2026-08-24 醫聲.Podcast
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2026-08-24 癌症.其他癌症
胰臟癌新藥現曙光 存活期估倍增
胰臟癌號稱「癌王」，衛福部健保署公布國內癌症治療歷程，即便是治療成果最佳的醫院，病人五年存活率僅9.8%。胰臟癌標靶治療出現重大突破，臨床試驗發現，新標靶藥物能讓晚期胰臟癌患者存活期延長一倍，台灣共有5家醫學中心即將展開人體試驗，台北榮總預計9月初啟動臨床試驗收案，對象是尚未接受任何治療的第四期胰臟癌患者。台北榮總昨舉辦「2026胰臟癌多型性治療國際研討會」（MTPC2026），與日本、南韓等國專家交流跨專科、多模式整合治療。台北榮總胃腸肝膽科主治醫師許劭榮表示，超過一半胰臟癌患者確診時已至晚期，目前全世界首選療法是化學治療，若以100名接受治療患者，在第10至12個月時，僅50人能繼續治療，這不代表患者只能活這麼久，個別患者仍可能透過接受治療延長生存期。許劭榮說，過往二線標準治療，晚期患者經治療後，存活期僅約六個月，但新藥臨床試驗發現，患者用藥後，生存期大幅延長至一年多，這是相當驚人的進步。許劭榮說，新藥透過新的分子機轉，採取更精準的標靶治療，作用在胰臟癌最重要的致癌基因，讓致癌基因無法發揮作用，過去這個領域研發已失敗20、30年，直到近三年才取得重大突破，已在人體試驗獲得證實，目前藥物正在美國食品藥物局進行藥證審查。「胰臟癌疫苗也有新突破，成為具潛力的治療新方向。」許劭榮說，術後胰臟癌患者接種後，希望降低復發風險，目前仍處於早期臨床試驗階段，療效尚待大規模研究證實，疫苗類型包括mRNA疫苗及個人化疫苗等，盼成為胰臟癌術後治療的新曙光。健康台灣推動委員會癌症防治組委員、成大醫院外科部主治醫師沈延盛表示，台灣每年新增3200胰臟癌病人，約一成不願治療，隨著治療方式進步，透過化療、放療縮小腫瘤，再進行外科手術，可有效延長病人存活，千萬不要放棄治療。
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2026-08-19 癌症.胃癌
胃脹、消化不良是胃癌前兆？醫籲：胃鏡檢查揪胃癌 掌握治療黃金期！ 免疫療法合併化療 助患者重現晚期生機
「醫師，我最近常覺得胃脹、吃不下，原本以為只是消化不良。」許多胃癌患者在確診時，都曾以為自己只是普通的胃潰瘍或胃食道逆流。義大癌治療醫院內科副院長饒坤銘指出，胃癌的早期症狀包括輕微噁心、反胃、食慾不振、胃悶、腹脹等，由於症狀與消化不良、胃潰瘍相似，導致有三成五的患者確診時已是第四期，錯失早期治療的時機。據統計，台灣胃癌發生年齡中位數為69歲，男性發生率高於女性。主要危險因子包括幽門螺旋桿菌感染、高鹽及醃製飲食、家族病史及年齡等。饒坤銘提醒，若胃部長期有不適警訊，應盡快就醫進行胃鏡檢查，才能早期發現、早期治療。傳統治療效果有限，免疫搭配化療提升存活率在2020年之前，晚期胃癌的治療以化學治療為主。然而，研究顯示單一化療的平均存活期僅約7個月。雖然晚期胃癌第一線治療有標靶治療的選項，但大約僅有4%至6%的患者，帶有標靶藥物可治療的基因變異（HER2陽性），多數患者仍面臨治療選擇有限的困境。然而隨著醫學進步，免疫療法為晚期胃癌治療帶來新希望。饒坤銘指出不論患者PD-L1表現量高低，免疫療法搭配化療治療皆有機會幫助腫瘤縮小。此外，也可以進一步檢測MSI（微衛星不穩定性）狀態，過去臨床觀察發現MSI-H的患者對免疫治療的反應也相當良好。根據研究顯示，部分患者使用免疫療法搭配化學治療，腫瘤縮小的機率可提升至60%以上，相較單一化療治療高出15%至20%；且藥物持續有效的時間能維持更長，約有15％至25%的胃癌患者，使用免疫療法搭配化療後存活時間可延長約四至五年。免疫治療助患者改善胃癌現況重現生機！饒坤銘分享，臨床曾收治一名47歲女性，在去年年底因胃癌復發來就診，癌細胞已在腹腔內擴散，導致肚子都是惡性腹水、腸道沾黏，完全無法進食，整個人消瘦無比。經醫師詳細評估後，建議患者使用免疫療法搭配化療的治療組合，在第一次治療約一個多禮拜，就可以正常進食、腹水也消退。饒坤銘表示，從去年到現在約8個月，患者已恢復正常飲食、活動，也沒有腹水問題，並持續維持免疫治療，疾病控制地相當不錯。健保給付造福胃癌患者醫：患者應多與醫師討論找尋合適的治療選擇饒坤銘提醒，臨床觀察免疫治療的副作用來自免疫系統被活化後，免疫系統可能會攻擊正常組織。不過醫療團隊皆有豐富的治療經驗，若患者在治療過程中有任何不適，應及時與醫護團隊反應，調整治療療程規劃。而現今針對免疫治療已有健保給付，若患者符合相關給付條件亦可與醫師討論，醫療團隊也會協助患者在治療過程中得到全方位的照護，饒坤銘最後呼籲胃癌患者應積極把握治療機會，重拾治療的希望。
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2026-08-18 名人.施壽全
施壽全／生命中的「若重之輕」與「若輕之重」
他63歲，陪著太太前來就診。太太因為糖尿病與脂肪性肝炎定期追蹤。先生提到記得幾年前也在其他醫院檢查過，告訴他有脂肪肝，所以希望這次也與太太一起安排超音波追蹤。他的病史與腹部診察並無特別異樣，依據醫療邏輯，我原本並不同意直接幫他安排超音波檢查。但考量他體重有些超重，脂肪肝也確實逐漸成了現代人的健康威脅，所以除了開單檢驗肝功能，也安排夫妻一起做了超音波。太太還是一樣脂肪肝，但令人十分意外的是，毫無症狀的先生，卻在肝臟左葉發現了一個2.5公分左右的腫瘤，腫瘤邊緣的膽管，還呈現略微擴張的現象。在「肝內膽管癌」的診斷下，他住院進行進一步一系列的檢查與治療。他接受肝左葉切除，卻發現鄰近的淋巴腺已有轉移現象。傷口復原後，他開始接受全身性治療，包括化療、標靶與免疫治療等。遺憾的是，腫瘤的再發與遠處轉移還是不斷出現，努力了一年多，終於宣告藥石罔效。一家之主的疑懼與恐慌他40歲，憂心忡忡帶著在外院健檢的超音波影像前來諮詢。這是他生平第一次健檢，卻意外在肝臟發現一顆9公分大小腫瘤。家庭、孩子，身為唯一經濟支柱的所有考慮，一下子讓他內心充滿了疑懼與恐慌。雖然種種數據顯示，他沒有肝炎病毒感染，也無肝病家族史，腫瘤看起來不像惡性，為慎重起見，還是安排電腦斷層掃描，卻沒有肯定的結論；再安排核磁共振造影，在腫瘤中央處看到典型的「中心疤痕」，證實就是肝臟僅次於囊腫與血管瘤，第三常見的良性腫瘤「局部結節性增生」。文獻查考，迄今並無「局部結節性增生」可能轉變為惡性的證據。所以讓他定期追蹤，已過了好多年，腫瘤樣貌一直沒什麼改變，人也持續維持健康狀態。判斷器官上腫瘤的性質，是消化系統醫師例行工作之一，但內心感受卻常常有很大落差。突然獲知肝臟上有顆9公分腫瘤，病人心情墜入谷底，但藉由現代醫學之助盡釋疑慮，無疑是所謂「舉重若輕」，或說「若重之輕」的最好例證。9公分與2.5公分的輕重相反的，比9公分大小應該「輕」很多的2.5公分腫瘤，卻成了人體抵抗力無法承受的重擔，「若輕之重」，讓人意外、遺憾，卻也無可奈何。客觀來說，醫學一直在進步，對於許多惡性腫瘤，醫療團隊能夠「早期診斷、早期治療」予以根治，但還是有不少癌症並非如此，只能在遇到時盡量處理，處理結果是悲是喜，變數很多，無法完全一概而論。有一些曾是醫學上束手無策的絕症，科技發展與研究報告顯示，已有不少突破能延長些許壽命。雖然短暫，但對病人及其家屬，卻是無比重要的時光。整體來說，檢視醫學繼往開來的軌跡，我們還是可以樂觀期待，或許不是什麼病都可證明或化解為「若重之輕」，但盡量協助病人卸下「若輕之重」，應該還是有再加強與優化的希望。
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2026-08-17 名人.精華區
羅盛典／四癌死亡率不降反升 防治有缺口
63歲的胡小姐，腹痛與異常出血持續一年，卻未警覺可能是癌症警訊，直到因其他問題就醫，確診第三期子宮內膜癌。歷經手術、化療及放療後，醫師建議接續副作用較低、療效較佳的免疫治療。然而，先前為籌措治療費用，已讓胡小姐勒緊褲帶，面對高額藥費更無力負擔。所幸近期健保將子宮內膜癌免疫新藥納入給付，胡小姐直呼「天賜恩典」，否則只能放棄可能延續生命的治療機會。然而，並非每位病人都能等到政策改變。許多癌友仍在自費壓力與癌症復發風險間掙扎，凸顯癌症防治體系中亟待修補的裂痕。多年來，在各界努力下，台灣整體癌症標準化死亡率逐步下降，值得肯定；但癌症希望基金會分析長期死因統計發現，子宮內膜癌、攝護腺癌、卵巢癌及乳癌死亡率不減反增。衛福部最新死因統計也顯示，攝護腺癌及卵巢癌死亡率仍需持續關注。進一步比對世衛組織資料，日、韓、美、英、澳等相關癌症死亡率多已下降；反觀台灣，自民國97年起，子宮體癌死亡率增加83.3%，攝護腺癌31.1%、卵巢癌23.3%，乳癌也增加18%。這項落差顯示，現行防治策略仍有補強空間，若未及早因應，恐影響「健康台灣2030」降低癌症死亡率三分之一目標的達成。健保給付與臨床實證有落差分析四癌死亡率上升原因，「疾病識能不足」與「治療可近性落差」是值得關注的防治破口。首先，民眾對疾病警訊認識不足。部分女性將停經前後的異常出血誤認為更年期現象，男性也可能將排尿異常視為自然老化，錯失及早就醫時機；台灣乳癌公費篩檢率僅39.1%，明顯低於歐美國家的六至八成。另一項挑戰，是健保給付與臨床實證仍有落差。以子宮內膜癌為例，長期缺乏新藥給付，今年雖有突破，符合給付資格者仍有限，部分病人的基礎化療也須自費；部分乳癌病人的早期標靶及晚期治療仍受給付條件或時程限制，攝護腺癌精準放射治療的使用時機也受規範。補上關鍵拼圖降癌症死亡率當具臨床實證的治療因給付限制，必須自費數十萬甚至數百萬元時，病人失去的不只是治療選擇，也可能錯過降低復發或延長生命的黃金時機。政府提出「健康台灣2030」願景，值得肯定；但四癌死亡率不降反升的警訊，並非統計數字，更反映病人在症狀警覺、早期診斷、治療選擇與經濟負擔間的真實困境。針對未滿足醫療需求高、治療選擇有限或健保資源相對不足的癌別，政府應優先盤點給付缺口，加速改善治療落差，並同步強化疾病識能、早期發現及高風險族群的精準防治。唯有補上「及早發現」與「治療可近」兩塊關鍵拼圖，才有機會扭轉四癌死亡率逆勢上升的趨勢，讓「健康台灣」不只停留在政策願景，而成為病人真正感受到的改變。
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2026-08-15 ESG.健康永續行動家
從婦幼、癌症到急重症…高醫岡山醫院院長黃炫廸補足地方醫療缺口 用心走向永續
「岡山地區曾超過十年沒有產科接生服務。」六月底，高醫岡山醫院院長黃炫廸站在高醫大論壇講台上，以「消失的哭聲」形容北高雄的醫療困境。不是沒有新生兒，而是孕婦只能跨區生產，醫院裡聽不見嬰兒的第一聲啼哭。也因此，高醫岡山醫院成立後，第一件事就是補上這塊失落已久的醫療拼圖。一周後，聯合報採訪團隊走進這座高醫體系最年輕的醫院。從高雄捷運「岡山高醫站」出站，即可直達院內，這是台北市以外唯一與捷運共構的醫院，也象徵北高雄醫療的全新起點。從婦幼、癌症到急重症把治療留在地方岡山位處高雄北端，過去以工業發展為主，近年因捷運延伸、科技園區進駐，人口持續成長，生活圈逐漸成形，唯獨缺乏完整醫療據點。「我們不是只想蓋一間新醫院，而是補足地方真正需要的醫療。」黃炫廸指出，岡山醫院從規劃之初，就不是複製既有醫院模式，而是依地方需求，將婦幼醫療、癌症治療、急重症及老年醫學列為四大主軸，回應居民需求。「產科一直是我們發展的重點，希望讓在地媽媽安心迎接新生命。」醫院建立完整婦幼照護網，院內擁有十位婦產科醫師，從備孕、生產前後到後續照護，更引進感知產房（SDR），透過燈光、音樂等設計提升生產舒適度；八位小兒科專任醫師則涵蓋新生兒科、遺傳諮詢等完整次專科，更撐起大岡山地區唯一的廿四小時兒科急診，讓年輕家庭不必再為了生產或孩子夜間就醫奔波市區。癌症醫療也是岡山醫院最早投入的領域之一。黃炫廸表示，籌設前的需求調查中發現，岡山地區的癌症人口比例略高於高雄市平均，過去許多癌症患者必須反覆往返市區接受放射治療與化療，如今院內建置直線加速器、化療中心及完整的癌症診療團隊，目標是將治療留在地方，減輕病人與家屬的奔波負擔。急重症醫療同樣是地方迫切需求。醫院鄰近高速公路與省道，車禍外傷案件不少，過去傷患常需遠送義大、高雄榮總等市區醫院，如今院內逐步建置急重症醫療量能。身為人工關節與關節重建專家，黃炫廸也帶領七位專任骨科醫師投入骨折、外傷手術及後續治療，兩年內完成超過七百例人工關節手術，並引進機器人手臂輔助手術，提供更精準的關節重建服務。此外，北高雄快速發展的同時，也面臨人口老化課題。岡山醫院積極發展老年醫學，整合慢性病管理、復健及跨科照護，協助長者在熟悉的生活圈中安心老化。人生第一次搭捷運竟是為了看醫師作為捷運共構醫院，黃炫廸笑著分享，很多病人告訴他：「為了看你的門診，我搭了這一輩子第一次的捷運。」不只是病人，許多員工原本也覺得岡山很遠，後來改搭捷運上下班，發現不用自行開車或騎車，通勤反而更輕鬆。捷運共構不僅改變交通方式，也悄然改變了北高雄居民的就醫習慣。對黃炫廸而言，捷運共構最大的意義不只是便利，更在於提升醫療可近性。當居民願意搭捷運來醫院，醫療資源便真正走進生活；岡山也從過去位於高雄、台南交界的邊陲地帶，逐漸成為串聯兩大生活圈的重要醫療節點。象徵岡山希望的「生命樹」綻開了採訪團隊跟著黃炫廸走進婦產科，牆上的生命樹映入眼簾，每一片葉子都代表一個在這裡誕生的新生命。開院至今，高醫岡山醫院已迎接超過四七○位新生兒，曾經沉寂十多年的在地生產，再次響起嬰兒的哭聲。對黃炫廸而言，這不只是數字，更代表地方醫療缺口正一步步被補起。他說，醫療有其極限，不可能治癒每一位病人，但醫院真正要做到的，是讓病人在這裡感受到專業與信任。「我們不見得每個病人都能夠醫好，可是要讓病人覺得，他在這邊得到了值得信賴的服務。」對黃炫廸來說，一座醫院的價值，不在於規模多大、設備多新，而是當居民需要醫療協助時，第一個想到的是這裡，也願意把自己和家人的健康託付給這裡。「最重要的一點，就是成為當地民眾最值得信賴的醫院。」「院長不罵人，主管就不准罵！」黃炫廸打造幸福職場「醫療是有溫度的，對待同仁也是。」高醫岡山醫院院長黃炫廸在一一三年接下院長重任，不只守護北高雄健康，更期許將其打造成「幸福之地」。在營運初期雖面臨虧損的艱辛，黃炫廸用柔軟的哲學，展現堅毅的領導力。「院長不罵人，主管就不准罵！」這是他立下的鐵律，並深信醫療工作已充滿壓力，責備只會消耗熱情；遇到問題，應透過良好的溝通來尋求答案，才是職場的長久之道。這樣的用心，從醫院草創之初就已展現。黃炫廸說，醫院接生的第一個新生兒，正巧是骨科主治醫師的孩子。「那真是岡山醫院的第一個嬰兒，讓我覺得特別有緣分。」對他而言，這緣分更像是醫護團隊與這間新生醫院一起呱呱墜地、成長茁壯。黃炫廸聽同仁提起，產科主任為了接生，經常在半夜隻身騎四十分鐘機車，從市區趕回醫院。他得知後，驚呼這太危險，主動提出由院方補助計程車費，要求主任「絕對不能再冒險」。一個簡單的決定，卻讓整個團隊感受到，院長不只是在管理醫院，更將每位同仁的安危放在心上。虧損也不減福利：帶員工看棒球、包場做運動新醫院開步走，財務難免面臨初期的虧損壓力，但黃炫廸堅決不把這份壓力轉嫁給同仁，更堅持「福利不能縮水」。「我希望大家在這裡不只是工作，而是能『安居樂業』，在職涯中找到成就感。」他笑著說，醫院連續兩年舉辦全院家庭日，帶著同仁與家屬一起進球場看棒球、為球員熱情加油；院方還租下隔壁岡山運動中心的場地，支持羽球社、慢跑社等社團活動，並開辦多種舒壓課程，甚至還有KTV室，讓同仁下班後能揮灑汗水、放鬆身心。院長的初心，自許為「種樹的人」步入職涯成熟期的黃炫廸，將高醫岡山醫院視為行政生涯的「最後一站」。這份決心，源自他前往新北市土城醫院觀摩時，當時的院長黃璟隆（現為榮譽院長）提到，自己原本在長庚醫院擔任副院長，後來接下土城醫院職務的想法很簡單：「好，那我就去把土城醫院變成我想要的樣子。」這句話深刻烙印在他心中。黃炫廸也常用「小樹苗與大樹」的比喻勉勵團隊，現在大家雖然辛苦，但是在打造一座能讓後來同仁與北高雄居民乘涼的大樹。他自許為「種樹人」，要在任期內奠定堅實的基石，打造出一個有溫度、尊重生命且令人信賴的幸福醫療職場。從綠建築到智慧醫療高醫岡山走向永續一間新醫院的誕生，考驗的不只是醫療服務的完整性，更包含對環境與未來的責任。「其實我們醫院就是朝綠建築方向去設計的。」高醫岡山醫院院長黃炫廸談起院內設計，語氣透著自豪。院區引入大量自然採光，他笑說自己巡視時常忙著隨手關燈，「光線夠亮就不需要開燈了！」黃炫廸指出，醫院去年已完成碳盤查認證，最大的碳排源於電力。為此，院方規劃於屋頂加裝太陽能板，公務汽、機車全面轉為電動車，並實施無紙化與綠色採購，未來亦預計發布永續報告書。此外，新成立的高醫岡山沒有舊設備包袱，從一開始就選用高效率節能空調，站在綠色醫療的起跑點上。除了綠色永續，智慧科技也是邁向永續的重要基石。院方研發「智能尿布」感測系統，小寶寶尿濕或排便時會自動傳訊提示，讓護理人員即時更換，提升照護品質並減輕人力負擔；同時配置一一五二切高階電腦斷層、新型核磁共振與直線加速器，並導入AI應用與機器手臂關節手術，藉由精準醫療技術，提升手術品質與病患的術後恢復成效。談及營運現況，黃炫廸坦言目前虧損是受限於客觀環境，例如三五○0床急性病床僅開了二百多床，量能尚未完全發揮。幸有高醫體系的理解與支持，目標是在三年的任期結束前，爭取達到單月轉虧為盈，帶領醫院穩健扎根。「最希望的，就是讓高醫岡山成為北高雄地區民眾最信賴的醫院。」黃炫廸表示，即便醫療有其極限，院方仍會用心陪伴，讓每位走進醫院的民眾都能獲得值得信賴的溫暖照護。關於黃炫廸年齡：64歲，1962年生專長：人工膝關節置換手術、半膝關節置換手術、膝關節骨折與手術、膝關節鏡手術、機器手臂人工膝關節置換手術現任：•高雄醫學大學附設高醫岡山醫院院長•高雄醫學大學骨科學科教授•中華民國骨科醫學會常務理事•中華民國關節重建醫學會理事長經歷：•高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長•高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部部長•高雄市立大同醫院副院長•高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部關節重建科主任•大同醫院骨科主任•美國紐澤西州、聖彼得大學醫院研究微創人工膝關節手術•美國賓州匹茲堡大學骨骼肌肉醫學中心、人工關節手術研究•高雄醫學大學附設醫院骨科部主治醫師•高雄醫學大學附設醫院骨科部住院醫師高醫岡山醫院ESG重要實踐•2024年：醫院開院，建築取得綠建築標章•2025年：完成全院碳盤查，啟動節能減碳管理•2025年：推動公文電子化、無紙化作業•規畫中：屋頂建置太陽能發電系統•持續推動：研發智能尿布感測器，發展智慧醫療建立幸福職場文化，辦理多元員工關懷活動推動綠色採購，優先採用永續認證醫材與藥品與日本德島大學、越南醫療機構深化國際交流（資料來源／高醫岡山分院，製表／楊孟蓉、許凱婷）氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-08-13 醫療.腦部．神經
腦瘤難篩難預防 初、中晚期症狀警訊 不明癲癇速就醫
52歲的王先生，在公司例行健康檢查時，意外發現「甲狀腺癌」，經過治療以為生活逐漸回到正軌時，不到半年又檢查出罹患「神經膠質瘤」。「半年內二度罹癌，簡直晴天霹靂，是身心的巨大折磨。」他曾崩潰痛哭，在接受清醒開顱手術後，除了精準保護正常神經功能，存活期與生活品質也獲得改善。台灣神經腫瘤學學會理事長、基隆長庚醫院外科部部長陳品元表示，腦瘤雖不是常見的腫瘤，但可能發生在任何年齡，目前形成的原因尚不清楚，無法篩檢也難以預防。根據統計，台灣每年新診斷惡性腦瘤約700多人，其中IDH基因突變膠質瘤約占2成多，患者多在30至50歲確診，正值事業顛峰與家庭支柱時期。壓迫大腦重要區域恐長期與疾病共存陳品元說，這類腫瘤生長速度相對較慢，但患者可能需要長期與疾病共存。過去手術後若不需立即接受放化療，主要採取定期影像追蹤。但神經膠質瘤具有浸潤性，手術未必能完全清除腫瘤細胞，患者也常承受「不知道什麼時候會再長大」的心理壓力。「腦瘤不論良性或惡性，只要成長到一定大小，就會壓迫大腦重要區域。」陳品元說，腦瘤在初期可能僅偶有頭痛、輕微嘔吐，漸漸發生視力或聽力受損、肢體無力、步態不穩等神經症狀，中晚期則因顱內壓升高引發劇烈頭痛、癲癇等急症。IDH基因突變最多精準治療找到突破陳品元指出，每4個腦瘤就有1個屬於IDH基因突變膠質瘤，即使腫瘤因治療而獲得控制，病友仍然承受復發與惡化隱憂。近年研究發現，部分神經膠質瘤帶有IDH1或IDH2基因突變，也成為精準治療的重要突破口。新型口服標靶藥物可針對IDH1、IDH2突變發揮作用，抑制腫瘤生長。IDH基因突變是低惡性度神經膠質瘤的重要致病機轉之一。長庚醫院神經科學研究中心教授魏國珍表示，新型IDH口服標靶藥物能穿透血腦屏障，鎖定IDH驅動機轉，減少異常代謝物2-HG產生，意味治療不再只能等疾病進展後才介入，而有機會提前控制腫瘤。魏國珍表示，神經膠質瘤患者治療滿2年時，估計逾8成患者仍存活且尚未需要再次手術、放療或化療，癲癇發作頻率也明顯下降。對年輕患者而言，延後放化療不只是醫療數字，更代表有機會維持工作、家庭及原有生活品質。特定工作較易罹患若不明癲癇速就醫陳品元表示，目前沒有明確、可供一般民眾避開的神經膠質瘤危險因子，「可能與遺傳、環境、物理、化學或病毒感染等因素有關。」研究發現，從事某些特定工作的人比較易得腦瘤，例如加油站、橡膠工廠、防腐劑處理等。陳品元說，腦瘤不像部分癌症已有成熟的族群篩檢模式，家族性腦癌同樣相當少見，現階段難以透過常規篩檢預防。若出現不明原因癲癇、持續性頭痛或神經功能異常等症狀，仍應及早就醫，由專業團隊評估是否需要影像檢查及進一步診斷。腦瘤警訊症狀●初期：可能僅偶有頭痛，要特別注意清晨或半夜特別痛、睡醒時的持續痛感。●中期：視力及聽力受損，聽不懂別人說話或視力模糊。手腳發麻或走路不穩，容易與脊髓壓迫、腦中風搞混。●晚期：因顱內壓升高引發劇烈頭痛、嘔吐，包括從沒有過抽搐卻突然癲癇發作。
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2026-08-11 名人.精華區
閻雲／實驗性新藥 可能改變胰臟癌治療方式
今年5月31日，一組科學家在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會宣布，和傳統化學治療相比，名為「Daraxonrasib」的實驗性藥物可讓晚期胰臟癌患者存活期，從不到7個月延長到13個月或更久的時間，也許有可能改變胰臟癌的治療方式。領導研究的美國波士頓Dana-Farber癌症研究所Hale家族胰臟癌研究中心主任BrainM.Wolpin表示，最近數十年來，醫學界一直全力尋找治療胰臟癌的方法，卻難有突破。參加年會的美國休士頓貝勒醫學院腫瘤內科醫學主任BenjaminMusher認為，這項全新研究結果意義重大，未來可能為更有效的療法奠定基礎，開啟全新領域。化療藥物很難到達腫瘤內部美國癌症協會（ACS）統計，美國每年約新增6萬多例胰臟癌病患，人數雖不算多，但確診時往往已是晚期，患者的5年存活率3%，胰臟癌也成為最讓人感到害怕的惡性腫瘤。胰臟癌之所以棘手，原因之一是胰臟位於很多器官的後方，很難被觸及、觀察、掃描或手術。另有部分原因是患者通常出現腹痛、進食困難或糖尿病初期等相對模糊的症狀，很難察覺自己身體不適和胰臟癌有關，因而錯失及早發現、及早治療的契機。此外，有些胰臟癌外表會形成類似「繭」的結構，使腫瘤不易受動脈和靜脈的影響，化療藥物也很難到達腫瘤內部。參與這項研究的德州大學MDAnderson癌症中心胃腸腫瘤內科教授ShubhamPant說，胰臟癌是一種真正具有毀滅性的疾病，我們長久以來卻沒有相對有效的方案。阻斷RAS蛋白可關閉癌細胞Daraxonrasib以RAS蛋白為標靶，這種蛋白就像一個開關，可透過開啟或關閉促進細胞生長或休眠，9成以上胰臟癌都存在RAS蛋白基因變異，這個開關一直處於開啟的狀態，不斷向癌細胞發出生長的訊號，讓胰臟癌更難治療。近卅、四十年來，科學家一直努力研發針對RAS這種關鍵蛋白的藥物，但RAS蛋白表面，就像滾珠軸承那麼光滑，沒有可讓藥物分子附著的分子溝槽，使得藥物研發難上加難。延長存活期引醫界高度關注位於美國加州的RevolutionMedicines生物技術公司，採用類似分子膠水的方法研發出Daraxonrasib，它會和細胞中含量豐富的環孢菌素A結合，兩者附著在RAS蛋白上，阻斷RAS蛋白不斷發出生長的指令，使胰臟癌細胞不會繼續成長、擴散甚至死亡。根據研究團隊在ASCO發布的第3期臨床試驗結果顯示，參與試驗的胰臟癌晚期患者中，單純化療組的總存活期為6.7個月，合併Daraxonrasib治療組的總存活期則為13.2個月，凸顯出Daraxonrasib的治療潛力，並引起醫師高度關注，也讓美國食品暨藥物管理局（FDA）高度重視。FDA雖然還未批准Daraxonrasib的上市許可，但已允許使用範圍擴大到臨床試驗之外，用於沒有其他治療選擇的重症胰臟癌患者。不過，BenjaminMusher和其他專家仍持審慎態度，強調Daraxonrasib雖值得期待，但並非萬靈藥，我們也還沒能真正治療好胰臟癌，未來的路還很漫長。更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/
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2026-08-10 癌症.抗癌新知
確診罹癌未治療 大腸癌最多
衛福部健保署今年首度建置「癌症治療歷程」大數據庫，意外發現，部分癌症患者於確診後，竟放棄治療，其中以大腸癌患者人數最多，確診後未接受治療比率約百分之七，每年約二千多名癌友消極以對，而乳癌未治療病人比率最低，僅百分之二，不到百人。衛福部曾針對確診後三個月內未接受正規治療癌友的原因，其中以年紀大為主因，其次是自己認為沒有治療必要、害怕開刀、擔心化療或放療副作用、擔心生活品質及外觀受影響、工作或家計因素，以及害怕增加家人負擔。「確診患者若沒有就醫，延誤病情，成為無數家屬心裡的痛。」健保署長陳亮妤說，在北部工作的醫護好友，住在中南部的母親確診癌症後，她頻繁致電關心，母親總說「按時回診，好好吃藥」，實際上卻從未回診，短短不到一年，癌症期別從第一期演變為第三期，後續治療更加棘手，媽媽抗癌之路艱辛，女兒則相當自責。「癌症歷程」統計報告顯示，確診後放棄治療的癌友中，以大腸直腸癌患者最多，占比達到百分之七，全國每年至少兩千名新確診大腸癌患者中途落跑。此外，新確診乳癌、肺癌等癌友未接受正規治療占比約在百分之二。為減少憾事發生，陳亮妤表示，將透過健康存摺提醒癌篩結果異常個案回診，並提供「眷屬管理」功能，讓子女可以查閱家中長輩癌症篩檢報告，敦促定期回診、接受檢查。再者。從去年十二月起，健保各分區將每季未接受治療的大腸癌及乳癌病人名單，提交給病人最後診斷的醫療院所，要求醫院追蹤未治療病人後續狀況，並請病人返院就醫，今年底前，將擴及口腔癌、子宮頸癌及肺癌等，擴大追蹤機制。此外，健保署積極推動癌症照護數位轉型，建置整合跨司署的癌症大數據資料庫，建置癌症大數據平台，結合資訊科技與數位工具，蒐集各醫療院所醫事人力與設備、癌症病人病理及影像報告、健保醫療費用申報、癌症篩檢及癌症登記等資料，作為監測癌症照護品質、評估照護資源配置及政策精進的重要基礎，以落實數據治理，提升癌症照護品質、縮小醫療照護差異。
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2026-08-08 ESG.健康永續行動家
沒人想碰的苦工就讓AI來！鴻海團隊駐醫院找痛點 姜志雄：用科技讓醫療更有溫度
鴻海近年積極布局數位健康產業，從ＡＩ影像輔助診斷，到改善醫院資料無法互通的醫療資訊系統（HIS），都投入研發。鴻海科技集團B事業群總經理姜志雄說，一路走來，做的多半不是最吸睛的產品，但卻是攸關醫院運作的醫療基礎工程。如果能讓醫院運作更順暢、降低醫療浪費與碳排，這些佛家所說「見眾生」，鴻海捨我其誰。消除醫院裡的「資料孤島」重建資訊地基生成式AI興起後，各行各業加速導入人工智慧，醫療界也期待ＡＩ協助改善人力短缺。然而，醫院內部資訊系統彼此分散、各單位的資料難以互通，反而成為AI落地最大的障礙，也讓跨科合作與智慧醫療發展受限。姜志雄表示，台灣健保上路逾卅年，多數醫院已完成資訊化，但當年建置的醫療資訊系統（HIS）主要是為了電子病歷與行政管理而設計，採大型單體式（Monolithic）架構，各系統資料彼此分散，形成「資料孤島」。每次新增功能，都必須修改整套系統，「牽一髮動全身」，如今面對ＡＩ時代，逐漸顯得力不從心。目前不少大型醫院雖已導入物聯網（IoT）、智慧排程等新功能，但多半是在既有HIS外層再加掛系統，如同「一直在舊房子上補丁」。雖能滿足部分需求，卻讓系統愈來愈複雜，不僅效能下降，資料仍難以真正整合，更無法支撐AI模型即時分析與跨科別應用。姜志雄表示，看見醫院面臨的困境後，鴻海投入研發「次世代HIS」，並非只是替醫院新增AI工具，而是重新打造整體資訊架構。新系統採用微服務（Microservices）架構，每個功能模組都能獨立更新，不必像傳統系統一次修改整套程式；同時建置湖倉一體（DataLakehouse）平台，統一治理原本分散的資料，再透過ＡＩ代理人（AIAgent）協調不同ＡＩ模型合作，讓ＡＩ從單一功能提升至整體醫療流程協作。他形容，ＡＩ代理人就像醫院裡的「指揮家」。未來不只是單一ＡＩ協助判讀X光或眼底影像，而是能整合眼科、腎臟科、心臟科等不同專科ＡＩ模型。例如糖尿病患者就診時，系統可同步分析各項檢查結果，自動提醒可能出現的併發症，協助醫師更完整掌握病人健康狀況，而非等病人自行轉診不同科別。不過，醫療資訊系統牽涉大量病人個資，ＡＩ代理人的應用也引發外界對資安的疑慮。姜志雄表示，鴻海開發的次世代HIS，ＡＩ代理人的操作範圍將部署於醫院受管控的資訊環境中，並依照院內權限機制存取資料，不會任意將病患資訊傳送至外部服務，以兼顧AI應用與資訊安全，全面避免病患個資外洩的風險。不過，他也坦言，大型醫院考量既有系統龐大且高度重視資安，普遍不敢一次全面汰換HIS，因此現階段將優先鎖定新建醫院導入次世代架構，從零打造智慧醫院，再逐步建立示範案例。此次鴻海投入次世代HIS，源自醫院端的需求。鴻海B事業群資深協理黃進東說，近年鴻海與多家醫療院所合作智慧醫療，有醫院主動詢問是否能協助打造新一代醫療資訊系統，因此公司才組成團隊投入研發，希望完成醫院最重要，卻最少人願意投入的「資訊下水道」工程。黃進東指出，目前，鴻海規畫先與國內數家區域醫院合作，作為次世代HIS的首波落地場域，合作名單預計年底公布。黃進東表示，相較於已有龐大資訊團隊的醫學中心，區域醫院更適合作為示範場域，且區域醫院通常也是地方醫療網絡核心，可向下串聯地區醫院與基層診所，有助於次世代HIS逐步推廣至整體醫療體系。沒人想碰的苦工就讓AI來鴻海團隊駐醫院找痛點【記者許凱婷／新北報導】鴻海跨足智慧醫療，不是先端出AI系統，而是把研發團隊送進醫院，一待兩、三個月。「我們不是去推銷產品，而是先去蹲點，」鴻海B事業群總經理姜志雄這句話，道盡鴻海進入醫療產業的方法：先看懂問題，再談科技。鴻海願用「小小螞蟻」姿態，將基礎工程補起來，唯有解決最底層的問題，累積信任，智慧醫療才能真正走進醫院。姜志雄說，團隊要能看見外界不曾注意，卻長期困擾第一線醫護的細節，如偏鄉篩檢流程斷裂、化療調劑全靠人工、護理師忙到分身乏術，就連大腸鏡AI也出現「水土不服」等，才能真正解決問題。姜志雄說，過去乳篩巡迴車受限醫師人力，影像判讀往往要一段時間後才能回饋給受檢者，等於篩檢做了，風險通知卻跟不上，鴻海因此開發AI輔助判讀系統，讓初步風險評估能在第一時間完成，將鏈路重新接上。第二個痛點，化療藥物調劑仍高度仰賴人工，藥師承擔暴露在藥物毒性的風險；護理師則負擔大量的行政與運送工作，長期處於高壓與過勞狀態。鴻海觀察到這些「沒人想碰、但天天要做」的苦工，投入自動化調劑系統研發，並搭配具備生物辨識儲運功能的護理機器人「Nurabot」，讓化療藥劑在內的藥品與檢體能自動運送，也承擔起部分衛教互動，以鬆綁第一線人力。「科技不是去改變醫院，而是去融入醫院。」姜志雄說，技術落地的過程中，「水土不服」是智慧醫療常見的陷阱。以大腸鏡AI為例，國外系統如日本、南韓對腸道清潔度的判讀標準，與台灣臨床習慣不完全相符，直接套用往往失準。這讓鴻海更堅定一件事：AI模型必須在地化，而不是把國外現成系統原封不動搬進醫院。面對超高齡社會，鴻海也投入阿茲海默症的早期轉換風險預測，希望能在患者症狀尚未明顯惡化前就提前介入，更鎖定居家心律不整與急性心肌梗塞（STEMI）監測的「CoDoctorAll-in-One」設備，讓醫療照護得以延伸進病人的日常生活，而不必等到送醫才發現為時已晚。姜志雄表示，就算AI應用再亮眼，若底層的醫療流程斷點、系統包袱與人力負擔沒被解決，終究撐不住真實的臨床現場。這些看似瑣碎、卻沒有廠商願意投入的「苦工」，正是鴻海口中的「下水道工程」。智慧共創用科技讓醫療更有溫度【記者許凱婷／新北報導】「在科技業，一個產品能服務幾百萬人；但在醫療，面對的每一個生命都是獨一無二。」鴻海B事業群總經理姜志雄說，早期鴻海推動醫療事業不順遂，現在團隊找來護理師、醫管專家、使用者體驗設計師，與醫護人員「共創」智慧醫療的未來。身為鴻海數位健康事業群的領軍人物，姜志雄過去曾參與生產線的自動化工程，精通自動化與規模製造。然而，在轉向數位健康領域後，他最常掛在嘴邊的不是兆元產值或先進演算法，而是「眾生之心」。他認為，科技如沒有溫度，無法幫助因高壓而累垮的醫護人員及焦慮的患者，那便毫無意義；衡量數位健康成功的標準，不是財務報表上的短期數字，而是改善多少人的健康、減少多少家庭的照護負擔，才是最重要的事。談及台灣智慧醫療的未來，姜志雄眼中閃著光芒。他強調，台灣的優勢不在單一技術，而是能將醫療、科技與製造緊密結合的生態系。「半導體讓世界看見台灣的製造能力；智慧醫療要讓世界看見台灣守護生命的能力。」但他不諱言，國際品牌力與創新資本是台灣的短板，在推動次世代HIS這類基礎工程，需要醫院、政府與產業長期互信合作；面對國際競爭，呼籲建立更具彈性的監理沙盒，讓創新能在安全與效率間取得平衡。「改變醫療的，不會是一項突破性技術，而是一群願意彼此信任、共同解決問題的人。」姜志雄說，科技人最容易犯的錯，就是只談高度、忘了溫度。而鴻海現在做的，正是用科技讓醫療更有溫度。關於姜志雄年齡：1960年生，66歲專長：可攜式行動運算裝置、穿戴式手錶健康裝置、醫療場域協作機器人、醫療級健康裝置等領域的設計研發與生產現任：鴻海科技集團B事業群暨數位健康總經理經歷：2009年鴻海科技集團iDPBG事業群副總2010年鴻海科技集團iDPBG事業群轉iDSBG事業群（iDSBG事業群成立）副總主要事蹟：2022年攜手工研院共同創立「台灣數位健康大聯盟」（HarmonyinMedicalandTechnology,HiMEDt）推動台灣智慧醫療數位轉型，致力打造「以醫院為主軸、以患者為中心、以科技為橋梁」的數位健康生態系，主導CoDoctorAI、護理協作型機器人及智慧醫院自動化整合等關鍵創新，推動建立具韌性且可擴展的AI醫療體系。獲獎紀錄：獲頒哈佛商業評論數位轉型鼎革獎智慧製造首獎鴻海數位健康-2019年，鴻海科技集團董事長劉揚偉提出集團「3+3」發展戰略，將數位健康與電動車、機器人並列為三大未來產業，作為集團轉型的重要布局方向。-2022年，鴻海攜手工研院共同發起台灣數位健康大聯盟（HiMEDt），以推動新模式、新生態、新數據、新場域四大創新為核心，打造開放、互通且可持續發展的數位健康生態系。台灣數位健康大聯盟（HiMEDt）-已匯聚逾33家來自產、官、學、醫、研的跨域夥伴，包含14家指標醫療機構，共同推動數位健康創新與臨床應用。包含台北榮總、台中榮總、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、童綜合醫院、新北市立土城醫院等。-每年12月於台灣醫療科技展期間舉辦年度研討會，集結產業領袖、醫療專家與學研單位，分享數位健康最新趨勢、跨域合作成果及智慧醫療落地案例，持續促進臺灣數位健康產業發展。（資料提供／鴻海數位健康，製表／陳雨鑫、許凱婷）氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-08-05 癌症.頭頸癌
頭頸癌影響吞嚥、說話與外貌 醫盼放寬健保給付跟上國際
「頭頸癌患者因手術後可能造成的容貌改變、影響吞嚥及說話的功能，都嚴重打擊患者的身心失去活下去的勇氣。是所有癌患者自殺率最高的癌別，是一般癌症病人的5倍[1]。」台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長婁培人分享一份調查，他指出，目前晚期台灣頭頸癌治療環境與國際治療指引間仍有差距，第一線治療雖有給付免疫藥物，但僅針對表現量CPS大於20患者，但國際上於1就能單用免疫藥物，0到1是免疫藥物合併化療，這部份台灣仍未給付，也代表約有半數的患者無完整的治療規畫。台灣在免疫藥物給付上約落後英國、澳洲及加拿大等歐美國家近四年前的差距。婁培人認為，頭頸癌的患者較為弱勢也自卑到無法出來替自己發聲，雖然近年健保對於治療給付已漸漸開放，但相較於肺癌、乳癌等癌症的開放速度仍顯緩慢，但這不代表病人就無最新治療的需求。長年來在臨床上看盡病人為了生計及活命中掙扎，婁培人曾遇到住院病人得請假出去工作賺醫療費的困境心疼不已。他說，免疫治療可為頭頸癌患者帶來生活品質的改善，一名晚期且肺轉移的患者，肺部已天女散花式的腫瘤細胞，更因咳喘走路連、爬樓梯都受影響，因符合健保給付條件，在使用免疫藥物治療後腫瘤完全消失，住在老公寓的他至少爬樓梯的困擾獲得改善。另一名轉移至顱底的患者因復發多次，醫療團隊幾乎束手無策，但在獲得健保給付可單用免疫藥物後，腫瘤消失維持了兩到三年之久。婁培人認為，晚期轉移性的治療目標都是延長生命，也因療效佳加上副作用減少，提升不少患者的生活品質，對病人及照顧者來說可以減輕很大的重擔。由於受限健保給付條件，但仍有半數的患者仍無法使用免疫藥物，婁培人指出，在臨床上若遇到無健保給付的個案，還是會提供自費的訊息，若經濟有困境會協助找尋社福資源，由於頭頸癌患者都肩負家中經濟重責大任，健保應該給予完整性的治療，讓患者仍有走回職場的可能。若從長遠的治療計畫來看，目前癌症治療已往早期治療前進，婁培人認為，針對第三四期的頭頸癌患者，國際治療已經開始採取圍手術治療，健保可以有條件給付，例如先開放讓能開刀的患者為優先，術前先進行免疫藥物治療，若患者腫瘤縮小八至九成反應良好可進行手術，術後就能接續免疫治療，這對早期患者是最好的幫助，不只能治癒的可能，還能重回職場維持家中經濟，還能為社會注入勞動力的活水。對此，衛福部健保署醫審及藥材組長黃育文說，目前已給付五項頭頸癌藥品，包括一項標靶藥物、免疫檢查點抑制劑及化療藥品各兩項，未來將逐步盤點健保給付範圍與國際治療指引差異，優先接軌國際治療指引列屬證據等級強且首選的藥品。對於國內頭頸癌治療環境與國際指引建議存在差距，黃育文說，健保就各類癌症藥品，於建議案審議時，會先參考國際治療指引及臨床實證，考量人體健康、醫療倫理及成本效益，在健保財務可負擔下，建議納入健保給付，於共同擬訂會議同意後生效。黃育文說，為落實以病人為中心理念，健保逐步納入病友意見蒐集及決策參與機制，於2015年設立「新藥及新醫材病友意見分享平台」，蒐集病友及照顧者的寶貴經驗與建議，自2025年10月起，提前於專家會議審查階段即納入病友意見，使病人觀點在評估初期發揮實質影響，增近醫療需求的貼近性。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980衍伸閱讀：晚期頭頸癌近5成患者無緣健保免疫治療，專家籲擴大免疫給付[1]LinPH,LiaoSC,ChenIM,KuoPH,ShanJC,LeeMB,ChenWJ.Impactofuniversalhealthcoverageonsuicideriskinnewlydiagnosedcancerpatients:Population-basedcohortstudyfrom1985to2007inTaiwan.Psychooncology.2017Nov;26(11):1852-1859.doi:10.1002/pon.4396.Epub2017Mar2.PMID:28181332.
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2026-07-31 癌症.癌友故事
癌末父盼小女兒出嫁！病房變文定會場 67歲退休警圓夢安詳離世
高雄67歲賴姓退休警罹患第四期小細胞肺癌，歷經近兩年抗癌治療，因腦轉移進入生命末期，最大心願就是盼望見證小女兒完婚。台中烏日林新醫院得知後，將病房公共區域布置成文定會場，賴男在家人圍繞下，見證愛女交換戒指、許下承諾，賴男在圓夢後安詳離世。家屬表示，新人原訂近期舉辦結婚家宴，因考量賴男病況，緊急提前鑑定，並在當天前往戶政事務所結婚登記。時間雖然倉促，雙方親友分別從嘉義、新竹等地趕來，圍繞賴男身旁，共同見證小女兒的重要時刻。賴男一家人相當感謝烏日林新醫院醫療團隊一路提供專業治療與悉心照護時，文定儀式時，賴男忍不住默默拭淚，小女兒也始終陪伴在父親身旁，緊握著他的手，尤其是新人交換戒指、許下承諾時，賴男流露出欣慰與祝福。家屬指出，賴男是溫和、重情重義的「好好先生」。年輕時體諒妻子工作、家庭兩頭燒，他便扛起照顧5名子女與料理三餐的責任，對妻子細心呵護，把一家人照顧妥妥當當，即使罹癌身體虛弱，總叮嚀孩子「媽媽很辛苦，要多照顧她」。烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科醫師許人文說明，賴男近2年在烏日林新醫院接受化療、免疫療法甚至使用最新雙特異性T細胞接合抗體療法治療，病情一度獲得控制，但後續因癌轉移至腦部，日漸虛弱，有感於賴男為人父的深情，他號召醫護、安寧共照及行政團隊為賴男圓夢。許人文指出，小細胞肺癌素有癌王之稱，惡性度高、生長快速且易轉移，臨床治療通常以全身性化學治療為主，並依病況搭配免疫治療、放射治療或其他藥物；安寧緩和醫療可以在癌症治療過程中同步介入，並不影響病人原有的醫療安排，透過跨專業團隊協助減輕疾病與治療所帶來的不適，提升病人的生活品質，也支持家屬面對照護過程中的身心壓力。
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2026-07-30 癌症.抗癌新知
癌症治療結束不代表沒事！專家提醒最怕3大問題：感染、出血、體力撐不住
不少癌症病人在完成一段化療、免疫治療或合併療程後，最先擔心的不是腫瘤，而是「身體撐不撐得住」。癌症治療常出現骨髓造血暫時變慢，全血球低下的情形。紅血球不足，會頭暈、喘、心悸、走幾步就累；血小板偏低時，皮膚易瘀青、刷牙牙齦出血、流鼻血變多，嚴重者甚至消化道出血；白血球下降、特別是嗜中性白血球低下，代表抵抗力變差，一旦感染往往進展很快，發燒、畏寒、咳嗽、喉嚨痛、傷口紅腫、腹瀉或解尿疼痛，都要提高警覺。此外，很多人同時會出現「癌症相關疲憊」，例如睡再久也像沒電，做家事、洗澡都覺得吃力；惡心、味覺改變、口乾或口腔不適，食欲下降、體重變輕，肌力流失，生活品質與照顧壓力跟著上升。癌症居家照護要抓住幾個大方向：補足營養、降低感染、避免出血。體力恢復期，可用高熱量、高蛋白、少量多餐，先把能量與肌肉養回來，例如在正餐外添加一到兩次點心，可選擇蛋、豆、魚、肉、奶與營養補充品，並維持足夠水分，等血球回升後再回到均衡飲食。白血球偏低時，要走「低微生物飲食」，食物要徹底煮熟、飲水煮沸、水果去皮，避免生魚片、生菜、現榨果汁、手搖飲、優酪乳與未充分加熱的冷藏熟食；餐點以當餐吃完為原則，減少反覆冷藏再加熱。應勤洗手、戴口罩、保持口腔與皮膚清潔，衣物與床單定期更換；少去人多密閉場所，改用電話或視訊聯繫，並避免接觸感冒者、盆栽土壤、鮮花與小動物，降低把病菌帶回家的機會。也要預防便祕與皮膚破損出血，不憋尿，排便由前往後擦拭，減少泌尿道感染。另外，做一些溫和的活動，如散步、身體伸展或居家肌力訓練，甚至可適量做一些有氧運動，有助改善疲憊、睡眠與食欲。若血小板偏低，要防跌防碰撞，應改用軟毛牙刷與電動刮鬍刀，避免用力剔牙；止痛消炎藥（如部分NSAIDs）不要自行購買服用，以免增加出血風險。最重要的是掌握就醫時機，一旦出現發燒、寒顫、呼吸急促、持續嘔吐腹瀉、黑便或不明出血、意識改變等狀況，務必立刻聯絡醫療團隊或就近至急診評估。家中可固定量體溫、記錄症狀與飲食，回診時提供醫師判斷，也能讓照顧更有章法。
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2026-07-27 焦點.元氣新聞
32歲媽乳癌末期餘命3年 僅三次化療「癌細胞全消失」醫生超震驚
一名32歲被診斷罹患第四期乳癌、被宣告只剩3年壽命的母親，在接受僅僅3次化療後，癌細胞竟消失的無影無蹤。她被醫師稱為對治療有「非凡反應」的患者，成功見證兒子踏入校園的感動時刻，人生也因此迎來新的希望。英國鏡報報導，32歲的克萊兒韋伯（ClaireWebb）育有一名兒子，2023年帶當時2歲的兒子到室內遊樂中心玩耍時，意外撞到右胸，撞到胸部幾個小時後，右側乳房突然腫脹，且上方出現一塊堅硬腫塊。丈夫見狀建議她盡快就醫，撞傷5天後，她前往診所檢查，由於家族有乳癌病史，祖母因乳癌過世，醫師立即安排緊急轉診。撞傷17天後，她接受超音波、切片與乳房攝影檢查，當天便確診罹患侵襲性極高的第四期乳癌。她原本以為只是哺乳造成的問題，根本沒有想過會是癌症。原本醫師認為病情仍有治療機會，但幾天後，正子攝影（PET）又發現肺部出現可疑病灶，證實癌細胞已轉移至肺部。醫師告知，治療目標將以控制病情、延長生命及減輕症狀為主，而非完全治癒。當她問醫師：「我能看到兒子上小學嗎？」得到的回答是：「除非妳非常幸運。」醫師也坦言，這是一種侵襲性非常高的癌症。故意疏遠兒子為離世做各種準備當時，克萊兒與丈夫正努力備孕準備迎接第二個孩子，突如其來的診斷，讓一切計畫瞬間瓦解。她開始寫癌症日記，除了修改遺囑，她甚至與丈夫討論，如果自己離世，希望丈夫能夠再婚。她還親自前往殯葬業者，花了數小時討論自己的告別式。最令她痛苦的是，她甚至刻意疏遠年幼的兒子。她說：「我太愛他了，所以開始刻意少陪他玩，希望等我離開後，他比較容易適應沒有媽媽的生活。」如今再回想，她認為，那只是自己面對巨大打擊時的一種心理防衛機制。僅完成3次化療癌細胞竟完全消失在開始化療前，克萊兒先完成取卵及胚胎冷凍，希望未來仍有機會完成擴大家庭的夢想。她表示：「很多人當時覺得我們瘋了，明明罹患第四期癌症，還想生第二個孩子，但這正是支撐我們繼續走下去的希望。」之後，她接受多次化學治療、免疫治療及放射治療。令人難以置信的是，在完成3次化療後，電腦斷層掃描竟顯示「無疾病證據（NoEvidenceofDisease，NED）」，也就是說，所有影像檢查都沒有再發現癌細胞。主治醫師甚至告訴她：「妳一定有守護天使，因為這種情況真的很少見。」原本醫療團隊只希望癌細胞不要繼續擴散，如今竟完全消失，所有人都對她對治療的反應感到震驚。她表示，對第四期癌症患者而言，NED已經是最好的結果，也因此讓她獲得更多治療機會。原本完全不考慮手術的醫師，也因此改變計畫，2023年11月，她接受右側乳房切除手術。從安寧治療走向「以治癒為目標」目前，克萊兒仍每3週接受一次免疫治療注射，醫師則形容她是對治療具有「非凡反應（ExceptionalResponder）」的患者。她說現在可能是人生中最健康的時候，心臟很好、肺部也很好，整體身體狀況非常不錯。雖然仍偶爾因免疫治療出現副作用，也因淋巴結切除後比較怕冷、容易疲倦，但生活大致已恢復正常。更重要的是，她的治療方向，也從原本的安寧緩和治療，轉變為「以治癒為目標」的積極治療。部分醫師甚至認為，她有機會真正治癒第四期乳癌。最珍貴的奇蹟：親眼送兒子上學除了持續接受治療，她也透過健身及重量訓練重建體力，希望未來能再生一個孩子，讓兒子擁有弟弟或妹妹。2025年9月，她迎來人生最重要、最感動的一天：親自送兒子踏入小學。她激動表示過去以為自己永遠看不到這一天；如今，她每天親自接送孩子上下學，只有回醫院治療時才不得不請假。她說自從罹癌後，更加珍惜與兒子相處的每一刻。確診初期，她曾經替兒子寫下許多信件，包括生日卡片，以及人生每個重要里程碑要打開的信，希望自己離世後陪伴孩子成長；如今，她已經親手丟掉其中兩封。她還活著，要親身陪伴兒子一起經歷。
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2026-07-27 名人.優照護
陳適安／「一日手術」有賴醫護、行政密切配套 缺一不可
三班護病比正式入法，明年起醫學中心先行，擔心護理人力不足，許多醫院研議「一日手術」的可行性。台中榮總在許惠恆院長任內開始推動一日手術，有助縮短住院天數。但若想在同一時間成功推行多項一日手術，有賴重新設計流程、找尋合適的空間，還需要行政單位與醫護團隊密切配合，相關配套缺一不可。推行前完成三件事在我任內，台中榮總推行內科系及外科系一日診斷及治療。首先完成三件事情。一是擴增門診化療床位，從原本的卅三床，增加至六十三床；二是推行內科侵襲性治療一日手術，將一日手術的範圍擴及非外科，等同開創新的領域；三是擴展外科可執行一日手術的項目，加速治療流程，縮短住院天數。上面三件事情真正順利執行到位，需要高強度的管理與多方協調。以心導管檢查和治療為例，在美國，幾乎都是病人早上入院，做完電氣燒灼術或氣球擴張術，晚上回家；或中午入院，做完治療當天在醫院住一晚，隔天早上回家，行之多年。但在台灣，幾乎所有醫院都讓病人下午入院，主治醫師來病房探視並解釋心導管步驟，第二天做心導管診斷及治療，住院觀察一天，第三天再回家，共住院三天。我來到台中榮總後，等待心導管檢查及治療的患者大幅增加，經常每位病人都要等待二至三周或更久。因此和護理部討論，採用美國的做法試看看。一開始不敢請病人早上六點半就來，先八點報到，排在第二台或第三台治療，可能大約十點或十二點，做完後收入院，隔天早上出院，如此住院廿四小時，比原先大約少了一天的時間；第二階段，病人六點半報到，排在第一台治療，後來漸漸達到半數心導管手術都是早上第一台六點半報到，第二台八點報到。這些新的作為需要護理和行政人員配合，病人一早報到，工作人員必須更早就位；合適的空間，坐躺兩用的病床，洗手間和更衣室，更需要監測患者心電圖等裝備，讓病人留下來觀察。在國內，現階段大部分的醫院其實不容易做到，因為一開始設計時沒有預留空間。相關配套不可或缺，院內開了非常多次會議，包括行政單位如主任秘書姚鈺、醫契部主任蔡鴻文、資訊室主任賴來勳、護理部主任張美玉以及心臟內科主任李文領、盧雅雯醫師，在副院長李政鴻召集下，彼此協調配合。醫師改變行醫習慣另外幾件事很重要，一是醫師必須在門診就向病人詳細解釋病情與治療步驟，這涉及改變醫師的行醫慣例；醫企部必須精算健保申報值，確保縮短住院天數不會導致醫院和醫師拿不到應有的給付。台中榮總大力推行一日檢查及治療手術後，全年一日手術量達每年四千例左右。其實許多病人並不想花太多時間住院，一日手術或縮短住院天數，有助減少病人待在醫院的時間，醫院也可以把床位留給偏遠地區或外縣市患者，他們無法一早就來報到。增加國內醫療韌性國內許多醫院推動一日手術的阻力是護理人員不足。但一日手術縮短住院天數，不只提升醫院整體營運效率，也希望把寶貴的病床資源留給更緊急的病人。衛福部在健保給付設計與相關配套方面應協助醫院推動一日檢查暨治療，有助於增加國內醫療韌性。
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2026-07-27 癌症.頭頸癌
轉移性頭頸癌免疫治療 醫學專家籲擴大健保給付
一名年約50歲男性卡車司機，為家庭經濟支柱，罹患轉移性頭頸癌，卻無法手術，雖免疫治療反應不錯，但因健保限制，只能自費治療。台北榮總副院長暨腫瘤醫學部主治醫師楊慕華、癌症希望基金會副董事長羅盛典皆表示，晚期頭頸癌病患近5成屬於CPS（綜合陽性指數）1至19分族群，依國際治療指引可優先於第一線使用免疫藥物，卻因健保尚未給付，陷入「看得到、用不到」的困境。羅盛典指出，頭頸癌對病人最大的影響，在於治療往往直接影響病人的進食、吞嚥、說話、呼吸等基本生活功能，甚至造成外觀改變，進而影響社交、人際互動及重返職場，因此營養與心理的關注、家庭照顧者協助、社工資源與重返職場的支持也相當重要。逾半病友免疫療法需自費對於轉移、復發頭頸癌的治療，過去第一線治療選項僅有化療與標靶治療，而免疫治療的出現，讓病患擁有更多選擇，治療副作用也減輕不少，不過，因健保給付條件的限制，導致多數病患雖可使用免疫治療，仍需自費，而同樣發生在頭頸部的鼻咽癌病患的治療選項更是稀少，處境更艱難。「在轉移、復發性頭頸癌病患中，約4到5成為CPS1到19分。」楊慕華分析，國際治療指引建議，這類病患可優先使用免疫治療或免疫合併化療，目前台灣健保僅給付CPS大於或等於20分族群於第一線使用免疫治療，研究顯示，即使CPS為1到19分，病患於第一線接受免疫治療，依然可以產生很不錯的效果，但目前這部分並沒有納入健保給付，病患若要接受免疫治療，整個療程一年自費金額將上看百萬元台幣。不僅如此，上述病患若在第一線治療時使用標靶治療，治療失敗後須轉向第二線免疫治療，給付標準往往更嚴苛，而這樣的給付門檻，讓許多CPS為1-19分的病患即使進入第二線治療，也幾乎沒機會用藥。此外，鼻咽癌雖然屬於頭頸部癌症，但治療給付有別於一般頭頸癌，研究發現，免疫治療也有助於舒緩鼻咽癌腫瘤，且臨床上不需看染色指標即可直接用藥，但現行狀況卻是「完全沒有健保給付」。羅盛典表示，對於頭頸癌病患，如果未來健保能持續完善相關給付制度，讓病人更早接受有效治療，除了有機會提升疾病控制率、延長存活，也有助於減少疾病惡化與後續醫療支出。盼CPS1-19分個案獲給付更重要的是，若能搭配癌症資源中心與病友團體的支持，協助病人及早處理營養、吞嚥復健、心理壓力、經濟補助與照顧資源等環節，病人就比較不會在治療過程中孤立無援，也較有機會保留生活功能與工作能力。楊慕華認為，免疫治療無論是單獨使用或合併化療，目前都是治療轉移、復發頭頸癌「主要武器之一」，若放寬健保給付條件，讓CPS為1-19分的病患在第一線就接受免疫治療，病患家庭經濟較不會受重大衝擊，病患也可擁有更多存活希望。
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2026-07-25 養生.聰明飲食
不是豬肉或牛肉！哈佛認證「地球上營養最豐富動物」一個僅10大卡
生蠔（牡蠣）除了被視為具有壯陽效果之外，生蠔也因低熱量、高蛋白質及富含鋅、維生素B12、Omega-3脂肪酸等營養素，被哈佛大學專家稱為地球上營養密度最高的動物之一。不過，生蠔也可能帶來嚴重的食物中毒風險。每日郵報報導，生蠔多半出現在高級晚宴和餐廳、是被認為具有催情效果的食物，也成為外國Z世代聚會上的固定菜色。除了高級時尚，營養專家更將生蠔譽為最新的「超級食物」。生蠔受到關注的原因，不只是因為傳說中的性慾提升效果。哈佛大學科學家最近專門發表論文，探討食用生蠔的好處，稱生蠔是「地球上營養最豐富的動物之一」。哈佛大學陳曾熙公共衛生學院專家在知名期刊《自然》撰文指出，生蠔「脂肪含量低、蛋白質含量高，而且與許多其他海鮮不同，通常不含汞等環境污染物。這是因為牠們位於食物鏈較低的位置，而且通常壽命不長」。不過，一些飲食專家也警告，食用生蠔可能伴隨嚴重風險，包括可能致命的消化道疾病。生蠔到底有什麼特別？生蠔最為人熟知的是傳說中的提升性慾效果，但它真正的營養價值遠遠不只與性功能有關。事實上，目前幾乎沒有足夠的人體研究證據，能夠證明生蠔確實可以提升性慾。對於想減重的人而言，生蠔最重要的優點之一，是熱量與飽和脂肪含量都非常低。一顆生蠔約含10至12大卡。但生蠔的蛋白質含量卻相當可觀，一般食用2至3顆的份量約可提供10克精瘦蛋白質，僅比一顆雞蛋所含的蛋白質略少。此外，生蠔最大的營養優勢之一，就是含有大量人體必需的微量營養素「鋅」。只要吃幾顆生蠔，女性約可攝取每日建議攝取量的8倍，男性則約為6倍。生蠔之所以被認為具有催情作用，正是因為其中的鋅。鋅對男性製造睪固酮與精子十分重要，同時也參與女性性荷爾蒙雌激素的生成。研究發現，生蠔萃取物與源自生蠔的胜肽，能夠提高小鼠的睪固酮濃度，並改善囓齒動物的交配行為，但目前人體研究尚未觀察到相同效果。不過，鋅還具有許多其他重要作用。缺乏鋅可能與生長受阻、免疫功能減弱及傷口癒合不良有關，兒童及其他較脆弱族群尤其需要注意。此外，2顆生蠔所含的維生素B12，就超過每日建議攝取量。這種營養素對能量生成至關重要，也參與包括記憶力在內的多項大腦功能。由於動物性食物是維生素B12最豐富的來源之一，約有10分之1的純素食者可能缺乏維生素B12。生蠔也含有Omega-3脂肪酸。這類脂肪酸對心臟及血液循環的可能影響，已受到廣泛研究。此外，生蠔還含有約每日建議攝取量3分之1的鐵，有助於維持能量。營養師RobHobson表示：「生蠔是能夠食用的營養密度最高的海鮮之一。它是優質蛋白質的絕佳來源，也是維生素B12、硒、銅與碘的良好來源，同時含有Omega-3脂肪酸。考慮到它含有的熱量非常低，卻能提供如此豐富的營養，確實相當驚人。」生蠔搭配什麼吃也會影響營養吸收傳統上，生蠔通常會搭配紅蔥頭醋、塔巴斯科辣醬或檸檬汁食用。許多人認為，檸檬汁可以殺死生蠔中的有害細菌，但Hobson表示，這其實是迷思；但加入檸檬仍然具有一定好處，檸檬中的維生素C有助於身體吸收生蠔中的鐵。相反地，若將生蠔搭配全穀麵包或鷹嘴豆沙拉食用，可能會降低部分營養素的吸收。Hobson表示，某些食物中的化合物，例如全穀類與豆類中的植酸，可能降低人體吸收鋅的能力。每160顆生蠔就可能有1顆讓你生病Hobson警告，經常食用生蠔伴隨一項經常被低估的重要風險，那就是食物中毒，可能感染沙門氏菌、彎曲桿菌及諾羅病毒等食源性疾病住院，其中部分病例甚至會死亡。由於生蠔會過濾大量海水，因此可能接觸到人類排泄物中的細菌、病毒及其他病原體，進而使食用者感染疾病。生蠔也可能受到藻類產生的有害毒素污染。與病毒和細菌不同的是，這些毒素即使經過烹煮，也不一定會被破壞。英國政府引用的研究顯示，大約每160顆生蠔中，就有1顆可能讓人發病。Hobson表示，食用生蠔時「適量非常重要」。此外，免疫系統較弱、患有慢性肝病、正在接受化療、接受器官移植者、老年人及孕婦，都被建議避免食用生蠔，因為這些族群感染後出現重症的風險較高。至於重金屬問題，Hobson表示，部分人會擔心生蠔含有重金屬，但透過受監管食品系統銷售的生蠔，都會受到監測，以確保污染物含量維持在食品安全標準範圍內。生蠔屬於高營養密度、低熱量的食物，確實具有不少營養優勢，但生食所帶來的細菌、病毒與毒素風險也不能忽視。尤其是免疫力較弱或屬於重症高風險族群者，食用前更應審慎評估。
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2026-07-25 癌症.頭頸癌
晚期頭頸癌近5成患者無緣健保免疫治療，專家籲擴大免疫給付
一名年約五十歲男性卡車司機，身為家庭經濟支柱，卻罹患轉移性頭頸癌，無法手術，雖免疫治療反應很不錯，卻因健保限制，只能自費治療。北榮腫瘤醫學部主任楊慕華、癌症希望基金會副董事長羅盛典表示，晚期頭頸癌病患有近5成屬於CPS（綜合陽性指數）1至19分族群，依國際治療指引可優先於第一線使用免疫藥物，卻因健保尚未給付，陷入「看得到、用不到」的困境。同時也擔任高雄長庚醫院耳鼻喉部教授級主治醫師的羅盛典指出，頭頸癌對病人最大的影響在於，治療往往直接影響病人的進食、吞嚥、說話、呼吸等基本生活功能，甚至造成外觀改變，進而影響社交、人際互動及重返職場，因此營養與心理的關注、家庭照顧者協助、社工資源與重返職場的支持也相當重要。北榮副院長暨腫瘤醫學部主治醫師楊慕華解釋，頭頸癌病患以中壯年男性為主，特別是轉移、復發且不可手術的頭頸病患，更常飽受腫瘤折磨，像呼吸、吞嚥功能，都容易受影響，進而增加吸入性肺炎風險，一旦引發「頸動脈爆裂症候群」，病患可能因大出血而快速死亡。多數病患接受免疫治療，仍需自費對於轉移、復發頭頸癌的治療，過去第一線治療選項僅有化療與標靶治療，免疫治療的出現，讓病患擁有更多選擇，治療副作用也減輕不少，不過因健保給付條件的限制，導致多數病患雖可使用免疫治療，仍需自費，而同樣發生在頭頸部的鼻咽癌病患的治療選項更是稀少，處境艱難。「在轉移、復發性頭頸癌病患中，約4到5成為CPS（綜合陽性指數）1到19分。」楊慕華分析，國際治療指引建議，這類病患可優先使用免疫治療或免疫合併化療，目前台灣健保僅給付CPS大於或等於20分的病患於第一線使用免疫治療，研究顯示，即使CPS為1到19分，病患於第一線接受免疫治療，依然可產生很不錯的效果，但目前這部分並沒有納入健保給付，病患若要接受免疫治療，整個療程自費金額將上看百萬元台幣。不僅如此，上述病患若在第一線治療時使用標靶治療，治療失敗後須轉向第二線免疫治療，給付標準往往更嚴苛，而這樣的給付門檻，讓許多CPS為1-19分的病患即使進入第二線治療，也幾乎沒機會用藥。此外，鼻咽癌雖然屬於頭頸部癌症，但治療給付有別於一般頭頸癌，雖然研究發現，免疫治療也有助於舒緩鼻咽癌腫瘤，且臨床上不需看染色指標即可直接用藥，但現狀卻是「完全沒有健保給付」。健保給付+全方位支持，助病患翻轉人生困境羅盛典表示，對於頭頸癌病患，如果未來健保能持續完善相關給付制度，讓病人更早接受有效治療，除了有機會提升疾病控制率、延長存活，也有助於減少疾病惡化與後續醫療支出。更重要的是，若能搭配癌症資源中心與病友團體的支持，協助病人及早處理營養、吞嚥復健、心理壓力、經濟補助與照顧資源等環節，病人就比較不會在治療過程中孤立無援，也較有機會保留生活功能與工作能力。楊慕華認為，免疫治療無論是單獨使用或合併化療，目前都是治療轉移、復發頭頸癌「主要武器之一」，若放寬健保給付條件，讓CPS為1-19分的病患在第一線就接受免疫治療，病患家庭經濟較不會受重大衝擊，病患也可擁有更多存活希望。病患治療不中斷，需健保制度支持針對目前政府所推動的癌症新藥暫時性支付制度，也就是讓部分具有明確臨床效益的新藥，在正式納入健保前就能先提供符合條件的病人使用，羅盛典表示，這樣的措施有助於縮短病人等待新藥空窗期，的確值得肯定。不過，暫時性支付最終仍需要順利銜接健保常規給付，才能真正讓病人持續受益，而不是使用一段時間後又面臨治療中斷或不確定性。同時，羅盛典也關心健保新藥預算是否具備足夠且穩定的財源。隨著癌症治療快速發展，新藥需求只會持續增加，若預算不足，可能影響新藥納入速度及給付範圍，讓病人等待更久。因此，他也建議，除了建立完善的新藥評估機制，也期待能有更充足且具可預測性的健保新藥預算，讓真正具有臨床價值的治療能更及時提供給病患，同時也讓更多病患受惠。健保中CPS與TPS是什麼？📍CPS（CombinedPositiveScore）綜合陽性指數是一種評估腫瘤細胞對免疫治療反應的方式。數值範圍為0到100，分數≥1即代表具有免疫治療效果，≥20代表高度反應。📍TPS（TumorProportionScore）腫瘤比例評分多用於評估二線免疫治療反應，計算腫瘤細胞的表現，TPS分數介於1%-49%之間，代表低度表現，≥50代表高度表現，通常這類病患對單獨使用免疫治療的反應較佳。因TPS評估腫瘤細胞的表現，而CPS需要評估腫瘤細胞的免疫表現，CPS與TPS的數值通常有一定的關聯性。📍現行健保給付規定先前未曾接受過全身性治療，且無法手術切除之復發性或轉移性（第三期或第四期）頭頸部鱗狀細胞癌成人病人（不含鼻咽癌）CPS≥20，給付第一線單獨使用免疫治療。先前已使用過platinum類化學治療失敗後，又有疾病惡化的復發性或轉移性（第三期或第四期）頭頸部鱗狀細胞癌成人病人，則需要腫瘤細胞的PD-L1表現量需要符合TPS≧50%。衍伸閱讀：自殺率高出其他癌友五倍醫盼頭頸癌健保給付放寬限制
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2026-07-17 焦點.元氣新聞
9歲童腹痛逾年揪出15公分巨大腫瘤 慈濟醫籲：觸摸腹部防錯失黃金期
9歲的阿寶過去1年多來反覆腹痛，起初僅在診所被視為一般腸胃問題治療。直到今年初因痛感加劇，嚴重影響進食與睡眠，緊急前往台北慈濟醫院就醫。兒科部李致任醫師透過觸診，當場察覺其左上腹有異常硬塊，經電腦斷層檢查，赫然發現腹腔內藏有一顆直徑高達15公分的巨大腫瘤。因腫瘤體積驚人且已侵犯部分橫結腸，消化外科伍超群主任採傳統開腹手術將病灶完整切除。經基因檢測，確診為罕見的「上皮樣炎性肌纖維母細胞腫瘤」，且帶有RANBP2-ALK融合基因突變。為防範復發與轉移，醫療團隊除輔以標靶藥物控制，並擬定密集追蹤計畫。目前阿寶術後狀況良好，精神與生活未受影響，追蹤三個月均無復發跡象。李致任醫師說明，炎性肌纖維母細胞腫瘤屬於源自肌肉與軟組織的中度惡性肉瘤，在兒童腹部腫瘤中極為罕見。此類腫瘤與家族史或生活習慣無關，純屬後天基因突變，好發於嬰幼兒及青少年。由於腫瘤生長在腹腔內，初期常導致嘔吐、體重減輕、發燒或排便習慣改變；因幼童表達能力有限，往往僅能喊「肚子痛」，導致常被誤診為消化不良或腸胃炎。若未即時發現，腫瘤可能過度長大，造成腸道阻塞、穿孔、腹腔感染甚至嚴重出血，危及性命。他表示，在診斷方面，針對長期腹痛、常規治療無效的個案，醫師會透過腹部觸診、超音波及X光初步篩檢，若發現病灶，將進一步安排電腦斷層或核磁共振，以精準掌握腫瘤位置與侵犯範圍；治療上，目前仍以手術完整切除為首選。然而，此類腫瘤具一定復發率，特別是帶有RANBP2-ALK基因的亞型，復發率文獻報告甚至高達80%。過去化療與放療成效有限，但近年隨著標靶藥物的研發，針對特定基因異常的患者，能獲得更顯著的疾病控制效果。李致任醫師特別提醒家長，兒童腹部腫瘤發現太晚是臨床最大難題。他建議家長平時可在為孩子洗澡、互動時，輕觸其腹部觀察是否有異常腫塊。若孩子出現長期或反覆腹痛，切勿輕忽為單純腸胃炎，務必儘速就醫評估，早期診斷與治療，是守護孩子健康的關鍵。
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2026-07-15 醫聲.癌症防治
2026癌症免疫治療論壇3／ADC精準治療 晚期泌尿道上皮癌、HER2弱陽性乳癌患者治療突破
過去中晚期泌尿道上皮癌治療選擇有限，病人在接受治療後能存活超過一年，就令人振奮不已了。林口長庚醫院腫瘤科主治醫師蘇柏榮形容，日前在「2026癌症創新治療論壇」中指出，近年抗體藥物複合體（ADC）結合免疫治療，臨床試驗顯示約三分之二病人的腫瘤明顯縮小，約三成病人甚至達到完全緩解，成為近年泌尿道上皮癌最大的治療突破。許多人對泌尿道上皮癌感到陌生，蘇柏榮表示腎盂、輸尿管和膀胱這三個器官都可能發生泌尿道上皮癌，其中上段就是腎盂和輸尿管，下段則為膀胱。他指出，西方國家以膀胱癌為主，台灣則有較高比例屬於上段泌尿道上皮癌，也就是發生在腎腎盂和輸尿管，可說是「台灣特產」，且女性患者偏多，每年新增患者超過四千人，死亡人數逾一千八百人。蘇柏榮說明，膀胱癌常因無痛性血尿而及早就醫；上泌尿道癌位置較深，早期症狀不明顯，不少病人確診時已是中晚期。過去中晚期患者主要接受鉑金類化療，但鉑金藥物會影響腎功能，原本腎功能不佳的病人往往無法使用。即使接受第一線化療，後續可選擇的藥物仍相當有限。他感嘆，目前台灣泌尿道上皮癌的治療上是退步的。ADC則利用抗體辨識泌尿道上皮癌細胞，再將藥物帶入腫瘤內。蘇柏榮表示，「ADC+免疫合併療法」在美國及歐洲治療指引上已被列為唯一首選建議，臨床試驗顯示在亞洲患者的腫瘤縮小率達72%，約38.6%達到完全緩解，死亡風險降低67%；台灣多家醫學中心的自費治療資料，也呈現接近臨床試驗的成效。不過在目前沒有健保給付的情形下，治療每月約需二十多萬元。有些病人治療三個月後腫瘤明顯縮小，卻因經濟壓力停藥，約四分之一在下一次檢查時又出現腫瘤惡化。蘇柏榮強調，上段泌尿道上皮癌呈明顯的地理差距，中南部發生率較高。過去研究認為，可能與環境污染、重金屬暴露、馬兜鈴酸、吸菸及洗腎等因素有關。反而是在醫療資源不夠充足的地區，有更多治療需求，更凸顯提升治療可近性的重要性。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，乳癌目前仍是台灣女性癌症發生的第一位，發生趨勢也持續上升。雖然早期乳癌的存活表現相較其他癌別良好，但乳癌具有長期復發風險，可能在10年甚至20年後再度復發。台灣乳癌死亡率也尚未如其他國家呈現持續下降趨勢，因此要降低乳癌死亡率，除了透過篩檢及早發現，更必須同步提升治療成效。陳芳銘指出，ADC是近年癌症精準治療的重要突破，利用抗體辨識癌細胞，再將高效藥物精準送達腫瘤，提高治療效果，同時降低對正常細胞的影響。近年ADC已從乳癌逐步擴展至不同癌別，不僅改變治療策略，也讓過去治療選擇有限的癌症，陸續出現新的治療契機。陳芳銘表示，以乳癌為例，ADC除了應用於HER2陽性乳癌，也讓HER2弱陽性病人成為新的治療族群。過去HER2弱陽性病人多歸類為HER2陰性，當荷爾蒙治療失效後，只能接受化學治療；如今ADC已提供新的治療選擇，原先被歸類為HER2陰性的病人中，也進一步辨識出可能受惠的族群。新一代HER2ADC臨床試驗顯示可延長無疾病惡化存活期約兩倍，並降低近四成的死亡風險，也代表精準治療已逐步擴大適用範圍，讓更多癌症患者有機會因創新治療而受惠。陳芳銘強調，乳癌治療已經歷多次重要轉變，如今ADC有望成為乳癌治療的下一項重大翻轉，兼具標靶藥物的辨識能力與細胞毒殺藥物的殺傷力，治療效果較傳統化療更有效，全身性副作用則相對較少。因此，若希望達成「健康台灣」降低癌症死亡率的目標，應努力讓具治療效益的ADC創新治療儘早納入健保給付，提供給有需要的病人，並協助台灣進一步降低乳癌死亡率。
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2026-07-15 醫聲.癌症防治
2026癌症免疫治療論壇2／提升晚期患者存活率 子宮內膜癌、食道癌及鼻咽癌的免疫治療新契機
子宮內膜癌近年已成為國內婦科癌症發生率最高的癌別，近20年發生率增加近兩倍，約15%患者年齡低於40歲，疾病呈現年輕化趨勢。台大醫院婦產部主治醫師魏凌鴻表示，近年免疫治療合併化療已成為晚期及復發性子宮內膜癌的重要治療進展，可改善疾病控制及存活表現，為患者帶來新的治療契機。魏凌鴻表示，子宮內膜癌患者多因異常出血而就醫，因此停經後婦女大多能及早發現；反而45至55歲尚未停經的女性，容易把不正常出血誤認為更年期的「亂經」，因此延誤診斷。第一、二期子宮內膜癌約占所有患者七成，多數可透過手術合併放射治療獲得良好控制，因此過去被認為是很好治療的癌症。他強調，一、二期患者仍有7%至15%的病人會復發，而且多屬遠端轉移；另外，約兩成患者確診時已是第三、四期，其中第四期約占7%，五年存活率僅約27%。這些晚期、復發及轉移病人，正是目前治療最困難、也是最需要新治療的族群；但現在子宮內膜癌的藥物給付，幾乎跟1995年健保開辦時一樣。魏凌鴻指出，近年美國食品藥物管理局（FDA）及歐洲藥品局（EMA）已陸續核准免疫治療相關新療法，國際治療指引也將化學治療合併免疫治療列為晚期及復發性子宮內膜癌的重要治療建議。臨床試驗顯示，免疫治療不僅可改善疾病控制，在特定族群更可明顯降低死亡風險，因此多數符合條件的病人，即使負擔沈重，仍願意自費治療，好消息是今年健保共同擬訂會議已開始討論相關治療需求。而以男性患者居多的食道癌與鼻咽癌則是台灣具代表性的癌症。臺北榮民總醫院腫瘤醫學部主任楊慕華表示，食道癌及鼻咽癌都好發於中壯年族群，不僅影響病人健康，也衝擊家庭與職場。近年免疫治療陸續證實可提升治療成效，也讓晚期病人有更多治療選擇。楊慕華指出，鼻咽癌主要發生於東亞及東南亞地區，食道癌在台灣則以鱗狀細胞癌為主，與西方以腺癌為主不同，食道癌超過四成患者確診時已是晚期，整體五年存活率約兩成。近年免疫治療已成為第一線及第二線的重要治療選擇，健保已給付部分食道鱗狀細胞癌第一線合併化療及第二線單藥治療，但與國際相比，可使用的免疫治療藥物及治療組合仍較有限。至於鼻咽癌，病人接受放射治療後仍有部分個案會復發或轉移，近年免疫治療已成為晚期鼻咽癌的重要治療選項，目前仍未納入相關給付。兩位醫師均表示，免疫治療已逐步改變子宮內膜癌、食道癌及鼻咽癌的治療策略，期待隨著臨床實證持續累積，讓更多符合條件的病人受惠於癌症治療的新進展。
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2026-07-15 癌症.血癌
血癌已非不治之症 關鍵在配對移植
貧血、臉色蒼白，全身無力、突然暈倒，甚至吐血，在許多連續劇中，悲慘女主角最常罹患的絕症就是血癌，戲劇張力十足。但隨著現代醫療的進步，血癌已非「不治之症」，患者接受化療、標靶藥物，或是骨髓移植，均能讓病情穩定，甚至治癒。台中榮總門診部主任、血液腫瘤科主治醫師滕傑林表示，血癌可分為「急性骨髓性白血病」（AML）、「急性淋巴球性白血病」（ALL）、「慢性骨髓性白血病」（CML）、「慢性淋巴球性白血病」（CLL）等4類，以「急性骨髓性白血病」占比較高，為成年人最常見的血癌類型，平均每年約增700至800人。從症狀看來，血癌患者幾乎都屬於「急性白血病」，因惡化速度極快，以致正常造血功能停擺，病人容易貧血、疲倦（臉色蒼白、體力差）、全身無力、呼吸急促等。周邊血幹細胞捐贈像捐血一樣滕傑林說，血癌是治癒率相對較高的癌症，透過「異體造血幹細胞移植」，可降低「急性骨髓性白血病」（AML）復發風險，有很高機會治癒。據統計，全國每年約1800多名患者亟需移植，但成功移植者不到300人，關鍵在於患者需先達到緩解（骨髓乾淨）階段，且需找到合適的配對。在配對上，通常以親屬配對為主，因少子化及人口老化，獨生子女占比變高，少了兄弟姐妹等手足，以致同父同母的兄弟姊妹「全吻合」機率降低，目前台灣6至7成的「異體造血幹細胞移植」屬於「半吻合」移植，如父母與子女之間的移植。一旦親屬配對落空，只能仰賴非親屬骨髓庫，慈濟1993年10月成立「骨髓捐贈資料中心」，迄今該資料庫累積20多萬筆資料。但驗血登記容易，若真的配對成功，受限於「抽龍骨水、半身不遂」等疑慮，願意到院捐贈比率偏低。隨著技術精進，「周邊血幹細胞捐贈」簡單許多，就像捐血一樣，只需3個步驟：1.驗血建檔：抽取10㏄血液即可加入資料庫。2.施打動員劑：在配對成功後，連續5天施打白血球生長激素，將幹細胞驅動至周邊血液。3.周邊血收集：透過手臂靜脈採集約4-6小時，患者全程清醒，無須全身麻醉，休息後即可恢復日常作息。值得注意的是，移植成功不是結束，反而是開啟另一段新的治療旅程。在移植後的100天內，患者處於「免疫空窗期」，因服用免疫抑制劑，體內免疫系統變得脆弱，此時潛伏在體內的巨細胞病毒就可能「跑出來」，半吻合移植個案的病毒復發機率高達90%，至於親屬間全吻合移植，也有30%復發風險。度過「免疫空窗期」移植後挑戰臨床顯示，巨細胞病毒被喚醒後，最常攻擊肺臟、胃腸、眼睛等器官，如攻擊肺臟，會引發肺炎，病情嚴重時，幾無呼吸功能；如攻擊腸胃組織，即引起嚴重腹瀉，常讓患者「拉肚子拉到虛脫」。肺炎和腸炎在治療後可能逐漸康復，但器官受損，尤其是神經系統相關器官，則可能造成永久性影響，例如，視網膜一旦受傷，即便病毒被壓制且病人存活，視力也可能無法完全恢復，造成終身遺憾。由於絕大部分國人均感染過巨細胞病毒，如何安然度過「免疫空窗期」，成為骨髓移植的一大挑戰。最新版歐洲、美國等相關治療指引均強烈建議，所有「巨細胞病毒」血清陽性受贈者均應接受「預防性投藥」，親屬全相合病患也需如此，目前健保僅針對高風險群（如半吻合或非親屬位點不合者）給付預防藥物。用藥上，傳統預防性藥物毒性較高，易導致骨髓抑制，影響造血功能，且在血球不穩定時無法使用；新型藥物安全性高、效果好，可有效壓制病毒，讓移植過程更平順。雖預防性投藥費用不低，但可降低後續因感染所產生的龐大醫療費用。
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2026-07-14 焦點.元氣新聞
《侏羅紀公園》78歲男星戰勝血癌卻猝然離世 5年抗癌歷程曝光
曾演出《侏羅紀公園》系列電影、紐西蘭知名演員山姆尼爾（SamNeill）驚傳辭世，享壽78歲。家屬於7月13日透過Instagram發表聲明表示感謝醫療團隊一路以來的照護，指出山姆尼爾在過世時已沒有癌症，死訊來得突然且出乎意料。山姆尼爾的家屬在聲明中表示，他生前一直有家人陪伴，並以一貫的尊嚴走完人生最後一程。聲明指出，雖然他的離世相當突然，但令人欣慰的是，他當時已經擺脫癌症困擾。截至目前為止，家屬並未公布山姆尼爾的確切死因，僅表示他的離世「突然且出乎意料」，並再次強調他過世時已處於無癌狀態。2022年確診罕見血癌一度以為是新冠肺炎山姆尼爾於2023年首度公開透露，自己早在2022年便確診罹患罕見血癌「血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤」（AngioimmunoblasticT-celllymphoma，AITL）。AITL屬於一種罕見且侵襲性高的T細胞淋巴瘤，可能擴散至肺臟、肝臟及骨髓。他回憶，當時正為電影《侏羅紀世界：統霸天下》宣傳時，發現頸部淋巴結腫大，醫師起初懷疑是未被發現的新冠肺炎（COVID-19）感染，但進一步檢查後，才確診為第三期血癌。AITL常見症狀包括皮疹、發燒，以及頸部、腋下或鼠蹊部無痛性淋巴結腫大，治療方式通常包括化學治療、類固醇及幹細胞移植。經歷4次化療新藥一度成救命希望山姆尼爾在回憶錄中詳細記錄抗癌歷程。他透露，自己接受4次化療，第一次化療後約2週，頭頂頭髮幾乎全部掉光。不過，初期化療效果並不理想，醫師後來建議改用一種價格昂貴的新型化療藥物。他曾與藥廠簽訂協議，只要治療4個月後仍存活，便可免費持續接受藥物治療。2023年，他曾在Instagram分享，自己已維持8個月緩解（remission）；第四次PET掃描更顯示，癌症已達「完全代謝緩解」（fullmetabolicremission）。儘管如此，他當時仍需每兩週接受一次輸注治療，以維持病情穩定。他也坦言，治療對身體負擔很大，但「至少讓我活著」。在Instagram查看這則貼文SamNeillTheProp（@samneilltheprop）分享的貼文CAR-T細胞療法奏效今年4月宣布體內已無癌細胞今年4月，山姆尼爾接受專訪時透露，接受CAR-T細胞療法（CART-celltherapy）後，最新檢查結果顯示體內已沒有癌細胞。他表示，自己與淋巴瘤共處約5年，化療一度讓病情獲得控制，但後來逐漸失去效果，甚至曾以為自己「快走到生命盡頭」。之後接受CAR-T細胞免疫療法後，病情出現重大轉機。他開心表示完成掃描，體內已經沒有癌症。CAR-T細胞療法屬於癌症免疫療法，透過改造患者自身免疫細胞，使其辨識並攻擊癌細胞，目前已廣泛應用於部分血液腫瘤治療。寫回憶錄成抗癌支柱「不怕死亡，只想多陪家人」山姆尼爾曾表示，撰寫回憶錄成為他抗癌期間最大的精神支柱。原本沒有打算出版書，只是因為治療期間無法工作，希望替自己找點事情做，沒想到寫作逐漸成為每天期待的目標，也成了支撐自己活下去的重要力量。談及死亡時，他表示：「我不怕死，但如果現在就離開，我會覺得很可惜。我希望還能再活10年、20年，想看著家裡種下的橄欖樹和柏樹長大，也想陪著孫子們一起成長。」他也坦言，罹癌的一年確實經歷不少低潮，但正因如此，更讓他珍惜每一天，也更加感謝一路陪伴自己的親友。
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2026-07-14 名人.韓柏檉
韓柏檉／環島話聊 一場走遍全台的愛與陪伴
有些事情，不是因為偉大才去做，而是因為心裡放不下。前一陣子完成的「韓教授環島話聊」，起源於一個單純的念頭，如果有人願意開口，我一定盡我所知、盡我所能，陪他走一段。關心癌友我從一杯咖啡開始多年來，我一直有一個「關心癌友」的計畫。只要有人願意聯絡我，我一定回應；只要有人願意提問，我一定盡力解答。但我慢慢發現，有一群人是不會主動求助的，他們害怕打擾別人。他們把焦慮藏在心裡。他們看起來堅強，卻在夜深人靜時最孤單。而我知道，當心門關起來，身體的恢復力，也會慢慢關上。如何讓他們願意走出來？如何讓他們知道，自己並不孤單？於是，我用更貼近生活的方式，從一杯咖啡開始，找一家咖啡廳，邀請大家來坐坐，沒有正式講座的距離感，沒有醫療名詞的壓力，只有真誠的對話。第一次活動在台北中山堂咖啡廳，來的人四面八方。很多人認識我，但我並不認識他們。然而我知道，願意走進那個空間，本身就是送給自己的一份禮物。那一天，有人愁眉苦臉地進來；有人說到紅了眼眶，有人流下眼淚，也有人，最後露出久違的笑容。每一個問題，我一一回答。他們的疑惑，也可能是別人的疑惑。我的回答，也許不只幫助一個人。我也分享自己走過的路。那些痛，那些不安，那些掙扎，讓他們知道，「你不是比較糟。你只是正在經歷。」那天活動結束後，我想如果這樣的對話能帶來力量，是不是應該走出去？不是等人來找我，而是主動走到他們面前。就在那天，我做了一個決定，我要走遍全台灣，每個縣市，至少辦一場。我把這個決定當場告訴大家，這是對大家的承諾，也是給自己的使命，公開說出來，是給自己一份督促。活動怎麼辦？其實很簡單，只要有人願意承辦，找場地、做海報、通知大家。我負責到場分享。人數不拘、場地不限，若在咖啡廳，就各自付餐點費。我不收演講費，交通住宿自理。有些企業團體機構或經濟較好的癌友願意分擔費用，我也接受他們的好意。那不是酬勞，是一份共同完成的心意。一步一步走過台灣廿個縣市消息慢慢傳開，有人主動接棒。有人願意協助。就這樣，一步一步走下去。我走過台灣廿個縣市，包含澎湖、金門、馬祖。有些人說，很多專家學者不一定願意離開台北。但對我而言，這不是巡迴講座，這是一種理解。因為我曾經痛過，我知道那種害怕與徬徨。我知道，他們真正渴望的，不只是醫療知識，而是有人懂。場次也許不算多，但意義很深。那是一個過來人，把手伸出去；那是一份願力，走進偏鄉與離島。聊心療心不是演講而是陪伴環島話聊，不只是活動，它不是化療本身，它是療心，不是演講，是陪伴。不是專家的權威，是一個走過來的人，輕輕地說：「我懂。」如果有一天，有人因為這些對話而願意打開心門，願意再給自己一次機會，那麼這趟環島，就值得。
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2026-07-09 癌症.肺癌
肺癌斷電療法 台大團隊研究登國際期刊
肺癌多年來高居全球癌症死因第一，更是台灣癌症的「三冠王」，死亡率最高、晚期發現比率最高以及醫療支出最高。雖然標靶藥物與免疫治療讓不少患者受惠，讓束手無策的病人有了新生機，但晚期病患仍因抗藥性而復發、轉移，整體死亡人數始終居高不下。台大醫院首度破解肺癌的「神經－免疫」調控新機制，開啟癌症治療「斷電」新方向。台大醫院肺癌團隊國際合作，揭開肺癌藉由神經系統抑制免疫防禦的新機制，並證實阻斷相關神經訊號可提升免疫系統抗癌能力，相關成果登上國際頂尖期刊「Cell」，開啟「斷電療法」新方向。肺癌年奪逾萬國人生命台大醫院外科部主任陳晉興表示，肺癌每年奪走超過1萬名國人生命，主要原因在於多數患者確診時已是第4期。現行治療包括化療、標靶及免疫治療，雖已改善部分患者預後，但仍無法克服晚期肺癌抗藥性問題。研究團隊發現，肺癌周圍會大量聚集負責感受疼痛與刺激的「傷害性感受神經」，這些神經受到活化後，會釋放名為CGRP的神經胜肽，進一步抑制免疫系統形成「第三級淋巴結構」（TLS），使免疫細胞難以集結攻擊癌細胞，讓腫瘤順利躲過人體防禦機制並持續生長。神經系統驅動肺癌惡化陳晉興指出，過去癌症治療常以抑制腫瘤血管新生、切斷腫瘤養分供應為策略，可比喻為「斷水」。研究團隊發現，神經系統同樣是驅動肺癌惡化的重要力量，神經不僅促進癌細胞生長，也會改變腫瘤周圍免疫環境，協助癌細胞逃避免疫攻擊，未來如果能在「斷水」之外，再加上「斷電」並結合化療、標靶及免疫治療，可望進一步提升晚期肺癌治療成效。這項研究由台大醫學系客座教授、現任英國弗朗西斯．克里克研究院（TheFrancisCrickInstitute）博士李力恩（LeanneLi）領軍，結合台大醫院、哈佛醫學院等多個國際研究機構共同完成，首度揭示肺癌藉由神經系統抑制免疫防禦的新機制，利用偏頭痛藥物加上免疫療法機制，證實阻斷相關神經訊號可提升免疫系統抗癌能力。研究召集人李力恩表示，團隊發現肺腺癌會活化肺部感覺神經，釋放名為CGRP的神經胜肽，抑制腫瘤周圍抗癌免疫反應，使癌細胞更容易生長。若阻斷這項神經訊號，就能重新活化免疫系統，提高免疫治療效果。研究也提供吸菸致癌的新解釋。李力恩指出，過去認為香菸主要透過致癌物造成DNA突變，引發肺癌。此次研究則發現，香菸煙霧還會直接刺激傷害性感受神經，使神經持續活化，進一步削弱免疫系統對癌細胞的監控能力。所以，吸菸不只是造成基因受損，更會透過神經與免疫系統失衡，加速肺癌形成，提出全新的肺癌致病機轉。斷水治療外還應「斷電」李力恩說，目前研究屬前臨床階段，下一步將與臨床醫師合作，篩選最適合接受此療法的患者，推動小規模臨床試驗。除肺癌外，包括黑色素瘤、胰臟癌，甚至乳癌、大腸癌肺轉移患者，也可能受惠於相同機制，值得持續深入研究。陳晉興表示，過去癌症治療強調「斷水」，也就是切斷供應腫瘤養分的新生血管。未來則應進一步加入「斷電」概念，阻斷促進癌細胞生長的神經訊號，同步調控血管、神經與免疫三大系統，將有機會發展出更有效的肺癌治療模式。
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2026-07-07 焦點.元氣新聞
罹癌男子險切左肺 健保給付術前免疫併化療助他保肺獲新生
隨低劑量電腦斷層篩檢普及，越來越多早期肺癌被及早發現，但腫瘤較大或已有淋巴結轉移，過去往往免不了要切除大片肺部組織，甚至面臨「全肺切除」導致術後生活品質崩壞的困境。大千綜合醫院表示，今年6月起，衛福部正式將「免疫制劑合併化學治療」納入早期非小細胞肺癌的術前輔助治療健保給付，不僅為病友省下數十萬元的龐大經濟負擔，更有望透過術前讓腫瘤縮小，幫助病人保留寶貴的肺部功能。大千綜合醫院表示，53歲林姓病患先生正值壯年，是家中的經濟支柱，日前因胸痛就醫，經低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，確診為第二期肺腺癌。經進一步基因檢測，顯示他並無常見的EGFR與ALK基因突變。由於病患的腫瘤大於4公分且位置緊貼著左側的肺大血管與主氣管，外科團隊初步評估，如果直接開刀，唯一的選擇只有進行對肺活量打擊極大的「左全肺切除術」。大千胸腔內科醫師羅澤賢指出，全肺切除對病人的肺活量是毀滅性的打擊，未來別說工作，連日常走動都可能喘不過氣。考量到病患身為家庭經濟支柱及未來的生活品質，醫療團隊決定採取「先縮小、再開刀」策略，建議他接受術前免疫合併化學治療。羅澤賢表示，在精準藥物介入下，病患的腫瘤在短時間內顯著退縮，成功達到「降階」效果。最終，外科團隊順利避開大血管，僅切除林先生的「左上肺葉」，成功保留功能正常的左下肺葉。在內外科團隊精準且迅速的決策下，病患從接受免疫治療到完成手術，全程僅耗時8周，目前已順利回歸原本的工作與生活軌道。他說，根據6月1日生效的健保新規，早期非小細胞肺癌病人只要符合腫瘤大於等於4公分，或已出現局部淋巴結轉移，即可考慮在手術前接受此項輔助治療。同時，健保對此治療方案至多給付3個療程，這對過去因無法負擔自費免疫藥物而陷入兩難的家庭而言，無疑是一劑強心針。但羅澤賢也提醒，病人在接受治療前必須與醫療團隊充分評估潛在風險。首先是副作用考量，除了傳統化療造成的疲倦與惡心外，還需防範免疫治療特有的免疫相關不良反應，如免疫性肺炎、腸胃炎、甲狀腺功能異常等。其次，免疫反應引起的組織發炎與沾黏，可能會增加外科醫師開刀時的剝離難度；少數對藥物反應不佳的病人也可能面臨腫瘤在治療期間變大，進而延誤手術黃金時機的風險。他強調，早期肺癌治療已不再是外科手術單打獨鬥的時代，而是進入胸腔內科、外科、影像科等多專科團隊跨界合作的「個人化治療」時代。呼籲病友如確診早期肺癌切勿慌張，應積極與胸腔內外科團隊深入討論，在手術前評估是否適用最新的健保新制，量身打造一個兼顧「存活率」與「術後生活品質」的完美策略。
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2026-07-06 焦點.元氣新聞
告別化療副作用？免化療趨勢崛起 濾泡性淋巴瘤治療迎接新時代
發燒、夜間盜汗、淋巴結腫大等症狀，常被誤以為只是感冒或身體疲勞，但若持續出現或反覆發生上述症狀，背後可能隱藏血液腫瘤風險。中華民國血液病學會理事長侯信安醫師表示，濾泡性淋巴瘤是一種疾病進展速度相對緩慢，但卻具有反覆復發的特性，長期以來被視為需要持續追蹤與管理的慢性血液腫瘤，部分患者在疾病初期可能沒有明顯症狀，因此，如何及早發現、正確診斷並完成疾病分類，成為治療規劃的重要起點。臨床上，醫師會透過病理檢查、影像檢查及骨髓評估等方式，判斷患者是否需要立即接受治療，或可先採取「觀察等待（WatchfulWaiting）」策略，並透過定期追蹤掌握病情變化。反覆復發特性長期管理成治療核心侯理事長指出，濾泡性淋巴瘤最大的治療挑戰，在於疾病雖可透過治療獲得長時間控制，但仍可能於數年後再次復發，因此患者往往需要經歷多線治療與長期管理。目前臨床治療目標已不再只是延長存活時間，而是希望讓患者在維持疾病穩定控制的同時，也能保有良好的生活品質。尤其部分患者若於治療後24個月內復發，屬於高風險族群，需接受更密切的監測與後續治療規劃，因此醫病共享決策（SharedDecisionMaking,SDM）及長期追蹤管理，已成為疾病照護的重要核心。免化療趨勢興起治療選擇日趨多元近年來，國際治療趨勢正逐漸朝向「免化療（Chemo-free）」方向發展，侯理事長說明，過去治療多以化學治療合併抗CD20單株抗體為主，雖然可以達到治療目標，但部分患者仍可能承受長期毒性與治療相關副作用的負擔。隨著免疫調節藥物、標靶藥物及新型免疫治療陸續問世，越來越多研究數據顯示，部分免化療組合療法已能提供良好的疾病控制效果，並具有可接受的安全性與耐受性。未來包括雙特異性抗體、CAR-T細胞治療等創新療法，也正逐步往較早期治療階段推進，為患者帶來更多治療可能。抗CD20療法奠基推動個人化治療發展在治療策略演進過程中，抗CD20單株抗體仍是濾泡性淋巴瘤的重要治療基石，侯理事長指出，無論是與化療藥物搭配，或與免疫調節劑等非化療藥物組合，皆已成為臨床常見治療模式，以抗CD20單株抗體為核心，醫師可依患者年齡、共病情況、器官功能及復發風險等因素，量身打造個別化治療策略。對於不適合接受化療的高齡患者或共病較多族群，更有機會透過免化療組合療法獲得良好的疾病控制效果，也讓醫病共享決策在治療規劃中扮演愈來愈重要的角色。健保助力提升患者生活品質與治療體驗此外，隨著部分新興治療逐步獲得健保給付，以及生物相似藥的臨床應用日益普及，濾泡性淋巴瘤患者的治療可近性與選擇性均顯著提升。侯理事長指出，濾泡性淋巴瘤已逐漸朝向慢性疾病管理模式發展，未來治療目標不僅在於延長存活，更著重於疾病長期控制與生活品質維持。他也期盼透過精準醫療、個人化治療及低毒性療法的持續發展，協助患者獲得更深層且持久的疾病緩解，並在治療過程中兼顧生活、工作與家庭需求，朝向與疾病長期穩定共存的照護願景邁進。
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2026-07-05 名人.劉秀枝
劉秀枝／嚴重維他命B1缺乏會傷腦 韋尼克氏腦病變 治療容易、診斷難
52歲的陳先生住院前七天曾上吐下瀉，兩天前突然頭暈、噁心、複視且走路不穩，曾到一家醫院接受腦部電腦斷層檢查，並無腦出血或腦梗塞。他應酬多，常喝酒，有B型肝炎與肝硬化。陳先生很瘦，身體質量指數只有14.7。住院時的神智、記憶力與言語都清晰，但兩眼無法左右轉動，走路不穩，且兩側上下肢的動作不協調，推斷其病變應在腦幹與小腦，於是針對自體免疫腦炎、腦部代謝病變等展開一連串檢查。住院第三天病情急轉直下，陳先生變得神智不清，胡言亂語，反應遲鈍。剛好排到腦部磁振造影檢查，顯示其腦部的兩側乳狀體、中腦的導水管周圍以及側腦室周圍有對稱性的高信號，是典型的韋尼克氏腦病變（Wernickeencephalopathy）。於是靜脈注射高劑量維他命B1（thiamine，硫胺素），約一星期後，病情明顯進步，不再複視，神智清楚，還會寫工整的字條「謝謝醫師」，只是走路還是不穩，繼續口服維他命B1並在門診追蹤。韋尼克氏腦病變是維他命B1缺乏所導致的神經系統急症，若能即時診斷，治療很簡單，及時補充維他命B1，療效良好，否則約80%惡化為高沙可夫症候群（Korsakoffsyndrome），近期記憶會永久受損。韋尼克氏腦病變的典型症狀有三：眼球轉動困難、神智混亂與走路不穩，但三種症狀都出現的機率不到三分之一，而且每個症狀都有可能是其他疾病的現象，如中風等。腦部磁振造影的病變雖然典型，但只出現於58%的病患。加上此症少見，其流行率估約0.06-0.13%，以30-70歲居多，但任何年齡都可發生，因此除非醫師有高度警覺，不易診斷。因而有些國家，會在麵包裡添加維他命B1，以減少此病的發生。維他命B1在體內主要參與醣類的代謝，並輔助產出三磷酸腺苷（ATP），是細胞能量的來源。由於人體無法自行合成，因此需由食物（如肉類、蔬果、豆類、穀物等）每天攝取1-2毫克的維他命B1，經腸胃吸收後，貯存在肝臟、心臟、腎臟及肌肉。身體的維他命存量約夠用2至６星期。約50%的韋尼克氏腦病變是因為慢性「酒精使用障礙」或酗酒。酒不僅會妨礙維他命在腸胃的吸收，且因減少進食而造成維他命B1缺乏。東方人喝酒常是佐餐，且會進食如下酒小菜等，比較不會造成維他命B1缺乏。其他維他命B1缺乏的病因包括：1.攝取量不足或無法吸收：如減重手術、長期禁食、嚴重腹瀉、妊娠劇吐、接受化療而食欲不振或營養不良等。德國神經科韋尼克醫師於1881年發表的第一個病例，就是一位20歲的女裁縫師因喝硫酸導致胃幽門狹窄所引起的。2.需求量增加：如甲狀腺功能亢進和惡性腫瘤的快速生長，消耗大量的維他命B1。根據醫學文獻，腦部解剖顯示韋尼克氏腦病變者，有80%在生前沒被診斷出來。但醫師只要治療過一個成功的病例，一輩子都不會忘記。聆聽此病例報告的醫師們也都覺得其醫師高明，更為病人的快速療效高興。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2026-07-03 癌症.飲食與癌症
「化療那段日子，我重新成為了我媽媽的孩子」36歲二寶媽確診乳癌第三期：原來學會接受照顧，也是抗癌路上重要的一課
36歲的季諭，是兩個孩子的媽媽，也是家族冷氣行的行政人員。每天忙著工作、照顧家庭與年幼的孩子，生活幾乎圍繞著家人打轉，然而，她從沒想過，自己的人生會因為一顆小小的硬塊而徹底改變。生完第二胎後，季諭發現胸部有一個硬塊，由於產後曾檢查過，當時醫師判斷是乳腺炎，因此並沒有特別擔心，直到8個月後，原本的硬塊開始出現疼痛感，再次就醫檢查後，卻迎來意想不到的結果——乳癌第三期。「當醫師告訴我那是腫瘤的時候，我真的非常傻眼」，從安排切片檢查，到等待報告的那段時間，她不斷告訴自己：「應該是良性的吧？」然而當結果出來的那一刻，還是忍不住掉下眼淚。「我一直在想，為什麼是我？」生病後，我第一次不用照顧別人確診後，季諭開始接受手術跟化療，然而讓她印象最深刻的，是來自親友的陪伴與支持。由於兩個孩子還小，平時生活幾乎離不開媽媽。過去的她，總是在照顧別人，很少有時間停下來照顧自己，但在治療期間，婆婆主動接手照顧孩子、媽媽則包辦一日三餐，讓她能安心接受治療。「那段時間，我第一次不用一直擔心孩子」「我終於可以好好休息」季諭笑著說：「生病之後，我反而重新變成了我媽媽的小孩」原本總是照顧別人的她，在最脆弱的時候，被家人穩穩接住，也讓她第一次體會到，原來接受照顧，也是一種力量。化療後的日子，「好好吃飯」成為一件很辛苦的事許多人以為，癌症治療最辛苦的是掉髮、疼痛或身體虛弱，但對季諭來說，最難熬的卻是「吃不下」「我是很喜歡吃東西的人，但化療之後，所有東西都變得好難吃」化療期間，她的味覺開始改變，原本喜歡吃的食物不再美味，肉變苦、零食變苦，「所有東西都變苦了」，加上腸胃不適與食慾下降，即使肚子餓，也很難順利將食物吃下去。每次化療後的第一週，往往是最辛苦的時候，吃不下、睡不好、腸胃不舒服，體重甚至會下降2至3公斤。然而，營養卻偏偏是癌症治療期間最重要的基礎。醫師提醒：治療期間，營養是撐過療程的重要後盾回想化療期間，季諭提到，醫師不斷提醒她：「營養的補充很重要，每天都要吃到一定的量，蛋白質要足夠、熱量要足夠、各類食物都要均衡攝取，因為身體在接受治療時，需要更多營養來維持體力，不然身體就會發出求救訊號，導致體重下降等」但問題是——明知道要吃，卻真的吃不下，這也是許多癌友共同面臨的困擾。因此，當吃不下的時候，適當補充營養品，也成為許多癌友在治療期間的重要選擇，對季諭來說，補充營養不只是為了維持體力，更像是一種照顧自己的方式。生病之後，她第一次成為被照顧的人。媽媽每天準備三餐、家人陪著她度過一次又一次的化療，而她能做的，就是盡可能把營養吃進去，好好照顧自己。找到願意喝下去的營養補充品，成為照顧自己的力量過去，季諭也曾嘗試過不同品牌的營養補充品，然而化療期間對味道特別敏感，濃厚的奶味與甜膩感，常常喝沒幾口就無法繼續。加上化療後容易出現腸胃不適，更讓她迫切希望找到一種既能補充營養，又比較容易入口的選擇。後來接觸到百仕可速益復Omega-3後，季諭發現，喝起來帶有咖啡的香氣且沒有怪味，喝完後也不會過於甜膩。「至少我可以把這罐完整喝完，也不會有拉肚子的狀況發生」，她笑著說此外，化療期間最困擾她的，是明明吃不下，但到了半夜肚子又會餓得不舒服。「因為吃不下，所以常常吃得很少，到了半夜肚子空空的，很不舒服」後來開始補充速益復Omega-3後，不僅能補充到營養，也因為有飽足感，讓她比較不容易因為空腹而感到不適，讓自己能睡得更安穩一些。對季諭來說，百仕可速益復Omega-3不單單只是營養補充品，更是照顧她生病期間的堅強後盾。抗癌這一條路，從來不需要一個人孤軍奮戰回想這一路走來的治療歷程，季諭最深刻的體會並不是癌症有多可怕，而是學會接受身邊人的幫助。過去的她習慣照顧別人，總覺得自己必須撐住一切，但生病後她才發現，有時候適時停下腳步、接受家人的陪伴與照顧、朋友的安慰，也是一種勇敢。「化療那段日子，我重新成為了我媽媽的孩子」，而那些來自家人的支持、朋友的鼓勵，以及每天努力補充的營養，都成為陪伴她走過治療的重要力量，因為抗癌這條路，從來不需要一個人孤軍奮戰。最後，季諭想對每一位正在經歷癌症治療的朋友說：「遵循醫師、營養師的建議，一起努力，會越來越好的」
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2026-06-29 癌症.癌友故事
聊出心的路／看見抗癌「第六生命跡象」，共建台灣心理腫瘤照護生態圈，不只陪病也陪心
「感受過支持，才發現原來傷心難過，是可以發生的情緒。」這是不少癌友沒說出口的心聲。近年來，癌症病人的心理、身心健康正被賦予與生命跡象同等的重量，愈來愈受到國際醫界、公衛界的重視。台灣癌症基金會執行長張文震、總監馬吟津觀察到，無論在美國、英國或澳洲，都將癌症病人的心理狀態視為「第六生命跡象」，是如同血壓、心跳的重要指標。這些經驗、做法，都值得效法、學習，而台灣的策略也正逐漸接軌國際。衛生福利部心理健康司司長陳柏熹，也從政策發展的角度指出，未來癌症心理健康守護的重要方向之一，是逐步建立更常規化的心理健康篩檢與轉介機制。期盼透過更早期、更常態性的關懷與評估，讓癌友在不同治療階段都能適時被接住。💝癌友要知道一｜擁有良好心理韌性，抗癌之路會更有力量台灣癌症基金會執行長張文震分析，從「心理神經免疫學」的角度來看，心理健康與癌症病人的生理穩定性環環相扣。數據顯示，若癌症病患可擁有良好心理韌性，癌症死亡風險下降幅度達40%，由此可知，讓癌症病患及時獲得心理支持，與化療、手術等同等重要，病患的神經內分泌、免疫系統也才能維持穩定。「心理支持應該從早期就要介入！」張文震強調，心理支持應納入癌症照護體系，且越早越好，而非僅侷限於安寧照護階段，同時也要建立精準的轉介機制，目前的心理照護人力、預算都是嚴重不足，因此政府、學會、企業與媒體須攜手合作，共同協助病患強化心理韌性，當病患的心理狀態趨於穩定，不僅可改善癌症控制效果、治療遵從性，也能讓醫病擁有良好互動關係，進而減輕醫護壓力、提升整體醫療品質。🤝癌友要知道二｜心理支持納入照護體系，已是世界重點趨勢談到國際在癌友的心理健康、照護趨勢，台灣癌症基金會總監馬吟津以英國為例，她表示，英國針對癌友推行「社會處方箋」計畫，不僅聚焦於醫療需求，在治療過程中，也鼓勵病人多參與病友團體活動、接受財務諮詢。在澳洲，則有提供「癌症存活者照顧計畫」（SurvivorshipCarePlan），並讓癌友了解有哪些24小時的求助管道。至於美國，主要是將病人的「心理痛苦指數」追蹤機制列為癌症中心評鑑重要指標，希望鼓勵醫療單位多重視病患的心理健康。💪癌友要知道三｜台灣心理照護策略，正在逐漸接軌國際事實上，台灣的國家癌症照護計畫已逐漸與國際標準接軌，台灣心理腫瘤醫學學會理事長鄭致道表示，在〈癌症防治法〉最新五年計畫中，已將心理照顧納入，並訂立明確實施方案，主要方向是在推動各癌症中心設立專職心理師、推行相關教育訓練與分層照護機制，這代表台灣正逐漸跟上世界癌症照護標準。此外，根據國際心理腫瘤醫學會聯盟（IPOS）的標準，各國心理腫瘤照護發展程度可由高至低分為4B、4A、3B、3A、2、1六個等級。其中，日本、德國與澳洲等國皆被評定為最高等級4B；目前台灣已達4A標準，並且將於2027年舉辦「世界心理腫瘤大會」，顯示癌友心理健康與心理照護在國內逐漸受到重視。鄭致道說，未來希望讓所有癌症照護人員都能體認到病患心理健康、心理照顧的重要性，該學會也會努力爭取健保調升心理治療點數，並落實具體社區照護模式。鄭致道也補充，當癌症病患確診後，常出現焦慮、恐慌等情緒，若運用「困擾溫度計」協助追蹤病患身心變化，第一線醫護便可快速識別高風險個案，並進一步追蹤病患的壓力來源是來自生理疼痛、財務需求或靈性困擾等，以提供所需資源。🌐癌友要知道四｜各界已經攜手合作，打造緊密支持網絡衛生福利部心理健康司司長陳柏熹，從政策發展的角度來看，未來癌症心理健康支持的重要方向之一，是逐步建立更常規化的心理健康篩檢與轉介機制。未來希望透過更早期、更常態性的關懷與評估，讓病友在不同治療階段都能適時獲得支持，並依照需求程度連結不同層級的服務資源，建立「篩檢、分流、介入、追蹤」的照護模式，讓有限的專業資源發揮最大的效益。陳柏熹強調，未來癌症心理健康支持也將朝向「全病程」與「以家庭為中心」的整合照護方向發展。從確診、治療、康復追蹤，到疾病進展甚至安寧照護階段，都希望能夠持續提供適當的心理支持；同時也更加重視家屬與照顧者的需求。此外，整體也需要醫療、社會及民間力量共同參與，才能建構一個完整且可持續的支持系統，未來，也將從過去較偏向醫療體系主導的模式，逐步發展成「醫、社、民」共同參與的支持網絡。「在這個過程中，專業學會與相關團體扮演非常重要的角色。」陳柏熹表示，透過共同建立照護指引、專業培訓及跨專業合作機制，不僅有助於第一線醫療團隊更早發現病人的心理需求，也能提升不同地區、不同醫療院所服務品質的一致性。專業團體在教育訓練、專業督導及人才培育方面長期累積豐富經驗，對於提升整體癌症心理照護量能具有重要意義。陳柏熹進一步指出，政府、學術界、醫療機構及民間組織之間的合作日益重要。許多創新的心理支持模式，其實都是透過研究單位、醫院與病友團體共同發展而來。透過這樣的跨領域合作，不僅能夠累積實證經驗，也能逐步發展出更符合臺灣需求的照護模式，讓心理支持真正融入癌症照護的各個階段，並形成可持續發展的服務架構。陳柏熹認為，政府未來的重要角色之一，就是持續搭建合作平台，促進醫療體系、專業團體、學術機構及民間組織之間的協力合作，讓心理健康支持從醫院延伸到家庭與社區，形成更緊密的支持網絡。【TalkaboutIt專家便利貼】（資料來源：陳柏熹、張文震、鄭致道、馬吟津／整理：蘇湘雲）1.將心理狀態比作心跳，與手術、化療同等重要心理狀態不要等撐不住才尋求幫忙，它與生理穩定性環環相扣。擁有良好的心理韌性，能讓神經內分泌與免疫系統穩定，甚至有助於降低癌症死亡風險幅度達40%，是抗癌路上如同血壓、心跳般的「第六生命跡象」。2.善用「困擾溫度計」，在不同治療階段適時尋求資源支持確診、治療到康復追蹤的各階段，癌友與家人回診時，可主動配合醫護團隊運用「困擾溫度計」進行壓力分數評估，記錄與追蹤身心變化。讓第一線醫護人員將能快速識別你的情緒高風險狀態，並精準找出你的壓力來源，及早連結所需資源。相關資源連結＞＞＞台灣心理腫瘤醫學學會【困擾溫度計】【TalkaboutIt-聊出心的路】📍第一篇-過去，撐不住也不敢求助｜癌友自殺風險飆5.5倍心理師親歷那些罹癌後說不出口的心理恐懼
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