2020-01-18 橘世代.好學橘
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2020-01-17 名人.莉的自由
莉的自由／堂姊介紹的優質剩女…未料竟是騙局一場！
38歲的小柏有穩定的事業，長的帥氣，生活也自律，健身是他最大的興趣，180公分的他，是個標準的黃金單身漢！職場或朋友圈裡，無數的女生都對他表示好感，但小柏就是不來電，從小是家裡的獨子，跟堂姊棉棉感情很好，相差兩歲的堂姊弟，從小就玩在一起，已經結婚也有小孩的棉棉，看著小柏一直沒有穩定的交往對象，比嬸嬸都急。小柏的爸爸走10年了，爸爸走後也留下不少的生意，小柏打理得有聲有色，對母親也非常孝順，讓一直是家庭主婦的媽媽，沒有任何的擔心！只期盼著小柏趕快結婚生子，每位老人家的宿願，傳宗接代，開枝散葉！堂姊棉棉與老公的婚姻幸福，夫妻兩人的事業更是在小柏之上，很多生意場上的人脈及管道，棉棉也從不吝嗇於小柏，能幫一定幫，能拉一定拉，在棉棉跟堂姊夫的協助下，小柏的事業是 蒸蒸日上！如日中天！在一次商業聚會上，小柏透過棉棉的介紹認識了雪兒，年紀跟小柏相仿，能參加如此大型的商業聚會，本身的條件當然也不差，擁有雙碩士學位的雪兒，雖年近40，但面貌清秀，身材姣好！雪兒看到小柏後頻頻示好，看在棉棉的眼裡，真是郎才女貌，找到機會棉棉就努力撮合！在商業聚會過後的雪兒也一直邀約小柏，而且在所有小柏的親朋好友面前，總是天真無邪，讓所有的人都覺得怎有這般年紀，又那麼不食人間煙火天真無邪的小美女？小柏是撿到寶囉！小柏其實覺得雪兒雖好，但年齡稍長，他並不是很想交往！但實在是拗不過棉棉的大力推薦，棉棉是這麼對小柏說的，弟弟啊！現今的社會要像雪兒這般學歷，卻又如此乖巧，單純，什麼都聽你的！對母親又孝順貼心，雖然年紀大些，但以現在的醫學要傳宗接代是沒問題的，非常尊重棉棉的小柏，看到堂姊的滿心期待，又看到老母親每每與雪兒相處時，總是開懷大笑，自己也交過幾任女友，從未看到堂姊與母親如此歡喜，心想是該給至愛的親人與自己的人生一個交代囉！就交往吧！很快兩人就進入熱戀期，雪兒在人前就是天真無邪沒心機，嘴巴又甜，哄得棉棉越看越喜歡，把所有為堂弟所準備的結婚禮物一樣一樣的搬出來，各類寶石套件，鑽戒，還有各路的親朋好友逐一介紹，不到一個月的時間雙方就論及婚嫁！忽然有一天，棉棉覺得怎麼小柏這陣子跟自己的的互動幾乎都沒了，忍不住的追問小柏，小柏才為難的說出了全盤，其實兩人在交往兩週時，雪兒就提出登記結婚，小柏想反正遲早也是結婚，又看著棉棉與母親那麼贊同，就登記吧！可卻在登記過後雪兒時不時就提說，看小柏與棉棉的互動那麼多，感情又那麼好，吃醋！一開始小柏不太想回應，但雪兒越鬧越兇！甚至一週可以哭鬧個3～4次，可在人前又是乖巧天真，人前人後完全不一樣，讓小柏也手足無措！事業忙碌的小柏為了省煩心，就不再跟棉棉互動，不然鬧起來他還真招架不住！棉棉聽完後，完全愣住！靜靜的回想這一個月來雪兒所有的行徑，實在是有點不合乎邏輯！一個將近40歲的女生，行為舉止都像是未步入社會單純的少女，然後雙碩士也只是嘴巴說說，也沒看出她有任何的學經歷證明，也沒工作，雖有見過對方的家長但也看不出是什麼背景，倒是小柏有聽雪兒的姊姊在聊天之中，無心的透漏出爸爸曾被關過，類似詐欺案件。堂姊弟倆越想越不對，小柏雖不是家財萬貫，但也接近金字塔頂端，怎麼一個乖巧天真的女生？會在登記結婚後態度行為就如此弔詭！是否有不為人知的一面？倆人商量結果，先把婚禮都暫停，預定的酒店，海外要回來參加婚禮的親友們也一一通知，等把雪兒如此戲劇性的狀況都了解清楚再做打算！經朋友的幫忙找到專業的協助，隱藏雪兒背後的內幕讓倆姐弟，震驚不已！雪兒僅是高中畢業，有過兩段婚姻，為期都不到一年！雪兒的父親曾因詐欺入獄三年，並且雪兒在某大醫院精神科有長期看診記錄，還有兩次被告詐欺不起訴記錄，雖未定罪，但詐欺案件應該是有金錢上的糾紛，才會被告的。得知這些真相，姊弟倆嚇傻眼了！怎會碰到這樣的女生，棉棉懊惱自己，為何當初要被一時的假象，而催促小柏接受雪兒，覺得自己很對不起小柏！小柏告訴棉棉，姊姊您不要自責，是我自己太相信雪兒，才去登記結婚的，不怪您！姊弟倆商量結果，決定請大伯幫忙，政商關係都很好的大伯，聽到整個事情的來龍去脈，馬上就告訴小柏，會請人居中協調，把這場鬧劇式的婚姻快速的處理掉，幸好有大伯出手，不幸中的大幸，雖然花了些小錢但讓雪兒同意辦理離婚，總算是結束了！棉棉，小柏，母親，三人經歷了這場戲劇性的鬧劇，直呼人心隔肚皮啊！婚姻的事真不能強求，也不能過於著急，不然後果果真是不堪設想！莉的自由解析現今的社會亂象，不管是騙婚，或是利用情感詐騙錢財，也或是基於信任而無限制的勒索情感，這樣的案例不勝枚舉！無論男女在交往的過程都必須做一些理性的判斷，婚前徵信應該都是必要的，畢竟婚姻關係著兩家人，也是人生旅途中最重要的一環，因為短暫的假象而蒙蔽了理性，所帶來的後遺症是無法預知的！小柏的案例幸好發現的早，即時處理，而讓傷害降到最低。但並非每個案例都能如此幸運，所以兩大要點，談感情不能暈！談婚姻不能急！多用些理性來處理感情，婚姻，或許很難做到，但一定要做，才不會讓長輩煩惱，也不會讓下一代在錯誤的婚姻中誕生，也不會因為一個錯誤的決定，扭曲了自己整個人生！
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2020-01-16 科別.風溼過敏免疫
飲食忌口痛風仍發作？ 這2點沒改只是治標不治本
痛風發作不只痛得椎心刺骨，甚至還有可能降低男性雄風、影響夫妻間的「性」福！林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝指出，若痛風患者長期不接受治療，使過多的尿酸沉積在體內，不僅會導致急性關節炎，晚期更會因過多尿酸結晶堆積形成痛風石造成關節變形、侵蝕骨頭，或併發其他腎臟疾病、心血管疾病等慢性疾病、大幅提升死亡率風險，甚至影響到夫妻間的性生活。 根據近期數篇研究台灣本土及國外健康資料庫之結果顯示，痛風男性族群合併有勃起性功能障礙的比例約上升兩成(20%)，高尿酸血症有可能引起勃起功能惡化因子，因此痛風患者確實相較一般人，有較高的風險會合併勃起功能障礙進而影響性生活，台灣男性學醫學會理事長暨臺大醫院泌尿部主任張宏江醫師也建議，這些人更應即早接受降尿酸治療。 痛風是現代人常見的文明病之一，但有許多患者對於痛風的疾病意識薄弱，以為只要靠平時調整飲食即可改善，或用強烈有效但傷身的止痛法自行舒緩疼痛，其實都是治標不治本的方式。余光輝說，飲食控制僅能影響20%尿酸值，只能作為輔助治療；利用冰敷、止痛藥只能短暫減緩急性疼痛但並非為長久之計，還是應長期接受痛風石口服降尿酸藥物治療，痛風患者應積極將血尿酸值維持於6mg/dL以下，而有痛風石患者則應將血尿酸值降於5mg/dL以下。 然而，痛風石不再像過去傳統需開刀才能根除。中華民國風濕病醫學會理事長蔡文展醫師分享，目前健保已有通過一線給付的痛風石口服降尿酸藥物，只要按時服藥即可降低血尿酸值，且一年可減少83%痛風石體積，建議痛風患者應積極接受控制尿酸值治療，才能有效減少痛風與痛風石所引起的不適症、改善生活品質。 延伸閱讀： 年紀輕輕就痛風 這項因素讓風險增3倍！ 痛風關鍵不在高嘌呤！ 你每天喝的這2種飲品才是元兇 
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2020-01-15 科別.感染科
武漢證實疫情群聚 疾管署：同住或醫療人員風險較高
世界衛生組織發言人昨公開提及，武漢疫情的「2019新型冠狀病毒」可能在密切接觸者之間有限度的人傳人。中國武漢市政府今凌晨對我國疾病管制署更新訊息，證實目前41例個案中，發現有一起家庭群聚，夫妻兩人發病但僅先生於華南海鮮批發市場工作，太太並無，疑似被先生所傳染。根據中國武漢市政府提出之說明，確診41例少數患者否認曾至華南海鮮市場，僅曾接觸過類似病例。本次疫情所定義的「密切接觸者」是指與患者共同生活、同室工作學習、同室居住的人員，以及在診治病例時未採取有效防護措施的醫護人員、照料人員，未採取有效防護措施的實驗室檢測人員，同病房的其他患者或陪護人員，與患者乘坐同一交通工具並有近距離接觸人員，以及由疾病控制專業人員判定的其他接觸情形。衛生福利部疾病管制署署長周志浩今早召開記者會表示，生活在同一家戶內之成員，或醫療人員近距離照顧病人時，人與人之間距離小於一公尺，是飛沫可及之處，接觸時間持續達十幾分鐘，以上時間空間條件，較有傳染的可能。周志浩強調，除以上情況外之一般日常生活接觸，並不會受影響，提醒民眾勿恐慌，做好勤洗手、戴口罩、避免出入人潮擁擠之場所等基本防疫措施即可。疾管署副署長莊人祥表示，病毒的傳染力可用「基本傳染數」來衡量，代表在未接種疫苗、沒有免疫力的狀態下，一個病人平均可傳染給幾個人。麻疹一人可傳染給12到18人，SARS一人可傳染2到5人。至於MERS、H7N9這類屬於「有限度人傳人」的病毒，基本傳染數小於1，顯示一個病人傳染不到一人，因此若2019新型冠狀病毒亦屬於有限度人傳人，預估基本傳染數也會小於1。中國今凌晨公布之資訊提到，現有41名病例以男性為主，且中老年發病人數較多。病例早期以發熱和咳嗽症狀為主，早期可表現為持續性輕症，年齡較大或有基礎性疾病患者，易進展為重症。周志浩表示，年紀大或有其他疾病者容易重症，是因為免疫力較弱，至於男性較多之原因，目前僅能推測可能與在市場從事勞力工作者較多為男性有關。周志浩強調，此次疫情一開始，疾管署就是「料敵從寬、禦敵從嚴」，無論監測、簡易、疫調、感控等作為都未曾排除人傳人的可能性，並且與各界專家保持密切聯繫，持續滾動修正防疫作為。目前台灣專家還在武漢，回國後將盡快安排向社會各界報告。
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2020-01-15 科別.感染科
武漢夫妻先後發病 市衛健委：不排除有限度人傳人
武漢市衛健委說，目前確診的41宗新型冠狀病毒感染的肺炎病例，其中一宗為「家庭聚集性」，夫婦兩人發病，本身是華南海鮮批發市場從業員的丈夫先發病，妻子就否認曾暴露在該批發市場的環境。據官方香港電台報導，衛健委指出，今次疫情，現有的調查結果表明，未發現明確「人傳人」證據；雖然不能排除有限「人傳人」的可能，但持續「人傳人」的風險較低，正結合臨床和流行病學資料，開展進一步研究。另外，近期一名武漢遊客在泰國被診斷為患者。衛健委說經調查後證實是武漢市市民，目前在泰國接受治療，病情穩定。大陸衛生健康部門已找到該名患者的全部密切接觸者，進行醫學觀察，目前無異常表現。
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2020-01-12 養生.營養食譜
七年級夫妻檔的減壓料理
現代人工作壓力大，七年級夫妻檔方心妤、李定橋任職高壓、工時長的科技和電商業，自行設計三道減壓又減醣的料理，是朋友來訪時必端上桌的家常菜。兩人為吃得更健康，利用下班時間鑽研營養學，去年雙雙取得保健營養管理師證書，並經營臉書粉絲專頁「健康管理師的營養筆記」分享一手好菜。方心妤說，她62歲的爸爸工作忙碌，患高血壓多年。前幾年接觸很紅的「低GI飲食法」，在營養師建議下，連吃三個月的健康飲食，身體狀況變好。這段際遇讓她和先生想好好鑽研營養，於是投入相關課程和證照考試，並運用在每天的家常料理。除了減醣、減脂，夫妻倆也想設計解除壓力的菜，於是整理能抗憂鬱、補元氣的營養素，把富含這些營養的食材，料理成色香味俱全的好菜。方心妤說，這次推薦的第一道菜「黑穀肉絲蛋炒飯」，是朋友來訪必點的菜。一般白米飯無膳食纖維，不過一碗五穀雜糧米約含八克的膳食纖維，和豐富的B群、礦物質，是抗憂鬱營養素「色胺酸」的食物來源。不但口感Q彈、營養足，也能促進腸胃蠕動。另一道「蛋煎櫛瓜」料理步驟簡易，半小時就能搞定。方心妤說，櫛瓜含有少量碳水化合物、蛋白質、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、核黃素、果糖、胡蘿蔔素以及磷質、鈣質和鐵質等礦物質，營養很全面。中醫認為櫛瓜不寒不熱，很適合幫女生補足鐵和鈣。「甜椒鑲肉」微波加熱也不失美味，是便當菜首選。方心妤說，甜椒含β胡蘿蔔素、維生素A、維生素B群、維生素C、維生素K、鉀、磷、鐵等營養素。一天只要吃一到兩個甜椒，就可以滿足人體一天所需的維生素C。黑穀肉絲蛋炒飯材料：黑穀米（黑糙米／糙米／蕎麥／燕麥／小米）1.5碗、豬肉絲100g（1個掌心）、3顆大蒜切蒜末、洋蔥末1／3碗、蘆筍切丁1／3碗、彩椒切丁1／3碗、雞蛋2顆、醬油少許、鹽巴少許。作法：1、熱鍋下兩大匙油，快到冒煙點約180度到200度時，下兩顆蛋，快速用鍋鏟畫圓炒熟。2、蛋香味出來時，抓一把蒜末與一把洋蔥，持續中大火拌炒，整場火都不停不變化，炒飯就會充滿鍋氣。3、步驟二拌炒約30秒後，下豬肉絲約一個掌心，繼續炒到八分熟。4、下黑穀米，用鍋鏟慢慢撥開所有的飯，邊炒邊撥，不要用切的，輕柔撥。這個動作大概要持續二到四分鐘，重點是讓所有的飯料都伴在一起。5、加入蘆筍與彩椒，繼續邊炒邊撥約一分鐘。6、加入調味料，先下一匙鹽巴，此時也可再抓一小把洋蔥進去繼續炒。7、鍋邊倒入15到20毫升醬油，倒完後要快速炒，讓醬油香氣充滿整個鍋。切記不要炒太久，不然會焦。8、最後下青蔥，翻炒兩下，就能上桌。蛋煎櫛瓜材料：櫛瓜1條、蛋1顆、少量帕瑪森起司粉，橄欖油或葡萄籽油。作法：1、櫛瓜切片，圓圓的一片一片放旁邊備用。2、蛋打散，在攪拌過程中加入少許帕瑪森起司粉，把切好的櫛瓜放進散蛋中。3、平底鍋熱油，油溫控制在160到180度最好。油量可以控制在櫛瓜厚度的一半，半煎炸的感覺。4、櫛瓜每面大概是煎一到兩分鐘後，看到有點金黃色，就可以翻面，然後準備起鍋擺盤。甜椒鑲肉材料：豬絞肉150克，彩椒1顆、蒜頭2顆壓成泥、薑片2片壓成泥、醬油20毫升、味醂10毫升、高麗菜少許。作法：1、甜椒拔掉蒂頭，對半切，內外用清水洗淨。2、將豬絞肉加入醬油、味霖、高麗菜，與薑泥，蒜泥一起攪拌拍打。3、混入一些些三色起司進去絞肉，但非必要。4、完成混合的肉餡塞進甜椒裡，想要焗烤的就在上層灑一些起司絲；喜歡傳統口味就不用放。5、烤箱預熱200度，烤20到25分鐘，即完成。食譜／方心妤提供
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2020-01-12 橘世代.好學橘
50歲後改寫人生方程式 家庭主婦成為拼貼藝術新星
花了1/4世紀的時間相夫教子，住在基隆市的梁艷媚年過半百開始玩拼貼藝術，改寫人生方程式。她的作品「魚棧」參加2019年基隆美展，在西方媒材類108件作品中脫穎而出，獲得最高榮譽「基隆獎」，平凡的家庭主婦成了藝術界新星。里奧良當代藝術空間負責人梁庭禎，多年前在基隆居住的社區推廣拼貼藝術，住同一社區梁艷媚因緣際會去欣賞，對眼前這群6、70歲「學姐」用雜誌紙張創作出美麗的圖畫，感到不可思議，同時心嚮往之。55歲的梁艷媚回憶說，當年心想「我可以跟他們一樣嗎？」後來決定報名上課，梁庭禎成了她投身拼貼藝術的啟蒙者，拼貼藝術創作也從此走進她的生命，改變了「50後」人生。學習拼貼創作初期，梁艷媚摯愛的父親罹癌。她說，當時心裡很不好受，還好透過創作抒壓，暫時忘卻負面思緒，走出情緒低谷。梁艷媚說，從一開始的好奇嘗試，到後來愛上拼貼藝術，在家中創作時可以「為所欲為」，常常會做到忘我，感覺那是過去從未擁有、專屬於自己的幸福時光。因為愛創作，梁艷媚感覺每天都有許多功課待完成。她說，創作時光非常療愈，就像是跟一位老朋友相處，温暖且踏實，隨心所欲「『玩』成」作品，滿心歡喜。為了蒐集創作題材，現在出門會特別留心身旁的人、景、物，一有感動就拿起相機拍下來。梁艷媚和丈夫王萬琪結婚後，僅短時間進入職場，1/4世紀的人生都在張羅居家生活，陪伴2個兒子成長。她說，過去很喜歡居家布置，三不五時就會挪移家中擺設，營造新的空間感，樂此不疲。迷上拼貼創作，不只占去梁艷媚越來越多的時間，住家空間也一步步成為創作領地，像家中餐桌已成工作桌，下廚的機會變少，夫妻倆常常吃便當打發一餐。在王萬琪眼中，梁艷媚是稱職的妻子，把家裡弄得漂漂亮亮的。她也是稱職的媽媽，栽培2個兒子分別就讀清大、台大研究所。這幾年梁艷媚醉心拼貼藝術，「荒廢」家務，王萬琪不以為忤；妻子拿下基隆美展首獎，他更是引以為傲。梁艷媚說，謝謝丈夫和孩子們的支持鼓勵，使她能心無旁騖的在拼貼世界悠遊。她在半百年紀展開人生，建議橘世代朋友要懂得保養，照顧健康，相信勇敢築夢，夢想就可能成真，為自己的人生旅程烙印新的詩篇。如說自己還有新夢想，就是要再多愛自己一些些，創作出更棒的拼貼畫作。梁庭禎、梁艷媚和李淑敏組成的里奧良當代拼貼藝術團隊，今年初在基隆市立文化中心舉辦「以拼貼綻放普普時尚新魅力」聯展，展期到2月2日。 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-01-10 性愛.愛情診療室
和梁朝偉結縭11年…劉嘉玲：婚姻不在於愛多深，而是「忍的多久」
劉嘉玲終於受夠了？她在《我們來了》節目上坦言，自己一直在忍受梁朝偉，「梁朝偉什麼事都不管的，跟他說他也不理人的。比如家裡裝修，他拎個小箱子就走人了，等完全弄好了，連擺設都擺出來了，他才回來。」兩人結褵11年了，被外界譽為萬般匹配的頂客族夫妻。但是，再美的戀情也只能留在偶像劇裡，沒有人是完美的，現實生活怎麼可能有完美婚姻？婚姻就是一場耐力賽，看你能夠忍的了他多久。劉嘉玲埋怨老公不管事，來賓連忙點著頭安慰「我覺得妳付出很多」，沒想到，劉嘉玲卻回答：「但是他也付出很多，他忍受我很多，我也忍受他很多。」 劉嘉玲與梁朝偉，婚姻之道不在相愛，而在相忍這不是第一次，劉嘉玲談到忍這個字。另一個節目上，謝依霖曾問劉嘉玲：「婚姻的相處藝術到底是什麼？」劉嘉玲回應：「就是忍，但一定不是你一個人忍。長久的婚姻一定是相互的，你以為自己在忍別人，其實人家也在忍你，你以為自己很好搞定啊？」她道破了一件現實，我們往往因為孤獨，錯把別人的生活當作真實；我們羨慕別人的婚姻很幸福，但沒看見他們遷就彼此千百回；在談戀愛的當下常常鬼遮眼，蜜月期過後就會驚覺自己當初瞎了眼。所以人們常說，決定要不要結婚，不是看見另一半有多少優點，而是看你能忍受對方多少缺點，而且這些平常看起來還算可愛的小小缺點，婚後差不多會放大100倍。婚後要踏實，相愛不一定能白頭偕老，而是看兩人能互相忍受對方多少。有人因為另一半酗酒、公主病、懶惰、不孝順、太自私而受不了要離婚，大多時候離婚的夫妻不是因為沒了感情，而是對彼此的忍受度已經超出以往的愛。 相愛的錯覺能夠持續多久？如果將感情比喻為一台正在行駛中的列車，通常在婚前談戀愛、婚後幾年的蜜月階段，列車會像油門衝到底一樣勇往直前，以科學的角度而言，因為這個階段愛人們有規律或頻繁的肢體接觸，例如：親吻、牽手、擁抱，親密接觸會強化「催產素」和「血管加壓素」的分泌，讓我們沉浸在相愛的錯覺裡。但是，這種錯覺最多只能維持幾年，真正長久穩定的感情關係，必須仰賴雙方共同的努力，其中包含愛情、包容、尊重、妥協、刺激等等因素。在齒輪互相磨合的過程中，如果還相愛卻磨合失敗了，離開舊愛就像坐慢車，但是當舊情不在，你只會想要趕快跳車。劉嘉玲的婚姻價值觀告訴我們：世界上沒有完美的另一半，但是契合的另一半是能夠相輔相成的。
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2020-01-10 新聞.杏林．診間
醫病平台／抗血癌經驗談美國醫療現況
【編者按】這一星期收集的三篇文章都是針對在國外的醫療經驗。一位年輕醫師從西非布吉納法索的台灣醫療團回到馬偕醫院，三年來在台灣急診處看到各種各類的病人所呈現的對待醫療人員的態度，發出令人擔心的感想：「國內怎麼會變成這樣緊張的醫病關係？」另外兩篇是在美國的觀察，一篇是醫師在其工作中對制度與團隊合作的甘苦談，而另一篇是在美國家屬照顧病人所引起的各種省思。希望這三篇文章帶給國人更深入的思考，我們不只要能關心我們的病人，但也要合理的對待我們的醫療團隊以及珍惜我們的健保制度。筆者在美國照顧患血癌的太太超過五年，前兩年因幹細胞移植成功，狀況比較少，第三年因血癌復發，狀況比較多。面對兩個醫生團隊，血癌醫生負責實施化療、控制血癌達成緩解 (remission)，幹細胞醫生負責幹細胞移植及移植後恢復的追蹤，醫生團隊的一言一行對病人和其家屬動見觀瞻，尤其是癌症等重病病人。血癌醫生的團隊，醫生是系主任，非常忙，門診他一定會到，面對病人常是給病人感覺他有信心對付癌症。但他的高級護理師是病人主要聯絡對象，病人有狀況，第一個連絡的是高級護理師，他常常很慢才回電話或電郵，讓病人多受等待的折磨。診所裡的護士對病人也沒那麼親切，和我們碰到的幹細胞移植醫生的團隊差很多。我們不知道是否是醫生的要求的不夠還是其他原因。幹細胞移植醫生的團隊，醫生也是系主任，也非常忙，門診他也一定會到，他的高級護理師對病人的問題或請求，回應多非常迅速，不會讓病人面對未知，一顆心吊在半空中，診所的護士態度也很親切。有時候，醫生也會親自打電話給病人，告訴病人最新的檢驗報告，當然這通常是不好的結果，醫生非常慎重親自告知病人，不假他人，病人雖知情況不好，但至少是面對醫生，可以直接詢問病情，減少一層焦慮。我們對這團隊非常感謝。第一次移植成功後，沒有GVHD「移植物宿主排斥疾病 」(graft-versus-hostdisease)，很順利。但兩年後，不幸血癌復發，兩個團隊合作，使用一個副作用且劑量都很低的新藥，加上注射原幹細胞捐贈者再度捐贈的淋巴球 (Lymphocyte infusion，mini-stem-cell-transplant)一同對付癌細胞，取得很好的成效，有效地壓制癌細胞的成長，太太的生活品質也很好，我們慶幸醫生團隊找到一個低劑量低副作用的新藥，即使終生需如此，就當成是慢性病，長期注射藥即可，我們的生活沒有受到太大的影響。可惜好景不常，她盲腸炎發作，因在化療中，所以不能開刀，還好現在盲腸炎可以用抗生素治療，醫生成功的控制了盲腸炎，不用開刀，我們鬆了一口氣。不過過了七、八個月，盲腸炎再度發作，醫生判斷必須動刀，所以化療必須停止三個月，三個月後，盲腸開刀摘除後再繼續化療。這時第一次發生GVHD，是攻擊皮膚，她的全身皮膚到處脫皮，不過醫生成功治療。原來輕度的化療可以抑制GVHD，當化療被停止，GVHD乘勢而發。當皮膚性的GVHD被成功的控制，我們深感慶幸，因為控制後的皮膚脫色，只是美觀的問題，不是我們須煩惱的事。她的化療繼續，一切似乎順利，哪知肺部的GVHD悄悄在進行中，這種GVHD很難提前早期診斷出。她有一兩次在洗完溫水澡後，碰到冷空氣後，上氣不接下氣，呼吸困難，不知是何原因，我們察覺事情不妙，趕快去就診，被轉診到肺專門部醫生，終於診斷出是肺部的GVHD。她的肺部細胞只剩下正常時的40%左右，幸好醫生用藥成功控制，沒有讓肺部GVHD繼續惡化，保持住那僅存的40%肺活量，他的日常生活除了上二樓走樓梯時稍微會喘，並沒有受到太大的影響，我們甚至在化療的空檔做了一次回台之旅，距上次回台已五年了。 這位肺部專科醫生 (pulmonary specialist) 是我們在這醫院碰到最好的一位醫師，每次都很詳細的解釋病情病因，非常有耐心，不厭其煩地畫肺部構造以 解釋肺部細胞功能，讓病人能夠了解來龍去脈。後來再兩年多的化療，最終仍無法控制來勢洶洶的血癌復發，雖再以高劑量化療成功暫時控制血癌，讓第二次幹細胞移植得以順利進行。移植後的九十天，一切似乎正常，我們想又幸運會成功， 但血液檢查結果似乎透露不祥的預兆。在接下來的骨髓檢驗結果出來後，確定血癌細胞已經充滿骨髓，而且情況比以前嚴重，接下來的重劑量化療已無法控制。由於免疫力幾乎已全喪失，此時併發的黴菌性肺炎無法僅靠藥物治癒，病情不樂觀。 此時兩個在外地大學就學的女兒正好春假回來看望媽媽 ，醫生首次對我們夫妻宣布他已無能為力，要我們趁女兒在時，考慮回家裡做安寧治療。但求生意志強的太太，決定繼續和病魔奮鬥，我必須做決定把女兒留下或叫他們回校園，我只好告訴他們回校園但要有心理準備，隨時得回來。五年多來，我首次心裡覺得太太命在旦夕，她又不願認輸，要堅強戰勝血癌。不過她變得比以前沉默寡言，不願交代身後事，我又得面對這將到來無法避免的問題，我告訴她，我會遵守她的心願為她治療到最後。但我可能必須在她無法做決定時，為她做最後的決定。在她走前十三天，她的遺囑才在兩位朋友見證下簽名完成。那時她的情況已是每天有幾小時的清醒時光，那天朋友來時她非常清醒，還跟我們很愉快地聊天，朋友看不出她可能即將走的病況。隔天醫生來巡房時，她的呼吸已困難，再度問她是否還要繼續治療，她的語氣非常堅定，決定繼續奮戰，醫生宣布她必須進入加護病房插管，靠呼吸輔助器維生。最後幾天，醫生認為他們已無法治癒她的肺炎，要求我們出院轉到別的重症醫院維生，我稍微上網看了一下他們院方提供的醫療單位，決定不讓她受轉院的折磨，和加護病房的主治醫師討論，要求他讓我太太留在醫院，他也同意。在召回兩個女兒見太太最後一面後，她終於在最後一戰後，我為決定停止所有治療，停掉呼吸輔助器，在這期間曾面對親人的反對，讓她多受兩小時的痛苦。終於我說服親人，讓她安詳離我們而去。在她與血癌奮鬥的五年多，我是她的全職看護。無論住普通病房 (總住院天數超過九個月)、 急診病房或加護病房，我幾乎每天24小時陪她，但不必做任何護理工作，一位醫院皆由護士完成照顧病人。出院在家，我才是她的護士，出院前接受訓練，在家為她換紗布，為她清洗管路，幫她注射藥物。她狀況好的時候，調整我該做的護理工作時間，我則正常去公司上班，女兒偶而幫我代班，我們配合得很好。能夠在兼顧工作的情況下，全職照顧我太太，要感謝我有個好老闆，容許我長期不在辦公室，當然我在之前已取得他的信任，不用擔心我的工作沒法完成。現在的科技也容許我可以在病房內及任何地方將工作做好。五年多來，見證在美國沒有保險，千萬不能生病，否則會破產。健康保險絕對要保，不能僥倖。買保險就是希望永遠不需要用到保險，但當發生急難時，保險的給付可以避免財務上的危機。總計五年多來，接到的醫療和藥物費用超過四百萬美元（折合超過新台幣一億兩千萬）。幸好購買的保險給付大部分的費用。否則以一個靠薪水維生的家庭，怎麼可能負擔得起這麼昂貴的醫療費。保險公司因為有打折，實際付的差不多六到七成。如果病人和家屬在面對重症時還須為醫藥費煩惱，壓力之大很難想像。在醫院裡，醫生決定的醫療措施及用什麼藥，護士進進出出，注射藥物，提供口服藥，病人或照顧病人的家屬實在無法詳細記下到底接受哪些醫療服務，醫療費用清單都是一兩個月後才接到，怎麼可能記得那些醫療服務。每一項醫療項目又得保險公司同意，不然可能會發生保險公司不給付的情況，還好這些細節都不必病人煩惱。美國的醫療費用實在高得嚇人，需要改革，但如何改革還是爭論不休。台灣的健保便宜又好用，實在值得國人珍惜，好好經營以保永續經營，造福全民。醫生和病人也要為對方設想，保持良好的溝通，保持良好的醫病關係也維護醫療品質。（本文轉載自民報醫病平台2017/8/18）
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2020-01-06 橘世代.健康橘
每逢過年婆媳關係開始緊張 你有「好媳婦病」嗎？
每逢過年，網路討論區總會出現不少女性煩惱的貼文，年輕或中年的她們有著「媳婦」身分，對於身兼多職的現代女性來說，「回家過年」比達成工作業績目標，顯得還要困難許多。而不少也很善用社群的「婆婆」，也會透過網路抒發，不知道今年又該如何與媳婦好好相處，畢竟以前自己是這樣走過來的，只是照著家庭傳統規矩「教媳婦」，為什麼被抱怨連連？一個輕鬆的過年，卻年年循環著兩代、甚至三代女性的煩惱。「媳婦的每個節日，都是勞動節」、「女婿是客人，媳婦是工人」，筆名為「逆媳」的韓國作家，在《媳婦，也是別人家的掌上明珠》一書中，寫出了許多現代媳婦的心聲與煩惱。本書作者分享學習以自我為優先，不再萬事討好婆家，做家事也與老公一起，點出「家事是生活在共同空間的人都應該一起分擔」，她分享凡事要先不感覺委屈，才更有力量挺身照顧好家庭的個人經驗。自從改變自己的做法與想法後，不因婆家和老公吵架，夫妻生活也因此更甜蜜。當自己的「掌上明珠」，放過自己(跟別人)，有時候只是一念之間。作者也鼓勵所有感同身受的女性讀者，「逆媳」不是在慫恿大家都要變得一樣，而是提醒當妳想鼓起勇氣改變時，能夠想到作者用力為自己生活的勇氣。「所有婆婆的起點也是媳婦」，走入跨越橘世代的年齡，兒子終於娶妻生子，從少女、人妻、母親一路努力走過來，很可能當婆婆的妳還有上班族的身分，甚至自己也還有婆婆，但一輩子辛苦當個「好媳婦」，到頭來卻發現，怎麼做都被家人視為理所當然，沒人感激還被嫌煩，與新世代兒媳婦間也相處不佳，是許多熟齡女性的內心困擾。從現在起，打破婆媳關係惡性循環就從自己開始，過年要完全放假，可安排與另一半外出旅遊、走春、放空休閒，不勉強全家族共同團體行動，都很累了還要打起精神招待親戚跟晚輩。並充分理解「媳婦，也是別人家的掌上明珠」，當媽媽與當婆婆是完全兩種不同角色，「婆婆」們根本不用強迫自己要當她的母親，而是充分給予小倆口更大空間，放手讓他們好好生活。更重要的是，在忙碌的現代社會，許多家庭在過年前，就有許多掃除整理工作要忙碌，維持環境清潔絕對不單是女性的責任，身為家庭內的公公、老公、兄弟身份的你，可以起身動手一起幫忙，2020開始，讓老婆跟媽媽的「好媳婦病」都共同痊癒吧。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-01-05 該看哪科.婦產科
孕婦染德國麻疹 新生兒聽損
三年前，台灣一名廿四歲女性赴大陸染上德國麻疹，孩子一出生後就先天性聽損，我國雖針對育齡女性、外配提供公費ＭＭＲ疫苗，但每年平均接種人數僅二千到二千五百位，專家呼籲，台灣雖然非德國麻疹疫區，但隨著旅遊頻繁也增加感染風險，且別以為德國麻疹只有育齡女性需要注意，男性也是高風險群。台灣已十八年未發現本土先天性德國麻疹症候群缺陷的孩子，先前仍出現孕婦染德國麻疹造成嬰兒缺陷案例。台大醫院兒童感染科醫師李秉穎表示，從一九七八年起，每名新生兒出生後皆會施打ＭＭＲ疫苗，隨著年紀增長，體內抗體也會隨之消失，加上台灣並非德國麻疹疫區，難以透過自然感染產生終生免疫抗體。李秉穎表示，許多育齡女性不曉得準備懷孕前，應瞭解體內是否還有德國麻疹的抗體，一旦缺乏就應該要立即接種公費ＭＭＲ疫苗，把胎兒畸形、異常等風險降到最低。我國育齡女性人口約六百萬人，但疾管署統計，每年僅有二千到二千五百名育齡女性接種ＭＭＲ公費疫苗，疾管署副署長莊人祥表示，未有調查我國育齡女性體內德國麻疹抗體情形，接種數是否足夠，仍待評估。別以為僅育齡女性需擔心德國麻疹，一位卅多歲的男性辦完婚宴後出國出差，返台後小別勝新婚，夫妻二人卻起了紅疹，確診是先生境外染上德國麻疹，幸好太太尚未懷孕，否則恐會影響胎兒。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬說，愈來愈多民眾選擇南向經商，東南亞ＭＭＲ疫苗接種率差，德國麻疹也容易大規模流行，不僅育齡女性有補接種需求，常往返國際的男性也應自費接種。
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2020-01-03 養生.家庭婚姻
過年前先治癒「好媳婦病」！ 媳婦，也是別人家的掌上明珠
每逢過年，網路討論區總會出現不少女性煩惱的貼文，年輕或中年的她們有著「媳婦」的身分，對於身兼多職的現代女性來說，「回家過年」比達成工作業績目標，顯得還要困難許多。而不少也很善用社群的「婆婆」，也會透過網路抒發，不知道今年又該如何與媳婦好好相處，畢竟以前自己是這樣走過來的，只是照著家庭傳統規矩「教媳婦」，為什麼被抱怨連連？一個輕鬆的過年，卻年年循環著兩代、甚至三代女性的煩惱。「媳婦的每個節日，都是勞動節」、「女婿是客人，媳婦是工人」，筆名為「逆媳」的韓國作家，在《媳婦，也是別人家的掌上明珠》一書中，寫出了許多現代媳婦的心聲與煩惱。本書作者分享，學習以自我為優先，不再萬事討好婆家，做家事也與老公一起，點出「家事是生活在共同空間的人都應該一起分擔」，她分享凡事要先不感覺委屈，才更有力量挺身照顧好家庭的個人經驗。而自從改變自己的做法與想法之後，不因婆家和老公吵架，夫妻生活也因此更甜蜜。當自己的「掌上明珠」，放過自己(跟別人)，有時候只是一念之間。作者也鼓勵所有感同身受的女性讀者，「逆媳」不是在慫恿大家都要變得一樣，而是提醒當妳想鼓起勇氣改變時，能夠想到作者用力為自己生活的勇氣。「所有婆婆的起點也是媳婦」，走入跨越橘世代的年齡，兒子終於娶妻生子，從少女、人妻、母親一路努力走過來，很可能當婆婆的妳還有上班族的身份，甚至自己也還有婆婆，但一輩子辛苦當個「好媳婦」，到頭來卻發現，怎麼做都被家人視為理所當然，沒人感激還被嫌煩，與新世代兒媳婦間也相處不佳，是許多熟齡女性的內心困擾。從現在起，打破婆媳關係惡性循環就從自己開始，過年要完全放假，可安排與另一半外出旅遊、走春、放空休閒，不勉強全家族共同團體行動，都很累了還要打起精神招待親戚跟晚輩。並充分理解「媳婦，也是別人家的掌上明珠」，當媽媽與當婆婆是完全兩種不同角色，「婆婆」們根本不用強迫自己要當她的母親，而是充分給予小倆口更大空間，放手讓他們好好生活。更重要的是，在忙碌的現代社會，許多家庭在過年前，就有許多掃除整理工作要忙碌，維持環境清潔絕對不單是女性的責任，身為家庭內的公公、老公、兄弟身份的你，可以起身動手一起幫忙，2020開始，讓老婆跟媽媽的「好媳婦病」都共同痊癒吧。
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2020-01-03 橘世代.好學橘
退休不空虛 69歲建商老闆回金門打造「無毒農場」
原本是在台灣建築包商陳國富，4年前退休後，覺得每天無所事事也不行，在太座許明麗的支持下，返回故鄉金門當起「快樂的農夫」，從原本只是要種給自己吃，到現在成為金門農業示範戶的第一名，除了種出栗子南瓜、雪翠高麗菜等，金門比較罕見的蔬菜，甚至還是不少小學的安全蔬菜供應商，陳國富的蔬果現在遠近馳名，也在田園中找到人生第二春。今年69歲的陳國富身體相當硬朗，他說，早期金門生活很苦，他兒時天還沒亮就跟爸爸上山種田，記得11歲就能扛起一大袋地瓜，後來長大成人後，就做一些小生意餬口，但因為民國70多年，金門百業逐漸蕭條，32歲的他，決定到台灣闖蕩打拼，起初他人生地不熟，從幫人做工開始，作了4年，他就從工頭變成建築工程行的老闆。陳國富回憶，包括台北車站跟松山車站興建，他都有參與，帶了不少工人一起加班，直到103年退休，退休後，整天看電視，他很不習慣。想想還是回家鄉金門定居，並整理了父親留下的豬圈跟農地，經營自己的開心農場。「種菜就是要有良心」陳國富說，他種的菜，本想自己吃，都用天然耕作方式，不灑農藥，還自己做酵素施肥，吃過的人都說讚！後來在鄰居、退休校長陳水芳鼓勵下，加入縣農試所安全農戶輔導，沒想到無心插柳，越種越多，也越來越有心得，他很自信的說，「不怕檢驗」。太太許明麗說，4年前回金門後，陳國富憑兒時種田記憶，重新摸索，以前溫室的草、蟲很多，每天拔不完的草、抓不完的蟲，但現在反而看不到一根雜草。夫妻兩人經營著2分地，將近10間的網室，種出來的蔬果，穩定的供應量且有一批固定的粉絲會指定購買。靠著自己的摸索與其他農友的指導，陳國富的農場目前種植有蕃茄、高麗菜、小白菜、油菜等，甚至農友公認不好種的栗子南瓜、櫛瓜、雪翠高麗菜等，他都種的出來，成為金門最專業的農夫之一。陳國富說，種菜在病蟲害防治作業上是要下苦功的，如何在不使用農藥下種出漂亮安全的蔬果，更是要有耐心跟愛心，兩者缺一不可。為自己而學 橘世代來了！【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2019-12-28 橘世代.好學橘
走進百年建築 當飲食遇上文學 滿足的知性之旅
食物、文學、古蹟，這三個元素會激盪出什麼火花？《橘世代》這次的「飲食文學課」在有百年歷史的紀州庵上課，邀請百萬小說得主凌煙談食物和食材的故事，並由《料理．台灣》雜誌總編輯李承宇對談。這堂課吸引了很多愛好文學的女性，搶先占得有限名額的33位學員中，只有2位男性；雖然來上課的多是五、六十歲女性，也有一位27歲的YouTuber來取經！除了課堂上的交流，午餐是「紀州庵作家私房菜」，學員邊吃邊聊，並在課程結束後，跟著導覽人員重新認識紀州庵這棟百年建築。特地從桃園來上課的學員直呼：「太划算了！這是最棒的知性之旅啊！」徐火木、吳雪靜夫婦（桃園市，39年次、45年次）這是我們第3次參加《橘世代》活動。我們夫妻已退休，喜歡遊山玩水、吃美食。一開始是先生看見攝影課揪我，我還不太想，因為《橘世代》的活動都在周三，但每周三是我最愛的合唱團上課時間，勉為其難陪著他上了一次課，現在反而是我會主動查看課程，揪他一起來，合唱團就先跟老師請假。這堂課好豐富，美食、文學和古蹟都有了，我覺得這是一場最棒的知性之旅。林兟英（台北市，81年次）、林育民（宜蘭縣，76年次）我們的正職工作是平面設計師和衝浪教練，因為興趣，一起創立了YouTube頻道「食物練Food Train」， 分享減醣、減脂、健身的餐點。過去頻道裡介紹的餐點就是單純吃得健康的食物，但總覺得缺少了什麼，看了這堂課的訊息，覺得我們或許可以從中有所學習，就來報名了。課堂上老師說的食材典故都好在地、好鄉土、好有故事，上完課，未來我們在分享食譜時就不會僅限於食材及做法，而會試著說更多關於食物的故事。薛幼春（屏東縣，46年次）我一直很喜歡凌煙老師的作品，從她的小說《失聲畫眉》拿到百萬文學獎之後就是她的忠實讀者，後來成為臉友，我很喜歡她在臉書上分享的訊息。我和凌煙老師一樣是鄉下孩子，這幾年我也當了阿嬤，很多生活經驗很有共感，這堂課老師分享了很多關於食物的生命經驗，半天的課上完，我的身心靈都得到了慰藉。看更多報導：《橘世代》為自己而學 橘世代來了！【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2019-12-26 科別.兒科
吃素父母只餵水果和母乳 1歲半男嬰脫水、四肢浮腫慘餓死
美國佛羅里達一對夫妻因為平常吃全素，便拿未加工的少許水果和蔬菜餵食一歲半的兒子，導致他嚴重營養不良並活活被餓死，男嬰過世時只有7.7公斤，為一個7個月嬰兒的正常體重。經法院開庭後，該夫妻被指控一級謀殺罪、虐待兒童、過失殺人等罪刑遭到起訴。根據「每日郵報」報導，30歲的奧利里（Ryan Patrick O'Leary）與35歲妻子希拉（Sheila O'Leary）今年九月時發現兒子在喝完母奶後出現呼吸困難的情況，但兩人卻不以為意在家中睡著，事後發現男嬰沒有呼吸並全身冰冷才報警，但在醫護人員抵達時男嬰已經死亡。男嬰在過世時全身僅重7.7公斤，是一般7個月大嬰兒的正常體重，屍體經由解剖後得知男嬰為飢餓致死，身體呈現脫水、四肢腫脹、肝臟功能失調等問題。事後男嬰母親聲稱，孩子在去世的那一周沒有喝過母乳，但她認為是因為男嬰正在長牙所以才會沒有食慾。此外夫妻倆另外還有分別為3歲、5歲及11歲三名孩子，但這三名孩子同樣有嚴重營養不良的問題，他們平時都只被餵食芒果、香蕉、酪梨和紅毛丹等水果，加上長期在家自學，孩子們飲食健康問題受到忽視。經過法院開庭後夫妻倆涉嫌一級謀殺罪，並被依虐待兒童、過失致死和兩項忽視兒童的罪刑遭到起訴，兩人也會於當地時間23日再次出庭受審。目前他們3歲和5歲的孩子已被安置在兒童社福機構，而11歲的孩子也被送到維吉尼亞州的親戚家中。
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2019-12-22 科別.泌尿腎臟
泌尿科醫師告訴您 50歲以上男性該注意這5件事
男性到了50歲，體能不若以往，攝護腺和性能力都容易出現一些狀況，該怎樣才能保有健康，讓50歲這個階段過得平安、快樂，亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑列舉了5項重要的事建議民眾注意，這5件事是：1、攝護腺肥大及下泌尿道症狀：邱鴻傑說，男人到了50歲約有40至50%的比例會有攝護腺肥大以及攝護腺肥大所導致的下泌尿道症狀，包含頻尿、急尿感（往往還沒走到廁所就快要憋不住）、夜尿（晚上起來上廁所次數大於兩次以上，已影響到睡眠）、解尿力道變弱、解尿開始分段、肚子開始需要用力才能正常解尿，以及有明顯的殘尿感（餘尿感）當開始有以上症狀出現且干擾到自身的生活品質時，也就提醒您該看醫師了，而且藥物治療對大部份的人都能夠有不錯的效果 。2、PSA攝護腺特異抗原指數篩檢：PSA的英文為prostate specific antigen也就是攝護腺特異抗原，是由攝護腺組織分泌出來的蛋白酶，攝護腺肥大，攝護腺發炎或是攝護腺癌都會釋出PSA到血液當中，使得血清PSA數值升高。一般醫界認為PSA在50歲男人正常值應該在3到4 ng/ml以下，但並不代表超過4ng/ml就一定有攝護腺癌；一般指數介於4到10ng/ml約有10到20%的機會有攝護腺癌，是否需要全面檢測攝護腺癌目前仍有爭議，但因台灣的新診斷個案晚期攝護腺癌的比例較歐美高，因此建議50歲的男人可與醫師討論，考慮接受PSA抽血檢查。3、戒菸戒酒及規則運動：50歲以上開始有許多男人面臨到性生活有想法但沒辦法、力不從心的問題。其實性功能障礙有蠻高比例是因為代謝症候群，血管品質變差血管硬化所造成。因此，邱鴻傑建議最好能夠遠離菸酒，以及開始中強度的運動，每周3至4次，一次至少30分鐘。4、注意晨間勃起頻率，身高是否變矮及本身精神狀態：邱鴻傑說，40歲過後的男性荷爾蒙會開始呈現下降的趨勢，一般認為當下降到小於350ng/dl 可能有男性更年期的症狀開始產生，不管在精神方面，心情方面，甚至身高變矮、骨質疏鬆症，以及勃起功能、晨間勃起頻率都可能受到影響。5、適度的性生活：他說，擁有適度的性生活除了能夠增進夫妻之間的家庭生活，也是50歲男人健康的一項重要指標。到底怎樣是適度的性生活？其實可以用九的法則來換算，50幾歲的算法為5乘9等於45，也就是四周的時間5次性生活是合理的範圍。當然每個人的狀況仍有一些差異性，但擁有適度性生活對於50歲男人不管在心理或是生理層面都相當有幫助。
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2019-12-20 養生.家庭婚姻
醫生女兒vs.主夫女婿 這種組合卻讓丈人愈來愈憂慮
問：我的小女兒，從小長得好看，脾氣又好。她是家中老么，上面有兩個兄姊，都比她大十歲以上。從小她就喜歡和我出門，當時我娘家就在同一個社區，周末時，小女兒會陪我回娘家，有時還會陪著姥姥，和她老人家的朋友打麻將，可說「老少咸宜」，是個容易相處的孩子。學習方面，也相當不錯，文理平均發展，成績更是優秀，升到大學時，拿到長春藤盟校四年獎學金，畢業後考上一流醫學院，又拿到皮膚科專科醫師執照。工作了幾年，如今加入其他科醫師合作的診所工作，待遇很好，工作環境理想，又和我們家不遠。她的學業、事業一直都順風順水，不論多麼忙碌，從没聽她埋怨過。她自進大學後，就和一個同宿舍男同學B結識。讀醫學院一年後，B就搬去她住處同居。我們夫妻很怕對方影響女兒的學業，女兒還笑著安慰我們，說B平日打些零工，很會燒菜、打掃，也算幫忙。B是來自白人中產家庭，禮貌、勤勞，工作時有時無。他們兩人等女兒找到第一份正式工作，就結婚了。★醫師女兒 主夫當伴侶婚後幾年，我們一再告訴小女兒，B根本配不上她，女兒可以找到更能幹，更優秀的夫婿。她說自己非常喜歡醫師工作，喜歡忙碌、又可助人，也喜歡各種外來的挑戰，更非常希望家中有孩子，所以需要一個會持家帶孩子的伴侶。B善長家務、安靜內向、喜歡寫作，也一直在創作，和他共同生活幾年，兩人一外一內很搭配。組織家庭後，B可以擔任很好的主夫（house husband）角色。 女兒結婚十年，生育兩男一女，年齡分別為九、七、五歲，最近女兒意外懷孕，驗出是男孩，夫婦倆都很興奮，準備迎接第四個小孩。我們知道之後，卻為女兒擔心，又心痛不已……。因為女兒婚後，剛有了一男一女時，B還恪盡職守，我們偶然去幫忙，讓他們小夫妻出去約會一次，看到他們家總是井然有序，B看到我們，也是笑咪咪的說謝謝。直到生了五歲的那個老三，是個過動兒，小時就常常闖禍，得花特別多心思。我們常常要幫忙B，有一次老三騎車跌倒，頭破血流送去醫院急診，縫了十多針。那次，B從醫院回家的路上邊開車，邊想著兒子剛跌傷，就心痛的掉眼淚。我先生是中國傳統北方人，根本不能體會，一個大男人怎麼會為小男孩摔一跤就哭泣？更何況，這剛縫完傷口的小男孩都没哭，又活蹦亂跳了。我先生就拍拍B說，別哭了，給自己兒女看了當作笑話。看見一家大小没事，然後我們就自行開車回家了。當時是暑假，女兒白天只打了一個電話，忙於工作没有回家。晚上，我先生氣嘟嘟說，B寫了一封電子長信來抱怨。我後來去看了他的電子信箱，B只是感覺岳父在出事當時表現冷漠而已，B認為岳父忽視了他做為父親的感受。我先生經不起外人的批評，何況又是晚輩，暗中更不喜歡這個女婿。由於兩邊男人都跟女兒抱怨過，我先生從此對女婿產生怨懟。那次之後，多半都是我一人去女兒家幫忙，女兒要養一大家人，有時回來看到她明明已非常累，還要聽大小瑣事，然後不厭其煩的替大家解決和抉擇。我暗自心痛，回了家也不敢說太多，免得先生又跑去和女婿爭吵。★主夫女婿 爸媽難接受後來，女兒肚子愈來愈大，就快要分娩了。有天傍晚，我開車送兩個菜去她家，本來準備把菜放在廚房桌子上就走，没想到剛好聽見他們夫妻吵架，女兒看到我，趕快轉成笑臉來迎接，我心痛女兒，一時憋不住，就哭了出來。女婿自覺理虧，不再言語，女兒於是好言安慰我。 她一直維護丈夫，說B真的很好，很幫忙，我一氣就說「你用一個能幹的管家，還不是這樣？」。女兒說「媽媽，我們是相愛才會結婚的。你可不能勸我離婚啊！」我回家之後，向先生訴苦，我們倆都覺得，女兒的確嫁了一個不夠能幹，也無法協助她的另一半；但是孫子們可愛又無辜，我們以後就只幫忙他們一家人，少出意見了。但是事情永遠不會完的，老四出生之後，他們的家務就更繁忙，B的缺點也更是明顯增多。他非常敏感，又神經質，緊張易擔心，非常依賴他的妻子和我這個岳母，所以常常把最小的老四放在我們家，他總說「你們年邁，給你們帶最小的」。我們到底是傳統的中國人，不大能接受家中男女角色對調的新式家庭。親友有時問起，女婿是做什麼的？我們都覺得說女婿在家中帶孩子、煮飯洗衣，像是吃軟飯似的，很丟臉。若這樣下去，等他們的兒女大了，一輩子的夫妻，永遠女主外，男主內，那該如何是好？----------------------------------------------------------------------------------答：「男主外，女主內」在華人世界如此深植人心，是因為過去的傳統社會形態和家庭結構導致的。在上一代家庭，包括妳，大多數的女人都不是主要賺錢者，但即使在外面勤奮工作，仍要負責主要管家和養育子女；經濟來源主要是來自家中的男人。 正因為這樣，女人安於待在家中，負起自己的職責。你看到女兒不再像過去主內的我們，而是全心負責主外，還要生育兒女，深感她太辛苦，難怪會心痛。不管什麼文化，其實家務分配才是影響夫妻感情的一件大事。在我接觸過臨床的婚姻案例中，很多夫妻就是長期因為家務問題產生矛盾而爭執，而且一吵架，就會翻舊帳。妻子往往會埋怨先生不肯幫幫忙，不知自己的辛勞，或是先生總做的不好，犯同樣錯誤；先生往往會覺得妻子多方挑剔，老是拿他們和別人的先生比較，不會讚美和肯定自己。其實，現在的社會改變了，男女更趨平等，兩性天平的兩端，可以角色對調，因而發生巨大的不同。因為越來越多女性在各個領域之中，和男性一樣出色，甚至更加優秀。男性如果依然茶來伸手，飯來張口，在婚姻中不增加一份勞累，就不可能有和諧的結合。男性必須要學會適應和分擔，調整不同的角色狀態。主動參與，更努力擔起家中重責，這是男性對於自己的身分認知的轉變。相信很多年輕人的婚姻，家中男性都比上一代的父輩擔負更多的家務，這些，我們多少已經在自己身邊見證了年輕家庭的改變。★家庭主夫 亞洲不普及在西方社會，這種改變已經很平常，更有專職的名詞稱呼，男主內的稱為家庭主夫（Househusband ）或是待在家裡的父親（stay-at-home dad）。在2014年，美國已經有超過200萬個全職家庭主夫；在加拿大、英國等，家庭主夫也都年年增加，但是在日本、南韓、印度等依舊以男性為中心的亞洲社會，男主內並不普及。 在很長一段時間，我們華人對於理想男性的普遍期待是要有錢、有事業，我們內心總覺得依靠妻子賺錢的男人是没有出息的。當我們看到男人有大事業，名片上有一大堆頭銜，我們會情不自禁的想讚美說「真是一個成功的男人」。當我們看到一個男人在廚房忙著做飯，或是抱著嬰兒換尿布，或陪著孩子去公園玩，我們會不會想到「這真是一個肯幫忙家裡的好男人」呢？西方社會的家庭會如此，主要是為了一家的長遠利益考量。譬如一家之中的女性賺錢較多，或是男性的工作未提供健康保險，這樣男主內的實惠安排，可以兩全其美。還有就是一旦男性決定留在家裡專門帶子女，他們都會更為參與妻子的懷孕生育過程，以及婚姻中的照顧和教養責任。這些工作其實並不輕鬆，更何況你們的女婿B還寫小說，更是一位有才，又長進的男主夫。這幾年有很多研究報告指出，父親在家花費更多心力陪伴兒女成長，是極為有利的。首先，對於孩子的身心發展，若有專職父親積極參與，嬰兒從小就很喜歡躺在爸爸懷中，並且有益於孩子的各種發育，包括身體（physical）、認知（cognitive）、情感（emotional）和行為（behavioral），一直到孩子長大成人都為助益。有幾個特別的研究報告發現，在幼兒受挫時，母親會立刻撫慰，告訴孩子没事；父親會教他們如何管理情緒，並且鼓勵孩子面對；甚至在長期追蹤研究下發現，父親長期照顧的孩子，更能培養成為有愛心、有同情心的大人。更進一步的研究發現，家中有了家庭主夫時，並不影響孩子對於在外工作母親的愛，但使孩子愛父親也愛母親，培養出會替他人設想的成熟品格。★專職在家 更關心子女想想一個工作常常逾時的職業女性，有時又要為生活日夜顛倒，想要找個既會持家，又有愛心的可靠保母，何其困難？家中若有一個凡事都能為孩子利益設想的人，既愛老婆，又愛這個家，還能配合母親工作的人，就是那父親了。這是多麼難得呀，這樣子的夫婦全日安排，更證明這個家庭對於兒女的愛護和重視，大家的目標一致，也使主外的母親可以專心又無憂工作，全力以赴，她可將省下的心力和daycare的費用，存起來為作為兒女未來的教育花費。 再說對於這專職在家的父親，他們一般都是一切以家中愛護兒女為重，以身作則的認為兒女的教育，安全最重要，喜歡親自帶他們，教導和鼓勵，不是那麼在乎得到金錢利益。所以，當研究追蹤十多年之後，這些自己帶孩子的無私父親依然關心長大兒女的成長，更可以融入他們的成人生活。甚至他們長大有了自己的家庭，尤其是兒子，這些男性會成為更是情感成熟，善於溝通，又能同情的大人。現在，我們就來看看你女兒和女婿的婚姻，婚後已過了十年，他們婚姻尚稱幸福。為了愛女兒，愛著孫兒女，你和先生也一直說要幫助他們，繼續使他們婚姻幸福下去。那麼首先就要學著愛女婿和接受他吧。因為男人要娶到優秀的女性，兩人還能長期彼此欣賞，不只是他自己也要優秀，還須要有著他的很大的氣度，才能有福氣消受。他能夠真正和妻子分工合作，表示他可以過了男女角色尊嚴的保守坎。懂得誰能賺錢就去賺，誰能管家就去管，應該是由能力和個性去決定，不是由性別去決定，而且兩夫婦彼此信任，誠心對待、截長補短、互相配合，的確是相當難能可貴。至於夫妻吵架，哪一家夫妻不吵架呀？你們還有兩個大的兒女，如果常去他們家接觸的話，也會看到他們夫妻拌嘴的時刻。若和任何一個兒女相處久了，都會發現他們家庭有些地方不全，生活的不足，父母難免會擔憂。所謂「家家有本難念的經」，我們何必多事？在你女兒未婚之前，她一定想得很清楚，她的人生目標，需要什麼樣的終生伴侶，來組建自己的家庭。這就難怪，華爾街日報專欄作家貝克（Gerard Baker）在今年10月間寫了一篇醒目的短文《好男人越來越難找了》（A Good Man Is Getting Even Harder to Find）。他用很多統計數字證明，越是先進的科技國家，幾乎在每一個科目和行業，女性越來越優秀，也一年比一年比男性更加傑出。以至於在需要先進技術的職業市場中，女性人數年年增加。因為如此，男女的愛情、關係都在慢慢地改變。現在美國二、三十歲的年輕人，拿到學士文憑的男女比例是3:4，女性大學畢業生開始比男性多。換句話說，隨著時間進展，越來越多的年輕女性將找不到和她同樣教育程度的男性作為配偶，也將會印證男性的社會地位、金錢收入、職場頭銜…，更難與同齡女性匹配。這也說明，教育程度越高的女性，將來會更難找到同樣般配的男性。所以你這女兒能夠如此滿意她的婚姻，你們更應該替她珍惜才對。★兒女婚姻 勿過度干預時代在改變，也許不久的將來，「女主外，男主內」可能變成為很平常的婚姻現象。年輕人的婚姻中，有一點至關重要，就是夫妻需要共同討論，並且決定自家婚姻的事，對於假期、錢財的使用、家中的職責、孩子撫養方式等問題，夫妻一定要自行作決定，做父母的不論有多豐富的經驗，提供多寶貴的意見，他們夫妻若能聽取這些經驗，是十分明智的，但是父母應該鼓勵女兒和女婿，小倆口自己先商量，共同採納才好。 我們父母總覺得自己是在幫兒女的忙，不免經常做建議，導致你女兒多少感覺被干預，若是一向順從的女兒在兩邊和兩代中間難做人，甚至偶爾對自己配偶產生憎嫌，那就更不好了。因為「女主外，男主內」和任何婚姻一樣，一定要把配偶放在第一位，她一定要在父母面前，支持她的配偶，夫妻必須築起一道聯合陣線，才能日久天長。過分的參與，可能適得其反。父母再怎麼強大，也無法陪伴兒女走完他們的人生路。總之，兒子、女兒，年紀越大，我們身為父母的要做最少的干預。提醒自己，要適時的放手，是對於我們的孩子，和我們擔任父母的最大的成就。祝福你們一家人！
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2019-12-20 橘世代.健康橘
如何染髮不傷身？ 醫師教你染髮小撇步
年紀漸長，頭髮也日益花白，尤其髮際間灰白交雜，讓人更顯老氣，因此許多人會選擇染髮來遮掩一下。為避免對身體造成危害，醫師提醒注意染髮頻率1年最好不超過3次，以及慎選染髮劑。開業皮膚科醫師趙昭明表示，診間常收治因染髮而造成皮膚炎甚至掉髮的病人，平均每周2至3位。他表示，染髮劑主要分為永久性以及半永久性染劑。通常半永久性的染劑，化學成分較少、褪色較快，染劑只會附著在頭髮表面不會進入髮幹，較不容易引起皮膚過敏。而永久性染髮劑為了能夠持久，通常含有較高濃度的化學成分「對苯二胺」（PPD），除了引發過敏，也可能會導致生殖系統的危害。林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海則表示，PPD是染髮劑中幫助上色的化學物質，不管是永久性或半永久性的染髮劑都可能含有此化學成分，只是永久性染劑含量更高；另外，顏色較深的的染髮劑PPD含量也會比淺色的染劑高。顏宗海表示，雖然PPD的致癌性在分類上僅被分為第3級，沒有足夠證據對人類會致癌，但過去在動物實驗中發現，PPD會增加罹癌風險，如白血病、膀胱癌等，因此降低染髮頻率較安全，1年染髮最好不超過3次。趙昭明也建議，每次染髮最好間隔3個月以上，並且在染髮前先使用保護液，避免染到髮幹、頭皮，導致頭皮出現紅、腫、痛、熱，甚至皮膚潰爛或過敏性皮膚炎等症狀。染髮小撇步：1.染前：＊選購有含藥化粧品許可證字號及完整標示的染髮產品。＊先在手臂等皮膚上先做過敏測試，48小時後無任何異常現象發生，再染髮比較安全。2.染中：＊先使用染髮保護液，避免染髮劑直接刺激頭皮。＊以塗抹方式，而不可用洗髮搓揉方式進行染髮。＊有傷口時不可染髮。3.染後：＊染後留意皮膚狀況。＊1年染髮不超過3次，每次染髮必須間隔3個月以上。。延伸／熟齡掉髮原因與預防對策總整理。延伸／美的觀念在改變！日本網紅夫妻 乾淨有型玩穿搭歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-12-19 科別.兒科
2月大男嬰唇色發黑急送醫 確診法洛氏四合症
新竹一名兩個月大男嬰近日因全身皮膚發藍、唇色發黑緊急送醫，經醫師檢查發現，男嬰症狀為法洛氏四合症，若未及時就醫，可能引發酸血症而導致器官衰竭最終死亡，所幸男嬰母親及時發現送醫，經搶救已無生命危險。東元綜合醫院兒童心臟科主任醫師賴俊維表示，法洛氏四合症是最常見的發紺型先天性心臟病，該男嬰送院時，雖有2個月大，體重卻僅3公斤多，皮膚發藍、唇色發黑具有發紺現象，儘管努力呼吸，血氧卻仍不足，檢查後發現男嬰心臟除右心室出口狹窄外，左心室與右心室間有一個直徑0.6公分的缺口，導致缺氧血進入主動脈，為典型法洛四合症。賴俊維指出，法洛氏四合症包含4種異常，心室中隔缺損、主動脈跨位、右心室出口阻塞、右心室肥大，患有該病的嬰兒通常必須先進行人工血管分流手術，或肺動脈氣球導管擴張術來增加其肺部血流，待養大讓體重到達8至10公斤之後再進行完全矯正手術。根據衛福部歷年心臟疾病死亡人數資料顯示，在去年每十萬人口就有21名0至1歲的嬰兒因心臟疾病而死亡，死亡率達11.9%。賴俊維說，發生先天性心臟病的原因除了特定染色體或基因異常，也可能與孕期病毒感染、特定藥物、菸酒的使用有關。此外，受孕前父親的菸酒使用習慣也被證實與新生兒先天性心臟病的發生有關。若準爸媽有吸菸的習慣，或準媽媽長期暴露在二手菸環境下，會顯著增加新生兒罹患先天性心臟病的風險。更有研究顯示，如果準爸爸在受孕前3個月有飲酒習慣，新生兒罹患先天性心臟病的風險比沒有飲酒習慣的夫妻高出44%；若準爸爸的單次飲酒量超過5罐350cc的啤酒，新生兒罹患先天性心臟病的風險更提高至52%。賴俊維提醒，若父母發現嬰兒養不大或吃不胖，且有呼吸費力的情形，應盡速就醫，透過新生兒心臟超音波檢查，幫助嬰兒及早正確診斷出先天性心臟病；此外，嬰兒出現膚色發藍唇色發黑、呼吸時胸骨凹陷等突發性缺氧症狀時，可將嬰兒側躺擺出以膝觸胸的蝦米狀姿勢，並立即送醫，先天性心臟病是新生兒最常見的先天性異常，唯有早期發現，才能早期治療。
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2019-12-19 新聞.用藥停看聽
吃藥治病卻讓身體愈來愈糟！7種用藥迷思快改掉
吃藥是為了治病，但是，不正確的用藥方式讓人越來越破病！最近天氣陰冷，身邊越來越多人感冒，有些同事明明就看了醫生，卻拖沓沓地當了一個多月的病貓，讓你不禁想問：到底有沒有乖乖吃藥呢？！感冒藥、咳嗽糖漿可以放多久？可以分別人吃嗎？根據外媒，數據指出每年有超過150萬人都犯了危險的服藥錯誤，其中大多數是老年人，以下列出了7個常見的用藥迷思，如果家裡的長輩中了其中一條，趕快請他改掉吧！1. 你會同時搭配用藥嗎？如果是去醫院或診所看病，醫生通常會問過你平常的用藥習慣，有沒有固定在吃保健食品或其他藥物？這就是為了避免一起服用2種抵消性藥物，除了兩種藥物會互相消除療效之外，甚至可能引發其他副作用。例如，抗憂鬱藥物和美沙酮（幫助戒毒人士緩解疼痛、擺脫鴉片依賴的藥物）一起吃可能會出問題。2. 你對吃進去的藥了解多少？這很像電影或連續劇演的，很多人不知道自己在吃什麼藥、有哪些副作用，反正全部抓了往嘴巴吞就對了，通常這種情節，下場都不是很好。無論是醫生給你開新藥，或是你正在用非處方藥，最好全面了解它，至少知道如何服用？何時服用？有無副作用？ 3. 你是高劑量的藥罐子嗎？有些人不會按照醫生的處方籤服藥，卻又經常服藥，服用高劑量的藥物可能導致嚴重的損害你的肝臟，也可能引起副作用。除此之外，高劑量用藥還可能導致嗜睡、神智不清、胸痛、嘔吐和腹瀉。 4. 你會不定期服藥嗎？這一點相信很多人都「中標」，例如醫師明明囑咐你三餐飯後睡前，你卻早午餐只吃一包，還自己增減藥物，不吃會讓人想睡的那顆藥。而常見的「被跳過」不吃的藥物有抗抑鬱藥、類固醇和抗凝血類藥物。5. 你會空腹吃藥嗎？錯誤的飲食或直接不吃，會讓藥物從胃部吸收到體內有所障礙。有些藥物需要空腹吃，有些就是需要在飯後吃，忽略這些小細節，就會降低藥物的有效性。6. 你會當自己的醫師嗎？這是最常見的謬誤，很多人身體不舒服，覺得犯了老毛病，就自己去找相對應症狀的藥來吃。如果症狀輕微，買成藥前務必諮詢過藥師；但還是建議交由醫生診斷，以免自己亂吃藥出錯。7. 你會拿別人的藥吃嗎？如果夫妻都有高血壓，也不代表你適合吃老公的高血壓藥；如果你們感冒症狀一樣，也不代表可以一人看病、兩人共吃三天份的藥。醫生會根據每一個病人的健康水平、年齡和其他需求「對症開藥」。 感冒藥吃不完，留？不留？還有一種是台灣人很常發生的「省藥現象」，「又感冒了，拿上次剩下的藥來吃」。這就跟第7種很像，每一次的感冒症狀也許類似，但病因不一定完全相同，如果拿以前沒吃完的感冒藥來吃，不僅無法對症下藥，恐怕會延誤治療，造成後續更嚴重的併發症。藥水、藥粉、止咳糖漿可以保存多久？此外，有關兒童用藥多半是藥水或藥粉，根據藥師甘誼文的建議，藥品、藥粉開封後就容易受潮，放超過1個月就不要再吃了；退燒藥水、止咳糖漿也是，1個月之後就建議丟棄，不要重複使用。
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2019-12-18 橘世代.好學橘
單車達人陳忠利：「單車是肢體的延伸！」橘世代最能感受台灣用騎的最美
「台灣，用騎的最美！」55歲單車達人陳忠利十幾年前原為汽車銷售員，也一度胖到82公斤，身體也出現許多病痛，為了讓身體健康及減重，他開始騎車上下班，騎一個月大約降3、4公斤，為了維持下去，也將妻子Toby拉進來，兩人開始騎車旅遊，深入台灣各個角落，並規畫出各個主題路線。陳忠利說，騎車環島能看見台灣的輪廓，騎到山上能看見台灣的高度；騎訪部落則可以看見台灣的深度。陳忠利從一開始騎車健身，到如今深度探訪台灣，共歷經了十幾年的時間。他說，步入中年後體力變差、常常閃到腰，「真正開始轉變是身體變差，中年人會有的病，我都有，開始運動後發現，確實可以改變很多。」剛開始騎車是為了運動提升體力，之後加入文化跟探索、走深度旅行，規畫美食之旅、媽祖廟之旅等主題型路線，而不單單只有吃喝玩樂。他分享騎單車看風景與騎機車、開車不同，以騎士角度去看部落事物，內化成單車文化，還跟同好分享，不再只是照著環島路線騎，慢慢體會出「台灣，用騎的最美」這句話。談到這十幾年來單車旅行，陳忠利興奮地說，最愛的是「原鄉單車縱貫線」，因看電影《賽德克·巴萊》，最後一幕是莫那魯道帶著族人走過彩虹橋回到聚落，這一個畫面深深烙印在腦海。他與老婆從霧社出發騎到翠峰，途中因緣際會下必須趕到廬山溫泉，恰巧遇東北季風增強。當時感受到一陣強風，一片雲飄來，剛好夕陽西下，頓時眼前出現一道很大的彩虹，「我與妻子都感動地落淚，老婆說，『我看到賽德克巴萊的彩虹橋了，好感動！太值得了！』」他強調，一定是夫妻倆很認真走路線，大自然才讓他們看到這般美景。陳忠利建議初學者仍應從運動切入，把單車當作運動器材，謹記不要只是當成運輸工具，否則施力點錯誤就會受傷，騎單車是有強度的運動，若身體沒有「到位」就容易受傷。他舉例，單車座椅高度很重要，若沒當成運動，容易忽略，造成膝蓋受，等到熟悉狀況後，「就會發現單車是你肢體的延伸！」對有些中年人、銀髮族想嘗試騎單車卻又害怕「太老」，陳忠利說明，只要在了解自己的身體狀況下，基本上都是可以的，加入單車運動不受年齡影響，一開始一定要找到對的教練，或正確資訊，學會如何選擇單車尺寸、調整座墊高度，如何正確的用力、適時補充能量和水分等知識，「單車是以運動器材角度切入才對。」陳忠利笑說，人們常說騎車後「變年輕」是真的，當跨越過那個門檻，體力一定會變好，所以第一步很重要，有個目標就是把單車當成運動器材，跨過後就有全新角度去看待單車，「單車可以讓你動得更快、爬得更高、看得更遠，台灣環境再適合不過。」他也用圖文、影音等分享騎車的美好，吸引更多人成為車友。「路是人走出來的。」陳忠利說，扣掉大雨、下雪等影響，就算冬季也適合騎單車，只要適當暖身，即使在雙北這種都會區也很方便，像從台北騎到石門水庫，大約一百公里全是自行車道，以騎士的角度來看台灣，最大特色是很短距離裡有很大的變化，不但有高山、森林生態等，也有豐富的文化，「騎單車會發現，台灣的山不是個障礙，剛好是我們的優勢。」為自己而學 橘世代來了！【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2019-12-17 性愛.愛情診療室
夫妻間有「四層談話」大多數人到第2層就下不去了
一名心理諮商師（心岸姐姐）道出一件有趣的事實，當有人來找她尋求感情諮商，向她傾訴各種煩惱：老公出軌了、愛人對我冷暴力、老婆愛亂發脾氣、另一伴性冷感…而他們找不出根本原因在哪裡。當諮商師問，「你們以前感情好嗎？」對方回答：「我們以前感情一直很好！」再接著問怎麼樣感情好？聽到多數人的回答，諮商師眉頭一皺，似乎找到問題源頭——因為大多數個案認為的感情好，僅止於表面上的感情好罷了。諮商師也遇過那種長得很漂亮、家境背景良好的妻子，百思不解地問，為什麼我老公要在外面有小三？小三沒我漂亮，沒很年輕，條件也沒我好，就是個普通女人。細問一下他們日常的夫妻生活，的確跟上述那些表面夫妻一樣，上班、下班、帶小孩，日復一日的吃喝拉撒睡，但真的有比較內心的談話或交流？也許有吧？已經回想不起來了。「工作就夠累的了，結婚都10幾年了，還有什麼內心話好講？」 人是群居動物，不是只有生理上的，心理上也是很容易感到孤獨的生物，一個人的個性再堅強、再獨立，還是會渴望一個相知、相惜的人陪在一旁。夫妻長期沒有心靈交流，躺在同一張床上久了，做著都是不一樣的夢，也不知道對方的腦袋瓜裡在想什麼。心理師歸納出一般夫妻到親密夫妻的「四層談話」，如果永遠都只停留在第一層，頂多到第二層就窒礙難行，那可以試著往下一層發展了，對經營婚姻來說有益無害。第一層：你們像熟悉的陌生人夫妻兩人交談內容只淺薄的聊一下天氣、吃飯、時事新聞、工作上的業務。第二層：你們是朋友般的夫妻夫妻倆交談涉及興趣、愛好、人生觀、價值觀，能對一些事物能提出不同的見解，就像跟比較好的友人相處，大部分的夫妻都處在這一層。第三層：你們是知己愛人夫妻兩人能分享心情，彼此說得出心裡話，坦率的表達自己 ，相互理解信任。到了第三層，就是真的深入對話的親密夫妻。第四層：可遇不可求的心靈伴侶夫妻之間無話不談，幾乎沒什麼隱私，無論喜怒哀樂都可以放鬆地說給對方聽，除了信任之外，還能理解對方、接納彼此的所有，同時，夫妻擁有共同的理想、目標與三觀。 諮商師認為，很多人在談戀愛的時候可以談風花雪月，講心事。但是婚後，交談就只停留於現實生活的柴米油鹽醬醋茶。再等到孩子長大，夫妻雙雙退休，有了多餘的兩人時光，卻早已經回不去心靈交流的那個階段。為什麼我們跟每天共同生活的愛人，反而落得無話可說的窘境？這絕不是一朝一夕養成的。例如夫妻雙方很忙，這周的約會取消了、下周的約會又延期了，久而久之，兩人就當起標準室友了。諮商師認為，除了已經習慣把對方當成家人之外，也跟伴侶的個性有關，如果他本來就不擅言詞，不傾向打開心扉，也不一定要逼著深度對談，每對夫妻都有自己最適合的相處方式。 所以，四層交談只是針對普羅大眾的狀況，提供一個參考方式。把對方放在心上，還有很多不同的形式可以表達，舉一個演藝圈放閃夫妻的例子，藝人陳意涵去年8月與導演許富翔結婚，今年二月生下一個兒子，兩人性格完全互補，怎麼維持深度感情交流？許富翔簡潔有力地說：「她是熱，我是冷，我就把溫度調到溫。」
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2019-12-17 科別.精神．身心
選戰火熱，你們關係卻凍到極點？ 專家提9點建議
秀珠和立揚這對夫妻都很關心國內外政治，對於同一件政治事件，兩人的政治立場明顯不同。因為夫妻倆都對於政治議題感興趣，經常一起觀看電視政論節目、政治新聞、各候選人選舉造勢的畫面、選前與選後的專家分析專訪等，都是夫妻倆感興趣的電視內容，秀珠認為，她和先生對於政治的偏好，已經凌駕所謂的藍綠政黨之上。原以為憑藉著倆人對於政治議題的熱忱，可以化解倆人的政治歧異，立揚也聲明，他的政治立場是比較中立的；然而，倆人討論到關鍵的意識形態問題時，還是經常會一言不合、鬧得不愉快。事後秀珠想，「立揚的言論明顯就是偏向另一邊的政黨，還說想要參加比較激進的政治活動，以後，也許跟立揚不要談政治，就沒事了。」更何況，立揚原生家庭成員因為歷史因素，幾乎所有家庭成員都具有相似的政治傾向，每當家庭聚會時，講到政治議題，秀珠總是要小心翼翼地避免碰觸到敏感話題，以免言論稍有不慎，就會在家中引爆一場政黨色彩風暴。當然，絕大多數的人可能沒有這樣深刻的「政治衝撞」經驗，但在日常生活中的人際相處，不論是關係深淺的職場、親友間，總是會碰觸到和自己的政治思想有著遙遠距離的人們，當人們被愛情沖昏了頭，成為男女朋友，或是更親密的夫妻關係之前，是否應考慮彼此間政治立場的差異性？「政治和宗教立場的問題一樣，都是很容易引起紛爭的地雷話題。」一位網友斬釘截鐵的斷言。不過，因為政治立場差異而爭吵，採取激烈手段離婚者，在現實生活中，除了政治人物，並不多見。國泰醫院精神科主治醫師單家祁認為，不需要為夫妻間的政治立場不同而演變成離婚收場，日常的生活相處中，應有更彈性、委婉、貼心的相處模式，可以包容夫妻兩人對於政治、宗教的差異性。對於政治立場不同的夫妻的解決之道，單家祁建議：1、最好不要兩人一起看同一個政論節目，避免因為各自的政治想法不同而吵起來。如果家裡有2～3台電視，就分開看電視；或是一個看電視，一個看網路，各自擁有個別的空間。2、有的夫妻一開始就知道彼此的立場不同，也知道儘量不要想去說服對方。3、如果雙方互動都比較理性，可以交換彼此對於政治的心得，有的夫妻即使政治理念不同，藉由良好的溝通能力，可以尊重對方不同的立場。4、針對單一政治議題進行討論，如果討論會產生不愉快，當然就應該避開討論，或是感覺到快要吵起來時，就可以暫停討論這個政治議題，沒有必要因為政治話題造成夫妻感情溝通互動上的傷害。5、電視、網路上的政論節目固然有其偏好的政治立場，但對於擁護者或是持有同一政治立場的民眾來說，有情緒慰藉、相互取暖的同溫層效果，如果強制夫妻一方不要觀看，反而是件很不愉快的事，應尊重對方的偏好。6、當夫妻雙方因為政治理念的不同，因而快吵起來或吵架了，首先要暫停話題，雙方先將高亢的情緒冷卻一下，不要一味地否定對方的政治理念，在政治的議題上，往往不是只有是與非兩種答案，通常只是一種相對的概念。7、如果參加有長輩的家庭聚會，夫妻其中一方碰到和自己政治立場相左的長輩或家庭，在這樣的聚餐、聚會場所，晚輩就自身的政治立場，直接和長輩或家族、家庭成員進行政治上的爭辯，難免予人不禮貌、公開質疑長輩的誤解。為避免尷尬，就由先生或太太親自向自己的父母勸說，再由長輩出面提醒家族或家庭成員，吃飯或聚會時，避免討論到政治議題。8、家族或家庭聚餐時，通常大家對於彼此的政治立場有一定的了解，有的人難免個性就比較容易激動，在聚會或聚餐時，因為政治立場不同發生爭執。也許，家庭或家族成員可以先約定好，講到什麼程度要適可而止，萬一快吵起來或吵到比較激動時，要暫停這個政治話題，甚至有人出面打圓場。9、不論是夫妻討論，還是家族、家庭聚餐、聚會，談到政治話題，應避免太刺激性的話語，平靜抒發自己的政治想法即可，切忌進行人身攻擊，其實，有時候講到最後，彼此言詞都會帶有點攻擊性，最好就此打住。 總之，一個人的政治理念，和其生長環境各方面有很大的關係。如果能去了解其生長環境、碰到的人事物，從他的角度出發，秉持同理心，也許不見得要認同對方的政治立場，但可以去試著了解對方為何和你有著不同的政治想法。單家祁指出，就如同每個人身邊總會碰到不同政治理念的人，開始交朋友時，不會因為這個先決條件而拒絕交朋友，即使在政治界，不同的政黨派系的政治人物彼此間還是可以成為好友，這個前提，就是彼此間的相互尊重。 延伸閱讀： 相愛容易相處難？ 學會4件事感情更細水長流 夫妻沒「性」趣，怎麼辦 
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2019-12-15 橘世代.健康橘
老夫老妻離婚潮 鄧惠文：關鍵10年是婚姻瓶頸
台灣離婚率在世界名列前茅，常見離婚原因是「個性不合」，愛的初衷是怎麼變成決裂的導火線？知名作家、精神科醫師鄧惠文從事婚姻治療多年，據她觀察，夫妻關係並不是經過長年磨合，就一定會愈來愈好，反而結婚愈久的愈難治療。台灣每年大約有5萬多對夫妻離婚，其中大約40%是結婚10到20年的老夫老妻。鄧惠文指出，今年1月中研院公布台灣社會家庭文化變遷研究顯示，台灣社會對於家庭的觀念在1984年到2015年間發生很大的變化。1990年時，近60%民眾認為應該和公婆同住，2015年只剩下27%；1984年，只有11%民眾認同個性不合是正當離婚理由，89%民眾認為，沒有外遇、惡習、虐待，就不該任性離婚，但到了2015年，超過60%認為個性不合構成離婚理由。鄧惠文說，很多人戀愛是因為欣賞對方具備自己缺乏的特質，但結婚多年後，特質上的互補卻常常發展成一種互相折磨的「投射性認同」。鄧惠文舉了一個教科書的經典例子，一位非常理性、學院派的教授，娶了感性、表達能力強的太太，後來婚姻出了問題，是哪裡出了錯？鄧惠文分析，可能這位丈夫就像大多數男性一樣，對於處理自己的情感，是壓抑而且不熟悉的，他選擇情感豐沛的女性，是因為嚮往對方能夠展現自己所沒有的一面。但時間久了，丈夫會不經意流露長久以來對於感性特質的貶抑，太太會感覺先生有時候利用她獲得溝通的方便、愉快的話題，卻又在某時攻擊她不理性，貶抑她的情緒。該怎麼調整關係中的投射性認同，讓關係不致破裂？鄧惠文說，和伴侶長期相處的經驗是構成「我是一個什麼樣的人」的重要元素，如果投射性認同在是雙方都可覺察和承受的範圍內，投射的不是憎恨或怨懟，而是具共識的期許或目標，雙方都能獲得成就感，關係就能長長久久，愈愛愈有智慧。【老派情人節專輯】。名人心法／李昂：規劃退休生活，別忘了把愛情也規劃進去。名人心法／鄧惠文：關鍵10年是婚姻瓶頸。名人心法／林黛羚：家人關係 決定家的樣子。名人心法／侯昌明：預習空巢期 早起一個動作找回夫妻溫度。名人心法／丁寧：把狀態調整好，自然會有好姻緣歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-12-14 性愛.愛情診療室
聽父母話拋棄5年女友娶美妻 婚後卻是痛苦的開始
以前總是會聽到父母輩的人跟自己的兒子說，“娶媳婦，要麼娶個漂亮的，要麼娶個有錢的，不滿足這兩個條件的最好別去，不然婚後日子不好過！”本以為時過境遷，這些人的觀念會有所改觀，可實際上並沒有。人的觀念有時候一旦根深蒂固，就很難再改變，其實也不是不能改變，而是人不願意改變。雖然說做子女的可能會比父母的觀念開放，全面，但是，結婚這種事，除非做子女的不讓父母摻和自己的婚姻，不然彼此的觀念碰撞，不一致，如果父母比較強勢或一直跟子女灌輸自己的觀念，子女則很容易動搖。換句話說，子女按照父母的意願和觀念娶妻，未必能夠得償所願，因為那隻是父母想要的，不是你想要的。朋友樂樂的前男友阿敬就屬於這樣一個立場不堅定的人，雖然他們是自由戀愛，雖然已經戀愛了5年，但是，在涉及到結婚的問題時，他還是選擇了聽父母的，而不是聽自己的。-01-樂樂和阿敬是在畢業之後，工作的過程中相識相戀的。5年時間裡，他們一起經歷過很多。最初的時候沒有想過結婚，沒有想過買房，覺得一切順其自然就挺好。但是，隨著年紀越來越大，內心有了不安定感和漂泊感之後，他們的想法就變了，想著應該買房結婚有個家了。本來兩個人都商量好了在工作的城市買房結婚，可是，阿敬父母的一番話，卻讓他動搖了：『你女朋友既不漂亮又沒有錢，跟這樣的人結婚之後，一直過著壓力重重的生活，有什麼意義呢？倒不如回老家買房結婚，各方面都很省事，而且會很輕鬆！』最初聽到父母說這種話的時候，阿敬還只是動搖而已，可是，之後他父母說給他物色了一個很漂亮的結婚對象時，他徹底動搖了。有人可能會說，怎麼可能會那麼輕易動搖？對於立場不堅定的人來說，就是那麼容易動搖，因為他們經不得別人洗腦，經不住別人畫餅一般的誘惑。他的父母就是給他洗腦的人，說娶個漂亮的妻子有多好多好，說到了傳宗接代，說到了下一代，說到了每天和一個漂亮妻子生活在一起有多舒心。再加上對方很主動，這就使得阿敬徹底淪陷了。-02-他不辭而別離開了樂樂，謊稱回老家有事，結果卻一去不回，直接回老家結婚去了。樂樂一直到看到他婚禮的照片，才知道自己遭遇了什麼。樂樂問他為什麼要這樣做，他把他母親說的那一套說給樂樂聽，氣得樂樂直接掛了電話把他封鎖了。那段時間裡，樂樂的日子很不好過，這是人之常情，任何人遭遇了背叛，遭遇了被拋棄，遭遇了不明不白的分手，都難免會痛苦，即便錯不在自己，就算要調整也需要一段時間。而那段時間裡，阿敬的日子同樣不好過，因為：他娶的那個高顏值的妻子，並不是那麼好伺候的人。簡單來說就是：他的妻子，除了漂亮，其他一無是處，不工作，不賺錢，不做家務，背叛婚姻，還總是跟婆婆吵架。本身回老家工作，在工作賺錢方面就讓阿敬很吃力，買了房子之後，手裡更是沒錢。沒錢的情況下，生活中又有夫妻矛盾，又有婆媳矛盾，婚姻中又有背叛，可以說，他過的是一種生不如死的生活。更可悲的是，他的岳父母還很強勢很霸道，阿敬提過離婚，結果他們不依不饒，連帶著懟了阿敬一家人，“是你們哭著求著要娶我女兒的，現在我把女兒嫁給你了，你又說離婚，拿我們當什麼？想離婚也可以，賠個1000萬就行！”阿敬和他父母都是老實人，面對那麼強勢的女方家庭，他們爭不過，只能委曲求全，得過且過。-03-最初樂樂不知道阿敬結婚後活得好不好，因為她從來沒關注過。但是，別人跟阿敬無仇無怨，則很容易聽說阿敬結婚後過得如何。於是，傳來傳去，最終傳到了樂樂耳中。『我那個娶妻看“顏值”的蠢男友，雖然娶了個漂亮妻子，卻並不幸福。朋友跟我轉述的他的原話是：“我娶了個高顏值的妻子，婚後卻過得苦不堪言，如今後悔不已！”我不知道應該說他是活該，還是應該說他這是報應，總之，他淪落到這步田地，是他咎由自取。我們兩個戀愛5年，彼此知根知底，在一起肯定是合適的。而他跟他老婆根本就是沒有任何感情基礎，只是聽信了他母親的一面之詞就認定對方是個好妻子，用這種盲目的態度對待婚姻，他不輸得一敗塗地，真的說不過去。之前剛分手時，我還覺得失去他很痛苦，而現在我想通了，失去了這種沒有主見的男人，是我的幸運，對我來說，是一種及時止損，我很開心。』-04-對待婚姻不僅要有自己的主見，而且要懂得綜合考慮才行。沒有自己的主見，看待問題又很片面，很容易攤上一段錯誤的婚姻。面對婚姻時，關注顏值，關注錢，這都沒有錯，關鍵問題是：這兩樣東西只是婚姻的一部分因素，不是絕對因素，不是說你跟一個有顏值或者有錢的人結婚就一定會幸福。你結婚是為了誰？歸根結底是為了你自己！既然是為了自己，那就應該多從自己的立場出發去看待婚姻，先堅守住自己的立場，然後再聽從別人的建議，綜合去對待婚姻，才算靠譜。上面案例中的阿敬，很明顯沒有堅守住自己的立場，可以說：他娶的妻子是他父母想要的，不是他想要的，他只是聽從了父母的安排而已。既然結婚是為了自己，你卻聽從父母的安排，娶了父母想要的人，而不是自己想要的人，到頭來真正去和妻子相處的人是你自己，你們合不來，你父母無法替你分擔任何東西。希望其他還沒結婚的人能夠好自為之，能夠堅守住自己的立場，你自己選擇的，對與錯才不會怨天尤人。可如果你自己沒有選，而是遵從別人的意願選擇的婚姻，一旦錯了，你應該怪誰？本文摘自東林夕亭公眾號
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2019-12-14 橘世代.好野橘
未來想要以房養老該怎麼做？4守則不可不知
許多年輕人面臨薪水龜速成長，但房價高不可攀的處境，買房與存退休金似乎已無法兼得，應付日常生活開銷和付房貸就很吃力了，遑論存老本。專家建議，年輕買房時，不妨先把未來想以房養老納入購屋考量，並提供未雨綢繆的教戰4守則。未來想要以房養老該怎麼做？銀行這麼說：以房養老是依據房屋價值來承貸，民眾可先研究各家銀行的以房養老貸款方案，確定自己買的房子符合貸款條件。例如，除土銀可接受夫妻共有房地外，多數銀行考慮貸後管理，都要求借款人單獨持有的土地及建物；如果買地上權住宅，只有房屋使用權沒有土地所有權，就沒辦法申貸以房養老。房仲這麼說：未來想辦以房養老貸款，現在買什麼房子很重要。首先，成為銀行的老客戶。選定有辦以房養老的銀行長期往來，建立關係。第二，鎖定雙北、都會區。雖然郊區的房子比較便宜，但買雙北、都會區的房子，未來貸款成數才會比較高，以房養老的生活費才會夠用。第三，避開地上權、套房。部分銀行不接受工業宅、農舍等房子，套房、坪數低於15坪的小宅也不承貸，因此現在買房時就要選定符合規定的房子。第四，注重房子的保值性。自住的房子不用想太多，只要適於居住即可，但若考慮到日後要以房養老，就要考慮到房子的保值性，即使屋齡老了價格也很穩，甚至還能上漲。可選擇近捷運站等交通方便的房子；好學區的房子，鄰近公園、運動中心、圖書館等公共設施的房子，房價也不容易跌。徵求「以房養老」疑惑，我來解！以房養老政策開辦4年，專家觀察，台灣的文化對此政策存在著「又期待又怕受傷害」的心情。你也曾想過用房子「安老」，但對以房養老政策存有擔心與困惑嗎？我們將在日後的《橘世代周報》中，針對提問訪談專家及達人，推出實用系列報導。來信請寄：dotty.chang@udngroup.com。-*-【以房養老解惑全攻略系列7】。有錢拿、有房住 牢記1件事 以房養老不吃虧。以房養老若鑑價低、月領少 不如直接把房賣了。南部房子不值錢？以房養老也有城鄉差距【以房養老解惑全攻略系列6】。用信託留房養老 包租婆另一選擇。看護費、住安養院…都從你的租金付【以房養老解惑全攻略系列5】。銀行建議：以房養老房子價值超過貸款 繼承較有利。搞清楚8大疑問 以房養老繼承免負債【以房養老解惑全攻略系列4】。利率最多高出1倍 以房養老前要精打細算。未來想要以房養老該怎麼做？4守則不可不知。粉刷、裝修未必有用 選對區段才能提高房子「貸相」看更多報導：《以房養老可靠嗎？像長照照顧一輩子》 好 野 橘 社團來囉！ 人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2019-12-13 性愛.性福教戰
是否早洩 須符3條件
研究顯示，有五分之一女性曾因在意男友早洩而分手，台灣男性學醫學會理事長張宏江提醒，早洩不是慢性病，也和年齡無關，高達三分之一男性都有經驗，如果狀況頻繁卻放任不處理，很容易造成心理壓力、影響親密關係。建議男性勇敢就醫、積極治療。練氣功吃補品 未必改善張宏江表示，2015年有跨國研究針對義大利、墨西哥、南韓各約500名女性調查，發現義大利女性23%、墨西哥38%、南韓18%曾因性生活有早洩問題而「放生」男友。亞太地區調查發現，八成的早洩男先嘗試偏方，認為早洩只是身體不好，靠練氣功、運動、吃補品就能改善，即便無效，還是會持續嘗試長達二至三年半，才會相信這些做法根本沒用。發現傳統療法沒用，終於走進診間，男性對於早洩還是難以啟齒。張宏江說，他常遇到男性在診間顧左右而言他，先用一些「晚上尿比較多」或不舉、冷感之類的話題，來試探醫師和護理師的反應，話題繞一大圈，才趁護理師暫時離席小聲說「最近比較快…」。失去自信 逃避感情關係張宏江表示，早洩可以改善，若放任不管可能導致親密關係及雙方心理健康受損。男性擔憂表現不好，影響伴侶滿足，甚至失去自信、逃避感情關係、衍生憂鬱症；女性則誤以為男性對自己沒興趣，擔心是自己的問題，不滿意卻又擔心傷害對方感受。他曾經治療一名卅多歲企業接班人，雖然勃起正常也很想生小孩，卻因早洩導致性生活不和諧，丈夫寧願自慰也不想做愛，夫妻關係降至冰點，經過藥物治療及三個月門診追蹤，夫妻一起接受會談和教育，終於恢復正常滿意的性生活。攝護腺發炎 會導致早洩張宏江表示，早洩的診斷必須同時符合三項條件：無法控制太快射精、造成心理壓力、造成性生活雙方困擾。導致早洩的常見原因包括攝護腺發炎，發炎物質導致局部神經過度敏感而容易早洩，也有人因為勃起功能障礙，因擔心勃起時間不夠長，衍生心理壓力而早洩。治療攝護腺發炎、勃起功能障礙的同時，早洩也有多種療法可試。張宏江表示，目前實證支持的療法包括行為療法、心理治療，延長射精時間的麻醉型軟膏或噴霧，還有抑制血清素回收的口服藥。行為療法需要伴侶共同努力，學習在性行為過程中控制射精的小技巧，例如在快射精前捏住龜頭，或改用男性被動的體位。早洩服藥  先與醫師討論口服藥可以提高大腦血清素濃度，調節神經反應，在性行為前一小時服用，大約用藥六至十二次後，射精的前驅時間可延長至三分鐘以上，有效改善性生活滿意度，不過，早洩治療用藥尚無健保給付。此外，早洩用藥會增強抗凝血劑作用，用藥者需注意水分攝取，否則易出現低血壓或暈眩等副作用。張宏江建議，服用其他藥物或慢性病的患者，用藥前應該與醫師及藥師討論。張宏江提醒，早洩患者出現勃起功能障礙風險也高，根據今年調查937位平均41歲男性，發現早洩同時罹患勃起功能障礙風險，是非早洩者12.7倍。張宏江說，勃起功能障礙發生率隨年齡增加，可以在疲軟狀態射精，但影響性生活滿意度，更重要的是可能代表本身有糖尿病而不自覺。張宏江表示，糖尿病衍生的神經及血管病變，是勃起功能障礙的重要成因，許多年輕人已有糖尿病不自覺，勃起功能障礙是值得留意的警訊，建議勃起功能障礙患者一併檢查血糖，把血糖控制好，才能治本。
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2019-12-12 橘世代.健康橘
日本掀起「卒婚」潮：各行各路夫妻感情更加升溫？
「卒婚」這個詞源自日文表達畢業的「卒業」二字，不過它的意思並不是要夫妻離婚或分居，而是說兩人可以各自擁有自己的生活圈，但晚上還是要睡在一起。換句話說，就是彼此保持一種「有點黏，又不會太黏」的狀況。我和太太目前的生活就是這種模式，彼此都不必勉強陪伴對方，但也非常珍惜可以共同參與的活動。我太太近幾年非常熱衷參加各種舞蹈班，有跳韻律舞的，也有跳民族舞蹈的，藉此認識了非常多的同好。她除了定期去上課之外，也經常不定期受邀到各種社區慶祝聯歡的場合去表演，讓她的生活非常充實，也很有成就感。她和這些同學們不只跳舞，也常相邀去喝咖啡、逛街，甚至還一起去國內外旅遊。有一回，她邀了這些閨密到家裡喝茶，我還很識趣地出門看電影去，免得她們聊得不盡興，我在家可能也會不自在。我們這些閨密的先生，後來也彼此認識，因此她們的聚餐和旅遊，偶爾也會邀我們參加。這種有時候獨自活動，有時候又可以一起出席，就是一種最典型的「卒婚」的狀態。我認為最不該勉強另一半參加自己的親戚或同學聚會。如果只是少數幾個人，倒還可以一起參加，但如果是動輒一、二十人的場合，除非另一半本來就跟這些人很熟，否則我通常不會邀太太一起參加。這種大型的親友聚會，很多人或許很久不見，敘舊都來不及了，怎麼還有空去招呼自己的另一半呢？ 但看著另一半無人搭理，自己當然過意不去，結果就很難盡興了。在此，我舉一個自己的親身實例與大家分享。我雖是家中獨子，但同輩的表（堂）親卻有十幾個。某年，我主動邀請他們來聚餐。因為長輩陸續過世後，大家難免漸行漸遠，有些人甚至彼此已經超過十年未曾謀面，因此我還特別拜託大家不要帶另一半及下一代來聚餐，才能讓大家盡情敘舊。我太太當時還怪我怎麼這麼不通情理，但我想我們這些略有血緣關係的人都快不認識了，另一半若一起來參加，肯定會很無聊、很尷尬。千萬不要跟別人打賭，自己和另一半之間絕無任何祕密，因為這是絕對不可能的事，所以應該讓各自保有一定的隱私空間。原本我一直堅持不和太太與子女在臉書上成為臉友，但最近不得不開放了，原因是太太是一個非常體貼的人。臉書經常提醒我和太太之間有超過六十位的共同朋友，所以她擔心如果我和她分別都在臉書上貼出我們出國旅遊的照片，會讓這麼多共同的朋友不斷被我們「洗版」，所以她堅持我們要成為臉友，然後從此之後都交給我貼文，再標註她，這樣就不會再給大家製造困擾了。既然加了太太，當然也要加子女了。我和太太近幾年會一起參加的活動，多半是一開始就認識對方的另一半，大家就可以很自然的互動。二○一八年，我們和兩對夫婦朋友一起參加一個蘭嶼徒步環島旅行團。在健行的過程中，我有時會和其中一位太太邊走邊聊，我太太則正巧和她先生走在一起，後來居然讓剛認識我們的團員造成很尷尬的誤會。《遠見》雜誌就曾做過一個調查，有十三•八%的受訪者表示，「夫妻相處時間太長」是困擾家人朋友間互動的原因之一。夫妻如果沒有各自的生活圈和不同的寄託，硬要兩人同進同出，或是成天在家大眼瞪小眼，保證愈老會愈相敬如「冰」。因此，鼓勵大家試試看「卒婚」的狀態吧，各自培養生活圈，但心緊密相依，如此才能在第三人生中的夫妻關係，找到兩人愈來愈自在的平衡。本文摘自《第三人生任逍遙：50之後，比理財更重要的事！》，有鹿文化 2019/08/02 出版歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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