2020-02-13 養生.聰明飲食
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2020-02-12 科別.骨科．復健
膝蓋痛不一定是關節炎！ 先搞清楚是不是這6原因引起的症狀
「醫師，我的膝蓋痛，上、下樓梯更是痛苦，吃了消炎止痛藥，玻尿酸也打了，怎麼還是不會好，只要止痛藥一停，膝蓋疼痛就開始發作，我的關節炎怎麼這麼嚴重啊？」振興醫院骨科主治醫師溫哲昇表示，膝蓋痛不一定就是關節炎。尤其病患來到門診，第一個檢查動作就是照X光，很多人的X光檢查結果，的確會顯示有膝關節退化的跡象，但有些人只有輕微的退化，有些人根本就沒有退化，尤其是40、50歲左右，甚至更年輕的族群。膝痛的原因，並不完全是退化性關節炎引起，還有許多其他的因素：1. 髕腱炎最常見的膝蓋痛原因就是髕腱炎，疼痛點位於膝蓋骨的下方，如果將膝蓋打直，用手指按壓膝蓋骨的下緣，即會感到痠痛。患者經常會蹲下去、站不起來，常發生在工作必須久站，或是勞動量過大的民眾。另外，運動員由於必須經常跑、跳，也很容易罹患髕腱炎，因此又稱為「跳躍膝」。2. 膝關節滑膜炎膝關節滑膜炎也是膝蓋痛常見的原因之一，滑膜是組成膝關節的主要結構之一，是一層覆蓋在關節囊內層，含有豐富血管的結締組織，由於滑膜細胞會分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，進而增加關節的活動範圍。若過度勞動或是使用不當，都有可能引起滑膜的急性發炎，關節內會因而產生大量的積液及滑膜增厚，使得纖維變硬而失去彈性；膝蓋因而無法完全伸直，也無法完全彎曲及蹲下，又以髕股內側股骨髁處有壓痛為最常見，偶爾可以「摸到」摩擦的聲音。3. 鵝掌肌腱炎鵝掌肌腱主要為防止行走、跑步時，下肢往外旋轉，所以慢跑、下坡、過度行走及運動，都是引起鵝掌肌腱炎的原因；但是，也有因為不恰當的長時間坐著，與不恰當的伸展拉筋，導致鵝掌肌受傷。鵝掌肌腱炎常與退化性關節炎一起發生，但也可能單獨存在，疼痛的位置與髕腱炎不同，是在膝關節內側、脛骨的上方，用手指按壓時會感到疼痛。許多退化性關節炎患者，在接受玻尿酸注射之後，僵硬及疼痛即有所緩解，但脛骨內側上方仍感到疼痛，這就是合併有鵝掌肌腱炎所致。4. 肌筋膜疼痛症候群許多來自大腿的肌肉，也以肌腱連接在膝關節附近，一旦肌肉因使用不當、拉扯或受傷，也會影響膝蓋的活動度進而產生疼痛。肌筋膜疼痛症候群的臨床症狀，包括膝蓋前側或下側的疼痛緊繃感，合併膝關節的活動度受限，當做蹲下、站起等彎曲伸直膝蓋的動作，會覺得僵硬。5. 痛風痛風的發作，主要是因為體內尿酸過高所致，尿酸其實是血液中像膽固醇一樣的化學物質，當尿酸高到一定程度時，便會堆積到全身，由於關節的溫度通常較低，所以尿酸多了就會沈積在關節內，沈積久了便會形成結晶，導致關節發炎，進而引發疼痛。痛風一旦發作，通常以大腳趾、腳踝及膝關節等部位，出現紅、腫、熱、痛最為常見。6. 類風濕性關節炎類風濕性關節炎是一種慢性發炎，會侵害關節的疾病，詳細的致病機轉，至今仍然不明，一般認為與自體免疫系統有關。其可以侵犯身體的任何關節，也可以同時侵犯多個關節，導致關節疼痛、腫脹及僵硬，如果一側膝部或手罹患類風濕性關節炎，通常另一側的膝部及手也會罹患此病；嚴重的類風濕性關節炎，還可能造成關節損害及扭曲，影響正常的生活功能。引發膝蓋痛的原因，排除免疫疾病引起的膝蓋疼痛因素外，不難歸納發現，多與時間及負重的過度，使用及超出肌腱所能承受的負擔有關。溫哲昇強調，不少人在不適症狀剛發生的時候，不太在意、心存僥倖，或不願修正或是變更生活模式，最後等到痛到不行，才去就醫，其實都有點太晚了。延伸閱讀： 破解關節痛5迷思 關節比氣象台還準！ 身體這3地方變天就容易跟著痛 
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2020-02-12 養生.抗老養生
不動易致病！3居家運動有助提升防疫力
新型冠狀病毒肺炎防疫期間，大家待在家中的時間增加，國民健康署王英偉署長提醒，在家中也能適度運動，避免久坐少動以促進身體健康，才能更有效地對抗肺炎疫情。世界衛生組織指出，身體活動(含勞務、家務、交通及休閒活動等)不足為全球死亡前十大危險因子，約有21-25%乳癌及結腸癌、27%糖尿病及30%缺血性心臟病，都是因身體活動不足所造成。對此，國民健康署提供居家適度運動的3個妙招，讓您在家鍛鍊身體，提升防疫能力：1、伸展或肌力訓練：如瑜珈、仰臥起坐、伏地挺身、彈力球或彈力帶，或是客廳來回走動、原地扭腰擺臀和家人一起跳舞。2、利用室內運動器材：如室內腳踏車或跑步機等來維持身體活動與運動。3、做健康操：兒童及青少年選擇有趣的親子活動，進行快樂體操和遊戲；成年人可做上班族健康操；老年人則可以在家打太極拳、八段錦、高齡長者健康操，或從居家的身體活動，如步行、曬衣服、提物、站姿或坐姿等日常活動，強化身體的平衡力、肌力、柔軟度或心肺耐力等，促進健康。世界衛生組織建議兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動，成人每週則應累計至少150分鐘；活動能力較差的老年人每週至少應有3天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動。此外，居家主動健身，也要注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分，以更好的健康狀態共同抗擊疫情。 延伸閱讀： 下背痛到難彎腰？ 防椎間盤突出平時有3妙招 常運動、乖乖吃藥血糖還是高？ 當心是這些藥物在搞鬼 
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2020-02-12 新聞.健康知識+
三高、慢性病疾患天冷注意！ 11項保命絕招要牢記
【常春月刊／編輯部整理】祐祐叔叔和秀秀阿姨平時喜歡在清晨健走，就愛和太陽公公比賽誰比較早出門運動。當冬天冷氣團來襲，氣溫驟降，一出門那股冷颼颼寒風吹來，直接刺入骨裡，祐祐叔叔和秀秀阿姨常常不禁打起哆嗦來，但他們總覺得忍過去就好了，殊不知這樣的行為，對於追求健康而勤於運動的叔叔、阿姨來說，其實非常危險。當寒流來襲，氣溫在14°C以下，往往還會伴隨空氣濕度變低，天冷、活動少，飲水量往往會減少，血液濃稠度就會增加、血液循環就變得緩慢，血壓容易呈現不穩定狀態，這樣的現象會使血管內的血液凝固機會上升，增加心肌梗塞及中風之急性發作。根據每年衛生福利部數據顯示：冬季是心血管疾病好發季節，尤其有三高的慢性疾病、心血管病患及老年長輩，一定要做好保暖措施，以免發生無法挽回的憾事。依衛生福利部統計104年十大死因，第二名就是心臟疾病。寒流來襲時，提醒三高患者，氣候變化容易引發心臟血管意外發生，呼籲除了規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓。一般而言，高血壓病人的血壓冬季偏高，因此降壓藥的劑量在冬季、夏季是有差別的，所以在冬季當您的血壓出現較大的波動，例如開始經常收縮壓持續升高在20毫米汞柱以上，必要時應回診，讓醫師看過您量測的血壓數值變化，適當的調整降壓藥。冷氣團來襲期間，若出現心臟病發作症狀，如胸悶、胸痛、心悸厲害、莫名原因手臂疼痛、呼吸困難、噁心嘔吐、異常的極度疲倦、頭暈等，應立即送醫接受治療；有冠狀動脈病史者，若是居家有醫囑開立的「救心」(也就是硝酸甘油nitroglycerin；NTG），在送醫前，可先依醫師指示方式使用舌下含片，做緊急救護後立即就醫。彰基遠距健康諮詢中心護理師陳淑麗表示，秋冬環境溫度變化，要多加注意的事項，有下列11個重點需要注意，才能保護自我健康。1.定期自我監測血壓、血糖，有慢性病個案，請務必遵守醫囑規律服用藥物，不可擅自暫停藥物或增加用藥劑量。血壓波動變大時，應更落實量測、記錄，並提前回診讓醫師依照您血糖、血壓數值變化，調整您的血壓、血糖藥物。2.建立良好生活型態，如：健康飲食、減少鹽分攝取、不抽菸、節制飲酒、規律運動及維持健康體重，避免疾病控制不佳，引起心血管併發症。3.冠心病、心絞痛等個案，在寒冷的冬季或遇到冷空氣的刺激，首要請做好避免傳染到感冒上身，尤其是流感，常常引發嚴重併發症，所以流感疫苗的施打請一定要配合。4.用餐過度飽食或飲酒較多後，可能誘發心臟疾病發作，因此建議進食量大約8分飽即可。5.心臟病或中風在早晨發作的機率特別高，因為早晨氣溫較低，血管會收縮來保存身體熱量。在秋冬季節，年長者和慢性病個案，應避免在早晨外出進行運動鍛鍊，最好等太陽出來，溫度回升後或改成傍晚時段再運動。吃飯前、後一小時內也不宜運動，並建議不要單獨運動，應該揪伴一起運動。6.寒流來臨時要降低運動強度，平時跑馬拉松就改成健走。運動前一定要做好暖身工作，可以暖身5～10分鐘再開始健走，運動中穿著保暖通風的衣物，以免增加心血管疾病發作的機率。運動中有不舒適現象，例如頭暈、胸痛、心悸厲害、盜汗等情形時，應立即停止運動。7.適度釋放壓力；要避免過於長時間勞累，晚上足夠睡眠至少6小時，避免情緒過於激動等。8.臨床實證研究顯示，膽固醇控制好，就能減少心血管疾病，建議年過40 歲者，定期健康檢查並追蹤異常血脂數字，三高個案和本身體質偏向高血脂者，建議積極就診，請醫師評估是否需服用降血脂藥來有效降低壞的膽固醇。9.冬季氣候乾燥又身體皮膚減少排汗，有些人嫌如廁解尿頻繁而較少喝水，部份老人家對口渴的感覺變差也較少攝取水分，也會容易導致血栓形成，所以要適度增加水分，簡易換算一天飲水量=體重(公斤)x30C.C.=一天建議飲水總量。例如60公斤的人，每天至少應攝取1800 C.C.水分，有額外流汗、水份體液流失情況，應適度再增加飲水量。10.保持理想體重；肥胖者應設法減輕體重，世界衛生組織計算標準體重之方法:身高(m)×身高(m)×22=標準體重，標準體重正負10﹪為正常體重，正負10﹪~ 20﹪為體重過重或過輕，正負20﹪以上為肥胖或體重不足。11.冬天泡湯是最舒服的，建議飯前、飯後一小時內不可泡溫泉，酒後更不要泡溫泉，心血管個案請泡湯不宜超過心臟，因為溫泉的水溫會促使心跳加速，血壓升高，心臟負荷過重，末梢血管擴張後造成大腦的血液循環變少，容易引發中風風險。（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 流感來勢洶洶！ 除了戴口罩還有7件事更不得馬虎 6種人感冒病程快！ 你需要做「這件事」增強保護力 
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2020-02-10 科別.泌尿腎臟
攝護腺肥大切除就萬事OK？如果你也這樣想恐害腎衰竭
 72歲男性，4年前曾接受攝護腺肥大切除手術，術後排尿良好，最近1個月出現尿血及排尿不順而求診，經檢查診斷為復發性攝護腺肥大合併出血。靜脈腎盂攝影發現攝護腺肥大並阻塞排尿，超音波顯示膀胱內有明顯凸起，經由膀胱鏡檢查確認尿血是由攝護腺肥大造成，同時也引起尿道阻塞；膀胱內的凸起是攝護腺肥大的組織推擠形成，膀胱本身無其他病灶。 攝護腺肥大會引起尿血？書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，攝護腺肥大不只是引起頻尿、多尿、夜尿、排尿困難、有餘尿等症狀，同時也可能攝護腺出血造成尿血，加上攝護腺肥大患者大多年紀較大，常合併有心血管疾病多少都有服用抗凝血劑，更增加了尿血的機率；除了攝護腺肥大外，膀胱炎、尿道炎、泌尿系統癌症等也可能引起尿血。 治療方面，大多數患者以口服藥治療都能獲得改善，但倘同時合併有出血、膀胱結石、尿滯留、腎功能受損、排尿困難影響生活等症狀時，建議接受手術治療改善。 手術後攝護腺就不存在？殷約翰提到，門診常會遇到患者以為接受攝護腺肥大切除手術後，攝護腺就永遠沒問題了，事實上攝護腺在開刀後外皮依然存在，手術只是刮除中央肥大的攝護腺。根據統計手術後有15-20％會再次出現相關的排尿不順症狀，8.3％有需要再次手術的可能。 最後，殷約翰提醒，當出現尿血症狀時，應積極就醫找出原因治療。攝護腺肥大長期阻礙排尿會造成膀胱及腎臟功能破壞，甚至引起腎衰竭。然而，攝護腺肥大在手術後仍有復發的可能，且攝護腺癌的風險仍在，在治療後仍應持續追蹤，以免太晚發現病灶。 延伸閱讀： 泌尿問題不全是老化的錯！ 這3原因都會讓攝護腺提早GG 男性年過50頻尿到怕 超過這時間水少喝！ 
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
口罩可能給人錯誤的安全感 醫：這時候就失去保護作用
【常春月刊／編輯部整理】隨著武漢肺炎議題的延燒，越來越多人想找出能讓自己與親朋好友不受感染的辦法，但有2個問題來了，戴口罩真能確保我們的安全嗎？如果是的話，什麼樣的口罩才合適呢？研究專家們仍在找尋能抑制這種具傳染性的新型冠狀病毒的方法，與此同時，美國疾病管制與預防中心（CDC）也提出幾項建議：1.每天要規律性地徹底清潔手部。2.避免在沒洗手的時候接觸眼、口、鼻。3.與生病的人保持距離。這些方法能讓你遠離所有病毒感染，也包括2019新型冠狀病毒。這當中，口罩在防止感染上扮演著關鍵角色，但實際上是具有前提的。戴口罩可以保護你，避免將手上的病毒傳染到嘴巴，因為當你帶著口罩的時候，會更加留意不要觸碰到臉部，同時也可以防止周圍有感冒症狀的人打噴嚏或咳嗽時的飛沫噴濺。值得注意的是，醫生認為口罩可能帶給人錯誤的安全感，有許多原因可以解釋為什麼口罩並非那麼理想。例如，很難找到完全貼合每個人口鼻或長時間配戴的口罩，當你想要伸手進去抓癢鼻子或碰到嘴巴的時候，口罩就已經失去保護作用了。研究人員仍在了解新型冠狀病毒是如何傳播的，但建議將口罩的使用著重於感染者或處於高風險環境中的人。如果屬於感染者或處於感染環境中，應配戴一般外科口罩；而醫療照護人員則應配戴防護型口罩以阻隔空氣傳染。至於其餘的一般民眾，最好的保護方式就是勤洗手、避免接近生病的人，以及不要沒洗手就接觸臉部，這些方法也同樣適用於預防感冒及流感。如果你選擇配戴外科口罩，必須確保其良好的服貼在嘴巴與鼻子周圍，當有人在你身邊咳嗽或打噴嚏時，也要適時更換口罩。最重要的是，出現咳嗽、發燒或其他呼吸道症狀時，應及早就醫，並主動告知旅遊史。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 口罩噴酒精真能重複用？ 專家告訴你真相 健保卡遺失、毀損領嘸口罩？ 別急！這些地方都能補辦 
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2020-02-08 新聞.健康知識+
聽咳色變？別慌！5症狀可能只是鼻過敏
【常春月刊／編輯部整理】最近寒流來襲，氣溫驟變，不少患者出現咳嗽症狀。再加上這段期間武漢肺炎持續升溫，真的是人人自危，聞咳色變。冷空氣輪番來襲，時好時壞的天氣讓不少民眾咳嗽不停且未見好轉的跡象。資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，冷空氣易導致過敏症狀變嚴重，鼻過敏症狀除了打噴嚏及鼻塞以外，也有可能咳嗽不止，因此出現咳嗽問題，應該找對病因，才能對症治療。  李宏信提到，不少患者會將鼻過敏症狀誤認為感冒，錯把鼻過敏當成感冒治療，才遲遲不見症狀好轉。鼻過敏患者主要是因為鼻腔內神經過於密集且發達，因此對外界刺激更敏感，使得鼻黏膜常處於充血腫大狀態，只要吸入刺激性物質就易出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。 李宏信指出，通常鼻過敏患者僅會有咳嗽、噴嚏、流鼻水、鼻塞等情形，且多好發於半夜及清晨；而流感患者除了上述症狀，通常後期還會出現肌肉痠痛、喉嚨痛、想咳嗽、發燒的症狀。此外，感冒有自癒傾向，就算不吃藥通常在7至10天內也可恢復健康；但鼻過敏則是會反覆出現的長期病症。 抗過敏、抗組織胺、鼻噴劑等藥物是常用以緩和鼻過敏的藥物。李宏信分析，症狀輕者可透過藥物立即緩解過敏不適，但若長期使用則應當心造成鼻黏膜刺激與黏膜纖維化的不可逆病變，恐加重藥物依賴或劑量，且停藥即復發。因此，通常會建議施作手術改善，如雷射、電燒手術、射頻電波、紅外線等，雖可治療一般鼻病，但對嚴重鼻過敏患者，改善情況仍有限。 李宏信進一步說明，針對嚴重鼻過敏患者，可透過鼻過敏神經截除術改善鼻過敏根源，將過多且發達的鼻過敏神經進行截除。有別於傳統手術方式，必須掀嘴唇，鑿開鼻竇再進行神經截除術，傷口較深且出血風險性高，也易因黏膜受損而復發率高。現在的鼻過敏神經截除術，僅需以特製雷管探頭由鼻孔經鼻腔後端側上方就可直接截除神經。在門診局部麻醉就能進行，半小時左右即完成，具備不必開刀、傷口小、不傷黏膜、不易復發的優勢，術後無需住院就能立即回到正常生活，臨床改善率高達7至9成，患者滿意度相當高。 家醫科醫師李政道提醒，治療鼻過敏最好的方式就是預防。因此患者需多注意自我照護，維持正常作息與充分睡眠及適度運動，寢具勤清洗、避免接觸過敏原，並可搭配使用空氣清淨機、除溼機來淨化空氣。若出現流鼻水、打噴嚏、咳嗽不停等症狀，則應留意是否為鼻過敏徵兆，並及早尋求專業醫師診斷治療，以保鼻部健康。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 武漢肺炎來了！ 出現這些症狀快去看醫生 關於咳嗽5個Q&A 你想知道的解答都在這裡！
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2020-02-08 武漢肺炎.預防自保
民間防疫措施做過頭？醫：戴手套、全身噴酒精都無效
【常春月刊／編輯部整理】戴口罩、勤洗手！在武漢肺炎威脅下，這已經變成全民抵抗疫情的自保措施。然而網傳不僅戴口罩，公共場合最好也要戴手套，才能避免接觸到病毒，並且已經有公共場合或活動，每個人須量額溫，噴灑酒精在衣服上才准許進入的傳言。但臨床醫師認為，武漢肺炎不會鑽入皮膚，一般場合勤洗手已經足夠，在衣物噴灑酒精，效用低，等同浪費。 書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，目前資訊所知，武漢肺炎是飛沫傳染，病毒接觸到皮膚，不會跑到身體內部導致感染，但假如雙手有了病菌，不自覺觸摸嘴巴、鼻子、眼睛等沒有皮膚保護的部位，病菌才有可能入侵。換句話說，雙手接觸到沾染病菌的物體並不會馬上感染疾病，即時洗手就能降低風險。康宏銘進一步說明，雙手戴手套不論一次性或布質，不可能一直戴著，總會有穿脫的時候，如果脫手套不小心碰到汙染面，卻以為雙手乾淨未洗手，反而增加感染風險。不如保持勤洗手和提高警覺，例如在公車與捷運上，觸碰到把手後記得洗手，或是在有洗手間的場合，進出前後洗手，如果沒有可以洗手的地方，最起碼要使用酒精消毒手部。 武漢肺炎引起人心懼怕，各種防疫偏方措施在網路上傳播。已有展覽會或團體活動，要求參加者必須量額溫與戴口罩才能入內，甚至在衣服上噴灑酒精。長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成認為，民間機構的防疫措施恐怕做過頭，因目前武漢肺炎在台灣沒有社區傳染的案例，民眾不需要過於恐慌。 同樣面對目前已有民間單位要求全身衣物都要噴酒精才能參加活動一事，康宏銘也解釋，酒精雖然能夠殺死細菌與冠狀病毒，但噴灑全身效用不大，同時酒精噴灑雙手也要足量搓揉，才能發揮最大效用，如果酒精僅噴灑在衣物，其效力很小。黃玉成則批評，人的全身上下都有細菌病毒，不可能隨時噴滿酒精，一般民間單位面對疫情不需過於恐懼。  （文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 口罩實名制上路哪裡可以買？ 全國健保特約藥局名單搶先看 口罩販售實名制2月6日上路 怎麼購買看這！ 
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2020-02-07 武漢肺炎.預防自保
預防武漢肺炎只戴口罩？專家提醒6個時候別忘了洗手
武漢肺炎疫情持續延燒，與其一窩蜂搶購口罩，正確的洗手時機和步驟，是預防傳染病(病菌、病毒)最簡單、有效又經濟的方法。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明，預防傳染病的方法，包括普通感冒、流感、冠狀病毒、腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、A型肝炎、桿菌性痢疾和傷寒等呼吸道症狀和感染性腹瀉，還有易造成不孕症的塑化劑等環境賀爾蒙，都可以藉由「正確洗手」有效減低危害。許惠玉提醒，平日就應確實注意以下洗手時機，以減低病菌、病毒和環境賀爾蒙危害，防疫期間尤為重要：1、吃東西前：避免手上的病菌接觸到餐具和食物而帶入口中，每間餐廳都應有洗手設備。2、如廁後：洗去尿液或糞便，及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌。3、咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後：避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播。4、進出醫院前：進入醫院前先洗手，避免將病菌帶入醫院，以保護抵抗力弱的病患；離開醫院前先洗手，避免將病菌帶回家中。5、接觸嬰幼兒前：保護免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒易受感染。6、外出返家時：特別是有新生兒的家庭應洗手、換衣物以隔絕由外帶回的病菌。洗手步驟應牢記濕搓沖捧擦，搓洗範圍包括手掌、指頭、指縫、手背和手腕，至少20至30秒，差不多兩次生日快樂歌的時間，並擦乾雙手。洗手亦是同樣重要的防疫關鍵！許惠玉強調，生病的人務必戴口罩，並優先提供口罩給醫護人員、服務許多民眾的第一線人員，才能有效隔絕病毒飛沫散布，大幅降低傳播風險；最重要的還是，與其一窩蜂搶口罩、花大錢嘗試各式各樣的偏方，不如養成洗手的好習慣，才是最簡單、有效又經濟的自保良方。延伸閱讀： 防流感勤洗手 肥皂or酒精乾洗手哪個好？ 口罩販售實名制正式上路！ 哪裡買、數量剩多少懶人包秒懂 
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2020-02-05 新聞.用藥停看聽
常運動、乖乖吃藥血糖還是高？當心是這些藥物在搞鬼
「醫生，我沒有抽菸喝酒習慣，還固定運動，最近血糖怎麼突然變高？」、「我一直按時吃治療糖尿病的藥，也改吃低脂和高纖的食物，但為什麼血糖就是一直降不下來？」不穩定的血糖值，常造成許多民眾緊張，懷疑自己是否罹患糖尿病或原有的糖尿病病情加重。 其實導致高血糖的原因有很多，大部分與飲食及運動等生活型態有關聯，也可能因感染、壓力或發炎等疾病狀態而導致血糖過高，此外，有些藥物，例如：類固醇、抗精神病藥物等，已為人所知可能引起高血糖，但不少罹患慢性病者卻也很容易忽略。 像是高血壓是常見慢性病，很多人都知道可以透過藥物控制血壓，卻鮮少有人留意到部分降血壓的藥物可能會減少胰島素分泌或阻抗胰島素作用，而增加血糖過高風險，若未能及早發現初期症狀，使身體長期處於血糖過高的現象，便可能誘發糖尿病，或影響糖尿病患者血糖的控制。 根據文獻指出，thiazide類利尿劑和乙型阻斷劑(β blockers)，相較於其他種類的降血壓藥物，較易出現高血糖的不良反應，尤其是空腹血糖值過高或肥胖的病人，更是有較高的風險會導致糖尿病發生。 因此，對於糖尿病患者及空腹血糖值過高或併有肥胖症、高血壓和高血脂等疾病的代謝症候群病人，應謹慎使用thiazide類利尿劑和乙型阻斷劑，平日用藥除了要留意原有的疾病控制外，也要定期監控血糖，以減少併發症或血糖過高的風險。 為避免高血糖的危害，除了改善飲食及規律運動等生活型態的調整之外，財團法人藥害救濟基金會再次提醒，也要留意正在使用的藥物是否有導致高血糖的可能性，如服用可能引起高血糖的藥物，用藥期間要特別留意血糖的變化，尤其是糖尿病患者，平日除應遵照醫囑規律用藥與監測血糖外，就醫時亦應告知醫療人員併用之藥品，若發生不良反應時，建議立即回診就醫，必要時依據醫囑調整治療藥物。 延伸閱讀： 吃對血壓自然降！ 16種天然降壓食材隨時都能吃到 降血壓藥物 該清早服用還是睡前吃？
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2020-02-03 養生.聰明飲食
熬夜的疲勞好難補回來？5種營養素有助於恢復元氣
過年闔家團圓，少不了的就是熬夜守歲，聊天、打牌、追劇無可厚非，常常見到了太陽才趕緊睡覺，不僅傷身，加速皮膚老化、產生黑眼圈，身體也跟著疲憊不已。然而，到了開工時，精神卻還在放假，整天恍恍惚惚的，其實，除了睡眠的調整及補充之外，一些營養素的補充攝取，亦可降低熬夜的疲勞，進而促進睡眠品質，有助於元氣的恢復：1、色胺酸：為一種必需胺基酸，它是大腦製造血清素的原料，血清素能讓人放鬆、心情愉悅及減緩神經活動，而引發睡意，含有色胺酸的食物有乳酪、香蕉、馬鈴薯、豆腐及各類堅果等。2、維生素B12：富含維生素B群的食物，對降低疲勞也有幫助。維生素B12有維持神經系統健康及消除煩躁不安的功能，有研究發現，維生素B12能使難以入眠及常在半夜醒來的人，改善睡眠情況，而讓慢性失眠患者服用維生素B12數天後，多數人的睡眠情況都獲得改善，但一旦停止服用，失眠的問題又回來了。3、維生素B6：幫助製造血清素，且其與維生素B1、B2一起作用，可以讓色胺酸轉換為菸鹼酸，人體中如果缺乏菸鹼酸，常會焦慮、易怒，進一步也會讓人睡不好。日常生活維生素B群豐富的食物，包括酵母、全麥製品、花生、胡桃及蔬菜等，尤其是綠葉蔬菜、牛奶、肝臟、牛肉、豬肉及蛋類。4、鈣、鐵及鎂：大多數人都知道鈣、鐵及鎂攝取不足，會增加罹患骨質疏鬆症及貧血的危險，但普遍不知道，缺乏鈣、鐵及鎂，也可能讓人睡不好。鈣質及鐵質攝取不足的人，容易出現肌肉痠痛及失眠的問題，而鈣和另一種礦物質鎂併用，能成為天然的放鬆劑及鎮定劑，人體內的鎂含量過低時，會容易失去抗壓能力，日常生活中富含鈣的食物有帶骨小魚、綠葉蔬菜及豆類等，鐵質食物有紅肉、綠葉蔬菜、蘋果、葡萄、櫻桃等，而從香蕉、巧克力、堅果類中可以攝取到鎂。5、溫白開水：一旦熬夜，補充水分很重要，因為水分攝取不足，會使身體功能無法正常運作，也容易造成疲勞。因此，熬夜時必須多補充水分，這裡指的水分並不是指含糖、含咖啡因的飲料，而是一般的常溫白開水，將有助於細胞的修復、恢復疲勞。延伸閱讀： 累了就吃B群？ 還不夠！切記4補充要點才能起作用 想提神只能喝能量飲？ 不如換成「這杯」更給力 
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2020-01-31 養生.抗老養生
氣溫乍暖還寒 3種人穿不暖恐誘心血管疾病
根據中央氣象局預報資料顯示，年假後半段到收假日氣溫一路溜滑梯，年初三開始(1月27日)受強烈大陸冷氣團影響，各地天氣逐漸轉冷，更在年初五(1月29日)可能達寒流且日夜溫差大；然而，低溫與早晚溫差大均會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，因此面對氣溫下降，一定要加強保暖。 國民健康署王英偉署長強調，長者、三高及心血管疾病患者，在冬天從起床到外出，保暖是最基本的自我保護行為，適時增添衣服，外出要戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物，務必做好禦寒防護措施，以嚴防因低溫及溫差過大促發心血管疾病之發生。 趁著春節假期，外出走春、拜訪親友或出遊，除了注意保暖外，如果選擇泡湯驅寒，心血管疾病與年長者，天冷泡湯時易因溫差過大而可能促發心血管疾病，因此，建議泡湯時要結伴同行，勿單獨泡個人池，泡湯勿超過15分鐘、泡湯後勿太快起身、溫度勿超過40℃、避免冷熱水交替，泡湯前後都應喝足水份、以及飲酒或吃大餐後隔1.5小時以上再泡。 此外，在寒流期間，也要避免因天冷而大吃大喝，或是情緒起伏太大，三高患者及心血管疾病患者及長者，除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。 若有心臟病史的人，任何時間都要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。如有出現心臟病的徵兆，像是胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，很有可能是心臟病急性發作，應立即就醫；另要注意中風症狀，記住FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手力氣(Arm)不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）並快快就醫，爭取黃金搶救期。 延伸閱讀： 陽光露臉別被騙了！ 慎防溫差傷心 8個好習慣讓心臟更強壯 怎麼穿都還是好冷？ 常吃8樣食物讓你從胃暖到心 
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2020-01-30 養生.聰明飲食
纖維質比蘋果和水梨高！這水果可降低高血壓、膽固醇
「好漂亮的青蘋果啊！」走近一看，原來是一顆顆肥美的棗子。過去曾經有日本客來台灣，以為水果攤上綠色水果是青蘋果，吃了之後才知道是棗子。老一輩有句俗語「日食三棗，長生不老」，就是在形容棗子具有很高的保健價值。營養師劉純君說，棗子的熱量不高，每百公克約46卡，和蘋果相當，但是它的纖維質比蘋果和水梨還高，每百克有1.8克的膳食纖維，而風乾製造過的紅棗和黑棗的膳食纖維，更高達7.7克和10.8克，所以常被當成「順暢」聖品。新鮮棗子的維生素C比蘋果、水梨和柳丁還高，蘋果的維生素C每百克只有2毫克，水梨為5毫克，柳丁是38毫克，但棗子每百克就有45毫克，它更含有蘋果和水梨、柳丁等所缺乏的維生素A和菸鹼酸。另外，蘋果是眾所周知有益調節血壓的高鉀水果，每百克約有110毫克的鉀，而棗子所含的鉀幾乎是蘋果的2倍。劉純君表示，維生素C可助抗氧化及養顏美容；高鉀可降低高血壓的發生；高纖可促腸胃蠕動、預防便祕，還可降低膽固醇；菸鹼酸可以調節熱量的代謝及預防糙皮病；而維生素A則可幫助黏膜組織修復。雖然棗子營養價值高熱量又低，幾乎適合所有族群食用，但是要提醒洗腎的病人，注意高鉀可能引發心律不整、心悸的問題，一天最多吃1～2小顆就足夠了。選購棗子時，最好挑選表皮綠色偏白、有光澤，果蒂深廣、週圍平滑無皺褶者，果實飽滿且外觀呈蛋形，甜度會比較高，口感也新鮮清脆。不過，成熟後的棗子就不耐久放，因為一旦完全成熟，果皮顏色就會由綠轉為黃綠，若放在室溫下，一般可以存放3天，在室溫下超過3天，果皮外觀就會產生褐斑，並會脫水皺皮。劉純君建議，棗子購買回家後，最好用塑膠袋包著，馬上放到冰箱裡冰存，約可延長保鮮期1～2個星期左右，如果希望能放更久一點，則建議不要除掉果蒂。延伸閱讀： 草莓益心助消化！ 錯誤清洗恐將農藥一併吃下肚 吃蔬果最怕農藥殘留！ 這5種清洗方式只會愈洗愈毒
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2020-01-28 新聞.健康知識+
返鄉、出遊就暈車？醫建議一招減輕不適症狀
為什麼每次走山路都會暈車？就連搭公車上班也會暈車，還會暈到嘔吐！只要一想到要搭船、搭飛機去玩，怕暈船、暈機，就打消念頭⋯⋯這些都是會暈車、暈機、暈船者的想法，為什麼有人會暈，有人卻不會呢？台北市立萬芳醫院家庭醫學科兼任主治醫師陳柏臣解釋，暈車跟人體的前庭平衡器官有很大的關係，因為前庭是掌管人類維持平衡功能的重要器官，當車子啟動、晃動或行進時，前庭器官就會接受到刺激。若前庭功能出現失衡時，就會引起植物神經的功能紊亂，而植物神經則對胃腸平滑肌的蠕動有支配作用，若是植物神經功能出現紊亂，會造成胃腸平滑肌的痙攣或逆蠕動，從而出現嘔吐症狀。內耳前庭器是人體平衡感受器官，可感受各種特定運動狀態的刺激，像是乘坐交通工具旋轉或轉彎時、汽車啟動或加減速剎車時、船舶晃動或顛簸時，以及電梯和飛機升降時，只要個人對這些刺激的強度和耐受性超過了致暈的範圍，就會出現「動暈症」，而暈車、暈船、暈機可稱之為「暈動病」。此外，有些人的胃內壁上有一些感受器，在汽車運動時，這些感受器會受到牽拉，導致胃腸平滑肌逆蠕動而出現嘔吐。因為每個人的體質不同，造成暈車的程度也有差異。陳柏臣表示，大概可以分為四種類型：1、小孩子由於幼童的前庭功能正值發育階段，大約要到16歲左右，才會開始變得成熟，所以幼童的暈車症狀通常比成人明顯，也更為普遍。2、內耳平衡系統敏感者有些人天生的內耳前庭和半規管本來就比較敏感，而這些器官又是掌管身體平衡，因此容易出現暈車症狀。3、身體狀況不適者若有睡眠不足、血糖低、氧氣不足、身體虛弱、精神焦慮、腸胃不適或懷孕等特殊生理症狀時，較容易產生暈車症狀。4、乘坐後座的乘客當車子向右轉的時候，後座乘客的內耳會感受到右轉的變化，但視覺不若前座駕駛較能察覺右轉時的景物變化，當兩種訊息不一致，就可能造成腦部資料庫的混亂，進而引發暈車。暈車症狀不屬疑難雜症，但症狀出現仍是非常痛苦難受。陳柏臣建議，除可以盡量選擇前座、在出發前吃暈車藥、不要攝取過油及甜食外，當出現暈車症狀的時候，可以用大拇指掐在內關穴（內關穴在腕關節掌側，腕橫紋上約二橫指，二筋之間）或是按壓合谷穴（位於大拇指和食指中間的虎口處），來減輕暈車症狀造成的不適感。延伸閱讀： 常見５大屎尿問題老讓長者出不了門 年假出遊喘口氣！ 5樣必備藥品你帶了嗎？
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2020-01-28 養生.聰明飲食
年菜吃不完放保鮮盒擔心塑化劑？ 醫師這樣建議
【常春月刊／編輯部整理】許多家庭都會準備許多年菜，慰勞辛勞1年，但經常1次吃不完，需要放到容器裡保鮮，然而塑膠容器總是讓人不太放心，塑化劑危險已經讓很多人排斥塑膠食器，但衛生福利部食品藥物管理署日前發布訊息，不是每項塑膠製品都有塑化劑。食藥署表示，不是每種塑膠都會擺放塑化劑，嚴格來說聚氯乙烯（PVC）由於質地比較硬，需要使用鄰苯二甲酸（2-乙基己基)酯DEHP（塑化劑），其他塑膠製品不一定會添加塑化劑，不需要太擔心；然而市售塑膠產品常傳出標示與實際不符案件，當中不乏國際大廠，專家建議最好避免使用塑膠食器。日前食藥署連續2周在關口擋下，IKEA於印度製的隨行杯，塑化劑濃度超標，新北市政府衛生局，也發現美國製造的NIKE HYPERFUEL水壺，沒有標示耐熱溫度，中國大陸製造的KOR Delta水壺，雖然標示耐熱攝氏100度，但檢驗加溫沒到該溫度，水壺就已經嚴重變形，並且底部有融化發生。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，嚴格來說，塑膠容器最好都不要用來裝熱食，食藥署提醒資訊沒有錯，聚對苯二甲酸乙二酯（PET）沒有添加塑化劑，也就是常見的保特瓶材料，但保特瓶遇熱容易變形外，也不能保證廠商標示與實際材料相符，如果廠商違規，使用者就有可能有攝入塑化劑風險。顏宗海補充，聚氯乙烯（PVC）製品非常多，包含建材、汽車內裝、玩具等，生活隨處可見，也有使用PVC製程的保鮮膜，由於經常使用到鄰苯二甲酸（2-乙基己基）酯（DEHP），一旦遇到高溫或油脂，就會釋出汙染環境，不論成年與否或性別，只要接觸到塑化劑身體就會慢慢產生影響，健康也就受到破壞。由於違規塑膠產品仍會出現，顏宗海強調，由於不能保證塑膠容器一定安全，民眾要求自保，最好避免使用塑膠餐具，選擇不鏽鋼、陶瓷、玻璃等材質，如果不可避免，一定不要接觸熱食熱水，就算沒有使用塑化劑的聚對苯二甲酸乙二酯（PET），也不能接觸高溫物體，更不能用於加熱。顏宗海提醒，鄰苯二甲酸(2-乙基己基)酯（DEHP）是1種內分泌干擾素，如果身體長期接觸，動物實驗發現，恐怕增加男性生殖傷害風險，女性也會增加罹患癌症機會，未成年幼童恐怕引起注意力不足、肥胖、胰島素阻抗，男童有女性化危險，女性則有提早發育疑慮，簡單來說，塑化劑對人類不論年紀族群都有害。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 冰箱收納做得好，食物有效保鮮 實用的「水果冰箱保存法」
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2020-01-23 養生.聰明飲食
過年必吃6道年菜 營養師教你怎麼煮不卡油
農曆新年是全世界華人社區最大的盛事，外地工作的遊子及家人們都會從各地趕回來，在除夕夜一起圍爐、享用團圓飯，充溢濃厚歡樂氛圍。隨著時代變遷，近年來民眾的消費習慣改變，物流配送發達及便捷性，現代人往往會選擇在超商或網站訂購年菜，除了有多樣菜色可供挑選，也大大減輕婆婆媽媽們食材準備及烹煮的辛勞，但市售年菜通常都是大魚大肉、高鹽高油，營養不夠均衡。為此，奇美醫學中心營養科營養師莊湄喬示範如何聰明運用年菜的撇步，讓大快朵頤之後，不用擔心一身油：魚躍龍門慶有餘-日式醬燒香魚年夜飯桌上一定會有一道「魚」料理，象徵著「年年有餘」，但是通常都是油炸後再淋上勾芡醬汁調味，總油脂量高、也隱藏著澱粉類。100g的香魚蛋白質含量有18.5克，因肉質鮮美、魚刺細軟，非常適合老人、小孩食用，而且富含維生素A、E以及不飽和脂肪酸DHA、EPA，DHA有助於促進孩童腦部發育、EPA可預防心血管疾病，是美味與健康兼具的魚類。準備食材：日式醬燒香魚、蘆筍600克、紅黃甜椒200克作法：1.日式醬燒香魚解凍復熱後盛盤。2.將蘆筍及紅黃甜椒洗淨並切成適當大小，放入滾水中川燙至熟，撈起瀝乾即可擺盤裝飾。 福壽康寧永長青-馥貴柚香鮑魚鮑魚是海產貝類，自古被人們視爲「海味珍品之冠」，故為宴客菜或年菜的首選食材，因為鮑魚幾乎無脂肪且低膽固醇，建議取代部分紅肉攝取。須特別注意醬汁使用量，淋醬含有高量的精緻糖類及油脂，須酌量沾取。準備食材：馥貴柚香鮑魚、萵苣200克、草莓200克、銀杏(白果)30克作法：1.萵苣、草莓洗淨並切成適當大小。2.將解凍鮑魚及草莓、銀杏放置萵苣葉上、適量淋上柚子醬即可。圓圓滿滿迎春曦-淮揚紅燒獅子頭紅燒獅子頭因為肉丸形似獅子頭而得此名，為讓肉球外表定型上色，一般會用180℃油炸，故建議搭配冬令當季蔬菜-大白菜，將大白菜的甘口鮮甜煨進肉丸中，不僅解油膩又可補充膳食纖維。準備食材：淮揚紅燒獅子頭、大白菜600克、青花椰300克、黑木耳100克作法：1.大白菜、青花椰及黑木耳洗淨並切成適當大小。2.將大白菜及黑木耳放入砂鍋或加熱容器中鋪底，獅子頭解凍後倒入鍋內，青花椰放於鍋緣處一起加熱，將大白菜燜軟入味即可起鍋。扭轉乾坤迎鼠年-御品牛三寶牛肉屬於高優質的蛋白質來源之一，同時也比其他肉類富含更多的營養素，例如肌酸、鐵、鋅、維生素B6和B12等，有助於造血功能和肌肉合成。牛腱的脂肪含量為牛腩的1/5，每100克牛腱子心僅含有約6克脂肪，是增肌減脂健身族群之上選。對於缺鐵性貧血病人在食用牛腱時，應隨餐或餐後食用新鮮水果，因新鮮水果富含維生素C，可促進腸道中鐵質吸收。準備食材：御品牛三寶、蒜苗1根、柳丁1顆、小番茄100克作法：1.牛三寶解凍後盛盤。2.蒜苗、柳丁和小番茄洗淨，蒜苗和柳丁切成薄片後一同擺盤。山珍海味滿福貴-御膳珍饈佛跳牆外購甕湯因富含膠質的食材使得湯品的濃稠度增加，建議可以添加低熱量的菇類，如杏鮑菇、柳松菇等，除了讓甕湯份量增加、看起來更澎派，也增加膳食纖維攝取，而且菇蕈類含有豐富的多醣體，在營養方面不僅兼顧飽足感又能減少高脂食物所造成的身體負擔。準備食材：御膳珍饈佛跳牆、杏鮑菇100克、柳松菇60克、美白菇60克作法：將上述菇類洗淨切塊加入佛跳牆的湯汁先熬煮入味後，再將其他佛跳牆其他食材放入一起煮滾即可。雞鳴報曉迎新歲-黃金蟲草燉黑鳳凰蟲草為傳統名貴的中藥材之一，在台灣食品藥物管理署核可資料顯示蟲草的有效成份為菌絲體，具有抗疲勞、護肝及調節免疫之功效。《本草從新》指出冬蟲夏草的作用是「甘平保肺，益腎止血，化痰，已勞嗽」，中醫認為蟲草能夠補肺益腎、止血化痰，與烏骨雞一起燉煮成一鍋暖呼呼的雞湯，在冬令進補時節無疑是一項聖品。山藥的特殊成分薯蕷皂苷(Diosgenin)，在細胞或動物實驗中被發現有抑制腫瘤細胞、調節體內氧化壓力、改善血脂肪濃度的效果，另外一份山藥(80克)和一份日常主食的秈米(白米20克)相較，膳食纖維含量約是米飯的10倍、鉀約22倍。準備食材：黃金蟲草燉黑鳳凰、山藥600克作法：山藥洗淨切成適當大小，將蟲草雞湯解凍後倒入湯鍋中並多加兩碗水，一起煮至山藥熟透即可。 莊湄喬表示，料理是一場視覺饗宴，在外購的年菜裡增加五顏六色的蔬果，不僅感官獲得滿足，膳食纖維攝取更提高7.4克，同時可以增加飽足感，營養素攝取也較為均衡。此外，年節常見的米糕、甜年糕等糯米製品，應適量攝取、淺嚐即可，糖尿病人可先與營養師討論規劃飲食計畫，藉由份量控制、提高纖維攝取並遵從醫囑用藥及加強體能運動，亦可讓血糖值不會劇烈地波動；高血壓及高血脂病人除了應按時服藥之外，年菜方面應避免食用臘肉、蹄膀和肉乾等高鹽分食物，油炸食物及沾醬、紅燒等燴汁也藏有高油高鈉的陷阱亦須注意。延伸閱讀： 上了年紀牙口差？ 利用這些小撇步不怕食物咬不動 就是管不住嘴！ 不想年後體重失控，6件事從今天開始就要做 
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2020-01-23 養生.生活智慧王
大掃除還掃不完？心理學教你成功「斷捨離」
年節將至，大掃除是令人頭痛卻又必須完成的難題。除了如何把經歷一年使用而凌亂不堪的物品整理、收納外，東西太多、空間不夠，把不需要物品丟棄的「斷捨離」，更是讓許多人困擾萬分。學習了各種「整理術」還是無法成功斷捨離嗎？諮商心理師林士傑提供一些心理學概念，教大家成功戰勝大掃除！ 事實上，斷捨離大的敵人是「擁有」與「失去」。購物與「擁有」的感受會活化大腦的獎賞中樞 (reward center)使我們產生愉悅感，也因此不知不覺買了很多不需要的物品。相反的，丟東西、「失去」則會使我們產生不適感，導致丟棄「理智上知道不需要」的物品時仍遲遲無法下手，這也是為何我們常常「腦波弱」買了很多東西，但真的要收拾時卻又不了了之。另一方面，與物品的共同回憶也會使我們與物品產生連結，當拾起這樣物品，就會回憶起與它有關的種種場景。當要丟棄與我們產生連結的物品時，某種程度就像斬斷一段關係，把乘載在物品上的情感與回憶也一起丟了，其實把「物品留下」是為了想要「珍惜回憶」，東西自然丟不了。 一、建立具體的整理目標尚未開始整理前，建議可規劃具體的整理目標與規則，以免受到丟棄物品的不適感影響，建立過於寬鬆的整理計畫。「開工」時有具體的衡量目標，可以減低情緒對收納的影響，也可以增加整理效率。舉例來說，具體的目標有：1.丟棄30%最不常穿的衣服2.把過期的食品、生活用品丟棄3.紀念品的數量不超過一個紙箱有了整理計畫，當到大掃除最後「丟也可以，不丟也可以」的取捨階段時有明確的依據，才不會輕易「放過自己」，不自覺地又留下許多不需要的物品。或者說… 就算不小心放過自己，其實也比往年更進步，成功捨去某些過去無法割捨的雜物。 二、從簡單的開始在行動階段，建議從簡單、丟得下手的物品開始，循序漸進增加對丟東西不適感的耐受度。除了雜物外，丟棄個人物品可說是大掃除過程中的「大魔王」，《怦然心動的人生整理魔法》作者近藤麻里惠則建議個人物品從「衣服→書籍→文件→小東西→紀念品」的順序整理，亦是類似的心理學概念。例如衣服具有易衝動購買、具季節性、替代性較高等性質，就會是適合優先處理的標的物。 相較於衣服，很多人反而因為紀念品往往堆積最多、也最少使用，習慣從紀念品開始整理，但因為物品的獨特性以及紀念品意義產生的情緒很難說丟就丟，不僅在整理時陷入回憶、拖慢進度，反覆掙扎猶豫的過程增加整理過程的挫折感，以至於大掃除破功。因此不如先將紀念品簡單整理後，再來好好看見自己與物品間的連結或該物品對你的意義，如此即使沒有真的清理乾淨，對自己也是一個整理內在的過程，可以好好安頓這些回憶，而也許等到安頓好後，你就能自然決定某些東西要捨或要留。 過年整理的斷捨離並不容易，需要外在的計畫也需要內在整理。善用上述的心理學小技巧，希望你今年也可以成功「斷捨離」。 （圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 廚房油污最難清！ 家事達人教你10個省時省力小秘訣 年前最後一個掃除日！ 4NG行為都會讓你掃出一身痛 
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2020-01-23 癌症.其他癌症
臉突然消風別竊喜！ 當心是胰臟在跟你求救
71歲徐伯伯因咳嗽、喘，半年內爆瘦4公斤，驚覺不對勁，以為腸胃出問題先至消化內科看診，經X光檢查發現肺部少量積水，轉診至胸腔內科後懷疑為肺癌，因此醫師安排肋膜腔鏡檢查，發現數個0.3至0.5公分腫瘤，切片化驗確診為胰臟癌合併肺部轉移。亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓表示，不明原因的肋膜積水，傳統會透過外科手術的胸腔鏡切片檢查，診斷率僅4到5成，且必須考慮患者的年紀，以及承受麻醉和手術的風險；另一種檢查則採抽吸方式，但仍有患者無法單純經抽吸肋膜積水得到明確診斷。最新的肋膜腔鏡檢查方式為採側臥姿勢，利用超音波定位先在肺壁上開一個約1公分的小洞，並放入一個套管，接著將肋膜腔鏡放入，即可觀察肋膜上是否有異常的病灶，再評估是否需要接受其他治療，檢查時間僅約30到60分鐘，傷口則約1到1.5公分，藉此免除傳統開刀需麻醉的風險。此外，肺癌或肺結核、肺癌分期與再切片、局部膿胸治療、肋膜沾黏術、周邊肺病灶等患者，均適用肋膜腔鏡檢查。戴芳銓提醒，引起肋膜積水的原因包括細菌感染引起的膿胸、結核菌造成的肋膜積水、腫瘤帶來的惡性肋膜積水，或心臟衰竭等，當出現乾咳、吸氣時胸腔有撕裂感、突然胸痛、發燒等，務必赴醫檢查，才能有效揪出致病的元凶。延伸閱讀： 胰臟炎奪命快！ 有這些症狀要注意了 「癌王」胰臟癌總發現太晚！ 9種情況需提高警覺才行 
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2020-01-22 養生.健康瘦身
就是管不住嘴！不想年後體重失控，6件事從今天開始就要做
每到過年，除了放假，大家最期待的莫過於婆婆媽媽準備的各式年菜好料，或是和親友團圓相揪聚餐一飽口福。但根據衛生福利部國民健康署曾調查發現，年節放鬆吃喝，年菜、零食、飲料吃不停，有近4成的人在過年期間體重平均增加1.7公斤，有近5成的人運動量比平常少，且容易伴隨便秘或消化不良。雖然「少吃、多動」是不二法門，但是面對年菜和零食當前的口腹之慾，該如何健康吃喝？ 彰濱秀傳紀念醫院營養師林圓真表示，現代人平常飲食不知不覺就容易營養過剩，過年過節「吃太好」更是司空見慣，攝取高油、高糖、蛋白質過多、膳食纖維太少，還有各式各樣五花八門的加工食品、高熱量零嘴和火鍋醬料，若是天天飲食失控、熬夜零食太涮嘴，真的要當心「過個好年脂肪也黏上你」。 擔心吃出過年肥的人，除了不過量、多運動之外，也可以選擇用蘿蔔糕取代「步步糕升」的炸年糕，用瘦肉多一點、吃得到蔬菜纖維質的筍乾燜肉取代東坡肉，還有象徵「帶來好彩頭」的白玉蘿蔔湯或枸杞香菇竹笙雞湯取代佛跳牆，並增加蔬菜類像是「長命百歲」的長年菜等時蔬，避免吃進太多熱量，又能預防只吃不動的便秘問題。 除了傳統年菜要聰明吃，每天隨手就喝的含糖飲料、酒類飲品也容易喝進多餘熱量，林圓真指出，過年最常見的就是腹部肥胖，短時間體重增加時，容易讓過多脂肪堆積在腹部，影響身體代謝，也會增加罹患心血管疾病及糖尿病的風險。  雖然過個好年免不了吃吃喝喝才盡興，想避免年後身材「走鐘」，看看營養師提供的6招小撇步吧！ 1、健康年菜自己做烹調方式可採用清蒸、滷、汆燙方式，選用天然鮮蔬或昆布做湯底，避免油炸、油煎，可用天然醬油、醋或蔥薑蒜等增加風味。挑選食材時，也可多選擇油脂比較低的白肉為主，像是魚和雞肉，油脂會比紅肉低一些，更適合怕胖一族；也可多選擇帶殼、帶骨的肉類及海產食物，以免兩、三口就吃進一大塊；此外，還有高熱量的各種醬汁，像糖醋、蜜汁、沙茶等要少吃，火鍋料等加工食品也要注意。 2、先吃菜，再吃肉類和澱粉很多人吃飯的習慣都是先吃飯再喝湯，若能改變一下順序，先吃蔬菜、魚和肉類等優質蛋白質，最後再吃飯、麵等澱粉類，不僅可以減少人體胰島素過度分泌，有助於控制血糖，還能避免因胰島素過度分泌，造成體脂肪囤積的肥胖，同時降低飢餓感，避免吃過量。 3、吃蔬菜要比肉類澱粉多一倍大魚大肉的過年期間，最好每餐都吃三種顏色的蔬果，多攝取多樣的維生素、礦物質、植化素，以及蔬果中的各種酵素，幫助消化、促進代謝，豐富的膳食纖維也有助腸道蠕動和排便順暢，不讓毒素有機會長時間在腸道累積，造成腸胃不適和肥胖煩腦。 4、避開易胖食物除了高熱量的年菜，含糖飲料、酒、烏魚子、臘腸、香腸、糕餅、牛軋糖、蛋捲、肉乾、年糕、麻粩或是堅果類等高熱量又超涮嘴的點心零嘴，盡量每天只吃一種，並且最好不要一口接一口，除非運動量很足夠，否則很難消耗短時間攝取的高熱量。若是嘴饞想吃點零嘴打發時間，非油炸的烘乾蔬菜果乾、帶殼堅果或是黑巧克力、海苔，是相對比較好的選擇。 5、減少高糖食品怕胖的人，也要避免含有砂糖、果糖、高果糖、玉米糖漿的飲料或精製點心，這些成分都會刺激胰島素大量分泌，讓身體製造更多脂肪囤積。也要注意少喝含有熱量的飲料，白開水當然是最佳選擇，或是選擇無糖飲料，像是無糖茶類、玉米鬚茶、咖啡等。 6、少喝濃厚湯汁由於佛跳牆、雞湯或是濃厚的火鍋湯底都屬於高熱量，怕胖就得盡量少喝，要喝也要記得撈掉浮油再喝。另外，喝火鍋湯底的時機也很重要，最好在丟入肉片和火鍋料之前就先一飽口腹之慾，若是之後才喝，就容易因此喝進普林和大量油脂，不利健康也易發胖。 除了掌握健康飲食原則，林圓真也特別提醒，過年連假一定會比平常有更多熬夜的情況，改變生理時鐘就容易影響代謝，可能導致肌肉流失、體重增加。而且睡眠時間減少、熬夜機會變多，也會讓身體的瘦體素減少，同時讓飢餓素增加，食慾增加就會特別想吃高熱量食物，建議怕胖的人，年假期間生活作息也要盡量規律一點。 延伸閱讀： 少吃卻更胖？ 3件事讓你身體橫著長 吃素也會得脂肪肝 這2樣都是地雷 
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2020-01-22 養生.運動天地
迎向人生第二高峰 專家建議每天空出一點時間做2件事
文／藥師陳岐漢阿岷在健身房向一位體態鍛鍊得很好的大哥請教，沒想到他看起來年紀大約50多歲，竟然已經62歲了，讓阿岷驚呼完全看不出來！這位大哥表示自己從50歲後，就清楚感受到自己身體的狀況快速地在走下坡，於是下定決心要開始認真養成運動的習慣來恢復體力，沒想到循序漸進的持續鍛鍊後，他不但體格變強壯、體力精神變好，甚至連皮膚和氣色都有不小的轉變，讓他直說養成持續運動的習慣後，真的為他帶來了人生的第二高峰！上面的例子應該可以讓你清楚了解到，其實培養運動習慣任何階段都不嫌晚，就只怕你不開始而已。根據統計顯示，正常30歲的壯年人口，全身的肌肉量大約有20-30公斤，但如果沒有進行適當強度的鍛鍊，那從30歲開始，肌肉就會以每年8%的速度流失，慢慢地就會影響到我們的生活，且隨著時間越來越深且廣，舉凡我們所有的活動、興趣、旅行計畫等等，都會連帶著被影響到。所以無論如何，你一定要每天都空出一點時間讓自己好好地動一動，這樣對你100%會有很大的幫助的！散步、快走是的，你沒有看錯，就是散步。如果你說你沒辦法劇烈運動，那散步總做得到了吧？只要你肯開始，真的連散步都可以幫助你維持、恢復基本的肌力與耐力。做到持續2個禮拜都去散步後，你就會很清楚這樣的改變對你的轉變有多大！不過，當然也不要突然就卯起來走很遠，一天就固定走30-40分鐘就好。你可以慢慢地加快散步走路的速度，但不需要一直加長距離，因為這樣反而可能會對骨骼關節產生負擔，造成反效果的話就得不償失了！適當的肌力刺激訓練無論年輕或年長，很多人其實對鍛鍊肌肉有很大的誤解，都說怕自己練成肌肉男或金剛芭比，但實際上你若沒有付出極大的努力和大量的訓練，再加上精密的飲食規劃，你根本就不可能練出那樣的成果。坦白說，甚至你很認真想練成那樣，給你幾年的時間你也不見得能增加3公斤的肌肉，這才是真實的狀況。肌肉量並沒有你想的那麼容易就會增加，連要維持住，都需要持續的用心鍛鍊才能做到，也就是為什麼我們必須持續地給肌肉刺激和訓練的原因。不過，這麼努力想留住肌肉的原因和好處，到底是什麼呢？最主要就是因為，骨骼漸漸老化是必然的。那肌肉就要擔任越來越重要的角色，也就是去輔助骨骼，一起提供我們身體需要的強健支撐，不然骨骼退化、肌肉又不夠力的狀況下，就會害你每天都負荷過重，造成你經常性地腰酸背痛、全身無力，這邊痛那邊痛的。最後，關於肌力與肌耐力的訓練，會建議你在剛開始進行時，先請專業的教練來替你進行一段時間的訓練和規劃，接著再進行自主訓練會比較好，可以避免受傷發生的可能並建立正確的觀念。延伸閱讀： 上班每天都很累？ 告訴你超簡單卻會讓你大改變的幾個方法 想擁有健康的身體，那你必須先從「吃對」做起 因為禍不只從口出，也會從口入！ 
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2020-01-21 新聞.用藥停看聽
出國玩最怕生病 必備藥品照著這份清單帶就對了
【常春月刊／編輯部整理】寒假來臨，又是出國旅遊的好時機，除了旅遊的必備用品外，可視旅遊地區來準備自己適合的用藥；讓專業藥師告訴你，腸胃藥、高山症藥、曬後修復及防曬霜、感冒藥、解熱止痛藥、抗組織胺藥、助眠藥這些藥品的選擇重點。出國旅遊，準備什麼藥品，要看旅遊地區而定，陳伶俄藥師舉例，如果是中國內陸地區，可能會有公衛問題，所以建議民眾一定要帶腸胃藥；如果是到海拔超過3000公尺以上的高山，要特別注意高山症問題，提前準備有備無患。如果是到熱帶國家，最擔心的就是皮膚曬傷的問題。陳伶俄藥師特別提醒，曬後的修復霜，尤其是凝膠狀，是民眾較容易忽略的，建議至少要備用。到日曬較強烈的地區，做好防曬就能避免曬傷問題，若是有特別安排玩水活動，防曬係數至少要SPF50以上，才能提供較足夠的防曬效果。 外出旅遊遇到氣候不佳，身體無法適應,容易引起感冒、頭痛等狀況。陳伶俄藥師解釋，因為在國外就醫，不是當地公民，醫療費用很可能非常昂貴，所以基本款的感冒藥、解熱止痛藥，還有自己平時比較容易犯的疾病，這些相關用藥一定要備齊。陳伶俄藥師說，解熱止痛、消炎抗感染其實是兩類用藥，很多人會混淆這兩種藥物的作用，如果沒有喉嚨痛的問題，就不會涉及消炎，通常以一般解熱止痛藥為主，選擇上可以評估自己的肝、腎功能及腸胃好壞，來決定適合哪一類的指示用藥。過敏體質的人，時常會遇過外宿或飲食造成過敏發作的情形。陳藥師表示，不管是吃錯食物造成的皮膚炎、蕁麻疹，或是過敏性鼻炎，甚至是花粉熱等等，而導致身體不舒服，抗組織胺就是非常重要的常備藥。而抗組織胺的藥品可分一代跟二代，選擇上建議以第二代為主，比較不會有嗜睡、倦怠等問題。 此外，若安排的旅遊地區有時差，或換床可能造成睡不著的問題。陳藥師指出，抗焦慮藥可以協助適應時差及睡眠狀況，現在坊間有很多退黑激素類的商品，不管是藥品或健康食品都能預先準備；藥品需要到醫院開立，健康食品則在藥局就能買得到。陳藥師提醒，現在各縣市都有公立醫院旅遊醫學門診，像台北市台大、萬芳及馬偕三家醫院的家醫科門診，就有針對旅遊醫學的服務，民眾可以多加利用。（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 累了就吃B群？ 還不夠！切記4補充要點才能起作用 常嗜睡、提不起勁是身體正在老化？ 你可能得了慢性疲勞 
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2020-01-21 養生.生活智慧王
廚房油污怎麼清理？家事達人教你10個省時省力小秘訣
年關到了，主婦們無不開始煩惱年度的打掃工作，尤其廚房是料理食物的場所，清潔與否和家人的健康息息相關，如果使用太多化學清潔劑，一來怕吃下肚，對健康會造成很大的威脅，二來怕傷害玉手，美麗扣分。要如何使用天然的方式，讓廚房清潔溜溜？家事達人陳映如表示，要打造無毒廚房並不困難，只要用對方法與工具，就能達到省時、省力、省錢又環保的效果。第1招、手套、工具準備不可少清潔過程可能會碰到大量的水及鹼性清潔品，不只容易造成手指斷裂，連皮膚表皮原本有的保濕因子也容易被清洗掉，唯一的保護方法，就是戴上手套，保護玉手。小蘇打粉是很好用的清潔用品，不但無毒，且因為粉狀可以迅速溶解在水中，能用來擦拭各種污垢，可說清潔力一流，尤其針對廚房陳年累積的黃色油污，特別有效。此外，平日可以先將不用的牙刷、塑膠卡片（如舊票卡、過期信用卡等）、免洗筷等保留，這些工具對不同隙縫的污垢清潔，可刮除厚重的油垢且力道也輕，不會刮壞物品的表面；而平日不穿的舊衣服、準備要丟棄的抹布等，都可拿來用做年度清潔，用完再丟，也是環保的表現。 第2招、小蘇打加水，清潔廚房地板與牆壁將小蘇打粉一大匙加上200c.c.的水，慢慢攪拌調勻，等到開始沉澱時，就表示小蘇打水的比例適當，可以拿來清潔廚房地板或牆壁。以牆壁來說，可用小蘇打水將牆壁噴濕後，接著把紙巾覆蓋在牆面上（或者可以紙巾沾濕直接貼在牆壁上），這時，紙巾是水與牆壁的附著媒介，對比較嚴重的油膩，放置時間可超過半小時後再取下，接著再用抹布擦乾即可。第3招、鹼塊加熱水，去除重油污對於油垢比較厚重的地方，如流理台、瓦斯爐、抽油煙機等處，則可使用鹼性稍強的碳酸鈉，也就是俗稱的鹼塊，以厚一點的塑膠袋（例如超市用的塑膠袋），裡頭裝熱水與鹼塊，比例與小蘇打粉相同，使其完全浸泡後，就能拿來當做清潔劑使用。不過，由於鹼塊去油力比小蘇打強，其鹼性也更強，比較傷手，使用上就要比較小心。要注意的是，鹼性清潔劑會讓鋁製品變黑，因此不建議使用在鋁鍋上。第4招、牙籤、牙刷、免洗筷，清理隙縫油污對於瓦斯爐上或抽油煙機等的乾硬油污，可以先以免洗筷或不用的舊票卡將油污刮起，有隙縫的地方則用牙籤摳出。如果牙籤太細太小，也可把平常用不上的免洗筷用削鉛筆機削尖，拿來清除隙縫的污垢。此外，牙刷則是清潔大面積油垢可運用的工具之一，最有效的方式是以畫圈的方式刷洗。要注意的是，清潔抽油煙機、瓦斯爐前，可先在地板或流理台下方鋪一些報紙、廣告傳單或塑膠袋，就可防止上方油污弄髒了地板。第5招、衣架+牙刷，可深入較長隙縫有時流理台與牆壁間的隙縫，會有油垢或食物殘渣掉落，這時可用烤肉刷來做清潔。另外，對於平日搆不著的深長隙縫，在無法搬動的情況下，在衣架上綁著牙刷當做長形工具，也能達到不錯的效果。第6招、鋼絲刷球沾小蘇打粉，刷洗烤箱烤箱內有加熱管，不建議使用化學清潔品，因為噴灑時，很容易殘留在燈管上，日後烹煮食物時，就會出現清潔劑的味道。再者，烤箱內直接與食物接觸，若有殘留，更不利家人健康。這時，可用市面上所販售的鋼絲刷球，沾取小蘇打粉輕輕地刷洗後，再用濕紙巾擦拭即可。第7招、新鮮柳丁皮，清潔微波爐吃完柳丁或橘子後的新鮮柳丁皮與橘皮，是清潔微波爐的妙方，只要把它放入微波爐加熱約1分鐘，爐內會產生柑橘皮的溫熱水分，其含有天然精油成分，再拿紙巾將內部的水分四處擦拭即可，如此一來，微波爐內還會殘留少許柑橘香，一舉兩得。第8招、牙膏+洗澡巾，清除陳年水漬用牙膏搭配不要的洗澡巾，可以快速去除水龍頭上的水漬污垢，這是由於牙膏含有研磨劑，搭配表面粗糙的洗澡巾使用，就能達到起泡且刷洗死角髒污的功效。第9招、白醋+水，清除電鍋內鍋水漬烹煮食物的電鍋用久了，難免會在外鍋處沾上咖啡色的水漬污垢，這時可用白醋或天然檸檬，加約一半的水量後，按下烹煮約10分鐘，拔掉插頭靜置一段時間後，就能清潔溜溜。第10招、舊襪子+衣架，清理高處牆角不用怕對於比較高的收納櫃、電燈等，可將不用的舊襪子或絲襪，用橡皮筋套在晾衣架上頭，就能輕鬆處理高處不易搆到地方。如果沒有晾衣架，也可以衣架拉長代替，衣架的好處是能自由彎成適合的弧度，自由度較高。延伸閱讀： 年前最後一個掃除日！ 4NG行為都會讓你掃出一身痛 超神奇！小蘇打粉9大妙用 
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2020-01-21 科別.皮膚
身上好壞痣和健康有關 皮膚科醫師教你4個簡易檢查法
新的一年即將來臨，不少人認為臉上或身上的痣關乎運勢好壞，因此想除去臉上的痣以求開運。但其實痣有好壞之分，除了帶來好運或壞運，最關鍵的是健康問題，不好的痣很有可能潛在罹癌風險，不可輕忽。每個人臉上或身上或多或少有顏色深淺、大小不一的痣，到底哪些有必要立即「除痣」？中國醫藥大學附設醫院國際美容醫學中心主任邱品齊表示，從醫學角度來看，需不需要除痣，應先考量是否有異常變化，會不會有皮膚癌等風險，目前有所謂的簡易ABCD自我檢查法，可初步篩檢，如果發現痣長得不對稱、邊緣不規則、顏色深淺不一、痣大於0.6公分等，都要特別小心，而在四個標準檢查外，也有人提出E，也就是痣如果快速隆起，也應立即就醫檢查。A對稱性（asymmetry）從痣的中間線分隔來看，若兩邊大小對稱、形狀差不多，多屬良性痣；若偏向惡性痣通常會較不對稱、形狀長得較為奇形怪狀。B邊緣（border）若痣的邊緣較為平滑、圓滑，多屬良性；但若邊緣呈不規則生長，就要當心。C顏色（color）良性痣通常顏色較為均勻，例如純黑、棕色或藍黑色，此外膚色的痣、長毛的痣，通常也是良性居多；如果痣的顏色過度不均勻的話，惡性腫瘤的機率較高。D大小（diameter）一般而言，良性的痣大多小於0.6公分，如果長得太大就要小心一點。有些民眾痣特別多，擔心罹患皮膚癌機率高，痣多雖然代表體質易有黑色素細胞增生等狀況，但不一定痣多者罹癌機率就高，仍應觀察痣的變化。除了自我檢測外，還有兩項輔助判斷好壞痣的方法，包括痣是否快速生長、以及痣的位置，來作為辨別的標準之一。如果痣在短時間內範圍擴大、長得快，應提高警覺；通常身體上的痣多屬良性，若長在手掌或腳掌且有異常變化，應檢查是否為黑色素細胞癌，而常曬太陽的臉頰、鼻子上的痣也應注意是否為基底細胞癌。除了醫學分辨痣的好壞，民眾也很關心痣的位置在面相學上的意義，一般而言，如果痣又大又黑，屬於大吉；痣長在眉上則多是非；而有些藝人的痣長在顴骨下方，例如國際知名的瑪麗蓮夢露就屬於魅力痣；而下唇的痣則屬愛吃痣，狀況五花八門，要點痣的民眾可得好好研究。而不少人會為了省錢，跑到夜市、美容院等地點痣，要小心的是，有些業者以強酸或強鹼等化學藥水點痣，腐蝕性相當強，不但無法讓臉部看起來更清爽、好看，還可能造成皮膚凹洞、留疤，因此，點痣時還是要找專業合格皮膚科醫師比較安全。延伸閱讀： 不是每顆痣都能除 身上黑痣也可能變成癌！ 5點觀察一次看懂罹癌跡象
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2020-01-20 科別.感染科
打疫苗、勤洗手防流感還不夠？心臟協會專家提6建議
【常春月刊／編輯部整理】流感除了打疫苗、勤洗手，還能多做什麼，加強保護力？根據疾管署統計，台灣至2019年12月29日至2020年1月4日門急診類流感就診達11萬人次，疫情已進入高峰期，除了呼籲接種流感疫苗與勤洗手外，快來看看專家建議哪些額外措施。根據美國心臟協會 (American Heart Association)，德克薩斯大學達拉斯西南醫學中心染病科主任Trish Perl表示，千萬別輕忽流感威脅，《新英格蘭醫學雜誌》2018年研究指出，診斷感染流感1週內，與急性心肌梗塞發作增6倍風險有關，尤其是65歲以上長者。流感強大有幾項原因，她分析，流感能透過飛沫於空氣中傳播，在某些物體表面可存活48小時，在手上可達1小時，因此使用消毒產品洗手是預防流感重要手段。亞利桑那大學的微生物學家Charles Gerba補充，大部分病原都是經由手來傳播，從馬桶坐墊、飛機餐盤、電腦螢幕至遙控器都是傳播途徑，建議回家前一定要洗手。此外，針對疫苗和洗手外，美國心臟協會專家提出6項額外輔助建議：（1）充足睡眠：《睡眠》（Sleep）雜誌2015年研究發現，睡眠時間少於6小時的人較容易患感冒。（2）消毒3C螢幕：Gerba提到，手每天都會觸碰3C螢幕，每天至少酒精消毒一次。（3）喝茶：2018年《分子》雜誌對最新回顧型研究指出，兒茶素是茶中的一種黄酮类化合物和抗氧化劑，有助抑制體內的流感病毒。（4）補充維他命D：一些研究顯示，補充維他命D有助維持免疫力，而魚類、乳製品、補劑和陽光都是良好來源，Perl說，雖然攝取維他命D不代表對流感免疫，但補充營養確實對免疫系統幫助很大。（5）手離臉遠點：Gerba指出，眼睛、嘴巴和鼻子都是病毒容易入侵部位，盡量少揉眼睛、抓鼻子或摸嘴唇。參考資料： Avoiding the flu: Strategies beyond getting a shot and washing your hands（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 流感來勢洶洶！ 除了戴口罩還有7件事更不得馬虎 流感專挑這9種人下手 你被盯上了嗎？ 
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2020-01-20 癌症.胃癌
以為只是胃痛靠止痛藥？當心有這6症狀可能是胃癌
62歲鄭伯伯有胃潰瘍病史，但總認為只是小病，並未積極治療，近年來飽受背痛所苦，且認為吃一次止痛藥，就可以治療兩種痛，進而忽視胃潰瘍症狀，沒想到止痛藥越吃越多，上腹痛仍是加劇惡化，赴醫做胃鏡檢查後，赫然發現胃部有多處嚴重潰瘍，切片證實為惡性癌化潰瘍，令他大嘆後悔莫及。胃潰瘍是現今相當常見的疾病，有些人認為是胃酸過多、飲食習慣或生活壓力導致胃潰瘍，但事實上，多數胃潰瘍是因幽門螺旋桿菌感染或消炎止痛藥造成，常見症狀包括上腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、黑便或血便等，有些民眾選擇輕忽症狀，或試圖吃藥緩解，甚至認為吃止痛藥就沒事，以致於沒有積極治療胃潰瘍，都恐有癌變的可能性。由於胃癌早期症狀與一般胃痛和胃潰瘍類似，症狀都包括輕微上腹痛、少量進食後即有飽脹感等，以至於初期容易被忽略，以為只是單純胃痛，但隨著疾病進展，會出現持續上腹痛、嘔吐、體重減輕、血便等症狀，一旦持續輕忽嚴重性，時間一久，潰瘍周邊細胞受刺激恐發生變異，屆時再就醫恐怕就可能罹患胃癌。通常第一期胃癌的五年存活率約90%，第二期驟降至50%，第三期約30%，到了第四期僅剩10%以下，根據衛福部癌症登記報告顯示，高達六成患者確診時，已是胃癌末期。因此，患有胃潰瘍的民眾，若於初期接受治療，通常服藥四到六周後，症狀便得以控制，持續配合治療，就有機會痊癒，免於胃癌上身。提醒民眾，40歲以上患有胃潰瘍、幽門螺旋桿菌感染性胃炎、胃瘜肉等的民眾，應定期做胃鏡檢查，持續觀察是否有癌前病變，平常少吃含亞硝酸胺類的食物，如酸菜、香腸等，也少吃過度刺激的食物，多補充維生素B、C等食物，規律運動，才能降低胃癌的發生。延伸閱讀： 吃粥整腸健胃？ 4種狀況恐怕會愈吃愈慘 肚子痛卻說不出是哪裡痛？ 看醫生時必答4個問題揪兇手 
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2020-01-18 新聞.健康知識+
肺癌元凶藏廚房！煮飯時3個NG習慣要改掉
57歲張媽媽，職業是全職家庭主婦，為了家人的健康飲食，堅持每日三餐在家烹煮，避免外食。兩年前進行健康檢查時，發現右上肺葉處有一處約0.8毛玻璃結節，陸續追蹤其毛玻璃結節成長到1.1公分且結構清晰，後續確診為肺腺癌初期。但張媽媽從來都不抽菸，家人也沒有得過相關的疾病，為什麼會得到肺癌？ 北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師表示，不抽菸也沒有家族史的確會降低罹患肺癌的機率，但有幾個生活習慣無形地將她推向高危險族群中。她在日常料理時，並不是每次烹煮都會開啟排油煙機，以及習慣等到油熱到煙冒出來再將食菜放入鍋中，要注意的是炒菜所產生的油煙也是一種煙害，吸入身體後可能會導致肺部病變。 衛福部曾針對過去台灣非吸菸女性族群罹患肺癌研究調查，烹煮時未使用排油煙機的女性，罹患肺癌風險竟高出有使用排油煙機者達8.3倍。「肺癌」已是台灣癌症生率之冠，也是歷年女性癌症死亡率排行之首，其中罹患肺癌的女性高達9成都沒有抽菸習慣。 由於台灣人飲食習慣，處理食材較喜愛經熱油烹煮後再食用，廚房環境內高溫油煙就是罹患肺癌的隱形殺手，家庭主婦不開排油煙機習慣也相對增加罹患肺癌的機率，蔡聰聰提醒要注意幾點家庭主婦常常忘記做的事項： 1、保持廚房的通風，每次熱炒料理時務必開啟排油煙機。建議在挑選排油煙機時，可注意馬力及覆蓋率的規格。 2、食用油在加溫時勿使其加溫到冒煙狀態。油在開始冒煙時的溫度，就是代表已經無法承受高溫便開始分解、裂變、氧化及產生有害物質了。 3、注意食用油的冒煙點，不是所有的食用油都適合任何的烹調方式。高溫煎炒、油炸要使用冒煙點180~200℃或以上的椰子油或玉米胚芽油；中火烹煮可以使用冒煙點160~180℃的大豆油、葵花油；亞麻仁油或菜籽油的冒煙點較低約107℃，建議以涼拌方式料理食材。 此外，肺腺癌的好發族群為40歲以上的女性，非高危險族群成人，可考慮每兩年做一次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)；有肺癌家族史、抽菸、油煙威脅等及有肺癌家族史高危險族群建議每年定期接受檢查。LDCT可做為肺癌篩的檢有效工具，有機會發現肺癌早期病灶，可偵測到小於1公分的肺部結節。 肺癌早期無明顯症狀，通常等到有明顯症狀，如：咳痰帶血或胸痛都已是肺癌晚期。因此，定期安排健康健查真的很重要，早一點發現，早點接受治療，拖到晚了再來治療，難受都是要自己承擔。  延伸閱讀： 不抽菸也會得肺癌 2件事沒注意很容易就中標 死亡人數僅次肺癌！ 肺阻塞3NG用藥行為恐加速惡化 
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2020-01-18 新聞.健康知識+
身體哪些毛該留該除？專家教怎處理美觀又降傷害風險
【常春月刊／編輯部整理】毛髮左右著人與人外觀直覺，不論眉毛、鼻毛、腋毛、手毛腳毛、陰毛，很多人都想修飾好看或完全除去，然而怎麼做比較好，怎麼樣處理不但好看，又能降低傷害風險，我們採訪了多位醫生，為大家逐一解答。眉毛：修眉小心不要劃破皮膚 飄眉要確保獨立器具 眉毛對外觀非常重要，修眉不只是女性，現在也很多男性也非常在意，林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠提醒，門診中有部分病患，因修眉時不小心割傷皮膚就醫，所以眉刀在使用時，一定要保持好角度與力道，減少皮膚外傷風險，眉刀也要維持乾淨，使用前用酒精稍微消毒，保持定期更換。 另一方面，不論是紋眉或飄眉，其實都是在眉毛皮膚刺青，將顏料直接打入皮膚，施作前一定要考慮清楚，因為一旦紋眉或飄眉，就不可能恢復原狀，必須到醫院接受雷射才有機會，並且接受施作時，一定要確認器具沒有共用，以免不必要的感染風險上身。鼻毛：鼻毛外露修剪就好不要拔 毛囊損傷容易有病 林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師李立昂表示，鼻毛在鼻腔內非常重要，千萬不可以亂拔，曾經有名女性就醫時，鼻子又紅又腫，檢查發現鼻前庭幾乎沒有鼻毛，詢問才發現案例無法忍受鼻毛，覺得很髒，所以自行不斷拔鼻毛，反而讓鼻子容易沾染大顆粒髒汙過敏，也會讓鼻子太乾燥而不舒服。 李立昂解釋，鼻毛是呼吸道最初步的過濾系統，可以阻隔較大的汙染物質，保持鼻腔內部潔淨，而且鼻毛囊能夠分泌油脂，維持鼻腔內部水分，經常拔鼻毛容易造成鼻毛囊損傷，油脂分泌減少，就容易造成不適；如果鼻毛露出影響外觀，最好用專用鼻毛刀適度修剪，不要用尖銳小剪刀，一不小心有可能受傷。腋毛：腋毛能減緩皮膚摩擦 刮除腋毛器具要乾淨 腋毛感覺作用不大，特別女性為了維持外觀好看，大多會選擇除去腋毛，新光醫院皮膚科主治醫師朱宮瑤解釋，目前有專家推測，人類有腋毛可能是為了減緩皮膚摩擦，人類直立行走後，雙臂自然下垂，形成了腋窩，腋下摩擦機會高，皮膚也相對脆弱，摩擦多了有可能發生損傷，有保護人體皮膚的作用。 朱宮瑤醫師提醒，大部分刮除腋毛的目的都是社交考量，如美觀因素及避免異味，但是使用的器具一定要注意潔淨。就像男生刮鬍子，難免在皮膚上引起細小傷口，如果除毛刀有鐵鏽或較多細菌，就很可能導致感染發炎。平時除毛刀最好保持乾燥，除毛前一定要仔細觀察刀片有沒有髒汙，可先用酒精消毒，也要定期更換。手腳毛：手腳毛多是荷爾蒙作祟 刮手腳毛不會變粗變多 手毛與腳毛同樣因外觀因素，很多人都會想要剔除，為什麼有些人手腳毛茂盛，有些人則比較沒有困擾，朱宮瑤解釋，手毛和腳毛生長大部分與荷爾蒙分泌有關，尤其是男性荷爾蒙，所以男生的手腳毛通常比較多，部分女性可能因為荷爾蒙緣故，如罹患多囊卵巢症候群，會如同男士般手毛與腳毛比較多，或是服用荷爾蒙藥物、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、胰島素阻抗症狀、高泌乳激素、庫欣氏症候群等，建議若有不明原因在該只有細毛或沒有毛髮處，忽然間長出毛髮，可到醫院做進一步檢查。 至於手毛與腳毛，有人會有越刮越粗的感覺，朱宮瑤則說，大部分的毛髮都是遠端比較細，接近毛囊端的根部會比較粗，而在刮除之後靠近毛根的毛髮本身就比較粗，所以會有刮完毛後變粗的錯覺。但如果選擇拔毛，由於拉扯容易讓毛囊與皮膚損傷或有傷口，有可能發生感染，所以比較不建議自行拔毛，嚴重者會引起蜂窩性組織炎，假使有相關需求，最好請求醫師協助。陰毛：私密處皮膚薄嫩 修整陰毛小心不要受傷 陰毛可能對許多女性會是困擾，陰毛作用到底是什麼，該怎麼樣處理才好？中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，女性私密處皮膚較薄弱，長時間摩擦下容易受傷，陰毛就能當作緩衝，讓私密處與外界物質能有一定阻隔。 郭安妮提到，女性想要處理陰毛，大多數是為了美觀，在穿著泳衣或內褲時，如果陰毛不小心露出來，會讓人感到尷尬。所以有些女性會想要局部整理，將多餘陰毛剔除，因為私密處皮膚較薄弱，刮剃時一定要特別小心，不要刮傷皮膚，剃刀最好事先用酒精消毒，修整完剃刀務必清潔並保持乾燥，也要定期更換。 郭安妮補充，部分女性可能選擇全部拔除陰毛，可能利用蜜臘拔除，由於拔毛非常痛，特別在私密處，有時施作完可能會有些紅腫不適，如果發現皮膚異常，一定要馬上就醫接受檢查，平時私密處最好保持乾燥與減少摩擦，太過於緊貼身的褲子最好避免。延伸閱讀： 雷射除毛不擔心再長？ 醫點名6種人不適做 毛囊炎易成蜂窩性組織炎
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2020-01-18 科別.牙科
裝了假牙就不會蛀牙？太大意當心整排牙齒都爛光
【常春月刊／編輯部整理】你知道自己有幾顆假牙嗎？假牙裝了多久呢？可別以為裝了假牙就可以用一輩子！牙醫師在臨床上遇到不少個案，以為假牙不會壞而忽略保養清潔工作，導致整排牙齒產生搖動，檢查發現竟然有些連牙根都蛀掉了。 牙醫師林楚喬表示，假牙最主要的問題在於材質，在全瓷牙套出現之前，假牙大多使用金屬製造，而材質有好有壞，則決定了假牙出問題的機率。金屬材質常遇到的狀況就是出現鏽蝕的問題，金屬假牙長期浸潤在口水中，更容易讓金屬離子滲透到牙套導致變黑。 除此之外，也有因為牙套沒有密合，結果導致蛀牙的情形。就有案例曾經做過根管手術，由於抽掉神經後才裝上假牙，當發現牙齒出現異狀時，因為不會痛所以沒有警覺心，最後導致整排牙齒都鬆動才前往就診，檢查時發現部分牙根都已經蛀爛掉。 林楚喬說明，臨床上發現，很多病人都以為裝了假牙就可以一勞永逸，但其實並不然。因為牙套裡面還是有原來的牙齒，而邊緣也與牙齦、牙周等組織結合，如果密合度不夠，牙菌斑還是有機會跑到牙套裡面造成蛀牙。 林楚喬強調，當發現牙套與牙齦沒有密合時，最好趕緊請牙醫師協助找出問題所在，千萬不要等到出現疼痛、腫脹後才去就醫。牙齒問題一定要及早發現、及早治療，一旦等蛀到牙根才處理，恐怕再怎麼搶救都為時已晚。 事實上，如果假牙損壞，是可以再重新做1個牙套，只不過並不是每個損壞的假牙都能這麼做。林楚喬提醒，一般醫師會先使用探針來判定牙齒的狀況，如果牙根變得太軟，再套上牙套可能也於事無補，通常會建議選擇植牙的方式來補齊缺牙比較好。 若要單顆植牙，只要牙根保留得夠完整、健康程度佳，建議可以採用即拔即種的植牙方式，能節省不少時間。但如果像上述例子整排都在搖晃的話，代表牙齒健康情況不佳，可能就必須採用全口植牙的方式，像All on 4全口重建植牙，就是利用4根植體達到傳統6至8根植體的效果，值得患者參考。 林楚喬認為，要讓假牙用得長久，最重要的還是要確實的進行清潔工作，假牙、牙套就像真的牙齒一般，除了刷牙之外也要使用牙線清潔，才能確實將接觸牙周連接面的細縫清理乾淨。建議每半年洗牙1次，請牙醫師查看是否有確實做好口腔清潔工作，如此才能延長假牙的使用期限。延伸閱讀： ㄧ想到看牙就皮皮挫？ 「這招」讓你乖乖走進診所再也不怕 給零食當獎勵？ 再繼續做下去，不只蛀牙還會影響學習力 
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2020-01-17 科別.耳鼻喉
發燒該不該立刻退燒？高燒不退會燒壞腦？醫師告訴你
每個人都有發燒的經驗，引起發燒的原因，有可能是一般感冒，但也有可能是身體出現問題的警訊。發燒時該不該立刻退燒？如果不退燒，會不會燒壞腦袋？除了吃退燒藥外，還有其他退燒的方法嗎？書田診所家醫科主治醫師康宏銘表示，發燒在學理上主要為腦部下視丘有個體溫調節中樞，其平時對溫度會設定好一個點，當體內出現發炎或是感染時，即會釋放出一些物質，體溫調節中樞在受到這些物質的刺激後，即會調高體溫來回應，所以就開始發燒了。很多人會問，發燒時該怎麼辦？要不要趕快退燒呢？康宏銘指出，發燒為一生理警訊，其背後是有原因的，適度的發燒對身體有利，其被視為可加速血液循環及免疫細胞的對抗反應，除非確定只是一般的感冒，否則不要急著退燒，因為醫師會無法得知，是致病源解除才退燒，或是因為服用退燒藥的關係才退燒，容易混淆對病情的判斷。許多人發燒時急著退燒，理由是擔心燒過頭，腦袋會燒壞掉，其實這是錯誤的觀念。而會有這樣的觀念，要從「腦膜炎」這種疾病解釋起。所謂的腦膜炎，就是腦部受到外來的細菌、病毒感染，所造成的中樞神經系統發炎，由於小朋友腦血管的發展還沒完全成熟，因此容易讓病菌入侵，一旦受到感染，就有可能產生併發症或後遺症，包括智能障礙及行動不便等，在過去醫療水準及環境衛生比較不發達的年代，才會有這些不幸的病例發生，可是因為腦膜炎的臨床症狀之一就是發燒，所以會造成許多人的錯誤觀念，認為發燒會把頭殼燒壞掉。不過，要特別注意的是，下視丘雖然要讓身體處於發燒狀態，但仍不至於太高，因為發燒時會增加氧氣消耗量及心、肺的負擔，一般還是會控制在低於39℃左右，很少超過41.5℃，如果有溫度超過的現象，通常是中暑或毒物藥物，所造成體溫調節功能失常，這時候就要趕緊送醫治療了，因為當體溫超過42℃，就會對體內細胞造成傷害。延伸閱讀： 發燒別急著吃退燒藥！ 分3階段處置才能加速康復 一人中標全家遭殃！ 感染諾羅病毒其他人該如何自保？ 
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2020-01-17 養生.聰明飲食
純橄欖油不純？ 營養師教你從「這」判斷油品好壞
想開始健康飲食生活，越來越多人選擇橄欖油烹飪，因為富含維生素及不飽和脂肪酸等等，不過走入賣場，琳瑯滿目的橄欖油選項，品級看得霧煞煞，應該如何下手才好？其實關鍵點在於冷壓初榨、酸價評斷之後的製程。 選購橄欖油，最常看到的四個字就是「冷壓初榨」。張益堯營養師解釋，冷壓初榨不代表品質好壞，只是製程標準：從採收、製油到裝瓶，全程在27度以下環境進行，稱為「冷壓」；只要橄欖果實所榨出的第一道油，就叫「初榨」。常見的橄欖油分級有：「特技」、「良級」、「初級(普級)」初榨橄欖油、精製橄欖油、純橄欖油等等，如何辨別品質，關鍵點在評鑑酸價後的製程。 橄欖油經過冷壓初榨後，會進行酸價評斷，酸價是指1公克油需要多少氫氧化鉀才能中和酸性，酸價越低越好。張益堯指出，橄欖油酸價若是在0.8以下，經品油師判斷，油中沒有任何負面風味，可能帶有果香、青草香等，才有資格被評為「特級初榨橄欖油」。製程就算符合「冷壓初榨」，但果實有瑕疵，或榨出來的油因為其他因素影響，造成油耗味，這就影響到了油的品質。 不符資格的橄欖油，拜加工技術發達所賜，經過純化、精煉，就能成為「精製橄欖油」(或稱精煉橄欖油)，油沒什麼不好的味道，也沒有正面風味，則可以加上一些特級橄欖油增添風味，成為「純橄欖油」。坊間看到很多精製橄欖油或純橄欖油，事實上在精煉掉負面風味的精製過程中，很多營養素其實也跟著流失了，所以這些油的營養價值就相對少很多。 張益堯建議，選購時最好還是以特技初榨橄欖油較有營養價值。特級初榨橄欖油的發煙點約是191度，精煉過的橄欖油發煙點會更高，約在220度以上。以特級橄欖油來說，191度發煙點其實就適合各種煎、煮、炒的烹飪方式，建議從冷鍋冷油開始，倒油後才開火，讓溫度慢慢上升，中溫拌炒，盡量避免冒出白煙。 （圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 無油氣炸鍋，罪惡感減半？ 吃了這麼多油，體重能降嗎？ 
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