2026-04-22 醫療.泌尿腎臟
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／謝承恩：質子免疫治療增存活率
面對中晚期肝癌的艱巨挑戰，醫界已由單一療法轉向合併療法。林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩指出，根據2026年最新治療指引，免疫治療已躍升為第一線用藥，但臨床上僅約20-30%患者能見到腫瘤縮小，平均存活期仍受限於1.5年。這種「一加一大於二」的策略，在治療頭頸癌與泌尿道癌也展現出潛力，為無法手術的中晚期肝癌患者點亮長期存活的曙光。肝癌患者多由慢性肝炎演變為肝硬化，進而形成惡性腫瘤，此時患者的肝功能往往不全，難以承受傳統手術或會傷害正常肝細胞的光子放療。質子治療具備「布拉格尖峰」的物理特性，能如同深水炸彈般精準擊中腫瘤，並在釋放能量後立即停止，能保護脆弱的肝臟及鄰近的脾臟。謝承恩分享第4期肝癌個案，患者腫瘤已轉移至胸腔與淋巴，透過新一代「強度調控質子治療（IMPT）」精準照射多處病灶並合併免疫治療，半年後腫瘤完全消失，追蹤2年半無復發且已成功停藥。長庚團隊透過質子射線活化全身性抗癌免疫反應，以「質子合併免疫治療」使2年存活率提升至77%，無遠端轉移機率更達到83%，且發生上消化道出血等嚴重副作用的機率低於15%，安全性極佳。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
拖到腫瘤「塞滿腸道」...5旬男腸癌三期併腎積水 靠達文西手臂逆轉
50多歲做工的張姓男子飲食少蔬菜、纖維攝取不足，腹痛、血便不以為意，近期症狀惡化，嚴重脹氣、排便困難，就診時已是大腸直腸癌三期，腫瘤塞滿腸道，還壓迫泌尿道，一度瀕臨腎衰竭與敗血症，所幸接受達文西微創手術切除腫瘤，腎功能恢復，度過險關。手術由大同醫院大腸直腸外科主任蔡鎧隆領軍，聯手泌尿外科與麻醉團隊跨科合作，導入達文西手術系統進行微創手術，在高解析3D視野下，機械手臂深入骨盆腔狹小空間，先精準切除腫瘤與受侵犯腸段，再清除淋巴結，最後處理最棘手的輸尿管重建。關鍵在於能不能保住腎臟，術中評估後，團隊決定不走傳統以腸道重建的高負擔方式，而是採取膀胱解放術，將健康輸尿管重新植入膀胱，讓病人免於更大範圍重建，也成功守住左腎功能。蔡鎧隆表示，這類直腸癌侵犯泌尿道案例相當少見，腫瘤長在直腸與乙狀結腸交界處，不只堵住腸道，還一路侵犯左側輸尿管，導致尿液回流腎臟，形成左腎嚴重積水，若再延誤，恐演變為腎衰竭敗血症。整場手術歷時數小時，在精密操作下完成，術後病人恢復順利，不僅腎功能逐步回升，排便也恢復正常，搭配化療大幅降低復發風險。他表示，傳統開腹手術風險極高，往往傷口大、恢復慢，如今透過達文西機械手臂輔助，出血量與併發症顯著降低，完成這場高難度手術。蔡鎧隆說，張男術後恢復順利，腎功能逐步回升，排便恢復正常，並配合輔助化療以降低復發風險，這次手術仰賴跨科團隊精準合作，展現複合型癌症治療整合能力，讓患者成功保住腎臟，兼顧生活品質。他提醒，大腸直腸癌位居國人癌症發生率前三名，且有年輕化趨勢，腹痛、血便、排便習慣改變，往往是最早卻也最容易被忽略的警訊，一旦拖延，腫瘤擴散至鄰近器官，治療難度將成倍增加。若飲食習慣長期偏好肉類、低纖維飲食，出現腹痛、血便或排便習慣改變等警訊，應及早就醫接受大腸鏡篩檢，把握黃金治療時機。
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2026-04-03 醫聲.Podcast
🎧｜2026癌症論壇／別輕忽免疫治療副作用！皮膚紅疹、腹瀉、內分泌失調…專家教你不中斷治療的關鍵
「醫師，打免疫藥物是不是能讓我體力變好？」林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師黃文冠指出，許多病友誤以為免疫治療是提升體力的「營養補品」，實際上免疫治療的核心是「重新活化T細胞」，使其能辨識並攻擊原本擅於隱藏或逃脫免疫偵測的癌細胞。目前約有10%到15%的晚期患者，在治療後能獲得長期存活。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓黃文冠分享一位60歲男性膀胱癌患者的治療經過。這位患者曾接受手術，但術後復發並出現遠端淋巴轉移，屬於晚期癌症。過去，這類患者即使化療有效，也常因身體無法承受藥物毒性而中斷治療，腫瘤隨之惡化。然而，在醫療進展下，該患者有了新的選擇——他在接受一輪化療後成功縮小腫瘤，更申請到健保給付的維持性免疫治療。由於免疫藥物副作用相對輕微，患者能每兩週回診治療，病情已穩定超過兩年。這種「長尾效應」是傳統化療難以企及的，為晚期患者點燃了長期存活的希望。哪些癌症適用？健保給付現況為何？黃文冠表示，並非所有癌症都適合免疫治療。腫瘤可分為「熱腫瘤」與「冷腫瘤」：前者如黑色素瘤、腎癌，對免疫治療反應快；後者如胰臟癌，則相對較弱。因此，現代癌症治療已進入「組合拳」時代，常將免疫治療與化療、標靶藥物或ADC（抗體藥物複合體）合併使用，以提高療效。在健保給付方面，台灣已逐步與國際接軌。黃文冠指出，胃癌、食道癌的第一線免疫加化療已納入給付，膽道癌也即將跟進。大腸直腸癌中約5%的MSI-H（高微衛星不穩定性）型患者，使用免疫單藥效果極佳，同樣獲得健保給付。在泌尿道癌症方面，膀胱癌與腎癌則有多種免疫合併化療、標靶或ADC的組合正在臨床應用，部分也已納入給付。免疫副作用的處理與病友自我照護免疫治療雖較化療溫和，但仍可能引發免疫相關不良反應。黃文冠將常見副作用分為四大類：皮膚紅疹、腸胃道腹瀉、肝指數上升，以及最特殊且化療少見的內分泌系統問題（如腦下垂體、甲狀腺或腎上腺功能異常）。嚴重時，免疫系統甚至可能攻擊心臟或肺部，引發心肌炎或肺炎。當副作用發生時，醫師會依據輕、中、重度來決定是否暫停用藥，並使用類固醇來壓制過度活化的免疫反應。對於內分泌問題，則需補充相應的激素進行代償治療。對於正在或即將接受免疫治療的病友，黃文冠建議，自我照護的關鍵在於「記錄與溝通」。患者應專注於維持營養、充足睡眠與正常生活，同時詳實記錄身體的任何變化，尤其是咳嗽、胸悶、極度疲倦等不明顯症狀，並在回診時主動告知醫師。醫師會根據這些回饋進行鑑別診斷，判斷是否與免疫藥物相關，並給予最適當的處置，確保治療的安全性與持續性。柯皓文小檔案現職：林口長庚紀念醫院腫瘤科副教授級主治醫師長庚大學助理教授學歷：瑞典Karolinska Institutet博士中山醫學大學醫學系經歷：長庚醫院腫瘤科總醫師瑞典Karolinska Institutet進修Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：鄭佳玲特別感謝：林口長庚紀念醫院
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2026-03-26 醫療.泌尿腎臟
夜尿變多、尿不乾淨？自測5個問題揪出攝護腺肥大
很多男性大概到了五十歲前後，會慢慢發現排尿的感覺跟以前不太一樣。不是突然很嚴重，而是一些小改變開始出現，只是常常被當成「年紀到了」。但其實，這些變化很常和攝護腺肥大有關。為什麼攝護腺肥大會影響生活？隨著年紀增長，攝護腺細胞增生，體積變大後，就可能壓迫到尿道和膀胱。結果就是：．排尿不順． 夜尿增加．尿急、來不及．睡眠被反覆打斷 時間一久，生活節奏自然被打亂。5招簡單自我檢查你可以先問問自己這5件事：1.小便後，常覺得好像還沒尿乾淨？2.晚上睡覺，常常需要起來上廁所？ 3.排尿速度比以前慢很多？4.尿流變得斷斷續續、不太順？5.才剛尿完，沒多久又想再去一次？如果以上狀況幾乎沒有，代表目前影響不大，持續觀察就好。什麼時候該多留意？如果這些問題開始影響睡眠品質、 外出或工作安排、心理壓力，就不建議再放著不管了。攝護腺肥大可以怎麼處理？早期介入，選擇其實很多：．生活習慣調整．藥物治療． 必要時再評估手術方式重點不是急著做哪一種治療，而是先把狀況弄清楚。攝護腺肥大不是什麼丟臉的事，也不是一定要忍的問題。如果你已經感覺到排尿和以前不一樣，找泌尿科評估一下，把影響降到最低，生活會輕鬆很多。(本文出自台中安昱診所泌尿科張英傑醫師臉書粉絲專頁)
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2026-03-17 焦點.元氣新聞
拜耳2款造影劑爆「不純物超標」 食藥署預防性回收20批產品
衛福部食藥署今年2月26日接獲台灣拜耳通報，2項造影劑產品有不純物超出或趨近規格上限情況，希望主動回收相關的其他批號。食藥署於昨天發布「烏賴加芬76%」及「胃加芬液」回收資訊，啟動預防性回收共20批，約1.8萬瓶。食藥署藥品組簡任技正劉佳萍表示，廠商主動通報案內2項藥品有亞硝胺類不純物（N-Nitroso-Meglumine），含量超出或趨近可接受攝入量規範上限情形，所以回收相關批號共20批藥品。本案屬於第二級回收，基於民眾用藥安全，自接獲通知日起24小時內通知相關醫療機構、經銷藥商及藥局配合下架回收，並告知相關經銷藥商協助轉知下游。劉佳萍指出，不純物情形多在屆效期的安定性試驗中發現，烏賴加芬76%有效期間為5年、胃加芬液有效期間為4年，且案內不良品情形之批號藥品皆未輸台，為確保藥品品質及病人用藥安全，廠商主動辦理預防性回收。「烏賴加芬76%」總計回收12批，已銷售數量共計1萬2649瓶；「胃加芬液」回收共8批，已銷售數量共計5439瓶。食藥署已要求廠商於4月4日前完成回收作業並繳交調查報告（含不純物產生原因）及預防矯正措施，若藥商未依規定辦理回收作業，將依藥事法91條，處新台幣20萬至500萬元罰鍰。「烏賴加芬76%」適應症為尿道、血管Ｘ光造影劑，國內尚有5張不同成分相似適應症之藥品許可證可替代。「胃加芬液」適應症為胃腸道放射檢驗用造影劑，國內尚有3張不同成分相似適應症之藥品許可證可替代。劉佳萍說，目前無藥品短缺之虞，食藥署持續監測並維護藥品供應鏈安全。
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2026-03-16 醫療.骨科．復健
老婦跌倒痛到難翻身 骨質疏鬆造成胸椎骨折
一名71歲女性，因一次輕微跌倒導致第12胸椎（T12）急性壓迫性骨折，疼痛指數高達9分，痛到無法自行翻身或站立，也無法躺床睡覺。就醫檢查發現，她的致病原因是長期骨質疏鬆引起，經止痛藥與護腰等保守治療1周後，疼痛仍無法改善，因此進行微創骨水泥灌注治療，術後恢復良好，疼痛大幅減輕，已經恢復大部分日常生活動作。汐止國泰醫院骨科主任劉哲瑋表示，女性停經後因雌激素急遽下降，骨質流失速度加快，容易有骨質疏鬆。高齡女性如果長期有骨鬆問題，骨骼結構會變得脆弱，輕微碰撞或跌倒、彎腰拿重物，甚至用力打噴嚏、咳嗽，就易發生「胸腰椎壓迫性骨折」，造成椎體瞬間塌陷，引發劇烈腰背疼痛，身體活動受限，有些人駝背變形。高齡常見 胸腰椎壓迫性骨折「胸腰椎壓迫性骨折」是高齡族群十分常見的疾病，劉哲瑋指出，患者不僅承受劇烈疼痛、行動受限，睡眠也會受到嚴重干擾，容易出現憂鬱情緒。如果因疼痛而長期臥床，更可能引起肌力快速退化、下肢深層血栓、泌尿道感染或肺炎等併發症，增加失能與死亡風險。治療「胸腰椎壓迫性骨折」，劉哲瑋說，一般先採保守治療，包括止痛藥物、背架、護腰等輔具支撐腰部，且應適度休息與物理治療，如果止痛效果不佳，或疼痛已影響生活或無法行走，會建議手術治療。也就是採行俗稱「灌漿」填充骨水泥的微創手術，透過細針將骨水泥灌入椎體，使其在短時間內硬化並固定骨折，以減輕疼痛。近年則輔以俗稱「千斤頂」的椎體撐高系統，使用金屬撐高器在椎體內以對稱而可控的方式撐開塌陷部位，使椎體恢復得更完整，之後再灌入骨水泥固定。劉哲瑋表示，這項技術可以更有效恢復椎體高度與排列，也會減少後續再次塌陷的可能，且傷口小、出血少、安全性高。治療骨鬆 營養、運動、藥物3招研究指出，曾發生壓迫性骨折者在5年內再次骨折的機率高達30–50%，若不積極治療骨質疏鬆，骨折可能反覆發生。劉哲瑋提醒，治療骨質疏鬆的重點，在於營養攝取、規律運動與藥物治療三者並行，補足鈣質與維生素D，有助於維持骨骼強度；適度的負重運動和平衡訓練，可減少跌倒風險。另外，依骨密度、骨折史等風險評估，使用適當藥物治療至少一年，不可自行停藥，否則可能導致骨密度反彈惡化。
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2026-03-14 焦點.健康知識+
不穿內褲身體會發生什麼事？婦產科醫解析如何確保私密處健康
不少人都曾動過「解放一下」的念頭，可能是為了避免尷尬的內褲痕跡，也可能只是想讓私密處更自在。婦產科醫師指出，私密部位並不適合長時間處於悶熱封閉的環境，適度讓局部透氣，確實有助於維持健康。有人選擇晚上睡覺時不穿，也有人白天直接「真空上陣」。不過，是否適合這麼做，其實沒有標準答案，仍得視個人體質與生活習慣而定。減少悶熱與異味 運動時更自在若私密處容易流汗，少了一層布料包覆，確實可能讓局部溫度降低。尤其在運動時，透氣度不佳的內褲容易使悶熱加劇，進而增加出汗量。有些人因此選擇運動時不穿內褲，認為能減少摩擦與束縛感，也避免緊身運動褲出現痕跡。當汗水不被布料困住，更容易自然蒸發，也可能降低異味產生。不過這也與外層衣物材質有關，如果穿著本身不透氣，效果未必理想。感染風險可能下降 但仍看體質婦產科醫師指出，私密處若長時間處於溫暖潮濕環境，確實可能提高念珠菌感染、細菌性陰道炎或泌尿道感染的機率。不穿內褲可減少濕氣滯留，對某些人來說，或許有助於降低風險。特別是喜歡穿合成纖維或絲質內褲的人，若材質不透氣，悶濕環境更明顯。不過，也有醫師提醒，感染與否仍與個人免疫狀況、清潔習慣及性行為等因素相關，不能單純歸因於是否穿內褲。減少摩擦與過敏問題若內褲尺寸不合或過緊，確實可能造成摩擦不適。對容易出汗的人來說，汗水加上布料反覆摩擦，也可能讓刺激感更明顯。拿掉這層衣物，某些人的不適症狀自然改善。此外，有些人可能對染料、化學殘留或特定布料過敏，卻未察覺問題來自內褲本身。改穿純棉、低刺激洗劑清洗，或暫時不穿，都是可能的解法。塑身衣與過緊內褲 可能影響循環除了傳統內褲，塑身衣也是常見貼身衣物。若過度緊繃，可能影響局部血液循環，甚至壓迫神經。有醫師提醒，長時間穿著過緊塑身衣，也可能導致胃食道逆流或消化不適。若穿著後出現麻木、刺痛或明顯不適，就應調整尺寸或減少穿著時間。對於容易倒生毛的人 或許有幫助貼身衣物反覆摩擦，可能讓毛髮往內生長，形成惱人的倒生毛。特別是緊身、合成纖維材質，更容易加劇問題。暫時減少摩擦來源，對某些人而言可能有助改善。不過，這並非萬靈丹。若外層衣物同樣緊貼，效果可能有限。可能增加刺激與受傷風險好處之外，也有潛在風險。牛仔褲等材質較硬，若直接接觸私密部位，可能造成摩擦、紅腫甚至微小傷口。醫師指出，細微破皮也可能成為細菌入侵的入口。另外，拉鍊意外夾傷並非少見。少了一層保護，發生時更直接，也更疼痛。較難觀察分泌物變化對有陰道的人來說，分泌物的顏色與質地是觀察私密健康的重要指標。穿著內褲時，分泌物會集中在布料上，較容易留意變化。不穿內褲時，可能分散於外層衣物，不易察覺異常氣味或顏色改變，延誤警覺。潮濕感可能更明顯雖然少了一層布料，但也少了吸收水分的媒介。醫師指出，健康的陰道本就會有分泌物，內褲的功能之一是吸收多餘濕氣。若穿裙裝或寬鬆褲裝，不穿內褲時可能會覺得局部偏濕，反而不舒服。關鍵仍在於適合自己是否要把內褲留在抽屜裡，並沒有絕對答案。體質、穿著習慣、外層衣物材質與生活型態，都會影響結果。若選擇不穿，建議留意衣物清潔與材質；若穿著，也可選擇透氣、合身、純棉材質，並避免過緊。最重要的是觀察身體反應。只要沒有不適或健康問題，讓自己感到自在，才是最適合的選擇。
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2026-03-10 慢病好日子.慢病專欄
遠距醫療是什麼？用科技把醫師「請」回家 回診變得更容易
【本文由 台灣家庭醫學醫學會理事、台中榮民總醫院家庭醫學部許碧珊主任 提供】人們就醫時常說「看醫師」，顧名思義就是要「親眼見到醫師」。因此，儘管遠距醫療（telemedicine）的概念早在 20 世紀初便已出現，但真正蓬勃發展，仍是在 COVID-19 疫情期間，受到社交距離與隔離措施的推動，才快速普及並廣泛應用。不只是視訊聊天？ 遠距醫療是什麼遠距醫療是指透過電子通訊技術（如音訊、視訊、數據影像傳輸等），在醫師與患者或醫療專業人員分處不同地點的情況下，提供臨床診斷、治療、健康諮詢、監測以及專業間會診等醫療服務。根據美國腸胃病學會（American Gastroenterological Association）與美國州醫療委員會聯合會的定義，遠距醫療著重於醫師與患者間的臨床互動，同時也涵蓋醫療專業人員之間的遠距會診。美國心臟學會（American Heart Association）進一步指出，遠距醫療可分為三種主要模式：同步（即時音視訊）、非同步（儲存後傳送）及遠距監測，並可涵蓋患者、醫療人員與機器之間的資訊交換。遠距醫療如何改變我們的醫療日常？目前，遠距醫療已廣泛應用於慢性病管理、急性疾病處置、專業間會診以及患者健康教育等多個領域。1.名醫跨院指導 救命零距離中部某醫學中心接獲嘉義分院請求，協助一名出現心律不整且整脈困難的個案。透過穩定的即時視訊系統，時任臺中榮總院長、國際心律不整專家陳適安醫師立即在線上介入，清楚掌握手術現場情況，並即時指導遠端團隊，成功完成一例高難度的心導管電燒手術，展現遠距醫療在急重症處置與跨院協作中的高度效能。2.居家遠距監測 揪出隱形病灶60 歲的張小姐經常出現胸悶、心悸的症狀，多次至不同科別就診並接受各種檢查，仍無法確認病因。經門診安排進行遠距監測後，發現其血壓在特定時間點會異常下降。經藥物調整後，不適症狀未再出現。3.降低醫院往返 讓家屬、長輩喘口氣78 歲的林女士罹患多重慢性疾病，近三個月內因心肺衰竭急性發作多次進出急診與病房，身心俱疲。疾病帶來的痛苦使林女士感到憂鬱與挫折，也讓家屬面臨長期照護的壓力與無力感。在某次出院前，醫療團隊導入遠距醫療服務，透過即時健康監測、專業診斷與線上諮詢，協助林女士在家中獲得穩定照護，有效降低不必要的住院與往返次數。未來趨勢：在宅急症照護 讓醫護病家都安心自 2021 年起，衛福部推動「在宅急症照顧」（Hospital-at-Home, HaH）試辦計畫，由多家醫院參與，主要服務對象為失能或失智個案，針對居家急性感染症提供照護。第一階段以肺炎、泌尿道感染與軟組織感染為主，結合遠距科技與跨專業團隊合作，提升居家照護品質，減少不必要的住院與感染風險，實現以人為本的在地安老目標。未來，亦可能對於一些末期個案，慢病反覆急症發作的個案提供急症的在宅照顧。85 歲的周先生因神經退化性疾病長期臥床並留置尿管。某日清晨，家屬通報其出現嘔吐、高燒、呼吸困難與意識改變。因希望持續在家中照護，居家醫療團隊迅速到府進行床邊檢查與超音波，診斷為泌尿道感染合併吸入性肺炎。經說明治療選項後，家屬選擇在宅急症照護模式。透過遠距監測與團隊合作照護，周先生在第三天恢復神智與進食，第七天完成抗生素療程，成功在家康復，避免了住院的不便與風險。迎接超高齡社會 醫療照顧的智慧解方臨床證據顯示，遠距醫療能顯著提升患者的就醫可及性、便利性與安全性，對於偏遠地區、行動不便者或特殊族群（如長者、孕婦、慢性病患）尤其有明顯益處。在 COVID-19 疫情期間，遠距醫療的應用大幅增加，並被證實在多數情境下能與傳統面對面醫療相輔相成，有助於提升整體健康照護效能與患者滿意度。然而，遠距醫療仍面臨諸多挑戰，包括：無法進行完整的身體檢查、溝通不易、患者或家屬數位素養不足、隱私與資安風險，以及法規與保險給付的限制等。要有效推動遠距醫療，需仰賴穩定的資訊通訊基礎建設、合適的硬體設備開發、資訊技術支援，以及明確的臨床指引與法規保障。隨著資通訊科技進步與設備日益多元，遠距醫療的應用前景相當可期，未來將在醫療體系中扮演越來越關鍵的角色，在超高齡社會的台灣，挹注一個照顧解方。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-02-26 焦點.元氣新聞
癌症免疫藥物「保疾伏」摻不鏽鋼微粒 食藥署回收22批12萬餘瓶
「保疾伏（OPDIVO）」主成分為nivolumab，可用於治療黑色素瘤、肺癌、淋巴癌等11項癌症。藥商台灣小野藥品主動向衛福部食藥署通報，在240毫克劑型藥瓶膠塞發現不鏽鋼微粒，民眾使用時，恐隨注射進入人體，導致肺部動脈阻塞或肺炎。食藥署要求回收該藥品不同規格共22批，合計銷售數量逾12萬瓶，需在3月10日前完成回收。保疾伏可阻斷PD-1的治療性抗體，屬於「免疫檢查點抑制劑」，為靜脈注射劑型。食藥署指出，藥商在藥品製造廠發現，其中一罐藥瓶瓶塞處有不鏽鋼微粒，該種不鏽鋼常被用於製造醫療器材，但微粒若隨藥品注射進入人體，恐導致病人肺部微動脈短暫阻塞或局部發炎。臨床上該藥品通常會使用過濾器給藥，評估整體健康風險低，但為確保產品品質、病人用藥安全，廠商仍主辦理回收作業。食藥署指出，本次回收僅針對20毫克、100毫克、120毫克3種規格產品共22批號，已銷售數量為12萬6611瓶，100毫克規格因114年使用量逐漸下降，藥商已決議停產，其餘規格藥品目前存量充足，後續仍有輸入規畫，整體評估藥品無短缺之虞。食藥署已要求藥商在3月10日前完成回收作業，並繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施，同時要求各醫療院所、藥局等，立即停止調劑、供應。保疾伏（OPDIVO）主成分為nivolumab，核准適應症共14項，涵蓋11癌別：無法切除或轉移性黑色素瘤、黑色素瘤之輔助治療、可切除之非小細胞肺癌的術前輔助治療、非小細胞肺癌、惡性肋膜間皮瘤、腎細胞癌、頭頸部鱗狀細胞癌、典型何杰金氏淋巴瘤、泌尿道上皮癌、胃癌、胃食道癌或食道腺癌、肝細胞癌、轉移性大腸直腸癌、食道鱗狀細胞癌、食道癌或胃食道癌切除之相關輔助治療。「保疾伏（OPDIVO）」20毫克、100毫克、120毫克3規格產品，共回收22批號包括：2341FA、2341FB、2342FB、2342FC、2349FA、2349FB、2448FA、2448FB、2542FA、2542FB、2542FC、2548FA、2342FA、2342FB、2342FC、2343FA、2345FA、2345FB、2345FC、2443FA、2345FA、2345FB。
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2026-02-25 焦點.健康知識+
包著保鮮膜的食材直接加熱蒸煮可以嗎？醫教實用4招避風險
近來不少料理實境秀引起話題，許多民眾也從中發現，有的廚師會將包著保鮮膜的食材直接下鍋蒸煮，但泌尿科醫師呂謹亨不建議效仿此舉，尤其春節後，不少家庭可能會將先前準備的佛跳牆、清蒸魚等年菜從冰箱取出復熱，過程中也可能會用保鮮膜覆蓋盛裝食物的容器，但高溫或油脂可能促使塑膠單體或添加劑溶出，增加接觸塑化劑等環境荷爾蒙的風險。耐熱不等於「不溶出物質」 高溫、油脂都可能提高風險呂謹亨指出，市面上部分保鮮膜會標榜「耐熱」，但耐熱溫度多半只代表材質到達物理變形或融化的臨界點，也就是融化的溫度，並不等於在該溫度下一定不會溶出化學物質。依毒物與食安研究觀點，即使是耐熱程度相對高的材質，若接觸高油脂或高溫環境，仍可能有塑膠單體或添加劑溶出的風險，因此原則上不建議保鮮膜直接接觸熱食，更不建議把包著保鮮膜的食物直接加熱。不同材質耐熱差很大 PVC風險相對高．聚乙烯（PE）：約80至110度，不含氯與塑化劑，但材質穩定度較低，接觸油脂熱食仍可能溶解。．聚氯乙烯（PVC）：約60至130度，因含氯且常有大量塑化劑，遇高溫易溶出有害物質，風險最高。．聚偏二氯乙烯（PVDC）：約60至140度，含氯與塑化劑，因密封度高，若加熱形成壓力與熱度，可能更促使溶出有毒物質。．聚甲基戊烯（PMP）：可到180度，目前較耐熱且不含塑化劑，但仍建議避免直接接觸熱食。蒸、煮看似溫和 其實溫度常踩在臨界點附近不少人以為水煮、清蒸等烹調方式的溫度不高就較安全，但呂謹亨提醒，多數中式料理的溫度往往超過聚乙烯和聚氯乙烯的耐熱範圍，若將保鮮膜包著海鮮、烏賊直接進蒸籠或鍋子蒸煮，保鮮膜會直接受100度以上的水蒸氣長時間加熱，不僅可能因油脂接觸而部分融化，塑化劑更會隨冷凝水滴回食物中。．水煮：約100度．清蒸：密閉環境下可略高於100度（約100至105度）。．油煎或油炸：常落在160至200度。．熱湯或高油脂食物：剛起鍋常仍維持90度以上。塑化劑是「環境荷爾蒙」 可能干擾男性生殖功能呂謹亨說，塑化劑（例如鄰苯二甲酸酯類）因結構與人體荷爾蒙相似，常被視為「環境荷爾蒙」，可能干擾內分泌，進而影響人體內分泌系統健康，包括抑制睪固酮導致精子成熟度下降、數量減少、活動力變差，增加男性不孕風險。另有研究提到，不孕症男性體內塑化劑濃度可能較高。此外，若胎兒或幼兒期暴露於較高濃度塑化劑，可能增加男嬰生殖器發育異常風險，例如陰莖較小、隱睪症或尿道下裂，還有研究以肛殖距（ AGD，為肛門到尿道口的距離）縮短作為男性化受阻的生物指標之一，長期而言也可能與性衝動降低、性慾減退等狀況相關。加熱菜餚怎麼做？ 醫給4個實用須知1.加熱必撕：進微波爐、電鍋或蒸籠前，務必移除所有保鮮膜。2.玻璃或陶瓷取代：盛裝熱食與加熱時，優先用性質較穩定的玻璃或陶瓷容器。3.多喝水和運動：塑化劑具累積性，透過充足飲水與排汗，有助身體代謝。4.外食減塑：少用塑膠袋裝熱湯，降低保鮮膜覆蓋加熱的習慣。 資料來源：泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師 【延伸閱讀】天冷就頻尿、聽到水聲變更急？ 醫：小心膀胱過動症4徵兆手腳紅斑不癢！他問AI竟罹「梅毒二期」 醫點頭揭成因【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67715】
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2026-02-25 醫療.消化系統
上廁所「4行為」恐害得痔瘡、拉不出來！醫提醒不要一直用力
你以為「冲馬桶，丟衞生紙」就了事嗎？我們都以為，上廁所大號，是本能。會吃、會喝，自然就會拉、會撒。直到有一天你發現，明明每天都有去，卻總覺得不乾脆、不舒服、不夠輕鬆，甚至開始出現有了痔瘡、腹脹、反覆感染。這時候多數人，會「怪食物、怪腸胃、怪年紀、怪壓力」（很少怪自己行為模式造成的）卻很少回頭問一個問題：我是不是，其實一直用錯方式在上廁所？ 你天天大便 你天天犯錯誤習慣 重症醫師黃軒指出，廁所，其實是你身體的「訓練場」。吃、喝、拉、撒、睡，人生五件大事裡，有兩件每天都在廁所完成。但在臨床現場，看到的是，很多人離開廁所時，不是一身輕鬆，而是多了一點悶、一點累、一點火氣。檢查沒有異常，也說不上便秘或腹瀉，卻總覺得「哪裡怪怪的」。問題往往不在腸道本身，而在你每天反覆訓練它的方式。有些習慣，看起來無害，其實很傷。先說一些最常被忽略，大家上大號的錯誤習慣，你看看自己有沒有犯了幾項？ 1、你馬桶一坐，就不想起來手機滑著滑著，十分鐘過去，你以為是在等便意，其實是讓肛門血管一直處在高壓狀態。久了，你的血管會記仇的這些壞習慣，使你身體愈有痔瘡、下墜感、裂傷，這些不是突然出現的，是慢慢累積的。 2、你一直用力在大便很多人從小被教導：「要出來就要用力。」。但對身體來說，憋氣出力不是幫忙，而是在把壓力丟給骨盆底與直腸靜脈。這樣的壞習慣短期沒事，長期卻可能換來排便失調，甚至影響排尿與骨盆支撐。真正順的排便，靠的不是力氣，是協調。你沒想到錯誤習慣，反而更關鍵。 3、擦的方向這聽起來像生活瑣事，卻是泌尿道感染與肛周皮膚炎的重要來源之一。方向錯了，細菌就被你親手帶到不該去的地方。 4、洗手，只是沖過水糞便不是「看起來髒」，而是真的藏著病毒與細菌。洗不乾淨，不是只影響你一個人，而是把風險帶回整個生活圈。腸道，其實很誠實它不會立刻抗議，只會在你年復一年錯用之後，慢慢變得不配合。你越硬來，它越固執；你越放鬆，它越願意合作。這不是心靈雞湯，而是反射神經與肌肉協調的結果。【延伸閱讀】 ·上完大號「衛生紙全白」才乾淨？ 專家說法恐顛覆你的認知 ·擦屁股用「這種衛生紙」恐害肛門發炎、長痔瘡！醫示警 快檢查你用的對不對
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2026-02-24 醫療.泌尿腎臟
長假縱情性病上身 醫師：18-25歲多
春節連假過後，醫院門診量顯著增加，泌尿科醫師指出，進行性病檢查、就診的人也比平常增加了3成左右。主因是假期聚會多，容易在身心放鬆的情形下嘗試各種危險行為，而求診個案數中，不少是18至25歲的年輕族群。泌尿科醫師徐偉巽表示，長假一結束，性病篩檢人數就會大幅增加，假期放縱的結果就是性病上身，包括披衣菌、淋病及梅毒，明顯增長。「民眾參加聚會或Party，喝了酒容易失去防衛，甚至是口交、肛交，感染愛滋病毒HIV及梅毒、淋病等風險較高。」性行為中只要沒有全程正確使用保險套，都可能傳染性病，一旦生殖器有分泌物，通常是感染警訊，建議做性病檢測，切勿自行買藥或誤信偏方。徐偉巽說，有些症狀一看就是性病，例如異常水泡、潰瘍、菜花狀突起、異常分泌物劇烈疼痛或搔癢，可能是梅毒、人類乳突病毒HPV（菜花）、披衣菌或淋病等。徐偉巽分享，曾收治過一名14歲的國中男生，因排尿灼痛、尿道口紅腫以為是尿道炎，就診時發現尿道口流膿，心裡已經有底。個案隱瞞曾發生性行為，驗出淋病才坦承，治療二周後病情改善，完成抗生素療程後，已經完全治癒。徐偉巽強調，性病通常會併存（共感染），因為黏膜組織受損，會讓其他病原體更容易進入體內。臨床上常見淋病與披衣菌、梅毒與HIV、HPV（菜花）與其他性病等。如果確診一種性病，建議進行全面的性病篩檢，尤其確診淋病後，另一半必須同時接受檢查與治療。二二八連假將至，徐偉巽預期在歡樂氛圍的催化下，恐怕還會有一波性病的感染高峰期，民眾若擔心染病，可在最後一次的性行為三周後做性病篩檢，及早發現可能未察覺的感染，盡早接受治療，以防止併發症並避免傳播給他人。
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2026-02-16 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-BJ單身日記-戀上小鮮肉〉陰唇粘連 中年女性的私密焦慮
有一位70多歲的女性來到門診，「鄒醫師，我是不是攝護腺肥大？排尿好困難喔……」她排尿困難已經一段時間了，感覺好像有東西堵住。我耐心地跟她解釋，女性沒有攝護腺。造成女性排尿困難的原因很多，但絕對不是攝護腺肥大導致的。尿流速檢查發現排尿速度確實很緩慢，理學檢查時，赫然發現患者的陰唇已經嚴重沾黏，就像一堵封住的牆一樣，只留下小小的縫，而尿液就是從那小小的縫隙中流出來，怪不得解尿困難。詳細詢問後，知道這位女士的丈夫在十多年前過世，之後沒有性生活。她注重清潔衛生，但不習慣用手去觸摸私密部位。久而久之，這沾黏的陰唇造成了她嚴重的排尿障礙。我為這位女士進行了手術，將沾黏的外陰部分開，患者的排尿症狀馬上就改善了。病人的女兒在媽媽康復之後，悄悄地問我：「醫師，我今年50歲，離婚近十年，沒有性生活。我擔心會不會和媽媽一樣？」這位患者女兒的疑問，剛好在2025年推出的電影《BJ單身日記》系列電影《戀上小鮮肉》《Mad About the Boy》中，也有非常類似的調侃。劇中女主角Bridget Jones的先生在四年前的一場意外事件中喪生，陷入生活困境與悲傷之中，多年沒有性生活，好友除了鼓勵她走出陰霾，還不忘調侃她：「再沒有性生活，小心那地方會封住喔！」就像剛才提及臨床上的案例，醫學上稱為「陰唇粘連（Labial adhesion）」。常見的症狀為： 排尿困難、尿液噴散、反覆尿道感染。難道「太久沒用」就會封起來？其實，是否「使用」不是重點，而是更年期後的生理變化。停經後女性體內雌激素下降，外陰與陰道組織會逐漸萎縮、乾燥、變薄，醫學上稱為更年期生殖泌尿症候群（GSM）。當黏膜變得脆弱時，日常摩擦、尿液刺激或慢性外陰炎，可能造成兩側陰唇細微破損，如果反覆破損、癒合，就可能像傷口結痂一樣慢慢「癒合在一起」，形成粘連。萬一發生「陰唇粘連」，醫師會以手術的方式將陰唇分離。術後保養很重要。經醫師評估後，可以使用局部雌激素藥膏：改善陰道萎縮、增加黏膜厚度。避免日後再次粘連的機會還記得第一次看《BJ單身日記》時的自己嗎？那是2001年。或許您還在唸書、正在談戀愛，或許剛剛步入職場，日夜忙碌著；也或許，仍對愛情懷抱著熾熱的嚮往。看著大銀幕上的BJ——有點胖、有點笨拙，對容貌與體重充滿焦慮，卻從未放棄追尋真愛。那樣的她，讓許多人在某個瞬間，看見自己。24年來，《BJ單身日記》中的瑞妮・齊薇格（Renée Zellweger）陪著我們走過青春，走過歲月，也陪著我們一起變老。在第四集《戀上小鮮肉》中，她50多歲了，我們看見了她臉上的皺紋，看見歲月帶走的不只是青春。她經歷失去、孤獨與滄桑，卻也因此顯得如此真實。電影的最後，我們欣慰地看到 BJ再一次遇見真愛。那或許已不再是年輕時驚天動地的激情與浪漫，而是一種更深沉，也更真實的相守。我們祝福BJ，也祝福那個一路走來的自己。
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2026-02-09 養生.生活智慧王
不是每個人都適合？專家教你如何正確使用免治馬桶避免感染
免治馬桶曾被視為美國家庭中的「怪咖」設備，但隨著更多人追求比衛生紙更衛生且環保的替代方案，或為了應對特定的身體狀況，這類設備正變得越來越普及。美聯社報導，新冠疫情期間爆發的衛生紙短缺，讓許多消費者開始重新認識免治馬桶，隨著環保意識抬頭、免治設備價格下降以及能整合多項功能的智慧型馬桶問世，「以沖洗取代擦拭」的概念持續獲得更多支持。紐約市長曼達尼(Zohran Mamdani)表示，他希望在曼哈頓18世紀建築、同時也是市長官邸的「瑰西園」(Gracie Mansion)浴室中安裝免治馬桶更讓免治馬桶一度成為全美關注焦點。醫療專業人士有時會建議患有痔瘡、術後恢復期或因高齡及殘障而行動不便的患者使用免治馬桶，但專家提醒，免治馬桶非人人適用，必須正確使用以防產生其他問題。以下是使用免治馬桶的注意事項。亨廷頓醫院(Huntington Hospital)結直腸外科醫生里瓦德內拉(David Rivadeneira)建議，使用獨立式或安裝在馬桶上的免治馬桶時，使用者(尤其是女性)最好面向控制面板，以確保沖洗方向是由前向後，避免細菌從肛門轉移至尿道。多數醫生建議使用溫水及低水壓沖洗數分鐘，避免使用高溫。里瓦德內拉警告，免治馬桶並非內用設備，不可將水射入肛門內，不能取代結腸灌洗或灌腸。沖洗後應以衛生紙或專用棉質毛巾輕輕拍乾，以移除殘留糞便並防止黴菌感染。加州聖約瑟夫醫院(Providence St. Joseph Hospital)家醫科醫生帕特爾(Neal H. Patel)也提醒，過度使用可能引起皮膚過敏，應每隔一至兩周以消毒劑清潔噴嘴維持衛生。休士頓的泌尿婦科醫師安托什(Danielle Antosh)指出，部分研究顯示，使用免治馬桶後手部殘留的細菌比使用衛生紙更少，但相關研究仍有限，尚不足以定論。在健康效益方面，奧蘭多泌尿科醫生埃利斯(George Ellis)指出，衛生紙的質地可能導致發癢，而溫和的水流對皮膚刺激則較小，因此，免治馬桶對於慢性腹瀉、易患尿路感染或患有痔瘡、肛裂的患者有所助益。不過，免治馬桶也可能「用過頭」，日本部分醫師曾建議，對於因頻繁清洗下半身而出現紅疹或排便控制困難的患者應暫停使用，直到症狀改善為止。英屬哥倫比亞大學(University of British Columbia)森林學教授蓋布爾(Gary Bull)表示，雖然普遍認同免治馬桶更具永續性，但真正評估一項產品的環境影響，必須計算其製造、使用到報廢過程中的所有碳排與能源消耗。他指出，高階免治設備需用電加熱水溫與座墊，其實也會增加能源使用。
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2026-02-07 醫聲.Podcast
🎧｜長輩有攝護腺肥大？搭飛機突然尿不出來，緊急可以這樣做
農曆春節假期快要來了！許多民眾可能安排出國旅遊，有時也要搭長途飛機，若家中長輩有攝護腺肥大，須留意突然尿不出來的問題！🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓臺北榮民總醫院鳳林分院副院長，同時也擔任臺北榮民總醫院玉里分院兼任泌尿外科主治醫師、航空醫學專家的江國超表示，攝護腺肥大病患在飛機上突然尿不出來，不算罕見情況，那種膀胱脹尿脹很滿，卻又尿不出來的感覺會讓人非常難受，因此藥物一定要隨身攜帶，盡量不要放在托運行李箱，以備不時之需。為什麼攝護腺肥大一惡化，可能導致男性突然「尿不出來」？根據美國國家衛生研究院糖尿病、消化和腎臟疾病研究所資訊，當攝護腺逐漸肥大，就會擠壓到尿道，一旦尿道變窄，膀胱肌肉就會很難將尿液排出膀胱，這就導致排尿問題變得更嚴重，最後，膀胱肌肉力量可能變弱，膀胱內，尿液也就排不乾淨，當膀胱內總是有殘尿，就會引起「尿滯留」相關症狀，。江國超分析，「旅行對人體來說，也是一種壓力源」，無論是行前的準備、趕飛機、趕行程所造成的時間壓力，到進入機艙內低壓、低濕度環境等因素，都容易引起「交感神經亢奮」，而這樣的生理反應很容易加劇膀胱、攝護腺肌肉收縮，若有攝護腺肥大或膀胱過動症等問題，便容易惡化。因此，長輩或有泌尿道疾病病史族群，在旅行、搭乘飛機航班途中，很可能就會出現排尿困難、頻尿困擾。當攝護腺肥大惡化或在飛機上太緊張而突然「尿不出來」，江國超建議，此時可先嘗試三種非侵入性方法：第一：用溫水溫敷下腹部，幫助膀胱周遭肌肉放鬆，並舒緩脹尿、排尿困難等不適症狀。第二：若有攝護腺肥大問題，且身邊帶有藥物，可嘗試多服用一份藥物劑量，透過藥物效果的加強，改善攝護腺肥大所造成的種種症狀，因此，相關藥物一定要隨身攜帶，不要放行李箱，必要時，取藥才會比較方便。第三：利用心理制約，可到洗手間開啟水龍頭，聽一下流水聲，藉由身體反射動作，啟動排尿機轉，讓排尿更順暢。如果上述三種方法都沒效，在機艙急救箱當中，多配有導尿管，此時，空服員會徵求機艙上醫護人員協助，使用導尿管幫助緊急導尿，最後「釜底抽薪」之計，就是使用細長針頭直接進行「膀胱穿刺導尿」，這是極端狀況下的必要醫療行為，需要醫療人員執行、操作。為了避免坐飛機長途航班途中，突然尿不出來，江國超在元氣醫聲Podcast中也有許多叮嚀，像飲食的選擇與特定藥物的影響等，希望大家出門旅行都可以平安、健康往返，同時也不會讓各種狀況來攪局。江國超小檔案現職：臺北榮民總醫院鳳林分院副院長臺北榮民總醫院玉里分院兼任泌尿外科主治醫師中華民國航空醫學會常務理事經歷：國防部軍醫局醫務管理處副處長國軍高雄總醫院岡山分院院長學歷：國立中山大學企業管理研究所醫務管理碩士國防醫學院醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真、蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：陳慶安特別感謝：中華民國航空醫學會
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2026-02-05 養生.聰明飲食
藍莓「這樣吃」營養價值最高！藍莓6大健康益處，但正在吃這1種藥要小心
藍莓因為富含強大的抗氧化物質，被譽為「超級食物」和「北美藍寶石」。「林俐岑營養師的小天地」分享，它的營養價值很高，很建議大家將藍莓納入你的日常飲食中。 藍莓6大健康益處 藍莓最珍貴的成分在於花青素（Anthocyanins），這是一種強效的抗氧化物質（植化素），也是讓藍莓呈現深藍紫色的原因。 1、護眼與舒緩疲勞花青素能促進視網膜上的「視紫質」再生，有助於視力恢復。特別適合現代長時間使用 3C 產品的人，能舒緩眼睛酸澀、疲勞，甚至有助於預防黃斑部病變。2、抗氧化與抗老藍莓的抗氧化能力在蔬果中名列前茅，能中和體內的自由基。幫助減少細胞受損，對於延緩肌膚老化、預防癌症都有正面幫助。3、保護心血管研究顯示，藍莓有助於改善血管內皮功能，且能防止壞膽固醇（LDL）氧化。有助於調節血壓，降低動脈硬化與心臟疾病的風險。4、提升腦力與記憶力藍莓的花青素能夠穿過血腦屏障，保護腦神經。能夠延緩大腦老化，對於提升短期記憶力、預防老年失智（阿茲海默症）有潛在幫助。5、穩定血糖藍莓屬於低 GI（升糖指數）水果，且富含纖維。食用後血糖波動較小，甚至有研究指出它能改善胰島素敏感性，適合糖尿病友適量食用。6、預防泌尿道感染雖然蔓越莓在這方面較出名，但藍莓同樣含有能防止細菌附著在膀胱壁的成分。 藍莓的食用建議？ 林俐岑表示，每天建議吃 1 份（約 100~150 克）（差不多是一小盒），大約是飯碗的半碗到一碗量。 藍莓的最佳吃法？ ．連皮吃：花青素主要集中在果皮，所以洗淨後連皮直接吃營養價值最高。．搭配優格/牛奶：藍莓中的維生素C能幫助優格中鈣質的吸收，且脂溶性維生素搭配乳製品油脂更好吸收。．冷凍也沒問題：急速冷凍的藍莓通常能保留大部分的營養，甚至花青素結構更穩定。 需要特別注意的族群？ 雖然藍莓很健康，但以下族群需要稍微注意： 1、腎臟病患者：藍莓含鉀量適中，但若需嚴格限鉀者，請諮詢你的醫生或營養師是否適合。2、服用抗凝血劑者：藍莓含有維生素K，若長期大量食用可能會干擾抗凝血藥物（如 Warfarin）的作用。3、腸胃敏感者：藍莓略帶酸性且具輕瀉效果，空腹吃太多可能會導致胃痛或腹瀉。【延伸閱讀】 ·藍莓「這些洗法」比不洗更糟！ 專家直指：營養都流失了 ·「這5種水果」其實都是蔬菜？專家曝分類真相 顛覆99%的人認知
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2026-02-03 養生.聰明飲食
每天喝一杯蔓越莓汁有意想不到的作用？專家揭7大潛在健康益處
關於蔓越莓汁是否能改善女性泌尿道健康的說法眾說紛紜，美國女性週刊就整理了醫師與專業營養師的意見，帶大家深入了解攝取蔓越莓的功效和注意事項。每天喝蔓越莓汁的七大好處蔓越莓富含花青素多酚和維生素等成分，是一種營養價值相當高的水果，包含以下7大潛在的益處：1.有助於預防泌尿道感染在專家眼裡，飲用天然蔓越莓汁、吃蔓越莓保健品的確可能起到預防泌尿道感染的作用，這是因為蔓越莓中的A型原花青素 （PACs）能阻止大腸桿菌等細菌附著在膀胱壁上引起尿道感染。然而科學上仍有賴更多研究支持其有效性，民眾應將其視為預防輔助，而非治療手段，已有感染症狀者務必立即就醫。2.有助於改善口腔健康。有研究指出原花青素（PACs）能夠抑制蛀牙和牙周病相關的口腔細菌增長，研究讓兒童和成人飲用不加糖的純蔓越莓汁或蔓越莓汁混合飲料，結果發現牙菌斑細菌的平均再生和產酸量都下降了。3.有助於改善腸道健康蔓越莓有助於抑制消化道內特定細菌的生長，同時纖維和抗氧化化合物又能夠滋養腸道中的好菌，進而達到促進腸道健康的作用。4.有利於心臟健康有研究指出，蔓越莓中的抗氧化多酚能保護血管內壁、促進血液循環，飲用低熱量的蔓越莓汁或服用蔓越莓粉，可以改善血管功能並使舒張壓稍微下降。5.改善皮膚健康一項臨床試驗顯示，連續六週飲用富含多酚的蔓越莓飲料的女性，皮膚彈性和光滑度均有所改善，而且對紫外線引起的泛紅的抵抗力也更強，研究認為這是因為蔓越莓富含強效抗氧化成分，有助於減少讓皮膚細胞損傷的氧化壓力。6.加強免疫力蔓越莓汁富含維生素C，維生素C並非能夠醫治感冒的治療藥物，但被認為能提升免疫系統功能、降低感染風險。7.可能改善陰道健康有些研究認為，蔓越莓汁能改善陰道菌叢失調患者的整體健康狀況，包括體內微生物失衡導致的感染和腸道問題，但是相關研究證據仍不夠充分，其保健功效仍應保守看待。引用蔓越莓汁的注意事項無糖純蔓越莓汁是最佳選擇，應該尋找標有「100%果汁」或「添加蘋果汁、柳橙汁或葡萄汁」的天然果汁產品，並且小心避開加糖蔓越莓汁和蔓越莓汁口味的調酒或飲料，如果無法接受無糖蔓越莓汁的酸味，可以試試看加點無糖氣泡水，這樣口感會更好。建議每天飲用一杯，大量飲用蔓越莓汁可能會引起胃腸道不適、腹瀉，也會增加牙齒酸蝕風險。另外，如果你正在服用華法林（Warfarin）等預防腦栓塞的抗凝血藥物，建議向醫生確認蔓越莓是否會與藥物產生交互作用。
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2026-02-02 醫療.心臟血管
心衰竭病人吃排糖藥 護腎顧心
近年許多心衰竭病人，特別是心臟收縮功能不良的患者，在門診會提出一個疑問：「醫師，我沒有糖尿病，為什麼要吃排糖藥？」這其實反映了心臟治療觀念的重要轉變。所謂「排糖藥」指的是SGLT2抑制劑，原本用於糖尿病治療，近年卻被證實對心衰竭病人具有明確的保護效果。SGLT2抑制劑的作用機轉，是讓腎臟把多餘的葡萄糖與鈉一起排出體外。除了降低血糖，還能減少體內水分與鈉離子滯留，進而降低心臟的負擔。對心衰竭病人而言，這正好改善了「心臟打不動、體液累積」的核心問題。大型臨床研究顯示，不論病人是否合併糖尿病，使用排糖藥都能降低心衰竭住院風險、減少心血管死亡率、改善呼吸喘、疲倦等症狀及延緩腎功能惡化。這些效果並非來自血糖控制，而是藥物對心臟、腎臟與全身代謝的整體改善。「沒有糖尿病，吃了會低血糖嗎？」這是病人最常擔心的問題。事實上，排糖藥在非糖尿病患者中幾乎不會造成低血糖，它的作用是「多的才排」，並不會強迫血糖降到過低，安全性相當高。使用排糖藥仍需注意以下3點：1.初期可能出現輕微口渴或尿量增加。2.水分補充要適當，避免脫水導致酮酸中毒。3.若出現泌尿道或生殖道感染、嚴重腹瀉或食欲不佳，需回診評估是否暫停。心衰竭的治療不只是「強心、利尿」這麼單純。排糖藥的角色，是從根本減輕心臟與腎臟的負擔，讓病情更穩定、住院次數更少。即使沒有糖尿病，只要符合適應症，這類藥物就是目前心衰竭治療中重要的一環。
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2026-02-02 養生.聰明飲食
無花果助降血壓、攝護腺健康 但3族群要小心食用
無花果營養豐富，又被譽為「生命之果」。開業泌尿科醫師呂謹亨提醒，無花果富含多酚、黃酮等抗氧化成分，可能有助於腸道、男性生殖機能與攝護腺健康，但對泌尿道結石、慢性腎臟病與服用抗凝血藥物者而言，反而可能成為隱形地雷，在吃法與份量上更需留意。不只泌尿系統 無花果也有益腸道呂謹亨醫師提到，以男性生殖機能來說，細胞氧化壓力被認為與男性不孕症及精蟲DNA受損相關，而無花果含有多酚與黃酮類化合物，能清除自由基。部分研究也指出，無花果萃取物能保護精子免受氧化損傷，進而改善精蟲活力與型態。他也說，無花果含精氨酸前驅物及鎂、鋅等礦物質，是維持血管彈性與合成男性荷爾蒙的重要營養，對男性勃起功能可作為輔助，但無法取代藥物。在攝護腺方面，呂謹亨醫師指出，攝護腺疾病常與身體慢性發炎相關，而無花果乳膠與果實萃取物在動物與細胞實驗中，曾呈現抗發炎與抑制細胞異常增生的潛力。至於腸道與膀胱之間的連動性。他也分享，臨床上不少頻尿、急尿患者，背後伴隨嚴重便秘或腸胃問題；無花果富含果膠與膳食纖維，有臨床試驗顯示，食用無花果泥可縮短結腸傳輸時間、幫助軟化糞便，若便秘獲得改善，部分排尿不適也可能隨之緩解。研究：無花果助降血糖和血壓除了泌尿系統，也有研究提到無花果葉萃取物在血糖控制上的表現。例如第一型糖尿病患者使用無花果葉水煎劑後，餐後血糖峰值下降，甚至降低對胰島素的需求量；此外，無花果含有的脫落酸（ABA）也被研究提及，可能有助於改善葡萄糖耐受性。在心血管方面，呂謹亨醫師說，無花果屬高鉀食物，有助於平衡現代飲食常見的高鈉攝取，對血壓控制至關重要；另有動物研究顯示，無花果可能降低三酸甘油酯，進而減少動脈粥樣硬化風險。高草酸和鉀 無花果也有缺點不過，無花果雖營養價值高，但也屬於高草酸食物。呂謹亨醫師強調，臨床上約75%腎結石屬草酸鈣結石，若攝取過量可能提高尿液草酸濃度，增加結石風險，其中無花果乾因濃縮關係，每單位重量的草酸濃度更高，腎結石患者更要留意攝取量，必要時可搭配牛奶食用，以降低草酸吸收。此外，無花果鉀含量豐富，對腎臟過濾功能下降的慢性腎臟病（CKD）患者而言，鉀攝取過多可能導致高血鉀，嚴重時甚至引發心律不整，其中慢性腎病第3至第5期族群更應謹慎。無花果也含維生素K，具有促進凝血的作用，可能影響抗凝血藥物的效果，有相關用藥者同樣需要留意。新鮮無花果好過果乾 3族群留意攝取至於一般民眾怎麼吃比較安全，呂謹亨醫師建議可優先選擇新鮮的原型無花果，因果乾的糖分、熱量與草酸濃度都相對更高；若是無花果乾，每日建議約2至3顆為限，新鮮無花果則可視整體飲食狀況適量調整。他也提醒，若本身有腎結石病史，或腎功能不佳、正在使用抗凝血藥物者，應先諮詢泌尿科或腎臟科醫師，再決定是否食用。 【資料來源】泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師 【延伸閱讀】泌尿道感染老是復發！「蔓越莓」真的有用嗎？孩子才退燒，又怕泌尿道感染復發？兒童腎臟科醫師提醒三大照護核心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67439】
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2026-01-22 醫療.泌尿腎臟
《苦盡柑來遇見你》文素利「急性腎盂腎炎」送急診！醫籲這些症狀別只當一般尿道炎！
韓劇《苦盡柑來遇見你》講述跨越三代的親情故事，播出後大受好評，其中主演之一、51歲的南韓女星文素利，卻在2026年第一天驚傳緊急送醫。文素利於個人社群平台發布限時動態表示，自己因「急性腎盂腎炎」前往急診治療，目前病況穩定，也希望大家新的一年「不要生病」。臺北醫學大學附設醫院內科部主任吳逸文表示，急性腎盂腎炎屬於上泌尿道感染，除了解尿不適、尿液異常，還可能合併發燒、腰痛等，尤其高齡長者、免疫力低下族群等應留意嚴重併發症風險。細菌侵入腎臟釀發炎 與一般下泌尿道感染如何區分？吳逸文指出，急性腎盂腎炎多由革蘭氏陰性菌引起，其中以大腸桿菌最常見。細菌多從尿道口進入，再沿輸尿管來到腎臟，引發腎臟發炎，患者可能出現全身性症狀包括發燒、畏寒、嘔吐等，也常合併有局部症狀，如明顯的腰痛、背痛，甚至按壓下腹部會產生壓痛。若解尿時有灼熱感、尿液異味加重、顏色變深、出現血尿或蛋白尿等，也都是疾病的重要警訊。急性腎盂腎炎與一般下泌尿道感染有何不同？吳逸文主任說明，下泌尿道感染多半侷限於膀胱，解尿的疼痛不適相對較輕，但若細菌持續上行、感染腎臟，就可能惡化為急性腎盂腎炎，建議還是避免拖延治療。醫點名高風險族群 警惕敗血症、急性腎損傷風險吳逸文表示，女性因尿道較短、陰部環境相對潮濕，較容易發生上行性感染，其中孕婦隨孕期增加，子宮擴張壓迫輸尿管，可能導致排尿不順或阻塞，一旦引發急性腎盂腎炎，不只威脅母體健康，也可能導致早產或胎兒出生體重過輕等不良反應。此外，免疫功能低下者如紅斑性狼瘡、HIV、癌症患者，以及糖尿病、慢性腎病、心臟病等慢性病患者，也都屬於風險相對較高的族群。女星因急性腎盂腎炎送急診，也讓人關心這類疾病的嚴重性。吳逸文表示，細菌若經由腎臟血管進入血液，確實可能引發敗血症或菌血症，甚至導致急性腎損傷或腎衰竭，尤其對有尿道阻塞、尿液逆流等危險因子，或免疫力較差的老人、多重疾病患者，嚴重時可能致命。不過她也強調，一般族群併發重症的風險較低，但若出現症狀仍應及早就醫治療。急性腎盂腎炎或與腎臟結構異常有關 檢查、治療項目有這些吳逸文進一步說明，醫師會為患者安排尿液檢查，觀察發炎指數與白血球數量，並進行細菌培養以確定致病菌種。若患者合併發燒，還需要抽血做細菌培養，以排除敗血症和菌血症風險。治療上一般建議使用靜脈注射型抗生素藥物，部分患者須住院觀察。由於這類上行性感染常與腎臟結構異常、無法順利排空尿液有關，醫師會同步安排影像學檢查，確認是否存在腎結石、腎臟囊腫、腫瘤、尿路阻塞或神經性的膀胱收縮不良等問題。多喝水多排尿護泌尿道健康 懷疑感染切勿自行服用抗生素！要如何預防急性腎盂腎炎？吳逸文表示，最重要還是「多喝水、正常排尿」，像是年輕族群愛喝手搖飲、少喝水，又習慣憋尿，也可能增加感染風險。充足的飲水能促進排尿，細菌「往上爬」之前就會隨著尿液排出體外，停留體內的時間也縮短。女性如廁後建議「由前往後」擦拭，避免將肛門的細菌帶往尿道口造成感染。來到冬天，吳逸文表示，雖然急性腎盂腎炎與季節變化較無直接關聯，不過天冷飲水量減少、排尿頻率降低，加上衣物厚重悶熱、尿道口附近較潮濕，也可能增加感染機會。她也呼籲，若有相關症狀，千萬不可自行服用抗生素，如果未確認細菌種類就盲目投藥，可能導致細菌產生抗藥性，並造成體內菌叢失衡，未來若再次感染治療難度將增加。 【延伸閱讀】泌尿道感染老是復發！「蔓越莓」真的有用嗎？國人無沾醬不歡！醫列5大醬料傷腎 不只高鈉「這些成分」也要留意【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67402】
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2026-01-21 醫療.新陳代謝
男童昏倒嘴飄不尋常香味！醫揭高血糖急症前兆 不快就醫恐致命
現代人飲食西化又不節制，罹患2型糖尿病的患者日漸增多，也愈來愈年輕化。家醫科醫師陳欣湄分享一個案例，她曾在急診室收治一名昏倒男童患者口中散發出的「腐爛水果味」，一驗血發現血糖飆破300mg/dL，原來是因為糖尿病引發「酮酸中毒」，意識陷入模糊昏倒被送醫。男童昏倒嘴巴飄散腐爛水果香 竟是糖尿病「酮酸中毒」陳欣湄在《健康好生活》YouTube頻道的節目中分享，曾在急診室收治一名意識模糊男童患者，當時媽媽在一旁大哭說他的孩子都叫不醒。陳欣湄詢問父母男童狀況，父母說男童幾天前就一直說「肚子很容易痛」，送醫前一天更出現噁心、嘔吐、上吐下瀉，後來講話也不太清楚了，後來終於意識模糊昏倒才緊急送醫。陳欣湄說，她在靠近男童要做檢查時，聞到男童嘴巴裡散發出的口氣，是一種令人不太喜歡的味道，類似「腐爛的水果香味」。她一聞味道不妙馬上安排抽血，驗出血糖竟飆破300mg/dL，原來是糖尿病所引發的急症「尿酮酸中毒」。陳欣湄提醒，若意識不清、及身上傳出有不尋常並非抹香水的「香味」，要當心可能是酮酸中毒散發的氣味。為什麼會酮酸中毒？急診醫學科醫師王鈺靜曾受訪指出，糖尿病酮酸中毒是高血糖急症，當胰島素不足，身體只能分解脂肪產生酮體，導致血液酸化。常見危險因子包含感染（如肺炎、泌尿道感染）、藥物使用不規律、脫水或酗酒，以及外傷、心肌梗塞、中風等急性壓力事件。一般而言，較易發生在第1型糖尿病人身上，但也會發生在第2型糖尿病的病人。糖尿病酮酸中毒常見症狀為倦怠無力、嗜睡、意識改變、噁心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、呼吸有水果味等，若有上述症狀發生，應警覺馬上就醫。高熱量食物致內分泌代謝亂 糖尿病年輕化現代人營養過剩，學童肥胖的比例也很高。以前小兒糖尿病多屬於第1型糖尿病，但近幾年來飲食西化及生活習慣改變，孩童過度攝入高熱量食物，容易造成內分泌代謝功能的紊亂，導致罹患第2型糖尿病的趨勢上升。陳欣湄說，上述病例的男童身材約150公分、90公斤，他也不是從小天生的「第1型糖尿病」，可能即是飲食失調造成的「第2型糖尿病」。台南市立醫院內分泌新陳代謝科醫師黃聖德也曾受訪表示，近年糖尿病年輕化，主要與飲食有關，特別是許多人愛喝手搖飲，含糖飲料裡多數是高果糖的玉米糖漿，更容易加重胰臟的負擔，造成胰島素高阻抗，最後幾乎分泌不出來。還有些人把水果當正餐吃，也是很危險的習慣。水果的果糖進到體內，會增加肝臟的胰島素阻抗，肝細胞接受到胰島素的訊號後，就會抑制肝臟的葡萄糖產出，肝細胞對胰島素有了抗性，就會持續生產葡萄糖，使得血糖上升，患有糖尿病的人容易因血糖飆高而威脅生命。糖尿病早期的症狀不明顯，許多患者確診前根本不知道自己血糖過高、已患上糖尿病。而如果血糖長期控制不好，患者可能會有失明、洗腎，甚至心肌梗塞、中風等嚴重大血管併發症。更要小心高血糖急性併發症，如酮酸中毒、高血糖高滲透等問題。血糖標準值多少？怎樣才是糖尿病？正常人血糖飯前80-120mg/dl；糖尿病患者飯前120mg/dl以內、飯後160-180mg/dl。1.一般簡單血糖檢查方式，必須空腹8小時進行抽血檢查，如果空腹血糖值大於等於126mg/dl、糖化血色素大於等於6.5%，即確診糖尿病。2.若空腹血糖值超過100mg/dl或糖化血色素在5.8至6.0%間，還不至於被診斷為糖尿病，應至醫院新陳代謝科看診諮詢，積極進行血糖控制，避免真的罹患糖尿病。【資料來源】．《健康好生活》YouTube ．《臺中榮民總醫院嘉義分院》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-09 醫療.泌尿腎臟
拒當軟男 勃起障礙求診平均40歲
年輕男性罹患勃起功能障礙，在泌尿科門診愈來愈常見。根據一項醫療統計，2024至2025年間逾10萬人次的泌尿科門診資料顯示，男性最常見的五大泌尿道問題，依序為勃起功能障礙、包皮龜頭發炎、菜花與其他性病相關尿道發炎、攝護腺肥大與包莖。其中以勃起功能障礙人次最多，近1萬7千人，平均年齡約40歲。針對就診個案資料分析，95%患者年齡介於22至66歲，泌尿科醫師顧芳瑜表示，過去被視為中老年困擾的泌尿道症狀，在青壯世代已相當普遍，原因包括心理壓力、生活習慣到潛在的疾病警訊。許多人卻因面子問題不願就醫，錯失及早治療的機會，導致治療更困難，甚至造成永久性損傷。顧芳瑜說，勃起功能障礙的成因，會隨年齡呈現不同樣貌。35歲以下患者多與心理壓力、作息混亂、伴侶關係等因素有關；年齡較長者則常見因血管彈性下降、代謝異常等生理變化造成。通常藥物配合心理治療，可有效解決心因性的勃起功能障礙，若無效再由醫師評估，選擇最適合的治療方案。臨床上有患者因誤解、尷尬或恐懼而延誤治療，顧芳瑜指出，曾有一名68歲退休工程師掛著尿袋來就診，自知有攝護腺肥大問題，但因「還能尿」而遲未處理，直到二年前車禍造成脊椎損傷，術後需插尿管、掛尿袋，排尿能力逐漸惡化，多次嘗試拔尿管都未成功，建議接受傳統手術也無法接受。這名患者生活品質變差，後來採用水蒸氣消融手術，利用破壞增生組織的原理緩解排尿症狀。手術的恢復期短、併發症少，當日可出院，不僅降低患者的心理壓力，也大幅縮短術後恢復時間，可正常排尿。顧芳瑜強調，任何泌尿道問題或是勃起障礙，只要勇敢面對，透過專業診斷與個人化治療計畫，都有機會改善。顧芳瑜提醒，面對勃起功能障礙，需要保持正向心態，愈焦急愈舉不起來。日常要進行戒菸、減少飲酒，並養成規律運動、低油飲食、健康體重，可以改善整體健康。勃起障礙成因多樣，應尋求專業醫師診斷與治療，勿自行購買來路不明的藥物，以免造成嚴重副作用或生命危險。
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2026-01-09 醫療.泌尿腎臟
不小心在野外迷路，真能靠喝尿解渴嗎？真相可能跟你想的不同
想像你迷失在荒野中，口渴難耐，水源稀少。在求生手冊裡，你可能聽過這個「辦法」：喝自己的尿。表面上看似是液體能提供水分，但科學告訴我們，這並非安全的選擇。尿液究竟是什麼？尿液是腎臟從血液中過濾出的液體廢物。它的主要功能是：．排出代謝廢物，例如尿素和肌酸酐．調節血液中的水分和血壓．維持血液化學成分穩定尿液經輸尿管進入膀胱，儲存直到排出體外。健康的尿液約91至96%是水分，剩下的是尿素、鹽類和其他代謝廢物。它的顏色通常呈淺黃色，像稻草或檸檬水，表示水分充足，腎臟運作正常。為什麼喝尿可能有害？在理想情況下，尿液含有大量水分，少量廢物。喝一口健康的尿液，理論上可能提供一些水分。但在荒野求生環境中，你的身體會因出汗、呼吸和高溫失水，尿液中的廢物濃度也會升高。這些廢物包括：．尿素：蛋白質代謝產物．電解質和鹽類．其他代謝廢物當你再次將這些濃縮廢物喝回去，腎臟需要額外努力來排除它們。如果腎功能受限，或長時間飲尿，可能導致尿素和其他廢物在體內累積，引發尿毒症，症狀包括嘔吐、肌肉痙攣、搔癢甚至意識改變，嚴重時可能危及生命。此外，雖然尿液剛從腎臟流出時可能是無菌的，但它在膀胱和尿道中會接觸到細菌。飲用這些尿液可能增加腸道或血液感染的風險，尤其在營養不良或脫水的求生情況下。整體來說，尿液的主要角色是體內廢物清道夫，它幫助你排除不要的物質。雖然它含有水分，但喝尿就像在喝身體的垃圾桶。在荒野求生中，這種做法不僅不能真正解渴，還可能對身體造成危害。【資料來源】．If you get lost in the bush, can you really survive by drinking your own pee?．Cleveland Clinic: Urine
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2026-01-06 性愛.性愛後遺症
75％女生性愛時會感到疼痛！專家揭「必須看醫生」的5個跡象
性生活在想像中應該是美好而令身心愉悅的，然而，美國婦產科醫師學會的報告就指出，約有四分之三的女性一生中都會在性交過程中經歷疼痛，另一項醫學雜誌研究中也提到約有30%的女性表示在最近一次性經歷中感到疼痛。對此，《歐普拉日報》就整理了婦產科專家與醫師的意見，列出五種需要就醫的不適狀況，鼓勵所有女性勇敢表達並尋求專業協助。1.劇烈且持續持續的疼痛性愛過程中因為某些體位或是陰道乾澀引起的輕微不適多半會自行消退，但是疼痛程度如果達到「刺痛」或「難以忍受」的程度，並且頻繁發生，就要小心可能是生理或是心理出現健康警訊。性交經常且明顯的疼痛有可能是因為子宮內膜異位症或子宮肌瘤，也可能是心理問題的症狀，例如：壓力過大或過去的性創傷，無論病因為何，都不應默默忍受，而是儘早就醫。2.排尿時感到疼痛排尿時若出現搔癢、灼熱感可能是泌尿道感染、念珠菌感染或細菌性陰道炎，應盡快到泌尿科進行尿液檢查。如果診斷結果指出泌尿系統問題與性生活有關，很多時候是性交過程中的摩擦導致尿道受到刺激或輕微擦傷，在這種情況下服用弱效類固醇藥物通常可以緩解疼痛，然而反覆的出現尿路感染，則可能需要與醫師討論是否在性交前後服用抗生素進行預防。3.深層插入時感到劇烈疼痛伴侶陰莖的尺寸可能導致在性交時陰莖頂到女方的子宮頸，這會造成不適與疼痛，建議可以嘗試不同的體位，陰道是一塊有彈性的肌肉，隨著時間適應不舒服的感受可能會減輕。然而，這種疼痛也可能是子宮肌瘤的徵兆，生長在子宮內壁或子宮外的子宮肌瘤佔據骨盆的大量空間，子宮的大小大約相當於一個拳頭，而肌瘤的大小可以像李子或柳橙那麼大，所以性交過程很容易因為摩擦到肌瘤引起疼痛。子宮肌瘤並不罕見，但診斷與治療需要經過一番努力，醫師可能會建議患者服用可以抑制雌激素和黃體素的荷爾蒙藥物，有必要時則進行微創手術治療。4.有時不是用潤滑劑就能解決一切性交疼痛很多時候是由陰道乾澀引起的，尤其是長期服用避孕藥、更年期、產後或是曾接受過癌症化療的女性身上更為常見，即使您不屬於上述任何一種情況，性愛中的肌膚摩擦也可能引起刺激和不適，有些人使用潤滑劑的效果也有限。除了潤滑劑之外，也可以考慮是否採取其他避孕方法、塗抹外用雌激素乳膏或服用荷爾蒙調節藥物，最重要的是與醫師進行明確且具體的溝通，詳細說明自身的情況，並確保自己的訴求有被重視。5.性交疼痛已經影響親密關係性交疼痛往往導致當事人迴避與伴侶的親密接觸，因為一想到性愛就感到痛苦，如果這點已經影響和伴侶的關係，建議及早諮詢專業，避免情況變得更糟。為了幫助醫生診斷問題，建議當事人可以在幾個禮拜之前就開始寫日記，詳細記錄：經期、經期來時的身體狀況、月經來潮前性愛是否會特別疼痛、疼痛發生的時間、疼痛的具體位置，以及妳對疼痛發生原因的任何猜測，包括妳對性生活的看法，是抗拒還是願意重新嘗試？透過這些訊息，並結合專業的身體檢查，能幫助醫生更了解問題根源並給予解方，提升性生活的舒適度。
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2026-01-04 養生.抗老養生
學習放過自己也放過別人 護理師公會全聯會理事長陳麗琴「三小休息法」把日子過得好
「忙起來什麼都會忘！」早年曾在外科、加護病房擔任護理師的護理師公會全聯會理事長陳麗琴說，病人狀況變化快，醫護人員得快速反應，忙到極致時，不僅忘了吃飯也沒喝水，想上廁所都得先憋著，為了病人一切都得先「忍」，這一忍也讓她曾泌尿道感染；因工作久站脊椎側彎，長年忍受下背痛；孩子出生後，更是蠟燭兩頭燒，總是忙著照顧別人的她，開始意識到得好好照顧自己。自我要求愈來愈高，神經緊繃，忍出一身病。陳麗琴說，她身上的毛病，臨床護理師應該都有，照顧病患的護理師休息時間得回「護理站」，圈內人都笑稱，到了護理站還是得「站」。病患只要一按鈴或有任何突發狀況，就得出發，有時連坐的時間都沒有；她現在已從臨床轉至行政職位，每天都叮囑自己得喝兩大壺水，遇到臨床護理師都會耳提面命提醒「要喝水」、「要休息」，別像她一樣忍出一身病。與生命拔河的高壓環境，讓她的神經長期處於緊繃狀態，陳麗琴說，「放過自己」是她這幾年才學會的事。以前在臨床工作時，從死神手中救回患者，會讓她獲得滿滿的成就感，連帶給自己的標準愈來愈高，院內比賽樣樣不能輸，永遠都要讓自己隸屬的科別排名全院前三名，但這樣的自我要求與壓力，都會傳遞給同仁，讓他們變得不敢犯錯，神經愈來愈緊繃。照顧自己才能照顧好病人，心理健康很重要。自從生了孩子後，陳麗琴從孩子身上學會包容，每個人都會犯錯，重點不是貼上「你很糟」的標籤，而是找到合適的方式避免再犯。但這一條「放過自己也放過別人」的路，她至今還在學習，如今的自己比起過往，身體明顯承受較小的壓力，自己也更能與人連結，與自己連結。她也體認到，「唯有照顧好自己，才能照顧好別人」，這也是她會特別提醒護理人員的重點，該休息就要休息、感冒生病就請假，忍耐病痛上班對自己、對患者都不好。而照顧好自己，不是只有關注身體，心理也同樣重要，有鑒於近期發生的北市隨機殺人案，孤獨、毫無人際支持，在現代高壓社會中，是對心靈極大的傷害，「很多壓力並不是撐不住，而是沒有出口。」每天30分鐘、每三周小休息、每三個月小旅行。面對新的一年，陳麗琴期許自己能持續在身心上取得平衡，多喝水、多運動、多休息。近期她也嘗試「三小休息法」每天30分鐘、每三周小休息、每三個月給自己大於一天的小旅行。每天留30分鐘的「me time」，並叮囑先生絕對不能在此時間打擾她；每三周則會找一天假日去轉換心情，無論是與家人吃飯或是看展等；每一季則會規畫小旅行，讓身心重新出發，不要一直陷在壓力與挫折裡。每到新年，許多人會開始期許下一年度可以有所改變，她說，改變要從現在開始，無論是每天30分鐘好好吃飯，專注當下，還是開始建立屬於自己的人際網絡，避免孤獨，獨自承受壓力，哪怕是一點點，都能為自己的身心帶來新的感受。照顧自己是每一個人都該做的事，照顧好自己，才有辦法把日子過得更好。健康小撇步：利用零碎時間運動，睡眠、精神都變好。新年的自我期許之一是「多運動」，但陳麗琴笑稱，現在的工作讓她想要多運動的目標常常破滅。所以她開始參考他人的「零碎運動」方式，每次北上開會一定選擇搭公車，且提早一站下車，用走的到會議現場，開始運用零碎時間運動後，睡得比較好，精神也變佳。陳麗琴小檔案年齡：62歲現職：中華民國護理師公會全國聯合會理事長高雄市護理師護士公會理事長高雄市政府顧問高醫附醫醫事訓練中心副主任／總級護理師經歷：高醫附醫院長室秘書兼醫事訓練中心主任高醫附醫護理部主任高雄市立大同醫院護理部主任給讀者的健康提醒：健康沒有捷徑，那些不起眼的好習慣（喝水、睡眠、運動），才是最好的預防醫學。把自己照顧好，不是自私，而是為了讓你愛的家人與工作，能擁有一個品質更好的你。
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2026-01-03 醫聲.領袖開講
院長講堂／台安醫院院長陳欣宏 肩負世代傳承重任 打造高齡友善照護
專長男性前列腺疾病診斷及微創手術的陳欣宏，在台安醫院任職超過30年，2025年1月接下第16任院長，也適逢台安醫院創院70年。回首行醫之路，充滿了挑戰與使命感，他常鼓勵新一輩的醫師與同仁，醫療工作可以從聖經中得到許多啟示，「相信，神就會帶領」。陳欣宏畢業於台北醫學大學、台大公共衛生研究所，在台安醫院歷任泌尿科主任、外科部主任、教學研究部主任、教研副院長等職，資歷豐富未間斷過。迄今除了掌管行政事務，仍擔任泌尿科主治醫師，致力泌尿道相關疾病，門診總被慕名而來的患者塞滿。50年次的陳欣宏，家住蘆洲，從小就很會念書，每次都全校第1名。保送進徐匯中學，接著又考上建中，成績名列前茅。「那個年代，認為成績好的人就要考醫學系、當醫師。」他說，一路就順著父母的期待，當上醫師後發現，計畫再怎麼深思熟慮，也不是定局。選擇泌尿科 20年後變熱門陳欣宏說，聖經箴言16章9節提醒：「人心籌算自己的道路；惟耶和華指引他的腳步。」其實踏出去的每個腳步，無不是在上帝的指引之下，最終的結果可能與最初的想像不同，因為神有更好的安排。為何選擇當泌尿科專科醫師？陳欣宏娓娓道出，他在台北榮總實習2年，輪到一般外科時，曾連續2個晚上沒有睡覺，第3天跟著主任的刀進行胃癌手術，竟累到睡著，手還在拉勾突然驚醒；輪到婦產科時，常在半夜接生，需要24小時待命，生活品質真的不行，所以他選了刀沒那麼多的泌尿科。沒想到20年後，台灣人口高齡化速度極快，泌尿科竟然變得熱門。進入醫療領域後，陳欣宏說，他很清楚自己在做什麼，也很認真鑽研泌尿科的技術與知識。剛進入台安服務時，加上他就只有2位泌尿科醫師，每天都想著如何把病人帶進醫院，但遇上尿失禁或骨盆腔脫垂的患者，卻不會處理。因此，民國92年他赴美國進修，毛遂自薦大師級醫師學習治療尿失禁，獲得首肯。隔年，他返國帶回泌尿系統神經生理及手術等相關知識。引進新科技 通過國際評鑑民國95年，他在台安醫院推動成立「泌尿功能治療中心」，首創男、女病患獨立報到櫃台，陸續引進新科技，提供各項泌尿科醫療服務。尤其是微創手術，適用於結石、腫瘤、攝護腺肥大等疾病，都是目前泌尿科治療的主流趨勢。「台安醫院的泌尿科已經有一定知名度，主治醫師共有6名，專業度受到肯定。」陳欣宏說，台安醫院是區域醫院，曾通過JCI國際評鑑，以及通過高齡友善健康照護機構認證。醫院規模雖然比不上大型醫學中心，但是靈活度高，專長在健康管理、預防醫學、代謝症候群等領域。不只醫身體 也顧病患靈性「致力健康促進，病人的疾病才能根治。」陳欣宏指出，台安推動「新起點健康生活型態」，包括飲食與運動，尤其推廣素食已30年，生活作息正常的他，在醫院就會吃素，透過吃素過程中，可讓人的腦筋清楚、心會改變，有健康的感受；「有空就運動」，他會在工作中運動，每天走樓梯上班、查房，閒暇時打高爾夫球運動，因此他採主動式、行動式及感動式的管理醫院。未來，陳欣宏希望培養接班人才，傳承到Y世代團隊，打造友善職場環境。台安醫院已經70歲了，有些建築老舊，正進行汰舊換新，包括病房設施，提升病人舒適度與照護品質。「台安不是最大醫院，但要做把病人照顧最好的醫院。」他期許能再塑造成宗教醫療布道，不只醫治身體的病痛，也照護病患的心理和靈性需求。陳欣宏年齡：64歲專長：男性前列腺疾病診斷及微創手術、泌尿道結石診斷及內視鏡手術、婦女尿失禁及骨盆腔重建手術、男性性功能障礙診斷及手術現職：台安醫院院長、台安醫院泌尿科主治醫師、畢業後一般醫學訓練計畫（PGY）臨床教師學歷：台北醫學大學、台大公共衛生研究所經歷：台安醫院教研副院長、教學研究部主任、泌尿科主任、外科部主任、美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）泌尿部臨床研究員給病人的一句話：想辦法讓自己運動，訓練肌耐力，為老後生活打下基礎。
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2026-01-02 焦點.杏林．診間
50歲得糖尿病 學著與數字共生 學會溫柔對待人生
過去的我，信奉「吃得開心，比什麼都重要。」身為大家眼中的大胖子，我從不覺得需要節制，看到美食若不吃得盡興，覺得對不起人生。面對親友提醒，我都說：「先顧好心情，再顧身體吧！」仗著五十歲前沒生過什麼大病，這份僥倖成了我揮霍健康的籌碼。看到美食就享用 泌尿道感染全身癢直到今年，身體終於替我做了決定。先是反覆泌尿道感染，接著全身搔癢難耐，我總是在泌尿科與皮膚科報到，症狀始終不見起色。直到某位醫師看診建議：「要不要去新陳代謝科檢查？」那一刻我心虛了，卻也第一次願意正視那長年被我忽略的警訊。確診糖尿病時，我沒有驚慌失措，反而像是在大隊接力中終於被點到名。原來那些被我用玩笑帶過的身體訊號，早已在血液裡累積成答案。學著與數字共生 管控疾病精神變好我開始學著與數字共生。裝上連續血糖監測儀（CGM）後，血糖不再是抽血報告上的一個瞬間，而是全天候盯著我的「存在」。吃了什麼、動了沒有、情緒起伏，全都赤裸地攤在曲線上。當低血糖或高血糖的警示聲響起，我才明白原來身體一直在跟我說話，只是過去我選擇掩耳盜鈴。因為愛吃，我並未走向極端的斷欲，而是學習分辨。我開始研究哪些食物能讓血糖平穩，什麼時間點起身走動最具效益。慢慢發現，照顧身體並不等於犧牲快樂，而是重拾生活的掌控權。當血糖穩定後，改變的不只是數字，精神變好了，思緒清澈了，連看待生活的角度也跟著寬廣。很多人說，生病才懂得保健是老掉牙的教訓，但這份真實唯有親歷者才懂。很慶幸，我得到的是一種還能被管理、被修正的疾病。糖尿病沒有奪走我對生活的熱情，反而讓我重新思考：「如果人生下半場要走得久一點，是不是該換一種溫柔的方式對待？」現在面對老友，我偶爾會說一句聽似矛盾的真心話：「幸好，我得了糖尿病。」這場病，是我五十歲時收到最珍貴的一份提醒。連續血糖監測儀 更有效管理血糖【聯合報 ／ 諮詢／台安醫院內分泌暨新陳代謝科主任林毅欣 整理／記者黃妙雲】連續血糖監測儀（CGM）是一種便攜式醫療血糖儀，約10元硬幣大小，透過皮下注入一個極細的軟針作為葡萄糖感應器，每隔幾分鐘自動偵測皮下組織液裡的葡萄糖再轉換成血糖值，而形成24小時的血糖曲線圖，能清楚顯示血糖波動，再透過藍牙傳輸至手機的App，能立即反應給糖尿病患者或醫師，據以掌控血糖變化，大幅減少傳統指尖扎針的疼痛，讓糖友更精準管理血糖。依據CGM不同的品牌，可連續測量7至14天。糖尿病患者或照護者透過血糖曲線圖可觀察到血糖波動，並有高低血糖警示，例如夜間的血糖變化及飲食、運動、藥物對血糖的影響，利用即時的血糖數值做進一步的調整，快速處理高低血糖，並觀察處理後的血糖狀態。目前CGM監測血糖，適用於第一型糖尿病患者與第二型糖尿病患施打胰島素者，以及妊娠糖尿病孕婦，而血糖高低起伏大的人也建議使用。此外，口服降血糖藥的第二型糖尿病患，亦可以根據CGM記錄的血糖變化數值進行飲食的調整。研究證實，透過CGM可以有效降低糖化血紅素1%至3%，減低血糖波動範圍、提高全天良好控制的時間。
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
梅毒年增2％患者…15至24歲族群上升最明顯 疾管署推2026年免費快篩
據疾管署統計，愛滋病感染者、淋病今年新增人數與去年同期相比下降，但梅毒今年新增人數，與去年同期增加2%，其中15至24歲年輕族群上升較明顯。疾管署表示，明年除有104家匿名愛滋篩檢服務院所，其中針對24歲（含）以下年輕族群或學生梅毒快速篩檢服務，由原18家擴大推動至79家醫療院所加入提供服務，並預計可提供1萬人次梅毒篩檢服務。據疾管署截至今年11月30日統計，全國性傳染病病例數，新增愛滋病毒感染810例、淋病5873例，皆較去年同期918例、7077例分別下降12%與17%；而梅毒新增9072例，較去年8894例同期略升2%，其中15至24歲年輕族群上升較明顯，今年1至11月新增1722例，較去年同期1587例上升9%。疾管署慢性傳染病組副組長詹珮君說，今年7至11月匿名諮詢服務共計提供1455人次，其中以詢問性傳染病相關問題，例如性病相關知識、篩檢、症狀或治療諮詢等最多；及提供2157人次梅毒快篩服務，初篩陽性率約2%，42個陽性個案，其中14人為曾通報舊案、另有28人為新發現個案，已轉介就醫治療。針對梅毒上升，詹佩君說，年輕族群對於相關醫療知識及衛教背景相對薄弱，加上無症狀的很多，不容易早期治療。呼籲有不安全性行為要注意性病及早診斷治療，特別呼籲女性進行篩檢，而性病容易讓性器官組織沾黏，會有發炎、慢性腹痛等狀況，而男性泌尿道結構上變化，不過抗生素可以及早治療。針對部分個案出現重複感染情形，詹佩君說，代表其風險行為仍持續存在，除持續宣導安全性行為外，也強調「定期篩檢」的重要性，以利及早發現與治療。疾管署強調，只要曾有不安全性行為包括陰道交、口交或肛交，就有可能感染性傳染病。預防性傳染病最重要的措施包括性行為全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液；有不安全性行為者，定期篩檢及早就醫診斷及早治療，很重要的是要提醒配偶或性伴侶也接受檢驗及治療，避免「乒乓感染」即伴侶間相互傳染，導致感染反覆發生，多管齊下才能有效的預防感染性傳染病。為提升國人性傳染病防治知能及提升篩檢可近性，自今年7月1日起推動「性傳染病匿名諮詢服務」，由全國14家醫院，提供民眾一對一、個人化匿名諮詢服務，民眾可透過電話、E-mail或LINE@等多元管道進行諮詢，對話內容均嚴格保密，確保個人隱私。此外，除既有免費愛滋匿名篩檢服務外，明年更擴大至79家醫事機構，針對24歲以下年輕族群或學生提供「免費梅毒快速篩檢服務」，30分鐘內可獲得結果，若初步篩檢結果為陽性，也補助當次就醫部分負擔及掛號費，以利及早診斷與治療。疾管署說，梅毒篩檢由原18家擴大推動至79家醫療院所加入提供服務，並預計可提供1萬人次梅毒篩檢服務，醫事機構名單可至疾管署全球資訊網「性傳染病匿名諮詢與篩檢」專區查詢。此外，民眾也可透過疾管署愛滋自我篩檢網站，以網路訂購、超商取貨付款方式，於全國超商取得愛滋自我篩檢試劑；或至合作民間團體、衛生局所等576個實體服務點，及98台自動服務機購買試劑，在合適場所自行篩檢。匿名上網完成登錄篩檢結果，還可獲得免費試劑電子兌換券一張，可自用或轉贈親友使用。疾管署呼籲，性傳染病可預防、可治療，關鍵在於正確防護與定期篩檢。疾管署已建置「性傳染病衛教資源」、宣導應用專區及「性傳染病匿名諮詢與篩檢」專區，陪您一起守護健康。如有相關疑問，也可撥打國內免付費防疫專線1922（或 0800-001922）洽詢。
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2025-12-30 醫療.新陳代謝
冬天不是限制喝水就能少跑廁所 專科醫：小心是腎臟衰退警訊
許多人會覺得到了冬天變得更常需要跑廁所，甚至因為感到困擾限制喝水量，然而日本腎臟專科醫師上月正博就提醒這樣做不但不會減少跑廁所的次數，而且還會傷害腎臟健康。為什麼冬天會更常想要跑廁所？在新書《腎臟大復活》中，上月正博醫師指出冬天變冷時之所以會更頻繁地跑廁所，是出自一種叫做「寒冷利尿（Cold Diuresis）」的生理現象。寒冷時身體為了維持體溫會使得皮膚血管收縮，因此產生多餘的水分，腎臟製造更多尿液並在膀胱中積聚，導致上廁所的次數比平常更頻繁。要注意的是，頻尿也可能是腎功能下降的徵兆。腎功能下降代表腎臟濃縮尿液的能力變差，也意味著尿量增加，因此出現頻尿。如果是這種情況，減少喝水量並不會改變寒冷利尿的情況，即使刻意少喝水，腎臟仍舊無法順利調節體內液體，甚至會讓體內循環更加惡化。不憋尿、多喝水守護腎臟健康養成不憋尿、多喝水的習慣，有助於防止腎功能下降，延長腎臟壽命。與其想要限制飲水量以減少上廁所的次數，盡量經常喝水並更頻繁地上廁所更能預防細菌進入體內的可能性，降低膀胱炎發生機率。如果經常憋尿，就會提高細菌進入尿道，並在膀胱內繁殖導致發炎的風險，也就是大家常聽到的「膀胱炎」，常見症狀包括頻尿、尿滯留感、排尿疼痛和血尿，嚴重的情況是細菌擴散到腎臟，可能引起腎盂腎炎。女性因為尿道結構較短，更容易患膀胱炎，甚至會反覆發作，因此切記多喝水、不要憋尿，養成一旦感到尿意就立即去上廁所的習慣。水喝不夠可能產生的健康風險腎臟是需要大量血液供應的器官，約佔心臟泵出總血量的四分之一，為了使如此大量的血液在全身循環，必須定時飲用大量的水。如果身體脫水，血液循環下降，就可能會對我們的腎臟功能造成傷害。尤其是在夏天出汗量較大使水分流失，更容易造成脫水，可能使腎臟的血流量急劇下降，嚴重會導致急性腎損傷（AKI），甚至會釀成多重器官衰竭和死亡。不僅是腎臟，如果飲水不足導致脫水，血液會變得黏稠，這也將增加中風和心肌梗塞的風險，尤其老年人對口渴的感知下降，更應該意識到隨時補充水分。除了慢性腎臟病晚期以及正在接受透析的患者需要嚴格限制飲水量，建議每個人都應該每晚睡前喝一杯水，早上起床後也喝一杯水，此外，運動前後、外出前和飯前也一定要喝一杯水，養成規律飲水的習慣。茶或黑咖啡也能夠為身體補充水分，但最好以自來水或礦泉水為主，但是一定要避開含有大量糖分的運動飲料、碳酸飲料、果汁、蔬菜汁、乳酸菌飲料和甜咖啡飲料，它們會加速糖尿病的發展，並對腎臟造成負面影響。另外「酒類飲品」並不能補充水分，而且酒精具有強烈的利尿作用，會加速身體流失水分，飲酒過後更應該多喝水來幫助身體代謝。
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