2025-09-13 慢病好日子.慢病預防
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2025-09-10 焦點.元氣新聞
僅二成長者打新冠疫苗…醫曝確診風險 10月1日公費9類人開打
10月1日公費新冠疫苗將開打，去年65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4％，是其他先進國家的一半，且網路上對新冠疫苗有許多錯誤資訊，調查發現近8成民眾擔心副作用。新冠疫情並未消失，疾管署長羅一鈞表示，65歲以上等9類符合資格民眾，可於10月接種，今年準備300萬劑提供給民眾，11月會再開放50歲以上成人施打。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，今年夏季新冠疫情高峰時，短短10周造成重症1280人，高於10年來最嚴重流感疫情造成的重症人數，台灣65歲以上長者新冠疫苗接種率僅20.4%，英、美、韓等國長者接種率均為台灣的2倍以上。張峰義說，為了解民眾對新冠預防的認知，同時釐清疫苗猶豫的主要原因，台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣病毒暨疫苗學會以及台灣事實查核中心共同執行「新冠全民認知大調查」，鎖定長者及40歲以上慢性病患者等高風險族群，共完成500分有效樣本。據調查，新冠疫苗的猶豫族群，即不確定是否會打疫苗和會考慮打疫苗者，僅不到四成民眾對疫情較為擔心，主因是認為「確診後症狀變輕」及「重症比率降低」。台灣病毒暨疫苗學會理事長盛望徽表示，感染新冠病毒絕不是小感冒，可能引發嚴重肺炎、多重器官衰竭甚至死亡。研究也指出，「感染新冠的死亡風險是流感的2.22倍，相較其他呼吸道病毒，新冠感染長期預後最差。且新冠病毒會破壞全身器官，容易出現後遺症，確診四個月後透過MRI檢測發現，7成患者至少一個器官受損。盛望徽說，疫苗猶豫族群中，4成對疫苗安全性沒有完全放心，在對疫苗安全性疑慮較高的民眾中，近8成擔心接種後副作用，且又以影響免疫系統、引發自體免疫疾病，或血管相關的心肌炎、心臟衰竭副作用為主，近5成民眾擔心疫苗導致長期後遺症，有4成擔心mRNA疫苗可能改變人體DNA，還有民眾以為打疫苗會影響慢性病控制。衛福部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌澄清，研究證實，相較打疫苗引發的心肌炎，感染新冠病毒後罹患心肌炎的風險更高，病程更嚴重，且新冠疫苗不會影響服用中的慢性病藥物，不但可預防重症風險，還可以幫助慢性病控制。羅一鈞表示，台灣新冠疫苗接種率遠低於一些國家，雖然去年宣導「左流右新」，大約前3個月接種率明顯快速提升，比過去同期增加2倍多，但最後接種率僅約二成，表示國內普遍有八成長輩對於新冠疫苗可能有疑慮、或是接種不夠方便，或覺得沒有必要接種，遠低原本設定4成的目標。台灣事實查核中心總編輯陳偉婷說，台灣事實查核中心的每周「闢謠TOP10」中都會出現健康類謠言，新冠疫苗接種期間也常出現大量未經證實、缺乏可靠消息來源的錯誤訊息。雖然醫師與政府公告仍是相對可信來源，但網路論壇對民眾影響力不可忽視。她建議大家加入台灣事實查核中心LINE機器人，若有疫苗接種相關問題，可獲解答。羅一鈞說，10月1日新冠及流感疫苗開打，今年準備300萬劑新冠疫苗，因應全球各地風險評估，讓高風險族群接種策略，針對65歲以上等9類高風險人先施打，11月1日則針對50歲以上民眾提供，其餘民眾需自費。羅一鈞強調，期待透過中央、地方及學界等跟大家報告迷失及謠言等，希望大家獲得正確資訊，短時間內對於施打對象不會改變政策，但會視國際實證及策略調整。今年秋冬公費新冠疫苗的施打對象調整為，65歲以上長者、55至64歲原住民、安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員、孕婦、6個月以上高風險對象、醫事及衛生防疫相關人員、幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員、育有6個月內嬰兒的父母、滿6個月以上至未滿6歲幼兒、50至64歲無高風險成人。
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2025-09-10 醫療.感染科
今年百日咳累計44例 創近10年新高
衛福部疾管署昨公布今年百日咳累計確定病例數44例，為近十年同期最高，新增3例為北部一起家庭群聚病例，指標個案為一個月大男嬰，8月中旬開始咳嗽，後續出現症狀就醫確診，匡列同住及非同住接觸者會持續監測至9月21日。疾管署防疫醫師林詠青表示，個案男嬰8月中旬出現咳嗽、呼吸急促及嘔吐，還有進食量及尿量都減少情形，家屬帶男嬰去接種常規疫苗時，被醫師發現血氧非常低送急診。急診醫師將個案插管轉到加護病房，在醫院驗出百日咳陽性，住院給予抗生素治療，病況逐漸穩定，10天後轉到一般病房，迄今約3周，目前仍住院治療中。林詠青說，疫調發現5個同住接觸者，有4人曾經有咳嗽症狀，5位接觸者在8月下旬地方衛生局都有投藥並採檢。其中男嬰母親及其未滿一歲的姊姊PCR檢驗皆是陽性，研判是家庭群聚感染，而其他匡列非同住接觸者目前都沒有症狀，會持續監測至9月21日。疾管署發言人曾淑慧表示，依據疾管署監測資料顯示，截至9月8日，今年已累計44例百日咳確定病例，含8起家庭群聚及1起家庭群聚延伸校園群聚，皆為本土病例，年齡以11至18歲共16例占36%為多，其次為6個月（含）以下嬰兒11例占25%。疾管署提醒，由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀應及時就醫與診斷，以維護自身及家人健康。曾淑慧說，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，及滿5歲至入小學前各接種1劑，共5劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時接種。
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2025-09-10 醫聲.醫聲要聞
超高齡元年NPO高峰會 60位領袖與老盟呼應聯合國健康老化10年行動
中華民國老人福利推動聯盟今天舉辦「2025台灣超高齡元年NPO高峰會」，凝聚全台超過60位NPO領袖共商因應之道。國際健康老化專家Yvonne Doyle於會中分享「將高齡化轉為社會重構契機」的全球經驗，衛福部次長呂建德指出，未來十年「長照3.0」將是重點，最大特色是「醫療與長照結合」，建構居家、社區、機構、社福到醫療的一條龍服務，並聚焦出院準備與到宅急症照護。健康永續教育基金會創辦人暨董事長邱淑媞，直指台灣「制度四大落差」，強調健康老化有50%取決於個人健康行為與臨床照護，但50%取決於社會與經濟因素、物理環境，她呼籲政府立即舉辦「超高齡社會國是論壇」，與各界及長者深度對話，釐清最迫切的優先政策；與會專家也提醒，政府應該重視長者移動權。呂建德：長照預算十年飆23倍 反映高齡化醫護需求龐大呂建德指出，長照預算從1.0時期49億元，2024年成長為927億元，2025年將突破1,153億元；健保總額已達一兆元，反映人口高齡化帶來的龐大醫療與照護需求。未來十年「長照3.0」將是重點，最大特色是「醫療與長照結合」，建構居家、社區、機構、社福到醫療的一條龍服務，並聚焦出院準備與到宅急症照護。在人口趨勢上，呂建德引用日本經驗提醒，台灣高齡人口將於2042至2045年間達到高峰，政策設計必須避免「機構過剩變蚊子館」，並優先滿足戰後嬰兒潮世代需求。他透露，衛福部已編列逾62億元經費，推動獨居長者關懷方案，強化社區支持。立法委員王正旭指出，打造「健康台灣」的核心在於完善高齡長者的權益保障。他回顧過去《老人福利法》的修訂歷程，提出應將該法進一步升級為《高齡者權利法》，以更具高度與廣度的法律架構，全面涵蓋長者的食、衣、住、行、育、樂、財務安全及健康照護等生活面向，確保其生活品質與尊嚴。王正旭指出，此立法是為了回應全球老化趨勢與聯合國「健康老化十年」行動，並呼籲行政部門及立法委員共同推動，讓政策形成有堅實依據。立法委員林月琴表示，高齡政策首要關注長照資源的公平性與可近性，其次則是照顧人力應有合理待遇。她強調，長者的「移動權」必須受到保障，特別是在偏鄉地區，更需要完善交通資源，讓長輩能走得出去、擴大生活範圍。同時，她呼籲應將醫療與社福資源整合至社區，共同營造友善的高齡環境。老盟理事長方力脩指出，此次高峰會正是為了呼應聯合國「健康老化十年」行動計畫，特別邀請國際講者與國內政策學者及NPO共同交流，並以「世界咖啡館」形式的共識工作坊，與會者將從台灣現況出發，集思廣益提出具體建言，期望與全球接軌，共同建構一個讓每個人都能長壽、健康、並具尊嚴的社會。國際專家：高齡化是重構社會的契機英國國王基金會（The King’s Fund）理事會理事、世衛組織歐洲區署健康老化資深顧問Yvonne Doyle演講時直言：「人口高齡化不是負擔，而是重構社會的契機。」應將高齡化視為生活的一部分，2026年將在高齡健康政策實施雙軌制，包括現在的長者與未來的長者，具有四個面向，優先預防以獲得長期效益、整合醫療與照護系統、創造安全賦能的環境以及重新想像老年人與老化的議題。她指出，若不及早建立永續的醫療與社會支持體系，將錯失將長壽轉化為「健康紅利」的關鍵時機。健康餘命（healthy life expectancy）比單純壽命更重要，因為沒有品質的延壽只是社會債務。她也提醒台灣必須正視年齡歧視、醫療可近性與世代共融，並呼籲政府和公民社會攜手，「重新構想老齡化，就是重新構想社會。」她進一步提醒NPO應設定短中期的具體目標，尤其要回應長者覺得有意義的需求。長者想要的是尊嚴與包容，他們期待的醫療保健服務不是高科技，而是可近性；他們重視世代團結，不希望被標籤化為「老年人」，而是想積極參與社會活動與政策策略。Doyle並特別提到，她研讀過台灣的老化研究，認為台灣起步不錯，文化上也尊重長者，應善用媒體塑造長者的正面形象，並讓長者擁有可供效法的典範。現場提問熱絡，伊甸基金會理事曹愛蘭拋出「如何看待善終與尊嚴死亡」的提問。Yvonne Doyle回應，「一個好的死亡是好好老化的一部分」，核心在於保有尊嚴與選擇權。她強調，討論死亡雖困難卻必要，「重點不在於活得多長，而是生命的品質」。邱淑媞：呼籲政府舉辦「超高齡社會國是論壇」邱淑媞指出，台灣將於2025年正式邁入超高齡社會，民間力量應積極推動「健康老化」，並呼應聯合國「健康老化十年行動計畫（2021年至2030年）」。本次高峰會集結全台60餘個高齡NPO組織，共同發布《超高齡社會政策倡議書》，要求政府將健康老化列為國家優先議程。她提到，個人健康行為與臨床照護僅佔健康影響的一半（50%），另一半則來自社會經濟因素（如教育、就業、收入、家庭與社會支持、社區安全）與物理環境因素（如空氣、水、住居、交通），這表示健康決定因子不僅限於危險因素，更包括社會、環境、經濟、商業和政治決定因子。邱淑媞表示，台灣邁入超高齡社會是機會，應把握「健康臺灣」的契機，可以舉辦「超高齡社會國是論壇」，納入各界（政府、學術、老人、跨世代）參與，以縮小城鄉落差和貧富差距。座談會專家呼籲：政府政策應更具系統性與整合性同場座談會則聚焦「台灣如何接軌國際」，邀請立法委員王正旭、林月琴、台大醫院北護分院院長詹鼎正、健康永續教育基金會董事長邱淑媞、台灣社會發展研究學會理事長黃松林共同對話，提出跨部會政策建言，探討如何在高齡化社會下推動健康老化、延緩失能，並呼籲政府政策須更具系統性與整合性。邱淑媞指出，台灣雖起步早，但現行政策零散，缺乏總體規畫。她建議結合全民健保大數據與長者功能評估（ICOPE），推動「社會處方」，讓長者獲得非醫療支持。林月琴強調，若缺乏「喘息服務」，照顧者與長者難以參與社區活動；她建議推動「職務再設計」，讓健康長者持續工作，並凸顯「移動權」是維持生活品質的關鍵。王正旭則提出「健康憲章」，認為任何政策若損及民眾健康，都應重新檢討。他提醒，長照應被視為社會資產，而非家庭負擔。台大北護分院院長詹鼎正指出，醫院現行的社區服務，包括居家醫療，主要鎖定衰弱程度較高的長者（衰弱指標約五級以上），希望爭取基本給付，談到WHO推動的「ICOPE」整合照護方案，他直指台灣落實上的核心問題：「轉介困難」，八成篩檢僅止於衛教，未能銜接後續服務。台大雲林分院正試辦計畫，盼建立可行轉介模式。台灣社會發展研究學會理事長黃松林黃松林則推動「孤獨處方箋」及「設冊」概念，倡議擴大獨居長者關懷範圍，避免侷限於弱勢列冊族群。NPO領袖齊聚，將向政府提出高齡政策建言高峰會下午將以「世界咖啡館」形式展開共識工作坊，由邱淑媞主持，邀集60多位NPO領袖分組討論，對照聯合國「健康老化十年」行動與台灣現況，集思廣益提出政策建言，並將於10日記者會正式對外發布。
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2025-09-09 焦點.元氣新聞
衛福部預告修正助產機構設置標準 放寬設備規範、不區分「是否接生」
衛福部本月預告修正「助產機構設置標準」，為該設置標準繼去年底提出修正版本後，第二度修正。該設置標準前一版本內容，針對助產所規範，依從事接生與否規範，引發部分助產師、助產士誤解為「不接生也能開助產所」。衛福部照護司說明，本次修正內容依國際趨勢，增加助產所空間與設備設置彈性，並取消業務範圍文字，相關事項回歸「助產人員法」規範。助產師助產士公會全聯會理事長林桂美表示，上一版本設置標準規範，內容依是否執行接生業務，而有不同空間、設備規範，導致各界誤會為「開業助產士可不必接生」，經與衛福部討論、與開業助產士溝通後，本次修正版本文字只以空間環境為主軸，且簡化對開業環境的限制，除消弭疑慮外，也讓開業助產所可從事多元業務。現行助產機構設置標準，要求助產所需設有產房、觀察室、觀察床、嬰兒床、產台、保溫箱等硬體設備，本次修正版本，則改為要求設置「可供產婦待產、生產、恢復之空間」。衛福部照護司指出，因應國際趨勢，不再要求產婦待產時在某一空間，分娩時需移動至另一空間，而是以同一空間、多元功能為基礎，由工作人員移動，產婦可持續待在舒適環境，不少助產所已打造類似居家環境，可讓產婦舒適生產，沒有醫療帶來的緊張感受，盼增加空間設置的彈性。衛福部照護司說明，上一版本助產機構設置標準，衍生助產人員業務爭議，衛福部邀集助產團體及開業主產所人員討論後，決定讓助產人員業務內容回歸母法規範，依助產人員法，助產機構登記開業，需向地方政府衛生局申請現場勘查，只要符合規定且由合格助產士開業，一般都會核予登記，助產所業務多元化，有協助在家生產、與醫院配合等模式，實務上不會要求一定在助產所生產。林桂美指出，開業接生助產士多數年事已高，以六、七十歲者居多，他們退休後，助產所需更換負責人，重新申請審核，盼透過設置辦法修正，讓助產所設置更為多元簡易，讓有能力的助產人員更願意服務社區婦女，目前醫院已面臨醫療人員吃緊現況，若助產士能投入婦女子宮頸抹片、高危險產婦關懷等任務，可活絡社區，對民眾健康有所助益。
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2025-09-08 養生.聰明飲食
天然、低脂、高纖不等於低糖！9種看似健康卻「暗藏高糖」的食品
近期有研究發現，市售嬰兒副食品竟含有超過一歲幼兒一天所需的糖分。這讓人不禁反思，日常生活中，我們是否也因為「健康」標籤而掉入糖分陷阱？英國營養基金會統計顯示，英國人平均從「添加糖」攝取的熱量占總熱量9%至12.5%，幾乎是國民保健署（NHS）建議上限5%的兩倍。其中，許多糖分正是從來自看似健康的食品中攝取，專家提醒，食品標示要看仔細，才是解決之道。9種看似健康卻富含糖分的食物1. 低脂優格「低脂」並不代表低糖。許多廠商為了補足風味，會額外添加糖分。以草莓風味優格為例，糖含量甚至可能是原味希臘優格的兩倍以上。2. 爆米餅、米果常被視為低熱量零食，但一旦裹上巧克力或焦糖，含糖量立刻飆高。兩片米菓搭配咖啡，就可能吃下建議攝取量的三分之二。3. 能量棒標榜「高蛋白」、「添加維生素」的能量棒，其實往往糖分驚人。一根能量棒就可能含有10克以上的糖，相當於一天建議量的三分之一。4. 果乾天然果乾營養價值高，但部分產品會先「糖漬」再烘乾。例如蔓越莓乾，30公克就可能含有20克糖，比一罐汽水還高。5. 運動飲料運動飲料的糖分常被忽視。500ml一瓶就可能含有20克糖，補水之餘，也把過量糖分一併喝下肚。6. 早餐穀片不少市售穀片糖分偏高。調查顯示，過半數品牌屬於「高糖食品」。像甜味玉米片，每30公克就有11克糖，而原味玉米片僅含2.4克。7. 果汁與冰沙即使標榜「天然」或「含果肉」，果汁中的糖依舊被視為「遊離糖」。一瓶冰沙往往就含有30克糖，等同一天建議量。8. 蜂蜜、龍舌蘭糖漿、楓糖漿雖被視為天然甜味來源，但仍屬糖分。以蜂蜜為例，小匙一匙就有6克糖。9. 格蘭諾拉燕麥片加在優格上的燕麥片，也往往暗藏高糖。許多品牌每份含10克以上糖分，若不自覺加大份量，更容易超標。如何減少糖分攝取？專家建議，首先要學會看營養標示。根據英國規範，假若每100公克食品含糖22.5克以上，等同於高糖食品；每100公克含糖5克以下，則為低糖食品。此外，果汁與冰沙最好控制在每天150ml以內，既能保留纖維與維生素，也避免糖分超量。「天然」、「低脂」、「高纖」不等於低糖。許多標榜健康的食品，其實可能是隱藏版的糖分來源。日常飲食中，學會閱讀食品標示、控制份量，才是真正守護健康的不二法門。
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2025-09-05 焦點.健康你我他
健腦新生活／日行萬步是日常 流汗神清氣爽
出生在戰後嬰兒潮，多數父母觀念是讀書為先，唯有書讀得好，日後才能生活無虞。教育專家提出德智體群四育並重，言者諄諄，聽者藐藐，大家解讀為智德群體依序孕育。我就是那個四體不勤，五穀不分的書生。迷糊打混到了中年，偶然聽到前總統馬英九分享他的運動觀：「勉強成習慣，習慣成自然」。加上體檢成績紅字連連，激發了我的危機感，因此我開始勉強行動，每天快走半小時，假日和外子一起登郊山。意外發現，流汗的代價，是排泄正常，神清氣爽，工作更能勝任。從此不論晴雨，一直維持走路的習慣。走過熟悉的住家，深入鄰鄉、遊遍環島，甚至世界各地。每日萬步已是日常。退休後，加入了一個以走路為主的團體，因為一個人走路可以走很久，但是一群人走路可以走很長。每個月我們相約走兩天，每天走20公里上下。今年7月15日至18日，我和29位志同道合的台灣走者，一起挑戰世界上最大的健行活動—荷蘭尼米根4天健行（Nijmegen Marching）。平均68歲的台灣阿公阿嬤，一起背著國旗，戴著斗笠，4天走了127公里，開開心心的完成我們的夢想。婆婆93歲了，行動自如，生活自理。她常掛在嘴邊的一句話：「要活，就一定要動」。運動的習慣，只要開始，永不嫌晚。
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2025-09-01 養生.聰明飲食
過期了就不能吃？專家揭12種食物真的要果斷丟棄別心疼
仔細看看你的廚房，包裝食品上幾乎都有某種標示日期「銷售截止日」、「最佳食用日期」、「使用期限」等等，但這些標示其實意義不盡相同，也不一定代表食物已經不安全可食。根據delish報導，在物價高漲、美國有高達30%至40%食物最終被浪費的情況下，我們真的需要把那杯只過期幾天的優格丟掉嗎？關於這些所謂的「過期標示」，你該知道的事：「過期日期」標示的真相佛蒙特法學院農業與食品系統中心主任Laurie Beyranevand表示，「一般來說，美國的食品日期標示並沒有明確意義。」更令人困惑的是，各種標示方式差異極大。你可能在一個包裝上看到「最佳賞味期」，在另一個上看到「銷售截止日」。這些日期多半只是製造商估算產品品質可能開始下降的時間點，並不等同於食品是否安全。食品安全律師Jory Lange補充，這些標示往往相當保守，導致許多人因擔心而丟掉其實仍可食用的食物。食品科學家Janilyn Hutchings表示，只要儲存得當，食品即使過了標示日期，仍可能安全食用。她建議，「最好的判斷方式是用鼻子聞、手摸、口嘗來觀察是否有異常。」有些食物過期後「絕對不要再吃」並非所有食物都需嚴格遵守「最佳賞味期」，但以下這13種食品一旦過期，就該果斷丟棄：1.嬰兒配方奶Hutchings指出，雖然多數食品不需依法標示過期日，但嬰兒奶粉是例外。過期的奶粉可能營養成分下降，不再符合標籤標示的含量，影響嬰兒健康與發育。2.生肉（牛絞肉、牛排、雞肉）這類肉品即使過期後仍可能可食，但務必檢查是否變色、有異味或發霉。Hutchings建議雞肉可用「指壓測試」：按壓後若能彈回，尚可食用；若留下凹痕，就該丟棄。3.雞蛋在雞蛋價格飛漲的今天，丟掉一顆都令人心痛。除了嗅聞是否有異味，Hutchings建議可做「漂浮測試」：沉底代表新鮮，直立但未漂浮者尚可食用，若完全浮起，表示已經不新鮮。雞蛋有沙門氏菌風險，建議三周內食用完畢。4.軟質起司像奶油起司、瑞可達或已碎的起司過期後不建議食用，因為黴菌菌絲可能已擴散整塊起司，甚至含有李斯特菌、大腸桿菌等致病菌。相較之下，硬質起司有時可切除發霉部位後繼續食用，但軟質起司不行。5.熟食肉片（Deli Meat）熟食肉水分高、鹽分低，極易腐敗。Lange指出，若聞起來有酸味或摸起來黏滑，就應立即丟棄。6.草莓若草莓發霉了，連接觸過的其他果實也應一併丟棄。軟質水果黴菌擴散極快，某些黴菌甚至會引發過敏或疾病。若草莓快過期，可冷凍保存，用於冰沙或甜點。7.磨碎香料雖不涉及安全，但過期香料會使料理風味大打折扣。Clark表示，如肉桂粉、紅椒粉、小茴香粉等，過期後香氣會變淡。建議使用密封容器，避免陽光直射與高溫。8.餐廳外帶剩菜雖然外帶盒上未必標示日期，但時間仍至關重要。食物在外帶過程中處於室溫，有利細菌繁殖。營養師Byrne建議：外帶食物應在三至四天內食用完畢，特別是包含多種食材的料理。9.生魚購買的生魚應妥善冷藏於冰塊上，若觸感乾癟或糜爛，切勿食用。根據FDA建議，買回家後應在一至兩天內烹調或冷凍。變質魚類會散發酸味、臭魚味或氨水氣味，加熱後更明顯。有疑慮就丟掉。10.葉菜類（如菠菜、羽衣甘藍）大包裝葉菜雖划算，但過期後容易變苦，甚至引發食物中毒。Byrne建議，快過期的葉菜可用來製作蔬果昔。11.堅果堅果含豐富不飽和脂肪，易氧化變質，吃起來會苦或酸。營養師Kunik指出，密封保存下，堅果可於室溫保存4至6個月。雖然變質堅果不一定引起不適，但風味大不如前。12.食用油未開封的食用油通常可保存一年；開封後約六個月。營養師Yablon-Brenner建議選擇深色瓶裝油品，遠離熱源與光線。若味道變苦，就代表油已變質，應該丟棄。Kunik補充指出，像初榨橄欖油這類未精製油品，隨時間不僅風味劣化，還會失去對健康有益的多酚成分。
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2025-08-30 性愛.性愛後遺症
50歲熟齡女發生性行為還會懷孕嗎？醫師警告小心這些風險
許多年輕伴侶若還沒有結婚育兒的計畫，自然會特別注意避孕，而對有些維持性生活的中年女性來說，往往會不確定自己的身體是不是已經到了不會受孕的年紀。根據日媒報導，今年50歲的Ｕ小姐非常擔心她可能會懷孕，雖然愛著她的伴侶，但目前卻還沒有考慮結婚生子，也不知道該怎麼開口討論過避孕問題。月經並不一定意味著可以自然懷孕女性50歲之後自然受孕的機率大幅降低，即使仍會來月經，也並不代表能成功受孕。在現代社會，許多35～40歲的女性仍然魅力不減，然而，無論外表看起來多麼年輕，一旦超過35歲，卵巢功能就會開始退化，增加子宮肌瘤的機率，進而導致受精卵著床困難、流產風險增加等問題，分娩過程中，出血和難產等併發症的風險也會提高，也要留意嬰兒先天畸形的可能，在醫學上，會將35歲以上生育第一胎稱作「高齡初產」。卵巢功能衰退因人而異日本家庭醫師常喜眞理在文章中表示，年齡只是一個參考基準，卵巢功能衰退的狀況還是因人而異，而「AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）檢測」則是評估卵巢功能的重要指標，AMH數值越高，卵子庫存量也越多，對於想了解卵巢功能、或者進行生育計劃的女性很有幫助。至於U女士的案例，醫師表示雖然她自然受孕的機率很低，但不能保證百分之百不會懷孕，而且如果懷孕，對母親還是新生兒來說都有風險，所以無論年紀輕長，都不要忘記保護好自己的身體。
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2025-08-29 焦點.元氣新聞
遭媽媽餵點名「奶粉含糖量過半」 美強生不排除提告、亞培也發聲明
母嬰品牌「媽媽餵」日前在社群媒體稱嬰兒配方奶粉含糖量有如可樂、珍奶，後續被衛福部食藥署澄清後，雖道歉但又點名亞培、美強生兩家廠商，1歲以上奶粉每百克含糖量達40、50公克。對此，美強生在官網發布聲明表示，「不排除依法提起民、刑事訴訟」；亞培則透過公關聲明指，所有用於製造亞培產品原料，均通過嚴格品質與食安審查，消費者可安心使用。亞培說明指出，亞培致力於提供安全且高品質的產品，經科學實證的嬰幼兒配方可為寶寶提供均衡完整的營養與健康支持。目前在市場販售的亞培嬰幼兒配方，同時符合食藥署公布之說明。所有用於製造亞培產品的原料，皆通過嚴格的品質與食品安全審查，消費者敬請安心使用。美強生則表示，公司堅守品質與安全承諾，確保產品能滿足安全標準與嬰幼兒的營養需求，對於近期相關不實報導，美強生不排除依法提起民、刑事訴訟，並保留追究法律責任之權利。美強生說明，公司始終堅持母乳為嬰兒最佳營養來源，嬰兒配方是作為母乳不足或無法哺餵時替代且安全的營養提供選擇。所有嬰幼兒配方產品均符合衛生福利部食品藥物管理署的相關規定。配方中的碳水化合物為嬰幼兒必需的營養成分，是身體組織和細胞能量的主要來源，與其他營養素共同支持寶寶身體的發育與成長。另，不具名台灣毒物專家說明，經換算後，得出每100毫升奶粉含糖量5%，依照品牌「每100克含糖40至50克」說法，根本是「直接吃奶粉」才有可能，完全忽略奶粉不是直接拿來吃，而是需要經過沖泡稀釋，才會提供給嬰幼兒食用，整份道歉聲明，看似要反擊、為自身辯駁，把矛頭轉向1歲以上奶粉，實則讓人有種「不認真讀書之感」，邏輯根本不通順。
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2025-08-28 焦點.元氣新聞
配方奶=2瓶可樂？ 醫師闢謠：乳糖助腦發展，與過動無關
知名母嬰品牌「媽媽餵」（Mamaway）拍攝的宣傳影片宣稱，嬰兒配方奶粉含糖量高，一瓶奶粉有一半一上都是糖，等於是2大瓶可樂。該影片引發網路熱烈討論，不少媽媽批評讓孩子喝配方奶錯了嗎？婦產科醫師蘇怡寧率先在臉書發文「根本胡說八道」，胸腔外科醫師杜承哲也參戰，批評媽媽餵造成媽媽們的恐慌與焦慮，非常不可取。媽媽餵的影片提到「你知道你給小朋友喝的奶粉，到底有多甜嗎？」、「假設一瓶奶粉，它有一半以上，它全部都是糖，等於2大瓶可樂」、「有辦法想像你小朋友每天喝的都是糖嗎？」、「糖多的寶寶有個問題，就是他容易過動」。短短的描述內容，引起媽媽們群情激憤，有人無奈的說自己就是擠不出母奶，也有人說不希望哺餵母乳，也沒得選嗎？媽媽餵影片遭炎上後，以官方帳號發文回應，並強調提倡哺餵母乳，純粹是了解母乳就像是核能一樣被誤導或被低估，希望能在奶粉被放大的趨勢下，稍微平衡報導。該回應出爐後，再次讓網友們炸鍋。杜承哲昨於臉書發表對此事的意見，批評媽媽餵的影片造成媽媽們嚴重焦慮與恐慌，母乳雖然有好處，但不代表媽媽餵可以抹黑配方奶添加糖，大部分的配方奶都只有乳糖，而乳糖可以幫助兒童大腦發展，與過動並無關係；另外，糖分造成過動的理論，早在1994年與2027年就已經在大型研究實驗中被打破，導致過動的原因，現在最被懷疑的是糖果零食的色素，以及人工添加物，但仍需進一步研究。杜承哲批評，媽媽餵遭到炎上後，開始威脅網友下架影片，且理由是「未經授權引用本公司影像」、「肖像權」、「著作權」，如果三天內不下架就要提告。他認為，媽媽餵明顯是見笑轉受氣（台語）以及法盲，並強調自己的評論就放在臉書，開嗆媽媽餵要告來告。杜承哲提到，他自己的太太產後，拚了命要擠母乳，左邊塞完、右邊塞，即使胸部劇烈疼痛，還要找泌乳顧問來擠，女兒吸得不順利大哭，媽媽也哭，因為度過太多這樣的夜晚，選擇慢慢退奶後轉用配方奶，自此全家的作息與孩子狀況都穩定下來。他很感謝配方奶拯救他們家，這是他一輩子都不會忘的事情，也鼓勵辛苦的媽媽，妳們已經很努力為孩子做這麼多，不需要有母乳焦慮，妳很棒，孩子一定也很棒。
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2025-08-28 焦點.元氣新聞
網傳「配方奶粉含糖量高」 家長嚇壞 專家解答：胡說八道
「你知道你給小朋友喝的奶粉到底有多甜嗎？」近日網路上流傳一支影片，提到「一瓶奶粉有一半以上，全部都是糖，等於兩大瓶可樂」，內容引發不少家長擔憂。婦產科醫師蘇怡寧在臉書發文：根本是胡說八道，嬰兒配方奶粉（Infant Formula）含糖量跟母乳差不多，大約都是7%左右，不該誤導大眾。蘇怡寧指出，「小朋友喝的奶粉糖分過高」這種說法毫無根據，且配方奶粉主要碳水化合物來源是乳糖，是嬰兒能量的重要來源。如果寶寶有乳糖不耐症的狀況，才會另外使用特殊配方，非常鼓勵哺餵母乳，但對於某些不適合哺餵母乳的情況，配方奶是新手媽媽的另外一種選擇，畢竟現代社會已經沒有奶媽了。專家貼文曝光後，網友紛紛表示，「別再用錯誤資訊製造焦慮」、「媽媽已經夠辛苦了」、「別再抨擊不餵母乳的媽媽」、「放過媽媽好嗎」、「不要再把配方奶妖魔化」。可見在少子化的現代，大家都很重視下一代的營養健康，不希望錯誤資訊以訛傳訛。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出，台灣針對一歲以下嬰兒的配方奶，必須經過「特殊營養食品」的查驗登記與嚴格審查，這比一般食品法規更為嚴格。衛福部建立把關機制，確保嬰兒奶粉營養素符合國際規範，並監測市售產品之衛生及品質，以確保嬰兒健康安全。許惠玉說，孩子滿1歲、1歲半後，家長會選擇幼兒成長配方（奶粉），要特別注意有些產品不一定是乳品，有些成分的精緻糖占比高，容易影響不正確的口感，造成嗜甜習慣，這也是為什麼現代人戒不了甜食、手搖飲的原因。如果要銜接母乳或配方奶粉，建議可選擇鮮奶，避免攝取過多精緻糖。
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2025-08-23 焦點.元氣新聞
【老後財務自主】善用以房養老 付新家貸款
老後的不幸常常不是沒有資源，而是沒有規畫及善用資源，把自主權交給了他人。多數嬰兒潮世代幾乎都擁有房產，而且超過一半擁有不只一棟房，有房產者如何善用房養老？四十歲的立明住在新北市，他的父母年輕時打拚，沒有存下多少現金，反而將賺到的錢都拿去買房子，目前名下共有兩棟公寓，一間自住、一間出租。父母多年來一直住在四樓的公寓，不想搬家，直到九年前，母親因心臟病不能再爬樓梯，家人討論是否要搬進有電梯的大樓？但是，錢從哪裡來？這時，立明的姊姊想到公股銀行推出的「以房養老」政策，找銀行詢問如何透過父母手上不動產，幫他們活化金流換房，尤其前提是，立明家不想賣房。經過銀行建議，立明的父母在不用賣房的前提下，買下一棟總價一千兩百萬的新大樓，順利從老公寓搬到有電梯的大樓。作法是將原有的兩棟公寓，分別作設定抵押的周轉金貸款，還有以房養老的貸款。姊弟倆先將其中一棟房子設定五百萬元的周轉金貸款，由於父母都年老，因此由兒子立明作為房貸借款人。他們從中拿兩百四十萬元當頭期款，剩下的八成則透過銀行的房貸來取得。房貸還款來源，則是將父母當時居住的四樓公寓抵押給銀行進行「以房養老」。根據銀行的規畫，一千多萬總價的房屋，以約房屋價值的五成來抵押，分三十年撥款，每個月大約可拿三萬兩千元，這筆錢正好來還房貸。清償撥款後 非「遺產」將來父母離世，以房養老的房子必須要先清償撥款的金額，才能取回房子，否則立明就得賣掉房子，把錢還給銀行，貸款還完之後剩餘的款項才歸立明所有。姊弟倆有共識，父母辛苦賺來錢就該用在他們身上，就算立明最後沒有足夠的錢清還貸款把老公寓拿回，但老人家能以此安養天年，也值得了。此外，銀行業者指出，以房養老還有一個「外溢效果」，以房養老的房子是銀行的債權抵押擔保品，已不能視同「遺產」，當立明把銀行的錢還完之後再取回這棟房子，沒有遺產稅的問題。立明父母面臨的換屋需求，也是很多長者的難題，以房養老透過逆向抵押把不動產變現、活化金流，解決金流不足困境。「包租代管」領養老金除了以房養老，還有另一種「留房養老」，後者為安養信託的一環，最大的差異在於，前者是「抵押房子」給銀行，以「貸款」作為現金流的來源，後者則是透過在銀行開立信託帳戶，來委託銀行以「包租代管」來取得現金流，通常能用留房養老的，較適合手上不只一棟房子的長者，由於房子並非抵押給銀行，長者往生之後，產權不會受到影響，目前最常見的，是長者入住安養機構，財源則由留房養老的租金來支付。還有「賣房養老」，則適合「多屋族」。銀行業者指出，通常多屋族長者，除了自住之外，也會把房子出租，靠租金作為固定收益來源之一，有一種情況是當這類長者退休，房貸卻還沒繳完，通常會先賣掉其中一棟房子，還完手中房貸，剩餘的錢拿去作理財，一部分會作優利定存，一部分則作其他收益更高的投資。
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2025-08-22 養生.抗老養生
保持行動力 健康生活更自在！簡文仁教正確走路運動效果好
健康是每個人追求的目標，甚至可說是基本人權。但為什麼有人健康有人不健康？基因、環境、醫療、生活都是決定性的主要因素。基因決定在父母；醫療決定在政策；環境決定在全球治理，只有生活才掌握在自己手中。所以，食衣住行育樂、生活中的每一事項，點點滴滴都和健康息息相關。就個人而言，行動力代表著活動力，決定是否能自主控制身體，並自在參與社會性互動，也更能展現獨特生命力、活出精采的人生意義。良好行動力 具備4項能力1.靈活的關節：上肢肩肘腕關節、下肢髖膝踝關節、中軸線的脊椎關節等都非常關鍵，應多做伸展操。2.有力的肌肉：操控萬能的上肢大小肌肉群、穩定移動的下肢肌群，腹部背部的核心肌群也要強而有力，要多做肌力訓練，以避免肌少症。3.強健的心肺：心臟夠力，肺活量夠大，才不會動不動就氣喘吁吁，有持久性的耐力，要加入有氧運動。4.穩定的協調性與平衡感：即反應能力與敏捷性，以避免銀髮族最怕的跌倒意外。走路最簡單 方便又安全有了好的行動力，就能健康老化、行動自如、生活自在，可以發揮精采的人生目標，例如走遊生活四周、走讀花花世界，尤其走路是最簡單方便又安全的運動，已經被世界衛生組織認證。台灣有很多精采的步道，如草嶺古道、魚路古道、淡蘭古道、山海圳、樟之細路等，還有更多鄉野間的親民步道，如陽明山步道、四獸山步道，如能鼓勵企業認養符合該企業地緣或人緣的步道，以科技的方法、人文的精神優化它們，使某些路段更具可親性、更有號召性，更方便老老少少都能來走，都愛來走，也可以帶動企業的人氣與形象。如果以走路來促進身心健康，就要走得正確，避免運動傷害，效果才會更好。正確走路的口訣：「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前走」。首先，走路要穿著舒適合腳能吸震的鞋子，以挺拔優雅輕鬆的姿勢跨出每一步。如走在非平地時，則秉持「上階用腳掌」，穩定出力；「下階用腳尖」，減緩膝蓋的衝擊；「下坡用腳跟」，有利煞停；善用健走杖等科技輔具，可以走得更安全更開心。「三動」策略維持健康身心 享受老年嬰兒潮世代已進入退休潮，台灣也一樣，我們都逐漸變老。「老」既是一種趨勢，其實也是一種祝福，只要維持健康的身心不用怕老，我們要用健康老化、活躍老化的原則和精神，來享受這退休後20年黃金期的精采人生。秉持「三動」策略：「腦動」以維持智力、「身動」以維持體力、與外界「互動」以維持社會力。身動和互動，如果能有好的行動力，更能自在且優遊，大家一起努力。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-08-19 焦點.用藥停看聽
家庭醫生打臉咳嗽糖漿是「最大騙局」提供更有效的舒緩解方
很多人一咳嗽就習慣買咳嗽糖漿，但英國醫師直言，這些成藥可能是「最大騙局之一」，因為幾乎沒有證據證明能有效治癒咳嗽。專家建議，天然方式如蜂蜜檸檬水，往往比依賴藥物更能幫助舒緩症狀。醫師指出：咳嗽糖漿療效缺乏科學根據英國家庭醫師Asif Ahmed在TikTok上提醒大眾，不要浪費錢買咳嗽糖漿，因為「沒有研究能證明它們能治好咳嗽」。他建議改以溫水加蜂蜜與檸檬的方式舒緩，效果更佳。根據英國國民保健署（NHS）資訊，咳嗽糖漿頂多能讓人「少咳一點」，卻無法真正止咳。 @dra_says No evidence these work. My opinion! please do your own research. Educational Purposes only. ♬ original sound - Dr Ahmed 天然方法更受推崇 但需注意年齡限制NHS建議民眾可飲用熱檸檬蜂蜜水緩解喉嚨不適，但提醒一歲以下嬰兒不可食用蜂蜜。此外，草本製劑如天竺葵萃取物（pelargonium）也被推薦，但不適合12歲以下兒童使用。若有咳嗽伴隨疼痛，則可考慮一般止痛藥如對乙醯氨基酚（paracetamol）或布洛芬（ibuprofen）。藥物濫用風險 含可待因製劑已被限制研究指出，咳嗽藥物對成人與兒童的療效證據不足，部分含有可待因（codeine）的糖漿甚至因濫用風險過高，已在英國全面改為處方藥。藥品監管單位（MHRA）指出，過去有人將含可待因的藥水與汽水混合成所謂「Purple Drank」，作為娛樂性藥物使用，甚至導致嚴重副作用與成癮。出現嚴重症狀應立即就醫專家提醒，若只是一般輕微咳嗽，大多數情況可透過休息、補充水分與天然療法來改善。但若伴隨胸痛、頸部腫痛、咳血、呼吸困難等症狀，應立即聯絡醫療單位，必要時撥打急救電話。咳嗽糖漿並非萬靈丹，醫師強調，與其花錢購買成效有限的藥水，不如選擇天然方式舒緩。正確面對咳嗽的成因與症狀，才是維護健康的關鍵。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
又是伊科病毒！出生5天嬰嗜睡、不明瘀青 染腸病毒重症 案例創6年新高
天氣炎熱，腸病毒疫情仍不可輕忽。衛福部疾管署今最新公布，上周新增2例感染伊科病毒11型腸病毒併發重症病例，分別為中部一名出生8天男嬰；另一名為南部新生兒出生第5天感染，隔天引發重症。衛福部疾管署發言人曾淑慧說，目前腸病毒未處在流行期，但仍有新生兒感染並引起重症，呼籲家長應多注意。疾管署防疫醫師林詠青說，中部男嬰於出生後第8天出現食慾不佳及黃疸於診所治療，4天後因心跳急促、血氧下降，轉至醫院急診及住院，住院期間出現肝指數異常、肝炎、血小板低下、凝血功能異常等疑似新生兒敗血症情形，個案母親生產前有上呼吸道疾病，陪產當日父親有發燒的情形，不排除是父母將病毒傳染給新生兒。另，南部未滿月女嬰為出生後第5天出現紅疹及嗜睡，次日因食慾、活力下降及新生兒黃疸等情形，返診檢查時發現發炎指數異常，經轉診至醫院治療，並出現體溫過低、凝血功能異常、皮膚瘀斑等疑似敗血症徵候。兩者經通報檢驗後，確認均為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症，目前皆於加護病房治療中。疾管署疫情中心主任郭宏偉說，近四周實驗室監測顯示，社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多，新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症病例，含7例死亡，為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症病例累計10例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡。依據疾管署監測資料顯示，近兩周腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢，上周門急診就診計7291人次，較前一周、6922人次上升5.3%。近四周實驗室監測顯示社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多，且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例，新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症確定病例，含7例死亡，仍為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計10例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡。疾管署表示，新生兒感染腸病毒併發重症風險持續，請準媽媽持續提高警覺，生產前14天至生產後如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師，生產前後避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士，並加強洗手及呼吸道衛生。至於，腸病毒容易於家庭手足間、人與人頻繁接觸的場所傳播，適逢暑假期間，嬰幼童於安親班、夏令營、親子館、兒童遊樂場所等的活動機會增加，為降低疾病傳播風險，相關機構或場所應維持幼童活動環境清潔與通風，並定期以500ppm含氯漂白水重點消毒幼童常接觸表面。另，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人(含家中其他兒童)是否出現疑似症狀，並落實訪客管理及感染控制措施，如發現疑似腸病毒群聚感染，即應通報並採取適當防治措施。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重威脅生命，一旦有上述症狀，務必儘速就醫。最後，家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
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2025-08-18 名人.精華區
徐文俊／與失智者同行 換一種方式愛他們
失智症是一種會影響認知功能、思考、人際互動和生活能力的疾病。很多人以為它只是「記憶變差」，但事實上，它更深層地挑戰我們對「人是誰」以及「人的價值在哪裡」的理解。想像一下，你的鄰居過去總是笑臉迎人，見面會說：「早安！」甚至聊聊天氣和菜價。某一天，他從你身邊走過，卻不再打招呼，眼神迷惘，好像不認識你。那一刻，你可能會問自己：「他還是原來的那個人嗎？」我們平常認識一個人，是透過外貌、語氣、習慣、記憶與喜好。例如，你熟悉的阿公喜歡下棋、愛講笑話，會反覆說他年輕時的故事。但如果有一天，阿公不再會下棋，忘了笑話的內容，甚至叫錯你的名字，你會覺得他還是那個阿公嗎？手握孩子眼中仍是愛有位照顧者告訴我，她的母親雖然已經忘了孩子的名字，也不記得生日，但當孩子握著她的手時，母親的眼神依然流露溫暖與愛。這提醒我們，記憶會消失，但情感與關係往往深埋心底，不會輕易被奪走。失智症會逐漸影響理解力、判斷力和記憶力。在我們的社會裡，一個人的價值常被衡量在「能不能工作」、「能不能自理」。這種觀念，讓失智者很容易被忽視，甚至被認為「沒有用了」。愛與關係是存在價值然而，人的價值並不只是「能做多少事」。就像嬰兒不能賺錢、不能煮飯，但我們仍覺得他寶貝，因為他帶來愛與喜悅。失智者也是如此，他們仍然會笑、會擁抱、會用眼神表達溫暖。有一位先生，每天探望住在安養院的太太，即使太太已經不認得他。他說：「雖然她不記得我是誰，但我記得她是誰。」這句話深刻地告訴我們，愛與關係本身就是一種存在價值。要與失智症同行，我們需要換一種方式看待人：承認失智是一種腦部疾病：記憶與思考變慢，不是他們的錯，更不是懶惰或故意。用關係衡量價值，而不是功能：即使他們無法再完成過去能做的事，仍然需要被尊重與愛護。給予社會支持：建立失智友善社區、提供日間照顧與喘息服務，保持失智者尊嚴，讓照顧者也能獲得力量。維持連結的方式：透過音樂、熟悉的味道、舊照片或簡單的肢體接觸，都能幫助失智者與世界保持連結。疾病之下仍是那個他每一個人都是獨一無二、值得被愛的存在。當我們用愛與耐心去看待失智者，就會發現，即使記憶褪色，情感依舊鮮明；即使言語減少，陪伴依然有力量。願我們不只是看見疾病，更能看見背後那個仍然是「他」的存在。
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2025-08-14 醫療.懷孕育兒
9成備孕夫妻曾想放棄 生育醫學會揭3大卡關難題
46歲的林小姐，3年前進行人工生殖療程時，被判定為「極端少卵」的個案，需要借卵才有機會懷孕，雖然大受打擊仍嘗試以自己的卵進行人工生殖。多次進行胚胎培養以及2次胚胎植入，終於喜獲麟兒。林小姐表示，在將近40歲時結婚，婚後1年採自然方式但未能懷孕，經檢查後發現有卵巢早衰及AMH值極低的問題，聽到消息青天霹靂，自認身體狀況良好，生理期也相當規律，怎麼會不孕？在短暫消沉後，了解時間是最大的敵人，開始了試管嬰兒的療程。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜說，高齡身體條件不如以往，9成備孕夫妻曾想放棄。AMH是反映卵巢內「可用卵子庫存」的多寡，可能會影響生育能力，但數字低不代表一定無法懷孕。以林小姐為例，在將近2年的時間總共進行了5次取卵，獲得4顆卵子，經歷了2次植入後，終於在第2次成功懷孕，43歲時生下健康的兒子。年齡是影響人工生殖成功率的因素之一，中華民國生育醫學會針對154對備孕夫妻進行調查，「自行施打排卵針及副作用不適」、「取卵數量少於他人」、「胚胎無法順利培養與植入」是萌生放棄念頭的三大難題。除了生理上的不適，心理壓力也是備孕夫妻一大挑戰。平均3成備孕夫妻獨自面對難題，未尋求醫師、諮詢師協助，黃貞瑜說，透過醫療協助可了解各項身體數值，有助於擬定治療方案、調整用藥計畫；過程中卡關，民眾感到焦慮不安或有其他需求，諮詢師可給予專業衛教或心理協助。而胚胎師則會留意胚胎狀態，隨時調整培養方案，提高成功率。黃貞瑜呼籲，備孕中的女性，不必將療程中的困難與失敗全數歸咎於自己，唯有醫師、諮詢師、胚胎師的醫病雙向溝通與合作，才能走得更穩妥。另一半的支持以及國健署的人工生殖補助資源，讓媽媽更有信心面對療程。林口長庚醫院生殖中心主任級醫師吳憲銘表示，有些女性會因為自己取卵的數字少而感到焦慮，每個人體質與難孕原因不同，不應進行比較，「品質比數量更關鍵」。研究顯示，取卵數在15顆以內與活產率呈正相關，能產出試管嬰兒所需的2顆以上「好」囊胚。卵多不等於品質好，過多反而增加變數。
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2025-08-13 醫聲.醫聲要聞
屏東免費月嫂服務再升級，讓小產媽媽和準媽媽迎來「神隊友」
屏東縣推出到宅母嬰照護月嫂服務，成為新手爸媽的神隊友。屏東縣長周春米表示，自2020年實施以來持續升級，最初僅補助弱勢家庭，2021年擴及第二胎；2023年她上任後，更開放第一胎申請，每胎提供80小時、價值2萬元的月嫂服務，迄今已服務3,728個家庭。今年更開放懷孕滿4個月即可申請，並首創小產媽媽亦可申請月嫂服務，填補過去對小產媽媽的照顧空白。月嫂服務大受好評，縣府提供最溫柔陪伴屏東縣府社會處婦幼科社工童于嘉指出，月嫂服務推出後廣受好評，截至今年7月為止，到宅母嬰照護媒合平台已服務3,728個家庭，累積服務時數更有344,789小時，2023年開始平均每年都有2000個家庭申請；今年政策持續升級，懷孕4個月至新生兒出生前，即可進行申請，並首創「懷孕滿20週（含）或胎兒500克以上小產媽媽」納入公費補助。這項政策不僅提供80小時免費服務，更建立完整的月嫂培訓機制。從月嫂的課程培訓，到考試才能登錄至「屏東縣到宅母嬰照護媒合平台」，並配合新手媽媽的申請，提供月嫂服務補助，幫助新手父母減輕育兒負擔。平均當年度完成服務1300至1400件。周春米強調：「我們把補助直接轉化為服務，讓專業月嫂走進家庭，創造三贏局面。」月嫂曾玄青就是此政策的最佳見證，她從完全不會下廚，到現在能依據產婦需求設計專屬月子餐，她提到：「縣府的培訓課程很實用，從新生兒照護到產婦心理都有教，讓我們能提供更專業的服務。」二度就業，開創人生新方向在潮州鎮的巷弄間，總能看到曾玄青騎著機車匆忙穿梭的身影。這位37歲的單親媽媽，原本是技藝精湛的美髮師，還兼職新娘秘書，從婚禮造型到婚宴跟妝髮都能一手包辦。110年離婚後，她毅然參加縣府的月嫂培訓課程，展開人生新篇章。「第一次上廚藝課時，我連煎魚都會黏鍋。」曾玄青笑著回憶，從拿剪刀到掌鍋鏟，這個轉變並不容易。為了提供專業服務，她發展出一套「預習」模式：每次接到新個案，都會先與產婦詳細討論飲食偏好，回家反覆練習菜色，直到味道與營養都達標。「我希望她們吃到的不只是餐點，而是一份用心。」月嫂曾玄青走進53個家庭，也走進他們的人生故事曾玄青提到，在服務過的53個家庭中，有一戶來自屏東恆春的排灣族家庭，讓她記憶至今特別難忘。產婦與她同年，正值生命最燦爛的時刻，卻在懷孕期間接到噩耗—丈夫被診斷出大腸癌。雖然治療狀況穩定，但全家人心中壓力不小，但信仰讓他們在風雨中依然堅定。「她真的很堅強。」曾玄青回憶，當孩子出生後，丈夫的治療進入尾聲，正好遇上屏東第一胎月嫂補助上路，這時她進入了她們家庭，每天備好營養餐，幫忙照顧寶寶，讓這對歷經波折的父母可以有片刻喘息，專心感受初為人父母的幸福。另一次，她服務一位產後憂鬱的媽媽。「我發現她總盯著嬰兒車發呆，就每天多留一小時陪她說話。」曾玄青還運用自己的美髮專長，教產婦簡單的編髮技巧轉移注意力。「後來她傳寶寶照片給我，說『因為有妳，我才能笑著當媽媽』。」這些點滴，都成為她堅持下去的動力。人生的幸福一條龍，愛的循環正在蔓延如今，曾玄青仍維持著美髮師、新娘秘書、月嫂「三合一」的工作模式。她笑說：「從新人結婚到生子，我都能服務，是真正的一條龍。」曾有位高齡產婦，在用完補助的十天後，又自費延長十天，並對她說：「有妳在，我晚上能睡得安穩很多。」她表示，「這句話對我來說，就是最大的肯定。」這些感動瞬間，讓她深刻體會到，月嫂不只是份工作，更是生命的陪伴者。隨著屏東月嫂補助政策持續推進，越來越多像曾玄青這樣的女性找到事業第二春，更多新手父母得到專業協助。「無論是迎接新生命的喜悅，還是面對生命無常的艱難，縣府都希望這項服務能為女性帶來溫暖與力量。」周春米說，這不只是一項福利，而是屏東送給每位女性的安全感與後盾。
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
南投「小鋼砲」曾琮愷染蜂窩性組織炎逝 醫曝：4大特徵要特別注意
外號「小鋼砲」的45歲民進黨南投縣黨部前執行長曾琮愷因蜂窩性組織炎併發重症住院，未料病況急轉直下，昨晚辭世。醫院解析，蜂窩性組織炎不一定有傷口，要注意其4大特徵，分別為發紅、腫脹、痛楚、發熱，但如果症狀範圍持續擴大，或是傷口癒合但仍反覆發作，務必盡速就醫。澄清醫院中港分院在官網分析，蜂窩性組織炎一旦發生，就要積極治療，如果沒能及時遏止，細菌將會再向深層侵襲，來到筋膜與肌肉層，毒素在此區域滋長擴散，恐引發以下併發壞死性筋膜炎、全身性敗血症、發燒畏寒、關節疼痛，甚至導致休克、死亡。澄清醫院說明，蜂窩性組織炎有4特徵，分別為發紅、腫脹、痛楚、發熱，未必4症狀會同時出現，但如果症狀範圍持續擴大，或是傷口癒合仍反覆發作等異狀，請務必盡速就醫。澄清醫院說明，蜂窩性組織炎每個人都可能被感染，感染原因可能被蚊蟲叮咬傷口，或外傷遭細菌感染、也有可能沒傷口卻因末梢循環不佳，甚至免疫力差時發生；根據台灣急診醫學會統計，蜂窩性組織炎盛行率大約每年千分之二，若合併壞死性筋膜炎死亡率可幾近100%。澄清醫院提醒，蜂窩性組織炎的高風險族群為慢性疾病患者，通常抵抗病菌的能力較弱，像是銀髮族長輩、嬰兒幼童、糖尿病患者、肝硬化、痛風病患、營養不良者都較高機率感染；另外像是免疫相關疾病，工作容易有傷口或接觸水等都需要特別謹慎處理。
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2025-08-07 養生.生活智慧王
為什麼有些衣服洗了會變小一號？一次看懂縮水原理及補救方法
你是不是也有過這樣的經驗？洗完衣服準備晾衣時，發現自己心愛的毛衣或襯衫小了一號，本來合身的衣服變得緊繃彆扭。這是因為洗衣水溫設定錯誤導致縮水嗎？事實上，縮水的原因並不只是洗錯水溫那麼簡單，它牽涉到衣物的材質、織法，甚至纖維的分子結構。搞懂背後原理，才能真正避免衣服越洗越小，甚至還能在意外發生後有機會補救。不同衣物材質其縮水機制也不同1.棉與亞麻（植物性纖維）這些由纖維素組成的天然纖維，在加工時經過拉直與排列。當它們吸水後，分子鏈會膨脹、失去排列，導致纖維回彈、縮短，進而造成整體尺寸縮小。另外，編織方式也有影響，像是鬆散編織比緊密編織更容易縮水。2.羊毛（動物性蛋白纖維）羊毛由角蛋白構成，表面覆蓋著一層細小的鱗片。當受熱與摩擦時，這些鱗片會張開並互相糾結，形成所謂的氈化現象，使衣物永久性縮小。不過，多數現代羊毛衣物都有經過抗縮處理，可以減少這種情形發生。儘管如此，仍建議遵守洗滌說明。3.合成纖維（如聚酯、尼龍）這類由石油衍生的聚合物製成的纖維，結構上更穩定而不易變形。此外，合成纖維往往是長絲結構，不需要像棉或羊毛那樣扭轉，因此縮水風險較低。用冷水洗衣服還會有影響嗎？雖然熱水更容易讓纖維膨脹、釋放張力，但冷水加上洗衣機械攪動同樣能導致某些材質縮水，特別是嫘縈這類再生纖維。為降低縮水風險，建議使用以下方法：．使用冷水洗滌．選擇低速脫水或柔洗模式．儘量平放晾乾，避免衣物自行變形．縮水風險高的衣物，可手洗或放洗衣袋中處理衣服縮水了怎麼辦？可試試這些方法雖然大多數縮水無法完全復原，但仍可嘗試部分恢復尺寸，讓衣物回到勉強能穿的狀態。方法一：潤髮乳浸泡法（適用棉、嫘縈等天然纖維）1.每公升溫水加入約1匙潤髮乳或嬰兒洗髮精，使其更具延展性2.將縮水衣物浸泡 10-15 分鐘3.輕輕擠水，不扭乾4.將衣物平放，緩慢拉伸回原尺寸5.在平面上或輕微拉力下晾乾（例如夾在衣架兩端）方法二：蒸氣熨燙法（適用羊毛、不太嚴重的縮水）1.將衣物翻面2.使用熨斗的蒸氣功能一邊加熱一邊輕拉布料3.在布料冷卻前保持拉力固定*若是羊毛已經氈化，例如質地變得密實、毛絨感消失，這種方法效果有限。【資料來源】．Why do some clothes shrink in the wash? A textile scientist explains how to ‘unshrink’ them．Back from the shrink: how to rescue clothes that have shrunk in the wash
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2025-08-06 醫療.感染科
咳嗽咳不停？小心百日咳上身
咳嗽原因百百種，病發原因不盡相同，像感冒、鼻涕倒流、胃食道逆流、肺結核、慢性阻塞性肺病或肺癌等，都可能引起咳嗽，百日咳也可能引起久咳不癒。百日咳為第三類法定傳染病，由百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的細菌感染，主要透過飛沫傳播，藉由打噴嚏、鼻涕等方式傳染給他人。百日咳一年四季都可能發生，5歲以下兒童是高風險族群，好發於6個月以下嬰幼兒，患者得過百日咳後通常可獲得長期免疫力，但仍可能發生二次感染。百日咳病發3階段百日咳潛伏期約為5至10天，最長可達21天。病發後分為三個階段：1.黏膜期：1至2周傳染力較強，症狀較輕微，如流鼻水、輕微咳嗽、低燒等症狀。2.陣發期：持續1至2個月或更長時間的典型陣發性咳嗽，常伴隨呼吸性哮聲及咳嗽後嘔吐，嬰兒及成人患者可能不會出現典型症狀，嬰兒感染後易發生肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇等嚴重併發症，甚至致命。3.恢復期：可能持續數周至數月，症狀逐漸減少且較不嚴重，咳嗽2至3周後就自行痊癒。若是在百日咳潛伏期或黏膜期，給予Macrolide類抗生素（如Azithromycin、Erythromycin、Clarithromycin）或Trimethoprim/Sulfamethoxazole，可減輕患者不適症狀。但若進入陣發期才用藥，可能無法減輕症狀，卻可以縮短可傳染期，患者經過適當抗生素治療，依醫囑服藥完成療程即不具傳染性，可減少將百日咳傳染他人的風險。接種疫苗預防百日咳 疫苗效力5至10年接種疫苗可有效預防百日咳，建議嬰幼兒在出生滿2、4、6、18個月以及5歲至入小學前各接種一劑含百日咳成分疫苗。因疫苗效力僅能維持5至10年，保護力會隨年齡遞減，家中如有嬰幼兒或計畫要前往百日咳流行區域旅遊的青少年或成人，可考慮自費追加一劑疫苗，以建立完整保護力。孕婦於懷孕28至36周間，建議可以自費接種一劑含百日咳成分疫苗，讓出生初期尚未能接種疫苗的新生兒，可因透過母體胎盤傳遞的抗體來提高保護力，有效降低感染風險。民眾如有百日咳相關症狀，應避免與家人密切接觸，盡速就醫治療，並落實良好衛生管理，包括戴口罩、勤洗手、避免出入人多擁擠場所。
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2025-08-05 養生.生活智慧王
搭機最怕遇到吵鬧幼童？旅遊專家曝「避開機上嬰兒哭聲」五大選位策略
在搭乘飛機時最怕的狀況之一，莫過於被幼童的哭鬧聲干擾，難以休息。旅遊專家提出根據多年經驗所整理的「避開哭鬧嬰兒」機位策略，教你如何在訂票時避開這種情況，讓你的飛行旅程更安靜愉快。每日郵報報導，道恩（Dawn Morwood）是旅遊公司「Cheap Deals Away」的共同創辦人，該公司致力於幫助消費者避免為假期支付過高費用。她表示：「乘客其實對座位的選擇擁有比自己想像中更大的主導權。只要善用正確策略，就能大幅提升坐到安靜機位的機會。」避開機上嬰兒哭聲的五大策略1. 避開艙前的隔板座位飛機每個區塊分隔牆後的「隔間座」(Bulkhead Seat)保證了足夠的腿部空間，雖然這些座位因為腿腳能得到伸展而受歡迎，但事實上卻是嬰兒的集中地。原因在於航空公司通常會在艙前牆面裝設嬰兒搖籃，這讓有嬰兒同行的家庭獲得這些座位的優先選擇權。2. 善用座位圖多數航空公司在訂位過程中會提供座位圖。懂得看圖的旅客能夠提早辨識可能有嬰兒的區域，提前避開。道恩指出，留意座位圖上的嬰兒圖示或嬰兒床標誌，那就是你的早期警告系統，部分航空公司甚至會標示哪些列安裝有搖籃，讓乘客更方便選擇安靜座位。3. 選擇機尾區域許多旅客偏好前排座位，為了能快速登機與下機，但這策略對於追求寧靜的人來說，反而可能適得其反。道恩表示，有孩子的家庭為了方便進出與靠近廁所，通常會選擇前段座位；相較之下，機尾區域或大型飛機的側翼角落通常較安靜，也較少有家庭會選擇。4. 選擇非熱門時段航班除了選座之外，航班的起飛時間也有關鍵影響。深夜與清晨的班機（俗稱紅眼航班）通常較少家庭搭乘。道恩表示除非萬不得已，否則有嬰兒的家庭通常會避免在不利時段飛行。像是晚間11點起飛或早上6點的航班，遇到哭鬧嬰兒的機率相對較低。5. 研究限制嬰兒的機艙區域有些航空公司或特定機型的座艙會限制嬰兒進入，這類成人專屬區域雖然不多見，但仍值得研究。例如某些豪華經濟艙或特殊配置的座艙會對嬰兒有限制。選對位置 整趟旅程都變得更愉快道恩強調，若你是重視飛行品質與安靜空間的乘客，正確選座就是你唯一能掌控的部分。她說：「你無法控制其他乘客，但你可以決定自己要坐在哪裡。許多人為了省錢隨便選座，結果一整趟旅程都被嬰兒哭聲搞得痛苦不堪。」她建議從訂票開始就應該策略性思考，不僅查看座位圖，也要評估起飛時間與機型配置：「選擇靠後排或避開艙前可能要多花點錢，但換來的安靜與休息，絕對物超所值。擁有一趟平靜的飛行，往往就能讓整趟假期從第一天開始變得更加美好。」
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2025-08-02 養生.家庭婚姻
不想讓外人碰自己的寶寶 媽媽可用3招避免尷尬又顧到孩子健康
小嬰兒白白嫩嫩的樣子相當可愛，但對於護子心切的爸爸媽媽來說，一定不希望陌生人沒有經過同意就觸碰自己的小孩。針對這個問題，日本禮儀與溝通師樋口智香子就在文章中教大家如何「柔性拒絕」，與對方設下界線又不讓情況陷入尷尬。帶著小寶寶出門時，可能會遇到很多人過來打招呼，稱讚小嬰兒好可愛，有些人還會突然進行肢體接觸，例如摸頭、捏臉，甚至親吻。不論對方是否出自善意，這樣的行為不僅是不尊重嬰兒的父母，更可能造成衛生問題，傷害到嬰兒的健康。面臨這種情況時，比起正面衝突或是直接轉身離開，樋口智香子更建議各位家長採取「若無其事的迴避法」，讓氣氛保持輕鬆，同時避免對方進一步行動，包括以下幾個具體作法：1.禮貌拒絕三步驟：微笑、鞠躬、轉身看到對方伸出手時準備觸碰嬰兒時，爸爸媽媽可以自然的抱起寶寶，或是轉動嬰兒車，同時微笑向對方彎腰致意、道謝。想要避免突然移動嬰兒位置造成尷尬，可以跟對方解釋，例如：「抱歉，他好像看起來很想睡覺」、「碰他的話怕他會哭」，言下之意是要讓對方知道嬰兒處於脆弱的狀態，大多數人聽完後，通常就會知道要和小寶寶保持距離。2.轉移對方的注意力另一個技巧是，將對方的注意力從寶寶身上轉移，例如詢問：「今天好熱喔，你住在附近嗎？」或是「你經常來這裡嗎？」用這種方式將談話從嬰兒為中心，轉移到以成人為中心，以分散當下對於嬰兒的關注，自然就不需要擔心對方會進一步想要碰觸孩子。3.一開始就做好防護措施如果一開始就讓寶寶難以被外人觸摸，那家長就更不需要擔心了。例如在外頭放下嬰兒車的車篷，或用防蟲罩蓋住，就能保護小朋友免於外界的接觸。又或者使用嬰兒背帶，當有陌生人靠近時就可以及時拉開和對方的距離，或者讓寶寶的方向面對自己，以減少外人碰觸他的臉部或頭部。
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2025-07-31 醫療.婦產科
短期連續懷孕恐影響女性健康 醫呼籲正視產後避孕重要性
不少人以為哺乳媽媽等同吃了避孕的無敵星星，但其實即使全母乳哺育，6個月之後極有可能懷孕，一不小心可能再度「中獎」。根據世界衛生組織（WHO），兩胎之間建議間隔18個月。台灣醫師則大多較寬鬆，但一般也會建議至少滿12個月才再次懷孕。過快就再次懷孕，可能增加胎兒體重過輕、早產風險。實務上，許多產後媽媽因缺乏相關知識或適當資源，面臨短期連續懷孕的風險，因此呼籲產後父母依循專業建議，做好萬全避孕措施。產後滿月直到6個月內稱為第五孕期，台中禾馨安和婦幼診所曾浩原醫師表示，這段時間媽媽忙於調養身體、恢復身材與體重、哺育嬰兒等，可能因此忽略了避孕的重要性。若一年內再次懷孕，不只影響身心狀況，據統計也將提升早產機率。尤其剖腹產的婦女由於子宮曾經手術切開，傷口縫合後需時間修復，短期內連續懷孕恐增加子宮破裂風險，危及母嬰健康，因此產後避孕不僅是家庭規畫的議題，更是基本的醫療衛生保障。避孕方式百百種 醫師推薦「長效可逆」母乳哺育能延遲排卵帶來避孕效果，而以純母乳哺育、未恢復月經週期，避孕效果在產後前6個月最好。但6個月後哺乳的避孕效果即下降，在臨床上依然有意外懷孕的個案。另外，曾浩原醫師也提醒，即使是6個月以內，當媽媽開始餵食副食品或月經恢復，避孕效果也會大幅下降，若暫無懷孕計畫，須採用其他方式避孕。曾浩原醫師指出，根據研究統計，傳統避孕方式如保險套、排卵期推算、體外射精等，雖簡便易行，但避孕成功率偏低。以保險套為例，因可能有使用錯誤、破掉等可能，避孕成功率僅約83%(即每年有17%機率意外懷孕)。事前避孕藥如果使用方式完全正確，避孕成功率雖有99％，但實際使用可能會有漏吃藥的問題，一般統計避孕效果約93%。另外，事前避孕藥及陰道內避孕環含有雌激素成分，因此血栓風險較高的女性不能使用。結紮的避孕效果最好，且無副作用，但缺點是結紮後萬一反悔，會需要做手術重新接通，或是進行試管療程。值得關注的是，近年新興的「長效可逆避孕方式」（LARC）也提供產後父母一些不同的選擇。曾浩原醫師說，此類方法包括子宮內避孕器及皮下避孕植入劑，分別可維持5年及3年的避孕效果，皆須由醫師放置。避孕成功率均達99%以上，幾乎與結紮手術相當，但當有生育計劃時可快速取出恢復生育功能。另外，這些避孕方式，採單一黃體素配方，因無雌激素，所以較少血栓風險。但缺點是因為沒有雌激素協助調控月經，經期可能會較亂。主動進行生育規畫 避免非預期懷孕曾浩原醫師表示，LARC過去在台灣只有子宮內避孕器可選，但有些女性因害怕內診而不敢植入。去年底台灣已經上市一種皮下避孕植入劑、體積細小，植入手臂內側皮下，植入後幾乎無感，不影響日常活動與運動，提供台灣女性另一種新選擇。曾浩原醫師提醒，產後父母或尚無懷孕計畫的女性，與其懷孕後陷入生或不生的掙扎，依據年齡、生活型態與生涯規畫進行考量，諮詢醫師選擇最適合自身的避孕方式，避免因非預期懷孕帶來的身心負擔，才是從根本解決問題之道。避孕方法大盤點醫師聲明： 醫師除了醫院薪資、講師費，跟原廠沒有任何利益往來。
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2025-07-07 醫療.呼吸胸腔
呼吸道融合病毒RSV全年威脅 專家：疫苗接種保護全家老小健康
去年六月62歲的歌神張學友宣布感染呼吸道融合病毒（RSV），緊急取消演唱會，顯示RSV已不再局限於特定季節，而是全年都可能發生。醫師指出，RSV可由1人飛沫或接觸傳染給3人，症狀與感冒類似，卻可能引發嚴重下呼吸道感染，甚至需住院治療，尤其對老人和新生兒造成嚴重威脅，有短時間內反覆感染之虞。專家提醒，做好日常防護並接種疫苗，是保護全家老小健康的關鍵。別輕忽！RSV對長輩以及新生兒威脅大林口長庚紀念醫院內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰表示，社區常見的呼吸道融合病毒（RSV）常被認為主要影響新生兒，近年的研究顯示，年長者同樣是高風險族群。黃景泰解釋，長者容易受到RSV威脅，主要是因為隨著年齡增長，身體防禦能力自然下降，再加上許多長者原本就有心臟病、糖尿病或肺部疾病等慢性病，一旦感染RSV，更容易轉為重症。台大醫院內科部醫師姚宗漢進一步補充，「高齡族群感染RSV的重症率與死亡率皆高於年輕族群，每年約有3%至7%的65歲以上長者感染RSV，而感染者約兩成需就醫，其中約一成需住院。」與一般症狀不同，長輩感染RSV時未必會高燒，常見的症狀是咳嗽、流鼻水，有時候只有輕微發燒或感到特別疲倦，黃景泰表示，「醫師會特別注意病人的血氧濃度，如果低於96%，就要警覺可能惡化成重症。」九成幼兒曾感染RSV 剛出生6個月以下最危險 「幾乎所有小孩子都會碰上RSV，只是時間早晚的問題。」姚宗漢指出，根據統計，一歲以下嬰兒約七成曾感染過RSV，到了兩歲，這個比例高達九成。更需注意的是，感染時間點會影響未來健康，一歲前感染RSV的寶寶，在五歲前發生氣喘的相對風險增加三成。感染RSV的寶寶可能會出現喘鳴聲（呼吸時發出「咻咻」聲）、胸口凹陷、呼吸急促等症狀，六個月以下的寶寶特別容易病情加重。姚宗漢提醒，「不要等到寶寶發燒才警覺，即使沒發燒，但有出現呼吸道症狀，也可能是感染了RSV。」守護新生兒與長者 預防RSV日常做起由於RSV缺乏針對性的治療藥物，現階段臨床管理以支持性療法為主，包括補充氧氣、維持水分平衡、避免併發細菌感染等，因此如何預防感染重症成為核心防線。黃景泰提及因為過去沒有疫苗，導致民眾常低估RSV的嚴重性，「目前以臨床經驗來說，長輩RSV疫苗接種率也較少，遠低於流感疫苗的40％。」他呼籲高風險群應保持高度警覺、施打疫苗，日常也應勤洗手、消毒環境、戴口罩，以降低染疫後重症的風險。「65歲以上長者應考慮接種RSV疫苗，特別是有慢性疾病或免疫功能不全的高風險族群。」黃景泰強調，目前已有專為年長者開發的RSV疫苗獲得核准，臨床試驗證實可有效降低RSV相關下呼吸道疾病風險，減少重症與住院機率。對於新生兒的保護，姚宗漢推薦「媽媽先打，寶寶受惠」的策略，建議孕婦依照台灣ACIP建議，在28-36週孕齡接種RSV疫苗，預防新生兒在出生後6個月內的感染風險。此外，孕婦還可以接種流感疫苗、新冠疫苗及百日咳疫苗，藉此降低新生兒感染相關疾病並發展為重症的風險。姚宗漢提醒，孕婦接種疫苗前應諮詢產科醫師，評估個人健康狀況和疫苗適用性，以確保接種安全。「面對呼吸道疾病，尤其是對沒有特效藥的RSV，預防更顯得重要。」兩位專家共同呼籲，「透過孕婦保護新生兒再到長者自我防護，全家老小的疫苗防護策略缺一不可，這是抵抗呼吸道疾病的最佳保護罩。」參考文獻[1]Reis J, et al. PLoS Comput Biol. 2016;12(10):e1005133.[2]呼吸道細胞融合病毒疫苗使用建議 (專業版)(2024)[3]Linder KA, Malani PN. RSV Infection in Older Adults. JAMA. 2023;330(12):1200.[4]Widenbeest JG, et al. Lancet Respir Med. 2024; 12(10), 822- 836[5]Herbst A, et al. Oxygen saturation targets for adults with acute hypoxemia in low and lower-middle income countries: a scoping review with analysis of contextual factors. Front Med (Lausanne). 2023 Apr 17;10:1148334.[6]台灣周產期醫學會 呼吸道融合病毒(RSV)母嬰預防共識指引[7]Rosas-Salazar, Christian et al. Respiratory syncytial virus infection during infancy and asthma during childhood in the USA (INSPIRE): a population-based, prospective birth cohort study The Lancet, Volume 401, Issue 10389, 1669 - 1680[8]衛生福利部豐原醫院衛教資訊 呼吸道融合病毒 Available at: https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=17&page_name=detail&iid=1112 Accessed in May 2025[9]Kaler J, Hussain A, Patel K, Hernandez T, Ray S. Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus. 2023 Mar 18;15(3):e36342.[10]CDC 本土資料顯示，長者接種流感疫苗降低重症風險達7成5、降低死亡風險近7成 Available at: https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/D2P54zK4K4mj4YwcJadagQ?typeid=9 Accessed in May 2025
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2025-07-07 醫療.心臟血管
不明昏厥別輕忽 心律異常長期監測是關鍵
心因性猝死來得突然，患者常在毫無預警下倒地，其中近半數雖曾出現昏厥等警訊，卻未曾留意。台大醫院小兒心臟科主治醫師曾偉杰提醒，有疑似猝死家族史的族群，在發生不明昏厥時應積極考慮心律問題，主動就醫檢查，把握黃金治療時機。傳統心電圖難以捕捉間歇發作的心律異常，讓複雜型個案陷入診斷困境。但現在已有植入式心臟監測器，可進行長期心律追蹤，協助醫師精準診斷與制定治療計畫。若確診為心室心律不整導致昏厥或曾經發生猝死（心臟驟停），則可考慮使用植入式心臟整流去顫器(ICD)預防猝死。心因性猝死：高風險族群不可忽視的威脅心因性猝死可能發生於任何年齡層，部分患者發作前毫無症狀，但近半數可能有昏厥等警訊。常見警訊包括不明昏厥，由於患者可能自行恢復，容易被忽略。心律問題常見的檢查方式包含：心臟超音波、心電圖，而心電圖又有許多種類。曾偉杰指出，心律異常的前兆難以捉摸，若病人於配戴傳統24小時或7天心電圖的監測時未發作，可能因此無法診斷病因。針對反覆昏厥卻無法透過傳統心電圖監測找出病因的高風險族群，曾偉杰說，植入式心臟監測器（ILR）能進行連續3年的心律監測，並於每次回診檢查時查看監測記錄。不僅提升複雜型心律不整患者的診斷精準度，也有助於醫師根據記錄介入、制定治療計畫。曾偉杰分享一名30多歲患有先天性心臟病的患者，長期穩定追蹤治療下，出現了頻繁的昏厥。患者雖然自覺在昏厥時有心跳過慢的現象，但經過各式的檢查，都無法找出確切病因，最後醫療團隊決定以植入式心臟監測器追蹤，終於確診了心律不整，隨即調整治療策略，成功穩定病情。曾偉杰表示，嬰幼兒的心因性猝死其實並不罕見。他曾收治一名6個月大嬰兒，便是因為突發心律不整造成心臟停止，搶救後幸運恢復心跳，詳細檢查發現為基因性心臟疾病—布魯蓋達症候群 (Brugada Syndrome) 所致。後來醫療團隊為寶寶給予藥物治療並且裝上植入式心臟整流去顫器（ICD），若再次發作時便能即時救治。也在檢查出基因的變異後，特別為其家人安排檢查，結果發現父親同樣帶有異常基因，也是猝死的高風險族群，同步展開治療與追蹤，成功將風險提前控管。曾偉杰補充說明，心律異常依照症狀可採取藥物與手術治療，病患若確診為嚴重心室心律不整導致昏厥，或曾經發生猝死（心臟驟停），可以植入健保給付之ICD預防猝死。現今科技進步，ICD已能精準辨別惡性心律不整，並針對不同的心律不整設定適合的電擊模式治療，為高風險病患提供更即時且精準的保命機制。曾偉杰最後也呼籲，除了留意徵兆、即時就醫找出病因並後續接受治療外，猝死預防的推動更包含了全民學會CPR及廣設AED，這些都是很重要的幫助。
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2025-07-05 醫聲.領袖開講
院長講堂╱馬偕兒童醫院院長陳治平 打造懷孕完整照護鏈
有「兒科少林寺」之稱的馬偕兒童醫院，是處理各類兒童急、重、難、罕症的重鎮。然而，新任院長陳治平卻是婦產科出身，難道兒科已面臨「蜀中無大將」窘境？恰好相反。陳治平長期投入母胎醫學，在高危險妊娠上常與小兒科合作，接任院長後，將推動孕婦產前與新生兒產後更緊密的合作，讓疾病得以及早發現準備。從事母胎醫學30多年 意外接院長不少人訝異「怎麼不是小兒科醫師接任院長？」陳治平笑著說，他接任院長也覺得相當意外。其實他從事母胎醫學30多年，長期照顧高危險妊娠孕婦，經常與小兒科團隊密切合作，特別是新生兒醫師，彼此早已熟識。消息公布後，不少人傳訊恭喜他，也感性表示：「很高興看到是你。」陳治平強調，母胎醫學與新生兒密切相關，「很多兒童、青少年、甚至中年的疾病，其實是在子宮裡就決定了。」像產婦的營養、胎盤功能、子宮發育，都可能影響孩子未來是否會出現過敏、內分泌失調、過動症、中風等問題。帶著婦產科專業，陳治平上任後首要任務，是將婦產科與小兒科資訊整合，從懷孕開始建立完整照護鏈，例如記錄媽媽孕期疾病、用藥、疫苗接種等，讓小兒科醫師在接手新生兒時能即時掌握背景資訊。這樣能提供更周延的照顧，也有助疾病預防與早期介入。陳治平舉例，若產前診斷出先天性心臟病，婦產科團隊會提早讓小兒心臟科、小兒心臟外科參與，與產科共同討論治療策略。又如百日咳疫苗，若孕婦接種後產生抗體，可讓新生兒在出生初期獲得保護，屆時若新生兒有呼吸道症狀時，可以減少百日咳感染機會，將資訊整合後，有利於兒科醫師判斷病情。創造留才環境 積極延攬外部醫師上任已滿月的陳治平指出，馬偕兒醫團隊原本就相當優秀，目標不只是大台北最重要的婦幼後送醫院，更期許達到國際一流水準，而他的任務就是要創造好的環境、留下人才，因此，馬偕醫院積極延攬外部醫師與兼職人力，希望減輕工作負擔。陳治平在當住院醫師時，了解自己喜歡開刀，但不喜歡長時間手術，因此選擇走婦產科領域。當時馬偕的婦產科實力最強，所以他毫不猶豫地將進入馬偕服務列為第一志願，未來希望可以延續馬偕優良傳統，也維持專業水準。7月起馬偕兒童醫院補助住院醫師出國短期進修，陳治平希望此舉能讓年輕醫師提升眼界，不論是對研究還是臨床工作，讓他們更清楚自己的興趣，回來更有明確方向努力。我國少子化嚴重，「很多人都說要等準備好才生」。陳治平臨床觀察，等到他們準備好時，都已經40歲以上，懷孕機率都很低。高齡生育可能得靠試管嬰兒、捐卵等，懷孕過程艱辛，併發症也多，糖尿病、高血壓、早產等都有。陳治平閒暇時，會在公園散散步，有較長假期時，會安排出國旅遊放鬆；平常應酬不多，也不太喝酒，他笑稱「酒量不好，也沒辦法喝」。陳治平年齡：66歲專長：周產期醫學現職：馬偕兒童醫院院長、馬偕醫院副院長學歷：英國曼徹斯特大學博士、長庚醫學院臨床研究所博士、中國醫藥學院醫學系學士經歷：馬偕醫學大學醫學系兼任教授、馬偕醫院醫學研究部主任、馬偕醫院高危險妊娠症學科主任、早產兒基金會董事長、周產期醫學會理事長給病人的一句話：聖經說「兒女是耶和華所賜的產業，所懷的胎是他所給的賞賜。」適婚適齡，不要等待。
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2025-07-01 焦點.元氣新聞
114年新生兒腸病毒第5死 男嬰出生6天亡
國內新生兒腸病毒疫情嚴峻，疾管署今天公布，新生兒腸病毒新增1死，北部早產男嬰出生4天出現症狀、發病第3天過世，推測是感染伊科病毒11型，為今年第5例新生兒腸病毒死亡。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任李佳琳今天在例行疫報說明，6月22日至28日門急診就診計6696人次，較前一週略降2.8%。近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以伊科病毒11型為多。李佳琳指出，加上新增重症死亡個案，今年已累計9例腸病毒感染併發重症確定病例（含6例死亡），仍為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計6例（含5例死亡），分別為感染伊科病毒11型5例及腸病毒分型檢驗中1例。新增死亡個案，防疫醫師林詠青今天在例行疫報說明，為北部未滿1個月男嬰，有早產情況，6月中旬出生，收住婦產科診所嬰兒室。出生第4天開始出現嗜睡、活動力下降症狀，後續心跳過慢、呼吸困難、發紺、低血氧，緊急送急診，並收加護病房治療。林詠青說明，個案住院期間陸續出現肝炎、急性腎損傷、心肌炎、凝血功能異常、低血壓及多重器官衰竭等新生兒敗血症症狀，經給予抗生素等多重藥物治療，病況仍快速惡化，於發病第3天過世，死因是腸病毒感染心肺衰竭而致死。疾管署發言人羅一鈞表示，個案經檢驗確診腸病毒，型別仍待進一步確認，不過從其病程變化與症狀表現，研判有高機率是感染伊科病毒11型。羅一鈞指出，這波新生兒腸病毒疫情可能持續流行到7月底，因此已發函要求全國1720家托嬰中心和255家產後護理之家，在7月15日前完成腸病毒防疫自我查檢，並將由地方政府稽核查檢結果。羅一鈞表示，上週整體腸病毒就診人次略降，推測是受到暑假開始、校園群聚減少影響，不過很多暑期活動可能在暑假第2、3週陸續展開，因此推測7、8月疫情可能還會陸續上升，不能掉以輕心。
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2025-06-28 醫聲.領袖開講
院長講堂／新竹馬偕兒童醫院院長楊俊仁 從診間到戰火前線 不忘醫療傳承使命
新竹市立馬偕兒童醫院院長楊俊仁行醫逾30年，始終堅信「醫療不只是工作，而是一種責任與使命」。無論是診間聆聽病童家屬的焦慮與盼望，或是在戰火中堅持義診的身影，他都用生命實踐醫者之道。獲選全球頂尖2%科學家楊俊仁受幼時電視劇中醫師在生死關頭帶來希望的啟發，埋下從醫的種子。「那份幫助他人的渴望，從未離開過我」。他在台大醫學系求學時，選擇當小兒科醫師。「看到孩子康復、家長充滿感激的眼神，我不只是在治療一個病，更是在為孩子往後的人生鋪路，那份成就感是非常真實而深刻的」。專精於兒童腸胃肝膽、腸胃道疾病機轉研究的楊俊仁，與馬偕兒童醫院實驗室團隊合作，透過動物實驗探索益生菌、維生素D等對脂肪肝與腸黏膜炎修復的潛力的論文，更獲選為2022年全球頂尖2%科學家。不過，他認為，教育比研究更重要，「醫學專業需要傳承，我們的責任是培養比自己更優秀的醫學生」。他引用李宏昌院長所言：「醫學中心醫師過的是胡椒鹽人生，胡是服務、椒是教學、鹽是研究。」是對行醫角色的最佳詮釋。醫療陪伴 創傷反應後體悟楊俊仁曾經多次參與海外義診，走訪過柬埔寨、緬甸、吉里巴斯與烏克蘭。去年他隨馬偕醫療團赴烏克蘭，至今仍是他行醫生涯中最難忘的義診，70多名醫師自願參加，有一天義診團住的飯店被無人機空襲，「隔壁房間天花板炸開、玻璃全毀，若不是警報響起，眾人及時進入防空洞，後果不堪設想。」儘管無人傷亡，但他坦言仍出現短暫的創傷反應，「聽到較大聲響時，還是會緊張」。這段經歷，讓楊俊仁對「醫療」有更深感悟。「醫療，是陪伴，是不放棄，即使身處戰火，也願意靠近那些最需要幫助的人」。後來台灣仍持續提供烏克蘭接待計畫，讓烏克蘭骨科、外科、燙傷科等醫師到台北馬偕受訓一個月，回國後能在第一線實踐。咖啡紓壓 維持良好的睡眠談到養生，楊俊仁並沒有特別嚴格控制飲食，認為維持健康最關鍵的兩件事，就是良好的睡眠與規律的運動，即使工作再忙，也會設法讓身體獲得休息的機會。「睡得好，身體自然就會有修復的能力，這對身心健康都非常重要」。楊俊仁對飲食沒有特別嚴格的養生堅持，但一定要喝上一杯咖啡，這個小小儀式開啟每天工作節奏，並有紓壓的感覺。如今身兼院長，楊俊仁不只關心醫療品質，更想營造一個「有溫度」、「有使命感」的醫療場域。他相信，「行醫不只是治癒疾病，更是陪伴病童與家庭走過生命中最脆弱的時刻」。楊俊仁●年齡：60歲●專長：兒童胃腸肝膽學、嬰兒營養學、一般兒科學、腹部超音波、消化道內視鏡●現職：新竹市立馬偕兒童醫院院長、新竹馬偕紀念醫院副院長、馬偕兒童紀念醫院兒童胃腸科資深主治醫師●學歷：國立台灣大學醫學士、國立臺北科技大學生化及生醫工程博士、哈佛大學醫學院小兒腸胃科和營養學進修●經歷：馬偕兒童醫院小兒科部副主任、馬偕醫學院醫學系小兒科學科主任、獲選美國史丹福大學2022年全球頂尖2%科學家、台灣小兒消化醫學會理事長、台灣兒科醫學會副秘書長、台灣兒科醫學會兒科消化學次專科委員會主任委員、美國波士頓兒童醫院、麻省綜合醫院臨床研究醫師給病人的一句話：父母不用太擔心小孩生病，小孩在成長過程中會經歷大大小小的風浪、甚至挫折，生病只是其中一環，能預防的先預防，要抱著平常心看待。
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