2022-08-24 養生.抗老養生
搜尋
大便
共找到
442
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-08-23 癌症.大腸直腸癌
他們都因大腸癌病逝！名醫曝：腸癌嚴重度看腫瘤位置，左比右凶險
余天女兒、藝人余苑綺年僅39歲直腸癌病逝，令人不勝唏噓。大腸癌長年位居國人十大癌症，得到大腸癌的名人也不少，最知名的莫過於2017過世的豬哥亮，其他還有賀一航、李國修、漫威英雄《黑豹》男主角查德維克博斯曼、心海羅盤葉教授、前立委朱高正等人，都因大腸直腸癌病逝。大腸直腸癌病逝名人余苑綺余苑綺2014年發現罹患直腸癌，歷經多次化療手術後抗癌成功，但2019年生下第二胎後直腸癌復發，接著癌細胞擴散到肝臟及淋巴，今年她病情每下愈況，癌細胞擴散到全身。抗癌長達8年後，於2022/08/21病逝，享年39歲。【延伸閱讀】余苑綺直腸癌病逝 專科主治醫師：她已經很努力了朱高正前立委朱高正於2021年10月22日因大腸癌病逝。知情人士表示，朱高正晚年因為大腸癌，膀胱、腎都割了，前後治療已約兩年，前後送萬芳醫院急救三次，在萬芳加護病房急救三次，之後多重器官衰竭。【延伸閱讀】前後治療2年 前立委朱高正大腸癌辭世《黑豹》查德維克博斯曼漫威英雄《黑豹》男主角查德維克博斯曼（Chadwick Boseman），確診時已是大腸直腸癌第4期，抗癌4年仍於2020年8月29日不幸逝世，享年僅43歲。【延伸閱讀】漫威「黑豹」抗癌4年病逝！4個月前暴瘦畫面曝光 惹粉絲心疼賀一航資深藝人賀一航2019年6月3日晚上因大腸癌病逝榮總，享壽64歲。他2011年發現罹患大腸癌第三期，後來決定不接受化療，他曾接受訪問透露，開完刀後3個月回診一次，醫生問我要不要化療？我說我考慮一下，那天起就沒再進過醫院，連健康檢查也沒做過。」如何逃過死神找上門？「我用好吃好睡，生活開心去對抗。」【延伸閱讀】賀一航罹癌不化療 腸癌權威：大腸癌三期病患應化療豬哥亮本土綜藝天王豬哥亮因大腸癌併發肝衰竭，於2017年5月14日病逝。其主治醫師、台大醫院外科部副主任及大腸直腸外科主任梁金銅曾公開談論豬哥亮生前狀況。他表示，豬哥亮當時來就診時已經拖太久，癌細胞轉移嚴重腹水，直腸也阻塞，「吃也吃不下，拉也拉不出來」。【延伸閱讀】主治醫談豬哥亮：就診拖太久 吃不下也拉不出李國修屏風表演班創辦人李國修，2013年7月2日因大腸癌病逝於中國醫藥大學附設醫院，享年57歲。生前他特別錄了錄音檔，親口向大家告別，感謝社會大眾對他的無限關愛。腸癌嚴重度看腫瘤位置…左比右凶險而大腸癌的症狀及嚴重度，也與癌細胞發生位置有關，左右大不同。台大大腸直腸外科主任、台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅指出，大腸癌可區分為大腸癌、直腸癌，以位置區分，一左一右，如果右側大腸（如升結腸）罹癌，容易慢性貧血、體力變差、體重減輕。若癌細胞侵犯至左邊大腸，例如乙狀結腸、直腸等，初期症狀為腹痛、血便、大便習慣改變。但無論哪一種，都應早期治療，以提高存活率。【延伸閱讀】腸癌後期快速惡化的原因…左比右凶險《元氣網》疾病百科／大腸直腸癌：https://health.udn.com/health/disease/sole/177295
-
![]()
2022-08-20 癌症.大腸直腸癌
都長年吃素了，怎麼還會得大腸癌？營養師曝：要挑對食物種類和烹煮方式才有效
吃素的方式有很多，且不良飲食習慣也不是罹患大腸癌的唯一原因。不過，如果是健康吃素者，只要以原型食物為主，如全榖雜糧類、豆類、堅果、蔬菜及水果，並非需要吃全素，即使是蛋奶素、鍋邊素，也都可以降低大腸癌的發生率，預防罹患大腸癌。洪若樸指出，吃素的方式可以根據宗教信仰及個人需求而不同，常見的種類有全素、五辛素、蛋奶素、鍋邊素等，全素者主要不吃動物性食物，如肉類、海鮮類，也不吃蛋、奶製品，以及蔥、蒜、韭菜、薤及興渠，但薑、辣椒可以吃。五辛素可吃五辛植物，蛋奶素又可分為不吃蛋及奶製品，或只吃奶製品、不吃蛋的奶素，或是只吃蛋、不吃奶製品的蛋素，而鍋邊素對吃素的方式較隨意，料理中有葷食也照吃，只要不吃肉即可。吃素種類與大腸癌，並沒有直接關係洪若樸表示，吃素的種類與是否會罹患大腸癌，並沒有直接關係，主要關鍵是食物種類的選擇及烹調方式。舉例來說，飲食常吃素食加工食品，例如：素肉、素腸、素雞、素蝦仁、素火腿、素香腸等，可能額外添加過多的油脂、糖、鹽，以及色素、增味劑、防腐劑等化學添加物；而素食加工食品的原料多為黃豆，植物性蛋白質經高溫烹調後，如油炸、燒烤、煙燻等方式，同樣會產生致癌物，都可能增加大腸癌的風險。如何健康的吃素？洪若樸說明，一般來多，植物性食物的營養密度比動物性食物高，吃素不一定要吃全素，只要飲食以原型食物為主、避免精緻加工食品，多吃全榖雜糧、豆類及蔬果、堅果，豐富的膳食纖維能夠刺激腸道蠕動，幫助排便順暢，降低腸道病變機率。多吃蔬菜水果，降低罹患大腸癌風險蔬菜、水果中含有大量的抗氧化物植化素，可以清除自由基、提升免疫力，降低罹患大腸癌的風險，適量食用堅果攝取多元不飽和脂肪酸Omega-3，有助於減少大腸癌的發生，也可以補充優格、優酪乳等乳製品，幫助調整腸道菌相，有益腸道健康。另外，調味以清淡為主，可添加辛香料增加風味，避免高糖、高油、高鹽等重口味，食物烹調方式建議以蒸、煮、燙、炒、滷、燉為主，避免煎、炸、烤的高溫烹調手法。洪若樸補充，事實上，大腸癌的危險因子除了不良飲食習慣，還有年齡超過50歲以上、肥胖、抽菸、有大腸息肉、大腸癌家族史，以及缺乏運動習慣；如果只是吃素，卻沒有注意養成良好生活型態、定期大腸癌篩檢，仍有可能罹患大腸癌。延伸閱讀: 。余苑綺罹大腸癌多年，近來情況不樂觀；網傳：「大便黏馬桶是大腸癌前兆？」 。大便7種形狀觀察身體健康！ 肝膽腸胃科權威示警：「加上1情況」罹大腸癌風險狂飆
-
![]()
2022-08-19 焦點.元氣新聞
余苑綺直腸癌病況不穩比手勢求解脫 余天淚喊怎捨得
藝人余天的女兒余苑綺癌症病情不穩定，余家人今天(18日)全部趕赴醫院探望。余天下午接受媒體訪問時哽咽說，余苑綺虛弱的用手勢表達「讓她走」求解脫，讓他當場淚喊「我怎麼捨得」。民進黨立委、藝人余天今天早上原定要幫新北市長參選人林佳龍站台，卻臨時接到余苑綺病況危急電話，立刻趕到台北榮民總醫院。余苑綺的媽媽李亞萍、弟弟余祥銓、姊姊余筱萍、經紀人閃亮亮也陸續抵達醫院守候。余苑綺2014年罹患直腸癌第3期，經歷多次化療，更因癌細胞擴散，陸續切除肝臟、肺臟，為了一對年幼兒女堅強抗癌。媽媽李亞萍近期也說，余苑綺有營養不良問題，大小腿瘦到只有手臂粗度，身體也對化療產生抗藥性，現在連站著都會痛，得靠吃止痛藥或打嗎啡舒緩。余天今天下午接受媒體訪問，坦言女兒的狀況不好，意識不是很清楚，時睡時醒，並說余苑綺清醒時，虛弱地用手勢比「讓她走」，讓余天忍不住哽咽說：「我怎麼捨得，我怎麼可能讓她走，我說不可以，怎麼可以這麼殘忍」，令人相當不捨。【延伸閱讀：余苑綺罹直腸癌，近來情況不樂觀！大腸癌蟬聯十大癌症之首，醫師群公開防腸癌大全】疾病百科／大腸直腸癌審稿醫師：梁金銅／台大醫院大腸直腸外科主任、陳姿君／台大醫院癌醫分院大腸直腸外科主治醫師大腸直腸癌發生的初期沒有明顯症狀，尤其是右側的大腸癌，初期只會出現大便潛血，根本一點感覺都沒有；而左側的大腸：包括降結腸、乙狀結腸和直腸長出的癌症中後期後比較會有大便習慣改變和血便等症狀，可是一般人又很容易把這些症狀誤認為痔瘡，因此延後就醫。不幸的是，當症狀嚴重就醫時，常常已經末期，也就是已經有淋巴腺、肝臟、肺臟或甚至骨骼轉移。大腸直腸癌可以分為0-4期共五期。第0期時，大腸直腸癌仍在腸黏膜上，透過大腸鏡即可切除；第1期時，腫瘤已入侵黏膜下層及肌肉層；第2期時，腫瘤已鑽入腸壁，而更進一步侵犯漿膜層；第3期是指癌症擴散進入鄰近的淋巴腺，但尚未轉移到其他器官；到了第4期，癌細胞已擴散、轉移至其他器官，如肝臟、肺臟等。>>看更多
-
![]()
2022-08-18 養生.抗老養生
秋燥傷肺！善用中藥材「貝母」入菜 止咳化痰
時序進入立秋，即將進入秋高氣爽的秋天，台灣的秋天通常氣溫變化劇烈且較為燥熱，許多民眾經常出現「秋燥傷肺」病症前往中醫門診求治；台中榮總灣橋分院中醫師唐佑任表示，近來許多長新冠症候群的患者因立秋之後天氣轉換，出現頻繁咳嗽的症狀，可使用白色中藥材「貝母」入菜加以改善。醫師唐佑任表示，民眾平時可透過五行學說「金為肺、木為肝、水為腎、火為心、土為脾」的原則，從立秋開始加強食用白色原型食物，例如白木耳、豆漿、白蘿蔔、茯苓、白芝麻、山藥、白合等來養生。而對於長新冠患者，建議可使用「貝母」入菜改善。唐佑任表示，「貝母」屬於百合科，為多種植物的乾燥鱗莖，味苦性寒，為傳統醫學臨床上常用的呼吸道中藥材。例如常有呼吸道不適症狀的民眾，或許多確診康復者常出現疲倦乏力、口乾舌燥、咽喉乾涸、皮膚乾癢等症狀，都可以利用「貝母」清熱潤肺、化痰止咳和散結消腫，且對於因痰熱咳嗽、痰中帶血和潰瘍腫毒等疾病也有療效。唐佑任表示，依據產地不同，貝母種類達8種之多，功效和使用時機也大不相同，其中「川貝母」性微寒味甘，止咳化痰之效較強，且有潤肺功效，痰多痰少均可使用，特別適用於肺燥或秋燥所致的咳嗽、咽乾口渴；而「浙貝母」瀉火消炎的功效較強，適應咳嗽胸痛、惡寒發熱、有腥臭膿痰、大便乾燥、舌紅口乾的患者，是治療肺膿瘍及後期肺結核的良藥。唐佑任建議民眾，在立秋之際，可利用貝母及水梨兩種白色食物搭配，製成健康天然的小甜點「貝母梨藥膳」，材料相當簡單，僅需準備梨1個，川貝母10克，黑糖1小湯匙，將梨洗淨削皮後，在梨的上1/4處橫著切開，上部分做蓋，下部份把梨核挖去，將川貝母搗碎成粉末狀，放入梨中間，並在貝母粉上撒上黑糖，蓋上梨蓋後，把整個貝母梨放入電鍋，以3杯半的水蒸1小時後取出，梨汁連同果實一起食用，可以起到潤肺、化痰、止咳、降火、清心，保護嗓子的作用。唐佑任提醒，貝母雖然是治療咳嗽氣喘的良藥，但因藥性偏寒，適合高熱型肺炎，或呼吸道感染後誘發的氣喘症狀，如果是外感風寒後的患者服用反而會加重病情，所以建議有明顯症狀的病患，應諮詢中醫師評估後再使用，才能對症下藥。
-
![]()
2022-08-12 焦點.健康知識+
4大關鍵因素吸引蚊子叮咬 中醫師教你製作無毒防蚊包
我們都有被蚊子叮的經驗，也聽過各種有關蚊子叮人的都市傳說，像是體溫偏高、酸性體質、只愛吃肉，不喜歡吃菜、O型血的人比較容易被叮等等，究竟蚊子「叮」上的獵物，都具備什麼樣的特質呢？ 吸引蚊子叮咬的4大關鍵因素：二氧化碳、體溫、體味和顏色那麼，就要從蚊子觸鬚的構造說起啦！蚊子的觸鬚附有感覺毛，毛上化學感受器的神經細胞，能偵測空氣中分子濃度的細微變化。2015年加州理工學院（California Institute of Technology）研究團隊發表在《當代生物學(Current Biology)》的論文中提到：蚊子遠在100公尺外，就能偵測到人體產生的二氧化碳，人類呼出二氧化碳的濃度約為4％，比空氣中二氧化碳的濃度高出一百多倍。經由感受器，蚊子很容易能夠找到發出二氧化碳的位置。一旦與目標距離拉近到20公分，牠們則會主動接近攝氏37度、具有體味，像是汗液成分中有乳酸、尿酸、胺基酸，腳臭會散發出戊酸，甚至是芳香劑、香水，以及顏色深色的物體。因此「新陳代謝高的兒童、體溫高的孕婦，易出汗、愛喝酒或碳酸飲料，有腳臭以及有特殊氣味的人」較容易成為蚊子的「獵物」。 破解迷思：愛吃肉，真的比較容易被蚊子叮嗎？「體質酸鹼理論」捏造者Robert O. Young，已在2018年被美國法院判賠1.05億元美金，宣告終結這場十多年來的騙局。事實是：只要你的腎臟和肺臟功能正常，血液pH值就會永遠恆定在7.35~7.45，飲食並不會改變人體酸鹼質的恆定，所以下次別再說被蚊子叮，是因為體質太酸啦！ 從中醫角度來看，「濕熱體質」和「陰虛內熱」體質，最容易招蚊子叮。愛吃辛辣、油膩、重口味，以及常喝手搖飲、菸酒過多的人，體內容易生濕、鬱而化熱，濕和熱結合在脾胃中，會阻礙氣機運行，形成濕熱體質。• 濕熱體質的人大多怕熱、易出汗、舌苔黃膩，常口苦口乾、口臭、眼乾目赤、四肢常感沉重，睡多久都感覺不夠，而小便量少偏黃、大便偏軟，容易黏馬桶，便後肛門有灼熱感。另外，濕熱體質的女性，臉部出油較多，容易長暗瘡及粉刺，私密處白帶則偏黃、味道重。有上述濕熱情況的人，飲食宜清淡，少吃燒烤炸辣、重口味、甜膩、滋補及偏熱型食物，如奶茶、咖啡、冰啤酒等，水果類亦要避免荔枝、芒果及榴槤，以免加重濕熱症狀，增加被蚊叮的機會。若要加強清熱利濕方面，則可食用具清熱祛濕功效的食物，如薏苡仁、綠豆、赤小豆、土茯苓及冬瓜等。 • 陰虛內熱體質的人容易流汗、體溫相對偏高，面部時常有烘熱感、咽乾頰紅，並有手腳掌心、胸口煩熱等，潮熱盜汗症狀，平時不喜歡喝水、長期熬夜，且容易緊張、思慮多，偶爾伴隨頭暈耳鳴、失眠多夢，而且尿少色黃、大便乾結。 出現陰虛內熱症狀者，飲食亦宜清淡，尤其切忌晚睡熬夜，平時則可補充滋陰潤燥的食物，如銀耳、百合、雪梨及蜂蜜等，有助清熱滋陰，讓體質變得平和，減少被蚊子叮咬的機會。O型血的人，最容易被蚊蟲叮咬對此，日本與歐美都有相關實驗與統計，其中《醫學昆蟲學雜誌（Journal of Medical Entomology）》刊登過一項研究，比較O、B、AB、A等4種血型的受試者，哪一種人的血液較為吸引白線斑蚊？結果顯示，O型人的血液較受蚊子的青睞，其次是B型和AB型，最少被咬的則是A型。不過，究竟蚊子為何更愛O型血，詳細原因至今仍不明確。 動手自製天然無毒的驅蚊中藥香包為了避免成為蚊子的盤中飧，採取防蚊措施，除了把汗擦乾，保持身體乾爽、無異味，穿著淺色長袖衣物、避免噴香味太濃的香水之外，也可動手製做天然驅蚊的中藥香包。 • 材料：丁香、艾葉、白芷、紫蘇葉、石菖蒲、藿香、金銀花、薄荷、薄荷腦、檸檬草，各5公克。• 製作方式：將藥材打碎、混合，放進紗袋或布包中，可以掛在包包、室內、門窗等通風處，讓草本植物的天然味道散發出來，也可以利用自然風或電風扇，將自然系的味道傳遞得更遠，驅蚊的效果會更好唷！ ※使用中藥包的注意事項：1.藥材新鮮：藥材若放置太久，導致精油揮發，便失去驅蚊效果，選購時應避免購買受潮、發黴，或腐爛的藥材。2. 打碎藥材：製作時才把藥材打碎，讓精油釋放出來，達到驅蚊蟲效果。3. 製做防蚊液：一旦藥材沒味道，就要更換。建議把汰換下來的藥材，製成防蚊液，利用75%酒精與水1：1浸泡藥材後，就可拿來噴灑，天然無毒又好用。不過，不建議當成藥浴浸泡身體使用，因為性辛的藥材，對孕婦、小孩都會造成刺激。4. 內容物含薄荷腦，孕婦及嬰幼兒慎用，過敏體質避免使用。 參考文獻：Kripena, K. (2020, May 13). How Do Mosquitoes Bite? INSECT COP. van Breugel et al., Mosquitoes Use Vision to Associate Odor Plumes with Thermal Targets, Current Biology (2015)郭世文，〈關於蚊子的一些事〉，《科學發展》，2011 年 5 月。
-
![]()
2022-08-02 失智.照顧喘息
把失智者當孩子照顧，但別一直逼問：「我是誰？」
照顧失智者，是一條漫漫長路，需要有過人的體力與耐力，尤其面對失智長者的記憶一點一滴隨時間消褪，家人及其照顧者都需要具備正確的醫學知識，才不會有太大衝擊，也較不會無所適從。但其實照顧失智長者若能轉換用照顧孩子的心情去面對，就可能有不同感受，因為我有機會照顧失智的母親，我更知道自己將來要怎麼活！我失智的母親於2021年7月離世，但她的笑容永遠留在人間，留在我心中。回憶之前與母親相處的日子，我花了大把時間陪她說笑、唱歌，嬉戲。她像兩歲的孩子似的，無憂無慮的過生活。有一回，居家醫療探訪回到家，晚飯前叫母親起床，發現復健褲裡有大便，看護幫她洗個澡及洗頭，母親不喜歡別人碰她身體，坐下來吃飯時心情不好，跟她說說話，逗她開心，等情緒緩和後，還是願意把一碗蒸蛋吃完。其實順著她的心，失智老人還是很可愛的。許多人在網路上看過我分享與失智母親互動的生活點滴影片，不論是陪伴母親聊天、唱歌、看電視、玩球、讀報認字等等，或許在別人看來是平凡無奇的日常，對我來說卻是珍惜感恩、含有溫度的情感。用照顧孩子的心情，是甜蜜的負擔也更有警覺心從事失智照護臨床數十年，來到診間求助或是居家醫療接觸的個案家庭背後，都有不為人知的辛酸史；當年發現85歲的母親生活開始無法自理，退化症狀逐漸嚴重，母親也變成失智病患，我更能深刻體會家屬所承受的勞煩與壓力。我把自己當作「母親的母親」，反過來把母親當成「老小孩」般照顧和陪伴她一起玩，例如帶著母親唱一首她熟悉的「小小羊兒要回家」，我帶頭唱、她就跟著和聲，拍手唱著母親熟悉的童謠和老歌，有時她能跟著哼唱幾句：頭腦清楚時，反應速度就會快一點，有時又會變遲鈍。陪她說說話，她也一樣很開心。母親聽懂幾句話，例如：「您叫什麼名字？」、「今年多大了？」、「您是哪裡人？」輕鬆自在的相處，這個「老小孩」心情愉快，回報我們的自然就是笑容滿面。然而在照顧「老小孩」的日常生活，我們也要懂得觀察留意一些生活細節，例如吃飯不想用筷子夾、喝湯不愛用湯匙、希望別人餵食；再例如說話和動作比以前遲鈍，若有出現失智症的10大警訊或異狀，就要有高度警覺，帶他們去醫院就診找出原因。👉推薦閱讀：來了解失智症的10大警訊有哪些！及早發現、及早診斷。因為我深刻體悟，子女照顧高齡父母，絕不可能像新手父母照顧新生寶寶那樣機靈敏感、小心翼翼。照顧新生兒，父母會思考「寶寶為什麼一直哭不停？」想趕緊找出原因、解決困難，但換作照顧年邁長者，縱使父母出現身心衰退的症狀，也可能只是把這些身體異狀或是行為異常，當成是老化現象，反而輕忽了這些身體警訊，以致可能會讓病情加重。記得有個晚上陪母親吃飯，察覺她筷子拿不穩、手會顫抖，我用筷子夾菜餵她，她張嘴不夠大；量她體溫沒發燒，說話時笑容不燦爛；加上這兩天觀察她走路步履蹣跚，懷疑可能身體不適，於是直接帶去急診室，檢查結果是泌尿道感染，輕度脫水，需要住院治療。母親曾多次因泌尿道感染住院治療，因為小便失禁，穿上紙尿布，尿道感染的機會就高了。尤其當症狀是發炎、沒發燒時，得更用心觀察一舉一動，例如走路動作是否比平常遲緩、飲食有無異常等來判斷。重度失智的老人跟兩歲的孩子似的，並不會主動表達身體不適。失智者忘了自己的身體狀況，不會煩心，但會把心思轉移到照顧者家人身上。照顧者笑，她們就笑。照顧者愁，她們就愁。因此陪伴失智長者就醫也需要智慧。一般人就醫尚且徬徨不安，何況是失智長者，只要有一個她熟悉信賴的人在身旁，她就像嬰兒看見父母親一樣，她就能安心的接受醫療！（本文出自原水文化《超越認知障礙 曹爸有方：保有快樂記憶、忘得輕安自在，有尊嚴安老終老》曹汶龍著）
-
![]()
2022-08-02 焦點.元氣新聞
2022上半年十大熱搜疾病！新冠肺炎、猴痘無懸念 最讓女性困擾的這疾病也入榜
上網「搜尋」已是生活中不可缺的一部分，查資料、看餐廳評價，當然也包括搜尋健康知識或認識疾病。元氣網是國內最早建置「疾病百科」的健康網站，透過強大的編採團隊收集整理，並將艱澀的專業用語正確轉譯，且所有內容皆經國內權威專家審閱。元氣網自八月改版，擴大充實疾病百科內容，並請十位名醫分析上半年十大搜尋疾病：1. 新冠肺炎審稿專家：長庚教授級主治醫師黃玉成今年上半年元氣網搜尋疾病第一名是新冠肺炎，這一點兒也不意外。自2020年新冠病毒自大陸武漢擴散，全球即壟罩在疫情之下，國內2021年雖面臨社區感染，但真正帶來全面衝擊是今年的Omicron變異株造成的大流行。截至七月底，全台累計染疫人數逾四百萬人。從聞之色變到全台近五分之一染疫，新冠肺炎是大家最想了解的傳染病。元氣網「疾病百科」中的「新冠肺炎」，從冠狀病毒家族開始介紹，到最新診斷與治療，由感染科權威、林口長庚醫院教授級主治醫師黃玉成審閱。黃玉成表示，新冠病毒一開始來勢洶洶，但隨著病毒演化和大家透過疫苗接種建立防護力，病毒致死率持續下降，甚至可望低於流感病毒，如同其他冠狀病毒感染後引發一般上呼吸道感染，例如感冒。也因此，防堵思維漸漸轉為與病毒共存，可預見各項防疫措施將漸放寬或取消。至於疫苗，年底可能會有次世代疫苗可供選擇，不同於目前疫苗針對原始武漢株設計，次世代疫苗有助預防Omicron；未來是否會如同預防流感，需要每年預測病毒株設計疫苗？需持續監測病毒演化，如果只是引發輕症，或許連接種疫苗都不必。不過，如今我們仍不能掉以輕心，指揮中心指揮官王必勝於七月廿九日表示，全球疫情下降，但日本、韓國病例屢創新高，預估台灣未來也可能單日新增五萬例，須觀察鄰國死亡率、重症比例、醫療量能等，八月暫時維持現行防疫措施，並持續監測國內BA.4、BA.5個案。>>看詳細2. 猴痘審稿專家：高醫小兒感染科主任李敏生全球對抗新冠病毒的戰爭尚未停歇，又出現新的傳染病威脅──猴痘，猴痘病例多發生在歐美，但國內也出現境外移入病例，讓國人大為緊張。「猴痘」是元氣網今年上半年搜尋疾病第二名，元氣網「疾病百科」中的「猴痘」由高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒感染科主任李敏生審閱。李敏生請大家不要太過憂心，猴痘目前在歐美案例較多，國內雖有境外移入案例，但在醫師警覺下，很快被攔截，並未擴散。天花和水痘皆經由空氣傳播，目前認為猴痘傳播力有限，大多透過特定接觸或同住親密家人飛沫傳播，且國內尚無本土病例，有歐美等猴痘病例較多地區旅遊史者，若出現症狀，必須特別留意。猴痘初期症狀並不典型，若有相關旅遊史，一旦生殖器和會陰部出現皮疹，就要提高警覺，猴痘的皮疹和手足口病的疹子有點類似，但手足口病通常只出現在四肢，與猴痘不同，可作為鑑別診斷參考。>>看詳細3. MIS-C審稿專家：台大兒童醫院院長黃立民隨幼兒感染新冠病毒比率增加，臨床「MIS-C」患者也有增加趨勢，「MIS-C」來勢洶洶，台大兒童醫院曾收治兩名因此出現中風症狀的案例，特別舉行記者會呼籲大家不可輕忽。在此之前，大家從未聽過「MIS-C」，「MIS-C」是元氣網今年上半年搜尋疾病第三名。元氣網「疾病百科」中的「MIS-C」由台大兒童醫院院長黃立民審閱。黃立民表示，兒童感染比率升高，代表Omicron對孩子殺傷力不容小覷。台大小兒部副主任張鑾英則指出，新冠病毒進入家庭後，兒童被感染機率高達九成，而成人感染率大約七成七。兒童症狀大多是發燒，最高溫度達39.2度，平均發燒2到3天，也有相當比率出現喉嚨痛，其他還有腹痛、胃口減少、活力變差等症狀。確診者多12歲以下，男比女多，幾乎都沒有打過疫苗。指揮中心已將六個月至五歲兒童納入疫苗接種對象，黃立民表示，目前預防MIS-C最好的辦法仍是接種疫苗；由於MIS-C經常出現在感染後二到六周，也請家長提高警覺，如果出現上述症狀，一定要帶孩子就醫。>>看詳細4. 痔瘡審稿醫師：郵政醫院大腸直腸外科主任洪樹玉痔瘡是元氣網今年上半年搜尋第四名疾病，也是前五名中唯一和「疫情」較無關聯的疾病。元氣網「疾病百科」中的「痔瘡」，由郵政醫院外科部大腸直腸外科主任洪樹玉審閱。根據健保統計全台醫院所執行痔瘡手術數量，洪樹玉可說是全台灣看過最多「人體菊花」的醫師，他也特別在元氣網分享保養肛門、痔瘡的獨門見解。洪樹玉建議，不管男女，如廁用衛生紙擦拭肛門後，可將衛生紙摺成一小塊，放在會陰附近，以手指按壓20次，可有效舒緩局部充血的肛門組織。如果經濟能力許可，不妨設置免治馬桶，解便時先沖水，且選擇水量較大的水柱來沖洗肛門，同時可以濕潤肛門及大便，讓糞便不乾不硬，容易滑出體外，無需用力擠便。有痔瘡的人如何選擇運動？洪樹玉表示，對痔瘡有益的運動包括快步走、慢跑、輕鬆運動、韻律體操、游泳等；有些運動則不宜，例如舉重、高爾夫、溜冰、滑雪、拳擊、角力、橄欖球、足球等。>>看詳細5. 心肌炎審稿專家：台中榮總院長、心律不整權威陳適安為了對抗新冠病毒，去年全民大規模接種mRNA疫苗，但接種後是否容易引發心肌炎，大家都很關切，「心肌炎」也因此成為元氣網上半年搜尋疾病第五名。元氣網「疾病百科」中的「心肌炎」由台中榮總院長陳適安負責審稿。身為國際心臟醫學權威，陳適安多次協助指揮中心舉辦COVID-19疫苗與心血管疾病臨床處置研討會，並擔任主持人，透過研討會進行學術討論與衛教宣導。根據研討會討論，國內、外研究顯示，接種疫苗後僅極少數人，小於萬分之一會發生心肌炎，心肌炎好發於年輕、男性及第二劑疫苗注射後，症狀大多發生於疫苗施打後一周內，治療後大部分是輕症、短時間可恢復，死亡率約1%，低於病毒性心肌炎的死亡率5%到30%。台中榮總副院長、兒童心臟權威傅雲慶也提醒民眾心肌炎早期症狀，一旦出現，及早就醫：1、胸痛、胸口壓迫感、胸悶2、心悸、心跳過快或過慢、不規則3、呼吸急促或困難4、運動耐受不良、體力變差5、暈厥、昏厥>>看詳細 6. 大腸癌審稿醫師：台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅、台大醫院癌醫分院大腸直腸外科主治醫師陳姿君大腸癌連續多年盤踞10大癌症發生率之首，根據110年死因統計，位居癌症 死因第三位，僅次於肺癌和肝癌；雖然各年齡層都有大腸癌患者，但40歲以下大腸癌患者約占6％，比率不低。「大腸癌」是元氣網上半年搜尋疾病第六名，「疾病百科」中的「大腸癌」由台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅、台大醫院癌醫分院大腸直腸外科主治醫師陳姿君審稿。梁金銅曾受訪指出，大腸癌治療進步，副作用低，但愈年輕的患者愈容易復發。年輕人免疫力強，卻出現沒能殺死的癌細胞，代表癌細胞特別「厲害」，攻擊可能又快又猛。但大腸癌是最可能預防的癌症之一，有五成大腸癌可透過調整飲食、運動與避免肥胖來預防，定期接受糞便潛血檢查可有效降低大腸癌死亡率二至三成。一般民眾50歲以上，建議每兩年1次糞便潛血檢查，有家族史者可於45歲起，定期接受糞便潛血檢查或大腸鏡檢查。>>看詳細 7. 胃潰瘍審稿專家：台大醫院院長吳明賢「胃潰瘍」是元氣網上半年搜尋疾病第七名，「疾病百科」中的「胃潰瘍」由台大醫院院長吳明賢審稿。台大院長吳明賢是國內腸胃科權威，他曾帶領團隊和台灣幽門桿菌及胃腸疾病聯盟，發表幽門螺旋桿菌除菌的最佳一線療法及二、三線救援治療，且臨床應用收到極好成效，過去數十年，台灣消化性潰瘍發生減少七成以上，馬祖經驗更發現胃癌減少了五成以上。消化性潰瘍已非慢性病，若能正確診斷，依病因做適當診治，大多數患者都能痊癒。若沒有感染幽門螺旋桿菌，也沒有服用導致潰瘍藥物的患者，應進一步檢查是否有糖尿病、罕見的免疫疾病，或是胃癌、胃泌素瘤等可能導致潰瘍不易痊癒的疾病。另外，建議採取清淡且規律的飲食，少吃刺激、辛辣、太油、太甜、糯米製品、飲用咖啡及柳橙汁，避免菸酒，讓腸胃道不適症狀減少。>>看詳細8. 白帶審稿專家：台北秀傳醫院執行院長、海芙刀治療中心執行長鄭丞傑白帶是女性陰道分泌物的俗稱，許多女性為白帶的顏色和氣味苦惱，白帶是元氣網今年上半年搜尋疾病第八名；元氣網「疾病百科」中的「白帶」，由台北秀傳醫院執行院長、海芙刀治療中心執行長鄭丞傑審閱。鄭丞傑說明，很多人認為有白帶就不好，其實正常陰道分泌物具有清潔及保護陰道功能，只是正常白帶應該是乳白到透明無色、稍具黏性、無異味，如果聞起來臭臭的，像魚腥味，或是呈現黃綠色、綠色、血色、且呈乳酪狀、泡沫狀、濃液狀等，建議就醫治療。白帶透露不少女性的健康訊息，鄭丞傑說，透過白帶診治疾病是婦產科醫師的基本功。至於女性要避免陰道感染，有個簡單卻常被忽略的動作，那就是如廁後擦拭及沖洗方向，應該由前往後，避免把肛門細菌帶到陰道。>>看詳細9. 不寧腿症候群審稿醫師：花蓮慈濟醫院實證醫學中心主任許晉譯「不寧腿症候群」是元氣網今年上半年搜尋疾病第九名；元氣網「疾病百科」中的「不寧腿症候群」由花蓮慈濟醫院實證醫學中心主任許晉譯審閱。不寧腿症候群帶來的困擾可能非患者難以想像，有人每晚至少得起床三次，有人在睡前必須按摩雙腿一、兩個小時，以減輕疼痛。門診中不少夫妻一起就診，患者被另一半抱怨，雙腿不停亂動、亂踢被，吵得自己不能睡。不寧腿症候群是一種神經系統疾病，影響部位以下肢為主，肢體在處於靜止狀態時，會出現如蟲爬或燒灼刺痛等不適感，症狀卻在活動時改善。如何避免？ 缺鐵患者應考慮適度補充鐵劑、 盡可能避免多重藥物使用（超過5種藥物需要醫師評估是否有可移除之藥物），以減少藥物副作用、 糖尿病患者盡可能控制好糖化血色素，避免神經病變、再來就是咖啡、酒精攝取適量。另外，減少不寧腿症候群發作，除了不要在晚上攝取會讓人興奮的物品，像咖啡因、酒精、避免可能誘發的藥物，例如抗組織胺、抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、止吐藥等。許多人認為運動有助改善，許晉譯提醒，規律運動很重要，但不要選擇在睡前進行運動。>>看詳細10. 肺腺癌審稿專家：台北榮總胸腔部主任陳育民「肺腺癌」是元氣網今年上半年搜尋疾病第十名；元氣網「疾病百科」中的「肺腺癌」，由台北榮總胸腔部主任陳育民審閱。肺癌蟬聯癌症死因榜首超過十年以上，發生率也居高不下。肺腺癌屬於非小細胞肺癌，是肺癌中最常見的類型，女性得肺腺癌機率比男性高。在臺灣有50％以上的肺癌病患並不吸菸，超過九成得肺癌的女性都不抽菸，而且近十年有年輕化的趨勢。LDCT對於偵測小於1公分的肺部結節敏感性高，衛福部於2022年7月起，提供有肺癌家族史和重度吸菸史者，每2年一次免費補助篩檢，對象包括：具肺癌家族史：50～74歲男性或45～74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。重度吸菸史：50～74歲吸菸史30年以上，且1天1包以上，或1天吸菸3包，持續10年，並有意願戒菸或戒菸15年內的重度吸菸者。陳育民也提醒，預防肺腺癌，應該戒菸並拒吸二手煙、注意減少接觸廚房油煙、避免化學物質毒害、出門戴口罩預防空汙。>>看詳細>>想要瞭解更多的疾病訊息，請見元氣網疾病百科https://health.udn.com/health/disease_list
-
![]()
2022-07-21 癌症.大腸直腸癌
痔瘡和大腸癌的排便出血有不同嗎？專科醫師教你依3指標分辨
●痔瘡出血多為鮮紅色，出血量較多●痔瘡出血持續一周以上，應進行大腸鏡檢查●痔瘡不會引起大腸癌，大腸癌症狀常被誤以為是痔瘡現代人生活忙碌、運動量不足、少喝水、少吃蔬菜，加上排便習慣不佳，許多人發生痔瘡問題；倘若生活習慣不良，則易增加罹患大腸癌風險，但兩者症狀相似，容易讓人混淆。出血頻率不高 可能是痔瘡醫師表示，便祕後出血量較多、出血頻率不高，可能是痔瘡，不須過度擔心。痔瘡是良性疾病，不會惡化成大腸癌，但若出血症狀逾一周，仍應進行大腸鏡檢查，以利確診。「痔瘡不會演變成大腸癌，兩者致病原因不同。」國泰醫院大腸直腸外科主治醫師陳雨農說，痔瘡形成主因，多因長期少吃蔬菜、缺乏運動、少喝水造成便祕，又合併久坐、久站，讓肛門四周靜脈叢壓力升高，導致血液循環不佳、靜脈曲張，結締組織鬆弛膨出，慢慢出現痔瘡，患者好發年齡為20歲以上。大腸癌感覺 一直想上廁所台安醫院外科部主任糠榮誠表示，大腸癌好發原因，常見有家族史或帶有致癌基因，若嗜吃鹽酥雞、熱狗等醃漬或油炸食物，加上長期喝酒，容易使腸道細胞病變、癌化。罹患大腸癌會感覺一直想要上廁所，就是裡急後重的感覺，但痔瘡不會如此。「痔瘡、大腸癌症狀相似，可以從出血顏色、頻率及出血量多寡等三項指標初步判斷。」陳雨農說，痔瘡出血是因肛門四周靜脈叢破裂造成，常在便祕後或吃完辛辣食物後引發痔瘡出血，血液顏色為鮮紅色，出血量可能較多；大腸癌的出血，可能是糞便帶血，也可能大量出血，血液顏色多為暗紅色或鮮紅色，出血較頻繁，且不管有沒有便祕、吃辣等，都可能一直流血。痔瘡不會變成大腸癌，但大腸癌症狀常被誤以為是痔瘡，糠榮誠說，大腸癌糞便帶血症狀為淡淡的血絲，因此一般人並不緊張，但痔瘡出血常是用噴的，會被嚇到。他曾收治一名20多歲男子，主訴有痔瘡問題，且貧血嚴重，他喜歡邊上廁所邊玩手遊，上廁所時間很久，痔瘡症狀時好時壞，沒想到，近日排便時痔瘡不斷噴血，甚至很難止血，不得不就醫接受手術治療。便血有時太用力 引起肛裂糠榮誠說，現在許多人只要排便流血就來看醫師，一問之下都是擔心罹患大腸癌，並要求做大腸鏡檢查，但檢查後幾乎都沒有罹癌，很多是痔瘡或大便太用力引起肛裂所致。痔瘡造成長期貧血，嚴重時恐引發心臟問題、影響造血功能，若痔瘡太大，會讓人坐立難安，影響走路、睡覺等生活作息。「國人排便習慣不佳，痔瘡就醫患者占門診患者約5至6成。」陳雨農提醒，痔瘡出血超過一周或服用痔瘡藥物超過兩周，症狀都沒改善，應進行大腸鏡檢查，進一步鑑別診斷。每天五蔬果 多喝水多運動陳雨農說，痔瘡不會引起大腸癌，但要遠離痔瘡，首要改善生活習慣，多運動、每天攝取五份蔬果、喝水2000cc，避免久坐、久站，排便時間不要太久，以減少腹壓；其次是搭配藥物治療，如果症狀未緩解，再進行手術治療。糠榮誠也提醒，上廁所切忌看書、玩手遊，降低痔瘡風險。預防大腸癌，糠榮誠說，國人飲食西化，並多吃鹽酥雞、熱狗、火腿等醃漬或油炸食物，若再合併飲酒，將增加罹患大腸癌機會，建議少吃加工及合成食物，多吃綠色蔬菜，以防腸道細胞病變、癌化，當有糞便帶血、裡急後重等症狀，不要誤以為是痔瘡，應進行大腸鏡檢查及早發現。
-
![]()
2022-07-13 醫療.消化系統
宿便可達3公斤！醫師教6招改善便秘、宿便及預防大腸癌
宿便是許多民眾日常困擾的問題，除了站上體重計數字較不好看之外，其實也影響著健康。國泰醫院消化內科江技坤醫師呼籲民眾日常也要注意宿便對人體的影響，可透過生活型態調整進行改善，也可以尋求醫師協助，以減少糞便滯留過多造成健康危害的可能。 宿便竟可達３公斤或更多？！醫：人人都有，只是糞量不同。江技坤醫師表示，宿便每個人都會有，不論是1-3天一次正常排便、便秘、腹瀉，糞便經大腸到直腸然後排出，直腸排的會較乾淨，大腸過程較多曲折且有皺褶，時間較長或甚至到便秘的會更多些，差異在量的多寡，視個人情況較多的也可能約有3公斤左右甚至更多。 宿便雖每個人都會有，但是像便秘、大腸長出如小凹槽額外空間易卡糞便的「大腸憩室」等族群，量自然就會比較多，等同於身體累積的廢棄物、毒素較多，長期下來除了影響體重數字，腸道健康、腸道菌叢生態自然也更容易受到影響，人體集中於腸道較多的免疫力也容易受到波及，形成腸道慢性發炎、身體慢性發炎、甚至是大腸瘜肉、大腸癌的機率也會比一般人來得高。因此不論排便是否正常、便秘與否，都呼籲多重視透過日常生活及飲食習慣清潔宿便。６招改善便秘、宿便防腸癌，醫：上班族久坐不動是大忌。改善便秘、宿便，江技坤醫師建議應檢視日常纖維是否攝取足夠，高纖飲食有助排便更加順暢，宿便自然也較少。許多民眾常會和醫師表示「有阿，我平常都有在吃菜阿。」，但其實蔬菜的纖維量也視種類有所不同，像是綠花椰菜、菠菜、地瓜葉、空心菜等深綠色是較多也較為推薦的，而高麗菜、萵苣、娃娃菜等顏色較淺的普遍較少。 另外，水分攝取足夠也是相當重要的一環，水分缺乏糞便自然也會較為乾燥，卡便的情況也較容易發生，建議每日至少20000c.c.，許多人一日根本喝不到這個量，也是值得探討的問題。飲食方面也可以適度補充益生菌，幫助腸道菌叢健康，藉此改善。 除此之外江技坤醫師也建議養成運動習慣，有氧運動和重量訓練並行為佳，有氧運動可慢跑、游泳、單車、跳繩等，一周建議3次，一次30分鐘，若想進行溫和一些的也可以快走，時間延長到40-50分鐘。 重量訓練除了一般的仰臥起坐、伏地挺身等可間接幫助到腸道，也可以進行更直接影響排便順暢的深蹲，深蹲可訓練到骨盆底肌，此處肌肉發達自然也有利排便。不過最重要的是，挑一個自己喜歡、能接受、可以持之以恆、適合自己的運動，如此才能真的長期維持習慣。 相反的，應盡量避免久坐不動，久坐不動又缺乏運動，腸道也會變得緩慢不利排便，是普遍上班族便秘的大忌，這點也需留意。 改善宿便也可以尋求治療，避免自行用藥徒增風險！江技坤醫師表示，若真的自覺常便秘較嚴重、宿便可能較多，也可以尋求醫師協助，經檢查可透過藥物清除宿便，除了緩瀉劑、軟便劑、以甘油等方式灌腸外，也包括提供帶有膳食纖維的藥物幫助補充藉此改善，視個人情況及需求，選擇方向非常多，可與醫師討論。 不過相較之下，民眾日常自行使用各類藥物、保養品等試圖促改善排便就較不建議，除了可能吃下不明藥物增加對健康不可控的風險，可能傷腎、傷肝、增加其他疾病風險之外，也有可能吃到不具改善作用的營養品，徒增身命財產或實際財產的耗損風險。另外，若長期使用，也可能因身體形成依賴而失效，使得腸道真的「懶得工作」，當停下服用後便秘問題恐怕更加嚴重，建議還是尋求醫師協助並諮詢為佳。 排便異常等４情況盡早檢查，以利及早揪出腸癌及早治療！也提醒，若是有出現異常症狀，那就真的建議盡速就醫了，江技坤醫師指出，像是已經有一段時間排便習慣明顯改變，例如便秘變成腹瀉或腹瀉變成便秘，以及在沒有減重、節食的情況下體重不明減輕，時常有頭暈、疲倦等貧血症狀，或甚至出現血便，這些都是腸癌可能出現的症狀，特別是血便。建議作個大腸鏡檢查、糞便潛血檢查進行確認為佳。 《延伸閱讀》 ．從７種大便看健康狀況 醫：４種情況應盡早檢查。 ．痔瘡能吃什麼？不能吃什麼？醫推６類食物防痔瘡！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
-
![]()
2022-07-08 醫療.消化系統
安倍晉三遭槍擊亡／反覆腹瀉血便影響工作 安倍曾為「潰瘍性大腸炎」所苦請辭首相
日本前首相安倍晉三遭槍擊，舉世震驚。這位連續總任期最長的日本首相於2020年因為潰瘍性大腸炎復發，反覆腹瀉以及血便影響工作，為了治療頑疾，為此請辭，影響日本政局。醫師指出，潰瘍性大腸炎是一種自體免疫疾病，男性比女性略多，安倍被此項疾病折磨了50年，有些患者甚至每天要跑廁所2、30次，「在廁所旁才有安全感」，台南市立安南醫院胃腸肝膽科醫師許秉毅於2020年受訪表示，潰瘍性大腸炎是自體免疫疾病，發生原因是體內免疫細胞攻擊自己的大腸，使大腸產生發炎及潰瘍的一種疾病。亞洲人發生機率低，但患者必須一直跑廁所，對生活影響大。發生率如何發生率大約是1.2到20.3每10萬人/年，較好發於歐美人士，亞洲人發生得較少。目前還不清楚導致免疫系統錯亂的真正原因，不過研究顯示可能跟腸道壞菌、遺傳基因、高油高糖飲食和抽菸有關。症狀有那些腹瀉和血便是潰瘍性大腸炎的兩大症狀，這是為何安倍有時在工作時必須頻繁跑廁所的原因。曾有一位30歲罹患潰瘍性大腸炎的女病患，發病時，一天要跑2、30次廁所，「我必須在廁所的旁邊，才有安全感」患者說，可以理解疾病帶來的痛苦。此外，有些潰瘍性大腸炎的病人還可能因為腸道發炎而導致腹痛、發燒、體重減輕及疲勞。嚴重者甚至會發生大腸破裂，引起腹膜炎而死亡。若是懷疑潰瘍性大腸炎，何時需要就醫檢查？亞東醫院肝膽胃腸科醫師林倬瑋撰文表示，出現以下狀況建議就醫：•慢性腹瀉、時好時壞，甚至有血便產生•大便習慣改變，包含變細或是突然會想上廁所，卻怎麼努力也無法順利排便•慢性腹痛超過兩個月；沒有刻意減肥卻體重下降；•不明原因的貧血或發燒要如何檢查與診斷潰瘍性大腸炎？可由醫師根據臨床症狀選擇合適的檢查方式，早期診斷潰瘍性大腸炎。抽血：檢查病人是否有貧血、免疫系統疾病、細菌或病毒感染，糞便潛血檢查：確認有無活動性出血，腹部X光檢查：對於嚴重腹痛的病人，可以幫忙排除腸道阻塞或腸穿孔內視鏡：可以直接觀察腸胃道內膜以及進行切片檢驗，選擇包含大腸鏡、乙狀結腸鏡和胃鏡，會變成大腸癌嗎？同時潰瘍性大腸炎的患者因腸道慢性發炎，大腸癌發生率會比常人高，約3%的患者最後會產生大腸癌。一般建議，發病8年後，就要定期作大腸鏡，篩檢大腸癌及癌前病變。如何治療？ 林倬瑋表示，發炎性大腸炎很難預防，但可及早診斷，大多數發炎性腸道症患者在發炎獲得控制後即可恢復正常生活，最重要的是規則服藥、定期門診及內視鏡追蹤，注意壓力調適，讓自己以及家人一起面對疾病的控制許秉毅表示，潰瘍性大腸炎目前無法根治，只能經由藥物﹙包括胺基水楊酸、類固醇、免疫抑制劑、生物製劑﹚、糞便移植及改變飲食生活習慣來改善症狀及促進大腸潰瘍癒合。【看更多】>>疾病百科／潰瘍性大腸炎
-
![]()
2022-07-07 醫療.消化系統
排便後擦屁股幾次是合理範圍？醫師建議最多擦5次就該收手
許多人常會遇到擦屁股沒完沒了的窘境，有時甚至小包衛生紙整包都擦完了還擦不乾淨，讓人相當頭大。其實這問題除了和個人要求有關以外，也和身體健康狀態息息相關，禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科/痔瘡手術主治醫師鍾雲霓指出常見可能，若常常如此真的該好好調整生活型態了。 便後擦屁股幾次是合理範圍？醫：別太多，避免破皮、發癢。鍾雲霓醫師表示，屁股擦不乾淨容易癢，但發癢問題未必是擦不乾淨，可能是擦過頭了。擦不夠、擦過頭往往很難拿捏，一般而言便後擦屁股，不管是乾擦或濕擦，都建議擦約4次左右就好，若到此還是覺得不夠乾淨，可再擦斟酌擦到第5次，除非是還明顯太多，否則衛生紙擦到剩下一點淡黃色就該收手，剩下洗澡時再清潔即可。因為要完全乾淨並不容易，若再繼續擦下去、擦到第6次，就很有可能使得肛門破皮，那麼接下來刺、癢、痛將接踵而至。而若是經常如此，這也反映著生活及健康狀態，應檢視是否飲食型態不佳使得糞便沾黏，或是缺乏運動使得腸胃排空效率不佳。 常屁股擦不乾淨沒完沒了？醫指２可能：生活型態該調整了糞便沾黏： 鍾雲霓醫師指出，腸子、肛門、糞便這三者息息相關，糞便擦不乾淨，往往意味著糞便太黏，原因通常就是膳食纖維攝取不足，蔬菜中的粗纖維有如糞便的收集器，可將四散的糞便穩定結合、打得蓬鬆、再像吸飽水的海綿一樣，使得糞便在腸道中順利滑動，若攝取不足糞便就容易四散沾黏，不只黏馬桶，也黏肛門，屁股也就容易擦不乾淨，且若經常如此，這般的飲食型態長期下來恐不利健康。 建議常擦不乾淨的朋友，可嘗試調整成高纖飲食，並攝取水分充足，如此就算沒特意補充益生菌，也可以培養出健康的腸到、大出健康的糞便。而同樣是蔬菜，纖維量也各有不同，花椰菜、波菜、空心菜、地瓜葉等深綠色蔬菜，會比高麗菜、萵苣、娃娃菜等淺綠色蔬菜來得多上兩倍左右。若針對改善排便，可在營養均衡的情況下多攝取深綠色蔬菜，有利事半功倍。 腸胃排空效率不佳： 另一方面，屁股擦不乾淨也可能和腸胃的淨空效率不佳有關，因此才會常有殘留卡住擦不乾淨，而淨空效率和缺乏運動有必然的關係，運動可激活掌管腸胃道的副交感神經，幫助排便盡可能一次排空，減少卡便的情況，反之自然不利。 增強腸胃排空效率，建議一周作個有氧運動3次，每次20-30分鐘，跑步、游泳、跳繩、舞蹈都是很好的選擇，也可以增強心肺功能。若是不想做太激烈的運動，快走也是個很好的選擇，若不想快走也可以散步，建議可拉長距離和時間。另外也可作幾項腹部肌肉加強訓練，如瑜珈、仰臥起坐等，對於排便肌肉協調、自主神經調控都很有幫助。不過也提醒，帶寵物散步基本上不全然算個運動，因為常見來說動的大多是寵物，若要運動得要自己「充分活動」才算數。 便便怎麼擦都擦不乾淨？醫：擦到淡黃色回家再清理。擦屁股擦到剩下一點點的淡黃色，返家清潔肛門也要留意清潔方式，鍾雲霓醫師表示，肛門如嘴唇般稚嫩，過度或不當的清潔都可能使得肛門破皮甚至發癢。清潔肛門最好的方式是水洗優於濕擦，濕擦又優於乾擦，建議可用溫涼水沖洗，不必執著在沒味道，因為水洗後肛門腺有味道是正常的，並不是真的沒洗乾淨。若是不方便水洗，選擇擦拭，不論是濕擦或乾擦都建議成份越單純越好，以避免造成刺激或過敏，使得肛門發癢。若真的肛門發癢，可使用凡士林或小護士，一樣是成份越簡單越好，因此乳液、護唇膏等就較不建議。 透過良好的飲食方式、運動習慣，以及妥善的肛門清潔，更有利於避免糞便無窮無盡的擦不乾淨，也有助防範因擦不乾淨或擦過頭使得肛門發癢。《延伸閱讀》 ．從７種大便看健康狀況 醫：４種情況應盡早檢查。 ．痔瘡能吃什麼？不能吃什麼？醫推６類食物防痔瘡！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
-
![]()
2022-07-07 養生.抗老養生
小暑節氣開始濕熱！養生重養脾胃，常按3穴道助滋陰降火，調和氣血
明天開始進入小暑節氣，是二十四節氣中的第十一個節氣。暑為熱，小暑也即小熱，意指天氣開始炎熱，但還沒到最熱。小暑後將進入一年中最熱的時間段，因此民間有“小暑大暑，上蒸下煮”之說。此時天氣炎熱，暑氣蒸騰，多汗少眠，易感疲倦，若心肌缺鹽，心臟搏動就會出現異常，所以給心臟適量補充鹽分很重要；悶熱的天氣還易使人的情緒出現波動，控制不好，會影響心臟健康，因此要注意調整心態，把控情緒，平心靜氣以養心，防止“喜怒不節則傷臟”。小暑養生那麼，小暑節氣怎樣養生呢？食——切忌貪涼，宜清淡適量小暑是人體陽氣最旺盛的時候，養生要遵守「春夏養陽」的原則，戒除不良生活習慣損傷陽氣。炎熱的暑天，一口氣灌下一聽冰鎮飲料、吞幾根冰棒，似乎非常享受，但它對身體的危害卻無法用這一時的清爽彌補。飯後吃冷飲尤其傷脾胃，因為此時吃冷飲，加速胃壁黏膜血管收縮，胃的活動減弱，消化液分泌量減少，食物消化就會受到影響，形成飽脹狀態，引發腹瀉等消化不良症狀。此外，還要注意不可一味追求苦瓜等涼性食物，食用時需佐以蔥薑蒜、香菜、韭菜等辛溫之物。用荷葉、茯苓、扁豆、薏米、豬苓、澤瀉、木棉花等食材煲成的湯粥，非常適合此時食用。衣——有時穿得少未必涼快夏天穿得少是為了散熱，但有時如果穿得太少反而不涼快。在氣溫接近或超過37℃時，皮膚不但散熱功能減弱，反而會從外界環境中吸收熱量，因而夏季赤膊會感覺更熱。因此，越是暑熱難熬，越應該穿吸汗的衣服保護自己。建議穿一些淺色的薄長衣、長褲，來阻隔日光的曝曬，以利於防暑。此外，在背心外搭一件棉麻的短衫，也是不錯的辦法。吸濕材質更涼爽。所以，最好選用吸濕性良好的棉、麻、絲等天然植物纖維加工而成的衣服；有些雪紡料子看起來薄薄的，但其實是化纖製成的，透氣吸濕性差，穿著反倒悶熱。白色最適合夏天穿著。從防曬角度來說，淺黃色衣物防曬效果較差，深紅色和藏青色是最理想的防曬色，但深顏色容易吸熱。從以上兩個角度衡量，白色棉織品防曬指數達33-57，又不易吸熱，所以最適合夏天穿著。住——晚睡早起，起居要定時夏季的特點是日照時間長，天亮得早，黑得晚。因此，人們的起居和作息時間應隨之調整，以遲睡早起為宜。建議晚上10時至11時就寢，早上5時半至6時半起床；午飯後半小時進行短時午睡。午睡雖時間短暫，但它對改善腦部血供系統的功能、增強體力、消除疲勞、提高午後的工作效率具有良好的作用，同時午睡還可增強機體的免疫功能。行——做好「三防」少生病夏季要做好「三防」，即室內防著涼，室外防曬、防中暑。夏季，由於天氣炎熱，很多人喜歡長時間待在空調房，且把溫度調到很低，導致室內外溫差過大。此時進出房間，人體很難迅速調整，常會產生一系列不適反應，尤其容易患感冒、胃腸炎、肩周炎、面部神經麻痺等症，更是心腦血管病人的大忌。因此，夏季室內溫度不宜低於26℃。如果有出行需要，應選好時間，上午10時-下午3時盡量不出門，避開日光最毒辣的時候，外出時戴帽子、戴墨鏡、打遮陽傘、穿長衣長褲。其次，外出期間要少量多次補水。有條件者可隨身攜帶防暑藥物。小暑宜多按三個穴位：湧泉穴、極泉穴、陰陵泉穴天熱除了補水，我們還可以充分利用身上的湧泉、極泉和陰陵泉等三個穴位。◎湧泉：滋陰降火炎熱的夏季，出汗較多會傷氣傷陰，容易出現陰虛火旺的症狀，此時要注意滋陰降火，建議多按揉湧泉穴。位置：位於腳掌前部1/3處（不算腳趾）、腳緣兩側連線處即是穴。操作：將拇指放在穴位上，用較大力氣揉20次～30次，晨起和睡前按摩效果較好。作用：滋陰降火，緩解上火引起的口乾、眩暈、焦躁等。◎極泉：寬胸寧神很多人在室外會感覺熱的心煩，即便是回到空調房也不會很快平靜情緒，遇到棘手的工作更是容易情緒化，這個時候不妨按按極泉穴。位置：位於腋窩的頂點。操作：雙臂交叉於胸前，雙手按對側腋窩，用手指適度地按摩捏拿，每次按捏3分鐘左右；然後，左手上舉，用右手手掌拍打左腋下，再上舉右手，用左手手掌拍打右腋下。每次拍打30次~50次，反复操作5遍。作用：寬胸寧神，調和氣血，緩解燥熱引起的心情煩躁、情緒不穩。◎陰陵泉：利水除濕夏季濕氣較重，一些人會出現脘腹脹滿、不愛吃東西、大便稀溏，甚至水腫等症狀，建議按揉一下陰陵泉。位置：位於小腿內側，脛骨內側髁後下方的凹陷處。取穴時，正坐屈膝，用拇指沿著小腿內側骨的內緣由下往上推按，拇指推按到膝關節下的脛骨向上彎曲凹陷處即為穴。操作：將拇指指端放於穴位處，按揉2分鐘左右，以酸脹為度。作用：加強脾胃運化，利水除濕，調理三焦，預防夏季消化道疾病的發生。
-
![]()
2022-07-02 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／阮理瑛與另一半同時確診 喉嚨劇痛、失去嗅覺最震撼
和信治癌中心醫院一般內科主治醫師阮理瑛，向來身體健康，4月下旬意外染疫，從醫師變成病人、確診者，還跟另一半Evonne同時染疫，居隔10天，身心承受極大壓力，讓她對於生命有著更深的體悟。 談起確診經過，阮理瑛表示，相守多年的伴侶Evonne在4月23日喉嚨痛，當時以為宿疾胃食道逆流所致，到了25日，症狀更為嚴重，快篩試劑結果為陽性，而她隨即做了快篩，同樣也是陽性。平常兩人形影不離，連染疫也是「妻妻相隨」。 由於Evonne罹患糖尿病，且有癲癇病史，疑似染疫後，症狀相對嚴重，口腔黏膜潰爛，說話、喝水就痛，根本無法服用藥物，阮理瑛相當緊張，緊急送她至急診，不料，到院時，一量才知，自己體溫偏高，處於發燒狀態，只因過於擔心另一半，渾然忘卻身體不適。 Evonne病情特殊，必須立即住進專責隔離病房，凌晨阮理瑛回到家，開始出現頭痛、流鼻水，且持續高燒，但仍掛心另一半的病情安危，以及10天居家照護期間的門診病人該由誰來照顧？ 因為Evonne喉嚨劇痛，無法說話，必須施打嗎啡止痛，在住院期間，妻妻兩人透過LINE敲字聯繫。一人居家照護，一人在隔離病房，雖然無法照顧彼此，但心卻靠得更近。 至於門診病人，阮理瑛得知確診時，以電話告知秘書此事，並請託其他同事暫時照顧，及支援相關行政及醫療業務。阮理瑛說，和信醫院醫療團隊合作無間，自己染疫時，才能安心養病。 居家隔離時不能外出，阮理瑛擔心起一向固執、習慣在戶外散步的狗女兒白柴YUKI的大小便問題。沒錯，YUKI硬是不在陽台角落尿尿、大便，只好請朋友幫忙遛狗，一天兩次，算算近十天遛狗費用，就花了幾千元。 Evonne的劇烈喉嚨痛則持續了好幾天，差不多一個禮拜後，終於能夠開始喝水、吃清流質飲食。從住院後第一次能進食白粥，竟使Evonne感到「活著的滋味」。Evonne說，失去嗅覺的那段時間，讓她承受前所未有的震撼，原來身邊美好的事物都與味覺都有密切的連結，對於眾多確診者嗅覺失靈，有著深刻體會。例如，習慣清晨來杯黑咖啡，卻聞不到咖啡豆的香氣。隔離結束後，她牽著YUKI散步，經過公園熟悉樹叢時，總覺得哪裡怪怪的，有些不一樣，原來她竟聞不到狗尿味。 不過，10天居家隔離，也讓阮理瑛廚藝進步許多，她說，從小到大，自己生活技巧極差，料理食物也是如此，「做出來的食物，大概也只有自己能夠吃下去。」 這些年與Evonne在一起，她大都扮演著被照顧的角色，沒想到，居家隔離期間，讓她有時間靜下來學著做菜，除了餵飽自己，也希望另一半出院回家後，分享己的成長。居隔10天，家裡冰箱壞了，無法冰存食物，讓她覺得有點煩。再者，有著嚴重潔癖的她不想讓病毒散佈在主臥室，而計畫至客房休息睡覺，沒想到沙發床突然卡住崩壞，無法拉開使用，這讓她心理有些怪怪的，「難不成壞事會接踵而來！」 但阮理瑛向來相信科學，念頭一轉，就知這是錯誤連結，她表示，冰箱原本就有小問題，而沙發床也是如此，但平常不當一回事，不料，在染疫當下一股腦地全壞了。 「要壞不壞的東西都應該盡快處理」阮理瑛說，否則遇到困境時，會讓人覺得更煩。人生也是如此，如果覺得身體出現異狀，千萬不要忍著不管，務必盡快就醫，找出病因。 阮理瑛染疫後症狀輕微，但住在專責隔離病房的Evonne則狀況複雜，除了喉嚨極痛，還合併呼吸急促、血氧偏低，在解除隔離、出院後，使用往常的胰島素劑量，但血糖卻一直壓不下來。研判應該是新冠病毒引起的胰島素阻抗，在調整了胰島素劑量後，才讓血糖逐漸恢復平穩。為讓體能回到先前狀態，Evonne 說，回家後強迫自己運動，跑跑步、做瑜珈，不能把自己當成病人，一直躺在床上休息。 這幾個月來，本土疫情大爆發，眾多確診者透過視訊診療領藥，而醫療人員也用網路及軟體來協助許多病人，讓阮理瑛體認到遠距醫療的前瞻性。未來疫情獲得控制以後，在法規及實際操作上是否可以繼續善用遠距醫療看診，是政府相關單位需要積極考慮與討論的部分。 這次意外染疫，阮理瑛成了和信治癌中心醫院第一波確診醫師，阮理瑛感激醫院長官及同事的協助，讓她無後顧之憂，專心養病，也感激病人們的貼心問候、加油打氣。 重新回到醫院時，許多門診病人問起「怎麼休診快兩個星期？」，阮理瑛毫不隱瞞地回應自己確診，而病人均親切地說「醫師辛苦了，加油！」，讓她感到開心，「原來被病人關心的感覺，如此的美好。」 從醫師變成病人，讓阮理瑛對人生有更深一層的體悟，採訪過程中，她常與Evonne相視而笑，這次一起生病，兩人更珍惜彼此，期許未來一起學習成長。一起做菜、一起運動，她們認為全家健康平安就是最大的幸福。醫師小檔案姓名：阮理英頭銜：和信治癌中心醫院一般內科主治醫師確診時間：4月25日如何感染：不明來源 症狀：發燒、疲倦、食慾變差、嗅覺改變治療：使用症狀緩解藥物給確診者一句話：在門診中，常見到「堅信人定勝天」、「意志力可以戰勝一切」的病人，自己染疫後將更堅定地告訴病人「不要排斥用藥，服用藥物可減輕許多痛苦，如果不吃藥，而讓身體承受著諸多的不舒服，這一點都划不來。」
-
![]()
2022-06-29 醫療.消化系統
排便後不要擦太乾淨 醫建議：擦到淡黃色就收手
人們習慣在如廁後將肛門擦得越乾淨越好，但外科醫師鍾雲霓卻建議，「擦到淡淡淺黃顏色就收手」，以免掉入過度清潔、越洗越乾、越破越癢的惡性循環。鍾雲霓在臉書粉專「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」分享，除了痔瘡帶來的問題外，人們認為肛門擦不乾淨的原因可能是「纖維質攝取不足，大便太黏」、「油脂不夠，皮膚太乾」以及「排空效率不佳，總有殘便不乾脆、一次大不完」等問題。針對大便太黏的問題，她解釋，人們的腸子、大便、肛門清潔是三位一體，但人的皮膚經過好幾次衛生紙乾擦搓洗是會破皮的，而大便太黏就會清不乾淨，人們會為了清乾淨而不停擦磨，把皮膚擦得太乾，接著就會擦破，她強調，「重點不是要您蒙著頭一直擦，是要回到高纖飲食的根本上」。而皮膚太乾的話，鍾雲霓則說，一般人習慣如廁後用衛生紙擦很多次肛門，擦到都沒有顏色，但這很有可能把皮膚擦破，刺、癢、痛接連而來，她建議，「擦不夠和擦過頭這中間，有時拿捏很難，所以都會建議患者擦到淡淡淺黃顏色就收手」。她接著解釋人在中年過後，皮膚表面的油變少、粗糙了，要擦到完全都沒有顏色，很容易就過度清潔或擦破，所以可在每天晚上洗完澡後上一點凡士林，讓肛門皮膚表面有點油。此外，肌膚分泌適當油脂的根本，還是得回到飲食上，因此可透過吃亞麻油、葵瓜子油拌煮青菜、堅果等健康油潤滑腸道、增進肌膚含油含水量，「均衡飲食、吃得健康，還是恆常的不敗法則」。談到殘便問題，鍾雲霓表示，這跟飲食缺乏纖維和水以及腸道排空效率不佳有關，排空效率可藉由一週至少三次、每次20-30分鐘的有氧運動改善。她最後則提及肛門的清潔原則是水洗大於濕擦大於乾擦，不要害怕肛門髒、清潔不夠，就開啟了反覆搓洗肛門、過度清潔、越洗越乾、越破越癢的惡性循環。
-
![]()
2022-06-21 新冠肺炎.預防自保
28歲確診女吃類清冠竟心悶、下肢水腫 解隔趕緊就醫
網路流傳新冠肺炎中醫處方藥清冠一號的配方，嘉義縣28歲女子確診沒獲開立抗病毒藥物，請家人到中藥店買「類」清冠一號藥方服用，不料幾天後漸漸發現心下處悶痛、下肢水腫、大便不成形等，解隔後到就醫，才發現體質屬脾腎陽虛，不適合服用大劑量清冠一號。中榮灣橋分院傳統醫學科醫師唐佑任說明，清冠一號含黃芩，主成分會抑制肝臟代謝酶等酵素，若慢性病患者有服用降血壓、降血脂藥物和抗凝血劑，可能會增加藥物作用的時間。而清冠一號跟輝瑞抗病毒西藥（Paxlovid）可能會有互相加成，抑制病毒蛋白酶複製的功能，但功用加倍不一定有好處，可能會有未知負面作用，如同坊間中藥行自行配製的「類清冠」，組成一樣卻未必適應個人體質及病症，水藥藥性強烈，亦有增加副作用的風險，不可不慎。院方表示，這名28歲女子因上班時和新冠肺炎確診者接觸，居家快篩陽性，再經PCR檢測確定感染，看診後領取症狀治療藥物，但她自覺沒有吃到抗病毒藥，就請家人自行至中藥店購買「類」清冠一號藥方。她日服3包100毫升的水藥，前3天頭痛、喉嚨痛、發燒和鼻腔症狀有改善，但仍腰酸背痛，她繼續高劑量服用，漸漸發現心下處悶痛、下肢水腫且大便不成形越發嚴重，食慾不振，儘管上呼吸道問題改善，仍病懨懨。她解隔後到中榮灣橋分院中醫科就診，發現自己的體質屬脾腎陽虛，不適合服用大劑量清冠一號藥材，加上水藥劑型作用效果更快更強，醫師替她開立回陽建脾固腎的藥方，終於逐漸康復，也沒後遺症。唐佑任也說，清冠一號並非保健或預防性藥品，沒有新冠相關症狀的人不需要吃，且不是所有人體質都適合服用，因該藥方相對苦寒，用台語來說就是「偏涼」，如果本身出現畏寒、怕冷的症狀，或腸胃道比較敏感容易拉肚子，就不適合服用，否則可能會感到不舒服，出現倦怠無力感、腹瀉或是下肢水腫症狀，切勿跟風或盲目服用清冠一號。
-
![]()
2022-06-16 養生.抗老養生
陽虛、陰虛、痰濕、濕熱...9大體質，你是哪一種？黃帝內經教你調攝體質，找到適合自己的養生方式
唐代藥王孫思邈曾說：「消未起之患，治未病之疾，醫之於無事之前，不追於既逝之後。」這樣的醫理概念，可說與《黃帝內經》「治未病」理念一脈相承。當我們要做到「醫之於無事之前」，就必須瞭解自己的體質現況，才能於日常對應施治與養護，用最小的成本達到健康養生的最大效果。體質判別，治標兼治本人出生於地球之上，自然會受到地理環境、日月陰陽、季候節氣、遺傳等先天因素所影響。所以，在我們出生的時候，就會有著隸屬於個人的「先天體質」，再依照之後的生長條件，例如：飲食、生活、作息、環境等變化，而長養出「後天體質」。因此，假使有人出生在夏季，天氣燥熱難擋，他的體質大多就會偏於熱，屬於陽性體質；假使有人出生在冬季，天氣刺骨寒冷，他的體質大多會偏寒，屬於陰性體質。再者，假如出生的時候，因為帶著某些遺傳性基因，可能就會帶有先天的特稟（過敏）體質。又或者是早產、先天不良出生的孩子，可能會有氣虛體質等狀況。如果在出生前，能夠安然地在母體中受到良好的照護與調養，出生時大致就會屬於平和體質。《黃帝內經》提到，人在生命本源之初，有來自於先天父母之精，還會受到天地陰陽、四時節氣的影響。於是，在出生的當下，就具備了先天特質與體質。根據整體性的覺察過程，當我們判別了自身先天體質之後，再隨著飲食、生活、作息、環境等後天進行調整，進而改善偏去的體質，找回平衡狀態，達到標本兼治的理想期待。調攝體質，找到適合自己的養生方式目前對於體質的判定，坊間有很多種方式。有的依照出生年分、五行體質，有的依八字四柱等，但這裡所談的先天與後天體質，採用的是中醫學家王琦教授的九大體質，主要想讓一般大眾能夠容易理解，並加以運用。瞭解自己現在的體質，有助於隨時調整生活作息、食飲習慣，透過長期簡單慢調的方式，讓自己恢復到平和狀態。不管先天體質如何，如果後天非常注重調養，仍可以調攝體質，回到正常並趨近於平和，並且藉由瞭解自己所在的環境、季節變化，適時搭配節氣，做出適切的應變，就是最適合自己的養生方式，感覺舒服是最怡然自得的養生法。中醫理論大致以「陰／陽」、「表／裡」、「寒／熱」、「虛／實」等八綱辨證，簡單區分一個人的狀況，依此延伸出九大分型，作為日常調攝體質的參考。在九大體質中，以平和體質是我們想要的健康狀態，但在生活過程，因為食飲、作息、生活等習慣，還有情緒及環境因素，導致體質有所偏頗，就讓我們簡單瞭解關於體質的分類。◎平和體質──外在表現是精力充沛、活力十足、健康樂觀的類型體內精氣神俱足，外在精力充沛、性格開朗，遇到事情不慌亂、處之泰然，平常神清氣爽、很少生病，陰陽平衡、不偏不倚，就是平和體質。這種屬性的人，只需要持續保持，注意不要有過度食飲、生活、作息及情志上的失調，基本上都能長期維持。☉可能形成問題：身體免疫力佳，有好的自癒能力，偶有外邪傷感，也能很快恢復。☉日常養護因應：維持食飲有節、起居有常、適當運動、情緒平和，讓身心靈合一健康。☉體質養生食療：體質平和，可不忌口，配合節氣吃季節蔬果，但建議少吃糖類、油炸物。◎氣虛體質──說話氣短無力、動不動就容易疲倦的類型體弱無氣、平常精神不濟、容易疲倦、打哈欠，走路或勞動容易累和喘，耐力較為不足。因為氣的固攝能力不足，坐著也容易出汗，甚至頻尿，稍微受到風寒也容易感冒、恢復期長，屬於能量低弱，能坐著就盡量不動，肌肉呈現鬆軟不實，不耐受風、寒、暑、濕等邪氣，在性格上容易內向、不喜歡冒險。☉可能形成問題：容易有感冒、腹瀉、失眠、頻尿、貧血、憂鬱等。☉日常養護因應：從調氣的簡單運動開始，如甩手、站樁等，定期旅行讓心情開朗，也能增加能量。工作繁忙、生活有壓力容易再形成氣鬱，如因為一點小事就放在心中造成多思、多慮，影響脾胃的消化能力。因此，平日要有屬於自己調整情緒的方法，可以是定期三五好友相聚，讓心情放鬆，也可以看電影、聽音樂、閱讀，進而改善體質問題。☉體質養生食療：補氣常用黃耆、山藥，如黃耆山藥排骨湯、山藥蘿蔔燉雞湯等。如果有嚴重氣虛問題，仍然建議就近找尋中醫師協助診斷調理，因為氣虛表現位置不同，可能是不同臟腑的氣虛表現，如肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛等，以更適切的方式，全面性調理體質。◎陽虛體質──時常感到手腳冰冷、身體不耐寒的類型身體怕冷、四肢怕冷，甚至頸部及腰背也怕冷，更怕有風吹來，這是因為體內的陽衛之氣不足所致。所以，體內熱能不足、手腳冰冷，甚至腹部也是冰冷，尤其是晚上天氣較涼、有風，都會感到渾身不舒服，腹部如果著涼就會疼痛，平時會把自己包得緊緊。有人甚至容易吃到冰冷、寒涼性質食物，就會腹瀉，所以喜歡熱飲。面色偏白、肌肉鬆軟不實，可能有微胖、耐夏不耐冬的情況，因此易受風、寒、濕邪影響，也容易精神不振，性格上多沉靜寡言、內向。☉可能形成問題：因脾胃陽虛而腹瀉、打嗝。女性容易經痛、男性則性功能衰弱。腎陽虛可能還會有腰痠背痛等情況。有些人因為熬夜、喜歡冷飲，或冬天沒有做好保暖而損耗身體，也可能因為陽氣過度耗損，而成為陽虛體質。☉日常養護因應：平日可透過走路等運動，多曬太陽，注意不要戴帽子，讓陽氣從頭頂百會穴進入，有效滋養陽氣。陽虛質比較不會感到口渴，溫水的補充也很重要，也可以穿襪防止腳部受寒。☉體質養生食療：多食性溫食物、常喝薑湯，如山藥五穀粥、當歸生薑羊肉湯等。◎陰虛體質──感到手心發熱、身體燥熱、不太怕冷的類型手腳心熱、口乾舌燥、身體缺水，明明已經喝水、仍然感到口渴，這是陰虛特有狀況。這種人看起來很健康、充滿精力，但是因為缺水，所以體內會呈現熱燥，容易心煩、急躁、易怒，甚至容易出現眼睛乾澀、皮膚乾燥、視物昏花（容易被誤認是老花）、便祕等，夜晚則容易失眠、盜汗，故耐冬不耐夏，也不耐受暑、熱、燥邪，性格上多活潑、外向、好動。☉可能形成問題：容易因缺水體燥而有便秘、口瘡、甲亢、紅斑性狼瘡、失眠、焦慮等。☉日常養護因應：多喝水、多運動（因陽盛陰衰，運動時間可選擇在早晨、黃昏），增加身體的排毒與疏泄，提升循環代謝率。夏天或燥熱不好入眠，睡覺時建議開啟適當溫度空調。☉體質對症食療：首要避免吃烤炸、麻辣等食物，避免再次上火。可多食用綠豆、冬瓜湯等清熱、降火、緩燥的食物，例如蓮子百合煲瘦肉、苦瓜排骨湯等。◎痰濕體質──看起來身體肥胖、小腹很大、身體容易長痘痘的類型痰濕是脾運化水濕的功能失調，造成內濕停滯，使痰和濕凝聚一起，形成具有黏膩、阻滯特性，在體內會引發其他病變。這種人的面部肌膚油脂較多、飲食喜愛油膩、重口味的大魚大肉，因此多半體型肥胖、腹部肥滿鬆軟、身體多汗且黏、痰多容易胸悶，且大便黏膩，沖水老沖不乾淨，小便則混濁。對於梅雨季節及濕氣重的環境，會覺得很不舒服，性格上偏溫和、穩重，遇到不開心的事情會放在心中。☉可能形成問題：因為痰濕聚集、脾運化功能失調，容易有腸胃炎、多痰、代謝症候群問題，例如：肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸等。☉日常養護因應：飲食清淡，遠離高油、高糖、高鹽的食物，讓自己活躍多動，透過有氧運動搭配適當飲水，增加身體的帶氧量，提升氣血循環、促進代謝，像是168 斷食法就適合痰濕體質的人，用以調養身體及減肥。☉體質養生食療：脾虛的人容易痰濕，因此選擇清淡飲食、運動，是痰濕體質首要重點，可以吃薏仁粥、冬瓜薏仁湯、綠豆甘草湯等，有助益氣健脾。◎濕熱體質──臉上油膩、長痘長瘡，或肌膚摸起來濕黏的類型家裡潮濕且又悶又熱，會發生什麼事情？人體因為脾運化水濕功能失調，將造成內濕停滯，再加上消化不良、暴飲暴食、吃過多的油膩、甜食，及環境濕熱等多重因素，使濕和熱一起，形成濕熱體質。家裡若有濕熱問題，可以使用除濕機，那麼人體呢？因為濕熱體質形成，面部油光易長痘痘、性格容易心煩急躁，在夏末秋初氣候濕熱或濕氣，遇到氣溫較高的環境，會較難以適應。☉可能形成問題：痰濕體質容易有痘瘡、口臭、濕疹、口腔潰瘍、膽囊炎、黃疸等。☉日常養護因應：夏天及悶熱季節應該是最難受的，養護方法跟痰濕差不多，但運動強度要夠，讓身體消耗多餘熱量及水分，達到清熱除濕效果。建議要遠離菸酒，並於晚上11 點前就寢，有利肝膽排毒，恢復體內循環機制。☉體質對症食療：透過甘寒清熱食物幫助消解體熱，可以吃綠豆薏仁湯、土茯苓蓮藕湯、涼拌三絲、海帶炒銀耳。◎血瘀體質──臉色黯淡、晦暗，臉上、手上長斑的類型體內血液運行不順暢或有瘀血內阻，這情形就像水管堆積水垢和污穢，久了會影響水的流動。瘀血內阻也是同樣道理，血管阻塞導致氣血流動受阻，養分供給不正常，可以在臉部氣色及身體肌膚察覺，如膚色晦暗、色素沉著、容易出現瘀斑、口唇黯淡等，體質也不耐受寒邪，性格上容易煩躁、健忘。☉可能形成問題：女生容易有經痛、男生容易有前列腺疾病，因為氣滯血瘀也容易形成癌症、心血管疾病，也容易加快細胞老化、健忘、失眠等。☉日常養護因應：如果有較嚴重的血瘀體質，建議就近諮詢專業中醫師進行調理，先從益氣、活血化淤調理。平常透過平甩、站樁運氣調頻，或較緩和的運動恢復氣血運行，搭配適當飲水，幫助氣血通暢。☉體質養生食療：血瘀體質的人可以喝山楂紅糖湯、山楂玫瑰茶，當歸排骨湯、黑豆川芎粥，也是不錯的日常養生湯。◎氣鬱體質──多愁善感、容易多思多慮、悶悶不樂的類型主要因為長期情志不順暢，內心鬱悶、感情脆弱，造成氣機鬱滯，就像《紅樓夢》的林黛玉。但氣鬱不一定就會憂鬱症，還是有輕重之分。有時候是自己給的壓力太大；有時候因為對某種氣候特別敏感而衍生暫時性氣鬱；有時候是一個突發事件所引起，本書【輯二】對此有許多深入描述。從日常生活中可以觀察發現，例如：臉色黯沉，做起事來畏首畏尾、謹小慎微，性格內向、敏感多慮、外表看似膽小等。這種人對精神刺激的適應能力較差，較不喜歡陰雨氣候。☉可能形成問題：氣機鬱滯通常伴隨肝氣鬱結、不易疏泄，容易有肝臟問題產生。另外，因為氣鬱也容易造成精神緊張、焦慮不安、多愁善感、心理脆弱、易受驚嚇、心悸、憂鬱、失眠、強迫症等。☉日常養護因應：休閒時可多親近大自然，透過自然界花草的同頻共振，或是前往博物館，欣賞藝文活動，啟動身心靈的療癒力量。同時，減少含有咖啡因及刺激性的食物，並且找到一種可以讓自己放鬆心情的方法，完成自我調頻。☉體質養生食療：山楂茶、檸檬茶、桂圓紅棗茶、海帶湯、百合蓮子湯。◎特稟體質──好發過敏、打噴嚏，對食物也容易過敏的類型通常來自先天遺傳的體質，由於先天性或來自於生理缺陷或遺傳因子，致使身體調適力不佳，容易受到外在環境因素影響而誘發過敏症狀。☉可能形成問題：特稟體質的人容易有過敏、氣喘、哮喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹、血友病等遺傳問題。有些過敏性鼻炎甚至容易在某些季節好發。有些人還會對某些食物產生過敏，現在很多診所、醫院都有醫學儀器可以做食物過敏原檢測。☉日常養護因應：由於特稟體質屬於高敏感族群，平日的養護需要多留心，內外過敏原都要避免，日常宜多攝取固表益氣的食材。另外，產前檢查也很重要，可以減少遺憾發生。懷孕階段也要特別注意母體的養生與照顧，盡量避免使用對胎兒有害的藥物，例如因特殊狀況需要用藥，一定要在醫生建議下使用。此外，居住環境安全、二手菸害更要特別注意。☉體質對症食療：此體質的人要特別注意什麼不能吃，如患有蕁麻疹者，要避免有殼海鮮及其他會引發症狀的食物。以上9 種體質當中，第1 種平和體質最健康，另外8 種在還沒有進入生病狀態之前，也可以透過體質養生、適合的運動、適當飲食及水、良好作息習慣、心情調頻，進一步獲得改善。同時，因應季候變化調整身心靈的頻率，讓自己持續維持健康和愉悅，帶來更多的力量與能量，進而達成人生目標。九大體質養生建議參照表 ※本文摘自博思智庫《黃帝內經╳量子糾纏：情志相勝、運氣調頻、分子營養與量子信息醫學實證》
-
![]()
2022-06-15 新冠肺炎.預防自保
「長新冠」害她喘 女老師經中醫調理重拾肺活量
台中市35歲女老師感染新冠肺炎痊癒後，每天都很疲倦，上課十幾分鐘就覺得喘，快要「凍未條」，要借助麥克風，授課不如從前有活力，經向中醫師賴香君求診後，評估為肺氣不足，在接受中藥調理、食療後，女老師順利恢復以往的「肺活量」。中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師賴香君說明，「長新冠」（Long COVID）指的是感染新冠肺炎長期後遺症，多數新冠肺炎感染者在2到4周內可脫離急性期，但約有30%到60％仍具有持續症狀，若疲倦、胸悶、呼吸困難、記憶力下降、失眠等困擾持續2個月以上，可能屬於「長新冠」患者。賴香君說明，新冠肺炎急性感染後，人體調動氣血抵抗外邪，待急性感染期結束後，人體理應自行恢復原本的陰陽平衡狀態，但每個人狀況不同，若氣血尚未完全恢復，出現「虛勞」病徵，常見「長新冠」可分為四大類。賴香君指出，一為氣陰兩虛型，吸不到氣，口乾、自覺低熱等，平時就可以食用百合、銀耳蓮子等養陰食物，生活起居忌熬夜、勿過度運動大汗出。二為肺脾氣虛型，以疲倦為主、胃口不佳、胸悶腹脹、大便稀軟表現，可食用黃耆、黨參、茯苓等，睡眠要充足，可稍午休、柔和運動、避風寒。賴香君說明，三為肝鬱氣滯型，表現憂鬱、焦慮、失眠、胸悶，可喝疏肝解鬱茶，如薰衣草、玫瑰、陳皮、佛手等，宜作息有節、緩緩深呼吸、柔和運動；四為清氣不升型，常見症狀為思考、記憶力下降，俗稱「腦霧」，可用補腦如黃耆、黨參、天麻等燉補，起居勿過勞過度用力。賴香君建議，患者除了中藥調理、食療，也可以搭配導引復健，如八段錦、太極拳等。在後疫情時代，仍要落實戴口罩、勤洗手、不群聚，起居有節，以達到免疫平衡的健康目標。
-
![]()
2022-06-15 新冠肺炎.預防自保
確診康復超慘後遺症 20歲餐飲員「聞什麼都是大便味」
國內本土疫情經歷2年肆虐，確診者慢慢回歸正常生活，但不少患者有「長新冠」（Long COVID）現象，北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰指出，碰到一例很慘的長新冠後遺症病例，有年輕餐飲人員染疫後，儘管是輕症，但卻嗅味覺異常，「吃什麼、聞什麼都是大便味」。Omicron變種病毒雖普遍輕症，但染疫後也常見出現各種後遺症，包含胸悶、易喘等呼吸道問題；出現恍惚、注意力不集中等腦霧情況，甚至有人出現嗅覺及味覺異常情況。蘇一峰舉例，碰到一例很慘的長新冠後遺症案例，一名20多歲的年輕餐飲人員不幸確診，染疫第一天出現高燒症狀，雖然只是輕症，嗅覺、味覺出現異常，隔天開始就聞到濃濃大便臭味，隨後味覺也喪失，變成吃東西長不出味道，而現在吃東西也只有濃濃大便味。蘇一峰感概，該年輕人本身在廚房做餐飲，結果聞不到食物香味，只能聞到大便臭味；除了嗅味覺異常後，還出現嚴重胸痛、心悸等症狀，儘管是輕症，但如今「食而無味、味如嚐糞」。針對染疫後的調理，北市聯醫和平婦幼院區小兒科醫師陳如瑩表示，不管是輕、中重症患者，部分人會有長新冠的現象，尤其是影響肺部。確診者痊癒後，身體仍會有些發炎反應，有慢性病史的長者，血糖、血壓控制較不易，建議在家要固定測量，並定期回診。在食物調理方面，陳如瑩指出，由於病患在染疫時，長時間處在發炎狀態，加上發燒等症狀，身體會比較虛弱，甚至會情緒低落，常有營養攝取不足的情況。她列出六點痊癒後仍須注意的飲食調整，包含熱量、優質蛋白質、不飽和脂肪酸、維生素、水分的攝取，以及維持腸道菌叢多樣性。北市衛生局表示，部分染疫康復者仍持續出現「長新冠」（Long COVID）症狀，如胸痛、超過12周持續有疲倦、呼吸困難、認知功能障礙、睡眠障礙等症狀。台北目前有14家醫院開設「新冠肺炎康復者門診」，提供跨科別整合服務，相關資訊可至台北市政府官網，COVID-19防疫專區網頁（https://www.gov.taipei/covid19/）或中央健保署（https://reurl.cc/ErDMXn）查詢醫院名單及診次時間掛號就醫。
-
![]()
2022-06-08 癌症.大腸直腸癌
50歲男血便以為「痔瘡出血」 竟是直腸腫瘤
1名50多歲男子有血便情形持續好幾個月，他原以為只是痔瘡出血，最近卻經常肚子痛，上廁所又解不出來，也頻尿，直到就醫後經大腸鏡檢查，發現元凶竟是直腸腫瘤，台中榮總嘉義分院指出，他母親也因直腸癌過世，加上他年輕時就是癮君子，大幅增加腫瘤演變成惡性機率，幸好已開始接受治療。台中榮總嘉義分院大腸直腸外科主治醫師江世偉說，大腸直腸癌發生初期，通常沒有明顯症狀，若發現出現排便習慣改變、經常性腹痛、血便、上完廁所仍有想排便感覺等，應盡早檢查，如果有經常性腹瀉、便祕、大便變細、體重無故減輕、貧血，更是大腸直腸癌的高風險症狀，建議立刻就醫治療。江世偉解釋，第一期大腸癌視腫瘤侵犯的深度，可選擇用內視鏡或手術切除；第二、三期是以外科手術為主，後續病理狀況，給予輔助性化學治療；第四期大腸癌的病患，不用太早放棄或感到無助，透過化療搭配近年發展的標靶治療，可達到相當程度的疾病控制，大幅延長存活率。江世偉也說，大腸直腸癌蟬聯我國十大癌症之首，罹病者5%是先天性遺傳基因引起，大多數因後天環境中危險因子所引發，例如肥胖會增加10至20%罹癌風險、每天多吃100公克的紅肉或再製肉品增加12%罹癌風險，抽菸更會增加罹癌率及死亡率；大腸息肉若超過1公分以上，癌變機率是一般人的5倍以上，若本身有大腸癌家族病史，罹癌風險會是一般人的2至3倍，呼籲50歲至74歲的民眾，每2年至醫院接受1次糞便潛血篩檢。
-
![]()
2022-06-02 養生.抗老養生
怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎！黃帝內經：節制七情、調養五臟為養生之道
《黃帝內經》是上古先哲智慧的百科全書，涉及養生、預防、調攝、推拿等，提供人們日常保健參考的自然醫學寶典。前面談到的「情志」，作為7 種情緒的精神活動，我們就從五臟（心、肝、脾、肺、腎）來談談其中的交互影響。情緒過激，禍及五臟？《黃帝內經．素問》在〈陰陽應象大論〉和〈五運行大論〉篇中都特別提到「怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎」，這是說明人的五臟特別容易受到太過激烈的情志所傷。何謂太過？就是超過我們所能負荷的範圍。前面談到的「百病生於氣也」，其致病因素為怒、喜、悲、恐、驚、思等導致情志過度。精、氣、神是人體生命活動的根本，一旦情志表現過度，則容易影響五臟運作，對人體產生不好的物理反應。五臟具有「藏」的特點，《素問．三部九候論》說：「故神藏五，形藏四。」所謂神藏五，主要是說在人體的五臟中，各有其獨特之處與所藏，與天地人相應。心藏著神，作為生命活動的主宰，因此才有「心為君主之官」的說法，當心受到情志因素的影響，心跳、脈動的運行都會失常，也無法好好地統治國家、令百姓安居樂業。肝藏著魂，是人的精神意識感應能力的體現，因此才有「肝為將軍之官」的說法，當肝受到情志因素影響，容易鬱鬱寡歡、魂不附體，精神意識都會失常，也無法作戰抵禦敵人。脾藏著意，是人的思想與思考活動能力的體現，因此才有「脾為倉禀之官」的說法，當脾受到情志因素影響，容易過度沉思、食之無味，導致五味失常、吸收消化不良。肺藏著魄，是人的形體動作、反應能力的體現，因此才有「肺為相傅之官」的說法，輔佐著心之君主，氣血運行順暢，當肺受到情志因素影響，肺氣耗散、真氣不足，容易導致氣機紊亂、血行不暢，導致心跳與呼吸間難以協調，也無法輔佐君主，而引發病機。腎藏著志，是人的精氣盛衰之重心，因為精能化髓、並通於腦，以為志之所居，人的記憶能力、生命活動強盛與否，與腎精之氣是否充足息息相關，因此才有「腎為作強之官」的說法，協助國家強盛。唯有精氣足，則人體健康、剛強，即使到了40 歲，也不會有腎氣衰弱的問題，並讓體質強盛。反之，腎氣耗盡則體虛乏力、未老先衰。因此《難經》中也有「五臟藏七神」的內容記載，「臟者，人之神氣所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志。」一旦不幸來到「怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎」的地步，都是因為牽動五臟太過。因此，如何維持情緒的平衡，是治未病及讓形神合一的重點。以下，進一步來瞭解不同情志與臟腑之間的關係。大怒傷肝――突發的巨大暴怒，為何傷肝？我們都知道，生氣對身體不好，甚至會影響健康。因為人在盛怒之下，肝的陽氣升發太過、氣血會上升、造成肝火亢盛，臉部的表現會呈現面紅目赤。中醫認為，肝是將軍之官，古代將軍得上場作戰，行前需要籌謀戰略、沙盤推演以便精確指揮部隊，克敵制勝，因此更要能夠掌控全局。假使將軍無法指揮部隊，將會造成國家動盪。肝臟也是如此，要是肝氣無法疏泄，長期積壓阻滯之下，造成肝氣鬱結，恐將全面引爆生理性紊亂。以我父親為例，早年他一個人開計程車養我們一家子，經濟重擔全部壓在他的身上，內心的苦悶可想而知。每天大約中午吃完飯就趕著出門跑車，他設定一天扣掉油錢，一定要賺到2,000 元才能回家。因此，經常到了凌晨2 點後，他才拖著一身疲憊走進家門。有時候，因為沒有達到目標，回家的時間就會拖得更晚。當時全家一共6 口，每天睜開眼，都要吃飯，還有其他生活所需，像是讀書、補習，樣樣都要錢。因此，精神時常處於緊繃狀態的他，脾氣當然不會好，經常跟母親吵架。後來，因為腸胃問題需要住院治療，當時的我就讀國小，所以晚上就在醫院陪伴並照顧父親，白天才去學校上課。有一日下課，當我來到醫院，醫生竟然說：「你爸爸不見了！」原來我去上學時，爸爸也偷偷地開車去賺錢。他說：「全家就只靠我一個人，我要是一直住院，家裡就沒有收入來源！」後來，才知道父親不只有腸胃問題，還有高血壓的毛病，而且精神長期緊繃，才讓他變得暴躁、易怒。現在的我，已經可以理解為人父的辛苦，當一個人處在高壓情況下，時時刻刻為了三餐煩惱，脾氣怎麼會好？又怎麼能不生病呢？易怒的人經常感到煩躁不安、頭昏目眩的原因，在於肝臟的疏泄功能發生障礙，導致氣機鬱結所致，一旦荷爾蒙失調，就容易引發腸胃病、高血壓、心臟病等。但是如果隱忍這些日常小毛病，長期擱在心頭，將導致肝氣鬱結、致使情緒抑鬱、內分泌紊亂、免疫系統下降，因此，最好的方法就是轉移情緒，讓自己維持平和狀態。歷史上的吳三桂「衝冠一怒為紅顏」，處在腹背受敵、四面楚歌的境況，最後憤而引清兵入關，吳三桂此舉左右天下大事，因而改寫了朝代，正是過度憤怒的代表型人物。前面說過，女性先天容易緊張或是發脾氣，一旦引發內分泌失調，身體器官都會受到牽連，其中，又以生殖系統的影響最為劇烈。目前醫學界認知，當體內雌激素含量過高，發生子宮肌瘤的機率也會大幅增加。廣泛認可的說法是，子宮肌瘤的發生就是雌激素水平過高所致。女性因先天體質問題，比較容易憂思、事情放在內心不說，有些男性也有情緒化問題，若是經常動怒、發脾氣，染患心臟病的機率將是一般男性的2 倍以上。所以，如何保持身心平衡，是現代人必須重視的課題。因此，假如一個人情緒過怒，整個人會面紅、目赤、心跳加速，甚至感到暈眩、昏厥。時常在新聞報導上看見這樣的案例，有人因一時盛怒，發生胃痙攣、中風或心肌梗塞，只好送醫急救，狀況嚴重時，一條生命就有可能從此消失不見。許多醫學報導也指出，人在憤怒時，體內交感神經過度亢奮，腎上腺素分泌增加，促使呼吸急促、心跳加快、血壓升高、肌肉神經緊繃，身體各器官都會受到干擾，加劇疾病纏身。過喜傷心――突如其來的驚喜，為何傷心？一般來說，喜悅可使氣血流通、肌肉放鬆，易於恢復身體疲勞。《黃帝內經》說陰陽平衡、防病應致中和，因此，過與不及都會出現問題。清代小說《儒林外史》中〈范進中舉〉就是在說一個太過歡喜，反倒傷了心氣的故事。范進考了大半輩子科舉，終於在54 歲考上了秀才，想要再邁向舉人之路，他的岳父胡屠戶竟為此冷嘲熱諷，罵他「癩蛤蟆想吃天鵝肉」。最後，籌到了旅費前往應試，果真中了舉人，如今「十年窗下無人問，一舉成名天下知」，范進卻因為高興過度而發狂。直到眾人叫胡屠戶出手打他，才把他打醒過來。儘管這是個諷刺意味濃厚的小說，但不難知道要是過度歡喜，一時之間換氣不及，氣升上逆，就很有可能造成癲狂、失心瘋的情形。對於某些人而言，心志可能容易受到外界干擾，時常受到驚嚇。因此，情緒波動就非常明顯，一旦發生開心的事情，就非常地喜悅，進而影響到心的脈動。嚴重情況，可能還會造成心臟停止，中醫才說大喜傷心。又如，許多患有慢性病的人、尤其是心血管疾病，要是過度刺激，就容易產生腦充血、腦溢血，攸關性命安危。中醫說的「心」，並不單單只是我們跳動的心臟。我們身體內的五臟（心、肝、脾、肺、腎），其中只有「心」並非「肉」字邊。《黃帝內經》認為：「心主神明。」因為這裡指的「心」，不只是實體的心臟而已，而是「心神」，包括無實際形體的思想、精神與意識層面。「心主神明」，如何對「心」與「神」的理解和認識。在《素問．靈蘭秘典論》說：「心者，君主之官，神明出焉。」大腦和心臟之間有著緊密的關聯，過去習慣將兩者統稱為「心神」，說明了心臟具有精神活動與思考活動的大腦功能。《素問．調經論》也說：「心藏神。」還有《靈樞．邪客篇》的「心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。」當心臟跳動時候，促使血液於全身血管流動與循環，帶動養分到各個器官，達到滋潤、供氧的功能，於是人的精氣神得以充足、飽滿。因此，當一個人處在壓力之下，心臟感受到這股訊息，便會影響心律的跳動頻率，長期壓力對心臟是種負荷，使得心臟更加敏感及脆弱，容易引發情緒反應，長期惡性循環之下，於是造成心律不整、心臟血管疾病。明末醫學大家張景岳曾在《類經》同樣認為：「心為一身之主……，臟腑百骸，惟所是命，聰明智慧，莫不由之，故曰神明出焉。」針對「心」與「神」的觀點，持續被歷代醫家所推崇。近年，關於過度興奮恐將導致心臟病發的案例，時有所聞，特別是觀看刺激性的運動賽事，曾經發生過度緊張、激動、驚喜而猝死的不幸事故，正是所謂的「喜傷心」。《醫碥．氣》亦說：「喜則氣緩、志氣通暢和緩本無病。然過於喜則心神散蕩不藏，為笑不休，為氣不收，甚則為狂。」氣緩並不會感到疼痛，因為心藏神，怕的是心氣渙散，笑起來無法停止，導致癲狂，傷及心和神，《靈樞．本神》：「喜樂者，神憚散而不藏。」就是這個道理。憂思傷脾――長時間的憂愁、思慮，為何傷脾？人有情志是在所難免的事情，如老子《道德經》說：「人法地，地法天，天法道，道法自然。」人順應自然有情志而不過度；孔子的中庸之道也說：「喜怒哀樂之未發，謂之中；發而皆中節，謂之和。……致中和，天地位焉，萬物育焉。」人的情緒應該剛好就好，太過則傷形又傷神。兩位聖人之道也都為中醫家所推崇，於此可知，情志太過會傷害五臟，其中又以思慮過甚，危害脾為最大。脾是後天的根本，氣血運化的樞紐，人體脾虛容易造成泄瀉、嘔吐、血腫、出血、消瘦、浮腫等疾病。《黃帝內經》認為：「脾在志為思，過思則傷脾。」在這裡，「思」是思慮、思考、思索，更有胡思亂想的意思。正所謂日有所思，夜有所夢，一個人容易操心，耗費太多精氣神在一件事情上頭，就是所謂的思慮過度，精神一旦受到影響，則夜不能寐、整夜多夢，甚至因此罹患精神衰弱等疾病。由於脾主宰運化的功能，假使運化功能耗弱，後天根本被消耗殆盡，將牽動身體各個機能的健康。中醫理論：「食後不可便怒，怒後不得飲食。」就是強調用餐時宜心平氣和，才有利於脾胃運作、小腸的消化與吸收，維持正常運化功能。例如，很多業務員都容易患有消化不良、便秘、腹瀉、腹痛，以及胃食道逆流的問題，歸咎原因在於作息不正常。他們往往沒吃早餐就開始忙碌的行程，到了午餐時間，卻還在邊吃飯邊回訊息，忙碌一整天回到家之後，還在想著如何約客戶、談案子，害怕自己哪裡做得不夠好，擔憂業績沒有達標。此時，大腦持續飛快地運轉，缺少充分休息，當然也就沒空理會脾胃是否有好好消化食物了，最後換來滿身的毛病，都是因為過度憂思傷脾所造成。《素問．舉痛論》說：「思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。」老是唉聲歎氣、經常思慮過度，甚至是往負面方向思考，將導致氣血運行不暢，也會引發食慾不振、腸胃不適、消化不良的症狀，就是中醫主論氣的流通，最怕遇到氣結，形成臟腑氣滯而窒礙難行，正如「通則不痛，痛則不通」的養生原理。另一個案例，就是我的忘年好友阿達，他經常煩惱孩子過得好不好、孫子乖不乖，每天不停煩惱，導致脾胃消化系統不良，還伴有高血壓，收縮壓時常飆破160 mmHg。我對他說：「你都退休了，每天煩惱這麼多，對他們並沒有幫助。可以放寬心，跟好朋友多出去走走，說不定身體會更健康，還不會讓孩子們擔心。等他們回來的時候，看你精神奕奕、開開心心，就會常常回來看你啊！」後來，我幫阿達規劃一些簡單的旅遊行程，與好朋友一起遊玩，果然不再庸人自擾，不只找回了健康，也改善了親子關係。愛情也是令人傷神的東西，我們一定都聽過千古流傳的愛情故事《梁山伯與祝英台》，梁山伯因為無法祝英台相愛而犯了相思病，終日抑鬱，過度憂思，以致耗弱心神與精氣，最後成為一抔黃土。每年有許多莘莘學子準備會考、學測、指考、大考，或是在期末考期間吃不好、睡不好，也是思慮太過所致。所以要想提高記憶力，除了學會正常作息，也不能過度疲勞，還得健脾益智。常悲傷肺――經常悲傷、長時間唉聲嘆氣，為何傷肺？肺，不僅僅是氧氣、二氧化碳出入呼吸道與肺臟的重要環節，還具有宣發和肅降的功用。中醫說「肺主衛外」，指的就是抵禦外邪的免疫系統，作為抵禦外邪侵襲的重要屏障。醫學已經證實，當人們過度悲傷，不斷哭泣，或是意志陷入消沉的時候，易使肺氣耗散，進而降低身體的免疫力，出現氣短、乾咳、咳血、音啞等症狀。假使一個人經常處於悲傷的狀態，無形中將會消耗體內肺氣，致使肺氣不足。古典小說《紅樓夢》中的林黛玉，終日鬱鬱寡歡，又因父母雙亡，導致個性敏感、多疑，就是一個負面教材。根據臨床研究，癌症病人有諸多類似案例，一般被診斷出癌症之後，有些人往往會變得過度悲傷，加上身體機能低下，雙重衝擊導致身心全面失衡，可能就此一病不起。推究背後成因，往往是因為疾病帶來揮之不去的憂鬱、悲傷，面臨死亡的迫切威脅，對未來缺乏希望感，促使免疫力下降，身體活力逐漸衰退、萎靡，細胞也會隨之惡化。正所謂「邪傷肺衛」，一旦「衛氣禦外」功能不強，受到病邪侵入而難以抵抗，就會引起感冒、咳嗽、過敏等症狀，加劇肺部、支氣管系統的惡化程度。每個人都會有悲傷的時刻，這本就是一種正常的情緒宣洩，但若是放任自己無止盡地悲傷下去，影響到日常生活，就不能視為正常狀態。很多事情過猶不及，情緒也是，一切剛剛好就好。恐驚傷腎――容易緊張害怕，為何傷腎？恐和驚都是腎的情志，作為人們對於外界突然狀況，產生刺激的一種應急反應。腎是人對於表達驚恐情緒的主要臟器。腎主藏精、精又藏髓，為生氣之原。所以，《黃帝內經》寫到：「驚則氣亂，恐則氣下。」因為腎屬水，當人在受到劇烈驚恐時，就會像水一樣，水往低處流，因而發生呆愣、驚慌失措，大小便失禁，嚴重時還會引發暈厥、猝死。換言之，驚恐讓氣紛亂而低下，還會使身體器官失去正常作用。這與因為腎藏精，精生髓，通於腦有一定的關係。《靈樞．本神篇》這樣說：「腎氣虛則厥，實則脹，五臟不安。」若是腎臟本身有疾病，可能都會影響其情緒、情志表達。例如很多腎虛的人都不喜歡說話，由於體質較為虛弱，尤其是小時候怕生、容易哭鬧，見到陌生人也會驚嚇閃躲，又如很多小孩在受驚嚇之後，發生大小便失禁的事情、不容易安穩好眠、容易半夜驚醒，這都是驚恐傷腎，腎氣不固的一種表現。記得國小的時候，有一位同學的個性相當內向、害羞、膽小，並且沉默寡言。有次上課期間，教室內突然聞到類似排泄物的異味，才知那位同學因為不敢跟老師說想上廁所，而大便在褲子……，之後又有一次尿在褲子上面。這樣的情事發生數次，同學就不太敢跟他一起玩了。升上國中後，這樣情況越趨嚴重，當時也沒有好的輔導系統，導致那位同學因驚恐過度，不敢與人來往，終日躲在家中，也不肯上學，又因害怕、恐懼、寂寞、悲觀、社交關係喪失，最終接受憂鬱症治療，迄今仍未恢復健康。還有一個案例，有位好友的孩子到了國小一年級還會尿床，我到朋友家跟孩子聊天後才知道，因為一直害怕做錯事被父母罵，導致自信心不足，又怕晚上睡覺會尿床，惡性循環之下，於是經常發生尿床事件。後來跟朋友聊到，孩子自信心不足、容易擔心害怕，才會發生尿床的情況，建議去看中醫，開立對症調製養腎安神的方劑，也請朋友要讓孩子知道父母的愛，讓孩子有安全感，不要因為孩子犯錯就急於責難，愛心、耐心、擁抱與陪伴，都是讓親子關係變得更好的互動方式。經過半年後，小孩果然已經不再尿床了，親子間的關係也有明顯改善。以上，列舉情志對於我們日常與健康的影響，根據《黃帝內經》的日常養生法則，提醒我們臨事不亂、遇事不危、逢事不驚，避免情緒起伏過大，學習舒緩調整之法，就能常養身體及臟腑的安適。《素問．上古天真論》說：「是以志閒而少欲，心安而不懼……，各從其欲，皆得所願。」當我們心情愉悅、心神安定、能量俱足時，自然不會胡思亂想，情志平衡了，也就能遠離疾病的威脅。 ※本文摘自博思智庫《黃帝內經╳量子糾纏：情志相勝、運氣調頻、分子營養與量子信息醫學實證》
-
![]()
2022-05-30 該看哪科.心臟血管
大便用力導致腦出血 醫籲高血壓患者慎防便秘
1名52歲男性因腹肚就醫，醫師發現他血壓偏高，且出現意識模糊、叫不醒情況，後來查出他因便秘，大便時太過用力導致腦出血，經緊急執行內視鏡腦出血手術，才及時搶救，讓他和死神擦身而過。長安醫院神經外科主任朱彥澤說，家屬說患者已經便袐好幾天，平時罹有高血壓，因此研判是因為便袐問題，需要用很大的力氣排便，導致腹壓和血壓上升，造成腦出血。又因出血位置接近腦室，所以血塊跑進腦室，引發阻塞性水腦症，導致病人的意識變差，若不即時處理有可能腦幹受損甚至有生命危險。朱彥澤說，大腦有一個叫腦室的構造，裡面儲藏我們的腦脊髓液，有緩衝保護和代謝循環等功能，它就像一個池子，當被倒進大量的血塊後，造成腦脊髓液無法正常流動，甚至受到阻塞，就會演變成水腦症，以致於患者由清醒變得嗜睡、叫不醒。他說，傳統的腦出血手術必須用特殊器械勾腦來增加手術視野清除血塊，血塊越深破壞的正常腦細胞就越多。近年內視鏡手術進步，此次利用高清內視鏡進入腦室，反覆抽吸清除血塊，並用單極電燒方式對出血部位止血，順利把大部份的血塊都清掉了，對於更深層的血水則透過引流管的方式慢慢引流出來，損傷大幅減少。朱彥澤說，內視鏡手術屬微創手術，優點是傷口小、失血量少，對腦傷害較小，能提供患者更安全的治療方式。他提醒，高血壓患者應慎防便秘，避免過度用力造成血壓升高，並一定要養成早晚量測血壓的習慣。
-
![]()
2022-05-28 養生.抗老養生
連日大雨下到快發霉！濕氣致病三階段…除濕NG行為、不同體質怎麼吃，大補帖完整收錄
空氣太過潮濕，魚都能從門口游進來，游過房間的半空中，再從窗戶游出去。」這是馬奎斯在「百年孤寂」裡的句子。最近梅雨不停，可能很多人也覺得空氣中充滿濕氣，可以養魚。環境潮濕，而端午將至，時序入夏，又到了體內容易產生濕氣的季節，元氣網為您整理對抗內外潮濕的注意事項，希望大家舒爽一夏。中醫指的濕氣是什麼？中醫認為，「脾為生痰之源」，由於脾主運化水濕，因此若脾腎陽虛，運化水液功能障礙就會生痰濕；而「濕」也就是循環代謝不順暢，積聚在體內的廢棄物和多餘水分。中醫師公會全聯會理事長柯富揚表示，濕氣簡單來說，可說是身體代謝產物，若無法好好排出體外，就會儲存在體內。而濕氣可分為外濕和內濕，與先天體質、居住環境、飲食和生活習慣等都有關係。康禾中醫診所主治醫師楊宗翰解釋，「外濕」主要是環境潮濕，因此若是居住在海邊、深山或地下室等濕氣重的地方，也會讓體內濕氣變重。而台灣屬亞熱帶海島型氣候，潮濕悶熱，更使得民眾體質偏濕。「內濕」則是體內水分無法被好好利用，或代謝廢物無法順利排泄。而中醫裡說「脾主運化」，濕氣代謝跟脾胃有關，若是常吃重油、重鹽、重糖等重口味的食物，對脾胃消化功能形成很大的負擔，連帶使得代謝變差，累積久了造成「濕氣過重」。何時容易產生濕氣夏天是身體最容易產生濕氣的季節呢？柯富揚說，除了外在環境潮濕悶熱，夏天暑氣重，民眾喜歡待在冷氣房裡，加上喜歡吃冰冷食物，無疑是將水分「冰在冰箱」無法化掉，濕氣也就無法順利代謝。中醫師吳正一指出，倘若空氣中的濕氣重，就容易透過體表滲入體內，尤其是夏天跟雨季時，濕氣特別重。當濕氣滲入體內，就可能會感到頭重腳輕、倦怠乏力、難以專注、食欲不振、容易脹氣等。濕氣致病三階段楊宗翰說，濕氣致病可分為三階段：濕氣、痰濕、痰瘀。一開始是循環代謝不順暢，「濕氣」無法排出；接著是體內廢物持續堆積，形成黏稠的「痰濕」，開始出現濃痰、白帶、三高等狀況；最後則是形成「痰瘀」，此時循環受到阻礙，可能出現血栓、脂肪肝等症狀。★身體濕氣重常見症狀●起床時四肢沉重無力。●吞口水痰多，舌苔較厚。●關節痠痛。●排便稀軟黏滯，不易在沖馬桶時沖洗乾淨。●容易感到頭腦昏沉、頭重腳輕、倦怠乏力。●女性可能有分泌物、白帶較多的問題。●腸胃消化功能不好，常覺得脹氣。●常長濕疹、汗皰疹，異位性皮膚炎除濕怎麼做？1.居住環境最好保持通風、陽光可照進屋內，若是環境過於潮濕，最好使用除濕機，消除「外濕」。2.體內也要「除濕」。每天一定要有充足睡眠，不要熬夜。3.多運動、多流汗是排出濕氣最好的方式，但額頭一層薄汗、微微發汗最好，若是變成汗流不止，則可能氣太虛，反需使用補氣藥將水分收束在體內。4.不要長時間待在冷氣房中，睡覺時若真的太熱，可開一兩個小時冷氣，讓自己入睡，但不要開太久，也不要將風口對著自己吹。除濕NG行為1.油炸食物不容易消化，也容易導致發炎，使得循環代謝不佳，因而容易引發濕邪生痰。2.常吃冰冷食物，循環變差，積聚在體內不容易排出。尤其許多人夏天口渴會一直灌冰開水，但這只是嘴巴感到冰涼，卻讓身體的濕氣無法排除，代謝變差，喝進體內的水反而無法好好被吸收、利用，無法真正「解身體的渴」。如何排濕先了解自己的體質屬於「寒濕」還是「濕熱」。濕在體內放久也會夾雜寒、夾雜熱，形成「寒濕」和「濕熱」兩種。通常「寒濕」的表現，同樣是舌苔厚，但舌苔會偏白色，也容易怕冷或感到手腳冰冷，女性則白帶較多；「濕熱」的表現則是舌苔偏黃色，大便偏軟、質黏，皮膚容易長痘痘、濕疹，容易出油，女性白帶多但偏黃。濕氣除了本身造成的症狀外，柯富揚說，還會加重體質的「寒」、「熱」表現，而濕氣只要去除，體內的「寒熱」自然就會減輕。寒濕體質避免吃瓜類、椰子、筍子、白蘿蔔等屬於寒性的食物，也要盡量避免食用生冷食物和喝啤酒，避免濕氣凍在體內。天氣熱，有些人想吃些瓜果類清熱消暑無可厚非，且水果富含許多維生素，是人體不可或缺，難道寒濕之人就得完全禁止嗎？楊宗翰表示，一天當中也有陰陽之分，如果要吃水果，可以選擇白天食用，避免晚上（陰）的時候又吃偏冷的水果，使濕氣無法散發。寒濕者可用生薑泡壺薑茶，由於生薑屬性辛溫，加些紅茶或是搭配黑糖，可以發汗又能溫脾胃。若是氣比較虛的人，下午容易感到疲累，則可以加入一些黃耆，溫中補虛，幫助體內濕氣排出。●少吃瓜類、椰子、筍子、白蘿蔔等寒性食物。●避免食用生冷食物、喝啤酒。●如果要吃水果，建議白天食用。●以生薑泡薑茶，加些紅茶或是搭配黑糖，可發汗、溫脾胃。下午易感疲累的氣虛者，可加入黃耆，溫中補虛，幫助體內濕氣排出。濕熱體質●避免食用油炸類食物、炒花生、麻油、辣椒、花椒、芥末、龍眼等熱性食物。●以綠豆湯、冬瓜茶或冬瓜蛤蜊湯清熱解毒，若怕太寒，可加點生薑中和。（勿使用過於強烈的乾薑）「濕熱者」則不適合再吃溫熱的食物，反讓身體發炎狀況更嚴重，使得代謝循環更差，因此要避免食用油炸類食物、炒花生、麻油、辣椒、花椒、芥末、龍眼等。建議可以煮碗綠豆湯、冬瓜茶或是冬瓜蛤蜊湯來清熱解毒，若怕太寒，可加點生薑作為中和，但盡量不要使用過於強烈的乾薑，且若有冒痘痘或是出油的狀況，則減少生薑使用量。若不確定自己體質偏寒還是偏熱●可飲薏仁湯、黑豆茶，幫助排濕。四神湯是排濕利器，不論寒濕、濕熱都適合。●煮菜時適當加些辛香料，能幫助利尿、利濕。可以煮些薏仁湯或是黑豆茶，幫助排濕。四神湯裡頭的山藥、芡實、薏仁、蓮子都能健脾利濕，不論寒濕、濕熱都適合。脾主運化，脾健則不生濕，而茯苓藥性平和，能利水又能健脾，不但能治標也能標本。芡實、蓮子和山藥則是都能「甘味入脾」，因此可以幫助運化，去除濕邪，因此四神湯可以加強腸胃的消化功能外，也能改善夏日濕重導致的沉重無力。另外，有些辛香料，如豆蔻、黑胡椒、白胡椒、薑黃等，也可以幫助發汗，有助於除濕。因此煮菜時可以適當的加入一些辛香料，一方面幫助調味，一方面也能幫助利尿、利濕。飲食調整袪濕★茶飲袪濕決明子：利濕清熱果，在炎熱潮濕的夏季可用水壺泡決明子茶隨身帶著走；另外，菊花、玫瑰花不但聞起來芳香，也有利濕的效果。但清熱的食物吃多了，可能讓身體變寒，可以在茶飲中加兩、三片薑，或是加些紅棗中和，且最好溫熱喝、不要加糖，排濕效果比做成冰涼的冷飲更佳。★排濕食譜●玉米鬚茶作法：選擇無毒玉米筍，取適量玉米鬚剝下、稍微清洗，接著鍋裡裝水，將玉米鬚入鍋煮開，煮滾後悶一下。濃淡皆宜，不需加糖。●冬瓜生薑湯作法：1. 冬瓜洗乾淨，去皮去籽，切塊備用。2. 將薑切成薑絲備用。3. 薑絲放入沸水中滾5分鐘後，再將切塊的冬瓜放入，滾至熟爛後熄火。4. 加入適量的鹽，健康美味的冬瓜薑絲湯即完成。綠豆薏仁湯作法：15克綠豆、15克薏仁洗淨，加水煮成湯。夏天可酌加冰糖（性味微涼），寒性體質或經期可酌加黑糖（溫性）。（資料提供／馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩）排濕方法大補貼：中醫師吳正一指出，排濕除了靠外力調理，改善生活習慣更是重要，例如熬夜容易造成新陳代謝變慢，進而使體內濕氣難以排出。以下是他建議幾種可在家自我調理的方式：●穴位按摩：手部、腹部、腳及頭部 四部位穴道早晚各一次方式：以拇指腹進行，只須持續輕微按壓即可，感受穴位有痠、脹、麻即可收手，不要按壓過度導致疼痛。頻率：每天早晚皆可按摩一次，每次持續約3至5分鐘。腹部中脘穴：當腹部感到脹氣不適時，可從肚臍位置上三指找到「中脘穴」，有助於緩解腸胃不適，更能夠促進吸收與腸胃蠕動。腳部足三里穴：可從膝蓋的外膝窩往下四指手指寬的距離，找出「足三里穴」，不僅能保健腸胃，更是除濕第一大穴。豐隆穴：從腳掌的外踝到膝蓋中間的位置，找出「豐隆穴」，經常按摩有助於去濕化痰。頭部百會穴：頭部有許多穴位匯集，可從頭頂正中央找出「百會穴」，倘若感到頭部沉重，或頭皮有腫脹感的人，可透過按壓此穴位提神、防暈、促進新陳代謝。濕氣較重的人，按壓時的痠度也會特別明顯。手部合谷穴：手部穴位位於大拇指與食指之間的虎口，又稱「合谷穴」，按壓有助於緩解濕氣造成的精神不濟，同時也能解決頭痛等相關問題。曲池穴：手肘關節中間的「曲池穴」，也有助於身體洩熱。●運動排濕許多人會將運動視為排除濕氣的解方，甚至以提升運動強度、大量排汗來加速去除體內濕氣，但此舉反而容易因為汗液分泌出的鹽分、電解質、礦物質等阻塞毛細孔，若沒有即時擦乾，就容易引發皮膚問題。尤其是體內濕氣重的人，容易因濕氣而難以散熱，皮膚大量排汗所形成的分泌物，反而會加速毛囊阻塞而引發皮膚過敏、毛囊炎、紅疹以及濕疹等皮膚病症。有類似問題的民眾，吳正一建議，夏天運動少許出汗即可，不需要做到暴汗，除了引發皮膚問題之外，有心血管疾病的人還可能引發心衰竭的危險。另一個隱形的皮膚殺手，就是當民眾在有冷氣房的室內運動空間時，流出來的汗，可能伴隨著冷氣或電扇的風自然風乾，會讓人有種沒流汗的錯覺，但此舉反而容易造成更多的鹽分、電解質、礦物質阻塞毛細孔。吳正一表示，無論運動或勞動，只要告一段落，就馬上將汗擦乾，最好能換衣服保持皮膚乾爽。此外，也呼籲運動流汗排濕之餘，別忘了喝水或適時補充等滲透壓的運動飲料。現代人工作生活多是久坐的型態，也容易造成濕氣難以排除。不僅運動量減少，下肢肌肉也會退化，進而導致身體基礎代謝率降低。因此，中醫師建議，可透過強化下肢與核心肌群的運動，提升基礎代謝率，進而加快體內濕氣的排除。●泡腳：消除水腫 比體溫稍高即可泡腳與泡澡的方式，其實概念上相同，主要透過外在溫度讓身體稍微出汗，加快血液循環，同時間去除體內濕氣。以泡腳為例，度過忙碌的一天後，血液容易集中在末梢導致雙腿水腫，透過適當溫度的水泡腳，能夠促進雙腳血液循環，自然有助於消水腫，以及出汗排濕。泡腳與泡澡的水溫該如何拿捏？中醫師建議，只需要比人體體溫高一點，大約維持在40度左右即可，水溫無須太燙，太燙不僅傷身體，也不舒服。●刮痧 睡前進行 幫助身體循環每當感到頭或身體沉重時，可利用刮痧板自行在手臂的內（陰面）、外（陽面）側的中間位置，進行輕微刮痧直到出痧，就能將累積在皮表的毒素、淤積物去除。但中醫師叮嚀，必須拿捏好刮痧的力道，如果太用力，反而會造成皮膚受損或發炎。另一種刮痧方式，需透過他人幫忙，在背部中央的位置進行刮痧，但須注意避開脊椎，刮痧的力道也只要輕微出痧即可。背部的刮痧時間，中醫師建議盡量選在每天工作完、準備休息前進行，透過刮痧去處皮表的毒素後，經過睡眠更有助於身體循環。（資料整理自元氣周報2020-07-05封面Story）
-
![]()
2022-05-14 養生.聰明飲食
40歲起大腦開始衰退！日本醫學博士傳授「大腦排毒飲食法」：吃黏黏的食物，7招防失智
以通便聞名的膳食纖維，也有排出體內毒素的作用。膳食纖維能通便，是因為它能軟化大便，增加大便體積，促進腸道蠕動。排便是身體排出毒素的主力，所以順利排便是排出毒素的基本。現代人的大腦累積著毒素！這是看腦部影像就能明白的事實大家看到《腦排毒飲食法》這個書名，會有什麼想法呢？想必也有人會驚訝，「欸？我的大腦也有累積毒素嗎？」遺憾的是，現代人的腦中堆滿了毒素。這是看腦部影像就能明白的事實。而且，即使腦中累積的毒素不會馬上發展成疾病，也會使大腦變得難以發揮原本功能。 大腦作為人體的中樞，被一堵堅固的牆壁嚴密保護著，不讓異物進入。這是你我都知道的常識。然而， 2019年竟有一篇論文表示在阿茲海默症患者的腦內發現牙周病的致病菌（牙齦卟啉單胞菌），為醫學界帶來巨大的衝擊。這代表大腦的保護並不是銅牆鐵壁，即使是極小的缝隙，也可能讓有毒物質侵入。 阿茲海默症患者的大腦與正常大腦影像的區別阿茲海默症患者的大腦逐漸萎縮變小，乙型澱粉樣蛋白沉積，神經細胞內產生濤蛋白（又稱濤蛋白），知覺、思考、隨意動作、記憶等大腦高階機能都受到不良影響。相較之下，正常大腦的體積大且飽滿，找不到任何乙型澱粉樣蛋白和濤蛋白。 阿茲海默症是大腦毒素引起的最嚴重疾病之一。國際知名的阿茲海默症等神經退化性疾病專家——戴爾．布萊迪森博士，在書中指出導致毒素侵入大腦的三個因素： 1.發炎（感染、飲食或其他原因所導致）2.營養不足（輔助營養素、荷爾蒙、其他腦部所需的營養）3.毒素（金屬和黴菌等微生物產生的生物毒素等） 目前尚未查明阿茲海默症的直接成因，但只要某種毒物進入大腦，為了與之戰鬥，名為乙型澱粉樣蛋白的物質就會沉積在腦中，造成濤蛋白的產生，引起神經細胞功能障礙。 改變飲食可以減少大腦的毒素以大腦會積存毒素為前提，若能清除過去累積的毒素，盡可能不讓新的毒素進入大腦，我們就能避免腦部功能的失調和疾病，尤其是阿茲海默症。而這件事是可以透過改變飲食來實現的。 把改變飲食寫成文字很簡單，但要改變長年以來的飲食習慣，實際上可能很難。我自己現在每天都在實踐排出大腦毒素的飲食，這個方法也是在我持續研究健康長壽的過程中，將遇到的各種飲食方法一點一點地進行調整，所累積下來的成果。 我對飲食方法的探索大約有長達20年的歷史。多虧這個方法，即使是60多歲的現在，體型也和以前一樣，從早上睜眼的瞬間到晚上就寢為止，大腦都在全力運轉著。我每週會和墨西哥醫生用英語開幾次會，經營的有機農場也在不斷擴大中，每年都會舉辦抗老化訓練營，開設附加照護的養老設施，一個接一個地實現夢想。改變飲食不僅能讓身體健康，還能讓頭腦清醒，讓人有動力去實踐自己想做的事情。 長壽和健康必定是一體的我長期從事健康和長壽的研究，我始終堅信「長壽和健康必定是一體的」。我強烈建議，最晚也要從大腦機能開始衰退的40多歲開始，將腦排毒飲食法納入日常生活中。即使是記憶力越來越差的五十多歲，或是被診斷為認知功能低下的70多歲、80多歲，只要能排出大腦的毒素，身體狀態就一定會有好的轉變，所以千萬不要放棄。擇日不如撞日，請從今天開始進行大腦排毒。腦排毒飲食法才是使大腦維持良好運作，擺脫失智症和慢性病等健康威脅的有效手段。膳食纖維能拯救大腦以通便聞名的膳食纖維，也有排出體內毒素的作用。膳食纖維能通便，是因為它能軟化大便，增加大便體積，促進腸道蠕動。排便是身體排出毒素的主力，所以順利排便是排出毒素的基本。 尤其是黑木耳和海帶等藻類的黏滑成分，以及蒟蒻和洋菜的成分，能使滯留在腸內的大便變軟，有助於消除便秘。具有黏性的山藥、金滑菇、秋葵等，不僅能改善便秘，還能提高可說是體內排毒器官的肝腎功能。 另外，膳食纖維也是腸道益菌的養分。如果益菌增加，腸內環境得到改善，那麼腸道宿便裡的害菌就不會產生氨之類的有毒氣體。除此之外，膳食纖維還有幫助排出食鹽裡的鈉，以及抑制膽固醇吸收等諸多效用。 飯前喝「檸檬＆生薑水」對肝臟有益飯前喝一些加入檸檬汁和生薑汁的常溫水，有幫助排毒的效果。檸檬裡的豐富酵素可以提高肝臟功能，促進排毒能力。給身體帶來溫暖的生薑，可以擴張包括大腦在內的全身血管，達到促進血液循環的效果。大腦排出的毒素進入血管後，會被送到肝臟進行解毒，所以只要加快血液循環，趕快把有毒的血液送到肝臟，就能將毒素排出體外。 只加檸檬，或者只加生薑也有效。所以不要喝什麼餐前酒，把這個當作解毒水，養成每餐飯前喝一杯的習慣就好了。 大腦排毒飲食的7個規則 1.一天吃一份排毒小菜只用有排毒效用的食材和調味料來製作料理。 食材:蒜蓉綠花椰小魚乾材料（便於製作的份量：4 餐份）綠花椰菜 … 200g、小魚乾 … 20g、大蒜（切碎） … 2 片、特級初榨橄欖油 … ３大匙、鹽 … 1/2 小匙 作法:(1)把綠花椰菜分成小朵，太大朵的話切成兩半。(2)鍋中燒開5杯的水，放入花椰菜煮1分鐘後，用篩網撈起瀝乾。(3)將橄欖油和大蒜加入小平底鍋，中火加熱至大蒜變色後，放入小魚乾和鹽。等小魚乾變色後，加入(2)攪拌均勻。2.把主食改成「混合糙米飯」減少醣類攝取量的話，「酮體」會成為大腦的營養來源， 所以加上攝取少量就能有飽足感的糙米。 3.嚴選油脂和調味料油脂是指動物性脂肪和植物性油脂。使用不含添加物的調味料。 4.選擇小型或中型的野生魚體型越大的魚所含毒素越高，選擇毒素少的小型魚比較好。 5.肉類、加工品要仔細檢查產地和原料肉品基本上選擇本土的。香腸、火腿等絞肉產品，成分看起來怪怪的就不吃。 6.多吃深色蔬菜蔬菜和水果的色素含有豐富的天然抗氧化物質，深色皮的東西可以連皮一起吃。 7.細嚼慢嚥多咀嚼可以促進大腦血液循環，幫助營養的運送，更容易排出毒素。書籍介紹腦排毒飲食法：腦科醫生推薦的7天實踐食譜，幫你驅除腦霧，防健忘、抗失智，喚醒大腦防禦力作者：白澤卓二,小田真規子出版社：高寶出版日期：2022/04/27作者簡介白澤卓二：醫學博士。1958年出生於神奈川縣。1982年從千葉大學醫學部畢業後，進入胸腔內科。1990年於同大學研究所醫學研究科博士課程結業。曾任東京都老人綜合研究所病理部門研究員、同單位神經生理部門室長、分子老化研究小組組長、老化基因組生物標誌研究小組組長，2007年至2015年擔任順天堂大學研究所醫學研究科抗老醫學講座教授。2017年開始擔任御茶水健康長壽診所院長，2020年就任千葉大學預防醫學講座客座教授。同時擔任日本Functional Diet協會理事長、日本抗老協會理事長、抗老化科學CEO。專業為壽命控制基因的分子遺傳學、阿茲海默症分子生物學，以及運動員基因研究。小田真規子：料理研究者兼營養師。於女子營養大學短期大學畢業後，曾擔任料理師助手，而後從事現職。以「誰都能做好的健康美味家庭料理」為主題，將自己的原創食譜發表於雜誌、電視、網路，並有許多關於料理的基本、簡單常備菜等著作。延伸閱讀： 不想浴室長霉，為何用「冷水」比電風扇好？跟譚敦慈學：讓浴室不長霉的「5大訣竅」
-
![]()
2022-05-13 該看哪科.兒科
兒童腹瀉QA／大便稀軟就是腹瀉？急性與慢性症狀又有什麼差別？
因應 COVID 疫情時代，民眾戴口罩的意願提高，讓因呼吸道症狀就診的兒童比例大幅下降；但也因為生活習慣改變(外食需求增加)，腹瀉，可以算是近期兒科門急診中前三名常見的主述了。許多家長認為，只要大便稀軟或是次數多即為腹瀉，但實際上不盡然，小朋友排便性狀、次數和年紀大多跟飲食相關，並非所有稀軟便都代表有胃腸道疾病存在。一般而言，新生兒的排便次數較成人多，母乳寶寶常以稀水便為主，每天解便次數更可多達五六次以上，若不了解狀況，容易讓家中的爺爺奶奶擔心，誤認為小寶寶腹瀉而帶至附近診所或門診就診。事實上，隨著年紀增加和添加固體食物(所謂的副食品)，排便次數和性狀才會漸漸地接近成人。那什麼是腹瀉？腹瀉時需要注意什麼事情？以下就讓我們來了解兒童腹瀉以及家長們可能會面臨到的問題。Q1：如何定義腹瀉？根據臺灣小兒消化醫學會治療建議中提到若發生糞便質地軟化(軟便或液便)及排便頻率增加(24 小時內≧ 3 次)則可以視為腹瀉。不過糞便質地的改變比排便次數更能反映出腹瀉。以客觀角度評估，嬰幼兒每天大便總量大於 10 g/Kg/Day，較大兒童或成人大於 200 g/Day，就能認為是腹瀉。而依照症狀發生的時間長短，可以分為兩種（如表）：小於 14 天(兩週)的稱為急性腹瀉(acute diarrhea)，而超過 14天(兩週)的則稱為慢性腹瀉（chronic diarrhea）。Q2：造成腹瀉的可能機轉？基本上可分成以下四種，但事實上大多數腹瀉都合併多重機轉一起發生的。⑴ 滲透性腹瀉（osmotic diarrhea）主因是腸道消化吸收不良（尤其是醣類），在遠端的小腸及大腸造成很高的滲透壓，使水分由腸道黏膜往腸腔滲漏而引起。這種腹瀉通常在短暫禁食之後，腹瀉情況會改善。例如續發性乳醣不耐症。⑵ 分泌性腹瀉（secretory diarrhea）細菌的毒素刺激腸黏膜，導致腸黏膜分泌大量水分及電解質，這種型態即使禁食，腹瀉仍舊持續存在。例如霍亂。⑶ 腸道運動失調（motility abnormalities）腸胃道蠕動太快時，水分停留腸內的時間太短來不及吸收，腹瀉相應而生，如腸躁症。相反地，蠕動太慢會造成細菌過度增生，也會引起腹瀉，例如先天性巨結腸症、假性阻塞。⑷ 發炎反應（inflammation）很多感染性腸炎會引起腸道發炎反應，另外一種情況則是本身有發炎性腸道疾病如克隆氏症(Crohn’s disease)、潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)等也會經由此機轉造成腹瀉。Q3：急性腹瀉常見的病因？腹瀉可以有多種病因引起（如表），而急性腹瀉大多都是由感染所造成。急性腹瀉的病原主要區分為「病毒性」及「細菌性」，其中病毒性感染佔了大多數。病毒性胃腸炎在臺灣一年四季可見，根據臺灣疾病管制署數據資料顯示，最常見的病原體為輪狀病毒(Rotavirus)、諾羅病毒(Norovirus)與腸道腺病毒(Enteric adenovirus)。其他病毒如星狀病毒(Astrovirus)、微小病毒(Parvovirus)、冠狀病毐(Coronavirus)等也可引起急性胃腸炎。常見的症狀為嚴重的水瀉、高燒、嘔吐及伴有脫水現象。自從 2006 年輪狀病毒疫苗的廣泛使用，輪狀病毒相關疾病的流行大幅度降低。諾羅病毒則是社區型胃腸炎的首要原因，廣泛分布全球。在國內好發於學校、醫院、軍營、收容及安養機構等人口密集區，也常發生於餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地等地方。細菌性胃腸炎在臺灣盛行於炎熱的夏季，其中最常見的就是沙門氏桿菌（Salmonella） 的感染，其它的病菌如曲狀桿菌（Campylobacter）、大腸桿菌（Escherichia coli） 等。另外病童若使用較長時間的抗生素後有機會有困難梭菌（Clostridium difficile）腸炎，較嚴重的會造成偽膜性腸炎。此外，食物因保存方式不當被細菌如金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）污染進而產生毒素也會造成兒童腹瀉，大部分病童在吃了不潔的食物以後，可能在數小時之內出現腹瀉等症狀。Q4：急性腹瀉的治療方式有哪些？目前兒童急性腹瀉的治療包括以下幾項：⑴ 口服葡萄糖電解質液。(oral rehydration solution ORS)⑵ 儘早餵食與飲食調整。⑶ 使用止瀉劑、添加益生菌 (Probiotics)或補充鋅 (Zinc)。維持體液平衡最方便的方法是適時補充口服葡萄糖電解質液。補充電解質液首要考量葡萄糖、鈉、鉀等含量的比例。葡萄糖含量過高的電解質補充液無法縮短病程或排便量，建議選擇葡萄糖含量介於 2~2.5% 之間，鈉含量介於45~79 mmol/L 範圍。許多市售運動飲料因含糖量高、滲透壓高及鈉含量低，除非經過特別調整，一般不建議當作為嬰幼兒腹瀉時的電解質補充液。保持腸道餵食有助於腸道細胞修復，改善病程。餵食母乳的嬰兒應該要繼續哺餵母乳而不需要暫停，若寶寶出現乳醣不耐症的情況時，可以考慮使用無乳醣配方奶粉，但不建議常規和長期使用。臨床上將配方奶粉沖泡稀釋，目的就是在稀釋乳醣，但需考慮病童的營養攝取是否足夠。至於是否稀釋奶水，則依據臨床需求判斷，一般建議盡早恢復正常濃度沖泡。較大的孩童則可以考慮以米飯、小麥、馬鈴薯、麵包、穀物、瘦肉、優格、蘋果、香蕉等給予餵食（例如 BRAT 飲食）；脂肪含量過多與高單糖類食物（如油炸物、果汁、汽水等）則應該盡量避免在急性期食用。簡單來說，因為大部分的腹瀉是非細菌性所引起，故不一定需要使用抗生素治療，即使是細菌性腸炎，也不一定需要使用抗生素，最重要的是維持水分和電解質的平衡，避免脫水。最好的支持性療法是短暫腸道的休息、飲食療法、和治療續發性碳水化合物耐受不良。除非是特殊病菌、免疫力低下、或是出現併發症的病童，才需要正確地使用抗生素治療。Q5：那些情況需要就醫尋求協助？當小朋友出現下列情形 (紅旗警訊)時，就可能需要就醫評估是否需要靜脈輸液，甚至是住院治療：⑴ 反覆嘔吐或腹痛。⑵ 腹痛嚴重或持續集中在某部位。⑶ 長時間無法進食。⑷ 大便有明顯血絲、黏液，高燒不退。⑸ 腹部腫脹。⑹ 精神活動力變差、嗜睡、行為改變或嬰兒哭鬧不休。⑺ 小便變少、口腔黏膜乾燥、心跳加快、體重下降等中重度脫水現象。⑻ 嚴重脫水導致休克、昏迷或太虛弱不能口服液體。兒童腹瀉經由支持性療法及治療潛在疾病，大部分都能逐漸好轉，當孩子有出現腹瀉症狀時，家中主要照顧者要加強洗手、妥善處理病童的排泄物、監測小便量及精神狀態，若有出現紅旗警訊時，應立即就醫讓專業的醫師評估處理。記得勤洗手、做好個人衛生防護工作才是安全之道。
-
![]()
2022-05-12 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
飼主確診了毛小孩怎麼辦？我會將新冠病毒傳給貓狗嗎？美國CDC給寵物家庭的5個防疫建議
做完快篩，認為應該沒事，只是戳來安心，收拾筆電，準備上班，不料，20分鐘後，試劑上兩條血紅槓，紋路清晰可見。震驚之際，轉頭看到愛犬「白白」就窩在沙發上，咬著我剛剛擤過鼻，沾滿噴嚏、黏答答的衛生紙。確診的飼主會將新冠病毒傳給毛小孩嗎？這應該是眾多毛爸毛媽在得知自身染疫後，閃過腦海的問題之一。疫情嚴峻，元氣網和WaCare共同成立「居家隔離怎麼伴？」line社群，成為熱門社群，已有5000名確診在家照護或居家隔離的人們，提問、互相打氣、交換經驗和訊息。整理其中眾多確診飼主的疑問，首先為「寵物會不會感染新冠病毒？」，其次為「居隔期間，無法帶狗狗外出散步，這該怎麼解決？」、「病毒會殘留在貓狗身上，再傳給同住家人嗎？」、「可以在毛小孩身上噴酒精、消毒液嗎？」【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」以上資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴Line社群」，感謝眾病友及居隔者提供自己的真實經驗及感受。也歡迎有需要的朋友，一起加入。確診的飼主會將新冠病毒傳給毛小孩嗎？飼主確診後，鼻水直流，咳嗽濃痰，不免耗用許多衛生紙，如果一個不小心，毛小孩咬到沾有鼻涕、痰液的衛生紙，這感染機率應該不低吧？萬一感染病毒，又會出現哪些症狀呢？感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民表示，審視國外相關研究報告，寵物感染新冠病毒的案例相當少見，只有零星個案，症狀也相對輕微，不會發燒及咳嗽，飼主不用擔心，先照顧好自己身體比較重要。英國、香港、南韓等地曾出現與確診者同住的毛孩感染新冠病毒的案例，但就統計上來說，比例仍微乎其微，且多半無明顯症狀。國外研究顯示，目前全球染疫人數已經超過1.7億人，但貓狗等毛小孩染疫個案則不到100例。過去兩年多來，大陸出現不少陽性確診者所飼養的寵物遭到撲殺的恐怖事件，例如，上海一名身著白色防護衣的防疫人員在街上三棒敲死了一隻柯基犬，只是因為狗主人確診陽性後，被帶去隔離，工作人員擔心狗狗傳散病毒，而痛下殺手。新冠病毒真的會殘留在貓狗毛髮身上，再傳染給其他人嗎？答案是「不會的！」。黃立民表示，貓狗毛髮上可能殘留著確診者病毒顆粒，但還不致於會再傳給其他人，一來病毒量過低且活性不足，再者病毒還必須剛好接觸到人體的黏膜組織，機率極低。美國疾管局（CDC）及世界動物衛生組織（OIE)均表示，目前尚無足夠證據證明病毒會透過寵物的毛髮或皮膚傳染給人類，飼主不用過於害怕而把寵物送走。疫情期間，美國疾管局對寵物家庭提出多項建議：1.讓貓咪待在室內避免他們自由外出散步。2.遛狗時使用牽繩且至少距離他人6英尺以上，防止他們與非自身家庭以外的人接觸。3.遛狗時，避免前往大量人群聚集的地方。4.不要幫寵物戴口罩。5.請不要用化學藥劑或酒精擦拭貓狗，或是洗澡。獸醫提醒，人類消毒用品（酒精、漂白水），這對於毛小孩來說，有一定的刺激性，如果直接噴在毛小孩身上，可能刺激呼吸道，引發急喘、咳嗽，以及皮膚過敏紅腫。居隔期間，無法帶狗狗外出散步，狗狗不拉不尿，這該怎麼辦？這也是確診者常問的問題之一。新北市政府動物保護防疫處副處長黃嘉文表示，最近一個月來，每天都會接受這類的求助電話，確診後，當然不可外出，但毛小孩不肯在家裡便便、尿尿。再者，自己持續高燒、咳個不停，無力照顧寵物，這又該怎麼辦？對於前一個問題，新店動物之家訓犬師陳冠霖建議，飼主應觀察毛寶貝排便習慣及時間，在狗狗大小便之前，先關在廁所內，耐心等待，如果順利如廁，就給些小點心，作為鼓勵。一般來說，狗狗在剛睡醒或是吃完飯、口渴喝水後，會尿尿或大便，建議飼主，在這些上廁所時段之前，將狗狗圍在在室內（如廁所）。如狗狗習慣在室外如廁，主人應耐心等待。要是狗狗在不對的位置尿尿或大便，不要打罵。確診飼主住院或移往檢疫所、防疫旅館，無法照顧寵物，該如何安置？如確診飼主因病情嚴重，必須住院或移往檢疫所、防疫旅館，無法照顧寵物，該如何安置？黃嘉文表示，可以請親友代為協助，或是送至寵物旅館，目前新北市動保處提供優良寵物旅館名單，市民可上網搜尋。在暫養寵物的過程中，需降低感染風險，例如，寵物籃務必徹底清潔消毒，將毛小孩放進後，再次清潔，並將寵物籃放在住家大門附近，方便親友或寵物旅館員工接走。居家照護期間，該如何與毛小孩互動？確診後，居家照護期間，該如何與毛小孩互動呢？黃嘉文提出五大建議。1.最好與毛小孩分房睡2.為毛小孩準備食物、保健品，至少7天份。如果貓狗正在 接受藥物治療，應計算藥物是否夠用。3.列出可協助照顧毛小孩的親友名單，或尋找合適的寵物旅館。4.準備好貓狗的外出籠，裡面可以先置放她們常咬的玩具或 是帶有飼主氣味的衣物。如果自己身體不適，無法照顧，方便讓親友或寵物旅館帶回照護。5.毛孩如容易緊張、吠叫，準備好零食、貓草等輔助工具。
-
![]()
2022-05-07 養生.抗老養生
立夏後如遇梅雨季遲來，天氣濕熱食慾不振！中醫建議蓮藕食療 生藕、熟藕各具有不同功效
天氣潮濕又悶熱，已能感受到夏天的腳步。中醫師賴睿昕指出，時序進入「立夏」後，也象徵進入夏季，但是今年梅雨比較慢來，所以今年是個潮濕悶熱的立夏，這時立夏飲食建議以清淡為主，立夏時節飲食上如果偏愛辛辣、味重，還有甜的口味，這些肥甘厚膩食物過多攝取，容易導致腸胃濕熱影響運化功能。立夏時期如遇梅雨季節遲來 易導致身體水分代謝出問題當脾胃沒有辦法把所有東西都轉化為人體能夠利用的營養成分的時候，那些沒有被轉化的東西，就變成中醫認為的濕熱邪，留在體內，導致渾身發沉無力、頭髮油，臉上油以及腹部凸出、水腫肥胖、免疫力下降等症狀的發生，這時因為低下的免疫力就很容易被新冠肺炎所侵襲。古話說：「千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面。」而綠豆薏芢湯有消暑祛濕的效果，可以多多食用，有助於去除身體的濕熱。賴睿昕解釋，立夏時期如果碰上梅雨季節遲來很容易導致身體水分代謝出現問題，通常人會變得口渴，喝水也常常不容易解渴，身體容易水腫，常覺得早上小腿比較細，但是到了下午或傍晚就覺得小腿變脹，早上起來發現自己兩頰或眼下浮腫，常常容易覺得疲倦，頭昏沉像戴了帽子或裹了濕毛巾，大便稀軟，有時不成形或者黏黏的難沖掉。天氣濕熱就會常常覺得沒胃口 改善食慾不振建議吃飯前適量喝點湯甚至很容易得腸胃炎拉肚子，女生分泌物多，甚至時常感染，有異味及搔癢，以上都是立夏節氣常常出現的症狀，這時太甜的熱性水果如菠蘿蜜、榴槤、芒果都屬於助濕之物不宜多吃，特別是當明顯感到環境濕氣帶來的不適時。而生冷食物、冰品或涼性蔬果，會讓腸胃消化吸收功能停滯，也不宜無限量食用。建議生菜沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等，最好在烹調時加入蔥、薑，降低蔬菜寒涼性質。天氣濕熱就會常常覺得沒胃口，若想改善食慾不振的狀態，賴睿昕建議吃飯前適量喝點湯，如菜湯、魚湯、肉湯等能促進消化液的分泌，有助於促進食慾，吃飯時可以搭配一些涼的粥類如綠豆薏仁湯、絲瓜湯等一起吃，既可以補充鈉、鉀等電解質和水分，又能增加食慾。立夏養生推薦蓮藕食療 生藕、熟藕各具有不同功效立夏養生食療可以推薦蓮藕杏鮑菇湯安神潤肺養胃，可以有效的促進食慾，蓮藕就是食療養生聖品。賴睿昕進一步說明，以中醫觀點來看，生藕、熟藕各具有不同的功效。生藕性味甘寒，可清熱生津、涼血止血、散瘀，適用於口乾舌燥及火氣大的人；蓮藕煮熟後，性由寒轉溫，有健脾養胃、補氣養血、止瀉的效果，適合胃腸虛弱、消化不良的人食用。也可自製蓮藕汁，做法很簡單，就是把蓮藕煮熟（或蒸熟），再加水、冰糖，用打果汁機打成汁即可馬上喝了。【養生食補】自製蓮藕汁▸材料：蓮藕、冰糖▸快鍋做法（用電鍋蒸熟亦可）：（1）蓮藕連皮洗淨、切段（連皮一起吃）。（2）置入鍋內，加水蓋過蓮藕。（3）蓋上快鍋蓋，中大火加熱到快鍋指示器上升到第2條紅線，轉小火煮30分後關火。（4）快鍋洩壓完成，取出蓮藕，就有煮的軟綿不爛的蓮藕了。（5）煮好的蓮藕塊冰在冰箱，想喝熱的蓮藕汁，就可以用熱水和冰糖一起下去打果汁機打，馬上就有1杯溫熱的蓮藕汁了。
-
![]()
2022-04-27 癌症.大腸直腸癌
血便以為是痔瘡！直到內褲一片血漬…才診斷發現是直腸癌四期
吳先生最近發現大便不順且帶有血便的情形，原以為是長期坐辦公室，加上運動量不足才造成的便秘，在太太脅迫下，半推半就前來看診。經大腸鏡檢查和電腦斷層掃描發現，是第4期的低位直腸癌…過去，低位直腸癌，是大腸直腸癌手術治療中最困難的位置。困難之處除了因支配直腸的血流、淋巴來自三個系統很容易導致腫瘤的轉移，在解剖位置上，骨盆腔的空間更是狹窄，不像腹腔是具有可擴充性的操作空間。因此，若想要徹底清乾淨腫瘤，通常不大容易，尤其對骨盆腔較狹窄的男性患者或脂肪組織較厚的肥胖患者來說，難度更高。所以低位直腸癌的手術治療，不論是腹腔鏡微創手術或是傳統的開腹手術，因器材以及解剖位置的限制，光是要將直腸周圍的腸繫膜完整移除，就已經是件十分困難的工作。更不要提切除的腸段與腫瘤的邊界，必須要有相當的安全距離。3D-Ta TME低位直腸癌保肛新選擇近年來發展出經肛門直腸繫膜全切除手術（Ta TME），合併腹腔鏡手術及經肛門微創手術，使大部分直腸癌的病人可以保留肛門。由於手術部位靠近肛門，可以更近距離的看清楚腫瘤，也較不易傷及神經、血管或肛門括約肌，使肛門控制排便功能得以完整保留。除此之外，被切除的腫瘤可以直腸的傷口移除體外，腹壁上不需要有較大的傷口。而3D- Ta TME就是使用3D腹腔鏡來進行內視鏡經肛門全直腸繫膜切除術，不但可以有3D腹腔鏡改善傳統腹腔鏡缺乏立體視覺的問題，真實呈現手術內3D視野，提供更為精確的空間定位並且能更清晰顯露出解剖結構、血管及神經走向等，手術可以更精確操作，減少不必要的損傷及出血量提高手術的精細程度的好處，對於排便的反射以及性功能的保留都有顯著的提升，此外又可以增加精準縫合的效果，對於低位直腸癌的患者是一個新的選擇。大腸直腸癌的症狀:1、排便習慣改變：突發性便秘或腹瀉。2、糞便變細、排便次數增加。3、糞便有血或排出粘液。4、經常出現腹痛或絞痛。5、貧血：尤其升結腸癌的患者。6、未減肥但體重減輕。大腸癌以前好發於50歲族群，現在下降到45歲，20、30歲也不少見，以飲食西化，高油脂、高醣飲食有關，有不少患者也無家族史，加上有半數患者早期無症狀，建議50歲以上患者至少要做1次大腸鏡檢查提早發現、治療。
-
![]()
2022-04-22 癌症.大腸直腸癌
十大癌症之冠大腸癌 醫建議定期篩檢最高存活率達9成
根據衛福部資料顯示，大腸癌已連續14年居國人十大癌症之首，每年約有1萬多人罹患逾6千人死亡，醫生建議，定期篩檢早發現存活率最高可達9成，建議高風險族群，應落實定期篩檢。柳營奇美醫院胃腸肝膽科醫師陳建宏表示，大腸癌早期症狀較不明顯，如持續出現排便有血、黏液便、大便變細、排便習慣改變、經常性腹瀉及便秘、體重減輕、常期慢性貧血等，如有以上症狀時應至醫院做進一步檢查。若有大腸癌家族病史、年紀偏長者、紅肉愛好者、有抽菸喝酒習慣、肥胖、發炎性大腸疾病患者等，更是罹患大腸癌的高風險族群，平時應提高警覺並多加留意。他說，大腸癌會依據癌細胞擴散程度分成四期，若早期發現大腸癌，可經由醫師施以內視鏡手術切除，就能大幅提高大腸直腸癌存活。根據文獻指出，早期大腸癌經治療後5年存活率可達7到9成。陳建宏說，目前政府有補助50至74歲民眾，每2年一次免費糞便潛血檢查，採用定量免疫法，不易像傳統化學法容易受含鐵食物干擾，能檢查出糞便表面是否有肉眼看不出來血液。因大腸癌腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液會附著在糞便表面排出，透過糞便潛血檢查能幫助早期發現大腸癌或大腸息肉，若篩檢結果如陽性，則須進一步接受大腸鏡檢查。他表示，糞便潛血呈現陽性，一半的人有腺瘤性息肉，1/20的人有大腸癌，風險比平常人高出50倍。若每2年實施一次糞便潛血檢查，可降低35%大腸癌死亡率，陽性者不做大腸鏡檢查，整體死亡風險增加64％，呼籲陽性者應積極至醫院安排做大腸鏡檢查。此外，提醒民眾若安排大腸鏡檢查前，也須了解清腸重要性，透過低渣飲食、喝瀉劑，將腸道內糞便清理乾淨，以利醫師檢查與判讀；反之，若清腸不佳，不但會降低大腸病灶的偵測率，也會增加檢查時間與麻醉風險。陳建宏表示，民眾日常生活飲食應多吃綠色蔬菜、以白肉取代紅肉、避免吃加工食物，多做有氧運動，適當減重，最重要還是要定期篩檢，才能有效防治大腸癌上身。
-
![]()
2022-04-15 養生.聰明飲食
為何一早喝咖啡就有便意？ 專家曝「通便真相」：改善便秘效果比喝水更威
不少人一早起來都習慣先喝杯咖啡，為忙碌的一天展開序幕，但咖啡不僅讓人醒來，有些人也會藉由咖啡，幫助排便。但你知道為什麼咖啡有助排便效果嗎？喝咖啡比溫水更能促進排便 有無咖啡因效果均同依CNN資料顯示，現有的一些小型研究表明，喝咖啡比溫水更能促進排便，這說明了水是正常消化不可或缺的一部分，每天都會有大量的水被消化道釋放和重新吸收，但這並不意味著充足的水攝入量對整體健康不是必需的，畢竟身體大約有60%是由水組成的。而根據其他研究，在所有研究中，咖啡的含咖啡因或不含咖啡因似乎並不重要——這表明在某些情況下，咖啡因以外的咖啡化合物可能會導致突然排便；但這些化合物的身份以及它們如何與消化道相互作用仍然很大程度上未知，但這是研究人員迄今為止發現的。咖啡導致結腸收縮 促便意產生馬薩諸塞州總醫院胃腸動力實驗室主任凱爾·斯塔勒博士根據有限的現有研究說，咖啡可能會在飲用後幾分鐘內刺激這種結腸運動活動。在1998 年的一項研究中，將傳感器探針插入參與者的結腸，在第二天的10小時內，讓參與者隨機飲用熱咖啡、無咖啡因咖啡、水或一頓飯；結果發現，與水相比，兩種類型的咖啡和一頓飯都會引起更多的結腸收縮和壓力；含咖啡因的咖啡在刺激結腸運動活動方面比水高 60%，比無咖啡因咖啡的影響高 23%。另一項研究的多名參與者表示，喝咖啡讓他們有排便的衝動，然後進行了類似的測試；他們的結腸活動在飲用不加糖的黑咖啡後四分鐘內增加，這種效果至少持續了30分鐘。（推薦閱讀：多喝水助減重！黑咖啡、無糖茶算水嗎？ 減重醫師解答）這些結果可能意味著咖啡不是直接接觸結腸內壁，而是通過「胃結腸機制」影響它——這意味著咖啡接觸胃內壁會觸發神經系統或荷爾蒙反應，從而導致結腸開始啟動承包；結腸收縮將結腸中的糞便移向直腸，讓人有排便的衝動。而咖啡烘焙過程中形成的化合物含有膳食纖維，有助於消化和防止便秘。（推薦閱讀：不是缺纖維、水分！「3種便便類型」都是寒濕害的 還會讓你狂冒痘） 咖啡影響胃酸 有助消化食物此外，研究還發現，咖啡還能刺激胃泌素激素的釋放，從而產生胃酸（胃酸）。胃酸有助於消化食物並可能促進結腸活動；研究人員指出，飲用含咖啡因或無咖啡因的咖啡會迅速而顯著地影響胃泌素水平。在2009年的一項小型研究中，禁食一夜後，讓一半男性吃一頓飯和黑咖啡，一半只吃一頓飯；結果顯示，喝咖啡顯著加快了飯後食物離開胃進入小腸的時間。此外，咖啡中的一些化合物也可能與胃腸道中的受體相互作用，這也會影響腸道功能。 （推薦閱讀：喝咖啡跟胃食道逆流無關！ 營養師公布「9樣害胃酸暴衝食物」：澱粉也是雷） 乳糖不耐症 奶精是禍首然而，若患有乳糖不耐症，但仍然喜歡一邊喝咖啡一邊喝奶精，那麼奶精可能是任何突然大便衝動的罪魁禍首。（推薦閱讀：乳糖不耐症狂拉肚子怎麼辦？ 小心會遺傳！教你日常幾招緩解不適） 勿長期靠咖啡排便 日常應多攝取膳食纖維雖然研究確實表明喝咖啡對消化有一些好處，但應該每天早上喝咖啡來保持規律嗎？營養師、營養與飲食學會發言人Jerlyn Jones 強調，如果有便秘問題，還是應該就醫諮詢，不要依賴咖啡來排便；建議用水果、蔬菜、全穀物、豆類、堅果和種子等，慢慢增加膳食纖維攝入量。（推薦閱讀：喝咖啡會成癮？不喝就頭痛？ 「7症狀中3」小心是得了咖啡因戒斷症）延伸閱讀： ·喝錯咖啡小心爆肥！ 營養師揭「5種咖啡熱量排行」：連續喝一個月會胖2.4kg ·咖啡「這時間喝」提神效果最好！ 多數人都喝錯時機了 
共
15
頁