2025-09-16 養生.家庭婚姻
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2025-09-13 養生.抗老養生
歌手腦洞大開「廁所蓋一公里外」逼自己走路！揭50歲後才堅持的健康習慣
上了年紀後身體機能衰退，更需要注意保持良好生活習慣維繫健康。現年60歲的日本歌手奧田民生在著作《59-60 奧田民生的工作/朋友/遊戲與金錢/健康/心靈》中揭露自己年過五十之後，最主要維繫的兩大健康習慣，甚至異想天開計畫在一公里外蓋廁所逼自己走路。奧田稱50歲之後比年輕時更常喝水，以前幾乎完全不喝水，現在則是一天大概2公升，即使沒喝到那麼多，至少會有意識地多喝。以前的奧田喝的多半是綠茶，不過因為綠茶含有咖啡因，所以後來改成喝水。另外，雖然以前喝烏龍茶容易拉肚子，但上了年紀之後，吃油膩食物後若覺得有點不舒服，發現喝烏龍茶會很清爽，所以只要吃炸物，就一定會搭配「烏龍茶加酒」來喝。「為了走路而走路」做不到奧田會做的健康運動是走路，但即使知道走路對健康有益，他還是很不喜歡單純抱著「去散步吧」的心態去走。他討厭沒有意義地走路，所以必須有理由，例如「去那個地方一定得從公車站走上幾公里」之類的情況，這樣才願意去。雖然明白為了健康走路是好事，但只要一想到「必須去走路」，就會覺得很麻煩，甚至變成一種壓力。於是奧田採取「稍微繞遠路」的策略。奧田經常做的是，比如從居酒屋回家時，本來可以直接搭計程車，但會故意繞遠一點走回去。他年輕時也去過健身房，但因為單純跑步之類的運動太單調，所以後來也不去了。如果去健身房，至少要有減肥或增肌這種理由，才會有動力。「把廁所建在1公里外」的作戰計畫奧田甚至異想天開地想過，如果自己是大富豪，一定要買一塊超大的土地，還故意設計一段斜坡，然後把廁所建在1公里外。這樣一來，只要想上廁所就得走1公里，不管願不願意，每天都會逼自己去走很多次。雖然這樣可能會因為太花時間，甚至因太遠忍不住半路就尿褲子，但如果有錢，這種「奢侈的無聊設計」也挺有趣。奧田表示，現在真正能持續做的健康習慣，其實就是「多喝水」以及「找理由繞遠路走回家」。對於他現在這個年紀來說，這樣的健康法正是剛剛好。看似隨性的健康習慣 反而更能走得長久水分攝取與適度步行，對50歲以後的身體健康特別重要。根據美國國家科學院的建議，成人每日應攝取約2.7～3.7公升的水分（包含食物中的水分）。適度的水分補充有助於腎臟代謝、血液循環，並能降低泌尿道結石與脫水風險。另一方面，日本國立癌症研究中心針對中高齡族群的追蹤研究發現，每天步行30分鐘以上的人，相較於久坐者，心血管疾病發生率降低約20%，糖尿病風險也減少約25%。此外，哈佛大學公共衛生學院的資料指出，對於50歲以上的人來說，步行不僅能維持肌肉量，還能改善認知功能，延緩失智風險。
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2025-09-13 醫聲.領袖開講
院長講堂／台北癌症中心院長魏柏立 力推大腸癌篩檢 給年輕醫師舞台
年僅59歲的大腸直腸外科醫師魏柏立，今年一月成為台北癌症中心的新任掌舵者，甫上任就對癌症中心拋出明確方向，首重「篩檢」；更要把年輕醫師留在醫院，過去許多昂貴醫療多以資深醫師為主，如今只要是有意願學習的住院醫師，都能參與如質子治療的醫療計畫，提早找到自身對於醫療的興趣。大腸癌患者 各年齡層都增加十大癌症死因中，大腸癌已連續多年退居第二位，但當社會討論到大腸癌時，常用「年輕化」來形容台灣大腸癌的趨勢。魏柏立說，這絕對是個誤解，大腸癌的患者仍在增加中，老年大腸癌患者也持續增加，換言之，各年齡層大腸癌的患者是「同步」增長。據統計，40歲以下的大腸癌患者約占總數的3%，40至50歲患者約占7%，其餘9成左右是50歲以上患者。從多年的數據顯示，大腸癌的中位發病年齡始終維持在66歲上下，並未下降。魏柏立指出，如果把問題過度簡化成「年輕化」，反而忽略了真正的重點「整體癌症發生率在攀升。」大腸癌退居十大癌症死因的第二位，魏柏立說，2020到2021年新冠疫情嚴重而影響篩檢，許多人怕染疫不敢進醫院，使篩檢數明顯下滑。疫情效應後，可能導致一波大腸癌患者的「補漲」，光是疫情期間未能及時篩檢就醫者，就可能讓病情一口氣拖到第四期才就醫。篩檢揪癌症 貢獻比藥物還大據北醫附醫的數據顯示，今年大腸癌晚期的患者，一度回升到占總數的25%，國際也發現有類似的趨勢，要趕快補回篩檢率，否則未來的代價會更大。「再怎麼昂貴的新藥，真正對改善存活率的貢獻，大約只有3%；篩檢能改變超過5成的趨勢。」魏柏立以美國數據為例，過去30年間，大腸癌發生率與死亡率同時下降，其中生活習慣改善貢獻35%，篩檢則高達53%。台灣近年已將糞便潛血檢查年齡下修到45歲，如果具有大腸癌家族史，則是40歲就符合公費條件，魏柏立認為，未來可望進一步結合基因檢測、生物標記檢驗，讓篩檢更精準，如果民眾真的不願意改變飲食、不願運動，那至少要去做篩檢。零食很難戒 定期運動很重要身為大腸直腸專科醫師，自知飲食控制非常重要，魏柏立說，有些零食「真的很好吃」，連他都難以戒斷，坦承偶爾會吃一些垃圾食物，其餘時間會叮囑自己少吃精緻澱粉、多補充膳食纖維，定期篩檢。雖然飲控對魏柏立來說有些難度，但定期的運動是他的日常，平時都習慣走路上下班，現在的辦公室在八樓，每天都是爬樓梯上下樓層，假日則會挑戰拇指山、九五峰等路線，動輒數小時健行。他笑說，他妹妹常笑他爬山不是看風景，而是在比速度。接下台北癌症中心院長一職，除了要積極推廣癌症篩檢外，另外的使命是留住年輕醫師，魏柏立說，如何留人是各大醫院不可迴避挑戰，外科長年人力吃緊，工作繁重又高壓，不少年輕人寧可轉行，甚至有人去夜市賣小吃，收入與壓力相比，反而更「划算」。「我們不能只要求年輕醫師有理想，必須給他們舞台。」魏柏立的解方，是讓住院醫師就能參與質子治療、機械手臂手術等尖端項目，而非等到主治醫師階段才有機會。「讓年輕醫師在學習過程中就能接觸頂尖治療，才能產生成就感，也才會願意留下來。」魏柏立● 年齡：59歲● 專長：大腸直腸及肛門疾病、頑固型便祕的治療、直腸癌的達文西機械手臂手術、直腸腫瘤無痕微創手術、大腸癌的微創手術治療● 現職：台北癌症中心院長● 學歷：國立台灣大學醫學士、台北醫學大學醫學研究所博士● 經歷：北醫附醫醫務副院長、醫品副院長、教學副院長、一般外科主任、台北市立萬芳醫院醫務副院長、台大醫院外科部兼任主治醫師、台灣內視鏡外科醫學會理事長給病人的一句話：醫師是病人的朋友，能幫助病人和家人，給予最圓滿照顧。
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2025-09-13 ESG.健康永續行動家
「亞洲補快」傅雲慶，救回3歲女孩勝過賺錢價值！將ESG理念從院內向外擴散展現醫療永續決心
台中榮總院長傅雲慶是國際兒童心臟權威，總是不急不徐、溫和專注的他，卻有著讓人超乎想像的手速，小小孩的心臟破洞可能只有五毫米，他利用心導管免開刀修補的最快紀錄是四分卅秒，人稱「亞洲補快」。今年一月，傅雲慶接任台中榮總院長，他身為虔誠的基督徒，以榮神益人的精神帶領團隊。傅雲慶認為，「開心手術」並不「開心」，他不斷精進心導管技術，創紀錄不是目的，而是希望病人免受開刀之苦。他在治療前充分準備，盡力向家屬溝通解說，作為虔誠的基督徒，不論治療前還是治療後，他總是找機會為孩子禱告。兒時就診經驗 立志不拒病人兒科如今是艱困科別，傅雲慶當年選擇兒科義無反顧，至今無悔。成為小兒科醫師，與幼時就醫經驗有關，他小時候住桃園大溪鄉下，每年農曆年都發高燒、扁桃腺發炎，記得國小六年級，過年診所關診，媽媽帶他坐公車到大醫院，卻被急診室醫師拒看。媽媽只好帶他回家，後來是一位藥師幫他打了抗生素。直到他當了兒科醫師，知道自己當年應是鏈球菌感染導致扁桃腺發炎，的確需要抗生素，若未適當治療，可能有風濕性心臟病的風險。因為幼時經驗，選擇行醫之後，傅雲慶決定要當一位不拒絕病人的醫師。如今即使行政工作忙碌，仍盡最大努力挪出時間看門診。雖然為了品質必須限號，但有三個不限，初診不限、現場不限及轉診不限。兒科招募困難 已成弱勢科別醫療現場辛苦，但如果重回十八歲，傳雲慶還是會選擇醫學系，還是會選擇小兒科。他說，現在少子化，兒童人數雖然少，但卻是「我們百分之百的未來」，未來的主人翁，需要好好的被對待與照顧，只是過去每年小兒科住院醫師可以招到一百卅多個，現在一年不到八十個，兒科困難，兒童外科更是，已成弱勢科別。傳雲慶常用一個例子鼓勵年輕人，他有位朋友事業有成，賺很多錢，朋友常說「你那麼辛苦，也賺沒多少錢。」他聽了通常不特別說什麼。有一天，這位朋友請吃飯，他分享了一張卡片。救回3歲女孩 勝過賺錢價值那是一位三歲小女孩，因為感冒併發心肌炎，房室傳導中斷造成休克。她來到醫院時已經是晚上十一點四十分，傳雲慶被叫回醫院緊急做心導管裝節律器，把小女生救了回來。孩子回診時，畫了一張卡片，表達對醫師叔叔的感謝。看著那張卡片，朋友突然很認真嚴肅地說，「我也許一個晚上可以賺好幾百萬，但是我沒辦法救一條生命。」現在子女生得少，如果這孩子因為感冒就走了，對父母來說，那個傷痛不是多少金錢可以彌補。傅雲慶說，相對其他科別，兒科醫師需要更多耐心與細心。看診時，除了安撫孩子，要做理學檢查，請孩子喉嚨「啊」一下，就要費好一番功夫，家長的疑問也要耐心解答。賴清德總統曾在健康台灣論壇提出，健保應該要「不同工不同酬」，他非常贊同，政府應該以制高點來協助弱勢科別。根據統計，應屆醫學系畢業生大約有一成的人對兒科有興趣，只是大家覺得兒科前途不佳而裹足不前，傅雲慶常常鼓勵年輕醫師，人生做自己有興趣的事情最重要，「我們也許不是很賺錢，但我們的工作很有意義。」可以對病人做出一些貢獻。追隨前院長陳適安 帶領醫護向前邁進在名譽院長陳適安帶領下，台中榮總屢次創下全台最強智慧醫院的佳績，美國「新聞週刊（Newsweek）」全球最佳智慧醫院評比，台中榮總於2025年排名第99，是全台第一，也是兩岸三地唯一入選醫院。今年最新公布2026年排名，台中榮總前進到第85名，依然名列全台第一。接下陳適安的棒子，傅雲慶站在巨人的肩膀上前進。陳適安為台中榮總智慧醫療打下極佳的基礎。今年三月在輝達ＧＴＣ大會展示的護理協作機器人「Nurabot」，即是他任內與鴻海合作成果，可執行藥品與檢體遞送、環境導覽及衛教，預計減少護理工時約三成，還有搬運型機器人，可承載手術器械與無菌衛材達三百公斤。台中榮總非常重視護理人員，衛福部統計，全國護理師離職率大約是百分之十二點六一，台中榮總僅百分之五點四。台中榮總沒有關床，延續陳適安重視護理師待遇與福利，拉高護理師薪資，大學畢業護理師第一個月就有六萬八千元，今年五月一日每位護理師月薪多加兩、三千元，達到近七萬元。傅雲慶認為，前院長陳適安讓台中榮總成為優質國家級醫院，有成為全球頂尖醫院的底氣，延續陳適安的成績是不小的挑戰，他將帶領台中榮總十四個職系，大家合作創造價值，使台中榮總在智慧醫療、精準醫學、再生醫療等領域上，繼續向前邁進。拚醫療永續 培養綠色專業技能聯合報與厚生基金會舉辦「二○二五健康永續ＥＳＧ評選」，台中榮民總醫院獲得首獎「健康永續卓越典範獎」，傅雲慶 感謝前院長陳適安的遠見及規畫，榮譽歸功全體同仁努力。去年台灣永續能源研究基金會首度展開「台灣健康永續獎」評選，台中榮總首次參加也斬獲多項獎座。台中榮總致力減碳與韌性建設，實現醫療永續不餘遺力。傅雲慶表示，台中榮總去年開始進行全院碳盤查。環境部年初公告擴大碳盤查對象，全國廿三家醫學中心明年需上網公布碳盤查結果，台中榮總已先啟動腳步，不只碳盤查，二○二三年發行永續報告書，去年三月發信給所有供應商，強調醫院推動ＥＳＧ永續治理目標，邀請廠商響應，從源頭綠色採購，將ＥＳＧ的理念從院內向外擴散，展示台中榮總在永續發展的付出和成果。傅雲慶表示，醫療產業碳排高，大家可能很難想像，一瓶噴劑藥物，製造過程的碳排量可能超過汽車行駛三百公里，為了愛護我們只有一個的地球，節能減碳是所有人應盡的義務。台中榮總永續報告書中寫下永續發展的短中長期計畫，最終期待成為民眾就醫首選，並將台中榮總建構成以人為本的幸福永續醫院。傅雲慶表示，台灣許多改革都是從醫界開始，源於過去日本統治下，許多優秀人才選擇行醫，也因為對家園的使命與責任感，醫界投入社會改革。醫療永續發展是長期挑戰，醫界的團結與合作，是推動永續的重要基石。台中榮總，推動綠色專業技能培養，提升治理透明度，期待實現永續醫療願景。台中榮總ESG重要事蹟數位轉型與永續共構導入AI影像判讀系統、雲端診療平台與遠距醫療技術，提升醫療效率與準確度建構醫療碳管理標竿自主進行ISO 14064-1溫室氣體盤查（涵蓋範疇一至三）並經過第三方驗證建立完整碳盤查與管理體系制定溫室氣體排放減量路徑藍圖跨部門協作推動永續設立永續發展委員會與五大跨部門永續工作小組永續發展委員會每季召開會議邀請院內委員、金融業、製造業、科技業、NGO組織等院外委員一同參與醫療公平與社會創新融合推動行動醫療進入偏鄉與高齡社區結合綠色交通政策，強化低碳移動與服務可近性設立健康促進管理會以及員工關懷小組，推動職場平等、多元共融與工作生活平衡政策。(資料來源／台中榮總 製表／魏忻忻) 傳雲慶小檔案年齡：61歲 1964年生 專長：免開刀治療先天及結構性心臟病川崎症、心雜音、胸痛等各種兒童心臟病診斷及治療現任：台中榮民總醫院院長國立中興大學副校長台灣兒科醫學會監事長台灣基因治療學會理事長台中巿醫師公會副理事長重要事蹟：創下補心臟破洞最快5分14秒紀錄，近期以4分30秒刷新紀錄2004年完成亞洲第一例心臟內超音波監視心房中膈缺損介入治療，至今逾1500例2010年完成台灣首例以動脈導管封堵器治療「膜型心室中膈缺損」2013年完成亞洲首例1600克早產兒動脈導管治療2014年3月完成當時亞洲最輕1350克早產兒治療，之後更創新紀錄完成600克早產兒治療氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-09-11 ESG.ESG學堂
王儷玲／部署低碳永續醫療 「綠色醫療聯盟」串聯助台灣尋找減碳轉型路徑
近年來，極端氣候與疫情衝擊正深刻地影響著全球的醫療體系，也對人類健康系統構成嚴重威脅。2023年聯合國氣候大會（COP28）更首次將「健康」納入氣候行動的核心，宣示建立具備氣候韌性、低碳永續的衛生體系，永續醫療已成為全球不可逆的趨勢。全球部署低碳永續醫療 臺灣淨零減碳面臨挑戰面對這股浪潮，許多先進國家早已積極部署，訂定改革的核心目標。例如英國的國民保健署（NHS）率先將2045年實現淨零排放的目標入法；新加坡大力推動綠色智慧醫療，其國立大學醫院成為全球首家通過國際醫療永續認證的機構；加拿大亦承諾建立氣候韌性、低碳永續的健康體系。這些國際經驗清晰指出，將永續理念融入醫療服務與治理，不僅是責任，更是提升醫療品質與韌性的關鍵路徑。臺灣優質的健保及醫療服務早已獲得全球高度肯定，但在淨零減碳的道路上，臺灣醫療體系正面臨嚴峻的挑戰。根據估算，全球醫療部門的溫室氣體排放量約佔全球總排放的4.4%，若將其視為一個國家，排名高居全球第五。而臺灣醫療院所的碳排放量約佔全國的4.6%，實不可小覷。隨著臺灣碳費制度正式上路，估計醫療體系未來每年將面臨高達新台幣380億元的碳費負擔，儘管目前暫緩徵收，但醫療供應鏈產業的減碳負擔，對於在健保制度下已面臨財務壓力的醫療機構而言，無疑是雪上加霜。為促進醫療減碳永續發展，衛福部今年六月成立「永續發展推動委員會」，要求部立醫院陸續完成碳盤查，各單位也需擬定永續發展政策與施行計畫，積極落實節能減碳。危機也是轉機 「綠色金融」扮演重要賦能角色然而，危機也是轉機，挑戰的背後，正是我國醫療體系結構轉型、邁向永續發展的契機。衛福部於今年啟動「健康台灣深耕計畫」，將「社會責任醫療永續」列為四大主軸之一，目標是要降低醫療碳足跡，並建立ESG管理模式，以期與國際永續發展目標接軌。但這條轉型之路不能只靠醫療機構單打獨鬥，更需要跨產業力量的支援，其中「綠色金融」將扮演至關重要的賦能角色。在金管會大力推動「綠色金融」行動方案下，臺灣的金融業已蓄積相當大的永續動能。永續金融鼓勵發展多樣化的投融資工具，讓銀行、綠色投資商品、保險公司及創投基金等多元資金協助企業進行碳盤查、導入綠色供應鏈以及低碳轉型，這些經驗完全可以複製到醫療健康領域。金融機構可以提供綠色優惠貸款，支持醫院進行節能設備改造，導入智慧減碳管理系統；或透過綠色投資工具，引導資金流向致力於減碳和發展綠色技術的醫療機構；此外，透過環境部自主減碳方案協助醫院進行「碳權減碳計畫」，例如「高雄市醫療淨零小聯盟」正推動市立醫院透過冰水主機汰換案申請碳權，協助醫院綠色轉型創造附加效益，並促進碳權產業發展。近年來健康相關的創投與私募股權活動亦顯著增溫，不僅生技新藥、醫療器械受到青睞，新興的數位健康（如醫療AI、遠距醫療）新創公司更是資本追逐的焦點。台灣政府也鼓勵創投基金投入生技醫藥研發，例如對取得國家級認證的生技新藥公司，可提供研發費用抵稅與投資抵減優惠，這些舉措不但降低投資健康產業的門檻，更進一步帶入資金，強化台灣在生技醫療創新領域的競爭優勢。同時更可以結合影響力投資創造明確的社會影響力，包括改善患者健康、提升醫療可近性等。甚至可以結合綠色保險，發展「健康促進外溢保單」，從預防醫學與健康促進角度，降低民眾未來的醫療負擔形成正向循環。「綠色醫療聯盟」串聯醫療、金融、科技 尋找減碳轉型路徑為協助台灣打造更完善的綠色永續醫療生態系，臺灣永續金融與企業影響力協會（TSFIA）已成立「綠色醫療聯盟」，希望串聯醫療、金融、科技、學術與政府部門，成為台灣醫療產業在減碳及永續轉型道路上最堅實的後盾。聯盟將借鏡國際成功經驗，攜手台灣醫療產業管理發展學會、金融機構及科技公司，為台灣醫療產業提供完整的諮詢、輔導與人才培育，無論是大型醫學中心，還是中小型院所，都能找到具體的減碳轉型路徑，協助所有醫療機構，將ESG理念從口號內化為組織文化，積極強化台灣醫療產業的淨零永續韌性。我們深信透過「綠色醫療聯盟」的成立與推動，可以把淨零減碳與永續理念融入健康醫療產業。在聯盟及社會各界的共同努力下，臺灣絕對有能力打造一個更具韌性、更永續的綠色醫療新生態系。這不僅是為了應對氣候危機與碳費挑戰，更是為台灣未來世代的健康福祉，開創一條全新的康莊大道。
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2025-09-09 焦點.健康知識+
溫泉到底養生還是健康殺手？泡湯前你該知道的潛在風險
讀者好奇寶寶在2025-8-29利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好，我在台北市温泉發展協會的網站找到一篇文章，文中提及：溫泉中因含有許多礦物質，可以促進人體免疫功能、強化關節、減少動脈硬化及增強心臟血管功能。由於泡溫泉會大量出汗，讓血管擴張促進新陳代謝，對神經痛及關節炎有消炎止痛的功效。文中還有提到很多溫泉對身體有益的功效，不知道是否可信，希望教授能幫忙解惑，溫泉對健康是否有益，會建議去泡溫泉嗎？謝謝。這篇温泉協會的文章的確說了非常多泡溫泉的好處，有些甚至還有帶有數據，但問題是，它完全沒有說出這些好處到底是根據什麼研究。所以，再多的好處，也只不過就是個人意見。有關溫泉對健康的影響，公共醫學圖書館PubMed是有收錄了近百篇論文，而有幾篇是認為有益，但絕大多數是認為沒有充分的證據，或甚至是有害。我先請大家看出自台灣的三篇。2007年這篇是出自國立高雄師範大學：Environmental survey of Legionella pneumophila in hot springs in Taiwan（台灣溫泉嗜肺退伍軍人桿菌環境調查）。近幾年，日本曾通報與溫泉有關的退伍軍人病疫情。我們在全台 19 個溫泉度假村採集水樣本，並且在其中4個（21%）發現了嗜肺退伍軍人桿菌。註：「退伍軍人病」是由「嗜肺退伍軍人桿菌」引起的傳染病。此病和其病原菌的命名是源於 1976 年在美國召開的退伍軍人大會時出現的肺炎疫情。病原菌常在停滯的溫水中生存，例如溫泉。 患者主要是通過吸入含有病原菌的霧氣或水滴而感染，而主要病徵包括發燒、咳嗽、呼吸困難、疲倦、頭痛、肌肉疼痛，腹痛和腹瀉。病情嚴重時可能會出現神經系統病徵（如精神錯亂）和呼吸衰竭，並有可能導致死亡。2008年這篇是出自國立中正大學：Prevalence of enteroviruses in hot spring recreation areas of Taiwan（台灣溫泉休閒區腸病毒流行情形）。我們在34個地點採集水樣本，並且在其中13個（38.2%）檢測到腸病毒。柯薩奇病毒A2型、埃可病毒11型和EV 71型是導致這些地點疾病爆發的腸病毒，應被視為台灣泉水休閒區潛在的公共衛生威脅。2023年這篇是出自林口長庚醫院：Cardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differencesCardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differences（浴療的心血管生理效應：著重季節差異）。夏季不宜長時間泡溫泉，因為會增加心臟負擔。冬季則需注意血壓大幅下降。有關日本溫泉區出現退伍軍人桿菌的研究，請看：2018年：Legionellosis Associated with Recreational Waters: A Systematic Review of Cases and Outbreaks in Swimming Pools, Spa Pools, and Similar Environments（與休閒用水相關的退伍軍人病：泳池、溫泉池及類似環境中病例和疫情的系統性評價）。根據流行病學和微生物學標準，將退伍軍人病的爆發與休閒用水系統聯繫起來的證據是強的。2023年：Prevalence and genetic distribution of Legionella spp. in public bath facilities in Kobe City, Japan（日本神戶市公共浴池軍團菌的流行情形及基因分佈）。在日本，公共浴池被認為是退伍軍人桿菌感染的主要原因。有關泡溫泉對心血管的影響，請看：2023年：Association between Radon Hot Spring Bathing and Health Conditions: A Cross-Sectional Study in Misasa, Japan（氡溫泉浴與健康狀況的關係：日本三朝市的一項橫斷面研究）。在氡溫泉中沐浴與高血壓和胃腸炎的緩解有關。（註：氡溫泉是會釋放氡氣的溫泉。氡氣會致癌，尤其是肺癌。請看台灣癌症防治網）2025年：Night-time hot spring bathing is associated with improved blood pressure control: A mobile application and paper questionnaire study（夜間溫泉浴與改善血壓控制相關：一項行動應用程式和紙本問卷研究）。夜間溫泉沐浴與老年人血壓降低有顯著相關性有關泡溫泉對風濕病的影響，請看：2009年：The therapeutic effect of balneotherapy: evaluation of the evidence from randomised controlled trials（浴療的治療效果：隨機對照試驗證據的評估）。浴療可能與多種風濕病的改善有關。然而，現有研究的強度不足以得出確切結論。2015年：Balneotherapy (or spa therapy) for rheumatoid arthritis【浴療（溫泉療法）之用於治療類風濕性關節炎】。整體而言，沒有足夠的證據證明浴療比不治療更有效。有關泡溫泉對睡眠的影響，請看：2025年：Association between sleep quality and serum biomarkers among long-term hot spring bathers: a cross-sectional study（長期溫泉浴者睡眠品質與血清生物標記的關係：一項橫斷面研究）。長期溫泉沐浴與良好的睡眠品質相關。至於讀者所問的「會建議去泡溫泉嗎」，我的答覆是：「我個人是不會刻意為了健康而去泡溫泉，但出門旅遊時，我是會樂意享用旅館所提供的溫泉。」延伸閱讀：泡澡護腎？（洪醫師的迷魂湯處方）原文：泡溫泉治百病？你應該知道的風險
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2025-09-08 醫療.肺纖維化
肩頸痠痛不是姿勢不良！醫揭「菜瓜布肺」隱藏共病
「醫師，我最近頷仔頸、肩胛頭很緊、很痠。」這可能不是手機滑太多，而是肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）患者長期咳嗽、喘，肩頸肌肉「操」過頭，引發的緊繃不適。台北馬偕紀念醫院胸腔內科主治醫師吳玟叡說，肌肉緊繃、肩頸痠痛是肺纖維化的共病之一，若患者有肩頸緊繃、痠痛，合併喘、咳嗽等呼吸道症狀，可以進一步就醫檢查。國立臺灣大學醫學院附設醫院、臺北榮民總醫院、台北馬偕紀念醫院、亞東紀念醫院、振興醫院、雙和醫院與聯合報健康事業部今天共同舉辦「肺同小可一起纖在乎」肺纖維化衛教講座，八位北部權威醫師、專家分享治療新知及照護建議，共有近50位病友與家屬參加。肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，會引起身心的許多共病，除了肺氣腫、肺高壓、肺癌及睡眠呼吸中止等與呼吸相關的疾病。同時也會造成心臟冠狀動脈疾病、胃食道逆流、肌肉緊繃、體能衰弱，甚至影響心理，出現憂鬱等非呼吸道的共病，由於比較難與「菜瓜布肺」產生連結，更需特別警覺。吳玟叡指出，呼吸會用到橫膈膜、肋間肌和肩頸的肌肉，肺纖維化患者肺部因纖維化而變小，橫膈膜會往上，功能也下降，造成患者呼吸時過度使用肩頸肌肉，咳嗽時更會脖子一直重複用力，就造成肩頸的痠痛和緊繃。患者常只會注意到咳嗽、喘，多以為是手機滑太多、姿勢不良，沒有想到是肺纖維化造成。肺纖維化雖不可逆，但可以藉由肺復原運動強化肺功能，對控制疾病，改善共病都有幫助。台北馬偕醫院呼吸治療技術主任董蘭芳說，練習腹式呼吸就可以改善橫膈膜的功能。並運用肺復原運動提升肺功能至足以應付日常生活的程度，就不容易喘、咳，也可放鬆肩頸。雙和醫院教學部主任陳資濤、台北榮總呼吸治療科主任陳威志則提醒患者定期追蹤的重要及急性惡化的危險。統計顯示，一旦急性惡化，進入加護病房，死亡率會大幅提升，預後也不佳。而肺纖維化患者的病程進展個別差異很大，不能因為沒有症狀就不服藥追蹤。今天活動也邀請病友簡女士現身說法。她講話中氣十足，除了鼓勵病友走出家門參與活動，多運動，按時服藥，更現場示範自創的健身操。簡女士一彎腰，雙手幾乎可以碰到腳尖，柔軟度連醫師都大嘆不如。簡女士的主治醫師亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆提醒，患者若運動會有低血氧情形，可以帶著氧氣去運動，也建議爭取氧氣健保給付，可讓更多患者願意出門活動，對疾病的控制和整體生活的改善都會有很大的幫助。「疾病不可怕，可怕的是無法調整心態。」台北榮總一般胸腔科主任彭殿王說，隨著藥物研發的進展，陸陸續續會有新藥出現，甚至可以合併使用，病友不要太糾結還能活多久的這件事，配合醫囑服藥追蹤，享受陽光，多喝水，正面與疾病共處。肺纖維化是一個複雜，且需要跨科別團隊合作治療的疾病，家屬在照護上身心更承受巨大壓力。台大醫學院內科部教授王鶴健、振興醫院內科部主任陶啟偉鼓勵病友可以發揮群體的力量，組成病友團體，彼此互相支持，互相了解，提升社會大眾的認知，就可以爭取更多的資源，以因應未來新的治療契機。
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2025-09-04 養生.聰明飲食
雞蛋可降低失智風險！每周吃一次，阿茲海默症風險降47%
最近國內掀起阿茲海默症最新療法熱潮，最新治療可以清除腦部沈積的類澱粉，有助延緩失智症狀發生約4～5年的時間，不過使用新藥費用一年約百萬以上，建議您趕快試試適量吃「雞蛋」，約可降低47%的阿茲海默罹患風險！ 這項研究是由美國國立衛生研究院資助、發表於《營養學期刊》（The Journal of Nutrition）的最新研究「記憶與老化計畫」，該計畫針對芝加哥地區年長者進行長期調查，並深入分析578位過世者的腦部結構，評估其飲食習慣與阿茲海默症之間的關聯。 研究將參與者依照雞蛋攝取頻率分成四組：每月吃蛋少於1次、每月吃1到3次、每周吃1次，以及每周吃2次以上。結果顯示，每周至少吃一次雞蛋者，阿茲海默症的風險皆有明顯降低47%。 而在腦解剖分析時也發現，經常吃蛋者大腦內與阿茲海默症有關的病變，如類澱粉沉積與tau蛋白堆積，明顯較少。研究人員推測，食用雞蛋之所以與認知健康相關，關鍵在於雞蛋中富含「膽鹼（Choline）」，這是一種對大腦神經傳導、細胞結構維持極為重要的營養素。 研究指出，膽鹼攝取較多的受試者，認知能力維持率可高達40%。此外，雞蛋中的Omega-3脂肪酸也有助於抑制細胞發炎反應，進一步保護大腦健康。不過，研究也謹慎提醒，雖然發現雞蛋與認知能力維持之間有正向關聯，但目前尚無法直接證明雞蛋可「預防阿茲海默症」。研究問卷僅進行一次，且著重於「全蛋攝取」情況，並未提到食用其他雞蛋料理型式攝取，因此無法得知用其他方式料理的蛋是否有益。 研究人員建議將雞蛋納入日常飲食，不僅有助於提升語言測驗中的認知表現，並可能降低與阿茲海默症相關的病變風險，可以說是最簡單又便宜實惠的大腦保健方式。【延伸閱讀】·雞蛋放冰箱多久會壞？專家解答 教你冷藏、冷凍正確做法 ·茶葉蛋「蛋黃外層呈灰綠色」是不新鮮？ 專家解答...安心吃啦
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2025-09-04 焦點.元氣新聞
自殺重返十大死因！撐不過去的重鬱症患者最需要被看見
根據衛福部最新公布2024年國人十大死因，自殺在消失14年後再度回榜，成為第十位死因。數據顯示，去年有4,062人因自殺身亡，尤其青壯年族群的自殺死亡率創歷史新高，凸顯心理健康問題的嚴峻。專家提醒，自殺背後往往與「重鬱症」（Major Depressive Disorder）息息相關，這不只是「想太多」或「撐過去就好」的情緒問題，而是一種會顯著影響生活功能，甚至奪走性命的疾病。所謂「重鬱症」，其實就是憂鬱症—不是一時低潮，而是全面崩潰台北榮總精神醫學部主治醫師、同時也是國立陽明交通大學醫學系教授李正達指出，重鬱症事實上就是所謂的「憂鬱症」。過去因翻譯被稱為重鬱症。近年來醫界傾向直接稱為「憂鬱症」，以避免不必要的汙名。憂鬱症患者並非單純心情不好，而是長時間陷入低潮，對日常事物失去興趣與動力，伴隨失眠、食慾下降、專注力喪失、強烈的無望感，甚至反覆浮現自傷或自殺念頭。「這是一種掉到谷底的狀態，嚴重影響到工作、家庭與人際關係，並與自殺高度相關。」李正達醫師解釋，診斷憂鬱症的標準，是連續兩週以上出現至少五種上述提到的憂鬱症相關症狀，並且顯著干擾生活。這段時間被稱為「急性期」。經治療後，若症狀逐漸緩解，患者會進入「維持期」，但仍需持續藥物與心理治療，以降低復發風險。然而，許多患者往往會拖延半年、一年甚至更久才求醫，錯過黃金治療時機，也讓疾病對大腦的影響愈來愈難以逆轉。社會污名與藥效緩慢，讓患者難以走到康復社會長期對精神疾病存在誤解，「去看精神科就是神經病」的觀念，讓不少患者難以跨出第一步；再加上「重鬱」一詞本身聽來沉重，容易讓人覺得這是無法治癒的疾病，進一步加深了自我否定。患者即便鼓起勇氣就醫，治療效果也不會馬上出現。傳統抗憂鬱藥物主要透過調整大腦內的血清素、多巴胺等單胺類神經傳導物質，往往需要4至8週才逐漸顯現療效。對本就痛苦不堪的病人來說，這段等待「度日如年」。李正達醫師指出：「許多人撐不到藥物發揮作用就中斷治療，或覺得藥物根本沒用。其實這是一場需要耐心與支持的長跑。」更嚴峻的是，約三分之一患者屬於「治療頑固型憂鬱症」，即使嘗試過多種藥物、調整劑量，仍未見明顯改善。這群人往往最容易陷入絕望，成為自殺的高危險族群。從漫長煎熬到快速改善 速效抗鬱治療助急性期患者快速脫險隨著醫療進步，精神醫學領域也出現突破性的新選擇，其中一項速效抗憂鬱治療已獲美國FDA與台灣衛福部核准。不同於傳統藥物需等待數週起效，這項療法作用於大腦的麩氨酸神經傳導路徑，可在24小時內就帶來情緒改善，特別針對急性期且伴隨強烈自殺意念的重鬱症患者。李正達醫師解釋，傳統藥物需要時間讓大腦物質濃度逐步產生變化；相對之下，新療法直接影響與情緒迴路相關神經傳導，因此起效更快，也更貼近疾病核心。臨床上，這對於正處於高風險的重鬱症患者尤其關鍵。因為對於正在絕望邊緣掙扎的人來說，能在幾天內遏制無望感，可能就是避免悲劇發生的關鍵轉捩點。李正達醫師分享一位36歲女性臨床案例，她長期受家庭暴力與職場霸凌影響，數度出現自殺想法，且傳統藥物治療反應不佳。她在接受速效抗鬱劑治療後，於第二週開始明顯好轉，原本揮之不去的絕望感消失，自殺念頭也慢慢不再出現。「如果她沒能及時遇到這個新工具，很可能就會走上絕路。」李正達醫師感嘆。但他也提醒，這並不是「一用就痊癒」的神奇療法，而是要適時搭配抗鬱藥物與完整治療計畫，才能讓病情穩定、降低復發風險。患者與家屬的兩難：少一句指責，多一句傾聽憂鬱症的治療並非患者單打獨鬥，家屬的理解與陪伴往往影響療效。許多親友習慣用「要堅強一點」「想開就好」來勸慰，卻往往適得其反。李正達醫師表示：「病人就像幼苗，很怕壓力。家屬若強硬指責，可能讓病情惡化，甚至增加自殺風險。」他建議，家人應以傾聽與同理取代爭辯，避免批評或否定，多一句正向支持，少一句責備。照護者本身也需留意心理健康，因為長期照顧病人容易感到無力或沮喪，必要時也應尋求專業協助。雖然自殺數字令人憂心，但專家強調，憂鬱症絕非無藥可醫。透過藥物、心理治療與新療法的搭配，大部分患者都能逐步恢復正常生活。最重要的是社會氛圍需要改變，要理解此精神疾病是可以被治療的，而非一種標籤。 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤
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2025-09-03 醫聲.癌症防治
完善早期肺癌防治拼圖 專家籲「早篩早治」無縫接軌
自111年7月，我國創全球之先，推出公費LDCT（低劑量電腦斷層）肺癌篩檢，同時含括肺癌家族史、重度吸菸者兩大族群，成全球典範。不過隨篩檢服務擴大，早期病患大量增加，日前在癌症希望基金會舉辦的記者會，中研院院士楊泮池、陳建仁與多位重磅級醫學會理事長共同呼籲，肺癌早期篩檢、精準診斷、早期治療應順利接軌，健保資源重心須前移至早期肺癌的診斷及治療，以期達成「2030年降低癌症死亡率1/3」目標。談到肺癌篩檢政策的重要性，中研院院士楊泮池表示，當病患確診為第四期，治療往往非常辛苦，醫療花費更是陡升，即使投注大量資源，存活率上升幅度也很有限，病患若能早期確診，及早接受手術、療效較佳藥物的治療，將可有效降低復發、提升存活率，後續重症醫療支出也會大幅減少。中研院院士陳建仁認為，現階段在篩檢成果奠基之後，政策方向須協助病患順利銜接精準診斷與早期治療。立法委員王正旭也表示，會堅守推動「早期發現、早期介入」的理念，積極爭取更多資源投入早期肺癌防治。台灣肺癌學會理事長楊政達以長庚醫院導入AI影像分析為例，期盼未來AI技術能結合健保及肺癌篩檢數據，精準辨識須積極治療的高風險族群。台灣肺癌研究學會理事長楊志新提醒，早期肺癌病患應及早進行基因檢測如EGFR、ALK基因檢測、PD-L1表現評估，讓醫療團隊制訂最適切的治療方案。癌症希望基金會董事、中山醫學大學附設醫院胸腔外科主治醫師陳志毅強調，提升肺癌防治成效應聚焦於早期，並同步提升早期基因檢測及早期治療的可近性，確保患者確診後能及時銜接有效治療。國立臺灣大學醫學院附設醫院外科部主任陳晉興指出，台灣超過一半的肺腺癌病患帶有EGFR基因突變，第1B-3期術後仍有45%-76%的復發機率。第1B-3A期病患接受術後標靶輔助治療，五年可望降低10%肺癌死亡率，若能強化早期肺癌輔助治療健保資源投入，可望達成降低癌症死亡率1/3目標。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事王金洲、台灣癌症基金會執行長張文震皆提到肺癌復發風險的預防，建議依細胞、基因型態等選擇合適的術後輔助治療。隨著EGFR、ALK等基因突變對應標靶藥物的問世與越來越多研究證據的出爐，輔助治療降低復發的效果也日漸明確。現在的早期肺癌術後輔助治療，除了化療有納健保，其他如標靶、免疫治療等，皆須自費。台灣臨床腫瘤醫學會理事長黃明賢認為，早期肺癌若在手術後2、3年復發，之前治療就會前功盡棄，健保制度若能及早部署、提供支持，便可減少復發機率，病患存活率也可提升。中華民國癌症醫學會理事長陳仁熙表示，肺癌防治應參考乳癌模式，將健保資源轉向早期肺癌輔助治療，以提升病患存活率、降低復發作為重要目標。政府也應積極推動第二層健保、商保補位健保等多元化支付機制，以提升早期肺癌治療的可近性。
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2025-08-31 醫療.消化系統
每天都在切除大腸瘜肉 北醫消化內科醫師卓庭毅授如何降風險
腸胃不適已成現代人的文明病，從胃食道逆流、腸躁症到消化不良，往往與壓力、作息紊亂、飲食失衡密切相關。我們邀請腸胃科醫師現身說法，分享他們在繁忙醫療工作之餘，如何照顧自己的腸胃健康。跟著醫師的實踐經驗，找到最貼近生活的腸胃養護之道。現代人生活壓力大，各種負面情緒都可能影響腸胃的運作，時不時就脹氣、腹瀉、便祕、拉肚子。不要小看腸胃不適，小問題累積久了，可能使身體出狀況。北醫附醫消化內科主治醫師卓庭毅表示，在快節奏的現代社會，多數人的飲食以「取得方便」為主，容易缺乏纖維及營養素，應該要「有意識」選擇健康食物。多原型食物、少加工食品，吃對早餐不會昏沉。什麼是有意識呢？卓庭毅說，就是多吃原型食物、少加工食品。他以自己的三餐為例，主要是小包子、水煮蛋、高纖豆漿、時令蔬果。「雖然醫師工作很忙，但不吃沒體力、情緒容易波動，早上盡量在七點半前吃完，然後出門上班。」早餐很重要，但並非得「吃得像皇帝」，而是要攝取含有蛋白質、碳水化合物和健康脂肪的食物，穩定血糖且維持飽足感到中午。卓庭毅提醒，不要在一大早就吃油膩、高糖食物，例如精緻澱粉的三明治、高鹽高油的加工肉品、濃郁醬汁的麵食，不但增加腸胃負擔，且容易因血糖快速提高而昏昏沉沉，更增加慢性病的隱憂。有些人習慣不吃早餐或進行168斷食跳過早餐，甚至僅以一杯黑咖啡果腹，如果飢餓感爆發，可能會在午餐或晚餐吃得更多，包括想吃高熱量食物，建議早餐適量進食。瘜肉與飲食有絕對關係，加工肉品是一級致癌物。飲食西化、久坐的生活方式，易生成和復發瘜肉，國人瘜肉發生率有年輕化的趨勢。「我每天都在切除大腸瘜肉。」卓庭毅說，瘜肉的生成通常跟飲食習慣有關，觀察臨床個案，多有偏食、過於精緻、飲食口味偏重且油膩，尤其是攝取過多加工肉品。世界衛生組織已經將培根、香腸、火腿、熱狗列為一級致癌物，應減少食用量，並搭配蔬菜及富含多酚類食物。起床一杯溫開水喚醒腸胃，促進蠕動。除了「有意識」選擇健康食物，卓庭毅分享自己促進腸胃蠕動的日常：早上起床先喝一杯水，透過水分促進身體新陳代謝，也揭開一整天的序幕。「睡醒一杯水」好處多，因為睡了一晚，七、八個小時沒有補充水分，喝水可以幫助身體開機、降低因為血液濃稠而中風的風險。要特別注意，別喝冰水，一大早刺激自律神經，會加重血管收縮和痙攣。早晨的第一杯水該怎麼喝？常溫最佳、喝水速度應緩慢、最好是白開水。有些人會在水裡加少許鹽，目的可能是想增加鈉或帶有鹹味，「加一點點無礙，但白開水是第一名。」卓庭毅說，白天活動也要隨時保持水分，有助於消化和排便。另外，要減少攝取手搖飲，其精緻糖會促進腸道壞菌滋生，削弱免疫系統功能。餐後或半夜持續發生中上腹疼痛，可能潰瘍作怪。功能性腸胃問題非常普遍，卓庭毅提醒，「注意夜間症狀」，應提高警覺。一般來說，因飲食不當所引起的不適，例如吃得過飽、油膩或辛辣，症狀可能會在休息後或入睡後緩解；但若是消化性潰瘍或胃黏膜受損，則可能在餐後或半夜出現上腹部疼痛。如果已經持續數天之久，應進一步就醫檢查，解血便照大腸鏡、上腹痛照胃鏡，包括接受幽門桿菌篩檢，揪出潛在危險因子，並戒除高風險的生活飲食習慣。卓庭毅分享，自己每五年一定會進行腸胃鏡檢查，擬定健康照護計畫。在飲食方面，遵守均衡原則、勿過量過飽、避開加工食品、不菸酒。多攝取五穀雜糧及蔬果；蔬果有助於強化腸道益菌生環境，吃足了自然不用再另外補充益生菌。日常生活，九點之後不頻繁使用手機，3C藍光會影響睡眠，他強調，規律且充足的睡眠，可減少腸道慢性發炎，睡好覺治百病。如何實踐有意識的健康飲食？1.選擇糙米、燕麥、藜麥等全穀物，蔬菜與水果的顏色愈多樣化愈好。2.多吃優質蛋白質，包括魚類、瘦肉、豆類、堅果。3.少吃高糖飲品和甜食，可增加纖維及蛋白質以穩定血糖。4.外帶餐點避開炒飯、炒麵等容易吞嚥的食物，應選擇有咀嚼感的食材。5.避開含高鈉、高油或高糖的加工食品，無益健康。卓庭毅醫師小檔案現職：北醫附醫消化內科主治醫師經歷：．澳洲阿德雷德Flinders Medical Centre進階內視鏡醫師．萬芳醫院消化內科主治醫師．東京國立癌症病院研修給患者的一句話：養成良好飲食習慣跟生活規律，是對自己負責的方式，有助於降低罹患慢性病的風險。
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2025-08-30 醫聲.領袖開講
院長講堂╱恩主公醫院院長楊純豪 大腸直腸外科權威 照顧病患無差別心
甫於8月8日走馬上任的恩主公醫院院長楊純豪，是大腸直腸外科權威，專精於大腸直腸癌微創手術與達文西機械手臂輔助操作，具備扎實臨床實力與教學背景。楊純豪作風質樸誠懇，以病人為師，「醫師是為病人而存在」，他的病人以癌症患者居多，病人展現的韌性常讓他佩服，「無論貧富、背景，醫師都要全力以赴，不能有差別心」。1963年出生於花蓮的楊純豪，兒時住宜蘭，高中畢業後考上陽明醫科。原本想走內科的他，畢業後服兵役到東引島當了2年軍醫，接觸到一些外科任務，之後在台北榮總住院醫師訓練時，沒多想就踏進外科領域。國際接軌 精進開刀技巧「熟能生巧，技術活靠勤練還是可以成功！」楊純豪說，台北榮總舞台夠大，密集地處理大腸癌手術，愈開愈快、愈順，因此幫助不少大腸直腸癌病患重拾新生。醫學是日新月異的科學，醫術不進則退，誰能愈早擁抱潮流，就愈能成功。早期大腸直腸癌手術大多是開腹式，之後進展到內視鏡微創手術，現在達文西手術應用更是普及。楊純豪2006年赴法國進修內視鏡手術，精進開刀技巧外，也讀了很多好書，對真相、事實的追求更強烈，學到更多解決問題的方法，對很多事情更有定見。他認為，與國際接軌能拓展醫師視野，將所見所學的養分用來造福人群。7年多前楊純豪離開北榮，返回家鄉宜蘭擔任陽明交大附設醫院院長，扛起醫院管理及轉型重責。他任內為醫院建置先進的核子醫學中心，是宜蘭唯一核醫專屬病房，結合精準、整合與溫暖，也是東台灣唯一有直升機停機坪的醫院，達到即時救援任務。簡單生活 感謝太太支持「7年前我承諾全力以赴、燃燒自己，我真的做到了。」今年8月1日，楊純豪離開陽明交大附醫時，離別告白說到哽咽，不忘感謝也是醫師的太太支持，「讓我無後顧之憂揮灑理念」。「我信奉簡單生活，知足常樂。」楊純豪說，他對穿戴行頭、物質生活追求欲望很低，一雙鞋可穿好幾年，讓更多時間能專注在照顧病人或行政工作上。他喜歡羽球、游泳等運動，也熱愛旅遊，但困擾時間不夠用，「好久沒陪太太旅行了」，希望能有多些時間享受探索世界的樂趣。深耕社區 布建照護能量今年接掌恩主公醫院，有27年、上千名員工的區域級醫院，楊純豪說，不論醫院規模，最重要核心價值是把醫療做好，他將以打造具備醫學中心品質的區域醫院為願景，持續深化特色醫療與智慧醫療，提升整體醫療品質與研究能量，也持續深耕社區、關懷弱勢、推展預防醫學與長照網絡，落實醫院的社會責任。捷運三鶯線明年初將通車，醫院周邊北大特區人口持續成長，將帶動就醫需求，楊純豪指出，將加速醫療服務升級，布建在地健康照護能量，下一步將興建急重症大樓。人才是發展的關鍵，更將積極培育院內人力並拓展跨院、跨國合作資源，打造支持、信任與尊重的友善職場，發揮團隊最大效能。楊純豪年齡：62歲專長：微創大腸直腸手術(腹腔鏡與達文西機械手臂手術)、大腸直腸肛門疾病診斷治療、大腸直腸癌研究、大腸鏡檢查及瘜肉切除現職：恩主公醫院院長學歷：國立陽明大學臨床醫學研究所博士經歷：陽明交通大學附設醫院院長、中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、陽明交通大學醫學系教授、台北榮總醫院醫務企管部副主任給病人的一句話：病人是我們的朋友
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
健保新藥／專家：應以投資角度看待預算
新藥、新醫材等新醫療科技預算在衛福部健保會引起多方討論，台灣健康經濟學會常務理事、國立陽明交通大學公共衛生研究所教授周穎政直言，政府應以整體醫療資源配置為考量，以「投資」角度看待，而非以「省錢」思維，若能讓更多早期病患及早用藥，可減少病情惡化、節省後續醫療費用，可產生更大效益。周穎政舉例，健保納入癌症新藥時，給付條件多半限於期別較後期的病患，但其他國家，新藥可能在癌症第一期或早期就能使用，這是省錢與投資思維不同之處。政府編列新藥新科技預算，需進行成本效益評估。對於罕藥專款，他認為，罕病治療涉及生命價值，應以更同理、追求人道、生命價值的思維來編列預算。國際普遍有共識，帶動全球醫療技術成長，新藥、新科技的投資、引進與運用，是主要關鍵之一，周穎政說，健保新藥、新科技預算的編列，也可產生類似效應。但新藥從取得藥證、於自費市場流通、納入健保給付，再到各醫療院所願意採納，目前是漫長過程。周穎政表示，國內對於新藥納入健保，考量財務因素，通常定價較低，影響醫院引進新藥動機，若合理調高新藥、新醫材給付，可增加誘因，對促進新藥、新科技可近性，及提升健保新藥新科技預算執行率，應有助益。
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2025-08-18 活動.精彩回顧
國北護結合醫護專業 宜蘭部落學童成高齡防跌宣導大使
為提升部落長者的防跌安全意識，國立臺北護理健康大學全人健康山區服務社與宜蘭縣大同鄉四季國民小學攜手合作，起初由國北護山服社兩位指導老師-許雅婷老師及吳妍柔老師共同邀請中正大學成人及繼續教育學系陳毓璟教授及長庚大學職能治療學系吳貽霖助理教授，於今年8月9日至8月12日在四季部落展開「保命防跌」推廣活動，結合山服社的各科系大學生發想之系列課程，培養學童成為守護長輩安全的重要推手。國北護山服社成立至今已有40多年在部落深耕的經驗，服務理念以社區衛生護理為主軸，學生利用所學之護理知識，從事醫療保健、社區公共衛生、文康活動、兒童教育與青年教育等，來發揮服務精神，促進社會公共利益。其中，國北護山服社蔡宓宸社長與臺灣醫起育兒愛閱協會吳淑娟理事長進行洽談與合作，於近期積極推廣「親子共讀」活動，吳淑娟理事長同時也是宜蘭縣羅東博愛醫院兒科的醫師，將自身擁有之知識與能力，傳承給國北護山服社，並與大學生合作藉由家訪模式將書袋送進部落，運用帶領導讀增近親子互動，讓家長瞭解親子共讀閱讀技巧，提升大腦發展、語言引導力量。國北護山服社在這次服務主要推廣的「保命防跌」宣傳活動也進行得相當熱烈，令學童收穫成就也能將所學回饋部落。國北護山服社在服務前的行前培訓中，社員透過中正大學成人及繼續教育學系陳毓璟教授學習如何進行跨世代融合互動，以及社區健康促進，陳毓璟教授在課程中提到「小孩在對長輩進行世代溝通時，要先表達關心，除了尊重長輩意見之外，也需要徵求同意才可以介入並給予建議。」期望從國北護山服社開始，大學生能夠成為學童與老大人溝通間的媒介。在今年8月服務的時候，長庚大學職能治療學系吳貽霖助理教授與其教學助理潘錡蒂、學生吳妤彤與黃靖凱從平地移動到部落，與國北護山服社協同引導四季國小高年級學童成為防跌大使，教導孩子利用《居家環境危險因子評估手冊》幫助長輩辨識生活中的潛在跌倒危機，並在專業團隊的監督下為部落耆老及長輩們進行「30秒坐站測驗」與「手部握力測驗」之身體功能評估，學童也在此之中學習使用「簡易身體表現功能量表（SPPB）」來進行健康評估。此次行動有許多善心單位贊助經費使團隊能夠添購輔具與防滑貼條，由四季國小高年級學童實際進到長輩家中改善居家安全環境。過程中，學童們不僅學會與長輩互動，更肩負起「保命防跌宣導大使」的角色，將防跌觀念延伸到家家戶戶，實踐「讓部落裡的孩子照顧部落裡的長輩」的理念。在課程最後，國北護山服社在全村晚會舉辦部落防跌大使儀式，使參與學童在所有部落居民前，由四季國小王健校長親自頒布防跌大使結業證書與榮譽徽章，四季國小學童除了獲得成就外，也將所學回饋給自己生長的部落。國北護山服社楊承恩副社長表示未來將持續帶領國北護山服社全體成員進行服務，貫徹「用生命影響生命」的信念，使得更多學童得以成長並回饋社會。
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2025-08-13 焦點.杏林．診間
醫病平台／感謝林芳郁院長創立充滿愛與藝的輔助整合醫學中心
編者按：醫病平台的目的是希望能增加社會對醫療團隊的了解。本週的主題是「醫師培育需要愛心」。一篇是醫師之間需要競爭，也需要互相照顧的愛心，另一篇是醫師的老師驚聞愛徒罹患不治之症而道出心中的不忍。最近因從報紙得知林芳郁院長已罹患失智症五年的消息，除了感佩林院長夫人林靜芸醫師及其子女用愛心陪伴及照顧林院長外，此令人震撼的消息，令我回想起這位台灣醫界最傑出的人才，竟然失去繼續奉獻台灣醫療界的機會，更加深感念對林芳郁在台大醫學院醫學系三年級時參加我們研究團隊的日子。當時在台大醫學院藥理學系先夫林仁混院士指導下，共同研發植多酚(薑黃素、茶多酚)對防癌抑菌、神經保護及防治失智症的基礎醫學研究，現今已研發薑黃素並用茶多酚及其他天然物的口含錠，此由衛達藥廠製成可口的山大口穩錠(食品級)及其他PTM創新組合藥，已獲得五個專利，被肯定具有防治失智症及慢性病的潛力，心想，不知林院長是否要品嚐他曾經參與研發的口穩錠？至今令我最感佩的一件創舉，乃林芳郁當台大醫院院長時，出訪美國NIH，驚覺美國早於1988年，已成立「國立輔助暨另類醫療中心」，而且世界衛生組織也於2002年發表「2002-2005年傳統醫藥與替代醫藥全球策略」，林院長深感台大醫院一向秉持現代化、科學化的醫療措施著稱，當今全球化的輔助醫療衝擊中，台大醫院是否要成立輔助暨整合醫學中心(Center for Complementary and Integration Medicine(CIM))？於是毅然於2008年2月1日正式召開第一次籌備委員會議之後，歷經每月一次籌備會議及討論後，終於決定於2009年1月16日開幕。林院長這種深具睿智魄力不怕千辛萬苦，推動CIM成立的決心，令人敬佩萬分。我因有幸作為籌備委員之一，並為該中心顧問至今，當時第一任主任余佳利醫師帶領我們一起每週一次在第七講堂召開健康講座，中心聘請專家(中草藥、音樂療法、芳香療法等等)，發展人性化全人醫治、照護病人身心靈的調適，這種充滿愛與藝的醫療技巧，給病人充滿溫馨的感動。最近已有許多研究報告，例如美國Ohio大學，Andersen B.教授等領導的大型(>1000人)長期(>12年)的追蹤研究，確認身心靈輔助醫療的特效，如癌症病人研究的成果：(1)提高病人生活品質，增進藥效，減少藥物副作用。(2)降低癌症復發率達50%左右。(3)降低因癌症導致的死亡率達50%左右。
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2025-08-11 活動.活動最前線
【114年教育部祖父母節園遊會活動】AI科技繫起世代情感，跨世代互動更有感
重現祖父母快樂童年，體現祖孫共學理念教育部將在8月24日於國立臺灣科學教育館1樓大廳舉辦「祖父母節全國記者會暨園遊會活動」，並頒發「祖孫玩AI 代間作伙來」AI再現回憶文稿及照片徵件活動的獎項，同時邀請祖孫們合作參與園遊會闖關活動。徵件活動報名踴躍，邀請全民寫下與祖父母的溫馨回憶因應時代進步、科技潮流，今年祖父母節徵件活動以「AI再現回憶」作為主軸，邀請家庭中不同世代的成員，透過AI功能，鼓勵民眾用創新的方式記錄家庭回憶，希望讓年輕一代與有話題與祖父母互動，同時讓祖父母們也感受科技的魅力，讓傳統與創新美好融合。本次徵件比賽分為國高中職組與社會人士組（含大專院校），共徵得202件作品，最後選出8件獲獎作品。祖孫共學闖關，玩出知識、記憶與情感為鼓勵祖孫共同參與，園遊會活動設計「祖孫任務卡」闖關活動，由教育部及所屬社教館所、文教基金會以「代間共學」為題共同設置18個攤位，活動內容不僅提升孩子對家庭長輩的認識，更增進世代間的合作與溝通。例如，中華祖父母關懷協會的三秒疊杯、國立臺灣圖書館的祖孫併做臆物產、國立海洋科技博物館的認識臺灣海域，以及國立海洋生物博物館帶大家透過拼圖，學習海洋生物的各種部位，新奇好玩又能學習新知。另外還有DIY課程：金車文教基金會的香草花束活動，大手帶小手偕同綑綁花束，既好玩又能將花束帶回家。園遊會現場也安排親子帶動跳、小丑氣球與泡泡秀等舞臺表演，並搭配限量闖關紀念品贈送及現場抽獎活動，提供參與闖關遊戲現場民眾獎勵。全國各縣市祖父母節慶祝活動持續進行中，相關活動資訊請至教育部終身教育司臉書【終身學習 e 起來】、教育部全球資訊網（https://www.edu.tw/Default.aspx）以及各縣市政府官網查詢。
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2025-08-08 醫聲.Podcast
🎧｜美女急診醫師不靠插管、用藥，4分鐘讓OCHA病患起死回生
「衝到現場，看到那名男性，我遠遠看就知道他已經死了，沒有呼吸、沒有心跳，身體開始發黑…」有一次，振興醫院急診重症醫學部主任田知學在醫院做行政工作，當時未值班的她，突遇醫院某一處發生壯碩、中年男子在廁所昏迷事件，當她衝到現場，病患已移到移動病床上，她毫不猶豫，立刻跳到移動床，跨跪在床上，病床邊移動，她邊對病患做CPR（心肺復甦術），縱使病患已脫糞，糞水沾染她衣褲，她還是不放棄、持續壓胸救命。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓短短到急診路程，田知學已汗流浹背，她也請同事趕快準備AED（自動體外心臟電擊去顫器）。 一到急診室，醫療團隊在第一時間使用AED（自動體外心臟電擊去顫器），AED一顯示「可以電擊」，馬上進行電擊，電擊後，奇蹟出現，這名病患重新恢復心跳，臉色也逐漸轉為紅潤。在危機第一現場，CPR、AED是救命關鍵！「一條命就代表一個家庭啊！」當病患進入急診室，確診為急性心肌梗塞，由急診團隊接手後，田知學走了出來，看到他的家人跪在外面哭泣，心中感慨萬千，更深深感受推廣CPR、AED的重要性。田知學表示，當病患失去呼吸、心跳，呈現OCHA狀態，代表已經進入死亡關卡，從死亡到「死透」、無法逆轉，只有短短4分鐘，在4四分鐘，若有醫療介入，或有人使用CPR、AED，就有機會讓病患「起死回生」，除了活下來，病患也能擁有正常生活，整個救命過程中，沒有插管、給藥，只靠CPR、AED，而這並非只有醫師可以做，一般民眾，只要學會CPR、AED技巧，也可以幫忙救命。從OCHA到健康存活，機率有機會翻倍過去研究顯示，當病患一出現OCHA當下，馬上送醫院急診，中間沒有任何其他急救動作，病患的健康存活機率約只有三成，但如果現場有人可以持續使用CPR、AED急救，病患健康存活機率可翻倍，增加到六成，也因為這原因，田知學除了工作，也全力推廣CPR、AED。田知學建議，如果民眾想學CPR，以及了解如何使用AED，可以到紅十字會或各地消防局詢問相關資訊，畢竟醫師無法24小時跟在身邊，當家人、身邊的人遇到緊急狀態，運用CPR技巧、AED，在第一時間，便有機會讓家人、身邊的人重新獲得生機，因此，鼓勵民眾多學習、多了解，以備不時之需。田知學小檔案現職：振興醫院急診重症醫學部部主任中華民國紅十字會副會長社團法人台灣AED推廣教育協會榮譽理事長經歷：振興醫院臨床技能中心主任振興醫院急診重症醫學部主治醫師學歷：國立陽明大學醫學系國立台灣大學公共衛生碩士MPHPodcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：振興醫療財團法人振興醫院
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2025-08-03 養生.抗老養生
老化不是依循年齡遞增 研究揭斷崖式衰老從身體1組織受損開始
令人震驚的研究報告指出，斷崖式的衰老，從從身體裡面的主動脈這個組織受損開始，而許多人還沒到老年，主動脈就已受損。研究人員說，身體各部位衰老的情況很不平均，某重要器官嚴重受損後，其他組織或器官也會加速衰老。中國科學家分析76名器捐者516個組織樣本，這些人的年齡14到68歲不等，全都死於腦部意外重傷。樣本含擴全身主要系統，包括心血管、消化、免疫、內分泌和皮膚。經過深入分析，研究團隊發現，器捐人的年紀越大，48種蛋白質和疾病的關聯越明顯。這些蛋白質與心血管疾病、組織纖維化、肝脂肪過多、肝腫瘤等等疾病有關。器官老化速率各有不同，製造荷爾蒙的重要器官組織腎上腺（副腎臟）最早30歲開始，就呈現蛋白質數量的變化。但真正的變化在45-55歲，此時，好幾個主要器官系統的蛋白質含量加速改變。其中，變化最大的是負責從心臟運送氧氣豐富的血液到身體其他部位的主動脈。研究團隊說，時間點的分析顯示，老化的轉折點大約在50歲的時候，因為血管是很早就老化，和其他組織比起來，很明顯也是更容易老化的組織。而各種蛋白質當中，最突出的就是 GAS6；器捐人的年紀越大，這種蛋白質的含量越多，因此研究人員認為，全身老化，GAS6也許扮演了很重要的角色。研究人員對幼齡老鼠做實驗，把GAS6蛋白注入其體內，結果實驗鼠明顯呈現「提早老化」現象--抓力減弱，平衡感降低、血管破損可見。中國科學院研究員劉光輝（Guanghui Liu譯音）是研究團隊的領導人，他接受南韓朝鮮日報訪問時說，某些分子會促成全身老化，而血管就是攜帶、運送這些分子的主要管道。越來越多人認為，老化不是循著年齡的直線增加而愈趨明顯，本研究可強化此一想法。但德國立普曼研究院萊布尼茲老化研究所研究員歐雷卡（Maja Olecka）認為，科學界仍需進一步研究，才能確認50歲是人體老化的斷崖點。「老化相關的變化一波又一波，但要對哪一時間點開始斷崖式老化做出結論，仍不容易。」
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2025-08-01 醫聲.Podcast
🎧｜從割喉案到土城砍人案，讓精神鑑定不再主觀！AI腦掃描讓「裝病」無所遁形
前陣子土城發生家暴兇殺案，一名男子當街持刀砍殺妻子與小姨子，事後大喊「我有精神病」，再到鐵路殺警案、小燈泡案。這些案件的背後，都隱藏著複雜難題－「我們如何判斷一個人的罪行，究竟是出於邪惡，還是囿於生病的大腦？」國立陽明交通大學醫學系主任、台北榮總醫療人工智慧發展中心副主任楊智傑指出，「即使確診思覺失調症，仍要評估犯案當下症狀的實際影響。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓其實是「大腦出問題」，精神疾病根本無法「裝」出來「快好了！很快就不痛了......！」2016年震驚全台的小燈泡案現場，兇嫌王景玉割喉女童時，反覆呢喃著這句令人不寒而慄的話語。在駭人聽聞的背後，其實是兇嫌受到嚴重的精神疾病困擾，產生妄想及幻覺，最終導致悲劇的發生；到近期土城發生的家暴砍殺案，這些案件的共通點，都是被告聲稱受精神疾病所苦。而層出不窮的案件，都讓大眾對精神疾病司法精神鑑定公平性，及患者是否「裝病」產生熱烈討論。楊智傑對此，明確的答道：「真正的精神疾病，絕非輕易可裝出來。」楊智傑解釋，精神疾病本質上是大腦功能異常，這些異常並非一般情緒的波動或心理狀態的改變能比擬。他提到，「輕微的憂鬱或焦慮，可能只是短期的心理反應；但一旦症狀嚴重到影響日常生活，甚至出現妄想或幻覺，這就是大腦實質的病變，屬於醫學上的精神疾病範疇。」楊智傑強調，超過99%的精神疾病患者，並不會有暴力或犯罪行為，將精神疾病與犯罪畫上等號，是錯誤的認知。儘管大腦功能異常，可能在特定情況下引發行為失控，但絕非普遍的現象；這類特殊案例若遭媒體或社會過度放大，將使患者承受更深的社會污名化。司法精神鑑定惹爭議，究竟孰是孰非？民眾常質疑司法精神鑑定是否公正？楊智傑指出，司法精神鑑定必須以嚴謹且專業的標準進行，避免成為犯罪者逃避責任的藉口。鑑定由精神科醫師、臨床心理師團隊共同進行，對犯罪嫌疑人及其犯案過程，進行仔細的問診與心理衡鑑，鑑定有三個關鍵層次：「犯罪者是否真的患有精神疾病？疾病與犯罪行為是否有直接的因果關係？犯罪當下，患者是否完全喪失對行為對錯的辨識能力？」談到過去曾參與小燈泡案，與鐵路殺警案的司法精神鑑定團隊，楊智傑強調，兩起案件的兇嫌，皆患有思覺失調症，但司法鑑定結果大相逕庭。小燈泡案的兇嫌雖有疾病，但鑑定認定他犯案當下仍能辨識自身行為錯誤，需負完全刑責；鐵路殺警案兇嫌則因嚴重的幻覺與妄想，完全喪失理性的判斷力，法院依刑法第19條給予減輕刑責。楊智傑特別澄清，這並不表示兇嫌「無罪」，而是「改變處罰方式」。《刑法》第19條定義，若犯罪時因精神障礙或其他心智缺陷，導致無法辨識行為違法或辨識能力顯著降低，可減輕或免除刑責，這是世界各國的普遍做法。例如，美國模式下，精神疾病導致的犯罪仍判有罪，但處罰方式改為強制醫院治療；台灣法律未將「罪」與「處罰」分開，導致民眾誤解為「沒罪」，實際上還是需要強制送醫治療。然而，這類鑑定長期依賴精神科醫師，與臨床心理師的主觀評估，容易引發爭議。因此，如何以更客觀的科學證據來支持司法精神鑑定，成為現代精神醫學迫切面對的挑戰。「智慧腦影像平台」引領精神醫學走向客觀化為了解開大腦的奧秘，楊智傑團隊開發了國際領先的「智慧腦影像平台」。他解釋，傳統精神疾病與神經退化性疾病（如：阿茲海默症）的腦部變化極為細微，肉眼無法直接從影像辨識；腦影像平台將核磁共振影像（MRI）技術與AI分析結合，成功地將人腦區域細分成數千個功能性小區塊，每個區塊精確對應認知、情緒或記憶等功能。透過AI的精密計算，平台能捕捉肉眼無法察覺的細微異常，精準量化出患者大腦的異常狀態。這套平台自2012年起，已累積超過1500位健康人士，與精神疾病患者的腦影像數據。透過分析比較，台北榮總團隊成功辨識出思覺失調症患者在腦島、顳葉有顯著異常，腦萎縮程度比同齡健康者高出15至20%，且特定區域的萎縮與幻聽、妄想等症狀嚴重度呈正相關；憂鬱症則多集中於前額葉；躁鬱症患者則在多個腦區，呈現加速老化現象。更令人矚目的是，該平台甚至能預測輕度認知障礙患者，在未來一年內記憶力的退化幅度。楊智傑表示：「大腦的異常是無法偽裝的，你可以在面談時隱藏症狀或誇大反應，但AI分析出的腦影像卻騙不了人。」未來，這套平台不僅有望能協助司法系統，更客觀地判斷精神疾病與犯罪行為間的關聯，也能幫助患者與家屬客觀地理解疾病，提升治療的主動性。楊智傑小檔案現職：國立陽明交通大學醫學系主任、台北榮總醫療人工智慧發展中心副主任經歷：臺北榮民總醫院精神部成人精神科主治醫師國立陽明大學醫學系副教授美國哈佛醫學院貝氏以色列醫院臨床研究員學歷：國立陽明大學臨床醫學研究所博士國立陽明大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：陳慶安特別感謝：國立陽明交通大學醫學系
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2025-07-28 焦點.健康知識+
枕頭不對可能誘發腦中風？百年寢具店老闆教你找到最好眠的黃金高度
有些人為了解決睡眠困擾會就醫或依賴安眠藥，事實上，問題可能出在枕頭的高度。一項來自日本的研究顯示，「枕頭太高」竟可能導致年輕人腦中風，甚至危及性命。專家更指出這種現象被稱為「大爺枕症候群」（殿様枕症候群），與椎骨動脈解離的病變有密切關聯。「高枕無憂」可能帶來致命危機？在日本創業289年的寢具店「乙丸屋」第12代店主分享，在著作《老字號棉被店第12代店主親授的60種熟睡法》一書中指出，許多被枕頭困擾的顧客，在改善寢具後成功改善了失眠問題，就連兒童也能安穩入睡。「大爺枕症候群」是什麼？這個名詞來自日本國立心血管疾病研究中心的研究團隊，他們發現，脖子後方動脈（椎骨動脈）發生裂傷而導致的「特發性椎骨動脈解離」，與枕頭高度密切相關。此病症常發生在15至45歲的年輕人，甚至佔該年齡層腦中風病例的約10%。椎骨動脈解離有三分之一是因劇烈運動（如揮棒、打高爾夫球）或過度施力的手技療法導致，其餘三分之二屬於「特發性」，也就是找不到明確外力來源的病因。研究團隊發現，這些特發性患者當中，使用「極高枕頭」（15公分以上）的人比例明顯偏高。與使用12公分以下枕頭者相比，他們罹病機率高出約2倍。原因在於枕頭過高會迫使脖子呈現不自然的彎曲角度，進一步對脊椎後方的動脈造成壓迫與扭曲，增加裂傷風險。高枕對健康與睡眠品質的影響很多人誤以為「枕頭都差不多」，但實際上，枕頭高度不合會使肩頸無法放鬆，造成疼痛與壓力，導致淺眠、醒來後疲勞感強烈，甚至演變成長期失眠。選對合適高度的枕頭，則能讓頭部獲得穩定支撐，讓頸部肌肉徹底放鬆，帶來真正深層的熟睡。找到最適合自己的黃金高度怎樣的枕頭才是「剛剛好」？根據乙丸屋的經驗，理想的枕頭應該讓人「平躺時脖子呈自然延伸、側睡時頸椎與背部成一直線」，並且能輕鬆轉身。尤其對「駝背」、「圓肩」等體態問題的人來說，更應透過量測方式來挑選合適枕頭。真實案例：60歲男換了適合枕頭後一夜好眠一對60多歲的夫婦曾來店尋求幫助，丈夫原本堅信「什麼枕頭都能睡」，但醫師指出他有「圓肩」問題。在太太的勸說下，嘗試量測後發現，他最適合的枕頭高度其實是僅有4公分。雖然一開始他面有難色，但當實際躺上後卻露出滿意笑容。後來太太回報說，丈夫現在每晚都睡得特別香甜。如果你有「總是睡不好」、「早上起來肩頸痠痛」、「常翻身但仍覺疲憊」等困擾，建議立即檢查一下你所使用的枕頭高度。理想的枕頭是那種能讓你自然側躺、脖子不壓迫、輕鬆轉身的類型。別再小看枕頭，它不只是寢具，更是守護你健康與生命的第一道防線。
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2025-07-24 焦點.健康知識+
逛超市也能鍛鍊大腦和肌肉！醫公開「5大長壽健康法」日常打造不老體質
想要延緩身體退化、保持活力，其實不必花大錢上健身房。日本知名醫師、作家鎌田實在新書《醫師的我花了50年才總結出的長壽體操》中分享五大實用「生活化健康法」，透過日常買菜、泡茶、咀嚼與小動作，就能提升肌力、腦力與免疫力，打造不靠藥物的健康人生。逛超市也能鍛鍊全身肌肉與腦力「走進超市就像走進訓練場」，鎌田醫師指出，只要改變一點點想法，日常採買就能變成全身運動。比方說放下推車、改提購物籃，可加強手臂與肩膀肌群；彎腰取下層商品時，以深蹲取代彎腰，更能訓練下半身。搭配規劃預算、時間內完成採買、選擇結帳隊伍等小挑戰，也能成為活化大腦的「購物腦力訓練」。「貧窮抖腳」其實是保命動作！預防久坐病的救星長時間久坐是多種慢性病的根源，甚至會提高死亡風險。雖然早期抖腳被認為是貧窮且沒教養的動作，但鎌田推薦大家養成「貧窮抖腳」這個動作。這個看似小動作，實際上能刺激髖關節軟骨再生、改善血流、消除腿部腫脹。建議久坐工作者每小時至少起身兩分鐘，搭配搖腿、小幅跳躍或深蹲，可促進血液循環。多嚼5下，防消化不良與誤嚥性肺炎進食時若配著滑手機、看電視，容易忽略正確咀嚼，影響消化與吞嚥安全。尤其對高齡者來說，咀嚼次數不足可能導致嗆咳、進而引發誤嚥性肺炎。鎌田建議，每口飯多咀嚼5下，有助於將食物充分研磨並與唾液混合，不僅幫助消化、提升口腔健康，也能活化大腦、增加飽足感，預防暴飲暴食。綠茶是大腦的守護神！每天兩杯可降三成失智風險根據日本國立長壽醫療研究中心研究，每天喝兩杯以上綠茶，可將認知功能退化風險降低約30%。研究指出，綠茶中的兒茶素與茶胺酸具有抗氧化與抗發炎作用，還能抑制「腦中垃圾」阿茲海默症相關蛋白質堆積。鎌田建議以80度熱水沖泡濃茶，不僅有助成分釋放，也能放鬆身心、養腦一舉兩得。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 資料來源 / 婦人公論
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2025-07-22 焦點.元氣新聞
一滴血驗偏頭痛成真！北榮主導台灣團隊花5年建診斷模型 準確高達9成
偏頭痛為全球最常見神經系統疾病之一，盛行率高達15%，全球患者超過10億人，女性為男性約三倍。根據《全球疾病負擔研究》，偏頭痛是15至49歲人群中第二大失能原因，嚴重影響患者工作、學習與生活品質。就台灣現況來說，一年約有200萬人偏頭痛發作而引發頭痛。台北榮總聯手國立陽明交通大學、中研院與國衛院組成研究團隊，歷時5年完成研究，可透過血液檢測，判別偏頭痛狀態的微核醣核酸（microRNA）生物標記，為未來精準診斷與個人化治療奠定重要基礎。偏頭痛至今仍缺乏可量化的生物標記與客觀診斷方式，且腦部影像通常無異常發現，醫師只能依賴病患主觀敘述診斷。台北榮總醫學研究部轉譯研究科主任陳世彬說，偏頭痛具明顯的「發作期」與「非發作期」變化，要在發作當下成功抽血分析極為困難，也讓相關研究挑戰重重。陳世彬指出，醫學研究發現人體內「微核糖核酸」是種非常短的小分子核酸，並不直接編碼蛋白質，但卻能調控基因表現。它在細胞內扮演「基因開關調音師」的角色，精準控制蛋白質何時合成、何時關閉，對細胞分化、發育、免疫及疼痛感知至關重要。研究團隊招募120位受試者，包含偏頭痛發作期、非發作期、慢性偏頭痛與正常對照組，進行次世代定序（NGS）分析血液中微核糖核酸表現，並於197人的獨立驗證組中確認結果，結合「先天基因風險分數」，成功建立可辨識偏頭痛狀態與風險的複合預測模型。研究發現，特定微核糖核酸如miR-183、miR-1307-5p等，在偏頭痛病患與正常人之間有明顯差異，可以區分有病和沒病，屬於「疾病狀態」的訊號；部分僅在發作期才有顯著變動，不發作時與常人無異，屬於「疾病活性」的訊號。這些反應身體狀況的訊號，如果結合先天的基因風險分數，可以有效分辨偏頭痛病患，準確度高達9成。台北榮總副院長王署君說，台灣偏頭痛男性盛行率約5％、女性約15％，平均盛行率約10%，其中又以慢性偏頭痛最令人困擾，所謂慢性偏頭痛為一個月頭痛15天以上，幾乎是天天都在頭痛，預估全台灣約有30、40萬人。在學校常有學生因此不得不請假，卻被誤會成不想上課，或遭老師質疑是不是心理問題。台灣團隊藉由偵測偏頭痛患者血液中的微核醣核酸變化，成功建立診斷模型，這項研究是偏頭痛領域的重大突破，研究成果於今年6月發表於神經科學界重要期刊《Brain》。此外，透過生物資訊分析發現，這些分子涉及雌激素與泌乳素等女性荷爾蒙訊息傳遞路徑，顯示偏頭痛可能與荷爾蒙變化密切相關，這也驗證了為何女性偏頭痛患者人數是男性的3倍。這項發現首次證明，偏頭痛可望透過血液「被看見」，也開啟未來「液態切片（liquid biopsy）」，也就是利用相對非侵入式的抽血檢驗血液中的生物標記來反應腦部病生理變化，間接做到如同直接於腦部切片分析病兆的檢測能力，應用於神經疾病。陳世彬說，偏頭痛沒有客觀診斷方法或生物標記，此研究是全球極少數能在偏頭痛發作當下採血、進行生物標記辨識的實證之一，希望這項技術未來能真正走進臨床，幫助病患，並協助臨床醫師在尚未發作前辨識高風險族群、監測病程變化，甚至作為治療反應評估工具，實現精準醫療。中研院統計科學研究所與智慧醫學專題中心研究員陳璿宇說，研究利用高通量大數據資料建構微核醣核酸與先天基因風險的整合模型，在大規模驗證組中達到9成以上的準確率。這代表神經疾病這類複雜、變異大的疾病，也能透過結合多體學數據與臨床資料走向精準預測。國衛院分子與基因醫學研究所助研究員張雅媗說，透過次世代定序與精密的生物資訊分析，揭示了與偏頭痛相關的微小核醣核酸如何參與雌激素與泌乳素的調控路徑。這項發現不僅解釋了女性更容易受到偏頭痛影響的生物學原因，還為神經疾病性別差異的研究提供了重要證據，並為精準診斷與個人化治療開啟了新的可能性。陳世彬說，本研究成果除已發表於國際頂尖神經科學期刊，也展現台灣在神經醫學、多體學大數據與轉譯研究的整合實力。未來團隊將持續推動臨床應用與跨機構合作，期盼讓這項創新成果，真正轉化為守護偏頭痛病患健康的利器。
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2025-07-19 養生.聰明飲食
日醫每天當早餐15年！靠「一盤高麗菜」解便秘 連大腸息肉都消失
你早餐都吃什麼？一盤簡單的生菜沙拉？還是隨便對付？日本耳鼻喉專科名醫石井正則卻每天都不馬虎，連續15年，他每天早上都吃下一大盤「生高麗菜」，不只幫助改善便秘，更讓困擾他多年的大腸息肉從此消失。從大腸息肉到早期大腸癌，醫師親身經歷警惕人心石井醫師曾在40多歲時進行腸胃鏡檢查，發現多顆大腸息肉，其中一顆還被診斷為前癌病變。雖然一度因工作繁忙而延誤追蹤，五年後更發現其中一顆已轉變為癌症，讓他從此每年定期檢查，卻仍屢屢長出新的息肉。為了尋求預防方法，他向大腸專科醫師請教，沒想到得到的答案意外簡單：「試試看每天吃高麗菜吧。」每天早餐吃一盤生高麗菜，大腸息肉從此未再復發從那天起，石井醫師每天早上固定吃下一整盤生高麗菜。隔年檢查，大腸息肉竟奇蹟似地消失，連續追蹤20年，竟未再發現新息肉。雖然目前尚無明確科學證據證實「高麗菜能預防息肉」，但他自身的經驗，加上醫師建議增加纖維攝取以改善腸道蠕動，讓他持續這個習慣，直至今日。高麗菜為首的十字花科蔬菜，與死亡率下降有關雖然日本國立癌症研究中心的研究指出，高麗菜與大腸癌的罹患率之間沒有統計上顯著相關，但多吃十字花科蔬菜（如高麗菜、花椰菜、小松菜、白蘿蔔等）確實與死亡率下降有關。根據追蹤調查，與攝取量最低族群相比，攝取十字花科蔬菜最多的男性死亡率降低14%、女性則降低11%。其中男性主要降低的是癌症死亡率，女性則是心臟病死亡率。關鍵營養素來自這類蔬菜中的硫代葡萄糖素（如蘿蔔硫素 Sulforaphane），被認為具有解毒、抗氧化與抗發炎作用。改善便秘、強化腸道健康，高麗菜讓腸道更輕盈石井醫師透露，他天生腸道較長，容易便秘，這也可能是導致息肉頻繁出現的原因之一。自從吃高麗菜後，他的排便狀況大幅改善，腸道更順暢，也不再困擾於息肉問題。他也提醒，並非單一食材就能逆轉健康，但增加膳食纖維、減少腸道停留時間，是守護大腸健康的重要關鍵。不只高麗菜！他的「醫師早餐」營養滿分石井醫師的早餐不僅是一盤生高麗菜，他會靈活加入多種配料，包括火腿、起司、蔥薑、前一晚的剩菜、甚至添加未過濾的濁醋。這種含有酢酸菌的醋，與市售透明醋不同，有助於調整腸道菌相、抑制發炎。他的餐桌上也常出現納豆、優格、水果（如蘋果、奇異果）等食材，提供蛋白質、益菌、維生素與各類食物纖維，形成一份幾乎營養滿分的「抗炎抗老早餐」。專家認證：「雙手捧滿的蔬菜」早餐，是養腸標準解方健康檢定協會理事長、營養師望月理惠子表示，石井醫師的早餐組成很完美，「不只攝取多元食物纖維，連發酵食品、酵素、抗氧化成分都兼顧」，是真正做到了「吃進腸道想要的一切」。她也建議，一般人可以參考以下原則打造養腸早餐，生蔬菜可以吃高麗菜、花椰菜等十字花科蔬菜，蛋白質來源則可以選擇納豆、優格、起司或煮蛋。另外也可以吃一份水果，提供維生素C與水溶性纖維，最後也可以搭配味噌湯、糙米飯或全穀類主食更佳。與其依賴補充品，不如從日常早餐開始。只要每天一點點的調整，就能為腸道與免疫力打下紮實基礎。就像石井醫師說的：「吃得對，真的能改變體質，甚至影響生死。」資料來源 / DIAMOND Online
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2025-07-19 焦點.杏林．診間
北市聯醫中興院區院長蔡景耀有公費醫使命感：不開不需要的刀，但病人需要時你就要出現
行醫逾30年的台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀，是眼科醫師，肩負公費醫師的社會責任，時刻提醒自己「至善無我」，盡己最大能力照顧病人，醫者仁心，持續帶領中興院區朝北市西區重度級急救責任醫院邁進。「我對於『紅藍血管』的感情，比起『紅藍配線』來得深。」蔡景耀憶及國中生物課解剖青蛙時，發現自己不怕血，加上台中一中在學成績不錯，因此大學聯考最終選擇醫學，考上公費的國立陽明醫學院醫學系（現為國立陽明交通大學），體認到「公費醫師有社會責任」。關懷弱勢 治病也照顧心情畢業後服完兵役，他被分發到台北榮總服務，也下鄉至鳳林分院、台東分院，漸漸體會到許多病源於家庭、社會與心理因素，「除了把病看好，還要照顧好病人的心情」，心中就此種下關懷弱勢的種子。因為北榮學長鼓勵「你的特質適合走眼科」，蔡景耀自此踏上眼科醫師之路。「眼科屬於外科系非常精巧的科別，開刀都是用顯微鏡看」，他認為，對病人的幫助立竿見影，「開刀能夠讓病人重見光明」，這也是作為醫者最大的回饋。在北榮服務6年後，蔡景耀進入北市聯醫中興院區（前身為台北市立中興醫院）服務。行醫超過30年的他，感恩能以公費生求學，社會給予他機會去照顧別人，「不要開不需要的刀，可是當病人需要時，你就要出現」，這是公費醫師的責任。令蔡景耀印象深刻的病患，是6年前一位出車禍致眼球破裂的18歲女孩，在其他醫學中心認為挽救無望而建議挖掉眼睛時，輾轉來到中興院區求醫。他當作自己女兒來照顧，「盡己可能去治療」，經團隊全力救治，順利修復該名女孩的「靈魂之窗」，至今恢復視力已達0.7。醫病信任 病患看到第三代「醫病關係最重要的是信任」，蔡景耀認為，一個好的關係建立在信任、利他，每位醫師都想把病人治好，病患也要對醫師有所信任，「找到你可以信任的醫師並培養長期關係。」他笑說，現在病患都看三代，從病患到他的小孩、甚至是岳父的全家人。蔡景耀還有一個公衛情懷。北市聯醫作為公立醫院，會協助主導「護眼護照」政策推廣，歷經10年努力，北市學童的視力不良率大幅降低，更成為六都之首，新北市府也跟進推動「護眼筆記」。他認為，醫療行為可以救人，但是醫療政策可以救更多人。2020年接任中興院區院長迄今，蔡景耀始終秉持「一家公立醫院要有傳承感」，中興院區前身是創立於1905年日本赤十字社台灣支部病院，治療對象為台北市平民百姓，它不單是台灣第一所教學醫院，也是國內開設公立醫院的發源醫院，今年適逢120周年。作為公立醫院，維持永續是責任，還要追求民眾健康的利益，配合北市府的公衛政策。朝重度級急救醫院 繼續努力蔡景耀強調，中興院區位在北市西區，也是雙北的正中央，超過半數病患來自台北、近半數是新北，「承上啟下」的照顧在地居民更顯重要。中興院區現為中度級急救責任醫院，為照顧好未來更多就醫民眾，院方正朝西區重度級急救責任醫院努力。「面對困難問題時，就看看高掛牆上的『至善無我』書法橫幅」。在工作忙碌之餘，蔡景耀6年前重拾大學打羽球的習慣，平時會和朋友練習雙打，能訓練反應力。他也會在院長室踩飛輪、踏步機，下班或周末則會到住家附近泳池游泳，藉此鍛錬核心肌群，避免肌少症發生。「運動是另外一種的養生」，蔡景耀認為，運動時的身體雖然累，但能帶來全身循環改善、頭腦清醒。他也每天量體重，注意自己身體狀況並調整飲食，這是最簡單、最方便的健康行為。蔡景耀小檔案●年齡：57歲●專長：視網膜黃斑部疾病治療、視網膜玻璃體手術、白內障小切口超音波晶體乳化術、公共衛生、流行病學、醫院管理●現職：台北市立聯合醫院中興院區院長、國立陽明交通大學公共衛生研究所副教授、台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會理事長●學歷：國立陽明交通大學醫學系醫學士、國立陽明交通大學公共衛生研究所碩士與博士、美國加州大學聖地牙哥分校社區眼科研習●經歷：台北市立聯合醫院眼科部部主任、中興院區與陽明院區眼科主任、中華民國眼科醫學會秘書長給病人的一句話：醫病關係最重要的是信任，每位醫師都有利他的情懷，病人也要對醫師有所信任。
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2025-07-12 醫聲.Podcast
🎧｜天氣炎熱，汽機車駕駛易有「路怒症」，背後原因是這樣…
進入夏天以來，氣溫持續攀升，前陣子，台灣出現不少重大車禍意外，甚至有人失去生命，而不少研究顯示，兩者很有關聯性。過去十年間，美國、中國、西班牙與法國等國的研究人員發現，天氣炎熱的時候，很容易增加致命車禍風險。不只如此，另有研究發現，駕駛員在較熱的天氣，往往更具攻擊性，並有更多敵意情緒。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓對此，振興醫院精神醫學部主任毛衛中表示，在台灣，夏天常出現悶熱、潮濕氣候，這種天氣很容易引發煩躁情緒，加上高溫會刺激交感神經系統，導致臉潮紅、容易疲勞、注意下降等情況，當車內空調效能又不好，駕駛人就很容易因為上述生理反應而降低情緒耐受性，不僅容易被激怒，進而產生「路怒症」，也會影響行車安全。 醫師說明，甚麼是「路怒症」？毛衛中解釋，「路怒症」並非正式的精神科疾病名詞，而是在描述一個人的情緒、行為，這通常是指駕駛人在開車時，常因道路、交通狀況等不符合預期、失控而引發強烈憤怒情緒，有時，甚至產生攻擊性行為，包括言語辱罵、過度按喇叭，或如逼車、急煞、故意阻礙交通等危險駕駛行為，並引發肢體衝突，如果是單純情緒反應，不足以構成路怒症，必須是超出正常範圍的過度反應，才稱為路怒症。「有路怒症的人，往往不會認為自己有問題，他們常認為自己開車發飆，是其他駕駛太笨、不會開車造成，所以通常也不會求診。」根據毛衛中的觀察，實際因為路怒症困擾求醫的族群並不多，不過門診中，倒有一些上班族、主管因為常對同事、下屬發飆、生氣，事後產生後悔情緒而求助，這些族群常有衝動控制困難傾向，由於對自己的行為有所自覺，也想有些改變，所以主動求診或被家人勸導就醫。高溫環境、大腦作用，都是環環相扣另外，毛衛中表示，高溫氣候不僅會影響駕駛行為，也會干擾睡眠，當一個人睡不好、睡不飽，無論是日常生活、開車，都容易注意力下降、情緒不穩，也常產生煩躁情緒。根據一些大腦科學研究證據，路怒症、情緒控制不佳，也可能和大腦血清素分泌、杏仁核作用有關。像牛奶、香蕉、巧克力等食物，可幫助大腦血清素分泌，不過，毛衛中提醒，與藥物相比，食物所含的血清素相關成分並不多，對於增加體內血清素濃度，幫助十分有限，如果是疾病因素導致，即使吃再多牛奶、香蕉，改善效果也是微乎其微，因此建議求助專業精神科醫師，以找出原因，並擬訂個人化治療策略。元氣醫聲Podcast，有更多精彩內容！對於如何在高溫環境穩定情緒、提升睡眠品質，在本集的元氣醫聲Podcast中，毛衛中也分享許多實用知識、技巧，針對咖啡因所產生的「雙面刃」效果，也有一些提醒，毛衛中期待透過這些知識的分享，幫助民眾開車、騎車更安全，睡眠品質也可大幅改善。毛衛中小檔案現職：振興醫院精神醫學部主任振興醫院身心治療科主任、睡眠中心主任經歷：三軍總醫院精神醫學部身心醫學科主任台灣睡眠醫學學會甄審委員會主席學歷：國立陽明大學腦科學研究所博士國立陽明大學腦科學研究所碩士國防醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：振興醫療財團法人振興醫院
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2025-07-07 醫療.精神．身心
憂鬱症年輕化趨勢明顯，醫籲有「隱形求救訊號」就該及早介入
台灣青少年憂鬱症低齡化趨勢明顯，振芝映煦心身醫學診所院長蔡佩蓁指出，在診間發現青少年就診年齡下降，近期常有國中、高年級小學生被雙親帶來就診。她提醒，家長如發現孩子突然沉迷手機、電玩、拒絕完成平日例行事務、對原本感興趣話題冷漠，或反覆提出身體不適，卻檢查無異常，這些外顯行為常被誤認成「叛逆期」或「懶散」，實際上可能是「隱形求救」的憂鬱症或焦慮前兆。蔡佩蓁表示，若孩子處於焦慮或憂鬱狀態持續兩週以上，且影響睡眠、胃口及持續性的負面想法，即符合臨床上定義的憂鬱症。她提醒，評估關鍵不是「孩子聽不聽話」，而是和孩子過往表現相比是否急劇改變，如：過去樂於閱讀的孩子，突然熬夜刷短影音；原本能完成作業卻忽然頻繁逃學，都是所謂的「隱形求救訊號」，如家人能在這個「隱形期」提早介入，往往可避免進展至重度憂鬱。蔡佩蓁舉例，曾有家長帶國二女兒來就診，表示女兒小芸（化名）在模擬考失利後，開始晚睡、熬夜看網路小說，白天上課昏沉，回家就躲進房裡刷手機。父母原覺她「叛逆加偷懶」，直到小芸開始拒學，並頻繁表示身體不適，經過診斷卻找不到病因，父母才帶她至心身科就診。經過詳細評估顯示，小芸已連續三週情緒低落、失眠、食慾差且對任何活動提不起勁，符合憂鬱症的診斷標準，後經心理治療合併短程藥物調整後，小芸情緒回穩，順利完成會考。今年6月，衛福部公布自殺重新回到國人十大死因之一，而15-64歲青壯世代輕生死亡率上升，顯示大眾都該注意這些「隱形求救」行為。蔡佩蓁指出，除了傳統的心理治療和藥物治療，重複性經顱磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）治療，近年逐漸受到重視。她解釋，rTMS利用磁場刺激特定腦區，調節大腦活性，能有效改善憂鬱症狀，而台灣自2018年起核准rTMS治療成人難治型憂鬱症，但仍未開放18歲以下青少年使用；但美國FDA已於2024年核准15歲以上青少年接受此治療方式，臨床研究顯示青少年接受治療後有顯著改善。蔡佩蓁提到，國內青少年憂鬱症患者，對藥物治療敏感性較高，容易因副作用而難以堅持，若能藉由引入rTMS非藥物治療手段，將有助於減輕患者及家長的治療負擔。不過，目前台灣仍須進行本土臨床試驗，才能確定其在青少年族群中的安全性，並正式開放使用。另一方面，2019年台灣通過通訊線上心理諮商與診療相關法規，但目前仍禁止18歲以下未成年人使用。蔡佩蓁表示，線上心理諮商與診療可有效協助不願出門、社交焦慮或居住偏遠地區的青少年接受心理輔導，振芝團隊所研發的創新科技FundaTalk線上診療平台，便可解決上述無法出門就醫的困境。若未來可放寬限制，透過家長同意與定期實體評估機制，將有助於提高早期治療與介入的成功率。此外，蔡佩蓁提醒，目前越來越多年輕人將AI當作情緒傾訴對象，但AI無法取代專業心理諮商與治療，家長應教導青少年辨識AI的侷限性，以避免依賴AI產生錯誤期待，甚至導致更嚴重的情緒問題；面對青少年憂鬱問題，需醫療端、法規端與家庭端共同努力，提供多元且適時的支持管道。蔡佩蓁醫師學經歷:- 國立陽明大學醫學士- 振芝映煦心身醫學診所 院長- 臺安醫院心身醫學科暨精神科 兼任醫師
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2025-06-28 醫聲.領袖開講
院長講堂／新竹馬偕兒童醫院院長楊俊仁 從診間到戰火前線 不忘醫療傳承使命
新竹市立馬偕兒童醫院院長楊俊仁行醫逾30年，始終堅信「醫療不只是工作，而是一種責任與使命」。無論是診間聆聽病童家屬的焦慮與盼望，或是在戰火中堅持義診的身影，他都用生命實踐醫者之道。獲選全球頂尖2%科學家楊俊仁受幼時電視劇中醫師在生死關頭帶來希望的啟發，埋下從醫的種子。「那份幫助他人的渴望，從未離開過我」。他在台大醫學系求學時，選擇當小兒科醫師。「看到孩子康復、家長充滿感激的眼神，我不只是在治療一個病，更是在為孩子往後的人生鋪路，那份成就感是非常真實而深刻的」。專精於兒童腸胃肝膽、腸胃道疾病機轉研究的楊俊仁，與馬偕兒童醫院實驗室團隊合作，透過動物實驗探索益生菌、維生素D等對脂肪肝與腸黏膜炎修復的潛力的論文，更獲選為2022年全球頂尖2%科學家。不過，他認為，教育比研究更重要，「醫學專業需要傳承，我們的責任是培養比自己更優秀的醫學生」。他引用李宏昌院長所言：「醫學中心醫師過的是胡椒鹽人生，胡是服務、椒是教學、鹽是研究。」是對行醫角色的最佳詮釋。醫療陪伴 創傷反應後體悟楊俊仁曾經多次參與海外義診，走訪過柬埔寨、緬甸、吉里巴斯與烏克蘭。去年他隨馬偕醫療團赴烏克蘭，至今仍是他行醫生涯中最難忘的義診，70多名醫師自願參加，有一天義診團住的飯店被無人機空襲，「隔壁房間天花板炸開、玻璃全毀，若不是警報響起，眾人及時進入防空洞，後果不堪設想。」儘管無人傷亡，但他坦言仍出現短暫的創傷反應，「聽到較大聲響時，還是會緊張」。這段經歷，讓楊俊仁對「醫療」有更深感悟。「醫療，是陪伴，是不放棄，即使身處戰火，也願意靠近那些最需要幫助的人」。後來台灣仍持續提供烏克蘭接待計畫，讓烏克蘭骨科、外科、燙傷科等醫師到台北馬偕受訓一個月，回國後能在第一線實踐。咖啡紓壓 維持良好的睡眠談到養生，楊俊仁並沒有特別嚴格控制飲食，認為維持健康最關鍵的兩件事，就是良好的睡眠與規律的運動，即使工作再忙，也會設法讓身體獲得休息的機會。「睡得好，身體自然就會有修復的能力，這對身心健康都非常重要」。楊俊仁對飲食沒有特別嚴格的養生堅持，但一定要喝上一杯咖啡，這個小小儀式開啟每天工作節奏，並有紓壓的感覺。如今身兼院長，楊俊仁不只關心醫療品質，更想營造一個「有溫度」、「有使命感」的醫療場域。他相信，「行醫不只是治癒疾病，更是陪伴病童與家庭走過生命中最脆弱的時刻」。楊俊仁●年齡：60歲●專長：兒童胃腸肝膽學、嬰兒營養學、一般兒科學、腹部超音波、消化道內視鏡●現職：新竹市立馬偕兒童醫院院長、新竹馬偕紀念醫院副院長、馬偕兒童紀念醫院兒童胃腸科資深主治醫師●學歷：國立台灣大學醫學士、國立臺北科技大學生化及生醫工程博士、哈佛大學醫學院小兒腸胃科和營養學進修●經歷：馬偕兒童醫院小兒科部副主任、馬偕醫學院醫學系小兒科學科主任、獲選美國史丹福大學2022年全球頂尖2%科學家、台灣小兒消化醫學會理事長、台灣兒科醫學會副秘書長、台灣兒科醫學會兒科消化學次專科委員會主任委員、美國波士頓兒童醫院、麻省綜合醫院臨床研究醫師給病人的一句話：父母不用太擔心小孩生病，小孩在成長過程中會經歷大大小小的風浪、甚至挫折，生病只是其中一環，能預防的先預防，要抱著平常心看待。
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2025-06-27 焦點.健康知識+
3天排便一次未必不正常！消化科醫揭唯有出現症狀才需就診
有時剛吃完飯沒多久就覺得餓，有時卻一整天都感到飽脹，這些其實都與腸胃的消化速度有關。美國消化專家指出，從「食物進入口中」到「最後排便」這段過程所耗費的時間，也就是所謂的「全腸通過時間（gastrointestinal transit time）」，可以反映出我們身體的健康狀況。消化過程不只是吃下去那麼簡單「進食後的第一步是咀嚼，接著與唾液混合，經歷層層器官的處理後，最終變成排泄物。」美國加州阿罕布拉市「希望之城」癌症研究中心的消化科醫師蘭斯烏拉多莫（Lance Uradomo）博士指出，消化過程牽涉多個階段與器官，而這段旅程的時間會受到健康狀況、飲食習慣、年齡、運動量甚至壓力的影響，每個人皆不同。美國國立衛生研究院（NIH）指出，消化主要分成以下幾個階段。第一是胃排空時間，也就是所謂食物從胃進入小腸，最快幾分鐘，最長可達6小時。再來是小腸通過時間，平均約2至8小時。最後是大腸通過時間，此過程時間最長，約需48至72小時。消化科醫師亞瑟貝德（Arthur Beyder）博士補充，食物成分與腸道狀況不同，消化時間也會有所差異。一項發表於醫學期刊《Gut》的研究顯示，健康成人的平均「全腸通過時間」約為28小時，但也有長達5天的案例。影響腸道通過時間的關鍵在於飲食與生活型態飲食內容是最大影響因素。脂肪含量高的食物如花生醬、蛋、肉類，會讓胃排空變慢；相反地，水僅需10至20分鐘即可通過胃部，而像是冰沙這類液體，有時需花費1小時以上。纖維質則會延緩食物通過腸道的速度、維持飽足感，並幫助便便成形、順利排出，對維持規律排便也有幫助。「纖維能防止便秘，同時也會延長大腸通過時間。」貝德博士說。其他因素還包括咖啡因（加速腸道蠕動）、酒精（延緩通過）、以及某些藥物如制酸劑、鴉片類止痛藥等。此外，年齡增長、壓力過大、久坐等生活習慣，或糖尿病、甲狀腺機能低下等疾病，也可能影響腸道功能。全腸通過時間長短，真的那麼重要嗎？「除非伴隨腹脹、腹瀉、便秘等症狀，否則這個時間長短本身不具診斷意義。」貝德博士表示，不過，若出現胃不全麻痺或慢性便秘等疾病，則可能反映腸道功能異常，應進一步就醫評估。事實上，一項2021年研究認為，腸道通過時間也可能是判斷腸內菌相健康與否的指標之一。不過，正如貝德博士與其他專家強調的：「正常排便頻率的範圍很廣，從每天3次到3天一次都屬正常。」想知道自己的腸道速度？先別自己亂測網路上流傳透過食用染色食物（如藍色馬芬）來檢測排便時間的作法，其實缺乏科學依據，無法作為醫學判斷依據。若有疑慮，應尋求專業醫療協助。例如「胃排空核醫檢查」能觀察食物從胃移動的過程，或透過X光可見的「不透射線標記物」追蹤食物在大腸中的通過時間，協助診斷便秘等問題。何時該擔心腸道通過時間過長？專家提醒，若出現排便習慣突變、便中帶血、不明體重減輕、腹痛、排便疼痛等情況，應立即就醫。「55歲以下的大腸癌發生率正上升，這些症狀不容忽視。」烏拉多莫博士說，「若感到不對勁，請立即就診並安排大腸癌篩檢。」資料來源 / MEN'S CLUB
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2025-06-21 醫聲.領袖開講
院長講堂／鄭名芳擁三大專科專業 打造「以病人為中心」照護園區
擁有小兒、感染及胸腔重症等三大專科的高雄榮總台南分院院長鄭名芳，去年9月接任院長，以「真誠、同理心」為宗旨，導入「人和、敦厚、認真」的內部企業文化，在醫院現有急性、慢性、長期照護、居家護理、安寧共照等基礎下，希望打造「以病人為中心」的健康照護園區。孩子王投入兒科 看見奇蹟鄭名芳是大家庭中的長子、長孫，小時候常和許多堂、表兄弟姊妹玩在一起，堪稱是孩子王，也很喜歡接觸與陪伴小朋友成長，因此醫學系畢業後決定投入兒科擔任專科醫師。他畢業時每年約有40萬名新生兒，兒科算是「進可攻、退可守」的科別，除了可在醫院擔任專科醫師外，也很容易自行開業，所以當年兒科是相當熱門的科別，不過，近年受少子化影響，確實不易招募兒科住院醫師，但相信喜歡孩子的醫師一定會存在。擔任住院醫師時，鄭名芳第一個月指導老師便是感染科醫師，學習過程中逐漸被潛移默化，開始「愛上」感染科專科，從中更發現教學與學術研究的樂趣；在擔任主治醫師第4年時，高榮成立兒童胸腔專科，他也是首屆兒童胸腔科醫師，因此成為擁有3大科別的專科醫師。從醫近31年的鄭名芳認為，「在醫療過程中看到孩子純真的笑容，心情感受到的愉快，不是金錢可以去替代。」兒科可說是「最能看見奇蹟具象化」的科別。「從兒童的生長發育中，總是能看見超越成人的極限。」鄭名芳分享，曾有一名4歲兒童患者因沙門氏菌造成骨髓炎就醫，孩子的大腿股骨頭幾乎被細菌破壞殆盡，開了8次刀清創，原評估未來可能會終身跛行，但在家長與醫療團隊不放棄下，最後一次門診追蹤，孩子連輪椅都不需要，竟是用跑的衝進來門診，看到這一幕，當下開心到熱淚盈眶。「在兒科能夠看見很多希望！」鄭名芳表示，兒童的再生能力很強，當兒童因急性感染就醫時，只要正確治療就能看見立竿見影的成效，當看見兒童恢復健康，就會特別有成就感。偶然接觸馬拉松 一跑15年高榮台南分院最大特色是復健團隊，以及擁有急性後期整合照護(PAC)病房，鄭名芳說，未來也將建置「智能神經復健中心」，預計引進上下肢復健機器人、外骨骼機器人、手部鏡像練習等，有助於腦中風、急性肌肉神經損傷等病人，有別傳統復健治療，打造更優質精緻的照護方式。當醫師很忙，常忙到沒有時間運動，鄭名芳在一次家庭旅遊偶然的機遇下，報名參加綠島的馬拉松，雖然是報名最基礎、初體驗的5公里路程，沒想到卻跑出了興趣，回來後更買了跑步機在家中練習。第2次是挑戰知本馬拉松10公里路程，第3次在關山挑戰14公里馬拉松，第4次則在池上挑戰超半馬23公里，鄭名芳說，慢慢挑戰與練習，也越跑越有信心，他的馬拉松運動一跑就跑了15年之久。2018年還到韓國參加慶州馬拉松，成功領到完賽證明。「喜歡跑步，也是一種紓壓」，鄭名芳提到，跑步會釋放腦內啡，讓人感到放鬆。現階段也常陪太太超慢跑，放鬆壓力外，也促進家庭關係。鄭名芳● 專長：兒科疾病、感染症、微生物學、疫苗免疫學● 現職：高雄榮民總醫院台南分院院長● 學歷：中國醫藥大學醫學系醫學士、國立中山大學管理學院高階經營碩士學程(EMBA)、義守大學生物技術與化學工程研究所博士● 經歷：美國哈佛醫學院教學醫院波士頓兒童醫院交換學者、高雄榮總兒童醫學部感染暨急重症科主任、高雄榮總兒童醫學部主任給病人的一句話：人生難免會遇到困難，但永遠不要輕易放棄。
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2025-06-18 焦點.杏林．診間
醫病平台／思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動：一個正向螺旋式的治療歷程（下）
編者按：這兩週的主題是「思覺失調症之面面觀」。第一週一位精神科醫師以兩篇文章詳盡探討「思覺失調症病人、家人、精神科醫師的三角互動以及治療歷程」。第二週一位精神科醫師探討「老年思覺失調症的長期治療與照顧」，一位臨床心理師以思覺失調症病人及家屬的角度，闡述醫療與心理治療的整合，照見家庭的力量。病人、家人、精神科醫師的螺旋式三角互動所謂螺旋式互動是，病人病情逐步改善的過程中，社會功能逐步向上提升，與病人病情治療相關的關係人，包括病人、家人、精神科醫師，共同關注病人病情的治療，而持續維持高度信任互動的過程。所謂三角互動是指病人、家人、精神科醫師三個角色在治療關係上的互動。這種螺旋式三角互動的運作，是在精神疾病病人病情嚴重，精神功能的障礙明顯，影響所至，病人本人無法自我照顧時所需要的治療模式。思覺失調症病人的治療，因為病情嚴重，往往需要家人的長期照顧與支持，但也需要尊重、培養病人為自己負責的態度和效率，不致使病人完全依賴家人。如此，才能有效且完整的回歸社會，達到自主性地扮演應有的社會角色。只要談到精神醫療，一定有精神科醫師的角色，精神科醫師要運用專業的「精神會談」技術，探索精神疾病發病歷程、評估病人的精神功能狀態、評估病人由小到大的成長經驗、家庭生活經驗、病人的個性特質、學校學習經驗、人際關係、工作經驗等等，最後依精神病理的症狀表現，確定臨床診斷與相關腦-精神功能障礙的脈絡、確定社會生活功能受精神病理影響的程度、也進步評估影響精神障礙的種種精神病理因素，含成長創傷、心理-家庭-社交等等早年生活困擾的種種精神病理因素。病人、家人、精神科醫師組成治療思覺失調症的三角互動關係，藉由病人精神病理症狀與疾病診斷之確定，釐清病情相關腦、神經功能障礙，而給予藥物的處方；經由醫師、病人、家人會談互動，釐清病情與個人人生經驗中種種精神病理因素。如此的三角互動的結論，導引兩面向治療方向：一、給予必要的藥物治療，以調整腦-神經廻路不平衡的病理現象，進而化解精神功能障礙的症狀。二、基於引發病人生病的種種精神病理因素，針對相應的「心理病理、家庭病理、社交病理與創傷病理等等」給予相關的「精神會談治療」導引病人在家人的照顧與支持和引導之下，進行治療性的心腦操練，逐步強化病人的腦力，增強病人精神的健壯程度，接受自己身為病人的角色，有自信也有自尊地，再度融入社會，不只是藥物治療之下，精神症狀獲得緩解，更要循序漸進地重新開始新的人生，這就是所謂精神醫療的螺旋式三角互動，逐步回歸社會生活了。精神科醫師的「精神會談」治療精神醫療基本上有兩個面向的元素，其一、是精神科藥物的治療，其二、是精神會談治療。針對特定精神疾病的腦-生理病理，當代精神醫學已經發展出各種特別治療藥物，有效紓解各種精神疾病症狀（如思覺失調症、憂鬱症、焦慮症等等的藥物治療）。 然而，腦是一個動態的生物器官，不只是一般人的人生經驗，會改變腦的結構與功能，使腦功能更為細緻，腦力更為強壯、銳利，進而依「正、覺、健、群、善」五面向，導引「正向精神發展」，包括一、隨時運用身體放鬆「正念」，保持積極生活裡的身心放鬆；二、隨時自我察覺生活環境的變動和腦力功能的水準，以及身心壓力反應的狀況，掌握積極生活中，腦力與壓力的動態平衡；三、日常生活中，執行規律有節奏的生活步調，過著保養頭腦、健壯腦力的生活習慣；四、在日常積極生活中，不時地安排時間經營三五成群的精健家族，可以分享生命的點滴，強化人與人相處的歸屬感；五、在日常生活中，除了自己用心生活以外，也要培養關懷他人的理念，實踐自助助人的生活習慣。如此的「正向精神發展」，逐步構建人生，具有平安與幸福的優良生命品質，一個人因此，更具有創造性，有更豐富的人生，人生更精彩。然而，一般人的人生歷程中，難免會有人生不順遂，生活壓力過大，腦力應付不來，因而造成「負向精神發展」的惡性循環。因此，腦、精神功能，在每天的生活中，呈現種種主觀的不舒服，包括情緒不愉快、緊張、易怒、憂鬱、煩躁，行為表現難以和他人和好相處，工作效率變差，行事不圓融，思考欠細緻，精神不集中，壓力反應過大，造成全身不舒服，例如自律神經功能失調，肌肉緊張酸痛，失眠⋯等等。因此，每天生活越來越困難，少有朋友，與家人互動冷淡，感受強烈孤寂感，面對生活困難時，只得孤軍奮戰，難以承受每天生活壓力，感到諸事不順，造成人生中「負向精神發展」的惡性循環，不只是承受本身精神疾病（如思覺失調、憂鬱症、焦慮症）症狀之苦，每天一直處在不快樂的悲慘精神境界。這一連串的「負性精神困擾的惡性循環」會導致病理性「負性功能的神經廻路」的發展，帶出精神疾病的發生，或者原來有精神疾病人者的精神症狀的惡化（如思覺失調症的幻覺、妄想症狀、憂鬱症的憂鬱症狀）。這種「負性神經迴路」的運轉，更會帶動個人負向精神內涵的發展，例如社交退縮，失去好奇心，強烈孤寂感，失去自尊和自信，自我打敗自己，給自己加上負性標籤⋯等等。凡此種種，每況愈下，糾纏著腦內層層、環環相扣的負向病理性神經迴路，這不是用勸導的、用教導的、用心裡調適等等可以化解的。這需要精神科醫師、病人、家人三方面建立信任感十足精神醫療關係，並進行「精神會談」治療，才能竟精神醫療全功，包括下列幾項的醫療效果：一、成功、逐步地建立正向螺旋式的三角（病人、家人、精神科醫師）互動關係，在渾厚信任感基礎上，呈現互關懷，獲得精神醫療上所需的溫暖度和關心度。二、給病人與家人在精神醫療上一個希望的保證，引導病人與家人安心接受治療。三、在相互信任基礎上，病人、家人可以表現相互間的不滿意情緒、敵意，可以表示不同的看法，並獲得精神會談過程上的相互接納和衝突的化解四、在相互信任基礎上，病人與家人均可以向精神科醫師表達對病情的意見和治療的期待，也可以表示不同的看法和意見，包括精神科用藥的意見，藉由相互高度信任的精神會談過程，不只可以得到病情的充分了解，也可以了解藥物治療的方法，化解精神科藥物治療的焦慮與不安。五、在相互信任的基礎上，病人會報告、澄清自己減少藥物的經驗，家人也會報告，因為擔心藥物的不良作用，而暫停藥物的種種情形。也會在溫暖度十足的精神會談情境中，由病人、家人、精神科醫師，三方面的角色，一起檢視減藥、停藥後，精神症狀的變化，而適時、適度的調整藥物的劑量。六、在溫暖的精神會談治療過程中，展現人情的溫暖，感受相互尊重的正向情緒，若有機會面對病情惡化，也是站在同一個立場，建立精神科藥物使用的共識，把病人精神生活展現在病人、家人、精神科醫師互動的平台上，依醫師建議的處方，由病人、家人共同思考，達成最安心的、最佳的精神醫療方案，且共同執行。七、精神會談治療在病情穩定後，就上面所敍述，依「正、覺、健、群、善」的正向精神發展方向，引導病人發展正向的生活習慣，導引病人深入思考、釐清自小到大的人生經歷與種種經驗，釐清潛在創傷與種種人際衝突、種種挫折的經驗，以及因之在漫長、默默的人生經驗中所養成的、固著的「情緒反應」與「對人生的看法和人生的態度」以及潛藏的、固著的、缺乏彈性的「負向精神功能」的神經迴路。在掌握可能的精神病理情況下，在病人的精神功能許可範圍內，逐步引導病人在病情穩定之後，基於病人、家人、精神科醫師「螺旋式三角互動」所𧗠生那相互間，感受得到的溫暖度與信任度，以及相互間關懷，試著步步發掘內心創傷痕跡、內心的衝突、挫折，而逐步創造跨越人生障礙的腳步，並因此，獲得正向、有成就的經驗。另外，也基於在精神會談治療過程中，逐步與外界世界建立新連結，成功擴展人生的多元經驗，培養能力轉個角度看人生，找出人生的新方向，獲得一種重生的感受。這就是所謂跨越困境，人生得演進的境界了。這個引導病人重獲新生的歷程，在治療上最重要的禁忌，就是不能過超乎病人當下精神功能負荷的程度，不能超過病人腦力所能承擔的範圍，不能超過病人的耐壓程度，進行內在心理衝突、創傷，挫折等等內在長期精神困擾的處置。而是要在病人腦力範圍內，漸進式地完成整套的精神會談治療，這不是一般所謂的心理治療的運作所能處理的。總之，思覺失調症的治療，不是單純的藥物治療，就可竟全功。當病人、家人、精神科醫師三方面，建立了一個正向螺旋式的三角互動關係，逐步治療，迅速緩解干擾性強的正向精神症狀的病情，再循溫暖度十足、信任度充沛的「精神會談」治療過程，在病人腦力所能承擔的範圍內，要強調逐步、漸漸式地址消弭病人由小而大的成長過程中，所累積的「負向精神發展」所導致的固著行為方式、思考模式、「負向情緒反應」模式、與固著的高強度壓力反應模式，而轉入「正向精神發展」的軌跡，化解過去創傷性、衝突性、挫折經驗所導致的固著性「負向功能」的神經廻路，重新建立具彈性、富有開展性的「正向發展」的神經廻路，以平衡病程中已經形成、潛在的「負向神經廻路」的運作，進而帶動腦、精神功能正向發展，擴展與外界生活環境的多元連結，建立對自己的信心與自尊，不只是思覺失調症症狀得以緩解，更進而朝「正向精神發展」的方向前進，逐步充沛腦力，逐步增強韌性與耐壓力，不只可以預防病情再度惡化，更可以步步為營，走出疾病的陰影，邁向社會復原的目標
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