2020-08-12 失智.失智100問
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
因應疫情 義大利重啟「遞酒窗」
到義大利旅遊的時候，有沒有注意過餐廳或酒吧的牆面上，有一個小小的窗戶，窗戶下面還寫著「Vino（義大利文的「葡萄酒」）」字樣？這些形狀、大小不一的窗戶，正是義大利人的「遞酒窗」。「遞酒窗」的起源，可以追溯到13世紀文藝復興時期，當時擁有葡萄園的大戶人家會在大門旁邊鑿出一個小窗，好向工人階級出售剩餘的葡萄酒。這些小窗面向街道，窗內就是大戶人家的酒窖，要買酒的話只要敲敲窗戶，把空的酒瓶遞進去，裡面的酒窖工人就會把酒瓶灌滿，然後就銀貨兩訖，當場結帳。到了17世紀，歐洲開始流行黑死病，義大利有100萬人因此失去生命；這種「遞酒窗」，就成了買酒的最佳途徑。大家都透過「遞酒窗」，來進行交易，方便又安全。原本「遞酒窗」在義大利人的生活裡，因為失去功能而逐漸被大家淡忘，沒想到在3百多年後的21世紀，封陳了多年的「遞酒窗」，又再度被重新啟用。不過在「遞酒窗」的功能，已經不再限於購買葡萄酒，舉凡咖啡、雞尾酒、冰淇淋、威士忌…，以及各式餐點，都可以透過「遞酒窗」來傳遞。萬萬沒想到，到了資訊無遠弗屆的數位時代，面對新冠肺炎，人們還是得要靠老祖宗的智慧來應對。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-08-11 橘世代.時尚橘
【收納教學02】買了「收納櫃」家裡還是亂？4種囤積性格你中了幾個
雜亂、無法整理的家，其實有很多原因造成，歸類4種常見的錯誤收納與囤積類型，或許你可以從中發現「搞錯了什麼」？之後就能快速掌握整理的要訣。一、收納品錯誤型很多人以為買了收納品，以為就能解決收納的問題，但是，如果在還沒有想清楚要放什麼的情況下，隨意買了不適合的收納品，或是沒有量尺寸就買了收納品，又或是沒有了解收納品的特性就買了收納品，就很容易造成收納品錯誤的狀況。很多時候，家裡的混亂並不一定是東西雜亂，而是因為使用了錯誤的收納品，不好用不好放，導致無法收拾，甚至讓收納品本身變成更大的雜物。案例一： 這個媽媽有個大家夢寐以求的更衣間，但設計卻很妙。它有一座很淺的櫃子，深度大約只有20公分，因為太淺不好放，就買了咖啡色的不織布箱子來收納，但不織布是不透明材質，東西放進去很快就忘記了，導致收了也跟沒收一樣，常找不到，讓她非常困擾。我其實不太推薦不織布的收納產品。原因是，不織布久了容易脆化，通常一年之後外表的布面開始崩解，碎屑會很難清理。另外不織布的底板通常是紙板，承重力很差，容易變形，還有不透明布面導致的「忘記」困擾。我們到特力屋挑選了兩種收納產品，一個是分隔收納盒，另一個是透明的收納抽屜。分隔收納盒通常是直向擺放的，但我利用它寬度較淺的的特性，橫向放入20公分的淺櫃剛剛好。不同的分隔收納盒直立後，收納媽媽的牛仔褲、內搭褲就更清楚、輕鬆了。至於衣櫥部分，媽媽因為很喜歡鐵人三項的運動，有很多運動類的衣服無處可放。增加了四層透明的抽屜櫃以後，收納她的運動內衣、上衣、褲子和毛巾等東西剛剛好，拿取便利以外，衣櫥也變得更整齊。二、購物狂型購物狂的特性很鮮明，買東西對物品的數量都是「超量購入」。明知道不需要這麼多，卻覺得每種顏色、每種款式都想要擁有，所以包色、全買等瘋狂不理智的購物行為就會湧現。其實購物狂的類型，多為家裡不是亂，只是東西買太多。只要把物品集中、篩選，再轉送或轉賣、捐贈即可。案例二： 有位媽媽明明只有生一個女兒，卻買了要用L號整理箱才裝得下的髮飾量。她說，同款不同顏色都要購入，就像批貨一樣，每種都要帶。「你的髮飾、髮圈、髮夾超量，所以你女兒到底喜歡用哪種來綁頭髮？」過量到我忍不住問媽媽。「她只喜歡黑色橡皮圈。」這回答真讓我傻眼，因為都不是這裡的啊！還有另一個媽媽非常喜歡1/2品牌的童裝和配件，每次去都是花4到5萬元採購，有的甚至同款不同色個買2件。明明只有2個女兒，1/2的襪子多到需要用四層抽屜斗櫃才夠裝。而且很多都已經穿不下了，非常可惜。適時的購物讓人愉悅，但量過多，就需要花費更多時間、空間金錢來處理這些戰利品了。購物狂靠購買來發洩自己的情緒，卻花了過多冤枉錢，填補無法滿足，無底洞般的心靈空虛。或許他們的確買到夢想和願望，但回過頭仔細看看這些東西，充其量只是大量、全新的囤積，後續其實得花更多心思處理。三、活在過去型活在過去型的人很容易陷入過去的輝煌和回憶中，然後囤積，為其留下證明。例如覺得留著歷年來的課本，就象徵自己過去很會念書；留著公司所有薪資單，好像能證明自己在公司有多努力；留著一堆車票、電影票，就能證明自己是一個生活精彩的人。留了這麼多耀眼的過去，其實無形中也是在向自己證明：你無法正視現在的無能為力，甚至直接證明自己目前的失敗。案例三： 有一個70歲的阿嬤，她的房間被數十個整理箱填滿，裡面滿滿的衣服，放不下的還用垃圾袋一袋一袋包起來，繼續往上堆。這些都是阿嬤從年輕到老，所有的衣服，她覺得年輕時穿起來很好看，覺得以前的質料很好，覺得當時量身訂製很貴，所以一件也不能丟。可是阿嬤忘了，現在的身材已經走樣，再也穿不下了。她怎麼樣也割捨不下過去的美好，總覺得這些也許還能留給誰；也許留著哪天還能怎樣。最後，只能生活在「再也不穿的衣服」的房間裡，任由過往回憶吞沒自己，得不償失。四、杞人憂天型和活在過去的人不同，杞人憂天型（也稱活在未來型）的台詞是：「可是我怕以後……」這是他們最常說出口的一句話。「可是我怕以後用得到、可是我怕以後沒有、可是我怕以後買不到……」他們一直在為未來擔心，所以常常囤積各式日用和生活用品，甚至是文具、藥品或食物等都有。案例四： 我在一個家裡看到20至30盒彩色筆，以及十幾個量角器，覺得非常納悶，問屋主媽媽為什麼會買這麼多？她說，有一次女兒在睡前才突然想起「老師說明天要帶……」彩色筆或量角器之類的，但都這麼晚了，書局也關了，到底要去哪買？從那一刻起，媽媽就被嚇壞了，寧可準備超多文具來已備不時之需。「替不確定的未來，準備過多，但不見得用的上的東西」就是杞人憂天型的特色。也許一次買了一整箱洗髮精，也許囤積了一年份的衛生棉，又或是十幾箱的濕紙巾，這些都是過量的囤積，因為根本沒有用到完的一天。面對這樣類型的人或家人，最好的方法就是集中處理，把所有為未來囤積、相同的物品，全部集合放在一起拍一張照，讓累績的數量震撼他。也可以把所有囤積但放到過期的東西全部拿出來，換算成損失的錢和金額，也許是好幾千、好幾萬。如此一來，他們會發現，為未來擔心而囤積的一切，若放到過期，簡直就是把錢丟進海裡一樣浪費。本文摘自《從家開始的美好人生整理：台灣收納教主的奇蹟空間整頓術，真正克服囤積，找回更好自己的日常幸福實踐》，創意市集出版 2018/12/08 出版【超簡單居家收納術大公開直播影音】【居家收納系列專輯↘↘↘】【收納教學01】她到府教人收納 建立3個思考讓「斷捨離」有進展【收納教學03】衣服何時整理？收納專家：每天、3階段快篩出精英衣物為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-08-09 名人.吳佳璇
吳佳璇／啊！沒關係啦！
2017年初夏的東京，有家叫做「上錯菜也沒關係」的快閃餐廳十分吸睛。這是家由失智者與專業廚師合作的餐廳，由前者負責外場點餐上菜。除了提供美食，更賣一種概念﹘﹘包容﹘﹘讓顧客透過實際體驗來「接納出錯的事實，並試著把錯誤當成另一種樂趣。」在這個「沒有最好，只有更好」，凡事精益求精的年代，策畫人小國士朗為何反其道而行？身為前NHK製作人，小國因製作失智相關紀錄片，在照護現場體悟日本社會被太多「不這樣做不行啦」、「應該這樣做才對」的想法緊緊掐住，若能有些許包容，允許（如失智者）出點兒無傷大雅的包，才是社會的解藥。小國的發想獲得各方奧援，全日本迅速吹起快閃風，有些地方甚至成立由失智者提供常態服務的餐廳。此外，各國媒體亦爭相報導、紛紛推出在地活動，中國大陸甚至有「忘不了餐廳」實境節目，由黃渤和宋祖兒擔任餐廳店長和副店長，五名輕度失智長者擔任服務生，現正邁入第二季，真是跨文化、種族的熱烈回響。儘管日本國內出現輕微異音，有人質疑是否壓榨參與的失智老人勞力？搞「上錯菜」有沒有取笑這些長輩的嫌疑？也有人主張，幹嘛快閃？要開就開一家真正的餐廳（後來真的有人搞）。但媒體出身的小國理念是：傳媒最終目標應該是開一朵會散播種子的花，而不是開一家餐廳。「上錯菜也沒關係」的種子果真飄到台灣。2019年溽暑，太雅出版社翻譯發行小國的行動紀實，社長張芳玲更發願「成為風，吹起種子」，把本尊請到臺灣，除了簽書，還辦理工作坊，期待發芽。張芳玲吹起的種子，意外讓照顧年輕型失智者的Young記憶會館及咖啡坊的窘境曝光，瞬間湧入大量愛心，包括郭台銘先生。但是，真正萌芽的是，曾因不老騎士受到注目，長期關懷銀髮族的弘道老人福利基金會，力邀近年返鄉發展傳承的江振誠主廚，經過半年多籌畫，將在台中推出台灣版的「啊！沒關係啦！」快閃餐廳，搭配系列講座，作為2020國際失智月的獻禮。常言道「台上一分鐘，台下十年功」，不僅在江主廚領銜的內場，亦完全適用於即將擔任外場的「不老服務生」身上。一位曾開過早餐店的阿嬤，現場預演時親切自然的身段，飛揚的神采，令她的照護人員萬分驚艷，「魂都回來了」，連家屬亦忍不住讚嘆。是的，如何讓失智者過著有光彩及尊嚴的生活，正是每位失智者與家屬所殷殷期盼的照護。自從我去年發心為失智的父親而講，從聽眾的反應發現，已邁入高齡化，正向超高齡社會快速奔去的台灣民眾充滿焦慮，除了相關知識不足，更取決於將失智視為全然負擔的態度。殊不知，失智者能做出不同程度的實質貢獻，只有當你我有更多包容，把「啊！沒關係啦！」掛在嘴邊、放在心上，不僅是失智者，連各種身心障礙族群都會微笑。
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2020-08-09 橘世代.愛吃橘
連外國人都羨慕！在台灣檳榔樹下種出世界級巧克力
「作為一個巧克力師傅，最感動的是，我的國家居然有種可可！」眼前這位興奮不已的巧克力師傅，即是2017年從世界巧克力大賽（International Chocolate Awards）亞太區拿下高%數原產黑巧克力銅牌的Formosa Chocolate總監、知名巧克力主廚黎玉璽。黎玉璽的亢奮並不孤獨，近年國際巧克力界吹起「bean to bar」潮流。鼓吹巧克力職人們從產區挑選可可豆（Bean）開始到製作巧克力塊（Bar），在同一家店內實踐整個生產流程的巧克力製法，能夠發掘巧克力風味的更多可能。「歐美國家的Chef（主廚），可能一輩子都看不到可可樹長什麼樣子。種可可的人，尤其是非洲國家，可能一輩子都吃不到巧克力。」當黎玉璽發現台灣能種出屬於自己的可可，難以掩飾她的自豪。她曾招待來自韓國的巧克力師傅，從小港機場直接驅車前往屏東高樹，花費不到一小時，是亞洲其他種植可可的國家難以比擬的便利。屏東高樹、內埔等地區近年開始種植可可，目前面積達300公頃。主要由農委會水保局推廣林下經濟，在屏東原本的綠金產業——檳榔樹下種植可可豆、咖啡等，希望走出屏東高經濟作物的另一條路。黎玉璽與屏東可可緣分結得很早，屏東的可可莊園她幾乎都跑過一遍。去年在屏東縣的可可培力課程遇見喜樂可可，終於找到心中盼望許久的可可豆。喜樂可可莊園只種150棵單一品種的可可，選用佛里斯特羅跟千里塔力奧雜交的新品種，並透過嫁接，種植出強健而風味獨特的可可。喜樂可可莊園主人陳美芳說，她們家每一顆長約20公分的黃色可可果中，約有35至60顆可可豆，發酵研磨後，每顆可可豆圓潤飽滿，長度約2公分，油脂含量高，精磨時無須再另外加油。黎玉璽現在三天兩頭往農地跑，從種植源頭掌握可可的生長狀況，更能調整出自己想要的品質。屏東炙熱的陽光在她皮膚留下黝黑的痕跡，還被可可法朋的巧克力主廚李依錫笑說「妳都要變成可可農了」。為協助推廣屏東可可，黎玉璽又研發一款「苦盡甘來」，透著金色薄紗的橄欖綠。為了與蜜糖風味較突出的可可搭配，她挑選平時多榨油、釀醋的台南新化橄欖，增添酸味層次，外層是75%稍苦的硬殼，咬下去卻是66%的微甜。除此之外，這款苦盡甘來更是一點奶油都沒加，純粹用可可、橄欖醋跟水調製而成，這又是黎玉璽另一個巧思，她曾在義大利嚐過四種水調製製成的巧克力，驚豔於水質能影響巧克力的口感。一般自來水因為含有氯，或是礦物質含量高，口感與味道不佳，回到台灣後她也到處「發掘」好水，最後將高樹某山區的泉水加入新作品之中。雖然屏東可可種植的歷史不長，黎玉璽也認為整體產業急需加強發酵加工流程的品質穩定，但只要再給台灣可可一些時間，一定能盼來更成熟甜美的風味。本文摘自《安可人生》｜關於更多屏東精選特輯。屏東6色旅遊－身穿旗袍，漫步眷村，走逛老將軍故事。屏東七彩秘境 霧台「哈尤溪」月月客滿！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>>現在立即加入
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2020-08-08 養生.健康瘦身
誰讓你發胖？不太甜的零食、愛喝鮮果汁 隱形糖分變「減重陷阱」
你也常抱怨自己「喝水也會胖」嗎？有不少正在減重或想控制體重的朋友，會選擇吃「不太甜」的零食、常飲用新鮮果汁等，卻忘了了解添加的成分和攝取的熱量，還奇怪自己絲毫沒有變瘦的跡象。減重達人分享，許多食物雖吃起來口感不算太甜，但加工過程富含糖分；果汁的隱藏熱量也很驚人，就算是鮮榨也一樣要注意控制份量！這些都是減重時容易忽略的「熱量陷阱」，正在節食的你一定要留意攝取的量喔！※本文內容為作者經驗分享，僅供讀者參考，如有專業減肥問題，需洽門診專科醫生與營養師諮詢為準【吃起來不甜的零食 照樣讓人長胖】增加體重的不僅是糖，還有其中的熱量。大家都知道吃零食會長胖，所以在挑選時，會特意選擇不甜的。事實上，能增加體重的不僅是糖，還有其中的熱量。● 肉乾、肉脯肉乾被認為是高蛋白的代表，但一塊肉要變成肉乾需要複雜的醃製程序，在這個過程中放的佐料、烘烤刷的醬汁，都少不了糖。蛋白質和糖的熱量加在一起，完全可以讓你長胖。● 洋芋片之類的膨發食品洋芋片、蝦餅、雪餅、仙貝等膨發零食，雖然很多是不甜的，而且非油炸，但能膨發的東西大多富含澱粉，吃進肚子裡都會變成糖，吃多了照樣長胖。● 「零脂肪」乳酸菌飲料有一些標榜「零脂肪」的乳酸菌飲料，雖然沒有脂肪，糖卻不少，否則你絕對不會買，因為口感太差了。喝這樣一瓶味道不錯的乳酸菌飲料，含糖量非常驚人。姑且不論其中的乳酸菌是否存活，因為只要離開冷藏保存，它們就很容易死亡，但這瓶飲料中的糖，你絕對是一點都沒浪費掉全喝進去了。● 即溶咖啡大多是三合一，也就是咖啡＋奶精＋糖。抽空品味一杯香醇濃厚的咖啡，不知不覺中也喝進一堆糖，再加上奶精的熱量，後果可想而知。如果喜歡喝咖啡，建議喝黑咖啡，就算加糖也要自己來，這樣才能「瞎子吃湯圓」─心裡有數。● 山楂片、話梅、番茄醬山楂片、話梅、番茄醬都是酸的，但只要是你能夠接受的酸，一定是加了大量的糖，因為糖本身有抑制細菌生長、防止變質的作用，也算是食品中的另一種添加劑。在享受這些酸味的同時，並沒有少吃糖。【美女帥哥必看！大量攝取果汁的糖會讓人胖】在喝果汁的同時，邪惡的魔鬼正悄悄地糖化皮膚。某位男演員的媽媽，去年在一檔節目上亮相，談及對兒子的照顧，她說每天早上四點，就會起來幫兒子熬梨湯。一邊是舐犢情深的慈母，一邊是明顯發胖的男演員，很多人把罪歸責到那一碗梨湯上。梨湯可能是因為加多了糖而讓人發胖，那鮮榨的果汁呢？可以肯定地說，一旦水果變成果汁，不管是熬的還是鮮榨的，都比吃水果更容易發胖！因為在暢飲果汁的過程中，會忘了水果本身的熱量並不低，而且，還是好幾顆才能擠出一杯果汁。一百克蘋果有五十二卡，一百克香蕉有九十一卡，一百克米飯有一百一十六卡，如果是為了減肥，把米飯換成香蕉，熱量其實沒有減多少，換成蘋果會好一些，但是榨成蘋果汁，很可能就超標了。因為一個兩百克重的蘋果，最多只能榨半杯果汁，如果每天要喝一杯，就需要五百公克左右的蘋果，也就是兩百公克米飯的熱量。減肥的人是不可能輕易讓自己吃下那麼多米飯的，啃兩至三顆蘋果也會有明顯的飽腹感，但一杯果汁喝下去沒什麼感覺，肥胖就這樣發生了。就是這個原因，專家都會建議蔬菜的攝取量要比水果多一些。一是水果的熱量遠比蔬菜高，二是如果把水果榨成果汁，再濾掉渣滓，纖維素損失了，維生素C氧化了，剩下最多的就是糖。假使一定要喝鮮榨果汁，最好是蔬果汁，增加蔬菜的量以降低熱量，而且榨汁的殘渣也要一起喝掉，這樣才能保證纖維素的攝入，而豐富的纖維素可以抑制糖分的吸收，減少發胖的可能。例如梨或者蘋果，可以和芹菜搭配，既不影響果香，還有通便的效果。除了鮮榨果汁，很多人還會到超市購買含有「濃縮果汁」的飲料，他們覺得濃縮果汁就是水果原汁。事實上，雖然來自水果，但經過加工濃縮的環節，果汁中只剩下糖，而和水果相關的纖維素、維生素已經喪失殆盡。可以說，濃縮果汁只不過是藉水果之名上市的含糖飲料，內容物和糖水無異，比鮮榨果汁更能讓人發胖。【以上摘文選自《濕胖：減肥先去濕》、文：佟彤、圖文：幸福文化提供】
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2020-08-08 養生.生活智慧王
咖啡渣的7大妙用！除臭、增香、驅蟲還能當堆肥
煮過的咖啡渣還有什麼功用？瑞士頂級咖啡品牌Nespresso與國立臺灣大學園藝暨景觀學系攜手合作，自2019年起開啟「咖啡全物利用研究─咖啡渣在有機農業上之應用」產學研究計畫，發現咖啡渣當堆肥超營養，蔬菜增重22%，輕鬆「化渣成金」。歷經一年的研究，臺大園藝系教授陳右人表示，咖啡是植物果實，含有豐富的營養精華。有效運用咖啡渣種植作物，不僅能避免蟲害還能讓作物更加營養漂亮，是有機農民的好幫手！像是使用咖啡渣作為園藝介質，蔬菜更加漂亮肥美，例如以2%的咖啡渣介質直播小白菜，葉片長度增加13%，重量增加22%。研究也發現，咖啡渣能成功化解蟲害危機，混合咖啡渣、堆肥茶和水的製劑噴灑在蔬菜表面，就能有效減少蟲咬範圍，蔬菜更完整美觀。此外，研究以咖啡渣40%+穀殼60%做成的堆肥施用，紅寶石萵苣的抗氧化能力也大幅提升。咖啡渣的運用也不僅限於農業園藝，也能有效落實於居家生活。家事達人陳映如分享，從廚房到餐桌都有咖啡渣的妙用之處，像是將咖啡渣放進鍋子用小火乾炒，短短幾分鐘就可以去除鍋子油味；也可以把肥皂加點水變軟後加入咖啡渣混合、乾燥，就成了具磨砂及除臭的咖啡皂。家裡容易潮濕的角落，例如冰箱、鞋櫃、廁所等，也可以放上咖啡渣，有效吸水防潮。咖啡渣也是打造香氛的好材料，把曬乾的咖啡渣放在薰香燈上、點小蠟燭加熱，空氣中就會有淡淡的咖啡香！Nespresso從咖啡渣到鋁製膠囊100%全回收利用，建立永續的正面循環回饋在地，為便利消費者的回收旅程，不斷擴增實體回收據點，並貼心提供i郵箱24小時免郵資回收服務，至今全台已有逾2,000個回收點。為鼓勵會員一同實踐回收永續，Nespresso會員凡參加電子護照集點活動，透過完成回收、購買等任務集滿指定點數還能兌換再生鋁製用品。
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2020-08-08 新聞.生命智慧
護理師彎身為癌妻挖大便…這一舉動讓他紅眼眶，也讓他從病人家屬變終身志工
王英偉在心蓮病房最常碰到兩個難題：一是病人不願意轉入安寧病房，他們誤以為來到心蓮就等於「被放棄」；另一個問題則是，有些病人進來後便不想出院，因為他們覺得在心蓮實在「太舒服」了。而讓他印象最深刻的，莫過於花蓮慈濟醫院的職工美峰。美峰是花蓮慈濟醫院的廚師，一九九六年的夏天，癌細胞轉移，當時主治醫師預估僅有兩個月到一年的生命。那年，心蓮病房剛成立，慈濟志業體的同仁也曾試著說服美峰轉到心蓮治療，但她總認為那是一個「等死」的地方，說什麼也不願意去。美峰隨著病情惡化，最難捱的是全身無以名狀的疼痛，她經常痛到想往地底鑽。為了「止痛」，美峰的丈夫帶著她看遍花蓮所有醫院、診所，卻徒勞無功。到後來，美峰連下床都很辛苦，甚至沒辦法起身端坐。不願使用尿布的她，每次如廁前，都得先吞兩顆強效普拿疼，才能勉強撐扶著牆壁挨到廁所。這樣苦撐了三個月，直到向來關心她的主管半哄半騙的要她到心蓮病房「試試看」，「那裡有專科醫師，可以幫妳試試各種止痛的方法和藥劑喔」，她才勉為其難住進心蓮，也還想著，如果還是痛就立刻出院。沒想到，她才住進心蓮的第二天，就跟先生說：「我不要出院了，這裡好舒服。」美峰與丈夫是非常戀家的，即使出外走走，也不喜歡在外過夜，從不欽羨住五星級飯店的奢華，對他們來說，世界上沒有任何地方能比自己的家更溫暖、更自在。然而，讓丈夫意外的是，這麼戀家的美峰、原本打死都不肯入住心蓮的，竟然「短短兩天，就被心蓮病房收服了」。首先，因為原本無時無刻的劇痛，在醫師的治療下，竟然不那麼痛了，身體不痛，心也跟著安住。更驚訝的是，心蓮有專為病人設計的浴室、浴缸，可以洗澡、泡澡。美峰從病床挪移到前往浴室的推架上，醫護人員有如浴佛般的，慎重且溫柔，美峰全程躺著，棉被蓋得好好的，機器輔助緩緩帶著美峰上升、下降，她都不必起身，當她降到浴缸時，溫暖的熱水早已備妥，還有超音波按摩浴缸的水流舒緩全身，非常舒服。美峰不禁感歎：「如果知道這麼舒服，早就該住進來了。」美峰十足大姊大的爽快性格，以及又酷又能忍痛的個性，便被護理師們取了「酷媽」的綽號，她的先生陳炳桂則理所當然地成了「酷爸」。仍需工作養家的酷爸，每到中午，便趕來醫院餵美峰吃飯，午休結束前再趕回工廠上班；一下班，再到病房。而不論何時，酷爸總是看到有人陪著美峰，有時是護理師，有時是志工，他們陪她聊天，幫她按摩。每天被「酷媽、酷爸」這樣喊著，美峰和先生也很疼惜這些照顧她的小護理師，總是關心她們有沒有好好吃飯、好好休息。美峰喜歡喝咖啡，酷爸也會回家煮咖啡帶來給老婆，也和護理師們分享。有一回，美峰接連幾天無法解便，肚子脹痛難受，護理師聽了，口罩也沒戴，直接戴上手套，便彎下身為她挖出一團團又臭又黏的大便，讓美峰頓時舒緩輕鬆許多。一旁的酷爸看了，瞬間紅了眼眶，對待至親也不過如此啊，「這些護理師卻願意這樣做，在我心中，她們已經是救苦救難佛菩薩的化身了。」酷爸說。正月十日清晨，酷媽美峰走了，無病、無痛、無罣礙。她生前和丈夫酷爸一起簽下大體捐贈書，捐給慈濟醫學院，成為大體老師，是心蓮病房第一位捐贈大體的病友。酷媽過世，酷爸參加心蓮病房第五期的志工訓練班。酷爸以他的煮咖啡專長，成了「咖啡組」志工。在病房裡開設咖啡站，讓病人、家屬、醫護等都能「免費」享受咖啡香。起初是每周一天，大受好評，又陸續增加為每周兩天、三天，甚至一度增為每周四天，再慢慢調整成固定「每周三天」，持續了許多年，直到酷爸開刀後，體力大不如前，才改成一周兩天，延續至今。長達十九年的咖啡志工起初，自願分享咖啡的酷爸盤算著，每次使用約半磅咖啡豆，每月十二回，他還支付得起。而自己生活簡單，為了環保省電也省錢，即便酷暑，他家裡從不開冷氣，日子也還過得去，「當然，我也曾懷疑，退休金有限，這樣煮咖啡，人家會珍惜嗎？」但是，只要想起酷媽曾在這裡被周全照顧，所有遲疑便煙消雲散。酷爸始終記得，美峰臨終前對心蓮病房強烈的歸屬感，「到現在，我還常常以『賓至如歸』來形容她在病房裡的感受。」二〇〇一年，「酷爸咖啡」在心蓮病房歡歡喜喜地開張了。酷爸笑稱，至於咖啡豆的支出，他人算不如天算，因為王英偉總會拿咖啡豆過來。一開始，他會說：「這個某某某送的，酷爸你煮煮看」、「我剛好經過咖啡店，覺得這包看起來不錯」；不然就是「這個人家推薦的，你試試」、「出國看到，帶回來的……」。種種不一而足的說詞，讓酷爸不得不接受王英偉的咖啡豆。「漸漸的，咖啡豆就由王主任全包了。」酷爸說，「主任就是這樣，不著痕跡的說話、點點滴滴關心著，他很為我們志工設想。他說我退休了，已經沒有收入，所以任何一樣花費都是負擔，咖啡豆就由他來負責。」凡事用心的酷爸很快地發現，有些病人或家屬，想聞咖啡香，但身體狀況不見得能喝咖啡，於是他花了三個多月研究、設計、改裝機器，增加口感與咖啡相近的「決明子」茶，給病友、家屬更多選擇。「我的起手式，就是想幫助曾跟我一樣受苦的人。」酷爸說，咖啡只是一個媒介，主要是要創造一個環境，讓病人、家屬來和醫護、志工彼此交流。常有病人或家屬來咖啡站跟酷爸談心，酷爸特別懂得家屬的憂與病人的苦，常能有建設性的聆聽與建議。因而，他的咖啡站總是絡繹不絕，一轉眼竟也做了十九年的咖啡志工。主任的召喚問酷爸，咖啡志工一做十幾年，遇到過低潮期嗎？他笑笑說自己脾氣不是頂好，偶爾會遇到年輕的護理師或家屬，態度不友善，他索性就不來了。沒想到過了一段時日，就會接到王主任傳話給他：「酷爸，『暑假』過了，該回來了吧！」聽到王英偉四兩撥千金的召喚，酷爸立馬回來，心蓮病房也就再度飄起咖啡香。「如果是別人問就算了，可是主任過去對我們這麼照顧，怎麼好意思不回來呢！」酷爸說：「主任對我們病人或家屬所提的意見，都是很接納的。他從來不會嫌我囉嗦，對我的建議，也不會提一大堆困難點來敷衍我，或說他做不到，他總是誠懇、努力去做。」心蓮病房成立滿一年時，邀請了許多病友家屬、志工一起來「體檢」心蓮病房，看看有什麼需要改進之處。酷爸洋洋灑灑提了十多項建言，一一被王英偉認真看待、逐一實現。酷爸回想他的志工路，「主任早就替你鋪好路了，咖啡豆我來準備，你就盡量來，也從來不會責備你耍脾氣，只說天氣太熱了，你休息夠了，就再回來。」過去，王英偉喝咖啡一定要加糖、加奶，還會自我調侃：「因為人生已經夠苦了，所以要加糖。」但酷爸認識他這麼久，卻從來不知道他到底喝得多甜、要加多少奶，「因為他很隨和，不管我怎麼煮，怎麼調配，他都說很香、很好喝，從來沒說過一句不喜歡。」現在王英偉改喝黑咖啡，但他依然會在別人苦悶人生裡，撒點糖、添點奶，說個笑話、給點鼓勵，或不著痕跡的支持。對醫療團隊，他的期許依然很高，跟對待自己一樣，要進步，不進則退！從主任到醫護，從病人到家屬，大家對酷爸的信任與關懷；酷爸對團隊的付出與真情，積累出十九年的綿長情義。年過七十的酷爸，自覺體力已大不如前，回到家就累了，常常一坐上椅子就睡著了。但是來心蓮煮咖啡，這事他還得堅持呢，他還想透過一杯杯咖啡，努力讓病人和家屬「走得安心、走得放心」，讓人生圓滿到最後。超越生死的情誼曾有人問王英偉，安寧療護所照顧的病人都有可能會離開，這樣，是不是很沒有成就感？王英偉卻從不這麼想，「當病人很痛、很不舒服時，我們能很快地改善他的症狀，讓他不被疼痛折磨，而能去做自己喜歡的事；也可以有餘力和家人做更好的溝通；有時，甚至還能幫病人完成人生願望，這不是很有成就感的事嗎！」還不只這樣，通常病人往生後，家屬不會再回到醫院病房，因為那對他們來說是傷心地。但是在心蓮病房，「病人往生後，很多家屬成為我們的好朋友。病房裡這個壞了，那個少了，就有人自動自發來修、來付出；還有許多家屬願意一起來關心其他病人，來做志工，這不是很讓人感動嗎！」看過許多病人從不願住進心蓮病房，到不肯離開心蓮病房；許多家屬甚至成為病房的終身志工，這些情感與精神的延續，早已超越生死。正如同酷爸、乾媽（志工蔡秋雀）等家屬，已成為心蓮團隊的一家人，一起在推動安寧療護的道路上，無私無悔地付出。
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2020-08-07 失智.失智專題
失智友善／7-ELEVEN「幾點了咖啡館」擴大友善失智網絡
打造友善失智網絡，7-ELEVEN「幾點了咖啡館」服務屆滿3周年，為更貼近實況推動服務，今年1月首度針對失智長輩、長輩家屬、門市夥伴與顧客4大活動參與人，進行最新實習成果調查報告，共有232份有效問券統計發現「幾點了咖啡館」服務不僅成為長輩展現自信與重拾生活能力外，更成為失智家庭舒緩照顧壓力的後援隊，門市與夥伴也產生正能量、願意幫助社區失智患者，各方正面成果成為7-ELEVEN「幾點了咖啡館」持續拓展的動力。延續好評、擴大服務地區，即日起7-ELEVEN「幾點了咖啡館」首度進駐新北市，首家門市坐落於永和區忠信門市，由7-ELEVEN與天主教中華聖母基金、永和耕莘醫院三方攜手合作共同開辦，未來每周五早上10點至11點，將由永和中興公共托老中心及永耕瑞齡社區服務據點的失智長輩擔任「高齡實習生」，提供現煮咖啡、結帳等服務，歡迎新北市民來店與長輩「交關」，與7-ELEVEN共同打造友善失智社區。7-ELEVEN「幾點了咖啡館」最新實習成果調查報告分析發現，活動參與10次以上的失智長輩接受ADL (日常生活評估量表)、IADL(工具性日常生活活動能力)功能量表評估，90%無明顯退化，維持生活自理能力，超過70%長輩仍有學習新事物能力，甚至有15%的長輩在行動表現有所進步，如上街購物、外出活動、家務維持等。此外，85%的家屬表示7-ELEVEN「幾點了咖啡館」能舒緩照顧壓力，提升家庭關係，超過90%感受到家中長輩的計算力、溝通力、記憶力等有維持、甚至進度；對於顧客而言，有90%的顧客對服務門市好感度提升，也願意於失智長輩服務時段來店消費，願意進一步了解失智症；隸屬7-ELEVEN「幾點了咖啡館」的門市夥伴們參與活動後，有90%的門市夥伴願意進一步協助失智長輩、影響更多門市加入7-ELEVEN「幾點了咖啡館」行列。在地老年化、少子化日趨嚴重，根據內政部統計預估今年將出現人口「死亡交叉」負成長，高齡時代衍生的長照議題刻不容緩！為打造友善銀髮服務網絡，7-ELEVEN自2014年起發揮門市據點的便利性，與社福團體合作，陸續於門市推動不老店長、肝病篩檢、失智友善課程、青銀互動的說故事活動、偏鄉門市送取餐服務，2017年起更攜手天主教中華聖母基金會，推出首創超商店型的7-ELEVEN「幾點了咖啡館」，串聯各地社福團體、醫療院所共同推展活動，不僅是長輩日常生活中的復能活動，也是民眾最佳的友善失智實體教室。7-ELEVEN「幾點了咖啡館」於台北市、新北市、新竹市、台中市、嘉義市、嘉義縣、高雄市、屏東市共有9家門市推展服務，累計至今邀請近50位失智長輩到門市實習，從事迎賓、製作遞送咖啡、收銀等，能讓長輩與人群接觸、訓練處理事務能力，來減緩失智狀況。今年下半年服務預估將延伸至彰化、台南、台東等地區，邀請更多門市共同響應。新北市首家7-ELEVEN「幾點了咖啡館」落腳永和區忠信門市，七年級生的店長阿賢自學生時代便在7-ELEVEN工作，超商資歷已破20年，喜歡與人互動、服務人群的阿賢店長分享：忠信門市長期與永和耕莘醫院舉辦過大大小小的社區活動，如健走集點、小小店長活動等，彼此有深厚的情感與默契，此次共同開辦的7-ELEVEN幾點了咖啡館期望凝聚在地情感，邀民眾每週早上10點到忠信門市體驗長輩們製作的現煮咖啡，給予長輩掌聲與鼓勵，共同打造在地化的友善失智社區。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-08-07 橘世代.愛玩橘
北台灣精選步道懶人包》走進森林與山一起呼吸吧！
新冠肺炎蔓延全球，此時找一條遠離塵囂的森林步道走走，深呼吸大自然的芬多精與負離子，對肺部滋養與增強抵抗力都有助益，健身防疫又可尋訪大自然的珍寶，大家一起來追尋健康之道吧！蔡公坑山步道台北近郊熱門的郊山—大屯山，附近有一座被遊客們冷落的小山叫「蔡公坑山」，就在巴拉卡公路（一○一甲道路）旁，公路旁有兩處登山口可以攀爬到海拔887公尺的山頂，也可環繞一圈約2.5公里，全程僅費時一小時半，是一條輕鬆愉快、老少咸宜的山徑。登山步道一開始呈「之」形上坡，沿途皆砌以水泥石階，走起來雖然較辛苦，但全程都在林蔭下，相當涼爽舒暢。四月步道旁長出紅色嫩葉的豬腳楠（紅楠），還有一片原長於中高海拔雲霧帶的「昆欄樹」純林，因「北降現象」而在低海拔的蔡公坑山出現。林下金毛杜鵑、狹瓣華八仙花等矮灌木植物爭奇鬥豔，森林最底層還有珍貴中藥植物黃精、七葉一枝花、細辛、耳挖草等，令人驚豔不已。蔡公坑山頂有幾顆大石頭，因為帶有磁性會影響指北針而被稱為「反經石」，由此可眺望大屯山群峰和小觀音山，視野相當好。下山時要注意步道路面長青苔較溼滑，登山杖、雨鞋或防滑鞋不可少。宜蘭里山步道位於宜蘭縣頭城鎮的馥蘭朵宜蘭里山，原名北關休閒農場，園區有廣達二十公頃的山林與果園，四月起油桐花開、螢火蟲漫天飛舞，循著林間自然步道輕鬆漫步，飛瀑流泉、野花盛開、蝴蝶翩翩、鳥語啁啾，令人心曠神怡。常年用心維護生物多樣性，里山園區的生態相當豐富，在長達兩公里餘的林道與步道上，經常可遇見山羌、白鼻心、食蟹獴等野生動物，還有大鳳蝶、大琉璃紋鳳蝶、黑鳳蝶、端紅蝶、石牆蝶、孔雀青蛺蝶等，以及數不盡的蛾類如蓬萊茶斑蝶、橙燈裳蛾、鹿子蛾、夾竹桃天蛾、橙帶藍尺蛾，令人眼花瞭亂。沿著林道賞景，天晴時五色鳥在樹端鼓譟，台灣藍鵲與樹鵲混編出沒，竹雞在林中鬥嘴，小彎嘴畫眉在灌木叢間跳躍。爬到山頂的「里山之眼」咖啡廳，又可見大冠鷲盤旋呼嘯。這時候點一杯香濃咖啡，觀賞龜山島絕美海景，世界的紛亂盡拋腦後。達觀山步道桃園、新竹與宜蘭交界的雪山山脈，為台灣檜木森林最密集的區域，山區巨檜高聳向天，最具代表性的是別名「拉拉山」的達觀山自然保護區，區內有一條「檜香小徑」森林步道，串聯了二十二棵巨木，每一棵樹齡從五百到兩千七百年不等，總樹齡高達兩萬年以上。森林鬱鬱蒼蒼，千年巨木吐出純淨的氧氣與芬多精，遊客呼吸包準神清氣爽。達觀山海拔約一千五百公尺，檜香小徑步道全長三點七公里，被讚譽為「北台灣氧氣最多的地方」！沿途紅檜、扁柏等巨木樹齡與造型各有千秋。例如十八號巨木樹齡一千八百年，是兩棵巨木合併而成的連體嬰；二號巨木像扁平的掃帚，而稱為哈雷彗星；五號是最老的巨木，一柱擎天。小徑沿途也可見中海拔各種鳥類在林中鳴唱，例如叫聲像「吐米酒」的冠羽畫眉，「回回回——悠」的白耳畫眉，青背山雀悅耳的「急急—— 降——」，還有「電鈴鳥」棕面鶯如電話響聲的叫聲，讓這片山林熱鬧非凡。本文摘自《安可人生》推薦▶▶▶line來line去好麻煩！揪團小幫手，搶先體驗》
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2020-08-06 橘世代.愛玩橘
台灣首座「暗空公園」！夏季到南投賞銀河消暑熱 絕美星空超吸睛
合歡山去年獲國際暗天協會（IDA）認證通過成為台灣首座、亞洲第3座暗空公園，號稱是「東南亞最佳觀星點」，但南投縣內可不只這一處觀星場域，溪頭、日月潭、杉林溪、猴探井也有絕美星空，8至10月將推出「星空小旅行」活動。南投縣除高海拔、低光害的合歡山因交通方便，開車就能抵達，成為大眾追星首選，但如不想人擠人，縣內其實還有5處以上的絕佳觀星點。位居中海拔山區的竹山杉林溪、鹿谷溪頭和大崙山，因周邊沒什麼住家，就算有屋宅也是零星散落，所以幾無光害干擾；其中，溪頭更有天文台，杉林溪遊樂區則推動觀星逾10年，每晚還有星座解說及天文望遠鏡觀測體驗，專業百分百。因溪頭、大崙山、杉林溪都屬高海拔觀星點，建議入住溪頭自然教育園區、杉林溪森林生態渡假區，早上在園區欣賞自然生態，去溪頭還能順遊妖怪村品嘗咬人貓麵包、蝴蝶雞、蘋果雞，欲前往下國道3號竹山交流道，接台3線往鹿谷溪頭方向，若要前往杉林溪，至溪頭後轉溪杉公路往大崙山、杉林溪渡假區。中午可在鹿谷鎮上享受有名的甕仔雞或當地的著名餐廳。日月潭雖在低海拔地區，也有絕美星空，像朝霧碼頭、慈恩塔、涵碧步道、蔣公碼頭等地光害較低就很適合觀星，可入住當地日月潭大飯店，鄰近水社碼頭好逛又好吃，還能造訪不遠的網紅景點「蠻荒咖啡」，開車走國道3號接國道6號，下愛蘭交流道後，接台14線往埔里，接台21 線往魚池，並抵達日月潭。同樣在低海拔的南投猴探井，走國道3號下中興交流道後，往南投市方向接台3線直至南崗二路與民族路路口左轉就能抵達，到了可先去微熱山丘吃鳳梨酥、走天空之橋，中午用餐品嘗當地最普遍且出名的甕仔雞，下午可到猶如小型動物園的星月天空，餵草泥馬、兔子，傍晚看夕陽跟用餐，晚上去當地文玄宮廟埕觀星。只不過，民眾自行觀星僅能用肉眼，且專業度不足，且中海拔以上觀星場域恐不好抵達，南投縣府因此規劃「南投星空季」活動，並在8至10月的活動期間推出6梯次的「星空小旅行」，由導覽老師直接帶遊客深度賞星，並體驗在地遊程。有別於過去的大型觀星活動，今年以小旅行模式限制參加人數，將遊客分流至溪頭、清境、猴探井等同樣適合觀星的場域，觀星也跟賞螢一樣，對行為環境有一定規範，因此在觀星前應瞭解部分天文知識，藉此加強星空教育。【星空小旅行】08/22-23 溪頭「浪漫星空森林浴X七夕天文故事」08/29-30 日月潭「一日小農望滿星X七夕天文故事」09/12-13 猴探井「離銀河最近的距離X中秋天文故事」09/19-20 清境「離銀河最近的距離X中秋天文故事」09/26-27 清境「離銀河最近的距離X原民天文故事」10/17-18 清境「離銀河最近的距離X原民天文故事」※詳情可關注南投星空季官網。夏季愛玩精選專區↘↘↘。自己開車玩基隆－濱海小旅行，5條路線收集景點。新北深澳超能玩！逛山海，玩浮潛，賞文藝，啖海鮮推薦▶▶▶揪團出去玩，認識新朋友！專屬熟女的揪團平台，搶先體驗》
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2020-08-06 失智.失智專題
失智友善／協助失智長輩社區實習 「幾點了咖啡館」進駐永和
打造友善失智網絡，7-ELEVEN「幾點了咖啡館」服務滿三周年，為更貼近實況推動服務，今年一月首度針對失智長輩、長輩家屬、門市夥伴與顧客四大活動參與人，進行實習成果調查，分析二三二份問卷，發現「幾點了咖啡館」服務不僅為長輩展現自信與重拾生活能力，更成為失智家庭舒緩照顧壓力的後援隊，門市與夥伴也產生正能量、願意幫助社區長輩。7-ELEVEN自二○一七年攜手天主教中華聖母基金會，首創超商店型推出「幾點了咖啡館」，至今共九家門市推展服務。上半年因應防疫服務暫緩，但7-ELEVEN募款結合知名圖像品牌「黃阿瑪的後宮生活」，推出創意零錢捐袋，近期疫情趨緩、服務重啟，七月底新據點於新北市永和區忠信門市正式開辦，並與永和耕莘醫院合作打造在地友善失智網絡，預估下半年於彰化、台南、台東等地陸續拓展服務。根據「幾點了咖啡館」最新實習成果調查分析，參與活動的失智長輩經過失智專業量表評估發現有九成無明顯退化，七成仍有學習新事物能力，一成五在行動表現有所進步。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-08-06 新聞.健康知識+
天熱不僅老人、小孩要注意！ 服用4種慢性病藥物也容易中暑
入夏以來氣溫不斷飆升，適逢暑假期間，民眾也都攜家帶眷到各地旅遊與戶外活動，但若暴露在陽光底下過久，當心出現熱傷害狀況。熱傷害症狀包括中暑、熱衰竭、熱痙攣，其中以中暑最嚴重，而熱衰竭、熱痙攣則是因高溫環境造成水分和鹽份流失太多，所以補充輸液和電解質後很快就能改善。散熱調節失衡 初期症狀包括頭暈、噁心、疲倦無力童綜合醫院急診部主任魏智偉表示，在高溫環境中若出現散熱調節失衡，造成體溫超過 41.1℃（106℉）以上，合併有神經功能異常如（昏迷、抽搐），即稱為中暑。初期症狀表現包括頭暈、頭痛、疲倦無力、噁心、視力模糊、呼吸急促、皮膚乾燥無汗等，如果沒有及時發現可能會引起煩躁不安、幻覺、動作不協調、昏迷等意識障礙情形。嚴重時可能併發癲癇、心肺功能異常、橫紋肌溶解、肝損傷、腎損傷、電解質失衡（高血鉀、高血磷、低血鈣）等，恐有生命危險。老人、小孩、慢性疾病與酗酒易中暑 服用４類藥物也要注意 魏智偉主任指出，中暑高危險群除了老人、小孩、慢性疾病與酗酒者之外，若服用的藥物會影響體溫調節，中暑的機率也會增加，可能影響體溫調節的藥物大致區分如下：1.具抗膽鹼作用的藥物：如治療鼻塞用的抗組織胺、治療巴金森氏症的藥物、部份治療精神疾病的藥物等，可能會抑制汗腺分泌，減少散熱。2.交感神經作用劑：如咖啡因、麻黃素等，會造成血管收縮，減少皮膚血液流量，導致散熱功能降低、同時增加代謝性熱能，使體溫上升。3.部分降血壓藥物：例如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑等，可能使心血管系統反應高溫調節的能力降低，利尿劑則可能影響人體水分與鹽分平衡。4.抗憂鬱及抗精神分裂症藥物：抗憂鬱劑會抑制排汗，而治療精神分裂症藥物會抑制擴張皮膚血管的訊息，使身體較難排汗散熱。魏智偉呼籲，有服用上述影響人體體溫調節藥物的民眾，務必補充足夠水分與鹽分、烈日下戴帽子或撐傘遮陽，並且避免長時間曝曬在陽光底下（一般民眾約15分鐘以內），適當休息並保持場所通風；切勿自行停藥，若有任何用藥疑慮應諮詢主治醫師，避免病情惡化，或其他併發症的發生。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 天熱背部狂冒痘？ 這些NG行為你我可能天天都在做 熱到頭昏想吐！ 刮痧解暑5件事沒注意超NG
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2020-08-05 科別.骨科．復健
髖骨骨折第一年致死率達2成 醫籲可拿三倍券檢查骨鬆
國人髖骨骨折第一年致死率高達2成，比癌症還高，而骨質疏鬆是其中重要的因素。台中市茂盛醫院今提醒民眾應注意骨密檢查，並注意飲食保健，尤其是許多人並不知道振興3倍券可以到醫院用來做檢查，因此建議民眾，或許把券用於保障自己的健康會更有價值。茂盛醫院家醫科醫師呂昀珊說，女性自35歲開始，每年有0.5%～1%的骨質流失，在停經5至7年後，由於動情激素下降的關係，骨質流失的速度加快至每年2%；男性45歲開始也以每年0.5%的下降。常見的骨折部位包括股骨、脊椎骨和前臂骨，但多數人不自知，才會發生擁抱、跌倒、搬重物就導致骨折的情形。而髖骨骨折導致臥床、肌力喪失、抵抗力變弱，最後甚至連咳氮都十分困難，都是髖骨骨折導致死亡率變高的原因。再者，乳癌患者也是骨鬆高危險群，茂盛醫院乳房外科主任黃啟瑜指出，乳癌患者接受化學治療或停經後常接受抗荷爾蒙藥物治療，這種藥物會導致骨鬆加重，因此必須每1至2年定期做骨密檢查。呂昀珊建議預，防骨鬆首要補充鈣質，可以從日常飲食攝取高鈣食物，像是牛奶、乳酪、芝麻、小魚乾、堅果、深綠色蔬菜等，若擔心攝取量仍然不足，就可適當補充鈣片，一天建議補充約1000~1200毫克。另外，維生素D3不足也是造成骨鬆的重要原因，這和國人普遍日晒不足，尤其是女性為保持皮膚白皙，防晒做過頭，以致於天然維生素D3不足都十分相關。改善之道，就是每天至少晒15分鐘的太陽，每周3次，並補充維生素D3。再者，要避免喝酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等讓骨質流失的飲料，抽煙、熬夜也是大忌。最後，以慢跑、登梯、舞蹈、負重訓練加重肌力，也是重要的保健措施。
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2020-08-05 橘世代.時尚橘
仙氣林逸欣愛練拳擊 被經紀人警告「肌肉太大塊」
音樂才女林逸欣今年34歲，外型狂飄仙氣，但私下運動卻迷戀很Man的拳擊有氧。她在2017年因戲摔傷骨盆前，一周兩次打拳擊有氧與拳擊，更曾被經紀人警告「肌肉變得很大塊」。傷癒後，現在靠一周一次有氧運動維持身材，她打趣：「我都是一個人運動，去運動中心跟阿姨們一起上，很自在。」她自認食補走「隨心所欲」的路線，她透露大家看她的外型，總覺得她是熱水瓶不離身的養身女孩。她說：「但我都只喝冰的，冰美式咖啡或無糖綠茶。」但自曝飲食奇怪，從小到大喜歡吃的美食比較少，只吃豬、雞或白色的魚，「可能這樣，精神體力一直都不錯，因為聽別人說吃肉需要攝取更多才能得到它的能量」。她透露保養注重保溼，但她自認黑眼圈很重，在化妝時會特別著墨，「我覺得卸妝很重要，彩妝殘留是最可怕的，過去剛開始因為沒卸乾淨造成很多過敏，因此特別注重這一塊」。女星凍齡精選特輯↘↘↘。忙到沒時間健身－任容萱靠「洗澡」排毒。田馥甄人生理念：2件事永不後悔，運動和回家看爸媽 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-04 新聞.健康知識+
氣候變遷只能傻等花開？研究發現：蜜蜂會咬開葉片、讓花盛開！
你應該要知道的食事隨著全球氣候變遷、季節異常現象越來越頻繁，植株開花期的劇烈變動，不僅影響農作收成，也同時影響蜜蜂等授粉媒介的採食行為。瑞士蘇黎世聯邦理工學院環境系統科學系團隊發現，面對環境花粉量短缺，熊蜂竟會透過咬傷未開花植株葉片，藉以加速花朵開花。2019年5月20日「全球蜜蜂日」時，聯合國農糧組織前總幹事JoséGraziano da Silva便曾表示，受氣候變遷、集約化農業、農藥施放等影響，生物多樣性喪失、環境遭受污染，皆促使蜜蜂面臨巨大威脅，「若沒有蜜蜂與其他授粉媒介，（異花授粉品種）咖啡、蘋果、杏仁、番茄與可可等作物，皆可能消失。」然而，隨著全球氣候變遷、季節異常現象越來越頻繁，讓植株開花期劇烈變動，影響的不僅是農作收成，也影響了重要的授粉媒介「蜜蜂」的採食行為。熊蜂竟會「打孔催花」？花粉越少、孔打越多！面對氣候變遷，蜜蜂也被逼著改變，科學家發現，當花遲遲不開時，蜜蜂並非只是被動等待。2020年5月，瑞士蘇黎世聯邦理工學院（Eidgenössische Technische Hochschule Zürich）環境系統科學系團隊在《Science》期刊上發表的最新研究便發現，有些蜜蜂面對不規則的開花季，竟會透過破壞植物葉片，藉以加速花朵盛開。研究團隊原本想研究蜂群對不同花朵味道的行為反應，卻意外發現，當實驗環境中花粉短缺時，「熊蜂」便會在植株的葉片上咬出小孔。隨著花粉量越少，熊蜂對植株葉片的傷害行為便越頻繁。此外，在戶外實驗的自然條件下，研究人員除了觀察到植株受損程度與花朵盛開比例具有高度的相關性外，更意外發現有另外兩種野蜂，同樣有破壞植株葉片的行為。熊蜂讓番茄提早30天開花，人工技術竟無法企及！但研究中最令人意外的並非熊蜂的咬傷葉片的行為，而是在咬傷葉片後，竟能促使植株提早開花。研究結果後續也發現到，受熊蜂咬傷後的番茄植株，約提早30天開花；而芥菜植株被咬傷後，開花時間也顯著提前約14天左右，顯示熊蜂對植株的傷害確實顯著影響開花時間。然而，儘管研究人員也試圖以人工方式複製熊蜂對植物葉片的傷害行為，但卻發現，傷害植株葉片雖能導致開花時間提早，但效果卻明顯不如熊蜂所造成的提早開花效果。熊蜂催花機制仍待深入研究揭謎底！瑞士蘇黎世聯邦理工學院環境系統科學系教授Mark C. Mescher提到，過去也有諸多關於環境壓力促使植物開花的研究，但熊蜂藉傷害植株後，所造成的加速開花效果，著實令人感到出乎意料。而針對人工複製傷害行為卻未能達到如同熊蜂一樣的催花效果，參與此研究的瑞士蘇黎世聯邦理工學院環境系統科學系教授Consuelo M. De Moraes則認為，「要麼是我們人工複製的傷害模式仍不夠精確，要麼此結果還有某些化學或其他因素牽扯其中。」後續熊蜂的行為機制，仍待進一步研究來解開謎底！延伸閱讀▶這款紐澳生產的麥盧卡蜂蜜有什麼好？竟然一小罐要上千元？▶一個冬天過去，500億蜜蜂死亡！全球正在流行熱潮上的杏仁奶該負最大責任？▶小蜜蜂最愛採的花有哪些？不同花朵蜜色竟然都不同！參考資料▶蜜蜂种群数量下降威胁全球粮食安全和营养-FAO▶Bumble bees damage plant leaves and accelerate flower production when pollen is scarce-Science 22 May 2020（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-08-04 橘世代.愛玩橘
百年鐵道部、北門窗景咖啡... 來趟台北老城區一日遊
近年來，台北東西軸線翻轉有成，西城重新復興後造就許多新景點。其中，暑假才剛登場的台灣博物館鐵道部園區（簡稱台博鐵道部園區）因占地大、園區內國定古蹟及體驗活動多，在開幕後也立刻成為大人小孩出遊的新熱點，不妨串聯周遭老建築及人氣咖啡，安排老城區的一日遊。●日治時期總督府鐵道部修復 重現百年風華位於北門附近的台灣博物館鐵道部園區，主建築前身是日治時期台灣總督府交通局的鐵道部，附近還有清代台灣巡撫劉銘傳所設機器局的遺跡，是個見證台灣近代歷史的文化園區。鐵道部廳舍是由日本建築師森山松之助所設計，他也曾經參與並設計台灣總督府（現總統府）以及多個日治時代州廳，鐵道部廳舍採「半木構造」，也就是紅磚及原木構造各半，是類似英國安妮復興式的建築風格，裡頭中庭的木造樓梯及部長辦公室的華麗天花板雕塑，相當有看頭。園區內共有鐵道部廳舍、食堂、八角樓、電源室、工務室、戰時指揮中心等6座國定古蹟建築，另有台北工場、清代機器局遺構等2座市定古蹟。此外，為讓民眾更了解鐵道歷史，還規畫有各種展間，展示台鐵車廂、車票、交通標誌等，還有小朋友可以親自體驗的互動遊戲，相當寓教於樂。地址：台北市延平北路一段2號(捷運北門站)●撫臺街洋樓 風韻猶存的歐式店舖位於延平南路上的撫臺街洋樓，是台北城內目前僅存日治初期獨棟式的洋式店舖。前身為日人營造商「高石組」的會社所在地，日治後期也曾給酒商使用，光復後則由公部門接手，現被指定為市定古蹟。洋樓整體雖小但不失精美，且深受歐式建築風格影響。建築物一樓為石造，形成精美的石拱騎樓，拱圈據說是梯形唭哩岸石塊組成；屋頂則是經典的馬薩式斜頂，輔以突出的老虎窗構築而成，這種建築風格也常見於日治時期的官署及公共建設。地址：台北市延平南路26號(捷運北門站)●MKCR山小孩咖啡 坐擁一片古城門窗景自從圍繞著北門的高架橋被拆除後，這台北僅存清代式樣的老城門，也彷彿撥雲見日般，周邊商業活動隨之興盛起來。就在北門斜對面大樓下，有家「文青風」十足的咖啡小店─山小孩咖啡(Mountain Kids Coffee Roaster)，店裝走明亮潔白的設計風格，賣的是自家烘焙的各式咖啡，還有適合搭配下午茶的美味甜點。二樓空間則是「人氣打卡點」，大片的玻璃窗外，襯著百年古蹟─台北城門，成為鏡頭下的美麗風景。地址：台北市忠孝西路一段126號(捷運北門站)推薦▶▶▶line來line去好麻煩！揪團小幫手，搶先體驗》
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2020-08-02 養生.健康瘦身
胖千萬別胖肚子！醫師提醒：瘦小腹 水果一定要限量
「醫師，我的小腹很大，好像懷胎數月，該怎麼辦？」這是不少中年男性的困擾。健康診所醫師郭彥良表示，多食豆製品，以無糖豆漿取代牛奶，調整腸胃功能，輔以代謝所需的營養調整。最重要的是每日快走30分鐘，需要禁的食物並不多，有心實行，三個月必能看到明顯效果。郭彥良說，身上的脂肪，不同部位有不同的成因與生理意義，如果要甩掉它們，必定要先瞭解它們的成因。不要亂減肥，如果什麼都不懂，記得，三餐規律、避甜食，水果勿過量攝取，加上運動就對了！三餐規律 好過不當節食、吃代餐「胖千萬別胖肚子！」郭彥良提到，身體質量指數（BMI）是國際通用的肥胖指標，但無法完全反映內臟脂肪堆積的程度，例如肌肉較多的男性，可能BMI較高，但腹部卻沒有肥胖。腰圍則能反映腹部脂肪的多寡、內臟脂肪的堆積，也是判斷罹患代謝症候群、心血管疾病風險高低的一種測量，罹代謝症候群會增加糖尿病及心血管疾病的威脅。精確來說，腰圍不要超過身高的一半，例如170公分高的人，腰圍要少於85（170÷2）公分，否則，罹患慢性病的機會大增。郭彥良提醒想減肥的人，不要不當節食，也不要用代餐，否則復胖更可怕。三餐規律最重要，偶爾犯戒沒關係，但一周不要超過三次，隔天加倍奉還即可。遠離高糖、高油 減少內臟脂肪他說，避免暴飲暴食、作息紊亂，多運動之外，更要減少內臟脂肪的堆積。內臟脂肪過高會降低胰島素的敏感度，而內臟脂肪釋放出的游離脂肪酸，像是容易引起發炎的「花生油四烯酸」和脂肪細胞本身分泌的介白素-1、介白素-6等發炎物質，都會加速身體的發炎反應。避免高糖分、高油脂、含有反式脂肪酸的食物，減少內臟脂肪的堆積，才可以讓自己不變成容易發胖的體質。吃太多高糖分、高油脂的食物，通常也壓縮了蔬菜攝取，而蔬菜中的抗氧化營養素正是用來減少身體的慢性發炎，改善易胖體質的利器。蔬菜中的非水溶性纖維可以增加糞便體積，加速腸胃蠕動，使排便順暢，縮短毒素通過腸道的時間。低熱量減肥 瘦得快復胖也快一個女性拳頭大的水果含有15公克的醣類，吃過量仍然會發胖，也會影響血糖或讓血液中的三酸甘油脂偏高，所以還是建議限量攝取。蔬菜醣分低、熱量低，有飽足感，則是可多加利用的食材。利用低熱量減肥瘦身，一直是許多人推崇的方式，因為降低熱量攝取可以瘦得很快，但同時也造成蛋白質攝取不足，瘦肌肉組織快速流失，反而因為代謝率下降，在恢復正常飲食後，很容易就胖回來。相反的，吃足夠的蛋白質與其他溫熱性質的食物，是相對安全有效的方式，特別是有些人必須經常應酬，飲食或熱量很難控制時，就可以一餐高蔬菜比例飲食，來改善容易發胖的體質。把握減重7原則 要瘦不難郭彥良認為，靠著一些簡單的生理數據，就可以設計出一個適合個別體質的簡單減重方式，按部就班的實行，半年減重10%，又降低慢性病的發生率，其實相當容易。減重基本原則，首先養成習慣：1. 早上起床喝300～500cc開水，早餐盡量早點吃，吃什麼都好，但建議不要吃水果。2. 每天進食三次，即早中晚三餐。盡量定時，量以吃飽為主。3. 晚餐後可吃一點水果，但絕對不要多吃。4. 零食不要碰，甜食對代謝干擾太大，也盡可能避免。如果非要吃零食，可於正餐前後半小時內吃。5. 黑咖啡與茶可以喝，含糖市售飲料絕對禁止。6.每日運動30分鐘以上，建議快走，速度保持在每小時5-6公里左右，就是比平常走路快一點。如不方便出門，室內踏步加上伸展操即可。7.睡眠盡量充足，最晚於11-12點間就寢。禁忌比較多尋求中醫減肥 嚴守低鹽禁加工食品很多人為減肥，尋求中醫師的幫忙，中醫大部分的判斷是體內的「濕氣」引起下半身肥胖，針對「脾濕水腫」型的體質，中醫治療上以「健脾利濕」為主，選用薏仁、茯苓、豬苓、白朮、桂枝、甘草等藥材加減，還要求嚴格遵守低鹽分飲食，以免水分滯留在體內，不只做菜時添加鹽分須減少，也不要添加辣椒醬、沙茶醬、甜麵醬、豆瓣醬、番茄醬等醬料。此外，還要禁食許多加工食品，如乳酪、各式醃漬品、醬菜、榨菜、煙熏火腿、香腸、豆腐乳、魚肉鬆、魚丸、肉丸、麵線等都應該少吃。
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2020-08-02 橘世代.愛玩橘
新北深澳超能玩！逛山海，玩浮潛，賞文藝，啖海鮮
新北深澳一日遊旅程，不僅有山海美景，享用新鮮海產，如果想來趟山中的文藝之旅，還可到山城美館欣賞在地藝術家作品。東北角擁有豐富的海蝕地形，沿著青春山海線台2線濱海公路無限延伸，搭著船出海除了可以眺望一望無際的海岸線，還能沿途欣賞被列為台灣36處秘境之一的象鼻岩以及酋長岩，這些怪石嶙峋的海蝕景致是近年打卡熱點。民眾還可以體驗獨木舟和浮潛，從海面上仰望不同的視角，感受大自然的鬼斧神工。大小朋友都愛、最夯的「深澳鐵道自行車」至9月30日止，每日晚上6點至8點30分加開6個夜間班次，以山海景緻與永續環保為主題，打造夜間燈光藝術，可和另一伴來吹吹海風、享受迷人的深澳夏日夜晚。深澳鐵道自行車以「情人節」為主題，從八斗子車站月台開始有著璀璨的星光吊飾閃閃發光，行經觀海段有「愛」字樣的字母光雕及夜光花海，接著進入情人節主題光隧道及山谷段的星空隧道，抵達深澳站後，可看見月台四周懸掛的愛心吊飾，營造出戀愛氛圍，讓來深澳的乘客度過一個美好的夜晚。除了可搭鐵道自行車外，深澳夜釣也是不可錯過的活動，民眾搭船乘著風出海，除了小卷，竹莢魚、白帶魚、鯖魚、透抽應有盡有，享受釣魚的樂趣，如果肚子餓了，漁船還供應海鮮麵或漁家小吃，可以吃到最新鮮的海味。山城美館展演藝廊簡稱山城美館，目前由一群在地藝術家團隊進駐，在館內可以常看到藝術家本人及作品，來一趟除了可瞭解在地文化，店內有題庫在地小農食材製作的料理，其中用當地陶藝家特製而成的咖啡杯所裝載的咖啡、特色饅頭與豆漿等，都是不可錯過的特色美食。新北市觀光旅遊局十二月卅一日前推出船遊深澳秘境，每人八百元，下午三點前往深澳漁港集合。官網＞＞＞船遊深澳祕境深澳鐵道自行車交通資訊：可從台鐵八斗子站搭車，到深澳站下車，從八斗子站發車班表為晚上6點、7點、8點；從深澳站返回八斗子站班表為晚上6點半、7點半、8點半。賞奇岩象鼻岩、酋長岩交通資訊：走國道1號下大華交流道往瑞濱方向走，在深澳路右轉沿著前進就會抵達象鼻岩，如要拍攝象鼻岩其他角度，可至深澳漁港搭船出海，需先訂票再到指定地點上船吃在地料理山城食堂 地址：新北市瑞芳區洞頂路155之8號提供小農食材製作的餐點、公平貿易咖啡，前身為礦工的食堂，提供蛋奶素餐點，適合素食者食用，香椿饅頭、現磨米豆漿是必吃餐點，也可選擇咖哩飯、定食等較飽足感的食物。老船長平價餐廳 地址：新北市瑞芳區深澳路189-5號去象鼻岩之前可在這裡飽餐一頓。價格便宜，點菜排行榜，墨魚香腸、生魚片、白帶魚、三杯鰻及小卷米粉等。【更多愛玩精選延伸閱讀↘↘↘】。怎麼拍都美！高雄柴山「碎心石、海蝕洞」，見證大自然的鬼斧神工。全台最美海岸線！新北野柳一日遊／夜訪女王、吃海鮮推薦▶▶▶line來line去好麻煩！揪團小幫手，搶先體驗》
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2020-08-02 橘世代.愛玩橘
「蕉傲-農村奧運會」開跑！來當1日農夫，不亦快哉
高雄「一日農夫」，吸引許多民眾享受農家樂，在農遊券助益下，在地九大農村休閒場域也成旅遊大熱門。遊客可到旗山糖廠社區參加「蕉傲-農村奧運會」，到杉林區採金煌芒果，到田寮月世界拔地瓜或到六龜區品嘗薑黃星空晚宴，在農村感受心靈與五感的雙重療癒。從國道十號下交流道，高雄後花園的旗山、杉林、甲仙三區呈帶狀廊道，首站可從旗山糖廠社區玩起，可品嘗古早味香蕉包、製作攪攪碰糖或焢土窯，體驗農村特有美味。也可從香蕉皮萃取植物纖維，DIY香蕉絲手環及手抄紙。糖廠社區內有處「大旗美農村體驗物產直賣所」，嚴選32名友善小農、13處社區及2處休閒農業區的農產品進行販售，等於是集結大旗美地區農特產的「超級門市」，到此一遊，能把旗山香蕉、美濃白玉蘿蔔、橙蜜番茄、六龜梅子及旗山老街人氣伴手禮一次購足。沿台29線前進旗山圓富社區，可一訪「隘堤咖啡館」，喝阿嬤沖泡的咖啡，這裡的的服務生，平均齡80歲起跳，可說是全台最老，阿嬤們臉上皺紋雖滿布歲月刻痕，但繫上粉紅花布頭巾、穿上圍裙，服務熱忱卻不輸花漾少女。咖啡館取名「隘堤」具有三重妙趣。第一，咖啡館就坐落在村落隘堤旁，其次與英文Eighty(80）諧音，象徵阿嬤們經歷過的人生軌跡，再則與台語「愛啼」諧音，遊客品嘗咖啡的同時，可以聊天說地無極限。喝完咖啡也能在圓富社區來一場「單車遊」，先到咖啡工場烘豆，在香草花園窯烤麵包、也能DIY原木時鐘。車程再前進到杉林築夢新故鄉，這裡有將水蓮、白玉蘿蔔、南瓜等季節蔬果及老菜頭、高麗菜乾、客家鹹豬肉等在地食材，研發出客家培根義大利麵、紫蘇梅干菜飯糰、客家腐乳封肉等特色餐點，搭配窯烤披薩DIY，美味讓饕客吮指留香。壓軸的遊程可造訪甲仙大田社區，區內一家「半杯咖啡館」，聲名不亞於旗山圓富社區的隘堤咖啡，到過的遊客好奇為什麼叫「半杯咖啡」？追根究柢，原來年邁長輩手會發抖，端咖啡到客人面前時一杯可能只剩半杯，不過老家人不占便宜，所有遊客都能免費再續一杯，成為最大特色。半杯咖啡館的服務生年紀雖長，選用的咖啡豆則是社區在地種植的台灣本土豆，風味毫不遜色。而咖啡館內也以甲仙大田社區附近區域栽種的紅龍果、龍鬚菜，開發出綜合水果冰茶、活力鮮果綠拿鐵、黑糖薑汁蘇打、薑糖咖啡等特色飲品，「獨家上市，別無分號」。旗山、杉林到甲仙帶狀廊道，特色美食集中在旗山老街，在此必訪的特色美食，推薦如下：●枝仔冰城 旗山總本店地址：高雄市旗山區中山路109號民國15年旗山居民鄭城發明「枝仔冰」，進而創立「鄭城冰枝屋」 ，旗山小孩幾乎都是吃這裡的枝仔冰長大的，是旗山在地最著名的餐飲品牌，除冰品外，更開發懷鄉麵茶及香蕉手工蛋捲等人氣伴手禮。●常美冰店地址 : 高雄縣旗山鎮文中路99號(本店)／高雄縣旗山鎮延平一路665號(延平店)這家冰店創立75年，招牌口味是傳統的「香蕉清冰」，近年則主打香蕉綿綿冰，店面古色古香，很具歷史感。這家老牌冰店，很多外地客都會特地光顧。●吳記肉圓地址：高雄市旗山區 永平街20號這家五十年的傳統老店，肉圓先蒸後煎，皮脆肉Q彈，內餡採用瘦肉，口感紮實，搭配蒜泥與辣椒醬，更是一絕，是在地的好味道。推薦▶▶▶揪團出去玩，認識新朋友！專屬熟女的揪團平台，搶先體驗》
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2020-08-02 科別.消化系統
健康醫點靈／喉嚨卡卡 可能胃酸逆流咽喉
「喝咖啡、吃甜食，又讓你胃食道逆流了嗎？」廣告強力放送，許多人對胃食道逆流已不再陌生，卻可能不知道，胃酸逆流不只會侵蝕食道，還可能出現「咽喉逆流症」。若覺得喉嚨卡卡，怎麼清都清不乾淨，要當心可能是胃酸逆流咽喉作怪。咽喉逆流患者在耳鼻喉科很常見，台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主治醫師上官瑋娟說，門診中這類患者約占一成。患者求診，常因喉嚨有異物感、感覺很卡，或總覺得有痰，常擔心是否長了腫瘤，讓東西卡在喉嚨裡，希望進一步檢查。上官瑋娟說，也有患者出現聲音沙啞、呼吸不順等症狀，或吞藥丸、喝液體時有些困難，患者不易聯想到和咽喉逆流有關。咽喉逆流症，就是胃酸或胃的內含物逆流到咽喉，造成不適。食道有上、下兩個括約肌，下食道括約肌出問題，導致胃食道逆流，若上食道括約肌功能異常，就是咽喉逆流。她說，食道括約肌出了問題，讓胃酸或胃內容物出現在不該出現的位置，會刺激、侵蝕黏膜，由於咽喉較脆弱，耐酸性不如食道，或像胃壁那般強韌，咽喉逆流患者不見會出現胃食道逆流症狀，如胸口灼熱、火燒心等。此外，胃食道逆流患者躺著症狀較明顯，咽喉逆流症坐著就會有症狀。以喉頭內視鏡檢查咽喉逆流患者，可見喉咽部位有紅斑、水腫，甚至出現肉芽組織等。上官瑋娟說，若長期放任不管，可能出現病變，或有肉芽組織，治療上就比較困難。「生活型態的改變還是首選，不要把藥物治療跳到前面。」她建議，先從生活型態調整做起，戒菸、減少高脂肪食物攝取，少喝咖啡、茶、酒精、碳酸性等，睡覺時要墊高頭部，餐後3小時內避免躺下，並控制體重、避免飲食過量和肥胖等，有助改善症狀，再評估是否要合併藥物治療。
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2020-07-29 橘世代.愛玩橘
隱身都會！北市白石湖浪漫同心池 獨享自然山林風光
台北市熱門觀光景點白石湖，是北市第一個休閒農業區，景緻綠意盎然、農村獨有慢步調，尤其瞄準「浪漫市場」，打造知名的同心池、季節花卉，參觀之餘感受滿滿幸福氣息，步入最知名的白石湖吊橋，體驗當地田園美景。內湖區白石湖休閒農業區，是北市近郊知名景點，最知名的應是全長116公尺的白石湖吊橋。吊橋採龍骨意象形塑，跳脫一般吊橋常見高聳橋台，橫跨忠勇山及大崙頭山系間，環繞白石湖週邊，步行通過後，即可進入白石湖社區。白石湖吊橋通行已10年，台北市大地處8月3日至8月31日期間將封閉整修，但仍可由替代道路，循著碧山路前往白石湖社區。白石湖早年仍有人耕作，休耕後荒煙漫草，在北市府及地方努力下，對準「浪漫市場」，打造知名同心池，池中浮碧綠荷葉以及紫色天使花，與池畔百合花及金針花，遙相呼應。同心池周邊設計親水平台及步道系統，提供遊客休憩駐足空間，再往前走沒多久，可見兩株紅楠對稱互補，被稱為「夫妻樹」，且樹下設有休憩觀景木平台，可眺望白石湖山谷。台北市大地處表示，走在白石湖社區，襯著微風談天說地，遙想早年農村生活的點點滴滴，別有一番景緻，近年更成為拍攝婚紗的熱門景點，記錄美好的甜蜜回憶，民眾可以規劃半日遊，讓情人及老伴幸福加分。除知名白石湖吊橋及同心池，還有不少景點值得一探，如水波綠蔭的古錐埤、古樸的春秋步道、傳承歷史記憶的黃氏古厝、號稱水天一色的甜水鴛鴦湖，及空谷幽林的竹林秘境等。前往白石湖社區，除自行開車，也可捷運木柵線至內湖捷運站，再轉乘小2公車或小2（區間車），就能抵達。享負盛名的白石湖，以別具自然農村風味的美景聞名，近年也積極推動農業環境改造，其實隱藏許多小農美食，且大多運用在地食材，透過有機友善栽培，享受山林田野美景環繞之餘，也可以找到美食、咖啡，體驗台北市最美的後花園。藏身白石湖的「農驛棧農場」，積極推廣有機、養蜂與食農教育，園內種植超過30餘種有機蔬菜，該農場已成為台北市「特色農業旅遊場域認證」地點。位於森林深處的老灶腳「白石森活農場」，用園區生產的當地當季食材，揉合老祖先農家醬缸文化，並結合現代休閒旅遊，讓遊客體驗從產地到餐桌的友善食物。若在白石湖走累了，也能到「COCO 32咖啡棧」坐一坐，店內有許多老板親手種的有機農作物，例如洛神、木瓜、地瓜葉等，有時在生態池畔能看到白鷺絲、夜鷺等，別具愜意感。【更多愛玩精選延伸閱讀↘↘↘】。不只熱氣球！台東山線秘境，享雲海繚大力擁抱芬多精。桃園消暑勝地！天空廊道漫步雲端 山林奇觀一覽無遺 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-29 科別.消化系統
胃食道逆流引起火燒心 這6大飲食禁忌要注意
連續2年獲選米奇林1星評等，大三元酒樓董事長邱靜惠勞心勞力，每天必須親自試菜，幾年前，常感到胃有灼熱感且頻頻打嗝，典型火燒心症狀，確診為胃食道逆流，經過2次中藥治療，症狀緩解。國健署統計，全國高達4分之1人口罹患胃食道逆流，近20年來，罹病人數成長了5倍。主要原因為飲食西化、精緻化，且工作壓力大，常熬夜加班，吃宵夜，而生活節奏又快，進食速度快等因素所致。據研究指出，1周出現1次或1次以上的胃酸逆流，罹患食道癌的機率，高出無症狀者的7.7倍，如果火燒心症狀常出現在夜間，則罹癌的風險就更高出10.8倍。中國醫藥大學附設醫院中醫消化內科主治醫師賴香君指出，中醫認為，人體消化吸收有賴於肝、膽、脾、胃和諧運作，一旦功能發生障礙，將導致「胃失和降」，進而胃酸上逆，治療時將重點放在恢復肝、膽、脾、胃各臟機能，以疏肝理氣、和胃清熱、降氣化痰。在治療研究上，2019年1篇由中國醫藥大學團隊設計隨機雙盲試驗，研究發現「吳茱萸湯」與西藥Omeprazole（氫離子抑制劑PPi）相比，在治療胃食道逆流時，療效差不多，但藥效維持的時間更長。根據中醫藥司資料，吳茱萸湯源於「傷寒論」，效能為溫中補虛、降逆止嘔。適應症包括，脾胃虛寒、食穀欲嘔、吐利煩躁、手足厥冷、乾嘔吐涎頭痛。胃食道逆流患者人數越來越多，儼然已成為新興國民疾病。中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚說，研究證實，中醫藥治療胃食道逆流，可以處理胃酸逆流、修復損傷黏膜，且療效長、縮短發作期程、無明顯副作用。為了讓民眾了解中醫療效，中醫師公會全國聯合會從今天上午起，全國共有3千多家中醫院同時掛起「火燒心看中醫真有效」紅布條，柯富揚表示，希望透過「中醫旗海～新標語運動」，讓國人遠離胃食道逆流，開心健康過生活。胃食道逆流患者6大飲食禁忌除了治療，如何從飲食預防胃食道逆流，也是一大重點，中醫師公會全國聯合會媒體委員會主任委員陳潮宗提出，胃食道逆流患者6大飲食禁忌，分述如下：1.易刺激交感神經興奮的飲料：如咖啡、濃茶。2.易刺激傷害胃壁的辛辣食物及佐料：如辣椒、蔥蒜。3.易增加胃酸分泌的酸性水果：如檸檬、奇異果、百香果。4.酸性飲料：如醋、碳酸飲料。5.酸化快的食物：如牛奶。6.堅硬難消化的食物：如糯米製品（粽子、米糕、油飯、麻糬）。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-07-28 養生.聰明飲食
喝咖啡會心悸，要戒掉嗎？注意這5件事，喝咖啡其實利多於弊
防疫要做，生活也要過。最新一期新英格蘭醫學期刊登出一篇"咖啡、咖啡因與健康"的文獻回顧，大致是再次確認了之前已經知道的一些正面訊息，對愛喝咖啡的人，算是多一顆定心丸。 而就像茶、可可等，咖啡除了含有咖啡因，也含有許多植物性化合物；本篇優點是針對喝咖啡的好處(與壞處)，試著區別是否與咖啡因有關，提供大家到底喝一般咖啡好，或喝去咖啡因咖啡好的選擇參考。 美中不足是，第一作者雖任職於新加坡，對於亞洲人較關切的骨質疏鬆症風險並未著墨。摘述整理如下，參考就好，倒也不必當藥喝。此外，台灣人骨架子小，而且鈣質攝取普遍不足，所以，喝咖啡雖未必會直接導致骨鬆，但仍高度建議搭配優格、牛奶，多多補充鈣質。1. 一般熟知的咖啡副作用，例如心悸、利尿，大多與咖啡因及咖啡因代謝能力有關。在習慣飲用後，通常會有耐受性。提神作用亦是源自咖啡因。2. 咖啡醇會增加血中壞膽固醇，但此成分可被濾紙濾掉；其含量在未過濾的咖啡中最高(濾壓壺或直接煮)，義式咖啡居中，在有使用濾紙的咖啡中濃度最低。臨床試驗發現平均每天喝6杯未過濾咖啡者，血中低密度膽固醇比喝過濾咖啡者高17.8 毫克/百c.c. (相當於增加11%心血管重大事件風險)。3. 喝咖啡可能會些微降低某些癌症風險，例如黑色素瘤、皮膚癌、乳癌、攝護腺癌。而較明顯的保護現象是與子宮內膜癌及肝癌風險呈反比。對子宮內膜癌的保護現象，不論是喝去咖啡因咖啡或一般咖啡，效果相近；但，對肝癌的保護現象，僅在喝一般咖啡者。此外，咖啡亦有降低肝硬化風險 (此可能與咖啡因及咖啡多酚皆有關)。4. 膽結石、腎結石風險較低。5. 巴金森氏症風險較低。此效應僅在一般咖啡。6. 每天喝2-5杯咖啡 (1杯235c.c.或8盎斯)的人，總死亡率最低，不論在哪一人種或哪種咖啡因代謝能力皆有此現象。喝一般咖啡或喝去咖啡因咖啡，總死亡風險皆比不喝的低。7. 咖啡因可通過胎盤，且懷孕期間咖啡因代謝較慢 (尤其第三姙娠更嚴重)，對嬰兒健康恐有不利影響(體重較輕，甚至流產)。喝咖啡與喝茶都與胎兒體重較輕有關，且與飲用量呈正相關 (喝得越多，寶寶體重越輕)，推測與咖啡因有關。至於流產，在咖啡因飲用量較低時，則無相關。懷孕時每天咖啡因攝取量勿超過200毫克，約當於兩杯咖啡的量。綜上，我的建議是: 1. 喝咖啡可以是健康生活的一環，不必因擔心健康而刻意戒掉。每天可喝2-5杯咖啡。勿加糖。避免人工奶精。2. 要補充牛奶、優格。3. 有心血管風險者 (膽固醇過高、有糖尿病、肥胖、抽菸、冠心症家族史等)，建議用濾紙，喝過濾過的咖啡。4. 喝一般咖啡，好處可能較低咖啡因咖啡完整。5. 孕婦減半喝或不喝。（本文獲作者授權刊登，原文網址）
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2020-07-27 養生.聰明飲食
喝咖啡可以防癌嗎？除了咖啡，你要知道的防癌10件事
咖啡是許多人生活之必要，不論在工作繁忙或休閒時，許多人喜歡來杯咖啡提神放鬆一下，但它究竟傷身或是養生呢？傷身的看法是會讓骨質疏鬆與胃食道逆流更嚴重；而養生的看法是指出咖啡降低心血管疾病、慢性病，甚至是改善癌症的良方。喝咖啡可以防癌嗎？咖啡中包含多種多酚類物質，如木脂素植物雌激素和類黃酮等這些化合物，雖然有研究指出這些多酚類物質可降低罹患部分癌症的風險，如肝癌、子宮內膜癌等，但是目前仍未有明確實證可證明咖啡具有防癌功效，且對於肝癌、子宮內膜癌以外的癌症尚未有定論。因此要防癌，仍建議採取正確的生活習慣與觀念，如拒菸、拒檳，避免過度飲酒、維持健康體位、養成規律運動的習慣、有計畫的攝取蔬果五穀，減少紅肉和加工肉品等，詳細可參照本署官網的「防癌您要知道的10件事」。至少有1/3的癌症是可以預防依據世界衛生組織報告，菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等都是誘發癌症的主要危險因子，且至少有1/3的癌症是可以預防的。因此，民眾日常生活中應該力行的防癌10件事，期望大家一起遠離癌症：1. 拒菸、拒檳，避免過度飲酒使用菸草不僅會對人體造成危害也會致癌，與酒精類飲品併用時，更是加劇對人體的危害程度。研究顯示，肺癌患者中高達90%的比例有吸菸的習慣，是導致肺癌的最主要原因，且所有癌症的死亡人口中有22%的比例與菸害有關。而檳榔子（菁仔）亦屬於第一類致癌物，嚼不含任何添加物的檳榔子也會致癌；在台灣，十個口腔癌，九個嚼檳榔。除了菸和檳榔，實證顯示過度飲用各種酒精性飲料，如：紅酒、白酒、啤酒等都會增加罹癌的風險，所有癌症的死亡人口中亦有3.6%的比例與飲酒有關，過度的飲酒不僅會對身體造成負擔也會導致肥胖。2. 維持健康體位世界衛生組織表示，過重和肥胖是僅次於菸害的最重要已知的可避免之致癌因子，體重過重容易增加罹患大腸、乳房、子宮內膜、胰臟、腎臟、胃、食道及其它部位的罹癌風險。根據統計，肥胖者對停經後婦女發生乳癌機率為非肥胖者之1.5倍；發生子宮內膜癌機率為非肥胖者之2-4倍；發生胃癌機率為非肥胖者之2倍；發生食道腺癌機率為非肥胖者之2倍；發生腎細胞癌機率為非肥胖者之2-4倍。3. 養成規律運動的習慣多數人都知道運動對健康帶來的好處很多，每天規律的運動可以保持心臟健康、降低罹患心血管疾病和第二型糖尿病的機率。但你更應知道，每天運動30分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險，運動甚至是某些癌症的抗癌處方。研究顯示每天規律運動除了可以增強免疫和消化系統，也可以幫助體內的荷爾蒙維持穩定，以降低罹癌的風險。4. 有計畫的攝取蔬果五穀，減少紅肉和加工肉品研究顯示，多吃蔬菜、水果、五穀雜糧等植物性的食物有助於抵抗口腔、咽喉、食道、胃、大腸等部位的癌症，因為纖維素、維生素和其他有助於維持體內環境穩定的微量元素，可以使體內細胞得到保護，減少受到損害而變成癌細胞的機會。牛、羊、豬等紅肉可以提供人體豐富的蛋白質、鐵和鋅，但攝取過多的紅肉會增加罹患大腸癌的風險，此外，也應該避免加工的肉品，如：火腿、培根和熱狗等，這些肉品多數都經過煙燻、醃製或是添加防腐劑的製程，含有會損害健康細胞的致癌物。5. 選擇低卡路里的食物，並且減鹽飲食中選擇低卡路里的食物有助於維持健康的體重而有助於預防癌症，因此應該避免攝取過多油脂和糖類的食物，如：油炸品、含糖飲料、餅乾、起士、肥肉等。另外，攝取過多鹽份容易損害到胃的內壁而增加罹患胃癌風險及其它慢性病。6. 毋需過度倚賴營養補充品許多人有吃保健食品強健身體的迷思，但並沒有研究顯示服用營養補充品可以預防癌症，相對的，服用特定的補充品甚至會增加罹癌的風險。因此除非您因為健康的因素需要服用某些營養補充品，否則豐富且均衡的飲食已提供我們每天所需的各式營養素。7. 產婦盡量替寶寶哺乳哺乳的好處多多，因為母乳含有寶寶前6個月生長所需的各種營養素，喝母乳長大的寶寶成年後也不容易有過度肥胖的問題。對媽媽而言，哺乳可以調整體內的荷爾蒙，有助於降低罹患乳癌的風險。8. 使用具實証可預防癌症之疫苗世界衛生組織指出，每年約有超過50萬人死於原發性肝癌，而B、C型肝炎病毒為肝癌的首要危險因子。據調查，8成以上的肝癌是由B型肝炎病毒所引起，施打B型肝炎疫苗則可有效避免感染B型肝炎而降低罹患肝癌風險。因此我國於1986年7月起全面實施嬰幼兒B型肝炎預防接種，也實施暴露於潛在血液、體液感染風險的醫療工作者必須完成B型肝炎表面抗體及抗原之篩檢，篩檢結果無抗體、抗原者得要接種B型肝炎疫苗。感染人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV）會誘發子宮頸、生殖器等部位的癌症外，也會導致頭部、頸部等部位發生鱗狀細胞癌。世界衛生組織推薦9-12歲的青少女施打HPV疫苗，可預防約6至7成的子宮頸癌症發生。9. 定期接受篩檢接受癌症篩檢也可以預防癌症，國民健康署補助之乳癌、大腸癌、子宮頸癌和口腔癌篩檢，都是WHO建議可以經由篩檢，早期發現早期治療之癌症。因此，健康署呼籲民眾，除了關心飲食和生活作息，也要記得定期接受癌症篩檢，千萬不要因為自覺身體健康就輕忽定期篩檢的重要性，早期發現、早期治療才是面對癌症的積極態度。10. 癌症病患經過治療，更要注意防癌避免復發至於曾罹癌且經過治療的病人，更應該做到上述各點所述良好生活習慣，以維持健康，避免癌症復發，並改善癌症病患治療後的生活品質。原文引用自：國民健康署
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2020-07-27 橘世代.愛玩橘
龍潭湖中棧道－路過湖中央，山湖美景盡收眼底
宜蘭龍潭湖風景區風光秀麗，今年初縣政府完成「湖中棧道」增添亮點，民眾步行賞景也更安全方便，環湖四周有不少小據點，位於風景區入口附近是台塑集團的湖畔悠活園區，提供簡單餐飲，可以邊享用輕食，邊賞景。龍潭湖是位於礁溪鄉與宜蘭市交界，早年湖畔有幾處墓地，感覺陰森，但十幾年來經過縣政府大力整頓，喚然一新，大地綠草如蔭，遊憩公園有步道及水中魚兒悠遊。以前只有一條環湖道路全長2.8公里，最近陸續完成環湖步道、碧光驛站、艇庫、臨水平台、公廁、停車場等，達到人車分流，今年初更興建一座跨湖的湖中棧道，長240公尺，更添盛景。「湖中棧道」從湖的南北岸向湖心相互延伸，兩彎木棧在湖中交會，從南到北是143公尺長的騰雲棧道、北到南是97公尺長的龍躍棧道，簡約又不失幽雅，成了美拍景點；遊客沿著環湖步道走，經過湖中棧道，走到對岸的環湖步道，剛好可以繞一圈。龍潭湖入口處是遊客服務中心，沿湖邊步行可拜訪幾處小景點，如土地公廟、黃帝神宮、如來禪寺與寂光寺， 寂光寺下方是每年端午節前後，都會有湖中鯝魚溯溪產卵的鯝魚生態園區，而前往黃帝神宮的道路略有緩斜坡，單趟800多公尺，是在地人運動健身的步道。位於龍潭湖入口處附近有棟白色建築物，十分醒目，這是台塑集團舊廠區改建的悠活園區，採76個純白貨櫃組合而成，也是打卡熱點，免費參觀且停車方便，園區除了販售自家產品，遊客也可以點杯咖啡湖畔賞景，涼風吹來很愜意。龍潭湖附近育龍路21號，有家「春捲伯」的小店賣春捲與蝦餅，原本是在地人才知道的美食，好滋味經口耳相傳，近年來變得很受歡迎，春捲的韭菜加一點蝦皮調味，增添香氣，蝦餅裹著地瓜籤伴隨些許香甜，二款美食炸得外酥內軟，春捲20元、蝦餅25元銅板價，好吃到讓人欲罷不能，經常得排隊。遊客想前往龍潭湖，可以沿著台9線，在礁溪鄉吳沙村轉入育英路、漳福路，或是走國5下宜蘭交流道，沿大福路走到底，轉大坡路，直行約4.5公里，沿著指標就到了。推薦▶▶▶找同好，來揪團！不用line來line去，揪團幫手搶先體驗》
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2020-07-27 養生.聰明飲食
吃對蔬菜部位更有利排毒 醫解4大族群這樣吃最養生
再生診所院長黃鼎殷醫師在直播節目【直播會客室】中表示，人之所以會有無法排汗、宿便、皮膚疾病、糖尿病、三高等慢性疾病問題，主要就是因為4大類型的毒素累積所造成，常見排毒的方式則可透過腳泡熱水、優化飲食、飲用黑咖啡、橄欖油等方式進行，關於4大毒素及改善方法可參考《 4大毒素問題，4招在家自己改善 》一文。在優化飲食方面，黃鼎殷醫師則更進一步指出，蔬菜營養的攝取，其實可以因應不同的族群選擇不同的部位。蔬菜部位不同，主要營養也不同黃鼎殷醫師表示，蔬菜中對人體有利的營養素相當多，不過每種部位的主要營養成分不盡相同，可因應不同的情況、族群，選擇不同的部位攝取營養。例如常見花椰菜、地瓜葉、高麗菜、大白菜等葉部植物，就含有豐富的葉黃素、葉紅素、葉綠素等抗氧化物；而青椒、小黃瓜、茄子、玉米筍等莖部植物的營養，通常粗纖維較多，但植化素則較少；至於地瓜、南瓜、山藥、洋蔥等根部植物，因為根部是植物儲存養分之處，澱粉和蛋白質則較高；而薏仁、黃豆、綠豆、黑豆等種子植物則含有最豐富的全營養。不同族群可攝取不同蔬菜部位營養黃鼎殷醫師舉例，像是常需應酬加班者，菸酒不離身，或者平常就容易上火的民眾，在攝取蔬菜營養時就可以多著重在葉和莖。上火一詞是從中醫而來，中醫所說的上火概念等同於西醫所說的自由基，葉部蔬菜類的食物就有不少能降自由基的營養素；而常有宿便情況者，也容易有上火的情況，莖因為粗纖維較多，有利清除腸道宿便，可視為腸道中的掃把，因此對於降火也相當有幫助。相反的，身體常見比較容易虛寒的民眾，例如不少婦女常會出現貧血、手腳冰冷的情況，或是正在積極接受治療的癌症患者，就可以多考慮從植物的根和種子攝取營養。黃鼎殷醫師表示，像是山藥、牛蒡等植物的根部都是相當補腎的食材，且雖然內涵不少澱粉，但其為優質的澱粉，不易形成血糖飆升；而種子中所富含的植物油，在未經過70度高溫處理的情況下，是非常健康對人體相當有利的養分，正接受癌症治療的患者可適度的多加攝取。當季蔬果連皮一起吃營養更加分除了在蔬菜營養攝取上，可因應自己的體質從不同的部位攝取營養，黃鼎殷醫師也表示，當季的蔬果通常營養價值都相當高，可依照不同的節氣，選擇當季盛產的水果從中攝取營養，如此也是個相當不錯的選擇，且建議在清洗乾淨後，連皮一起吃營養更加分。除此之外，也可以將當季的蔬果以蔬果汁的方式打成汁攝取營養，當然也建議將蔬果及富含營養的果皮一起打成汁，如此營養更加豐富。像近日夏至，火龍果和苦瓜就非常適合放在一起打成汁，其對於降火氣、潤腸極具有助益；而茄子和番茄也非常適合放在一起製成果汁，有利於潤腸、清除宿便。而兩者皆因放進水果，具有天然的果糖，除了健康養生外，口感也相當不錯。(以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。)
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2020-07-26 癌症.頭頸癌
頭頸癌專題／未強制積極早篩 口腔癌病患20年內仍多
在頭頸部腫瘤中，病人最多的就是口腔癌，政府推出口腔黏膜檢查已16年，篩檢率大約五成，菸檳使用率都開始下降，但口腔癌的人數並未減少。曾任衛福部次長的成大醫學院耳鼻喉科教授蔡森田直言，「戒掉菸及檳榔後，其致癌的因子仍殘留體內，預期未來20年內，口腔癌人數仍在高原期，加上篩檢政策沒有強制性，也沒有跨部會合作，無法找到真正該篩檢的人。」早期患者少 該篩檢者未出現目前30歲以上嚼檳榔及吸菸的民眾，每兩年可接受一次口腔癌篩檢，108年有60萬人受檢。蔡森田在「無聲話語頭頸部癌 醫護相挺專家共識會」中指出，口腔癌篩檢人數是足夠，但篩檢出來的早期患者增加很少，除了篩檢品質要檢討外，該出來篩檢的人沒有出來。蔡森田舉例，像建築工人、卡車司機，都很辛苦的在工地工作，沒時間到醫院篩檢，曾經建議勞工健檢要強制篩檢，司機換照時也要有篩檢報告，但勞動部認為與勞工無關，至今都沒有成形。公共工程委員會也可以規定，只要跟公家機關招標，就需要無菸無檳的工地，這些都可以透過行政手段達成。彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清也非常認同，篩檢必需有法令強制性。癌症希望基金會董事長王正旭及台大醫學院護理系教授賴裕和則認為，嚼食檳榔有同儕的壓力，它是一種次文化，要改變很難。有卡車司機就說，不吃檳榔開車會睡著，喝咖啡又會利尿，都讓他們很困擾，因此戒檳或篩檢需要結合公會及地方政府，找出可行的方式。治療早或晚 存活率差距40%為何專家們這麼重視早篩，蔡森田感慨地說，病人都很年輕又是家庭支柱，且早晚期的治療效果，五年存活率可以差距40%以上，早期癌症病變切除後，不變成癌症，就能救了一個家。依據國健署監測，口腔癌平均每篩檢137人，可以找出一名癌前病變或癌症個案。國健署與台大公衛團隊也針對233萬名接受口腔癌篩檢民眾進行長達9年追蹤，相較未篩檢者，可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡風險。這都提醒民眾早篩的重要。婁培人：HPV致口咽癌 近年人數大增菸酒檳榔是頭頸部癌的危險因子，有嚼食檳榔者罹患口腔癌的風險是一般人28倍。台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長婁培人與前副總統陳建仁等團隊，針對2.5萬人菸酒檳榔終身致癌風險進行平均18.4年追蹤，發現檳榔會直接破壞口腔黏膜，發生口腔癌的風險最高、其次為口咽癌。吸菸則與喉癌關聯性最強，喝酒則是咽癌風險最高。近年醫界也發現，頭頸部癌還與人類乳突病毒（Human Papillomvirus, HPV）相關，其中又以口咽扁平細胞癌最為顯著，已佔美國口咽癌七成以上，台灣也有此趨勢。婁培人指出，國內頭頸部癌患者HPV陽性的比率高達三成，16年來成長約一倍，其中又以40～50歲的男性扁桃體癌（口咽癌的一種）成長最為顯著。美國甚至預估，今年口咽扁平癌全年罹患人數將超過子宮頸癌的全年罹病人數。婁培人認為，這與性行為開放有關，性伴侶愈多，罹患相關頭頸部癌的機會就愈大，尤其男性的風險比女性高很多。鼻咽癌早篩 抽血驗病毒頭頸部癌人數第二多的鼻咽癌，林進清指出，鼻咽癌跟EB病毒（(Epstein-Barr virus）有關，目前已有學者發表，只需要透過抽血驗EB病毒的DNA，就能發現早期患者，這是一種很方便的篩檢方式。香港學者曾在2017年於新英格蘭雜誌發表一篇抽血驗EB病毒篩檢鼻咽癌的報告，是針對20,174名患者抽血檢測，其中1,112名患者血液中發現有EB病毒的DNA，309例個案持續呈現陽性中，進一步追蹤檢查，發現34名鼻咽癌患者。研究發現利用抽血篩檢鼻咽癌，敏感性可達97.1%，特異性98.6%，是可以當成篩檢工具。
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2020-07-26 養生.聰明飲食
咖啡可加速燃燒卡路里提高代謝率，但喝多也會有耐受性！
不知從什麼時候起，刮起了一陣“咖啡可以減脂”的風。很多女生都習慣早起後先來一杯黑咖啡，想像著它讓自己變得更瘦更美，也有男生喜歡在運動前後喝咖啡，期望自己的運動效果能更好。那麼咖啡減脂究竟有沒有科學依據？ 暨南大學附屬第一醫院副主任醫師陸華替你解答。咖啡可以加速燃燒卡路里陸華介紹，咖啡是很多人喜愛的飲品。咖啡因是一種能夠燃燒脂肪的物質，也是目前已知的少數可以幫助脂肪組織動員脂肪，並提高代謝的物質。一旦攝入咖啡，可以直接刺激神經系統，發送信號到脂肪細胞，通過腎上腺素來實現脂肪分解。所以，喝咖啡確實有一定的減脂效果。運動前一個小時喝杯咖啡 可提高代謝率達3%-11%對於想要減重減脂的人來說，基礎代謝率的高低是減重的關鍵。陸華介紹，代謝率越高減重就越容易。研究表明，咖啡因可以幫助人們提高基礎代謝率達3%-11%，且咖啡因的劑量越大，效果越明顯。而且，大部分代謝的提高都是作用在脂肪燃燒上。一般來說，每天攝入300毫克咖啡因可以額外多消耗79大卡的熱量。但很遺憾，這種作用在肥胖者身上並不明顯。相關研究發現，脂肪燃燒效果在較瘦的人身上可以提高29%，而在肥胖者的身上只能提高10%。也就是說，咖啡提高代謝率、脂肪燃燒在年輕人身上的效果更明顯，且表現了隨著年紀增加而減少的趨勢。研究發現，在運動前1小時，以5mg/kg的劑量攝入咖啡因可以提高耐力運動的表現達到5%。近期的研究也發現3mg/kg的攝入量也可以達到相似的效果，在團隊運動、高強度的運動以及阻抗訓練中都可以獲得相似的效果。咖啡喝多了也會耐受陸華表示，咖啡因的神奇效果並不會一直持續，有些人會對咖啡因產生耐受，簡單來說，以前喝一杯咖啡可以提神，現在要喝兩或三杯才能達到和以前一樣的效果。從短期來說，咖啡因可以提高代謝率增加脂肪的燃燒，但很快就會對這個效果耐受。所以，咖啡能減脂，但長期效果並不明顯。如果只是單純想利用咖啡的燃脂效果，又要避免其耐受，可以做一些循環，比如使用兩週，停用兩週。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-07-25 新冠肺炎.專家觀點
克魯曼：義大利劣勢多 抗疫卻憑這點完勝美國
義大利是歐洲最先爆發新冠肺炎重大疫情的國家，當時醫院體系不堪負荷，初期死亡人數高得駭人，但新增病例在觸頂後數周開始大幅下滑。反觀美國，新病例曾有兩個月趨於平緩，隨後又開始陡升，染疫病故人數也回升。現在，義大利成功控制住疫情，餐館和咖啡廳已重開，儘管仍有設限，但大致恢復正常生活。目前義大利的新冠肺炎死亡率不到美國的十分之一，最近每日死亡病例通常在12人上下，美國一天卻超過800人病故。就抗疫反應而言，美國的表現若說比不上素以守紀律、有能力享譽於世的德國，不令人意外；但若說慘敗給有「歐洲病夫」之稱的義大利，就可能令人十分錯愕。為什麼美國抗疫表現差義大利這麼多？2008年諾貝爾經濟學獎得主克魯曼（Paul Krugman）在紐約專欄文章中分析，撇開刻板的國家形象不談，面對疫情猛然來襲時的義大利，跟美國相比，的確處於嚴重劣勢：義大利官僚體系不以效率聞名，人民也不以循規蹈矩著稱，何況政府深陷債務堆，這個歐元成員國又沒有自己的貨幣，不能像美國那樣在危機時期大量印鈔票、推刺激措施。人口結構和經濟沈痾也對義大利不利。義國年長者相對於工作年齡成人的比率，是西方世界最高的。義大利經濟成長紀錄也令人搖頭：人均國內生產毛額（GDP）過去20年來陷入停滯不前的狀態。但克魯曼指出，就抗疫而論，義大利擁有一項「巨大優勢」，足以壓倒種種劣勢，那就是不像美國被「糟糕透頂的領導人」拖累。歷經疫情爆發之初的慘況後，義大利當局迅速採取必要的抗疫行動，下達嚴格的封鎖令，並堅持到底。政府提供援助，協助勞工和企業撐過封鎖期。社會安全網固然有破洞，但高階官員設法讓它能運作。重要的是，義大利平抑疫情曲線：持續實施封鎖令，直到確診病例降到相對低點為止，且對重啟經濟小心翼翼。美國原本也能走相同的路線。原是疫情重災區的美國東北部，因為把抗疫當一回事嚴肅對待，如今情況看來大致與義大利相仿。然而，美國總統川普及其盟友漠視流行病學專家的警告，貿然倉卒解封，又無謂反對戴口罩防疫這類事情，以致疫情一波未平、一波又起。許多州不得不再度實施局部封鎖，跡象顯示此刻美國就業復甦停頓，甚至可能逆轉。令人難以置信的是，川普團隊面對藉重啟帶動經濟迅速復甦的憧憬幻滅，竟沒備妥B計畫。克魯曼感嘆，在聽了三年半「讓美國再度偉大」的口號之後，美國如今以新冠肺炎確診和死亡病例全球第一之姿，在世界舞台上演出悲劇角色，只能對義大利成功抑制疫情投以羨慕眼光。這是「驕兵必敗」的警世故事。
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