2024-01-25 焦點.元氣新聞
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2024-01-24 養生.營養食譜
蓮霧熱量低營養高,控血糖控體重最佳水果!蓮霧4料理創意無限
蓮霧是台灣常見的水果之一,不過你知道蓮霧除了直接吃,居然還可以拿來當作食材,用來拌沙拉、炒青菜和煮鮮魚?專家教你怎麼吃蓮霧。外型像鈴鐺的蓮霧,因果肉質地密實、脆甜多汁,是很多人愛吃的水果之一。而一般以為蓮霧是冬季水果,其實現在透過產期調節技術調整產季,一年四季都品嚐得到,台灣以南洋粉紅種、泰國種及黑糖芭比為常見品種。熱量低營養高 一天可以吃幾顆蓮霧?果肉汁多的蓮霧,是控制體重的最佳水果,根據食品營養成分資料庫資料,每100公克的蓮霧只有 34卡,還富含維生素 C、膳食纖維、醣類、蛋白質、鉀等營養素,是熱量低、營養又豐富的水果。每100克的蓮霧的鉀含量約為70毫克,能幫身體排鈉,具有消水腫、降血壓的好處。蓮霧具有利尿功效,頻尿者宜少吃;蓮霧也不適合腸胃虛寒、生理期容易經痛者多食,以免造成身體不適。並且蓮霧含糖量不高,根據《自然科學、生物學與醫學期刊》的研究顯示,蓮霧能夠藉由提高碳水化合物代謝酵素的活性,幫助降低血糖值,是適合糖尿病患者食用的水果。蓮霧好處這麼多,但到底吃多少才剛好?吃水果雖然有益健康,但仍不宜過量食用,飯前食用以2顆為限,以免造成腹脹。挑選蓮霧有祕訣 果肉越厚越多汁不過蓮霧甜不甜差異大,建議從尖端開始吃,會像倒吃甘蔗一樣越吃越甜。怎樣的蓮霧比較好吃?記得拿起來掂掂分量,果實托在手上有重量感的,代表果肉質地密實,又甜又多汁。再觀察一下外型。蓮霧外圍約1公分的部分為果肉,中心為海綿質,果肉越厚蓮霧越多汁;果臍的萼片越分開表示越成熟,風味愈佳。而買回家後又該怎麼保存?如看到有裂痕或撞傷的蓮霧,最好先吃掉,其他還沒吃的則先不用洗,以塑膠袋包覆放入冷藏室,而為避免溫度太低果皮凍傷,還是應該趁新鮮盡快吃完。另要提醒大家,蓮霧因無外皮,農藥殘留可能稍多,吃之前務必反覆沖洗。做果醬、當食材…蓮霧吃法多 蓮霧一般多是直接吃,不過其實還可以拿來打果汁、做果醬、烘烤成果乾、或醃製成蜜餞。最令人意想不到的是,蓮霧竟還拿來當作食材,用來拌沙拉、炒青菜和煮鮮魚湯,更有農友將賣相不佳的蓮霧製作成口感和風味特別的「蓮霧醬瓜」,拿來配飯配粥,料理創意無限。【資料來源】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .農業部農業主題館 .聯合報系新聞資料庫
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2024-01-11 焦點.用藥停看聽
藥水沒喝完可直接倒馬桶嗎?藥品放冰箱避開2地雷位置!8個QA教藥品保存丟棄原則
沒吃完的藥不能隨便丟,保存也不是一律放冰箱就好!藥師提醒,除非有標示需冷藏的藥品,切勿隨意冷藏藥品,以免受潮,眼藥水等本身無菌的產品,開封超過1個月就要丟棄,藥水類要遵循「放、倒、丟」原則,且切勿倒入馬桶或水槽中,聯合報元氣中心整理8QA,搞懂藥物保存及斷捨離原則。藥品怎麼保存Q1:藥品開封後要注意哪些地方?A:食藥署副署長陳惠芳說,應按照藥品說明書(仿單)或藥袋上的指示儲存,一般藥品通常存放於室溫下即可,且應避免放置於陽光直射或濕熱環境,除非有標示需冷藏的藥品,切勿隨意冷藏藥品,以免讓藥品受潮。藥師公會全聯會常務監事李懿軒補充,國外有些人習慣,將藥品放在浴室洗手台附近,這點也要避免也應避免,開封瓶裝藥品則建議,標記開封時間,並保留藥袋、藥品包裝及仿單, 且每次使用完畢應確實密封。Q2:瓶裝藥品開封後,為什麼要取出乾燥劑跟棉花?A:李懿軒表示,乾燥劑是為了吸收少數經由藥瓶封口滲入的水分,以保證藥品在使用年限內的品質及安全性,如果一直在瓶子裡,開開關關地,就容易把環境中水分帶進瓶子裡;棉花大部分是為了填滿瓶內空間,作為運送過程中避免碰撞的緩衝。Q3:為什麼要留下藥袋?A:李懿軒指出,雖然藥師是藥物的專家, 但是要辨別出所有的藥品,仍是困難的任務,平常若吃藥有狀況,留下藥袋會有完整的紀錄,可作為調整藥物、避免重複用藥的依循,也可透過領藥日期,看出是否有規律領藥。Q4:藥品放在冰箱要注意哪些事呢?A:李懿軒表示,標示需冷藏的藥品才要冷藏,但不要放在出風口,因為這是冰箱內部最冷的地方,會結霜甚至結凍破壞品質;冰箱門也不建議,因為開開關關會失去原訂保存溫度,如果藥品顏色變深,甚至冒出小水珠,代表受潮變質,口服藥容易出現這類狀況。Q5:建議多久檢查整理一次藥品呢?A:李懿軒建議,民眾可以每年或每半年,定期檢查家中藥品,以確保藥品的有效期限和品質,鼓勵整理藥品時,分類出已過期、不再需要或已失效的藥品,並遵循安全的廢棄方法處理。 廢棄藥品如何處理Q6:哪些藥品應該被丟棄呢?A:陳惠芳說,治療療程已結束卻未服用完畢的藥品;已過期、變質的指示藥品;開封已久的藥品等三類,需要被丟棄。陳惠芳表示,民眾家中可能會常備腸胃藥、綜合感冒藥等成藥或指示藥品,若發現有過期,或變色、粉碎潮解等變質情形,應予以丟棄;藥品包裝標示的「保存期限」是指未開封的情況,瓶裝口服藥品或外用藥膏開封超過半年、有滅菌的眼藥水(膏)或藥水開封超過1個月,或是無法確認何時開封,建議予以丟棄。Q7:特殊藥品該如何處理?A:李懿軒表示,針劑、抗腫瘤藥物、抗生素荷爾蒙藥物、管制藥品等屬於特殊藥物,應拿回醫院;膠囊、錠劑等屬於一般藥物,可以直接丟進垃圾袋,隨一般垃圾焚化處理。Q8:藥水可以直接丟掉或倒掉嗎?A:李懿軒表示,廢棄藥水的處理要遵循「放、倒、丟」原則,也就是把茶葉或咖啡渣、廢棄衛生紙、報紙等吸水物質,「放」進夾鏈袋或塑膠袋中,接著把藥水「倒」入袋中並密封,最後再把袋子「丟」進垃圾袋,容器按規定回收,不能直接倒在水槽或馬桶,否則可能污染環境。(責任編輯葉姿岑)
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2024-01-10 焦點.健康知識+
新研究稱一公升瓶裝水含24萬個塑膠顆粒!對健康到底有沒有害處?
今天全美各大媒體都在報導一則有關瓶裝水的新聞,例如MedicineNet發表的One Liter of Bottled Water Contains 240,000 Tiny Bits of Plastic(一公升瓶裝水含有 24 萬個微小塑膠顆粒)。我把它翻譯如下:一項新的研究報告稱,人們用瓶裝水解渴時,會吞下數十萬個微小的塑膠顆粒。【註:這篇文章沒有提供研究報告的來源,但我找到的是Rapid single-particle chemical imaging of nanoplastics by SRS microscopy(利用 SRS 顯微鏡對奈米塑膠進行快速單顆粒化學成像)】研究人員表示,平均一公升瓶裝水中含有約 24 萬個可檢測到的塑膠顆粒,比先前估計的數量多出 10 至 100 倍。他們補充說,這些塑膠顆粒中90%是奈米塑膠。研究人員表示,奈米塑膠顆粒非常微小,可以透過腸道和肺部直接進入血液,最終停留在心臟和大腦等器官。正因為如此,醫學研究人員正在競相研究這些奈米塑膠如何對人體造成傷害。「以前這只是一個未知的黑暗區域。 毒性研究只是猜測裡面有什麼,」哥倫比亞大學拉蒙特-多爾蒂地球觀測站的環境化學家Beizhan Yan研究員在一份新聞稿中說。「這打開了一扇窗,讓我們可以看到一個以前從未接觸過的世界。」微塑膠被定義為從不到四分之一英寸到 1/25,000 英寸的顆粒。奈米塑膠是更小的顆粒,尺寸小於 1 微米。相比之下,人類頭髮的直徑約為 70 至 75 微米。研究人員表示,與天然有機物不同,大多數塑膠不會分解成無害物質。它們只是被磨成由相同材料製成的越來越小的顆粒,理論上它們可以達到沒有限制的大小。(註:這個說法並非完全正確,因為不可能小於塑膠的單一分子結構)2018 年的一項研究發現,瓶裝水中的塑膠顆粒平均每公升含有 325 個顆粒,此後該問題成為公共問題。研究人員表示,後續研究發現瓶裝水中存在越來越多的顆粒。然而,研究人員表示,良好的估計僅限於 1 微米以下的尺寸,這被認為是奈米世界的邊界。主要作者、哥倫比亞大學化學研究生Naixin Qian在新聞稿中表示,先前的研究可以對瓶裝水中的塑膠奈米品質進行大量估計,但在大多數情況下無法對單一顆粒進行計數。「人們開發了觀察奈米粒子的方法,但他們不知道自己在看什麼,」Qian說。在這項研究中,研究人員採用了一種新的顯微鏡技術,其中兩個雷射同時探測樣品以使特定分子產生共振,從而可以檢測到它們。團隊以七種常見塑膠為目標,看看他們能在瓶裝水中發現多少顆粒。他們測試了在美國銷售的三個流行品牌的瓶裝水,分析了尺寸小至 100 奈米的塑膠顆粒。他們發現每公升有 11 萬至 37 萬個顆粒,其中 90% 是奈米塑膠。一種常見的塑膠顆粒是聚對苯二甲酸乙二酯 (PET),許多水瓶都是用它製成的。研究人員表示,當瓶子受到擠壓或加熱時,這些顆粒可能會脫落到水中。但結果顯示,聚醯胺(polyamine)顆粒的數量實際上超過了PET顆粒,聚醯胺是一種用於塑膠過濾器的尼龍,旨在在裝瓶前淨化水。瓶裝水中也常見聚苯乙烯(polystyrene)、聚氯乙烯(polyvinyl chloride)和聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate)等工業塑膠。然而,這七種塑膠類型僅佔樣品中發現的所有奈米粒子的 10% 左右。研究人員不知道其餘粒子是由什麼組成的。如果它們都是奈米塑料,那就意味著每公升它們的數量可能達到數千萬個。研究團隊接下來計劃研究自來水和廢水中的奈米塑膠含量。 研究人員相信每 10 磅重衣物的洗衣廢水中會含有數百萬的微塑膠和奈米塑膠顆粒。這些顆粒是從衣物的合成材料脫落下來的。相關文章:塑膠微粒,您一定吃過,但有害嗎塑膠微粒,吸收,沈積…塑膠微粒,需要擔心嗎原文:一公升瓶裝水含有 24 萬個塑膠顆粒責任編輯:辜子桓
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2024-01-06 焦點.健康知識+
抽查美超市85種食品,幾乎全含塑化劑!恐致癌、增加先天缺陷、糖尿病...7種風險
美國非營利組織「消費者報導」(Consumer Reports)發現,即便存有健康風險,塑膠仍「普遍」存在於食品中,呼籲監管機關重新評估食品生產過程中會接觸到的塑膠的安全性。超市食品和速食 84種含有「塑化劑」鄰苯二甲酸酯「消費者報導」今天表示,最近檢驗的85種超市食品和速食中,有84種含有「塑化劑」鄰苯二甲酸酯(phthalates),這是一種讓塑膠更耐用的化學物質。「消費者報導」還表示,在研究中,有79%的食品樣本含有雙酚A(BPA)及其他雙酚,但含量低於2009年檢驗時測得的數據。雙酚A是可在塑膠中發現的另一種化學物質。其發現的鄰苯二甲酸酯含量都沒有超過美國和歐洲監管機關訂定的限值。「塑化劑」鄰苯二甲酸酯會對健康產生風險鄰苯二甲酸酯和雙酚會擾亂雌激素及其他荷爾蒙的產生與調節,可能會增加先天缺陷、癌症、糖尿病、不孕、神經發育障礙、肥胖和其他健康問題的風險。「消費者報導」表示,美國食品暨藥物管理局(FDA)和其他機構「早該進行,也有必要」重新評估塑化劑的風險。而Polar品牌的覆盆子萊姆口味氣泡水是這次測試中唯一不含鄰苯二甲酸酯的產品。本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫師曝3年紀是斷崖式衰關鍵,6方法延緩老化.日本人長壽秘密! 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險.生老死不可避免,但「病」卻不一定!洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯:陳學梅
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2024-01-05 醫療.一般外科
小腿捲進螺旋槳內當場截斷!基隆長庚馬拉松式手術縫合,潛水教練接回斷肢3個月恢復行走
41歲吳姓潛水教練,去年8月一對一帶著學員至基隆潮境海域體驗潛水,暗流將他們帶到非潛水區,一艘漁船將吳教練左小腿「捲進」螺旋槳內,左小腿下半段當場斷裂,他冷靜記錄斷肢位置,用餘力把學員拉回岸邊,當他回過神,已躺在基隆長庚醫院。長庚團隊花費12小時馬拉松式手術,成功接回斷肢,經3個月復健,吳教練已可自行行走。潛水管線止血 30分鐘內找回斷肢基隆長庚整形外科主治醫師藍靖宇說,此次斷肢能順利接回,是所有人在每個步驟上,都極力爭取到「時間」。吳姓教練腳遭截斷後,當下將潛水呼吸用的備用二級管線,緊緊纏繞在他的左腳,順利幫助止血,並且快速上岸等待就醫,而友人依照事故地點,重新找尋斷肢,且在吳教練送抵長庚後的30分鐘就送達,避免斷肢因缺血時間過長導致組織壞死。藍靖宇說,吳教練止血的方式非常正確,且他的友人用最快速度將斷肢尋回,也是一大幫助,有人會認為海水與食鹽水相同,可以幫助保存斷肢,但海水中細菌多,泡太久反而會有感染風險。把握黃金時間 花12小時血管重建當組織失去血液循環,組織會逐步變得僵硬,以吳教練被截斷的左腳踝為例,錯過時間腳踝恐無法再做旋轉、彎曲等動作,組織離開身體最長只能撐4到6小時。好在前端作業都快速進行,友人30分鐘內將斷肢送往醫院。長庚醫療團隊也在等待斷肢時間,就先協助評估麻醉,準備要先取出吳教練右邊小腿的靜脈,協助左小腿的血管重建。血管重建手術,約耗費近6小時,前後重建了5套血管,多達8到10個接點,後續由神經外科接手,將神經組織重新接上,修復肌肉組織以及肌腱,手術開始到結束,約花費12小時。吳教練說,被暗流帶到非潛水區時「幾乎是一瞬間的事」,當反應過來時,已經是漁船在他與學員正上方的時刻,左腳被絞入螺旋槳中時,就像車禍被撞一下的感覺,內心沒有太多的恐懼,只是直覺反應要先記錄事故位置,並確保學員安全,狂噴的血則下意識用現有的工具止血,唯一開始思考的時候,是拉學員返回岸際時,那時想「之後還能潛水嗎?」後續到了岸上就昏迷,醒來已經在醫院。持續積極復健 感謝醫院拯救人生藍靖宇表示,接回的斷肢,需要重新讓神經系統恢復,得積極做復健,吳教練恢復後,持續積極復健,短短3個月,已經可以正常行走。吳教練說,基隆長庚醫院不但拯救了他的性命,也拯救了他的人生。藍靖宇說,若民眾面對斷肢處理,一定要盡速找回斷肢,如果斷肢上有肉眼可見的髒汙,如碎石、樹枝等,可以簡單地清除,但不要用清水沖洗,擔心會有細菌感染等,簡單處理後,快速放到乾淨的塑膠袋中,同時放置冰塊,讓斷肢可以在低溫下保存,最後一步就是「快速送到醫院」,爭取手術縫合時間。責任編輯:陳學梅
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2024-01-03 養生.聰明飲食
維生素C是蘋果20倍!有口感又甜的蜜棗怎麼挑?蒂頭、果皮有暗號
每年12月至隔年4月初是棗的盛產季節,棗俗稱蜜棗、青棗,因為吃起來清甜爽口,又有台灣青蘋果之稱,有豐富的水分,且富含膳食纖維、維生素、菸鹼酸、葉酸、鉀等營養素,尤其富含高單位的維生素C,其含量更勝蘋果20倍之多。如何挑選甜度高的蜜棗?根據農糧署臉書粉絲專頁「鮮享農YA - 農糧署」指出,想品嚐新鮮蜜棗可挑選果皮完整有光澤、有重量,果蒂周圍光滑平順的果實。同時,果蒂周圍平整無皺褶,表示成熟度較高。另一個觀察指標為果蒂周圍寬廣及凹陷愈深品質愈佳,反之果蒂突起者品質較差。至於蜜棗的果皮顏色反映其甜度及口感,果皮越綠口感越爽脆,果皮越黃則甜度越高。.果皮綠:果皮越綠,甜度越低,口感爽脆。.果皮黃:果皮越黃,甜度越高,口感鬆軟。不宜久放,應盡早食用。簡易蜜棗保鮮小訣竅農業部在農業主體館指出,蜜棗以新鮮食用最佳,置於25度C室溫其櫥架壽命大約4日,若放置室溫過久,外觀會產生褐斑且有脫水皺皮現象。因此建議蜜棗買回家後,應以塑膠袋包裝好,立刻置於冰箱冷藏,可保存2星期左右。另外,冷藏時需注意果品不可裸露,可利用塑膠袋保濕,以防脫水。市面上有哪些蜜棗品種?農業部在臉書粉專指出,目前市面上的主流品種有中葉蜜棗、高雄11號(珍蜜)和高雄12號(珍愛),各具有不同風味和特色。.中葉蜜棗:果實為桃形,果皮淺綠色具光澤,肉質稍粗。.高雄11號(珍蜜):果實呈圓形,果皮為淺綠色,果肉質地細緻,櫥架壽命長且產量高。.高雄12號(珍愛):果實為卵圓形,果皮呈翠綠色,果肉甜脆又多汁,櫥架壽命長且耐儲運。蜜棗果核可如何取出?多數人吃蜜棗時,通常直接就口食用,農糧署則提供一個可切片的吃法:步驟1:蜜棗洗乾淨,從果蒂順著棗身刀切到果核,轉棗身一圈(畫十字切)。步驟2:順著刀痕把果肉分四瓣掰開,取出果核。步驟3:把四片切成八片擺盤。蜜棗食用方式有哪些?蜜棗除了可供鮮食利用之外,亦可加工製成果汁、蜜餞或乾果。.果汁:新鮮現打提振食慾,可製成增加飽足感的蜜棗汁。.蜜餞:經過糖漬與烘乾,可製成濃縮Q彈的蜜棗乾。.釀醋:醋酸發酵酸甜滋味,可製成風味香醇的蜜棗醋。【資料來源】.「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁.農業知識入口網:臺灣蜜棗 健康好棗.農業主題館:挑棗A撇步
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2023-12-29 養生.生活智慧王
用塑膠袋裝可以嗎?麵粉大廠教存放麵粉只有一個方法
Simply Recipes網站的編輯史坦澈傑(Megan Steintrager )請教麵粉廠商亞瑟王烘培公司(King Arthur Baking Company)如何存放麵粉,最能保鮮。這家麵粉公司賣十幾種麵粉和各式烘培原料,對保存麵粉素有研究。密封容器可防濕、防熱、防臭亞瑟王烘培公司研發部的專家泰吉托夫(Frank Tegethoff)說,不管萬用麵粉、全麥麵粉、無麩麵粉( gluten-free)或堅果粉,都要用密封的容器裝好,容器的材質不論塑膠、玻璃、金屬或矽脂(silicone),只要密不透氣都可,重點在於防濕、防熱、防臭。泰吉托夫說,如果用塑膠袋裝麵粉,一定要用可以密封的冰凍袋,金屬絲纏緊的那種絕對不行。包好後,外頭貼好標籤,標明內容物、哪天分裝的、原包裝上的「有效期」,放入容器/分裝袋也可。麵粉存放於乾燥處 冷凍更好密封、標示完畢,如何存放?萬用麵粉和細研麵粉可放在涼爽、乾燥、黑暗的空間,例如櫥櫃裡,一段時間。全麥麵粉和堅果粉要放到冰櫃或凍庫裡,以防油脂變酸。通用麵粉和堅果粉不常用的話,最好也冰凍起來;冷凍庫空間不夠的話,放冰箱冷藏也可,不過要保鮮,還是冷凍為佳。麵粉過了保存期限,沒異味仍可食用!但部份種類除外多數品牌的麵粉,都標有「最佳使用」期,例如「某年月日前使用最好」("best if used by" or "best if used before"),這是廠商建議的「最佳品質」保證日期,不是安全使用日期,只要妥善置冷凍庫,過了「最佳使用」日也不會有安全問題。研磨得很細的麵粉,不論是白麵粉、萬用麵粉,高筋麵粉或裸麥粉,只要看起來、聞起來和當初分裝時一樣,就可安全使用。亞瑟王公司說,全麥麵粉、黑麥麵包粉、蕎麥麵粉等,因為脂肪含量高,容易變味,過了「最佳使用」期,最好丟掉。堅果粉也一樣。另外要注意的是,需要發麵的糕點或麵包食譜,使用自發麵粉,如果過了最佳使用期,可能會發的不好,甚至發不起來,那就白費工夫了。(本文選自世界新聞網)責任編輯葉姿岑
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2023-12-29 焦點.杏林.診間
醫病平台/在醫院實習時的病程紀錄
【編者按】:繼上週義守大學醫學系師生介紹低年級的「醫學人文的教與學」,本週由臨床教師與該校最高年級醫學四、五年級學生繼續介紹這主題。校方在入學前的面試前強調,該校公費醫學系的宗旨目標與優缺限制表明:「如果還沒有考慮清楚的同學,拜託大家,將機會讓給有強烈意願長期下鄉服務的同學們。」希望明確傳達給應試考生們應建立起與自己對話、反思的能力與習慣。當學員進入校園後,透過與義大醫院及其他友校的合作,引導並協助學員參與大量的國內外偏鄉義診與跨文化服務學習,以選修或課外學習的形式,針對特定族群、議題與場域進行體驗與深入探討,足跡遍及全台各偏鄉、離島、原鄉部落,甚至遠赴海外協助義診服務。→想看本文一位四年級學生寫出她看了一部紀錄片,敘述一座位在日本北方的離島「禮文島」,島上有2300位居民,但卻只有一家醫院,兩位父子醫師的感人故事給她對偏鄉醫療的醫病關係加深了認識。→想看本文一位五年級醫學生敘述她照顧癌末病人的無奈與惶恐,而真情流露道出她寫病歷時,「我一字一字打上,但我一點也不知道,該怎麼把這些痛苦放進病程紀錄裡」。希望這新設的醫學校能調教出更多有愛心願意長期下鄉服務的好醫師。大五進醫院第一天,被指派的病人是一位阿婆,癌症、第四期。老師說,自己的病人要天天打病程紀錄。病程紀錄寫得好,即是可以讓沒有參與照護的醫護人員,看完後大致了解病人的狀況。第一天到病房,她坐在輪椅上說,左腿又麻又痛、兩腳水腫,緊緊的不舒服。「哪裡痛呢,可以指出來嗎?哪一種痛呢,刺痛、抽痛?一陣一陣的,還是連續的呢?」我把LQQOPERA(部位(Location)、性質(Quality)、量(Quantity)、發作情形(Onset mode)、誘發因子(Precipitating factor)、惡化因子(Exaggerating factor)、緩解因子(Relieving factor)、伴隨症狀(Accompanying symptoms))逐條問了一次,寫病程紀錄的目的性強得生硬,每開口羞愧感就加深。「先前跌倒受傷、骨科開過刀,」老師對PGY學長說,「止痛換成morphine,levo第幾天了?」學長說第三天,查房的隊伍往下個病榻。「何時會使轉去厝?」阿婆的聲音傳到走廊。聽不懂藥物簡稱,生澀的操作系統查詢藥囑。欄位中morphine(嗎啡)閃著危險的紅字,高警訊藥物提醒:不當使用時,可能對病人造成嚴重傷害。隔天去看阿婆時,阿婆在輪椅上、趴在床沿嘔吐,塑膠袋裡暗綠色澤的液體腥臭。老師皺著眉頭說,「要不吐就會痛、要不痛就會吐,真的很難啊!」改了一天藥,不吐了、但止痛效果有限,又換回嗎啡。再隔一天看護大姐說前一晚吐了七次。參考資料(UpToDate)是這麼說的,「開始使用嗎啡常會發生噁心,但耐受性很快就會發生,持續性噁心並不常見。」但過了四天,早上七點,看護大姐還是說吐了,阿婆吐完又餓又虛弱、餓得不舒服吃了又吐。快速耐受、罕見的持續性噁心在哪?下午聽到「實證醫學」四個字,不由得生起氣。說是自己的病人嗎,也不過每天上午下午加上老師查房時,各去一次十分鐘。三十分鐘能夠對阿婆的了解當然有限,早上到值班室時,總翻看前晚的護理紀錄、交班紀錄和醫囑,勉強拼湊阿婆過去的十二小時,感覺自己是打腫臉充當有資格穿著白袍的人。學長經過背後,說:「好懷念呀,記得當clerk(實習醫學生)的時候才有閒情逸致一則一則細看護理紀錄。」這次沒有生氣、是害怕,害怕自己兩年後已經習慣病痛的樣子。看護大姐逐漸把我當成報告所有症狀的對象,還是只能趴睡、試著躺上床時傷口劇痛、按照我的建議吃布丁(其實是老師在別床建議類似病人的話,我是假威的狐狸),不過吃了三口要休息一次。晚上阿婆突然躁動想要離開輪椅站起、開始抱怨腳酸麻、過半小時就抽痛到面部也痙攣,到注入的嗎啡生效前,痛苦的樣子令人不忍。「還有其他的問題嗎?」佯裝冷靜但其實對這些問題毫無頭緒的我問道,並拿出聽診器,濫竽充數聽著呼吸音心音。「何時會使轉去厝?」阿婆又問。水腫的雙腳,滲出水、長出水泡。姨婆教我水腫時,用力按壓恥骨左右兩側的穴道,要不了多久就能尿出一大堆來。給利尿劑、補白蛋白都做不到,如果我是阿婆的家人,想當然一定會試。我可以偷偷告訴看護大姐沒有證據力的民俗療法嗎?以醫學倫理四原則評估了一下,沒說。但這樣符合行善原則嗎,我不確定,我的原則其實是不要被罵。過了七八天逐漸把阿婆當成親近的老人家。天天打招呼、天天問一樣的問題。不知道她認不認得一天來看三次各十分鐘的我,也許是覺得我很煩。面對各種症狀、非症狀依然束手無策,只能覆述醫囑、護理紀錄、老師學長姐說過的話,重複一樣無傷大雅也無濟於事的衛教。骨轉移。看護大姐幫阿婆擦澡時,發現背上膨出了一個腫塊。週五兩公分、隔週二已經四公分,另外還新浮出了一個腫塊在同側肩上。速度之快,連老師都驚訝。嗎啡的劑量持續往上加。看護大姐說,「入院前幾天還能聊天,現在人已經不清楚了。」 「阿婆,你佗位咧疼?」阿婆趴在病床上堆高的枕頭上,指了指腳。「阿婆!你敢知影你這馬底佗位?」我問。「底厝啊。」阿婆抬頭露出臉,語氣輕盈愉快、嘴角帶笑。那天早上病房還沒開燈,不過色調是明亮的,陽光灑在圍簾上,氣氛安寧得諷刺。一陣鼻酸湧上,前幾天還能順利對答的呀,是腦轉移的關係嗎?阿婆覺得自己在家,是不是比較開心了呢。情況又惡化了,「血氧濃度不穩定,鼻導管以0.3 L 輸入」,我寫在病歷裡。阿婆的家屬都來了,阿婆的兒子、媳婦、孫子、孫女。問及病況的時候看著看護大姐。不看著兒子是故意的,心裡想,平常你又沒在顧、問你你也不知道。但我又有什麼資格這樣質疑呢?三個禮拜後,阿婆還是坐在輪椅上,但和初見時的樣子已經判若兩人。像棵逐漸枯萎的植物,生命流逝的痕跡明顯;身體一點一點蜷縮,與胚胎在子宮發育的進程恰恰顛倒。「因為癌症的進展而情況惡化」,我一字一字打上,但我一點也不知道,該怎麼把這些痛苦放進病程紀錄裡。延伸閱讀:認真體驗、時時反思,醫學人文發展醞釀中《在孤島上拯救生命》觀後感想責任編輯:吳依凡
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2023-12-24 養生.聰明飲食
避免農藥殘留該先洗後切還是先切後洗?專家教青花菜正確洗法
青花菜(綠花椰菜)給許多人的印象是很難洗,在細密的花蕾之中常會藏有蟲蟲探頭出來打招呼,讓人心裡留下陰影,因此有網友打趣說青花菜實在應該列入葷菜之列。但是前文提到:臉書社團《家常菜》發文表示,青花菜便宜又有營養,但缺點就是常有菜蟲置身其中且不易清洗,因此在文中傳授秘訣,就是先將青花菜切小朵,放入塑膠袋裡加水,袋口轉緊後上下左右前後多搖晃幾下,此時菜裡頭的灰塵、蟲跟蟲卵幾乎都被清洗出。其實這種先切再洗,容易讓農藥從切口滲入,未必是好事。那青花菜到底應該怎麼洗?韋恩參考專家的說法與經驗,告訴大家清洗青花菜(綠花椰菜)四步驟:清洗青花菜(綠花椰菜)四步驟1.切除不要的葉片部分葉片或不漂亮的地方可能累積比較多的接觸性農藥,可以先切除以避免後續清洗時交叉污染,可以先修整切除。2.流水沖洗以流動清水清洗花朵上方的部分,目標為洗去接觸性的農藥,可以在水下旋轉清洗,或是以流動的水快速浸洗。3.分切刷洗完成沖洗後,這時再將花朵切成需要的小朵,然後繼續以較小的水流使用小刷子刷洗,刷的方向由花的部位刷向梗的部位,這樣可刷去絕大部分位於花梗處的接觸性農藥以及大家最怕的小蟲了。4.快速川燙清洗後的小朵可以放入鍋中以清水快速川燙一下,這樣可以進一步去除系統性的農藥,當然,如果還有漏網的小蟲也會被燙死浮起。所以接著就可以進行正式的料理了。做到這樣,農藥與蟲蟲都可以洗到安心,營養也不流失。這樣費工,那還要不要吃青花菜?絕對超值!青花菜營養豐富,抗氧化力強,而且吃對了方法,抗氧化力可以高3倍!含硫植化素更是近年來抗癌研究的新星。青花菜(綠花椰菜)怎麼吃會更營養?青花菜對肝臟解毒有許多好處,實驗證明,吃青花菜就可以顯著提高肝臟解毒酵素P450的活性,也因此可以讓體內毒物如烤肉生成的多環芳香烴(PAH)含量降低。也有人體實驗顯示,每天吃500克的青花菜,連續六天,就可以提高酵素P450裡的CYP1A2、CYP2A6的活性達2倍以上。而料理青花菜也有一些訣竅,可以大大提升它的機能性。青花菜熟食抗氧化力更高研究證明青花菜在煮熟後,抗氧化力是生的青花菜的3倍以上。這是因為青花菜的主要植化素:硫配糖體(Glucosinolates)必須利用蔬菜本身的酵素,經過水解反應之後,才會生成一系列的產物如芥蘭素(indole-3-carbinol,I3C)、異硫氰酸鹽(isothiocyanates)、蘿蔔硫素(Sulporaphane)等,對人體才具有抗氧化功用。這酵素必須在青花菜經切碎、煮熟才會釋放而出。但是切記也不要過度加熱,因為青花菜炒2分鐘後蘿蔔硫素就會逐步降低。青花菜加薑黃效果更強有科學家研究發現,薑黃裡的薑黃素與青花菜蘿蔔硫素組合在一起,對於抗發炎效果具有加成作用。實驗證明,在降低發炎因子腫瘤壞死因子α (TNF-α)的表現上,薑黃素加上蘿蔔硫素,會比只有薑黃素或是蘿蔔硫素的情況下,效果高了大約30%。原文出處:韋恩的食農生活責任編輯:辜子桓
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2023-12-21 醫療.泌尿腎臟
他疑染腸胃型感冒卻是重金屬中毒 如何預防重金屬危害?
彰化縣55歲洪姓男子情緒焦躁和記憶力減退,以為是上了年紀的症狀,近日錯把腹痛、呼吸急促當腸胃型感冒,就醫驗血確診為重金屬中毒,懷疑與長期從金屬表面處理工作有關,目前服藥和注射針劑緩解症狀。彰化縣二林基督教醫院腎臟科醫師江芳瑩表示,腎臟是人體重要器官,負責過濾血液中的廢物和毒素,同時調節體內的水分和電解質平衡,當人體長期或過量曝露在鉛、汞、鎘等重金屬環境裡,可能引發嚴重的腎臟傷害,近日有一名洪姓病人因腹痛、貧血、焦躁、呼吸急促及記憶力衰退等症狀求醫,抽血檢驗報告顯示金重金屬中毒。洪姓病人告訴醫護,自己從事金屬表面處理相關工作,長期接觸工業廢水,看情況戴口罩和手套。江芳瑩說,鉛會積聚在腎臟組織而損害功能,汞中毒可引起急性腎損傷,鎘是廢水和煙霧中的常見汙染物,長期接觸可能導致腎臟功能減退,甚至形成腎結石,民眾最好減少接觸汙染的材料,不得不接觸時應全程戴口罩和手套。江芳瑩說,除了盡量身處有重金屬汙染之虞的環境,飲食要確保沒重金屬汙染,平日適量飲水、控制鈉攝入、多攝取膳食纖維的食物,不過量飲酒、不吸菸,服藥應在醫師指導下使用,並選擇無重金屬成分的藥物,日常生活多管齊下護腎。什麼是重金屬中毒?根據亞洲大學附屬醫院資料,一般來說會對生物體造成傷害的重金屬,主因可能是金屬離子會與生物體內的大分子結合或鍵結,這些大分子如蛋白質或遺傳因子DNA 等,一旦被鍵結,便會失去該有的功能,導致細胞死亡或不正常增生而引發癌症。各種重金屬中毒的常見症狀這些常見的重金屬,若急性大量暴露或長期累積,在臨床上會造成一些疾病或症狀:.鉛:會引發貧血、神經肌肉麻痺、兒童鉛腦症或智力較差、腎臟損傷及腹痛等消化道症狀。.汞:會引發神經、腎臟、呼吸道及皮膚炎症與壞死,以及一些早期的神經精神症狀,包括注意力渙散、失眠、易激動、幻想和躁症等。.鎘:急性症狀類似一般食物中毒,患者會嘔吐、下痢、腹痛等;若為慢性中毒則會出現腎功能障礙,導致骨骼中鈣磷的流失,引發骨軟化症,導致骨頭疼痛。.砷:雖然不是重金屬,但易污染食物或飲用水。急性中毒症狀有腹痛、血便、溶血、休克、急性肝炎、腎衰竭及抽搐;慢性中毒會有皮膚疹、胃腸症狀及末梢神經炎。如何預防重金屬中毒?鉛鉛的暴露,可能來自油漆色料或塗料、釉藥的製造使用,鉛蓄電池的製造與回收,塑膠品或塑膠安定劑的製造,錫鉛熔鑄、電線電纜、映像管與日光燈製造,電子焊錫與電容器噴錫等作業以及空氣汙染。因此, 工作時做好防護是最好的預防中毒措施。如果工作中會接觸到鉛,下班時應在工作環境洗澡及換好衣服再回家,並把自己的衣服與家人的衣服分開清洗,不把鉛粉塵帶回家,即可避免暴露在鉛汙染的環境中。汞汞的暴露主要來自河川和近海水產所受到的工業污染、牙齒補綴物、劣質中藥材和化妝品等。汞也普遍應用在電池、日光燈、螢光燈、溫度計和血壓計。因此,為了減少汞的暴露,應選購標示清楚、檢驗合格的海鮮食品、中藥材和化妝品。考慮到汞的毒性,如今在家庭中已推行盡量減少或禁止使用汞溫度計。砷砷的暴露主要是透過食物和飲水,食物中可能含有的砷以及農藥常使用的都是有機砷,毒性比較低。飲水中的砷主要為無機的形態,毒性很強,飲水會被砷污染,有可能是地層構造的自然因素,也可能是工業汙染所致。因此,受汙染地區最好不要飲用地下水,應使用乾淨的民生用水。鎘在工業上,鎘經常被用於塑膠加工業或當安定劑使用。抽菸也是鎘暴露的主要來源之一。比較需要注意的是,台灣部分地區由於受到鎘的汙染而生產出有毒鎘米,因此,購買檢驗合格的稻米食用是預防鎘暴露的重要原則。【資料來源】.亞洲大學附屬醫院:遠離重金屬中毒
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2023-12-21 養生.生活智慧王
冬季用電整理包/電暖器放床邊危險、除濕機2時機避用…居家5電器安全使用守則
入冬首波寒流報到,低溫可能跌破7℃,許多民眾開始使用電暖器、電暖爐。不過電器專家、中華民國電器商業同業公會全國聯合會理事長廖全平提醒,民眾使用電暖器、電暖爐的時候,一定要特別留意插座部分是否緊實,如果插座已經鬆脫,一定要趕快找水電師傅來修,並盡快更新,才不會引發火災、造成危險。電暖器插頭不要插在延長線上廖全平也提醒,電暖器、電暖爐是高耗電產品,使用電暖器、電暖爐的時候,插頭千萬不要插在延長線,主要是因為延長線的品質良莠不齊,民眾可能不清楚延長線所能耐受的電力瓦數上限,一旦電暖器、電暖爐的電力瓦數超過延長線耐受上限,很容易就產生電線走火。電器不用時用塑膠袋隔絕灰塵 使用前用濕布擦乾淨「平常不用的時候,許多民眾習慣將電暖器、電暖爐放在陽台、儲藏室,又沒有包塑膠套,所以常積滿灰塵、棉渣…」廖全平觀察到,當電暖器、電暖爐放在陽台,不僅容易引起灰塵堆積,在風吹雨淋、日曬的狀況下,電線外層塑膠絕緣體也容易硬化、脆化,貿然使用,即可能引起火花、火災。「電暖器、電暖爐平常不用的時候,建議放室內,且要包塑膠套保護,才不會引起灰塵堆積。」建議民眾使用電暖器、電暖爐前,一定要用濕布把裡外灰塵、棉渣擦乾淨,然後讓水氣散去或用乾布抹去水氣後再使用。而雖然一般電暖器、電暖爐可使用約四、五年,但如果平常都放在陽台,且沒有套塑膠套保護,則建議兩、三年就要更新,或建議換成變頻冷暖氣機,用吹風方式傳播熱氣,室內熱氣散播比較均勻,也相對比較安全,較不會產生起火意外。也有些人認為,使用電暖器、電暖爐時,空氣會比較乾燥。對此,廖全平解釋,如果使用葉片式電暖器,主要用油加熱,空氣較不會乾燥,如果是石英管電暖器,較容易產生空氣乾燥問題,這時,可以在床頭放杯水,讓空氣可以濕潤一點,不過真正解決的方法,也是建議更換成變頻冷暖氣機,這樣的問題便迎刃而解。冬季居家常用5電器使用注意事項而除了電暖器,冬季常用的電器還有除濕機、電磁爐/電陶爐、熱水瓶等,各種電器又都插在延長線上,《台電電力粉絲團》臉書粉絲專頁在臉書發文提醒大家,這是非常危險的一件事,這些電器消耗的電功率較大,應使用單獨插座,以免用電量過大引起火災。元氣網為您整理冬天各種用電該注意的細節。一、電暖器許多人會將電暖器放床邊,要注意電暖器、電暖爐開啟時,一定要離棉被、易燃物一公尺以上,尤其睡覺時一定不能讓電暖器面向床邊棉被,以避免棉被接觸到電暖器而起火。使用電暖器注意1.應使用專用插座,避免與其他電器共用同一插座組。2.應適時清潔電暖器,避免灰塵影響散熱,以及棉絮引燃起火。3.寢具、衣物、沙發、窗簾等易燃物,都要跟電暖器保持1公尺以上的安全距離。二、除濕機使用除濕機注意有2個時機應避免使用除濕機:晚上睡覺時、沒人在家無人看管時,應將除濕機電源關閉,並拔除插頭。除濕機使用6重點1、定期清洗濾網,尤其使用前一定要清潔。2、除濕時要關窗,減少室外濕氣入內。3、除濕機不要貼牆放,使用時要與周圍牆壁及窗簾等保持適當空間。4、搭配電風扇/循環扇,加速空氣循環對流,除濕效率更好。5、移動除濕機前記得要把水箱的水倒掉、收納電源線並避免過度彎折,利用機身把手來移動除濕機才安全。6、室內晾衣不可將衣物直接覆蓋在除濕機上,也避免將衣物晾在除濕機的正上方。三、熱水瓶使用熱水瓶注意1.單一插座較安全2.不要放在密閉櫥櫃中,注意散熱。3.新熱水瓶第一次煮的水別喝4.到給水位置再加水四、電磁爐/電陶爐使用電磁爐/電陶爐注意冬天在家煮火鍋很常使用電磁爐,現在還有一種電陶爐。電陶爐是利用紅外線熱輻射原理,透過紅外線鹵素燈,先加熱玻璃面板後,再讓熱度導至鍋具,所以爐面及周圍溫度會非常高。加上現在許多電陶爐多採用平面觸控式設計,一觸碰到開關就會開始加熱,由於開始加熱後爐面溫度升高,這時若接觸到易燃物就可能起火釀災。所以如果家中有毛小孩或幼童,一定要特別小心別誤觸。1.無人在家時,寵物應限制活動區域,避免寵物誤觸打開電源。2.爐面應淨空,周圍勿放可燃物。3.電陶爐是高功率家電,請使用獨立插座。未使用時就關閉電源並拔插頭。4.等降溫後再清潔爐面,避免燙傷意外。五、延長線使用延長線注意居家火災,很多是由延長線引起。《台電電力粉絲團》臉書粉絲專頁指出,尤其舊式延長線如果沒有「自動斷電保護」,而且還將線材綑綁使用的話,當用電超過負載時,溫度可能會飆升到150度,使得電線冒煙短路燃燒,非常危險。延長線選用3秘訣1.獨立電源開關2.過載保護裝置3.商品安全標章使用延長線注意5重點1.不要插好插滿,注意額定容量 2.不要延長又延長3.不要使用高功率家電4.不要綑綁使用5.要定期汰舊換新【資料來源】.《台電電力粉絲團》臉書粉絲專頁 .聯合報系新聞資料庫
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2023-12-21 養生.聰明飲食
芫荽和青蔥買太多怎麼辦?教你3種保存方式:最長可放一個月
芫荽,又名香菜,是許多人喜歡但也有很多人討厭的香料植物,其不僅含有維生素和胡蘿蔔素等營養,更在料理中扮演提香、提鮮和增色角色。然而,芫荽在傳統市場通常綁為一大把販售,買了太多、一次吃不完該怎麼保存?根據農糧署臉書粉絲專頁「鮮享農YA - 農糧署」指出,可以透過3個小訣竅保存:1.冷藏:將芫荽噴上水後以白報紙包裹,放入塑膠袋中綁緊,冷藏可保存約3至5天。2.泡飲用水冷藏:去除芫荽黃葉、爛葉,根部不要切掉,清洗乾淨後放入裝有飲用水的保鮮盒冷藏。不過需三天換一次水,可保存約2至3週。3.冷凍保存:將芫荽清洗擦乾後,去除根部再切段,放入保鮮袋冷凍,可保存約1個月。農業部指出,芫荽富含營養價值,含有維生素A、C、B1、B2、K、胡蘿蔔素以及豐富的鈣、鐵、磷、鎂等,尤其是維生素C每100克高達63毫克,超過桃、梨和蘋果的含量,比蕃茄多3倍。另外,胡蘿蔔素也比蕃茄、菜豆、黃瓜等高出10倍。農業部提醒,芫荽莖葉細嫩,容易枯黃、腐爛,而且也不易保存。因此,採購時要挑選葉片與莖部顏色翠綠,沒有損傷和病蟲害,菜梗沒有斷裂者為佳;腐爛、發黃的香菜不要食用,它已經沒有香氣,而且可能會產生毒素。農業部表示,雖然一般大眾對芫荽的喜好很兩極,但它有助清除身體裡的有毒重金屬,促進血液循環,是天然的解毒劑,可以搭配食材,多次少量的攝取,每次吃一兩株就足夠。它的特殊氣味,來自所含的醛類,把它切碎可以加速分解,讓氣味消失,因此,加些水果、番茄、洋蔥把它打成醬料,是個不錯的辦法。除了芫荽之外,青蔥作為家常菜中常出現的香料植物,也有買一把卻吃不完的問題。農糧署提供以下3點保存方式:1.包起來:用廚房餐巾紙包裹整把青蔥,並將青蔥尾端折入塑膠袋內,可冷藏4至5天。2.裝起來:將青蔥洗淨後吸乾水份,蔥綠蔥白切段,置於上下舖有餐巾紙的保鮮盒內,可冷藏約7天。3.凍起來:將青蔥洗淨後吸乾水份,蔥綠蔥白切段,置於乾淨保鮮盒內保存,可冷凍30天以上。農業部指出,蔥富含鉀、維生素 A、C 及膳食纖維,因為植株含有揮發性的硫化物,吃起來格外辛香,經科學研究證實這種成分有抑菌作用。蔥可以生食、炒食、煮湯,或用於炒菜調味。農業部提醒,一般我們所食用的是蔥的地上部位,包括莖和葉的構造。因此選購時,應挑蔥白粗長潔淨,葉身完整無病蟲害,無腐爛枯焦者。【資料來源】.「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁.農業兒童網:天然解毒劑,香菜值得給它一次機會.「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁.農業兒童網:蔥類
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2023-12-17 養生.營養食譜
絞肉料理 冬夏各有肥瘦比
那年在朋友的邀約下,我看了眷村三代感人的戲劇《寶島一村》。散場已過晚上十一點,貼心的主辦單位在出口處贈送每位觀眾一個溫熱的包子。我飢腸轆轆,就在路邊就吃了起來,肉餡極好。這讓我想起戲中的一段內容。天津的老太太向台灣太太傳授做包子的訣竅時說,絞肉的肥瘦比例根據季節而不同:夏天為三比七,冬天為四比六。我奉這句話為金科玉律;每買絞肉都請老闆依季節調整。豬絞肉也是百搭食材,加豆腐可做麻婆豆腐、加番茄與九層塔和檸檬汁可做泰式打拋豬、加冬粉可做螞蟻上樹、加甜麵醬和豆瓣醬可做炸醬、加糯米可做珍珠丸子……此外,我喜歡製作蔥薑水,攪拌至肉裡,再加點其他食材,例如荸薺、蝦仁、青菜……提升料理風味。蒼蠅頭食材:絞肉150克、韭菜花1把、蒜頭3個、大辣椒1根、豆豉1大匙作法:1. 蒜頭切末、辣椒切成圈狀備用。2. 絞肉加1大匙糖水、1大匙醬油,攪拌均勻後再放1大匙沙拉油,拌勻備用。3. 韭菜花去較硬的前梗和花蕊(亦可保留),切1公分丁狀。4. 取炒鍋,放1大匙沙拉油,爆香蒜末,加入作法2的絞肉,炒至變色後,放入辣椒丁和豆豉,炒約1分鐘放入韭菜丁。5. 加1茶匙鹽和雞粉調味,再炒2分鐘,即可盛盤。鹹蛋肉餅食材:絞肉150克、鹹蛋2個、蝦仁100克、荸薺2個、雞蛋豆腐1盒、蔥薑水2大匙(蔥綠保留切圈狀)作法:1. 荸薺拍碎去水分、雞蛋豆腐切塊狀。2. 絞肉與蔥薑水充分混和,加入捏碎的鹹蛋、拍碎的蝦仁與荸薺,攪拌均勻,揉成圓扁狀。3. 取一圓盤,豆腐圍在四周,中間放作法2,蒸10分鐘。4. 倒出湯汁至鍋內,加入1大匙蠔油,煮滾湯汁,再淋到作法3。以蔥綠點綴。炸獅子頭食材:絞肉1斤(肥瘦比為4:6)、蛋1個、板豆腐半塊(去上下層皮)、米花(米香)半碗、荸薺5個(放在塑膠袋拍碎,剪個洞,擠出水分)、薑末2大匙、蔥薑水半碗調味料:鹽1茶匙、醬油膏1大匙、蠔油1大匙、麻油1大匙、白胡椒粉1茶匙另備:太白粉水(2大匙太白粉加3大匙水混和)作法:1. 絞肉買回來用刀反覆剁細以增添黏性。2. 將絞肉放進大盆子,依序加入蛋、薑末、荸薺、板豆腐及調味料,一邊攪拌一邊倒入蔥薑水,最後放入米花,順同個方向拌勻。3. 放入冰箱冷藏1小時。4. 內餡捏成手掌大,左右手摔打約20次,下鍋前沾太白粉水。5. 放進熱油鍋炸,前2分鐘不要動,炸至定型後,適時地轉動翻面,撈起備用。6. 瀝油,取出乾淨的油(可炒菜用),去除底部的油渣。7. 可按食材比例多做些,放涼入冷凍庫保存,想吃隨時取出。● 作法7後,可做紅燒料理。熱油鍋,取1大匙油,放薑片和蔥段爆香,放進獅子頭,加水蓋過獅子頭,放1大匙蠔油,煮約15分鐘,即可做成「紅燒獅子頭」。另可加其他食材燉煮,例如大白菜、高麗菜、白蘿蔔等,依食材熟成程度調整烹調時間。
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2023-12-14 癌症.抗癌新知
癌症放射治療副作用有哪些?治療前後要注意什麼嗎?放療常見問題詳解
目前癌症治療其中之一有放射線治療,俗稱電療,是利用具有穿透力高能量的 X 光,或是帶電粒子光束來照射腫瘤處,抑制惡性腫瘤生長並使腫瘤縮小。許多剛接觸癌症治療的癌友對於放射線治療不熟悉,以下帶你一次認識放射線治療,以及需要注意的地方。 ▎放射線在癌症治療的角色放射線在癌症治療上不同於化學藥物治療,是直接在腫瘤生長位置照射高能量的粒子光束,是屬於區域性的治療,直接殺滅腫瘤,或使用於開刀手術前使腫瘤縮小,幫助醫師更好切除的輔助型治療,可分為體內、體外照射。➜ 體內中期或晚期時,當腫瘤比較大顆或分散時,藉由金屬絲、塑膠試管或膠囊等把放射物放進腫瘤內,由內而外的散發輻射物,去破壞癌細胞的 DNA,讓腫瘤縮小至可以開刀的程度。優點是可以降低其他器官受輻射影響,也可以減少副作用。➜ 體外體外放射線有許多精密的儀器,醫師會依照癌症的病灶處不同與深淺問題等,使用適合的放射線儀器,放射線的種類X射線、電子光束、或者是鈷— 60γ 射線,或是中子或質子光束。低能量的電子射線可用來治療表淺組織如皮膚上的病變,高能量的放射線治療深部腫瘤。體外的放射線治療還是佔多數,所以腫瘤周邊的正常組織多多少少被包含在照射範圍內,就會有一些副作用的產生,可能會延伸成為全身性反應、皮膚問題、貧血等等,在病患狀況很差的時候,就可能需要停止治療。放射線治療可能產生的反應 1.全身性反應照射範圍或劑量愈高,接受照射的組織愈敏感則產生的症狀可能愈明顯。癌細胞及正常細胞組織經照射後壞死,蛋白質分解,進入體內循環,產生反應,讓白血球、紅血球的減少。體內細胞變性及放射線對部份正常細胞、組織功能的影響,進而造成體內生化環境改變。 所以在。在放射線治療後 6 -12 小時,可能會出現以下情況:頭痛噁心嘔吐厭食食慾不佳心情鬱悶這些症狀可單獨出現,或是數個症狀同時發生,發作程度通常輕微且能以一般支持性治療所控制。2.紅血球、白血球數量降低有大範圍的骨骼(尤其是扁平骨有骨隨)或淋巴組織被照射,而淋巴球是所有循環血球中對放射線最敏感的,再加上白血球的半衰期較短,所以體內白血球數量明顯降低。白血球減少,一般在總數小於 2,500- 3,000 / cumm 時,即考慮暫停治療,而有時要考慮治療的連貫性,若白血球總數略小於此數,如患者沒有不適感、治療部位範圍小,則會繼續療程。通常白血球總數回升至正常,約需 2 - 4 週。再來則討論貧血問題,單獨以放射線治療,很少會使血紅素明顯下降,多半常合併其他原因,如胃口差,攝取營養不足,同時接受化學治療或腫瘤本身等因素。3.皮膚紅腫脫皮大多數患者在治療初期無任何反應,治療到 3 - 4 週因為劑量累加的關係,照射部位會開始出現輕微發熱,出現紅斑、乾燥及發癢、發現皮膚腫呈暗紅色、腫痛、起水泡、脫皮處有滲出液。就會考慮暫停治療,直到皮膚狀況減緩後再繼續治療。4.口腔及咽喉處軟組織治療照射頭頸部的腫瘤,口腔與咽喉部組織對於放射線很敏感,味覺會改變,2-3週唾液分泌會慢慢減少而變得黏稠,口腔黏膜發紅、分泌物增加、潰瘍的情況發生,更進一步造成吞嚥困難,甚至噁心,許多患者吃多東西時會非常疼痛,大幅降低進食的意願。 ▎放射治療前後的注意事項放射線照射的反應會因每個人個體差異有所不同,以下提供幾個副作用發生的時候,癌友可以簡易自我照護方法。▎常見Q & AQ1. 一般放射線治療療程多長?需要住院幾天?治療後可以上班嗎?Ans:放射線治療根據癌症類型或程度上的差異,而有不同的療程。劑量不同,所以照射的時間也有差異。大部分癌友的放射療成為多次治療,一般來說是一天一次,每週五天,每次照射時間約 5 ~ 10 分鐘。通常只須二到三個星期。所需的放射線總劑量及治療的次數是取決於癌症的大小、部位、種類以及病患的健康狀況、及其他的藥物治療的情形。高劑量的放射治療可能時間要較長,只要每天依指定時間到醫院接受治療,不須住院。療程期間能否上班則取決於病人的身體狀況,體力能負荷的情況下工作也沒關係。Q2. 放射線治療健保都有給付嗎?自費需多少錢?Ans:根據不同的放射線技術,價格有所差異,有健保給付的放療技術,治療效果也很好,自費是用在腫瘤定位系統和照射方式精準升級,有些特殊儀器的放射線治療甚至要價 40 萬以上。癌友可依各癌別需求來審慎選擇。
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2023-12-11 焦點.健康知識+
常被靜電電到是身體缺氧?教授告訴你靜電產生原因及避免方式
讀者Shirley在2023-11-21利用本網站的「與我聯絡」詢問:「教授您好,近日收到朋友間轉發的一則發布在『早安健康』文章,標題是「『常被靜電電到可能是身體缺氧!樓中亮醫師教你3招補水除靜電」。內文提到『如果你是不分四季都容易靜電的人,需要留意可能是身體「缺氧」而引起的;過度疲勞最容易讓身體處於「缺氧狀態」,長時間缺氧可能會讓自律神經系統的交感神經變得亢進,而副交感神經變差,就容易有心跳變快、血壓變高等狀況,嚴重可能會導致心血管、慢性病或失智症等疾病發生。搜尋了一下,網路上的文章多是中醫師提到,或大多引用同一來源。在國外網站沒有看到類似見解,因此想請教一下教授,『容易靜電的人,是身體缺氧所引起』,是真的嗎?」沒錯,的確是有一大堆中文網站(包括一大堆掛羊頭賣狗肉的健康醫療網站)發表類似的文章,而它們的來源幾乎都是樓中亮醫師(中醫師)。而毫無意外的是,這些資訊完全沒有提供任何科學證據。我用static electricity shock susceptible hypoxia等字在谷歌和公共醫學圖書館PubMed做搜索,也搜不到有任何證據可以支持「常被靜電電到可能是身體缺氧」這樣的說法。所以,我的結論是,此一說法是樓中亮中醫師自己想像出來的,而至於他所說的「可能會導致心血管、慢性病或失智症等疾病發生」,當然也是他的天馬行空。在搜索的過程中,我看到一篇最可信,又最具知識性的文章,所以決定把它的重點翻譯給大家看。這篇文章是英國伯明翰大學發表的Static Electricity – shocks and how to avoid them(靜電 – 電擊以及如何避免)。重點翻譯如下:大多數現代鞋子都有高度絕緣的塑膠鞋底。當您行走時,鞋底會積聚靜電。如果地板也是絕緣的,那鞋底就更會積聚靜電。鞋底上的電荷會在您的身體上引發靜電,而這種電荷表現為高電壓。在最嚴重的情況下,曾記錄到高達 15,000 伏特的電壓。儘管5,000V 電壓是很常見的,但許多人不會因為低於4,000V 的靜電放電而感到電擊。為什麼我會被電到,而同事卻沒有?造成這種情況的原因有很多。首先,有些人比其他人對電擊更敏感。對大多數人來說,感受到電擊的閾值範圍是 2,000-4,000V。其次,您可能比其他人儲存了更多的靜電。這取決於你的身體和腳的大小,以及鞋底的厚度!更大的身體、更大的腳和更薄的鞋底意味著必須儲存更多的電荷才能產生相同的電壓。這給出了更高能量的靜電放電。第三,你可能比其他人產生更多的電荷。這可能是由於鞋底的材料或您走路的方式造成的。如果坐著時發生這種情況,可能是由於衣服的材質和/或椅子的材質造成的。靜電電擊對健康有危害嗎?幸運的是,這種靜電放電幾乎沒有風險。在大多數情況下,它們只是一種令人不舒服的感覺。最大的風險是電擊可能導致您意外受傷。例如,您可能會突然收回手臂並撞到某物。如何防止靜電電擊?如果沒有任何明顯的東西,那麼它將歸結為反覆試驗,而您可能必須進行試驗。嘗試赤腳工作一段時間(小心!),看看這是否有助於消除/減少電擊。 嘗試穿不同鞋底的鞋子,最好是天然材料鞋底(例如皮革)的鞋子和/或不同材料的衣服。您可以嘗試使用加濕器將空氣濕度提高到 40-50% rh。(健康和安全部門可以檢查您工作場所的濕度,或者您可以使用園藝店的廉價濕度計檢查濕度。)當我下車時受到電擊又如何?坐在車內,由於衣服和座椅之間的接觸和移動,汽車座椅和人的身體會產生靜電荷。當該人離開座位時,會帶走一半的靜電荷。當他下車時,他的身體電壓會因這種電荷而升高 – 10,000 伏特的電壓並不罕見。當他的手接近金屬門時,會發生靜電放電和電擊。在您離開座椅和接觸地面之前,請握住門框的金屬部分,通常可以避免電壓積聚。這為您身體上的電荷提供了返回耗散路徑。如果您在離開座位時忘記握住金屬門部分,則在觸摸金屬門之前先觸摸玻璃窗通常仍然可以避免電擊。玻璃的導電性足以消散電荷,同時防止快速放電。註:哥倫比亞大學發表的Hot and bothered by static electric shocks,也值得參考。原文:常被靜電電到是身體缺氧?會導致心血管、慢性病或失智症?責任編輯:辜子桓
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2023-12-07 癌症.肺癌
撞球名將楊清順45歲肺癌離世「確實有點早」 醫:年輕患者要釐清2問題
台灣撞球名將楊清順今天上午因肺癌過世,享年45歲。醫師提醒,年輕肺癌患者要釐清家族史與空氣汙染問題,就算自己不抽菸,暴露在二手菸、三手菸中也會增加罹癌風險;早期發現早期治療是唯一方法。曾兩度奪得亞運金牌的「撞球之子」楊清順在今天上午病逝,享年45歲。撞壇人士透露,楊清順去年中因身體不適看病,發現肺部腫瘤,因當時癌細胞已擴散至動脈,只能採取保守治療,而第1次化療的經驗讓楊清順覺得太痛苦,因此過去1年改以放射線治療為主。今年病情曾一度好轉,在與病魔對抗1年多後於今天上午病逝。楊清順45歲就因肺癌病逝 「確實有點早」肺癌是無聲殺手,根據衛生福利部國民健康署最新民國110年癌症登記報告,自台灣發布癌症登記報告28年來,肺癌今年首度登上榜首,確診年齡中位數為67歲,發生率每10萬人口39.7人。楊清順年僅45歲就因肺癌病逝,台北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師周百謙告訴中央社記者,「確實有點早」,越年輕的患者要釐清家族史,還有空氣汙染問題。周百謙指出,家族史包括2大層面,一個是基因的問題,包括家中有多少人在比較年輕就罹癌等,第2是家族共同存在的汙染問題,如地下水、重金屬等。早期肺癌風險因子:空汙、菸害不過,周百謙表示,40幾歲確診,可能30幾歲就已有早期肺癌,所以最大問題還是空氣汙染等風險因子,尤其是否曝露在抽菸環境中,就算自己不抽菸,二手菸、三手菸所造成風險也須注意。他以楊清順為例說明,撞球場是室內,若空氣不夠對流,致癌物的濃度會高很多,加上二手菸等空氣汙染源沒有解決,都會使得致癌物暴露比例大增。另外,居家是否有空氣汙染也要留意。周百謙重申,重點是好好篩檢,很多人以為肺癌初期會胸痛、咳血跟喘,其實並不是,根據肺癌的位置,會在不同地方造成不同症狀,往往有症狀都已是晚期,早期發現診斷早期治療是唯一方法。周百謙提醒,台灣抽菸人口一直下降,近期更多患者是基因突變的肺腺癌女性,當不抽菸卻罹患肺癌的族群增加,就要考慮到空氣汙染問題,無論是火力發電廠、工業區、霧霾,或是工作接觸等,都可能使風險增加。衛生福利部去年7月1日起將肺癌篩檢納入台灣第5癌篩檢,補助高風險族群,包含具肺癌家族史者,為50至74歲男性或45至74歲女性,父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌;重度吸菸史,為50至74歲且吸菸史達30包年,如每天1包,共吸菸30年、每天1.5包菸,共吸菸20年,或戒菸未達15年。肺癌如何預防?1.不吸菸與戒菸:菸為致癌物,吸菸尤其會引起肺癌。2.杜絕二手菸:將二手菸吸入肺部,因其分子微小,容易積在肺部周邊的小氣道內,會危害肺部健康,二手菸也較容易危害女性的肺部健康。3.為避免空氣污染,危害呼吸道的健康,應做好自我呼吸道的保護,例如:外出戴口罩。4.避免過度暴露於致癌環境:礦業、合成塑膠業、石綿接觸者、油漆製造業、金屬業及過度曝露於有放射線的環境,將提高罹患肺癌的風險,如因工作需要難以避免,也需加強工作時的自我保護(衣著、口罩等)以避免身體接觸過多的致癌物質。5.多吃各種綠葉蔬菜和蕃茄對預防肺癌有明顯的保護作用。》看完整百科 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康 責任編輯葉姿岑
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2023-12-06 養生.聰明飲食
防動脈硬化、維持皮膚健康...「食物中的感冒藥」茼蒿有4大功效!吃茼蒿、山茼蒿有差嗎?
又到了吃火鍋的季節!不只肉、丸餃類,不妨吃點當季盛產的「茼蒿」吧!茼蒿盛產季節為每年的10月到隔年的4月,因富含鉀離子、維生素A等營養,可說是營養價值高的蔬菜,也由於茼蒿有幫助胃腸蠕動、預防便祕、降低膽固醇等健康功效,所以在日本也被稱為「食物中的感冒藥」。茼蒿、山茼蒿差在哪?茼蒿又名打某菜、皇帝菜,茼蒿的根莖葉都可食用,纖維細嫩,容易消化吸收,獨特的香味則可增進食慾。正因有類似菊花香味的特性,日本的茼蒿也被稱為「春菊」。但茼蒿和山茼蒿有差嗎?日本的茼蒿又是哪種?.小葉茼蒿別名:山茼蒿、細葉茼蒿、日本茼蒿外觀、口感:葉狹薄、香氣濃適合料理:熱炒.大葉茼蒿別名:圓葉茼蒿外觀、口感:葉寬厚、纖維少適合料理:火鍋、鹹湯圓小葉茼蒿(山茼蒿、日本茼蒿)適合熱炒料理,而大葉茼蒿(茼蒿)則適合加入火鍋、鹹湯圓裡。茼蒿營養含量屬於綠色葉菜類一族的茼蒿與山茼蒿,有著葉綠素和β-胡蘿蔔素,同時礦物質種類也相當豐富。根據台灣食品成分資料庫,每100公克的茼蒿與山茼蒿有: 茼蒿功效有哪些?不管是茼蒿、山茼蒿,兩者都有豐富的維生素A及鉀離子等多樣的營養成分,茼蒿(4388)、山茼蒿(6285)的維生素A總量(IU)甚至比南瓜(3681)、黑豆(793)都還要高!究竟茼蒿家族們還有什麼樣的功效?.抗氧化:不管是茼蒿、山茼蒿,兩者都富含維生素A,具有抗氧化力,有中和自由基的效果,因此有許多研究其對抗老化與癌症的潛力。.維護視覺、皮膚健康:維生素A能幫助製造視網膜的一種感光物質(視紫質),對夜間視力十分重要,以及維持皮膚、黏膜健康,免疫系統運作正常。.幫助減重:當中的纖維和維生素C,有助促進腸胃蠕動和排毒減重,進一步做好體重控制。.防心血管疾病:充足的鉀有降低血壓的作用,攝取含有富含鉀且鈉含量低的食物,可降低高血壓和中風的風險;維生素A也有助預防動脈硬化的作用。哪些族群須特別注意食用量?腎病者要少吃:因富含鉀,因此腎臟病患者要特別注意攝取量,腎臟是體內鉀離子主要的排泄器官,若血液中鉀離子超出正常值可能引發心律不整、肌肉乏力。食用時建議要川燙去除水溶性鉀離子後再食用。另,中醫認為茼蒿屬性性寒,體質虛弱、脾胃虛寒、容易拉肚子的人,不宜多吃。茼蒿要如何挑選才好吃?以葉面完整不破損,無黃葉枯萎,葉面有粉質狀,葉肉肥厚鮮綠,無水傷腐爛者為佳。雖然茼蒿不耐貯藏應儘速食用,但在購買後,將洗淨的葉片瀝乾水分,再裝進塑膠袋,放入冰箱冷藏,也可延長保存期限。茼蒿怎麼洗才乾淨?茼蒿常隨著農藥殘留的新聞與火鍋一起出現,民眾不免提心吊膽。因此建議在料理這類葉菜時,要記得先經過沖洗、浸泡,將青菜洗乾淨,再開始摘除老葉與切段的作業。切除:近根部的部位先用清水沖洗乾淨,然後切除。沖洗:由於葉子細嫩,稍用手搓就會破裂,有的放在水龍頭下沖洗,仍然無法展開細葉。此時,可加上水盆的輔助,開著水龍頭,以小水流慢慢注入水盆,然後先取三至五片葉的量,手握葉柄部分,將葉面倒置於水中,一面攪動一面沖洗,如果水變得太髒就倒掉,再接水反覆數次,直到洗去上面的泥沙與部分農藥。浸泡:接著把所有的菜放到盆中,將水蓋過青菜浸泡約20分鐘。浸泡時,可以稍微用手輕按,讓菜在水中利用壓力和浮力清洗表面。建議期間換水數次。茼蒿、山茼蒿怎麼煮?根據「鮮享農YA - 農糧署」貼文顯示,小葉茼蒿(山茼蒿、日本茼蒿)適合熱炒料理,而大葉茼蒿(茼蒿)則適合加入火鍋、鹹湯圓裡,民眾不妨可以試試看。【山茼蒿拌香干】材料:山茼蒿300公克、五香豆腐干8片、蒜末5公克。做法:山茼蒿洗淨後用熱水汆燙,放入冰冷開水中冷卻,撈出瀝乾水分後切碎,備用。=五香豆腐干用熱水汆燙去除豆腥味,瀝乾水分後切碎丁,備用。將切碎的山茼蒿和豆干,拌入10公克麻油、20公克橄欖油和炒香的蒜末,調入少許鹽、糖,即可裝盤。【延伸閱讀】 10個女生有8個都缺鈣!醫師:「●●+鈣片」一起吃,補鈣才有效
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2023-12-03 養生.生活智慧王
熱飲紙杯會溶出塑化劑嗎?顏宗海解析哪些一次性食器需要注意
台灣人愛喝手搖杯,夏天來杯冰涼沁脾的冷飲好不爽快,冬天則來一杯溫暖心扉的熱飲挺過寒冬。台灣多個縣市自今年下半年開始「禁用一次性塑膠杯」,不僅為了環保,同時也減少塑膠杯遇熱時可能釋放出來的有害物質。但「紙杯」就絕對安全嗎?是否也暗藏危機?聚乙烯PE遇上過熱液體,多少會溶出化學物質。台灣人冬天喜歡喝熱甜湯,燒仙草、豆花、紅豆湯圓,統統都得用紙杯盛裝,有時為了消費者攜帶方便,上面再封上一層塑膠封膜。林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈表示,紙本身「不防水」,若要盛裝液體就得「加一層膜」,而那層膜就屬於PE(聚乙烯)材質,若遇到過熱的液體多少會釋放出化學物質,能夠自行攜帶杯具盛裝是最好的。林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示,手搖紙杯或是其他熱飲紙杯使用到PE(聚乙烯),多是LDPE(低密度聚乙烯),也常見於塑膠袋、半透明或不透明的塑膠瓶等,飲料杯上的封膜也同樣是PE塑膠,耐熱70至90℃。雖說聚乙烯化學結構上對人體健康並未有太大影響,但若是盛裝太高溫的液體就容易融化,無法達到防水效果,建議若要購買熱飲,可自備玻璃器皿盛裝。PVC材質最要注意,超出耐熱溫度會釋出塑化劑。便利商店、超市內販售的許多商品也都使用塑膠的容器,例如布丁盒、豆漿瓶等等,使用的則是PP(聚丙烯)。顏宗海說,聚丙烯耐碰撞、耐高溫,耐熱溫度100至140℃,丙烯本身沒有毒性,但超出耐熱溫度也會釋放出丙烯,間接接觸到食物。最需要注意的是PVC(聚氯乙烯),顏宗海說,PVC常用於保鮮膜、雞蛋盒、調味罐中,耐受溫度僅60至80℃,雖然可塑性高,因此可做為保鮮膜,可是一旦超出耐熱溫度,就會釋放出對人體有毒性的塑化劑。保麗龍耐熱度不佳,已逐漸禁用於食器。同樣具毒性的還有「保麗龍」,過去部分手搖杯使用保麗龍材質的杯子,許多日本知名泡麵杯也都採用保麗龍。不過,顏宗海指出,保麗龍的化學結構為許多苯乙烯聚集而成的「聚苯乙烯(PS)」,本身就是具有毒性的化學元素,對人體具有「神經毒性」,在動物試驗中也確實發現致癌性,只是尚未發現對人體致癌的證據。顏宗海表示,保麗龍並非好的食物器具,其耐熱僅70至90℃,若要泡泡麵,水的沸點是100度,一旦沖入熱水,難免有毒性釋出;苯乙烯的神經毒性,過去常在工人身上發現,主要是暴露量過大,造成頭暈、疼痛及手麻、手腳無力等神經系統影響。目前包含台灣在內的各國,都逐漸禁用保麗龍作為食器。雙酚A不耐酸、鹼、高溫,常用於塑膠水壺。而民眾時常擔心的「雙酚A」是否也藏匿於平時盛裝的一次性食器中?顏宗海表示,雙酚A主要用於聚碳酸酯(PC)製品,如塑膠水壺、奶瓶,以及罐頭食品的內襯鍍膜中,正常使用的狀態下不會溶出,除非在酸性、鹼性以及高溫的環境下,才會溶出毒性。顏宗海說,雙酚A確實具有毒性,有輕微的女性荷爾蒙作用,研究發現長期接觸將增加心血管疾病、肥胖、胰島素抗性、生殖障礙、慢性腎病、肝臟疾病,以及胎兒缺陷或導致孩童輕微智能障礙。但雙酚A在人體內的半衰期6小時,且不會累積。國內已禁止奶瓶添加雙酚A成分,平時正確使用運動水瓶,不要超過120至130℃,基本上不會有過高的暴露量。美耐皿含三聚氰胺,避免高溫暴露。較需要注意的是我們日常在夜市、美食街或到餐廳常看到的「美耐皿」。顏宗海提醒,美耐皿廣泛運用在生活周遭,其耐熱溫度110至130度之間,由於當中含有「三聚氰胺」,暴露過多有腎結石風險。建議吃火鍋時,筷子若是美耐皿材質,避免直接夾取鍋內高溫食物,也不宜將美耐皿餐具放入微波爐、電鍋等高溫環境中加熱食物。責任編輯:辜子桓
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2023-11-26 養生.營養食譜
朱慧芳/看起來好吃 就好吃
中餐西吃是時尚也是符合多人用餐的方式,既方便又衛生。經過嚴峻的疫情,分盤分食也成為在外用餐的必要。不過,從中式的豐盛飽滿轉變到西式的留白與抽象,單是擺盤方式,兩者就存在著不小的差異,就像東西方文化,各有趣味。中菜的擺盤從中央擴散往外,就跟中式的建築一樣,不求高但求廣,擴及四方照顧方方面面,而西方建築求高求尖盡可能往上發展,看看西方教堂就可以了解。這些文化上的根本差異,也反映在中西餐飲的擺盤裝飾上。無論是冷盤、副菜、主菜、湯品……一路到甜點,中式的盤飾絕大多是以對稱的次序排列,主角置中,其他配菜漸次環繞排至外圍。最常使用的是胡蘿蔔、小黃瓜、小紅番茄、巴西利香菜、彩色甜椒等。因為這類蔬果,顏色鮮豔搶眼不搶味,既可提升食欲,達到陪襯主食的效果,又沒有強烈氣味,不會喧賓奪主,更重要的是,不容易萎凋乾枯或是褪色,可以在盤子上撐幾個小時不會累。不過,在外用餐時,我很怕遇到用蘭花、蔬果雕、假山假樹塑膠葉片裝飾盤面的菜餚。過度的裝飾,總讓我懷疑是不是之前已經擺在別桌的菜肴上,到我們這桌也只是個串場。想到中式大菜的裝飾物,就讓我想到炸鳥巢,不管什麼食物,一但放入鳥巢裡就顯得是用心製作的佳餚。不過,用炸的鳥巢需要大鍋油,在家裡廚房製作有難度,替代的方案是我稱為洞洞餅乾的乾煎油麵糊。● 材料:20g中筋麵粉、160g冷水、30g植物油,少許鹽,四項材料充分混合成麵糊。加鹽是為了讓洞洞餅乾口感更好,除了當盤飾,也可以直接食用。● 作法:平底鍋加熱保持中小火,倒入適量麵糊,麵糊受熱開始出現洞洞後變成網狀,顏色轉深至焦黃,就可以沿著邊緣鏟起。顏色越深質地越脆,如果顏色較淺表示洞洞餅乾還有可塑性,趁起鍋時可以立刻塑型,一旦降溫也是會變脆。倒入的麵糊越薄,洞洞餅乾越脆。相對的,如果麵糊較厚,煎的時間需要越久,起鍋時的質地也會比較軟,更容易塑型。洞洞餅乾的口感很類似煎鍋貼、水煎包時,黏在底部的脆皮。市面上有些鍋貼店,還得另外加價才吃得到香煎麵糊皮呢,可見得麵糊煎得好,也是挺有價值的。相較於中式的幾何與對稱,西式餐點的裝點就比較抽象。西餐最常使用白色瓷盤,且把三大要角~主菜、副菜、醬汁集中擺放,盤面上大面積的留白,加上大筆一揮似的藝術造型,充分發揮less is more(少即是多)的精髓。這句建築設計界的金句,用在餐盤上,似乎也有提升價格的功能,留白越多,想像的空間越大,恰到好處的份量,能讓視覺更專注,對健康也是加分。法式餐廳的擺盤,常看到把濃稠的醬汁當成顏料揮灑,有時是上餐後再淋上,有時是在盤上與主菜對望,強調醬汁的重要性。在深色大盤上篩撒白綿糖粉,或是在白盤上篩撒巧克力粉、以巧克力醬作畫,也是常見的甜點裝飾技巧。這些手法,在居家廚房裡不難做到,只要有附長嘴的塑膠醬料瓶就可以操作。只要多練習幾次,甚至只要自己喜歡,都有加分效果。吃得好,也要吃得巧,很多時候是看起來好吃,就已經覺得好吃!
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2023-11-23 焦點.健康知識+
臭蟲已在台灣現蹤!出國血拼拍戰利品一動作,當心蟲上身!4招不讓臭蟲進家門
【2023/11/23編註】臭蟲(床蝨)已在台灣現蹤!根據《聯合報》報導,日前有民眾入住北市萬華某家商旅,在床上與枕頭發現疑似臭蟲,並在臉書社團發文提醒。台北市立動物園推廣組助理研究員戴為愚表示,從該張照片判斷,可以確認是臭蟲,但無法分辨是溫帶或熱帶臭蟲。目前尚無擴散疑慮。最近出國旅遊的人要小心!近期英法等國爆發臭蟲(床蝨)危機,現在連韓國多個城市也傳出臭蟲入侵的消息,香港國際機場也提醒旅客返家後應仔細檢查行李是否有臭蟲藏匿。被臭蟲爬上身會怎樣,看到它怎麼處理?《元氣網》帶你認識臭蟲。之前一名到倫敦旅行的網友在抖音上發布一則影音,指稱他位於倫敦地鐵的維多莉亞線上,他的褲管上疑似出現一隻床蝨,該影片讓倫敦民眾聞之喪膽。不過當地媒體訪問英國布里斯托大學(University of Bristol)生物科學院教授理查.霍爾(Richard Hall)指出,該名網友PO的「褲管影片」,可能不是臭蟲,因為牠在外形上還不夠扁,且臭蟲多半是在夜間凌晨1點至5點出沒。代表害蟲防治專業人員的英國害蟲防治協會(BCPA)機構人員也認為,在公共交通工具上發現臭蟲並不常見。到底臭蟲出沒的地點及習性是如何?臭蟲夜出性吸血 被臭蟲咬怎麼辦?臭蟲又稱床蝨(bedbug),體型小,成蟲約0.3至0.6公分。根據環境部資料指出,與人類生活相關的臭蟲有二種,一為溫帶臭蟲(Cimex lectularius),另一為熱帶臭蟲(C. hemipterus)。臭蟲的生命週期,一般可存活一年左右,常產卵於寢具之縫隙,棲息在人類睡眠的地方附近,如室內的床板、床墊、釘孔、木材接縫處、床罩邊沿等,日間都在縫隙間潛藏,主要在夜間活動,為夜出性吸血。北市聯醫中興院區皮膚科主任潘企岳表示,臭蟲容易鑽進衣服,不只四肢、頸部,腰部、身體軀幹都可能被叮咬,症狀為大顆紅疹,可以3至4顆呈線狀分布,人體反應會非常癢,症狀持續短則一周,嚴重者恐超過兩周。如果皮膚出現不適,可帶著昆蟲檢體就醫,醫師也能對症下藥。 開業皮膚科醫師趙昭明表示,皮膚被臭蟲咬到,傷口不會像被跳蚤咬到,但也會造成局部約0.5公分紅腫,且有明顯癢感,是過敏反應導致,但「千萬不要抓」,若抓破恐怕導致傷口細菌感染,或擴大皮膚範圍的過敏反應。出國旅遊 特別注意飯店寢具臭蟲通常藉著行李、衣服、寢具和傢俱等物品從一個地方蔓延至另一地方。疫情解封之後,全球又恢復像過去人口移動往來頻繁的狀態,因此,你可能在飯店的床上被臭蟲爬進衣服附著,當你出門搭交通工具到處去,它也跟著你到了交通工具上,甚至跟著你上了飛機進國門進家門。北市聯醫中興院區皮膚科主任潘企岳議投宿旅館時,可拿手電筒檢查床板、木板、床墊縫隙是否有臭蟲躲藏,牠外型像暗紅色的小蟑螂,肉眼可見,消費者若看到臭蟲,不要接觸,可向業者反映。因此,香港蟲害管理學會主席陳澤森曾分享「防蝨三招」,第一是不急於將行李箱帶入家中,應先全面檢查,尤其行李箱邊角、車輪等位置。第二檢查身上衣物,床蝨有機率黏附於衣服上。第三項是檢查行李箱內物品,可在鋪好塑膠布的桌面;很多人喜歡拍出國購物的「戰利品」,切記勿將行李、「戰利品」放置於床上拍照。如何防治臭蟲要有效防治臭蟲,應從保持家居整潔著手,包括定期清潔、以熱水徹底清洗床單和衣物、避免使用二手家具、盡快更換剝落的牆紙、填塞牆壁和地面隙縫等。從國外旅行回來後,立即清洗衣服和檢查行李,避免攜帶臭蟲回家。4招不讓臭蟲進家門1.從國外旅行回來後仔細檢查行李,尤其行李箱邊角、車輪等位置都別放過。檢查有無臭蟲黏附於衣服上,可用熱水(攝氏60度)洗滌衣物。2.二手家具搬回家前,檢查有沒有臭蟲的蹤跡。3.清理環境,減少雜物堆積、減少牆壁隙縫。4.檢查床罩、床單、枕頭、毯、床墊的線縫等處,看看是否發現有臭蟲或臭蟲排遺(血液斑)。定期清潔、以熱水徹底清洗床單和衣物。在家中發現臭蟲如何處理?1.家中如有草蓆或箱子,可裝入塑膠袋中並綁緊進行曝曬,袋中溫度超過65℃可防治臭蟲;2.懷疑有臭蟲的衣物,集中裝入塑膠袋中綁緊避免提送過程中臭蟲逃逸,然後拿到洗衣間再將衣物倒入洗衣機中清洗。3.發現臭蟲可使用熱蒸汽熨斗進行蒸汽防治。4.以吸塵器勤捉臭蟲,勤捉可以減少臭蟲,可達有效防治。5.情形嚴重的話可請合格的病媒防治除蟲公司代為處理。【資料來源】.行政院環境部.香港衛生署衛生防治中心.聯合報系新聞資料庫
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2023-11-21 養生.生活智慧王
浴室最髒竟不是馬桶 實驗揭細菌最多的3個地方及如何清潔最佳
一般人都會認為浴室最髒的地方就是馬桶,但非營利組織SafeHome的一項實驗顯示,浴室細菌最多的兩個地方是浴簾與淋浴間地板。該項實驗結果發現,大多數人認為浴室中最髒的地方是馬桶,但實際上淋浴間比馬桶髒60倍;而在浴簾和淋浴間地板之後,細菌第三多的地方是牙刷柄。居家設計網站House Digest指出,淋浴間之所以充滿細菌,是因為它們幾乎總是潮濕的。細菌喜歡在溫暖、潮濕的環境中生長,而淋浴間正提供了這樣的條件;這也就是為什麼浴室裡的浴缸周圍經常會發現黴菌的原因。其實,浴簾比想像的更容易清洗。浴簾兩種主要材質為織布與塑膠,如果是織布浴簾,可將其從淋浴間取出,拿下所有的掛鉤,然後將洗衣機設置為「輕柔」模式,選擇最大水量、用溫水清洗。塑膠浴簾可以用兩種不同的方法清洗,一是將其懸掛在淋浴間,使用中性肥皂或稀釋的醋作為清潔劑,以濕布或海綿擦拭;二是以漂白水清洗,有助於減少細菌和防止黴菌滋生。淋浴間地板瓷磚間的接縫也是細菌和黴菌的最佳棲身之處,應該定期清潔,以防止其迅速擴散;否則,將來就得面對讓人頭痛的黴菌問題。責任編輯:辜子桓
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2023-11-11 養生.聰明飲食
「皇帝的長壽菜」茄子功效超級多!能護心、抗癌、降血糖,2道零失敗料理教你做
據傳茄子是皇帝的長壽菜,也被稱為「血管清道夫」,對於血管的好處顯而易見。每年5-12月都是茄子的盛產期,享受美味之餘,一起瞭解茄子功效與營養價值吧!以下為您介紹茄子功效、食用禁忌、挑選&保存方法、料理祕方。「茄子」營養成分大解析茄子又稱崑崙紫瓜、落蘇、茄菜、草鱉甲。其營養成分相當豐富,根據台灣癌症基金會指出,茄子含有維生素A、維生素B群、維生素C、維生素P、鈣、磷、鎂、鉀、鐵、銅等營養素。而茄子中有百分之九十是水分,富含膳食纖維及皂甘,有助於降膽固醇,而紫色的外皮也含有抗自由基的多酚類化合物。此外,茄子也富含抗癌植物化學成分:維生素P、花青素、綠原酸、龍葵鹼。茄子4大功效:維持血管彈性、抗癌...但3種人要小心吃根據台灣癌症基金會指出,茄子富含多種營養素,能維持血管彈性,超強的抗氧化力能防止動脈粥狀硬化,並抑制消化系統腫瘤。茄子功效詳細說明如下: 維生素P維持血管彈性維生素 P 又稱生物類黃酮,主要由檸檬素( citrin )、芸香醇( rutin )、檸檬黃素( hesperidin )、黃酮素( flavones )和黃烷醇( flavonals )所構成。 維生素 P 的 “P”來自英文 permeability 的第一個字母,表示與滲透性有重要的關係。維生素 P 的主要機能,就是增強毛細血管和調整吸收能力。是控制毛細血管滲透性的要素。另外維生素 P 可幫助維生素 C 的消化和吸收,也可保護維生素C受到氧化,共同維持結締組織的健康。可預防瘀傷、防止出血及增加對疾病的抵抗力。 花青素避免動脈粥狀硬化花青素具有超強的抗氧化能力,能穩定細胞膜構造,來保護動脈與靜脈的內皮細胞避免遭自由基破壞,亦可增加黏多糖的合成,以維持動脈壁的完整性。花青素也可以預防血小板產生過度凝集的現象。研究指出,花青素可避免膽固醇被氧化,改善了人們的動脈粥狀硬化現象。 綠原酸幫助血糖穩定研究指出,綠原酸可以降低腸道吸收糖分的速度,緩和飯後血糖急速升高,也是減重的好幫手。 龍葵鹼含量高有助對抗腫瘤龍葵鹼即是茄鹼,能夠抑制消化系統腫瘤。紫色茄子中含龍葵鹼較其他品種的茄子高,所以食療抗癌以紫茄為高。茄子具有良好的抗癌作用,位於地中海沿岸的希臘,當地居民常年大量食用茄科蔬菜(包括茄子、番茄和辣椒),那裡心臟病與癌症的發病率明顯低於歐美其他國家。茄子固然益處多,但其性涼滑,肺寒、咳嗽者忌食,脾胃虛寒者不宜多食,腸滑腹瀉者慎服。此外,中醫師鄒瑋倫曾受訪表示,茄子久放不吃,會產生茄鹼,吃多容易拉肚子。好吃的茄子怎麼挑?如何保存?茄子是餐桌常客,在選購時,要注意哪些才能挑到最新鮮、好吃的茄子呢?以下台北農產分享3招,幫民眾掌握挑選技巧:.看外型:茄身均勻,沒有外傷造的疤痕,萼片下白色處,俗稱「眼睛」,眼睛明顯的較為鮮嫩,過熟則尾巴膨大。.看顏色:皮色澤光亮,呈現黑紫色( 麻荸茄 )、或淡紫色(胭脂茄 ).輕按壓:輕輕的按壓茄身,按壓有Q彈感茄子不耐低溫,若買回家後直接放進冰箱,沒過多久就會發現茄子變硬、發黑 有的是已經切好的茄子,炒菜已經用不了那麼多,那麼這些茄子要怎麼保存才好呢?以下分享冷藏與冷凍兩種保存方式:冷藏保存.一般冷藏:保存期限約7~10天,保存方式為購回的茄子去掉蒂頭,清洗乾淨後,以紙巾把整條茄子擦乾,用稍微沾濕的報紙包裹住,再裝入塑膠袋中密封,即可置於蔬果冷藏室。小提醒:也可改用保鮮膜包裹茄子。.燙再冷藏:保存期限約3~5天保存方式為茄子去蒂、切塊後,放入滾水中汆燙,起鍋後放涼,最後裝進保鮮盒中冷藏。冷凍保存保存期限:約30天保存方式:切掉茄子蒂頭、滾刀切塊後,放入清水中浸泡5~10分鐘,防止果肉變色,再用廚房紙巾把茄子擦乾,放入保鮮袋中冷凍保存。小提醒:以冷凍方式保存更能維持原先的顏色和口感,且不需要解凍就能直接料理。茄子料理DIY:日式蒲燒茄子飯茄子無論是清蒸、紅燒、油炸、焗烤都很好吃!你會做茄子料理嗎?農糧署在臉書「鮮享農YA - 農糧署」和大家分享一道「日式蒲燒茄子飯」的料理祕方,材料與做法如下:材料:中型茄子1條、芝麻適量、青蔥適量、飯(依人數煮飯)、醬油2湯匙、味醂2湯匙、料理酒1湯匙、水1湯匙。三步驟作法:步驟1:蒸選用中型茄子經洗淨、切斷,並蒸煮10分鐘至軟熟(或電鍋外鍋半杯水)步驟2:切將其對切攤開(不切斷),於茄肉表面刻劃縱橫紋路。步驟3:煎再以油煎方式煎至金黃色,最後淋上靈魂醬汁煮至收乾,撒上芝麻及蔥花點綴便完成囉! 農糧署分享,在醬汁調配上,除了使用家中常見的臺式醬油,也可改用同比例的日式醬油加上1茶匙的糖取代,一起品嚐蒲燒茄子,厚實多汁的甜鹹好滋味吧!茄子料理DIY:魚香茄子另外,再教大家做一道好吃的茄子料理「魚香茄子」,材料與做法如下: 材料:茄子 500公克、絞肉 40公克、蔥 1根、薑 15公克、蒜頭 20公克調味料:油 1湯匙、醬油 1湯匙、糖 2/3茶匙、辣豆瓣醬 2茶匙、芡粉 1/2湯匙做法:步驟1:茄子去蒂,切5公分長段再對剖,煮熟(或炸熟、蒸熟),撈起後略壓茄子以去掉水分(或油分),置於盤子上。步驟2:蔥切蔥花,薑及蒜頭皆切末。步驟3:起油鍋,先炒絞肉至半熟加蔥、薑、蒜同炒,炒至香味四溢時淋下醬油,再倒入4/5杯水,加糖及豆瓣醬調味,湯汁滾後以調水的芡粉勾芡。步驟4.將步驟3項之醬料淋於茄子上,撒上少許蔥花及紅辣椒就完成囉。資料來源:台灣癌症基金會、鮮享農YA - 農糧署、台北農產、育聖園地、農業部、農業部粉專延伸閱讀:.高溫易皮膚癢、頭痛 中醫師建議吃茄子、芝麻.知名油蔬菜 茄子其實有「三低」很利於減肥.茄子5大好處!高溫過油不變黑,加「1步驟」還能去油責任編輯:陳學梅
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2023-11-03 養生.生活智慧王
家中這2處汙垢最難清!家事達人教你輕鬆掃除油汙水垢
維持家中整潔,最令人感到苦惱的莫過於大掃除。將客廳中的舊報紙丟掉、抱枕與毯子洗乾淨擺整齊還不夠,還有不小心買太多可愛小物的房間,以及天天有人進出的客廳;也許多數人會維持客廳整潔,也會盡量維持客廳與房間的整潔;但天天自炊而充滿油垢的廚房、以及潮濕而堆積水垢的浴室,想必是不少人清潔過程中的大魔王。該如何正確且省力的清潔,家事達人提建議。打掃方法:從上到下,先乾後濕家事達人陳映如表示,最基本的概念是從上到下,先乾後濕。.從上到下:「打掃一定是從天花板、櫥櫃這類的『上方』先開始,之後再掃地與拖地;不然天花板最後再清,不就又髒了嗎?」.先乾後濕:是指先用吸塵器或除塵拖把擦掉灰塵,再用清潔劑、濕抹布等工具徹底清潔。廚房陳年油汙清潔小撇步廚房有很多陳年油汙,想去除很花時間,建議拿厚塑膠袋裝溫水,倒進任何市售之廚房清潔劑;之後將沾有油汙的零件,例如抽油煙機的濾網,「浸泡」在水桶中大約30分鐘。溫水使汙垢容易分解變軟,清潔劑也能去油汙,如此便能輕鬆刷乾淨。浴室水垢清潔小撇步另外浴室可使用水垢清潔劑,較麻煩者通常是在牆上,噴上去後很難附著在牆壁,可用廚房紙巾噴上清潔劑,貼在牆面上,附著效果較佳,清潔劑較能發揮功效。延伸閱讀:.衣服洗後有異味、愈洗愈髒?專家授清洗洗衣機6步驟.內褲不是不能用手洗!婦產科醫師提醒2問題沒注意,恐滋生細菌.譚敦慈家裡沒蟑螂的秘訣!家事達人分析3種天然清潔神器優缺點★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2023-10-29 養生.生活智慧王
醫指「5日常食品」不一定要冷藏! 1物放冰箱反易長黴菌
不少民眾認為將蔬果放置冰箱,是最好的儲存方式。不過,醫師黃軒表示,其實有五種日常食品是不需要冷藏的,並坦言「冰箱不是儲藏室啊!不是所有食品,一定要冷藏」。1.番茄黃軒指出,有些日常食品並不需要冷藏來維持品質,若將其堅持放進冰箱,可能會影響食物的味道與口感。他透露,番茄就是不需要冷藏的食品其中之一,因為番茄在室溫下能充分成熟,發揮出自然甜味,放在冰箱的番茄則容易風味變淡及影響口感。因此黃軒建議,將番茄的莖部朝下,儲存在涼爽、通風且遠離陽光的地方,才更能讓它保鮮。2.麵包黃軒說明,冷藏麵包反而會讓其更快變乾,若要有效延長保質期,應將麵包存放在室溫、涼爽與乾燥的地方,如麵包盒或儲藏室。民眾如果擔心麵包發霉,黃軒表示,可把麵包放入密封塑膠袋內,或用鋁箔緊緊包住,吃不完整條麵包的話,也能把麵包個別切片冷凍,等要吃的時候,在室溫下解凍或烘烤即可。3.馬鈴薯黃軒表示,低溫的環境會使馬鈴薯中的澱粉更快的轉化為糖,讓馬鈴薯變得既粗糙又甜。他指出,該食品應儲存至涼爽、黑暗且通風的地方,並且要避免放在洋蔥及其他水果附近,因為它們會釋放出加速腐敗的氣體。4.洋蔥多數人認為洋蔥存放在冰箱比較方便,不過黃軒說明,洋蔥在冰箱內會容易變軟和長出黴菌,應將其放在涼爽、黑暗的地方為佳。他補充,若有事先切好的洋蔥,也能把它放在冰箱的密封容器中,但最多只能放三天。5.蜂蜜最後,黃軒提到蜂蜜並解釋,蜂蜜是一種獨特的食品,由於其低濕度與天然酸度,使它不會變壞。他強調,冷藏蜂蜜反而會導致結晶,將蜂蜜儲存在涼爽、乾燥、遠離陽光的地方,即可保持新鮮度,而結晶的蜂蜜只要放在溫水中,就能讓其恢復滑順的質地。延伸閱讀:.醬油、醋、番茄醬、蜂蜜要不要放冰箱?專家曝調味料最佳保存方式.家人常生病禍首是冰箱?譚敦慈授10招冰箱整理收納術擺脫髒臭4源頭.長生不老食物,都藏在阿嬤跟媽媽的冰箱!最後我也複製了這件事責任編輯:陳學梅
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2023-10-22 養生.營養食譜
堅持喝手採茶、高山茶反而容易喝到進口茶?茶專家這麼說
相較於綠茶,我更愛喝紅茶,最近朋友領我認識一家既低調又深邃的紅茶世家,再度開闊我的紅茶感知與眼界,也顛覆我的成見。茶海無涯,認識越多越覺得自己知道的太有限,對我而言的新知,也許是茶圈內行人的理所當然,而我卻如跌入兔洞中的愛麗絲,一次又一次的碰撞出新奇火花,翻轉之前的自以為是,讓眼耳鼻舌直接與茶本對話。拿掉茶席上的佈置紋飾、機巧精緻的茶道具、以及奉茶師誨莫高深的語焉不詳之後,喝茶,可以是自在輕鬆的日常。不想為外人知的茶主人吳先生說,台灣出好茶,只是缺乏人工採摘。中低海拔的茶大多是用機器採收,無法像人力採摘可以挑選較嫩的一心二葉茶。由於人工昂貴,只有高單價的高海拔茶區,用人工採收才符合成本。機剪是用機器採收茶菁的內行話,他認為機剪茶與手採茶各有優缺點,純就最終品質來說不必然會比較差。機剪速度是人工的幾十、甚至上百倍,可以在茶菁品質最佳的時間採收,而穩定的茶菁品質對最終成品具有絕對的影響。台灣不單是召工不易,取得耕種土地也是難題。所以,十多年前,台灣茶農、茶商前仆後繼遠赴越南、印尼種茶製茶。經過多年的學習和調整,已經可以靠土壤改良和技術提升,克服早期所謂的「越南味」。現在,越南台茶的品質和口感,甚至已和台灣茶平起平坐,混入比賽茶中沒被識破。吳先生順手拿了一大袋滿滿的高山茶給我看,「這裡面的混茶,都是朋友拿來要我評鑑的茶!」被他認為不值得喝的茶,我真想拿回家好好學習和品嚐啊。他說,如果堅持要喝手採茶、高山茶,反而容易喝到進口茶。但喝茶應該回到茶葉本身的品質,而不是茶的國籍出身地。一定要喝台灣茶,他建議台灣中低海拔的平價機剪茶,反而可以喝到品質相對不錯的本土茶,降低誤喝進口茶的機率。諷刺的是,價格較高的高山茶充斥著進口茶,路邊飲料店的紅茶用的卻是正港台茶,因為台灣機剪茶的製作成本,比東南亞的機剪茶還要低,價格和品質都比進口茶更有競爭優勢,是飲料店的最愛。另外他也說,大部分的人喝茶是解渴解膩,茶包是經濟實惠的選項。機器採收的茶菁,會有比較多的碎形茶和茶梗。製茶的過程中,也會產生很多碎茶和茶末。碎茶容易出色出味,適合製作成茶包,且通常價格比成型的圓球茶葉或是條型茶葉低廉很多,適合冷泡茶使用。茶包也分為平面形和三角立體茶包,由於消費者對塑化劑的恐懼,近年在材質上也逐漸往非塑膠材質改善,已有越來越多的茶包是使用可降解的玉米澱粉PLA包裝。茶葉具有吸收周遭氣味的特性,在吳先生家喝茶,每包茶打開後的第一個動作都是「聞」,他認為再好的茶放久了都會走味,因為茶葉仍具有活性,會產生變化,保存一年以上再喝時都必須再度烘過。他家好茶多,喝茶之間一旁烘著他認為走味的茶,隨時可以喝不同烘焙程度的茶,對我,這是很立體的學習方式。至於大家追捧的老茶,他則認為,要回到最好的狀態幾乎不可能。資格已如茶仙等級的吳先生,平日最愛跟茶焙師兒子論茶。年紀才二十出頭的年輕茶師,高中畢業投入製茶,短短幾年已累積無數獎牌,也是茶商挖角的對象。說起茶,他的眼神自信又專注,自認讀書時都在玩的他,在茶領域找到自己的位置和肯定,茶茶出狀元,應該是愛茶老爸最感欣慰的事吧!
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2023-10-20 養生.聰明飲食
廚房至少要放3瓶油!別用1罐油打通關,營養師盤點採購油品5原則,記得要選玻璃瓶小包裝
食物料理最忌諱的就是一罐油打通關,建議民眾依照高溫油炸、低溫炒菜和涼拌等3種烹調方式,準備3罐油品來烹調;不要長期吃同一家廠商出產的產品或同一種類的油品。採買油品5原則1.選購玻璃瓶小包裝:國泰醫院營養師張斯蘭表示,油品以玻璃瓶身最佳,但是市場上超過9成都以塑膠瓶身,只好退而求其次,不要因特價便宜就大量買,以確保油品的新鮮。2.注意比例、成分標示:每種產品都包含主成分和副成分等,通常排寫在愈前面的成分,所占含量愈多,混合油品當中,也能看出哪一種油占有最多的比例。3.應購買3種油品:重點在於各種油品的「發煙點」。油脂加熱時剛起薄煙的溫度稱為發煙點,油脂加熱到發煙點時開始劣化。.高溫煎煮、油炸食材:使用發煙點200℃以上的葡萄籽油。.低油溫的中火炒菜:可以採用芝麻油、大豆油或花生油。.涼拌的小菜:可用發煙點最低,大約170℃左右的葵花油、橄欖油。4.不要長期使用同一種產品:不要長期吃同一家廠商出產的產品或同一種類的油品,簡單說就是將葵花油、芥花油、橄欖油、花生油等多種油類交錯使用。比方說,這個月是用葵花油調理,下個月就買花生油烹調。算是分散風險的概念。5.打開來聞一聞:買回來的油品不要開蓋就使用,要用鼻子聞味道,若一打開,就聞到油耗味或臭油味,千萬不要使用。延伸閱讀:.沙拉油、豬油、橄欖油、椰子油... 營養師告訴你:什麼時候該用什麼油?.油有害健康已是過時觀念!多攝取「這幾種」對大腦有益.加熱後會產生許多反式脂肪?芥菜籽油是不是健康的植物油?
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2023-10-18 焦點.杏林.診間
第33屆醫奉獎/行醫不必遠到非洲,台灣離島也值得奉獻心力!蔡東翰18年堅持每周往返澎湖看診
執業的27年裡,高雄七賢脊椎外科醫院副院長蔡東翰有18年過著每周往返澎湖、台灣的日子。「醫師動、病人不動」是他不變的堅持,從軍醫畢業第一天起,就投入離島醫療,完成研究所學業後,開始在澎湖開設門診。退伍後,他在家鄉高雄落腳,仍堅持往返澎湖開診,也透過撰寫書籍、經營社群媒體,向大眾宣導神經醫學知識。「對離島服務有熱忱,必須回溯到在小金門黃厝醫院服務的那段時間。」蔡東翰說,從國防醫學院畢業剛拿到醫師執照,還沒開始住院醫師訓練,就被派駐到小金門衛生連轄下的黃厝醫院擔任院長,「此前都在台北讀書、受訓,從不知道台灣竟有一個地方,醫療資源如此貧瘠。」小金門醫院由教室改造,一班是藥局,二班是診間……在戰地前線,小金門醫院原設於坑道中,後來遷至一處報廢國小,即黃厝醫院。蔡東翰說,國小建物呈L型,醫院所需空間都由一間間小教室改造:一年一班是藥局,二班是診間、病房,此克難情景令蔡東翰大受衝擊。當時健保才剛開辦,他心想,「同樣繳交健保費,為何離島居民獲得的醫療與本島差異這麼大?」懷著滿腔熱血,蔡東翰決定,在小金門的時間,要全力改善當地的醫療窘境。小金門人口外流嚴重,留在島上的幾乎都是高齡長者,他們重視民間傳統,習慣「落葉歸根」,一定要在家中過世;當地肝癌盛行率高,罹癌到臨終前有一段時間要受疾病所苦。蔡東翰在當地展開長照服務、在宅醫療及臨終關懷,每6小時到患者家中為其打點滴、加藥、量血壓,讓患者身體症狀舒緩,能夠安然離世。家屬請醫師幫往生者穿壽衣,被視為很大的福報。「當時許多往生者的壽衣都是我們幫忙穿的。」蔡東翰說,醫師到病人家中所培養出的醫病關係,情感深厚,與在門診中短暫的問診大不同。根據民間習俗,為往生者著壽衣「是很大的福報」,且鮮少由外人協助,「家屬願意把福報給我們,既感動也很珍惜。」因是健保開辦第一年,當時的健保局總經理葉金川赴小金門巡視,國防部軍醫局也派員隨行。蔡東翰抓住機會備齊資料,向健保、軍醫二局說明小金門的醫療困境,爭取強化急診設備,「醫療環境要整體改善非一蹴可幾,但至少要先能救急。」後來,健保局撥款逾百萬元,軍醫局也將設備由本島送至小金門;黃厝醫院所屬的陸軍步兵158師師長也聽見蔡東翰的呼求,透過工兵招標,投入資源擴建急診室。「在小金門服務,讓我知道行醫不必遠到非洲,台灣離島也值得我們奉獻心力。」蔡東翰表示,當年國防醫學院畢業,除了下部隊的選項,也可以選擇到非洲查德行醫,但自己認為未必要遠赴非洲才是貢獻,台灣也有醫療資源稀缺之處,離島就是一例。蔡東翰結束在小金門部隊的服務,回到國防醫學院微生物免疫研究所進修,當時共同指導老師、現任花蓮慈濟醫院院長林欣榮,是神經外科出身,也是脊椎手術權威。蔡東翰碩士班畢業,至三軍總醫院神經外科受訓六年。結訓後,他第一次踏上澎湖土地。腦傷與脊椎外傷患者多,等待後送常不及救治。在民國95年以前,澎湖醫療資源稀缺,但隨著觀光起飛,常有遊客因頭部或脊椎外傷急需手術救命,對神經外科醫師需求很大。其他疾病患者還能後送回本島治療,但腦傷病人生命與時間賽跑,若再等待專機後送,不少患者送到台灣已過世。若是澎湖當地居民,甚至有飛機再將其遺體原路送回澎湖的慘事。澎湖縣政府因而與三軍總醫院簽約,在三總完成訓練、取得神經外科專科執照的主治醫師,第一年必須派駐澎湖海軍醫院,藉此確保當地神經外科醫師來源。完成受訓的蔡東翰於是成為派駐澎湖的神經外科醫師。但後續出現狀況。蔡東翰回憶,受東北季風影響,飛往澎湖的班機常遇亂流,加上復興航空、中華航空接連在澎湖一帶發生空難,醫師們知道要支援澎湖門診時,常常人心惶惶,加以蔡東翰的下一屆正好沒有學弟選擇神經外科,後繼無人,派駐一年期滿的蔡東翰自願支援每周一天的門診。蔡東翰自己也沒想到,在澎湖的門診,一開就是18年,更因此在2023年2月獲澎湖縣長陳光復頒贈榮譽縣民證。秉持「醫師動、病人不動」的初衷,蔡東翰在支援澎湖的奔波中,不得不屢屢錯過陪伴家中四個孩子成長的重要時刻。暢通微創手術流程,拯救無數居民危急時刻。蔡東翰剛到澎湖,就做了一件基礎的變革。他把微創手術所需器械整理成「手術器材包」,並讓微創手術流程制式化,突破了第一刀難關,第二刀、第三刀相對容易,後進醫師要在澎湖動脊椎、腰椎微創手術,器械不必再東拼西湊,更有信心。在澎湖服務期間,蔡東翰拯救過無數居民的生命。最令他印象深刻的,是一位因救人而墜崖的消防志工。這位志工名叫郭文凱,是澎湖鳳凰志工隊的成員,從小立志要當消防救護員。一日有遊客跌落山崖,他獲報前往搶救,卻也不慎摔落,導致腦部硬膜上出血。這是頭部外傷最緊急的情況,必須搶時間,及時取出腦內血塊,哪怕只是慢一分鐘,都可能讓患者變成植物人。眾人都很焦急,蔡東翰直接進入電腦斷層室,同步觀看掃描結果,一看到是硬膜上出血,即刻聯繫手術室準備。把郭文凱推至開刀房後,連手術包布都來不及鋪,先為郭文凱理光頭髮,塗上消毒液,在頭顱開口讓血塊流出,確認得救了,才補上其他常規動作。來自清寒家庭的郭文凱,痊癒後重考了三次,終於考上消防員,目前在高雄任職。蔡東翰回憶,當時郭文凱的媽媽裝了一大袋自家種的花生當謝禮,「裝花生的塑膠袋又皺又舊,卻是我至今吃過最美味的花生。」蔡東翰在澎湖的18年,只有第一年是受指派,其餘17年,都是自願為之,每周都要搭機往返台澎二地。計程車司機成了老友,每周五一早就在機場等待,往醫院途中一家台式早餐店,則預備好他習慣的餐點,他下車取了再奔往醫院。軍醫退伍後,蔡東翰曾在嘉義陽明醫院執業一年。因嘉義飛往澎湖的班機與門診時間對不上,他必須清晨四時許起床出門,從嘉義經國道三號驅車至台南機場,在澎湖看完診,再搭傍晚班機回台南,開車到嘉義後他堅持還要查房才放心,返家已接近午夜。他坦言,那是最接近放棄的一年,好在妻子力挺,終於撐了過來。返鄉服務未中斷澎湖門診,精進技術、更寫書上網衛教。如今回到家鄉高雄的七賢脊椎外科醫院任職,蔡東翰每周在澎湖的門診沒有中斷,也利用時間持續精進手術技術,與學界合作發明3D列印的微創脊椎手術輔助器具等多項醫療器材,讓手術過程更安全可靠。光是在七賢脊椎外科執業期間,他至少開了五百檯手術;蔡東翰也是危險性低的「清醒腰椎手術」專家。如此忙碌的蔡東翰還寫書,出版四本神經相關衛教書籍,並在臉書成立「啄木鳥醫師」粉絲專頁,分享病患個案故事及衛教資訊。為什麼稱「啄木鳥」?他笑說,神經外科醫師問診時,總會拿著三角造型的「神經槌」東敲西敲,確認患者的神經功能哪裡出了問題,與啄木鳥在樹木上敲擊鳥喙的動作,有異曲同功之妙。不論寫書、寫臉書貼文,蔡東翰都是希望民眾更了解常見的神經症狀,能正確並及時就醫。蔡東翰就讀省立鳳山高中(現國立鳳山高中)時,組樂團擔任吉他手,功課不是特別好,花了一年時間補習、重考,一般大學仍沒考好;國防院校聯合招募,他排在國防醫學院備取十多名,相當忐忑,所幸最終成功錄取。他很感恩,認為「是我撿到的。出來混就要還,所以我盡力奉獻。」「若來不及在有生之年付出,我大概會死不瞑目。」蔡東翰謙稱,與其等到退休再來貢獻社會,自己選擇在行醫的第一日就開始奉獻,「我不是做很偉大的事情,但願意堅持做、默默做。」每周奉獻一天到澎湖看診,是他持續貢獻醫療專業的方式,也是對自己行醫助人初衷不曾間斷的提醒。個人獎:蔡東翰年 齡:53歲出生地:高雄市學 歷: 國防醫學院醫學系國防醫學院微生物免疫學碩士國立陽明醫學院腦科學研究所博士班現 職:七賢脊椎外科醫院副院長經 歷:陸軍158師黃厝醫院院長三軍總醫院澎湖分院主任醫師三軍總醫院基隆醫院主治醫師三軍總醫院主任醫師嘉義陽明醫院主治醫師主要事蹟:●澎湖縣政府榮譽縣民證●國防部一星寶星獎章●三軍總醫院青年優良研究論著個人獎第三名【看更多得獎者故事】.第33屆醫奉獎系列專題報導(責任編輯葉姿岑)
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2023-10-15 養生.聰明飲食
富含植化素、礦物質及維生素 九層塔食用禁忌和怎麼吃最有益一次看
九層塔的種類彰化縣致力培育新品種羅勒的青農謝丞傑說,羅勒學名Ocimum basilicum L.,全球有160多個品種,台灣俗稱的九層塔只是其中一種。從農業專業角度看青骨(又稱白骨)和紅骨的羅勒,差異不在於紅骨對身體「比較補」,而是青骨羅勒較清香,紅骨的味道較濃郁。九層塔的營養價值大葉大學藥用植物與食品保健學系助理教授許文光表示,九層塔含有豐富β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素等天然植化素,及鎂、磷、鉀、鈣天然礦物質和維生素A、C,有抗氧化、壯骨骼、顧眼睛、保護呼吸道等作用。羅勒在中醫大有用處,彰化縣中醫師公會理事長彭德桂指出,九層塔有行氣、解毒消腫的功效,烹煮各種海鮮和肉品的湯類,起鍋前放入九層塔可以抑制海鮮及肉類的毒素,預防發生食安問題。九層塔的根部具行氣活血藥性,常作為刺激青春期小朋友成長的配方,養肝補腎的中藥也常放九層塔根莖。九層塔怎麼吃最有益謝丞傑說,九層塔煎蛋、鹹酥雞、九層塔抓餅、羅勒青醬義大利麵和炒蛤蜊、炒茄子、炒蝦、三杯雞都會用到九層塔,要注意長時間高溫烹煮會破壞九層塔的營養成分,煮熟即可。中醫師彭德桂表示,《本草綱目》稱九層塔屬性辛溫,功效為調中消食、去惡氣、消水氣,主治跌打損傷、筋骨痠痛、消化不良,能提味解毒,煮肉湯或煎蛋可緩解胃部不適或腰痠背痛。九層塔食用禁忌彭德桂說,《嘉祐本草》記載九層塔「不可過,多食壅關節,澀榮衛,令血脈不行。」年長者通常少氣少血,較有氣虛血燥的現象,不適合常吃九層塔,過度勞累、失血過多或病後調養中也不建議吃太多。此外,九層塔屬「感光食物」,大量食用曬太陽易長黑斑,愛美人士要注意。九層塔挑選原則挑選葉片完整、鮮綠沒脫水凋萎,盡量全株沒褐斑或黑斑。九層塔保存方式謝丞傑說,九層塔是熱帶作物,很怕低溫寒害,葉片接觸空氣很容易氧化。可放入塑膠袋內再裝進保麗龍盒,放置冷藏間接阻隔寒氣,可保持較久的新鮮度。責任編輯:辜子桓
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2023-10-15 養生.營養食譜
牙醫師的廚房/不再與馬桶纏綿預防便祕的黃金飲食
牙科門診時,偶爾會發現跟診助理阿金「突然」不見了!而且往往「失踪」近半個小時。詢問才知道她經常為便祕所苦,經朋友介紹吃保健食品得以紓解。糟糕的是到腸胃科診療時,醫師告知她吃的保健食品含有瀉藥成分。解決便祕問題當然不能長期靠藥物,靠飲食幫助自然排便,才是最佳的對策。 水果總匯&煙燻鮭魚南瓜沙拉(5人份) 水果纖維排行榜中的冠軍百香果,含有滿滿營養精華,連籽也能咬碎吞下,有助維護心血管健康。水果高纖亞軍的芭樂,熱量低、營養高,維他命C含量更是勇奪第一名。但芭樂籽較堅硬,易造成便祕,不建議食用。再加入高纖低卡的南瓜,而鮭魚含有豐富Omega-3不飽和脂肪酸,更有利排便順暢。食材:芭樂半顆、蘋果1顆、奇異果2顆、火龍果半顆、梨子1/3顆、百香果3顆、煙燻鮭魚150克、南瓜300克、希臘式優格80克、鹽&黑胡椒適量、萵苣、芝麻葉、紅酸模等生菜數片作法:1. 將蒸熟的南瓜與希臘式優格及百香果混合,撒入適量的鹽與黑胡椒調味。2. 以上水果(除了百香果)及煙燻鮭魚,皆切丁或切成適口大小。3. 將作法2與1混合,再加上萵苣生菜擺盤即可。紫地瓜焗烤飯佐味噌香煎雞腿拌蔬菜(3人份)解決便祕的飲食首要,是加強膳食纖維補充。花椰菜與甜椒位居蔬菜類高纖食物排行榜前十名,杏鮑菇更是菇類翹楚。五穀根莖類比蔬菜含有更多膳食纖維,紫地瓜、糙米、燕麥是高纖三大天王,糙米與燕麥還具有鎂離子,有軟便效果。加入富含益生菌的優酪乳,更有助健全腸道健康。紫地瓜焗烤飯:紫地瓜200克、無糖優酪乳200cc、糙米燕麥飯2碗、鮮奶油1大匙香煎雞腿拌蔬菜:雞腿肉2支、杏鮑菇2朵、紅黃甜椒半顆、紫洋蔥半顆、蒜頭2瓣、無調味腰果20克、花椰菜半顆雞腿肉醃醬:鹽&黑胡椒適量、迷迭香1支、味噌1大匙、醬油2小匙、清酒2小匙、水6大匙、太白粉1小匙作法:1. 地瓜焗烤飯:將蒸熟的地瓜、糙米、優酪乳及鮮奶油混合,並壓成泥。撒上白芝麻,放入烤箱,上、下火150度約烤20分鐘。2. 雞腿肉撒上鹽、黑胡椒及迷迭香醃約10分鐘。平底鍋開中小火,放入雞腿肉將表面煎到金黃色後取出,待涼後切小塊備用。3. 接著鍋中放入腰果及蒜頭炒至香味溢出,將以上切好的蔬菜及雞腿肉放入稍微拌炒。4. 將以上調味料全部混合,並倒入作法3鍋中。煮滾後再勾芡,即可熄火。 多穀飯糰&海鮮蔬菜義式茄汁(2人份) 三餐飲食中若能以湯品呈現,不僅可軟化食材易於吞嚥,也可軟化糞便,更有助於排泄。秋葵含有豐富的膳食纖維,除有助於血糖和血脂的控制,還能改善便祕。 以橄欖油清炒多類蔬菜,激發出香氣後再燉煮,湯品清甜卻絲毫不顯油膩,適量的油脂可以增加糞便潤滑度,刺激腸胃蠕動。將高纖食材十穀米揉捏成圓飯糰且煎至金黃色,與茄汁蔬菜共同入口,吃來更有滋有味。食材:十穀米飯2碗、綜合海鮮(蝦子、透抽)共300克、鷹嘴豆罐頭130克、胡蘿蔔半根、芹菜2支、香菇4朵、秋葵6根、洋蔥半顆、蒜頭2瓣、白酒50cc、水500克、水煮番茄或罐頭400克、橄欖油2大匙、鹽&黑胡椒適量、義式香料適量、帕瑪森起司適量 作法:1. 十穀米飯糰:十穀米飯放在塑膠袋內揉成長條狀,並切成小塊放入平底鍋,煎到表面呈金黃色。 2. 鍋中倒入橄欖油,開中小火,將切丁的洋蔥、蒜頭、香菇、胡蘿蔔、芹菜放入鍋內,炒到香味撲鼻。 3. 鍋中倒入白酒,接著放入綜合海鮮稍微翻炒,再放入水、水煮番茄、鷹嘴豆及義式香料。 4. 待水煮滾後就可加入鹽&黑胡椒調整味道,最後加入汆燙的秋葵及帕瑪森起司更增添風味。 責任編輯:辜子桓