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2026-04-26 醫療.腦部．神經
健保大數據／腦中風治療特色院所
出血型-醫學中心No.1林口長庚醫院／出血性腦中風死亡率高 急性期照顧最關鍵林口長庚醫院是台灣北區重要的重度級急救責任醫院，根據健保署最新統計，114年出血性腦中風（含急性期與長期追蹤）就醫人數達2,912人，居全台醫學中心之首。林口長庚神經內科部副部主任、台灣腦中風學會常務理事劉濟弘醫師指出，此一現象與醫院的地理位置及完整的腦中風與神經重症照護能力密切相關。長庚醫院位處重要交通節點，服務範圍涵蓋新北與桃園。腦中風屬突發急症，病人常仰賴救護系統轉送；近年在衛福部政策引導，各醫院與腦中風學會協力推動下，「區域腦中風照護網絡」日益完善，更提升急性中風的轉診效率。憑藉神經內外科與重症醫療的整合實力，林口長庚為區域內最關鍵的腦中風後送中心。在醫療特色方面，林口長庚強調「全方位腦中風中心」的理念。以出血性腦中風為例，首重跨團隊整合；對於需外科介入的部分病人，神經外科可即時執行手術。針對重症患者，院內設有專屬神經加護病房，由兼具神經專科與重症專長的團隊提供照護，以提升整體醫療品質。劉濟弘表示，出血性腦中風的死亡率高於缺血性腦中風，因此急性期照護尤為關鍵，他強調，治療的最終目標不僅在於挽救生命，更在於減少失能。阻塞型-醫學中心No.1中國附醫／AI輔助醫師判讀影像 加速醫療處置與準確度根據健保署統計，中國醫藥大學附設醫院去年的阻塞型腦中風患者就醫人數居醫學中心第一名，人數達到6,414人。該院神經部主任陳睿正說，要治療阻塞型腦中風，必須有進行「靜脈血栓溶解劑」注射和「動脈取栓」的醫療能力，更重要的是必須能24小時待命。該院在院長周德陽規畫下，因為在值班制度和醫師薪資回饋上有前瞻性的制度，因此可以維持足夠的人力，也才能建立起足夠負荷的醫療團隊，肩負起治療重任。陳睿正說，腦中風病人的搶救分秒必爭，病人送進急診後，會先進行電腦斷層攝影，並能以「AI（人工智慧）」進行影像輔助判讀，再由醫師選擇治療方式，過程僅須約1小時，患者可以得到最迅速的醫療處置，對於患者極為重要。這也是該院能得到患者和家屬信任，治療人數居醫學中心第一名的原因之一。另外，該院在患者住院期間，也會有「愛寶醫療智慧機器人」協助術後的衛教，改變飲食和生活起居，預防二次中風。陳睿正說，身體單側無力、口齒不清和意識改變，都是腦中風的徵兆，民眾看到這些症狀，應該提高警覺，盡速協助將病人送醫，在最快的時間內讓患者得到治療，掌握治療的黃金時間。阻塞型-區域醫院No.1台北市立聯合醫院／患者三高常無自覺 就醫喊「我怎可能中風」健保數據顯示，台北市聯醫在腦中風治療領域上表現突出，114年收治5049名阻塞型患者、1569名出血型患者，均位居區域醫院之冠，合計人數甚至超過多家醫學中心。北市聯合醫院表示，該院醫療團隊陣容堅強，且跨科間溝通順場，高階影像檢查的候檢時間較具彈性，不需等太久。台北市立聯合醫院中興院區神經外科主任高瑛表示，腦中風治療之路漫長且艱辛，首先必須在短時間內確診病因，施以最佳治療，術後還需配合復健課程，急診、神經外科、復健科間必須緊密協調，才能讓患者及家屬安心，而該院跨科間互動良好，大大減少患者及家屬的負擔，贏得信任感。高瑛表示，妥善控制血壓、血脂、血糖等三高疾病，為預防腦中風不二法門，儘管民眾醫學常識普遍提升，但在門診中仍經常收治腦中風發作後，才知自身血壓、血糖偏高的患者；而這些個案在出現眼歪嘴斜、手腳單側癱瘓等症狀，被送至急診時，直說「自己怎麼可能腦中風」。高瑛指出，如果發現自己講話卡卡、思緒中斷、單側手腳無力，應緊急就醫，由急診醫師安排檢查，確診病因及中風部位。後續則需持續復健，規律用藥，才能降低腦中風所帶來的後遺症。阻塞型-地區醫院No.1員林基督教醫院／眼前突然一片黑 可能是小中風警訊員林基督教醫院114年阻塞型腦中風患者就醫人數3,530人，居全國地區醫院第一名。該院中風中心醫療團隊神經內科主任林君襄說，有些阻塞型中風發生前沒什麼徵兆，有人突然眼前黑掉，還先去看眼科，由眼科轉診到神經內科，才發現是小中風。林君襄說，員基最難得的是地區醫院能執行「動脈取栓」手術，打造醫學中心等級的救治防線，目前每年約執行30例，尤其能為大血管阻塞的病患爭取更多減少癱瘓的風險；夜間也能利用遠距會診，與彰基總院醫療團隊合作搶救病患。若病人能在一發生中風的急性期，在4.5小時內就醫，可以施打靜脈血栓溶解劑，員基可在病人到院內1小時完成，達成率高達90%。林君襄說，曾有多位患者是大貨車司機，顯示這類族群是高危險群，因貨車司機開車一坐就是數小時，甚至熬夜開車，因不想常跑廁所也少喝水，導致血液濃度高，提高中風機率。而有心律不整與心房顫動者，發生腦中風的風險則是一般人的5到8倍。林君襄說，第一次中風若非很嚴重，未必是壞事，那是提醒你身體的警訊，若好好治療與復健，很多人可以恢復到9成以上，更重要的是未來應好好注意三高等問題，避免二度中風。
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2026-04-26 醫療.腦部．神經
有人五天出院、有人一生失能 一念之差恐錯失腦中風黃金救命期
一名38歲工程師半夜突然右邊不能動，不能講話，送到急診確診中風後很快接受緊急手術治療，隔天就轉普通病房，五天左右出院，幾乎沒有後遺症；但也有家屬以為患者只是累了，讓他先睡，等到隔天發現叫不醒才送醫，這時往往腦部電腦斷層都黑掉一大片。台灣腦中風學會理事長陳龍表示，像這種患者，不但錯過注射血栓溶解藥物與取栓手術的時機，甚至可能腦水腫壓到腦幹，只能緊急開刀保命，未來可能面臨重度失能，人生跟電腦斷層一樣，幾乎全黑了。及時處置、預後佳，家屬最後悔「沒及早發現徵兆」。從健保資料也看得出差異。健保署數據，112年至114年阻塞型腦中風住院天數中，單用靜脈血栓溶解劑（rt-PA）者約10.5至10.7天，沒有使用rt-PA也沒有取栓者則約14.8至15.3天，顯示若能在黃金時間內及早處置，預後通常較好，住院時間也較短。陳龍直言，來得及打血栓溶解劑患者預後功能較佳，約比沒有注射的患者增加三分之一；若再加上後續復健銜接，恢復機會還會更高。胡女士的先生昏睡一天，期間還曾與她對話，等到發現情況不對送醫，左腦血管已阻塞三分之一，右邊手腳無知覺，也無法張嘴吃飯。黃女士也是發現婆婆沒有起來吃晚飯，叫不醒時才送醫，醫師研判中風可能早已發作，錯過了搶救的黃金時間。中風不只一人倒下，照護工作拖垮全家。從以上台灣腦中風病友協會的病友故事中看得出來，許多患者家屬最後悔和自責的就是沒有及早發現中風的徵兆，多以為患者累了在睡覺，等到叫不醒時已經來不及，送醫時腦部的血管多已嚴重阻塞，只能給予支持性治療，急性期過後已經失能，無法自理需要照護。中風後被拖垮的，常常不只是一個人。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經科主任級主治醫師林信光指出，若沒有在黃金時間接受正確治療，病人極可能癱瘓在床，生活無法自理，家庭更面對長期照顧壓力，正是「一人中風、全家發瘋」，協會中也不乏多次中風病友，更是辛苦。林女士的先生第三次中風後，雙腳無力需坐輪椅，認知功能變差；子女要分工準備升降床、改造浴室、安排復健與三餐，她自己則因為長期焦慮與失眠，體重遽減，健康也亮起紅燈。「太累了先睡一下」，青壯年常把中風當疲勞。「中風從來不只是醫療問題。」年輕病友協會秘書長劉桓睿說，對中風患者來說，大家最擔心的反而不是死亡，而是失能。年輕人中風後要面對的是可能還有四、五十年要面對生活不能自理；如果倒下的是家中經濟支柱，病人不能工作外，還要有一名家屬請假，甚至退出職場變成照顧者。對家庭來說，是同時少了一份，甚至是兩份收入，又多了一筆長照與復健支出；對社會來說，則是少了勞動力，少了稅收，還又增加了社福與長照支出。但很多人不是不知道中風，而是不願意相信。陳龍說，民眾常把症狀當成「太累了，我睡一下」，再加上中風是負面的標籤，就更容易拖延。劉桓睿提到，青壯年最常見的是誤判，突然暈眩、視力模糊、麻木，往往被當成熬夜、壓力大或睡眠不足，忽略了中風的徵兆。近五成功能改善，PAC計畫撐起急性期後患者。除急性處置的血栓溶解劑（rt-PA）及取栓手術放寬給付，健保署近年推動中風急性後期整合照護計畫（PAC），在腦中風患者急性治療結束後，失能程度尚可恢復的黃金期內，提供「高強度、密集性」的復健治療，幫助中風病人回歸正常生活 。從數據可以顯示其效果，114年阻塞型腦中風病人進入PAC時，功能狀態為mRS（中風失能量表）3至4分的中度功能障礙，結案時近5成患者則明顯往mRS 1至3分移動，進步到輕微失能或可以自理的狀態，甚至有回到mRS 0分的患者；林信光說，絕大多數參與PAC計畫的病人在PAC結束後功能狀態有顯著的進步，約有七到八成病人可回到家庭中與家人共同生活，讓不少病人在急性期之後，還有機會把功能慢慢拉回來。「要走著出院，還是躺著出院」，中風患者不是只能聽天由命。林信光提醒，面對中風，第一時間最重要的是三件事，立刻打電話給119、記得發生中風的時間、聯絡可負責簽同意書的主要決策者到急診。及早送醫搶救回來的，不只是病人的生命，還有一家人的生活，及支持社會的能力。
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2026-04-26 醫療.腦部．神經
政策放寬但rt-PA施打率成長卻有限 專家揭溶栓率卡關3關鍵
中風病患急救分秒必爭，自112年10月起健保署放寬急性腦中風治療的健保給付，其中靜脈血栓溶解劑（rt-PA）藥品從原本3小時延長為4.5小時。放寬後至今進入第三年，從健保署112年至114年的最新數據來看，平均施打率成長幅度有限。如阻塞型腦中風患者在最前線的急診端，靜脈血栓溶解劑（rt-PA）平均使用率分別為6.0%、6.7%、6.2%，政策上路後雖曾往上跳了一點，隔年又緩降持平。即便時間延長，卻沒轉化為實際治療人數。靜脈血栓溶解劑（rt-PA）為急性阻塞型腦中風關鍵治療，能溶解血栓、恢復腦部血流，及早施治有助降低失能風險，臨床會審慎評估後使用。此外，特定大血管阻塞患者亦可透過動脈內血栓移除術（EVT）治療，健保給付已延長至發病後24小時內。台灣腦中風學會理事長、雙和醫院副院長陳龍直言，問題不在門沒有打開，而是病人還是太晚進門。他說：「以為治療人數有機會增加50%，可是實際上沒有！因為民眾到院時都已經太晚了。」所以即使治療時間延長，效果也沒有原先想像得大。中風識能低、決策流程卡，台灣施打率低於亞洲歐美。和其他國家相比，台灣確實還有差距。陳龍提到，112年台灣平均施打率是5.97%，南韓是7.46%，日本7.7%。歐美更高，近年的數據顯示瑞士施打率約22%、奧地利21%、丹麥20%、美國逾19%。「台灣不只落後歐美，在亞洲也不算前段班。」為什麼政策放寬受惠患者卻不如預期，阻塞型中風的急救流程是哪裡卡住了？陳龍分析，第一個卡點，是民眾中風識能仍低。第二個卡點，是到院後的決策流程。他指出，病人送到醫院後，要等家屬到場、完成檢查、解釋風險、簽同意書。據腦中風學會先前統計，取得同意書平均要花超10分鐘，北區約13分鐘、中區16分鐘、南區8分鐘，極端個案甚至等到1小時，這段時間對搶救腦細胞來說，往往就是關鍵差距。神經科人力不足，中南部和偏鄉壓力更明顯。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經科主任級主治醫師林信光也指出，現實的狀況是急性中風發生時，家屬往往最先面對的是混亂與不知所措，不知道發生什麼事、該送哪裡、現在該怎麼做。第三個卡點，則是第一線量能不足。陳龍指出，神經科人力不足仍待解方，中南部和偏鄉面對夜間值班、影像判讀、跨院轉送時，壓力更明顯。很多醫院連24小時溶栓都不一定能穩定提供，更不用說取栓。建立全國性資訊平台，更快完成判讀與決策。陳龍理認為，若要進一步提高靜脈血栓溶解劑（rt-PA）施打率，要把中風急救網做得更完整。他舉例，台東醫院成功分院過去曾面臨電腦斷層確診患者中風，但現場沒有神經科醫師可以直接處置，得在往北送花蓮或往南送台東之間抉擇，動輒就是一個小時以上的路程，黃金時間就在轉診途中一分一秒流失。他指出，衛福部目前已在思考整合區域系統，未來若能建立全國性資訊平台，掌握各院空床、加護病房與轉送資訊，並搭配視訊會診，有機會協助人力不足地區更快完成判讀與決策，才能縮短轉診與等待時間，增加病人在黃金時間內接受治療的機會。借鏡日本，官方結合民間推動分眾溝通提升識能。如何像通腦血管般，打通腦中風急救的卡點呢？林信光建議，台灣可借鏡日本2019年制定的「中風／腦血管及心血管疾病防治法」，在專法架構下，由各級政府制定政策來提升民眾心腦血管疾病的健康識能，強化健康、醫療照護與社會福利體系與投資心腦血管疾病防治，防治工作也可以有法源依據。更能以政府的力量主動或結合民間組織全面性共同推動衛教，鼓勵高危險群民眾進行重要項目的健檢，並加強社區宣導與學校教育功能，也可嘗試獎勵民間企業一起投入公益支持推廣衛教與民眾健康。而在中風識能的提升上，年輕病友協會秘書長劉桓睿則認為，過去健康宣導較少針對不同年齡層做分眾設計，尤其青壯年大部分時間都在職場，但目前官方在溝通策略、議題設定與傳播管道上，仍缺乏針對年輕族群的細緻設計。他建議，未來應針對不同年齡層使用不同的溝通方式與媒介，像青壯年可以從職場、通勤場域、社群平台或休閒娛樂場域切入。
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2026-04-26 醫療.腦部．神經
健保大數據／不只救命更要防失能 健保署建腦中風照護鏈、強化復健
在人口快速老化與「三高」盛行的背景下，腦中風正悄然成為國人不可忽視的健康威脅。一旦中風，不僅可能危及生命，更常導致長期失能，對家庭與醫療體系造成沉重負擔。本期透過健保大數據，解析腦中風患者樣貌，並聚焦急性期治療與後續整合照護，帶領讀者掌握關鍵復能之道。人口老化帶動三高等罹病率增加，腦中風患者數可預期會逐年攀升。避免國人因腦中風而增加失能率，健保署署長陳亮妤說，健保的角色不能像過去一樣，只是一家保險公司，更要用政策引導國人，降低失能，甚至降低未來進入長照的比例，現行除了將腦中風納入「急性後期整合照護」（PAC）中，也將試辦「復健病房」，避免腦中風患者走進失能階段。急性後期整合照顧，重點在避免患者邁入失能。陳亮妤說，目前健保署推動的PAC制度，涵蓋心衰竭、骨折、燒燙傷、神經損傷及腦中風等六大類疾病，其中以腦中風患者占比最高，全台提供PAC服務的醫療院所有234家，其中有腦中風的服務就有227家。PAC的角色，主要是患者於急性醫療穩定後，協助患者銜接後續復健與照護，避免直接回家後，因缺乏支持而功能退化，進而邁入失能的階段。不過，PAC的臨床現況是「有些地方供不應求，有些地方卻空床」，顯示資源與病人需求難以完全匹配。陳亮妤說，PAC計畫的資源盤點已列為重點監測項目，另外，還要強化轉介與媒合制度，讓患者能在最適當的時間與地點，接受急性治療後期的復健。高強度復健成效佳，但須社經條件、資源配合。陳亮妤有一位醫師友人，在父親發生腦中風後，積極鞭策他努力健。友人緊盯父親每周進行三天復健，而沒有復健的期間，也逼著父親得去公園走路，高強度的復健計畫連續三個月。當陳亮妤下次再看見友人的父親時，他完全不像中風過後的患者，沒有肢體無力、吞嚥困難，甚至連一點點的語言障礙都沒有。陳亮妤坦言，目前能夠進行高強度復健的，多半是社經條件較佳、具備醫療知識的家庭。部分家庭缺乏相關資源與資訊，就算知道復健的重要性，但可能忙於工作或未與家人同住，只能用電話盯著中風後的老父母，光是有確認是否有回診拿藥，就已經花兒女一番力氣，更遑論每天陪同復健，安排運動計畫，幫助患者恢復功能，也因此就錯過了黃金復健期，最終走向失能。導入日本復健醫院模式，八家醫院將試辦復健病房。她認為「這樣的差距，不應該由家庭承擔，應由國家制度來補足。」健保署今年導入日本「小倉復健醫院模式」，已於4月16日公告試辦復健病房。將針對「仍具有復健潛力」的亞急性期患者，初步規畫對象是腦中風30天到60天內者，接受更密集的復健訓練，除了能幫助降低失能人口以外，另一個目的就是要縮短醫療資源的不平等，讓一般民眾也能接受高品質復健。不過，陳亮妤強調，復健病房與現行PAC計畫不同，而是全新的積極復健介入並降低失能的計畫，今年下半年預計找北、中、南、東，總計八家醫院試辦，每家床位數約為30到60床，患者每次密集復健的時間約為三到四個小時之間。從放寬急性期治療到推動PAC、復健病房，建置完整照護鏈。若試辦計畫成功，希望能讓復健醫院遍地開花，如同日本現行全國有一千三百多家復健醫院，且每一家的規模都愈來愈大，讓疾病經過治療之後，能大幅降低失能的機率，從政策引導降低失能人口後，就能進一步降低長照需求。陳亮妤表示，健保署從112年10月、11月先後放寬急性期的血栓溶解與取栓治療，到後續PAC計畫，再到推動復健病房，都在一步一步建置腦中風照護鏈，長照3.0強調醫養合一，也讓健保署的角色，不再只是算錢、給給付，而是從推動政策，引導教育國人如何避免失能，降低家庭的照顧負擔。今年，台灣正式踏入超高齡化社會，衛福部推估今年失能人口將破92萬人，未來十年，失能人口的成長率將攀升至40%，人數來到129.59萬人。腦中風是全球人口死亡與失能主因，終生發生率為六分之一。健保署統計，近年腦中風就醫人數，無論阻塞型或出血型都呈現成長趨勢，其形態以「阻塞型腦中風」的人數為最大宗，且平均一位阻塞型腦中風患者，每年的醫療支出費用達4萬4千多點。阻塞型患者多於出血性，醫療支出連年增加。健保署分析近三年腦中風型態，阻塞型腦中風人數從112年的204,417人，114年增至222,103人；出血型腦中風同樣呈增加趨勢，從63,437人，增至67,197人；阻塞型腦中風患者年齡集中在70到79歲、出血型腦中風則集中在60到69歲。由於腦中風患者人數不斷增加，醫療支出也跟著提升，計算114年每一位急性腦中風患者年平均住院的醫療費用，高達16萬1,285點、阻塞型腦中風也有12萬6,122點。年輕型中風醫療支出居高，與給付方式有關。分析各年齡層醫療支出費用，0到19歲的族群最高，該年齡層如果是罹患腦中風，每人每年平均醫療費用可達8萬1,927點。健保署醫管組專委陳依婕表示，0到19歲的族群治療腦中風花費較高，與健保提高該族群給付有關，出生六個月以下的患者給付增加100%、六個月到未滿二歲給付增加80%、二到未滿七歲增加60%，也讓該族群的醫療費用遠超過其他年齡層。若摒除0到19歲族群，腦中風醫療費用支出最多的年齡層落在40到49歲，每人每年平均支出68,012點。陳亮妤解釋，年輕型腦中風成因多元，通常不只因為三高，還可能是罕見疾病所致，因此多會增加檢查項目，以確保找出真正病因，也使其醫療支出費用較高。接軌國際，施打血栓溶解劑與動脈取栓給付條件放寬。避免腦中風患者後續失能，健保署於112年10月起接軌國際，阻塞型腦中風患者施打血栓溶解劑（rt-PA）的給付條件，從發作後3小時延長至4.5小時；同年11月，動脈取栓術給付條件也放寬，從中風後的8小時延長到24小時。健保署統計，執行動脈取栓術的件數，從112年的1,675件，到去年已增至2,628件；施打血栓溶解劑的件數，從112年的2,301件到了去年也增至2,665件。需為新發生、有送醫時效，使用者僅兩千多件。陳依婕表示，無論是執行動脈取栓或是施打血栓溶解劑，需要是新確診案例，同時得符合中風後一定時間內抵達醫院等條件，才能獲得給付。因此，即使每年腦中風就醫的患者近30萬人，但新發生人數僅占其中約3到5萬人，再加上其餘條件限制，才會讓兩個項目的件數，維持在兩千多件左右。從醫界臨床觀察，阻塞型腦中風多發生在冬季，不過以健保署的統計分析，阻塞型腦中風患者就醫的人數最多的月份是在12月，而1、2月人數最少。陳依婕指出，民眾就醫數據會受到醫院開診情形影響，1、2月即使天氣較冷，但多連假也會碰上農曆春節，醫療院所開診率遠低於其他月份，也會影響統計數值。她認為，若排除連假等因素，國內因為腦中風就醫的人次，於月份上並沒有顯著的差異，每個月都可能是腦中風的好發期。
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2026-04-24 焦點.長期照護
「吃得下」是健康關鍵！質地調整料理讓長輩易入口、吃得營養
台灣邁入超高齡社會，「吃得下」成為長者健康關鍵，長輩常因牙齒功能退化、味覺變遲鈍或食欲減退而面臨營養不均的問題，衍生衰弱或慢性病，甚至失能及失智。國健署署長沈靜芬表示，「很多人以為吃不下是老化正常現象，其實背後可能是營養不良的開始，進而易引發衰弱、心血管疾病等慢性病。」國健署昨天宣布舉辦「2026銀領新食尚 銀養創新料理競賽」，希望透過質地調整飲食與使用在地食材，讓長輩吃得營養，也找回熟悉的家鄉味。沈靜芬說，國內逾7成長者有部分缺牙問題，超過6成因咀嚼或吞嚥困難限制飲食，進一步影響蛋白質與膳食纖維攝取，甚至可能導致衰弱、失能，形成惡性循環。長者牙口差 吃不好影響健康沈靜芬指出，許多高齡長者因牙口退化而吃不太下、咬不動，長期下來不僅食量下降，也影響體力與健康，這也凸顯飲食型態調整的重要性。為因應高齡化飲食挑戰，國健署近年持續推動「質地調整飲食」，從食材選擇、切碎程度到烹調方式，重新設計料理型態，讓食物更易入口，同時保留營養與風味。「不要因為牙口不好，就失去享受美食的權利。」沈靜芬強調，透過料理設計，長者仍能維持飲食樂趣與生活品質。今年競賽有一亮點，是結合「植物為主飲食」與永續概念。研究顯示，多攝取植物性食物，可降低16%心血管疾病與中風風險，心血管疾病死亡風險更可下降32%。針對營養不良導致衰弱或失智，沈靜芬分享三大飲食原則：首先仍以質地調整為核心，確保「吃得下」；其次建立定時定量的用餐模式，避免進食混亂；三是減少用餐干擾，密切觀察吞嚥安全。三餐以長者熟悉的家常菜為基礎，依時令與在地食材進行微調，例如減鹽、減糖與質地優化，讓健康飲食真正融入生活。補充蛋白質 豆、魚優先 少吃紅肉競賽鼓勵以「豆、魚、蛋、肉」為蛋白質攝取優先順序，減少高碳排的紅肉使用，並搭配全穀雜糧與當季蔬果，不僅有助健康，也降低環境負擔。中華醫事科技大學餐旅管理系黃裕文教師進行料理示範：白玉芝麻滑豆腐佐百菇泥、地瓜葉豆包獅子頭、荷葉鳳梨豆豉燒雞卷、茄汁鷹嘴豆燉飯、百匯鮮果優格、芝麻四神米穀瑪德蓮等。建議可以豆腐、菇類取代高脂料理，或利用鳳梨酵素軟化肉質，讓食物更易入口，同時兼顧營養與風味。
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
屏東夜市黑白切少東四肢遭仇家重擊粉碎 醫：未來恐終身失能
去年入選「屏東100碗」美食名單的屏東夜市知名黑白切攤位，30歲徐姓少東因替小弟出頭，遭仇家當街強押凌虐，四肢被榔頭重擊致粉碎性骨折，手腳筋也幾乎遭挑斷，目前已無生命危險，但未來不排除終身失能的可能。警方調查，徐男因為幫一名捲入詐騙集團的小弟出頭，與一名27歲陳姓男子結怨。4月17日徐男帶人砍傷陳男朋友的腳，獲裁定交保後又在網路上發文嗆聲「你給我等著！」，因而激怒對方。19日下午3時，陳男與友人開車在屏東市上海路撞擊正在騎機車的徐男，陳男等4人下車後毆打徐男，並將徐男強押上車，再將人擄走凌虐2小時；傍晚近6時才開車到屏東寶建醫院急診室，將滿身是血、奄奄一息的徐男從車輛後車廂拖出來，重摔丟包在醫院急診室門口後逃逸。寶建醫院指出，徐男送到醫院時因失血過多導致血壓與血色素偏低，身體多處刀傷與鈍傷多集中在四肢，膝蓋骨、手肘骨有裂開，傷口大面積滲血。據了解，徐男疑遭榔頭等鈍器重擊，四肢骨骼幾近粉碎，手腳筋也僅剩部分連結，神經與筋絡受損嚴重，未來不排除有失能可能。
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2026-04-20 名人.精華區
陳景寧／支持「長照安排假」 留住中堅人才
台灣因少子化影響，國家發展委員會推估，自2016年起，15至64歲工作年齡人口平均每年減少約18萬人。全國約1200萬勞動人口中，粗估約十分之一受到照顧失能、失智或身心障礙家人的責任影響。勞動部「工作場所就業平等調查」，約六成一勞工遇長照問題考慮離職照顧；因照顧長輩離職人數，是照顧小孩離職人數的2.4倍。照顧長輩成為國人就業安定的新風險因子，政府雖積極推動長照服務，但勞動支持政策仍明顯不足，也與賴總統承諾的「照顧不離職」目標有所落差。照顧發生前6個月 最混亂不安依家庭照顧者關懷總會106年「在職照顧者狀況調查」，受長照責任影響員工多集中於40至55歲，37%任職超過10年，44%擔任主管職，近半數在照顧發生後的前6個月最混亂不安。這些人往往是企業最重要的中堅人才，熟悉客戶、流程與跨部門協調，也掌握大量難以取代的經驗與知識。對企業而言，這類員工離職代價極高。根據美國智庫Center for American Progress及Society for Human Resource Management研究，培養一名新人平均成本約為其薪資21%，而流失一名員工的總損失，可能高達其年薪2至5倍，尤其是主管職、專業技術職與資深員工。除了重新招募、訓練與加班支援成本外，還包括客戶流失、團隊士氣下降、接班斷層與知識流失等隱形損失。可學日本顧老假 因應突發狀況早在2019年，家庭照顧者關懷總會、婦女新知基金會及台北市產業總工會便倡議，仿效日本顧老假制度，給予需要照顧長輩者一年93天、67%薪資的顧老假，據此提出台灣版「長照安排假」，每位勞工有6成薪的假期30天，以及因應突發狀況的無薪假累計150天。這樣的制度設計，符合照顧歷程的實際需求。民眾撥打1966長照專線後，約3天內有人到家評估、7天內連結服務，再加上陪伴長輩適應外人照顧，往往需要1個月左右。這也是勞動部調查中，多數勞工與雇主都認為合理的天數。114年勞動部調查也顯示，76.5%受雇者期待有「長照安排假或長期照顧留職停薪」，而雇主反對比率從110年的67%，114年下降至44.3%。顯示在缺工壓力下，企業逐漸理解，與其讓員工離職，不如協助他度過最混亂的前幾個月。離職照顧不只是個人的困境，更是家庭、企業與國家的共同損失。五一勞動節將至，期待政府儘速推動長照安排假，真正落實「照顧不離職」。（作者陳景寧為中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一、二刊出。
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2026-04-17 失智.名人專家
不單藥物 動腦與社交 中度失智變輕度
研究指出，針對阿茲海默症開發的單株抗體新藥雖能影響病理機制，但對認知功能改善有限。專家指出，失智症治療不能只靠新藥，關鍵仍在生活型態全面調整。臨床觀察，同時接受藥物與生活介入的患者，失能惡化速度明顯緩慢，退化時間可從原本的一至二年延長至三至四年以上。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑說，新藥適用極輕度至輕度早期患者，核心目的在於延緩病程，而非治癒或逆轉疾病。對中重度患者，臨床上仍以膽鹼酶抑制劑等藥物，穩定患者情緒與精神症狀。社團法人台灣居家護理暨聯盟總會理事長邱青萸坦言，現階段全球醫學仍未突破逆轉病程的瓶頸，新藥價格動輒上百萬元且伴隨腦水腫與出血風險，在資源有限情況下，是否使用，需回歸個體經濟能力。失智症治療不能單純仰賴藥物，真正關鍵在於生活型態的全面調整。陳俊佑表示，大腦的可塑性需要多面向刺激，包括良好睡眠、均衡飲食、規律運動、持續學習與口腔健康。若能維持健康生活習慣可降低近六成失智風險，即使確診失智，藉由積極生活介入，仍能維持功能甚至出現功能性進步。曾有個案從中度失智評估回升至輕度，這並非大腦病變消失，而是透過日間照護、持續學習與社交活動提升了功能表現，顯示非藥物治療重要性。陳俊佑說，社交與生活目標被視為抗退化核心。許多長者退休後失去生活重心，導致認知能力加速衰退，而持續參與志工服務或社群活動者，因頻繁動腦與社交，能有效刺激大腦。邱青萸指出，台灣失智人口龐大，新藥若納入健保勢必面臨財務壓力與嚴格分級，目前應優先強化社區與居家照護介入，透過規律運動、社交與均衡飲食，彌補醫療資源的缺口，才最切合實際。
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2026-04-17 養生.抗老養生
60歲後這樣動最健康 專家揭最佳運動組合和6大常見錯誤
多數人對退休生活都有美好想像，例如安排旅行、陪伴家人、享受人生等。但很少有人會希望未來被慢性病、行動不便或記憶衰退所困。其實，想要健康老化，有一件事特別關鍵，就是規律運動。研究顯示，維持活動習慣的人，相較於久坐族群，可降低約29%至36%的整體死亡風險。規律運動也與較低的失智風險有關，甚至在開始運動後數週內就可能出現正面影響。運動不只活更久還能護腦、護心運動對健康的好處不只一項，包括：1.改善心血管功能2.降低慢性病風險3.維持認知能力4.延緩老化與失能關鍵不只是有沒有運動，而是運動的方式與內容。 最佳運動組合是有氧＋肌力專家建議，最理想的運動方式，是結合以下兩種：1.有氧運動例如快走、騎腳踏車、游泳，以幫助心臟健康、促進血液循環，也有助延緩腦部老化。2.肌力訓練例如深蹲、伏地挺身、彈力帶或啞鈴訓練，以預防肌肉流失、提升平衡與行動能力。運動從10分鐘開始也有效即使目前沒有運動習慣，也不需要一開始就追求高強度。專家建議，可以先從每天約10分鐘的活動開始，像是簡單走路或輕度肌力訓練，讓身體逐漸適應。隨著體能提升，再慢慢增加運動時間與強度。一般來說，可朝每週累積150分鐘的活動量邁進。不過，這些時間不必一次完成，分散在一天中的不同時段，同樣能達到效果。關鍵是選對方式「關節痛也能動」不少長者因為關節不適而減少活動，但其實長時間不動，反而可能讓關節僵硬與疼痛加劇。與其完全休息，不如調整運動方式，讓身體在可承受的範圍內維持活動。例如可以選擇對關節負擔較小的運動，像是水中運動，或是在家進行椅子運動。也可以把運動時間拆成每次5到10分鐘，分段完成，減少不適感。如果疼痛較明顯，建議先諮詢醫師或物理治療師，找到適合自己的運動方式，才能安全又有效地維持活動力。60歲後最常見6大運動錯誤除了知道怎麼做，更要避免踩雷：1.一開始就做太多久沒運動卻突然增加強度，是最常見受傷原因，因此應循序漸進。2.認為重訓不適合自己肌力會隨年齡下降，反而更需要訓練，每週2次即可帶來明顯幫助。3.覺得年紀大了沒差其實任何年齡開始運動都能改善健康，關鍵是持續。4.維持年輕時的壞習慣例如睡眠不足、飲食不均、缺乏運動，年長後影響更大、恢復更慢。5.害怕嘗試新運動過度保守反而限制身體功能，建議找喜歡的活動更容易持之以恆。6.認為平衡變差是必然其實可以透過訓練改善，例如扶牆進行單腳站立訓練。【資料來源】．Six things a physio wishes people over 60 would stop doing．This Is Hands-Down the Best Type of Exercise for Healthy Aging, a Cleveland Clinic Doctor Says
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2026-04-16 醫療.腦部．神經
靜脈注射修復神經 中醫大附醫研發「導航外泌體」治脊髓損傷
世界衛生組織（WHO）統計，近年全球脊髓損傷發生率約每百萬人40至80例，多數為青壯年族群，一旦受傷往往終身失能。中醫大附醫研發有靶向的外泌體，動物實驗發現，有助修復病灶，預計年底向衛福部食藥署申請臨床試驗。脊髓損傷常導致功能缺損與殘疾，中醫大附醫院長周德陽表示，脊髓損傷患者除原有外傷造成神經受損，神經發炎反應也可能造成神經細胞二次受損，必須早期介入治療。臨床治療主要有三大方向，第一時間以手術為主，緊急減壓並固定脊椎，第二是減少發炎、避免惡化，最後透過長期復健，盡可能恢復功能。周德陽表示，現行有細胞療法用於脊髓損傷，但須配合侵入性手術於損傷局部施打，對已受損的脊髓來說，增加二次傷害與感染風險，也因手術門檻高，無法在臨床廣泛應用。另一方面，傳統未經修飾的外泌體缺乏標靶特異性，在全身循環中容易被快速清除，難以穿透血脊髓屏障（BSCB），導致病灶處藥物濃度極低，未必能對症下藥。周德陽說，中醫大為外泌體打造具標靶能力的遞送系統，使其在靜脈注射後能聚集於受損脊髓區域，提供非侵入性的神經再生治療。未來有機會讓病患有免除脊髓二次手術風險，透過靜脈注射修復神經。中醫大附醫微創脊椎神經外科主任邱正迪表示，嚴重脊髓損傷難以逆轉，若能讓四肢可活動，對患者來說是相當了不起的進步。有靶向外泌體技術可望在第一時間增加急性脊髓損傷的神經修復。預計今年向美國及台灣食藥署同步申請人體試驗，優先以最嚴重患者為對象。
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2026-04-16 焦點.元氣新聞
RSV不是幼兒專利…家庭交叉傳染 長者肺炎發生率為流感2.7倍
呼吸道細胞融合病毒（RSV）盛行率比大家想像的高，60歲以上長者感染RSV引發肺炎的發生率是流感2.7倍，且3成會引發重症。專家指出，研究統計，每10名因肺炎住院的年長患者中，就有1名是RSV感染，年長者住院後，每4人有1人於1年內死亡，建議不只母嬰要注意，長輩也應施打RSV疫苗預防感染。肺炎位居國人第三大死因，呼吸道細胞融合病毒（RSV）是肺炎的主要原因之一。台灣家庭醫學醫學會醫師曹玉婷表示，RSV在台灣幾乎全年流行，並有A、B兩種亞型交替或共同流行，且RSV透過飛沫與接觸傳播，潛伏期可長達2至8天，感染初期雖多為流鼻水、咳嗽、發燒等常見呼吸道症狀，但可能迅速惡化為哮喘、呼吸困難等重症表現。曹玉婷指出，60歲以上長者感染RSV引發肺炎的發生率是流感2.7倍，且RSV住院長者死亡率不亞於流感與新冠，感染RSV並不是得過一次就有了「無敵星星」，各年齡層均可能重複感染。「成人感染RSV症狀往往不明顯，可能在不知情的情況下將病毒帶回家，傳染給抵抗力較弱的嬰幼兒或年長者。」曹玉婷提醒，嬰幼兒感染後傳染期可達3至4周，同住長者恐長時間暴露感染風險下，一旦在家中形成交叉感染，對家中金孫與長者的威脅尤為嚴峻。台大醫院內科部主治醫師姚宗漢說，國外研究顯示，每10名因肺炎住院的年長患者中，就有1名是RSV感染造成，60歲以上長者、18至59歲慢性病成人及長照機構住民，皆屬於RSV高風險族群，不僅病程進展快，致命風險也較高，且年齡愈高、住院機率愈大。他分享，一名85歲老翁過去曾罹患肺結核並合併支氣管擴張，因呼吸不順、喘促就醫，經檢查確診RSV感染，卻在短短兩周內迅速惡化至插管住院，最終併發細菌性肺炎離世。姚宗漢說，由於RSV感染後破壞呼吸道防禦機制，臨床統計約3成患者併發細菌感染，如肺炎鏈球菌、黃金葡萄球菌、嗜血桿菌等，進一步加重病況並延長住院天數，年長者住院恐長達一周。姚宗漢表示，臨床統計顯示，年長者在住院後6個月，不僅每4人就會有1人有嚴重呼吸困難症狀，也有3成患者會發生日常生活失能，RSV也與併發急性心血管病症密切相關。50歲以上因RSV住院的患者中，超過2成會出現至少1項急性心血管病症，且住院後半年內中風機率也顯著增加。姚宗漢建議，英國針對75歲以上長者及住在長照、安養機構的所有長輩施打公費RSV疫苗接種，代表RSV對於長輩健康也不容忽視。目前台灣自費施打一劑疫苗約7000元，保護力至少可維持2年。專家建議，日常應落實勤洗手、戴口罩、避免共食等基本防護措施；在主動預防方面，根據疾管署建議，75 歲以上成人、60至74歲RSV疾病高風險群，包括有慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病、長期照顧機構與其他照顧機構住民、懷孕28至36周婦女，提供新生兒出生至6個月內的被動免疫力，達到預防保護效果。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
勞保退保差1天多領萬元？熱門題「最佳退保日與請領年齡」專家解密
多數勞工退休後仰賴「勞保退休金 」，當網路盛傳「勞保退保 差一天，竟然可以多領一個月」令許多熟齡族大驚，為此《橘世代》訪問「艾倫的理財研究室」的主持人艾倫揭秘勞退 請領細節，為大眾揭露最佳退保及請領時機點，讓退休後的荷包不縮水。政府提供「勞工保險老年給付」、「國民年金保險老年年金」與「勞工退休金」3大保障給退休後的勞工，其中「勞工保險老年給付」請領須年滿60歲，投保年資滿15年，如果在民國97年12月31日之前參與勞保者，離職退保後，可選擇要月領，或一次請領，但倘若勞保年資未滿15年，則可請領老年一次金，不過給付金不多。傳勞退結算日15號 到底退保日哪個好網傳「勞保退保差一天，竟然可以多領一個月」到底是真是假？艾倫表示，根據勞保局規定，老年年金給付是以退保「翌日」起算，並按照一個月為計算單位（1日至月底），並非15日為界。而是「退保日」決定何時具備請領資格。他解釋，假設退保時間為每月月底，又遇特殊情形或缺漏資料需補件等，實際請領會往後順延，首月年金要到下下月才入帳，其實拖到次月也可以多領，年資會多一個月，老年年金每月多59塊，假設年金是月領兩萬塊的話，大概要花28年，才能把拖到、慢領的那個月年金才補回來。目前勞保年金 採「月結算日」，即使投保未滿30天，也會以一個月計算，所以最佳退保時機是「每月5號之後，到26號之間最安全」。勞退情境舉例若在9月30日退保，請領資格從10月1日起算，第一筆年金要到11月底才入帳。若在9月28日或29日退保，資格同樣從9月底起算，首月就能算入9月，10月底即可領到第一筆年金。這兩者退保的差距雖只有2天，不過實際上可能少領一個月，很可能金額動輒上萬元。50幾歲撐不到60歲，能不能領勞退？不少勞工在50多歲時就覺得體力不支，擔心等不到60歲退休，那能不能提早領？根據勞保局規定，勞工若未滿60歲，但符合特定條件，即可申請提前領取退休金。依規定，若工作年資達15年以上，勞工得選擇請領月退休金或一次退休金；若年資未滿15年，則應以一次退休金方式領取。符合條件的情形包括：1.已領取《勞工保險條例》規定的失能年金給付，或達失能等級3等以上的一次失能給付。2.已領取《國民年金法》所定的身心障礙年金或身心障礙基本保證年金。3.其他被保險人，若符合前述失能或身心障礙年金給付所規範的失能或障礙種類、狀態與等級，也可申請退休金。勞退金是勞工的第二筆退休金來源，年資拉長的好處在於每多1年年資，年金會隨比例增加；若投保薪資接近最高級距45,800元，累積越久效果越明顯。勞保年金何時領 試算看看勞保年金何時領最好的時機其實是因人而異，艾倫說明，關鍵在於請領者的平均餘命，以台灣來說，男性約77歲、女性約83歲，換算領勞保年金的最佳年齡是男性約62～63歲、女性約67歲左右，不過並非人人壽命都是平均餘命，若家族病史或健康狀況不佳，提早領反而更划算；若家族長壽，晚點領可能也不錯，「不要單看表面金額，要結合壽命與健康來評估。」勞保年金試算艾倫舉例，小王以年資30年、最高投保級距45,800元試算。當小王達到60歲退休年齡、符合一次請領老年給付，最多可拿到約206萬元，採月領勞保年金則約1.7萬元；但當小王選擇續保到67歲請領，則因年資拉長到37年．能領到的勞保年金是28,368元（45800x37x1.55%x(100%+8%)）。一次領還是月領 該怎麼選擇？民國97年以前投保的勞工才可選擇是一次領，還是分月領，倘若是一次領，勞保到底該怎麼領，艾倫強調，不能單看數字，而要計算退休金達成率，也就是先設定每月支出的目標，假設退休後每月需開支5萬元，一次領是否可以創造如月領般現金，可以通盤檢討勞保、勞退、國保、投資、租金等被動收入是否達標，若不足，就要決定提早或延後請領。」倘若60歲退保、勞退月領2萬1千元，加上個人投資或租金收入3萬元，總計5萬1千元，即可達標；反之，若勞保勞退加上自備的現金流之後僅有4萬1千元，需延後兩、三年退休，讓被動收入或勞保年金提高，才能達到退休所需。勞保退保與年金請領沒有「一體適用」的最佳解答。艾倫提醒，中高齡勞工應避免過度迷信「差一天多一個月」的說法，規劃的核心關鍵應該是回到自身狀況，綜合健康、壽命與財務規劃，做出最適合的選擇，「退休決策不是只看勞保，而是看整體現金流能不能支撐你的生活。」勞保勞退精算課：找出最肥領法我到底能領多少退休金？勞保會不會破產？聽說退休金一次領才划算？自提6%到底值不值得？領退休金是一次性的決定，選錯就無法重來！別在退休前夕才後悔，算出你的最肥領法．4/24、5/8(五)晚間．3小時直播課，有問必答專家親自指導，量身打造專屬你的「最肥領法」！報名加贈《AFL退休報告書》＋直播影音回放6個月現在就是了解制度的最好時機！➤了解課程：https://reurl.cc/Z29jX3詢問課程／報名方式>客服電話：(02)2649-1681 轉2
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2026-04-13 焦點.元氣新聞
「工會勞保、國民年金」哪個好？專家曝工會藏「1規則」能放大退休金
勞工辛苦工作大半輩子，只求能安心退休，為保障勞工退休後的生活，政府提供勞保年金 讓勞工退休後可以獲得退休金 ，若是沒有參加勞保的國民，政府則會主動強制辦理納保國民年金保險（簡稱國保）。然而，勞保和國保的保障哪個好？根據勞保局規定，「無一定雇主」或「自營作業者」之勞工可向職業工會投保勞保，如果都沒有參與勞保、農保、軍保或公保的國民，年滿25歲且未滿65歲、在國內設有戶籍，政府會強制納保國保。「無一定雇主」有哪些？「無一定雇主」勞工指的是經常於3個月內受雇於2個以上不同雇主，且其工作機會、工作時間、工作量、工作場所、工作報酬皆不固定者，例如外送員、家教老師等。「自營作業者」有哪些？「自營作業者」則是指獨立從事勞動或技藝工作以獲得報酬，且未僱用員工者，例如計程車司機、自媒體工作者、YOUTUBER、直播主、部落客等。勞保「最高274萬元的失能保障」完勝YouTube頻道「艾倫的理財研究室」透過影片講述勞保和國保的保障差異。艾倫提到，有些人覺得麻煩乾脆不加勞保也不繳國保，結果年紀大了後發現，錯失年資已經追不回來，加上此時求職困難、退休金不足，老後生活 更難過。他認為，如果單以保障和退休後可領的錢來說，「勞保一定勝出」。因為勞保具有生育、老年、喪病、失能、死亡和職業災害保障，國民年金則少了傷病、失能一次金 和職災保障。此外，勞保領完失能一次金後還能再領老年給付，相較國民年金多出最高274萬的失能保障。其次，勞保15歲以上就能開始投保，國民年金則是要到25歲才能開始，從15歲開始繳至65歲，投保年資提升，可領到的退休金也跟著變多，雖然眼下金額看似不多，但未來卻可能會跟著通膨提升。國民年金跟勞保年金的計算公式艾倫指出，國民年金有便宜、方便加保的特性，以勞保最低投保級距跟國民年金固定投保級距相比，工會勞保月繳1,831元，國民年金是1,187元（19,761元×10%×60%＝1,187元四捨五入計算）。試算王先生今年35歲，計畫65歲退休領退休金，正考慮要加入職業工會或是國保。如果他選擇加入職業工會、有30年勞保年資，計算公式：月投保薪資45,800×30年×1.55%＝21,297元，代表王先生若投保職業工會勞保，65歲退休每月可領約2.1萬元。但是，若王先生選擇投保國民年金，那麼依照國民年金A式計算：月投保金額19,761元×保險年資30年×0.65%＋加計金額4,049元＝7,902元。計算後發現，雖然加保職業工會勞保費比國民年金高，但退休後領得錢多非常多。職業工會參加勞保「領更多」艾倫也進一步提到，選擇職業工會加保勞保則多了更多保障及彈性。因為工會可以無條件每年提高投保級距，一年最高調整15%，從最低調整到最高大約5～7年，如果計畫65歲請領，可以從53歲開始往上調級距。也就是說，「就能在53歲以前全部都繳最低級距的勞健保費，從53歲開始調高，到60歲時就能調到最高並維持5年，這樣領到的年金也會跟從頭到尾都加保最高級距者一樣」。要注意的是，加入職業工會有門檻和條件：一、無一定雇主，二、自營工作者，若失業、待業中是無法從職業工會加保勞保，而且從加入工會那一天起，就不會再計算國保年資。如何查詢勞保加保紀錄？如果民眾想要查詢勞保年資、勞工退休金、國民年金加保狀況，有哪些管道可以查詢？專家表示，查詢勞保加保資料以及勞退提撥狀況，可直接到勞保局特地辦事處查詢，或是用自然人憑證進入勞保局網站查詢，以及用行動電話認證登入勞保局登入的網站。勞保勞退精算課：找出最肥領法我到底能領多少退休金？勞保會不會破產？聽說退休金一次領才划算？自提6%到底值不值得？領退休金是一次性的決定，選錯就無法重來！別在退休前夕才後悔，算出你的最肥領法．4/24、5/8(五)晚間．3小時直播課，有問必答專家親自指導，量身打造專屬你的「最肥領法」！報名加贈《AFL退休報告書》＋直播影音回放6個月現在就是了解制度的最好時機！➤了解課程：https://reurl.cc/Z29jX3詢問課程／報名方式>客服電話：(02)2649-1681 轉2
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2026-04-12 焦點.長期照護
張慶光／市場沒有變小 只是消費者變老了
有沒有發現，速食店裡的客人正在悄悄改變。幾位長者點了飲料，坐在那裡聊上一整個上午；有人剛爬完山來吃早餐，有人午後睡醒相約出來喝個下午茶。這裡有冷氣、有廁所、有桌椅，更重要的是，有人可以說話。對很多人來說，這裡已經不是「用餐的地方」，而是生活的一部分。而速食店似乎也默默接受了這件事。不但沒有限制用餐時間，有些座位區設在二樓的速食店還會安裝樓梯升降椅，讓行動不便的長者上下樓梯。這樣的改變，其實很值得我們深思。因為在多數人的印象裡，速食店應該是年輕人K書、學生聚會、小朋友辦生日派對的地方。但現在，它的主流客群，正在慢慢轉移。而這件事，不只發生在速食店。這已經不是某一個產業的問題，而是所有產業都必須面對的現實：顧客，正在變老。過去這種變化像溫水煮青蛙，不易察覺。但短短不到十年，台灣高齡人口比率已從14%上升到20%。很多產業開始焦慮，甚至覺得市場正在消失。玩具業推出「樂齡玩具」，學校開始招收樂齡學生，汽車廠研發福祉車，建商推出銀髮宅。看來百花齊放，但做出規模而獲利的其實不多。問題關鍵在於，我們太習慣用「想像」來理解銀髮族。多數企業一想到高齡市場，就直接聯想到失能、照護、醫療。於是設計出來的產品，大多是給「需要被照顧的人」。但事實上，高達85%的長者，是健康或亞健康的。他們不是被動接受服務的人，而是主動做決定的消費者。這一群人，才是真正的市場。在日本的賣場經常會看到許多長者推著購物車，慢慢地挑選商品。他會看價格、看包裝、比較品牌，就像一般消費者。日本很早就理解這件事：高齡者不是市場的邊緣，而是主角。而更重要的是，他們為這群人設計的產品，看起來一點都「不老」，這才是關鍵。如果企業想擁抱銀髮市場，不是把產品「變成老人用」，而是讓「任何年齡的人都用得舒服」。日前我接待日本共用品振興機構理事星川安之先生來訪，他提到一個很重要的觀念：生活本來就是各種人融合在一起，不需要特別區分年齡或身體狀態。產品在一開始設計時，就應該考慮不同能力、不同感官的人都能使用，這就是「通用設計」。不是為某一群人加一點功能，而是從一開始，就設計給所有人。這樣的概念在日本與北歐已經很成熟。日本許多服飾品牌展示空間裡，海報模特兒不是清一色的年輕人，而是不同年齡層的人一起出現。你不會覺得那是「老人服」，而是每個人都可以穿的日常服。在芬蘭，企業思考的是「終身使用者」：一個產品可以陪伴一個人走過不同人生階段。他們沒把高齡化當問題，而是當成現實，重新設計整個世界。反觀台灣，多數企業還停留在「增加一條產品線」的階段。而不是從根本思考：我的客人，10年後會變成什麼樣子？真正轉型往往不是加一個新品項，而是改變整個思維。真正的機會，不在於「做老人產品」，而在於把世界設計得更適合變老的人生活。當你從這個角度回頭看，你會發現：這不只是高齡市場，而是每一個人未來的生活。而企業真正要思考的，也不只是「現在賣什麼」，而是：一個人60歲以後，會過什麼樣的生活？而你，能不能成為他生活的一部分。
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2026-04-12 焦點.元氣新聞
頂級養生村醫養合一 不只住到老還要活得更好
一輩子在職場打拚工作的70歲蘇小姐，前幾年開始尋找能提供健康老化的養生園區，讓身心都能有很好的安頓，經過四處探尋，終於在去年替自己找到一個真正「養生」，而非「養老」的地方。醫師表示，如同蘇小姐的想法，頂級養生園區應打破舊有的被動醫療照顧，而是強調醫養合一，主動賦能，讓大家能夠健康老化。空氣環境好、能社交，開啟健康新生活。蘇小姐說，根據內政部的資料，2024年國人平均餘命約80.77歲，而衛福部統計，2023年不健康餘命拉長為7.78年，比起2021年的7.56年，又增加了0.37年。所謂的不健康餘命是指失能、臥床或慢性病等問題，導致年長者無法健康生活。蘇小姐看過很多養生園區，很多80、90歲且生病的長者在養生園區裡看醫師或尋求照顧、養老，「但這不是我想要的」，她想找的是可以健康生活、好的空氣、能正常社交、健康醫療，一個真正健康老化的園區。曾在美國居住8年、台北40年的她，去年3月決定落腳於空氣品質良好的新竹關西健康園區。跳脫傳統被動照護思維，以主動賦能為目標。北醫樂齡診所家醫科專任主治醫師陳宥達表示，決定健康餘命的隱形殺手包括久坐、缺乏自然走動的動線設計、封閉式居住環境等，因此，如何極大化「健康餘命」對長者來說，非常重要。而關西亞洲健康智慧園區裡，規劃綠色步道，只要一走出戶外，立即能享受陽光與新鮮空氣，園區的規劃跳脫傳統的被動照護思維，轉為主動賦能為目標，大幅縮減因疾病而臥床及失能的機率，他認為，真正頂級養生園區的條件，應該是醫療與生活無縫接軌。醫療團隊不只看病，更是健康生活顧問。陳宥達舉例，園區內的跨專業醫療團隊可視為健康及生活顧問，也就是並不是生病才要找醫師，而是醫師介入協助預防疾病，例如如何透過運動設計、飲食、心靈與社會支持，以及科技監測生理數據等，讓居住在養生園區的民眾，在健康支持下，維持自己的生活方式與尊嚴。因此，許多園區的民眾，喜歡定期找醫師分析健康數據，主動與醫師聊聊如何讓自己更健康。課程、空間多元豐富，70歲還能學鋼琴。讓蘇小姐決定落腳的條件，包括關西四季氣候舒服且空氣好、日照充足、氣場好，不僅有北醫專業醫療團隊進駐，還有溫泉、球類運動及每天多元活動課程（瑜伽、冥想、健身……）。她說，每一種課程都體驗過，而以往沒學過鋼琴的她，也因為園區設置的鋼琴室，讓她在同住園區的好友教導下，學習彈鋼琴，「沒想到我70歲還能學鋼琴」，兼顧身體及心靈的調養。另外，她也曾看過剛住進來時一臉疲憊的人，每天安排時間輪流使用園區的各項設施，並在醫療團隊協助下，整個人容光煥發。健康陪跑，創造理想老後的生活樣貌。如同蘇小姐的體驗，陳宥達說，園區有幾大必備條件，包括醫養合一，由家醫、復健、個管師，對準每個人的需求，給予個人化的健康建議；隱形賦能，包含溫泉、泳池、步道設計、社交共餐等空間，讓民眾不會感到離開家；天然空氣處方，關西良好的空氣品質。陳宥達認為，一個好的養生園區不只是冰冷的設施，而是創造充滿活力的健康生活社區，而醫療人員都是健康陪跑者，最終訴求是不只活得久，更要活得有品質。
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2026-04-10 焦點.長期照護
獨居長者的餐桌：一碗麵看見照護缺口 營養之外還需關懷陪伴
據內政部推估，我國65歲以上人口達457.3萬人，其中一人戶占25.8%，亦即每4位長者中，就有1位處於獨居狀態。但政府列冊並納入定期關懷的獨居長者，僅約5.5萬人，顯示仍有大量高齡者處於支持系統之外。近期訪視一位82歲獨居長者，讓人深刻體會老年生活的脆弱。她身體衰弱，伴隨慢性疾病，日常生活雖勉力自理，但飲食情況令人憂心。當問及晚餐時，她淡淡地說：「不餓，餓了就吃幾顆葡萄和一些餅乾。」這樣的「一餐」，正是許多獨居長者的日常寫照。隨著年齡增長，腸胃功能退化、咀嚼吞嚥能力下降，加上長期獨處帶來的情緒低落，往往使食欲減退，進而增加營養不良的風險。這類長者看似能自理，實則在「吃」這件事上，最容易被忽略。當下決定為她準備一頓簡單且均衡的晚餐。利用冰箱現有食材，煮了一碗番茄鮭魚瑤柱麵：以瑤柱麵作為主食提供熱量，加入鮭魚與雞蛋補充優質蛋白質，再搭配大陸妹、雪白菇與牛番茄，兼顧膳食纖維與抗氧化營養素，並以蔥花提味。當熱騰騰的麵端上桌，她眼睛一亮，笑著說：「看起來很好吃。」那一刻，食物不只是營養，更是一種被關心的感受。長照餐食照顧的核心，不在於複雜或昂貴，而在於「均衡」與「用心」。適當的食材搭配、色香味的提升，以及陪伴進食的過程，都能有效改善長者的進食意願與營養狀態。對獨居長者而言，一頓有人陪伴的餐食，往往比任何補品更具意義。面對高齡化社會，餐食不應只是填飽肚子的日常，而是維持健康、延緩失能的重要介入。透過專業的營養規畫與持續的關懷陪伴，讓長者在熟悉的生活中，仍能安心吃、好好活，這是長期照顧服務不可或缺的一環。
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2026-04-10 ESG.健康永續行動家
從急性照顧轉向高齡醫療！台大金山醫院照顧在地長者 蔡兆勳脫下白袍走近民宅
廿年前，為服務北海岸居民急性醫療需求，金山醫院成立，但因居民少、服務量低，經營屢陷困境。台大醫療體系於十五年前接手，挹注總院資源及人力，台大醫院金山分院院長蔡兆勳指出，隨金山在地人口結構改變，我國進入超高齡社會，今年將興建第二醫療大樓，擴大復健空間、設立住宿式長照機構，落實醫養合一，一條龍式照顧。因應人口老化 台大金山分院轉向長照、社區醫療早年新北市金山地區醫療資源稀缺，民眾如發生心肌梗塞等急症，需送往淡水、基隆救治，過程有如與死神搶命，相當驚險。因核二廠設立在金山，民眾要求政府設立醫院回饋居民。蔡兆勳說，醫院雖建立，但前五年虧損嚴重，負責經營的民間醫院不斷轉換，最終由台大醫院接手，去年為台大醫院金山分院改制十五周年。蔡兆勳指出，金山分院雖有總院資助，並派總院醫師支援開診，加上政府各式計畫性預算支持，財務仍「很難打平」。作為院長，他也要扮演募款者，向周邊民間非營利組織募款，即便如此，服務民眾初心不改。金山年輕人口外流，當地多為長者，人口老化，院方也逐漸調整服務內容，從急性、旅遊醫療，轉向長照、社區醫療。台大金山分院服務北海岸萬里區、金山區、石門區及部分三芝區區民。蔡兆勳說，目標是照顧好這四區居民健康，他的宗旨是醫療照顧必須有深度，不僅治療病人器官系統健康，也關照民眾心靈，促進心理健康、推動社交活動；同時必須有廣度，人不可能獨處，須從全家、全社區觀點，增加居民社會互動，這也能提升健康。台大金山分院一樓大片空間為醫院復健室，設有各項復健器材，白天可見許多長輩在物理治療師引導下，從事各項復健活動。醫院大廳設有「社區資源中心」，供民眾諮詢各項醫療及預防保健服務，凸顯台大金山分院作為社區型醫院經營特色；另設有失智症共照中心，由周邊區域衛生所轉介的失智病人，由中心進行個案管理。台大金山分院著重社會責任，蔡兆勳說，歷經多位院長努力，已購得醫院旁土地，今年六月底將動工興建第二醫療大樓，主要照顧民眾長照、復健需求，一樓規畫為營養室廚房，二樓設置復健室及健康管理中心，三、四樓成立住宿型長照機構，五、六樓則為員工宿舍，樓層規畫核心是考量高齡社會強調「醫養合一」。金山醫院目前並無配置廚房，蔡兆勳指出，醫院建設初期，考量在地病人即使住院，也多由家屬準備吃食，習慣吃自家烹製料理，如今邁入超高齡社會，民眾重視營養調配，醫院需設置營養室，服務病人，提供營養均衡、符合長者需求的餐食，也可提供留宿員工伙食。蔡兆勳指出，金山長照資源不足，早年長輩多不願入住長照機構，如今長輩觀念轉變，因兒女遠赴市區工作，在機構居住總比獨居好，住宿型長照需求增加，醫院設置住宿型長照機構，讓長輩在地安老；而高齡化也帶來復健需求，現行醫院復健空間雖寬敞，但民眾需求高漲，因此在新大樓中也保留區域作為復健室使用。蔡兆勳表示，金山分院已設有失智共照據點，未來復健、健檢量能增加，住宿型長照機構加入，可讓醫院落實「醫養合一」的高齡照顧理念，加上居家醫療、安寧緩和及遺族悲傷關懷等既有服務持續拓展，可讓醫院「一條龍式」照顧在地民眾。蔡兆勳家住台北市，至台大金山醫院時，多與同仁、病人一起搭乘「醫療巡迴車」，若無其他安排，多留在醫院宿舍減少通勤，在台北市台大總院活動時，也多騎單車上下班。他生活單純，長期茹素，維持運動習慣，院長辦公室電燈分階段開啟，人較多時才會全開，且醫院內設置斷電系統，避免同仁忘記關燈，同時，逐步汰換院內老舊空調系統，盼能節省用電。脫下白袍走近民宅 推動居家醫療納牙科團隊台大金山分院照顧在地居民，提供的醫療服務含括搖籃到墳墓，院長蔡兆勳說，除了住院，為了符合居民在家中也能接受治療的期待，居家醫療是非常重要一環，全力推動出院準備到居家醫療，近期更將居家醫療領域推廣至執行上相對困難的「牙科」，牙醫師帶上團隊、扛起設備走入居民家中為長者看牙。蔡兆勳是安寧緩和專科醫師，他分享，擔任住院醫師時，照顧一位四十多歲肝癌末期女性患者，患者因肝臟腫瘤大，只能躺臥輪椅，他每天挪出時間推她到院外曬太陽。病人離開後，她的父親將病人生前交代贈送的領帶交給他，讓他很受鼓舞，「其實我沒有做什麼，只是陪她聊天說話，這件事時時提醒我，醫療的核心是關心、是病人感受。」理念延續至今，蔡兆勳在金山分院推動最困難的牙科居家醫療。牙醫師到病人家中看牙，不像醫師戴上聽診器即可，必須扛上多種器具，重如行軍，且高齡臥床病人在治療時容易嗆咳、躁動，尤其失能病人吞嚥功能不佳，治療風險更高，因此人力要足，除牙醫師，還需配置護理師、助理，治療過程中穩定病人肢體，避免意外。蔡兆勳指出，由於沒有立即危險性，牙科在居家醫療中常被忽略，但不少失能臥床病人有牙口問題。即便每次出動帶上大隊人馬，還須司機駕車，要花油錢成本，有時一整個上午只能看一至二位病人，但對醫院而言，推動牙科居家醫療是實踐社會公益，不可以成本考量。居家醫療為台大金山分院特色，蔡兆勳說，該院設居家護理所，由七名居家護理師、五位家醫科醫師，及社工、營養師、心理師組成團隊，收案二百位病人，從不能出門但需穩定更換管路的病人，至重症臥床需使用呼吸器患者，還有居家安寧醫療，他經常帶隊外出看診，脫下白袍，「我看起來就是鄉親！」對於居家安寧醫療，蔡兆勳說，除了陪伴病人與家屬走過生命末期的歷程，協助完成人生最終心願，當病人往生後，護理師主動追蹤家屬悲傷調適，透過居家訪視、舉辦遺族關懷活動等持續追蹤，家屬彼此討論，分享生活適應情況，「不是人走了就沒事，仍持續關心家屬。」開設廿四小時急診、推展居家醫療均需要人力，近年醫療人力出走，台大金山分院遠在偏鄉，多少受到衝擊。蔡兆勳指出，十五年前台大總院人力充足，可派人支援金山，如今連總院人力均吃緊，金山分院也遇醫檢師、藥師、護理師人力不足困境，為確保民眾醫療需求，急診室不能關、居家醫療也要持續，院方設法透過蓋宿舍、改善環境，盼招募更多同仁。院長帶頭參加遶境 健康促進先取得居民信任台大醫院金山分院重視在地居民身心靈照顧，依公共衛生「三段五級」原則，推動前端健康促進、疾病預防。台大醫院金山分院院長蔡兆勳說，在地長者對接種疫苗等健康促進事項接受度低，他帶頭參加鄰里媽祖遶境、金山地瓜節等活動，平日多與當地里長、居民交流，傳遞健康觀念。蔡兆勳指出，要長者出門打疫苗、接受癌症篩檢等絕非易事，為此，他帶領醫院走入社區，參加各項活動，也在社區大學舉辦衛教宣講活動，為更融入當地居民，醫院每年都參加當地媽祖遶境活動，包括最盛大的金山慈護宮「二媽回娘家」遶境活動。二媽回娘家為金山最大盛事，蔡兆勳說，遶境典故為野柳一帶，曾有居民駕船出海，找不到回家方向，最終發現一處亮光指引，發現是媽祖神像發光，於是將神尊請回供奉，每年回娘家活動，便是媽祖神尊回到最初被發現的岩石洞。蔡兆勳說，院方年年派員參加，與在地民眾融合在一起，培養感情，「醫院高高在上，民眾不願意來，對醫院有信任感才能增加民眾到醫院機會。」除二媽遶境，金山地瓜節也是當地重要活動，蔡兆勳和醫院同仁一起參與「控窯」活動，走進社區活絡感情，「健康觀念傳遞不易，有感情才好講話」，除疫苗接種，醫院也推動慢性病防治衛教、癌症篩檢等，盼避免長者罹病後失能，這類教育宣導要順利推動，必須仰賴平日裡多與社區居民「搏感情」。為推展社區醫療服務，蔡兆勳指出，金山分院設有「社區服務時數積分」，不論是行政人員、各職類醫療人員，只要參加醫院各項活動，走進社區服務病人或參與健康促進宣講等，都能累積時數，作為個人績效指標之一，雖然醫院規模不大，受限經費規模無法花大錢，但仍希望帶動同仁用心參與社區醫療服務。蔡兆勳小檔案1967年次 59歲專長：家庭醫學、安寧緩和醫療、老年醫學現職：台大醫院金山分院院長台灣老年學暨老年醫學會理事長台灣家庭醫學醫學會副理事長台大醫學院醫學系家庭醫學科教授台灣安寧緩和醫學學會常務理事台灣國際醫療保健醫學會理事台灣臨床佛學研究協會常務理事財團法人佛教蓮花基金會董事財團法人大地之愛癌症基金會監察人中華民國防癌篩檢中心醫療財團法人董事經歷：台大醫院家庭醫學部及緩和醫療科主任台大醫學院家庭醫學科主任台灣安寧緩和醫學學會理事長台大金山分院ESG重要實踐2026年1月：洗腎團隊獲「友善就醫標竿競賽」創意組佳作2025年12月：電子公文系統正式上線 2025年11月：「偏鄉醫療愛不停歇─完善出院準備服務」獲第28屆SNQ國家品質標章2025年8月：與台灣永續能源研究基金會共同簽署「醫院永續發展倡議」2025年6月：「北海岸社區連續性整合醫療—全人、全家、全社區的照護模式」獲第21屆遠見ESG企業永續獎暨第一屆醫療永續獎公益推動組績優獎2024年12月：「居家照護新典範—以人為本連續性整合式居家照護模式」獲國家生技醫療品質獎銀獎(資料來源／台大金山分院、製表／林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-03-26 養生.運動健身
肌力決定健康長壽 研究揭2項簡單測試可預測年長女性壽命
隨著年齡增加，肌肉量逐漸流失，卻常被忽略。研究指出，人體肌肉量從30歲起逐年下降，60歲後加速，可能導致體力衰退、跌倒風險增加，甚至影響壽命。然而，專家強調，透過規律肌力訓練與適量蛋白質攝取，能有效延緩肌肉流失、維持行動力，關鍵在於可持續的生活方式，而非極端飲食或補充品。為什麼肌力與長壽息息相關近期發表在美國醫學會旗下期刊《JAMA Network Open》的研究追蹤了5000多名63至99歲女性，結果顯示握力和椅子起身測試能力越好，八年內死亡風險越低，這項關聯在考慮年齡、慢性病、社經條件及身體活動量後依然成立。專家解釋，肌力反映多個身體系統的健康狀態，包括肌肉、骨骼、神經系統與新陳代謝。肌力充足的人不僅行動自如、跌倒風險低，也能更好地控制血糖、降低心血管疾病風險，進而提升生存率與生活品質。肌力測試有哪些簡單方法？．握力測試：利用握力器測量手部力量，能反映全身肌力。．椅子起身測試：從坐姿站起而不使用雙手，可測下肢力量與平衡。這些測試快速、簡單，評估日常功能比單純測量肌肉大小更有意義，尤其對維持老年獨立生活至關重要。什麼是肌力訓練肌力訓練是透過對抗阻力來刺激肌肉，使其增強並適應負荷。運動過程中，肌肉會經歷三種收縮方式：．向心收縮：克服阻力，例如推起啞鈴。．等長收縮：固定姿勢抵抗阻力，例如保持啞鈴靜止。．離心收縮：控制阻力下降，例如慢慢放下啞鈴。若長期忽略肌力訓練，肌肉將隨年齡流失，影響日常活動能力與健康。肌力訓練的方式多元不必只靠重量訓練，以下方法都能有效增強肌肉：1. 自由重量訓練工具：啞鈴、槓鈴、壺鈴、藥球特色：穩定肌群更多，效果全面，但需要正確姿勢2. 重量訓練機工具：健身房的訓練器材特色：安全、穩定，適合初學者，效果與自由重量相似3. 阻力帶訓練工具：彈力帶特色：便宜、攜帶方便，對關節友善，適合所有健身水平4. 自體重量訓練工具：自身重量範例：伏地挺身、深蹲、平板支撐、弓箭步特色：不需設備，科學研究顯示效果可媲美傳統重量訓練5. 懸吊訓練利用吊帶提升身體，增加核心肌群與平衡能力。肌力訓練的十大健康好處1.增肌與強化肌肉線條：持續2至3個月即可見效果。2.促進新陳代謝、助燃脂：肌肉組織消耗熱量多。3.提升平衡能力：強化核心與下肢，降低跌倒風險。4.強化骨骼：預防骨質疏鬆與骨折。5.心血管健康：改善血壓與膽固醇。6.血糖控制：提升胰島素敏感性，幫助糖尿病管理。7.減少運動傷害：增強肌肉與韌帶，降低意外傷害。8.提升心情：運動釋放快樂荷爾蒙。9.保護大腦：抵抗認知衰退，維持記憶力。10.延長壽命：肌力活動可降低早死風險 10%至17%。如何開始肌力訓練？．結構化訓練：自由重量、阻力帶、器械或自體重量，每週2至3次。．日常活動融入肌力：搬重物、爬樓梯、園藝等。．漸進原則：初學者可從低強度開始，逐步增加重量與次數。．結合生活方式：均衡飲食、充足睡眠與日常活動，協助肌肉維持與功能。專家指出，肌力並非年輕人的專利，在任何年齡開始訓練都能帶來改善，即使是過去沒有運動習慣的人，只要循序漸進，也能有效提升力量與身體功能。此外，相較於追求高蛋白飲食、保健食品或各種流行的極端方法，建立穩定且可長期維持的生活方式才是關鍵，包括規律運動、均衡飲食與良好作息。對於中高齡族群而言，維持肌力更是延長獨立生活的重要基礎，不僅能降低跌倒與失能風險，也有助於提升整體生活品質。【資料來源】．Two simple strength tests predict longevity in older women．How To Get a Lift Out of Strength Training
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2026-03-25 養生.聰明飲食
防肌少症關鍵不在多吃肉 抗老專家曝4大健康老化關鍵
隨著年齡增加，肌肉流失成為許多人忽視的健康風險。專家指出，從30歲開始肌肉量便逐年下降，60歲後更明顯，但透過適量蛋白質攝取與規律肌力訓練可有效延緩老化、維持行動力，關鍵不在極端飲食，而是長期可持續的生活方式。根據華盛頓郵報(The Washington Post)報導，隨著年齡增加，人體肌肉量約從30歲起開始下滑，60歲後更顯著加速，可能導致體力衰退、失能甚至增加死亡風險。加拿大麥馬斯特大學(McMaster University)教授菲力普斯(Stuart Phillips)表示，透過攝取充足蛋白質與進行阻力訓練，能有效延緩「肌少症」(sarcopenia)發生。今年59歲的菲力普斯長期專注於運動與營養如何減輕肌少症及年齡相關的肌肉流失，發表超過400篇學術論文，研究成果被引用數千次。他指出，攝取適量蛋白質對於健康老化至關重要，但他也提醒，近年不少健康網紅鼓吹的高蛋白飲食往往「過量」，未必對健康有益，「蛋白質不是吃得越多越好，」他說。菲力普斯建議，成人每日蛋白質攝取量可落在每磅體重0.54至0.73公克之間，搭配規律的肌力訓練，有助於隨著年齡增加還能建立並維持瘦體肌肉，降低肌少症風險。菲力普斯也分享個人養生之道。他通常清晨5點左右自然醒來，先喝一杯咖啡，隨即空腹運動，運動後立即吃早餐。他認為早餐是一天中最重要的一餐，因為經過至少8到12小時未進食，身體特別需要蛋白質。至於早餐內容通常是希臘優格，搭配莓果、燕麥或穀片並飲用克菲爾(kefir，發酵乳飲品)，一份早餐約600至700卡路里，蛋白質攝取量可達30至35公克，可提供良好的飽足感。午餐則多半是全麥麵包搭配鮪魚，再加上水果，晚餐則以家人共餐為主，包含雞肉、魚類或牛肉，近年刻意增加豆類、扁豆等植物性食材。談到如何健康老化，菲力普斯總結出四大關鍵，包括規律運動、均衡飲食、充足睡眠以及維持社交生活與人生目標。他坦言，隨著年齡增加，自己更關注失智症風險，並嘗試避免增加相關風險的生活習慣。在飲酒方面，他也大幅減量，每周僅一到兩杯，主因是酒精會影響睡眠品質，而睡眠不良更被視為失智症與多種健康問題的重要風險因素。對於一般民眾，菲力普斯強調，不必被各種保健食品、超級食物或極端飲食法迷惑，「大方向最重要，」他說，「運動加上良好的飲食習慣已經完成了健康的九成工作，其餘只是細節。」
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2026-03-22 醫療.心臟血管
中風、心血管疾病的無聲殺手 高血脂長期被國人忽略
健保署統計，國內以高血脂主訴就醫人數不斷攀升，民國109年約92萬人，到了113年已逾120萬人。健保署長陳亮妤表示，高血脂在三高疾病中長期被忽視，但實際上盛行率高，而且與中風、心肌梗塞等重大心血管疾病相關，恐導致死亡與失能增加。健保署今年推出「高血脂醫療給付方案」，透過論質計酬，積極促進國人健康與生活品質。510萬人有高血脂，良好控制率約5成。陳亮妤指出，根據健保署統計，國人20歲以上有「三高」共病者達850萬人，其中高血壓約520萬人，高血脂510萬人、糖尿病約320萬人。其中，糖尿病和高血壓的症狀較明顯，經過多年衛教與宣導，民眾認知度較高，而高血脂最容易被忽略。高血脂幾乎沒有明顯症狀，多數人在抽血檢查才發現異常。陳亮妤指出，高血脂是「無聲的殺手」，國人10大死因中，第2名的心血管疾病與第4名的腦中風，都與高血脂密切相關，加強高血脂衛教進行前端預防，避免引發後續中風、心肌梗塞等導致的後遺症，也能避免民眾失能而更增長照負擔。陳亮妤指出，在「健康台灣888」政策目標下，希望三高患者中，有8成獲得良好控制，而高血脂良好控制率約5成，有待努力。但以健保署近五年統計來看，高血脂病例並非短時間內暴增，應是政府與醫界加強宣導發揮效果，加上有更多民眾意識到高血脂治療的重要性，使就醫人數變多。單靠運動飲食改善有限，藥物介入有其重要性。她分享過去在當精神科臨床執業時，患者反映吃藥會有副作用等問題，為患者抽血檢查，一併了解其他生化數值，如三酸甘油脂、膽固醇、血糖等，一旦數值異常，就會提醒患者用藥或轉診治療。但許多人認為只要多運動、飲食清淡，過一陣子高血脂數值就會降，但事實不然。陳亮妤說，身體運行機制並非如此，只透過生活習慣的調整，高血脂改善幅度有限，仍需要靠藥物介入控制。她表示，增加患者高血脂認知需要持續努力，過去血糖高的患者大多也想透過飲食調整，現在為了避免糖尿病病變等併發症，許多人了解治療的重要。「高血脂醫療給付方案」整合照護風險極高者。健保署今年一月正式推出「高血脂醫療給付方案」，由心臟醫學、神經醫學、腎臟、糖尿病、家醫科等9大專業學會共同參與規畫，動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）是常見的心血管疾病死因，其風險因子中，低密度膽固醇（LDL-C）與之高度相關，落實疾病風險分級與管理，可減少心血管事件造成的併發症與死亡。「高血脂醫療給付方案」針對極高與非常高風險患者進行整合照護，不同於過去論量計酬模式，而是論質計酬，依照醫療品質給予獎勵。陳亮妤指出，醫療院所除提供治療，也需回報相關臨床指標與追蹤資料，並針對患者生活型態、疾病控制狀況與併發症風險進行管理，若醫療團隊在疾病控制與照護品質表現良好，還可獲得額外獎勵。在醫療院所資格方面，參與計畫的醫院需具備心臟科與神經科等相關專科，以確保能處理高血脂可能導致的重大併發症，例如心肌梗塞或腦中風，希望透過跨專科整合照護，提升高風險患者治療品質。提供符合本土型態的「生活型態評估量表」。但這次健保大數據調查也發現，在各級醫療院所中，基層診所是不少民眾就醫的選擇。其實診所也具備相關能力，因此進行分流，透過大家醫計畫，診所收治相對穩定的患者，而風險較高的則在醫院治療。健保署也首度在此計畫中納入申報資料以外的健康資訊蒐集，陳亮妤坦言，「現有申報回報並不能確認患者的生活習慣與疾病的因果關係」，於是健保署提供「生活型態評估量表」，透過飲食、運動、睡眠、壓力管理與菸酒使用等生活型態資料，由患者自行填答，以供醫師評估患者生活狀況與治療策略。陳亮妤指出，「生活型態評估量表」是衛福部長石崇良擔任健保署長期間，交付給當時為副署長的她的任務，過去國內經常直接使用外國問卷，但諸多生活習慣恐背離文化、地域、種族等特性，健保署經過討論與調整，提供符合本土狀況問卷，亦在國內完成信度和效度，未來與健保資料整合分析，也可長期追蹤以建立具本土性的慢性病防治策略。
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2026-03-22 名人.李偉文
李偉文／自己的父母自己照顧？長照責任正在悄悄重分配
過年前參加了幾場年終聚餐，有機會跟年輕朋友閒聊，深刻體會到，隨著時代變遷，每個世代的價值觀也在改變，這種改變沒有什麼好或不好，就是不一樣了，身為長輩的我們也只能接受。比如，我隨口問了幾個已結婚的女孩，除夕回夫家吃團圓飯的車票好不好買？想不到聽到的回答是：「我們結婚前已說好，婚後除夕團圓回自己的娘家過。」嚇一跳之餘，之後幾場聚會，免不了好奇地詢問年輕人，婚後夫妻之間與公婆的互動狀況。結果發現除夕不隨先生回公婆家吃團圓飯的媳婦倒還不少，甚至有的夫妻會訂婚前協議，說明若是公婆生病，身為媳婦的太太，也沒有義務去當無償或不專業的照顧者。她們說得其實也有道理：「自己的父母自己顧！」其實這個趨勢不只是現代年輕人的共識，這些年來，若到醫院，會發現中高齡的男性陪伴父母親就診的畫面愈來愈常見，而陪伴父母親到醫院看病的女性多是女兒。以前我們結婚，想的就是一生一世，就是夫妻不再分你我，這些內心認知呈現在外的具體表徵就是家庭開支只有一套帳。比如說，我結婚後，賺的所有錢就全交給老婆大人管，身邊只有留一點點足以買便當買書的零用金，其他所有大大小小的個人或家庭開銷都由老婆統籌。但是似乎現代年輕人都是自己賺的錢自己管，屬於兩人共同的家庭開銷再用公帳來攤提，這種親如夫妻也要明算帳的方式，在現代年輕夫妻間好像蠻普遍，我也只能接受時代不一樣了，或許這也是更尊重每個人都是獨立個體的進步觀念。就像那位的女孩說：「夫妻雙方是平等的，憑什麼結婚後我就要去先生家吃團圓飯？為什麼他不到我家來吃團圓飯？」從她的態度中，我恍然大悟，難怪現在愈來愈多年輕夫妻選擇過年出國，沒有要回哪一個家吃團圓飯的問題，最公平了。對長輩的照顧也是，沒有道理讓女性既要照顧公婆又要照顧自己的爸爸媽媽，也許「自己的父母自己顧」是最公平的。不過話又說回來，由誰負責照顧除了追求公平性，以及考慮個人的條件與能力之外，其實最重要的是心意。總覺得只要有心，技術問題一定能解決的，尤其現在科技與AI人工智慧的進步，再加上政府逐漸增加力道所投入的長照資源，我是比較樂觀的。因為隨著新的需求也增加許多行業，比如自費陪診服務的出現。近年有業者推出各種付費的服務，包括接送老人家就醫，也可以幫忙寫下醫師的囑咐或藥師提供的用藥注意事項，讓無法陪診的家屬可以掌握父母就醫的狀況。這種按小時收費的照顧服務員，可以彌補近年政府推動的「長期照顧服務法」的不足之處。有些長者不符合長照法的失能標準，但是也無法獨自去醫院看病，自費陪診服務的確方便許多。而且從積極面來看，有需求，就表示有商機。不久的未來，將出現龐大的照顧需求，代表必然有新的龐大產業出現，不管從硬體到軟體，傳統人力到人工智慧的新科技，從空間的改造到輔具的研發與製造，企業都會投入更多資源與匯聚各種人才共同努力。因此，未來應該不會是自己的父母自己照顧，而會是大家的父母大家一起照顧。
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2026-03-19 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep14.站上健美舞台的72歲阿嬤林穗慈，用肌肉預約有尊嚴的老後生活
當72歲的林穗慈站上健美舞台，一身閃亮的比基尼與肌肉線條，徹底顛覆了社會對「阿嬤」的刻板印象。許多同齡者還在猶豫是否該去公園散步時，她已經在健身房完成了高強度的重訓。採訪當天，當林穗慈從診間走出來，亮麗自信的形象讓採訪團隊驚呼：「這怎麼可能是七十幾歲。」完美打破年齡疆界。從「不敢穿比基尼」到「病人的榜樣」身為陳炳堅內科診所的糖尿病衛教師，林穗慈接觸重訓的契機並非追求美感，而是一份醫療人員的專業使命。2020年，為響應政府推廣肌少症預防，她在實體課程中初次接觸抗阻力運動。「我當了十幾年衛教師，病人聽完衛教後真正去運動的有多少？」林穗慈坦言，面對病人總以「沒時間」或「太老了」作為藉口，她決定身體力行。雖然起初對於穿比基尼上台極度抗拒，但在先生、骨科醫師兒子以及教練的鼓勵下，她跨越了心魔。教練告訴她：「去比賽是在做好事，因為妳會激發更多人的運動意願。」果不其然，當她秀出比賽奪冠的照片，病人們驚訝得「眼珠子都快掉下來」，不再有藉口不運動，甚至有一位女患者從100公斤減到64公斤，成功減掉30公斤。規律如「原子習慣」：晨間的一小時修煉林穗慈的精實身材並非奇蹟，而是嚴格自律的成果。她每天清晨6點半起床，7 點半準時踏入健身房。她的運動菜單分配是：30分鐘重訓（無氧運動）、15 分鐘滑步機（有氧運動），最後以15分鐘伸展作結 。對她而言，這不是考驗毅力，而是將運動內化為「原子習慣」。「身體也要吃飯，運動就是養身體的飯。」她發現，重訓時必須全神貫注於呼吸與核心發力，這種過程與冥想異曲同工，不僅分泌多巴胺讓人心情愉悅，還幫助她的思維邏輯變得更清晰。飲食心法：與糖尿病當好朋友在飲食上，林穗慈遵循「原型食物」原則。她建議：●首選蛋白質與大量青菜，避免精製澱粉如麵包、蛋糕，以預防新陳代謝疾病 。●聰明攝取低GI水果，如芭樂、番茄或奇異果 。●她建議糖尿病患者，不妨將疾病視為好朋友，學著與之共處，不需極端限制飲食，不要讓自己感到太委屈，她主張「中庸之道」，偶爾淺嚐甜點滿足生活樂趣，但正餐必須營養紮實 。尊嚴，來自於「能走更遠」的行動力「十年後，你希望坐在輪椅上兩眼無神，還是很有尊嚴地行走？」這句話是林穗慈對診所患者的真心提醒。她看過太多優秀的人在80歲後因肌少症迅速衰老，甚至引發失智與失能，其實都能提早預防。至今尚未退休的林穗慈，用5個孫子的阿嬤身份向大家證明：年齡只是數字，行動力才是尊嚴的基石。她最後送給所有熟齡朋友一句話：「永遠不要記得你的年齡，不要放棄學習。只要願意開始，就能練成自己能走更遠的樣子。」本集重點1.打破高齡偏見，以健美線條翻轉阿嬤刻板印象2.為宣導預防肌少症，69歲開始重量訓練3.養成原子習慣，每天一小時規律重訓+有氧4.運動仍須搭配飲食，首選優質蛋白+低GI飲食5.糖尿病飲食心法，以中庸之道與疾病和平共處前輩健面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi2.me/Td0AV🎧Apple Podcast:https://lihi2.me/Nk1yx🎧KKBOX:https://lihi2.me/VkmHi🎧Spotify:https://lihi2.me/c0N7b
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2026-03-16 醫療.骨科．復健
老婦跌倒痛到難翻身 骨質疏鬆造成胸椎骨折
一名71歲女性，因一次輕微跌倒導致第12胸椎（T12）急性壓迫性骨折，疼痛指數高達9分，痛到無法自行翻身或站立，也無法躺床睡覺。就醫檢查發現，她的致病原因是長期骨質疏鬆引起，經止痛藥與護腰等保守治療1周後，疼痛仍無法改善，因此進行微創骨水泥灌注治療，術後恢復良好，疼痛大幅減輕，已經恢復大部分日常生活動作。汐止國泰醫院骨科主任劉哲瑋表示，女性停經後因雌激素急遽下降，骨質流失速度加快，容易有骨質疏鬆。高齡女性如果長期有骨鬆問題，骨骼結構會變得脆弱，輕微碰撞或跌倒、彎腰拿重物，甚至用力打噴嚏、咳嗽，就易發生「胸腰椎壓迫性骨折」，造成椎體瞬間塌陷，引發劇烈腰背疼痛，身體活動受限，有些人駝背變形。高齡常見 胸腰椎壓迫性骨折「胸腰椎壓迫性骨折」是高齡族群十分常見的疾病，劉哲瑋指出，患者不僅承受劇烈疼痛、行動受限，睡眠也會受到嚴重干擾，容易出現憂鬱情緒。如果因疼痛而長期臥床，更可能引起肌力快速退化、下肢深層血栓、泌尿道感染或肺炎等併發症，增加失能與死亡風險。治療「胸腰椎壓迫性骨折」，劉哲瑋說，一般先採保守治療，包括止痛藥物、背架、護腰等輔具支撐腰部，且應適度休息與物理治療，如果止痛效果不佳，或疼痛已影響生活或無法行走，會建議手術治療。也就是採行俗稱「灌漿」填充骨水泥的微創手術，透過細針將骨水泥灌入椎體，使其在短時間內硬化並固定骨折，以減輕疼痛。近年則輔以俗稱「千斤頂」的椎體撐高系統，使用金屬撐高器在椎體內以對稱而可控的方式撐開塌陷部位，使椎體恢復得更完整，之後再灌入骨水泥固定。劉哲瑋表示，這項技術可以更有效恢復椎體高度與排列，也會減少後續再次塌陷的可能，且傷口小、出血少、安全性高。治療骨鬆 營養、運動、藥物3招研究指出，曾發生壓迫性骨折者在5年內再次骨折的機率高達30–50%，若不積極治療骨質疏鬆，骨折可能反覆發生。劉哲瑋提醒，治療骨質疏鬆的重點，在於營養攝取、規律運動與藥物治療三者並行，補足鈣質與維生素D，有助於維持骨骼強度；適度的負重運動和平衡訓練，可減少跌倒風險。另外，依骨密度、骨折史等風險評估，使用適當藥物治療至少一年，不可自行停藥，否則可能導致骨密度反彈惡化。
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2026-03-10 焦點.元氣新聞
以後不用跑大醫院！宜蘭這招「診所認養」太強，醫師走進據點聊天、打疫苗一呼百應
隨著氣溫波動與元宵、開學等活動的人潮匯集，呼吸道傳播風險日益上升，長者尤是需健康保護的族群。宜蘭縣衛生局長徐迺維表示，台灣進入超高齡社會，受地緣及人口外流影響，宜蘭縣老化程度更甚全國，已有5鄉鎮老年人口逾21%。他強調，長者保護不能只靠病後照護，須從「預防」紮根，而疫苗接種正是第一線堡壘；宜蘭透過「診所認養C據點（巷弄長照站）」與「蘭陽健康雲」，成功將醫療資源送入鄰里巷弄，為長者築起最接地氣的健康屏障。診所認養據點 醫師走進社區 看病不再是冷冰冰的診間在全台面臨疫苗麻痺挑戰時，宜蘭縣的表現卻格外亮眼。根據疾管署全國資料顯示，65歲以上長者流感疫苗接種率全國平均約為51%，但宜蘭縣114年高達54%；此外，肺炎鏈球菌疫苗完成兩劑接種的比例也達36%，顯著優於多個縣市。這份亮眼成績單的背後，靠的是「診所認養據點」機制。徐迺維指出，宜蘭目前全縣177處各類C據點及文健站中，已有170處由在地診所及衛生所認養；認養的診所醫師，每年要到據點進行兩次衛教，診所電話更如同社區的「健康專線」，居民有問題隨時可以諮詢。「關係建立好了，打疫苗就是『一呼百應』，不必苦口婆心勸說。」徐迺維笑言，當認養醫師親自告訴長輩：「這一波B型流感轉強，疫苗還有保護力，趕快來打」，效果遠勝於公文宣導。這種接地氣的「在地連結」，成功化解了長輩對頻繁接種疫苗的排斥感。以三段五級 將長者分五類 提供精準服務徐迺維表示，「很多人都以為，照顧老人就是『照護』，但其實『預防』更重要。」宜蘭縣參考公共衛生的「三段五級」，將長者依其功能狀態，細分為健康、衰弱、急重症、失能、失智五種態樣。對於健康的長者，目標是健康促進，讓他們活得更有元氣；而出現營養不良或憂鬱傾向的衰弱期長者，反而是扭轉老化的黃金時刻，因衰弱具有可逆性；針對失能與失智者，除了提供長照服務，更重要的是「賦能」，協助他們恢復拿筷子、吃飯等基本生活功能。他強調「最怕是把所有人都混在一起，用同一套方法處理。」唯有先釐清長者的真實需求，才能將醫療、長照、心理衛生等資源，進行最有效的配置。科技助攻首創失智個管面對人口老化危機，宜蘭縣與國衛院合作，開發出全台首創的「失智個案管理系統」，在衛生所或社區進行AD8極早期失智症篩檢量表早期篩檢後，只要結果為陽性（疑似個案），工作人員會直接將資料上傳系統，而非像過去使用容易流失的紙本傳遞，導致疑似個案在轉診途中流失。徐迺維說，這套系統讓個管師能100%追蹤疑似個案，導引至縣內五大醫院共照中心確診。目前宜蘭的「失智症確診率」達100.4%，高於全國之68.3%；而對「有失智但尚未失能」長者的照護涵蓋率亦已達20%，是全國平均值的兩倍。不僅要活得久，更要活得好 從營養篩檢到質地調整飲食而預防醫學的範疇，不只有疫苗或相關篩檢。宜蘭縣觀察到，許多長輩因牙口不好或獨居，常常一碗醬油拌飯就是一餐，長期下來營養嚴重失衡。為此，衛生局與社會處跨部門合作，在全縣社區設置138處「長青食堂」，並藉由衛生局營養師和宜蘭縣營養師公會的合作，將各C據點升級為營養監測站，提供社區營養課程、共餐輔導及營養諮詢，提升社區據點營養照護品質。透過這項合作，利用簡易營養評估量表進行大規模篩檢，發現宜蘭長者普遍缺乏油脂、堅果、乳製品及全穀雜糧。社會處更蒐集長者最愛吃的「熱門菜單」，再由衛生局進行營養強化，像是將白飯換成五穀飯、乳製品加入起司或改用全麥食材。這套「由下而上」的改良模式，成功將長者的營養不良高風險比例從8%降至6.3%。此外，針對有咀嚼吞嚥困難的長者，提供「質地調整飲食」，並認證12家「高齡友善餐廳」，讓長輩外出聚餐也能吃得安心又美味。「蘭陽健康雲」 打通醫療與長照的任督二脈雖然宜蘭已推出多項針對超高齡社會的預防政策，但徐迺維坦言，「AI智慧醫療喊得震天價響，但如果相關資料沒有流通，一切都是空談。」長者的健康資訊往往分散在健保、長照與各項健檢中，許多資料仍須靠人力手動輸入。為解決醫療資料碎片化的問題，宜蘭正積極推動「蘭陽健康雲」，目標是將所有資料「歸人化」；未來在獲得民眾授權後，即可調閱完整的健康履歷，提供「精準」健康服務，實現真正的智慧照護。
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2026-03-10 慢病好日子.慢病專欄
遠距醫療是什麼？用科技把醫師「請」回家 回診變得更容易
【本文由 台灣家庭醫學醫學會理事、台中榮民總醫院家庭醫學部許碧珊主任 提供】人們就醫時常說「看醫師」，顧名思義就是要「親眼見到醫師」。因此，儘管遠距醫療（telemedicine）的概念早在 20 世紀初便已出現，但真正蓬勃發展，仍是在 COVID-19 疫情期間，受到社交距離與隔離措施的推動，才快速普及並廣泛應用。不只是視訊聊天？ 遠距醫療是什麼遠距醫療是指透過電子通訊技術（如音訊、視訊、數據影像傳輸等），在醫師與患者或醫療專業人員分處不同地點的情況下，提供臨床診斷、治療、健康諮詢、監測以及專業間會診等醫療服務。根據美國腸胃病學會（American Gastroenterological Association）與美國州醫療委員會聯合會的定義，遠距醫療著重於醫師與患者間的臨床互動，同時也涵蓋醫療專業人員之間的遠距會診。美國心臟學會（American Heart Association）進一步指出，遠距醫療可分為三種主要模式：同步（即時音視訊）、非同步（儲存後傳送）及遠距監測，並可涵蓋患者、醫療人員與機器之間的資訊交換。遠距醫療如何改變我們的醫療日常？目前，遠距醫療已廣泛應用於慢性病管理、急性疾病處置、專業間會診以及患者健康教育等多個領域。1.名醫跨院指導 救命零距離中部某醫學中心接獲嘉義分院請求，協助一名出現心律不整且整脈困難的個案。透過穩定的即時視訊系統，時任臺中榮總院長、國際心律不整專家陳適安醫師立即在線上介入，清楚掌握手術現場情況，並即時指導遠端團隊，成功完成一例高難度的心導管電燒手術，展現遠距醫療在急重症處置與跨院協作中的高度效能。2.居家遠距監測 揪出隱形病灶60 歲的張小姐經常出現胸悶、心悸的症狀，多次至不同科別就診並接受各種檢查，仍無法確認病因。經門診安排進行遠距監測後，發現其血壓在特定時間點會異常下降。經藥物調整後，不適症狀未再出現。3.降低醫院往返 讓家屬、長輩喘口氣78 歲的林女士罹患多重慢性疾病，近三個月內因心肺衰竭急性發作多次進出急診與病房，身心俱疲。疾病帶來的痛苦使林女士感到憂鬱與挫折，也讓家屬面臨長期照護的壓力與無力感。在某次出院前，醫療團隊導入遠距醫療服務，透過即時健康監測、專業診斷與線上諮詢，協助林女士在家中獲得穩定照護，有效降低不必要的住院與往返次數。未來趨勢：在宅急症照護 讓醫護病家都安心自 2021 年起，衛福部推動「在宅急症照顧」（Hospital-at-Home, HaH）試辦計畫，由多家醫院參與，主要服務對象為失能或失智個案，針對居家急性感染症提供照護。第一階段以肺炎、泌尿道感染與軟組織感染為主，結合遠距科技與跨專業團隊合作，提升居家照護品質，減少不必要的住院與感染風險，實現以人為本的在地安老目標。未來，亦可能對於一些末期個案，慢病反覆急症發作的個案提供急症的在宅照顧。85 歲的周先生因神經退化性疾病長期臥床並留置尿管。某日清晨，家屬通報其出現嘔吐、高燒、呼吸困難與意識改變。因希望持續在家中照護，居家醫療團隊迅速到府進行床邊檢查與超音波，診斷為泌尿道感染合併吸入性肺炎。經說明治療選項後，家屬選擇在宅急症照護模式。透過遠距監測與團隊合作照護，周先生在第三天恢復神智與進食，第七天完成抗生素療程，成功在家康復，避免了住院的不便與風險。迎接超高齡社會 醫療照顧的智慧解方臨床證據顯示，遠距醫療能顯著提升患者的就醫可及性、便利性與安全性，對於偏遠地區、行動不便者或特殊族群（如長者、孕婦、慢性病患）尤其有明顯益處。在 COVID-19 疫情期間，遠距醫療的應用大幅增加，並被證實在多數情境下能與傳統面對面醫療相輔相成，有助於提升整體健康照護效能與患者滿意度。然而，遠距醫療仍面臨諸多挑戰，包括：無法進行完整的身體檢查、溝通不易、患者或家屬數位素養不足、隱私與資安風險，以及法規與保險給付的限制等。要有效推動遠距醫療，需仰賴穩定的資訊通訊基礎建設、合適的硬體設備開發、資訊技術支援，以及明確的臨床指引與法規保障。隨著資通訊科技進步與設備日益多元，遠距醫療的應用前景相當可期，未來將在醫療體系中扮演越來越關鍵的角色，在超高齡社會的台灣，挹注一個照顧解方。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-03-10 醫療.牙科
吃不動、吞不下、易嗆咳？專家提醒可能是口腔衰弱的早期警訊
我國步入超高齡社會，有些老人家吃不動、吞不下、容易嗆咳，牙醫師公會全聯會秘書長曾士哲說，多數家庭將這些現象視為年紀增長、自然退化或牙齒不好，將食物煮得軟爛，方便長者進食。但研究已證實，吃不動、嗆咳可能是「口腔衰弱」的早期警訊，應透過口腔肌力訓練等，搶救吞嚥力，維持口腔健康。研究顯示，咀嚼功能不佳的老人家，失能風險增加兩成以上，死亡風險提高至三成以上。曾士哲說，口腔的功能並非單純進食，更攸關營養攝取、免疫力、肌力維持與生活品質。一旦口腔功能退化，營養吸收不足、體力下降、活動力減退，將形成惡性循環，進一步增加長照與醫療負擔。細菌易入呼吸道變肺炎「家人以為老人家吃不下、吞不好，食物就煮軟一點，這無法解決口腔衰弱。」曾士哲說，家人應注意長者進食及吞嚥，注意有無口腔衰弱徵兆，吞嚥功能下降，口腔細菌與食物殘渣就容易誤入呼吸道與肺部，引發感染。吸入性肺炎長期位居高齡族群住院與死亡的重要原因之一，醫療耗費與家庭負擔不容忽視。就像肌力訓練一樣，口腔也需要運動。曾士哲說，如果出現「口腔衰弱」徵兆，可透過健口操、發音訓練等，促進口腔肌力、唾液分泌、咀嚼功能等。健口操可幫助肩膀、口腔、鼓腮、舌頭等運動，透過簡單唇舌運動及發音練習、唾液腺按摩等，改善咀嚼與吞嚥能力。每天幾分鐘訓練，長期累積，效果可能比想像中更顯著。曾士哲說，口腔衰弱並非無可挽回，若及早評估與介入，多數功能可以延緩甚至改善，包括定期口腔檢查與治療、補齊缺牙、重建咬合功能、加強口腔清潔與牙周維護、進行口腔肌群與吞嚥訓練，口腔健康不再只是牙齒美觀或局部治療問題，而是與失能預防、長照需求、醫療支出密切相關的公共衛生議題。好好吃頓飯 抗老防線牙醫師公會全聯會呼籲，應將「口腔衰弱篩檢與管理」納入高齡健康促進與長照政策體系，建議在長者熟悉的活動服務地點，將65歲以上健康、亞健康及輕度失能長者，早期導入口腔與吞嚥功能初篩機制，定期檢測長者咀嚼能力、吞嚥風險、牙齒數量與咬合狀況、口腔衛生與乾燥程度，及早發現高風險族群，並轉介至牙醫院所。曾士哲說，口腔是健康老化的第一道防線，當長者出現進食困難、頻繁嗆咳、食量下降或體重減輕時，這不是小毛病，而是身體發出訊號。讓長者能好好吃一頓飯、安心吞嚥、自在說話，這些看似平凡的能力，正是維持健康、尊嚴與幸福生活最重要的基礎。
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2026-03-08 名人.林靜芸
55歲退休過高球人生、想「一路玩到掛」 14年後企業家卻面臨長照考驗
陳先生原在上市公司作總經理，55歲時那年，公司遭到檢調搜索，花了兩年才被宣判無罪。官司期間，陳先生壓力山大，下定決心提早退休。陳先生是公司的共同創辦人，財力雄厚。退休後生活以高爾夫球、旅遊、品酒、音樂會為中心。朋友固定聚會時，陳先生總勸我們及早退休，尤其電影「一路玩到掛」上映後，陳先生總說他精神輕鬆，睡眠深層，高爾夫球進步，旅遊愉快。似乎「退休」這關鍵詞代表綿延不斷的幸福。沒有人清楚陳先生何時開始生病。據說69歲的他去日本旅館住宿，要去大浴池泡湯，卻誤入女浴室，被旅館員工當成色情狂，大聲斥責。陳先生通曉日語，太太描述先生回房臉色慘白，手抖到打不開門，無法解釋自己為什麼走進女浴室。從那之後，陳先生對自己失去信心，要求太太不可離開身旁。初時陳先生只有走路易累，出門盡量坐車，73歲時下肢肌肉萎縮，被診斷腦神經退化，生活漸漸無法自理。太太變成照顧者，我們聚會時，她會推坐在輪椅上的先生來參加。陳先生是傳統男人，拒絕外人陪伴，指定太太照顧，太太顯得很疲累，老態畢露。幾年後陳太太重度憂鬱加上失智，從照顧者變成被照顧者，夫妻兩人不要說國外旅遊，連外出用餐都很困難。依2024年的數據，台灣人平均壽命男性77.42歲，女性84.3歲，不健康餘命平均是8.47年。陳先生夫妻的故事讓人心疼，但是根據數字，台灣男性平均69歲，女性平均78歲開始不健康。衛福部的統計，75歲之後四分之一的人需要長照，也就是每個人都有可能是照顧者或被照顧者，甚至有的人與陳太太一樣，先作照顧者，之後變成被照顧者。「一路玩到掛」的英文片名「The Bucket list」，中文翻譯其實是「夢想清單」。台灣平均不健康餘命長達八年，想要退休後一路玩到掛必須躲過長照或短照，如果不幸失能或失智就難以圓夢。我很贊同美國加州大學教授凱瑞柏南德主張的「喜悅餘命」：熟齡應該追求喜悅。所謂「喜悅」不受身體殘障限制，柏南德提出四個延長喜悅餘命的可行方法：成長：保持好奇並繼續學習。年老的過程是不斷的失去，持續成長才能對抗失去的憂傷。適應：與其抱怨不如感恩並珍惜當下。年紀大，體力下降，收入減少，失去頭銜、親人、朋友；如果依照年輕時的生活方式容易撞牆。這時與其抱怨，不如放慢腳步，感恩並珍惜數算現在還擁有的品項，專注的活在當下。付出：老人經常從自憐變成只顧自己，自私自利。其實懂得付出，人生才能豐盛。比爾柏金斯的著作「走時歸零」（或譯「別把你的錢留到死」）(Die with Zero)，書中強調將自己的創作奉獻給社會，才藝傳承給有能力的人，財富及慈愛廣施給需要的人，讓別人的人生因你而變好。哈佛大學的調查，從事付出工作的老人（如志工）睡眠、心血管等健康指數比對照組進步。連結：無論多老都該保持社會連結。努力結交朋友，同時接收最新訊息。讓自己跟得上時代，所謂一個人走得快，一群人走得遠，人生走越遠喜悅越多！在我看來，喜悅的人生才是一路玩到掛的終極版吧！
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2026-02-26 醫療.骨科．復健
擰不乾毛巾是警訊 未及早預防肌少症恐加速老年失能
長輩在春節期間繁忙準備料理、接待親友，年假後又回歸日常清靜生活，董氏基金會提醒，子女回歸工作崗位之餘，應多留意長者身心狀況，除了關注血壓血糖等慢性病指標，更應重視長輩的肌力狀況。「肌少症」已被視為老年健康惡化的早期警訊，多項研究顯示，「握力」不僅反映肌肉量，也與長者憂鬱、失智風險相關，為「全身健康縮影」。未及早預防 恐加速失能肌少症的特徵為肌肉質量、肌力與身體功能下降，若未及早預防，恐由「亞健康」加速走向「失能」。董氏基金會營養中心主任許惠玉指出，不少人以為長輩看起來福態、體型豐滿，就不用擔心肌少症，但即便外觀不瘦弱，也未必代表肌肉足夠，仍可能已出現肌肉量不足的情況。50歲以上長者，每年肌肉流失速度約0.5至1%，許惠玉說，亞洲肌少症工作小組一項刊登於國際期刊「自然老化（Nature Aging）」的建議，將肌少症篩檢年齡從65歲提前至50歲。國內50歲以上民眾，最容易測量肌力方式為「握力」，一旦握力下降，不僅與肌少症相關，也與多種慢性病、失能與死亡風險密切相關，可反映長輩衰老速度及慢性發炎程度。握力下降除代表肌肉量不足，也反映失能機率，握力差的長者，坐站困難、跌倒率增加、住院率上升。許惠玉表示，大型研究顯示，握力每下降5公斤，恐讓死亡風險顯著上升，握力對部分族群而言，比血壓更能預測死亡風險；握力不足代表肌肉素質不佳，可能導致胰島素阻抗、代謝症候群，糖尿病併發症風險也將增加。許惠玉說，癌症、血液透析、慢性肝病、慢性阻塞性肺病患者，若握力愈好，其預後與存活率提升；握力與憂鬱症顯著「負相關」，握力下降，反映全身性發炎、營養不足、神經內分泌失衡，或認知能力下降，增加憂鬱症風險；握力也與輕度認知障礙、失智症、腦容量下降等顯著相關，「可將握力衰退視為全身衰老速度外在表現。」可測試握力、測量小腿圍測試握力是低成本、高預測力的健康指標，許惠玉指出，可透過日常生活動作觀察健康警訊，例如原先可輕鬆打開的罐頭、寶特瓶，變得需要他人協助，可輕易擰乾的毛巾變得擰不乾，超市購物後提著購物袋走路感到吃力等，都是危險訊號，為肌力下降早期徵兆，如要進一步判斷，可讓長輩坐下，大小腿呈現90度，測量小腿最寬處的「小腿圍」。50歲以上男性小腿圍小於34公分、女性小腿圍小於33公分，代表肌肉量不足，但體脂肪過高會影響判斷，如他以質量指數（BMI）超過30公分者，小腿圍需扣除7公分，才能反應真實肌肉量。許惠玉說，手邊若無工具測量，也可利用雙手拇指、食指圍成指環判斷，如環繞小腿最粗處，剛好貼合或出現空隙，代表肌肉量已經不足。
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2026-02-23 焦點.元氣新聞
柏瑞醫AIXA獲國家新創獎-創新醫材與診斷技術殊榮
邁入超高齡社會，骨質疏鬆與肌少症已成為威脅銀髮族健康的隱形殺手。這兩大病症早期幾乎無症狀，若未及時偵測，後續引發骨折、長期臥床甚至死亡的風險將大幅攀升。然而，傳統檢查常面臨預約不易、流程耗時繁瑣等困境，常令民眾心生退意，進而錯失黃金篩檢與治療期。為提升醫療便利性，柏瑞醫 (Biomedica Corporation)成功開發出「AIXA® 人工智慧骨密度與骨肌健康輔助偵測系統」，該系統能直接整合於一般健檢或門診的標準 X 光攝影流程中，民眾無需額外預約或漫長等待，僅需 6 秒鐘即可同步完成骨密度與肌少症分析。該項突破性技術榮獲第22屆年國家新創獎「國際新創獎/創新醫材與診斷技術」類別肯定，成為該領域唯一獲獎技術。評審團指出，AIXA®的獲獎關鍵在於其獨特的「AI 即時判讀」、「單張影像多指標分析」與「臨床流程優化」三大核心創新。這不僅大幅提升了診斷的效率，更讓智慧醫療真正走入民眾的生活，成為守護全家人骨骼健康的最強後盾。柏瑞醫的AIXA®顯著降低民眾對檢查的心理門檻，讓早期偵測化繁為簡，轉變為日常照護中簡單、精準且快速的一環，為偏鄉醫療與長照機構提供高效的數位轉型解決方案。6秒實現多指標精準分析，突破傳統限制AIXA®系統核心創新在於整合「AI即時判讀」、「單張影像多項指標分析」與「臨床流程優化」。有別於傳統DXA僅能量測骨密度，AIXA®可從單張X光影像中，6秒內自動分析骨密度、壓迫性骨折風險及肌少症指標，實現早期無症狀風險的識別。其與DXA的骨密度檢測一致性達CCC= 0.996，確保輔助診斷的可靠性，同時將檢測時間從傳統的15-30分鐘縮短至數秒，大幅提升篩檢吞吐量。AIXA®無須額外購置百萬級設備，可直接串接現有X光機運作，並支援站姿或臥姿影像分析，使行動不便或臥床患者也能接受檢測，突破醫療的可近性、可用性的瓶頸。偏鄉應用：智慧醫療與雲端判讀，縮減醫療落差在偏鄉地區，AIXA®有高度部署彈性。透過與X光車和可攜帶式X-ray光機的系統整合，AIXA®讓行動篩檢直接深入社區及在宅醫療甚至居家環境。偏鄉診所與衛生所僅需上傳 X 光影像，雲端平台即可在 6 秒內產出骨密度與肌少症風險報告，實現「在地檢查、遠端分析」的即時服務，有效解決專家人力不足導致的診斷延誤；目前該系統已獲得超過 500 家醫療院所採用，並取得 亞太13 個國家經銷商與醫材許可證。長照機構：臥床篩檢與定期追蹤，降低失能風險除了偏鄉應用，AIXA®對於長照機構中的臥床篩檢與定期追蹤也扮演關鍵角色。針對行動不便或失能者，AIXA®支援臥床姿勢影像分析，讓醫護人員能直接於床邊進行檢測，大幅提升高風險族群的篩檢覆蓋率。機構可將此系統無縫整合至定期健檢流程中，快速評估住民的骨肌健康變化，以便早期發現骨質流失、肌肉量下降或壓迫性骨折等隱憂，從根本上降低失能風險，守護長者的生活品質。
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