2023-06-20 醫聲.領袖開講
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2023-06-18 失智.長期照護
失智長者晚上失眠、白天嗜睡怎麼辦？醫：做好「這件事」，勝過加強用藥量
讀到醫學院畢業又從醫為業，見過的聰明人不少，依照社會定義，他們就是人生勝利組，但我這一路看來，總覺得對這些所謂的優秀成功人士來說，人生就是要按部就班，只要一脫離常軌，他們就會變得惶惶不安。但人生總不是一場規劃好的旅程，無法凡事都依照計畫書執行，在失智照護的現場更是如此。於是，我三不五時就會見到患者和家屬之間因此起紛爭。「白天睡太多」引起的睡眠問題舉例來說，失智者常有夜間不想睡，導致家屬晚上也無法安眠的問題，白天要工作、晚上又不得休息的家屬往往為此情緒失控。每遇到這樣的問題，我會請家屬先思考看看是不是和患者白天睡覺時間太長有關，有時是因為藥物引起的嗜睡，但有時純粹是白天沒事做，光看電視就打起盹來了。許多家屬的第一個反應是否認患者白天睡太多，接下來我就會問他們，是不是白天都緊跟在旁，確切觀察到每個時段的作息狀況？若家屬依然用肯定的語氣回答，幾乎像是要發誓一樣地說每分每秒都沒離開過，此時我就會開些幫助睡眠的簡單藥物。家屬回去後讓患者服用，下次再回診，多半會滿意地說患者晚上不睡的現象有改善。少數患者會出現吃藥後兩天不睡，但一睡就睡一整天的狀況，那麼順應著調整一下患者的生活作息，往往也能達到患者能睡、家屬能獲得休息的好結果。但近日我遇到患者黃伯伯，他的睡眠問題就超出這個範圍了。積極調整用藥，卻不見成效黃伯伯事業有成，以創立公司的精神來管理孩子們的教育，黃家的孩子們在父親的教導下個個都有優秀表現，也延續了父親積極管理生活各面向的精神，自小就學會要訂定目標，並且積極在設定的時間內完成。黃伯伯年邁退休後確診失智症，孩子們對老父親相當照顧，於是他們設定的照護目標之一，就是要讓老爸爸每晚準時睡覺、躺上床就一覺到天亮。家屬們拿出科學實驗的精神，每天調整父親服用的藥量後仔細觀察，父親睡得好的那天，他們就很滿意，但只要有一天父親的表現不是如此，他們就會立刻掛號，找別的醫師再開不同的睡眠處方來嘗試。一輪看診過程下來，我從雲端藥歷看到黃伯伯的睡眠用藥，在兩星期內就從25 mg上升到200 mg。基於醫病間的信任，家屬還是會帶父親來掛我的門診和討論，他們的用心大家都看得見，每次來都是一大家子一起出動，除了主角黃伯伯外還有老伴黃媽媽、兒子和媳婦，連女兒、女婿都不缺席。我習慣性地問一句：「黃伯伯白天有多活動、少打盹嗎？」兒女們說：「有的，我們都有好好陪爸爸一起活動。」我看了看用藥狀況後說：「你們一直調整藥啊，這樣爸爸會不會沒精神、很虛弱呢？」家屬趕忙回答：「沒有這回事，你看，我爸還能好好坐在這裡跟你說話，他可是自己走進來的，不是坐輪椅喔。」我說：「可是，黃伯伯的眼神看起來很累，走路的狀況也沒有以前有力，似乎有些步履蹣跚呢。」家屬說：「應該是他還沒有睡醒吧。他前幾天半夜還偷開車出門，出了點小車禍，想來他應該是因此受到驚嚇了。但你放心喔，我們有找精神科醫師看診後調整藥物了。」於是我建議：「那麼就請精神科醫師協助你們一起調整管理睡眠和情緒的藥物吧！畢竟兩個醫師分開處理藥物容易混亂，給同一位醫師看診也有額外的好處，就是他能更熟悉你父親的狀況。我擔心的是調整藥物的次數這麼頻繁，若又同時發生不同的因素引起生活上的變動，你爸生理上會因為前一批藥物還沒吸收完全、新一批藥物又加入而產生混亂呢。」「只有太太陪我，孩子們沒有」家屬和我專心討論時，本來一言不發的黃伯伯突然插嘴了：「只有太太在家陪我，孩子們沒有，他們很忙。」大家一時間愣住了，轉頭看他。黃伯伯繼續說：「我還能教孫子做功課啊，為什麼一定要出門參加有的沒的活動？我不喜歡和話不投機的人在一起。」這話一出，兒女們在父親身後對我猛搖頭，但我心底明白黃伯伯的意思。教導孫子做功課這件事是他在生病前已經持續十幾年的生活重心，至今依然深刻印在腦海中。至於他不喜歡的「出門參加活動」，則是確診後我請家屬帶他去失智據點上課，但他一直覺得自己的程度和據點中的老人們有差距，因此心生排斥。這下我懂了，難怪黃伯伯依然白天沒精打采、不時打盹，晚上則精神好到不想睡，但他的兒女們專注於藥物量的調整，想不通為什麼不管怎麼調，狀況還是沒改善。我回想起黃伯伯曾經因為住院開刀，離開加護病房後的第一晚翻來覆去睡不好，值班醫師打針幫助他入眠，第二天家屬就照會神經及精神科醫師來協助調整藥物，可說是一見到老父親一點情緒波動，家屬就會焦慮地請求醫師協助。但黃伯伯到底不是身上裝了開關的機器啊，無法按照家屬的期待，吃個藥就馬上昏倒似的入睡。不是他病得太重，是我們太想一招立即見效黃家的狀況其實也是不少失智家庭的共同反應，其實幫助失智長輩在夜間入睡的好方法所在多有，上網隨便搜尋就可以讀到近百種，很多都還比用藥更好呢。所以我常勸家屬，先定下心來，好好觀察患者的生活作息，依照作息狀況些微調整，一步步慢慢來。失智照護不見得都有一蹴可幾的方法，就算有，也不見得是最好的方式啊。當然，我這樣的勸告對家屬來說往往是有心無力，因為現在大家都生活在連走路都要三步併作兩步走的快速年代，大家都禁不起等待。我想起與孩子互動的經驗。就如天下家長一般，當我見到孩子考試成績不理想，馬上焦慮起來找各種解方，例如找學校老師討論上課狀況、要求孩子重讀課本內容、把參考書都寫完，同時緊急聯繫安親班老師問狀況後再提出加強的方法。多管齊下，要求孩子短時間內要統統完成。但小孩馬上抗議：「我知道我之前沒有學好，可是一下子要做那麼多東西，我沒辦法！我又不是超人！」爭執到最後，做父母的我們終究放棄想要他在短時間內快速達標的心願，改為只針對當日要完成的作業、隔天要考的內容來努力，這樣的安排對孩子來說似乎好多了，他的認知是一次只要完成一件事情。意外的是，當我們真的把待完成事項簡單化，孩子的心也安定下來了，加上每天一點一滴的努力，慢慢地，成績也上升了。-----想想孩子，再看看眼前黃伯伯一家，我想照護精神是一樣的，不論是老人或小孩，我們都要多點耐心去等待。更希望大家能體諒身處紛爭漩渦中心的當事人，相信他們並非故意讓大家不好過，相反地，他們壓力更大。例如黃伯伯深受失眠所苦又出現記憶障礙，導致他半夜開車還出了小車禍。或許家屬是顧慮老人家的面子而不忍心責備，因而改為期望醫師給出神奇的藥物，幫助他一吃就能躺上床睡到天亮，可是啊，世上哪有每回用都成功的藥物呢？造成黃伯伯晚上睡不好的真正問題沒獲得解決前，他仍會是家屬們眼中的問題所在。那天我花費一番唇舌為家屬解說，但能不能徹底解決問題呢？那就要看家屬能不能把話聽進去了。乃菁醫師與你一起探索失智者的睡眠議題現在的健保制度及快速時代，讓我們對這個世界失去了耐心，總覺得世界就要像電燈開關一樣，按下去就全亮，再按一下就全暗。偏偏大部分的病，對於藥物的反應也像是按鍵開關一樣：頭痛時吃顆止痛藥，就不痛了；血壓高，吃強一點的血壓藥，血壓就改善；便祕，吃下便祕藥物，沒有百分之百也有百分之三十的效果……就這樣，我們日積月累地養成對藥物「速效」的期待。可是，高齡者的身體、心情還有對藥物的反應，就不是這樣的速效。有時候，家人說：「陳醫師，這安眠藥好怪啊，吃了晚上都不睡，結果白天一直睡。」這時候，我就會說：「加上白天的活動，我們等等、忍忍。白天一定要活動，藥物不變，但是服藥時間一定要調整。我們慢慢來。」忍得住的家屬，勢必要改變生活、花更多時間來觀察爸媽，微調再微調。即使經歷過一次又一次的失敗，但這樣緩慢、持續的互動過程，或許會讓照顧者更了解長輩，而長輩在被等待的過程中也能感受到愛。當然，現實中的照顧者，白天其實無法休息，晚上也真的很需要睡覺跟休息。面對漫漫長夜、一直不睡覺的爸媽，若他們又因為失智而在晚上有嚴重的妄想與幻覺，如此情況下，滿心希望有一顆藥物能讓他快速進入睡眠的心情，我完全理解。所以，真是不得已的時候，還是要跟醫師求助，請醫師協助幫忙。本文節錄： 寶瓶文化《失智照護：那些被忽略的失智症患者心理需求及感受》延伸閱讀：．失智後的金錢焦慮：「我這麼老了，身上還沒錢，不是很悲哀嗎？」．林志玲淚崩「媽媽不認得我了」！失智症三期別，中期日常生活已需協助．當「失智長輩」懷疑家人偷東西、看到不存在的人，怎麼辦？醫授4應對技巧責任編輯：陳學梅
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2023-06-16 醫聲.領袖開講
雨後彩虹 白袍良醫／骨髓移植又移植肺！林禹宏兩度與死神擦身而過…現況曝
在診間傾聽患者的病情及苦難，診斷開藥，擬定治療策略，這是醫師日常。但醫師也會變成病人，一旦罹患急重症，從診間換至病房，人生角色瞬變。與死神擦身而過，對病人切身之苦，更能感同身受；經歷人生低潮，迎接雨後彩虹，重新投入醫療服務，成為更了解病人的醫師。希望這系列報導讓民眾了解真實醫界，也為重症醫師們加油。五年前罹患血癌，接受兒子幹細胞骨髓移植，新光醫院不孕症中心前主任林禹宏以為戰勝病魔，術後第四個月就急著回到診間。沒想到，兩年後肺臟卻出現排斥症狀，呼吸急促，甚至吸不到空氣，第一次體悟什麼是「生不如死」。疫情期間，女兒上網發文，期盼奇蹟出現，引發國人關注，幸運地，去年3月林禹宏順利接受單側肺臟移植。兒捐骨髓續命 四個月重啟門診兩度與死神擦身而過，林禹宏公開罹病及治療經歷，鼓勵正處於生命低潮中的病友，「不是因為看見希望才堅持，是因為堅持才看見希望。」人生角色從治病救人的醫師轉換為瀕死的重症患者，這讓他更深刻體會病人的辛苦焦急，誓言日後重回醫療現場時，一定會耐住性子，傾聽每位不孕患者的悲慘心聲。確診血癌後，在新光醫院血液腫瘤科同事協助下，林禹宏接受第一次化療，效果顯著，骨髓穿刺報告顯示，血液中已測不到癌細胞，只需再三次鞏固性化療，就能降低白血病復發機率。未料，最後一次化療前夕，出現復發跡象，僅剩骨髓移植一途，當時林家22歲的兒子捐贈骨髓，挽救父親性命。原本另一半希望林禹宏至少靜養休息一年再回院復職，但他卻在四個月後重啟門診，原因是「癌症隨時會復發，能再活多久沒有人知道。」希望盡量在不孕治療上貢獻所長，助人好「孕」。另一方面，多賺一些錢，留給家人，且多陪伴家人，彌補過去二、三十年來因忙於工作，在家庭留下的空白及缺憾。罕見肺臟排斥 喘到難吃飯刷牙不料，幹細胞骨髓移植兩年後，林禹宏稍微走路就喘，呼吸急促，連吃飯、刷牙等都成問題，接受詳細檢查，確定因罕見且棘手的肺臟排斥問題，導致「阻塞性細支氣管炎（BO）」，支氣管愈來愈狹窄，他說，「那段時間裡簡直是生不如死。」甚至出現傻念頭。罹患血癌時，必須骨髓移植，這回難度更高，只有「換肺」才能保命。因新冠疫情期間，器官捐贈幾近停滯，在漫長等待期間，女兒上網貼文，希望民眾發揮大愛，延續父親生命。等待數月後，奇蹟出現，終於盼來肺臟捐贈，2022年3月成功完成單側肺臟移植。移植後，林禹宏面臨高強度復健，有如斯巴達般的「魔鬼訓練」，艱難痛苦遠超過當年化療的副作用。他回憶，術後撤掉葉克膜的第四天就需進行復健，因長期臥床，肌肉嚴重萎縮，身體就像一團「麻糬」，想坐起身，還得用床墊、枕頭支撐著，才能勉強坐在床上。返家後，定期回診、復健，光是穿脫衣物，就要花上半個多小時，在家人陪伴下，林禹宏強忍著疼痛，告訴自己一定要撐下去；另請專業體適能教練一對一授課，鍛鍊呼吸肌肉群，逐漸恢復肺活量。目前林禹宏仍須戴著氧氣罩，但已可正常吃飯說話，還能打打電腦，撰寫書稿，內容多為癌症、器官移植的宣導文章，貼在臉書平台，計畫集結成書，屆時稿費將捐給「器官移植捐贈登錄及病人自主推廣中心」。公開治療經歷 盼出書鼓勵病友兩度歷劫歸來，林禹宏對於醫師角色有著全新體悟。他表示，罹癌之前，眾多不孕患者進到診間訴說著求子過程的艱辛，從醫者角度聽來，可說是千篇一律，有時自己耐不住性子，不自覺地露出難色，或是打斷其敘述，現在想來有些殘忍。在與死神擦身而過之後，林禹宏了解到每個病患都將醫師視為救世主，把希望寄託在醫師身上，深刻感受病人之苦及無助，正著手將自身經歷撰寫成書，希望在行醫之外，發揮助人價值。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-16 失智.長期照護
失智後的金錢焦慮：「我這麼老了，身上還沒錢，不是很悲哀嗎？」
防疫期間，必須花更多時間陪孩子，於是我除了鼓勵他們多讀書外，自己也以身作則利用宅在家的時間多讀書，自日本翻譯而來的《誰都可以，就是想殺人──被逼入絕境的青少年心理》正是其中一本讀物。初看書名，我以為內容以驚嚇恐怖為導向，仔細閱讀後，發現書中談論的是日本發生的青少年殺人事件，內容意外地平實。從當媽的眼光來看，我深刻感受到書中談到的青少年犯案關鍵因素，是找不到自己存在的意義。他們長期被父母、兄弟姊妹、同學和同事視而不見，甚至轉向網路虛擬空間尋找虛擬友情時也被忽視了，於是在經年累月不被看見、也找不到自己生命意義的狀況下，以殺人來做最後的爆發。我特別注意到這些青少年殺人犯的普遍現象之一是，他們在成長過程中未能自主，大到選擇求學專業、小到每天吃什麼買什麼，主導權都抓在父母親手中，可說是父母親以愛為名把孩子保護得好好的。但就孩子的一方來看，他們如同被圈養般地長大，循此模式長大的他們，若表現不如父母或社會預期，面臨人際交流上的冷漠，馬上會造成他們極度的不適應。其實這些看來無可救藥的孩子們也不是一開始就麻木不仁的，他們在成長過程中，也曾好幾度想用不同的方法來吸引身旁眾人的關心和注意。書中的描述讓我頗有感觸，因為這也正是我以醫師身分照顧高齡患者時，不時與家屬談起的重要議題。我常告訴家屬：「你家長輩是老了、生病了沒錯，但沒有人會毫無理由地就對照顧他的人生氣，他的每一次怒氣，反映的是他的想法、感受被忽視，受到委屈了。」在候診區情緒失控的伯伯那天我在診間就遭遇到這樣的狀況。護理師緊張地跑進診間，請我務必讓張伯伯先進來看診，因為在外等候的他不知為何突然對陪同前來的家屬大吼大叫。幾乎情緒失控的他，引起等候區內的眾人騷動不安。於是我趕忙安排讓張伯伯下一個看診，但踏入診間的他卻是意料之外的溫和樣子，沒有一絲火爆脾氣，還在門口特意先朝我揮手打招呼後才走進來。我問候他：「張伯伯，你好嗎？」張伯伯馬上說：「不好意思，我今天沒有帶錢，但我會付錢的，你可以先幫我處理嗎？」我點頭：「當然沒有問題。但是伯伯，聽說你今天心情不好？」他露出羞赧的神情對我說：「不好意思啊，我其實是故意的啦。剛剛聲音太大，讓大家都嚇一跳。」我說：「可不可以跟我說，發生什麼事啦？」「我這麼老了，身上卻沒錢，不是很悲哀嗎？」他說：「今天我女兒跟我一起來醫院，偷偷跟你說喔，我是故意要在這麼多人面前給她一個下馬威的，所以我就對她大吼了。」我問：「伯伯啊，你那麼生氣，是受了什麼委屈嗎？」張伯伯說：「我這輩子只會賺錢、沒什麼花錢，現在我這麼老了，身上卻一點錢都沒有，連看門診都要拜託你幫我先處理繳費的事情，這不是很悲哀嗎？」他嘆口氣繼續說：「我覺得自己沒有對不起家人，我甚至給每個孩子一間房子，也出資幫他們結婚。現在我老了，每個月的錢只剩下一點勞保的錢進來，但我連影子都沒看到，錢就讓孩子們都拿走了。我一直忍耐著身上沒有錢這件事，但今天看診，覺得自己好悲哀，就忍不住大吼大叫，嚇壞大家了，真是很抱歉。」我問：「您現在感覺好些了嗎？」張伯伯沒回答，只顧著說：「請務必借我錢，我一定會拿來還的。」我安慰他：「您放心吧，我們會處理好的。」我請張伯伯先到診間外面等候，換他的女兒張小姐進來。張小姐頻頻為父親造成的騷動道歉，我請她不要介意，但希望她能說說家人與父親互動的狀況。張小姐愁眉苦臉地說：「我爸爸有失智跡象，所以我們都想保護他。」我問：「他有零用錢能買點自己想要的東西嗎？」張小姐說：「他需要什麼，只要跟我們說，我們都會給他買。陳醫師，我爸有失智跡象，錢放他身上不安全啦！」我深深嘆了一口氣：「其實啊，你爸頭腦算清楚，現在的他被你們控制得很痛苦啊。」我請張小姐坐下來聽我說長輩們的故事。即使病了，也仍有掌控金錢的欲望首先是黃伯伯的故事，他是由失智據點轉來的巴金森氏症患者，希望我可以幫忙開立診斷書，好讓家屬去申請財產監護宣告。病歷上顯示黃伯伯長期在我們醫院就醫，但對我來說，他是初次見面的患者。根據據點夥伴描述，他認知功能退化嚴重，已出現妄想和幻覺，平日總是情緒暴躁易怒。我做好要面對棘手狀況的心理準備，但當黃伯伯與陪他前來的太太進入診間，我見到的是一位情緒平和且應答自如的老先生，於是我問黃太太為什麼想辦理監護宣告。黃太太說：「方便我和兒子處理他的財產。」我問黃伯伯：「您怎麼想？」黃伯伯馬上回答：「我要自己管自己的錢。」黃太太轉頭對他說：「你已經確診巴金森氏症十年了，生活都需要我協助和幫忙。」接著，又轉回面對我，說：「他失能了，需要我協助。」我看看黃伯伯的認知功能檢測結果，在滿分一百的測驗裡，他有九十分的表現，表示目前認知功能算是挺好的。於是我對黃太太說：「巴金森氏症導致你先生肉體生病，但這不代表腦袋就無法判斷了。我相信一生賺來的金錢卻無法自己處理，對任何人來說都是痛苦的事情，請您體諒先生吧，畢竟是一家人啊。等未來真的走到那一步了，再去跟法院申請評估，好嗎？」自己拿錢去買東西，就是不一樣第二個故事的主角，是我長年熟悉的患者李爺爺，他總是客氣有禮，笑容滿面。那天李爺爺是在感情融洽的鄰居陪同下來就醫的。鄰居描述李爺爺的日常狀況，特別叮嚀我：「陳醫師啊，拜託你想辦法讓他記憶力好一點，不然他花了錢都不承認。他記憶力很差，但又堅持自己管錢。他會領十萬現金，花到剩六萬，轉頭就罵他太太說怎麼亂花錢。幸好，他每次花多少錢，大家都有請他簽名記錄，否則他太太就太委屈了。」一旁聽著的李爺爺笑著插嘴：「哪有這回事。」我問他：「您忘了自己花錢了啊？」他說：「我也不是故意的啦，我是有看到自己的簽名紀錄，可是還是會有點懷疑呢。」我半開玩笑地建議：「那麼您把錢給太太管好嗎？您需要什麼就叫她幫你買，如此一來就不會因為錢吵架啦。」李爺爺搖搖頭：「我知道我記憶力不好。可是，自己拿錢去買東西的感覺，就是不一樣。」我故作輕鬆：「不都是買東西嗎？把錢交給太太，您要什麼就像皇帝一樣，開口吩咐、東西就到手邊了。」李爺爺堅持說：「我就是覺得不一樣。我喜歡自己買，就算買一包餅乾，也喜歡自己買。」-----講完這兩個故事，我停下來看看張伯伯的女兒，她若有所思，安靜了一陣子後對我點點頭，說她理解我想要傳達的意思了。那天我看著這對父女轉身離開的背影，心中當然希望未來張伯伯不會再於候診區出現暴怒的場面，但更期盼的是我們社會上的照顧者們都能理解：照顧不是以愛為名的牢籠。只要是人，不論年紀與健康狀況，都有對自由生活的盼望，即便是家中櫥櫃已有滿滿的零食，但大家三不五時還是會想到街角商店或小攤子上晃晃、隨手買點小東西。愛不是圈養，長期照顧也需要自由，所以讓我們記得相互尊重吧，莫讓愛變質，反倒阻塞了彼此心意的傳達。乃菁醫師與你一起探索小自由帶來的快樂無論是失智症長輩或是年幼的孩子，大家都需要一點小自由，而不是完全被照顧到衣食無虞、無法做任何決定。飯來張口、茶來伸手，甚至連洗澡後要穿什麼衣服都有人替你決定、準備好的生活，應該不是每個人都喜歡或都能適應的。失智症是一個連續性的過程，剛得到失智症的時候，也許有一點健忘，但是整體來說都還算正常，況且也不是每件事都忘記。更何況在這持續的過程中，在沒被家人限制之前，長輩們一直以來身上總是有點錢，可以去菜市場逛逛，去超商買點小酒，甚至去神祕的地方買喜歡的東西（比如仙丹妙藥）。在他還沒有完全失智到喪失自主意識及自我想法的時候，我們應該試著跟他討論，他有哪些事情是希望自主的、哪些事情是希望被幫忙的，又有哪些事情是不希望被管理的等等。也許這樣，我們跟長輩的互動可以更美好。當然，有時候可能會重複購買，但我們也可以默默守候在身後，不干涉他們的選擇與自由購買的快樂。我們還可以跟他愛買、愛出沒的店家有個默契，固定去付錢或退換貨，來換取父母不被管轄的自由。本文節錄： 寶瓶文化《失智照護：那些被忽略的失智症患者心理需求及感受》延伸閱讀：．失智長者晚上失眠、白天嗜睡怎麼辦？醫：做好「這件事」，勝過加強用藥量．當「失智長輩」懷疑家人偷東西、看到不存在的人，怎麼辦？醫授4應對技巧．家中長輩患有失智症，該不該做基因檢測？早發性失智症5症狀一次看責任編輯：陳學梅
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2023-06-15 養生.家庭婚姻
竹科男提親被獅子大開口！女友爸媽荒謬喊「1物換5條件」：條件沒達到就別結了
在敲定婚事之前，都會先由男方提親，有網友近日便分享他的經驗。原PO發文表示和女友交往2年，女友爸媽提親當天開了五個條件，包含婚後要給一人5萬的孝親費、事後紅包費要對分等。當原PO爸媽問對方能提供什麼，對方回答讓全場傻眼，連原PO女友都受不了，批「為什麼要把事情搞得那麼複雜」。竹科男提親被女友爸媽獅子大開口一名網友在臉書專頁「靠北女友2.0」發文，大嘆「沒想到抖音狗血提親劇會讓我碰見」。原PO稱自己在竹科上班，父母留了3筆店面給他，加總起來，年收也有約300萬。原PO表示，跟女友交往已2年半，也到適婚年齡，期間也常到女友家作客，女友爸媽也沒什麼奇怪之舉，沒想到提親時，「噁心嘴臉暴露出來」。女友爸媽在提親當天開了五個條件：「1.結婚後要給孝親費（一個人5萬）、2.另外買間房（台北）要登記女兒名、3.婚禮男方辦，事後紅包費要對分、4.每個月要回娘家聚（台北、台南）、5.女方父母買房要幫忙支付頭款」。對方說完條件後，原PO爸媽則問「好處你們都拿了，請問你們提供什麼對等條件？」對方則答道「女兒青春」。原PO當下傻眼，並說女友的反應也一樣。而當女友質問爸媽「為什麼要把事情搞得那麼複雜！」，便被痛斥「吃裡扒外」，隨後，女友氣炸回「我結婚哪時要你們作主」。女友認為登記結婚就好原PO表示，事後對方家長還一直說「條件沒達到別結了！不要浪費時間」。但原PO也慶幸女友認為登記結婚就好，「她不想再活在長輩掌控陰影下，想跟我一起打拚」。但原PO也擔心「後面日子，女方家長真的會放過我們嗎？」對此，網友留言表示「你女友要是真有這麼愛你，就好好珍惜，聽她的」、「登記完掌控權就在你身上了」、「趕快有小孩，女方父母就變了」、「既然你女友都這樣說了，有什麼好顧忌的？」、「兩面手法～先嫁過去再說」。延伸閱讀：．提親遲到5小時！準婆婆嘻皮笑臉「被請客」狂打包桌菜 網勸別嫁．媳婦最想要婆婆人選！韓影后尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造婆媳對立」．許瑋甯甜誇邱澤好先生！曝「婚姻保鮮法」，期許自己是講理媽媽責任編輯：陳學梅
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2023-06-11 養生.營養食譜
說食依舊／一張粽葉 包裹滋味萬千
端午節快到了，以往此時，阿嬤已經開始準備包粽子，空氣中混雜著香菇、蝦米、蚵乾、芋頭、栗子等山海鮮味。我們家不用鹹蛋黃，阿嬤把白煮蛋炸過後再切半，自行煉製的豬油不可少，炒起糯米和配料時的香氣，不是沙拉油可以比擬。阿嬤直到90歲那年，還堅持自己包肉粽，說買的味道比不上自家，可惜如今仙去，粽香不再。生在北投，從小以為如今被戲稱「3D立體油飯」的北部粽就是正宗，年紀漸長，才知有「北蒸南煮」的地域之別。除了台式肉粽，還有當年隨外省族群來台的湖州粽，甜鹹俱佳。客家人的野薑花粽，用野薑花葉包餡蒸煮，風味獨特。我在雲林、嘉義一帶還嘗過以魚漿取代米飯、包了鰻魚的鰻粽。鹼粽是小時候的滋味，放涼後可沾砂糖、蜂蜜或煉乳吃，另有紅豆鹼粽，是我們家女兒的最愛。近年來，自家包粽已成少數，市售粽子花樣百出，不少是把知名菜色移植過來，如被視為酒家菜的魷魚螺肉蒜湯變成魷魚螺肉蒜粽，還有三杯雞腿粽、塞入整根香腸的黑豬肉香腸粽，更有麻油雞肉粽、剝皮辣椒粽等。五星級飯店還推出用龍蝦、鮑魚、干貝等豪華海鮮的粽子，單顆售價逾2000元。粽子的起源，教科書說是紀念兩千多年前戰國時期楚國愛國詩人屈原，不過屈原投河自盡時（西元前278年），粽子根本還沒出現。粽子的文獻紀錄最早在西晉時期周處 （西元236-297）的「風土記」，描述仲夏端午，人們「以菰葉裹粘米，以粟棗灰汁煮，令熟」，稱為「角黍」，這也告訴我們，最早的粽子是甜的，因為包著棗子。最早把粽子與屈原聯繫起來的是南朝梁人吳鈞的「續齊諧記」（西元500年左右），書中記載「屈原5月5日投汨羅而死，楚人哀之，遂以竹筒貯米，投水祭之。」從此相流成俗，不過這個最初的記載，距離屈原逝世約800年了。粽子投河紀念誰？也有不同說法，除了屈原，另有說紀念春秋時期的晉國忠臣介之推，中國江浙一帶則說是紀念輔佐吳國卻慘遭吳王夫差賜死投江的伍子胥，或投江尋父的孝女曹娥。南宋文天祥「端午」一詩寫著「人命草頭露，榮華風過耳，唯有烈士心，不隨水俱逝」，無論紀念誰，都是人們對忠義之士的緬懷和感念。「自悲自嘆歹命人、父母本來真疼痛、乎我讀書幾多冬、出業頭路無半項，暫時來賣燒肉粽」，張邱東松創作的「燒肉粽」台語歌在1949年發表，因對二次戰後經濟蕭條的描寫太寫實，被列禁歌，直到1959年，歌手郭金發稍微更動後翻唱，大受歡迎，還被封「肉粽歌王」。1986年，台灣社會曾發生「燒肉粽事件」，黃姓小販深夜在台北市中山區沿街叫賣肉粽，不料「禍從天降」，被從住處大樓墜樓的胡姓女子當場壓死，胡女僅雙腳受傷，讓人感嘆生死由命。曾寫下「天問」的屈原應該是不服氣生死由命的。他被流放後，在汨羅江畔遇到一名漁父，問他怎會淪落至此，屈原回說：「眾人皆濁而我獨清、眾人皆醉而我獨醒」。漁父勸屈原，既然世界這麼汙濁黑暗，你為什麼不隨波逐流呢？這對滿懷才情的你，值得嗎？屈原答：「新沐者必彈冠，新浴者必振衣。」他寧願投江葬於魚腹之中，也不讓自己的美好品格受到玷汙。於是，在留下一篇「懷沙」後，緊抱石頭縱身跳入滾滾的汩羅江，希冀以肉體的死亡來喚起國民、國君精神上的覺醒，這是感動一代又一代人「愛你孤身走暗巷、愛你不跪的模樣、愛你對峙過絕望、不肯哭一場」的「孤勇者」 情懷。這幾年的端午很特別，新冠肺炎疫情改變了全世界，生死禍福之間，我們看到了許多人奉獻自我投入救護、防疫，也有人趁亂想發不義利益，在亂世濁流中，回想屈原，人雖然經常身不由己，但還是應該有些底限吧。責任編輯：辜子桓
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2023-06-11 癌症.乳癌
乳房有硬塊是乳癌？如何區分良性惡性？醫詳解高危險群、診斷、存活率多少
根據衛生福利部統計，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，每年有逾萬位婦女罹患乳癌，發生高峰約在45-69歲之間，佔國人女性癌症死因第二位，2021年資料顯示該年國人有2,913人因乳癌而死亡，亦即每10萬個女性人口中即有24.6人因乳癌而喪失寶貴生命，此項事實不僅造成個人健康的損失，甚至使家庭社會付出莫高的代價，因此如何提高警覺，早期診斷早期治療，將是一個重要的課題。乳房疼痛，會不會是乳癌？乳房疼痛是女性乳房常見的問題，大多數求診目的是擔心會不會是得乳癌，只有少數是因疼痛難忍才來求診。根據研究統計約有5-24%的乳癌患者會合併乳房疼痛，然而因乳房疼痛而來求診患者中，卻只有小於1%的人罹患乳癌，所以事實上單就乳房疼痛這一事實而言，擔心是否罹患癌症是不需要的。乳房疼痛的成因主要為荷爾蒙的變化刺激乳腺組織的生長或是腫脹，對這類病患，醫師檢查的重點為是否有硬塊，除了詳細的理學檢查之外，醫師依情況大多會安排乳房超音波或乳房攝影，以確定有無腫瘤及更進一步分析有無惡性徵兆。乳房有腫塊，一定是乳癌嗎？乳房腫塊雖為乳癌最重要的臨床表徵，但對可觸摸到的乳房腫塊，只有約10-20%為乳癌，絕大多數的乳房硬塊都是良性。良性乳房腫瘤在病理上可分為三類：1.非增生性的病變，如囊腫(水泡)2.增生性的病變，如纖維腺瘤、乳突瘤3.非典型的增生性病變，如非典型管狀增生及非典型葉狀增生大多數的良性乳房腫瘤不會增加侵襲性乳癌發生率。在增生性的乳房病變內，相較一般人有1.5至2倍得到侵襲性乳癌的機率；在非典型的增生性病變內，相較一般人則有3.5至5倍得到侵襲性乳癌的機率。乳癌的高危險群為何？‧家族有乳癌病史（媽媽、姊妹、女兒）‧一側乳房得過乳癌‧得過卵巢癌或子宮內膜癌‧未餵過母奶‧初經早、停經晚‧長期使用賀爾蒙補充劑以上罹患乳癌之危險性相對較一般人稍高，不過仍有大部分的乳癌是沒有危險因子的。因此，多運動、避免太晚生育、少攝取高脂肪食物、心情放輕鬆，減低工作壓力、定期篩檢、戒菸皆可減少乳房發生率，一般婦女還是要注意自己的乳房健康，不要輕忽乳癌的威脅。如何診斷乳癌？在影像上有懷疑侵襲性乳癌時，可安排進一步病理檢查：‧粗針切片或組織切片：以16號或是更粗的針從乳房腫瘤中採樣數條檢體，或以手術方式將腫瘤全部或部分切除，由病理醫師診斷腫瘤之良惡性及其類別。是乳癌診斷之標準方式。此項方式偶有併發症，但基本上是安全的，絕大部份皆可在門診局部麻醉下完成。‧細針抽吸細胞學檢查：以針刺入腫瘤取得細胞，此法來判讀腫瘤之良惡性比起切片更為困難。一般文獻上之報告使用細針抽吸細胞學檢查乳房腫瘤其判斷良惡性之敏感度約為80%而特異性為100%。其缺點是不能分別原位癌或是侵襲癌。目前細針抽吸細胞學檢查的使用已非主流，多半應用在偵測轉移病灶等方面。罹患乳癌存活率為多少呢？乳癌如能早期發現，5年存活率更可達90％以上。乳癌分期是依照腫瘤大小，有無腋下淋巴腺轉移及遠處轉移來區分，若能越早發現，存活率也比較高。根據衛福部統計，乳癌分期5年存活率：第0期 97.7％ 第1期95.7％ 第2期89.1％ 第3期72.3％ 第4期25.7％。無腫塊也要定期檢查「早期診斷，早期治療」仍是癌症治療成功的不二法門。台灣的乳癌越來越多，但多數病人因醫學知識偏差及民風保守，不僅無定期篩檢觀念，甚至於摸到腫塊後吝於就醫，以至錯失治療的時機。所以一旦發現乳房硬塊，應即早就醫，醫師會根據病人不同年齡，有無危險因子、腫塊特性，安排乳房超音波或乳房攝影，藉以來判斷是否需作必要的切片檢查。對於無腫塊但有危險因子的婦女，可於門診與醫師討論後接受醫師觸診檢查，根據病人不同年齡必要時安排乳房超音波或乳房攝影檢查。衛生署國民健康局已補助45歲以上未滿70歲婦女，及40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影篩檢。為了您的健康，記得定期依規定做健康檢查。延伸閱讀：．什麼人容易得癌症？8癌症前兆是警訊，日常7事可預防．沒任何症狀怎麼可能得乳癌？乳頭凹陷是乳癌嗎？醫破除常見5迷思．乳房痛就一定不是乳癌嗎？醫師告訴你真相！責任編輯：陳學梅
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2023-06-10 養生.家庭婚姻
「零負評女神」林依晨的婚姻觀：最重要的是雙方願意為彼此著想、希望對方快樂
出道21年的「零負評女神」林依晨，歷經結婚生女，對於婚姻更是有自己的獨到見解！「零負評女神」林依晨自2011年宣布暫別電視圈到現在，終於睽違12年，在粉絲的引領企盼下回歸小螢幕！預計在2023年底播出的公視《不夠善良的我們》飾演忙碌的職業婦女，以及成功奪愛的第三者，這與她平日形象真的大相逕庭。在2021年低調產下女兒「小小林」，升格人母的林依晨，身為人氣與資歷兼具的演員，為了兼顧家庭與工作，她就坦言說：「自己簽約的工時，就是大約每天10小時，因為有足夠的休息，才會有好的作品。」在《不夠善良的我們》中，林依晨與許瑋甯將飾演糾纏了十二年的情敵，藉雙女主的情節安排隱喻著，「在跑道上一路往前的我們，雖專心看著前方，但當我們察覺旁邊越過的黑影時，卻總是忍不住望向了另一個跑道的敵人，有時她激勵了我們更加賣力，也或許我們因分心而絆倒了自己。」劇情演繹著女性面臨工作家庭與情感的各種糾結 ，令人期待。甜認，媽媽工時比拍戲長一點正在緊鑼密鼓拍戲的她，收工後還要兼顧媽媽身分，她笑說，好像回到20年前邊上學邊打工的狀態，但是跟過去相比，當媽的工時是24小時不間斷、沒放假的，她感嘆說到：「所以，還是當媽媽的工時長一點。」婚姻觀：把對方的感受，放在自己前面成為人妻之後，林依晨和老公林于超婚姻幸福，但因為彼此工作的關係，依然維持遠距離的婚姻狀況。不過，即使分隔兩地，高情商的林依晨對自己的老公可是評價極高，她就說過，「如果說，我是把別人感受放在自己前面的人，他比我還嚴重。我們都喜歡照顧別人，所以很適合在一起。」除此之外，林依晨對於婚姻，也有自己的獨到見解！「一個人其實也可以過得很好，不一定要投入婚姻。可是一旦妳決定要投入，就不能隨便找個人嫁了算。」 「我現在真的沒有男閨蜜，因為我不想讓老公的心懸在那裡。」「當妳決定嫁給一個人，就是認同他的人生觀，跟他在一起會讓妳成長會讓妳快樂。」「如果退一步，大家可以活得比較舒心自在，那我願意去當那個退一步的人」「所謂的真愛，就是必須要不斷地經歷被考驗的過程，但只要通過考驗，它就會鍍上一層金，讓你們彼此的感情更加深厚。」「婚姻最重要的是雙方都願意為彼此著想、希望對方快樂，這樣你們會願意努力，共同想出解決的方法。」「有句話說，所謂的門當戶對指的不是家世，而是你們看待這個世界的方式，彼此的價值觀都很相似。」愛自己：快樂要比不快樂的多每個人都會想對父母、孩子以及另一半，付出更多的愛，她也不例外，但是她認為對自己的愛 「才是一切的源頭」，只有懂得愛自己，先把自己照顧好了，才有能力照顧所愛的人。除了工作，她會留給自己更多時間，在孩子有人照應的時候，她會看書、看電影，或是找朋友聚會，「我會盡最大的可能，和自己獨處，或者多和外界接觸」。「怎麼樣算愛自己呢？我覺得，那個讓自己開心和痛苦的界線，這個感受自己應該蠻清楚。」「我的大原則是，至少快樂要比不快樂的多，這樣就OK了！」「先愛自己，讓自己快樂地發光，靠自己發電最可靠。如果是依賴討好別人給你電力，隨時可能會斷電。」※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-06-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／病人一定要親自回診嗎？ 醫病定期互動穩病況 醫：花東地區就醫不便成最大難題
「醫師，我媽媽來醫院看到你之後症狀和心情都變好，在家裡真的不是這樣…」家屬帶著患有巴金森病70多歲的媽媽，滿臉困惑地向台東聖母醫院神經內科主治醫師（前花蓮慈濟醫院神經內科部主任）羅彥宇說明。他解釋，巴金森病病人定期到醫院回診，身心等相關症狀得到緩解，這是所謂的安慰劑效應，名符其實的「看」醫師，但對醫療資源較匱乏的花東地區來說，卻可能得天時地利人和才能辦到。病人到診間看見醫師的安慰劑效應，明顯作用在巴金森病病人上，羅彥宇表示，曾有研究替獨自在家中的病友進行心情量表分析，結果反映出焦慮、心情鬱悶，沒想到來醫院看到醫師後，相關的症狀都獲得改善，過程中服用的藥物都沒有調整，他形容，病人家屬常開玩笑說，除了規律吃藥，以後在家裡印有「醫師人形看板」說不定病況都能幫助控制。巴金森病的症狀多元，包括動作障礙與非動作障礙，加上不同藥物可能引起的副作用，定期回診調藥是巴金森病的常態。然而，花東地區的地理環境反倒成了挑戰。羅彥宇分享，許多長輩的交通工具依靠班次不多的公車，到大醫院看診可能花費一整天時間，加上年輕人口外流嚴重，日常的生活難以觀察照顧；特別是原住民部落存在資訊落差，即使出現巴金森病典型動作障礙症狀，如果還能拄著拐杖，沒有嚴重影響到生活，仍會照常過日子。資訊與資源落差 阻礙穩定病況羅彥宇表示，除常見的手抖、僵硬等動作障礙；焦慮低落、失眠等也是典型的非動作障礙。他說，在神經科醫師眼中，這些症狀會聯想到巴金森病，然而，病人住家附近的開業醫多為精神科或家醫科診所，缺乏相關檢驗儀器之下，只能單就病況開立安眠藥、抗憂鬱等藥物，「即便有些也會開巴金森病的藥，藥單一拿出來看才發覺，這些處方都是20、30年前的藥，沒有更新，你也沒辦法怪病人，畢竟這回歸到就醫可近性。」羅彥宇強調，因為巴金森用藥複雜度高，無法固定回診觀察用藥後的副作用，對醫病來說都是難題。他也分享，他有位80多歲的病人賴奶奶，女兒在退休後悉心照護，每三個月回診一次，過程中詳細了解藥物資訊並記錄每日服藥後的身體變化及情緒波動，回診時和他相互討論用藥，賴奶奶也相當配合醫囑規律吃藥。罹病十年仍能持續種菜、打太極與騎飛輪健身，可見醫病間固定回診溝通，仍是巴金森病治療的最佳模式。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2023-06-03 養生.人生智慧
爸爸從小疏於關心，言承旭骨子裡自卑感作祟！單親小孩有一種不想輸的心情
從《流星花園》傲嬌貴公子到亞洲頂流F4，言承旭看起來是如此的帥氣、自信，但實際上，他竟比大多數人都自卑！許久沒看過如此真誠的採訪，言承旭接受內地《人物》雜誌採訪，平淡描述了自己從兒時貧窮到成名、在一片虛華讚美聲中迷失，而後沉寂頹廢、重新再出發的心境，而這些，全都源於自身的「自卑」。言承旭：我就是一個窮小孩22年前，《流星花園》採偶像劇形式播出，並成功在亞洲掀起一股旋風。採訪中，雜誌編輯問言承旭，知道自己當年到底有多火紅？言承旭表示：「第一次意識到自己紅了，大概是我們四個開始去不同的國家見總統。有次忘了去哪個國家，他們說上禮拜來見總統的是小布希，我才第一次覺得，哎喲，真的紅了。」但在演出道明寺前，他只是名普通模特兒，甚至一開始本來要演的根本是西門，但原本要演道明寺、比較紅的演員不想和他們一起出演，才有了這個機會。「從普通人到F4和《流星花園》時期，我們真的經歷了很多，一般人沒有辦法想像。在那樣的環境中，我很怕忘記自己是誰，因為從頭到尾我都不是道明寺，我就是一個窮小孩阿！」言承旭如此說。「喜歡生病」博得爸爸關愛眼神至於為何會如此自卑？言承旭提到，這和他的童年有很大關係：「在出生之前，爸爸就不喜歡我。姐姐發脾氣，我爸從來不會碰她，我放碗稍微大力一點，下秒就死定了，我爸直接拳打腳踢。」他也真的懷疑過，自己是不是撿來的？如此經歷讓他很自卑，一直不斷想，到底做錯了什麼.....。因此他小時候很喜歡生病：「因為只有生病的時候，我爸才會用很溫暖的眼神看我。有一次，我跑到樹上弄馬蜂窩，弄得滿頭包、整個人都昏迷了，還上了當地報紙新聞。」「迷迷糊糊中，我還記得，爸爸那種關心的眼神。」非常珍惜爸爸買的玩具「以前我有個超愛的卡通，就跟我爸說想要那個玩具，我爸邊打我邊說，家裡沒什麼錢怎麼會給你買玩具。」言承旭心想，自己都在外面打零工了，要這麼點東西不可以嗎？「我大哭，乞求我爸，最後他還是買了。但等我長大後，我媽丟掉了那個玩具。到成為道明寺後，我開始賺一點錢，找到一家中古店，把它買了回來，我覺得它好珍貴。」單親小孩有一種不想輸的心情久而久之，言承旭覺得自己沒有人要，不配被愛，這個聲音一直放大。「到12歲那年，我爸走了，家境不好、加上單親家庭，我更自卑了，會一直想為什麼我會讓人家討厭？為什麼大家都不喜歡我？」可能因為這樣，他在很多事情上都不服輸。有一次，他去公園跟人家打球，打到人家要把女兒嫁給他，說他打籃球還蠻厲害，真的很拼命。言承旭說道：「很奇怪，我同時期發展比較不錯的藝人，很多都是單親家庭。我們F4裡面，有3個人是單親，通常單親的小孩有一種不想輸的心情，總是想證明給別看。」沒有與爸爸和解的機會「後來我成為了道明寺，演了《流星花園》，去世界各地開演唱會，爸爸都沒有看到。我根本沒有與他和解的機會，這像是一個很深的結，我不確定，可能到現在我也沒有走出來。」長大後，他某次去看心理方面的老師，老師跟他說：「你要跟你爸爸和解，雖然爸爸在天上，但還是希望你好。」聽到這些，言承旭說自己是面無表情的，完全沒有任何情緒，但是眼淚一直流一直流......因此他才意識到，爸爸和童年對他影響這麼深。「我之前演過一個角色，也是爸爸對小孩很不好，有一場戲他在跟爸爸和解，我演的時候，一直哭，好像有把多年來，我心裡面的一些東西排出來了。」很難表達愛、接受別人的愛言承旭坦言自己很難擺脫爸媽的影子。尤其近一兩年，他發現自己和媽媽太像了，「我們都是很難表達愛的人，我媽明明是為我好，想關心我，但總是責備，嘴巴說出來一定先唸一頓。」「我發現，這件事情在我身上循環了，我對待身邊工作人員，也在用媽媽的方式。我明明想要關心她好不好，可是我就會一直唸，你怎麼不早點吃東西？為什麼剛剛不去休息？」「我也很難接受別人的愛，有人稱讚我、表揚我，我都覺得他在客氣，下意識會想，廢話！難道要說我很醜嗎？」自卑好像永遠在自己身上...言承旭覺得，他的童年和原生家庭，讓他的人格在某方面發展得不那麼完整。「《流星花園》之後，看起來，我有了表面的自信，但骨子裡的自信真的沒有。」現在，他遇到很多人會說：「拜託，哥，你長這樣還在自卑，你要自卑什麼？說實在話，我回答不出來，好像自卑永遠在我身上了。」自卑也讓他沒那麼油膩「成也自卑，敗也自卑」這句話對言承旭來說太貼切了。「我現在還會自己跟自己講話，一直罵自己，言承旭你現在這樣不夠好。」「自卑有時候害了我，也成全了我。」他表示導演常跟他說一句話：「Jerry，我覺得你是對的，你沒有那麼注意自己帥不帥，所以你不會油膩。」讓他忽然覺得，他的自卑派上用場了。「如果我從小到大在一個富裕的環境，或者很習慣於被人寵愛和讚美，我會很有自信，我也真的很懂得怎麼去帥，可能就會跑到油膩那一區，可能你現在看到我，都不一定想採訪我。」心理師：父母的角色很重要諮商心理師梁仲怡解釋，自信來自「自我肯定」，認同自我存在的價值感就是自我肯定，而這份認同感並不是一朝一夕可養成，必須仰賴父母從小開始幫孩子建立自我肯定的價值感。然而，建立自我肯定的價值感之前，必須先建立「安全感」；父母給孩子安全型的依附關係，自然讓他有安全感，當他感到自己是值得被愛的孩子，才能逐步建構自我肯定的價值。梁仲怡也指出，有自信的父母教出有自信的孩子，因此，父母的角色很重要：「孩子看著父母的樣子成長，父母平日所展現的人生智慧，就是最好的身教！」延伸閱讀：．昔墜馬意外與死神擦身！林志玲的優雅之道：遇到問題時「這樣面對」．修杰楷把老婆寵成女兒！賈靜雯放閃大讚老公讓她如此幸運，放心追夢．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾責任編輯：陳學梅
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2023-05-31 醫療.兒科
忽略腸病毒4徵兆恐重症！不止小孩、大人也會得，醫提醒一件事很重要
腸病毒疫情持續攀升 忽略4徵兆恐重症【聯合報／記者李青縈、鄒尚謙、趙容萱／報導】腸病毒疫情升幅趨緩，流感疫情仍在高原，疾管署疫情中心副主任李佳琳昨(30日)指出， 腸病毒上周陽性率上升，以A型最多， 預期未來緩升；而流感部分仍在高點，急診類流感人次75897人次，較前去年同期上升。疾管署發言人羅一鈞也說，目前仍無法確定何時會反轉，預期端午節前仍在上升階段。此外，衛福部台中醫院小兒科醫師李德敏指出，院內近期收治一名9個月大男嬰感染腸病毒併發腦炎病例，還好其父母警覺性高，立即送急診，才沒讓男嬰病況惡化，在7天後康復並順利出院。李德敏說，雖然大多數腸病毒感染都屬於輕度病例，但某些類型如71型腸病毒的致死率高達19.3%。近二周以來，腸病毒案例激增，目前兒科診間中，約2成為腸病毒案例，重症案例也隨之而來。李德敏提醒，家有2歲以下幼童的父母，務必注意腸病毒重症的4個主要徵兆，包括嗜睡、肌躍型抽搐、持續嘔吐和呼吸心跳加速，由於幼兒表達能力較弱，且病況發展往往只需兩到三天，常讓父母措手不及。因此，當幼兒出現重症徵兆，應盡快就醫。基隆一家3口中鏢！大人也得腸病毒 醫：未用肥皂確實洗手【聯合報／游明煌／基隆即時報導】根據衛生福利部監測資料，腸病毒就醫人數逐漸攀升，預估6月暑假前進入腸病毒疫情高峰。部立基隆醫院指出，基隆有一家三口都感染，連大人也會被感染，只是症狀有時候沒那麼典型，很容易被作一般感冒。衛生福利部基隆醫院耳鼻喉科主任邱柏翰今天說，基隆有一親子檔先後感染腸病毒的特殊案例，張太太的一雙兒女就讀幼兒園，女兒班上一口氣有3個小朋友經診斷為腸病毒而停課一周，在停課第4天時，女兒出現活動力、食慾下降及發燒，經醫生檢查喉嚨有輕微潰瘍，確定是腸病毒。邱柏翰表示，接著女兒又傳染給兒子，讓張太太蠟燭兩頭燒，疲憊不堪。好不容易熬到一雙兒女即將康復出關，結果張太太半夜開始出現劇烈頭痛、輾轉難眠，早上起床覺得喉嚨痛，至附近診所就醫後，醫生診斷為急性咽喉炎。隔天張太太赫然發現手指、腳趾頭冒出一顆一顆的小水泡，手心、腳掌也有好幾個紅點，連吞口水都難過，就醫發現口腔也有不少水泡及潰瘍，也確定為腸病毒。邱柏翰說，不管是小孩還是大人都要養成「肥皂勤洗手」，定時清潔消毒居家環境、玩具等良好個人衛生習慣，尤其大人外出、下班回家後，應先沐浴、更衣後再接觸孩童。邱柏翰指出，很多民眾以為只有小朋友才會得腸病毒，其實成人也會，只是症狀有時候沒那麼典型，很容易被當作是一般感冒。推測張太太應該是照護兒女時，仍與小孩共食，且僅以酒精消毒、未以肥皂確實洗手被小朋友傳染。邱柏翰還說，大多數腸病毒病人可以在7至10天內痊癒，但腸病毒具有高傳染力，通常在潛伏期（2到10天內），或是發病之前的幾天，喉嚨與糞便就有病毒存在，一般在發病後的一週內傳染力最強；痊癒後，腸病毒仍會持續隨著糞便排出達8到12周之久，仍要小心留意。腸病毒71型疫苗7月底接種 須自費【聯合報／記者李青縈／台北報導】腸病毒疫情升溫，衛福部疾管署昨針對「腸病毒71型疫苗」開會討論，專家建議腸病毒71型疫苗採取「自費」接種，同時疾管署應逐年檢視納入公費疫苗的必要性。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，疫苗可預防腸病毒71型引發腦炎重症，家長可在7月底帶幼童接種疫苗。國光子公司安特羅生技公司及高端疫苗公司分別研發完成「腸病毒71型」，預計在7月底上市，疾管署傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）兒少疫苗工作小組會議，昨邀請兩家疫苗廠商報告「腸病毒71型疫苗」研發狀況，也聽取疾管署分析近10年腸病毒流行型別。疾管署發言人羅一鈞指出，腸病毒71型疫苗雖然無法交叉保護其他型別，如克沙奇A型，但71型容易對兒童健康造成威脅且可能引起大流行。委員建議，現階段腸病毒疫苗採自費接種，疾管署應逐年檢視腸病毒疫苗納入公費疫苗的必要性。針對該疫苗自費接種一事，專家建議疾管署可以參考兒童感染症醫學會正在編修腸病毒71型的嬰幼兒接種建議（預計6月完成）後，再提到ACIP大會確認討論。根據疾管署最新資料，國內腸病毒門急診上周就診近1.3萬人次，較前一周上升4%，雖近2周上升幅度趨緩，但仍高於2017年以來同期，尚須警戒。目前社區腸病毒以克沙奇A型為主，腸病毒71型、腸病毒D68等多種型別腸病毒亦於社區活動。羅一鈞表示，2021年腸病毒71型成為社區主要流行病毒後，近年來流行型別都是克沙奇A型，但71型仍在2016年、2019年曾造成20至50例不等的重症病例，而重症病例多以五歲以下的幼童為主。邱政洵指出，腸病毒71型疫苗可以預防腸病毒帶來的腦炎重症，建議家長可以依照ACIP的建議接種，但每個疫苗都有施打禁忌，如發燒時不能接種，或有其他疾病正在治療時應該避免，提醒施打前多留心。安特羅的腸病毒疫苗預計在7月底前上市，高端腸病毒疫苗預計在7月中下旬上市，兩款疫苗接種對象均為2個月至6歲孩童，需接種兩劑，兩劑間隔28天，1劑4000元；2個月至2歲幼兒打2劑疫苗後，間隔1年還需施打1劑追加劑，1劑4300元。疾病百科／腸病毒以夏季及初秋為主要的流行季節。依據病毒種類的不同，其侵犯身體的部位和嚴重程度也不同，有些很輕微甚至沒什麼症狀，但一般最典型的症狀為手足口病及疱疹性咽峽炎，較嚴重也可能引發無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎等。》看完整疾病(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-31 養生.家庭婚姻
婆婆只對媳婦暗示「小孩帶父母出國」媳1招反擊被讚爆！ 5方法解決婆媳問題
花媳婦的錢理所當然？有些婆婆認為媳婦嫁過去就是夫家的財產，會想對媳婦提出各種要求。一名人妻在網上抱怨，自新冠肺炎的疫情結束後，婆婆經常在她面前有意無意地分享「誰誰誰家小孩請父母出去玩」，機伶的她立馬會意到婆婆的「另類暗示」，但她不僅沒理會婆婆的暗示，反而參考婆婆的提醒，帶著自己的爸媽、兄弟姊妹，連同老公一起出國旅遊！並表示想跟婆婆說，若真的想要去玩，請跟你自己兒子說。另一半的父母，是媳婦的責任？一名人妻在dcard上抱怨，表示疫情結束後，婆婆時不時就會在面前提到「誰誰誰家小孩請父母出去玩/或他朋友小孩請全家人一起出國，他朋友好開心喔。」以上看似是純分享，但原po認為這或許是婆婆「另類的暗示」，幻想某天我跟隊友也會提出要帶他們一起出國或請他們出國玩。豈料，婆婆的暗示，反而讓原po想到將自己辛苦養大的爸媽，打算跟兄弟姐妹一起規劃，帶著爸媽全家出國，爸媽的旅費則是與兄弟姊妹一起平分。她笑稱「真是感謝我婆婆提醒（暗示），讓我們家這次出遊成行」。婆婆在暗示的時候隊友也在場，婆婆眼神卻只對著我，而隊友根本聽不出婆婆的話中有話。對於婆婆總愛只對自己「暗示」的行為，人妻想跟婆婆說「想要去玩，請跟你自己兒子提，何必來跟我講？」，你辛苦養大的是你兒子，又不是我，我有什麼義務要帶你出國。她無奈表示「真的不懂，婆婆喜歡跟媳婦暗示一些兒子要盡孝的義務，到底是什麼心態？」。貼文一ｐｏ出，引起許多網友留言表示，「這告訴我們，要生女兒比較好，女兒才會想帶爸媽出國旅遊」、「一堆老人只敢跟媳婦開口不敢跟兒子開口」、「對著媳婦講一些暗示或明示的話，這種公婆真的最討厭」、「你可以說『媽～我朋友的婆家幫忙買房給她們耶！媽～我朋友的公婆買了一台保時捷給她們外出方便耶』，希望婆婆聽得懂妳的暗示」、「可能她知道暗示自己兒子沒用，以為妳會幫忙提點老公」、「因為媽媽們應該都知道自己兒子的耳朵不太好，講什麼都聽不到」、「就是花媳婦的，存兒子的」。如何解決此類的婆媳問題？面對婆婆只對媳婦的旅遊暗示，以下是5種建議的決此方法：1.直接跟婆婆明言：當婆婆再次使用暗示時，你可以嘗試直接回應並明確表達自己的立場。例如，你可以說：「婆婆，如果你希望出國旅遊，你可以和你兒子商量和計劃，而不是通過暗示讓我理解你的意思。」2.以幽默方式回應：使用幽默的方式回應婆婆的暗示，以減輕緊張氣氛。例如，你可以開玩笑地說：「婆婆，你是不是在暗示我應該帶您出國旅遊呢？」3.換個角度思考：與其將婆婆的暗示視為壓力來源，不如嘗試理解她的動機。你可以試著與婆婆坦誠交流，詢問她對這些暗示的背後想法和期望，以便更好地了解她的心態和需求。4.設立界限：如果你覺得婆婆的期望超出你的能力或責任範圍，你可以適當地設立界限。明確表達自己的限制和可能性，並與婆婆共同探討其他解決方案。5.尋求伴侶的支持：與你的丈夫進行坦誠的對話，讓他了解你對婆婆暗示的感受和困惑。通過共同的努力，你們可以找到一種更好的方式來與婆婆溝通，並建立起更健康和平衡的關係。這些方法可以幫助你改善婆媳關係，並找到更積極和有效的溝通方式。然而，每個家庭和情況都不同，因此需要根據具體情況選擇適合的方法。最重要的是保持尊重和理解，努力在和婆婆之間建立和諧的關係。延伸閱讀：．地獄家庭？訂婚後搬進婆家淪為婢女！她被逼跪下倒水、和親生母當陌生人．媳婦最想要婆婆人選！韓影后尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造婆媳問題」．曾被罵到撕破臉！多年後婆婆主動聯絡 5方法改善婆媳問題責任編輯：陳學梅
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2023-05-30 醫療.自體免疫
異位性皮膚炎不暗沉、不脫屑、恢復光滑細緻 他們做對「三件事」
「我的孩子一起床，不誇張，皮膚脫屑到，皮屑圍成一個人形！」「我女兒在學校，因為異位性皮膚炎，被取笑是家暴腳….」「那個一直癢，就會一直抓，然後抓到破皮流血，晚上床上都是血。」在2023年5月20日，也就是代表「我愛你」這一天，在異位性皮膚炎病友協會的號召下舉辦第二屆「異杯咖啡的時間」，邀請中、重度異友、異友家人齊聚一堂，分享自身罹患異膚或照顧者所面臨的種種挑戰與辛酸血淚，而每一個分享，都透漏著濃濃的在乎與關愛。其中，有些病友、病童媽媽除了述說異位性皮膚炎發作時的慘狀，也提供改善方法，舉例來說，像「選擇適合藥物、療程」、「放輕心情、釋放壓力」與「改變生活環境」等，都可以幫助改善異位性皮膚炎症狀，有些病友的皮膚，在良好的控制下，恢復了光滑、細緻，在活動現場，衛生福利部雙和醫院皮膚科主任鄒嘉倫也針對中、重度異位性皮膚炎的照護、治療趨勢進行說明與分享。異友心聲：期待大家平常心看待鄒嘉倫指出，在過去，約有6成的異位性皮膚炎成年病患，即使接受治療，症狀依然無法受到控制，主要原因在於，異位性皮膚炎是一種「持續性潛在發炎性疾病」，由於慢性發炎的驅動，導致控制不易，在一年中，病友有三個月到半年可能都在異位性皮膚炎發作之苦，就算做了很多努力，也是效果不好，加上傳統口服類固醇、免疫抑制劑多半是間歇式療程，可能一停藥，症狀就大反彈，導致病患、病患家人與醫師常感挫敗。異位性皮膚炎病友協會秘書長丁淑敏的孩子是中重度異膚病友，她觀察到，不少病童家人花了很多時間、心血求醫，甚至花大錢找尋改善方法，但疾病還是很難控制，皮膚搔癢、脫屑、膚色黯沉等症狀還是不斷干擾，沮喪、自責情緒也久久不散，當遭遇外界嘲笑、異樣眼光，情緒更容易低落，因此很需要社會大眾的的理解，並希望大家以「平常心」看待。治療效果、安全性 都是考量重點「異位性皮膚炎的治療目標在於，精準抑制發炎，長期穩定控制！」鄒嘉倫表示，為了長期控制疾病，必須針對潛在發炎進行持續性治療，且治療也須精準、安全。若要達到治療目標，以中、重度病友來說，全身性治療是重要選項，而全身性治療的用藥考量點包括「是否有氣喘、過敏性鼻炎等其他共病？」、「年齡」、「是否懷孕、處於育齡階段？」、「本身疾病情況」、「藥物療效與安全性評估」，以及「是否需進行用藥前監測、風險管理？」等指標。近年來，由於生物製劑、小分子藥物JAK抑制劑等藥物問世，中、重度異膚病友擁有更多「抗異」利器，以生物製劑為例，這類藥物的作用原理在於有效、精準抑制異膚核心細胞激素，幫助緩解搔癢及皮膚發炎反應，主要適用於6個月以上、患有中、重度異位性皮膚炎，且對其他全身性治療控制不佳，或不適合使用其他療法的病患。育齡、懷孕、慢性病患 更要選適合生物製劑臨床數據顯示，年齡6個月以上的中、重度異膚病友若使用生物製劑，除了搔癢大幅改善，多數皮膚病灶也能有效縮減，皮膚外觀很有機會達到正常或幾乎正常程度，且可長期維持療效。此外，有些生物製劑的安全性較高，因此育齡、懷孕女性或患有肝、腎疾病等慢性病病患也可使用，用藥前、後較不需要抽血監測肝腎功能、血球變化。在2022年8月1日，健保已放寬將生物製劑給付於12歲以上中、重度異位性皮膚炎患者，給付條件限於經照光治療及其他全身性治療無效的中、重度異位性皮膚炎病患，讓這類病患的治療擁有更多彈性。在病友經驗分享時間，一位邱媽媽也分享她15歲女兒的「抗異」經驗，她說，每當異位性皮膚炎發作，她女兒的腳就會搔癢、有傷口，一塊塊的色素沉澱，曾被同學嘲笑是「家暴腳」，所幸學校老師努力進行生命教育，同學才終於理解、產生同理心，也不再說出傷人話語。後來邱小妹經過多種療程、症狀反彈後，接受生物製劑注射劑輔以健保藥、藥膏，病情才終於穩定控制。病友、醫師攜手 抗「異」勝算大增鄒嘉倫、丁淑敏不約而同提醒，目前有越來越多藥物可供選擇，希望每位病友、病友家人與醫師多討論、溝通，選擇適合治療策略，並配合醫師指示用藥，同時也可和其他異膚病友多交流，尋求心靈上的支持與鼓勵，如此，就有機會戰勝異膚，讓皮膚恢復光滑、細緻，生活也可步上常軌。
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2023-05-29 焦點.杏林．診間
醫病平台／急診白班的一天
編者按：本週邀請急診處、加護病房這種較有壓力、容易引起醫療爭議的工作環境的醫師們談談他們的工作。一位急診醫師敘述自己在一個白天所看到的各種急診病人與家屬的互動，以及最後幾段與同事分享的心得，道盡了急診醫師的內心世界。一位加護病房的醫師述說病人病情變化時，常會遭逢家屬無法理解或接受的困境，使他有感而發，醫病的共同敵人是「疾病」和「無常」，並不是「彼此」，而發出呼籲：請讓醫療人員把心思花在「如何救病人」上，而不是「如何不被告」。最後由兩位關心醫療爭議的作者說明時代的變遷，醫病關係已經不再是醫師希冀病人「遵從」，而是互相需要「理解」，希望能「創造支持環境，讓病人有能力成為隊友」以達到「從人出發的醫病合作關係」。50多歲女士燒炭自殺，一氧化碳中毒後昏迷併吸入性肺炎插管，於急診接受高壓氧治療三天後意識恢復，在急診練習脫離呼吸器時屢屢覺得疲累而想放棄，在旁的先生握著她的手，想說些什麼又開不了口。我在床邊看著她說：「你嘴裡插著管，手腳被綁著，不能說話、不能吃東西、不能滑手機，不會很難受嗎？人生還這麼多美好的事，難道你要像隔壁急救床這些老的不能再老，飽受生命病痛折磨的老人家們，氣切後接著呼吸機，喪失了選擇，永遠只能看著天花板憶著往日榮光，同時感嘆著人生遺憾？」病人看了天花板，轉頭又看了眉頭深鎖的老公，順利地在練習後，在急診拔管，脫離了呼吸機。30多歲男工程師在家面朝地猝死，送到院後肢體已僵硬，皮膚已出現重力作用下的死亡圖騰瘀斑，急診醫護們專業地施行急救心肺復甦術，一如既往地向死神宣告他們的不妥協。家屬們傷心斷腸，白髮蒼蒼的父親趕來後聽到噩耗幾近昏厥，腿軟了癱倒在地。我把其他候診椅上等待的病人喊起，扶著他躺平，看著父親慢慢恢復了意識，醒來後隨即躺在椅子上放聲嚎哭。病人的母親哽咽地說病人兩小時前才打電話說要她去車站接他，後來就失聯了，回到家就看到他一動也不動的趴在地上，急忙叫了救護車。她失魂般地喃喃自語：「一定是回家太晚疏忽了，還是有什麼警訊沒察覺。」母親非常驚慌的蹲在地上，雙手一直抓著頭髮，眼睛看著地板直搖晃著頭，把悲痛的結果歸咎在自己身上。在確定病人父親安全無虞的情況下，我把家屬們全找了進去，輕聲但堅定地說著：「根據我的職責跟被賦予的權利，我必須宣布一些事情，你們的孩子已經過世了，什麼原因我無法得知，通常是心臟或是腦部方面的問題，不過那已經沒那麼重要了。重要的是，這不是你們任何一個人的錯，你們會承擔苦痛，但不要自責，這是老天的錯，很不公平地老天不用被究責。你們過去他耳邊跟他說些道別的話吧，說謝謝他當了你們30多年的兒子，他表現的很好，你們為了他也傾盡了所有，你們會會好好珍惜彼此，要他不要有什麼牽掛。我相信他失去意識的當下是沒有苦痛的，因為時間太快，來不及痛苦。我再重複一次，你們沒有任何一個人該對這事負責，你們付出了足夠的愛，我相信他永遠會記得。」50多歲先生心肌梗塞後肺炎及急性肝炎併黃疸，病人一位高大但絲乎有些心智障礙、說話非常羞澀溫柔的兒子，拿著手機作勢要靠到我耳朵，一邊非常禮貌及客氣地請我再解釋一次病情，並說明他想要錄音並說明給母親聽，因為他實在記不住也沒法理解那些，即使我自認已經簡白以及把語速放慢到極致的病情說明。正常情況下病人拿手機錄音是件非常冒犯且挑釁醫護的舉動，但我看著他的眼睛，實在感受不到任何惡意，甚至覺得要他說出這樣的請求，已是他單純的語言世界裡非常艱難的事情，於是我把手機拿近，用像在與小孩說故事的方式，盡可能慢慢的解釋父親一些可能會遭遇的危險給他錄音。結束後確認他已經沒有疑問，然後看著他背影放心離去。90多歲臥床慢性氣切的退役將軍爺爺肺炎，接上呼吸機後在急診等待加護病房三天。在旁的老夫人行走不穩，手臂一直在顫抖，手上拿著的灌食配方幾乎快要灑出，我遠遠看到跑了過去攙扶著她坐下，並詢問她是否有巴金森式症的疾病？她先表達感謝，訝異我意外觀察的仔細，並訴說著她的怪病，平常走路移動沒問題，但停下久了腿就會僵硬，僵硬後要再開始行走得花很多力氣，大多時候會顫抖，曾看過了一些神經科醫師，甚至半嘗試性地去接受脊椎手術後仍舊無解，查不出原因，已經放棄不知道該去看什麼科了。我思考了半响，直白地表示我只能看出異常，但不確定病因，只能推薦我覺得不錯的神經內科醫生給老夫人，讓專業的醫生去傷腦筋。40多歲女性暈厥送醫，臉上滿是瘀傷，檢查後判斷為暈眩症發作後低血壓昏厥。病人母親希望我能趁這個機會告誡她女兒不要喝冰水，要喝溫開水就好。事實上雖然喝不喝冰水對疾病一點好壞處也沒有，但我還是很若有其事配合媽媽的威脅了一下病人。「下次感覺頭暈或快要昏倒地前兆出現時，一定要盡快坐下或躺下喔。還有記住，一定要配溫開水！」我拉高音調有點心虛地說著，不忘回頭對病人母親邀功做了個象徵任務成功的半眨眼。「醫師，謝謝你，用很奇怪的激勵給了她一些勇氣。」一氧化碳中毒女士的先生走過來拍著我肩膀說著。「醫師，謝謝你，你說的對，不是我們的錯，但是剩下活著的人比較辛苦，這好不公平，不是嗎？」年輕猝死病人的母親扶著他先生，哽咽著對我說。「醫…師…謝……謝…你…的…說…明……」心肌梗塞病人高大內向的兒子很靦腆的對我擠出幾句話，我看見了他抿著嘴唇，但掩蓋不了嘴角上揚了12度的微笑。「醫師，謝謝你，額外花了這麼多時間聽我說我的病，我老伴躺在床上13年了，我幾乎用盡了所有的精力，他就是我的全部，但我是不是也該自私地多關心自己一點呢？」退伍將軍的夫人很有氣質地慢慢低聲說著，那聲音像極了悠長的一聲嘆息。「醫師，謝謝你，溫開水真的很重要，你也要記得多喝溫開水。」暈眩症女子母親很有禮貌的對我點頭，手裡拿著保溫杯。「謝謝你們的謝謝」，我在內心默默的對自己說著。下班之前，護理師問我：「不覺得今天的病人都有些故事嗎?」「是啊，不過不只今天，而是每天、每個病人都有自己的生命故事，各自精采。有些時候我們用聽的，更多時候我們用看的、用猜的。我只希望，我們當他們故事裡的過客，甚至是背景就好了。」人生是一班慢速直奔死亡的單程列車，旅途上有人上車、下車，我們掌握不了起點，也預測不了終點。我們所能決定的，只有趁待在車上時，盡量去認識人、去愛人，去記錄窗邊經過的風景，去感受經歷的人情。去哭、去笑、去體驗一切發生在車上的美好與苦悲，去自我實現。然後盡可能地，在任何一個可能下車的瞬間，回眸車上的人一眼，眼裡盡是關愛與感激，最後自豪地閉上眼，不留遺憾。醫病平台相關文章延伸閱讀：2/13 如果急診團隊不再省時省話2/15急診室，不是你的便利商店2/17急診室內理想與現實的落差責任編輯：吳依凡
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2023-05-27 養生.家庭婚姻
媳婦最想要的婆婆人選！韓影后尹汝貞：「不喜歡就不要見面，我幹嘛要製造婆媳問題」
韓國資深影后尹汝貞的演技好目共睹，她更是全網最嚮往的婆婆人選，對於未來的婆媳觀，更是不讓人失望啊！韓國資深影后尹汝貞，憑藉《夢想之地》（Minari）橫掃全球各大獎項，更在2021奧斯卡金像獎獲得「最佳女配角」的殊榮。出道57年來出演過無數作品，可以說是南韓國寶級女演員，她除了精湛的演技，尹汝貞的「尹氏幽默」作風，也是讓人印象深刻，總是金句連發，即使犀利極了，卻又是句句中肯到不行！尹汝貞的4個開明婆媳觀尹汝貞與前夫育有兩個兒子，離婚後由她單獨撫養，曾經旅居國外多年的她，堪稱觀念開明的時代女性，尤其她的婆媳觀話一出，一點都不讓人意外，完全是她的風格，雖然與韓國保守的家庭觀截然不同，但相信絕對是所有媳婦最想要的婆婆人選。婆媳觀1：兒子，要跟他自己喜歡的女人結婚一次採訪時，當主持人問她，「兒子需要跟她喜歡的人結婚嗎？」她當時就斬釘截鐵說到，「跟母親喜歡的女人結婚這件事，是多麼虛幻的夢啊，這不是傻子嗎？他是要跟他自己喜歡的女人結婚才對吧！」婆媳觀2：兒子要不要結婚，that's your problem至於已經年過75歲，自然也會被追問，「想不想當阿嬤？」「會不會催小孩結婚？」之類的問題。雖然很多韓國父母，對於子女的婚姻大事總是操心不已，不過對尹汝貞而言，完全不會有這方面的困擾，她笑說「自己的人生已經有許多需要操心的事，相信孩子們能自己解決婚姻的問題。」她也補充，「我這麼努力養他們，送他們上學就很好了，要不要結婚 that's your problem，自己解決啊，難道我還要幫他們結嗎？」如此毫不掩飾的想法，私毫不受韓國家庭的傳統思維影響，相信她的兒子也很慶幸媽媽如此開明啊。婆媳觀3：我的媳婦，不用做兒子喜歡的泡菜身為新時代資深媽媽，尹汝貞也不認同傳統父母對於媳婦的要求，她提到，「一直碎碎念我兒子喜歡哪種泡菜，媳婦都不會做這件事，我也要說一下，兒子應該是喜歡她才結婚，要搞清楚到底是因為愛而結婚，還是因為泡菜而結婚？」婆媳觀4：不喜歡就不要見面，我幹嘛要製造婆媳問題至於相處的問題，也是家庭中最難梳理的啊！尹汝貞對於婆媳相處，也有自己的一套觀點！她這樣說道，「不喜歡兒子結婚的對象這是非常有可能的，大概99%都會覺得不夠滿意，」「既然不喜歡那就不要見面啊！只要他們兩個開心地過日子就好，我幹嘛要製造婆媳問題。」是不是覺得她的回答太深得媳婦的心了，從一個不被看好的單親媽媽，到現在成了韓國之光，縱使一路走來不容易，韓國資深影后尹汝貞卻用她的真性情，贏得了大家的目光！延伸閱讀：．婆媳問題超常見！為何很少聽到「岳婿問題」 過來人點出1關鍵．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾．修杰楷把老婆寵成女兒！賈靜雯放閃大讚老公讓她如此幸運，放心追夢責任編輯：陳學梅
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2023-05-26 養生.家庭婚姻
媽情勒逼女兒「上繳全薪」幫哥還房貸！網怒：快逃，不然你會被吸血一輩子
在古代，普遍的家庭都重男輕女，認為男性各方面皆較女性重要，導致女性經常因為要遷就男性而犧牲。到了2023年，雖然大部分的民眾已接受男女平等的觀念，卻還是有些家庭非常重男輕女。一位女網友在網路上抱怨媽媽的重男輕女行為，因哥哥買房繳不出不出貸款，竟要求她和妹妹每月上繳全薪幫忙，還說「吃虧就是佔便宜」，引起大批網友熱烈討論。媽情逼女兒「上繳全薪」幫哥還房貸一位女網友在《Dcard》上委屈地抱怨媽媽的偏心行為，原po表示自己跟雙胞胎妹妹都未婚，媽媽要求她和妹妹每個月都要上繳辛苦賺來的「全部薪水」給家裡，以幫助哥哥償還房屋貸款。哥哥大學一畢業就結婚，舉辦了一場耗費一百萬的婚禮，是用爸媽的積蓄幫忙支付。婚後一年嫂嫂的肚子一直沒有動靜，媽媽主動花了二十萬讓他們去做試管嬰兒。當時原po已經工作了，媽媽要求她上繳半薪，並表示「還沒出嫁都算自己人，薪水就是全家人一起使用 ，不要那麼計較」。之後嫂嫂順利懷孕，孩子出生後要求搬出去，媽媽不僅答應，還幫忙贊助湊出頭期款。過了2年，嫂嫂為了要顧小孩，決定不工作當全職媽媽。而哥哥因錢不夠用跑回家哭窮，說自己一個人薪水只夠應付他們小家庭生活跟車貸，房貸繳不出來，媽媽當時回應「沒關係，媽咪幫你想辦法」，這些對話在一旁的原PO都有聽見。不久後，原PO就收到媽媽傳的訊息，要求原PO和妹妹每個月將「全薪」上繳家裡，用來幫哥哥還房貸。「妹妹，媽咪有事要跟妳說，因為哥哥已經不住家裡，妳在家裡使用的部分變多了。妳長大了，學著多擔一點責任，以後每個月薪水要全額給我，不要太計較，吃虧就是占便宜」。而妹妹也收到同樣訊息，兩人傻眼不知道該怎麼辦。眼見女兒遲遲不回應，繼續傳訊息情勒，「妹妹，媽咪買妳愛吃的勁辣雞腿堡，等妳和小妹回來，媽咪希望妳們跟哥哥多學習...哥哥畢業就結婚生子，有自己的家庭，現在有車房，媽咪都不用擔心，你們兩個要長大了，媽咪說的妳們要聽」。對此原PO感到非常委屈，說自己跟妹妹的薪水平均才40k，卻被媽媽將哥哥財務壓力轉嫁，有考慮跟妹妹一同搬出去租房子，不想讓媽媽一直無理的情緒勒索。網勸：快逃！不然會被情勒一輩子貼文一曝光引起大量網友討論，覺得媽媽太超過，「你媽拿女兒們當血包給哥哥一家吸血呢」、「這什麼恐怖的鬼故事，原PO辛苦了」、「你哥沒那麼多錢，敢買到2000萬的房子+養小孩+讓老婆當家庭主婦？」、「你媽真好，拿你的薪水買勁辣雞腿堡給你吃」、「媽媽其實是說：你吃虧，我占便宜」、「叫你嫂嫂滾去工作，媽媽幫忙顧小孩啦」、「哥哥拿了這麼多好處，吃相難看」。有人教原PO這樣回覆重男輕女的媽媽，「妳反問妳媽佔了什麼便宜？」、「媽咪、妹妹有事要跟你說、因為我已經長大了。。要學著自己多獨立一點了。。。所以我要搬出去了🥺。。。之後家裡的東西用不到了」、「搬出去住，我用的都變少了，所以不用繳。阿如果我錢不夠，記得也要給我零用錢，不然我就回家哭，不要覺得我不孝嘿，吃虧就是占便宜」、「媽媽、這個虧妳自己吃、記得吃飽一點，我要搬出去了、再見」。許多網友都一面倒要原PO快逃，「一定要逃，不然你們會被情勒一輩子」、「帶著妹妹一起離開吧，不要委屈自己」、「上繳半薪已經很莫名奇妙了!還全薪？這些錢以後妳們也是拿不回來!強硬拒絕，不然就是搬走~ 不要被情勒」、「跟妹妹問一下要不要兩個一起拒絕媽媽，或是乾脆一起合租搬出去以後只繳固定的孝親費，不然你們之後只會被榨乾，要寵小孩是媽媽自己要想辦法，不是壓榨其他孩子」。遇到情緒勒索的5方法解套到底情緒勒索是什麼，又該如何解套？情緒勒索的概念是出自心理治療學家蘇珊．福沃德出版的著作《情緒勒索》，指的是「一個人利用你的情緒與感受，來控制你的行為，藉此說服你以他們的方式看待事情」。遇到媽媽情緒勒索的情況，建議以下5種解決方法：1.做好心理準備：媽媽的情緒勒索可能是由於她的焦慮、恐懼或不安全感所導致，而不是因為她想要傷害你。做好心理準備，了解她的情緒背後的原因，有助於你采取有效的應對策略。2.不要被情緒勒索所影響：媽媽可能會用她的情緒來影響你的決策。不要讓她的情緒勒索所影響你，保持冷靜，思考如何處理這種情況。3.溝通和解釋：向媽媽解釋你的財務狀況和需要，讓她了解你的處境，並讓她知道你有努力承擔孝親費。與她進行溝通和解釋可能會有所幫助。4.尋求協助：如果你覺得自己無法應對媽媽的情緒勒索，可以尋求家庭輔導或心理治療的協助，專業人員可以幫助你處理這種情況。5.設定健康的邊界：如果你覺得媽媽的情緒勒索已經過了界限，那麼你需要設定健康的邊界。這可能包括將距離與她的接觸，或者設定明確的規則和期限，讓她了解你的底線。延伸閱讀：．家中有符合「長期照顧特別扣除額」的家屬？把握報稅時間這樣做．長輩情緒勒索每月3萬孝親費！5方法與長輩商討．媽情緒勒索讓我不敢結婚！心理師：設定情緒界線換溝通方式責任編輯：陳學梅
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2023-05-22 焦點.元氣新聞
「質子治療之父」洪志宏63歲庫賈氏症病逝！庫賈氏症是什麼病？
畢生致力推動台灣第一座質子治療中心的「質子治療之父」、林口長庚醫院副院長洪志宏，3年前被診斷罹患罕病，5月8日於家中逝世，享壽63歲。遺孀李心馨表示，洪志宏的病情發展迅速，並且在3年後辭世，醫界對此表示不捨，感念洪志宏在質子治療上的勇敢先行，永遠感謝他的貢獻。洪志宏推動全台第一間質子中心成立籌備了20年、耗資逾50億，2015年11日全台第一間質子中心在洪志宏的努力下於林口長庚醫院啟用。當時洪志宏說，台灣是繼日、韓、大陸後的第四個亞洲質子治療國家。2014年9月起進行臨床試驗6位患者，分別是腦瘤、攝護腺癌、舌癌及口腔癌各1人，肝癌2人，治療狀況不錯，均未引發嚴重副作用。洪志宏2020年診斷罹患罕病庫賈氏症，今年5月8日於家中離世，今舉行告別式，醫界對於洪志宏離世，表示不捨。長庚醫院決策委員會主委程文俊表示，洪志宏對於長庚醫院質子中心成立的貢獻不可磨滅，是質子治療的先行者，「我們永遠懷念、感謝他的貢獻。」；也因為長庚質子中心推動得早，許多臨床案例對世界的醫療都有所貢獻。回想洪志宏推動質子中心的種種，程文俊說，「洪副的團隊相當有企圖心。」很短的時間內就把質子治療的標準化、指引建立完善，對後來國家設立質子中心也有所助益；4年前高雄長庚醫院也成立台灣第二間質子中心。前長庚決策委員主委張昭雄表示，洪志宏是台灣放射領域「開創性泰斗」，讓台灣放射治療領域站上國際最前端的地位；對於放射治療的基礎研究、深入探討都相當嚴謹，對於團隊內的醫師、護理師、治療師都無私地傳授訓練。張昭雄說，台灣從引進質子治療機、硬體建置、人員培訓，到大量治療病患，不可忽視洪志宏統御領導管理長才，更以是病如親的風範感染整個團隊。長庚決策委員會名譽主委陳昱瑞說，洪志宏領導的放射腫瘤科，不僅提升癌症治療的研究及服務，也能夠支援鄰近醫院，率團至美國、日本的質子中心參訪，進而促成台灣首座的質子中心；創辦人王永慶也時常讚賞洪志宏的報告。子女感傷：爸爸生病後才有時間與我們相處洪志宏女兒洪于婷表示，在製作爸爸告別式的文集時相當匆促，但收到的照片、文字遠比想像中多，很驚訝爸爸的生命影響那麼多人；小時候爸爸都忙於工作，相處時間不多，直到生病前一兩年，爸爸開始把重心放到家庭上，也才有機會不是因為工作與爸爸出國旅遊，但幸福的日子好快就結束了，如今，這三年眾人與爸爸已經打完這一仗了，相當感謝大家。洪志宏兒子洪偉哲則說，成長過程中，爸爸因為工作煩忙，往往很晚才回到家，跟爸爸最多相處的時間，是在電視機前面吃著媽媽做的麵，一起看政論節目；偶爾爸爸會與他單獨去吃生魚片丼飯，或挖掘新的無菜單料理餐廳，那是爸爸愛的語言，也是與爸爸獨享的回憶，至今依然清晰。妻：丈夫生病三年是在默默陪伴我李心馨緬懷當時，一開始只以為洪志宏是普通感冒後的體虛，但後續診斷出庫賈氏症，病情又發展迅速，快到沒有時間思考，短短兩周時間內，連每天通勤上班經過的圓山飯店也認不得；本來最長一年的存活時間，後來卻能夠相伴1000多個日子，照護過程中也相當痛心疾首，一度想要跟著一起走。後來突然明白，這三年是洪志宏再度默默陪伴她成長，等她準備好了才離去。認識庫賈氏症庫賈氏症為疾管署公告之第四類傳染病。這是由一種具感染性的變性蛋白質（普利昂蛋白，prion）快速增加，而造成神經細胞死亡，使大腦皮質產生空洞狀退化，大腦組織呈現海綿樣。最初在1920年代被發現，是一種罕見的神經性退化性疾病，全球年發生率約為百萬分之0.5-1。依發生病因分為四種：1、散發型2、遺傳型3、醫源型4、新型庫賈氏病 (new variant CJD,v-CJD) ，其中新型庫賈氏病與牛海綿樣腦症 (Bovine spongiform encephalopathy；BSE，即俗稱狂牛症)有高度相關。庫賈氏病發病初期會出現記憶力衰退、行為異常等類似失智症狀及步態不穩。隨著病程進展，除了上述症狀會逐漸惡化，患者的四肢與軀幹會有劇烈抽動、發生視力模糊、肢體無力、麻木感、癲癇等。末期會出現較為嚴重的痴呆；且此病在病發後，病程發展快速，大部分患者在一年內死亡，而不像老年失智症可以存活數年。（資料來源／疾管署）(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-21 養生.家庭婚姻
影響婚姻品質，也干擾到身心！專家曝2事一定要與另一半有共識
當了媳婦，我們會增加許多角色與關係，想把這些複雜的事變簡單，就要在房子跟孩子這兩件事上考慮清楚，如果沒有先與另一半達成共識，不但會影響婚姻的品質，也會干擾到身心的自由度。以前跟一位同為老師的同事聊到婆媳關係，她說：「現代的女人比較好命，至少在婚前就可以選擇要不要住在夫家。我們以前大多沒得選，婚後都是住在夫家。後來社會風氣漸漸開放，我結婚十幾年之後，終於也有勇氣跟先生爭取搬出去住。當我們有自己的房子，住在兩個人可以商量規劃與裝潢的家之後，我才能感覺到這是我們的家。」她的一番談話也讓我想起以前在職場工作時，我身邊結婚的女同事全部住在夫家，而她們依然保持在職場上工作的原因，就是不想在家裡跟婆婆大眼瞪小眼。這其實跟我的經驗不同，因為我跟先生是兩個人的小家庭，我姐姐跟姐夫也是如此。跟夫家的人住在一起是不是壓力真的很大呢？我婚後的前幾年，每個周末都會回到夫家探望公婆，那兩天一夜的時光雖然有歡樂，但壓力卻也如影隨行，我隨時都要注意自己的言行舉止，完全沒有覺得是在「家」可以放鬆的感覺，所以我真的無法想像要長時間跟夫家人一起生活是什麼感覺。當了媳婦，我們會增加許多角色與關係，要把這些複雜的事變簡單，在兩件上要考慮清楚：婚後跟誰住？生孩子後孩子由誰帶？房子跟孩子這兩個因素如果沒有先與另一半達成共識，不但會影響婚姻的品質，也會干擾到身心的自由度。一、不要貪圖省房租、省貸款。我的小叔要結婚前，跟婆婆說他不肯搬去公婆在外縣市為他們準備的新房，而執意要住在家裡。當婆婆很苦惱地跟我說著這件事時，我好奇地問：「兒子婚後跟你們同住，可以相互照顧不好嗎？」沒想到婆婆淡淡地說：「我不想再當媳婦了！」婆婆的這句回答，一直在我的心中發酵。後來我仔細想想，婚後如果住進夫家，從先生的視角來看，他一切的生活習慣都不需要改變，而且還多了一位心愛的人來照顧他，他當然開心。但從夫家原有其他成員的視角來看，妳這位新入門的媳婦其實是來搶他們家中既有資源的外來者，比方說：如果你們住進有衛浴的套房，那原先住在那間套房的人要搬去哪呢？又如果你們住在沒有衛浴設備的房間，那妳洗澡如廁的時間不就影響到家中原有的其他成員了嗎？而且這些都還不包括彼此不一樣的生活習慣、飲食口味，甚至是政治立場與宗教信仰等，妳有能力改變他們嗎？還是你抱著必死的決心，決定要犧牲自己完全融入夫家呢？如果妳沒有工作無法分擔家用，那妳吃公婆的、用公婆的、還住在公婆家，除非妳刻苦耐勞又嘴甜，或是可以百毒不侵，不然很難游刃有餘吧？婆婆當初結婚時執意要在外面租房子，而不是住進夫家的大家族中；輪到她當婆婆時，也不願意與媳婦住在一起，就知道不管是以媳婦角色，還是以婆婆角色來看，婚後和姻親分開而住，都是對女人身心健康比較好的選擇。小夫妻一旦結婚就需要學習磨合彼此的生活習慣和價值觀，不要貪圖省房租、省貸款，而跟公婆同住，這樣先生很難獨立長大，而媳婦也難以擺脫寄人籬下又矮人一截之感。結婚不是去你家住或是來我家住，而是已經長大成人的我們，要找一個房子自己住，才能成立「我們的家」。在我的朋友圈中，有一部分是一結婚是夫妻兩人先分開住，後來才住在一起；也有人婚後就是兩夫妻一起住。這些沒有與公婆同住的夫妻，往往可以快一點適應婚後生活。另外也有些人婚後先住在夫家，等過幾年存到足夠的錢就買房子搬出來，這樣才有經濟能力與自由用自己的想法來打理一個家。還有些人是因為要請公婆幫忙看孩子，所以買了大房子請公婆與自己同住。不過，請長輩照顧孩子又是另一件媳婦要考慮的大事了！二、不要為了貪圖省保姆費，而給公婆帶孩子。我發現一件有趣的事：女兒請娘家媽媽帶孩子會給媽媽保母費，但媳婦把孩子給公婆帶往往不會給錢，她們的理由是因為孩子跟夫家姓，是夫家的孩子。但這樣的邏輯真的說得通嗎？而且，婆媳會發生衝突，很多是從帶孩子的觀念差異太大而開始產生的。我就有一位朋友原本也是跟婆家人一起住，在她辭去工作跟婆婆一起帶孩子後，兩代教養觀的差異讓衝突不斷發生，卡在中間是兒子也是先生的男人，最後終於決定買房子帶著妻子和孩子搬離原生家庭。有些媳婦貪圖婆婆無酬育嬰，還要怪婆婆沒有把孩子帶好；但如果角色互換，妳願意無酬幫媳婦帶孩子嗎？如果是我，我真的不想幫兒子們帶孩子，因為時代變化很快，育兒的觀念隨時在更迭，我沒有把握能以最適合的方法來管教孫子；而且當我成為婆婆時，應該也沒有體力負荷新生兒的需求了。我曾看過一篇文章，提到只有等孩子們生兒育女後，才能卸除管教孩子的壓力，而真正感受到生命被傳承的喜悅。我問婆婆她當了奶奶後有類似的喜悅嗎？她笑笑地說：「我就是覺得我只想好好疼孫子，但不想教孫子了，教孫子是你們的事。」我覺得婆婆很真誠地說出了祖輩的心聲，因為管教孩子是父母的責任，上一代已經盡了管教自己子女的責任，負責疼孫就足夠。等子女生養孩子後，應該由他們自己肩負起管教孩子的責任，而不該把責任外包給父母。如果不想讓職涯中斷而一定需要有人幫忙帶孩子，大可找專業的保母，而不要讓長輩無酬育嬰。※ 本文摘自《剛剛好的溫度：面對多重角色的平衡之道，讓愛擁有恰到好處的溫暖》。《剛剛好的溫度：面對多重角色的平衡之道，讓愛擁有恰到好處的溫暖》作者：尚瑞君 出版社：時報出版 出版日期：2023/04/25責任編輯：辜子桓
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2023-05-20 退休力.自在獨立
失婚背債千萬，游筑棊打拚20年活出自我！愛貓相伴療癒獨居的她
五十多歲的游筑棊帶著一頭金色短髮，笑容高掛、活力十足，現獨自於淡水租屋，與十歲愛貓「皮皮」作伴，平時以教育培訓為主要收入，也擅長透過直播和粉絲互動。失婚背債千萬 退休才是自由人生的開始年過半百卻不減熱情，其實游筑棊前半生辛苦無比，從原生家庭影響，經歷婚姻破碎，揹上千萬負債，事業全部歸零，但她為了孩子努力活下來，更將還清債務，面對退休的年紀，才是她自由人生的開始。游筑棊出身大家庭，父親共五個兄弟，父親廿九歲因急性肝炎過世，當時自己年僅七歲，弟弟也小，在阿嬤安排下，媽媽改嫁，自己和弟弟則由叔叔照顧。阿嬤對外都稱兩姐弟是「爸爸死掉，媽媽跑了」，在她心裡留下嚴重創傷；且在她印象中，阿嬤掌管全家經濟大權，包括監管嬸嬸每日工作所得，自己小學六年級時就更被阿嬤安排到餐廳賺錢，也不允許她和朋友玩樂，幾乎沒有童年。游筑棊回憶，小學五年級時，有次作文題目「我的家庭」，她文中寫下「我的家庭很幸福....」，班導師當著全班同學的面，直批她「捏造事實」，自此她封閉自我，不再對外人述說家裡的事，且自國中開始皆是中性打扮，用裝酷模樣築起一道保護牆。游筑棊渴望幸福美滿的家庭，廿五歲時便與交往僅三個月的男友結婚，但婚後半年才發現，先生工作不穩定，不斷累積負債，要她出面跟親戚借錢，甚至在外還有小三，甚至討債集團找上門時，眼睜睜看黑道架著她去銀行，先生則悠哉在家裡泡茶。她礙於3個孩子以及公婆，多年隱忍，直到民國九十三年十二月，夫妻再次口角吵離婚，她氣到揚言拿菜刀輕生，先生冷回「要死去外面死」，讓她徹底心寒，出門後再也沒回去。為前夫揹上千萬負債，游筑棊離家後，過著「隱姓埋名」生活，曾做建築工地小工、美容業、煮豆漿師傅、素食店員工，後續在五分埔童裝店擔任秘書兼會計，一待就是七年半，也是在這份工作中，她開始學電腦、平板打字，也遇到好同事幫她辦手機門號，經過廿年，好不容易從千萬負債，慢慢償還至今剩一百多萬。近年轉作教育培訓師，以直播課程分享生命故事，鼓勵學員更要愛自己。愛貓「皮皮」相伴 療癒獨居的她從未想過養寵物的游筑棊，六年前接手大女兒與前男友合養的貓咪「皮皮」，因前男友動作粗魯，女婿家對貓毛過敏，她順勢留在身邊。過去她在南港租屋，去年搬到淡水，也都遇到好房東，願意讓她養寵物。她和皮皮有著類似經歷，因緣際會成為家人，相處像閨蜜，有人說寵物個性如主人，皮皮和她一樣不挑食、不挑貓砂，也都愛乳酪，有次外出較久，回家後皮皮緊黏她，感情相當緊密。不少人退休等著享福、顧孫子，但游筑棊說自己五十歲後人生才開始，她經歷失婚之痛，靠著自的雙手重新站起，雖仍有少許負債待還，但她從受助轉為幫助，協助廿至五歲職業婦女透過淺意識認識自己，鼓勵女性練習「愛自己」。去年她想要買房，逐步存錢擺脫還債人生，也固定提撥講課收入捐助聯合奠祭捐款，為社會弱勢族群盡一分心力。●來測退休力：https://pse.is/3uraub不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。延伸閱讀：．不婚不生獨居養毛小孩變多！寵物取代新生兒陪伴主人紓壓填補寂寞．室友花數萬買狗不顧，何宗勳接手養出感情甘做狗爸．帶著愛犬去旅行／長腫瘤被宣告剩2年壽命，主人帶環島留下美好回憶責任編輯：陳學梅
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2023-05-20 退休力.自在獨立
室友花數萬買狗不顧，何宗勳接手養出感情甘做狗爸：送上學、陪出遊「花費跟養小孩沒兩樣」
對於台灣動物保護行政監督聯盟秘書長、五十七歲何宗勳來說，飼養哈士奇犬「吉心」，是個美麗的錯誤。室友花錢買狗卻不顧 何宗勳接手養出感情起初還以為養到一隻瘋狗，從沒看見識過如此瘋狂，喜歡拆家、拆沙發的毛小孩，只要牠到過的地方，幾乎可用「滿目瘡痍」、「戰爭過後」來形容。但一晃眼六年過去了，沒有結婚的他早將「吉心」當成女兒，成為無怨無悔的狗爸爸。六年前，當時室友花了數萬元，買下一隻出生不到一個月的小狗，聽聞此事時，著實讓長期致力動物權益、推廣以「認養取代購買」的何宗勳氣憤難平，因為這與他動保理念背道而馳。但沒多久，室友撒手不管狗事，丟給何宗勳照顧，沒想到，養著養著，就養出感情。俗稱二呆的哈士奇犬破壞力驚人，有如拆除大隊，「吉心」才幾個月大，何宗勳就見識過其恐怖威力，每次回家時，客廳臥室慘況有如颶風過後。每次回家，打開大門之前，總要先深呼吸，忍住性子，迎來一場場震撼教育。盡管嘴中常罵著「消渣某」、「瘋女兒」，但「吉心」早已成何的心頭肉，難以割捨。送上學、陪散步 花費跟照顧小孩沒兩樣「吉心」是何宗勳生命中的第一隻狗，生性自由的他，從沒想過自己人生會被小孩給綁住，且甘之如飴。每天下午四點至五點是「吉心」固定外出解放的時段，何總會想辦法趕回家，牽著散步。如果下午剛好開會，他常緊盯手錶，隨著時間逼近，而焦慮不安，擔心「吉心」忍尿忍出問題來。為了讓「吉心」個性更穩定，不要亂咬東西，何宗勳花錢送牠參加狗狗安親班，由於狗學校在淡水八里，除了學費，還得加上交通車費用。此外，還得騰出時間，帶著狗女兒旅遊、美容、游泳，每月花費至少兩萬多元，他說，「這費用跟照顧小孩沒兩樣」。不婚不生 與狗的感情宛如親子關係何宗勳說，五歲之前「吉心」為麻煩製造者，但現在人狗之間培養出特殊默契，只要狗女兒一個眼神、一個動作，他就能知道狗女兒想些什麼？準備做什麼？例如，牠前腳多撥幾次，就代表想請老父親按摩、馬殺雞。何宗勳表示，之前談過幾段感情，但終究還是分手，不了了之，現在每天下班後，抱著毛茸茸的大毛球「吉心」是佳紓壓妙招，他也可感受與毛小孩之間的生命連結，宛如親子關係，內心充滿了愛及寧靜。現代社會離婚比率愈來愈高，即使在一起，也可能同床異夢，很難擁有幸福、長久的婚姻生活，何宗勳說，這正是他選擇與「吉心」過日子的原因，與人類相較，狗狗想法單純，也不記恨，對於飼主的愛「單純質樸」，且不求回報。積極推動寵物相關議題 希望能看著牠安老一般來說，大型犬壽命頂多為十三、四歲，算算「吉心」應該還可活上六七年，為了讓自己活得比狗女兒還久，何宗勳在飲食及生活型態上更為養生，也常強迫自己多運動，一定要看著牠安老。一想到「吉心」可能早他一步先走，何宗勳就開始焦慮，他說，「屆時一定會哭得很慘。」。為留下珍貴回憶，他常幫狗女兒拍照片，還在臉書開了「吉心」粉專社團，不時貼出可愛照片，訂閱人數達一兩千人，點擊數遠勝於主人。但因「吉心」屬於品種狗，這也讓他常遭網友攻擊批評，「為何不領養浪浪，而是花錢購買毛小孩？」對此，何宗勳說，「吉心」走了之後，他會繼續養毛小孩，但那時就不會選擇品種狗，而會領養土狗、米克斯。何宗勳表示，從事動保運動已十二年之久，在養了「吉心」後，將「愛屋及烏」四字發揮淋漓盡致，最近六年來積極推動寵物公園、寵物交通、寵物旅宿評鑑，及動物緊急用藥、老狗照護、攻擊犬不當處理等相關議題。貓狗成為許多人的生活重心、感情寄託何宗勳觀察最近幾年社會現象，貓狗已成為許多人的生活重心、感情寄託，可以沒有另一半，但一定家裡一定要有毛小孩，因此，愈多愈多的老人家養狗遛狗，而不婚、獨居的中年男女，或單身同志朋友們臉書貼文、貼照片，主角並非自己，而是家裡的胖菊貓、賓士貓，或笑到眼睛、耳朵瞇成一直線的柴犬，或是走路扭著屁股的短腿柯基。●來測退休力：https://pse.is/3uraub不論是不是一個人，都要準備老後，好好生活。聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫評估，來看你的退休準備夠不夠。延伸閱讀：．不婚不生獨居養毛小孩變多！寵物取代新生兒陪伴主人紓壓填補寂寞．失婚背債千萬，游筑棊打拚20年活出自我！愛貓相伴療癒獨居的她．帶著愛犬去旅行／長腫瘤被宣告剩2年壽命，主人帶環島留下美好回憶責任編輯：陳學梅
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2023-05-18 養生.家庭婚姻
從小志願當賢妻良母！曾馨瑩曝與郭台銘的相處之道與育兒經驗
嫁給人稱「郭董」的鴻海集團創辦人郭台銘後，曾馨瑩就不再是一位舞蹈老師，而是「郭太太」，一直以來都是鎂光燈追逐的焦點。但是行事總是低調的她，將對舞蹈的熱情，投注在社會公益，即使成了三個孩子的媽媽，她也時常提醒自己，「我是曾馨瑩，我還是原來的我。」從小志願，就是當賢妻良母結婚後，她也坦承，偶爾會有點懷念以前的日子，「但這是我自己的選擇；而且，生兒育女本來就是自己想要的人生規劃。」在她心中，跳舞真的是一件很快樂的事，但另一方面，也希望到了一個年紀以後進入家庭，教舞十多年水到渠成進入人生另一個階段。「我自己是來自一個很單純幸福的小康家庭，家人感情親密，也比較傳統。我從小就沒有什麼很偉大的理想抱負，小時候寫作文，願望就是要當『賢妻良母』。」「我還在念舞蹈系時，就很憧憬家庭生活，我本來甚至希望二十三歲畢業就可以結婚，只是當時交往的對象跟我的想法並不一致。」我很重視，孩子的品格跟禮貌結婚10多年，夫妻兩人極為重視對孩子的教育，也很少曝光他們的真面目。除此之外，她相當重視孩子的品格跟禮貌，甚至到了嚴格的地步，「比起這兩方面，考試考得好不好、彈琴彈得好不好，我都不是很在意，甚至也不會刻意去push（鞭策）。」畢竟孩子學習任何才藝，只要有進步就好，給太多壓力，小孩本能就會變得討厭這個事情，反而會有反效果。享受快樂的當下，才是孩子需要的她也談及過去教學生經歷，並不是每個人天生就是舞蹈高手，很多學生一開始只要跳不好，就會來跟我講：「老師，我有肢體障礙，我不會跳舞！」我都跟他們說，「你又不是要當職業舞者，或參加競賽，只要保持心情愉悅，體會跳舞的快樂就好。」喜歡一件事，只要持續練習就一定會有進步的。當然，孩子都希望上台前，能夠把最好的一面呈現給觀眾，但是絕對不要因為求好心切，就忘了跳舞是一件快樂的事。而且，小孩子對他們喜歡的事情，根本不用逼。「像我兒子，天生就喜歡學東西、算算術，我們曾經買過一組超市玩具給他們，我兒子就把收銀機當做計算機使用，努力精算幾加幾的正確數字是多少，」「但是對我女兒來說，那就只是扮家家酒玩具而已。」老公是白臉，我是黑臉就跟大部分家庭一樣，夫妻兩人總是一個黑臉一個白臉！我老公在小孩子面前，大部分時間都是白臉，我才是黑臉，可是有時候他又會顯露出很嚴格的那一面，尤其是跟體能相關的活動，他就會很在意。「他陪妞妞一起游泳，他竟然要求孩子必須在標準池來回游十趟；跟孩子去騎腳踏車，他也要求一次要騎六公里。」當然，小孩都很會察言觀色，女兒就會盡量配合爸爸，「結果我老公看她游得不錯，又要求要游更久…」他的理由是，游泳事關求生，是很重要的，一定要練到很好，而運動時一定要做到流汗，才有效果。當然她也爆料，老公很愛孩子，有時候也很孩子氣，常常與孩子在家玩得超瘋狂、玩到快失控，「玩到我這個做媽的，都覺得好危險。 夫妻相處，需要用心協調溝通曾馨瑩和郭台銘年齡差距大，婚姻、觀念自然也有不少起伏！自古相愛容易相處難，除了對外的光鮮亮麗，回到家一樣要面對家庭瑣事，所以面對衝突最重要是，彼此有沒有心去解決、協調與溝通，任何一段婚姻都不可能單靠一個人完全配合和退讓。老公郭台銘「商場強人」形象鮮明，處處流露霸氣，但是夫妻之間，如何在相處過程中為對方著想、調適，同時不受委屈處處都是學問。雖然一路以來因為老公身分成為焦點，曾馨瑩卻依然是一個妻子、一位母親，對於孩子家庭都跟我們一樣。延伸閱讀：．單親弟存錢「想請媽吃麥當勞」卡片逼哭萬人！呂秋遠給離婚爸媽10探視權建議．小S育兒心法：把自己心情照顧好！母親節聽到女兒「這句話」就心滿意足．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾責任編輯：陳學梅
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2023-05-17 養生.運動健身
換一套衣服換一個人生？知名形象顧問患重度憂鬱症 靠改變穿搭改變人生
「拾光」形象顧問公司形象點睛師游文昭，是業界知名形象顧問、穿搭設計師，總是溫柔、自信的她，過去曾是重度憂鬱症患者，她因婆婆不幸離世而深深自責，看不見自己的價值、浮現無數尋死念頭，「學習形象管理」成了救贖她人生的浮木。全新女性網站「女子漾」，鼓勵更多人「愛自己的每個樣子」，游文昭分享如何從看不見自己，到看到自己的好，愛自己的每個樣子的重生歷程。22歲年薪破百萬的女強人游文昭一直都是被深深愛著的孩子，害羞內向的她最喜歡待著母親身旁，從小媽媽總是誇她：「你是一個漂亮、貼心又乖巧的孩子」對她來說，在職場上表現傑出的母親，就是她人生裡的太陽和典範，只有媽媽在，她就有最安全的避風港。在爸媽刻意栽培下，游文昭7歲就開始學畫畫，培養對於色彩敏銳的感知度。18歲復興美工畢業後，她和姐姐就加入了母親公司的團隊，姐妹倆也成為媽媽身邊，最得力的左右手。為了開發業務，游文昭一考上駕照，第一時間就是開著車全省跑透透，從零開始累積，不斷努力慢慢累積出成果。22歲時，她就年薪破百萬、獲公司招待海外旅遊，還買了第一間房子，一切都是如此的順遂，堪稱人生勝利組。游文昭表示，最開心的是，她可以成為媽媽口中的驕傲。「要成為讓媽媽驕傲的女兒」的信念，支持著她不斷往前奮進。在她的世界裡，沒有放棄，只有不斷往前突破、想辦法克服就對了！面對團隊中，那些說自己做不到、或是一直無法突破的人，她很難同理，總覺得那是給自己的失敗找藉口。 公婆相繼離人生崩塌即便職場發展有成，也有了自己的團隊，但游文昭心中依然很傳統「我是好女兒、好主管，也要當好太太、好媳婦。」游文昭26歲時結婚，當時公公、婆婆因年邁都臥床在家，雖然有請看護，但嫁門的她，把陪伴、照顧公婆，視為自己的責任，認為看護只是輔助的幫手。所以，即便工作再忙碌，她每天總會撥出時間陪伴公婆，雖然公公無法用言語溝通，貼心的她會放著白光的歌，想辦法逗公公開心；游文昭和婆婆購是每天都有聊不完的天，婆媳感情甜如蜜。然而，什麼都要100分、什麼都要做的好，事業、家庭都不願放低期望與標準，游文昭每天馬不停蹄地穿梭在女強人、老婆與媳婦的身分中，精力不斷被透支而不自知，所有的成功都建築在他人對自己的肯定上。結婚後第三年，游文昭完美的人生崩潰了。婆婆曾經告訴游文昭，希望由媳婦餵她吃飯，因為媳婦總是會慢慢地等她吃完一口後，才餵下一口。但那一天，游文昭因身心俱疲，就哄著婆婆，讓看護餵她吃飯，沒想到婆婆在被餵食時嗆到，進而造成併發症而驟然離世。「婆婆的生命，是在我手中流失！」這份內咎，一直在游文昭心中揮之不去，讓她無比痛悔自責。她白天打起精神工作，晚上回到家，依舊用心地照顧公公，但深夜總是控制不住地流淚，沒有食慾，短短時間就瘦了7公斤。不久後，公公也過世了。「公婆都走了，我不再是個好媳婦了；在工作上，我也不再是媽媽心中那個優秀的女兒了。」在連串打擊下，游文昭看不見自己還有什麼價值，她被徹底擊垮了，罹患嚴重的憂鬱症。整整兩年多的時間，游文昭每天都躺在家中，只有想離開世界的萬念俱灰，需要老公半哄半騙才勉強進食。日復一日，先生無法好好工作，她不忍心另一半的餘生被她拖垮，決定搬回娘家分居，請先生認真考慮離婚的可能性。改變人生左右銘穿搭法回娘家休養的期間，游文昭心想「要不放手一搏，給自己最後一個機會，找個什麼東西來學，看看是否可以找到站起來的力量？」她在Google搜尋「人生改變」、「成長」，出現的竟是陳麗卿老師的形象管理課程，看到課程後許多女性改變的照片，游文昭似乎在黑暗中看到了曙光。在課堂中，她法抑制的哭泣，心中那早已被遺忘的自己，似乎慢慢被看見了。課程中，老師要每個學員，寫出自己的穿衣座右銘，游文昭寫下了「我是一個自信優雅的女人」老師直接在女人前面，加上「漂亮」兩個字「當一個女人不知道她是女人的時候，她會忘記要漂亮。」游文昭這時才查覺，肩膀上背負承擔過多，讓她完全忘記關照自己。課後，游文昭按照老師教授內容，每天練習穿出座右銘，找回勇敢、積極的自己，更決心進修、考照成為一位專業的形象顧問。在停用藥物後，31歲時她順利懷孕，生下一個可愛的女兒。曾經想了斷自己的生命，而今卻能孕育出新的生命。過往傷痛成為前進力量會成立「拾光」形象顧問公司，是想陪伴他人藉由一趟「拾光之旅」，找到自己的心之所向（WHY），點燃內在的熱情、再穿出專屬的外在形象，重（從)）新（心）拾回自己內在的閃耀，做個真實自在的自己。短短幾年內，她幫無數人找到自己的形象定位，將形象管理生活化的帶入到每一個人的衣櫥，讓每個人都可以成為那個閃閃發亮的自己。每位客人幾乎都是口碑轉介紹而來，她溫柔陪伴每位來到她面前，鼓起了極大勇氣、想要改變的人，一步一步的學習接納自己、欣賞自己，進而喜愛自己。透過女子漾，游文昭想鼓勵更多人，即便面對傷痛，也可以「愛自己的每個樣子」：因為有裂隙的存在，才有光的流洩。過去生命裡，曾帶給我們傷痛的裂痕，終將成為我們找回生命的價值與力量的泉源。我想成為什麼樣子的人，由我決定。自殺警語：女子漾提醒您：珍惜生命，自殺防治專線0800788995｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com【延伸閱讀】醫生教你瘦！不挨餓、不吃藥、不復胖成功減重24公斤的祕訣大公開！【延伸閱讀】混血女模被霸凌威脅潑酸毀容 她超樂觀：不浪費時間懷疑自己，最好的復仇是過得比你好！
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2023-05-15 焦點.杏林．診間
醫病平台／你的病人不是你的病人 他們是我們生命的老師
編者按：本週的主題是國防醫學大學師生團隊分享他們對醫學人文「教」與「學」的心得。廖老師以家庭醫學科醫師的背景，非常貼切地道出醫學人文課程的設計，是希望能夠帶給不同階段的醫學生與醫師醫學課本以外的能力。醫學系二年級學生著重於醫病之間的人性之「愛」，而由這階段的醫學生親自寫出人文老師的開導改變了她的「視角」，而會體察別人的立場，是一篇非常珍貴的醫學生對人文課程的回饋。接著一位醫學系六年級學生分享她在照顧病人所表現的投入，「剝除只看見『病』的表面關係，更貼近理解每位病人作為『人』的獨特經歷與需求。」這句話真是令人感動。同時她還以畫圖的方式說明與病人的相對位置，令人深感學生體貼入微的一面。值得一提的是國防醫學大學這幾十年來持續有醫學生選擇加入longitudinal integrated clerkship，這種「縱貫式」學生必須長期追蹤病人的病況，包含住院與出院後都非常負責任的追蹤病人與表達他們的關心，而令人激賞的是這篇文章的作者就是選修這種「縱貫式」的醫學生。醫學生在社會大眾普遍望子成「龍」期待下進入醫學院，但進入醫學院後，醫學院老師的期待是望子成「人」。期待培養的醫師除了能醫病又能懂人心，還要能同理病人。醫學生在升學競爭下脫穎而出，進入醫學院後又課業繁重，於是各醫學院設計許多醫學人文課程，期待能補足這些從「龍」變「人」認知的落差。除了醫學院入學前後認知的思維改變外，外面世代更迭快速，面對的病人背景也不同。不同世代的台灣人，有不同世代的思維，醫師也是。不同於前輩醫師早期的行醫方式，新世代醫師面臨許多世局的變化及「人」的變化。Ｚ世代醫學生要能與Ｘ世代或Ｙ世代的病人溝通，需要醫學課本以外的能力。好好地聆聽與解讀，才能有醫病一起合作的下一步。而這個能力需要透過醫學人文課程來培養，串接每個世代，每個課程，陪伴每個醫學生轉大人，甚至是轉大人後一生受用的能力。但身處這個世代，醫師除了需要好好理解別人外，也不能忽視自己內心聲音。我是家庭醫學科醫師，從事居家訪視多年，非常理解病家與照顧者的困難。在老年化與少子化浪潮來臨時，我發現許多病人的難處需要臨床醫師協助，開始指導年輕醫師關於出院準備的重要。但是在指導的過程發現許多年輕醫師信心不足，或是對於病人照顧方式無法了解，問題在於不同背景的溝通理解方式不同。在我行醫的這段路程中，處置必須隨著病人背景或是家庭而有所調整，才能達到最好的效果。而這過程中，幫助我最多的是醫學人文思維。於是我加入了醫學人文課程教學團隊，希望能跟醫學院每個時期的我有機會對話，跟過去的我說說行醫未來的旅程，這堂課教了我什麼。我好期待培養年輕醫師除了讀病，還有讀心（包含自己），更有閱讀空氣的能力。大一醫學生：關於醫病之間第一份愛的作業「龍」變成「人」的第一步，也是醫學人文種子放入的最初。大一的醫學人文導論，我們希望能建立醫學生喜歡醫學人文的心，團隊老師及醫師帶領他們小班討論，每次最後與他們分享這堂課身為臨床醫師的我們思維的不同，以及影響我們思維改變背後所面臨的狀況或原因，這些都不是專業課本教的。期中期末報告，學生須完成病人訪談作業，學生大多數是訪問親近的家人。從他們的作業反思發現，在這個時刻他們身為醫者，又身為病人家屬，心情的五味雜陳，還有親近的家人之間透過作業說出了平常不會說的話與感激。不只是幫忙完成作業，他們也理解了父母在培養他們的過程中有多不簡單。大五實習醫學生：關於醫病之間與自己的和解從「人」變成「有血有肉的人」，是醫學人文發芽的證明。大五初入醫學院見習，縱貫式學生必須長期追蹤病人的病況，包含住院與出院後。我帶領著縱貫式實習醫學生的討論會，學生都非常負責任的追蹤病人與表達他們的關心。但一次學生遇到病人長期洗腎併足部感染引發敗血症，病人選擇簽署安寧照護，最後往生。學生已感到十分難過，但最後又耳聞病人太太抱怨無法理解為何她在丈夫最後的安寧照顧時刻，詢問她是不是考慮讓病人截肢爭取一線生機。這個耳聞的家屬抱怨，讓學生不僅難過也喪氣不已，不知道這段期間的照顧與付出到底算什麼。我先安慰學生，也告知他病人家屬可能的心情，這些背後的指責都是捨不得。我鼓勵他在縱貫式報告大會提出來討論。討論時，當他報告病人病程時，他非常的失落也捨不得病人過世。會中先是沉默，然後與會資深主治醫師們也開始討論自己面對第一位病人過世的無力與自責當下的心情，告訴實習醫學生他們並不孤單，生為醫者，這是必經之路，但我們很少談論，我們隱藏自己的悲傷與失落，然後天亮繼續上班，這個印記會記在心上，就像現在還記得一樣。醫師是人不是神，會難過會悲傷，醫學生透過與資深醫師討論病人的死亡，可以減輕心中的失落，不用自責，天亮後可以把自己修好，繼續走在行醫的路上。畢業後一般醫學住院醫師：團隊合作面對時代的浪潮從「有血有肉的人」變成「團隊合作的一份子」，是醫學人文留存的根基。因應老年化的浪潮，醫學院畢業後須完成兩年畢業後一般醫學住院醫師訓練，其中包含一個月老年醫學科的學習。這一個月，我先讓住院醫師理解為什麼他們需要具備高齡醫學的照護思維，以及他們未來行醫的挑戰。在他們的未來，醫院照顧的多數都是長者，思考的不只是治療疾病，還需要維持病人功能及生活品質維持，這需要與醫院其他團隊成員合作。在這個月，他們跟著老年醫學照顧團隊會診訪視各科住院高齡病人，並參與討論病人後續的照顧及如何維持功能。住院醫師問：「為什麼陳奶奶適合轉院去老年衰弱急性後期照護病房接受進一步照顧，但家屬卻堅持拒絕呢？」我答：「因為旁邊照顧的是她先生，爺爺八十多歲了，想法比較悲觀，覺得老了沒用，就不應該再花子女的錢，也不想再陪著她住醫院了。所以就算我們覺得奶奶合適，但她也遵從先生的意思。這個時候，我們就要想其他的方式，讓奶奶回家也能得到相同的居家照顧跟支持。很多時候病人跟家屬的想法與我們不同，我們也要尊重與支持，然後找出最佳方案。」住院醫師問：「另一位劉奶奶因為食慾不佳，體重減輕而住院檢查，入院後女兒說食慾有改善，餐都有吃完。檢查大致也正常。」我問：「那你知道奶奶都是跟兒子住，白天兒子跟媳婦上班，她獨自在家，自己張羅餐食，回家後食慾還會好嗎？住院期間都是女兒照顧，兒子跟媳婦沒有來過，會不會是除了疾病以外的照顧的問題？」營養師答：「在營養的評估部分，我們也會詢問用餐情境以及營養費的來源，是誰備餐，餐費誰出，或是有沒有能力負擔額外點心的費用。有時候確實會有長者因為不想跟晚輩拿生活費，而忽略自己的營養。」透過與團隊討論每一位不同狀況高齡病人照護，住院醫師運用醫學人文中跨文化的能力，了解自己的想法可能與別人不同，明白醫院與社會運作，擁有閱讀空氣的能力，更能理解自己處於這個世代醫者的位置，以及與世界的合作方式。行醫路上遇到很多病人，他們遭遇的人生的困境跟面對的方式，不是身在白色巨塔我們想像的到的。透過他們，我們才能夠從這個白色巨塔的窗看進世界。醫者除了要具備醫學專業外，也要學習醫學人文打開自己的天線。打開眼睛，張開耳朵，開啟尊重的平等心，虛心學習，才能穿透白色巨塔這扇窗，讓世界接線，未來不管科技的浪潮或任何時代變更，這條線會永遠存在，也能輕易串起每個世代。責任編輯：吳依凡
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2023-05-14 醫聲.醫聲要聞
女兒學習遲緩、妹罹癌 她愛上騎重機看海把握生命
器捐病主中心出了全台第一套生命教育繪本，可愛的動物角色和插畫，觸碰國人很少觸及的器官捐贈、安寧療護、病人自主等議題。「我很喜歡豬二哥的故事，平常自由自在過生活、旅行，但是有天突然生病……」基隆長樂國小老師「神老師」沈雅琪說，最近受大學兒子影響，迷上騎重機追風，讀到《豬二哥的歡樂派對》格外有感，特別是故事內容所凸顯出人的價值和生命的意義。繪本彈性大，可依年級調整內容深淺、引導孩子思考。《樹懶爺爺的心願》、《豬二哥的歡樂派對》、《小紅機器人》是器捐病主中心推出的系列繪本，身為老師和家長的沈雅琪認為，童趣的繪本引導大人和小孩思考人生最後階段的不同選擇。她說，小學生的年紀鮮少經歷親人生病、離世，因此，生命教育得由生活周遭或說故事方式著手，繪本成了這把鑰匙，閱讀故事後思考，如果自己是主角，遇到家人有這樣狀況，該怎麼面對。繪本也能依照不同年紀調整深淺，像是高年級能進一步探討醫療背景。作為高年級班導師的沈雅琪認為，對年紀稍長的孩子能講述安寧緩和醫療、器官捐贈的細節，「為什麼要這樣做呢？簽安寧緩和等於是放棄治療嗎？其實這都是在生命已沒有辦法延長之後，我們能有另一種對生命的選擇。」生硬法條難解，大人也能從繪本輕鬆學習。相較於孩童，大人在資訊的獲取更為便利，起初對器捐、預立醫囑等一知半解的沈雅琪，自己搜集了些資料，「一直很想了解器官捐贈移植、安寧緩和醫療等，但是網路上的資料或是法條都很生硬。」她以自身經驗說，光看完一條法規早已覺得無趣、有著難以接近的隔閡，反而是接觸輕鬆舒服的繪本，頁尾的問答集也解答各種疑惑，所以說繪本真的不是只給小朋友看，大人不妨也來拿來翻翻。生命教育不侷限於生死，人生觀和生命價值更值得深究。沈雅琪的人生也因為女兒終身學習遲緩，被迫大幅度地改變，她說，過去自己是不斷朝學校行政、考校長當作人生目標，始終認為沒有教不會的小孩，直到美麗的插曲，不得不停下腳步，看待事情的角度也不同，笑說「每天能準時下班，多了時間陪伴青春期的大男孩，也有了自己的空間去騎車看海。」女兒學習遲緩、妹妹罹癌，讓她人生轉彎看不同風景。這幾年，最親近的妹妹、女賽車手沈慧蘭罹患癌症，但她沒有因此陷入過度低潮，反而積極治療，維持日常工作、持續熱衷的事物。雖然家人第一時間感到震驚，但被妹妹的正向樂觀打動，現在身體狀況恢復良好，「不要一直把對方當成病人，對於疾病或生活都有幫助。」生病又是另一種對待生命的態度。走過人生各種風景面貌，沈雅琪不是沒有過憂鬱，「當時覺得只要活到50歲就好，人生太辛苦……」直到她愛上了騎重機看海的愜意，事情漸漸雲淡風輕，她這時才驚覺50歲即將到來，「怎麼老那麼快，我還沒有切地瓜環島，有好多事情還沒做！」她以過來人經驗鼓勵陷在陰鬱的人，設立短期目標完成某些事，過了這個檻，人生其實還不錯。想學習「豬二哥」，以開心大笑、歡樂方式告別生命。閱讀《豬二哥的歡樂派對》時，她也自問，如果生命盡頭只是延長最後的時間，生活沒了品質也無法盡情享受，那我們是不是能做一些最後想做的事情？最近她興起簽署器官捐贈、DNR（放棄急救同意書）念頭，與先生討論後也尊重彼此迎接生命終點的方式。「豬二哥跟我個性蠻像，平常自由自在地過生活、旅行，一直完成人生中的願望目標，沒想到有天就生病了，那該怎麼接受這個事實？」她說，或許就像豬二哥那樣，以開心大笑、歡樂的方式向生命道謝和再見。
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2023-05-13 養生.家庭婚姻
小S育兒心法：把自己心情照顧好比甚麼都重要！母親節聽到女兒「這句話」就心滿意足
螢光幕上小S經常跟女兒鬥嘴又鬥智，甚至裝嫩起來也是豪不遜色，成為資生堂國際櫃極上御藏系列代言人後更坦言，現在在家裡地位激升，因為不只女兒就連婆婆都很「崇拜」她！聽到「這句話」，就心滿意足雖然是句玩笑話，她就透露即將到來的母親節，女兒也開始很有心準備禮物！她笑說其實都不需要，最期待就是依照慣例，在那一天收到女兒們的Diy手工卡片外，還可以聽到脾氣最硬的許老三說出，「媽媽！妳真的是我們全班最漂亮的媽媽，只要聽到這一句我就滿意了！」因為許老三最真實！隨興的她經常在家穿睡衣，許老三不只一次提醒，「她同學的媽媽都很漂亮！」而老二總是跟我說，「Mom，you are so beautiful，」時不時就一直跟媽媽灌迷湯，在她眼裡我就是最棒的。告訴女兒可以難過，但要站起來確實，哪一個媽媽會跟女兒比嫩比腿長，甚至鬥嘴又鬥智，那大概只有小S了。小S採訪曾說，「其實，我就是個蠻放鬆的媽媽，我就經常跟姊妹淘還有老公聊，我是不是一個很失敗的媽媽？是不是教得不夠好？我老公就說，『Baby 你已經很好了，小孩子有自己的個性。』」就像她與兩位姊姊的情況一樣，三個孩子個性迥異，「老大真的是傻大姊，即使螢光幕前很有氣勢，但其實拍完照就會變回小孩；老二真的很敏感，跟我小時候很像，常常講到激動處就會落下眼淚。」至於老三，個性不像姊姊們會跟她撒嬌，她也坦承說，「許老三之所以個性較強勢，都是因為想得到媽媽的關注，就是想要我很愛她。」總之，我希望女兒們不要把任何事情看得過於嚴重，但是遇到挫著後一定要站起來。面對差異，只要全力支持小S的育兒經其實也跟大部分的我們差不多！也就是「老大照書養，老二老三照豬養！」她並沒有規定小孩要上才藝班，而是讓她們自由發展，支持她們勇敢做自己和探索自己的特質。儘管老公想讓女兒們去上才藝班，她就認為，「小孩子的天性就是玩耍，什麼樣的年齡就做什麼樣的事，不能盲目跟風。」像大女兒喜歡跳舞，她就讓她盡情發揮，而Elly也完全繼承媽媽的舞蹈天分，每每在舞蹈比賽中獲獎。而許老三沉迷卷髮，她索性帶她去燙了個頭。儘管網路上不少人撻伐她的做法，她也只說，「不要再說我怎麼把女兒頭髮燙成這樣了，我女兒愛到不行，我也覺得自己好幸運，能有這麼有品味的女兒！」小S用自己行動支持女兒們，雖然知道自己教育太散養，但她還是認為，自然生長的花比溫室裡的生命力更長久。逐漸放手，小孩表現更好隨著女兒陸續踏入演藝圈後，她從原本的反對到現在的支持，她透露說，女兒以前工作，自己都會跟在旁邊，除了陪伴與指導，最重要是帶給女兒安全感。不過隨著來工作越來越多，「我也怕自己變成討人厭的星媽，而且她們沒有我的陪伴，也表現得更好。」所以適時地放手，孩子們的表現會讓你出奇不意，所以千萬不要限制了她們。心情照顧好，比甚麼都重要身為三個女兒的職業媽媽，還跟公婆住在一起，小S的壓力肯定也不小，她就笑說，「對啊，連老公還時不時給我壓力，邀我一起去上健身房！」以前的她對於「me time」比較沒有感覺，但是隨著年紀增長，深感真的很重要。「我們女生不像男性，很容易透過與朋友交流，甚至遊戲就能紓解情緒；像我面對工作與感情，就需要很細膩地分享心情給姊妹淘；甚至會很享受一個人的獨處時光！」連Blackpink來台，她把女兒送進演唱會後，就立刻回飯店追劇，完全不浪費時間。她呼籲所有的女性，去找到讓自己不會有壓力內心平衡的方法，可以看劇或看書，或是跑步機上跑步瘋狂飆汗都可以，等到身心平衡後，你會覺得很多事，真的沒有甚麼大不了。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-05-13 焦點.元氣新聞
3歲女童過馬路遭撞死！重傷母得知噩耗反應「勇敢」到令人心痛
台南市北區忠義路、成功路口，8日中午發生死亡車禍，一對母女走在斑馬線時，遭杜姓孕婦開車撞上，造成3歲女童亡、母重傷住院。當時女童父親尚未告訴仍重傷的妻子，女兒已經離世的消息，怕她承受不住打擊，事隔多日，女童父親告知妻子女兒的死訊，她的反應也讓不少網友心疼不已！臉書粉專「女人大律師李怡貞」在得知此事件後，希望能給予這家人幫助，原先都沒有取得聯繫，直到昨（12）日女童的父親余爸爸在李律師的臉書粉專留言，他表示妻子已得知「女兒不在」的消息，妻子難過、哭泣都不在話下，但很慶幸地是沒有太歇斯底里的反應，「我太太真的很勇敢，比我這個爸爸還勇敢，女兒是她痛了3個晚上才生下來了，她比誰都愛女兒」。余爸爸也希望藉由李律師的臉書版面對社會大眾說些話，他對於妻女發生車禍意外受到社會關注深感抱歉，盼女兒的犧牲、太太承受的痛，能喚醒國人更有禮讓行人的同理心，也呼籲大眾別再到事發地點擺放鮮花糖果，避免造成當地的困擾，把愛心、資源送給更需要的人，或者是送到台南市立殯儀館地下一樓豎靈區42號愛女的靈堂比較安全，日後他會把物資轉贈給更需要的孩子或民眾。網友看到後紛紛留言「莫名很心痛，謝謝李律仗義」、「好難過，這麼善良的一家人，遇到這樣的難關」、「媽媽一定是最痛的，但希望小妹妹的爸媽，能好好照顧自己」、「堅強的父母」、「要為這一家人，包括已經去當天使的小妹妹獻上最深的祝福」、「每天帶我兩歲的女兒出門也是各種謹慎小心，真心希望這樣的事情真的不要再發生了」。延伸閱讀：．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了責任編輯：陳學梅
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2023-05-13 焦點.元氣新聞
小丸子母女的獨白！日本UNIQLO母親節廣告引人共鳴，道出難解的母女情結
在5月10日，日本報紙有一則極為醒目的廣告，是UNIQLO的企劃的母親節宣傳，吸引了眾人目光。主角是小丸子與她媽媽，版面設計上極具巧思！道盡母女之間的微妙關係！在5月10日這一天，日本報紙有一則極為醒目的廣告，是UNIQLO的企劃的母親節宣傳，吸引了眾人目光。其實去年的母親節UNIQLO就推出過花媽的「母親節真的不用禮物」的說反話廣告（圖片見文末），今年的主角則是小丸子與她媽媽，版面設計上極具巧思！小丸子與媽媽兩人個在不同版面，各自述說心中的想法，中間隔著幾頁報紙，這樣的設計象徵小丸子與媽媽心中無形的隔閡。UNIQLO請讀者將中間的報紙拿掉，就能看到完整的廣告畫面。在母親節，讓我們談談吧小丸子說媽媽總是一下子就生氣很性急又愛管閒事也經常出現讓我搞不懂的事當然在我內心深處真的非常感謝媽媽但我沒有好好表達出來就是因為太親近了讓我覺得講出真正的心聲實在非常不好意思但我的心裡真的很感謝媽媽【在母親節】小丸子媽媽說我家的孩子總是在偷懶總是我行我素讓人一直操心不已到底在想什麼啊雖然我不停地在嘴上囉嗦但光是妳能陪在我身邊我就非常感謝了到底是為什麼我總是跟妳說個不停但這樣的話卻說不出口這是很重要的事我一定要好好傳達給妳【讓我們談談吧】這樣的廣告設計與文案，對很多女性來說，再貼切不過。因為許多人都困在母女關係中，事實上，許多心理問題與人際問題，都要回溯破裂的母女關係。許多女性被社會的「母親」角色所束縛，抱持著犧牲奉獻是理所當然的母親精神，把家中與孩子的事一手包辦，沒有自己的人生，她的人生就寄託在養育出理想的好孩子當中，而她身為女性，會容易過度干涉女兒的人生，該做什麼工作？理想對象的條件，怎麼做一個好媽媽等。於是，母女間開始出現衝突與爭論，甚至競爭心態。明明是愛，但卻變成了傷害，這是很多母女關係的真實樣貌。UNIQLO的廣告，藉由在卡通中總是愛鬥嘴愛吵架的小丸子和媽媽，道出許多母女心中的遺憾。有時候，明明是很簡單的問候與表達，卻憋屈在心中。所以母親節這天，讓我們談談吧。去年的花媽廣告一直說「母親節真的不用禮物」的花媽，反話代表！※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-05-11 養生.家庭婚姻
母親節「禁休」媽媽卻逼她排休陪過節！櫃姐崩潰：親情勒索煩不煩？
母親節將至，大家都能休假好好陪伴媽媽嗎？昨（9日）一名網友在「匿名公社」發文指出，自己是百貨公司的櫃姐，母親節檔期正是他們忙碌的時候，公司也祭出母親節「禁休令」，不過，原po的媽媽卻堅持要女兒當天中午一定要陪她吃飯，甚至開始情緒勒索，令她相當困擾。 網友抱怨，自己是賣鞋專櫃的櫃姐，每年到了母親節檔期幾乎都忙到連水也不敢喝，昨天原po發現媽媽就在她工作水深火熱之際，連打了7通電話給她，原以為有什麼急事，結果是要她14日母親節當天中午，一定要出現在餐廳裡。 網友解釋，因為公司規定「禁休」所以不可能到場聚餐，但這讓母親十分不諒解，「她就罵我不孝、不知好歹，餐廳的錢是姐姐和姐夫出的我也不去，罵我都多久沒幫她過母親節什麼的。」 她無奈表示，一定要這樣「情勒」嗎？4月底時她明明已經買蛋糕也包紅包了，而且平時自己在外租屋，媽媽也沒在關心，「每次打電話就是親情情緒勒索，煩不煩啊？」 網友看了也同情原po的遭遇：「為了工作又不是不想去，只會情勒自己小孩」、「現在有的家庭為了避免人太多訂不到喜歡的餐廳而提前慶祝的，真的非得在母親節當天才算慶祝嗎」、「跟老媽說去餐廳吃了公司會開除我，你要養我嗎」、「百貨週年慶真的不是人幹的，生病還要打完針衝去上班，人手調度不足又不能亂請工讀生，不是當事人都不會體會的累 ！」、「工作性質是這種的，還遇到不會體諒的母親，真是辛苦了」。 延伸閱讀：．情緒勒索無所不在！家人、伴侶、老闆、朋友，你遇過幾種？．童年被否定、長大羞辱人...有「羞辱創傷」卻不自覺？．如何擺脫罪惡感？諮商心理師教2方法，擺脫情緒勒索！責任編輯：陳學梅
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2023-05-11 養生.家庭婚姻
挨轟靠小孩賺錢！歐陽靖：「生產完2天被離婚，人生跌倒時是小暖男救了我」
二年多前，在日本懷孕的歐陽靖，原本打算在懷孕初期回台灣待產，直至生下寶寶坐完月子後，再飛到東京與丈夫團聚。卻沒想到突然爆發的疫情，變成壓垮與老公感情的最後一根稻草，在生產完後的兩天，她收到孩子的爸爸傳給她的分手信，這讓她的人生方向發生了巨大轉變。儘管遭遇失婚的逆境，歐陽靖並未選擇自暴自棄，而是以最快的速度打起精神，與阿嬤譚艾珍一同扛起育兒的責任。被淨身出戶欲「窮養」小孩 卻意外接許多業配歐陽靖坦承過去懷孕時曾打算靠小孩賺錢，她回憶起剛懷孕時，前夫告誡自己不可以在社群媒體上公佈小孩的臉部，擔憂此舉會引來酸民黑粉的批評，而且po太多小孩照片會讓自己的帳號看起來很不時尚，當下她反問：「如果曝光小孩可以賺錢呢？你知道美國兒童Youtuber Ryan年收入有30億日幣嗎？」沒想到前夫得之曝光小孩有機會賺錢立即改口：「嗯，那可以考慮⋯」，而她也不諱言表示：「在新醬(孩子)還是個胚胎的時候，我就已經打算靠他賺錢了」。在生產完的兩天後，歐陽靖收到孩子的爸傳給她的分手信，被淨身出戶回到台灣，疫情下失業身無分文的她，生產費還是跟阿嬤借的。當時的她，根本沒有任何餘力去思考「靠孩子賺錢」這件事情，只想著勉強拼湊起殘破的自己，努力活下去。從失婚中振作之後，歐陽靖考慮過重拾勞力活，為了「窮養」做好準備，只要有家、有愛、有飯吃，孩子一定也能長得大。沒想到，就接到了月子中心、嬰兒推車、尿布、奶粉等等的業配工作。讓阿嬤感動地說：「這孩子不但帶自己的便當來投胎，他連媽媽的也帶了。」在人生中跌了一大跤 是孩子接住了我歐陽靖感慨說道，「我在人生中跌了一大跤，是新醬(孩子)接住了我。」會在臉書粉絲專頁「GinOy 歐陽靖」po孩子的照片，再也不是因為想藉此賺錢，而是想給大家看看小暖男的長相。就是這個傢伙，他救了我。並打趣表示，「遇不到好男人就自己生一個」。延伸閱讀：．產後兩天收老公「分手信」，歐陽靖：人生沒有劇本，被迫孤身，那就更堅強！．譚艾珍帶孫不插手教育！當女兒歐陽靖的後盾：我們是彼此的後援．媽媽薪水該給多少？上班族認為月薪至少應給「這個數」責任編輯：陳學梅
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2023-05-07 醫聲.醫聲要聞
首套生命教育繪本出爐 譚艾珍：用溫暖故事談生死議題
長期擔任器捐宣導志工的譚艾珍，對於「老」、「死」這件事情從不避諱。她翻閱了器捐病主中心推出的全台第一套生命教育繪本，以可愛動物角色插圖談論器官捐贈、安寧療護、病人自主等議題，她說，繪本能作為家人談論生死的鑰匙，「如果明天是來生，你要如何度過今天的此生？」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓宗教信仰支持，前衛媽媽不避諱談死。年近70歲的譚艾珍，近年與女兒歐陽靖及小孫子「新醬」搬到台南定居，除了含飴弄孫之外，仍四處奔走宣導器官捐贈、大體老師追思紀念會等公益活動，她和女兒歐陽靖也簽署了DNR（預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書）與器官捐贈。譚艾珍說，這樣的緣分，要從有著前衛思想的媽媽和外婆說起。譚艾珍聊起母親，臉上滿是笑意，這位民國九年出生的媽媽受外婆影響，都是虔誠的基督徒，死亡對她們來說是榮耀地回上帝身邊，不是恐懼，而是歡喜。「入塔會悶死，要把我灑到太平洋的大海，能去的國家比較多。」譚艾珍憶起媽媽不避諱談死的這段對話，當時她笑著回應說，「妳已經死了，還會悶死嗎？」將器捐觀念帶給家人，可惜來不及完成。談及為何會開始接觸器官捐贈推廣，譚艾珍提及大約30年前，她在已離世的資深藝人孫越帶領下，開始接觸器官捐贈，她也將器捐的觀念帶給老媽媽，這對多數長輩來說是禁忌的話題及觀念，媽媽不但接受，還要參與。不過，母親的這份心意最後並未圓滿達成。譚艾珍說，母親晚年選擇到中國大陸養老，過世後因為當地醫院沒有大體捐贈的需求，於是火化後，家人們將骨灰帶回台灣，再一同搭船航行到太平洋，讓母親乘著風去暢遊大海。譚艾珍心中還有一個來不及完成的遺憾，20幾年前和丈夫談器官捐贈時，他的觀念還來不及調整，沒想到意外先到，事隔不到一個月，他因為呼吸中止在睡夢中離世，無法執行器官捐贈，但這份遺憾卻成了她不懈宣講器捐的動力。童趣繪本打開話題，大人小孩一起接受生命教育。「呸呸呸！長命百歲……」譚艾珍表演了一段家中長輩聽到死字時，流露出的神情。身為推廣大使的她以自身經驗分享，器捐和生命教育要循序漸進，有個孩子看到器捐訊息後，立刻和媽媽討論，就在兩人說好了其中一方離世，要替對方完成器捐或大體捐贈後，沒想到半夜媽媽突然敲門，一把鼻涕、一把眼淚地說「我做不到，我捨不得。」譚艾珍說，器捐病主中心推出的《樹懶爺爺的心願》、《豬二哥的歡樂派對》、《小紅機器人》繪本，以童趣插畫角色作為親近生死議題的素材，家長們在共讀之前可以做點功課，配合不同年齡孩子們的思考模式、提問來引導內容，無形中大人也學習到生命教育。無法掌握生命的長度，但能決定生命的厚度。她很喜歡《小紅機器人》故事鋪陳，一台小紅機器人的機芯壞掉了、不能動要怎麼辦？這時，說故事的大人可以分段休息，再慢慢講完，藉此吸引小朋友們注意，如果是和國小三年級以上的孩子共讀，可以帶到一些醫療知識背景，說不定小朋友們能將觀念帶給阿公、阿嬤。譚艾珍將身體比喻成一輛汽車，「保養得再好，零件可能需要更新，也會有報銷的一天，而在下車時，我們又能保持優雅自在嗎？」她說，這就是生命教育的重要性，既然人們無法掌握生命的長度，但能自己決定生命的厚度。
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