2025-06-05 焦點.健康知識+
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2025-06-04 名人.好食課
喉嚨不適、低燒多日尤其要注意 一圖看懂怎麼吃預防新冠疫情
近期疫情再度升溫，喉嚨不適、低燒多日尤其要注意！今天就讓好食課Oliver楊哲雄營養師用一張圖助你提升免疫，也做好預防功課！提升免疫力營養1.維生素C調節先天及後天免疫功能，幫助免疫細胞分化及增值，缺乏維生素C會使宿主更容易受感染。可吃：芭樂、奇異果、小番茄、木瓜、甜椒、苦瓜。2.維生素D維生素D的代謝物可誘導自噬，減少急性呼吸道感染及肺炎發生，研究發現缺乏維生素D與呼吸道感染風險增加有關。可吃：日曬乾香菇、強化牛乳、鮭魚、蛋。3.維生素B6可透過協助免疫細胞增殖，來活化先天及後面免疫系統，也參與蛋白質代謝，幫助維持免疫功能。可吃：雞肉、馬鈴薯、牛肉、糙米。4.鋅影響免疫細胞（如中性粒細胞及自然殺手細胞）的發育及活性，幫助身體抵禦外來病菌。可吃：牡蠣、甲殼類、南瓜籽、牛肉、糙米。5.鐵協助淋巴細胞的分化及增殖，並透過產生活性氧物質來清除病原體。可吃：鴨血、豬血、豬肝、莧菜、黑豆、牛肉。6.硒幫助活化免疫系統，缺乏硒會導致免疫力降低，容易有二度感染，或病毒於體內感染更為嚴重。可吃：鮪魚、糙米、巴西堅果、牛肉、蛋。除了靠飲食增加自身抵抗力外，最重要的仍是於行動上即保護好自己！所以這段時間記得勤洗手、消毒，出入公共場域最好都配戴口罩及保持社交距離，並定期補打疫苗維持抵抗力。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】新冠疫情再起！這樣吃＋做來預防】責任編輯：辜子桓
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2025-06-03 醫療.呼吸胸腔
70翁消化道噴血險窒息 影像式喉頭鏡搶救「黃金30秒」
一名70歲老先生因上消化道出血緊急送醫，需要立刻做胃鏡止血，在這之前需先插管保護呼吸道，避免嗆傷，此時大量血液淹沒口腔、噴濺而出，幸而醫護人員一邊抽吸血液，搭配使用影像式喉頭鏡，透過螢幕將氣管內管引導至氣管完成插管，成功避免血液嗆入與氣道阻塞風險。台大醫院急診醫學科醫師劉政亨分享，當呼吸衰竭、上呼吸道阻塞，人的生命可能在短短30秒內陷入危機，若無法迅速、準確建立安全的呼吸管道，患者可能因缺氧而腦部受損、心跳停止。劉政亨說明，一般插管指的是將氣管內管經口腔置入氣管內，常用於急救、呼吸衰竭、呼吸道阻塞等患者，以確保呼吸順暢。在急診、加護病房甚至是重大創傷患者，病況瞬息萬變，例如剛從火場救出的民眾，初期僅表現聲音沙啞，無明顯呼吸困難，但為了避免呼吸道因高溫氣體嗆傷而水腫阻塞，醫療團隊仍需當機立斷採取預防性插管。然而，遇到肥胖、大量口中污物、疑似頸椎受傷或顏面損傷等情境，直接經口目視插管的傳統喉頭鏡將受限於角度及視野，插管難度急劇上升。影像式喉頭鏡 突破視野限制、降感染機率呼吸衰竭患者的呼吸道若沒有及時完成插管，將會導致缺氧並且危及生命，然而在困難呼吸道的狀況，阻塞可能隨時間變得更嚴重，可容許的插管處置時間也會變得更加緊迫，因應這些挑戰，影像式喉頭鏡成為急救現場的新利器，內建高清攝影鏡頭，能即時將氣道影像傳至螢幕，不再受限於醫師視線角度，可在困難條件下清楚辨識聲門位置，引導氣管內管置入病患呼吸道。研究顯示，使用影像式喉頭鏡首次插管成功率提高1.2倍，同時降低牙齒損傷、聲門受損等併發症機率。此外，螢幕畫面讓整個醫療團隊同步掌握氣道狀況，團隊合作更加流暢，提高搶救效率。劉政亨也表示，使用傳統喉頭鏡受限於光線無法轉彎，視野狹窄等因素，常常必須調整自身姿勢接近患者才能看清楚聲門，但影像式喉頭鏡能保障醫病雙方的安全距離，降低飛沫傳染的機率。新冠疫情後，影像式喉頭鏡已是台大醫院急診的常規醫材，在住院病房，每樓層也備有影像式插管設備以利互相支援。目前各地醫療院所的插管設備配置仍因條件不同而有所差異，但需要插管的情形幾乎都是刻不容緩，影像式喉頭鏡的導入讓醫師在惡劣條件下仍能快速、精準插管，提升患者照護品質，成為守護生命的關鍵武器。
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2025-06-03 養生.聰明飲食
白開水有利健康但喝久讓人乏味？7種飲料幫助補水且更好喝
白開水雖然健康，但喝久了難免讓人感到乏味。然而，保持充足水分對身體健康至關重要。幸運的是，除了白開水之外，還有許多飲品也能有效補充體內水分。根據Real Simple報導，以下7種有助於補水的飲料，讓你在保持水分的同時，也能享受不同風味。每天需要多少水？人體每天透過排汗、呼吸等自然機能流失水分，因此持續補水至關重要。所需水量會依年齡、活動量及整體健康狀況而有所不同。根據美國國家科學、工程與醫學院建議，女性每日應攝取約2.7公升水分，男性則約需3.7公升，這些水分可來自飲品與食物，並不全然依賴白開水。1.椰子水椰子水富含天然電解質，如鈉、鉀、鈣與鎂，能幫助維持體液平衡，是清爽又健康的補水選擇。佛羅里達乳品協會發言人、註冊營養師 Gisela Bouvier 表示，「這些電解質能協助調節細胞與器官間的液體流動，而椰子水中的鉀含量，對心臟健康也可能有益。」2.牛奶牛奶除了含有高比例的水分（約89%），還富含鈣、鉀、鈉等電解質，搭配碳水化合物與蛋白質，能幫助身體更有效地保留水分。Bouvier 解釋，「牛奶中的鈉與鉀有助於水分在細胞內外間的流動；碳水化合物則促進鈉與水的吸收；蛋白質則能延緩水分排出，讓補水效果更持久。」牛奶含有13種必需營養素，是運動後補充營養與水分的理想選擇。運動量較大的人可選擇含糖量較高的巧克力牛奶，有助於迅速恢復體力。3.豆漿對乳糖不耐或遵循植物性飲食的人來說，強化豆漿是營養成分與牛奶相近的替代品。豆漿含有完整的植物性蛋白質與九種必需胺基酸，水分含量也高達94%，是優質的補水選擇。Bouvier 指出，「豆漿中的電解質能維持體液平衡，蛋白質與脂肪則有助於延緩水分吸收與排出，延長補水效果。同時，豆漿的高蛋白特性也能延長飽足感並延緩胃排空。」4.花草茶花草茶由乾燥花草、水果或香料沖泡而成，多數為無咖啡因，既能補水也無熱量負擔。註冊營養師 Sheri Gaw 表示，「不加糖的花草茶除了能補充水分，還可能具備舒緩壓力、抗發炎、降血壓等好處。」她補充，「花草茶富含多酚，這些植物化合物具備抗癌、抗菌、抗病毒與提升免疫力的潛力。」5.大骨高湯雖然不常被視為補水飲品，大骨高湯其實是一種出乎意料的水分來源。主要由水與鹽組成，含有大量電解質，尤其是鈉。Gaw 解釋，「鈉能促進水分進入細胞，有助於維持體液平衡。」此外，大骨湯還含有鈣、鎂等礦物質及維生素 A、B、K、E 和膠原蛋白。不過，她也提醒，有高血壓、心臟病、糖尿病或腎臟問題的人，應控制攝取量，以免攝入過多鹽分造成健康風險。6.運動飲料運動過程中會大量流失電解質，運動飲料透過水分、糖分與電解質的組合，能迅速補充能量並加速水分吸收，特別適合長時間運動或高溫環境下飲用。然而，日常補水時不建議依賴這類飲品，因其含糖量普遍偏高，電解質攝取過多也可能造成身體負擔。7.水果風味水在白水中加入水果片、香草或柑橘等天然成分，不僅提升口感，也能讓人更願意在日常中多喝水。這類風味水還可能促進消化，是取代含糖飲料的理想選擇。建立喝水習慣無論補水的方式有多少變化，白開水依然是最理想的補水來源。Bouvier 強調，「水是最容易取得、最容易被身體吸收的補水方式，也是生理功能運作不可或缺的基礎。」在忙碌生活中，我們常常忘了補水，但養成定時喝水的習慣，對維持健康至關重要。選擇多樣化的補水飲品，不僅能讓你喝得更開心，也讓補水這件事變得輕鬆又有效。
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2025-06-03 醫療.腦部．神經
味覺異常竟是「癲癇」前兆？醫揪「5大常見症狀」，不只有全身抽搐
一名45歲患者，左上肢有斷斷續續麻痛感，伴隨味覺異常及上腹部不適感，每次約持續10多秒鐘，症狀就自行緩解，除此之外無其他肢體無力、肢體抽搐等異常。幾個月後，患者因全身抽搐、失去意識被送到醫院急診，電腦斷層檢查發現右側額、顳葉惡性腫瘤伴隨腦水腫，醫師診斷為「腦惡性腫瘤併發癲癇」發作，後續進行腦腫瘤切除及放射治療中。癲癇不只全身性抽搐奇美醫療財團法人奇美醫院神經內科主治醫師朱庭瑩指出，「癲癇」是一種腦部異常放電引起的症狀，許多人以為癲癇只有像電視演的倒地抽搐、口吐白沫這一種表現，但其實癲癇的症狀多元，全身性抽搐只是其中一種型態，根據不同腦區的異常放電，就會有相對應的症狀。以下為癲癇的常見症狀：1.突然眼神呆滯2.無法言語3.感覺異常4.聞到怪味道5.短暫失去意識朱庭瑩表示，造成癲癇的疾病非常多，從先天性發展異常到後天腦部損傷或疾病皆可能引發，成人常見原因包括腦中風、腦部外傷、腦腫瘤、中樞神經感染及神經退化疾病（如阿茲海默症晚期），但其實約有50～70%的癲癇原因不明。任何年齡層皆可能發病朱庭瑩說明，根據統計，台灣約有10～20萬的民眾罹患癲癇，且任何年齡層皆可能發病。許多病人首次發作症狀不明顯，容易被忽視，導致延誤治療，尤其是非抽搐型發作，有些人只是出現幾秒鐘的空白、行為怪異，身邊的人很難聯想到是癲癇。癲癇該如何診斷呢？朱庭瑩解釋，癲癇的診斷需透過腦波檢查（electroencephalogram，EEG）與腦部影像確認，有些病人則需安排錄影腦波長時間監測。診斷不單只靠一次抽搐或病人陳述，而是透過臨床判斷與檢查工具綜合評估。癲癇藥物須穩定服用朱庭瑩說明，一旦確診癲癇，正確的藥物治療與穩定服藥至關重要。癲癇藥不是有症狀才吃，必須穩定維持血中濃度，才能讓腦部保持平穩，若擅自停藥或漏藥，不但可能讓病情惡化，還可能引發「癲癇重積狀態」，嚴重者需進入加護病房治療，甚至有生命危險，不可不重視。朱庭瑩進一步說明，除了藥物治療外，癲癇病人在生活中還需注意誘發因素，例如：誘發因素：．睡眠不足、熬夜．過度壓力、情緒起伏．酒精攝取與戒斷．發燒、感染．忘記服藥．閃光刺激朱庭瑩建議，癲癇病人應建立規律作息、穩定情緒、避免單獨泡澡或從事高危活動如登高、游泳，同時建立「服藥提醒機制」避免漏藥。急救掌握「3不2護」原則癲癇發作該怎麼辦？朱庭瑩說明，應將病人置於安全處，並掌握「3不2護」急救原則，包括不約束、不碰口、不餵食及保護頭部和呼吸道，詳細觀察並記錄癲癇症狀，若能錄影紀錄更好，大部分的癲癇發作約1～2分鐘可自行緩解，若持續發作超過5分鐘，則為癲癇重積，應儘速送醫治療。朱庭瑩表示，若身邊親友出現不尋常的短暫意識改變、動作怪異或重複性發呆等現象，應提高警覺並勸他儘速就醫，由神經科醫師協助鑑別診斷，避免錯過治療的黃金期。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-06-03 養生.健康瘦身
明明吃很少卻還是變胖？醫提醒肌少型肥胖增心血管疾病風險
明明吃很少，還是一直變胖？小心是中年發福。中年肥胖的脂肪幾乎都堆積在內臟，男性變成大肚腩、女性肚子或屁股變大，除了難瘦，更影響身體健康。家醫科醫師許芷瑜說，「中廣身材」看起來正常，實際上血糖起伏大、胰島素阻抗偏高，屬於「肌少型肥胖」，提高罹患心血管疾病風險。肌少型肥胖 脂肪囤積腹腰臀許芷瑜指出，中年後容易身材大走樣，雖然四肢粗細沒有太大變化，但脂肪容易囤積在腹部、腰部、臀部，變成肌肉量減少，漸漸形成「肌少型肥胖」，罹患心血管疾病的風險比單純肥胖者更高。「40歲後，每十年會減少大概8%肌肉量。」肌肉流失，除了導致肌力不足，也更容易發胖，變成惡性循環。隨著年齡增長，「肌少型肥胖」帶來的健康風險更明顯，包括胰島素阻抗、代謝異常。研究顯示，65歲以上的肌少型肥胖者罹患鬱血性心衰竭的風險，比體態正常者高出42%。許芷瑜表示，「肌少型肥胖」會導致生理機能的衰退，與死亡率有密切關係，不可輕忽。目前國際上對於肌少型肥胖（Sarcopenic Obesity），一般認定為同時存在「肌肉量減少」與「體脂肪增加」的身體組成異常狀態，也就是肥胖合併肌少。許芷瑜指出，過多脂肪堆積於肌肉組織會產生脂質毒性，誘發慢性發炎反應與粒線體功能異常，導致肌力下降，並降低肌肉對胰島素的敏感性，進而影響血糖調控。「肌少型肥胖早期症狀不明顯，常被臨床忽視。」許芷瑜說，中年肥胖的原因，最主要是長期攝取的熱量大於消耗，多數人以為年紀到了一定會發福，忽略行動力變差、易跌倒、呼吸會喘等警訊。活動量減少，也可能進一步降低代謝效率，恐增加糖尿病及心血管疾病的風險。許芷瑜分享一篇2010年刊登於「PLOS One」期刊的美國國家健康與營養調查（NHANES III）研究資料分析，在非糖尿病的族群中，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數(HOMA-IR)，平均是正常體態者的1.99倍，糖化血色素（HbA1c）平均則是1.035倍；60歲以下族群，代謝異常更為明顯，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數甚至是正常體態族群的2.2倍，未來衍生慢性疾病風險也明顯上升。另一篇2015年發表於「Journal of Korean Medical Science」的研究，使用韓國國家健康與營養調查資料，並透過佛萊明罕風險評估（Framingham Risk Score）分析肌少型肥胖與心血管疾病風險的關係。結果顯示，肌少型肥胖組中約43.8%的男性與14.6%的女性，屬於未來10年心血管疾病風險較高（風險≥20%）的族群。皮尺量小腿 過細應就醫檢查如何評估自己是否有「肌少型肥胖」？許芷瑜說，若出現搬運重物吃力、上下樓梯容易喘、坐躺姿勢轉換困難、跌倒次數增加，就要提高警覺。另可使用皮尺量測小腿最寬處，若男性≤34公分、女性≤33公分，則有肌少症風險，建議進一步就醫檢查。日常生活中，若想預防這類代謝異常發生，許芷瑜建議，可從四項習慣調整改善，回歸良好的生活與飲食均衡，維持體重與控制血糖。日常生活中 4習慣調整改善1.減少精緻澱粉，主食以適量全穀雜糧為主。2.攝取足夠蛋白質，一般建議每日攝取量為每公斤體重1至1.2公克。3.適時補充鈣質與維生素D，有助維持肌肉與骨骼健康。4.規律運動，建議每周2至3次有氧與阻力訓練，提升代謝、穩定血糖。
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2025-06-02 焦點.健康知識+
泡疹和異味性皮膚炎都錯了！兒科醫揭12個從沒唸對寫對過的病名
不少民眾在與醫師溝通時，遇到艱深醫療用字、難以辨認的情況，不知道怎麼正確發音，甚至打注音時還常常找不到正確的字，經常出現「有邊讀邊，沒邊讀中間」的窘境，讓人哭笑不得。為了幫助民眾破解這些醫學名詞的「閱讀障礙」，兒科醫師傑登在臉書粉絲專頁「傑足先登 傑登醫師」整理出12個日常常見但經常被唸錯或寫錯的醫療用字。常見醫療用字正確讀音與用法一次看懂1.「疝」氣唸作「善」氣，不是「仙」氣。指腹部肌肉薄弱處導致腸子突出。嬰幼兒常見如臍疝氣或腹股溝疝氣。2.「囟」門唸作「信」門，不是「蔥」門。指嬰兒頭骨未癒合處，摸起來軟軟的地方。3.「佝」僂症唸作「扣」僂，不是「居」僂。常因缺乏維生素D，導致嬰兒骨骼脆弱。4.「哮」吼唸作「消」吼，不是「校」吼。又稱急性喉氣管支氣管炎，症狀有狗吠式咳嗽與聲音沙啞。5.異「位」性皮膚炎位置的「位」，不是味道的「味」。寶寶雖為異膚體質，但不會有異味喔！6.「疱」疹寫法常被誤為「泡」或「皰」。正式醫學用語為「疱疹」，如單純疱疹、帶狀疱疹皆用此字。7.抽「搐」唸作抽「觸」，不是「序」。形容癲癇、熱痙攣等身體不自主抽動情形。8.癲「癇」唸作癲「嫌」，不是「間」。常見於大腦異常放電，出現抽搐或意識喪失。9.熱「痙」攣唸作「竟」攣，不是「經」攣。發燒引起的抽搐反應，6歲以下兒童較常見。10.扁「桃」腺是桃子的「桃」，不是「條」。位於喉嚨兩側，感冒時常紅腫疼痛。11.發「紺」唸作發「幹」，不是發乾。指因缺氧造成皮膚發紫、發黑，常見於先天性心臟病或呼吸窘迫。12.收「涎」唸作收「嫌」，不是收「鹽」。是嬰兒四個月大時常見的傳統儀式，藉由用餅乾沾口水祈求少流口水。
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2025-06-02 新冠肺炎.台灣疫情
不確定是新冠還是流感，要做哪一種快篩？醫曝新冠夏季變嚴重原因
新冠疫情升溫，大台中診所協會理事長陳俊宏說，患者中新冠和流感占比很大，且兩者又各占一半，相互穿插，快篩時都得同時擢一次但滴入兩個盤內，才能真正得知罹患的是哪一種病，疫情真的嚴重，民眾應慎重看待。新冠為何在夏季變嚴重？可能因病毒株變異他說，按理說，疫情應該會在冬天比較嚴重，卻在夏季嚴重起來，可能和病毒株變異有關。尤其是新冠肺炎後，很多人有錯誤觀念，以為這個病已經遠離了，或以為不必再打疫苗了，所以接種的人也少，殊不知病毒會變異，而且變得感染性更強。陳俊宏說，他的診所一上午就看了160人，其中至少有20多人是感染新冠。患者到了就先篩，若是65歲以上或有重大疾病就立即施給抗病毒藥物。他呼籲，民眾還是該多洗手並少去人多的地方，避免被感染。診所醫師施勝桓說，這波疫情的病毒株NB.1.8.1傳染力強，因此常常是一人感染，全家都感染，還曾見全家一起就診。端午連假期間，交通流動和群聚增加，又是疫情上升期，可想而知疫情會快速傳播，診所患者也都持續增多。台中醫院說，醫院的新冠特別門診今天營運，因新冠就診人數確實多了，來看急診的人也多了。若是高風險族群，感覺自己有上呼吸道感染的不適症狀，可以直接到醫院就診，由醫院快篩，若確定是罹患新冠肺炎，可以施用新冠的抗病毒藥物。台中市衛生局表示，據疾管署統計今年累計重症病例432例，其中66例死亡，主要集中在65歲以上長者及具慢性病史者，且近9成未接種JN.1疫苗。 因此，65歲以上長者應該施打疫苗保護自己，目前疫苗充足，施打後兩周可以產生抵抗力。加上疫情高峰可能落在6月中下旬至7月初，現在打，都還來得及。
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2025-06-02 名人.好食課
流黃鼻涕是不是鼻竇炎，要趕緊吃抗生素？3點判斷使用時機
當孩子流出黃綠鼻涕，不少家長第一時間就緊張地問：「醫師，是不是鼻竇炎？要不要趕快吃抗生素？」但，其實黃鼻涕不一定是鼻竇炎，也不見得要立馬吃抗生素！樹果園丁育兒手記-兒科蔡昕育醫師 教你如何分辦鼻竇炎與抗生素使用時機。鼻竇炎怎判定？通常一般感冒流黃鼻涕大約一週內會緩解，但如果黃鼻涕很濃稠，持續7-10天，且有眼周疼痛、發燒頭痛等問題就有可能是鼻竇炎！根據美國兒科醫學會建議，有這些狀況才會懷疑是急性鼻竇炎：．呼吸道症狀（咳嗽、鼻涕）持續超過10天沒改善．原本症狀有好轉，又突然惡化．高燒（>39°C）＋膿狀鼻涕連續3天以上有以上的狀況就建議使用抗生素！為何黃鼻涕不直接開抗生素？因為如果只是小感冒，立馬使用抗生素就容易養出抗藥性的病菌，使未來抗生素要用的劑量越來越高，因此建議發現孩子流黃鼻涕，可先觀察是否有發燒、精神不振等問題，如果是小感冒通常可自行改善，但若真有疑問，建議仍諮詢醫師。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂醫】黃鼻涕就要吃抗生素？3點判斷使用時機】責任編輯：辜子桓
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2025-05-31 焦點.元氣新聞
當家人住院【看護篇】湖南到台灣 她徒手清痰解危機
六十六歲錢興菊來自大陸湖南，十多年前嫁來台灣，因人生地不熟，在台工作難找，得知屏東基督教醫院辦照服員培訓課程，就此加入，結業後從事住院看護至今十四年。她堅信，病人與看護之間彼此「信任」，才能互相合作。決定當住院看護，錢興菊說，「一開始沒有做好心理準備」，為患者清理大小便一度讓她很難接受，起初戴著三層口罩，跟大陸家人通話時關掉視訊，用電腦打字回「請放心」，怕他們看到她哭了，之後慢慢調適，換位思考，「有一天我們也會變老」。錢興菊分享，擔任住院看護，接觸到社會各階層，她對台灣生活風土人情都很好奇，服務過程中也慢慢認識台灣。「和病患相處最重要的是信任」，她最難忘照護經驗，是在屏基安寧病房照顧口腔癌末患者，口腔右半邊切除，用金屬將下巴托起來，她跟這名患者從一開始的誤會，到最後筆談交流，寫滿三大本筆記本。錢興菊說，患者有次要求推輪椅帶他去買大樂透，彩券行離醫院有段距離，途中患者的痰卡住喉嚨，呼吸困難，臉漲紅，她趕緊戴手套，手直接深入口腔，將卡住的痰黏液抓出來，讓呼吸道暢通，危機解除，還是去買大樂透。錢興菊說，「這不只是一份工作，也是一種陪伴」，面對病人的情緒，沉住氣，付出愛心、專業照顧，才能互相合作，有時很用心照顧，遇到家屬無法諒解，這時候不往心裡去，也不要著急反駁，自己問心無愧，剛開始不懂，要主動向資深前輩學習。數位版看這裡住院找看護撇步 家人住院誰來顧？一表曝看護怎麼找 每人都該有分名單住院看護怎麼找？是所有住院患者與家屬都面臨的難題。臨時找看護不易，除了資深護理師傳授如何找看護，找到看護之後，也要給看護足夠的協助與休息，才能讓護成為為照顧家人的好幫手。
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2025-05-30 焦點.健康知識+
吃大蒜不僅有口臭還會有體臭？醫生教你7個減少異味小妙招
水餃、蒜味料理等添加大蒜的食物受到不少人喜愛，但大家也會因為食用後產生口臭或體臭而感到困擾，日本東京Clinic Mo診所的頴川博芸醫師就解釋為何大蒜會產生強烈的氣味，民眾又該如何減少尷尬的情況。食用大蒜幫助預防疾病，但吃太多反傷身頴川醫師在《Otonanswer》表示，大蒜營養價值豐富，尤其是大蒜素具有優異的殺菌和抗氧化功效，可以幫助增強免疫力，預防細胞老化與癌變，另外，大蒜中的硫化合物還能清除血液中的膽固醇（LDL），降低心血管疾病與中風的風險。雖然大蒜有益身體健康，但頴川醫師也提醒大蒜的成分具有刺激性，尤其是生大蒜，食用過多會對腸胃黏膜造成負擔，引起腹痛、腹瀉、灼熱、噁心等消化問題，甚至破壞腸道的菌叢環境。吃大蒜為什麼會造成口腔與身體臭味？食用大蒜料理後產生口臭、體臭的主要原因是「大蒜素」分解代謝後，產生了氣味強烈的物質，在體內吸收轉化成各種硫化合物，透過呼吸和汗液排出，造成惱人的異味。不少人會發覺，大蒜的臭味剛開始會殘留在口腔，但後來卻是從身體散發出來，甚至隔天味道還不會消除，這是因為氣味成分在體內分解後變得更強烈，尤其是產生一種叫做「甲基烯丙基硫醚（AMS）」的物質，容易在體內停留很長時間，導致第二天甚至更久之後仍殘留惡臭。如何盡量減少食用大蒜產生的口臭和體臭？食用大蒜後在口腔與人體的氣味會隨著時間自然代謝，但時間長短也與食用量、身體代謝速度有關。頴川醫師就建議，如果想減少異味可以試試以下方法：1.吃大蒜前先食用乳製品在飯前或是吃飯過程中食用牛奶或優格等乳製品，其中所含的蛋白質成分會包裹大蒜素，能幫助減少氣味物質的吸收。2.飲用具有除臭效果的飲料茶葉中所含的兒茶素、茶多酚具有抑菌除臭的功效，餐後喝一杯茶可以消解大蒜產生的異味，推薦綠茶和烏龍茶。除了茶之外，蘋果多酚、咖啡多酚對於消除氣味也有很好的效果，因此食用大蒜菜餚也可以喝蘋果汁或是咖啡。3.歐芹或薄荷在餐點中加入一些香草，例如：歐芹（巴西里）、薄荷，能幫助減少口腔的異味。4.餐後注意口腔護理用完餐後盡快刷牙漱口，能去除口腔中殘留的大蒜顆粒，建議有必要時也使用舌刷清潔舌頭。5.加強身體代謝攝取充足的水分，並透過運動流流汗，加速大蒜硫化合物代謝出體外。6.調整料理方式當大蒜被壓碎或切碎時，釋放出的大蒜素會越多，氣味也越重，可以調整大蒜的切法，改成切片或是整顆料理，延長加熱時間也能降低大蒜殘留的味道。7.嘗試具有除臭效果的保健品市面上也有販售能從體內消除臭味的口服酵素和保健品，深受大蒜味困擾的民眾不妨嘗試看看。
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2025-05-30 焦點.元氣新聞
孕婦接種RSV疫苗 母嬰都有保護力
RSV（呼吸道融合病毒）是嬰幼兒的呼吸道殺手，連歌神張學友也中了RSV，一旦感染，可能引發細支氣管炎，甚至增加日後罹患氣喘的風險，且後遺症長達10年以上。醫師表示，這隻病毒是難纏的噩夢，初期症狀跟感冒相似；擴散到下呼吸道時，會發展成細支氣管炎、肺炎，產生呼吸困難的發炎反應。台北榮民總醫院兒童重難罕中心主任曹珮真表示，「RSV是一種各年齡層都可能感染的病毒，常見於嬰幼兒族群，對老年族群也是一大威脅。」如果一個月大嬰兒感染RSV，可能48小時內會從輕微咳嗽急速惡化到住進加護病房。據統計，曾在1歲內感染RSV的新生兒，在7歲時患有氣喘的比例是未感染者的10倍。長期追蹤更發現，若1歲前曾因RSV導致的細支氣管炎住院，在18歲時罹患氣喘與反覆性喘鳴的機率顯著高於未感染者。馬偕醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈表示，孕期接種疫苗是有效的預防策略，媽媽的抗體能為新生兒提供初期的免疫保護，降低重症住院風險。建議第三孕期，也就是懷孕28至36周是最佳施打期，保護新生兒從出生一直延續到6個月，都有保護力。黃建霈表示，0至6個月嬰幼兒的免疫系統最脆弱，從母體中得到的抗體可以讓新生兒抵抗環境中的病菌，媽媽接種RSV疫苗，孩子3個月內的保護力可達9成、6個月的保護力仍有8成。「除了嬰幼兒得到保護力，媽媽也免受嚴重的RSV肺部感染，母嬰都得到保護力」。
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2025-05-30 焦點.元氣新聞
台灣首位外科女醫林靜芸 巧手隆乳闖出名號
「這雙手縫縫補補了50年。」身為台灣本土首位女性外科醫師，林靜芸自民國64年起執刀，一針一線地修補勾勒出無數人的幸福，成千上萬名傷者、患者的人生因她而改變。年少時未能如願進入心臟外科，成為生命歷程中的小遺憾，但她並不執著，想著只要做好眼前的事，當個快樂的油麻菜籽。林靜芸幼時調皮好動，讓開設診所的醫師父親有些頭痛，原本讓她學彈鋼琴，有朝一日成為鋼琴家，常以「聽到鋼琴聲，我才可以好好的開刀」為由，希望女兒靜下心來學琴。但事與願違，她始終順著本性，四、五歲時，常看著父親動刀，彷彿是另一種遊戲。父親是偶像 她成小助手民國四、五○年代，林靜芸成了父親執刀時的小助手，在進行切胃、割除盲腸、切除甲狀腺等手術時，負責監視病人的脈搏及呼吸，並每5分鐘向父親回報。對從小將手術室當成遊戲場的林靜芸來說，父親是她的偶像，眼看父親的忙碌，她希望能夠幫忙，因而立志當外科醫師。台大醫院外科部近年招募住院醫師困難，今年的10位第二年住院醫師在宣布各分科名單後，旋即走了3人，原因為進不到整形外科。林靜芸說，世事難料，50年前，她將心臟外科視為第一志願，被拒絕後，走當時沒人要做的整形外科。反觀現在不少小學弟、小學妹卻將醫美整形視為終極目標，寧願放棄在台大執醫的榮耀。傳統華人社會，常將女性比喻為油麻菜籽，隨風飄散，落在哪裡就在哪裡生根發芽，不能選擇，只能接受現實。不過，林靜芸媽媽想法先進，總是叮嚀著女兒，「不要做油麻菜籽，要有能力決定自己的命運」。回顧自己求學、執醫等人生歲月，林靜芸如今有了不同想法，她認為，在全然不知未來命運的情況下，當個快樂的油麻菜籽也不錯，不要過於執著。如果始終糾結著「無法成為心臟外科醫師」這事，自己可能成為一個不快樂的整形外科醫師，當然也無法協助許多民眾改變人生。「這些個案宛如我的孩子。」林靜芸一邊點著電腦螢幕上數百個小檔案，一邊說著這些患者傷者的人生故事。正因有她超凡的外科縫補技藝，以及視病猶親的關懷，陪著眾多患者走過人生低谷，迎向另一階段美好人生。一名30多歲女性患者在LINE上這樣寫著「林醫師，下一次回診，我可以抱抱妳嗎？」丈夫偷吃背叛，已經夠慘了，小三竟然登門潑硫酸，讓她面目全非，前後動了12次手術，拉皮、植皮，忍受劇痛，在林靜芸巧手縫補下，傷疤逐漸變淡，讓她勇敢地走出幽暗，重回校園執教。患者因她鼓勵 改變人生林靜芸從不選病人，10幾年前幫一名從事八大行業的女性整形、隆乳，在診治及手術過程中，一再提醒「錢好賺，但不能亂花，一定好好投資自己，補習英文，學打高爾夫球，才有機會改變人生」。幾年後，兩人在餐會巧遇，對方已是某家上市上櫃企業主的正宮，晉身名流階層。宴會後夫人告訴她「林醫師，感謝當年妳給我的指點，我才能有今天。」正因眾多醫病間親密回饋，構築出滿滿的成就感，讓現年70多歲的她仍堅守醫療崗位，持續縫補著許多人不幸福的人生。傳統台灣社會男尊女卑，醫界更是如此，身為台灣第一位女性外科醫師，林靜芸表示，並未受到打壓，外科醫師是醫界最樂觀自信的群組，知道該如何尊重女性與珍惜女性。她當年進台大外科時年紀輕，被暱稱「妹妹」，到了馬偕因為懷孕生產，也受到許多照顧，林靜芸感激當年的同事，大家一起學習與服務。獨當一面 寫下多個第一林靜芸表示，台大住院醫師歷練階段，相當紮實，白天在教授執刀時，幫忙拉勾、剪線，到了晚間值班，就得獨當一面。那時院內所有外科住院醫師均相互較勁，在激烈地競爭下，林靜芸不枉台灣第一外科女醫師封號，率先完成了台大醫院第一例顯微皮瓣手術，以及全國首例腋下隆乳手術，在整形外科領域，闖下了自己的一片天。對於年輕世代的外科醫師，林靜芸表示，最重要的核心價值為精確診斷，與病人相處，做好醫病溝通，而不是只想著如何提高手術技巧，這個刀怎麼開？這個針怎麼打？甚至成為「直美」醫師，未受任何專科訓練，直接至醫美診所賺錢。至於女醫師，林靜芸提出兩大建議，一為積極爭取行政職位，提高自己在職場的能見度；再者，多參加國內外學術研討會，才能持續精進，擴展人脈，累積經驗。她以自身為例，年輕時常帶兒子林之晨出席許多醫學會，親子同時學習。林靜芸●年齡：74歲●現任：聯合整形外科診所院長台大醫院兼任主治醫師●紀錄：整形外科醫學會創會以來連任18屆理監事台灣本土首位女外科醫師1982年十大傑出女青年●手術次數：手術次數超過一萬次●手掌長寬：21×19公分
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2025-05-29 癌症.抗癌新知
常吃過期品、馬上關抽油煙機…癌症專科醫：6個省錢習慣可能讓你省出癌症
省錢買即期的不新鮮食物、吃過期品、為省電煮完菜馬上關抽油煙機…這些看以很正常的日常行為，你是不是也常做？但有些事情其實很要命，有些錢其實省不得，癌症專家提醒6種致癌的「省錢習慣」，這些看似無害的節儉行為，可能會讓你省出「癌症」。6種致癌的「省錢習慣」你是否常為了省錢，而在飲食和生活習慣上東省西省，挑便宜的東西吃、避開要花錢的事？林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎在YouTube頻道《出神入化廖醫師》影片中分享，身為癌症專科醫生，30年的臨床經驗，他看過太多省錢省出病的案例。他點出以下6個生活中常見但危險的錯誤省錢行為與習慣，很可能埋下你日後的健康危機，讓癌症悄悄找上門。省錢習慣1：常吃不新鮮食物、過期品許多省錢的人最常省的就是飲食花費。例如會買打折但其實已經不新鮮的蔬果；以為一次買多比較省，但放冰箱又常放到過期，過期卻又捨不得丟拿來吃的食材；食物沒完全壞掉，切掉發霉壞掉的部份其他繼續吃；常吃隔夜的剩菜剩飯也容易有腸胃道問題，尤其綠葉蔬菜隔夜後亞硝酸鹽含量上升，長期攝取則會增加消化道癌症風險。廖繼鼎警告，這些做法都可能賠上你的健康，因為食物一旦發霉，極可能產生「黃麴毒素」一級致癌物，長期攝取大幅增加肝癌風險。而壞掉的食物當中許多黴菌的菌絲是肉眼看不到，僅僅切掉壞掉的部分根本無法避免危害。至於過期食物則容易滋生細菌，導致腸胃炎、嘔吐、損害腸胃功能，長期間接削弱免疫力，提升癌症發生機率。省錢習慣2：常吃高度加工食品為了省錢或省時間，現代人很常吃速食、泡麵、香腸等高度加工食品，這些東西其實也都很好吃，會吸引人一直吃。但這類超加工食品高糖、高鹽、多添加劑，長期食用不僅容易肥胖，更會提升多種癌症風險。省錢習慣3：油反覆用多次不少人將炸過東西的油留下來下次再用，覺得這樣比較省。其實，油脂經高溫反覆加熱會產生反式脂肪酸和氧化產物，這些都是身體的負擔，長期下來同樣提升癌症風險。廖繼鼎分享一位長期反覆用油的患者，最終罹患肝癌，雖然病因複雜，反覆使用的回鍋油不一定是主因，但不健康的飲食習慣絕對是重要因素。不過其實油不是完全不能重覆用，尤其是在家料理的自用油較乾淨，但用的次數是重點。營養師指出，若有經過適當的過濾和儲存，重複使用食用油並非不可行，但重複使用的次數不要超過3次。省錢習慣4：煮完菜立刻關抽油煙機還有一個大家常忽略的省錢習慣，就是為省電，炒完菜立刻關掉抽油煙機。廖繼鼎指出，廚房油煙含有大量有害物質，長期吸入會增加肺癌風險。正確做法應該是：煮飯前就開啟抽油煙機，煮完後也讓它持續運作3-5分鐘，確保油煙完全排出。千萬為了省電費而損害呼吸道健康，得不償失。此外，也不少人為省水，或懶得一直洗，經常不洗鍋就直接炒下一道菜。林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈曾受訪提醒，這也是不正確的煮菜方法，例如像是煎魚時會產生一些有毒物質，如果不洗鍋又繼續炒菜，就會附著在菜上面，建議每煮完一道菜就要清洗一次鍋子，才能避免產生致癌物質。省錢習慣5：自恃年輕或覺得貴不願健檢許多人覺得還年輕身體健康，或認為健康檢查太貴，始終不做。廖繼鼎強調，許多癌症早期無症狀，一旦有症狀往往已到中晚期，錯過最佳治療時機。早期發現治療費用低、效果好，晚期則治療困難、費用高昂。也可多利用政府提供的多項免費癌症篩檢，如子宮頸癌、口腔癌、乳癌、大腸癌、肺癌，只要符合資格就能免費檢查。省錢習慣6：省運動時間及花費現代人忙碌，常以沒時間、健身房太貴為由不運動。其實，最便宜的保健法就是每天走路30分鐘，不需花大錢就能有效預防肥胖、心血管疾病及多種癌症。不要為了省下運動的時間和金錢，未來卻要花更多時間金錢治病。把錢花在健康上才是「最賺」的行為很多人為省小錢而賠上健康，真的是得不償失。真正聰明的人懂得把錢花在刀口上，錢花在健康上才是「最賺」的行為，才是最值得的投資。而癌症就跟很多慢性病病一樣，都是可以預防的。只要把正確觀念和習慣落實到日常生活中，多吃原型食物及新鮮蔬果、少碰加工食品，才是健康的飲食方式。遠離菸酒、多運動、定期健檢，許多癌症都可以避免的。【資料來源】．YouTube頻道《出神入化廖醫師》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-05-29 癌症.肺癌
肺癌新曙光！最新研究：HER2突變可望用新藥治療、延長生命
一般人聽到HER2（第二型人類上皮細胞生長因子接受器）突變，多想到乳癌，不過據統計，在非小細胞肺癌的病人中，帶HER2突變的盛行率有2%-4%，台灣每年約新增300到600位這類病人。在2025年美國癌症研究協會（American Association for Cancer Research, AACR）年會，最新研究顯示，目前已有新型肺癌標靶臨床試驗藥物可針對HER2基因變異之病人進行治療，此類病人接受治療後，疾病無惡化存活期超過一年，與傳統化療的半年相比，明顯增加；疾病控制率亦達96%，研究成果發表於今年4月28日，也刊登於《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）。肺癌帶HER2基因突變，更容易腦轉移非小細胞肺癌包括肺腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌等等類型，其中，以肺腺癌病人占多數，桃園長庚紀念醫院院長、長庚紀念醫院呼吸胸腔科主治醫師、台灣肺癌學會理事長楊政達表示，當病人帶有HER2突變，較容易出現腦轉移，且過去並沒有比較好的標靶藥物可用，因此就以化療為主，不過對藥物有反應的比率，只有三成，疾病無進展存活期代表病人對藥物有反應，腫瘤獲得控制的時間，平均也只有半年。近來「抗體藥物複合體」（Antibody-Drug Conjugate, ADC）上市後，藥物反應率大約六成，病友的抗癌之路，也仍是辛苦。在楊政達的印象中，曾有一名六十多歲男性的肺腺癌病人，剛進門診時，肺部密密麻麻都是腫瘤，很快就呼吸衰竭，好不容易在加護病房裡搶救回來，經檢測確認帶有HER2基因突變，雖然使用過標靶藥物、化療藥物、ADC藥物等，但控制一段時間後，疾病還是反覆復發，且出現腦轉移，目前只能等待新藥問世，或盼望奇蹟發生，這是病人的困境與無奈。新藥研究成果出爐，疾病控制率達96%不過，這型肺癌的治療，目前已出現新曙光，在2025年美國癌症研究協會年會上，最新第Ib期臨床試驗顯示，晚期非小細胞肺癌、帶HER2基因變異的病人在經過一連串治療卻束手無策時，使用針對HER2基因變異所研發的新型藥物成分Zongertinib，藥物反應率達71%，疾病控制率更高達96%，而疾病無惡化存活期中位數為12.4個月，藥物反應持續時間中位數達14.1個月，若是腦轉移，也有41%的病人達到預期反應，疾病控制率為81%。對於新出爐的研究成果，楊政達表示，過去治療其他基因變異，不少標靶藥物有很好的效果，並已受到醫界認可，新的數據顯示，對於HER2基因變異，此臨床試驗新藥的治療效果也是不相上下，令人期待，未來病人將有機會擁有更多治療選項與活命的機會，加上藥物副作用如皮疹、腹瀉等都比較輕微，可用藥控制，病人也可獲得較好生活品質。多重PCR檢測，可驗出HER2等九大肺癌基因變異近年來，不只肺癌治療藥物推陳出新，隨著「PCR肺癌多基因檢測」（簡稱多重PCR檢測）的導入，許多病人也越能早期確認肺癌型態。楊政達解釋，多重PCR檢測可驗出肺癌常見九大類基因變異，這些基因變異都有藥可用，包含EGFR、ROS1、ALK、ERBB2(HER2)等。而當病人檢測後接受治療，後續出現抗藥性，則可運用NGS（次世代基因定序）再一次了解基因的後續變化狀況，以決定下一步治療方向，做出適合自己的治療選擇跟策略。楊政達建議，目前很多醫學中心、區域醫院皆有參與一些國際新藥臨床試驗，病人若遭遇治療瓶頸，可考慮諮詢醫師，爭取加入臨床試驗，獲得更多使用新藥的機會，雖然新藥從臨床試驗到上市、進入台灣，還需要一段時間，但很期待病人未來有望透過新藥獲得更好的治療成果與存活新希望。
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2025-05-28 醫聲.癌症防治
肺癌權威：免疫療法 應依病人量身打造
今年6月1日起，健保將針對部分肺癌、大腸癌與乳癌病患擴大免疫治療給付，預估約3千4百名癌症病患受惠，近來有不少研究顯示，免疫藥物或免疫治療合併化療，對於無基因變異的晚期肺癌病患或可帶來治癒希望。肺癌治療權威、國泰綜合醫院呼吸胸腔科兼任主治醫師蔡俊明呼籲，對於免疫治療搭配化療等組合，在健保給付條件上建議保有彈性，不一定要將特定免疫藥物、化療或新生血管抑制劑「綁一起」，好似有些人西裝上衣是Ｍ號、長褲為Ｌ號，才顯合身，健保也可更用在刀口上。事實上，晚期肺癌治療組合十分多樣化，包含化療合併免疫藥物，或免疫、化療搭配新生血管抑制劑等。近年來，有些研究顯示，化療合併免疫藥物，對於延長部分晚期肺癌病患生命，確有幫助。但蔡俊明透露，這些研究往往藏有一些「貓膩」，以化療來說，研究多採用特定免疫藥物，搭配特定化療組合，不過在實際臨床運用上，有些化療藥物雖效果不錯，神經毒性卻比較強，且較容易留下末梢神經麻痺等副作用，因此醫師可能偏好使用其他化療藥物，以減少慢性副作用造成長期傷害。「單點式」免多花錢 治療會更精準蔡俊明認為，若健保給付條件保有一定彈性，讓醫師可視病患個別情況、基因型態等資訊，選擇適合免疫、化療組合，或將是否需要加新生血管抑制劑等也納入考量，治療效果就會更精準，且與「套餐式」給付相比，這樣的「單點式」給付方式也不會多花錢。「免疫療法，也可視為是一種標靶治療！」蔡俊明解釋，如果免疫藥物的療效預期指標PD-L1表現量越高，免疫治療的效果也越好，此時，單用免疫治療即可。另外，目前研究也發現，若干基因的變異與免疫治療療效有關，例如，當肺癌腫瘤帶有STK11、KEAP1等基因突變，不僅會影響PD-L1表現量，連帶對於免疫治療效果也不理想，對於這樣的病患，則建議使用化療即可。次世代基因定序 確認基因變異情形此外，在國外免疫治療的研究中，有的研究對象以KRAS基因變異族群占多數，而國人常見的是EGFR基因突變，當肺癌EGFR突變病患使用對應標靶藥物，腫瘤又有KRAS和TP53兩種基因突變，這兩種基因突變一聯手，便成為EGFR對應標靶藥物的「搗蛋」抗藥基因。不過，當這兩種基因突變一起出現，腫瘤就會對免疫治療加上化療與新生血管抑制劑等藥物更敏感，也更具治療效益，由此可知，基因變異情況也與免疫治療效果有關連性，因此肺癌患者在接受治療之前，接受次世代基因定序（NGS）檢查是可以預估療效的重要關鍵。
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2025-05-28 焦點.長期照護
口腔肌少症 85歲爺吃粽引發肺炎！「簡易健口操」提升咀嚼與吞嚥功能
台灣將邁入超高齡社會，許多長者出現肌少症危機，除了四肢肌少，口腔肌少症不可輕忽。85歲李爺爺在端午節前夕開心吃粽子，沒想到突然劇烈咳嗽、呼吸困難，緊急送醫，診斷因誤嚥造成吸入性肺炎，在加護病房住了一周才出院。醫師提醒，口腔咀嚼、吞嚥功能十分重要，應透過每天兩次5分鐘「健口操」訓練口腔肌肉，可降低失智、肌少風險。高雄醫學大學大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培訓基地營運長陳俊鴻說，李爺爺的自然牙很少，長期戴活動假牙，日常飲食以粥類、軟質為主，較少吃質硬或黏稠性食物，但因端午節氣氛濃厚，家人幫他準備了一顆軟糯的北部粽，以為「配水吃比較好吞」，未料卻成了引發肺炎的導火線。口腔衰弱影響身體衰弱據統計，60歲後肌肉量每年以1至2%速度流失，長者常見口腔退化性疾病，包括進食速度緩慢、吞嚥功能下降、牙齒容易鬆動、出現口臭、說話能力減弱；65歲以上長者高達36.6%留存自然齒不足20顆，咀嚼吞嚥異常比率為12.8%，相當於每10人就有一人面臨吞嚥困難，且口腔衰弱族群會增加30%吸入性肺炎風險。口腔肌少症會影響健康狀況。陳俊鴻指出，相較口腔健康者，口腔衰弱者由於咀嚼、吞嚥、營養吸收等功能受到影響，身體衰弱風險增2.4倍、肌少症增2.2倍、失智症增1.8倍、死亡增1.2倍，甚至跌倒事件增1.55倍。陳俊鴻說，透過「健口操」放鬆頭頸部肌肉、加強兩頰及喉部的口腔機能核心肌群的訓練，可成功提升長者咀嚼與吞嚥功能，不僅降低「因噎廢食」的發生，更延緩因口腔肌少症所出現的健康風險。高雄醫大公衛學系教授楊俊毓說，吃得下才能活得好，咀嚼、吞嚥功能不佳，會影響營養吸收、說話能力等，研究團隊將持續推動健口操數位教材、培訓社區衛教師，建立更全面的高齡營養與口腔健康照護模式。簡易健口操動作一：壓舌板輪流放在左右兩側的臼齒下方，各用力咬四下，訓練口腔肌肉。動作二：壓舌板放在上下嘴唇間用力吸住，隨著節拍嘗試將壓舌板拉出，訓練口腔的吸吮能力。動作三：壓舌板橫向放在嘴巴前，舌頭分別用力往前頂、向上頂，訓練舌頭力量，方便進食。動作四：壓舌板輪流直向放在嘴巴兩側，舌頭分別向外用力頂住壓舌板，訓練舌頭活動。
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2025-05-28 養生.聰明飲食
長壽秘訣防心梗、中風 醫曝這些「黃金食物」讓血管有彈性
想要活得久、活得好，大家常關注體重、血糖、膽固醇等，但這些數字背後都指向一個最關鍵，卻也常被忽略的「血管健康」，如何讓血管保持年輕有彈性，為延年益壽的秘訣所在。台北榮總遺傳優生科主任張家銘於臉書表示，血管一旦硬化、失去彈性，對心臟、大腦、甚至記憶與睡眠都有所損傷；最新研究指出，每天一杯茶、一塊巧克力、一顆蘋果，能讓血管更有彈性，更能長壽。讓血管健康的關鍵因子：黃烷-3-醇張家銘說，血管是身體的運輸系統，負責運送氧氣、營養、免疫細胞等，是生命的高速公路，因此血管的年齡決定了身體的運作是否順利，而該怎麼幫血管「逆齡」？這答案竟在每天的餐桌上。綠茶、黑巧克力、蘋果…都富含黃烷-3-醇張家銘指出，今年最新發表於「歐洲預防心臟醫學期刊」的系統性回顧與統合分析，整合145個臨床研究、超過5000名受試者，找到血管健康的「關鍵因子」為黃烷-3-醇（flavan-3-ols）。這是一種天然的植化素，廣泛存在於綠茶、紅茶、可可粉、黑巧克力、蘋果、葡萄皮與葡萄籽中。因此，大家常喝的茶，吃的巧克力、蘋果裡，其實藏著血管修復分子。張家銘說，研究發現，每天穩定攝取黃烷-3-醇，能讓血壓下降，還能改善血管「彈性」與「反應力」，也就是所謂的血管內皮功能，讓血管重新會呼吸。張家銘表示，黃烷-3-醇進入體內後，可以促進一氧化氮生成，讓血管放鬆、舒張，降低血壓，且有抗氧化作用，減少血管內壁的發炎與自由基，延緩動脈硬化，提升微血管的通透性與修復力，讓身體在高壓環境下更能應付與調節，在一些研究中，心血管死亡率更下降了超過25%。日常飲食如何攝取黃烷-3-醇？要如何攝取黃烷-3-醇？張家銘說，早餐加2匙無糖可可粉在燕麥中；每天吃1至2塊黑巧克力（70%以上可可）；來杯不加糖的茶，如綠茶、紅茶、烏龍茶等；搭配一顆蘋果或幾顆連皮葡萄，就能攝取400至600毫克的黃烷-3-醇，達到研究建議的「治療等級劑量」。當血管恢復彈性，整個人也會變得不一樣。睡得比較好、腦袋比較清楚、運動後比較不喘，甚至血壓變得穩定、不再忽高忽低。張家銘指出，每天一杯茶、一塊巧克力、一顆蘋果，讓血管活著、活得有彈性。
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2025-05-27 新冠肺炎.台灣疫情
染新冠不吃藥可更新病毒碼，靠自癒增免疫？台大醫說話了
新冠疫情已經連續超過1個月持續升溫，預估六月中下旬達到高峰，屆時預估單周病例恐超過10萬例，近期有愈來愈多民眾感染出現症狀。有部分網友認為，既然已經感染新冠病毒，就不該壓抑症狀，讓身體更新病毒碼，反而可以抵抗力。台大感染科權威黃立民解析感染原則破除迷思，並提醒高風險族群應盡速就醫取得抗病毒藥物。身體被病毒或細菌感染時 免疫反應已啟動黃立民說明「感染基本原則」，他指出，不論是流感或是新冠等類流感症狀，只要民眾發現身體被病毒或細菌感染時，免疫反應就已經啟動，當下要做的事，是把病毒「盡量壓下來」，讓身體免疫系統可以較輕鬆解決病菌，此舉不止較容易讓身體康復，也能讓免疫反應變得完整。黃立民說，民眾一旦發現自己感染新冠，特別是年紀大、免疫力差、有共病等新冠感染高危險族群，應盡速找就醫，並服用抗病毒藥物，減少體內的病毒量，使其獲得控制。若患者的條件不符合開立抗病毒藥物，則可尋求症狀治療，如發燒可服用具有解熱鎮痛效果的乙醯氨酚、改善流鼻水的抗組織胺等，能緩解身體的不適，不過症狀改善藥物，無法減少人體內的病毒繁殖量，需靠人體的免疫系統打擊病毒，但症狀改善後，人體更有體力讓免疫功能發揮效果。留意新冠7大症狀衛福部疾管署監測，此次新冠疫情來得又急又猛，估計會延燒到7月底，提醒民眾如果出現以下七大症狀，為染疫後的重症症狀，一旦有任一症狀就應立即就醫，如喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚及嘴唇或指甲床發青、無法進食、喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓小於90mmHg或無發燒之情形下心跳大於每分鐘100次。疾管署強調，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症的高風險對象，呼籲應提高警覺注意。
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2025-05-27 失智.非藥物治療
創傷後情緒調節第一課：從安靜陪伴到選對音樂
突如其來的重大變故，讓人震驚且措手不及，對於當事人而言更可能因此產生創傷後症候群（PTSD）。什麼是「創傷後症候群」呢？根據精神疾病診斷準則手冊(DSM-5)的定義是指直接經歷、親身目擊或一再經歷、大量暴露在令人反感的創傷事件細節中等等。針對近期的重大社會案件，無論是當事人或目擊者都有可能需要留意事件發生後的身心變化，例如經常不由自主的想起創傷事件的痛苦過程、做惡夢、解離反應、對於接收到跟創傷事件類似的暗示時會產生明顯的生理與心理反應等，而傳媒對創傷事件影片的重複播放或大肆討論也有可能引發後續的身心創傷，所以社會能做的是給予同理與支持，我們需要有積極的作為來呵護這些正在經歷不容易時刻的朋友。 音樂，在平時或許能帶來安慰、抒壓與連結，但在創傷事件發生的初期，由於杏仁核過度活化，大腦無法處理複雜的刺激，舉凡旋律、情緒共鳴或語言歌詞都可能被大腦誤判為一種威脅，反而引發更多的焦慮；而掌管邏輯、情緒調節及語言的前額葉皮質，其功能也會下降，不僅無法理解音樂結構，也無法從音樂中理性的安慰自己，很多時候更無法給予語言的回應，所以此時無聲勝有聲，親友的安靜陪伴才是最有力量的方式。 創傷後進入中期階段，我們可以視個案的大腦神經復原狀態、情緒承受力及創傷記憶的處理狀況來選擇適合的音樂陪伴。當他們開始願意談論創傷相關的記憶、對音樂開始能產生有意義的連結等，都是音樂可以介入的時機。這時候，如果他們已經能開始談論自身的故事或主動提及一些音樂或旋律時，可以嘗試播放他們喜歡的音樂，但要特別留意他們的反應。如果情緒仍在整合階段，還無法完全接觸創傷事件時，建議使用較為溫和穩定的音樂，像是一些中音頻、慢板、形式穩定的古典樂曲，例如巴哈《G弦上的詠嘆調》、貝多芬《月光奏鳴曲》第一樂章、德布西《月光》等，這些音樂能幫助重新建立內在的秩序感，協助情緒調節與自我安撫。至於其他類型的音樂，由於每個人的反應不同，建議先觀察或諮詢專業人員的意見會比較安全。 經歷創傷後的音樂照顧，需要留意音樂的選擇必須療癒性大過於娛樂性，且在每次播放後要去觀察身體反應、情緒變化跟語言表現能力是否有好轉的趨勢；而音樂也不適合長時間的被動聆聽，因為容易使個案呈現解離、情緒鈍化或認知退縮等自我保護機制，反而適得其反，所以被動聆聽的黃金時間大約在15 分鐘以內，如果能搭配呼吸節奏練習或旋律仿唱更能發揮效用，希望以上的分享能帶給一些朋友溫柔的陪伴。音樂治療師賴香芸學歷：輔仁大學音樂研究所音樂治療組碩士現職：社團法人中華民國音樂輔助身心照顧專業協會 創會理事長/賴香芸音樂全人發展中心 創辦人經歷：大里仁愛醫院附設護理之家及嘉義長庚醫院附設日照中心音樂治療師、台南奇美醫院安寧緩和計畫執行
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2025-05-26 焦點.健康知識+
男子示範一早醒來「1分鐘內整理好床舖」卻遭網友嘲：超不健康
維持環境乾淨整齊除了是衛生習慣外，也有助於讓心神更加專注、提升工作效率，一名美國男子康納(Conor) 拍攝影片示範自己如何整理床鋪，沒想到他的方式卻讓有些網友看了直皺眉頭，覺得這其實並不健康。在Tiktok影片中，康納展示他早晨醒來後，如何在下床之前就在被窩裡把床鋪快速整理好，首先他會把枕頭豎在床頭擺好，接著將床單角依序塞進枕頭底下，這樣一起來就能看見整整齊齊的床。 @cobreezzy Educational content ♬ original sound - Conor O’Brien 這段影片吸引九百多萬網友觀看，不少人認同這是有紀律的早晨習慣，不過也有些網友表示：「床需要呼吸」如果一大早就把床折得密不通風，可能會有衛生疑慮，甚至滋生塵蟎。早上先別急著舖床，當心悶出濕氣還會減損寢具壽命根據每日郵報報導，美國睡眠委員會指出，成年人在睡眠過程中每晚平均會流失285毫升的體液，如果一早就鋪床，濕氣就會不知不覺累積在寢具中。美國過敏科醫師Tania Elliott也表示，如果一大早起來就將棉被床單鋪平，濕氣和污垢會增加塵蟎滋生的機率，可能造成皮膚過敏，她建議等中午過後再整理床鋪，讓床通風幾個小時。床墊零售商And So To Bed也建議拉開被單讓床墊透氣，因為水分如果長期悶在寢具裡，會導致床墊纖維出現受損，尤其在夏季氣溫高時，容易產生變色或異味。雖然理解民眾在早上時看見一團亂的棉被會有想整理的衝動，但如果想好好保養床墊，最好還是讓床單保持敞開一段時間，並視情況打開窗戶。也最好定期將床墊「翻面」，調整彈簧的平均受力，也可以順便做保養清潔，另外，也建議使用床墊保護套幫助吸收床墊中的水分，進而延長床墊的使用壽命。
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2025-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
發燒、喉嚨痛怎麼辦？對照表教你精準判斷是新冠、流感還是感冒
根據疾病管制署指出，新冠肺炎就診數連續6周上升，疫情預計在六月中下旬達高峰。忽冷忽熱的天氣，也讓近期國內感冒、流感患者增加。而不管是新冠病毒、流感、還是感冒，一般人最初可能都從流鼻水、咳嗽、發燒等症狀慢慢發展，常讓人搞不清楚到底得的是哪一種？元氣網以下整理新冠、流感、感冒症狀比較，讓大家在就醫前先初步判斷。新冠病毒變異株 造成疫情迅速上升此波COVID-19疫情又急又猛，有倍增趨勢，疾管署發言人羅一鈞說，近期流行變異株轉換，原本是以XEC為主流，近5周「NB.1.8.1」竄升，免疫逃脫力較強，雖重症率、致死率為明顯提高，但仍造成疫情迅速上升。新光醫院感染科主治醫師黃建賢受訪指出，此波新冠病毒感染症狀，雖然與流感相似，但仍有不同。兩者相似之處，包括喉嚨痛、咳嗽、發燒、流鼻水、疲倦等；不同之處為流感常有肌肉痠痛，感染新冠病毒則是喉嚨異常疼痛，也有人出現腸胃道症狀。但當感染新冠症狀輕微時，並不會出現發燒症狀，讓人更難察覺。雖然現在新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症。新冠、流感兩種病毒感染都會引發重症，治療方式也不相同，進行診斷時，最好還是以快篩診斷是那一種感染，針對不同的病毒，給予不同的藥物治療，降低重症機會。流感症狀發作較突然 留意重症4大警訊而由流感病毒引起的流感，最明顯症狀是全身性肌肉痠痛、高燒。台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁曾受訪指出，病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主，若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等，就要注意是否感染流感。之前許多人可能對於流感的認知也僅止於「比感冒嚴重一點」，但藝人大S因流感併發肺炎猝死後，大家才愈發重視流感重症的嚴重性。流感重症4大警訊包括：發燒加重超過39℃，且服用退燒藥後體溫仍降不下來；全身倦怠無力；出現呼吸不順、胸悶症狀，甚至血氧濃度降低；從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀，轉移至頸部以下症狀，如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等，代表病情已達危險程度，應及早就醫，以免延誤治療。一般而言，流感症狀較一般感冒嚴重，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，但兩者的致病原是不同的病毒，所以其實並沒有必然的因果關係。但同時，也不能說得過流感就不會感冒，反之亦然。感冒通常3至4天好轉，不易重症最普遍的感冒，致病原包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。感冒又稱「上呼吸道感染」，會出現鼻塞、鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等症狀，有時會合併頭痛、發燒、肌肉及關節痠痛、腹瀉等，通常3至4天就會明顯好轉，病程約持續一周左右痊癒。新冠病毒的症狀跟感冒非常相似，包括發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏以及呼吸困難等。雙和醫院家醫科主治醫師張德宇曾受訪指出，老年人若有慢性疾病、免疫力低下，建議使用抗病毒藥物降低重症及死亡風險，一般民眾也應盡速未完成基礎劑及接種追加劑，保護自己也保護同住的家人。感冒、流感、新冠肺炎三者比較 病名 症狀 高危險群 重症警示 🤧 感冒 鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛 偶有發燒、頭痛、肌肉痠痛 年長者 免疫力較弱者 通常3–7天痊癒，較不會致重症 若合併細菌感染需注意 😷 流感 高燒（超過38.3℃） 全身肌肉痠痛、頭痛、倦怠 病程較長、症狀突然出現 65歲以上長者 嬰幼兒、孕婦 免疫不全者 慢性病患者（糖尿病、心肺肝腎等） BMI≥30者 高燒不退（服藥仍降不下來） 呼吸困難、血氧低 症狀惡化或併發其他疾病 轉為胸悶、咳痰困難、無法平躺 🦠 新冠肺炎 喉嚨劇痛、倦怠、微燒 聲音沙啞、咳嗽、鼻涕 全身痠痛、腸胃不適 65歲以上 孕產婦 慢性病患者 免疫力低下者 胸口悶痛、呼吸喘咳 持續體力下降 出現呼吸困難 參考資料．衛福部疾管署．聯合報系資料庫
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2025-05-25 養生.抗老養生
身體是否比你的實際年齡還衰老？教練推薦7個簡單自我測試
如果想檢測自己的體適能，不需要花大錢上實驗室或透過精密儀器測試，在家就可以安全進行。Eat This, Not That報導，私人教練李德（Tyler Read）表示有七個測試可檢測關鍵能力，如平衡、核心控制、肌耐力與關節活動度，以找出身體的弱點所在。這些運動旨在安全環境下測試個人極限，別擔心測試結果不理想，可利用結果安排下一步的訓練。1.60秒伏地挺身測試60秒伏地挺身的結果可顯示出上半身與核心在壓力下的表現，測量肌耐力並凸顯身體產生力量的效率。伏地挺身聽起來可能很基本，但要在一段時間內以正確姿勢做完，需要良好的肌力。測試方法為雙手向外與肩同寬，擺出高棒式姿勢，慢慢將胸部往下貼近地板，過程中手臂維持45度角，接著向上撐回到原位，60秒內反覆動作，記錄自己在正確姿勢下，可以成功完成的次數。若能完成30次以上，表示上半身耐力良好；而完成不到15次者，需要更多基礎力量訓練。2.靠牆深蹲測試靠牆深蹲能測試股四頭肌、臀部與核心肌群的肌力與耐力。這個測試可直接看出靜態壓力下，肌肉能支撐身體多久，以及身體處理乳酸堆積與精神疲勞的能力。測試方法為背部貼牆站立，接著慢慢向下蹲直到膝蓋呈90度，過程中確保背部平貼牆面，手臂垂在身旁或抱胸，在不移動或站起來的前提下維持這個姿勢越久越好。如果可以維持60秒以上，代表下半身耐力良好；反之，如果撐不到30秒，可能需要訓練腿部肌力與耐力。3.雙臂懸掛（Dead Hang）測試雙臂懸掛同時測試抓握力、肩膀穩定度與上半身耐力，也能檢測肩膀、手肘與手腕的關節健康度。表現好代表身體可以有效率地支撐自身重量。測試方法為掌心向外、雙臂與肩同寬，抓住室內單槓，手臂完全伸直下，身體懸掛在空中，雙腳離地，肩膀稍微出力，讓身體不是被動懸在空中，不擺動或放開手的前提下測試自己可以撐多久。支撐30秒為平均值，如果能維持60秒以上代表抓握力與肩膀肌力良好。如果撐不到20秒可能需要更多抓握力與引體向上訓練。4.坐到站測試坐到站測試下半身肌力、協調能力與平衡度，特別是髖關節與臀部肌群。這個測試模擬日常生活動作，以檢測腿部在沒有支撐的狀況下的肌力與耐力程度。測試方法為坐在一張堅固的椅子上，雙臂向前伸直，不用手協助下完全站起再坐下，30秒內重複動作，記錄自己可完成的次數。如果可以完成12到15次，表示下半身強而有效率；無法完成8次者，可能需要集中進行肌力與穩定度訓練。5.單腳站平衡測試平衡能力會隨著年紀增長而變差，而單腳站可測試穩定肌群與神經系統是否如常。測試結果為跌倒風險與神經肌肉協調能力的預測因子，過程中可以感受到髖關節與踝關節的合作表現。測試方法為雙手垂在身旁，單腳站立，閉上眼並維持姿勢，計時自己在不搖擺、碰觸地面或睜開眼睛的前提下可以站多久，接著測試另一隻腳。理想結果為閉眼單腳站10秒以上。撐不到5秒者，代表需要更多穩定度與本體感覺訓練。6.平板式支撐測試平板式支撐是測試核心肌力、脊椎排列與耐力的首選。強壯的核心肌群能協助人體所有動作，而此測試不但檢測身體中段是否能勝任，也挑戰肩膀、臀部肌肉，甚至呼吸控制。測試步驟為手肘在肩膀之下，擺出肘撐平板式姿勢，背部打平、臀部緊縮、雙腿伸直，髖部不動的前提下，深呼吸並維持姿勢越久越好；標準為維持平板撐60秒。如果不到30秒，就該加強核心肌力與控制能力了。7.登階爆發力測試登階爆發力測量單腳的肌力、爆發力與協調能力。爆發力會隨著年紀增長而衰退，透過此測試可知身體是否能快速、安全產生向上的力量。測試步驟為站在一個與膝蓋同高的箱子或穩固的凳子前，以腳跟推動單腳踩上去，另一條腿抬高至高抬腿姿勢，踩下箱子，維持同一條腿的先後，重複30秒。如果30秒內單腳可完成10次以上，代表下半身爆發力良好。不到6次可能需要進行肌力或爆發力訓練。
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2025-05-24 焦點.健康知識+
夏天睡覺冷氣怎麼開？教授建議不要設定時關機「吹整夜比較好」
隨著進入夏季，氣溫愈來愈炎熱，不少人若沒吹冷氣，面臨被熱醒與難以入睡等睡眠困擾。專家指出，這些看似尋常的變化，其實可能導致嚴重的「睡眠障礙」，進而影響健康甚至危及生命。為此日本環境專家建議從睡眠環境著手，改善睡眠品質以因應即將到來的炎熱季節。夏季夜間高溫影響睡眠品質 導致睡眠障礙損害健康進入夏季，「天亮時間提早」與「夜間悶熱」成為影響睡眠的主要因素。根據日本岡山大學環境生命自然科學學院教授鳴海大典的研究指出，隨著氣候變遷導致氣溫上升，與睡眠相關的健康問題日益嚴重。鳴海表示，睡眠損害會隨氣溫上升而增加，雖然清晨天亮時間提早也可能有影響，但更主要的是「高溫使人半夜醒來」等因素。研究指出，當夜間最低氣溫超過攝氏25度，即進入「熱帶夜」狀態，將明顯降低睡眠品質，症狀包括：‧入睡困難‧夜間頻繁醒來‧清晨過早醒來這些現象可能導致白天嚴重嗜睡、注意力不集中等問題，進一步影響日常生活與工作表現。睡眠時持續開冷氣 有助改善睡眠品質對於如何在酷熱夜晚中獲得良好睡眠，鳴海建議，就寢時冷氣不應設定定時關機，而是整夜開啟冷房模式，有助於避免因高溫中途醒來或因重啟冷氣而干擾睡眠。過去多認為冷氣整夜開啟會導致身體著涼，但隨著冷氣設備技術進步，現今大多數冷氣機能維持恆定溫度，並配有「睡眠模式」，有效降低冷過頭的風險，提升整體睡眠品質。改善睡眠品質的其他建議除了冷氣使用方式外，還有其他有助於改善睡眠環境的措施，例如：‧使用遮光窗簾，減少清晨光線干擾‧就寢前避免使用電子產品，減少藍光刺激‧睡前適度放鬆，如泡澡或進行深呼吸練習‧避免過度攝取咖啡因與酒精資料來源／RSK山陽放送
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2025-05-22 養生.聰明飲食
為何要吃綠色蔬菜？ 醫揭綠色小精靈建構人體防護力
我們常聽人說「多吃蔬菜有益健康」，台北榮總遺傳優生科主任張家銘於臉書指出，看起來平凡的菠菜、地瓜葉、芥藍菜，裡面有關鍵成分「葉綠素」，就像是沉默卻強大的綠色小精靈，在我們體內默默保護著我們。張家銘說，這抹綠色不只是顏色，功能超乎想像。當葉綠素進入人體後，會被代謝成一種叫做Pheophorbide a的天然物質。根據2020年發表於「Marine Drugs」的研究，這個小分子不但能清除體內的自由基，還能調節發炎反應、穩定免疫系統，甚至在某些實驗條件下，對癌細胞也展現出選擇性攻擊的能力。張家銘表示，葉綠素不只對人重要，對整個地球來說更是生命的源頭。透過光合作用，它能把太陽的能量轉換成植物的養分，同時釋放出氧氣。某個角度來說，葉綠素就像是讓地球會呼吸的綠色小精靈。而當我們吃下一口青菜，這種力量也悄悄進入了我們的身體。它不會大張旗鼓地顯現，但會在體內轉換成保護力，一點一滴地清除壞分子、平衡發炎反應，甚至可能幫助我們阻擋慢性病與癌症的靠近。想像一下，張家銘說，如果每天的便當裡，那一格燙青菜不再是配角，而是主角，身體其實會很有感。每一碗地瓜葉、每一杯小麥草汁，都可能在體內釋放出一群綠色小兵，幫忙清除自由基、修補細胞、穩定情緒、降低發炎。這種保護力不是轟轟烈烈的革命，而是那種「慢慢來、但很持久」的內建修復系統。吃得綠一點，身體就穩一點。綠色蔬菜裡的葉綠素，是我們身體產生Pheophorbide a的起點。張家銘表示，而這個從植物分解而來的天然分子，有能力清除自由基、降低慢性發炎反應，甚至在某些臨床研究中對癌細胞展現出相當有力的抑制效果。他說，這些效果，不需要靠藥物，是我們每天吃進去、身體自己代謝出來的綠色智慧。當我們願意讓青菜不只是「點綴」，而是真正走上餐桌中央，就等於讓身體多了一份內建的修復工具。生活節奏快、壓力大、睡眠不足、空氣汙染、油炸外食、情緒反覆波動，這些都會讓我們體內產生大量自由基（Free radicals），它們就像體內的慢性炸彈，會損傷細胞、加速老化。「而Pheophorbide a就像是消防員一樣，能中和這些自由基，減少氧化傷害」。張家銘表示，它的抗氧化能力甚至可以與維生素E相媲美，但不同的是，這不是額外吃的營養補充品，而是我們日常蔬菜裡自然產生的守護分子。張家銘表示，這也是為什麼我們常看到那些每天吃青菜的長輩，氣色比較好、精神穩定，甚至慢性病發生率比較低。不是迷信，是科學。許多現代疾病的根源，都跟慢性發炎脫不了關係，包括糖尿病、心血管疾病、腸道問題，甚至某些自體免疫與癌症。張家銘表示，葉綠素代謝成的Pheophorbide a，有能力調控免疫系統，降低像是腫瘤壞死因子（TNF-α）這類關鍵的發炎因子，讓免疫系統不會過度暴走，也不會反應不足。對於總是疲倦、腸胃不適、注意力不集中的人來說，這可能是一個很好的起點：讓身體重新找回平衡，而不是只靠止痛藥或咖啡因撐過去。張家銘經常提醒病人，「青菜不要只是點綴，要讓它成為主角。」因為那抹綠色，不只是纖維和維生素，它是一種預防、一種修復、一種讓我們走得長、活得健康的分子防線。每一餐多吃一點綠讓那群綠色小精靈，讓它在體內悄悄發揮他們的魔法。
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2025-05-22 醫療.腦部．神經
靠喝咖啡喚醒身體？神經科學家分享起床做1事「馬上清醒」
早晨一睡醒，馬上要奔赴得全神貫注的工作並不容易，很多人是靠喝咖啡喚醒神智及身體，然而神經科學家法布里修斯(Friederike Fabritius)是用健力(powerlifting)這項運動來讓自己恢復神智，令人稱奇。能流暢說六種語言的她表示，早起這麼做不僅讓人立即清醒，還有助於長期腦部健康，預防老年失智。「Parade.com」報導，法布里修斯博士的工作是把最新大腦健康研究所得運用於職場，對如何保持心智敏銳十分有心得。她一日之始喜歡做健力運動，這項力量競技運動由舉起加重槓鈴組成，動作由深蹲、仰臥推舉及硬拉組成，健力的目標在舉起盡你所能的重量。健康肯定能讓肌肉變壯，但怎麼能有益於腦部？法布里修斯解釋說，其實運動會啟動大腦，原因在認知、思考及動作在腦部是有牽連的，「人思索運動步驟時，就有益於腦部。」健力要求一個人思考如何維持適當的身形，深呼吸，再動手做每一次拉抬槓鈴。要健力，大腦必須捎送訊息給人體不同部位，才能完成每個動作。法布里修斯表示，包括健力的運動，可以產出「腦源性神經營養因子」(BDNF)，這種蛋白質對神經元的發展、存活及運作，扮演重要角色，另外有助於神經元突觸的彈性，這一點對學習、記憶至關重要。此外，BDNF也在調節情緒上很重要，運動時會釋放多巴胺及血清素，能讓心情轉好。雖說做健力成習慣對腦部大有好處，但若是並不習慣於舉重，可能對你便不是最佳習慣。法布里修斯表示，好消息在不必一定要做健力才能取得前述的益腦效果，各種運動都能辦到。每天早晨始於快走、瑜珈或者聽你最愛的音樂而在房間跳跳舞，都有助於提升認知能力。法布里修斯表示早晨運動最好，假如有機會，哪怕只十分鐘，都會結果大不同。可以跳繩、伏地挺身、用走的去上班，很簡單，效果好又不用錢。
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2025-05-19 養生.生活智慧王
郵輪上最容易感染退伍軍人病的地方 美CDC報告指一處為溫床
在郵輪艙房陽台上有個私人熱水浴缸，聽起來像是奢華享受，但要小心；根據疾病管制與預防中心（CDC）警告，這些浴缸可能成為一種嚴重呼吸道疾病的溫床。旅遊與休閒（Travel+Leisure）網站報導，在CDC先前發布的一項關於郵輪上爆發退伍軍人症的研究中，感染源直指艙房內的私人熱水浴缸。2022年11月至2024年6月間，CDC接到12起感染退伍軍人症的報告，這些病例集中在兩艘郵輪上；其中10例病情嚴重，需住院治療。CDC調查後發現，患者染病來源在私人熱水浴缸。退伍軍人症是什麼？退伍軍人症是肺炎的一種。病程從厭食、身體不適、肌痛與頭痛等症狀開始，可產生乾咳、高燒、嚴重肺炎甚至呼吸衰竭及死亡。CDC報告指出，流行病學、環境和實驗室證據顯示，私人陽台熱水浴缸極可能是兩艘郵輪乘客爆發退伍軍人症的來源。與公共熱水浴池相比，這些設備的相關規範較為寬鬆，不足以防杜退伍軍人病菌的滋長。退伍軍人症是由退伍軍人病菌所引起的嚴重肺炎。熱水浴缸的溫度為細菌提供了理想的培育環境，若使用後未進行徹底清潔與消毒，更可能成為退伍軍人病菌的溫床。在此報告出爐前，根據CDC指南，私人熱水浴缸的清潔標準不像公共熱水浴池般嚴格。CDC發言人在一份聲明中表示，當熱水浴缸維護和操作不當，可能成為退伍軍人病菌滋生與傳播的來源；郵輪業者應清查船上所有熱水浴缸設備，評估會增加病菌滋生與傳播風險的設計，並進行檢測。聲明中也指出，郵輪旅客應瞭解私人熱水浴缸的風險，在使用前確保其經過徹底清潔與消毒。旅客可先使用檢驗試紙檢測水質，以確保安全；若出現任何呼吸道症狀，應立即向郵輪工作人員報告。
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2025-05-19 醫療.呼吸胸腔
疫苗、運動、飲食 遠離肺炎威脅
根據統計，2023年有1.7萬人死於肺炎，成為國人十大死因第三位。男性死亡率為女性1.5倍，65歲以上染病後更易惡化，增加死亡風險，顯示肺炎對男性及老年人威脅尤為嚴重。若要遠離肺炎，必須疫苗、運動、飲食三管齊下著手。肺炎是指肺部遭受病原菌感染引起發炎，常見病原，包括細菌、病毒、黴菌及結核菌等。主要症狀為咳嗽、濃痰、氣促、胸痛，並可能伴隨發燒、寒顫、頭痛、食欲不振等。部分患者會感到極度疲倦，胸部X光則可見肺部浸潤。高風險族群，包括65歲以上或5歲以下、患有慢性病，如心臟病、肝病、慢性肺阻塞病、糖尿病等、有嗆食問題、服用胃酸抑制劑、免疫力低下和認知障礙者，以及有不健康行為如抽菸和過量飲酒的人。此外，秋冬季節也是呼吸道疾病的高發季節。診斷肺炎需要詳細詢問病史和症狀，包括旅遊史、職業、接觸史及是否有群聚感染等。醫師會進行身體評估如聽診，並進行抽血檢查、血液培養和痰液培養等，同時安排胸部X光作為鑑別診斷，有需要也會以胸腔超音波作為輔助診斷。如果懷疑是病毒性肺炎，還需進行流感快篩和COVID-19快篩。治療方式，包含抗生素、化痰劑、支氣管擴張劑、止痛退燒藥等。一般抗生素療程5至7天，嚴重病例則需7天以上。若為病毒感染，則使用抗病毒藥物。醫師亦可能提供氧氣治療，並協助患者以深呼吸、咳嗽、蒸氣吸入、姿位引流等清除呼吸道分泌物，治療期間需定期追蹤胸部X光及血液檢查。居家照護時，應注意手部衛生，勤洗手、避免觸碰口鼻；外出戴口罩，減少與有呼吸道症狀者接觸；若有咳嗽或打噴嚏，應以紙巾或手肘遮擋。戒菸、遠離二手菸及空汙，有助於降低肺炎風險。吞嚥困難者應注意進食姿勢，避免嗆咳，並維持良好口腔衛生。均衡飲食、攝取足夠蛋白質及規律運動，有助於提升免疫力。每天散步20至30分鐘，或進行簡易床上運動，皆可增強體力。流感季節，高風險族群應盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。落實預防措施，才能有效降低肺炎發病率，守護自己與家人的健康。
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2025-05-18 名人.洪惠風
洪惠風／過量運動心肌梗塞增多 死亡率卻降低
2025年4月21日，美國心臟學會「循環學Circulation」雜誌刊出一篇追蹤性的世代研究，發現運動量太過與不及的人，心肌梗塞的機會都會升高。這是來自於規模非常大、持續時間長、擁有實測心肺耐力數據美國德州的庫珀中心縱向研究（CCLS）。美國心臟學會針對成人運動的建議如下。有氧運動：．每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。．或者，每周至少進行75分鐘的高強度有氧運動。．也可以是中等強度和高強度運動的組合。．建議將運動分散在一周內進行。肌肉強化運動：每周至少進行2天中至高強度肌肉強化活動（如阻力或重量訓練），鍛鍊主要肌群。多活動，少久坐：即使是輕度活動也能抵銷久坐的部分健康風險。任何運動都比不動好。運動量是用代謝當量METs（Metabolic Equivalents, METs）來評估的。1MET代表靜坐休息時的耗氧量，約為每公斤體重每分鐘消耗3.5毫升的氧氣（3.5 mlO2/kg/min）。運動的MET值越高，代表強度越大。運動強度METs分類大致如下：輕度活動：通常6METs。此類活動會讓心跳顯著加快，呼吸急促且深。例如：慢跑、游泳（持續游）、單打網球、騎自行車（速度超過每小時16公里）。建議每周至少達到450至750 MET分鐘（MET-min）運動量。計算方式：MET-min=活動的MET值×活動時間（分鐘）舉例：以中等強度（假設為4METs）快走30分鐘，消耗4METs×30分鐘 =120MET-min；若一周快走5次，總共可累積 120MET-min/次×5次=600MET-min，符合建議範圍。研究追蹤了26,724名參與者（平均54歲；28%為女性）平均20.5年。平均運動量為每周1130MET-min，其中1997名（7.5%）參與者報告其運動量達每周3000MET-min。與每周運動量3000MET-min）與急性心肌梗塞風險之間並無關聯（HR, 0.95）。但是大量體能活動組的死亡風險最低（HR, 0.71）。另外在所有體能活動中，冠狀動脈鈣化指數與冠狀動脈疾病風險相關（HR, 1.29；P
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2025-05-18 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
菜瓜布肺死亡威脅不輸肺癌 治療大躍進 患者喘得過氣、走得上樓
「肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）與肺癌同等嚴重，10年前醫師兩手一攤，現今已有抗肺纖維化藥物，不只減緩疾病惡化速度，也能減少六成急性惡化比例，若病患有機會接受肺移植，這將是實現長期存活的治療選項，在等待過程中，藥物治療及肺復健是維持病情的兩大工具，也是在等待器官移植前最好的方法。」中山附醫胸腔內科主治醫師陳世彬有感而發地說。抗肺纖維化藥物，讓病人能喘一口氣。菜瓜布肺會因為肺部纖維化的過程，用力呼氣肺活量（FVC）從正常一年減少30ml到雪崩式下降200ml，進展式菜瓜布肺的患者FVC甚至只剩原本的三分之二。但隨著抗肺纖維化藥物上市後，也讓病人得以「喘」一口氣。病友林先生指出，發病初期連走一百公尺都會喘，當時有申請到健保用藥控制病情，但3、4年後又再度感冒，才轉診至台中榮總就醫，在加入新藥臨床試驗後，已能從地下室走上五樓都沒問題。目前抗肺纖維化藥物健保署有條件給付，但對患者而言，肺功能是不可逆，有些病人會等待肺移植，陳世彬認為，無論有無等到器官，都需要規律的治療及肺部復健。減少身體耗能，要學會活動節能技巧。澄清綜合醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉旭崇指出，呼吸困難會影響到民眾的社交活動及降低身體活動力，甚至營養不良，因此，營養補充採高熱量高蛋白，居家安全及舒適睡眠環境也很重要。劉旭崇認為，為了減少身體耗能，活動節能技巧宜採「慢、穩、計畫、休息」的原則，事先規畫、動作緩慢、分段活動、適時休息，避免彎腰或抬高雙手的費力活動，可以使用長柄工具減少家務的負擔。復健運動中國附醫呼吸治療師李靜美教授1.呼吸訓練● 進行腹式呼吸時，全身放輕鬆，一手放在肚子上，鼻子吸氣到肚子滿脹，肚子用力嘴巴吐氣，每天練習10到15分鐘。● 噘嘴呼吸，搭配腹式呼吸，吐氣時要慢慢長吐，可拿著一張衛生紙在前面，吐氣時衛生紙要能慢慢飄起來，才能把氣吐乾淨。2.走路訓練選擇平坦路面，從5-10分鐘開始，逐步增加時間；每天15-30分鐘（可分段進行），維持在可以說話但無法唱歌的狀態。
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