2026-05-01 醫療.耳鼻喉
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呼吸中止症
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2026-04-29 醫療.耳鼻喉
打呼其實不是睡太熟！易疲倦、常頭痛更要注意 日常4招助改善
很多人會覺得「打呼就是睡得很香」，尤其是當你身邊有那種，躺下就開始打呼，聲音大到整個房間都聽得見的人。常聽到身邊的人說：「他只是睡太熟啦。」、「打呼代表睡得很好。」但在耳鼻喉科門診，我其實常提醒病人一件事：打呼，很多時候是呼吸道變窄的訊號。為什麼會打呼？當我們睡著時，喉嚨周圍的肌肉會比較放鬆。如果呼吸道本來就比較狹窄，空氣通過時就會讓軟組織震動，於是就產生了「打呼聲」。打呼的常見原因包括：．鼻塞或過敏性鼻炎．扁桃腺肥大．舌頭或軟顎較厚．體重過重．下巴結構較小有些打呼，其實是健康警訊。如果出現以下情況，就要特別注意：．打呼聲非常大．睡覺時會突然停止呼吸． 白天容易疲倦或想睡．睡醒還是覺得很累．早上常頭痛這些症狀有可能與睡眠呼吸中止症有關。長期下來，不只影響睡眠品質，也可能增加高血壓、心血管疾病的風險。4招改善打呼日常可以先做的幾件事：1.控制體重體重增加會讓呼吸道周圍脂肪變多，呼吸道更容易變窄。2.避免睡前飲酒酒精會讓喉嚨肌肉更加放鬆，打呼也會更嚴重。3.側睡仰睡時舌頭容易往後掉，側睡通常可以減少打呼。4.治療鼻塞鼻過敏或鼻塞改善後，很多人的打呼其實會減輕不少。偶爾打呼其實很常見，但如果每天打呼、聲音很大，或伴隨白天疲倦，就建議讓耳鼻喉科醫師評估。有些打呼不只是睡眠問題，而是呼吸道正在發出的提醒。早點處理，睡眠品質和健康都會改善很多。(本文出自「耳鼻喉科專科醫師王曜」臉書粉絲專頁)
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2026-04-29 養生.健康瘦身
減重不光為了好看！隱性肥胖增慢性病風險 簡單2指標檢測
天氣逐漸變熱了，很多人往往只是因為衣服變緊了，或是穿不下那條喜歡的牛仔褲而開始減肥。然而，減重真正的意義，其實遠不只是外表的改變，而是關乎健康的重要課題。根據「2025年台灣成人肥胖臨床實證指引」，肥胖已被視為一種慢性疾病，並非單純意志力不足或生活習慣不良所造成，而是與遺傳、飲食、生活型態與環境等因素相關的複雜疾病，且具有慢性與容易復發的特性。因此，體重管理並不是短期衝刺，而是一段需要長期維持的健康行為。檢測 簡單2指標民眾該如何知道自己是否過重或肥胖？可以透過兩個簡單指標初步檢測。第一是身體質量指數（BMI），計算方式是體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。依照台灣的標準，BMI在24以上屬於過重，27以上則為肥胖。第二是量測腰圍，男性腰圍若超過90公分、女性超過80公分，就屬於腹部肥胖。值得注意的是，有些人BMI正常，但腰圍過大，仍可能是代謝症候群的高風險族群。此外，如果體脂率過高（男性超過25%、女性超過35%），即使體重正常，也可能是「隱性肥胖」。肥胖是第2型糖尿病最重要的可逆危險因子之一，同時也會提高高血壓、心血管疾病、脂肪肝以及睡眠呼吸中止症等疾病的風險。更值得注意的是，醫學研究已證實肥胖與多種癌症密切相關，包括食道癌、大腸癌、乳癌、子宮內膜癌等至少13種癌症。原則 形成「熱量赤字」在減重方法上，核心的原則就是讓消耗的熱量大於攝取的熱量，也就是形成「熱量赤字」。近年流行的168間歇性斷食、低醣飲食或地中海飲食，只要能幫助控制總熱量，並且能長期執行，都是可行的方法。一般民眾可以從簡單的「211餐盤法」開始：餐盤的一半放蔬菜，四分之一放優質蛋白質，例如魚、雞肉或豆製品，另外四分之一放全穀類或未精製澱粉。除了飲食控制，規律運動同樣重要。一般建議每周至少進行150分鐘的中等強度運動，有氧運動如快走、騎腳踏車、游泳等，可以幫助燃燒脂肪；阻力訓練如深蹲、重量訓練或彈力帶運動，則能維持肌肉量，避免基礎代謝率下降。同時更要養成多走路、少久坐的習慣。減重從來不只是為了好看，而是為健康打下基礎。當體重逐漸回到理想範圍，不僅慢性病風險會下降，身體也會更有活力，生活品質自然提升。與其把減重當成短期目標，不如把它視為長期的健康投資，為自己建立一道守護健康的防線。
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2026-04-28 焦點.健康知識+
睡不好跟環境有關！研究揭「這樣睡」助深層睡眠，留意4情況
睡不好不一定只是壓力或滑手機，問題可能出在你忽略的「睡眠環境」。空氣流通、溫度與濕度，會直接影響睡眠深度與隔天精神。專家表示，夜間保持臥室窗戶開啟，有助於提升室內空氣品質，進而改善睡眠與整體健康。關窗睡還是開窗睡比較健康？睡眠佔據了人生三分之一的時間，而臥室環境正是決定這段時間能否有效修復身體的關鍵。不少人習慣關窗睡覺以隔絕噪音，但這可能讓你的臥室成為「缺氧室」。根據《health》報導，2022年的一項研究指出，二氧化碳（CO₂）濃度低的臥室，使用者睡眠滿意度更高。主要因為關窗關門睡覺時，二氧化碳（CO₂）會夜間急劇上升，導致空氣污濁、污染物累積，進而影響睡眠。相反的，開窗能有效稀釋二氧化碳，讓人睡得更深、隔天少嗜睡、專注力更好。開窗睡不是人人適合 注意4情況但「開窗」也不完全等於「健康」，如果有以下幾種情況，則建議應衡量評估：．住在靠近馬路旁，空氣品質較差．過敏體質、氣喘．花粉季或灰塵多．蚊蟲多、無紗窗而若有開窗，建議應同時打開臥室門，讓新鮮空氣更順暢地循環流通；若擔心過敏原或空污，則搭配空氣清淨機使用。更別忘了用紗窗阻擋蚊蟲。睡眠也有「黃金溫濕度」除了空氣品質問題，臥室的溫度及濕度也很重要。林口長庚醫院睡眠中心主任莊立邦曾受訪指出，理想室溫應控制在24-26°C，這能刺激大腦分泌褪黑激素（好眠激素），促進入深層睡眠，避免頻醒、流汗。格里菲斯大學研究更證實，對於65歲以上長者而言，將臥室維持在24°C左右能降低夜間壓力反應。因高溫會迫使心率加快，心臟需加班將血液送往皮膚散熱，長期增加心血管負擔。也要注意房間的濕度，若空間環境太濕，容易令人感到倦怠乏力；若太乾，又容易口乾舌燥，尤其如是「睡眠呼吸中止症」患者，乾燥空氣可能出現呼吸暫停或呼吸頻率減慢的情況加劇。因此最好將除濕機設定在40至60%左右。注意傾聽身體的感受每個人對空氣流通與溫度的敏感度不同，若開窗睡覺，隔天卻鼻塞、過敏，則要考慮空氣品質問題；若醒來感到口乾舌燥，就檢查一下濕度設定。長期睡不好的人，不妨針對臥室環境做些調整，一些小改變，或許就能不靠安眠藥一覺到天亮。【參考資料】．《health》．《ScienceDaily》．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-26 名人.洪惠風
洪惠風／我的「三七五減豬」方案
不知什麼時候開始體重逐漸增加，11年前去高雄義大醫院時，有時間正常三餐，加上皮膚炎服用類固醇後，更是腫到自己感覺像頭豬，鏡子不太敢照，血糖也達糖尿病的診斷標準。那時我的減重，是想像電視機是人力發電，不踩不准看；至於飲食控制呢，加加減減，就是很難控制自己的食欲。那時出現了綽號「排糖藥」SGLT2i（恩排糖、福適佳……）的糖尿病藥物，一天可從小便排掉相當於16顆方糖的糖分，這種藥除了降低血糖，還能降低大約5%的體重（那時這種藥減緩腎臟病、改善心臟衰竭的研究結果都還沒發表，主要還是用來控制血糖）。我開始服用「排糖藥」，想像吃進去的卡路里從小便排出，熱量穿腸過，既能享受美食，又能減重。無奈這種美好的憧憬很快就被打破……體重沒掉，小便還多到半小時就要上一次洗手間，門診還好，做心導管就變成夢魘，所以雖然有人對這種藥物反應非常好，卻跟我無關，只好回到飲食運動的老路。但就跟很多研究結果類似，光靠飲食控制加上運動，減肥很難持久，曾在醫學會上聽到有講者引用愛因斯坦的名言，形容單靠飲食加運動就能長期控制體重的迷思，「瘋狂的定義，就是重複做同樣的事情，卻期待有不同的結果。」（Insanity is doing the same thing over and over again and expecting different results.）。回台北後，我不再需要類固醇，但體重也回不去了，還被診斷睡眠呼吸中止症，晚上戴了呼吸器，為遮掩走樣的身材，衣服換成深色，但沒多久又得為更胖的身材重購，BMI逐漸超過29。我把減肥的希望轉向了GLP1RA的腸泌素藥物，也就是大家熟知的瘦瘦針。幾年前，每周一次的瘦瘦針因為產能受限，在台灣只能用在糖尿病控制不好或已有心血管疾病的病人身上，所以雖然很想試，卻不敢利用醫師的特權取得。直到去年年初產能恢復，還出現兩種不同廠牌，到這時，我終於可以使用了。我用的是胰妥讚（週纖達），從每周0.25mg開始，慢慢增加到0.5mg、0.75mg、1mg，很快的食量大減，沒那麼想吃零食，我戒了消夜，一天變成兩餐，但有些便祕，另外為了維持肌肉量，持續游泳、啞鈴、高蛋白；體重逐漸減輕，半年降了14-15公斤，呼吸器拿掉了，血糖正常了，停了血壓藥，膝蓋也不痛了，人整個輕快了起來。可是又開始煩惱，體重降那麼快，會不會除了藥物的效果外，還長了腫瘤？健檢排除後，決定見好就收，但又該如何收手呢？大型研究告訴我們停用瘦瘦針，一年平均復胖50-60%，也有研究估算停用之後大約1.7-1.9年會回到原先的體重。另外，再想到這類藥物除了體重之外，還有減少發炎、降低動脈硬化等許多其他的好處，我決定減量，而非停藥。逐漸降到0.25mg時胃口好像有些回來，0.5mg又有點太過，所以我最後調到每周0.375mg，這樣一支4mg、四千元左右的針可以打3個月，在這樣的劑量之下，體重維持了，照鏡子不再像頭豬，所以消遣自己這個0.375mg劑量，是「375減豬」。有人稱三高加肥胖是「死亡四重奏」，沒有好方法時也就罷了，但當科學給了我們新路時，跟我一樣得到肥胖症的人就不妨考慮一下，說不定「三七五減豬」方案對您也是有效的。
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2026-04-20 焦點.健康知識+
醫院測量正常也可能罹「隱藏性高血壓」大腦腎臟受損、死亡風險高2倍
許多人在健康檢查中得知血壓正常後便放下心來，但最新研究指出，這個數值未必反映真實狀況。實際上，有相當比例的人在醫院測量正常，卻在日常生活中血壓偏高，可能是「隱藏性高血壓」患者，長期下來可能對心臟、腦部與腎臟造成嚴重影響。日本內科醫師谷本哲也指出，有研究顯示，成人當中約有五分之一的人，屬於在醫院測量正常，但在家中、職場或夜間血壓偏高的「隱藏性高血壓」狀態。若放任這種情況不管，不僅會對腦與心臟造成負擔，對腎臟的負面影響也相當顯著。隱藏性高血壓風險檢查只要符合以下任一項，就有可能屬於「隱藏性高血壓」：‧早上起床時頭很重‧晚上多次上廁所‧有嚴重的打鼾聲‧白天嗜睡‧在家測量時，早上或晚上血壓偏高‧血壓勉強在正常範圍內，但通常偏高‧有肥胖、糖尿病、腎臟病等慢性病‧飲酒過量‧抽菸隱藏性高血壓是指在醫院測量時正常，但在家庭、職場或夜間血壓偏高的狀態。由於在醫療院所數值正常，醫療人員也容易忽略，但實際上心臟、腦與腎臟正長期承受壓力。隱藏性高血壓有多可怕？2024年發表的一項大型統合分析，彙整了26項研究、約12萬9000人的數據，結果顯示隱藏性高血壓約佔全體成人的18％，也就是接近五分之一。同一分析指出，與血壓正常者相比，隱藏性高血壓者的死亡風險與心腦疾病風險約提高1.5～1.7倍，而腎臟病風險甚至超過3倍。另一項2024年的統整研究也指出，其心血管死亡風險約增加至2倍。也就是說，在被判定為「正常」的人之中，其實隱藏著如此高風險的族群。正常情況下，血壓在睡眠中會因副交感神經優勢而自然下降。然而，高齡者、糖尿病患者、慢性腎臟病患者或有睡眠呼吸中止症的人，夜間血壓往往不易下降，導致心臟與血管無法休息。若有「早上起床頭重」、「夜間頻尿」、「打鼾嚴重」、「白天強烈嗜睡」等症狀，即使白天血壓正常，也應考慮夜間血壓是否異常升高。「白袍高血壓」的風險除了隱藏性高血壓外，另一個需要注意的是「白袍高血壓」。這是指因面對醫師或護理人員而產生緊張，導致只有在醫院測量時血壓偏高的狀態。過去常被認為只是緊張所致，影響不大。然而現在研究顯示，與血壓正常者相比，白袍高血壓者罹患心腦疾病的風險增加約三成，死亡風險也提高約三成，顯示其對健康的威脅不容忽視。白袍高血壓者未來轉為真正高血壓的風險也較高，日本2023年的研究顯示，未使用降壓藥的白袍高血壓患者，在4年追蹤中，有一定比例會發展為真正高血壓。正確測量家庭血壓的方法測量方式不同，血壓數值可能出現驚人差異。其中影響最大的是手臂袖帶（壓脈帶）的尺寸。不僅醫院如此，在家使用的血壓計也同樣重要，必須選擇符合手臂粗細的袖帶。若尺寸不合，數值會嚴重偏差。袖帶過小會測得偏高，過大則可能偏低。適合的尺寸應為佩戴時鬆緊適中，可插入1～2根手指。測量時應直接纏繞於裸露上臂，而非隔著衣物。測量前應先如廁，避免在飲食、吸菸、洗澡或運動後立即測量，並靜坐1～2分鐘。坐姿需背靠椅背、雙腳平放地面且不交叉，手臂置於桌面，袖帶與心臟同高，測量時保持安靜與放鬆。時間也很重要。建議早上起床1小時內、排尿後、早餐前與服藥前測量；晚上則在就寢前測量，並盡量每天在相同條件下進行。每次測量2次並取平均值，可更接近真實血壓。日本高血壓學會於2025年發布的指南明確指出，不能只依賴診間血壓，應重視家庭血壓。特別是在診間與家庭測量結果不一致時，應以家庭血壓為優先判斷依據。若懷疑白袍高血壓或隱藏性高血壓，則需進行24小時血壓監測（動態血壓測量），透過攜帶式裝置記錄日常與睡眠中的血壓變化，以掌握真實狀況。掌握「真正的血壓」無論是白袍高血壓或隱藏性高血壓，其根本問題在於：僅靠診間一次測量，無法看見血壓的真實樣貌。醫院或健檢的測量，未必能反映日常狀態。因此，養成在家測量並記錄血壓的習慣非常重要。建議早晚各測一次，維持1～2週，並計算平均值。若家庭血壓平均超過135/85mmHg，即應視為高血壓。反之，若診間偏高但家庭平均正常，則可能為白袍高血壓。特別需要注意的族群包括：肥胖者、有高血壓或中風家族史者、糖尿病患者、慢性腎臟病患者，以及有嚴重打鼾或晨間頭痛的人。即使健檢顯示正常，這些人也不應輕忽隱藏性高血壓，尤其是夜間高血壓的可能性。預防中風與心臟衰竭的第一步，就是了解這些狀況，並從在家測量血壓開始。
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2026-04-16 醫療.精神．身心
為什麼年紀越大睡眠變越淺？破解「老了就睡不好」的迷思
隨著年齡增長，許多人會發現自己的睡眠出現變化，例如睡得比較淺、半夜容易醒、白天容易打瞌睡。一般常見的說法是，年紀大了不需要睡那麼多，但從目前的科學證據來看，問題不在於睡眠需求減少，而是大腦維持穩定睡眠的能力下降。換句話說，年長者並不是不需要睡，而是比較難進入深層、連續的睡眠狀態。為什麼會睡得比較淺？其中一個重要原因，是調控睡眠與清醒的系統穩定性下降。年輕時，大腦在清醒與睡眠之間切換，就像一個明確的開關。但隨著老化，這個開關變得不那麼穩定，使人更容易在夜間醒來，導致睡眠片段化。此外，負責調節生理時鐘的視交叉上核功能也會隨年齡改變。其節律訊號變弱、時間提前，因此許多長者會出現早睡早醒的情況，同時也更容易受到光線或聲音干擾。深睡變少讓大腦修復能力受影響睡眠中最重要的深層睡眠會隨年齡下降。這種睡眠主要發生在大腦前額葉區域，而該區域正是老化過程中較容易出現結構變化的地方。深睡減少，可能帶來兩個影響：．白天精神恢復感下降．記憶整合效率變差睡眠時，大腦會透過特定的電活動來鞏固記憶，但這些活動在老年時往往變得較弱且不同步，這也是為什麼即使沒有疾病，年長者仍可能覺得記憶力不如以往。想睡的訊號還在但效果變差人體的睡眠壓力來自於像腺苷這類物質在白天逐漸累積。雖然這個機制在老年仍然存在，但大腦對這些訊號的反應可能變得較不敏感，使人即使感到疲倦，也不容易進入深層睡眠。除了生理變化，許多生活因素也會加重睡眠問題，例如：．作息不規律（退休後更常見）．日照不足．缺乏運動．慢性疾病（如疼痛、心肺疾病）．藥物影響（如安眠藥、抗憂鬱藥、利尿劑）此外，像失眠或睡眠呼吸中止症等問題，也在年長族群中更為常見。睡不好和大腦健康有關近年研究顯示，長期睡眠品質不佳，不僅影響白天的專注與記憶，也與失智症風險上升有關。不過要強調的是，睡眠變淺是正常老化的一部分，不等於一定會出現認知退化。如果出現以下情況，就不只是單純老化，建議進一步評估：．夜間頻繁醒來且難以再入睡．睡很久仍覺得疲倦．白天嗜睡影響生活．睡眠變差同時出現記憶或注意力下降這些變化若是「近期出現且持續惡化」，就需要特別留意。想睡得更好可以從這幾件事做起雖然睡眠隨年齡改變是自然現象，但透過調整生活習慣，仍然可以明顯改善睡眠品質。1.固定作息時間每天在相同時間上床與起床（包含假日），有助穩定生理時鐘，讓視交叉上核維持規律運作。2.建立睡前儀式例如閱讀、聽音樂或泡溫水澡，幫助大腦進入準備入睡的狀態；若躺床卻不想睡，建議先起身放鬆，而非勉強入睡。3.避免睡前光線與3C刺激強光與螢幕會干擾睡眠訊號，使入睡變困難，建議睡前一段時間減少使用電子產品。4.注意飲食與飲水時間睡前避免飲酒、吃太飽或喝太多水；含咖啡因飲料建議下午後減少，以免影響夜間睡眠。5.白天保持適度活動規律運動有助提升睡眠品質，即使只是日常散步，也能帶來幫助。6.建立良好的臥室使用習慣床鋪應主要用於睡眠，避免滑手機或看電視，讓大腦建立「上床＝睡覺」的連結。7.避免長期依賴安眠藥不建議自行長期使用助眠藥物；若睡眠問題持續，應尋求醫師評估與治療。【資料來源】．Is lighter sleep a normal part of ageing – or a sign of something more serious?．Cleveland Clinic: Sleep
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2026-04-11 焦點.健康知識+
不是內臟脂肪和皮下脂肪 肝臟科醫警告不可忽視的「第三種脂肪」
代謝症候群與慢性疾病息息相關，三高、腹部肥胖都會增加心血管疾病與糖尿病風險，日本肝臟科醫師尾形哲就在其著作中指出，除了常被提及的皮下和內臟脂肪堆積，還有一種「更危險的脂肪」它很可能是萬病根源。醫師眼中恐怖的沉默殺手「脂肪肝」尾形哲醫師常在受邀講座的開場白說：「脂肪肝非常可怕，幾乎可以稱之為『死亡肝』。」這是因為脂肪肝帶來的健康風險遠不止於肝炎或是肝硬化，還會引發多種疾病，並且加劇原有的健康問題，以下尾形哲醫師列出一些與脂肪肝相關的疾病，包括：二型糖尿病（糖尿病腎病變、糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變）、高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦血管疾病、慢性腎臟病、睡眠呼吸中止症、痛風、膽結石、失智症、脂肪肝、肝硬化、肝細胞癌、大腸直腸癌、胰臟癌、乳癌、胃癌。這份清單令人瞠目結舌，尤其是那些與代謝症候群相關的慢性病，在醫師眼中，脂肪肝是萬病的開端。脂肪肝會增加癌症的發生率從上游的脂肪肝開始各種健康問題，最終導致嚴重甚至危及生命的疾病，醫學研究稱之為「代謝多米諾效應」，脂肪肝是引發其他病變的第一張骨牌。除了糖尿病和高血壓，脂肪肝也會提升某些癌症的風險，除了肝癌之外，研究也發現脂肪肝患者罹患大腸癌和乳癌的機率更高。當脂肪肝存在時，身體中的巨噬細胞會過度活躍並引發發炎，此類機制的發炎刺激被認為是影響癌症發生與發展的原因之一。脂肪肝患者糖尿病的風險高至5倍對於脂肪肝患者而言，罹患第二型糖尿病的風險是正常人的2～5倍；心臟衰竭的風險是正常人的1.5倍；慢性腎臟病的風險是正常人的1.45倍。數據顯示，50%～80%的糖尿病患者同時患有脂肪肝；另有研究指出，脂肪肝罹患糖尿病的風險高於內臟脂肪，而如果脂肪肝發展為脂肪性肝炎，罹患糖尿病的可能性更會顯著增加。糖尿病會加速動脈粥狀硬化的進程，增加心肌梗塞和中風的風險，嚴重併發症包括：神經病變、視網膜病變和腎病變。尾形哲醫師希望透過這些數據，讓大眾意識到脂肪肝的嚴重性，一旦發現肝臟脂肪堆積，就應該警惕各種疾病也可能悄然而至，並立即進行適當的治療與追蹤，藉此降低潛在的健康風險。
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2026-04-09 焦點.元氣新聞
頭皮發麻！醫示警兒童肥胖恐折壽數十年 研究「愈早愈糟」：減少約37年
兒童肥胖問題日益受到關注，兒童腸胃科醫師洪華希近日於臉書發文指出，「小時候胖不是胖」的觀念早已過時，千萬別再說「長大抽高就會瘦」了！並引用最新研究警告，若兒童從小即處於重度肥胖且未改善，恐導致壽命大幅縮短，甚至減少數十年。洪華希引述2025年刊登於《Obesity Facts》的研究指出，兒童肥胖與壽命存在顯著關聯：若從4歲即為極重度肥胖且未控制，壽命恐減少約37年，且若12歲達極重度肥胖且未改善，預期壽命可能僅剩45歲。洪華希稱此研究結果讓他頭皮發麻，並強調肥胖發生年齡越早、程度越嚴重，且長期未控制，將導致多重慢性疾病提前出現，進而縮短壽命。洪華希並提醒家長，根據臨床觀察顯示，兒童肥胖影響的層面相當廣泛，不僅是體型問題，還涉及多項健康風險，包括：一、生長發育：例如青少年衝刺期身高增幅減少，骨齡提早癒合、性早熟。二、身心發展：例如憂鬱、遭霸凌三、呼吸系統：例如睡眠呼吸中止症四、心血管疾病：例如高血壓、高血脂五、代謝疾病：例如糖尿病六、肝臟問題：例如脂肪肝七、生殖系統：例如不孕症八、骨骼問題：例如關節變形與疼痛此外，肥胖兒童未來的醫療支出，也顯著高於正常體位者。悲觀的是，洪華希指出，過去研究已證實約55%的肥胖兒童會成為肥胖青少年，而有約80%的肥胖青少年會延續至成年仍是肥胖者。顯示若未及早介入，肥胖則具有高度「延續性」。另據牛津大學領銜、分析近50萬人資料的研究顯示，影響壽命的關鍵不只基因，環境因素更為重要。該成果已發表於《Nature Medicine》。研究指出，多項因素與壽命縮短相關，包括：吸菸（死亡風險增加約60%）、社經地位低落（約20%至40%）、睡眠不足（約15%）、10歲時肥胖（約10%），都會影響人類的壽命長短。相對地，規律運動、有較高收入與教育程度的人，則能降低死亡風險的比率。洪華希提醒家長，若孩子體重已明顯超標，應及早尋求專業評估與介入，而非抱持「長大抽高就會瘦」的迷思。他強調，與其未來面對慢性病與高額醫療支出，不如從小建立健康飲食與生活習慣，才是守護孩子健康與壽命的根本之道。
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2026-03-31 醫療.兒科
孩子注意力差 留意睡眠呼吸中止症
兒童節將至，每位兒童成長備受父母關心。振興醫院精神醫學部主治醫師黃茂軒說，門診中常有家長帶著焦急心情詢問「醫師，我的孩子被老師反映注意力差，上課常分心，是不是注意力不足過動症（ADHD）啊？」其實有些孩子注意力問題和睡眠品質有關，卻沒有被重視。一名小三男童注意力不集中，功課常拖延，被診斷為「注意力不足過動症」，接受神經刺激劑治療長達一年，家長覺得孩子的專注力在服藥後有稍微進步，但整體表現仍是起起伏伏。讓家長困擾的是，孩子明明睡了七、八個小時，白天卻還是精神不好、容易想睡覺，甚至在課堂上打瞌睡，「為什麼吃了藥，孩子還是這麼疲倦？」家長提到「孩子睡覺會打鼾且習慣張口呼吸」，黃茂軒研判，這名孩子可能不只是注意力不足過動症，也可能與睡眠有關，因此安排「多頻道睡眠檢查」，檢查顯示，男童在睡眠中出現了「阻塞型睡眠呼吸中止症」（OSA）。男童經轉介至耳鼻喉科進一步檢查，確認孩子為扁桃腺與腺樣體肥大，造成呼吸道阻塞，因扁桃腺與腺樣體軟組織通常在三到七歲達到最大體積，此時孩子呼吸道容易狹窄，造成氣道阻塞。男童在接受手術後，睡眠呼吸中止狀況明顯改善。黃茂軒說，與成人不同的是，兒童的「阻塞型睡眠呼吸中止症」不一定表現為白天嗜睡，而是夜間常見打鼾、張口呼吸、睡眠不安穩或呼吸暫停；白天則可能表現為過動、注意力不集中、情緒煩躁或學習表現下降，有時被誤認為單純的「注意力不足過動症」。黃茂軒提醒，當孩子出現注意力不集中的情形，除了從行為或學習角度思考外，也應留意孩子睡眠品質，特別是孩子有打鼾、張口呼吸或白天精神不佳等情況，應透過專業評估，找出真正原因。
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2026-03-30 焦點.健康知識+
「固定就寢時間」比「想睡就睡」好？專家建議睡前做1事更健康
許多人睡前會設定起床鬧鐘，但較少人會為上床睡覺時間設定提醒通知。依相關睡眠研究與專家觀察，維持規律作息與固定就寢時間，與較佳健康結果相關。美國專注於長壽醫學的醫師與睡眠健康專家也建議，民眾可在睡前設定鬧鐘，以幫助建立固定就寢時間。一份由倫敦政治經濟學院學者與英國健康保險機構合作發布的睡眠白皮書分析指出，規律的睡眠時間可能有較佳的健康結果，且與壽命差距約4年相關。《Tom's Guide》報導，專研長壽醫學的醫師珍妮佛提蒙斯（Jennifer Timmons）表示，她非常支持「設定睡覺鬧鐘」的概念，而不只是為了起床設鬧鐘，並強調此舉有助於維持固定作息時間。長壽醫學講師、醫師葛瑞格瓊斯（Greg Jones）也表示，長壽是建立在規律節奏之上，其中就寢時間就是重要的一環。報告：固定就寢時間有助維持較好睡眠習慣倫敦政治經濟學院（The London School of Economics and Political Science, LSE）與英國健康保險機構合作發布的睡眠白皮書指出，固定就寢時間是維持良好睡眠習慣的關鍵。報告提到，每周至少有5晚在原訂就寢時間前1小時設定鬧鐘，並睡夠7小時，可能與延長壽命有關，甚至可能增加約4年壽命。提蒙斯醫師認同這個做法，並建議民眾當聽到鬧鈴聲時，可開始放慢做事節奏，並逐漸停止家務或將工作收尾，讓身心放鬆下來。他指出，之所以預留這段緩衝時間，可避免追劇、工作或準備隔天行程等事務延後入睡。瓊斯醫師也指出，每晚在相同時間前後約1小時內入睡，看似簡單，但對長壽的影響遠超想像。他指出規律的睡眠與起床時間有助於穩定人體晝夜節律，除了有助於大腦認知與情緒功能外，也對新陳代謝具正面效益。固定睡覺時間有益健康 反之恐有損健康提蒙斯醫師指出，維持固定就寢時間可讓人體在適當時機分泌褪黑激素，並降低壓力荷爾蒙皮質醇濃度，使入睡更順利，並幫助進入深層睡眠。她說明，人體多數深層睡眠發生在夜間前半段，而成人每晚約需1.5至2小時深層睡眠，因此若上床時間過晚，即使隔天補眠，深層睡眠比例仍可能不足。瓊斯醫師補充，若每天在不同時間上床，大腦可能難以準確調節褪黑激素與皮質醇分泌，並影響細胞修復與血糖調控機制。從長期觀察來看，生理節律混亂可能增加身體的壓力，對健康造成負擔。就寢時間難規律 專家建議先在固定時間起床瓊斯醫師建議，若難以固定就寢時間，可先固定起床時間。由於人體生理時鐘對起床時間特別敏感，當起床時間穩定後，夜間入睡也會較為順利。他也提醒，若偶爾晚睡並非失敗，但隔天仍應盡量回到固定起床時間，以協助身體重新校正晝夜節律。【延伸閱讀】打呼不順要當心！「睡眠呼吸中止症」戴呼吸器睡覺？醫揭使用前必知事項每晚「微窒息」百次？醫示警睡眠危機：不只是打呼，恐影響全身健康！【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67883】
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2026-03-26 焦點.健康知識+
臥室理想溫度是多少？研究：睡覺時室溫高於「這溫度」，心臟負擔較大
睡覺時房間溫度幾度才好，向來因人而異，不過隨著天氣愈發炎熱，有研究指出，當夜間睡眠時，臥室溫度高於華氏75度（約攝氏24度），可能與較高的心臟負擔有關，甚至造成自律神經系統無法放鬆下來，身體也無法真正獲得休息。研究追蹤逾1萬小時數據 觀察室溫與心臟指標變化美國雜誌《健康》（Health）引述刊登於《BMC Medicine》的一項研究，隨著氣候變遷讓炎熱夜晚愈來愈常見，研究團隊希望進一步了解夜間高溫對心臟健康的影響。研究在2024年12月至2025年3月間進行，招募澳洲昆士蘭47名高齡受試者參與，部分受試者將臥室溫度維持在華氏75度以下（約攝氏24度以下），也有人讓室溫升高至華氏90度（約攝氏32度）。47名受試者在睡眠期間配戴可偵測心率與心率變異度（HRV，每次心跳間隔的時間長短變化值）的裝置，同時在臥室內安裝感測器，持續監測整夜溫度變化。室溫高於攝氏24度 與心率變異度下降風險有關研究共蒐集1萬4179小時的資料，結果顯示當臥室溫度高於華氏75度（約攝氏24度以上）時，受試者的心率（心跳次數）較高，而心率變異度則偏低，其中心率變異度可反映自律神經系統調節能力，數值較低通常代表身體處於壓力或疲勞狀態，若在睡眠時發生，往往表示身體處於非深度睡眠模式。不只如此，研究揭露，當室溫介於華氏75至79度（約攝氏24至26度）時，心率變異度偏低的風險增加約40%；若室溫超過華氏82度（約攝氏28度），出現心率變異度下降的機率更接近3倍。研究仍有限制 尚無法證實直接因果關係不過這份觀察性研究由於人數規模較小，且未掌握受試者是否使用冷氣或電風扇降溫，只能指出室溫與心臟指標之間的關聯，尚無法證實兩者存在直接因果關係。夜間高溫打亂體溫調節 心臟被迫加速運作然而美國耶魯大學（Yale University）醫學院副教授、心臟科醫師喬伊絲歐恩蕭（Joyce M. Oen-Hsiao）指出，夜間睡眠時，維持較低環境溫度，可能有助於減輕心臟在睡眠期間的負擔。這是因人體在夜間進入睡眠時，核心體溫會自然下降，幫助進入較深層睡眠，反之高溫環境下體溫不易降低，大腦與身體為了調節體溫與血流，會指示心臟加快輸出血液送往皮膚表面散熱，心率進而提高，使心臟負擔進一步增加。美國得克薩斯克裏斯汀大學醫學院內科系教授羅伯特戈特利布（Robert L. Gottlieb）補充，睡眠體溫過高還可能造成夜間盜汗，導致輕微脫水。精神科暨睡眠醫學醫師亞歷克斯迪米特里烏（Alex Dimitriu）指出，當身體整晚處於散熱與調節體溫狀態，睡眠品質容易下降。Oen-Hsiao也說，這種情況可能讓快速動眼期（REM）睡眠時間縮短，而REM睡眠與記憶鞏固、情緒調節及專注力集中有關，若此機制長期受到影響，隔天也易感到疲憊。理想臥室溫度多少？專家：以舒適為原則世界衛生組織（WHO）目前建議室內最高安全溫度為華氏79度（約攝氏26度），但並未針對夜間環境的其他條件提出具體建議。過去研究多建議臥室溫度維持在華氏68至77度之間（約攝氏20至25度）。迪米特里烏醫師認為，未來隨著氣候變遷加劇，夜間室溫建議值可能需要重新評估，天氣炎熱時，民眾可使用冷氣、電風扇或開窗通風，必要時調整居住環境或降溫方式。戈特利布教授強調，睡眠時的個人舒適度仍是主要考量，「人們應在自己感到舒適的溫度下入睡。」歐恩蕭醫師也說，若夜間經常因流汗而醒來，可能代表室溫過高，可適度調整。【延伸閱讀】打呼不順要當心！「睡眠呼吸中止症」戴呼吸器睡覺？醫揭使用前必知事項開會狂打瞌睡？睡眠專家教7招「快速清醒」 白天常嗜睡恐與1病有關【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67956】
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2026-03-23 焦點.健康知識+
三餐少鹽、不胖又保持運動還是「血壓過高」？內科醫揭6個盲點
談到對付高血壓，多數人想到的是「少鹽、減重、運動」。但即使已經注意飲食與運動，血壓仍然偏高的人其實不少，其實影響血壓的因素還有很多。日本內科醫師谷本哲也針對已經很努力卻仍降不下血壓的人，帶他們重新檢視生活中的盲點，找到新的改善方向。高血壓對策不只「少鹽、減重、運動」「控制鹽分、降低體重、保持運動」一直被視為高血壓對策的王道，但谷本指出，在實際醫療現場中，只靠這些方法仍無法改善的案例並不少見。有人明明已經注意飲食與運動，血壓仍然偏高；也有人並不肥胖，但血壓依舊偏高。在這類情況下，很多人被告知是年紀的關係，於是開始服藥或增加藥量。但如果把目光放到一些意想不到的因素上，或許可以找到藥物以外的改善方法。近年的研究顯示，口腔清潔、睡眠、職場壓力、飲酒習慣以及市售藥物副作用等，與血壓之間都有關聯。1.刷牙可能影響血壓在高血壓對策中，「刷牙」也是一個受到關注的因素。鹿兒島大學研究團隊2025年發表的研究，。以鹿兒島縣垂水市40歲以上居民為對象，調查刷牙習慣與高血壓之間的關係。結果顯示，有「早餐後刷牙習慣」的人，高血壓比例比沒有這習慣的人低約30％。當然，這並不代表只要刷牙血壓就會下降。但研究者認為，可能與以下因素有關：口腔發炎與細菌環境改善、餐後良好的口腔清潔、規律刷牙所代表的生活作息。這些因素可能透過血管與自律神經系統，間接影響血壓。2.多吃水果與蔬菜2023年發表的一項大型分析顯示，水果與蔬菜攝取量越多，高血壓風險越低。研究發現，每天攝取量增加200g水果＋蔬菜，高血壓風險約降低3％；增加200g水果，約降低7％。研究作者也強調，這並不表示蔬菜效果較低就不重要，真正的重點是整體增加水果與蔬菜攝取量。其中的關鍵營養素是鉀。2025年的另一項大型研究指出，在高血壓患者中，每日尿液排出的鉀多約2g的人，與攝取較少的人相比，血壓平均較低，原因之一是鉀能幫助排出體內鹽分。在腎臟中，鈉與鉀會互相平衡。當攝取更多鉀時，腎臟會更容易把鈉排出體外。換句話說，鉀就像把多餘鹽分「推出體外」的幫手。另外研究也指出，鉀的降壓效果對原本就有高血壓的人更明顯。與其過度限制鹽分而讓飲食難以持續，不如增加水果與蔬菜，往往更容易長期實行。但需要注意的是，腎功能較差或使用特定藥物的人，不宜攝取過多鉀，若有疑慮應諮詢醫師。3.腸道菌群可能影響減鹽效果對於已經減鹽卻仍降不下血壓的人，研究提出了一個新觀點：腸道菌群。日本的一項研究將239名日本人依腸道菌群型態分為兩組，再依食鹽攝取量高低進行比較。結果發現：高鹽飲食組腸道菌群差異不明顯、低鹽飲食組不同菌群類型的高血壓比例相差約20％。換句話說，即使同樣減鹽，有些人血壓容易下降、有些人卻不容易下降，這種差異可能與腸道菌群有關。腸道細菌會分解膳食纖維，產生短鏈脂肪酸，而這些物質會影響血管功能、免疫系統、發炎反應，進而可能影響血壓調節。2024年的另一篇研究也指出，某些腸道細菌可能與調節血壓的荷爾蒙有關。目前雖然尚未能透過檢測腸道菌群直接用於高血壓治療，但未來可能透過發酵食品、高膳食纖維食物來改善腸道環境，進而幫助血壓管理。4.職場壓力也會影響血壓職場壓力與高血壓之間的關係不可忽視。研究指出，一種稱為「工作壓力」（job strain）的狀態特別值得注意。綜合歐洲與日本研究顯示，這種壓力型工作環境的人高血壓風險增加約20％～30％。另一項研究測量上班時的血壓，發現壓力大的工作環境，收縮壓平均高約4～5mmHg。重要的並不是完全消除壓力，而是減少壓力對身體的影響。例如午休或休息時間到戶外走10～15分鐘、偶爾起身深呼吸、做簡單的肩頸伸展，這些小習慣都有助於降低壓力荷爾蒙並調整自律神經。5.睡眠不足對血壓的影響堪比缺乏運動如果長期只睡4～5小時，從高血壓角度來看也是高風險。2024年大型研究指出，睡眠少於7小時，高血壓風險增加約7％；睡眠少於5小時，風險增加約11％。此外，高血壓與睡眠呼吸中止症（SAS）密切相關。2024年的研究整理指出，高血壓患者中30％～50％合併SAS；SAS患者中約一半有高血壓。在治療抵抗型高血壓（增加藥物仍降不下血壓）的患者中，SAS比例甚至高達70％～80％。SAS患者還有一個特徵：正常人在睡眠中血壓會下降10％～20％，但SAS患者往往下降不足，因此在一般健檢中容易被忽略。6.酒精與常見藥物也可能升高血壓2023年的大型研究顯示，酒精攝取量越多，收縮壓越高。尤其男性即使只是少量飲酒（每日10～20g酒精，相當於啤酒約250～500mL），血壓也可能略微上升。因此即使是「晚餐一罐啤酒」的習慣，長期下來仍可能影響血壓。此外，一些藥物也可能影響血壓，例如市售感冒藥與鼻炎藥中的麻黃鹼（ephedrine）：收縮壓平均上升約1mmHg、心跳每分鐘增加約3次。另外，常見止痛藥如洛索洛芬（Loxonin）等NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥）也可能提高血壓。原因是NSAIDs會抑制腎臟中的前列腺素作用，使鈉與水分較容易滯留體內，進而使血壓上升，這種影響在高血壓患者身上更明顯。因此止痛藥不必完全停用，但建議使用時同時留意血壓、盡量避免長期過量使用，若需要長期服用，也可以與醫師討論是否改為對血壓影響較小的乙醯胺酚類止痛藥。
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2026-03-13 醫療.呼吸胸腔
罹睡眠呼吸中止症 心律不整、高血壓風險增
睡眠呼吸中止症病人，晚間睡眠品質不佳，白天容易嗜睡，也有可能發生心血管疾病。台灣睡眠醫學會理事長、林口長庚醫院胸腔內科副教授級主治醫師莊立邦指出，睡眠中若呼吸道阻塞，大腦為「自救」會發出指令，加強呼吸力道，讓胸腔內產生極大負壓，因此病人心律不整、高血壓風險增加，甚至有心律不整病人接受電燒治療後，仍會反覆發作。莊立邦指出，睡眠呼吸中止症對病人而言有如「無聲心臟災難」，大腦為自保產生的負壓，會改變心臟血流及負荷，加上反覆缺氧導致交感與副交感神經劇烈波動，會讓患者晚間驚醒，且心跳加快、血壓飆升，對心血管造成長期危害，建議心律不整病人如合併打呼、睡眠品質較差、白天精神不濟等症狀，應先進行睡眠評估。經睡眠評估確診呼吸中止症患者，可使用正壓呼吸器治療。莊立邦表示，臨床研究顯示，發生心律不整的呼吸中止症患者，先使用呼吸器輔助呼吸道暢通，避免身體缺氧後再進行電燒，可提升血壓穩定程度及心律狀態，也可提升日間精神狀態，部分患者不適應正壓呼吸器而中斷治療，建議可嘗試不同面罩，調整各項參數，降低配戴時不適感。莊立邦指出，配戴正壓呼吸器患者，應以配戴時間4小時以上為初步目標，習慣正壓呼吸器且睡眠品質改善後，通常病人配戴意願也會提升，此外，患者在治療之外，應結合睡眠認知行為療法，由心理師協助訓練正念練習、限制躺床時間、配合日夜節律等，克服心理障礙，也要避免睡前飲酒，落實體重管理等生活習慣調整。睡眠技師陳奕潔建議，民眾如果發現自己或伴侶晚間常打呼、睡不好，應盡快安排睡眠檢測，由醫師進行診斷，目前已有居家型睡眠評估工具，可不必留在醫院睡覺，在家中就能完成檢測。民眾不必過於恐慌，睡眠呼吸中止症並非不可逆，若能積極面對、勇於治療，不僅可改善生活品質，也能減少心血管疾病發生機率。
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2026-03-12 醫療.百病漫談
每晚睡覺都流口水正常嗎？專家解析常見原因與可能警訊
相信不少人都有這樣的經驗：早上醒來時發現枕頭濕了一片，甚至嘴角還掛著口水。偶爾睡覺流口水其實很常見，多數情況不必過度擔心。不過，若幾乎每天發生，或症狀突然加重，專家提醒可能與某些健康問題有關。什麼是流口水？流口水是指唾液不自主從口腔流出。這種情況在嬰幼兒相當常見，因為口腔與吞嚥肌肉尚未完全發育，通常在2歲前會逐漸改善。嬰兒在3至6個月期間唾液分泌增加，加上長牙刺激，流口水情況可能更明顯。成年人偶爾在睡覺時流口水也很常見，但如果頻繁發生，可能與吞嚥功能、唾液分泌或呼吸方式改變有關。為什麼睡覺會流口水？專家指出，任何影響吞嚥、口腔肌肉控制或唾液分泌增加的因素，都可能造成流口水。1.睡姿影響睡姿是最常見的原因之一。當側睡或趴睡時，重力會讓唾液更容易流出口腔。若仰睡，唾液通常會停留在口腔或被吞嚥。如果一直習慣側睡或趴睡，但最近才開始頻繁流口水，也可能與其他健康因素有關。2.用口呼吸長期用嘴巴呼吸會讓唾液更容易流出。造成口呼吸的原因包括：．鼻塞．過敏．感冒．鼻腔結構問題（例如鼻中隔彎曲或腺樣體肥大)3.睡眠呼吸中止症若睡眠時呼吸道反覆阻塞，也可能導致流口水。這種情況稱為阻塞型睡眠呼吸中止症。當呼吸不順時，人可能改用嘴巴呼吸，使唾液在口腔聚集並流出。常見警訊包括：．睡覺打鼾．早上醒來口乾．白天嗜睡或疲倦若出現這些症狀，建議諮詢睡眠專科醫師。4.胃食道逆流胃食道逆流也可能增加唾液分泌。當胃酸逆流刺激食道時，身體會分泌更多唾液來中和酸性環境，因此部分患者會出現夜間咳嗽、口中酸味或早晨喉嚨黏液增加。5.感染或發炎某些感染也可能導致流口水，例如：．扁桃腺炎．鼻竇炎．鏈球菌咽喉炎身體在對抗感染時，可能會增加唾液分泌，以幫助清除細菌。6.牙齒與咬合問題牙科問題也可能造成流口水，例如：．磨牙．咬合不正．口腔閉合不完全牙醫師可評估是否需要口腔矯正器或其他治療方式。7.神經系統疾病在較少見的情況下，流口水可能與神經系統疾病有關，例如：．巴金森氏症．腦性麻痺．肌萎縮性側索硬化症．多發性硬化症這些疾病可能影響吞嚥能力或口腔肌肉控制。哪些情況需要就醫？大多數睡覺流口水的情況並不需要特別治療。不過，如果流口水幾乎每天發生，或是最近突然變得更嚴重，就應該提高警覺。此外，若同時出現打鼾、睡眠時呼吸暫停、吞嚥困難，或白天容易感到極度疲倦等情況，也建議儘早就醫評估。醫師通常會詢問患者的睡眠習慣、是否有打鼾或磨牙情形，以及白天精神狀況等，再視需要安排進一步檢查，例如睡眠檢查或口腔與鼻腔評估，以釐清是否與呼吸道阻塞、吞嚥功能或其他健康問題有關。【資料來源】．Drooling into your pillow could be a sign of a more serious issue．Cleveland Clinic: Drooling
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2026-03-09 養生.聰明飲食
怎麼吃才能遠離心血管疾病？20年經驗心臟科醫師公開三餐清單
根據國家衛生統計中心（National Center for Health Statistics）2025年的分析，美國成人和兒童在家攝取的熱量超過半數來自超加工食品，但超加工食品已被認定與健康頭號威脅的心血管疾病相關，最新的飲食指南也建議避免食用高度加工的包裝食品、預製食品、即食食品等，包括洋芋片、餅乾和糖果等高鹽、高糖食品，並且每天食用至少三份蔬菜。一位經驗豐富的心臟科醫師分享自己每日三餐內容，選擇從大自然採收的原型食物，想遠離心血管疾病，最有效的方法就從飲食開始。今日美國報（USA Today）報導，有超過20年看診經驗的心臟科醫師阿波利托（Renato Apolito）說，想維持健康體重、改善心臟與身體健康，最重要的是選擇優良飲食並提升營養價值，控制好體重可以降低高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止症等疾病的發生率。阿波利托說，早餐他會選擇有機低脂牛奶搭配蛋白，準備起來很簡單，而且能在早晨維持飽足感，比起以往更偏向碳水化合物的飲食，這種偏高蛋白的飲食較不會引起餐後低血糖。中餐他會選擇蛋白質豐富的豬大里肌或雞胸肉，搭配大量蔬菜。阿波利托說，晚餐他通常會自己煮綠色蔬菜與瘦蛋白質，因為他的父母來自義大利，所以偶爾也會煮些義大利麵。至於點心，他會選擇黑巧克力、黑巧克力杏仁、蜂蜜果乾或優質冰淇淋，重點是確保為食材天然、簡單，因為加工食物充滿添加糖與鹽，對健康不利。阿波利托說，想降低壞膽固醇，要多吃綠色蔬菜與各種纖維豐富的蔬果，菠菜、青花菜、莓果、胡蘿蔔都可以，選擇原型食物和瘦蛋白質比加工肉品健康得多，因為培根、香腸等加工肉品含有大量的鈉和防腐劑，被認為與心臟疾病相關。現今社會充斥太多不健康的加工食品，他建議像農夫一樣，選擇更多當季、當地採收的天然食物。
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2026-03-05 醫療.心臟血管
睡眠不足影響精神還傷心臟 專家揭理想睡眠時間及5方法助改善
睡眠不只影響精神，也與心臟健康密切相關。研究顯示，長期睡眠品質不佳，例如失眠或睡眠呼吸中止症，可能與較高的心血管疾病風險以及較短的壽命有關。專家指出，每晚穩定睡眠約7至8小時，是維持良好心臟健康的重要指標。雖然睡眠如何直接影響冠狀動脈仍在研究中，但醫學界已發現，睡眠不足與多項心血管危險因子密切相關。成人理想睡眠時間約7至8小時大多數成年人每晚睡眠7至8小時，被認為是較理想的睡眠長度。不過現實情況卻不容易達到。根據美國國家睡眠基金會（National Sleep Foundation）的調查，約35%的美國人表示自己的睡眠品質不佳或僅屬普通，而約63%的人坦言平日睡眠不足，平均每晚只睡約6小時55分鐘。專家建議，應盡量尊重身體對睡眠的需求，讓自己每晚獲得足夠休息。睡眠不足可能增加多種健康風險研究發現，若每晚睡眠少於6小時，心血管疾病風險通常較高，並可能伴隨以下健康問題：．血壓升高．血糖增加．身體慢性發炎．體重增加與肥胖每少睡1小時動脈鈣化風險增33%研究人員也發現，睡眠不足與冠狀動脈鈣化有關。當鈣質在動脈壁堆積時，可能形成斑塊並增加心肌梗塞的風險。研究指出，每晚睡眠時間若減少1小時，動脈鈣化風險可能增加約33%。而每晚睡眠少於6小時的人，出現動脈變化的風險最高。此外，睡眠不足還可能影響體內調節食慾的荷爾蒙。當睡眠不夠時，促進食慾的飢餓素（ghrelin）會上升，而抑制食慾的瘦體素（leptin）則會下降，進而增加吃高糖、高熱量食物的傾向，導致體重增加。睡太久也可能與健康問題有關值得注意的是，睡眠時間過長也可能與健康風險相關。研究顯示，每晚睡眠超過9小時的人，心血管疾病風險同樣可能增加。不過專家指出，部分情況可能是因為身體本身已有健康問題，才需要更長時間休息。5個方法幫助改善睡眠品質想要維持良好的睡眠習慣並保護心臟健康，專家建議可以從以下幾個生活習慣開始：．睡前避免飲用含咖啡因飲料．減少酒精攝取．白天規律運動．睡前至少30分鐘避免使用手機、電腦或電視．若白天容易疲倦或有嚴重打呼情形，應評估是否有睡眠呼吸中止症良好的睡眠不僅能讓身體恢復活力，也有助於維持心血管健康。建立規律且充足的睡眠習慣，是守護整體健康的重要一步。【資料來源】．Addressing Sleep Issues Early Could Have A Huge Health Benefit．Why You Need to Get Enough Sleep for a Healthy Heart
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2026-03-05 醫療.呼吸胸腔
睡眠呼吸中止症 易釀心血管疾病、憂鬱症
全台約70萬人飽受睡眠呼吸中止症所苦，患者多需配戴「正壓呼吸器」，幫助睡眠期間保持正常呼吸。醫師指出，男性、頸圍較粗者為罹患睡眠呼吸中止症高危險群，除影響作息與精神，恐釀心血管疾病、憂鬱症，提醒民眾盡早治療。衛福部食藥署近3年共接獲6起正壓呼吸器不良反應通報，呼籲民眾認明醫材字號，勿購買未經認證的水貨。亞東醫院耳鼻喉頭頸外科專任主治醫師洪偉誠指出，成年男性約6成、女性約4成有打呼困擾，其中約1至2成為呼吸中止症患者，其臨床表現與一般連續性打呼不同，常見「打呼很大聲後突然靜音」，且病人在睡眠過程中常發生嗆咳、驚醒情況，因晚間睡眠不佳，患者常出現白天嗜睡、頭痛、注意力不集中等情況。睡眠呼吸中止症恐導致多項全身性疾病，洪偉誠表示，睡眠呼吸中止症患者氣道阻塞，體內血氧濃度下降，恐導致心血管疾病如高血壓、心肌梗塞、腦中風罹病機率增加，代謝疾病如糖尿病、高血脂風險提升，也可能出現短期、長期記憶障礙，影響情緒及認知功能，可能引發憂鬱症。洪偉誠說，睡眠呼吸中止症高危險群為男性、身體質量指數（BMI）較高、頸圍較粗、抽菸喝酒習慣、長期打呼、白天嗜睡民眾，有前述跡象者，建議至醫院耳鼻喉頭頸外科或胸腔內科，安排睡眠多項生理檢測（PSG），檢查結果依「每小時呼吸中止次數（AHI）」區分，低於5次為正常，5至15次為輕度呼吸中止症，15至30次為中度，30度以上為重度。成人患者可使用非侵入性的正壓呼吸器治療，若配戴不適或不想長期配戴，可與醫師討論，藉由手術裝設空氣支架，改善氣道狹窄情況。洪偉誠說，若為兒少確診，因疾病成因不同，建議以手術作為第一線治療，正壓呼吸器只作為替代療法。食藥署副署長王德原說，治療睡眠呼吸中止症的正壓呼吸器，在醫材分類分屬「非連續性呼吸器」、「呼吸道正壓供應系統」兩類別，民眾購買時應查看外盒是否標示醫療器材許可字號，近3年接獲非連續性呼吸器零星不良反應通報共6件，為同一廠商主動通報，原因為過濾棉降解，導致產品失效，其許可證已屆期註銷，目前市售品項均無不良反應通報歷史。
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2026-03-05 醫療.新陳代謝
想避免2型糖尿病上身？研究揭睡眠時間可能比你想像中更重要
很多人可能不知道，睡眠與第二型糖尿病之間存在密切的雙向關係：糖尿病可能影響睡眠品質，而睡眠不足或睡眠障礙也會增加罹患糖尿病的風險。一項新研究指出，每晚睡眠時間7至7.5小時與較低的胰島素阻抗和更好的代謝健康相關。改善代謝的睡眠最佳黃金時間發表在英國醫學期刊《BMJ Open Diabetes Research & Care》的研究分析了2萬3千多名20至80歲的參與者，發現每晚睡約7小時18分鐘，胰島素敏感性最佳，胰島素阻抗風險最低。胰島素阻抗是指肌肉、脂肪和肝臟細胞對胰島素反應不佳，導致血糖升高，是第二型糖尿病的重要前兆。研究使用eGDR（estimated glucose disposal rate）作為衡量胰島素敏感性的指標，數值越高代表代謝健康越好。此外，若平日睡眠不足，週末補眠1至2小時可部分改善代謝，但長期穩定的每晚7至7.5小時睡眠仍最理想。糖尿病患者需特別注意睡眠呼吸中止症如果你常打鼾、白天嗜睡或夜間頻繁醒來，可能患有睡眠呼吸中止症，尤其對糖尿病患者影響更大。睡眠呼吸中止症如何影響血糖？呼吸暫停會增加血液中的二氧化碳，導致胰島素阻抗，使血糖升高。長期可能引發高血壓、心血管疾病，甚至早晨頭痛。睡眠不足還會降低運動動力、影響飲食計畫，增加情緒波動和忘記服藥的風險。睡眠呼吸中止症高風險族群．BMI >25（過重）或 >30（肥胖）的人．40 歲以上．吸菸者．有家族遺傳傾向者常見症狀與診斷阻塞性睡眠呼吸中止症是最常見的一種，呼吸中斷是由氣道阻塞 引起，通常伴隨打鼾。對糖尿病患者，阻塞性睡眠呼吸中止症的嚴重程度與血糖控制不良有相關。症狀包括：．日間嗜睡．煩躁、情緒低落．性功能障礙．持續疲倦．打鼾若出現上述症狀，建議與醫師討論睡眠檢查，該檢查會監測眼球運動、腦波、肌肉活動、心跳、呼吸與血氧濃度，判斷是否有睡眠呼吸中止症。對糖尿病患者而言，管理睡眠呼吸中止症對血糖控制至關重要，同時也能改善精神狀態與生活品質。【資料來源】．This Is How Much Sleep You Need to Lower Your Type 2 Diabetes Risk．Sleep Apnea Can Make Managing Diabetes More Difficult: What You Need To Know
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2026-03-04 醫療.心臟血管
血壓降不下 睡眠呼吸中止症作祟
血壓長期降不下來的「頑固型高血壓」，即便調整飲食、運動、用藥也難以控制，可能隱藏其他病因。仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科主治醫師張正勳表示，一名40多歲身材微胖、有高血壓的男性，夜晚打呼、白日精神渙散，導致工作效率低，經安排睡眠檢測，發現問題源頭竟是「阻塞性睡眠呼吸中止症」（OSA）。張正勳分享，該名男性即使每日服用降血壓藥，收縮壓仍常飆破160mmHg。進行睡眠檢測後，發現患有重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止次數竟高達60次以上，血氧濃度甚至一度掉到70%以下。經由減重、佩戴正壓呼吸器（CPAP）治療後，睡眠及血壓狀況逐漸改善。高血壓位居國人10大死因第6位，是心血管疾病、腦中風等重大慢性病的共同危險因子。根據統計，重度睡眠呼吸中止症患者，罹患高血壓的風險是常人的3倍，若忽視治療，未來發生中風的機率更是常人的3至4倍。張正勳說，睡眠呼吸中止症與高血壓相互影響，正常人在睡眠時，血壓會比白天降低10至20%，讓心血管系統獲得休息；但睡眠呼吸中止症患者的呼吸道阻塞，腦部會因缺氧發出警訊，刺激交感神經亢進並釋放大量激素，透過心跳加速、血管收縮的方式，強制人體驚醒。「睡眠時呼吸暫停會引發缺氧，刺激交感神經導致血壓飆升。」張正勳表示，若以為睡眠呼吸中止症只是打呼睡不好，忽略治療的重要性，會使血管長期處在發炎狀態，久了硬化、失去彈性，進而形成難以控制的高血壓，甚至引發致死率極高的心血管疾病。研究指出，頑固型高血壓患者中，高達7至8成合併睡眠呼吸中止症，兩者形成「缺氧、血壓升高、更缺氧」的惡性循環。針對這類型的患者，單靠藥物治療可能效果有限。正壓呼吸器是常見的輔助性長期治療選擇之一，也是國際睡眠醫學界公認的非侵入性療法首選，治療成功率高達95%。中年男性、體重超標、脖子粗短、慢性病患者、抽菸及喝酒等，都是罹患睡眠呼吸中止症的高危險群。張正勳指出，可透過減重、戒菸酒、避免熬夜、規律運動等來減輕呼吸道阻塞症狀。大聲打鼾、晨間頭痛或白天過度嗜睡等嚴重者，建議盡速就醫檢測，諮詢專科醫師治療。
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2026-03-03 醫療.消化系統
放屁一天放幾次才正常？新研究顯示可能比你想像的還要多
放屁雖然常成為玩笑話題，甚至讓人尷尬，但其實是正常且必要的生理現象。腸道在消化過程中會產生氣體，而排氣正是身體釋放多餘氣體的方式。不過，一天放幾次屁才算正常？新研究發現數字比傳統估計更高 長期以來，醫學文獻普遍認為，健康成年人平均每天排氣約 10 至 20 次，常被引用的數字約為 14 次。不過，近期一項小型研究使用可穿戴氣體感測裝置監測 38 名健康成年人，發現受試者平均每天排氣約32 次，範圍從4次到59次不等。研究人員指出，過去多仰賴自我回報紀錄，可能低估實際次數。然而，專家提醒該研究樣本數有限，且受試者攝取了益生元纖維，可能提高產氣量，因此仍需更大規模研究確認。整體而言，排氣次數存在極大個體差異，了解自身狀態比追求固定數字更重要。為什麼會放屁？腸道氣體主要來自兩個來源：1.吞入空氣吃太快、喝氣泡飲料、嚼口香糖、邊吃邊說話、打呼或用口呼吸，都可能讓空氣進入消化道。部分空氣會打嗝排出，其餘則經腸道排出。2.腸道細菌發酵未在小腸完全消化的碳水化合物（例如纖維、乳糖、果糖及某些可發酵碳水化合物）進入大腸後，會被腸道細菌分解，產生：．氫氣．甲烷．二氧化碳．少量含硫氣體（造成氣味）每個人的腸道菌組成不同，因此產氣量也不同。哪些情況會讓你「特別多氣」？專家指出，下列因素都可能增加排氣次數：1. 高纖或難消化食物某些食物較容易在腸道中產生氣體，例如豆類、十字花科蔬菜（如花椰菜、甘藍菜、抱子甘藍）、洋蔥與大蒜等。這些食物富含纖維或含硫化合物，在大腸中被細菌分解後會產生較多氣體。此外，含糖醇的食品（如山梨醇、木糖醇）以及乳製品（對乳糖不耐者而言）也可能增加產氣量。2.食物不耐症當消化系統無法有效分解某些成分時，未消化的物質進入大腸後會被細菌發酵，產生額外氣體。常見情況包括乳糖不耐、麩質敏感以及乳糜瀉。這些狀況除了增加排氣外，也可能伴隨腹脹、腹瀉或腹痛等症狀。3.腸道疾病與相關全身性疾病某些腸道疾病會直接增加產氣或影響氣體排出，例如腸躁症、小腸菌叢過度生長與憩室症。此外，一些全身性疾病雖不屬於腸道疾病，但可能因影響腸胃蠕動而導致腹脹與排氣增加，例如甲狀腺低下、糖尿病（特別是合併自主神經病變時）與硬皮症。4. 腸道蠕動變慢當腸道蠕動速度減慢或出現便秘時，食物與消化殘渣在腸道停留時間延長，產氣菌增多，氣體更容易累積，進而造成腹脹與排氣增加。5.年齡增加隨著年齡增長，腸道蠕動與代謝速度可能逐漸下降，使氣體排出效率降低，因此較容易感到腹脹或排氣頻率增加。6.產後與睡眠呼吸中止症女性產後腸胃功能可能需要一段時間恢復，期間可能較容易出現脹氣。另一方面，睡眠呼吸中止症患者因夜間口呼吸或打呼，可能吞入較多空氣，導致清晨腹脹或排氣增加。7.某些藥物部分藥物也可能引起脹氣或排氣增加，例如鴉片類止痛藥、抗生素、抗憂鬱劑、抗膽鹼藥物、某些降血壓藥物，以及部分維生素補充劑。若懷疑與用藥有關，應諮詢醫師討論是否需要調整。放屁氣味很重代表生病嗎？多數情況下，氣味強烈只是與飲食及腸道細菌代謝有關，通常不代表嚴重疾病。不過，若排氣增加同時出現以下症狀，應盡快就醫：．持續腹痛．嚴重腹脹．慢性腹瀉或便秘．不明原因體重減輕．直腸出血．貧血．排便習慣突然改變多數情況並非嚴重疾病，但若同時出現持續性或不明原因的症狀，建議儘早就醫檢查。如何減少腸氣？若排氣過於頻繁或伴隨腹脹不適，可從生活習慣著手調整。規律運動有助於促進腸道蠕動，使氣體更順暢排出，同時也應避免長時間久坐。維持充足水分攝取，能幫助預防便秘，減少氣體在腸道中累積。飲食方面，若本身有乳糖不耐情況，可減少乳製品攝取。此外，氣泡飲料與含高果糖玉米糖漿的飲品容易增加腸道氣體，建議適量減少。若近期因健康或減重目的而大幅改變飲食型態，也可能讓腸道一時難以適應，應盡量避免短時間內劇烈調整飲食內容。另外，若懷疑脹氣與藥物有關，也可與醫師討論是否存在副作用或調整用藥的可能性。【資料來源】．What Your Daily Fart Count Could Say About Your Health．Why Do I Keep Farting?
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2026-03-01 名人.黃斌洋
天宮十二生肖的健康會議 原來打鼾不只是吵而是身體在求救
元宵將至，天庭雲霧尚未散去，玉皇大帝端坐凌霄寶殿，準備召集十二生肖作年度檢討，並討論新一年的年度計畫。點名一到，殿中卻出現了小小的騷動。老鼠、牛、馬、猴、雞、豬，六個位子空著。正當眾神竊竊私語時，雲門外傳來急促腳步聲，六道身影氣喘吁吁地衝進殿內，一個個眼神渙散、黑眼圈深重，活像剛熬完一整夜。玉皇大帝沒有發怒，只淡淡問了一句：「怎麼，年假熬夜玩樂呀？」六位生肖你看我、我看你，最後老鼠率先低頭回報：「不是的……玉皇大帝，我們這個年，其實都睡得很不好。」六個遲到的原因：每一種打鼾，背後都有不同的身體故事鼠｜骨架太小，氣道被擠壓「我幾乎每天都睡不深，鼾聲斷斷續續。」老鼠站上前來，聲音細小卻疲憊。玉皇大帝仔細端詳他的臉型，又調來側顱影像一看，立刻明白。「你下顎後縮、骨架偏小，氣道空間天生就窄，睡著後一放鬆就被壓扁。」這是典型的骨架結構型打鼾。「這不是靠意志力能解決的，得請口腔外科或睡眠專科一起評估。」老鼠這才知道，原來不是自己不夠努力睡覺。牛｜不是富貴，是姿勢在求救牛一靠近，鼾聲彷彿還在殿內回音。玉皇大帝一眼就看見他脖子後方隆起的「水牛肩」。「你是不是睡覺時，總不自覺把下巴往前頂？」長期氣道狹窄，身體會本能地用姿勢來換取呼吸順暢，久了頭往前、背駝起，水牛肩與富貴包就出現了。「這是姿勢代償型氣道阻塞，不是單純胖。」馬｜鼻子不通，嘴巴只好代班馬一開口說話，嘴巴微張、眼圈發黑。「你是不是常鼻塞？」玉皇大帝問。馬一愣：「你怎麼知道？」鼻中膈彎曲、鼻炎、鼻息肉，會逼著人用嘴巴呼吸。久而久之，臉型拉長、口腔空間變小，形成俗稱的「馬型臉」。「第一道氣道卡關，後面就全亂了。」猴｜空間不夠，舌頭只能往後躲猴子臉型本就偏瘦，玉皇大帝一看便說：「你上下顎發育偏窄，口腔空間不足，舌頭睡著後只能往後塌。」這正是口腔空間不足型睡眠呼吸中止。「有時需要矯正或專業口內裝置介入。」雞｜不是胖，是口底肌肉撐不住雞一說話，下巴下方的肉就晃個不停。「你這不是脂肪，是口底肌與舌根張力不足。」這類型的人，外觀常被誤以為只是雙下巴，實際上卻是肌肉無力造成氣道塌陷。豬｜軟組織太多，氣道被擠滿最後是圓滾滾的豬。玉皇大帝直言：「你這是典型的軟組織阻塞型。」口腔與咽喉脂肪過多，睡著後氣道自然關門。「減重，對你是真的有幫助。」那另外六位，為什麼精神這麼好？玉皇大帝轉頭，看向準時報到、神清氣爽的老虎、兔子、龍、蛇、羊、狗。老虎率先上前，咧嘴一笑。老虎吼｜嘴唇閉合肌的力量「我們平常就靠發聲訓練。」老虎示範一聲低沉有力的「吼——」，嘴唇緊閉、口角用力。這正是在訓練口輪匝肌——負責夜間閉口、防止張口呼吸的關鍵肌群。兔子音｜舌尖頂上顎的穩定力兔子輕聲說：「兔。」舌尖自然頂住上顎內側，這個動作能穩定舌頭位置，避免睡著後往後塌。龍張口瞪眼｜全顏面肌群的覺醒龍張大嘴、瞪大眼。這個誇張動作，同時啟動咀嚼肌、口底肌與表情肌。蛇吐舌吞嚥｜舌根的核心訓練蛇用力向前吐舌，再配合吞嚥。這是舌根抗阻訓練，能減少睡眠時舌頭後墜。羊咩鼓氣｜口周肌群的耐力羊示範「咩」聲音前的閉氣與爆音，嘴唇緊閉、臉頰鼓氣不洩。口周、側臉、咀嚼肌群一次啟動。狗吐舌擺動｜咽喉多方向穩定狗張口吐舌，左右擺動。這能訓練咽喉不同方向的穩定度，減少夜間塌陷。玉皇大帝的總結玉皇大帝聽完，點頭定案。「打鼾，不只是一種聲音，而是一種警訊。特別是如果嚴重打鼾還會因為誘發睡眠呼吸中止導致夜間猝死風險。」「嚴重打鼾與睡眠呼吸中止症的成因各有不同。包含骨架、姿勢、鼻腔、空間、肌肉、脂肪，每一種都有可能誘發，所以仔細診斷出原因是非常重要。」「你們趕緊自己該治療的治療，該運動的運動，並把正確的觀念帶到人間，讓人們不要只笑打鼾，而是聽懂身體在求救。」十二生肖領命而去。而人間的我們，或許也該問問自己—那一聲鼾，是吵人，還是身體在提醒你：該照顧自己了。
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2026-02-28 名人.許金川
許金川／新春祝福：「別老番顛？」該笑還是哭？
新春團拜，一女士一見面便急著說：「X醫師，過年我回老家碰到幾位跟你差不多年紀的兄長，都老番顛了！你可得保重啊！」那一瞬間，我分不清這是祝福，還是魔咒！她向來直率，我也笑著道謝。只是聽到「老番顛」三個字，腦中浮現的，並不是玩笑，而是一連串可能的診斷。近年隨著人口老化與醫療進步，長壽已成常態，但認知退化的問題也隨之浮現。社會習慣把長者健忘、情緒不穩、判斷力下降統稱為「老糊塗」，彷彿那是歲月自然的附帶條件。但在臨床經驗裡，事情往往沒有那麼簡單。腦部腫瘤或轉移病灶，隨著腫瘤增大、腦壓升高，壓迫正常腦組織，可能出現人格改變、語言混亂與記憶障礙。原本沉穩的人忽然暴躁，原本條理分明的人變得語無倫次，這未必是性格崩解，而是腦部病變的表現。慢性病控制不好也是可能原因。糖尿病與高血壓長期失控，導致血管動脈硬化與腦部血流不足，腦細胞在反覆缺血中受損，形成血管型失智。那並非單純「老化」，而是長期病理變化的結果。此外，得了睡眠中呼吸中止症，夜間反覆缺氧，腦部長期處於低氧環境，記憶與專注力受到影響。白天精神恍惚、反應遲緩，背後往往有可被評估與治療的原因。當一般人以一句「老番顛」概括一切時，醫師心中其實多了一層警覺。因為在「老」與「病」之間，常常只是差一次檢查、一次早期介入，就把可診斷、可處理的病理現象，輕率歸為自然退化，常常因此延誤了治療的契機。然而，話說回來，朋友的提醒未必存心刺耳。那或許只是對年齡的焦慮，以玩笑的方式表達。醫學可以區分老化與疾病，卻無法阻止無情歲月的奔馳！●肝病防治學術基金會最新一期《好心肝雜誌》，提供肝病醫療新知、正確實用的健康知識點按看延伸閱讀
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2026-02-14 名人.許金川
許金川／睡覺有沒有打呼，怎麼媳婦才知道？
老友多年不見，一進診間就嘆氣：「醫師，我最近怎麼忘東忘西，只剩南北沒忘記。」我抬頭一看，臉圓潤潤，肚子滾滾，脖子粗得像領帶都快打不上。這體型，還沒抽血，我腦中報告已經先跑出來：高血脂、高血壓、脂肪肝，外加一個八成跑不掉的「睡眠呼吸中止症」。「睡覺會打呼嗎？」我問。他一臉無辜：「有沒有打呼，我睡著了，怎麼知道？」旁邊一位中年女士突然笑出聲：「有啊！打得像火車進隧道，還會回音！」我愣了一下：「請問妳是…？」「我是他媳婦。」我腦中瞬間演完一整齣八點檔。怎麼打呼是媳婦知道，不是太太知道？難道現代媳婦孝順到晚上還要隨侍左右？他趕緊補充：「我老婆身體不好，睡一樓，我跟兒子媳婦住二樓。」原來如此。我在心裡默默記一筆：醫師不能太敏感，否則還沒有診斷病人，自己先診斷出妄想症。其實答案已經呼之欲出。十之八九是睡眠呼吸中止症。睡覺時氣道塌陷，呼吸暫停，血氧反覆下降。腦袋一整晚都在缺氧邊緣徘徊，長期下來，記憶力自然像漏水的水桶，一滴一滴流掉。我替他安排了睡眠檢查。果然沒錯，每晚呼吸暫停超過30次，血氧最低掉到85%。這樣睡上幾年，不忘東忘西才奇怪。很多人一聽到記憶變差，就嚇得以為是失智。其實原因很多。阿茲海默症確實常見，腦內類澱粉蛋白沉積，醫學至今仍在努力尋找治療方法。高血壓、動脈硬化造成的小中風，也會讓腦細胞慢慢退場；腦部腫瘤引起顱內壓升高，同樣會讓記憶模糊。還有一種常被忽略的—肝不好。當肝功能衰退，例如猛爆性肝炎、肝硬化或肝癌末期，肝臟無法把蛋白質代謝產生的氨轉成尿素排出，血中氨濃度升高，跑到腦部抑制神經活動。人會開始講話顛三倒四，時間地點搞不清楚。家人聽了以為他在講禪宗，其實是肝性腦病變。再嚴重下去，可能陷入肝昏迷，危及生命。所以，忘東忘西，只剩南北，不一定是老了，也不一定是失智。可能是睡不好，可能是血管堵塞，可能是腦壓升高，甚至是肝臟在抗議。好消息是很多是可以治療的。呼吸中止可以改善，血壓血脂可以控制，肝機能看情說不定可以改善。忘東忘西不可怕。可怕的是連去看醫師這件事，都忘了。全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供醫療新知、正確實用的健康知識。＊看延伸閱讀＊
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2026-02-05 養生.生活智慧王
睡覺時手腳要溫暖才會睡得好？專家揭穿襪子助眠的體溫機制
很多人都有這種經驗，明明很累，卻因為手腳冰冷而躺在床上翻來覆去。研究顯示，這種情況並非只是不舒服那麼簡單，而是與身體進入睡眠狀態的核心生理機制有關。專家指出，讓手腳溫暖，其實有助於身體更順利啟動入睡過程，而睡前穿襪子正是一個簡單有效的方法。入睡前身體其實需要降溫人體的睡眠與清醒週期受到晝夜節律（或稱生理時鐘）調控。到了晚上，身體會開始降低核心體溫。這個溫度下降的過程，是向大腦發出的準備睡覺生理訊號之一。如果核心體溫下降順利，通常會更容易入睡。若這個過程受阻，入睡時間可能延長。為什麼腳暖反而能幫助身體降溫？聽起來矛盾，但這其實是體溫調節的重要策略，關鍵在末梢血管擴張（Distal Vasodilation）機制：．手和腳屬於末梢部位． 睡前身體會讓這些部位的血管擴張．血液流向皮膚表面，把身體內部的熱帶出體外，核心體溫因此下降當手腳溫暖時，這個散熱機制運作得更有效率。但如果腳很冷，血管會收縮，熱量被鎖在體內，核心體溫下降變慢，可能影響入睡。換句話說，暖腳不是讓身體變熱，而是幫助身體把熱散掉。穿襪子如何幫助入睡？穿襪子能提高腳部皮膚溫度，促進血管放鬆與血流增加，進而：．幫助核心體溫更順利下降． 縮短入睡時間．減少因冰冷不適而清醒這也是為什麼一些研究發現，手腳溫暖的人通常比末梢冰冷者更快入睡。哪些人特別可能受益？1.手腳容易冰冷的人末梢血流較弱者，穿襪子可幫助啟動散熱機制。2.有雷諾氏現象(Raynaud’s phenomenon)的人這類人末梢血管容易過度收縮，保暖能降低夜間不適發作的機率。3.容易因溫度不適醒來的人腳部受冷刺激可能引發微覺醒，影響睡眠連續性。怎樣的襪子比較適合睡覺？專家建議：．材質：棉、羊毛、喀什米爾羊毛等透氣天然纖維．鬆緊：寬鬆、不壓迫．避免：太緊的襪子或壓力襪（除非醫師指示）過熱反而可能干擾睡眠，因此重點是溫暖而不悶熱。專家也提醒，穿襪子能改善的是體溫調節相關的入睡障礙，但若睡眠問題來自焦慮、壓力、失眠症或睡眠呼吸中止症等因素，單靠襪子效果有限。【資料來源】．Why You Should Warm Up Your Feet Before Bed．Can Wearing Socks to Bed Help You Sleep Better?
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2026-02-03 焦點.元氣新聞
袁惟仁腦中風臥床多年今病逝 醫：冬季中風風險高與「這病」最有關係
資深音樂人「小胖老師」袁惟仁今傳病逝消息，享年57歲。回顧發病原因，他2018年在上海時意外跌倒導致腦溢血（出血性中風），回到台東老家休養，卻在2020年時跌倒撞及頭部，醫師判定為植物人。對此，醫師表示，若以腦出血中風來說，多與高血壓有關，如果已有高血壓問題，應按時服藥，最重要的就是控制血壓，但不論有無高血壓，一定要養成每天量血壓的習慣，避免腦中風。台灣腦中風學會理事長陳龍說，腦溢血發生原因多與高血壓有關，因體內血壓一直偏高，造成血管彈性不佳，甚至可能出現硬化情形，一旦受到天冷、溫差大、情緒波動等外在因素影響，血管容易破裂，引發腦出血中風，且袁惟仁體態稍胖，可能已有代謝症候群、睡眠呼吸中止症等慢性疾病，這些此均可能導致血壓偏高，若已有相關病史者也應提高警覺。台灣腦中風學會常務監事、新光醫院神經科主治醫師連立明說，依新光醫院統計，全年腦中風患者於12月時人數最多，但1月份中風患者中，因腦溢血導致中風占比最高，約占三分之一，研判應是12月時，氣溫降低後，中風人數增加，但1月時往往寒流來襲，除氣溫驟降，溫差幅度也進一步擴大，造成腦溢血中風比例增加。連立明說，出血性及梗塞型中風的症狀，均可以由辨識中風的「FAST」口訣分辨，分別是「FACE」，請患者微笑或觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；「ARM」，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來；「SPEECH」請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整；「TIME」當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療時間。為避免腦溢血，最重要的就是控制血壓，陳龍提醒，量血壓應落實722量血壓原則，一周「7」天均需測量血壓，每天「2」次，早晚各一次，每次量「2」遍，每遍間隔5至10分鐘，就醫時可提供醫師參考，以防血壓波動起伏，誘發心腦血管疾病。
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2026-02-01 焦點.元氣新聞
氣溫驟降心肌梗塞病例增！ 醫：睡眠呼吸中止症加劇心血管風險
天氣一冷就容易鼻塞，且睡睡醒醒、睡眠品質不佳，甚至打鼾聲變大，早上起床仍感到疲累。萬芳醫院耳鼻喉科主任陳伯岳表示，因打呼求診的民眾，經檢測高達8成以上患有「阻塞性睡眠呼吸中止症」，除了導致變胖，更會迫使血管收縮、血壓飆升，導致心肌梗塞的發生率大增。「睡覺打呼不只是吵，更是致命警訊！」陳伯岳指出，一旦停止呼吸就會發生缺氧狀況，身體接著產生大量自由基使血管粥狀硬化並產生斑塊，進一步造成高血壓、心臟功能變差。冬天空氣太乾，室內外溫差問題易加劇堵塞情形，使原有的呼吸道狹窄問題更嚴重，呼吸變淺且變費力，增加心臟負擔。睡眠呼吸中止症患者在睡眠中呼吸道反覆阻塞，導致身體處於「間歇性缺氧」狀態。陳伯岳說，這種缺氧壓力會強制大腦啟動交感神經，使心跳加速、血管劇烈收縮，造成血壓在夜間異常飆高。長期下來血管壁受損硬化，大幅提高心律不整、心肌梗塞與中風機率。臨床統計，超過5成高血壓患者伴隨睡眠呼吸中止症，若不積極治療，會引起全身慢性發炎反應，增加心房顫動、心衰竭、缺血性腦中風的機率。陳伯岳強調，冬季的低溫本來就容易使血管收縮，若再加上睡眠呼吸中止症造成的夜間缺氧，恐讓心臟負荷達到極限，特別是在寒流期間。陳伯岳提醒，高血壓患者中，超過5成合併患有睡眠呼吸中止症；若只吃降血壓藥卻不治療睡眠呼吸中止症，只能治標不治本。別以為睡眠呼吸中止症只是影響睡眠，患者往往無法察覺自身症狀，以為只是打呼擾人清夢，長期缺氧會誘發發炎反應，嚴重損害全身血管健康。陳伯岳以一名個案為例，50歲周先生，近年鼾聲如雷常驚醒枕邊人，白天也總是精神委靡，開車險些睡著，體重還飆升10公斤，甚至高血壓變得難以控制。就醫確診為重度睡眠呼吸中止症，在接受簡易手術、減重藥物與正壓呼吸器合併治療後，荷爾蒙恢復正常，不再渴望高熱量食物，血壓回穩、體重順利下降，降低猝死危機。陳伯岳說，睡眠呼吸中止症與肥胖是互為因果的「惡性循環」，因為呼吸中止導致無法進入深層睡眠，會干擾瘦素分泌減少，使大腦不容易接收飽足訊號；同時飢餓素分泌增加，讓人食欲大增。變胖後，脂肪堆積在咽喉與舌下，直接壓縮呼吸道，而腹部脂肪增加則會推擠橫膈膜，降低呼吸驅動力。根據台灣睡眠醫學學會推估，全台患有阻塞型睡眠呼吸中止症者保守估計已超過70萬人，陳伯岳建議，若發現自己或枕邊人有打呼聲很大、白天容易疲累或想睡覺、頸圍較粗等特徵，應盡快安排睡眠檢測，由醫師進行診斷，確認影響睡眠品質主因。
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2026-02-01 焦點.元氣新聞
醫：逾5成高血壓伴睡眠呼吸中止症 冬天猝死風險高
溫度溜滑梯，「冬天是猝死高峰期」，醫師提醒，超過5成高血壓患者伴隨睡眠呼吸中止症，造成夜間缺氧，心臟負荷將達極限，只吃降血壓藥，治標不治本，可能在睡夢中發生憾事。阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）最常見的特徵就是「鼾聲如雷」，睡覺打呼不只是吵，更是冬季致命警訊，隨著大陸冷氣團再度南下，溫度驟降，萬芳醫院耳鼻喉科主任陳伯岳近日透過新聞稿指出，長期打呼會造成睡眠中反覆缺氧，會迫使血管收縮、血壓飆升，埋下心血管疾病的未爆彈。陳伯岳表示，睡眠呼吸中止症患者在睡眠中呼吸道反覆阻塞，導致身體處於「間歇性缺氧」狀態。這種缺氧壓力會強制啟動交感神經，使心跳加速、血管劇烈收縮，造成血壓在夜間異常飆高。因為長期下來血管壁受損硬化，所以大幅提高心律不整、心肌梗塞與中風機率。陳伯岳說，尤其正值冬季氣溫下降，本就容易使血管收縮，再加上阻塞性睡眠呼吸中止症造成夜間缺氧，心臟負荷將達到極限。據臨床經驗，超過5成高血壓患者合併睡眠呼吸中止症，若只吃降血壓藥、不治療阻塞性睡眠呼吸中止症，隨時可能在深夜發生憾事。除了心血管危機，睡眠呼吸中止症更是減肥殺手。陳伯岳解釋，呼吸中止導致無法進入深層睡眠，造成瘦素分泌減少，使大腦不容易接收飽足訊號；同時飢餓素分泌增加，讓人食慾大增，且特別渴望高熱量、高糖食物。陳伯岳指出，當睡眠呼吸中止症患者變胖後，脂肪堆積在咽喉與舌下，更會直接壓縮呼吸道；腹部脂肪增加則會推擠橫膈膜，降低呼吸驅動力，形成「越胖越打呼、越打呼越胖」的惡性循環。控制體重並使用正壓呼吸器對睡眠呼吸中止症有明顯效益，睡眠呼吸中止並非完全不可逆。開業睡眠技師主任陳奕潔呼籲，民眾可利用國際通用量表自我評估，包含打呼聲大到可以從關閉的門外聽到、白天經常覺得疲勞、被枕邊人發現睡眠中呼吸停止或嗆到、患有高血壓、身體質量指數（BMI）大於35、年紀超過50歲、頸圍較粗、性別為男性等。陳奕潔說，若民眾在上述8項自我評估指標裡，符合3項以上，即為睡眠呼吸中止症的高風險族群。若發現自己或枕邊人有高風險特徵，切勿輕忽，應盡快安排睡眠檢測，由醫師進行診斷，其中居家睡眠檢測可在熟悉的家中完成睡眠呼吸中止症專業評估。
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2026-01-31 養生.聰明飲食
喝咖啡黃金時間未必是一大早？專科醫推「午睡前飲用」效果超好
午後昏昏欲睡時，小睡片刻能幫助上班族找回工作效率，但如果方式不對，反而可能適得其反。睡眠專科醫師渥美正彥在著作《熟睡吧！治療過1萬人的專科醫師教你的最強睡眠方法》教導如何在不干擾晚間睡眠的前提下，透過最理想的午睡真正達到提神效果。30分鐘以內、下午3點前的午睡最理想如果白天真的很想睡，建議直接小睡（午睡）。不過時間最長不要超過30分鐘，而且最晚要在下午3點前完成。一旦午睡超過30分鐘，或是拖到下午3點之後，就容易出現「睡眠慣性」的負面影響，醒來後腦袋昏沉、身體無力、反應遲鈍，甚至干擾晚上的睡眠。廣島大學林光緒教授等人的研究，以健康的年輕成人為對象，檢驗20分鐘午睡對清醒程度的影響。受試者分成「午睡20分鐘組」與「僅在躺椅休息20分鐘組」，進行比較。結果顯示，有午睡的組別在主觀睡意與情緒上明顯改善，腦波分析也確認其清醒維持效果。林教授明確指出，醒來前睡得越深，「睡眠慣性」就越強，因此午睡時間最好控制在30分鐘以內。澳洲弗林德斯大學的研究針對睡眠被限制為5小時的健康年輕成人，比較5分鐘、10分鐘、20分鐘、30分鐘午睡，以及不午睡的效果。結果顯示，10分鐘午睡效果最佳，在主觀睡意、疲勞感、活力與認知功能等所有面向都能立刻改善，效果最長可持續155分鐘。20分鐘午睡則需要約35分鐘後效果才顯現；30分鐘午睡則會短暫出現「睡眠慣性」。若午睡超過30分鐘，容易進入最深層的非快速動眼期睡眠，導致醒來困難、睡意殘留；20～30分鐘內屬於中等深度睡眠，稍有刺激即可醒來。另外，晚餐後的午睡應盡量避免，否則會消耗一整天累積的睡眠壓力，反而提高晚上睡不著的風險。午睡前攝取咖啡因 有助清醒起床渥美醫師同時也是精神科醫師，傾聽患者的痛苦故事需要相當的體力與精神力。在有工作、特別是晚上還要看診的日子，會盡量安排午睡。在早晚門診之間，通常會躺下小睡20～30分鐘，無論是立刻睡著或只是閉目休息，對恢復精神都相當有效。渥美指出午睡不一定要躺平，只要能讓身體放鬆，例如使用躺椅即可。另外，午睡前喝咖啡等含咖啡因飲品也很推薦，咖啡因通常在攝取後15～30分鐘開始發揮作用，正好在起床時讓人更清醒。用酒助眠不可行 反而更干擾睡眠酒精進入體內後，會轉化為毒性較強的乙醛，最後才分解成醋酸排出體外。酒精利尿作用強，代謝過程又需要大量水分，容易造成脫水與口渴，導致夜間醒來。所謂宿醉，正是乙醛毒性所致，同時也具有刺激清醒的效果，因此喝酒入睡反而更容易中途醒來。此外，酒精會使喉嚨與舌頭肌肉鬆弛，導致呼吸道變窄，是打鼾與睡眠呼吸中止症的重要誘因。因為睡不著而喝「助眠酒」絕對不可行，反而會大幅降低睡眠品質。酒精雖然會讓人一時想睡、感覺比較好入眠，但會減少深層非快速動眼期睡眠，也降低快速動眼期睡眠比例，特別在後半夜，淺眠增加、容易醒來。2024年，美國睡眠研究團隊發表研究指出，飲酒後入睡，雖然一開始深層睡眠短暫增加，但快速動眼期睡眠明顯減少，整體睡眠品質下降。飲酒應在晚餐時 清醒後再入睡2025年，澳洲多所大學與研究機構的睡眠研究者發表系統性回顧與統合分析，檢視27項既有研究，探討酒精對睡眠的影響。結果顯示，大量飲酒雖可能加快入睡，但對快速動眼期睡眠的不良影響明顯，整體睡眠品質下降；即使少量飲酒，也會延後快速動眼期出現、縮短其時間。換言之，不論喝多或喝少，酒精都會破壞睡眠平衡，睡前喝酒助眠並不可行。若要喝酒，建議在晚餐時飲用，並在上床前預留數小時，待酒精代謝後再入睡，以將影響降到最低。1小時睡眠負債 需要4天償還長期睡眠不足會一點一滴累積成「睡眠負債」。想靠一晚補眠清償睡眠負債，幾乎不可能。研究顯示，償還1小時的睡眠負債，需要約4天的延長且高品質睡眠。例如，原本需要7小時睡眠卻只睡6小時，就累積1小時負債，必須連續4晚睡7～9小時才能償還；也就是說，睡眠不足無法一次補回，只能慢慢還。周末睡超過2小時 失調恐持續到周四多項研究顯示，周末連續2天大量補眠，會讓生理時鐘延後30～45分鐘，造成「社會性時差」。秋田大學三島和夫教授指出，這種不適可能一路持續到周四。研究也顯示，平日睡眠達6小時以上者，假日補眠1小時內，壽命縮短風險較低；但補眠超過2小時，則無此效果。因此，建議假日補眠控制在1小時內，改為平日晚上多睡30分鐘，更有助於恢復節律。65歲後 睡眠時間不如活動時間重要65歲以後，過度追求長時間睡眠，反而可能增加臥床時間與健康風險。與其勉強延長睡眠，不如在清醒時間安排有意義的活動，更有助於身心健康。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2026-01-23 焦點.健康知識+
光喝水能降低高膽固醇嗎？醫師揭補水和心血管健康的驚人關係
膽固醇數值無論是在正常範圍內，還是已經危險性偏高，都是判斷是否容易罹患心臟疾病的重要指標。傳聞一個看似簡單的習慣「多喝水」真的能幫助降低膽固醇嗎？專家在Prevention說明喝水是否能降低膽固醇，以及水分與良好補水狀態在心臟健康中扮演的更大角色。喝水能降低膽固醇嗎？從技術層面來說，喝水本身並不會降低膽固醇。美國科羅拉多州的「心臟健康預防與保健中心」預防心臟科醫師Tracy Paeschke指出，高膽固醇可能源自慢性肝病或腎臟病、糖尿病、甲狀腺功能低下、紅斑性狼瘡、睡眠呼吸中止症、肥胖、HIV/AIDS，或家族遺傳因素。許多藥物也可能提高膽固醇數值，包括治療青春痘、高血壓等藥物，而這些成因都不會直接因為喝水量多寡而改變。營養師Sapna Peruvemba指出，補充水分可能有助於膽固醇管理，但它並不是治療方法。研究顯示，水分攝取不足可能提高心臟代謝風險，多項研究也發現，喝水可能在一定程度上降低血脂。根據《The Journal of Nutrition》的研究，這可能是因為較高的水分攝取有助於膽固醇與三酸甘油酯的代謝，雖然確切機制尚未完全明朗。不過她也強調，補水應被視為健康飲食、藥物治療與運動等既有療法的輔助策略，而不是單一治療高膽固醇的方法。補水如何影響心臟健康？雖然喝水不會直接降低膽固醇數值，但它確實會影響整體心臟健康。癌症預防營養師Jamie Baham指出，脫水會讓心臟更難將血液有效輸送到全身。一項發表於《European Heart Journal》的研究也發現，隨著年齡增長，維持良好補水狀態可能有助於減緩心臟功能退化，並降低心臟衰竭的風險。充足的水分也有助於你在日常生活中做出有利於降低膽固醇的健康選擇。Baham解釋，水分能協助身體排除廢物與膽汁，當攝取富含纖維、可降低膽固醇的食物時，水分對於正常排便與經由糞便排出膽固醇至關重要。若缺乏水分，排便時容易出現硬便與便秘。此外，喝越多水，通常就越不容易攝取含糖飲料。《The Journal of Nutrition》的研究指出，含糖飲料攝取量越高，三酸甘油酯與LDL壞膽固醇的數值也越高。Peruvemba說明，含糖飲料會引發胰島素上升，進而促使身體製造更多膽固醇。她也補充，充足喝水能避免把口渴誤認為飢餓，進而減少攝取高脂肪、高糖分或高度加工食品，這些食物同樣會導致膽固醇升高。總結來說，Baham表示，充足喝水確實有助於降低膽固醇，但不能作為唯一的治療方式。水分本身無法直接降低膽固醇，不過喝得夠能讓你在飲食選擇上更容易做出對膽固醇有利的決定，同時也能全面支持心臟健康。
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