2022-03-14 名人.簡立建
搜尋
工作
共找到
9531
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-03-14 養生.運動健身
「健走」很健康，為何專家卻說無法鍛鍊雙腳？日本國家級體能訓練師解析「腳衰退」的原因
為什麼腳會衰退為什麼腳的肌肉量比手臂軀幹等部位更容易掉呢？原因在於下半身匯集了強而有力的必要大肌群，以便在移動時支撐自己的體重。「既然是強而有力的大肌群，應該不容易衰退吧？」想必讀者們會有這樣的疑問。接下來將為各位進一步說明。為了使肌肉變強壯，必須施加一定以上的負荷。這在專業上稱作超負荷原則，也就是需要相應的大負荷才能鍛鍊出強壯的大肌肉。肌力基本上與肌肉的截面積成正比，不過大腿顯然比手臂強壯，要維持肌肉量勢必得施加大負荷。讓我們試著回顧自己的日常生活。您平常對腳施加了多少負荷呢？首先是通勤。想必不少居住在外縣市的人都是開車通勤吧。當然，開車對腳幾乎造成不了任何負荷。住在車站附近搭電車通勤，卻在車廂內盡量找位子坐，這種人的腳也沒承受多少負荷。最近公司企業紛紛鼓勵居家上班，想必有些人只在特定的日子才外出通勤吧。居家上班當然無法為腳帶來負荷。工作又如何呢？以居家上班為主，或是以開車為業的人，工作時雙腳不太可能承受必要的負荷。在「前言」中也提到過，現今社會十分便利。不僅可以在網路上購物，掃地也能交給掃地機器人處理。以前的人看了，或許會覺得這簡直是夢幻般的生活，不過相對來說，為腳帶來負荷的機會也減少了。過著仰賴便利性的生活時，運動量到底有多低呢？我請二十多歲的男性友人計算一週的行走步數。他從事製造業，獨自住在東京都內的套房。沒有運動經驗，興趣是打電玩。一週後看了數據，我嚇了一跳。每天的平均步數才區區兩百步。於是我向他進一步詢問，了解如何走這麼少步過活。由於職業類型可以居家上班，平日他都是在家工作。下床走到工作桌只有一步的距離。去廁所是四步。耗費最多步數的是用餐時間。而且三餐都是叫外送，走到玄關只要十幾步。週末則是埋首於電玩之中，購物都在網路上解決，甚至不用去提款機領錢。所以他幾乎不用外出也能過活。雖然他還年輕，平時卻經常抱怨肩膀僵硬，腰痛膝蓋痛。如果是這種運動量就可以理解了。學生時代還有體育課和通學確保最低限度的活動量，一旦少了這最低限度的活動量，肌肉量自然會急速減少。這絕不是一個極端的例子。活在便利的社會中，極有可能在不知不覺間導致身體衰退。尤其是腳，若是不特意抽空訓練，很容易就衰退了。光靠健走是沒辦法練腳的健走是對身體十分有益的運動。2020年外出自肅期間也是普遍鼓勵到屋外健走或跑步，由此可見健走的好處。只是單純走路的話，不用專家教也能做。除非患有骨科方面的疾病，不然長時間持續下去也沒問題。而且負荷不像跑步那麼重，是適合沒有運動經驗或長年疏於運動者的入門運動。加上無須呼朋引伴，又不受時間地點的限制，可輕鬆融入生活之中。這些都是健走的魅力所在。以略喘的速度健走還具有燃燒脂肪的效果。起初只有五分鐘、十分鐘也無所謂。只要開始健走，便能實際體驗活動身體的暢快。不僅身體慢慢變得越來越靈活，體力也會隨之提升。那麼健走能否充分鍛鍊雙腳呢？很遺憾，答案是否定的。如同前述，屁股大腿等下半身的肌肉十分強壯，需要高強度的負荷才能達到鍛鍊的目的。肌肉量嚴重衰退的人，剛開始是有可能長些肌肉，然而健走的負荷並不足以有效增加下半身的肌肉量。要增加某個部位的肌肉量，最少需施加該部位感到稍微吃力的負荷，可輕鬆完成的運動是不夠的。例如有人每天帶著裝有兩公斤物品的手提包通勤，這種人拿著五百克的啞鈴訓練就幾乎沒有效果。若您已經養成健走習慣，請務必繼續保持下去，同時也要記得光靠健走並不能增加腳的肌肉量。如果想讓健走達成鍛鍊的效果，最好在健走路線中加入天橋等有階梯的地方。書籍介紹書名：一輩子受用的腳部健護指南：打造抗老勇腳，幾歲開始都來得及！預防糖尿病、失智症、腰痛、免疫失調，下半身鍛鍊才是關鍵！作者：中野．詹姆士．修一 出版社：臺灣商務 出版日期：2022/03/01作者簡介／中野．詹姆士．修一（Nakano James Shuichi）日本首席體能訓練師、美國運動醫學學會認證運動生理碩士（ACSM/EP-C），PTI認證專業體能訓練師，運動動機CLUB100最高技術負責人。1971年生於日本長野縣的他，是國家級的知名體能訓練師，透過加強選手體能來提高運動成績，同時也幫助預防受傷，並應對運動障礙症候群及與生活習慣病。包括桌球國手福原愛和2012倫敦奧運羽球女雙亞軍藤垣組合在內，都曾是他的指導對象。延伸閱讀： 多喝水不會軟化大便、多運動不會讓便祕改善...關於便祕你一直搞錯的幾件事
-
![]()
2022-03-14 新聞.長期照護
張慶光／山才爬一半 不要急著下山
古人說：「人生七十古來稀。」但是因為醫療水準提升、運動保健觀念興起，現在卻是「百歲人瑞不稀奇」。根據內政部統計，民國81年，我國百歲以上的人瑞才291人；經過30年，在今年（民國111年）1月的百歲人瑞已超過4800人。最近看了幾本書，都是在談人生百歲時代的來臨，很多預測告訴我們，現在20歲的世代，將有五成機率活超過一百歲。如果「長命百歲」已不只是少數人的夢想，而是每個人都可達到的常態，你有沒有想過如何重新規劃人生？還是60歲退休嗎？在平均壽命70歲的年代，一般人20歲入職場，工作40年後在60歲退休，可能含飴弄孫幾年後便回到天家，一切顯得合理。但若平均壽命已達80歲，甚至朝100歲邁進，退休後的人生可能長過你工作的人生時，60歲退休是否太早？工作時累積的財力夠支撐退休後的生活開銷嗎？你所儲備的體力能讓你保持活力老化嗎？生命延長的同時，最怕不健康餘命也拉長。求學時照表上課，工作時按部就班往上爬，都有一股同儕或社會的力量推動你往前邁進，每天好像都有忙不完的事，生活也被這些事所填滿。退休後，你有課表嗎？還是一切隨遇而安，日子過得鬆散一點，最好「一路玩到掛」，盡情享受人生。電影裡的人生，是否有辦法在現實複製？電影主角之一是個有錢的企業家，有隨身助理幫忙打理所有的瑣事，你有嗎？別人一路玩到掛，若你沒有規畫，有可能半路就會掛。這還不慘，更慘的是只掛一半，在人生的末段拖磨度日，苦了自己也累了家人。那要規畫什麼？首先要正視你不小心就會活到100歲的事實，把你所設定的終點線往後延伸，然後重新思考你的配速。人生好像馬拉松，不要在前半段就把氣力用盡，想跑完全程要懂得配速，不是從頭到尾都在衝刺。在平均壽命只有70歲的年代，40歲也許是你職涯的巔峰，過了50歲開始走下波，60歲就退出職場。但是，當人生百歲成為常態時，五、六十歲都算中年，七、八十歲還在職場工作也不奇怪，你的職涯可能長達60年。為了確保在那麼長的工作歷程中，還能隨時保有生產力並且跟上時代的腳步不被淘汰，你要隨時吸收新知培養新技能，就像跑馬拉松一樣，你的肌耐力，你的呼吸甚至你的步伐大小都要練習。有些厲害的人，一生甚至可以跑好幾馬。有人可能會說：那我現在已經五、六十歲了，會不會太晚？其實只要開始都不嫌晚，我有些朋友60歲以後才開始學跑馬拉松，照樣可以跑完全馬，甚至最後還有餘力，超過前面的人。人生的路途上，只要自己不放棄，都有機會贏。張忠謀55歲創立台積電，在86歲時卸下台積電董事長職務，其所建立的營運模式，讓台積電日後有機會成為全球市值前十大的企業，是台灣所有企業的表率。生物的演化常依循「用進廢退」的原則，為了在人生百歲時代能一直保持身心的活躍狀態，請不要太早關機，未來還有很多路要走，生命的轉角處總能發現值得探索的美好。經常保持在發動狀態，勤加擦拭與適時保養，老爺車也能優雅的上路，不要急著下山，還有好多美景在等著你。
-
![]()
2022-03-13 新冠肺炎.專家觀點
這2縣市50歲以上接種率最低 公衛學者：應研發改良疫苗
為加速疫苗接種腳步，3月10日起65歲以上民眾、55歲以上原住民接種任何一劑次的疫苗，可獲得價值500元以下的衛教品。根據最新公布之各縣市接種率，50歲以上年齡層接種率最低的是台東縣，次低為花蓮縣。台大公衛流病與預醫所兼任教授金傳春表示，可能原因很多，針對高危險群，特別需要地方衛生局更詳細調查，才能擬定好的對策。金傳春說，新冠病毒一直在變異，與之「和平共存」很可能只是政治人物一廂情願的想法，與把錢都拿去買武漢原始株研發的疫苗、打不完還得丟掉，不如多點補助用於研發改良更好的疫苗，對於全世界的防疫更有貢獻。根據疾管署截至3月7日之統計，全國完成第三劑接種的75歲以上長者僅51.7%，65到74歲為65.3%，50到64歲僅54.1%。全台各縣市當中，追加劑接種率最低的縣市是台東縣，50到64歲是43.3%、65到74歲是48.5%，75歲以上是37.8%。追加劑接種率次低的為花蓮縣，50到64歲為46.3%、65到74歲為52.7%，75歲以上為40.9％。金傳春表示，觀察各縣市接種率，還要考量很多可能的因素。首先，可能與疫情發生率有「正相關」，染疫人數多的地方，接種疫苗比例也會高。再者是要看人口密度和流動性，如果人潮聚集程度高、人口流動密集，甚至是容易接觸到入境旅客的地區，民眾也會有較高的接種意願。金傳春分析，花東地區疫情發生率、人口密度和流動率都很低，很多山區連出入口都有管制，接觸外地人機會很少，都是可能讓接種率較低的原因。既然原因複雜，更需要問地方衛生局是否有調查高風險群不打疫苗的原因？針對這些原因，做出哪些改進？金傳春表示，她不是那麼贊成「與病毒共存」的說法，這可能是政治人物一廂情願的想法。因為病毒一直在變異，「三個月的病毒很可能就和現在不一樣了。」Omicron及其兩個亞型BA.1、BA.2出現之後，可說是愈變愈快、愈傳愈快，人們應該要反省，現在所有的防疫作為都已經形同走在病毒的後面了。金傳春表示，疫苗一劑一劑的打，病例還是一直出現，因為現有疫苗都是用武漢原始株研發的，趕不上病毒變異速度。現在必須積極研發更好的疫苗，政府應該要多補助相關研發工作，如果成功了，對於全世界都有貢獻。
-
![]()
2022-03-13 養生.聰明飲食
春天養肝應該吃什麼？醫推5大護肝食物助代謝解毒
肝是人體腹腔內最大的器官，具有合成、代謝、解毒三大功能，必須要好好疼惜，才能有彩色人生。過年期間聚餐應酬多，大魚大肉的飲食，攝入了過多的脂肪和熱量，不但讓體重直線上升，也增加了肝臟負擔，導致脂肪肝加劇。春天來時，應該改變飲食與生活作息，好好養護肝臟。春天養肝該吃什麼呢？肝臟在執行合成、代謝、解毒的工作時，需要輔酵素、輔因子的參與，而輔酵素、輔因子是源自於維生素、礦物質以及植物化素，可以經由多吃各式各樣的新鮮蔬果，讓肝臟獲得充足與完整的輔酵素和輔因子，以執行各項任務。以下是醫師推薦的五大護肝食物。蘆筍● 養肝密碼：含有穀胱甘肽、維生素A、維生素B、維生素C、β-胡蘿蔔素，可以幫助肝臟排毒、抗氧化；富含膳食纖維，可以吸附油脂和毒素，減輕肝臟負擔。● 攝取注意：蘆筍鉀離子及普林含量較高，腎功能不佳及痛風患者宜適量攝取。● 選購與儲存：新鮮的蘆筍不會有枯軟的現象，選購時宜採買翠綠堅挺、頂端手折即斷、基部未老化的蘆筍。十字花科蔬菜●養肝密碼：十字花科蔬菜，是一種蔬菜的分類，常見的有：綠花椰菜、白花椰菜、高麗菜、白菜和白蘿蔔等。這類蔬菜含有豐富的類黃酮、類胡蘿蔔素、蘿蔔硫素，有益於肝臟進行代謝和解毒工作。● 攝取注意：每天建議攝取煮熟的十字花科蔬菜約一碗。為避免吃到殘留農藥，食用前不要只是單用水浸泡蔬菜，最好能用大量流動的清水來沖洗。同時，高麗菜等包葉菜類不妨先把外圍的一、兩片葉子去掉，而後一片片拆下沖洗。● 選購與儲存：蔬菜的選擇重在新鮮、無枯黃；採買後置於陰涼處或放在冰箱內冷藏。綠茶● 養肝密碼：茶多酚類有助肝臟的代謝與排毒作用。● 攝取注意：每天攝取300到500毫克的兒茶素，就能達到養生保健的效果。● 選購與儲存：選擇茶葉茶片完整，少茶梗、少茶末等。儲存時避免濕氣太重，可密封保存。一般市售瓶裝茶飲，其成分標示有些會寫明兒茶素的含量，有些則無，宜選擇有明確標示兒茶素含量的飲品。大蒜● 養肝密碼：大蒜富含的大蒜素和礦物質硒，能夠幫助肝臟解毒，免於有毒物質的損害。● 攝取注意：一天約攝取1到3片蒜瓣的份量。● 選購與儲存：選擇蒜球硬實、外觀清潔完整、蒜瓣不鬆軟且無病蟲危害的大蒜。儲存時放在陰涼通風處風乾。新鮮的大蒜需放一周，已經過乾燥處理的大蒜可以立刻收起來，或放置一天之後再收起來。（新鮮大蒜水分較多，應該攤平乾燥後再收起來，才能放比較久。）堅果● 養肝密碼：堅果類富含鋅、硒，能促進膽汁分泌，加速肝臟排毒。其中核桃、杏仁富含維生素E，具有抗氧化的作用，有助於提高肝細胞的新陳代謝，清除體內的自由基，減少自由基對肝臟的損害。● 攝取注意：一天攝取約一手掌的量，對堅果過敏者不適合。● 選購與儲存：選購外觀完整、色澤光亮、顆粒飽滿的堅果；存放在陰涼通風處，避免陽光直射。最好短時間食用完畢，沒吃完須放在密封罐或放入冰箱冷藏。諮詢／台南市立安南醫院副院長、肝膽胃腸科醫師許秉毅
-
![]()
2022-03-13 新冠肺炎.專家觀點
Omicron後遺症「疲勞」最大宗 喪失活動力染疫者加速退化
全球疫情雖逐步趨緩，約有三成染疫者飽受新冠後遺症困擾。國內推動「新冠染疫康復者門住診整合醫療計畫」，北醫附醫統計，新冠後遺症以「喘」為最大增，其次依序為健忘、疲勞等。隨著Omicron成為主流變異株，則以「疲勞」的後遺症最為常見。醫師指出，臨床發現，不少染疫長者，因「疲勞」加速功能退化，且嚴重影響生活品質或工作等。醫界認為，染疫者於急性期時，就應該介入協助心肺功能復健，降低後遺症影響。台中榮總復健科主任程遠揚表示，新冠染疫者因為肺部發炎引發肺纖維化，或因病毒侵犯心血管系統使心臟功能受損，住院臥床也可能造成四肢肌力喪失、心肺耐力下降，使後續日常生活的自理能力愈來愈差。根據北醫附醫統計，收治的染疫者引發的新冠後遺症，呼吸費力或喘占最大增達50％、健忘46％、疲勞43％、掉髮36％、失眠29％、焦慮29％、咳嗽／咳痰25％、喉嚨不適25％、胸痛／緊繃21％。程遠揚表示，喘不過氣主要是Delta變異株的主要後遺症，目前流行的Omicron變異株，後遺症則是「疲勞」最多。程遠揚表示，無論是輕症或是重症，染疫後帶來的疲勞、倦怠或是無力感，會讓染疫者大幅降低活動的意願，更別說起身運動，大大提高失能的機率。若患者是高齡長輩，喪失活動力後帶來的影響可能對生命帶來威脅，特別是有退化性關節炎、腰椎退化、慢性疾病的患者，都會帶來莫大的影響。台灣心肺復健醫學會今提出「新冠感染者復健治療指引」，介入復健時間分三大部分，第一為避免染疫飽受倦怠引發的退化，建議解隔離後加強心肺耐力訓練；第二針對出現咳痰、呼吸道不適，特別是年長者，介入協助學習不費力的咳嗽的技巧；第三是因染疫住進加護病房者，恐因急性呼吸窘迫造成肺纖維化等，急性期期間就應介入復健。Omicron疫情因疫苗接種率大增，染疫者多以輕症或無症狀為主。程遠揚表示，部分無症狀感染者三個月內也可能會出現神經系統症狀，如注意力不集中、腦霧等。如果注意力不集中等症狀已經影響到日常生活，建議立即就醫。
-
![]()
2022-03-13 該看哪科.泌尿腎臟
一喝水就排尿小心肺有問題！專家解析喝水原則：睡前2個小時助降血脂、防中風
多喝水沒事，沒事多喝水，這是一句很經典的廣告台詞，可見喝水對於人體是非常重要的事情。中醫師康涵菁分享，中醫在調理體質，講求氣血水的平衡，人體水分的代謝對於全身循環扮演著非常重要的角色，而在中醫觀點，肺、脾、腎三臟參與水的代謝。一喝水就排尿 中醫觀點：肺有問題比如有人一喝水沒多久就會小便，而且小便無色無味，代表這些水可能沒被身體利用，就直接排出體外了，肺主肅降，這種情況說明肺出了問題，沒有將新鮮乾淨的水布散到細胞內，西醫則認為這可能是身體的抗利尿激素不足。多喝水就水腫、頭昏、濕疹 脾虛造成濕盛還有人不敢多喝水，稍微多喝點水，全身各個部位都有點水腫的現象，這是脾的運化出了問題。脾能調節身體水分，讓水被身體充份運用，但是當脾虛則會造成濕盛，一旦體內與外來的濕氣裡外相合，就更加糾纏不清，因為濕濁阻遏氣機與清陽，導致人體氣血循環運行不佳。自己如果時常會覺得頭昏沉、提不起勁、很想睡覺、四肢沉重無力、大便變的軟黏排不乾淨、胃口不好、嘴巴淡淡的沒什麼味覺，甚至皮膚濕疹發作或搔癢加重，多餘的水液堆積在全身各個部位，就會造成水腫。 腎臟過濾有問題 身體中段特別胖有的人腎臟的過濾功能出了問題，排尿量小，這類人的身體中段特別胖，由於水排不出去而運到身體中段所致，水腫與肺、脾、腎這三臟的關係最大，肺的通調水道與負責代謝、脾的運化轉輸和腎的溫化蒸動等生理功能，需於協調下完成，而中醫在治療水腫的原則，就是「腰以上腫發汗腰以下腫利小便」。 飲水過量反造成心臟負擔 喝水應順應需求適量飲水有益健康，而一旦過量，反而會對健康造成威脅！康涵菁中醫師指出，首先，大量飲水會直接導致體內血液容量增加，給心臟帶來更為嚴重的負擔，這對於心功能不全的患者和有心血管疾病的老年人而言是一種巨大的潛在危機。中醫不提倡不渴也喝水，主張順應需求，人的年齡、體質、氣候及所處地理位置都會影響對水的需求，比如冬季寒冷，人體所需的水自然少些；夏季炎熱，人需要多喝水。喝水的量要因人而異，健康人可通過是否有口乾舌燥、大便燥結、尿色深黃等信號來判斷。比如正常的尿液顏色應該是淡黃色，如果顏色太深就應該補充水分，若顏色很淺就說明可能水喝多了。 起床先喝500C.C.水潤腸 午休喝水改善水腫早晨起床後喝一杯水，可起到通便、潤腸的作用，康涵菁中醫師說，身體從躺著到坐起來時，腸子會因站立反射而開始蠕動，把握這個時候立刻再喝下一杯500cc左右的水，效果會更好。午睡後，身體消耗了午餐攝入的高能量，易倦怠，在13:00～15:00之間喝一杯水，可改善水腫，提升代謝，水具有穩定、滋潤、降火的功能。經過一整個上午的工作，只要缺水，就會有燥與熱的表現。除了口渴，舌頭或嘴唇太鮮紅、乾燥、手心與腳掌發熱、乾咳、便秘等情況，就會影響工作表現。 缺水血液變濃稠 可能導致心肌梗塞、中風晚飯前喝一杯水，可以通腸護胃、排腎毒，還可預防膽結石、腎結石等疾病；睡覺前2個小時喝一杯水可以養陰，防止血液黏稠、降血脂，血稠可預防心肌梗塞或中風，血液中有七成是水分，身體缺水時，血液就會變得濃縮、黏稠、影響血流，身體就必須提高血壓、縮小血管。睡覺時，身體依然會因呼吸、排汗等排出水分，這7～8小時中卻無法適時喝水。所以早上6～9點是最常引發心肌梗塞、栓塞型中風的時刻。不過，為了避免有些人半夜起床上廁所會影響睡眠，或老人家可能有跌倒的風險，建議只要睡前1～2小時有喝水，並且早上起床時立刻喝水，也可達到預防血管阻塞的效果。腎臟病患者、肝硬化合併腹水或者心臟衰竭的患者，因為腎臟無法正常代謝水分，因此需依照醫生指示限定每日喝水量，控制水分攝取。而服藥則改在吃最後一口飯時，配一口湯一併服用，一般人用200cc的水吞藥，對腎臟病人來說可能多了些。但除此之外，依然要注意尿量，當發現攝取水分兩天後，排尿量沒有跟著增加，且出現水腫、體重增加約2公斤、容易喘的情況，就要就醫。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·氣泡水取代白開水可以嗎？ 小心造成「2種疾病」：常打飽嗝要注意 ·白天尿尿超過8次小心有問題！ 泌尿科醫揭「3大跡象」：膀胱累壞了
-
![]()
2022-03-12 該看哪科.骨科．復健
阿嬤長期腳痛不出原因！ 醫揪元凶：是鞋子惹的禍
光田綜合醫院骨科醫師嚴可倫分享，一名阿嬤長期腳痛找不出原因，直到脫下鞋子檢查才發現，原來她因為節儉，鞋子修修補補，兩隻鞋鞋跟因多次修補，竟是「內外不對稱」的鞋跟填補物，導致她行走時腳踝變形、疼痛難耐，可見鞋子嚴重壞損，將導致足部關節、肌肉、韌帶的過勞甚至受傷。嚴可倫建議，選鞋可根據「防滑、站穩、好使」要訣，「防滑」指鞋子前後兩區必須具備像「輪胎胎紋」的溝槽；「站穩」從正後方看，鞋跟不宜太窄，捏捏看後跟周圍不宜太軟；「好使」為鞋子約在前1/3的位置達成與足部關節同步彎曲的功效，讓走路不用太費力。嚴可倫指出，當鞋底出現磨損甚至止滑紋路消失、內外側磨損不均衡導致足部內塌或外塌，都是該換鞋子的時機；許多慢跑鞋都會有建議的使用里程數，記得在購買時詢問相關人員。至於新鞋剛穿時要注意哪些狀況？嚴可倫說，日本漫畫「灌籃高手」順口溜「新鞋踩三下」，主要是過去新鞋材質比較僵硬，擔心傷腳。不過現今的鞋子多已非常舒適，只要把握挑選原則、並且在適應新鞋子時先不要急著劇烈運動，大都不會有問題。嚴可倫建議，買鞋子可選擇在工作、站立、行走一段時間之後，再來試穿鞋子購買，才不會買回家才發現怎麼不合腳；孩童與青少年因為成長速度快，要時常留意是否已經穿不下、造成腳趾在鞋內彎曲，導致行走不適與運動傷害。
-
![]()
2022-03-12 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診+1、北部20多歲女 境外增61例
國內新增62例COVID-19確定病例，分別為1例本土個案及61例境外移入，有36例為航班落地採檢陽性，確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，今日新增本土個案(案21359)，為北部30多歲女性，曾接種1劑BNT疫苗，曾在2月27日與案21295接觸，於3月11日擴大匡列採檢，於今日確診、Ct值28。個案無症狀，衛生單位將持續進行疫調及相關防治工作。指揮中心說，今日新增境外移入個案為37例男性、24例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南及加拿大(各6例)、泰國(5例)、斯里蘭卡(4例)、香港(3例)、澳大利亞、巴西及美國(各2例)、巴拿馬、日本、蒙古、印尼、尼加拉瓜、印度、新加坡、墨西哥及英國(各1例)移入，另22例調查中。入境日介於今(2022)年2月20日至3月11日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,565,307例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,543,605例排除)，其中21,225例確診，分別為5,688例境外移入，15,483例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
-
![]()
2022-03-12 新冠肺炎.台灣疫情
台南確診情侶30多歲男足跡多集中新營、佳里 匡列504人
台南市衛生局公布昨（11）日確診新營區30多歲男性個案21297，經疫調後，個案於進行居家隔離前的活動範圍包含新營第一市場、佳里采藝寢具專賣、劉李床墊、双利冰饌研習所、安平老街、全家便利商店新營帝寶店、新營區福懋自助加油站等地，共匡列540位相關接觸者，其中親友、診所職員及職場接觸者共居家隔離19人。案21297與案21261是情侶，案21261白河區女因公司要求快篩發現確診，案21297是新營區30多歲男因女友確診匡列採驗確診，未接種疫苗，ct值18.75，3月6日出現全身倦怠、流鼻水鼻塞等症狀，因與和案 21083藥師在3月5日都有參加2022東山區玉米迷宮食樂趣，懷疑因而感染，但還要等基因定序才能確定。台南市衛生局為即時發現潛在的COVID-19傳播鏈，擴大匡列昨日公布的4名個案21261、21262、21263、21297 相關接觸者，於鹽水、白河區開設篩檢站供足跡重疊或相關者篩檢；針對3月9日公布的醫院工作人員21083、21084，則二次採檢醫院相關病患及人員，累計報告已出者1070人，結果皆為陰性。衛生局說，案21261、21262、21263、21297 擴大篩檢對象包含案21261職場接觸者76人、白河區衛生所及舉人公廟共篩檢233人、鹽水區衛生所及大莊天月宮篩檢329人、新營區衛生所篩檢66人；案21083、21084於醫院相關接觸者目前採檢報告已出者98人、其他相關工作人員及患者二次採檢268人，合計1070人皆為陰性。市長黃偉哲提醒市民外出應落實個人防護及自我健康監測，並應儘速接種COVID-19疫苗；平時可多加運用家用快篩自我檢測，若有身體不適或疑似症狀應儘速就醫，並誠實告知旅遊史及接觸史。
-
![]()
2022-03-12 養生.家庭婚姻
比爾蓋茲與妻子結束27年婚姻的啟示！專家：「熟齡離婚」簽字前做好2準備
微軟創辦人比爾蓋茲與妻子梅琳達結縭27年，去年宣布離婚；亞馬遜（Amazon）創始人貝佐斯與結縭25年的妻子麥肯琪．史考特亦在2019年宣布離婚，為什麼夫妻攜手超過20年，卻選擇在人生下半場各自安好？諮商心理師廖偉玲提醒，熟齡離婚相較年輕離婚，承受的內心衝擊其實更大，在考慮分開前，一定要先做好經濟、心理兩個層面的準備。內心焦慮 修復期更長男女年齡超過50歲，稱為熟齡。熟齡離婚率近年在國內有攀升趨勢。根據內政部統計，民國102年至108年，結婚30年以上的銀髮夫妻，離婚對數從2435對，增加到3143對。熟齡離婚有好有壞，廖偉玲認為，決定離婚前必須仔細檢視、評估想離婚的原因，以及離婚後將面臨的問題。如果無法釐清，透過專業諮商是最佳管道，首先，熟齡離婚時的「心理層面」和「經濟層面」是最關鍵兩項。「熟齡離婚的中年危機感、死亡焦慮嚴重，若是被分手一方，恐需更長的修復期。」廖偉玲點出，熟齡離婚者的心理狀態，比起年輕時被分手，內心焦慮會更強烈，不僅對於找到下一個伴侶的心理預期不同，對自己的自信心也會大幅降低。所有人都需要陪伴，身心才會健康，人無法是一座孤島。熟齡離婚，經濟上、情感上、身體上都會有「陣痛修復期」，被分手的人修復期會更長，與年齡無關，而是跟心理韌性高低有關。財務無虞 離婚不恐慌廖偉玲坦言，尋求離婚諮商的個案以女性居多，除了考量小孩，還有「經濟因素」。許多婦女擔心離婚後，無法維持現有生活狀態，沒有收入，只好繼續在婚姻中煎熬硬撐，例如居住費、生活費、子女教育費等，許多婦女因沒有工作能力，很容易進入直銷行業，或選擇從事不熟悉的事業，病急亂投醫。廖偉玲建議，離婚前一定要事先做好財務規畫，離婚後才恐慌已來不及，經濟安全感是許多熟齡決定離婚的關鍵因素，經濟無虞就能灑脫離開，不被現實和心理層面雙重綁架。廖偉玲提到，不論是否為熟齡，離婚就是依附關係的結束，內心會產生強烈失落感，結束關係後情緒需要找到出口，千萬不能忽視，而她也提到，有不少人會選擇跟小孩抱怨父親或母親的缺點，讓小孩陷入矛盾痛苦，這種做法並不明智，如此會讓孩子心理一同受傷，恐是無法圓滿的離婚收場。
-
![]()
2022-03-12 養生.人生智慧
吳忠勳踏上不「龜」路！傳授尋龜挖寶的5個收藏心法
有吉祥、長壽象徵的烏龜，憨厚可愛模樣征服許多人的心，背甲上的紋路尤其令人著迷！財團法人生物技術開發中心執行長吳忠勳愛龜成癡，走遍世界各地覓得許多極具特色的相關飾品，養成了另一種收藏樂趣。「你們要小心擺放這些烏龜飾品，千萬別敲到了，也不要只抓頭或腳，這樣很容易破損……。」吳忠勳不斷叮嚀同仁注意心愛的收藏品，年前收到採訪邀請，便將家中寶貝仔細打包帶到辦公室，再一件件拆開擺放，講述珍稀收藏故事。專精生物製藥研究開發領域的吳忠勳，平常工作處於高壓緊繃，欣賞烏龜飾品時，內心總會升起一股穩定力量，讓自己沉浸在絕對安靜中。獨一無二 每件都是寶貝看著來自世界各地，甚至是從撒哈拉沙漠帶回來的收藏品，吳忠勳如數家珍介紹著，「這隻純手工紙雕拼接的亞達伯拉象龜非常特別，一片片疊出意想不到的層次感，讓人對摺紙藝術有了全新認知。」其他還有做工精緻的琉璃烏龜、琥珀材質及義大利火山熔岩做成的烏龜，每一隻都獨一無二。自小觀察 一看就知品種在吳忠勳心中，烏龜占有重要地位，除了勾起兒時回憶，也從烏龜身上學到從容自在的態度。他說，父親從事水利相關工作，會把抓到的烏龜帶回家放置庭院水池，「我放學後總愛觀察牠們發呆、放空、覓食的模樣，看著好療癒。」那一段生態觀察日記，讓他發現烏龜看似行動緩慢，若受到威脅，奔跑速度快得讓人吃驚。吳忠勳自小愛上烏龜，有空就研讀書籍了解烏龜種類、分布及習性等，現在只要看一眼就能知道是什麼龜？長不大或龜殼長不好是缺少什麼營養素？朋友也會來請教飼養注意事項，宛如烏龜達人。數百龜飾 勾起挖寶回憶因為喜愛烏龜，迄今收藏數百件物品。吳忠勳從1995年學成回國後才開始有系統地選購，之後只要出國就會逛小攤、藝品店挖寶，慢慢地累積到現在的驚人數量。「有次到土耳其，買了易碎的烏龜飾品，大家都很開心遊玩，我的心思卻全放在戰利品上，深怕不小心撞壞了。」吳忠勳苦笑分享收藏點滴，辛苦卻甘之如飴。望著琳瑯滿目的藝品，吳忠勳詳細解說每件作品由來，「你看這個玻璃烏龜，可以窺見精湛的吹製技藝。」架上另一隻閃閃發光的烏龜，使用義大利火山熔岩製成，重量沉甸甸、璀璨顯貴氣，美得讓人捨不得移開目光！他一邊介紹一邊陷入回憶。吳忠勳曾在危險的利比亞買到心頭好，也曾因為在難得的撒哈拉沙漠探險之旅只買了一隻烏龜飾品而抱憾，日後看到心儀的物件幾乎都會整批買下。「那次經驗讓我很懊惱，一堆動物飾品我只挑了一隻烏龜，想回頭再找那流動小攤，已經像海市蜃樓般消失。」隨緣收藏 生活工作放寬心提到收藏，很多人往往會跟投資連結，但吳忠勳單純只是喜愛，視每隻烏龜為珍寶。他的收藏品項除了以美為圭臬，還有整體質感及趣味。「這隻木製烏龜其實是門擋，讓空間增添生氣，看著牠擋住門的樣子實在太可愛，也擋住所有不順遂的事。」吳忠勳述說飾品的實用性，可以讓藝術走進日常、從生活看見藝術。收藏烏龜一切隨緣，不刻意強求，親友知道他的喜好也常贈送；原本太太還會提醒「不要亂買」，但看久了也覺得烏龜長相憨厚可愛，不再阻止。吳忠勳極其寶貝收藏品，小心翼翼捧在手心就怕摔了，他笑說飾品上的缺角損壞大多是孫女傑作，一不注意就把烏龜拿去當玩具，所以只要孫女回家，就要趕緊收起來藏好。肩負國家生技發展重任的吳忠勳，平日靠觀賞烏龜飾品紓壓，有空則會到木柵動物園觀看蘇卡達象龜，「行動緩慢卻力大無窮的象龜十分逗趣，群聚啃食的畫面太震撼了，看著看著，煩惱隨之消失。」踏上這條不「龜」路，吳忠勳學習烏龜一步步踏實向前的精神，再小的步伐最終也能達到目標！未來若有機會，希望飛往加拉巴哥群島，一探啟發達爾文發表《進化論》的地點，也親眼見證獨特的烏龜生態奇觀。吳忠勳小檔案馬里蘭大學生物化學博士，擔任財團法人生物技術開發中心第七任執行長，擁有20年以上生物製藥研究開發的經歷。因受訪而將珍藏數十載的烏龜飾品整理出來，特別在辦公室的圖書館舉行為期一天的「執行長珍藏特展」。吳忠勳的收藏心法1.收藏是興趣，不是為投資，隨緣不強求。2.烏龜相關飾品無特定專賣店，可多逛家具飾品店、禮品店。3.偶爾會逛網站瀏覽，透過網購或郵購方式取得。4.收藏享受尋覓之樂，在把玩中增加學習之樂。5.看見心儀作品不要猶豫快下手，但錯過了得失心也別太重。
-
![]()
2022-03-12 該看哪科.泌尿腎臟
男人也有更年期！醫：出現肚子大、性慾低、易疲勞3症狀要當心，教你如何改善男性更年期
俗話說得話好，女人的性欲是30如狼，40如虎，50時坐地能吸土。但是大部分的男人，過了40歲卻只剩一張嘴。而造成只剩下一張嘴的原因呢？就是「男性更年期」。高醫師跟大家說明男性更年期發生的來龍去脈，以及如何保養身體，讓你的生活與工作都恢復到以往的狀態，雄壯威武，恢復往日的自信。高醫師指出「男性更年期」3症狀：肚子變大、性慾降低、容易疲勞，如果有出現以上三個症狀，就應該去尋求醫師診斷與治療！更年期不是女性獨有，男生也會有，跟男性賀爾蒙分泌逐漸減少有關，就像溫水煮青蛙一樣。男性賀爾蒙有什麼功能呢？１、維持肌肉強度２、維持骨骼強度３、減少體脂肪的比率４、促進紅血球生成５、促進性慾男性更年期的病人主要有三種症狀：１、大肚腩：男性賀爾蒙下降會造成體脂肪上升，主要會堆積在內臟脂肪，會造成肚子變大。首先，會不好看，第二肚子變大，也會造成心血管疾病上升。２、性慾低：男性賀爾蒙是維持性慾的關鍵。有很多中年病患，不管太太如何挑逗，還是一樣不動如山，夫妻生活不協調，最後都是被太太壓著來看診。３、易疲勞：原本是活躍職場菁英，但是過了中年之後，卻突然每天不想上班，只想待在家裡，什麼事都不想做，原本是職場戰鬥機，現在卻變成生活的弱雞。如何改善男性更年期？經專科醫師診斷，為男性更年期之後，接下來就要接受治療，高醫師說治療分成三個面向，包括飲食、運動、補充男性賀爾蒙１、食療：首重均衡飲食，不要過多或是過少，這才是維持健康的不二法門。因為男性賀爾蒙低下的人，同時會有三高的問題，所以吃東西就會畏首畏尾，有時甚至不敢吃油，但油裡面的脂質，其實就是男性賀爾蒙的原料，所以你不吃油脂，反而男性賀爾蒙會下降，狀況會變得更嚴重。２、運動：像是有氧運動、無氧運動，兩者都要並進。有氧運動像是跑步、騎腳踏車或是游泳，長時間的運動，可以燃燒肚子裡面的脂肪，可以避免男性賀爾蒙，在脂肪中被轉換成女性荷爾蒙，進而造成肥胖。無氧運動像是深蹲或去健身房鍛鍊核心肌群，可以改善肌肉的血流及骨盆腔的血流。在性行為的時候，可以增強反應。３、補充男性賀爾蒙：市面上目前有針劑、凝膠以及鼻噴劑等。直接補充男性賀爾蒙，在數週到數月之後，會使男性賀爾蒙上升，肌肉也會跟著上升、骨骼肌會維持並增加性慾。像是立竿見影的效果。但是在補充之前，一定要與醫師溝通，因為補充外來的男性賀爾蒙，會造成血容比上升，可能會造成一些心血管的疾病，而且補充外來的男性賀爾蒙，可能會惡化原本攝護腺癌的狀況，所以在補充之前，務必經過醫師專業診斷及諮詢，才能去補充。高醫師教你如何戰勝男性更年期運動「深蹲」深蹲，首先雙腳打開與肩同寬，腳底板平放地上，重心位於整個腳底板，臀部像坐椅子一樣，向下坐，這時候要注意，膝蓋千萬不要動，坐下去的時候，上半身維持抬頭挺胸，並且吸氣；站起時，保持上半身抬頭挺胸，緩緩吐氣。這樣就完成了一個深蹲循環。最後高醫師不忘提醒，在使用男性賀爾蒙之前，醫師會先評估病患是否可以使用，因為外來的男性賀爾蒙可能會造成不孕，或是讓攝護腺癌有惡化風險。而除了服用荷爾蒙之外，飲食與運動也要一起加入，減緩更年期症狀。
-
![]()
2022-03-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台菲互認疫苗證明 外交部：加速兩國疫後經貿復甦
台灣和菲律賓相互採認國際預防接種證明和數位疫苗證明，即日起持台灣COVID-19疫苗接種證明入境菲國不用接受隔離。外交部對此表示歡迎，並肯定台菲雙邊合作具體進展，可加速疫後經貿復甦。外交部發言人歐江安今天表示，依據菲律賓政府「新興傳染病管理跨部會工作小組」（IATF-MEID）昨天會議決議內容，菲國自即日起接受及承認台灣核發的「數位新冠病毒健康證明」與「國際預防接種證明書」（簡稱黃皮書）。外交部對於菲國政府這項決定表示歡迎，同時肯定台菲雙邊合作的具體進展。歐江安說，基於互惠原則，台菲兩國將相互承認對方政府核發、登載的數位疫苗證明與黃皮書。台灣民眾在完整接種COVID-19疫苗後，出示登機前48小時內的RT-PCR檢測陰性報告，以及完整接種疫苗的數位疫苗證明或黃皮書，入境菲律賓後就不需進行隔離檢疫，只要自抵達日起算進行7天的自主健康管理。菲國旅客入境台灣仍須依照台灣現行防疫規定，進行隔離檢疫及自主健康管理。歐江安指出，台菲相互採認疫苗接種證明不僅有利於台菲人員往來及加速疫後經貿復甦，更有助於兩國累積防疫與邊境管制的經驗和互信。外交部期盼台菲雙方持續就醫衛合作等相關議題進行實質合作，以促進兩國人民的福祉與便利。
-
![]()
2022-03-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台菲互認疫苗證明 持台灣疫苗卡入境菲國免隔離
中華民國駐菲代表處今天表示，台灣和菲律賓已相互採認國際預防接種證明和數位疫苗證明。即日起，持台灣COVID-19疫苗接種證明入境菲律賓不用接受隔離。中華航空菲律賓分公司總經理陳俊男告訴中央社記者，菲律賓政府跨部門抗疫工作小組（IATF）今天發函菲國交通部，告知菲律賓即日起接受並承認台灣核發的疫苗接種證明（vaccination certificates）。陳俊男說，他們與菲律賓檢疫局（BOQ）確認後，檢疫局也告知，已收到跨部門抗疫工作小組發函，即日起旅客持台灣核發的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種證明赴菲律賓，無須訂防疫旅館即可登機，不必接受隔離。菲律賓駐台代表費南德（Wilfredo B. Fernandez）6日表示，針對台灣旅客反映入境菲律賓時，持台灣核發的國際預防接種證明需隔離6天5夜，原因是台灣不是世界衛生組織（WHO）會員，「你們沒有WHO的疫苗卡。所以我們試著說服我們的政府接受台灣的疫苗接種卡」。
-
![]()
2022-03-12 新聞.健康知識+
想對抗Omicron病毒？提升免疫力很重要！讓營養師帶你認識人體免疫系統的運作
已經延燒兩年多的COVID-19新冠肺炎，近月來還出現了高傳染力、令人聞風喪膽的Omicron變異株，大家紛紛想辦法「提升免疫力」來對抗病毒，但你知道你的身體都是怎麼自我保護的嗎？人體的免疫系統究竟有什麼奧秘呢？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來帶大家認識一下人體內強大的防護罩－免疫系統吧！我們人體的免疫系統就像一支訓練有素的軍隊，裡面有著扮演各種角色的士兵，透過層層把關和打仗，來保護我們的身體免於外來病原體及微生物的侵害、維持身體健康，而這些保護我們的動作稱為免疫反應，在人體內可以分為「先天性免疫」及「後天性免疫」。先天性免疫 先天性免疫是指不需要先接觸過抗原、病菌、或是微生物就能作用，是我們與生俱來就擁有的抵抗力，具有「非專一性」，意思是只要有外來病菌或微生物入侵，就會觸發的保護機制，這種保護機制是很即時且沒有記憶性的，下次再遇到相同的外來物入侵仍然會啟動一樣的保護機制。 對於人體而言，有以下這些先天性免疫的器官或反應：• 皮膚皮膚可以說是病原體及微生物入侵的第一道防線，這種物理性屏障可以初步隔絕掉環境中散落在空氣裡的病原體，若真的不慎接觸到也能延緩他們真正進入人體內。 • 黏膜屏障我們體內大部分「有開口」的地方都有黏膜屏障保護我們，黏膜上可能會有絨毛、纖毛，透過擺動可以將外來物排出；也能分泌黏稠的體液，例如口水、淚水，用物理性的方式將外來物沖刷出去，而這些體液裡面可能含有酶、鹽分或一些化學物質，能夠加速排出這些外來物。 • 吞噬作用當有病原體或微生物入侵時，進入到血液、淋巴、內臟時就會被經過特化的白血球快速殺死、吞噬、並排出，它們會分工合作，有的負責開先鋒、有的負責大範圍掃射、有的可以再進化變成更強大的士兵。這些白血球像是一般軍隊，只要辨識出是外來的入侵物種就會一律消滅。 • 發炎反應在執行的免疫作用時，由於聚集了大量的白血球分泌多種激素，因此身體會有紅、腫、熱、痛的狀況出現，稱作發炎反應。發炎雖然會感到不適，但卻是身體自我保護的一種機制喔！透過發炎反應能夠阻止病原體繼續透過傷口進入身體或擴散，並且會持續直到白血球將入侵的病原體完全清除之後，發炎的才會慢慢消失。 後天性免疫後天性免疫必須在接觸過抗原、經過刺激之後才會產生的免疫反應。它是具有高度的專一性及記憶性的，在與特定病原體接觸過後，產生能專門對抗它的免疫反應，而下次再遇到相同病原體時，因為已經有記憶因此可以更快速、更強力的執行該免疫反應。 前面提到先天性免疫的白血球就像是一般軍隊，只要辨識出是外來的病原體或微生物就會一律消滅。那麼執行後天性免疫的細胞就像是「特種部隊」，它們經過更加嚴格的訓練，特別針對頑強的勁敵進行有效的攻擊。在人體內主要可以分為細胞免疫及體液免疫，分別由T細胞及B細胞這兩支特種部隊來負責。 • 細胞免疫通常會接續著先天性免疫的吞噬作用，主要由活化後的T細胞來進行。人體內有多種不同功能的T細胞，彼此之間分工合作，目的是讓受到感染的細胞產生細胞凋亡。例如：輔助型T細胞在受刺激後可以活化其他白血球、胞毒型T細胞會辨識遭到特定病原體感染的細胞並加以破壞等等。 • 體液免疫體液免疫主要是由活化後的B細胞來負責，B細胞在活化之後能夠產生大量的「抗體」，抗體可以中和毒素、讓病原體失去感染能力、強化吞噬作用等等，這些抗體就像是飛彈一樣，可以進入血液、組織、淋巴液裡面來執行免疫反應，因此體液免疫又可以稱為「抗體免疫」。 無論是細胞免疫還是體液免疫，在執行時都會產生一群「記憶細胞」，日後如果再遇到相同的抗原時，這些記憶細胞就可以快速的活化並且執行免疫反應，再次激起的反應可以更強大、持續更久的時間。像我們預防接種疫苗就是使用這個原理，利用疫苗事先在免疫系統留下記憶，日後若有遭遇到特定的疾病，就可以產生更強大的防護力喔！重要的防線－腸道看完上面的內容，有沒有對人體的免疫反應有初步的瞭解了呢？其實除了上面介紹的免疫系統，隨著近年來越來越多研究發現，「腸道」其實也在我們的免疫功能上扮演著非常重要的角色喔！ 腸道是人體吸收養分最重要的器官，上面包含了許多褶皺以及絨毛來增加吸收的表面積，因此腸道的表面積可以達到200～300平方公尺。在好吸收的同時，也有很大的機會接觸到許多外來的病原體以及微生物，因此，為了抵抗這些外來的致病菌，腸道內聚集了人體70%的免疫細胞，在免疫調節上扮演著非常重要的角色，我們也可以把腸道比喻成訓練軍隊的軍事重地。 除了免疫細胞之外，腸道最重要的就是它擁有高達100兆個腸道菌組成的腸道菌叢，這些腸道菌本身的功能以及產生的多種代謝物都深深地影響著人體的代謝、免疫、吸收、神經等等。腸道菌叢會與免疫系統互相調節：免疫系統維持腸道菌叢的生態、避免病原體生長，腸道菌叢則維持免疫系統的成熟，提供足夠的免疫細胞進行反應。腸道菌叢是瞬息萬變的，為一個動態的平衡，受到環境、壓力、飲食、生活習慣、遺傳、腸道免疫等因素的影響，每個人的菌叢也都截然不同。 在正常情況下，腸道菌叢可以與免疫系統互相調節，所以不會造成失衡的情況。然而，如果受到前述的原因造成好菌減少、壞菌變多、或是腸道菌的多樣性下降，就有可能會造成腸道菌叢失衡，進而導致免疫失調，而引發疾病、感染等等。因此，維持腸道的健康是讓免疫系統正常運作非常重要的一環喔！ 人體的免疫系統對於維持我們生命的健康是非常重要的，它不眠不休的工作，隨時做好準備抵抗外來入侵的病原體及微生物。而透過健康的飲食及生活習慣，我們可以創造良好的腸道環境來維持免疫系統的正常運作，因此，提升免疫力的關鍵其實掌握在我們自己手裡，面對持續延燒的COVID-19，我們也可以優先改善腸道菌叢來協助對抗病毒喔！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
-
![]()
2022-03-12 癌症.癌友加油站
2022癌症高峰論壇／王建煊罹癌不害怕：把治療交給醫師、把心交給信仰 ！
二月廿一日是節氣裡的「雨水」，雨霧飄渺中，來到前監察院長王建煊位於林口社會住宅一樓的「無子西瓜社會福利基金會」，行動略不便的王建煊夫人蘇法昭坐在輪椅上，由看護推著來到辦公室等候，「歡迎蘇老師，來！來坐這個大寶座！」 聲音宏亮的王建煊一邊說著，一邊幫忙攙扶太太坐到沙發上，王建煊有如陽光般的溫煦，蘇法昭則像是圍繞著太陽的月亮，兩人在生命的宇宙裡永恆存在。 八十四歲的王建煊和八十三歲的蘇法昭，從成功大學相識、相戀到結婚，已六十多載，基金會人稱「蘇老師」的蘇法昭是中文老師，王建煊從政後，蘇法昭打理先生生活上大小事項，甚至開車載王建煊跑行程，是王建煊最得力的左右手。直到三、四年前，蘇法昭沒由來的跌倒七、八次，王建煊覺得不對勁帶著妻子就醫，才知道她罹患輕度失智症。 王建煊說到自己八十一歲時罹患攝護腺癌，笑稱：「我幾乎快要忘記了，為了正確回答你們，我還特別去問了我的主治醫師。」王建煊指出，自己如同其他老年人一樣，有攝護腺肥大問題，常一個晚上要醒來好幾次上廁所，他一度想把肥大部位割掉！醫生說，年歲大了，開刀有風險，不建議動刀子。 直到他二０一八年的一次回診，醫師跟王建煊說：「你攝護腺癌的PSA指數超過正常數值很多，還是切片檢查一下比較好。」然而那時王建煊已答應那年的三月要去美國洛杉磯演講，他還是飛去美國五十五天，演講了一百零八場。 王建煊一回台北，趕緊到醫院做攝護腺切片檢查，確認格里森分數達七分，相當於攝護腺癌第三期，「醫師就跟我說，你是非常高風險族群！」王建煊說，其實剛聽到醫師宣布病情的當下，「我好像有點糊裡糊塗的樣子，一點都不緊張！」醫師也為他訂定治療策略，先做放射線治療，不用開刀手術，他就一周接受五次放射線治療，「就像上班一樣，一星期五天到醫院放射線室的治療床躺廿分鐘，連續做了一個月。」 王建煊談起治癌經歷似雲淡風輕，實際上他在做放射線治療時，也出現意外的插曲。因為照射時，膀胱必須要有足夠尿液，否則照不清楚，但是尿液一多，就想小便，「我有兩次照到一半時，就尿在治療床上。」還好治療室工作人員也很有經驗，為他鋪上護墊才解決窘況。 之後，醫師繼續為王建煊施打男性荷爾蒙抑制劑，一開始一個月打一針，後來三個月打一針，就這樣打了兩年，每次定期回診驗PSA指數都過關，只有0.01，治療甚為成功。「攝護線癌細胞喜歡吃男性荷爾蒙，男性荷爾蒙減少，讓癌細胞餓死，現在我好像變得像女人一樣。」王建煊笑說，蘇法昭在一旁補充：「你們不覺得他很溫柔嗎？」夫妻倆笑語如珠，引起眾人哈哈大笑。 如同過去擔任政府首長時的理性，王建煊自我分析，他擔任公職時一年會健檢一次，雖然有時忙碌到兩、三年才檢查一次，但後來養成了健檢習慣，才能和醫師維持暢通管道，瞭解身體狀況，並且得以及早治療因應。現在的王建煊，每天早上七點起床到基金會及各地忙公益事，晚上十點就寢，生活正常。除了把治療交給醫師，王建煊以曾為癌友身分，特別舉聖經箴言所曰：「喜樂的心乃是良藥，憂傷的靈使骨枯乾。」 這節聖經對癌症病友最重要的是後半句「憂傷的靈使骨枯乾」因為罹患癌症，病人常驚慌失措，認為完了，憂傷的靈立刻出現，最後使你骨頭都枯乾，癌症當然不易痊癒。王建煊說他的攝護腺癌，雖然是「非常高風險群」但感謝神，他一點都沒放在心上，自己好像有點傻呼呼的樣子，所以他從未因癌而生憂傷的靈。因此面臨癌症，絕對不要驚慌失措，多禱告，方法總比困難多。那麼要如何才能有喜樂的心呢？那就是要多做愛心的事，有愛走遍天下，多獻愛心，人走到哪裡都受歡迎，心情自然愉悅。這種喜樂的心，是治癌的最佳良藥，全世界的醫師，幾乎都這麼說。 王建煊和基金會的夥伴們，卅多年來在世界各地，共創辦六個慈善基金會和長照法人。他和蘇老師前後捐出約一億元。另外單單二０一五年就在世界各地做了兩百七十六場公益演講，「人去愛留」是王建煊演講時常說的一句話，他說：「做公益的事，常會讓我喜樂到流下眼淚。」付出與信仰，伴隨他順利抗癌。王建煊說現在他已八十四歲，他希望成為上帝手中的一隻小鉛筆，能畫出更多造福人群的美麗圖案來。這種盼望，使他能堅毅的活下去，打敗癌細胞，自然力量多多。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮．【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名：(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
-
![]()
2022-03-11 新聞.元氣新聞
台語歌手葉勝欽因骨髓癌驟逝 友人慟：他只想瀟灑的走
台語歌手葉勝欽憑「21世紀新人歌唱排行榜」校園組冠軍入行，出道發行過數張專輯，也經常參加各大活動演出。他前年發現罹患骨髓癌後，鮮少公開現身，甚至曾與好友失聯，讓好友十分擔心，今身邊好友證實他已病逝，享年47歲。曾雅蘭與葉勝欽曾合唱「牽手」，她也於臉書哀悼寫道「感受到你滿滿對於歌唱的熱愛，更感受到你做事情認真的態度，工作期間沒有聽到你喊過累，甚至還體貼的提醒我要找空檔休息，謝謝你給了我難得的機會創造人生美好的經歷，相信在天堂的你一定是最帥氣的天使，持續創作著、唱著最好聽的歌，我永遠都會記得你的好」。葉勝欽當初鼓勵翁立友一起上台北發展，在翁立友還未走紅前，還曾住在他家、共擠小床，一起努力闖音樂夢，雖2人不同唱片公司，後來星途也迥異，情誼依舊深厚，至於好友過世的消息，翁立友所屬豪記唱片表示：「尊重家屬，不方便回應」而圈內好友證實葉勝欽於2月26日病逝，並於3月6日火化，「他其實不想讓人知道，想要瀟灑的走，不知道誰告知媒體的」，透露葉勝欽並沒有舉辦告別式，也沒有公祭、家祭，只有幾位很好的親朋好友去送他，「他非常低調，他家人還跟我們說，不要讓人知道他走了」。
-
![]()
2022-03-11 新冠肺炎.預防自保
院內感染醫護人力短缺 今公布新制可提前重返崗位
國內宗教旅遊團延伸復健巴士及醫護院內感染，全院停止門急診並進行匡列篩檢，影響醫院人力短缺。指揮中心宣布調整醫療照護工作人力短缺之應變處置建議。醫療應變組副組長羅一鈞指出，去年三級警戒遇到院內確診事件會有多名醫護受到匡列，且病患無法被好好照顧，今年國內也有雙北、台南等四家醫院有院內確診及感染，因此修正應變措施。尤其遇到院內確診事件，使多名醫護匡列隔離，醫療照顧機構啟動備援人力計畫，可報請機關同意後，讓這些醫護返回工作，適用對象是匡列居家隔離的醫護，不適用於出國回來的醫護人員，減少人力短缺問題。另外若屬於「陰轉陽」等密切接觸者或家中有人確診等，或是高風險暴露或等高風險醫療行為，以及醫院或機構中非屬於照護必要性人員，或本身免疫風險高，也排除在適用範圍外。指揮中心公布細則如下：一、適用對象：醫療機構和長期照護機構工作人員。惟高傳播風險之密切接觸者(如家戶內接觸者、未穿戴適當防護裝備執行插管或支氣管鏡等高風險醫療行為等形式之暴露等)、非屬必要性之工作人員及免疫不全等工作人員不適用。二、醫療照護機構提前返回工作建議：(一)已完成接種COVID-19疫苗追加劑達14天(含)以上之無症狀密切接觸者：於1次核酸檢驗結果為陰性後，可返回工作，並於與確定病例最後一次接觸次日起第3、7、10日各再進行一次核酸檢驗，其後比照居家隔離者於自主健康管理期間之相關採檢規定。(二)未完成接種COVID-19疫苗追加劑達14天(含)以上之無症狀密切接觸者：居家隔離至與確定病例最後一次接觸次日起7日。居家隔離期滿時，於1次病毒核酸檢驗結果為陰性後，可返回工作，並於與確定病例最後一次接觸次日起第10日再進行一次核酸檢驗，其後比照居家隔離者於自主健康管理期間之相關採檢規定。(三)除前揭規定外，經傳染病防治醫療網網區指揮官同意者，得視疫情需要調整返回工作建議。指揮中心呼籲，請醫療機構和長照機構訂有人力備援計畫，評估人力需求及適當配置，落實感染管制措施，以因應可能遭遇之人力困境，共同嚴守醫療防線。指揮中心將持續監測國內外疫情發展，滾動修正相關應變策略，完善醫療照護體系，確保醫療量能充足以因應疫情。
-
![]()
2022-03-11 新聞.元氣新聞
男子遭30公分鋼筋穿顱 高雄長庚團隊急開刀救命
高雄市一名30多歲男性工人因工作時不慎跌倒，30多公分的鋼筋從右眼眶插入腦部，男子當場陷入昏迷緊急送高雄長庚醫院開刀，經5個多小時手術撿回一命，高雄長庚醫院神經外科主治醫師黃裕樺指出，男子很幸運，鋼筋未傷及重大血管及腦幹，住院近3個月後順利出院，還有右邊手腳偏癱、失語症等症狀待復健恢復。手術由黃裕樺與醫師丁俊瑋等人組成團隊進行，黃裕樺表示，從電腦斷層掃描中可見，鋼筋從右眼眶內側直直戳到後腦勺，經過腦部負責人認知的額葉、掌管語言講話的顳葉最後到與手腳活動有關的頂葉，造成腦部損傷出現大片出血。黃裕樺說，團隊第一時間先開顱減壓，移開顱骨將看得見的血塊盡量清掉，後續到複合式手術室進行血管攝影，確認大血管未受影響，接著進行鋼筋移除手術，手術順利完成。因擔心腦部內外相通恐造成之後感染，另做顱底重建手術。男子恢復期檢查血管，再發現因部分血管受傷，男子腦部有2處出現假性動脈瘤，為避免後續破掉出血進行栓篩，手術時發現有水腦情況，也及時進行引流管手術。丁俊瑋指出，臨床上類似案例很少見，過去文獻中，患者常因長度較長的物體貫穿腦部，傷及重要結構如大血管、腦幹等，通常患者當下很快就死亡，目前沒有很標準化的處理流程，本案的男子很幸運未傷及腦幹，鋼筋也剛好擦過大血管。男子經過近3個月住院觀察已順利出院，現在可以坐在輪椅上回診檢查，對外界有反應。黃裕樺表示，男子因傷及腦部，還是出現嚴重的後遺症如右邊手腳偏癱、失語症等，但相信經過復健，後續還有進步空間。丁俊瑋提醒，民眾頭部如遇穿刺傷意外，應須立即送醫急救，旁人千萬不要試圖拔出穿刺物，也不可加壓傷口，避免引發大出血或傷及更多腦組織。
-
![]()
2022-03-11 新聞.杏林．診間
我的經驗／泌尿道感染沒吃完抗生素療程 膀胱炎發作痛不欲生
50，是一個坎。我的50歲生日禮物，要感謝「膀胱炎」教會我的事。前一刻，還在開心的和家人慶生，沒想到下一秒，左下腹開始感覺往下墜，分秒痠痛，可以比擬滿清十大酷刑，分分秒秒都像是電流在電的痠痛感，痛苦指數直逼生產指數。雖痛不欲生 卻滿懷感激馬上急診就醫，做了驗尿、抽血檢查，確診是膀胱炎。醫師開立口服抗生素，休養兩天，就回到工作崗位上，連續吃了七天抗生素後，才終於恢復了健康。膀胱炎讓我痛不欲生，但我卻滿懷感激。感謝病痛時，家人送我到急診，在旁照顧。感謝醫護的細心檢查，感謝痛兩天就恢復正常了。泌尿道感染 未完成療程其實，膀胱炎發作的前一周，我的下腹已隱約有下墜及痠痛感、又脹氣，但仍是可以忍受的，經過驗尿、超音波檢查診斷為泌尿道感染，吃了五天抗生素後，因為反胃就沒有吃完全療程，痠痛感也緩解。沒想到，一周後竟演變為膀胱炎，尿道及陰部都很疼痛痠麻，頻尿、排便多，還必須用力解尿，更痛到影響睡眠，必須急診就醫治療。力行多喝水 不敢再憋尿 病痛的當下，真的生不如死，但痛過就好了。很多事情，「再痛苦，一定會過去的。」過去我不太喝水，多喝咖啡、奶茶等飲料，水喝得不多，加上經常憋尿，曾有腎結石發作，因此很容易感染導致膀胱炎。現在的我，力行每天多喝水1500㏄以上，不憋尿，也吃蔓越莓保養。還和閨密相約，每天要報告喝水進度，督促自己，期望養成生活的好習慣。專業觀點／水喝太少常憋尿 婦女容易膀胱炎【諮詢／中醫大新竹附醫泌尿科主治醫師李聖偉，整理／記者黃妙雲】膀胱炎是婦女常見的泌尿道疾病，根據統計，約六成女性一生中至少會發生一次膀胱炎等泌尿道感染，尤其水喝太少、常憋尿、太累，容易引起尿道細菌感染、膀胱發炎。膀胱炎患者會出現頻尿、尿急、殘餘尿意感、老是跑廁所但都只尿一點點等情況，解尿時有灼熱感、下墜感、排尿疼痛、腹脹、下腹疼痛等症狀，還可能引發血尿。一般經由驗尿的尿液分析即可確診。中年婦女容易發生膀胱炎，除了女性膀胱容量小，隨著年紀增長，雌激素減少，或子宮脫垂等因素，泌尿道容易遭細菌感染，經診斷驗尿確診後，會給予抗生素治療三至七天就會好轉。但如果喝水不足、憋尿、生活作息習慣未改，膀胱炎仍會反覆發生。預防膀胱炎發生，要維持良好的衛生習慣，規律的生活作息，不可憋尿，尤其要多喝水，水分可以稀釋細菌，每天攝取水分至少2000cc以上，也可吃蔓越莓預防泌尿道感染疾病的發生。
-
![]()
2022-03-11 養生.心理學解密
「不改變，你永遠不知道自己的實力到哪裡」心理師：具備 5 種心理素質更可能成為人生贏家
你曾想過擺脫一成不變的現狀，為人生做出一些「改革」嗎？如果有，那你現在是成功了，還是維持原樣呢？改變並不容易，甚至必須經歷一些痛苦、不愉快的事，也沒人保證你會成功。這也是為什麼看了許多勵志文章、拜讀名人書籍後，絕大部分的人還是老樣子生活著。但也有些人做到了，他們追求改變，並成功達到心目中理想的樣子。對此，艾文理大學臨床心理師 Jennice Vilhauer 提出他的看法：「作為一名 15 年來致力於幫助人們追求改變的心理學家，我觀察到改變成功與變革失敗的人之間的明顯差異。最大的不同是他們在改變過程中保持的心態。翻轉人生需要能量，這並不是在強調弱者與強者的區別，但不可否認，多數靠自己努力成為人生贏家的人，都具備了更強大的心理特徵。」Vilhauer 認為，具有 5 種心理素質，可以創造必要的能量來促使成功：5種心理素質創造能量促使成功1. 願意改變許多人都想改善自己的生活，但想要改變跟願意做出改變常常是兩回事。做一些以前沒有嘗試過的事是一種冒險，也代表你可能不得不花時間在舒適圈之外，挑戰自己既定的觀點和思維。當你以一種自願的態度接納新的想法時，才有改變的可能。問問自己： 我願意改變嗎？我是否有勇氣踏出舒適圈？2. 接受責任很多時候，人們會責怪過去，尤其面臨人生難關的時刻。– 如果我的父母從前好好對待我，我就不會那麼沒自信。– 如果我第一份工作沒遇到爛公司，也不會浪費那麼多時間。生命中也許確實有人傷害過你，但你現在可以選擇掌握你的想法和行為。沒有什麼比允許過去傷害過你的人繼續控制你的未來更加悲慘的了，你是唯一有權改變自己生活的人，也必須全盤負起責任。 問問自己： 我能對自己的想法和行為負責，並承擔失敗風險嗎？3. 擁有自己的選擇你做的每件事都很重要。你採取的每一個行動、想法都塑造你的生活。如果不做出某些選擇，你就無法前進；不做出改變的決定，你永遠不知道自己真正的實力到哪裡。成功實現目標的關鍵之一在於意識到自己每天做出的選擇，以及這些決策是否使自己朝向或遠離目標。 問問自己：我只是在順應環境嗎？我的選擇在哪裡？4. 尋求幫助有一種棘手的狀況是即使你想要達成目標，但你不會總是知道需要做什麼或能遇見一切將如何展開。面對改變，我們往往因為對細節和步驟不清楚而卻步。這時你該做的是尋求第三者幫助，譬如你想轉職，你可以找一個輔導員、閱讀一本關於找到自己興趣的書、進行職業測試、搜索就業網站等等。 問問自己： 誰能幫助我找到下一步？5. 堅持到底面試被拒絕後，你可能會心情低落好幾天。這時你覺得目標不值得努力然後放棄，就永遠無法改變。做任何嘗試時，堅持下去往往是最艱難的最後一步。如果你正在考慮放棄或轉身， 問問自己： 我離目標還有多遠？每天聽點新知識！生活過得新穎有趣的秘訣（參考資料：psychologytoday，forbes。）※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：「不改變，你永遠不知道自己的實力到哪裡。」心理師：具備 5 種心理素質更可能成為人生贏家
-
![]()
2022-03-11 新冠肺炎.預防自保
公費採檢站爆漏洞 北市衛生局：勿不當使用資源
北市府為揪出社區中的不明感染源，開設7處公費篩檢站，卻有民眾為省錢佯裝有症狀，取得出國用的PCR陰性證明。衛生局呼籲，採檢站是以公衛防疫為目的，請民眾勿不當使用資源。台北市政府從去年7月開始協調萬芳醫院、關渡醫院及聯合醫院5個院區開設7處公費COVID-19（2019冠狀病毒疾病）篩檢站，卻有民眾為省下新台幣3500元，鑽漏洞拿公費PCR報告當出國證明，甚至與網友分享方法。台北市衛生局今天發布新聞稿說明，公費社區採檢站的目的是公共衛生防疫，為降低社區傳播風險，提供具相關旅遊史、接觸史、群聚事件等高風險民眾及早採檢，找出社區潛在確診者、阻斷傳播鏈。衛生局指出，公費檢測站的結果會以簡訊告知民眾，但採檢報告屬病歷中檢驗報告一部分，民眾若提出病歷複製申請，醫院依醫療法須配合提供，不過無法依民眾需求製作格式。衛生局強調，民眾如有出國、就學、工作等檢驗需求，可至衛福部疾管署自費檢驗指定機構，進行自費採檢，切勿不當使用公費採檢資源。
-
![]()
2022-03-11 該看哪科.骨科．復健
35歲女長時間使用手機工作 頭竟無法左右轉動
現代人常低頭、脖子前傾使用手機、電腦等，嘉義市35歲張小姐因長時間用手機工作，日前突發現頭無法左右轉動、右邊脖子疼痛，一度以為要中風了，衛福部嘉義醫院復健科醫師黃維清發現，她脖子第5及第6節椎間盤突出至神經柱，才導致疼痛無法轉，經過3個月療程、復健才大幅改善，疼痛感也消失。黃維清說，頸椎在正常姿勢下會呈現呈「C」字型的弧度，能夠支撐頭部重量及肌肉平衡，但在長期低頭及脖子前傾下，會讓頸椎承受比平常更大的重量，而且後頸肌肉長期過度緊繃，導致肌肉不平衡，久而久之不僅頸椎可能長出骨刺，更可能會有椎間盤突出，壓迫神經及脊髓而肢體癱瘓。黃維清也說，以往都頸椎候群症是隨著年紀增加，多出現在50歲到60歲以上，近年來年齡層有下降趨勢，不乏20-30歲的年輕族群，因為常落枕、肩頸痠痛難耐、頭痛、失眠等症狀就醫，經診斷才發現是長期低頭使用手機及電腦惹的禍。黃維清提醒，長期不當姿勢導致肩頸痠痛，甚至麻痛感傳至頭部及手部，這是已開始出現的頸椎候群症警訊，必須要早點開始治療，否則會嚴重到需要手術治療。復健科組長楊必誠建議，治療頸椎候群症最好的方式還是從平常的姿勢改善做起，減少維持低頭、前傾、駝背、枕頭不要睡太高、避免趴桌上睡，不要固定維持同一姿勢太久，此外也可以做一些頸部伸展及肌力訓練，但若症狀太嚴重還是要盡早就醫，做進一步診斷及治療，避免發生永久傷害。楊必誠提供2個簡單的頸部伸展運動，「伸展左右側提肩胛肌」用一手在身體側垂直向下伸直，可拉住椅子，頭往對側45度角往地板處出力伸直，會感覺後上背處緊繃，一次約20秒，左右兩側各20下；「收下巴運動」眼睛平視前方，輕微收下巴，感覺到後頸的肌肉拉緊的感覺。維持20秒後放鬆，一次可做20下。
-
![]()
2022-03-10 癌症.乳癌
女星朱芯儀驚覺乳頭搔癢確診乳癌 專家：臨床上不常見
乳頭長痘痘、搔癢、傷口不癒合，小心是罹患乳癌的警訊。女星朱芯儀宣布罹患乳癌，她說，乳房出現痘痘、乳頭搔癢、傷口不癒合等症狀，且發現左右乳房不對稱就醫確診。醫師表示，乳房皮膚不容易長痘痘，即使有痘痘可能是皮膚病，並非乳癌症狀，但若是乳頭長痘痘、搔癢或傷口不易癒合，可能是罹患「柏哲氏症」，此為乳癌的一種表現，應速就醫檢查。依衛福部統計，每年乳癌新增患者約有1.3萬人，為女性癌症好發首位。台北榮總外科部主任曾令民說，「柏哲氏症」臨床上並不常見，症狀為乳頭瘙癢、脫皮、掉屑、潰瘍、傷口不易癒合等症狀，但這類患者於整體乳癌患者中占比不高，比率約為3至5％。而乳癌一般常見症狀為硬塊，並會隨著時間長大且不規則。曾令民說，隨著乳癌腫瘤長大，可能出現皮膚凹陷、破損、乳頭出現分泌物等，當癌細胞轉移至腋下淋巴結，容易造成淋巴結、脖子腫大，但也有沒有症狀，僅以疼痛表現的患者，占比約6%。國泰醫院乳房中心主任蔡明霖說，乳暈有皮脂腺，一旦皮脂腺塞住，就會長青春痘或粉瘤，嚴重時還會發炎，但這大多數都非癌症。不過，若是乳頭出現柏哲氏症的病徵，因是乳房原位癌細胞沿著乳腺管到達乳頭，同時也可能合併傷口不易癒合症狀，此為癌症腫瘤已於表皮潰爛。只要皮膚出現不易癒合的傷口，可能就是罹癌症狀，一定要就醫檢查。蔡明霖說，門診曾收治一名年輕女性，乳房皮膚出現傷口，但怎麼擦藥都不會好，檢查發現，竟是乳癌腫瘤已從皮膚破出，經檢查確診為乳癌第三期，且腫瘤大小已有7至8公分，所幸先經化療縮小腫瘤後，在進行手術切除腫瘤及乳房，目前患者已康復出院。朱芯儀現正在進行化療，預計在5月入院開刀，將右邊的乳房全數切除，一度傳出她考慮將雙側乳房都切除，有如美國女星安潔莉納裘莉進行的預防性切除。蔡明霖說，醫界普遍共識，若患者帶有BRCA1、BRCA2基因，建議進行預防性切除，以降低死於乳癌的機會，提高存活率，但如果未帶有基因者就不需要預防性切除。曾令民說，隨著飲食西化、工作壓力大及食物高油、高脂，或喝酒、吸菸、肥胖、少運動、環境汙染等，過去20年來，國內女性乳癌患者有每年增加的趨勢，依世界衛生組織(WHO)研究，約有4成乳癌可以預防，建議維持好的生活型態，多運動、避免肥胖。蔡明霖說，乳癌治療時，將依患者雌激素受體、黃體素受體及第二型人類上皮生長受體（Her2）等荷爾蒙不同表現，給予化療或標靶治療。提醒乳癌初期症狀不明顯，女性應定期進行乳房X光、超音波篩檢，平時可自我觀察左右乳房大小，自我檢查有無硬塊等，有乳癌家族史女性更應提高警覺。
-
![]()
2022-03-10 新冠肺炎.台灣疫情
台南醫護與宗教旅遊團關聯未知 剩3條傳播鏈需關注
國內本土個案零確診，昨日新增的兩名台南醫院醫護確診，基因定序仍在持續調查，看是否與宗教旅遊團相關。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，另外有宜蘭境外移入個案及雙北感染源需要觀察，其餘傳播鏈大致皆已監測期滿。陳時中表示，宗教旅遊團整體群聚中，案20913本身是照顧人員，接觸人員也多為陰性，曾在2月20日出遊，因而延伸高雄親戚案20861及家戶、餐廳接觸者及員工確診、員工家人（妹妹）等確診，其他都陰性，現已有13人確診。至於案20913也曾在工作場合接觸案20974，並搭乘過復康巴士至醫院看診，因而延伸一連串醫院、復康巴士接觸、醫院藥師也確診，已知醫院接觸者包括員工或受照顧者目前都陰性，監測要到3月21日，醫院端累計7人確診。另外還有兩條傳播鏈包含宜蘭境外移入個案造成家戶共四人確診。陳時中說，「這條個案看來單純。」其中個案從2月26日開始後，傳染給職場同事1人，加上送餐服務引起3名家人染疫，監測到明天期滿，全案有5人確診。另外台北、新北感染源帶釐清案例到涮涮鍋群聚，目前也無新發展，監測期將到3月12日止。陳時中表示，期待能將感染源釐清，疫情能持續維持住，目前都沒有看到進一步發展。
-
![]()
2022-03-10 新聞.元氣新聞
新藥前瞻性評估應發揮功能 病團籲健保署勿設上限
衛福部今年一月完成健保總額核定，金額正式突破8000億元，為了讓總額分配更公平，健保署今年首度採用前瞻性評估（Horizon Scanning，HS）了解新藥方向並預作準備。健保署醫審及藥材組長戴雪詠表示，以往採用過去5年藥費、替代率等推算未來新藥預算，容易失真，因此引進先進國家HS概念，建置台灣的HS系統，對仍在發展中的新藥進行資料蒐集分析，作為財務衝擊的早期預警。更新平台 降低難度財團法人醫藥品查驗中心醫藥科技評估（HTA）組長黃莉茵表示，團隊2017年開始協助健保署研究HS可行性，2020年建立登錄平台，今年首度使用該資料。她解釋，各國HS不盡相同，有的是為預知新醫藥科技可能帶來的整體衝擊，例如加拿大發現基因修飾的細胞治療CAR-T上路後，需要法規、實驗室規範等配套，因此提早因應，才讓CAR-T順利上路；台灣HS則與英國較相似，偏重預算編列。第一年登錄時常有資料填錯、不知道該填哪一欄或重複填寫等問題，後來更新平台，用較為直覺、更清楚的欄位，降低難度門檻。今年HS資料共納入一百多項藥品，半數是癌症新藥，依照不同模擬情境計算，例如，若每項藥物財務衝擊上限為新台幣2億元，總額是多少、若沒有2億元限制又是多少、若依照過去不同藥品通過率推算又是多少，利用不同情境推估新藥預算，供健保署參考。應落實HS精神 依現實狀況編列健保署藥物共擬會主席陳昭姿表示，今年利用HS提出新藥34億元預算，但最後僅通過22億元，讓各界有些氣餒。以癌藥為例，雖有該領域專家討論排序，但執行原則僅是優先排入專家會議議程討論，不代表優先給付，最源頭問題是新藥預算不足，台灣健保支出佔GDP僅3.5到3.6％ （經常性醫療支出約6.1％GDP），遠低於美國經常性醫療支出約17％，但兩國藥費都約為1％GDP，若以此標準，台灣藥費佔比沒有特別高，只能期待執政黨能多撥出預算，為人民健康做更大的投資。另外，來自新藥協議還款金額，去年高達26億元，如果能回歸新藥給付，或許是解方之一，但此事還未能取得共識。台灣病友聯盟理事長吳鴻來呼籲，健保署應落實HS精神，原則上不應齊頭式設立財務衝擊上限，應依照現實情況編列，才能貼近實際狀態做出調整。她強調，能體諒健保署的財務壓力，但編列預算跟總額協商是兩回事，以111年度健保總額協商為例，第一關預算編列已經以2億元財務衝擊為上限先砍一波，第二關醫院總額部門草案協商又因超出總額成長率上限再齊頭式的打六折，再砍一波，這是非常可惜的事，病團也擔心會成為常態。「理想上病友們希望新藥新科技都能納入健保，HS相對替代率來說是較科學的方式，當然希望可以用合理的方式去預估與呈現真實狀況。」吳鴻來也認為，科技日新月異、開發成本高，新藥新科技不會是便宜的，不巧的是健保財務隨著少子化和高齡化壓力越來越大，總額成長又有限，這兩者間的落差應思考如何突破；調漲保費、檢討部分負擔都將是不可避免的，而政府預算支出也不要只用在醫療與治療，可加強預防端，減少疾病發生造成健保沉重負擔。療效未定 需更謹慎戴雪詠認為，HS只是估算模式、提供給付方向感，最後還是框在總預算內協商，所以今年仍以財務衝擊2億元為門檻，未來也會持續採用；對健保署來說，藥物療效才是最重要的考量，她舉例，很多癌藥因牽涉緊急救命被加速核准，不過英國研究2008到2012年間被歐洲醫藥品管理局核准的新藥，其中有67％加速核准，最後僅有14％證實療效比現有藥物好，突顯新藥療效高度不確定性，再加上健保給付價格會影響自費價格訂定，所以要更謹慎。編列預算 滾動修正戴雪詠也強調，110年藥費已佔健保總額28.9％，達歷年新高，相較日、韓、美、法都在11到16％間，台灣藥費支出已達極限，不論廠商有沒有登錄HS，都會以藥物療效證據為給付考量。若未來申請的新藥在真實世界數據療效顯著，且有醫療急迫性，即使廠商沒登錄HS，健保還是會考慮用剩餘款給予給付。至於HS的計算公式跟算法都有公布，也召集醫界代表、專家等組成研究工作小組，每季定期開會檢討，讓這項制度更符合國情。黃莉茵表示，透過HS可以讓預算編列有所本，未來是否參考國外執行方式，藉由HS進行藥品優先順序，尚須各界溝通取得共識，而登錄平台也會持續精進。台灣藥物經濟暨效果研究學會理事長柯博升認為，HS是相對科學的方式，但未來需要滾動式修正，台灣HS雖然和國外應用不盡相同，但因為台灣健保本來就具獨特性，剛開始不必大張旗鼓排序，漸進即可。他也強調，採用HS評估預算是否能完全貼近實際情況，還要一到兩年時間驗證。
-
![]()
2022-03-10 活動.健康聚樂部
【元氣一日課】少吃多動還是瘦不下來？這些技巧助你促進消化又能瘦肚，輕鬆解決肥胖問題
你是否也覺得明明已經少吃多動，卻還是瘦不下來嗎？小心用錯方法增加復胖危機又傷身！營養師分享「長壽飲食法」，教你利用喝低熱量的蔬果汁、少量的正餐，加上規律的運動，不碰糖類、酒及辛辣食物，達到快速瘦身目的📢除了「長壽飲食法」再教你6招，改善雕塑曲線｜調整均衡飲食｜舒緩焦慮情緒！快跟著元氣網一起登入學會健康瘦身妙招。你注重健康嗎？還是你有健康意識，但卻不知道如何開始？【元氣網一日課程】聚集最豐富的專家群，告訴你生活健康大小事，並透過一日健康學習表，按照自己的步調輕鬆學，發掘自己不一樣的潛能，成為更好的自己！📢快來元氣網，體驗獨家免費一日健康課程，不受時間地點限制，隨時隨地輕鬆學習！【主題簡介】意想不到！專家傳授這些技巧讓你輕鬆擁有好身材「減肥好難~」應該是很多人的共同心聲，尤其工作後身材越來越容易走樣，長時間久坐、沒時間運動，小腹凸、游泳圈、蝴蝶袖樣樣來，陷入減肥的無限輪迴，但明明已經少吃多動，卻還是瘦不下來，為什麼總是如此呢？快跟著專家學習這些技巧，助你促進消化又能瘦肚，輕鬆解決肥胖問題。【專屬你的健康學習表】元氣網提供主題式影音課程、內容，可參考健康學習表自主分配個人生活作息時間，並陸續完成目標，無觀看時間與次數限制。📝目標Get：✅ 完成 3 個自主運動（暢通氣血、提升免疫力，鍛鍊理想體態）。✅ 進行 1 個健腦活動（多與人互動、多動腦，幫助活化大腦，預防腦力下降）。✅ 閱讀 4 篇健康知識（健康飲食讓血糖控制平穩，抗發炎，還能降血壓）。★完成學習目標後，元氣網還會不定期寄送客製化學習包、優惠訊息電子報給你！★【立即開啟你的一日學習】● 09:00-10:00【運動】活力晨操● 10:00-12:00【閱讀】居家活動● 12:00-13:00【閱讀】食在美好● 13:00-14:00 午休時光● 14:00-15:00【運動】醒腦運動● 15:00-16:00 下午茶時光● 16:00-18:00【活動】放鬆活動● 18:00-19:00【閱讀】食在美好● 19:00-20:00【閱讀】洗澡沐浴● 20:00-21:00【運動】一夜好眠● 21:00 準備就寢⏰ 09:00-10:00【運動】活力晨操中醫健身-八段錦基礎：中國醫藥大學附設醫院中醫師 林宏恩⏰ 10:00-12:00【閱讀】居家活動預防大腦退化，堅持這4個生活習慣，遠離失智老了就會不靈光？研究證實，若堅持對大腦與身體都好的4項「多方位生活習慣」，可以有效預防、延緩或改善已經退化的身體或頭腦功能，快跟著專家了解如何將習慣入生活，預防腦退化，從現在開始！👉《點此看全文》減重也能改善腦功能？原來「這些改變」能延緩腦部與身體機能退化⏰ 12:00-13:00【閱讀】食在美好熟齡減重該怎麼做？ 營養師傳授「長壽減重法」，掌握4原則瘦身並不難！減肥的方式相當多，如何不為難自己，又能達到減肥的目的，讓生活趨向更健康、更快樂？建議減重可掌握4原則（低醣飲食 / 避免精製糖等加工品 / 水果不可以吃到飽 / 規律運動），從飲食和運動下手，而各原則也都有該注意的細項，快跟著專家了解如何提高身體基礎代謝率，不再復胖！👉《點此看全文》減肥計算熱量迷思！營養師教減肥時該吃的食物，讓你不再瘦不下來⏰ 13:00-14:00 午休時光⏰ 14:00-15:00【運動】醒腦運動促進消化又能瘦肚 陳淑麗教你2招瑜伽：資深藝人 陳淑麗⏰ 15:00-16:00 下午茶時間⏰ 16:00-18:00【活動】與家人談天⏰ 18:00-19:00【閱讀】食在美好吃到足夠營養素、血糖控制平穩 專家揭CP值最高的健康飲食方式一天24小時，幾乎一半以上的時間都投入工作，被工作纏身的社畜，幾乎沒有時間照料自己的健康，三餐時常有一餐沒一餐，飲食均衡更是難以兼顧。北醫附醫營養師、運動教練皆建議CP值最高的健康飲食方式「先吃菜、肉，再吃飯」，不僅能吃到足夠的營養素，也能減少澱粉攝取，讓血糖上升的速度變慢。👉《點此看全文》醫師推薦每週喝「這杯茶」，緩解現代人常常用腦過度，達到補氣、提升免疫力！⏰ 19:00-20:00【閱讀】洗澡沐浴運動後馬上沖冷水澡？心臟科醫師：身體吃不消運動後習慣馬上沖個冷水澡嗎？馬偕醫院心臟內科主治醫師葉宏一建議，運動後不要立刻洗澡，因為此時身體處於興奮狀態，洗冷水澡會讓擴張的血管急速收縮，血壓上升、洗熱水澡會讓體熱無法下降，血管持續舒張，血壓過低，運動再加上洗熱水澡大量流汗使體內水分不足，這些都造成身體不適。👉《點此看全文》洗澡時千萬別戴「這商品」，恐造成細菌入侵雙眼！⏰ 20:00-21:00 【運動】一夜好眠放鬆舒緩-舒眠瑜珈幫助入眠：運動專家 白芳齊⏰ 21:00 ~準備就寢————本課程規劃參考————※運動時間點：根據《什麼時候是好時候：掌握完美時機的科學祕密》一書提及，於在早上運動，可以藉此達到，減重、提振心情、保持習慣、增加力量的效果；而下午到晚上運動，則可避免受傷、發揮最佳表現、略為提高運動快感，因為此時肌肉有彈性，不易受傷，心肺機能也較佳。※居家活動安排：天主教失智老人社會福利中心社工主任陳俊佑指出，2013年法國有大型老人世代研究，追蹤3675位健康長者20年，結果發現，相較於不玩桌遊組，每周至少玩一次桌遊、棋類、牌類等遊戲的玩桌遊組，20年後認知測驗表現較佳、罹患憂鬱症機率較低，罹患失智症的風險降低15%。還有更多健康主題粉絲專頁，歡迎加入了解更多！📍 元氣網📍 失智時空記憶的旅人📍 那些癌症教會我的事📍 全銀運動 | 銀髮族遠距健康
-
![]()
2022-03-10 養生.健康瘦身
減肥老是不成功？原來犯了2大忌！中醫提醒，改善生活中6件事
現年52歲的鄭小姐，身高161公分，體重68公斤，BMI值26.2，多年來為體重過重所困擾，除了不滿意自身的體態，更因為沒有控制體重，導致罹患糖尿病，必須規律服藥控制血糖。為了控制體重，鄭小姐嘗試過許多減重方法，曾自行購買市面常見的減重膠囊，雖然暫時抑制食慾，迅速降低體重，後續卻出現心悸與手抖症狀，加上精神不濟無法正常工作，不得不停藥，結果體重非但回彈，甚至還飆升超過原本的體重。長期為了體重問題，鄭小姐生理及心理都承受極大壓力，雖然知道減重對自己的健康有益，卻不得其法，每天每餐「斤斤計較」，極力限縮攝取的食物，但體重仍只下降1～2公斤，之後就陷入停滯期。 長期久坐、錯誤飲食，上班族過重原因 臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師李維哲指出，像鄭小姐這類體重過重的問題，往往是因為久坐工作型態，加上錯誤飲食習慣所造成。 從中醫觀點來看，長期久坐少動，加上過度節食，導致脾胃正常運化營養功能受到抑制，也影響腸道傳導，因此出現脹氣及排便不順症狀，符合中醫的「脾虛」證型。 而身體長期在飢餓狀態下，一遇壓力事件，就容易暴飲暴食，像鄭小姐雖然三餐吃得少，但常不自覺在餐間吃零食，無意間反而攝取了過多的熱量及鹽分。 李維哲說，像鄭小姐這樣的案例，必須從調理脾胃著手，中藥方面選擇茯苓及白朮健脾利濕，搭配其他理氣藥，如砂仁及厚朴，恢復脾胃的氣機，並暢通腸道傳導功能。電針方面，選取胃經的穴位，像腹部的天樞、外陵穴及下肢的足三里、豐隆穴，藉由針藥並用，重新調整脾胃運化功能。 減重6個注意事項 除了中藥及電針的醫療處置外，李維哲也提醒6項減重須注意的事項： 1、 平時減少攝取加工食物及天添加物，儘量攝取原型食物。2.、三餐正常攝取，不過度節食或不吃。3、 減量攝取水果，並選擇適當的種類，如選擇低GI值水果，蘋果或芭樂等。4、 養成每周2～3次的運動習慣，強度需達流汗微喘的程度。5、 日常或工作避免久坐超過1小時不動。6、 睡眠需足夠，避免熬夜或睡眠時間不固定。 配合中醫針藥，並調整相關飲食宜忌，鄭小姐3個月內減重7公斤，糖化血色素由6.9降為5.4，糖尿病也可以停藥。 不但恢復良好體態，更改善原有的慢性病，後續中藥減量服用，也不見復胖情形，成功健康地瘦下來。李維哲也建議，若有體重管理問題合併慢性疾病時，一定要定期到醫療院所治療追蹤。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．皮膚發炎、頭髮稀疏、指甲變脆好難受！有這9個症狀，小心缺乏蛋白質，記得均衡攝取．爸爸去世，守護媽媽的是自我讚美：它不是毫無意義漂亮話，是澆灌自己心靈，讓陽光照進來．多次人工受孕仍失敗，她曾認為自己有缺損…「接受自己盡力了」體悟：挫折也是一種人生練習
-
![]()
2022-03-09 新冠肺炎.台灣疫情
台南某醫院確診+2未接觸病患 黃偉哲：有共用樓梯
台南市出現首次的醫院內感染，之前的鹽水群聚疫情燒進附近的醫院裡，市長黃偉哲下午公布今天新增兩名確診者，為醫院的藥師及藥事助理，兩人雖然與之前的確診病患並沒有直接接觸，但有共用樓梯，懷疑可能因此染疫。而這兩名確診者近期的足跡廣泛，個案21083幾乎每天都前往健身房，期間並參與東山區的「玉米迷宮食樂趣」活動，匡列接觸者達到878人，是台南市匡列人數最多的個案，而案21084的足跡則遍布南紡購物中心、新光三越台南新天地等，市府提醒足跡有重疊者都要注意。台南市今(9)日新增2名COVID-19本土病例，分別為東山區30多歲男性21083、佳里區30多歲女性個案21084，2名個案為本市某醫院職場接觸者；因昨日公布之4名個案21031、21032、21033、21034 同車前往該醫院復健確診，醫院進行全院人員快篩，篩檢結果2名醫院工作人員陽性；進一步安排PCR採檢後，2名工作人員陽性確診，Ct值分別為17.88、18.4。為防範疫情擴大，3月8日晚間徹夜採檢該醫院432名相關人員，結果全數陰性；院內其他環境皆已採檢結束，環境採檢結果亦為陰性，醫院並已暫停門診、急診、復健等非緊急業務。黃偉哲市長提醒市民應遵守個人防疫措施、接種COVID-19疫苗，保護自己的健康。南市衛生局指出，目前推測感染源以鹽水個案的可能性較高，因有足跡重疊的可能，但須等待中央基因定序。案21083於居家隔離前於本市活動範圍包含World Gym世界健身俱樂部台南新營店、7-11東金門市、車麗屋汽車百貨新營店、金石堂書店新營店、全聯福利中心東山中興店及新營金華店、阿德包子，並曾於3月5日參加「2022東山區玉米迷宮食樂趣」活動；案21084居家隔離前活動範圍包含南紡購物中心、全聯福利中心、新光三越台南新天地、佳里區農會超市、佳里區星期四夜市、品香心肝湯等地。
共
318
頁