2021-11-02 醫聲.疫苗世代
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2021-10-23 新聞.元氣新聞
前後治療2年 前立委朱高正大腸癌辭世
前立委朱高正晚間病逝,前立委林正杰晚間在臉書證實「民主戰艦朱高正7點多病逝」。林表示,學問深厚,對朱熹儒學、康德學說、易經有相當的造詣,對台灣民主運動朱貢獻厥偉,「高正,所做已做,不枉此生,安息吧,同志」。林正杰回憶,1986年9月24日(九月街頭示威之間)在前立委周清玉家,林提議藉街頭群眾掩護,立刻組黨;朱高正拿著影印紙,一個一個要大家簽名,加上朱之後跳桌大鬧立法院,逼迫老立委退休,對國會全面改選,起了關鍵作用。但林正杰也透露,在民進黨成立之初,朱高正就反對民進黨台獨路線,之後退黨、組黨。知情人士表示,朱高正晚年因為大腸癌,膀胱、腎都割了,前後治療已約兩年,前後送萬芳醫院急救三次,在萬芳加護病房急救三次,周三進去之後多重器官衰竭。
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2021-08-30 新聞.元氣新聞
「就像一艘船不讓我落海」新式整合治療助他戒癮六百天
好萊塢電影裡面常有戒癮者圍坐一圈,互相訴苦、支持彼此的畫面,這是美國行之逾30多年、發展成熟的整合治療模式(Matrix Model),也是美國「藥事法庭」最常結合的處遇制度,療效廣受科學實證支持,但在台灣,2016年才引進,2018年開始試辦,今年才試辦到第4年,不過已得到很好的成效,也開始累積出口碑,有人排隊來參加,也有人戒癮後成繼續參與,繼續支持其他人走向重生。「今天剛好是我戒癮第600天」C先生今上午勇敢現身國衛院記者會,述說經歷。C先生表示,兩年前使用藥物很頻繁,導致生活、工作、朋友、家庭,都發生很多問題。雖然有看身心科服藥治療,發現後來認知到,成癮就是個「需要持續預防復發的慢性病」,無法靠自己的力量戒除,透過醫師和個管師介紹,加入這個計畫,目前她已經完成了兩梯次的課程,現正以過來人的身份參加第三梯。「團體就像一艘船,如果有人落海,大家都會伸出援手,」C先生表示,在團體中可以放心講出所有的感覺,專業心理師在其中輔導和唔談。C先生也自己額外參加正念班、做健康檢查、看中醫、運動健身,將時間妥善安排,練習改變想法,越來越熟練地去消滅想要用藥的念頭。振芝心身醫學診所臨床心理師李昭慧表示,成癮就像心臟病一樣,是可能復發的慢性病,只要一次發病,就要好好面對預防復發的議題。全球治療趨勢都強調要協助改變生活型態和思考模式,才能有效延長復發,甚至有可能終生不復發。北市聯醫林森中醫昆明院區身心科及成癮防治科主治醫師衛漢庭表示,國衛院參考國外模式,根據台灣本土狀況所發展的整合治療模式,包括每周三天晚上的團體,可學習中斷成癮思考、識別高尾顯環境、建立預防復發的思考和行為。整合模式也包括家屬和重要他人的參與。目前三個梯次成果很好,高達72%個案完成療程,且16周當中平均有14.5周維持停藥。整合治療模式的一大特色是高頻率的檢驗,初期每周兩次,後期每周一次。國衛院神經及精神醫學研究中心助研究員級主治醫師王聲昌表示,這是「台灣有史以來執行治療頻率最高驗尿頻率最高的戒癮治療模式。」為何要常常驗?王聲昌表示,檢驗頻率不足,會導致療效評估失準。目前緩起訴的戒癮治療,是從每周一次開始逐漸拉長間隔,一年只要驗18次,療效可宣稱達到80%以上,但實際情況並非如此。因為很多人都知道,緩起訴療程的檢驗日是「最快樂的一天」,有些人通過後去用藥,下次也抓不到,因為檢驗只能看72小時內的用藥。這也是為何整合治療模式必須設計每周一、五都驗,才能有效遏阻個案週末去狂歡。檢驗頻率增加,不難達成,因為快篩試劑其實很便宜,但整合治療最昂貴的成本,來自於人力。王聲昌表示,政府支持的試辦計畫,平均每個梯次至少得花一百萬,但其實相對應專業人員額外投入的大量心力的加班費,這樣的經費還是不足。希望未來要開始推廣納入正式治療的一環,或許比較有機會先從司法部門相關的緩起訴戒癮治療開始,畢竟這一塊還有緩起訴金可以支持。王聲昌表示,現在已有口碑傳去,有人已在排隊等著要報名,這是一開始沒有預料到的成果,令人欣慰,希望試辦結束後,未來有機會落地、推廣,讓這個模式進入正式制度、延續下去。王聲昌指出,國外戒癮整合治療模式行之有年,已發展出更細膩的團體屬性,例如同志團體、女性團體,疫情期間也有線上團體。藥癮者離開計畫後,如果忽然有癮頭浮現、急需外部支持,社區中也能找到很多開放式的社團可以即時加入,形同攀住浮木。國衛院神經及精神研究中心主任陳為堅表示,這次記者會的目的是希望讓更多藥癮治療的協助單位知道有這種新的觀念,國衛院也很樂意協助,「有興趣學習這套模式的單位,都歡迎來聯繫國衛院」,希望讓每個需要幫助的人得到幫助,願意幫助他人的人,都能學會使用正確的方式。
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2021-07-26 新聞.杏林.診間
醫病平台/她相信自己的罹癌可以帶來意義——奔向理想、永不止息的記者劉惠敏
【編者按】2017年12月,曾任媒體記者、並為「醫病平台」創始重要工作成員的惠敏,確診為肺腺癌四期,且已轉移至腦部,她的朋友們得知消息,一天內以Line串聯成不同主題的醫護陪伴小組,記錄下她的抗癌歷程。由確診癌症末期到今年6月底為她短暫44年的人生畫下句點,最後一段路她在親友支持下仍走了三年半,這期間,她持續以自身例證做癌症病友宣導,讓生命到最後一刻都發出熱能。本文由一路陪伴她的媒體同業及好友們,聯合撰寫,紀錄惠敏一生在公衛、醫療、工運、環運領域中,勇敢實踐自己堅信的生命價值。 從陽明大學衛生福利研究所畢業的惠敏,畢業後轉任聯合報醫藥記者,離職後在投身多元社會工作領域,也協助了賴其萬教授「醫病平台」推動。2017年12月被診斷出罹患肺腺癌四期、轉移腦部。在惠敏抗癌的歷程中,稍微有體力的日子裡,仍去練太極、瑜伽,恢復寫作、拍片、執行醫藥和環境相關研究案,還到「癌症希望基金會」每週工作三天,展現了強大意志力。事實上,她經常忍受著劇烈的疼痛。第一階段的標靶藥物妥復克,帶來劇烈的副作用,她的美麗捲髮掉光,圓圓的頭上破皮結疤流血,在寒冷的冬日裡,她忍痛但靜靜地靠在沙發上,看護為她清理傷口時,她只是緊緊地抓住浴缸把手或床鋪,很少喊痛。與癌症正式開戰,她已展現讓人不捨的勇敢。但她相信自己的罹癌可以帶來意義。2019年她參與癌症希望基金會與國民健康署等團體共同設計的數位工具《肺癌攻略》研發,協助癌友面對生病困境。她甚至與其他癌友及癌友家屬共同撰寫《與情緒相伴的新生活提案:11個練習,讓你在憂鬱、焦慮、憤怒、孤單時拿回主動權》一書。發表會上,她一襲白衣,談病症、也談人們怎麼跟孤單、憤怒及憂鬱等情緒共存到合解的練習,這是她祝福人們身心愉悅的生命禮物。新書發表會後,她對朋友說:「人的盡頭,是神的起頭。(箴言3:6)」這是要歷經多大劫難才能懂得的智慧。在與病痛同行的日子裡,她從來不只是自我療傷。惠敏一直是多元運動者。無論學運、工運、環運、性別平權、反戰、反資本主義全球化……哪裡有不公義,哪裡就有惠敏。她是世新大學「邊緣地帶社」的幹部,看見許多弱勢家庭的孩子,付出高昂代價就讀私校,卻得不到公立大學水準的教育資源,因而投身反高學費運動;看見核能產業鏈從生到死(鈾礦開採到核廢料處理),都是對環境與弱勢人民的傷害與壓迫,她從此成為堅定的反核運動者,也長期參與環保團體「綠色公民行動聯盟」;身為新聞系學生,她也沒浪費自己的好文筆,大學時就投入社運團體「連結雜誌社/工人民主協會」、「苦勞網」,針對各種議題發聲,提出左翼的進步觀點。資本主義全球化的壓迫無國界,反抗也要跨國界。惠敏曾代表「關注全球化資訊中心」(FOG),前往中南美洲進行「企業社會責任計畫」,串聯當地工會和工運團體,抗議台商剝削;近來飽受極權摧殘的香港,惠敏也是常客,2001年世界經濟論壇(WEF)在香港舉行,20多個民間團體組成「反全球貧窮化陣線」舉辦人民論壇,邀請惠敏等5位台灣社運人士參與,卻被號稱「自由港」的香港拒絕入境,在香港機場拘留一晚被強制遣返。她也是虔誠的基督徒,支持同志平權運動、學生時期也曾參與公娼自救會的抗爭,身體力行實踐上帝的愛,終生都為打造一個公義國度而努力。總是在各個團體奔走,生活無比忙碌,把44歲的人生,活出88歲以上的精彩。2000年,她共同參與創設環境組織「綠色公民行動聯盟」(簡稱綠盟),擔任專職工作者,參與垃圾處理、焚化爐興建、河川污染、反對核電等議題。時值台灣社會處於城市化、工業化之後的發展困境,資本主義下生產與消費的極大化正是環境問題的根源,惠敏與戰友一起為理想而努力,持續撰寫環境專欄直到2015年才停止,在媒體任職的同時,也長年擔任綠盟的理事,成為終身的環境志工。2016年她以《海島核事—台灣反核運動的那些年、那些人》獲得國家文藝基金會的文學創作補助,寫作已接近完成,將由春山出版社編輯出版,直到生命的最後,惠敏依然牽掛著反核史的出版是否順利。擔任媒體記者期間,惠敏在記者室的總是安安靜靜、話不多,即使重大新聞現場,仍然維持一貫的淡定、泰然處之,沒有一般記者總顯得腎上腺素發達的十足緊繃感,面對新聞工作任勞任怨、認真嚴謹,有同業回憶,惠敏常是最晚離開記者室的記者之一。過往參與社運累積的視野與人脈,讓她常能跳脫傳統思維框架,新聞選材多元活潑,昔日同事回憶,惠敏應該是全台灣第一個報導「布衛生棉」的記者。抗癌三年半,歷經標靶藥物、放射線治療、多次化療,最終惠敏的體力明顯走下坡,肺水腫壓迫呼吸,她更頻繁進出醫院。在醫院安寧的最後時光,弟弟惠強轉述她在睡夢中說出:「可以的,不用擔心。」在生命終點前,她還是貼心著不捨她的人。2021年6月29日,惠敏選在晴朗有風的日子啓程遠行。她征戰的肉身,有美麗的靈魂。她用44年人生提醒我們:死亡不是終點,要努力讓生命活出意義。
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2021-07-04 新聞.元氣新聞
祁家威生病瘦成皮包骨 已出院休養中
同志運動先驅祁家威近日在臉書貼文自述生病消息,大批網友留言希望他早日康復,祁家威今天說,經過醫學檢查,醫生已同意他出院,他將慢慢休養、將少掉的15公斤肉養回來。祁家威1日在臉書(Facebook)貼出自己骨瘦如柴的照片,自述自己從某日起突然食慾不振,體重也從原本50公斤掉至只剩35公斤,在5月中下旬時,更突然腹部異常絞痛、後來緊急找親戚將自己送醫院急診,才知道自己罹患「小腸穿孔併發緊急休克性濔漫狀腹膜炎」。不少網友看到貼文,留言希望祁家威早日康復,祁家威今天受訪時則表示,自己經過一連串的檢查,已在醫生同意下出院,目前目標就是慢慢休養,把少掉的15公斤肉養回來。祁家威也表示,自己目前如果是坐著精神都相當好,「如果有人要來家裡打麻將也沒問題」,只是就是無法跑跟走以及站立,現在就是慢慢休養,且2週回診一次,希望能回復到之前的身體健康狀態。
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2021-05-08 該看哪科.婦產科
育兒津貼排富條款未改 引民怨
行政院日前公布育兒津貼今年八月起,加碼至三五○○元,二○二二年起則調高至每月五千元,但不變更現行的排富條款,引發家長哀嚎,認為排富政策未考量家庭扶養人數。新北陳先生日前在公共網路政策平台,提案優化育兒排富政策,不到幾天就有五千人呼應。不過,政府卻回應經費不足以支應,讓家長們感嘆,這種粗糙的政策不是催生而是減產。此外,行政院前天公布多項催生新政,不過台灣同志家庭權益促進會、彩虹平權大平台、台灣同志諮詢熱線協會昨發出聯合聲明,指少子女化對策忽視台灣同志家庭的存在,已婚同志配偶至今仍被排除適用人工生殖法、也無法共同收養子女,呼籲政院政策應納入多元家庭,盡速修正人工生殖法,開放共同收養。根據育兒津貼現行的排富條款,只要綜合所得稅率達百分之廿的家庭(換算人所得淨額約在一二一萬元以上)就無法請領。不過卅三歲陳先生表示,高壓、高工時工作讓他年收兩百萬元左右,但其實在雙北市生活,並不算富有,所得百分之廿以上家戶感覺像被剝三層皮,一是原本就比較高的稅率百分比,二是沒有學前特別扣除額,長照扣除額稅基無法往下降,三是沒有育兒津貼。卅出頭的小咪媽咪跟先生在竹科工作,兩人育有三名子女。小咪媽說,幼稚園月費一萬五千元,托嬰月費兩萬元,若三個小孩都送托,等於月支出要五萬五千元。排富政策未考量家庭扶養人數,只是簡單用百分之廿切割,並不合理。
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2021-05-07 新聞.杏林.診間
醫病平台/「填」不進屬於主流社會的表格 女同性戀的醫院填表格經驗
【編者按】本週的主題是「尊重多元性別」。一位遠在溫哥華的安寧病房志工描述一位癌末病人到臨終仍無法得到父親接受他是男同志的悲劇;一位醫學院退休教授敘述一位婦產科醫師如何展現醫師對女同志性活動的理解與知識,提供性別友善的醫療環境;最後一位專攻藝術領域的女同志分享她的故事,說出非常感人的一句話,「幸而身在人權立國的臺灣,同性婚姻專法讓我和伴侶終於能在配偶欄裡,真誠地填上彼此的姓名,成為社會整體的一部分。」No man is an Iland, intire of itselfe; every manis a piece of the Continent, a part of the maine…… 沒有人是孤島,獨而存在,每一個人都是大陸板塊的片層,整體的一部分英國詩人John Donne(1572-1631)從小我就怕填醫院的表格,因為常常覺得自己「填」不進這個屬於主流社會的表格,尤其是跟性/別相關的欄位。那個男/女一分為二,有或沒有的二元思維、分類界線,在我內心深處、在周圍環境裡都讓我進退失守、無法立足。還不明白自己是喜歡女生的小時候,都由母親幫我填表格。但我記得讀童話故事時,在那個幻想國度裡,我自在認同的,總是那個有能力解救別人的英雄、王子,而不是等著被拯救的公主或是可憐的小女孩。後來,我開始問自己:「喜歡女生的我應該填女性那一欄嗎?」因為,男、女異性相吸,這是大部分人以為的天經地義。「喜歡女生的我真的可以填女性那一欄嗎?」因為在生活裡,我雖愛打扮卻也常穿上褲裝、平底跑鞋,像個男生冒險運動去。我,不夠高大卻也不怎麼嬌小,聲音不低沈卻也不嬌嗔,手腳長滿密毛甚至有小鬍鬚,青春期之後常需要刮掉嘴上汗毛的我,喜歡女生的我,到底是男是女?我實在無法篤定地去填那一個性別欄,也開始理解並體會,雙性、跨性別的朋友,他們要面對的迷惑與困難一定比我更多。那麼,什麼是男?什麼是女?有睪丸、陰莖是男,陰蒂、陰唇是女?男性是強壯堅毅的,女性則是溫柔細膩的。但所謂的「陽剛」與「陰柔」要怎麼客觀定義?身高?體重?還是體脂率?坐相?站姿?還是說話的語氣?於是你可能被叫娘娘腔,或者妳被叫男人婆,在學校裡被霸凌,在工作場域裡頭被排擠,如果有社會性別的欄位我們到底可以填哪裡?成年後,更要面對「是、否 發生過性行為?」的大哉問。到底要勾哪一項呢?我想起,美國前總統柯林頓(Bill Clinton)說他跟白宮實習生陸文斯基(Monica Lewinsky)沒有發生性行為,所以發生性行為(sexual behavior)的意思是,陰莖插入陰道的性交(sexual intercourse)才算嗎?那,摩擦外陰部一定不算。親吻陰部算口交嗎?可是,手指放入陰道的指交呢?如果這樣叫做性行為,又要如何在勾選了「是,發生過性行為」之後,在一個對同志不夠友善的社會氛圍中,可以不出櫃又說明我不用避孕呢?而在同性婚姻專法通過之前,不論經歷什麼山盟海誓、天長地久還是物換星移、時移事往,像我這樣的人要怎麼勾選婚姻狀態?未婚、已婚、還是離婚?還記得填寫緊急聯絡人時,我最親愛的伴侶在關係欄裡也曾經只是朋友,我們不知道彼此可以有什麼的權利義務,更不知道這樣的「朋友關係」,在親人與社會的壓力下能夠維持多久。病房裡,親屬的看法永遠比我們卑微的意見重要,因為我們在關係欄裡只能是朋友⋯⋯曾經,我們沒有那麼理所當然可以是彼此的要保人與保險受益人,也無法收養彼此的小孩。這些個單純的「男/女」、「是」與「否」的表格欄位與刻板印象思考,曾像是一束令人生畏的強勁海流,讓我汪洋漂浮,無法泅泳上岸,離岸在社會人群的外海如同孤島。如果,你/妳也曾因為成績差被剝奪教育機會;因體型過胖或過瘦被嘲笑;因膚色、口音而被多數族群排擠;因出身單親家庭或孤身無依而被看輕;因疾病或是意外受傷而遭受異樣眼光,你/妳應該會理解,人生有許多問題不能只用表格來回答,也無法用簡答來說明。因為所有的人生故事,都是許多申論題的組成,也許千言萬語,更也許是說不出口的默默無語。也許,你/妳就會理解,像我這樣成為孤島的悲傷與哀戚。為了工作效率,表格當然是必須,但是隨著民主時代與多元社會的進展,表格的設計也應該更人性化。甚至,我們腦海中原始設定的許多表格,也該隨之友善變動了。幸而身在人權立國的臺灣,同性婚姻專法讓我和伴侶終於能在配偶欄裡,真誠地填上彼此的姓名,成為社會整體的一部分。雖然,目前還有許多人不贊同我們這樣的關係,也仍然有許多的表格設計,沒有將LGBTQ+(lesbian, gay, bisexual, transgender, queer or questioning)的身體經驗與處境放入思考。但是,我仍然信仰著愛,還有那人與人之間的連結,相信所有的誤解與刻板印象都會慢慢被改善。表格不再這麼冰冷僵化,漸漸充滿溫暖流動的情感與包容。終於,我就不會臨「表」涕泣、不知所云了。
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2021-05-05 新聞.杏林.診間
醫病平台/女同志病人一定沒有過插入式性行為? 面對多元性別病患,該如何落實性別友善的醫療
【編者按】本週的主題是「尊重多元性別」。一位遠在溫哥華的安寧病房志工描述一位癌末病人到臨終仍無法得到父親接受他是男同志的悲劇;一位醫學院退休教授敘述一位婦產科醫師如何展現醫師對女同志性活動的理解與知識,提供性別友善的醫療環境;最後一位專攻藝術領域的女同志分享她的故事,說出非常感人的一句話,「幸而身在人權立國的臺灣,同性婚姻專法讓我和伴侶終於能在配偶欄裡,真誠地填上彼此的姓名,成為社會整體的一部分。」台灣大多女性提及要去看婦產科,多少會猶疑不前。那麼對女同志而言,婦產科更是門檻比較高,有很多需要克服的心理困難。台灣同志運動經過將近二十年的宣傳與教育,2019年立法院通過同志可以依照專法結婚。經過多年的多元性別教育以及同婚法律的頒佈,醫界成員在臨床上也有很多新的認知與作法。這裡我以女同志到婦產科就診的醫病互動為例。下面是一段,我個人參與腳本的討論,以及出現在影片最後做評論的醫學系教學影片大致內容,就是要說明「性別友善」的醫療門診,一般人都以為醫生要有和藹可親的態度,這叫「性別友善」。其實這還不夠。請看下面的討論。筱玲35歲,來自恆春,離鄉背井至大都市任職外商公司企劃。她與她的女伴安瑜同居。一天,晚餐後,筱玲提出月經來,時間很久,都差不多二週了,還是會繼續小小點點地出血,而且這不是頭一回,之前也有過二次,覺得很奇怪,但又不喜歡看醫師。經過安瑜的規勸與建議,二人相約有空的時間,去掛一位女醫師的診。在診間中筱鈴告訴醫師:「這陣子的月經都來很久,大概拖上兩個禮拜左右。大概有過三次了,不過也不是每個月都這樣。這幾年這樣的狀況越來越嚴重,有時候經痛會痛到四、五天,如果受不了我就會吃止痛藥。」醫師進一步問:「那是怎麼樣一個出血狀況呢?」在旁陪伴的安瑜此時插話:「醫生,她最近有時候起床,床單會有血。」這時,醫師應該猜得出來安瑜與筱鈴是非常親密的朋友了,可能是同志伴侶。醫師:「好,那接下來我會問一些比較隱私的問題,然後也可能會需要做內診。那朋友要繼續陪你嗎?」醫師仔細說明內診要檢查外陰部,陰道和骨盆腔。筱鈴聽完後,想了想,就請女伴到外面去等候。醫師要與病人討論病人的隱私議題(特別是性生活的部分),一般會問這樣的問題。有時讓病人自己決定要不要讓陪診的親友繼續陪伴,有時醫師會意識到陪伴的家長或長輩可能不適合留下,故也會建議離開診間(例如,年輕未婚女性的性經驗)。安瑜離開後,醫師問筱鈴:「請問一下,你是否有過性行為,那最近性行為有沒有出血的問題,或者是像激烈運動或腹部用力的時候有沒有出血的情形?」筱鈴認為自己的性行為,與出血無關。因為……欲言又止。醫師看出她的遲疑。進一步說明:「沒有關係,因為這些問題主要是讓我們了解不正常出血的原因,要做後續的診斷。」遲疑的筱鈴想了想,才緩緩說出:「喔,因為我跟我的伴侶不會有插入式的性行為,所以我覺得應該跟出血無關。」醫師:「喔!所以剛才那位是你的伴侶?」筱鈴「嗯」了一下。醫師的猜測是正確的。接下來,醫師展現了她對女同志性活動的理解與知識,這是很重要的,可以讓醫師對病徵做進一步的理解。醫師:「OK,那我還是要想請問一下,就是說那你有沒有曾經有過插入式的性行為?其實兩根以上的手指頭或者是情趣用品都算。」筱鈴搖頭否定。醫師:「如果你之前沒有這種插入式性行為的話,因為處女膜還在,所以我們就先安排腹部超音波,你覺得這樣如何呢?」沒有插入式性行為,就以腹部超音波來檢查。這樣可以讓這位病人有一種身體經驗被尊重的感覺。檢查報告出來了,發現筱鈴右邊卵巢有一個大概6公分左右的腫瘤,看起來應該像是子宮內膜異位瘤,那這應該是造成異常出血跟經痛的主要原因。醫師建議手術治療,然後,後續還會有六個月的藥物治療。可是筱鈴的家人都在外地無法過來照顧。此時,安瑜提出問題:「一定要家人陪伴嗎?我陪她可以嗎?」醫師:「你們兩個都是成年人,原則上只要妳(筱鈴)簽字同意,然後妳(安瑜)當見證人就可以了。不過因為開刀是大事,所以還是讓家人知道一下,特別是父母。」在這個大約四分鐘的教學影片中,我們看到幾個重要的性別友善面相。一、醫師需要對同志的性行為有一些理解與知識。在問診的時候,對女同志的性行為並沒有刻板印象。譬如說,女同志病人即使目前的性伴侶是女性,不要假設她一定沒有過插入式性行為,也不要假設她從來沒有過這男性伴侶,甚至是沒有生過小孩,或者是沒有罹患過性病。即使都沒有,還應該理解她與女伴有沒有手指插入或者是使用情趣用品造成的傷口。醫師越認識同志,問診會越加仔細,有助於病徵的認定。二、成年人手術同意書與麻醉同意書簽署。法律上的關係人可以是病人的同居人,不分性別的伴侶或者是摯友,不一定是需要有血緣關係或者是婚姻關。若是與生命攸關的大手術,過去醫界有習慣傾向請有血緣關係的家人簽字。其實法律上,前述關係人都是可以簽字的。如今,同婚通過,遇到大手術,醫界會不會有所改變,接受同居伴侶簽署?三、腳本沒有提及的「病人稱呼」,參與影片製作的婦產科醫師最後還特別指出:「不同的性取向,我們應該要平等的看待,運用他們所用的語言來稱呼他們。如果不確定要如何稱呼這一段關係的話,那你可以直接詢問病人,看她喜歡用什麼樣的描述,來形容她跟伴侶之間的關係。」真是好溫馨的提醒啊!我要指出,「性別友善的醫療」這幾個字,除了上述尊重多元性別的作法外,醫護人員最好還要有關於同志的性行為或次文化的足夠知識。這樣才是有深度、有厚度的性別友善門診。
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2021-05-03 新聞.杏林.診間
醫病平台/癌末男同志臨終仍得不到父認同 父親:叫他去死吧!
【編者按】本週的主題是「尊重多元性別」。一位遠在溫哥華的安寧病房志工描述一位癌末病人到臨終仍無法得到父親接受他是男同志的悲劇;一位醫學院退休教授敘述一位婦產科醫師如何展現醫師對女同志性活動的理解與知識,提供性別友善的醫療環境;最後一位專攻藝術領域的女同志分享她的故事,說出非常感人的一句話,「幸而身在人權立國的臺灣,同性婚姻專法讓我和伴侶終於能在配偶欄裡,真誠地填上彼此的姓名,成為社會整體的一部分。」300病房的艾倫是白血病末期患者。才三十出頭的年紀,雖然已被病魔摧殘得面無血色、瘦骨嶙峋,卻不難看得出他原來端正的五官;加上他謙和有禮的態度、頗有教養的談吐,讓人心存好感,也為他的病況感到不忍。除了他的母親凱西之外,最常來陪他的是一位叫比爾的中年人。比爾大約四十多歲吧?一頭微捲的金髮,修飾整齊的鬍鬚,配上金絲邊眼鏡,顯得文質彬彬,氣質不凡,也討人喜歡。比爾每次一來,艾倫就好像特別開心似的。兩個人又摟又抱,甚至親嘴,狀至親熱。我猜想他們應該是互為伴侶的同志;後來,果然由護理師口中得到證實。對於同志,我見怪不怪,將他們與一般人等同視之,雖然有很多保守人士認為他們是「違反自然」或「不依聖經生活的罪人」,甚至有些基督教會成立訓練營,企圖改變他們的性向,終究還是紛紛宣告失敗。近年來,人權主義抬頭,而且據醫學及心理學家的研究:性向並非個人後天的選擇,而是天生使然,人們才逐漸對於同志有較多的了解與包容,因此,很多同志紛紛「出櫃」,每年由同志為主體的「彩虹遊行」(Pride Parade)更儼然已經逐漸成為被大眾所接受的大型活動,而包括聯合教會、聖公會等許多比較開明的基督教會,甚至也准許同志擔任聖職,但是,偶爾還會有「衛道人士」因為看不慣手牽手的男士,而對他們動粗的報導。可見,距離將同志完全視為平等的時日,還有許多努力的空間。艾倫的情形越來越差,他所剩的日子顯然不多;他雖說已經完全接受他即將不久於人世的事實,但是經常愁容滿面,就連精神好的時候,也常默默無語,失神地望著窗外,像是有著極重的心事似的;有時甚至連比爾也無法逗他開心。根據資料,艾倫爸爸還在,我卻從沒見過他。不過,這不是什麼稀奇的事,因為我值班時間都在早上;也許他爸爸需要上班,只能下班後才來,因此,我沒把這件事放在心上。有一天,我經過300病房時,探頭望進去,因為時間尚早,裡面靜悄悄地;只見艾倫的餐盤原封未動,而他躺在床上,枯槁無神的臉沮喪地望著窗外的空中花園發呆。我隨他望去,只見窗外的天空是灰雲密布,一片晦澀,顯得有些詭異;一反這些日子來經常看到的蔚藍長空,點綴著偶爾輕快地飄過的朵朵白雲。我敲敲房門,艾倫看到我,勉強擠出一抹笑容,招呼我進去。幾句客套、不著邊際的寒暄過後,艾倫重重嘆了一口氣。我順勢問他怎麼不吃早餐,是否不舒服;他搖搖頭,苦笑了一下,跟著又是一聲長嘆,眼睛疲倦地閉了起來。我旁敲側擊著:「媽咪好嗎?比爾呢?」艾倫雙眼也沒睜開,就只輕輕點頭答說:「他們都很好。一會兒就會來的。」對於他的家庭,我所知有限,因此,也只能問到這裡,沒有再繼續下去;卻也感到詞窮而不知如何接下去。就在兩人沉默一陣之後,艾倫突然張大眼睛,勉強提起精神地問我說:「你對同志的看法如何?」我沒有料到他會問這個,不過,也據實回答說:「我沒有特別的看法。只覺得他們只是性向不同而已,與常人沒什麼分別。」他像是鬆了一口氣似的;接著又問我的宗教信仰。我說:「現在是佛教,不過以前是天主教。」「那你改變信仰,和對同志的看法有關嗎?」他的問題起初讓我不解,後來想到天主教和一些保守基督教會對同志一直大加韃伐,而佛教卻主張眾生平等。我明白了他為何有此一問。我就簡單解釋了我離開天主教會的原因,並特別說明它與同志論題無關;緊接著問他這問題的緣由。艾倫聽我這麼說,又是重重一聲嘆息,然後似乎要說什麼,卻欲言又止。這時,凱西進入房門,向我打了招呼之後,就找了一張椅子坐了下來。艾倫用他羸弱的聲音,很輕、卻又有些迫不及待似地問她道:「有消息嗎,媽咪?」凱西看了我一眼,沒說話。我知道他們大概有事情討論,外人不便在場,於是站了起來準備出去,哪知艾倫急急說:「不!不!請你留下來。」聽他這麼說,我重新坐了下來,心中卻充滿狐疑。艾倫先幽幽地開口:「媽咪,爹地怎麼說?」聲音中有著無盡的盼望。凱西小聲答說:「還是一樣的老頑固!」說著也是一聲長嘆,同時臉上充滿氣憤與無奈。我頓時有些明白了過來;兩人繼續的談話果然證實了我的猜測。艾倫的父親是基督教某極端保守教派的信徒,當然完全無法接受兒子是同志的事實,且早已不與他往來。現在,艾倫命在旦夕,急著想得到父親的諒解和祝福,也期盼他來和自己見最後一面,但是他的老爸卻固執己見,讓艾倫想要在離開人世之前與父親和解的夢,眼看著就要被粉碎,他也勢必要帶著心中的缺憾上路。想起來,真令人心酸,也為艾倫爸爸的絕情搖頭嘆息。那天下午,我依照凱西給我的電話號碼,聯絡到了艾倫的父親。才做了自我介紹,對方就冷冷地說:「你若是為艾倫求情而來的,我怕你會浪費時間的。」我試著不動氣地說:「不管你對同性戀的看法如何,現在的問題是艾倫情況不好,大概再拖不了很久;而他又非常期待得到你的諒解,以便可以了無牽掛地離開……」我話沒說完,咆哮聲從電話那端轟了過來:「不根據上帝的話生活的人,活該下地獄。是不是我的兒子都改變不了我的想法!」我再試著:「聖經上……」話才出口,立刻被打斷:「請你別費心思跟我談聖經。聖經說得再清楚不過了,上帝的旨意是一男一女的結合。其他的都是罪人,而違背祂教誨的罪人當然都該下地獄!」說得斬釘截鐵。我仍然耐著性子:「雖說聖經裡的話是神的啟示,它到底是人寫的。而且……」他還是沒讓我講完:「而且怎麼樣?!罪人就是罪人!」我幾乎可以「看到」他在電話另一頭暴怒的模樣。這麼沒禮貌的人!若不是我還心存僥倖,希望事情有迴轉的餘地,我早就掛了他的電話了。為了艾倫,我的耐性好到連我自己也吃驚:「況且,根據研究,同性戀者的性向並不是他們後天的選擇或追求,而是先天就有的。所以責任也不該在他們身上!」 這句話說完,話筒寂靜了一陣子,顯然他在想著如何駁斥我所說的。不一會,他的答案來了,而且聲音更大:「這都是惡靈在做工!只有狗屁不通的三流學者才會有這種結論的。聖經上白紙黑字,錯不了的。該死的,都下地獄去吧!」連粗話都出來了。我知道希望渺茫,只好另尋攻擊點,而且孤注一擲:「你沒有權利咀咒你自己的兒子的。你要談聖經,我們就談聖經吧!新約裡有個故事,想你也知道:有個罪婦被一堆人圍住,他們拿著石頭準備砸死她。耶穌就向他們說:『你們之中哪一位捫心自問從沒犯過罪的,就請丟第一個石頭吧!』說完之後,那些人拿著石塊的手頓時停在半空中;不一會兒,個個低下頭,悄悄地散開了。神是仁慈的,同志與否都是祂的子女;祂也絕不願意在祂的團體裡,有人如此散播憎恨的訊息的。」說完,我本來想馬上掛電話,好奇心卻驅使我想聽聽他的反應如何。停了很久,我以為事有轉機,正暗暗欣喜時,他努力壓低聲音、卻不難聽出他被激怒的話語,一個字一個字慢慢卻加重語氣、字音清晰地傳了過來,就像一把利刃,一刀一刀地刺在我心上:「你仔細聽著,不管你怎麼說,我就是不要這個違背上帝旨意的罪人。我也不會去見他的。你叫他去死吧!」哇,這麼絕情、不講理的父親,還自認是一生散布博愛與平安的耶穌的門徒!我為自己任務失敗而沮喪,可是我更為正在步向死亡的艾倫卻得不到父親的關愛而心痛!我把壞消息帶到300病房時,艾倫已經昏迷;眼睛緊閉,眉頭緊皺,嘴裡卻不停地念著:「爹地!爹地!」凱西和比爾各坐在病床的兩側,神色凝重、哀傷地每人各握著艾倫的一隻手。凱西更是不停地拭淚,而且強忍著不哭出聲來。看來,時間到了。我俯身在艾倫耳邊輕輕地說:「抱歉!艾倫,你的爹地不會來了。不過,沒關係,我們都佩服你遵循你的召叫,而勇敢、努力地過了美好的人生。媽咪和比爾都深愛著你,他們都希望你平安、自在地走,不要有牽念,更不要有怨恨。對爹地也是如此,他有他的執著,你就由他去吧!你現在要去的地方將沒有仇恨,沒有痛苦,只有愛和包容。你先去,媽咪和比爾將來也會去和你團聚的。」艾倫應該聽得到吧?只見他不再念著「爹地」,神情變得非常鎮靜,本來深鎖著的雙眉也逐漸展了開來;我們都知道他釋然了。我在他額頭親了一下、並向凱西與比爾致意過後,就悄悄退出病房,讓他們和艾倫靜靜地道愛、道謝、道歉、道別!走出300病房,我心情無法平靜,只得走到空中花園找了張椅子坐下來。初秋的溫哥華雖有暖陽,空氣中卻已充滿有些逼人的涼意。我冷不防連著打了幾個冷顫,是因為偏低的氣溫?還是那些高舉衛道旗幟,卻處處散佈著仇恨種子的虛偽面孔使然?(本文所述發生於新冠疫情爆發前)
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2021-05-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中媒宣傳梅西打科興疫苗 美媒酸疫苗外交、宣傳棋子
多家中國官媒近日引述西班牙媒體報導稱,足球明星梅西(Lionel Messi)為出戰美洲杯將接種中國科興新冠疫苗。這項消息昨天成為中國網絡熱爆話題,有網民甚至以「中國疫苗代言人」稱呼梅西。不過有外媒稱目前並無相關報導指梅西會打科興疫苗,懷疑梅西被利用成為中國疫苗的宣傳棋子。包括中央電視台、新華社、環球時報等官媒30日分別引述西班牙第三電視台(TV3)、馬卡報(Marca)報導,宣稱效力於西班牙球會巴塞羅那(FC Barcelona)俱樂部的阿根廷足球明星梅西將在接種中國科興新冠疫苗後,飛往南美洲參加6至7月的美洲杯足球賽;因阿根廷國內暫時還沒有授權引進中國疫苗,隊員們將赴烏拉圭接種疫苗。由於梅西在中國擁有眾多球迷,官媒陸續報導後,迅速在中國網絡及社交媒體成為熱門話題。網民們紛紛大讚「中國疫苗牛逼!」、「梅西同款get」、「這下不用發雞蛋我也會去打了」,更有網民直接稱梅西是「中國疫苗形象代言人」。但也有網民不解「不是說接種疫苗後一周內不得劇烈運動嗎?」、「應該接種兩劑吧,貨不夠還是時間不夠?」。自由亞洲電台引述一位社媒Clubhouse活躍用戶「吾憾廢言」說,他認為中國當局是在利用梅西為中國疫苗宣傳、背書,欲達到「這是中國疫苗的代言人了,你看梅西都在打這個疫苗,同志們快來打吧」的大內宣及大外宣效果;他質疑中共利用南美洲經濟不發達或醫療條件比較落後的情況,達成梅西給中國做代言人的協議,讓中國在全世界範圍或美洲範圍推銷疫苗。旅居澳大利亞的時評人Alex也懷疑稱,南美足聯如同國際奧組委一樣,已被中共當局的「疫苗外交」攻陷,梅西被利用卻毫不知情。報導指出,中國官媒稱南美足聯規定,球員至少須接種一劑科興疫苗才可以出戰美洲杯足球賽。但西班牙媒體報導則稱南美足聯的規定是,由球員和教練組成的隊伍參加美洲杯比賽,才必須接種疫苗。梅西只是南美國家球員中的一員,尚未證實是否參賽美洲杯,更遑論他是否會接種中國疫苗。相關消息尚未獲梅西及南美足聯回應。南美足聯副祕書長貝洛索(Gonzalo Belloso)4月13日曾在其推特披露,中國科興公司向南美足聯提供5萬劑疫苗,梅西「應記一功」。他指梅西慷慨捐出了三件親筆簽名的運動衫。
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2021-03-05 新聞.元氣新聞
祁家威提告爭取跨國同婚 法院:肯認在我國可登記成立
台灣同志目前僅能與另27個同婚合法國家的伴侶結婚,同婚釋憲聲請人祁家威為爭取跨國同婚權益,與一名丘姓馬來西亞僑生在2019年向大安戶政事務所申請登記遭拒,提告請求准許登記。台北高等行政法院今撤銷大安戶政事務所拒絕登記的處分,應準用涉外民事法第8條規定作成決定。判決指出,祁家威與丘男於2019年5月24日向大安戶政事務所,申請辦理司法院釋字第748號解釋施行法第2條同婚關係登記。經大安戶政事務所以施行法第2條規定,國人僅得與承認同性婚姻國家人士成立該條所定關係。與未承認同性婚姻國家人士所締結施行法第2條同婚關係,在我國將不被承認,無法辦理結婚登記。而丘姓男子本國(馬來西亞)乃屬不承認同性婚姻國家,因此否准申請。兩人不服,提起行政訴訟。馬國法律不承認同性婚姻,依施行法規定準用涉外民事法律適用法第46條規定,若以丘本國法作為準據法而加以適用,固然造成兩人間同婚關係在私法上恐不成立,但尚有得進一步準用涉民法第8條規定,以適用結果背於中華民國公共秩序,可不適用之餘地。法院指出,司法院釋字第748號解釋文已確立在我國婚姻規定,未使同性別兩人,得為經營共同生活而成立具有親密性及排他性之永久結合關係,違反憲法第22條保障人民婚姻自由、第7條保障人民平等權意旨。施行法經立法制訂後,更已進一步具體化在我國同婚關係可依法登記成立的規制,成為我國現行法律秩序一部分,基於涉民法第8條立法理由即在維持內、外國法律平等原則。在我國國民選擇與本國法不承認同性婚姻的外國人結婚時,應得準用涉民法第8條規定而肯認在我國可登記成立私法上同婚關係,消弭僅因性傾向而有不合理差別待遇的問題,大安戶政事務所後續即應依本判決法律見解,作成決定。此外,因丘迄今未能依法提出他無重婚等婚姻狀況證明文件,且他所稱馬來西亞法規處罰同婚而擔憂申辦文件將遭不利對待,又因疫情而難以即時返國申辦等情,依目前事證尚無從肯認有正當理由可不須提出。由於相關要件既仍待究明,且此涉及大安戶政事務所如何為適當調查判斷職權行使空間,則兩人請求大安戶政事務所作成特定內容即准予兩人同婚登記的行政處分,尚未達全部有理由程度,無從逕予准許。
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2021-03-04 新聞.元氣新聞
罔腰自稱懷孕太荒謬 高市衛生局指傷害不孕婦女情感
變性網紅「罔腰」懷孕事件昨遭高雄市衛生局證實是假的,今天凌晨他在網路連續PO文抒發心情,反問「我傷害了誰?」高市衛生局今早對此表示,罔腰自曝懷孕悖離醫療專業,傷害不孕婦女情感,引發社會騷動,因此依法送辦。罔腰懷孕事件鬧得沸沸揚揚,衛福部指示高雄市衛生局徹查,衛生局22日發函要求罔腰一周內說明,罔腰24日也完成意見陳述,指沒懷孕,超音波照片也不是他本人的,衛生局據此認定散布謠言,造成社會不寧,依違反社會秩序維護法移請警方偵辦。罔腰十分不服氣,凌晨續在IG發文抒發心情,回覆網友時,甚至爆粗口。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎上午表示,衛生局對照相關事證後,認為罔腰懷孕言論不實,調查期間,衛生局也接獲不孕婦女、進行人工生殖失敗的婦女陳情,指對此事件感到荒謬與沮喪,勾起她們在求子過程裡不愉快的回憶。罔腰不實的言論,悖離醫療專業及情感面等,造成社會騷動,因此依法函送偵辦。▌延伸推薦:一子難求!不孕夫妻屢戰敗 同志跨海求子
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2021-03-02 該看哪科.婦產科
陳鎮川生子/只能繼親收養 同婚收養無血緣小孩 何時開放?
天后張惠妹的經紀人陳鎮川與老公Darren,透過美國合法的代理孕母生子。我國現行法律規定,同性伴侶僅能繼親收養,不能收養沒有血緣關係的孩子。同志團體呼籲,代理孕母牽涉女性身體自主等議題,是否合法化需要更多對話,但政府可加緊修法,讓同性伴侶和異性伴侶一樣擁有收養非血緣小孩的權利。司法院釋字第七四八號解釋施行法,同性伴侶不能收養沒有血緣關係的小孩,僅准許「繼親收養」,也就是小孩的原生父母,帶著孩子進入婚姻關係,由配偶收養其子女,建立法律上的親子關係。因我國人工生殖法規定,僅適用不孕困擾的異性夫妻,同性伴侶若各自沒有親生小孩,登記結婚後只能遠赴海外,尋找代理孕母計畫生子,但所需耗費的金錢非中產階級能負擔。律師翁偉倫說,「陳陳」是提供精子方Darren的非婚生子女,返台後配偶陳鎮川可依釋字第七四八號解釋施行法第廿條,依循民法收養相關規定,經法院審查認許後收養。台灣同志諮詢熱線協會社工主任鄭智偉說,許多同志認為結婚不只是與所愛共結連理,更想共同撫育下一代。彩虹平權大平台執行長呂欣潔說,彩虹平權大平台曾協助同志尋找代理孕母,發現海外資訊不公開透明,去年受疫情影響更辛苦,有同志的小孩生下卻無法帶回台灣,返台的認養手續也比異性戀複雜。鄭智偉說,台灣是否讓代理孕母合法化,需要醫學、法學、性別平權等單位更多對話,但政府可加緊修改法律,讓同性伴侶和異性伴侶一樣擁有收養非血緣小孩的權利。
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2021-03-02 該看哪科.婦產科
陳鎮川生子/非商業代孕立法 今年有譜
為推動代理孕母,歷經長年討論,衛福部國健署預計今年提出草案。婦產科醫學會理事長黃閔照表示,目前以「非商業代孕」為共識,另有關親權的保障、保障代孕者健康、承接孩子的責任等,都有初步共識。但同志婚姻是否適用代孕,因為爭議較大,婦產科醫學會建議,傳統夫妻代孕制度上路後,再逐步擴展到同志婚姻。衛福部國健署婦幼組簡任技正陳麗娟說,民國一○五年人工生殖法代理孕母部分,即已報行政院審議,但各團體意見不一,行政院退回重議。國健署多次邀集專家學者及各方代表開會討論,希望尋求最大共識,若有共識,將擬定草案,再召開專家會議,討論條文內容。黃閔照說,美國將代孕商業化,台灣則希望朝向利他無償方式,提供產檢、營養、保險等費用,避免弱勢年輕女性遭剝削。為保障代孕者健康,每人限制代孕一到兩次,且代孕者本身應具有「無併發症自然產經驗」。此外,為了避免委託方反悔、倒債等問題,規定全額經費信託,孩子出生後的親權立即歸於委託方,萬一孩子早產或出生後有問題,委託方必須負責。此外,如果委託方在代理孕母懷孕期間忽然死亡,或是拒絕承擔親權,孩子由誰承接,這也必須明文規定。代理孕母解禁推動人陳昭姿說,反對代孕制的人士常認為,「不能生,但可以收養」,但收養流程出錯、發生糾紛的機率更高;不孕者有權利在代孕和收養兩者間做選擇,而不該被限定只能走收養一途。民調顯示,社會大眾支持度高達八成以上,希望盡速通過立院三讀,上路後繼續爭取同志的代孕。
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2021-03-02 該看哪科.婦產科
陳鎮川生子/同婚收養難 海外代孕路漫長
藝人張惠妹的經紀人陳鎮川與Darren去年結婚,兩人公布喜訊,透過代理孕母生下小男嬰,引發國內代理孕母和同志婚姻權益的討論。不孕症專家指出,台灣尚未建立代孕制度,不論是不孕的異性戀夫妻或同婚伴侶,如須代孕,必須跨海尋求代理孕母,費用至少三、四百萬元,且孩子返台後的認養手續繁複,呼籲衛福部盡快修法,賦予代孕合法性。陳鎮川說:「一看到(小孩)照片我就放聲大哭,反而Darren很冷靜。」同樣姓陳的兩人替兒子取小名「陳陳」,目前兒子仍在美國,他說已找好台籍保母,一個月後就能團圓,語氣難掩興奮。兩人於二○一九年初開始求子,一一完成選卵子、健康檢查、取精、檢測配對等,最後是Darren的精子和亞洲女性的卵子配對,透過美國合法的代理孕母在美產下「陳陳」,陳鎮川說,過程最大的困難是疫情,導致很多程序需要不斷調整,花費累計約四百五十萬。因無育嬰經驗,陳鎮川近來勤查資料,也考慮去上育嬰課程,張惠妹更是情緒激動的哭得比陳鎮川還厲害。不少同志都有類似狀況。一名男同志鼓起勇氣與向父親出櫃,父親完全接受,但也說了「不管怎麼做,都要生小孩,給我們家留後。」長期致力推動於代理孕母合法制度的陳昭姿說,這是許多男同志所面臨的難題,孩子是婚姻家庭的重要元素之一,但台灣卻連不孕夫妻都無法合法找人代孕,更別說同志。不孕治療權威醫師李茂盛說,美國當地一次試管嬰兒要價一萬美金,若需進一步檢測,再加兩萬美金,另需支付代理孕母約三百萬台幣,全部費用至少四百萬起跳。李茂盛說,代理孕母提供子宮,懷孕期間生活受限,一般懷孕二八○天,尋找美國代理孕代價,一天需約一萬台幣;若台灣能通過修法,只要擬定配套措施,就能保障代孕者權益、避免委託者侵權;預估代理孕母制度如在台上路,聘請孕母費用僅需一百萬台幣。李茂盛說,待新生兒出生後,返台要再完成認養手續,才算完成台灣法定的親子關係。陳昭姿說,國外經驗已知,因收養所衍生的糾紛機率遠高於代孕,台灣有必要先建立適用於傳統夫妻的代孕法制,上路後,緊接著優先討論同志婚姻代孕問題,這將有助於解決生育率偏低的困境。
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2021-03-02 該看哪科.婦產科
國外代孕斥資數百萬 專家鼓勵國內開放預測花費金額
藝人張惠妹的經紀人陳鎮川與男友Darren去年7月結婚,昨日更公布兩人有了兒子「陳陳」,據媒體報導,陳陳是在美國洛杉磯透過合法代理孕母所生,整個費用耗資約450萬元台幣。然目前國內人工生殖法無法辦理代理孕母,但民眾還是可以跑到國外施作,專家建議,國內應該開放,代理孕母雖有風險,但可以修法限制、事先了解個案。在美國約需支付代理孕母300萬元,預估國內修法後,代理孕母項目約花費100萬即可。不孕治療權威醫師李茂盛說明,在美國做一次試管嬰兒要價約1萬美金,若需做進一步檢測要2萬美金左右,還要再支付代理孕母約300萬台幣。他解釋,代理孕母從一開始的胚胎到生下小孩的期間,提供子宮且工作、生活受到限制,一般懷孕280天,美國以懷孕天數計價,一天就需要支付1萬台幣左右,其實並不貴。目前國內人工生殖法無法辦理代理孕母,但民眾還是可以跑到國外施作,李茂盛則建議,國內應該開放,代理孕母雖有風險,但可以修法限制、事先了解個案。李茂盛指出,依據現行法律,卵子、精子是無償捐贈,加上工作時數、風險及慰問金等,預估台灣修法後,代理孕母費用約100萬。現行法人工生殖法規定,施行限於不孕夫妻,未婚者、單親、同志等都無法要求做人工生殖,且目前無法辦理代理孕母。為什麼我國的人工生殖法仍未修正?對此,衛福部國民健康署婦幼組簡任技正陳麗娟解釋,過去認為代孕會衍生許多爭議,包括親權歸屬、探視權、隱私權、代孕者的身體自主權等,都必須要有更周全的研議。陳麗娟說,民國105年對於人工生殖法中,代理孕母部分有報行政院審議,但相關團體持不同意見,所以退回來再做研議。目前搜集相關團體意見,以尋求最大共識,若有共識,將擬定草案,再召開專家會議,與法律、婦女、兒權、醫療以及倫理團體等一起討論條文內容。
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2021-01-23 新聞.元氣新聞
同婚登記不再限「承認同婚國」 但大陸人仍在禁
立法院前年通過同婚專法,但部分跨國同性婚姻受限,主要原因在司法院的「涉外民事法律適用法」,司法院會今天通過修正,未來我國國民與未承認同婚的國家國民締結的婚姻,在我國可被承認。不過,若對象是對岸人民,因牽涉兩岸人民關係條例,不在此法處理範圍。司法院民事廳廳長李國增表示,愛無國界,我國國民無論選擇本國人或外國人為配偶,都應受國家同等保障,享有成家立業、安身立命的幸福;草案將函送行政院會銜,提請立法院審議。不過因中國大陸人民牽涉兩岸人民關係條例,不在「涉民法」處理範圍。2017年5月24日大法官作出釋字748號解釋,台灣婚姻平權,兩年後「司法院釋字第748號解釋施行法」公布,我國成為亞洲首個同婚合法化國家。依據施行法,跨國伴侶適用涉外民事法律適用法第46條規定。因涉外民事法律適用法明定跨國伴侶的母國必須承認同婚,全世界連同台灣只有29國同婚合法,也就是台灣同志的另一半若是外國人,只有28國承認同婚的國籍人我國允在台登記結婚。李國增表示,「涉民法」修正草案規定涉外婚姻成立的實質要件,倘適用當事人一方的本國法,因性別關係致使無法成立,而他方為我國國民時,依我國法律定之;形式要件仍維持現行法之規定,依當事人一方之本國法或依舉行地法,皆為有效。目前有22個國家必須先在該國登記結婚,再依親來台,大多東南亞國家都有此限制,因此難以在台登記結婚,本法修正後,可改變這個狀況。李國增也表示,若非我國籍的兩外國人,無法來台登記結婚。但若是台灣與新加坡人到澳大利亞結婚,因澳大利亞承認同婚,為我國承認。
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2020-12-19 新聞.生命智慧
為何越追求快樂,人生越沉重?丁寧用一趟10天旅程看透人生,「我不怕鳥事折磨我,因為我不當它是鳥事!」
當你開始了解自己,也才會開始了解這世界所有你不習慣、不喜歡的才是對你最好的,而我的修練也才真正開始。跟貴人男友在一起那2年,對我挑戰很大。當時我的工作也進入瓶頸,因為年紀不小不大,演小姐年紀太大、演媽媽我又不像,很難有適合我的角色;運動型態的節目漸漸沒了,外景主持大家喜歡用新人,我到達一個非常尷尬的階段,像青春期一樣,當然也快活不下去了。同時期,也因為貴人男友開啟了我靈性的大門,我因此很害怕失去他,非常努力想跟上他的腳步,企圖用另一種型態來困住他、困住我自己,因為這些因素,我去了內觀。平等心,這樣事情就沒有所謂好或壞的分別了身邊有許多朋友去過內觀中心,每一個人出來後的感覺都不一樣,不過最吸引我的,就屬安妮說的:「因為不斷地在淨化,身體與意識的敏感度會增加。」太好了,敏感度對演員是相當要命的一件事,臨門一腳。內觀(VIPASANA),這個技巧是佛陀(釋迦牟尼佛)發現的,當初祂就是用這方法在菩提樹下開悟的。此後,祂用祂的餘生,教授人們這套科學的悟道技巧,幫助人們學習如何離苦得樂。我是為了離苦得樂,為了學習一種方式,來面對總是不容易平靜、不容易覺得安全、不斷瞻前顧後,而且永遠不在當下的自己;我並不是為了修行或悟道接觸內觀。然而修行的方式千百種,內觀最大跟最有效的原因在於,一般禪修或任何宗教,總是告訴你什麼是真理,要你運用你的想像力與忠誠度來模擬真理是什麼,所以當你的生命遭遇無法與你心中的真理符合時,信念就容易被摧毀,甚至反身攻擊你所謂的真理。內觀沒這麼多麻煩事!內觀讓我自己去經驗真理,這跟瑜伽真的很像。初級課程12天(最短的,還有1個月、 2個月……),扣掉第一天報到,最後一天離去,總課程為10天。這10天你要遵守一些戒律,吃素、不殺生(包括蚊子)、不偷、不淫、不妄語、不菸酒及任何藥物、毒品。不過,這些事小,最令人難受的是,這十天內你不能說話、不跟任何人有眼神的接觸、不與外界聯繫。生活上的問題需要可以輕聲請教事務長,打坐上的問題可請益助理老師,課程的目的是讓你這段期間完全處在與自己的心相處的狀態,不受任何外在的干擾。早上4點起床後,扣除吃飯、休息、沐浴,及葛印卡老師開示聽課之外,一天要打坐十幾個小時。早、中、晚各有1小時的共修時間,所謂共修就是大家一定都要進禪房打坐,是一開始上腿就不能亂動的那種;其他時間則為自修,你可以依自己的感覺,選擇在房間或進禪房打坐,也就是說,我們唯一做的事就是打坐、打坐、打坐。我的課程第一天最痛苦,因為前一天報到睡在十人一間的榻榻米房裡,這對一個睡眠隱私強烈的人來說,一晚沒睡,我並不訝異。還好,之前已經有學過一點禪修的技巧,睡不著就觀照覺察自己的睡不著,不衍生出任何增加負擔的情緒。4點敲鐘我便精神頗好地醒來,睡不著並沒有造成我的負擔。貴人男友說,起床時的那一段時刻打坐狀態最好,情緒最乾淨。果不其然,我比往常更快進入安靜的狀態,身心相當舒服,一睜眼天空已亮,覺得生命清晰穩定。吃早餐時更是歡欣鼓舞啊,除了都是我喜歡吃的素菜外,更是感激每一口送進嘴裡的菜餚,這都是別人的捐獻與法工(在中心的義工)的照顧,心生驕傲地覺得自己悟性極佳,真是難得的奇才!內觀,根本一點也不苦,反而爽呆了。然而,天堂與地獄真是一線之隔。到了中午,在禪房打坐時變得超級想睡,一想睡,身體就晃得厲害,一晃又心生不好意思(也是怕助理老師看見),便責備起自己,愈責備狀況愈糟,身體的細胞更靜不下來,好像每一個都要跳出來打架一樣,我像熱鍋上的螞蟻,痛苦不堪,又痠又麻又一堆無法形容的痛楚……。還是要說,我還真是有點悟性,馬上聯想到昨晚睡不著的狀態。我告訴自己,接受自己身體所有自然的反應,這不是比賽,我也不會對不起誰,不要再批判自己,只要好好覺察自己的晃動,接受這個晃動,看著這個晃動,但不起任何情緒,像個第三者一樣,只是看著它。不用一會兒,在我停止批判自己後,我不難受了,也不搖晃了。這是個絕妙的對應感受,一如人生,當你面對一件你討厭的事,希望它快過去、快消失,你的心就生起了負面的感受(因為你期待,期待一切會變好),而負面的情緒,與你認為是讓你不舒服的事,一起在消耗你心的能量,你的心很辛苦,被內外夾攻!心抗拒的力量,讓你對這不舒服的事更不舒服了,像是一場硬碰硬的仗,兩敗俱傷。到了晚上,我們聽開示錄音,很奇怪的是,說的內容完全是我今天一整天的狀況,千頭萬緒,所有發生過,或未發生的事,全擠上了腦,群.魔.亂.舞!這也是葛印卡老師說的,當我們習慣依賴的外在感官被關起來之後,腦子就會習慣性地找出許多妄想來填滿這顆腦。不要被這些突來的念頭嚇到,讓它們飄過去,別在意,別起任何負面情緒,它們也都是你的一部分,如同人生中的喜怒哀樂一樣,你看到了就好。接下來的3、4天,我覺得自己簡直像個開悟的人般清爽,而打坐時漫天飛舞的妄念也愈來愈少了,心很平靜,連走起路來都可以很清晰地感受腳底接觸到地面的種種感覺。因為吃素與長時間打坐的關係,我敏感到甚至可以感覺到小蝸牛爬行在我手背上那細微的疼痛感,真的開心到不行!而當我沉浸在這幾天的清爽愜意時,晚上的開示,已為我後面的痛苦揭開序幕。是的是的,這就是人生。葛印卡老師說了一個重點—平等心。平等心就是對好的狀態,不起歡喜貪求;對不好的狀態,不起厭惡閃避。用在打坐上就是對舒服的感覺不要留戀,也別期望不舒服的感覺快點消失,用平等心接受所有狀態,只要像個第三者一樣觀察這些感受就好。當時的我不明白,搞了那麼多事來做,不就是要圖一個清明嗎?我就是要這種感覺,不要再回到那種煩躁不堪的情緒。到了第5天,我打坐的狀態開始不好,但我太迷戀之前好的狀態,一直想盡辦法要把自己調回那時候的好,愈用力,負擔愈重。我開始害怕這一切不會再回來了,我不如自己所想的有悟性,我的每分每秒走得沉重,害怕自己這種明心見性的清澈感不會再有了……。由奢返儉真的難,猶如成功者總是比失敗者更懼怕失敗。那天,在庭院散步後才突然察覺,哎呀、哎呀,這真是人生的縮影啊,人生不就是這麼一回事嗎?起伏起伏,有起,一定有伏,要如何擺脫成功後的不畏懼失敗,以及失敗者不因失敗本身增加更多負擔,真的就是葛印卡老師說的平等心了。一切不生起,就沒有滅去的道理如果我們都能學習將自己的心擺在平常,快樂來時不貪求它持久,痛苦來時也不祈求它快過去,對我們的七情六欲都只要抱著一種「喔,我知道了,原來是這種感覺呀!」這樣就好,也是達賴喇嘛說的:「當心平靜時,好事與壞事就沒什麼差別。」如同證嚴法師說過:「平常心,簡單的說就是—活在當下。」接下來的日子,我學習著接受所有生起的反應,不批判、不迷戀,我是我自己生命的觀察者,只是感受著、觀察著,在我的每一剎那好好地活著、走著。課程結束後,覺得自己輕多了,像丟掉許多包袱。我知道我的人生不會因為上了這個課而突然大轉變,但我好像隱約中知道,我不懼怕了,我不怕我的生命中到底還會有多少鳥事來折磨我,鳥事是慣常存在的,除非我不當它是鳥事。書籍介紹我不要完美,只要完整:成為自己的七堂課作者:丁寧出版社:時報出版出版日期:2019/10/08作者簡介:丁寧台灣女演員,2018年以電影「幸福城市」拿下金馬獎最佳女配角,近十年積極參與同志平權運動,被譽為同運女戰神。接觸療癒課程數十年,生命受到影響與啟發,深信受傷的人力量最大。婚姻十年,育有三兒女,在家庭主婦、演員、瑜伽教師身分中找到生命的平衡與相互支持的力量。延伸閱讀: 「救命!我還沒麻醉,他們就開始開刀了」一個麻醉醫師的辛酸:我來不及解釋,臉上卻已先挨了家屬一拳
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2020-11-30 性愛.性病防治
新冠肺炎衝擊愛滋照護 專家提三大策略因應
從年初開始新冠肺炎疫情便在各國延燒,也連帶影響愛滋病的醫療照護,導致HIV感染者與風險族群無法規律檢測、接受治療。台灣在這波疫情下,雖交出好成績,有近九成的感染者仍穩定回診,且有七成以上風險族群維持原有篩檢頻率。但專家表示,因應未來新冠肺炎疫情變化,仍須做好遠端照護、多元篩檢以及調整用藥等三大超前部署因應,以減輕HIV疫情惡化。台灣愛滋病學會理事長洪健清表示,聯合國愛滋病聯合規劃署(UNAIDS)提出2020要達成「90-90-90」的目標,希望90%感染者知道自己的狀況、90%知道病況的感染者有接受藥物治療、90%服用藥物治療的感染者病毒量獲得控制。然而今年受到新冠肺炎的衝擊,可能影響HIV照護,導致HIV疫情惡化,尤其預估明年的HIV疫情將不降反升,增加50萬人死亡。一份亞太區「新冠肺炎對HIV患者照護影響調查」,針對台灣、香港、日本、韓國等十個國家地區的感染者、風險族群及醫師進行共1265份的問卷調查,也發現亞太區平均僅剩65%的感染者仍穩定回診;亞太區感染者維持相關檢測者頻率減少21.5%;風險族群亞太區則有近半數減少篩檢頻率。另有41%的醫師表示,新冠肺炎期間定期回診領取抗病毒藥物的感染者呈現減少趨勢,61%的醫師表示風險族群對暴露前預防性投藥(PrEP)的需求也降低。但洪健清表示,在這波疫情中,台灣表現亮眼,仍有86%感染者穩定回診、97%感染者定期進行HIV病毒量等相關檢,在高風險族群的檢測頻率,也僅減少3.03%。除了和台灣在新冠肺炎有不錯的防疫成績有關外,持續推動的居家篩檢也讓高風險族群篩檢量不至於降太多有關。然而新冠肺炎疫情持續且未來不確定性仍高,洪健清建議,可透過三大超前部署應變,包含:以社群工具關心感染者打破空間限制並即時的遠端協助;醫師調整用藥策略,讓感染者免於頻繁回診;擴大多元篩檢管道,讓風險族群掌握健康不間斷。台灣同志諮詢熱線政策推廣部主任杜思誠則表示,若未來國內新冠疫情出現變化,也可參考國外的方式維持感染者醫療照護,如菲律賓有基金會購置電動腳踏車,以便配送藥物與物資;美國紐約則採遠距視訊看診、提供醫院外的多元取藥方式,以減輕新冠肺炎所造成的衝擊。
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2020-11-30 性愛.性病防治
恐怖情人 愛滋條例21條成幫凶
阿偉與男友開始交往時,常在臉書放閃,但沒多久,男友個性黑暗面顯露無遺,猜疑多嫉,動不動就出手打人,阿偉才知原來「夫夫之戀」也會上演家暴戲碼。去年小偉提分手,男友不肯,除了暴力相向,更放話控告他妨礙「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第二十一條」,意圖使對方感染HIV病毒。小偉相當無奈,兩人認識之初,他即坦然告知自身感染者身分,這些年持續服用抗病毒藥物,定期回診,體內幾乎檢測不到病毒,才敢與男友發生無套性行為,沒想到,卻成為對方威脅的工具。愛滋病感染者權益促進會近年接獲不少類似個案,秘書長林宜慧指出,男同志、異性戀皆有,情節類似,提分手後,對方心有不甘,認為「我都沒嫌棄你是感染者,竟然主動分手」,一狀告上法院。權促會統計,該條例上路近廿年,截至去年底,共廿件訴訟案,愛滋感染者與對方無套發生性行為而被告,其中十七件被判有罪,僅三件無罪。男同志十件、異性戀九件。進一步分析十七件被判有罪個案,四件屬於「既遂」,確實有人因此被感染,十三件為「未遂」,沒有感染事實。林宜慧指出,隨時空不同、抗病毒藥物精進,該條例有修法必要,法官就是以「未經隔絕器官黏膜或體液,而直接接觸,醫學上評估可能造成HIV感染之行為」作為依據,做出判決。林宜慧強調,這幾年來,抗病毒藥物治療效果顯著,最新藥物只需一天一顆,持續服用,定期回診,大部分感染者體內都測不到病毒,即使與人發生無套肛交、性行為,也無傳染之虞。可惜的是,好幾次權促會委請主治醫師出席法庭,帶著感染者病毒檢驗報告,讓法官知道被告已無感染風險,但法官仍援用第廿一條,且施以重刑,平均一次無套肛交,被判刑兩年八個月刑期,這比酒駕傷人、致死還要重。為此,今年五月民眾於公共政策網路參與平台提案,要求修正該條文,疾管署給予正面回應「將穩定服藥且病毒量測不到的感染者,透過性行為傳染愛滋病毒風險極低的科學實證,納入危險性行為範圍判斷要件之一。」疾管署強調,政府提供免費藥物治療的目的在於鼓勵高風險族群篩檢與治療,只要持續用藥,測不到病毒,就幾乎無透過性行為傳染給他人風險,就不會有觸法之虞。
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2020-11-30 性愛.性病防治
公費投藥喊卡 愛滋防線憂破口
「不能去曼谷,要去哪購買「愛滋病毒暴露前預防性投藥」(PrEP)藥物?」台北市立聯合醫院仁愛院區感染科主任顧文瑋說,最近不少愛滋高風險族群在診間焦急詢問,加上PrEP公費計畫將於年底終止,高風險族群面臨斷藥危機,擔心無藥可用。顧文瑋指出,不少男同志將曼谷視為第二故鄉,除了旅遊、購物、按摩,還順道至當地藥局購賣PrEP學名藥,因為價格比原廠藥物便宜,但年初迄今受疫情影響,無法至泰國,許多人手邊已無存貨。事前投藥 公費計畫成效顯著衛福部疾管署慢性傳染病組長黃彥芳表示,PrEP計畫透過服藥前的愛滋篩檢服務,鼓勵民眾篩檢,若確認感染愛滋病毒,則盡早治療。至於未感染愛滋病毒的高風險族群,如能定期服用抗病毒藥物,體內藥物濃度足夠,就能預防感染愛滋,研究證實保護力達九成以上。由於每個人都難以持續使用保險套預防感染,世界衛生組織於二○一五年建議,將PrEP作為全球愛滋防治的重要措施之一,美國、澳洲、歐盟等先進國家大力推動PrEP政策後,愛滋疫情明顯下降,台灣也是如此。「PrEP公費計畫成效顯著。」黃彥芳說,截至今年六月底,已有兩千廿九名感染者配偶或伴侶、年輕族群加入計畫,僅一人因中斷服藥而感染,其餘皆未感染愛滋。藥價昂貴 年輕感染者難負擔但PrEP藥物昂貴,每天服用一錠,每人每年至少需花費逾十二萬元。黃彥芳坦言,對年輕人,這價錢遙不可及,這也正是疾管署自二○一六年起推動PrEP計畫緣由,針對卅歲以下年輕族群及感染者配偶及性伴侶提供補助。黃彥芳說,為了讓更多高風險對象使用PrEP,目前正積極爭取預算,並與藥廠溝通,讓藥價更合理,希望未來能將補助年齡層擴大,至四十歲以下高風險民眾及感染者配偶或性伴侶。顧文瑋指出,目前取得PrEP藥物管道有二,一為公費試辦計畫,一為透過醫院向藥廠買藥,但公費經費來源有限,且明年就得自付。預防用藥 依法不能納入健保顧文瑋說,今年度相關公費計畫即將至年底結束,疾管署最近頻與專家開會,討論明年度計畫,但因經費不足,現階段卅歲高風險族群全額補助,明年擬採部分負擔,參加者需自付一定比率藥費,恐影響高風險族群參與意願。許多先進國家積極推廣PrEP,南韓甚至將PrEP納入健保體制,但台灣仍為試辦計畫。對此,黃彥芳指出,健保法規定,納入健保藥物需以治療疾病為目的,PrEP藥物屬預防性質,除非修法,否則無法納入。醫師公會理事長、立委邱泰源表示,有關預防用藥PrEP預算,近年由疾管署防疫(傳染病)編列,在治療上,新確診個案兩年內藥費由疾管署負責,兩年後換成健保給付,建議PrEP也能成為正式預算,每年編列,由健保代收代付,但不納入健保總額。兩大策略 終結愛滋拚「三零」感染科權威、台灣愛滋病學會理事長洪健清表示,PrEP藥物計畫針對經濟弱勢、相異伴侶等高危險群提供一年期公費預防藥物,「此為我國接連兩年新感染人數下降的重要關鍵,務必持續下去。」「要終結愛滋,就得事前預防」,洪健清說,學會將針對醫療人員、高風險族群舉辦愛滋教育活動、講座,配合疾管署推動愛滋免費匿篩,以及超商取貨唾液檢測等方式,讓篩檢更方便。透過「治療即預防」及「暴露前預防性投藥」兩大策略,我國勢必能在二○三○年之前達到「零感染、零歧視、零死亡」的「三零」終極目標。這也是聯合報與台灣愛滋病學會共同倡議的目的。
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2020-11-30 性愛.性病防治
想當網黃賺錢 資深脫星阿空這麼建議......
網美不稀奇,近年網黃正夯,徹底顛覆了許多人的三觀,資深網黃阿空表示,目前從事這類性產業的人數遠比想像中還多,保守估計至少一兩千人,有人選擇蒙面、有的大方露臉,共同之處就是三點皆露,真槍實彈做愛。之所以吸引眾多年輕人前仆後繼地搶當網黃,主因是投資報酬率驚人,圈內幾位天王級網黃每月收入數十萬之多,當然也有網黃乏人問津,月收入僅幾千元。許多人以為網黃只會賣肉,沒有大腦,其實阿空從小就是資優生,畢業於清華資訊系、交大音樂所的高材生,他笑說,自己早在十幾年就在無名小站當脫星,沒想到,近兩年來,網黃愈來愈多,吸引不少男大生投入其中,甚至連博士生也固定拍片,尋求會員支持,算是另類的斜槓青年。對於想當網黃的後輩,目前在法務事務所上班的阿空說,「脫星只是他的興趣,這產業不穩定,隨時要檢視自己是否要轉型或是轉業。」,小朋友們應該多想想十年後自己還能做些什麼,即使當脫星,也應該投資自己,擁有第二專長,找一分正職工作,把這當成兼差、打工。至於網黃該如何保護自己?阿空說,年輕一代的男同志都是被衛教單張給嚇大了,對於官方及公衛界的宣導,幾乎已經麻痺,所幸PrEP問世後,拉近彼此的距離,逐漸有了對話,這是好現象,愈來愈多年輕人知道透過PrEP來保護自己,大部分網黃因工作所需,必須每天服用PrEP藥物。阿空指出,不少網黃在影片一開始打出字幕,強調自己持續使用PrEP藥物,因此,在片中無套性愛,但幾乎無人提及不用保險套恐增加其他性病感染,這確實有必要加強宣導。
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2020-11-30 性愛.性病防治
他是恐怖情人 愛滋條例21條竟成幫兇
阿偉與男友開始交往時,常在臉書放閃,但沒多久,男友個性黑暗面顯露無遺,猜疑多嫉,動不動就出手打人,阿偉才知原來「夫夫之戀」也會上演家暴戲碼。去年小偉提分手,男友不肯,除了暴力相向,更放話控告他妨礙「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第二十一條」,意圖使對方感染HIV病毒。小偉相當無奈,兩人認識之初,他即坦然告知自身感染者身份,這些年持續服用抗病毒藥物,定期回診,體內幾乎檢測不到病毒,才敢與男友發生無套性行為,沒想到,卻成為對方威脅的工具。愛滋病感染者權益促進會最近幾年接獲不少類似個案,秘書長林宜慧指出,男同志、異性戀皆有,情節類似,提分手後,對方心有不甘,認為「我都沒嫌棄你是感染者,竟然主動分手」,而一狀告上法院。權促會統計,該條例上路近20年,截至2019年12月31日為止,共找二十件訴訟個案,愛滋感染者與對方無套發生性行為而被告,其中十七件被判有罪,僅三件無罪。男同志十件、異性戀九件。進一步分析十七件被判有罪個案,四件屬於「既遂」,確實有人因此被感染,十三件為「未遂」,沒有感染之事實,其中刑度最高的是一名教師與人約砲,總計與十三人發生無套性行為,盡管均屬「未遂」,但遭判十一年。林宜慧指出,隨著時空不同、抗病毒藥物精進,該條例第二十一條有修法必要,法官就是以「未經隔絕器官黏膜或體液,而直接接觸,醫學上評估可能造成HIV感染之行為」作為依據,做出判決。林宜慧強調,這幾年來,抗病毒藥物治療效果顯著,最新藥物只需一天一顆,持續服用,定期回診,大部分感染者體內都找不到病毒,即使與人發生無套肛交、性行為,也無傳染之虞。可惜的是,好幾次權促會請委主治醫師出席法庭,帶著感染者病毒檢驗報告,讓法官知道被告已無感染風險,但法官仍援用第二十一條,且施以重刑,平均一次無套肛交,被判刑兩年八個月刑期,這比酒駕傷人、致死還要重。為此,今年五月民眾於公共政策網路參與平台提案,要求修正該條文,疾管署給予正面回應「將穩定服藥且病毒量測不到的感染者,透過性行為傳染愛滋病毒風險極低的科學實證,納入危險性行為範圍判斷要件之一。」疾管署強調,政府提供免費藥物治療的目的在於鼓勵高風險族群篩檢與治療,只要持續用藥,測不到病毒,就幾乎無透過性行為傳染給他人風險,就不會有觸法之虞。
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2020-11-30 性愛.性病防治
事前投藥防愛滋(PrEP)計畫年底終止 愛滋防線憂破口
「不能去曼谷,要去哪購買「愛滋病毒暴露前預防性投藥」(PrEP)藥物?」台北市立聯合醫院仁愛院區感染科主任顧文瑋說,最近不少愛滋高風險族群在診間焦急地詢問著如何取得PrEP藥物。再者,PrEP公費計畫即將於年底終止,正接受PrEP的高風險族群則面臨斷藥危機,擔心無藥可用。顧文瑋指出,不少男同志將曼谷視為第二故鄉,除了旅遊、購物、按摩之外,還常順道至當地藥局購賣PrEP學名藥,因為價格比原廠藥物便宜許多,年初迄今受到疫情影響,無法至泰國,許多人手邊都沒有存貨。疾管署慢性傳染病組組長黃彥芳表示,(PrEP)計畫是透過服藥前的愛滋篩檢服務,鼓勵民眾篩檢,若確認感染愛滋病毒則盡早治療。至於沒有感染愛滋病毒的高風險族群,如能定期服用抗病毒藥物,體內藥物濃度足夠,就能預防感染愛滋,研究證實保護力可達九成以上。由於每個人都難以持續使用保險套來預防感染,世界衛生組織於104年建議將PrEP作為全球愛滋防治的重要措施之一,美國、澳洲、歐盟等先進國家大力推動PrEP政策後,愛滋疫情明顯下降許多,台灣也是如此。「PrEP公費計畫成效顯著」黃彥芳說,截至今年六月底,已有兩千廿九名感染者配偶或伴侶及年輕族群加入這項計畫,僅有一人因中斷服藥而感染愛滋,其餘皆未感染愛滋。不過,PrEP藥物昂貴,持續每日服用一錠,每人每年至少需花費逾十二萬元,黃彥芳坦言,對年輕人而言,這個價錢簡直遙不可及,這也正是疾管署自一零五年起推動PrEP公費計畫的緣由,針對卅歲以下年輕族群及感染者配偶及性伴侶補助。黃彥芳說,為了讓更多高風險對象使用PrEP,降低愛滋感染風險,目前正積極爭取預算,並與藥廠溝通,讓藥價更合理,希望未來能將將補助對象年齡層擴大至四十歲以下高風險民眾及感染者配偶或性伴侶。顧文瑋指出,目前取得PrEP藥物的管道有二,一為公費試辦計畫,一為透過醫院向藥廠買藥,但公費這塊經費來源有限,且明年還需自付。至於自行購藥,藥廠釋出善意,採「買一補貼二」方式,大幅減輕使用者的負擔。顧文瑋說,今年度相關公費計畫即將至年底結束,疾管署最近頻與專家開會討論明年度計畫內容,但因經費不足,現階段三十歲高風險族群全額公費補助,明年擬採部分負擔,參加者需自付一定比率的藥費,但這恐影響高風險族群參與意願。此外,不少民眾透過網路購買PrEP藥物,顧文瑋提醒,在網路購買藥物,因來源不明,難以確保安全性、有效性,建議有需要者遵循正規醫療體系,接受醫師評估,用藥之前篩檢肝腎功能,及是否感染愛滋,才能保障自身健康。事實上,許多先進國家積極推廣PrEP,南韓甚至將PrEP納入健保體制,但台灣仍為試辦計畫,公務預算極為有限,參與人數受限。對此,黃彥芳指出,健保法規定,納入健保藥物都需以治療疾病為目的,PrEP藥物屬於預防性質,除非修法,否則無法納入。醫師公會理事長、立委邱泰源表示,有關預防用藥PrEP預算,近年都由疾管署防疫(傳染病)編列,在治療上,新確診個案兩年內藥費由疾管署負責,兩年後換成健保給付,建議PrEP也能成為正式預算,每年編列,由健保代收代付,但不納入健保總額計算。感染科權威、台灣愛滋病學會理事長洪健清表示,疾管署推出PrEP藥物計畫,針對經濟弱勢、相異伴侶等高危險群提供一年期公費預防藥物,篩檢結果為陰性,積極投藥預防,「此為我國接連兩年新感染人數下降的重要關鍵,務必持續下去。」。「要終結愛滋,就得事前預防」洪健清說,疾管署應持續推動愛滋防治相關計畫,學會則針對醫療人員、高風險族群舉辦愛滋教育活動、講座,配合疾管署推動愛滋免費匿篩,以及超商取貨唾液檢測等方式,讓篩檢更方便。洪健清指出,透過「治療即預防」及「暴露前預防性投藥」兩大策略,我國勢必能在2030年之前達到「零感染、零歧視、零死亡」的「三零」終極目標,這也是聯合報與台灣愛滋病學會共同倡議的目的。
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2020-11-07 新冠肺炎.專家觀點
賴清德:要以新冠病毒為師「 一定要謙卑面對」
副總統賴清德今天早上到桃園林口長庚研究大樓參與「新冠病毒研討會」,他致詞表示,新冠肺炎疫情在全球確診與死亡數持續竄新高,「台灣仍要謹慎小心」,並要以病毒為師「一定要謙卑」,第一線戰士要堅守崗位到疫情結束,並提出讓台灣成為深度韌性的國家、持續發展生物科技,從預防到治療讓台灣成為健康台灣等三大目標。賴清德說,新冠肺炎疫情已經造成4千多萬人確診、造成125萬人死亡,是21世界人類浩劫,不僅威脅到人類健康生存,也對政治、經濟與社會等各面向帶來嚴重衝擊,雖然台灣是相對幸福的,「但這樣的幸福不是幸運,也不是老天送的禮物,而是國人打拚結果。」賴肯定,疫情爆發以來,第一線醫療人員組成防線是何其堅固,醫療人員明知是疫病會傳染且可能致死,依舊挺進隔離與加護病房去治療病人,加上政府努力種種超前部署組成疫情指揮中心,大眾都可以看見前線後勤如何合作,從萬人普篩結果來看,可以證明台灣防疫真的做很好。「革命尚未成功,同志仍須努力!」不過,賴清德仍提出國外疫情提出警惕,因為全球疫情數字仍持續攀升,昨天看死亡人數121萬,今天攀升到125萬,「11個月了,還在竄新高」,他認為,國際疫情方興未艾,台灣還是要謹慎小心,不能在這裡就卸甲歸田,第一線戰士仍要堅守崗位,指揮中心仍要發揮功能,要一直到疫情結束為止。賴清德也強調,新冠病毒太新,即便目前有了階段性成果,仍要以病毒為師,要謙卑面對,他期許未來台灣要完成三大目標,第一項便是台灣要成為深度韌性的國家,因為從過去的SARS、MERS,到現在的COVID-19,未來還是有可能會有新興傳染病,一定要藉此累積更多醫療與公共衛生經驗,以因應未來的挑戰。賴也提及2003年爆發SARS時,自己時任立委特別難過的是,很多染疫者都是年輕醫護,就是因為當時經驗不夠、國際援助不足,因此在疫情之後有大幅度的檢討,修改傳染病防治法增加防疫醫師等人力、增加1千床隔離病床,並提高防疫層級、統一中央地方權責,也希望這次從中學習、累積經驗。第二目標則是要發展生物科技,賴說,因應未來為發展精準、智慧醫療時代,他很支持衛福部長陳時中去爭取疫苗分配、購買國際疫苗,並支持台灣本身的疫苗公司提供經費,讓讓國內疫苗廠可以有機會提升製造疫苗能力,也讓國人健康做出貢獻,並讓精準醫療更加進步。賴清德最後也表示,無論從預防到治療,要讓台灣成為健康的台灣,以病毒為師,內心接受它、了解它並打敗它,也能從病毒身上學習,進而讓台灣各面向提升進步。
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2020-11-01 新聞.元氣新聞
就因1句話 居服員帶腦麻的他參加同志遊行
跨越年齡、性傾向、身體障礙的忘年之交!第18屆台灣同志遊行今在台北市政府熱鬧展開,擁擠人群中,74歲的周大哥推著輪椅,上面坐著47歲的楊善治,兩人成為被注目的焦點。周大哥說,兩個人是居服員與個案的關係,是生活中的照護與被照護者,更是無話不談的好友,一次偶然閒聊中,楊善治向他出櫃,表明喜歡男生,讓他決定要帶行動不便的楊善治出門參加同志活動。楊善治在17歲時,因宿舍瓦斯外洩,一氧化碳中毒後造成腦性麻痺,自此失去語言能力,腦袋仍清晰的他,透過以手機打字跟外界溝通,而獨居的楊善治,多靠著居服員協助打理生活日常。曾經在政府部門擔任公務員的周大哥,退休後開啟第二職涯,擔任居家照顧服務員。他說,楊善治是他第1個服務的個案,兩人感情好,時常聊天,某次閒談之際,楊善治透露性傾向,3年前,兩人更約好一起來場同志遊行「初體驗」。周大哥回憶,3年前第一次參加同志遊行,對從未參加大型同志活動的他與楊善治來說,「很害怕,只敢站在旁邊看!」,他自己則害怕被昔日同事看到、誤認為同志。不過,直到今年,他們已經能自在穿梭人群之中,甚至到處參與同志社群的各種活動,「這也沒什麼!」身為已結婚生子的異性戀男性,周大哥表示,認識楊善治、接觸不熟悉的同志場合後,讓他大有感觸,體認到在他未知的領域,原來還有許多需要被關照的人。楊善治說,14歲的時候發覺喜歡同性,但至今沒交過男友,每每在同志活動現場,看見、親近許多相同的人們,都讓他很開心。另一名帶著1歲女兒云云來參加遊行的周小姐,婚前就走過幾次同志遊行,周小姐說,希望透過身教,讓孩子從小就能接觸多元群體,擁有開放心胸,她也想藉由支持同志的行動,讓孩子知道,假設有天發現自己喜歡同性也無須擔憂,不用被大家認為主流框架侷限住。
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2020-11-01 新聞.元氣新聞
居台外國人為同志遊行上街 大讚台灣同婚跟防疫
一年一度台灣同志大遊行今天下午登場,雖受疫情影響、不少外國人士無法來台參與,但仍有長住台灣的外國人士特別帶彩虹旗幟出席,同時大讚台灣防疫成功、同婚通過。今年全球因為武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情打亂許多集會活動,台灣因為防疫有成,使得台灣同志遊行能順利舉辦,主辦單位稱,今年遊行可能是今年地表最大的同志遊行。過往同志遊行都會有許多外國人士特別來台參與,但今年受到疫情影響,各國實施邊境管制,讓外國朋友來台參加遊行難度大增,為了讓外國人士共同感受遊行氛圍,主辦單位也在遊行的YouTube官方頻道全程直播現場。不過,雖然少了海外的外國人士,仍有許多在台灣工作或是唸書的外國朋友,今天特別帶著彩虹旗幟、彩虹紋身以及彩虹頭圍來參加遊行。其中,來自美國的April跟Nika今天特別從台中北上參加遊行,兩人都從事教職行業。April表示,這是她第二次參加同志遊行,之所以特別來參加,就是因為台灣同志遊行是亞洲最大同志遊行,所以相當興奮,兩人受訪時談到武漢肺炎,也表示很擔心美國疫情,但如果在台灣就完全不擔心。另外,來自貝里斯、在銘傳大學唸書的Joneli今天則帶著貝里斯國旗來參加遊行,他說,來台才一個月,從雜誌上得知台灣同志遊行的資訊,就決定一定要來參加,對於台灣同志能夠結婚,也大讚amazing,盼自己國家也能跟進。
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2020-11-01 新聞.元氣新聞
異性戀家庭助陣同志遊行 帶小朋友理解多元性別
第18屆台灣同志遊行今天下午登場,除了不少同志朋友集結台北市政府前廣場出席外,也有異性戀家庭特別全家動員助陣,表示「帶小孩子一起來了解多元性別」。第18屆台灣同志遊行今天下午登場,今年主題為成人之美,主辦單位表示,若社會能夠更友善,每個人都不需要因為生而為人感到抱歉,籲大家一起上街頭,成就生命中的各種美好。同志遊行下午2時從台北市政府前廣場登場,在出發之前,主辦單位預估,現場人數已經超過10萬人,除了不少同志盛裝打扮出席外,也有異性戀家庭全員出動、小朋友一起來參加。今年34歲、從事醫療業的謝太太,今天特別拉著推車帶3個小朋友從桃園北上參加遊行,謝太太表示,今年是她第一次在參加台灣同志遊行,帶小朋友來參與,為的就是讓他們知道多元性別的存在。謝太太指出,同志是很正常的,參加遊行主要是想讓他們知道,不管是怎麼樣的性別都沒有關係,就算以後他們的性別跟生理性別不同,「也不用在意」。謝太太也說,過去曾帶小朋友參加在桃園舉辦的同志相關活動,小朋友後來也開始思考跟性別有關的問題,提出「男生是不是跟男生結婚、以後想跟女生結婚也可以嗎」的疑問,也能藉機透過繪本告訴小朋友相關性別認知議題等。黃太太則是帶9歲的小朋友以及先生,「全員動員」來參加遊行,黃太太表示,這已經是全家第4年參加同志遊行,主因自己身邊也有同志朋友,「他們有一點點辛苦」,因此希望可以來遊行助陣讓大家更理解同志議題。黃太太也說,小朋友參加同志遊行後,也能漸漸理解同志議題,了解「男生也可以跟男生結婚、女生也可以跟女生結婚」。
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2020-11-01 新聞.元氣新聞
台灣同志遊行今登場 逾10萬人一起「成人之美」
第18屆台灣同志遊行今下午於台北市政府前市民廣場登場,即使受疫情影響,邊境管制減少外國人士入境,但截至目前,已突破10萬人湧進遊行現場。遊行主辦單位表示,今年主題是「成人之美」,除有成就他人之美,也有「生而為人的美好」的意涵,不論在家庭、職場,每人都有權利以自己最自在的方式生活,成就生命中的各種美好。第18屆台灣同志遊行總召小鯨表示,同志遊行已經來到第18屆,從看見同性戀,到今年的成人之美,代表同志社群不再只是需要被看見,也彼此理解、尊重各自的認同,成就自己,也成就他人。彩虹平權大平台總召呂欣潔則指出,今年最特別的是,全球歷經新冠肺炎疫情蔓延後,台灣還能舉辦一場堪稱地表最大規模的同志遊行,代表著台灣公民社會的成功,同志人權受到國家與人民的重視。然而,她強調,同婚過關後,還有跨國同婚、同志伴侶共同收養與人生生殖、老年、青少年與身心障礙同志等各式各樣的議題仍有待努力。主辦單位台灣彩虹公民行動協會理事長邵立宜指出,今年遊行18歲,藉由翻轉成語成人之美,美有很多種形態,高矮胖瘦、陰柔或陽剛,都可以自信享受美的樣貌,希望社會可以理解、尊重他人的認同,今年最重要的還有18歲公民權議題,希望18歲青年獲得完整政治參與權。她表示,今年在街頭特地設置了「撕掉標籤」的活動,透過撕掉娘娘腔、不男不女等標籤,讓社會大眾感受同志族群常遭遇的刻板印象;今年也疫情緣故,外國朋友無法來台參加遊行,透過Google協助,遊行將全程在YouTube官方頻道直播,跨越國界,讓世界各地朋友一同感受台灣同志遊行的氛圍。
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2020-10-02 新冠肺炎.預防自保
傑森艾薩克撂狠話 不乖乖戴口罩處絞刑
新冠肺炎疫情在歐美仍嚴峻,「哈利波特」片集中飾演哈利死對頭馬份爸爸的傑森艾薩克,在電視訪談中笑言「不好好戴口罩的人簡直該處絞刑」,以「宅男行不行」得到艾美獎與金球獎雙料視帝的同志男星吉姆帕森斯,也透露自己和另一半早在3月中已確診,都因此失去嗅覺和味覺。外型剛硬的傑森,常常扮演陰險小人,「哈利波特」裡的魯休思馬份也讓觀眾討厭,但他近來加入Netflix夯劇「性愛自修室」第3季演出,角色頗令人期待。他在電視訪談中表示拍攝該劇過程充滿樂趣,話鋒一轉提到疫情,卻撂下狠話:「到現在還不戴口罩的人真該上腳鐐手銬被判刑,可是他們還沒有戴口罩卻露出鼻子,或是講話時把口罩拉下來,講完再戴回去的人們那麼討厭,那些人真該被處絞刑!」他臉上雖帶著笑容,不難感受到心中的不滿。吉姆帕森斯則是和丈夫陶德一起感染新冠肺炎,回憶道:「我們都不知究竟怎麼了,以為只是感冒,然後愈來愈不像只有感冒,到最後都失去嗅覺和味覺。」由於在疫情期間,北美民眾被建議盡量減少不必要的外出,吉姆嘆道:「在家也沒什麼事好做,就是吃而已,我的天啊,實在太難熬了!」他雖然胃口沒有受到影響,卻食不知味,戲稱那些都是「白白增加且沒有幫助的卡路里」。