2026-11-01 醫療.婦產科
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2026-10-31 醫聲.醫聲要聞
健康永續ESG評選／17家醫院獲獎 不只在醫院等病人、偏鄉社區都要照顧！
第二屆「2026健康永續ESG評選」，今天於華山1914文創園區舉行頒獎典禮，全台17間醫院奪獎、一同共襄盛舉。獲獎醫院分別在社區健康投資、就醫經驗、永續創新及韌性醫療4個面向，展現務實的作為、讓民眾走入醫院時「有感」。衛福部醫事司司長劉越萍指出，自113年至今，已陸續輔導100家醫院進行碳盤查，在50家醫院推動節能管理，補助32家醫院培育永續、綠色醫療人才。「2026健康永續ESG評選」由聯合報健康事業部攜手財團法人厚生基金會舉辦、衛福部指導，是行政、立法與媒體跨權界共同協力，今年評選也首度依醫學中心、區域醫院與地區醫院分組。「卓越典範獎」由台北榮總醫院、部立豐原醫院、台北市立關渡醫院奪冠；「傑出實踐獎」由高醫大附設中和紀念醫院、臺大醫院、輔大附設醫院、衛生福利部臺南醫院、嘉義基督教醫院、麻豆新樓醫院、旗津醫院奪下獎項；「潛力發展獎」則由馬偕紀念醫院、高雄榮總醫院、台北慈濟醫院、新光醫院、奇美醫院、台南新樓醫院以及阮綜合醫院獲得。永續不只是種樹減碳「在醫療領域中，永續不只種樹、節能減碳，而是對人的溫度及實質照顧。」聯合報社長游美月提到，不論是醫院管理者，或站在第一線面對病人的醫師、護理師，每天在醫療現場面對生命最脆弱，卻也最具韌性的一面，永續不是高高在上的口號，是每天在病房、社區巷弄間，為民眾多設想一點，聯合報舉辦醫療奉獻獎、永續評選，盼發揮影響力，創造正向改變，讓好作法複製至全台。近年醫護人員承受極大壓力、心理交瘁，多家獲選ESG獎項醫院，以不同政策照顧醫護健康及心靈，讓醫護溫柔守護病人健康。游美月指出，台大醫院創院131年來，首位護理背景副院長陳佳慧今年上任，代表第一線照護聲音及力量已被社會看見；嘉義基督教醫院面對護理新人離職痛點，將關懷期延長為1年，導入導師制度，將護理離職率降低至4成，遠低於全國平均。除關懷醫護、達成人力永續，游美月提到，多家醫院以創新模式，解決病人實際問題，台北榮總智慧檢驗將判讀時間縮短至「一杯咖啡的時間」，減少民眾來回奔波醫院；輔大醫院結合不同專業，將非藥物治療用於兒童早療及長者治療。台大醫院在離島推動胃癌篩檢，成功成為國家癌症篩檢公衛政策，發揮社會影響力。這些成果凸顯永續不是醫院單打獨鬥，而是社會攜手並進的溫柔力量。衛福部推醫療ESG6大面向衛福部關注醫療ESG，以永續治理、碳管理、水源管理、低碳醫療、綠色供應鏈、人才培育共6大面向分階段推動，劉越萍指出，環境永續、氣候韌性概念簡單，但知易行難，衛福部盼以醫療品質、病人安全為前提，帶領醫療團隊達成各項ESG目標。劉越萍指出，各家醫院可按上述6大面向檢視自身在醫療永續方面努力成果，並持續響應參與，低碳醫療看似複雜，但只要在醫院內部各項品質改善活動中，將減碳概念納入，便有機會逐步達成目標，此外，綠色醫療供應鏈也是政策重點，衛福部正與經濟部、環境部協作，盼在醫療場域推動循環經濟，盼協助各家醫院把路走得更順。衛福部與環境部合作，針對醫療永續建立常態性交流合作平台，已有200家醫療院所響應，該平台可讓各家醫院向政府反應實務需求，啟動政策協作，以透析耗材資源循環為例，院所提出耗材種類、產生的碳排量、流程痛點等，政府介入跨領域釐清醫療端感染控制、環境端分類再利用規範等，評估病人安全、醫護工作負荷、環境效益等，規畫試辦計畫，讓政策落地、塑膠耗材循環利用。「有健康的台灣，社會才能永續。」劉越萍指出，醫療永續需要不同領域共同合作，否則在碳排高的醫療才產品生命週期中，難以達成減碳目標，在各家醫院各自努力之餘，應整理成功經驗，把能做的事情讓不同醫院複製、分享，發揮乘法效應，形成正向循環，加速達到醫療ESG目標，而本次ESG評選，為公私協力良好示範，有助促成正向改變，讓醫療永續不只停留在同溫層。醫療永續走進社區偏鄉「許多醫院比第一年成長許多！」作為本次評審團主席的國立陽明交大校長林奇宏則觀察，當前醫療體系推動的永續趨勢是社區醫療與在宅醫療，例如減少民眾集中往大醫院奔波，就是最具體的減碳行為，同時也呼應政府「健康台灣」的目標，將預防醫學融入醫療體系中。在偏鄉與社區醫療方面，馬偕紀念醫院總院長張文瀚分享，馬偕深耕尖石鄉IDS計畫25年，提供24小時駐診、巡迴醫療、專科門診與遠距醫療，累計服務約14萬人次。此外，醫院也結合當地教會據點，推動長者健康整合評估、失智復健和健促宣導，完善社區防護網。面對離島超高齡化挑戰，高雄市立旗津醫院管理室主任蘇佩虹直言，醫療照護不能在醫院被動等待，旗津醫院與志工組成團隊，走進旗津23個社區據點、廟宇與活動中心，提供量測、肌少症快篩與營養評估，主動發現需要關懷的弱勢長者，落實「長輩在哪裡，健康管理就到哪裡」的理念。「所有的永續目的都是使人活到老。」輔仁大學附設醫院副院長徐明洸說，輔大醫院發展遠距音樂醫療，針對雲林臺西、口湖及四合等偏鄉的早療兒童與失能長輩，提供每周遠距、定期實體的音樂療育，服務至今累積數千次，改善個案的語言溝通、肢體動作與情緒社交。人才留任也是永續的一環，面對全台護理人力荒，嘉義基督教醫院營運長陳冠宏透露，院方透過將新人關懷期由3個月延長至1年，同步推行「技能加心靈」雙導師制，以及導入AI輔助紀錄，每次可節省10分鐘。這些改變也讓醫院新人離職率降至14%，護理職缺率也下降62%，成功達成急性病床「零關床」。台北榮民總醫院職業安全衛生室主任王馥庭表示，北榮深耕金門超過20年，設立心血管中心成功搶救逾3600位急性心肌梗塞患者，節省1.3億元緊急後送費用，且該院也推動全台唯一的輔具巡迴維修服務，近五年走訪偏鄉協助弱勢檢修輔具，讓資源可循環、再利用。衛生福利部豐原醫院院長李永恒表示，除了推動「智藥護三高精準保心腎」方案，達到95.8%腎功能保留率，同時也有效延緩病患洗腎病程，並年減226公噸碳排放。此外，也透過數位化癌症復健服務累計達6,957人次，提升病人生活品質同時節省逾9萬張用紙量。在綠色投資與節能上，台北市立關渡醫院副院長林麗華指出，關渡醫院導入ISO5001能源管理系統及ESCO節能專案，使全院用電量於2023至2025年間減少17.36%、碳排放量減少18.50%，年度節省電費約428萬元。企業攜手打造低碳醫療這次活動也邀請萬益特以及裕利醫藥等企業響應永續行動。裕利醫藥台灣、香港與澳門市場群總裁周志鴻於活動中指出，藥品與醫療供應鏈是未來減碳的重要機會點，呼籲將環境衝擊納入臨床處方考量，以治療氣喘、慢性阻塞性藥物為例，可推廣低碳乾粉吸入器劑型，未來期待攜手合作夥伴，共創低碳醫療生態系。周志鴻表示，研究顯示，傳統「壓力定量吸入器」（MDI）因含有推進劑，使用端會直接向大氣排放強效溫室氣體，其碳排放量相較乾粉吸入器（DPI）高出24倍，乾粉吸入器的碳足跡僅為其等效劑量的4%。目前全球氣喘治療指引（GINA）已將氣候變遷納入內容，支持在臨床合適且病患能正確操作的前提下，可優先選擇環境友善的乾粉吸入器。萬益特醫療用品公司台灣總監楊博宇以「從腎臟照護看醫院經營的『永續低碳處方』」為題進行演講，他表示，在面對極端氣候天災時，居家透析更展現高度醫療韌性；以花蓮馬太鞍溪先前因颱風侵襲導致土石流、家園重創為例，當醫療團隊與該公司團隊第一時間掌握病患動態，便迅速將透析藥水專程送至收容安置處所，確保治療無縫銜接不中斷。談到居家腹膜透析在ESG上的重要展現，楊博宇分析，以E-環境保護來說，居家腹膜透析不僅大幅減少水電的使用，更將病患每月到醫療院所的頻率由13次降至1次，減少92%的交通碳排與往返時間，整體碳足跡更可降低達86%。楊博宇強調，未來該公司團隊將持續攜手政府、醫療體系，以「和你一起生活的永續透析模式」守護病人健康，並開創兼具低碳永續、高品質的醫療新篇章。
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
深耕不輟，勇於創新──鄭博仁專注醫學的築夢之路
文／邱文通照片／鄭博仁鄭博仁醫師於1956年10月13日出生，在台南完成國小、初中和高中教育。他一則承襲台南一中的優良傳統，一則背負著家族的期望，毅然選擇了醫學之路。1976年，順利考上高雄醫學院（現今高雄醫學大學），1983年畢業。回首執醫行涯，從產房到基因實驗室，從醫學殿堂到創新產業，他的每一個抉擇，都來自對生命的敬畏與對醫學的執著，他名之為「階樣人生，華麗轉身」。大學畢業之後，展開軍旅生涯，先在成功嶺服役，接著被派往台東岩灣監獄（技訓所）服勤一年半。這段獨特且具衝擊性的經歷，讓他深刻體會到社會的黑暗面，也促使他對人性和社會結構有了更為深刻的認識與反思。岩灣歲月與人性的深刻凝視台東岩灣技訓所，那座高牆內隱藏著無數令人聞風喪膽的故事。這裡曾是台灣最難以駕馭的暴力份子和桀驁不馴的流氓的「訓練場」，採取嚴格的軍事化管理，被這些囚犯戲稱為「岩灣大學」；唯有進入這裡，才能真正成為那些被視為「流氓」的亡命之徒所推崇的「高階流氓」。岩灣技訓所的歷史可追溯至日據時期，當時被稱為「浮浪者收容所」，專門用來收容那些無家可歸的邊緣人。隨著時代的變遷，國民政府遷台後，將這裡改為「遊民習藝所」，期望透過技能訓練來改造犯人。然而，隨著流氓文化的盛行，這裡逐漸成為專門管訓流氓的場所，並於1992年改制為「台灣岩灣技訓所」。然而，這座技訓所並不僅僅是囚犯的訓練所，它也是台灣監獄暴動的「始祖」。1987年11月26日，一場震撼全台的監獄暴動爆發於此。因不滿監獄內高壓的管理方式與惡劣的生活環境，囚犯們發起大規模的暴動，這場事件後來被稱為「岩灣事件」或「岩灣絕食事件」。暴動的爆發引發了社會的強烈關注，這也讓當局深刻意識到控制這些流氓的難度。為了防止類似事件重演，政府決定進行大規模改建，採用創新的「迷宮概念」，將岩灣技訓所打造成台灣第一座「監獄迷宮」，以加強安全性，防止囚犯逃逸。這段在岩灣技訓所的經歷，成為鄭博仁醫師人生中不可或缺的一部分，它不僅塑造了他對人性的理解，也在無形中影響了他後來對醫學及生命的深刻思索。從創辦《南杏雜誌》到傳播長壽知識時間拉回到高雄醫學院的那段歲月，自幼對新奇事物充滿好奇的鄭博仁，更發揮了他那種熱衷於知識的熱情，總是搜集各種資料，將它們有條不紊地整理成文，這樣的才情促使他創辦了《南杏雜誌》，並擔任總編輯和社長。這份刊物在他的帶領下，榮獲教育部的比賽第一名，這不僅是他文字才能的一大成就，也讓他開始意識到自己在知識傳播中的力量。《南杏雜誌》是高醫學生的驕傲，象徵著他們的自治精神。鄭博仁醫師主持這份雜誌的時期，內容涵蓋醫學、文學、藝術等領域，展現了青年學子的才華。從醫學生時期開始文字創作的鄭博仁醫師，後來在《中國時報》醫藥版發表過不少醫療專業文章，甚至勇於挑戰當時的醫界權威，這讓年輕的他聲名鵲起，但也因此得罪了一些老師。也因為這種敢於質疑與挑戰的精神，讓鄭博仁醫師在醫學界闖出一片天的關鍵。最近，鄭博仁醫師全心投入撰寫一本關於長壽科技的書籍，這不僅是一門新興的科學領域，更是未來健康產業的重要趨勢。他觀察到，矽谷的許多科技公司正積極投入這一領域，試圖透過數據分析、生物科技、人工智慧與精準醫療，來破解長壽的秘密。然而，他認為，長壽科技的核心其實並不僅僅依賴科技，而是回歸到最根本的「生活醫學」（LifestyleMedicine）。他提出了一個關鍵概念：如果一個人在六、七十歲時，仍未罹患任何慢性病，那麼他很可能擁有長壽基因，並且長期維持良好的生活習慣。這樣的人，不僅能夠健康地活到九十歲，甚至邁向百歲，而且在這段長壽旅程中，幾乎不會遭遇嚴重的健康問題。換句話說，真正的長壽並非單純延長壽命，而是確保生命的「健康壽命」，讓高齡生活不再與疾病、失能劃上等號，而是能夠擁有充滿活力、獨立自主的高品質晚年。遇見命中註定的人生伴侶在高雄醫學院時期，鄭博仁醫師除了養成研讀寫作的習慣，他的人生也在那個時候悄然轉變。他遇見了她——那位命中註定的伴侶。她是高師大英語系的學生，清秀的面容和淡雅的氣質吸引了他。初次相識的那天，陽光透過教室的窗戶灑在她的書桌上，像是命運特意安排的一場邂逅。他不由自主地走近，略帶緊張卻又真誠地問：「妳也是來參加這次講座的嗎？」她抬起頭，微微一笑，「是啊，我對這次講座的主題很感興趣。」那笑容像是瞬間打開了他的心扉，讓他心中的那根弦微微顫動。從那一天起，命運的安排似乎總讓他們在學校的某個角落再次相見。漸漸地，他發現自己已離不開她的身影。從那段美好的邂逅開始，他們的情感逐漸升溫，最終攜手步入了婚姻的殿堂，成為彼此的伴侶。這段愛情，就像是命中注定的一段佳話，充滿了浪漫與深情，婚後育有兩子，家庭美滿。1984年，他進入國泰醫院實習，妻子在台北市景美女中任教。正是她不斷的鼓勵和支持，讓鄭博仁下定決心北上發展，尋找更廣闊的天地。次年，他加入長庚醫院婦產科，與李奇龍、梁錦忠、呂衍孟等人一起經歷了住院醫師的艱辛與成長。每三個月的輪調培訓，讓他的醫學技能在不同院區中得到全面的淬煉。鄭博仁選擇婦產科，並非偶然的決定。從年輕時期，他就立志要在這個領域開業，並以此實現自己的夢想與財務獨立。他母親的家族與醫學有很深的淵源，外公王受祿是台灣首位留學德國的醫師，這種醫學傳承在潛移默化中引領著他的職業選擇。作為家中的長子，他肩負著家族的期望，也背負著南一中人的榮光，決心成為一位出色且具有影響力的醫師。1987年，他在林口長庚醫院正式開啟了產科的職業生涯。每天，他都在迎接新生命的到來，每月的生產數量一度接近300例。這段日子雖艱辛，但也充滿了希望與成就感。他憑藉著不懈的努力和專業技能，逐漸在醫學界嶄露頭角，不僅在臨床實踐中精進自我，還在學術研究和文字整理方面展現卓越的才能，為他在產科領域打下了堅實的基礎。從開業挫折到重拾學醫的初心鄭博仁醫師的長庚教授職位起步較晚，但1999年他決定嘗試新的方向，開始了個人的開業生涯。2000年，他在新莊開設診所，僅僅兩個月的努力，便讓他迅速賺回了3000萬元的投入資金。然而，財務上的成功並沒有帶來內心的滿足。隨著金錢不斷累積，他卻感到身心的疲憊，這種疲憊不僅是來自於工作量的壓力，更是對未來生活方向的迷茫。「這真的是我想要的生活嗎？」他在診所忙碌的日子裡，心中不斷反覆思考。就在這時，台大的陳澤民醫師來到診所，給他帶來了一道曙光般的建議。「何不轉讓診所，回歸專業，重新審視一下自己真正想要的？」陳醫師帶著關懷與理解的語重心長，讓鄭博仁頓時感到如釋重負。鄭博仁立即撥通了宋永魁教授的電話，想要尋求進一步的指引。電話那頭，宋教授沉穩的聲音透過聽筒傳來：「你應該回到長庚，這才是你的歸宿。」然而，這段回歸的過程並非一帆風順。當時的長庚董事長王永慶得知此事，竟誤以為鄭博仁是因為賺了太多錢，受到黑道的威脅而想回醫院避風頭。最終，鄭博仁還是如願回到長庚醫院。回到醫院後，他不僅重新投入臨床工作，還將目光轉向學術研究，開始探索醫學的更深層次意義。從2004年至2008年，鄭博仁在婦產科領域的頂尖期刊上接連發表多篇重要論文，尤其是2008年發表的台灣GBS帶菌者調查，成為推動產前GBS篩檢的重要研究，並成功降低了新生兒感染的風險。這項研究成果至今仍是台灣產前檢查的標準流程，大幅提升了產婦和新生兒的安全。每一次的學術突破，都讓鄭博仁感受到科學與醫學結合所能帶來的巨大改變。正是這些研究成果，讓他逐漸在醫學界贏得了尊敬，也讓他更加堅定地相信，無論是臨床還是學術，醫學的核心始終是為了改善人類的健康與福祉。多年後，再回首這段開業的「失敗」經歷，不僅是鄭博仁職業生涯中的重要轉折點，也是他人生中最寶貴的成長時刻，並因此奠定了他後來再創業的基礎。創立母胎醫學會將年會國際化在婦產科醫學的領域，鄭博仁醫師選擇的不僅是一條專業道路，更是一條充滿使命感的旅程。他深知，孕婦和新生兒的健康不僅攸關家庭的幸福，也關係到社會的未來。這份認知促使他積極參與周產期醫學會與超音波學會，並於2020年擔任超音波學會的理事長。然而，這一路充滿荊棘。當全球產科醫學已經進化為「母胎醫學」時，台灣的進展卻顯得遲緩。1986年，周產期醫學會成立，原意在於推動產科與新生兒科的結合，但隨著時局變遷，新生兒科自立門戶，產科發展逐漸陷入停滯。即便如此，台大謝豐舟教授在超音波和遺傳診斷方面取得了重大突破，而鄭博仁醫師卻面臨前路的重重困難。2010年，當他原本應該接任理事長時，卻因內部的反對無法順利就任。那段日子裡，他堅定告訴自己：「絕對不能停下腳步！」這句話成為了他的信念和動力。2013年，鄭博仁創立母胎醫學會，並開始年會國際化。他邀請全球頂尖的醫學專家來台灣分享最新的研究與經驗，每年從科技部獲得大量的經費支持，為實現他的夢想提供了堅實的基礎。2018年，他創立亞太母胎醫學基金會，將台灣的母胎醫學觸角延伸到韓國、日本、新加坡等地，讓台灣的醫學走向國際。不僅如此，2000年他在中國的演講中以條理清晰的講解與優秀的演說技巧，一鳴驚人。他迅速在產科醫學界建立聲譽，成了兩岸交流的重要橋樑，吸引了無數聽眾與專家學者。他與來自兩岸的頂尖醫師成為了好友，彼此無話不談，共同推動兩岸婦產科學術的發展，開創了更多合作的契機。亞太母胎醫學基金會的成立，不僅得到家族的全力支持，更是他對醫學投入的見證。這一路走來，鄭博仁醫師改變了產科醫學的面貌，也為無數孕婦與新生兒帶來了福祉。「我計劃推動一個名為『助我好孕』的認證標章，從2025年開始，像美國的《Newsweek》一樣，對生產意願進行評價，提升生育率並創造宣傳效應。」他在談及這個計劃時，眼中閃爍著自信與光芒。他熱切地分享著這個願景，認為透過媒體如《媽媽寶寶》雜誌等平台，能有效推動這個認證計劃，讓更多家庭受益。「這是一個有意義的計畫，它不僅具有當下的價值，更將為未來的世代帶來深遠影響。」告別長庚開始基因學的生命探索2023年，鄭博仁醫師再次告別長庚醫院，開啟了新的人生篇章。這個轉折點，對他而言，是深思熟慮後的結果。在好友王瑞瑜的協助下，他受邀前往廈門長庚醫院協助醫務的運作。他七月離開台灣，九月開始了廈門的工作。每個月的第三個星期，他都搭上飛機前往廈門授課，並與醫院簽訂了為期三年的合約。他的主要目標是降低醫院的死亡率，並提高生產數量。每個月，他都提交一份詳細的工作報告，紀錄著他所做的每一項努力和成果。某天，當他在廈門的醫院辦公室裡整理報告時，忍不住感嘆：「儘管這裡的業務量不大，但我相信已經完成了當初設定的目標。」他放下筆，深吸一口氣，心中已有了下一步的打算，果然不久後，他再次轉身，到中山醫院尋找新的挑戰。回想與長庚醫院共度的歲月，他的內心充滿了感激。「那段時光讓我真正理解了生命的脆弱與堅韌，」鄭醫師曾動情地對同事說道。他回憶起那些年，常常會回到產房，與護理人員和醫學生分享他的臨床經驗。他把這種傳承稱為「薪火相傳」——一種責任與使命的延續。臨床工作的壓力讓鄭博仁見證了無數生死瞬間。他曾在產後大出血的現場緊急搶救，也曾面對羊水栓塞的致命危機，更無法忘記孕產婦在他眼前離世的那一刻。他的雙手緊握著手術刀，心中卻不得不面對無能為力的痛楚。這些時刻讓他更加堅定自己追求醫學進步的決心。產科的挑戰不僅關乎短期的救治，更深遠地影響著母親和胎兒的長期健康。隨著時間的推進和經驗的累積，鄭醫師逐步深入基因學與結構異常檢測的研究。他將婦產科的複雜問題整合為四大範疇：基因、解剖、新陳代謝和感染，這四者彼此緊密相連，決定著母親和胎兒的健康命運。他尤其關注代謝性疾病，像糖尿病、高血壓、失智症等，這些問題不僅在中老年時期對健康造成影響，甚至從母親孕期便已開始威脅胎兒的未來。某次與醫學院學生交流時，他語重心長地說：「你們要明白，母親的代謝狀況，直接決定了胎兒的健康，這是一場看不見的接力賽。我們能做的，就是努力在每一個環節上做到最好，為每一個生命爭取更好的未來。」從臨床到生技創新的跨界征途鄭博仁醫師的豪情並不僅停留在醫學領域。隨著在醫學上的成就越來越顯著，他開始思考如何將醫學與產業相結合，於是他毅然投入醫療器材的研發，並成功取得多項專利。其中，子宮頸環紮手術器材的成功商品化，成為了他走向醫療創新的一個重要里程碑。科技部主動提供巨額資金支持，這讓他成立金捷生技公司，正式開啟了從醫療到產業的跨界旅程。儘管公司是新創企業，但在鄭醫師帶領下，資本額迅速達到三千萬元新台幣，而實際募集的資金中，95%以上來自於他自己。他坦然一笑：「賭上一切，只為了一個未來！」後來，他用太太的名義將股權買回，並隨著公司的兩大項目逐步走向成功，尤其是糖水產品解決了產科中長期困擾孕婦的問題，替代了過去讓孕婦反胃的葡萄糖飲料，迅速普及至台灣多家醫院，為公司帶來穩定的盈餘。此外，他與研華劉克振董事長合作，推出的智慧產房解決方案，也在台灣和大陸落地，有幾家醫院採用這套系統。儘管一路上挑戰不斷，但他從不懈怠，於是，他的創新能力與眼光陸續得到了市場的驗證與肯定。從臨床醫師、學術教授到醫學會理事長和創業家，鄭博仁醫師都一一築夢踏實了，如今的他不再只局限於個人的成功。他深思片刻後說，他不認為自己是所謂成功的「斜槓人生」，因為他更相信那些願意在一個領域深耕，直至登峰的人，「而我所能做的，就是影響那些能夠被影響的人，改變別人並非我所求。」鄭博仁PO-JENCHENG,M.D.鄭博仁醫師，以台灣婦產科與母胎醫學的先驅聞名於世。他於1956年生於台南，畢業於高雄醫學大學，並以優異表現輝映於林口長庚醫院。在學術與臨床實踐間，他積極投身於生命基因研究與生技創新，並創立金捷生技公司。其領導的亞太母胎醫學基金會，擴展台灣醫學國際影響力。他致力於提升孕婦與新生兒的健康，並倡導「助我好孕」計劃，為提升生育率奠定了新標準。
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
陳亮恭醫師全心投入高齡醫學 實踐人文關懷
文／邱文通小時候住在臺中梧棲，四歲時，全家搬到臺北。關於梧棲的記憶已經模糊，如今只剩下清明掃墓的片段。爺爺在世時，家人還常回去，自從爺爺過世後，回去的次數變得稀少，隨著時間的推移，故鄉的樣貌大變，他甚至幾乎認不出來了。城市的變遷，彷彿連他的身分也被改寫了。「政府甚至抹掉了我臺中人的痕跡。」臺北市立關渡醫院院長陳亮恭醫師笑著補充說道。身分證號碼與臺中印記的消失原來，在他十八歲那年時，政府發現還是學生的他怎麼有所得繳稅？進一步確認他的身分證號碼和另一人重複，那人比他早出生，於是他L開頭的號碼被改成了臺北人A開頭的編號，而且數字重新排。這樣一來，法律上他成了臺北人，曾屬於臺中的印記也隨之消逝。「現在看我的身分證，還以為我比實際年齡年輕了十八歲呢！」陳亮恭提到這段美麗的錯誤笑得開懷。身分證號重複的現象，源於1995年以前臺灣戶政系統尚未全面電腦化時，紙本抄錄的錯誤，這正是長久以來累積下來的「歷史共業」。據1996年《聯合報》報導，當時光是新竹市第一戶政事務所與其他七個縣市比對資料後，便查出逾千件身分證號碼重複的個案，這也讓這個長期以來未曾被揭露的問題，並成了包括陳亮恭等人在內的難忘記憶。陳亮恭的家族最早住梧棲港邊，據說在清朝時期，祖先從大陸派駐管理港口，後因歷史的曲折，家族逐漸沒落。到了爺爺那一代，開始從事捕魚業，後來遭逢八七水災，家園徹底摧毀。那時起，他的父親從零開始，白手起家。父親北上三重，從學徒做起開了一家小工廠，專門製作大型洗染機器，尤其是用於牛仔布的洗染。他們家的機器主要供應給大型成衣廠，透過這些機器，牛仔布的不同色澤和風格得以呈現，隨著臺灣紡織業發達，父親也隨之將機器賣到海外。在格致中學經歷「打愛教育」由於父母工作忙碌，他們兄弟三人從國中起就被送到私立學就讀。父母認為讀書重要，但無法親自教導，於是選擇讓私校代勞。陳亮恭回憶起就讀的格致中學，學校紀律嚴明，強調升學第一，當時校風以老師「打得兇」而聞名。記憶最深刻的是，他小學畢業時，親眼目睹哥哥在國三準備考試時，母親一臉不捨的為挨打的哥哥上藥情景。那時他心裡暗自揣度：「這所學校能去讀嗎？」但最終他還是踏上了同樣的求學之路。「雖然在學校也挨過打，但次數比哥哥少，也發現責罰學生的老師其實也很辛苦，老師也曾打到手腕受傷要我模仿簽名代簽全班聯絡簿。」提起這段陳年往事，陳亮恭顯得雲淡風輕。高中他順利進入建國中學，之後考上陽明大學醫學系。在求學階段，他雖非每個階段都名列前茅，但成績從不遜色，而且總是愈讀愈好。為何選擇醫學這條路？陳亮恭說，家族大多是藍領工作者，父母對他的職業選擇也沒有指指點點的要求。高中選組時，他偏向理科，尤其是生物科。他記得高中時有位生物老師，曾講到當時正熱門的基因和分子生物學，並說將來可以用基因技術從大腸桿菌中製造石油。這番話讓他覺得這個領域充滿了無限可能，仿佛能改變世界的未來，雖然現在石油還是得用挖的。就因為基因工程的未來前景讓他心生嚮往，覺得生物與醫學或許正是他理想的選擇。因此，他考取陽明醫學系，踏上了醫學之路。儘管陽明大學的規模不如其他學校來得龐大，然而校園內濃厚的人文氣息卻深深感染了他。特別是重視醫學人文，使陽明醫學系在全國醫學教育中展露出色光芒，這份優雅而深遠的人文情懷至今仍是他心中一份深刻的驕傲，時時啟迪著他對醫學與生命的思索。宜蘭員山榮民醫院照護百床病人身為公費醫學生，畢業後，他與另外兩位同學分發到宜蘭員山榮民醫院服務，這家醫院是宜蘭員山鄉的地區醫院，擁有三、四百張床位。陳亮恭被分到骨科，並接管了一百張病床，這讓他感到異常忙碌與壓力重重。來自大陸各省的榮民伯伯不同腔調的鄉音，查房都需要帶著護理師陪同翻譯，特別是四十床急性病房，每週有十幾位病人要動手術，沒有週休、每日奔波的日子讓他幾乎馬不停蹄，每天就是病房、開刀房、宿舍三個點之間移動。「要照顧一百張病床？」友人驚訝地問道，眼中充滿不敢置信。「是啊，真的很誇張！」陳亮恭笑著回憶道，「雖然有些病人是慢性臥床的病患，但那四十張急性病床每天的工作量還是相當驚人。那時候，早上一起床就得奔向醫院，整個白天都在病房間穿梭，看完病人立馬進開刀房，連喘息的機會都少，開刀房的地板都是隨時可以入睡的床板。」他頓了頓後，接著說：「也因為這樣，讓我真正體會到醫療工作的重要性與責任感。」隨著公費服務的屆滿，他開始思考未來的發展方向。骨科當時雖是熱門專科，已經做兩年骨科醫師的他順理成章也申請回北榮的骨科，但他看到臺中以北的骨科醫師已經很多，等訓練完後，或許連南部的需求恐怕也逐漸飽和。「如果想在這個領域更上一層樓，不僅需要強大的競爭力在醫學中心留任，還要國外進修才能培養專業強項。」正巧當時臺灣家庭醫學興起，加上受到美國電視劇裡家庭醫師角色的影響，他對家庭醫師的生活方式及和病人的互動充滿憧憬，於是決定轉到家醫科。起初，他對家醫科的訓練很感興趣，也想著未來開一家跟影集一樣的診所服務社區，但隨著當上住院醫師，陳亮恭發現需要照護的病床數從百張降到僅有十五張床，工作量驟減，讓他感到些許無聊。從肺栓塞病歷到發表第一篇研究此時，一位老師建議並鼓勵他做研究。他清晰記得，老師給他的第一個題目是「肺栓塞」的病症，這類病曾被認為只在歐美人群中出現，然而，那些年在北榮的急診室也逐漸浮現。就是這個簡單的說明，陳亮恭於是開始調閱病歷，將北榮過去十年間的八十多本紙本病歷調出，整批放在後車廂裡，每次被通知病患掛某科的號要看診，便從後車廂翻出病歷送到診間，之後再借出，就這樣持續了三、四年的整理與分析，最終才發表了他的第一個研究。當年做研究多是師徒制，老師提出研究主題，剩下的都要靠自己摸索。在當住院醫師的時候，多位老師提供特殊病例與研究資料讓他分析，他也逐一完成並且發表於醫學期刊，當他第一次看到自己的名字出現在期刊上時，內心充滿了成就感，心想，自己從此在醫學界留下足跡了，自此研究的熱情便一發不可收拾。「那時候，期刊不像現在這麼多，也沒有付錢就能刊登的掠奪性期刊。」他笑著說，「能看到自己的論文登上期刊，真的感覺特別有滿足感。」隨著研究的深入，陳亮恭逐漸從最初只想開診所的念頭，轉向了專注於研究的道路。之後，他開始接受北榮多位老師的指導，並在2001年和2002年間陸續發表了幾篇論文，相較於同期的住院醫師，他的論文數量算是多的。這期間，他也開始尋找自己的研究方向，而不再只是跟隨老師的指導。升任主治醫師後，原本預計在2003年出國進修，但因當時的「老闆」希望他至台北市立陽明醫院協助，所以也推遲了進修計畫，直到2005年，恰逢當時的衛生署推出了一個獎勵特殊科醫師計畫，目的是為了培養國家所需要的特殊專科醫師，隨後他便申請了衛生署的獎學金，專攻老年醫學。他選擇到英國牛津大學進修，因為他認為老年醫學不僅是單一的手術或治療，而是需要了解整個醫療體系運作。英國和歐洲的老年醫學體系被公認為世界一流，這讓他決心前往學習。在牛津，陳亮恭的指導教授是全球頂級的腦中風治療專家，這位老師不僅用心指導，在進修期滿之際還鼓勵他留在牛津攻讀博士，甚至承諾提供全額獎學金，並有機會成為牛津的教授。他最終拒絕了這個誘人的邀請。因為責任感驅使他毅然決然地回到臺灣，將所學應用於實踐，並繼續在研究領域深耕。「我接受政府的獎學金，理應回國報效。」陳亮恭解釋道。高華柱的遠見與榮民最後的報效國家回國後，正好遇到當時的退除役官兵輔導委員會主任委員高華柱。高華柱對於推動高齡醫學充滿熱情，特別關注如何提升退輔會在老人照顧方面的角色。當時，退輔會照顧五十多萬名自大陸來台的資深榮民，高華柱推動高齡醫學政策發展時指出，參與高齡醫學研究是榮民伯伯一生戎馬後，最後一次報效國家的機會。這番話深深感動了陳亮恭，而且高華柱更承諾，若有需求，經費會逐年增加，確保退輔會體系高齡醫學的穩步發展。從2006年起，陳亮恭和團隊在退輔會內推動了多項新制度，尤其是在人才培育方面下了不少功夫。他們要求三大榮總每年派遣醫師受訓，回到各自醫院後，複製北榮的高齡醫學模式。經過這些年的努力，這批受訓醫師已成為國內高齡醫學的中堅力量。十八年過去了，這些人已成國內高齡醫學發展的主力。「這一切，都要歸功於當年高華柱主委的遠見。」陳亮恭帶著感激與敬意回憶道，「除了經費的投入，他對人才培育的重視，為臺灣高齡醫學的發展奠定了堅實的基礎。這不僅是財力上的支援，更是對未來的眼光與決心。正是這些人才的努力，讓臺灣的高齡醫學在國際上嶄露頭角。」最初利用退輔會的體系推動高齡醫學的發展，過程中不僅要做研究、寫論文，還提出具體數據和成果，與健保署協商，最終政府接受了他們的服務模式，並推行至全國，健保也開始支付這些服務。這樣的良性循環，讓臺灣在高齡醫學政策上逐漸走向成熟，也讓他看到了從現實需求中推動政策的潛力。「在醫學中心，我們一直非常重視研究，因為一個新的醫療服務模式，光靠理論是不夠的，還需要實際數據來支持。」陳亮恭語氣堅定地說道：「研究論文的發表，比空口說白話更有說服力。」國際排名肯定了高齡醫學研究的成就這也正是為什麼他們的團隊能夠在高齡醫學領域連年取得國際頂尖的排名。根據2024年「全球前2%頂尖科學家（World’sTop2%Scientists）」的名單顯示，臺灣臨床醫學領域共有356位學者上榜，而陳亮恭也連續五年位居榜首，且他的全球排名也逐年攀升。他謙虛地表示，這樣的成就絕非個人努力的結果，而是來自退輔會、北榮及陽明交大長期的支持，更要感謝所有研究團隊成員的辛勤付出。「連續五年的第一名，真正應該歸功於團隊的力量，尤其是看到學弟學妹們在各自領域逐漸嶄露頭角，這讓我感到無比自豪。」他在謙虛中帶著期許。臺北榮總高齡醫學團隊的成就不僅體現在數字上，更在於其學術的影響力。他們穩定地在全球醫學領域兩大頂尖期刊《刺胳針》和《自然》系列期刊上發表論文，並成為這些期刊編輯團隊在高齡與老化研究方向上的重要諮詢對象，這是對他們學術貢獻的高度肯定，也象徵臺灣高齡醫學研究在國際上已獲得舉足輕重的地位。回顧過去二十年的歷程，陳亮恭肯定臺灣在高齡醫學的發展上確實很努力。儘管總有改進的空間，但相較於日本和韓國，臺灣的進展已經相當出色。他們的團隊早在數年前便設計了一套全新的「急性後期照護」服務模式，日本和韓國仍未完整建立類似的體系，日本直到近年才建立類似的機制，但也還不如臺灣推動的完整，也讓歐洲重新檢視自己的高齡照護體系價值。這些成果不僅讓臺灣在國際間獲得了眾多讚譽，也證明了臺灣在高齡醫學領域的領先地位。「東京大學高齡醫學歷任教授們公開表示，我們在高齡醫學的發展上比他們做得好很多，看到我們代表亞洲在國際的活躍表現，他們以身為合作團隊的一員同感驕傲。」陳亮恭談起這一段時，語氣中帶著些許的榮耀感：「世界衛生組織合作的高齡研究中心也稱許我們是亞洲最頂尖的高齡醫學團隊。」這些來自國際的認可，無疑是對他們多年來努力的肯定，也讓臺灣在全球合作中如虎添翼。更值得驕傲的是，全球頂尖期刊《刺胳針》和《自然》的系列期刊，除了邀請他擔任審查委員，也邀請他撰寫評論專文，這意味著臺灣的高齡醫學研究已經達到世界一流水準。儘管取得了如此多的成就，陳亮恭仍感到政府並未充分利用這些國際優勢。他坦言，臺灣應該透過我們更積極參與聯合國和世界衛生組織的各類計畫，從中獲取更多數據與合作機會，進而促進臺灣高齡醫學的長遠發展，讓這領域的光芒照耀得更遠、更廣。他對臺灣在推動高齡醫學政策上仍感到些許遺憾。「政府並未充分利用我們的學術優勢，透過學術成果在不同的平台發揮影響力。」他語氣中透露出對未來有更大作為的期許：「這是一個推動國家政策的好工具，我們應該好好地充分運用，接軌聯合國2021-2030年推動的全球健康長壽大計。」請隨時準備好一分鐘的電梯說帖在一聲喟然長嘆之後，陳亮恭分享了一位日本極具地位的資深教授給他的建議：「我們應該隨時準備好一分鐘的『電梯說帖』，因為你永遠不知道什麼時候會遇到重要的長官，像總統或行政院長，隨時可能會問你：『如果要推動這個計畫，你需要什麼？』」這一建議深深刻印在他的心中，但總覺得應該不會發生在自己身上，而這樣的場景也真的發生過。有一次，當年的行政院長林全請他到辦公室一同午餐，討論高齡醫學的發展。林全院長對他有很明確的期望，也問出了「如果要推動你的想法，你需要多少經費？」那一刻，他想起了『電梯說帖』，但他準備的不完整，現在回想起來，他坦誠道：「當時要得太少，且期程太短。」這段經歷讓他明白，在面對如此關鍵的問題時，無論是數據還是策略，必須更加謹慎並充分準備。談到臺灣的高齡政策，陳亮恭認為，政府仍集中在長照2.0計畫，但這只覆蓋了老年人中的一小部分，更多的老人需要的是預防性的措施，是免於長期照護的積極策略。政府的思維習慣從預算、法源、主管部會的角度去回應國家高齡政策議題，也因此不免落於長照、福利與弱勢的思維，應該從人口老化所產生的系統面影響採宏觀角度思考，投入更多資源在預防上，避免老年人走入長期照護的地步。而醫療體系中，當前過度依賴器官分科的模式，而老年人往往患有多重疾病時，醫療體系也還無法妥善地以全人觀點位高齡民眾訂定個人化的照護目標，專科醫療之外也需要整合性的醫療服務，這也是聯合國與世界衛生組織在這十年所積極推動的全球策略。但現實上，醫療體系推動關聯疾病的照護整合都還很費力，更何況走到結合身心功能的全人整合的目標，臺灣還有一段不小的距離。歐洲在人口高度高齡化的趨勢之下，醫療支出穩定控制之餘，透過整合照護有效控制醫療體系的規模與效能，達成全球最佳的平均餘命與健康餘命表現，臺灣追求轉角就要看到大名醫、明天就要做到檢查、後天要去另一家醫院再做一次檢查的平價與便捷，整體的公共衛生指標不僅落後歐洲，在亞洲也穩定落後日本、韓國與新加坡，隨著人口快速高齡化，沒有正確的策略，恐怕也難以扭轉落後的趨勢。跨部會整合是高齡化挑戰的解方「整合的視野與行動，是解決人口高齡化問題的關鍵。」他語重心長地說道，「如果能更好地整合資源，並以跨部會的政策推動，我相信臺灣的高齡醫學和高齡照護會取得更大進展，甚至可以成為全世界的標竿。」提到媒體，他深感目前媒體對於老年議題的報導過於單一，且常常被政府的政策立場帶動，評論單一政策為主，而較少深入獨立去探尋民眾的想法。真正的挑戰在於找到核心議題。例如，在全民百歲生命的時代，讓不同年齡層的人描述他們希望百歲時的生活狀態，並從中提取出社會共識，以終為始去探索社會共識與需求，從而發展政策與設計制度，這樣的研究和討論將會更有意義，也能引導出更符合人民需求的政策。否則，我們只看到每個不同的學者提出不同的想法，政府也需要耳目一新的施政，方向很難契合民眾的需求，反而要花很多時間說服民眾。我們彷彿總是以「服務提供者」的立場在思考問題，而不是以「服務使用者」的立場，這其間的落差不能等閒視之。陳亮恭認為，處理超高齡社會的問題，若不仔細考量人民的需求與變化，政策很容易被專業觀點、部門利益或醫院立場所左右，最終導致混亂無效的結果。過去二十年，臺灣政府在這方面的確做了不少事，但總是有更高的期望，「應該投入更多心力去理解人民真正的需求，而不僅是依照學者的預設立場行事。」在英國進修時，陳亮恭印象很深的一場會議是在晚間，由牛津大學的老教授與地方醫療管理者直接面對民眾，告知民眾，為了減少失能的影響，牛津地區要動用每人每年一英鎊的醫療經費來進行腦中風的溶栓治療，可能會排擠到其他比較不急迫的醫療服務，在完整的說明之後，在場民眾一致同意政府對於醫療經費的調整，獲得全方面的支持。這樣專業的政策推動，是由專家直接面對民眾說明，而非所謂的專家會議來決定。依據最近的調查顯示，五十五歲以上的人中，有一半表示他們認為未來最佳的居住地是養生村，而非與子女同住。陳亮恭解讀，這一轉變反映了社會觀念的重大變化，政府應從這些調查結果中汲取靈感，設計出符合人民期待的政策，而非依賴學者的建議或政府的既定方案，民眾的想法一直隨著社會變遷而變動，以民為本、以終為始去思考超高齡社會的需求才能真的改變我們的未來。隨著時間流逝，從梧棲到臺北，孩提的記憶、故鄉的輪廓雖然逐漸模糊，到如今醫者的身份所帶來了責任與使命，陳亮恭深知，面對臺灣高齡化的挑戰，正如故鄉的變遷一般，需要用集體的智慧和努力，重塑一個更有美好的未來。陳亮恭LIANG-KUNGCHEN,M.D.,Ph.D.陳亮恭醫師，全心投入高齡醫學實踐人文關懷，現任臺北市立關渡醫院院長。自陽明大學醫學系畢業後，投入醫療研究，專攻老年醫學。曾於英國牛津大學進修，致力於將先進知識帶回臺灣，推動高齡醫學政策。憑藉其領導力，建立全國高齡醫學體系，並多次獲得國際肯定。面對高齡化挑戰，他主張以跨部會資源整合及預防策略提升臺灣醫療水平，並致力於研究與實踐並重的醫學創新。
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2026-10-30 退休力.理財準備
35年婚姻沒一天為自己活！熟齡離婚前，專家提醒檢視3件事守住自由代價
「我真的累了。從結婚第一天開始，公婆身體就不好，中風、失智接踵而來……這35年來，我沒有一天是為自己活的。現在孩子都成年了，如果我不離開、不多愛自己一點，最後瘋掉的一定是我。所以我決定離婚。」前陣子，一位熟齡女性朋友坐在我對面，眼神滿是疲憊，卻也帶著重新尋找自己的堅定。35年婚姻全心付出家庭最後只想回頭擁抱自己35年的婚姻，她扮演了無微不至的好媳婦、好妻子、好媽媽。但當人生走過半百、孩子各自成家，她赫然發現，自己把最寶貴的青春都奉獻給了家庭，卻唯獨忘了照顧那個名為「自己」的人。我完全可以理解她的心情。熟齡離婚不是自私，而是在經歷數十年付出後，選擇回頭擁抱自己是需要勇氣。但身為財務顧問，我也必須溫柔且堅定地提醒她：「愛自己」不能只靠一股衝動，更要有踏實的法律保障、財產劃分與風險防禦，才能讓這份得來不易的自由，走得長遠又從容。熟齡離婚前務必檢視3件大事如果你或身邊的朋友也正在經歷這樣的轉折，請一定要注意以下這三大面向：第一件事：法律與財產防線——別讓35年的無私付出，變成經濟上的弱勢許多全職媽媽或長期照顧家庭的女性朋友，常以為「我沒有在外上班賺錢，離婚是不是就拿不到財產？」錯了！在法律上，你全職照顧家庭、陪伴公婆35年的辛勞與家事勞動，同樣具有極高的經濟價值。1.捍衛「夫妻剩餘財產分配請求權」（民法第1030-1條）•法律依據：除非雙方婚前特別簽訂「分別財產制」，否則一般都適用「法定財產制」。離婚時，雙方在婚姻期間累積的「婚後財產」（扣除債務、繼承與無償贈與、精神賠償金後），差額原則上要平均分配。•家事勞動價值：因為你在家操持大小事、無怨無悔照顧長輩，另一半才能無後顧之憂地在職場打拚。法律給予這個權利，就是對家事勞動價值的肯定。•行使期限：請求權在知道有財產差額起2年內必須行使，最長不可超過離婚起算5年，千萬別因為一時心軟而放棄應得的權益。2.退休金與勞保老年給付也能拿回合理份額•勞工退休金（新制）：實務上多數法院認定，婚姻期間累積的勞退金屬於「後付工資」，即使對方尚未退休，也可以列入婚後財產進行清算與分配。•公務人員退撫金：若另一半是公務員，依《公務人員退休撫卹法》第82條規定，結婚滿2年以上的離婚配偶，可依婚姻關係存續期間占其退休年資的比率，請求分配審定退休金的1/2。第二件事：保單與風險防線——釐清「保單關係人」，建立單身老後的保障離婚不僅是身分上的分開，過去共同規劃的保險也必須重新梳理。1.變更「要保人」與「受益人」•要保人變更：如果保單是以對方為「要保人」、你是「被保險人」，離婚後對方有權隨時辦理解約或保單借款。簽署離婚協議時，務必將要保人名義變更為你本人。•受益人變更：保險受益人不會因為離婚自動失效！如果過去填的是「配偶」或對方姓名，一定要主動向保險公司申請變更為自己或成年子女，避免未來爭議。•注意保單價值準備金：婚後購買且具有保價金的儲蓄型或投資型保單，屬於要保人的婚後財產，離婚時也是要拿出來進行剩餘財產分配的。2.重新檢視醫療與長照保障過去生病有家庭成員互相照應，離婚後邁入單身熟齡生活，最大的風險就是自己的健康。•補足醫療實支實付與重大傷病：確保未來的醫療費用不會侵蝕你的養老金。•預籌長照費用：你照顧了公婆35年，最懂失能失智帶來的負擔。未來請善用長期照顧險、失能險，或是透過信託專款專用，讓未來的自己也有尊嚴的老後照顧，不增加子女負擔。第三件事：安養與資產配置防線——守住養老金，不讓焦慮與詐騙掏空拿到了剩餘財產分配、整理好保單後，熟齡單身的資金禁不起一次重傷：1.核心與衛星資產配置•核心資產（70%-80%）：應放在高穩定、低費用的工具上，例如市值型ETF、高股息ETF或優質債券，目標是提供穩定的現金流與抗通膨。•衛星資產（10%-20%）：想參與市場，僅使用少量閒置資金，不可將保命養老金全額投入。2.善用「安養信託」與「意定監護」•安養信託：將養老資產交付信託，設定每月撥付生活費與醫療費給自己，能有效防止詐騙或未來失智時資產被不當挪用。•意定監護與預立遺囑：意識清楚時，預先指定意定監護人（如信任的成年子女），並寫好遺囑，確保財產與晚年照護能依照自己的意志執行。熟齡女性離婚後必看：法律、財產與風險保障檢視表真正的自由背後也要有堅固的法律與財務做後盾勇敢選擇離開不健康的照顧負擔、重新為自己而活，是一件非常值得被祝福與尊重的決定。但請記得，真正的自由，背後一定要有堅固的法律與財務護城河做後盾。先把屬於你的財產要回來、把個人的風險鎖起來、把老後的生活鋪平坦，你就能帶著從容與優雅，開啟充滿希望的人生下半場！(本文內容僅供財務觀念與法律常識分享，個案規劃請諮詢專業顧問與律師)作者／陳燕玲現職：希博倫財富顧問股份有限公司證書：CFP®國際認證高級理財規劃顧問FChFP特許財務規劃師投信投顧法規測驗合格信託業務人員資格測驗合格理財規劃人員專業能力測驗合格人身保險業務員資格測驗合格財產保險業務員資格測驗合格投資型保險商品業務員資格測驗合格外幣收付非投資型保險商品測驗合格專長：保險/退休/傳承/信託
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2026-10-29 焦點.元氣新聞
1029世界乾癬日「看見皮膚之外的我」／專家：乾癬性關節炎傷害不可逆！及早源頭阻斷 盼告別下車復發焦慮
每年10月29日為「世界乾癬日」，醫界與病友團體持續呼籲大眾正視乾癬並非單純皮膚問題，而是免疫調控失衡所引發的「全身性慢性發炎」。當發炎因子隨血液循環蔓延至全身，約有3成病友可能會併發「乾癬性關節炎」。醫師與病友代表共同提醒，發炎帶來的生理傷害具有長期累積性，若未在黃金期及早阻斷，一旦關節結構遭侵蝕變形將造成「不可逆」的永久損害；唯有提早鎖定發炎源頭精準治療、維持長期穩控，才能幫助病友擺脫疾病限制，重獲「不設限」的人生。病友協會揭乾癬隱形風暴：慢性發炎是生理與心理消耗戰！重創青壯年生活社團法人台灣乾癬協會秘書長王雅馨指出，今年世界乾癬日主題特別倡議「聚焦青年・看見皮膚之外的我：YouthinFocus:LookBeyondMySkin」。青壯年期為乾癬好發的年齡高峰之一，其中青年病友正處於求學、求職、婚育與生涯開拓的關鍵衝刺期，然而，體內慢性發炎如同一場漫長的生理與心理消耗戰。王雅馨秘書長觀察，從協會接觸病友的實務經驗來看，每10位病友中約有3至4位對「乾癬性關節炎威脅」的認知仍顯薄弱，常誤把關節隱痛與晨僵當成一般的疲勞、痠痛或退化磨損，因而延誤就醫黃金期。同為病友的王雅馨秘書長表示，除了皮膚外顯的紅斑脫屑與皮開肉綻帶來的心理壓力，關節劇痛以及「睡再多都揮之不去」的深度慢性疲勞，往往直接衝擊病友的日常自理與工作。許多病友因疼痛不得不更換工作、中斷學業，長期下來容易氣餒喪志，甚至在病情反覆中失去治療信心，誤信偏方而讓病情更形惡化。「每一位病友都值得被妥善對待，我們必須看見疾病以外、身為一個人的本質與潛能！」王雅馨強調，在發病初期及早介入有效且精準的治療，不僅能阻止病程蔓延，更是讓青年病友重返職場與校園、找回自我價值的關鍵力量。乾癬不只是皮膚病！發炎傷害會累積關節損傷「不可逆」臺中榮民總醫院皮膚科主任陳怡如醫師指出，不少乾癬病友常誤以為「皮膚不嚴重，關節就沒事」，但發炎因子早已暗中侵犯關節與著骨點。她提醒，皮膚紅斑脫屑在治療後尚具可逆性，然而關節軟骨與骨骼一旦遭破壞侵蝕或增生變形，結構損傷就完全不可逆。中山醫學大學附設醫院皮膚科主任邱足滿醫師進一步剖析，乾癬本質為自體發炎，患者越年輕發病、病程越長，身體承受的慢性發炎累積傷害就越龐大，更伴隨心血管與代謝等全身共病風險。她強調，若能在尚未造成不可逆結構破壞的「機會之窗（WindowofOpportunity）」內及早精準介入，就有機會改寫疾病預後。乾癬性關節炎警訊別輕忽！「溫水煮青蛙」恐延誤黃金就診期乾癬性關節炎常呈漸進式發展，邱足滿醫師形容這就像「溫水煮青蛙」，病友常誤把晨間僵硬或肌腱疼痛當成疲勞、運動傷害或足底筋膜炎，因而錯失搶救時機。兩位專家彙整不可忽視的早期關鍵警訊：•著骨點（俗稱接骨點）發炎腫痛：好發於腳後跟阿基里斯腱與腳掌交界處，早晨下床第一步劇痛，常被誤認為足底筋膜炎；手肘與膝蓋亦可能腫痛。•香腸指／香腸趾（指炎）：單一手指或腳趾整隻均勻紅腫，伴隨劇烈腫脹與彎曲困難。•晨間僵硬與背痛：起床時關節緊繃僵硬超過30分鐘，部分病友初期活動後可能暫時稍微舒緩，但若發炎加劇或結構受損，緊繃與疼痛恐持續難解。•指甲乾癬病變：出現點狀凹陷、油滴狀、甲床鬆解或甲床增厚，是遠端指關節發炎的重要先兆。•慢性疲累感：全身性發炎常帶來難以緩解的深度疲憊，嚴重削弱行動力。乾癬精準醫療演進：從下游滅火到瞄準上游「發炎總指揮」回顧乾癬治療，傳統外用藥膏、照光及口服藥大多只能達到中下游症狀壓制，對關節保護成效有限。陳怡如醫師表示，過往皮膚乾癬改善達「PASI75」（即改善75%）或是乾癬性關節炎改善達ACR20(即改善20%)就算不錯，且病情易反覆難以控制。隨著生物製劑問世，治療從早期中下游的TNF-α抑制劑、IL-17抑制劑，推進到能直接瞄準免疫源頭的「IL-23抑制劑」。陳怡如醫師比喻，人體發炎是由上往下傳遞，過去多在下游滅火，而IL-23就像發炎反應的「總指揮」，掌控著交響樂團一般的後續發炎因子的調度與蔓延。邱足滿醫師指出，IL-23抑制劑能精準阻斷上游「總指揮」號令，不僅抑制下游發炎，更能減少誘發復發的「記憶型T細胞」，同時不減少具保護力的調節型T細胞，賦予優異的「疾病修飾（DiseaseModification）」潛力，達到更深層穩控效果。期盼揮別「下車即復發」焦慮！長期穩控乾癬引領「不設限」人生邱足滿醫師分享，在精準治療下，皮膚清零已不再是夢想。給藥頻率可拉長到每2-3個月施打一次的便利性，大幅降低就醫干擾，幫助病友擺脫外觀陰霾與全身劇痛，重獲自主生活，實質改寫許多病友的人生軌跡。一名約45歲的中度肥胖女性病友，過去停藥後短短數月便舊疾復發，改換IL-23抑制劑治療後，不到半年病灶便達到「PASI100」完全清零，更在規律生活與配合醫囑下，健保期滿暫緩續用近一年仍維持長效穩控、未見反彈。陳怡如醫師也觀察到，許多原本滿面愁容的中重度病友，在IL-23抑制劑幾次後，身上的紅斑脫屑幾乎消失，「回診時連想找病灶檢查都找不到」。然而，不少病友在面臨健保2年暫緩續用時，常流露出深怕「下車即復發」的焦慮。王雅馨秘書長特別引述國際權威醫學期刊《DermatologyandTherapy》最新研究指出，中重度乾癬與關節炎若缺乏及早且持續的治療，終生所衍生出的工作失能、長期照護與社會生產力損失等「隱形成本」，在歐美各國每年高達數十億至數百億美元，遠高於早期藥物投資。「青壯年病友正是台灣社會的中流砥柱，如果因為給付中斷而被迫失能，代價終究是由病友家庭與整個社會共同承擔。」王雅馨秘書長呼籲，期盼主管機關在財政可行下，能研議更具彈性的持續給付機制，避免讓好不容易穩定的病情反覆跌入深淵。世界乾癬日前夕，醫界與病友協會共同呼籲病友，若察覺關節僵硬、晨僵或著骨點不適，務必善用「醫病共享決策（SDM）」與專科醫師討論，把握源頭黃金治療期，透過早期且穩定的精準控制，讓人生不再被疾病設限！
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2026-10-28 醫療.心臟血管
中風最怕不是死，是失能！避免「三高」多活3.82歲
60歲會計事務所主管「阿禕」，在一個平凡的午後，坐在辦公桌前核對帳冊，伸手要拿保溫杯時，右手突然劇烈發抖、「匡啷」一聲水灑了一地，想說話嘴裡卻只吐出碎字，同事警覺不對勁，趕緊撥打119送醫。檢查發現，阿禕竟是罹患腦中風，所幸在急救團隊與AI影像平台協助下，幸運地在黃金期內被救回。腦中風學會理事長陳龍指出，阿禕實屬幸運，中風時正巧同事熟知中風症狀，要求他「笑一個、雙手平舉、說你好」，發現阿禕嘴角單側下垂、右手癱軟，及時送醫急救。衛福部統計，腦血管疾病長年高居國人死因第4位，不僅每年奪走1.2萬條性命，更出現1.7萬名「長期重度失能患者」。中風最怕不是死台灣每年1.7萬人失能「中風最殘酷的不是死亡，是活著卻癱瘓、失能。」陳龍說，若每年新增1.7萬名失能者，推估在2024至2030年間，全國中風累積新增失能人口將逼近12萬人，「一人倒下，不僅摧毀家庭經濟，更讓全家陷入每年至少花費50萬到上百萬元的長照噩夢。」面對每年1.7萬名失能者帶來的衝擊，腦中風學會提出「國家照顧三個層級」倡議。第一層是提供中風病人基礎急救醫療，保全生命跡象；第二層是讓病人掌握發病的黃金期，透過極速流程打通血管、搶救腦神經，維持生活品質；第三層則是讓病人不增加家庭與社會負擔地活著，必須透過急性期完整處置與出院後積極復能銜接，協助患者重返職場。衛福部長石崇良說，去年國人一般平均壽命為81.27歲，若排除惡性腫瘤因素可增加3.7歲，而避免三高可以增加3.82歲。因此，預防中風非常關鍵，必須將中風病人在黃金治療期送到醫院施打血栓溶解劑，以降低死亡及失能率。防中風三大解方：解方1：一級預防快一步對接國健署三高防治888計畫，針對中風風險高出一般人近3倍的高血壓、高血糖、高血脂患者，透過成人健檢與心房顫動（AF）風險篩檢精準找出高危險群，積極介入生活型態，動態監測三高控制率，期盼從源頭降低三分之一死亡率。解方2：急救綠色通道省一步以科技驅動建構無縫救治鏈，全面導入「雙AI影像輔助決策平台」，3分鐘內自動判讀大血管阻塞（LVO）。應優化醫療法快速授權與免責制度，讓偏鄉基層醫院能直連醫學中心神經科遠距背書，落實進門至轉院（DIDO）小於60分鐘，實現「救護車即治療起點」。解方3：全人復健跨一步3階段落實「中風888行動方案」落實「中風888行動方案」，銜接健保急性後期照護計畫（PAC）與長照3.0，建構國家級腦血管防線，應掌握3支箭。第一支箭：識能到位提升80%，破除民眾將中風初期症狀誤認為「疲勞或自律神經失調」，加強科學園區與高壓青壯年重點衛教。政府應推動全國性「中風識能普查」，以真實數據作為未來政策規劃基礎。第二支箭：行動到位提升80%，全面提升中風危險因子控制率，落實慢性三高族群達標管理、戒菸減重與規律心律監測，降低源頭復發與發病率。第三支箭：治療到位提升80%，提升綠色通道使用比率，目標讓出現徵兆119送醫率突破8成，並透過雙AI自動排程，全力追趕國際急救標竿。
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2026-10-27 醫療.感染科
流感痊癒就沒事？醫揭長者感染後隱藏風險 心肌梗塞、中風都要留意
台灣邁入超高齡社會，全台逾460萬長者因「免疫老化」形成隱形健康危機，尤其流感對長者健康更具威脅。新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳表示，每年全國約有2至3萬人死於流感及肺炎，其中9成都是高齡者。有研究顯示，長者在確診為流感後1至7天，急性心肌梗塞風險暴增至4.7倍，缺血性中風風險攀升至2.9倍。另一研究顯示，流感住院重症病例，其心肌梗塞及腦中風風險可持續長達60天，也因長期住院會使長者身體快速退化，可能面臨失能、失智而再次入院的惡性循環；感染流感後23%自理能力衰退、26%有失智風險。但無論是流感的續發性感染、併發症、預後，均可能對長者造成極大影響。柳朋馳表示，隨著年齡增長，人體免疫系統會逐漸老化，辨識病原體與產生抗體能力下降，不僅增加感染流感的風險，也使長者接種疫苗後的免疫反應與保護力，較年輕族群低落。台灣感染症醫學會及台灣家庭醫學醫學會今年更新流感疫苗指引，建議65歲以上長者宜優先選擇加強型疫苗，包含高劑量與佐劑流感疫苗，高劑量疫苗提供四倍抗原保護，而佐劑疫苗則是透過佐劑強化免疫反應。柳朋馳提醒，長者面對流感別心存僥倖，長者感染流感後可能造成生活品質下降、影響自理能力，甚至增加認知功能退化風險。建議65歲以上長者可優先選擇加強型疫苗，保護力更高，可有效降低流感重症及併發症風險。
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2026-10-25 焦點.健康知識+
旅遊保險買120萬，看急診卻可能只賠1.2萬？專家揭保單最容易忽略的限制
出國旅遊，旅遊保險是不可忽略的準備工作。不過，不少民眾以為只要投保旅遊平安險（旅平險），或是刷信用卡購買機票，就已經有足夠保障，卻忽略了海外突發疾病的醫療風險。尤其各國醫療費用差異甚大，一旦在國外生病、受傷，原本開心的旅程，可能因為一張高額醫療帳單而變了調。切水果割傷手掌，縫合到拆線花了新台幣5萬元。海外就醫究竟有多貴？永達保經業務協理潘婕伶表示，112年一名客戶赴瑞士旅遊，切水果時不慎割傷手掌，急診縫合5針就花費1,310瑞士法郎（約新台幣4.5萬元）；之後前往美國繼續旅行，拆線門診又花了225美元（約新台幣7,000元）。一次看似普通的意外，醫療費用就超過新台幣5萬元。如果碰上需要住院或手術的重大疾病，費用更是驚人。國泰產險曾有案例，去年7月有台灣旅客赴日本旅遊，同行家人因突發劇烈頭痛送醫，確診腦出血並緊急手術，短短數日住宿及醫療費用便達590萬日圓（約新台幣120萬元），後續返台還衍生高額醫療專機費用。保險業者提醒，旅遊保險不能只看保費高低，更應了解保障範圍與理賠限制，才能避免意外發生時發現保障不足。旅平險主要保意外，生病就醫要看突發疾病保障。國泰產險說明，旅遊保障有三類：旅平險主要保障意外身故、失能，以及跌倒、車禍的意外醫療；海外突發疾病醫療險處理旅途中突然生病的門診、急診與住院費用；旅遊不便險則針對班機及行李延誤、行李損失。新安東京海上產險補充，部分旅遊不便險也涵蓋旅程取消、更改或旅行文件遺失，三種保險保障不同，應依需求搭配。例如吃壞肚子引發急性腸胃炎、食物中毒或感染流感，符合突發疾病條款才可能理賠。登革熱、流感併發重症等法定傳染病或重症情況，還得確認是否納保；一般流感與重症認定不同。新安東京海上產險指出，海外突發疾病醫療通常包括門診、急診及住院，住院期間的必要手術費用也可能獲得保障。就醫時應保留診斷書、收據和費用明細，回國後依保險公司規定申請。此外，刷卡買機票或跟團，也不代表保障充足。潘婕伶提醒，信用卡附贈旅平險常以搭乘公共運輸期間為主要保障範圍，還有刷卡條件限制；旅行社責任險也不等於完整醫療保障。應檢視既有保障再補強，並確認是否提供海外急難救助、醫療轉送或家屬探視服務。保額怎麼抓？歐美醫療費高，保障宜再提高。醫療保額要買多少？潘婕伶認為，意外身故失能可評估500萬至1,000萬元；意外醫療及海外突發疾病醫療可各以50萬至100萬元為評估起點，赴歐美等地應提高保額；申根地區可提升到100萬至150萬元醫療保障。部分商品對美加、歐洲、日韓設有地區增額。申請申根簽證須具備至少3萬歐元醫療保障，但台灣旅客短期免簽入境不受此條件限制。至於東南亞，醫療費用也不能輕忽。新安東京海上產險以新加坡為例，根據當地醫院今年公布的收費，急診基本費用174星元（約新台幣4,000元），額外檢查及治療可能另計；若因肺炎、急性腸胃炎等疾病住院，還有病房、診療、檢查及藥物等支出。新安東京海上產險建議，投保時應優先考慮可能花費最高的住院醫療保障。保額不只看總數，門急診可能另有限額。要注意的是，保單載明「醫療保額120萬元」，不代表看病都能賠這價錢。以國泰產險海外突發疾病醫療保險（乙型）為例，住院給付以保額為上限，但同一疾病的門診上限只有保額0.5%、急診為1%。若投保120萬元，門診最多6,000元，急診最多1.2萬元；手術須符合必要醫療及相關條款。潘婕伶也提醒，應先看住院額度，再查門急診限額、自負額與給付比例，避免誤以為所有醫療費用都能全額理賠。特殊族群／高齡、慢性病、孕婦更要看清除外條款高齡者、慢性病患者更須留意核保及理賠限制。國泰產險舉例，其乙型商品15歲至未滿80歲者最高可投保120萬元，80歲至未滿85歲者最高60萬元；起保日懷孕達28周以上，依該公司核保規定不予承保。兒童有年齡及喪葬費保額相關限制，孕期併發症也須留意除外責任。「突發疾病」不代表舊病惡化都賠。國泰產險說明，若保單生效前180天內曾因同一疾病接受診療，便不在該商品承保範圍；新安東京海上產險則以出國前90天內是否曾就醫治療作為突發疾病的判斷條件之一，顯示各家條款有所不同。至於高血壓、糖尿病及心臟病等慢性疾病，若屬原有病況的持續治療、追蹤或長期用藥管理，通常不符合突發疾病的理賠條件。滑雪、潛水、衝浪或登山，也須檢視活動除外責任。潘婕伶建議，參加競賽或海拔3000公尺以上登山應評估特定活動、登山保險，尤其留意搜救費用；國泰產險也提醒，特殊活動可考慮附加專門保障。保險買得對，比只求便宜更重要。
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2026-10-23 退休力.社會連結
台版《詐欺女王》，社工涉侵占長者千萬！失智失能前 做好4項財務安排守積蓄
今年9月，一則台北市社工督導涉嫌侵占受監護長者財產的新聞震驚社會。媒體報導指出，該名社工督導涉嫌挪用5位長者逾1,200萬元存款，檢警並查扣多只名牌包。案件據稱是在其離職、辦理交接並清點帳務時曝光。目前全案仍由司法調查中。這件新聞讓人聯想起2020年的美國電影《詐欺女王》(ICareaLot)。片中主角利用監護制度的法律漏洞，串通醫師證明獨居長者「失智且無自我照顧能力」，向法院聲請取得監護權後，將長者送進照護機構，逐步掌控其財產。電影情節雖然經過戲劇化處理，卻點出一個值得深思的問題：當一個人無法再管理自己的錢，究竟由誰管理？又有誰監督管理的人？照顧權，不等於財產所有權當長者因失智、中風等原因喪失判斷能力時，法院可依法為其宣告監護。若沒有合適的親屬，主管機關或社福機構也可能擔任監護人，代為安置生活並處理財務。制度的出發點雖是保護，但從前述新聞可發現，長者的存摺與印章由社會局保管，而保管者同時又負責代付機構費用。當「照顧生活」與「掌管金流」集中在同一個人手上，缺乏獨立核對機制，便可能留下風險。當然，個案是否違法仍有待司法判定，我們不能因單一案件就否定整個監護制度。然而，任何制度要真正發揮保護作用，除了「有人負責管理」，更必須有「有人負責監督」。照顧權，不等於財產所有權；協助管理，也不等於可以自由使用。最大的風險，常來自「信任」談到長者財務風險，多數人會先想到陌生詐騙；然而，長期照顧關係中的財務風險，同樣不容忽視。這不一定是惡意侵占，也可能源自權責不清、紀錄不足，或家人之間缺乏溝通。例如，父(母)親因疾病無法自理，由其中一位子女照顧，支付照護費用。幾年下來，其他手足因不了解資金流向而產生疑慮；照護者覺得自己的付出不被信任，手足則擔心父(母)親的財產是否妥善使用。原本都是出於關心，最後卻因為缺少紀錄與定期對帳，讓家人陷入猜疑。這正是制度與紀錄的價值：良好的安排並非建立在不信任之上，而是透過客觀、透明的方式，保護長者，也保護真正用心付出的照顧者。高齡者財務規畫先問3個問題從財務規劃的角度來看，一個家庭如果已經開始面對父母年老、失智或失能的問題，不妨先自問三個基本問題：1、由誰保管？父母未來無法自理時，由誰協助？是否需要透過法律或信託安排，預先規劃管理方式？2、誰可以動用？生活費、醫療費與照護費的額度是多少？如何支付？日常支出與重大資產處分是否需要不同的程序？權限越清楚，越能降低資金遭不當使用或家人誤解的風險。3、誰負責監督？如果由A協助管理，是否能安排適當的人定期檢視帳目、核對支出？完善的財務紀錄與監督機制，不僅能確保長者的財產受到妥善管理，也能讓照顧者的付出與資金運用有所依循，減少不必要的誤解與爭議。趁還能作主時，做好4道財務防線許多家庭的困難，在於開始規劃的時間太晚。父母能自行處理大小事時，家人往往不覺得有必要討論；等到失智或失能，才發現銀行帳戶、保單、股票與不動產等分散各處，沒有人能掌握完整的資產狀況。因此，建議長者在仍具備充分意思能力時，及早思考以下四道財務防線：1、資產盤點，依用途管理將銀行存款、股票、基金、保單、不動產及其他重要資產整理清楚，並依需要區分日常生活費、醫療費與長期資產。分流管理，讓每筆資金用途更清楚。2、評估安養信託：把錢交給制度，不是交給某個人若擔心未來無法自行管理財產，可在具備充分意思能力時，諮詢專業人士，評估是否適合以信託安排生活、醫療與照護支出，並依信託契約及相關規定設計適當的監督機制。信託的重點不只是把錢交由他人管理，更是預先約定財產如何管理、何種情況可以支用，以及如何查核。信託仍須依個別需求設計，並非所有家庭都適用同一種做法。3、了解意定監護：自己選擇未來的守護者意定監護制度讓成年人可以在具備意思能力時，透過符合法律規定的公證契約，預先約定未來監護人的人選。這讓當事人有機會提早表達期待，但監護人的選任與職權仍須依法辦理。是否適合採用，以及如何與其他財務安排搭配，應依個人與家庭情況諮詢專業人士。4、替日常財務與不動產加上防線可向往來金融機構了解帳戶交易通知、提款或轉帳限額等可用措施，及早發現異常交易。至於不動產，預告登記、信託等工具各有不同的法律要件與效果，並非一律都能防止抵押或移轉；應先釐清希望防範的風險，再由地政、法律或信託專業人士評估合適做法。信任是感情，制度是保障高齡者的財務規畫，從來不只是算退休後還有多少錢。更重要的是，在還來得及的時候先想清楚：如果有一天自己不能管理這筆錢，誰來管理？怎麼使用？誰來監督？從真實社會新聞到全球高齡化帶來的單身孤老浪潮，我們無法完全避免失智與失能的風險，卻可以趁還能作主時，透過資產盤點、清楚的權限安排、適當的法律工具與定期監督，為未來多準備一道防線。守護一位長者，不只是照顧他的生活，也是守住他一生累積的財產，以及那份應該被尊重的尊嚴。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA,CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2026-10-21 醫療.腦部．神經
中風後連湯匙都拿不穩！50多歲女靠磁刺激搭配復健 重拾行走能力
50多歲林姓女性於中風後右側肢體無力，住院期間需看護協助起身、如廁、餵食，因手抖，拿湯匙喝湯時都灑在桌上。三軍總醫院運用「重複性經顱磁刺激術」（rTMS），透過磁脈衝調節大腦神經活動，搭配傳統復健，患者逐漸恢復手部動作與行走能力，出院後已能自行上下樓梯，重拾生活自理能力。三總神經科部主任楊富吉表示，中風是造成失能的主因，可能引發肢體偏癱、走路不穩、失語症及吞嚥困難等，其中以吞嚥障礙最為棘手，部分患者無法正常進食，必須長期依賴鼻胃管，有些甚至數個月仍無法移除，不僅影響生活品質，也增加家屬照護負擔。「經顱磁刺激術」是運用電磁感應與法拉第電磁感應定律，調節神經元及改變大腦神經迴路的活性。楊富吉說，這並非全新技術，在神經內科、精神科及復健科等領域均有相關應用經驗。臨床證實，中風後的神經功能恢復具有黃金期，若在急性期病況穩定後及早介入，有機會提高恢復成效。三總神經科部主治醫師林鈺凱表示，rTMS是一種非侵入性治療，利用放置於頭皮外的線圈產生磁脈衝，在腦部誘發微弱電流，調節神經細胞活動，促進神經可塑性。醫師可依受損部位及症狀，選擇不同刺激位置與頻率，協助大腦重新調整神經活動。一般來說，中風後三至六個月是功能恢復的重要階段，透過治療，可改善活動、吞嚥、語言及認知等障礙。林鈺凱強調，磁刺激並非取代傳統復健，而是搭配藥物、物理治療及吞嚥訓練等方式，增加患者恢復功能的機會。三總臨床證實，接受相關治療的患者在美國國家衛生研究院腦中風量表分數明顯較低，約比基線下降43.8%，動作功能評估則進步35.4%，日常生活能力評估進步41%，與對照組相比具有統計顯著差異。楊富吉說，對中風患者而言，能否重新吞嚥、行走，恢復自理能力，這比單純改善檢查數字來得重要。目前腦中風患者吞嚥障礙的復健難度較高，「重複性經顱磁刺激術」可望成為輔助工具，在醫療團隊評估下，把握復健時機，協助患者回歸正常生活。
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2026-10-21 焦點.元氣新聞
健康臺北_共融友善／從學員到文化老師 原民長者走進校園傳承文化
幼兒園教室裡，原住民族長者穿著族服，拿起自製文化圖卡說部落故事；孩子圍坐聆聽，接著跟著學唱族語歌謠、跳樂舞，或製作串珠。對長者而言，這不只是一堂文化課，而是退休後再次走入人群、貢獻所長的機會；對在都市成長、較少接觸部落生活的原住民孩子來說，也能從長輩的故事、語言和歌舞中，認識自己的文化。這樣的老少共學場景，是臺北市原住民長青學苑推動「樂活服務隊」的重要內容。市府培訓原住民族長者擔任文化傳講員，進入幼兒園、學校、社區及社福機構，介紹原住民族文化、傳說故事、樂舞、手工藝及傳統技藝，讓長者從服務接受者轉變為文化老師。長青學苑都市裡的文化支持網絡設籍臺北市，年滿55歲以上的原住民長者中，不少人年輕時離開部落到都市求學、工作，退休後隨著生活重心改變及子女成家，社會參與機會可能減少，與部落及族群文化的連結也可能逐漸轉弱。臺北市政府原住民族事務委員會2022年整合原有的「長青樂活」與「耆老服務中心」，成立全台第一個原住民長青學苑，目前在南港、北投、萬華、文山及中山設有五處據點。學苑把終身學習、健康促進、文化共餐與社會服務整合在同一套支持系統中，不只是上課的地方，也成為都會原鄉長者建立人際關係與文化歸屬的生活網絡。長青學苑開設族語、歌謠、樂舞與傳統工藝課程，也有健康量測、營養及預防延緩失能課程，並提供文化共餐、電話關懷與居家訪視。2026年學苑首度開放非原民配偶參與，讓文化學習由長者個人延伸到家庭生活。這樣的做法也落實高齡友善所強調的活躍老化，高齡生活不只著重疾病與失能照顧，也要讓長者持續學習、維持健康、參與社會，並保有發揮能力的機會。臺北市原民會近年也與政治大學原住民族學生資源中心、耕莘健康管理專科學校護理科等大專校院合作，安排長者與學生參與田園植栽、健康促進及預防肌少症衛教等活動。青年把專業知識帶入學苑，長者則分享文化及生命經驗，讓青銀共學不只停留在單次活動。生命經驗變教材老少彼此學習而成立超過十年的樂活服務隊，近年約有50名長者穩定投入服務。成員定期接受文化知識、說故事及教學技巧培訓，再把自己的族群記憶轉化為孩子容易理解的故事、遊戲、樂舞與手作課程。2025年亮相的原住民族文化圖卡，也是由服務隊依實際教學需求研發，可帶入校園及社福機構使用。樂活服務隊的活動中，孩子的提問與回應，促使長者重新整理自己的生命經驗，學習運用圖像、數位工具及新的表達方式。對長者而言，這不是打發時間的休閒活動，而是在人生下半場重新被需要、重新活躍起來的機會；對都市裡缺乏部落生活經驗的原住民孩子而言，則是近距離接觸族群故事、語言與價值的難得機會。一堂課裡，沒有人只是「被照顧」或「被教育」的一方，老少在互動中各有收穫，更是代間共融的具體展現。臺北市政府健康城市計畫資料顯示，2025年長青學苑服務271名原住民族長者，辦理據點活動及文化共餐1,795場，參與達3萬6,345人次；另辦理149場預防及延緩失能課程。樂活服務隊完成1,771場文化傳講，服務122個機關及社區單位，受益3萬6,070人次。從據點裡的學員，到幼兒園和校園裡的文化老師，原住民族長者在人生下半場仍能持續學習、服務與分享。他們保存的不只是族語、歌謠與工藝技藝，也是城市裡持續流動的文化記憶；市府提供場域與制度，則讓個人的生命經驗轉化為不同世代都能共享的公共價值。臺北市政府衛生局關心您廣告
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2026-10-21 醫聲.高齡社會
童子瑋推基隆「六六大順」 鼓勵長輩出門、擴大TPASS補助
衛福部統計，台灣逾8成長者屬於健康與亞健康族群。民進黨基隆市長參選人、議長童子瑋觀察，多數長者雖行動自如，渴望訪友、看診或探視親人，卻常因交通開銷而對出門精打細算。他提出「六六大順」交通政策，提供65歲以上敬老卡每月加發600點、65歲以下通勤族TPASS每月補助600元，期待透過交通平權鼓勵長輩踏出家門。「過去的社福政策往往偏重後端的長照與醫療，但最有效的社會投資，其實是前端的健康促進與延緩失能。」童子瑋表示，過去長輩出門常受限於市區公車路線，未來65歲以上長者基隆市公車免費不限次數的福利維持不變，敬老卡每月再加發600點，且「點數可跨月累積」，給予長輩自主使用的彈性。此外，規畫中的點數折抵範圍也將擴大，支援北北基國道客運、北北基台鐵、雙北捷運、北北基計程車（包括多元計程車）及YouBike共享自行車。當長輩想去雙北看兒孫、跨區就醫看診，或是天氣不好時搭計程車，皆可折抵。希望鼓勵長輩多出門、擴大生活圈，促進健康老化。基隆市長期面臨人口負成長，根據民政處最新統計，基隆市人口已跌破36萬人。超高齡社會下，不只長者交通福利要升級，針對每天往返雙北的65歲以下通勤族，童子瑋也提出TPASS補助方案。現行北北基桃TPASS原價為每月1,200元，未來基隆市府每月定額補助600元，每月省下600元、一年最多可省7,200元，降低上班族與青年族群往返雙北就業的通勤負擔，期待提高更多青年留在基隆居住。「六六大順」不只是福利政策的加碼，也是改善交通的解方。童子瑋強調：「要讓長輩出門順、青年通勤順、基隆交通順！」。據現行統計，基隆通勤選擇中，大眾運輸使用率仍不到四成，每天國道上塞滿了私家小客車。希望透過「每月600元」超有感月票，提升市民改搭大眾運輸的意願，減少私人汽車使用，逐步紓解國道車流、讓通勤的路上不再塞車。
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2026-10-20 醫療.泌尿腎臟
夜尿頻尿...越忍膀胱越失能！專家揭攝護腺肥大關鍵4觀念 治療重點不是讓它變小
很多男性把排尿變慢、夜尿增加當成正常老化。直到開始一個晚上醒來兩三次、開會一直想上廁所、出門先找廁所，才意識到這件事正在影響生活。從醫學角度來看，前列腺肥大真正麻煩的地方，不只是排尿變慢，而是長期忽略後，可能逐漸改變膀胱功能與生活品質。理解以下四個觀念，比單純忍耐更重要。前列腺肥大的四個關鍵觀念1.排尿改變往往是最早的警訊前列腺（攝護腺）位於膀胱出口附近，當體積逐漸增大時，最先影響的是排尿效率，而非直接產生疼痛。症狀通常是漸進式的，早期察覺並調整能有效保護膀胱功能。常見表現包括：尿流變弱、排尿等待時間變長、排完仍覺得沒排乾淨。許多人拖延就醫，不是因為症狀不嚴重，而是以為這只是正常老化。2.症狀輕重不一定等於肥大程度前列腺大小與症狀不一定完全成正比。有些人攝護腺變化不大，但排尿已明顯受影響；也有人數值增加卻幾乎沒感覺。因此，比起只看大小，更需要評估實際症狀、生活影響與排尿狀態。3.治療目的不是把前列腺變小許多人以為治療就是開刀。但實際上，治療的核心目標通常是改善排尿、降低生活干擾與保護膀胱功能。依照不同狀況，可能會搭配：生活調整、藥物控制或手術治療。重點從來不是選最新的方法，而是找到適合自己的策略。4.生活習慣也會放大排尿困擾除了年齡因素，日常習慣也會影響症狀感受。像是：晚間大量喝水、久坐、睡眠品質不佳、刺激性飲食或代謝問題，都可能讓夜尿與頻尿變得更明顯。因此治療不只是處理前列腺，也包含重新理解生活節奏。前列腺肥大不是單純的排尿問題，而是男性健康管理的一部分。越早理解身體變化，就越有機會在症狀影響生活之前，找到適合自己的處理方式。(本文出自「高雄長庚泌尿科主治醫師黃英哲」臉書粉絲專頁)
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2026-10-20 醫療.骨科．復健
骨密度T值未達-2.5就沒事？醫：一次脆弱性骨折就是警訊
每年10月20日為世界骨鬆日（WorldOsteoporosisDay），國際骨質疏鬆症基金會（IOF）2026年以”BUILD,PROTECT,STRENGTHENYOURBONESFORLIFE”為全球倡議主軸，意即「打造、保護、強化骨骼健康」，強調骨骼健康是一生需持續管理的重要課題。中華民國骨質疏鬆症學會也呼籲，骨骼保護不能等到年長或骨折後才開始重視，應從日常保護做起，留意骨質疏鬆症警訊，適時接受骨骼健康評估；在脆弱性骨折發生前辨識並降低風險，若已發生脆弱性骨折，需及時銜接治療，避免發生連續骨折危機。全球高達8成骨折患者未接受骨鬆篩檢與治療超高齡社會面臨高度照護缺口台灣已正式邁入超高齡社會，截至2025年12月底，65歲以上人口已超過467萬人，占總人口20.06%，相當於每5人就有1位高齡者。隨著高齡人口快速增長，骨鬆與脆弱性骨折也從個人健康進一步延伸，牽動整個家庭照護、醫療資源與龐大的社會成本。根據IOF2026年資料顯示，全球約有5億人受到骨鬆影響，55歲以上族群每分鐘約發生70例脆弱性骨折；台灣50歲以上女性每3人就有1人、男性每5人就有1人一生中可能發生骨鬆性骨折。然而，全球目前仍有高達80%曾發生脆弱性骨折的患者，未接受骨鬆篩檢與治療，凸顯脆弱性骨折後之照護仍存在明顯缺口。中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生醫師指出，骨鬆防治應同步落實未骨折前的初級預防與骨折後的次級預防。尚未骨折但已屬高風險者，應及時辨識、評估與介入，盡可能避免第一次骨折；而一旦發生脆弱性骨折者更應把握關鍵時機，啟動後續骨骼健康評估與適切治療，避免脆弱性骨折照護在處置後中斷，造成再次骨折的風險。尤其手腕、上臂、脊椎及髖部等部位的脆弱性骨折，不應只視為跌倒意外，而可能是骨骼健康亮起紅燈的重要警訊，應進一步追蹤與管理，建立完整的骨鬆性骨折防治照護。「一次骨折」不只是意外！恐引爆家庭長照骨牌效應韓德生理事長分享，一名80歲奶奶曾因下背疼痛難耐就醫，發現是腰椎壓迫性骨折，當時骨密度T值為−2.4，因未達當時骨鬆藥物健保給付標準，後續僅自行補充鈣片，未持續接受骨骼健康評估與治療。兩年後，她在家中跌倒造成髖部骨折，術後需坐輪椅接受復健，不僅行動力大幅受限，也讓家庭照護負擔隨之增加。此案例也凸顯出第一次脆弱性骨折後再次骨折的高風險性。研究顯示，台灣曾屬於髖部骨折發生率極高的國家，一年內死亡率近20%，約3成患者將面臨永久性失能、約8成無法獨立生活，常導致長期臥床、失能，甚至增加死亡風險。韓德生理事長指出，骨鬆治療於臨床上常見兩大缺口：一是篩檢率不足，根據2019年健保資料，台灣脊椎骨折患者於骨折後一年接受骨密度（BMD）追蹤的比例僅約30.9%，顯示約有七成患者未能及時接受骨骼健康評估。第二個缺口則是治療率偏低，許多患者將第一次脆弱性骨折視為單純跌倒意外，只處理「斷掉的骨頭」，卻忽略了骨密度評估與背後可能存在的骨鬆問題;即使做了DXA（雙能量X光吸收儀），若T值未達健保藥物給付標準，也可能因需自費而未進行治療。韓德生理事長強調，需要釐清的是，骨密度T值並非判斷骨鬆的唯一依據，若已發生低創傷性骨折或明顯脊椎變形，即使T值未達−2.5，仍應由醫師依過去病史與整體狀況進一步評估，不要等到第二次骨折，才回頭看第一次留下的警訊。別只看T值！高齡手術前先做好骨骼健康評估2024年《骨骼健康優化共識》指出，骨鬆不僅增加骨折風險，也可能增加人工關節置換與脊椎相關手術的術後併發症，因此建議高齡及骨鬆高風險患者於手術前遵照醫囑接受骨骼健康評估，並將骨密度檢查納入重要考量。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長傅紹懷醫師分享，一位78歲的林女士原本能自行買菜、接送孫子。某天她搬起一箱水果後開始腰痛，檢查發現竟已造成腰椎壓迫性骨折。治療後疼痛雖逐漸減輕，卻仍怕彎腰、怕跌倒，出門都需由家人陪同，也不再參加社區活動。八個月後，她夜間起床如廁時跌倒，造成髖部骨折、無法行動後接受手術。術後林女士連洗澡、穿褲子和上下樓都需有人協助，無法再獨自住在原本的公寓。女兒為了照顧她需請假，兒子則負責接送復健與回診。除了醫療及照護費用增加，家人也得重新安排工作和生活。林女士最難過的是，從前能照顧孫子，如今連下樓走走，都擔心跌倒後再次骨折，增加家人的負擔。臨床上可透過「雙能量X光吸收儀」（DXA）檢查取得骨密度數據，民眾可與醫師充分討論個人骨密度、骨折風險及共病狀況，共同評估後續治療與追蹤策略。傅紹懷秘書長說明，骨骼健康也需同步結合均衡營養、規律負重與肌力運動、居家防跌等日常照護；高齡男女、停經後女性或具糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇等風險因子，由於相關疾病與用藥較容易加速骨質流失，應主動與醫師討論安排DXA骨密度檢查及進一步骨骼健康評估。若已確診骨鬆或曾發生脆弱性骨折，應依個人骨折風險、骨密度與整體健康狀況，與醫師討論適切治療並持續追蹤。《2025台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引》指出，對於極高骨折風險患者，可依個案狀況由醫師評估先以促骨生長藥物（或稱促骨質生成劑）促進骨質形成、提升骨密度，再接續使用抗骨流失藥物（或稱抗骨質再吸收劑），以維持骨密度，降低再次骨折風險。「保骨3招」：避免骨頭一斷，生活全亂呼應2026年IOF世界骨鬆日主題，中華民國骨質疏鬆症學會提出「保骨3招」，鼓勵民眾從日常做起：●打造骨本（Build）：均衡營養動一動重視鈣質、蛋白質、維生素D與均衡飲食攝取，搭配規律負重、肌力及平衡運動，從各年齡階段累積骨本。●保護骨骼（Protect）：DXA骨密檢查早警覺日常做好居家防跌；高齡男女、停經後女性，以及有慢性病、特定用藥或骨折史者，建議與醫師討論DXA骨密度檢測；若有身高變矮、駝背、下背痛或低創傷性骨折等警訊，就應遵照醫囑進一步評估。●持續強化（Strengthen）：骨折評估早行動曾發生脆弱性骨折或已確診骨鬆者，應依醫囑接受適切治療改善骨密度，降低再次骨折風險。高齡或高風險患者若準備接受骨骼手術，可向醫師詢問術前骨骼健康評估。中華民國骨質疏鬆症學會提醒，骨骼健康不能等到骨折才開始，低創傷性骨折是骨鬆的關鍵警訊，可將「保骨3招」化為日常行動，在骨折前及時建立防線，才能避免「骨頭一斷，生活全亂」，守住一生行動力。【延伸閱讀】長輩肉咬不動只吃軟食？醫師提醒：牙口出現這警訊，恐是「肌少症、衰弱」的開始天太熱！長輩不出門當心肌少症專家提「居家四策略」訓練肌力【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/70044】
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2026-10-19 焦點.健康知識+
經常腰痠背痛只是老化？10級分評估疼痛程度 伴隨這些症狀更要留意
「最近膝蓋痛、腰也痠，年紀大了，應該很正常吧？」年過50歲，肩頸痠痛、腰痠背痛、膝蓋不適似乎逐漸成為日常，不少人認為只是身體老化而已。雙和醫院疼痛中心專任主治醫師廖崇億表示，隨著年齡增長，肌肉、骨骼及脊椎確實會逐漸退化，但身體常感到疼痛並不正常，尤其疼痛已經影響日常生活，就是身體發出的警訊。0至10分評估疼痛程度4分以上應就醫臨床常以0至10分評估疼痛程度，0分代表完全不痛，10分則是曾經歷最劇烈的疼痛，1至3分為輕度、4至6分為中度、7分以上為重度。不過，疼痛具有主觀性，不能只看分數，廖崇億指出，若疼痛達4分以上，或已影響睡眠、工作、行走及日常活動，就應尋求醫療協助。50歲以上民眾常因下背痛就醫，主要與椎間盤、小面關節退化及肌肉量流失有關。不過，廖崇億說，下背痛並非長者專利，現代人久坐、姿勢不良、缺乏運動，也會讓腰部提早出問題。尤其核心肌群無力，將降低脊椎穩定度，造成其他肌肉過度代償，出現愈痛愈不敢動、愈不動愈無力的惡性循環。下背痛並非長者專利疼痛伴隨這些症狀速就醫通常人一感到疼痛，多會選擇躺著休息。廖崇億指出，急性受傷、明顯腫脹時，確實需要適度休息，但不代表應長期臥床。尤其50歲後肌肉量逐漸減少，若因害怕疼痛而停止活動，反而會加速肌力流失、平衡感下降，增加跌倒及失能風險。正確做法是在安全且不加重傷害的前提下，逐步恢復日常活動。廖崇億說，疼痛若伴隨「疼痛部位明顯紅腫、發熱或合併發燒」、「不明原因體重持續下降」、「夜間疼痛加劇無法入睡」、「大小便失禁」、「嚴重跛行或肢體無力」、「有癌症病史或長期使用類固醇」或「原有傷勢已恢復，疼痛卻持續加劇」，都可能暗藏嚴重疾病，應提高警覺，立即就醫評估，特別是出現大小便失禁、肢體無力更應該盡速就醫。關鍵不是完全不痛仍要適度活動維持肌力疼痛治療通常採階梯式照護，廖崇億表示，先透過病史、理學檢查及必要影像檢查找出原因，再依病況安排運動、復健及藥物治療；若改善有限，才評估注射、介入性治療或手術。50歲後保養身體，廖崇億認為，關鍵不是完全不痛，而是維持肌力、活動能力及生活功能。別把疼痛當成老化的必然代價，及早辨識警訊、適時治療，才能延長健康生活的年限。
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2026-10-18 ESG.健康永續行動家
健康行動 永續未來／左流右新雙打踴躍 不必回戶籍地就能打
公費流感與新冠疫苗自10月1日同步開打，今年首度搭配「健康幣」政策，首周打氣熱絡。台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長張嘉興觀察，門診與社區接種站中，第一階段公費對象長者的左手流感、右手新冠「雙打率」高達八成。疫苗持續更新升級，施打反應輕微。臨床顯示，長者接種疫苗可降低併發重症風險，尤其高血壓、糖尿病等慢性病患者感染流感或新冠，恐誘發急性心血管事件。他說，家中一人染疫常造成群聚感染，長輩及早防護也能避免波及嬰幼兒。今年打氣升溫，除宣導奏效，也因新冠疫情6至8月爆發、流感病例延續至10月，民眾警覺性大增。但仍有長輩停留在疫情初期的恐懼印象，「新冠疫苗就像手機，會持續更新升級。」他說，現行疫苗已改良至新世代，臨床上多只有注射部位痠痛、微微倦怠等輕微反應。不過社區角落裡，仍有獨居或行動不便的半失能長者，因社會連結薄弱成為隱形族群，甚至不知衛生所提供到府施打。「我們不該遺落任何一位長輩。」張嘉興期盼鄰里多一點關心、互相提醒，讓脆弱族群及時獲得保護。認身分、不認戶籍，符合資格都能就近施打。張嘉興也分享，常見為照顧孫子北漂的長輩，誤以為接種須返鄉。他強調，社區接種站與衛生所一律「認身分、不認戶籍」，符合公費資格、攜帶健保卡即可跨區就近施打，還能省掛號費。聯合報健康事業部「健康行動永續未來市集」，於10月31日至11月1日在台北華山1914文創園區中4B館登場，現場邀請台北市衛生局提供公費疫苗接種，10月31日200名、11月1日250名，符合第一階段公費對象者攜帶健保卡即可隨到隨打，全程免費。📍健康行動永續未來低碳生活市集活動主題頁📍免費沙龍／活動一起賺健康👉左流右新公費疫苗接種站👉器捐病主中心陪孩子認識愛與生命👉跟韓老師一起找回身體的節奏👉SilentDance全民健康派對（市價300元）📍現場闖關拿好禮好禮一：北農嚴選黑豆牛蒡茶好禮二：屏東原民嵐咖啡好禮三：明治SAVAS乳清蛋白粉
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2026-10-18 ESG.健康永續行動家
健康行動 永續未來／花蓮慈濟推社會處方箋 正念生活型態解長輩孤獨
花蓮青壯年人口外流、地形狹長，不少長輩正面臨社會孤立與孤獨。花蓮慈濟醫院內部調查發現，高齡醫學門診中，有二至三成患者是獨居或老老相照長者。為此，花蓮慈濟醫院老年醫學科主任高聖倫與團隊設計「正念生活型態」社會處方箋計畫，在八周的課程下，長輩們的笑容越來越多，更重新找回生活與社會的連結。長輩疼痛問題常與心理的孤獨感相關。許多長輩前來就診，一開始都說頭痛、身體痠痛，細心詢問後才發現，真正的問題是心理的孤獨感。高聖倫解釋，長期缺乏社交互動也可能增加認知功能退化、失智症、憂鬱症、失能、肌少症等健康風險。國際研究也指出，缺乏社交連結、長期獨居者的死亡風險，比一般人高出26%至32%，傷害程度堪比每天抽15根菸。「正念生活型態」社會處方箋計畫，則透過每周一次3小時的課程，練習正念呼吸、身體掃描與飲食覺察等課程，協助長輩找回生活重心、學習自我照顧，也避免自律神經失調。人際關係保熱絡，有助豐富晚年生活。「其實長輩們只是需要有人陪著走一段路。」高聖倫分享，計畫中有位約70歲的長輩，多年照顧臥床的先生，喪偶後獨居變得不愛與人往來，體重掉了十多公斤。經醫師評估參加課程後，她逐漸敞開心房、走出悲傷，結訓時笑著對團隊說：「你們放心！」另一位約70歲的老先生，原本是重度3C使用者，終日無精打采，學會正念呼吸後，不僅找回生活方向，連精神也變好了。高聖倫也提醒，大家應及早培養興趣，作為紓解壓力、安放生活的重心；平日多參加聚會、出門走走，或用LINE問候親友，讓人際關係保持熱絡，對晚年生活大有幫助。若有興趣了解「正念生活型態」社會處方箋計畫，也可至花蓮慈濟老年醫學門診諮詢。社會處方箋是什麼？高聖倫解釋，社會處方箋響應「健康台灣」與全人醫療精神，主張醫療不應只限於藥物與單向衛教宣導，而是透過非藥物的「社會與身心活動處方」，給予長者支持力量、建立自我照顧身心的能力。📍健康行動永續未來低碳生活市集活動主題頁📍免費沙龍／活動一起賺健康👉左流右新公費疫苗接種站👉器捐病主中心陪孩子認識愛與生命👉跟韓老師一起找回身體的節奏👉SilentDance全民健康派對（市價300元）📍現場闖關拿好禮好禮一：北農嚴選黑豆牛蒡茶好禮二：屏東原民嵐咖啡好禮三：明治SAVAS乳清蛋白粉
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2026-10-18 名人.毛琪瑛
中風後多久可以開始復健？連坐都坐不穩也能練 醫師提醒別急著學走路
我的外婆住在台南鄉下，一輩子勤儉務農，身體硬朗。80歲那年她中風時，我只是醫學系大一學生，並不了解如何陪伴中風失能病人。半年後，外婆因長期臥床、肺炎感染等併發症往生了。成為復健科醫師的我，再回首外婆這段歷程，總有些遺憾。這些年台灣隨著高齡社會來臨，年長者因急性感染、中風等神經疾病，甚至骨折或關節置換等手術住院，家屬來到復健科最常問的是：如何讓長者恢復自主行動及生活能力？對一些中風、神經疾患病人而言，「完全恢復」未必是可達成的目標。但讓病人和家屬了解：急性期的當下就是最壞的時刻，從那一刻開始好好復健，一定會一天比一天更好，也就是「別讓短時間的斷線，成為一輩子的遺憾」是最重要的信念。提到積極復健，病人或家屬常會問：「出院後連坐也坐不穩，這樣怎麼復健呀？」「體力差，躺在床上也能做復健嗎？」急性期狀況穩定後，即使躺在床上也可以開始復健運動，包括啟動非患側自主訓練、防止肌肉萎縮，維持患側關節活動度以及核心訓練。千萬不要只是平躺臥床望著天花板，時間越久越覺得志氣消磨。及早介入自主復健的好處，是讓病人看到一點一滴的進步，對恢復有自信；家屬也不會慌亂而無所適從。很多家屬會說：「走路就是最好的復健啊！」真的不是這樣的。有些中風患者每天被要求一直練走，用著很糟的步態，甚至面臨跌倒風險。手機裡琳瑯滿目的運動影片，也常讓家屬問：「他可以做這個嗎？」我們只能看得心驚膽顫、無言以對……讓我們回想一下小baby從翻身到坐、爬行、站到走，復健的過程也應依循這樣的進展。不要小看躺著、坐著，甚至只是站著的復健運動；「基本功」練好了，有好的平衡、關節活動度與肌耐力，才有機會重啟美好人生。筆者長期服務於社區，照顧急性出院個案，也看到家屬對居家復健能力提升的渴望。「我們在家要怎麼陪他做復健運動？」這殷切詢問，讓我們深悟復健應不只在醫療機構，更要讓病人及家屬具備帶回家自主復健的能力。《居家自主復健》這本書就是如此應運而生。裡面有158分鐘的復健運動影片，由專業復健科醫師指導、物理治療師設計示範，讓陪伴者依書中的分級評估了解病人能力，給予適合復健運動。當能力提升時，譬如從坐不穩到坐穩，甚至可以自行站立一兩分鐘，運動挑戰級數就從A到B到C……能力提升往往是給予患者的回饋與鼓舞。帶著「我一定會更好」的信心，就可以不斷前進。這本書提供有心陪伴家人做復健運動者，清楚了解每個運動設計的訓練目的，利用家中唾手可得的器材，透過與長者互動，創造共同運動的樂趣，兼具肌力核心強化、平衡訓練、關節活動度訓練，甚至認知功能提升，讓家人不再只是手足無措的旁觀者。「什麼階段可以開始做復健？」只要急性期穩定，就是開始復健的好時機。利用「居家自主復健」，落實「以家庭為治療中心」，不管你是健康高齡者，希望以正確運動自我強化；或家人有陪伴復健需求，都可以藉著這本書達到安全有效的復健成效，建立尊嚴自主的人生。
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2026-10-17 焦點.杏林．診間
醫奉36／讓臥床長者有尊嚴地洗澡 中華聖母基金會沐浴車守護長者20年
第36屆醫療奉獻獎頒獎典禮今天舉行，天主教中華聖母基金會獲得醫療奉獻獎團體貢獻獎，執行長黎世宏、修女陳美惠從衛福部長石崇良手上接下獎座。黎世宏說，他謹記著理念，要讓失能長者有尊嚴地生活，用長照補足醫療不足的部分。陳美惠說，這條路不只是靠堅持而已，更要代代相傳。天主教中華聖母基金會將沐浴車引入台灣，如今全台已有百輛車在各地服務。黎世宏說，他一直認為，要讓一個人活得健康、活得好，是醫療的責任，但要讓失能失智老人有尊嚴、有品質、有選擇，是醫療、長照和社福單位共同的責任。不應該因為失能或失智，就只能接受沒有尊嚴的照顧，或被社會誤認為沒有價值。因此，黎世宏表示，基金會20幾年以來，推崇的理念就是，醫療做不到的部分，基金會就用長照補足，也想告訴大家「失智長輩真的很可愛」，有生命、有歷史、有故事，也一樣可以服務大家。陳美惠說，基金會的這份愛，並不是始終非常堅強，而是始終相信，每個生命都值得珍惜，即使遇到困難也不能被遺忘。她身為修女，相信照顧不只是一份工作，而是天主的召喚，「愛不是要做偉大的事，而是在每件小事上，能有多少陪伴與付出」。陳美惠感性說到，無論是基金會、崇仁醫專、護理之家的同伴，都堅守著看守生命的使命，不僅是一份榮耀，也是責任。她在得獎的光榮時刻，想到天主教聖馬爾定醫院創辦人華淑芳修女，總是提醒基金會與醫院的同仁，在醫療的工作上要謹記理念「Tender（溫柔）、Loving（愛心）、Care（關懷）」，讓服務有溫度，也持續堅持下去。石崇良表示，位於嘉義的中華聖母基金會，就像溫暖源頭，流入每個需要照顧的角落，不只是社福團體，更像許多人的家人，提供最穩定支持力量，透過整合性服務翻轉偏鄉長照困境，也讓弱勢族群看到社會關懷與生命曙光。基金會對於土地的深厚情感，是得到所有評審青睞的最重要原因。中華聖母基金會在2006年打造沐浴車、引進專業設備。2008年，全台首輛到宅沐浴車上路。服務對象包括癌末患者、植物人、小兒麻痺者，以及留置鼻胃管、尿管、氣切管等重度失能者，還有無法自行沐浴的長輩與身心障礙者。2013、2014年，基金會帶著沐浴車巡迴全台，服務400多個個案。2018年到宅沐浴納入長照給付，正式成為長照體系一環。從一輛沐浴車開始，到現在全台超過百輛車隊，基金會讓社會看見，即使失能、臥床、無法表達，一個人仍擁有乾淨、舒適與被尊重的權利。第36屆醫奉獎／中華聖母基金會「澡」回失能者笑容
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2026-10-16 焦點.元氣新聞
肩頸痠痛別亂按！年輕人用筋膜槍幫脖子「鬆一下」竟釀大中風
現代人常因久坐或運動後感到肩頸痠痛，有些人會拿起筋膜槍朝脖子狂按放鬆。神經內科醫師警告，頸部兩側布滿重要動脈與神經，若以高頻震動直接敲打，恐導致血管壁破損，引發頸動脈剝離，造成中風。雙和醫院副院長、台灣腦中風學會理事長陳龍在YouTube頻道「初日會客室」指出，過去曾接連收治多名年輕病患，皆是在運動健身後感到痠痛，便拿起筋膜槍對著脖子猛按，不料高頻震動直接傷及血管，造成頸動脈剝離，送至急診時已演變成大中風。陳龍強調，筋膜槍可以使用，但絕對不能打在不對的位置，特別是頸部前側兩旁的頸動脈區域，劇烈敲擊容易釀成不可逆的傷害。陳龍也特別提醒民眾，如果有三高問題，通常自律神經會比較差，可能會有姿態性低血壓，所以早上起床要注意，尤其是比較冷的冬天，不要馬上就坐起來，最好活動一下再起床。針對筋膜槍的安全操作，嘉義長庚醫院復健科主治醫師許宏志曾指出，手腕、手肘、鎖骨下方的臂神經叢等部位疼痛，脖子前的氣管附近、頭部風池穴等部位，或是關節腫脹、積水等局部發炎時都不適合使用筋膜槍，即使使用了也不會有緩解效果。事實上，腦中風早已不再是老年人的專利。中醫大市立醫院神經內科醫師黃銘續分享案例，近期曾有一名34歲的王姓男子，接觸重量訓練約兩個月，期間出現偏頭痛卻誤以為是中暑，僅靠針灸緩解，沒想到兩天後突發右側偏癱、無法言語，緊急送醫搶救。黃銘續提醒，年輕族群中風成因多元，除心臟疾患、先天心臟結構異常、凝血或自體免疫疾病外，外力撞擊或過度施力導致的「頸動脈或椎動脈剝離」亦是常見主因。民眾若突然察覺「單側手腳無力、臉歪嘴斜、說話不清或表達困難」等中風警訊，或是運動後身體出現異常神經症狀，務必立即撥打119爭取黃金治療時間，避免造成終身失能遺憾。
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2026-10-16 焦點.杏林．診間
第36屆醫奉獎／中華聖母基金會 「澡」回失能者笑容
對多數人而言，洗澡是再平常不過的事；但對長期臥床、失去行動能力的失能者而言，能安全躺進浴槽、享受完整的熱水澡，卻可能是多年難以實現的願望。「難道臥床後，連好好洗澡都要放棄嗎？」這個疑問，成為天主教中華聖母基金會投入到宅沐浴服務的起點。從嘉義出發，一輛載著組合式浴槽、熱水設備與專業照護團隊的沐浴車，穿梭巷弄與偏鄉部落，把浴室搬到失能者身邊，也把許多家庭久違的尊嚴重新「澡」回來。深耕嘉義20多年的中華聖母基金會，從居家照顧、到宅沐浴、失智照護，延伸到山區醫療接送、身心障礙支持及偏鄉兒少服務，建構從平原、沿海到山區的照顧網絡，今年榮獲第36屆醫療奉獻獎團體貢獻獎肯定。基金會早期投入居家服務，第一線人員常看見相似場景：青壯人口外出工作，家中剩下長輩彼此照顧；獨居老人沒有照顧人力；失能者浴室缺乏無障礙設備，加上身上插著管路，即使家屬想替親人洗澡，也常因搬不動、害怕碰撞管路而不敢嘗試。訪問入浴從日本引進台灣基金會執行長黎世宏因此思考，失去行動能力者，難道就此失去好好洗澡的權利？2006年，他接觸日本的「訪問入浴」服務，認為這正是失能家庭需要的照顧方式。基金會打造沐浴車、引進專業設備，並邀請日本資深講師來台訓練。2008年，全台首輛到宅沐浴車上路，將「訪問入浴」帶進台灣。服務對象包括癌末患者、植物人、小兒麻痺者，以及留置鼻胃管、尿管、氣切管等重度失能者，也包括無法自行沐浴的長輩與身心障礙者。對失能者而言，沐浴車帶來的不只是身體清潔，更是重新找回被尊重的感受。有位95歲小兒麻痺阿嬤由孫子照顧，家人長達3年只能替她擦澡。曾因身上氣味遭計程車司機拒載，讓阿嬤更加封閉。沐浴車到宅時，阿嬤問照服員：「你不覺得我很臭嗎？」照服員回說：「阿嬤會臭，洗一洗就乾淨。」團隊細心替她沐浴，黝黑乾燥的皮膚恢復潔淨，深鎖的眉頭也舒展開來。幾次服務後，阿嬤願意聊天，還開心唱歌。50分鐘沐浴529道操作程序到宅沐浴是高度專業的照護服務。約1坪半的空間，就能架起組合式浴槽，護理師、照顧服務員及操作員組成3人團隊，從進門後的環境確認、生命徵象評估、移位，到洗髮、清潔、浴後評估及環境消毒，共約50分鐘，完整流程多達529道操作程序。為理解失能者感受，黎世宏曾多次躺進沐浴車，由團隊替他洗澡。他發現，躺浴槽看不見照顧者下一個動作，觸碰易造成不安，因此每個步驟須穩定連貫，清洗身體要維持兩側平衡，即使個案沒意識、無法表達，團隊仍會先告知接下來做什麼，以浴巾遮蔽私密部位。「有沒有知覺，不應該決定一個人能不能被尊重。」這項信念成為基金會落實隱私與尊嚴照護的核心。對許多照顧者而言，最大心願就是希望還能替父母、伴侶好好洗澡。沐浴車，讓這個平凡願望重新成為可能。從嘉義出發洗澡權納長照從嘉義走向全台，讓「洗澡權」納入長照，黎世宏認為，失能者沐浴權不應受居住地限制。2013、2014年，基金會連續2年帶著沐浴車巡迴全台，服務400多個個案。2014年成立沐浴福祉教室；2017年成立台灣沐浴福祉專業照護協會，把經驗整理成訓練課程與標準流程，訓練過的沐浴車服務團隊已有146個。2018年到宅沐浴納入長照給付，讓民間創造的服務成為長照體系的一環。一輛從「嘉」出發的沐浴車，帶動全台超過百輛車隊，讓社會重新看見：即使失能、臥床、無法表達，一個人仍擁有乾淨、舒適與被尊重的權利。2002年，基金會成立雲嘉區首間純失智症日間照顧中心「聖愛家園」，後續成立失智症團體家屋「聖母家屋」、聖仁失智照護家園及隆興多功能長照服務園區，透過「生活即復健」理念，讓失智長者在熟悉生活節奏中維持能力，累計服務超過10萬人次。失智長輩走進社區煮咖啡2017年，基金會與超商合作創辦「幾點了咖啡館」，連結全台18間門市，讓失智長輩走進社區煮咖啡、招呼客人。「失智症可能帶走記憶，卻不代表一個人的角色與價值也必須消失。」基金會副執行長林玫君也提到，陪伴往往走到生命最後一刻，她曾探訪一名獨居個案並贈予一條棉被，再訪時個案已辭世，身上仍蓋著那條棉被。她說：「原來對一個那麼孤獨的人來講，這是一個多麼重要的服務，在他最後的人生，可能他所感受到的就是那一條棉被的溫暖。」中華聖母基金會2005年成立，走過20多年，讓「沐浴」從看似簡單的生活需求，成為長照制度中不可忽視的尊嚴議題。這段從嘉義出發的長路，一輛車，從一個家庭出發；一池熱水，洗回一個人的尊嚴。一群人持續走進最需要的地方，讓醫療走進巷弄、部落與每個需要被接住的家。中華聖母基金會小檔案成立：天主教中華聖母基金會由天主教中華聖母傳教修女會於2005年創立，承襲修女會自1951年來台後，陸續創辦海星診所、聖馬爾定醫院及阿里山醫療站的服務精神，長期深耕嘉義。服務事蹟：成立21年來，基金會已設立46個服務據點，組成380餘人的服務團隊。服務對象涵蓋老人、失智者、身心障礙者、偏鄉兒少及阿里山部落，每日服務超過3500人次，持續串連醫療、長照與社區支持，陪伴有需要的人在熟悉的土地上生活，獲得有尊嚴的照顧。
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2026-10-15 醫聲.高齡社會
腰痛兩年後髖部也骨折 T值−2.4「沒達標」，醫：骨鬆警訊別輕忽
一名80歲奶奶因下背疼痛難耐就醫，檢查發現是腰椎壓迫性骨折，當時骨密度T值為−2.4，未達當時骨鬆藥物的健保給付標準。她之後只有自行補充鈣片，沒有持續接受評估、治療。兩年後，這位奶奶在家中跌倒，造成髖部骨折，術後需坐輪椅復健，行動力大幅受限，家庭照護負擔也更為沉重。中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生以上述病例為例，他提醒，第一次脆弱性骨折不應只視為跌倒意外，背後可能是骨骼健康亮起紅燈警訊。骨鬆防治，為何不能等到骨折才開始？每年10月20日是世界骨鬆日，國際骨質疏鬆症基金會（IOF）2026年主題為「打造、保護、強化骨骼健康」，強調骨骼健康需要一生管理。事實上，台灣截至2025年底，65歲以上人口逾467萬人，占總人口20.06%，已是超高齡社會。IOF資料顯示，全球約5億人受骨鬆影響；台灣50歲以上女性每3人、男性每5人，一生中就可能發生骨鬆性骨折。然而，全球仍有高達80%曾發生脆弱性骨折的患者，未接受骨鬆篩檢與治療。研究顯示，髖部骨折後再次骨折的發生率約50%，一年內死亡率近20%，約3成患者永久失能，約8成無法獨立生活。韓德生表示，骨鬆防治要兼顧兩件事：高風險但尚未骨折者，須及早評估介入，盡量避免第一次骨折；已發生脆弱性骨折者，則要接續評估、治療，避免再次骨折。2019年健保資料顯示，脊椎骨折患者於骨折後一年內接受骨密度追蹤者僅約30.9%；也有不少人只處理「斷掉的骨頭」，忽略背後的骨鬆問題。韓德生強調，T值並非判斷骨鬆的唯一依據，若已發生低創傷性骨折或明顯脊椎變形，即使T值未達−2.5，仍應由醫師綜合評估。一箱水果，改變一個家中華民國骨質疏鬆症學會秘書長傅紹懷也舉例，一位78歲女士原本能自己買菜、接送孫子，某天搬起一箱水果後腰痛，檢查發現是腰椎壓迫性骨折。疼痛緩解後，她開始怕彎腰、怕跌倒，出門都要家人陪同，也不再參加社區活動。八個月後，她夜間如廁時跌倒，造成髖部骨折，術後連洗澡、穿褲子、上下樓都需要協助，無法再獨居，子女也得請假、調整工作來照顧她。檢查很簡單，「保骨3招」從日常做起目前骨鬆診斷多以雙能量X光吸收儀（DXA）為依據，受檢者只需躺著測5分鐘，即可取得完整骨密度資料。醫師也提醒，高齡男女、停經後女性，或有糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者，應主動與醫師討論檢查。高齡或高風險者若要接受人工關節或脊椎手術，也建議依醫囑先做骨骼健康評估。另外，2024年《骨骼健康優化共識》指出，骨鬆不僅增加骨折風險，也可能增加人工關節置換與脊椎相關手術的術後併發症，因此建議高齡及骨鬆高風險患者於手術前遵照醫囑接受骨骼健康評估，並將骨密度檢查納入重要考量。近年來，隨著健保給付的調整，高骨折風險患者的骨鬆治療選項、用藥可近性皆逐步提升。《2025台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引》指出，對於極高骨折風險患者，可依個案狀況由醫師評估先以促骨生長藥物（或稱促骨質生成劑）促進骨質形成、提升骨密度，再接續使用抗骨流失藥物（或稱抗骨質再吸收劑），以維持骨密度、鞏固治療成果，降低再次骨折風險。中華民國骨質疏鬆症學會也提出「保骨3招」：打造骨本（Build）：重視鈣質、蛋白質、維生素D與均衡飲食，搭配負重、肌力及平衡運動。保護骨骼（Protect）：做好居家防跌；高風險族群與醫師討論DXA檢查；若有身高變矮、駝背、下背痛或低創傷性骨折，應進一步評估。持續強化（Strengthen）：曾發生脆弱性骨折或確診骨鬆者，依醫囑治療並持續追蹤。中華民國骨質疏鬆症學會也呼籲，骨骼健康不能等到骨折才重視，及早建立防線，才能守住一生行動力。
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2026-10-12 焦點.杏林．診間
第36屆醫奉獎／吳安綺 把阿嬤的遺憾化為力量 長駐偏鄉居家護理長輩
吳安綺是來自花蓮原鄉部落太魯閣族的女兒。父母很早離異，父親30多歲因意外驟逝、阿公也因病離世，阿嬤把她們5個兄弟姊妹拉拔長大。生活雖不易，阿嬤仍鼓勵孩子們要做一個對部落有貢獻的人；受部落姐姐影響，她立志成為護理師。畢業回鄉工作15年後，阿嬤於2015年因多重慢性病感染往生，隔年7月她成立紗絯居家護理所。護理所以阿嬤的族名「Sakay」命名，轉譯為「紗絯」，是目前唯一個人在鳳林鎮開設的居家護理所。吳安綺說，「我要把悲傷化為力量」。居護所成立初期，她總想起阿嬤往生的遺憾，若偏鄉長輩能及時接受良好的護理指導與治療，妥善處理泌尿道感染、控制血糖、提高服藥遵從性，便能安全、舒適、有尊嚴地活下去，減少許多痛苦。紗絯居家護理所邁入第11年，個案縱橫193縣道，只要有長輩需要照顧，吳安綺總義不容辭，北至花蓮市、最南則至瑞穗鄉，開車前往個案家中，服務個案逾百人。居護所設置初期，花蓮縣壽豐鄉米棧村有位90歲失智阿嬤，住家偏遠交通不便。阿嬤初次中風出院時，帶著鼻胃管、導尿管，且皮膚有壓傷，返家後，照顧責任落在她70歲的獨生子身上，但兒子不知如何照顧，管路一、二個月都沒有更換。阿嬤家是簡陋的三合院老宅，吳安綺第一次開車來，進門就看到阿嬤睡在通鋪硬板床上，身上異味很重；無人輪替照顧，家裡十分雜亂，更別說管路護理與身體清潔。她溫柔地告訴阿嬤：「我幫妳用舒服、乾淨」，動手更換管路，「這一刻起更堅定，我要待在偏鄉扎根服務的心志。」「這些畫面一直在我的腦海中，心裡很痛、很酸。」吳安綺深感城鄉差距、醫療資源分布不均。她積極和訪視醫師討論，拜訪在地診所、衛生所，把資源帶進偏鄉，解決照顧難題。她是照顧者的心理支柱吳安綺也是所有照顧者的心理支柱。40多歲的周梅玉罹患乳癌第四期，年長她20歲的先生郭永，一直擔負著接送妻子就醫的工作。今年4月27日，周梅玉治療途中，丈夫在車上昏迷倒下，發生大面積出血性腦中風。經緊急手術救回一命，住院52天後，周梅玉帶先生返家自行照顧。周梅玉在衛生所人員介紹下，聯繫上吳安綺。吳安綺除了照護郭永，更教導梅玉護理知識，讓她在照顧丈夫之餘也能兼顧自己、打理生活；也引進創世基金會資源，一個月到家中為郭永洗澡一次。周梅玉指著先生的氣切說，若不是安綺教導，她真的不會清潔與處理，「安綺是很溫柔的天使，只要看到她，就會覺得很安心。」居家護理照護工作多年，過去在花蓮慈濟內外科病房，照顧急重症案例的臨床經驗，成為吳安綺照顧困難居家案例的底氣，更換氣切管、鼻胃管等，她做來駕輕就熟。除了居家個案，吳安綺也曾跨界投入特殊處境照護，2017、2018年，她擔任陽光基金會口腔癌患者的居家護理師，足跡北到宜蘭澳花村、南至花蓮富里鄉；2020年則與門諾醫院行動早療團隊合作，支援偏鄉早產、多重障礙孩童的照護，盼照顧者能獲得喘息與支持。居家安寧更是一大學問，說著流利原住民族語的吳安綺，扮演舉足輕重、不可或缺的角色。令她印象深刻的是，一位太魯閣阿公在加護病房使用呼吸器，但拒絕洗腎，意識清楚時向孩子們說要回家善終，希望在下午安息，否則擔心為家族帶來厄運。此時，吳安綺成為橋樑，將族人想法向醫師傳達，終於讓阿公安心，回家後在一個下午遠行，相信族人因此獲得祖靈保佑。失智是最大的長照困境失智症照護是目前最大的長照困境。偏鄉地區失智長輩確診率達14%，但吳安綺服務個案的失智比率更高，有2成長輩已失智，加上輕度認知功能障礙者，比率更高達6成，老幼在家、老老照顧、身障失智照顧者也增加。她組成實證應用小組，改善文化健康站失智友善環境，讓部落長輩到站率增加一倍以上，幫助長輩延緩失能及失智情形。不僅照顧長輩，吳安綺到處宣導居家護理的重要，同時四處進修、上課，隨時吸收新知，並將學到的最新知識無私分享給照顧者、居服員，提供長輩更好的照顧品質，「不要等到臥床了，才來學習如何照顧，而是及早提供好的照顧，避免臥床」。「不能因為個案得到癌症，就否定他的人生」，吳安綺不把個案標籤化，好像生病了就很可憐、無用處，「不是這樣的，我不喜歡把人當病人看。」她每天都在思考，要用什麼方式將自己多年來的照顧經驗傳授給新生代及照顧者，讓他們有足夠的抗壓能力面對複雜的照護工作。吳安綺期待政府給予更多誘因，讓更多護理師願意到偏鄉服務，或讓正在偏鄉服務的人願意留下，提升偏鄉民眾的平均餘命及健康平權。吳安綺小檔案年齡：47歲出生地：花蓮縣學歷：慈濟大學護理研究所碩士現職：紗絯居家護理所所長經歷：花蓮慈濟醫院居家護理師花蓮慈濟醫院胸腔內科副護理長花蓮慈濟醫院護理師主要事蹟：衛福部114-115年護理機構照護品質之失智照護專家認證模組擔任長照機構外聘講師，針對足部照護、安寧療護、失智症照護等教育訓練113年花蓮縣護理師公會優良護理人員
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2026-10-12 焦點.健康你我他
AI讓我更健康嗎／健康數據異常 AI提供系統化資訊
為預防疾病發生，我家備有血糖機、血壓機、體重器、體溫計等，在家自行體檢，併同市政府辦的老人體檢，如果發現檢測數據異常，在AI未通行前，我會先上網Google查詢數據異常的原因與防治方法，再就醫聽取專科醫師的意見。AI流行以來，我則改用AI的模式查詢，更快速地獲取簡潔、系統化的資訊，與醫師更深入廣泛地討論病情，聽從醫師的專業判斷，避免誤用AI提供的資訊。家人有規律運動的習慣，9月1日參加運動部推出的「揮汗有禮」活動，使用手機中具運動記錄功能的App，上傳運動紀錄截圖，經運動部審核通過後，取得健康好禮兌換資格。短短2周內，全國首波超過三百萬人參與。科技讓運動融入生活，全民能養成規律的運動習慣，我的家人運動得更來勁，促進身心健康。AI雖提供健康管理的便捷性，然而，要慎防不肖人士利用AI行騙。幼時，鄰居幾位敬愛的長者，體弱染病，病急亂投醫，誤信媒體廣告吃成藥，延誤就醫時間，小病成大病，不久遺憾離世。AI高超的算力，能輕易複製迷惑人心的場景，詐騙民眾，因此我不時提醒家人或家中有失能長者的親友，不可隨意把聲音、影像、身分證字號、銀行帳號、卡號、密碼等個資洩漏給他人，以免未蒙其利先受其害。
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2026-10-11 醫療.心臟血管
40歲後爬樓梯就喘、雙腿無力？醫提醒別只當老化 可能是心臟警訊
許多剛過40歲的職場菁英，常感到以前逛街3小時不喊累，現在卻得「找椅子坐」；甚至連爬樓梯、追公車，都覺得雙腿像灌了鉛般沉重、氣喘吁吁。對此，復健科醫師提醒，這些「力不從心」的日常瞬間，可能反映身體機能隨年齡增長逐漸下滑，但透過正確的「漸進式運動」，仍能維持肌力與心肺功能，延緩身體老化。肌力下滑不等於肌少症，運動才是延緩老化的關鍵。苗栗大千醫院復健科醫師劉建廷指出，人類的生長發育在青春期達到高峰，身體機能通常可維持至20、30歲左右，之後若缺乏規律活動與適當保養，可能逐漸面臨基礎代謝率下降、肌肉量流失、骨密度降低、皮膚老化與膠原蛋白減少，以及心肺功能下降、體力恢復時間拉長等變化。針對民眾常擔憂的「肌少症」，劉建廷澄清，醫學上診斷肌少症，並非單憑肌肉量減少，而是須綜合評估肌肉力量、肌肉量及身體活動表現。若出現握力下降、步行速度變慢等情況，才需進一步接受專業評估。肌少症雖較常見於高齡族群，但中年開始維持肌力，仍是預防未來失能的重要關鍵。面對不可逆的歲月痕跡，難道只能聽天由命？劉建廷強調，運動時收縮的骨骼肌會分泌多種訊號分子，俗稱「肌肉激素」（myokines），參與調節血糖、脂肪代謝、骨骼及腦部等生理功能。規律運動搭配均衡營養，有助於維持肌肉功能、改善代謝健康，並支持整體身體機能。中年後容易喘，別一概歸因於體力變差。人過中年後，活動時容易喘、體力大不如前，除了骨骼肌量減少與自然老化造成的最大攝氧量下降外，也要留意「異常的喘」可能是心血管疾病的早期警訊。心臟內科醫師羅健賢表示，當心臟結構或功能異常，無法有效將含氧血液輸送至全身，便可能導致組織灌流不足或肺部充血，引發呼吸困難。常見心血管問題包括：1.冠狀動脈疾病（心肌缺血）平時靜止時可能沒有明顯症狀，但爬樓梯、追公車等活動會增加心肌耗氧量，當冠狀動脈狹窄、血流供應不足，便可能出現胸悶、胸痛，或像胸口被大石頭壓住的感覺，休息後可能緩解，這是俗稱「心絞痛」的典型表現。2.心臟衰竭心臟泵血功能下降，可能造成血液回流、滯留於肺部，引發肺充血，嚴重時甚至肺水腫，影響氣體交換。患者除了活動時容易喘，嚴重時平躺也可能呼吸困難，必須墊高枕頭才能入睡，並可能伴隨下肢水腫、體重短期異常增加等症狀。3.心律不整心跳過快時，心室可能來不及充分充盈；心跳過慢時，則可能造成心輸出量不足，兩者都可能影響全身血液供應。若突然出現呼吸困難，並伴隨心悸、心跳漏拍、頭暈，甚至眼前發黑，應提高警覺。4.心臟瓣膜疾病隨著年齡增長，心臟瓣膜可能出現鈣化、狹窄或閉鎖不全。患者可能出現活動時喘、容易疲勞等症狀，部分患者也可能因血流異常，經醫師聽診發現心雜音。羅健賢表示，要改善與預防中年後因心血管問題或肌力下滑引起的活動耐受力下降，核心策略是「運動鍛鍊」與「生活管理」雙管齊下。給中年人的身體調整指南1.三大運動缺一不可劉建廷引用美國運動醫學會（ACSM）建議，運動內容應涵蓋有氧、肌力與伸展三大項目，有氧運動每周3-5天，每天20-60分鐘的中等至激烈強度運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車或跳繩等全身性大肌肉群活動；肌力訓練則秉持「漸進式超負荷」原則。可嘗試下肢垂直推（深蹲）、下肢垂直拉（硬舉）、上肢水平推（啞鈴臥推）、上肢水平拉（俯身啞鈴划船）、上肢垂直推（啞鈴肩推）、上肢垂直拉（引體向上），這是健身六大核心動作，可用來來鞏固肌力。2.規律比追求完美重要「養成規律運動習慣」遠比追求完美課表重要。初學者可尋求專業教練指導或參加團體課程；若患有高血壓、糖尿病或關節退化等慢性疾病，運動前務必先諮詢主治醫師，才能動得安全又健康。3.吃原型食物、少加工品飲食能直接影響血管的彈性與硬化速度，建議平日多攝取深綠色蔬菜、堅果、全穀類、深海魚並使用橄欖油；嚴格控鹽，減少加工食品、罐頭與重口味醬料，降低血壓並減少心臟負荷。4.遵醫囑控制三高若有高血壓、高血脂或糖尿病者，務必遵照醫囑服藥，將數值控制在安全範圍，並戒菸與戒酒。在自我鍛鍊的過程中，如果出現胸口有壓迫感、悶痛，或疼痛延伸到下巴、左肩膀；突然感到嚴重頭暈、眼前發黑、冒冷汗、呼吸困難等情況，就應立即停止運動並尋求醫療協助。
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2026-10-10 退休力.理財準備
65歲夫妻為安心養老「700萬無貸買房」七年後變調懊惱：當初走錯了
許多人擔心老了不容易租屋，若擁有一間屬於自己的房感覺更安心，但現實情況中未必是如此。日本一對夫妻在退休後購入自宅，卻面臨意想不到的遭遇和花費，丈夫在喪偶後開始懷疑，當初退休後買房的決定是否正確。日本一名65歲男子A先生，退休時領取1000萬日圓（約新台幣200萬元）退休金，夫妻每月年金收入合計27萬日圓（約新台幣5萬4000元），A先生認為夫妻只靠年金應該也能負擔日常生活費。當時夫妻住在租賃公寓，妻子平時最喜歡在陽台上種花、享受園藝。剛領到退休金時，A先生決定拿出部分退休金與存款，購買一棟房子作為夫妻的終老住所。A先生希望，即使自己先離世，妻子仍有地方居住，能繼續從事喜愛的園藝活動。A先生不打算申請房貸，而是直接花3500萬日圓（約新台幣700萬元）全款買房。由於動用了存款與部分退休金，夫妻手上剩餘資金只剩800萬日圓（約新台幣160萬元）。A先生當時認為，只要沒有發生重大意外，也能靠年金與自有住宅安度晚年。買房7年後妻子中風癱瘓，終老住所被迫改造搬進新家7年後，A先生的妻子突然中風下半身癱瘓。為了讓妻子能在家中生活，A先生將房屋改裝成適合輪椅通行的空間，並把原本位於2樓的夫妻臥室移到1樓。房屋改造後，夫妻幾乎不再使用2樓，原本的臥室最後變成堆放物品的房間。妻子過去細心照料的庭院也逐漸荒廢。以前，夫妻可以坐在1樓客廳欣賞庭院裡的花朵，偶爾還會在院子裡烤肉。但妻子需要長期照護後，A先生每天忙於照顧，再也沒有多餘的時間與心力享受這些生活樂趣。開始照護生活2年後，妻子在74歲時離世。當初為妻子準備的終老住所，如今只剩A先生一個人居住。他不禁陷入沉思：「人的壽命本來就難以預料，但我的選擇真的錯了嗎？我已經不知道當初買房究竟是不是正確的決定。」沒房貸、免房租，退休買房就能高枕無憂？退休後擁有自住房，確實能減少房租支出，讓家庭財務更穩定。但日本財務規劃公司負責人三藤桂子提醒，高齡者在退休後購屋，仍須考慮各種難以預料的風險。一、房子未必能住到人生最後：當自己或配偶罹患疾病，或因失能而需要入住長照機構時，原本規畫的終老住所可能不再適合居住，甚至必須出售。二、資金可能不足：房屋屬於不容易立即變現的資產，一旦把大部分存款投入購屋，手上可動用的現金就會減少。如果日後突然需要醫療、照護或其他大筆支出，就可能面臨資金調度困難。對65歲的A先生夫妻而言，當時的人生仍可能有30年以上。兩人原本只是希望退休後住得更自在，卻沒想到買房7年後，一場突如其來的疾病，便徹底改變了原本的生活規畫。妻子離世後，房屋維修、設備汰換成為新負擔房子買下來之後，並不代表往後都不需要花錢。三藤桂子指出，隨著屋齡增加，防水層更換、白蟻防治等維護工程，可能陸續產生費用。此外，熱水器、洗碗機等住宅設備，以及家電產品，也會逐漸面臨故障或汰換的問題。A先生曾向附近的房仲業者詢問出售房屋，得到的回覆是因為房子距離車站有一段距離，不確定能不能很快賣出去。這讓他意識到，房子雖然具有資產價值，卻不一定能在需要現金時，立即順利出售變現。退休買房前，除了房價還要考慮3件事高齡者退休後購屋，免房租的確能帶來安心感，但只要持續持有房屋，就無法完全避免維修、設備更換及其他持有成本。尤其進入高齡期後，配偶離世、健康狀況惡化、需要長期照護等變化，都可能讓原本適合居住的房子，突然不再符合生活需求。三藤桂子提醒，規畫退休後的居住方式時，除了眼前的財務負擔，也應將以下因素納入考量。1.預留醫療與長照資金不要將大部分存款都投入房屋。退休後仍可能遇到疾病、失能或入住照護機構等情況，手上保留足夠的流動資金，才能在需要時靈活應對。2.將房屋維護費用納入退休預算即使沒有房貸，也不代表住在自有住宅就完全沒有住房支出。屋齡增加後，內部軟硬體的汰換費用，都應事先納入預算。3.評估未來出售或出租的難易度退休時喜歡的房子，不一定適合未來高齡、失能或獨居時的生活需求。購屋前應考量交通便利性、住宅格局，以及未來出售或出租的可能性，避免資產過度集中在難以變現的房產上。資料來源／THEGOLDONLINE
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2026-10-09 焦點.醫學有故事
高明見教授的多重角色與貢獻
文／邱文通1939年次的高明見教授，在景美度過了無憂的童年時光。父親後來因生意搬遷至臺北，高明見在南港讀幼稚園和小學，接受了部分日本教育。小學後期，父親轉到繁華的迪化街做生意，本應就讀永樂國民學校的高明見，由於大哥和二哥都在太平國小就讀，便也隨之入學。那時的太平國小僅有男生，體育活動多，尤其是棒球，許多老師都是棒球選手出身。臺灣光復不久，高明見考進成功中學初中部。當時，成功中學是北部臺灣人求學的首選，建中以前是日本人就讀的學校。他之後直升成功高中，再以優異成績保送臺灣大學醫學院。大哥學醫，二哥學化工，父親希望他研習法律或政治，「當時臺灣人很少學法政，最終我選擇了醫學院。」高明見娓娓道來。臺大醫學院後的同學都很優秀，都是各地精英，競爭激烈。高明見成績一直不錯，比如有機化學是最困難的科目，許多人要重考，他則不用。各科老師各有長處，對他影響較大的是外科系統的學習。當時的外科主任林天祐是心臟外科權威，還有一位著名的骨科醫師陳漢廷。高明見的成績優異，有優先選擇權，但因林天祐主任的乾兒子要進心臟外科，當時院長邱仕榮希望他選擇將要成立的神經外科。邱院長對高明見說：「你還未婚，可以多花時間在醫院，選擇神經外科吧！」於是，他成了臺大第一任神經外科的總醫師。當時的腦外科，由於儀器診斷不夠精確，手術時間長，又沒有好的降腦壓藥物，死亡率高。高明見未婚，全天待在醫院努力工作，加上表現優異，很快升任主治醫師。適巧林成德醫師剛從美國回來，他成了林成德的助手。當初臺灣的神經外科，以三軍總醫院最好，但隨著臺大醫師們的努力學習、用心鑽研，很快就迎頭趕上了。到東京大學與哈佛大學進修為了精進醫術，高明見申請到東京大學進修顯微手術技術。當時日本對外籍醫師的要求極高，初期只能做動物實驗，無法直接進入臨床。然而，他決心考取日本醫師執照，最終以優異的成績考取日本醫師執照，讓日本教授們大為驚訝。在日本的一年間，正值臺灣退出聯合國，許多同學紛紛出國求學，他那一屆約有一半的人選擇出國。當時，醫院規定嚴格，需要兩位簡任以上的公務人員擔保才能出國並確保歸國。因此，他在東京大學進修一年後便返回臺灣。回國後，他本來對腦膿瘍的研究就有充分的著墨，在國立東京醫科齒科大學教授稻葉的指導之下，積極完成論文，最終獲得東京醫科齒科大學的醫學博士學位。隨後，他回到臺大醫院。日本教授佐野建議他到美國哈佛大學的麻省總醫院進修，雖然他也只能待一年，但仍爭取到兩年來自庚子賠款的獎學金。在那裡，高明見學到許多先進技術。與他一起受訓的英國醫師認為麻省總醫院的訓練非常嚴格，但他明白自己只有一年時間，必須加快學習腳步，迅速掌握技術。引進雷射技術與內視鏡手術「在麻省總醫院，我學會了三叉神經痛的電燒治療，」高明見自豪地說，「回臺灣後，成為亞洲第一個引進這項技術的醫師。」此外，他當時的指導教授還使用雷射進行手術，於是他也將雷射醫療技術引進臺灣，促進臺灣雷射醫療的發展，因此被譽為「臺灣雷射醫學之父」。在內視鏡手術出現時，高明見用雷射光纖配合內視鏡治療手汗症。過去治療手汗症需要從背面開刀，將胸交感神經切斷，這是難度很大的手術。許多醫生開刀後病人症狀又復發，因為沒找到正確的交感神經。後來，利用雷射光纖，配合內視鏡，可以直接看到胸交感神經，將其截斷。當時內視鏡技術還未普及，負責臺大雷射醫學中心的高明見得以購買到一整套完整的設備，並提供儀器做動物實驗。包括臺大的游憲章、李伯皇，臺北榮總的雷永耀，以及國泰醫院的黃清水等，都是在他的引導下推動腹腔鏡膽囊切除術。後來，黃清水成為內視鏡手術的頂尖醫生，在國際上享有盛名。「據說，以前仁愛醫院一年僅做幾十例的膽囊手術，內視鏡手術普及後，每年可達數百例。過去開膽囊手術需要大切口，現在只需三個小洞，一小時即可完成。」高明見說出了昔今之比。「我開創了三叉神經的電燒治療，也是全臺最早使用這項技術的醫師。」他接著表示，「內視鏡手術剛開始時非常麻煩，內視鏡進去三分鐘就會霧掉。隨著科技進步，內視鏡現在已經有防霧功能，可以持續長久的手術。以前的內視鏡很大很笨重，現在則輕巧許多。」高明見以引進及推廣低侵襲性內視鏡手術為基礎，開創經胸腔鏡手汗症療法，並促進腹腔鏡膽囊切除術的發展，顯著提升了手術品質與成效，為無數病患帶來福音。這些特殊成就讓他成為臺灣醫界的重要人物，這些卓越貢獻使他獲得行政院傑出科技人才獎的高度肯定。當了主治醫師後，高明見無論白天黑夜，總是忙碌於各大醫院。白天在臺大醫院開刀，晚上奔波於馬偕醫院、中興醫院、台安醫院等。由於他從頭到尾親力親為，不必假手於人，所以這些醫院都歡迎並邀他看診、開刀。自1957年保送進入臺大醫學系，到2003年從臺大醫院退休，改當兼任教授，高明見教授的人生大半歲月都奉獻給臺大。他笑言，除了少數時間在日本東京和美國進修外，他幾乎未曾離開過臺大一步。立法委員與考試委員的經歷除了醫生身份，他還擔任過立法委員。原來他的同學、三商行老闆陳河東，與宋楚瑜關係甚好，因這層關係，得以結識當時的新聞局局長宋楚瑜。後來親民黨成立，發現缺乏醫學背景的立法委員參選人，於是將他排入不分區。那次選舉驚險萬分，選票起伏不定，最終還是當選。「那年我64歲，因無法借調，於是提早半年退休，正式進入立法院。」他笑說，立法委員通常九點半、十點才到辦公室，早期在醫院養成早會習慣的他總是九點前就到，久而久之，連警衛都勸他不必這麼早，但高明見依然「擇善固執」。在立法院期間，他推動了幾個重要的法案。首先是通過牙科醫師們推動的廢棄牙冠回收提煉稀有金屬的法案。在此之前已推動多年未果，他作為衛生環保委員會的召委，成功推動這項法案。牙醫師公會感激他的幫助，邀請他擔任顧問。「推動這個法案時，大家都不相信能成功，」他回憶當時的情景，語氣中透著一絲自豪，「但，我們做到了。」另外，還有推動口腔健康法。牙醫師公會希望能儘早通過這項法案，他告訴他們，這個法案不需要花費大量公關費，因為只要對醫生和病人有利，就應該推動。結果在半年內，這項法案順利通過。「這件事後來引發了不少爭議，」他皺著眉頭說，「可能是公關費分配不均，有人檢舉，調查局介入調查，我身為召委，又協助推動，也被約談。」他強調，立法委員的職責是推動對民生有利的法案，不應涉及金錢問題。這場調查持續了一年多才平息。另外，他推動抽煙健康捐也是一項重要成果。他提議每包香煙徵收三塊至五塊錢的健康捐，用來補助健保和貧困家庭的醫療費用。如今已將健康捐增加到每包十五到二十塊錢。高明見也擔任過考試委員。當時，他獲得臺大校友會、牙科醫師公會以及醫師公會全聯會的推薦，順利當上考試委員。考試委員的工作相對於立法院來說，顯得靜態許多。高明見主要負責公務人員和少數專業人員的考試，如醫師、會計師、護理師等。這是臺灣特有的考試制度，國外沒有類似的體系。國外的公務人員考試多由其他單位管理，例如美國的律師考試是由律師公會負責，而臺灣則由考試院管理。這個特殊的制度讓他接觸到了許多政府官員和公務人員。由於高明見有醫學背景，於是，他主要推動的是醫師的臨床技能考試（OSCE）。以前，醫師畢業後只有筆試，臨床技能不一定合格。OSCE強調臨床經驗，涵蓋導尿、換藥和對病人的態度，要求醫生全人對待病人。「這項考試非常重要，能夠確保醫師們具備基本的臨床技能。」他強調，這些考試是使用模擬病人，稱為標準化病人。由於訓練花費高昂，需要準備模擬病人和各種器材，並且有嚴格的評分標準，他協調教育部和衛福部，並與各大醫院合作，共同推動這項制度。並由各大醫院共同分擔經費，每訓練一位醫學生大約需花費五萬台幣，但學生只需繳三千台幣，其餘由政府負擔，教育部和衛福部負擔三成，醫院負擔七成。致力於腦中風的預防與治療隨著退休，高明見不再執刀，並於1999年成立腦血管疾病防治基金會，全心投入腦中風的預防和衛教，倡導早期干預，推廣黃金時間內的血栓溶解劑治療及經動脈取栓術，以有效降低中風患者的致殘率。高明見指出，政府在癌症、慢性病和糖尿病的預防和衛教方面做得相當出色，尤其是乳癌、肝癌、肺癌和大腸癌等。然而，腦中風患者的後遺症尤為嚴重，十個中風患者中，有七個無法重返工作崗位，四個需要依賴輪椅，兩個甚至完全癱瘓，需他人照顧。中風的代價遠超過癌症，理應受到重視。臺灣目前約有一百萬人需要長期照護，其中多數是中風失能失智症患者。政府每年在長照2.0上投入超過五百億台幣，其中七成以上用於中風患者的照護。相比之下，癌症患者多數不需要長期照護，心臟病患者常在突發後迅速去世，而中風患者則需長期照護，需要人力及龐大的醫療費用。預防中風的關鍵在於早期發現高風險族群，及時給予適當治療，降低中風發生的機率和嚴重程度。頸動脈狹窄病變和心律不整的心房顫動是中風的直接主要原因，早期發現這些病變能顯著減少中風風險。現代醫療技術可以有效治療這些病症，例如用藥物治療心房顫動或進行電燒治療，頸動脈狹窄則可以放置支架。通過早期篩檢和適當治療，能減少七到八成的中風風險，減輕病人痛苦和家庭、社會的負擔，也節省國家龐大的醫療資源。他認為，中風的防治比癌症更加緊迫。中風的後果非常嚴重，照護成本高昂。臺灣許多中風患者在家由子女或外勞照顧，實際成本遠高於政府提供的五百億。中風患者需要長期照護，家庭負擔巨大。推動心律不整（心房顫動）和頸動脈狹窄篩檢「若能早期發現並治療，許多中風是可以預防的。」高明見指出，近年來，他在各扶輪社、獅子會、社區和企業機構推動心律不整的心房顫動和頸動脈狹窄的篩檢，去年在全台七十幾個扶輪社推廣，發現扶輪社成員多為企業家，壓力大、應酬多、運動少，心血管疾病風險高。警務人員也是高風險族群，年輕人主要面臨心律不整問題，企業家則多是動脈硬化。「平常的衛教重點是三高控制、運動、飲食和壓力管理，」他解釋道，「現在我們針對高風險族群進行心律不整和頸動脈狹窄的篩檢。早期發現這些問題，治療非常方便且有效，也能大幅減少中風風險。」這幾年來，隨著AI的應用和遠端診療技術的一日千里，心律不整的問題，更方便隨時監控。比如高明見自己也心律不整。「我每天測量20次，如果超過5%的機會，就需要積極治療；如果低於5%，則尚屬於生理範圍。」他進一步解釋，心律不整不易發現，尤其是在情緒激動時，因此篩檢顯得尤為重要。有問題再進一步檢查，一旦確定，可以用藥物或手術治療。現在的治療非常進步，口服抗凝血藥物穩定性高，出血的副作用風險低，原則上，只需半年抽血檢查一次。根據國外的大數據，頸動脈狹窄的病人在五年內未治療的中風機率是一般人的五到十倍，心律不整的心房顫動病人未治療的中風機率也是五倍以上，且中風程度更嚴重，死亡率更高。他們需要先篩檢出中風的高風險群，提前預防和治療，這樣可以大幅減少中風的機會。這些數據和治療效果都非常明顯，因此在社區和各地推動篩檢，讓大家提前發現問題並治療，可大幅減少中風風險。他希望能將這些篩檢列入例行健檢項目，就像量血壓、檢查糖尿病一樣，檢查心律不整和頸動脈狹窄。這個成本不高，但觀念需要普及。「很多人不知道自己有高風險，但如果能早期發現並適當治療，可以省下大量醫療資源和費用。」他大聲呼籲，公共衛生的預防雖然花費精神和力量，但可以省下更多的醫療費用。他認為，長期以來，醫療系統過於注重治療而忽視預防，這需要改變。在臺大醫院工作五、六十年，主要都是治療已經患病的病人。《黃帝內經》提到「上醫醫未病，中醫醫欲病，下醫醫已病」，現在需要推動預防醫學。他坦言，「這不容易，因為很多人沒有看到立即效果就容易忽視了，但長期來看，可以省下大量的醫療和社會負擔。」辦理全國優秀護理人員表揚此外，從2012年起，他開始連續辦理全國優秀護理人員表揚大會，透過肯定和激勵整個護理團隊，進一步提升了護理照護的品質，造福更多的病人。截至目前，已有超過一千名全國的護理師接受表揚。他深知，醫生固然重要，但護理師的工作更為關鍵，特別是在神經系統疾病的照護上。高明見表示，每年約表揚七十多位至一百五十位護理師，主要是看當年度的經費而定，特別關注偏鄉和離島的護理師。雖然獎金不多，但表揚的意義重大，這些護理師中有許多人已經升職為組長、主任或督導，這些成就令人欣慰。這些護理師的推薦來源於護理師公會全聯會，他們會發公文給各醫院，由院長或護理部主任推薦，再進行審查。經費主要依靠高明見個人的人脈和基金會的支持。他太太以前賺的錢也支持這個活動，他還向企業界的朋友募款，每年大約花費三、四百萬。「雖然費用不低，但能讓護理師得到應有的表揚，這一切都值得。」每屆表揚活動，大約有五到十位特優護理師，他們的故事都十分感人。尤其是新冠疫情期間，有些護理師冒著感染風險，24小時不眠不休地工作。還臺東某位護理師在偏鄉服務將近二十年，這樣的奉獻精神令人深受感動。「這些護理師是真正的英雄，」高明見深有感觸地說道，「她們在最艱難的時刻仍然堅守崗位，值得所有人的尊敬。」回首高明見教授的生涯，他不僅扮演多重的角色，更有多元的貢獻。那是因為不管在什麼位置、做什麼事情，他始終抱持一本初心的態度全力以赴。高明見MING-CHIENKAO,M.D.,PH.D.高明見教授，臺大醫學院畢業，為臺灣神經外科與雷射醫療的先驅。他曾赴東京大學和哈佛大學麻省總醫院進修，掌握前沿技術，並引進三叉神經痛電燒治療及雷射手術技術，被譽為「臺灣雷射醫學之父」。退休後，他全心投入腦中風防治與衛教，推動早期篩檢和介入，減少中風風險。此外，他也曾擔任立法委員，推動多項重要醫療法案，並舉辦全國優秀護理人員表揚活動，提升護理品質，貢獻卓著。
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2026-10-08 ESG.全球頂尖科學家
七連霸！陳亮恭蟬聯2%科學家台灣臨床第一 透過AI「改變遊戲規則的創新」
「2026年全球前2%頂尖科學家（World’sTop2%Scientists）」公布，台北榮總陳亮恭再度拔得頭籌，連續七年排名台灣臨床醫師第一名，且不分領域全球排名進步至1296名。對於同儕以「看不見車尾燈」來形容差距，陳亮恭卻低調表示依然惶恐，身為高齡領域引用人工智慧研究的先驅，他將致力「改變遊戲規則的創新」。連續七年國內臨床醫師排行第一，陳亮恭去年首度進入全球兩千名，今年大幅躍進至1296名，高齡醫學領域也高居全球第二，出版論文數與論文引用數相較前一年仍持續成長，外界認為其研究發表處於上升期，是國內醫界極少數在全球具有高度學術競爭力的學者。分析陳亮恭的學術產出，不僅論文數量與引用多，更重要的是他多為主要作者，表示他的研究還在持續穩定成長，即使是國際合作研究，他也多居於重要作者地位，是國內少見的國際級學術領導人物。人工智慧快速發展，陳亮恭是高齡領域引用人工智慧研究的先驅，經常受邀在亞洲與歐美分享人工智慧應用於高齡醫學的成果。對於人工智慧的應用，他強調要做「改變遊戲規則的創新」，並以此打進國際領先群。陳亮恭深信，人工智慧的發展會改變醫學的未來，重點不是取代既有工作，也不只是優化工作流程，最大的強項在於發現全新的知識，這也是人工智慧最吸引他的一點。陳亮恭透過資料科學分析生醫大數據，找出許多對於老化的創見，而最近他更著重透過人工智慧分析多重複雜數據，將血液蛋白質、代謝物結合腦部磁振造影的影像，甚至是多元社會因素的影響（socialexposome）來解讀老化的奧秘，也透過數位生物指標的發展進行他口中「改變遊戲規則的創新」。陳亮恭表示，由於團隊在高齡醫學領域的國際影響力，加入台灣傳統強項的數位科技應用，必是強強聯手的具體實踐。也真正將過往聽到「生醫大數據」、「精準健康」等名詞實現，他更將這些應用與國內企業合作，不只將研究成果落地，更要與台灣的科技廠商共同在這個高齡科技的賽場上搶下一席之地。陳亮恭戲稱，以前論文數據分析靠生物統計，現在人工智慧幾乎是標配，但也不少人只是以套裝軟體的概念去使用人工智慧，這是有些可惜的地方。台灣的高齡與少子化同時衝擊醫療體系，需要醫療照護的人愈來愈多，醫療現場缺工卻成為常態。陳亮恭認為，面對結構困境，解方可能不在於擴大服務量回應醫療需求，因為財務與人力已不允許。此時的挑戰應該是思考照護模式的創新，人工智慧如何協助有限的醫護人力更聰明且精準的工作，照護模式也不能單方面創新，需要法規與財務的支持。陳亮恭表示，「健康台灣」國家願景所訂定的目標與策略，愈深入執行愈覺得很有機會修正台灣所面臨的困難。如同世界衛生組織所推行的「健康長壽十年計劃」，預防失能與失智必須要從青壯年時期就開始，如果三高防治都能精準達成，不只減少後續心血管疾病併發症，失能與失智風險也會大幅下降。而這些流行病學的改變，更會改變醫療體系的服務現實。此時，以人工智慧進行個人化精準健康管理就會是最強的工具。放眼未來，陳亮恭表示，自己的研究不會中止，也會持續強化研究成果對於民眾的具體效益，特別是結合人工智慧發現創新的知識，或是開展出精準的個人化健康服務體系，都會改變每個人的明天，而這也是陳亮恭做研究最大的動力來源。比起更高分的論文或是更多的引用，陳亮恭念茲在茲的是如何將研究成果轉譯到民眾日常生活，如何讓人民有感使用人工智慧，這些想法正逐步落實在社區。他更大膽預測，未來的高齡醫學也不會是現在的高齡醫學，除了照顧高齡且有多重疾病與身心功能障礙的病患之外，高齡醫學更將結合「老化科學」（Geroscience），將老化過程調控的思考無縫整合於疾病的診療當中，畢竟絕大多數疾病發生的危險因子都是老化。近十年美國的國家衛生研究院、食藥署與世界衛生組織有很大的突破，已經逐漸發展出以具科學實證的老化調控來延長健康餘命的策略架構，陳亮恭也正與全球五十餘位專家共同創建新的服務模式，加上人工智慧輔助發展的老化評估和介入方案，未來我們面對人口高齡化也將有全新的思考。年年取得好成績，陳亮恭感謝台北榮總和退輔會、陽明交大的支持，更欣慰台北榮總高齡醫療團隊也有不錯的表現，包括彭莉甯與李威儒繼續入選前2%科學家。陳亮恭指出，近年來不少醫學中心分別成立老人醫院，政府也設立國家級的研究中心，這都是很重要的行動，但更希望大家的研究量能可以整合起來發揮國際影響力。另外，台北高齡團隊的研究也透過榮民體系分院延伸至全國各地，也在台積電與日本國家研究中心的支持之下落實於熊本，北榮的研究成果不僅為全國應用，更為國際所重視。對陳亮恭來說，這些是最欣慰且將持續努力的地方，論文表現的好壞，他以平常心處之。2026年「全球前2%頂尖科學家（World’sTop2%Scientists）」於十月七日公布，台灣臨床醫學領域有427人上榜。今年全世界前2%科學家共24萬9310人入選，台灣科學界1509人入榜，臨床醫學領域427人。
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2026-10-07 醫療.骨科．復健
骨鬆藥傷顎骨？醫：別自行停藥
全國骨質疏鬆患者高達300萬人，50歲以上女性骨鬆盛行率超過3成。台大醫院及德威口腔醫院口腔顎面外科主治醫師李正喆指出，隨著接受骨鬆治療患者增加，相關治療藥物造成口腔顎骨壞死風險，值得國人留意。今年76歲婦產科許醫師，罹患牙周病，50多歲後使用骨鬆藥物，包括每周口服一次雙磷酸鹽藥物達20年，接續使用一年一針靜脈注射雙磷酸鹽藥物5年，但今年2月發現，口內右下後牙區於10年前製作的人工植牙產生齒槽骨暴露、腐骨形成，發生牙周炎、出血、流膿等等症狀。李正喆說，經診斷許醫師為中度顎骨壞死，經兩次手術治療，目前傷口復原良好。「很多患者拔完牙，傷口一直沒有好，才知道是服用骨鬆藥物，導致顎骨壞死。」李正喆說，顎骨壞死早期沒有疼痛感，僅出現小範圍骨頭暴露，若進入感染階段，將出現疼痛、紅腫、化膿、流血等症狀，嚴重時甚至造成病理性顎骨骨折、鼻竇侵犯，少數嚴重感染更可能引發敗血症。李正喆指出，人體骨骼會不斷透過破骨細胞與造骨細胞進行「汰舊換新」，但骨鬆患者服用藥物後，破骨細胞會吸收藥物抑制骨頭流失，但同時會降低骨骼代謝。口腔顎骨因每天承受咀嚼、說話，又可能因拔牙、植牙、牙周炎或活動假牙壓迫產生傷口，增加顎骨暴露、感染與壞死風險。顎骨壞死高風險族群，包括正在接受骨鬆治療，又需要拔牙、植牙或其他會造成齒槽骨傷口的侵入性治療患者，或是牙周病、口腔衛生不佳及活動假牙長期摩擦造成傷口等患者，均可能增加風險。此外，癌症骨轉移患者因使用藥物劑量及頻率，與一般骨鬆患者不同，顎骨壞死發生風險更高，需要牙科與原治療團隊共同把關。李正喆說，骨鬆患者發生顎骨壞死機率低，但若骨鬆沒有妥善治療，一旦發生髖部等重大骨折，可能造成失能，甚至增加死亡風險，呼籲骨鬆患者不可自行停藥，應於服用骨鬆藥物前把牙齒照顧好，並先接受完整口腔檢查，不必因使用骨鬆藥物就不敢看牙。
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