2025-08-16 焦點.元氣新聞
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2025-08-08 焦點.健康知識+
小便不每次沖水能省錢?專家破除神話:除了不衛生 反而損失更大
某些家庭有「上小號不每次沖水」的習慣,這種做法在網路上引發網友熱烈討論,支持者認為是節省用水的聰明之舉,反對者則直指不衛生、感覺對健康有危害。事實上,這個看似無害的節水方法,背後也潛藏著意想不到的風險。不同家庭、不同世代,對廁所用水的價值觀差異很大。有些長輩為了省水,認為每次小便都沖,用掉滿缸的水實在太浪費;但有些人則認為也省不了多少水費,而且讓排泄物留在馬桶中,可能增加細菌滋生與異味等衛生風險。根據著名醫療機構Cleveland Clinic,泌尿科醫生Neel Parekh指出,過去的實驗室檢測技術不夠敏感,無法檢測出尿液中極少量的細菌。隨著科技進步,開發了更先進的細菌檢測方法,才發現尿液中其實確實存在微生物和其他污染物。對大多數人而言,這些含量通常是無害的,但它們確實存在。健康的尿液總是含有微量細菌和其他病菌,但當尿液經過泌尿道並排出體外時,會攜帶更多的微生物。不沖馬桶的衛生風險美國家庭清潔服務公司Katie's Cleaning Service創辦人Katie Stepp透露,將排泄物(無論是尿液還是糞便)留在馬桶中,可能會造成嚴重的衛生問題。以下是需要注意的主要風險:1.細菌滋生:馬桶內殘留的排泄物為細菌(如大腸桿菌和沙門氏菌)提供了絕佳的繁殖環境。這些有害微生物會快速繁殖,並可能附著在浴室表面,增加感染風險。 2.異味問題:殘留在馬桶中的尿液會產生強烈的氣味,這種氣味可能會瀰漫整個浴室,並吸引蒼蠅等昆蟲。 3.馬桶飛沫效應:沖水時若不關閉馬桶蓋,會產生所謂的「馬桶飛沫」現象。這些水滴可能攜帶病菌,並散落到附近的表面上。 不沖水有哪些壞處?許多人跳過沖水是因為認為這樣能節省大量用水。雖然沖水確實會用水,但實際節省量可能沒有想像中多。以下是可能的情況:1.節水效果有限:現代馬桶每次沖水僅耗約4.85公升的水。少數幾次不沖水僅能節省幾加侖的水,相較於家庭整體用水量微乎其微。不沖馬桶可能節省一些水,但還有更有效的節水方式,例如修理漏水、使用雙模式沖水系統,或在其他用水環節減量。 2.影響水質:不沖水讓排泄物長時間留在馬桶內,可能影響管線內的水質,並造成礦物質累積,進而污染水源並對環境造成危害。 3.管線問題:不經常沖水還可能對馬桶與管道系統造成長期損害。尿液中含有鈣、鎂等礦物質,長時間留在馬桶中會硬化並形成頑固污漬。此外,不沖水可能讓排泄物和衛生紙在管道中堆積,造成堵塞。如果管道系統較舊,尿液的酸性會加速腐蝕,使其更容易漏水甚至破裂。破除不沖水的省水神話許多人為了省水費而不沖水,但實際上的節省通常微乎其微。事實上,不沖水在經濟上反而可能是壞事,因為長期的維修成本可能遠高於省下的水費。跳過沖水每天或許能省下幾分錢,但長期下來,管道損壞的風險可能導致高額維修費。例如,礦物質沉積和堵塞會讓你更頻繁地找水電工,這些費用遠高於省下的水費。一般馬桶每次沖水僅耗約4.85公升的水,即使每天少沖幾次,一年下來省下的錢仍然遠不及可能的維修開支。什麼情況下可以偶爾不沖水?雖然多數情況下不沖水是不好的習慣,但在少數情況下偶爾不沖水可能影響不大。瞭解何時「安全地」不沖水,有助於在節水與衛生之間取得平衡。若是在私人環境中使用馬桶,且不存在細菌傳播風險,偶爾不沖水可能可以接受。具體情況包括:•獨自使用:當只有你一個人使用浴室,且時間短暫時,偶爾不沖水可能沒關係。 •僅限尿液:不沖水僅適用於尿液,對固體排泄物不可行,因為固體會吸引更多細菌並產生更強烈的氣味。 共享空間的馬桶衛生最佳做法在家庭浴室、辦公室或公共廁所等共享空間中,保持良好的馬桶衛生至關重要。在這些環境中跳過沖水,容易導致不適、異味與健康風險。建議遵循以下做法:•每次必沖:即使只是尿液,也不要跳過沖水。 •沖水前關上馬桶蓋:防止馬桶飛沫效應。 •使用後擦拭:若有濺灑或髒污,應擦拭乾淨,方便下一位使用者。 •及時處理問題:若馬桶故障或有異味,應盡快報修處理。
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2025-08-07 醫療.骨科.復健
腰痛一直穿護腰恐肌肉萎縮 醫師提醒仍須鍛鍊核心肌群治本
腰痛好不了?可能跟筋膜發炎、肌肉拉傷、椎間盤退化有關,有些人會吃藥、復健緩解不適,也有人選擇靠護腰來幫忙「撐腰」。台北榮總復健部主治醫師林威廷表示,護腰並非「戴上就有效」,過度依賴護腰,恐導致肌肉萎縮、流失,「靠腰依賴症」上身,要從問題根本下手,須鍛鍊肌肉力量,養成正確的姿勢,才能減輕對腰部造成的負荷。腰痛是脊椎發出的警訊,林威廷說,常見腰椎疾患病人,大多是因為腰椎退化、小面關節症候群、椎間盤突出或椎源性疼痛、肌肉拉傷等問題就醫,不少人年紀輕輕就已經有腰痠痛的經驗,主要原因是久坐且姿勢不良,腰椎長時間處在過度壓力下,自然老得快。戴錯位置 反易出現反效果林威廷指出,長時間久坐、姿勢不良是一大健康問題,容易導致多種身體不適和疾病,「腰痛」首當其衝,其次是肩頸僵硬、血液循環不良等。腰是脊椎傷害的重災區,不少人會自行購買護腰來「撐腰」,看似簡單貼合在腰部,如果尺寸錯、戴錯位置、長時間久戴、太過依賴,想護腰卻容易出現反效果。林威廷提醒,護腰的使用是輔以確定診斷或是日常生活,例如手術後的恢復期、椎間盤疾病、壓迫性骨折、搬運重物等。使用時間以「因時制宜」為原則,建議短期使用,且不能當作疼痛的主要治療方式。腰痛是慢性問題,若長期依賴護腰,可能導致核心肌群功能下降,力量逐漸減弱,進一步增加再受傷的風險。避免久坐 勿維持固定姿勢腰椎的日常保健,林威廷強調,可透過維持良好姿勢、適度運動、生活習慣來改善;多進行核心穩定訓練,以減少腰部壓力,避免久坐、正確搬重物,不要維持固定姿勢太久。如果腰痛問題反覆發作或無法緩解,甚至出現發燒、下肢無力、嚴重疼痛、體重下降、大小便失禁等情況,應立即就醫,可能是椎間盤突出惡化嚴重。食藥署提醒,護腰屬於第一等級醫療器材,只要正確選購與適當使用護腰,確實能在短期內幫助穩定腰部、緩解疼痛,特別是在急性腰痛發作、術後恢復期,或長時間搬提重物時,護腰就像是腰部的「靠山」。不過,護腰效果並非「戴上就有效」,其保護關鍵在於是否正確選購與適當使用。食藥署醫療器材及化妝品組科長林修德表示,護具不能隨便買,錯誤選擇及使用方式可能適得其反,甚至延遲康復。使用護腰小撇步1.挑選時以鬆緊度不影響呼吸且感覺舒適為原則,最合適的鬆緊度以可以半隻手掌插入。2.注意使用時間以及使用目的,護腰並非萬靈丹,建議在疼痛加劇或從事可能引起疼痛的動作時才使用。3.不建議長期穿戴,過度依賴恐導致「靠腰依賴症」上身。4.休息時應取下護腰,並搭配規律運動,訓練腰部肌肉,增強腰椎周圍肌肉的穩定性。5.穿戴於衣服外層,避免直接接觸皮膚。
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2025-08-07 醫療.婦產科
為什麼陰道分泌物變黃綠色,會自己好嗎?醫曝可能三狀況 其一是性行為感染
陰道分泌物是女性健康的重要指標之一。若分泌物呈現綠色,中國醫藥大學附設醫院婦產部產科主治醫師陳柏廷就提到,通常與生活壓力大、作息不正常,免疫力低下大有關係。尤其綠色分泌物並非單純的生理變化,而是需要謹慎對待的健康警訊。必須及時就醫、遵從醫囑、完成療程,才能確保真正康復,避免發生更嚴重的後果。當分泌物出現綠色變化,這不是一個可以忽視的小問題,而是身體發出的一個明確健康警訊。陰道分泌物在女性健康中扮演重要角色,其狀態往往能反應出體內的菌叢平衡、免疫功能甚至是否遭受感染等問題。許多女性常常因為工作忙碌、症狀不明顯或是尷尬心理而延誤就醫,這可能就會無形中錯過了早期發現與治療的黃金時機。中國醫藥大學附設醫院婦產部產科主治醫師陳柏廷同時提到,「私密處健康大多與女性的免疫力有關,通常生活壓力大、作息不正常,造成免疫力低下,私密處感染容易找上身。」正常分泌物的特徵,有哪些?正常陰道分泌物的出現,其實是一種健康的表現。它具有以下幾個重要的生理功能:清潔功能:分泌物能幫助陰道自然排出老廢細胞與外來病原體,是一種自我清潔機制。維持濕潤與酸鹼平衡:適當的分泌物可以潤滑陰道,減少摩擦,同時維持pH值在3.8~4.5的弱酸性,抑制壞菌增生。保護與免疫防禦:其中含有乳酸菌、免疫球蛋白等成分,能抵抗感染。正常分泌物外觀顏色:透明、乳白色,或蛋清狀。氣味:無刺鼻味道,略帶自然體味。量與狀態:會隨月經週期而變化,排卵期較稀薄、滑膩,接近月經前可能稍濃稠。綠色分泌物代表什麼?若分泌物呈現黃綠色或綠色、伴隨刺鼻腥味、泡沫狀質地、搔癢或疼痛等異常症狀,通常與以下幾類感染有關:狀況1:細菌性陰道炎是最常見的陰道發炎類型,占了所有陰道炎的40%~50%。細菌性陰道炎原因通常來自於「陰道菌叢、酸鹼度改變」,陰道內好的菌叢遭到破壞,進而造成陰道細菌感染。分泌物(白帶)增加、灰綠色分泌物、分泌物有魚腥味、陰道不適、外陰輕微搔癢、疼痛。狀況2:白色念珠菌陰道炎( 黴菌感染 )白色念珠菌感染又稱為念珠菌陰道炎、黴菌性陰道炎,患者會出現明顯外陰搔癢的症狀。分泌物呈白色乳酪狀,濃稠但無特別氣味、陰道不適、嚴重搔癢、腫脹疼痛、其他不適、少量出血、小便有灼熱痛。狀況3:陰道滴蟲( 性傳染疾病陰道炎 )陰道滴蟲通常經由性行為傳播感染,因此滴蟲感染治療需要與伴侶一同進行,否則會交互感染。陰道可能出現搔癢、灼熱、外陰紅、腫、痛的症狀。綠色分泌物會自行痊癒嗎?大多數情況下,不會。有些女性可能曾遇過分泌物變色但過幾天自然改善的經驗,這通常出現在輕微生理變化或壓力短暫干擾的狀況下。但若分泌物持續為綠色,且伴隨氣味、搔癢或疼痛等症狀,代表感染已經發展,無法僅靠體內免疫力處理。尤其滴蟲與細菌性感染若未及時治療,可能導致感染擴散至子宮、輸卵管,增加不孕與子宮外孕風險。若是性病感染,還可能傳染給伴侶。延遲治療除了加重不適,還可能導致反覆感染、黏膜受損、經期異常等。因此,一旦發現異狀,建議依據做到以下3點1.規律記錄症狀(顏色、氣味、時間)2.立即就醫檢查(可選擇女性醫師,減輕壓力)3.避免自行購藥或灌洗,避免症狀加劇通常醫師怎麼檢查與診斷?這個時候通常婦產科門診通常會進行下列檢查:1.視診與內診:觀察分泌物顏色、量與陰道黏膜狀態。2.陰道分泌物採樣:利用拭子取樣,進行顯微鏡觀察。3.pH值測試:陰道正常為酸性(pH 3.8至4.5),偏鹼性代表菌叢失衡。4.病原體培養或快篩:針對滴蟲、淋病、沙眼衣原體等進行專項篩檢。綠色分泌物治療方式與療程建議不同感染來源,其治療方式也不同:滴蟲感染:口服或陰道塞劑,療程5至7天。性伴侶也須同時治療。細菌性陰道炎:使用口服抗生素,治療期間需避免性行為及灌洗。淋病、衣原體等性病:使用單劑量抗生素,有時需多次回診追蹤。真菌感染併發者:需要使用抗黴菌藥物。切記:療程務必完成,不可因症狀緩解就中斷用藥,避免抗藥性與復發。如何預防陰道發炎與感染?日常保養是預防的根本,以下建議可幫助降低風險:1.選擇透氣棉質內褲,避免長時間穿緊身褲或塑身衣。2.每日更換內褲,清洗時使用中性清潔劑,晾乾後再穿。3.避免陰道灌洗與使用含香精護墊,維持陰道菌叢自然平衡。4.性行為使用保險套,並避免頻繁更換性伴侶。5.強化免疫力:睡眠充足、適度運動、減少壓力。6.補充益生菌:乳酸菌口服或陰道塞劑,可幫助維持陰道環境。陰道分泌物FAQQ1:「陰道感染」有甚麼狀況?「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血等狀況,更嚴重會腹痛或發燒。「治療方式」依症狀而有所不同,還需要配合正確的衛教,建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。Q2:經前咖啡色血絲或血塊正常嗎?偶爾會在排卵期時觀察到,陰道有黏稠如蛋白狀的分泌物,又薄又透明且延展性大,可能只有一兩次,或者一兩天就不見了,這是荷爾蒙變化的正常現象不用擔心!Q3:黃綠色分泌物代表甚麼?黃綠色分泌物通常表示陰道感染,例如滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎或混合型陰道炎。 這些感染可能伴隨異味、搔癢、灼熱感等症狀,應及早就醫檢查和治療。Q4:陰道發炎會反覆發生嗎?陰道發炎非常有可能反覆發生。Q5:陰道分泌物 = 陰道發炎?不是喔!在排卵期及排卵後,許多女性會覺得無色無味的分泌物增多,常常將內褲弄濕,但這是正常的生理現象,不是發炎喔!陰道分泌物是一個健康指標,當它改變顏色、氣味或質地時,正是身體在提醒你身體出了問題。尤其是當分泌物呈現綠色時,往往已涉及感染,甚至與性病相關。切勿期待「拖一下就會好」,必須及時就醫、遵從醫囑、完成療程,才能確保真正康復,避免發生更嚴重的後果。※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2025-08-01 焦點.健康你我他
我最需要的退休力/社會連結不足 獨樂不如眾樂
第二次參加聯合報六種動物退休力檢測,比兩年前多了11分,但仍然落在「翩翩蝴蝶」。增加的分數主要是「健康」項目,今年我開始著重運動,除了響應「要活就要動」的理念之外,還想消除跟了我20多年的啤酒肚。五項核心能力中,我的「社會連結」準備最不足,相較於其他4項高於整體平均分數,30分實在是不成比例。健康版網站建議「退休前應建構工作以外的人際關係,參加社團,結交不同世代、不同生活圈的朋友,以興趣會友,慢慢建立新的人際關係。也可以投入社會服務…,從自己擅長的事情開始投入」。儘管相當贊同,但我最強的是「獨立自在」,而且高達滿分,很可能顧此失彼,或者活在自己的小天地之中。譬如網站建議的毛小孩,我總覺得狗兒只能在狗爸媽有空的時候,才能出門放風和排泄,脖子還要栓上狗鍊,被牽著走,待遇和人類還是有所差別。偶爾看見極地雪橇犬哈士奇在街道上長伸舌頭,真懷疑是否室內必須全年吹冷氣?至於可愛的貓咪,人人討喜,但比狗兒的活動範圍還要小,唯獨大小便不必看人臉色。種種的考量,使得我尚未做好飼養寵物的心理準備。無論如何,我會朝著「社會連結不足」的面向努力,畢竟退休力的幸福要自己創造,獨樂樂不如眾樂樂。
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2025-07-30 焦點.杏林.診間
醫病平台/我怎麼成為「不倒翁」?
編者按:本週的主題是「醫師、病人、家屬分享對疾病的經驗與看法」。一位癌症醫院的整型外科醫師回顧自己對一位臉部惡性肉瘤的年輕女病人,用盡苦心使病人願意接受手術保命,而承受毀壞顏容的代價。一位從小多病纏身的年輕人分享如何走出體弱多病的陰霾,展現陽光笑容的人生。一位關心在家鄉孤單老父的女兒回顧當年如何奔波兩地探望老人家的溫馨記憶。五月初,我回到二年前第八次尿道下裂手術的醫院住院檢查,檢查的目的在於找尋讓我頻尿、發炎等不適症狀的原因。先後做了逆流攝影、膀胱鏡檢查,結果顯示尿道並無狹窄、也無憩室,基本上已排除結構上的問題,也就是說與尿道下裂較無關聯,但是膀胱內有慢性發炎的情形,且裡面很髒,越裡面的尿道發炎越嚴重!致病原因則是不明,醫師也說不出來為何會如此。表示可能與我身上多重的慢性疾病、免疫性重大疾病(全身性硬化症)有所關係,建議我可以追蹤相關科別,可能是全身都處於發炎狀態等等,建議我找內科來協助。當下聽到,我先是愣住!回過神後,突然覺得那我這次住院檢查要幹嘛?白檢查的。到頭來還不是無解!但後來想想,至少確定尿道下裂手術是成功的,排除了尿道下裂的問題。適逢母親節,當作母親節禮物嗎?由於過往的經驗告訴我,查病因可能也是無解,與家人商量後原本決定不再追求病因,與身體和平共處就好!但私下請教幾位熟識的兒科醫師,他們都建議可以追蹤檢查看看,於是我再度踏上求醫之旅,一口氣回診了好多科別,免疫科、肝膽腸胃科、小兒外科。當然,檢查結果免疫科的報告是正常的,已排除是免疫引起的泌尿系統感染與症狀,肝膽腸胃方面也與先前檢查差異不大,追蹤即可。小兒外科的部分尿液培養也沒問題,但蛋白尿有點高,謹慎起見醫師幫我們轉介預約腎臟科,因為這麼多年來,我唯一沒看過的科別就是腎臟科。如果要專心看病的話,真的看不完!青光眼(眼科)、腦部曾栓塞出血(神經內科)、心臟病(心臟內科)、糖尿病(內分泌科)、尿道下裂(小兒外科&泌尿科)、全身性硬化症(免疫科)、紅血球增多症(血液腫瘤科)、C型肝炎肝臟纖維化合併脾臟腫大(肝膽腸胃科),母親常笑著說你全身都壞掉了,就腎臟好好的。現在也要看腎臟科了。如果再加上調理身體的中醫科,偶爾感冒或醫師剛好沒診看的家庭醫師(耳鼻喉科、家醫科)合計要十科了!非常嚇人。算了一下,認真回診的就要看8個科別,姑且不論醫療費用,光看診時間就已經足以讓我什麼事情都不用作,只能專心看病了。所以,在病情相對穩定、沒有不舒服的症狀下,我不會看到這麼多科別。老實說,這次的檢查結果確實讓我心情起伏了一下,但母親似乎老神在在!告訴我:好好的生活作息、認真跑葉子老師的猿猴式超慢跑、認真的去曬太陽接觸大自然,與身體好好相處。或許,強大的不是我本人,而是我的父母!經歷這一切,若沒有我的父母無條件的支持與照顧,我大概無法如此樂觀地走到現在。所以,如果說我是不倒翁的話,我的父母才是最好的詮釋。從小帶病延年,進出無數次醫院,奔波於全國各地,甚至遠赴國外就醫調理,父母花了畢生的青春與積蓄,只為了換回我的身體「健康」。現實很殘酷,健康是無法找回的,只能以相對穩定、身體舒服、舒適來詮釋「健康」!我們其實很早就認知到一個概念:「可以吃、可以睡、可以正常大小便、可以行動自如,無任何不適症狀、疼痛,就是最好的健康了!」病名對我們來說就是一個名稱,只要身體沒有感到任何不舒服、沒有疼痛就好了!父母的盡心盡力、相信我會好起來的信念、豁達的處世態度,影響我極深,甚至也很開放,支持我闖蕩世界,讓我把自己的秘密公諸於世,我的粉專成人尿道下裂:尿道下裂心路歷程、貴公子尿裂兒、米大可健康大小事都記載了從小到大經歷疾病的種種歷程,我的父母才是幕後最偉大的功臣。有時候想想,自己真的很不孝。活了三十幾年,還需要父母照顧及支援,看見同齡的朋友買車、買房、結婚、生子、事業有成等,自己卻不能給予父母什麼值得光榮、驕傲的事情,反而是父母返過來鼓勵我、開導我,以我為榮。所以,我的父母才是真正的「不倒翁」!沒有他們,就不會有現在的我,更不會有這麼多醫病的經驗談誕生。非常感謝父母一路的支持與照顧、奉獻,因為有了他們的後盾,我才有力量面對每一種疾病的來臨,每一次看診、每一次檢查、每一次手術、每一次的打針、一次次的打擊、一次次的疼痛,有您們的陪伴就像太陽般溫暖、炙熱,鼓舞著我面對這些種種,迎向堅強、勇敢、自信的不倒翁人生!非常感謝一路上雖疾病不斷,但總是有無數的貴人出現,遇到無數的好醫師,甚至成為朋友,互相打氣、鼓勵、關心、惦記著,也遇到好多好老師,如同父母般的待我,陪伴與教導我度過人生中的黑暗期。因為有大家的支持、鼓勵、祝福、幫助,讓凱傑成為疾病中仍屹立不搖的「不倒翁」!無限感恩。
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2025-07-27 醫療.泌尿腎臟
不良習慣會導致膀胱問題 醫師說尿尿1事你可能都不自覺做錯了
你真的會上小號嗎?有17年經驗的骨盆底肌(pelvic floor)物理治療師莎拉·里爾登博士(Dr. Sara Reardon)指出,一些排尿時的不良習慣會導致膀胱問題,甚至尿道感染。每日郵報(Dailymail)報導,里爾登分享了為什麼憋尿或強迫自己小便會形成健康問題。「小便時不要用力,你需要坐下來放鬆,讓它自然流出……膀胱是一塊肌肉,可以幫你把尿液排出來,你只需要坐下來放鬆一下就行了。」此外,只有當出現尿意時才應該去解放,而不是一直「以防萬一」先上廁所,或者每次上廁所都很焦慮地尿尿,「因為這會導致你的膀胱收縮,然後你就得一直尿,」強迫自己小便會損害膀胱,也會導致泌尿道感染。里爾登補充說,白天每兩到四個小時排尿一次、晚上最多排尿兩次都是正常的;正常人應該也可以憋住尿至少兩個小時,且憋尿後尿液顏色應該是幾乎清澈的。她也不建議「空襲」馬桶,建議人們盡可能坐下來小便。根據非營利性組織「美國尿失禁防治協會」(National Association for Continence,NAC),排空膀胱的最佳方法是:深呼吸,完全放鬆,全程保持專注,在馬桶上保持正確的坐姿、不要懸空,坐下時膝蓋高度應高於臀部,手掌再放在膝蓋上,這有助於放鬆骨盆底肌,使排尿過程更容易;凳子墊腳可以幫助保持這個姿勢,放鬆身心則確保你完全排空膀胱,其網站寫道:「你可以在小便後在馬桶上多等一分鐘,然後放鬆一下,再試一次。或者你可以起身走動一會兒,然後坐下再試一次。最重要的是,排尿過程中不要用力。」該協會亦警告,強迫自己排尿會導致肌肉混亂,因為每次排尿時如果不是自然排尿,肌肉就會重新訓練並適應,肌肉會認為每次小便都應該啟動骨盆底肌,但其實應該放鬆它,這會導致日後出現更多問題,包括骨盆底肌張力過高、進一步加重肌肉負擔,導致其他症狀如疼痛或過動性膀胱(overactive bladder,經常會急切地想去排尿)。
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2025-07-25 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我/偕失智老母出遊 藉陪伴療癒我心
十年前,總是開著電視看到睡著的老媽開始不愛看電視了,經常抱怨什麼東西不見了,或暗示誰又偷了她的衣服,說話常反覆繞著同樣內容跳針,她的性情和習慣變得不正常。社工背景的妻子知道狀況後,建議帶媽去檢查一下,於是掛了神經內科,經醫師仔細的診斷,並安排專業檢查,確診是阿茲海默症。託政府長照社福政策之福,醫師開立「身心障礙鑑定表」,經社工師評量後向社會局建檔並申請身心障礙卡,可申請各種優惠措施或輔具補助。我報名過失智照顧系列課程,失智長輩及家屬分開安排不同課程,對照顧者疾病認知、法律扶助與壓力舒緩有正向的功勞。有次帶媽報名參加社區辦的兩天一夜自強活動,乘坐遊覽車到中部的觀光景點旅遊順便透透氣,導遊小姐看著還有推輪椅的遊客,說很羨慕可以陪伴媽媽出遊一類的話,惟言者無心聽者有意,當下心裡五味雜陳,她大概搞不清楚陪伴失智老人是很耗時又費力的工作,照顧者像走在看不到盡頭的隧道裡,這種感覺只有親身體會的人才知道。老化的生理機能、思考語言退化是不可逆的緩慢過程,譬如大小便失禁,如果在家尚可及時處理問題不大,就怕出門在外,沒多帶換洗衣褲只好隨機應變了,運氣不好附近沒廁所只能無語問蒼天!某作家曾說:「對長期照顧者來說,妥善照顧並不是最困難的。真正困難的是自己的工作無法繼續,生活與社交被剝奪,作息紊亂,飲食失調,承擔著『被照顧者』的負面情緒,各種壓力山大。在這樣艱難的情況下,如何能好好照顧自己?我覺得照顧太難了,尤其是在孝道的綑綁之下,再也沒有笑容。」媽已連續三年臨床失智評估量表(MMSE)0分,目前入住台南榮家安享晚年,我唯一能做得就是經常探訪陪伴,看她默默吃著水果點心來慰藉療癒。《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中,各大實體與網路書店皆有販售,或掃QRcode訂購。洽詢:02-8692-5588轉5616、5871平日09:00-21:00 假日10:00-16:00
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2025-07-25 焦點.元氣新聞
攝護腺癌發生率逐年上升 7旬男「蛋蛋緊緊的」檢查竟已轉移擴散
根據最新十大癌症排序,攝護腺癌位居男性第3大癌症,前二名為大腸癌、肺癌。全台每年逾9000人確診攝護腺癌,專家預估,隨著人口老化,發生率及死亡率將翻倍升高。這場男性健康風暴來襲,台灣泌尿科醫學會接軌國際,在最新版治療指引中針對「轉移性去勢抗性攝護腺癌」納入新療法,有助延命。台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍表示,攝護腺癌初期無明顯症狀,不少人誤以為小便無力、頻尿、急尿及夜尿等症狀是正常老化,忽略檢查的重要性。目前臨床上有近三分之一患者發現時已遠端轉移,除了接受荷爾蒙治療,現在還有新型藥物,只要配合抗癌治療計畫,有機會控制疾病、改善生活品質。基隆長庚醫院院長吳俊德表示,攝護腺癌每年新增超過9000人,去年增長率6.3%,為十大男癌之冠。過去20年,攝護腺癌的新個案數增加了3倍以上,多數患者都是在腫瘤較大且壓迫到膀胱或尿道,或轉移到骨頭產生疼痛才被發現;根據衛福部「111年癌症登記資料」,顯示三成病友確診時已癌轉移。74歲的蔡先生表示,有定期健康檢查習慣,但看到攝護腺特異抗原(PSA)數值偏高,以為只是發炎,拖了4年,因「蛋蛋緊緊的」就醫,竟是轉移性攝護腺癌,陸續接受手術與荷爾蒙藥物治療。一段時間仍病症惡化,屬於轉移性去勢抗性攝護腺癌,透過PSMA正子造影檢查,並接受精準放射標靶治療,重拾健康日常。全台每年逾9000人確診攝護腺癌,多位專家呼籲推動普篩政策幫助及早發現與診斷,女性子宮頸癌自1995年起就已開始篩檢,而男性攝護腺癌的篩檢卻遲遲仍未被納入全民篩檢中。到底該不該將PSA檢測納入篩檢?查岱龍說,PSA不只是攝護腺癌的檢查,也有助於民眾提升自我健康意識。一般來說,建議50歲以上男性每年進行PSA檢測,以全國50歲以上男性人數計算,進行一次檢查大約二億多元。「PSA檢查若有異常,依風險評估進行切片或定期追蹤,早期發現就算需要手術,預後通常也都相當好。」查岱龍認為,攝護腺癌檢查的目標要拉到早期發現,須透過早期篩檢。國健署表示,攝護腺癌標準化死亡率近年整體呈現上下震盪趨勢,長期需再觀察。另外,攝護腺癌上升主要原因是人口老化,年齡中位數為82歲,依照美國預防服務專案小組(USPSTF)建議,55至69歲男性是否要進行PSA篩檢,應與醫師討論其利弊後再行決定,因篩檢可能導致偽陽性、過度治療以及性功能障礙等風險。國健署建議,目前並無實證顯示,攝護腺癌篩檢能有效降低死亡率,民眾預防癌症應從良好生活習慣著手,包括不吸菸、規律運動、多攝取蔬果。若出現小便無力、頻尿、急尿、夜尿、血尿或不明骨頭痛等症狀,應及早就醫並依醫師指示診治。查岱龍認為,關於男性PSA檢測納入全民篩檢政策,將會持續與新上任的署長沈靜芬溝通,希望政府積極推動男性健康,應加大對攝護腺癌篩檢的資源投入,避免發現時已經晚期,要投入更多醫療與社會資源。
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2025-07-22 養生.抗老養生
最熱節氣「大暑」易中暑、失眠!中醫師教2食譜3穴道調養
大暑是24節氣的第12個節氣,也是夏季的最後一個節氣,通常落於每年的7/22-7/24,是一年四季中最炎熱的一天。俗話「小暑不算熱,大暑正伏天」可見該節氣之酷熱。暑熱傷氣 「大暑」常見3種身體不適大暑時期午後雷陣雨多,水氣豐沛,作物生長茂盛,然而濕熱交蒸,常有下列不適:1.中暑中醫古文「暑熱傷氣」,夏天過於炎熱,熱邪容易損傷體表衛氣,造成身體發熱、大量流汗、疲勞困倦、臉色蒼白虛弱、口乾且飲不解渴、小便量少難出等症狀。 在家這樣也會中暑!1分鐘風險評估➤ 2.失眠、心情煩躁中醫認為四季皆有其對應的臟腑,「夏養心」,夏天是心臟養生的季節。「汗為心之液」,天熱汗水大量流失會耗散心氣與心陰,常見心悸胸悶、稍動即喘、睡眠障礙及心情煩躁。3.腸胃不適「暑熱發自陽明」,陽明指的是中醫的胃與大腸,即腸胃相關;暑熱傷津耗氣,損傷陽明經絡氣血,造成腸胃功能失調,因此夏天常見食慾不佳、脹氣不適、甚至腹瀉腸胃炎。 夏季飲食 著重調心神、養脾胃1.調養心神茶飲:生脈飲「心苦緩,急食酸以收之」,緩是渙散,酸味的食物有收斂的效果,大暑炎熱,汗水大量流失,心氣渙散,可以多吃酸味的食物收斂回來。藥材:人參2錢、麥冬3錢、五味子1錢,使用500cc熱水反覆沖泡。功效:人參補氣,麥冬補陰,五味子味酸,具有止汗歛汗的效果,三者同用可修補因炎熱損傷的體表衛氣及人體流失的水分。2.清熱利濕、健脾養胃食譜-二豆粥大暑時期濕熱並重,除應清熱利濕外,暑濕的影響易導致脾胃功能受阻,故同時必須兼養脾胃。食材:白扁豆50g、綠豆50g、白米100g,洗淨後同煮成粥,適量調味。功效:白扁豆健脾利濕、綠豆清熱解毒除煩,兩者同時使用可有消暑去濕、調理脾胃的效果。3穴道解暑熱、醒腦開竅(1) 內關穴內關穴位於手腕內側腕橫紋上三指幅、兩條肌腱之間,重壓些微痠麻感。「內關心胸胃」,當出現中暑症狀,如心悸、口乾、噁心反胃、頭痛等,可以內關穴進行緩解。(2) 合谷穴合谷穴位於大指食指併攏後,肌肉隆起最高處,按壓時痠脹感明顯。合谷除了是強身健體大穴外,更是上半身循環的重要開關之一,按壓合谷穴可以把積在體內的熱邪排出,兼有醒腦開竅之效。(3) 中脘穴中脘穴位於肚臍上四指幅,是調理脾胃的重要穴道。夏天食慾不佳、噁心脹氣,可輕輕握拳敲打中脘穴,可讓堵塞不通的胃氣運行,調理脾胃功能。
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2025-07-21 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我/用愛面對失智 活著就有意義
父親的英挺,曾是時光裡一道清晰的風景。身為空軍,他的肩線削直,制服永遠扣得一絲不苟,言談溫煦有禮,是村裡的帥哥。退役後,他將軍旅的紀律轉化為養生的準則,每日凌晨三點,準時踏入近郊山路,用數十年的步伐,將健康走成了一種信仰。然而,九十歲那年,父親的身體像失速的過山車,急速下墜。一場高燒將他帶入昏迷的幽谷。從醫院將他接回後,那個曾經挺拔的身影被徹底改變了,他大小便失禁,記憶與性情的羅盤也開始瘋狂打轉。一個陌生的房客,彷彿住進了父親的身體裡。他嗜睡、賴床,夜裡因夢魘而大吼。口中會發出咿唔怪調,甚至飆出從未聽聞的髒話。他就這樣變成另一個人。萬幸的是,迷霧深處,他仍認得我們,那份深植心底的父愛,是他與失智搏鬥時,最後的防線。只要我們出聲提醒,他會在情緒的狂潮中幾番掙扎,最終選擇為了我們而平靜。十年前,母親心肌梗塞驟逝,來不及說再見,在我們心中鑿下「遺憾」的空洞。因此,當父親的記憶開始迷航,我們兄妹便有了默契:我們要用陪伴,填滿那個空洞。照顧的過程縱然辛勞,卻也是一場告別遺憾的儀式。挑戰失智,兵敗如山倒。但我們兄妹互相打氣,妹妹想起父親愛唱老歌,便從網路上翻出許多二十年代的老歌,其中一首林黛的「熱烘烘的太陽」,成了我們與父親溝通的密語。那天我陪他在浴室裡,邊哼歌邊助他如廁。當他用含混卻努力的聲音唱著:「熱烘烘的太陽,往上爬呀往上爬…爬上了白塔,照進我們的家…」。我望著他衰老卻專注的側臉,瞬間淚水幾乎奪眶。在那重複的旋律裡,我聽見的,不只是一個老人的懷舊,更是一個生命在對抗混沌時,為自己唱出的、最溫柔的戰歌。父親是個好人,即便腦海被失智的濃霧籠罩,他美好的品德與愛,從未真正缺席。守著這位曾翱翔天際,如今在記憶中緩行的老寶貝,我們彷彿重新學習了時間的度量衡。原來生命的價值,不在於飛得多高多遠,而在於當你緩下步伐時,有人願意陪你在身旁,輕聲哼著那首熟悉的舊調。只要歌聲還在,只要有人惦記,活著,便永遠充滿意義。《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中,各大實體與網路書店皆有販售,或掃QRcode訂購。洽詢:02-8692-5588轉5616、5871
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2025-07-14 醫療.骨科.復健
年輕、年長腰痛原因不同!腿麻、彎腰穿鞋困難是警訊
久坐、滑手機,小心發生腰痛!中醫師曾雴瑜指出,年輕人易有坐骨神經痛問題,長者多因腰椎長骨刺引起腰痛。若發生腿麻、彎腰穿鞋困難等狀況,就可能是椎間盤突出、長骨刺、腰椎結構變形等警訊,建議應避免久坐、久站,也可尋中醫療法減輕腰痛不適。常搬重物、久坐久站…「腰椎間盤突出」好發青壯年腰椎間盤突出好發於20至40歲青壯年,曾雴瑜說,常搬重物、久坐久站的族群,長時間壓力易導致椎間盤外層破裂,髓核被擠出壓迫神經,引發典型「坐骨神經痛」,常出現腰部劇痛、難以彎腰或走路、腿麻、放射性疼痛至腳底等症狀,嚴重時甚至大小便困難。中醫治療,可透過針灸、推拿、熱敷、中藥等舒緩急性疼痛。「骨刺」多因椎間盤退化變薄 多發生於中老年族群俗稱「骨刺」的腰椎體增生,多發生於中老年族群。腰椎骨刺是因椎間盤退化變薄,脊椎為自我修補而長出骨刺,進而壓迫周邊神經,產生腰部鈍痛、痠麻、下肢麻木等症狀,中醫稱為「痺症」,治療著重通經活絡、補腎強筋,可利用針灸與中藥搭配,有效減輕症狀、改善循環。姿勢不良引起腰椎變形 產生「結構型腰痛」姿勢不良會引起腰椎變形,產生「結構型腰痛」。曾雴瑜表示,坐姿不良、翹腳或駝背,會導致肌肉張力不均而引起慢性痠痛,腹部肥胖、骨盆前傾、背部肌力不足也是可能成因,建議透過姿勢調整,並善用橋式、平板支撐等動作訓練核心,配合中醫整脊、推拿等治療,幫助脊椎恢復正常曲度。曾雴瑜提醒,若常發生腰痠腿麻、彎腰穿鞋困難等現象時,應盡快就醫處置,別認為腰痛只是老化造成,實際上愈早介入,後續恢復愈快。日常保養要落實,避免久坐、久站,保持良好姿勢、固定運動核心肌群,都是對抗腰痛的關鍵。
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2025-07-13 名人.洪惠風
洪惠風/春江水暖鴨先知 血管不好尿先知
心臟學會月初在張榮發基金會開工作坊,頒獎給心腎共病患者整合照護品質優化競賽的獲獎團隊。最重要的,是強調心、腎、代謝三種疾病互相牽絆,互為因果,提醒心臟科的病人不是注意心臟就好,除一般的肝腎功能外,也要注意小便,因為在心臟病的病人身上,蛋白尿越嚴重或腎功能越差時,心臟病的預後就越差,當出現蛋白尿時,有時還可當作血管內皮功能異常的指標。腎臟的作用像是丟垃圾,丟掉不需的,保留必要的;小便呢,就是我們丟掉的垃圾。在垃圾桶裡,不應該出現任何還能用到的東西;如果在垃圾桶中發現了全新的電視機、洗衣機……就代表丟垃圾的功能出了問題,也就是腎臟出了問題。蛋白尿,就是在垃圾桶裡面發現電視機(蛋白質)這些營養的東西。為什麼說出現蛋白尿有可能是血管內皮功能異常呢?讓我們回到生理學,看看腎臟是如何產生尿液的。腎臟,是血液淨化站,當血液流到這裡,血管越來越細,最後以血管壁非常薄,稱為腎絲球的一團微血管,進入了鮑氏囊房間,在鮑氏囊中,腎絲球就像一個精密的過濾器,將血液中的廢物、過多的水分和電解質等,過濾到腎小管中形成原尿,再將乾淨的血液送回體內。正常的腎絲球微血管的管壁雖然非常薄,但是工作認真,不會亂丟如蛋白質這些營養的物質;但微血管的內皮細胞出問題時,就不是這樣了。當它開始不專心,工作態度隨便時,垃圾桶就會出現不該丟棄的東西,也就是說小便中出現了蛋白尿。換句話說,當血管內皮細胞功能不佳時,就可能會出現蛋白尿。但要注意的是,血管內皮細胞功能不好會蛋白尿,但不是蛋白尿都代表內皮細胞不好;腎小管損傷或其他很多問題都會產生蛋白尿,但是當垃圾桶內出現結婚戒指時,就應該要注意這個家庭的狀況了。檢查內皮細胞功能有許多方法,如檢測一氧化氮NO或是血流介導擴張(FMD)測試等等,但最簡單又便宜的,也許就是單純的蛋白尿檢查(嚴格說應該是UACR,Urine Albumin-to-Creatinine Ratio,全稱為尿液白蛋白肌酸酐比值)。內皮細胞功能受損時,會引發一系列病理變化,包括血管壁發炎、斑塊形成、血管狹窄和硬化。至於造成內皮細胞功能不好的原因呢?又回到了產生動脈硬化的基本原理,年齡、遺傳、三高(高血壓、糖尿病、高血脂)、抽菸、肥胖、欠缺運動、空汙……導致動脈硬化,最後造成中風、心肌梗塞、周邊血管疾病等問題;內皮細胞功能異常,常常是動脈硬化早期的指標,簡單說,就是三高、抽菸這些問題引起的啦。古早時有一說法,說尿液檢查,是窮人家的腎臟切片。小便檢查,在西方醫療史是非常重要的,許多名畫都是以醫師觀察玻璃瓶中的小便來顯現醫療的場景,甚至還有醫師舔嚐尿液來檢查是否有糖尿病的故事。當小便出現蛋白尿時,有時是代表血管內皮細胞功能出了狀況,這時該做的事,除了請教醫師外,更重要的,就是好好把三高的數值都控制在建議數值內、戒菸、減肥、運動、不要生氣、不要太累、注意空汙、多看美女……尿液的UACR檢查,屬於血管內皮細胞功能檢查的一部分,「春江水暖鴨先知,血管不好尿先知。」
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2025-07-12 名人.許金川
許金川/病人:「醫師,我失智了!」 醫師:「你是誰啊!」
病人:「我最近都忘東忘西,是不是失智了?」醫師:「我跟你一樣,只是我是忘南忘北!走出去不知南北方向!」人的大腦就像電腦的記憶體一樣,隨著年齡的增加,記憶慢慢減退,尤其當「舊恨忘不掉,新愁進不來」,是許多上了年紀的人的共同感慨!當然,自然的老化是會讓體力慢慢衰退,記憶力減退,但如果有些特殊原因,例如得了阿茲海默症,大腦的海馬迴有不正常的蛋白質堆積,人的記憶就會受影響。此外,長期高血壓不吃藥,或膽固醇高不治療,都會使腦部血管受影響,進一步影響到腦細胞。另一個近年來常有影響記憶的疾病就是呼吸中止症,晚上睡覺時氣道狹窄,大腦氧氣不足,沒得到充分的休息,早上起床又想睡,一直精神不濟,嚴重者白天開車也打瞌睡。晚上睡覺打鼾,過度肥胖者,幾乎都有呼吸中止症。有呼吸中止症,如不矯正,長此以往,就容易記憶減退甚至失智,也容易罹患各種慢性病,不可不慎。腦中風或腦部長了瘤,看部位,有時也會讓人人格改變,甚至記憶減退。此外,肝不好,體內蛋白質代謝的廢物氨,無法在肝臟內轉為尿素由小便排出,氨隨箸血液循環到腦部,抑制腦細胞的活性,也會記憶減退、人格改變,甚至肝昏迷。人晚上睡覺就好比手機沒電要充電一樣,睡覺時大腦會將腦內的廢物排出去,因此別的時間可以省,睡覺的時間絕對不能省。對於阿茲海默症引起的失智症,最近有藥物可以治療,但藥費動輒百萬元以上,不是一般人付得起,病人若失智了,也打了新藥,可能也忘了,打了多少針,花了多少錢,心痛的是家人及小孩。有人說21世紀是大腦的世紀,因為大腦不像其他器官可以做切片(除非必要),也不大容易檢查,而對其神祕運作機轉,醫界所了解的也不多,因此應該是未來醫學家要努力的方向。隨著醫藥的進步,人壽命的延長,許多老年人的慢性病也越來越常見。假如有一天老婆拿著菜刀對著你說:「老公,老公,菜刀在哪裡?菜刀在哪裡?」別生氣,可能她得了失智症,要趕忙帶她去看醫師喔!
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2025-06-25 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/陪母親住院 病房甘苦談
母親今年98歲,昔日除了生產住過醫院,從未有過住院的經驗,去年春天卻因感冒導致肺炎必須住院治療。初始只是小感冒,在診所就醫,症狀嚴重後,改去區域醫院就診,但沒病床,醫師開藥讓母親先回家休息,幾天下來,只見她沒精神、胃口不佳,幾乎在臥床睡覺。再次回診,終於等到一間單人病房,母親才得以住院好好地接受治療。雖然單人病房所費不貲,但較不會受到打擾,可以安靜的休息。看護就由我和三姊輪值,省下的看護費用拿來住較舒適的病房,可謂「失之東隅,收之桑榆」。三姊負責白班,我是夜班。母親因為水腫,喝進去的水與排出來的尿液都必須如實記錄,每天來上夜班的我都要牢記三姊交代的大、小事,連護理師都笑說:「妳倆又在交班啦!」因為母親失智,不會認床,加上單人病房,沒有干擾,每晚都鼾聲如雷。反觀我,一則擔心母親如廁跌倒,二則半夜如廁仍要測量尿液並記錄,所以前幾天是提高警覺,難以入眠。到了第四天,我因疲累竟沉沉入睡,凌晨三點母親自個兒悄悄起身坐在馬桶上,是沖水聲把我驚醒,睡眼惺忪的我忘了她不記得小便要改用尿桶,眼睜睜地看到尿液一沖不復返,母親卻像沒事般的說:「妳快睡!」這時我才意識到,若是住在多人的健保病房就不會發生這種事吧。
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2025-06-18 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/照護老父持久戰 別讓孝心變雙輸
95歲生日後,一向硬朗的父親突然身體機能急轉直下。同住的兄妹遵醫囑帶他定期回診,中西醫雙管齊下,日子勉強維持著表面的平靜。但端午節後,某日父親高燒至昏迷,兄妹撥了急救電話,並急電我返家,他們擔心這次或許真是大限將至。入院後,醫師用藥使父親體溫回歸正常,主治醫師格外謹慎要查高燒根源。於是我們與父親一同被「困」在病房裡。因兄長堅持親力親為、拒絕請看護的執拗,我拗不過他的「孝道執念」,只能留下輪班陪護,那段日子煎熬難耐。病房的時光被切割成碎片:白天是密集的檢查、餵藥、打針,協助進食、如廁、監測體溫;入夜後,護理師巡房鐘聲與監護儀的滴答聲交織成網。病床緊缺,新病人不斷湧入,環境嘈雜如市集。更糟的是隔壁床的老人夜半躁鬱症發作,嘶吼聲劃破長夜,我們在驚醒與疲憊間反覆掙扎。第二周檢查結果出爐:肺部腫瘤。醫師說,以父親的年齡,手術風險遠高於收益,因此我們選擇保守治療。出院本該是解脫,卻迎來新殘酷─父親住院兩周退化至大小便完全失禁。離院前,醫師勸兄長:「高齡照護是場持久戰,別讓孝心變成雙輸的困局。」妹妹與我附和:「請看護吧!」這次我們撿回一命,但誰能保證下次?「老人顧老人,陪病變病人」的警鐘,該在每個家庭長鳴了。
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2025-06-14 焦點.健康你我他
陪病看護經驗/陪病辛勞常求助 感恩醫護的付出
「咚」!一聲沉悶撞擊聲,驚醒沉睡的我,起身查看,93歲的老爺倒臥在血泊中,滿臉的血。兒子大喊:「爸爸跌倒了!流血了!」我們慌忙撥打119,淒厲的鳴聲中馳往鄰近的醫院,於是我們住進觀察病房。觀察病房就是病床上端有小電視銀幕,連接偵測病人生命跡象的各種管子,包括脈搏、呼吸、血壓、血氧、氧氣機等,病人只能躺在床上被五花大綁著,因為沒有裝導尿管,大小便都得尿布解決。老爺不習慣躺在床上大小便,屢屢要下床上廁所,又吵著要回家,陪病的人除了要清理他的排泄物,還要安撫意識仍清醒的老爺,備極辛苦。病人的尿布要秤重,常是100克的新尿布,換下之後重2000克。床單、護墊天天換,護理師、護佐雖然有教怎麼做,但面對60、70公斤的老爺根本搬弄不動,只能常向她們求助,醫護人員的缺乏,我體會更深。這是兩人一室的病房,隔壁床是一位昏迷而呼吸聲極大又急促的病人,他的看護來來去去,有男有女,老老少少。有一天夜裡,聽到護理師說:「你這樣,雇主知道會不高興的。」我不知道發生什麼事?但我知道陪病看護的工作絕不是人在而已。住院7天,護理師有態度親切的、語氣有權威的,也有話少盡職的,在這麼辛苦的工作環境,為年輕美麗的她們,送上一束花,絕對值得!
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2025-06-13 焦點.用藥停看聽
使用解熱止痛藥 更要追發炎病因
近來許多民眾因感冒就醫,症狀包含喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛、發燒等,而這些症狀都是因人體組織受損後產生的發炎反應,可能會使用解熱止痛藥來緩解發炎反應引起的不適。臨床上的解熱止痛藥大致可分為兩類:一、乙醯胺酚乙醯胺酚(Acetaminophen)沒有抗發炎作用,其經由提升疼痛閥值而產生止痛作用,並經由作用於下視丘體溫調節中樞,以產生解熱效能,正常成人建議劑量一次500毫克,每4到6小時一次,每日最大劑量為4克。若超過每日最大劑量就可能造成患者出現肝毒性,在最初24小時內,會有胃腸道不適、厭食、惡心、嘔吐、臉色蒼白及出汗等症狀,但也有人毫無症狀,接著可能出現腹部疼痛、解尿困難、黃疸、皮膚和眼白發黃、小便顏色變深成茶褐色等情形。用藥期間病人應避免飲酒,以減少肝臟負擔,多重用藥者需特別注意使用的所有處方藥、指示藥成分中是否重複含Acetaminophen(又稱Paracetamol),以免不當用藥。二、非類固醇類消炎止痛藥非類固醇類消炎解熱止痛藥(NSAIDs)種類多達數十種以上,常見Diclofenac、Ibuprofen、Acemetacin、Etoricoxib、Celecoxib等,其可透過減少體內前列腺素的合成,達到消炎、止痛、退燒的作用,不過,NSAIDs可能增加腸胃道出血風險,所以有胃潰瘍或是想治療胃痛的民眾應避免使用NSAIDs。此外,前列腺素可調控腎絲球小動脈的舒張來增加血流量,以維持腎絲球過濾率,若使用NSAIDs而導致前列腺素減少,可能造成腎臟血流量不足進而產生急性腎衰竭,所以腎功能不全患者應當審慎使用。這兩類解熱止痛藥適用於緩解症狀,最重要的是應處理引起發炎的源頭,例如若是細菌感染的疾病,則需搭配抗生素合併治療,千萬別隨便自行使用解熱止痛藥,而忽略了真正的病因。
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2025-05-31 焦點.元氣新聞
當家人住院【看護篇】銀行到病床 她甘於時薪不滿百
五十七歲的賴淑娟在病床前熟練照顧病患。六年前她剛從銀行退休,因家人生病加上年輕時曾想當護理師,決定投入住院看護,學會照顧家人,也能繼續工作有穩定收入,「把病人照顧好是最大成就感」。賴淑娟曾最長在醫院一個半月沒回家,「以醫院為家」,攤開她的行程表,一個月幾乎只休兩到四天,行程滿滿,不見她喊累。她準備小箱子推著到處走,箱子內放著照顧患者的工具,像手套等,還有隨身行李。她說,住院看護挑戰大,照顧患者從小朋友到百歲長者都有,每個情況不同,化療、骨折、安寧病房、造口照護,「從中學習不同照顧方式累積經驗」。疫情時,她在醫院照顧確診病患,要著裝穿好隔離衣,「光是手套要戴三層」,曾一天著裝八次進到病房照顧患者,「最裡面衣服全都是汗」,協助餵食,患者因為打抗生素,容易腹瀉,協助幫忙清理患者大小便等。提到最難忘經驗,賴淑娟說,某個半夜,照顧的患者突然沒心跳,夜班只有兩名護理師,她為病患CPR,直到支援醫師、護理師接手,「當下我想到的就是趕快救人」,後來患者救回來了,「才發現原來我也可以協助救病人」。「要有耐心、愛心與抗壓性!」,賴淑娟說,當住院看護,不能用金錢來衡量,以她來說,一個月雖有七萬多元,跟外面工作比起來看起來很高,但若換算付出時間,其實一小時薪不到一百元。「在我能力所及範圍內會繼續做下去」,賴淑娟說,她會做到不能做為止,「所以要好好把自己的身體照顧好,才有能力照顧需要照顧的人」。數位版看這裡住院找看護撇步 家人住院誰來顧?一表曝看護怎麼找 每人都該有分名單住院看護怎麼找?是所有住院患者與家屬都面臨的難題。臨時找看護不易,除了資深護理師傳授如何找看護,找到看護之後,也要給看護足夠的協助與休息,才能讓護成為為照顧家人的好幫手。
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2025-05-31 焦點.元氣新聞
當家人住院【看護篇】湖南到台灣 她徒手清痰解危機
六十六歲錢興菊來自大陸湖南,十多年前嫁來台灣,因人生地不熟,在台工作難找,得知屏東基督教醫院辦照服員培訓課程,就此加入,結業後從事住院看護至今十四年。她堅信,病人與看護之間彼此「信任」,才能互相合作。決定當住院看護,錢興菊說,「一開始沒有做好心理準備」,為患者清理大小便一度讓她很難接受,起初戴著三層口罩,跟大陸家人通話時關掉視訊,用電腦打字回「請放心」,怕他們看到她哭了,之後慢慢調適,換位思考,「有一天我們也會變老」。錢興菊分享,擔任住院看護,接觸到社會各階層,她對台灣生活風土人情都很好奇,服務過程中也慢慢認識台灣。「和病患相處最重要的是信任」,她最難忘照護經驗,是在屏基安寧病房照顧口腔癌末患者,口腔右半邊切除,用金屬將下巴托起來,她跟這名患者從一開始的誤會,到最後筆談交流,寫滿三大本筆記本。錢興菊說,患者有次要求推輪椅帶他去買大樂透,彩券行離醫院有段距離,途中患者的痰卡住喉嚨,呼吸困難,臉漲紅,她趕緊戴手套,手直接深入口腔,將卡住的痰黏液抓出來,讓呼吸道暢通,危機解除,還是去買大樂透。錢興菊說,「這不只是一份工作,也是一種陪伴」,面對病人的情緒,沉住氣,付出愛心、專業照顧,才能互相合作,有時很用心照顧,遇到家屬無法諒解,這時候不往心裡去,也不要著急反駁,自己問心無愧,剛開始不懂,要主動向資深前輩學習。數位版看這裡住院找看護撇步 家人住院誰來顧?一表曝看護怎麼找 每人都該有分名單住院看護怎麼找?是所有住院患者與家屬都面臨的難題。臨時找看護不易,除了資深護理師傳授如何找看護,找到看護之後,也要給看護足夠的協助與休息,才能讓護成為為照顧家人的好幫手。
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2025-05-29 醫療.消化系統
排泄異常別以為只是便秘!3警訊可能是肝病前兆 尿液變深也要注意
很多人以為肝臟出問題,只會讓人感到疲倦或皮膚變黃,但事實上,你的排便與排尿習慣,早已悄悄洩露健康祕密。現代醫學指出,肝臟作為人體的「代謝工廠」,一旦功能下滑,排泄系統就會發出各種異常訊號,千萬別忽視! 排泄異常3警訊1、尿液的變化首先,觀察尿液的變化。肝功能變差時,處理膽紅素的能力下降,使尿液變得比平時深,甚至呈茶色。StatPearls於2023年8月8日發表的文章《Bilirubinuria》中提到,當肝臟功能受損,導致結合型膽紅素(conjugated bilirubin)無法正常代謝時,可能會出現尿液顏色變深的情況,這被稱為膽紅素尿(bilirubinuria),是肝臟或膽道疾病的早期指標之一。此外,尿液的氣味也會變得濃烈刺鼻,這是因為毒素累積,代謝廢物無法順利排除。 2、腸道的變化再來,腸道的反應更值得注意,有些人出現頻繁腹瀉,這可能是因為肝臟硬化導致腸道蠕動加速,使食物中的水分來不及被吸收,造成排便稀爛。2021年《Liver International》研究指出,大約三成的早期肝硬化患者有慢性腹瀉的情況,但也有人出現完全相反的狀況——頑固性的便秘。當肝臟影響到膽汁與消化酶的分泌,糞便容易變硬難排, 3、黑色的糞便更危險的警告:黑便。黑便代表腸胃道內出血,尤其是肝硬化引起的食道靜脈曲張破裂,血液經過胃酸分解後,讓糞便呈現黑色或瀝青樣。《Gastroenterol Hepato》研究數據顯示,這類出血在肝硬化患者中相當普遍。 為什麼肝硬化會影響大小便? 重症醫師黃軒解釋,肝臟不只是代謝中心,還調控膽汁製造與血液循環。當肝細胞受損或纖維化,膽紅素積聚、腸道血流改變,這些變化就反映在日常最簡單的生理行為中。根據2024年最新的肝病生理學研究,腸肝軸(gut-liver axis)異常甚至會影響腸道菌叢,進一步惡化腸胃症狀。 簡單來說,你的馬桶是健康的照妖鏡。別以為排便與排尿是無關緊要的小事,當身體出現「腹瀉、便秘、黑便、尿色變深、尿液異味」這5大異常時,很可能是肝臟在求救;尤其是本身有「脂肪肝、酗酒史或肥胖者」,更要提高警覺。及早發現、及早治療,才不會讓肝臟默默惡化! 【延伸閱讀】 ·「這5種食物」恐讓肝臟提早報銷!很多人幾乎天天吃 玉米片也中鏢 ·想養肝?醫激推「4種鮮味食物」幫助肝臟再生 起司、豬後腿肉都上榜
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2025-05-24 名人.許金川
許金川/醫師,想辦法讓我老公安靜一點!
診間,一位義工帶著老公來。老公一進門就滔滔不絕講個不停。老婆:「醫師想個方法,讓他安靜一點,好嗎?我快受不了了。」去年,這位義工的老公車禍腦部外傷,開了刀。開刀前,他平日守口如瓶,難得說一句話!想不到開完刀好像吃錯藥,整天滔滔不絕,說個不停好像變了另一個人!晚上半夜也不睡覺,一直說個不停,不該說的也說出來!老公:「我都說一些你喜歡聽的話,你不喜歡嗎?」這種症狀醫學上稱為「前額症候群」,通常是大腦前額受傷時常有的症狀,控制語言的區域被破壞了。孔子說:「聽其言觀其行。」從醫學上講有更深層的意義,除了要觀察他是否言行一致外,要了解他為什麼說這句話,其背後有什麼意義。就好比近年流行的AI也會有這種幻想症候群,因此學會慎思明辨才不會被誤導了。除了大腦前額部受傷引起人格改變之外,平常話少的人話多起來,有可能是甲狀腺機能亢進。平常怕冷的人變怕熱,動作慢的人變快,沉默的人變多言多語。反之,如果平日看來精神充沛的人步調變慢了,可能是甲狀腺機能低下了,或是腦下垂體有病變,腎上腺荷爾蒙不足,體力變差了,人沉默了,如果加上人變瘦了,就要小心是否身體長了腫瘤。肝不好,人的性格也會改變,因為人體新陳代謝中產生的廢物─氨,無法經由肝的代謝轉為無毒的尿素,由小便排出,氨隨著血液流到腦部,抑制腦細胞的活性,因此人的個性會改變,本來沉默不語的變成愛說話,甚至語無倫次等。等到肝機能進一步惡化,人就會慢慢進入昏迷的狀態,甚至叫不醒,家人才發現事情大條了,趕快求醫,此時通常是肝病末期了。總而言之,望聞問切是看病的基本功,有空多觀看家人的身體狀況,行為言語、人格特質等有無改變,加以關切,必要時,及早求醫診治才是上策。●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-05-24 焦點.元氣新聞
【照顧未來】中年投身長照 他們重啟人生
高齡化浪潮來勢洶洶,長照不只是社會的挑戰,更是職涯的機會。有人在照顧中重啟人生,有人把彈性工時做出職場第二春,當市場穩定成長,這個工作也不再只是備案,而是未來。中午十二點,居服員王如萍拎著便當走進個案家,動作熟稔地將飯菜剪細,耐心餵食,餐後她正清理掉落地面的飯粒,一陣水聲傳來,個案已經站在沙發上小便,她立刻拿毛巾善後、為對方換上乾淨褲子,原本手足無措的個案,情緒穩定下來。這是王如萍在長照第一線的日常,今年五十八歲的她,擔任居服員六年多,她說,「我唯一會的,就是照顧人。」王如萍過去從事財務工作,因公婆罹病辭職返家,一照顧就是十五年。孝順的她,假日常陪先生帶著兩老遊遍雙北各大景點,但日復一日的照顧生活逐漸耗損身心,最終讓她病倒,「身為照顧者,我知道每個景點的無障礙廁所在哪裡,卻不知道自己的未來在哪裡?」為了喘口氣,她替公婆申請長照,居服員反倒鼓勵她,何不發揮「照顧強項」重回職場?衛福部統計一一二年一至十月,居服員達五點六萬人,其中女性居服員以中高齡婦女為主,像王如萍這樣的二度就業者不在少數。規模逾五百四十名居服員的「台灣居護」執行長張宏庠說,五十多歲仍具備良好的工作能力,距離國人平均壽命的八十歲尚有廿多年,這個年紀層多半經歷家庭與社會歷練,這時轉職或再就業,會更清楚自己想要的方向。當初為王如萍面試的主管陳木基,就是另一個例子。排班有彈性 兼顧工作家庭現年五十九歲的陳木基,目前在台灣居護擔任處長一職。他原為軍職,中校退伍後,回南投照顧罹患胃癌的父親近一年,再次投入職場,做過中央餐廚幫廚,擔任過領隊,每月出團廿多天,也做過月休四天的公車駕駛,然而,他必須經常往返台北和南投,加上年幼子女需要陪伴,工作與家庭難以兼顧,剛好軍中同袍在台灣居護做居服員,「他說時間彈性,假日可以不排班,很適合我當時的狀況。」有些女性個案會拒絕男性居服員,陳木基的第一個個案是中風多次的阿嬤,原本也不要他,但其他女性居服員都被阿嬤打退票,只好勉為其難接受,沒想到他成為服務阿嬤最久的居服員,「阿嬤比較喜歡碎碎念,我媽也很會念,我習慣了,所以我們相處融洽。」陳木基一做就是六年多,曾有個案要自己兒子辭職,跟著他做居服員,後來連女兒、女婿都加入行列,而他從居服員一路受提拔為組長、督導、區主任,如今已是處長,現在負責新北市新莊、板橋、土城一帶的業務,管理二百多名居服員。當初只想要一份時間彈性的工作,沒想到長照卻成為陳木基退伍後嶄露頭角的新舞台。公婆的禮物 助她主控人生對二度就業的王如萍來說也是如此,目前每月服務時數超過平均的一四○到一五○小時,忙得不亦樂乎。她說,以前只能仰賴先生給家用,伸手要錢就覺得人生掌握在別人手上,現在她把主控權找回來了,憶及過往,她充滿感激,「我能從事這一行,是公婆給的禮物,他們用自己生命衰弱的過程,讓我學習何謂照顧。」如今,照顧不再只是責任,而是她重新出發的力量與價值所在。數位版看這裡中年轉職 照顧變職志唯一會的是照顧人 財務、中校50歲轉行居服員重啟人生從家庭照顧者到專業居服員,二度就業的王如萍與軍職退伍的陳木基,都在五十來歲的年紀讓人生轉個彎,走進長照現場。來看他們如何用一雙手、一份心,把照顧變成職志,也為自己的人生下半場找到新的方向。來測退休力百歲世代來臨,以工作和年齡為界線的退休觀念受到挑戰,面對比想像中還要長的人生下半場,必須及早準備。聯合報推出「六種動物測退休力」,透過AI演算,整理出六種退休準備的樣態,並提出對應代表動物。歡迎填寫作答,評量您的退休準備是哪一種代表動物,了解自己的優勢與不足;為退休準備和老後打算是持續的過程,建議至少每年檢驗一次,為人生下半場超前部署。
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2025-05-22 養生.抗老養生
身體濕氣重?8件日常小事要做到!不只頭髮要吹乾,大家最愛的「1物」要少吃
造成身體濕氣重的原因有很多,有「外濕」和「內濕」。外濕是外在環境濕氣重造成的,內濕是自己代謝濕的能力出了問體。外濕和內濕一起都解決了,才能改善身體濕氣重的問題。造成身體濕氣重的原因有很多,有「外濕」和「內濕」,外濕是外在環境濕氣重造成的,內濕是自己代謝濕的能力出了問體。其中內濕就經常因為天氣發生異常,或是飲食與生活習慣不佳,導致身體條件變差,原本的濕氣逐漸形成「濕寒」、「濕熱」。久而久之,當濕氣和體內其他老廢物質一同聚集,就會凝固為塊狀的「痰瘀」,進而阻礙身體代謝與循環!隨著夏季將到,避免身體「過濕」,不妨就從以下8個生活小提點做起吧。去濕第1招:吹乾頭髮再入睡最多人會忽略的就是沒吹乾頭髮就睡覺!建議沐浴後,記得要注意擦乾水分,吹乾頭髮後再入睡,否則濕氣進入體內後 ,就會影響身體健康呢。去濕第2招:少吃冷食,少喝冷飲別吃傷脾胃的食物!比如涼拌食品、冷飲,其中生冷食物、寒涼性蔬果,以及大家最愛的手搖飲,會讓腸胃消化吸收功能停滯,不得不防。另外,喜歡吃甜食的人也得忌口,因為「甜膩化濕」,甜食油炸品會讓身體產生過氧化物,加重炎症反應,最好的方式就是適量、均衡飲食 去濕第3招:泡澡泡腳除濕泡澡及泡腳可以透過溫度讓身體被動出汗,促使血液循環,進而排出體內濕氣。尤其是雙腿較易浮腫的媽媽,適合在每天睡前,透過泡澡和泡腳放鬆身心。但也要注意水溫不可太燙,大概維持在 40℃ 上下,浸泡約半小時即可。去濕第4招:多喝溫開水想要「排濕氣」,最簡單的方法就是多喝水,讓水分稀釋並加強循環代謝,如此一來,體內的代謝廢物、食物殘渣、多餘水分等,就可以透過流汗、大小便等方式排出體外,濕氣再也不殘留。最推薦喝溫開水,可以活化內臟,當內臟溫度升高1℃,基礎代謝率也跟著提高10%∼12%,燃燒脂肪的效率更佳。去濕第5招:運動也可去濕體內濕氣重的人,大多數都是飲食油膩、缺乏運動的人。這些人常常會感覺身體沉重、四肢無力而不願活動,但越是不愛運動,體內淤積的濕氣就越多,時間一久就會引發一系列的病症。建議試試跑步、健走、游泳等,都是加速「排濕」的運動清單。去濕第6招:避免久站久坐當身體濕氣重,多會讓下半身或是小腿腫脹,除了避免久坐久站,不妨加強下肢、核心肌群的運動來輔助排濕、提升體內代謝及循環,即使沒有時間安排運動行程,也應盡量避免固定同個姿勢過長時間,每次間隔 30分鐘到 1 小時,就自動從位置上起立 3到5 分鐘並來回走動,降低累積在小腿的濕氣。去濕第7招:睡眠要充足從中醫角度來說,睡不夠就會產生氣虛,氣虛會造成身體沒有活力,代謝也就會變慢,濕氣就容易產生。充足的睡眠可以讓我們精神變好,也能讓我們的身體更輕盈。去濕第8招:善用祛濕物品除了內濕,一旦居家遇上梅雨季節、天氣不佳,屋內濕度也會相對變高,這時解決「外濕」問題刻不容緩,可以考慮善用空調、除濕機,或電風扇、除濕小物來達到除濕效果。而改善「內濕」的身體濕氣,試試足貼吧!透過內含的植物汁液對於腳部進行照護,既可舒緩疲勞,也能吸附水分,一個晚上就能輕鬆完成!※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2025-05-21 醫療.泌尿腎臟
頻尿、夜尿、小便無力 男性50+易攝護腺肥大
68歲李先生近年飽受頻尿、急尿與排尿不順困擾,懷疑攝護腺肥大症狀加重,考慮手術改善排尿問題,但卻擔憂術後會發生急迫性尿失禁的「漏尿」狀況。書田診所泌尿科主任張雲筑表示,許多嚴重攝護腺肥大的病患,若吃藥效果不好,就必須進行手術治療。攝護腺肥大症狀 隨年齡逐漸增生張雲筑說,男性50歲後,攝護腺肥大症狀隨年齡增長而加劇,主要表現為排尿頻繁、急尿、夜尿、尿流緩慢等,小便「滴滴答答」尿不乾淨。攝護腺肥大初期可能只有輕微頻尿,一般多以藥物控制,只要持續就醫、按時服藥,大多能緩解不舒服的排尿症狀。不過,攝護腺肥大症狀隨年齡逐漸增生,若到了中重度,無法吃藥控制,或反覆泌尿道感染、合併結石而明顯影響生活,則要考慮手術改善肥大組織。張雲筑指出,50歲以後,約50%男性有攝護腺肥大症狀,80歲盛行率高達80%;依統計顯示,大約有10至20%的患者進行手術開刀治療。張雲筑表示,攝護腺肥大患者的膀胱,長期被肥大增生的攝護腺組織阻塞出口,產生神經訊號過度活化或過度鈍化的現象,以致頻尿、夜尿或小便無力。在進行攝護腺手術後,增生組織被刮除,膀胱需要跟泌尿道互動協調,部分患者在術後短期內的儲尿功能暫時惡化,產生尿失禁。攝護腺肥大術後常見暫時性副作用:尿失禁「急迫性尿失禁是攝護腺肥大手術後常見的暫時性副作用,少數病人可能會出現血尿。」張雲筑說,這類情況雖然會逐漸緩解、修復,卻相當惱人,也是令人卻步手術的原因。隨著醫療科技進步,愈來愈多患者選擇雷射微創手術治療,手術時間短、出血量少、組織熱傷害淺,適合高齡或有多重內科共病患者。張雲筑指出,雷射種類眾多,若能找出天然膀胱頸與肥大組織的交界,將肥大增生區處理乾淨,並避免術中對膀胱的破壞和刺激,可減少術後短期內新發性尿失禁風險。「過了一定年紀,男性都會有攝護腺肥大困擾,遺傳、代謝性疾病也是攝護腺肥大原因。」張雲筑說,日常要注意飲食及運動,控制體重、降低卡路里的攝取量,可多攝取茄紅素、南瓜籽抑制發炎反應。尤其超過50歲的男性,應定期抽血檢查PSA數值,有助於早期發現症狀相似的攝護腺癌。
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2025-05-19 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎?/漸進式取餐 不暴殄天物
每到溫馨母親節的五月,孩子為表孝心,除了送禮物外,會選擇在外面餐廳吃飯。餐廳的選擇客隨主便,兩老都隨喜,唯一要求是以「不暴殄天物」為原則。平常吃食簡單,遇到餐桌上大魚大肉或琳瑯滿目吃到飽時,總會刺激我的味蕾,往往因貪念夾取過多食物,幾樣菜下肚,就滿到喉嚨,若能把菜吃光,也算心安理得;若遇不合口味的食物,就難以吞嚥,把它倒棄,定會受到良心之譴責。有幾次這樣的經驗後,我學到漸進式的取餐方式,就是開始夾菜時,一種食物夾一口,這樣幾乎都能品嘗到各式各樣的食物;若是胃囊還未填滿時,第二回合就考慮配合自己的胃口,再「請君入甕」,若對某種食物特別青睞時,我會多光臨幾次,就是不貪多,以免糟蹋食物。通常吃到飽餐廳,現場都會安排廚師煎煮,如燙麵、煎蛋、貢丸湯…,我會去捧場,但事先告知廚師減量,否則一碗湯麵吃完,非常有飽足感,失去了品嘗其他珍饌的機會。自從學種菜後,深深覺得汗滴禾下土的辛苦,尤其環境愈來愈不利蔬果的生長,能溫飽肚子已謝天謝地了,至於吃到飽餐廳盛行,常讓人有貪小便宜的錯覺,造成食物的浪費。面對滿漢全席的美食,更要細嚼慢嚥,讓身心都得到滿足。
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2025-05-16 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎?/管控身體健康 吃到飽挑食材
「年輕時什麼都想吃,沒錢;年老時有錢,什麼都不能吃」,前一句話確實是我們五年級生年輕時的寫真,中年之後,兩個兒子上高中,那時開始有吃到飽餐廳,為滿足全家人的口腹之欲,只要家庭成員有人生日,我們就會安排到吃到飽餐廳用餐,各取各自愛吃的食物,互不干擾。就是因為可以吃到飽,所以大家都會有貪小便宜的心態,非得要吃到撐不可,這樣的方式持續到近幾年,我體檢漸有紅字,兒子們也心寬體胖,為了全家人身體健康,體態良好,我們漸漸和吃到飽餐廳遠離,改以點菜或是排餐為之,平時也維持運動及喝水習慣,現今情況稍有控制。原本回澎湖娘家,會去吃到飽餐廳放縱腸胃,現也因身體健康管控,選擇到較優質帶有古早味的餐廳用餐,想吃多少點多少,較少會過量。由於體檢數值良好的老公還是喜歡吃到飽餐廳,兒子們為了表示孝心與孝行,就選在他生日或父親節時,訂知名吃到飽餐廳為他慶祝。不過現在的我們看到琳瑯滿目的美味餐點,不會被食欲所惑而盲目地拿取高熱量、高油脂食材,肥了身體還危害健康,而是選擇海鮮及牛羊肉、青菜類食用。之前老公和兒子們只要進入吃到飽餐廳,冰淇淋都一碗接一碗吃到撐,目前以健康為念的他們,已能適可而止,不再放縱了。
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2025-05-11 養生.抗老養生
依然自己開車、到各地旅行 102歲營養學教授分享7長壽秘訣
在加州洛馬林達大學(Loma Linda University)擔任營養學兼職教授的沙芬柏格(John Scharffenberg)已高齡102歲,依然生機勃勃,心智敏銳,到世界各地旅行,自己開車。近日他分享自己長壽的秘訣,認為自己能活上百歲,與基因無關,全憑七項簡單的生活習慣。首先是從不抽菸。沙芬柏格從不抽菸,而且指出菸草的危險,早在1964年公共衛生署長公告裡就說得很清楚,抽菸證實會傷害人體每一器官,是可預防疾病及死亡的最大原因之一。第二是不喝酒。雖然有些研究指出,略微喝些酒可帶來一些健康益處,但沙芬柏格指出,研究顯示略微喝酒帶來的保健效益,會被癌症風險增加所抵消。再來是多活動,尤其是40歲過後。沙芬柏格在「長壽萬歲」(Viva Longevity)分享視頻說,即便他是營養學者,也認為運動比營養來得重要。他相信中年最重要的事,便是運動,很多人到了中年,運動卻鬆懈下來,還吃更多、坐更久,真是大錯。第四點是不吃零食,規律吃三餐。沙芬柏格生活習慣的最重要事項,在於確保健康的體重。他強調要在適當時刻進食,在此指的是別吃點心。此外,多吃各種天然、未加工食品,數量要符合理想體重,遵守這些就好。沙芬柏格另表示,偶爾禁食經證實有健康益處;他自己在下午約兩、三點後就不再進食,要到隔天早晨6時30分才吃飯。第五項是盡量不吃肉。出於宗教信仰,沙芬柏格自小便吃素食,雖說後來有試吃肉,但20歲以後便不再吃了,現在他只吃素食,但也吃牛奶及雞蛋。他喜愛的食物有芒果、杮子、馬鈴薯、夏威夷果等其他堅果與種籽類食物。第六項減少攝取飽和脂肪酸。他表示大量的飽和脂肪酸來自牛肉、豬肉及雞鴨鵝肉,因此全素食而不攝取動物脂脂,是避免與攝取飽和脂肪相關疾病,最簡單的方法,例如高血壓及高膽固醇。第七是減少吃糖。沙芬柏格指出,糖攝取量與心臟病風險息息相關,其他體重相關毛病也一樣。他建議大家修改平時飲食習慣,減少吃糖,例如用水果或腰果泥,來取代煎餅和鬆餅常用到的糖漿。
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2025-04-26 名人.許金川
許金川/醫師:「你爸爸差不多了!」
診間內,醫師對著家屬說:「你爸爸差不多了!」小孩聽了,臉色大變,急忙問:「醫師,我爸爸怎麼了?為什麼你說我爸爸差不多了?可是明明他看起來就好好的!」醫師慢條斯理地回答:「我說你爸爸白內障差不多成熟了,可以考慮手術了!」原來如此,家屬嚇了一跳!白內障手術是要看時機,太早太晚都不理想,因此往往需要多次看診追蹤,但有時醫師說話太簡短,可能就會讓病人及家屬心驚膽跳。話說回來,什麼時候醫師會對家屬私下說:「你的○○差不多了」呢?通常是在病人垂危之時,也就是藥石罔效、病情惡化、回天乏術之時。例如長了癌症太晚發現,即使醫療再進步,也難以挽救生命。或是一場嚴重車禍,送來時已經無心跳,腦部重創、內臟大出血,生命跡象全無。又如細菌跑到血液內引起敗血症,藥物治療無效,血壓降低,休克,尿尿也出不來;或者肝硬化厲害,陷入肝昏迷,或猛爆性肝炎病人發生肝衰竭,小便出不來,意識不清,黃疸厲害,血壓降低…這些都是醫師口中「差不多了」的時刻。醫師的角色是與死神拔河。但當繩索由他手中慢慢滑落,無論再怎麼努力,都拉不回來時,醫師只低聲難過的對家屬說:「你的○○差不多了…」這句話,是一種心碎的提醒。它不是冷冰冰的診斷,而是一種戰敗的宣告。對病人及家人而言,是一段生命旅程的終章告知。對醫師而言,則是一次盡力卻失敗的奮戰。「孤臣無力可回天!」這是醫療人員那一刻的心境,也是醫師一輩子都常會面對的情節。也因此醫師常自責而有古人「我不殺伯仁,伯仁因我而死」之嘆!總之,人是血肉之軀,肉身打造的,雖然生命總有使用期,有其極限,但如果平時多吸收了解醫學常識,養成定期體檢的習慣,以上的悲劇就不太容易發生。政府規定,車子開滿10萬公里每年須「體檢」一次,以保障行車及道路安全。用人體與車子來比擬,大概人滿40歲就是進入中古車年份,需要養成定期體檢的習慣,如此一來,才不會讓醫師常有「你的○○差不多了」之嘆!●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-04-22 醫療.泌尿腎臟
攝護腺肥大頻尿 多攝取茄紅素抗發炎
58歲李先生夜間頻尿4、5次,卻要好久才能解得出來,嚴重影響睡眠品質,就醫診斷為「攝護腺肥大」。台中榮總嘉義分院泌尿科醫師謝享宸表示,隨著年齡增長,男性常見攝護腺肥大問題,李先生透過飲食調整及藥物治療後,症狀獲得明顯改善,終於可以一覺到天明。攝護腺又稱為「前列腺」,謝享宸指出,據統計,40歲以上的中年男性,容易開始有攝護腺肥大問題;60歲以後,一半以上男性會罹患攝護腺肥大;80歲以後,8成以上男性患有此症。到榮民醫院就醫男性,老年患者比率尤其高。一般男性在青春期後,攝護腺就維持一定的大小,隨著年紀的增長,大約45歲前後,攝護腺組織就開始增生,逐漸出現攝護腺肥大問題。常見症狀:尿流細小無力、小便時必須等待才能解得出來、老是覺得尿排不乾淨、剛解完小便後很快又需再次小便、要用力才能解得出來、解完後還會滴滴答答、時有尿急感、半夜需起身小便數次等。謝享宸問診發現,李先生的飲食習慣不健康,經常食用高脂肪和高熱量的食物,因此建議患者改變飲食結構,增加蔬果的攝取,並減少食用紅肉及加工食品。於是李先生每天會吃一些富含番茄紅素的番茄,對於減緩攝護腺肥大有不錯效果,也多攝取魚類、堅果和亞麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物,有助於抗發炎並促進攝護腺健康。謝享宸建議,50歲以上男性,每年應至泌尿科門診進行攝護腺特定抗原抽血檢查(PSA)及肛門指診,透過這樣的檢查方式可得知攝護腺的現況及是否有疼痛感或腫瘤,攝護腺癌也可藉此檢查出來。平時飲食可藉由攝取含茄紅素、鋅、大豆異黃酮等食物來延緩攝護腺肥大問題,富含茄紅素食物如番茄、甜椒、西瓜、芭樂、木瓜等,可幫助抗氧化、抗發炎,減緩攝護腺肥大、預防攝護腺癌。當藥物治療無效,或症狀嚴重、引起併發症(尿滯留、膀胱結石、腎功能損傷等) 的患者,謝享宸建議,此時須手術治療,以經尿道微創手術為主,使用的手術方式包括經尿道攝護腺切除術(TURP)、雷射攝護腺手術,其他手術形式則有攝護腺拉提手術(UroLift)、水蒸氣消融手術、水刀消融手術(Aquablation Therapy)、短暫性尿道支架撐開術(Itind)等,應與醫師討論後,制定出最適合患者的治療方案。謝享宸呼籲民眾,除了藉由日常飲食保養攝護腺外,如果出現尿不乾淨或尿不出來情況時,建議要及早就診檢查並接受治療,才是抑制狀況惡化的最佳解決之道。