2019-11-28 養生.健康瘦身
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2019-11-28 科別.百病漫談
心臟衰竭要運動? 別懷疑!想養心真的該動
現年69歲張先生,身體狀況一向很好,退休後仍天天下田照顧果園,沒想到日前開始覺得活動時越來越容易喘,雙腳也越來越腫,檢查確診為心臟衰竭;住院後接受心導管治療隔天,復健部主治醫師就到床邊評估,建議開始進行心肺復健運動,但張先生百思不得其解,認為一活動就會喘,是要怎麼做運動?都心臟衰竭了,不是應該好好休息?運動會不會有危險?目前醫學上並無「治癒」心臟衰竭的特效藥,就如同糖尿病、高血壓等慢性病,心臟衰竭病人也需長期接受藥物及飲食控制,除了定期回心臟科追蹤吃藥控制之外,進行心肺復健也是治療中很重要的一環。經研究顯示:進行規律運動後能提升氧氣在體內的利用率,進而減少日常活動對心臟的負擔,讓病人「很有感」。目前已有研究證實,心肺運動能降低死亡率與住院率、提升心肺功能與生活品質,且一併控制血壓、血糖、血脂一併控制。那麼該如何進行有效且安全的運動?奇美醫學中心復健部主治醫師龔聖淳指出,完整的心臟衰竭治療計畫須包含心臟科醫師的藥方及復健科醫師的運動處方,兩者缺一不可;開立運動處方就如同開藥方,會依每個人狀況不同做調整。何時適合開始心肺復健?其實在住院期間,甚至在加護病房內,只要經復健科醫師評估後,就可以開始。心肺復健共分三階段:第一階段:急性住院期由物理治療師教導緩和、漸進式運動,從床上運動開始,逐步進展為坐、站、以至行走甚至爬樓梯;避免病人因臥床太久而肌力萎縮或併發肺炎。同時衛教病人及家屬運動的好處,以及回家後如何安全進行運動。第二階段:亞急性門診復健+居家活動期延續第一階段運動,依個人狀況從低強度運動漸增為中強度,由於此時身體狀況尚未很穩定,至門診復健可依心肺運動測試評估運動風險、並在運動時同步監測心臟狀況;治療師也會繼續衛教安全居家運動方式、並給予心理支持。此階段目標是順利讓病人回歸職場、勝任多數日常生活活動、甚至休閒娛樂,同時培養運動習慣。第三階段:居家維持期目標為繼續維持體能,並養成每周運動至少三次之良好習慣。龔聖淳再次強調,心肺復健已被證實為一種非藥物、非侵入性的治療,不僅有效改善心肺功能,更能降低心衰病人的憂鬱、焦慮,可說是同時提升生理及心理狀態的特效藥。延伸閱讀: 胸痛是心臟出問題? 先看看是不是這7種原因引起的 心臟最怕溫差大! 養成5習慣防心血管遭偷襲
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2019-11-27 科別.骨科.復健
一踩就痛...「足底筋膜炎」這件事不要做!專家傳授6招解決
每天早上起床,腳一踩地,足跟就會出現劇烈的刺痛感?那種痛好像有很多小針在刺,讓人很不舒服,即使找推拿師推拿,但症狀還是沒有改善?當心可能就是「足底筋膜炎」!可是,不少人會疑惑,明明自己不是「沙發族」,有空就到操場跑步、快走,假日還會到郊外爬山,為什麼還會得足底筋膜炎?中山醫院骨科主治醫師吳濬哲表示,足底筋膜炎跟運動量多寡無關,講得直接一點,大都是因為退化、過度使用引起。足底筋膜炎會侵犯各年齡層,女性發生率是男性的兩倍,尤其以40歲以上中年婦女為多。有9成以上患者會抱怨足跟疼痛、1成表示足部中間或前足部疼痛。值得注意的是,很多人認為足底筋膜炎不會致命,所以懶得理它,痛得受不了時就吃止痛藥。吳濬哲指出,足底筋膜炎雖然只是小毛病,不治療則可能會出現腰、髖、膝、踝等併發症;建議當腳底出現症狀時,最好到醫院診治,並做好護足措施,以免造成日後足底筋膜鈣化,最後將難以復原而寸步難行。足底筋膜炎很難根治,即使接受過各種治療,平常如果沒有做好足部保護,減少誘發足部發炎的因子,復發機率相當高。以下6撇步,可解決惱人的足底筋膜炎:撇步1:減少衝擊性活動有足底筋膜炎的人,最好不要做衝擊性大的運動如跳躍、跑步,盡量少踩硬地板及用力踏地;長期站立工作者,須穿合適鞋子,有空檔就坐下來休息,降低足部發炎的機率,並應間歇性休息。撇步2:控制體重體重是一個很大的因素,全身的重量都要經由足部來承受,如果能控制體重的話,相對的,足部的負擔就會變少。少搬重物,也可減少足部的負擔。撇步3:熱敷民眾可以在疼痛處泡熱水或局部熱敷,一天數次,每次約10~15分鐘,可緩解疼痛。撇步4:不要做腳底按摩不少人因做腳底按摩,按出足底筋膜炎。姜義彬表示,做腳底按摩千萬不要硬著頭皮忍痛,疼痛難耐時,一定要請按摩師放輕力道或停止。撇步5:穿對鞋子太硬或太薄的鞋子都會讓足底筋膜受傷,最好穿有包覆性的鞋子,鞋子的後跟鞋墊柔軟性要高,且具有吸震效果;鞋底要軟,才不會碰到痛點。撇步6:腳底拉筋有足底筋膜炎的人,可以每天做簡單腳底拉筋的運動,幫助舒緩筋膜、小腿肚,讓肌肉增加彈性。 延伸閱讀: 足底筋膜反覆發炎? 先檢視這2點 啪!小腿拉傷腫如麵龜 1個動作沒做足就容易受傷
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2019-11-27 養生.抗老養生
排毒光流汗、上廁所還不夠! 再教你5招清出身體裡的廢物
人體包括吃的、喝的、呼吸的或是皮膚接觸的,都有機會碰到「毒」,因為「毒」就存在我們的四週環境當中,像是受到污染的空氣及水,含有化學物質的加工食物、含有殺蟲劑及除草劑的農作物及含有重金屬的海鮮等,甚至是抽菸、二手菸及喝酒等對身體來說,無疑也都是毒害。然而,比較常被忽略的就是食物經處理及烹調後所帶來的毒害,像是醃漬物,包括豆腐乳、豆瓣醬及臭豆腐等,如果處理不當,很容易受到黴菌污染,進而分解出黃麴毒素,其為肝癌的主要致癌物;而雞、鴨、魚肉如果用高溫去油炸或燒烤,會產生致癌物質異環胺,導致大腸癌及乳癌;炸薯條及洋芋片,澱粉類的食物經高溫油炸之後,會產生致癌物質丙烯醯胺,增加罹患膀胱癌的機會。在所有的毒害污染物質當中,又以環境荷爾蒙物質占最多,包括塑化劑、雙酚A、世紀之毒戴奧辛、多氯聯苯、DDT、壬基酚及有機氯農藥等,這些物質存在大自然中不易被分解,多經由食物鏈進入人體,干擾身體內分泌系統,造成生殖性的危害。 想要排解身體內日累月積,不妨試著從這5件事開始著手:1. 立即停吃,阻斷「毒的來源」若要減少吃入環境荷爾蒙物質,就不要吃高油脂的食物,包括雞皮、鴨皮及內臟等,在阻斷「來源」之後,人體經由2、3天的代謝,就可以將大部分的塑毒排出體外。2. 慢性病患定期檢查肝腎功能要維持腎臟的功能、降低負擔,必須避免服用不必要的藥物。所以,如果本身肝臟及腎臟功能就不好的人,對於藥的使用,就要更加小心,必要時需要做適度的減量。3. 多吃高纖蔬果要讓肝臟保持良好的解毒功能,應克制飲酒,人工添加的食品少吃,多吃天然食材及當季盛產的蔬果。還有要多吃高纖維蔬果、五穀雜糧及豆類,可以有利排便,減少宿便的機會,避免毒素又被腸胃道吸收回去;此外,高纖維蔬果含有豐富的抗氧化物質,可以修補受到毒性傷害的細胞,可說是一舉二得。4. 多喝水,幫助腎臟代謝因為人體吃下大量的動物性蛋白,最後的尿酸及尿素氮等廢棄物,都需要由腎臟排出體外, 對腎臟是很大的負擔,因此盡量多喝水,才能幫助腎臟代謝。5. 多運動,幫助皮膚排毒平時要多運動,可以幫助皮膚代謝出更多電解質鹽分及尿毒等毒素。 延伸閱讀: 體內毒素!內毒、外毒怎麼來? 8大警訊,排毒正是時候
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2019-11-26 新聞.健康知識+
「糖」真的是敵人嗎?營養師教你分辨好糖、壞糖
天氣冷颼颼的,在戶外活動或行走時,總想來一杯溫溫的含糖飲料,讓整個身體都暖和起來,更有活力。因為糖可以刺激身體分泌腦內啡、血清促進素等神經傳導物質,使人感覺舒適、鎮定;但是,吃過量會對身體造成哪些傷害?糖的種類這麼多,吃哪一種比較健康?每天吃進肚子裡的食物,多多少少都含糖,在許多研究中,糖被視為大敵,不僅會造成肥胖、蛀牙、加速老化、影響其他營養素的吸收,攝取過量還會造成糖上癮,甚至增加癌症風險。不過,糖也非萬惡之首。羅東博愛醫院營養師黃守邦表示,糖也有分「好糖」和「壞糖」,是以代謝後是否會提供熱量外的額外影響去作定義。壞糖:果糖就是「壞糖」的代表,高果糖糖漿由玉米中提煉,是種葡萄糖和果糖組成的混合糖漿,會增加血液中的三酸甘油酯,降低胰島素的敏感度,也會影響瘦素和飢餓素的濃度,且會出現高尿酸、脂肪肝的症狀,導致肥胖和新陳代謝症候群等疾病。目前市售的食品中,使用高果糖糖漿的食物很多,因此在可以選擇用糖的情況下,應避免選擇添加高果糖糖漿的食物,減少過量攝取的機會。好糖:冰糖、砂糖、黑糖等蔗糖類,則是另一類常見的糖,相較於果糖,蔗糖類直接形成三酸甘油酯和體脂肪的機會較低。大家較為熟知的是白砂糖,常用於一般料理中增添風味,適量的糖甚至可取代味精;冰糖也常用於烹調食物,煮肉類、海鮮有提味效果,且常用於燉煮甜品;而黑糖的特殊風味,可用來製作甜點,就像黑糖糕是許多人喜愛的糕點。這種褐色砂糖含豐富的無機鹽和維生素,具補血、破瘀等功效,特別適合於產婦、兒童及貧血者使用,冷冷冬天來杯黑糖薑茶,暖心又暖胃。但是,黃守邦也提醒,即便是好糖,過量了也會變壞糖。世界衛生組織(WHO)和聯合國糧食及農業組織(FAO)建議,糖分的攝取量,為每日總熱量攝取量的10%或以下。舉例來說,若以每天消耗2000卡路里來換算,每天的糖分攝取量便不應超過50克,以坊間販售的飲品來說,一杯全糖飲料,很可能就超過一天的建議攝取量。減糖之外,也要試著看懂營養標示,了解食物中所含糖量及含糖的種類,且最好是由天然食物中,像水果、奶製品等天然的含糖食物,去調味取代糖的添加,食物的真原味不但較天然,也才能吃進多元的營養素。延伸閱讀: 糖友控好血糖就夠了? 還有2地方也藏致命危機 少吃血糖還是很高? 2種錯糖尿病友最常犯
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2019-11-26 科別.指甲.足部
喜歡把腳趾甲剪很短? 用錯方式很容易就會凍甲
台灣氣候嚴重潮濕,冬季又經常陰雨綿綿,雙腳常會因下雨之故而鞋襪浸濕,加上不當修剪手指甲或腳趾甲,很容易遭細菌感染罹患「甲溝炎」。 萬芳醫院皮膚科主治醫師黃愉真表示,正常的趾甲形狀應該四四方方,但是很多人喜歡在修剪時,剪到趾縫中、修成圓弧形,感覺比較美觀、也不容易卡髒污;要注意的是,一旦甲肉有傷口、發生碰撞,趾甲很容易陷入甲肉,變成「肉包甲」,進而增加罹患甲溝炎的風險。 腳趾發生甲溝炎的有3大常見原因:第一,腳趾甲過度修剪者,特別是習慣將趾甲修剪成圓弧形,以及趾甲修剪太短太深的人;第二,天生為扇型趾甲者,且經常從事激烈碰撞活動,例如打籃球、跑步;第三,體重過重者,因腳趾承受壓力較大,趾甲容易陷入甲肉中。 然而,甲溝炎會變成灰指甲嗎?黃愉真說明,甲溝炎是因細菌感染發生,而灰指甲是受到黴菌感染,不過反覆感染甲溝炎的病患,通常會有甲床分離的情形,指甲容易受到各種病菌感染,發生灰指甲的風險也較高。 若要預防甲溝炎,黃愉真分享7招保養對策: ❶正確修剪趾甲:趾甲不宜過短,正確平剪成四角型,並將兩側尖角用銼刀磨平即可,千萬勿往趾甲側縫修剪。❷避免留趾甲:每個人趾甲的生長速度不同,建議每2星期修剪一次,避免趾甲過長碰撞兩側甲肉。❸穿著合適的鞋子:選擇具備良好固定及 支撐的鞋子,最好有鞋帶能夠固定,避免過鬆、過緊或尖頭鞋,以減少趾甲反覆擠壓碰撞。❹保養指甲:使用指緣油及乳液保養趾甲,減少甲肉產生乾硬皮。❺撥趾肉運動:每天洗澡完,使用指緣油保養,用手的大姆指扣住腳趾甲溝前端的趾緣向下壓,連續撥3次趾肉、每次30秒,總共4側腳拇趾肉都要完成。❻保持足部乾燥通風:運動後記得更換襪子,洗澡後可以吹乾,避免細菌、黴菌孳生。❼及早就醫:若有任何趾甲的問題,建議尋求皮膚科醫師幫助,找出合適的治療方法。 延伸閱讀: 肝不好易疲勞? 指緣長肉刺可能也是警訊 身上黑痣也可能變成癌! 5點觀察一次看懂罹癌跡象
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2019-11-25 科別.腦部.神經
中風不只會嘴歪眼斜 6情況也是常見後遺症
大多數腦中風都是因為血管長期退化造成阻塞,讓血液及氧氣無法供應到腦部的各個區域,但也有少數情況是因為先天腦血管構造異常所造成,當腦部的某一處血管受到阻塞或爆裂時,負責該區域相對應的功能就會隨之喪失,包括運動、感覺、語言等功能,也因此會導致身體出現肢體癱瘓、麻木、失語症等各種障礙。一般來說,如果是位於腦幹組織的中風,影響了心跳、呼吸等生命現象時,最容易導致死亡。另外,由於腦細胞不會再生,因此一旦出現實際的傷害之後,就會造成許多不可逆的後遺症,不僅後續復健辛苦,也會造成家庭沉重的經濟負擔。因為每位患者腦部受損的位置都不一樣,發生的後遺症也都不同,比較常見中風後遺症如下:1. 昏迷:這種情況比較常發生在嚴重中風,例如腦幹或是大範圍腦中風的患者身上,可能會昏迷不醒,但也可能隨著生理狀況逐漸穩定,意識隨之逐漸清醒。2. 半身不遂:這是腦中風最常見,也是影響範圍最大的症狀,多是因為控制運動部分的腦細胞發生障礙,經常造成半身不遂,必須靠積極復健來恢復健康。3. 感覺麻木、異常:感覺系統發生障礙,導致同一邊的手腳發生感覺麻木或是感覺異常,嚴重的話,甚至完全喪失感覺功能。4. 語言障礙:當控制語言系統的腦細胞受到損傷,就會發生語言障礙,有些患者是聽得懂,但無法表達出想法;有些患者則是聽不懂或是說不出名詞的部分,每一位患者失去的語言功能都不一樣。5. 方向感、判斷力、記憶力等異常:中風傷害到大腦皮質主導智力的部分,就會發生智力障礙,導致平時需要靠智力控制的功能喪失,甚至有可能發生失智症。6. 嘴歪眼斜:腦神經系統發生障礙而造成神經麻痺,因此,會出現嘴歪眼斜的現象。7. 大小便失禁:腦中風患者因為控制大小便的神經系統受損,就會有大小便失禁的狀況發生。延伸閱讀: 每47分鐘腦中風就奪1人命 出現這些狀況快打119 心臟最怕溫差大! 養成5習慣防心血管遭偷襲
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2019-11-25 科別.新陳代謝
糖尿病不是控制血糖就夠了?還有2地方也藏致命危機
糖尿病為國人常見慢性病,病程時間長,也可能造成全身性的血管病變,引發相關的併發症,對健康造成更嚴重的危害。多數患者會服用藥物及調整飲食來治療,也會以糖化血色素達標當成疾病控制成效良好的依據;然而,糖尿病只有控糖是不夠的,它的併發症也十分值得重視,不僅影響生活品質,嚴重甚至可能致命。根據中華民國糖尿病衛教學會最新年鑑指出,2014年統計全台共有218萬名糖友,75歲以上的長者,每2人就有1名糖尿病患者,而20歲以下糖尿病罹患人數在7年內大增將近45%;由此可見,糖尿病已不再是老年人專屬疾病,也有「年輕化」趨勢,因此青少年、青壯年也應更加注意飲食及控制體重、維持正常作息。其實,不只糖尿病本身對健康造成危害,其也會引發多種併發症。據統計,糖友較正常族群多2-4倍罹患心血管疾病的風險,且更有逾六成糖友死於心血管疾病,是糖尿病患者主要併發症及死因;一旦引發心血管併發症,如中風、心肌梗塞或心衰竭,恐怕減少預期壽命多達11年。另一個糖友不容忽視的威脅則為腎臟病變,台灣糖尿病人口中慢性腎臟病的盛行率約為15%,進而引起蛋白尿、腎衰竭、尿毒等問題,嚴重時甚至可能洗腎;統計也指出,四成末期腎臟疾病患者是肇因於糖尿病。社團法人中華民國糖尿病學會黃建寧理事長表示,糖友除了嚴格控糖,更要預防心、腎併發症風險,在相關指標的控制上,包含糖化血色素應控制在7%以下、血壓一般建議應低於140/90mmHg、低密度膽固醇低於100mg/dL,也要關注腎臟情形,合併有腎病變患者血壓應低於130/80mmHg;同時維持胰、心、腎的健康,才能降低產生併發症風險。根據2018國際糖尿病聯盟大會發表的「台灣糖尿病登錄計畫」報告指出,HbA1C達標率僅37%,意味有超過6成,約超過120萬名糖友尚未成功控糖。黃建寧強調,一旦控糖成效不佳,就可能面臨心腎等多種併發症威脅,而家庭與朋友的支持力量正是翻轉糖尿病發生或惡化的重要關鍵,預防糖尿病併發症,胰、心、腎健康都要兼顧,缺一不可。延伸閱讀: 年紀輕輕就患上糖尿病? 這項檢查近5成民眾都忽略它 這時段吃早餐最好! 不但能瘦還不怕血糖飆
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2019-11-25 養生.健康瘦身
運動卻讓體重不減反增?2個錯誤習慣陷入惡性循環
你也是這樣嗎?為了控制體重而運動,下班前匆匆吃了幾片蘇打餅乾止飢,上了兩小時的飛輪後,為了加強瘦身效果,下課後刻意忍住不吃,但餓了幾餐下來,總會放縱一天去大吃大喝,一個月下來,體重卻不減反增。國立體育大學競技與教練科學研究所副教授詹貴惠表示,所謂健身運動(exercise)是指有計畫的、結構式的、重複性的身體活動,其目的在改善或維持體適能。多數人多是為了健康的理由而從事運動,建議不要進行太激烈的運動,運動強度太高除了會使運動後有明顯的飢餓感,也會對身體造成傷害。此外,當人處於飢餓的狀態時,要節制飲食是很困難的,且節食兩、三頓後,有可能會因為代償的心理而突然大吃大喝,所以比較實際的做法是用對的方法運動,自然不會餓到想飽餐一頓。從體重控制的角度出發,建議是採長時間、中強度的運動,會比較容易消耗掉體內脂肪,而且這樣的方式因為不會消耗過多的醣類,運動完也不會那麼餓。但是有些人常陷入「運動完好餓,而又大吃大喝」的惡性循環,看看你是否有以下的錯誤習慣?錯誤1 →運動完馬上吃一般人運動多為了得到健康的體適能,健康體適能的要素包含心肺適能、肌力、肌耐力、柔軟度、身體組成,如果想要改善身體組成,使體態看起來更好,最好運動前1小時進食完畢,既可止住飢餓感,又不會影響消化,所攝取的食物最好選擇體積小、低脂、富含醣類的食物,而運動後至少半小時再進食比較理想。錯誤2 →運動後大吃大喝至於運動後吃哪種食物較好,則要視個人運動型態而定,多數運動都使用醣類做為能量來源,尤其是高強度運動,所以會感覺特別餓,這時身體的吸收也是特別快的,由此可見,運動後身體是需要醣類來補充能量,對醣類的吸收也會比較快。如果從營養成分考量,詹貴惠建議,可以從低熱量且有飽足感的食物選擇,如蒟蒻、寒天等食物;在水分補給方面,以運動時汗液流失的程度來看,當運動持續時間達1小時以上且流汗量多時,才適合補充運動飲料,否則一小時以下的運動量補充水分就已足夠。不過,要控制體重、維持姣好的體態,還是從好的飲食習慣著手最實際,一邊控制飲食,一方面輔以運動消耗多餘熱量,會是比較輕鬆的方式。延伸閱讀: 瘦小腹不是少吃就有用! 6個懶人必學的小秘訣 冬天吃鍋又怕胖? 5個小技巧讓你在減肥也能飽口福
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2019-11-24 該看哪科.中醫精髓
天冷泡腳助血液循環?中醫:不是將腳放到熱水中就好
天氣轉冷,不少人都會感到手腳冰冷,進而讓晚上較難入睡,影響睡眠,因此不少人會選擇以泡熱水澡或泡腳、泡溫泉幫助血液循環,改善手腳冰冷,但老人家常擔心水過熱會引起其他問題,到底如何泡才不會因水過熱而產生問題?台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,人的雙腳距離心臟較遠,且是血管分支的末梢部位,血液循環會較差,再加上腳的脂肪層薄、保溫差,所以,腳掌皮膚溫度低、極易受寒,而腳部如果受涼,還會引起人體許多器官不舒服,包括鼻、咽、氣管等上呼吸道黏膜內的毛細血管收縮,使抵抗力下降,潛伏在體內的致病菌就會乘機大量繁殖,時間久了,還可能導致血管舒張功能失調,誘發下肢平滑肌痙攣、關節炎和風濕性疾病等。然而,除了醫療外,還可以透過哪些保健方法改善手腳冰冷、避免血液循環不佳等問題?周宗翰說,在中醫傳統觀念中,「一年四季沐足:春天洗腳,開陽固脫;夏天洗腳,暑濕可祛;秋天洗腳,肺潤腸蠕;冬天洗腳,提升丹田。」由此可見,泡腳對人體好處多,且是安全又方便的方法。人體腳部光是腳踝以下就有33個穴位,若以雙腳66個穴位計算,則占全身穴位的10%。雙腳是人體穴位最密集的部位之一,尤其雙腳穴位與各臟腑有相對應的反射區,脾、胃、肝、腎等重要臟腑的經脈都經過這裡,因此泡腳時通過經絡傳導,也能有助臟腑的保健與治療效果。周宗翰認為,經常泡腳,有助於刺激腳部的腎經湧泉穴,與踝關節以下的各穴位,發揮滋補元氣、壯腰強筋、調理臟腑、疏通經絡,以及促進新陳代謝、延緩衰老的作用。不過,若想透過泡腳來改善手腳冰冷、促進血液循環,周宗翰提醒,並不只是將腳放到熱水中就好,要注意包括水溫或加入點鹽巴、按摩等方法與技巧,都能讓泡腳的效果更好、達到促進血液循環目的:1、水溫:保持40~42℃左右,若天氣較熱一點,可將水溫稍微調降到38℃左右。2、水深最好淹過小腿肚。3、熱水中加入鹽巴:有助入腎,或是加入桂皮、生薑,有助促進循環。4、泡腳時按摩:建議可將手掌握拳,適度敲擊小腿內側,以刺激肝脾腎經,或是用手按摩小腿的穴位,例如位於足心的湧泉穴,或是足三里、三陰交等部位,都有助加強經絡、氣血循環,達到更好的護腎效果。5、晚上睡前泡腳:建議在晚上臨睡前泡腳,效果最好;泡腳完的半小時內上床睡覺,更有助陽氣生發,同時也達到助眠作用。6、泡腳時間:建議每次浸泡10~15分鐘左右,以防止水溫過熱、過度發汗,而導致體力透支,在這段時間水涼了就要換水。7、泡腳後按摩:泡腳後,可以再做一些簡單的按摩,也可以幫助清除體內毒素。值得注意的是,泡腳時出汗是正常的,這時候千萬不要吹風扇或者開空調,因為泡腳時,全身的毛孔都處於打開的狀態,如果這時候吹空調或者電風扇,不僅不能養生,還容易著涼。延伸閱讀: 血液循環主宰身體健康 培養暖體質可以這樣吃
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2019-11-24 性愛.性福教戰
撐不到3分鐘就算早洩! 原因竟跟大腦有關?
總怨嘆自己總是戀情短暫,難脫單嗎?根據調查,在亞太區有67%的民眾認為,性生活的和諧度在感情的成功與否扮演了非常重要的角色,若遇上有早洩問題的伴侶,每5位女性當中,就有1位曾為此放生另一半!然而,許多男性因誤以為早洩會隨時間緩解,或不知該如何啟齒等因素不願前往醫院就診,會選擇透過上網搜尋偏方等方式試圖自行解決,但卻可能搞錯重點,不但無法改善症狀、甚至還有傷身的風險。臺大醫院泌尿科主任暨台灣男性學醫學會理事長張宏江醫師表示,網路上充斥各種治療早洩以及壯陽的偏方,根據調查,亞太區約有八成的早洩男會先嘗試非醫師處方的療法,且自行治療的時間甚至長達2至3.5年;即便前往醫院諮詢治療,仍有7成早洩男性,是用其他名目如不舉或性冷感等理由,跟醫師諮詢性功能狀況,而非直接說明早洩情況。根據此現象,張宏江指出,約三位男性就有一位有早洩的問題,是男性最常見的性功能障礙。其發生率與年齡無關,主要成因是腦部控制射精的血清素濃度出了問題,導致患者射精控制差,從插入到射精的時間短於3分鐘、無法控制延遲射精,或造成個人負面困擾皆屬早洩症狀;而俗稱不舉的勃起功能障礙,發生率隨年紀增長而增加,多是器質性病變造成的勃起困難,或者勃起後難以維持。早洩及勃起功能障礙,兩者常會並存,根據國內最新研究,早洩男性患有勃起功能障礙的風險會較一般男性多12.7倍。雖然多數患者可能知道自己有性功能障礙,但當兩症狀夾雜時恐會難以精準辨別自己的問題,仍需要醫師鑑別診斷才能及時對症下藥。不少人也誤以為早洩只是一時表現不好,會隨著時間自然改善,便不積極就醫治療,但早洩的狀況持續越久,對伴侶關係的不滿情緒便會跟著延續。張宏江說明,目前已有許多具臨床實證的早洩治療方式,除了傳統的行為療法、麻醉型藥物及心理治療外,也有針對大腦血清素不足的治療藥物。根據統計,74.6%的早洩男經藥物治療後,症狀獲得有效改善,在陰道內射精的前驅時間增加3.4分鐘,較治療前增加2.8倍,更有近8成患者表示,經治療後性生活滿意度提升,並且改善兩性關係,使性福不洩氣!延伸閱讀: 中年人不舉好洩氣 末梢血循障礙? 常用壯陽藥,可能會得皮膚癌
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2019-11-23 養生.健康瘦身
熱量比米飯低!菱角當主食助減重 但2種人慎食
近年來,減肥防癌的養生觀念風行,過去中醫所推崇具有補五臟、輕身效能的菱角,因為天然、零脂肪,含有豐富營養素,原本台灣民間秋冬常見的季節零嘴搖身一變,成為減肥、防癌的養生聖品。然而,營養師提醒,吃15顆菱角,相當於半碗飯的熱量,對於想減肥的民眾,一定要節制,注意攝取量。 臺安醫院營養師蔡曉蓉指出,一顆菱角約9~10公克重,100公克有10~11顆菱角,熱量約110大卡。分析菱角的營養價值,每100公克的菱角中,醣類約占86%,食材歸類屬於全穀根莖類食物,可以取代米飯做為主食。其實藉由不同全穀根莖類食物,經常進行不同主食的替換,得以增加營養素的攝取種類,像菱角就是很好的選擇之一。 隨著飲食精緻化,在烹調及製備過程皆有改變,市售處理過的菱角仁大多去除掉外層薄膜,將大部分的纖維質去除。然而,蔡曉蓉指出,菱角含鉀、磷、鐵、鈣等礦物質以及維生素,因此吃菱角時,最好是自己剝殼吃,味道最原始,也保留較多營養素 近年來,大陸及日本學者研究發現,菱角可防癌,蔡曉蓉對此則表示,研究的數目及規模有限,是否具防癌效果,仍需更多論文發表佐證。市售菱角多為蒸煮後的菱角,但也有人會生食,且台灣人生食菱角習慣挑選嫩菱,煮食則為老菱,但若要生食一定要刷洗乾淨,否則會不小心吃進菱殼上的小蟲。 值得一提的是,由於菱角富含較多磷及鉀,腎臟疾病患不宜多吃,而其含大量的醣類,對糖尿病患者來說,則須以食物代換原則,與每餐之主食類做替換,例如每餐要吃半碗飯的糖尿病患,可將主食部分改為菱角11顆,以菱角取米飯的部分。不過,對於癌症病患,大多須增加熱量的攝取,一般認為容易取得的食材如麵包、餅乾類等加工製品,與其增加人工添加物的風險,不如選擇新鮮自然的食材為增加熱量攝取的部分,例如菱角及各種全穀根莖類。延伸閱讀:生吃蔬菜更營養? 6種人恐吃出病外食族注定只能當胖子? 三餐這樣點讓你吃飽不吃胖
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2019-11-23 養生.聰明飲食
低油飲食就能消除脂肪肝?當務之急是這件事
就讀國小四年級的王小弟,從小長得又高又胖,高壯的體格更讓父母引以為傲,總認為「小時候胖不是胖」,甚至「現在胖一點,以後長高就會瘦下來」,以致於王小弟養成「能坐就不站、能躺就不坐」的習慣,飲食方面也經常喝手搖飲、吃速食,但也因此常被同學戲稱為「胖虎」,讓他頗為自卑;直到校內健檢意外發現其肝指數(GPT)比正常值高出數倍,經抽血和超音波檢查,確診為脂肪肝炎,父母才驚覺大事不妙。 亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科主治醫師陳德慶表示,脂肪肝是脂肪堆積在肝臟引起的疾病,可分為酒精性與非酒精性,前者是由酒精造成,後者主要為攝入過多熱量所致。體內過多的熱量會轉換為脂肪存積起來,當脂肪堆積在肝臟,會引起肝臟發炎而導致肝細胞被破壞,此時肝指數就會升高,稱之為脂肪肝炎。 雖然瘦子也會有脂肪肝,但肥胖仍是脂肪肝最大的危險因子,因此北美小兒消化醫學會建議,9歲以上體重過重的兒童,應定期接受脂肪肝篩檢,雖然目前尚無藥物可以治療脂肪肝炎,但只要有效地控制體重,就能改善脂肪肝炎,甚至讓脂肪肝完全消失。 值得一提的是,許多人以為減少吃油膩食物就可以減少體內脂肪,但其實體內過多的熱量都會轉化成脂肪,因此單純減少攝取油脂,卻未減少飲食的總熱量,並不會改善脂肪肝;其中,又以戒除手搖飲為當務之急,因為手搖飲使用的大部份是果糖,而比起其它種糖類(如砂糖和葡萄糖)果糖更容易造成脂肪肝。 陳德慶提醒,脂肪肝是慢性問題,平時不會有症狀,通常於健檢時才會被發現,有些人總認為脂肪肝為良性,並不會對身體造成影響而置之不理,但只要肝臟發炎時間長,就可能會走上慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲,因此建議多選擇天然健康食物,減少高油高糖食物,養成固定良好生活習慣,例如每週運動150∼300分鐘,都可以有效控制體重,降低脂肪肝病風險。延伸閱讀:吃素就能與心血管疾病絕緣? 真相是……吃素也會得脂肪肝 這2樣都是地雷
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2019-11-22 科別.精神.身心
頻做惡夢讓你睡不好? 快記下2訣竅提升睡眠品質
俗話說:「日有所思,夜有所夢。」有些人起床後會覺得自己的夢很長,像連續劇一樣,而且半夜醒來再繼續睡時,夢境竟然還連得上,這是因為快速動眼期的腦波運作太過活躍,不致於因中途醒來而打斷。絕大多數的人都有過一整晚都在做夢,無法睡個好覺的經驗,甚至夢到被追逐、跳躍等激烈情節,醒來時彷彿剛完成激烈活動,疲憊不堪,睡覺不但沒有達到休息的效果,反而愈睡愈累。做夢原本是正常的睡眠反應,但現代人壓力大,再加上聲光刺激,改變睡眠型態,延長做夢的時間,反而讓夢占據了多數的睡眠。做夢是很正常的事情,要了解做夢的原因,得先知道睡眠結構。振興醫院精神科主治醫師嚴烽彰表示,足夠的睡眠時間約有4-5個睡眠週期,每個週期約1.5小時。每個週期又可區分為淺睡期、深睡期與快速動眼期。嚴烽彰表示,做夢是正常的睡眠反應,但多夢卻意味在整個睡眠期間,快速動眼期所占的時間太長,相對地壓縮了深睡期,患者沒有足夠的深睡期可以放鬆,這時需要重視的問題不是做夢,而是無法深睡所引發休息不足的疑慮。睡眠時多夢,顯示讓人放鬆的深睡期過短,無法徹底達到休息的目的,白天精神當然比較差,但嚴烽彰強調,即使白天覺得很累,也不建議補眠,以免對晚上的睡眠產生排擠作用,反而打亂整個睡眠,晚上早點入睡是比較建議的做法。長期多夢的人,顯示其睡眠品質不佳,也由於深睡期不足,無法充分達到休息的目的,情緒容易失調,出現憂鬱的反應,臨床上,焦慮、憂鬱與失眠通常伴隨而來,建議可以下列2方式,改善多夢:1. 配合醫師治療:在多夢的治療上,西醫會先藉由生理回饋的方式,進行放鬆治療,再評估是否有用藥的必要。用藥多為鎮靜安眠類藥物,白天給予較輕劑量的藥物做為安神之用,晚上則給予安眠藥與抗憂鬱藥物。2. 調整睡眠結構:用藥並不是最好的治療之道,藉由正確的睡眠衛生,調整睡眠結構,延長深睡期,縮短動眼期,才是改善多夢的根本之道。延伸閱讀: 睡不著別數羊了! 睡前吃這7種食物對助眠超管用明明沒事卻捨不得睡? 6個小改變調回生理時鐘
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2019-11-22 科別.百病漫談
冬天總是手腳冰冷? 別以為很正常!恐是心血管疾病前兆
天氣漸冷,許多人會有手腳冰冷、手麻、腳麻、一時走不動的困擾,其實這就是末梢血液循環不好的症狀,但還不只這些而已,醫學上認定的末梢血液循環不良,還可能是引發嚴重病症的兇手,不得不慎!一般人總認為末梢血液循環不好,是老人家或是有慢性疾病才會有的現象,其實不然。臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科主治醫師吳欣潔表示,人是溫體的哺乳動物,在血液不易到達的地方就不會暖和,因此血循不良者的四肢末梢容易感覺冰冷;所謂的「末梢」,並不一定是指四肢的末端,而是指體內各器官綿密網狀、無處不在的微細小血管循環。這些末梢血管相當細窄,最細的微細血管,比人頭髮還細20倍,氧氣和養分通過末梢血管,輸送到人體各個組織器官,身體即時吸收養分,同時排除廢物。一旦血流因為游離性血脂肪或是分解不良蛋白質等物質阻塞,造成局部供氧不足,就會發生末梢血管不暢通,在阻塞的地方對應器官,出現各種機能上的障礙,甚至組織壞死。許多人認為末梢血液循環障礙,指的就是血液循環不好,手腳容易冰冷、痠麻。不過醫學上的末梢血液循環障礙,卻不是這樣簡單解釋,它可能是引發嚴重病症的「健康恐怖殺手」。許多現代人常見的疾病,都與末梢血液循環障礙有關,中醫也明言:「不通則痛,通則不痛。」指的就是身體微循環的重要。最常見的末梢血管障礙,就是手腳冰冷情況。吳欣潔進一步指出,若心臟血管不通暢,輕則可能出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,嚴重更可能造成心絞痛、心肌梗塞,甚或猝死情形;再者眼部微血管循環不良,也會造成視力模糊或障礙;內耳的微循環不良,就可能造成耳鳴、頭暈或是突發性耳聾。吳欣潔也強調,末梢血管主要是將血液和氧氣送到各部組織,因為阻塞所引起的病症在各年齡層都不算少見。不過,末梢血管障礙相關疾病,是一個可以處置、可以治療的疾病,而且治療之後,患者生活品質會大幅提升,因此在確定身體這些不適症狀引起的原因是末梢血管阻塞之後,只要改善障礙程度,就能夠治療這些病症,如透過藥物、飲食或是居家生活習慣重建。延伸閱讀: 冬天暖呼呼!10大驅寒保暖教戰對策 手腳冰冷、手麻腳麻,是怎麼了?
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2019-11-21 科別.感染科
流感併發肺炎會要命! 感染科醫師:要做到這件事才能自保
每年秋冬之際,是國內流感的發病高峰期,而流感也常引發肺炎,根據萬芳醫院統計顯示,最近連續兩年流感或肺炎是住院原因的第一名,平均每十位住院的病人其中有一位是因流感或肺炎住院;雖然目前流感尚未進入高峰期,但是流感併發重症案例預期會增加,接著跨年連假才是關鍵,隨著人群聚集接觸機會增加,感染流感和肺炎的風險大增。萬芳醫院感染科主任李文生醫師指出,約有10%流感會有併發症,最常見的是肺炎,另外,還有包括腦炎、心肌炎,或心包膜炎及其他嚴重的續發性感染,嚴重時甚至引起死亡;特別是65歲以上長者及免疫功能較差及心肺功能有問題、罹患癌症、糖尿病、洗腎等慢性疾病,較容易因流感而引起肺炎等併發症,不得不慎。因此,65歲長者、幼兒以及慢性病人及醫護人員,這些容易罹患流感的高危險群,一定要接種流感疫苗,以免一旦發生流感,危害自身健康,若再同時併發肺炎,病情會更加嚴重,也容易傳染他人。今年冬季流感疫情預估在明年初進入流行高峰期,公費流感疫苗在11月15日起開始施打,符合條件的民眾可按時前往各地醫療院所免費接種流感疫苗;至於一般民眾也可自費接種,且今年流感疫苗為四價,與以往三價不同,效果會更佳。李文生強調,接種流感疫苗,不是就完全免除流感上身,只是降低罹患流感的機率,如果一旦罹患流感,也能降低症狀嚴重程度,避免併發症產生,還是利多於弊;建議除政府補助公費肺炎鏈球菌疫苗之外,年紀在50歲以上的民眾如有糖尿病、心血管疾病、慢性疾病、慢性腎臟疾病或癌症患者等高風險族群,也可自費施打肺炎鏈球菌疫苗,以減少肺炎發生的機率。延伸閱讀: 流感疫苗開打! 3情形應評估後再接種 咳嗽、鼻水、喉嚨痛, 是流感還是感冒?
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2019-11-21 養生.聰明飲食
冬天吃鍋又怕胖? 5個小技巧讓你在減肥也能飽口福
氣溫猶如溜滑梯般急速下降,只要天氣稍稍變涼,火鍋店裡就是擠得滿滿都是人,三五好友大多相約到吃到飽火鍋店來個大進補;不過,對減重者而言,可說是的一大考驗,稍有不慎「嘴一滑」,攝取熱量就破千卡警戒線。台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁表示,口腹之慾每個人都需得到滿足,火鍋當然不是減重世界的洪水猛獸,就連長年重視控制飲食的他,也偶爾會吃吃火鍋變換口味。減重的人照樣可以吃火鍋,只是方式要稍微改變,在享受美食的時候,也要有所節制、必須「有計畫」的聰明吃火鍋,才不會吃得過多或暴飲暴食,讓腸胃受不了,或是身材變了調。他以自身享受美食的經驗為例,建議湯底原則上味道愈清淡、添加物愈少的,熱量就愈低,市面上有很多店家推出新口味的豆漿鍋、牛奶鍋,甚至是起士鍋,基本上是敬謝不敏,因為這些湯頭都會讓你在吃一樣的食材同時,不知不覺中,比別人吃進更多的熱量。而加工食品,像各式各樣的餃類和丸子類等,少碰是大原則,因為其中蛋白質含量較少,但脂肪含量卻很高。若真的想嚐味道的話,也以花枝餃和鱈魚丸為佳,至於火鍋中不可少的主角肉類部分,也建議以雞鴨魚等油脂較低的「白肉」取代豬牛羊這類「紅肉」。當然也並非一定要吃肉,在沒有膽固醇等健康顧慮下,也可將主食改為海鮮類,熱量相對較低,營養也是足夠的。此外,增加纖維質的蔬菜可多吃,是減重者不可或缺的食材,想增加飽足感也可藉由白菜、香菇、金針、玉米或蘿蔔等來增添。吃火鍋的沾料也要特別注意,涮涮鍋因為味道清淡,常會習慣搭配重口味的醬料,但不要小看很多人愛吃的沙茶醬,小小的一湯匙熱量就破百,且能刺激人的味蕾,使食慾更加旺盛,讓人不知不覺又多吃了一些預期外的食物。建議用蔥、蒜、薑、香菜等天然辛香料,加少許醬油或薄鹽醬油來代替醬料,或用醋或醬油來沾取,至少熱量不會那麼高。另外,吃火鍋時,一人一鍋的涮涮鍋,比起大家共鍋更容易控制熱量攝取,同時建議準備一個小湯匙,當火鍋湯大滾時,中間部分的油跑到鍋緣時,用湯匙撈除浮油;雖然只是小小的動作,卻可幫減少熱量。延伸閱讀: 暴飲暴食,易痛風發作 山茼蒿 護眼、降血壓、強健骨骼
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2019-11-20 新聞.健康知識+
骨質疏鬆、椎間盤突出...8種不同腰痠背痛該掛哪一科? 醫師教你分辨
根據統計指出,80%的人一生中至少會有一次嚴重的腰痠背痛經驗,到底原因為何?可別再以為只有骨鬆才會引起,平時姿勢不良、久坐不動、骨盆發炎、腎結石、椎間盤突出等,都是引發腰痠背痛的原因之一。國泰綜合醫院家醫科主治醫師葉姿辰表示,造成腰痠背痛原因非常多元,其中70~80%的腰痛與脊椎脫離不了關係,諸如運動拉傷、脊椎附近肌肉支持力不夠、椎間盤突出、僵直性脊椎炎、骨質疏鬆、骨盆發炎、腎結石,甚至癌症轉移等,都可能造成程度不等的腰痠背痛。以下是腰痠背痛的常見原因,根據痛楚位置與程度,以釐清下背痛的原因,看對科別:1. 腰椎退化性關節炎較常見於50歲以上的中老年族群,症狀通常是清晨起床時腰背部痠痛僵硬,起床活動後症狀可以緩解,原因在於椎間盤的老化,同時刺激脊椎負荷而產生骨刺;脊椎關節週圍的韌帶也可能因長期關節炎纖維化,而壓迫到週圍神經,造成坐骨神經痛,疼痛位置多從腰背開始,甚至可能延伸到下肢,引起下肢麻木、痠痛感。就醫科別:骨科、神經外科、復健科2. 缺乏運動,脊椎支持力不夠特別容易發生在缺乏運動的族群上,尤其是久坐辦公室的上班族,因長時間的坐姿,上半身從肩膀、胸椎到腰椎,都是呈現前傾彎曲的動作,造成腰椎較大的壓力;若再加上缺乏運動,腰背核心肌肉群虛弱無力,無法撐起下背部,因而時常有背部緊繃、腰痠的困擾。就醫科別:骨科、復健科3. 運動傷害引起肌肉發炎肌肉拉傷是造成年輕人下背痛的主因之一,好發於運動者以及需負重職業的人居多。由於運動不當、工作需要搬運重物等,造成脊椎週圍的韌帶與肌肉負荷過大,引起急性的扭挫傷;或是長時間、重複性的工作,導致肌肉、韌帶慢性疲勞損傷,誘發脊椎週圍肌肉痙攣。就醫科別:骨科、復健科4. 椎間盤突出閃到腰很有可能就是椎間盤突出的主要元兇。在下背痛的患者中,椎間盤突出占很大的比例,造成的原因多半是長時間的姿勢不良、彎腰久坐或搬重物所引起,導致椎間盤無法承受過大壓力,而向外擠壓突出,嚴重可能壓迫到神經,造成坐骨神經痛或是下肢痠痛麻痺。就醫科別:骨科、神經外科、復健科5. 骨質疏鬆骨質疏鬆造成的壓迫性骨折,是停經後女性發生下背痛的主要原因,因為停經後女性荷爾蒙會減少,進而影響骨質快速流失;而骨質疏鬆引起的壓迫性骨折,通常發生在腰薦椎或是股骨兩側,形成對稱性的劇痛。若是沒有適當治療,常會形成慢性背部疼痛、駝背,甚至喪失行動能力,嚴重的話,還可能因長期臥床引起併發症而死亡。就醫科別:骨科、婦產科6. 輸尿管結石或腎結石比較容易發生在男性身上,當輸尿管結石或腎結石時,腹股溝疼痛會慢慢轉移到背部,這種痛不像是一般的下背酸痛,而是會一陣陣類似痙攣的痛,同時也會合併產生頻尿、血尿的情況,建議進一步到泌尿科做檢查。就醫科別:泌尿科7. 女性骨盆腔發炎女性骨盆腔發炎是指內生殖器官(子宮卵巢)及週圍的結締組織、骨盆腔腹膜發生發炎時的統稱。常見於有頻繁性生活的女性,初期的疼痛位置在下腹部,會隱隱作痛,有點類似月經來的壓迫痛,同時會合併有分泌物的產生,嚴重的話,疼痛會蔓延到背後,引起下背痛,建議到婦產科治療。就醫科別:婦產科8. 僵直性脊椎炎主要發生在40歲以下的男性,常見症狀是早上起床會覺得僵硬,活動一下會獲得舒緩。目前推測病因與免疫系統及感染有關,導致自體免疫系統的攻擊,讓脊椎週圍軟組織鈣化、骨質增生,引起下背疼痛,目前治療方式是使用生物製劑抑制發炎。就醫科別:風濕免疫科TIPS:找不出原因的腰背痛,先掛家醫科像是癌細胞轉移、脊椎側彎,甚至是情緒問題、睡眠障礙等,都有可能引起下背痛的狀況;若原因不清,建議先至家醫科就診,找出病症再對症下藥。延伸閱讀: 破解痠痛4大迷思 從下背痛到腳麻 醫師告訴你為何會坐骨神經痛
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2019-11-20 養生.聰明飲食
腸道是人體第二個腦! 適量吃發酵食物有5大好處
愛吃納豆、味噌等發酵豆類食物的日本人,是世界上最長壽國家;中國的紅麴、韓國人的泡菜等從遠古傳下的發酵食物,都被證實有養生效果。不過,這些發酵食物的高鹽分,也被質疑不健康,究竟發酵食物對人體是有益或是有害呢?在過去沒有冰箱的時代,人們為了延長食物保鮮期,想出用醃製手法保存食物的方式,而這些醃漬食物,多是使用大量鹽分抑制細菌孳生並誘使酵素使其發酵,雖說被證實營養價值高,但在講究養生的現代,這些發酵食物是否有益健康,一直是許多人心中的疑慮。郵政醫院營養師黃淑惠指出,食物在自然的狀況下加入鹽或糖,在隔絕空氣的狀況下,讓食物本身的酵素開始作用,或直接放入一些菌種引發發酵反應,會形成發酵食物。食物在缺氧的情形下,食物本身細胞裡的酵素就開始運作,會把食物本身的營養素從大分子轉換成小分子,蛋白質在酵素的活用下轉成胺基酸,碳水化合物轉換成醣類、醋甚至酒精,發酵的過程會讓食物產生特殊風味,因此像泡菜、味增、納豆、醬油等等,都是屬於發酵食物。發酵食物除了易於保存、不會壞之外,發酵過後特殊胺基酸被釋放出來,會產生食物的特殊風味,最特別的是,將營養素分子變小,人體更容易吸收;對人體的好處多如下:1、容易吸收發酵食物好處,就是把食物的大分子變成小分子,容易消化吸收,並且更提高營養價值,像是優酪乳把乳蛋白變成胺基酸,多醣變成雙醣、單醣或乳酸,身體吸收率會增加,老年人及小孩子吃發酵食物,也比吃原形食物吸收來得好,且比較不會拉肚子。2、讓腸道菌相平衡吃發酵食物的同時,也把好菌吃進來,一般稱為「益生菌」,益生菌進到腸道還是可存活,好菌一多、壞菌就會被壓制,這些好的腸道菌還能合成維生素B群及維生素K,讓腸道菌相更平衡。3、提高免疫力發酵食物可吃到食物裡的高量酵素,促進腸胃道蠕動能力,幫助食物消化。腸胃道有人體第二個腦之稱,腸胃道功能好,可提高人體免疫功能,讓免疫系統反應趨向於平衡,降低過敏的過激反應。4、降低血脂血壓有些發酵菌種含有降低血脂的成分,像紅麴、納豆等含有可抗凝血、抑制血栓發生的物質,有助於心血管疾病的保健。此外,一些發酵食物產生檸檬酸、醋酸類的有機酸性物質,像是果醋,可控制血壓、消除疲勞,平衡身體酸鹼度;發酵的豆類還可合成較高的維生素B群,比原形食物營養價值更高。5、預防癌症研究發現,多吃納豆、味增,可預防腸道系統的癌症。因為納豆、味增都是黃豆製品,膳食纖維豐富,加上本身已經被發酵,益生菌可以抑制壞菌避免癌病變的發生,因此能夠預防腸道系統癌症;不過,若吃到不乾淨的菌種,反而會引發胃癌。雖說發酵食物好處多,但黃淑惠強調,發酵食物有點像雙刀刃,若是發酵過程處理不當,讓壞菌種跑進去,導致發酵狀況不佳,則有可能適得其反。因此,製作發酵食物的前提是,乾淨衛生的製作環境,保持恆溫乾淨,讓菌種進去是安全的。此外,因為發酵食物都是屬於高鹽或高糖食品,所含的鈉、鉀、磷都高,像是血壓高、肝腎功能不佳、腸胃道不好、胃潰瘍、胃酸分泌過多的人及慢性腎衰竭病人等,都不適合吃太多發酵食物。不只是這些特定的族群,黃淑惠建議,即使是身體健康的人,也不要天天吃太多發酵食物,建議一星期吃2~3次,一次吃少量即可;雖說發酵食物營養價值高,有益於腸道健康,但酵素也不能完全取代腸道消化液,還是應適量食用。延伸閱讀: 4種發酵食物自己做 吃發酵食物,可提升免疫力 好養生!  
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2019-11-19 科別.泌尿腎臟
頻尿不見得是膀胱過動! 「這裡」堵住也會時不時就想往廁所跑
65歲的小花,過去有很長一段日子都頻尿、解尿解不乾淨,同時併有反覆性的尿路感染;由於服用藥物治療和其他治療效果不彰,之後她就開始自己清潔導尿,一開始泌尿道感染的次數確實有減少,可是過了一陣子後效果卻沒有沒有預期的順利,這是為什麼呢?經轉介至奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚門診,做更詳細的檢查及診斷,在錄影尿路動力學檢查結果顯示,原來是原發性膀胱頸阻塞。後續接受膀胱頸切開術,症狀也得到大幅度的改善。事實上,女性膀胱出口阻塞在臨床上的診斷比男性來得少見,且女性所主訴的症狀絕大部分為頻尿、尿急、急迫性尿失禁和反覆性泌尿道感染,所以常常會被誤認為是膀胱過動,症狀不如男性來得典型,所以往往容易被忽略;加上目前女性膀胱出口阻塞還沒有統一的診斷標準,要確診出來儼然成為了惱人的課題。根據之前國內學者的統計,有8成以上膀胱出口阻塞的女性是以儲尿症狀如頻尿、尿急、急迫性尿失禁來表現,僅有一半的病人會有排尿困難的情況,而尿滯留的發生更是少之又少,因此單靠症狀來作疾病的診斷,往往都無法正確診斷,接下來的治療自然無法達到症狀的改善。因此,當一位女性病人有下泌尿道症狀時,林才揚表示,膀胱出口阻塞一定要納入考慮的鑑別診斷裡。除了詳細的病史詢問和理學檢查,首先要做個尿液分析來排除泌尿道感染,之後就做尿流速檢查和測排尿後餘尿量;若再多次的檢查皆呈現異常,後續就得做尿路動力學或錄影尿路動力學檢查。另外,女性膀胱出口阻塞大致上可以分為結構異常和功能異常,由於這兩種造成原因的治療上會有所不同,所以正確的診斷是非常重要,不過治療的最終目標還是改善症狀、避免尿管置放和避免腎臟功能變差。延伸閱讀: 常尿失禁就該少喝水? 錯!其實更應該喝 健檢的尿液檢驗 能揪出什麼病?
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2019-11-19 養生.聰明飲食
疲勞痠痛只能靠B群?3類天然食物也能幫你找回活力
「最近好累喔,應該來吃點B群!」、「有人說吃B群皮膚會變好耶!要不要來試試看」、「老是覺得腰酸背痛,是不是該吃B群來保養一下」、「聽說吃B群對老年癡呆症有幫助,是真的嗎?」一連串的問題,把維生素B群講得好神奇。台灣營養基金會副執行長周怡姿說,就保健食品來說,B群是人體每天所需的營養素,從小孩到老年人都需要,加上維生素B群可說是最早開發出來的營養補充品,使用歷史久遠,早年很多人都會託國外親友帶回來,民眾對它並不陌生,也相對覺得安全。一般以為B群是水溶性維生素,就算多吃了,也可藉由尿液排出體外,所以大部分人的使用觀念都是「沒病補身、吃安心的」;也就是上述的多種原因,造成B群一直是國人心目中必買必吃的暢銷保養品。維生素B群是在身體裡幫助新陳代謝和能量運轉的重要輔酶,8種維生素B各司其職,將攝取的營養素轉換成身體所需的能量,幫助維持皮膚和肌肉健康,增進免疫系統和神經的運作,促進細胞生長和分裂,包括促進紅血球產生、預防貧血等。雖然說補充維生素B群相對來說是比較安全的保健食品,但若能重新檢視自己的三餐是否營養均衡、食物攝取豐富,不用額外花錢就可以獲得營養,才是補充維生素B群的正確觀念。從食物中攝取充分的B群並不難,不見得一定要額外補充才行,含有B群的食物非常多,各類深色蔬菜、水果、奶、蛋、豆、魚、肉、全穀類、堅果類等食物,都含有不同的維生素B,每日只要均衡攝取6大類食物,就可輕鬆獲取B群的營養。多吃糙米、全穀類(紅豆、薏仁、小麥胚芽):糙米富含維生素B1,而白米飯卻接近於零。現代社會的飲食常過於精緻加工,如白米飯、白麵包、麵條、糕點餅乾等,使得日常飲食不再含有豐富的維生素B群,因此,建議要多吃全穀類食物,增加攝取維生素B1和B6。奶類製品(牛奶、優酪乳等):奶類是維生素B2和B12很好的來源。營養調查發現,國人攝取奶類仍然不足,連帶的維生素B群的獲取也受限,建議每天應攝取2杯奶。深綠葉菜類(菠菜、青花菜、甘藍菜等):深綠色蔬菜含有豐富的葉酸、菸鹼酸和泛酸,建議一天至少3份(1.5碗)。蛋白質來源的食物比如蛋、黃豆、魚、瘦肉和內臟類,也都是B群的重要來源。延伸閱讀:整天昏昏沉沉、提不起勁? 你可能是身體「太濕」了睡滿8小時還是累? 有這「症頭」代表你已經過勞了
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2019-11-18 癌症.皮膚癌
身上黑痣也可能變成癌!5點觀察一次看懂罹癌跡象
每個人身上或多或少都會有幾顆痣,甚至有時還會成為重要的特徵,然而,黑色素瘤是一種從黑色素細胞發展而成的癌症,病灶可以長在皮膚任何一處,較常長在腳掌、腳趾或是指甲下方,導致誤以為是一般的痣或是胎記未留意而延誤治療時間。 黑色素瘤為皮膚癌死亡人數之冠,除了因為黑色素細胞本身的基因突變機率高、惡性程度高且轉移能力強,導致治療困難,也因台灣患者對疾病意識不足太晚就診,當黑色素瘤進入晚期階段,治療選項非常有限。 如果身上有痣,台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華指出,可以觀察其是否出現不對稱、邊緣不光滑、顏色不均、直徑大於0.5公分、外觀變大或變化,判斷是否需盡速就醫。但因對於疾病意識較為低落,特別是年長者,因此有將近4成患者初診時,即是第三期與第四期,即便接受手術治療,晚期的復發率仍高達6成以上,平均2名患者就有1位可能會復發。 然而,過去治療黑色素瘤,有BRAF基因的患者大約有16%,他們可選擇標靶藥物放手一搏,然而剩下的84%無BRAF基因的患者,只能選擇以介白素、干擾素為主的治療,但效果不佳且副作用強烈。隨著醫學的進步,面對最難纏的皮膚癌症,2018年諾貝爾生醫獎癌症免疫治療之一的免疫檢查點抑制劑抗PD-1單株抗體,為晚期患者燃起一線生機,其治療效果較佳,能降低三到四成復發或死亡的機率,是黑色素瘤術後輔助治療與無法手術的患者相當重要的治療方式。 林口長庚醫院腫瘤科主任張文震強調,「避免復發、延長存活期」是黑色素瘤最重要的治療目標,因此愈早開始使用對病人愈好,接受抗PD-1單株抗體治療,因藥物副作用導致治療中斷的比例小於一成,優於傳統治療,能讓病患接受術後治療不影響生活品質,及早治療千萬別輕易放棄。 延伸閱讀: 不是每顆痣都能除 不要老人斑防曬最重要
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2019-11-18 科別.呼吸胸腔
久咳多痰只是小感冒?有這3跡象可能是肺出問題
 蕭先生是種植草莓的農民,大部分時間都是1人在田裡工作,工作時間長又無聊,在19歲時學會了抽菸,家人常勸戒菸,但他只當耳邊風;直到40歲那年,因對嗩吶及唱歌有興趣加入北管團,但卻換氣不足高音吹不上去,實在是不堪負荷,這才驚覺抽菸影響了自己的肺活量,便決定要把菸給戒了。 肺阻塞(COPD)高居世界衛生組織(WHO)2018年發布之全球十大死因第3名,每年奪走約300萬人生命1,約每10秒殺死1人2,是最嚴重的慢性疾病之一;台灣慢性下呼吸道疾病位居台灣十大死因第7名,每年死亡人數超過6,000人,其中肺阻塞每年就超過5,000人3,即每天有14人死於肺阻塞。 研究顯示,吸菸者罹患肺阻塞的風險與不吸菸者相比超過6倍4,且菸齡越長風險越高;若在兒童及青少年時期吸菸或接觸二手菸會影響肺部的生長及發育,爾後增加成年罹患肺阻塞的風險5。 菸煙中有超過7,000多種化學物質,其中約93種為致癌及有毒成分,長期吸菸會刺激呼吸道造成慢性發炎,使痰液堆積不易排出,導致呼吸道與肺泡變形,導致肺阻塞,通常發生在40或50歲後變得明顯,隨著病情逐漸惡化,日常生活也會變的非常困難。 台灣胸腔暨重症加護醫學會林慶雄理事說明,肺阻塞常見症狀為咳、痰、喘,容易與一般感冒混淆而延遲就醫,因此有半數的病患在確診時已發展為中度8,且出現呼吸困難、行動困難等症狀,使得病患索性「少動」,甚至「不動」來應對,導致疾病惡化風險大為提升;此外,有一半的肺阻塞病患在急性惡化後,五年內會死亡。 國民健康署王英偉署長強調,戒菸可以減緩吸菸者疾病進程,並降低呼吸性疾病的死亡風險6.7;所以,戒菸及遠離二手菸是預防及治療肺阻塞最經濟有效的方法,同時能提升生活品質。一旦發現走路會喘、咳痰量增加、持續久咳的症狀持續3週以上,誤將肺阻塞當感冒,應提高警覺,儘早至胸腔內科進一步檢查。 延伸閱讀: 4原因都會讓肺變菜瓜布 你中標了嗎? 肺炎不只專挑老人下手 「這群人」死亡率不減反增
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2019-11-15 科別.新陳代謝
年紀輕輕就患上糖尿病? 這項檢查近5成民眾都忽略它
據106年國際糖尿病聯盟(IDF)統計,全球每8秒就有一個家庭因糖尿病而失去家人,衛生福利部統計,107年糖尿病排名臺灣十大死因第五位,9,374人因糖尿病而失去寶貴的性命。然而,糖尿病的病程較長,影響層面包括個人與家庭。根據文獻顯示,透過建立健康的家庭生活習慣,可以預防超過50%的第二型糖尿病發生。 依據106年國民健康訪問調查,40歲以上國人於過去1年內曾接受空腹血糖檢查者為53.5%,近五成民眾沒有定期檢查血糖的習慣。國民健康署王英偉署長指出,血糖是糖尿病發現最重要的線索,定期檢查血糖,才能早期發現並治療;另外,有糖尿病家族史者,罹患糖尿病的機率較一般人高出2倍以上,更應該定期血糖檢查。國民健康署提供40歲以上民眾免費成人預防保健服務,提供血糖、血壓、血脂及健康體重等檢查,幫助民眾了解自身健康狀況,預防慢性病發生。罹患糖尿病除做好自我管理,更需要家人協助在飲食及生活型態的調整與支持,才能有效控糖。中華民國糖尿病學會黃建寧理事長說,醫師以病人為中心,提供藥物、飲食及生活型態指導,及早(Early)與即時(Timely)使用合適的口服藥物或胰島素,達到控糖成效;不過,家人支持與調整生活型態更是控糖關鍵。中華民國糖尿病衛教學會杜思德理事長分享,民眾普遍有抗拒胰島素治療的迷思,但透過家庭的支持,糖友與家人一同選擇適合治療方式,及改變不健康生活型態,才能穩定有效控制血糖:1. 均衡飲食、飲料無糖最健康:依據106年國民健康訪問調查,18歲以上糖尿病病人體重過重或肥胖比率為64.7%,建議體重過重或肥胖的糖友或民眾應減少含糖飲料或添加糖攝取,多喝白開水,維持均衡飲食型態,控制體重以維持血糖穩定。2. 身體多活動、每日運動最優良:規律運動可改善第二型糖尿病病人的血糖,每周150分鐘中等強度耐力的規律身體活動,有利維持血糖穩定;其可從平時生活中做起,如提早一站下車走路上班、利用住家附近公園或開放之校園健走等。3. 按時用藥,定期量血糖,善用成健最好康:依醫師處方按時用藥或使用胰島素,並與醫師討論血糖監測頻率,透過定時量血糖,了解自己血糖變化。4. 家庭支持,穩定血糖最有效:研究顯示,糖友在家庭、朋友的支持與照護協助下,可提升糖友用藥遵從性,控糖成效更佳;而糖友最擔心的低血糖症狀,也可在家人們一起注意下,給予支持與處理。延伸閱讀: 健檢的尿液檢驗 能揪出什麼病? 少吃血糖還是很高? 2種錯糖尿病友最常犯
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2019-11-15 養生.聰明飲食
能減肥又不怕血糖飆高!這時段吃早餐最好
不少人早上為了趕著上班、上學,早餐經常匆匆打發,或是因為起床太晚來不及,乾脆把早餐跟午餐併在一起吃,但早餐學問大,不僅是一天元氣的開始,養成吃早餐的好習慣,更可以維持血糖水平,減少糖尿病風險!雖然有些人習慣不吃早餐,覺得沒什麼大不了,可以在午餐、晚餐再「補」回來,但營養師程涵宇表示,早午餐的「時間」是不對的,通常都是睡到日上三竿後才起床,以致於用餐時間都在早上10點過後,而依據中醫的「子午流注」理論,每天的12個時辰,相對應人體的12條經絡;因此,早上7~9點正走到「胃經」,也就是在這個時段吃早餐,身體的消化利用率會是最好的。若不吃早餐,容易因為早上空腹,中午時肚子更容易感到飢餓,有人更因此食量大增,反而造成胃腸負擔過重,長期下來可能導致胃潰瘍、胃炎、消化不良等胃部疾病;且長時間未進食,胃中沒有食物可以刺激膽汁分泌,會讓膽汁變濃稠,產生膽結石的機率因此變高。不要小看吃早餐,早餐除了可維持人體正常的生理狀態和活動外,對於體重斤斤計較的愛美一族,更可以透過吃對早餐,維持良好代謝,控制攝取的總熱量與合理的體重;同時,幫助調節身體質量指數(BMI)且降低「胰島素抗性」,因而降低糖尿病發生的風險。不過,不少人常覺得早上剛起床胃口不好,更別說重視早餐,程涵宇建議,可以分「兩階段進食」,起床後先喝豆漿補充體力,等到10點左右覺得「味覺醒了」,再吃點吐司,如此也會酌量減少午餐的食量,這樣可以一舉兩得。延伸閱讀: 早餐搭配什麼飲品最好? 想提升專注力要喝「它」 早餐來杯精力湯  喝錯恐大傷元氣
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2019-11-14 科別.耳鼻喉
天冷就鼻塞? 醫師列舉6種常見原因都會讓呼吸不順暢
「鼻子塞住了,呼吸有困難,感覺很不舒服。」很多人都有感冒鼻塞的經驗,鼻子不暢通,導致白天上班無法集中精神、晚上也睡不著。但是你知道嗎?感冒所引起的鼻塞,可能一陣子就痊癒了,但卻有一些人,就算沒有感冒,也時常有鼻塞的困擾。雙和醫院耳鼻喉科主治醫師巫承融表示,每個人都可能會碰到鼻孔左右兩側輪流出現鼻塞,或睡覺躺下時鼻塞更為嚴重等經驗。一般來說,這些表現可能都是人體正常的生理現象,只要不會影響生活作息,甚至導致不適,其實不需要擔憂,可先觀察看看。但若是有特別的不舒服,則建議盡快到耳鼻喉科就診,經專科醫師診察,找出鼻塞的原因。常見的鼻塞原因如下:1. 鼻肉肥厚:又稱為「肥厚性鼻炎」,是因為下鼻甲黏膜處於慢性發炎狀態下導致鼻肉增生,患者常常伴隨有過敏性鼻炎。肥厚性鼻炎的症狀以鼻塞為主,也會有鼻水分泌的現象,但鼻水清澈、透明不黏稠;也可能會跟過敏性鼻炎一起發作。2. 鼻息肉:主要是因鼻竇炎病變,導致中鼻道的通道生出多餘的肉瘤。鼻息肉通常呈現半透明的顏色,貌似剝好殼的荔枝;主要症狀包括鼻塞、流鼻水或黃黃綠綠的黏稠鼻涕及嗅覺喪失等;其好發於50歲以上的人,根據統計,約14%的病患具有家族史,通常是雙側發生,利用鼻窺鏡或鼻內視鏡,可在中鼻道中發現其蹤影。要注意的是,鼻息肉一般多見於雙側,一旦出現單側鼻息肉,可能要懷疑是不是為其它疾病所導致,例如倒生性乳頭瘤、上頜竇後鼻孔息肉、鼻腔腫瘤、腦膨出等。3. 鼻中膈彎曲:因鼻中膈兩邊生長的速度不同,或是受到外力影響造成一側彎曲,也會出現鼻塞症狀。4. 鼻竇炎:鼻竇炎會導致鼻竇黏膜受損,容易復發,出現鼻涕增多、鼻息肉生成的情形,並遭遇到與肥厚性鼻炎相同的困境,因多出來的息肉壓縮了鼻腔空間,導致呼吸不順的現象。5. 過敏性鼻炎:季節性過敏造成鼻水分泌過多,而造成鼻塞。並做好環境控制,盡量避開過敏原,例如花粉、動物皮毛等。6. 鼻腔腫瘤:鼻咽癌或鼻腔腫瘤都可能造成鼻塞。須先區分腫瘤,依照腫瘤特性進行適切的治療。如果懷疑自己有鼻息肉的話,最好先到耳鼻喉科門診確診,透過門診的鼻內視鏡檢查,以排除鼻咽癌發生的可能性。 延伸閱讀: 是感冒、過敏,還是鼻竇炎? 鼻涕倒流,怎麼回事?
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2019-11-14 養生.聰明飲食
酷酷嗽吃喉糖能緩解?10種天然止咳食材
面對咳嗽症狀,很多人會想吃顆喉糖、羅漢果等,期待改善症狀,但有些裡頭添加了薄荷、糖的成分,雖然吃了之後,感覺好像很舒服,但仍屬於比較刺激的成分,可能一下子之後,反而會咳得更厲害,最好還是要找出咳嗽原因且對症治療,才能徹底擺脫咳嗽症狀。想要紓緩咳嗽的不適,台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,日常生活中確實有些食物是有幫助的,只是冷咳與熱咳適用的食療法不同,最好先分辨自己屬於哪一種咳嗽,以免造成反效果。如果是熱咳,多為流感與說話過多造成的,容易喉嚨癢、黃濃痰;若是冷咳的話,則與氣喘、慢性肺病有關,常會出現水樣痰、哮喘等症狀,以下是一般用來止咳的食材:1、水梨:被中醫視為止咳聖品,因為水梨有清肺潤喉功效,冰糖燉水梨就是常見的止咳食療方,適用於熱咳症狀。2、柑橘類水果:像橘子、金桔或柚子等,都含有豐富的維生素C,對喉嚨很有幫助,尤其橘子皮烤過後,就成了陳皮,中醫認為有化痰的效果,適合紓緩熱咳。3、蜂蜜:有抑制喉嚨發炎的作用,跟其他止咳食材一起食用,效果加倍,也比較適用於熱咳。4、生薑:薑本身就有暖身的功效,生吃薑具有止咳效果,適合冷咳的患者食用。5、白蘿蔔:俗話說:「冬吃蘿蔔、夏吃薑,不用醫生開藥方」,白蘿蔔具有消炎作用、可以緩和喉嚨的腫脹感,其中硫的成分有止咳的效果,不過,較適合熱咳患者。6、蓮藕:有止咳化痰的效能,還可以抑制發炎,並且含有豐富的維生素C,建議可以燉湯食用,適用於熱咳。7、蔥:蔥白屬發汗中藥材的一種,對感冒受風寒的冷咳有良效,喝碗熱熱的蔥白湯,感冒就好一半。8、百合:在中醫來說,百合主要入肺經,性甘平,不涼也不熱,具有潤肺、明心、清熱止喘、止咳等功效。9、冬瓜:冬瓜性涼,可用於熱咳患者,冬瓜籽有清熱化痰之效,冬瓜皮洗淨後加水煮沸飲用,也能緩解咳嗽。10、菊花茶:由於菊花偏涼,中醫一般用於肺熱型黃痰的咳嗽。延伸閱讀: 狂咳不見得是感冒或氣喘! 伴隨這種聲音可能是哮吼 老被身邊的人傳染感冒? 多吃10種食物提高身體免疫力 
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2019-11-13 科別.心臟血管
每47分鐘腦中風就奪1人命!出現這些狀況快打119
一名30多歲男性,某一天他突然變得很嗜睡,也不太講話,起初家人只覺得是工作太累所致。但不一會兒,叫他卻都沒有反應,更發現他左邊手腳沒辦法動,因而打119送醫;在救護人員評斷疑似腦中風後,便送達中重度醫院,到院內10分鐘啟動腦中風救護系統,在確認為缺血性腦中風後便以靜脈血栓溶解治療,1個月後便能展開正常的復健,3個月後已能正常生活。據統計因腦血管疾病死亡的人數自97年10,663位上升至107年11,520位,相當於全台平均每47分鐘即有1人死於腦中風。台灣腦中風學會理事長鄭建興表示,腦中風多半好發於60-70歲的熟齡族,但隨著飲食、生活型態的改變,患者中近2成為年輕型患者,是成人主要死亡及失能的主因。腦中風是腦血管阻塞或自發性破裂,分成阻塞性及出血性腦中風。7成5以上是因頭顱內或頸部的血管阻塞不通,造成缺血性中風;缺血性中風為動脈供應腦部血液突然阻塞,使腦部對應部位的細胞突然短暫缺氧,一旦栓塞移除或溶解,供血恢復正常,腦部功能也會恢復。因此,腦中風的治療方式包含施打靜脈血栓溶解劑及動脈取栓術,而靜脈血栓溶解劑為目前臨床上具即時性和可行性高的治療選擇;且根據國際治療指引建議,於症狀發生後最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑,但台灣平均送醫時間卻高出標準1倍,偏遠地區甚至最高更耗時34小時,原因就出在一般人對腦中風症狀認知不足、或選擇錯誤的就醫途徑,因而延誤治療時間。腦中風不僅影響個人健康,其造成的失能也增加個人與家庭的影響與負擔,若要觀察是否腦中風,記住「臨微不亂」:1. 「臨」時手腳軟:單側手腳無力,或單側舉不起手腳 (ARM)。2. 「微」笑也困難:臉部表情不對稱,或嘴角歪斜 (FACE)。3. 講話「不」清楚:口齒不清或無法表達(SPEECH)。4. 別「亂」快送醫:看到以上其中一種徵兆,立刻記下發作時間,通知119緊急送醫(TIME)。鄭建興強調,若要減少腦中風的失能風險,「送醫時間」是救治的關鍵,只要及時治療,腦中風患者恢復正常率高達4成,千萬別輕忽身體出現的任何一項症狀!延伸閱讀: 預防腦中風,該怎麼做? 做對10件事 血管不阻塞
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2019-11-13 養生.健康瘦身
減肥最怕減到胸!4種方式都會讓胸部跟著縮水
減肥是好姊妹之間,永不退流行的熱門話題。然而有些人會疑惑:為什麼每次減肥,都先瘦到胸部?想要達到「減重不瘦胸」的終極計畫,必然也要對乳房的構造與美學多所了解。 天主教耕莘醫院永和分院整形外科主治醫師陳威宇表示,女性乳房的大小大多取決於遺傳因子,青春期過後由於受到荷爾蒙刺激的影響而開始變大。乳房又可分為兩種,一種是乳腺型,一種是脂肪型。簡單的判定方法可以藉由捏副乳胳膊窩的位置,如果捏起來感覺裡面有像米粒一樣的東西,那就是乳腺型;如果捏起來是較偏向一大塊的,那就是脂肪型。若是乳腺型的乳房,胸是較不易瘦下去的,因為胸裡面充滿的是乳腺,且其多來自遺傳因子或者是天生良好的基因,所以就算這類型的女性節食減肥,乳房大小也不會有很明顯的縮水,除非很胖或是原本罩杯就很大;反之,若是脂肪型女性,雖然胸大,但是通常也會較偏肥胖體型,身體首先會消耗的是胸部的脂肪,因此好不容易減了重,胸前卻也沒景色了。陳威宇指出減肥造成縮胸的4個因素:1、脂肪的消耗:節食減肥會造成全身脂肪的消耗,乳房中的脂肪當然也無法倖免,會隨著節食而迅速減少、乳房變小,即使乳房不變小,也會變得鬆弛、下垂。2、蛋白質攝取不足:減重過程中除了限制脂肪及碳水化合物的攝取之外,營養均衡還是很重要,並且每日都需要補充蛋白質,因為蛋白質是構造身體組織,及調節生理機能的主要元素。國外研究報告顯示,蛋白質會觸發減重荷爾蒙,因此,減重時不可省去蛋白質。一些避免攝取蛋白質的減重法,雖然偶爾可以在短時間內見到體重急速下降的成效,但是也會使得精神體力因為不均衡的營養而下滑,同時會造成身體各部位由蛋白質結構所形成的組織萎縮,乳房的下方胸大肌肌肉及乳房內的乳腺組織也極有可能跟著萎縮,最後胸部變得平坦。建議日常生活中,可從牛奶、肉類、豆腐類、蛋類中攝取蛋白質,以免瘦了體重,也瘦了其他不該瘦的地方。3、不正確使用減肥藥物:一些不肖業者打著「雞尾酒療法」的噱頭,讓民眾利用多種藥物達到減肥的效果,卻忽略了藥物可能帶來之毒性與後遺症。透過不正確的藥物方式減肥,由於減肥藥物中可能含有大量抑制激素分泌的成分,容易出現乳房縮小的現象,而研究已經證明,激素的逐漸減少,正是造成乳房縮小的主要原因。4、營養不良:減肥容易造成身體消瘦,導致蛋白質、脂肪等身體組成成分的消失,也因此可能成為乳房變小的主因;所以,在減肥期間應該特別注意均衡的飲食,減肥的同時也別忘了健康地補補胸,以維持美麗的體態。延伸閱讀: 五穀雜糧熱量低助減重? 錯誤迷思你可能也被騙了 吃菜減重卻變胖? 那是因為這1類蔬菜比肉還肥
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2019-11-12 科別.泌尿腎臟
腳腫是腎臟出問題? 用1分鐘檢查你的腎健康
腎臟主要的功能是清除血液中多餘的廢物,像是尿酸、尿素氮、肌酐酸、多餘的水分等,都是經由腎臟過濾製造尿液後,剩餘乾淨的血液才經由腎靜脈流回心臟。此外,腎臟對於維持血液酸鹼值、血壓控制、鈣磷調控、維生素D3的活化、內分泌調節以及造血功能的控制等,都有很重要的影響。發生腳腫的現象並不一定是腎臟的問題,可能是由於腳部長時間缺乏運動、站立過久、體液增加或吃太多的鹽分所致,也可能是肝臟、心臟、肺臟問題所造成。但腎臟功能不佳的人,常會因腎絲球過濾速率下降或血清蛋白降低引起滲透壓不夠,而造成水腫。實踐大學食品營養與保健生技學系助理教授陳巧明說,雖然腎病引起的水腫是全身性的,但最明顯的臨床症狀就是腳腫,用手指按壓水腫部位,會發現凹陷處恢復很慢, 同時會伴隨少尿及體重增加的症狀。以下這些症狀都可能是腎臟病的警訊,如果你有其中一個症狀,請馬上就醫檢查:1. 身體是否持續水腫且伴隨泡沫尿2天以上2. 每日排尿量<500c.c.,或>3000c.c.3. 觀察尿液顏色,是否有潛血、混濁或泡沫(蛋白尿)是4. 否有高血壓或貧血5. 常感到疲倦、噁心6. 持續不明原因的感冒、發燒、非發炎或肌肉拉傷引起的腰酸(整理自美國腎臟基金會NKF)延伸閱讀: 吃到快洗腎還不知道? 4飲食行為你可能天天都在做 腎病不自知難逃洗腎命運 7警訊你一定要知道