2020-02-27 橘世代.時尚橘
搜尋
工作
共找到
9689
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／媽祖遶境該不該舉辦？黃玉成：大型集會常成傳染病溫床
新冠肺炎疫情威脅，媽祖遶境該不該舉辦？引發討論。台灣感染症醫學會理事、林口長庚醫院兒童感染科教授黃玉成說，大型集會是傳染病溫床，南韓、義大利相繼發生大型集會後疫情失控，二○○二年的麥加朝聖，朝聖者也出現流行性腦脊髓膜炎群聚感染。麥加朝聖 曾爆腦膜炎傳播每年吸引逾三百萬名信徒的麥加朝聖，二○○二年多名朝聖者被確診流行性腦脊髓膜炎，意外發現朝聖過程中，因長時間且密切接觸，腦膜炎雙球菌因飛沫傳染，接觸朝聖者的喉嚨、鼻粘膜，導致大規模感染，沙烏地阿拉伯為了避免再次發生，要求所有朝聖者必須先接種流行性腦脊髓膜炎疫苗。義大利新冠肺炎患者持續上升，官方日前公布一名卅八歲確診案例的旅遊史，患者曾在二月二日、九日分別參加兩場路跑，其中一場路跑參加人數高達一千兩百人，後續追查其他確診案例，皆與其曾參與路跑有關。長時間人潮接觸 防疫隱憂新冠肺炎傳染途徑已知為飛沫、接觸傳染，黃玉成說，路跑時人潮洶湧，選手、志工、加油團、工作人員在同一處，接觸密度一定遠高於日常，特別是選手報到、休息、飲水時，都增加傳播風險。南韓新冠肺炎確診案例中，許多案例常去教會，被指出是防疫破口。黃玉成說，南韓教會聚集形態不明，只要有一位帶原者出現在大型集會活動，飛沫可能汙染環境，其他人碰觸飛沫，就有極高機率間接傳播而感染。黃玉成說，大甲媽遶境特色是時間長、人潮多、大家共食，人來人往是防疫隱憂，假設所有參與者都是健康人，倒是無妨，但我國已出現零星社區感染，並證實新冠肺炎有無症狀帶原者，只要病毒仍有散播能力，大型集會讓疫情擴散的風險增加。新冠肺炎可傳染期 難測黃玉成說，目前難以確定新冠肺炎可傳染期，但從我國確診案例來看，像案廿九早在一月廿九日就喉嚨不適，中央流行疫情指揮中心二月廿四日公布他為確診案例時，中間相隔至少廿七天，若加上潛伏期，病毒在體內早就超過卅天。黃玉成呼籲民眾盡可能減少大型集會活動，勤洗手、戴口罩、避免與人有密切接觸。
-
![]()
2020-02-27 科別.骨科．復健
醫病天地／跌跌撞撞35年 置換髖關節 恢復行走
一名35歲女性有先天性髖關節發育不全問題，因為除了走路有點搖晃，並不影響日常活動，所以一直未積極治療。不料兩個月前，因煮飯不慎跌倒撞到髖部，導致嚴重脫臼變形，造成急性疼痛一周，骨科醫師為她進行雙側「機器人手臂髖關節置換術」，才讓她恢復行走，目前復原良好。台中長安醫院骨科主任楊志鴻指出，從髖部的X光片明顯可見，女患者因跌倒撞擊，導致右側髖關節往上位移近9公分，手術困難度相對較高，因此建議進行機器人手臂髖關節置換術，以精準定位置換雙側髖關節。手術時，從X光片的位置和角度，皆符合人體工學和解剖構造位置，術後二個月，目前已重回正常生活形態，這也是一般髖關節手術所無法達成的雙髖置換新技術。楊志鴻說，走路不穩、經常跌倒，都和先天性髖關節發育不全脫不了關係，女患者就在這樣跌跌撞撞的日子裡度過35年，直到跌倒導致髖部嚴重變形脫臼，才不得不手術治療。其實，先天性髖關節發育不全是可以早期發現，父母只要多注意孩子走路的步態，透過及早檢查篩檢，可以盡早做小兒矯正手術。一旦等到成年才發現，骨頭都發育完整以後，就只能接受髖關節置換手術改善。女患者日前到院感謝楊志鴻時說，因為評估考量傳統人工關節置換術，會有再次脫臼開刀的風險，相比之下，透過機器人手臂置換，不僅定位精準、脫位機率低，且恢復期短，可以較早重回職場工作，重拾正常生活。
-
![]()
2020-02-27 養生.聰明飲食
工作、生活靠咖啡續命安全嗎？營養師完整分析
不能出門的朋友們除了火鍋、燒烤、奶茶還想念起了咖啡館。已經復工的朋友們又開始了咖啡續命模式，工作效率全靠咖啡因。但灌多了咖啡之後，心悸、失眠之餘不由擔心，這樣喝下去真的沒問題嗎？對於一般正常成年人來說，每天攝入不超過400mg的咖啡因是安全的（換算成常見的咖啡具體是多少杯請拉到倒數第二段看）。而且只要不加奶油和糖就挺健康的，不會有什麼危害。 一. 喝咖啡的好處 咖啡可以刺激神經興奮，還有鎮痛、解除疲勞、提高身體機能等作用。此外咖啡中除了咖啡因還富含抗氧化物質，鉀、鎂、菸酸、維生素E等成分，適量飲用有助於維護心血管健康。 二. 咖啡過量會危害健康嗎？ 對於咖啡的質疑大多在於過量攝入咖啡因的安全性問題。其實不僅僅是咖啡，茶、某些碳酸飲料、功能飲料、可可、巧克力等食物中都含有咖啡因。一般正常成年人，每天攝入不超過400mg的咖啡因是安全的。但是大量攝入咖啡因一方面容易導致人體對其敏感性下降，另一方面還可能導致心率與呼吸加快、失眠、煩躁、頭痛、胃部不適等症狀。另外如果在長期服用某些藥物，最好諮詢一下藥師咖啡因是否對其有影響。對於咖啡因影響骨骼健康的問題，有研究表明，大量攝入咖啡因可能會加速鈣流失，但這種流失與骨質疏鬆之間的關係尚不明確。 三. 喝咖啡可能缺什麼？ 整體上建議在大量飲用咖啡（拿鐵就不錯）的同時要注意補充鈣和維生素D（曬太陽）。並且在食物多樣和均衡營養的基礎上保持適量的運動，例如每天30-60分鐘的中等強度有氧運動，如跑步、游泳、羽毛球、跳繩等，每週進行2-3次肌肉抗阻訓練，這樣可以幫助控制體重和促進骨骼健康。 四. 哪些人不適合喝咖啡？ 孕婦和乳母盡量不要飲用咖啡。如果實在需要，每天的咖啡因攝入最好控制在200mg以內，過量可能會增加流產、早產、低出生體重或通過乳汁影響嬰兒等風險。有研究者建議，育齡女性每天的咖啡因攝入量應小於300mg，所以備孕期間也需減少咖啡的攝入。如果有胃食道反流、偏頭痛，心律失常，睡眠紊亂，乳腺增生等問題，也不建議喝咖啡。 五. 常見食品中咖啡因含量 以100g的咖啡或茶為例：● 現磨濃縮咖啡液大約含有115mg的咖啡因● 卡布奇諾或拿鐵約含21mg的咖啡因● 中等濃度紅茶大約含有20mg的咖啡因● 中等濃度綠茶大約含有10mg的咖啡因以一般的美式咖啡來折算，400mg咖啡因大約相當於兩個中杯（355ml左右）。而一般的一小包的速溶咖啡大約含有50mg左右的咖啡因 ,理論上喝個七八杯也沒問題，但常見的三合一速溶咖啡裡面大部分都是糖和奶精（植脂末）這些，所以如果需要大量喝咖啡的話還是換一種吧。不同品牌的咖啡中咖啡因的含量差別也較大，星巴克的咖啡在同類型產品中咖啡因的含量排名均較高。星巴克中杯咖啡約含咖啡因200mg，而同樣體積的麥當勞咖啡約含110mg咖啡因。其它食物中，一瓶可樂約含35mg咖啡因，一盒250ml的巧克力奶約含咖啡因5mg。黑巧克力約含咖啡因38mg/100g，牛奶巧克力約含咖啡因15mg/100g。可以根據每天飲用的咖啡種類，以及是否攝入其他含有咖啡因的食物來估算每天自己攝入的咖啡因是否過量。如果需要備孕的話，最好適當減少目前咖啡的攝入量。 六. 咖啡戒斷綜合症 如果長期每天喝咖啡，有一天突然停止也沒有任何不適，那說明你確實沒有“成癮”。其實，醫學界也並不認為咖啡會“成癮”，只承認會有咖啡戒斷綜合徵，屬於精神障礙。如果你沒有出現戒斷症狀，根本原因在於你喝的量可能並不多，一般每天100mg左右的劑量不容易造成“成癮性”。很多人、特別是工作壓力非常大的人，習慣了每天大量飲用咖啡。這種情況下，一旦哪天突然不喝了，可能會出現頭痛、疲勞、焦慮、易怒、精神不集中等症狀，而且這種情況下普通的咖啡劑量也並不能再起到集中註意力的作用，而僅僅是緩解不適症狀。另外咖啡雖然可以讓人更清醒，但也有研究顯示對於反應時間和判斷力的改善並不大，甚至經常喝酒和咖啡的大學生更容易出車禍。 咖啡因在體內大約5-7個小時會被代謝一半，大約8-10個小時代謝75%，因此最好不要在睡前5個小時內喝咖啡，當然每個人的敏感度取決於你的代謝能力和日常喝咖啡的量，有些人就是沒有事。所以提醒大家，正常情況下還是可以喝咖啡的，但是要控制量，不要養成咖啡因依賴。本文摘自營養師顧中一微博名利一下子，健康一輩子！快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
-
![]()
2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
防肺炎傳染 前副衛生署長：最好跟中國停止通航三個月
前衛生署副署長李龍騰今天受邀到民進黨中常會進行專題報告，在結束後受訪時表示，17年前SARS期間他曾建議停止與中國往來3個月，可惜沒做，所以SARS進來了，「我們（指現在政府）記取了17年前的教訓，所以一開始第一時間就做好很多的主動檢疫工作。」李龍騰表示，現在最好的方法是跟中國停止通航三個月，但是政府大概有些不方便，免得讓國際引起很多誤會。李龍騰說，如果讓台商繼續回來，甚至透過第三國回來，這樣傳染給國人的機會就很大。加上清明節快到了，很多台商回來掃墓，又不能阻擋他；而這時機也有人做如迎媽祖等大型的活動，動輒幾十萬人在走，就有擴大社區傳播的可能性，有可能就必須提升這樣的警戒需求。對於中央防疫指揮中心是否應該要一級開設，李龍騰說，以現在台灣只有零星幾個家庭內聚集傳染，而沒有所謂社區傳染現象發生，他認為，從流行病學角度來說，還沒有需要提升到一級的需要。媒體請他評價目前政府的防疫措施，李龍騰表示，現在防疫是可圈可點，但未來不知道。至於媽祖遶境活動，李龍騰說，他認為應該停辦媽祖繞境，如果幾十萬人聚集下去，一定會造成社區感染。他也提到掃墓活動，「就像媽祖繞境可以停辦或明年擴大補辦，也可以跟祖先也可以講說，明年再補辦，要不然回來，要隔離14天，怎麼去辦？」
-
![]()
2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
居家隔離者增 高醫統計：一成被隔離者有情緒困擾
新冠肺炎疫情持續擴大，被隔離人數也不斷攀升，高雄醫學大學附設中和紀念醫院最近透過遠端會談系統，對30名住院隔離個案展開情緒關懷與評估，發現這些個案經二次採檢後雖沒有感染，但已有一成出現焦慮或憂鬱等情緒困擾。精神科醫師建議，看書、追劇、睡好或放輕鬆等，配合家人支持，都有助減低焦慮感。一名自大陸返台的女台幹，過年前因發燒38度到醫院看門診，當場被身穿隔離衣的醫護人員大陣仗搭救護車送入負壓隔離病房，一周後確認未感染才出院。這幾天已返回大陸開工的她坦言，有生以來第一次住院這麼久，除了擔心被感染或傳染給家人，一個人待在入夜後的病房「真的很恐怖」，只能抱著電腦拼命工作，才能忘掉那種恐懼。高醫精神醫學部主任柯志鴻指出，2003年SARS期間，全球有約50篇研究顯示，SARS導致大眾普遍惶恐，在疫情初期，群眾或病人最常見有焦慮、憂鬱、極度不安（急性壓力反應）；其中，感染者、被隔離者及第一線工作人員更是暴露在這些壓力中的高風險族群。柯志鴻分析，被隔離者不僅擔心自身可能被感染，也擔心隔離前是否感染家人或朋友，回家後會不會遭到異樣眼光？ 加上經濟衝擊等多重壓力，當壓力延長超過兩周，或有情緒困擾等病史，就會出現憂鬱、焦慮、不安等，進而影響到睡眠或精神狀況。柯志鴻說，若不得已因疫情被隔離或居家檢疫，一定要讓自己有充分的睡眠與休息，並保持正面想法，維持良好免疫力。此外，透過短暫活動、正念放鬆、瑜珈、坐禪、氣功或簡單的腹式呼吸等，都有助於深度放鬆，提升副交感神經，有助於減少情緒壓力。如原本就有服用改善情緒相關藥物，隔離期間也盡量不斷藥，才能安然度過隔離考驗。
-
![]()
2020-02-26 新冠肺炎.預防自保
口罩真的可以噴酒精消毒後再使用嗎？藥師實測給你看
最近因為口罩荒，所以有人就提出用酒精來消毒口罩...........製造商的意見是：一般外科口罩，不適合用酒精因為酒精會破壞口罩的防水效果，導致飛沫口水會沾附在上面，然後滲進口罩內，再被你吸入呼吸道內。給大家看一下影片好了 我的建議：去過高風險場所後，請立即更換，沒去過高風險場所的情況下，好好保存，使用2~3天就是極限了，請拋棄。其實如果單純沒有接近危險因子或是沒有直接被飛沫碰到，口罩就算是使用兩天，防水力也還是在的有些人會說前面影片的酒精不是噴在外側，其實我也是有直接噴外側的影片，請看 翻過來給你看，其實只要兩下酒精就可以直接穿透到後面了對比於之前直接沖水龍頭，是不是馬上就可以發現不一樣了最後補上台灣不織布同業公會的說明：臺灣區不織布同業公會的說明，內文請參考公會連結網址:點我重點節錄如下:(1)電視上有人用微波爐來消毒口罩，那會讓口罩的效率降低的。(2)酒精和酒精揮發的氣體都會降低口罩的過濾效率，故千萬不可將酒精噴在口罩上。醫務人員，因為他們所處的環境中，使用酒精的頻率和所處的環境中酒精氣體的濃度都是較高的，如口罩供應充足，應注意更換。(3)一般如不在高危環境下工作的人，一片一次性的口罩用個3-5天，是沒有什麼問題的。防疫物資畢竟要留給最需要的人。※本文經《快樂小藥師》授權刊登，原文刊載於此名利一下子，健康一輩子！快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
-
![]()
2020-02-26 新聞.杏林．診間
越窮困的地方越盛行 李仁智「追著別人跑」消滅肺結核
結核病是人類歷史上最多致人於死的傳染病，臺灣地區尤其以花東山區最為嚴重，越窮困的地方，結核病越盛行，因此東部地區的疫情也相對嚴重。結核病患需服藥半年以上才能根治，但不少病人因為症狀不明顯而擅自停藥，不但無法根治，甚至還會產生抗藥性。而且多數肺結核病人的經濟條件差，若要到大醫院看病，交通費、掛號費經常都是這些經濟弱勢病患的一大負擔，也造成結核病防治上的困難。縱使政府有心進行結核病防治，但結果經常不盡理想。其實結核病防治不只是在臺灣，全世界的防治工作都相當困難。臺灣近年來每年病例數下降百分之五，已經比起全世界平均每年病例數下降百分之二，成績要來得更好。寫書、教學奉獻所知所學李仁智行醫三十多年，身為臨床醫師的他，對於挽救病人的生命固然覺得開心，但他覺得投入公共衛生，替眾人服務、替臺灣國民健康把關，可以有更多的貢獻。為了解決病人服藥的問題，減少結核病的傳染，且降低結核病的病例數，於是李仁智引進了「送藥到手，看藥入口」的肺結核治療模式，親自帶領了幾十位公衛護士，每個人分配固定的結核病患，每天送藥到病人的家裡，並且親自看病人吞下藥丸才能夠離開。他也幫每位病患爭取到每個月六千元的營養費，病根治了還會發送獎金，讓病人願意吃藥，願意接受治療。果然讓肺結核的治療成功率，從百分之五十大幅提升到百分之七十七。就這樣，用了看似最愚笨的方法，卻達到最好的效果。李仁智醫師對於公共衛生及臨床醫療的努力，讓他於二○一五年獲得第二十五屆醫療奉獻獎的肯定。在二○○三年SARS疫情期間，李仁智醫師擔任東部指揮官，負責宜蘭、花蓮與臺東三地的「抗煞」任務。因為SARS期間死亡率高，很多醫院醫護人員擔心收治SARS病患，因此先把一些負壓隔離病房塞滿結核病患者，可是李仁智卻另外有不同的考量，他先將隔離病房清空，做好收治疑似SARS病患的準備。當年有一名疑似SARS的個案，轉院到花蓮慈濟醫院，住院隔天就喪命，讓院內所有醫護人員神經緊繃，但是李仁智立即將患者進行大體解剖，並送病理檢查。當初在慈濟醫院血清檢驗結果是陰性，但疾管局卻檢驗呈陽性，使得李仁智承受非常大的壓力。幸好，最後美國疾管局的檢驗結果與相關研究都顯示，患者是感染鉤端螺旋體而非SARS病毒，終於讓李仁智鬆了一口氣，也讓他指揮的東部抗煞任務，成為零SARS，東部也成為最安全的地區。李仁智醫師雖然已屆退休年齡，但現在仍然持續投入臺灣肺結核防治的工作。他希望有一天，臺灣可以變成為無肺結核的國家，那就是他功成身退的時候。
-
![]()
2020-02-26 新冠肺炎.周邊故事
「餐餐煮、垃圾有人倒」 新婚夫妻居家檢疫14天生活曝光
新冠肺炎（COVID-19）疫情持續蔓延，我國7日公布淩晨零時起港澳來台旅客需要14天居家檢疫的防疫措施，一名台灣網友表示和老婆從芬蘭度蜜月回台，由於在香港轉機，因此需要居家檢疫14天，昨（25）日正好是第14天，他也分享居家檢疫的心得，讓網友不禁直呼「恭喜出關！」原PO在PTT發文表示自己和老婆在芬蘭度蜜月，預計2月10日在香港轉機回台，沒想到台灣政府7日公布有中港澳旅遊史者來台須居家檢疫14天的措施，可活動範圍即居住場所，若趴趴走會被處以1-15萬的罰款。原PO原先想說乾脆用飯店電話取消班機，結果「芬蘭航空要嘛不是不接，就是說再問主管」，只能硬著頭皮到香港轉機，事後還發現電話費居然要5000台幣。原PO指出，到香港轉機時，飛機上空服會發居家檢疫通知書，下飛機後再交給防疫人員，會說需要隔離多久，「可以感受防疫人員的辛苦，唯一可惜的是，沒有防疫配合的返家工具，防疫人員也僅說不建議搭大眾運輸工具，實際上還是有不少人是搭捷運公車回家的」。而到家後，便開始漫長的隔離期，他提到區公所每天都會打電話關心，甚至提供一支手機號碼，有異常狀況隨時都可聯絡，甚至連「倒垃圾」都可以跟區公所的人講，他們會派人在門口收取垃圾，「如果有其他需求也都可以跟他們講」。至於三餐的部分，原PO貼出照片說食材都是父母放在門口，自己在家煮飯，認為吃得健康免疫力才會好，其他時間「14天就在家裡忙忙工作，玩玩遊戲，朋友還借我Switch健身環運動」。他坦言，「這14天是很悶很累，但保障了其他人的安全，我們都覺得很值得！各層級的防疫人員也真的很辛苦，有需求也願意幫我們處理，真的很感謝！」並慶幸已到隔離的最後一天。網友看完文章後，紛紛留言「恭喜健康出關」、「在家瘋狂做菜」、「手藝看起來不錯」、「這叫不會做菜的人怎麼辦......好會煮！」、「拍照拍得我都餓了」、「新婚在家隔離，剛好培養感情」、「蜜月完繼續蜜月」、「隔離瘋狂做菜，喜獲防疫寶寶」，「祝早生貴子」、「恭喜，兒子射手座」、「區公所幫忙倒垃圾，服務真好」、「謝謝你們保護臺灣！」、「感謝你配合了14天，沒有偷跑出去」。
-
![]()
2020-02-26 科別.皮膚
常使用乾洗手消毒？皮膚科醫師提醒這成分易釀富貴手
武漢肺炎流行時期，除了佩戴口罩外，手部衛生更是預防接觸傳染與飛沫傳染的重要措施。適當的洗手可避免傳染，但很多過敏性肌膚或者頻繁使用酒精洗手的民眾，容易引發俗稱「富貴手」的手部溼疹或接觸性皮膚炎，而導致皮膚紅腫、脫皮、搔癢、粗糙等。奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師鄭百珊表示，乾洗手中成分多含有酒精成分，會使肌膚更加乾燥並帶有刺激性，在乾洗手後酒精揮發的同時，也會一併帶走肌膚上的水份，若使用太過於頻繁則可能會傷害肌膚。鄭百珊建議，盡量以溼洗手來代替乾洗手或酒精消毒，尤其是針對手部皮膚敏感及容易有手部溼疹的病人，乾洗手或酒精消毒容易使皮膚狀況惡化，所以能夠溼洗手時盡量還是以一般洗手的方式，同時達到防疫與皮膚保護的作用。洗手後要記得勤擦乳液做好保溼的工作，只要勤擦乳液做好手部保溼，不僅可以減少對皮膚的傷害與刺激、更能增加皮膚保護力。奇美醫學中心中醫部醫師陳曉逵說明，長期接觸清潔劑、過度使用酒精、乾洗手等太頻繁的清洗，容易造成皮膚表面皮脂的缺失與角質層的破壞，進而形成缺脂性溼疹或是進行性指掌角皮症，這些手部的溼疹在中醫均稱之為富貴手。富貴手的治療注重標本兼顧、內外併治、整體與局部相結合的原則，根據病因病機、臨床表現、病程長短等進行辨證治療。急性期：多辨證為溼熱浸淫證，治宜清熱利溼【症狀】病灶常見皮膚潮紅灼熱、丘疱疹密集、抓破脂水淋漓、舌紅苔黃膩、脈滑數，多辨證為溼熱浸淫證，治宜清熱利溼。【治療】可用龍膽瀉肝湯加減配合外治法，選用黃芩、黃連、黃柏、苦參、地膚子、荊芥等煎湯待涼後外敷或外擦，水泡糜爛或滲出物明顯時用黃柏、地榆、馬齒莧、苦參等煎湯冷溼敷。亞急性期：多辨證為脾虛溼蘊證，治宜健脾利溼【症狀】病灶常見皮膚損傷為淡紅色斑片，丘疱疹、水腫、結痂、鱗屑、搔抓後糜爛滲出、舌淡胖苔白或膩、脈濡緩，多辨證為脾虛溼蘊證，治宜健脾利溼。【治療】可用除溼胃苓湯加減配合清熱、止癢、乾燥、收斂外治法，選用黃芩、黃連、黃柏洗劑或黃連膏、青黛散塗擦。慢性期：多辨證為血虛風燥證，治宜養血潤燥、祛風止癢【症狀】常見皮膚粗糙肥厚、脫屑、皮膚黯紅、色素沉澱、舌淡苔白、脈細，多辨證為血虛風燥證，治宜養血潤燥、祛風止癢。【治療】可用四物消風散加減配合祛風止癢、促進恢復外治法，選用青黛膏、紫雲膏、潤肌膏等潤澤肌膚。當然，各類型溼疹還是要根據病情及中醫師診斷，採用適合的中藥內治與外敷。奇美醫學中心中醫部醫師陳曉逵強調，富貴手的平時保養除了中藥調理治療之外，要盡可能少碰刺激性物質，為了預防感染，適當的洗手是有必要的，但是在相對單純環境下，則不必頻洗手增加刺激。另外如非狀況需要不必經常使用酒精洗手，可用油品成份單純並加入消炎止癢及抗敏舒緩中藥製成的手工皂來洗手，如黃芩、黃柏、地膚子、蒲公英、紫草、苦參、百部等等。洗完手擦乾後，可塗抹溫和無添加的乳液，或配合辨證使用中藥青黛膏或黃連膏等膏劑鎖住水份，避免皮膚乾燥龜裂。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
-
![]()
2020-02-26 新冠肺炎.回首SARS
撿回一命後…17年來SARS倖存者過著「生不如死」的日子
新冠肺炎已造成2千6百多人死亡，回首17年前同是冠狀病毒的SARS，雖然造成死亡的人數不到1千人，但那些「染煞」後倖存的人，有多人過得生不如死的生活，他們被稱為「治癒」後的SARS病人，其實還在與病魔對抗，根本還沒治癒。他們的病魔已不是冠狀病毒，而是SRAS的後遺症病魔─骨頭壞死。當年為了搶救生命和控制疫情，由鍾南山院士首先提出的激素療法被大量用於緊急治療。健康網報導，激素治療是一把雙刃劍，「命」和「壞死的骨頭」選哪個？殺敵一千自損五百，剩下五百，哪怕是有後遺症，也是命。北京的方渤一家九口感染SARS，他的妻子和妻姐都因搶救無效而去世，此外有5人患上不同程度的後遺症。「你活多少年，你就要受多少年的痛苦。治這兒了那兒壞了，治那兒這兒壞了，沒完沒了」。方渤久病成醫，如此解釋股骨頭壞死。股骨頭壞死被稱為「不死的癌症」，意味著患者要終身接受治療。方渤做了兩髖的股骨頭置換手術，但是雙肩和雙膝關節的骨頭仍在一點點兒地塌陷，這讓他疼痛難忍。極端的時候，方渤用沒喝完的酒瓶子砸自己的腦袋，企圖以痛止痛。現在他頭髮花白，身形瘦弱，身上儘是手術後的疤痕，「我全身的骨頭就跟石膏一樣脆弱，骨頭會不可逆轉地塌陷下去，直至癱瘓或死亡」。吳如欣感染非典後，進行輸液治療，每天14瓶，從上午8點，連續吊點滴到凌晨三點。她回憶說：「我有一次看到那個瓶子掛著有那個甲強龍，後來知道這是激素，激素會造成骨質疏鬆」。後來她出現嚴重的非典後遺症狀，陸續被診斷出肺纖化、腦梗等症狀。她常常呼吸困難，睡著覺就被憋醒，「我反覆地做夢，就在冰蓋底下游泳，憋得我實在不行了，憋醒了就坐在床上喘氣」。她幾乎失去了笑和打哈欠的功能，一笑一張嘴，一打哈欠一張嘴，肺部的纖維化使得氣提不上來，很容易哢的一聲，骨頭就斷了。為了治療骨頭壞死，吳如欣省吃儉用，她養了兩條狗，讓狗趴在膝蓋上進行熱敷，當是「狗皮膏藥」。楊志霞十一口人，九人感染非典，其中四人在兩周內喪命，丈夫死時，也只是醫院樓道裡一句簡單的口頭通告：「楊志霞，給你愛人火化了」。SRAS「治瘉」出院後她將自己封閉在痛苦的回憶中，拒絕說話、拒絕交流，流淚成為唯一的宣洩方式。2004年年初，楊志霞被確診患有股骨頭壞死，她一路哭著回家。他們從感染SARS時的絕望，到死裡逃生後的慶幸，如今成了病魔伴隨終生的受害者。2006年，曾有一項對110名後遺症患者所做的問卷調查，資料顯示，超過70%的人因為股骨頭壞死而接受治療，超過60%的人因肺纖維化接受相關治療，因後遺症而喪失工作能力或生活自理能力的人超過1/3。17年來，在這個群體中，康復好的人重新回歸社會，回歸平靜的生活；但多數喪失勞動能力的人，還在遭受疾病的折磨和精神的自我歧視。17年後再度遇到冠狀病毒的侵襲，儘管最終會戰勝疫情，但目前已有2萬7千多人「治癒」，以及將有愈來愈多的治癒者，他們是否也會出現後遺症也備受各方關切。名利一下子，健康一輩子！快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
-
![]()
2020-02-26 橘世代.好野橘
年紀大保險到底怎麼買？專家提醒：3種保單絕不能少
現代人愈來愈長壽，退休後的生活才是挑戰的開始，尤其龐大的醫療費用更成為家庭的負擔。偏偏許多保險公司對投保年齡限制嚴格，導致長輩、銀髮族陷入保障不足的風險，應該怎麼解決此難題呢？保險專家劉鳳和建議，意外險、癌症險和壽險三大保障，搭配投資理財，長輩也能享有應有的保障。保險觀念不足 老年為時已晚62歲的陳媽媽是一名家庭主婦，平常身體硬朗，半年前騎車不慎出車禍，造成手部骨折，休養3個月才康復。兒子這才發現，陳媽媽身上除了一張壽險之外，沒有其他保險保障。他緊張的要為媽媽添購其他保單，卻發現很多保費不是太貴，不然就是超過年齡不能買了！類似的案例，在生活中層出不窮。過去對於保險的態度不如現在開放，許多長輩沒有購買保險的觀念，導致現在步入老年生活，保障不足也為時已晚。被稱為平民保險王的劉鳳和透露，年紀大要保保險困難度很高，連他自己都因為膽固醇、大腸息肉等問題，有些買單已經不能買。「年紀大了要買保險，都要先過體檢那關，體況不佳還要被加費，有些加50%，甚至加到1倍的，就算可以投保，看到昂貴的保費，很多人也就不想保了。」劉鳳和說。買保險3大原則 必買3種保險劉鳳和強調，買保險最基本的三個原則就是要「保費低、保障高、理賠明確」，因此篩選下來，意外險、壽險和癌症險是每個人都應該具備的基本保障。意外險考量的是工作的危險等級，不分年齡都可投保，可保障失能和身故，適合保險不足的長輩。推薦癌症險則是因為，癌症位居國人死亡原因之首，罹癌後的照護費用高昂，可透過癌症險來補貼支出，目前市場上投保年齡上限多落在70到75歲之間。壽險則是留給家人的基本保障，每個人最好都能有一張壽險保單。劉鳳和提醒，保險都是愈年輕買愈好，以1年期保額100萬的壽險為例，30歲的女性保費是600元，60歲的女性為7700元，差距懸殊。此外，他也建議，應以定期險為主，因為終身險保費昂貴，建議可以買定期險取代終身險，並將省下來的錢做投資，補足年老保險不足的資金缺口。【關於更多保險QA指南↘↘↘】。買了好多保險卻賠不到？熟齡族這樣買最到位！」。保險業務不願說的秘密 長照險、失能險怎麼買？。留房養老安養信託 看護費、住安養院…都從你的租金付。【熟齡生活大調查】邀請您的參與！最高致贈車馬費3,500元 社群理財平台正夯！ 【好野橘招募中】想退休還能年年出國玩？！50歲以後的理財首重退休規劃，好野橘社團網羅最適合熟齡族的投資心法，提供理財計畫、經濟趨勢，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【歡迎立刻加入好野橘】
-
![]()
2020-02-26 橘世代.健康橘
金曲歌王蕭煌奇護嗓秘訣 只要每天做到一件事
金曲歌王蕭煌奇嗓音渾厚動人，他的養生護嗓之道除了不菸不酒，最重要的就是睡眠充足。蕭煌奇自認並未刻意保養，平時飲食也不忌口。但他在演出前一定遠離濃茶和刺激性食物，讓自己的聲音保持在最佳狀態。蕭煌奇坦言，身為藝人要作息正常頗為困難，但他會盡量讓自己在凌晨1點前入睡，每天睡滿8小時。雖然沒辦法定期運動，蕭煌奇仍維持每周至少要運動1天的習慣，有空就會努力動起來。蕭煌奇表示，飲食禁忌對歌手而言因人而異，但甜辣或太油、太鹹等重口味食物容易生痰，在工作、演出期間最好敬而遠之。此外，他非常重視暖嗓，就像是在運動前要暖身一樣，嗓音也需要「拉筋」，所以發音練習要做足，平時說話音量避免太大，別讓聲帶太用力，減少造成喉嚨的負擔。他認為坊間流傳的喝膨大海、冰糖燉雪梨等食補都對喉嚨有益，最重要的還是要讓身體有足夠的休息，才能呈現最佳狀態。【名人養生系列閱讀↘↘↘】。鍾瑶養身靠這招！工作再忙碌每天也要來一杯。雷洪6妻妾跑光 72歲養生秘招擄新歡。不老男星修杰楷：養生秘訣從「戒糖」開始 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-02-25 養生.聰明飲食
喝牛奶常腹瀉？雖然不傷腸胃 但要小心這種病上門
有越來越多人聽過「乳糖不耐症」這個名稱，但這到底是什麼毛病呢？乳糖是牛奶中的碳水化合物，能夠幫助腦部以及中樞神經的發展，也可以加強鈣質的吸收。人體中有一種分解酵素稱為「乳糖」，主要是將乳糖分解成好吸收的葡萄糖與半乳糖，不過，有些人體內的乳糖脢活性比較低，無法分解大量的乳糖，就會導致乳糖累積於腸胃道中，並且逐漸與腸胃道的細菌及水分結合，就可能會出現乳糖不耐的症狀，包括腸胃脹氣、腹鳴、放屁、腹部疼痛及腹瀉等。乳糖不耐症主要是帶來生活上的不便，對於身體或是腸胃部，並不會有長期的後遺症或病症。但必須特別注意的是，由於患者無法完全吸收牛奶營養，若本身又不注意鈣質的補充，長久下來，可能會導致骨質疏鬆症等問題。乳糖、活性隨年齡增長遞減台安醫院營養師劉怡里指出，人的一生中乳糖脢活性最高的階段，就是在剛出生的時候，之後隨著年齡增長而逐漸降低，這也解釋了為什麼有些人本來喝牛奶都相安無事，但到了某個年齡時，卻突然出現腹瀉等乳糖不耐的症狀。而一些研究也發現，亞洲人跟北美人的乳糖脢活性最低，所以，乳糖不耐症的發生率相對也就最高。想知道自己是不是乳糖不耐症的話，除了觀察喝牛奶後的反應之外，也能夠透過乳糖耐受性試驗得知。根據臨床觀察發現，有乳糖不耐症的人在喝了一大杯牛奶後，常要勤奮地往廁所奔跑，嚴重的人，還可能會影響生活及工作，因此，大部分的乳糖不耐症患者在試過幾次喝牛奶而腹瀉的情況後，大多選擇將牛奶視為「拒絕往來戶」，不再喝牛奶。含奶咖啡更易刺激腸道不過，也有一些人認為牛奶營養豐富，富含維生素B2、蛋白質以及鈣質等營養素，取得也非常方便，尤其是獲得鈣質相當簡單又輕鬆的方式，再加上每天1杯無糖拿鐵或是鮮奶茶，既能滿足喝飲料的口腹之慾，又可以藉由咖啡因來達到提神醒腦的效果，多跑幾次廁所除了不方便之外，倒還有清腸胃的好處，因此，並不特別避忌喝牛奶或喝添加了牛奶的飲品。但是，以大家最常喝的拿鐵來說，咖啡中所含的咖啡因會刺激腸道蠕動，可能會引起腹瀉症狀，乳糖不耐症患者喝拿鐵後，會因為乳糖及咖啡因的加乘作用，跑廁所的次數可能比單喝牛奶時來得多。喝牛奶不腹瀉原則劉怡里表示，乳糖不耐症的患者可以透過每天持續喝牛奶的訓練，來誘發乳糖脢的活性，一般約1～2週就能有明顯的改善；不過，只要中斷一段時間沒有繼續喝牛奶，下回再喝，可能又要重頭開始，重新經歷腹瀉、脹氣等不舒服的階段。因此，若想以喝牛奶來獲取適量的營養素，為了避免腹瀉症狀發生，建議患者喝牛奶時遵從以下方式：● 少量多餐：營養建議人體每天攝取1～2杯牛奶（1杯約240c.c.），乳糖不耐症患者可以分次喝、每次的份量不要太多，以少量多餐為原則，可以降低乳糖不耐的症狀出現機率。患者份量拿捏以喝完不會拉肚子為準，可依照自己身體能承受的程度來做增減。● 不要空腹喝牛奶：只喝牛奶會讓身體強迫吸收乳糖，而增加腸胃負擔，應與其他食物一起飲用。不喝奶，也可獲取鈣質世界衛生組織指出，牛奶是鈣質主要來源之一，國民健康署每日飲食指南建議國人每日應喝1.5～2杯低脂牛奶（1杯240c.c.，約含240mg鈣質），但若有乳糖不耐症的人，患者應減少喝牛奶的機會。建議可以發酵乳、無糖優格、優酪乳或起司等乳製品來取代牛奶，另外，也可透過其他天然食材獲取足夠的鈣質或幫助鈣吸收，例如豆類及其製品、芥蘭菜、小白菜、黑芝麻、腰果、小魚乾等動植物性食物中，皆含有豐富的鈣質，乳糖不耐症患者應多方攝取，以補充不足的鈣質。延伸閱讀：喝牛奶也要看時間！ 補鈣、安神2黃金時段別錯過一喝牛奶就拉肚子？ 做到2件事就能反制它
-
![]()
2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫心情起伏 專家：調息找回生活控制感
新冠肺炎疫情升溫，多個國家也紛紛出現確診案例。隨著疫情發展，民眾的心情也跟著起伏，從「口罩之亂」到「酒精之亂」都在在顯示民眾出現不安、恐慌的情緒，對此心理衛生學會也提出心理衛生對策，處理疫情下的情緒危機。中華心理衛生學會常務監事、台灣大學健管所兼任教授張玨表示，現行個人或政府提出的防堵疫情、增產口罩避免傳播、提升免疫力等，多為針對生理健康的防疫措施。但「離開心理健康就不能稱之為健康」，因此無論在個人、社會或是國家層面，皆須提出更多提升心理健康的方案。亞安情緒危機處理團隊執行長張愛倩則依過去處理震災時的經驗表示，當重大事故發生，生理、心理、社交都會產生一些改變，而這些改變可能會降低日常生活的功能，例如身體感覺會較僵硬或無力感；因此建議此段時間可將行動放慢，並記得運動、放鬆。張愛倩說，可以按照以下的方法放鬆，以降低生活上失控的無力感：一、用個人平時熟悉的放鬆方式，如運動、繪畫、聽音樂等放鬆緊繃的身體和心情。二、使用調息的方式呼吸吐氣、放鬆身體的肌肉，心情也會跟著放鬆。三、睡前泡腳、避免喝含咖啡因飲料，保持正常規律作息。張愛倩也建議，如果是上班族可能會因為疫情使專注力下降，可在上班離家前、下班離開工作場所前，先調息幾分鐘，對自己說幾句打氣的話。每天持續這樣的流程，可以讓自己漸漸找回失去的控制感和安全感。
-
![]()
2020-02-25 科別.消化系統
C肝帶原者捐肝成功案例 奇美醫學中心今率先發表
近年酒精性肝炎患者越來越多，因而被迫換肝個案日增，奇美醫學中心今天發表「台灣首次C型肝炎帶原者成功捐肝」案例，至今兩年仍相當健康。45歲陳姓患者與妹妹現身說法，感謝醫療團隊細心醫治，陳姓患者感謝妹妹兩年來一直照顧，她還感謝教會會友為他們禱告，感謝神庇佑，呼籲民眾不要喝酒傷肝。陳姓患者多年熬夜工作又喝酒，發病到重症腹水短短3個月，2017年11月因茶色尿液腹脹就醫，檢查發現罹患酒精性肝炎併代償不全；12月因酒精性肝炎致肝硬化產生大量腹水及自發性細菌性腹膜炎，反覆住院治療。奇美移植醫學科主任暨一般及消化系外科主治醫師孫定平表示，當時患者腹水已多達4公斤的酒精肝患者45歲陳姓男子，因要捐肝的患者妹妹有C型肝炎原本不能捐肝，美國也只有6%採用，近年因新藥物出現採用率已提升到16%，但台灣仍未見帶原者捐肝成功案例。院方表示，陳先生狀況危急且苦等不往生者大愛肝，43歲妹妹不捨哥哥受苦，自告奮勇決定捐肝給哥哥，但由於是C肝帶原者無法捐贈，2018年與奇美醫學中心肝膽內科主任郭行道討論後，考量妹妹C肝病毒量較低，先給C肝抗病毒藥物，病毒檢驗為完全為陰性後安排活肝移植。2018年03月移植醫學科主任孫定平率領肝移植團隊執行「國內尚無前例C肝帶原者經治療後捐贈給完全未曾感染過C肝之親人活體換肝手術」。院方表示，術後已近兩年，兄妹恢復狀況良好，雙方未在日後的血液檢查中發現C肝病毒的蹤跡，肝功能也都正常。「算是一次非常成功也是C型肝炎活體捐贈的創舉」。內科部部長暨胃腸肝膽科肝膽內科主任郭行道表示，以往C型肝炎帶原者治療以干擾素為主，對國人常見的基因第一型C肝治療效果不佳，因此C型肝炎帶原者的大愛肝往往被捨棄不用，對於大愛捐贈極度欠缺的台灣無疑是雪上加霜，雖然DAA藥物的問世讓C肝有了革命性的進展及高達95%的治癒機會，但醫界對於C肝帶原者經治療之後立即執行活肝捐贈的手術還是採取比較保守的態度，因為一旦移植後捐肝者及受肝者的安全都還需要時間的驗證。目前國內採行的方式在大愛肝方面是C肝捐贈者給C肝接受者，C肝是不可以捐給未曾感染過C肝的接受者。在活肝方面目前還未做到C肝帶原者接受過DAA治療後(視同C肝已痊癒)立即捐贈給未曾感染C肝的親屬。奇美醫學中心肝移植手術中，目前仍以屍肝居多，活體捐肝前需進行全面、審慎的評估捐贈者的意願、身體狀況、肝臟的健康等，以避免「兩敗俱傷」的不幸後果。國內需要肝臟移植的病人很多，成人大部分以病毒性肝硬化為主，其次是肝癌或酒精性肝硬化導致的肝臟功能受損，幼兒則以膽道閉鎖等因素居多。
-
![]()
2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
防疫 柯文哲：台灣還是處於危險狀態
台北市長柯文哲今（25）日前往社子國小視察開學日的校園防疫工作，接受媒體訪問時他表示，台灣的疫情還沒開始，如果每天這樣一個一個都還可以應付，但不要像韓國這樣一天出現200例，這樣系統會崩潰，所以在中國大陸疫情還沒控制之前，台灣都處於危險狀態，畢竟就在旁邊。他說，台灣要維持每天一個一個這種情形，拉到中國大陸疫情有辦法真正控制，台灣才有辦法真正解除危險。到現在為止，台灣還是處於危險狀態，所以在危險狀態，辦正事要緊。記者詢問，類似大甲媽祖遶境是否認為該停辦？柯文哲認為，完全停辦影響很大，相對地照常舉辦的影響也很大，他以台北燈節為例，需要配戴口罩及不准設置小吃攤，因為如果要吃東西拿下口罩就有可能群聚感染，所以他認為，大甲媽祖遶境以台北燈節的作法，可以舉辦但需要作出很多修正，但是台北燈節也因此參加人數也大約剩下七成。記者詢問是否應該分開上下班或上下課？柯文哲回應，北市的學校上課時間有做調整為七點半與八點半，不過這個問題在於是否要每個學校切開還是每個班級自由調整，事實上如果太集中，大眾運輸恐怕也承受不了。現在日本、南韓警示等級提升，但北市的日韓遊客還是很多，該如何因應？柯文哲表示，這就是為什麼當台灣被美國列為社區感染這麼在意，因為國際上有一定的標準，如果被貼上標籤，很有可能造成航班停航或是列為旅遊危險的影響很大，而台灣既然是國際社會的一員也不能說就自己訂標準，所以就按照國際的標準，當WHO定義為旅遊危險區，就按照這個分級去處理。
-
![]()
2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎要檢疫 五成覺得不好意思、三成擔心被孤立
新冠肺炎（COVID-19）全球疫情尚未趨緩，隨著新冠肺炎疫情發展，民眾出現恐慌、焦慮、甚至擔心隔離會被歧視等。有學者發布調查顯示，國人能面對新冠肺炎疫情，工作不受影響，但自己若遇到被要求檢疫時，五成民眾會覺得不好意思，近三成會擔心會失去親友、被社會孤立。中華心理衛生協會與台灣公衛、台大公衛學院合作，今舉行「新冠疫情與心理健康」記者會，學者提出公共心理衛生的理念與建議，教導民眾在疫情中如何自處，增強心理健康。台師大健康促進與衛生教育系教授李思賢，講述疫情發展的身心變化與流行病學調查。他表示自2月15起採匿名線上調查方式，針對新冠肺炎疫情對民眾心理健康衝擊，對20歲以上成年人進行問券調查，內容包含民眾心理健康、心態、對疫情所採取免疫力的做法等，共回收3610份問券。結果顯示，有七成的民眾對疫情感到緊張，但47％的民眾表示對疫情還是能面對、工作不受影響；此外，自己若遇到被要求隔離檢疫時，近三成（28%）民眾會擔心會失去親友、被社會孤立。李思賢建議民眾聽從政府宣導、做好洗手的習慣，可關注疫情但勿過度，並維持多運動、唱歌等有益身心活動。台大公衛學院院長詹長權表示，新冠肺炎疫情尚未趨緩，對於疫情防治，「沒有人是局外人」，他也慶幸在學生開學前舉辦此記者會，提倡對於公共衛生的看法，希望藉此減低民眾心理緊張。
-
![]()
2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
夏天到來病毒就消失？黃瑽寧6個重點解析新冠肺炎
上周（2／16）在一場由台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣感染症醫學會主辦的研討會，針對目前已在全球迅速傳播開來的新冠肺炎（COVID-19），馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧在會中提出對於新冠狀病毒的一些重要觀察，《元氣網》特別整理節錄以下重點，讓大家多認識新冠狀病毒，及了解如何防範。一、新冠肺炎可無症狀傳染？學理上來說，無症狀傳染是可以的，但理論上傳染力會比較差。之前德國有個案例，一開始說是無症狀傳染者，後來發現不是，他其實有症狀，還吃了藥，其實他已經覺得肌肉痠痛不舒服，但他還是去開了會，開會之後就傳給其他人，所以他不算是一個無症狀的傳染者，算是輕症患者。此外，我們知道 ACE2 最多的地方在肺部，想說跟禽流感一樣，病毒要到很深的地方才找的到門，理論上沒有上呼吸道症狀，可是還是有 5% 的病人說我有流鼻涕、鼻子之類的症狀。最近有一篇研究也發現，其實鼻腔裡也是有ACE2受體的。目前醫療共識是，一開始輕症狀況就是咳嗽，然後肌肉酸痛，再嚴重一點就發燒，開始喘。根據WHO的估計，82% 的人是輕症，15% 是會喘，3% 會進入到嚴重的症狀。二、會否糞口傳染？前陣子有新聞報導這個病毒也可以糞口傳染，這我要打個超級大問號。找到屍體不代表可以找到活的人。一個病毒在糞便中找到 RNA，跟糞口傳染還有距離，要有活的病毒從大便出來才可以證明有糞口傳染。三、為何重症多抽菸男性？ACE2（人體細胞的血管張力素轉化酶2）可以說是冠狀病毒進入人體的「門」，ACE2在人體很多地方都有，包含在腸胃道的平滑肌，還有血管內皮細胞都有。如果ACE2 在我們細胞表現越多的話，可能這個病毒就找到更多機會進到我們的身體裡面，ACE2 的表現或許可以跟我們的嚴重度成正比。而根據研究指出，抽菸者的ACE2比非抽菸者還要來的高，或許這可以解釋為什麼抽菸者重症機率高，因為他進去門檻比較低。而在中國抽菸的男性佔 48%，也就是兩個男性就有一個抽煙，而女性抽菸比例可能只有3% 左右，或許就一個機轉可以解釋兩個答案，就是為什麼男性在重症多，還有就是為什麼抽菸的人會是重症的危險因子。四、夏天到來病毒就消失？很多人說：「沒關係，到了夏天這個病毒就不見了」，你可以看到過去冠狀病毒的季節特性，在緯度高的地方，可以看到冬天時冠狀病毒流行比較多，但是那是北半球、那是緯度比較高的地方。但如果看到跟我們比較相近緯度的廣州，經過這三年，看起來其實沒有什麼季節性，到夏天這個病毒是不會消失的，它跟流感一樣，流感也只有在緯度高的地方有很明顯的季節性，在台灣甚至是更熱的地方，它是一整年都有的。所以，「不用期待這個病毒在夏天自己會自殺，其實還是會留下來的。」五、新冠狀病毒能否控制住？未來到底能不能把這個病毒限制住？就像當年的 SARS 把它關起來呢？根據數學模組，一隻病毒只要有10% 的無症狀感染者，這名無症狀者就算他才剛傳給一個人，就是他傳染力還不到一般能傳播的 1%，對防疫者而言，就很難百分百掌握所有的接觸者。如果傳染力可能已經出去了 15% 到 30%，那麼你要在爆發前控制就更困難了。新冠狀病毒的輕症患者高達八成，所以這個病毒要像 SARS 一樣完全消失，我是採比較悲觀的態度，但是如果有疫苗事情就可以改觀了。六、如何面對存在的病毒？很多的研究講到冠狀病毒放在無生物上面到底可以活多久？只要條件良好，它要活 5 天 10 天都有可能，只是病毒量還剩多少不曉得。其實在無生物表面上面的接觸傳染是很常見的事情，所以從這個角度來看，對抗冠狀病毒，最重要還是洗手。等藥物的臨床實驗也沒這麼快，疫苗沒那麼快上市，因此一般民眾最重要的還是做好洗手的工作，還有飛沫傳染的預防。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
-
![]()
2020-02-25 橘世代.好學橘
樂齡創生 日進斗金 日本上勝町「樹上長出錢」
在日本德島縣上勝町，彩株式會社雇用年長者摘採葉子，做為高級料理擺盤素材，一年營收高達兩億日圓。為了賣樹葉，這些長輩不僅充分活動身體，還多方吸收相關知識，充實自我。工作帶來的成就感讓他們對未來充滿自信，也促使他們做出改變，讓這個小鎮變得更宜人。在日本200萬貧窮人口中，超過半數是高齡人口。由於醫療和照護出現缺口、年金制度崩壞，「下流老人」成為日本社會的隱憂。然而在日本德島縣上勝町，有一群婆婆媽媽靠著賣樹葉賺大錢，不只經濟無憂，還愈做愈快樂，活出健康自信。什麼？樹葉也可以賣錢？是的，這正是彩株式會社（株式会社いろどり）的營業項目：向高級料理店販賣擺盤用的葉子。靠著賣樹葉，彩株式會社每年獲得2億日圓營收（約5600萬台幣）。今年於大阪舉行的G20高峰會議所提供的便當，也使用了彩株式會社提供的葉子和花朵，藉由料理向各國的領導者介紹日本文化。上勝町人口約1500人，將近90％是森林，有一半的人口是長者，因此在彩株式會社，負責摘採樹葉的幾乎都是老人家。這個小鎮因為居民都很健康，所以既沒有安養院也沒有醫院，同時也是個徹底落實垃圾回收分類的零垃圾小鎮，不浪費任何資源，而且還是「日本最美村莊」的一員。因為優美的自然景觀，近年吸引了不少遊客，前來拜訪這個能把樹葉變黃金的小鎮。天災帶來改變契機上勝町的榮景可說是一個奇蹟，但奇蹟並不是從天上掉下來的。40年前，上勝町和日本其他鄉村地區一樣，面臨青壯人口流失、人口高齡化的處境。這裡的人曾經不以故鄉為傲，年輕人不想留在故鄉，父母也寄望子女到外地就學工作，因為當時待在鄉下就意味著是人生失敗組，毫無未來可言。這座小鎮能有今日的發展，除了上勝町居民的努力，在背後推動一切的彩株式會社社長橫石知二功不可沒。在銀享全球舉辦的「銀浪新創力高峰會」上，橫石知二分享在上勝町創立彩株式會社的心路歷程。1979年，橫石知二從德島縣農業大學畢業，來到上勝町擔任農協農事指導員。他剛來上勝町的時候，心裡滿懷幹勁，有很多理想和抱負。可是在當地人眼中，他只是個從外地來的年輕小夥子，而且也沒有實際從農經驗，那些理想在當地人聽來都是不切實際的空話。當地人的冷落和忽視讓橫石知二很挫折，而且他也看不慣上勝町居民的生活習慣。當時在他眼中，這裡的人愛喝酒，不僅大白天就喝得醉醺醺的，還喜歡搞小團體說別人閒話。種種因素累積下來，甚至讓他萌生「乾脆別幹了」的想法，但要是就這麼一事無成地離開的話，又讓他很不甘心，於是他決定堅持下去，積極取得當地人的信任，並增加居民的收入，進而改變上勝町。上勝町的特產是橘子，許多居民以栽種橘子維生，只不過由於德島縣的其他地區，甚至是外縣市也盛產橘子，加上有時會遇到天災，因此居民的收入不穩定。有一年上勝町遇到天災，即將收成的橘子樹因為寒害而凍死了。為了讓居民儘快獲得救急收入，他建議種長得快的蔥。因為缺錢危機迫在眉睫，原本不把橫石知二當一回事的居民聽了他的建議轉種蔥，果然順利收成，一些居民因此對他刮目相看。危機即是轉機，橫石知二發現這正是讓上勝町擺脫橘子的機會。只不過種蔥不是長久之計，而且要是不種橘子，大家該做些什麼才好？正當他煩惱時，一次到大阪出差的經歷啟發了他往後成立彩株式會社的靈感。出差時，他受邀至高級日本料理店。在用餐過程中，有位女性誇讚擺盤用的楓葉很可愛，讓他靈機一動。上勝町的森林資源非常豐富，漂亮的樹葉要多少有多少，如果賣樹葉就能賺錢的話，何樂而不為？回到上勝町後，他和其他人分享這個點子，但是沒有人相信他，他甚至還被嘲笑腦子有問題。當地人雖然苦惱於收入不穩定，卻基於自尊心不願意做出改變。橫石知二發現在這個以男性為中心的小鎮，想要說服頑固的男人們是沒用的，於是他轉而說服女性，好不容易找到4位女性長者願意加入他的新事業。公司面臨赤字 自掏腰包到餐廳「上課」當然，事情沒有這麼簡單。1987年，彩株式會社成立，由於不知道該怎麼賣這些樹葉，也不知道市場行情，因此標價很隨性；而且加入的4人並不是真心想從事這個行業，只是不忍心看他一直被拒絕才來幫忙而已，所以樹葉的品質不一，有時還有被蟲蛀過的痕跡，以上種種原因導致樹葉賣不出去，公司面臨赤字危機。為了改變公司入不敷出的困境，橫石知二自掏腰包，多次到高級料理店用餐。這些用來擺盤的樹葉和花朵稱為「妻物」，妻物的搭配和使用方法僅在廚師間流傳，如果沒有人帶領，外人是無從得知箇中奧祕的。他一邊吃飯一邊研究妻物，不僅把料理和擺盤畫下來，還試著和廚師攀談。一開始廚師們都不予理會，但久而久之，他的行為引起了一位廚師的注意。了解原因後，這位廚師帶著他到廚房觀摩，向他講解這些樹葉和花朵該如何和不同料理搭配，表現出季節感，還有他們會怎麼處理這些葉子，讓葉子變成漂亮的裝飾。經過這位廚師的解說，橫石知二才恍然大悟，原來不是只要摘葉子就可以了，還要注意大小、形狀、顏色等面向。他將對方親口傳授的知識一一畫下來，並轉述給員工們。當4位員工了解她們摘採的葉子如何點綴料理、為料理畫龍點睛，也就更理解客戶的需要，更加重視葉子的品質。動手又動腦 摘葉子促進活躍老化在橫石知二與員工們的努力下，賣樹葉的生意漸漸上了軌道，加入的人愈來愈多，訂單也逐漸增加。要管理這麼多訂單和人員，電腦是必不可少的。但要如何讓70、80歲的人也能運用自如？橫石知二打造了簡單易懂的系統介面，每個按鈕大且清晰，而且還引進排名制度，在系統內可以看到每個人的銷售成績。在輸人不輸陣的心態下，上勝町的居民為了搶訂單，變得愈來愈會使用平板和電腦，而且為了完美達成客戶需求，也更注意品質，且用心照顧樹。今年82歲的西蔭幸代是彩株式會社的員工之一。每天早上，她起床第一件事就是去巡視她所種的樹。彩株式會社每天都會發布訂單讓員工自由接單，由於不同料理需要的植物種類不同，如果家裡種的樹種愈多，能接的訂單也會變多。為了讓樹長出漂亮的葉子和花朵，西蔭幸代甚至參加研討會學習怎麼種樹。巡視完後，她打開電腦，到系統上搶下能接的訂單，隨即去摘需要的葉子。摘採、篩選過後，她將葉子裝進盒子裡，在中午前送到農協，這些葉子明天中午就會出現在東京的高級料理店。在這過程中，居民不僅充分活動身體，還藉著吸收種樹相關知識，充實自我。工作帶來的成就感讓他們對未來充滿自信，也促使他們做出改變，讓這個小鎮變得更宜人。年老沒有成為他們的阻礙，反而帶來豐富的經驗，讓他們知道該如何在摘葉子的時候，保護自己不受傷。為了賣樹葉所促成的一連串改變，讓年長的居民們變得愈來愈自信快樂。然而橫石知二並不止步於此，他希望年輕人可以留在上勝町，以及吸引外地人來上勝町工作、定居，這是他目前正在努力的目標。上勝町的故事未完，而且將會在眾人的努力下接著續寫下去。更多精采內容，請見《熟年誌2019年12月號（NO.93）》【延伸／開創更多精彩人生↘↘↘】。60歲退休員警讓魚骨重生 開拓漁村文創。從動物園園長到動物爸爸 一步一腳印用教育改變環境 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
-
![]()
2020-02-25 橘世代.時尚橘
幾個不碰＋幾個必做 吳姍儒「守住年輕」有方法
29歲吳姍儒即將邁入30歲，成為輕熟女，她表示自己的養生秘訣非常簡單，就是每天喝熱水，不碰冷飲，並多補充蔬菜類，「我如果自己下廚，幾乎不會加鹽巴，但如果在外面就正常吃」。另外她在家會盡量放鬆身體的經絡跟肌肉，「就是靠運動，拉筋伸展之類的，或是利用滾筒，讓自己的筋膜是放鬆的。」她說自己反而花很多時間在讓自己放鬆，「因為平常已經夠緊繃了，不想再把自己ㄍㄧㄣ到極限，比如一定要花多少時間運動等等。」而工作忙碌的她，是否也會補充營養品？「看狀況，有時候真的很需要，我會補充B群和維他命C，覺得快感冒就補充維他命C，累累的就吃B群，像最近比較冷，我就會喝一點滴雞精補充體力，但滴雞精我會加水，因為怕太鹹，減少鹽分我覺得其實滿好的。」她也強調如果可以，她會盡量在固定時間用餐，至於保養方面，她說睡眠不可輕忽，「我過年重感冒，一躺下就會鼻塞睡不好，結果就長痘痘，正常狀況下，清潔保濕很重要，皮膚看狀況擦保養品，我會換來換去，不會天天都擦一樣，比方天氣熱就用清爽一點，冷了就用比較厚重的保養品。」另外最近室內外溫差大，她保養以滋潤為主，重點是不能讓皮膚乾掉，只要皮膚不乾澀，就不會有什麼大問題。【逆齡女星精選↘↘↘】。養生還要重養心！戲劇才女林逸欣：一個人不健康會影響到一個家。蝴蝶姐姐童顏秘訣大公開：一直在演藝圈，到80歲都沒問題！。林依晨逆齡保養秘訣：快、狠、準。鍾瑶養身靠這招！工作再忙碌每天也要來一杯。【熟齡生活大調查】邀請您的參與！最高致贈車馬費3,500元 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
全民防疫何去何從？感染科醫師：2個準備3個迫切點
新冠肺炎疫情升溫，台灣已有30例確診，1人死亡，國中小今天開學，校園防疫大作戰，未來全民防疫何去何從？嘉義長庚醫院兒童感染科醫師王盈翔提建言：「兩個準備、 三個迫切點」防疫策略。王盈翔說，防疫面要有兩個準備：（一）轉進「減災模式」準備：政府認真防疫，依科學證據採取有效措施，在國際上表現可圈可點，亦獲得多數民眾信賴與認同。擴大篩檢政策仍屬圍堵思維（雖然有些積極的專家學者，已喊話政府要提早轉進「減災模式」）。他認為台灣目前篩檢量能（採檢端及實驗室端）也還OK，就配合政策盡可能找出可疑個案，未來若出現：（1）台灣確診個案真如雨後春筍般冒出。（2）「送檢量」遠超過「篩檢量能」負荷時。擴大篩檢自然就會喊停，然後全面轉進「減災模式」，防疫重點也會隨之改變。若在不對的時間點，隨意改變防疫焦點，非但對我們沒有好處，還可能有害處。（二）轉進「季節性流感模式」準備：病毒具「無症狀帶原者」、「輕症多、死亡率低」、「發病前就具傳染力」，類似季節性流感病毒的特性，要像SARS一樣圍堵它很難。再思考目前「居家檢疫14天」民眾已超過1萬人，若不考慮斷航情況下，這種圍堵策略還能維持多久，長期下來一定拖垮台灣民生經濟。況且繼續圍堵策略，很多專家提出警告，病毒找到破口進入社區也只是時間問題，他認為「勿恃敵之不來、恃吾有以待之」，千萬不要陷入SARS時期強調「三零」的迷思，也不必執著於「無社區傳播」的虛榮，提早整備才是解脫之道。尤其開學後，病毒或將循季節性流感傳播模式，以學校為感染源頭，經學童陸續帶回家庭內，造成「社區大量感染病患」，這時候的減災重點就進入「季節性流感模式」。由「確診者隔離、接觸者居家管理」轉進到「治療重症、輕症自主健康管理」，所以「重症治療準則及藥物」務必儘早確立下來。既然無法圍堵，未來就用「nCoV疫苗」來降低人群易感性，這就是所謂「季節性流感模式」。如果上述防疫面推想沒錯，感管執行面就有三個迫切點：（一）醫療體系保全：此次疫情，湖北省死亡率特高，醫療體系崩潰應該是主因，使得COVID-19病患得不到好治療，甚至其他疾病治療也停擺。湖北醫療體系崩潰，肇因於病毒另一特性「確診病人的病毒排放時間相當長」，導致確診病人住院時間拉很長，這不全然是病人治療需要，有些輕症甚至已恢復正常的病人，只是因防疫需求而被隔離在醫院，要等體內病毒陰轉後才能出院，因此醫療機構是被這類輕症住院病人拖垮的。台灣目前雖僅有30例確診個案收治，但也發現了上述問題，所以規畫「防疫專責醫院」，收治這類隔離為主的輕症病人，避免他們拖垮台灣各大醫療院所，是「減災模式」的第一個迫切點。疫情一旦進入「季節性流感模式」後，「防疫專責醫院」就可功成身退，輕症就留家中自主健康管理就好，只有重症才需住院治療。（二）避免醫療機構院內感染：醫院及長照機構是人口密集機構，住院病人又是最虛弱的族群，萬一不幸感染COVID-19，其致死率或致殘率會比健康族群高。醫院如何籌劃感管配套措施，好好保護他們，「分流」、「集中管理」與「有效監測院內異常感染事件及快速因應」豪無懸念是第二個迫切點 。「減災模式」時，到醫院的疑似病人數爆增，住院端設「檢疫病房」方便集中管理、門診端設「防疫門診」方便分流病患，皆可降低交互感染機會。疫情一旦進入「季節性流感模式」後，因為輕症不住院，「檢疫病房」可先功成身退，醫院留下「防疫門診」即可，這時候基層診所就要接棒，承擔像流感一樣「社區防疫門診」的責任，進一步實現「輕症社區就診、 重症醫院就診」的病患分流。此外醫院發展病患即時監測系統，能主動即時掌握院內異常感染事件，並快速佈署因應對策，譬如「醫護分組上班、劃定工作區域」，能阻止院內感染事件擴散，也是當務之急。（三）防止社會失能：減少社區群聚是重中之重，否則「武漢封城」之窘態將殷鑒不遠。「圍堵」思維要轉進成「防堵」思維，可適度減少大型聚會活動，在不影響社會運作和經濟損失最低下，也可適時停班停課。越來越多證據顯示，環境接觸而導致病毒感染是防治重點，最新研究發現，武漢新冠病毒可在環境中存活長達9天，因此繼「口罩」之後，「落實手部衛生」、「減少揉眼、搔鼻、碰唇」、「環境重點清消」，是家戶社區、學校、公司行號的第三個迫切點。政府也應善用媒體網路溝通平台及村里社區功能，持續加強民眾衛教知識、保持健康生活來提昇民眾免疫力，平安度過這次疫情。鑒於這陣子台灣疫情嚴峻，許多專家學者紛紛跳出來，猜測台灣未來疫情可能走勢，提出防疫策略要超前佈署。他從醫院感管實務端觀察，提出個人看法，希望對大家有幫助。
-
![]()
2020-02-25 新冠肺炎.專家觀點
重症只是冰山一角，找出輕症更關鍵！陳建仁3張圖表說明全民防疫的重要
新型冠狀病毒肺炎（COVID-19) 疫情快速在全球散布，各國政府都在努力防堵，不過副總統陳建仁提醒大家防疫需全民配合，他以金字塔或冰山比喻說明，死亡和重症只是冰山一角，找出潛沈在海面下的無症狀或輕症感染者並隔離，就可以大幅降低病毒散播的風險。之前發生一些案例隱瞞旅遊史及接觸史，致使防疫人員錯失第一時間防堵疑似案例的黃金時間，陳建仁今(24日)在其臉書發文，以健康光譜和疾病金字塔等三張圖表，說明誠實申報旅遊史、職業史、接觸史和聚集史對全民防疫的重要性。陳建仁在臉書指出，幾乎所有傳染病原所造成的健康危害，都會呈現明顯的個別差異性，從無症狀、微恙、輕症、重症、甚至到死亡！COVID-19也是一樣，感染者有明顯的健康光譜（health spectrum，如圖一)，從「鑽石公主號」乘客和員工感染者的症狀分布來看，無症狀、微恙或輕症者，佔了相當大的比例，重症或死亡只是少數。這和SARS感染者的健康光譜相當不同，大多數SARS病例都有發燒和嚴重的呼吸道徵候群！就大多數傳染病來說，患者的疾病嚴重度分布，就像金字塔或冰山（disease pyramid/iceberg) 一樣，死亡和重症只是冰山一角（如圖二）！由於重症患者大多會在醫院接受積極治療，較不容易傳播病毒給他人，反而在症狀尚未嚴重到住院時，更容易傳染別人。醫師在診斷輕症和微恙患者之後，往往會要求患者回家休養，如果醫師知道患者的詳細疫區旅遊史、職業史、接觸史和聚集史 (TOCC: Traveling, Occupation, Contact, Cluster)，而能進一步請求患者居家隔離檢疫，作好自主健康管理，他們就不會成為病毒的散播者！COVID-19能透過微恙或輕症者傳染，是它傳染散播很快的原因。因此，密切接觸者的追蹤、檢驗和隔離，是在疫情防堵階段很重要的工作。透過浮出海面的冰山一角的重症指標病例，追蹤他們的密切接觸者，找出並隔離無症狀或輕症感染者，就可以大幅降低病毒散播的風險。誠實是疫調成功的必要條件，如果所有的確診病例，以及和他們密切接觸的親友同事，都能詳述自己的TOCC，全力配合找出感染者，疫情就容易有效管控。去年十二月的武漢，就是否認人傳人的實證，又忽略輕症者以及密切接觸者的居家隔離檢疫與自主健康管理，致使感染人數超過爆發流行的閾值（threshold)，進而ㄧ發不可收拾！就疾病自然史(natural history，如圖三)而言，沈在海面下的輕症患者，可能會因為醫療照護不足、罹患慢性病、或感染其他病原，使病情惡化而成為浮出水面的重症者。每一位輕症感染者，如果都能夠得到早期診斷和適切治療，既可以避免合併症或續發症的發生，降低病程惡化為重症或死亡的風險，更可以減少親友同事受到感染的機會。(來源／《陳建仁Chen Chien-Jen》臉書)
-
![]()
2020-02-24 癌症.肺癌
愛吃燒烤傷肺？ 一熟女咳嗽不癒檢出肺腺癌
新冠肺炎傳染力強，造成人心不安，高雄一名30多歲婦女出現發燒、咳嗽和胸痛症狀到醫院求診，擔心罹患肺炎，結果做了電腦斷層發現右胸有多處結節，已是肺腺癌4期。醫師發現，這名婦人相當愛吃燒烤，一周至少3次，由於燒烤過程，油煙汙染容易產生致癌物，提醒民眾不可輕忽。收治婦人的義大癌治療醫院副院長黃明賢表示，這名婦女就醫時，初診以為是肺炎，經過抗生素治療兩個禮拜仍然咳嗽，轉到呼吸胸腔內科照電腦斷層後，發現她右肺部及肺膜上有許多大小結節，病理切片確認是肺腺癌第4期。她經基因檢測因有基因突變情況，可使用健保給付的標靶藥物，所幸經過治療，癌細胞組織明顯減少。黃明賢說，這名婦女是上班族，因工作關係不常下廚，家族也沒有肺腺癌病史，但她丈夫表示，病患愛吃燒烤，一周至少3次，懷疑可能與愛吃燒烤有關。黃表示，事實上吃燒烤過程，油煙的污染讓環境容易產生致癌物，如果是在密閉空間用餐，更容易吸入油煙對肺部造成傷害，燒焦的食物也可能產生致癌物，但婦人究竟是因為用餐環境還是食物釀禍，需再釐清。
-
![]()
2020-02-24 該看哪科.中醫精髓
輪班工作失眠高2.18倍 中醫師建議中藥和針灸調理
根據台灣睡眠醫學學會去年研究調查發現，全台固定白班工作人員，慢性失眠盛行率為10.7%，約10位民眾中就有1人受慢性失眠之苦，輪班工作者的慢性失眠盛行率為23.3%，比固定白班者高2.18倍。台南安南醫院中醫師賴建銘今天說，輪班工作者因日夜顛倒、生理時鐘改變，造成失眠問題影響身體健康，除了根據中醫體質調理之外，也可搭配針灸治療來疏通經絡。隨著現代科技進步與經濟發展，24小時運作甚至全年無休的公司越來越多，如便利商店、科技廠作業員等，輪班工作似乎成為部分上班者的常態，但輪班工作者伴隨而來的失眠問題也日趨漸增。失眠在中醫屬不寐等範疇，賴建銘表示，意指經常性的睡眠減少或不易入睡，或寐而易醒，醒後不能再度入睡，甚或徹夜不眠。以下為臨床上常見證型以心腎不交型來說，如難以入睡，徹夜不眠，潮熱盜汗，五心煩熱，健忘多夢，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，舌紅少苔，脈細數等。處方黃連阿膠湯加減。賴建銘指出，肝膽鬱熱型為睡臥不寧，多夢易醒，煩躁易怒，胸脅脹滿，口苦目赤，舌紅苔黃，脈弦數等。處方龍膽瀉肝湯加減。心火亢盛型為失眠多夢，胸中煩熱，心悸怔忡，面赤口苦，口舌生瘡，小便短赤疼痛，舌尖紅，脈數有力等。處方導赤散加減。賴建銘說，痰熱擾心型是睡臥不寧，多夢易醒，心煩不安，胸悶多痰，噁心欲嘔，口苦而黏，舌紅苔黃膩，脈滑數等。處方黃連溫膽湯加減。心陰不足型為不易入睡，心悸而煩，多夢健忘，潮熱盜汗，手足心熱，口燥咽乾，舌紅少津，脈細數等。處方為天王補心丹加減。
-
![]()
2020-02-24 新冠肺炎.周邊故事
台商寫信「客死他鄉要認命」 盼政府關閉國門保護在台家人
受到疫情影響，目前仍有上千名滯留中國的台灣人想返台，卻遲遲等不到第二次包機的消息，心急如焚。不過也有台商致信給政府，希望暫時性關閉國門，以保護在台灣的家人，還說：「如果我們命該如此，客死他鄉，就要認命。」據《自由時報》報導，一名目前仍滯留中國的台商透過總統府國策顧問劉進興傳達，該封信提到目前北京疫情嚴重，但台灣對中國仍開放五個機場進出，對防疫勢必會造成龐大壓力，因此他懇請總統蔡英文將疫情層級拉高，並暫時關閉國門。該名台商表示，自己沒有離開中國是因為怕將病菌帶回台灣，甚至傳染給家人，會請總統考慮暫時關閉國門，也是希望政府能保護好在台灣的家人。他強調：「如果我們命該如此，客死他鄉，就要認命。」若發生不幸絕不會責怪政府，不用為他們擔心。這封信引起國人關注，為此內政部次長陳宗彥也特別致電補充邊境管制事宜。貼文補充，過去每天從中港澳入境人數約35000人，隨著逐步限縮至今，入境人數只剩200多人，已達到實質降低人流效果。若完全關閉，恐造成他人由第三地入境，反而更難控制。另外仍有許多人期盼政府盡快派包機前往對岸接回國人，大陸台商組織全國台企聯22日發布聲明，聲明指出，3日首班包機完成任務後，「遺憾的是後續包機迄今未能成行」。目前尚有近千名台灣鄉親滯留湖北，除類似血友病少年面臨的困難須立即解決外，還有許多短期前往武漢和湖北的台胞盤纏用盡、迫切需要返台工作或就學。
-
![]()
2020-02-24 新冠肺炎.周邊故事
醫護禁出國範圍太寬 醫界反彈大：配套措施在哪
新冠肺炎疫情期間，中央宣布禁止醫事人員出國，引起議論。根據宜蘭基層醫師表示，所謂「醫事人員」的範圍太廣泛，包括護士、藥師、檢驗師及放射師都算在內，廣泛醫事人員的行政工作者也禁止出國嗎？取消出國不退團費，這些損失又該誰來負責？醫事人員禁止出國的禁令公布後，引起醫界人士熱烈討論。宜蘭縣醫師公會理事長王維昌表示，醫事人員對於防疫政策都會配合，但是醫事人員的範圍所指非常廣泛，而且有些人必須適用勞基法的規定，他們的權益也應該受到保障。舉例說，有些醫事團體原本要包團出國交流，一旦被禁止出國，全團都要取消，試問這些損失的龐大團費應該如何彌補？還有醫師平常忙於工作，排休非常不容易，如今臨時被禁止取消出國，難免有抱怨，尤其是有些感染風險較低的科別，例如婦產科或腫瘤科醫師也在禁止之列。禁止醫事人員出國，政府未公布配套措施，這名醫師說，他的醫師朋友們反彈很大。護理人員也抱怨，應該看情況吧，醫院的護理人員這麼多，全部都禁止出國，好像也不公平，而且疫情不知道要持續到什麼時候，累積很多休不完的假，醫院會同意挪到以後再休嗎？這些細節中央應該都要考慮。不過，也有盧姓醫事人員支持中央的做法，反正現在不管你去哪個國家，出國搭飛機就有感染的風險，而且看看台灣的防疫工作做得還不錯，大家安心的待在台灣對抗疫情吧！
-
![]()
2020-02-24 新冠肺炎.周邊故事
武漢衛生官員新冠肺炎亡 妻淚崩「醫療人員也無床位」
在湖北武漢，51歲的社區衛生服務中心副主任邱飆感染新冠肺炎於2月10日去世。他生病前期找不到床位，妻子在家24小時給他物理降溫，「他握著我的手不捨得放」。邱飆曾改編《鄉愁》寫道：「將來啊，我在時間之內，你們在時間之外。」據香港星島網報導，邱飆妻子表示，丈夫在確診早期，醫院根本沒有床位，只能在家物理降溫。邱妻哭訴指，當時醫療設施極為短缺，即使丈夫是醫療系統中的工作人員，但依然沒有床位，只能在家中為丈夫物理降溫，直至本月1日才得以入院。但她丈夫最終仍敵不過病魔，於本月10日病逝，終年51歲。邱妻表示丈夫過身後，當晚被秘密火化，連最後一面都沒有見到。邱妻更悲痛欲絕，她表示家中上有8旬家翁、家婆，下有剛大學畢業的女兒，未來日子不知如何是好。
-
![]()
2020-02-24 新冠肺炎.周邊故事
防疫擬禁出國 醫師工會：一年前就排假 取消誰賠償
新冠肺炎（COVID-19）全球疫情持續上升，為了儲備醫療量能，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨宣布，除非經過報備者，將限制所有醫事人員出國，明將找各醫院討論此事並擬指引，不過此舉讓部分醫事人員出現反彈。台大醫院企業工會、台北市醫師職業工會發出5點聲明，認為沒有明確內容和配套措施，讓他們無所適從。工會代表說，知道現在是特殊時期，不過很多醫護人員的休假都在一年前決定並排假，如此打亂行程，除無法充分休息外，也擔心取消費用不少，希望政府的相關指引能更清楚說明，且要包含補償措施。台北市醫師職業工會秘書長廖郁雯表示，昨日看到指揮中心記者會上陳時中口頭說到醫護人員禁出國，當下很錯愕。她說，因為目前醫護人員因新冠肺炎的工作量很大，不少人都是半年、一年前就規畫好、排好假、訂好機票住宿等，臨時發布此消息，卻不見配套，醫護基層難免有些聲音。廖郁雯說，工會對禁止醫護人員出國有些疑慮，如出國權限到底是政府還是醫院指定？因為醫護人員的長假或出國計畫大都是半年甚至一年前就得先排。另外，限制的醫院是全部醫院或是部分醫院？因有些區域醫院目前並非新冠肺炎相關治療醫院；再者，此是否有法源依據，若無，其實醫護人員也大都能諒解此為特殊事件，只是希望能有基本徵詢，即被「告知」、獲得尊重。另外，她也說到醫護人員的工作和排休都比較特別，如台大、北榮平時對護理師、醫師出國就有限制，得採報備制。所以一旦被限制出國，除了旅程規劃不便，可能還會造成經濟上的損失，包括住宿機票或團費。基層醫護都有反映，擔心取消費用不少，是否能有相關補償措施。因此，台大醫院企業工會、台北市醫師職業工會也發出5點聲明，包含法規細節及配套措施說明、基本徵詢、補償措施、勞工同意而非雇主片面決定、確保勞動條件等。工會認為政府、指揮中心對醫護人員禁止出國規定應該有配套措施，或者更明確規則，否則會讓他們無所適從。
-
![]()
2020-02-24 新冠肺炎.專家觀點
隔離嚴謹專家猛讚 新加坡防疫…2原因台灣學不來
鑒於2003年SARS疫情的慘痛經驗，新加坡政府此次對新冠肺炎疫情祭出嚴格防疫政策，包括頒布陸客旅遊禁令，積極追蹤確診病患活動史和其密切接觸者，並要求去過中國大陸的勞工隔離14天。專家指出，星國防疫有其獨特性，包括國土小容易追蹤，政府財力雄厚且控制力強，因此別的國家難以複製星國的防疫策略。路透報導，51歲美國籍女子金珍熙（音譯）剛搬到新加坡社區大樓後不久，疫情就爆發，她得知同社區有一例確診病例後隔天，一名氣度不凡的男子登門拜訪，詢問她家人的身體狀況，給了一些醫療用口罩，並向她保證政府全盤掌握疫情。金珍熙後來才知道，男子是政府高階官員。動用警方、監視器 追蹤隔離數千人金珍熙的經驗凸顯新加坡採取一絲不苟的方法對抗疫情，贏得國際讚譽，包括動用警方調查人員和監視器追蹤並隔離2500多人。世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞說：「新加坡防疫仔細，毫無漏網之魚。」國土不大 政府財力雄厚且控制力強然而，專家表示，新加坡國土不大、財力雄厚且政府控制力強，其他國家要複製新加坡的防疫策略並不容易。美國明尼蘇達大學傳染病學家奧斯特荷姆表示：「若連新加坡都無法控制疫情，那我不認為有任何國家能做到。」為何病例多？ 因追蹤接觸者能力強新加坡人口570萬，至23日有89起新冠肺炎確診病例，是除了中國大陸以外感染人數第4多的國家，僅次於日本、南韓和義大利。但專家表示，星國病例多，原因之一是星國監測疾病的能力比較高。哈佛大學傳染病動態研究中心估計，由於星國監測疾病和追蹤接觸者的能力比較強，該國病例數會是其他國家的3倍。國土大小也有關係，新加坡面積不到大陸武漢的十分之一，人口約為武漢的一半，這使疫情較容易控制。新加坡自1965年獨立以來就是一黨獨大國家，對出入境嚴密控管，並立下嚴格法律管制潛在的病毒傳播者。星國上月底出現第1起新冠肺炎確診病例時，政府立刻組織一支140人的團隊，負責詢問病人活動史，找出曾與病患密切接觸者並加以隔離。密切接觸的定義是和確診病患距離2公尺內並共處30分鐘以上的人。監視器畫面 追查病患到過哪些地方衛生部官員表示，找到這些密切接觸者的方式包括要求航空公司交出乘客名單、從監視器畫面追查病患到過哪些地方，並請警方協助搜查。新加坡國立大學政治學教授莊嘉穎（音譯）表示：「星國民眾普遍能接受政府這種侵犯隱私的要求，因此有助於追蹤疫情。」隔離14天 未遵守勞工雇主都要罰隱瞞疫情和提供不正確的資訊給官員是違法的。此外，違反隔離命令的民眾可處以最高1萬新加坡元的罰金（約台幣22萬元），或最高6個月監禁，甚至可能同時遭受這2種刑罰。當局也規定最近去過大陸的外籍勞工必須隔離14天，當局每天電話訪問和突擊檢查共1000多次，確保他們遵守規定，違者吊銷工作證，他們的雇主也會失去雇用外國人的權利。政府WhatsApp 提供訊息和闢謠星國政府透過WhatsApp群組發布資訊，有近40萬民眾訂閱，每天收到最新疫情訊息、防疫建議和闢謠通報。果決應對 源於SARS曾釀30人死亡星國果決的應對措施一定程度上源於2003年的SARS疫情，當年造成超過30人死亡，是大陸以外死亡人數最多的國家之一。星國也是本月上旬率先對陸客頒布旅行禁令的國家之一，這對身為全球交通樞紐的星國造成沉重經濟損失，因為大陸是星國最大貿易夥伴及遊客來源。總理李顯龍已警告，疫情爆發可能使脆弱的經濟陷入衰退。然而，新加坡財力雄厚。以名目人均國內生產毛額來說，星國是亞洲最富有的國家，也是全球前十大富國。新加坡17日公布年度預算，其中，防疫和減緩疫情對經濟衝擊的預算就高達45億美元（約台幣1350億元）。仍有失誤 提高疫情警報引發搶購潮然而，星國的應對不免有些失誤。政府表示，2周前提高疫情警報時有些「誤解」，引發民眾恐慌，大肆購買民生必需品如白米、麵條和衛生紙。高強度防疫 專家：恐無法持續不過，星國高強度的防疫措施可能無法持續，特別是萬一疫情擴散更廣時。WHO旗下「全球傳染病通報反應機制」主席、新加坡流行病專家費舍表示：「我們不能一直取消所有常規手術，也無法一直阻止所有人去度假。最終，將不得不取消一些措施。」印尼沒有確診？ 哈佛：只是沒診斷出來相對於新加坡積極想讓防疫滴水不漏，另一個東南亞大國印尼是另一個極端。人口2.8的印尼，和新加坡一樣是陸客熱門旅遊地點，但印尼至今沒有任何新冠肺炎確診病例，讓專家覺得不可思議。事實上，美國哈佛大學根據印尼和中國大陸武漢地區人員流動量推估研究指出，印尼應該已有新冠肺炎病例，只是沒有被診斷出來。日籍男子 返國確診感染新冠肺炎日本 NHK 22日報導，一名日籍男子2月中旬去印尼旅行，返國後確診感染新冠肺炎。大陸安徽省政府本月13日也表示，一名男子1月22日在從武漢搭機到印尼峇里島旅遊，1月28日從峇里島返回上海，2月5日確診。但印尼衛生官員說，這名男子離開峇里島8天後確診，無法確定他是在峇里島感染或返回上海才感染。印尼衛生部長普蘭多說，印尼政府沒有大意，總統府和相關部會多次就疫情議題召開因應會議，全國醫院也持續通報，但至今疑似感染案例都已排除感染。
共
323
頁