2020-04-03 新冠肺炎.預防自保
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2020-04-03 新冠肺炎.周邊故事
曾被預言是全球疫情第2慘 美媒:台灣用行動粉碎看衰
台灣這次的防疫作為屢次攻占外媒版面。美國公共電視網報導,由於兩岸地緣關係,美國約翰霍普金斯大學一開始預測台灣疫情可能是全球第2慘,但台灣用行動粉碎外界看衰。美國公共電視新聞網(PBS)「新聞時刻」(NewsHour)以長達7分鐘的影音報導,介紹台灣抗疫的「成功故事」,並用視訊方式追蹤訪問數名為躲避疫情,而從英國、澳洲返回台灣的公民。主播在一開始介紹,台灣距離中國最近距離僅約130公里,且有數百萬人次人員往來,2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)去年在中國爆發後,美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)預估台灣疫情的嚴重性可能僅次中國,成為全球第2慘。但台灣用實際的防疫成果粉碎這一預測,截至4月1日,台灣只有329例,放眼全球,疫情比台灣慘重的國家與地區至少有80個。基於此一亮眼防疫成績,讓PBS探究台灣是如何辦到。報導以視訊方式分別追蹤了2名自英國與澳洲回台灣的公民。自英國返台的Anna Lee在下機後一路連線PBS記者,讓外媒看見從踏入台灣國門那一刻起,政府的系列防疫措施。Anna Lee在機場一開始就要申報健康情況,在主動告知機場人員她先前已感冒後,她又再度量了一次體溫,並進行新型冠狀病毒篩檢,接著搭與政府合作的防疫計程車,花80美元(約新台幣2400元)、費時3小時返家。另一名3月22日自澳洲返台的Micky Du則以視訊方式向PBS展示14天自主隔離的生活情況,除會收到衛生福利部疾病管制署發送的簡訊、14片口罩,防疫人員也會到府關切。報導指出,台灣用手機協助防疫,不僅可以掌握自主隔離者的行蹤,還開發了app讓民眾知道哪裡可以買口罩、庫存量,也可以透過app了解確診病例曾去過的地方,提高民眾防疫警覺。報導訪問前衛生福利部疾病管制署署長郭旭崧。郭旭崧認為,2003年爆發的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)讓台灣學到教訓並提前為流行病做準備,以致能在中國宣布前就對疫情做出判斷,且醫院必須有30天的醫療用品庫存。報導指出,台灣這次曾派2名醫生前往武漢,了解實際情況,並於1月20日成立了中央流行疫情指揮中心,最後還提到台灣超前部署的秘訣另包括「不相信中國政府,也不相信世界衛生組織(WHO)」。前任美國在台協會處長司徒文(William Stanton)在受訪時說,世衛組織一直站在中國的立場講話,這反而讓台灣認為中國的疫情更加可疑,且中國不准台灣加入世衛,「這是很蠢的事」。
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2020-03-29 新冠肺炎.專家觀點
知名度不下鍾南山!陸專家張文宏稱新冠肺炎疫情難對付
抗疫知名度不下中國工程院士鍾南山的上海華山醫院感染科主任張文宏曾斷言,全球新冠肺炎疫情今年夏天不可能結束,近日更表示,這是史上最難對付的病毒之一,難度超過人類的預期。據財新網報導,張文宏昨天下午出席「病毒演變、進化、傳播的基礎研究與防治實踐(從SARS到COVID-19)」研討會時表示,不願意只能做個防疫救火隊員,希望藉著科技落實精準防控,徹底控制這波疫情,但是未來病毒會如何發展,「我自己很難預估」。他說,人類歷史上從沒見過這麼詭異的病毒,傳播力很強,但是症狀又不輕,介於流感和嚴重急性呼吸道症候群(SARS)之間,「居然還有無症狀攜帶(帶原),這就成為一個大的問題」。張文宏表示:「到目前為止,我認為這個病毒是人類歷史上最難對付的病毒之一,伊波拉(Ebola)病毒雖然很兇殘,但是它走不遠,至今仍然停留在非洲。但是這個病毒的困難度可能會超過人類的估計。」中國當局目前未將新冠肺炎無症狀感染者列入確診病例,但張文宏直指,當前最大風險就是無症狀感染者,「有病人從頭到尾無症狀,但病毒血清陽性會延續3個禮拜」,所以快速診斷是極為重要的,否則意味著大量的病人會滯留在社區,暴發社區感染。在此之前,鍾南山接受陸媒訪問時卻稱,中國不會再出現第2波疫情高峰。鍾南山17年前因「抗煞」而一戰成名,這次又被委以因應2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)重任。不過之後有關於疫情拐點(轉折點)的預測,鍾南山卻多次失準,而張文宏的3階段論則凸顯他對疫情觀察趨近實際。張文宏當時指出,最理想情況是取得完全成功,元宵節前控制住武漢疫情,到4個月內結束戰鬥。他說,疫情也有可能轉為膠著,像當年非典(SARS)那樣,拖個一年半載;當然也有可能完全失敗,像2009年H1N1新型流感,波及全球。至於當前歐美各國淪為重災區,對於疫情未來可能發展的研判,鍾南山仍樂觀稱,6月間可望落幕;而張文宏在接受人民日報專訪則持相反看法。張文宏分析,因為歐洲出現失控的情況,加上美國的確診病例數超過中國,勢必會有大量的人被感染,推算週期基本上會到跨年,「所以我預計在很長一段時間內,醫務工作者都很難停下來了」。此外,鍾南山與張文宏對於疫源的看法也不盡相同。鍾南山稱「疫情首先出現在中國,疫情不一定發源在中國」;而張文宏則認為,「中國只有武漢最先出現了這個新傳染病,如果是外面傳到中國來,應該是幾個中國城市同時發病,而不是有時間先後」。正值美國疫情最吃緊以及美中兩國針對疫源爭論不休,甚至雙方官員藉著推特發文打筆戰之際,中國駐美國大使館找來張文宏透過視訊與當地的中國僑界和留學生說明疫情。不同於中國外交部發言人趙立堅等官員談及美國防疫的箭拔弩張態度,張文宏向美國僑界說明時,肯定美國醫療條件和衛生專業人員素質。他表示,美方錯過了早期防控時機,「現在有點慌亂」,鼓勵僑界要對美國衛生體系有信心。在此之後,中國駐美大使崔天凱甚至撰寫親筆信函向張文宏表達感謝,並說待疫情告一段落返國,將專程來拜訪,「不是為了看病,而是為了討教」。崔天凱之前接受美國媒體專訪時曾表明「我是在美國的中國代表」,散播「新型冠狀病毒源自美國軍事實驗室」這類謠言,是「瘋狂之舉」,緩頰中國外交系統對美發言擦槍走火的意味濃厚。
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2020-03-28 新冠肺炎.周邊故事
舊金山灣區疫情轉急 有人來台避難感覺安全
美國的新冠肺炎疫情嚴峻,確診人數突破10萬,各地紛傳醫療資源稀缺窘境,舊金山灣區有華裔居民決定暫時放下一切,「逃難」到他們認為相對安全的台灣。「舊金山紀事報」(San Francisco Chronicle)報導,在舊金山土生土長的居民黃康妮(Connie Wong,音譯)的八旬雙親分別在香港和澳門出生,60年代起在舊金山安家立業,退休後住在日落區(SunsetDistrict),直到2週前仍執意留在這裡終老。自比難民 逃離生物戰爭但新冠肺炎疫情改變了灣區(Bay Area)的許多事物,包括把舊金山稱為「家」的安定感。黃康妮和一些當地人一樣,在3月14日決定迅速打包,訂了時間最近的機票,動身前往台灣,因為她覺得台灣在對抗這波全球大流行疫情方面較為成功。人在台灣的黃康妮25日受訪時表示,當時她母親說「我覺得我們就像逃離戰爭的難民」,她回應母親說,「對,我們就是難民,正在逃離一場生物戰爭」。舊金山當地感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)人數節節上升,公共衛生醫療物資已傳出短缺,從義大利和紐約市發出的報導在在提醒舊金山民眾,醫院一旦不堪負荷會有多可怕,尤其對於年長者來說。黃康妮說:「如果我父母感染病毒,如果我在舊金山帶他們看急診,他們不會得到呼吸器,因為現在比照戰時規定。沒有足夠的護理師,沒有足夠的醫師,也沒有足夠的呼吸器。」老父與台有淵源 肯定台灣抗疫努力黃康妮和雙親目前持有簽證效期為90天,但她希望年邁的雙親至少可以在台灣待上半年。黃康妮的父親年輕時曾在台灣就讀中華民國陸軍官校,持有中華民國護照。他們在台期間都住在旅館,透過美食平台FoodPanda叫外送來解決三餐問題,除非有必要,否則足不出戶;黃康妮依政府要求每日填寫健康觀察表,還說不論去哪裡都有人幫她測量體溫。黃康妮提到台灣政府監督疫情時表示:「這些人不是鬧著玩的,他們全方位盯著你,是以好的方式。這是他們(確診)數字這麼低的原因。他們真的有在執行追蹤。」她表示,台灣從嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情中學到教訓,如果有人出現症狀,當局會詢問接觸史,接觸過的人也要進行隔離檢疫。泱泱大國 口罩濕紙巾卻不夠不過,黃康妮的十多歲女兒選擇留在舊金山灣區,不來台灣。黃康妮說,她打算接下來尋找口罩和消毒濕紙巾,寄給美國的家人。黃康妮說:「這實在爛透了,還要我把口罩和抗菌濕紙巾寄回去。美國是最強大、最有錢、最富饒的國家,卻沒有足夠的口罩和濕紙巾。」灣區風聲鶴唳 寧辭工作來台避難加州的納帕郡(Napa)居民許霍華(Howard Hsu,音譯)原本訂好3月31日的機票,想在前往夏威夷之前到台灣探親,但因擔心灣區的抗疫準備不足,決定提前辭掉在日式餐廳的調酒師工作,送出部分家具,賣掉腳踏車和低音吉他,把機票改到3月19日來台。許霍華昨天說:「我的直覺告訴我這裡(灣區)要停擺了。灣區出現很多疫情,有許多關於保持社交距離、宵禁和加州封鎖之類的說法,非常恐怖。我很怕沒辦法離開。」他說,他在台灣有居留權,不過仍要接受14天隔離。他打算在台灣停留到危機解除後,再依計畫前往夏威夷。許霍華表示,台灣這幾個月認真看待疫情,不像美國搖擺不定。他1月底造訪台灣時,機場就已經在為旅客測量體溫了。他說:「(台灣)不像美國,美國讓大家入境,不做任何隔離檢疫措施。我覺得這裡(台灣)非常安全…每天都有人打2通電話給我,確認我是否安好…每天也都有記者會,告知確診者感染途徑。他們掌握所有細節。」
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
走過死蔭幽谷活下來 他揭SARS結束後台灣做了哪些事
副總統陳建仁今天說,在新冠肺炎防疫上,台灣能夠比其他國家稍微好一點,主要是因為有SARS的經驗,「黑雲總是鑲金邊」,台灣曾走過死蔭的幽谷,曾被黑雲籠罩著,但是台灣知道怎麼走過來,也願意幫助大家。台灣對抗新冠肺炎的經驗,受到多個國家肯定。身為流行病學專家的陳副總統今天接受中央社專訪時指出,台灣防疫工作是從慘痛經驗學習,特別是在嚴重急性呼吸道症候群(SARS)期間,當時台灣沒有準備好因應新興傳染病疫情,包括政府與民間的努力都相當缺乏。2003年發生SARS,台灣受創嚴重,陳建仁臨危受命擔任衛生署長(衛生福利部前身),帶領台灣抗疫。他說,SARS之後,政府發現台灣防疫工作需要全面改變,所以,這次新冠肺炎防疫工作能夠比其他國家稍微好一點,主要是因為有SARS的經驗。陳副總統說,SARS結束後,台灣做了幾件重要工作,包括加強防疫組織架構,修改當時的衛生署組織法,增加長照處,對老年人照護機關有比較好的管理,並設置國際合作組,強化收集相關國際疫情,公開透明交換。他說,其次是加強疾病管制局(現在的疾病管制署)組織再造,讓人員任用更有彈性,除了公務人員,包括技術人員、醫事人員、教育人員都可任用,並設立感染症醫師制度;此外,成立國家健康指揮中心也就是現在的中央流行疫情指揮中心的架構,向民眾說明疫情。陳副總統表示,台灣建立傳染病的醫療體系,有應變醫院,而且知道什麼樣的疾病應該怎麼做;除了組織架構面,另外很重要的是法制面,修改傳染病防治法,對於民眾不遵守防疫規定、散布假消息、防疫物資徵收等等都有規定。他提到,人員的訓練更重要,包括建立醫院院內感染管控系統、傳染病的通報體系;這些系統建立起來,台灣在SARS之後碰到禽流感、H1N1新型流感,包括這次的新冠肺炎都不斷地在訓練、精進、改進傳染病防疫體系;物資方面,包括需要有足夠口罩儲備、防護衣等。陳副總統說,台灣政府與民間一起努力,防治任何新興傳染病,很重要的部分是國際疫情收集,但台灣不是世界衛生組織成員,在國際疫情收集上有捉襟見肘的情況,雖然台灣和理念相同國家有很多公開合作,可以從那邊得到相關資料,但還是要再積極加強。他指出,這也是為何台灣需要成為世界衛生組織的一員,除了能夠促進全球的健康衛生、對傳染病防治有所貢獻以外,台灣也可得到第一手病毒資料,讓防疫做得更好。陳副總統強調,防疫無國界,需要大家心連心、手牽手,台灣一直希望扮演好世界公民角色,與各國一起把防疫工作做到最好;台灣從嚴峻挑戰、痛苦教訓中學習到很多經驗,最近不少國家一直在講為什麼台灣有些東西值得學習效法,「黑雲總是鑲金邊,我們曾經走過死蔭的幽谷、曾被黑雲籠罩著,但是,我們知道怎麼走過來,我們也願意幫助大家。」
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
解剖29新冠肺炎病例 陸專家:肺有病毒免疫受創
北京大學感染科醫師下午表示,新型冠狀病毒傳染性比SARS強很多,致病性比流感重、比SARS輕;從29個解剖案例看,肺臟病變與免疫系統受創嚴重,且肺部仍存有很多病毒。中國國務院聯防聯控機制下午舉行「新冠肺炎疫情防控與醫療診治」記者會,北京大學第一醫院感染科主任醫師王貴強簡介解剖29個2019年冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)病故者的結果時,作上述表示。對於病毒的特性,他指出,新冠病毒排毒時間比SARS(嚴重急性呼吸道症候群)和流行性感冒更長,傳染性比SARS強很多,致病性比流感重、比SARS輕;對這一新的疾病,還需要積累經驗和資料觀察,才能逐漸認識病毒整體特點。在治療上,他強調,病毒性疾病目前沒有特效藥,大部分都需要對症支持治療,只有少數的抗病毒藥用於病毒性疾病;病毒是一個非常小的、最小的一個微生物,需要在細胞內存在,必須有一個細胞養著它、才能生存,才能複製再感染其他的。在患者的病理特徵上,王貴強表示,從目前解剖得出的資料看,疾病主要是傷害肺臟,可在肺裡面看到出血、血栓和壞死的組織;在小的支氣管裡看到很多分泌物堵塞小的氣道,直接影響體內的氧飽和度指數。「總體來看,在肺裡面的病變還是非常重的」。他指出,另一個重要發現是透過電子顯微鏡檢查,發現很多病毒仍存在病亡患者的肺裡;這對臨床治療是非常重要的提醒,現在已開始透過霧化、吸痰等方式,積極通暢氣道。王貴強說,還有一個受傷害嚴重的是抵抗病毒與細菌感染的免疫系統。在新冠病毒感染人群裡,免疫功能受到打擊「是原因?還是結果?目前還不清楚」,但至少這個現象是非常明確的,具體表現為脾臟縮小、淋巴結裡面的免疫活性細胞非常少。他指出,淋巴細胞減少與病情進展、甚至死亡,有非常明確的相關性,也顯示免疫系統的損傷,可能是導致病人死亡的非常重要因素。所以,在臨床上對重症、危重症患者的診療方案裡,強調採用一些免疫增強劑提高免疫的辦法。
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
中國隱匿疫情 美學者撰文:自食惡果傷國際聲譽
新冠肺炎疫情蔓延全球,導致各國經濟受創、人民性命不保,美國學者韓森撰文指出,中國隱匿疫情已自食惡果並損害本身的國際聲譽,他還評估美國能在疫情過後重現強大國力。史丹佛大學胡佛研究所(Hoover Institution)資深研究員韓森(Victor Davis Hanson)撰文投書美國「國家評論」(National Review)半月刊,文章標題為「中國自食惡果」(China Boomeranging)。這篇專文指出,去年11月下旬中國共產黨高官知道湖北省武漢市出現某種傳染病,不久後他們很清楚一種新型冠狀病毒正在流行,鑑於2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情,他們可能應更認真看待這項威脅。然而,中國政府一開始就對本國人民及全世界隱瞞疫情,這讓去年11月下旬至今年2月初,每天有超過一萬名中國人和住在中國的外籍人士搭乘班機直飛美國,直到1月31日,美國總統川普政府才勒令禁止近期到過中國的外籍人士入境。儘管為了防疫而祭出史上最嚴格檢疫隔離政策,但美國相對而言較為幸運。共識型社會的透明度和自由市場經濟,鼓勵數以千萬計的美國公民同心協力工作,並從政治、醫學、社會和經濟等層面,獨立自主找出緩解疫情的方法。因此到了3月中旬,身為全球最重要移民目標的美國,新冠肺炎死亡人數相較部份歐洲國家還少,但美國人口是這些歐洲國家的5倍至6倍。文章寫道,因為疫情導致民眾喪命及經濟損害,美國可以因此歸咎中國共產黨。若中共在去年11月下旬請教國際醫學界、展開早期檢疫隔離,並允許國內公民使用電郵、社群媒體通知警告其他人這種新疾病,或許全球和美國可能就不會陷入當前恐慌。中國所以沒有善盡責任這麼做,可能是因共產主義政府的內在因素,也可能涉及更多錯綜複雜的原因。文章說,中國將認識到共產黨所謂的效率、殘酷和獨裁專制,才是中國最大的敵人,不僅確保冠狀病毒的擴散,也毀損了中國的國際聲譽。韓森強調,新冠肺炎疫情可能是壓垮駱駝的稻草,因為中國先前才跟美國展開貿易戰而陷入困境,且遭揭露100萬維吾爾人被關押於新疆再教育營,還有鎮壓香港民主示威者等負面消息。如今全世界都因為中國而感到驚恐,疫情的防治也被中國延誤。疫情也將促使美國兩大黨施加壓力,要求政府採取政策留住本土重要產業(例如醫療用品、藥品及軍事應用高科技)。美國人也不會再希望把絕大多數的化療藥品、抗生素和心臟藥物的生產,外包給一個無法信任的國家。儘管現在大家無法預見,但恐慌及狂熱的附加效應,最終會帶動更多經濟復甦。石油價格已瀕臨近代歷史低點,這確保美國駕駛人能在春季和夏季能享有便宜的汽油。廉價的房貸和汽車貸款同樣會刺激購買,一旦疫情消退撲滅,經濟狀況也會緩和。專文末段提到,在疫情爆發前,中國正試圖以貿易戰損害川普政府。但諷刺地,中國對於美國的憎惡只會壯大美國。韓森表示,這可稱為矛盾、諷刺、因果報應,甚至是悲劇,因為中國隱匿新冠肺炎疫情後,陷入前最高領導人鄧小平展開西化政策以來的最弱勢處境,而美國若度過艱辛的數個月後還能保持穩定,就很可能重現強大國力。
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2020-03-19 新冠肺炎.專家觀點
研究:在塑膠及不鏽鋼表面 新冠肺炎病毒可存活數日
今天出版的研究報告顯示,新冠肺炎病毒可以在塑膠和不鏽鋼等物體表面生存數天,空氣中則是數小時。但批評者質疑美國政府贊助的這項研究誇大病毒透過空氣傳播的威脅。科學家發現造成2019年冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)的病毒,在體外的生存能力與導致嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的病毒相似。這意味沒有症狀者之間的大幅度傳播等其他因素,可能是造成新冠肺炎目前大流行程度遠大於2002到2003年SARS疫情的原因。這篇論文發表在新英格蘭醫學期刊(New EnglandJournal of Medicine, NEJM)上,由美國疾病管制暨預防中心(Centers for Disease Control andPrevention, CDC)、加州大學洛杉磯分校(UCLA)及普林斯頓大學(Princeton University)的科學家執行研究。研究中顯示,新冠肺炎病毒在銅質物體表面經過4小時仍可檢測出來,在塑膠和不鏽鋼表面可檢測的時間長達2至3天,在紙板上可檢測時間也達24小時。研究小組使用噴霧器模擬人咳嗽或打噴嚏的情況,發現病毒變成飛沫微粒(aerosol),飛沫微粒的顆粒會懸浮在空氣中,經過接近3小時仍可以檢測出病毒。這項研究上週首先在一個醫學網站上公布,隨後進行同儕審查,引起廣泛關注,包括一些科學家批評這項研究可能誇大空氣傳播的威脅。一般認為新冠肺炎病毒是透過呼吸道飛沫傳播,在患者咳嗽或打噴嚏後,病毒僅能存活幾秒鐘。批評者質疑噴霧器是否能正確模仿人類的咳嗽或打噴嚏。話雖如此,還是有其他證據顯示,在很少數的情況下,新冠肺炎病毒可以變成飛沫微粒。
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山:1月赴湖北調查 實際情況遠比報導嚴重
2019冠狀病毒疾病在中國疫情稍歇,輿論開始關注湖北省在疫情初發時的瞞報問題。中國專家鍾南山近日受訪時表示,他今年1月赴湖北後,發現實際情況遠比公開或新聞報導的嚴重。中國國家衛健委高級別專家組組長鍾南山曾於1月18日到訪武漢考察,其後向外界透露新冠肺炎病毒存在「人傳人」的情況。鍾南山14日接受南方都市報專訪時表示,在去湖北之前就透過對廣東疑似病例的了解,發現了一些家庭聚集性傳播的證據,到了湖北以後,接到很多正在武漢臨床前線工作的學生的電話,以及曾參加國家醫療組的醫生的一些看法。讓他覺得意外的是,學生們的情緒都很低落,他們的說法顯示,湖北的實際情況,遠比當時公開或新聞報導的要嚴重,跟他原來聽到的都不一樣。鍾南山到了湖北以後向學生們詳細了解情況,及在當地進一步追問後發現,湖北一間大醫院出現了醫務人員感染,他認為這是一個警訊。1月20日,鍾南山對外表示,一名受感染病人已導致14名醫務人員感染,「現在可以說,肯定有人傳人現象」。此外,鍾南山認為,現在把新冠肺炎說成是一個常態的,像流感那樣季節性出現的流行病,他覺得為時過早,且目前他看可能性還不大。他表示,新冠肺炎跟流感有許多不同,其一就是傳染性比流感更強,從傳播指數來看,流感的傳播指數是接近1.5,SARS是2至2.5,新冠肺炎接近3。而且相較於2003年的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)、2013年的中東呼吸症候群(MERS),新冠肺炎的病死率要低許多。SARS的病死率接近10%,MERS接近30%,新冠肺炎如果積極防控的話,觀察到數據也就在1%左右。
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
台師大研究:蝙蝠某些病毒恐致人畜共通疾病感染
長期研究蝙蝠的台灣師範大學生命科學專業學院教授吳忠信今天說,環境改變、棲地減少時,蝙蝠和人類會越接近,身上某些病毒可能造成人畜共通疾病感染與疫情傳播。他說,蝙蝠糞便攜帶病毒是否會感染經濟家畜或伴侶寵物,造成畜牧業損害或人畜共通感染,值得關注。台師大上午舉行學術成果發表會,吳忠信分享蝙蝠病毒和科學中藥研究表示,蝙蝠是古老物種,演化中發展出很強的DNA(去氧核醣核酸)損傷修復能力,能顯著抑制病毒複製;蝙蝠身上雖有很多病毒,卻能和病毒和平共存。至於新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)病毒是否源自蝙蝠,他說,目前眾說紛紜,他沒直接證據,不能下定論,但一般較少聽到吃蝙蝠而感染病毒。以往蝙蝠病毒感染案例通常是蝙蝠先傳給中間宿主,中間宿主再傳人。此外,台師大團隊進行豬隻實驗,發現部分科學中藥對呼吸系統與腸胃道有保護、抗發炎等功能;另也發現,有些科學中藥可抵抗病毒、提高動物免疫力。吳忠信團隊執行科技部計畫,研究過程發現,豬隻如果未使用抗生素或其他藥物,很容易咳嗽、感冒,最後肺積水而死亡,而選用科學中藥作為飼料添加劑的仔豬,生長速度與健康功效比餵食含抗生素飼料添加劑的仔豬更顯著。吳忠信表示,研究結果發現,部分科學中藥對呼吸系統與腸胃道有保護、抗發炎與防止細胞凋亡等功能;團隊研究科學中藥過程也發現,許多科學中藥可抵抗病毒、細菌或寄生蟲等微生物。吳忠信舉例,金銀花對流感、皰疹病毒有抑制作用,魚腥草萃取物被廣泛應用在SARS(嚴重急性呼吸道症候群)病人的替代治療,甘草素對人體免疫性缺陷病毒(愛滋病毒)、肝炎病毒等有明顯抑制作用,雖然科學中藥有抵抗病毒或增加免疫力功效,但還是要由中醫師開立處方。
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
為何推口罩實名制2.0 陳其邁解說流行病學理論
行政院副院長陳其邁今天在臉書貼文解釋,目前年輕人口罩覆蓋率低只有40%,若能進一步將覆蓋率達到50%,甚至70%以上,R₀基本傳染數將會小於1,就能有效控制住疫情,因此推出口罩實名制2.0。口罩實名制2.0線上預購第一波即將截止,陳其邁在臉書發文表示,流行病學中,有個常用來判斷傳染病傳染力的重要指標「R₀基本傳染數」(BasicReproduction Number),R₀指數就是指一個確診感染病患者會傳染給其他人數的平均值。陳其邁說明,根據研究,流感的R₀數值約為1.8到1.9,嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的R₀指數約為2到3之間,目前武漢肺炎(COVID-19)的R₀指數約為3到4,表示一個確診病患平均會傳染給4個人,只要傳遞9次,確診人數就會來到26萬人,將造成非常可怕的後果,某種程度也解釋了為何新冠肺炎接連在東亞、中東及歐洲國家造成這麼大的疫情。他說,若R₀指數大於1時,表示被傳染者仍會持續增加,站在公共衛生的角度,就是將傳染病的R₀指數降至1以下。要降低R₀指數取決於「找出確診」、「追蹤及檢疫」及「社會距離及個人衛生」等三大指標。他表示,在「找出確診」方面,除了疫區入境檢疫外,指揮中心也針對國內高風險族群主動進行篩檢,並也授權醫師可主動通報,預計可將R₀指數降低一半以上。「追蹤及檢疫」方面,目前透過大數據及科技工具,已經能夠有效落實居家隔離、檢疫,將可再減少1/4。在「社會距離及個人衛生」方面,日前指揮中心也針對大型集會活動發布相關指引規範。所以若能進一步將「口罩覆蓋率」達到50%,甚至70%以上,R₀指數將會小於1,能有效控制住疫情。陳其邁說,為提升口罩覆蓋率,2月6日推出口罩實名制購買政策。評估當時國內口罩產量,先以覆蓋500萬人口為目標,每人為2片;後來「再加量」,以覆蓋1000萬人口為目標。經過幾週的數據調查,老年人、兒童覆蓋比例最高,均達60%以上,而年輕人覆蓋比例最低,僅40%左右。陳其邁指出,就新冠肺炎治療經驗來說,年輕人若確診新冠肺炎,臨床上以輕症表現居多,但若回到家裡可能傳染給風險較高的長輩族群。且考慮到青年因為就學、就業因素,購買不易,因此推出口罩實名制2.0,增加透過網路預購途徑,方便年輕人購買口罩,提高整體族群口罩覆蓋率。他表示,新冠肺炎輕症感染居多,且其R₀指數高於SARS,口罩的覆蓋率更顯重要。口罩實名制2.0自12日網路預購開跑至今,已超過120萬人透過網路預購,讓防疫能夠更落實,這就是行政院團隊推出口罩實名制政策的思考策略。
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2020-03-14 新冠肺炎.回首SARS
醫院封院、口罩價格飆、旅行團全滅…台灣經歷SARS血淚史
新冠肺炎(COVID-19)2020年狂掃全球,目前已超過10萬人染病、4000多人死亡;在疫情控制相對優異的台灣,將確診數控制在相當小的範圍,至今僅1人死亡,但疫情仍對民生經濟造成相當大的影響。這波疫情讓人回憶起17年前,同樣由冠狀病毒引起的嚴重急性呼吸道症候群(SARS),高致死率加上當時醫學技術、衛教資訊不如今日發達,還曾引發醫院封院的危機。《聯合新聞網》帶您從政治、醫療、民生等各面向,回顧自2003年3月獲報第一例確診病患、到7月正式從疫區除名,SARS在台灣肆虐的120天。*台灣SARS疫情始末香港、越南、中國大陸等地從2002年1月陸續傳出可能致命的非典型肺炎病例,台灣疾管局3月14日接獲通報,一名50多歲勤姓台商2月底從廣東深圳經香港返台,出現發燒和瀰漫性肺炎等非典型肺炎症狀,為台灣首例SARS病患,他沒去過大陸的妻子也開始發燒,兩人皆在台大醫院隔離病房接受治療。院方針對勤姓台商做肺部切片,初判是與腺病毒和呼吸道融合病毒同屬的變種病毒,和當時香港推斷的病源相同。直到7月5日,台灣終於從SARS病例集中區被除名,解除長達120天的SARS夢魘,至此台灣一共346人確診,37人死亡,死亡率10.7%。*與世界衛生組織的糾葛●一開始世界衛生組織並未直接提供協助,世衛駐北京官員表示,台灣是中國的一個省,世衛無法直接協助,並表示從過去案例,台灣仍可從其他國際管道獲得支援,●3月底時世衛位於美國亞特蘭大的合作單位,派出一個醫療小組前往台灣協助SARS疫情。●台灣6月正式獲得世界衛生組織邀請,參加「全球SARS會議」,向世人提供我國抗煞經驗,這是國際外交一大突破。●世衛組織宣布,7月5日起台灣從SARS病例集中區被除名,台灣也是全球最後一個被除名的地區。*旅客恐懼升溫>>警覺升高 搭飛機開始戴口罩世衛組織3月中旬指SARS正在全球快速蔓延,無法用一般藥物控制和治療,已對全世界造成威脅。旅客和航空公司也對此波疫情產生警覺,從台灣、新加坡等地抵達香港的機場的旅客,幾乎人人都戴口罩。>旅客爆發「恐機症」3月底大陸旅遊團全面終止,各旅行社接不到一個參加大陸團的旅客,前往大陸的散客也取消了約七成。由於台灣被認定為SARS病例集中區,外國來台觀光客也急遽銳減,星馬、港澳、韓國來台觀光團取消或延後三到八成,大陸來台觀光團也是全面終止。>未填調查表 不得出入境為防止疫情擴散,入境旅客未填SARS防治調查表,無法劃位登機出境,而症狀聲明等同護照等證件,未填寫者不得入境。*口罩價格飆漲口罩在疫情下成搶手貨,前一天賣75元的狐狸口罩,隔天店家已喊出90元,漲幅兩成。超商的活性炭口罩從20元漲到30元,漲幅五成。另外香港疫情嚴重,有香港企業到台灣採購可過濾化學氣體的頂級口罩,一口氣訂了2400個空運回香港,這種頂級口罩最高一個要價1200元。*疫情發燒害慘店家受SARS影響,商場、餐廳、百貨公司生意衰退,業績和人潮減少五成,飯店訂房也被取消五十到上百間,然而戲院當時因好萊塢強檔片上映,未受太大影響。 *封院的回憶和平醫院一名洗衣工未分區工作,成為引發院內集體感染的超級傳播者,7 名醫護和行政人員被感染,台北市政府下令和平醫院暫停急診、緊縮門診、停收住院病人。行政院4月24日中午臨時宣布和平醫院封院,在周遭拉起封鎖線,共一千多人被隔離在院內,許多人只是探病也被禁足感到措手不及,有人向外投擲寶特瓶、紙條等物品抗議,還有人爬窗試圖逃走。政院晚間緊急放寬隔離標準,讓院內129名因探病而且符合七條件者,在凌晨陸續被放出。4月26日一名48歲林姓男子在和平醫院上吊輕生,遺書中寫道「我知道我過不了這關」,但並未提及SARS。林男的父母和妻子均是被通報SARS病例,他因照顧家人,也被安排在和平醫院隔離,尚未被確診。檢方研判他可能是怕傳染SARS給別人,壓力太大而想不開。*公司學校停班課台北的中鼎工程公司3月底傳出五名員工感染,一千多名社員停工兩天,同一棟大樓的另一家公司也宣布停工一天。4月起SARS燒進校園,台北縣耕莘護專因多名學生接觸和平醫院感染病例,4月23日起全校全面停課十天,成為全台第一個停課的學校。東吳大學、台北護理學院、華夏工商也各有一個班級停課。行政院人事局宣布,凡疑似患者均可請「防疫假」,教育部也宣布,只要一班有一個疑似感染者,全班停課;如發現兩班或兩位疑似感染者,則全校停課,停課期程為十到十四天。軍公教可依衛生署的居家隔離通知書,給予五到七天的有薪防疫假;勞工則視得病場所,如認定為職災則可獲得補助,若是休假期間得病,由勞資雙方確認,有防疫假卻不發給工資。*演藝圈抗煞大團結 合唱「手牽手」繼1985年的「明天會更好」後,歌手為了抗SARS再度集結,由陶喆、王力宏共同作詞作曲的「手牽手」,80多組藝人齊力大合唱,發行約60萬張做贈送,用歌聲向第一線防疫人員致敬。*拜神vs.防疫陷入兩難四、五月是廟宇到大陸進香的旺季,受到SARS影響去不去成了難題。有的廟宇,例如台中供奉媽祖的朝元宮以擲筊杯請示神明決定;有些廟方,像是嘉義的嘉應廟為保護信徒免於感染,直接宣布取消,也覺得不需擲筊給神明增添困擾。
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2020-03-14 新冠肺炎.周邊故事
檢視各國病毒檢測能力 日媒:台灣強在超前部署
武漢肺炎疫情大爆發,各國力拚防疫,病毒檢測能力成焦點。日媒報導,台日韓在執行檢測上各有特色,韓國成立「得來速」,日本則須先以電話篩選,而台灣的優勢在於超前部署。「日經亞洲評論」(Nikkei Asian Review)報導,各國2019冠狀病毒疾病(COVID-19)病毒檢測率不一,涉及各種因素,包含流行病相關經驗、醫療資源、官僚瓶頸和政府領導等。截至3月13日上午為止,韓國方面已經檢測了21萬個樣本,並已提高每日檢測能力至1萬5000個樣本。韓國歷經中東呼吸症候群(MERS)疫情後,累積防疫經驗。2015年,MERS在韓國奪走36條人命,並有186人感染。在這場疫情後,公立醫院外也設立疾病感染檢測中心,並給予醫生要求進行冠狀病毒檢測的權力,檢測中心也可以成立「得來速」,民眾不用下車就可以做檢驗,還可以降低交叉感染的風險。但不是每個去「得來速」的人都會檢測,工作人員會依據世界衛生組織(WHO)的標準來評估個案風險,若有做檢測,檢測結果大概需要等待3至4天。日本方面,每天只能檢測6000個樣本,自2月中旬以來總計檢測了2萬1000個樣本。日本也是採用世衛標準,但對世衛標準的詮釋顯然更加嚴格,並額外多了一套電話篩選的機制。所謂的電話篩選,就是民眾在檢測前,必須先打電話到厚生勞動省營運的電話服務中心(call center),以此篩選出可能病例,一般篩選原則是相關症狀持續4天以上的人,中心才會考慮對民眾做進一步檢測。厚生勞動省說,這個電話服務中心可以避免醫療保健系統負擔超載,這是其他國家在抗疫過程中的共同憂慮。台灣方面,檢測能力為每日2450個樣本,累積已檢測1萬6000多個樣本。報導提到,台灣去年6月修改傳染病防治法,擴大政府在傳染病爆發時擁有的權力,這有助台灣在武漢肺炎疫情傳出後,迅速展開防疫作戰。此外,台灣汲取嚴重急性呼吸道症候群(SARS)經驗,並於2004年成立衛生福利部疾病管制署,且疾管署早在今年1月20日便成立中央流行疫情指揮中心,投入武漢肺炎防疫工作。美國史丹佛大學(Stanford University)政策成果暨預防中心主任王智弘說:「台灣很早就察覺危機,因此能為2019年冠狀病毒疾病必要檢測做準備,並隨著時間推移,逐漸擴大檢測能力。」。
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