2025-08-31 醫療.消化系統
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2025-08-31 醫療.消化系統
每天都在切除大腸瘜肉 北醫消化內科醫師卓庭毅授如何降風險
腸胃不適已成現代人的文明病，從胃食道逆流、腸躁症到消化不良，往往與壓力、作息紊亂、飲食失衡密切相關。我們邀請腸胃科醫師現身說法，分享他們在繁忙醫療工作之餘，如何照顧自己的腸胃健康。跟著醫師的實踐經驗，找到最貼近生活的腸胃養護之道。現代人生活壓力大，各種負面情緒都可能影響腸胃的運作，時不時就脹氣、腹瀉、便祕、拉肚子。不要小看腸胃不適，小問題累積久了，可能使身體出狀況。北醫附醫消化內科主治醫師卓庭毅表示，在快節奏的現代社會，多數人的飲食以「取得方便」為主，容易缺乏纖維及營養素，應該要「有意識」選擇健康食物。多原型食物、少加工食品，吃對早餐不會昏沉。什麼是有意識呢？卓庭毅說，就是多吃原型食物、少加工食品。他以自己的三餐為例，主要是小包子、水煮蛋、高纖豆漿、時令蔬果。「雖然醫師工作很忙，但不吃沒體力、情緒容易波動，早上盡量在七點半前吃完，然後出門上班。」早餐很重要，但並非得「吃得像皇帝」，而是要攝取含有蛋白質、碳水化合物和健康脂肪的食物，穩定血糖且維持飽足感到中午。卓庭毅提醒，不要在一大早就吃油膩、高糖食物，例如精緻澱粉的三明治、高鹽高油的加工肉品、濃郁醬汁的麵食，不但增加腸胃負擔，且容易因血糖快速提高而昏昏沉沉，更增加慢性病的隱憂。有些人習慣不吃早餐或進行168斷食跳過早餐，甚至僅以一杯黑咖啡果腹，如果飢餓感爆發，可能會在午餐或晚餐吃得更多，包括想吃高熱量食物，建議早餐適量進食。瘜肉與飲食有絕對關係，加工肉品是一級致癌物。飲食西化、久坐的生活方式，易生成和復發瘜肉，國人瘜肉發生率有年輕化的趨勢。「我每天都在切除大腸瘜肉。」卓庭毅說，瘜肉的生成通常跟飲食習慣有關，觀察臨床個案，多有偏食、過於精緻、飲食口味偏重且油膩，尤其是攝取過多加工肉品。世界衛生組織已經將培根、香腸、火腿、熱狗列為一級致癌物，應減少食用量，並搭配蔬菜及富含多酚類食物。起床一杯溫開水喚醒腸胃，促進蠕動。除了「有意識」選擇健康食物，卓庭毅分享自己促進腸胃蠕動的日常：早上起床先喝一杯水，透過水分促進身體新陳代謝，也揭開一整天的序幕。「睡醒一杯水」好處多，因為睡了一晚，七、八個小時沒有補充水分，喝水可以幫助身體開機、降低因為血液濃稠而中風的風險。要特別注意，別喝冰水，一大早刺激自律神經，會加重血管收縮和痙攣。早晨的第一杯水該怎麼喝？常溫最佳、喝水速度應緩慢、最好是白開水。有些人會在水裡加少許鹽，目的可能是想增加鈉或帶有鹹味，「加一點點無礙，但白開水是第一名。」卓庭毅說，白天活動也要隨時保持水分，有助於消化和排便。另外，要減少攝取手搖飲，其精緻糖會促進腸道壞菌滋生，削弱免疫系統功能。餐後或半夜持續發生中上腹疼痛，可能潰瘍作怪。功能性腸胃問題非常普遍，卓庭毅提醒，「注意夜間症狀」，應提高警覺。一般來說，因飲食不當所引起的不適，例如吃得過飽、油膩或辛辣，症狀可能會在休息後或入睡後緩解；但若是消化性潰瘍或胃黏膜受損，則可能在餐後或半夜出現上腹部疼痛。如果已經持續數天之久，應進一步就醫檢查，解血便照大腸鏡、上腹痛照胃鏡，包括接受幽門桿菌篩檢，揪出潛在危險因子，並戒除高風險的生活飲食習慣。卓庭毅分享，自己每五年一定會進行腸胃鏡檢查，擬定健康照護計畫。在飲食方面，遵守均衡原則、勿過量過飽、避開加工食品、不菸酒。多攝取五穀雜糧及蔬果；蔬果有助於強化腸道益菌生環境，吃足了自然不用再另外補充益生菌。日常生活，九點之後不頻繁使用手機，3C藍光會影響睡眠，他強調，規律且充足的睡眠，可減少腸道慢性發炎，睡好覺治百病。如何實踐有意識的健康飲食？1.選擇糙米、燕麥、藜麥等全穀物，蔬菜與水果的顏色愈多樣化愈好。2.多吃優質蛋白質，包括魚類、瘦肉、豆類、堅果。3.少吃高糖飲品和甜食，可增加纖維及蛋白質以穩定血糖。4.外帶餐點避開炒飯、炒麵等容易吞嚥的食物，應選擇有咀嚼感的食材。5.避開含高鈉、高油或高糖的加工食品，無益健康。卓庭毅醫師小檔案現職：北醫附醫消化內科主治醫師經歷：．澳洲阿德雷德Flinders Medical Centre進階內視鏡醫師．萬芳醫院消化內科主治醫師．東京國立癌症病院研修給患者的一句話：養成良好飲食習慣跟生活規律，是對自己負責的方式，有助於降低罹患慢性病的風險。
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2025-08-27 醫療.腦部．神經
「只喝茶不喝水」恐致二次中風！醫：身體脱水釀禍 1天別喝超過3杯茶
對曾經中過風的人來說，除了控制三高外，補充水分也是預防再次中風的關鍵。新北市立土城醫院神經內科謝珮甄醫師日前在fb粉絲團分享，一名2月發生小中風的中年男性患者，近期又二次中風，嚴重到需要住院，檢查發現患者脫水指數上升，一問生活習慣，才知道患者長期只喝茶不喝水。為何喝茶不算補水？謝醫師也為大家說明。咖啡因讓水分易流失 身體脱水增二次中風風險謝珮甄醫師表示，患者同時還有糖尿病、高血壓，且有抽菸習慣，第一次中風時幸好發現得早、搶救及時，醫療團隊安排他回家規則服藥、控制三高。這次除了中風外，還發現患者因跌倒導致腳部有深層化膿傷口，抽血檢查結果也顯示患者腎功能變差、脫水指數明顯上升。當詢問患者平常的飲水習慣，他回答：「我不太愛喝水啦，但我每天都有喝茶，應該夠吧？」經過進一步了解，醫師發現患者一天喝的液體量只有1000至1500cc，且大多是濃茶，不是白開水。謝珮甄醫師解釋，雖然茶是液體，但其中含有的咖啡因具有輕微利尿作用，尤其是濃茶、空腹飲用或長期飲用，可能會讓水分更易流失，對於本來就容易脫水的長輩或三高患者來說是雪上加霜。當身體處於脱水狀態，不僅會影響腎臟功能的正常運作，也會導致腦部血流量減少，進而增加再次中風的風險。預防中風從正確補水開始 別因「不愛喝水」影響健康謝珮甄醫師提醒，要預防中風、保護腦部健康，足夠的水分攝取是基本功。民眾應該建立正確的補水觀念，每日水分建議攝取量為至少2000cc，但需要依據個人體型與疾病進行調整，尤其是洗腎患者和心衰竭患者應注意。茶類飲品可以適量飲用，也有許多健康益處，但建議一天不要超過三杯，要當作「額外飲品」，不能完全取代白開水。在日常生活中，民眾可以透過觀察小便顏色來判斷水分攝取是否充足。正常情況下，小便應呈現淡黃色，如果呈現深黃色，很可能表示身體已經處於脫水狀態。謝珮甄醫師表示，長輩、糖尿病和中風患者，更應該主動補充水分。她也呼籲，不要讓自己和家人因為「不愛喝水」的習慣而增加中風風險。喝水看起來是小事，其實是守護健康的關鍵一步。【延伸閱讀】女護理師產後頭痛竟是「腦血管痙攣」 醫：小心腦中風併發症中風後持續麻痛？ 小心是「中風後疼痛」作怪【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65720】
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2025-08-26 醫療.一般內科
防室內外熱傷害 應規律喝水
近日氣溫屢創新高，全台熱到像烤番薯。中央氣象署發布「高溫資訊」，北部恐出現38℃極端高溫，白天紫外線達危險等級。衛福部國健署提醒民眾，潮濕悶熱的天氣容易發生熱傷害，尤其運動員、戶外工作者因來不及散熱，易造成身體熱能的堆積，進而引發熱痙攣、熱衰竭或更嚴重的熱中暑。根據衛福部統計，因熱傷害就診人次7月總計681人次，8月截至24日，總計472人次，暑假還沒結束已經累積1153人。大林慈濟醫院急診室主任李宜恭表示，連續多日高溫、潮濕悶熱的環境，會讓汗水無法順利排出，體內熱能量累積，導致體溫調節系統失常，就容易出現熱傷害，要「多喝水」防高溫脫水奪命。夏日除了戶外高溫，室內的熱傷害風險也增加，李宜恭指出，任何人都有可能會發生熱傷害，嬰幼童、65歲以上長者、慢性病患等，都要注意補充足夠的水與電解質。「出現口渴的感覺時，表示身體已經處於輕微至中度的缺水狀態。」李宜恭說，口乾舌燥是脫水前兆，若出現頭暈、虛弱無力，已經是熱傷害變嚴重的指標，「不應等到口渴才喝水」，平常就要養成規律補充水分的習慣，白天活動時間每小時飲用200cc，避免身體進入缺水狀態。李宜恭強調，熱傷害可能引發慢性病，例如中風、心肌梗塞等，因為高溫除了讓身體脫水，也會讓血液變得濃稠。對溫度變化較不敏感的長輩、體溫調節能力較差的族群，要適時補水，並加強室內通風，千萬不要因為省電而不開冷氣，室內酷暑高溫也會熱出毛病。開業醫師高偉峰指出，出現熱傷害症狀務必記得「先降溫再送醫」，如果是程度最嚴重的中暑，可將患者泡在冷水中，或是手臂大量灑水，透過水分蒸發帶走身體的熱。處在炎熱環境中，除了補水也要補電解質；建議減少直接曝曬於太陽下，避開上午10點至下午2點的炎熱時間，溫度破32℃也盡量減少外出。當氣溫高、濕度高時，身體的散熱效果也會跟著變差，高偉峰提醒，「再忙也要喝杯水」，口渴算是輕微症狀，如果尿液顏色變深，表示身體嚴重缺水，應增加喝水量。建議隨身攜帶水壺，建立喝水習慣，亦可從含水量高的蔬果額外補充水分。 在家這樣也會中暑！1分鐘風險評估➤
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
一半洗腎患者是糖友 醫師教你從改變飲食開始防糖尿病腎病變
台灣每年新增洗腎人口中，超過一半是糖尿病患者，糖尿病腎病變通常在糖尿病發生後15至20年，開始有臨床變化。新光醫院腎臟科主治醫師暨營養室主任張瑞廷表示，改善糖尿病腎病變，患者需從生活習慣調整做起，除嚴格要求飯前、飯後血糖及糖化血色素符合標準，也必須攝取足夠水分，並搭配合適飲食，糖尿病與腎臟病飲食原則多有牴觸，建議每位糖友應有一位「營養師好朋友」。控糖是基本功，慎選止痛藥並注意水分攝取。張瑞廷表示，糖尿病影響腎功能的原因有很多，糖尿病會導致血管變厚、變硬，並增加血管發炎情況，恐致腎臟發生病變。而病人體內的糖化終產物（AGEs），則會致癌、導致發炎，它就像由白糖、砂糖，演變成類似瀝青狀的黏稠物質。要防止發炎，應減少攝取精製糖分，且病人必須密切監控血糖，「這是防止腎病變的基本功。」美國腎臟醫學會建議，腎功能不佳者，不應攝取非類固醇類（NSAIDs）止痛藥。張瑞廷表示，即使糖尿病病人認真控制血糖，各項數值都符合要求，但若未謹慎選擇止痛藥或水分攝取不足，還是可能導致腎病變。糖尿病患者必須留意水分攝取，腎臟病人更怕缺水，若愛喝飲料、不愛喝水，恐導致潛在問題。糖尿病常併發高血壓，會進一步傷害腎臟。另外，糖尿病容易併發高血壓，而高血壓也會傷腎，兩者加成，病人罹患腎臟病風險更高，這類病人一定要配合醫囑用藥。張瑞廷表示，各科別面對慢性病策略不同，心臟科遇高血壓、高血脂病人，必須立刻「攻擊」，開始用藥，且隨病人病情演變，如數值上升，就增加藥物劑量；腎臟科則採取「防守」策略，避免糖尿病人進入腎病變，血糖要控制，水分、飲食及藥物要慎選，也要避免高血壓惡化，每一階段缺一不可，「一扇門忘記關了，敵人就會闖進來。」糖友提高警覺，發現腳腫、泡泡尿應速就醫。張瑞廷指出，糖尿病腎病變患者常因腳腫、泡泡尿就醫，出現這些跡象而就醫，表示有足夠警覺性，臨床上會進一步確認腎臟病變情況，是否已進入腎臟病階段。除前述兩項症狀，病人若出現手腳痠麻、眼睛看不清楚，必須懷疑血管病變嚴重，「這類患者多數已出現腎病變。」若病人未在早期徵兆出現時就醫，拖到生活有困擾時，大多已是末期腎病。再新型的藥物，效果不如飲食習慣調整。若病情尚不嚴重，糖尿病腎病變可透過基礎飲食衛教改善。張瑞廷表示，即使醫療科技推陳出新，再新型的藥物效果還是不如飲食習慣調整，糖尿病患需要很好的糖尿病衛教師、個管師協助，調整生活習慣，同時由醫師評估，是否開始用藥。臨床上，許多糖尿病人不重視飲食管理，或忽略早期病變症狀，容易演變為末期腎病變，約半數洗腎患者都是糖尿病患；且血糖控制不好，除腎臟病以外，也要留意心臟病、中風風險。糖尿病腎病變多是「吃出來的」疾病。糖尿病與腎臟病的治療分屬內分泌科、腎臟科，都是重視飲食原則才能改善的疾病，但兩個疾病的飲食原則互有抵觸。張瑞廷舉例，糖尿病患者不宜攝取太多碳水化合物，建議多吃肉、菜、蛋以取得飽足感，延緩飢餓；腎臟病患者一旦出現尿蛋白，必須限制蛋白質攝取，過去為減少碳水攝取而吃的蛋、肉必須少吃，白飯卻可視情況適度攝取。糖尿病與腎臟病飲食原則不同，且隨病情進展也會不同。張瑞廷建議，須由營養師針對疾病情況，協助患者決定飲食取捨，除在醫院個管系統有營養師資源可用，民眾也可多利用醫院自費的營養諮詢門診，由營養師建議每天膳食烹調細節。糖尿病腎病變通常是「吃出來的」疾病，罹病後卻變成幾乎「什麼都不能吃」，要改變飲食習慣格外辛苦，也容易失守，建議可與營養師保持聯繫，不必過度焦慮。糖尿病腎病變可能症狀糖尿病腎病變症狀與慢性腎臟病相似，症狀並不明顯，建議可從「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」發現早期症狀。初、中期● 蛋白尿：尿液可能出現比較多泡沫，但是否真的是蛋白尿，則需要檢驗確認。● 顯微血尿：血尿不易由外觀發現，往往需透過檢驗得知。● 水腫：因為腎臟流失太多蛋白質，造成身體白蛋白低，水分和鹽分的累積導致水腫，常發生在下肢、腳踝和眼皮。● 其他可能的症狀：疲倦、容易噁心等。後期有時會出現肺部或心臟相關的症狀，常見有極端嗜睡或疲勞、持續的惡心感、意識混亂、胸口疼痛或胸口有明顯壓迫感等症狀發生。資料來源╱元氣網疾病百科更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-24 焦點.健康知識+
每天水喝不夠讓你「壓力飆升」還會引發心血管疾病、糖尿病和憂鬱症
喝水不只是為了解渴，還有助於維持生理機能、幫助體內代謝，在夏日預防中暑與脫水，英國一項新研究甚至指出，日常中水如果喝得不夠，很可能會啟動身體壓力機制，導致一連串健康問題。喝水不夠讓壓力賀爾蒙飆升2025年8月英國利物浦約翰摩爾斯大學發表研究，指出長期習慣性喝水不足的人，在壓力情境下皮質醇反應明顯增加，長期持續升高的皮質醇會增加肥胖、心血管疾病、糖尿病與憂鬱症的機率。研究對32名參與者進行測試，其中一半的人每天限制只能喝1.5公升的水，而另外一組人則遵循建議的每日飲水量，女性飲用約2公升的水，男性約2.5公升的水。 接著，研究團隊模擬日常生活中令人緊張的情境，像是請參與者進行即興的工作面試，並要求完成一項快速心算任務，結果顯示，在壓力大的情況下，兩組人都會出現慌亂、焦慮、心率加快、出手汗和口乾舌燥等生理症狀，但是每天喝水不足的人壓力反應更為強烈，皮質醇水平上升程度更明顯，而且感覺更加口渴。為什麼缺水會傷身？飲水不夠之所以會使皮質醇上升，是因為液體攝取與大腦的壓力反應中心緊密相關，當身體因為水份攝取不足或是流失過多開始脫水時，為了維持血液容積和電解質平衡，就會促使「血管加壓素（又稱抗利尿激素）」的釋放，這樣的機制雖然能避免水分進一步流失，卻會對腎臟造成負擔，同時使壓力荷爾蒙皮質醇濃度增加。而眾所周知，慢性壓力會削弱免疫系統，使身體更容易生病。研究者Kashi博士表示，補充水分可以幫助身體更有效的應對壓力，並且有利於長期的健康，而檢查身體水分是否充足的方式之一是觀察尿液顏色，喝水量足夠的話尿液應呈淺黃色。
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2025-08-22 焦點.健康知識+
起床不要馬上喝水、吃早餐？專家揭未做一件事 反而損害腸胃健康
想要維持腸道健康、延緩老化，不只是飲食需要注意，日常習慣也很關鍵。日本體育大學杉田正明教授提醒，腸道環境若惡化，不僅影響消化吸收，還會讓疲勞恢復得更慢，甚至影響腦部發展與心理狀態。記錄數據 掌握身體變化杉田教授指出，頂尖運動員每天都會記錄睡眠、體重、脈搏、血壓等數據，透過長期追蹤掌握身體變化，幫助調整訓練與生活。對一般人而言，每天記錄體重、體溫或血壓，同樣能幫助了解身體狀態，並及早發現異常。蛋白質不足 疲勞更難恢復除了常見的肝功能、血糖數值，杉田特別強調「總蛋白」的重要性。蛋白質不足會讓身體無法正常運作，導致疲勞恢復變慢。尤其女性容易有貧血問題，但光補鐵不夠，還需要搭配蛋白質，才能合成血紅素，真正改善症狀。觀察排便情況 看出腸道狀態腸道是身體能量吸收的關鍵，腸內菌叢失衡會導致消化吸收不良、疲勞感增加，甚至影響專注力與情緒。杉田教授建議，可以利用「布里斯托大便分類法」觀察排便狀況，其中「光滑、呈香蕉狀的便便」最理想，顯示腸道環境健康。善用益生菌與益生元 夜間腸道最活躍維持腸道健康，需攝取乳酸菌、發酵食品等益生菌（probiotics），以及益生元（prebiotics）如寡糖、膳食纖維，兩者結合則稱為「合生元」。不過，杉田提醒腸道主要在夜間休息時活躍，因此睡前保持腹部溫暖，有助促進血液循環，讓「腸活」更有效。睡起來第一件事：早晨起床先漱口2021年，橫濱市立大學醫學部發表研究，指出「口腔內的牙周病菌與大腸癌的發生有關」。牙周病的成因是牙菌斑中的細菌。我們每天因為吃東西或喝水，大約會吞下1000～1500億個細菌。雖然其中大部分會被胃酸殺死，但仍有一部分會進入腸道。牙周病不僅與免疫力下降有關，還可能侵入血管，隨著血液循環導致全身性疾病，甚至引發糖尿病與心臟病。因此，透過在口腔內進行殺菌、消毒，保持清潔，就能在預防疾病上發揮作用。那麼，一天24小時之中，口腔環境最糟糕的時刻是什麼時候呢？答案就是早晨剛起床時。白天口水含有殺菌成分，所以細菌不至於大量繁殖，但夜間唾液分泌減少，使得口腔更容易滋生細菌。因此，早起時應先刷牙，去除口腔內的細菌，再進食或喝水。研究顯示，勤於刷牙的人口腔細菌數約為1000～2000億個，不太愛刷牙的人則達4000～6000億個，而幾乎不刷牙的人，甚至可能有高達1兆個細菌定居。若不先清潔就直接喝水，這些細菌便會直接進入體內。雖然有些人習慣起床後立刻喝水，但至少也要先漱口，即使只是輕輕漱一下，也能幫助維持口腔清潔。另外，從午餐到晚餐通常會間隔6～7小時。據一家進行糞便分析的公司表示，在這段期間內，有漱口習慣的人與沒有漱口習慣的人相比，後者口腔內的細菌會更容易繁殖，並對腸道菌群造成影響。杉田教授強調，腸道健康是全身狀態的基礎。每天養成良好的飲食與晨間習慣，適度紀錄身體數據，不僅能預防腸道問題，更能提升體力、專注力與生活品質。
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2025-08-22 慢病好日子.糖尿病
你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
【本文Q1-3由仁欣診所新陳代謝科田凱仁醫師、Q4-6由亞東醫院腎臟內科楊如燁醫師協助審閱】糖尿病最令人擔憂的併發症之一，就是可能導致洗腎的腎病變。你是否曾聽過「糖尿病要吃一輩子的藥，不要太早開始吃」「吃太多藥很傷腎」「糖尿病遲早會洗腎啦！」的說法？這些全都是錯、錯、錯的迷思，別再讓錯誤迷思耽誤黃金治療期，越早了解糖腎的關聯，知道怎麼有效保護腎臟，一起成為「糖友腎利組」！ 這篇文章會告訴你：1.為什麼糖友會腎臟不好？【糖腎】的關聯是什麼？ 2.這些錯誤迷思你也有？【X 糖尿病一定會洗腎】【X 吃藥傷腎，少吃幾顆沒關係】點擊看正解 3.你該怎麼【提前、有效】的【保護腎臟】？ 4.原來你的腎臟正在求救：【警訊】有哪些？去哪裡做【腎功能檢查】？報告數字怎麼看？ 5.如果已經糖尿病腎病變了，還有藥可醫嗎？ 6.同場加映：顧糖保腎這樣做，別等「太遲了」才重視，給糖友家屬的關鍵提醒 Q1 為什麼糖友會腎臟不好？糖腎的關聯是什麼？糖尿病與腎臟病之間有著密切且致命的關聯。初期腎臟病通常沒有明顯症狀，因此常被稱為「沉默的殺手」。若未及早發現和治療，腎功能會持續惡化，最終可能導致末期腎臟病變，需要進行透析。 糖尿病如長期「糖水」泡腎臟，損害腎功能當身體長期處於高血糖狀態時，高濃度的糖分就像「糖水」一樣，持續浸泡、刺激著腎臟的血管與過濾系統（腎絲球）。而腎臟的血管和過濾系統在高糖環境中不斷受到傷害，引起發炎反應，導致細胞結構受損。 一旦細胞結構受損，就像腎臟的過濾網被破壞了，無法有效排出體內廢物和多餘水分，導致腎功能逐漸下降，甚至走向洗腎一途。所以，密切注意血糖、血壓、血脂的變化，避免腎臟長期處於高血糖的危險狀況，是保護它的首要任務。 糖友共病最常見慢性腎臟病、心衰竭 人數飆升健保數據顯示，慢性腎臟病和心臟衰竭是糖尿病友最常遇到的併發症。台灣有高達 250 萬的糖尿病患者，而將近三分之一的糖友都因為血糖失控導致腎病變。從 2020 年到 2022 年，光是合併慢性腎臟病的糖友就從 31 萬飆升到 36 萬 ，而同時有心臟衰竭的糖友也越來越多。更驚人的是，因糖尿病造成腎病變的比例，在短短 15 年間從 9.2%「翻倍」飆升到 17.9%！ 當你同時面對糖尿病、腎臟病和心臟問題時，治療會變得更複雜，洗腎風險也會大幅提升，生活品質當然會受影響。這也給我們的健保帶來了沉重負擔。可見，糖尿病不只是血糖數字高低而已，它會牽連全身，影響每個器官的健康。 糖友腎病變風險是一般人20倍 絕不能輕忽長庚醫院的數據更敲響警鐘：糖尿病引起的腎病變風險，足足是一般人的 20 倍！如果糖友沒有積極治療，在發病後的 10 到 15 年內，高達八成的機率會併發糖尿病腎病變。這些數字都在提醒我們，糖尿病對腎臟的威脅比想像的還嚴重，絕對不能掉以輕心！ 延伸閱讀：威脅「腎」鉅請小心！台灣糖友合併慢性腎臟病平均年增 7 萬人 Q2 這些錯誤迷思你也有？【X 糖尿病一定會洗腎】【X 吃藥傷腎，少吃幾顆沒關係】點擊看正解 迷思一：糖尿病一定會洗腎？真相：早期積極介入治療，正規藥物能有效控制血糖，延緩洗腎！ 治療糖尿病，除了飲食控制、運動加上藥物（口服降血糖藥物或注射胰島素）。許多人只在乎藥物極少發生的輕微副作用，卻忽略糖尿病控制不佳所造成的侵害，有更多人甚至忽視糖尿病的存在。其實高血糖引起的發炎反應，對身體造成的傷害才更是可怕。若因糖尿病引起腎臟病，務必按時服藥和控制血糖，在慢性腎臟病早期通常都能獲得有效控制，免於進展至洗腎階段。舉例來說，目前用於慢性腎臟病治療的其中一個SGLT2抑制劑，如果在慢性腎臟病第二期（eGFR 60-89）就開始用藥，有機會延緩26.6年進入洗腎 。迷思二：吃藥傷腎，少吃幾顆沒關係？ 真相：正規糖尿病藥物不傷腎，反而能保護心血管和腎臟！ 未按醫囑服藥、聽信偏方才是傷腎元兇。許多人誤以為「吃藥傷腎」而自行停藥或減量，這其實非常危險！真正「傷腎」的是長期失控的高血糖本身，以及自行服用消炎藥、止痛藥或來路不明的偏方。正規糖尿病藥物都經過嚴格把關，能幫助控制血糖，進而保護包括腎臟在內的器官。遵醫囑用藥，才是愛護腎臟的正確方式。 迷思三：醫師要我打胰島素，我是不是要洗腎了？ 真相：胰島素是保護器官的必要治療，與洗腎無關！ 胰島素發明已逾百年，仍是糖尿病控糖的最佳方式之一。許多糖友因害怕打針或對胰島素有錯誤認知而抗拒，甚至需花數年時間遊說。事實上，糖尿病病人若控制好糖化血色素，可降低腎病變發生的可能性，而胰島素治療正是使糖化血色素降幅最大的手段之一；當胰臟功能不足、胰島素分泌不足或產生阻抗時，就需要補充胰島素。胰島素能有效控制血糖，保護大小血管，避免對腎臟、眼睛、心血管等因血糖過高產生傷害，進而預防洗腎等嚴重併發症 。錯失胰島素治療時機，反而會加速病情惡化。 Q3 你該怎麼提前、有效的保護腎臟？要避免糖尿病腎病變，糖友應遵照醫囑，積極治療留意三高數值、定期檢查積極用藥，並搭配運動、飲食等良好的生活習慣，全面保護腎臟。 積極治療糖尿病，降低併發症發生可能在治療方面，有三件事可以做： •定期檢查腎功能美國衛生院轄下國家腎臟病教育計畫 The National Kidney Disease Education Program （NKDEP）建議糖尿病病人即使沒有腎臟病症狀，也應每年進行一次腎功能檢查，藉由驗尿和抽血等定期檢查，才能早期發現問題。現行臨床指引上，糖尿病病患的藥物選擇也逐漸朝向以器官保護為主軸，最新2025年美國糖尿病學會(ADA)照護指南和2022年改善全球腎臟病預後組織(KDIGO)聯合共識亦建議，第二型糖尿病合併慢性腎臟病（CKD）病友，在腎絲球過濾率(eGFR)＜60 mL/min/1.73m2或尿蛋白數值UACR≧30mg/g時，應考慮使用SGLT2抑制劑以提供心腎保護效益。•控制「三高」數字穩定 除了血糖，高血壓和高血脂同樣會直接傷害腎臟血管，隨時留意血糖、血壓和血脂數值，維持穩定至關重要。•遵從醫囑用藥切勿聽信「吃藥傷腎」的迷思而自行停藥或減量。事實上，糖尿病藥物可以控制血糖，保護心血管，避免腎臟等器官長期處在發炎反應下，損害器官。 元氣小學堂： 您知道嗎？糖尿病患可透過新型藥物—SGLT2 抑制劑，也就是俗稱的排糖藥，它和傳統藥物（如促進胰島素分泌、抑制肝糖產生）不同，是直接把糖「趕出身體」，將多餘糖分經由尿液排出，不僅控制血糖，更能有效延緩腎功能惡化 。這類藥物已被國際治療指引認可，具備「保護腎臟、降低洗腎風險」的臨床證據，是糖友守護腎健康的重要選擇之一 。 養成減輕腎臟負擔的生活習慣專家強調，藥物治療必須與健康生活需雙管齊下，才能達到最佳的控糖護腎效果。除了前面所說的治療外，還可以這樣調整生活： •規律運動、控制體重持續、循序漸進地運動，搭配運動前後量血糖，讓身體動得更健康，也可適度減重，維持健康體重。•控制飲食、飲水充足以「先吃菜，再吃肉，澱粉放最後」進食順序口訣，避免血糖快速上升，保持血糖穩定。多喝水，少吃含糖加工品、高膽固醇、太鹹、軟爛（吃太快血糖飆更高）、紅肉、高糖水果和酒類等「地雷食物」。•改善睡眠品質作息規律、避免太長的午睡或在下午攝取咖啡因；如果有夜尿困擾，請找醫師尋求協助。•戒菸避免傷害身體的不良習慣，避免菸酒、不明藥物。 Q4 原來你的腎臟正在求救：警訊有哪些？去哪裡做腎功能檢查？報告數字怎麼看？ 腎臟被稱為「沉默的器官」，功能喪失初期幾乎沒有任何明顯症狀，需要透過檢測才能確認。因此，了解警訊並定期檢查至關重要。 這些是糖尿病腎病變警訊•初、中期警訊泡泡尿（尿液泡沫多）、水腫（下肢、腳踝和眼皮）、血壓偏高，以及容易疲倦等。 醫師建議可從「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」五大指標警覺。•後期警訊可能出現極端嗜睡、持續噁心、意識混亂、呼吸喘等更嚴重症狀。 善用免費資源進行腎功能檢查慢性腎臟病早期無明顯症狀，但糖尿病、高血壓、藥物傷害是腎臟病常見原因。國民健康署鼓勵民眾利用免費的成人健檢服務，提早發現並預防。 自 2025 年起，成人健檢服務將針對不同年齡層提供定期服務， 30至39歲民眾每5年一次，40-64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次之成人預防保健服務，透過抽血及驗尿檢查，掌握自己的腎功能狀況。 並利用「腎病識能衛教指導」及「腎病識能卡」，幫助民眾了解腎功能狀況，建立「預防勝於治療」的觀念。 腎絲球過濾率(eGFR)、蛋白尿是什麼？檢查報告這樣看腎臟就像身體裡的「濾水器」，負責把血液裡的廢物濾掉，留下蛋白質等人體需要的物質。但如果這個濾水器壞掉了，不該流走的蛋白質就會漏到尿液裡排出來，廢物反而留在身體裡造成身體負擔。當腎臟因糖尿病、長期發炎或尿道阻塞等原因異常超過三個月，而且無法復原，就叫做慢性腎臟病。想知道你的濾水器現在狀況如何嗎？跟著「雞、生、蛋」口訣，一起來看懂腎臟健康檢查報告吧！ •「雞」代表「肌酸酐（Creatinine）」肌酸酐是肌肉運動後產生的廢物，正常會被腎臟濾掉。若腎臟受損，肌酸酐的數值就會在血液裡「囤積」起來。所以，如果肌酸酐數值偏高，就代表腎臟可能在拉警報囉！ 一般來說，男生在 1.4 mg/dL 以下，女生因為肌肉比較少，應該在 1.3 mg/dL 以下。 •「生」代表「腎絲球過濾率（eGFR）」腎絲球過濾率就是你腎臟的「健康成績單」！它是根據肌酸酐數值、年齡、性別等資料計算而得。eGFR 的數字越高代表腎臟功能過濾功能越強。 如果分數持續低於 60 分（單位是 ml/min/1.73m2），表示腎功能已經不及格，要特別注意。正常的腎臟大概會有 100～120 分，但隨著年紀漸長，分數會稍微下降。 •「蛋」代表「蛋白尿」蛋白尿指的是尿液裡的蛋白質。健康的腎臟會把蛋白質好好地留在身體裡。如果尿尿時出現很多泡泡，而且泡泡很久都不散，那要小心是「蛋白尿」在作怪！意思是腎臟的濾網－腎絲球受損，把不該漏掉的蛋白質都排出來了。 如果檢測出的尿液總蛋白與尿液肌酸酐比值(UPCR)超過 150 mg，就代表尿中蛋白質過高 ，腎臟可能正在受損，需盡快就醫處理。 如果看到報告上有這些「不健康」的數字，先別嚇壞了！這只是腎臟發出的求救訊號，若獲得良好控制，有機會可以減緩腎臟惡化。且隨著醫療持續演進，現在已有新型糖尿病藥物，可在治療糖尿病的同時有效保護腎臟，延緩腎功能惡化。 最重要的是趕快拿著報告去掛腎臟科，讓專業醫師幫你仔細檢查，找出原因，然後持續追蹤和治療，越早發現、處理，越能維持腎臟健康！ 延伸閱讀：腎病初期無症狀 善用免費成人健檢提早發現、預防慢性腎臟病延伸閱讀：要怎麼知道自己的腎功能狀況？「雞、生、蛋」一起看懂腎臟報告！ Q5 如果已經糖尿病腎病變了，還有藥可醫嗎？ 糖友若因糖尿病併發慢性腎臟病，則務必按時服藥和控制血糖，透過對症下藥的方式，在慢性腎臟病早期都能獲得有效控制。 慢性腎臟病其實有藥醫！當腎臟報告中出現蛋白尿、血尿，或是影像檢查發現腎臟結構異常等腎臟損傷的證據時，代表腎臟已經受損，可能已經併發慢性腎臟病，但糖友不必過於擔心，只要持續積極治療，加強控管血糖，並管理血壓、血脂，仍可避免腎臟進一步受損。 腎臟病進入中後期，更要積極藥物介入延緩洗腎即使腎功能已經走到 eGFR30 左右(慢性腎臟病第四期），現在也可藉著藥物介入，能有效延緩腎功能惡化！如前面提到的 SGLT2 抑制劑，在符合特定條件下，仍能持續提供保護。但是要注意，由於 SGLT2 抑制劑的功能是排糖，糖尿病腎病變的病友每天的飲水量要增加 500-600cc，避免糖份蓄積在膀胱，造成生殖、泌尿道感染。所以，即使已經診斷出糖尿病腎病變，也請務必保持希望，積極與醫師合作，討論最適合的治療方案。透過新藥物的幫助與生活管理，腎臟健康仍有機會獲得改善與延緩惡化！ 同場加映：顧糖保腎這樣做，別等「太遲了」才重視，給糖友家屬的關鍵提醒 糖尿病的照護是場馬拉松，糖友需要全家人的支持與理解。家屬的積極參與，是糖友控糖護腎路上最堅實的後盾！ 一起吃、一起運動，別讓糖友單打獨鬥 國家衛生研究院副院長許惠恒指出，許多研究證實，家庭成員間的生活習慣互相影響。這意味著全家擁有共同的健康觀念和飲食習慣，能有效減少慢性病發生。建議糖友的家人一起參與飲食控制與運動計畫，共同養成健康的「生活習慣」，而非以「病人的飲食」角度分開處理糖友飲食。這不僅有助於糖友，也能減少家庭其他成員未來罹患慢性病的可能。 協助家人看診停看聽 詳記用藥、症狀民眾就醫時常習慣「自我分科」，容易忽略全面症狀。家人陪同就醫時，可協助糖友完整表達所有不適。 家人協助就醫的建議： •陪同看診建議家人陪同就醫，可先找家醫科/新陳代謝科或熟悉的醫師進行整體評估。•看診前準備事先寫下所有症狀和疑問，並攜帶目前服用的所有藥物。•鼓勵自我監測：提醒病友平時自我監測血糖、血壓，避免就醫時因緊張導致數值飆高。•完整溝通將所有健康資訊（健檢報告、抽血數據、生活習慣等）告知醫師，共同討論，以利慢性病控制。 共同瞭解糖尿病、做糖友家人的後盾糖尿病是一項需要長期管理的疾病。家人必須先清楚認識其症狀、治療方式、飲食注意等方方面面，作為後盾給予支持。早期發現其他共病的警訊、積極治療，有賴家人作為後盾，共同留意病友身體的細微變化，若有任何腎臟、心血管檢查數值的變化，都應主動和主治醫師詢問，有機會及早避免共病發生，並在飲食、運動、情緒管理等方面給予實際協助。
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2025-08-22 焦點.元氣新聞
男子在減肥節目瘦下近60公斤奪冠 幾年後卻付出更慘痛代價
曾風靡全美的減肥實境秀節目《減肥達人》（The Biggest Loser），以高額獎金吸引參賽者競逐極速減重。但多年後，參賽者們在最新Netflix紀錄片節目《為減而減：減肥達人背後殘酷真相》(Fit for TV: The Reality of the Biggest Loser)中，揭露當年為了上鏡頭、為了勝利，身心都被逼到極限，甚至有人出現掉髮、血尿等慘烈副作用。高強度運動＋極端飲食：一天僅攝取800卡節目規則要求參賽者以驚人速度減重，許多人一天僅吃800卡路里，卻在健身房消耗高達6000卡。製作單位與教練雖建議男女分別減少1000與800卡，但對於參賽者過度自我壓榨卻選擇視而不見，只為了「好看」的收視效果。首屆冠軍曝血尿、極度脫水2004年首位冠軍Ryan Benson減掉126磅（約57公斤），卻坦言自己當時「不是為了健康，只是為了贏」。他回憶最後幾天為了維持低體重，連水都不敢喝，只靠檸檬汁撐過去。最終在總決賽時，醫生甚至驗出他尿液帶血。比賽結束短短五天，他因喝水就反彈30磅，之後更一路復胖到350磅，體重比參賽前還重。心理壓力與長期陰影Benson坦言，復胖後感到極大羞愧，覺得自己辜負了觀眾與節目的期望，這種心理負擔甚至延續至今。他直言：「節目讓我們被設計成失敗者，健康被犧牲成娛樂效果。」新紀錄片再掀討論：速成減重方法都不長久節目中的教練Bob Harper在片中坦承訓練方式嚴苛，但辯解說「飲食才是減重關鍵，可是那樣太無聊，觀眾想看的就是我們在健身房大喊大叫」。紀錄片上映之際，正值減重針劑如Ozempic、Mounjaro風靡全球。專家提醒，這類藥物若沒有搭配健康飲食與運動，停藥後依然可能迅速復胖，出現所謂「體重循環」。研究甚至發現，停用Mounjaro的人會回彈原本體重的一半。健康專家呼籲：減重不能只看體重計數字醫師與專家提醒，不論是極端節食、實境秀操練，或依賴藥物速成，若缺乏正確飲食與生活習慣，最後都難以長久維持。真正的健康減重，應同時關注心理狀態、行為模式與身體耐受度，而不是單純的「鏡頭效果」。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-20 醫療.泌尿腎臟
防結石除了多喝水 醫：少吃菠菜少喝濃茶，適當補充鈣
炎炎夏日，排汗量大卻造成小便量減少，如果沒有適時補充水分，尿液濃度提高，容易沉澱形成結石。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示，夏天是泌尿道結石好發的季節，多喝水可以稀釋尿液，降低結石形成並增加結石排出的機會。更建議要調整飲食習慣，禁食重鹹、少吃高草酸食物。結石好發於中年男性，蔡樹衛說，門診有一名36歲上班族，沒有任何慢性疾病，連續兩年的夏天都因為血尿、左腰疼痛等症狀，半夜叫救護車就醫掛急診，兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛。第一次在接受止痛藥及多喝水後，隔天排出一顆米粒大小的結石；第二次則因為石頭過大，接受體外震波才順利排出。5年內復發機率 高達5成根據健保資料統計，台灣泌尿道結石盛行率約10%，平均每10個人就有1人是結石病患。台灣位於亞熱帶地區，夏天氣溫高，導致流汗多而尿量減少，結石發作的機率是冬天的3至5倍。一旦發作就會疼痛難耐甚至解血尿，嚴重影響生活品質，併發急性膽囊炎、胰臟炎、腎臟功能受損等問題。蔡樹衛指出，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，症狀包括疼痛、血尿、尿路感染等，偶爾也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形。有發生過結石的病患，5年內復發的機率可高達50%至70%，因此定期追蹤及如何預防復發相當重要。「有結石病史的人，一定要定期追蹤，一般小於0.5公分的結石，只要多喝水、運動，90%會自行排出。」蔡樹衛說，腎臟結石小於2.5公分或輸尿管結石小於1公分，可利用體外震波碎石後幫助排出，如果結石太大，容易發炎、感染，就需要考慮手術治療的介入。適度運動 有助排出小結石泌尿道結石的預防重於治療，蔡樹衛強調，充足飲水為避免結石的不二法門，一般建議一天至少喝水3000cc，並需要平均分配飲用量（少量多次）；食物控制也不可少，避免食用高草酸、高鹽、高普林食物，並適量攝取鈣質。適度運動有助於排出小結石，但勿過度劇烈運動，避免大量流汗導致體內水分流失。結石形成原因分為「尿酸結石」以及「草酸鈣結石」，尿酸結石是因為尿酸濃度過高引起，要減少高蛋白、內臟類食物的攝取；草酸鈣結石是因草酸濃度過高所致，要少吃深綠色食物，或透過汆燙烹調方式降低草酸含量。蔡樹衛說，如果減少攝取深綠色蔬菜，就要適當補充鈣質。結石的人這樣吃1.限制高草酸食物：蔬菜普遍含高草酸，以菠菜含量最高，建議少吃。濃茶、濃咖啡、巧克力、堅果、豆類、草莓等，也是高草酸食物，要食用量及攝取頻率。2.控制鹽分攝取：高鹽分會增加尿液中鈣的排泄，造成腎臟負擔，也會提高結石形成機率。3.避免高普林食物：尿酸結石患者應減少內臟、海鮮、豆類等高普林食物的攝取。4.適當補充鈣質：鈣質可以和草酸結合，減少草酸結石的形成，但要適量，過多也可能造成問題。5.多吃含檸檬酸的水果：檸檬、柳橙、橘子等水果富含檸檬酸，可減少草酸鈣結晶形成，進而抑制結石形成或復發。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
夏天是結石旺季 每天喝3000cc水還不夠 醫：「這些食物」少吃
炎炎夏日，排汗量大使得小便量減少，如果沒有適時補充水分，尿液濃度提高，容易沉澱形成結石。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示，夏天是泌尿道結石好發的季節，多喝水可以稀釋尿液，降低結石形成並增加結石排出的機會。另外，也要調整飲食習慣，禁重鹹、少吃高草酸食物。結石好發於中年男性，蔡樹衛說，門診有一名36歲上班族，沒有任何慢性疾病，連續兩年的夏天都因為血尿、左腰疼痛等症狀，半夜叫救護車掛急診，兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛。第一次在接受止痛藥及多喝水後，隔天排出一顆米粒大小的結石；第二次因為石頭過大，接受體外震波才順利排出。根據台灣健保統計，泌尿道結石盛行率約10%，平均每10個人就有1人是結石病患。台灣位於亞熱帶，夏天氣溫高，導致流汗多而尿量減少，結石發作的機率是冬天的3至5倍。一但發作就會疼痛難耐甚至解血尿，嚴重影響生活品質，甚至併發症急性膽囊炎、胰臟炎、腎臟功能受損等。蔡樹衛指出，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，症狀包括疼痛、血尿、尿路感染等，偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形。有發生過結石的病患，5年內復發的機率可高達50%至70%，因此定期追蹤及如何預防復發是很重要。泌尿道結石的預防重於治療，充足飲水為避免結石的不二法門，一般建議一天至少3000cc，並需要平均分配飲用（少量多次）。蔡樹衛強調，食物控制也不可少，避免高草酸、高鹽、高普林食物，並適量攝取鈣質。適度運動有助於排出小結石，但避免過度劇烈運動，大量流汗可能導致體內水分流失。有結石的人，要多喝水、調整飲食，蔡樹衛分享改善泌尿道結石的飲食策略，這樣吃，不NG！1.限制高草酸食物：蔬菜普遍含高草酸，又以菠菜含量最高，建議少吃。濃茶、濃咖啡、巧克力、堅果、豆類、草莓等，也是高草酸食物，要食用量及攝取頻率。2.控制鹽分攝取：高鹽分會增加尿液中鈣的排泄，造成腎臟負擔，也會提高結石形成機率。3.避免高普林食物：尿酸結石患者應減少內臟、海鮮、豆類等高普林食物的攝取。4.適當補充鈣質：鈣質可以和草酸結合，減少草酸結石的形成，但要注意適量，過多也可能造成問題。5.多吃含檸檬酸的水果：檸檬、柳橙、橘子等水果富含檸檬酸，可減少草酸鈣結晶形成，進而抑制結石形成或復發。
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2025-08-19 養生.生活智慧王
鹼性水、電解質水真有奇效？專家揭功能水真相，公開「最省錢補水法」！
口渴想買瓶水喝，純水、鹼性水、電解質水…到底該買哪種水？專家提醒，大部分人其實喝普通自來水就足夠解渴，既便宜又有效。如真需要補充電解質，只要在水裡加一小撮鹽和檸檬汁，就可模擬電解質飲料效果。鹼性水與電解質水比較健康嗎？我們都知道，適當的補水對健康非常重要，尤其炎熱的夏天出汗多，容易導致體液流失。這時如果走去便利商店想買瓶水喝，會發現市面上賣的瓶裝水可不只純水這麼簡單，各種「功能水」標榜能更聰明地補水，甚至改善體質。但這些水真的有這麼多功用嗎？根據外媒《healthline》訪問專家關於市面上常看到的鹼性水與電解質水與一般水的差異。鹼性水鹼性水標榜酸鹼平衡。pH值大於7的鹼性水理論上能中和體內酸性，但目前並沒有科學證據支持它能帶來顯著好處。並且事實上，身體本身就能自行維持內部的生理平衡與穩定，不必特別喝鹼性水調節。電解質水電解質含有鈉、鉀、鎂等礦物質，有助於在大量流汗或劇烈運動後補充失去的電解質，避免抽筋或脫水。但對一般人來說並非必要。專家一致建議，自來水就能滿足大多數人的需求。它便宜、隨手可得，且通常含有一定的礦物質。再搭配日常我們就會吃的食物，均衡飲食，就能補足我們其他所需的維生素和礦物質：．補水：西瓜、草莓、芹菜、柳橙等含水量高的食物。．鉀：香蕉、地瓜、柑橘類．鈉：適量食鹽、起司、湯品．鈣：牛奶、優格．鎂：堅果、種子什麼時候需要額外補充電解質？但夏天在戶外活動，少數人可能熱過頭中暑，醫護人員都會建議補充電解質，那是什麼時候需要額外補充電解質呢？．長時間在高溫下活動．大量流汗、劇烈運動．戶外工作或馬拉松等耐力運動後補充電解質最簡單的方式，是在水裡加一小撮鹽和檸檬汁，就可模擬電解質飲料效果，不必額外花錢買瓶裝功能水。如何知道自己水喝得夠不夠？衛福部國健署建議每日成人飲用6-8杯水(240 ml/杯)，一天大約1,500ml的水，不是一口氣喝，而是分次小口慢慢喝，並隨著當日安排的活動行程、環境而適度調整。多喝開水除了可以避免血液太黏稠、減少熱量攝取，擺脫肥胖及慢性病威脅外，並可維持恆定的體溫預防中暑，並藉由排尿、流汗以及排便等方式，清除體內廢物，促進腸胃蠕動進而預防便秘，以及避免尿道發炎，維持身體的健康。一般人很少會注意一整天共喝了多少水，所以要如何知道自己水喝得夠不夠？最簡單的判斷方式是看尿液顏色：清澈或淡黃色表示水分充足，深黃色代表需要再補水。國健署指出，正常情況之下尿液多呈透明狀，顏色由淡黃色到黃褐色，尿液的顏色會隨著食物、藥物、維生素以及疾病的影響而有所不同，因此，尿液可作為人體是否需要補水或是身體情況是否良好的基礎簡易指標。．透明無色：表示體內水分可能過多，不需要補充水分。．透明黃色(淺黃色)：表示體內水分充足，可正常補充水分。．黃色：表示可能有一段時間未補充水分或有持續出汗之情形，需要持續補充水分。．烏龍茶色：表示身體可能已出現缺水狀態，要立即補充水分。．濃茶色：表示可能已1-2天完全沒有水分攝取，此時喝水可能對於腸胃吸收速度已經太慢，建議尋求醫療協助。總之，鹼性水和電解質水並非人人需要，除非在高溫下大量流汗，否則自來水加上均衡飲食就能達到良好補水效果。至於不喜歡喝白開水的人，也不能總是不喝水，建議可以加入檸檬片、莓果、黃瓜或薄荷葉調味，既提升風味又增加抗氧化物攝取。【資料來源】．《healthline》 ．《衛福部國健署》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-08-17 醫療.消化系統
炎炎夏日猛灌水防中暑？專科醫師提醒恐加劇胃食道逆流風險
炎炎夏日，隨處可見補水提醒。雖然保持水分有助預防中暑與維持健康，但腸胃科醫師指出，若飲水方式不當，反而可能加重胃食道逆流症狀。胃食道逆流是指胃酸或食物回流至食道，可能引起火燒心、反胃、慢性咳嗽。加州橙海岸醫療中心腸胃科醫師法Ashkan Farhadi表示，這通常與下食道括約肌（LES）功能減弱或異常放鬆有關，而大量喝水會讓胃部膨脹、壓力上升，進而迫使胃酸經括約肌回流至食道。范德堡大學醫學中心腸胃科醫師Rishi Naik指出，短時間大量飲水，尤其在夏天「猛灌」，會迅速增加胃容量與壓力，造成逆流不適。俄亥俄州立大學醫學中心腸胃科醫師Subhankar Chakraborty補充，雖然水本身不酸，但胃被撐大的作用就足以引發逆流。飲水時機也很重要，餐後本來就是逆流高峰期，若此時又喝大量水，會像暴飲暴食一樣超過胃的負荷，導致液體與胃酸回流。為避免夏季補水變成腸胃負擔，專家建議：1.分次小量飲水全天少量多次，不要一次灌下大量，尤其避免用餐中或餐後大量喝水。2.餐後適度活動建議飯後散步，促進胃排空，減少內容物回流機會。3.依口渴感調整從早到晚持續少量補水即可達到需求，觀察尿液顏色可評估水分狀態，正常應為透明至淡黃色。
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2025-08-12 焦點.健康知識+
半夜起床尿尿超過2次降低存活率！醫解釋夜尿三成因和對症治療
許多人白天上班、上課時使用廁所的頻率十分正常，卻發現睡覺時半夜總是頻頻起床上廁所，這種「夜間頻尿」的現象困擾著不少人。日本泌尿科醫師金光俊行指出，睡眠期間若起床排尿超過兩次，恐影響身體健康甚至存活率，提醒民眾不可輕忽夜間頻尿問題。他並分析夜間頻尿主要有三大成因，教你怎麼辨別與對症下藥。什麼是夜間頻尿？醫學定義中，只要睡覺期間需要起床排尿一次以上，即屬於夜間頻尿。雖然有些人可能夜間起床兩三次但不覺困擾，不過研究指出，夜間起床兩次以上者的整體健康風險及生存率可能會降低，這與睡眠品質下降、跌倒風險及血壓變化等有關。夜間頻尿的三大成因醫師指出，夜間頻尿主要來自以下三大原因：1. 尿量增加「多尿」指一天尿量過多，超過體重每公斤40ml。「夜間多尿」則是白天正常，夜晚尿量增加。可能因喝水過多、糖尿病、高血壓、心臟疾病或用藥影響，或是腿部水腫造成體液回流，進而增加尿量。2. 下泌尿道異常膀胱或前列腺異常，導致膀胱容量變小，無法一次儲存足夠尿液。常見疾病包括過動膀胱，會出現尿急、尿頻甚至漏尿問題。過動膀胱成因多樣，包括神經問題（糖尿病、中風）、前列腺肥大、骨盤臟器脫垂及中老年肥胖等。3. 睡眠障礙眠淺容易醒，醒來後察覺尿意。包括失眠、睡眠呼吸中止症候群等，尤其高齡者常見。如何判斷及對症治療？金光醫師建議，日常可透過「排尿日誌」紀錄尿量與頻率，並觀察每次是否排尿順暢。如果是尿量大且排尿順暢，傾向夜間多尿問題，建議調整飲水習慣，尤其睡前少喝水，整天水分攝取應均衡。另外，如果是尿量少或排尿不順，可能是膀胱容量減少或過動膀胱，需要醫療介入。治療方式因人而異，從生活習慣改善、行為療法（膀胱訓練、骨盆底肌運動），到必要時使用藥物，甚至是難治性患者的膀胱注射療法，都能有效改善症狀。夜間頻尿不可輕忽，改善睡眠提升生活品質夜間頻尿不只影響睡眠，更可能造成白天疲倦、注意力下降，影響工作與生活品質。特別是許多長者誤以為是「年紀大了就這樣」，醫師提醒，夜間頻尿是可以治療的問題，不應輕易放棄。若您有夜間頻尿的困擾，建議及早就醫，找出根本原因並接受適當治療，恢復良好睡眠，提升整體生活品質。資料來源 / Medical DOC
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2025-08-09 焦點.科普好健康
科普好健康／兒童急性骨髓性白血病 初期易發燒、出血、瘀青
兒童急性骨髓性白血病（AML）是一種源自於血液系統的癌症，發生在骨髓裡。骨髓是骨頭裡面負責製造血液的地方，當兒童得了這種疾病時，骨髓會產生許多不成熟的白血球，會擠壓到正常的血球成熟及生長，讓孩子變得容易生病、貧血，或有出血、瘀青的情況。體重減輕臉色白 就要注意孩子剛開始生病時，可能會出現發燒不退、常感冒或感染；臉色蒼白、易疲倦、活動力變差；易瘀青或流鼻血、牙齦出血；骨頭或關節疼痛；肚子、脖子或眼睛周圍摸到腫塊；體重減輕、食欲變差等症狀，如果持續不改善，應盡快就醫檢查。當醫師懷疑孩子可能有白血病時，會安排進行抽血和骨髓檢查。骨髓檢查是從骨頭中取出一點骨髓，送到實驗室染色看骨髓裡面的細胞是不是異常，進一步做染色體或基因的分析，了解是否為白血病以及哪一種亞型，以幫助醫師決定治療方式。不同分類 化療反應、復發機率皆異兒童急性骨髓性白血病分數種不同的型態亞型，不同亞型的AML，對化療反應和復發機率都不同。常見AML分類如下：一、形態分類利用顯微鏡觀察骨髓中的白血病細胞，根據細胞的外型、成熟程度來區分。常見類型如下： M0-M2：骨髓系細胞性白血病，骨髓中有許多骨髓芽細胞。M3：急性前骨髓性白血病（APL），這型容易出血，有標靶藥物，治療成效通常很好。M4：混合型白血病，有骨髓系細胞與單核系細胞特徵。M5：單核球型白血病，常見於較年幼孩子，可能影響牙齦與皮膚。M6/M7：罕見的紅血病與巨核細胞白血病。二、基因分類近年白血病細胞內部的「基因變異」與「染色體異常變化」可被檢測出來。常見重要分類如下： 好預後型（較容易治療、復發率低），如RUNX1::RUNX1T1/t(8;21)、CBFB::MYH11/inv(16)、PML::RARA/t(15;17)等。這些病人對化療反應佳，有些甚至不用骨髓移植就可以痊癒。 中間預後型（大部分AML屬於這型），如KMT2A::MLLT1/t(9;11)或基因沒有明顯好或壞的變化。治療上需要密切監測MRD（微小殘留病灶），按情況調整療程。 不良預後型（較難治療、復發機會高），有特定的染色體變異或基因突變如MLL-r。這類型可能要更積極治療，例如加入標靶藥物或考慮骨髓移植。兩階段治療 注意微小殘留病灶AML的治療通常分兩個階段，第一階段引導緩解期：化療幫助清除血液和骨髓中的癌細胞，讓病情進入穩定，多使用兩個化療療程。第二階段鞏固期：當白血病細胞變少後，繼續進一步的化療或做骨髓移植，幫助徹底清除殘留的癌細胞，降低復發機會，多使用三至四個化療療程。有些高風險的病人，可能需要進行造血幹細胞移植，也就是骨髓移植。這會從相容的捐贈者身上取出健康的造血幹細胞，取代病人已經受損的骨髓功能。AML的治療過程通常較長，且可能出現一些副作用，包括：惡心、嘔吐、掉頭髮、免疫力下降，容易感染、口腔潰瘍、肚子不舒服、長期可能會影響生長、荷爾蒙、或生育功能，因此，治療完成後仍需要長期追蹤與定期檢查。即使孩子經化療後，抽血或骨髓檢查顯示癌細胞已看不到了，其實身體裡還可能藏有少量白血病細胞，肉眼或一般檢查無法發現，這種情況稱為「微小殘留病灶」（簡稱MRD）。這些殘留的癌細胞雖然很少，但仍有機會在未來重新生長，讓疾病復發。因此，MRD是觀察病人治療反應與預測復發風險的重要工具。如果MRD檢查是陽性（仍找到癌細胞），將來復發機率較高，會建議給予強化的治療，例如增加化療次數、使用標靶藥物，或考慮骨髓移植。居家照護注意事項1.少到人多地方，避免感染2.注意傷口保護，避免碰撞或跌倒3.多喝水、均衡飲食、適度運動4.規律回診、抽血檢查、追蹤身體狀況5.關心孩子的情緒，協助他們面對治療過程
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2025-08-08 性愛.性福教戰
喝酒「助性」？泌尿科醫揭4種地雷食物影響性功能！每天一顆水煮蛋才持久
你知不知道，食物不只是填肚子，還能幫助你在床上更「硬朗」、「持久」？根據研究，某些營養素能強化心血管、提升血流、調節荷爾蒙，對性功能跟持久力都有加持效果。泌尿科醫師戴定恩拆解「4大加持戰力食物」，教你怎麼吃，才是真的有力。4種食物助「持久」戰力升級1.牡蠣：鋅含量之王，性能力的加速器牡蠣富含鋅，是睪固酮生成的重要元素。適量補鋅有助提升精子品質、增加性慾，缺乏時反而容易出現性功能障礙、精蟲活動力下降。除了鋅，牡蠣也提供豐富胺基酸與礦物質，讓你從體力到底力都更充沛。2.堅果類：雙重補給，激素與精子都升級南瓜籽、腰果、核桃、花生、芝麻等堅果含有大量不飽和脂肪酸，有助荷爾蒙合成與血管健康。其中的硒和維生素E還能抗氧化、提升精子活性、增強性慾。每天一小把，不只能顧心血管，也顧到你的性福指數。3.番茄：茄紅素加持，守護精子與攝護腺番茄中的茄紅素，是目前研究中效果最穩定的天然抗氧化成分之一。除了能減少自由基對精子的傷害，還有助降低攝護腺發炎與腫大的機率。無論是生食、煮熟還是番茄汁，都是夏天不錯的保養選擇。4.雞蛋：全天然蛋白＋精胺酸的體力支援雞蛋含有完整的必需胺基酸與精胺酸，是維持肌肉、合成荷爾蒙的重要營養。尤其精胺酸能促進血流、消除疲勞、提升勃起功能。早上一顆水煮蛋，不只能補腦，還能替夜晚蓄能。4種影響性功能的地雷食物（建議少吃）1.油炸食物炸雞、薯條、鹽酥雞等高溫油炸品含有反式脂肪，不只影響心血管健康，也可能干擾荷爾蒙生成，進而影響性功能。2.含糖飲料手搖飲、汽水、甜調飲品糖分過高，會導致胰島素波動與脂肪堆積，進而降低睪固酮分泌、降低性慾與持久力。3.加工肉品如培根、香腸、熱狗等含大量防腐劑與高鈉，容易影響血液循環，也會增加攝護腺發炎風險，間接影響勃起品質。4.高酒精飲品雖然「微醺」可能讓氣氛更好，但攝取過量酒精會抑制中樞神經、降低睪固酮濃度，長期甚至造成性功能障礙。建立喝水、配食習慣促進血液循環飯前飯後都搭配300–500ml 清水，助消化又促進血液循環。每天至少吃一把堅果＋一份深色蔬果，保持血管柔軟、血流順暢。香料如辛香辣椒、黑巧克力可偶而搭配，調動神經刺激和氣氛。【提醒】如果你有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病，這些食物仍建議先詢問醫師再調整飲食；劑量與搭配上要量身設計，才安全有效。真正的「持久力」不是一時的表現，而是全身健康的積累。吃對食物、喝對水、保持運動，讓你床上戰力與體力都不怕輸場！(本文出自王竣平醫師臉書粉絲專頁) ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-08-06 焦點.健康知識+
突然腰痛怎麼辦？急診腰痛6常見病因，「這種」死亡率極高須馬上動刀
50歲的陳先生，平時不愛喝水，只愛可樂，偶爾會腰痛但不以為意，有天半夜，腰部突然劇痛且無法好好坐著、躺著休息，只得連夜掛急診。急診醫師為陳先生安排X光、尿液、血液等檢查，X光沒有看出異常，醫師以超音波掃描各重要器官，從影像看到腫脹的輸尿管，推測應為輸尿管結石，趕緊安排後續治療。 突然的腰痛是急診病人很常見的主訴。腰痛可能涉及的器官範圍很廣，除了腎臟、輸尿管，還包括脊椎、肌肉、後腹腔的腸子，以及女性的輸卵管、子宮、卵巢等。也有可能是非鄰近器官引起的轉移痛，如果是特定右側的腰痛，還可能與盲腸、闌尾等腸道器官有關。 突然腰痛，需要去急診嗎？ 當民眾突然腰痛，許多人會猶豫是否要前往急診就醫。有些人會先觀察或服用止痛藥來救急，一般來說，若吃藥後症狀能獲得緩解，基本上對健康的影響較小，可以先觀察後續病情變化，再去一般門診就醫。單純的腰痛通常不會有潛在危及生命的威脅，但若是出現無法忍受的疼痛並伴隨解尿困難，應盡速就醫，或突然出現2個部位以上的劇痛，如腰痛合併背痛、胸痛、腹痛，並有冒汗等症狀，應高度警覺是否為主動脈剝離，建議盡快到醫學中心急診。 理學檢查、抽血、驗尿找原因 超音波可加速診斷流程 當病人因為無法忍受的腰痛前往急診就醫後，醫師除了問診、聽診，也會安排相關的檢查，藉此釐清病因。 ●理學檢查：醫師藉由觸診，觀察病人被觸壓腹部後的疼痛反應，例如按壓右下腹再放開後，出現疼痛加劇，稱為反彈痛（rebounding pain），這是典型闌尾炎的疼痛；扣診敲擊腰部時，病人若感覺脹痛、疼痛，則有輸尿管或尿路結石的可能。 ●實驗室檢查：如抽血檢查，包括血液常規檢查、發炎指數CRP（C-反應蛋白）等，了解身體是否有急性發炎的狀況。尿液檢查則是檢查尿液中是否出現紅血球、白血球等，研判泌尿道是否感染。 ●影像學檢查：Ｘ光檢查可以輔助診斷是否有腸阻塞、泌尿系統結石等疾病；若結石沒有鈣化，也不一定能在X光中看到亮點，所以X光無法百分之百診斷出結石。 ●重點式照護超音波（point-of-care ultrasound, POCUS）：目前在急診應用非常廣泛，沒有輻射線、機動性也高，能快速對病人的重要器官進行評估。如果是腰痛的狀況，超音波可以迅速偵測膽結石、泌尿系統結石、子宮、卵巢、主動脈、肌肉血腫、腸道扭轉、闌尾炎、腹腔積水等狀況。舉例來說，如果是輸尿管結石塞住了，就可以在超音波影像觀察到輸尿管變粗，有些結石未必能清楚在X光顯現，醫師也能據此確定診斷，提供治療。 透過超音波找出造成病人症狀的主因，可以幫助醫師更正確地做出診斷，進而加速診察流程，縮短病人在急診留觀時間。 至於腰痛是否需要做高階影像，如電腦斷層檢查或磁振造影檢查？通常是懷疑有主動脈剝離等複雜病情時才需要開立。如果強烈懷疑是泌尿系統結石，但是在X光、超音波影像卻看不出異常，也可能需要進一步安排電腦斷層檢查，但此種狀況較為少見。 急診腰痛常見病因解析 造成腰痛的原因非常多，大致上可以分為泌尿系統、肌肉骨骼系統、消化系統、婦科器官等，疼痛性質也不太一樣。 1.泌尿系統結石腰痛最常見的原因是結石。當腰痛發生時，若出現持續性的絞痛，且無法忍受、坐立難安甚至痛到在地上打滾，也不會因為休息或隨著姿勢改變而好轉，多數為泌尿系統結石所致，病人偶爾會伴隨頻尿、解尿不順、無尿液等情況，泌尿結石阻塞尿路時，也可能會有發燒的症狀。而泌尿系統結石的患者通常年齡層較高。 2.脊椎肌肉骨骼若是肌肉或骨骼引發的腰痛，病人在扭腰、伸展等活動時會有「牽扯痛」的狀況，有時會有明顯的痛點，躺著休息則會獲得緩解。少數情況下，可能是脊椎長了腫瘤，或是骨折壓迫神經，引發了腰側的疼痛。 3.消化系統腹腔器官的痛，例如闌尾炎、盲腸憩室發炎，通常是持續性悶痛，且休息仍感到疼痛。闌尾（appendix）與盲腸（cecum）雖然都在右下腹，如果靠近後腹腔常以腰痛來表現。這兩處是不同的器官，位置也不相同，盲腸是在結腸的起始部位，闌尾是在盲腸突起的位置。俗稱的盲腸炎正確名稱應為「闌尾炎（appendicitis）」。 闌尾炎的疼痛特徵通常是從肚臍開始並逐漸轉移到右下腹痛，而闌尾炎通常在發病後24～72小時內可能出現發燒的現象，發生年齡集中在30～40歲。 另外，腰部的不適也有可能是便祕引起的疼痛，因為腸子收縮擠壓出現陣發性的痛，通常還會伴隨腹脹、腹痛等表現，當便祕緩解後，痛就會改善。其他腹部器官如膽囊、胰臟，也可伴隨後背疼痛，不太會引起腰痛，除非結構異常。 4.婦科疾病子宮與卵巢都位於下腹部，因此婦科疾病的不舒服多半以下腹部悶痛呈現，較少發生在腰部，但卵巢扭轉或子宮外孕的疼痛，也可能會影響到腰側。 5.帶狀疱疹俗稱皮蛇的帶狀疱疹若出現在腰部，因病毒是順著神經蔓延，因此會以刺痛、麻痛的方式呈現，但接下來幾天皮膚上會出現紅疹及小水泡，此時就很好區別。 6.主動脈剝離這是死亡率極高的重症疾病，症狀大多為胸痛伴隨有背痛、腹痛或腰痛等，常有身體要撕裂開的痛感，且疼痛部位會往上或往下延伸轉移。當家人或朋友發生上述情形時，應撥打119，儘速到醫學中心急診就醫。主動脈剝離與高血壓有關，因此病人一定要嚴格控制血壓，收縮壓最好維持在120mmHg以下。 多數症狀緩解後就可返家並門診追蹤 雖然腰痛是急診常見的狀況，但真正是急症且危及性命的狀況很少見。若是最常見的泌尿系統結石，或者肌肉拉傷等較不危及生命的狀況，經醫療人員專業處理，待症狀緩解後，多數病人即可返家休息，並於門診追蹤治療。而泌尿系統結石者，若當下醫院有病床，也可能直接住院安排進一步治療。 而闌尾炎、盲腸憩室發炎、子宮外孕等，通常需要盡快治療處理，其中最嚴重且需與死神搶時間的是主動脈剝離，必須馬上開刀挽救生命。因此，當腰痛發生時，如果疼痛難以忍受，且休息後無法緩解，建議仍盡早前往就醫。（諮詢／陳石池：臺大醫學院名譽教授、臺大醫院急診醫學部顧問醫師、好心肝門診中心一般外科特聘教授）【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期（2025-07-15出版），原文連結】
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2025-08-06 養生.生活智慧王
吹電風扇降溫有學問 新研究發現某些情況下反而會更熱且傷身
隨著全球氣候變化的加劇，極端高溫天氣越來越頻繁，特別是對年長者來說，這些熱浪可能帶來更大的健康風險。如何有效降溫成為當前的關鍵問題，而風扇作為一種廉價且普遍使用的降溫工具，其在極端高溫下的效果也是研究焦點。一項刊登在《美國醫學會期刊》網路開放版(JAMA Network Open)的研究顯示，若正確使用風扇，它仍能在高溫環境中發揮降溫作用，甚至在約攝氏37度的環境下也能有效降低體內溫度和改善舒適度，但前提是要搭配正確使用技巧。以下是研究的關鍵發現：1.風扇使用的臨界點在攝氏37度和60%濕度下，風扇能幫助減少心臟負擔，並稍微降低內部體溫，提升舒適感。對於65歲以上的年長者或有心臟病的人，這一點尤為重要，因為風扇能減輕他們在熱浪中的身體壓力。然而，當溫度達到約攝氏40度以上時，風扇反而可能使身體變得更熱，增加熱中暑風險。在這種極端高溫的情況下，使用空調或尋找空調場所避暑會更為安全和有效。2.保持水分是關鍵汗水有助散熱，風扇加速汗水蒸發，從而幫助降溫。然而，這一過程只有在保持充足水分的情況下才有效。若身體缺水，汗水蒸發效率會大大下降，導致降溫效果不理想。因此，保持水分是至關重要的。每小時攝取約240毫升的水，並且避免等到口渴時才喝水是最佳做法。隨身攜帶水並不時補充，能確保身體始終處於良好降溫狀態。3.結合皮膚濕潤效果更佳在高溫環境下，結合風扇與皮膚濕潤（例如噴水）能顯著提升降溫效果。當風扇促進汗水蒸發時，皮膚濕潤進一步加速這一過程，從而減少心臟負擔並提升舒適度。在極端高溫下，這樣的雙重降溫方式對於保護年長者群體尤為有效。如果家中有空調，可開啟以稍微降低室內溫度，然後啟動風扇並噴濕皮膚，這樣不僅能達到降溫效果，還能節省能源。【資料來源】．Fans Can Help in High Heat — but Only If You Use Them Right．Using a fan can make older adults hotter in a dry heat
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2025-08-04 焦點.健康知識+
出去旅行總是便秘、腸胃不適好惱人！營養師揭5要訣讓你健康旅遊不掃興
旅遊是令人期待開心的事，然而出門在外若遇到身體不適，多少會打壞興致。旅遊中常見的生理症狀包括便秘腹瀉、疲憊感或莫名的不舒服。營養師皮考克（Gabriela Peacock）提供一系列實用建議，幫助旅行中維持健康不掃興。美食假期的雙面刃：身體節奏遭干擾旅行總伴隨著異地美食，但滿足口欲的同時，往往也夾雜著許多不適：腸胃問題、失眠、疲倦、心情不穩……這些都是身體節奏被打亂的結果。皮考克指出：「旅行時（特別是跨時區或行程緊湊時），會大幅干擾我們的晝夜節律──也就是調控睡眠、消化與荷爾蒙分泌的自然時鐘。可能會變得難以入睡、早上起來昏沉，或出現情緒波動與腸胃問題。」她建議：「即使旅行充滿變化，也要設法建立規律。像是固定時間起床與用餐、多喝水、每天早晨曬太陽，都是幫助身體『重設時鐘』的好方法。」為何旅途中容易腸胃不適？女生旅行時經常遇到排便的問題，幾乎一到當地，就會彼此更新「進度」。而通常在抵達後的前幾天裡，腸胃都不太穩定。皮考克說：「最常見的是便秘與脹氣，原因包括脫水、缺乏膳食纖維、久坐，以及環境變化帶來的壓力或興奮。我建議用餐後即使只有五分鐘，也一定要散步，多喝水、早上攝取纖維（像亞麻籽果昔或一把莓果），有助於改善腸胃。」水質改變對肌膚與腸道有影響即使只是在國內旅行，也可能會覺得肌膚或腸胃對不同地區的水會有所反應。皮考克指出，即使在同一國家，礦物質含量或過濾方式的不同，也會影響皮膚與腸胃。這些細微差異，對敏感體質的人特別明顯，很多人透露水質變化會導致脹氣、冒痘或莫名的不適。她建議旅途中盡可能喝過濾水，並補充益生菌，有助於腸道適應。健康旅遊不是犧牲享受 而是找到平衡對於旅行期間如何維持消化健康，皮考克表示重點不是「完美飲食」，而是找到平衡。以下是她的建議：1. 早餐攝取蛋白質早餐應富含蛋白質，像是雞蛋、酪梨、或希臘優格加莓果。2. 維持水分充足聽起來老生常談，但水分補給真的差很多。尤其是在炎熱天氣或長途飛行後。你也可以加入電解質或海鹽來提升補水效果。3. 不要跳過正餐跳過正餐反而容易引發血糖震盪或暴飲暴食，定時吃飯才能穩定血糖與能量。4. 隨身攜帶健康零食皮考克說自己出門一定會帶堅果、蛋白棒或蛋白粉小包，也可攜帶歐洲很容易買到高蛋白的風乾肉。5. 享受當地美食但不過度美食本就是旅行的重頭戲，所以別委屈自己，只要觀察自己身體的感覺，避免連續多天暴飲暴食就好。另外皮考克推薦旅遊時適合攜帶的保健品：膳食纖維補充劑。膳食纖維能促進新陳代謝與腸道菌叢健康，纖維對消化系統至關重要，它能穩定能量、調節血糖，讓你較不容易想吃垃圾食物，對於作息與飲食混亂的旅行期間更是重要。此外，充足的纖維能提升免疫力與整體健康。
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2025-07-29 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／療癒課程添助力 讓失智媽現歡顏
多年來重度失智的媽媽生活偏離正軌，無論我做了什麼改變，媽媽回不去了。因為失智樣態不一，諸如言語跳針重複、拒絕洗浴更衣、遊走迷路、抗拒就醫服藥、日夜顛倒錯置等，在照護上無力挫折感滿溢。幸而健康中心護理師訪視，指導照護方法與技巧，收到照護秘笈「這樣動不失智」，讓我感覺有人支援相伴。參加健康中心、老服中心的非藥物治療課程，包括認知促進、藝術治療、芳香治療、動物輔助治療、園藝治療等，讓媽媽保持好心情，也讓我放鬆舒心。樂齡課程生動有趣是必要元素，其中動物輔助治療，狗醫師登場總能掀起高潮，長輩配合狗醫師可以做出不可思議的動作，媽媽為了餵狗醫師喝水散步，從輪椅上奮力站了起來，這是在家根本不可能做到的事。園藝治療做香草煎蛋，到手香天然防蚊液，都讓媽媽興味盎然，開心上課。以懷舊歌曲為主的音樂治療，讓認知不足的長輩都隨之哼唱，甚至開懷到婆娑起舞，多元有趣的課程，深深觸動照護與被照護者的心底，無法說出口的話、不曾有的肢體接觸，都能被引導很自然的互動。我覺得非藥物治療以快樂取代悲涼，用歡樂抽離寂寞，盈盈笑語流淌在充滿療癒的課堂間，在那一刻，我們放鬆身心且自在逍遙。謝謝文山區健康中心的照護，在媽媽闇黑的失智歲月中，點亮熠熠歡顏。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-28 焦點.健康知識+
疫苗分3類 接種前應諮詢醫師
疫苗像是一把保護傘，接種後使人體產生抗體、產生記憶效應，當遇到病原時就能迅速反應、減輕病情。隨生物技術發展，目前主要可分為活性疫苗、不活化疫苗與mRNA疫苗等，衛福部疾管署也不時更新成人預防接種建議時程，與提供相關的疫苗接種指引。需要接種什麼疫苗，與自身年齡、是否罹患高風險慢性疾病、個人職業、同住者或性伴侶是否帶原、是否前往疾病流行地區、自費疫苗的價格、公費疫苗的採購等都相關，建議民眾與醫師共同討論。一般來說，活性疫苗不能用於孕婦及患有嚴重免疫缺失者，包含麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗與日本腦炎疫苗等，民眾或醫療人員可同時在兩隻手臂接種兩種活性疫苗，但若不同時接種則最少要間隔28天，以免影響疫苗保護效果。平時常見的流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，均可同時接種，接種後常見的反應為接種部位疼痛、紅腫、疲倦等，通常一兩天會改善，無需特別處理，也不要搓揉。在準備出發接種疫苗前，最好先以電話詢問醫療院所目前是否有該疫苗，吃點東西，不要空腹，並預留足夠時間、攜帶健保卡前往。到了疫苗接種地點，須仔細確認同意書內容，填寫過去是否有嚴重過敏史、自身健康狀況等，然後經醫師問診、測量體溫，若額溫超過37.5℃就是發燒，不適合接種疫苗。接種疫苗後要觀察30分鐘，沒有不適就能回歸日常作息，多喝水、多休息，讓免疫系統發揮保護力。藉由疫苗的保護，可減少重症疾病與死亡，健康地面對疫情的挑戰。
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2025-07-27 養生.生活智慧王
打果汁放入冰塊也可能產生 專家教你5招減少吃入塑膠微粒風險
近期法國一項研究指出，向來被認為較安全的玻璃瓶飲料，平均每公升含有約100個塑膠微粒，推測來自玻璃瓶蓋外層油漆。科學家曾做過研究，一般人每周可能吃進5克的塑膠，相當於吃掉一張信用卡。在台灣，用塑膠容器外帶熱食是民眾的日常，融出的塑化劑是另一個危機。一場塑膠風暴正在體內形成，現代人如何避免「塑化」自己的人生？塑膠製品無所不在，包含一次性餐具、家具飾品、人造塗料、電子產品，甚至食鹽、茶包等。塑膠的分解速度非常緩慢，會因材質特性、環境因素而脆化，裂解成「塑膠微粒」，透過飲食、呼吸進入人體，干擾內分泌調節機制。塑膠微粒進入人體，對各種器官都有影響。正在危害食品安全、人體健康的塑膠微粒（Microplastic），又稱「微塑膠」，其定義為直徑或長度少於5毫米的塊狀、細絲或球體的塑膠碎片。其中，也包含小於0.1毫米的奈米塑膠微粒，對人體危害更大。台北醫學大學食品安全系副教授廖凱威說，塑膠微粒來自塑膠產品，因光、熱、氧化而脆化，進而分解成更小的顆粒，釋出到水源、海洋。塑膠微粒因為體積小，進入海洋後常被浮游生物或貝類誤食，經由食物鏈累積在中高階掠食者的體內，再經過漁獲撈捕，間接影響人類的健康。這些塑膠含有的物質可能影響激素分泌，有些塑膠微粒可經由消化系統排出，有些跟著血流在人體內移動，到達各個器官及組織。如果沉積在大腦，易增中風、失智等風險。塑膠製品未必含塑化劑，留意材質與溫度。塑膠製品會因刮傷或高溫釋出塑膠微粒，汙染議題日益受重視，有些人會把塑膠微粒跟塑化劑混為一談，廖凱威強調，二者在本質上有極大差異性，塑膠微粒和塑化劑是兩回事。塑化劑是一類化學添加劑，主要作用是增加塑膠的柔韌性與延展性，塑膠成分在高溫下溶出的物質，容易影響健康。廖凱威說，塑化劑廣泛應用在塑膠製品、建材、膠粘劑、化妝品、保養品、個人護理用品等，最常見的是「鄰苯二甲酸酯類化合物」。雖然對塑膠具有良好延展性與穩定性，但是對動物及人類生殖系統均有毒性，除了干擾荷爾蒙，還可能致癌，對生殖及發育皆有影響。很多人以為塑膠製品一定有塑化劑，但並非所有塑膠製品都會添加塑化劑。以寶特瓶為例，主要材質是聚對苯二甲酸乙二酯（PET），這是一種由塑膠粉加熱加工成型的高分子聚合物，在正常使用條件下不含塑化劑，也不具有毒性。但在高溫或陽光照射下，可能釋出微量化學物質。大塑膠微粒可排出，小塑膠微粒恐進入血液或淋巴系統。生活當中有多種常見塑膠製品，經常使用可能會釋放出大量塑膠微粒，悄悄吃下肚。廖凱威指出，塑膠微粒、奈米塑膠微粒可以被人體器官吸收並累積。這些無法被生物分解的物質無所不在，可透過食物、空氣和水進入食物鏈，只要進入體內，就會被視為異物，接著引起發炎反應。到底塑膠微粒從哪裡來？塑膠垃圾在降解的過程中會產生塑膠微粒，流入水源、漂浮大氣隨著雨水落下，已經浸透在環境中。吃進塑膠微粒該怎麼辦呢？廖凱威說，多喝水、多攝取蔬菜水果、多運動，能靠汗水、尿液、糞便排出體外，但體積過小的塑膠微粒可能進入血液或是淋巴循環系統。塑化劑代謝快，喝足量水有助排出體外。塑化劑以鄰苯二甲酸酯類物質來說，同樣可能透過飲食、皮膚接觸或是呼吸方式，進入人體內，這類物質在人體的代謝速度相當快，半衰期約為4－48小時，經由肝臟代謝後，隨尿液排出體外。因此減少暴露相關產品並攝取足夠水分，就能有助排出體外。現代人外食機率高，盡量自備環保餐具最安全，尤其是在不易分辨食品容器材質的情況下，自備玻璃、不鏽鋼、陶瓷等餐具盛裝，可減少塑膠暴露。塑膠對健康的潛在威脅1.癌症風險身體會產生慢性發炎反應，間接增加罹癌機率。2.呼吸系統造成氣喘、過敏等呼吸道及肺部發炎。3.失智風險有害微粒滲透進入大腦，影響神經元功能。4.心血管疾病增加血壓波動、加速動脈硬化。5.內分泌干擾影響體內多種荷爾蒙的正常功能，增加不孕、甲狀腺異常等風險。一早起床，沖泡茶包、切水果，吃完後拿出前一晚準備的便當，準備帶去公司微波當午餐，接著換上衣服出門，看似簡單的日常，卻隱藏了「吃進塑膠」的食安危機。塑膠微粒充斥在生活環境與用品中，你以為不用塑膠物品就能完全避免了嗎？擔心被「塑化」，不妨學習如何減量使用、正確使用。切菜、打果汁、穿化纖衣物……塑膠微粒無所不在。每天睜開雙眼，就開始「與塑膠為伍」，各式用品脫離不了塑膠材質，尤其是食器、衣物與人體貼身接觸。台北醫學大學食安中心主任蕭伊倫表示，塑膠並非全然都會釋放出毒物，若能妥善使用，輕便、耐用的特性其實是生活好幫手，且減少塑膠微粒對健康的潛在威脅。塑膠微粒進入食物鏈，這些看不見的毒被人體吸收並累積，主要透過三個途徑：1.環境汙染包括輪胎摩擦地面、顏料噴塗或尼龍製造的工作場域、垃圾自然分解產生塑膠碎片，當塑膠微粒隨著風力或雨水進入環境，變成食物鏈的一環，最終可能回到餐桌上。2.塑膠包材用於食品包裝的產品，是塑膠微粒的重要來源之一。如塑膠袋、塑膠餐具等，受到磨損、加熱溶解或紫外線照射，會釋放出微小的塑膠顆粒，造成潛在的健康風險。3.日常行為使用或加熱塑膠餐具、穿著合成纖維衣物、使用塑膠砧板等。以切菜為例，雖然塑膠材質輕巧、易清洗，但在不斷切剁的過程中，塑膠微粒會從砧板表面脫落，進入食物中。蕭伊倫說，使用果汁機自製蔬果汁對健康有益，但有科學家發現，堅硬的冰塊放入塑膠杯中快速攪打，刀片撞擊冰塊磨損塑膠杯壁，會釋出大量塑膠微粒。在廚房的切菜、煮飯、打果汁、裝便當的每個瞬間，看似平凡的動作卻會釋放出大量塑膠微粒，都成了汙染來源。塑膠輕便好攜帶，遵循耐熱溫度，有刮痕就要換。發明塑膠的初衷是為了環保，其目的是要重複利用，但美意卻變了調，過量的塑膠垃圾危害人體健康。「最好的方式就是自備環保袋、環保餐具和環保水瓶。」想要避開塑膠微粒風暴，蕭伊倫建議，先從改變使用習慣做起，選擇陶瓷、玻璃、矽膠或不鏽鋼容器，取代塑膠製品盛裝食物。除了選擇相對安全的容器、改變使用習慣之外，蕭伊倫提醒，耐熱塑膠只要遵循耐熱溫度和適用範圍、正確使用方法，並不會有太大的食安問題。不過，所有的塑料都一樣，使用愈久，經過加熱、烘乾、刷洗都會有刮痕，一旦表面受損，就會有塑膠微粒釋出的危機。「如果有刮痕就別用了，可能藏匿細菌，且會釋放塑膠微粒。」另外，蕭伊倫說，現在超市的生鮮食物都是塑膠包材，但因為放置在冷藏、冷凍空間，會減少塑膠微粒釋出。5招減少攝入塑膠微粒1.避免使用塑膠瓶裝水寶特瓶等多數塑膠瓶不會添加塑化劑，只要在正確的溫度下使用，不必太擔心釋出毒素。不過，避免刮傷、撞擊，改用玻璃瓶、不鏽鋼水瓶較佳。2.食物加熱少用塑膠容器以超商微波食品為例，最好拆開包材放到玻璃器皿再加熱。或是把瓦數減小，微波爐設定的加熱強度愈高，會導致更多塑膠微粒進入食物。3.器皿避免加熱烘乾UV殺菌烘碗機會破壞塑膠材料，特定材質如橡膠、塑料，長時間加熱烘乾更會加速材質老化，並溶出不好的化學物質。4.選擇不含塑膠的茶包近年研究顯示，一些尼龍、PET製成的茶袋，經過滾燙熱水浸泡會釋放大量塑膠微粒到茶水中。如果無法辨識茶包材質，應直接泡茶葉，或選擇冷泡茶的方式。5.選擇天然纖維衣物化纖衣物在洗滌過程中會釋放出塑膠微粒，對海洋環境造成危害。多選擇棉、麻、絲等天然纖維製成的衣物，或使用洗衣袋，避免化纖衣物與洗衣機直接產生摩擦。
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2025-07-24 養生.聰明飲食
咖啡容易利尿…夏天喝多會脫水嗎？內科醫解答最適飲用量和配套
炎炎夏日，許多人喜歡在辦公室或咖啡館來上一杯冰咖啡提神消暑。不過，也有不少人在社群平台上分享疑慮：「冰咖啡喝不停，會不會脫水？」、「我整天只喝咖啡跟茶，都沒喝水，會出問題嗎？」。對此，日本東京綜合內科專科醫師柏木宏幸表示，適量飲用咖啡不會導致脫水，反而仍可作為水分補充來源。。脫水對身體有哪些影響？柏木醫師說明，脫水是指體內水分不足的狀態，輕則出現口渴、食慾不振、疲倦，嚴重時可能造成頭痛、噁心、暈眩，甚至抽搐或昏厥。若持續缺水，尿量會減少甚至停止，並導致多重器官功能障礙，是相當危險的狀況。此外，脫水也會使胃腸血流減少，導致腸胃蠕動變慢，進而引發胃脹、消化不良、便秘或嘔吐等問題。咖啡真的會導致脫水嗎？「適量飲用不會有問題。」柏木指出，雖然咖啡含有咖啡因具利尿作用，但人體仍會吸收所需水分。2014年英國一項研究顯示，即使每天喝4杯咖啡，持續兩週，體內水分平衡也不會受到影響。尤其對於經常喝咖啡的人，身體已具備一定耐受性，更不容易出現咖啡因引起的不良反應。不過他也提醒，在天氣炎熱、大量流汗的情況下，建議補充含礦物質與糖分的飲料，例如運動飲料或含電解質的水，會比單喝咖啡更有效對抗脫水。空腹喝咖啡有什麼風險？柏木醫師指出，空腹喝咖啡可能會刺激胃酸分泌，增加胃部負擔。建議選擇飯後飲用，有助於促進腸胃蠕動、幫助消化。若本身有胃部疾病或對咖啡因敏感，也可以選擇低咖啡因或無咖啡因的咖啡。那應該喝什麼才能對抗脫水？當出現脫水症狀時，首選是經口補水液（ORS），它含有電解質與糖分，能迅速補充水分並改善吸收，是世界衛生組織（WHO）推薦的補水方式。不過，因其鹽分與鉀含量高，不建議健康人平時飲用，患有慢性病的人也應先諮詢醫師。另外，運動飲料適合大量流汗後使用，但糖分偏高，不建議長期大量攝取。日常補水可選擇礦泉水、常溫水或溫開水，避免冰飲造成腸胃不適。麥茶則因富含礦物質，對身體也有益處。怎麼知道自己該補水了？若發現尿量變少、顏色變深（黃或茶色），可能是身體缺水的警訊。這時除了減少咖啡攝取，也應補充等量的清水，例如：喝100ml咖啡時，同時補充100ml水分，維持水分平衡。資料來源 / Otona Answer
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2025-07-21 養生.運動健身
夏天運動不是只喝水 6個身體警訊提醒你「快補充電解質」
提到補充水分，許多人的第一反應可能是喝白開水，但在某些狀況下只喝水是不夠的，也需要補充電解質。Eating Well報導，運動營養師懷特（Dana White）表示，電解質是在體內攜帶電荷的礦物質，協助調節身體必要功能，例如體液平衡、肌肉收縮與酸鹼值，補充電解質對於維持能量、表現與整體水分很重要。懷特說，鈉、鉀、鈣、鎂、氯與磷離子是體內主要的電解質。導致電解質流失的原因有很多種，像是活動後過度流汗、曝曬在潮濕炎熱的天氣下、航空旅行或生病。以下是6個容易忽略，需要補充電解質的訊號。1.疲累不論是沒睡好、有壓力或沒吃飯都會讓人感到疲倦，但如果已滿足身體基本需求，卻仍然無精打采，有可能是電解質不平衡。註冊營養師巴特勒（Briana Butler）說，不平衡或缺乏電解質會擾亂細胞與器官的功能，導致神經肌肉與認知方面的問題，而這種紊亂會讓人感到疲累、混亂。疲累是電解質不平衡的常見症狀，鈉、鎂、鉀離子偏低都會導致疲累。2.肌肉抽筋肌肉抽筋或痙攣有可能在最糟的時機發生，像是跑步跑到一半，或準備入睡時。雖然抽筋的明確原因尚未完全明朗，科學家認為因為運動或高溫導致的抽筋可能與流汗、電解質流失相關。註冊營養師古德森（Amy Goodson）說，運動期間或運動後發生的肌肉抽筋特別有可能是鈉、鉀、鈣或鎂離子偏低導致，電解質能協助控制肌肉收縮，當失去平衡時，尤其是因為流很多汗導致鈉流失，肌肉會變得容易興奮，導致抽筋。3.頭痛研究指出，脫水有可能導致腦部萎縮。脫水時，身體會流失體液和電解質，包含腦內的液體，導致腦部些微「萎縮」。註冊營養師布拉多克（Jenna Braddock）說，這會影響腦部的神經功能與敏感度，產生疼痛。除了脫水，腦內低血壓，或電解質平衡的改變也可能導致頭痛。巴特勒說，鈉與鎂離子過低特別可能導致頭痛或甚至偏頭痛。4.感覺頭暈明明站著卻感覺房間開始旋轉的感覺可不有趣，古德森說，運動後或待在高溫下感到的暈眩，特別可能是鈉濃度過低或體液缺乏的症狀。鈉有助於維持血容積與血壓，當濃度降低，通往腦部的循環可能暫時減少，造成頭重腳輕的感覺。如果只喝大量的白開水，沒有補充鈉離子，就容易頭暈。耐力型運動員或任何長時間運動的人有運動性低血鈉症（Exercise-Associated Hyponatremia）或鈉離子濃度過低的風險。5.肌肉無力如果在健身房運動完後休息好幾天，卻仍然不明所以地感覺肌肉無力，有可能是缺乏電解質。巴特勒說，鉀離子濃度過低可能導致肌肉無力，因為鉀離子能刺激電脈衝，是肌肉細胞正常收縮與放鬆的關鍵。另一個關鍵為磷離子，與產生能量有關。磷離子過低會感到肌肉無力。6.身體過熱人體透過流汗降溫、維持核心溫度。然而汗液包含水與電解質，所以流汗過多會讓電解質濃度驟降。如果沒有盡快補充，可能會影響身體的冷卻機制，導致過熱。懷特說，電解質不足時，身體無法正常調節核心溫度，增加熱疾病（heat illness）的風險。
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2025-07-21 焦點.元氣新聞
有心血管問題？魔鷹愛妻機上猝逝 醫曝與「2疾病」有關：恐引發肺栓塞
台鋼雄鷹隊洋砲魔鷹的太太來台相聚卻猝逝，令各界震驚。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，長途飛行下，隨著氣壓、濕度、日夜、時差等壓力刺激下，身體可能會出現不舒服，但發生猝逝，仍不外乎與心、腦疾病有關，提醒應隨身攜帶藥物。一般常見的經濟艙症候群引發肺栓塞，較常出現在下機後，建議搭機期間，多喝水、多起身走動，避免血栓形成。林謂文說，猝逝的情形較常發生在長程航班，但身體不適的族群，往往常合併有心血管疾病、心律不整，甚至是心肌梗塞等。雖然，許多發病的人號稱沒有心臟病病史，但這是真的沒有，或已有潛藏的心臟疾病，只是未被檢查出來。此外，猝死的原因也可能與腦部動脈瘤破裂，引起大量出血，或是腦幹出血等，特別是年輕族群突然猝死，動脈瘤破裂的機會不低。因此，突然發生猝死，不外乎與心、腦疾病有關。搭乘飛機時，如何避免猝死？林謂文說，這防不慎防，民眾只能多加小心，搭機時，應隨身攜帶平時用藥，特別是年齡大、患者慢性疾病的族群，搭機前可以先諮詢醫師，領妥藥品後再搭機，常備用藥包括心絞痛、心律不整、氣喘用藥等都應準備。此外，搭飛機常見經濟艙症候群，需多加注意。林謂文說，經濟艙症候群顧名思義，此多發生在經濟艙的旅客，由於經濟艙座位小，長途旅程坐在座位上，雙腳無法伸展，若又沒有適時活動，造成下肢腫脹、血液循環不佳，形成血栓，一旦血栓經血流至肺動脈，易形成肺栓塞。經濟艙症候群引發的肺栓塞等，常出現在下機後，雙腳開始走路時，在下肢形成的血栓，才會流至肺部，應不會造成在飛機上猝死。為避免經濟艙症候群，林謂文建議，搭機期間，多喝水、多起身走動，促進下肢血液循環，當出現身體不適，應立即通知空服員，請求協助。
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2025-07-20 醫療.泌尿腎臟
大量流汗後不能只喝白開水 醫師建議可遵循3個原則補充電解質
高溫環境下，水分與電解質的流失速度加快，只補充白開水夠不夠？大千綜合醫院腎臟內科主任李明彰表示，人體會透過出汗來調節體溫，汗水中除了水分，也含有大量的鈉、鉀、鎂等電解質，如果只補充水而未適當攝取電解質，反而可能導致低血鈉，出現惡心、頭暈，甚至抽搐等症狀。高齡者口渴感下降，家人須主動提醒飲水。李明彰說，長時間在戶外工作或運動的人，電解質補充和水分補充同樣重要，可考慮在飲用水中加入少量鹽分，或選擇低糖分的運動飲料。夏天應喝多少水量才夠？李明彰建議，一般成年人每天攝取2000至2500毫升(cc)的水分，或每公斤30毫升，但實際水分需求會根據年齡、活動量、氣溫、健康狀況有所不同。例如高齡者，口渴感下降，常容易忽略補水，家人應主動提醒、安排定時喝水，避免中暑或脫水。心臟衰竭、腎臟病、肝硬化患者的水分攝取需遵循醫囑，過量可能造成水腫或心肺負擔。糖尿病患者血糖控制不佳時會導致尿量增加，更需注意水分流失與電解質平衡。平日要記得觀察自己的尿色，正常尿液應為淡黃色，若顏色深、尿量少，可能就是脫水的警訊。 在家這樣也會中暑！1分鐘風險評估➤ 運動後先補水再進食、選對飲料、分次補充。運動之後如何正確補水？李明彰說，運動後，身體流失的水分和電解質需迅速補充，但方式要正確。可遵循以下三個原則：1.先補水再進食：先補充約300至500毫升(cc)的水，稍作休息後再進食或補充運動飲料。2.選對飲料：短時間輕度活動，白開水就足夠，選擇含適量電解質的飲品，避免高糖飲料，以免增加腸胃負擔。3.分次補充：大量運動後不建議一次灌水，建議分次小量飲用，有助吸收與調節。夏季食欲差，可選清爽食物，但以熟食為主。大千綜合醫院營養師江仕峯表示，夏季飲食常見錯誤有下列七項，包括大量喝冰飲、吃冰品；只吃水果當一餐；為刺激食欲而吃重口味、辛辣的食物；吃冰涼或生食的生冷食物；喝含糖飲料補水；一日只吃一、兩餐；過度依賴退火食物。天氣熱容易食欲不佳，江仕峯建議可選擇清爽食物，但以熟食為主，如涼拌雞絲、豆腐、蔬菜湯。三餐均衡、定時定量，搭配蛋白質、蔬菜與少量水果，避免高糖、高油、高鹽食品，以天然調味取代重口味。實熱體質易便祕、長痘，可多食瓜類退火。為恭紀念醫院中醫科醫師唐萱庭說，盛夏高溫動輒超過攝氏30度，中醫強調體質辨證，夏日保健從「喝對水、吃對食」開始，順應時節、調和陰陽，才能真正養出健康好體質。從中醫角度來看，不同體質，夏天飲食也不同，實熱體質如容易口乾、便祕、長痘者，適合苦瓜、絲瓜、蓮藕、綠豆等清熱退火食材，也可飲用青草茶、苦茶。濕熱體質如濕疹、口苦、痰多，可食用冬瓜、薏仁、茯苓等利濕健脾食物，搭配四神湯效果更佳。虛寒體質如手腳冰冷、胃口差，應避免冰品，建議使用薑、胡椒、小茴香等溫熱食調和脾胃。中醫夏日雙茶飲推薦高溫酷暑易使氣陰耗損，中醫推薦兩款簡單實用的茶飲，清熱又補氣。生脈飲茶補氣養陰，止汗生津，適合流汗多、容易疲倦、口乾體虛者。材料：西洋參10g、麥門冬10g、五味子5g作法：加水1000cc，小火煮10分鐘，放溫飲用。提醒：可冰飲，但虛寒體質者建議溫飲為佳。菊花薄荷甘草茶清熱解暑，生津降火，適合容易上火、口氣重、喉嚨乾癢、夏天悶熱煩躁者。材料：杭菊3g、薄荷3g、甘草1g作法：以熱水500cc沖泡，悶泡10分鐘即可。提醒：涼性茶，脾胃虛寒者建議不空腹飲用，或酌量減少薄荷用量。
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2025-07-20 醫療.心臟血管
夏天喝水是預防心肌梗塞一大關鍵 發生熱傷害時4步驟助降溫
當氣溫屢創新高，人類正步入一個高溫常態化的氣候時代，「熱」不再只是體感的不適，更成為健康警訊。從熱衰竭、紫外線傷害到嚴重的心血管疾病，極端高溫正挑戰我們的身體極限。如何跟與日俱增的酷熱和平共處？今天「高溫酷暑生活攻略」，助你平安度過每一個炎夏。一般認為，心血管疾病在嚴寒冬季較容易發生，但近年夏季發生急性心肌梗塞的病例數增加，許多民眾常忽略夏季高溫及溫差，對慢性病患、高齡長者帶來的威脅。新光醫院心臟內科主治醫師羅皓允說，高溫會導致出汗、脫水、電解質不平衡等臨床疾病，誘發心律不整等症狀，或導致心臟、腎臟損傷，夏季如何補充水分是關鍵，喝太多、太少都可能帶來危險，嚴重時恐需洗腎。高溫下心臟更耗氧，流汗致脫水引發危險。羅皓允說，夏季高溫情境下，人體心臟對氧氣需求量增加，導致心臟負荷上升，容易誘發心臟相關疾病，若民眾本身就有心臟功能不佳，或因慢性病服用相關藥物者，恐會陷入危險。例如服用降血壓藥物病人，在夏天高溫下，血壓可能變得更低；服用利尿劑的病人，因高溫出汗、脫水，造成電解質不平衡，引發心律不整或腎臟損傷。雖然冬季才是心肌梗塞好發季節，各大醫院急診室經常因心肌梗塞病人暴增，一床難求。不過，羅皓允提醒，夏天高溫及室內外溫差，加上心臟需氧量增加，導致體內氧氣量「供需不平衡」，也會導致心肌梗塞發生。為預防夏季心臟疾病，「適量喝水」是一大關鍵，可避免水分過度蒸散，導致體內水分、電解質失衡。羅皓允說，根據臨床觀察，有些民眾夏季忘記補水，同時因流汗失去水分，導致脫水情況發生；有些民眾則是為了消暑，喝下太多飲料，導致體內水分過多、心臟腫脹，增加心臟負荷。針對心臟衰竭的病人，醫師會要求在夏季嚴加監控體重，避免體內水分過多。 在家這樣也會中暑！1分鐘風險評估➤ 進出室內外溫差過大，也會引發心肌梗塞。夏季熱傷害常見病症包括熱衰竭、熱痙攣等。羅皓允表示，熱衰竭症狀為頭暈、疲累、全身無力，若嚴重到發生抽筋症狀，如肌肉痙攣等，表示疾病已經演變為熱痙攣，如又合併意識改變、體溫過高等危險徵兆，建議立刻撥打119專線，由救護車將病人送至醫院救治。高齡長者本身體溫調節能力不佳，慢性病、腎臟、心臟相關疾病患者，都是熱傷害高危險群。夏季天氣炎熱，室內空間多會開冷氣維持溫度涼爽。不過，羅皓允提醒，民眾進出室內外，導致溫差太大，容易出現胸悶、胸痛症狀，嚴重時也會引發心肌梗塞，不可輕忽。室內中暑常見於長輩，多因省電而發生。另外，中暑不只發生於室外，常見「室內中暑」情況，多發生於長輩基於節省心態，即使天氣炎熱 也捨不得開冷氣，室內溫度高、密不透風，長時間處於悶熱狀態，一旦開始出現頭暈無力等情形，此時恐已發生熱衰竭。羅皓允建議，民眾夏天若都待在室內，建議打開冷氣保持涼爽，即使自認炎熱程度還不需要開冷氣，也要開窗、開電扇，保持室內通風，避免悶熱。在戶外活動時，則建議適時至陰涼通風處休息，才能避免不幸事件發生。熱傷害最怕器官損傷，常見腎臟傷害。羅皓允表示，如發現患者開始出現熱衰竭症狀，如體溫升高至39、40度以上，或發生意識改變、昏厥等情況，除盡快就醫外，也建議先將病人移動至陰涼通風處休息，可利用扇子、電扇協助患者降低體溫，同時以濕毛巾敷在病人腋下及鼠蹊部，加速降溫。熱傷害病人送至醫院，醫療團隊通常會先檢視病人是否發生器官損傷。羅皓允表示，熱傷害最常受到影響的器官為腎臟，如病人本身腎功能已經不佳，又在炎熱天氣下發生脫水、熱傷害，很容易出現腎臟損傷，偶有零星案例，因熱傷害必須洗腎。若患者全身器官沒有因為體溫過高而出現異狀，臨床上會採保守治療，即給予病人適量水分，增加身體循環代謝，並設法協助降低體溫。發生熱傷害的處置1. 將患者移至陰涼通風處。2. 利用扇子、電扇協助降低體溫。3. 以濕毛巾敷在病人腋下及鼠蹊部，加速降溫。4. 若發生意識改變、昏厥等情況，盡快送醫。天氣炎熱，上班族整天待在辦公室吹冷氣，出門買飯卻發現頭痛難耐。新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳提醒，為適應外在環境、氣溫出現劇烈變動，血管會急劇收縮，導致血流加快，造成頭痛，還恐導致血管中斑塊剝落，造成血流阻塞，若發生於腦部，有可能導致腦中風，發生於心臟，則增加心肌梗塞風險，面對夏季溫差，民眾不可不慎。夏季易發生「溫差疾病」，血管脆弱族群最危險。柳朋馳說，根據流行病學研究，若溫度持續偏低，民眾會多穿衣服自我保暖，或選擇待在溫暖空間，因溫差導致的疾病反而較不容易發生。而在天氣炎熱時，民眾從極高溫環境進入較低的室溫、冷氣放送場所，穿著卻未配合溫度增加，還是穿著在戶外穿的清涼裝扮，反而容易造成溫差相關傷害，對血管脆弱、三高、高齡族群特別危險，心血管疾病發生率、死亡率都會增加。柳朋馳說，劇烈溫差導致血管收縮，也會引起較不致命的症狀，例如嚴重頭痛，還有血液灌流不足導致胸悶、腸胃道症狀，也可能在嚴重溫差情況下發生。他呼籲民眾面對室內外溫差，應適度調節，避免讓身體在短時間內出現嚴重溫差變化，尤其天氣炎熱時，若在戶外活動，應設法防曬，減少體溫上升幅度。漸進式進入室內，避免頭暈、頭痛等辦公室中暑現象。寒冷的冬季民眾會採取「洋蔥式」穿著，低溫時多加衣物，進入室內則脫去外套；但反觀夏天，民眾經常是一套衣服穿到底。柳朋馳建議，夏季外出時，建議可在短袖之外，再搭一件較薄材質的長袖外套，在戶外可用於防曬，進到室內也可減少溫差，避免皮膚直接暴露在室內冷氣低溫環境，否則一旦周邊血管收縮，血液灌流至中央血管，容易發生頭暈、頭痛的「辦公室中暑現象。」若在戶外穿不住長袖，柳朋馳建議，可在辦公地點放一件薄外套，從戶外進入冷氣環境時，立刻將外套披上減少溫差。另外，也可採取「漸進式進入」，從炎熱的戶外環境，先進到建築物陰涼處稍待一會，間隔約5至10分鐘，讓身體適應環境溫度後，再進入冷氣空間。至於家中布置，建議裝設窗簾避免曝曬，材質選擇，坊間各有說法，實際使用時只要以民眾預算、空間適合即可。 夏天也會腦中風！1分鐘風險評估➤ 冷氣搭風扇、循環扇，省電又能平均室溫。家中冷氣裝設也有學問。柳朋馳表示，建議民眾可使用電風扇、循環扇搭配冷氣使用，原因不只是省電，而是兩者互相搭配之下，冷氣溫度不用調得太低，且風扇吹送可讓全室分布溫度較為均勻，不會發生風口處溫度很低，距離冷氣設備較遠處溫度較高的問題，減少溫差變異時，對民眾身體狀況造成的衝擊。 夏季電費暴增？這些NG耗電地雷快避開➤ 進出廁所溫差大，喝溫水維持中心體溫。辦公室冷氣環境，時常是中央空調，民眾無法任意改動或關閉冷氣。柳朋馳表示，冷氣具有蒸散水分效果，長期待在冷氣環境，容易在不知不覺間陷入脫水情況，建議民眾留意水分補充；若辦公室環境允許，建議稍微打開窗戶通風，確保整體環境不要完全閉密閉。要提醒的是，有些辦公大樓洗手間位於樓梯間沒有冷氣處，溫差可能達到5至10度，容易釀成溫差傷害，建議多加留意，盡量別讓冷氣溫度開太低，回到室內時，可喝溫水維持中心體溫。戶外工作者可佩戴頸掛式風扇、準備冰冷帶。對於戶外工作者，如外送員、勞動工作者，柳朋馳建議，穿著配件應把握防曬、通風涼爽兩大原則，衣著可選擇有抗紫外線效果的布料，或擦防曬乳避免皮膚直接曝曬。為維持通風，建議可攜帶小風扇，或方便工作的頸掛式風扇等。工作期間，建議持續補充水分，若炎熱難耐，可在鼠蹊部、腋下放置「冰冷帶」幫助降溫，但必須考量自身耐受性、切忌求快，且應該先從周邊降溫，除非已感覺快熱衰竭，再採取放置冰袋的中央降溫方法。夏季高溫與溫差應對策略● 經常進出室內外穿薄外套減溫差、逐步進入冷氣空間，避免溫差過大。● 冷氣房久待勤補水、偶爾開窗通風、喝溫水維持體溫。● 進出樓梯間或無空調廁所注意行走緩慢，喝溫水保持體溫。● 家中冷氣使用搭配循環扇、風扇調整氣流，窗簾遮陽降低室內溫度。● 高齡者／三高族群溫差控制更嚴謹、穿脫方便衣物、避免長時間戶外活動。● 戶外工作者防曬衣、防曬乳、小風扇、頸掛扇、補水、利用冰冷帶幫鼠蹊部降溫。
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2025-07-17 醫療.消化系統
吃辣易得痔瘡？3情況易與痔瘡症狀混淆 4件事預防
不少人餐餐無辣不歡，但「吃辣會得痔瘡」的傳聞又讓這些嗜辣族們擔心不已。大腸直腸外科陳威佑醫師指出，許多人誤以為吃辣會直接導致痔瘡發生，但痔瘡的真正成因主要是肛門靜脈壓力增加，當靜脈受到長時間的壓迫或循環不良時，容易導致血管擴張、腫脹，進而形成痔瘡。民眾吃辣後排便的灼熱感，與痔瘡發作時的感覺相似，就會得出吃辣引發痔瘡的結論。3情況易與痔瘡症狀混淆1.吃辣後，殘留辣椒素接觸肛門 陳威佑進一步解釋，人們在吃辣後，會刺激腸胃蠕動、導致腹瀉，而辣椒素不會在腸道內完全被消化，有些成分會直接排出體外。當這些殘留的辣椒素接觸到肛門，會引發局部刺激，導致灼熱、刺痛或不適感，可能讓人誤以為自己長了痔瘡。 2.頻繁排便此外，在正常情況下，肛門周圍的皮膚有一定的耐受力，不過如果短時間內頻繁排便，糞便中的刺激物，例如胃酸或未完全消化的辛辣成分會反覆摩擦肛門，導致黏膜發紅、腫脹，甚至產生刺痛感。這種局部發炎的狀況，也容易與痔瘡的症狀混淆，讓民眾產生誤判。 3.用力排便除此之外，陳威佑指出，許多人會不自覺地用力排便，導致腹內壓升高，進一步影響肛門靜脈的壓力，使血液回流受阻。頻繁用力排便會讓肛門血管過度充血、腫脹，進而產生不適感。 對於本來就有痔瘡的人，頻繁腹瀉與用力排便會進一步擠壓靜脈，使痔瘡腫脹更加明顯，可能導致出血、疼痛加劇。陳威佑也提醒，這會讓患者以為是吃辣惹的禍，但實際上這種情況下的痔瘡發作是由腹瀉引發。 痔瘡是因肛門靜脈壓力增加 日常4招預防雖然吃辣不會直接讓人長痔瘡，但陳威佑提醒，腸胃敏感的人要注意適量食用，避免引發腹瀉，造成肛門壓力增加。要真正預防痔瘡，就要保持良好的排便習慣，陳威佑建議日常飲食應攝取足夠的膳食纖維，如蔬菜、水果和全穀類，再加上多喝水，可促進腸道健康。同時也要避免長時間久坐或久站，配合適度運動，維持良好的血液循環，以減少痔瘡的發生或惡化。 【延伸閱讀】痔瘡導致排便疼痛、出血該怎麼辦？ 醫師建議4族群可考慮手術治療！嚼口香糖不只提神！還能促進消化、助排便？「這類」可能致脹氣要注意【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65526】
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2025-07-17 醫療.消化系統
醫示警「10個習慣」每天都在傷你的肝 愛熬夜、高脂高糖飲食都在累積毒素
肝臟雖然沉默、不會抱怨，但它承受的壓力和傷害卻不容忽視。許多肝病都是長期不良生活習慣累積的結果，一旦出現症狀，往往已經來不及。重症醫師黃軒強調，現在開始改變，永遠不嫌晚！調整作息、養成健康飲食和運動習慣、定期檢查、遠離毒素，都是對肝臟最好的禮物。10大傷肝習慣，你中了幾個？ 1、爆肝熬夜長期熬夜打亂肝臟修復與排毒，負擔加重。 2、過量飲酒酒精代謝產生毒素，長期傷害肝細胞。 3、亂吃藥與保健品肝臟代謝超載，容易受損。 4、油膩飲食高脂肪、高糖飲食易導致脂肪肝，甚至肝炎、肝癌。 5、壓力過大情緒不暢影響肝氣運行，干擾功能。 6、缺乏運動久坐不動代謝差，脂肪堆積傷肝。 7、環境毒素長期暴露於污染和化學物質，增加負擔。 8、未檢查B、C型肝炎感染初期無症狀，卻可能導致嚴重疾病。 9、喝水不足解毒效率下降，毒素累積。 10、不健康的減肥極端節食或藥物減肥損害肝臟。 【延伸閱讀】 ·營養師最推護肝排毒「4大類食物」！咖啡、巧克力上榜 但有5種食物真的要少吃 ·食藥署公布「9傷肝藥品名單」！抗生素入列 突冒5症狀快就醫
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2025-07-17 養生.運動健身
維持肌肉不只靠吃蛋白質食物 專家提醒1個關鍵習慣別忽略
想要增肌或維持肌肉質量，除了重量訓練和攝取足夠蛋白質外，還有更多關鍵因素不能忽略。例如我們需要確保攝取足夠熱量、均衡三大營養素（蛋白質、碳水化合物和脂肪），並且獲得充足的睡眠。除此之外，有一個常被忽視但非常重要的習慣，那就是保持良好的水合狀態。簡單來說，就是「適當補水」。為什麼補水對肌肉維持如此重要？專家表示，水分在人體中扮演著多種關鍵角色，包括：1.蛋白質合成需水參與水分是細胞代謝和蛋白質合成的必要條件，而蛋白質合成正是肌肉修復和生長的基礎。缺水會影響這些過程，降低肌肉修復效率。2.營養運輸靠水分幫忙水是運送氨基酸、葡萄糖等重要營養素到肌肉細胞的媒介。若缺水，營養供應不順暢，肌肉成長和修復都會受到影響。3.維持電解質平衡與肌肉收縮水分有助維持電解質平衡，這對肌肉的正常收縮至關重要。脫水會導致肌肉痙攣和運動表現下降。專家提醒，身體只要流失約2%體液，例如一位約68公斤的人流失1.36公升水分，耐力和能量代謝就會明顯下降，運動時間和強度都會受到限制，影響訓練效果。補水不必只喝白開水在炎熱的天氣中，脫水風險更高，因此保持充分補水尤其重要。但並非每個人都喜歡喝白開水的味道，這時候可以試試以下方法：1.加入天然水果調味柑橘類水果如橘子、葡萄柚、檸檬、萊姆的鮮榨果汁，不僅讓水更美味，也額外提供維生素C等營養素。2.多吃高水分蔬果西瓜、草莓、葡萄柚、哈密瓜、生菜、小黃瓜、芹菜和番茄等都是水分含量高的食物，吃這些也能幫助補水。3.其他飲品的補水角色牛奶、茶和咖啡中也含有水分，可以適度飲用幫助補水。4.氣泡水的選擇若喜歡氣泡水，建議選擇成分簡單、無人工甜味劑的純氣泡水。5.運動飲料的使用時機運動飲料主要用於長時間（約60分鐘以上）高強度運動後補充電解質，日常活動通常不需要。如何保持良好水合狀態？以下是專家的實用建議，幫助你隨時保持水分充足，促進肌肉健康：1.全天持續補水醒來後先喝一杯水，補足睡眠期間流失的水分。2.設定喝水提醒利用手機或鬧鐘提醒自己定時喝水，避免因忙碌忘記補水。3.隨身攜帶水瓶讓喝水變成習慣，無論工作或外出都能輕鬆補充水分。4.計算每日所需水量將體重（公斤）乘以約35毫升，即可估算每日所需的基本飲水量。例如體重68公斤的人，一天大約需要約2.4公升的水。5.運動時補水有技巧運動前補充約500至600毫升的水分，運動過程中每15到20分鐘補充150至250毫升的水。而在運動後，每減少1公斤體重，補充約1.5至2公升水分。6.多元飲品與含水食物皆算入補水水是最佳選擇，但牛奶、果汁、運動飲料及水果蔬菜也是水分來源。7.觀察尿液顏色判斷水合狀態清澈或淡黃色尿液表示水分充足，深色尿液可能代表脫水，且若超過3至4小時未排尿，也需注意補水。每天應該喝多少水？常見的建議是每天喝八杯（每杯約240毫升）水，但實際需求因人而異。活躍或運動量大的人通常需要更多水分，且天氣炎熱時需特別注意補水量。依照自己的生活型態與身體感受靈活調整，才能保持最佳狀態。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 【資料來源】．The #1 Surprising Habit to Maintain Your Muscle Mass, According to Sports Dietitians．Easy Ways to Make Water More Appealing
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