2025-01-01 養生.生活智慧王
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喝水
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2024-12-31 焦點.健康知識+
每天喝足2000cc的水才健康？營養師揭「不用這麼多」減肥首選這種水
人體60％以上由水組成，攝取水分是非常重要的，但每天都要喝滿2000c.c.的水才是最健康嗎？日本營養師白石香代子解析喝水對人體的重要性，以及對減肥最有利的水質選擇。水對人體的作用飲料、食物的水分從口腔進入後從腸道吸收，並以血液等體液形式在全身循環，運輸營養素和廢物，並保持體溫恆定，在確保血液流通順暢也有重要作用。為什麼減肥需要多喝水為了促進新陳代謝、讓汗水、尿液等廢物更容易排出體外，如果廢物在體內堆積，血液流動會受到影響，造成新陳代謝不佳，即使節食難以減肥；而汗水和尿液堆在體內容易浮腫、糞便累積在腸道內易便秘等，為了避免以上情況，需要多喝水。如何培養喝水的習慣有些人沒有習慣隨時隨地喝水，以下是利於養成喝水習慣的關鍵時間：‧起床：醒來後立刻喝一杯水，喚醒腸胃更能促進新陳代謝。‧飯前：空腹喝水有抑制食慾的效果。‧洗澡前後：洗澡會出汗流失水分，補水能改善血液循環。每天都要喝滿2000c.c.嗎？很多衛教資訊會稱人類每天要喝2公升以上的水，但實際上並不需要喝這麼多。根據日本厚生勞動省的建議，每天需要2.5公升的水能促進健康，這2.5公升可細分如下：‧飲用水：1.2公升‧飲食來源：1公升‧體內自產的水：0.3公升換言之，白開水只需喝1.2公升即可，但如果進食少，例如不吃早餐，或是因高溫流很多汗，那可能需要喝更多的水。水也不適合喝太多，如果攝取水分過多也可能會導致身體不適，另外喝太多冰水會讓體溫下降，而削弱免疫系統導致生病。用茶代替水可以嗎？茶也是水分，是可以當作補水來源，但要注意的是茶當中有咖啡因，太晚喝可能會阻礙睡眠，睡眠品質差不利減肥。減肥推薦的飲水如果想利用喝水減肥，可以選擇硬水，硬水是富含鎂和鈣等礦物質的水，硬水好處在於可以補充人體缺乏的礦物質，有利減肥，例如鎂是一種有助於緩解便秘的營養素，另外有動物研究指出鈣有助於預防肥胖。資料來源／サンキュ
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2024-12-31 焦點.健康知識+
蹲馬桶卻便秘？英醫師教坐馬桶上「一個簡單動作」立刻幫助腸道蠕動
便秘是常見的文明病，有人會吃特定食物幫助排便，甚至有人直接吃瀉藥。英國一名醫師介紹一種不需要靠藥物的方法，經科學證實可以立刻緩解便秘。最近在TikTok上有一個醫生指出，有網友建議可以蹲在高速振動的運動平台上，效果相當於溫和的瀉藥能幫助排便，得到英國外科醫生Karan Rajan的回應，他認同這種方法可能有效，但非常昂貴又不切實際，畢竟不是每個人家裡都有這種機器。Rajan指出只要坐在馬桶上，身體輕輕前後搖晃也可以達到相同的效果，他說這個動作可以觸發機械式刺激，幫助直腸蠕動；他另外補充，身體前傾可以放鬆骨盆底肌，骨盆底肌是位於骨盆底部的肌肉搖籃，可以控制失禁。為了清空腸道，骨盆底肌需要放鬆，如果用力會導致緊張，導致反效果。他還介紹另外一種讓讓腸道蠕動的方法「幫自己腹部按摩」，他表示有研究證明以順時針方向進行腹部按摩會有幫助，但一定要確保從右到左沿著腸道路徑進行按摩，以刺激蠕動，讓食道、胃、大小腸中的肌肉以波浪狀運動收縮，使食物通過消化系統；另外摩擦腹部也有助於肌肉收縮。Rajan還介紹第三種可以幫助放鬆骨盆底肌的運動，想像你正在吹氣球或吹蠟燭，輕柔並穩定地呼氣，這種橫膈膜呼吸法會刺激迷走神經，幫助協調骨盆底肌肉的放鬆、減輕壓力。迷走神經控制蠕動，將消化的食物通過腸道的波浪狀收縮，它還有助於控制骨盆底。 @dr.karanr Expert level toilet hacks ♬ original sound - Dr Karan Raj 除了做運動，多喝水和多吃纖維也能幫助緩解便秘，Rajan指出富含水溶性纖維的奇異果是解便秘的最佳水果，水溶性纖維會吸引水在腸道中形成凝膠，使糞便變軟並增加排便頻率。若攝取高劑量的水溶性纖維，可以得到瀉藥的解便秘效果，但沒有相關副作用，其他富含水溶性纖維的食物包括無花果、酪梨、亞麻籽和蘋果。資料來源／每日郵報
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2024-12-31 養生.聰明飲食
香腸火腿加工紅肉吃多易致癌？專家教1烹調方式安心吃 5招解亞硝胺毒
我們都知道火腿、香腸等加工紅肉吃多了會致癌，但久久還是會有嘴饞想吃的時候，真的不能吃嗎？專家建議一招可解決，就是以水煮的方式取代油煎或氣炸、火烤，就能避免產生亞硝胺，以減少致癌可能。香腸、火腿含硝酸鹽 高溫燒烤易產生致癌物亞硝胺世界衛生組織（WHO）將加工肉品，如培根、香腸、火腿、熱狗等列為一級致癌物。加工肉品為了抑制肉毒桿菌生長，通常會添加硝酸鹽或亞硝酸鹽，若經過高溫烹調，尤其是油炸、燒烤，會產生大量亞硝胺，吃多了可能增加罹患大腸癌的風險。香腸改用水煮有什麼好處？用電鍋蒸行嗎？不過也不是說這東西就完全不能吃了！臺灣大學食品科技研究所名譽教授孫璐西曾接受《真食誠現》訪問說明，香腸改用水煮會比較健康，水煮方式有三個好處：1.水煮可以逼出些許油脂，降低香腸油脂含量。2.烹調溫度不會超過一百度，不會產生雜環胺。3.如果香腸含有亞硝胺的話，透過水煮的過程也可以降低含量。水煮要開瓦斯較麻煩，那是否可用許多人家中都有的萬用電鍋蒸香腸？根據《三立新聞網》訪問台大醫院大腸直腸外科黃約翰指出，電鍋蒸與水煮仍有些不同，因為水煮香腸更能將硝酸鹽溶出至水中，更具避免亞硝胺的效益。吃加工紅肉怕致癌？5招解毒林口長庚醫院臨床毒物中心兼任護理師譚敦慈也曾在2021癌症高峰論壇提到，香腸建議採用水煮的方式料理以去除亞硝酸鹽，香腸可以戳洞後再放進冷水煮沸，避免炸或烤。也可以加蒜或青菜，如外面賣烤香腸的攤子或店家會提供大蒜配香腸，這其實是個不錯的吃法。譚敦慈說，大蒜的抗氧化物也能減少亞硝胺產生。另根據農委會過去研究也發現，木瓜、柑橘類等水果，也同樣具有解毒效果，每吃1顆芭樂就可以抵18條香腸的毒。不過大部分人可能還是認為，香腸就是要用烤或氣炸的方式，才會香才好吃啊！對此，孫璐西說，他都先將香腸用開水煮熟，再用烤箱稍微烤一下，仍可以逼出香腸的香味。至於很偶爾還是想吃烤的炸的，只要注意焦黑的部分絕對不要吃，其實也不會有太大問題。5招化解解毒亞硝胺毒1.改用水煮2.加大蒜或青菜一起吃3.多吃芭樂、木瓜、柑橘類等水果解毒4.多喝水5.將烤焦的部份去除不吃加工紅肉的硝酸鹽真那麼可怕嗎？事實上，加工肉品和紅肉都是我們日常飲食常見的食物，任何東西只要不過量吃，都不容易出問題，重點仍在於飲食均衡。另根據2022年前陽明交大食品安全及健康風險評估研究所的研究針對台灣國人膳食調查發現，其實國人吃下最多硝酸鹽及亞硝酸鹽的食物來源不是加工肉品，反而是蔬菜與米飯。所以，真正問題不在硝酸鹽，而在錯誤的烹調方式讓致癌亞硝胺的產生，及上述說的食用量。有了正確的飲食觀念，才不至於被恐嚇而什麼都不敢吃。參考資料．《國立陽明交大》．「真食誠現」亞硝酸鹽其實不可怕？．《三立新聞網》．聯合報系資料庫延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
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2024-12-28 養生.抗老養生
怎樣能長壽又無病無痛？營養師揭91歲老人「健康走向善終」飲食秘訣
日本是長壽出了名的國家，許多高齡老人都有自己一套抗老養生的秘方。91歲的大崎博子在著作《91歲獨居老人的餐桌，迎接幸福結局》一書中分享自己的生活，營養師鹽野崎純子更揭露這名老人能夠「無病無痛、壽終正寢」的秘訣。日本所謂的PPK（ピンピンコロリ，pinpinkorori ）指的是無病無痛、壽終正寢，也就是中國所說的極有福氣的 「善終」。鹽野崎表示自己在社區開辦護理課程，來者大多是六、七十歲的老年人，他們每個人都表明以後不想接受照護，希望直到死亡前都不生病、不需要長照，很長壽但死亡來臨時能很快離世。但鹽野崎透露，平均壽命和健康壽命中間有一段落差，男性是8.7歲、女性則是12.1歲，也就是說大約有10年是處於病痛或需要照護的狀態。而上述說的PPK，每100人中只有5人能有這樣的境遇。營養師盛讚的老人飲食之一：豐富蛋白質鹽野崎表示一開始看到大崎博子的飲食習慣時，最令她驚豔的一件事就是確保每餐都吃蛋白質來源的食物。大崎不偏好特定食材，昨天吃鮭魚、今天吃雞肉，不會每天都吃同樣東西，常常肉魚交替著吃，有時會添加植物性蛋白。很多老人由於牙口不好，常常只吃柔軟易於食用的豆腐當作蛋白質來源，但如果長期單吃豆腐，會缺乏鋅等礦物質。鋅是老年人常常缺乏的一種營養素，如果長期缺乏，就有罹患皮膚炎和味覺障礙的風險。 牛肉、豬肉等紅肉以及牡蠣都富含鋅，為了確保均衡攝取蛋白質，肉類、魚類和豆腐等豆類的攝取需保持良好平衡。營養師盛讚的老人飲食之二：晚餐有大量蔬菜大崎博子長壽飲食的第二要點為她每天晚餐都有蔬菜，除了蛋白質，綠色、黃色蔬菜以及淺色蔬菜在老年人的飲食中是不可或缺的。考量到配色，大崎選擇了番茄和紅辣椒，在營養上是非常值得推薦的食材，但對於咀嚼能力較差的老人來說，番茄皮可能會留在嘴裡難以下嚥，可用熱水煮一下會更容易進食。多吃蔬菜的另一個技巧為將其當作魚和肉的配料，例如在烤魚料理中同時加入青菜一起烹煮，或者添加醃漬蔬菜。有益健康的飲酒方式大崎博子每晚都要喝一罐350毫升的啤酒，然後再喝一杯淡葡萄酒或燒酒。 每日宜攝入的純酒精女性為每天20克，以酒精含量5%的啤酒而言，大崎的攝取量來說在適量範圍內。還有一個要點是，在飲酒的同時也吃下大量蔬菜，空腹時一口氣將啤酒倒入胃中並不健康，這樣會讓酒精濃度過高，但是像大崎這樣搭配著蔬菜和蛋白質一起食用是健康的飲酒方式。定期檢查牙齒 降低糖尿病風險鹽野崎指出從大崎的餐桌可看出，91歲的她之所以能保持健全牙口吃這麼多食物，與每天刷牙以及定期檢查牙齒有關。隨著年紀增長，人們愈來愈減少吃肉類等堅硬食物，然而重點是牙齒護理，而不是去避開硬的食物。如果因無法咀嚼而只吃煮軟的烏龍麵、粥等，容易導致營養不良、攝取過多醣類的情形，導致罹患糖尿病的風險增加。另外便秘也是老年人常遇到的問題，會導致食慾降低，建議多喝水以及攝取膳食纖維。資料來源／president.jp
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2024-12-27 養生.健康瘦身
前一晚吃太多怎麼辦？準新娘5招將身體「重置」成功甩肉9公斤
想要擁有美麗苗條的身型一定得嚴格控制飲食或是拚命運動嗎？日本一名網友Momo（ももちゃん），就在社群@momo_diet_2021分享自己是如何透過飲食技巧和居家鍛鍊成功減去9公斤。Momo並不追求極度的飲食控制，自己本身也很喜歡甜食，有時候也會因為聚餐玩樂而不忌口，但重要的是如何在大吃大喝之後，透過一些小撇步讓身體「重置」回到平衡。1.補充水分吃完大餐後，身體往往會攝取過多的鹽，讓外表看起來水腫，Momo表示，這時她會增加喝水的次數，幫助新陳代謝改善水腫狀況。2.選擇對腸胃有益的食物在攝取油膩的食物或大量甜食之後，在接下來的飲食更要注意讓腸胃休息，選擇清淡或是對腸胃有益的食物來舒緩疲憊的身體。3.縮短兩餐的間隔時間有些人會覺得：「因為昨晚吃太多，所以今天早上不吃東西了」，但這樣可能導致下一餐進食時血糖飆升，就算沒有很餓，Momo也建議可以吃一些堅果或少量食物。4.提高運動強度除了培養運動習慣之外，在大吃一頓之後，可以稍微提高運動標準，促進身體消化和代謝，並不一定要突然進行全面、激烈的鍛煉，更重要的是提醒自己「比平常更努力一點」。5.睡個好覺許多研究都指出，良好的睡眠對於健康和減重有關鍵影響，睡覺時身體會分泌生長激素，有助於修復肌肉並分解脂肪，因此最好讓自己擁有良好的睡眠品質，這對體態管理也有幫助。Momo透過社群公開分享瘦身秘訣的同時，也身體力行成功減至理想體重，近期男友也向她求婚，成為幸福的準新娘，她雖然每天都保持健康的飲食和運動習慣，但並不意味得放棄享樂、追求完美，與其因為偶爾吃太多而感到罪惡，不如告訴自己隨時都可以重新調整，讓身體回到最佳狀態。
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2024-12-27 醫療.耳鼻喉
感冒該看中醫還是西醫？治療前先分清楚是哪一型感冒！做4件事預防感冒併發症
感冒也被稱為傷風或上呼吸道感染，其中有9成以上是因病毒感染所引起，可能引發感冒的病毒超過200種，包括流行性感冒病毒、腸病毒、冠狀病毒、副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒等，目前對感冒致病原因的了解，可能是上面所提到的病毒，附著於呼吸道黏膜細胞纖毛上，經過增殖以及擴散之後，藉由釋放發炎物質，進一步引起鼻塞或咳嗽。感冒在秋冬發生的機率更高，發作時大多會出現以下症狀：發燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、頭痛，一般感冒通常在一至二週內會痊癒，傳播速度較慢，影響範圍也較小。流感vs.一般感冒 有什麼不一樣？流行性感冒和一般感冒雖然皆屬於感冒，但在影響範圍、發病速度、症狀、和病情上相差甚遠，一般民眾若混淆可能會延誤治療，因此必須分清楚差異。圖片來源：衛福部疾病管制署預防感冒併發症 你該做的4件事服用感冒藥一般來說，只是針對症狀改善不適，想要盡早讓感冒痊癒，最重要的還是要讓身體獲得足夠的休息以及營養，讓身體增強免疫力，才能及早痊癒。針對感冒患者的生活照護，以下這些事情非常重要：1.盡早就醫：若出現類似流感症狀，如發燒、咳嗽等，請及早就醫，以防感染流感引起肺炎、腦炎等嚴重併發症。2.均衡飲食及多喝水：多喝水以及攝取均衡營養，多食用高維生素C蔬果3.多休息及適度運動：感冒後儘量多在家休息，減少出入公共場所，記得要保持室內空氣流通，並注意保暖。在家中可透過適度運動以增強免疫力，儘早康復。4.做好外出防護：若不得已必須外出，請記得戴上口罩，咳嗽或打噴嚏時，以手帕或衣袖摀住口鼻，避免病毒傳播。中醫也可以治感冒！先分清楚你是「風熱型」還是「風寒型」一般民眾只要出現感冒症狀，第一個想到的就是去西醫診所就醫，但其實「中醫」也可以治療感冒！根據中國醫藥大學附設醫院資料顯示，在中醫的觀點，感冒是因為風邪侵襲人體而引起的疾病也就是如果突然對吹風或別人從身旁走過引起空氣對流的風明顯感到不適，甚至穿衣覺得太熱脫衣又覺得冷，此時就可能已經感受風邪了。風邪要分清病性屬寒或屬熱，一般而言，區分風寒與風熱的方法有很多，例如惡寒重發熱輕、無汗、頭痛、筋骨痠痛、鼻流清涕、咳嗽痰白稀、口不渴等屬風寒；惡寒輕、發熱重、汗泄不暢、頭脹痛、咽痛、鼻流黃黏涕、咳嗽痰黃黏、口變乾等較像風熱。但在各種症狀中，通常以「病人感冒後，口是否變得更乾」來區分最為準確，如果病人感冒後變得更加口乾，較像風熱外感。如果感冒、筋骨痠痛、惡風、發燒、口變乾，屬風熱型感冒，可用柴葛解肌湯治療，咽痛可加銀翹散，咽癢陣咳痰黏可加麻杏甘石湯合黛蛤散，打噴嚏鼻塞流鼻涕可加蒼耳子散；反之，如果感冒、筋骨痠痛、惡風、發燒、口不乾，則屬風寒型感冒，可用麻黃湯或葛根湯或荊防敗毒散，咽痛可加射干、桔梗，咽癢陣咳痰稀有沫可加小青龍湯或杏蘇散，打噴嚏鼻塞流鼻涕可加辛夷散。參考資料．三軍總醫院北投分局〈感冒之護理指導〉．高雄醫學大學附設中和紀念醫院〈簡介「流行性感冒」〉中國醫藥大學附設醫院．〈感冒，何時看中醫？〉延伸閱讀 內臟脂肪不見了，半年瘦16公斤！61歲婦產科醫師罹患糖尿病，靠「低醣飲食」重拾健康
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2024-12-27 養生.健康瘦身
「168斷食」建議最多半年，減重效果最佳是這族群！2種情況的人不適合
現代人愈來愈重視身形與健康兼顧，「168斷食瘦身法」因為簡單易行成為一股流行趨勢，但並非每個人都適合採行，168斷食僅適合短期使用，一般建議使用3至6個月，就應回歸正常均衡飲食。若是腸胃功能不好者、有高血脂、高血糖等慢性病者，則最好避免斷食，以免影響健康。斷食減肥法，主要有「隔日斷食」、「周斷2日」、「落日斷食」等三種模式。根據研究顯示，這三種斷食法效果差異不大，建議每個人可依據自己作息和飲食習慣選擇適合模式。建議晚餐斷食 效果較好168斷食雖然能減少20%至30%的熱量有助減重，但以下情況的人需要注意：一是不耐餓者，在斷食結束後會進食過多，容易失敗。二是作息不規律或常熬夜、晚睡者，若選擇斷早餐，總熱量減少效果有限，建議最好選擇斷晚餐，並將斷食時段設定在食量大的那一餐，就會提升減重效果。研究顯示，168斷食減重效果最佳的族群是三餐定量又量少，且早餐和晚餐提早吃的人，降低體脂最明顯。若不想斷食者，也可以提早用餐，並且減少高糖多油食物，才能維持代謝健康。168斷食的好處是執行簡單，無需專人協助，親友若知道你正在施行168斷食，也會減少邀約聚餐。但缺點是若無正確營養知識，而導致減到一定比例的肌肉，反而會使體脂肪比例變高，一旦恢復飲食更可能復胖，甚至提高罹患慢性病風險。許多試過168斷食復胖的民眾，最後還得尋求營養師協助，學習均衡營養來穩定體重。多喝水吃蔬菜 減少便祕臨床觀察顯示，使用168斷食法的人多為體重過重、愛吃肉及精緻食物、不愛吃蔬果者。不過，斷食後因進食減少，蔬菜攝取量降低，腸道蠕動變少，較易有便祕的情形。因此，建議在168斷食期間，更需要多喝水、多吃蔬菜，才能減少便祕的發生。168斷食減重的重點，在於減少高糖、高油等高熱量飲食，並搭配規律運動及健康生活方式。此外，168斷食可作為應酬前後調整飲食的方式，但長期減重仍需靠均衡飲食。168斷食 不是人人適合168斷食並非人人適合，腸胃功能不好者、高血脂、高血糖等患者要避免斷食；原本作息不規律，習慣睡到中午者，減重的效果也有限。高齡族群則應該攝食正常三餐，吸收足夠營養，避免採斷食瘦身。3大斷食減肥法1.隔日斷食：在正常飲食的隔日，僅吃一餐或一餐分2至3次進食。2.周斷2日：一周內選兩天斷食，不限定要連續兩天或周末。3.落日斷食：在4至10小時內吃完一天內的餐食，但一般人會採用8小時內進食、16小時不進食的方式，也就是所謂的「168斷食」。
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2024-12-26 醫療.消化系統
起床後應優先考慮的日常習慣 專家揭做4件事有助保持腸道健康
腸道健康與否影響人體甚鉅，舉凡你的整體身體健康、免疫力、慢性疾病風險、心理健康等都和腸道健康有深遠的關係。事實上，不健康的腸道可能會對你的睡眠、消化和能量水平產生負面影響。好消息是，我們的生活習慣和飲食模式可以幫助我們維護更好的腸道健康，這可以促進心臟健康、大腦健康、消化健康等。以下有一些簡單做法可以幫助支持健康的腸道，特別建議當作起床後該做的首要之事。什麼是腸道健康？你的腸胃道是你消化系統中最大的部分，也稱為消化道。它由一系列相連的中空器官組成，從口腔延伸到肛門，包括食道、胃、小腸和大腸。當你攝取食物或飲料時，身體會將這些物品分解成營養素，例如碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素等，並隨著它們在消化道中移動。這些營養素會被用來為你身體的各種生物循環和過程提供能量。你必須攝取營養素才能維持生命。而當這些營養素被分解後，生活在你的小腸和大腸中的微生物會開始工作，將這些營養素加以利用。因此，你的腸道健康指的是整個消化系統的健康以及生活在消化道中的微生物的健康。起床後做的4件事有助腸道健康1.吃富含纖維和蛋白質的早餐專家建議吃早餐，特別是富含蛋白質和纖維的餐點，能讓你的腸道在早晨就開始運作，並且有助於維持一天的健康能量水平。纖維含有益生元，可以滋養腸道中的有益細菌，促進健康的腸道微生物群。高纖維飲食還可能降低患上消化性疾病的風險，例如腸躁症和發炎性腸道疾病。此外研究顯示，攝取蛋白質可能對腸道微生物群的組成和腸胃功能產生積極影響。攝取一份富含纖維和蛋白質的早餐，還有其他健康益處，包括增加飽腹感、改善血糖平衡，以及提供持久的能量，讓你能夠支撐到下一餐。2.喝一杯水早上醒來後喝一杯水，有助於在經過一整晚的睡眠後為身體補充水分。保持水分對腸道健康很重要，因為水有助於分解食物，改善消化並讓營養素更容易被吸收，它還支持健康的腸道微生物群和強大的免疫系統。試著在睡前將一杯水放在床頭櫃上，當你醒來時自然會提醒你喝水。3.活動起來運動以多種方式對腸道健康產生積極影響。專家表示，即使只是10分鐘的散步或在家鍛煉，任何形式的運動都能幫助消化。因為運動能增加血液流向消化系統的肌肉，幫助食物通過消化道。除此之外，如果能在早晨的陽光下散步還更加分。早晨的陽光曝曬有助於支持健康的生理時鐘，改善睡眠質量和持續時間，這對腸道健康產生積極影響，有助調節腸道消化功能，包括蠕動、消化和吸收。4.管理壓力無論是急性還是慢性壓力，都會直接影響腸道健康。雖然一些壓力是無法避免的，但找到健康的方式來管理壓力有助於支持更健康的腸道。例如你可以每天早晨花10分鐘進行正念冥想，或是將正念融入到現有的早晨例行中，像是在喝著有益腸道健康的香料咖啡、輕柔伸展運動或刷牙的時候練習正念。【資料來源】．5 Things to Do When You Wake Up for a Healthy Gut, According to Gastroenterologists．What You Should Know About Your Gut Health
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2024-12-25 名人.王詩婷
王詩婷／莫名一摔腦創傷，人生突然被暫停！5年的修復旅程讓身心重新找到平衡
我的人生目前應該可以分成三階段：尋找意義1.0，馬拉松狂2.0，尋找平衡3.0。2018完成世界六大馬拉松後感覺站在人生高峰，心想著要接著挑戰七大洲馬拉松（包含南極與非洲），但在2019那一年的8月某個週日早上我一個人出去練三鐵，騎著公路車突然摔車導致腦創傷，腦出血住進加護病房，至今五年多來的修復旅程，讓我學到生命怎麼找到更好、更永續的平衡。尋找意義1.0：Finding the real Chrissy認識我的人，都知道我超愛運動，超愛戶外，超養生，超健康，整天提醒親朋好友「多喝水！運動了嗎？記得曬太陽！今天一萬步了嗎？」其實我29歲之前，幾乎完全沒有在運動，但在2010年一個聚餐，朋友約我跑富邦馬拉松9公里（現在改台北馬拉松），不知道為什麼我竟然答應了！報名後我還找了我們體系的弘光科大運動休閒系的主任幫我規劃訓練計劃。賽事當天早上與上萬人在市政府前，第一次體驗了馬拉松現場熱血的感覺。一個人很認真的跑完我的9公里，跨過終點的時候已經鐵腿，但有一種莫名的感動，成就感混雜著上癮的快感，會想要為自己呼喊「我的天啊！我竟然完成了！」馬拉松狂2.0：跟著詩婷跑 Run with Chrissy就那樣開啟了我的熱血跑者生活。一年十幾場國內外賽事，從33度的炎熱綠島半馬，到0度的波士頓馬拉松。從幸褔加州 Napa 酒莊半馬，到高難度的內湖碧山越野。從全世界最快樂的迪士尼四天78公里瘋狂賽事，到羅曼蒂克的巴黎馬拉松。從101登高，到日本名古屋。回想起來，那將近90場賽事，真的帶給我好多人生新體驗還有難忘的回憶，最珍貴的是馬拉松改變了我的人生態度，它帶給我自律、勇氣與毅力。馬拉松的距離是42.195公里，沒有扎實訓練，基本上是很難舒服或安全完成的一個運動。通常認真的訓練會在賽事前4～5個月開始，每週每天有不同的課表，每週總跑量至少40公里，有時候100公里。因此無論多累，無論心情多差，無論外面天氣是悶熱或下大雨，都要咬著牙去訓練。賽事當天的成績都是從訓練中累積，靠的就是單純的自律與堅持。我從肉腳變成馬拉松跑者，變得更快樂、更健康，因此成立《跟著詩婷跑 Run with Chrissy》臉書粉專，想要鼓勵更多人也可以跟我一樣透過運動變得更健康更快樂。我也變成了一個很喜歡接受挑戰的人，無論多艱難，都覺得只要夠努力，一定有辦法到終點。尋找平衡3.0：跟著詩婷往前走 Restart with Chrissy慢跑第七年後，我開始玩三鐵，單純為了克服最大的恐懼：開放性水域游泳，結果愛上了騎單車的快感。在2019某個週日早上我一個人去騎車，莫名的摔車，安全帽拿起來，血從鼻子、耳朵流出來，路人幫我叫了救護車，去了急診（我都不記得），住了加護病房觀察兩週，差點開腦降壓，鎖骨骨折開刀，兩週後終於出院，醫師要我在家裡休息兩個月，不能用3C，不能上班，半年不能跑步……不能工作？！不能運動？！我到底還能做什麼？前面一年陸續出現十幾種症狀，失眠、創傷症候群（惡夢）、暈眩、聲音敏感、疲累、焦慮、耳鳴，嚴重的時候，只能一個人在床上哭。沒有外傷的我，外表看起來很「正常」，但明明每天好多無法承受的症狀，容易讓人覺得只是心情不好，但我明明生理上有很多的變化。沒有人懂，真的很孤獨，很痛苦。這五年多來，我做了很多功課，認識了大腦功能，研究大腦與身體修復的方法，了解了生理與心理的直接關係，也認識了一群功能醫學、全人健康專家們。也發現中文世界缺乏腦震盪／腦創傷相關資源，決定成立《跟著詩婷往前走》網站及臉書支持團體，在我們醫院今年也成立了腦傷特診，幫病患做測驗，也提供支持與修復方法。相較以前365天都超級用力衝的我，Chrissy 3.0更注重的生活平衡。以前的目標都是賽事，很得意的是能夠4am起來騎車到山上，9am to 9pm開會不用休息。雖然修復的不錯，現在能超高強度開燒腦會議，能夠跑日月潭29公里，能夠坐飛機出國，能夠去居酒屋不會因為很吵不舒服到要崩潰，但現在更懂要修復。現在的生活不可妥協，每天7pm 以後不工作、不講電話，每周要有一天獨處修復，每1-2個月會一個人去山上放空。每天在醫院打仗的CEO，更需要是懂得怎麼照顧自己的身心狀態，才能永續的健康的繼續幫助更多人活得更健康，更快樂。王詩婷小檔案光田綜合醫院副執行長、仁馨樂活園區執行長大家叫我Chrissy，從小受美國教育，熱愛馬拉松、充滿活力、不怕挑戰。2018年跑完波士頓馬拉松，成為台灣第一位拿到世界六大馬拉松獎牌的女性。也是有111年歷史的光田綜合醫院第四代接班人，擁有超過18年醫院管理經驗，也於2017年在台中大甲打造一個充滿創新、活力、感動的長照園區，打破傳統護家刻板形象，吸引很多年輕人加入一起打造長照迪士尼。自己的使命是帶給人健康與快樂，希望接下來能讓醫院持續卓越進步的同時，能回到醫療的初心，提供民眾更溫暖的全人健康。
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2024-12-20 焦點.健康知識+
冬天一直有尿意好困擾！醫師曝超過這次數為「頻尿」6招能有效改善
冬天氣溫降低會讓人容易想上廁所，這屬於正常現象，但小便超過一定次數代表你可能有頻尿的症狀，雖然不至於危及生命但會對生活造成不便，日本泌尿科醫師伊勢呂哲也教導如何自我改善頻尿的問題。伊勢呂醫師指出，一天上廁所超過8次即可稱為「頻尿」，而在睡覺時至少上一次廁所的人為「夜尿症」，病理性的夜尿則可能上兩次或更多。據稱40歲以上的族群每兩人就有一人頻尿，但大多數人不太會因此去就醫。頻尿會自己好嗎？伊勢呂表示很多情況是能夠自癒的，透過以下六種方法可改善膀胱性能，但如果因頻尿併發膀胱癌、輸尿管結石或前列腺肥大，則必須去醫院。一、膀胱訓練這是一個增加膀胱儲存尿液量的訓練，正常情況下膀胱可以儲存大約200c.c.，但很多人在大約50c.c.時就會有尿意。通過將尿意量逐漸增加50c.c→70c.c→100c.c，就能減少上廁所的次數。如果您感到有尿意，嘗試耐心等待約5~10分鐘。 如果重複此過程，膀胱中儲存的尿液量會逐漸增加。二、骨盤底肌體操收緊尿道括約肌可減弱膀胱的刺激，嘗試每天做3組，每組10次，以獲得小便中途停止時的緊繃感，重點是要持續地做。三、減肥研究顯示BMI高於27的人頻尿風險為一般人的1.5倍，因為內臟脂肪壓迫膀胱讓人更容易有尿意，所以減肥有助減緩頻尿症狀。四、溫暖下腹冬天會更想上廁所是因為寒冷所引起，可用暖暖包或肚兜來讓溫暖腹部，減緩尿意。五、避免攝取過多水分喝大量的水尿量理所當然會增加，但如果喝太少又會導致脫水，這時可依尿液顏色判斷，尿液最佳的顏色為「淺黃色」，深黃色代表身體缺水、近乎透明的顏色可能暗示水分攝取過多。六、避免飲酒、咖啡因和辛辣食物酒精和咖啡因具有利尿作用，會引起頻尿。此外辣椒中所含的辣椒素具有刺激膀胱黏膜的作用，少吃辛辣食物也能減緩症狀。夜尿要怎麼解決？伊勢呂表示白天頻尿多是由於膀胱容量減少所致，然而夜尿症往往是由夜間多尿引起，患者儘管能夠儲存正常量的尿液，仍需要反覆去廁所。夜尿的改善方法會跟上述不太一樣，除了戒掉利尿的酒和咖啡因，可由以下方法試圖改善：一、夜間控制鹽和水的攝取攝取鹽分會讓你想喝更多的水，直接導致尿量增加。 因此晚餐應選擇低鹽低鈉飲食，避免睡前喝水。二、更換藥物很多人服用導致夜間多尿的藥物。 例如鈣拮抗劑（鈣阻滯劑），這種藥物是高血壓患者服用最多的藥物，會在夜間引起多尿。只需諮詢醫生並更換藥物，夜尿就會得到改善。三、穿彈性襪晚上的腿腳水腫會以尿液的形式出現，因此穿著彈性襪可避免腿腳水腫，藉此改善夜尿。資料來源／OCEANS
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2024-12-20 養生.聰明飲食
何時是吃水果最佳時間？空腹能不能吃？3種方式沒你想像健康
水果富含維生素和營養成分，對身體健康好處多，不過何時是吃水果的最佳時間？空腹時吃水果對健康有害嗎？空腹時該吃水果嗎？有說法稱與正餐一起吃水果會減慢消化過程，並使食物在胃中停留並發酵或腐爛。它還聲稱，與正餐一起吃水果會導致脹氣、不適及其他症狀。雖然水果中的纖維會使食物從胃中的釋放變慢，但其他這些說法都是錯誤的。水果確實會使胃的排空速度變慢，但它不會讓食物在胃中停留無限時間。另外，減緩胃部排空通常是件好事，它可能幫助你保持更長時間的飽足感。除此之外，當食物進入胃部時，它會與胃酸混合，而胃酸的pH值非常低，以至於大多數微生物和細菌無法在此生長。飯前或飯後吃水果會降低其營養價值？另有說法稱如果你在餐前或餐後吃水果，營養似乎會因此流失。然而，這並不真實。人類的身體已經進化得盡可能從食物中提取營養。當你進食一餐時，你的胃會充當儲藏庫，只釋放少量的食物，讓你的腸道可以輕鬆消化它。因此，無論你是空腹吃水果還是與餐點一起吃，從水果以及其他餐點中獲取營養對你的消化系統來說都是輕而易舉的事。早上是吃水果最佳時間？網路傳言聲稱，食用含糖量高的食物像是水果會提高血糖濃度。事實上，無論在任何時間，任何含碳水化合物的食物在葡萄糖被吸收的過程中，都會暫時提高你的血糖濃度。雖然食用一頓高碳水化合物的餐點可能會暫時促使你的身體以碳水化合物為燃料，但它並不會改變你新陳代謝的整體速率。整體而言，一天中的任何時候都是吃水果的好時機，沒有證據表明你應該早上吃水果，或是避開下午和睡前吃水果。大多時候充滿維他命和營養物質的水果對健康有益，但健康益處有時取決於你食用的方式，例如水果罐裝、乾燥或榨汁等方式出現在你面前。專家提醒，這些加工方式可能會剝奪水果的一些益處，或者增加額外的糖分。1.少吃果乾果乾的營養成分大致與新鮮水果相同，問題主要在於份量和糖分。專家指出，乾燥水果去除了大部分水分。水分和纖維是幫助你在食用水果時感到飽足的原因。去除水分後，就很容易不知不覺地吃下過多的水果。再加上，乾燥過程還會使水果中的天然糖分濃縮，許多果乾還會添加額外的糖分。因此，當你食用果乾時，大量含糖的卡路里會很快進到體內。2.避免糖漿罐頭水果如果你購買罐頭水果，確保你選擇的是用水或100%果汁罐裝的水果，而不是重糖漿或淡糖漿。罐頭水果所浸泡的糖漿通常含有大量糖分和高果糖玉米糖漿，這是一種應該避免的高卡路里甜味劑。3.限制果汁和冰沙喝水果汁並不等同於吃水果，這也是為什麼在飲用果汁和冰沙時保持節制是很重要的原因。專家表示，果汁和冰沙會把大量的糖分集中在一杯中，這樣會帶來很多卡路里以及快速的糖分攝入，而這些其實是身體不需要的。【資料來源】．5 Myths About the Best Time to Eat Fruit (and the Truth)．4 Ways We Eat Fruit That Aren’t as Healthy as You Think
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2024-12-17 養生.聰明飲食
加蜂蜜優格也NG？外科醫：9種「健康飲料」正在損害你的肝臟
比起高油高鹽，現代人逐漸意識到糖的可怕，但市面上很多看似健康的飲料或食品，其實含有超乎你想像的高糖。日本肝臟外科醫師尾形哲在《甜飲料殺死肝臟》一書中指出每天只要一點點損害，都會逐漸削弱肝臟，所以要注意含糖食品的危害。碳酸飲料含糖碳酸飲料含大量糖份，調查發現美國最著名的碳酸飲料500毫升就含有約20顆方糖量的糖份，所以這是最該避開的飲料類型。然而清爽的碳酸飲料深受兒童和年輕人歡迎，如果經常飲用，會在年輕就罹患脂肪肝和糖尿病。運動飲料很多進行長時間和劇烈運動的人會用運動飲料補充水分和能量，500毫升約含10顆方糖，如果是一般人在流汗後大口喝一杯運動飲料，會攝取過多糖份給肝臟帶來負擔。很多人認為運動飲料的作用為「出汗後有效補水」、「防中暑」、「感冒發燒可以喝」，即便如此有脂肪肝、糖尿病、肥胖的患者應避免飲用運動飲料。若要補水喝白開水或茶就足夠，不需要依賴運動飲料，如果經常喝水和茶，即使流很多汗，也不用太擔心中暑或電解質異常。果菜汁很多人會喝果菜汁來補充蔬菜營養，認為是健康的飲料，但一個200毫升的小紙盒裝蔬果汁就含有5顆方糖的量，而且蔬菜的膳食纖維幾乎被去除，糖份吸收速度會很快，給肝臟造成負擔。醫師建議最好在保留膳食纖維的情況下吃蔬菜，而不是用液體形式補充。乳酸菌飲料很多人會喝小瓶裝的乳酸菌飲料，雖然份量很少（約65毫升）但糖份高達4顆方糖。乳酸菌固然對腸道健康有益，但乳酸菌飲料使用大量的糖製成，會對患有脂肪肝、糖尿病和肥胖者的健康產生負面影響。因此不只是考慮對腸道的好處，還要考慮肝臟和糖尿病的壞處，如果養成「每日一瓶」的習慣而忽略其缺點是危險的。甜罐裝咖啡咖啡和茶只要不加糖就完全沒問題，但市面上充斥著大量加糖咖啡，有些僅185克的含糖罐裝咖啡就含4顆方糖的糖量，而微糖版本也還有約2顆方糖。如果選擇500毫升的寶特瓶裝加糖牛奶咖啡飲料，恐高達15顆方糖。而咖啡、茶這種含咖啡因飲料，當糖加到咖啡因中，會讓血糖值更容易升高，因此建議如果經常飲用茶和咖啡，應該盡量養成不加糖的習慣。能量飲料有些人工作疲憊需要提神時，會飲用能量飲料，但即使是超小瓶（約100毫升）能量飲料，也含6顆方糖的量，而且能量飲料同樣含咖啡因，添加糖後容易升高血糖，所以為了「擺脫疲勞」養成的習慣很可能會對健康造成負面影響，所以應該想辦法在不依賴能量飲料的情況下從疲勞中恢復過來。果凍、布丁果凍和布丁與含糖飲料幾乎沒有區別，幾乎不需要在胃中消化，很快就會到達小腸，而如同含糖飲料一樣，葡萄糖和果糖會損害肝臟。有些類型的果凍含有水果整個果肉，這種還保有膳食纖維比較好，所以要記住，已經完全去除膳食纖維食物的風險，和含糖飲料完全一樣。冰淇淋、雪糕霜淇淋或雪糕放入嘴裡的那一刻變成液體，風險與含糖飲料相同。在炎熱的天氣裡偶爾吃沒關係，但有不少冰品愛好者在冰箱裡大量囤積，每天把它當零食吃。如果擔心脂肪肝、糖尿病或肥胖症，應該儘快戒掉這些習慣。甜味優酪乳、喝的優格優酪乳能改善腸道環境，對健康有益處，但市售的「喝的優格」和「甜味優酪乳」含大量添加糖，如果吃優格是為了健康，務必選擇不加糖的產品。有人改吃無糖加蜂蜜的優格，認為蜂蜜比糖好，但這觀念是錯的，雖然蜂蜜含有植物性雜質和水，但大約80%的成分是醣類，葡萄糖與果糖的比例約為1：1。 與糖幾乎沒有區別。值得注意的是，一湯匙蜂蜜的熱量比糖更高，糖為35大卡，而蜂蜜為64大卡，吃太多會導致體重增加。資料來源／PRESIDENT Online
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2024-12-17 養生.聰明飲食
喝黑咖啡降腎病風險？醫推7大「護腎飲料」 第一名抗發炎、降尿酸
多喝水有益身體健康，但是台灣人愛喝手搖飲，甚至習慣以含糖飲料來代替白開水。腎臟科醫師洪永祥在臉書分享「這樣喝會出事」，含糖飲料非常傷腎，如果不喜歡無味的白開水，又想要補充水分，可適量飲用7款「護腎飲料」，偶爾換一下口味。洪永祥指出，手搖飲料店已經成為台灣特產之一，走在路上隨時可見人手一杯，令人擔憂國人的腎臟健康。成人每天要喝足體重3%至4%的水分，應以白開水為優先，他分享7款對腎臟健康有益的飲料，分析保護腎臟的機制，還可吸收微量營養素。第一名：酸櫻桃汁酸櫻桃中的花青素和其他多酚化合物，能顯著降低發炎指標；由於慢性腎衰竭（CKD）的進展通常與系統性炎症有關，因此酸櫻桃的抗炎特性對腎臟可能有間接保護作用。文獻發現，酸櫻桃汁是天然的褪黑激素和色氨酸，天然的酸櫻桃汁可抗發炎、助眠與降低痛風發作。第二名：黑咖啡依據國際研究顯示，適量飲用咖啡可降低慢性腎臟病的風險，並改善腎小球濾過率（eGFR）。黑咖啡內含豐富的抗氧化物質，能有效降低體內發炎指數、減少心血管疾病風險。每日適量飲用1至3杯，可降低慢性腎病風險；但過量可能會造成心悸、頭痛、脫水缺鈣等，反而傷腎。第三名：綠茶綠茶中的兒茶素具有強抗氧化及抗發炎作用，可減緩腎臟細胞的過激氧化反應，改善慢性腎衰竭的進程。國際研究發現，定期飲用綠茶能降低蛋白尿的發生率，每天飲用2至3杯綠茶，能提供足夠的抗氧化劑兒茶素；若飲用過量，會因茶葉中草酸鹽過量引發的泌尿道結石風險。第四名：蔓越莓汁醫學期刊「Nutrition Reviews」指出，蔓越莓中的原花青素能防止細菌附著於尿路上皮細胞，降低尿路感染的風險，對於腎臟有間接保護作用，特別是有重複性泌尿道感染者的慢性腎病患者。適量攝入蔓越莓汁，有助於降低尿路感染，但高劑量可能增加草酸鹽負荷，有泌尿道結石風險。第五名：檸檬水美國醫學會雜誌「JAMA」研究顯示，檸檬水中的檸檬酸有助於抑制鈣結石的形成，並促進尿液pH值的維持鹼性，減少腎結石的風險。建議飲用量：每天1至2杯用30毫升新鮮檸檬榨汁調配的500毫升稀釋檸檬汁，有助於增加尿液中的檸檬酸濃度，預防腎結石形成，可保護腎臟功能。第六名：生薑茶科學期刊「Food and Chemical Toxicology」研究指出，生薑含有薑辣素，具抗發炎作用，能減少腎臟的發炎反應，可改善腎功能相關數值。建議飲用量每天1至2杯，約240到480毫升。要特別注意，過量可能引發腸胃不適或血液容易出血。第七名：黑豆水黑豆富含花青素及其他抗氧化化合物，能減少氧化損傷，有助於腎臟功能的恢復，特別適用於腎臟損傷早期的預防。每日適量飲用黑豆水，每天一杯240毫升可提供抗氧化保護，但過量飲用可能導致腎臟的植物蛋白代謝壓力增加。洪永祥提醒，這7款護腎飲料仍有高磷鉀成分，腎友務必謹守限制攝取蛋白限磷鉀的原則，尤其若是血磷血鉀的指數都已經超過5以上，就只能喝白開水，任何飲料都不要碰。
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2024-12-17 醫療.心臟血管
低溫留意3症狀防中風！醫提醒除了禦寒衣物，這也要攝取足夠
冷氣團接力，中央氣象署持續發出低溫特報，本周開始，冷空氣一波接一波襲來。萬芳醫院急診醫學科主治醫師林樹基表示，氣溫驟降，醫院急診室湧現患者，以心血管疾病患者最多，包括心絞痛、急性腦中風、心肌梗塞、主動脈剝離等，高齡長輩及患有慢性病的族群要特別加強保暖。3症狀：胸悶胸痛呼吸困難林樹基指出，寒風刺骨，低溫及過大溫差容易誘發急性心血管疾病，因為冷空氣刺激血管內的平滑肌收縮，促使血壓升高。如果有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，千萬別忽視，建議民眾先停下手邊事情，觀察三分鐘，休息後仍感覺不適，應盡速就醫診治，避免錯失黃金治療時間。低溫是年長者殺手，千萬別等閒視之。林樹基提醒，有運動習慣的人，或是作息早起的長輩，遇到寒流來襲，應該忍住出門的欲望，或是避開清晨及日夜交替的時段。剛起床的時候，不要急著下床，要讓身體慢慢適應溫度變化，若突然離開溫暖的被窩，溫差過大易頭暈，老人家尤其要注意眩暈造成跌倒的風險。身體缺水 血液變黏稠更危險「保暖」是冬天保健養生守則，要配戴帽子、口罩、手套、襪子、圍巾等，還要顧到腳底。林樹基強調，除了禦寒衣物，水分也要攝取足夠，別以為夏天才要補水，冬天缺水更危險，當體內水分流失時，血液黏稠度跟著變高，中風及心肌梗塞風險上升。冬天的飲水量可以比夏天少一些，建議大約為1500至2000cc。有些頻尿問題的長輩不愛喝水，林樹基說，中老年人要小心不覺得口渴的「隱性脫水」，適時補充溫開水，暖身亦可避免血液變得黏稠，預防腦中風。另外，糖尿病、三高慢性病患者，要規律服藥、定時量測血壓等數值，了解自己在氣溫下降時，血壓、血糖數值的改變，可進一步與醫護團隊討論是否增減用藥劑量。林樹基說，天氣冷颼颼，要積極保持身體的溫暖、維持血液的流暢，注意防範避免低溫猝死的憾事發生。責任編輯：辜子桓延伸閱讀:每天做好這件事 就能預防中風、失智、心血管疾病天氣一冷身體這數值就飆高 醫師分析教你解方
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2024-12-17 醫療.耳鼻喉
為何睡覺時會流口水？醫師教3重點自我診斷 簡單4招有助改善
人生有三分之一時間在睡覺，有人一覺到天亮，有的人睡醒卻驚覺流了一攤口水，因此會感到尷尬、沮喪，甚至懷疑是病兆嗎。醫師指出，睡覺流口水，可能與睡姿、鼻過敏、吞嚥能力、睡眠呼吸中止症等都有關，應找到確切原因，才能對症有效改善。如果睡覺流口水發生在夜晚睡眠時，或許無傷大雅，但如果發生在坐公車時，或在學校、工作環境趴睡時發生，往往會讓人感到尷尬、困擾。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳表示，不論清醒或睡著，口腔本來就會分泌口水，偶爾流口水還是可接受範圍，但太頻繁發生，就要找出確切原因。其實在整個睡眠過程都可能會流口水，胡皓淳說，深層睡眠、肌肉張力最放鬆時，相對容易因為臉部肌放鬆，口水就會順著嘴角流出。1.側躺、趴睡較易流口水「睡姿一定有一些關聯性。」胡皓淳指出，如果是正躺睡，口水就會順順地從嘴巴流進喉嚨，再從食道吞下去；不過如果是側躺、趴睡等姿勢，加上嘴巴稍微張開一點，口水就有可能會直接從嘴角流出。2.睡時張口呼吸 要找原因有些人睡覺習慣張口呼吸，也比較容易流口水。胡皓淳說，睡眠時張口呼吸的人，要找出確切原因，如果是鼻塞、鼻竇炎，或鼻瘜肉、鼻中膈彎曲等問題，就需要進一步治療；如果確定鼻子沒有阻塞，可能是習慣性嘴巴張開，則可考慮用貼住嘴巴的矯正膠帶，強迫嘴巴閉起來。張口呼吸是誘發睡眠呼吸中止症的習慣之一，上呼吸道阻塞會導致空氣無法進到氣管，就可能引起上呼吸道塌陷。3.中風、潰瘍會影響吞嚥胡皓淳指出，有些人流口水，是因為神經病變導致吞嚥功能有問題，例如中風、神經麻痺的族群，也可能是本身吞嚥就有問題、長腫瘤或結構問題等。一旦發生吞嚥不順暢，口水就容易流出來；還有些人是單純喉嚨痛，例如小朋友感染腸病毒時，口腔裡都是小潰瘍，因為疼痛就不敢吞嚥，口水就會流出來；咬合有問題也是流口水的可能原因，因為口腔閉合受到影響。如果很擔心在公共場所流口水，胡皓淳建議，可透過睡前「自我意識提醒」，也就是在睡著前，不斷提醒自己記得要把嘴巴閉上，如有呼吸道、神經功能等問題，則要先改善這些症狀。有些人的口水相對較透明，有些人則是濃稠，甚至出現異味，胡皓淳表示，理論上喝水喝得多的人，口水會比較稀、味道相對較淡；水喝得少，有唾液腺、腮腺發炎等狀況，甚至分泌物有膿、唾液腺結石等，就可能跟著口水一起流出，甚至有些異味、異狀感。睡覺流口水改善方法1.控制鼻子過敏。2.持續運動，每天運動30分鐘。3.維持良好體重(太胖會打呼、影響呼吸)。4.睡前一小時避免情緒興奮激動，若睡得安穩，作夢所引起的嘴巴肌肉放鬆會紓解，改善流口水現象。責任編輯：辜子桓
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2024-12-17 醫療.消化系統
為何放屁次數比平常更多？專家揭飲食之外5個鮮為人知的原因
儘管有的時候會很臭，放屁是每個人正常會發生的身體現象。但是，如果你覺得自己放屁的頻率過高，並且感到不舒服，甚至為此感到尷尬，有改善的方法嗎？什麼原因導致氣體產生？專家指出，放屁是透過腸道釋放多餘的空氣，而腸道氣體是由吞入的空氣中的氧氣、二氧化碳和氮氣，以及由結腸細菌分解食物產生的甲烷和氫氣組成，這可能發生在睡覺、進食、說話、喝水或處於壓力時，甚至笑的時候也可能吞下空氣。除了吞嚥空氣外，富含益生元和纖維的食物也會產生過多的氣體。其他像是不容易消化的食物，也會導致在結腸中過度發酵，進而導致氣體產生。專家表示，脹氣通常可以藉由確切原因並做出相應的調整來緩解，例如十字花科蔬菜和碳酸飲料是常見的罪魁禍首。但如果你的脹氣持續不斷或導致像是腹瀉、便血或嘔吐等嚴重症狀，建議應該就醫諮詢。飲食因素之外，也有一些比較不為人知的原因，可能導致容易脹氣及放屁。1.混亂的睡眠模式不正常的睡眠模式可能會引起腸道菌群失調，此時甲烷和氫氣的濃度可能會激增，導致脹氣增加。這種胃腸不平衡還可能會引發許多其他消化問題，例如腹痛、噁心、腹瀉和便秘。專家建議，包括週末在內，每天都應該在相同時間上床睡覺和起床，並盡量確保每晚至少有七小時穩定、不中斷的睡眠。2.藥物因素有些藥物會產生不良副作用，例如脹氣。其中像是非類固醇抗發炎藥（NSAID）類的止痛藥，可能會干擾腸胃道中的黏液產生，並導致胃壁受到刺激和發炎，這會引發過多的脹氣。其他會影響腸胃道並以類似方式引起脹氣的藥物包括降膽固醇藥物（他汀類藥物）、某些抗憂鬱藥、抗生素、瀉藥制酸劑。如果你覺得是藥物造成了脹氣，應詢問醫師是否有另一類具相同效果且沒有副作用的藥物。3.壓力大專家指出，經歷壓力會讓身體無法有效地處理食物，常常使食物在體內通過過慢，這會導致體內的細菌積聚，產生過多的氣體和脹氣。隨之而來的便秘也會讓排氣變得更困難，反而可能導致更多的壓力。你能透過定期練習減壓技巧來減少這種情況的發生，例如深呼吸、運動和瑜伽。此外，由於我們在壓力下往往會狼吞虎嚥，花時間享受並且徹底咀嚼你的餐點不僅有助於消化，還可以防止吞下過多的空氣。4.提高有氧運動強度有氧運動會提高心跳和呼吸速率，這意味著你會更頻繁且更劇烈地呼吸，這可能會導致透過嘴巴吞入空氣，進入食道，再進入胃部。此外，它還會造成消化器官的物理性震動，導致脹氣和排便急迫感增加。專家建議，吃完飯後至少半小時至一小時後再進行運動，有助減少運動時出現脹氣和急迫感的症狀。避免運動前食用易引起脹氣的食物，如豆類、扁豆、甘藍和花椰菜，也會有幫助。5.腸道感染專家指出，腸道病原體例如大腸桿菌、沙門氏菌，通常會引起小腸發炎，導致腹瀉、腹脹和放屁。為了減少症狀，請確保補充足夠的水分，選擇容易消化的食物（例如吐司、蘇打餅乾、米飯或雞蛋），並避免乳製品以及高脂肪、高纖維和辛辣食物，直到感覺好轉。【資料來源】．11 Sneaky Reasons You're So Gassy．Why Do I Keep Farting?
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2024-12-16 醫療.風溼過敏免疫
多喝水就能降食物普林含量？醫授遠離痛風唯一方法
近期正值歲末年終，尾牙、耶誕、跨年、春酒接力上場，加上冬令進補、吃火鍋聚餐不斷，小心痛風發作！引發痛風主因二大飲食習慣北醫附醫過敏免疫風濕科主任林子閔表示，引發痛風的主因與「飲食」有絕對的關係，痛風患者多有「飲酒」及「嗜喝肉湯」二大飲食特色，呼籲國人應採均衡飲食，降低攝取高普林食物。台灣痛風人口逐年增加，據統計，30歲以上國人痛風盛行率約3.3％，男性遠高於女性，有年輕化趨勢。一名20多歲男子，常在晚餐或消夜過後，感到肢體腫脹，半夜多次因為「關節疼痛」痛醒，自知可能是「痛風」，僅自行吃止痛藥緩解疼痛，直到30歲時，手指、腳趾及腿部關節出現明顯腫脹，走路受影響，皮膚摸到類似石頭結晶體，只得就醫治療。林子閔說，痛風發生原因，常見是攝取高普林食物過多產生「尿酸」所致，一旦體內尿酸過多就會沉積在關節處，或是腎臟功能不佳使代謝能力變差，也可能導致體內尿酸過高，進而引發痛風。痛風4階段發作1.體內尿酸過高：但是沒有症狀。2.急性痛風期：單一關節處會有紅、腫、熱、痛感受。3.間歇痛風期：偶爾會感受到關節處疼痛。4.痛風石痛風期：尿酸產生結晶體在關節處形成痛風石，導致關節變形。林子閔表示，痛風患者通常會在急性痛風期就診，疼痛常發生在半夜或過量飲食後的隔天早上，痛起來像是被千根針扎，只要風一吹過，就會感到疼痛，連走都沒辦法走。不過，患者會在急性期就醫，卻不一定回診，再次就醫很高機率是已經出現「痛風石」，往往關節處都受損了。「痛風屬於慢性病，沒辦法根治。」林子閔指出，別以為關節不再痛就等於痛風已治癒，通常痛風過了急性期，飲食習慣如果沒有改變，或是身體代謝能力依舊不佳，體內尿酸仍可能持續偏高，需要長期追蹤尿酸數值，穩定後才能評估是否能減藥。林子閔說，通常尿酸高的患者，不單只有痛風問題，罹患心血管疾病的機率增加，罹患糖尿病的機率也比一般人還高。所以痛風患者不僅要監測尿酸，血糖也必須控制。預防痛風的發生，最根本的方式是「忌口」。林子閔指出，痛風患者通常有二大飲食習慣，喜歡喝酒或喝肉湯。從臨床觀察，痛風患者約七成是男性，幾乎都有喝酒習慣，三成則是女性，多數是停經後缺乏荷爾蒙保護，加上飲食習慣不佳，導致成為痛風患者。避吃高普林食物林子閔說，如果痛風患者改掉「喝酒」及「愛喝肉湯」的習慣，痛風復發機率會大幅降低，但一定要避免嗜吃高普林食物，如海鮮、加工火鍋料、豆類、香菇等。坊間謠傳，「只要多喝水，就能降低食物中的普林含量。」林子閔指出，這是錯誤觀念，其實不管水喝得再多，身體還是承受一樣數量的普林，並不會降低罹患痛風的機率。「飲食要均衡，不要單一食物攝取過量」，才能遠離痛風。
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2024-12-14 焦點.健康知識+
早起直接喝水有害健康？牙醫警告：剛醒來嘴裡細菌是糞便10倍
許多人一覺醒來感到口乾舌燥，因此起床第一件事就是喝水，然而如果你知道早上口腔中的細菌比糞便中的細菌還多10倍，可能就會重新考慮該不該這麼做了。早晨口腔大量細菌恐影養身體健康日媒報導，消費保健品牌Kenvue在日本的一場健康研討會中就指出，睡覺時間因為唾液分泌減少，口腔中的細菌因此在夜晚急劇增加，如果這些細菌侵入腸道或人體，可能會增加腸胃疾病、糖尿病與心肌梗塞的風險。Tsumugi（つむぎ）牙科診所的桐生院長也表示，隔夜醒來時口腔牙菌斑的細菌數量可以說是糞便中的10倍。因此早上起床習慣先喝水或吃早餐的人，要注意一不小心就將大量細菌一起吞下肚。早上和晚上的口腔清潔都很重要然而現代人生活匆忙，早上起來趕上班上課都來不及了，如何顧及口腔健康呢？對此，東京武藏新田站前牙科的青木院長建議，早上醒來時即使是簡單的漱口，也能減少口腔中的細菌數量。研討會中也提出口腔護理的四大重點：1.晚上集中護理牙齒既然早上時間不多，那就在晚上睡前好好清潔，儘量減少口腔細菌。2.不只是早上，晚上也要使用漱口水許多人為了怕口臭，會在白天出門前使用漱口水，但晚上消毒口腔也同樣重要，除了刷牙也建議搭配漱口水加強清潔。3.正確使用漱口水許多人用漱口水時只是隨意漱幾下就吐出來，但最好要讓漱口水在嘴巴內停留30秒，確保有效成分發揮作用。4.補充水分當口腔變得乾燥時，細菌就更容易增加，因此白天和睡前要注意補充足夠的水份。
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2024-12-13 醫療.消化系統
為何一直脹氣？5個可能原因所致！5招有助預防腹部脹氣
你曾有過腹部脹氣的經驗嗎？腹脹是一種腹部緊繃、壓迫或飽脹的感覺。它可能伴隨或不伴隨明顯的腹部脹大。這種感覺可能輕微不適，也可能劇烈疼痛。通常過一段時間後會消失，但對某些人來說，它可能是一個反覆出現的問題。不過，這對健康有害嗎？為什麼會脹氣？最常見的腹痛和腹脹原因是腸胃內氣體過多。如果你在吃完飯後感到腹脹，可能是消化問題。這可能只是因為吃得太多或太快，或者你可能有食物不耐症或其他導致氣體和消化內容物積聚的狀況。1.改變飲食習慣將新食物加入你的日常飲食中，例如益生菌、發酵食品或堅果奶等，可能需要一些時間讓你的腸道適應。此外，富含纖維或蛋白質的食物也需要與水結合才能消化，因此在它們通過你的消化系統時，可能會引起腹脹。2.一次喝太多水水在人體中佔據了大量空間，因此一次性喝下大量水或增加運動量（這可能導致水分滯留）也可能引起腹脹。除非你因腹脹感到明顯不適，否則這些情況不需要特別擔憂。3.吃得太多儘管像運動和保持水分這些原因可能會導致腹脹，但你也可能在吃得比平時多之後感到腹脹。然而，導致腹脹的一餐不會影響你的健康，嘗試在下一餐選擇較清淡的食物，幫助你恢復最佳狀態。4.荷爾蒙波動多數女性在月經前和月經期間會經歷腹脹，腹脹也是在圍絕經期間荷爾蒙波動時常見的抱怨。女性荷爾蒙在腹脹方面值得特別提及，因為它們可以從多個方式影響腹脹，還有你對這些現象的敏感度。5.其他原因間歇性腹脹通常是由消化問題、荷爾蒙波動或兩者兼而有之引起的，這些原因也可能讓你感到普遍的不適和疲倦。只要你的症狀最終消失，通常不會很嚴重。然而，如果你的腹脹持續不退或變得更糟，或者你有其他嚴重疾病的症狀，例如發燒或嘔吐，則應尋求醫療協助，以排除其他的可能原因。如何預防脹氣？若你的腹脹是由於你吃或喝了某些東西，或是荷爾蒙波動引起的，它應該會在幾小時到幾天內開始緩解。如果你便秘，腹脹則不會自行消退，直到你開始排便為止。你可以透過改變一些生活方式來幫助預防：1.吃足夠的纖維如果你平常飲食中纖維攝取量不多，應該逐漸增加，這樣可以避免讓你的消化系統感到過度負擔。2.喝充足的水喝水有助促進整個消化道的蠕動，並防止消化中的食物變得過於堅硬和緊實，而無法順利通過。3.規律運動運動有助於防止水分滯留，並保持腸道蠕動。4.避免加工食品加工食品纖維含量低，鹽分和脂肪含量高。鹽會導致水分滯留，而脂肪會使消化過程變慢，因為脂肪需要更長時間來消化，這些都可能導致便秘和腹脹。5.留意敏感成分無論是酒精還是特定的食物，留意自己對哪些成分最為敏感。【資料來源】．Why Bloating Can Be Normal and Healthy, According to a Dietitian．Cleveland Clinic: Bloated Stomach
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2024-12-12 醫療.心臟血管
吃對午餐攸關心血管健康 專科醫師教5招降低心臟病發作風險
Parade網站報導，均衡、健康的午餐有助於調節血糖、膽固醇和血壓，耶魯大學醫學院心臟科專家克魯姆霍茲（音譯，Harlan Krumholz）博士表示，挑選適當的午餐是保持心臟健康的關鍵，因為午餐攝取營養豐富的食物，能幫助自己在下午保持良好的狀態，也避免在空檔想吃些不營養的零食充飢，克魯姆霍茲建議幾種健康午餐的挑選要則。1.盡可能避免加工食品方便的加工食品，像是微波食品，雖然可以會節省時間，但通常也含有大量的鈉、糖和不健康的脂肪。克魯姆霍茲說，長期飲食下來，會增加心臟病的風險。相反的，選擇愈新鮮自然的食品，像是水果、蔬菜、堅果或雞胸肉，更能滋養你的身體並維持心血管的健康。2.提前安排吃什麼 試著自行備餐即使午餐前的工作再忙碌，只要提前做一點安排或備餐，享用健康的午餐也可以變得更容易。克魯姆霍茲說，可以預備烤雞肉搭配簡單的沙拉，可以再配一些藜麥、烤蔬菜和穀物當午餐。另外，放一點堅果和水果在辦公桌上，避免嘴饞時想吃東西時，容易挑到不健康的食物。但他也提醒，為了健康的飲食習慣，你需要預備自己真的喜歡、會吃的東西，不然就要勇於嘗試看看新的食物了。3.不喝含糖飲料有的人午餐喜歡配汽水或喝果汁，但如果想要為了心臟健康做出更好的選擇，「請堅持喝水」。克魯姆霍茲表示，午餐時不喝含糖飲料只喝水，可以幫助維持健康的血壓，並避免單純的攝入沒有營養的熱量。喝太多含糖飲料可能提高心房顫動和心血管疾病的風險。4.找到適合你的飲食習慣不要為了讓自己能吃得健康，給自己太大的壓力。克魯姆霍茲說，每個人有不同的作息時間、飢餓信號和吃午餐的時間。有些人有空坐下來享用餐點，有些人則可以邊走邊吃，或者甚至不會感到飢餓。因為工作等因素，不是每個人都能放下工作好好的吃午餐。他建議，與其固定時間進食，確保吃的餐點富含營養、有益心臟健康更重要。 「要記住，有益心臟健康的飲食是均衡的攝取，而不是一套標準答案。如果你偶爾吃一些不太健康的東西，也不會世界末日。重要的是在大多數的時候有意識地做出好的選擇，並找到適合你的飲食習慣。」5.花時間休息 好好吃飯在忙於工作之時，花時間放慢腳步好好吃一頓午餐可能會很困難，但這麼做確實有益於心臟健康。醫師說，如果時間允許的話，還是建議你撥出一點時間，好好吃頓飯。沒辦法的話也別氣餒，因為各樣的生活方式，一定都能有好的飲食習慣，只需要找出最適合你的就可以了。責任編輯：辜子桓
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2024-12-08 醫療.心臟血管
身為三高患者卻上台演講昏倒 心臟科醫師張哲明透漏1事惹禍
心臟科醫師為病患的心臟健康把關，自身也必須留意飲食及生活習慣，才能遠離慢性病風險。新光醫院心臟內科主治醫師張哲明說，他自己是三高病人，也曾經歷在上台演講時突然倒下的危急時刻，深刻體認維持健康生活的重要性。「嘴巴乾燥」當指標，慢性病患補水很重要。張哲明表示，自己老家在宜蘭，兩年多前因處理家中事務，必須頻繁往返台北、宜蘭二地，途中必經的雪山隧道經常塞車，擔心上廁所不便，他在開車上路前不太敢喝水。一次驅車至某活動發表演講，上台時忽然昏倒，經過相關檢測後，發現心血管並無異常，判斷是體內水分不足導致。「對於高血壓、高血糖、高血脂的三高民眾，補充水分很重要。」張哲明表示，工作生活忙碌，許多人都是等到口渴才喝水，這恐會導致水分一次補充過多，或因頻率間隔過大，導致水分補充不足，對慢性病患者而言並非好事。他建議民眾可把「嘴巴乾燥」作為指標，適時、適量補充水分；也可效法有些醫護同仁，每天上班帶著一大罐水，用來衡量飲水量，避免水喝太少。同為三高患者，努力推廣「新54運動」。身為心臟科醫師，同時也是三高病人，張哲明深知定時服藥的重要性。他表示，自己集高血壓、高血糖、高膽固醇於一身，飯前血糖達120至130mg/dl，雖然還不到糖尿病標準，但已偏高，因此降血壓、降血糖藥物都有服用，尤其飲食更是必須留意。張哲明說，他常推廣一套「新54運動」，其中要點包括「5個多、4個少」。5個多包括：多運動且養成規律運動習慣，多補充營養並控制體重，多吃富含纖維的食物，多吃魚類少吃肉類，多吃蔬果類食物。4個少則包含：抽菸者菸要愈抽愈少，飽和脂肪及肉類盡量少吃，飲酒要少，鹽分要少，否則會造成血壓升高。將運動融入生活，少坐電梯，多爬樓梯。不過，醫師工作忙碌，要達到前述「新54運動」標準，其實並不容易。張哲明表示，自己沒有抽菸，也不酗酒，僅在少數應酬場合會少量飲酒，但醫師工作確實較為忙碌，要騰出時間運動不容易，較好的做法是將運動融入生活，例如他平日盡量少搭電梯，多爬樓梯，「向上2層、向下3層」都會爬樓梯，藉此增加運動頻率。張哲明沒有從事特定運動項目的習慣，但只要有空就會到戶外散步或慢跑，下班後經常利用士林區新光醫院旁的美崙公園活動。對高齡者、慢性病人而言，運動不必強求複雜或高強度，但必須規律，也要衡量自身活動的效果，運用科技即是很好的方法，民眾可利用智慧型手機上的健康軟體，監測每日行走步數，建議每天以1萬步為目標，至少要走到7、8千步，外出活動時，有電梯盡量別搭。找到自己的紓壓方式，他用輕音樂放鬆心情。壓力已被醫界認為是導致高血壓的危險因子，舒緩壓力也有助減緩三高病情惡化。張哲明說，自己的放鬆方式是聽音樂，以輕音樂為主，不是節奏感強的搖滾樂，因工作所需，經常需要閱讀醫學期刊，了解最新治療趨勢，他通常會在閱讀期刊時戴上耳機，靜下心來放鬆心情。穩定病情，定時服藥很重要：抽血見真章。定時服藥對一般民眾並不困難，但對於有多重慢性病的長輩，每日服藥種類多，加上年紀長，忘記服藥的情況相當普遍。張哲明表示，他經常遇到門診病患，開立每日2顆藥的醫囑，卻只服用一顆，最常見的問題就是「忘記了」，這些病患來看診時看似狀態良好，但抽血數據就能見真章，經常是血糖上升，或血壓飆高。張哲明說，規律服藥的關鍵是讓用藥習慣融入日常，每天在固定的時間、固定的生活環節吃藥，就不容易遺忘。他的做法是每天一早睡醒就服用慢性病藥物，再開啟一天的工作事項，晚上入睡前也會記得服藥，時間久了，吃藥成為生活的一部分，就不容易忘記，減少血壓、血糖高低起伏帶來的健康威脅。張哲明醫師小檔案現職：新光醫院心臟內科主治醫師經歷：新光醫院心臟超音波室主任、內科加護病房主任、心臟內科主治醫師曾赴美國洛杉磯Cedars-Sinai醫學中心研修給患者的一句話：運動是最好的護心方式，有氧運動、散步走路都很好。
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2024-12-07 名人.許金川
許金川／血糖高，吃排糖藥，怎麼會螞蟻上樹？
門診病人，大胖子，血糖高，肝指數也高，超音波檢查，肝油膩膩的、閃閃發亮，是中重度脂肪肝。我開了降血糖的排糖藥給他，並告訴他：「要多喝水，一天至少2000㏄，不要憋尿，尿尿處局部要清洗乾淨，否則容易『螞蟻上樹』，泌尿道感染！」想不到，一個月後，他回診。「X醫師，你說會螞蟻上樹，我怎麼沒有看見呢？半隻螞蟻都沒有！？」我看了他一眼，看了檢查資料：「目前是螞蟻『上櫃』，還沒『上市』！」吃了排糖藥，會降血糖及降低肝臟的脂肪，肝指數也會逐漸恢復正常，但因為這種排糖藥的原理，是將葡萄糖由腎臟中排出去，而葡萄糖要由腎臟中排出會需要水分帶出，因此要喝水才有效。如果水喝得少，自然排糖藥效果不好，此外，由於尿尿中會有大量糖分，很容易吸引螞蟻，造成螞蟻上「市」或螞蟻上「櫃」，尿尿會痛苦不堪，從此不敢再服用此藥。肥胖引起的脂肪肝是近年新興的國民病，脂肪在肝臟內就如同酒精在肝臟內一樣，會造成肝細胞發炎，肝細胞壞死，引起肝纖維化甚至肝硬化，進而產生肝癌，不可不慎。總之，飲食清淡，多加運動是老生常談的養生哲學，隨著醫療的進步，後天不努力，退而靠藥物改善是不得已的下策，但不管是上策或下策，有對策總比順其自然放著讓身體敗壞再求醫診治來得好。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tww查詢相關資訊。
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2024-12-06 醫聲.醫聲要聞
半夜起床，是睡不著或尿意？醫：原來問題出在「這裡」！
「半夜一直起床尿尿，都睡不好，我應該看哪科的醫師？…是睡眠門診嗎？」在中國醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師蔡禮賢的診間，不少病患有這樣的迷思、疑惑，甚至有病患因晚上頻繁解尿導致白天精神不濟，家人半夜睡眠也受干擾，蔡禮賢提醒，這樣的症狀並非單純老化，「是可以治療的！」在聯合報健康事業部、元氣網所舉行的「夜尿！一夜兩次超『睏』擾-成因治療大解密」衛教講座上，蔡禮賢解釋，中、老年人若常半夜起床解尿，需要先釐清究竟是「睡不著，順便起床解尿」，或者是「頻頻被尿意干擾而起床解尿」，若是前者，就要考慮諮詢精神科、睡眠門診，若是後者，則需要諮詢專業泌尿科醫師。醫師也觀察到，在門診中，有些病患因夜尿問題睡不好，晚上甚至起床七、八次，原以為是單純睡眠障礙，服用安眠藥卻效果不彰，後來轉到泌尿科門診，經泌尿科醫師診斷發現是「夜間多尿症」 引起，且為腦內「抗利尿激素」（ADH）分泌不足所導致，對症下藥後，情況明顯好轉，安眠藥劑量也減少許多。晚上起床解尿2次以上，夜尿超「睏」擾對於夜尿症定義、成因，天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院泌尿外科主治醫師林佑樺在衛教講座中分析，根據2018年國際尿失禁防治協會（ICS）的定義，只要在「睡眠中的主要期間」起來小便，且解完小便後又繼續睡，「一個晚上起床解尿超過2次以上，包含2次，就是夜尿症。」此外，夜尿症背後原因又分為「夜間膀胱容積減少」、「夜間多尿症」與「混合型」，其中，將近九成為夜間多尿症，主要成因為睡眠時腦內抗利尿激素分泌不足造成，且病患夜晚睡眠時的排尿總量往往超過全天排尿總量的1/3，而這裡排尿量的計算也包含起床後第一次解尿。抗利尿激素分泌充足，才能減少尿意擾眠在正常情況下，當一個人晚上就寢，大腦會分泌抗利尿激素，以此告訴腎臟不要製造太多尿液，身體才能好好休息，此時，腎臟會濃縮尿液、減少尿量，身體也就可以徹底放鬆，睡眠也較不會受干擾。當抗利尿激素分泌不足，腎臟如白天般製造大量尿液，便形成夜間多尿症，目前這種情況可透過口服抗利尿激素等藥物進行改善，多數病患用藥後，夜間排尿次數大幅減少，晚上自然睡得比較好。改善夜尿「四關鍵」，喝水建議這樣喝！蔡禮賢叮嚀，改善夜尿症四項重要關鍵包括「飲食調整」、「規律運動」、「睡覺習慣」與「藥物治療」。以飲食調整來說，建議太陽下山前，就把該補充的水分補充完畢，如果一天需要喝1500cc的水，可買有刻度的保溫杯，在日落前將水分次、陸續喝完。當太陽下山後，喝水只要喝少許就好，且要避免喝湯，也要避免食用西瓜、橘子、啤酒等有利尿作用的食物、飲品。規律運動、按醫囑用藥，晚上睡更好談到規律運動，蔡禮賢建議，平常可在夜間或黃昏進行散步、健走、游泳等運動，幫助促進血液循環、訓練肌肉力量，當「肌肉夠強，水分較不會積在下肢」，而深蹲可改善骨盆健康，也可列為運動選項之一。另外，睡覺前也要記得排尿，若有使用藥物，不要輕易中斷，必須按醫囑用藥。用藥一陣子後，若經醫師診斷，症狀逐漸改善，便有機會遵照醫囑減藥、停藥。當用藥過程中，出現下肢水腫，務必立即回診、就醫，讓醫師診斷、找出原因。「夜尿23醫」+「排尿日誌」，趕快就醫最重要林佑樺在現場也分享「夜尿23醫」口訣，其中「2」是指一晚睡眠出現兩次以上強烈尿意，需中斷睡眠起床解尿，「3」是指夜間尿量大於整天尿量的1/3，而「醫」則是建議盡速前往「泌尿科」就醫，尋求專業診斷，並遵循醫囑用藥、接受治療。不僅如此，運用「排尿日誌」紀錄排尿量，也是重要一環。林佑樺、蔡禮賢皆認為，透過生活、飲食習慣的改變，搭配使用適合藥物，病患很有機會擺脫夜尿「睏」擾，重享優質睡眠時光。
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2024-12-03 養生.抗老養生
「大雪」後陰氣重，多加一雙厚襪保暖！食補2物驅寒加強免疫系統
俗諺說：「大雪大到」，意指烏魚在大雪時節盛產，這時期的烏魚數量多、魚肉最肥美。中醫師陳潮宗表示，雖然近日天氣稍微回溫，但是早晚溫差大，民眾不要掉以輕心，尤其要注意頭部、脖子、四肢的保暖。大雪過後，氣溫再往下掉，人體的陽氣虛弱，應補充營養、調整日常作息。今年的大雪落在12月6日，將陸續迎來一波波寒流，陳潮宗說，抵抗力較弱的老幼族群特別容易感冒，應掌握「不損陰津」原則。陰津指的是體液，所以要多喝水，避免水分不足造成血液濃稠，增加心血管疾病患者的風險。大雪之後是全年陰氣最重的時期，在防寒措施方面，陳潮宗建議，加強衣著穿搭、室內取暖，即使待在室內也不能忽略，多加一雙厚襪子，預防「寒從腳下起」。冬季保暖建議二重點1.穿著保暖：穿著多層衣物，選擇透氣性良好的內層、保暖性強的外層，羽絨服、羊毛衫能有效禦寒。另要特別注意頭部、脖子、四肢，配戴圍巾、手套、帽子，特別是外出時要保護這些易受寒部位。2.室內取暖：保持室內溫暖，可使用暖氣、電暖器等設備，另確保良好室內通風防止空氣乾燥。建議用加濕器保持室內適當濕度，以免皮膚過乾及呼吸道不適。中醫認為寒為陰邪，寒冷的冬季多食用溫熱食物以補益身體。陳潮宗指出，這時節的食補應以溫補為主，盡量避免寒涼、過於生冷的食物；食物應以易消化、高營養價值為主，增加熱量並維持正常的生理功能，防止受寒引發疾病。補充蛋白質、維生素C 驅寒也加強免疫系統陳潮宗說，在食補建議方面，可多補充蛋白質、維生素C，達到驅寒效果也加強免疫系統功能。．增加蛋白質：適量食用羊肉、雞肉、牛肉，羊肉性溫且具有補陽、祛寒的作用，牛肉及雞肉也有助於補氣養血。．易消化湯品：湯品容易消化，溫暖脾胃；可以多食用肉骨湯、雞湯、牛湯等，補充營養並驅寒。．補充維生素C：寒冷的季節容易降低免疫力，可選擇富含維生素C的柑橘類水果，加強免疫系統。羊肉性溫，但不至於燥熱，陳潮宗推薦這一道適合多數人溫補的美食，在家可烹煮一鍋當歸生薑羊肉湯，溫補防寒。當歸生薑羊肉湯材料：羊肉500克、當歸10克、生薑1塊、蔥段、料酒、鹽做法：羊肉焯水後，與當歸、生薑、蔥段、料酒一同放入鍋中，加足夠的水以大火燒開，小火慢燉2小時，加鹽調味即可。功效：溫經散寒，補血活血；適合手腳冰冷、體虛畏寒的人。
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2024-11-30 養生.營養食譜
天冷喝酒暖身只是短暫錯覺！8食材助祛寒 黑芝麻、香蕉都適合
受大陸冷氣團影響，這幾天真的感覺變冷了。而在天氣冷時，總想吃或喝點什麼暖身。《元氣網》整理可幫助祛寒暖身的食材，例如山藥、黑芝麻、香蕉等。熱飲也是冬季必備，絕對不能因為天冷少喝水。醫師還提醒，喝酒暖身只是暫時的，喝完只會覺得更冷。冬季祛寒暖身8食材1.薑一杯單純的熱薑茶，最能讓人在寒冷的日子裡感到溫暖。薑加熱會產生薑烯酚，有助促進新陳代謝，可為料理調味增香，也可磨泥後拌麵線或搭配奶茶。2.辣椒嗜吃辣的人，天氣冷時更可以明正言順吃點辣椒，因為辛辣可使末梢毛細血管擴張，使流向體表的血液增加，幫助身體產生熱量以抵禦寒冷。3.堅果天氣冷時就算已經吃飽了，仍特別想吃零食，這時不妨吃點堅果、核桃、杏仁果等堅果類零食，堅果類熱量高，但也富含蛋白質、脂肪、維生素和礦物質，一小把就能讓你快速補充能量。4.黑豆 富含蛋白質、鐵質、花青素、異黃酮素等營養，搭配排骨燉滷，可品嚐豆香與綿密口感。5.黑芝麻 芝麻除能做成麻油，製成各式食補料理；還能打成黑芝麻飲，品味濃郁香氣。6.桂圓 桂圓是龍眼經日曬或烘焙後製成，適合搭配主食、煮湯、作甜點等甜鹹料理。7.山藥 山藥富含膳食纖維，維生素B群及鉀等營養，適合直接香煎或做煎餅。8.香蕉香蕉富含維生素B群和鎂，有助於身體的甲狀腺和腎上腺在寒冷的天氣中調節體溫。天冷還要多喝水 喝酒暖身是錯覺！除了上述食物，冬天幫助身體保持溫暖的方法還要多喝水！千萬不要因為天冷不流汗就減少喝水，可喝溫熱水，水有助於調節體內溫度。偶爾喝點熱茶及熱咖啡，也是暖身的好方法。此外，有些人在天冷時喜歡喝點酒，事實上，天冷喝酒可暖身是錯覺！台大醫院內科部主治醫師王宗道曾受訪指出，酒精會讓心跳加速、血管擴張，熱量被血流帶到身體表面，人會暫時覺得溫暖，但要注意的是，血管擴張也會加速散熱，接下來身體會感覺更冷。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《Eating Well》．《Hy-Vee Pharmacy Solutions》．聯合報系新聞資料庫 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-11-29 養生.運動健身
天冷運動指南：避開2時段運動，暖身要做久一點！
天氣變冷，日夜溫差加劇，寒流一波接一波來襲，也讓許多人對運動的熱情大打折扣！其實只要掌握好寒流運動指南，就可以安心運動喔！寒流運動指南，健康叮嚀寒流來襲，只要有心，天天都是運動天！但是隨著寒流的氣溫驟降，天氣冷，即使是有運動習慣的人，這時候冷颼颼的氣溫可是會使血管收縮變窄、血液流量減少，同時出現缺血的症狀，一旦出門去運動 ，若恐怕會提高心血管疾病風險 ， 比如心肌梗塞的發生機率。專業醫生也呼籲，即使平時有運動習慣，但遇到寒流來襲，堅持運動比不動還危險，一定要忍住出門啊，但是究竟天氣一變冷就真的不適合運動嗎？其實做好這4點，要運動也不是不可以！寒流運動指南，保護遵守的原則寒流期間，寒冷氣溫使肌肉和關節較僵硬，血液循環也減慢，若未充分暖身容易導致拉傷或關節受傷。此外，低溫下身體的心肺負擔較大，清晨和深夜的運動尤其容易引發呼吸道與心血管問題。適當選擇白天溫暖時段運動，可減少寒冷環境對心肺和肌肉的影響，避免因天氣影響健康。寒流運動指南4招請遵守，讓你安心運動寒流運動期間，完全沒有準備，就貿然地直接運動真的大大不建議！寒流，天冷運動的注意事項還是得遵守。寒流運動指南1 : 洋蔥式穿法 建議洋蔥式穿衣法，隨著運動強度增加、肌肉溫度逐漸上升，真的大汗淋漓了還可以慢慢脫下衣物來調節體溫，除此之外，也可以選擇排汗性佳的衣物，減少因為汗水所產生的不適感。最後，運動完了別忘趕緊擦乾身體，同時穿回保暖衣物避免著涼。寒流運動指南2 : 避免在清晨，和日夜交替時運動如果真的要出門運動，那也萬萬不要在最冷的時候！那就是在清晨及日夜交替時，因為氣溫變化甚大，容易提高心血管疾病發生的機率，一旦出現胸悶、左前胸上腹壓迫感、呼吸困難、心悸、冒冷汗、手麻等情形，就應該停止運動並儘速就醫。寒流運動指南3 : 暖身，要多5到10分鐘暖身，是每個運動前必須進行的，這樣才能降低抽筋或其他運動傷害的發生，同時還能讓運動表現維持一定的水平。可以依照動態伸展、滾筒放鬆、核心啟動等流程來暖身，同時建議暖身時間，比天氣熱時多5至10分鐘。寒流運動指南4 : 天冷運動，還是要喝水雖說氣溫偏低的情況下，並不容易出汗，但這不代表運動完就不需要喝水！建議每15分鐘補充100毫升左右的水，另外， 記住每日飲水量依照每公斤體重30毫升的飲水量進行補充，也就是體重為70公斤，則每日飲水建議為70*30=2100毫升。總之，運動是個好習慣，適時動起來，並隨時傾聽自己身體的聲音，才不懼天氣，天天都是運動天。寒流運動指南，務必遵守寒流來襲，運動前後要特別注意身體保暖！運動前務必延長暖身時間，幫助肌肉活動開來，避免寒冷天氣引發拉傷。運動後也不可忽視拉筋放鬆，並迅速換上乾爽的衣物，以防寒氣滲入身體。此外，建議避開清晨或深夜等低溫時段，選擇白天稍暖的時間運動，讓身體能在最佳狀態中保持活力，健康過冬！※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-11-26 醫療.新陳代謝
三餐先吃蛋白質助控糖！進食3步驟 澱粉一定要後面吃
營養學專家洪泰雄分享，友人落實三餐「先吃蛋白質、再吃蔬菜、最後澱粉」，讓糖化血色素（HbA1c）從9%降到5.7%，還被醫師建議停用降血糖藥。初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍認可「湯、肉、菜、飯、水果」等用餐順序，確實有助於控制血糖。「三餐先吃蛋白質」有助控糖洪泰雄在臉書表示，三餐先吃蛋白質的飲食策略原則，重點在於蛋白質約占每餐25%至30%、蔬菜應占50%，碳水化合物則占20%至25%，保持各餐定時定量，避免暴飲暴食或長時間空腹。控糖進食3個步驟：第一步是蛋白質如肉類、魚類、蛋、豆腐、豆類等；第二為食用蔬菜如綠葉蔬菜、花椰菜、茄子等富含纖維的食物；第三步是碳水化合物如糙米、地瓜、藜麥等低升糖指數的全穀類。雖然友人落實三餐先吃蛋白質，讓糖化血色素從9%降到5.7%，但洪泰雄表示，另需結合其他健康的生活習慣，包括減少精緻糖與澱粉等攝取量，增加運動量提高胰島素敏感性，規律生活作息，減少壓力。糖尿病患如想比照辦理，建議在醫師或營養師的指導下進行，確保飲食均衡，且符合個人健康狀況。先吃蛋白質或蔬菜皆可 澱粉與水果一定要最後吃陳威龍贊同「三餐先吃蛋白質」飲食策略，他認為，主要關鍵不是在於先吃蛋白質或蔬菜，而是最後再吃澱粉與水果，順序就是湯、肉、菜、飯、水果，「如果有湯，先喝湯再喝水，第二個就是肉，也就是蛋白質，接下來是蔬菜，第四個是澱粉，最後才是水果。」陳威龍說，實施這套進食順序，讓胃先消化蛋白質、蔬菜等食物，再吸收澱粉，血糖就也不會立刻飆升；當食物進入胃，會刺激人體的腸道分泌腸泌素，其中GLP-1會讓胃的蠕動變慢，增加飽足感並降低食慾，也會刺激人體分泌胰島素，不會吃下太多澱粉。陳威龍說，吃下蛋白質，較不會刺激人體分泌胰島素，胰島素除了幫助降低血糖，也是合成脂肪的荷爾蒙，一但血糖飆升，胰島素容易把過多的能量轉變成脂肪囤積起來，久而久之造成肥胖、脂肪肝。進行中高強度活動者不適合先吃蛋白質陳威龍強調，「三餐先吃蛋白質的飲食策略是利大於弊」，可以幫助族群有糖尿病患，以及正在減重的人。不過，將於進行中高強度體育活動，或對熱量有一定需求的民眾，因需要碳水化合物提供即時能量，若先吃蛋白質再吃澱粉，可能適得其反。陳威龍舉例，很多足球或籃球運動員在比賽開始前或中場休息時，常吃一根香蕉，若改成吃兩顆蛋，可能來不及提供及時能量，「就會比較沒有力氣。」
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2024-11-23 養生.健康瘦身
健身教練給50歲人的建議 「微調五種習慣」不用特別做什麼就能減3公斤
中年之後身體代謝下降，不少民眾是有「好像喝水也會胖」的困擾。日本一名飲食管理與健身教練經常面對 40、50 多歲想要減重的族群，他就跟大家分享 5 個日常技巧，不需要特別花心力做什麼，就能感受到體態變得輕盈。1.早上停止吃「葡萄糖和蛋白質」教練表示，自己之前早上習慣喝一杯含有蛋白粉和葡萄糖（麥芽糊精）的飲料，對於學習或是肌肉訓練的族群來說，麥芽糊精是可以快速補充能量的碳水化合物。但是戒掉這種飲料後，每天攝入的卡路里就減少了，身體會更容易用燃燒脂肪的方式來獲取能量。2.午餐主食改為以魚為主許多人午餐會以肉類和米飯為主，但不妨將主食改為「魚肉」，教練就分享自己開始吃由烤魚、生魚片為主的日式套餐，蔬菜豆類的份量也多於米飯，不但有飽足感，熱量也較低且容易消化，下午不會覺得沒力氣，晚上也比較不會暴飲暴食。3.避免吃高糖、高碳水的零食碳水化合物、糖類雖然有助於合成蛋白質，在重訓後能支持肌肉修復，但對於減脂的族群來說，則需要注意碳水化合物是否也造成攝取過多卡路里。建議用低碳水的堅果或起司代替零食甜點，血糖水平也會更穩定。4.從無氧運動轉為有氧運動對想要減重的民眾來說，有氧運動燃燒脂肪的效果比無氧運動更好，建議繼續維持肌肉訓練之外，也加入有氧運動的訓練量，例如1小時騎腳踏車、跑步機，讓瘦身過程更順利。5.確保睡眠時間達8小時教練建議將睡眠時間從6至7小時增加到8小時，睡覺時雖然什麼都沒做，但身體仍在持續釋放各種激素調節生理機能，當睡眠充足時，抑制食慾的「瘦體素」就會增加，體內賀爾蒙的平衡能預防暴飲暴食、無形之中維持身心健康。教練表示，自己依照上面提到的方法微調日常生活習慣，不知不覺就減掉了3公斤，他本身已經有運動習慣，再加上減少熱量攝取，自然能達成脂肪燃燒的效果。
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2024-11-22 醫療.泌尿腎臟
夜尿幾次算正常？7招緩解夜尿 睡前少滑手機也有幫助
據統計，近四成台灣人有夜尿困擾，卻拖了一年以上才就醫。台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍表示，網路流傳食用蓮子、南瓜、芋頭等食物，或按摩穴道可以解決夜尿問題，這些都是錯誤方式，可能加重腎臟的負擔。查岱龍說，以國人40歲以上近四成盛行率換算，夜尿人口約720萬人。不少民眾有夜尿煩惱，第一時間卻是上網搜尋改善方法，但網路平台的錯誤訊息高達40%，提醒民眾別迷信網路偏方，應由專業泌尿專科醫師診斷，並透過合適的治療方式解決根本問題。一個晚上起床上廁所超過2次就屬「夜尿症」根據國際尿失禁防治協會定義，因強烈尿意中斷睡眠，且一個晚上至少發生2次以上，就屬於「夜尿症」。查岱龍指出，夜尿症的成因複雜，除了膀胱泌尿疾病外，也可能是其他共病的隱憂，並非單一器官運作出狀況。夜尿症主要分為「夜間多尿」與「夜間頻尿」，臨床觀察，近九成夜尿患者都屬於「夜間多尿」的情況，主要成因為腦下垂體功能退化，使大腦分泌「抗利尿激素」不足，無法正常排出體內水分。台灣尿失禁防治協會理事長蒙恩表示，隨著年紀增加，「抗利尿激素」分泌也跟著減少，導致睡眠期間產生過多的尿液，不停起床上廁所，影響睡眠品質，也提高罹患癌症、糖尿病、高血壓、心血管及腦血管疾病的風險。夜尿影響睡眠 恐讓其他慢性病提早報到蒙恩指出，許多有睡眠問題的民眾，常見主要原因為夜間排尿，只要一個晚上起床上廁所超過2次，就應立即就醫。有些人不認為夜尿症是疾病，通常是因為頻繁起床上廁所打擾到枕邊人，或是嚴重失眠才就診，但延誤就醫，可能讓慢性病提早報到，甚至發生腦部退化疾病。夜尿治療或緩解7招1. 白天多運動，把身體水分排出。2. 睡前少滑手機，藍光恐影響抗利尿激素分泌。3. 晚餐後少吃水分多的水果，減少喝水。4. 少吃辛辣食物或含咖啡因的飲品，易刺激膀胱。5. 冬天排汗量較少，一天控制在1500至2000ml的水量。6. 看診檢查評估，口服抗利尿激素藥物補充。7. 做好慢性病控制，檢查是否有糖尿病、睡眠呼吸中止症等疾病。
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