年美國將新增145600例結腸直腸癌病例。NCI還指出,約4.2%的成年人將在一生中接受大腸癌診斷。雖然許多因素可能導致一個人患結直腸癌的風險,其中一個最突出的因素是不良的飲食。然而,出於同樣的原因,遵循健康的飲食可能有助於控制這種癌症。目前還不清楚哪些飲食因素對預防結直腸癌最有幫助。基於這個原因,最近的研究已經開始調查不同食物與腫瘤或癌前生長風險之間的關係。後者,被稱為「腺瘤」,是通常是良性的生長;然而,其中一些有可能發展成惡性或有害的腫瘤。美國麻薩諸塞州波士頓的哈佛大學公共衛生學院和許多合作機構的研究人員現在發現,男性腺瘤的風險降低與高消費優酪乳之間存在聯繫,這份研究刊登2019年6月英國胃腸病學官方期刊《Guts》上。男性喝優酪乳的風險降低19%研究人員強調,迫切需要為結直腸腺瘤尋找新的可修飾因素,很少有研究報告稱,較高的優酪乳攝入量可能會降低由腸道微生物群介導的結直腸癌的風險。然而,還沒有研究評估優酪乳攝入量與結直腸癌前驅物之間的關係。為了探討優酪乳消費與癌前腸發育風險之間的關係,第一位研究者鄭曉斌和他的同事分析了32606名男性和55743名女性的飲食和腺瘤形成信息。報告顯示,每週食用兩份或兩份以上優酪乳的男性,患腸癌前增長(傳統腺瘤)的風險比那些根本不吃優酪乳的男性低19%。此外,每週吃兩份或兩份以上優酪乳的男性患不正常生長的風險要低26%。科學家們發現優酪乳的攝入與直徑小於1公分的鋸齒狀腺瘤(惡性前病變)的發展之間有關聯,在這項研究中,喝優酪乳的男性患上直徑為1公分或更多的大鋸齒狀腺瘤的風險似乎較低,然而沒有發現喝優酪乳和女性患腺瘤的風險之間有關聯。優酪乳可能有抗炎作用雖然這是一項觀察性研究,這意味著它只能建立聯繫,而不涉及因果關係,但其作者認為,他們在如此龐大的群體中發現了這種聯繫,這一事實確實表明了因果關係的潛力。為什麼喝優酪乳有助於防止腸道發育異常的形成呢?優酪乳中常用的兩種益生菌產品,保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌,可能會降低致癌物質的水平,如硝基還原酶、糞便活性細菌酶和可溶性糞便膽汁酸。此外,優酪乳的攝入與結腸與直腸腺瘤之間的聯繫更強,部分原因是結腸pH值較低,對益生菌更好客。優酪乳還可能通過對結腸黏膜產生抗炎作用和改善腸屏障功能障礙來降低腺瘤的風險。在未來,研究小組的目標是進一步研究優酪乳消費與降低癌症風險之間的聯繫的可能機制。
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2019-06-27 新聞.食安拉警報
知名連鎖品牌飲冰品大腸桿菌超標 市府開罰3萬
炎炎夏日,許多人吃冰消暑,台北市政府衛生局、法務局消保官今年4月專案抽驗散裝飲冰品及配料,第2波抽驗結果,計有5件飲冰品初檢、複檢均不符衛生標準,不合格率2.4%,均依法裁處業者3萬元。包括知名連鎖飲品TEA TOP和阿默蛋糕旗下茶飲店均被檢出大腸桿菌,業者都表示已加強環境衛生管理。台北市衛生局技正黃敬堯表示,本波共計抽驗212件,包括163件飲冰品、45件配料及4件花草茶原料,檢驗衛生指標菌生菌數、大腸桿菌群及大腸桿菌,初抽結果有11件不符規定。經通知業者限期改善後,複抽仍有5件不符規定。其中,阿默蛋糕企業名下的初心菓寮「煎茶」產品,生菌數和大腸桿菌群均超標,業者表示,當時抽檢品項中只有煎茶不合格,其他都沒問題,他們第一時間先將該產品先下架,內部針對製程重新確認,包括水、冰塊、茶葉均送驗SGS合格,也檢送一份給衛生局,在衛生局完成複檢前會先下架,讓消費者安心。TEA TOP士林捷運店的「綠豆星沙(冰沙)」大腸桿菌、大腸桿菌群超標,業者表示,將針對過濾水水質、冰槽、器皿以及員工的清潔部分加以加強。侯美國紅茶(美崙店)的「古早味紅茶」檢出生菌數超標,業者表示,後續有再送驗冰塊至衛生局,結果還沒出來,店內已加強承裝食物的容器消毒、加強打掃與增加環境打掃的人力。士林區MB white coffee的「白咖啡(冰沙)」生菌數檢出超標,業者表示,他們懷疑是冰塊的問題,有請廠商做製冰機處理、加強濾芯更換,也請員工加強清潔,因製冰機要盡量關起來,但忙起來一直開著,可能有空氣進入造成污染。而中山區CHECK CAFE 雀客咖啡所售之「蜜香紅茶」大腸桿菌群超標,至截稿前業者未回應。黃敬堯指出,品中檢出大腸桿菌群過多,代表製造環境、製程衛生不佳,但它不是病原菌,不會直接對人體造成危害;衛生指標菌如超過標準,即表示在製作過程中的衛生狀況、食材、器具、包裝過程可能遭受污染,或工作人員個人衛生狀況不佳所造成,尤其夏天溫度高,微生物繁殖很快,稍有不慎就會超標,呼籲業者加強控管。針對複抽仍不合格的業者,衛生局均依照違反食品安全衛生管理法處以3萬元罰鍰,如後續抽檢仍不合格,將加重裁罰金額。另,本次抽驗45件配料,粉圓、椰果、地瓜圓、芋頭圓、西谷米、小湯圓、果露(糖漿)、液糖、紅豆、仙草、寒天、蘆薈、布丁等,及4件花草茶原料,分別檢驗防腐劑、著色劑、順丁烯二酸與順丁烯二酸酐總量、衛生標準及農藥殘留等項目,檢驗結果均符合規定。台北市政府法務局主任消保官楊麗萍表示,消費者如有食品安全衛生問題、消費疑義或爭議,可洽詢台北市民當家熱線1999,或撥打全國消費者服務專線1950以尋求協助。
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2019-06-27 養生.聰明飲食
蘋果果蠟能不能吃?食科教授:該注意的反而是這件事
喜歡吃葡萄的人,應該會發現葡萄的果皮外面有一層白色粉末,用水沖洗也洗不掉,這是農藥殘留嗎?市場買回來的蘋果也常常泛著微亮光澤,是打了蠟嗎?吃蘋果到底要不要削皮呢?水果上洗不掉的白粉,除了有葡萄,還有藍莓、李子等,這些果皮上的白粉,都只是水果天生的果蠟,目的是為了保持水果新鮮、減少水分流失及減少微生物的侵害,造成腐敗或發霉。事實上,幾乎所有水果的外皮都會有一層保護用的果蠟,只是有些水果的果蠟比較不明顯,讓肉眼難以察覺,例如橘子、柳丁、水梨等。水果外皮的天然果蠟是保護層外皮果蠟最明顯的水果,非蘋果莫屬了,因此有許多人懷疑,蘋果外皮那一層厚厚的果蠟是天然的嗎?真的可以吃嗎?是的,蘋果外皮的那一層果蠟的確是天然的,蘋果皮不但可以吃,而且還富膳食纖維以及多種維生素,比果肉營養。至於國外進口的蘋果,為了避免蘋果果蠟在採收清洗的過程中剥落,以及提高水果採收後保存性,會再補上一層天然蠟,消費者也不必太擔心,這些蠟並不會對人體造成傷害。事實上人體無法消化蠟質,所有吃進肚子的蠟,不論是天然或合成,都無法被人體消化,會直接排出體外。不管是葡萄外皮那一層白色粉蠟,或是蘋果外皮光滑的果蠟,都可連著皮一起吃。臺灣大學食品科技研究所教授孫璐西說:「消費者不必擔心蠟的問題,反而值得注意的,是水果外皮農藥的殘留,所以水果的清潔很重要。」表皮較為粗糙的水果,容易殘留農藥,要特別用心清洗。另外水果的蒂頭及蒂尾等部位,也容易積藏農藥,建議切除不要食用,孫璐西建議消費者可以準備一條專門清洗水果的棉布,以溫水搓洗的方式來清潔水果,可以將水果清洗比較乾淨。另外就是選擇有信譽的商家購買水果,或是挑選有認證標章的水果,例如生產履歷。至於果蠟問題,有果蠟保護的水果,不受微生物污染,反而更安全無虞,所以只要水果的清潔能做得徹底,就儘管大口大口的享受水果的鮮甜滋味吧!(本篇審稿顧問臺灣大學食品科技研究所孫璐西教授)
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2019-06-26 養生.聰明飲食
製作臭豆腐用的臭滷水怎麼來的?對人體健康有害嗎?
2018年的餐飲盛事,首推臺北米其林指南「必比登推介」!上榜的夜市美食名單中,臭豆腐榮獲評審青睞。獨特的濃烈「香氣」是經發酵作用而產生的。許多饕客就愛這一味,而且越臭越過癮。臭豆腐的製作過程令人好奇,使用的臭滷水和臭到靈魂深處的臭味到底有沒有問題呢?提到臭豆腐這道風味小吃,有些國人馬上豎起大拇指,然而大部分的外國人卻是聞之色變。臭豆腐所呈現這股像食物腐壞的味道是怎麼來的呢?臺灣大學食品科技研究所周正俊名譽教授說明臭味來源。原來是臭豆腐製備過程中,將豆腐塊浸泡在臭滷水中,經過一些微生物及酵素發酵而產生的。它就像臭名遠播的鹽醃鯡魚、藍紋乳酪。它們也是所謂的發酵食品,雖「臭」,但對於饕客而言卻是美味。臭滷水是美味的關鍵把新鮮豆腐塊浸泡在臭滷水一段時間後,藉由環境讓一些微生物包括細菌、真菌等生長。而藉由菌體酵素之催化作用,在發酵過程中豆腐塊中蛋白質、碳水化合物及脂質等成分會慢慢分解,同時會產生甲胺、腐胺、色胺等胺類物質,以及硫化氫等,這些就是臭豆腐濃郁「氣味」的主要來源。製備臭豆腐所用的臭滷水,在傳統上以蔬菜、動物內臟、魚類為基底,混雜泡置大約一個月,基底由於來自製作環境現場微生物的生長,而形成帶有臭味的臭滷水。目前臭豆腐之製備一般屬於家庭式生產,其衛生安全性較為堪憂,且多以自然發酵方式進行,較難控制臭豆腐品質。然而現代化工廠的作法則是加入「特定發酵菌株」,一來較能製作出穩定品質,二來也較符合衛生要求。目前食品工業發展研究所已經培養出製造臭豆腐的菌種,可有效避免病原菌生長及控制衛生條件。蒸煮臭豆腐養分之喪失較少臭豆腐的營養價值會因烹調方式而流失,一般常見的油炸臭豆腐,口感外酥內嫩,搭配清爽泡菜最對味,但它經過高溫油炸,營養含量下降之程度較高。相對以一般蒸煮方式,臭豆腐養分喪失較少。臭豆腐一定要放置低溫環境中保存以避免發生劣變。有些店家的臭滷水顏色較深,臭豆腐的表面有一層灰綠色,冷藏之前可先用清水洗過再包進塑膠袋。
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2019-06-22 名人.潘懷宗
潘懷宗/糞便能治病 糞便做成的藥物甚至能治癒癌症?
在過去十年間,科學家發現腸道微生物菌叢對人類整體健康的影響遠遠超過以前的想像。目前已知,腸道菌群不平衡、菌相不佳(壞菌多於好菌),與失智症、帕金森氏症、克隆氏症(Crohn's disease)、氣喘,過敏反應、腸躁症(IBS)、糖尿病,甚至愛滋病、癌症等疾病都有所關聯。既然腸道菌和人體多種疾病相關,那麼利用健康人類的糞便來治病,就成為一項新的治療趨勢。目前利用糞便來治病,可以區分為兩大類,第一類叫做移植,比較簡單,由醫生採集健康人的糞便,經過簡單處理,直接從病人肛門輸入,即可完成,擁有便宜和方便兩大優點,唯一困難的是有些人找不到健康人的糞便或何謂健康人的糞便,因此,美國比照血庫或骨髓銀行,已經在2012年成立糞便銀行(註一),只收成本費用地提供給全美185間醫院,冷凍並簡單處理過的健康糞便來治療病人。第二類叫做糞便藥物或藥丸,這種相對比較複雜,必須由製藥公司依照程序開發成新藥,製成藥丸,直接口服治病,價格肯定較貴。而藥丸中的內容物絕對不是原來的糞便,而是經由提取特殊菌群(非糞便內全部菌群),純化並進行培養放大數倍後,再經完整人體試驗通過新藥申請,才能治療特定核准的疾病。糞便移植的正式名稱為糞便微菌叢植入治療(fecal microbiota transplant, FMT),是指透過將健康捐贈者的腸道菌叢,以內視鏡的方式經肛門植入病人之腸道系統,以恢復其腸道菌落平衡,達到治療效果。2013 年1月,發表在《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)的一項隨機對照臨床研究發現,糞便微生物移植對治療復發性困難梭狀桿菌感染之患者功效極佳,比單純採用萬古黴素治療更具療效。16位受試者接受口服萬古黴素加灌腸(bowel lavage)清洗腸道乾淨後,進行糞便移植,其中13 位 (81%) 在第一次灌注時,疾病即獲得緩解。有 3 位接受第二次灌注,其中2位亦獲得緩解。而僅接受口服萬古黴素傳統治療方式的13位病人中,只有4 位(31%)獲得緩解。另有13位併用灌腸清洗和口服萬古黴素,也僅有3位(23%)有緩解情形。這三組在副作用上無明顯統計學上差異。其中,接受糞便移植的受試者有輕微腹瀉和腹痛情形,且之後糞便移植組受試者的糞便菌叢也迅速轉變為與捐贈者相似,呈現健康多樣性(diversity)。這也是全世界第一篇針對糞便微生物移植的隨機對照研究,結果證實糞菌移植對於治療困難梭狀芽孢桿菌感染導致的腸炎療效顯著。目前美國、歐盟、荷蘭、澳洲等國皆已將糞便微菌叢植入治療納入常規療法。台灣衛福部也於2018年9月6日公告開始施行糞便微菌叢植入治療特管辦法,目前開放施行適用於反覆性或常規治療無效之困難梭菌感染之病患。台灣第一例是在2017年12月底,林口長庚醫院完成國內首例兒童「糞便腸道菌叢移植」個案,一名5歲男童誤食強鹼,造成食道及胃部嚴重損傷,於住院期間又不慎感染敗血症,只能持續接受大量抗生素治療。沒想到男童出院後,竟又出現嚴重腹瀉、腹部腫脹、腹痛、甚至血便等症狀,證實感染困難梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile),導致腸道發炎,且合併毒性巨結腸症,醫師投以萬古黴素(vancomycin)等傳統抗生素,仍治療無效。於是醫師決定移植11歲哥哥新鮮糞便30公克,經過雜質過濾,簡單分離及提取,製成腸道菌叢混合物,加入250ml生理食鹽水後,經由大腸鏡灌入男童的大腸、直腸等部位,也就是將哥哥健康的腸道菌叢移植至弟弟的腸道系統,兩週後病童經過連續3次糞便追蹤檢查,已找不到困難梭狀芽孢桿菌的蹤影,成功治癒男童,腸道菌相恢復正常,好菌多多。另外,在糞便製成藥物方面,英國已將健康腸道菌叢經製藥程序製成藥物膠囊並實際進行臨床一期人體試驗,藉以檢視其對於多種癌症是否有療效。根據2019年5月21日英國《每日郵報》報導,倫敦帝國學院(Imperial College London)已經和4D pharma公司合作,展開第一項人體試驗,以測試每天服用糞便膠囊藥物,是否對各種不同癌症的病人有所助益。倫敦帝國學院的研究人員自2019年4月開始針對120名罹患各式實質固態瘤(solid tumors),包含黑色素瘤、乳癌、卵巢癌、子宮癌、攝護腺癌、尿道癌、膀胱癌、腎癌、肺癌及頭頸癌的患者,經醫師確定可以進行手術切除者,給予口服名為MRx0518的腸球菌菌株(Enterococcus gallinarum)藥丸,每天兩次,持續2~4週,直到手術切除腫瘤為止。MRx0518的腸球菌菌株藥丸是從健康人糞便中製造出來的,經實驗室做菌株分離、嚴格純化、繁殖放大,再將其冷凍乾燥,製成藥丸給予受試者服用。這種口服藥物方式與將糞便內整組微生物菌叢經肛門移植至患者體內的糞便微菌叢植入法完全不相同,表一是兩者的差異性比較表。 接下來,研究人員將受試者手術切除取下來的癌變組織加以化驗,檢視這些菌株是否有增加人體對抗癌症的能力。科學家認為,腸球菌株的尾狀結構-鞭毛蛋白(flagellin)-是引發人體免疫反應增強的主因。今年6月,英國也將再進行另外6項臨床試驗,以確定MRx4DP0004菌株藥丸是否有助於治療氣喘。註一:2012 年美國麻省理工大學博士後研究員馬克‧史密斯(Mark Smith),才27歲,和兩位友人共同創辦美國第一間非營利組織的糞便銀行--OpenBiome,他們花錢購買健康捐贈者的糞便,每份樣本為40元美金(約台幣1256元),因為糞便中的微生物菌叢,可以拯救感染困難梭狀芽孢桿菌的患者。但是健康捐贈者的條件非常嚴格,必須身體完全健康,目前合格者平均年齡約30歲左右,且必須先填寫問卷調查,仔細交代自己所有過往的病史、旅遊經歷及近期使用抗生素的情況。檢驗項目包括確保腸道菌群健康、不含高危險病原,並抽血檢測是否有病毒型肝炎、梅毒、愛滋病等傳染性疾病,各項檢測費用,均由糞便銀行負責買單。經統計僅有4%的人符合健康糞便的資格,有人戲稱,比考進麻省理工學院還要難。
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2019-06-21 養生.聰明飲食
微生物無處不在,如何自保避免中毒?
你應該要知道的食事微生物無處不在,當我們一口口吃下營養滿分食物的同時,其實微生物也在覬覦著你的食物!但透過瞭解這些微生物生長的關鍵因素並在日常食材的挑選、保存或操作時多加留意,其實人人都能成為「食安達人」,保衛你吃下肚的每一口飯!微生物無處不在,當我們一口口吃下營養滿分食物的同時,其實微生物也在覬覦著你的食物!而國際上也不乏許多微生物的中毒事件,例如2018年11月底美國及加拿大爆發過的蘿蔓生菜受O157:H7型大腸桿菌污染事件,就造成民眾人心惶惶。但這些細菌都是怎麼來的呢?各國會發生的的微生物的食品中毒事件是否都一樣呢?國際食品科技聯盟(IUFoST)首任全球大使羅揚銘教授表示,各國的飲食習慣不同,常見的食品中毒事件的病原菌也會有所不同。而以一般台灣常見的中式料理來說,因為烹調方式常以大火快炒,故與一般生食相比是降低了些風險,但民眾仍不宜輕忽!2016~2018年細菌性食品中毒事件禍首是它們!根據2016~2018年食藥署食品中毒案件病因物質分類統計,由細菌所引起的食品中毒案件數以仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌、沙門氏桿菌位居前4位置,羅揚銘說到,這些微生物因其作用機制不同其所導致的症狀及潛伏期也有所不同。仙人掌桿菌常出現於冷藏不當的食品或剩菜剩飯中,潛伏期大約在1~5小時或8~16個小時左右,其症狀也有噁心嘔吐或腹瀉的不同。而此菌種因為會產生具有耐熱性的內芽孢,剩菜剩飯的反覆解凍亦有可能促使仙人掌桿菌生長。金黃色葡萄球菌常存在於人體的皮膚、毛髮、鼻腔咽喉等粘膜或糞便中,而化膿的傷口更是容易出現,金黃色葡萄球菌也常污染乳製品、肉製品等高蛋白質食品與生菜沙拉,其潛伏期大約1~7小時,患者常有上吐下瀉或輕微發燒症狀,而因腸毒素對熱的穩定性高在100°C沸水中30分鐘仍無法被破壞,故食品操作人員在調理時就應戴好手套或衛生帽並注意個人衛生,避免可能的感染。腸炎弧菌具嗜鹽性,故常出現於海鮮產品的生食中,易透過沾板、菜刀等生熟食交叉感染的間接接觸引起食品中毒, 潛伏期大約5~72小時,大多患者具有噁心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉等症狀。沙門氏菌常出現於受污染的禽畜產品、乳製品等動物性食品或豆製品等高蛋白質的植物性食品,其潛伏期大約4~48小時,常見症狀有下痢、腹痛、寒顫、發燒等,但因其耐熱性低煮沸5分鐘即可將其殺死,故充分加熱後立即食用便可降低其風險。瞭解微生物生長條件 你也可以是「食安達人」羅揚銘表示,一般食品加工的方式常常是種「妥協」,如何在避免微生物污染且延長保存的效果的同時,又保有食品的營養價值及品質。羅揚銘以微生物生長相關的水活性、pH值、溫度與其食品加工的方式做舉例:1、水活性越高,微生物越容易生長水活性與微生物在生長反應時可利用的自由水有關,當水活性低於0.85時,可大幅降低微生物的生長機會,在一般傳統加工上常見的乾燥手法等,便是透過降低食品水活性的方式以延長食品保存期限。2、pH值越低,越能抑制微生物一般微生物生長的最適當pH值在6.5~8.5,因此在食品加工上也常透過酸化的方式使食品pH值降至4.6以下,以避免微生物的生長,但酸化因容易影響食品本身的風味,故仍常配合其他加工方式來達到延長保存期限的效果。3、利用高溫加熱可殺滅微生物每種微生物所合適生長溫的也有所不同,在傳統罐頭加工上也常透過121°C蒸氣加熱25~35分鐘的方式,使有害的微生物被殺滅。而冷藏、冷凍的方式雖可以減緩微生物的生長並殺滅食品中可能存在的寄生蟲卵,但並不能完全達到殺菌的效果,故在保存加工時仍須謹慎。冰箱空間也要聰明管理!別成為微生物溫床!最後羅揚銘也說到,民眾在平常保存食物時就應注意,在冷凍冷藏儲存食品時除了應妥善包覆外,也應該盡量將生食放置於下層避免滴液再次污染熟食,此外也要避免食品重複解凍與冰箱中存放過多食品影響降溫功能。在烹調時食物時也應注意個人衛生、避免生熟食交叉污染,若外食也應慎選衛生安全的餐廳,以降低可能的食品中毒風險。而透過瞭解這些微生物生長的關鍵因素並在日常食材的挑選、保存或操作時多加留意,其實人人都能成為「食安達人」,保衛你吃下肚的每一口飯!延伸閱讀▶菌菌你好壞!微生物食物中毒是怎麼發生的?▶剩菜在室溫下常放恐滋生微生物 這樣處理剩菜才安心▶食物中毒最常見的兇手:微生物汙染 (本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-06-15 新聞.健康知識+
哈佛研究:每日增半份紅肉 早逝風險多10%
越來越多證據顯示,吃太多紅肉,例如培根和熱狗,會影響健康;由哈佛大學公共衛生學院營養系主任胡炳長領導的一項最新研究也發現,紅肉飲食習慣變化與早逝風險有關。13日刊登在「英國醫學期刊」的這項研究報告指出,每天增加至少半份紅肉,會增加10%早逝風險;用其他蛋白質取代紅肉,有助於更長壽。研究報告資深作者胡炳長(Frank Hu)指出,以其他蛋白質取代紅肉,例如家禽、魚類、堅果、豆類與全榖,甚至是蔬菜,都可減少早逝風險。他表示,增加吃紅肉與早逝風險提高有關,特別是那些增加食用加工紅肉者,早逝風險更高。研究內容包括1986-2010年美國5萬3553名女性、2萬7916名男性所做飲食習慣與死亡風險分析資料。數據來自護士健康研究機構與健康專業人員追蹤研究,透過自行填寫問券,了解每名成人每天食用紅肉與其他食物情況,再推衍出飲食習慣經年累月的改變。分析飲食與死亡數據之後,研究人員發現,八年期間每天增加食用至少半份加工處理與未加工紅肉,將分別增加13%、9%早逝風險;反之,減少吃紅肉並增加全穀類、蔬菜或其他蛋白質,死亡風險則降低。胡炳長指出,當人們減少食用紅肉,改吃其他蛋白質,包括植物性為主食物,所有類型死亡與心血管死亡率風險都較低。亞利桑納州馬友診所內科醫學專家海瑟‧費爾德斯(Dr. Heather Fields)認為,研究提供了有關紅肉與健康不佳關聯的有價值研究資料,用其他蛋白質來源取代紅色與加工肉類,與降低死亡風險有關。不過,全國畜牧業牛肉協會(National Cattlemen's Beef Association)人類營養研究執行主任謝琳‧麥克奈爾(Shalene McNeill)指出,這項研究資料已超過20年,可能無法代表今日飲食習慣,牛肉優質蛋白質、鐵和鋅可加強均衡飲食,補充植物性食物營養成分。此外,她說,研究數據是自行報告,參與者主要是註冊護士與健康專業人員,因此需要進一步研究,確定是否在多樣化群眾裡,也會出現相同結果。然而,胡炳長表示,先前研究已顯示,肉類中的飽和脂肪、血紅素鐵、防腐劑與其他含量,可能有不良健康結果。其他研究也指出紅肉與腸道微生物的不利變化有關。
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2019-06-14 養生.聰明飲食
空腹喝牛奶浪費營養又傷胃?專家來解惑
牛奶是一種健康的食品,除了含有優質的蛋白質,還有豐富的鈣、維生素D等微量營養。很多人都喜歡早上喝一杯牛奶再去上班或者上學。但是,總有人說,空腹不能喝牛奶,會浪費營養,還會傷胃。這是怎麼回事?到底能不能空腹喝牛奶?今天就來根據聊聊牛奶的問題。1.空腹喝牛奶浪費營養?這種說法一直流傳。理由是,牛奶中含有大量的優質蛋白質,空腹喝的話,牛奶中的蛋白質將被迫轉化為熱能消耗掉,很浪費營養。其實,空腹喝牛奶,牛奶中的脂肪和乳糖可以提供能量,不會造成蛋白質的浪費。首先,牛奶中並不是只有蛋白質,還有其他營養成分,比如乳糖和脂肪。空腹喝牛奶的時候,牛奶中的碳水化合物(乳糖)會優先被分解供能;此外,牛奶中的脂肪也能提供一些能量,所以蛋白質並不是供能的首要物質,算不上浪費。其次,牛奶中的蛋白質雖然優質,但含量在我們每天吃的所有食物來看並不算多,這點量就更談不上浪費了。數據顯示,牛奶中蛋白質含量一般在2~4 g / 100 mL。而我們的膳食指南推薦每天喝奶一杯(250毫升),那麼你通過喝牛奶攝入的蛋白質也不過10克左右,而我們每天大約要攝入50-60克蛋白質,大約也就佔了不到20%的貢獻率,就算損失一點,也並不會有很大影響。而且,牛奶中的這些蛋白質即使是空腹喝下,也都會被人體吸收利用,並不會丟掉,怎麼就浪費了呢!如果說空腹喝牛奶浪費蛋白質,那麼空腹吃肉呢?空腹吃米飯呢?這些食物也都含有豐富的蛋白質呢!所以,說空腹喝牛奶浪費營養浪費蛋白質完全是無稽之談,在來不及吃早飯時,空腹一杯喝牛奶,既能提供優質的蛋白質,還能提供一點能力,總比什麼都不吃要好得多。2.空腹喝牛奶傷胃?另外一種說空腹喝牛奶不好的理由是,空腹喝牛奶會加重胃腸負擔,導致腹瀉,非常傷胃。實際上,空腹喝牛奶導致腹瀉極有可能是因為乳糖不耐,並不會是傷胃的表現。很多人空腹喝牛奶就會拉肚子,就會以為是因為牛奶加重胃腸負擔,導致傷胃。其實,這跟傷胃根本沒有什麼關係,極有可能是因為有乳糖不耐。乳糖不耐是指一些人的腸道裡缺乏一種叫乳糖酶的消化酶,無法將牛奶中的乳糖分解吸收,沒能分解的乳糖會被腸道細菌發酵,產生氣體,最終引起腹脹,嚴重的還會導致腹瀉。乳糖不耐在亞洲人群中非常普遍,主要是因為亞洲人更容易缺乏乳糖酶。乳糖不耐的人確實不宜空腹喝牛奶,但也並非完全不能喝。很多人都是後天出現的乳糖不耐,一個原因是因為經常都沒有喝奶習慣了。而分泌乳糖酶的基因有一個特點,就是 不用則廢。我們知道,我們在嬰幼兒期的時候,大部分孩子都是可以喝牛奶的,也不會乳糖不耐。因為他們從出生吃母乳或者配方奶粉,就一直在消化乳糖,分泌乳糖酶的基因就一直在工作。但是,我們很多人長大後就慢慢很少喝奶了,也就幾乎不會接觸乳糖,分泌乳糖酶的基因就沒有工作了,慢慢地他們的功能就會退化。所以,如果你存在乳糖不耐的問題,但是也想喝牛奶,可以少量多次地喝牛奶,一次喝一點,不要一次性喝太多,然後逐漸增加,慢慢提高體內乳糖酶的含量,讓自己的腸道逐漸適應。當然,你也可以直接選擇優酪乳和無乳糖的奶等。優酪乳因為經過微生物發酵,乳糖已經被分解了;市場上還一些無乳糖的奶,它的做法是在奶中加一些乳糖酶,提前把乳糖分解掉。3.到底能不能空腹喝牛奶?實際上,只要你不會覺得不舒服,完全可以空腹喝牛奶。不論是否空腹,牛奶中的營養都會被我們吸收利用。而且,對於正常人來說,喝牛奶對腸道並不會有壞處,甚至可能還有好處。有研究表明牛奶中的乳清蛋白對於微生物感染和黏膜炎症有一定的控製作用。對胃腸道腫瘤手術患者的研究發現,服用乳清蛋白對於術後恢復還有一定好處。所以,喝牛奶說不定還有益腸道健康呢。至於有的人喝牛奶後腹脹等不適,可能是由於自身乳糖不耐造成的,可以通過少量多次、逐漸增加飲奶量的方法來調整,也可以選擇不同的奶製品來滿足自己的需求,比如酸奶或者無乳糖的酸奶。總的來說,正常人是可以空腹喝牛奶的,並不用擔心浪費營養,也不會傷胃。Source
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2019-06-13 科別.眼部
日本網紅眼藥水遭加拿大禁售 若已經用了還有救嗎?
2019年6月9日,財經網發布了一則「日本網紅眼藥水被他國禁售」的報導,文中稱「 一些在日本十分受歡迎的眼藥水,在今年4月就已經被加拿大列入了禁售名單 」。不少人在該條報導下留言「不敢再用了」、「網紅產品都是假的」。日本網紅眼藥水到底出了什麼事?已經用了的人該怎麼辦?加拿大衛生部2019年4月15日向公眾發出公告,稱數種眼藥水、洗眼液及痤瘡凝膠屬於非法產品,可能導致嚴重健康危害。原因是這些產品含有處方藥物,而處方藥物是用於治療特定疾病的,並可能導致嚴重副作用,只能在醫生建議及監督下使用。這則公告意味著以上產品的成分、安全性、有效性及質量未被加拿大衛生部認可。加拿大衛生部將這些產品下架,禁止網店繼續銷售,並在邊境禁止這些產品的進口。哪些眼藥水被禁及被禁原因被禁眼藥水有四種:1. Sante FX Neo眼藥水(黑銀包裝) 2. Sante FX Neo眼藥水(彩色包裝) 3. Sante FX V+眼藥水 4.Sante PC眼藥水 被禁原因是前3種眼藥水含有甲硫酸新斯的明及氨基己酸,第4種眼藥水含有氨基己酸。眼藥水已經用了,我還有救嗎?不少人都用過這些眼藥水來解決眼睛乾澀和充血等問題,短暫使用過被禁的眼藥水不要驚慌,多數人不會出現嚴重副作用。首先要了解以上產品在加拿大之所以非法,是因為尚未被加拿大衛生部許可,眼藥水的安全性、有效性和質量沒有得到加拿大衛生部的證實,因此存在一定風險。但不意味著這些產品一定不安全、沒作用和質量差。舉例來講,加拿大衛生部還禁用過一種0.9%氯化鈉注射液(也是查封並禁止進口)。這就是輸液時最常用的生理鹽水,很多藥物都要溶解在它裡面才能輸入人體。加拿大衛生部在公告中標註的風險包括注射部位感染及敗血症,但真正因為輸生理鹽水發生上面情況的人少之又少,只是因為這一款生理鹽水未被許可所以非法。另外,這些眼藥水包裝上標註著「第2類醫藥品」。這類藥物在日本不需要處方即可購買,只要在使用前明確用法及副作用就可以。所以這些眼藥水並未被日本視為存在嚴重風險的藥物。假如出現嚴重副作用,應當儘快就醫本次公告中加拿大衛生部的建議是停止使用這些產品,如果長期使用過,擔憂自己的眼部健康可諮詢醫生。如果出現了氨基己酸或甲硫酸新斯的明副作用,是需要盡快就醫的。氨基己酸或甲硫酸新斯的明的副作用是什麼?1.氨基己酸的副作用有流淚、視力改變和頭痛等。2.甲硫酸新斯的明可能導致視物模糊、頭痛和眼皮跳等。其中,比較嚴重的眼部副作用為青光眼急性發作,這時,會出現眼痛、頭痛、噁心及嘔吐等,就診不及時可能會短期內失明。3.甲硫酸新斯的明還可能造成嚴重的心肺系統改變,包括呼吸困難、心慌甚至心跳驟停,這種情況也需要立即就診。但大家不用過分擔憂,眼睛本身存在問題才會因眼藥水急性發作青光眼,心肺系統副作用只有在大量眼藥水經眼鼻吸收時才會出現,這些副作用出現的可能性都很低。不要自己隨便用眼藥水雖然偶爾使用一次被禁眼藥水的風險不大,但也不要自己隨便用眼藥水。含有激素、抗生素及防腐劑等的眼藥水尤其需要注意。含激素的眼藥水:長期大量應用含激素眼藥水可能導致糖皮質激素性青光眼。正常人連續滴眼約1個月,即有近十分之一的人眼壓明顯升高,嚴重者可因青光眼完全失明。這類眼藥水必須在醫生指導下應用,並且嚴格遵循用法用量。含有抗生素的眼藥水:這些眼藥水主要用於眼部感染。眼部感染時,需要醫生判斷感染微生物的種類、適用的藥物、藥物劑量療程以及藥物的副作用後,才能使用。自己隨便用藥,不僅治療效果不好,還有可能出現嚴重的副作用。含防腐劑的眼藥水:很多眼藥水為了增加保存時間,加入了防腐劑。苯扎氯銨是常用防腐劑之一,它對角膜及結膜有毒性作用,長期大量應用,會明顯增加眼乾、眼癢、眼部灼熱等不適感。所以選用眼藥水時,應盡量選無防腐劑的眼藥水,如一次性應用的單獨包裝眼藥水,或滴眼瓶結構特殊可防止污染的眼藥水。眼藥水不是萬能的,改善眼部情況還需就醫很多人用眼藥水是因為出現了眼乾、脹痛及視物模糊等視疲勞表現,但眼藥水不一定能解決問題。造成視疲勞的原因有很多,長時間看手機及顯示器是一部分,雙眼屈光不正、某些眼病,甚至全身疾病也是導致眼部不適的原因。對於以上情況,根本的治療方式是驗光配鏡、治療眼病及全身疾病。雖然日本網紅眼藥水被加拿大衛生部禁了,偶爾用過一次也不要驚慌。如果使用後出現不舒服的情況,儘早就醫,讓醫生來決定如何檢查、用什麼眼藥水、怎麼使用才是最安全的。本文來源於果殼網(微信公眾號:Guokr42)
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2019-06-10 醫療.消化系統
食品中毒高峰期來了 冰箱不要塞太滿
端午節過了,炎熱盛夏正式開始,高溫潮濕環境適合病原菌生長,根據衛福部食藥署食品中毒統計,每年5月至9月是食品中毒高峰期,提醒餐飲業者及民眾,食材、料理都應避免在室溫下貯存過久,應盡速放入冰箱,及早食用完畢,防範食品中毒。學校、部隊最常發生去年食物中毒共4614人,以學校、供膳營業場所及部隊最常發生。一般食品中毒症狀通常會持續1或2天,有些持續1周到10天,常見症狀包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等,有時候伴隨血便或膿便。抵抗力特別弱的人症狀較嚴重,甚至可能會因此死亡。算好分量 再買食材食藥署食品組組長潘志寬提醒,應先計畫好烹煮及食用的分量再購買食材,購買後食材應儘速放入冰箱冷凍或冷藏貯存,冰箱也應避免存放過多的食材導致冷卻效果下降,造成微生物生長。製作好之應景產品避免在室溫下貯存過久,應儘速放入冰箱,並儘早食用完畢。外食族 留意店面環境夏天是細菌最容易繁殖的季節,稍有不慎就可能吃進細菌,讓吃壞肚子找上門。台北市聯醫仁愛院區消化內科主任陳冠仰表示,外食族選擇用餐地點時,應留意廚房及店面環境是否燈光明亮、整潔、少蚊蟲,及熟食是否妥善保存、生食是否有冷藏。若能少吃路邊攤就盡量少吃。近年大賣場及連鎖量販店看到外食族商機,紛紛搶攻熟食市場。但陳冠仰建議,購買前留意賣場販賣時保存溫度,若不夠低溫,且商品常被其他客人拿來拿去,都可能助長細菌滋生。另外,陳冠仰也提醒,食物放進冰箱後,並非就不會壞掉,夏天將食物買回家中冷藏時,要特別注意不要將冰箱塞太滿,否則冰箱冷氣無法流動,反而會使溫度不夠低,導致食物開始孳生細菌。台灣四面環海,民眾最愛趁著盛夏大啖貝類及生魚片,潘志寬呼籲,切勿因為追求口感而忽略生食的風險。另外,千萬別吃不認識的魚類,若不小心誤食有毒魚類,輕則產生腸胃道症狀,重則產生神經症狀。若不幸發生疑似食品中毒事件時,應儘速就醫,同時配合衛生單位調查,釐清發生原因。