2020-03-08 養生.心理學解密
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2020-03-08 新冠肺炎.周邊故事
為疫情醫檢師累倒吞藥再上場超心酸
新冠肺炎疫情讓第一線的醫療相關工作人員都相當辛苦，衛福部目前打算給付一人天一萬元的危險津貼，有醫檢師在臉書表示，因為醫檢師人力本來就不夠，碰到疫情幾乎忙到連喝口水喘口氣的時間都沒有，甚至有醫檢師忙到病倒，因為無人協助，只能吞藥再上陣，辛苦不是外人能想像。新竹馬偕紀念醫院急診醫學科部急診外科主任白永嘉今天在臉書上貼出醫檢師的心聲，許多醫檢師都在網上回應「這就是我們的現況」，希望衛福部除了注意到醫護人員，也要重視醫檢師的現況；而白永嘉則呼籲，衛福部的危險津貼除了發給醫護外，醫檢師、放射治療師、呼吸治療師、清潔人員、院內運醫病患人員與救護車人員等，也都該納入。醫檢師的文章如下：因為武漢肺炎的篩檢，我們醫檢師這邊只要收到疑似個案的檢體，就要先做「消毒前處理」才能分發各個lab操作。所謂消毒前處理就是我們穿戴防護裝備，包含本身工作服、防水隔離衣、n95、外科口罩、髮帽、面罩、鞋套...，再進到污染區做檢體的初步消毒作業...其實如果只有這樣是OK的。我們還有自己原本就很多的線上檢體要操作！但只要一接到有疑似檢體送來，就要趕快做好手邊一段落，去消毒！穿脫加上消毒流程至少需要40分鐘(2隻檢體)，疑似個案更多的話，即便我們動作已經很快整個流程下來還是得做到將近兩個小時。做完一大批我們還是不能休息，因為原本線上的檢體會持續累積，連喘口氣喝水的時間都沒有就要趕快消化線上檢體...因為中間可能有急診也需要我們的報告。更嚴重的是目前擴大篩檢，我們一個班別(1個人)不可能只有一批疑似檢體，可能在不同時間點來3批甚至到5批，也可能到更多...每次都要「重新」穿脫然後做消毒，然後再衝回去消化線上檢體。我們同仁有請上層主管建議希望能擴大人力，但得到的回應都是「人力不足，沒辦法...排不出來」，造成目前檢驗部一個班別就是只有那位當班兼輪值醫檢師去消毒！我已經因為連值3天這個班...焦慮到暈眩嘔吐不止，還在當班期間衝去掛急診，醫師建議我留在急診打點滴休息，但我不行休息...因為組內當班只有一個人，一休息消毒跟線上檢體全部會停擺，所以吞幾顆藥再回去繼續撐到下班。我想每間醫院都是差不多的情況！因為醫檢師人力真的卡得很緊，消毒這種工作不可能排出多餘人力，只能強行配給值班人員吸收。線上醫檢師真的是把自己奉獻給醫療體系，我相信從事醫療人員都有強大的使命感，但是醫檢師的曝光度、重視度真的少到可憐...我和我朋友們有盡力在平台上留言讓民眾知道醫檢師也是對這次疫情奉獻心力，但我們力量實在是太小了很難引起迴響，醫檢師的工作量跟待遇不成正比，艱辛的環境也讓醫檢人才離開醫療體系。線上醫檢師真的是把自己奉獻給醫療體系，我相信從事醫療人員都有強大的使命感，但是醫檢師的曝光度、重視度真的少到可憐...我和我朋友們有盡力在平台上留言讓民眾知道醫檢師也是對這次疫情奉獻心力勞力，但新聞媒體焦點很少有真的去報導醫檢師，民眾也不清楚醫檢師的工作內容，我們力量實在是太小了很難引起迴響，希望白醫師可以幫我們醫檢同仁們聲援一下...。」
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2020-03-08 新聞.長期照護
張慶光／「老人」是答案，不是問題
最近「生不如死」這個成語很夯，不過新的解釋是指在今（2020）年台灣的出生人數將會小於死亡人數，亦即在今年台灣的人口要正式邁入負成長。也因為這樣，高齡化議題便經常被拿出來討論，不過，大家在討論這個議題時，通常都是以負面的角度切入，例如：勞動力不足、消費減少所引起的經濟衰退或老人照護需求升高，扶養老人的支出及人力不足將拖垮家庭與社會等。看起來，高齡社會的問題真大，不過，我想講的是「高齡化」不是問題，「少子化」才是問題。聽起來高齡化與少子化像一體的兩面，事實上，「高齡化」是果，真正的因是「少子化」。所謂高齡社會指的是，65歲以上的人口超過總人口數14%的社會。但是，分子的數目在65年前便已決定，現在唯一能做的是讓分母增大，這個比例才會下降。所以政府應該做的是盡一切努力鼓勵生育，降低養育小孩的負擔，未來才有足夠的勞動力去養活這個社會。我一直覺得如果能善用高齡人力，給予適當的保母訓練，以年長者對於小朋友的愛心與耐心，應該可以降低育兒成本及減少虐兒案件，讓年輕的夫妻比較願意生兒育女。事實上，放學時去國小校門口看一下，會發現許多小朋友是阿公阿嬤來接。北歐一些國家讓年長者在幼兒園裡照顧陪伴小朋友，不僅節省了照護人力，同時也讓老人家覺得有所貢獻，而生活得更有尊嚴。在陪伴小朋友的過程中，老人家更因此而感受到生命活力，反而激起其注重健康的意識。老人，對於少子化，是答案，不是問題！針對高齡者退出職場而產生的勞動力不足問題，解鈴還需繫鈴人，如何引導中高齡人力重回職場應該是一個要努力推動的選項。台灣勞工平均退休年齡為61.3歲，無論在經驗或體力上應該都還可勝任工作，讓這些退休人士在正值顛峰時離開職場，真的太可惜。我一直認為老人家是「資產」，只是長久以來社會缺乏比較好的管道來「活化」這些資產，我們的思維都是老有所「養」而非老有所「為」，我們將資產閒置而不好好利用。相對於日韓等鄰近國家，台灣高齡者的勞參率偏低。不過，現在「中高齡就業法」已通過，希望能讓中高齡者順利重返職場，以填補因少子化產生的人力缺口。老人，對於勞動力不足，是答案，不是問題。日本在過去幾十年因為高齡化的消費緊縮造成經濟停滯現象，有可能會在台灣複製。事實上，相對於年輕族群，高齡者掌握了許多資產，只是擔心坐吃山空因此節儉度日。政府應思考如何鼓勵高齡者消費來活絡經濟。而要讓高齡者安心消費，有些配套措施要綜合考量規畫。如前段所提，高齡者如能順利重回職場有固定收入，比較不會擔心現金快速流失的問題。另外，針對有房產的高齡者，積極推動「以房養老」也能活化資產，讓老人家有錢可以消費。高齡者若擔心未來長照支出準備不足，因此不敢消費，則可以推動民間長照保險來化解。如何讓老人家安心花錢，是應該思索的課題，若能找到解方，則對於經濟發展，老人是答案，不是問題。不過，在發展銀光經濟時，現在的主流論述常將老人當成問題，設計出來的產品常設定在老人失能問題的解決上，如：可以感應臥床者心跳或偵測離床的「智慧床墊」、可以讓失智者被找到的「GPS定位器」，或者讓牙口不好的長者可以輕易進食的泥狀食品……這些商品不是不好，但是市場的回應有限，尤其對於未來20年的銀光經濟主體––嬰兒潮世代而言，這些可能都是他們避之唯恐不及的產品。若要打動他們，請開始思考把他們當成答案，而不是問題，他們需要的是一個更有想像力的創意老齡生活，而不是悲慘的臥床失能生活。
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2020-03-08 科別.婦科
30至40歲女性常見健康問題有哪些？醫提醒小心相關病症
今天是婦女節，對忙碌的現代女性來說，該忙的還是要忙，該煩惱的事不會消失。但是，不管你正處於人生哪個階段，都不能不照顧自己的健康。30歲以後，人生會經歷幾個分水嶺，身心靈的風暴，也會在不同階段出現。如何在各個階段安步當車，飲食、運動和心靈調適，不可或缺。30到40歲這個階段女性，常見的健康問題有哪些？台大醫院雲林分院婦幼醫學中心主任徐明洸說，輕熟女常見子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮肌腺症、缺鐵性貧血等症狀。育齡常見 子宮肌瘤、內膜異位徐明洸說，現代女性多晚婚，較晚生小孩，因而容易有上述的病症出現。子宮內膜異位，是指原本屬於子宮裏面的內膜組織，跑到子宮外面，隨著每個月經血來潮，在其他地方引起慢性發炎。他表示，這些組織除散落在腹腔或腹膜表面，也有可能長在卵巢或子宮肌層，就是俗稱的巧克力囊腫、子宮肌腺症。其症狀有經痛、骨盆疼痛、性交疼痛、不孕，也因經血量多，長久下來就延伸出缺鐵性貧血等病徵。徐明洸提到，子宮內膜異位症不是惡性疾病，但很常見、也是慢性疾病，目前可透過手術、口服藥物治療，建議尋找嫻熟子宮內膜異位症的婦科醫師診斷治療。熬夜、不當節食 帶來健康問題處於輕熟女階段的女性，看似活力旺盛，但雌激素分泌開始下降，工作或玩樂熬夜、不當節食等，可能帶來各種健康問題。徐明洸說，現代人習慣熬夜，飲食也不健康，經常暴飲暴食，吃下過多脂肪、高油和高鹽的食物，首先就得面臨高血壓、高血糖、高血脂的三高問題，這些都是誘發糖尿病、心臟病、腦中風、心肌梗塞的危險因子。以輕熟女來說，若生活型態不正常，更容易有心血管疾病，乳、胃癌致癌率也提高。因此建議不分年紀、性別，想要身體健康，最好還是保持作息規律、定時定量飲食。兼顧養兒育女與工作，職業婦女兩頭燒的困境，如何平衡？徐明洸表示，現在的家庭多半是雙薪家庭，也早已沒有所謂男主外、女主內觀念，建議先多跟丈夫溝通，共同分擔家務、照顧孩子。以最簡單的例子，比如小孩距離先生公司較近，可請先生協助接送，洗衣、曬衣或打掃等簡單家務事，兩人共同承擔，還能促進彼此感情。如果雙方都得加班工作，家中長輩若許可，也可請祖父母幫忙帶孫，最重要的是兩夫妻的和諧與溝通，才不會讓其中一方累垮。選低GI澱粉類 快走慢跑都好至於輕熟女的飲食方式和運動，徐洸明表示，現在許多上班族、小資女多半是外食族，建議多菜少肉，挑選各類蔬果，台灣葉菜類、水果種類多，例如芭樂、番茄、地瓜葉等都是好的食材。他說，現代人飲食精緻又吃太多，體內用不完的多餘醣分轉換成脂肪，若怕吃澱粉類會變胖，則可挑選低GI澱粉類食物，例如全麥麵包、燕麥粥、糙米飯。平時則除蔬菜，也可多攝取魚類、瓜果、豆類、瘦肉類，均衡攝取營養，就能保持青春活力。至於運動部分，他建議可以快走、散步或慢跑，只要一雙好的運動鞋就能開始，不僅達到增加心肺功能，也提升柔軟度，且到公園、運動場也能邊運動邊欣賞風景舒緩壓力，孕婦則建議嘗試游泳。常見尿道、膀胱炎 多喝水別憋尿建議這階段該做的健檢項目？他說，女性相關的健檢有子宮頸抹片、骨質密度分析、婦科超音波、人類乳突病毒檢查和乳房攝影跟超音波等。建議輕熟女定期婦科檢查，有性行為、30歲以上每年一次子宮頸抹片；35歲以上每年做乳房超音波檢查，預防子宮頸癌或乳癌病變。最後，徐洸明提到，女性尿道較短，加上離肛門近，容易造成如大腸桿菌之類的細菌感染，經常罹患尿道炎、膀胱炎。有些職業例如百貨公司櫃姐、銀行行員、老師，經常長時間工作，一忙就憋尿，更是容易患病。他提醒，女性同胞不論年紀，最好都不要憋尿、多補充水分，排尿及排便後要擦拭時，由陰道口擦至肛門，即由前往後擦拭，避免肛門周圍細菌的傳播。輕熟女健康表單怕發胖菜單● 可選低GI澱粉類食物，例如全麥麵包、燕麥粥、糙米飯。● 外食族建議多菜少肉，挑選各類蔬果。並攝取魚類、豆類、瘦肉類等蛋白質，維持營養均衡。小心相關病症● 子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮肌腺症、缺鐵性貧血、尿道炎、膀胱炎建議健檢項目● 有性行為、30歲以上者，每年一次子宮頸抹片，預防子宮頸癌。● 建議35歲起，每年應定期做理學檢查與乳房超音波檢查。有乳癌家族史者更應定期追蹤。● 骨質密度檢查
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2020-03-08 科別.婦科
身體明顯變化的分水嶺 醫師提醒這年紀女性提前做準備
40歲對女性來說，是身體出現明顯變化的分水嶺，身心可能陷入不穩定狀態。嘉義縣大林慈濟醫院婦產科主任許鈞碩建議，民眾如有更年期相關症狀，可在醫師診斷下，考慮補充荷爾蒙，或以運動等方式減緩不適。是否補充荷爾蒙 請醫師診斷許鈞碩表示，45至46歲婦女會開始出現更年期症狀，例如熱潮紅、心悸、四肢關節痠痛、骨質疏鬆、睡不好、陰道乾澀、頻尿等。平均大約在48至50歲停經，許鈞碩建議，停經前四年有更年期症狀的婦女，就可至婦產科諮詢是否適合補充荷爾蒙。更年期的症狀有很多面向，許鈞碩說，更年期婦女因較敏感，性格上會焦慮、脾氣變壞。但有部分症狀雖也被認為是更年期，事實上卻未必是，例如憂鬱症、暈眩、血壓上升等，在經過一個月的荷爾蒙治療後，如果還是沒有改善，醫師就會建議轉其他科檢查。許鈞碩建議，家人面對更年期的婦女，可多陪伴她們爬山、做瑜伽、追劇等，保持身心放鬆，較不會想東想西。政府目前提供不少免費健檢，例如30歲以上女性可進行子宮抹片篩檢、40歲以上每兩年可做一次成人健康檢查、45歲以上進行乳房攝影及大腸糞便篩檢等。除此之外，許鈞碩建議，因大腸癌是台灣三大癌症之一，建議40歲以上的民眾可自費多做大腸鏡及胃鏡篩檢較為安心。山藥、黃豆製品 天然荷爾蒙除了藥物補充，嘉義縣大林慈濟醫院營養師張雅芳建議，民眾也可食用低熱量、低脂肪和均衡營養的食材，例如天然新鮮的山藥、黃豆製品、蔬菜和海帶等食材，藉由良好且均衡的飲食，補充這段時期所需要的營養成分，也能回歸更正常健康的生活。張雅芳表示，山藥是女性食補很好的選擇，含有澱粉質、蛋白質、維生素B群、磷、鉀以及豐富的鐵質等，山藥富含的黏液還能改善內分泌、養顏美容，其中的皂苷成分，更是合成女性激素的前驅物，也稱作「天然荷爾蒙」。但也提醒，有子宮肌瘤的女性，不宜多食。張雅芳提供一道適合更年期調養的「山藥養生鍋」，以山藥為主要食材，加入具抗氧化作用的番茄、富含大豆異黃酮的豆腐、具有防癌功能的香菇和金針菇等，火鍋湯底則由香菇、海帶、黃豆芽、高麗菜、白蘿蔔、玉米等新鮮食材熬製而成。溫和瑜伽動作 同時照顧身心靈嘉義市恬屋瑜伽中心負責人暨中正大學瑜伽教室老師鄭梅花表示，近幾年正統印度瑜伽盛行，是因瑜伽著重身心靈放鬆，且較不會有運動傷害，可改善更年期婦女困擾，增強免疫細胞、活絡新陳代謝等。很多有更年期障礙的婦女，在上過第一堂瑜伽課後，都說大大改善睡眠品質。鄭梅花建議，雖然大部分學生每天練習，約一個月就會有感覺，但她建議，一個禮拜三次、每天20分鐘、持續三個月，效果最好。如果時間上許可，能到瑜伽教室上課，經專業教師指導，較不會有運動傷害，且事半功倍。鄭梅花推薦更年期婦女在家做兩組瑜伽動作：1.單腿站立變化式（見圖）可改善睡眠障礙、舒緩情緒及工作壓力。先將脊椎拉直，挺胸、腹部縮、肛門夾緊、後腳跟靠在一起，雙手平伸、把左腳抬高停留5秒，後左手抓左腳膝蓋吸吐之後將左腳往外打開停留5秒，眼睛看右手，停留5秒後放下，休息一下換邊，循環10分鐘，建議練習時專注看一個點，多次練習能改善平衡。2.蝗蟲變化式（見圖）可改善便祕、頻尿問題。平趴地面，額頭貼地、雙腳合併，大拇指在裡面握成拳頭並放在髖骨下。吸吐時將夾緊的雙腿抬起，停3秒後慢慢放下，每天做6次，如果症狀較嚴重，建議早晚各12次。結束後進行兒童式，調整脊椎避免運動傷害，平躺於地墊上，雙手抱腳下壓，停留10秒後進行攤屍式全身放鬆，雙腳打開與肩同寬、雙手放身側，平躺休息放鬆。熟女健康表單穩定身心菜單● 選擇低熱量、低脂肪和營養均衡的食材，例如山藥、黃豆製品、蔬菜和海帶等。● 山藥富含的黏液能改善內分泌、養顏美容，其中的皂苷成分，更是合成女性激素的前驅物，也稱作「天然荷爾蒙」。小心相關病症● 更年期不適症狀，如熱潮紅、心悸、四肢關節痠痛、失眠、陰道乾澀、頻尿● 骨質疏鬆建議健檢項目● 子宮頸抹片篩檢● 45～69歲的女性或40～44歲二親等有乳癌病史的女性，政府提供每二年一次免費乳房攝影。● 政府提供每二年一次成人健康檢查● 糞便潛血檢查● 建議可自費做大腸鏡及胃鏡篩檢
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2020-03-08 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／傅玲：防護等級別依職別區分
我國新冠肺炎確診案例中，有一名清潔工遭感染，雖然大家都知道醫院外包人員也是高風險族群，但其防護裝備的配置卻未必與醫護人員相同。台灣手術全期護理學會理事長傅玲指出，防疫時刻，防護等級應以工作性質區分，而不是職位。充足裝備 安清潔工的心十七年前抗煞時，傅玲是台北榮總護理部督導，她回憶，疫情爆發後人人自危，護理人員除了關注防疫資訊，還得安撫人心。而醫護人員具有專業知識，疫情當頭都止不著內心恐慌，更何況是沒有醫療專業知識的清潔人員。目前已有清潔工確診，相信他們比醫護人員會更加恐慌，此時不只給他們最充足的裝備，還要穩定他們的情緒。「他們和醫護人員相同，都正在前線打仗。」傅玲說，醫院內的清潔人員主要分為內勤與外勤，內勤係指固定在病房內執行清掃作業，內容包含倒垃圾、收整病床、床單及被褥等，其餘病房內臨時性的清潔工作，如病患嘔吐、藥品傾倒等，醫護皆會請內勤清潔人員處理。教育訓練 沒落實要補上外勤則是各醫院俗稱的「傳送」，其工作內容包含遞送文件到各個樓層、將患者檢體送至檢驗室、推病床病人至手術房等。無論是內外勤都可能接觸到患者的唾液、血液或體液，通常皆會建議佩戴手套。傅玲說，各家醫院對於清潔人員都會有不同的規範，但醫院皆會肩負起教育訓練的責任，現在正是防疫的非常時刻，各醫院若是先前的教育沒有落實，現在一定要盡可能全面補上。依照職別 進行風險配送有醫療人員發現部分清潔人員的防護裝備仍舊不足，包含沒有著手套、頭套、防護衣等，傅玲說，醫院此時一定要用「風險」配送防護裝備，別用「職別」作為依據。需要採檢患者檢體的醫師、負壓隔離病房照顧患者的護理人員以及會直接接觸到病患血液、體液、唾液等的清潔人員，或是檢驗人員，防護措施恐怕都得相當。給了防護措施後，也得做好教育訓練，傅玲說，特別像是脫掉防護裝備後，仍要徹底洗手，別以為手套套一整天，手上就絲毫沒有病毒，脫下手套時也可能過於疏忽，不小心沾上充滿病毒的患者唾液等，以為沒事就回家，吃東西、揉眼睛等就可能造成感染。加強教育訓練，給予適當的防護措施，並依照風險程度一視同仁，是降低院內感染最必要的措施。
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2020-03-08 新冠肺炎.預防自保
專家揭吃抗氧化劑和維他命C抗新冠病毒？教授說話了
一位好友在2020-2-25寄來一個視頻，標題是「美華裔專家揭秘新冠機理及自救措施！必看救人方法！」。我稍微看了一下之後，就把我發表過的幾篇文章寄給這位好友。兩天後，又有一位好友寄來一篇文章，而它就是上面那個視頻的文字版。所以，我又把同樣那幾篇文章寄給這位好友。昨天，又一位好友寄來同樣的那篇文章，所以，這下子，我不得不寫這篇文章來做個了斷。這篇文章的標題有好幾個不同版本，但大多是大同小異，例如「美国华裔专家揭秘绝大多数医生都不知道的新冠病毒肺炎机理及自救措施！救人救己！」。它的開場白是：「關於新型冠狀病毒肺炎的全球公益健康講座，由美國華裔醫學科學博士吳軍教授主講。…吳教授是在美國的醫學科學博士，在美國從事微生物學和腫瘤學研究，目前是美國希望之城（City of Hope -美國最大的腫瘤醫院）醫學中心副教授，動物腫瘤模型實驗室主任。」《希望之城》（City of Hope），我想不是讀者們所熟悉的，所以我就先做個介紹。它是位於南加州洛杉磯附近的一個醫學中心。它在19世紀末期原本是一個肺結核病患收容所，而City of Hope是它的外號，意思就是一個會給病患帶來希望的地方。後來，由於結核病漸漸受到控制，這個收容所就開始轉型，成為一個以治療癌症為主的醫學中心，而本來是外號的City of Hope，就成為正式名稱。可是呢，把City of Hope說成《美國最大的腫瘤醫院》，是會笑掉人大牙的。根據一份去年發表的排名，它是連前十名都沒進入。再來，我們來看這位「美國華裔醫學科學博士吳軍教授」是什麼來頭。City of Hope官方網站給他的介紹非常簡單，就只是Jun Wu, Ph.D. Associate Research Professor, Division of Comparative Medicine。沒有學經歷，沒有研究項目，沒有團隊，沒有論文發表。我隨便查了該中心的另一位科學家，就有看到學經歷，研究項目，團隊，但還是沒有論文發表。所以，我不知道所謂的這位吳教授《從事微生物學和腫瘤學研究…，動物腫瘤模型實驗室主任》，到底是怎麼回事。這篇文章接下來說：「吳教授在講座中揭秘：新冠狀病毒肺炎的機理其實是過激的免疫反應製造的大量自由基引起的器官損傷！而目前絕大多數醫生都不知道這個機理！」我到公共醫學圖書館PubMed搜尋”Wu j” 和coronavirus，搜到75篇論文，但是沒有任何一篇的作者是在City of Hope工作的。也就是說，這位吳教授從沒有做過冠狀病毒的研究，更遑論新冠狀病毒肺炎的機理了。所以，我實在無法理解，他有什麼資格說《目前絕大多數醫生都不知道這個機理！》。不管如何，這位吳教授說，要清除自由基，就要吃大量的維他命C和E，還有中藥，如板藍根、金銀花等方劑。有關自由基以及抗氧化劑，我曾發表過兩篇相關文章。在2016-6-6發表的抗氧化劑能抗老抗病？裡我說：「自由基的確是有破壞性。而我們的身體為了避免被破壞，會加強防衛能力。而也就是這個升級的防衛能力，使得我們更健康，更長壽。可是，當我們吃大量的抗氧化劑，這些外來的“援兵”把 自由基給中和掉了。使得我們的防衛系統變成無需升級了。也就是說，我們從此淪為永遠需要外力保護的軟腳蝦。」在2016-6-8發表的抗氧化劑不可大量攝取裡我說：「植物性的抗氧化劑，不管是第一類的 (如維他命)，或第二類的（如番茄紅素），都是只有在小量攝取的情況下才會帶給我們健康。如果大量服用，不但沒有任何好處，還可能造成中毒。」我也在今年1月23日發表抗武漢肺炎，大量吃維他命C？，批評《星島日報》報導維他命C可以抗武漢肺炎。我說：「維他命C既然連一般感冒的預防都成問題，還需要談更嚴重的流行感冒嗎？至於SARS和MERS，根本就沒有維他命C的研究報告。」至於板藍根和金銀花，已經有人批評了。請看2020-1-21發表的板藍根金銀花抗肺炎? 醫:新病毒不一定有效，和2020-1-22發表的板藍根、白醋丶金銀花都比不上一只口罩！武漢肺炎防疫莫重蹈SARS搶購防疫秘方的覆轍！總之，這位《美國華裔專家揭秘絕大多數醫生都不知道的》，根本就不知道他自己是在講什麼碗糕。原文：專家揭秘新冠機理及自救?
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2020-03-08 橘世代.時尚橘
凍齡13年！賀軍翔「不是天然瘦」維持體態有方法
37歲的賀軍翔近來重返三立拍新戲「天巡者」，對比他13年前，在三立拍的偶像劇「鬥牛要不要」，外型幾無變化完全凍齡，他透露，沒有特別保養，但因工作關係晚上會戒澱粉類食物，多靠運動來維持新陳代謝。賀軍翔說，其實他很羨慕吃不胖的人，自己平常若放縱就會發胖，今年過年他就因吃多了澱粉類食物體重超標，最重時約78公斤，但只要有工作，他會刻意不吃澱粉，晚餐不吃，通常可以瘦回剛出道時的72公斤左右。他平日會減少澱粉如米飯、麵食等高熱量食品攝取，只吃肉和蔬菜。但會固定補充維他命C和中醫生為他特別調製的補品。白天則會喝熱茶。他不拍戲時也會固定運動，一般都是上健身房或是跑步和打籃球，他稱自己現在是拍裸露戲不用怕的身材，但為了鏡頭前再好看一點，他會再加強肌肉的鍛鍊，讓自己維持在最佳狀態。【男星特輯／延伸閱讀↘↘↘】。不老男星修杰楷：養生秘訣從「戒糖」開始。金曲歌王蕭煌奇護嗓秘訣 只要每天做到一件事 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-03-08 性愛.愛情診療室
時間久了就忘記？夫妻保持甜蜜的八種方式
大家總說愛情變成婚姻後，就容易變質，不再甜蜜、如膠似漆了！可是進入婚姻後，你是否也維持著以往的親暱來經營感情呢？以下提供八點幸福夫妻維持生活甜蜜的方法，如果看起來覺得不可思議，代表你們已經離甜蜜夫妻的生活太久囉！真正有對話的交流每天至少有一次真正的對話，就足以消除任何形式的誤解。如果你對某個事情感到不安，或者對你的配偶正在做的事情有異議，請說出來。告訴你的同伴，進行一次對話。請不要嘮叨或抱怨，只看到他們的缺點。欣賞積極的一面，而不是消極的一面。在你的日常活動中保持你的伙伴是另一種溝通方式。這樣，在彼此的繁忙生活中，就不會忽視彼此。分享興趣與愛好與你的伴侶分享一些共同的愛好（不是全部）是人際關係健康的標誌，幸福的夫妻往往會享受彼此的愛好。你可能不喜歡老公癡迷於的事，或者他可能不喜歡和你一起看絕望的主婦，但有一些事情你可以做在一起。你們可以做飯，你們總能發現挑戰；或者，開始園藝。開始第一步，你倆可以一起成長一個美麗的花園。花時間在一起在快節奏的生活中，很難找到空閒時間來進行個人娛樂。你為什麼不從繁忙的日程中擠出至少半個小時，並利用它呢？你們可以去午餐約會，或去量販店，在周末做些不同的事情，例如去看一場電影，即使你對這部電影不感興趣，你也可以坐著吃爆米花和喝飲料，盡情享受彼此的陪伴。相互依偎同時上床睡覺不總是意味著做愛，你可以和你的伴侶在毯子上躺下并且擁抱依偎。你知道嗎，有研究表示在擁抱的情況下聞到你的伴侶，對夫妻關係有積極作用。身體氣味具有特定的化學成分，使你產生舒適和安全感。因此，擁抱是健康的關係的一種特殊反應。擁抱和親吻對於某些人來說，每天做這件事情聽起來像是一個愚蠢的選擇，但這確實是一種讓夫妻幸福的強有力的武器。在出去工作前，和回家後，擁抱和親吻，做這一個儀式吧，你們倆不會放手，相信我！幸福的夫婦通常用他們喜歡的方式，擁抱和親吻對方。每天說咒語每天表達「我愛你」也是一種「咒語」，說出咒語一天兩次就足夠了，尤其是在上班前和睡覺前，你和你的伴侶知道你是多麼的關心和愛對方。雖然只是文字卻是你的所有，可帶走他的心。曬恩愛幸福的伴侶都喜歡嗨曬恩愛，代表著在公眾場合下顯示對對方的喜愛。走路時牽著手或著只是等紅燈時一個隨機的擁抱，一次親吻臉頰。等車的時候和另一半輕鬆地談話，就好像第一次見到他時迷人的模樣，他會繼續這樣做，直到我們到達目的地，如此給這一天帶來了足夠的快樂。共同計劃未來計劃你的未來可以采取兩種形式。一，你坐下來與日歷，計算器，和筆記本在一起。二，你和你的另一半對未來的生活計劃進行深刻而有意義的對話，聰明的你一定知道，怎麼做最能接近美好的未來。
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2020-03-08 新冠肺炎.周邊故事
每場記者會擠150人 陳時中下周一開始和記者保持距離
中央流行疫情指揮中心4日起陸續發佈集會指引集氣要相關規範，現在也要管制指揮中心記者會人數，據指揮中心統計，每天舉行1至3場的記者會，參與人數平均為120至150人，最多時達180人，目前規劃從下周一開始，媒體將砍半64人，指揮官座位及記者區位置都需再向後移。指揮中心記者會人數眾多，因新冠肺炎具高度傳播風險，一旦出現疑似個案，可能影響指揮中心每天對外新聞發布工作，也會對我國防疫造成重大影響，今發布「中央流行疫情指揮中心記者會辦理方法調整方案」。指揮中心指揮官陳時中昨曾表示，下周開始，指揮中心記者室將重新安排，如攝影記者需往後移、記者席往後移、適當間格等，類似作為媒體工作指引，讓其他單位辦記者會參考。因應疫情，他也提醒，「不是替政治人物講話，但近期記者盡量避免堵麥。」目前記者會場地約48坪，現行參加記者會人數約150人，每坪約站3.1人，初步設計實施「媒體採訪人數減半」方案後，媒體人數須降至64人，以一文字記者及一攝影記者為一組。現場桌子需梅花座，每張長桌只能坐兩人，請媒體固定入座。同時，改變堵訪方式，記者會後由指揮中心官員，坐在台上回答媒體提問，保持距離；禁止有發燒媒體記者參加記者會，有呼吸道症狀記者鷹配戴口罩、使用乾洗手，與他人保持一公尺以上的距離。
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2020-03-07 橘世代.好野橘
布局房產好退休？ 選對基金勝當包租公
剛過50歲生日的劉先生，思考著幾十年來燃燒自己奉獻工作，若能趁著體力還不錯的狀態提早退休，陪伴妻子好好享受接下來的日子那該有多好？公司推出的優退計畫似乎是個好選擇，但經過精算後，卻發現財務大概還有300萬的缺口，眼看只有放棄提早退休或重新規畫投資方法2條路可走。不想輕言放棄的劉先生決定嘗試另闢投資計畫，但年過半百可承受的風險卻又讓他相當猶豫，若是選擇相對保守的基金投資有機會達標嗎？還是把積蓄的老本拿出來置產，當個開心的包租公就好呢？先累積、後收益 理財分階段富蘭克林投顧表示，「理財永遠不嫌晚」，像劉先生有退休念頭或接近退休者，更須把握機會，將有限的資產靈活運用。因此建議劉先生先扣除一筆可維持半年生活所需的緊急預備金，再透過免費的理財健診及諮詢服務，量身訂作出最合宜的投資計畫書。要補足300萬缺口其實並不難，假設劉先生計畫在55歲提前退休，尚有5年的時間，和另一半共同合作，選擇年平均報酬率8%的投資工具並每月定期定額約4萬元；如果想要降低每月投資的金額，還能以時間分散壓力，把退休時間再往後，預留10年來準備，每月就只須投資約1萬7000元，按部就班並利用複利的力量，就能達到相同的目標。單筆投資配息型 附加價值任你挑另外，劉先生提出包租公的概念，以收租金作為退休後的收入來源。對此，理財專家表示，要達到這樣的目的，不一定要當房東才行，「固定收益型基金」分月配、季配、年配及累積型等，劉先生想有收租的感覺，可選擇單筆投資月配型，由基金公司從操盤中提撥發配現金，不必額外支付像房屋稅、地價稅等稅金，還相對輕鬆。不過，需要留意市場起伏不定，為維持固定的配息率，有些基金的配息金會動支到本金，因此在挑選時，建議最好再進一步詢問。富蘭克林投顧建議，金融市場波動中不失機會，穩健的投資人可布局美國平衡型基金，若想再積極一點，新興市場月收益型基金也很適合納入標的。例如今年1月引進台灣的新興市場平衡型基金，欲了解更多可上相關網站查詢：https://lihi1.com/NUJ2W本資料提及之經濟走勢預測，不必然代表基金之績效，本基金投資風險請詳閱基金公開說明書。本基金之主要投資風險除包含一般股票型基金之投資組合跌價與匯率風險外，與成熟市場相比須承受較高之政治與金融管理風險，而因市值及制度性因素，流動性風險也相對較高，新興市場投資組合波動性普遍高於成熟市場。基金投資均涉及風險且不負任何抵抗投資虧損之擔保。投資風險之詳細資料請參閱基金公開說明書。本公司所提供之資訊，僅供接收人之參考用途。本公司當盡力提供正確之資訊，所載資料均來自或本諸我們相信可靠之來源，但對其完整性、即時性和正確性不做任何擔保，如有錯漏或疏忽，本公司或關係企業與其任何董事或受僱人，並不負任何法律責任。任何人因信賴此等資料而做出或改變投資決策，須自行承擔結果。本境外基金經金融監督管理委員會核准或申報生效在國內募集及銷售，惟不表示絕無風險。基金經理公司以往之經理績效不保證基金之最低投資收益；基金經理公司除盡善良管理人之注意義務外，不負責本基金之盈虧，亦不保證最低之收益，投資人申購前應詳閱基金公開說明書。本資料提及之經濟走勢預測，不必然代表基金之績效。投資基金所應承擔之相關風險及應負擔之費用(含分銷費用)已揭露於基金公開說明書及投資人須知中，投資人可至境外基金資訊觀測站https://www.fundclear.com.tw下載，或逕向本公司網站(https://www.franklin.com.tw)查閱。富蘭克林證券投顧獨立經營管理
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2020-03-07 新冠肺炎.周邊故事
醫護被當瘟神拒送餐 熱心民眾看不下去：我免費送！
俗話說，路遙知馬力，日久見人心。在新冠肺炎疫情警報聲中，讓第一線醫護人員更加感受到社會的人情冷暖，有人衷心感激無私付出，但也有人避之唯恐不及，甚至把外送餐點到醫院視為畏途。台中便當店拒絕外送到醫院台中榮總一名護理師PO文說，一家知名便當店拒送便當到醫院急診室，讓她感覺職業被歧視。業者事後道歉，解釋是店長個人行為，除處分店長，還捐100萬元給防疫使用。台中另一名護理師也在臉書說，一直以為附近店家都是良善的，但有一間店家接到電話，得知外送地點是醫院，馬上拒絕。護理師說，「你們沒有家人在醫院上班，所以你不懂同理心是吧？」她強調，「護理人員也是人，請尊重我們」。網友紛留言支持護理人員，馬上肉搜出這間店家，指責業者拒外送到醫院；店家老闆接受本報記者訪問時說，沒有拒絕外送到醫院，因只有一名外送人員，外送人力不足，前天接到護理師外送訂單時，已滿單無法再接。這家醫院以前都有外送，會持續外送到醫院，不會停送。衛福部桃園醫院新屋分院一名物理治療師也在臉書社團PO文抱怨，叫飲料、便當卻遭拒送，令她好心酸，引起網友熱議。院方得知後緊急滅火，表示醫院位處偏遠，當時業者表明人手不足，外送取餐得等一小時以上，可能是雙方在溝通上產生誤會，業者事後也說，「絕對沒有拒絕」，希望此事就此落幕。暖心店家 送愛心食物給醫護人員不過，暖心業者也不少。台中市阿秋大肥鵝及好運來洲際宴展中心推出醫療、防疫、醫護人員專屬優惠，只要憑醫院、診所的工作識別證，即可享訂購便當7折優惠；訂餐滿千元2公里內免費外送，店內消費滿1000元，再贈500元抵用券，抵用券限下次消費使用。衛福部豐原醫院最近陸續接到熱心民眾送來漢堡和螃蟹粥，對醫護人員說「辛苦了」，豐原醫院回謝，也在醫院臉書PO照。一名醫護人員和民眾送的漢堡，照片字幕是「吃飽，繼續做有意義的事」；也有民眾送飲料到中部醫院，指名要給第一線抗疫醫護人員，讓醫護人員喝了暖心。21歲的林友友因外婆愛吃鐵蛋，找3個當中醫師的舅舅當顧問，自行研製出一粒鹽都不加的中藥養生鐵蛋，被朋友稱為「鐵蛋公主」。她看到衛福部彰化醫院臉書報導急診護理師因新冠肺炎疫情相當忙碌，難以正常用餐，便送鐵蛋到醫院給醫護人員，幫他們打氣。防疫第一線 身心壓力大一名負責負壓隔離病房的護理人員說，堅守崗位，有時心理壓力遠遠大於生理壓力。為避免造成院內病患及家屬的恐慌，有時過著形同地下情報人員的生活，不能透露院內隔離病房的一切資訊，更擔心感染病毒的風險。護理人員透露，接受指派負責負壓隔離病房的工作，每天分為三班，除依醫囑提供照護服務外，早、中、晚更需協助送餐，以及病房垃圾清消後，讓清潔人員處理及關懷病人身心狀況等，從過年期間輪班至今，暫不回原單位輪值，其實對身心的煎熬非常大。醫護：上班就像被隔離檢疫一樣她形容，「上班好像被隔離檢疫一樣」。為避免進出醫院的感控問題，平時會獨立出入院區，而工作遇到採檢對象時，每次如臨大敵穿著隔離衣十分費時外，最擔心有被感染的風險，回到家後心理壓力大到會避免與家人共餐、減少接觸的機會，有些醫護同仁甚至是跟家人分開住。平時也會遇到家中長輩的質疑，關心負壓隔離病房工作，是否會有造成家人感染的危險，擔心如何照顧家中年幼子女；更有醫護人員擔心子女在校時，會有其他同學擔憂自己工作內容而排擠自己的子女，常常保密到家，只盼這波疫情能夠早早過關。病患看診背對醫生 怕被傳染童綜合醫院急診部主任魏智偉在臉書說，有民眾看診時背對他，竟說怕被醫師傳染。他苦笑告訴患者：「你這樣我無法評估啦」。魏智偉說，醫護人員保護大家，也會保護自己，請大家不要太緊張，「不是我們特別勇敢，但這是我們的職責」。魏智偉得知有三位護理師和一位清潔人員受感染，心中萬分不捨。醫護人員守護大家健康，也要重視家人的，他每次下班回到家，忍住小兒子衝過來討抱的回應，堅持要先洗澡換衣後，再來抱抱寶貝兒子。醫護人員需要的是一句關懷衛福部豐原醫院醫護人員表示，面對新冠病毒，人們因為害怕擔心，在精神緊繃狀態下說出了一些不合適的言語，導致更多人出現恐慌，站在第一線與疾病對抗的醫護人員，不論醫院是不是防疫責任醫院、不管進來的病人是誰，應該做的事不會改變，因為使命讓他們能做有意義的事。豐原醫院急診室主任林技政表示，急診所存在的目的是要治療需要的病患，疾病不會挑對象，任何醫護人員都會碰到。大家每天所思考的都是該如何治療患者，提供醫護人員正確防疫資訊、防護裝備，減少病人最大傷害及院內感染風險；醫護人員最需要的是正面能量，一句簡單的謝謝，是送給醫護人員最珍貴的禮物，也是最棒的關懷。
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2020-03-07 橘世代.好野橘
演藝圈小資族 郭彥均一碗麵吃2頓 攢錢高手擁3房
你是從何時開始做退休準備？藝人郭彥均今年40歲，已經開始做退休準備，自稱不懂理財的他，累積退休資產全靠買房，出道至今，12年買3房，而且即將全部還清貸款，年後他打算再買第4間房。被稱演藝圈小資族，到底怎麼辦到的？火鍋料論斤買 摸清賣場打折時段郭彥均生性節儉，在這圈子甚至被封「小氣鬼」，小氣的個性來自從小家境清寒。很難想像，他至今買碗麵仍會分2頓吃，摸清楚大賣場打折時段衝去買便宜品，「我常買土魠魚羹，先叫老闆加湯，回去後，第1餐只吃麵、配3塊魚，湯留到第2餐，加飯成了飯湯，再配另3塊魚」。郭彥均住家附近是大潤發，知道每天晚上6、7點左右，生鮮及壽司會打到5折，他專挑那時間去撿便宜，回來可以放冷凍慢慢吃，他還透露「老婆火鍋料只買大牌子，但我喜歡買那些秤斤賣的，雖然沒有牌子，但吃起來味道一樣啊」。出外景住飯店 梳洗用品搜刮一空他說，因為家貧，從小就跟雙胞胎弟弟郭彥甫住同一個房間，國高中開始想分房卻沒辦法，從此就立志省吃儉用存錢想盡快買房，「結果我5塊、10塊存，到一大筆後卻先去幫家人還債，到長大入社會，出道當藝人後還跟弟弟同房」。郭彥均買第一棟房時，戶頭裡只有78萬，而買房的頭期款要100萬，他只好先跟好友借錢湊齊，搬進去時沒電視、沙發或床，只是一個空殼和一堆雜物，「洗衣機跟冰箱還是未來岳母送的」。如今，自己的環境變好了，郭彥均仍維持簡約生活習慣，主持外景節目，他常隨工作人員入宿飯店，進門第一件事，就是把房裡的「備品」牙膏、牙刷、布拖鞋、冰箱的飲料等等搜刮一空。對妻女大方「寧苦自己 不苦家人」他開玩笑說，家裡有3大箱存貨，「確定我這輩子到火化之前都不必買梳洗用品了」。郭彥均對自己嚴格，對老婆、女兒卻很大方，「她們的東西不能省，我苦自己可以，不苦家人」。精打細算的他，在買房過程中發現一件事，「大家都說房貸利率低，別急著還給銀行，但我精算過，3間房若照銀行的期數還，利息加起來超過600萬，這麼大一筆錢我寧可讓女兒出國留學」，於是他本來拿收入2成還貸款，後來改成8成，「愈早還清愈好」。用時間換空間 不買市區只買在新店郭彥均對演藝圈沒安全感，他不炒股票、不買基金，認為有土斯有財，有別於許多人買房往市區走，他只買在新店，「我的想法是，用時間換取空間，從郊區開車到市區時間比較久，但同樣的錢可以買比較大的坪數」。他的2間房是12年前買的，1坪10幾萬，當時台北市50幾萬。「你想想，10幾萬要漲3倍到30幾萬很容易，50幾萬要漲到同倍數到150幾萬有多困難，台北市已漲到頂了」。而且他其中一房超幸運，等多年終於等到捷運，數字又要往上翻。郭彥均是愛妻一族，一間買老婆名下，一間給家人住，最後一間才買自己名字。他以前很討厭小孩，搭飛機的時候，一聽到有小孩吵，就立刻戴耳機，意外有了女兒後完全改變，竟想接連生下去，「但我房子只會給女兒，兒子自己拚，沒辦法，我就是偏心」。郭彥均的建議 買房第一關…要耐得住寂寞想學郭彥均買房嗎？他只有一個衷心的建議，「你必須耐得住孤單」。他說，當朋友找你去KTV時，就說沒空去；大家換新手機，一切不關你的事；看電影、逛街都不在你的行程裡。「有一陣子大家要用手機裡的程式AirDrop傳照片給我，我是超舊款的，根本沒辦法收。身邊的人在討論電影『蝙蝠俠』劇情，我都不敢吭聲，因為我沒看過，我想說的是，也許大家每天享受不同的小樂趣，我都沒有，但10年後，我有了房子，就像把大家的小樂趣一次滿足，感覺超爽的」。郭彥均建議，把多出來的時間浪費在不花錢的嗜好上，例如他每天風雨無阻跑步，費用是買瓶礦泉水，賺到健康，身材也變清瘦，上鏡頭好看，也為自己爭取到許多演出機會，「不花錢的嗜好也許讓你真的孤單，所以我才說剛開始必須耐得住寂寞，久而久之就習慣了，然後錢也因此存下來了」。小富由儉，大富由天，他是前者最佳案例。看更多報導：《橘世代》【買房指南大公開↘↘↘】。大齡女子買房不是問題！ 二二三三理財法幫她達標。從背卡債到最高擁5、6間房 蘇逸洪掌握買房6心法 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-03-07 橘世代.健康橘
「10年緣分，我的生命禮物」忘不了毛小孩天使
每個毛小孩都是上天派來的天使，陪伴主人走過一段難以取代的生命旅程。雖然牠終會離開這個世界，但主人都不會忘記，天使曾來過人間。「橘世代周報」與讀者分享4個來過人間的狗小孩故事。10年緣分 我的生命禮物李香林(49年次，台中市)我的馬分算不上萌犬，沒有好的血統、沒有萌外貌，連名字都是由馬糞改成。牠是隻來自收容所的米克斯 。99年暑假，身為動保志工的同事詢問我是否願意暫作中途之家，照顧剛從收容所出來的狗兒，等10天穩定後即可讓人認養。我答應了，沒想到，10天中途變成了10年的緣分。1年後，馬分在醫生建議下摘除耳道，加上原本舊傷拐著走，特殊的外型使牠在社區裡比我的名氣還響亮。馬分個性溫和安靜，很少吠叫，媽媽及鄰居一度以為牠是啞巴。有一次，馬分不慎走失，找了好久都找不到，心急如焚，卻奇蹟似的在距離我家幾十個紅綠燈及無數的小巷弄外的媽媽家出現。看到牠端坐娘家門口，我的眼淚幾乎奪眶而出，更認定了馬分與我們的緣分。這些年，舊傷後遺症加重了馬分脊椎的負擔，嚴重退化的關節也讓牠行動困難。雖然為牠訂製了輔助輪椅，延長了4個多月的行動能力，但最終還是不忍牠再受苦，煎熬中選擇放手。因為馬分，我認識了許多狗友及動物救援志工、認識不同領域的朋友，開拓了視野 。八旬的媽媽因牠的陪伴生活更有樂趣。至今我一直相信馬分不是負擔，牠是個生命禮物。謝謝你，我的馬分。17年姨甥之戀 捨不得你李莉(41年次，新北市)原生家庭從來沒養過毛小孩，我向來對牠們敬而遠之，直到母親得重病，妹妹抱養了一隻拉薩犬「旺旺」給她做伴。1年後母親往生，旺旺自然成為單身妹妹的室友，直至今年1月4日也以17歲高齡陪母親去了。旺旺是從7兄弟中因眾狗皆睡牠獨醒，被妹妹一眼相中，這或許就是緣分，妹妹待牠如同自己孩子般。我跟旺旺初次見面是在牠1歲時，那天妹妹把牠強行往我身上一擺叫了聲「阿姨」，自始開啟咱們的「姨甥之戀」。每當妹妹有事，我就是陪牠吃飯、遊戲、散步及睡覺的家人。我也曾因為碰到牠的禁忌而被咬傷，散步時為了牠追松鼠暴衝摔傷，但牠不懂，事後又以一張純真的臉搖尾巴，此時再有氣也發不出來。年復一年，心裡有底但不願面對的這天終於到了。3年前，旺旺肝臟發現一顆腫瘤，妹妹不敢接受最終結果，想先讓牠安樂死，我反對，認為應該給牠機會試試。這個建議讓妹妹的不捨拖了3年。去年底，牠不飲不食、不肯出門大小便。我們希望牠能拖過2月18日那天的17歲生日，但牠最後無法起身大小號，眼睛看著妹妹像是在說：「對不起，我盡力了！」之後閉上雙眼離開。當妹妹自美國傳來牠離開的消息，我哭得不能自已，相處畫面歷歷在目，去年赴美抱在手上溫度還在啊！10年陪伴 想念你的貼心王碧鈴(52年次，高雄市)寶貝，今後再也看不到你搖著尾巴趴在門口的笑容了，餐桌旁不再有你跟來跟去討吃的身影了。這10年來感謝你的陪伴，我們一起走過許多地方，你一直那麼貼心乖巧，大家都說邊境牧羊犬是破壞大王，但我們何其有幸遇到你這個天使，聰明、乖巧有靈性。記得你偷吃媽咪剛烤好的乳酪蛋糕時的偽裝，記得你不想吃飯時把布蓋在飯碗上的傑作，記得你闖禍時無辜的眼神，散完步不想回家如同雕像般的英姿。別人家的邊境牧羊犬是會把家拆了，你卻連生病了還是那麼貼心，捨不得麻煩我們，前後不到3個禮拜，讓我們措手不及。第一個沒有你陪伴的早餐，媽咪習慣性的留下一口麵包要給你，才忘了你已不在；你在的時候媽咪嫌你煩，可是現在好想、好想你。14年溫暖 愛要延續下去鄭婷婷(74年次，台中市)蛋蛋，獨一無二的美麗米克斯，2018年12月初因為癌症過世，我們一起共度將近14個寒暑，期間遭遇過家庭、感情和工作上的低潮，身邊的人來來去去，唯一不變的是牠溫暖真實的陪伴。蛋蛋的個性如同一般黃金獵犬，憨厚忠實，得到許多鄰居讚許，每次帶牠出門我總是滿滿的驕傲，暗自感謝上蒼賜予我這麼棒的小天使。從小養過不少流浪動物，唯獨牠在我心中留下最深刻印記。蛋蛋有著異於常狗的成熟穩重，相處日子裡，我常感受到被牠保護、照顧的能量。從牠發病到離世只有短短半年，這張照片是牠化療期間最後一次燦笑，每當我感到脆弱焦慮的時候，只要看著照片回想過往美好點滴，就能得到暫時的撫慰。我從牠身上所得到的遠比我付出要多，我會將這份愛分享給其他需要幫助的動物，讓這份愛繼續循環。看更多報導：《橘世代》
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2020-03-07 新冠肺炎.周邊故事
每一支樣本需花2-3小時！檢測新冠病毒都靠他們：人力快吃不消
武漢肺炎（COVID-19）延燒，在各實驗室一群醫檢師默默操作檢體，臺灣醫檢產業工會理事長郭沂蓁醫檢師受訪指出，醫檢師人力長期吃緊，當疑似檢體量上升時，擔心影響檢驗能量，呼籲未來以「檢體量」來配置醫檢師，改善醫檢環境，緊急防疫時才有動員能量。「一人確診，可能有另外上百人要篩檢，若未來病例增加，檢驗能量會更加吃緊。」武漢肺炎（COVID-19）延燒，在各實驗室一群醫檢師默默操作檢體，臺灣醫檢產業工會理事長郭沂蓁醫檢師受訪指出，醫檢師人力長期吃緊，當疑似檢體量上升時，擔心影響檢驗能量，呼籲未來以「檢體量」來配置醫檢師，改善醫檢環境，緊急防疫時才有動員能量。疑似新冠病毒檢體量增 醫檢人員負擔增台灣防堵社區傳播發生，醫護全體總動員，臺灣醫檢產業工會肯定政府防疫措施，宣示全力配合。工會指出，新型冠狀病毒是基因檢驗，最花時間和人力的程序是抽取病毒的核酸，每一支樣本約需花費2-3小時，核酸抽取完成後才能交給儀器分析，完成檢驗總共要耗時4小時。一組9人醫檢師團隊一天分3時段收檢體最多約可處理120支樣本。「因應疫情檢體量上升，有部分實驗室，反應作業時間比平常多出1.5倍。」不過郭沂蓁提到， 醫院醫檢師人力的計算，一直是依據病床數進行計算，卻忽略了來自急診、門診的檢體量，醫檢師人力與工作量並不成正比。因此當檢體數量一時大增時，確實是會有人力上的壓力。工會籲重視醫檢師人力 以檢體量配置郭沂蓁進一步說明，像是護士採「護病比」─依照病人數配置護士，而藥師以處方籤來做人力評估，例如一天80張處方籤配置一名藥師，醫檢師應比照辦理，以「一天多少檢體量來配置醫檢師」，才是合理的人力配置。。郭沂蓁指出，不太合理的人力配置，造成醫檢師作業負擔大，不僅影響檢驗品質，更造成醫檢師勞動環境不佳，越來越少畢業人才願意投入醫檢行列，形成惡性循環。他建議，急診、門診都要配置醫檢師，而疫情期間檢體量上升，也應該要有相對應編制，對於醫檢環境才是好的發展，「否則醫檢人才不斷流失，緊急防疫時從哪調動醫檢人才？」至於醫檢師防疫物資是否充足，郭沂蓁說，目前醫院提供醫檢師一天約2副口罩、手套，但醫檢師要直接面對病人抽血，更要接觸病人檢體，也是高風險族群，希望檢驗部門盡量不要限制醫檢師裝備使用。郭沂蓁提醒，醫檢師從事新型冠狀病毒的高風險檢驗作業時，一定要嚴守實驗室生物安全規範，避免自己被感染。正確採檢才能有正確的檢驗結果。全民防疫 工會：醫檢師全力以赴因應疫情，臺灣醫檢產業工會呼籲，方便醫療院所的人力調度和排班，建議勞動部可暫時適度放寬對醫療院所工時的要求。但長期而言，改善基層醫檢師薪資結構與工作量不成比例的問題，讓更多人才投入醫檢行列，是維持防疫能量的關鍵。
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2020-03-07 醫療.精神．身心
喝完酒隔天怎麼更痛苦了？酒後焦慮的真相！
你應該要知道的食事很多人會選擇喝杯小酒幫助他們放鬆身心，然而有些人在喝酒後的隔天早晨卻會感到焦慮和疲倦，甚至比喝酒前更嚴重，而這主要都是因為GABA以及麩胺酸所影響。GABA是哺乳動物的中樞神經系統中主要的抑制性神經傳導物質；麩胺酸則是興奮性的神經傳導物質，當喝酒時酒精會刺激GABA產生、抑制麩胺酸的作用。隨著酒精攝取越多，大腦為了維持正常的神經活性，會嘗試調節回到正常的水平，使得酒後焦慮反而更嚴重。「我需要喝一杯來放鬆一下！」結束辛苦的工作或是恰逢週五晚上，很多人會選擇喝杯小酒幫助他們放鬆身心。然而，有些人在喝酒後的隔天早晨卻會感到焦慮和疲倦，甚至比喝酒前更嚴重，這是為什麼？酒精為什麼可以影響我們的情緒？酒精是這麼影響你的大腦的！在喝酒後，為什麼好像總是可以放鬆心情、忘卻煩惱？這是因為酒精可以結合GABA（γ-Aminobutyric acid，γ-胺基丁酸）受體，刺激大腦中GABA的產生，GABA是哺乳動物的中樞神經系統中主要的抑制性神經傳導物質，在大腦皮質、海馬迴、下視丘、基底神經核和小腦都有重要作用，可以抑制中樞神經系統過度興奮，使大腦平靜下來以及舒眠等作用，當人體缺乏GABA時，就容易焦慮不安、憂慮。與GABA的情況不同，當你喝酒時，酒精會與作用於「NMDA（N-methyl-D-aspartate）受體」的「麩胺酸（Glutamate）」一起競爭NMDA受體，抑制麩胺酸。麩胺酸為一種「興奮性」的神經傳導物質，功用為活化神經活動。綜合以上，喝酒時使得焦慮以及壓力減輕，身體放鬆、笑聲不斷，聽起來似乎不錯？別喝太多！大腦要保持平衡！但是，在這個喝酒的夜晚，隨著酒精攝取越多，大腦會希望能夠維持生理平衡，所以當你腦中的GABA濃度變高、麩胺酸被抑制，大腦為了維持正常的神經活性，會嘗試調節回到正常的水平。因此，當你停止喝酒時，GABA功能就會減弱、麩胺酸增強，如此一來使得焦慮以及痛苦的情緒會比喝酒之前的程度還高。且若是在長期飲酒、酗酒的情況下，GABA濃度長期偏高、NMDA受體長期被酒精佔據，戒酒時後續引發的症狀會更嚴重。許多人常常透過喝酒來減輕焦慮，一杯兩杯倒是影響不大，但卻沒想到越喝越多後可能會使得焦慮變得更嚴重，酒精引起的焦慮對所有人的影響程度不同，有些人更容易在宿醉後產生這些影響，但隨著時間過去症狀會自行消退。若是只是想暫時放鬆身心、不想面臨宿醉醒來的痛苦，可別喝太多了！ ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 延伸閱讀▶獻給勞苦時代的零食產物：GABA越多、心越寬▶從機能食品趨勢聽見OL的心聲：讓我美！讓我好睡！▶貪杯之後該怎麼解酒？科學解酒7式報你知！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-03-07 養生.抗老養生
這3個關鍵因素不改善 你的早死風險比別人高！
來自德國的一項新研究發現，工作壓力、高血壓和睡眠差三者疊加，可能是導致早死的原因。研究人員表示，多達50%的成年人患有高血壓。而高血壓是導致心臟病、中風、心力衰竭、腎病和心血管性早死的一個主要風險因素。這項研究對近2000名患有高血壓的員工進行了近18年的跟蹤，結果顯示，那些從事自稱壓力大的工作且睡眠品質差的人死於心臟病的幾率，是那些睡得好且工作不費力的人的3倍。已經有許多研究發現，工作壓力大和睡眠障礙都與後來的心血管疾病之間有關聯。不過，這些關聯並沒有被證明是因果關係。在這項新研究中，在高血壓患者中，那些只是工作壓力大的人和睡眠品質差的人死於心血管疾病的風險均比常人高一倍。負責這項研究的德國慕尼克工業大學的卡爾·海因茨·拉德維希教授表示，睡眠應該是休閒、放鬆和恢復能量的時間。在工作壓力大的情況下，如果能睡眠好，是有助於恢復精力的。但不幸的是，在工作壓力大的人群中，睡眠差是最常見的問題，睡眠品質差和工作壓力往往是密切相關的，當與高血壓疊加在一起時，其影響也更加嚴重。研究人員建議，為了降低早死的風險，人們必須降低血壓，並養成良好的睡眠習慣，找到應對壓力的辦法。
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2020-03-06 新冠肺炎.周邊故事
枉言疫情禍延全球 北京醫生卻獲官方榮譽稱號
新冠肺炎蔓延全球，疫情何時可止仍難預料，值此之際，年初曾公開宣稱疫情「可防可控」的北京醫師王廣發近日獲官方頒發「先進個人」榮譽，引起網上輿論質疑，並責問「你領獎不羞愧嗎？」中國國家衛生健康委員會昨天公布，授予113個團體「全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進集體」稱號；授予472人「全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人」稱號，另追授34人同樣稱號，獲獎個人享受省部級表彰獎勵獲得者的待遇。獲追授稱號的34位逝者中，有最早揭露疫情卻遭警方訓誡的醫師李文亮，以及疫情期間因公殉職的多位醫護人員。值得注意的是，在這些備受中國民眾追念的「醫療英雄」之外，先進個人名單還包括北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發，引起中國網上一片質疑。2019年冠狀病毒疾病（新冠肺炎）疫情爆發後，王廣發曾於1月8日與國家衛建委專家共同前往新冠展開調查，是第二批赴當地的專家組；1月10日，他接受陸媒訪問時說，新型病毒致病性較弱，「疫情可防可控」。直到1月21日，王廣發證實自己也得到了新冠肺炎，經過治療，在30日康復出院。有批評說，就是這一句「可防可控」，加上其他專家「人不傳人」「有限度人不傳人」的背書下，導致中國社會對疫情掉以輕心、疏於防範；網友「七踉八踉02」說，「他（王廣發）是元凶之一，必須嚴懲！」這次疫情期間在微信發表「方方日記」、現居新冠的作家方方在5日的文章表示，「可防可控」和「人不傳人」搭配起來，讓武漢人遭受滅頂之災，但是王廣發事後露面時卻「沒有不安，只有得意」，讓人反感。她認為，「一個醫生這樣子，不可以」「王醫生這次先進了，但是他欠下了武漢人一筆債。包括兩批專家組的成員，他們都有欠債。這筆債，是要還的。否則，近三千枉死者的靈魂，不會安息」。此外，對於國家衛健委授予王廣發「先進個人」的作法，有網友諷刺，「官僚系統真強大啊，這疫情讓全球億萬人都受到了影響，衛健委官員還能把當時做出錯誤判斷的王廣發硬塞在506個英雄名單裡面頒獎...特別是有些英雄已經犧牲了...王廣發，你領獎不羞愧嗎？」還有網上評論說，王廣發對疫情作出「可防可控、不知道人傳人」等論斷而受到鋪天蓋地的質疑，官方卻授予他「疫情防控先進個人」這種國家級榮譽，這樣的認定與公眾印象大相徑庭，讓人錯愕，相關部門可否公布一下理由？
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2020-03-06 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎患者「淋巴器官寸草不生」 陸衛健委專家：慎用激素
大陸國家衛健委專家組成員蔣榮猛表示，新冠病毒損害免疫系統和肺，從一些病案看出，病人的脾臟和淋巴結「一片荒涼、寸草不生」，在這種情況下還用激素的話，病人的免疫功能是沒辦法恢復，使用激素千萬要小心。澎湃新聞報導，在5日下午的討論會上，蔣榮猛指出，新冠肺炎是一個自限性疾病，沒有有效的抗病毒藥物，反而有很多抗病毒藥物在臨床上引起了很多副作用，因此應以不損害病人為先，盡可能考慮病人的副作用、能不能耐受等問題。針對激素使用，蔣榮猛認為，新冠病毒損害兩個方面，分別是免疫系統和肺，其他器官是繼發性的缺氧引起來的；從一些病案看出，病人的脾臟和淋巴結「一片荒涼、寸草不生」，在這種情況下還用激素的話，病人的免疫功能是沒辦法恢復，使用激素千萬要小心。此外，許多重症病人離世以後，肺泡裡、巨噬細胞裡仍然有大量的新冠病毒，蔣榮猛表示，這也能解釋很多病人在出院的時候病毒「復陽」的情況，「我們認為是病毒沒有完全清除，咽拭子檢測出現陰性只是假像，肺裡仍然有病毒，這對於我們的防控工作會帶來新的挑戰。」蔣榮猛指出，一些出現「復陽」的患者身體裡的病毒並不是完全被清除了，核酸檢測的敏感性是有限的，所以國家在第六版、第七版診療方案中要求出院後再隔離兩周，避免和其他人接觸，就是要防止病毒沒有被完全清除的情況出現。至於目前「復陽」的傳播力有多大，蔣榮猛表示尚不清楚，因為陽性不一定是真病毒，有可能是病毒屍體或碎片，所以還要繼續研究，看到底有沒有傳染性。作為國家衛健委專家組成員，北京地壇醫院感染科主任醫師蔣榮猛早在1月9日就到武漢，指導新冠肺炎疫情防控工作，堅守至今已超過50天，成為在武漢指導工作時間最長的專家之一。
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2020-03-06 科別.精神．身心
疫情帶來恐慌症候群？ 精神科醫師：高危險族群要關心
新冠肺炎疫情升溫險峻，前衛生署長楊志良說，疫情蔓延會帶來恐慌心理，呼籲中央應在1922防疫專線配置心理師，協助民眾解決疫情風暴下對病毒的恐懼心理。嘉義縣長庚精神科主任陳宏名說，目前並無因為疫情明顯精神症狀，前往求診個案，但實務上，的確有特定的高危險族群應該要特別主動去關心的。首先是因為接觸史旅遊史或類似症狀正在隔離中或等待確診者，無論是在家檢疫或自我隔離，或是在院治療中等待後續檢驗，處於封閉空間與等待未知結果的煎熬心情很容易出現短期憂鬱焦慮失眠症狀，帶來更多不適感。另是確診個案，已知確診病例大多為輕症或無症狀，但也有少數不幸可能會出現呼吸衰竭，需要插管支持性治療的狀況。高齡長輩本身慢性病合併症也可能讓病情複雜化。確診本身已經是滿大的壓力，可能會出現適應障礙，如果歷經重症治療的過程或伴隨肺部功能下降，要注意是否有創傷後症候群相關的症狀。最後是第一線照護醫護人員身心健康管理。在長時間高強度的工作負荷下，各種壓力反應很可能會出現，影響自己的作息與工作狀態。各式各樣的因素，例如政令與長官的要求，工作人力是否短缺，是否出現院內感染，防護裝備是否供應不足，病患與家屬的抱怨，自身與同住家屬的防護安全，都額外加重了心理負擔。除以上三個壓力特別大的族群，一般民眾也是生活在恐懼中，新聞充分的報導，固然增加民眾抗疫的知識，但也增加恐慌與某些過度反應。近期出現的拒外送醫院急診便當即是明顯過度的恐慌反應。這部分媒體或政論節目如果能夠以較平衡的報導方式與正確訊息的傳遞，會是目前公衛體系上很有力的幫助。
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2020-03-06 養生.健康瘦身
132公斤胖子變身型男 他靠這招一年減掉40公斤
在台中飯店擔任公關的吳小翰，身高178公分，體重高達132公斤，大學畢業後，他為了能順利找到工作決定減重，但嘗試過吃中藥、埋線、針灸、節食等減重方式，卻瘦了又胖，最後體檢時發現患有輕微糖尿病，改以顏色區分食物來減重，一年共減了40公斤，變身超級型男，令人驚嘆。27歲吳小翰從小體型肉肉的，因為食量大，朋友常邀他去吃「吃到飽」，體重也直線上升，身高178公分的他，體重卻高達132公斤。吳大學前從未想過要減肥，直到畢業後為了順利找到工作，下定決心開始減肥，不過試過吃中藥、針灸、埋線，甚至節食一天只吃兩顆茶葉蛋跟些許水果，儘管瘦了10公斤，但不到3個月又復胖，減了4年最終都失敗。吳小翰1年多前在公司健檢時，卻意外發現自己患有輕微糖尿病，醫師建議他要立即減肥，否則未來恐要靠吃藥控制，讓他驚覺「為了健康，不得不減重」。為了健康減重，他向營養師諮詢，營養師建議以顏色區分食物，少碰紅色或黃色食物，改吃綠色食物，像是蔬菜、肉類等食物。吳小翰表示，一開始真的很痛苦，發現自己很多東西都不能吃，吐司、麵包都屬於黃色食物，完全不能碰，甚至有時會想吃鹹酥雞，也都必須禁止；以前每日一定會喝一杯飲料，尤其最愛珍珠奶茶，但減重後每天改喝3000公升的水，澱粉類也改成吃蔬果，靠意志力控制口腹之慾。吳以顏色區分法減重，短短一個月就瘦了12公斤，看到了成效讓他更具信心，靠「吃」減重一年，體重從原本132公斤降至92公斤，共減了40公斤，親友們看到都覺得不可思議，褲子也必須全部重買。吳笑說，「甩肉一身輕，不僅減重也找回健康。」吳小翰也傳授減重心法，他說，「想瘦就必須要有毅力」，建議盡量不要挑選加工食品，多吃食物的原貌，並且該吃就吃，不可餓肚子，否則餓肚子就會有「補償心理」，最後反而吃更多。
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2020-03-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／為自己做好善終的決定
【編者按】2018年以來，「醫病平台」曾邀請醫學倫理與法律專家討論「病人自主權立法」，並有幾位安寧照護的專家醫師撰文討論生命末期的照護。本週的主題是「《安寧緩和醫療條例》與《病人自主權利法》」，由參與推動台灣這兩個重要法律條文的楊玉欣前立法委員與我們分享這條例的時代背景以及她個人的看法，並有家醫科醫師與我們分享他參與「預立醫療照護諮商」門診的經驗，以及一位已簽署了「預立醫療決定」的志工分享她本身做這決定的心路歷程。我在北市聯醫中興院區擔任志工已經四年多了，主要工作是穿梭在診間，對有興趣了解的民眾宣導器官捐贈和安寧緩和意願書簽署。會來做志工，就是因為我自己對生命最後一哩路有很深的體悟。2011那年，我的丈夫在北市聯醫中興院區發現確診罹患肺腺癌末期。我陪著他一路對抗病魔，也是從那時候開始，我才第一次知道他對生死的看法。在他生病之前，我們從來沒有聊過關於死亡的事情，唯一的經驗是看到我婆婆八十八歲那年，在急診室對醫生喊：「阿彌陀佛，醫生你一定要救我！」但是急救了之後，婆婆多年來只能躺在床上靠著機器維生，我丈夫和我看了都覺得很不捨。抗癌的過程非常辛苦，他的身體狀況也越來越差。在2015年初，我丈夫自己決定拒絕了醫療。他跟我說：「從現在開始我不治療了，千萬不要再叫我吃藥、叫我做什麼治療。」同時他也拒絕抽痰，護理師要他張開嘴巴，他硬是咬著牙拒絕。我丈夫跟我說，看到自己的母親已經高齡九十二歲仍然臥床掛在機器上活著，他不願意自己也變成那樣。那一年剛好是八仙塵暴發生的時間，我的丈夫在拒絕醫療半年後離開了人世，並捐贈眼角膜跟皮膚，我想那時候很缺皮膚，丈夫這麼做也是幫助了許多人。在他離開之前，安寧小組和呼吸照護病房的醫護人員讓我們推著他的病床到母親的病床旁，他們握著手進行無聲的告別，那天我特地拍下了一張照片，隔天我丈夫便過世了，那真的是他們母子見的最後一面。我很感動，我們有機會這樣做好準備、好好說再見。我總是跟女兒說，爸爸是我們的老師。我今年要邁入七十二歲了，之前已經跟女兒一起去參加預立醫療照護諮商，簽下屬於我們的預立醫療決定。醫療團隊很細心地為我們講解幾種可能發生的疾病過程、還有我們可以決定的醫療選擇，聽完了他們的解說，我也跟醫療團隊討論我的選擇，並確定簽下我不希望接受維持生命治療、也不希望接受人工營養及流體餵養。我希望要走的那天不要有痛苦的急救跟機器維生，可以好好地跟家人說再見，也不要把決定的責任留給其他家人，要把握現在、為自己做決定。死亡是我們每個人都一定要面對的課題，如果沒有事先充分的認識跟選擇，只是迴避不談的話，那很有可能到最後我們都沒辦法以自己最想要的方式平安離開這個世界。儘早為自己做決定，除了是給自己一份安心，也是給家人最大的禮物。我的丈夫雖然離開了，但是我們沒有遺憾，想到的時候我會幫他擦拭家裡的抗癌鬥士獎盃、看著他的照片，想念他。上回我和女兒到日本旅遊，也帶了我丈夫的遺照一起去，我們在景點前帶著遺照一起合照，就像我丈夫也陪在我們身邊一樣。我相信他一直是的，一直都陪在我們身邊。做志工對我來說就是要把提早思考死亡的觀念讓更多人知道，我自己經歷過照顧丈夫、送他走的過程，也經歷過看著婆婆生不如死靠機器維生的過程，我希望能用我的經驗，告訴民眾我們一定要在人好好的時候就來簽預立醫療決定，不要造成未來子女的困擾，也不要造成自己的遺憾。圓滿生命的最後一哩路，需要我們主動參加預立醫療諮商，為自己做好善終的決定！
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2020-03-06 新冠肺炎.預防自保
防疫戴口罩、勤洗手只是基本功！醫師教你從4大方面強化自身防禦力
隨著新冠肺炎(COVID-19)病例數量上升，近期研究顯示，病人臨床症狀表現愈來愈多樣化，發燒不再是罹病初期的必然病徵，僅佔研究病患的43.1%，咳嗽、喉嚨痛……等感冒常見症狀的發生比例則逐漸增加。疫情發展至今，單從症狀愈來愈難判斷是感冒還是新冠肺炎，既然辨別敵人不易，強化自身「防禦力」成了當前對抗肺炎的最佳策略。增強「防禦力」可分為內外兩部分。外部就是大家耳熟能詳的「戴口罩」與「勤洗手」，將口罩正確的帶好帶滿，並掌握洗手5時機，這只能算是防疫的基本功。進階一點，請注意現代人每天都會接觸的手機、電腦，因為病毒在這些光滑的科技產品上，能存留更長的時間，因此使用後也應該好好洗手，甚至用75%酒精定期消毒這些日常用品。強化自身免疫系統，則是提升內部防禦力的不二法則，以下從功能醫學的角度，教大家透過均衡飲食、充足睡眠、適度運動、保持愉悅等習慣，從日常生活做好自身的防疫工作。均衡飲食1. 足量的熱量攝取，均衡的營養素分配（醣類、油脂、蛋白質、維生素、礦物質均須攝取）2. 攝取足量的蛋白質，維持良好的生理機能3. 適度的飲水4. 減少加工製品及含糖製品的使用5. 調節吃飯速度，喚醒腦中的飽食中樞，避免過量飲食6. 必要時，諮詢功能醫學醫師，輔以營養補充品，讓生理機轉更順暢充足睡眠1. 固定生活作息，睡前少用3C相關產品2. 睡眠品質較睡眠時間長短更為重要3. 若有睡眠障礙，勿自行購買安眠藥或是抗焦慮藥物，應先就診，釐清病因適度運動1. 運動前應熱身，且強度需當下身體狀態調整2. 稍微流汗可讓身體維持良好生理機能3. 訓練核心肌群，維持身體中軸恆定愉悅心情1. 大笑有助於腦部功能2. 多吃含色胺酸的食物，維持腦部神經傳導物質的平衡
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2020-03-06 橘世代.好學橘
不因「熟齡」斷求學 53歲重返學校變「新鮮雙碩士」
此起彼落的笑聲，從南投市漳和社區活動中心傳出，穿梭在長輩間的62歲莊淑香，熱情的扭腰擺臀，笑容滿滿的帶領老人家跟隨音樂舞動四肢，在場的人像被她感染似的止不笑，「有她在的地方，就有歡樂。」不過莊淑香也是下過很大一番功夫的。3年前南開科技大學畢業典禮，莊淑香風光上台領證書，因年屆六十，在年輕學子中，格外顯眼；當時的她為圓求學夢，用6年時間完成學士、雙碩士學位；她計劃再攻讀博士班，不斷地進修，是產投班講師、樂齡規劃師，也是社區指導員兼培訓講師。●為扛家計斷求學 退休追夢攻讀雙碩士莊淑香8歲時喪父，靠母親幫人家做衣服，獨撐家計8年，身為長女的她愛讀書，又不捨媽媽辛苦，高中時就半工半讀幫忙養家，畢業後放棄升學，20歲去當女工，擔起家中經濟重擔，只為讓弟、妹3人安穩就學。她提到，那時候薪水1天才98元，1個月不到3千，但因求知慾強，公司有各種進修機會都派她受訓，一路做到月薪近3萬元、因從事電腦作業管理的廠務助理、工會理事，邊工作邊念空專完成二專，撐過弟、妹考取公教職，撐到兒子考上台中一中，前後共為家人努力了25年，。45歲那年決然退休，她一心想就學，卻為照料年邁的母親無法圓夢，直到母逝，53歲那年在親友支持下重拾課本，到南開科大休閒管理系進修部讀二技，再花4年取得南開福祉所和休管所「雙碩士」。●又老又菜沒關係 接受挑戰才是重點「快樂學習，忘記年齡」，對莊淑香而言，年齡從來就不是阻礙，大概是因為過去在求學上抱憾，現在有機會學習，她更加珍惜，樂在其中，就算曾因「太老」被歧視「汝甘讀ㄟ畢業」、「論文汝甘會曉」被碩士班拒收，她也笑著帶過。不再被家庭經濟束縛的她，心無旁鶩的將所學理論運用在實務上，莊說，剛畢業時「又老又菜」，市區長照據點太熱門，根本輪不到她，所以她去別人不去的信義鄉久美、明德等原鄉部落，就算車程來回要5個多小時，她不分晴雨，甘之如飴。授課過程中，莊淑香又發現自身不足，她說，帶老人家做活動或上課，不能總是那一千零一招，這又激發她的求學慾望，「願意挑戰新東西，才有進步的空間」，只要是有助活躍老化、促進長輩學習認知的課程和研習，時間允許就去上。●退休不代表被淘汰 肯學就不分年紀莊淑香在1年半內取得10多張技能證書，涵蓋帶領技巧、肌力運動、課程規劃，就連時下流行的桌遊、疊杯，甚至是芳香療癒都廣泛涉獵，也通過教育部、勞動部、衛福部等培訓成為社區指導員兼培訓講師、產業人才投資講師、樂齡規劃師。她說，「退休不代表被淘汰」，不管年紀多少都有學習的權力，而且更有條件挑自己感興趣的，精進再精進，所以她現在仍持續備戰，之後要再攻讀亞洲大學博士班，除了擴充學習更多理論，也要跟同學分享她的實務經驗和人生歷練。【為自己而活 熟齡好學特輯↘↘↘】。人生沒有來不及！「50+為自己而學」的好學精神！。退休生活更好玩！ 58歲黃芝蘭：我沒想過這輩子可以被叫老師。熟齡履歷指南：再就業、重定位，找出高年級優勢 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-03-05 性愛.性福教戰
老司機上車 這一堂課學性福
台灣醫療科技整合學會，2月29日免費針對成年男性舉辦「老司機訓練營2.0」，近30位老司機在北捷信義安和站集合上「老司機號遊覽車」，在車掌小姐小邱進行「神秘互動」下，遊覽車緩緩駛進由情趣用品商所合作的彩虹酷兒場地，進行課程講座。老司機訓練營講師、林口長庚醫院泌尿科主治醫師侯鎮邦，講述「男性健康教育講座」。他說，台灣男性的勃起功能障礙有年輕化趨勢，臨床上患者已從50歲以上降至30歲左右，原因與生活形態有關，如工作忙碌、日夜顛倒、生活壓力大、憂鬱等，尤以科技業、設計師等行業者比例較高。不過，他說台灣男性性方面真出現問題時，普遍難以啟齒，多透過從小到大所的認知、網路資料、論壇等搜尋，近年也有不少網紅傳遞性知識，但卻仍有謬誤的可能，甚至延誤就醫，因此想以此訓練營課程，以輕鬆詼諧方式，讓成年男性吸取枯燥乏味的醫學知識。侯鎮邦說，講座內容包含男性性功能障礙、早洩、夫妻間的情趣用品使用、藥物、如何戴套等性知識，讓男性有正確觀念，享受安全性愛且遇到問題時不再難以啟齒，成為真正的老司機。像是男性在60歲前，偶會因生活壓力等因素而在性交過程中出現「不夠硬」、「草草結束」的狀態，誤以為自己有早洩問題；但以醫學上來說，性交過程中只要超過兩分鐘以上即不算早洩。當然，男性不會滿足於這麼短的時間，行房前的心理建設、夫妻溝通等是關鍵外，長期有菸、酒癮、藥物濫用者，也是可能影響男性性能力的因素。侯鎮邦說，有的老夫老妻久了偶爾需要新鮮，這時情趣用品就是床第間的潤滑劑，但來源需合法外，並注意安全與清潔，以免過程中出現細菌等感染。他曾在急診時，收治過先生將手機塞入妻子下體而取不出來的特殊求救的案例。此外，現在的年輕人性觀念較為開放，一夜情、換女友甚至換妻開趴等活動出現，侯鎮邦說，若過程未做好防護措施，仍有染上性病、愛滋的機率，雖目前醫學上已出現PREP等藥物預防，但也得小心偽藥，且無論男女都得認知，安全性愛、單一性伴侶才是要務。
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2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
健康不需隨時戴口罩？醫師點出「盲點」：恐現超級傳播者
新冠肺炎（COVID-19）疫情未見趨緩跡象，政府對於戴口罩的政策仍維持「健康的人不用隨時戴」，令擔憂不知何時會爆發社區感染的民眾難以放心。醫師吳承羲也指出目前的政策有盲點，因為民眾根本不知道自己是否健康。台中大里仁愛醫院家庭醫學科醫師吳承羲，在「東村誠醫師的診療室-Dr.吳承羲」粉專對政府當前的口罩政策提出意見。他指出，國內已有社區感染的徵兆，無症狀感染、傳播的案例也已出現，以現況來說，「健康的人不用隨時戴口罩」這句話恐怕已不適用，而關鍵就在於「一般民眾根本無法判定自己是不是『健康』」。吳承羲醫師表示，如果一個人對健康概念的認知不足，且衛生習慣不佳，平常就容易咳嗽，或者發燒也不自覺，他不戴口罩，或是戴的方式不正確（如故意把口罩拉下打噴嚏），就可能會變成超級傳播者。而在政府政策的宣導下，若要求他戴上口罩，他就會反駁：「不是說健康的人不用戴？」「防疫工作只會愈來愈困難，如果口罩生產線和配給量上來，下一步真的該教全民口罩戴起來了。」吳醫師強調正確配戴、丟棄口罩很重要，就算是棉布口罩，至少也能擋一下飛沫，降低受感染的機率。對此，該篇貼文底下的網友多半認為還是戴著較安心，「有病的人都不戴，只好我自己戴了」、「國際標準是這樣沒錯，只是很多人自私或是健康識能不佳，但政府不能說得太白」，也有人覺得政府如此呼籲，是因為目前口罩不夠的關係。另有網友詢問是否公園或不擁擠的馬路上也需戴口罩？吳醫師回應：「除非你身邊真的都沒有人，而且你正在做劇烈的運動，不然我都還是會建議戴著。」針對部分專家與政府在戴口罩的意見不同，衛福部長陳時中日前在立院備詢時則表示「只是『講法不同』」。
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2020-03-05 新聞.用藥停看聽
社區藥局也能領藥 藥師公會批北市領藥得來速誤導
台北市政府推出北市聯醫慢性處方箋取藥「得來速」政策，從3月6日起患者在醫院門口刷健保卡後，等藥劑師把藥拿出院外即可。然而此舉卻引發藥師反彈，中華民國藥師公會全國聯合會更發公開信批評，北市推此政策是和中央唱反調，讓民眾仍擠到醫院，增加群聚感染的風險，更誤導民眾「只有醫院才能領藥」違背醫藥分業的發展。中華民國藥師公會全國聯合會、台北市藥師公會理事長黃金舜今具名發出公開信，條列4點「請配合中央防疫措施，請將市民健康擺在首位」、「請聽基層醫事人員的聲音，不要蠻幹」、「請加強宣導到社區藥局領藥，而不是誤導市民」、「面對新冠病毒，醫療體系應扮演好各層級的角色」。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，之前指揮中心便已呼籲，防疫期間民眾領藥可到健保特約藥局，避免擠到醫院而有感染風險。而社區藥局原先便靠著調劑處方的調劑服務費維持藥局營運，近期忙於無償幫忙發放口罩，沒增加營收，北市府卻帶頭搶社區藥局的調劑工作，很多基層社區藥局藥師已發出不滿的聲音。尤其台北市衛生局長黃世傑「有些病人還是信任醫院用藥，希望回醫院取藥，因此才設立取藥得來速」的發言，藥師公會全聯會更嚴正指出，每個藥都有自己的健保代碼，到社區藥局也能領到和醫院一樣的藥，北市府作為具指標性的地區，應該加強宣導正確觀念，「而非誤導市民」。黃彥儒表示，疫情期間民眾好不容易體認到社區健保藥局的重要性，持連續箋到藥局取藥人數比率增加，北市府無疑在走回頭路。
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2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
抗新冠肺炎如赤手空拳 基層診所籲助購防疫裝備
新冠肺炎來勢洶洶，指揮中心擬將採檢據點擴及診所。診所協會全聯會今天說，不少基層診所口罩、額溫槍、隔離衣不足，第一線醫護如赤手空拳與病毒肉搏，呼籲政府提供採購管道。中華民國診所協會全聯會發布新聞稿呼籲政府正視診所經營窘境，全聯會副理事長蔡昌學接受記者電訪時表示，全台診所有多達1萬多家，多年來配合政府登革熱、流感快篩等防疫，但面臨新冠肺炎卻沒有好的試劑與藥物，令基層醫師相當恐慌。蔡昌學說，新冠肺炎死亡率是流感的20倍之多，隨疫情發展，診所將協助採檢工作，但每名基層診所醫師每週只能拿到3至5個由政府配發的N95口罩，很多診所甚至連額溫槍、隔離衣都買不到，如赤手空拳與病毒肉搏，呼籲政府協助提供基層院所採購管道。此外，蔡昌學強調，新冠肺炎疫情延燒以來，感冒相關科別診所「業績」掉一半，皮膚科和骨科等診所掉約3成，但卻得因應疫情期間的各項防疫軟硬體增加花費，包括量測體溫、環境消毒、採購員工口罩等。他呼籲健保署應提高診察與診療費，比照藥師調高約18%，並呼籲稅捐機關將醫療院所的固定成本提高5%至8%，同時優免防疫期間醫事相關人員的健保費，對於營運發生困難的診所與醫護人員，提供其銀行貸款紓困優惠專案。蔡昌學說，一旦基層開業醫師不堪虧損萌生退意、倒閉，醫院恐更爆滿，更無法好好處理重症。
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2020-03-05 橘世代.好野橘
小資族輕鬆學存股！報稅更有利
小資學存股，報稅更有利小資族存股還能節稅，報稅更有利。以一個月薪40,000 元的上班族來說，若存入年配息率6% 的商品，分別以100 萬、200 萬、300 萬和800 萬來計算，因為目前股利可抵扣稅額為8.5%，可抵扣金額上限為8 萬元，因此原則上股利總額在94 萬元以下，都可以抵稅。從上表可以發現，當存股金額越大時，實際繳交稅金卻越少， 甚至退稅金額越大。所以對於小資存股族來說，買進存股除了可以賺取股利之外，每年參與除權息，還能抵扣所得稅，真的是很棒的一種理財方式。此表的最後有高達800 萬元存股，是因為它的配息金額已到4 萬元，等於薪資金額，也就是不工作的狀態下，依然可以領取上班所賺取的金額，是不是很誘人？又或者可說成存股的人一天雖然一樣工作八小時，但他卻領有相當於工作16 個小時的薪水。相較於大戶們或是高資產族群，因為稅率提高的關係，還要考慮是否參加除權息，小資族們存股更為有利。我們已經知道要遠離股市戰場，而為了避免資產被通膨吃掉， 小資族更要懂得存股，利用長期持有、持續複利滾入資金，獲取公司分紅，得到比定存更好的報酬，擴張自己的資產並對抗通膨。提醒: 股利所得計算方式= 現金股利+ 股票股利， 其中股票股利的金額是配股股數x 票面價值，而非股票現值計算。舉例說明： 若第一金股價為21.3 元除權息配發現金股利1.1 元，股票股利0.1 元股利所得計算為： →除權息後股價是20 元→配發現金1,100 元和股票10 股→現金股利1,100 元+ 股票股利10( 股)x10( 元)=1,200 元悟天存股小筆記在報稅時，夫妻股利所得可以分開計算，但小孩股利所得，會自動匯入到夫妻雙方薪資較高者一方合併計算。因此，若為夫妻共同存股，可協議由薪資低者的證券帳戶買進， 但若用小孩帳戶存股，則一樣匯入薪資高的一方合併計算，並沒有比較優惠喔！本文摘自《存股輕鬆學：4年存300張金融股，每年賺自己的13%（超值加贈存股SOP投資影音QRcode）》幸福文化 2019/09/11 出版【你所不知道的存股指南大公開↘↘↘】。疫情成轉機？存股達人公開「危機入市」投資攻略。從流浪教師到不敗教主，存股達人陳重銘「踏實投資術」大公開。從月光族變「富媽媽」如何靠存股獲利100% 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-03-05 橘世代.時尚橘
跟月老戀愛 安心亞點精油為「甜蜜時光」加芬
安心亞身兼演員、歌手多重身分，工作有如體力活，但面對工作壓，卻總是精力充沛，她透露是利用精油舒壓，使用的精油還有各種名稱與功效，如「活在當下」、「甜蜜時光」、「迎接挑戰」等。平常收工回家後，安心亞會把精油滴在擴香器中；若在外，她則會滴在手上聞一聞。許多友人好奇，她是在什麼情況下，選用這3種名稱帶有玄機的精油。安心亞解密表示，「活在當下」精油成分有澳洲尤加利、道格拉斯杉、胡椒薄荷，有次她準備演出舞台劇，直接滴在人中想讓情緒穩定，結果竟辣到差點燒起來，「真的有『活在當下』的感覺。」新戲「墜愛」中，安心亞與月老談戀愛，她透露，要拍攝甜蜜感情戲前，會聞一聞「甜蜜時光」，成分含甜橙、依蘭、莞荽。此外，演藝工作常日夜顛倒，安心亞也被推薦喝花茶調理，成分含金盞菊、千日紅、紅巧梅、甜橘葉，適合熬夜晚睡、外食族群。【童顏女星保養秘訣大公開↘↘↘】。幾個不碰＋幾個必做 吳姍儒「守住年輕」有方法。養生還要重養心！戲劇才女林逸欣：一個人不健康會影響到一個家。蝴蝶姐姐童顏秘訣大公開：一直在演藝圈，到80歲都沒問題！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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