2025-08-15 醫療.整形美容
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廖靜清
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2025-08-15 焦點.元氣新聞
食藥署查獲7款「不純巧克力」 一業者用「逾期原料」已製成產品售出
巧克力對心血管健康有益，還是很好的能量補給，不過，你買的產品夠純嗎？衛福部食藥署今公布「114年度巧克力製品製造業稽查專案稽查結果」，其中，台北市的「擇食股份有限公司」有7款巧克力產品成分含量不足；嘉義市「枯麻熊巧克力工坊」查獲「初榨可可脂」原料過期4個月，部分已製成產品售出。食藥署南區管理中心主任魏任廷表示，這波稽查專案與各地方衛生局合力執行，查核185件巧克力產品標示，發現有2家業者、24件產品標示不符規定；另有1家業者查獲逾期原料。嘉義市的「枯麻熊巧克力工坊」查獲「初榨可可脂」原料，在今年4月的時候，查獲保存期限為去年12月，已製成產品並賣出3盒，開罰6萬元。「擇食股份有限公司」的違規產品，包括「台灣特色茶巧克力-黑后葡萄酒、台灣特色茶巧克力-紅玉紅茶、台灣特色茶巧克力-高山烏龍、台灣特色茶巧克力-奇種烏龍、台灣特色茶巧克力-紅烏龍鳳梨、台灣特色茶巧克力-八茶組（8小片裝）、台灣特色茶巧克力-花果茶八茶組（8小片裝）」等7樣產品。這7件產品食品雖然標示為「巧克力」，但實際配方皆未含有非脂可可固形物或牛乳固形物，與「巧克力之品名及標示規定」不符，依違反食安法第28條，處新台幣4萬元罰鍰。魏任廷說，如果產品的巧克力含量未達標準，品名就不可以標示為「巧克力」，以免誤導消費者。「114年度巧克力製品製造業稽查專案稽查結果」查核28家業者，部分業者登錄資料不全、食品良好衛生規範準則（GHP）或定型化契約未臻完善等缺失，皆已限期改善完成；抽驗22件巧克力原料、14件可可豆原料、2件植物性食用油脂原料及21件成品，均符合規定或複查合格。食藥署呼籲，食品業者應落實自主管理，確保製售食品符合食安法相關規定；GHP不符合規定經命限期改正而屆期不改正者，涉違反食安法第8條規定，貯存逾期食品則違反食安法第15條規定，皆可處6萬元以上2億元以下罰鍰；產品標示如違反食安法第22條規定可處3萬元以上300萬元以下罰鍰，違反第28條規定則處4萬元以上400萬元以下罰鍰。
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2025-08-14 醫療.懷孕育兒
9成備孕夫妻曾想放棄 生育醫學會揭3大卡關難題
46歲的林小姐，3年前進行人工生殖療程時，被判定為「極端少卵」的個案，需要借卵才有機會懷孕，雖然大受打擊仍嘗試以自己的卵進行人工生殖。多次進行胚胎培養以及2次胚胎植入，終於喜獲麟兒。林小姐表示，在將近40歲時結婚，婚後1年採自然方式但未能懷孕，經檢查後發現有卵巢早衰及AMH值極低的問題，聽到消息青天霹靂，自認身體狀況良好，生理期也相當規律，怎麼會不孕？在短暫消沉後，了解時間是最大的敵人，開始了試管嬰兒的療程。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜說，高齡身體條件不如以往，9成備孕夫妻曾想放棄。AMH是反映卵巢內「可用卵子庫存」的多寡，可能會影響生育能力，但數字低不代表一定無法懷孕。以林小姐為例，在將近2年的時間總共進行了5次取卵，獲得4顆卵子，經歷了2次植入後，終於在第2次成功懷孕，43歲時生下健康的兒子。年齡是影響人工生殖成功率的因素之一，中華民國生育醫學會針對154對備孕夫妻進行調查，「自行施打排卵針及副作用不適」、「取卵數量少於他人」、「胚胎無法順利培養與植入」是萌生放棄念頭的三大難題。除了生理上的不適，心理壓力也是備孕夫妻一大挑戰。平均3成備孕夫妻獨自面對難題，未尋求醫師、諮詢師協助，黃貞瑜說，透過醫療協助可了解各項身體數值，有助於擬定治療方案、調整用藥計畫；過程中卡關，民眾感到焦慮不安或有其他需求，諮詢師可給予專業衛教或心理協助。而胚胎師則會留意胚胎狀態，隨時調整培養方案，提高成功率。黃貞瑜呼籲，備孕中的女性，不必將療程中的困難與失敗全數歸咎於自己，唯有醫師、諮詢師、胚胎師的醫病雙向溝通與合作，才能走得更穩妥。另一半的支持以及國健署的人工生殖補助資源，讓媽媽更有信心面對療程。林口長庚醫院生殖中心主任級醫師吳憲銘表示，有些女性會因為自己取卵的數字少而感到焦慮，每個人體質與難孕原因不同，不應進行比較，「品質比數量更關鍵」。研究顯示，取卵數在15顆以內與活產率呈正相關，能產出試管嬰兒所需的2顆以上「好」囊胚。卵多不等於品質好，過多反而增加變數。
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2025-08-12 焦點.元氣新聞
不再女生限定！HPV疫苗施打9月起納入國中男生 估21.3萬人受惠
今年9月起，擴大公費HPV疫苗接種，國中男生納入接種對象，不分性別男女一起施打。國健署署長沈靜芬表示，男孩女孩齊接種，是象徵癌症防治的里程碑。以B肝疫苗為例，推廣迄今有效阻斷母嬰垂直傳染，證實可以預防肝炎、肝癌；而HPV不僅防治子宮頸癌，也預防男性生殖器癌及頭頸癌相關疾病。沈靜芬指出，我國自107年12月底開始，全面推動國中女生公費接種HPV疫苗，接種率逐年上升，目前已達88.70%，第2劑陸續接種中，預估114年底可達90%以上。將達成世界衛生組織提出的「90-70-90」策略主張的第一步：90%的15歲女孩在15歲前完成HPV疫苗接種，今年9月起，男女生都可以施打疫苗，全面提升青少年健康。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，每人一生中約有50至90%機會感染HPV，約90%的感染會在1年內由身體免疫系統自動清除，但仍有少數人會因為持續感染而導致細胞病變，甚至發展成癌症。接種HPV疫苗能有效預防70%以上的HPV感染，包括子宮頸癌、肛門癌、頭頸癌、人類外生殖器癌，以及尖形濕疣（菜花）。HPV疫苗具高度安全性，根據世界衛生組織與全球研究證據支持，推動青少年接種以預防癌症。114年9月1日起，全國國中生全面接種公費HPV疫苗，採校園集中接種的方式，目標對象為113年入學國中生，受惠人數約21.3萬人（男生11萬人、女生10.3萬人）。台灣兒童感染症醫學會常務監事黃玉成指出，HPV感染者一般沒有明顯症狀，且多數在1年內消失，有些人不知道自己有感染。過去，HPV被認為是預防女性子宮頸癌，但也會引起頭頸癌，與口咽癌的關聯性最為明確。目前全球40多個國家施打HPV疫苗已經納進男性，台灣自今年起同步接軌國際，成為東亞第一個提供男生完整接種兩劑HPV疫苗的國家。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，HPV疫苗的施打經過10年追蹤，沒有長期不良反應、安全性非常高。日本的「痛痛女孩」曾一度讓家長感到疑慮，也影響日本的HPV施打率，直至2022年才恢復施打建議。他強調，這其實是一種暈針，因害怕產生的心理反應，台灣在暈針控制的非常好，只要對疫苗有正確了解，不必太過擔心。
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2025-08-12 養生.健康瘦身
每4位學童就有1位過重 醫師：小時候胖多數長大還是胖
全台每4位學童就有1位過重或肥胖，依據教育部「112學年度學生健康檢查資料」顯示，全台國小學童過重及肥胖盛行率23.8%，國中學童盛行率則為28.6%。國健署攜手教育部推動學童健康體位，倡議「FIT動起來」，運用Fitness運動、Intake飲食、Team合作，鼓勵家長以身作則，建立兒童健康生活習慣且減重。國健署署長沈靜芬表示，肥胖就像慢性病一樣，其原因與不良生活型態有關，兒童過胖問題恐增加未來罹患多種慢性病的風險。「孩子肥胖不只是自己的問題，家長更要以身作則；健康生活型態的改變，需要父母一起參與。」大人的飲食習慣影響下一代，家長陪伴孩子參與減重過程比較容易成功。現代人外食比率高，教育部國民及學前教育署簡任視察張世昌指出，午餐是一天三餐中，最適合吃多種食物的一餐，也可能是唯一均衡的一餐。因此各學校加強營養午餐品質，由AI擬定菜單，提升菜⾊多樣性及營養均衡。健康體位是重要的指標，學校營造支持性的環境，可幫助學生建立良好習慣，降低過重及肥胖盛行率。小兒科診所院長陳木榮表示，孩子還在發育，學習新事物非常重要，但是運動也不可少。其實運動的孩子在學習方面的表現反而比沒有運動的孩子高，只要是會讓心率提升的運動行為，就會產生腦內啡，進而提升學習力、專注力和記憶力。陳木榮提醒，肥胖會引發多種健康問題，包括糖尿病、心血管疾病、代謝症候群、高血壓、免疫力下降等。「有病患反覆感冒，原因是肥胖會削弱免疫反應，讓身體處於慢性發炎。」有部分家長認為，「小時候胖沒關係，長大就會抽高」，但研究顯示，高達5成兒童肥胖、7成青少年肥胖，在成年後仍為肥胖成人。陳木榮說，孩童過重或肥胖的情形，多數長大還是胖，應該從小營造健康體位，家長要陪同一起運動，讓正常的飲食與運動成為生活習慣的一部分。FIT動起來三大要素Fitness運動 孩子每天至少運動1小時，可選擇跑步、游泳或騎腳踏車等有氧運動；或對長高有幫助的籃球、訓練專注力的乒乓球。Intake飲食 以「我的餐盤」建立兒童均衡飲食、原型少加工，避免選擇含糖的飲料，因含糖飲料會導致血糖快速波動，使兒童難以集中注意力。Team合作 家長以身作則是兒童健康體位養成的重要關鍵，陪著一起運動、一起準備餐點，進一步養成兒童健康飲食習慣。
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2025-08-10 醫療.耳鼻喉
聽損恐增5倍失智風險！專家授「搓手聽篩法」揪前兆 聽不見一聲音要小心
美國醫學會出版的神經學領域期刊「JAMA Neurology」指出，重度聽力損失者，其失智症風險增加約4.94倍，不可不慎。聽損若未矯正，不只影響聽力，也會讓人與外界隔絕，出現社交隔離、導致憂鬱情緒，長期放任聽力退化，伴隨而來的就可能是失智症。隨著年齡增長，聽覺器官自然退化，因初期症狀不明顯，漸進式的退化過程容易被忽視。資深聽力師蔡鋕鑫表示，聽力檢查並非老年人才需要做，及早發現、介入聽損治療，可提升溝通及生活品質，並增強認知能力，尤其是降低未來失智的風險。聽損該怎麼發現呢？蔡鋕鑫說，「搓手聽篩法」是非常容易進行的初步自我檢測方式，透過能否聽到搓揉手指發出的微弱聲音，即可粗略評估一個人的高頻聽力狀況。其方式首先是移動到安靜空間，手比一個手指愛心動作，接著在左耳及右耳旁各搓3下，檢查兩耳是否都聽到摩擦的聲音。如果沒聽見指腹的摩擦聲響，建議預約詳細的聽力檢測；聽力檢測對於幼童、中高齡族群特別重要，例如正在學習語言的孩童，早期療育可以幫助大腦發展。50歲以上的成年人、長期處於高分貝環境的工作者，更要注意聽力受損問題，避免不可逆聽力損失及退化，帶來憂鬱、失智、喪失平衡感等。蔡鋕鑫分享，除了「搓手聽篩法」揪出聽損前兆，生活中也有許多方式可以得知聽力是否有受損情況。包含日常對話、環境聲音，例如電視是否愈開愈大聲、經常聽不清楚對話要求別人重複說話、對於在嘈雜環境中聽懂對話感到困難、常聽不到門鈴及水壺燒開的聲音，影響生活及人際關係。根據世界衛生組織統計，65歲以上的老年人口，每3人就有1人有聽力損失，這是每個人都會面臨的功能退化問題。聽不到、聽不清楚會產生溝通困難，更易有避免社交、減少與外界互動的情形，不但產生孤立感，大腦也會缺乏刺激，增加認知功能的衰退，是成為失智症的重要可變因子之一。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-08 醫療.皮膚
化膿性汗腺炎 身上10處爆膿
37歲小穎，從青春期開始，身上反覆長痘痘並流膿，以為只是青春痘或粉瘤，多次就醫被診斷為青春痘。「怎麼治都治不好，吃藥、看中醫、手術都沒效。」他說，最嚴重曾一天超過10處爆膿，痛不欲生；20年後才確診是「化膿性汗腺炎」，對症下藥後才重拾生活品質。台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚保健及外科主任廖怡華表示，化膿性汗腺炎是一種慢性發炎性皮膚疾病，原因與免疫系統失調有關。這種病症與青春痘、粉瘤相似，容易長在腋下、屁股、鼠蹊部、乳房下緣等部位，有些患者會求診整形外科、婦科、感染科等，平均延誤7.2年才確診。廖怡華指出，化膿性汗腺炎會反覆發作、化膿流汁、散發異味，並形成纖維化的疤痕，造成生活、社交及工作困擾。「手術」是主要治療策略，膿包切開與引流可緩解急性發作的疼痛，但復發率將近100%。而全面性切除手術的復發率低，術後傷口需照顧及復原時間，可能產生感染、出血等術後併發症。台灣皮膚科醫學會秘書長、台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠說，化膿性汗腺炎的發生原因與遺傳、肥胖、抽菸有關，可發生於任何年齡，以20歲前後的年輕人較常見。臨床統計，台灣病患男女比率約6：4，好發於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍、生殖會陰部與女性乳房下方等部位。化膿性汗腺炎可依嚴重度分為3期，若僅有單一或多個疼痛性結節，且尚未出現疤痕或瘻管者，屬於輕度；若各個膿腫間已彼此串連形成瘻管且反覆發作、有疤痕，則屬於中度；一旦所有病灶彼此融合綿延時，瘻管串連就像「蟻窩」，則已邁入重度，治療難度大增。今年7月生物製劑納入健保，根據臨床診療共識建議，對於中重度患者，若經接受全身性抗生素治療12周後無明顯改善，應評估使用生物製劑，並視個別情況搭配外科手術治療。廖怡華說，生物製劑為中重度化膿性汗腺炎病友迎來新曙光，能夠抑制發炎，有效緩解疼痛。
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2025-08-07 醫療.腦部．神經
好發於青壯年女性 偏頭痛對經濟衝擊超越心血管疾病
台灣的偏頭痛人口約200萬人，不少人直接買止痛藥服用，雖然能壓抑症狀，但過度使用可能引發「報復性頭痛」，或造成藥物濫用。成功大學藥學系教授歐凰姿指出，根據德國WifOR研究機構推估，偏頭痛每年對台灣造成相當於GDP 2%的生產力損失，經濟衝擊甚至超越心血管疾病。偏頭痛好發於年輕、有生產力的青壯年族群，18至50歲患者占7成。歐凰姿說，偏頭痛更好發於女性，造成女性無酬工作的損失是男性的10倍。多數人對偏頭痛存有迷思，包括「痛了再吃止痛藥就好了，不需要預防」、「頭痛是很普通的症狀，請假太小題大作」等。歐凰姿表示，偏頭痛不僅是頭痛，更是嚴重的神經性疾病，嚴重發作時，可能會導致工作或學習能力下降，需要請假休息，的確會影響勞動力。偏頭痛還伴隨更高的心理健康風險，近來臨床建議指出，若每周發作一次以上或每月頭痛超過4天、影響生活，或止痛藥效果不佳，應接受神經專科評估，啟動預防性治療，以降低反覆發作與失能風險。歐凰姿呼籲，政府應將偏頭痛納入健保給付與預防性治療體系，降低青壯年因病失能與離職的風險。偏頭痛造成的經濟損失已經超越心血管疾病，且伴隨焦慮、憂鬱、失眠等較高的心理健康風險。尤其偏頭痛女性明顯高於男性，有薪工作損失包含請病假、效率下降，無酬工作損失則影響家務、育兒等。偏頭痛的治本，應著重於預防性治療藥物，定時服藥幫助頻繁發作的患者穩定症狀，另要積極治療，以減少偏頭痛發作頻率、嚴重性、時間長短。歐凰姿提醒，每周止痛藥吃超過2次以上，可能導致「藥物過度使用頭痛」，而長期服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）不僅可能降低藥效，亦造成胃腸不適，甚至增加腎衰竭風險。臨床觀察，若能成功預防偏頭痛，顯著減少6個月內醫療利用與花費，包括門診次數、急診次數、住院次數、醫療費用。
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2025-08-07 醫療.骨科．復健
腰痛一直穿護腰恐肌肉萎縮 醫師提醒仍須鍛鍊核心肌群治本
腰痛好不了？可能跟筋膜發炎、肌肉拉傷、椎間盤退化有關，有些人會吃藥、復健緩解不適，也有人選擇靠護腰來幫忙「撐腰」。台北榮總復健部主治醫師林威廷表示，護腰並非「戴上就有效」，過度依賴護腰，恐導致肌肉萎縮、流失，「靠腰依賴症」上身，要從問題根本下手，須鍛鍊肌肉力量，養成正確的姿勢，才能減輕對腰部造成的負荷。腰痛是脊椎發出的警訊，林威廷說，常見腰椎疾患病人，大多是因為腰椎退化、小面關節症候群、椎間盤突出或椎源性疼痛、肌肉拉傷等問題就醫，不少人年紀輕輕就已經有腰痠痛的經驗，主要原因是久坐且姿勢不良，腰椎長時間處在過度壓力下，自然老得快。戴錯位置 反易出現反效果林威廷指出，長時間久坐、姿勢不良是一大健康問題，容易導致多種身體不適和疾病，「腰痛」首當其衝，其次是肩頸僵硬、血液循環不良等。腰是脊椎傷害的重災區，不少人會自行購買護腰來「撐腰」，看似簡單貼合在腰部，如果尺寸錯、戴錯位置、長時間久戴、太過依賴，想護腰卻容易出現反效果。林威廷提醒，護腰的使用是輔以確定診斷或是日常生活，例如手術後的恢復期、椎間盤疾病、壓迫性骨折、搬運重物等。使用時間以「因時制宜」為原則，建議短期使用，且不能當作疼痛的主要治療方式。腰痛是慢性問題，若長期依賴護腰，可能導致核心肌群功能下降，力量逐漸減弱，進一步增加再受傷的風險。避免久坐 勿維持固定姿勢腰椎的日常保健，林威廷強調，可透過維持良好姿勢、適度運動、生活習慣來改善；多進行核心穩定訓練，以減少腰部壓力，避免久坐、正確搬重物，不要維持固定姿勢太久。如果腰痛問題反覆發作或無法緩解，甚至出現發燒、下肢無力、嚴重疼痛、體重下降、大小便失禁等情況，應立即就醫，可能是椎間盤突出惡化嚴重。食藥署提醒，護腰屬於第一等級醫療器材，只要正確選購與適當使用護腰，確實能在短期內幫助穩定腰部、緩解疼痛，特別是在急性腰痛發作、術後恢復期，或長時間搬提重物時，護腰就像是腰部的「靠山」。不過，護腰效果並非「戴上就有效」，其保護關鍵在於是否正確選購與適當使用。食藥署醫療器材及化妝品組科長林修德表示，護具不能隨便買，錯誤選擇及使用方式可能適得其反，甚至延遲康復。使用護腰小撇步1.挑選時以鬆緊度不影響呼吸且感覺舒適為原則，最合適的鬆緊度以可以半隻手掌插入。2.注意使用時間以及使用目的，護腰並非萬靈丹，建議在疼痛加劇或從事可能引起疼痛的動作時才使用。3.不建議長期穿戴，過度依賴恐導致「靠腰依賴症」上身。4.休息時應取下護腰，並搭配規律運動，訓練腰部肌肉，增強腰椎周圍肌肉的穩定性。5.穿戴於衣服外層，避免直接接觸皮膚。
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2025-08-06 醫聲.癌症防治
早期肺癌輔助治療／余忠仁：從篩檢、診斷到治療，須環環相扣
早期肺癌病患的輔助治療策略與是否納入健保給付等議題，近來引發討論。臺大醫院院長余忠仁指出，以臺大醫院的數據來看，肺癌病患中， 0-1A期與第4期各佔約40%，1B到3A期約佔15%。國際治療指引建議，針對1B到3A期的EGFR基因突變病患，手術後首選採用標靶輔助治療。療程約需三年，相較於晚期治療，財務衝擊更易精準評估、掌握，健保、癌症新藥基金等預算的運用，也更有效益。透過早期肺癌篩檢，盡早揪出癌症病灶在台灣癌症基金會與聯合報健康事業部舉行的「超前部署早期肺癌治療」專家圓桌會議中，余忠仁表示，肺癌的新診斷個案，依癌症期別不同，五年相對存活率有巨大落差。依據國健署統計，國人第1期五年存活率高達95.5%，第2期為65.8%，到了第3期降至34.6%，進入第4期更陡降到13.8%，可見早期肺癌篩檢的重要性。早期肺癌患者增，相應健保治療須跟進我國將肺癌篩檢納入第五癌篩檢，上路三年以來，從篩檢、追陽、確診到銜接開刀等後續治療，政府、醫界已有一定共識，國際治療指引也有相關建議，不過在這過程當中，並非每個環節都有健保給付的支持。特別是早期患者增多，相應的預防復發的治療項目仍未獲得健保支持。國際指引建議針對EGFR、ALK等基因突變族群所建議採取的術後標靶輔助治療，或其他無基因突變族群的免疫輔助治療等，目前健保均未給付，皆須自費。早期篩檢、精準診斷、早期治療須環環相扣，才能發揮篩檢投資的最大效益，有效提升存活率、降低死亡率。特別是針對第2、3期，以及第1B期高復發風險的患者族群，如有特定的病理學特徵，如微乳突，臟層肋膜侵犯等，建議應優先規劃完善的術後輔助治療健保給付策略。收集、分析本土資料，更符合台灣病患需求余忠仁分析，從國際臨床試驗數據來看，早期肺癌術後標靶輔助治療確實可明顯減少癌症復發機率。第2期復發機率下降83%，第3A期下降幅度達88%，第1B期降低復發也還是有其效果。若沒有基因突變，則依據腫瘤細胞PD-L1表現量，採用術後化療加上免疫治療，可減少三-五成的復發風險。此外，若能投資更多資源，收集、分析更多早期輔助治療本土數據，在相關給付政策的擬訂上，整體方向就會更為精準，也更符合國人的需求。檢測、輔助治療關鍵選項，建議納入健保給付余忠仁強調，為了改善早期肺癌病患的存活率、降低復發，針對早期肺癌的EGFR、ALK等基因檢測，或PD-L1免疫組織化學染色檢測，以及化學藥物、標靶藥物與免疫藥物等輔助治療用藥，都是關鍵資源，也都是重要選項，建議要納入健保給付，支付來源包含健保，或研擬第二層健保制度、商業保險的運用等，都可考慮列為解方。同時，也建議民眾定期審視商業醫療保險、癌症險等內容，當遇到治療需求，才能真正減輕經濟壓力、安心接受治療。
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2025-08-06 醫聲.癌症防治
早期肺癌輔助治療／張文震：LDCT篩檢擴大，早期治療成關鍵
「國內肺癌LDCT篩檢政策已提高早期發現比例，完善早期治療策略、減少復發，已成新課題。」台灣癌症基金會執行長、林口長庚醫院血液腫瘤科系主任張文震表示，目前透過肺癌公費篩檢政策，已成功揪出更多早期肺癌患者，如果要讓病患五年存活率倍增，「擴大早期篩檢」、「精進早期治療」與「持續精進晚期治療」等三大目標的銜接，更是重中之重。術後輔助治療須到位，病患才能真正受益在台灣癌症基金會與聯合報健康事業部舉行的「超前部署早期肺癌治療」專家圓桌會議當中，張文震指出，早期肺癌的標準治療流程為手術切除病灶，不過手術治療後，標靶治療、免疫治療等術後輔助治療必須到位，才能真正減少復發、腦轉移，並增加病患存活期、降低死亡率。女性肺癌病患，易出現EGFR基因突變在台灣，超過一半的肺腺癌病患帶有EGFR基因突變，該族群復發、轉移風險較高，因此台灣癌症基金會有針對早期肺癌患者提供EGFR基因檢測補助。張文震分析過去一年的數據，收案的180名1B期到3A的早期病患中，63%帶有EGFR基因突變，且女性有EGFR基因突變的比率高於男性。早期基因檢測，讓治療策略更精準對於「為何早期肺癌基因檢測、精準治療如此重要？」議題，張文震強調，基因檢測可幫助醫師制訂更精準的治療方案，依基因檢測結果，醫師可評估更貼近病患需求的個人化「術後輔助治療」選項。個人化早期輔助治療，明顯降低復發率從研究數據來看，無論有無基因突變，早期輔助治療精準用藥皆可降低復發機率，EGFR基因突變的早期肺癌患者在術後接受標靶輔助治療，可降低73%復發風險，腦轉移機率也下降76%，而死亡風險可減少51%，病患的五年存活期也有增加。其他如ALK標靶輔助治療，同樣可為ALK基因突變族群帶來好處；無基因突變者，使用免疫輔助治療也可降低三到五成復發風險。精進早期治療給付，助癌症死亡率降低1/3張文震認為，肺癌已連續20年蟬聯我國癌症頭號殺手，而晚期肺腺癌治療的健保給付拼圖漸趨完整，應將健保資源重心逐步轉往早期，朝精進早期治療給付著手，才能全方位邁向「預防復發、改善肺癌存活期」目標，對於達成「2030年癌症死亡率降低三分之一」之國家政策目標，也才有更多助益。
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2025-08-06 焦點.元氣新聞
預防代謝症候群 健康存摺設專區可算疾病風險
現代人吃得好、常外食，吃進過多精緻澱粉、高油高糖食物，熱量超標，體重腰圍也出現赤字，易罹患「代謝症候群」。健保署長石崇良表示，國人一年因三高相關合併症就醫者高達850萬人，支出費用占健保40%，呼籲民眾應從健康預防著手，改善生活習慣，讓醫療資源運用更有效率。健康存摺「代謝症候群專區」 自己算出慢性病風險代謝症候群是許多慢性病警訊，特別是心血管疾病和糖尿病的前兆。石崇良指出，代謝症候群包括血壓、血脂、血糖、腰圍、膽固醇等5項指標。健康存摺特別開闢「代謝症候群專區」，數字輸入之後，再搭配大家醫計畫，就可算出各種慢性病風險。石崇良強調，算出疾病風險指數後，可根據個人過去的資料，包含健康檢查，自動分析，算出共病的風險程度。以糖尿病為例，可算出心血管、神經病變、視網膜病變、腎病變等，後續好好進行控制。國人十大死因中，有7項與慢性病有關，其中5項與肥胖有關係，對健康造成威脅。國健署副署長魏璽倫表示，健康台灣的「三高防治888計畫」，最根本是改善生活型態。世界衛生組織50年前就指出，影響人類健康的因素中，50%來自生活型態，20%是生物性因素，20%是環境因素，醫療只占10%。代謝症候群是慢性病前身魏璽倫強調，代謝症候群是慢性病的前身，如果置之不理，可能演變成嚴重的糖尿病、高血壓、腎臟病等，進而耗用大量醫療資源。健保署過去三年推動代謝症候群防治計畫，40萬收案民眾中，20%成功脫離代謝症候群，40%一項指標獲得改善，證明了政策落實的成效。千禧之愛健康基金會董事長、國衛院副院長許惠恒指出，今年啟動「健康1+1：超商診所一線牽」行動計畫，推動全台217家超商「千禧血壓站」與基層代謝症候群防治診所結盟，量完血壓後，可透過ibon雲端系統自評風險高低，高風險者鼓勵積極就診接受醫師諮詢。許惠恒提醒，國衛院利用台灣人體生物資料庫數據進行分析，代謝症候群5項指標中，若腰圍及血壓同時超標，國人罹患代謝症候群的機率已高達68.3%，透過這2項平時可自我量測的項目，即可及早篩出這群三高疾病的潛在候選人。
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2025-08-06 醫聲.癌症防治
早期肺癌輔助治療／肺癌篩檢出8成早期患者！醫籲：輔助治療超前部署，減少復發、轉移
台灣是全球第一個推行公費LDCT（低劑量電腦斷層掃描）肺癌篩檢的國家，據國健署統計，3年來找出2506名肺癌病患，早期患者占8成以上。醫師指出，當肺癌早期患者愈來愈多，如何在診斷後銜接輔助治療，是目前的關鍵重點。早期肺癌通常指第1期到3A期，可以經手術切除腫瘤。但手術後，癌友仍面臨復發隱憂，不少研究顯示，若有EGFR、ALK等基因突變，有較高復發、轉移風險，如何有效降低復發，已是當務之急。EGFR突變容易復發台灣癌症基金會與聯合報健康事業部舉行「超前部署早期肺癌治療」專家圓桌會議，台灣臨床腫瘤醫學會理事長黃明賢指出，早期肺癌患者動手術後，仍面臨五年內復發風險，1B期復發率約4成5，第2期6成2，第3期高達7成6，比起歐美國家，亞洲人更易有EGFR高復發轉移風險基因突變，即使是早期肺癌，復發威脅不容忽視。台灣癌症基金會針對早期肺癌患者提供EGFR基因檢測補助，基金會執行長張文震分析，過去一年收案180 位1B期到3A期的早期病患中，6成3帶有EGFR突變，且女性高於男性，代表女性肺癌患者面臨更艱難的挑戰。1B期也會惡化成晚期中華民國癌症醫學會醫療政策委員會主委何景良指出，曾遇到70多歲婦人掛急診，經詢問婦人在8個月前於其他醫院發現肺部有顆2、3公分大腫瘤，約1B期，沒想到短短8個月便腦轉移、演變成晚期肺癌，且大腦、小腦長有多顆腫瘤，令家屬震驚、扼腕。顯見即使是1B期，仍可能惡化快速，需要積極的治療策略。要減少早期患者復發，臺大醫院院長余忠仁分析，從國際臨床試驗數據，早期肺癌術後標靶輔助治療可減少復發機率，第二期復發機率下降83%，第3A期減少88%，對第1B期復發也有效果。此外，若沒有基因突變，依據腫瘤細胞的PD-L1表現，術後化療加上免疫治療，可減少復發風險3到5成。目前針對肺癌1B期的治療策略有待討論，台灣胸腔外科醫學會理事長趙盈凱認為，當腫瘤大小3至4公分或有肋膜轉移（VPI），或者兩條件兼具，便進入1B期。在1B期中，若出現惡性組織型態，如微乳頭型、實體型、血管侵犯與淋巴結狀況不明等，都有高復發風險特徵，應與醫師討論是否銜接輔助治療。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出，國際治療指引建議，若患者帶有EGFR突變，特別是高風險病理特徵病患，從1B期起即可考慮術後標靶輔助治療，且台灣肺腺癌患者超過一半帶有EGFR突變，凸顯標靶輔助治療在本土臨床實務中相當關鍵。基因檢測應在早期給付「早期肺癌的治療目標，是追求痊癒！」台灣肺癌學會理事長楊政達強調，許多病患以為早期肺癌的治療重點僅在開刀，事實上，並非開刀後就可置之不理，須在早期揪出復發高風險因子，並搭配化療、標靶或免疫治療等輔助治療策略，才能往「痊癒」路上前進。余忠仁建議，若能投資更多資源，收集、分析更多早期輔助治療本土數據，在相關給付政策擬訂上，整體方向會更為精準，也更符合國人的需求。會議中，專家認為，隨著篩檢擴大、早期個案增加，政府應同步優化早期肺癌健保治療資源，逐步往前補足早期治療缺口，而基因檢測也應提早給付在早期，讓早期患者順利銜接輔助治療，不僅有效降低復發、轉移，心理壓力與日後照護負擔也會大為減輕。
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2025-08-06 醫聲.癌症防治
早期肺癌輔助治療／健保投資早期肺癌輔助治療，效益放大
「治療1位晚期肺癌病患的費用，相當於8位早期病患。」台灣胸腔外科醫學會理事長趙盈凱指出，早期肺癌治療費用遠低於晚期肺癌，術後標靶輔助治療雖然會增加費用，但可大幅降低復發，後續成本效益將更明顯。以台灣C肝消除歷程為例，曾有學者估算，健保給付C肝口服抗病毒藥物，在健康價值上的投資報酬率最多達30倍，多位肺癌治療專家認為，若健保投資於早期肺癌輔助治療，或許也會產生類似效益。以肺癌人數最多的肺腺癌為例，中壯年、女性，都是家庭支柱及勞動中堅分子，中華民國癌症醫學會醫療政策委員會主委何景良指出，不少EGFR基因突變病患是50歲上下、不抽菸女性，除了工作也要照顧家庭，一旦肺癌復發，不僅治療費用大增，家庭也陷入大亂。及早介入輔助治療讓復發率下降，更有機會痊癒，盡早重返職場，對家庭、社會帶來安定力量。臺大醫院院長余忠仁分析，以臺大數據來看，肺癌病患中，0期到1A期與第4期各占4成，1B到3A期約佔15%。若依國際治療指引建議，針對1B到3A期的EGFR基因突變病患，手術後首選採用標靶輔助治療，療程約需3年，相較於晚期治療，財務衝擊更易精準評估、掌握，對於健保總額、癌症新藥基金等預算，也更有效益。台灣癌症基金會執行長張文震呼籲，肺癌已經連續20年蟬聯癌症頭號殺手，晚期肺腺癌治療的健保給付拼圖漸趨完整，應將健保資源的重心逐步轉往早期，朝精進早期治療給付前進，才能邁向「預防復發、改善肺癌存活期」目標，對於達成「2030年癌症死亡率降低1/3」目標，才有更多助益。
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2025-08-05 醫療.腦部．神經
軀體扭曲像麻花 深腦刺激術治難症
升上大二的江同學，12歲時因軀幹彎曲、身體站不直就醫，檢查發現罹患「肌張力不全」。2019年1月經由台大醫院團隊利用高精確度且高難度的「雙側蒼白球內側核深腦刺激植入手術」治療，恢復行動自如，如今江同學住學校宿舍可自理生活，與一般年輕人無異。肌肉異常收縮 影響作息學業「肌張力不全」是神經系統、也是運動異常疾病，因肌肉不自主過度收縮，導致持續扭轉的姿勢或體位，軀幹肢體扭曲「像扭毛巾」或是「麻花」。江爸爸表示，兒子在國小四年級時，手部就有異常彎曲動作、打不開瓶蓋、寫字異常，直到小六嚴重發病，肌肉異常持續收縮而造成怪異姿勢，畏懼校園學習與社交活動。台大醫院神經部主治醫師戴春暉表示，「肌張力不全」在過去被認為是不治之症，雖然有口服藥物，但療效有限。另一種治療方式是注射肉毒桿菌素，但只能用在病灶範圍不大的局部型肌張力不全，因為肉毒桿菌素只能施予局部，施打過多會造成呼吸困難，程度較嚴重的患者有使用限制。未把握黃金治療期 可能惡化戴春暉指出，「肌張力不全」分為原發性及次發性，前者多與遺傳、基因有關；後者則多因腦傷、腦部感染或藥物副作用所致。原發性患者大多在幼童、青春期發病，這段時間因為正在發育，如果沒有把握黃金治療期，可能會在發育過程急速惡化，出現關節僵硬、肌肉疼痛，合併顫抖等，嚴重影響行走、活動及日常功能。戴春暉強調，「肌張力不全」症狀表現多元，有些患者出現脊椎側彎，或是俗稱「歪脖子」的斜頸症；愈年輕的病人，愈容易出現手部、腿部症狀。江同學就是典型的例子，發病之後，身體歪曲、站不直，接受「雙側蒼白球內側核深腦刺激植入手術」，術後6個月可正常行走，並逐漸恢復正常作息與學業。納入健保 估1年50病友受惠台大醫院神經部主任鄭建興表示，過去因「肌張力不全」的深腦刺激術尚未被納入健保，高昂的醫材及手術費用是讓病人卻步接受治療的主因。健保於2015年納入巴金森氏症給付，於2024年擴大涵蓋肌張力不全症，估計目前一年可以接受治療而受益的病友約50人。戴春暉說，「雙側蒼白球內側核深腦刺激植入手術」非常困難，利用裝置在大腦深部腦核的電極進行電流刺激。位置必須深入8到10公分深，鎖定僅0.3到0.5公分大的核區，需要精準性來達到安全性。深腦刺激術可以有效改善包括巴金森病、肌張力不全、原發性顫抖症及癲癇症等大腦疾病，目前台大已經完成400例個案。這項手術術前需要仔細評估病人是否適合，接著利用高科技監測定位的精確電極植入手術，以及術後繁複的電刺激參數調整，在深部腦核進行「大腦節律治療」。許多患者在接受深腦刺激治療後，透過晶片控制放電調整神經迴路的異常，終於可以控制身體，生活功能均有顯著改善。
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2025-08-04 焦點.元氣新聞
父親節關心「隱藏式憂鬱」男性不承認情緒困擾 恐提高孩子憂鬱症機率
父親節即將來臨，董氏基金會引述2025年6月發表研究，父親若罹患憂鬱症卻未獲診斷或治療，對孩子的社交和行為的負面影響可能持續數年。研究顯示，孩子的某些特定行為，或許是來自父親抑鬱心理的反饋，其角色對下一代的人格發展非常重要。男友比較不擅長表達想法跟情緒，容易放在心裡，「隱藏式憂鬱」可能導致身心困擾。依「美國預防醫學期刊」的研究指出，男性較不傾向承認自己受情緒困擾，未尋求協助，這可能影響家庭氛圍與下一代的發展，甚至提高孩子得到憂鬱症的可能性。該研究由美國羅格斯大學學者進行，採用「家庭未來與兒童福祉研究（FFCWS）」資料分析，研究自1998至2000年間，隨機抽樣20個大城市出生人口，持續追蹤至今。研究對象為1422名父親及其子女，在孩子年滿5歲時，對父親是否在過去一年內出現憂鬱症狀進行篩檢；九歲時，由其教師填寫行為與社交能力評估問卷。結果發現，父親若曾表現出悲傷、憂鬱或沮喪等症狀，孩子在4年後更可能出現焦躁、反抗、憤怒等行為，且合作性與自尊心都較低。憂鬱的爸爸，與其子女從幼兒期、兒童期的負面行為有關，恐影響孩子的行為跟社會發展。台灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授林家興表示，成年人罹患憂鬱症具有性別差異，男性較常出現煩躁、不輕易哭泣、食欲及睡眠減少等憂鬱症狀，傾向壓抑情緒。若無法承受，可能轉向尋求喝酒、抽菸或物質濫用等方式，心理健康狀況反映在外化行為上。林家興提出，憂鬱症可能導致父親的親職能力下降、對子女的情緒支持減少，增加家庭衝突與生活壓力。「為人父母是件辛苦的責任，若出現過度憂鬱或焦慮等情緒困擾，應及早尋求專業的協助，有助於情緒調節與觀點轉換，也能學習更好的自我照顧與家庭支持方式。」林家興說，截至今年5月的統計，台灣已有503家心理諮商與治療所，以及638家精神科醫療院所，心理資源可近性大幅提升。如果身邊的伴侶或家人有情緒問題，建議以客觀、不評價的態度傾聽，鼓勵就醫，憂鬱情緒需要被正視。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，父親憂鬱與孩子行為之間有明確關聯，若能及早發現並介入，不僅有助於父親的心理健康，也能提升孩子的整體幸福感。現代父親在工作、家庭與育兒三個層面上，跟女性一樣要取得平衡，家人要適度予以關心。如果父親變得沉默不語、沒有笑容、對原本有興趣的事物失去興致、社交活動明顯減少、出現較多負面情緒與想法、無存在的價值感等，都是觀察指標。葉雅馨提醒，家人可主動傾聽、鼓勵表達情緒，並協助以健康生活型態因應步入中年的轉變，更不要忌諱尋求身心專業人員協助。 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤
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2025-07-29 焦點.元氣新聞
B肝疫苗斷層世代 4地雷恐成肝癌防線破口
你是「B肝疫苗斷層世代」嗎？ 國健署估計，全台有200萬B肝帶原者，四大地雷恐成肝癌防線破口。為避免步入「肝病三部曲」、降低肝癌發生率，國健署將自8月1日起擴大B、C型肝炎篩檢，年滿39歲者即可接受終身一次免費B、C肝篩檢。B型肝炎曾被視為國病，透過母嬰垂直感染，帶原率非常高，對國人健康造成嚴重威脅。因此，台灣從1986年對新生兒全面接種B肝疫苗，有效降低新生代B肝帶原率。國健署署長吳昭軍表示，這項政策被視為全球第一個國家型B肝防治計畫，進而逐步展開高風險B、C型肝炎病人的抗病毒藥物治療計畫。降低肝癌 防治B、C肝是關鍵目前全球有超過3億人口患有B型或C型肝炎，每30秒就有1人死於肝炎相關疾病，而肝癌也長年位居我國十大癌症死因第二位。吳昭軍說，台灣的肝炎、肝硬化及肝癌，高達8成與B型、C型肝炎有關。「預防及治療B、C型肝炎是降低肝癌發生率的關鍵，除了新生兒接種疫苗，更擴大篩檢、提供藥物治療。」衛福部統計，每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌；B型肝炎帶原者如持續有肝炎發作，15%至20%會有肝硬化的風險，而肝硬化者每年約有5%變成肝癌，形成肝病三部曲。錯誤傳染觀念 讓預防走錯方向國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示，現行國健署提供45歲至79歲的民眾終身一次的B、C型肝炎篩檢，原住民篩檢年齡為40至79歲，符合資格者約1097萬人。為了涵蓋1986年前出生者，在B肝疫苗政策加強「疫苗斷層世代」約有200萬B肝帶原者，將自8月1日起，擴大年滿39歲者可以接受終身一次免費B、C肝篩檢。台癌基金會調查針對40歲以上民眾進行B型肝炎認知調查結果，揭示B肝疫苗斷層世代在防治上遭遇的四大認知危機與迷思，包含傳染迷思、知識缺口、追蹤落差、治療中斷等。有46%受訪者不清楚感染途徑，40%誤以為共食或飛沫會傳染，基金會強調，錯誤的傳染觀念，讓民眾在預防走錯方向。3成3帶原者 以為沒症狀就沒事台灣癌症基金會副執行長張家崙表示，肝臟是沉默的器官，有3成3帶原者以為沒症狀就沒事，可能錯過早期控制的黃金期，病程演變成慢性肝病、肝硬化，甚至肝癌。「透過篩檢早期發現，提供適當治療，能有效阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。」張家崙呼籲，如果確認為B肝帶原，千萬不要緊張、逃避，其實不到三分之一的人需要治療，可與醫師討論後續追蹤計畫，積極掌握自己的健康狀況。另外，指數正常不等於可以斷藥，如果藥吃一半就停，病毒可能全回來，因為有些病毒潛伏在肝細胞內，可能對肝臟細胞造成破壞，服用抗病毒藥物要長期抗戰。
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2025-07-29 焦點.元氣新聞
不吃早餐、斷食減肥要小心 研究證實：空腹超過12小時增30%膽結石風險
夏天是減重黃金期，因為食欲低、活動量大，不少人趁著這段時間進行瘦身。間歇性斷食正流行，自己設定禁食與進食時間，不過，長時間空腹，膽汁滯留在膽囊內，時間一久就容易濃縮、沉積，提高結石風險。國際研究證實，空腹超過12小時的人，膽結石風險高出30%。聯安預防醫學機構超音波室主任楊建華表示，膽結石很常見，根據統計，台灣每10位成年人中，就有1人有膽結石。多數的膽結石沒有症狀，尤其是結石較小且沒有阻塞膽囊或膽管，不需治療。但一旦發作，可能引發腹痛、黃疸，甚至導致胰臟發炎；極少數會因阻塞總膽管而嚴重感染、引起敗血症。膽結石的成因，主要是膽汁成分比例失衡，造成「膽汁流動不良」。楊建華指出，膽汁分泌原本是幫助消化油脂，如果長時間不進食，沒有攝取足夠油脂，膽囊就可能不收縮或收縮減少，膽汁一直「存放」在膽囊裡，久而久之變濃、沉積，形成膽泥、膽沙，甚至是結石。臨床觀察，常見的膽結石類型有三種：•膽固醇結石（常見於西方人，與膽固醇過飽和有關）•色素結石（常見於東方人，成分以膽紅素為主）•混合型結石（膽固醇與膽紅素混合）楊建華提醒，膽結石症狀輕則右上腹悶痛、惡心、打嗝，嚴重則可能引發膽管堵塞、胰臟發炎、敗血症等，仍需留心健康風險。除了長時間禁食的減重者，40歲以上、女性（尤其懷孕或荷爾蒙變化時）、有家族病史、肥胖以及糖尿病、肝病患者、長期使用荷爾蒙藥物，都是容易有膽結石的高危險群。楊建華指出，這些族群的共通點，是膽囊收縮功能較差，或膽汁成分容易不平衡，讓膽汁更容易滯留，提高形成結石的風險。預防膽結石要掌握關鍵原則，包括三餐規律進食、適度攝取健康油脂，減重也不要減得太快，並注意水分攝取以及定期健康檢查，有異常腹痛應及早尋求專業醫師協助。BOX 預防膽結石的飲食與生活習慣1.三餐定時：避免長時間空腹，讓膽囊有機會排出膽汁。2.飲食均衡：多攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類與膳食纖維，有助膽汁代謝、腸胃蠕動。3.適量攝取好油脂：不必完全避油，選擇橄欖油、亞麻仁油、苦茶油等好油，有助膽汁排放。4.少吃高糖、高油炸、精緻澱粉：這類食物易讓膽汁變濃稠，增加結石風險。5.規律運動：促進代謝循環、維持膽囊收縮能力。6.避免極端減重：攝取熱量降低時，脂肪會大量快速動員入肝臟，反而提高膽結石風險。7.適度補充營養素：含薑黃、兒茶素的保健品，有助降低慢性發炎反應，間接保護膽囊。
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2025-07-27 養生.生活智慧王
打果汁放入冰塊也可能產生 專家教你5招減少吃入塑膠微粒風險
近期法國一項研究指出，向來被認為較安全的玻璃瓶飲料，平均每公升含有約100個塑膠微粒，推測來自玻璃瓶蓋外層油漆。科學家曾做過研究，一般人每周可能吃進5克的塑膠，相當於吃掉一張信用卡。在台灣，用塑膠容器外帶熱食是民眾的日常，融出的塑化劑是另一個危機。一場塑膠風暴正在體內形成，現代人如何避免「塑化」自己的人生？塑膠製品無所不在，包含一次性餐具、家具飾品、人造塗料、電子產品，甚至食鹽、茶包等。塑膠的分解速度非常緩慢，會因材質特性、環境因素而脆化，裂解成「塑膠微粒」，透過飲食、呼吸進入人體，干擾內分泌調節機制。塑膠微粒進入人體，對各種器官都有影響。正在危害食品安全、人體健康的塑膠微粒（Microplastic），又稱「微塑膠」，其定義為直徑或長度少於5毫米的塊狀、細絲或球體的塑膠碎片。其中，也包含小於0.1毫米的奈米塑膠微粒，對人體危害更大。台北醫學大學食品安全系副教授廖凱威說，塑膠微粒來自塑膠產品，因光、熱、氧化而脆化，進而分解成更小的顆粒，釋出到水源、海洋。塑膠微粒因為體積小，進入海洋後常被浮游生物或貝類誤食，經由食物鏈累積在中高階掠食者的體內，再經過漁獲撈捕，間接影響人類的健康。這些塑膠含有的物質可能影響激素分泌，有些塑膠微粒可經由消化系統排出，有些跟著血流在人體內移動，到達各個器官及組織。如果沉積在大腦，易增中風、失智等風險。塑膠製品未必含塑化劑，留意材質與溫度。塑膠製品會因刮傷或高溫釋出塑膠微粒，汙染議題日益受重視，有些人會把塑膠微粒跟塑化劑混為一談，廖凱威強調，二者在本質上有極大差異性，塑膠微粒和塑化劑是兩回事。塑化劑是一類化學添加劑，主要作用是增加塑膠的柔韌性與延展性，塑膠成分在高溫下溶出的物質，容易影響健康。廖凱威說，塑化劑廣泛應用在塑膠製品、建材、膠粘劑、化妝品、保養品、個人護理用品等，最常見的是「鄰苯二甲酸酯類化合物」。雖然對塑膠具有良好延展性與穩定性，但是對動物及人類生殖系統均有毒性，除了干擾荷爾蒙，還可能致癌，對生殖及發育皆有影響。很多人以為塑膠製品一定有塑化劑，但並非所有塑膠製品都會添加塑化劑。以寶特瓶為例，主要材質是聚對苯二甲酸乙二酯（PET），這是一種由塑膠粉加熱加工成型的高分子聚合物，在正常使用條件下不含塑化劑，也不具有毒性。但在高溫或陽光照射下，可能釋出微量化學物質。大塑膠微粒可排出，小塑膠微粒恐進入血液或淋巴系統。生活當中有多種常見塑膠製品，經常使用可能會釋放出大量塑膠微粒，悄悄吃下肚。廖凱威指出，塑膠微粒、奈米塑膠微粒可以被人體器官吸收並累積。這些無法被生物分解的物質無所不在，可透過食物、空氣和水進入食物鏈，只要進入體內，就會被視為異物，接著引起發炎反應。到底塑膠微粒從哪裡來？塑膠垃圾在降解的過程中會產生塑膠微粒，流入水源、漂浮大氣隨著雨水落下，已經浸透在環境中。吃進塑膠微粒該怎麼辦呢？廖凱威說，多喝水、多攝取蔬菜水果、多運動，能靠汗水、尿液、糞便排出體外，但體積過小的塑膠微粒可能進入血液或是淋巴循環系統。塑化劑代謝快，喝足量水有助排出體外。塑化劑以鄰苯二甲酸酯類物質來說，同樣可能透過飲食、皮膚接觸或是呼吸方式，進入人體內，這類物質在人體的代謝速度相當快，半衰期約為4－48小時，經由肝臟代謝後，隨尿液排出體外。因此減少暴露相關產品並攝取足夠水分，就能有助排出體外。現代人外食機率高，盡量自備環保餐具最安全，尤其是在不易分辨食品容器材質的情況下，自備玻璃、不鏽鋼、陶瓷等餐具盛裝，可減少塑膠暴露。塑膠對健康的潛在威脅1.癌症風險身體會產生慢性發炎反應，間接增加罹癌機率。2.呼吸系統造成氣喘、過敏等呼吸道及肺部發炎。3.失智風險有害微粒滲透進入大腦，影響神經元功能。4.心血管疾病增加血壓波動、加速動脈硬化。5.內分泌干擾影響體內多種荷爾蒙的正常功能，增加不孕、甲狀腺異常等風險。一早起床，沖泡茶包、切水果，吃完後拿出前一晚準備的便當，準備帶去公司微波當午餐，接著換上衣服出門，看似簡單的日常，卻隱藏了「吃進塑膠」的食安危機。塑膠微粒充斥在生活環境與用品中，你以為不用塑膠物品就能完全避免了嗎？擔心被「塑化」，不妨學習如何減量使用、正確使用。切菜、打果汁、穿化纖衣物……塑膠微粒無所不在。每天睜開雙眼，就開始「與塑膠為伍」，各式用品脫離不了塑膠材質，尤其是食器、衣物與人體貼身接觸。台北醫學大學食安中心主任蕭伊倫表示，塑膠並非全然都會釋放出毒物，若能妥善使用，輕便、耐用的特性其實是生活好幫手，且減少塑膠微粒對健康的潛在威脅。塑膠微粒進入食物鏈，這些看不見的毒被人體吸收並累積，主要透過三個途徑：1.環境汙染包括輪胎摩擦地面、顏料噴塗或尼龍製造的工作場域、垃圾自然分解產生塑膠碎片，當塑膠微粒隨著風力或雨水進入環境，變成食物鏈的一環，最終可能回到餐桌上。2.塑膠包材用於食品包裝的產品，是塑膠微粒的重要來源之一。如塑膠袋、塑膠餐具等，受到磨損、加熱溶解或紫外線照射，會釋放出微小的塑膠顆粒，造成潛在的健康風險。3.日常行為使用或加熱塑膠餐具、穿著合成纖維衣物、使用塑膠砧板等。以切菜為例，雖然塑膠材質輕巧、易清洗，但在不斷切剁的過程中，塑膠微粒會從砧板表面脫落，進入食物中。蕭伊倫說，使用果汁機自製蔬果汁對健康有益，但有科學家發現，堅硬的冰塊放入塑膠杯中快速攪打，刀片撞擊冰塊磨損塑膠杯壁，會釋出大量塑膠微粒。在廚房的切菜、煮飯、打果汁、裝便當的每個瞬間，看似平凡的動作卻會釋放出大量塑膠微粒，都成了汙染來源。塑膠輕便好攜帶，遵循耐熱溫度，有刮痕就要換。發明塑膠的初衷是為了環保，其目的是要重複利用，但美意卻變了調，過量的塑膠垃圾危害人體健康。「最好的方式就是自備環保袋、環保餐具和環保水瓶。」想要避開塑膠微粒風暴，蕭伊倫建議，先從改變使用習慣做起，選擇陶瓷、玻璃、矽膠或不鏽鋼容器，取代塑膠製品盛裝食物。除了選擇相對安全的容器、改變使用習慣之外，蕭伊倫提醒，耐熱塑膠只要遵循耐熱溫度和適用範圍、正確使用方法，並不會有太大的食安問題。不過，所有的塑料都一樣，使用愈久，經過加熱、烘乾、刷洗都會有刮痕，一旦表面受損，就會有塑膠微粒釋出的危機。「如果有刮痕就別用了，可能藏匿細菌，且會釋放塑膠微粒。」另外，蕭伊倫說，現在超市的生鮮食物都是塑膠包材，但因為放置在冷藏、冷凍空間，會減少塑膠微粒釋出。5招減少攝入塑膠微粒1.避免使用塑膠瓶裝水寶特瓶等多數塑膠瓶不會添加塑化劑，只要在正確的溫度下使用，不必太擔心釋出毒素。不過，避免刮傷、撞擊，改用玻璃瓶、不鏽鋼水瓶較佳。2.食物加熱少用塑膠容器以超商微波食品為例，最好拆開包材放到玻璃器皿再加熱。或是把瓦數減小，微波爐設定的加熱強度愈高，會導致更多塑膠微粒進入食物。3.器皿避免加熱烘乾UV殺菌烘碗機會破壞塑膠材料，特定材質如橡膠、塑料，長時間加熱烘乾更會加速材質老化，並溶出不好的化學物質。4.選擇不含塑膠的茶包近年研究顯示，一些尼龍、PET製成的茶袋，經過滾燙熱水浸泡會釋放大量塑膠微粒到茶水中。如果無法辨識茶包材質，應直接泡茶葉，或選擇冷泡茶的方式。5.選擇天然纖維衣物化纖衣物在洗滌過程中會釋放出塑膠微粒，對海洋環境造成危害。多選擇棉、麻、絲等天然纖維製成的衣物，或使用洗衣袋，避免化纖衣物與洗衣機直接產生摩擦。
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2025-07-25 焦點.元氣新聞
攝護腺癌發生率逐年上升 7旬男「蛋蛋緊緊的」檢查竟已轉移擴散
根據最新十大癌症排序，攝護腺癌位居男性第3大癌症，前二名為大腸癌、肺癌。全台每年逾9000人確診攝護腺癌，專家預估，隨著人口老化，發生率及死亡率將翻倍升高。這場男性健康風暴來襲，台灣泌尿科醫學會接軌國際，在最新版治療指引中針對「轉移性去勢抗性攝護腺癌」納入新療法，有助延命。台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍表示，攝護腺癌初期無明顯症狀，不少人誤以為小便無力、頻尿、急尿及夜尿等症狀是正常老化，忽略檢查的重要性。目前臨床上有近三分之一患者發現時已遠端轉移，除了接受荷爾蒙治療，現在還有新型藥物，只要配合抗癌治療計畫，有機會控制疾病、改善生活品質。基隆長庚醫院院長吳俊德表示，攝護腺癌每年新增超過9000人，去年增長率6.3%，為十大男癌之冠。過去20年，攝護腺癌的新個案數增加了3倍以上，多數患者都是在腫瘤較大且壓迫到膀胱或尿道，或轉移到骨頭產生疼痛才被發現；根據衛福部「111年癌症登記資料」，顯示三成病友確診時已癌轉移。74歲的蔡先生表示，有定期健康檢查習慣，但看到攝護腺特異抗原（PSA）數值偏高，以為只是發炎，拖了4年，因「蛋蛋緊緊的」就醫，竟是轉移性攝護腺癌，陸續接受手術與荷爾蒙藥物治療。一段時間仍病症惡化，屬於轉移性去勢抗性攝護腺癌，透過PSMA正子造影檢查，並接受精準放射標靶治療，重拾健康日常。全台每年逾9000人確診攝護腺癌，多位專家呼籲推動普篩政策幫助及早發現與診斷，女性子宮頸癌自1995年起就已開始篩檢，而男性攝護腺癌的篩檢卻遲遲仍未被納入全民篩檢中。到底該不該將PSA檢測納入篩檢？查岱龍說，PSA不只是攝護腺癌的檢查，也有助於民眾提升自我健康意識。一般來說，建議50歲以上男性每年進行PSA檢測，以全國50歲以上男性人數計算，進行一次檢查大約二億多元。「PSA檢查若有異常，依風險評估進行切片或定期追蹤，早期發現就算需要手術，預後通常也都相當好。」查岱龍認為，攝護腺癌檢查的目標要拉到早期發現，須透過早期篩檢。國健署表示，攝護腺癌標準化死亡率近年整體呈現上下震盪趨勢，長期需再觀察。另外，攝護腺癌上升主要原因是人口老化，年齡中位數為82歲，依照美國預防服務專案小組（USPSTF）建議，55至69歲男性是否要進行PSA篩檢，應與醫師討論其利弊後再行決定，因篩檢可能導致偽陽性、過度治療以及性功能障礙等風險。國健署建議，目前並無實證顯示，攝護腺癌篩檢能有效降低死亡率，民眾預防癌症應從良好生活習慣著手，包括不吸菸、規律運動、多攝取蔬果。若出現小便無力、頻尿、急尿、夜尿、血尿或不明骨頭痛等症狀，應及早就醫並依醫師指示診治。查岱龍認為，關於男性PSA檢測納入全民篩檢政策，將會持續與新上任的署長沈靜芬溝通，希望政府積極推動男性健康，應加大對攝護腺癌篩檢的資源投入，避免發現時已經晚期，要投入更多醫療與社會資源。
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2025-07-24 醫療.心臟血管
「心臟癌症」復發率、致死率都高！醫曝最大危險因子，超標愈多愈危險
世界衛生組織指出，肥胖是一種慢性疾病，除了影響身體機能運作，還會引發各種代謝異常及心血管疾病。根據統計，有超過80%的心血管疾病患者都有肥胖問題；國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，過重、肥胖可能會直接對心肌造成傷害，提高心衰竭的風險。「心臟癌症」心衰竭 復發率、致死率很高113年國人死因統計結果，心臟疾病位居第二名，而心衰竭有「心臟癌症」之稱，復發率、致死率很高，1年內死亡率約20至30%。郭志東說，近年來，心衰竭愈來愈常見，過去心衰竭被認為要合併高血壓、糖尿病或高膽固醇等危險因子；研究顯示，單純肥胖也可能導致心衰竭，其發炎反應易促使細胞受傷。郭志東指出，受損的心肌細胞會釋放一種名為肌鈣蛋白T（troponin T）的酵素，後來被應用於心衰竭的診斷及預後分析。美國約翰霍普金斯大學的研究人員在9500多名年齡在53至73歲之間、沒有心臟病的成年人中，測量肌鈣蛋白水平以及BMI指數。研究發現，BMI愈高，與肌鈣蛋白質量愈高有強烈的相關性。單純肥胖也可能導致心衰竭 體重超標愈多最危險長達12年的追蹤研究，最肥胖的人（BMI超過35）出現了最多的心衰竭案例，即使是肌鈣蛋白素質最高的人也是如此。而最肥胖，同時肌鈣蛋白素質也相當高的族群，比體重正常且肌鈣蛋白檢測不明顯的人，患上心衰竭的機會高出9倍。郭志東強調，即使只有一點過重，也會增加心血管疾病的風險；體重超標愈多、風險愈高。肥胖經常伴隨高血壓、高血糖、高血脂等共病，對血管也漸漸累積傷害。首當其衝的，就是心臟需要更用力將血液泵送到全身，這會導致心臟擴張和心肌肥厚。長期下來，恐改變心臟結構和功能，增加心衰竭風險。其次，肥胖會引起慢性發炎，脂肪組織會釋放一些發炎因子，進而影響全身的代謝和免疫系統。慢性發炎會損傷血管內皮細胞，導致動脈粥樣硬化，這是冠狀動脈疾病的主要病因之一。此外，發炎因子還可能直接影響心肌細胞的功能，導致心肌損傷。肥胖也與代謝紊亂密切相關，郭志東說，肥胖者常出現胰島素抵抗、讓血糖升高，增加罹患糖尿病的風險。高血糖會對血管和神經造成損害，進一步加重心臟的負擔。肥胖對心臟健康的威脅不容忽視，透過均衡飲食、規律運動、戒煙限酒和管理壓力這四大生活方式，是擺脫肥胖的重要法則。4大法則擺脫肥胖•健康飲食：多增加蔬菜、水果、全穀物、瘦肉和低脂奶製品的攝入。這些食物富含膳食纖維、維生素、礦物質和抗氧化物，有助於控制體重、降低血脂和血糖。•規律運動：建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，有助於提高心肺功能、增加能量消耗。•戒菸限酒：吸菸會對心臟和血管造成嚴重損害，增加心臟病和心衰竭的風險；過量飲酒同樣也會對心臟造成負面影響，對酒精不耐症的人更為明顯。 。•管理壓力：長期壓力會導致身體分泌皮質醇，影響代謝和食欲，壓力愈大愈想吃！可進行冥想、瑜伽、深呼吸、聽音樂等，有助於減輕壓力。
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2025-07-23 醫療.心臟血管
每4人就有1人高血壓！722原則量血壓 避免爆血管
國人十大死因統計，「高血壓性疾病」位居第六，不過，高血壓也是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子。國健署呼籲，18歲以上民眾每年至少要以「722原則」量一次血壓，掌握身體健康數值，避免「爆血管」。根據衛福部公布的113年十大死因統計，高血壓性疾病的標準化死亡率，由112年的16.5%下降到113年的16.0%，是近年首見稍降。國健署署長吳昭軍表示，國人對血壓控制與慢性病預防的努力漸漸展現成效，但是高血壓患者年齡層逐年下降，除了要改善不良生活習慣及飲食模式，更要建立自我健康管理意識。定期量血壓可以避免多種慢性疾病吳昭軍指出，定期量血壓可以避免心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病的風險，血管型失智症也與高血壓息息相關。「血壓穩定」是身體健康第一要件，只要在家裡或社區建置的血壓量測站，並記錄血壓數值透過「健康存摺」App管理，隨時了解血壓變化趨勢。若突然數值升高，或是有頭痛、胸悶、視力模糊等高血壓症狀，應立即就醫。台灣的高血壓盛行率逐年攀升，根據衛福部2017至2020年統計，18歲以上國人高血壓盛行率已達26.8%，約每4人就有1人罹患高血壓。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠指出，影響血壓值的因素眾多，包括情緒、飲食、運動、壓力、藥物甚至氣候及溫度等，所以「如何正確量血壓」非常重要。量血壓錯誤方法多 722原則正確量吳建遠說，民眾量血壓的方式千奇百怪，常見的錯誤方式，包括壓脈綁帶位置相反、手未與心臟同高或未平貼桌面、上半身未靠椅背、腳未平貼地面，這些姿勢都會影響測量的血壓正確值。而有些人進入醫療院所時，常常血壓會不自主升高，即「白袍高血壓」效應，還是以在家裡量到的較準確。吳建遠強調，應遵循「722」原則量測血壓。722是指「7」連續7天量測、「2」早上起床後及晚上睡覺前各量1次、「2」每次量2遍，取其平均值。國健署也發展「安心血壓站」認可機制，去年已經在金融機構、便利超商、賣場、衛生所、社區據點等場域布建超過1500個點，讓血壓量測融入日常之中。如何正確量血壓？1.測量前不菸酒咖啡。2.穿著輕便服裝，不捲起衣袖。3.不憋尿，尿液會刺激交感神經，導致血壓升高。4.坐下後休息5分鐘再量，避免因活動或情緒緊張影響測量結果。
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2025-07-22 焦點.元氣新聞
高血壓是慢病共同危險因子 量血壓要正確 錯誤手法一次看
國人十大死因統計，「高血壓性疾病」位居第六，但高血壓也是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等慢性病的共同危險因子。國健署呼籲，18歲以上民眾每年至少要以「722原則」量一次血壓，掌握身體健康數值，才不會血壓驟升造成血管破裂。根據衛福部公布的113年十大死因，高血壓性疾病標準化死亡率由112年的16.5%下降到113年的16%，是近年首見稍降。國健署長吳昭軍表示，國人對血壓控制與慢性病預防的努力開始展現成效，但是高血壓年齡層逐年下降，除了改善不良生活習慣及飲食模式，更要建立自我健康管理意識。吳昭軍指出，定期量血壓可以避免心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病的風險，血管型失智症也與高血壓息息相關。「血壓穩定」是身體健康第一要件，對健康照護具有高成本效應，只要在家裡或社區建置的血壓量測站，並記錄血壓數值透過「健康存摺」APP管理，隨時了解血壓變化趨勢。台灣的高血壓盛行率逐年攀升，衛福部2017至2020年統計，18歲以上國人高血壓盛行率已達26.8%，約每4人就有一人罹患高血壓。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠指出，影響血壓值的因素眾多，包括情緒、飲食、運動、壓力、藥物甚至氣候及溫度等，所以「如何正確量血壓」非常重要。吳建遠說，民眾量血壓的方式千奇百怪，常見的錯誤方式，包括壓脈綁帶位置相反、手未與心臟同高或未平貼桌面、上半身未靠椅背、腳未平貼地面，這些姿勢都會影響測量的血壓正確值。而有些人進入醫療院所時，常常血壓會不自主升高，即「白袍高血壓」效應，還是以在家裡量到的為準。吳建遠說強調，遵循「722原則」測得的血壓值較貼近實際值。722原則指「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量2遍，取其平均值。國健署也發展「安心血壓站」認可機制，鼓勵各場域血壓的量測服務兼顧設備、環境與量測說明，去年已布建1500個點，今年會努力讓這1500個點符合檢核表，取得安心血壓站標誌。如何正確量血壓？1.測量前不菸酒咖啡2.穿著輕便服裝，不捲起衣袖。3.不憋尿，尿液會刺激交感神經，導致血壓升高。4.休息5分鐘再量，避免因活動或情緒緊張影響測量結果。
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2025-07-22 醫療.百病漫談
曬背祛百病？ 醫：「一刻鐘」就好 適度曬太陽有助鈣質吸收
曬太陽好處多，中醫有「曬背祛百病」理論，除了刺激血清素分泌，讓人感到放鬆愉快，還能促進維生素D合成。日前有一名浙江婦人聽說曬背可以祛濕治病，正中午曬太陽2小時，結果動脈瘤腦出血。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，適度曬太陽可為身體帶來好處，但要掌握正確曬太陽方法。人體背部是體表面積最大的區域，從中醫理論來看，曬背能促進經絡氣血運行。林謂文指出，光照的好處包括強健骨骼組織，透過陽光照射，皮膚可以自行合成維生素D，預防骨質疏鬆。維生素D還有助於腸道吸收鈣質，並改善血管功能，間接影響血液循環。台灣夏天太陽毒辣，該怎麼「正確曬太陽」？林謂文強調，應避開上午10點至下午3點期間的日光直射時段，一次曝曬以10至15分鐘為主，不宜過久，避免皮膚曬傷、汗水流失過多以及熱傷害。老人家、高血壓及心腦血管問題的人要多注意補水，避免引發中暑、中風等問題。林謂文建議，曬太陽以早晨、夕陽為佳，能減少紫外線傷害，亦可配戴太陽眼鏡、帽子，避免因曝曬而增加罹患白內障的風險。如果曝曬陽光後，皮膚出現紅腫、發癢、過敏等狀況，應求診皮膚科醫師進一步治療，勿自行隨便塗抹藥物。曬太陽是否可以改善心律不整？林謂文說，曬太陽可促進經絡暢通、讓心情愉悅，確實能改善心肺功能，但心律不整的原因有很多，有些是先天性心臟病，有些是後天疾病所導致，或是壓力、緊張、焦慮、過勞等情緒問題，應找出真正病因、對症下藥。夏日保健首重「補水」，林謂文提醒，即使曬太陽補充維生素D，仍要隨時補充水分，早晨、黃昏或陽光不太強的時候曬15分鐘，就能存夠人體需要的維生素D，降低罹患心血管疾病的死亡風險。
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2025-07-22 醫療.心臟血管
長庚名醫高國晉猝逝／夏季高溫易誘發心梗：悶、喘是警訊
中華民國重症醫學會理事長、林口長庚醫院主治醫師高國晉20日驚傳猝逝，在辦公室昏厥倒地，被發現時已無心跳血壓。據了解，高國晉一年多前曾發生過類似狀況，並裝了心臟支架。台灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長、台大醫學院內科教授王宗道表示，只要曾經發生過因心血管疾病而昏厥，就要小心心律不整、心肌梗塞等機率大增。王宗道指出，過去大眾普遍認為冬天是心臟病好發的季節，但他觀察夏天臨床病人並沒有比較少，其病理機制是高溫會使血管擴張，心臟需要更努力將血液輸送到全身，加重了負擔。高溫可能導致脫水，若沒有適時補充水分，易使血液變得濃稠，增加心肌梗塞及腦中風的風險。心血管疾病發作前有哪些徵兆？王宗道說，「悶、喘」是重要警訊，尤其是活動時，這二項表現會加劇，雖然會感到不舒服，但一下子就過去。也因為如此，有些人反覆發作時，會認為「休息就好了」，忽略心肌梗塞產生的症狀。心肌梗塞好發於50至60歲左右的人，不過，青壯年久坐、少運動、工作壓力大、日夜顛倒、經常熬夜、飲食精緻化、過量菸酒、過度肥胖等，也是心臟疾病的好發族群。王宗道提醒，這些因素都會讓身體心臟過度負荷，造成不可挽回的後果。大部分心肌梗塞可透過改善作息和飲食習慣避免，三高疾病患者更應服藥控制。室內外溫差過大，也是誘發心肌梗塞的關鍵因素。王宗道建議，不要大量流汗後立刻進到室內，冷氣的溫度設定在26至27℃即可，不要過低。頻繁進出冷氣房，最好準備一件薄外套適應溫差，可減緩溫差較大造成的心臟血管負擔。
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2025-07-21 焦點.元氣新聞
重症名醫高國晉猝逝享年59歲 長庚：醫界痛失英才
中華民國重症醫學會理事長、林口長庚醫院教授級主治醫師高國晉，昨天驚傳猝逝，在林口辦公室昏厥倒地，被發現時已無心跳血壓。昨晚中華民國重症醫學會在官網公布高國晉逝世消息，震驚醫界；長庚醫院今天發布聲明指出，醫界痛失英才，本院同仁深感哀傷。長庚醫院表示，高國晉現職為林口長庚醫院胸腔內科系呼吸道疾病科教授級主治醫師，專精重症照護領域，在全國急重症及韌性醫療的推展，貢獻良多。為尊重家屬情緒，先謝謝各界關心，並祈請各界給家屬空間處理相關事宜。高國晉畢業於台北醫學大學醫學系，自完成住院醫師與總醫師訓練後，即投入重症醫學與呼吸照護的領域，除長期於加護病房第一線執行臨床照護工作外，且鑽研重症呼吸照護的臨床與基礎研究，專長為治療慢性咳嗽、氣喘、肺癌。昨晚中華民國重症醫學會於官網公布消息，證實死訊後，各界紛紛哀悼。多位醫師在臉書發文表示，高國晉長年致力於重症醫學發展，是重要的領頭人，也是台灣治療大白肺ARDS的專家，他的驟逝是台灣醫療一大損失。
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2025-07-17 焦點.元氣新聞
你有「糖上癮」嗎？ 研究證實：運動後喝飲料 糖尿病風險高22%
精緻糖是會讓人容易成癮的物質，雖然紓壓，但是現代飲食常常不小心就攝取過量的糖，大腦瞬間大量分泌多巴胺，漸漸上癮難以戒掉。夏天酷暑難耐，手搖飲讓人難以抗拒，小兒內分泌暨減重專科醫師王律婷表示，含糖飲料對健康風險危害大，即使有運動習慣，也無法完全抵銷對身體代謝的影響。別以為有運動就能亂喝，最新發表於「Diabetologia」的研究證實，即使運動量達到建議標準，長期每周飲用2份以上含糖飲料者，罹患第二型糖尿病的相對風險，仍比同樣運動量但每月飲用少於1份含糖飲料的人高22%。王律婷指出，含糖飲料除了手搖飲，也包括運動飲料、碳酸飲料、果汁等。即使是標榜100%的純果汁，雖然無額外添加的糖，但天然果糖不可小覷。即使改喝熱量較低、糖分減少的代糖或是零卡飲料，研究顯示，若每周攝取2杯以上，長期下來，即使運動量達建議標準，相較不喝的人，仍會增加7%罹患糖尿病的風險。另一篇發表於「Advances in Nutrition」的文章，納入29項前瞻性世代研究的統合分析，研究指出，每多喝一份含糖飲料（約39克糖），罹患糖尿病的相對風險就上升 25%；若是100%純果汁，每多喝一份（約含23.3克糖），相對風險也增加5%，風險隨飲用量增加而上升。王律婷提醒，與固體食物相比，液態飲品中的糖分吸收速度快、飽足感低，且容易刺激大腦分泌快樂多巴胺機制，讓人不自覺攝取過多糖分。若長期依賴含糖飲料，不僅影響血糖與代謝，還可能導致「糖上癮」問題，增加糖尿病與肥胖風險。想知道自己有沒有「糖上癮」症狀，可透過以下10項自我檢測初步評估，若符合3項以上，建議及早諮詢醫師或營養師，了解自身血糖與代謝指標，並調整飲食習慣，降低代謝疾病風險。1.常在餐後或睡前想吃甜點2.壓力大或情緒不佳時想攝取甜食3.常在不知不覺中吃完一包餅乾4.注意力難以集中5.出現頭痛的頻率偏高6.常選擇含糖飲料7.想戒糖卻沒有成功過8.總有許多理由攝取甜食9.情緒起伏很大10.吃甜食時會有愧疚感
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2025-07-17 焦點.杏林．診間
外科神刀手／顏面骨折重建權威 林口長庚醫院院長陳建宗挽回逾6000張容顏
整形外科，聽起來是現在最夯的醫美，其實不然，這可是醫院非常重要的專科，包含了外觀缺損修復及功能恢復的「重建」手術。林口長庚醫院院長陳建宗是顏面骨折重建權威，被喻為擁有一雙顱顏重生之手，以銳利雙眼精密計算比例，讓病人復原到「近看才能發現」的效果，至今已挽回逾6000名患者的容顏。從醫39年 表現出色赴美深造民國68年，羅慧夫醫師在長庚醫院創立了整形外科，栽培出許多優秀的徒弟，陳建宗就是其中之一。在「嚴師出高徒」的教育下，盡力把每件事情做到最好，擔任住院醫師時，因出色的表現被送到美國集訓，在史丹佛醫學院盡全力衝刺學習，短短時間內高分考取專科執照，沒有辜負老師的期待。從醫生涯39年，陳建宗已是國際知名的顱顏骨折修復專家，也是林口長庚醫院整形外科第4位擔任總院院長的醫師。回憶習醫、選擇整形外科的契機，他說，民國70年代，醫學美容還不發達，算是一門新的科別，範圍非常廣泛，而且並非以器官為主。當時覺得是醫學分科中很有趣的科別，有很大的發揮空間，極具挑戰性。整形手術 要求精準沒有差池「整形外科需要非常專注，細微的差異都可能對最終效果產生顯著影響。」陳建宗說，整形手術的最基本要求就是精準，一旦失之毫釐，可能就會差之千里，魔鬼藏在細節中。曾經有一位美裔華僑，在美國滑雪受傷不慎傷到眼睛，導致眼窩骨折，雖然已經在當地進行治療，但術後並不滿意。這名患者主動聯絡，希望回國請陳建宗執行顱顏重建手術，考量到患者交通路途遙遠，且外觀並沒有那麼嚴重，因此有「勸退」對方再次手術的念頭。不過，病人看自己不順眼，還拿尺量，主訴有高低眼問題，仍決定飛回台灣找他治療，最後終於露出滿意的笑容。故事還有溫馨插曲，這名華僑術後回診期間，在醫院前被一名女性問路，沒想到對方竟是長庚醫師同仁的女兒，最後兩人結下姻緣。陳建宗說，許多事冥冥之中注定，就如同他選擇投入整形外科領域，從大手術精進到率先以內視鏡修復顏面骨折，是台灣第一位以內視鏡修復顏面骨折的醫師。著作優秀 吸引國際醫師取經「各種手術的傷口愈開愈小，連達文西機器手臂也從多孔進步到單孔。」陳建宗指出，30年前，他就開始進行微創手術，每年都在思考：「我還有什麼可以精進？」醫療不斷進步，已經有許多工具可以搭配使用，包括電腦導航輔助顱顏重建手術，讓顱顏重建從傳統經驗醫學躍進精準醫療。林口長庚整形外科享有盛譽，尤其在顱顏重建有突出表現，陳建宗撰寫超過120篇優秀論文及書籍章節，也活躍於國內外整形醫學會活動。民國88年，他發表了內視鏡輔助眼眶內壁骨折修復論文，被「美國整形外科雜誌」收錄為第一篇繼續教育性（Continuous medical education）文章，吸引許多國際整形外科醫師前來取經。林志穎車禍 還原臉龐不留疤 除了不少患者跨海來台求助，民國111年藝人林志穎發生嚴重車禍，臉部有多處骨折。陳建宗隨即率領醫療團隊，以內視鏡微創手術為主，搭配術中導航、術中3DC-arm等影像技術協助，還原男神的帥氣臉龐，完全沒留下創口或疤痕，而且降低對視神經傷害或視力減退、失明的風險。「精準重建原貌是病人的期待，也是我的使命。」陳建宗回憶，近40年的光陰奉獻在診間、開刀房，三年前接任林口長庚醫院院長，責任更重大了。「進行手術是最專注的時段，我也很享受當下，仔細處理好每一處傷口，看到病人露出笑顏的那一刻，所有辛苦都值得了。」陳建宗小檔案●年齡：64歲●現任：長庚醫療財團法人決策委員會副主任委員、林口長庚醫院院長、台灣醫學中心協會理事長●紀錄：國內首創內視鏡顱顏重建手術成立顱顏外傷中心發展內視鏡治療及重建顱顏面外傷骨折●手術次數：超過6000例內視鏡顱顏重建及顏面骨折修復手術、超過500例電腦導航輔助顱顏重建手術●手掌長寬：22.5×22.5公分(大於東方成年男性18×18公分)
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2025-07-16 失智.像極了失智
58歲失語、失寫竟是早發性失智 專家提醒注意10大警訊
現年61歲的李先生，58歲時確診新冠肺炎，痊癒後一直覺得有長新冠的不適症狀，進一步就醫檢查診斷為失語症、失寫症；轉至台大醫院確診竟是早發型阿茲海默症，當下青天霹靂，但轉念坦然接受，積極找社會資源延緩惡化，包括至失智據點運動、上課、促進人際社交。「絕對不要跟社會失去連結，失去人際互動，這樣會加速活動力降低及產生憂鬱。」李先生表示，除了經常到據點參與活動、失智症相關課程等，他還有一個製作「失智症脫口秀」的夢想，無奈失寫症無法寫腳本。雖然大眾對失智症的認知提高，卻仍有歧視和偏見，讓失智者及其家屬不願意尋求協助、延後接受醫療服務。台灣失智症協會理事長徐文俊表示，失智症並不是單一疾病，而是多種病因的症狀組合。以目前台灣社區失智症流行病學調查結果，全國65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%，粗估已逾37萬失智人口。其中，大約有1.5萬人為65歲以下的年輕型失智症患者，對社會帶來嚴峻挑戰。徐文俊說，失智症有跡可循，台灣失智症協會發布全新整理的「失智症十大警訊」文宣，將重要訊息以淺顯易懂的圖文傳遞給民眾，並提醒：掌握風險因子、提早辨識警訊，從日常生活保護大腦健康。若發現家人異常行為，應提高覺察、及早就醫評估，早期介入有助於獲得精準醫療。針對失智症的預防策略，台灣失智症協會理事王培寧指出，「最好的治療就是預防」，建議從中年就開始多動腦，例如參與講座、閱讀、下棋，提升認知儲備量。在飲食方面，攝取足夠蔬果、全穀、堅果與莓果類，並注重視力、聽力保健，避免大腦過度負荷。此外，應防範三高與心血管疾病、避免頭部創傷與過量酒精攝取。王培寧提醒，空氣汙染如PM2.5對大腦健康的危害逐漸受到國際重視，室內也可搭配排油煙機、空氣清淨機等，降低罹病風險。失智症十大警訊1.記憶力減退影響到生活。2.計畫或解決事情有困難。3.無法勝任原本熟悉事務。4.對時間、地點感到混淆。5.理解影像視覺或空間關係有困難。6.語言表達或書寫有障礙。7.東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。8.判斷力變差或減弱，易作出不恰當的行為。9.從職場或社交活動中退出，變得被動、人際退縮。10.情緒和個性改變，容易憂鬱、生氣、疑心病。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-07-16 焦點.元氣新聞
恐怖！75歲以上高齡駕駛撞死路人、單車機車騎士風險為年輕族群2.44倍
高齡駕駛事故頻傳，引發社會關注，交通部緊急重新研擬高齡駕駛人換照方案，換照年齡從75歲下修至70歲，另加強測驗項目，新增危險感知及交安教育課程，新制預計2026年實施。但是，這項交通新制引發部分民眾不滿，認為是針對高齡駕駛來懲罰。高齡駕駛安全引發熱議，包括如何協助年長者安全駕駛，台北醫學大學衛生福利政策研究中心今天舉辦「高齡駕駛管理政策行不行？交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」，研究團隊公布最新統計分析，75歲以上高齡駕駛造成脆弱用路人死亡的風險是年輕族群的2.44倍。所謂「脆弱用路人」，及行人、自行車及摩托車騎士，幾乎無法承受高速衝撞。數據另顯示，交通部自2017年起實施高齡駕駛人駕照管理制度，但是75歲以上駕駛事故量並無顯著下降。北醫大公共衛生學院傷害防治學研究所教授白志偉認為，高齡駕駛自身事故嚴重度升高，與共病、生理機能與認知功能退化、反應能力退化等因素相關。白志偉指出，北醫大公共衛生學院傷害防治學研究所的團隊分析警政署資料，彙整自2011年至2023年交通事故資料庫共逾42萬6000起汽車事故案例，其中以41至64歲駕駛22萬3,303人最多，75歲以上駕駛則有6,166人。數據發現，75歲以上高齡駕駛造成行人死亡率為各年齡層最高，是41至64歲族群的2.44倍。65歲駕駛每增加1歲，行人死亡事故風險增加了4.5%；75歲駕駛每增加1歲，行人死亡創傷風險則大幅提高了11.3%。隨著駕駛年齡愈高，行人死亡創傷風險也愈高，研究團隊也發現，高齡駕駛造成的自身傷害也與年紀呈正成長，統計65歲以上汽車駕駛每增加1歲，自身死亡創傷風險分別增加了8.8%。交通部自2017年實施高齡換照管理制度，希望維護年長者行車安全並保障用路人交通安全，但檢視資料庫數據發現成效有限，包括65至74歲及75歲以上汽車駕駛所造成的交通事故並未有顯著下降。值得注意的是，無照駕駛衝擊用路人的安全，一旦高齡又無照駕駛造成的傷害更是倍數以上成長。以65至74歲駕駛者為例，無照駕駛比有照駕駛造成行人、單車族及機車騎士等脆弱用路人死亡事故風險增加1.82倍，75歲以上則提高為3.18倍，白志偉進一步分析，單就造成行人死亡交通事故來看，75歲以上的無駕照者則為41至64歲無駕照者的3.25倍。除了事故的數字分析，白志偉認為，高齡駕駛者的視、聽覺退化，對於外在交通環境的感覺能力也降低。尤其是白內障、青光眼或糖尿病引起的視網膜病變，不僅有眩光敏感、夜間視力退化，視野範圍也限縮。高齡駕駛管理制度應強化現行道路工程環境，例如開闊視線、避免死角，搭配相關配套才能增加行人安全保障。萬芳醫院高齡醫學科專任主治醫師吳芝穎表示，65歲以上領有駕駛執照的人數，2024年統計共232萬6,657人，該年度高齡肇事事故案件高達5萬8,822件。高齡者持續駕車，是維持生活自主的一種選擇，但是身體各反應力逐漸退化，開車不再只是個人自由的問題，政府在強化換照的體檢與測驗內容時，應提供交通替代支持系統，減少因退駕導致的社交孤立與就醫障礙。
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