2020-02-20 新冠肺炎.專家觀點
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2020-02-20 新冠肺炎.專家觀點
中國專家：新冠肺炎可能長期存在人間
陸媒報導，中國工程院副院長、呼吸與危重症醫學專家王辰昨天說，武漢肺炎有可能轉成慢性，像流感一樣長期在人間存在的病。對此，「我們要做好準備」。環球網報導，王辰19日接受央視新聞頻道「新聞1+1」節目連線專訪時，作以上表示。節目主持人白岩松提問：「最近幾天，也有人在關心SARS（嚴重急性呼吸道症候群）仿佛是突然來了，突然又走了，好像就徹底消失了。這次面對新型冠狀病毒，我們是否希望它走，但另一方面也要做好準備，可能與它長期共存，那麼我們該怎麼共存？有這種可能嗎？」王辰表示，有這種可能性。因為SARS的傳播性和致病性都很強，它的病毒也是這樣的特點。對於這樣兼具很強傳播性和很強致病性的病毒，它是不容易存活和在人間持續傳播的。要麼把宿主殺死了，它由此也就不在了。他說，新冠病毒有可能轉成慢性的，像流感一樣長期在人間存在的病。這種可能性是完全存在的，對此，我們要做好準備。也就是說，從流行病學上對它的流行規律、從病毒學上對它的生物學規律、從臨床上防診治方面相對的措施、在生產生活中的一些防範措施，我們都要針對這個疾病、這個病原的特點，做出相應的安排。王辰說，要真正地防控新冠病毒，最強有力的生產力一定來自科學研究、對於科學規律的認識和科學方法的發明發現。2002年爆發的SARS疫情，隔年在全球奪走774條人命後宣告消失，當時人類尚未開發出特效藥與疫苗。2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）今年1月爆發迄今，仍未找到病毒起源與宿主，也尚未開發出特效藥與疫苗。
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2020-02-19 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎、SARS和季節性流感 誰才是頭號殺手
流行性感冒、嚴重急性呼吸道症候群（SARS），以及中國湖北省武漢市爆發的2019新型冠狀病毒疾病（COVID-19），究竟哪個比較致命呢？光從數據看，武漢病毒2.3%致死率比流感的0.1%高出20倍。但美聯社報導，這個問題要從不同面向來探討，「致死」（deadly）和「殺傷力」（lethal）不盡相同，但有時連學問淵博的人也可能詞不達意。疾病的「殺傷力」（lethality）意味著引發死亡的能力或致命的頻率。中國科學家研究近4萬5000起確診病例後得出的結論是，新冠肺炎死亡率為2.3%。然而，問題在於中國科學家研究所用的4萬5000起病例真的是所有病例嗎？這個數字有可能沒有納入症狀輕微的感染者，若是如此，實際死亡率可能更低。而疾病「致死」（deadly）程度則是一個較為廣泛的概念，其中涵蓋病毒傳播的廣度和難易度。2003年爆發的SARS，感染患者約10%死亡，但疫情很快就獲得控制，共約8000人受到感染。比較之下，流感的致死率為0.1%，每年卻奪走數十萬條人命，因為感染人數高達數百萬人。因此，當論及一種疾病的致死程度，疫情規模的大小和殺傷力一樣重要。
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
印度新冠肺炎確診僅3例且康復 專家認為歸功這2因素
印度迄今只有3個新冠肺炎確診案例且已痊癒，武漢撤回印度的645人也全數未感染。專家認為，印度菜增強免疫力及極端氣候幫助下，讓印度人得天獨厚地獲得兩道堅強防疫盾。當印度政府宣布在克勒拉省（Kerala）確診3名2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）時，一些印度人說，這3名病患一定是在中國久待且長期沒有吃印度菜，才輕易感染這種病毒。多數印度人都相信，印度菜中的香料和元素，有助人們促進消化、增強免疫力對抗流感等病毒性疾病。許多住在印度一段時間的外國人都發現，很少聽見印度出現大規模流感疫情，甚至2002年到2003年爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS），印度也安然無恙。這次的新冠肺炎疫情也不例外，印度迄今只有3例，且都已痊癒出院；而印度政府派兩次專機從武漢撤回的645人經過14天隔離及檢測，沒有人感染新冠肺炎。研究印度菜35年且曾出版過印度菜食譜的烹飪大師卡妲（Anju Khattar）說，印度菜大多以洋蔥和番茄絞成泥作為基底，再加上含有薑、薑黃、大蒜、紅辣椒粉、荳蔻等馬薩拉（masala，混合香料），這些香料和基底有助促進消化、袪寒抗感冒等，長期吃印度菜，讓人增加對流感等病毒疾病的抵抗力。卡妲的說法，代表大多數印度人的觀點。甚至許多印度人感冒時，都不願意吃藥，反而是把加了薑末等馬薩拉泡製的印度香料奶茶（Masala tea）當藥每天喝，據說感冒很快就好。以中醫的觀點來說，包括薑、大蒜、洋蔥、薑黃、荳蔻、肉桂都有促進消化、活絡血路、袪寒、消毒等效果，甚至大蒜還可以對抗感冒和百日咳。印度中央藥用植物和香料植物研究所（CentralInstitute of Medicinal and Aromatic Plants）資深科學家巴爾（Anirban Pal）告訴中央社記者，印度阿育吠陀傳統醫學與中醫有許多類似觀念，而印度料理使用許多香料，確實有助人們透過腸胃吸收後增加抵抗力和免疫力，不容易受到病毒感染。巴爾說，從科學上來說，薑具有活躍的油性樹脂可對抗微生物；大蒜和洋蔥具有抗菌和抗病毒的大蒜素；而薑黃具有薑黃素，可以抗菌和調節免疫功能，甚至被印度家庭用來作為止痛和消炎藥；因此印度人天天吃，當然可以提高免疫力，對抗病毒。他指出，印度料理讓印度人對病菌甚至病毒性疾病擁有抵抗力，這也是為什麼印度較少出現大規模流感疫情，且在這次新冠肺炎疫情中，目前只有3個病例的原因之一。不過，巴爾認為，印度的極端氣候，也是讓病毒性疾病不容易在印度流行的主要原因之一。因為暴露在陽光和高溫下，和細菌及寄生蟲相比，病毒會最先被殺死；而印度通常冬天短而極度高溫的夏天較長，在這種極端氣候下，病毒不容易在印度存活。其次，巴爾說，與細菌、寄生蟲相較，病毒必須依靠宿主的細胞來獲得能量，一旦離開活體宿主就變得脆弱；因此當SARS或新冠肺炎患者因打噴嚏或咳嗽而讓病毒離開宿主而散布在空氣中時，這些病毒很輕易就會被印度的極端氣候擊倒，這也使得病毒性疾病很難在印度釀成大規模疫情。因此，在印度料理增強免疫力及印度極端氣候的幫助下，讓印度人得天獨厚地獲得兩道堅強防疫盾，不容易感染讓人聞之色變的SARS或新冠肺炎。
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
陸專家警告：血漿療法有風險 宣稱療效還太早
中國近期援引抗SARS經驗，為武漢肺炎重症病患注射康復者血漿，宣稱患者接受治療後，症狀明顯好轉；但專家警告，這類療法仍存在人體排斥等風險，雖值得研究，但宣稱具有療效還太早。COVID-19（2019冠狀病毒疾病，俗稱武漢肺炎）迄今未開發出有效的治療藥物。武漢金銀潭醫院院長張定宇13日在湖北省疫情防控工作新聞發布會表示，康復患者體內有大量的綜合抗體對抗病毒，醫院正在開展康復病人恢復期血漿的輸入，目前已顯示出初步效果。據新京報報導，這種特殊免疫血漿製品是由康復者捐獻、含高效價病毒特異性抗體的血漿，經過病毒滅活處理，並對抗2019冠狀病毒中和抗體、多重病原微生物檢測後製備而成，用於危重患者的治療。不過，報導引述多名臨床醫學專家、合理用藥專家及業內人士表示，這種療法雖然原理上可行，值得探索，但存在風險，是「沒有辦法的辦法」，此時對外宣稱這是有效治療方法，為時太早。中國資深疫苗專家陶黎納指出，SARS（嚴重急性呼吸道症候群）爆發期間，也曾嘗試過使用康復者的血清進行治療，但對於治療效果，沒有明確文獻佐證。他表示，每個康復者體內產生的抗體量並非同等水準，「如果抗體量不足，使用後可能會產生不良效果。如果抗體量過多，也會產生浪費」，其中還有很多研究要做。北京宣武醫院血液科主任蘇力則表示，過去在治療B型肝炎、愛滋病（AIDS）等疾病時，也曾嘗試過這種方法，但幾乎沒有成功案例。「有時，就算體內有了抗體也不一定會有效，因為還會遇到很多抗體清除不了的東西，這就是人為何還會因病死亡的原因」。他也提到，別人的抗體進入自身後，並不會一直存活，而且「自身免疫系統是否會產生對抗外來抗體的抗體等，還有很多複雜的問題需要實驗證明」。一名疫苗製劑業界人士也坦言，這種方法是「沒有辦法的辦法，是對重症患者的一種嘗試，普通患者並不需要和建議使用」。另外，在輸入治癒者血清的同時，是否會將病毒一同輸入，仍然未知。
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
稱武漢肺炎有歧視 叫肺炎不精準…COVID-19到底該叫啥
WHO日前宣布，為了避免某些地區被汙名化，因此將武漢肺炎正名為「COVID-19」，意思是2019年發現的新型冠狀病毒疾病，正當媒體開始配合WHO將它改稱為「新冠肺炎」時，衛福部卻以怕民眾聽不懂或分不清「新冠肺炎」與「武漢肺炎」的區別，決定一律仍簡稱「武漢肺炎」，而媒體提問說「世界衛生組織稱『武漢肺炎』此名稱恐害特定區域汙名化」，衛福部長陳時中竟說，「那叫做『中國肺炎』不是更糟糕？」令人傻眼。這種對於汙名化一個地區毫不介意的心態毫不可取，過去日本腦炎的命名有歷史背景，但犯過的錯不應再犯。症狀不只肺炎 WHO命名用disease就在2月8日，中共的國家衛健委發布了通知，將這個疾病暫時命名為「新型冠狀病毒肺炎」，簡稱「新冠肺炎」，英文名為Novel coronavirus pneumonia，簡稱「NCP」，但WHO的命名卻有著更深意涵，其中CO代表「冠狀」，VI爲「病毒」，D爲「疾病」，但為什麼是D而不是中共衛健委用的P呢？因為，科學家發現WHO在1月30日命名為2019-nCoV的這隻病毒，並非僅只於誘發肺炎而已，所以不用pneumonia（肺炎）稱呼它，而用涵蓋更廣的disease（疾病）為名稱，所以，就算要叫它「武漢」，但後頭加上「肺炎」是一個不精準的稱法。日本腦炎、德國麻疹 命名皆因學者貢獻有人為「武漢肺炎」的稱呼辯護說，如果「武漢肺炎」是歧視，那日本腦炎、德國麻疹、西班牙流感與香港腳怎麼說，難道也是歧視？歧視與不歧視，要看被稱呼的那個地域的人怎麼感覺而定，就像性騷擾成立與否，也以被騷擾者的主觀感受為準。日本腦炎的真正名稱其實是「流行性乙型腦炎」，是經由蚊子傳播，人類與畜類都會罹患的疾病，它會引起中樞神經系統感染，造成急性腦膜或腦炎。但因1924年它在日本爆發大流行，病原體於1934年在日本被發現，1935年由日本學者最早分離出來，而作出此一命名。而德國麻疹更是在18世紀中葉即1740年就由德國的弗里德里希．霍夫曼最早描述其病徵，再由德卑爾根（ de Bergen）於 1752年及奧羅（Orlow）於1758年確證。到了18世紀初的 1814年，喬治馬東（George de Maton）首次建議它應被當成一個獨立的疾病。這些人都是德國的醫學專家，因此稱為「德國痲疹」。簡言之，日本腦炎與德國麻疹的名稱，都與兩國學者的貢獻有關，而不一定是以疾病發源於此命名。香港腳跟英國殖民有關 若SARS被叫香港症候群…香港腳不是香港人得的，是殖民香港的英國人得的，第一次鴉片戰爭戰敗後，清廷與英國簽署南京條約，割讓香港給英國，而英國派出軍隊佔領香港，其軍人習慣了氣候較為乾燥的歐洲，到了位處熱帶的香港，卻又穿著沉厚不透氣的軍靴，很多軍人都得了皮膚病，長了許多的水泡，癢得不得了，但歐洲醫生從未見過這種病，認為它跟香港有關，於是就命名為香港腳（Hong Kong foot）。這個應為「足癬」的皮膚病，被叫香港腳，作為被殖民者的香港中國人亦很無奈，但由於被殖民的角色，並不能更改這個名稱，即使結束150餘年的殖民命運之後，它已成了根深蒂固的名稱，更改不了。2003年爆發的SARS，是其全稱的英文縮略字，由Severe Acute Respiratory Syndrome（嚴重急性呼吸道症候群） 4個英文字的字首組成，在香港就簡稱為「沙士」。它的頭3個字母剛好是香港特別行政區（Special Administrative Region）的縮略字，香港當年又是中國大陸之外最多確診病例（1755）與死亡人數（299）的地方，如果人家稱它為「香港肺炎」，香港人絕對跳腳！中東國家抗議 MERS命名有歧視以發生地命名疾病被認為有歧視意味，是2012年發生的MERS（Middle East respiratory syndrome）以「中東」命名，當時中東國家認爲這個命名存在地域歧視，影響了當地的貿易、旅遊，一度向WHO提出抗議。其實，WHO早就注意到這個問題，因此2003年就沒有將SARS命名為「中國肺炎」，而是中性的「嚴重急性呼吸道症候群」，而在沙烏地阿沙伯發生這個新冠狀病毒的傳染時，WHO命名就不以沙烏地阿拉伯或其港口吉達港命名，而是更廣泛的「中東」，因為有確診病例的國家還包括卡達、約旦、阿拉伯聯合大公國等，雖然英國也有3例，但卻有沙烏地阿拉伯的旅遊史。當時專家以為，「中東」這個名稱已無汙名化（stigmatizing）的問題，不料仍遭到反彈。愛滋病最早被稱「男同性戀相關免疫缺陷」如果用起源地命名沒有歧視問題，那用起源的群體命名是否一樣沒有歧視？大家所知的愛滋病（AIDS，acquired immune deficiency syndrome），最早卻被稱為「男同性戀相關免疫缺陷」（Gay-Related Immune Deficiency）。1981 年夏天，美國疾病管制署發表了史上第一篇關於愛滋病的報告，敘述了5名年輕人得了罕見的肺部疾病，這5人都是同性戀，研究者便將這個怪病，推測是透過同性戀間的行為所傳播。這一年的冬天，愛滋病驚人的致死率震撼了美國，當時有 270 人染上愛滋病，其中的 121 名患者死亡，死亡率高達 45%。而大名鼎鼎的「紐約時報」就是用「男同性戀相關免疫缺乏症候群」（Gay-Related Immune Deficiency）稱呼它並縮略為GRID，這有無歧視呢？如無歧視為什麼要改稱為愛滋病？連豬流感都饒過豬 改名甲型H1N12009年在美國造成至少近2萬人死亡H1N1流感，當時被稱為豬流感（swine flu），由於其橫掃千軍的威力，讓豬跟著遭殃，「豬流感」的名字讓很多國家談豬色變，不只是限制北美豬肉貿易，像埃及政府還下令欲屠宰國內約20萬生豬，俄羅斯等一些國家宣布暫停從疫區進口豬肉。但這一新型的豬流感病毒只是豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的基因片段的混合體，並沒有證據證明病毒可以在豬與豬、或豬與人之間傳播，為了避免豬也遭到莫名的恐懼與歧視，WHO宣布棄用「豬流感」一詞，更名為甲型或A型H1N1流感。這個流感還傳播全球，學者依據模型推估，它甚至被估計在全球造成10萬5700到39萬5600 人因呼吸症候死亡，另有4萬6000到17萬9900人因心血管問題死亡。照這邏輯 烏腳病其實要叫「台灣腳」？資深的台灣人都知道烏腳病（blackfoot disease），它的學名為壞疽或脫疽，台語俗稱烏乾蛇，1950年代，台灣西南沿海地區許多人都得了這個末梢血管阻塞的疾病，患者雙腳發黑，最普遍的案例發生在嘉義縣布袋鎮、義竹鄉及臺南縣學甲鎮、北門鄉四個濱海鄉鎮。這個病跟台灣沿海居民鑿井喝入含砷的井水有關，而全球對此病的研究是台大組成的團隊做了巨大貢獻，如果以其病的主要發源地稱呼，烏腳病也可稱為「台灣腳」，但如果當年真的這樣命名，台灣人又作何感想？陸「我不是病毒」行動藝術 贏得歐洲人擁抱最近一幕令人動容的畫面開始流傳，一位中國留學生在義大利佛羅倫斯廣場上，蒙住雙眼並戴上口罩，但在身旁放著一塊立牌，用中文、英文及義大利文寫著「我不是病毒，我是人類，不要對我有歧視」，一開始人們只是佇足，其後有人上前擁抱，最後有人將他的眼罩撤掉，並為他摘下口罩。這個行為藝術想要傳達的就是，人們可以恐懼病毒，但不應將病毒與某一個群體的人結合起來，然後以此歧視他們。武漢只是此次傳染病的發生地，用「武漢肺炎」表述這個疾病，不是歧視，難道還有別的可能嗎？
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2020-02-14 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／張峰義：17年前SARS臨床經驗 這次少走冤枉路
新冠肺炎（武漢肺炎）沒有特效藥，一旦感染就只能仰賴支持性療法，在社會籠罩害怕染病的氛圍中，仍有好消息透過烏雲照亮人心。給患者抗體 臨床可考慮繼二月六日我國第一例確診個案康復出院，昨第十例確診個案三次採驗結果都是陰性，已解除隔離限制，很快就可出院。二○○三年國內爆發嚴重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ），時任三軍總醫院感染科主任的張峰義，最特殊經驗就是要求當時被稱為「超級感染源」的曹女士及其丈夫，病癒後捐血培養「恢復期血漿」，在確保血清無病毒情況下，注射五百西西血漿到兩名發燒染病護士體內。成功使患者的抗體上升、病毒量下降，療效振奮醫界，結果發表於國際期刊。張峰義說，這個被動給患者抗體的方法，技術困難度不高，像捐血一樣，現在我國已有病癒患者，若體內抗體高，且有中和抗體，在血清安全情況下，雖不能確定效果，但可以成為臨床考慮方法。ＳＡＲＳ沒有特效藥，但臨床醫師還是會抱著一絲希望，替患者施打各式可能有用的藥物，雖不一定能派上用場，十七年前的臨床經驗，可讓這次治療少走冤枉路。張峰義說，最重要的是，知道大量使用類固醇是不對的，另外把抗愛滋藥物納入指引，可用於病情嚴重者。張峰義說，從過去的ＳＡＲＳ到現在新冠肺炎，治療方法還是以支持性療法為主，雖然支持性療法簡單來說，就是患者水分不足就補水、發燒就給退燒藥物、缺氧就輸氧，但千萬不要小看或看不起支持性療法，只要改善症狀，就能幫助患者過關。居家隔離、檢疫 要守本分張峰義回憶，若當年ＳＡＲＳ沒有即時給予缺氧重症患者呼吸器，許多患者就可能死於呼吸衰竭，在先進國家中，只要醫療量能足夠，即時接受支持性療法，患者就能活下來，目前台灣醫療資源雖豐沛，一旦演變成社區傳播，感染人數飆升，疫情將滿目瘡痍。中國疫情就是因為感染人數太多，以致醫療體系已經崩潰。張峰義說，「我從來不敢講我們都很棒。」台灣不能用看笑話的心態去面對中國大陸疫情，應該戒慎恐懼，醫院感染管控及社區居家隔離、居家檢疫者都要守本分，才能守住這一戰。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
聯晚之眼／人性之惡放大 比病毒更可怕
2019新型冠狀肺炎疫情攪動全人類，武漢是疫情起源地，「武漢肺炎」一詞本身就帶有地域及疾病歧視的意味。隨著病毒擴散至中國大陸全境及世界各國，因為恐懼而起的心情轉變，僅因為發病的是武漢人、中國人、亞洲人這些身分或歸類，就被以較低下或較差的待遇對待，這是比病毒更可怕的概念與行為。病毒，目前沒藥醫，歧視呢？紐約時報在一篇討論新冠病毒與反華情緒同時蔓延的文章中提及，要辨別「可理解的恐懼」與「明確的歧視」往往並不容易；特別是中國大陸人民的衛生習慣，以及密集的人際接觸模式曾被懷疑是病毒擴散的幫凶。但像武漢網友「蜘蛛麵包猴」拍攝「武漢日記2020」時所說，「疫情下，人性的善與惡都被放大」，而「歧視」往往就是那個被放大的「惡」。有人在網上丟下一句，「武漢人去死，活該」，看到了武漢人被其他中國大陸民眾歧視。大陸人民又被亞洲其他國家人民嫌棄，例如，越南河內一家餐廳貼出告示，「抱歉，因為新冠肺炎，我們不接待中國人。」新加坡旅行團在澳洲被禁止登上某座山觀光，「因為你看來是華人，你可能正帶著新的病毒。」又是亞裔被非正常對待的例子。武漢返台包機若能依事前協議進行當然最好，讓老弱及有需要的先返台，但部分人第一時間質疑台商配偶登機的合理性，認為這些「台灣媳婦」只有居留權，沒有身分證，這是什麼樣的心理反應？法國撤僑班機超過250人，他們有30種國籍；美國的撤僑班機上也有「陸配」，沒有聽到質疑。17年前SARS（嚴重急性呼吸道症候群）時，馬偕醫院醫師周建存，一夕之間由救人的醫師，變成染煞病患。隔離病房內的他不知道的是，病房外疾病歧視不是只有在他身上，他遠在嘉義的父母親，也曾被鄰居視為危險傳播者。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
聯晚之眼／抗煞英雄染煞 嘆父母也被排擠
「抗煞醫生周建存」曾經一夕之間變成「染煞病患周建存」，他對疾病歧視格外有感，想起當年，他前一天還在抗煞（SARS），因病隔離後，連父母都被鄰居視為危險病毒傳播者。桃園容光診所院長周建存是昔日的「抗煞英雄」之一，他說，急性呼吸道症候群（SARS）17年前爆發時，世界各國束手無策，SARS進入台灣時，他正在台北馬偕醫院擔任第一年住院醫師，他在工作中染上病毒。站在前線的周建存因診治發燒病患，也開始發高燒、腦袋昏沈，當時護理人員量測耳溫高達「39.3」，照Ｘ光後，學長臉一沈地說「學弟，看到有肺炎」。他趕在新聞曝光前，第一通電話打給爸媽。他坦言，就像在跟父母「道別」，很難過。鄰居刻意保持距離周建存說，在台北染病期間因為隔離治療，父母無法從嘉義北上探視，他每天以電話向父母報平安，後來才知道父母為了他四處求神問卜。曾有鄰居看到新聞，一見到他父母就刻意保持距離，他聽了很心疼爸媽，「明明兒子是為了救人才染病（SARS），還在與死神搏鬥，卻要被其他人歧視閃避」。四坪大的負壓隔離病房，沒有窗戶，他想要看一個人，必須透過兩道玻璃，周建存被巨大的孤獨感一步步包圍。他垂淚自問「為何選上我？」他問，「我會不會永遠見不到太陽？」住負壓隔離病房 快崩潰「說沒有覺得不公平是騙人的！」5月初，包括和平醫院護理長陳靜秋在內，台灣已有多名醫護人員染煞身亡，他沒想到自己原本是熱血救人的醫師，卻變成為要被搶救的病患，確診後換上全身防護衣送進負壓隔離病房。他熟悉穿防護衣的悶熱，卻對躺著被抽血、被測體溫的「病患角色」非常陌生。任何人和他說話，都要透過對講機，第七天他受不了，好想要逃離。人為了求生存、躲避危險，恐懼之下想逃避，對染病者敬而遠之，「歧視來自人求生的本能與自私的人性」，但當時的他認為，「活下來就是給父母最好的禮物。」
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2020-02-12 武漢肺炎.預防自保
SARS醫師談心理防疫：配合政策做好清潔、勿囤口罩
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情仍未歇，據中國官方8日數據統計，確診個案已37286例，死亡人數高達813人（中國811人），已超過2003年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的774人全球死亡總數。而新冠肺炎目前在台灣也確診18例，幸疫情控制得宜，目前未有社區群聚與死亡案例，但仍使台灣人心惶惶，不僅出現口罩之亂、消毒用酒精售罄外，連誤傳的衛生紙都出現掃貨潮，民眾心理壓力不小。對此，醫勞盟理事、和平醫院前兒科醫師林秉鴻表示，防疫視同作戰，台灣傳染病防治法規定嚴格，疫情由中央統一發布，目前疫情並未出現社區群聚，民眾只要照規定配合政策，勿過度搶購口罩用品、保持手部清潔等，應不需太緊張。林秉鴻說，據中研院生醫所兼任研究員何美鄉研判，新冠肺炎不只境外移入，未來也一定會有境內感染者。故「勤洗手比戴口罩重要」外，他認為口罩缺貨時可採「口罩復活術」，正常使用後，透過紫外光殺掉黴菌後可再使用，口罩應「大家都能同時帶上」，才能防護傳染病。林秉鴻曾參與和平醫院抗SARS外，也曾撰寫隔離日記分享。他表示新冠肺炎目前疫情持續上升，雖目前仍無疫苗研發出，不過當年SARS時也未有疫苗研發，但人類老祖先早就給我們解藥了 ，就是有「智慧、信心，及與病毒同步進化的免疫能力。」他說新冠肺炎是透過近距離、飛沫或分泌物傳染，如大小痰滴一般能傳佈的範圍約1.6公尺，而痰核在電影院等密閉不流通空間內會懸浮，才可能達50公尺；不過手摸黏膜反而更容易傳染，若接觸不潔處或病菌，且未充分清潔下揉眼睛、摸鼻、嘴部，反使病毒上身，故手部清潔更重要。林秉鴻說，口罩真正的用途，就是阻斷飛沫傳播，口罩復活要訣是「乾燥」，正常使用過後，要處理的是口沫，黴菌和病毒，但不必滅菌；紫外光可以殺掉黴菌，通常正反面各半個小時照射就足以滅黴，然後再乾燥3天即可。醫學研究顯示在乾燥的環境中，病毒一定會死掉，不用再做任何處理。故他認為民眾若買到新口罩就換新的，買不到繼續用復活的即可。林秉鴻表示，現在疫情應還沒到最高峰，雖台灣口罩產能陸續增加中，但即便開到最大，一天也僅600萬副口罩，近2300萬台灣人的四分之一，但若民眾不搶購、囤積，則平均每四天全台民眾就都能有一副口罩，保護力就更完整，若民眾能有此認知，「心理狀態就會更好」。此外，相關疫苗國內已有藥廠進行研發中，新冠肺炎未來將有曙光。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
陸專家指新冠病毒可潛伏24天 陳時中：證據不足
中國病毒專家鍾南山公布研究，新型冠狀病毒最長潛伏期可達24天。衛福部長陳時中今天表示，目前國際間多以14天做為新冠病毒潛伏期，中國以疫調判斷潛伏期長短，科學證據不足。中央流行疫情指揮中心下午召開記者會，有媒體問到鍾南山團隊評估新型冠狀病毒最長潛伏期可達24天的研究。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中說，潛伏期長短需要科學化數據支持，但中國專家卻以疫調做為潛伏期長短依據，在科學上尚顯不足，畢竟疫調結果和問診技巧息息相關，每個人對於症狀的定義、認知也都不同。指揮中心執行官、疾管署長周志浩指出，國際間認為新型冠狀病毒潛伏期約2至10天，各國普遍還是以14天做為潛伏期標準，目前來看這樣的設定是適當的，未來會持續注意國際趨勢。指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥則說，不論是新型冠狀病毒或其他疾病，潛伏期大多都落在14天以內，偶爾會出現幾例極端值，但以新型冠狀病毒而言，14天的潛伏期適用99%個案，未來是否提高，會再諮詢相關專家。媒體詢問，第18例確診個案是台灣首例無症狀感染者，是否代表其潛伏期較長。莊人祥說，此個案至今仍無症狀，但「無症狀就是無症狀」，和潛伏期無關。抗SARS（嚴重急性呼吸道症候群）專家、中研院生醫所兼任研究員何美鄉昨天接受記者聯訪時表示，國內第5例、第8例個案發病日僅相差1天，認為「幾乎可確定」無症狀者可傳染。對此，陳時中表示，現在不用做太多臆測，畢竟疫情涉及科學，指揮中心會就科學已證實的部分全力來做，專家也研判國內第5例、第8例個案是因親密接觸而感染。周志浩也說明香港青衣傳出有糞管傳播的狀況，根據目前掌握到的狀況，香港專家是基於過去SARS經驗，才會先撤離住民，會再追蹤最後判定結果。
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
防範武漢肺炎 公衛界籲發燒標準改37.4度
為防範2019新型冠狀病毒（2019-nCoV，俗稱武漢肺炎），台大公衛學院今天呼籲疫情中心對於發燒的定義應再思考，應加嚴發燒標準，由一般認知的攝氏38度改為37.4度。台大公共衛生學院今天召開「抗2019-nCoV疫情說明會」，台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成表示，對於發燒的標準應加嚴看待，台灣多數定義發燒為38度；武漢肺炎99%的病人有發燒的問題，其中20%的體溫是在37.3至38度間。蘇大成指出，2017年英國英國醫學期刊發表正常體溫應是36.6度；美國今年的論文是36.4度，因此若以加1度當做是發燒，也就是37.4度，疫情中心對於發燒的定義應再思考；現在中國許多地方就以37.4度做為發燒隔離的標準。台大公衛學院長詹長權表示，武漢肺炎從去年12月開始，台灣到目前表現非常不錯，因為台灣與中國在人流、物流最接近，能守到這個程度很不容易；並說現在見面打招乎應該問「我洗手了，你洗了沒」，加強衛教宣導。外界好奇是否應該公布居家隔離、檢疫的位置，詹長權認為，台灣在疫情發生前的衛教還不夠多，如果公布造成更多恐慌，政府要斟酌；這是最高規格的透明度，未來會往這個方向前進，現在還沒有國家能做到；每天看到中國許多防疫措施，強化大眾的恐慌，所以能體諒政府防疫的必要。對於台灣將以「台北」（Taipei）名義參加世界衛生組織新型冠狀病毒專家論壇，詹長權說，台灣一直沒有正式管道取得疫情資料，對防疫有很大危害；還是希望台灣專家能到現場，才能在時間有限的情況下，獲得各個國家在治療和疫情調度的資訊。產業開工在即，詹長權認為「上上之策就是不去不回」，減少接觸就是延緩這個疫情最有效的方法；若公司要派人過去中國，須有完整的後送的系統；下下之策就是兩邊繼續來往，回來就要檢疫2週，公司配工就要改變，也不能要求員工到公司上班，若沒有配置好相關設置，就不應該動。台大公衛學院副院長陳秀熙表示，現在重點應該加入家戶感染隔離，因家戶隔離不可能24小時都戴口罩，所以非常困難；台灣目前有18例確診，依時序性展開，前面都是曾去過中國，後來出現沒有到中國的接觸傳染，需要非常謹慎。陳秀熙指出，從嚴重急性呼吸道症候群（SARS）、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS-CoV）的經驗，香港、台灣所謂的超級傳播者都是在醫院產生。陳秀熙呼籲，若民眾已經知道病史，在防制傳染病的道德良心，就是減少到醫院，因為在等候的過程中都可能會增加感染的機率；避免下一步疫情擴大，政府要做好醫療物流資源的分類管理，如大量的人力與醫材和快速篩檢的考量。
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎後續 陳建仁：可能演變如流感化
新冠肺炎疫情持續增加中。據中國官網公布數據，截至2月9日，中國確診病例已達3萬5982例，死亡病例增至908例，已超過2003年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的774人全球死亡總數。本身是公衛專家的副總統陳建仁表示，冠狀病毒也逐漸從低傳染、高致死的SARS病毒，逐漸演變成為高傳染、低致死的武漢肺炎病毒，它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒。台灣應加強新冠肺炎防治藥物的研發與量產，來確保人類免受疫災之難。陳建仁今在臉書發文，闡述冠狀病毒流感化的醫藥產業因應對策。他說新型冠狀肺炎病毒有「高傳染、低致死、流感化」的特點，全世界在2003年、2009年和2019年分別面對SARS、H1N1新型流感和武漢肺炎大流行的嚴峻挑戰，這三次大流行造成了在數十個國家，為數眾多的確定病例和死亡個案。陳建仁說，雖然這三種病毒都是透過飛沫或觸摸口鼻分泌物而傳染，但是它們的發源地、流行期間、動物宿主、傳染力、致死力、以及防治對策並不相同，他並做了表格對應。他說，2002年SARS剛流行時，連病原都不知道，只能靠症狀和旅遊史、接觸史來判定「可能病例」，並且利用病例隔離治療，密切接觸者居家自主健康管理來防止疫情擴散。而2009年的H1N1新型流感才爆發流行，就確定病原是新型豬瘟流感病毒。台灣當時只有抗病毒藥物（如克流感），沒快篩試劑與疫苗，當時政策就加強隔離檢疫，讓確定病例和密切接觸者，接受隔離治療和居家自我健康管理，並在機場港口篩檢，學生若有發病則就醫、在家休養。直到有了快篩試劑以後，醫師利用試劑找出感染者，給予抗病毒藥物治療。等到有了疫苗以後，則全面推動預防接種，使台灣在H1N1新型流感流行期間，死亡率是全世界最低的第三名。回到新冠肺炎，陳建仁說，冠狀病毒也逐漸從低傳染、高致死的SARS病毒，逐漸演變成為高傳染、低致死的武漢肺炎病毒。它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒，換句話說，它可能成為持續存在、周期循環的傳染病。因應這種「冠狀病毒流感化」的演變，應加強新冠肺炎防治藥物的研發與量產，包括快篩試劑、抗病毒藥物以及疫苗等藥物都正在研發當中，希望都能夠早日研發成功，來確保人類的免受疫災之難。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
網傳雙黃連口服液抑制武漢肺炎 醫：待證實
中國網路瘋傳「雙黃連口服液」可抑制武漢肺炎。台南市立醫院中醫部醫師李耘瑄今天表示，「雙黃連口服液」主要是清熱解毒，是否能抑制武漢肺炎，仍需更多實驗數據證實。李耘瑄指出，「雙黃連口服液」由金銀花、連翹、、黃芩等3個中藥組成，因金銀花又稱雙花，這3味藥才稱為「雙黃連」，而不是成份中有「黃連」這味藥。李耘瑄表示，金銀花因具清熱解毒及抗病毒，在過去SARS（嚴重急性呼吸道症候群）疫情時曾引起廣泛注意；連翹和金銀花一樣也有清熱解毒的功能，這兩味藥常用在風熱型感冒，黃芩則用在咳嗽上，效果都很好。李耘瑄說，這3味藥物合用，其實是風熱型感冒的用藥，但僅適用在感冒初期，包括輕微喉嚨痛、身體有點發熱等；若病情進展到肺炎，出現嚴重高燒或呼吸困難等症狀就不足以完全治療。李耘瑄表示，中醫重視的是體質，當人體免疫力較低時，就容易受到外來病毒感染，透過簡單日常保養，就能提升免疫力，最重要的是勤洗手，出入公共場所戴口罩，避免到人多場合，都是防疫最佳方式。
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2020-02-06 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎民眾怨政策多變 黃榮村的SARS經驗：決策就是得順應疫情「反覆」
【編按】因應中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情，政府不但延後學校開學、也請陸生暫緩入境。二〇〇三年SARS襲台時，對學校的衝擊更大，不但訂出停課標準，國中基測還延期舉辦，連大學指考都一度打算不考作文。很多學校當年取消畢業典禮。當年擔任教育部長的黃榮村在他的書中「在槍聲中且歌且走」（天下文化出版），作了詳盡和生動的紀綠。他說，身處風暴中心，難免成為箭靶，也只能「心懷最壞打算，做最周全準備」的心情，一路走一路撐一路研判，終至化險為夷，雨過天青。SARS危機一：居家隔離考生不得入試場應考二〇〇三年初全球爆發「嚴重急性上呼吸道症候群」極大恐慌，幾與美伊戰爭同列兩大國際級災難。台灣也有一百多位疑似SARS的病例，幾百位「居家隔離」的個案。教育部在面對這個讓全國恐慌的第四類傳染病時，最需要考量的當然是停課與大型考試的因應。在此同時，全球也有不同做法， 拿捏之間煞費腦筋。 任何與大型考試有關的變動，都會引發社會的集體焦慮。SARS肆虐全台之後，適逢技職體系二技與四技二專共有三十六萬多人的考試，為了居家隔離考生是否可以應考，引發教育與衛生單位之間的不同意見，但事質上並無考生在考試期間被居家隔離，這項考試終得順利進行。當時教育部擬議居家隔離考生不得入試場應考，至於事後如何補教以維護學生權益，則可由教育部會同招生與考試單位一起研議解決。因為這類學生很少(若有的話)，容易處理。 衛生署認為可由衛生單位出具安全無虞證明，另設隔離考場以維護考生權益。當時世界衛生組織(W0)在五月下旬之前，尚未提出只有發燒之後才有感染力的說法，所以萬事應穩當為先，我盡快與當時的衛生署涂醒哲署長研究，他也認為不恰當，因為衛生單位屆時是否敢開立安全無虞的證明，還是個大問題：若能開這種證明，又何必居家隔離？討論之後，仍維持原議，省去一場沒把握的紛爭。 SARS危機之二：是否全國停課？當年三、四月期間，香港與新加坡的中小學都全區全國停課，世界衛生組織也在五月下旬才提出十八歲以下很少感染SARS、只有在發燒後才有感染力的說法之後，不管是立法院、媒體、家長甚至衛生署，都曾陸續要求教育部宣佈全國停課。我諮詢過多位專家意見後，認為台灣並未有所謂的高峰疫情(亦即假若停課可能要停很久)，台灣幅員分佈也沒有香港與新加坡這類城市國家的人口稠密，且社會上各行各業亦未停業停工，停課後中小學生四處趴趴走說不定更危險，因此以不符比例原則說明，不宜現在做出全國停課導致引起全國恐慌的決定。但為了安民心以及安全考量，由曾當過檢疫總所總所長的教育部主秘吳聰能教授與專家協商，擬訂了「一班若有一人為疑似 病例，全班停課：一校有兩人以上的疑似病例，則全校停課」的規定，以後還視狀況擬訂了行政區與全國停課的判準。當時各方壓力很大，但也撐過來了。事後證明是正確的決定，只不過「心懷最壞打算，做最周全準備」的心情，一路走一路撐一路研判的窘境，實在是如人飲水，冷暖自知。那時教育部同仁卯足全力，發動四千多人次巡視各級學校，校安中心全天候值班，駐外文教組在各國搜購大量N95與類似功能的口罩及耳溫槍等等，連我自己都深受感動。SARS危機之三：國中基測延期國中基本學力測驗延期國中應屆畢業三十一萬多人的基本學力測驗延期，則又是另一項困難的決定。這項考試與大學入學考試不同，是由教育部主辦，原訂五月三 十一日與六月一日舉行，但五上旬正值SARS肆虐，以當時台灣疫情比照國際疏解狀況觀之，至少還要一個月以上才可能穩定。因此教育部在五月初即宣佈延後三個星期到六月二十一、二十二日舉行，這是不得不然 的做法，社會上並無不同意見，唯一需要再議的是發燒與居家隔離考生可否應考。由國內統計資料，每天發燒超過攝氏三十八度的人有一定比例(五月下旬世界衛生組織已公佈攝氏三十八度原則)，國中應屆畢業生在考試當天至少會有幾百位發燒，若不讓這幾百位很可能不是SARS疑似病例的考生應考，縱使另採補救措施，也難以周全。若發燒考生可安排到備用考場應考，事後 再到發燒篩檢點確認，則居家隔臟考生若未發燒，亦應准予在備用考場應考才對。依此原則，本次基測就安排應考當天約兩百個考區學校量體溫，加上陪考人員，至少要量上六十幾萬人，可謂是我國考試史上絕無僅有的大事。SARS危機之四：大學指考風波並非每件事都能夠在爭議中一件一件順利解決。五月二十日當SARS仍居高不下、全民憂心忡忡之際，我因擔心七月一日到三日大學指考即將有十二萬多考生應試，特別邀約大學招生委員會聯合會(招聯會)的十五位常委校長一敘，聚會當晚每人都戴著口罩談事情。他們都很擔心大學畢美典禮集中在六月七日與十四日舉行，由於大學狀況與中小學不同，北部大學畢業典禮一定有中南部家長上來，反之亦然：屆時南北人口對流，與防疫原則殊不相合，因此要求教育部速以公文建議大學延期或以其他型式(如網路)舉辦畢業典禮。我們在隔天即發文呼應他們的建議，好讓大學有辦理相關延期事宜的依據。 會中高教司同仁提出，在與招聯會、大考中心同仁於工作會議研商時，擔心考後人工閱卷若發生感染，則需另找一群人批改。為避免評量不一致所產生的公平性爭議性爭議，勢需延後發布成績，則大學下一學期開學勢必延後。招聯會的幾位校長能位校長幾乎都在場，一番討論之後，決定將人工閱卷的非選擇題(包括國、英文的作文)改探選擇改探選擇題電腦閱卷方式命題。我曾提出是否讓大考中讓大考中心再予研議，但大考中心辦理試務係由招聯會委辦，而招生決策依大學法規定係屬大學自主事項，因此由招聯會決定即可。我對這點並無異議，五月二十二日早上會同招聯會召集人陳維昭校長與大考中心劉兆漢主任，對外宣佈大學指考的試務籌備狀況與大學畢業典禮延期或改變型式舉行。宣佈之後，社會譁然，紛紛對取消作文一事提出不同看法。五月二十三日與陳校長交換意見，他表示可緊急邀招聯會常委校長在中午開臨時會議因應。嗣後，遊（錫堃）院長也打電話來關切，表示尊重大學的處理。 當天開完臨時會後，招聯會決定恢復國、英文作文，其他非選擇題部分則仍維持原議以選擇題電腦閱卷方式出題。這中間的轉折係因SARS 疫情在這一兩天似有舒緩跡象，全民抗煞總指揮、也是前衛生署署長李明亮特別前來說明，認為七月應可平安度過不需過慮。招聯會的校長們原先傾向於依照五月二十日的決議，不再改變，但也擔心七月若眞的風平浪靜，恐又引發更大爭議，才勉強做了上述改變。風暴中心的箭靶我當然知道做了改變之後，較符合最近的疫情發展，但一定會成為風暴中心，若疫情確可在這一兩天內另做樂觀期待，則仍應以考生權益再做考量，因此請校長們不必顧慮因「政策反覆」對我可能造成的為難，我將支持他們的最終決定。當晚，掛了電話給游院長，表示若有需要，請做職務調換或離職，我會全力配合。風暴既已成形，當然就會對短短一天的政策改變卻頗多微辭，所有箭頭一如所料，全部射到教育部來，我當然也要站到第一線去承接所有責難。立法院與媒體要求釐清教育部、招聯會與大考中心在這件事上的權賁，但我知道該事雖非教育部主辦事項，監督之責卻是清楚該負的，陣前若有任何卸責之辭，將難疏解社會上既定看法。因此，雖有多位委員及校長認為我揹黑鍋，亦皆以負有監督之責來回覆-疫情難料，該改的還是要改，至於對決策過程的各項責難，可勉予代表承擔。這股紛亂來得快去得也快，身處其境真的不知從何說起。立法院教育及文化委員會也找了招聯會與大考中心，想要釐清責任歸屬，但大考中心依法可以不必到立法院來，招聯會則有那麽多位校長，於是一些委員笑著說：「那只好罵你算數啦!」部內同仁經常建議我不要太快跑到第一線，有時會變成箭靶，但事情來得那麼急那麼大，不去處理，其他人難道就能及時披掛上陣？也很難在風雲滿天時，要旁邊的人去挨轟挨炸。老友林和教授說得好，不能做與本性相違之事，亦以為既入風暴之地，即應有心理準備。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎前線專家：患者後期易突發多重器官衰竭
南方人物周刊今天引述進駐武漢金銀潭醫院的上海醫學專家鍾鳴表示，新型冠狀病毒患者早期發病並不凶險，但後期易突發多重器官衰竭，且有損傷心肌跡象，藉助葉克膜體外心肺循環也無效。南方人物周刊微信公眾號今天刊登專訪鍾鳴的文章。據報導，金銀潭是武漢第一批定點收治醫院，也是危重症患者的主要選擇之一；鍾鳴則是受到中國國家衛生健康委員會指令，前往武漢參與救治的專家之一。他在專訪中強調，新型冠狀病毒肺炎和過去的嚴重急性呼吸道症候群（SARS）或禽流感不太一樣。他說，「SARS很多時候是病人一上來病情就非常的重，但新冠病人有的早期發病並不是非常凶險，但是後期突然會一個加速，病人很快進入一種多器官功能衰竭的狀態，會是一種炎症的風暴」。鍾鳴表示，一旦進入這種狀態，很難透過治療改善。「我們有ECMO （體外膜氧合，俗稱葉克膜），我們有呼吸機，我們有各種治療的策略，我們可以讓病人肺的功能得到代替。但是很多病人死於肺外的多器官功能的衰竭，這個跟過去都有很大的不同」。他也觀察到，很多病人都有心肌損傷跡象，類似於心肌炎，代表新型冠狀病毒很有可能也會損傷心肌，更可能會損傷很多其他器官。「如果病人處於這種狀態，ECMO也不能挽救他們的生命」。鍾鳴指出，目前金銀潭醫院主要收治重症患者，有些人本身就夾雜其他疾病，得了肺炎之後，原有疾病就惡化了。例如曾因急性心肌梗塞而在體內放過支架的患者，感染肺炎後，可能就存在著嚴重的心肌缺血。他也強調，對於輕症患者不能掉以輕心。「我對輕症病人沒有經驗，但我們這裡的重症病人也有一度好轉然後迅速惡化的」。如果在家隔離，任何症狀上的反覆或者出現呼吸急促，都應該及時到醫院去。
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
盛傳武漢肺炎源於當地P4實驗室 美專家質疑
源於武漢的新型冠狀病毒肺炎爆發後，中國社群媒體盛傳病毒是來自武漢國家級P4病毒實驗室，甚至傳出實驗室正在研製生化武器的說法；但是美國專家對此表示質疑並認為傳言缺乏根據。美國之音（VOA）中文網30日報導，湖北省武漢市爆發新型冠狀病毒肺炎疫情後，中國衛生當局和世界衛生組織（WHO）最初報告指出，第一個病例在去年12月8日出現症狀，並指大部分患者與已在今年1月1日關閉的武漢華南海鮮市場有關。但是醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）卻對這種說法提出挑戰，並指去年12月1日生病的首個病例與華南海鮮場沒有接觸史，而且第一例病人和之後出現的病患之間沒有發現流行病學關聯性。隨後，中國網上和社群媒體開始充斥關於武漢肺炎病毒究竟源於何處的傳言，其中「病毒是從武漢病毒研究所意外泄漏出來」的猜測甚囂塵上，許多人甚至懷疑武漢研究所正在研製軍方生化武器。有大陸網友還找找出一張照片，上面顯示2018年11月14日，武漢P4生物安全4級實驗室研究員石正麗正在上海進行題為「蝙蝠冠狀病毒及其跨種感染研究」的學術報告。網友認為，這說明武漢病毒研究所當時就已經掌握跨種感染的蝙蝠冠狀病毒。據網上資料，中國科學院武漢國家生物安全實驗室（簡稱武漢P4實驗室）位於武漢市江夏區中國科學院武漢病毒研究所鄭店園區。實驗室於2015年1月31日竣工，2018年1月5日正式運行，是中國首個生物安全第4等級（最高等級）實驗室（BSL-4實驗室），也是亞洲第3個生物安全第4等級實驗室。對於中國網上的傳聞，曾獲普立茲新聞獎（Pulitzer Prize）」的美國紐約時報（New York Times）健康醫學記者芬克（Sheri Fink）卻認為，武漢肺炎病毒是人為傳播的說法不可信，「一般來說，它通常確實來自動物」。這位曾在西非實地報導伊波拉（Ebola）疫情的記者提醒，「在這個問題上我們需要很小心」。目前為止，她並未看到任何有信譽的科學家推廣這種說法。美國智庫「外交關係協會」（CFR）的公共衛生專家黃嚴忠也認為，目前並沒有證據表明武漢肺炎病毒是人為傳播出去的。不過，他說，在2003年「嚴重急性呼吸道症候群」（SARS）發生期間，的確出現過病毒外泄的安全事故，安徽省當時出現SARS病毒泄漏導致多人遭到感染的生物安全事故。外交關係協會全球衛生問題高級研究員伯利基（Thomas Bollyky）說，他更相信較為簡單的一種解釋。他說，「有很多新的、涉及冠狀病毒從動物跨種傳到人類的分析。這種情況在中國有發生的先例，不管是涉及某一個具體的市場，還是動物買賣所引發的其他東西。這看起來遠比那些怪異的解釋更為可能」。這位衛生專家表示，當然也還要看是否會出現其他新的訊息。陸媒「每日經濟新聞」援引石正麗團隊近日最新資訊說，這次在武漢最新發現的冠狀病毒與一種蝙蝠身上的冠狀病毒序列一致性高達96%。但是海外華文媒體質疑，目前為止，中國疾控部門未對武漢肺炎病毒進行疫源調查，並將流行病調查的基礎線索，即華南海鮮市場現場破壞殆盡。
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2020-01-26 武漢肺炎.名醫觀點
野味市場死灰復燃 專家：中國沒能從SARS疫情學到教訓
衛生專家說，中國沒能從當年的SARS疫情中學到最重要的教訓，那就是野生動物市場是疾病的龐大繁殖場，可能將病痛帶給人類。「華盛頓郵報」（The Washington Post）報導，一般咸認嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的源頭來自棲息於亞洲部分地區的原生哺乳類動物果子狸。引發這波2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）疫情的源頭至今雖然還不明朗，但中國當局認為與武漢華南海鮮市場有關。華南海鮮市場除如同其名販售海鮮外，也販售活體貓狗、野雞、蛇和土撥鼠。中國在SARS疫情消退後對野生動物市場實施控管，但這些控管措施沒多久就形同虛設。中國一直以來都是野生和瀕絕動物的主要消費者，人們將這些動物宰殺來吃，或製成傳統中藥。SARS權威研究專家、香港大學深圳醫院的袁國勇表示，2003年SARS疫情結束後，野生動物或野味交易顯然已經死灰復燃。SARS疫情當時在中國和其他國家共造成逾750人死亡。他說：「可以理解要改變食物或飲食文化向來很困難，但這種重大疫情帶給我們的教訓，是我們必須尊重生命、生態系統和野生動物的棲息地。」野生動物身上的病毒能夠輕易突變，並傳播到人類身上，進而引發人與人之間的傳染。袁國勇表示：「這種疫情會讓人類付出慘痛代價，再也不應發生。」致力終結野生動物交易的野生救援協會（Wild Aid）執行長奈茨（Peter Knights）也說：「野生動物市場是瘟疫的培養皿，也是一種無法容忍的風險，應該盡快走入歷史。」野生救援協會總部位於舊金山。奈茨說：「壓力、脫水、營養不良、骯髒的環境、野生和人工飼養的物種雜處，混合在一起就是創造致命新疾病的最佳溫床。」他表示，經過SARS和這次武漢肺炎疫情，中國急需對這些野生動物市場實施嚴格禁令，並大規模進行宣導，降低民眾食用野味的需求。
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2020-01-26 武漢肺炎.名醫觀點
武漢肺炎是否如SARS危險 專家：言之過早
武漢肺炎讓全球如坐針氈，因為這種新型冠狀病毒跟造成數百人喪命的幾種病毒是近親，雖然現在要判斷這種病毒是否跟SARS一樣致命還太早，但各國公衛當局正從過去教訓中借鏡。2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）來自冠狀病毒大家庭，這種病毒有些只會帶來小感冒，但名為嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的冠狀病毒2002年底在中國南部爆發，造成快速傳播至多國的嚴重肺炎，感染8000多人，並讓774人喪命，所幸在公共衛生措施下逐漸消失。名為中東呼吸症候群（MERS）的冠狀病毒2012年開始感染沙烏地阿拉伯民眾，現仍在傳播，每年都造成少數人染病。世界衛生組織（WHO）統計，中東及等地有近2500例病例，並造成超過850人喪命。英國醫學期刊「刺胳針」（Lancet）發表的最新研究報告指出，武漢華南海鮮市場發現的41名新型冠狀病毒病例中有6人死亡，據此計算死亡率達15%。報告中並說，有三成患者沒有發燒症狀。不過，美聯社報導，到目前為止，武漢肺炎的死亡率似乎較低，在全球逾1300個確診病例中，只有41人喪命，大部分確診病例都集中在中國。專家還無法確定武漢肺炎比較像SARS還是MERS。美國國家衛生研究院（NIH）傳染病專家佛奇（AnthonyFauci）表示，這些病毒在基因上密切相關，但「它們其實是不同的病毒」。衡量病毒危險程度的標準之一是它人傳人的難易度。帶領世衛因應SARS的專家海曼（David Heymann）表示，武漢肺炎不像SARS，「看起來沒那麼容易透過空氣傳播，而且可能得透過密切接觸才會傳染」。雖然要確定這點還言之過早，但海曼說，新型冠狀病毒似乎對有其他健康問題的較年者長最危險。倫敦帝國學院的世衛顧問佛格森（Neil Ferguson）則說，更複雜的是，若這種新病毒相當溫和，阻止傳播可能更困難，因為病情沒有嚴重到想看醫生的病患，恐不知自己該被隔離，所以會繼續傳播病毒。現在也無法知道有多少比例病患感染後沒有出現明顯病徵。世衛發言人賈撒列維克（Tarik Jasarevic）昨天在日內瓦表示：「隨著疫情監管加強，我們可能看到更多輕症病例。所以真正的問題不是病例數字，我們知道染病人數會上升。」此外，英國蘭卡斯特大學、格拉斯哥大學及美國佛羅里達大學一些學者昨天發表未經同僚審核的論文，預測武漢肺炎感染人數在10天後（2月4日）恐將高達27萬人。
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2020-01-02 科別.感染科
乾洗手、濕洗手、漂白水 都能殺冠狀病毒
中國爆發不明原因肺炎，全球高度關切檢驗結果，就怕是嚴重急性呼吸道症候群（SARS）再現。SARS是由新型冠狀病毒引起，其實冠狀病毒不難殺死，國外醫學研究證實，酒精、乾洗手的預防感染效果相當不錯。疾病管制署提醒，防疫應以肥皂洗手為優先，可以去除的病毒種類眾多，如果真的不方便用水，才考慮用乾洗手，記得要充分搓揉至少30秒。病毒有很多種，簡單可區分「有外套膜」、「無外套膜」，無套膜病毒包括腺病毒、輪狀病毒、諾羅病毒、腸病毒等，有套膜病毒包括B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、流感病毒和冠狀病毒等。有外套膜的病毒比較脆弱，酒精性乾洗手可以破壞外套膜而殺死病毒；但無套膜的病毒對環境抵抗力較強，要用肥皂洗手或漂白水擦拭才行。國外研究曾測試多種常見的市售消毒劑，發現四種酒精為基礎的乾洗手凝膠、三種含氯的表面消毒劑，都可以有效消除對於SARS冠狀病毒，研究者結論指出，SARS算是頗容易去除的病毒。如果是SARS確定病例所使用過的物品或場所，根據疾管署資料建議，消毒方式包括以70%酒精或1%漂白水擦拭病例常接觸的家俱或3C產品、以1%漂白水清洗冷氣濾網，若使用漂白水，擦完靜置15分鐘要再以清水擦拭或洗一遍。病例使用過的馬桶則應以清潔劑及清水清潔馬桶座及握把後，再用 1%漂白水擦拭，作用15分鐘後清洗乾淨，馬桶內倒 入 20CC 漂白水，靜置 30 分鐘後沖掉。病例用過的棉被毛巾，則建議以攝氏70到80度熱水洗滌。餐具應以攝氏90度以上熱水煮沸1分鐘以上。疾管署副署長莊人祥表示，目前台灣還沒有任何確定病例，還不需要用到上述繁複的消毒流程，建議民眾還是以肥皂洗手為優先，如果真的不方便用水，才改為乾洗手，用乾洗手務必要充分搓揉至少30秒。民眾進出公共場所經常會碰門把、手扶梯等物品，這些都是每天被許多人接觸過的，很可能藏有病毒或細菌，建議民眾到公共場所後，一定要洗手才能觸碰臉和口鼻，探病前後也要洗手，以避免感染。
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