2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
影／中央物資供給不足？醫護人員爆：高層不讓我們替換
醫護撐人命，誰來撐醫護？台灣護理產業工會、台大醫院企業工會、台灣基層護理產業工會今(22)日聯合召開記者會，表示中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中3月11日時有保證過，提供給醫護的物資絕對充足，但根據日後蒐集的424筆的基層調查，有3成醫護人員認為不夠用，台灣護理產業工會會員代表張子珩表示護目鏡、 面罩、防水隔離衣跟N95口罩比較不足，讓他們感到很擔憂，另外防護衣的部分雖然都是合格的品項，但頸部、背部會露出很難確保隔離病人飛沫、痰液，希望政府比照口罩國家隊，成立一個防護衣國家隊，打造更完整的防護讓基層護理人員能夠安心工作。台大醫院企業工會理事吳政廷表示，假設是在單人病室或是照顧確診的病人，只要進出一次就要穿脫一次，一天大概須更換10套防護衣跑不掉，還要穿著防護衣又累又爆汗的情況下跟不理解防疫措施的民眾講解，雙方也容易發生衝突事件，他心累表示「這麼光鮮亮麗的成績之下，後面是很多很多護理人員，費盡心力撐起來的」。對於物資匱乏問題，張子珩表示很多醫院基層人員在領取物資的時候，都會受到上級施壓，要求他們續戴或是不做更換，因為不想成為「補貨最多的單位」，因此她質疑如果政府提供的都是足夠的物資，那就是醫院端管理手段的問題，希望政府提高爭議平台的曝光率等方式，或居中扮演協調者維護他們的權益。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
「口罩實名3.0版」上路！唐鳳親臨OKmart實測流程
「口罩實名3.0」新制今天正式上路，4月22日至4月24日期間可持健保卡至全台超商機台直接預購、付款，昨晚政務委員唐鳳親臨OKmart門市進行「口罩預購3.0」的流程測試，唐鳳表示，預購口罩不希望在超商櫃台或機台前造成排隊群聚，所以盡量將步驟簡化。使用OKgo機台於首頁點選「口罩領取專區」、再選擇「預購」，點進去之後依序輸入電話號碼及插入健保卡，現場確認資料後列印小白單，至櫃檯繳費完成付款，就可於4月30日至5月13日拿到口罩，並於當場選擇買咖啡送額溫卡的優惠。新上路的「口罩預購3.0」除了體恤不熟悉操作網購的消費者之外，也希望民眾多選擇超商預購，降低藥局負擔，4月22日至4月24日選擇OKmart進行預購或取貨門市，於預購當日與領取口罩時皆可憑當日小白單選擇現場買咖啡送額溫卡或大杯醇品美式咖啡買1送1。唐鳳現場也使用額溫卡進行體溫測量，為36度，大讚額溫卡很特別又方便。OKmart限量贈送的便利額溫卡大約為一般證件大小，方便隨身攜帶，為非醫療用品，建議於室溫15度～30度使用，將額溫卡的感應面貼於額頭，靜待5～10秒就可測量額溫，如果出現37～38度需再次使用耳溫槍確認是否發燒。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
發明N95口罩核心技術 蔡秉燚：寧救1億人、不要1億美金
新冠疫情延燒全球，來自台灣的美國科學家、N95口罩核心技術發明人蔡秉燚也成為台美媒體焦點。他的專利技轉達80項商業產品，包括口罩、手術衣在內已造福逾10億人的衛生健康。如今68歲的他退而不休，持續研究口罩再消毒也不減效果的方法，「我會選擇去救1億人的生命，而不是要1億美元。」N95美規口罩能攔截95%懸浮微粒，關鍵在於口罩內層採用蔡秉燚研發的二項技術：熔噴不織布製程、以及加靜電技術，也就是借助靜電捕捉病毒的駐極處理技術，可使得過濾效果提高10至20倍。蔡秉燚是業界熟知的熔噴不織布與加靜電技術國際權威，但鮮少人知道，他與口罩的不解之緣，源自台北工專（北科大前身）的基礎。出身台中清水農家的他，為學一技之長，在台灣紡織業全盛期，選讀台北工專纖維工程科化纖組。1975年他從台北工專畢業，服役後先到紡織工業研究中心（紡織產業綜合研究所前身），為工業局做全國紡織業的品質管制計畫，再到染整廠工作，「當時台灣的機械、技術都來自歐美日，只做製造，不知原理，不能滿足我的求知慾。」他決心赴美國的堪薩斯州立大學攻讀碩、博士。為了攻讀更深入的工程課程，他廣泛涉獵數學、物理、化學等基礎科學，甚至多拿一個資工學位，到最後博士班狂修到500個學分，相當於念「6個博士」。也因此，他能跨界整合流體力學、電學、材料學等不同知識，還能運用電腦程式快速算出研究假設的實驗結果。研究所畢業後，蔡秉燚進入美國田納西大學擔任研究學者，領導熔噴製程實驗團隊，於1992年成功開發N95口罩內含的二大技術。田納西大學為了表彰他在科技創新和技術轉移的卓越貢獻，2006年授予該校最高榮譽的惠利獎（Wheeley Award）。他在2018年再突破原有方法，發明水力摩擦加電的新技術，將過濾材料的效能加倍——原本N95標準要用到兩層材料，新技術只要一層，透氣效果也更好。拜新發明之賜，去年他二度獲惠利獎，創下該校唯一二度獲獎的紀錄。蔡秉燚說，「一生之計在於勤」是他的座右銘。一個人可能一夕成為暴發戶，但不可能一夕之間在科學研究上會有成果，「研發不用奮鬥而能僥倖成功，我從未看過」。新冠肺炎疫情全球大流行引發口罩荒，他在田大網頁發表文章，探討哪些方法可讓口罩消毒後重複使用，不讓靜電功能失效。文章一出，哈佛、MIT、耶魯、史丹佛等學校都來交流。「這些工作我不拿酬勞。如果可以選擇，我會選擇去救1億人的生命，不會選擇去拿1億美元。」蔡秉燚說。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
健康人要正戴、生病人則反戴？ 國健署澄清︰口罩均應有顏色面朝外
新冠肺炎疫情持續蔓延中，為防止被病毒傳染，民眾出門需戴口罩防疫，而口罩的戴法在網上被討論；近日網上盛傳戴醫療口罩的正確戴法，健康者戴綠色面朝內、白色面在外，生病者是戴白色面朝內、綠色面朝外，隨病狀不同而有口罩內外戴的差異..... (此為錯誤資訊)口罩均應有顏色面朝外對於此消息，衛福部國民健康署澄清表示，口罩均應有顏色面的朝外。一般常用的口罩屬於「其他醫用口罩（第1等級醫療器材）」，其結構共分為三層：最外層：防潑水層（撥水材質），是經防潑水處理的有顏色的不織布，設計用來防止血液、體液及其他潛在性感染物質因潑濺而穿透。中間層：不織布層，用來過濾懸浮微粒，具有過濾細菌的效果。最內層：臉部親合層，採用吸水材質，可吸收配戴者所產生的口沫。因此正確佩戴口罩的方式是「將有顏色面的防潑水層朝外」，才能更有效發揮口罩防護效能；若反著戴，防潑水層接觸皮膚，容易造成皮膚不舒適，且不會增加過濾效果。另佩戴時需注意口罩之壓條必須服貼於鼻樑，並檢查臉頰兩側與下巴處是否有洩漏處。國健署建議民眾挑選符合經濟部標檢局CNS 15980檢測標準之口罩，同時配戴口罩時必須時時注意是否密合，不正確的配戴口罩，其防護能力會隨之下降。正確戴口罩步驟正確的配戴口罩才能發揮效果，口罩要戴好的關鍵為儘可能與臉部密合，以一般平面口罩為例，其正確配戴步驟如下：1. 開：打開包裝並檢查口罩是否有破裂或缺陷，一般設計為有顏色為外層，此面朝外，且鼻樑片應在最外層上方。2. 戴：將兩端鬆緊帶掛於雙耳，鼻樑片固定於鼻樑上方，口罩完全攤開拉至下巴，若必要可打結調整鬆緊帶長度，維持臉部密合度。3. 壓：雙手食指均勻輕壓鼻樑片，使口罩與鼻樑緊密結合。4. 密：可透過鏡子輔助或觸摸確認口罩是否正確配戴，包含內外側、帶子鬆緊、鼻樑片方向及形狀等。資料來源：國民健康署
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
北醫附醫推官方帳號 治療師陪你宅在家運動
新冠肺炎疫情至今看不見終點，民眾被迫宅在家中，但外出時間大減，恐增加疾病風險，且心理狀態也可能受到影響，特別是缺血性心臟病的患者，皆有共同的特色為「活動不足」，為避免防疫期間反而罹病的風險，北醫附醫推出「全民防疫居家運動GO!GO!GO!」LINE官方帳號，可在線上跟著復健科治療師一起在家運動。根據世界衛生組織統計，身體活動不足為死亡前十大危險因子，約有21％到25%乳癌及結腸癌、27%糖尿病及30%缺血性心臟病，都是因身體活動不足所造成。台北醫學大學附設醫院復健醫學部主任康峻宏表示，疫情期間，民眾外出時間大減，甚至有些民眾因居家檢疫或居家隔離無法外出，身體活動量與人際互動減少，延伸出身心問題。康峻宏解釋，運動不僅能促進新陳代謝、強壯肌肉與骨頭讓身體維持健康體態，還能舒緩民眾在疫情期間所累積的不安與壓力；不同強度的運動有不同助益，中等強度的運動可以增加免疫力及抵抗力，而和緩的靜態伸展及腹式呼吸則可穩定情緒、增進睡眠。除了運動，北醫附醫精神科主任鐘國軒表示，最近門診病人提及，疫情看似沒有終點，心情不免惴惴不安，出現焦慮、憂慮、失眠等情形；建議透過「安、靜、能、繫、望」五個創傷心理復原的原則，藉由深呼吸、多做自己能做到的事情等等，緩解自身情緒。鐘國軒解釋:「安」是促進安全，不論是居家、醫院隔離者或一般民眾，切記戴口罩、勤洗手、維持適當社交距離，保護自己也是保護別人。「靜」是促進平靜鎮定，好好深呼吸、放鬆、休息、睡覺，調適情緒與正面思考。「能」是提升效能感，即使是行動受限，仍有自己能做的事情，例如看書、滑手機、做運動、寫日記與心得，安排作息適當轉移，找回自我控制感。「繫」是促進聯繫，防疫期間人際互動減少，但仍可透過視訊、電話，保持與外界溝通。「望」是指灌注希望，不要只注意負面資訊，相信自己與醫療人員。鍾國軒提醒，防疫期間別輕忽自身心理健康，若出現焦慮憂鬱、負面思考、胃口改變、失眠、胸悶、心悸、肌肉緊繃、腸胃不適等，且已嚴重影響正常生活作息，應盡速就醫尋求專業醫師協助。「全民防疫居家運動GO!GO!GO!」針對不同族群設計系列活動，民眾進入LINE輸入ID 「@850uspre」即可加入，透過選單進入「北醫附醫復健科防疫指南」，依照自身需求選擇居家簡易運動、抗疫訣竅、防疫指南等單元，打開影片後即可看到專業復健治療師示範簡單且安全的動作，民眾只要善用隨手可得的物品，就能輕鬆在家中鍛鍊身體，提升防疫力。
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2020-04-22 新冠肺炎.專家觀點
紫外線燈成防疫夯品 消基會：具潛在危險應標示警語
為了對抗新冠肺炎病毒，近期標有「消毒」、「殺菌」等詞的商品賣得火熱，其中紫外線燈相關產品，尤其受到民眾青睞。但，消基會今（22）日提醒，紫外線具潛在的危險性，須正確使用才能安全且有效殺菌。不過，此次抽樣的15件紫外線燈產品，多未在包裝上標示警語，消基會呼籲主管機關應加強管理。消基會指出，紫外線（UV）是指波長介於10nm~400nm的電磁波，由於已超出可見光範圍，無法以肉眼觀測。自然界中的紫外線來自太陽光，在太陽光波長範圍內的紫外線又可以大略分為三種，分別為UVA、UVB、UVC。但，要達到殺菌效果，波長建議在280nm以下，且良好的殺菌效果，還要評估波長、強度與照射時間等因素影響。消基會表示，理論上，若達到足夠條件，才可殺滅照射範圍內的細菌、黴菌、病毒等，但紫外線穿透力低，易被微塵顆粒吸收，且受紫外線破壞的細胞若未完全破壞，細胞能再修復、活化，故UVC殺菌力僅能稱為消毒，難以達到滅菌的程度 。消基會指出，本次調查發現部份產品對於UVC的說明似有誤導消費者之嫌，像是以「對皮膚無直接傷害」、「對身體安全無害」，宣稱UVC對身體無害，這種用語往往讓消費者輕忽UVC可能的危險性，消基會呼籲業者應充分說明UVC對人體潛在的危害，另主管機關也應對於UVC產品的警語提出相關規範。此外，消基會也提醒，本次調查中也有部分紫外線燈未標示有效照射時間，以及未標示有效照射距離範圍，不論未標示照射時間還是有效照射範圍，均尚有改善的空間。且市面上部份紫外線消毒產品為強化自身產品殺菌效果，還會搭配臭氧機的功能一起販售。但，消基會表示，室內臭氧濃度過高可能導致肺部不適，使用時需要人畜撤離，且使用後須間隔一小時以上才能進入房間。若紫外線燈有搭配臭氧功能，必須格外注意使用方式，避免殺菌不成，危害了自己和家人的健康。另，有些紫外線燈管含汞蒸氣也是另一個可能的汙染源，消基會提醒，除了丟棄時須交由資源回收人員處理，若不慎破裂，處理時也需有完整的防護措施，像是戴手套、口罩等。消基會表示，政府目前對於紫外線殺菌產品的販售與標示，尚無規範機制，但考量紫外線殺菌產品的不當使用，易造成消費者的傷害，消基會呼籲政府應針對紫外線殺菌產品儘速訂定産品品質、結構、警語、標示等相關規範，維護消費者的健康權益。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
敦睦艦隊官兵召回點 台東高中預防性消毒
國防部18日召回敦睦艦隊官兵採檢並隔離檢疫，其中台東官兵集合地點在台東高中，台東縣環保局今天前往進行周圍環境預防性消毒。台東縣政府表示，敦睦艦隊磐石艦發生新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）群聚疫情，國防部18日緊急召回全體官兵檢疫隔離，因中央公布敦睦艦隊台東官兵集合地點在台東高中，台東縣環境保護局今天特別前往台東高中進行周圍環境預防性消毒。衛生局表示，截至21日為止，台東縣仍無確診個案，呼籲民眾平時應做好手部衛生與咳嗽禮節，如近期有收到中央發布自主健康管理簡訊，應自主健康管理14天，外出時請全程配戴口罩，若有不適，請撥打台東縣防疫專線：0975288155，就醫時務必主動告知活動暴露史。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
深圳台商回饋鄉里 千片口罩贈新北泰山奇蹟之家
新冠肺炎疫情升溫，各地忙著籌措防疫物資，在深圳打拼20年的台商游淑燕，透過立法委員洪孟楷捐贈1000個口罩和50個環保側背袋，幫助新北市泰山區天主教主顧修女會「泰山奇蹟之家」抗疫。游淑燕表示，泰山是自己土生土長的家鄉，希望能拋磚引玉，回饋鄉里。游淑燕指出，自己長時間在大陸深圳工作，目前身兼深圳台商會副會長，適逢肺炎疫情衝擊全球，台商協會2月時已捐贈了2.6萬套醫用防護服及33.5萬雙醫用手套，支援武漢、深圳等地的醫療人員。除了幫助大陸外，游淑燕也掛念著家鄉同胞；她表示，特別透過台商協會自國外購買了1000片口罩，希望捐贈給泰山的弱勢團體，在立委洪孟楷介紹下，今上午一同將物資送到「泰山奇蹟之家」。洪孟楷指出，游淑燕1997年創立游城集團，是專供全球嬰兒車、玩具知名品牌的布料大廠，近年更致力於功能性布料研發，這次接到游董事長請託，希望能將手邊1000個口罩，捐贈給家鄉泰山的弱勢團體，能一同做公益備感榮幸。洪孟楷表示，泰山奇蹟之家是服務社區長輩的關懷據點，平均每月服務350個家庭，提供居家服務、喘息服務、日間照顧、送餐服務，其中受照顧長者、工作人及志工，都需要口罩供應，雖然1000個口罩看似不多，但對捐贈者是份心意，對受贈者更是儲備必需品。奇蹟之家副主任歐陽怡安表示，奇蹟之家個案管理者近400人、日照中心56人、居家服務250人、送餐服務50人，主要服務範圍在泰山、五股，以口罩部分，照服員及居服員替換頻率較高，一天至少需要2片。歐陽怡安說，疫情開始以來，中央及地方政府皆有供應長照單位口罩，照服員及居服員一周可拿到14片，目前數量尚充足，但其他非長照、醫療單位的公益團體，因無法直接獲得政府資源，較缺乏抗疫物資，因此這次奇蹟之家獲贈的1000片口罩，也會捐助給泰山、五股地區的華山基金會及其他團體。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
大數據分析：高度網搜「洗手」國家 疫情控制較佳
全球新冠肺炎疫情蔓延，民眾衛生意識程度是影響疫情的關鍵之一。國家衛生研究院近日一篇發表在國際期刊《大腦，行為和免疫》的研究，利用Google趨勢功能分析大數據發現，一個國家民眾透過網路搜尋「洗手」的頻率增加，對於後續疫情控制明顯有幫助。國家衛生研究院群體健康科學研究所團隊針對全球21國進行分析，嘗試了解各國民眾在新冠肺炎疫情爆發前、後，透過網路搜尋「洗手」、「口罩」等關鍵字是否影響後續疫情發展。分析結果顯示，與去年12月底至今年1月初相較，台灣、香港、泰國的民眾於今年1月29日至2月19日間「洗手」的搜尋量較高天數逾20天，後續三周全球疫情爆發之際，這三個國家或地區的確診病例數明顯較低。而伊朗、義大利、南韓「洗手」搜尋量增加天數較少，之後三周的確診病例數則明顯較多（相關係數=0.70, P值
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2020-04-22 科別.皮膚
防疫減少回診 當心乾癬擴大
新冠肺炎疫情爆發數月，醫師臨床觀察發現，五成乾癬輕度患者擔心增加感染風險未規律就醫，甚至自行減藥或中斷治療，部分患者再度就醫時病灶已明顯變多、變大。一名罹患中度乾癬的四十歲男子，過去規律就醫，病況控制得宜，近兩個月未定期回診，導致病灶面積快速擴大，還延伸至頭皮、臉部、軀幹及四肢。俗稱牛皮癬須藥物調控免疫系統衛生福利部雙和醫院皮膚科主任李婉若表示，乾癬俗稱「牛皮癬」，是一種自體免疫疾病，可能源於遺傳、外界感染源、口服或注射類固醇、情緒壓力等因素，誘發人體免疫系統的T細胞不當活化、細胞激素增加，引起表皮細胞過度增生，患部可見紅色斑塊合併有銀色鱗屑脫落等現象。患者一旦發病就無法根治，終生須藉由藥物調控免疫系統平衡，才能穩定控制病灶。然而，近來陸續受天冷、春節假期與新冠肺炎疫情影響，發現許多患者減少回診，甚至中斷治療數月。李婉若坦言，雖然目前無證據顯示乾癬患者較易感染新冠肺炎，患者仍應維持免疫力避免染上新冠肺炎，一旦確診，重症風險恐高於一般民眾。患部面積較大吃藥加上紫外線治療李婉若表示，臨床上會針對面積較小病灶，開立外用藥膏治療；面積較大的病灶，會加開全身性口服藥物同時輔以紫外線照光治療。如果患者仍無法獲得良好改善，可為患者申請使用生物製劑治療。以最新生物製劑抗介白素23為例，有超過八成的患者達到九成改善，也有近六成的患者可以完全看不見病灶。不過，患者需符合條件，才能申請健保給付。生物製劑同時具便利性，皮下注射頻率有每一周兩次、二周一次、每月一次、兩月一次及三月一次的劑型。眼見針頭會害怕、會暈針的患者，可選擇筆針型產品，注射時看不到針頭，置於皮膚按壓下去即可，同時可降低患部疼痛感。使用生物製劑須追蹤一些感染疾病不過，李婉若也提醒，生物製劑的肝腎副作用比部分口服藥物少，長期臨床觀察顯示安全性高，且能有效調節失調的免疫系統，但仍要注意追蹤一些感染疾病，如B型肝炎患者、C型肝炎患者及結核病患者等，這類患者如果同時需要使用生物製劑，均須定期回診追蹤感染變化情形。要避免新冠肺炎來敲門，乾癬患者除了要與主治醫師討論合適的治療方式，平時要勤洗手、戴口罩、減少出入人潮擁擠的公共場所等，同時要讓作息與睡眠規律、飲食營養均衡、學習紓解壓力，更要避免抽菸喝酒等誘發惡化的因子。另外，由於陽光中有段特殊波長的紫外線正是臨床上照光治療所用，建議患者可每天抽空到戶外曬太陽，有助穩定病況。
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2020-04-22 該看哪科.兒科
防疫也防腸病毒 中部重症、群聚掛零
4月起已進入腸病毒流行期，台中市豐原醫院出現一對雙胞胎在托嬰中心感染住院；但疾管署疫情監測資料統計，中部至今重症與群聚感染掛零，研判是今年有新冠肺炎疫情爆發，多數人更重視個人衛生與勤戴口罩有關。衛福部豐原醫院兒科主任馬志豪說，3月初有11個月大的雙胞胎在托嬰中心感染腸病毒，雙雙出現發燒、口腔潰瘍住院治療。雙胞胎的媽媽表示，3月7日弟弟先發燒，到晚上哥哥也跟著發燒，托嬰中心主動告知班上有腸病毒確診個案。媽媽說，雙胞胎兒子很喜歡一起做同樣的事，沒想到這次也一起感染腸病毒。馬志豪表示，4月到9月為腸病毒主要流行期，不只幼兒或學童易感染，形成校園群聚發病，大人也會得腸病毒。疾管署疫情監測資料統計，本月12日到18日台中腸病毒門急診169人次，約為去年同期867人次的1／5；不過台中市衛生局說，去年與今年4月，台中市腸病毒重症均為0，沒有校園因群聚停課。彰化衛生局長葉彥伯也指出，彰化今年腸病毒疫情曲線創下歷史低點，零重症，群聚通報也掛零。桃園市腸病毒就診人次，與去年相比更是大幅下滑5、600人次。桃園市衛生局統計，去年3月29日至4月18日，腸病毒健保門診、急診就診1959人次，每周平均約6、700人；今年同期僅有338人次，每周平均約100多人次。苗栗縣衛生局疾管科統計腸病毒數據指出，去年1至4月共通報41人，今年1至4月卻僅有15人，數量明顯銳減。衛生局表示，除了戴口罩、勤洗手外，幼托、小學停班課也是原因之一。衛生福利部桃園醫院小兒科主治醫師裴仁生表示，目前腸病毒病例數比去年同期減少許多，與防疫期間宣導勤洗手、戴口罩有一定關聯，不過腸病毒高峰期在5、6月和9、10月，是否會維持少量病例數還有待觀察。馬志豪強調，腸病毒主要透過糞口、飛沫或接觸傳染；如發現家中幼兒出現肢體無力麻痺，或嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，應盡速到醫院就醫。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
屏東再度公布圖表 供民眾得知確診者足跡
從敦睦艦隊感染案例中，有4例為屏東縣確診個案。屏東縣政府今天再度公布15日至17日的確診者足跡。活動範圍分別為屏東市、潮州鎮與長治鄉。屏東縣政府也提醒民眾，若在相同時段，曾與確診者一同在相同的地點活動，應進行自主健康管理，且外出時須戴口罩，也可撥打防疫專線，且就醫時主動告知活動史。屏東縣政府衛生局已匡列29名接觸者並進行居家隔離，另有45名進行健康關懷，相關環境清消仍會持續進行，並呼籲民眾，做好個人手部衛生與咳嗽禮節，重視個人衛生，避免任意以手碰觸眼口鼻，與他人保持社交安全距離。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
台援贈口罩抵日 泉裕泰引伍佰歌詞為日台加油
台灣援贈的200萬片台製醫療級口罩今天運抵日本。日本駐台代表泉裕泰表示，日台牽絆歷史又添新一章，日方會將421這個日期銘記於心。他並引用台灣創作歌手伍佰「衝衝衝」一曲歌詞為日台加油。日本新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病， COVID-19）疫情持續擴大，目前已累計超過1萬1000個確診病例、超過260人死亡。首相安倍晉三日前將「緊急事態宣言」實施對象從原本的7都府縣，擴大到全日本47都道府縣，期間同樣到5月6日止。為協助日本對抗新冠肺炎，台灣日前宣布援贈200萬片台製醫療級口罩，今天上午已由華航貨機運抵東京成田機場。日本政府發言人、內閣官房長官菅義偉，以及日本台灣交流協會會長大橋光夫今天稍早就援贈口罩一事公開向台灣致謝。日本台灣交流協會台北事務所代表泉裕泰傍晚在協會臉書專頁貼文指出，愛心#MIT口罩今早跨海抵日，他昨晚看到圓山飯店外牆點燈「加油」，感受到身為防疫前段班的台灣也還在努力當中。泉裕泰寫道：「此刻，台灣朋友們把重要防疫物資分給面臨關鍵時刻的日本全國第一線醫護人員，以及弱勢小朋友，本人謹在此鄭重表達由衷的謝意。」他還寫道：「今天是421，日台牽絆歷史又添加新的一章。我們把這天銘記於心，魯力，感謝，台灣。」泉裕泰文末引用伍佰「衝衝衝」一曲歌詞「衝衝衝，提出信心向前衝；若心中充滿熱情來衝，一定成功」表達期望日台繼續手牽手度過難關，一起仰望ZERO（零確診），並標記關鍵詞「台灣正在協助世界」（#TaiwanisHelping the world）。泉裕泰、安倍晉三和菅義偉近日紛重申，日本支持台灣參與世界衛生組織（WH0）、以觀察員身分參加世界衛生大會（WHA）。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
台援贈200萬片口罩抵日 大橋光夫：衷心感謝
台灣援贈日本的200萬片台製醫療級口罩運抵東京成田機場。日本台灣交流協會會長大橋光夫今天表示，對於總統蔡英文及台灣朋友溫暖的鼓勵與支持，他衷心感謝。大橋光夫透過新聞稿指出，台灣努力防止疫情擴大的同時，仍毅然決定提供包含日本在內許多國家及地區寶貴的醫療物資，對於蔡總統強烈的使命感，以及台灣朋友們互助合作的精神，他深受感動。大橋光夫說，在因應國際衛生課題方面，不應有地理上的空白，日本台灣交流協會將努力與台灣這個日本極為重要的夥伴及友人，持續保持緊密溝通與合作。大橋光夫表示，誠如蔡總統所言，日本與台灣曾攜手共度地震及颱風等許許多多災害。面對新型冠狀病毒此一人類共同威脅，深信日本這次一定也可以與台灣一同攜手、加強合作，以打贏這場仗。日本新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病， COVID-19）疫情持續擴大，目前已累計超過1萬1000個確診病例、超過260人死亡。首相安倍晉三日前將「緊急事態宣言」實施對象從原本的7都府縣，擴大到全日本47都道府縣，期間同樣到5月6日止。為協助日本對抗新冠肺炎，台灣日前宣布援贈200萬片台製醫療級口罩，今天上午已由華航貨機運抵成田機場。日本政府發言人、內閣官房長官菅義偉今天就援贈口罩一事再度公開向台灣致謝。安倍晉三和菅義偉近日重申，支持台灣參與世界衛生組織（WH0）、以觀察員身分參加世界衛生大會（WHA）。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
國軍口罩每人每天一片 國防部克服個資保護問題後發放
國防部今天表示，國軍口罩每人每日一片，是國防部積極克服個資保護、註記程序、預算獲得等問題後，於4月18日完成全軍官兵註記申請並宣布發放，當日就獲撥280萬片。今天有周刊聲稱引用行政院會議資料指出，國防部未依行政院決議，依職務類別分別發放14天10片、14天14片的口罩給國軍人員，遲至17日才宣布發給全體國軍每人每天1片口罩。但國防部表示，國防部已多次公開說明，考量疫情初期口罩產量供給有限，在共體時艱及有限獲撥資源下，優先提供防疫及戰備任務執行使用，並持續向中央流行疫情指揮中心提出需求。國防部指出，在國內口罩產量增加後，於4月9日起，由行政院統籌指導，召集本部及中央流行疫情指揮中心共同研討，初步決議，「擁擠密閉空間作業人員」、「營門執行體溫量測之衛哨人員」、「衛勤部隊實際從事體溫量測、診療、救護及後送作業者」以及「新兵」等四類人員，每人每日1片，共計4萬7,500片，國防部於4月14日獲得後，立即送補至官兵手中；另執行一般公務官兵，14天發給10片口罩，獲配發與配售者，健保卡將由健保署註記。國防部積極克服個資保護、註記程序、預算獲得等問題，於4月18日完成全軍官兵註記申請。國防部進一步表示，行政院在4月17日再次召集會議，因應疫情發展，並在維護國軍戰力，確保國軍健康的整體考量下，決議將每人每日一片口罩的配額方式，擴及所有國軍人員，由國防部正式對外發布，並於18日獲撥280萬片。國防部說，對於各界關切國軍官兵防疫物資需求表達感謝，將持續配合政府政策，強化各項防疫作為，並與國人共同對抗疫情。
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2020-04-22 橘世代.愛玩橘
心曠神怡小旅行／花蓮賞金針花海 進入最美花期！
花蓮吉安鄉嘉德花田種植平地金針花「萱草」，近日面積約1公頃的花朵盛開，紅艷、粉嫩萱草吸引被疫情悶壞的遊客前往，大口深呼吸，是熱門拍照打卡景點。花田主人曾永坤說，今年冬天較冷、花苞多，現在已陸續開花，歡迎大家前來免費賞花。經過花蓮區農業改良場技術輔導，曾永坤種植花蓮1至5號平地萱草，花田種了萱草1號粉佳人、2號艷紅佳人、3號甜蜜佳人、4號俏佳人及5號黃天鵝，現在盛開中，形成一片美麗花海。曾永坤表示，從4月中旬開始萱草陸續開花，預計5月會開更多，將持續到7月，接下來會有其他品種的萱草會不斷開花。目前盛開的萱草是花蓮1號粉佳人，花瓣是粉紅色，花期4至9月；花蓮4號俏佳人，花瓣則是紅色，形狀略呈三角形。旁邊還有孤挺花、扶桑花、玫瑰和馬齒莧爭奇鬥艷，令人看了心曠神怡。曾永坤表示，雖然現在有疫情，仍是歡迎民眾前來空曠的花田賞花，提醒民眾要遵守防疫中心相關規定，假日到戶外風景區要戴口罩、保持社交距離。園區已營照多年，每逢萱草開花之際，都免費開放給民眾賞花，希望大家能愛惜園區每株花草樹木。花蓮農改場表示，花蓮萱草栽培面積約520公頃，占全台萱草栽培面積的80％，目前產業已朝休閒方向發展，因應產業需求，更育成可分別於4至9月間在平地開花的「萱草花蓮1至6號」，並授權部分農友栽培，提供產業及庭園景觀綠美化使用。。嘉德花田粉絲專頁 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-04-22 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩購買懶人包／ 口罩3.0上路 7步驟預購繳費一次完成
口罩實名制3.0將在22日上午8時正式上路，新增服務為新增服務為「四大超商KIOSK事務機預購」，民眾持健保卡到7-ELEVEN、全家、OK、萊爾富等四大超商， ibon、FamiPort、OKgo 與 Life-ET 等事務機直接插卡預購，拿小白單完成櫃台繳費後，即可在 4/30-5/13 期間於原預購門市取貨。陳時中表示，口罩實名制3.0新增超商預購管道，預購完可以繳費。記得帶健保卡到超商，用事務機預購，預購完拿小白單去櫃台付款就算作業完成。當天沒付，小白單就無效。另外以後不論透過超商、手機、網站購買口罩，都可預購後立即繳費，不用像上次三天訂購、三天繳費，希望流程更加便民順暢。購買流程如下預購繳款時間：4/22(三) 08:00 ~ 4/24(五)20:00口罩取貨時間：4/30(四) 08:00 ~ 5/13(三)20:00Kiosk多功能服務機台的預購7步驟步驟1：進入超商的多功能事務機內「口罩領取專區」選項，點選口罩預購，閱讀並勾選確認條款。步驟2：插入健保卡步驟3：輸入手機號碼、確認個人資訊步驟4：選擇購買口罩規格（僅16歲以下可選擇成人或兒童口罩）步驟5：確認購買明細後，列印預購繳款單(小白單)步驟6：持小白單至櫃台結帳、取得口罩領取單步驟7：持口罩領取單，至預購時的超商門市取貨口罩實名制 超級比一比口罩實名制3.0可在超商預購更便利!原來的1.0與2.0方案也仍然保留，提供民眾更多元預購口罩的管道。※加入元氣網粉絲團，3萬元空氣清淨機、百項好禮等你拿》點我看活動辦法
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2020-04-21 新冠肺炎.預防自保
口罩寄海外親人 新北近千人申請親等關聯補登
9日起口罩開放申請、寄送居住海外配偶或二等親；不少人寄送時遇上親等驗證問題，新北市戶政事務所開放民眾電話或臨櫃申請親等關聯補登錄作業，截至20日共收受約842件申請案。新北市政府民政局表示，中央自4月9日起，開放國人寄送限量口罩給在國外二親等以內的國籍親人，每人每2個月30片口罩。新北市政府民政局長柯慶忠表示，民眾寄送口罩須申請「口罩輸出許可證」，其中得根據戶政系統，查核寄件人與收件人的親等關係。柯慶忠表示，由於戶役政系統直至1997年才電腦化，因此遇上1997年以前，或依法出境滿2年遷出國外的國人，戶政親等關聯系統因未完整建檔，導致無法檢核親等關係。柯慶忠說，民眾可以電話或臨櫃向戶政事務所提出申請，戶所將有專人進行親等關聯資料人工串聯補登錄作業，民眾約5分鐘後即可上網申請「口罩輸出許可證」。截至4月20日止，新北市內各戶所收受親等關聯補登錄案件已多達842件，平均每日受理約105件。民政局表示，新北市一名邢小姐，在申請口罩輸出許可證時，系統無法驗證她與海外國人嫂嫂的二親等關係，因而致電戶所求助。戶政人員查調資料後發現，邢小姐的哥哥與嫂嫂並未在台灣辦理結婚登記，因此不得建置親等關聯，因此建議邢小姐改洽嫂嫂在台灣的二親等內家人直接申請「口罩輸出許可證」解套，結果立即通過申請。新北市民政局戶政科長顏耀明表示，民眾申辦「口罩輸出許可證」時，如遇有系統無法驗證親等的情形，可致電或臨櫃向任一戶所詢問、申請人工更正或建置親等關聯，新北戶所會在第一時間協助處理，以維海外國人的健康安全。
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2020-04-21 新冠肺炎.預防自保
明起口罩實名制3.0開跑 預購繳費一次完成
行政院昨拍版口罩實名制3.0將在22日上午8時正式上路，新增服務為四大超商KIOSK事務機預購，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，新增超商持健保卡就可購買，另外以後不論透過超商、手機、網站購買口罩。都可以一次完成預購與繳費，希望流程更加便民順暢。陳時中表示，口罩實名制3.0新增超商預購管道，預購完可以繳費。記得帶健保卡到超商，用事務機預購，預購完拿小白單去櫃台付款就算作業完成。當天沒付，小白單就無效了。 明起包括手機、電腦網路訂購也可以立即繳費，不用像上次三天訂購、三天繳費，改成同樣時間訂購繳費，相信排隊上可以不那麼辛苦，管道更順暢，希望未來管道更多程序更簡化。口罩實名制3.0上路後將採藥局、網路預售、超商預購三軌並行，並可直接透過超商代收現金繳款，預計開放3天預購與繳費，時間為22日8時至24日20時，取貨時間則為30日至5月13日。
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2020-04-21 新冠肺炎.專家觀點
敦睦艦隊染疫318人送桃園檢疫所 鄭文燦4原則防疫
國軍敦睦艦隊傳出24位官兵染疫，包括接觸、隔離者總共有318人在桃園的檢疫所隔離，桃園市長鄭文燦表示，昨天除公布足跡活動史，也完成消毒、停業，政府發出24萬通細胞簡訊，鄭也提出4項原則，包括疫調精準、隔離確實、要誠實，以及要有同理心。桃園市衛生局長王文彥表示，敦睦艦隊部分桃園市有3例個案匡列，其中案397共計28人，桃園市有3人（皆為家人）、案402共計5人，桃園市有3人（皆為同住接觸者）、案420（南部個案）共計12人，桃園市有3人（友人及家人2人、計程車司機1人）。另外，4月20日桃園新增台北、高雄確診個案接觸者3人（台北1人、高雄2人），目前桃園敦睦艦隊疫情隔離人數共計12人，再加上檢疫所內隔離官兵，總共有318位在桃園的檢疫所隔離。鄭文燦說，敦睦艦隊目前已有24位官兵確診，政府也發出24萬通細胞簡訊，桃園市府昨並公布3位確診官兵足跡活動史，前往消毒、停業，同時做必要疫調、隔離，幾個原則包括。第一：疫調要精準，因為當事人可能遺忘或隱瞞，所以第一時間無法說出真相，這很常見，必須抽絲剝繭拼湊出完整足跡史，疫調不在於第一時間就達標，而是精確比對。第二：隔離要確實，台灣能有效阻止社區傳播，因隔離、檢疫有落實，管制期間也有陪伴與支持也很重要。第三：要陳時中（誠實），不能夠隱瞞真相、說謊，用誠實來面對疫情，任何傳染病掌握狀況，傳染病防治法對隱匿疫情、說都處罰。第四：要有同理心，不能排斥、歧視。王文彥也解釋，細胞簡訊是以24位確診者，在某個地區停留15分鐘就會定位，依附近經過的人發送簡訊，民眾收到不必要恐慌，做好健康管理保護自己也保護家人，14至21天有症狀必須就醫，2、3周內都要戴口罩、勤洗手，健康狀況下仍然可以上班，盡量避免人潮多處所或搭乘大眾運輸。鄭文燦也說，收到簡訊者別去人多地方、別搭大眾運輸，生活上要戴口罩，還是可以來上班，有居家辦公必要可提出申請。
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2020-04-21 養生.抗老養生
體內積毒百病生！ 養好4大器官幫身體大掃除
上帝在造人的時候，就已經考慮到毒物對人體的危機了，因此，設計了一套天然的解毒系統，能夠自動自發地將體內的毒素清除乾淨，進而預防疾病的發生。而我們的肝臟、腎臟以及皮膚，就是這套解毒系統主要的排毒器官： 1、肝臟：肝臟是人體中最重要的解毒器官。肝臟細胞中蘊含著豐富的酵素，不論是藥物、激素、微生物產生的毒素等，不管是內生性或是外生性的有毒物質，通通都需要靠肝臟來分解，以減少體內毒素的累積。當肝臟狀況不好的時候，就會造成毒素在血液中循環，間接導致皮膚狀況變得比較不好（因為皮膚下有許多細微血管），皮膚粗糙、黯淡、長痘痘、長瘡等肌膚問題頻生。中醫理論認為，晚上11點到凌晨1點及凌晨1點到3點，是肝經與膽經排毒的時間，但是必須在熟睡的狀況之下，肝膽才能夠順利排毒，因此，在這段時間之內一定要睡覺，才能讓肝臟做好解毒的工作。 2、肺臟：是人體透過呼吸和外界溝通的管道，當然也是排毒的器官，現在空氣污染嚴重，加上二手菸的問題也很嚴重，時間久了，毒素就很容易累積在肺臟排不出來，輕則造成咳嗽等症狀，嚴重的還可能會致癌。透過在公園或是森林中散步、做日光浴，甚至是戒菸或避免到充滿二手菸的環境中，都可以幫助肺臟排毒。 3、腎臟：腎臟主要的功能就是排泄廢物，包括多餘的水分、電解質、尿素、藥物成分等的代謝產物，都是藉由腎臟、膀胱、輸尿管等的排泄系統，並以尿液的方式排出。因此，如果腎臟功能不好的話，降低尿液的排泄量和次數，就會讓毒物一直停留在體內。 所以，每天尿液的排泄很重要，要多喝白開水、多排尿，盡量避免，以免含糖飲料造成身體的負擔。 4、皮膚：皮膚是身體抵禦細菌、微生物、病毒等侵襲人體的第一道防線，還能夠防止體表的水分蒸發與散失。此外，皮膚中汗腺的主要功能就是排汗，汗水是由鹽分、尿酸、尿毒等廢物所組成，所以才說皮膚也是解毒系統的一部分。透過每天固定且適量運動來讓身體流流汗，藉由汗水把毒素從皮膚排出來；另外，皮膚的清潔對排毒來說也不可少，一定要注意。延伸閱讀： 防疫戴口罩悶出「酒糟肌」？ 學會3招替肌膚做好超前部署 肌肉為百病之源！ 一張表檢測你的肌少症危機
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2020-04-21 科別.呼吸胸腔
新冠肺炎跟一般肺炎有什麼不一樣？為何肺阻塞病患要特別防範
新型冠狀病毒肺炎正在全球蔓延，對於肺阻塞患者來說，更要特別留意。亞東醫院胸腔內科主治醫師張晟瑜表示，肺阻塞是一種慢性下呼吸道疾病，患者肺功能較差，所以較容易受到感染，氣溫較低時，稍不注意，也容易出現惡化狀況。大部分肺阻塞病患本來肺部功能就已受損，這些病患在急性感染之後，可能得住院，造成呼吸衰竭的風險亦比較高。目前新型冠狀病毒疫情緊張，建議病患盡量減少出入公共場所，記得戴口罩、多洗手，而且要遵從醫囑，正確使用藥物。常聽到的肺炎和新型冠狀病毒肺炎的差異為何？肺阻塞患者因肺臟較不健康，罹患肺炎的比例較常人高4倍〔1〕 ；更有數據指出，每十個人中最少有一位三年內會再罹患肺炎〔2〕，需要特別留意。張晟瑜醫師解釋道，一般來講肺炎包括感染性肺炎和非感染性肺炎，感染性肺炎可能是因為細菌、病毒或黴菌等病原侵入肺臟所造成。目前廣受關注的新型冠狀病毒會造成病毒性肺炎，病毒性肺炎跟細菌性肺炎不同的地方是，病毒性肺炎會在肺臟裡或肺臟外出現一些非典型變化。肺阻塞併發症嚴重的病毒性肺炎的病程進展比較快，在胸腔X光上的表現跟常見的細菌性肺炎不太一樣，即使痊癒後，部分病患肺臟會出現纖維化的變化。病毒性肺炎所造成的發燒可能比較高，且合併有肌肉痠痛、關節痠痛、頭痛等症狀。少數病毒性肺炎可能引起人體比較強烈的自體免疫反應，有點像免疫風暴，導致肺部細胞死亡，這也是許多病患在痊癒後出現肺部纖維化變化的主要原因。肺阻塞急性惡化，和感染新型冠狀病毒肺炎一樣，都會出現咳、痰、胸悶等症狀，患者應如何辨別？如何應對？張晟瑜醫師指出，無論是肺阻塞急性惡化或感染新型冠狀病毒肺炎，都會出現咳、喘、痰、胸悶等症狀，不容易辨別。但是病毒性的肺炎，除了有呼吸道症狀，還可能有發高燒、肌肉痠痛、關節疼痛等。肺阻塞急性惡化時可能沒有發燒，或是輕微發燒。 出現相關症狀時，建議要盡快就醫，醫師可以透過X光或其他檢查來判斷。無論是病毒或細菌性肺炎，肺阻塞患者遭到感染後，病情容易因此惡化。所以醫師提醒肺阻塞患者須接種疫苗，例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，避免類似情況發生。肺阻塞患者使用藥物時要留意什麼？目前治療肺阻塞比較常見的藥物有長效支氣管擴張劑和吸入性類固醇，根據研究，吸入性類固醇有可能造成肺部感染的風險增加，罹患肺炎的風險會增加20-30%〔3〕 ，所以肺阻塞治療指引建議優先選擇長效型支氣管擴張劑。張晟瑜醫師提到，除非慢性肺阻塞病患有合併明顯氣喘，或是血液裡的過敏指數比較高，或已使用長效型支氣管擴張劑仍無法控制症狀，才會考慮加上吸入性類固醇。此外，張晟瑜醫師也補充，除了肺部感染，吸入性類固醇的副作用還可能出現口腔潰瘍、口腔黴菌感染，至於全身性的影響較少，不過由於成人使用的吸入性類固醇劑量較高，在一些研究分析裡，可能使得產生白內障、骨折的機率增加。循序漸進的階梯式治療針對肺阻塞會採取「階梯式治療」，張晟瑜醫師道，「階梯式治療」就是根據症狀將患者區分成A、B、C、D等四類。A類患者的症狀不明顯且不常急性發作，通常會給予單方支氣管擴張劑，在不舒服的時候使用。B類患者持續有症狀，走路、運動會喘，但是不常急性發作，我們會建議規律使用單方長效型支氣管擴張劑治療。C類患者的症狀不明顯，但經常急性發作而跑急診，我們會建議規律使用單方長效型支氣管擴張劑來保養。D類患者平常就有症狀，且經常急性發作，我們會建議使用單方或複方長效型支氣管擴張劑，並視狀況加入吸入性類固醇。治療肺阻塞時，吸入型藥物的效果都比口服藥物的效果好很多，我們都建議盡量使用吸入型藥物，可以避免藥物造成全身性副作用。醫師都會依照病情，循序漸進使用不同的藥物。肺阻塞不可逆，保養重點記起來張晟瑜醫師提醒道，氣溫劇烈變化、細菌或病毒感染、空氣污染、壓力都會增加慢性肺阻塞急性惡化的風險。這四個原因可能讓原本控制穩定的病患提早回門診甚至跑急診的比例增加。曾經有位70幾歲老榮民，是個老菸槍，每次問他有沒有戒菸，他都會說「有抽比較少」，但其實一直都有在抽菸。夏天的時候，病情較穩定，他會自己把藥物減量，冬天一到他幾乎都會跑急診。後來有一年冬天，老先生又來急診，由於狀況較嚴重就被插管進入加護病房，對他產生很大的衝擊。通常插管會是病患生命中很大的轉捩點，這位老先生從那次經驗後，再也不敢抽菸。臨床上很常見這樣的患者，他沒辦法理解肺阻塞必須規律用藥，讓呼吸道維持在比較穩定的狀況。肺阻塞基本上不可逆，只會慢慢變差，惡化的速度就取決於是否好好用藥、有沒有戒菸、有沒有經常急性惡化，肺部的復健運動也非常重要，有助改善生活品質。戒菸與否，治療效果差很大張晟瑜醫師強調，年輕時抽菸可能感覺不明顯，但進展到慢性肺阻塞後，有戒菸跟沒戒菸，肺部感染的頻率就不一樣，沒有戒菸的病患常常會反覆發作，然後反覆感染，而且藥物治療的效果都不太好。除了可能造成肺炎、急性發作比例增加之外，抽菸也使罹患肺癌的風險增加。肺阻塞還可能影響肺癌的治療，因為肺功能比較不好，就算早期發現，外科醫師可能也會擔心肺功能不佳，而不敢動手術切除。危險因子要避免，早期症狀多留意抽菸是導致肺阻塞最主要的原因，其他可能與粉塵暴露的職業有關，例如做牙材、磨石、洗地板、噴砂、油漆等。慢性肺阻塞常見的症狀包括咳嗽、有痰、容易喘，喘通常是比較後後期的症狀。我們會問患者，究竟是走路會喘、爬樓梯會喘、還是坐著就喘，這是不一樣的嚴重度。建議有抽菸、長期咳嗽、或痰很多的民眾，只要上述症狀持續超過三周，要到胸腔內科就診，看看是否有肺阻塞、感染、甚至肺部腫瘤的狀況。醫師會評估是否需要藥物治療，至於戒菸的部分，目前已有戒菸輔助藥物可以使用，愈早把菸戒掉，對健康愈好！1. Identifying the associated risks of pneumonia in COPD patients: ARCTIC an observational study. Respiratory Research volume 19, Article number: 172 (2018)2. Prognosis in patients with pneumonia and chronic obstructive pulmonary disease. Arch Bronconeumol. 2005 Nov;41(11):607-11.3. Identifying the associated risks of pneumonia in COPD patients: ARCTIC an observational study. Respiratory Research volume 19, Article number: 172 (2018)原文：新冠病毒蔓延中，肺阻塞患者請提高警覺搜尋附近的診所：耳鼻喉科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2020-04-21 新冠肺炎.預防自保
國家圖書館自修室防疫 今天起限百人入座
新冠肺炎疫情逢考季，國家圖書館自修室有200多個座位，館方宣布今天起入座人數限制在100人以下。國圖也為此調整網路預約座位服務，自修室每區座位都有一半給現場候位、一半給網路預約。國圖公告，因應疫情，自修室席位調整總數是98席，採三人一組桌排列方式。包括綜合樂讀區20席（現場選位10席、網路選位10席）、青春漾讀區 48 席（現場選位24席、網路選位24席）、專心研讀區24席（現場選位12席、網路選位12席）。另有 電腦座位區，只開放現場選位。國圖表示，在不影響讀者服務的使用權益下，盡最大努力守護大家健康，也請讀者共體時艱，共同為抗疫努力。國圖這個月初因應疫情，已宣布要求入館者一律全程配戴口罩。除自修室，館方也在樓上的網路資源使用區席位間加裝壓克力透明隔板，減少飛沫傳染風險。閱覽區也採間隔座方式保持距離。教育部表示，其他國立圖書館也啟動多項防疫措施，台中的國立公共資訊圖書館自修室、兒童學習中心及還書區，每日閉館後進行紫外線消毒殺菌；國立台灣圖書館進行電梯管控措施，將電梯空間規劃為四區塊，請搭乘者盡量面向電梯牆壁站立，並建議配戴口罩避免交談，且每日消毒電梯按鍵及扶手兩次。
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2020-04-21 新冠肺炎.預防自保
影／便宜又抗菌！醫院院長為手機穿上夾鏈袋
新冠肺炎病毒透過飛沫傳播，手機沾附病菌機會不小，高雄醫學大學附設醫院院長侯明鋒拿保鮮膜包手機，一天更換2、3次。高雄市立小港醫院院長郭昭宏的防疫利器，則是將手機放入夾鏈袋，手機功能不打折，走出醫院就丟棄夾鏈袋，避免病菌傳播。防疫時期，許多人會拿夾鏈袋裝乾淨口罩，放包包內備用。郭昭宏則是用夾鏈袋來為手機「穿衣」，套上夾鏈袋的手機，觸控敏銳度不受影響，離開醫院時，便將夾鏈袋丟棄，保持手機清潔。很多人對郭昭宏的防疫妙招覺得有趣，也紛紛跟進。郭說，疫情嚴峻，醫院又是高風險場所，多一分警覺與防護，總是比較安心。郭昭宏也會隨身攜帶口罩收納夾，在用餐或短暫脫下口罩時可使用，他也將這一防疫小物發給小港醫院每一位同仁。高醫院長侯明鋒的防疫利器則是保鮮膜，侯說，防疫一大要點是手別摸到病菌，因此提醒大家勤洗手抗疫，也加強公共門把、電梯按鈕、手扶梯等清潔消毒，手最常摸的就是手機，更要注意。侯明鋒說，家中電視等遙控器會拿保鮮膜包覆，一段時間再更換，按鍵較不會殘留細菌，保護一家大小健康。疫情嚴峻，侯明鋒想到家中行之有年的生活習慣，遂拿保險膜包覆手機，是便宜又能抗菌的方法。
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2020-04-21 橘世代.時尚橘
開車族注意！車內防疫一定要注意4大「防疫破口」
新冠病毒全球肆虐，許多人為了防接觸傳染除出門配戴口罩外，也會避免搭乘大眾交通運輸工具，改開車或騎機車通勤或出遊。但像是車門把手、方向盤、座椅以及調控按鍵等，可能會因為下車接觸其他物品後，直接或間接地將病毒帶上車並存留在這些地方，專家提供車上防疫的建議。專家建議這些經常接觸點，可以使用中性清潔劑、肥皂水等稀釋後，再搭配乾淨的布輕輕擦拭清潔。若是經常開車出門，應該準備隨身瓶與一次性乾淨布料，上車後立即清潔各部位以避免持續性接觸。千萬不可以使用高濃度酒精直接噴灑，因為車內有塑料以及皮革等，雖然殺菌力強但也有可能導致永久性傷害。順著全民防疫意識抬頭，許多車廠也在近期推出許多殺菌方案，提供回廠車主進行清潔，包括車內煙霧殺菌服務：可消滅99.9％的細菌、黴菌與真菌。空調潔淨滅菌：進行除臭、除菌，以維持車內好空氣等。而最重要的當然還是空氣濾網，除定期檢查更換外，由於現在正逢疫情期間，若已經太髒還是建議換新。倘若車主對車內清潔不熟悉，或者因為現在新車電子設備（數位螢幕/觸控按鍵等）太多不敢冒險，也非得要等車輛保養時再處理，可以先回廠說明來由直接處理，或者交給汽車美容店的專業人士進行車內清潔消毒。在所有程序都執行完畢之後，也能再添購車用空氣清淨器，以常保車內空氣乾淨。【一定要知道的「防疫大作戰」↘↘↘】。居家戰疫！濕度多少最能抑菌？5家電有效抗菌。防疫有口訣！6大類食物落實吃 熟齡增強免疫力！ 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-04-20 新冠肺炎.預防自保
口罩3.0 周三8時上路！四大超商直接預購加現金付款
行政院長蘇貞昌今主持例行口罩會議後，拍板我國口罩實名制3.0將在22日上午8時正式上路，新增服務為四大超商KIOSK事務機預購，並可直接透過超商代收現金繳款，預計開放3天預購與繳費，時間為22日8時至24日20時，取貨時間則為30日至5月13日。口罩實名制3.0上路後將採藥局、網路預售、超商預購三軌並行，原本2.0的網路預購、超商領貨方式續留，且經過數量評估後，兩者都無須抽籤。不過，政院人士指出，今晚還是會做最後測試，順利後將由中央流行疫情指揮中心宣布上路。口罩實名制3.0預購與續購流程，首先須是本周可預購口罩之民眾，直接到四大超商的事務機插入健保卡預購或是續購，取得小白單後再到櫃台結帳付現，隔周就能領取口罩。
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2020-04-20 名人.精華區
閻雲／台美防疫兩樣情 對醫界的一次大考
一場新冠疫情，凸顯美、台醫療環境差異。疫情在美國延燒之初，西雅圖一名確診老太太治癒後，被收取30萬美元鉅額醫藥費，令全美譁然，以致當時不少美國人，尤其是老年人，唯恐龐大醫藥費拖垮家計，債留子女，寧願病死也不就醫。無獨有偶，同樣在美國，鳳凰城有一對老夫婦，聽信瘧疾藥羥氯喹（hydroxychloroquine）可治療新冠肺炎，竟自行服下含相似成分的魚缸清潔劑，不幸釀成一死一命危。買不起醫保 美國釀悲劇忌諱就醫、亂用偏方，這些看來不明智的作為，背後其實隱藏一個辛酸原因，許多美國人沒有足夠，甚至買不起醫療保險。在美國，保險公司將醫療給付極度細分成急症、住加護病房、影像學檢查、藥費、復健等項目。未買足保險的民眾就醫得提心吊膽，深怕多出一大筆開銷。疫情爆發後，付不起篩檢費、醫藥費的民眾只能自己反鎖在家以免染病。而美國公布的新冠肺炎死亡統計皆為醫院收治病人，無法計入在家中病故的黑數。其次，醫療商品化成為民眾就醫障礙。30多年前由醫師主導建立的三級轉診、家庭醫師、健康維持組織HMO等立意良善的制度，如今時過境遷，醫師被規定每15分鐘看一個病人，醫院經營方針與國民健康保障漸行漸遠，看病成昂貴消費。疫情爆發，醫療網關診，民眾到保險公司指定院所就醫無門，醫療稀缺的小鎮更不在話下，助長疫情蔓延。戴口罩偏見 導致疫情擴大此外，西方人將強制戴口罩、公共場所量體溫視為侵犯人權，僅接受保持社交距離的建議，隔離效果有限。再加上一般民眾無財力做篩檢、老人院欠缺有效隔離等原因，皆導致疫情擴大。讓醫護過勞 台健保隱憂此次疫情中，台灣第一線醫護人員展現高度防疫專業。反觀美國因防護不足，光是加州就有一成以上第一線醫護不幸染病。台灣健保成為防疫堅強後盾，但也不免令人擔憂，疫情過後財務更加吃緊，醫療體系恐成為最被壓榨的族群。醫護站在第一線暴露在感染風險中，理應如同警察、消防員等享有特別保障，在台灣卻只是勞基法底下的勞工，加上健保制度使得醫護過勞、失去尊嚴，讓越來越多醫學生畢業後不願投入救人行列，醫院鬧醫護荒。經歷此番疫情衝擊，美國醫界必然痛定思痛有所改善。反觀台灣，國人卻吝於增加一些部分負擔來維持健保永續，令人遺憾。何不趁此疫情結束之後，對健保現況做一番改革，以慰站在第一線奉獻的醫護人員。●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。
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2020-04-20 新冠肺炎.預防自保
口罩3.0周三上路 藥局、網路、超商三軌
我國口罩實名制3.0預計本周三（廿二日）上路，未來將由藥局購買、網路預售、超商預購三軌並行，減輕藥局負擔。行政院人士指出，超商事務機的測試目前已穩定，與物流的搭配也已定案，預計口罩運送時將採分箱包裝，近日也同步觀察網路預購量是否超量，數據看來雖有增加，但不到需要抽籤的程度。據了解，口罩實名制3.0預購與續購流程，首先須是本周可預購口罩的民眾，直接到四大超商的事務機插入健保卡預購或續購，取得「小白單」後再到櫃台結帳，隔周就能領取口罩。不過，結帳時究竟是直接透過現金或是悠遊卡，這部分金流仍有待最終確認。政院人士指出，先前花較長時間確認的超商事務機，目前封測狀況已穩定；另外，原先與物流端的搭配，因為口罩以怎樣形式運送沒有共識，但近日已談妥，口罩運送時將採分箱包裝；最後則是口罩數量問題，口罩實名制2.0網路預購量逐步提升，但最後估算仍在可供應範圍。近日網路口罩的銷售出現增量情勢，最新一波網購口罩數量，已超越原先口罩實名制2.0可供應的約二百卅三萬人次，不過，口罩團隊早就預估上限至少能達三百萬人次，目前的爆量並沒有影響，應無需抽籤。政院人士表示，將在今天的口罩會議向行政院長蘇貞昌報告，若拍板就能順利上路；政務委員唐鳳辦公室則表示，一切交由中央流行疫情指揮中心宣布。
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2020-04-20 該看哪科.兒科
腸病毒來亂 寶貝不吃飯
三歲的小智（化名）某日突然食慾不振，過去總讓他食指大動的番茄炒蛋與丸子湯在眼前都無法激起他的食慾，一直嚷著「就是吃不下」，令爸爸媽媽好頭疼。不久他發燒了，被媽媽帶往小兒科就診。醫師檢查看見，小智的咽喉深處、扁桃腺周邊發生潰瘍，經研判應該是感染腸病毒造成的「皰疹性咽峽炎」。台灣兒科醫學會常務理事林應然表示，腸病毒指的是一群病毒的總稱，其中包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類，每種還可分為多種型別，總計有數十種病毒。經由糞口、飛沫傳染腸病毒主要經由糞口傳染，也可能經由飛沫傳染，因此感染往往源於沒有良好的個人衛生習慣。感染後可能引發如同小智的皰疹性咽峽炎，外顯症狀包括會發燒、咽部出現水泡或潰瘍，「臨床上看到幼童發燒與咽喉深處破，就知道大概是腸病毒了」。另外，腸病毒還可能引發「手足口病」，外顯症狀包括發燒、口腔內、手足關節、手腳、臀部或生殖器出現小水泡。症狀治療 無特效藥林應然說，腸病毒好發於五歲以下幼童，由於幼童不善口語表達，因此當患童出現皰疹性咽峽炎或口腔潰瘍難耐時，經常以食不下嚥作為表現，也難怪小智不斷嚷著「就是吃不下」。年齡更小的嬰幼兒還可能因為疼痛不想吞口水，而以流口水作為表現。由於腸病毒無特效藥，臨床上僅開立解熱鎮痛劑進行症狀治療，林應然說，他也會建議家長讓孩子吃點冰淇淋、冰涼飲料，以讓發炎位置稍稍舒緩，「這應是患者病程中的小確幸」。他說，不過，感染腸病毒有低機率可能併發腦炎、心肌炎等重症，因此患者返家後，如果持續發燒不退、倦怠無力、臉色蒼白、心跳加速、意識昏迷、頸部僵硬、手腳抽搐等，應立即警覺與就醫。不怕酒精 要勤洗手每年4月起，腸病毒漸漸活躍，於夏季最盛行。然而，林應然說，他臨床觀察，今年截至目前的病例似乎未比往年多，之後流行情形也很有可能持續低於以往，這是因為國人因應新冠肺炎紛紛戴起口罩、強化洗手等個人衛生清潔，連帶降低腸病毒在內的多種腸胃道疾病、呼吸道疾病的發生風險。不過，他說，新冠肺炎怕酒精，腸病毒卻不怕，因此清潔手部仍要以肥皂落實濕、搓、沖、捧、擦等洗手五步驟，才有效。
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