2025-08-22 養生.抗老養生
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2025-08-21 焦點.健康你我他
我最需要的退休力／健康財務皆可 欠缺活躍好學
我今年滿59歲，因為想和先生作息同步，因此和他同一年辦理退休。相較於以往工作時的定時早起，我們有了更彈性的生活。每天一睜開眼睛，兩人會一起到住家對面的公園快走，或驅車到觀音山爬山，總要弄到一身汗才回家梳洗ヽ吃早餐。其他時間就慢慢地把以前想做卻沒時間做的事完成，例如斷捨離，讓家裡和心靈都感到澄淨舒服。財務方面，雖有終身俸，但仍有些貸款尚未付清，目前以「無債一身輕」為理財的大準則，還好年輕時懂得置產，相信最近請託仲介出售之前出租的房舍售出之後，可以達到目標且尚有餘裕。三餐我會張羅，因為注重健康，盡量要求做到少糖ヽ少油ヽ少鹽，水果是每餐飯後必備，平時拒絕零食的誘惑，但三不五時的「好料伺候」卻也是免不了的，還好定期健檢，讓我們更了解自己的身體，照顧好自己才能讓孩子們無後顧之憂。平時看報紙ヽ上網ヽ看電視新聞，生活認知方面，我並未與社會脫鉤，但少了同事之間的分享，常常得到的是少了溫度的「第一手資料」。分析生活面向之後，確實在「活躍好學」方面我是比較欠缺的。這才發現這個測試的準確度頗高，因為退休後我就停止了各方面的學習，心懶了，戰鬥力不足。其實要「學到老，活到老」，才能趕走枯燥，讓生活更充實美滿。
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2025-08-13 養生.聰明飲食
愛吃薯條易得糖尿病？馬鈴薯並非天生「不健康」 這樣吃控體重穩血糖
一項新的研究發現，食用以某種方式烹調的馬鈴薯，尤其是炸薯條，可能會增加罹患2型糖尿病的風險；若將它們換成全穀物則可以預防血糖問題。吃馬鈴薯易得2型糖尿病？烹調方式是關鍵馬鈴薯原是優質碳水化合物，卻因薯條、薯片長期大受歡迎的緣故，讓它被迫與高熱量、高澱粉畫等號，事實上，是人們用了錯誤的方式烹調它。根據一項發表於《英國醫學雜誌》（BMJ）的大規模長期研究調查了超過20名美國人的飲食與健康狀況，追蹤超過30年。結果發現，每週吃三份炸薯條者，罹患2型糖尿病的風險比不吃者高出約20%。相較之下，烤馬鈴薯、煮馬鈴薯或馬鈴薯泥，與糖尿病風險並無顯著相關。研究團隊進一步指出，用全穀物（如糙米、燕麥、全麥麵包）取代炸薯條，可將風險降低 19%；取代烤或煮馬鈴薯，風險則降低 4%。這顯示，不同碳水化合物來源的代謝影響差異明顯。專家解釋，雖然馬鈴薯營養豐富，但經高溫油炸成薯條後，會變成高能量、高飽和脂肪、低膳食纖維的食物，長期攝取易導致體重增加與胰島素阻抗，進而提高糖尿病風險。此外，不健康油脂與高溫烹調產生的化合物，可能促發體內發炎、影響胰島素敏感性。再加上薯條常與漢堡、炸雞、熱狗等高熱量低營養食物同時出現，整體飲食品質下降，也間接推高代謝疾病風險。馬鈴薯不是天生「不健康」 帶皮食用更營養馬鈴薯並非天生「不健康」，每 100 克馬鈴薯含鉀約 502 毫克，有助於血壓控制，也提供維生素 C、B 群、K，以及鐵、鎂、鋅、銅、錳等礦物質。馬鈴薯的維生素C與澱粉結合，烹調時不易流失，這在蔬菜中相對少見。它還富含多種抗氧化物，如酚類、類胡蘿蔔素、黃酮類及花青素，且多集中於馬鈴薯皮，帶皮食用能獲得更多益處。馬鈴薯提供的碳水化合物和眾多營養素，也讓它成為運動最好的燃料來源之一，對希望以天然食物補充能量的人而言是理想選擇。馬鈴薯的「抗性澱粉」有利控體重穩血糖馬鈴薯更有一種獨特的碳水化合物「抗性澱粉」，與纖維一樣無法被小腸消化吸收，在大腸發酵，能促進脂肪燃燒與腸道健康。煮熟後冷卻的馬鈴薯抗性澱粉含量更高，因此「煮熟、冷卻再食用」能增加飽足感並有助控制體重。2020 年《臨床營養》期刊研究亦發現，在第二型糖尿病患者的餐單中，以馬鈴薯取代米飯，對餐後與隔夜血糖的影響無顯著差異，顯示馬鈴薯在適當料理與搭配下，並不會必然破壞血糖穩定。馬鈴薯怎麼吃最健康？馬鈴薯的健康風險多來自料理方式，而非食材本身。研究指出，乾式烹調（如微波、烘烤）比水煮或蒸更能保留維生素 C、礦物質及抗氧化劑；若以水煮方式料理，建議連皮烹煮，以減少養分流失。因此馬鈴薯並不是糖尿病的直接元兇，真正影響的是烹調方式與整體飲食結構。只要適量、健康地烹調與食用，不僅能保留其營養價值，也能避免增加代謝疾病風險。．減少油炸：盡量避免炸薯條與薯片，尤其是頻繁食用。．選擇乾式烹調：烘烤、微波或帶皮水煮能保留更多營養。．增加全穀物比例：用糙米、燕麥、全麥麵包替代部分馬鈴薯，降低糖尿病風險。．控制份量與頻率：馬鈴薯不應成為主要碳水來源，而是均衡飲食的一部分。．善用抗性澱粉：煮熟冷卻後再食用，可增加飽足感並幫助血糖控制。【資料來源】．《Prevention》 ．《Health Day》 ．《元氣周報》
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2025-08-03 養生.聰明飲食
果乾、麥片、堅果棒、植物肉 你以為健康的可能是偽健康食品
從美式速食進駐校園街角，到能量棒、植物肉等標榜健康的華麗包裝，西化飲食早已深植台灣人三餐。有些標榜健康的食品，實則可能是不健康的食物，台北慈濟醫院營養師楊灼華列舉這些看似健康的「陷阱食物」，提醒民眾別踩地雷。高糖：果乾、即食麥片甜過頭不少人將麥片當成減重或健康早餐首選，卻忽略即食麥片的升糖指數極高，雖富含纖維，但加工後的麥片，消化吸收速度快，單獨食用容易導致血糖劇烈波動。有些人早上僅吃一碗即食麥片，容易出現短時間內血糖快速上升又快速下降，反而造成飢餓與疲倦的惡性循環。此外，果乾、芭樂乾等被認為是水果替代品的點心，也因糖分過高、熱量密集，加上缺乏原始水果中的水分與膳食纖維，成為血糖控管的大敵。高脂：燕麥棒、堅果棒是油脂炸彈市售燕麥棒、蛋白棒或堅果棒等「功能性零食」，常打著低醣、高纖、補充蛋白質等名義販售，但其實背後藏有驚人油脂與熱量。楊灼華說，堅果雖然健康，但每日建議攝取量僅為三個大拇指大小，許多堅果棒動輒使用大量堅果、糖漿黏合，「一根棒子就遠遠超過每日油脂需求」，甚至部分產品含有棕櫚油與反式脂肪，長期攝取對心血管與肝腎功能都不利。高鈉：蒟蒻乾、海苔片鹹得驚人不少人誤以為蒟蒻乾、海苔片是低熱量又能解嘴饞的好物，實際上這些加工零食的鈉含量往往超乎預期。楊灼華表示，市售蒟蒻乾與調味海苔為了延長保存與提升風味，常添加大量鹽分與味精，一小包就可能超過每日鈉攝取建議值的1/3，對於有高血壓或腎功能不佳者尤其不利。她提醒：「減重不是注意熱量低就好，更要留意加工食品的隱藏成分。」偽健康食物：蘇打餅熱量與洋芋片相當蘇打餅乾長年被塑造成油脂少、容易消化的零食代表，但楊灼華強調，「它本質上就是餅乾」，製作時多半仍含大量飽和脂肪與精製澱粉，熱量與洋芋片相去不遠，只是因為加入胡蘿蔔或菠菜粉點綴，才讓人誤以為健康。至於植物肉，她認為對吃素的人來說是「偶爾犒賞味蕾的食物」，但對葷食的民眾而言，植物肉為求模擬肉味，往往加了大量鹽、油與香精，反而不如原型食物單純。而三合一咖啡則是最常見的「誤會一場」：咖啡本身對身體有益，但與奶精和糖混合後，「壞處幾乎全面蓋過好處」。行銷話術誤導民眾，真相藏在營養成分表。許多「偽健康」食品之所以流行，一部分來自廣告行銷的話術與視覺包裝，強調「天然」、「無添加」、「高纖」等詞彙，讓消費者自然而然聯想到健康。楊灼華表示，仔細看營養成分表卻隱藏大量糖分、飽和脂肪與鈉，「一樣是堅果，一樣是燕麥，但製作方式、使用比例會讓健康價值大打折扣。」她也提到，民眾容易將「健康」與「看起來健康」混淆，例如蛋白質含量不足的燕麥奶、果糖含量過高的果汁，都是常見陷阱。冰箱常備小黃瓜等即食蔬菜，忙碌也能補充營養。對許多上班族來說，外食或即食商品是無奈選擇。楊灼華建議，可在冰箱常備如小黃瓜、大番茄等可即食的蔬菜，搭配金針菇、玉米筍等方便汆燙的食材，即使忙碌也能快速補足膳食纖維。此外，泡麵或便當中加入一些即食青菜，也是簡單可行的做法。楊灼華也提醒，許多民眾對少油、少鹽、少糖已有基本認識，但對果汁、燕麥奶、植物肉等新興食品的誤解仍普遍存在，反映飲食教育尚有強化空間。不要對某些食物過度神化，也不必過度恐懼，關鍵是認識背後的營養原理，建立多元、均衡的飲食觀念，才是真正的健康之道。營養師推薦：地瓜與水果 被忽略的本土超級食物當市面吹起藍莓、奇亞籽、燕麥等「超級食物」風潮時，許多本土食材卻默默被邊緣化。楊灼華表示，其實像地瓜、牛番茄、小黃瓜、玉米筍這類本地蔬果，不僅容易取得、價格親民，營養價值也毫不遜色。例如地瓜富含膳食纖維、抗氧化物，是對抗慢性疾病的好幫手；水果則提供重要維生素與植化素，「很多人怕吃水果會胖，但其實新鮮水果才是真正的天然維他命丸。」破解健康假象：學會看營養標示 找出糖、鈉、飽和脂肪3大魔王市售食品琳瑯滿目，楊灼華建議，選購時務必查看營養標示中的糖、飽和脂肪與鈉含量，這三項是慢性病的三大導火線。同時，也要注意蛋白質含量是否足夠，有些燕麥奶雖然打著「健康」名號，但與牛奶相比，蛋白質量往往只有1/3，攝取營養不如預期。她也提醒，選購麵包、穀片時應以「油、糖少，蛋白質足」為優先考量，避免被產品名稱誤導。
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2025-08-03 養生.聰明飲食
愛吃麵、愛吃飯、愛去便利店？營養師教你吃得健康無負擔技巧
台灣超過八成青壯年人口每天至少外食一次，想要將飲食去西化、留便利，營養師表示，核心原則是回歸天然、均衡，並注意份量，高度加工食品要盡量避免，低油、低鹽與低糖是必須，並善用國民健康署「我的餐盤」概念，才能吃得健康無負擔。愛吃麵食的你門諾醫院營養師張矞婷表示，常見麵食包含義大利麵、麵包、台式炒麵、湯麵等，多數是精緻澱粉，且常伴隨高油、高鹽的烹調方式。建議以下列方式吃麵食：．主食替換：盡可能選擇全穀雜糧類的麵條或搭配全穀雜糧，如蕎麥麵、五穀麵等。．增加蔬菜：不論是炒麵、湯麵或義大利麵，都應大量增加蔬菜份量，達到主食（麵條）與菜量差不多的程度，例如炒麵多加青菜、菇類，湯麵多加海帶芽、青菜等。．優質蛋白質：選擇豆魚蛋肉類的優質蛋白質，如雞胸肉、魚肉、豆腐、蛋等，避免過多的加工肉。． 醬料減量：義大利麵的白醬和青醬油脂含量較高，建議多選用番茄基底醬料，而台式炒麵烹調時應減少用油量。．湯頭選擇：湯麵盡量減少喝湯，特別是濃郁、多油的湯頭，其脂肪及含鈉量皆高。．烘焙品：麵包、糕點等多屬高度加工食品，若要攝取，選擇全麥、無餡料、低糖低油的種類。愛吃飯食的你常見飯類包含咖哩飯、焗烤飯、燒臘便當、控肉飯等，建議以下列方式調整飯食吃法：．減少高油高鹽問題：點餐時可請店家減少咖哩醬、肉汁、滷汁或醬汁的份量；咖哩飯不拌開，可減少攝取醬料，進而減少油脂、鈉及熱量，並選擇蒸、滷、烤、燙等低油烹調主菜，取代油炸或醬汁濃稠的肉品。．主食替換：將白飯替換成糙米飯、五穀飯，或搭配地瓜、芋頭等全穀及未精製雜糧，建議每餐至少有三分之一來自全穀及未精製雜糧。．增加蔬菜量：每餐確保有足夠的蔬菜，達到「飯跟蔬菜一樣多」的份量，外食可額外加點燙青菜，自助餐配菜多選清炒或涼拌青菜，避免過多淋上肉燥醬汁或用較多油爆炒的菜餚。．蛋白質選擇：多選擇豆魚蛋肉類，如蒸魚、滷蛋、豆腐等，避免炸雞排、燒肉、控肉等高脂選項。．份量控制：善用「我的餐盤」概念，利用拳頭、掌心估算六大類食物的份量，確保不過量。愛去便利商店的你便利商店常見飲食包含微波食品、三明治、飯糰、泡麵等，通常是加工或高度加工食品。盡可能選擇未加工或低加工的食物，減少高度加工食品的攝取。以下為可挑選的產品類型與搭配建議：．主食：選擇地瓜、玉米或全麥吐司製作的三明治。．蛋白質：選擇無糖豆漿、鮮乳、無糖優酪乳、水煮蛋、雞胸肉等。．蔬菜水果：選購生菜沙拉（醬汁選擇清透質地的並酌量使用）、水果盒、香蕉等。．若食用泡麵，可加入茶葉蛋並搭配沙拉，泡麵只吃麵條不喝湯，以減少高鈉攝取。．吃微波食品前應練習閱讀營養標示，了解包裝上所寫的每份含量、本包裝含幾份後，自行加乘計算各類營養素含量。建議應選擇鈉含量、脂肪、糖分較低的產品。讀懂食品成分標示快速看懂食品成分標示，張矞婷表示可依照以下原則：1.成分排列順序食品成分標示是依照「含量多寡」順序排列，排在越前面的成分，代表其含量越高。2.成分數量判斷高度加工食品通常含有多種成分，如果成分表很長，包含許多不熟悉或名稱複雜的物質，通常就是高度加工食品。3.如何判斷是否為高加工食品如果成分表前三名出現大量的「糖、鹽、油」的各種形式，或各種「添加劑」而非天然食物成分，則該產品很可能是高度加工食品。張矞婷說，食品添加物可以提升口感甚至與食品安全息息相關，使用上有法令規範，也設有攝取量上限；但因現代社會攝取的加工食品多樣，要分辨各種添加物總和對身體的危害並不容易，對一般人來說，實際可行的辦法就是盡量少吃加工食品。
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2025-08-02 養生.營養食譜
茄子太會吸油怎解決？營養師教7個技巧 煎炒炸也能熱量少負擔
茄子是不少人喜愛的食材之一，但是不論是到餐廳吃茄子，或是自己料理茄子，大家也許發現茄子「很會吸油」。這是因為茄子的結構就像海綿一樣，烹飪過程中容易吸附醬汁與油，日本營養師兼料理專家大槻万須美，就在文章中教大家如何解決茄子吸油的困擾。1.抹一點鹽料理前先在茄子的切面上抹一點鹽，並靜置約10分鐘，之後再快速沖洗並用廚房紙巾徹底擦乾，這樣可以幫助釋放茄子中的水分，減少烹飪過程中的吸油量，也更容易煮熟。2.抹一點油切好茄子後先塗上一層薄薄的油，大約1～2小匙就好，之後煎炒的時候就不用再放太多油，如果在加熱的時候稍微蒸一下，茄子的口感會比較蓬鬆。3.用微波爐加熱後再料理料理前先用微波爐加熱可以讓茄子變軟，就能縮短烹飪時間並減少吸油量，但要注意微波過頭會影響口感，建議用600瓦的功率加熱1～2分鐘。如果不用微波爐，也可以用過沸水預煮的方式，但油煎之前一定要把水瀝乾。4.少油蒸煮法比起用大量的油煎炸茄子，半煎半蒸的作法就可以減少料理中產生的熱量負擔，用少量的油煎一下，然後蓋上鍋蓋蒸煮，降低吸油量的同時還能留住食材風味。5.裹粉在油炸之前先在茄子上裹一層麵粉或馬鈴薯澱粉，就可以防止茄子吸收過多的油，還能品嘗到薄脆的酥皮，增加食用口感。6.提高油溫，快速翻炒油炸時如果油溫太低，食材就越會吸油，建議用170°C-180°C的油溫炸至金黃軟化即可，如果是用煎炒的方式，過程中快速翻炒也能減少吸油量。7.選擇不易吸油的品種白茄子和日本圓茄（米茄子）比一般長茄子較不易吸油，這是因為白茄和圓茄的果肉較厚實、纖維較粗，水分也較少，相對能減少烹飪過程中的吸油量。不過台灣市面上較常見的還是紫色長茄，民眾不妨先掌握縮短烹飪時間的關鍵，並利用過鹽、抹油、裹粉等備料方法讓茄子吃起來更清爽。
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2025-07-28 焦點.杏林．診間
醫病平台／病人說：醫師，這是你以前答應我的
編者按：本週的主題是「醫師、病人、家屬分享對疾病的經驗與看法」。一位癌症醫院的整型外科醫師回顧自己對一位臉部惡性肉瘤的年輕女病人，用盡苦心使病人願意接受手術保命，而承受毀壞顏容的代價。一位從小多病纏身的年輕人分享如何走出體弱多病的陰霾，展現陽光笑容的人生。一位關心在家鄉孤單老父的女兒回顧當年如何奔波兩地探望老人家的溫馨記憶。新冠病毒流行期間，台灣的防疫做得很好，民眾的同心恊力，功不可沒。這一年來，所有來看病的人都是戴著口罩。這位三十出頭的女士，戴著口罩走進診間，旁邊的PGY、醫學生，應該都不會覺得奇怪吧。但是這一位病人，不是這一年才戴著口罩來看我的。十年來，她都是戴著口罩出現在我的門診。我很高興看到病人回來我的門診追踪。三個月前，我幫她做了整形的手術，我覺得成果很好，病人應該很滿意。我請病人把口罩拿下來。我的學生們都很認真。事先都會先看過今天門診的病人的就醫過程、記住病人的病歷。我會抽問他們病人的過去病史，和今天來就診的目的，算是訓練他們報告病人的能力。負責這個病人的學生，對著病人報告病人的病史。十年前，病人的右臉頰長了一個腫瘤。在一個醫學中心做了切片，得知是一種惡性肉瘤。病人拖了兩年沒有治療，腫瘤漸漸變大，到了八年前來找我，做了腫瘤的廣泛切除和自由皮瓣手術，之後固定回來追踪。八年後，也就是三個月前，病人再回來找我，把臉上胖胖的皮瓣打薄和縮小。今天回來是要看術後消腫的情形。病人的過去病史，確實如學生講的，好像很簡單。但是學生們不知道的是，這個病人就醫的過程是非常的曲折復雜。 病人為什麼會拖了兩年多沒去治療她的癌症。癌症不治療會要命的，我想她不會不知道，但是她卻沒有接受治療。又為什麼過了兩年多後，她願意接受我的治療呢？惡性腫瘤的手術要切掉腫瘤之外，還要加上周圍一圈正常的組織當成安全距離。這是癌症手術的基本原則，不然腫瘤很容易就會復發。這個病人的腫瘤長在右臉頰上，離右邊眼睛有些距離。眼睛雖然不會傷到，但是病人的臉必須做皮瓣移植，免不了破相。要二十幾歲的小姐失去容貌，就跟要她的命一樣。病人其實看了好幾家有名的醫院，得到的答案都一樣。手術必須把笑的時候讓嘴角抬高的肌肉切掉，術後笑起來臉部表情會不對稱，病人無法接受，她給前面幾個醫師的回答也都一樣，不接受開刀。害怕的心讓病情拖著、拖著，但是腫瘤卻不會等你。連她的男朋友都說腫瘤有在變大，也催著要她去看醫師。終於男朋友帶著她來看我。手術的方法和先前幾家醫院提到的都一樣，在診間內和她年紀差不多的學生、我、護理人員，都很認真的勸她一定要接受手術。那位帶她來的男朋友，長得高高瘦瘦的，話不多，但很認真的聽我們講解病情，穿著也很樸實，看起來是個厚道的人。敏感的人一定會覺得有點奇怪吧，二十幾歲的女生，得了這麼嚴重的疾病，為什麼是男朋友帶來，爸爸媽媽呢？她是一個令人心疼、苦命的女孩。爸爸四十歲就因意外過世，媽媽隨後有憂鬱症，也在四十幾歲就過世了。現在和她最親的就是這個男朋友了。我們的努力勸說並沒有成功，病人謝謝我們的好意，但還是沒有要手術。因為擔心病人再拖下去連眼睛都會保不住，兩個星期後，我們主動和病人連絡，請她要回門診和醫師談談。病人很客氣的謝謝我們，但是沒有同意要回來。但是，這一次的「但是」是好的轉折語氣。 病人在三個月後，自己又掛號回來了。看到她的名字在掛號名單上，我和門診的護理師都喜上眉梢。這一次我們一定要更努力的勸她。男朋友還是默默的陪在旁邊，病人把手術的細節問得更加仔細。對於我的說明，她不時的把眼光看向男朋友，像是在求助，像是在徵得他的同意，像是在問，我變成這樣子以後，你還會喜歡我嗎？病人問：「以後還能不能整形？」我說：「先把癌症治好最要緊。笑容不對稱是沒辦法的，但是皮瓣可以慢慢整形，可以盡量讓不笑的時候對稱。不過一定要等癌症確定不會復發了才能做。」口罩上的眼睛瞪得大大的，是對這個希望感到滿意，還是想把這個承諾牢牢的記住？病人願意接受手術了。我們熟練的完成該完成的凖備，在中間的空檔，我把男朋友拉到旁邊講話，我還是怕病人會變掛。我說：「我看得出來，她最在意的就是你的看法。她會為了你而不開刀，也會為了你而開刀。有你的支持，她才會同意要開刀的。希望你多給他鼓勵。這個時候，她最需要你的幫忙。」我不能把心中的想法講得太露骨。病人怕男朋友會離棄她，我也怕她的男朋友會離棄她。雖然他們很要好，但終究是還沒有結婚。男朋友的家人會怎麼說呢？會不會影響他的想法？變數實在太多了。現在只能走一步算一步，先把病人的命救起來再說。我常跟學生說，醫師不只是要明理，還要會說理，更要訓練說服病人的能力。而說服常常不是講理，而是動之以情。好不容易看似要成功了，我還是擔心會功敗垂成。男朋友還是那一幅堅毅的表情，只簡單輕聲的回應一個「嗯」。不知道是不是我自己想像出來的聲音。手術順利的完成，病人順利的出院，順利的回來門診追踪。一切都平安，生命看來是救起來了。她還是戴著口罩來看門診。眼尾常帶著笑容，只是不能拿下口罩來笑。對我而言，不對稱的笑容不再只是疾病造成的，也是我的手術造成的。是我用刀子把讓她能有可愛微笑的肌肉切掉的。 術後，對於和周圍臉頰的顏色不相同而且太肥胖的皮瓣，她沒有任何抱怨。每次的回診都很開心，只是她的男朋友都沒有再出現了。我有點擔心，帶著關心的旁敲側擊。她眉開眼笑的說，她們要結婚了。真的是要用眉開眼笑來形容她。而我也放下了一顆心，為她感到高興，為她能嫁給這位有情有義的男士而開懷。接下來七年的追蹤也很沒事。她生了一個小男孩。然後又是一個小男孩。回診時，就會開心的談到她的小孩。兩個都是小皮蛋，很會找麻煩，也很可愛。我勸她要生一個女兒。我當醫師看到陪伴老人來看病的，女兒比較多。我自己也因為有女兒，才感受到女兒真的比較會管我，當然也是因為關心我。七年平靜的過去了。我跟他說癌症的危險算是過了，接下來可以不用追蹤了。也剛好就是遇上的疫情，有一年多她都沒有來。四個多月前，疫情並沒有結束，她再次出現，希望我能幫她把皮瓣做整形。我以為八年了，她會不在意了。沒想到她不是。我也覺得應該為她做漂亮一點。讓她的幸福再多加一點。三個月前我幫她做了手術。我又旁敲側擊的問住院中誰會來陪伴。她說因為疫情的關係，只會自己來住院。我有點擔心的問：「那住院期間小孩誰來照顧呢？」她回答：「婆婆會幫忙照顧。」我才稍微放心。我很認真的估量要切掉多少油、多少皮，才能讓兩側對稱。術後我覺得很滿意。第二天，有點術後的腫胖，我知道會越來越好。病人看了會開心。拆線時，更好了。病人看來也很滿意，我請病人三個月後來追蹤。 三個月後她回來了。就是這次的門診。病人把口罩拿下來，兩側的臉顂高度非常對稱，只是顏色不一樣。我很得意的說非常的好，病人也開心的笑了。瞬時，不對稱的笑容讓學生們看到了，應該會嚇一跳吧！我本以為門診就要在圓滿的氣氛下結束，沒想到病人卻開口問我：「剩下的皮瓣什麼時候可以再手術？」我楞了一下。心想，這樣子不是很好了嗎？我說：「這樣已經很對稱了。」這一次換病人楞住了一下。接著出呼我的意料之外，一粒粒的淚珠，從兩顆大大的眼珠中滴了下來，病人用有點顫抖的聲音小聲的說：「醫師，這是你以前答應我的。」我心裡嚇了一跳。八年了，病人並沒有忘記當初我為了勸她手術，給她的承諾。我趕快改口說：「沒錯，是我說的。接下來可以一次再切掉一些皮瓣，讓它慢慢縮小。下次我們再來切外側這些好了。」病人淚眼稍乾，還含著濕濕的淚液在眼框中，但是情緒己經不像瞬間前的激動。我們約好三個月後再來看。病人離開了診間，我的驚嚇還沒有結束。回頭和PGY和兩個醫學生說，這是一個很好的醫學倫理問題。當初我為了救這個病人，答應病人病好了以後要幫她做皮瓣的整形手術，那是七年後的事情。雖然確實是可以做皮瓣的整形手術，但是當時我的內心純粹就是為了勸病人救命，整形的部份並不是我關心的重點，其實是為了鼓勵病人治病才做的承諾。當時，我以為命救起來後，過了七年，病人應該會習慣、會接受。這些是我心裡細微的想法，沒有講出來也不會有人知道。我實在是想救病人的命的想法比較多。但是我錯了。八年過了，病人還記得我的承諾，回來要我兌現。這讓我想起金庸的小說，小龍女為了要讓楊過能獨自勇敢的活下去，就騙他十六年後再此地相見。沒想到十六年後楊過竟然就真的回到斷崖上等著見小龍女。幸好故事中小龍女也沒有死，兩人最後真的見面了。真實世界的我，我也非常非常的不想讓我的病人失望。她現在戴著口罩笑起來眼睛很漂亮。脫下罩，不笑時也很對稱，但只要有一點微笑，不對稱的表情就會很明顯。我等著她回來。但是我也讓她知道，靜態的對稱我做得到，笑起來的對稱很難。因為不只是沒有了神經，而是連要拉起嘴角的肌肉都被我犠牲掉了。我可以感受到她失望的眼神。雖然在眼淚擦乾時，這樣的眼神不再出現。但是剛來門診時的喜悅和充滿希望的神情不見了。三個月前我以為病人會滿意，從此過著幸福美滿的日子。沒想到病人是帶著失望的心，離開我的門診。三個月後，她沒有回來再看我的門診。我想她應該會堅強的活著。有小孩的女人，都會為了小孩而堅強的活下去。兩年半又過了，她還是沒有回來我的門診。是對我失望了還是時機還沒有到？隨著年紀再變大，臉部靜態的對稱也會再變成不對稱。我希望那時她還會回來找我。雖然我沒有辦法幫她恢復到正常的微笑，但總是希望能讓我有機會繼續兌現我的承諾。她會老，我也會老。有一天我會不能開刀。只要我能動手術，我就希望能再幫她手術，讓她有個對稱的臉。就算我不能動手術，我也會拜託年輕的同事幫我的忙，直到有一天我無法再拜託別人為止。每次想到她流著眼淚說:「醫師，這是你以前答應我的。」我就覺得這是我這輩子，虧欠她的承諾。
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2025-07-27 養生.營養食譜
翻轉知名江浙菜 蔬食料理也能有滋有味
「蟹黃豆腐」、「韭黃善糊」、「賽螃蟹」、「上海菜飯」、「上海醃篤鮮」等著名的江浙本幫菜，竟也可以成為少油的健康蔬食料理，國內一家風味蔬食餐廳推出「新中式系列」，將植物性食材燴煮成傳統江浙本幫菜，賦予蔬食料理另一種新風貌。雞蛋蛋白炒出「蟹肉」，胡蘿蔔、南瓜變身蟹黃。如何讓著名的江浙菜變成蔬食料理？這可需要眾多巧思，該餐廳廚藝總監詹昇霖表示，透過特殊手法將蛋白製作出蟹肉外型及口感，以雞蛋蛋白炒出蟹肉模樣，再加上植物蟹酥做出螃蟹口感，起鍋前添加銀芽，就可製作出上海經典名菜「賽螃蟹」，吃起來爽脆。蛋白可以變成蟹肉，那蟹黃該如何調製？詹昇霖表示，以胡蘿蔔泥、鹹蛋黃、南瓜，加上一點紹興酒，就可調製出「素蟹黃」，另加上少許的水、雞蛋豆腐、甜豆、草菇，燉煮後就成了蔬食版的「蟹黃豆腐煲」，香滑可口，適合牙口不好的老年人食用。紅燒、清蒸、糖醋……保有經典料理風味。詹昇霖表示，紅燒、清蒸、糖醋為傳統中式料理的精髓烹調手法，只要挑選新鮮食材，結合植物肉的造型與調味，就可巧妙呈現出葷食的質地與滋味，重現正宗的上海江浙本幫菜，且賦予了新樣貌。在這次「新中式系列」菜單中，包括了，「上海菜飯」、「醃篤鮮」、「上海生煎包」與「小籠湯包」等最具代表的經典菜色，以及「蟹黃豆腐」、「韭黃善糊」及「賽螃蟹」等創新菜色，在保有經典風味的基礎上展現蔬食料理的多樣性。傳統的上海菜飯是將白飯拌入鹹肉丁、翠綠的青江菜末，但在這道蔬食料理食材為青江菜、素鹹肉、野米、綠竹筍、蓮藕片。以野米替代鹹肉丁，加入筍丁增添口感，粒粒分明的米粒浸潤青江菜的香氣。熬製雪濃湯，呈現醃篤鮮醇厚鮮美。至於「上海醃篤鮮」，更是充滿巧思，食材為以燕麥奶、豆奶、蛋酥熬製的雪濃湯，加入筍塊、百頁結、白果、青江菜等食材，完美呈現了經典上海菜「醃篤鮮」的醇厚鮮美。「糖醋松鼠」則是另一道手工菜，詹昇霖表示，以日本茄子為主要食材，模擬魚肉，以傳統製作松鼠魚的刀法來處理茄子，翻轉酥炸後，淋上糖醋汁，擺盤後難以看出此為蔬食料理。茄子含有豐富纖維，營養豐富，具有一定嚼勁，中老年人可以多多食用。蔬食料理重點● 少用加工品：蔬食料理講究天然食材，應盡量使用素料、素貢丸等再製品、加工品。● 多使用自製提煉油：例如，紅燒時，使用自製香菇油，也可製作芹菜油、胡蘿蔔油。● 趁熱食用：由於植物油不易凝固，因此，蔬食料理應該趁熱享用，如果久放，營養成分容易流失。● 清水再燙：因採用植物油，一般蔬食料理食材外層常附著一層油，建議食用前，先行過油，用清水再燙一下，可去掉油脂，吃起來更健康。主廚小巧思：自製各種植物油為料理添香。料理蔬食，最高境界為「吃乾抹淨」，將新鮮蔬菜用到淋漓盡致，連皮、葉子、根莖都不浪費。詹昇霖建議，民眾可以自製各種植物油，例如，芹菜油、香菇油、胡蘿蔔油等，做好之後，裝成一小罐，放在冰箱，這比市售植物油還要香醇好用。舉例來說，香菇油是以香菇蒂為主，用一點植物油爆香，炒過之後，就變成香氣濃郁的香菇油。胡蘿蔔油則以胡蘿蔔皮為主，芹菜油則是芹菜葉，作法相同，均以少許植物油爆香，最後瀝成一些些香氣四溢的油脂。詹昇霖表示，比起市售的香油，自製芹菜油、香菇油、胡蘿蔔油味道更好，清爽不油膩，民眾可以在家多多嘗試。自製消暑梅醋 可飲用可漬物原料：工研白醋（兩罐）、台糖棉糖（兩包）、話梅（10-15顆）、紫蘇梅（罐頭）作法：同等量的白醋、棉糖倒入玻璃罐，攪拌至融化為止，再放進話梅及一整罐紫蘇梅，放在室溫約兩個小時，再放進冰箱。玻璃罐的梅醋有如湯底，可以浸泡多種食材，例如，冬瓜、南瓜、蓮藕、小黃瓜、高麗菜、胡蘿蔔、白蘿蔔。這些食材先以開水煮透、煮熟，浸泡於冰水中，幾分鐘後撈起、瀝乾，再放進梅醋玻璃罐，冰鎮一天後，即可取出食用。此外，梅醋也可直接飲用，將梅醋倒在杯中，再放進冰塊，依照自己口味，調整酸味，適合溽夏消暑解渴。
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2025-07-18 養生.健康瘦身
吃火鍋也能減肥？營養師實測「涮涮鍋瘦身法」曝5大優勢
炎炎夏日，不想進廚房也想健康瘦？日本營養師分享自己實測三個月瘦10公斤的方法，善用「涮涮鍋飲食」，不僅高蛋白、低碳水，還能有效控制熱量、提升飽足感，是一種能持之以恆的「吃著瘦」飲食法。為什麼涮涮鍋有助減重？5大關鍵營養邏輯揭密1. 減少油脂攝取肉類經熱水燙煮後，多餘油脂會自然流失於湯中，相較於煎烤料理，可顯著降低總脂肪攝取量，保留蛋白質與口感，又不攝入多餘熱量。2. 提高蔬菜攝取量加熱後蔬菜體積變小，較容易攝取足量纖維與維生素，尤其像是高麗菜、白菜、金針菇等都是低熱量又高營養的好選擇。3. 低糖質、好控管以肉與蔬菜為主的鍋物飲食，天然就符合低糖質原則。將澱粉類如白飯、烏龍麵改為蒟蒻絲、豆腐干等代替品，即可兼顧飽足與血糖穩定。4. 放慢進食速度涮涮鍋是邊煮邊吃的飲食型態，有助延長用餐時間、增加咀嚼次數，刺激飽足中樞，避免暴飲暴食。5. 多變化、吃不膩只要變換湯底與沾醬，就能有不同風味。從日式昆布、韓式泡菜到清爽檸檬風味，變化多元又美味，能幫助長期維持飲食習慣。營養師建議這樣吃：份量、順序、時間有訣竅最佳晚餐時段是18～20點前食用為宜，避免深夜進食，有助脂肪代謝與血糖穩定。至於吃的順序建議「先菜後肉」，能減緩血糖上升、延長飽足感。一人份的肉類份量，女生約100～150g，男性則是150～200g。蔬菜則是加熱前「雙手捧滿」的份量為佳。營養師也提醒避免沾醬過量，芝麻醬、甜醬油熱量與糖分較高，建議使用柚子醋、檸檬鹽或少量醬油、辣椒等方式提味。營養師親身實證的「涮涮鍋減重法」不只容易實行，還能有效減重、提升健康指標。透過低油、高蛋白與豐富蔬菜的組合，即使在夏天也能輕鬆執行，是不想挨餓、又希望改善體態的健康首選。資料來源 / Women's Health
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2025-07-17 養生.聰明飲食
嘴破、冒痘…火氣大吃什麼最能「退火」？8種降火氣食物助平衡體內熱氣
當氣溫節節升高，體內也容易悄悄「上火」──嘴破、長痘痘、喉嚨痛、睡不好，很可能都是身體在向你發出過熱警訊。那麼火氣大可以吃什麼呢？喝什麼最有效？本篇便整理出網友熱議的「降火氣飲食」，從日常蔬果到涼補湯品，助你清熱退火、擺脫火氣大困擾！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月「降火氣飲食」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的八大降火氣食物有哪些。家常菜「苦瓜」變化豐富 觀察近三個月網友針對「降火氣飲食」的討論，可以發現「苦瓜」是夏季相當具人氣的退火食材。社群上常見「苦瓜排骨湯」、「綠豆苦瓜湯」等消暑料理的分享，網友形容那種「苦中帶甘」的滋味喝起來特別清爽，還有家長提到「天熱煮個苦瓜封，湯一加配著吃，小朋友都吃光光」，大人小孩都喜歡。除了家常熱湯，也有不少部落客將苦瓜搖身一變為夏日涼菜主角，像是「梅漬苦瓜」、「涼拌苦瓜」等創意做法大受歡迎，吸引網友熱烈留言「求食譜」，紛紛表示也想在家嘗試這道既清爽又退火的佳餚。夏日消暑水果「西瓜」大受歡迎而夏日最消暑的水果「西瓜」也受到熱議，有網友分享去果汁攤喝到「西瓜＋蘋果或鳳梨」的混搭果汁，不只天然解渴，還有清熱降火的加分效果；也有人大讚「西瓜豆花」簡直是夏日救星，不僅退火還有飽足感。近期一款因韓星張員瑛而爆紅的「西瓜烏龍」也成為話題焦點，許多網友慕名朝聖後紛紛表示「西瓜的甜味蠻夠並帶有微微茶香」、「喝起來很滑順清爽，超級適合夏天喝」，成為夏日熱門的消暑飲品。不過也有中醫師提醒，因西瓜性寒，體質虛寒或脾胃較弱的人若食用過量，可能會導致胃腸不適、甚至間接引發類似上火的症狀，因此建議依個人體質適量享用。「青草茶」 最台灣在地的退火飲品至於「青草茶」則是最能代表台灣在地風味的退火飲品。許多人原本以為青草茶會十分苦澀，實際嘗試後卻意外發現「好清香」、「微糖不膩很清爽」。也有熱愛青草茶的網友大讚「很喜歡這種又苦又涼的感覺，喝完全身很舒服」、「清涼又健康的透心涼」。相較於市面上常見的手搖飲，有網友認為青草茶少糖、少添加，保留草本原味，不僅退火效果實在，也多了一份古早味的純粹與健康。除了以上提到的三樣降火氣飲食，冰涼的「綠豆湯」、甘甜開胃的「酸梅」，以及清爽順口的「冬瓜」料理等，也都是夏季常見且廣受好評的退火選擇。除了適量攝取這些清熱食物，也要搭配規律作息、減少油炸重口的飲食習慣，才能真正安撫體內那股「蠢蠢欲動」的火氣！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-06-26 癌症.大腸直腸癌
大腸癌年輕化 多肉少纖維是罹癌關鍵！排便出現這些改變應警覺
大腸癌持續21年高居十大癌症死因前三名，去年7007人死於結腸、直腸與肛門癌。台灣大腸癌發生率亞洲第一，基隆長庚醫院胃腸科主治醫師錢政弘說，大腸癌是吃出來的病，國人飲食西化，「多肉少纖維」是罹癌關鍵。高脂肪、加工食品攝取過多易致癌錢政弘表示，現代人生活壓力大，不良的飲食習慣、生活作息都會影響腸道菌群的失衡、壞菌增生。尤其年輕人靠吃東西紓壓，愛吃漢堡、薯條、披薩等，這類高脂肪、紅肉與加工食品攝取過多，會破壞腸道菌叢，過多的壞菌會對腸胃道產生負面影響，導致便祕、腹瀉、腸躁症、腸道發炎等，甚至累積致癌物質。排便習慣改變應警覺近年45至49歲大腸癌發生率上升近1.5倍，40至44歲大腸癌發生率更增加了1.7倍。大腸癌容易與腸胃道疾病混淆，若出現排便習慣改變、腹脹不適等問題，可能是罹癌警訊。錢政弘提醒，排便模式超過二周有異常、交替出現腹痛或腹瀉、糞便細如鉛筆或感覺排不乾淨，應盡早就醫檢查，避免錯過黃金治療時間。如何預防大腸癌？錢政弘建議，從調整生活習慣及定期健康檢查著手。飲食方面，應多攝取蔬菜水果、高纖食物，並少油少鹽、減少攝取紅肉及加工食品。國外研究指出，飲用優酪乳可降低大腸癌發生率，優酪乳中的益生菌、乳酸菌可降低瘜肉形成、降低腸道發炎。衛福部自今年元旦起，擴大腸癌篩檢服務對象，公費篩檢年齡下修至45歲、新增40至44歲具家族史族群，可多加利用每2年1次的糞便潛血檢查。若報告呈現陽性，直接安排大腸鏡檢查，有機會阻斷癌前病變進展為癌症。
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2025-06-20 養生.聰明飲食
吃錯早餐像沒吃？照「3原則」吃才精神！加入2類食物改善便祕排便順
很多人明明有吃早餐，但一整個早上還是昏昏欲睡，營養師提醒，就是因為許多早餐都是高醣高油的「澱粉炸彈」，才讓你精神不濟。建議早餐要吃足夠的蛋白質，並搭配優質蛋白質飲品，像是豆漿、米漿、牛奶、燕麥奶這4種飲品就很推。吃錯早餐讓你昏昏欲睡很多人早上趕時間，早餐都匆忙買個三明治、漢堡等，再配一杯奶茶、特調咖啡喝。營養師吳映澄在臉書分享指出，現代人的早餐很多是吃麵包、燒餅、油條、蘿蔔糕、蔥抓餅、鐵板麵等，而這些大多是高醣、高油的「澱粉炸彈」，吃了容易血糖震盪，也就是血糖快速飆升後又劇烈下降，這就會讓人感到疲倦、無力，昏昏欲睡。早餐選擇3原則：低糖、高纖、優質蛋白質例如喜歡吃中式早餐的人，絕對很愛「燒餅＋油條＋米漿」的完美組合。吳映澄分析，這三者都是精製澱粉+高油脂，熱量破表、蛋白質又不夠，讓人一大早就精神低落。吳映澄建議改成「燒餅＋蔥蛋＋豆漿」，把油條換成蔥蛋、米漿換成豆漿，不但蛋白質補起來，還能減少油脂攝取，飽足感也跟著提升。早餐應優先選擇富含纖維、健康脂肪和蛋白質、低添加糖含量的食物。建議多吃植物性食物，如水果、蔬菜、堅果、種子、燕麥和全穀物等，對高膽固醇者特別有益；水果是維生素、礦物質、和纖維的良好來源；全麥吐司或麥片提供B群維生素；燕麥片可以降低血清膽固醇。想補充蛋白質的，吳映澄建議牛奶、優酪乳、雞蛋、低脂肉排都是好選擇。因此如果你習慣在西式早餐店買早餐，選擇無糖高蛋白牛奶、里肌肉排、燻雞片，這些都是隱藏的營養神器。早餐飲品怎麼選？4飲品可輪流喝至於早餐飲品的選擇，也應以無糖、高營養密度為原則，像很多人愛喝早餐店的冰奶茶，其實也是血糖炸單。吳映澄建議，早餐喝豆漿、米漿、牛奶、燕麥奶等4種飲品最好，這幾種可以每天輪流喝，或根據自身的營養需求或口味喜好選擇。．想補蛋白質：豆漿、牛奶．想補鈣質：牛奶．純素、乳糖不耐者：豆漿、米漿、燕麥奶．喜愛燕麥口感與營養素：燕麥奶，但注意燕麥奶並不能取代牛奶。．活動量大、需要快速飽足感：米漿，但要選低糖款或純米成分。如果偶爾想喝奶茶，建議應該喝鮮奶茶，而且是無糖的鮮奶茶。為何吃完早餐就想上廁所？全穀類、蔬果更助排便此外，也有不少人總在吃完早餐後就突然想排便，不知道是不是腸胃有問題？營養師呂孟凡在臉書指出，其實這是正常生理現象，稱為「胃結腸反射（Gastrocolic Reflex）」，是一種進食後刺激腸胃蠕動的自然反應，尤其在早晨與餐後特別活躍。當食物進入胃部，胃壁因擴張而刺激神經傳導，使大腸、尤其是乙狀結腸開始產生一連串有節奏的收縮，把前一餐殘渣往直腸推進，誘發排便反應。而這個機制對於改善便祕特別有幫助，尤其適合兒童與年長者，作為建立規律排便習慣的自然策略。並且若能在早餐中加入富含膳食纖維的食物，如全穀類、蔬菜或水果，不僅有助促進胃結腸反射，更可提升腸道菌叢健康，讓排便更順暢。美好的一天從早餐開始，用對飲品、搭配對的食材，不只讓你精神飽滿，也為腸道健康打下良好基礎，並且還能改善心臟健康、降低膽固醇。早餐這麼重要，你怎能隨便吃？參考資料．《吳映澄 營養師》臉書粉絲專頁．《營養麵包（呂孟凡營養師）》臉書粉絲專頁
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2025-06-06 養生.抗老養生
一直吹冷氣、灌冷飲當心濕熱病！吃瓜消暑要在「這時間」之前吃
昨天是24節氣中的「芒種」，氣候逐漸變得炎熱，代表將進入到濕熱的夏季，身體容易感到疲倦、懶散。為了適應氣溫，人們常會吃「瓜」消暑，中醫師吳明珠提醒，消暑應該多喝水，如果要吃瓜類，最好不要在傍晚之後吃，否則容易導致腸胃不適，晚上可能睡不好。養陽氣調脾胃 祛濕清熱中醫師周宗翰指出，芒種時節接近夏至，晝長夜短，白天陽光充足，有利陽氣增長，養生應順應天時，養陽氣、調理脾胃、祛濕清熱，預防外濕引動內濕所導致的各種濕熱病。建議應喝足夠的白開水，避開日正當中運動，正常流汗、排尿排便，使身體熱能適當宣發調暢散熱，以防中暑，也避免長時間吹冷氣、冷飲過度，防寒濕邪伏入體。芒種過後，不少夏季的蔬果皆進入到豐收的產季，例如芒果、西瓜等。吳明珠說，天熱後，人們會喜歡吃消暑的食品，早餐來一杯冰奶茶或冰咖啡；中午再喝冰的飲料或甜品，搭配西瓜、芒果等；晚上吃完飯再喝一碗綠豆湯、冰豆花。但為了消暑，如果一整天從早到晚都喝冰品或吃性涼的水果，腸胃道恐怕吃不消，也會消耗身體的陽氣。冰品及瓜類 中午之前吃「人體的腸胃道需要溫暖，腸道若受寒會影響到腸胃蠕動，比較容易腹瀉。」吳明珠表示，天氣熱想吃些消暑聖品是人之常情，但別在太陽下山後，吃大量的瓜類或冰品，想要補充水分或消暑，建議在中午之前。若太晚吃性涼的食物，會增加身體的負擔，有些人在下午吃西瓜，晚上就腹瀉，甚至夜晚睡眠得中斷去排尿。薑絲紅棗茶 幫助除濕氣在生活起居方面，周宗翰指出，應保持室內通風及注意食材保存，避免食物腐敗。平時飲食均衡，宜清淡、少油少鹽，避免油膩、辛辣、甜膩、生冷、加工食品等。建議主食應選用十穀米加薏仁；多食當季瓜類蔬菜消暑，如生薑冬瓜、涼拌苦瓜、大黃瓜排骨湯；水果如西瓜、哈密瓜、荔枝等瓜果，可在白天少量食用；甜點可選用無糖綠豆薏仁湯等清熱去濕。吳明珠提醒，夏季冰品別吃得過多，長期體內濕氣重，會影響到氣管，近期新冠病毒疫情嚴峻，如果不幸染疫，氣管又不好，很可能會有長新冠等後遺症，呼籲民眾要多加注意。建議太陽下山後，可以泡一些薑絲紅棗茶，幫助去除濕氣，睡前多排尿，避免睡眠受到影響。周宗翰表示，濕熱氣候容易使人感到疲倦、頭重頭昏、煩躁、汗出過多或過少、食欲不振、腹瀉、皮膚濕疹、失眠、口乾舌燥等，容易中暑及腸胃不適，中醫此時重視養心安神、健脾祛濕，以下介紹推薦食材及穴道保健。養心安神保健食材：蓮子百合湯●穴位按摩1.神門穴：位於小指側腕掌橫紋上，功效有安神寧心，清火涼營，清心熱，調氣逆。2.內關穴：位於腕橫紋上2寸（三橫指），功效是寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔。3.合谷穴：位於虎口處，功效為疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣，和胃通腸。健脾祛濕保健食材：薏仁、赤小豆、冬瓜、苦瓜、山藥蓮子湯●穴位按摩1. 陰陵泉穴：位於小腿內側，膝內側下方凹陷處，功效為運中焦，化濕滯，調膀胱，祛風冷。2. 地機穴：位於陰陵泉下3寸，功效是和脾理血。3. 豐隆穴：位於膝蓋與外踝連線中點，往外二橫指，功效有和胃氣，化痰濕，清神志。
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2025-05-29 慢病好日子.慢病預防
熟齡女性降三高 「心、動、舒、食」四招顧健康
熟齡女性 三高盛行率顯著高於年輕族群更年期是女性必經歷程，這時期因為體內荷爾蒙分泌逐漸減少，部分女性會出現生理及情緒變化和身心不適的情形。依據107-111年國民營養健康調查結果顯示，45-64歲女性血壓、血脂、血糖偏高盛行率分別為26.4%、21.3%、39.7%，顯示隨年齡增加，三高異常盛行率有升高情形。提醒更年期女性應定期監測自我健康狀況，維持良好生活習慣，降低三高慢性病風險。預防三高有撇步 「心、動、舒、食」口訣記起來！更年期是女性自然的生命階段，為降低因荷爾蒙變化所帶來的三高慢性病風險，國民健康署提供「心、動、舒、食」健康口訣，協助更年期女性從日常生活著手，達到自我保健目的：揪友談「心」：維持愉悅心情，多與親人、朋友分享心事，保持良好互動。規律運「動」：每天至少運動30分鐘，每週至少150分鐘以上中度身體活動，如慢跑、快走等，搭配肌力和伸展運動，維護心血管健康。放鬆「舒」緩：透過閱讀、聽音樂、瑜珈等自己有興趣的嗜好活動，適時舒緩生活壓力，放鬆身心靈。均衡飲「食」：掌握均衡攝取六大類食物及少油、少鹽、少糖、高纖飲食原則，預防三高慢性病風險。成人預防保健升級 為健康超前部署為幫助女性瞭解自身健康狀況，國民健康署自114年起再升級，提供30歲以上民眾成人預防保健檢查，期透過健康檢查讓民眾了解自身三高數據，並可將健檢數值輸入至科學算病館（慢性疾病風險評估平台），協助計算個人相關慢性疾病（包含：冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件）罹患風險，提供個人化的健康建議，幫助逐步改善生活方式。民眾也可善用國民健康署「健康九九+網站-更年期保健館」衛教資源，做好更年期健康管理，讓人生下半場過得更幸福。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-05-14 養生.聰明飲食
端午粽子熱量比一比 營養師4招健康吃
端午節將至，許多民眾選購或自製粽子歡度佳節，粽子美味好吃，但若不小心攝取過量，會對身體造成負擔。振興醫院營養治療科營養師高法民說，吃粽不變重，還能兼顧健康，必須掌握「三少一多」、「避免沾醬」、「均衡攝取」、「戶外活動」四大原則。高法民表示，台灣常見的粽子種類，包括北部粽、南部粽、鹼粽、粿粽、北平粽、廣東粽、湖州粽等。一般傳統肉粽，使用高油脂及高熱量食材，如糯米、花生、五花肉、鹹蛋黃等，還有些粽子糯米及餡料是以油先熱炒，一顆肉粽熱量高達700大卡，像廣東粽一顆熱量更高達1200大卡。一旦吃了粽子後，若三餐飲食份量仍照平時攝取，過多的熱量就可能導致體重上升，且增加心血管疾病風險。以健康體重60公斤的靜態工作成年人來說，每天所需熱量約1800大卡，若每額外攝取7700大卡，約增加1公斤體重。高法民指出，只要掌握吃粽四大原則，就能吃得美味健康、不怕胖。1.三少一多：少油、少鹽、少糖和多纖維民眾自製或挑選粽子時，烹調以低油、低鹽為原則，避免選擇高熱量、高油脂食材，可用紫米、薏仁、燕麥、紅藜麥等全穀根莖類取代糯米。用瘦肉、雞肉、海鮮等低脂肉替代五花肉，配料可選擇用蓮子、豆類替代高油脂的花生，或選用菇類、竹筍等低熱量高纖維食材。2.避免沾醬：攝取原味，鹽分糖分不過量不少人吃粽子會搭配含鈉量高的沾醬，如甜辣醬或醬油膏等，但粽子在烹調時已有調味，若再搭配沾醬，累積下來很容易超過每日鈉攝取量2400毫克，增加高血壓、心血管疾病風險。鹼粽則常搭配砂糖、果糖等，小心不知不覺攝入多餘熱量。3.均衡攝取：六大類食物均衡吃傳統粽子由糯米組成，糯米屬全穀雜糧類，享用時要有均衡飲食概念，適量減少其他餐食中全穀雜糧類分量，以防過量攝取讓體重上升。此外，吃肉粽易缺乏蔬菜，要多補充青菜。4.親近戶外：多活動，連假不要宅在家趁連假帶家人到戶外活動、親近大自然，像健行、騎單車都是很好的選擇，不僅運動也舒展筋骨，還能減去節慶聚餐攝取的多餘熱量。
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2025-05-08 養生.聰明飲食
血糖高可以吃麵包嗎？避3種「危險麵包」 愈柔軟的麵包愈邪惡！
糖尿病患及有在控血糖的人，大多不敢吃麵包，因為麵包吃完血糖很容易飆升。那糖尿病患是不是永遠與麵包無緣了呢？其實不然，重點是要選擇高纖維、少油脂、少加工的麵包吃。腎臟科醫師建議少吃3種「危險麵包」，並推薦適合糖尿病患吃的4類麵包。糖尿病可以吃麵包嗎？麵包常被認為是糖友的飲食大忌，桃園長庚醫院腎臟科主治醫師醫師廖述寬在個人YouTube頻道《寬寬醫師》指出，其實這是常見的誤解，糖尿病患並非完全不能吃麵包，關鍵在於選擇適合的麵包種類、注意控制分量，及飲食搭配。麵包的主要成分是麵粉，而不同種類麵包，因糖和油脂比例的差異，對血糖的影響也不一樣。廖述寬指出，通常愈精緻，吃起來愈香甜、愈柔軟的麵包，熱量也愈高，當然也最不適合糖尿病患食用。以下3種就是容易讓血糖飆高的危險麵包，它們共通的特點是精緻、高糖、高油、高鈉，吃了就真的會讓血糖快速飆升，長期下來會對胰島素系統造成負擔，甚至可能加劇胰島素阻抗。3種「危險麵包」易讓血糖飆1.高糖高油的精緻麵包加入大量糖、油、添加劑，糖及油的含量可能高達10-20%。代表性麵包：甜麵包、湯種麵包2.餡料或裝飾豐富的麵包加入大量的糖和油脂，熱量及碳水化合物偏高，表面有酥皮或餡料的，油脂含量尤其驚人。為維持風味與保存，內餡也多半含高糖。代表性麵包：肉鬆、菠蘿、蔥花捲、奶酥、紅豆、果醬麵包等。3.特別鬆軟的高油麵包通常麵包愈柔軟，添加的油也愈多。代表性麵包：丹麥麵包、牛角麵包、吐司、甜甜圈等。適合糖尿病患吃的4種麵包原則上，糖尿病患、或要控血糖、想減重的人，只要選擇高纖維、少油脂、少加工的麵包，適量吃，其實都不會有大問題，可以安心吃。1.歐式酸種麵包酸種麵包在發酵過程產生的有機酸，能延緩澱粉吸收的速度，降低餐後血糖升高的幅度。代表性麵包：德式酸種黑麥麵包、法式鄉村麵包、農夫麵包等。2.全麥麵包全麥麵包使用完整麥粒，也含有較多的纖維和穀物，也比白麵包提供更多的維生素和礦物質，全麥因較不容易被快速消化，因此不會讓血糖狂飆，而是緩慢上升。但要特別注意的是，市面上有些標榜全麥的麵包，可能只是在白麵粉中添加麩皮，或使用焦糖染色，使其外觀看起來較深、較像「全麥」麵包，如果拿起來重量輕且鬆軟，就要注意可能是「假全麥」，購買時最好看清成分標示，真的全麥麵包為低碳水化合物，且應至少含3克以上的纖維。3.雜糧麵包以燕麥、大麥、小麥等多種粗糙穀物製成的雜糧麵包，富含膳食纖維及多種營養物質，也有助延緩血糖上升速度，及促進腸道健康。雜糧麵包口感比較紮實、也比較不好咬，同樣也要看清看清成分標示以買到真的雜糧麵包。4.黑麥麵包由黑麥穀物製成的的黑麥麵包，是高纖麵包中的佼佼者，每100克含有10克的膳食纖維，比全麥麵包還多，有助穩定全日血糖與延長飽足感，也能控制膽固醇、降低心血管疾病風險。最後更要提醒，無論一般人或控血糖的人，也不管是吃哪種麵包，最重要的原則是要適量，及搭配其他飲食，以蛋白質、蔬菜、好油脂最好，例如一餐吃1-2片全麥麵包+水煮蛋+燙青菜，會比單純吃3～4片麵包健康很多。參考資料．《寬寬醫師》YouTube頻道．聯合報系資料庫．ChatGPT
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2025-04-27 養生.聰明飲食
降營養吸收率、增胃食道逆流風險 6種食物建議別和咖啡一起吃
咖啡不僅能帶來短暫的精神振奮，適量飲用還與降低第二型糖尿病、某些癌症和發炎性疾病的風險有關。然而，咖啡的成分也可能影響某些營養素的吸收，進而減少或改變某些食物的健康效益。儘管每個人的身體狀況不同，有些人可以忍受特定的食物與咖啡搭配，但若希望最大化營養攝取與保健效果，下列這六類食物最好避免與咖啡同時食用：1.柑橘類水果咖啡本身具有較高的酸性，pH值介於4.85至5.13之間；而柑橘類水果如柳橙、葡萄柚、檸檬等同樣屬於高酸性食物。當兩者一起攝取時，容易刺激胃黏膜，增加胃食道逆流的風險，可能引發胃酸過多、胃脹氣、噁心或灼熱感等不適。此外，柑橘的酸味也可能破壞咖啡的風味，使整體口感更苦澀。因此，建議將柑橘類水果與咖啡分開食用，不僅可避免消化道不適，也能更好地品嘗兩者的風味與營養。2.紅肉紅肉（如牛肉、羊肉）是血基質鐵的主要來源之一，有助於人體造血、維持免疫功能與荷爾蒙合成。不過，有研究指出，咖啡與紅肉一同攝取，會大幅抑制鐵的吸收，降低其營養價值。一項研究顯示，若餐後飲用咖啡，鐵的吸收率可能下降高達39%。長期下來，恐增加缺鐵性貧血的風險。因此，建議在紅肉餐之後，不要飲用咖啡，讓身體有更好的吸收機會。3.牛奶與乳製品牛奶是鈣質的重要來源，一杯牛奶約可提供成人每日建議攝取量的23%。然而，咖啡中的咖啡因會促進鈣質的排出，進而減少鈣的淨吸收率。鈣長期攝取不足會對骨骼健康造成威脅，並增加罹患骨質疏鬆與腎結石的風險。如果你習慣喝加奶咖啡，也許可以透過其他時間補充高鈣食物或考慮改用植物奶，並諮詢營養師調整飲食時間。4.油炸食物研究指出，過量攝取咖啡與油炸食物皆與高血脂症有關。咖啡可能提升低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）水平，並抑制高密度脂蛋白（HDL，好膽固醇），進一步影響心血管健康。若再搭配高油脂、高熱量的油炸食品，會加劇心血管負擔。根據研究，每周食用油炸食品超過四次，將顯著提升罹患心血管疾病的風險。為了健康，建議減少油炸食品與咖啡的同時攝取頻率，選擇低油脂的早餐搭配咖啡會更合適。5.強化營養穀片許多早餐穀片會額外添加鋅、鐵、維生素B群等營養素，作為日常營養補充來源之一。但咖啡中的某些成分會干擾鋅的吸收，可能減弱強化食品的營養效果。雖然目前尚無確切研究顯示咖啡與穀片同時食用會對身體造成危害，但若你依賴穀片作為補充礦物質的方式，建議避免與咖啡同時食用。可選擇於早餐後一小時再飲用咖啡，讓身體有機會完整吸收礦物質。6.高鈉食物咖啡雖然本身不含鈉，但咖啡因會影響血壓調節機制，尤其對原本就有高血壓的人影響更大。如果同時攝取高鹽分食物（如鹹餅乾、加工肉品、即食泡麵等），可能會進一步提高血壓。若你有高血壓或正在控制鈉攝取，建議選擇低鈉的餐點與咖啡搭配，或在醫師與營養師的指導下調整飲食結構。搭配咖啡的健康選擇雖然有些食物不適合與咖啡同時食用，但仍有許多健康的選擇可以與咖啡共食。例如：．全麥麵包：研究發現，早餐時同時攝取咖啡與麵包，有助於減少腹部脂肪。．燕麥粥：富含水溶性纖維，有助於穩定血糖，與咖啡一同食用可提升持久精力。．新鮮莓果：含有豐富的抗氧化劑與天然甜味，能中和咖啡的苦味。．堅果類（如杏仁）：提供健康脂肪與蛋白質，有助於增加飽足感，穩定血糖。喝咖啡的健康建議．避開正餐時間飲用咖啡：特別是富含鈣、鐵、鋅的餐點，避免咖啡阻礙礦物質吸收。．盡量於上午或下午早些時候飲用：避免影響晚上睡眠品質。．每日咖啡因攝取以400毫克為上限：約等於4至5杯咖啡。．若有服藥習慣，應諮詢醫師：咖啡因可能干擾藥物吸收與代謝。．觀察個人反應：每個人體質不同，應根據自身情況調整飲用時機與頻率。
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2025-04-24 養生.生活智慧王
家事達人揭冰箱最易忽略的清潔死角：變成黴菌溫床又害電費飆高
你以為家裡冰箱每天開開關關最該注意的是裡面的食物保存？其實，真正的清潔死角，可能就藏在你天天碰卻從未仔細看的「冷藏門邊膠條」。日本前家政婦、擁有超過20年主婦經驗的家事達人マミ（Mami）指出，這條膠條不只容易卡油卡垢，更是黴菌的溫床，還可能悄悄害你電費飆高。這篇報導就要帶你一起揭開冷藏門膠條的「骯髒真相」，學會簡單有效的清潔與預防技巧。日常沒注意，可能早已發霉 你以為冷藏庫打掃得很乾淨？小心，其實最髒的地方可能就藏在「冷藏門邊的膠條」！日本前家政婦兼家庭主婦達人「マミ（Mami）」提醒，這條常被忽略的門封膠條，其實是食材殘汁、油脂與黴菌的溫床，不僅影響衛生，還可能降低冷氣密封效率、間接讓你多繳電費。為何冷藏門膠條特別容易髒？ 1. 手部油脂與食材汁液殘留：冷藏門開關頻繁，手上的油脂與水氣會沾附膠條，吸附灰塵。2. 濕氣重、易滋生黴菌：冷熱溫差導致膠條處易結露，成為黴菌滋長的溫床。3. 視線死角、不易察覺：膠條內側溝槽難以觀察，等到發現時，往往已一片黑斑。超簡單！五步驟清潔法一次學會準備工具：中性洗碗精、溫水、軟布、舊牙刷、乾布或廚房紙巾清潔流程：1. 將洗碗精稀釋（500ml水加幾滴）。2. 將軟布沾溶液擰乾，擦拭膠條表面。3. 用舊牙刷刷除溝槽內細部髒污。4. 用乾淨濕布將殘餘洗劑擦除。5. 以乾布或紙巾擦乾，保持乾燥。若已有發霉現象，可用消毒酒精或稀釋漂白水局部處理，靜置片刻後徹底拭除，記得保持通風並戴上手套。不想一直擦？3個預防重點你要知道 第一，開冰箱前先洗手或擦手，減少油脂沾染。第二食材避免直接接觸，使用保鮮袋或密封容器收納。最後，看見一點點髒污就立刻擦，不讓污垢堆積。從門邊膠條開始，讓冰箱清潔升級 冷藏庫的門膠條雖小，卻是維持整體清潔與效能的重要關鍵。定期清潔這個容易忽略的部位，不只守住家中食品安全，也能延長電器壽命，省下不必要的開銷。從今天起，打掃時別再忘了這個角落！資料來源 / Benesse
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2025-03-25 醫療.心臟血管
前交長郭瑤琪主動脈剝離逝！醫警示致死率逾5成：1常見慢性病是惡化主因
交通部前部長郭瑤琪驚傳主動脈剝離，昨天搶救不治，享壽69歲。這種心血管疾病極具致命危險性，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，主動脈是聯絡到全身上下所有器官的重要主幹，一旦血管壁內膜破裂，血管內膜和中層被撕開，就會有「痛徹心扉」的撕裂性胸痛。惡化很快 劇烈胸痛是預兆天氣忽冷忽熱，容易誘發主動脈剝離等心血管疾病，尤其血壓高的病人容易出現主動脈剝離，好發在半夜和清晨。林謂文指出，若出現劇烈胸痛，前胸痛到後背，可能瞬間引發主動脈剝離、心肌梗塞、腦中風等，需要盡快診斷治療。血管結構僅靠血管外層支撐，容易繼續破裂，導致大出血或心包填塞；發病後每小時即增加1%死亡率，超過50%的病人在送達醫院24小時內死亡，致死率超過五成。主動脈剝離往往來得又快又急，常以胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、冒冷汗、頭暈等症狀表現。林謂文提醒，主動脈剝離非常危急，有可能惡化非常快速，千萬不要忽略上述的警訊，如果發病當下沒有盡快就醫，若大量內出血，有很高的機率會在短時間內休克、死亡。三高患者 勿讓血壓波動大哪些人是主動脈剝離的高風險族群？林謂文表示，主動脈剝離兩大致病因素為高血壓、血管硬化，所以年紀較大、三高患者要特別注意血壓的波動。「控制血壓是關鍵，若血壓波動大，愈容易讓脆弱的血管破裂。」高血壓患者務必規律服用降血壓藥物，並均衡飲食、規律運動，保養心血管彈性。最近氣候日夜溫差大，民眾更要注意適時禦寒保暖，尤其早上天冷要盡量避免外出。輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞表示，預防主動脈剝離，第一要件是控制血壓，維持穩定正向的心情，讓心跳、血壓都保持正常。其次是要有充足的睡眠，睡眠跟血管硬化有很大的關係，年輕族群經常熬夜，是發生急性主動脈剝離的危險因素之一，建議早睡改善睡眠品質。第三要件是規律的運動，不論是慢跑、瑜伽，只要動起來，對身體絕對有好處。還有飲食要注意，少鹽、少油、少糖，並維持良好的體態。如果無法靠生活習慣控制血壓，就要尋求專業的醫療協助，控制收縮壓在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下。5招穩定血壓預防主動脈剝離1.控制血壓：定期量測血壓，控制收縮壓在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下；另要注意壓力易影響心血管，應維持穩定的情緒。2.充足睡眠：睡眠跟血管硬化大有關係，睡不好，血管就容易老化。3.保持運動：可進行有氧運動，如慢跑、游泳等，能穩定血壓及有助於維持血管彈性。4.均衡飲食：多吃原型食物，注意每日三餐勿吃太鹹，並多吃含高鉀離子的食物，可幫助調節血壓。5.規律服藥：若有服用高血壓藥物者，不可擅自停藥，避免血壓反覆波動。資料來源／林謂文醫師責任編輯：辜子桓
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2025-03-24 醫療.心臟血管
郭瑤琪主動脈剝離逝／典型症狀前胸痛到後背 好發半夜至清晨血壓最高時
前交通部長郭瑤琪因主動脈剝離逝世。醫師今天表示，主動脈剝離會經歷劇烈前胸痛到後背，好發於半夜至清晨，三高患者起床切記保暖，避免受寒誘發血壓急速飆高而增加風險。輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞向媒體說明，主動脈是心臟將血液送至全身器官的重要角色，在心臟收縮後將血液往上升的升主動脈，將血液送往手部、腦部等；繞下來的降主動脈會將血液送到肝臟、胃腸到下肢等。主動脈可細分為3層膜，膜與膜之間和身體結構緊密貼合。典型症狀 前胸痛到後背 游皓鈞說，主動脈剝離主因就是膜出現破洞，血液流進到破洞，將3層膜分開造成剝離。主動脈剝離好發族群分為先天因素與後天因子，結締組織異常的馬凡氏症等先天性心臟病屬於前者，但臨床上主動脈剝離患者更多是後者，也就是抽菸，或高血壓、高血脂、高血糖未控制妥當。游皓鈞表示，主動脈剝離典型症狀是前胸痛到後背，幾乎都會痛到冒冷汗，當急診室醫師聽到類似主訴，會盡快安排電腦斷層檢查，但更可怕的是主動脈剝離非典型症狀，因主動脈影響全身器官血流，造成表現型態多元，胸悶、下腹痛、腳突然沒力等，都可能是徵兆，增加診斷困難。血壓高易主動脈剝離 起床保暖避風險「血壓高容易出現主動脈剝離。」游皓鈞說，正常來說，血壓在清晨最高，接近中午時分會開始下降，直到傍晚再漸漸升高。主動脈剝離好發於半夜至清晨，除了按時服用控制三高藥物，在氣溫變低時要特別注意，起床一定要穿薄外套，不要突然冷到，周邊血管收縮恐使血壓飆高。游皓鈞提醒，預防主動脈剝離就是要好好控制高血壓，心寬體胖已不流行，重點是神清輕爽，維持好體態，透過充足睡眠、養成運動習慣都是好方法，不一定要跑馬拉松或激烈運動，慢跑或瑜伽等都對身體有好處，再者是維持少鹽少油飲食，維持穩定心情，避免心跳及血壓受影響。
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2025-03-24 醫療.耳鼻喉
聽力受損可能耳鳴、焦躁、失智！醫提醒年輕人一習慣對聽力是莫大傷害
噪音正在謀殺許多人的聽力！現代人長期曝露於噪音環境中，3C產品普及，加上汽機車聲、看電視、看演唱會、戴耳機聽音樂、裝潢施工等，都會對聽力造成很大的危害，不只老年人會聽力衰退，年輕人聽力受損情形也愈來愈多。衛福部統計，2009年我國聽覺機能障礙者為11萬5322人，2019年增至12萬4485人，10年間增加9163人，增幅7.9%。依年齡層分析，2019年0至14歲聽覺機能障礙者2330人占1.9％，15至44歲1萬1330人占9.1％，45至64歲2萬3777人占19.1％，65歲以上8萬7048人占69.9％最多，受人口高齡化影響，10年間65歲以上占率增加7%。新光醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師邱昱勳說，環境噪音的確增加聽損的機會，聽損原因各年齡層不同，孩童聽損多為先天發育不良，或感染病菌後引發中耳積水、中耳炎影響聽力；學生族及青壯年可能是聽演唱會，或長時間戴耳機聽音樂，甚至是長期在吵雜的環境工作所致；年長者則為老化、三高慢性病等影響內耳血液循環，造成聽力受損。戴防噪耳機聽音樂宜小心「現在年輕人喜歡戴防噪耳機聽音樂，這對聽力是莫大的傷害」。邱昱勳指出，防噪耳機是密閉式耳機，所有播放的聲音不會外溢，都由內耳承接，且音樂可以無限循環播放，若長期音量過大，聲波壓力直接衝擊內耳，容易引發聽損，建議戴耳機聽音樂時，音量適中就好，更要適度休息。最常見內耳機能失調導致聽損，可能出現耳鳴症狀，情緒焦躁不安、自律神經失調、溝通變差等問題，對日常生活造成影響。幼童聽損會影響說話發音，容易發展遲緩；學生聽損會影響學習；成年人聽損會影響工作表現；年長者聽力不佳，外出時可能聽不見汽機車聲音，增加意外事故機會，同時影響溝通，失智風險上升。邱昱勳指出，短時間、突然高分貝的噪音，如鞭炮聲、音響爆音等所引起的聽損，有機會慢慢恢復，若是長期處在吵雜工作環境，或隨著年齡老化造成的聽損則不容易恢復。治療聽損 注意維護末梢血管健康治療聽損，維護末梢血管的健康非常重要。邱昱勳說，多給予抗氧化劑、神經復活劑、血液循環促進劑等藥物，讓神經保持活性、血管保持彈性；飲食要少油、少糖、少鹽，多吃富含維生素B、C的蔬果，增加體內抗氧化機制，降低血管發炎，避免末梢血液循環不佳。老年人出現聽損時，建議佩戴助聽器，並多與外界溝通，降低失智風險。預防聽力受損4招1 住家應盡量選擇安靜的地點，或加裝隔音窗，遠離噪音環境。2 在吵雜的環境工作時，應戴上耳塞降低音量。3 保持正常作息、多運動。4 有三高等慢性病應按時服藥、控制病情，延緩聽力老化。常見的噪音場所菜市場、演唱會、夜店、夜市、寺廟、百貨公司、大賣場、交通頻繁的道路、鐵工廠等。聽損高風險族群長時間戴著耳機聽音樂的年輕人長時間在建築工地工作者鐵工廠工作的員工機場的地勤人員年長者
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2025-03-11 醫療.新陳代謝
「糖尿病前期」不控制，最快3年成糖尿病患！改善血糖最佳2食物與1運動
很多人在健康檢查時檢查出血糖高，但未達糖尿病數值的標準，也就是「糖尿病前期」，這時該怎麼做呢？醫師指出，此時應積極調整飲食，除了減少澱粉類、甜食攝取，同時也要搭配運動來消耗血糖，以避免成為糖尿病患者。「糖尿病前期」不控制，3到5年內成糖尿病患「糖尿病前期」數值為空腹血糖在101到125mg/dl間、飯後血糖在141到199mg/dl間、糖化血色素為5.7到6.4間。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師林嘉鴻曾受訪表示，糖尿病前期是指血糖高，且身體已經快要控制不了血糖變化，若不控制飲食生活習慣，據統計，約有25%的機率會在3到5年內，成為糖尿病患者。第一時間還不須用藥，但要「積極」做飲食控制，少糖、少油、少澱粉，以低升糖指數（GI值）的食物為主，主食可以從白米飯改為全麥穀類，多吃纖維高且低糖的蔬果，如番茄、花椰菜等。2食物具有降血糖潛力營養學專家洪泰雄日前也於個人粉專發文指出，秋葵和羽衣甘藍被認為具有降血糖的潛力，主要原因如下：秋葵（Okra）：多醣類與類黃酮化合物：秋葵富含多醣類和類黃酮抗氧化劑，如異槲皮苷和槲皮素-3-O-龍膽二糖苷，這些成分可能透過抑制特定酶的活性，達到降低血糖的效果。 可溶性纖維：秋葵的黏液中含有豐富的可溶性纖維，能延緩碳水化合物的消化與吸收，從而減緩血糖上升的速度。 食用建議：可將秋葵燙熟後製成冰鎮秋葵，搭配青芥末醬油食用，既低脂又清脆可口。 羽衣甘藍（Kale）：類黃酮抗氧化劑：羽衣甘藍含有豐富的類黃酮抗氧化劑，如槲皮素和山奈酚，這些成分可能有助於降低血糖水平並提高胰島素敏感性。 食用建議：可用於沙拉、生吃或快炒等方式食用。需要注意的是，羽衣甘藍含有維他命K，服用抗凝血藥物的人士應避免大量攝取，以免影響藥效。 洪泰雄指出，適量攝取秋葵和羽衣甘藍，搭配均衡的飲食與健康的生活方式，可能有助於血糖的管理。飯後散步有助降血糖飲食當然是控制血糖很重要的一部份，但光靠飲食絕對不夠，其他生活方式也有很大的影響。台大醫院副院長、家庭醫學科教授黃國晉曾受訪指出，「糖尿病就是生活型態病。」血糖跟生活作息有關，晚睡、睡眠不足、少運動、抽菸、喝酒、吃檳榔等不良生活習慣，都可能罹病。積極運動同樣是維持健康血糖的重要日常，但如果你無法每天花一個小時在健身房，《Eating Well》報導指出，一個很容易養成的習慣就是吃完飯後散步。新澤西州婦女健康中心(Nutrition by Bess)營養師Bess Berger, RDN說，科學實證，飯後簡單步行10分鐘有益於血糖、胰島素敏感性和長期代謝健康。輕鬆散步不但有助降低罹患第 2 型糖尿病的風險，對於久坐不動的人來說更是一大利多。目前全球糖尿病人口不斷增加，根據健保署統計，台灣的糖友超過250萬人，且每年以新增2.5萬人的速度持續增加。參考資料．《Eating Well》．《洪泰雄》臉書粉絲專頁．聯合報系資料庫更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-03-01 養生.聰明飲食
雞排不只害你變胖！營養師揭「隱藏5大危害」 這種配料千萬別再加了
 國民標配：左手雞排、右手珍奶，真的好幸福！但是，雞排不是只有變胖這麼簡單，不要以為不胖就可以無限制一直吃！ 國民美食雞排 對人體５大危害 1、血管硬化蛋白質在高溫油炸過程中，營養會被破壞，還會產生醣化蛋白質，這種物質會損害血管彈性，導致血管硬化，不僅增加高血壓、中風風險，還可能引發冠心病等嚴重疾病。 2、致癌高脂肪食物在高溫油炸時，會產生 「多環芳香化合物」(PAHs）及其他致癌物質，長期攝入可能增加腸胃癌、肝癌等風險。  3、易發胖炸雞外層的麵粉或麵包粉在高溫油炸後吸收大量油脂，熱量比原材料高出 2-5 倍，容易導致脂肪堆積，引發肥胖及代謝性疾病，建議可以使用氣炸鍋或烘烤方式，減少油脂攝取。 4、增加腎臟負擔雞排的腌製過程中常使用大量鹽分，搭配油炸後的調味料，鈉含量一下就超標，加重腎臟負擔，影響代謝功能，長期下來可能導致腎功能損傷，甚至增加腎病風險。 5、易中風高脂肪和高鈉量易導致血脂升高、血管收縮，進一步增加血壓，可能引發中風、心臟病等危及生命的心血管疾病。  雞排這樣吃 減輕身體負擔 營養師高敏敏建議，可以這樣吃： 1、去皮再吃去除麵衣、雞皮 可以減少澱粉與油脂攝取，尤其麵衣是直接吸了滿滿的油。2、不加九層塔九層塔是隱藏地雷，非常容易吸油。  3、不加醬料調味雞排已有醃漬過，建議不要另外再加調味料，以原味為主，避免攝取過多鈉。4、配無糖飲料已經有吃雞排，就不要再搭配含糖飲料了，可以選擇無糖茶或者無糖氣泡水，解膩之餘也健康加倍！5、與親友分食分散熱量還能增進感情，也是不錯的方式！ （記者吳珮均、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： ·雞胸肉輸了！營養師曝「雞肉這1部位」更低脂，還很嫩 小心雞翅比雞腿胖 ·吃太油消脹解膩！營養師認證「15種油切吸脂食物」 綠茶只能事後補救
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2025-02-25 醫療.中醫
脂肪肝不只傷肝 中醫調理重體質改善
脂肪肝是現代常見的代謝疾病，與飲食不節、運動不足及肥胖息息相關。西醫認為脂肪肝是因肝細胞內脂肪堆積過多，進而影響肝功能，嚴重者甚至可能發展為肝纖維化或肝硬化。中醫觀點，脂肪肝的成因多與「痰濕內蘊、氣滯血瘀」有關，影響脾胃運化，進一步造成肝氣鬱結，形成脂肪堆積。飲食清淡 適度運動在日常調養上，飲食宜清淡，避免油膩與加工食品，減少油炸、甜點及高熱量食物，多攝取蔬菜與五穀雜糧，以助脾胃運化。適度運動如快走、太極拳、游泳，有助於促進氣血循環與脂肪代謝。情緒管理相當重要，壓力大易使肝氣鬱結，透過深呼吸或聆聽音樂放鬆心情，有助於肝臟健康。睡覺前熱敷右上腹，促進肝臟循環，有助肝臟健康。脂肪肝早期不一定有明顯症狀，但長期未改善，恐進一步發展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。中醫調理脂肪肝，不僅關注肝臟本身，更重視整體體質改善，透過辨證施治，搭配生活調養，有助於降低脂肪肝風險，促進肝臟健康。脂肪肝常見證型1.脾虛痰濕型症狀：身體沉重易倦、腹部肥胖、食欲不振、大便黏膩、舌苔白厚膩治療原則：健脾祛濕、化痰降脂常用中藥：茯苓、白朮、陳皮、澤瀉、薏苡仁2.肝鬱氣滯型症狀：情緒起伏大、焦慮或憂鬱、肋部悶脹不適、食慾不穩定、舌質紅暗、苔薄白或黃治療原則：疏肝理氣、活血化瘀常用中藥：柴胡、香附、川楝子、枳殼、鬱金3.瘀血阻滯型症狀：腹部悶脹、隱痛，皮膚暗沉、易出現瘀斑、舌質紫暗、舌下絡脈明顯治療原則：活血化瘀、通絡降脂常用中藥：丹參、赤芍、桃仁、紅花、三七
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2025-02-24 醫療.心臟血管
年輕人忽略「高血壓」小心出血型中風！等待就醫過程先別做這些事以免更嚴重
2022年腦血管疾病位居國人十大死因的第五位，平均一年奪走1萬多條性命。近年隨著國人生活習慣愈來愈差，三高、肥胖等慢性疾病有年輕化的趨勢，連帶導致腦血管疾病患者也逐漸年輕化。「沒想到高血壓這麼嚴重！」一名30多歲體型微胖的男子，先前接受健檢才發現有高血壓，未料，半年後某日他的半側肢體突然無力，自行赴急診就醫，檢查診斷為典型「出血型腦中風」。「沒想到高血壓這麼嚴重！」男子說，雖然有定期回診監控血壓，但藥物並沒有如期服用，也沒有徹底改變生活習慣，如今被診斷腦中風，他向醫師保證，會好好改變生活。台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師陳榮鈺表示，中風主要分為出血型、缺血型，最常見缺血型中風，占所有中風類型七到八成。缺血型中風患者以「高齡者」為大宗，隨年齡愈大，血管狹窄發生機率愈高，會增加心臟血栓機率；近年30、40歲的年輕出血型中風患者也愈來愈多，甚至有20幾歲的患者。陳榮鈺說，出血型中風的年輕患者，不是患有高血壓不自知，就是沒有妥適控制高血壓，因此引起出血型中風。尤其肥胖是引發高血壓的重要因子，會讓高血壓年輕化的比率愈來愈顯著。久坐、熬夜都是風險因子容易引發腦中風的風險因子，還有高血脂、糖尿病、心律不整、心房顫動、過度飲酒或吸菸、運動不足、久坐不動、長期熬夜、生活壓力，或是服用容易導致血液凝結的藥物，如避孕藥、類固醇等，恐增加血栓風險，導致缺血型中風。出現中風症狀立即就醫 等待過程別輕易採取措施無論是缺血型或是出血型中風，都會出現相同的急性症狀，包括單側肢體無力或麻木、臉部不對稱或口角歪斜、語言表達或理解困難、視力模糊或視野缺損、行走不穩或失去平衡、突發性劇烈頭痛等。陳榮鈺強調，一旦症狀發生，千萬不要「再觀察看看」。陳榮鈺說，很多中風患者在確診前，曾多次發生過「短暫性腦缺血發作」（TIA），俗稱小中風，即出現中風典型症狀，卻在24小時內自行改善，當小中風發生後，後續會有極高的機率發生嚴重中風，因此，只要出現中風症狀應立即就醫。等待就醫的過程，陳榮鈺建議，別輕易對患者採取措施，像別讓患者進食或喝水，避免嗆傷；若為二度中風患者，發作時勿隨意餵食原本使用的藥物，假設患者第一次被診斷為缺血型中風，長期服用「抗凝血劑」阿斯匹靈，但第二次若是出血型中風，服用阿斯匹靈會讓出血更嚴重，應遵照救護人員指示，協助患者就醫。預防腦中風，最好從日常生活做起，平時飲食均衡、少鹽、少油、少糖，多蔬果與好油脂，每周維持至少150分鐘的中強度運動，每天睡足7到9小時，控管自身壓力、不菸不酒，不僅能遠離慢性疾病，也能大幅降低中風機率。
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2025-02-20 醫療.泌尿腎臟
尿尿起泡了，是不是腎臟有問題？醫教你如何評估異常5徵兆
「尿尿起泡了，是不是腎臟有問題？」一名中年男性看診詢問醫師，擔心罹患慢性腎臟病，會大大影響生活品質。國泰醫院腎臟內科主任級醫師馮祥華表示，泡沫尿並不一定代表腎臟出事，主要是檢查蛋白尿指數，並以「腎絲球過濾率」來評估腎臟功能，才能進一步診斷。驗血與驗尿 揪出腎異常馮祥華指出，小便產生泡泡的原因很多，常見高速排尿，較大衝力帶入空氣形成泡沫。但如果泡沫過了3至5分鐘還沒有消散，且常態出現，就應該接受診斷，「驗血與驗尿」揪出腎功能異常。「蛋白質」是評估指標之一，不過數值出現紅字也不一定是健康出狀況，有時候熬夜、吃了高磷食物、激烈運動，也可能出現短暫性的蛋白尿。40歲過後，腎功能每年以近1%的速度下降，如果患有三高、心臟病、糖尿病，退化速度會加快。馮祥華指出，腎臟病早期症狀並不明顯，除了定期健康檢查，可用「泡、水、高、貧、倦」5字訣自我評估身體異樣。只要符合其中一項，建議抽血、驗尿加以診斷，避免等到發現問題時，已進展為不可逆的慢性腎臟病。馮祥華強調，尿液檢查結果沒有問題，不代表腎臟沒事，還要觀察是否有其他症狀，例如血尿、夜尿、頻尿、高血壓等。腎臟功能非常強大，負責過濾廢物、調節血壓、協助造血，即使腎功能受損，仍持續為人體工作。一旦身體無法正常排毒、排水，就得洗腎治療，靠機器清除血中的毒素。鹽油糖要少 多纖維蔬菜「腎臟病是全身的問題。」馮祥華說，日常飲食原則要遵循少鹽、少油、少糖，以及多纖維、多蔬菜、多喝水。另外，不可過度進補、吃過量保健食品及止痛藥，尤其是來路不明的偏方。民眾若有糖尿病、高血壓等慢性疾病，馮祥華表示，一定要定期至門診檢測腎功能，包括X光、超音波及核磁共振檢查。由於血糖、心臟和腎臟都會互相影響，65歲以上老年人的身體器官較易退化，更需格外注意。腎臟病自我評估5字訣1.泡：泡泡尿，因蛋白質流失到尿裡，排到馬桶會產生很多泡沫。2.水：下肢水腫，因腎功能衰退，水分和鹽分沒辦法排出體外，雙腳容易浮腫。3.高：高血壓，調節血壓是腎臟的功能之一，當腎臟出了狀況就會有高血壓。4.疲：貧血，腎臟會分泌「紅血球生成素」，功能受損易導致腎性貧血。5.倦：容易倦怠，腎臟是重要的排毒器官，若毒素無法正常代謝排出，易疲倦。責任編輯：辜子桓
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2025-02-19 醫療.新陳代謝
飲食順序「水、肉、菜、飯、果」避免糖尿病？專家詳解減重與糖尿病飲食差別
你可以先知道： （1）「水、肉、菜、飯、果」的飲食順序，出自減肥相關的醫師，說這樣吃有助減肥及血糖控制，但包括各大糖尿病相關的學會、基金會專業團體，並未有這樣的飲食建議。 （2）包括糖尿病衛教學會、糖尿病關懷基金會等團體，以及臺大醫院的正式衛教內容都是「先菜、後蛋白質、再醣類」，傳言卻說「先肉、後菜」，對於糖尿病患者易造成誤解。網傳「吃雞腿心理測驗」影片，片中提到第一口先吃飯，血糖就會衝得快，如果第一口先吃蛋白質，血糖就會走的慢，所以雞腿應該前面先吃、不是最後吃，而水、肉、菜、飯、果的公式是許多醫師給的飲食建議，可以避免得糖尿病。但包括專家、以及衛福部都宣導糖尿病飲食首重「份量」、「總量」的控制，傳言忽略最重要的關鍵、觀念，只講技巧面的應用，可能容易誤解糖尿病實際的狀況。 吃飯順序？避免糖尿病的影片？ 原始謠傳版本： 吃飯順序：水肉菜飯果，避免糖尿病 主要在社群平台流傳這段影片： 查證解釋：（一）減肥名醫提倡 但糖尿病與減肥目標不一樣 傳言提到「水、肉、菜、飯、果，這個公式是許多醫師給的飲食建議，可以避免得糖尿病」。MyGoPen 上網查詢，發現曾有減重醫師推廣 「水、肉、菜、飯、果」的進食順序，說對減重者或是糖尿病患者有效果。MyGoPen 致電諮詢糖尿病衛教學會理事、同時也是臺北醫學大學附設醫院營養室主任的蘇秀悅，她表示雖然糖尿病常會「共病」肥胖症，體重過重確實是很多糖尿病患者的困擾，食量很好、又患有肥胖症的病人，營養師就會建議先喝一點水，或是先吃一點無油的蔬菜湯，先有一點飽足感，再吃肉、菜就不會因為空肚子而吃太多高熱量的食物，就是先吃低熱量的食物、增加飽足感的意思，但減肥的目的和糖尿病的目標是不一樣的，減重最重要的是要控制「熱量」，糖尿病要控制「碳水化合物」，傳言影片卻將二件事混在一起講成同一種飲食順序建議，易造成誤解。 （二）糖尿病首重「份量控制」原則 進食順序只是技巧蘇秀悅指出，糖尿病最重要的飲食目標是控制包括澱粉在內、含有碳水化合物的食物，碳水化合物是讓血糖上升的主因，所以對糖尿病來說，最重要的飲食觀念是要控制每一種食品的「份量」，不管是哪種食物、就算是擺在最後面吃，還是必須符合總量控制、分類比例，例如一份的飯量是七分滿的飯碗，並不會因為把飯放到後面吃，就可以吃比較多、隨意吃到飽，「總量」是糖尿病最基本的飲食原則，進食的前後順序只是飲食控制的技巧之一而已，傳言不講最重要的、「份量」的飲食原則，只提進食順序，傳言易誤導。蘇秀悅強調，所謂的「份量」要吃的夠，不是只吃一口、吃三根菜，就說先吃菜了、可以開始吃肉了，傳言說「第一口先吃飯、血糖衝很快，第一口先吃蛋白質、血糖走的慢」，傳言第一口的說法易造成民眾對份量的誤解。 （三）糖尿病基金會：「菜、肉、飯」蘇秀悅強調，過去國際上曾有一些研究，先吃 5 分鐘的菜、再吃 5 分鐘的肉，最後再吃飯，這樣的飲食順序對「餐後血糖」是有改善效果的，因為菜、肉的碳水比較低，這組病整體的血糖反應就會比較平穩，相對的另一組一開始就吃飯的病人，血糖上升的就很快。蘇秀悅表示，不同研究當中，有的是「飯、肉、菜」、「菜、肉、飯」、「肉、菜、飯」等等不同的順序，做出來的結果原則上就是高碳水的飯要放在最後，這是最重要的關鍵，所以站在糖尿病衛教的立場上，會比較建議還是屬於低碳水的「菜」先吃，這樣的效果會比較明顯一點，然後再來就是再吃肉，而且是少油少鹽、高營養密度的肉類，最後才是再吃飯；蘇秀悅指出，雖然各種實驗都有、結論也有些許差異，但不只是糖尿病患適用這樣的觀念，先吃肉對體重控制也不見得是一件好事，除非非常精確地控制肉類、蛋白質的熱量，也就是吃相對比較低熱熱量的白肉等等，否則一般的肉類通常還是比較油，也許有民眾會說菜也可能炒得很油，但是肉的料理也可以做的很油，這些都是烹調衍生的問題，如果以食物本身比較，菜還是應該先於肉。 MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料，糖尿病關懷基金會「停看聽 - 您的用餐過程」衛教中提到，曾有研究針對 19 位第 2 型糖尿病患者，以及 21 位血糖正常者，都使用 3 天連續血糖監測器，觀察進食順序改變與血糖連續變化的情形，受測者每餐花 15 到 20 分鐘，第一個 5 分鐘先吃青菜，第二個 5 分鐘吃蛋白質類食物，最後吃飯。另一天食物進食順序則反過來。結果不論是血糖正常者或第 2 型糖尿病病人，「先吃青菜，最後吃飯」的人餐後 1 小時的血糖值、血糖波動幅度以及餐後 3 小時血糖值變化都顯著下降，甚至餐後最高血糖值也比較低。 而台大醫院官網「糖尿病飲食原則」衛教則建議「可先吃青菜、蛋白質食物最後再吃全穀根莖類， 這樣飯後血糖會比較好」。 由上述資料可知，傳言說的進食順序「肉、菜」，而非專家、專業團體及相關國際研究所建議的「菜、肉」，傳言說法是錯誤資訊。（四）傳言餐前先喝「水」 不在官版糖尿病衛教內容 傳言提到「水、肉、菜、飯、果」的順序公式。蘇秀悅指出，喝水的本身是不會影響血糖的。而餐前喝水的問題，網路上雖有一些內容提到糖尿病患餐前喝水或喝湯有助血糖控制，但 MyGoPen 曾於 2023 年 5 月提出「【查證】吃飯的時候喝水血糖上升快的實驗影片？可能增加食物吸收效率、提高該餐 GI 值」查核報告，該報告諮詢北醫附醫家庭醫學科醫師陳宥達，他表示食物加上水、會提高吸收效率，使 GI 值（升糖指數）變高： （1）同樣的食物，同樣份量、總醣量也一樣的情況下，水可能拉高食物的 GI 值，但也可能因為喝水增加飽足感，而使得後來吃的變少、吃的更慢，所以水加上食物對血糖的影響會是多少，臨床上其實有討論的空間。 （2）食物在胃裡的時間大約 2 小時，這段時間有消化液混合進來、食物被磨小磨碎，所以陳宥達建議在用餐前 30 分鐘喝水，刺激身體讓中樞神經有足夠的時間產生飽足感即可。 MyGoPen 查詢包括各個糖尿病專業團體的衛教資訊，都沒有查到鼓勵病患在餐前喝水的宣導；而且上述查核報告中專家提到喝水時機的建議則是「餐前 30 分鐘」，傳言並未強調水要提早在更前面喝，只說水、肉、菜、飯、果的順序。（五）傳言最後吃「果」 糖尿病患應依個人的飲食設計 傳言提到「水、肉、菜、飯、果」的順序公式。蘇秀悅指出，吃完飯之後是不是要吃水果，是根據每一個人的飲食習慣去做不同的飲食營養設計，病人要知道自己每餐可以吃多少飯、吃多少水果，這才是最重要的根本，如果那一次進食「總醣類」已經在包括全穀雜糧類等主食、以及各類食物中吃夠了，那就沒有最後還要吃水果的必要；蘇秀悅強調，在「份量」、「總量」的基礎上，如果變換進食的順序或進食時間，可以讓血糖控制又更好一些，確實可以幫助到病人，但這些只是飲食技巧，不是為了專注這個順序，而忽略「總量」才是最重要的關鍵因素。 結論 總結而言，傳言將減肥名醫所說的「水、肉、菜、飯、果」順序，從減重的角度擴大到糖尿病患，雖然肥胖症、糖尿病具有「共病」的關係，但二者治療目標並不一樣、不應混為一談；且醫學界、營養學界過去都是建議糖尿病患應該「先菜、後肉、再吃飯」，傳言卻說「先肉、後菜」，專家表示，不管是糖尿病患、或是想要控制體重的人，都應該優先吃菜才比較有利。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/02/order.html)
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2025-02-17 養生.聰明飲食
火鍋傷腎地雷大公開，避加工肉類！「5大原則」優先選清湯、多吃白蘿蔔
天氣冷許多民眾會選擇吃火鍋來保暖，不過部分火鍋食材含高磷、高鉀、高鈉⋯⋯等成分，攝取過量可能會加重腎臟的負擔。對此，醫師建議，控制火鍋中的鈉、蛋白質、鉀和磷的攝取量，不僅有助於保護腎臟健康，還能預防心血管疾病和骨骼健康問題。不少人喜歡吃火鍋、羊肉爐、薑母鴨來取暖，然而，火鍋的配料豐富多樣，往往含有較高的鈉、蛋白質、鉀和磷等成分，這些成分攝取過量可能會加重腎臟的負擔。特別是對於腎功能受損的患者或慢性腎臟病患者而言，火鍋中的營養素可能引發或加劇健康問題。火鍋湯底鈉含量超標國泰綜合醫院腎臟內科主治醫師周子巽指出，火鍋湯底通常由各種高鹽調味料、醬油、火鍋底料等製成，這使得火鍋的鈉含量非常高。一般來說，建議每日鈉攝取不超過2克（相當於約1茶匙鹽，大約5克鹽），但火鍋中的鈉含量往往遠遠超過這個標準。鈉攝取過量不僅容易導致體內水鈉滯留，增加血壓，還會加重腎臟的過濾壓力。對腎臟病患者而言，過量鈉會導致腎功能進一步惡化，也可能引發水腫和高血壓，增加心血管疾病的風險。火鍋食材富含蛋白質周子巽說明，火鍋中主要的食材多是高蛋白質的肉類、海鮮以及豆製品等，而蛋白質的代謝廢物（如尿素、肌酸酐）需由腎臟排出。健康的腎臟能有效處理這些廢物，但對於腎功能下降的人來說，過多的蛋白質攝取會加劇腎臟負擔，導致代謝廢物在血液中累積。腎功能不全患者應避免攝取過量蛋白質，每天應控制蛋白質攝取在40～60克以內（大約2～3個手掌大小的蛋豆魚肉）；尤其是加工肉類如火鍋丸子和香腸等，不僅蛋白質含量高，還可能含有較多鹽分和添加劑，對腎臟更為不利。火鍋含高鉀、高磷蔬菜周子巽表示，火鍋中的配菜選擇豐富，如綠葉蔬菜、豆類、蘑菇、海帶等富含鉀和磷的食物。正常腎功能能透過尿液將多餘的鉀和磷排出，但腎功能下降的患者則可能因鉀磷代謝障礙而導致體內磷鉀過高。高血鉀症可引發心律不整甚至心臟驟停，而過量磷攝取會導致鈣磷代謝失衡，造成骨質疏鬆、關節疼痛等骨骼疾病。因此，腎臟病患者在選擇火鍋配菜時需格外注意含鉀高的食材。火鍋肉類食材含高油脂周子巽指出，火鍋中常見的食材如肥牛、肥羊片以及炸丸子等含有大量脂肪，尤其是飽和脂肪酸。高脂肪食物不僅會增加體重和膽固醇水平，還可能引發代謝綜合徵，增加腎病變的發生風險，對於腎臟負擔較大或有心血管疾病風險的族群，建議選擇瘦肉類。5招健康吃火鍋周子巽表示，火鍋雖然好吃，但一頓下來，容易攝取過多熱量和鈉，尤其慢性腎病患者或腎功能減退的人，對腎臟健康有一定隱患。為了更好地享受火鍋的美味而不影響腎臟健康，建議參考下列吃法： 1.選擇清湯或低鈉湯底：盡量選擇清湯、骨頭湯或蔬菜湯等清淡的鍋底，避免辣鍋或過度調味的底料。可以在火鍋中加入一些白蘿蔔、冬瓜等富含水分的蔬菜，幫助吸附湯底的油脂和鹽分。2.控制蛋白質攝取量：吃火鍋時注意適量攝取蛋白質，優先選擇優質蛋白，如去皮雞肉、魚肉、豆腐等，而非大量紅肉或加工肉製品。同時，將蛋白質類食材的每日分量控制在50～100公克左右。若是腎功能不全的人，更應減少至每日40～60公克蛋白質，以免攝取過多。 3.少油少鹽調味：在選擇沾醬時，可以嘗試清淡的調味料，如香醋、檸檬汁、蒜末等，避免高鹽調味料如醬油、花生醬、沙茶醬等。4.減少高鉀、高磷食材：慢性腎臟病患者需限制鉀和磷的攝取。火鍋配菜可選擇含鉀、磷較低的蔬菜，如黃瓜、冬瓜等，避免菠菜、蘑菇、豆類等鉀含量高的食物，且減少骨湯和內臟類食材的使用。 5.多喝水，減少濃湯攝入：吃火鍋時可多飲用白開水，幫助腎臟稀釋和排出多餘的鈉和代謝廢物。切勿過度飲用火鍋湯底，尤其是煮了較長時間的濃湯，因為其中的鈉和嘌呤含量可能較高，容易造成腎臟負擔。 周子巽呼籲，控制火鍋中的鈉、蛋白質、鉀和磷的攝取量，不僅有助於保護腎臟健康，還能預防心血管疾病和骨骼健康問題。透過合理的飲食選擇和健康的飲食習慣，大家可以在享受火鍋美食的同時，有效減輕腎臟負擔。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65855.html?utm_source=partner&utm_medium=health_udn】
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2025-02-13 焦點.健康你我他
新春健康計畫／加強走路流汗 均衡營養攝取
知名女藝人春節期間因染流感併發肺炎不幸離世，國人均感不捨。是否要施打疫苗、如何防範感染流感或其他流行性疾病，頓時成為社會大眾熱烈討論的話題，許多人更急著搶打疫苗。在新冠肺炎尚未流行之前，我和先生於符合施打公費流感疫苗開始，或政府呼籲施打時，每年都會定期前往醫療院所施打，新冠肺炎爆發至今，也都持續施打新冠疫苗，希望能夠多一層健康保障。事實上，依據資料顯示，有施打流感疫苗的民眾，縱使被感染，症狀大多比未施打的人輕微。新的一年健康計畫，我們會繼續攝取均衡的營養，盡量少鹽、少油、少糖，多吃蔬果；生活作息正常，避免熬夜；不論家務或公事，保持輕鬆心情及正面態度應對；更要加強多走路運動、多流汗的好習慣；在人際關係交流上，則以和諧及包容為貴，多管齊下，促進身心靈健康。對於不可預知的公眾環境，我們也會時時警覺及注意相關訊息。繼續維持十數年來養成的外出習慣，亦即在公共運輸工具或電梯等密閉空間內，或人群聚集的地方，一定戴上口罩，保持雙手乾淨。當然也要遵照衛生機關的宣導和指示，並定期施打各種有必要的疫苗。這些都是政府提供的，既可保護自己，也可以保護家人及大眾，符合資格的民眾都應配合施打，才是正確的做法。
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2025-02-10 養生.健康瘦身
年後想要瘦下來並不難 營養師劉怡里分享10原則有助輕鬆減重
過年期間大吃大喝、少運動，年後許多人的體重直線飆升，據國健署統計，民眾過年後平均會長胖大約2公斤。年後想要瘦下來並不難，營養師劉怡里提出10大減重原則及2套減重食譜，只要每天跟著做，就可以輕鬆控制體重瘦回來。10大減重原則1.進食順序：「水、菜、肉、澱粉」，先喝水或湯，依序吃菜和肉，最後可留一點菜和肉搭配澱粉食用。2.蔬菜量不限：也可以先額外吃一碗燙青菜，宜選擇高纖蔬菜，增加膳食纖維代謝脂肪，有飽足感，避免飢餓進食吃太多。3.澱粉類以全穀雜糧類為主：富含抗氧化的植化素及增加纖維、維生素B群，有利提升代謝、抗發炎。4.避免鈣質流失：減肥期間避免鈣質流失，應攝取乳製品，若有嚴重乳糖不耐症的人，建議可將1杯牛奶換成2片起司片，或是選擇無乳糖的牛奶。5.選擇高生物價好吸收的蛋白質：每餐都要有蛋白質食物，例如豆魚蛋肉類，使用少油的烹調方式，可以幫助提升肌肉量，促進新陳代謝。6.減重期間油脂不能少：油可以增加飽足感，幫助脂溶性維生素吸收，選擇以植物性油脂為主，例如橄欖油、堅果油、酪梨油等。7.選擇低GI水果：例如芭樂、柑橘類、小番茄、蓮霧、奇異果、蘋果等。偶爾想要打果汁，可以加入一碗蔬菜打成蔬果汁，不要去渣飲用。8.食材多變化：不要每天吃一樣的食材，雞肉可以換成魚類，紅肉以瘦肉為主，例如牛腱、豬里肌肉等，也可以換成豆腐、豆干、毛豆等。9.水分要足夠：喝水足夠有助脂肪代謝，幫助營養素能量消耗，每天需要喝水2000至3000毫升，也可以選擇無糖的花草茶。10.減肥飢餓時：若睡覺時間晚，容易想吃消夜，可選擇滷味中的蔬菜類、烘焙南瓜子、無糖豆漿、茶葉蛋、涼拌毛豆等止飢。女性減重食譜（一天1200大卡）．早餐：燕麥3湯匙＋牛奶1杯240ml＋地瓜1小顆55克＋大番茄1顆＋煎蛋1顆。．午餐：飯1/4碗＋炒蔬菜2碗＋滷雞腿1支＋燙紅肉2片。．午點心：優格1碗210克＋低GI水果1碗100克。．晚餐：飯1/4碗＋燙青菜2碗＋煎魚1條。男性減重食譜（一天1300大卡）．早餐：燕麥3湯匙＋牛奶1杯240ml＋地瓜1小顆55克＋大番茄1顆＋煎蛋1顆。．午餐：飯1/2碗＋炒蔬菜2碗＋滷雞腿1支＋燙紅肉2片。．午點心：優格1碗210克＋低GI水果1碗100克。．晚餐：飯1/4碗＋燙青菜2碗＋煎魚1條+滷豆干2片。責任編輯：辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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