2020-09-14 醫療.呼吸胸腔
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2020-09-13 新聞.健康知識+
你可能會很震驚：你其實無法一邊聽電視一邊讀書
【文、圖／選自大田《最高學習法》，作者傑里德．庫尼．霍維斯】雙管閱讀？做這個實驗你需要一個播放口語的聲音來源（一台電視就夠了），以及一份讀物（提示：你現在手上拿著的就是！）1、打開電視，找到「人頭在說話」的節目。如同上一個實驗，內容不重要，只要找到某個人在說話的節目就行。2、打開你的讀物，翻到你不太熟悉的一頁（你可以翻到這本書任何你還沒讀過的段落）。3、你的目標是一面聽電視、一面默讀這本書，還要同時理解這兩串訊息。試試吧……現代人生活忙碌，我們很多人善用零碎時間閱讀：通勤電車上、人來人往的咖啡館、銀行排隊時。因此，我們都習慣在嘈雜的環境閱讀，也不至於無法理解讀到的內容。可能就是因為這樣，很多人發現我們沒辦法一面理解閱讀的內容、一面聽懂別人正在說的話時，會感到震驚。要了解背後的原因，我們再回到大腦：看看圖⑦，覺得哪裡眼熟嗎？ 閱讀的時候，最先活化的區域是視覺皮質（visual cortex）。大腦的這一區負責處理我們看見的純視覺特質：比如顏色、輪廓與動作。閱讀時這一區活躍起來非常合理，因為你閱讀之前一定得先「看見」文字。有趣的來了。幾乎就在視覺皮質活化之後，聽覺皮質與布洛卡／威尼克網絡也同時啟動。為什麼無聲閱讀時大腦的口語區也會啟動？簡單：歷史上從口頭閱讀轉換為無聲閱讀，並不是真正的轉換，只是把文字轉語言這個動作從聲帶移進大腦。換句話說，你的大腦處理你無聲閱讀的聲音的方法，跟它處理真正大聲說出來的言語幾乎沒有差別。基於這個原因，想一面閱讀、一面聽人說話，跟同時聽兩個人說話一樣—根本不可能！我再說一次：你不可能一面理解你在讀的文字，同時聽懂你聽見的口語。這就是本章開頭那兩個假想情境背後的原理。在喧鬧的酒吧聊天時，你的聽覺皮質瘋狂地處理從四面八方湧進你耳朵的無數說話聲。然而，你的左額下迴會辨識出你朋友的聲音，將它傳送到布洛卡／威尼克瓶頸，因此你才能理解。因此，雖然你可以同時聽見幾十種相互抵觸的聲音，一旦你選定其中一種加以理解，其他訊息全都變得毫無意義。同樣地，在員工會議上，簡報的人站在文字密密麻麻的PowerPoint 投影片前說話。你的聽覺皮質忙得不可開交，既要處理說話的人的聲音，也要處理你自己默讀的聲音。問題就出在瓶頸：你必須決定讓哪一串訊息通過你的布洛卡／威尼克網絡。前面說過，如果你決定選擇某一串訊息（比如你自己默讀的聲音），你就能充分理解讀到的內容，但說話的人的聲音就會被攔下來，變成無意義的噪音。然而，更常見的情況是，我們希望盡量接收所有訊息，也就是看一下幻燈片，聽一下說話的人，往返來回。這就像同時觀看同一齣電視劇不同的兩集，只要我們這麼做，我們對那兩串訊息的理解就會受到嚴重影響。這就是為什麼人們聽完PowerPoint 簡報後，經常比還沒聽以前更茫然。
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2020-09-13 橘世代.好學橘
50+娛樂！下午就開的酒吧，「頂級世代」進場搖滾
根據聯合國《世界人口展望：2019年修訂版》數據顯示，2019年，全球每11人中就有1個老人（年齡在65歲以上），到了2050年，每6人中就有1個老人，顯見全球都在奔向老化社會中。綜觀全球，較早邁入高齡化及高齡社會的日本與歐洲國家，已有許多行之有年的制度與規劃，是成？是敗？又有何創新創意、新興模式呢？在德國St. Pauli區一家有名的潮酒吧，先是台上阿卡貝拉純人聲開唱熱場，老人們打拍子；接著玩音樂賓果，台下的阿嬤啥也聽不懂，沒關係，兒子很會，給她答案後，她立馬傳給整排的老人，大家集體作弊玩得超High；後來DJ一放搖滾樂，頓時全場舞動起來，台下參加者盡是老人，個個成了「舞棍阿伯」，舞得比陪同來參加的兒孫還起勁，喝著酒廠特製、加了奶喝不醉的甜酒，玩得High翻天！德國潮老年生活 青銀共創全新服務這是今年5月間，「合勤共生宅」團隊去德國參訪的一個案例。40多歲的Mitra Kassai，原來是帽子設計師，後來又轉作音樂經紀人和DJ，在工作多年後重新思考人生，發覺自己喜歡與老人在一起，她思索，有沒有辦法結合自己的專長，讓長輩跳舞？於是她說服潮酒吧出借下午非營業時段，讓老人進來搖滾，後來愈來愈多年輕DJ加入，也吸引酒商、礦泉水商、藝文業者、運動商等紛紛贊助，甚至特別為老人開發適合的新產品，除了舞會，還納入電影、重機、搖滾等娛樂活動，在短時間內掀起一股老人娛樂浪潮。Mitra顛覆傳統，帶老人去體驗酷炫生活，青銀共創，吸引廠商也投入，一同摸索創新老人服務。一提起德國的潮老人、潮老年生活，金齡享頤的總經理莊家華彷彿被點中了笑穴，笑個不停，許是酒吧裡長輩們的歡樂太有感染力，說是喝不醉的牛奶甜酒，卻喝醉了她，讓她心心念念想將那種歡樂開心帶回給台灣的長輩。來到Facebook的柏林辦公室，在年輕的工作團隊間，看到銀髮閃動，原來有一群阿公、阿嬤正在學習銀髮社群媒體操作，授課的是創立「走出孤獨協會」的祖母級Dagmar Hirche，她還在柏林火車站舉辦銀髮族快閃活動、銀髮族快閃約會，在柏林最潮的pub舉辦熱舞趴，被祖克伯看上，Facebook成為協會最大的贊助者，並提供場地讓他們學習新科技。在德國，許多廠商贊助老人的活動，正是看好銀髮商機，積極投入醞釀新的商業模式。日本失智咖啡館的陪伴 介護保險的制度我們將目光拉回鄰近的日本，當前全球人口老化最嚴重的國家。「as a Cafe」是一間位在熊本的失智症預防照顧咖啡館，自從照顧咖啡館加入營運後，讓同棟3個收入高度失能的失智症患者團體、日間照護中心等。其長者年齡延長到90-95歲，雖然記憶力退化，辨識與判斷能力、理解力下降，卻少有躁動、遊走、玩糞便等失智症反應，他們的情緒祥和、開心，連帶減省了許多周邊的照顧人力，反而增加許多帶失智長者「玩」的人力。這間咖啡館的存在，也讓社區居民能很平常地在照護機構進出，提供機構的使用者與社會連結的機會，社區的孩童也可來此遊玩，與長者們一起喝茶互動，在這裡以陪伴取代限制。例如面對患有黃昏症候群、從銀行高階主管退休的失智者，每日惦記著要去銀行，照顧者遠遠尾隨在後，照應其安全，這是「零約束」的概念；此外，他們秉持「自立支援」的精神，讓長者減少包覆尿布。各種照顧方式，細膩、貼心又顧及人性。日本無障礙友善住宅環境整合師王芸芸指出，這間失智症咖啡雖有政府補助，自成立以來年年虧損，創辦人考量對其他照顧機構與人力的正面助益，仍堅持營運下去，這是讓她最感動之處。在政府制度方面，有健保與介護保險，後者是撐起長照等老年照顧服務的保障制度，40歲以上繳交，65歲以上可以開始使用，舊制造成政府財政破大洞，無力繼續支應而改革推出新制，給付縮水、項目刪減，並以積極式表列取代齊頭平等或經濟弱勢補助：擁有不同資產的人自費的金額不同，從1成起算。日本政府擬訂細膩的制度，然而介護保險未給付的部分，業者就未提供服務。本文轉載自《科技生活雜誌》延伸／樂齡產業的全球取經模式 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-09-12 科別.骨科．復健
風險高於乳癌、前列腺癌 無聲無息隱形殺手─骨質疏鬆
衛福部新營醫院骨科醫師林孝儒今天提出兩個案例，呼籲民眾不要忽視無聲無息的隱形殺手─骨質疏鬆，除造成生活品質下降，死亡率也不容輕覷。第一例是70歲張爺爺，年輕時工作忙碌，經常應酬喝酒、飲食不正常、缺乏運動，面對自己越來越矮的身高，也當作自然老化而不以為意。最近洗澡時不小心跌了一跤，就造成髖骨骨折，緊急入院開刀後，才知道自己早已患有骨質疏鬆症。另一例82歲王奶奶，曾經被診斷為骨質疏鬆卻拒絕就醫，認為多喝牛奶，多吃小魚乾，並服用鈣乳就已經足夠。早上起床時在家裡跌倒，頓覺腰部疼痛劇烈，像脊椎已經跌斷了似的，經過非常久時間無法自行站起來，趕緊電話通知正在上班的兒子回來，勉強攙扶至醫院骨科門診，醫師安排X光檢查，經診查發現腰椎壓迫性骨折，王奶奶從此生活品質更加下降。林孝儒表示，骨質流失是隨著年齡老化必然會面對的問題，根據世界衛生組織表示，骨質疏鬆已經是僅次於冠狀動脈心臟病的重要疾病。依照台灣平均壽命計算，約3分之1的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部肢骨折，其風險高於乳癌、卵巢癌和子宮癌；男性也有5分之1的風險，且風險高於前列腺癌。發生過一次骨質疏鬆骨折後，約50%患者將會再發生第二次骨折，而每次骨折之後，再出現新骨折的風險呈指數形式增高。林孝儒指出，根據台灣健保資料庫分析發現，同時具有慢性疾病包括糖尿病、風濕性關節炎、腦中風、巴金森氏症、器官移植、癌症、腎臟透析患者，髖部骨折風險相對增加；依中央健康保險署統計，發生髖部骨折的老人，一年內之死亡率女性約為11.2%，男性則高達18%，死因以長期臥床引發之感染為主。「預防重於治療」！林孝儒醫師建議，民眾可以改善日常生活行為，戒菸、戒酒和減少含咖啡因飲品，去除危險因子、增加鈣和維生素 D3 攝取量、從事荷重運動、肌力增強運動和平衡訓練，強化骨量和體能並改善居家及公共環境，使用防護設施，以防範骨折。他也提醒要注意以下4個危險信號：第一個：身高跟年輕時相比少4公分；第二個：體重過輕、BMI
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2020-09-11 養生.聰明飲食
預防泌尿道結石，一天該喝多少水？醫師替你解答！
天氣炎熱，許多人只是稍微一動就滿身大汗，如果沒有適時補充水分，小心引起泌尿道結石。義大大昌醫院男性健康中心主任王啟杰指出，國人的結石成分以草酸鈣為主，其次為磷酸鈣，建議要民眾多喝白開水、多上廁所。王啟杰指出，少喝水及飲食失衡是造成泌尿道結石的2大原因，其中以少喝水為主要原因，有些人以為汽水、奶茶、手搖飲都是水分，喝這些飲料就夠了，其實不然，不少飲料還含有鈣，經常飲用也可能形成草酸鈣堆積。王啟杰建議，一般民眾1天至少要飲用體重乘以30c.c.的白開水，例如，70公斤的成年男性，就應該飲用2,100c.c.白開水；如有泌尿道感染，則每日飲水量需要更多，體重乘於40c.c.；至於泌尿道結石患者，則需飲用體重乘於50c.c.的白開水，相當於70公斤的成年男性就需飲用3,500c.c.的白開水。在飲食方面則要特別注意豆花，由於製作豆花時必須加入石灰，因此豆花屬於鈣質超高的食物，若想要避免泌尿道結石應該少吃。至於咖啡、茶葉以及碳酸飲料，則應盡量少喝。國民健康署表示，草酸鈣結石原因為高草酸血症所導致，在攝取含有草酸食物的同時，也要攝取鈣質，才能提高草酸和鈣離子在腸道結合的機會，以減少草酸的吸收，降低草酸鈣結石的風險。許多人以為菠菜豆腐湯也可能造成結石，不過事實上，菠菜的草酸與豆腐分解出的草酸及鈣質，雖然會在腸道結合成草酸鈣，但並不會被腸道吸收，反而會形成糞石，再隨著糞便排出體外，所以民眾不需太過擔心。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-09-10 橘世代.愛玩橘
爬山1日行程排好了！北樹林大棟山，新手老手都上手
想爬山不想跑太遠，可來新北市樹林區爬大棟山，這裡不但風景美，步道難度也不高，從老到小都適合來走走踏青，下山還可來參觀山佳百年日式車站，順遊三峽古蹟和鶯歌老街，安排悠閒的一日遊旅程。大棟山又叫做「龜崙山」或「橫坑子山」，海拔405公尺，名列台灣小百岳之一，坐落在林口台地最高峰，此處還有一座觀景台，視野極佳，可遠眺樹林、鶯歌，甚至是大台北與桃園的美景，而且上山步道十分親民，不論老弱婦孺皆能輕鬆攻頂。想要來爬山看美景，建議可從「大同山」連走至「青龍嶺」山峰，視野不僅遼闊，還可俯瞰樹林、新莊以及如長龍一般的高鐵和大漢溪，常吸引不少登山客、單車愛好者、攝影迷來賞夜景。下山之後可來看已有百年歷史的山佳火車站，舊站經重新修復後，已經成為知名的打卡景點，除了有設置小小候車室、粗粒洗石子外壁，古樸的日本與西洋複合式建築，非常受到遊客歡迎，更意外成為拍攝婚紗的新景點。展場還有利用廢物料做成的復刻迷你版山佳車站、擬真版的山佳鐵道模型、光復時期臺鐵旅客時刻表、日據時期鐵道旅遊觀光摺頁地圖，另外還有放大版人物立牌、車票及大小朋友都愛的一日站長穿戴體驗服等，都讓民眾流連忘返。另外，在火車站旁就是「鐵道地景公園」，沿著山佳街會發現牆面上有許多時下最夯的3D立體彩繪，如大白鯊、袋鼠、恐龍、台灣黑熊等，個個逗趣又逼真，拍到手機容量都不夠用。觀旅局表示，結合台鐵修復山佳車站工程，市府推動「新北市定古蹟山佳車站修復與周邊環境改善工程」，以山佳火車站為核心，結合鐵道意象與時下最夯的3D彩繪，整合站前廣場、山佳街與隧道截彎取直後所留設的鐵路用地空間打造鐵道地景公園。交通資訊大棟山：民眾可走台3線接116縣道，至北74鄉道向右轉，沿路往步道芳向行駛就可抵達鐵道公園：可走116縣道接樹林大安路，沿114縣道前往山佳街就可抵達目的地鶯歌老街：從台3線、高爾富路駛入台65線，沿台65線和國道3號接三鶯出口下交流道，沿著鶯歌區尖山埔路即可抵達特色美食阿嬤ㄟ豆花 店家地址：新北市鶯歌區尖山埔路115號豆花店在鶯歌陶瓷老街是知名甜品，手工製作的豆花口感綿密，搭配上有焦香味的糖水跟碎冰，在夏日中非常消暑解熱來發咖啡所 店家地址：新北市樹林區樹興里啟智街111號一店位在樹林火車站前站，店內的生起司蛋糕是必點名單之一，連明星彭于晏都喜歡這家咖啡店，許多人也因此慕名而來，店家外牆是以白色為主，非常好拍，在等候入座的時候可以拍照等候。更多愛玩延伸閱讀老少咸宜玩台中清水！先從鐵馬出發藤枝山消暑秘境－山上山下兩世界，自然降溫涼10°C推薦▶️▶️▶️找同好，來揪團！不用line來line去，揪團幫手搶先體驗》
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2020-09-09 科別.骨科．復健
肚痛急診 竟是骨鬆致胸椎骨折
65歲黃姓男子日前因腹脹劇痛到高雄市立小港醫院掛急診，就醫檢查發現胸椎竟有壓迫性骨折，引起背痛、腸胃蠕動變慢，造成骨折原因就是骨質疏鬆。小港醫院表示，黃男長期腸胃道不適，因腹脹疼痛掛急診，原以為是腸阻塞，住院仔細檢查，X光片顯示胸椎有壓迫性骨折，進一步檢查骨密度，發現他因骨質疏鬆引起胸椎骨折，衍生腸胃等病症。神經外科醫師吳東軒為他進行微創椎體成型，在受損的椎體灌入骨水泥增加強度及脊椎穩定性，術後隔天出院，傷口僅1公分。吳東軒說，壓迫性骨折常見於更年期之後，因骨質疏鬆而誘發，原發性骨質疏鬆症是因老化或女性荷爾蒙變化產生，患者以男性老人或更年期女性居多。次發性骨質疏鬆症則因為內分泌疾病、血液疾病、癌症、藥物、遺傳性疾病、胃腸疾病引起骨細胞傷害，導致骨質流失。吳東軒表示，一般骨質疏鬆原因包括性荷爾蒙濃度降低、酗酒或攝取過多咖啡因及飲料，老化、運動少、日照少也是高危險族群，患者通常骨折疼痛才發現問題。建議要有均衡飲食、補充鈣質，並持續運動，適度曬太陽，補充維生素D，才有足夠「骨本」。
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2020-09-09 科別.泌尿腎臟
夜尿造成死亡風險隨著起床次數上升 專家分析夜尿4個常見原因
72歲詹伯伯，每晚都會起床上廁所四、五次，如廁後躺回床上，又不容易入睡，整個晚上下來，睡眠品質極差，白天精神不濟。就醫檢查發現，其有攝護腺肥大問題，且習慣睡前喝水、愛吃重口味食物，因此醫師除了開立攝護腺肥大藥物外，也建議改善飲食方式，並減少夜間喝水量。入睡後排尿量多於整天1/3 即是「夜間多尿症」 台北慈濟醫院泌尿科羅啟文醫師表示，夜間多尿症即當入睡後至早上起床的區間裡，若排尿量多於一整天尿液的1/3，即屬「夜間多尿症」，無論男女，夜尿都是十分普遍卻容易被忽視的泌尿道症狀，根據統計約有70%的70歲長者有夜尿的困擾。然而，夜尿不只會影響睡眠品質，更是造成老年人夜間跌倒的原因之一，國外研究發現，夜尿會造成死亡的風險上升，而且風險是隨著起床次數而有正相關的。造成夜尿 常見4原因羅啟文指出，造成夜尿的原因相當多，常見有：1、生理構造：膀胱容量較小、男性攝護腺肥大。2、內科疾病：糖尿病、心臟血管疾病、腎臟病等。3、生理問題：如夜間多尿症，失眠，睡眠呼吸中止症等。4、生活習慣不佳：夜間水量攝取過多、飲食過於油膩、過鹹、過甜等。夜尿非惡性疾病 調整生活習慣無法改善應就醫許多人不確定自己是睡眠不佳而起床如廁，還是因尿意打斷睡眠，對此，羅啟文提醒，夜尿不是惡性疾病，但會嚴重影響生活品質，若睡眠會因如廁打斷，就建議前往泌尿科釐清原因，並記錄一段時間的「小便日記」，如實寫下「排尿量以及排尿時間」，以供醫師進行夜晚尿量以及膀胱容量評估，若確定是生理問題導致夜尿，則會視病人狀況給予適度的評估及治療。此外，晚餐食用重口味食物、攝取茶、酒、咖啡，餐後到睡前不宜飲用大量水份；睡前則要排空膀胱，以減少夜間如廁需求。延伸閱讀： 流汗量大、水喝少易結石！ 泌尿科醫師揭6大感染症狀 有尿意不要憋太久！ 醫曝嚴重後果...看完你還敢憋著嗎？
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2020-09-09 新聞.健康知識+
吃完藥最好間隔1小時再喝咖啡！ 藥師警告：交互作用恐讓危險加倍
咖啡已經成為許多人生活中不可或缺的一部分，有人醒來第1件事就是喝咖啡，也有不少上班族早上進到辦公室時，手上總是拿著1杯咖啡。不過，藥師提醒，喝太多咖啡，恐引起容易心悸、失眠和焦慮，如與藥物併用，更可能危及健康。服用藥物咖啡不能代替白開水 恐產生交互作用 台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師賴筳雅指出，咖啡因屬於植物生物鹼，也是中樞神經興奮劑，常見於咖啡、茶、可樂、巧克力及機能飲料等，可以提振精神，暫時驅走睡意。食品藥物管理署建議，每人每日咖啡因攝取量不宜超過300毫克，目前所有含有咖啡因的飲料，不管是罐狀或瓶裝，都需清楚標示咖啡因含量，民眾務必評估攝取量，切勿過量飲用，以免失眠，或引發焦慮。值得注意的是，服用藥物時，千萬不可拿咖啡代替白開水，賴筳雅指出，咖啡因可能與降血壓藥物、氣喘用藥、胃藥、抗憂鬱藥、口服避孕藥、骨鬆用藥、抗黴菌藥、抗精神病用藥以及部分感冒成藥產生交互作用。 降血壓藥與咖啡因競爭代謝 吃完藥1小時再喝咖啡較恰當以降血壓藥物為例，在服用抗心律不整藥物Mexiletine、鈣離子通道阻斷降壓劑Verapamil等藥物，如併用咖啡，受到咖啡因作用，將導致血管收縮，造成血壓增高。此外，降血壓藥與咖啡因競爭代謝，可能減少咖啡因在肝臟代謝，使得咖啡因血中濃度增加，造成中樞神經作用增強，震顫、噁心、暈眩、頭痛、心跳加速、情緒焦躁、失眠發生機率增加。賴筳雅表示，民眾如患有嚴重灰指甲、香港腳、體癬等黴菌疾病，使用抗黴菌藥時，同時飲用咖啡，攝取咖啡因，會容易出現不安、頭痛、失眠等交互作用症狀。在骨鬆用藥方面，骨鬆患者常使用雙磷酸鹽類藥物，如與咖啡併用，會降低藥物吸收，使藥效降低。再者，咖啡利尿效果也會增加鈣從腎臟排泄的速度，促使骨質流失。許多人感冒時，服用含麻黃素類感冒成藥，藥師提醒，麻黃素本身就會導致中樞神經興奮，如又喝咖啡，產生加成作用，更易造成心悸、失眠。賴筳雅建議，服用藥物時，應該配白開水，吃完藥後最好隔1小時再喝咖啡。為了發揮藥效，及確保用藥安全，應該盡量固定服藥與吃飯時間，如有不適症狀應盡速就醫。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 常見3款止痛藥比一比！ 5大正確用法懶人包 一堆人做錯！ 你可能也中了藥品保存的3大地雷
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2020-09-08 新聞.健康知識+
支持筋膜自我修復和生長 專家教你怎麼吃有益筋膜健康
【文、圖／選自聯經出版《筋膜放鬆修復全書》，作者阿曼達．奧斯華】建立有益筋膜的飲食方式這不是一本討論營養學的書，我也不打算提供一份有益筋膜的健康飲食計畫。在這裡，我只是想要簡要地談一談，你的飲食會如何影響筋膜。我們都知道，筋膜是由蛋白質和水組成，而這些物質進入我們體內的第一步，當然就是透過「飲食」的途徑。水，無所不在！很多人都寫過關於水的文章，或許有點太多了。再者，政府對這方面的建議也不斷隨著時間變動，所以現在有許多人不清楚到底該怎麼喝水，又該喝多少水，也是情有可原。雖然我們有可能在某些情況下喝下過多的水，但絕大多數時候，我們每個人其實都一直處於飲水量過少的狀態。從筋膜的觀點來看，如果你有慢性疼痛的問題，你的筋膜就會有沾黏的問題。如果筋膜沾黏，它就會缺水；而當筋膜缺水時，全身也會缺水。我們全身的含水量只要下降2％，就會影響到所有身體系統的表現。大部分有慢性疼痛問題的人，身體也長期處於缺水狀態。筋膜沾黏和缺水之間的關係是一個惡性循環。有時候是始於缺水，缺水的筋膜稠度和黏性都會變高，之後它們就會沾黏在一起；有時候則是始於受損導致的筋膜沾黏，它會使筋膜水分被擠出，有點像是把海綿裡的水分用力擠出，這個過程會導致筋膜緊繃的狀況越來越嚴重。如果你想要使筋膜重新恢復含水量，請在執行自助活動、伸展和運動之際，別忘記一天喝足一．五到二公升的水。水是保有筋膜流動性的必備液體，任何含有咖啡因的液體，例如咖啡或茶，它們都會利尿，只會加重你缺水的狀況，酒精也是。任何含有精製糖的飲品，例如汽水，也都會讓你的組織缺水。健怡飲料並沒有比含糖飲料來得好，因為那些取代糖分的化學物質，會對身體造成毒害，有可能導致其他的健康問題。所以，水真的很重要。不論是自來水、瓶裝水、過濾水、蒸餾水或氣泡水都很好，也可以現榨一些萊姆或檸檬汁，加到水中提味。或者，你也可以運用一些草本茶取代部分的飲水。如果你不相信我說的話，不妨先搭配筋膜放鬆運動嘗試十天的時間。一開始你的尿量可能會變很多，這是因為缺水的組織還無法吸收你喝入體內的所有水分。然而，隨著你的筋膜伸展和放鬆的程度越來越好，你的組織吸收水分的能力也會越來越好。這個情況發生時，你也會開始覺得整個人輕鬆起來，因為它會讓你的疲憊感降低，變得更有活力。你的身體會更有效率地排除體內的毒素，並且更自在、流暢地運轉、活動。吃進筋膜所需要的養分和身體的其他部位一樣，筋膜在自我修復和生長時，也需要充足的營養支持。雖然蛋白質是建構筋膜的主體，但是我們還是需要來自碳水化合物和礦物質的能量，來幫助身體活動筋膜。倘若我們無法從均衡的飲食中獲取這些養分，我們就不可能擁有健康的筋膜。若想透過健康的飲食支持筋膜的健康，英國國民保健署提供的飲食指南，是一個不錯的參考（編按：在網路上搜尋，也有許多有益筋膜的飲食建議，讀者可依需求參考）。以澱粉類碳水化合物當作主食馬鈴薯、麵包、米飯、麵食和麥穀片等澱粉類食物，本身其實並不會讓人特別容易發胖；它們之所以變得讓人容易發胖，是因為我們在它們身上加了油。選擇全穀類和帶皮的馬鈴薯，它們的纖維素含量比較高。澱粉類碳水化合物在餐點中的比重，應該占三分之一。攝取大量的水果和蔬菜飲食指南建議，我們一天要吃五份的蔬果。只是食用它們的時候切記，盡可能以健康的方式料理，不要添加鮮奶油或奶油等食材。攝取富含油脂的魚魚是蛋白質的優質來源，並且富含維持筋膜良好運作狀態的維生素和礦物質。減少飽和脂肪、加工糖類和鹽的攝取量飽和脂肪會阻塞我們的血管，加工糖類是甜蜜的毒藥，而鹽則會升高我們的血壓。因此，你最好適量攝取這些東西，一旦過量，它們都會對筋膜的健康造成負面影響。大部分的包裝食品都含有這三種成分，就算是那些看似健康的食品也不例外。基本上，請盡可能讓你的飲食保持天然，用新鮮食材做飯。因為任何一種包裝食品，都經過某種程度的加工，所以最好不要太常攝取這類食品。飲食、呼吸對筋膜健康的重要性本章中的所有建議，都緊扣著我們先前提過的筋膜解剖學概念，而且都能夠有效提升筋膜的健康狀態。
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2020-09-08 科別.耳鼻喉
喉嚨卡卡！竟不是胃食道逆流作祟，而是這問題擾人
現代人普遍壓力大，常常會有喉嚨有異物感、卡卡的、有痰感、常要清痰等，讓人好擔心喉嚨是不是有長了腫瘤，才會造成有東西卡在喉嚨裡面，因此，就醫求診，尋求進一步檢查。臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主治醫師上官瑋娟表示，遇到上述情形，一般人都會直覺想到是不是「胃食道逆流」惹禍，因為胃酸持續湧上，造成聲音沙啞、喉嚨異物感、吞嚥困難、呼吸不順、吞藥喝水困難等。但，有時候喉嚨有異物感，可能與「胃食道逆流」無關，而是「咽喉逆流症」作祟。上官瑋娟解釋，相較於胃食道逆流症狀，躺著症狀才較明顯，咽喉逆流症患者通常是坐著就會有咽喉逆流感受。咽喉逆流症不一定有類似胃食道逆流的溢胃酸與火燒心的感覺，而容易被忽略。咽喉逆流約佔耳鼻喉科門診病患1成。造成咽喉逆流症的原因，部分學者認為是「上食道括約肌」問題，加上有時生活作息或飲食的不正常，造成大量的胃部內含物跑到咽喉造成刺激。食道有上、下兩個括約肌，下食道括約肌出問題，導致胃食道逆流；若上食道括約肌功能異常，就是咽喉逆流。上官瑋娟說，咽喉逆流症主要影響咽喉(咽喉在食道上方)，胃食道逆流則是影響食道(食道比較接近胃部)，而咽喉的保護力遠遠比不上食道，所以，咽喉逆流症的患部轉變為癌症的機率比胃食道逆流還高，值得重視！胃酸逆流通常是含酸性物質，除了鹽酸、酶(特別是胃蛋白酶)、食物殘渣、膽酸和細菌。診斷上，大多數患者是根據臨床症狀、內視鏡檢查進行診斷輔以消化道酸鹼值監測(pH monitor)。門診上，則可用軟式或硬式喉鏡檢查喉咽，常會有喉咽部位有紅斑、水腫，甚至出現肉芽組織等，若長期放任不管，可能出現病變。並使用咽喉逆流症狀評量分數Reflux Symptom Index (RSI)大於13以上，及咽喉逆流內視鏡檢查評量分數Reflux Finding Score (RFS)大於7分以上，亦可以輔助臨床醫師進行診斷。上官瑋娟建議，咽喉逆流症的治療，是以生活及飲食型態改變為首選，戒菸、減少酒精攝取、避免碳酸飲料、減少咖啡飲用、減少高脂肪食物攝取、睡覺時可讓床頭抬高、減重、餐後三小時內避免躺下來，有助改善症狀。經由生活和飲食習慣改變後，再評估是否要合併藥物治療。藥物治療，用以減少逆流的次數以及改善食道功能，可用質子幫浦抑制劑(Proton pump inhibitor)、藻酸鹽(Alginate)。若藥物無效時才考慮外科手術治療。
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2020-09-06 養生.聰明飲食
在家吃早餐／原形食物優先選 好油也要吃一點
你常常因為太晚起，或是匆忙趕上班、趕接送小孩上學而來不及吃早餐嗎？或是隨便喝杯咖啡就當作早餐「打發」過去。如果能在家吃早餐，或提前準備好帶著走，最能達到均衡營養需求，開啟一天的能量。肥胖研究學會理事長蕭敦仁表示，早餐是「打破禁食」後的第一餐，從醫學角度來看，是給身體「是否缺能量」的訊號，若是該攝取的營養素都非常均衡，身體才不會對單一營養素有缺乏的感覺，代謝會比較好，因此吃份「均衡的早餐」非常重要。如何選擇均衡的早餐？蕭敦仁表示，要先計算一天所需的熱量，通常以體重乘以30大卡，再分為早、中、晚三等分，早餐不需要特別減量或是增量。因此假設一天需要熱量1800大卡，早餐則以600大卡為基準。營養素的分配上，則以碳水化合物占五成、油脂三成以及蛋白質兩成的比例攝取。油脂好油吃不夠 恐荷爾蒙失調蕭敦仁表示，有些人為了減肥，會減少油脂的攝取，但是身體荷爾蒙製造需要油脂，若是油脂攝取不足，反而造成荷爾蒙失調、女性經期紊亂。且油脂可以幫助許多脂溶性維生素吸收，例如維生素A和維生素D等，因此若是長期油脂攝取過少，可能反而造成鈣質吸收不足或免疫失調。蕭敦仁表示，油脂應盡量選擇橄欖油、苦茶油，少用動物性油脂，以優質、不飽和脂肪酸類的油脂為主。碳水化合物選全穀類 避免白饅頭白吐司早餐應優先選擇「原形」食物，碳水化合物最好選擇全穀類，不要選「白色」的精緻澱粉，如白吐司、白饅頭、白飯。新光醫院營養師康舒詠認為，早餐用「種類」搭配，不需要細算比例，可選擇碳水化合物搭配優質蛋白質，飲品可搭配乳品類，例如：鮪魚蛋土司＋鮮奶。另外，飲料的選擇很重要，若習慣喝綠茶、紅茶則不要加糖，咖啡可選擇黑咖啡。康舒詠表示，台灣人大部份都缺鈣，可以增加牛奶等乳品，將奶茶替換成牛奶。蛋白質腎功能正常下 老人要吃更多成長中的孩童、老年人在營養攝取上可能略有不同，或有些人因為宗教信仰僅能吃素、吃特定肉類，蕭敦仁表示，大原則抓好，便可針對特殊需求進行個別化調整。他表示，成長中的孩童因為發育需求，需要較多蛋白質；一般成年人每公斤體重約需1公克蛋白質，小孩每公斤體重則需要1.5公克。老年人避免肌少症問題，原則上也需補充較多蛋白質，然而有些人有腎功能問題，蛋白質攝取需減量，最好降為每公斤體重攝取0.8公克，且先經過醫師診斷為宜。早餐常見問題1.吃粥熱量要夠 不能只配醬菜有些老人家，因為牙口不好，多以粥作為早餐。但蕭敦仁提醒，兩碗稀飯才等於一碗白飯的熱量，因此需要注意熱量補充。且吃粥不能只配醬菜，可以配塊豆腐、配顆蛋，增加蛋白質和油脂的攝取。2.穀片搭牛奶 別選添加糖產品家長常為小朋友準備的玉米穀片搭牛奶，看似健康，卻因為玉米片常有額外的添加糖，反而會讓小朋友習慣吃有糖的食物作為早餐。康舒詠表示，若是要選擇麥（穀）片搭配牛奶，最好選擇無調味的麥（穀）片，若是要增加口感或甜味，則可以水果等天然甜味取代。3.外食上班族 避免煎、炒、炸有些上班族會選擇外食早餐，蕭敦仁提醒，除了挑選食物外，烹調方式也必須注意，以「蒸、煮、滷」取代「煎、炒、炸」。如此一來，早餐不僅吃得方便，也吃得健康。
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2020-09-06 養生.聰明飲食
外食早餐3地雷中招了嗎？營養師教你看燈號選早餐
早餐是一天活力的來源，也能提升工作效率。但重要的是早餐的搭配，吃的內容更重要。許多外食族每天的早餐不外乎火腿夾吐司配奶茶，更常見的是買便利商店的麵包配飲料。這樣的早餐除了無法帶來活力，長久下來還可能造成身體負擔。●西式早餐 炸物加工品 只帶來熱量衛生福利部台東醫院營養師楊雅喬表示，西式早餐比中式早餐多樣化，舉凡種類變化多的漢堡、吐司、蛋餅或三明治，到迎合小朋友的鐵板麵、薯餅、炸雞塊、薯條及熱狗等，都是國人最常吃的西式早餐種類，殊不知有些西式早餐除了不營養，更可能危害人體健康。哪些西式早餐不建議吃呢？楊雅喬說，油炸或油煎的盡可能不要吃，例如卡拉雞腿堡、炸雞塊、薯餅等，加工食品如培根、火腿、熱狗等最好少吃。飲料如奶茶、紅茶和咖啡牛奶等甜飲，也要少喝，這些早餐多半帶來肥胖及慢性病。建議這樣吃：最好的方法還是「均衡飲食」，楊雅喬說，吃西式早餐最好吐司加蛋，還有搭配生鮮蔬菜，如果要加肉品，可選擇新鮮豬肉、雞肉或魚肉，不要選加工肉品。也建議不要塗抹美乃滋、乳瑪琳、果醬和其他抹醬，以最原始簡單的食材為主。飲料可選擇牛奶、保久乳、現打果汁或白開水。●中式早餐澱粉類多 不利血糖控制國人吃中式早餐的比率約占一半，楊雅喬表示，中式早餐樣式不多，但講究的是吃飽飽，主要以澱粉類為主，包括飯、麵、燒餅、饅頭、包子、蘿蔔糕及粽子。這些高澱粉類長期吃多，對身體也不利，尤其糖尿病患者，吃這些食物血糖容易失控。此外，油炸類的油條、鍋貼、煎包，建議少吃為妙。楊雅喬表示，中式早餐裡也常見到醃製品及加工品的食材，譬如醬瓜、花生麵筋、筍子、豆乳及肉鬆等，這些食材因添加了很多化學成分，吃多了也會影響身體健康，最好少吃。建議這樣吃：中式早餐建議吃清淡一些，譬如饅頭加蛋，燒餅夾生菜，或選鮮蔬類的蛋餅，或稀飯配青菜，最好菜色選擇要有蛋、蔬菜、肉類等，不要太油，這樣才吃得均衡。至於飲品部分，豆漿最好選擇無糖，米漿因甜分高建議少喝，但可以選擇豆漿米漿混合的豆米漿，另湯品也可選擇清淡的蔬菜湯、鮮魚湯。●便利商店早餐麵包加飲料 最不健康相較於傳統中式早餐店及西式早餐店，超商早餐強調快速方便，組合也很多元，有三明治、麵包、三角飯糰、地瓜、大熱狗及茶葉蛋等，搭配五花八門的飲品，就是一套早餐。楊雅喬表示，選擇便利商店的早餐，麵包配飲料是最不營養的早餐組合，尤其小朋友更不適合，最好輪流搭配不同的主餐或蔬果。她說，現在便利商店的食品都有營養標示，不要只選擇單一食品當早餐充飢，有些人習慣只吃超商水果，最後出現血糖飆高情形；也有些人早餐只喝咖啡，雖然咖啡因有提神作用，但不建議只喝咖啡，還是要搭配其他食物，讓身體得到該有的活力來源。建議這樣吃：均衡的早餐最好是多樣化搭配，譬如鮮奶、蔬果汁搭配茶葉蛋或三角飯糰；生鮮沙拉配豆漿或優酪乳等；如能再配上香蕉、芭樂、蘋果，就能滿足早餐的營養需求。楊雅喬強調，現在很流行早午餐，把早餐和中餐一起解決，其實，一天只吃兩餐或三餐，這是個人習慣問題，重點在於攝取總量和吃的內容能夠維持一天生理的需求，兩餐或三餐都沒有關係。若一天吃三餐，吃的都是不均衡的東西，不如一天吃兩餐，但吃得均衡營養。
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2020-09-06 科別.消化系統
便便顏色看健康 紅黑白便要注意！
便便顏色常會受到食材顏色而改變，但弘森診所吳書毅醫師提醒，若出現黑色、紅色、白色糞便時恐為健康警訊，宜及早就診接受檢查。 根據美國兒科學會指出，正常的糞便顏色大多為棕色、深咖啡色、黃色或綠色，若為紅色、黑色或白色則恐為疾病警訊，宜多加留意並及早就診！ 1.紅色糞便：紅色糞便最擔心就是下消化道出血的問題，部分紅色糞便也可能是因為藥物作用而引起，如 Amoxicillin 或 Omnicef。吳書毅醫師補充，最常見的紅色糞便原因仍是因食物所引起，像是紅色火龍果、甜菜根、甜椒、番茄汁等，因此提醒民眾發現孩子糞便異狀時，不妨先回想最近幾日的飲食內容，若初步排除為飲食所致，建議及早就診為佳。 2.黑色糞便：黑色糞便可能是因為上消化道出血所致，像是胃出血時，血液受到胃酸影響會使顏色變深，故看起來會像是深色、黑色糞便，這類問題一定要及早就診檢查。但吳書毅醫師也提醒，糞便黑色也可能是受到食物影響，如食用墨魚、烏賊、黑色餅乾、葡萄汁等，都會造成糞便顏色偏深色；此外，糞便受到鐵質或膽汁影響也可能出現深綠的顏色，通常在光線良好的環境下較好辨別。 3.白色糞便：白色、灰白色、淺黃色都屬於異常糞便的顏色，尤其是新生兒宜留意因為膽管阻塞導致膽汁無法進入消化道而使糞便顏色較淺，這類的肝臟疾病一定要及早接受治療，以免對寶寶健康造成嚴重影響。此外，部分藥物也可能造成寶寶糞便顏色較淺，若有用藥治療者不妨先諮詢醫師意見。 糞便異常相關問題，建議諮詢「小兒科」 圖文創作：健談專家諮詢：弘森診所 吳書毅醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2020-09-05 橘世代.好學橘
70歲仍保有好奇心 郭英聲不被框架綁住
走進位在天母的「JAMEI CHEN．天母另空間」，這是間結合服飾、咖啡廳的創意空間。我們被引領上了二樓，迎面而來的招呼聲，「歡迎、歡迎，這邊坐…我大大小小的採訪都在這個沙發完成…」，爽朗的笑聲在小小的空間裡擴散開來，很難想像這笑聲的主人曾自述有「幽閉恐懼症」、「社交恐懼症」。迎接我們的是攝影藝術家郭英聲，1975年，25歲的他成為二戰後首位赴巴黎從事影像創作的華人藝術家，接連在日本、巴黎舉辦個展；當代大明星林青霞、林志玲等人都曾在他鏡頭下留下倩影；2007年，郭英聲57歲，跨界與服裝設計師陳季敏合作，擔任JAMEI CHEN品牌藝術總監，展開時尚與藝術合作之路。一路摸索 愛上攝影世界即將邁入70歲的他，從19歲有了第一台相機後，就進入迷幻的自我世界。談到學習攝影的過程，就是一路摸索，「我非正統攝影出身，也沒學過沙龍攝影，早年也沒什麼攝影學，70年代還與幾位攝影朋友組成V-10視覺藝術群，就拍一些很奇怪的東西，就成了非主流。」年輕時的郭英聲就像塊海綿，也受到父執輩畫家席德進的影響，「他是我母親申學庸的朋友，他的畫風在70年代就融入本地文化，這也讓我開始接觸最早期的報導攝影。」郭英聲笑說，自己最開始是喜歡畫畫的，可以快速成像，沒想到進入攝影世界，影像的呈現更快速，就愛上了。我們站在像是藝術品般的《Helmut Newton's SUMO》影像書前，駐足許久，它被用淡紫色的緞帶綁住，郭英聲看出我們的好奇，立刻解開，「我怕有人不愛惜它，才用緞帶綁著，這是我送給自己的50歲生日禮物，你看這裡不只有美麗的模特兒，還有歐洲名人貴族，甚至公主都能為Helmut Newton寬衣解帶，這是攝影者與被拍攝者長年建立的信任，這每一張影像連背景都是經過設計…。」這本搭配知名工業設計師史塔克打造的書架的攝影集，就像裝置藝術被放在二樓的一角，它是時尚攝影大師Helmut Newton的人體寫真書，20世紀最貴的攝影書，全球限量一萬本，當年一本定價1500美元，至今已飆到2萬美元，郭英聲是台灣三位收藏家之一。Helmut Newton是時尚攝影大師，已逝多年仍被時尚圈追捧著，作品裡常見面貌姣好的模特兒及華麗的布景，卻透露讓人不安及厭世的病態感，這種融合了現代主義及情欲的氛圍，自成一派又帶有爭議。無需模仿 個人風格最重要郭英聲超現實的攝影風格，被台灣攝影學界歸類為心象攝影。他曾不只一次的說，「自己非常幸運搭上了超現實攝影風格，被攝影界看到，而現今因環境改變，攝影晚輩需要更努力，創作的理念才能被看見。」直至今日，他仍鼓勵後進不要被框架綁住，也無需模仿誰，塑造自己的風格比較重要。25歲時跑到法國念電影，吸收大量的西方文化，像是義大利導演帕索里尼的情色電影「索多瑪120天」，讓郭英聲印象非常深刻，東西方文化交織成郭英聲的自我風格，讓他拍女性可以很情色也可以很藝術，當時時尚攝影當道，他也就自成一格，在攝影藝術圈占有一席之地。郭英聲在歐洲拍模特兒，在台灣也拍明星、模特兒，從資深大美女林青霞、胡慧中、彭雪芬，到近代的林志玲、孫正華，這兩大名模第一次上時尚雜誌都是由他掌鏡。而他最喜歡拍的是聽障模特兒王曉書，不用透過語言，只要透過郭英聲的鏡頭，王曉書的肢體動作、眼神，就能完美詮釋自己的靈魂，「她很有氣質，就像七、八○年代超級名模Kate Moss，能從眼神中讀到很多的故事。」他點名小S的大女兒有這樣的氣質，很有潛力。文化養成 80歲也有特色郭英聲與時尚圈也一直脫離不了關係，13年前跨界與服裝設計師陳季敏合作，對於現今的網紅世代，他老實說，「現在的女孩對身體的解放開放很多，是很好的事，但每個人都透過修圖軟體把自己修得跟別人一樣，我看每個人都差不多，沒有個人特色。」郭英聲認為，不同年齡的女性美，外貌都其次，內涵及氣質比較重要。他舉例，「很多人都覺得法國女人為何從年輕到老都很美，像1959年新浪潮電影《廣島之戀》女主角艾曼紐．麗娃，到了80歲我也覺得好美好有味道。」郭英聲說，原因在於法國人從小就生活在美學文化裡，自然而然的內化，人民喜歡閱讀、看博物館，郭英聲當年在法國念書，學生看電影都不用錢，國民的教育讓他們不膚淺，他也認為，任何年齡的人都需保有想像力及好奇心，這也包括他自己。看著中山北路熙來攘往的人潮，即使邁入橘世代之年，郭英聲也仍保持著創作力，「10幾年前當底片消失、開始數位後，徹底顛覆自己4、50年的攝影經驗，我也需要適應，但我還是生存下來了。」而今年因疫情關係，無法辦理走秀，他們就拍了一支影片「JAMEI CHEN 2020秋冬系列．Back to Childhood 」線上走秀影片，這說明了，人要不斷的學習前進，在任何年紀都能坦然面對自己。郭英聲創作歷程「每一次的創作，就像是一段生活的紀錄。在行走的過程中，把眼睛所看到的，轉化成為內在世界的風景。曾經的孤獨、曾經的寂寞、曾經的溫度、曾經的記憶……。」1950 生於台北，跟隨父親赴日，直到小學時才回台。1970-1975 發表階段性代表作品〈熨斗〉。為「雲門舞集」草創時期的第一位攝影師。1975 二戰後首位赴巴黎從事影像創作的藝術家。1979-1992 多次受邀在巴黎、台北及東京舉辦個展。1984 獲得吳三連文藝獎，是首位攝影獎得主。1992 返台定居，以台灣做為創作主角。1996-2012 跨領域創作，在時尚雜誌及媒體專欄發表作品。2007 與服裝設計師陳季敏合作，擔任JAMEI CHEN品牌藝術總監。2014 出版《寂境：看見郭英聲》，迄今仍不斷受邀參展。【延伸閱讀】靠藝術享退休！60歲救難英雄成石頭雕刻家在職拍死人 退休逐美景－前鑑識警「抽絲剝繭」秘境美 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-09-02 橘世代.好學橘
你快要上當了嗎？想想你是否遇過以下十個受詐騙的徵兆
法蘭克・艾巴內爾曾是一名全球知名的詐欺犯，經歷被改編成電影《神鬼交鋒》，而今，他是當詐騙、偽造、網路安全領域最受敬重的權威專家。艾巴內爾提供以下十個詐騙技巧，供你判斷自己是否快要上當：1.要求立即照辦若銷售員要求你：「趕緊拿筆寫下我接下來要跟你說的事情！很重要！」又或是要你簽具有效力的文件，這都是詐騙的徵兆。一旦照辦，行騙高手就占了上風，也握有你們之間對話的主導權，而你可能會因而受騙上當。2.要求支付費用遠離要求先支付費用的樂透、獎金、贈獎活動！只要是得先支付費用才能領獎的活動，肯定都是詐騙。3.滿嘴掛保證詐欺犯很愛出言保證會有豐碩收益，譬如保證投資商品會在六個月內翻一番，這種保證往往就是詐騙的徵兆。4.現在不決定，機會就沒了只要遇到很急迫的要求，一定要在心裡打個大問號，譬如「你今天一定要決定！」或是「我八小時內得知道你的決定！」，其實都是掉入騙局的前奏。5.詢問個人資料當被問到一堆私人問題，還要求你提供個人資料，譬如銀行帳號、社會安全碼、密碼、疾病史、房貸、未償還的貸款等，此時就很有可能是遇到詐騙了。6.文法錯誤電子郵件詐騙多為海外人士犯案，由於不熟悉正確的英文文法，或使用網路翻譯軟體，常會有拼音錯誤和奇怪的用詞用句，這都洩漏了對方應該就是個騙子。7.沒有地址若收到某間公司的來信，但卻沒有地址或是具體的所在地，那麼對方很有可能是坐在幾千公里外咖啡廳犯案的詐欺犯！這種情況特別容易發生在線上購物，因此，要是有個網站沒有詳列電話號碼、電子郵件、地址等聯繫資訊，那應該就是詐騙了。8.要求支付無從追溯的款項遇到規定要用西聯匯款、禮物卡等無法追溯流向的付款方式時，務必得格外留心，因為合法經營的機構都會有可驗證的銀行資料。9.要求使用你的電腦除非是你主動要求且也查證過對方身分，否則絕不可讓任何人從遠端連接進入你的電腦！那些說可以「免費」幫你解決電腦問題的工程師，幾乎都只是為了偷取你的個人資料。10.不安全的網站注意！安全網站的網址開頭多為「https」，而非「http」。安全的網站會加密付款資料等敏感性資料，因此絕不要在不安全的網站輸入個人資料和財務資訊。網頁瀏覽器也可以幫你分辨電子商務網站是否安全：在網址列的左邊，會有一個鎖頭的符號，若鎖頭是開啟的，那就表示該網站不安全。本文摘自《詐騙交鋒：FBI安全顧問、神鬼交鋒傳奇詐欺師，教你輕鬆識破詐騙陷阱、練就戰勝騙子的反詐心法》，創意市集 2020/06/13出版【延伸閱讀↘↘↘】。相信理專 5年被騙走2億元 誤信話術「連棺材本都賠下去」。假檢警、假親戚、假客服...坑老3大手法 迷惑銀髮族 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-09-02 科別.泌尿腎臟
半夜上廁所影響睡眠品質 造成夜尿4大原因1次整理
1名72歲的詹伯伯，到晚上都會起床上廁所4、5次，如廁後躺回床上又難以入睡，睡眠品質極差，以致白天精神不濟。兒子帶詹伯伯到台北慈濟醫院泌尿科就診，看診醫師羅啟文發現他有攝護腺肥大的問題，加上習慣睡前喝水、吃重口味食物，因此檢查後除了開立攝護腺肥大藥物外，羅醫師也建議患者改善飲食方式，並減少夜間喝水量。1周後，醫師再從小便日記評估他的尿量，確定夜晚製造的尿液量偏多，輔以藥物控制，多管齊下後，詹伯伯終於改善睡眠品質，白天不再打瞌睡了。無論男女，「夜尿」都是十分普遍卻容易被忽視的泌尿道症狀，根據統計約有70%的70歲長者有夜尿的困擾。羅啟文醫師表示，夜尿不只會影響睡眠品質，更是造成老年人夜間跌倒的原因之一，國外研究發現，夜尿會造成死亡的風險上升，而且風險是隨著起床次數而有正相關的。而造成夜尿的原因相當多，常見有：1.生理構造：膀胱容量較小、男性攝護腺肥大。2.內科疾病：糖尿病、心臟血管疾病、腎臟病等。3.生理問題：像是夜間多尿症，失眠，睡眠呼吸中止症等。4.生活習慣不佳：夜間水量攝取過多、飲食過於油膩、過鹹、過甜等。若因夜尿問題而到醫院求診，泌尿科醫師會請病人回家記錄一段時間的「小便日記」，確實寫下「排尿量以及排尿時間」，以供醫師進行夜晚尿量以及膀胱容量評估，若確定是生理問題導致夜尿，則會視病人狀況給予適度的評估及治療。羅啟文醫師提醒，夜尿不是惡性疾病，但會嚴重影響生活品質，若睡眠會因如廁打斷，就建議前往泌尿科釐清原因。此外，晚餐食用重口味食物、攝取茶、酒、咖啡，餐後到睡前不宜飲用大量水份；睡前則要排空膀胱，以減少夜間如廁需求。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-09-01 名人.好食課
不是只有咖啡而已！營養師推薦這5種營養素助提神
辦公室待太久，疲倦了嗎？身為上班族，坐在辦公桌、電腦前8小時是生活中的常態，但也因為長久沒有走動、活動，血液比較不循環，總是特別容易感覺疲倦，許多人可能都有帶一杯拿鐵走進辦公室的習慣，但一整天一杯拿鐵就夠了嗎？營養師今天就來帶大家認識最推薦的Top5營養素！提振精神，營養師推薦這5種營養素！長達8小時的上班時間，想要提神醒腦維持好精神，最重要的就是攝取可以刺激交感神經、提供腦細胞養分、幫助能量代謝、抗氧化功效的營養素！我們可以優先從以下top5營養素來選擇1.咖啡因相信這個營養素大家都耳熟能詳，這也是為什麼我們每次一想睡覺就直覺就會想來杯咖啡的概念。咖啡因可以快速的刺激交感神經，讓我們短時間內就達到提振精神的效果，但攝取過多咖啡因容易造成心悸、影響睡眠等問題，一天建議攝取300毫克以內的咖啡因，每天大約可以喝3杯以內的咖啡或能量飲料。2.牛磺酸許多能量飲料、提神飲料最重要的關鍵成分，牛磺酸可以加速腦部神經元的增生跟延長，讓負責傳遞訊息的軸突延伸，提升反應、思考能力；牛磺酸具有抗氧化的作用，同時也可以調控電解質，幫助鉀、鈉、鈣、鎂進出細胞，讓腦細胞維持機能，保持最佳的狀態，減少焦慮與疲憊感。目前台灣並沒有特別訂定牛磺酸每日攝取上限，除非本身對牛磺酸過敏，不然幾乎不會有任何副作用。3.B群說到營養品，最多人吃的就是維生素B群，B群不僅掌管人體能量代謝的關鍵，同時也能幫助我們舒緩情緒，是身體維持順暢運作最重要的營養素，當我們熬夜、加班、工作爆量時，B群會是我們的最佳夥伴；在食用上，因為B群是水溶性，多餘的B群會從尿液排除，只要照著補充品上的說明或者不過量的食用食品，不用太擔心會對身體帶來負擔4.維生素C維生素Ｃ是很重要的抗氧化營養素；工作滿載的時刻，身體需要有更好的抵抗力、抗氧化能力，維生素Ｃ可以減少體內的自由基，提升免疫力。在劑量上，維生素Ｃ有上限攝取量，每天建議不超過2000毫克，一般正常進食不會超過這個量，如果有額外補充保健食品，建議照著各商品的建議量補充，切勿多食用。5.碳水化合物心情不好，疲憊的時候都想吃甜食嗎？沒錯，富含碳水化合物的食物一直是我們的心靈寄託；但2019年的統合分析研究卻發現（連結），若攝取大量碳水化合物，爾後的一小時內疲勞感會增加，同時警覺感會降低，但隨著時間來到一小時後，身體反而會傾向更有能量更有力，所以在有一段時間沒進食的狀況下，適度的補充少量碳水化合物，搭配提神營養素，也能幫助我們放鬆，為後續的奮鬥儲備更多能量！想提神，超商可以怎麼搭？長達8小時的上班時間，如果感覺效率變差了，不妨起身翻翻零食櫃或者走到附近的超商挑選食物，讓身體活動活動，也適度進食補充營養。想要吃到上面5種營養素，可以在超商我們可以選擇最簡單的咖啡、茶，一杯市售咖啡即可提供足量的咖啡因，但每天記得大約控制在1-2杯，儘量勿不要超過3杯。另外，能量飲料也是選擇之一，能量飲料含咖啡因、牛磺酸、維生素B群以及碳水化合物，而且要從食物中攝取到牛磺酸較不容易，適量飲用能量飲料可以快速補充。如果想要吃點維生素Ｃ，以搭配切好的水果或者拿一顆橘子、蘋果，水果類是最好的維生素Ｃ來源！下午疲憊了嗎？快起身去超商帶杯飲品與水果盤吧！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：營養師推薦Top5營養素，幫你提神醒腦提高工作效率】
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2020-09-01 橘世代.愛玩橘
自來水博物館「鎮館之寶」全球唯一，日本砸重金求賣
北水處園區內小觀音山上的古蹟「觀音山蓄水池」是北市百年建築，自來水博物館是市定古蹟，館內有兩樣鎮館之寶，非看不可，一個是1907年從蘇格蘭用船運來、當年最先進的淨水場鋼管，還有一台日本廠商想方設法想買回、但北水處不願割愛的抽水機。自來水園區位於山坡地的觀音山蓄水池，是台北最古老的蓄水池。興建原因是19世紀末，日本占領台灣，戰事中宣稱死亡只有164人，但同時因水環境不佳，得瘧疾、痢疾死亡者達4600人，重病回送日本更有2萬6000人，日人這才發現殖民不能只靠軍事，將自來水道工程，作為開發台灣的首要工作。北水處自來水處發展中心主任朱聖心說，特別值得介紹的是，日人森山松之助先生設計觀音山蓄水池時，設計很多導流牆，柱子上都有希臘式線條，不只是美觀，因在5公尺水深下加上美學，成了永續建築。另外，淨水場當年建造時使用三合土，也就是最先進的建材鋼筋混凝土，並用進口的鋼管，1907年從蘇格蘭，海運來台，上面還有鑄造商名稱、鑄造年分和尺寸，目前是鎮館之寶。朱聖心說，博物館還有一座1922年的抽水機，廠商荏原公司現在還在日本，為了世界抽水機博覽會，因最早建的三具抽水機，其中二具已經報廢，最後一具在台北自來水園區，派人來看竟發現還跟新的一樣，想不計代價買回去，再做一個復刻版給台北市，但北水處沒有答應，現在成了鎮館之寶。北水處表示，觀音山蓄水池為半地下式結構並設有迂迴型導流壁，內部冬暖夏涼，宛若地下水宮殿。北水處導覽時間為假日2場上午10點30分及下午2點30分，另外將與台大公館商圈合辦「2020公館小散步」導覽活動，除宣傳公館商圈特色景點、美食、人文、歷史、文化，也帶領民眾來公館觀音山蓄水池體驗地下水宮殿秘境。即日起開放報名，導覽時間自9月5日至10月24日。新一波報名將加開10位名額，北水處表示，相關活動資訊可至台大公館商圈粉絲專頁。愛玩精選延伸閱讀↘↘↘跟著app玩高雄－3路線能選，想走歷史還是玩自然？百年鐵道部、北門窗景咖啡... 來趟台北老城區一日遊推薦▶▶▶找同好，來揪團！不用line來line去，揪團幫手搶先體驗》
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2020-08-30 科別.腦部．神經
胸口痛、喉頭有異物感、失眠，竟是「皮質醇」惹禍！還恐致中風、失智...腦科醫師教你5招改善
最近常常發生胸口像被大石壓住一般的疼痛，喉頭也常感覺有異物感，但去了心臟科跟耳鼻喉科做了許多檢查，醫生都查不出什麼大問題？王太太的打扮雍容華貴，氣質溫柔嫻淑，講話總是輕聲細語，這天，他來診間找我，因為最近常常發生胸口像被大石壓住一般的疼痛，喉頭也常感覺有異物感，但去了心臟科跟耳鼻喉科做了許多檢查，醫生都查不出什麼大問題，於是建議他轉診到其他科尋求幫忙。他剛進診間，我就注意到從他堅強的外表下所透露出來的疲態，還有他僵硬、緊繃的肩頸，他整個人聳肩、駝背地很厲害，於是當我更深入地詢問他睡眠和平常休息的狀況，沒想到，他竟然簌簌地哭了出來，就像打開的水龍頭，眼淚一直拼命掉，他十分不好意思地一直說抱歉，覺得很難為情，我遞給他幾張衛生紙，要他別擔心，先好好地哭，我笑說：「我這診間可是有魔力的，不少人的淚腺一進診間就像被魔法啟動一樣，你不是第一個不經意大哭的，別擔心！」待他慢慢冷靜下來，他開始告訴我，其實無法好好睡眠跟休息的問題已經困擾他將近10多年了，結婚後就開始幫忙先生家裡的事業，負責公司的帳務及客戶間的聯繫，責任繁重，每天都需要接上10幾20通電話處理事務，時常只有靠咖啡及零食、飲料度過白天。晚上7、8點回到家後又必須照顧2個小孩，還要趕緊張羅小孩、先生的晚餐及隔日的便當，待小孩上床睡覺，就又要開始清潔碗盤及整理家務，結束已經是凌晨1、2點左右，好不容易到了休假日，還要陪公婆及爸媽，他說自己就像是24小時從不關機的電腦。最近開始，每天都覺得異常疲累，起床後往往還是感覺倦怠，上班開始會出錯，有時候登錯帳或記錯客戶的需求，搞得一團亂，也讓先生開始對他不諒解。偏偏晚上睡覺時，明明身體已經累壞了，眼皮都睜不開，但腦子就一直在翻攪及擔心明天的待辦事項，擔心東擔心西，往往胸悶心悸、呼吸不順、喉頭被掐住的感覺，就是在這個時候發生，導致他睡前開始習慣性地焦躁不安，明明累了卻怎麼樣都睡不著。身體累了原本應該能好好入睡，但時常我們的大腦跟精神狀態已經無法順利在睡前舒緩和放鬆，導致入睡困難或睡眠不安穩，你也曾因為這樣導致白天慢性疲勞，感覺怎麼睡都充不飽電嗎？【睡眠解碼】在過去的保守時代，沒有人敢說出自己的疲勞，甚至還推崇阿信精神，好像坦承自己被疲勞所苦，是不風光的表現，但現在我們真的要好好重視疲勞的議題了，因為這可能是傷身又傷腦的「慢性病」，正在我們身上肆虐的結果！什麼叫做慢性疾病呢？慢性疾病廣義的定義，就是身體不適的問題已經持續1年以上，而且這已經影響到你的日常生活，包括工作社交與人際關係，且需要醫療上的協助與照護！所以慢性疾病不只是大家熟知的糖尿病、高血壓及癌症而已，還包含了情緒及睡眠上的障礙，舉凡睡眠不足、入睡困難、淺眠頻尿、情緒低落焦躁、身體疲倦無力、容易健忘失神，都是現代文明的慢性病。美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）統計發現：美國有高達6成以上的人，都伴隨著慢性的疾病問題，甚至有2成的人，會同時患有2項以上的慢性病。為什麼慢性病會如此大流行呢？這和我們現今的生活、工作型態和飲食、作息，都有很大的相關性，而這些每日累積的情緒及壓力反應，會引起我們體內一個很重要荷爾蒙的分泌失調，就是俗稱「壓力荷爾蒙」的「皮質醇」。壓力荷爾蒙的分泌3階段我們可以這樣比喻，皮質醇（Cortisol）就像是在我們體內，自然分泌的天然類固醇，根據我們的日夜節律和生理時鐘，它在我們身體中的分泌曲線是動態變化的。▼皮質醇正常分泌狀態：正常的皮質醇分泌曲線，早上是濃度最高的時段，協助我們在早晨甦醒，以及讓我們有戰鬥力去面對日常活動及周邊環境的變化，到了下午，皮質醇濃度就會開始慢慢地下降，直到晚上，就會降到最低點，讓身體準備放鬆入睡。（如圖1的藍色曲線）▼皮質醇的壓力分泌狀態：在我們遇到壓力刺激時，中樞神經系統會傳遞訊息給下視丘，活化內分泌及交感神經系統，進而引發一連串的壓力生理反應，當壓力成為慢性時，也就是持續時間過久，譬如超過3到6個月都處於高張的緊繃生活，這個調控血中「內生性」類固醇的「下視丘—腦下垂體—腎上腺傳遞軸線（Hypothalamic-pituitary-adrenal axis）」，將持續過度活化，就如圖中的黑色曲線，皮質醇分泌異常的結果，到了夜間，濃度無法順利下降，所以你會一直處在身體很亢奮的狀態，甚至感覺到焦躁，也會開始反覆出現晚上無法放鬆或是睡眠的障礙，進而不斷地惡性循環。 近年研究更發現，當皮質醇濃度超標時間太久，會對海馬迴（Hippocampus）產生神經毒性，產生氧化壓力及β類澱粉蛋白毒性，導致大腦記憶中樞的神經退化，這個機轉，特別是與阿茲海默症的發生息息相關。▼皮質醇的過勞衰竭分泌狀態：如果壓力狀況長期無法緩解，譬如像王太太這般積年累月的消磨和忍耐，再來皮質醇的分泌曲線就會變成圖中的白色曲線，也就是 Burn-out 的過勞衰竭狀態，這就像是蠟燭燃燒殆盡，這樣的人從早到晚，皮質醇濃度都會處在很低的狀態，這也就是為什麼有些人會產生慢性疲勞症候群，導致怎麼睡都睡不飽的窘境，不管在白天或是晚上，整天毫無能量、情緒憂鬱、低落，厭世、無精打采，大腦像處在濃霧中，腦霧（Brain fogging）的情況導致專注、記憶、思考力退化，體內的生理時鐘和日夜節律會大亂，晚上有時候焦躁到完全睡不著，有時候卻必須睡上一天一夜，也不見得能夠恢復精神。除了整日疲勞、睡眠障礙外，長期壓力調適不良，皮質醇 Burn-out 過勞狀態，還會引起體內代謝和腦心血管功能的失衡，導致肥胖、糖尿病、高血壓、動脈硬化的風險增高，這都會導致未來產生中風、心臟病跟失智的機會大大地提高。這就是為什麼，慢性疲勞和睡眠障礙千萬不能忍耐的原因，因為它們正在威脅你的身心健康和預期壽命！【好眠Tips】1.調整生活型態：劃分自己的時間及空間，讓自己有專屬的放空時間，睡前至少2到3小時就要開始準備放鬆，不要讓自己到睡前最後一秒都還在忙家務或公事，睡前一直滑手機看 Line、看 Email，只會讓舒眠的情緒和褪黑激素跑光光。2.給自己一個睡眠準備黃金期：睡前可以養成固定的放鬆儀式，譬如固定聽半小時到1小時療癒舒緩的音頻廣播，搭配一些輕柔的按摩、伸展運動，或是練習放慢呼吸，幫助自己靜心。3.將睡眠列為生活第一要事：確保自己至少有7至9小時的完整睡眠，不要事事都犧牲睡眠來成全，晚睡又早起，甚至睡眠破碎分段，都是會對大腦和身心狀態產生不好影響的習慣。4.學習與壓力共處：可以試著擬定更周全的工作、生活、睡眠與飲食計畫，更好地照顧自己的身心，利用規律的時間規劃，降低預期性焦慮及情緒緊繃的情形，最重要的是，面對不合理的要求時，學會保護自己，勇敢說「不」。5.當出現整日疲憊感、無法專注、情緒低落沮喪，甚至影響到工作或生活狀況時，千萬不要用忍耐來度過，反而要開始注意生活中最基本的睡眠和飲食需求，是不是長期都被自己忽略了。避免攝取精緻甜食、加工食品、大量酒精，這些都會讓身體更疲勞，每天30分鐘的有氧運動，像是慢跑、騎單車或快走，也可以增加腦內啡、血清素濃度，讓我們對壓力的耐受性提高、焦慮感下降及愉悅感上升。書籍介紹腦科學博士的高效入眠法：結合睡眠科學+ASMR聽覺療癒，讓你心安好睡。作者：鄭淳予出版社：三采出版日期：2020/02/27作者簡介鄭淳予腦科學博士暨腦神經科臨床醫師，主治專長的項目：失眠、淺眠、頭痛/疼痛、暈眩、失智、腦霧、腦中風、頸肩腰背痠痛、神經痛、憂鬱/焦慮、手足麻木無力、巴金森氏症、其他神經肌肉疾病。經歷：陽明大學腦科學研究所博士、台灣神經科專科醫師、Cheng's Neurological Clinic 執行長暨主治醫師、2014年獲國際神經血管疾病學會頒發的年輕研究者獎、「神經很有事」醫學普及知識內容服務團隊創辦人、「鄭淳予的深夜播客」Podcast廣播主持人、前台北榮總神經醫學中心神經內科主治醫師，前振興醫院神經內科主治醫師。專欄作家：生活報橘、風傳媒、東森新聞雲、早安健康、愛長照……等。2018著作：《健忘失神腦當機，你腦霧了嗎？：腦科醫師教你33個關鍵自救，提升專注、記憶、思考三大腦原力，大腦重置、預防失智》FB、YouTube、Blog、Podcast：請搜尋「鄭淳予醫師」鄭淳予醫師FB臉書專頁：bit.ly/2OenzVD鄭淳予醫師YouTube頻道：bit.ly/37KJ5Jl鄭淳予的深夜播客Podcast廣播：bit.ly/38RN7zS延伸閱讀： 發炎，是身體發出的求救訊號！醫師教你：不吃甜食，4招改善發炎體質
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2020-08-29 橘世代.好學橘
不成為詐騙肥羊！為失智者打造「守護者社區」
「誰最容易在社區裡篩出失智者？詐騙集團！」失智症協會秘書長湯麗玉說明了協會這幾年投入反詐騙倡議的原因。數據顯示，台灣在2019年底估計有29萬人罹患失智症，而且失智人口每年增加一萬人，這些都是被詐騙的高危險群。失智早期徵兆常被認為是正常老化而延遲就醫，以致很多受害者被騙時早已失智，卻沒有被診斷出來，也因此被騙的財產要不回來。湯麗玉說，相較於家屬的沒有心理準備，有規模的詐騙集團「有備而來」，他們認真學習，去了解失智症的早期症狀、學習如何因應，讓失智者或是生病的長輩覺得被同理、被關心，心甘情願交出所有。要判斷被詐騙是因為失智，還是因為生活經驗不足、貪念等其他因素，湯麗玉建議可從受騙次數來看，如果是後者，通常被騙一次就會學乖；但失智者因為判斷能力不足，會反覆受騙。湯麗玉強調，要防止高齡者被詐騙，很難單靠著司法警政機關的防堵，或是各自家庭的警覺，這是醫療、社會福利、法律各領域都要投入合作的重要議題。尤其是金融機構，更是在社區扮演重要角色。例如農會、郵局、銀行等金融人員看到重複提款或多次換發存摺的客戶，會警覺其金融交易異常，多問一些問題，進而通報主管或是聯繫家人，都可能防止悲劇發生。高齡友善社區1／銀髮解憂 這家咖啡館不一樣夏天的下午，隱身台北市區的「春天咖啡館」。門外客人站著等了兩分鐘了，門內的店員忙亂地，流理台、櫃台、每張桌子椅子都找遍了，仍不見額溫槍，帶著歉意喊：「抱歉，等我們一下。」客人知道「忘記」是這裡的日常，微笑安撫：「沒關係，慢慢來。」下一秒，店員摸到圍裙口袋：「啊，在這裡！」趕緊掏出為客人量體溫，招呼入座、點餐。春天咖啡館和一般咖啡廳很不一樣，只要刷健保卡就可以免費喝咖啡，而且店員都是80歲左右的爺奶。它表面上是間咖啡店，實質上卻在做預防失能失智的課程，「我們的店員都是有點失智，或有失智、失能之虞的長者，太健康的不能來喔。」店長曹靜原解釋。年老帶來的健忘、退化讓春天咖啡館變得獨特，常常上演一般咖啡館看不見的可愛場景。例如有個重聽爺爺是常客，每次失智的奶奶幫重聽的爺爺點餐總是沒結果，奶奶問你想喝什麼，爺爺聽不到便胡亂回答：「我要冰的！」「幫我加4包糖。」實在問不出結果，只好硬著頭皮幫他煮黑咖啡加很多糖，爺爺喝了不滿意，沒喝完但也沒有多說什麼。但是爺爺還是常來，也照樣點不到想喝的飲料，每次都沒喝完，卻有好幾次捐了錢給咖啡店做課程。不少社區長者不喝飲料，就進來坐著，點杯白開水聊一下午的天。有幾次氣氛好，某個店員對著大家說：「我好喜歡唱歌。」於是就唱起歌來。走出春天咖啡館往社區一看，就可以了解為何此處會長出一間「守護高齡者」咖啡館；它所在的整個社區都很「高齡宜居」。春天咖啡館位於北捷科技大樓站徒步7分鐘的成功國宅（行政區是群英里），是屋齡超過35年、有千戶居民的大型社區。社區內市場、郵局、診所、便利商店、餐飲店一應俱全，在城市中儼然另成一個獨立生活圈。現任里長石忠勝已經在此擔任了22年的里長，20幾年前就開始做午晚共餐，現在除了午晚有共餐，每天有許多社團在社區歌唱、跳舞、打桌球，每周有電影放映，每兩周安排資深藝人表演，每個節日都有活動。社區活動多，互動頻繁，鄰居彼此認識，讓詐騙集團沒有行騙空間。成功國宅有間郵局，幾年前有好幾次，行員看見老人家匯款的數目太大都會多問兩句，接著發現匯款對象可疑，進一步勸阻時被爺奶破口大罵，就趕緊聯繫石忠勝，他馬上趕來了解狀況，成功阻擋了好幾筆詐騙匯款。石忠勝說，這幾年社區內幾乎沒有詐騙，一來是像郵局、銀行行員都提高了警覺性，會留意可疑匯款，二來，社區裡若出現行為可疑的人，大家也會發現。在群英里，友善的社區成為守護失智長輩、預防詐騙的最後一道防線。高齡友善社區2／科技追蹤 失智媽快樂趴趴走張進興照顧失智媽媽長達7年，多數家庭會擔心失智者安全而將其行動限制在家中，但張進興沒有，他膽大地讓媽媽在社區自由活動，卻心細地善用科技，掌握媽媽行蹤，並且讓社區裡的商家都認識媽媽，一起搭建起社區安全網。2011年，張進興的媽媽確診失智症，他便將獨居宜蘭的媽媽接到新北市家中照顧。一開始他也將媽媽關在家中，然後媽媽就大吵大鬧，吵到里長、警察都上門關切。後來張進興索性讓媽媽出門，他帶著媽媽騎腳踏車、進香、露營到處玩，但無法時時陪伴，媽媽要獨自外出時他也做了三個準備：第一是讓她戴上防走失手鍊；第二是在媽媽出門都會穿的那件衣服裡縫了GPS定位器；第三則是在媽媽的帽子縫上QR Code，好心路人只要掃QR Code就可以聯繫他，甚至加入LINE群組「失智老人愛心協助專線——張奶奶玉里」。於是張進興再也不怕媽媽趁他不注意「偷跑出去玩」。社區內大約有30幾個店家加入的LINE群組總是咚咚咚地傳來訊息——便利商店店員拍了一張照片，說「張奶奶自己拿了飯糰和飲料坐在這邊吃喔」，張進興回覆謝謝，說他晚一點會去結帳；某個路口的警衛傳來媽媽過馬路的照片，說「張奶奶剛剛走過去，我看她水壺沒有水了，幫她把水加滿。」有時候找不到媽媽，在群組問一下，就會有人回：「張奶奶在我這裡。」但是媽媽也不是只在社區內趴趴走，最遠坐火車到了花蓮，那次本來要坐回宜蘭老家，誰知忘了下車，下一站就直達花蓮，站務人員發現她怪怪的，聯繫張進興後，又讓她坐火車北上。又有一次，張進興找不到媽媽，群組內大家都說沒看見，他發現GPS顯示媽媽在國道五號上，往宜蘭方向移動，然後在五結交流道停了好久，張進興心想：「應該是媽媽說不清楚自己要去哪裡，等一下最近的警察局會打電話來吧！」念頭一起，手機馬上響起，電話那方的警察說：「這邊有個老人家走失了，說不清楚自己要去哪。」後來原車的計程車司機將媽媽載回，並跟張進興索價4000元車資。「那算是媽媽唯一一次因為失智造成的財物損失吧。」媽媽在社區生活這幾年，雖然遇過像那位計程車司機，看見媽媽似乎不太能做判斷想趁機敲一筆的人，但是多數時候張媽媽感受到的都是善意，走到哪裡都有人友善對待、聊天打招呼，或是請吃東西。社區的友善延緩了張媽媽失智症的惡化，也讓她即便罹病也過著自在快樂的生活。現年95歲的張媽媽因為重度失智，已經在去年2月住進養護中心。張進興曾經以為可以從媽媽的照顧為起點，建構起一個高齡友善社區的模組。但是因著社區內人事及店家的變動，也隨著媽媽住進安養中心，這個形式並沒有延續，以至於張進興一開始不太願意受訪，他認為高齡友善社區只有短暫存在，並沒有真正建立長久可經營的系統。但這個故事還是應該被看見，它的意義是，讓失智者快樂生活在社區裡並非傳說，有人曾經努力打造出來，未來也可能再重現。延伸／詐騙血淚史 劉慧芳10年追討耗盡心力延伸／怕晚年淪詐騙肥羊？ 4個法律動作 守住養老錢 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-29 橘世代.愛玩橘
相差50歲！「我的旅遊麻吉是我孫子！」熟齡旅行也能很自在
有時是否覺得，過了大半輩子卻沒有為自己活過？58歲的旅遊部落格作家Lucas阿嬤，三年前帶著三歲的孫子Lucas開始旅行，身兼母職的她，為了紀錄孫子的成長過程，將旅程和孫子的轉變寫在部落格，獨特的旅遊觀點，引起熟齡女性讀者共鳴。阿嬤鼓勵她們踏出自己的旅程，別被孫子、老伴困在家裡， 「永遠不要忘了天空的顏色，要過自己想要的生活」！一頭紫髮 自認不潮但有個性初次見到阿嬤是在咖啡店，染了一頭紫色頭髮的她，打扮有點潮，但她說「我不是潮嬤，我只是比較有個性」。看著手機裡其他人拍的照片，阿嬤總能一眼看出這個景點在哪，是否有修圖，這些累積多年對旅行的敏銳度，全是他和六歲孫子一起共創的經驗。孫子Lucas三歲時，媽媽就不在了，阿嬤說「我成為他的奶奶媽媽，也是他的旅遊麻吉」，既要照顧也要訓練，就從阿嬤熱愛的旅遊開始，Lucas快四歲時，帶他去澎湖四天三夜，出發前自己整理行李，就算衣服沒摺好，也不指責他，而是教他，建立自信心。旅行讓人成長，阿嬤帶Lucas的旅程不走遊樂園路線，而是台灣私房秘境，還記得有次帶他去苗栗後龍好望角，下錯客運站，來到偏僻地方，大熱天Lucas沒哭沒鬧，乖巧地跟著阿嬤，索性在路邊攔了車，載他們抵達目的。「老實說，我是很迷糊的阿嬤，孫子卻很貼心」，那次前往好望角時又迷路了，偏偏兩人水壺的的水都快見底了，Lucas卻告訴她，可以把水倒在一瓶，兩人一起喝。訓練孫子 最怕阿公疼孫攪局 Lucas的適應力很強，出門自己背行李、洗澡、換衣服，還是阿嬤旅程中的模特兒，他習慣阿嬤帶著筆電、相機，祖孫倆就是最佳旅伴。「可是如果阿公跟著出門，一切都毀了！」阿嬤笑說，因為阿公疼孫，會主動幫孫子提行李，很像典型的父母。阿公觀念保守，起初無法接受太太常往外跑，過往邀他出門，要孫子去他才去，或旅程規劃都由阿嬤打點好，才會放心去。阿嬤說，類似情況，不少女性讀者感同身受，因為另一半不願意出門，或天天要照顧孫子，不敢放下獨自去旅行。避免被家庭困住，她說熟齡族需建立自己的支援系統，像她訓練孫子獨立，老伴分擔照顧責任，讓她可以過自己想要的生活！熟齡出遊 鼓勵從半日遊出發阿嬤建議熟齡出遊，從半日遊開始，有讀者接送完孩子後，前往彰化田中半日遊，讓生活有其他重心；也有男性讀者在太太離世後，遲遲走不出來，經阿嬤介紹後，前往金瓜石的緩慢旅宿，放慢自己，漸漸走出陰霾。她說行程不要安排太緊湊，避免花過多時間在交通上，無法深入欣賞景點，定點旅遊即可。住宿部分，選擇寬廣的房型，不要連打開行李都有困難，青旅最好有保險櫃，較安全，另有置物櫃、摺光窗簾和電梯等，較為方便。交通上，阿嬤採取低碳交通，搭乘大眾運輸如台鐵、客運等，較不會受限預算，相對在轉乘上較為複雜，需仔細規劃。另外網路方便，隨時可查景點，她推薦旅遊超爽、微笑台灣319鄉等是很便利的旅遊資訊平台。更多旅遊故事可前往Lucas阿嬤愛旅行粉絲團【熟齡旅遊直播影音】熟齡旅遊系列專輯↘↘↘【熟齡行腳01】阿嬤旅遊部落客：「我不潮，我只是愛自己」【熟齡行腳02】小孫子陪伴阿嬤旅行 讓阿公學會分擔照顧 立即加入粉絲專頁！為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-08-29 橘世代.愛玩橘
旅伴好重要！熟齡自由行必找５種神隊友
熟齡族挑戰自由行，常擔心不會規劃、不知找哪種旅伴和去哪玩？旅遊部落格作家Lucas阿嬤推薦熟齡族揪人出遊，先找到五種達人，就能解決煩惱！第一種行程達人，負責所有行程規劃，包含時間、交通、住宿等，通常稱「包婆」或「包公」。第二種搶票達人，負責搶交通套票如廉價機票，需留意搶票時間。第三種訂房達人，預訂飯店、回報行程達人有窗、無窗房差價、免費或加購早餐等資訊。第四種記帳達人，旅行中管理公帳，負責付錢和記帳。第五種是沒意見達人，人人想選但不好當，臨時更動行程或增加預算，也要說「沒意見！」推薦3條旅遊路線1.熟齡旅遊路線一：高雄美濃永安老街－【搖籃咖啡X惠如小屋】充滿日式警察分駐所庭園文藝風－【啖糕堂】當地小農食材製作麵包，明星獨家水蓮麵包－【錦興行藍衫店】保存傳統藍衫製程－【果然紅農藝生活】在地文創作者和小農產品展售平台2.熟齡旅遊路線二：桃園大溪新南老街－【蘭室】百年歷史老房，品茶導覽古蹟建築－【新南12文創實驗商行】日籍媳婦香子媽媽主廚，獨立書店3.熟齡旅遊路線三：台東海線一日遊（一景點，三個吃到飽）搭乘台灣好行到【三仙台】－跳班車到【都歷】，參觀阿美族民俗中心，免費欣賞傳統歌舞－回旅宿休息－騎單車前往【鐵花村】更多旅遊故事可前往Lucas阿嬤愛旅行粉絲團【熟齡旅遊直播影音】熟齡旅遊系列專輯↘↘↘【熟齡行腳01】阿嬤旅遊部落客：「我不潮，我只是愛自己」【熟齡行腳02】小孫子陪伴阿嬤旅行 讓阿公學會分擔照顧 立即加入粉絲專頁！為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-08-28 橘世代.好學橘
刑警33年救人經驗！退休投身搜救隊，救難現場都見他
63歲的劉德錦有一半人生都在當警察，偵破凶殺命案不計其數，10年前退休後決定加入「桃園市吉普車救援協會」，老刑警搖身一變成了搜救隊員，體力不輸年輕小伙子，從復興空難、維冠大樓倒塌到花蓮強震都看的到他身影，每每出任務前，小孫子都會問他要去哪，劉會說「阿公要去救人！」劉德錦是桃園楊梅在地人，從小在農村長大，與生俱來的正義性格，讓他從國小開始就對當警察充滿嚮往，更笑稱「路見不平，拔刀相助」這句話套用在他身上最適合不過，高中畢業後一方面為負擔家中經濟，同時也追尋兒時夢想，毅然決然報考警察。他說，不到20歲就到派出所當警員，後來投入刑案偵辦，一路從偵查隊員晉升小隊長，經受訓派任分隊長，包括楊梅、桃園及八德分局都待過，直到2009年才從刑警大隊退休，33年的警察生涯中，超過20年都在專責刑事偵查。他回憶，早年監視器不普及，通訊科技也不如現今發達，刑事技巧更有賴經驗累積與平時布線。多年前中壢曾發生一起吸食強力膠殺人案，但遲遲抓不到加害者，他從新聞得知消息，直覺聯想到前不久另起國小女童遭殺害棄屍水溝，凶嫌落網被收押看守所。劉德錦認為兩者手法類似、嫌犯都有吸毒，從僅有的線索將兩案串連，再赴看守所借提人犯，突破他心房果真坦承兩案都出自他手；另外一起大溪少年被殺害，大體甚至被燒得面目全非，他訪查住戶後循線找到嫌犯，從他褲袋發票找到加油站，調監視器發現買汽油毀屍的力證因此破案。劉認為，他憑著興趣從警，遇到命案更該全心投入，讓死者安息、給家屬交代，這才是盡到一名刑警最大的責任。2009年他從刑警大隊退休，本是該準備含飴弄孫享天倫之樂，經朋友介紹加入「桃園市吉普車救援協會」，專責山域搜救、水域救援、緊急救護及人命救助等4大工作，積極投入各類災難救援工作，劉德錦認為警、消本是一家，回饋社會讓他的退休生活更有意義與樂趣。他曾參與2015年復興空難，和隊員持續打撈搜救多日、2016年台南維冠大樓倒塌也是二線支援到場開挖、協尋，2018年花蓮強震時，也出任務在餘震中入室搶救，克服內心巨大壓力與恐懼，每次穿上制服出發前，念國小的孫子都會問他要去哪裡，劉認真回答「阿公要去救人！」2018年桃園龍潭三坑大漢溪溺水意外，一對父母親帶著二名小孩，一家四口在溪畔戲水，兒子不慎被沖走，父母跳下水將兒子救起，媽媽卻沉入水底，劉和同仁到場後展開尋人，憑著以往的經驗，劉德錦建議先生呼喊妻子名字，果然沒多久就發現遺體。他說，救人前必須先學會保護自己，加入協會也參與消防局救災訓練，包括山域、海域，繩索吊掛及攀岩，年紀雖大但體力不輸其他年輕人，同時擔任副大隊長，是協會最年長的外勤幹部，去年更榮獲消防署頒發「108年全國災害防救志工菁英獎」，他說助人是很快樂的事，會一直做下去。延伸／退休警夫婦山林開咖啡廳 「喝1杯，還能做法律諮商」延伸／警為陪病父提早退休 「少領百萬俸，但我不後悔」 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-08-28 性愛.性福教戰
早上可以不喝咖啡，晚上不能沒有性生活…林靜芸：好的性愛品質，為熟齡身心愉悅大加分
年屆70的林靜芸醫師，笑稱她與老公是宅男宅女，結婚超過40年的他們，至今仍會定時約會，是令人稱羨的「執子之手，與子偕老」。她分享給熟齡朋友們一句話，第二人生的幸福快樂就在這裡。林靜芸是臺灣第一位女性外科醫師，從年輕到熟齡，她仍是如此沈穩優雅，身為職業婦女的她說，「我沒有退休的時候，也因此，我沒有時間相信自己老了。」來找林靜芸治療20年以上的女人比比皆是，在她的診間不知訴說著多少女人心事，當林靜芸步入熟齡，她的患者也漸漸過了50歲、60歲。 要如何面對青春年華的改變？林靜芸說了心情與認知的重要性，同時她也說，女人想讓自己變美的決心，總讓她很感動，「因為這代表著鬥志」她說。 想讓自己變美的鬥志，我很欣賞！ 「在我診間的病人們，有的年紀已經很大了，60歲到80歲都有，為了要讓自己保持美好的狀態，有些就算拄著拐杖也要來；也有患者慢慢失智了，但她仍希望自己美美的；還有在菜市場賣菜的熟齡婦女，想讓自己更美麗。我很喜歡為她們服務，她們為了要有令人滿意的外表而努力，她們對生命有渴望，也有鬥志。」 林靜芸說，這個時代因醫美而變得更公平。過去的時代，可能因為要挽回婚姻、滿足虛榮心、成為大明星等等而整形，但現代醫美的進步與普及，女性追求外在美是為了自己，也因此年屆70歲的林靜芸，仍是樂在其中、非常繁忙。 「有個研究是先測量75歲受試者現在的狀態，之後給他『吃了會變年輕』的藥，當他吃完再去檢測，果然整個狀況就變得年輕！你們想他吃了什麼？只是吃了維他命。」 相信自己年輕就會年輕，對生命持續擁有鬥志，一切都變得更令人期待！ 熟齡不需過度清潔，多化妝還能防失智 談到保養，林靜芸的保養之道是什麼呢？為何能一直保持著纖細的身材，她笑稱，其實是為了「省錢」。 「我的個性不想買來買去，大學的衣服現在還能穿最好，所以從年輕開始，特別注意自己的體重跟腰圍。但在生活飲食上，我並沒有特別注重，往往是人家送我吃什麼、請我吃什麼，我就享受它。」 「我想可以分享給大家的地方是，我主張不過度清潔肌膚。尤其到了更年期之後，愈少清潔皮膚愈好。因為我們今天的皮膚不是明天的皮膚，皮膚28天就代謝一次，其中有膽固醇、神經醯胺、三酸甘油脂等天然的保養，這些都是上帝的禮物。可是過度清潔皮膚，反而會適得其反。」 林靜芸請愛美的姊姊妹妹注意，熟齡肌適當清潔、適當保濕就好，此外，她認為「化妝」也很重要。化妝就像是給皮膚戴上口罩、阻絕髒空氣。 維持著化妝的習慣，除了維持著漂亮的形象與間接保養，林靜芸說，還能防年老失智，一兼超多顧。 「法國有研究，每天選眼影、口紅顏色就是一種動腦；畫眼線還需要手的穩定度，我相信經常化妝的女人，老得慢還能減少失智的機會。」 性愛是身心靈的滋養，宅男宅女更要愛起來 而在年過50歲以後，可能因為更年期、空巢期、婚姻失和等原因，許多女性減少甚至沒有了親密的性愛，林靜芸認為這是很可惜的事，「早上可以不喝咖啡，晚上不能沒有性生活。」有好的性愛品質，對於熟齡生活的身心愉悅將大大的加分。 「臺灣應該宣導，性愛就跟睡覺、三餐一樣重要。因為肌膚之親會讓人有安全感，女性的卵巢溫度會增加，也比較健康。我曾見過來門診的女生，急著想結婚，急著想生小孩，但真的結婚生子後，卻沒有滿意的性生活，那個女生還說：『只要孩子平安長大就好』。」 其實女性愛自己的方法，就是看重自己的身體與心靈，美好的性愛從來不是為了配合別人。 「我覺得女性要重視性生活，任何年齡都不要羞恥，做愛讓身體放鬆，心靈也得到了鼓勵。當你願意這樣想、懷著這樣的心，愛你的男人就來找你了。」 老夫老妻製造浪漫，週末牽手去約會 年屆70的林靜芸，笑稱她與老公是宅男宅女，結婚超過40年的他們，至今仍會定時約會，是令人稱羨的「執子之手，與子偕老」。 「我跟老公之間，其實沒有太大的秘訣，就是星期六晚上會去約會，去看場電影，吃頓晚餐，牽手、聊天，這些都能增進親密感。」 他們兩人能長期地保持著充滿愛的親密關係，秘訣就在於「簡單」，這同時也是林靜芸的人生觀。 年輕時就愛斷捨離，物慾愈少愈好 「我年輕時就喜歡斷捨離，我不想要名車名包，我認為不需要買太多東西，需求愈少愈好、物質愈少愈好。」 她滿意現在的生活，朋友拿出千萬名錶給她戴，她反而覺得太複雜了。她戴著偵測心率、記錄運動數據的手環，她說「用這個，我就很開心了」。 「我在40歲時去參加一位40歲朋友的葬禮，有位致詞的人說，過世的她沒有遺憾，因為她該吃的吃了，想玩的玩了，想做的都做了。我聽了很受感動。」 「我的人生一直沒有超前部署，但吃什麼都覺得好吃，很享受當下。我很珍惜自己，也願意為他人付出，現在我在台大醫院陪年輕醫師讀書，我覺得我還很有能力，很有價值。」 最後她分享給熟齡朋友們一句話，第二人生的幸福快樂究竟哪裡找呢？ 「你如果開始過很簡單的生活，你的感情生活會更豐盛！」●原文刊載網址 延伸閱讀：．想離婚的人變多了？一場疫情，竟引發婚姻危機...心理師6招化解衝突，相看不再兩相厭．40歲大關前，經歷妹妹中風、父親癌末，她從記者轉做諮商心理師─林靜君專訪．孩子回家總跟爸媽吵架？5個溝通習慣，親子感情變超好！
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2020-08-28 養生.聰明飲食
含糖飲喝多真的會增加心臟病風險！ 教你6方法成功減少喝飲料
攝取太多含糖飲料會增加健康問題，不僅增加腰圍，還會影響膽固醇。美國心臟醫學會報導，一項研究表明，每天喝超過12盎司含糖飲料的成年人會降低了他們良好的高密度膽固醇水平（HDL），並增加了三酸甘油酯的比例，兩者數值異常均會提高心臟病的風險，而蘇打水，運動飲料，水果味飲料以及加糖的咖啡和添加糖正是最大的罪魁禍首。攝取過多含糖飲料 帶來身體全面危機對此，美國心臟協會健康指標與評估中心主任Eduardo Sanchez博表示，含糖飲料導致體重增加已是不爭的事實，而這項研究強調含糖飲料對健康的全面性影響，特別是加強了對血液和膽固醇的潛在負面影響，至於如何減少含糖飲料，美國心臟醫學會提供６點建議：1.使水成為首選：在攜帶的水瓶中，適量加一點純果汁或切片的柑橘、黃瓜來添增風味，這個小步驟可以幫助你多喝水，走得更健康的道路。2.慢慢減少糖份：如果有定期喝蘇打水和甜茶的習慣，試著將一半含糖和一半不加糖混合，逐步減少糖分的攝取。3.適量喝奶昔：下午想吃點甜食或需要能量補充時，跳過含糖咖啡和蘇打水，試著將水果、蔬菜、水、低脂酸奶或牛奶混合變成奶昔飲用。4.在家製作飲料：輕鬆在家製作喜歡的食物，防止糖份攝取過多。5.不添加糖開始：先從100％果汁、低脂或無脂牛奶，香草和香料調味開始。6.檢查營養標籤：注意成分標籤上的添加糖，像是蔗糖、葡萄糖、果糖、麥芽糖、葡萄糖、糖漿、濃縮果汁、龍舌蘭、蜜糖都要留意營養成分的標籤，因為添加糖可能比你想像中還多，例如能量飲料可能被廣告宣傳為健康飲料，但它們通常富含卡路里和添加的糖分。 建議限制添加糖 注意糖攝取上限攝取多少量比較適合？如果以1公克糖熱量4大卡計算，美國心臟協會建議，對大多數女性和兒童來說，每日添加糖應該低於100大卡，也就是低於25公克（約糖6茶匙）；對男性來說，每日添加糖應低於150大卡或36公克（約9茶匙）。而一罐12盎司的蘇打水包含8茶匙的糖，甚至咖啡店的飲品的糖量可能是其兩倍或三倍，所以下次喝飲料前，別忘記看一下挑選的飲料吧。參考資料：SUGARY DRINKS AREN’T SO SWEET ON YOUR CHOLESTEROL（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 糖真的吃不得？ 營養師解析背後真相 每天一杯全糖手搖飲？ 3大超慘後果曝光
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2020-08-27 新聞.健康知識+
天熱易上火！中醫師建議，閃避上火4食物消火氣
大口吃肉、大口喝酒的飲食模式，對我們來說絕對不是陌生的生活方式。不過，也就是這樣的生活，讓夏天體內的那把無名火燒得更加旺盛！這個夏天想要清涼一下，不妨忌忌口，將「上火食物黑名單」深刻於腦海中，能閃多遠就多遠。中華民國中醫師公會全國聯合會常務理事陳潮宗醫師將黑名單中的食物分成4類：辛辣刺激與熱性食物、熱性水果、甜食、冰品，讀者可從列舉中的食物舉一反三，躲過上火食物，保持輕鬆自在的身心。1.辛辣刺激與熱性食物麻辣鍋、鹽酥雞、羊肉爐、人參雞、當歸鴨、炸豬排、羊肉、牛肉、豬肉、雞肉、鱔魚、香料類（如蔥、薑、蒜頭、蒜苗、辣椒、洋蔥）、麻油、四物湯、堅果類（如花生、腰果）、茴香葉、肉桂等，其食物本身的溫熱性質會加重體內之火，使得生理原本蘊藏的火失去平衡，導致上火。2.熱性水果釋迦、榴槤、荔枝、芒果、龍眼是民眾最常吃的熱性水果，因此，攝取適量就好。3.甜食人體熱量主要從澱粉、糖分及油脂中獲取，一旦過量攝取熱量上升，相對地火氣也會上升，包括各式蛋糕、甜甜圈、麻花捲、太陽餅、奶油酥餅、鳳梨酥、巧克力、糖果、餅乾、添加精緻糖的咖啡、茶、可樂、汽水等，都含有豐富的糖分及油脂，想要降火，小點心或飲料就要有所節制。4.冰品冰品或冰塊會讓血液凝結在腸胃道，降低血液循環功能，而且如前文所述也會造成體溫調節的失衡，尤其是已有感冒、支氣管炎、免疫力低下、老年人常因虛火旺盛，造成口乾舌燥，這時如果衝動飲用冰品更容易加重症狀，必須忌口。★本文經《常春月刊》授權刊登，原文刊載於此
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2020-08-27 科別.泌尿腎臟
頻尿、夜尿...都是攝護腺肥大惹的禍 「藥」怎麼治療專家告訴你
●夜尿：晚上睡覺時要起來小便●頻尿：小便次數增加(每天大於8次以上)●急尿：突然發生的尿急感，很難忍住，還沒到廁所就快要解出來了●餘尿感：明明才剛小便完，又有排尿感●排尿不順暢：等一段時間才解的出來，斷斷續續、涓涓細流、滴滴答答您或是您的家人有以上「男解」的排尿症狀嗎？造成生活種種設限不順暢嗎？男性一生中或多或少都會遇到攝護腺相關問題，最明顯的症狀就是排尿困難，雖然不會有生命危險，但嚴重影響生活品質，所以治療是必要的。以下帶大家認識什麼是攝護腺肥大。攝護腺是什麼呢？攝護腺又名前列腺，是男性特有的生殖泌尿器官，其位置在膀胱下方，包覆了一段尿道，其形狀和大小類似於胡桃，重量正常約20公克，功能是製造部分的精液，及控制尿流與射精的方向。攝護腺為什麼會肥大？在男性荷爾蒙的刺激下，細胞組織增生，攝護腺體積與日俱增，良性的增生實屬正常的老化現象。肥大的攝護腺會帶來什麼問題呢？最常見的就是排尿困難。肥大的攝護腺會壓迫尿道，使尿道變窄，往上亦壓迫到膀胱，使膀胱儲尿功能降低。常見的症狀如：夜尿、頻尿、急尿、排尿後仍有餘尿感等不順暢，造成生活品質的下降。出現以上排尿症狀該怎麼辦呢？攝護腺肥大帶來的排尿症狀雖然不會致命，但嚴重影響生活品質，千萬不要隱忍不要拖延，及早發現及早治療。建議求助泌尿科門診，醫師會做詳細的問診，透過排尿症狀描述、肛門指診、安排抽血檢查血清攝護腺特異抗原(PSA)、尿流速檢查、排尿後膀胱餘尿測量、超音波檢查等。治療方法有哪些選擇呢？良性攝護腺肥大，如果症狀輕微，醫師可能會建議定期追蹤觀察即可。若病況較嚴重會以藥品或手術積極治療。以下針對藥品的部分做詳細的介紹。五種藥品治療：一、α交感神經阻斷劑◎此類藥品能放鬆攝護腺、尿道、膀胱頸等部位的平滑肌，降低對尿道的壓迫，使尿液順利排出，改善排尿困難。作用快且效果顯而易見，是攝護腺肥大男性第一首選用藥。但無法防止攝護腺繼續腫大，亦不能縮小攝護腺的體積。◎院內品項有Tamsulosin(替你舒坦持續釋放膠囊0.2毫克)、Silodosin(優列扶膜衣錠4毫克)、Doxazosin(可迅錠2毫克、可迅持續性藥效錠4毫克)。◎少數人用藥期間有姿勢性低血壓的副作用，其中以Doxazosin發生率較高，建議睡前服藥，坐著或躺著要起身時，緩慢移動以降低頭暈跌倒的風險。服用Tamsulosin或Silodosin時，可能伴隨射精量減少，少數人會出現逆行性射精。二、5α還原酶抑制劑－男性荷爾蒙抑制劑◎此類藥品能阻斷男性荷爾蒙的作用途徑，使攝護腺體積縮小，進而改善排尿症狀及降低相關手術的可能性。需要使用一段時間(6~12個月)，待攝護腺體積小到一定程度時，排尿症狀才能顯著有感改善，因此必須按時吃藥，耐心治療。◎院內品項有Dutasteride(適尿通軟膠囊0.5毫克)、Finasteride(快得膜衣錠5毫克)。◎服藥期間，因為荷爾蒙的變化少數人可能會產生性慾減退、性功能障礙等副作用，停藥後就會恢復正常，但攝護腺也可能會因停藥而再度發生肥大。◎因有致畸胎風險，懷孕或計畫懷孕的婦女應避免觸碰此類藥品。三、磷酸二酯酶抑制劑◎此類藥品為赫赫有名的壯陽藥。研究發現，除了能改善勃起功能外，對攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀亦有療效，適合同時有攝護腺肥大及勃起障礙的男性使用。◎院內品項有Tadalafil(犀利士5毫克)，此藥為自費藥品，健保無給付。◎若與前面介紹的α交感神經阻斷劑同時併用，可能會增加低血壓的風險，建議至少間隔四小時以上。如非必要，禁止與心血管藥品硝酸鹽類併用。四、抗乙醯膽鹼藥品◎此類藥品能抑制迫尿肌過度收縮、增加膀胱容量，改善急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀。◎院內品項有Oxybutynin(歐舒緩釋錠5毫克)、Solifenacin(衛喜康膜衣錠5毫克)、Tolterodine(得舒妥持續性藥效膠囊4毫克)。◎常見副作用：口乾、視力模糊、便祕、腸胃不適、頭痛、認知功能損害等。五、β3腎上腺素受體作用劑◎此類藥品能鬆弛逼尿肌，增加膀胱容量，改善急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀。◎院內品項有Mirabegron(貝坦利持續性藥效錠25毫克)。◎此藥可能會升高血壓，服藥期間建議定期量血壓，特別是高血壓病人。其他注意事項1.可能會造成排尿困難的藥品使用時要小心，如感冒藥(含去鼻充血劑pseudoephedrine)、過敏暈車藥(含抗組織胺劑)等，就醫時務必告知醫師，請醫師權衡利弊，避免開立可能造成排尿困難的藥品。2.不憋尿，也不在短時間內攝取大量水份，避免過度脹大膀胱造成其收縮力變差，而解不出尿來。3.睡前儘量不再攝取水分，以免經常起床上廁所影響睡眠。4.適度運動，調適壓力，放鬆心情，不熬夜或過度疲勞。5.減少菸酒咖啡辣椒等刺激性食物，多吃蔬菜水果、全穀類高纖食物、具抗氧化效果的茄紅素、南瓜子等。攝護腺肥大是男性晚年遲早要面對的課題，若出現相關排尿症狀，正視它、面對它，及早發現及早治療，遵照醫師及藥師指示按時服藥，「攝腺」問題，都能用藥「有解」的！
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2020-08-26 橘世代.愛玩橘
花蓮秘境俯瞰太平洋！10幾分鍾登頂，賞360度海景
花蓮縣台11線濱海公路有許多免費觀海秘境，尤其登高望遠更能一覽湛藍海景，在壽豐鄉鹽寮有數個小山，其中東海岸風景區管理處的花蓮遊客中心是東海岸風景區的第一站，只要在步道上就能欣賞遼闊太平洋，擁有絕佳視野。若想要欣賞360度景觀，可到七七高地健行，呼吸芬多精外還能在制高點鳥瞰花蓮溪和海洋，放鬆身心。位於台11線8公里處的東管處花蓮遊客服務中心，是進入花東海岸遊憩路線的最北端景點，遊客中心位於海拔50公尺的山坡上，不但平日停車方便，還可欣賞湛藍海洋。步道上有藝術家編織的座椅，充滿南洋風情，北端還有涼亭可遮陽休憩，是輕鬆看海景的好去處。遊客中心後方還有生態池、環區步道，路線平緩又不長，可愜意散步，沿路可看路邊的花朵，爬上小山丘視野更遼闊，讓人忍不住拍照留念。想要看360度美景，可前往花蓮七七高地，以前是駐軍管制區，面積約19.86公頃，現由林務局管理，全長大約1千公尺，走路約10幾分鐘就可到達頂端，這塊區域因海拔高度77公尺，故被稱為七七高地。只要到廢棄營舍的二樓平台，就能俯瞰太平洋海景、花東縱谷及花蓮溪出海口。要進入七七高地僅有狹小的戰備道，兩旁雜草茂密，汽車進出不方便，因此可將車停在入口處。沿著道路進入約數百公尺，便會來到一處廢棄的砲陣地；再往前行數十公尺，便能抵達海岸山脈最北端的制高點。到達頂端後有一處廢棄營舍，裡面都已撤空，旁邊有樓梯可通往二樓平台，就是展望四周風景的最佳地點，往東方可遠眺海與天空連成一線的太平洋，西邊則可鳥瞰花蓮大橋及壯麗花東縱谷，南方還有一座座海岸山脈，看到台11線蜿蜒在其上，北邊可發現花蓮溪出海口及濕地，360度視野十分遼闊。位於遊客中心旁有間餐廳，以提供咖啡、簡餐的方式經營，適合家人好友聚餐，由於位置緊鄰山坡邊，靠海的座位可欣賞整片海景，度過開心的時光。如何前往東管處遊客中心：由北往南走台9線後，左轉花蓮大橋進入台11線，看到花蓮遊客中心即可右轉上山。前往七七高地：開往花蓮大橋後左轉，沿著台11線看到紅綠燈附近，有一路口被樹林覆蓋即是七七高地入口，約在台11線6.5公里處。到了花蓮海邊一定要吃海鮮料理，台11線上有「055龍蝦海鮮」，以平價聞名，標價清楚不怕多付錢，主打新鮮活龍蝦，不但很大隻又能吃到蝦膏，讓海鮮控忍不住吃好吃滿。如果想換換口味，還能到由泰籍老闆與原住民妻子開的「泰瘋隨意料理」，享用泰國菜與原民風味結合的菜色，原民小炒、烤鮮魚，還有泰式炒牛肉等，一邊吹著海風一邊享用美食，感受愜意的生活。愛玩精選延伸閱讀↘↘↘隱身都會！北市白石湖浪漫同心池 獨享自然山林風光不只熱氣球！台東山線秘境，享雲海繚繞大力擁抱芬多精推薦▶▶▶找同好，來揪團！不用line來line去，揪團幫手搶先體驗》
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2020-08-26 科別.消化系統
男子乙狀結腸扭轉造成腸阻塞 肚子腫脹如氣球
63歲黃姓男子長期有便秘的困擾，最近因為下腹嚴重脹痛到苗栗市大千綜合醫院急診，醫師從腹部X光發現他有個咖啡豆狀的異常氣體分佈，確診為乙狀結腸扭轉造成的腸阻塞，以大腸鏡為他治療，當下黃姓男子的肚子像洩了氣的皮球，腫脹消除許多，狀況也恢復穩定。大千醫院指出，醫師與病患討論後採取大腸鏡方式治療，發現對方的乙狀結腸有一個狹窄部位，通過狹窄處後有大量的糞水及氣體噴出，將氣體抽出後並將扭轉的腸子反轉回來，黃姓男子的肚子隨即像洩氣的皮球，腫脹消下去許多，之後再讓他使用軟便及消脹氣藥物，隔天追蹤腹部X光，乙狀結腸的咖啡豆狀脹氣都已消失，病人狀況恢復穩定。大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，乙狀結腸扭轉是因為腸繫膜扭轉超過180度，加上過長的乙狀結腸，導致腸阻塞及血流受阻，通常好發於長期便秘者、安養機構住民或慢性神經及精神疾病病人、有腹部手術病史者、及年長的男性。林德福表示，乙狀結腸扭轉的症狀包含：腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、便秘，從腹部X光檢查可看到像咖啡豆的脹氣。如像黃先生一樣沒有腹膜炎的狀況，則可使用大腸鏡方式將扭轉的大腸復原，但若大腸扭轉太久或太嚴重，造成腸壞死或破裂，且有腹膜炎的情形，就必須緊急開刀處理，其併發症及死亡率也會相對提高許多；民眾如發生持續性腹部脹痛時，一定要盡速就醫，透過即時診斷及治療，才能及時挽救健康。
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