2020-02-15 橘世代.愛吃橘
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
大陸小孩天真說「裡面有好多屍體」 37秒影片掀起熱議
新冠肺炎（COVID-19）疫情嚴峻，大陸各地升級防疫措施，目前大陸確診病例共63851起，多達1380人死亡，而近日在推特上，大陸一則37秒影片引起網友討論，影片中穿著防護衣的工作人員將一具屍體抬上車，車內也是滿滿的屍體，住在高樓層的小孩見到此畫面，不停喊著「媽媽，裡面還有好多屍體」，這則短片讓網友半信半疑，意外掀起論戰。影片中，三位穿著防護衣的防疫人員搬著一具屍體上車，防疫人員打開車門，直見車內還有一具具同樣用白布蓋起來的屍體，小孩見狀喊著「媽媽裡面還有好多屍體，它裡面好多屍體」，媽媽聽到安撫小孩「看到了看到了」，小孩驚恐的喊著「車裡面車裡面」，媽媽回「媽媽看到了，兩個」。網友看了文章，有人質疑這影片的真實性「孩子怎麼看到屍體的？沒裝袋子？」、「有可能並非都是疫情死亡人口，是不是疫情原因，導致這種集中，統一收屍的狀況」、「這兩人視力真好阿」、「這個有點扯，從拍攝者來說，遠的聲音收不進，近的看不清楚」。不過也有人表示，「孩子還不會撒謊」、「多到車門都關不上」、「如此驚悚的話語卻出自孩童口中，顯得荒誕、詭異至極」、「這家長也是，幹嘛讓小孩子看這個」、「人間悲劇繼續上眼，什麼時候是個頭阿（結束）」。Currently a free climber on the side of the Cheung Kong Centre building in Hong Kong. Large flag erected. Firefighters and cops on the scene. @tictoc pic.twitter.com/9bUCYa2nnv— Marc Davies (@MarcDDavies) August 16, 2019
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2020-02-14 新聞.杏林．診間
醫病平台／加強不同世代的溝通，迎接台灣高齡化社會的來臨
【編者按】這星期的主題是「老人照護」。旅居國外的作家朋友夏祖麗寄來一篇她追憶父親名作家何凡在步入晚年，對老、病、死的看法，充分流露出老人如何以睿智、幽默面對人生無法避免的終點。同時我們也收到一位基礎醫學的名教授在耄耋之年仍然不忘研究教學之餘，寫出一篇對老年健康的看法，內容包含中西醫學不同看法，同時提出健康食品、增進記憶、保健養生的新思維。我們也很榮幸能邀請到國內主導老人照護的衛生福利部薛瑞元常務次長發表他對這主題的看法：「高齡化社會的來臨，也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮，而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合，新的國族認同促使共同面對解決新的問題。」「在蒼茫的暮色裡加緊腳步趕路」，是何凡在他八十歲那年寫下的句子。蒼茫暮色裡，餘暉將盡，旅人猶有未竟之途，似宜快馬加鞭，再趕一程。猶記得初中、高中時，在班上搶看聯合報(每個班級只有一份報紙，而且只有午休時才能看)，「玻璃墊上」是不可錯過的專欄；往後作家持續針砭時事，著作等身，但個人走上習醫之途，再少有機會接觸其作品。想必作家筆耕一生，暮年視世事鉅變，憂國憂民，胸有千言欲發，惟恐時不我與，所以要「加緊腳步趕路」。當台灣進入高齡社會之後，面對快速老化的人口結構，加上少子化的影響，如何面對「老」這個課題，逐漸成為各界討論的主題。對於公共政策的制定與執行而言，最困難的莫過於每個人對於「老」各有不同的想像―不同年齡層有不同的想像，「照顧」老人和變成老人「被照顧」也有不同想像。以作家而言，可說是當時的社會菁英，於主流媒體持續不斷傳播其信念數十年，影響諸多年輕學子，有貢獻於社會，亦自有其社會地位，但在這一年齡層中，實屬少數。這一年齡層的多數台灣人，不論先來後到，都是經歷戰亂的顛沛流離，然後在這個島上安身立命，咬緊牙根過活，只希望他們的子女能夠成材。兒女的成就愈高，他們的心裡愈能滿足，也許過了六旬，事事就以兒女的意見為意見。而兒女生涯恰逢台灣經濟最繁榮的時期，事業多少有成，教育水平也遠高於父母，因此以奉養父母為己任，父母也儘量依賴、順從子女。這是這一年齡層(子女五、六十歲，父母八、九十歲)常見的情形。這一輩父母的童年是跟著逃難、躲警報、有一餐沒一餐、渾渾噩噩的日子；青壯年是糊里糊塗結婚、糊里糊塗生了小孩、烈日驟雨下工作再工作；然後突然有一天，子女跟他們說：「爸爸媽媽，你們不要再工作了。」這才停了下來，開始「休息」。但是他們過去沒有想過「休息」的日子怎麼過(除了睡覺補眠以外)，所以大部分還是聽從子女安排。他們的童年是灰暗的狼煙，青壯年是無盡的烈日，老年是溫柔的晚霞，不過多數人沒有目的地，所以也無須趕路。通常怕的是，子女的家庭、事業是否有變、子女之間的關係是否和諧，如果發生這類的變化，晚霞隨即成為陰霾，老人只能在角落裡飲泣，無能為力。戰後嬰兒潮的這一代，得天獨厚。童年時享受普遍的國民教育，如果能通過層層考試，就能取得高等學歷，在人生的起步上，有一個較優渥的開始；如果考試被刷下來，還是有許多機緣，如果夠打拼，通常可以創下一個或大或小的事業，給自己家人一個舒適的生活。因此，這一輩的人，多數學歷比父母高，成就比父母大，自信心也特別強。而且正好歷經台灣的政治、社會轉型，言論自由的鬆綁，因此憑藉經濟的優勢取得絕對的話語權。但是1970、80年代出生的這一代，初入社會即逢千禧年後的台灣經濟轉型，經濟趨緩、產業外移，高等學歷不再值錢，再多的努力似乎總歸徒然，陰鬱的環境下造成心理的陰霾。在父母的眼中，是草莓的X世代，但比較他們的下一世代――嶄新的網路世代，似乎掌握資訊的能力也不足。台灣面對高齡化的問題，目前其實卡在這三個世代之間的糾葛。已經進入高齡的戰前世代是目前被照顧的一群，他們多數有比較認命的人生觀。不論年輕時做的是甚麼，在兒女眼中不見的是多偉大的事，久而久之，也就不再提起，塵封在心中的一個角落。隨著老去而來的病痛衰弱，只能更加依賴別人――賴著老伴、賴著兒女、賴著外傭，唯一能夠具體反對的就是，要他們離開代表這個依賴對象的家，住進機構的時候。何凡很難做為他們這一世代的代表，但卻有下一世代的影像。他們逐漸地走入老年，也正在照顧衰老的長輩。從他們寬廣的見識，他們知道自己要什麼；而從照顧長輩的經驗，他們知道自己不要什麼。他們注重健康，同時享受生活。旅遊、運動、志工、下午茶，填滿了退休後的時間。他們對於老年生活是有自信的――自己的生活自己來安排，但是政府必須建立制度、提供資源，讓安排成為可能。他們比較沒有信心的是，未來的草莓世代是否能把這事搞好，所以他們會一直地提供意見、下指導棋，甚至佔著決策的位置不放，以防年輕人「亂搞」。所以雖然暮色低垂，但如果腳程夠快，超過地球自轉的速度，或許永不會日落!倒楣的下個世代，必須接下上一世代留下來的東西，但卻很可能已經不是他們能負擔的。他們鮮有機會為自己思考未來的需求，只能被動接受前人規劃好的東西。面對未來的茫然與無力，他們只能邊走邊瞧，一邊尋找生活中的小確幸。不過，他們也做了一個重要的決定――不要讓下一代承受這種痛苦，所以許多人放棄生育，儘量切斷各種糾葛，縮回自己可以控制的小小空間。晚年是燦爛的晚霞還是灰暗的餘映，似乎也沒甚麼好計較的了!我是屬於戰後嬰兒潮的這個世代的，所以也有一點何凡前輩的那種心態，但是我也常告誡自己，年輕一輩有年輕一輩的未來。我們自己能做的是，用自己的資源儘量照顧好自己，不要成為下一輩的負擔。但是拉到公共政策的面向，勢必不可能那麼隨興，各種不同訴求會從不同管道進來，影響決策。要在不同世代間取得平衡，實非易事，我們可能需要更有效率的機制，讓世代之間的溝通更順暢，才有可能。高齡化社會的來臨，也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮，而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合，新的國族認同促使共同面對解決新的問題。從這個角度來看，台灣更像是個「轉大人」的青年!或許我們毋須趕路，而只需告訴後來的人：「慢慢來，注意看，我們搞砸了甚麼，不要再犯同樣的錯。」
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2020-02-14 橘世代.好野橘
人人都適合買「儲蓄險」？這三種人先別買！
談到儲蓄險，很多人會聯想到「利率比定存高」、「可以用來存錢的保險」，因為穩健、到期還本的特色，造成台灣人瘋買儲蓄險的現象。儲蓄險到底是用來儲蓄還是保險呢？是人人皆適合入手的保單選擇嗎？欣台保經業務協理陳煥章表示，市面上的儲蓄險可區分成兩大類，第一種是增額險，保額會隨時間增加，把利息加入本金滾利息，保單的現金價值也會增加。第二種是每年給付生存金，身故時再給付死亡保險金，被稱為生死合險。3種人不適合購買儲蓄險雖然儲蓄險已經成為國民保單，但陳煥章提醒，對以下三種人來說，儲蓄險不見得會是適合的保單。第一種是喜歡高報酬、能承受風險的人。跟其他投資產品相比，儲蓄險相對保守，若是想透過投資來加速累積財富，儲蓄險就不會是個好選擇。第二種是沒有毅力或現金流不穩的人。選擇分期繳款的儲蓄險，必須繳完一定期數，不然就得面臨虧損，因此如果沒有能力按月繳錢，就不適合買儲蓄險。第三種是短期有資金需求的人。跟第二種情況相似，由於保險公司需支付許多前置成本，剩餘的錢才能用於投資，因此通常要幾年後才開始保本，在這之前解約，不但沒有收益還會虧損。20年期儲蓄險 橘世代不適合？儲蓄險一般又區分為長天期和短天期，已經接近退休或已退休的橘世代該怎麼挑？陳煥章建議，買儲蓄險前一定要很清楚自己為何而買，以及多久後需要動用到這筆錢。舉例來說，30歲的年輕人為了65歲退休準備退休金，則可考慮長天期20年的儲蓄險，因為距退休還有35年的時間，提早準備更有餘裕。但是，若現金流不穩，或財務目標不長的人則應可考慮短天期，例如小孩現在10歲，為了準備未來大學的教育基金，則更適合短天期儲蓄險。對於剩下5到10年退休的橘世代，20年儲蓄險就相對不適合。因為，退休後收入中斷、支出增加，還要負擔儲蓄險就會非常吃力，而且「20年期的儲蓄險在繳費期間，連定存的報酬率都比不上」。除非是為了預留稅源或指定受益，否則橘世代在購買20年期儲蓄險時，應該先停看聽。【橘世代理財指南看這邊↘↘↘】。從月光族變「富媽媽」如何靠存股獲利100%。【熟齡生活大調查】邀請您的參與！最高致贈車馬費3,500元。儲蓄險大改版 橘世代該如何打算？。大齡女子買房不是問題！ 二二三三理財法幫她達標。定期定額也有致勝關鍵 用這個方法挑最好！ 社群理財平台正夯！ 【好野橘招募中】想退休還能年年出國玩？！50歲以後的理財首重退休規劃，好野橘社團網羅最適合熟齡族的投資心法，提供理財計畫、經濟趨勢，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【歡迎立刻加入好野橘】
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
新冠肺炎跟感冒一樣不可怕 痊癒少女：可怕的是那些傲慢與偏見
網路上每天更新著武漢肺炎的疫情，確診個案、致死率、口罩配給…似乎都是負面而令人沮喪的新聞，而各國政府努力防疫的同時，武漢肺炎也有痊癒的個案陸續出現。根據一条，首度康復的是武漢一名年輕女孩，從1月14日發病，1月19日確診並在家隔離，1月30日治癒，這16天，女孩在鬼門關前走一遭，她也寫下自己的病程日記。文中提到的幾次心情轉折，人性面的自私與無私，似乎血淋淋地一次全播放。文章的第一段，女孩闡述對生命的想法，因為這次感染病毒有了鋪天蓋地的改變。「從1月14日開始出現症狀，到今天已經有16天了。每天都在數著日子，能活著的每一天，都很慶幸。或許，未來日子依舊平淡無奇，可是，對待生命的態度，會截然不同。」自責的心情1月14日，女孩從上海結束旅遊，返回武漢的路上開始感到不太舒服，自己雖然有戴著口罩，但是對一件事一直耿耿於懷。高鐵上，她旁邊坐著一個老奶奶，帶著三個孫子，要從南通回荊州過年，「我給了他們吃的零食，和一次性拖鞋，還簡單聊了幾句，不知道他們現在還是否安好。現在回想起來，真的很自責，也很牽掛那位老人，如果不是連自己瞭解這次疫情都實在太晚了，誰會願意做個壞人？」擔心家人的心情女孩接著說，1月16日她刷微博，發現有人罹患心型肺炎卻苦無醫院收治，自己開始有了警覺心。1月19日完成抽血與電腦斷層檢查，當她看見「右下肺部有感染性病變」，簡直不敢相信自己的眼睛。那天她回家，先叫自己的爸爸趕快離開武漢，同時擔心著媽媽的狀況，因為媽媽更早之前就感冒了，但是因為沒有表現異常，還堅持繼續上班、做家事、煮飯。女孩趕緊帶著媽媽去金銀潭醫院，不出所料，媽媽確診了，而且是雙肺感染。 不緊張的心情醫院的人越來越多了，大家排隊或等待報告，已經開始顯露緊張不耐，醫師明確告訴女孩，現在沒有病床、特效藥，只能自主隔離。女孩心想：「那個時候，我竟然反而一點也不緊張了，因為那麼多人都是想來確診的，跟我們一樣的可能至少一半吧……人的本能就是：如果大家都一樣的話，事情好像就顯得沒那麼可怕。」不過，女孩表示，當時自己社交媒體上的朋友圈，還有不少人用開玩笑的心情，看待這次的肺炎。她於是發了一條自己確診的訊息，沒想到一小時內手機訊息量爆炸，在身心壓力不堪負荷之下，她就把朋友圈刪除了。 後悔的心情多數人原以為疫情離自己很遙遠，到了1月20日晚間，鐘南山院士發言證實人傳人，大家終於開始正視和應對這一切。隨後，女孩經歷了人生中最為慘澹的一次過年。「再沒有催婚，再沒有親人的團聚，再沒有豐盛的年飯，再沒有親人的圍繞和拜年祝福，只有滿滿的恐懼和不安，甚至是整夜的失眠。」女孩表示，自己當時還邊哭，邊寫好了留給妹妹的遺書，後悔自己還有很多都來不及去做的事，同時恐懼著自己像報導裡說的，隨時呼吸困難、有生命危險、離開這個美麗的世界…… 重獲新生的心情在家中隔離期間，女孩每天關注疫情的進展和全國人民的幽默，自我排解心情，由於失去味覺，她毫無食慾，不知不覺瘦了五六斤，也是這幾年來首次成功恢復到自己的理想體重。「1月26日晚上開始，我明顯感覺自己食欲有點恢復了。十多天以來，第一次主動想去找點吃的填肚子，夜裡去廚房撈了點吃的，竟然異常開心和滿足。恢復味覺的那一刻，仿佛自己如獲新生。」成功康復之後，女孩分享個人的經驗，歸結以下幾點：1、 在沒有核酸試劑確診的情況下，CT片和傳染已知病毒排查，基本99%就可以斷定。2、 一去醫院就能得到你想要的診治，現階段其實應該是很難實現的，醫生們接診的壓力也是非常巨大的。不如做好自我抗戰的心理準備，況且，醫院各種排隊，對於帶病疑似的你，身體更難受，不如在家裡休養。3、 這個病大部分輕症患者怎麼治？一句話，就靠自己的抵抗力。沒有對症的藥，最好的藥，就是自己的心態。女孩表示，過於緊張和消極，才是抵抗病情最大的阻礙。4、 一定要做好預防，不要以為病毒離自己很遠，最好養成日常消毒的習慣。感謝的心情文章後段，女孩感謝病程期間，受到許多人的關懷：藥店關門的狀況下，有同事想盡辦法幫忙取藥、有朋友冒著自身風險來送口罩和物資。另一方面，女孩認為這次疫情，武漢人做了很大的犧牲，也背了很大的黑鍋。 生命的意義「當你經歷一次與死神擦肩而過之後，真的，那一刻起，會對所有的事都釋然，能健康的活著，比什麼都重要。而人們卻往往不夠珍惜當下，覺得健康的活著是生活的常態和理所當然。如果不經歷失去，誰會知道重逢有多麼美好？」女孩隔離在家這麼多天，發現天天躺著並沒有那麼讓人夢寐以求。只有對社會有貢獻，發揮自己的能量，才是生命最大的意義。 我們輕鬆的生活，有賴他們在個人崗位上的負責「我以前沒有意識到，快遞、環衛工人、社區衛生人員，超市收銀員、計程車司機等等這些基層的服務工作者這麼被需要，甚至可以說，一天都離不開他們。我們看似輕鬆的生活，都是因為有他們在崗位上發揮光和熱，正是那些看似普普通通的職業，才能讓整個社會良好運轉起來。」「我甚至也沒有意識到，那些一線的醫務工作者，他們對於生命的守護的意義。在與死神搏鬥的真正關頭，他們沖在我們的前面。還有那些願意貢獻自己力量的志願者們，你們是人群中最耀眼的光！」最後，女孩對外呼籲，病毒存在的時間比人類更久，希望每一個人都能互相支持，恢復社會常態。「病毒其實也沒那麼可怕，就像感冒了一場一樣，真正可怕的是病毒來臨的時候，那些傲慢與偏見，那些歷史留給過我們卻不曾改變的教訓。願大家歷經浩劫，平安歸來，一個不能少，願未來和平共處，敬畏自然，一刻不鬆懈。」
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2020-02-14 新聞.杏林．診間
我的經驗／眼睛痠澀迸閃光 視網膜出現裂孔
某次染髮後的晚上，雙眼突然覺得痠澀、睜不開，隔天還有異物感，本以為是染劑沾到眼睛，用生理食鹽水沖洗過後，還是不太舒服，總有一堆如飛蚊般浮游物在眼前飄動，因而赴眼科就診。飛蚊症 眼球老化自然現象視力檢查結果正常，醫師認為，這是飛蚊症，是眼球老化的自然現象，開了消炎和護眼的藥水，要我先點幾天看看。他說，絕大多數飛蚊症都只是眼底玻璃體的雜質，是眼睛玻璃體退化的自然生理反應，年齡大、高度近視的人都會發生。但我開始擔心自己的視網膜問題，因為考慮到可能需做雷射手術，特別預約了醫院門診，在等待看診的期間，左眼症狀明顯惡化，出現矩陣般黑點，眨眼時視野周邊還會迸出閃光，令人憂心。視網膜像底片 負責感光醫師解釋：「如果將眼睛比為相機，視網膜就像底片，在眼球後方負責感光和成像。」底片不好，再好的相機也拍不出好的照片；同樣的道理，視網膜不好，就無法清楚看東西。嚴重視網膜剝離會失去原本的功能，造成視力喪失。剝離前通常會先出現視網膜裂孔，可以用雷射治療，若是控制不住或是發現時已經剝離，則必須進一步手術。點了散瞳藥水放大瞳孔，進行眼底鏡檢查，果然找到裂孔所在，接著點眼麻醉，以全網膜接觸鏡或三面鏡包覆眼角膜下進行打雷射。暗室中，一束束的雷射綠光此起彼落，眼底有種壓迫感，忍不住想眨眼，但眼瞼被鏡片撐住，閉不起來。術後領了眼藥水回家點，一周後再回診。若不及早治療 可能失明未料，回診發現右眼視網膜也有破洞，一樣打了雷射，但右眼比左眼雷射更為難受。三個月後檢查，右眼周邊又出現另一處裂孔，需做治療。醫師交代要讓眼睛多休息，隔周、次月、三個月、半年都要定期追蹤，但若有頻繁的閃光、黑影突然增多或視力模糊等不舒服現象時，則應立即回醫院診療。三次雷射後，看電腦一下子，就覺得眼睛乾澀，必須頻頻眨眼或休息緩解。「眼睛是靈魂之窗」，一旦發生視網膜剝離，若不及早治療，有導致失明的可能。平常護眼之外，還需定期檢查眼底，才能早發現早治療。
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2020-02-13 新冠肺炎.預防自保
醫師傳授DIY「濾材布口罩」 婆婆媽媽跟著做
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情延燒，「口罩」瞬間成為「稀缺物資」，製作布口罩也在婆婆媽媽群組中成為熱門話題。日前北市大安區大學里志工隊日前就在里辦公室一起DIY布口罩；奇美醫院麻醉部兼任主治醫師陳冠廷也在臉書分享製作「濾材布口罩」的方法，強調現階段這樣防疫就「夠了」，勤洗手比戴口罩更重要。北市大安區大學里志工隊日前就在里辦公室一起DIY布口罩，里長吳沛璇表示，里內有一位志工是社會局銀髮貴人講師，就由她帶領一群婆婆媽媽志工一起做口罩，給里內志工隊使用，如果里民有需要也可以來上課，自己的口罩自己做。陳冠廷則在臉書上教學，開刀房使用「布口罩」對資深的醫療人員可能不陌生，他數年前到泰緬邊境的醫院義診，當時就戴上布帽、布口罩，「又新鮮又環保」，也不會產生過多的醫療廢棄物。他表示，買不到口罩，若想自己做，先到布莊挑一塊喜歡的布，每呎（30公分乘以105公分）就可以做3個，再找個會裁縫的高手，拿個紙口罩給他當尺寸樣本，30分鐘後口罩就生出來了。最重要的撇步，是在布口罩背面（靠近口鼻的那一面）做一個開口，把濾材置入。陳冠廷指出，「有濾材」的布口罩，就是目前最好的防疫工具，至於濾材那裡來？他說，一般外科口罩的布織布就是它的濾材，「熔噴不織布」纎維可以到1至5微米，獨特的毛細結構就是過濾的好材質，像外科口罩的三層結構，就是前面防水不織布、中間「熔噴不織布」，後面再加一層普通不織布。不過，現在「熔噴不織布」都被政府徵用，ㄧ般布織布也可以，包括家中常見的抹布、尿布、紗布、濕紙巾、衛生棉等都是不織布，記得要用「新」的，這種錢不要省；自己採用的不織布是濕紙巾，乾燥濕紙巾後再塞進去，就是最好的濾材布口罩。陳冠廷也提出口罩QA，外界好奇口罩有沒有消毒、無菌？他說布口罩只要每日清洗，或是口水太多、濕了，就換；病毒在空氣中微乎其微，要是彼此都沒有呼吸道症狀、發燒，濾材布口罩就「夠了」。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
父母染新冠肺炎身亡後自己也遭染 武漢女日記：我想活著
武漢肺炎疫情肆虐，微博近日流傳一名武漢女子「小杭」的悲傷日記，記載在短短20天內，她的母親和父親就因疑似感染新型冠狀病毒，先後撒手人寰，而她自己最終也疑似感染。日記描述了她此間無助、恐懼、痛苦的情緒，不少網民讀後都表示痛心不已。小杭的日記被自媒體報道後，獲網民廣泛關注，不少人紛紛發出尋人活動，希望能找到小杭，對她提供幫助。小杭疫情期間的日記最初是從1月23日開始，當天她寫下「封城了，我好害怕。誰能救救我們，媽媽愈來愈不舒服了」。她接着透露，母親疑似感染的程度非常高，去醫院根本就看不到醫生，因為要排5、6小時以上，期間交叉感染的風險很大，只好先選擇居家隔離。她還感嘆，就算確診了也沒有醫院能收，因為病床都已經滿了。1月24日，小杭的父親還是帶著病重的妻子去了醫院試試運氣，他還告誡小杭不要一起去醫院，以避免受感染，小杭只好聽話離開。然而，小杭在1月25日透露，24日晚上開始父母就不接她的電話，讓她幾乎崩潰。及至27日，小杭提及父親做電腦掃瞄後確認雙肺感染，此刻她仍試圖振作起來，直說「我一定要像個中箭的將軍那樣，不到戰役結束的最後一秒，都要像沒有受傷一樣往前衝」。不幸的是，小杭緊接就迎來一記重擊：她的媽媽離世了。經過幾天的沉默後，她在2月3日貼出想念母親的文字，同時也輕喚媽媽不要害怕，因為後來大舅也走了，可以在另一個世界互相依靠，但她希望母親能保佑父親平安無事，千萬不要帶走他。2月5日，小杭突然表示「救救我」，原來她從4日開始就已經發燒，但沒敢說出去，因為爸爸已經病危了，她只能跪下來求這個世界救救爸爸。小杭的願望終究沒實現，她寫道：「爸爸，我把你也弄丟了，你去找媽媽，然後等我，我們一起回家」，並透露「我好害怕，我也感染了」。2月9日，她在一篇日記中表示「想活着」，但亦提及「有些後事我還得安排好。」小杭的日記引發熱議，被自媒體寫成文章在網絡熱傳。然而，網民的關注對她造成壓力。她早前發文表示，希望大家不要公開她的個人資料，也希望自媒體不要在未與她溝通下就寫她，因為有的資訊並不準確。「已發的請撤下刪除，拜託了，我實在沒有精力來處理這些事情」。不過，有一位與小杭使用同個社交軟件而認識的微博用戶近日表示，她已和小杭聯繫上了，現在很多人都在幫忙小杭，目前正在做核酸檢測，若是確診輕症就會送到方艙醫院，假如病情轉重則會轉院治療。官媒環球時報也發文稱，已經有包括人民日報記者在內的多方好心人與她取得聯繫，希望能幫到她。延伸閱讀：武漢肺炎-父母15日內病逝-武漢女孩網上寫絕望日記-我也感染了 武漢肺炎-與媽媽同確診-哭着寫遺書-武漢少女的16天求生日記 文章授權轉載自《香港01》
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2020-02-12 橘世代.健康橘
迎接孩子離家空巢期 熟齡如何面對人生第二次獨立！
五十歲，是家庭反覆發生重大變化的年紀。有一些事情終於塵埃落定，但也有其他的事情開始出問題，生活秩序變得紊亂失常。孩子們已離開身邊，各自獨立了。父母親的身體欠安，漸漸衰老。讓我們抬起頭來吧，千萬別讓眼前虎視眈眈的懷念和愁緒戰勝我們。我們的孩子去了哪裡？噢！阿拉丁神燈啊！我想讓時光倒流，請把我帶回二十五年前學校的表演會上（而且這一次準時抵達）吧。多年來，孩子們以他們的身影，各種細微聲音如淚水、歡笑、吶喊所構成的小小樂章，充滿了整棟房子。當他們幼小的時候，我們有沒有對他們表達出足夠的愛，告訴孩子有多愛他們？事實是，我們總是為了一些雞毛蒜皮的小事斥責他們︰「電視小聲一點！」「電動玩具打太久了！」「蛋糕吃夠多了！」「你們通通不要吵了！」⋯⋯星期一早上，每當保母一到，或是我們親自把孩子們送到學校那一刻，我們如釋重負，同時卻又感覺十分內疚！在一整個星期繁忙的工作和壓力之後還要管兩個幼兒，實在是很累人煩心的事。我記得那時多麼盼望周末假日能短一點，午休時間能長一點。妳必須帶他們去公園玩耍，時時看緊他們，幫他們打扮，找一些活動玩樂，還要為他們的木偶戲表演捧場⋯⋯我寧願和單身的女性朋友去逛街，大買特買，或者去上舞蹈課，或者什麼事也不做都好。所以我們和爸爸們交涉。不時盯著手錶。午睡已經結束了，他們又回到身邊來了。然後，有一天，他們長大了。他們就要離開了。他們已經離開身邊了。我們甚至將他們推到外面去。不過，就像常碰到的情形，我們常常口是心非，假裝欣慰，事實是他們翅膀硬了，展翅高飛了。突然，家裡不再有孩子們的吵鬧聲，屋子變得空蕩蕩，我們開始感到後悔。那些曾經讓我們很厭煩的東西，都跟著孩子離開了。他們帶走了他們的音樂，還有亂七八糟的一切，笑聲也隨著他們一起溜走了。從那時起，我們的人生就一直追趕在孩子的後面，並且與他們談判，希望他們能多出現在我們面前。我們提供給孩子各種各樣的事物，從各種類型名目的慶祝活動到越來越遠的旅行。所有的理由都適合用來分享片刻的時光。他們向我們讓步，擠出一點點時間。不過，現在輪到他們看手錶了。他們很匆忙，他們有自己的人生，而那個人生，並沒有我們參與其中。我們甚至也沒有發言權吧，充其量，他們到時候會告知我們。孩子們覺得，我們對他們付出的這些愛是很累贅的，他們很感厭煩。我們到底該如何是好？於是，有些父母親開始養狗、養貓、養情人，或吃藥。我們需要更多的時間來適應他們不在身邊的日子，以及他們蜻蜓點水般匆匆來訪又離去的狀態。過了一段時日，我們已慢慢抓住生活的節奏，各種儀式最終都安定下來了。從此以後，那些親子共處的短暫片刻—孩子們雖沒有去衡量其中的意義，但我們視之為上天賜予的禮物—我們以更敏銳的心去體會、珍惜這難能可貴的相處時光。以前孩子向父母親祝賀節日的同時，總是身穿著絨布睡衣，對著受邀吃晚餐的父母輩朋友們行完屈膝禮，然後就一溜煙消失，躲回他們自己的房間⋯⋯那樣的年代已經很遙遠了。在這種問題上，最讓我放心的，就是我已經告訴過自己，我已盡了最大的努力。但，實際上是，我本來可以做得更好的。難道我們就不能擁有一點點過去的時光嗎？為什麼現在不能一起在公園玩一齣木偶戲呢？我現在有得是時間啊！噢，不可能嗎？今天，我們的孩子是遙遠而抽象的現實存在了。他們都還在，可是又都不在。當有人問起他們的消息時，我們以三言兩語毫不掩飾的驕傲口吻，總結他們人生的所作所為，然後謙虛地歡迎別人的反應︰「啊！太棒了！哇，真了不起！」我們吞下了對他們的責備，忍著不對他們說出心底的願望：我們其實很希望他們再多打電話回來，不必任何理由，就這樣，只是問問我們最近好不好，只是說一聲早安，沒有別的。沒有，我們會棄權。我們自己，又有多久沒打電話給爸爸媽媽了？本文摘自《妳可以狼狽跌倒，但一定要優雅起身》，大好書屋 2019/11/06 出版 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
搶不到酒精嗎？理科太太分享替代品：藥局還很多
武漢肺炎的疫情仍持續升溫，中央疫情指揮中心宣布因應市面供需不平衡、民眾搶購口罩以及不必要的過度使用等問題，原先實施於全國超商通路的口罩販售，將改為持健保卡購買的實名制制度。2月6日起實名制購買未來主要將分為專業使用與民生使用兩大區塊，專業使用根據醫護需要，由地方衛生局配發。民生使用部份暫停於原先的超商通路販售，2月6號開始開放以實名制購買口罩，每七天可購買一次，一次限購2片，2片口罩販賣價格為10元。銷售通路為全國6505家特約健保藥局，每日每間配送200片成人口罩、50片兒童口罩，偏鄉地區無健保特約藥局之區域則可至衛生所購買。購買前，民眾可以先到中央健保署網站查詢服務地區、服務時段，另也會公佈口罩販售情形的指引地圖，標示已經售罄的銷售位置，避免民眾白跑一趟。 身份證單雙號分流購買為了舒緩購買人潮，實名制購買將採取分流制度，身分證字號末碼單號者可於每週一、三、五購買，雙號者可於每週二、四、六購買，週日則不限身分證字號，只要健保特約藥局有營業即可購買。另上班族及行動不便者，可以委託親友代購，一人限代持一張健保卡，同時，兒童口罩僅限12歲以下兒童健保卡購買。外籍生和外籍工作者方面，只要是合法在台的，滿六個月都會有健保卡，可以持居留證購買，比照看身分證末碼辦理；至於未滿六個月的會再公布配套措施。指揮中心也強調，開放空間不需要戴口罩，請民眾將資源留給需要的人，進出醫院者、有呼吸道症狀者以及有慢性病的人外出建議戴口罩。口罩配戴時要注意鼻樑片緊貼密合，如果在飛沫傳染可達之距離，也不要因為說話而將口罩摘下。 異丙醇可替代酒精除了近期的口罩之亂，酒精也成為防疫的熱門商品，藥局幾乎都已經銷售一空。對此Youtuber理科太太也熱心地在instagram分享一個可以替代酒精的殺菌好物，而且這個東西藥局還有很多！ 理科太太表示，如果幸運買到酒精，最好稀釋到75％左右才最適合殺病毒，因為濃度太高的酒精會讓細菌、病毒表面蛋白快速凝固，反而比較難殺死。而要快速稀釋95％酒精，可以用4杯酒精混合1杯水，消毒液做好之後放在噴霧瓶裡面，噴完手之後，雙手正反面搓到乾。但是如果真的買不到酒精，可以用異丙醇（Isopropyl Alcohol）代替，買99％異丙醇，用3杯異丙醇均勻混合1杯水就可以了。另外，理科太太也提醒大家千萬要小心不要大量吸入或被小朋友喝到。
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2020-02-11 養生.家庭婚姻
「住家裡不等於啃老」年輕人：與父母同住也很好
你是自己租屋、買房，還是跟父母住在一起呢？現代人買不起房，但是到了一定年紀搬離家裡似乎才是「自力更生」的標誌。如果一個35歲以上的成年男子，依然與父母同住，就算有工作，還是不免被外界貼上「啃老」的標籤。但其實在房價飆漲的世代，就算年輕人要買房，多半也得依靠父母金援，就像台北市/新北市老屋改建發展協會理事長胡偉良所言：「年輕人捆綁父母買房已成常態」。由於城市物價攀升，很多人就算不吃不喝20年也很難買到房子，受制於現實條件下，年輕人寧願跟家人住在一起，也不要背負沉重的房貸！近日，好房網一篇討論年輕人不買房的文章，題為「房價貴到買不起 年輕人啃老錯了嗎？」引發網友論戰，有人認為是否與父母同住，主要建立在未婚／已婚的前提下：「婚前住一起沒有什麼問題，婚後還是要試著獨立，不然永遠也不會有自己想要的家跟嚮往的生活方式。」「如果我的孩子結婚後還是想跟我住，我會覺得他很窩囊，也影響到我的生活規劃與獨立的空間。」 另一方面，也有網友認為，住家裡與啃老畫不能畫上等號，與父母同住其實是很好的行為：「買房不是現代年輕人可以負擔的起，支持年輕人與父母親同住、三代同堂促進家庭和諧、另一半可以接受並和樂融融的與父母相處的話，住在一起真的很棒。」「到現在我還是溫室裡的阿草，我喜歡窩在宅裡，真心覺得好舒服。」「住家裡不等於啃老，有心的話，孝親費、幫忙付基本開銷、水電費也都很常見。不要將吃喝住都靠父母的青年與有基本能力的人混為一談。」年輕人不買房，的確又牽涉少子化、不婚、晚婚晚育等等各種社會現象。旅行文字作者雪兒曾在臉書發表過一篇文章【30歲多歲跟家人住，這樣好嗎？】，內文提到她已經38歲了，現在仍跟父母住在一起。她被問過有沒有買房的打算，也曾經懷疑「女生這樣子太沒出息，是否應該要找到更好的薪水或是買個房子證明自己很厲害。」 不過，經過人生的歷練，比起在意世俗的眼光，現在的她更重視讓自己感到舒適的生活。「誰說女兒一定要嫁出去？女生一定要很厲害？還要搬出去住？曾經我想過離開，現在，沒有這個想法，畢竟有父母陪在旁邊的日子，真的很幸福，40歲還能窩在老媽旁邊撒嬌也真心了不起。」當然，我們可以反過來說，住家裡不用煩惱三餐和房租，直接享有爸爸媽媽的愛很幸福；但這並不代表搬離父母就是不好，子女能享有更大程度的自由、父母也能卸下擔子，把重心放回自己身上。人生苦短，世事無常，與其爭論到底要不要買房，多多充實自己、珍惜陪伴家人，對未來有所規劃，就不怕以後無法安居樂業。
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2020-02-10 橘世代.時尚橘
自「煮」熟齡與廚房一起慢慢變老
在超過三萬名台灣50歲以上民眾參與的全台長者需求大調查中，吃得營養健康名列第二大困擾（30.8 %），僅次於生活自理（34.6%）。中高齡族群有6%認為眾多生活麻煩中，「年紀大反應變慢，在廚房煮飯變得比較危險」是最主要痛點之一，主責料理的女性族群，與年事已高仍在下廚的長者群特別明顯。調查數據也顯示，50~64歲受訪民眾已有部分人群開始在意烹飪風險。換個角度，從熟齡對未來的焦慮與渴望看需求的變化。龍吟研論曾針對兩岸319位熟齡先驅消費者進行深度訪談，請受訪者試想未來15年後，年紀漸長的生活需要哪些科技輔助？總計蒐集到超過1000個老後生活的科技概念，四成台灣受訪者談及「廚房烹調協助」，是需求最高的類目（表一），大陸也有34%的受訪者提及。顯見，友善長者的烹調智慧化設備尚未被高度重視和實現，卻是兩岸熟齡消費者已在思索的老後困擾。安心、安全的料理環境考量飲食安全與健康所需，多數先驅者在退休後，希望儘量自己烹煮餐食，一方面可精選食材來源，一方面可採少油清淡的烹調方式。做飯是生活自主的表徵之一，食材管理、備料程序與清潔善後最好都能自動化，唯獨「煮」這個動作想要盡量自己來。烹飪是在短時間內進行一連串講究先後次序的精細動作，洗、切、醃、炒、燉、燙等歷經多道程序，過程中更需要快速的思考和靈敏的身體反應。熟齡先驅者在周遭老長輩的日常經歷中認清，這些動作會因為生理的日漸老化，如：手腳不靈活、拿不動東西、反應遲緩、記憶力變差，一不小心就很容易發生意外。一個考慮各方生理弱化條件而設計的多功能廚房，是他們共同的夢想。縮時、順暢的烹調設計當煮飯成為只是一個每日必做的家事、待在悶熱廚房找不到樂趣、家人習以為常，忘對掌廚者表達感謝，在在助長了熟齡者對重複性事務的心理厭煩感。再加上年紀增長，下廚煮飯不但花時間，彎腰洗切、爬高蹲低取物，難免腰酸背痛，縮短時間的烹煮協助成為重要的需求缺口。自動備料與料理設備的遠端設定、預約烹調、多工同步、生理辨識控制，都在熟齡消費者的欲望清單中。然而，舒適、效率兼具的動線設計，減少不必要的移動與多工並進的手眼流暢，才是他們待在廚房環境中最關心的縮時設計核心。54歲、家住台中的陳大姐目前一半外食、一半自煮，「退休之後，在家用餐時間更多，待廚房時間會很長，一個很舒服的環境，減輕重力或提升做菜輕鬆度的器具都很重要。」此外，單身獨居長者需要一人化的合宜材料包與烹飪設備，但年輕單身族適用的食材組合與小家電，不完全適合。一起慢慢變老的廚房有些熟齡先驅者想得更遠一點，56歲、預計60歲退休後進行居家翻修的黃大姊說：「現在廚房比較亂一點，我會一直煮到不能煮為止，別人煮給我吃是造成人家的麻煩。」63歲、女兒在海外工作的單親張媽媽提到，「即使坐在輪椅上，只要碰一下就能打開的水龍頭，即便到老，至少我還有能力為自己煮一餐飯。」烹飪，是長者表現自主能力的關鍵活動，一步到位的全自動化並非長者所願，反倒是順應生理衰弱的階段性變化，改造成漸進式的智慧烹調環境，陪著他們一起變老的終身自煮廚房，才是長者所需。台灣熟齡族全程參與現代化的演進，適應一波波科技引發的生活變革，也擁有國際化的消費經驗。在辛苦打拚數十年後，這群消費者樂意付費換取對自己有功用、滿足心理感受、打造終身自主生活的創新商品與服務，烹飪環境改造是一個智慧居家的機會接口。※本文摘自《安可人生》官方網站
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2020-02-10 癌症.乳癌
國二女生驚見乳房纖維腺瘤2公分 醫建議少吃炸雞鹽酥雞
新竹一名國二女生，一個月前在洗澡時發現左乳房出現硬塊，讓媽媽非常緊張，日前求診中國醫藥大學新竹附設醫院外科醫師古君平，經乳房超音波確認在左乳房下側出現邊緣形狀不規則的硬塊，大於2公分橢圓形的纖維腺瘤，可能有惡性的風險，和家屬討論後，考量到該國中生年紀輕，決定開刀以「乳房腫瘤摘除手術」拿掉，確認不會變化成惡性腫瘤。目前病患恢復狀況良好，開刀後並不會影響外觀和未來發育，只需1到2年持續超音波追蹤即可。古君平表示，一般乳房纖維腺瘤好發在20到30多歲女性，這次發生在年僅14歲的國二生比較少見。他認為年齡層有降低的趨勢，可能和飲食習慣和環境有關，建議少吃油炸食物，例如炸雞或是鹽酥雞等，因為比較早接觸油炸食物，女性荷爾蒙表現比較早就會比較旺盛，刺激乳房纖維腺瘤。尤其，現在國中女生正值青春期非常重視自己的隱私，父母親可提醒女兒，在經期1到2周後可以自我觸診檢查，如果胸部出現像湯圓或貢丸圓圓的、鼓鼓的、移動式的硬塊，或乳房有分泌物，要儘速就醫，找出原因，但也不要恐慌，95%的乳房纖維瘤是良性的，如果影像出現不規則，建議切片確定診斷。古君平指出，預防乳癌的方法，除了避開高油脂飲食、控制體重也有助益，最重要的是女性應定期做乳癌檢查，乳癌高風險年齡層為45到69歲，政府也補助45歲以上每2年1次乳房攝影檢查，但因飲食西化，罹癌年齡層也有年輕化跡象，建議最好40歲之後每年檢查。
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2020-02-08 橘世代.健康橘
名醫鄭丞傑翻滾女人堆 女權妻子王麗容：我有免疫力
「出門時當丟掉，回來就當撿到」，是國內許多傳統女性對於婚姻的無奈；當婦科名醫鄭丞傑遇上女權學者王麗容，兩人的專業領域看似違和，面對妻子在女權領域的權威，鄭丞傑雖為婦科名醫，卻自承是「溫和的女性主義者」，兩人在對方的公、私領域相知相惜，用和諧日常描繪了「婚姻的故事」。30年婚姻 不用天天黏一起鄭丞傑為國內婦科權威教授，除了專精於婦癌領域，有感於婦女飽受子宮切除之後的性生活困擾之苦，年輕時還攻讀美國舊金山人類高級性學研究院，取得博士學位，為國內少見的學術派性學大師，在電視節目談起性愛，引經據典，卻不失莊重，擁有不少死忠女粉絲。王麗容是台灣大學社工系教授，國內著名女權學者，致力於性別平等，專攻「性別暴力研究、性別與家庭、社會品質」，是當年國內性别平等三法的主力初稿起草人，劉兆玄擔任行政院長時婦權會的左右手，卸任台大社工系主任、社會科學院副院長之後，目前是台大校長管中閔和台北市長柯文哲在性平會的副主委。她也曾公開評論檯面上幾名重量級男性政治人物缺乏性別敏感度，在性別平等上嚴重失分。兩人學有專精，各有一片天，在公領域上，看似違和，但其實鄭教授早在廿多年前就在報紙專欄、書籍、演講、電視節目中，鼓吹增加女廁，別讓女性因為「不方便方便」而少喝水、憋尿妨害健康，他認為「基於先天生理上的不同去多給女性方便、多照顧女性才是真平等」。夫妻在私領域如何相處讓人好奇，其實兩人是相差不到一歲的國小同學，大學時在同學會上重逢，結婚迄今30多年，彼此暱稱「爸爸」、「王教授」。信任對方 一舉一動都自由訪談過程中，鄭爸爸少了電視上一派輕鬆、談笑風生的豪氣，略顯拘謹，一本正經，多數時間禮讓太太發言，多了一點居家老男人的淡定氣味。至於原本看來嚴肅的王教授，話匣子一開，卻反而帶些小女人模樣。鄭丞傑是婦科名醫，同時是電視談話性節目名人，死忠粉絲無數。王教授笑笑地說，30多年前結婚前夕，媽媽就傳授了馭夫之道，很簡單，只給了一句台灣俚語：「出門時當丟掉，回來就當撿到」。王麗容雖是女權學者，追求性別平等，但在婚姻生活中，她聽從媽媽的話，選擇信任對方，從不追根究柢，或是整天想辦法黏著對方，掌握另一半的一舉一動。出遊分開走 擔心孩子被綁架正因另一半為名醫，醫務忙碌，常常以病人為中心，這也多少影響到家人互動，孩子還小時，全家人偶爾一起出遊，常是鄭爸爸一個人走在前面，王教授與雙胞胎孩子跟在後面，保持一點距離，理由很簡單，她擔心孩子被綁票。二、三十年前的台灣，曾經綁匪猖獗，搞得人心惶惶，王教授深怕歹徒盯上名醫的子女，誤以為在大醫院服務的名醫是有錢人而發生不測，因此不讓孩子曝光，自己也始終遠離鎂光燈，即使全家人至外面用餐或到風景區旅遊，人多時常常裝成陌生人。 鄭爸爸表示，婦產科醫師一向勞心勞力，年輕時的他幾乎一周七天都綁在醫院，連續上班二、三十個小時是家常便飯，即使下班後還是常以院為家，因為指定要他接生的產婦實在太多，最高紀錄是一個晚上接生六個寶寶。後來專攻婦科腫瘤癌症，緊急手術和接生才變少，生活品質提升不少。鄭爸爸坦承，年輕時生命中的第1順位為病人，其次是小孩， 另一半則排名第3。王教授說確實如此，她了解婦產科醫師的壓力，所以從不會要求另一半分擔多少家務，晚上也不會要求先生陪著做任何事情，例如，外出吃飯、散步、看電影，因為BB CALL一響，就必須衝回醫院。 婚姻互動 找到最佳平衡點個性開朗幽默的鄭爸爸原本就是婦產科名醫，近幾年經常上電視談話節目，談笑風生，妙語如珠，吸引眾多女性粉絲，也成為收視率保證，一直有公司想簽下他的經紀約。對於鄭爸爸在螢光幕前談性、談婦科專業的表現，王教授評價如何？答案出乎意外，因為家裡沒有電視機，無從觀賞起，偶爾從手機收到親友同事傳來網路連結，她也很少認真看，「就讓外面的留在外面」。不過看到他出版了將近40本科普保健著作，廣受海內外讀者的好評，甚至女兒在國小時就在學校圖書館看過鄭爸爸審訂的兒童性教育書籍，王教授和一雙寶貝兒女顯然都引以為榮。至於王教授如何看待鄭爸爸成為「名醫中的名醫」？她分析，網美靠粉絲，這是一種社會現象，有了名氣，當然就會有一群死忠的粉絲，她只能時時刻刻提醒自己，「要有定性、免疫力，不要被影響」，所幸鄭爸爸也沒有讓她失望。 「謝天謝地，這幾年來，我確實做到了」，王教授說，在與鄭爸爸互動模式中，找出最佳平衡點，兩個人不用天天黏在一起，更無須想盡辦法綁著對方，信任才是安定婚姻關係的關鍵所在。系列報導【婦科權威與女權學者的婚姻日常】。婦科名醫鄭丞傑與女權學者王麗容 筆戰兒女教養。鄭教授的衛教課／逾45歲自然懷孕 比中發票還難。「出門時當丟掉，回來就當撿到」鄭丞傑翻滾女人堆 王麗容：我已有免疫力。鄭丞傑、王麗容人生下半場 開心擺第一 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-08 橘世代.健康橘
放不下的愛 母女親情一線牽
媽媽走了，留下手織的圍巾、帽子；女兒長大了，留下嬰兒時讓她安心睡覺的小被被。時光往前走，人會老、小孩會長大，但是圍巾帽子還在、被被還在，靜靜地為這些日常的陪伴、流動的愛留下痕跡。在徵求讀者「想丟卻丟不掉」的分享裡，常常看見女性對媽媽的思念、對那個昔日暖香小嬰兒的想念。媽媽的手織品吳芳枝（台中市，45年次)衣櫃是母親的嫁妝，因年代久遠，木頭已因掉漆而斑駁，看得出歲月的痕跡，仍然堅固耐用。打開衣櫃，一股從小就不陌生的樟腦丸味道撲鼻而來，我有記憶以來，這味道一直在衣櫃飄盪，習以為常了，母親衣服摺疊整齊、排列有序的習慣，我們都自嘆弗如。三不五時翻翻衣櫃，一段段往事不時翻騰，感覺母親就在身旁。衣櫃抽屜裡有許多毛線帽、圍巾和拼布包包，都是母親手工編織和縫製的，母親精心設計各種帽子，有可愛型、保暖型、創意款，可搭配衣服替換，端莊淑女帽我最愛。母親用棒針和鉤針編織，因針法不同，花樣也有變更，都是市面上少有的設計，每一件都讓我愛不釋手，捨不得送人或丟棄。看著琳瑯滿目的帽子，窗外寒風颯颯，竄入心中的是冬日的一抹暖陽，讓我感到無盡的思念。母親猝然離開，念念不忘的北海道之旅無法實現了。前年，我特地戴上她編織的圍巾、手套、帽子到日本，站在白雪紛飛的雪地，仰望灰撲撲的天空，手撫著圍巾輕喚：「媽，我帶妳來賞雪了。」女兒的小被被 安娜（台中市，65年次）每個baby出生時，多數醫院會用一條大毛巾包裹幼小的身軀，而這條包裹著初生嬰兒的毛巾，毫無異議的也跟著我們一起回家了。女兒把這大毛巾的觸感牢牢記在腦子裡，睡覺時眼睛總會骨碌碌的尋找小被被的蹤影，直到把小被被握在手裡才肯闔眼睡去。對新手媽媽的我來說，小被被就像神一般的存在，緩解媽媽手的痠疼，當時還把小被被取名為「保母小被被」。日子一天天的過去，小孩也長成青少年了，那黏滿鼻涕、眼淚、汗水交織而成的小被被，依舊陪伴在她的身旁，多少日子為娘的我總趁女兒不在的時候，拎起散發特殊味道的小被被左搓右揉的清洗一番，再噴灑上衣物芳香劑，盡量讓小被被呈現少女的氣息，怎料每次都招來一頓白眼及懊惱直跺腳，女兒怪我把小被被的味道都洗不見了，讓她無法睡得安心。想把小被被偷偷丟掉的念頭縈繞在心裡許多次了，卻從來都下不了手，想著雖然它愈來愈破舊，卻也是陪伴女兒長大的幸運小物，在女兒baby的時期扮演著救星的角色，無論是哭鬧、害怕，它都陪在女兒的身旁。我最近忍不住地問：「妳到底要小被被陪妳到什麼時候？」她竟然回答我：「就一直呀！我去哪兒就陪我到哪兒。」也許每個小孩都有一條小被被，象徵著不想長大的心情，而我的童年也有一條小被被，被丟掉的同時也強迫長大，我決定讓女兒保留她與小被被之間完整的記憶。看更多報導：《橘世代》 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-07 武漢肺炎.周邊故事
大媽戴N95口罩呼吸困難竟這樣做 她嘆：浪費口罩
武漢肺炎疫情全台已有13例確診病例，許多民眾紛紛前往藥局購買口罩，也有其他人前往台酒購買95％濃度酒精自行回家稀釋，全台防疫用品目前都出現搶購熱潮。有位女網友近期發文，表示自己姊姊去台酒排隊購買95％濃度酒精時，前面的幾位婆婆媽媽在討論口罩，聽到她們說購買了一箱N95口罩，但因為戴起來感覺呼吸困難，所以便想出一招讓口罩變得好用，而原PO姊姊聽完後直接傻眼，氣憤地說這根本就是浪費口罩。原PO昨（5）日在「Dcard」發文，寫到姊姊當天前往台酒工廠排隊買一組95％濃度酒精備用，發現現場也有許多婆婆媽媽在排隊，而原PO姊姊無意聽到隊伍前方婆媽的對話，她們得意地說自己有買到一箱N95口罩，但戴起來發現呼吸困難，於是便拿針在上面鑽了幾個洞，口罩就變得好用了，對此原PO姊姊當場傻眼，她說到「我的白眼翻到天邊，捅洞就跟沒戴一樣，幹嘛浪費口罩，還自以為聰明又教人」，而原PO也表示「普通人就不需要N95，買了也戴不住，現在又自作聰明，真的是自私又無知」。貼文一出後，許多網友也紛紛留言回覆，「尤其路上一堆口罩戴在下巴的，小心哪天下巴跟你抗議」、「我以為口罩都是大陸人來掃的」、「建議她們可以腦子戳幾個洞看會不會比較好用」、「她可能以為病毒比針孔還大」、「我去百貨公司看到妹子戴N95逛街，完全沒戴好，真心覺得無奈欸」、「還有戴口罩露出鼻子的，是在哈囉」。
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2020-02-06 橘世代.健康橘
迎接死亡的生命教育 如何讓孩子學會道別？
台灣在一九八○年代開始接受了西方當代的安寧思潮，從此近四十年來，從臨終的各種醫療照顧的給予和不給予中，更深層地思考生命教育，從早年對死亡議題的不說、不聽、不看，清楚地轉化為要說、要聽、要看。在這股安寧照顧及其激起的生命教育中，一九九○年成立的台灣安寧照顧基金會大約每十年就進行一次對「生命態度及安寧療護的認知及想法」的調查，發現對於這項調查，台灣普遍仍有城鄉的差異、對待親人的生死問題關心程度和對待自己的差異、尤其是年紀更是一項認知差異的重要因素！在我超過四十年的臨床行醫經驗中，多次遭遇重病臨終時，許多人無法面對死亡這個生命終點的時刻，尤其是不知如何與所愛的人說再見：伍女士從卵巢癌的診斷、手術、化療、復發中已歷多年，她早已淬鍊出面對終點的心境，只是她告訴我，始終沒辦法適當地告訴她稚齡的小孩，即使她們不再相見，她的愛從不會間斷！趙女士三年前診斷罹患惡性子宮平滑肌肉瘤，經手術和化療仍無法控制病情，她有很清楚的宗教信仰，但她不知道如何和她那八歲的兒子說再見，尤其她不願以她重病的面容給兒子留下最後的印象和記憶，而她的兒子幼稚的心靈一直沒辦法了解和接受，媽媽怎麼就不肯再擁抱他一次……我們到底要如何教導小孩死亡這個他終將遭遇的問題？爸爸媽媽應該怎麼做才能讓他們有正確的認知和健康的心態？我們可以期待他們長大就自然會懂嗎？對於死亡隱晦而不說，尤其當身旁有親人死亡時，小孩可能解讀的訊息常常是：如果爸媽都刻意避開談論，代表這是不好的事情，是嗎？其實小孩從動物、昆蟲、故事中，很早就有死亡的概念，只是不真正清楚知道是怎麼一回事。孩童的死亡概念會隨著發展成長的經驗和環境、種族、信仰、文化等有所影響和改變，在這些階段中父母扮演著非常重要的角色，尤其當身邊親人的離去，如果沒有適時、適當的疏導，小孩心靈常會產生莫名的罪惡感和憤怒，甚至轉化成長期的焦慮和生理病痛。在小孩仍處懵懂的階段，不思善、不思惡，沒有分別心時，讓小孩可以如實地接受死亡是一種自然可接受的現象，並因此在其成長中可以因為知道有死亡而惜生是生命教育重要的開始階段。本書原名《La mort expliquee a ma fille》，中文直譯就是「向我的女兒解釋死亡」。作者艾曼紐埃勒．俞斯曼－貝杭（Emmanuelle Huisman-Perrin）畢業於法國馮特勒勝克勞高等師範學院，現任巴黎政治學院哲學講師，法國高等學院預備班哲學教授。她以向自己十一歲的女兒談論死亡議題出發，推以及人，和尚不知如何著手的父母分享，希望能與孩子針對死亡主題對話，藉由減少沉默不語和焦慮來貼近生活的一種最佳方式，讓孩子能在自然可接受的情況下了解死亡。小孩在不同發展階段的死亡概念，隨著年紀各階段是不同的，在學齡前這個階段的孩子受到卡通或故事書影響最多，常認為死亡是可逆的、暫時的、而且和自己沒關係。年紀稍大後， 這時候的孩童已經開始知道死亡就是生命的結束，但他們依舊認為死亡和自己沒有太大關聯，甚至覺得只要想辦法，人就可以避免死亡，同時有些小孩會將死亡擬人化，就是有天使或死神的存在。年紀再長，此時孩子已完全明白死亡是不可逆的，所有生命都會結束，自己也不例外，於是對死亡開始感到害怕或擔憂，尤其是身邊親友有事時，有一部分大孩子會開始探索生命的意義，藉此了解人生和死亡的關聯。本文摘自《讓孩子學會道別：「哀悼」是什麼意思？什麼是「接受死亡」？一起思考生而為人的必修課題》楊育正醫師撰寫導文，麥田出版社 2020/02/07 出版 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-05 武漢肺炎.回首SARS
回首SARS／一家六人全因SARS倒下...妻成植物人、資優生變翹家兒
當李承忠被推入隔離病房時，他扯著嗓子對妻子喊著：「惠珍，不要怕，會好的！」他沒有聽見回音，但他相信，惠珍一定有聽見他的鼓勵。這是他倆最後一次互動，再見面，惠珍已成植物人...「惠珍，不要怕，會好的！」染SARS躺在急診病床上的李承忠即將要被推入隔離病房，隔著台北榮民總醫院急診室的走道，他只能遠遠看著太太並高喊著。一樣躺在急診床上的太太，沒有回應，但他想，惠珍是聽見的。這是他倆最後一次互動，再見面，惠珍已經成為植物人。92年4月17日，一個看似再平常不過的日子。李承忠的媽媽因身體不適，到仁濟醫院就醫，當時大家還不知道SARS的陰影已經悄然覆蓋住這家醫院。由於李媽媽病情始終沒有好轉，且肺部出現浸潤現象，因此被轉送到台北榮總就醫。李媽媽生病期間，李承忠的太太、姐妹盡心的在病床邊照顧，看似溫馨的照料舉止，卻是全家染SARS的噩夢開端。短短八天，李媽媽旋即過世。而李承忠也開始覺得身體不舒服，他以為自己是看顧媽媽太累所致。三度赴急診就醫，結果發現肺部出現浸潤，被判定為SARS疑似病例。一家六人全因SARS倒下！夫妻同處急診室，只能遠遠相望李承忠當時躺在急診室隔離，隔天他聽說太太惠珍也被送來了，倆夫妻明明同處一家醫院的急診室，但是只能遠遠相望，用手機互相連絡。不僅夫妻染SARS，接著姊姊、姊夫、妹妹全都出現症狀，一家人四散在各醫院。他與太太在台北榮總就醫，姊姊在中興醫院、妹妹在台大醫院，姊夫也在台大醫院。一家六人全因SARS倒下。在急診室裡，李承忠開始覺得呼吸道好乾、好乾，嘴巴就像水泥塊一般乾澀，接著出現喘的症狀。原來他的肺部出現浸潤了，他必須送到隔離室治療。據他記憶，他似乎也是台北榮總第一個被隔離的SARS病患。當李承忠要被推出急診隔離間時，他扯著乾啞的嗓子，遠遠的對惠珍喊著，「惠珍，不要怕，會好的！」他沒有聽見惠珍的回音，但他相信，惠珍一定有聽見他的鼓勵。意識模模糊糊之間，李承忠還看見一個白色的影子對他說，「會幫你治好的！」是天使？還是護士？李承忠分辨不清。在隔離病房裡，很快的開始進行免疫球蛋白、類固醇治療，戴上氧氣罩，起初一周，他一直是迷迷糊糊的，但他記得有次接便當，護士很快將手抽回，「我知道大家都很害怕，護士也很害怕。」因此他可以下床後，他體貼的要求護士將便當放在門口即可，他會自行去取便當。惠珍也被送到隔離病房，她從隔離病房打電話給李承忠，嘶嘶作響的氧氣罩雜聲中，李承忠聽見惠珍說，她要插管了。媽媽的遺體仍在冰櫃冰著，5月底，姊夫死了，活著的親人都在醫院隔離，短短一個月，天地變色。李承忠再次見到陽光，已經是6月了，而惠珍仍在隔離病房。李承忠細細數著當年的點點滴滴，口氣平穩、鎮定，發紅的眼眶卻數度暴露出他激動澎湃的內心。7月24日，惠珍終於可以出隔離病房了！李承忠沒有想到，再見到惠珍時，惠珍已經成了植物人。不到三個月前隔著急診室走道的呼喚，竟是他和惠珍最後一次的互動。因為腦部積水，惠珍的腦子已經萎縮，不時癲癇抽搐，李承忠不放棄，因為無法兼顧公司，他結束自己的生意，開始打清潔零工，才能隨時到醫院照料惠珍。兒子受冷落 資優生變翹家兒沒人照顧的孩子只能放牛吃草，惠珍最愛的小兒子，曾經通過資優生評估的小兒子，因為疏於照顧，如今動不動就蹺家。說及此，強壓住情緒的李承忠終於激動爆發，「我們已經家破人亡！妻離子散！」李承忠說，SARS疫情是一場悲劇，「但是為什麼要我們來承受這場悲劇？我們平凡而正常的在這裡生活著呀！我們沒有做錯什麼呀！」「我們還在這SARS的深淵裡，我們還陷在這裡呀！」李承忠盼望能有個真相，媽媽究竟是不是SARS病患？到底多少人死了？活著的人，現在怎麼了？也像他一樣氣喘吁吁、指節痠痛嗎？有人像惠珍一樣成了植物人嗎？李承忠說，目前公佈資料只有病例數、死亡人數，但是對家屬而言，這樣並不足夠，希望能具體說明真相，且持續追蹤病患，才能窺見疫情肆虐的真相。※本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》
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2020-02-04 新冠肺炎.回首SARS
回首SARS／第一位因抗煞殉職的醫師林重威之父：我的兒子不是英雄，他是被害死的
林亨華的兒子是台灣第一位因抗煞殉職的醫師林重威。抗煞前原準備結婚的他，人生原本那麼美好，沒想到因為照顧和平醫院SARS的病患，讓他的年輕生命瞬即殞落....「媽，別擔心，我會好起來的! 我還答應母親節要陪妳吃飯，送妳禮物! 媽，能不能再抱我一次，像小時候摟著我一樣，輕撫我的背、哼一首兒歌、用軟軟的手摀著我的額頭，媽! 能不能再看一看妳，看妳笑起的眼角，堆起的皺紋，看妳的身影在歲月裡逐漸老去，看妳望著我的時候的眼神--」。這是為紀念SARS五周年而舉辦的公益舞台劇「SARS再見」中的一幕感人劇情，每當看到這一幕時，林亨華就忍不住要流下眼淚，因為這些台詞全都出自於他之手。而寫這些台詞卻完全是根據真實改編，雖然情感真摰，但故事結局卻讓人唏噓不已。因他的兒子就是台灣第一位因抗煞殉職的醫師林重威。民國64年出生的林重威，是澎湖縣人，從馬公高中畢業後，因成績優異，保送台北醫學大學醫學系。他92年3月27日才剛退伍，因女友任職和平醫院，他從4月1 日起也到立和平醫院擔任內科住院醫師，預計7月1日再轉到國泰醫院任職，還擇定要在8月15日結婚。人生原本是那麼美好。沒想到因為4月12日起在和平醫院B棟8樓照顧SARS病患，讓他的年輕生命瞬即殞落。林亨華說，林重威是在不知情的情況下，負責診治有腸胃道感染與高燒不退的劉姓員工。林重威雖曾一度懷疑病人感染SARS，但醫院未做好事前防範工作，也未告知他院內有SARS病人，且病人太太哭喊：「我先生就要死了，穿什麼衣服都不要緊，求求你們快一點」，在如此緊急情況下，林重威來不及穿隔離衣，就前往救治病人…。劉姓病人不久後死亡，經事後追查確認他是和平疫情擴散的的重要病例。才沒幾天後，還未警覺疫情就在身邊的林重威，在4月20日發現自己發病了，隨後也被隔離，29 日清晨2時30分轉入國泰醫院隔離病房救治，他的病情時好時壞。5月7日，林重威在發病過程中，曾透過隔離病房的玻璃窗向媽媽揮手。5月14日清晨仍能寫出「爸爸別擔心，我有喝果汁，哈哈」。沒想到5月15 日下午5時15分，林重威就不幸逝世。且受限於防疫規定，當晚11時就火化。好多年過去了，兒子染病猝逝的過程，仍然縈繞在在林亨華心中。他也從這段過程中，感受到人性的自私，體會過驚駭和悲痛。他說，只能以「椎心泣血、痛不欲生」來形容，只有曾身歷相同處境的人才能稍有體會。雖然悲痛，但林亨華決定用最大的力氣走出悲情。不過要走出悲情，首先一定要了解真相。在突破種種阻撓中自力調查，他發現台北市政府及和平醫院未做好事前防範工作；在疫情失控之際，又以錯誤的封院隔離政策召回全體和平員工；將員工集中於充滿病毒的和平醫院，又未成立接管小組；相關外援物資、人力都亂成一團；配套不足，妄圖讓和平醫院內員工，自己組成自生自滅系統，決策明顯不當。現為馬公高中校長的林亨華表示，在林重威華殉職後，曾有台北市政府員工打電話問他：「林重威醫師是否願意入祀忠烈祠？ 」林亨華斬釘截鐵拒絕並說：「林重威不是英雄，他不是自願的，他是被害死的，因為沒有人告訴他，病房內有SARS病患。」他認為，「行政官僚企圖用濫情式榮譽來掩飾自己決策的過失，是一種可恥的行為」。不但拒絕兒子身後接受此「殊榮」，更直接訴求國家賠償，希望能喚起政府的重視。官司訴訟期間，林亨華說，曾遭到多方攻訐，也只能一笑置之。他說「電光石火度一生，何若蝸牛角上爭」。想一想，口水戰真是無聊透頂，能做出有益人群的事，才是本事。憑著此信念和對兒子的愛，他竟打贏國賠官司，並獲賠748萬元。林亨華再拿出積蓄252萬元，連同國賠所得湊成1000萬元，成立「財團法人林重威基金會」，透過基金會運作，幫助繳不起學費的清寒學生。如今基會提供的獎學金，金額在澎湖縣算是相當高額的; 且為偏遠地區學生辦理研習營，培養其多元才能與領導能力; 提供圖書送給學校、積極建立書香社會。林亨華深信點點滴滴的涓流，一定可以匯成洪流的大愛。打國賠官司、成立基金會、參與「SARS再見」舞台劇公演，林亨華的毅力驚人。林亨華表示，悲傷只會帶來頹喪、振作才有希望，這是許多人用來勉勵別人的話。但對罹難者家屬來說，要消除心中的陰霾，豈是一朝一夕就能做到的事。而他是在「不為利害興訟、只問事實真相」、「不圖賠償金額，只求公理正義」、「不重冤情昭雪，只盼勿蹈覆轍」、「不計個人得失，只願公益利他」等原則下，才重新振作起來。只希望喚起國人對防疫工作的重視，以免不幸事件一再重演。「在我們批判別人之前，先要有一種假設的同情」，林亨華說，這句話是是英國哲學家羅素的名言。對於公共政策的討論要有同理心，不必陷入悲情，這就是他的體認，而他的種種做法，就是要走出悲情，迎向光明。這也是一位父親對早逝的兒子，無盡的愛。※本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》
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2020-02-04 癌症.癌友加油站
20年開3次刀！藥廠董娘李阿利不怕抗癌 卻因這件事哭了
64歲的大愛電視台節目前主持人李阿利是養樂多大股東第二代，也是中美兄弟製藥集團董事長林本源的夫人，身家背景光鮮亮麗，但她始終抱持溫柔謙卑之心，長年投身慈濟志工，貢獻社會不遺餘力。雖然近20年曾因病開過三次刀，但她從不認為自己是「可憐蟲」，反而在受訪時說到：「凡是折服我的，將使我更溫柔謙卑。」以下為她的抗癌故事：近20年，我因病開三次大刀。首次面對癌症，我哭不是因為害怕，而是有人建議多吃紅肉，卻也有人叫我茹素。什麼能吃？什麼能做？混亂的資訊讓我相當無助。幸好在宗教信仰支持下，我全心信任醫師，才能步步擊退病魔。我從小就很健康，但2000年春天，我陪好友到秀傳醫院接受乳房檢查，因使用最新機器，護理長邀我也檢查看看。未料，好友檢驗結果沒事，反而是醫師面色凝重問我：「先生有來嗎？」事後證實，我的乳房長了「東西」。於是，我跟著先生到台北接受第二次檢查，確診為「乳癌」，雖然我未料會生這麼嚴重的病，但內心算是鎮定，沒有特別抗拒、憤怒、或哀傷。首次大哭反而是來自親友的「關心」。因每人給我的建議相異相斥，有人說一定要吃紅肉，也有人說要吃素，這使我相當無助。此外，化療讓我頭髮整片掉光、體重掉8公斤，逐漸使我難過、無奈、沒自信。還好最無助之時，我擁有上人證嚴師父與家人的祝福，決定把生病當作人生預約好要做的一門功課，全心信任醫師，這種信賴感讓我對抗癌更力大無比。這次抗癌經驗沒讓我成為可憐蟲，反而使我面對疾病更加勇敢。2010年決定開刀拿掉困擾多年的12公分大子宮肌瘤，2018年則摘掉約2公分的腎臟腫瘤。20年來經歷了抗癌與三次開刀，我常以自己的經驗呼籲旁人，無論信仰何種宗教，只要正信，即便面臨災難也不會放棄自己，反而能幫助自己度過考驗。另一方面，我也調整自己追求完美的性格，以前做事想達100分，現在做到90分即可，善待自己、珍惜自己，還能督促自己做事更有效率。因沒辦完的事不再熬夜硬撐，體力不透支，身心當然更加輕鬆。當然，我要特別感謝家人。為了避免我因道聽塗說而亂補營養，先生費心到國外尋找藥材並委託食品廠開發健康食品，建議我改喝雞精、補充好的蛋白質。兒女近年也在先生的鼓勵下，精心成立「癌知識」網站，去年正式開站。「癌知識」是一個提供正確癌症營養補充資訊的知識平台，讓癌友可以安心照著專業建議進行營養補充。我覺得這是三名兒女送給媽媽我，最美好的禮物！
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2020-02-03 該看哪科.婦產科
高齡孕婦 子癲前症風險高近2倍
婦產科醫師表示，以35歲以上高齡產婦，或本身已有高血壓、糖尿病病史的女性，較可能出現子癲前症。國健署也表示，高齡孕婦罹患子癲前症風險，比一般孕婦高近兩倍。國健署婦幼健康組組長林宜靜表示，內政部人口統計資料顯示，國人2018年女性生育平均年齡為32.03歲、生育第1胎平均年齡為30.90歲，其中35歲以上高齡者占30.12%（含二三胎者）；而35歲以上才生第一胎者，也占22%。高齡產婦在我國孕婦中，的確有一定比例。國內外統計數據顯示，高齡產婦的子癲前症風險平均比一般孕婦高出近兩倍。林宜靜說，世界衛生組織（WHO）2014年的跨國研究顯示，35歲以上高齡產婦，與20至35歲間的孕婦相比，罹患子癲前症的風險高出1.78倍。林宜靜說，美國2014的醫學研究也顯示，若以45歲以上的高齡產婦，與20至35歲間的孕婦相比，罹患子癲前症的風險更高出2.17倍。國內部分，健保署的早期數據也曾顯示，高齡產婦的子癲前症風險，也比非高齡者高出約兩倍左右。林宜靜說，只要是懷孕的孕婦，就應該定期、按時產前檢查，了解自己的身體狀況。國健署目前已補助準媽媽十次產前檢查、一次超音波檢查、第36周時一次乙型鏈球菌篩檢；而孕婦若以34歲以上接近高齡時，則在懷孕16周以後以羊膜穿刺方式，即多一次產前遺傳診斷，來進行染色體或基因突變分析，避免胎兒患有唐氏症等疾病。孕婦應辨識自身是否為高危險妊娠。林宜靜說，若孕婦出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病，或本身有自體免疫、慢性疾病時，應向所檢查的醫師討論目前院所設備是否合乎需求，或轉至設備較完整的大型醫院。林宜靜表示，也可參考衛福部所擬定全台70家「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中、重度急救責任醫院」，當懷孕出現緊急狀況時，責任醫院可提供較完善照護服務。新手爸媽有任何問題，也可上國健署「孕產婦關懷網」及0800-870870專線洽詢。
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2020-02-03 該看哪科.婦產科
高齡孕婦子癲前症風險 國健署：比一般孕婦高出近兩倍
懷孕雖是喜悅之事，但婦產科醫師表示，以35歲以上高齡產婦，或本身已有高血壓、糖尿病病史的女性，較可能出現子癲前症。國健署也表示，高齡孕婦罹患子癲前症風險，比一般孕婦高出近兩倍。國健署婦幼健康組組長林宜靜表示，內政部人口統計資料顯示，國人2018年女性生育平均年齡為32.03歲、生育第1胎平均年齡為30.90歲，其中35歲以上高齡者占30.12%（含二三胎者）；而35歲以上才生第一胎者，也占22%。高齡產婦在我國孕婦中，的確有一定比例。而國內外統計數據顯示，高齡產婦的子癲前症風險平均比一般孕婦高出近兩倍。林宜靜說，世界衛生組織（WHO）2014年的跨國研究顯示，35歲以上高齡產婦，與20至35歲間的孕婦相比，罹患子癲前症的風險高出1.78倍。林宜靜說，美國2014的醫學研究也顯示，若以45歲以上的高齡產婦，與20至35歲間的孕婦相比，罹患子癲前症的風險更高出2.17倍。國內部分，健保署的早期數據也曾顯示，高齡產婦的子癲前症風險，也比非高齡者高出約兩倍左右。林宜靜說，只要是懷孕的孕婦，就應該定期、按時產前檢查，了解自己的身體狀況。國健署目前已補助準媽媽十次產前檢查（第一次為懷孕12周時，檢查包含孕產史、抽血、驗尿、身體檢查等更完整項目）、一次超音波檢查、第36周時一次乙型鏈球菌篩檢；而孕婦若以34歲以上接近高齡時，則在懷孕16周以後以羊膜穿刺方式，即多一次產前遺傳診斷，來進行染色體或基因突變分析，避免胎兒患有唐氏症等疾病。孕婦應辨識自身是否為高危險妊娠。林宜靜說，若孕婦出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病，或本身有自體免疫、慢性疾病時，應向所檢查的醫師討論目前院所設備是否合乎需求，或轉至設備較完整的大型醫院。也可參考衛福部所擬定全台70家「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中、重度急救責任醫院」，當懷孕出現緊急狀況時，責任醫院可提供較完善照護服務。新手爸媽有任何問題，也可上國健署「孕產婦關懷網」以及0800-870870專線洽詢。
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2020-02-02 新聞.長期照護
照顧者，你也需要被照顧！雙方「共好」 才能走下去
【乃菁醫師小教室】善用支持團體、喘息服務每回聽到照顧者忿忿的說：「等我倒下，看下一個誰來照顧。」這樣的話，都讓我好難過，感受到他們的精疲力竭，但也像是要用自己的生命來讓別人感受遺憾，卻忘了兩敗俱傷其實對大家都不好。從我的角度來看，有時候是照顧者被自己建構的世界框住了，只要真正卸下心防與其他家人好好溝通，就算有成見，還是有帶來改變的可能。我發現，認知症患者的家庭常出現兩種極端，一種是自照顧工作開始後就家庭破碎、分崩離析。另一種則是因為照護，家人反而緊密連結，感情更好。期望是前者少一點、後者愈來愈多，讓生病這件事成為一個讓家庭變得更好的契機。目前有許多單位都積極為照顧者提供支持團體，經常是免費參加，帶領照顧者做身心放鬆的活動，讓他們在平日辛勞的照顧負擔下能透透氣。照顧者們也要記得給自己一點放鬆的機會，搭配喘息服務，讓照顧服務人員來家中照顧患者，這樣就可以有幾個小時屬於自己的時間，就算是放鬆發呆都會很幫助。要記得，照顧者要健康，才有體力照顧生病的人；照顧者要先有好心情，才能讓被照顧的人快樂起來。認知症門診有個很有趣的現象：表面上看起來我們是在照顧患者，其實認知症患者要好，照顧者一定也要好。所以我們真正照顧的，往往不只是患者一人，更多時候是患者與照顧者，有時候甚至連全家人的狀況都要了解，只要有家庭問題就會影響全家人。在照顧這個疾病的過程中，我真切體會到「共好」的意義。只要家中有一個人不好，這個家庭就會有其他狀況出現。而我們覺得，認知症病人變傻、變笨了，其實並不全然如此。因為患者的腦袋判斷力、邏輯思考力的確有衰退，但與此同時，我們身而為「人」的動物性本能，卻開始增強，反而會對家庭氛圍異常敏感。患者常常會是所有家庭成員中，第一個對緊張情緒有所感受的人。依我淺見，這也是認知症照護和高血壓、高血糖這類生理現象監測門診最大的不同，我們不能只看數值，叮囑一下就結束了。我們必須透過觀察、談話然後發現問題，而且不能只看病人，還要注意照護者的狀態，往往會發現，照護者的問題比被照護者的問題更棘手。說到這種，浮現在我腦海的就是梁小姐。多年的音樂教育讓她保有獨特的優雅，每回都是她帶媽媽來看診，梁媽媽和她站在一起可說是氣質相近的姊妹花。幾回後我們熟了，我才知道梁小姐是家中最小的女兒，上面有哥哥嫂嫂，但未婚的她就跟國內眾多家庭一樣，好像大家很自然的認定未婚者就是承擔照顧責任的那個人。坦白說，梁媽媽不好照顧，她給家人的情緒壓力，長年下來只有多沒有少，已婚的兒子們可以逃離原生家庭，嫁進來的媳婦也能保持距離，只有梁小姐怎麼樣也離不開，而她又一直無法獲得家人足夠的支持。從她拍攝的手機影片中，我看到外貌看來優雅的梁媽媽，在家中的真實狀況原來是邋遢的，居住環境混亂不堪，卻不准女兒做任何改變。可想而知，長年下來她給女兒的壓力有多大。到後來，梁小姐的身體真的承擔不了，檢測出癌症跡象。即使在這樣的狀態下，她考慮的還是母親怎麼辦，因為其他手足是沒辦法接過去照顧的。當她診間和我談起化療期間母親的照護問題時，坐在一旁的梁媽媽突然冒出一句：「妳如果送我去住安養機構，我就會讓妳後悔莫及！」那語氣中的苛刻，著實讓我嚇了一跳。我這才體悟到，原來認知症可以把人改變成這個樣子；連我們認為理所當然的母女天性都可以磨蝕殆盡。梁小姐卻恍若未聞，淡淡的對我提起，母親在初次聽到她確診癌症時就已經發作過了。那時梁媽媽的第一次反應不是關心女兒，而是視她的病症會給自己添麻煩，甚至嚴厲的警告女兒：「妳如果讓我難過，我會讓妳更難過！」我知道梁小姐身心俱疲，但即使在這樣的狀態下，她還是硬撐著為母親將來打算。而我，更擔心的卻是她。因為過勞的她，似乎隱約把癌症視為終於可以逃離照護重擔的契機。當然清官難斷家務事，但我還是忍不住勸她好好照顧自己，該放手的就要放手。我不想放棄她，因為在她冷靜的外貌下，我看見的是一個多好的女兒，她對母親的愛比對自己的愛還要多，多到甚至忘了要照顧自己。我是患者的醫師，但我不能放棄照顧者，即使照顧者自己都想放棄自己。我希望我們一起找方法，共同度過難關，期望照顧者都能明白，沒有誰是應該被放棄的，每個人都值得被愛。
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2020-02-02 科別.精神．身心
運動緩解焦慮有效嗎？醫：可能反而變成焦慮來源之一
32歲的琳琳，今年農曆年回婆家，身為大媳婦，陪著婆婆挨家挨戶拜訪鄰居、串門子，對她造成很大的壓力。過完緊繃的年，馬上又要投入工作，她夜裡焦慮難眠，知道「老毛病又犯了」，趕緊到身心科求診。高雄耕心療癒診所院長林耕新說，年初總統立委選舉前，也有不少病患是因心跳、呼吸不順等問題上門求診。一名20多歲年輕人堅決挺綠，但媽媽是藍營支持者，母子間發生許多衝突，他開始出現胸悶、頭暈、睡不著等症狀。選舉結果出爐，他很開心自己作的選擇是對的，相關症狀不藥而癒。1觀察焦慮 通常來自哪裡耕心療癒診所主治醫師陳柏豪表示，單純焦慮情緒一般人都有，且生理反應症狀明顯，會有緊張、交感神經上升，呼吸喘、心跳加快、看東西畏光、頭痛等，緊張度也會跟著上拉，就像橡皮筋一樣，久了就會疲乏。一旦焦慮情緒跨越了能夠承受的上限，惡化成焦慮疾患，就可能連工作、人際關係都沒有辦法好好處理。在門診上，身心科醫師會教導個案，如果自己出現緊張情緒，或覺得處理事情時較不得心應手，就要觀察當下反應，這其實是放鬆訓練的第一步，並觀察心跳、呼吸等生理反應，客觀去看焦慮這個問題。2面對焦慮 調整情緒呼吸門診時常可見被焦慮情緒困擾的個案，陳柏豪說，病識感較好的個案會覺察自己情緒變化，願主動就診。不過是否達到焦慮症的標準，仍得透過專業醫師診斷，最好能在焦慮的前期就進行處理，「就像小感冒趕緊治好，比較不會引發肺炎。」陳柏豪說，焦慮的來源，包括無法解決的衝突或是恐懼，不確定自己是否能夠應付接下來的事情。一旦情緒上來了，就難以理性、妥當處理。當焦慮來臨時，應該先嘗試放鬆、調整呼吸，轉移注意力如聽音樂、運動，或做一下深呼吸練習，如果做不到，最好能夠遠離讓自己焦慮、緊張的場景。林耕新表示，精神醫學界曾就焦慮與憂鬱是否為同一種疾病展開許多討論，因為這兩種病症有60%的症狀是一樣的，包括失眠、不安、緊張、胸悶等生理不適。但與憂鬱不同的是「焦慮患者不會想去死」，焦慮是以身體症狀為主要表徵，思考上較沒那麼負面，除非已到了很嚴重的地步，才會合併憂鬱情況。3寫下焦慮 試著自我分析陳柏豪表示，有些個案就診時一直說很緊張，但症狀講得不清不楚。當個案較能覺察、理性面對情緒時，醫師會請他在初步控制焦慮情緒後，製作「焦慮日記」約一、二周時間，記錄在何種情況下，特別容易出現焦慮的情緒或身體相關症狀，試著覺察、分析自己狀態，重點是要「先處理情緒、再做紀錄」，以掌握焦慮來源。陳柏豪說，「以婆媳問題為例，如果不能換婆婆，不能將焦慮變不見，就要增加焦慮耐受度。」焦慮的產生是由於內在衝突，但只要自我夠強大，對焦慮的耐受度就會增強，所以要能達到這個目標，必須增強自我、了解焦慮來源和原因。4轉化焦慮 嘗試解決問題陳柏豪直言，婆媳關係是台灣身心科門診最常見的焦慮主因，其次是工作壓力（包括升學考試），因為對未來的不確定感，或是不知道現在做的事情對不對。尤以自我要求高的完美主義者，可能因為突如其來的工作量增加而感到焦慮。另一方面，社會經濟地位較弱勢、資源較缺乏者，也可能因為經濟、生活狀況變差而感到焦慮。陳柏豪說，現代人生活步調快，很難思考什麼是自己真正想做的，常常想把一件事做好，卻搞到進退兩難，甚至擔心自己無法跟上社會節奏和人際互動，焦慮不已。他建議，如果常被焦慮情緒所困，除了檢視焦慮來源，更要面對、接受「這樣的情況本來就是正常的」，提高面對壓力的耐受度，也要不時提醒自己，每個人都有獨特的不可取代性，不須什麼事都做到完美。心理決定生理運動緩解焦慮？ 醫：正面看待就有效運動對於紓緩焦慮情緒是否有幫助呢？耕心療癒診所主治醫師陳柏豪坦言，如果是為了轉換心情而去運動，那運動對於紓解焦慮情緒或憂鬱症狀都有正面效果，不僅可以讓代謝機能變好，也可以提高人體對痛苦的耐受力，生理狀態也會進一步提升心理狀態。但如果是自我要求高的人「硬逼著自己去運動」，明明就不想做又硬要做，可能反而讓運動也變成焦慮的來源之一。高雄耕心療癒診所院長林耕新說，「你怎麼去看這件事，是可以決定結果的。」美國心理學家曾針對旅館房務展開研究，對實驗組進行15分鐘介紹，表示房務工作是一種運動，可以促進分泌腦內啡，八周後抽血驗血清素，發現該組血清素較對照組明顯提升。
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2020-02-02 橘世代.好學橘
阿吉船長捨棄自尊 65歲重拾陸地生活
年逾70歲的阿吉在高雄一間水產公司當夜間保全已兩年多，每天下午4點從住處步行約10分鐘到公司，掃地、掃廁所、燒開水，接著在守衛室值班，隔天早上7點下班回家。阿吉原本是位擁有30多年資歷的船長，什麼大風大浪沒見過，但「我年紀大了，大錢也賺過了」，現在生活簡單自在，他覺得快樂、踏實。幾年前還是船長的阿吉，因船公司業務緊縮失業了，大半輩子都在船上生活，人生首次回到陸地找工作，卻因年紀已超過65歲，只有國小學歷的他求職四處碰壁。阿吉多年來因跑船與家人關係疏離，不僅離婚了，子女不在身邊，沒多少存款又舉目無親；面對生命重大改變，他難以放下身段，甚至一度想以自殺了結生命。在里長協助下，阿吉輾轉由勞工局前鎮就業服務站安排到大樓擔任保全工作，但因無法放下當船長的自尊，2個月後就離職，期間有船公司以月薪8萬多元聘他回去當船長，阿吉開心上任，然而8個月後又再度失業，經濟上的困境更讓他心情跌入谷底，只好再回到就服站求助，在個管員金美珠積極媒合下，終於找到一個「事少、離家近」的工作，阿吉也欣然上工。阿吉回憶，他30歲就當上船長，當時沒衛星定位技術，看星象、海圖都靠自己，還會說4、5國語言，每個月賺很多錢，但也花得快，「我愛賭，錢都輸光光」，沒存什麼錢，老婆也抱怨他，最後離婚收場。當船長要管船、還要管船員打架，壓力很大，到工廠當保全後，有船公司又來找他當船長，他想想現在生活也很好，乾脆拒絕，不再戀棧船上生活。金美珠表示，阿吉因過去當過船長的歷練，應對談吐佳，對人也謙和有禮，雇主認為他負責任、穩定度高，足以勝任這個工作，阿吉也因此重新找回了自信心，「老闆很喜歡我，今年還說要給我2個月年終獎金！」金美珠說，65歲以上長輩脫離職場有段時間，或受限於體力與技能，能選擇的工作機會不多，她輔導的個案中，高齡者約占兩成，但僅有一%最後順利找到工作。「比起年輕人，中高齡者得付出更多努力才能獲得肯定」，金美珠觀察，近年來許多長輩因經濟問題，被迫找工作養活自己，但一下腰痛、一下腳走不動，實在不忍心媒合基層清潔或服務工作給他們。「身體沒顧好，想賺錢也沒機會」，金美珠認為，現代年輕人自顧不暇，多數無力奉養長輩晚年，65歲以上的求職者未來只會愈來愈多，放下身段才能有更多適合的工作機會，更要認清現實，除及早培養技能，也要維持良好作息和運動習慣，才有足夠體力在銀髮職涯中游刃有餘。1111人力銀行總經理何啟聖表示，國發會推估台灣2026年步入「超高齡社會」，即65歲以上高齡人口比例超過20%。銀髮族中健康、有經驗，可以工作的人力，如無法重返職場，的確形成一種人力資源的浪費。政府除以法令提高中高齡人士勞動參與率外，更建議仿效日本，設計出適合銀髮族的工作機會，才能真正治本。何啟聖認為，因應銀髮浪潮，日本早在20年前，就著手開發適合銀髮族的職務，如民宿房務人員多數晉用媽媽桑，另也發展出失憶餐廳，晉用失憶症長者當服務員，即使他們接受點餐時送錯餐，都成為一種溫情的幽默。何啟聖說，晉用中高齡者主要是敬重其經驗，在職場中成為「價值」，日本已經做了20年，但台灣尚未起步。 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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