2026-06-09 醫療.心臟血管
搜尋
化療
共找到
1093
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2026-06-07 養生.聰明飲食
1泡2沖3漂洗！芽菜發芽後營養更高 但這4類人別生吃
追求高營養密度的「超級食物」成為飲食風尚。體積微小卻蘊含驚人生命力的「芽菜」，因富含維生素、礦物質與極高抗氧化活性，被譽為「廚房裡的抗氧化奇蹟」。天晟醫院營養師陳美玉提醒，芽菜營養好吃，但有四大族群食用時需要格外謹慎，不可直接生食芽菜，避免對身體產生影響。芽菜家族營養豐富，黃豆芽到花椰菜芽各有強項。陳美玉分析常見芽菜的營養價值，她說，市售芽菜雖皆由種子萌發，但營養益處各有千秋。黃豆芽保留優質蛋白質，膳食纖維、鉀、鈣等大幅提升，大豆異黃酮活性增強，具強大抗氧化能力。綠豆芽水分高、熱量極低，是減重極佳的飽足感來源，且維生素C在發芽過程中呈倍數增長。花椰菜芽被視為「防癌明星食材」，含高濃度蘿蔔硫素前驅物，抗氧化與抗發炎能力遠高於成熟綠花椰菜。苜蓿芽富含葉酸、維生素K與膳食纖維，對維持紅血球製造、血液凝固及骨骼鈣化至關重要。豌豆嬰又稱為豆苗，富含β-胡蘿蔔素、葉綠素及維生素C，有助維持黏膜健康與良好抗氧化排毒效果。維生素C與B群顯著增加，發芽讓養分更易吸收。為什麼種子發芽後，營養價值會發生如此巨大的質變？陳美玉表示，從生物學與營養學的角度解釋，種子在發芽的過程中，為了供給幼苗成長所需的能量，會啟動複雜的酵素作用。這些活性酵素會將種子內部原本儲存的蛋白質、脂肪與澱粉等大分子，分解轉化為小分子的葡萄糖、游離胺基酸等，從而引發以下四大核心營養改變。包含維生素C與B群的含量會顯著增加，補足了原本種子狀態下的營養不足。由於大分子蛋白質已被水解，轉化為易於吸收的游離胺基酸與短鏈胜肽，進入口腔與腸胃道後，更易被人體消化吸收，顯著減輕消化系統的負擔。而許多種子中含有較高含量的植酸，會與鈣、鎂、鐵、鋅等礦物質結合，阻礙腸道吸收。而在發芽過程中，植酸酶會被活化並分解植酸，進而釋放出被鎖住的礦物質，使人體對鈣、鎂、鐵等重要微量元素的利用率大幅提高。在發芽期間，植物體內的膳食纖維會變得更加柔嫩，且抗氧化物質會明顯增加，建構出更強大的健康防護網。「1泡、2沖、3漂洗」確保安全食用。針對農藥與漂白劑疑慮，陳美玉提醒，少數業者為求賣相，可能添加化學藥劑，使芽菜異常白胖且無鬚根。她提醒「1泡、2沖、3漂洗」口訣以確保安全：先以清水浸泡15分鐘溶解雜質，接著在流動清水下沖洗5分鐘帶走殘留物，最後用乾淨清水連續漂洗5次。此外，許多人選擇在家DIY種芽菜，若具備良好衛生管理，確實能掌控種子與水源安全，但若容器未徹底消毒、通風不良或密度過高，極易滋生黴菌；一旦芽菜變黏或發出惡臭，代表遭細菌汙染，絕對不可食用。陳美玉提醒，芽菜生長環境溫暖潮濕，易受微生物汙染，國際上曾多次發生因生食芽菜感染大腸桿菌或沙門氏菌的嚴重食物中毒事件，建議高溫烹調有效殺滅致病菌，熟食才是最安全的選擇。購買芽菜4大原則1.選擇來源：優先購買具「產銷履歷」或有機驗證之產品。2.觀察外觀：挑選呈自然色澤且帶有「鬚根」者，若外觀過於潔白肥胖無根鬚，應提高警覺。3.留意氣味：應具備植物清香，若有酸腐或刺鼻異味切勿購買。4.包裝冷藏：確保包裝完整並全程置於7℃以下冷藏，建議於1至3天內食用完畢。4大族群勿生食芽菜1.孕婦與免疫功能低下者：如化療或器官移植患者，因抵抗力較弱，絕對禁止生食芽菜，須徹底煮熟才可食用。2.65歲以上長者與5歲以下幼童：消化與免疫系統較弱或未發育完全，務必採取高溫熟食以防感染。3.服用特殊藥物者：服用抗凝血劑（如Warfarin）患者需注意，苜蓿芽富含維生素K，會與藥物產生拮抗效應降低療效，食用前務必諮詢醫師。4.腸胃敏感者：芽菜富含膳食纖維與植化素，腸躁症或腸胃發炎等易脹氣者，過量食用易導致腹脹痛，建議適量攝取並拉長烹調時間使其軟化。
-
![]()
2026-06-05 癌症.乳癌
新藥納健保2年 改善最凶險乳癌治療困境
乳癌連續多年高居台灣女性癌症發生率第一名，三陰性乳癌更被視為「最凶險乳癌亞型」，因惡性高、復發快、容易轉移，不少患者聞之色變。隨著創新抗體藥物複合體（ADC）納入健保給付逾兩年，國內臨床治療成果陸續出爐，明顯延長病人存活期，也為治療困境帶來新曙光。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，三陰性乳癌約占所有乳癌患者10%至15%，卻是惡性度最高、轉移速度最快的一型。過去患者大多只能依賴化學治療，不僅副作用明顯，疾病也容易在短時間內再度惡化，許多人甚至來不及接受下一線治療就病逝。陳芳銘公布國內目前使用Trop-2抗體藥物複合體（Trop-2ADC）的治療成果，台灣患者接受治療後，平均無惡化存活期達9個月，較過往治療方式提升約8成；整體存活期長達18個月，比國際相關數據多出約6個月。林口長庚醫院乳房外科主治醫師周旭桓分享，一名61歲女性患者原本為荷爾蒙陽性乳癌，後續卻快速惡化並變成轉移性三陰性乳癌，接受第一線化療後，病情仍持續惡化。當時Trop-2ADC剛好納入健保給付，患者順利接續治療，期間僅出現輕微腹瀉等副作用，生活品質大幅改善，重新找回生活節奏與人生規畫。健保署署長陳亮妤表示，健保近年持續強化乳癌照護，除已將多項標靶藥物與免疫治療納入給付外，今年更推出「乳癌照護品質提升方案」，並投入4000萬元經費，推動整合性治療照護。同時也已將次世代基因定序（NGS）與BRCA基因檢測納入給付，協助病人接受更精準的治療。
-
![]()
2026-06-02 名人.精華區
洪子仁／三班護病比入法 醫療轉型「精實住院」新策略
醫療環境改變與勞動權益抬頭，三班護病比正式入法開啟台灣醫療體系的新里程碑。此政策初衷在保障護理人員勞動權益、降低過勞風險，並提升病人安全與醫療品質。但在總體人力無法補足的狀況下，醫院勢必面臨限床或縮床的抉擇，住院資源更稀缺，成為新挑戰。面對「有床無人」的新型態，過去靠擴充病床滿足病人的思維必須徹底改變。醫療機構必須從「供給端」的病床擴充，轉向「需求端」的精準節制與流程改善，才能因應未來新常態。建議由以下三大配套著手：一、擴大門診手術與處置項目過去受限於健保規範及民眾習慣，許多技術上可在門診完成的手術，往往因預後觀察或院方常規而安排住院。當住院資源有限時，首要任務便是在確保醫療品質的前提下，將不需要住院的醫療移轉至門診手術中心處理。近年微創手術快速發展，過往的大手術其創傷性與術後恢復時間已大幅縮短。包括簡單型心導管手術、內視鏡黏膜下剝離術（ESD）、白內障手術、部分疝氣修補及腹腔鏡膽囊切除等，都具備高度門診手術潛力。未來醫院將建構完善的門診手術中心（DaySurgeryCenter），搭配標準化術後居家衛教與遠距追蹤。透過流程重新設計，不僅能將病床留給重症患者，也能提升病人生活品質並降低院內感染風險。二、住院精實流程縮短平均住院天數住院精實管理（LeanManagement）的核心在於「消除不必要的浪費」，等待就是最大的浪費。現行流程中常有等待報告、跨科會診或檢查排程等無效等待，這是對住院資源的內耗。推動「住院精實方案」必須落實住院前超前部署。翻轉過去「住院後才檢查」的常規，將術前檢查全面提前至門診或「住院前準備中心」完成。病人當天即可直接進入手術室，實現「當日住院、當日手術」以減少等待。只要全院平均住院天數有效下降0.5至1天，釋出的病床周轉率與護理能量，將能緩解三班護病比入法後的壓床壓力。三、縮短健保與商保差距終結非必要住院現象在節制住院資源的挑戰中，最棘手的是因商業醫療保險理賠條款導致的「假性住院」。許多早期設計的實支實付醫療險，限定「必須有住院事實」才給付昂貴的癌症標靶藥或新式醫材。導致許多病人為了施打數小時化療或領取口服標靶藥，即便行動自如，也必須請託醫師「住一天」以取得理賠診斷書。解決此問題需要金管會、衛福部、健保署與壽險公會跨部會改革，鬆綁保險條款，鼓勵業者將「日間手術」與「門診特定處置」納入實支實付範疇，才能解開商保卡健保的惡性循環，釋放不當使用的病床資源。三班護病比入法是一場對台灣醫院經營與就醫文化的總體檢。雖然短時間內限縮病床供給，但也是絕佳的轉型契機，引領醫療資源運用走向「價值導向」與「精實效率」的新時代。
-
![]()
2026-05-31 養生.生活智慧王
廚房海綿、牙刷多久該換？專家點名家中7樣物品別用太久
有些東西可以用很久，但有些東西則是為了健康需要經常或定期更換；Health報導列出家中七種建議定期更換的物品，包括牙刷、浴簾和廚房海綿，維持環境衛生才能確保身體健康。1.廚房海綿廚房裡用來清潔檯面或洗碗的海綿可能比你想得更髒。一項2017年的研究發現廚房海綿暗藏大量細菌，即使消毒也可能隨著時間推移而促使細菌生長，因此研究人員建議定期更換廚房海綿，例如每周更換一次。2.牙刷牙刷長時間放在浴室裡容易孳生細菌，包括沖馬桶時會附著在牙刷上的糞大腸菌群（fecalcoliform），若刷毛看起來打結或磨損也應更換，磨損的牙刷會降低牙齒清潔和預防牙周病的效果。美國牙醫協會（AmericanDentalAssociation）建議每三至四個月更換一次牙刷，若免疫低下、容易感染、正接受化療或有慢性疾病，則可能需要每兩周更換一次牙刷。有些專家甚至建議患病如感冒或流感後就換牙刷，若不想更換只想幫牙刷消毒，可將牙刷泡在李施德林漱口水中，這樣能減少85%的細菌。3.空氣濾網即使沒有過敏、氣喘或呼吸道疾病，更換暖氣或冷氣裡的濾網也很重要，若那些機器沒有好好維護，會讓灰塵、黴菌和過敏原在家中循環，也可能讓各種細菌滯留家中，讓居住者染上呼吸系統疾病，基於這些原因，專家建議每三個月換一次濾網。4.維護煙霧偵測器很多人都知道要安裝煙霧偵測器，卻容易忽略更換電池或確保每個設備都能正常運作，相關數據顯示，約五分之一的家庭會有至少一個煙霧偵測器無法正常運作，若家裡的偵測器都正常，發生火災時能減少60%的死亡風險。美國消防協會（NationalFireProtectionAssociation）建議每個月測試一次煙霧偵測器，方法是按下測試鈕後看是否會有響亮的嗶嗶聲，若有代表偵測器在運作，若沒有則需要更換電池；若偵測器已安裝超過十年則需更換。5.妥善丟棄過期藥品很多人會為了過敏或流感季節囤積一些非處方藥，櫥櫃裡也可能有吃剩的處方藥，若那些藥過期可能就不再安全或有效，醫藥專家建議每半年清理一次放藥的櫥櫃，並將過期或不再需要的藥物丟棄。食品藥物管理局表示，包括處方和非處方的大部分藥物，建議拿到藥物回收點，也可以用預付郵資的藥品回收信封郵寄，並避免將藥物直接丟垃圾桶或倒馬桶沖掉。6.更換淨水器濾芯使用淨水器有很多好處，濾芯可以改善水的口感，而且根據濾芯類型，有些能去除一些細菌，但使用老舊濾芯的淨水器恐無法有效運作，濾芯內部也恐有細菌孳生，因此建議遵循廠商建議的頻率更換。7.清理或更換浴簾和浴簾內襯浴簾和浴簾內襯可能藏有細菌，務必定期清潔和消毒，或直接全部更換，甚至不要等到看到發霉才更換，建議最好每三個月更換一次。
-
![]()
2026-05-29 醫聲.Podcast
🎧｜2026癌症論壇／血尿竟不痛？「這狀況」反覆發生小心膀胱癌 前兆、治療一次看
根據最新癌症登記資料，台灣一年約有2,500多人被診斷為膀胱癌。日前已有「圍手術期治療」，包括術前術後結合化療合併免疫療法，有助於縮小腫瘤及提高存活率。國衛院癌研所所長、台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍提醒，臨床上6成膀胱癌患者有無痛性血尿，還有1成患者容易反覆尿道感染，特別是50歲以上族群，一旦出現相關症狀，要多留意、盡早就醫檢查。🎧立即收聽按右下角播放鍵↓發生率上升中人口老化與吸菸是主因近年來膀胱癌的發生率呈上升趨勢。查岱龍指出，膀胱癌多好發於65至70歲族群，主要與人口老化有關。不過，近年也觀察到年輕化現象，其中一個重要原因是吸菸，當香菸中的致癌物進入體內代謝後聚集在尿液中，致癌物長期接觸膀胱粘膜下，容易造成癌變。另外，長期接觸工業用皮革染劑、化學物質時，有毒物質滯留在膀胱中，或當腎臟功能不好時，身體代謝的有毒物質不容易排除，導致尿液中有毒物質的濃度較高，都會增加膀胱癌的風險。「圍手術期治療」成趨勢術前用藥助攻縮小腫瘤在膀胱癌的分期中，約6至7成膀胱癌患者屬於「表淺型」，5年存活率可達8至9成，但仍有約2至3成患者，腫瘤已侵犯至膀胱肌肉層。查岱龍指出，針對這類「肌肉侵犯型」膀胱癌，建議採行「圍手術期治療策略」，包括術前輔助治療、術中根除性膀胱切除手術，以及術後輔助治療。「圍手術期治療」傳統上是以化療藥物為主，手術前接受治療，約有兩到三成的患者術後無殘餘腫瘤，患者5年存活率可高達9成。但若術前治療效果不佳，手術後仍發現大範圍殘餘腫瘤，5年存活率甚至低於5成。目前「圍手術期治療」的藥物選擇，還有PD-L1抑制劑的免疫藥物合併化療藥物，或ADC（抗體藥物複合體）等。查岱龍指出，使用免疫藥物治療可強化膀胱的免疫環境，提升免疫系統清除癌細胞的能力，至於ADC則是利用抗體的標靶特性，像導彈一樣精準引導化療藥物送入帶有特定標記的膀胱癌細胞中。臨床觀察發現，確實有些第三期、原本腫瘤超過5公分的患者，在接受術前的免疫療法合併化療後，腫瘤在檢查中完全消失。查岱龍指出，使用較新的免疫藥物，若患者是表潛層的癌症有8成的機會癌細胞找不到，若已是侵犯到肌肉層的病人約有4成效果，都比單純化療藥物再好一些，之後再搭配根除手術摘除膀胱，可大幅提高存活率。依臨床試驗，相較於傳統化療藥物，「圍手術期治療」使用免疫藥物合併化療可減少25%的死亡風險及減少33%的轉移機會。不過，仍有包括疲倦、噁心、便秘或腹瀉、皮膚紅疹、搔癢及發燒等副作用。而新型藥物昂貴，也尚未納入健保給付。切除膀胱是關鍵避免延誤影響治療成效不過，查岱龍也發現，臨床上僅約3成患者能接受膀胱切除，治療上並不完整，「雖然術前經過藥物治療後腫瘤可能消失，但根據醫學實證，若不做膀胱切除手術，大約一半患者會在兩年內復發。」不少長輩會因住院期間血尿改善，認為不需切除膀胱，然而不到一年，血尿再現、血塊阻塞尿路，甚至可能發生腎臟積水，此時因長期延誤治療，早已錯過黃金治療時機。面對即將失去器官的恐懼，查岱龍坦言「當然是很艱辛的」。但他強調，透過人工膀胱或腸道改道手術，日後的生活無太大困難，許多接受完整治療的患者，長期追蹤超過10年，預後表現都相當好，在多專科團隊的照護下，與病人共享決策，即使摘除膀胱，病患仍能保有高品質的生活。查岱龍小檔案現職：國家衛生研究院癌症研究所所長台灣泌尿科醫學會理事長國防醫學大學外科學科合聘教授經歷：國防醫學院院長國防醫學院外科部主任教授三軍總醫院主治醫師學歷：美國德州大學安德森癌症中心分子細胞腫瘤學系博士國防醫學院醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：黃至柔特別感謝：國家衛生研究院癌症研究所
-
![]()
2026-05-27 醫聲.疫苗世代
宜蘭皮蛇疫苗即將開打！「這族群」全額補助
宜蘭縣政府於4月22日宣布即將提供帶狀疱疹疫苗補助，嘉惠縣民。同時具備哈佛大學公共衛生碩士與陽明大學公共衛生博士的學術背景，並出身於心臟內科臨床醫師的宜蘭縣政府衛生局長徐迺維，在公共衛生政策、臨床醫學與健康治理之間擁有難得的跨域視角。他表示，帶狀疱疹疫苗具成本效益，是「健康城市」的投資，而非單純的補助。目前縣府已規劃65歲以上或55歲以上原住民族中的低收、中低收入戶或重大傷病者，全額補助接種帶狀疱疹疫苗，預計受惠人數約1萬1千多人，占65歲以上人口約一成多。恐傷眼腦帶狀疱疹預防策略亟待強化帶狀疱疹是由水痘病毒再度活化所引起，台灣自2004年全面施打公費幼兒水痘疫苗前，50歲以上民眾幾乎都曾感染水痘。當年齡增長、壓力、熬夜、罹癌或接受化療等導致免疫力下降時，病毒恐活化引發帶狀疱疹，平均每3人就有1人可能罹病。徐迺維指出，根據健保資料顯示，台灣65歲以上民眾每一千人中，每年約有17人發生帶狀疱疹，10年約為170人。估計每位患者確診後一年內，健保支出約19萬7千元，而且以目前市面上常用的疫苗保護力來計算，則一千名長者10年內可能產生約3,400萬元以上醫療支出。徐迺維表示，帶狀疱疹常伴隨劇烈疼痛，若發生在頭臉部，可能侵襲眼睛，嚴重時甚至可能影響腦部。皮膚水泡破裂還可能造成蜂窩性組織炎等次發性感染；之後縱使皮疹消退，仍可能留下疱疹後神經痛。即使經過藥物治療，病人仍可能經歷疼痛，因此透過健康生活、均衡飲食、疫苗接種等「預防」作為，比事後治療更重要。除降低醫療支出外，更能降低急重症發生率、減少失能及住院率，讓長者維持生活品質與尊嚴，也減少家人的照護負擔，進而提高家庭與社會整體福祉。預防資源不足地方政府推補助面臨財政壓力提到公費補助，目前大部分如美、日等「醫療先進十國」皆已採取全國性補助帶狀疱疹疫苗策略。徐迺維解釋，許多先進國家會透過保險制度支付疫苗費用，例如美國是由保險（如Medicare計畫）給付，屬於使用者付費。此類制度設計有助於分散政府財政負擔，同時提高民眾接種意願與覆蓋率。但台灣健保費率相對低，且健保仍以醫療、治療支出為主，預防保健多半需另由公共預算支出，因此地方政府在推動疫苗政策時，易面臨財政與資源分配壓力。宜蘭鎖定弱勢與重大傷病者約1.1萬人可望受惠徐迺維指出，宜蘭縣推動帶狀疱疹疫苗政策基於「精準預防」與「健康平權」兩大原則推行。宜蘭縣65歲以上人口約9萬3千人，其中低收入及中低收入者約1,610人，重大傷病者約9,421人。目前相關預算正於議會審議中，「一旦議會通過，宜蘭縣衛生局將立刻推動施打！」徐迺維堅定地說，宜蘭縣議員約自兩、三年前便關心帶狀疱疹疫苗補助，更提出相關接種建議，衛生局亦認為此政策符合健康城市投資方向，也特別感謝代理縣長林茂盛支持此健康投資。「疫苗政策除了預算，更重要的是民眾意願與實際施打率。」他坦言，由於目前各縣市施打規模都不算大，台灣仍缺乏大規模施打的觀察、民眾接種意願分析及長期效益資料。因此，希望藉由宜蘭縣此次推動較大規模的帶狀疱疹疫苗補助，並提供後續施打率與民眾反應，給其他縣市及中央作為政策參考，相關數據也可作為評估預防醫學投資效益的重要依據，協助決策者更全面的衡量長期醫療支出與公共健康效益。若成效顯著，未來亦可望促進中央與地方協力，逐步建立更完善的疫苗補助制度。
-
![]()
2026-05-27 癌症.攝護腺癌
早期無症狀 攝護腺癌精準篩檢三部曲
台灣邁入超高齡社會，攝護腺癌成為男性健康不可忽視的「沉默殺手」。台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍指出，國人每年新增近萬名攝護腺癌患者，其中高達28%患者一確診就是第四期、發生遠端轉移，相較美國約8%，晚期確診率竟高出3.5倍。早期攝護腺癌通常沒症狀，等到出現骨痛、排尿異常或體重下降時才就醫，病程已進入晚期。台灣泌尿科醫學會提出「抗癌GPS」策略，希望透過前端精準篩檢、後端精準治療，建立完整的攝護腺癌導航機制，協助患者在人生不同階段都能找到最合適的治療方向。醫界推廣「精準篩檢三部曲」：．首先透過PSA（攝護腺特異抗原）抽血進行初篩．若數值落在灰色區間，再進一步利用PHI（攝護腺健康指數）評估風險．最後再針對高風險患者安排切片檢查。台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員吳俊德說，這套機制就像幫人生道路提早打開車頭燈，能更早發現病灶、提高治療成功率。除了早期篩檢，晚期患者的治療近年也有重大突破。吳俊德指出，許多晚期患者接受第一線荷爾蒙治療後，癌細胞會逐漸產生抗藥性，病程進入「轉移性去勢抗性攝護腺癌」（mCRPC）階段。台大醫院核子醫學部主治醫師路景竹表示，近9成mCRPC患者癌細胞表面都帶有PSMA標記，這也成為精準放射標靶治療的重要依據。目前國際矚目「診療合一（Theranostics）」技術，會先透過PSMA-PET正子攝影定位癌細胞，再利用放射性標靶藥物精準攻擊腫瘤，如同「導彈鎖定座標」般進行打擊。相較傳統化療，精準放射標靶治療能減少對骨髓、腸胃道等正常組織的傷害，同時延緩疾病惡化、改善疼痛。路景竹分享，90歲王姓患者因第一線荷爾蒙治療失效，加上骨轉移導致劇烈疼痛，考量其高齡與心血管病史後，決定接受精準放射標靶治療。治療後，不僅骨痛顯著改善，也成功停用止痛藥，重拾生活品質。
-
![]()
2026-05-26 養生.營養食譜
生薑不只是調味料！助消化、止噁心、抗發炎一次看懂
生薑在亞洲飲食文化中相當常見，不論是料理、茶飲或藥膳，都扮演重要角色。近年研究指出，生薑不僅能提升風味，還可能對腸胃不適、噁心感與發炎反應具有一定的緩解作用。研究顯示，生薑中的活性成分如「薑辣素（Gingerol）」與「薑烯酚（Shogaol）」，被認為與其抗發炎與抗氧化能力有關，有助於調節身體發炎反應與腸胃蠕動。緩解噁心與腸胃不適的天然選擇多項研究指出，生薑可能對以下情況有幫助：．暈車、暈船造成的噁心感．懷孕初期的孕吐不適．手術後或化療引起的噁心．消化不良與胃部脹氣其作用機制推測與促進胃排空及調節腸胃神經反應有關，使消化過程更順暢。抗發炎與緩解疼痛的潛在效果除了腸胃保健外，生薑也被研究用於抗發炎領域。研究發現，其天然成分可能有助於抑制體內部分發炎因子，對慢性發炎相關不適，如關節疼痛、肌肉痠痛，可能具有輔助緩解效果。不過專家提醒，生薑屬於「輔助型食材」，並不能取代藥物治療。怎麼吃生薑比較好？日常攝取生薑的方法包括：．薑茶（溫熱飲用）．入菜調味（湯品、燉煮）**搭配蜂蜜減少刺激性少量多次攝取較溫和但腸胃較敏感者仍需避免過量，以免刺激胃部。哪些人要特別注意？雖然生薑有多種潛在健康益處，但以下族群需謹慎：．胃潰瘍或胃酸過多者．正在服用抗凝血藥物者．容易胃部刺激或灼熱感者【延伸閱讀】·用不完的薑怎麼保存才對？農糧署解答只有這1種不用放冰箱·喝薑茶暖身「這3種人」不宜！盤點「8項禦寒神飲」喝了全身暖呼呼：紅茶上榜
-
![]()
2026-05-25 焦點.杏林．診間
醫病平台／白袍與泥土
編者按：這兩週的六篇文章共同主題是「醫學生照顧癌症末期病人的心得」。他們的病人因為病情嚴重，有些人已經不在人間，學生們所寫出的與病人、家屬的互動非常令人感動。這些醫學生真情流露的追憶病人與家屬的好文章，毫無疑問的將是醫學教育珍貴的文獻。那是我開始實習的半年之際。那件肩膀處還留著硬挺摺痕的白袍，曾是我試圖隔絕生死的甲冑。當時的我，手裡攥著診斷準則與臨床指引，像個剛學會辨識座標的探險家，對著每一本病歷進行精密的度量。就在那樣一個冷冽的一月，我遇見了陽先生。他是一位六十六歲的農夫，來自台東池上。初見他時，他完全不像個被癌症盯上的人。他曾是開砂石車的司機，後來歸田養家，那雙寬闊的肩膀和結實的胸膛，即便穿著醫院那套略嫌寬鬆的病服，依然擋不住那股從土地裡磨練出來的健壯氣度。他最鮮明的第一印象是那種暖陽般的開朗。「碰到了就處理，煩惱也沒有用啦！」這句話聽起來很簡單，甚至有點消極，但對於一個被診斷出膽管癌第四期的男人來說，這簡直是一種近乎神性的豁達。他的肚子由於腹水而鼓脹，然而他那張被紫外線烙印成古銅色的臉龐上，竟找不到一絲屬於絕症患者的自憐。他對我笑，那笑容裡有著稻穀熟透時的溫暖，讓我不禁產生一種錯覺——這間充滿藥水味的病房，只是他農忙餘暇的一處暫棲之所。那時候我還不懂，這種豁達不是因為他不怕死，而是因為他大半輩子都在跟老天爺對賭。農家人最清楚，天要落雨、穀子要黃，那是自然節氣，強求不來；生病這回事，在他們眼裡，大概也就是另一場收成不好的歉收，碰到了，就只能擼起袖子去面對。被漏掉的淋巴結醫學生的成長，往往是從挫敗開始的。我記得有一次，主治醫師交代我要幫陽先生做全身性的理學檢查。我帶著扣診槌，在那張因為腹水而顯得鼓脹的肚皮上認真摸索。當時的我，腦子裡想的都是教科書上關於膽管癌的典型徵象。我壓了他的Courvoisiersign，檢查是否有hepatomegaly，做了整套我自以為完整的理學檢查，但卻漏掉了他左鎖骨上那一顆已經腫大的淋巴結。那是醫學上非常有意義的一個發現，代表著腫瘤的轉移路徑。主治醫師本來打算直接進行危險性較高的經皮穿刺切片，所幸放射科醫師在影像檢查中發現了那顆淋巴結，醫療團隊才轉而選擇在那裡切片，對陽先生來說安全了許多。聽著放射科醫師的分析，後背出了一身冷汗。我看著自己那件乾淨的白袍，突然覺得它好重，也深深認知到自己的疏漏可能帶來的後果。可是，陽先生本人完全沒把這件事放在心上。隔天我再去查房時，他依舊笑嘻嘻地看著我，甚至開玩笑地說：「少年耶，之前都是你先來看我，今天怎麼被學姐搶先了？」陽先生以他的寬厚，包容了醫學生的生澀。在那個瞬間，我意識到一件很殘酷卻也溫柔的事：在病房裡，病人才是老師。他們把自己最脆弱的肉身交給我們這群甚至還沒拿到執照的醫學生練習，忍受我們冰冷的聽診器和顫抖的手指，只為了讓我們有一天能成為真正的醫師。還有一次PGY學姐帶著我掃描腹部超音波來確認腹水的量。我拿著探頭，在塗滿凝膠的皮膚上艱難地移動。螢幕上的黑白影像在我眼裡像是一團亂碼，我怎麼也找不到那個最佳的切面。我滿頭大汗，越是緊張，手就越是不聽使喚。學姐在一旁點撥，而我卻像個迷路的孩子。陽先生躺在診察床上，肚子涼涼的，卻一點也沒有不耐煩。他轉頭對學姐眨眨眼，笑著說：「師父啊，妳都偷藏招，徒弟怎麼學得會啊？」他用一種長者的智慧，化解了我的尷尬，也給了我繼續嘗試的勇氣。他彷彿在告訴我：放鬆點，沒關係。也許，醫學知識在這樣一個看透世情的老農面前，有時顯得如此蒼白。他以寬厚的心胸陪伴我們這些在生死的邊緣踉蹌學步的醫學生。不吃苦的哲學陽先生有一套屬於他的「冷笑話哲學」。每當我問他：「陽先生，今天食慾怎麼樣？吃不吃得下？」他總會擺出一副正經八百的樣子回答：「我這人啊，什麼都吃，就是不吃苦。」一開始我還反應不過來，後來才懂，他在說他「不吃藥」，也在說他不吃「命運的苦」。這句不好笑的笑話，其實是他對生活的最後尊嚴。他用幽默把自己和那種愁雲慘霧的病房氛圍隔開，保護著自己不被疾病完全吞噬。他的女兒從前在百貨公司上班，現在為了照顧爸爸，把工作辭了。在病房裡，我常看著她悉心地照料陽先生，雖然偶爾會因為爸爸愛亂跑、不聽話而碎碎念，但那種親暱感是藏不住的。陽先生叫她「妮子」，那種發音裡帶著濃濃的鄉土情感，彷彿在那聲呼喚中，他還不是那個快要死去的病人，而依然是那個在池上田間、呼喚著女兒回家吃飯的健壯老爸。斷根與歸途然而，疾病的腳步從來不會因為一個人的開朗而停下。過年後的一段時間，我離開這間醫院去其他醫院實習。等我再回來遇到他時，陽先生變得憔悴了一些。他戴上了一頂毛帽，原本古銅色的面容顯得有些憔悴，像是一株被霜打過的秋草。膽管癌的陰影終究還是遮蔽了他那如陽光般的生命力。他告訴我，前陣子本來想趁化療間的空檔回池上一趟。那是他的根，是他揮灑過汗水的金色疆土。可是，命運很殘酷，他在出發前突然發燒，最後只能折返急診室。這一次，他似乎意識到自己真的回不去了。他淡淡地提到，他已經請弟弟協助，把家裡的農具都處理掉了。對於一個農夫來說，農具是他的手腳，是他與土地交談的語言。當那些鋤頭、耕耘機在池上的烈日下逐漸生鏽、易主，意味著一個老農與土地的契約正式終止，也意味著他承認自己再也無法在那片金色的稻浪中躬耕。他提到有一位賣秧苗的朋友，在第一批插秧最忙的時候沒空來看他，直到清明才打電話問能不能買他的農具。陽先生說：「我知道你忙，不用放在心上，農具已經賣掉了。」他深知節氣不等人，就像生命不等人。既然這季的收穫已盡，那就乾脆地放手，讓後來者去續寫土地的故事。最後的疆土身為醫學生，我時常陷入一種掙扎。根據統計，像陽先生這樣膽管癌第四期的病人，中位數餘命通常只有四個月。我知道他做化療、做免疫治療、放支架、人工血管，這些過程既痛苦又昂貴，而且最後的結果幾乎是註定的。我常在想：這一切值得嗎？在那些冷冰冰的數據背後，我們究竟是在延長生命，還是在延長死亡？我看著他日益憔悴的身影，我一直不敢對他說「加油」。因為「加油」對他來說太重了，好像在強迫一個已經筋疲力盡的跑者繼續跑下去。醫院的窗外，是關渡平原的一整面綠意。陽先生最愛推著點滴架，趁著醫師不查房時，悄悄溜出去散步。我看著他在長廊上緩步移行的背影，總在想，當他望向關渡的那片稻田時，他眼裡看見的是什麼？是同樣的綠意，還是台東那片更為遼闊、帶著海風鹹味的稻浪？他在乎的不是那四個月的數字，他在乎的是他能以一個「農夫」的姿態，在最後的時光裡，依然能巡視他的疆土——即便那疆土只是一條白色的病房走廊。活在當下的豁達最近我又與陽先生在走廊交會。夕陽斜斜地照進長廊，空氣中浮動著細微的灰塵。他推著點滴架，緩緩向我走來。我看著他那身略顯空蕩的病服，心裡有一種說不出的酸澀。他停下來，看著我，眼角的皺紋舒展開來，露出了一個微笑。那個微笑非常純粹。那不是一種對死亡的蔑視，也不是對命運的憤怒，而是一種徹底的、活在當下的豁達感。他彷彿在告訴我：這場收成雖然結束了，但土地還在，我也努力過、活過了。陽先生用他生命最後的一季，教給了我教科書上學不到的一課：醫學的最高境界，或許不只是治癒，而是陪伴。陪伴一個靈魂，在最後一段路上，優雅且體面地與世界告別。
-
![]()
2026-05-25 養生.抗老養生
本以為得終身坐輪椅 60歲女靠三個習慣找回「雙腳行走」的人生
一名女子曾因癌症治療副作用幾乎無法行走，本以為終身只能靠輪椅度日，三年前開始認真減重和調整生活和運動習慣，成功瘦下21公斤，現在能自在行走，健康檢查數值恢復正常，生理年齡甚至比實際年齡年輕超過一輪。60多歲的日本部落客Arakan（あ・らかん）」過去曾因乳癌接受手術及化療，導致手腳麻痺；再加上為了抑制副作用而使用類固醇，體重大幅增加，甚至一度幾乎無法行走。之後又罹患大腸癌，身體狀況更加惡化。當時即使只是去購物，也必須把車停在離入口最近的位置，下車後走沒多久，就得坐在長椅休息15分鐘。若外出時間稍長，她只能叫女兒去逛，自己只能一直坐在椅子上動不了。久而久之，她越來越不想出門，連女兒都認為媽媽將來大概得坐輪椅了。但就在某次健走途中，她突然強烈感受到：「能活著真的是一件幸福的事，能走路更是無比珍貴。」於是她也重新整理為人生做出重大改變，如今不但能自在健走，甚至能穿上14公分高跟鞋站上人體藝術比賽舞台。一、飲食管理她表示，自己重新學習符合年齡需求的飲食份量，並嚴格控管熱量。尤其甜食幾乎全面禁止，高油脂食物也完全避免，像炸雞、炸物、拉麵等更是列為禁忌。她每天都將熱量控制在1000大卡以下，會把每樣食物的熱量一一寫在筆記本中計算，再決定如何料理。持續1個月後，她已經不需要再逐項計算，光靠經驗就能大致掌握熱量。此外，她也養成購物時仔細查看營養成分與熱量標示的習慣，甚至光靠目測就能大概判斷100公克份量。二、有氧運動由於膝蓋疼痛、無法正常步行，她一開始是在市立游泳池進行水中健走。天氣較舒適時，她也會花20分鐘慢慢步行前往健身房。之後體重逐漸下降，她便從游泳池改到女性健身中心進行簡單訓練。雖然從家裡走到健身中心單程需40分鐘，但她仍持續半年，有時家人接送單程，有時則來回步行，改到市立體育館的訓練室運動。三、重量訓練Arakan表示，自己只是默默做能力範圍內的訓練。由於市立體育館設備並不算完善，反而很適合剛開始接觸重訓的初學者。她也觀察到，不少女性比起運動更熱衷聊天。雖然嘴上說想瘦身，但若只是一直聊天，自然不會有成果。因此她刻意專注訓練，即使可能因此被認為不好親近，仍選擇默默持續鍛鍊。經過減重和生活習慣的調整，Arakan已恢復正常生活，目前她重新投入職場，擔任每週排班兩天的保育員。
-
![]()
2026-05-22 焦點.杏林．診間
醫病平台／陪病人度過特別的時光
編者按：這兩週的六篇文章共同主題是「醫學生照顧癌症末期病人的心得」。他們的病人因為病情嚴重，有些人已經不在人間，學生們所寫出的與病人、家屬的互動非常令人感動。這些醫學生真情流露的追憶病人與家屬的好文章，毫無疑問的將是醫學教育珍貴的文獻。在醫院實習，我們將課醫學知識具象化來幫助病人，讓我覺得每天的生活都很有意義，但在我主責照顧（primarycare）E女士以後，我發覺實習活中最可貴的是能參與病人的生病經驗，陪伴他們度過生命中特別的時光。某個周日晚上，住院醫師學姊通知團隊上的同學：有位「爆肝」的病人入院囉！初來內科，儘管我自忖知識底蘊不厚實，但力求進步，因而立刻向學姊自薦爭取照顧這位病人－－E女士。為了在團隊查房時向主治醫師報告病情，周一一早我趕往病房探視E女士，我才經歷到照顧病人的不容易之所在。甫進門，我看著E女士神情憔悴地蜷縮在床，似乎是無力回應我的招呼。儘管心中滿是不捨與不安，我仍鼓起勇氣介紹自己將會是她在住院時幫手、好夥伴，請她不吝向我分享任何難過或辛苦的地方。E女士這才回應我，閉著眼睛用虛弱的聲音娓娓道來，她週六晚間在家中開始嚴重腹痛，在附近醫院接受電腦斷層檢查，懷疑膽道感染，這才從外縣市遠道而來我們醫院的急診求醫。她同時噁心想吐無法進食，面色與眼白呈現如咖哩般的蠟黃色，暗示著肝臟或膽道的損傷，和先前的電腦斷層發現並無矛盾。她時而感到燥熱、時而打冷顫，心跳加快，體溫升高，四肢溫暖，符合嚴重的感染症。若沒有盡快檢查、接受抗生素治療，肯定危及生命。儘管我已能初步評估E女士之病徵，卻仍然倍感無力。知識淺薄的我手足無措地面對奄奄一息的病人，彷彿空氣都要被我的無助給凝結。這是我第一次自己還只是個實習醫學生感到無比慶幸，在生命垂危的病人面前，還能躲在前輩們的保護之下，不必承擔當機立斷的重擔。所幸我們團隊的主治醫師正是肝病專家，查房時早已妥當安排必需的檢查，當天確認Ｅ女士是由缺血引發之肝細胞損傷合併特殊細菌之膽道感染，並給予她充分的病情解釋與心理支持。在每天的密集追蹤與抗生素治療之下，Ｅ女士的病況在第一週逐日好轉。待E女士狀況穩定後，她女士和我分享她過往的生命經驗。她曾經開過數次非常大的手術，包含頸部脊髓之腫瘤切除、惠普氏手術切除胰臟腫瘤。她多年前因為手腳嚴重麻痛、無力變嚴重而掛急診，經過影項檢查發現是一顆生長在頸椎附近壓迫脊髓神經的腫瘤。這和會導致類似症狀最常見的疾病「中風」有所不同，中風發生後通常已無懸念，只待復健療程與時間演進讓症狀趨緩，而腫瘤則是能透過開刀來改善的。儘管有明確、有效的治療方式，對病人而言卻不是什麼值得開心的事。E女士只能做出兩個決定：果決地開刀治療，卻要四肢癱瘓甚至喪失呼吸功能的風險；想保守一點不開刀，也必須面對逐漸增長、蔓延的腫瘤逐漸而一樣會走向癱瘓的終點。當年E女士的手術十分成功，保全了四肢的活動功能，但也犧牲了她雙手的觸覺，使得她曾有一整年無法自如使用雙手，儘管行動自如、看似好手好腳，卻必須被迫從職場上離席，自己的日常生活起居、正在讀國小的孩子需要仰賴家人每天照料，那樣的生活對身為職業婦女她而言，是一種難以言喻的矛盾、羞恥。值得慶幸的是，E女士逐漸適應，但都必須依靠眼睛時時注視著雙手，透過視覺取代自己的本體感覺才能穩定控制雙手。數年後，她意外在定期的健康檢查中發現胰臟腫瘤，數度輾轉各處求醫，多位外科醫師都評估病灶為高惡性度、預後極差之腫瘤，不僅需盡早開刀拿掉全部胰臟，更要接受後續化療，即便如此存活率也不高，使她感到彷彿被宣判好幾次死刑。然而，最後一位幫她診治的醫師卻獨具慧眼，不遵循其他醫師搶時間手術的建議，轉而幫E女士調查更詳細的病史與家族史，安排更全面、精密的檢查，綜合多種證據考量後有信心地推估其病灶為低惡性度、生長緩慢的腫瘤，於是決定在術中切除病灶與部分胰臟後立即化驗來決定是否切除全胰臟，而病理診斷也確實是低惡性度之腫瘤，最終確定可保留部分胰臟，而使E女士不僅不必接受術後化療，也不必成為每日都需注射胰島素的糖尿病人。在參與照顧E女士的過程中，我有幸聆聽她從發病、診斷、治療的生命歷程，彷彿自己也經歷了過程中的辛苦、難過、轉念，這是何其難得的事！我將不會忘記這段在實習時的寶貴經驗。
-
![]()
2026-05-20 醫聲.癌症防治
被忽略的十大癌症 中南部成泌尿道上皮癌高危區 盼落實治療平權
近兩年，尿路上皮癌死亡人數已超過十大癌症排名第六的攝護腺癌。然而，在衛福部癌症登記中，尿路上皮癌被分散歸類於「膀胱癌」及「腎盂與其他泌尿器官腫瘤」，缺乏數據整合分析報告，也讓尿路上皮癌症成為被忽視的重大健康議題，健保給付政策上的優先順序恐被低估。高雄長庚醫院泌尿科主任羅浩倫指出，據調查，尿路上皮癌南部發生率明顯高於北部，期待政府若是能針對高風險病患執行尿液篩檢找出早期患者，將有利於早期治療改善整體疾病預後。在癌症登記資料裡，並沒有合併尿路上皮癌這個分類，原因在於癌症登記皆以器官為分類依據，若想要了解其嚴重性，須要將膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌的病人數加總，其死亡人數兩年來都高於攝護腺癌，對國人健康的影響恐被低估。依據111年癌登資料，尿路上皮癌新診斷4,332人、死亡1,846人；同期攝護腺癌雖有9,062名新病人，但死亡1,830人。112年數據亦相近，尿路上皮癌死亡1,863人，仍高於攝護腺癌的1,815人。雖未被列為十大癌症的單一癌別，但其威脅不容忽視。由於無痛性血尿是尿路上皮癌的徵兆之一，4成患者發現時已屬中晚期，羅浩倫認為，政府應該利用現有政策中便宜的尿液檢驗針對高風險族群進行篩檢，早期診斷並讓患者早期接受治療。另外，值得注意的是，依據111年中研院台灣癌症地圖的統計發現，尿路上皮癌發生率排名前十的縣市中：雲嘉南高屏和南投市，顯示中南部已形成尿路上皮癌高風險聚集區。羅浩倫指出，根據目前文獻報告這現象可能與環境污染跟食用不明藥物有關，包括砷中毒、菸害（含二手菸）及馬兜鈴酸，中南部偏工業造成環境污染較北部嚴重、抽菸的比例也較高，就醫便利性及健康意識也相對不普及，加上有部分中南部民眾仍有藉由地下電台或是購買不明來源的藥物的狀況，也增加罹患尿路上皮癌的機會。因此羅浩倫呼籲，面對南北發生率差異，政府與社會應更重視「治療平權」。政府積極補足各癌別的治療缺口，而目前轉移性尿路上皮癌的健保給付也已有條件放寬鉑金類化療加免疫療藥。但羅浩倫指出，根據目前國際治療指引，建議第一線治療使用最新的抗體複合藥物加免疫治療，然而，目前此類新世代治療在台灣尚未全面納入健保，患者仍須自行負擔高額費用。5年前一名輸尿管癌合併肝臟轉移的尿路上皮癌女性個案幸運的加入臨床試驗，初期治療時肝轉移便顯著消失，病情逐漸獲得控制，但因皮疹及落髮副作用較為顯著而未繼續參與試驗，後來與醫療團隊配合，調整治療劑量後兼顧療效及生活品質，病人雖已自費一兩百萬元負擔不小，仍願意持續治療這5年來保持無癌狀態。期待未來能將第一線標準治療納入健保，避免經濟條件成為病人存活機會的門檻，真正落實癌症治療平權。
-
![]()
2026-05-18 焦點.杏林．診間
醫病平台／有限的時光，無限的溫度
編者按：這兩週的六篇文章共同主題是「醫學生照顧癌症末期病人的心得」。他們的病人因為病情嚴重，有些人已經不在人間，學生們所寫出的與病人、家屬的互動非常令人感動。這些醫學生真情流露的追憶病人與家屬的好文章，毫無疑問的將是醫學教育珍貴的文獻。第一次見到他的時候，病房有些昏暗，他躺在床上，身形消瘦，臉色帶著疾病長期侵蝕後的疲憊。那一刻，我心裡其實有些緊張—這樣一位病情複雜、歷經多重癌症與治療的病人，我該如何與他開始第一句對話？但當我走進病房，他卻先對我笑了。那是一種很溫和、沒有防備的笑。我向他自我介紹，說明來意。他微微點頭，努力撐起身子，從原本的躺姿慢慢坐起來，願意配合我做病史詢問與身體檢查。一旁的太太立刻替我拉來一張椅子，輕聲說：「醫師，請坐。」那一刻，我感受到的不是醫病之間的距離，而是一種被接納的溫暖。他51歲，人生其實很早就與疾病交織在一起。2003年罹患淋巴癌，經歷治療後撐了過來，原本在玻璃工廠工作，過著平凡的生活。然而命運並沒有因此放過他——2024年，他再次被診斷出肺癌，並有多處轉移。從此他就沒有再工作，在家休養，開始另一段漫長的抗癌旅程。在問診的過程中，他的太太時常在旁補充細節。她說，他們很早就因為疾病的關係沒有生小孩，但她希望先生能夠好好對抗癌症，好好活下去。她說這些話的時候語氣平靜，但我卻能感受到那份深沉而不張揚的愛。他們之間的互動自然又親密，一個眼神、一句話，都帶著多年相伴的默契。之後的每一天，我都會去看他。無論身體多麼不舒服，他總是笑著。即使疼痛讓他幾乎難以忍受—急性膽囊炎帶來劇烈的右上腹痛，加上癌症本身的疼痛，他的嗎啡劑量一再調高—他仍然願意配合我們的檢查，甚至用幽默化解不適。我記得有一次替他做腹部理學檢查。我輕輕按壓他的腹部，他說：「不是那裡痛，再往右一點。」我再往右移，他說：「對了，就是那裡！」然後他突然補一句：「你可以壓大力一點。」我愣了一下，但還是稍微加重力道。下一秒，他突然大叫：「好痛！」接著我們兩個就同時笑出來。那一刻，疼痛沒有消失，但病房裡多了一點人情味。還有一次，我幫他檢查眼睛，請他看著我。他很認真地看著，然後突然比了一個「耶」的手勢。那樣的畫面，讓我一瞬間忘記這是一位重症病人，只覺得他像個調皮的小朋友。他的樂觀，不只是對我，也感染了整個醫療團隊。主治醫師帶著大家查房時，他會說：「歡迎光臨！」我們離開時，他又會笑著說：「謝謝光臨！」大家都忍不住笑了出來。在這樣的笑聲中，我慢慢忘記一件事——他其實是一位病得很重的病人。有一次，我問他：「你會不會很擔心自己的病情？」他想了一下，很平靜地說：「也習慣了啦，擔心太多也沒有用，好好過每一天就好。」那句話，很簡單，但卻讓我記到現在。後來，他因為需要進一步化療，轉到腫瘤科團隊。在換團隊前，他特地跟我說：「謝謝你這段時間的照顧，我感覺得到你真的很關心我。」他停了一下，又補了一句：「你以後一定會是一個好醫生。」那一刻，我真的很感動。不是因為被稱讚，而是因為—在那麼短的時間裡，我竟然能在他的生命中留下痕跡。之後，他順利完成化療並出院。我也到另一個醫院實習，生活繼續往前走。直到某一天，我回到原醫院，重新登入系統，看到他的名字。名字旁的小人圖示，變成了灰色。我一瞬間愣住了。那個總是笑著說「歡迎光臨」的人，那個會在檢查時比「耶」的人，那個曾說「好好過每一天就好」的人，已經離開了這個世界。震驚、難過、失落，一起湧上來。但過了一段時間，我慢慢理解了一件事：醫療不只是治療疾病，很多時候，我們無法改變結局，無法阻止死亡。但我們可以選擇，在那段有限的時間裡，如何陪伴病人走過。那段時間，也許很短，但卻可以很深。這位病人讓我明白：陪伴、傾聽、關心，甚至是一個笑容，都是真正重要的醫療的一部分。他教會我，成為一位醫師，不只是要會開藥、做判斷，更是要成為一個能與病人建立連結的人。現在，他已經不在了。但我相信，他留在這個世界上的，不只是病歷上的紀錄，而是那些被他感染過的人——他的太太、醫療團隊，還有我。那份溫暖與正能量，不會消失。而我，也會帶著這段記憶，繼續走在醫學的路上。
-
![]()
2026-05-17 醫療.骨科．復健
五十肩不只50歲才會得！醫師：肩膀愈不動沾黏愈嚴重
「抬手卡住、半夜痛醒、連穿衣都困難。」不少50歲以上民眾都有類似經驗，林口長庚醫院骨科部運動醫學骨科主任邱致皓指出，俗稱「五十肩」的疾病，其實正式名稱為冷凍肩（Frozenshoulder），或沾黏性肩關節滑囊炎（Adhesivecapsulitis）原因除了老化，還有免疫變化、慢性發炎以及跟個人體質有關。肩關節囊發炎劇烈疼痛，通常夜間最嚴重。臨床觀察顯示，五十肩好發於40至60歲，約八成患者集中在這個年齡層，但並非「50歲限定」，近年3、40歲族群也常見，其主因為肩關節囊發炎、變厚、纖維化導致沾黏。邱致皓說，致病機制是免疫系統變化導致發炎因子過度表現，進一步讓肩關節囊出現纖維化與沾黏，許多患者在夜間睡覺時覺得疼痛加劇，原因就在於在夜間睡著，肩關節的發炎因子相對變得活躍。不完全是老化造成，過度使用或太少使用都是成因。年紀到了一定會得五十肩嗎？邱致皓表示，五十肩並不是老化絕對，而是肩關節軟組織發炎後的沾黏現象。長期姿勢不良、肩部活動少或過度使用、罹患慢性疾病，都會造成肩關節囊粘連和疼痛。主要成因與年紀無直接關係，只要長期缺乏關節活動或過度操勞，各個年紀都有可能發生，有些人一輩子也沒出現過五十肩，而70歲以上也常有人罹患。關節活動度受限，梳頭、扣內衣、舉手都有困難。臨床觀察，糖尿病患者、乳癌術後或接受化療者，以及部分內分泌疾病患者，例如甲狀腺相關病變、自體免疫疾病等，都是高風險族群。邱致皓提醒，五十肩不一定是運動傷害，長期勞損也有可能造成。其典型症狀為關節活動度顯著受限，日常梳頭、反手扣內衣、舉手、轉開門把等動作都大幅受限。晚上睡覺時疼痛感強烈，嚴重影響睡眠品質。經歷三階段後緩解，但過程煎熬、且未必能完全恢復。五十肩的病程通常長達一至二年，可分為疼痛期、冰凍期與解凍期三個階段，邱致皓指出，多數患者即使不治療，約二年內仍可能自然緩解，但過程「非常煎熬」，且不代表能完全恢復。邱致皓提醒，約二成患者可能因關節沾黏與纖維組織增生，導致活動角度卡住無法完全恢復。在反覆發炎的過程中，關節囊內會出現異常纖維母細胞與肌纖維母細胞，形成類似「疤痕組織」，使肩膀卡住，對心理健康造成極大壓力，增加憂鬱風險。五十肩有可能自己痊癒，但需要一至二年甚至更久，若選擇「不治療、不活動」，可能自行恢復，但不動會讓沾黏更嚴重，未來活動受限風險更高。先排除肩痛其他原因，建議減少發炎＋維持活動。很多壯年、中老年人有肩膀疼痛困擾，邱致皓說，成年人肩膀痛除了五十肩，還要考量是不是旋轉肌破裂、肩夾擠症候群，或肩關節退化。找出病因再對症下藥。目前醫界建議積極介入治療五十肩，治療以「減少發炎＋維持活動」為核心，包括止痛消炎藥物、局部類固醇注射（減少發炎）、關節擴張治療（注入生理食鹽水撐開沾黏）。在病程初期，可以進行復健伸展運動，包括肩關節伸展運動、輕度瑜伽、皮拉提斯、公園單槓輕度擺動等維持關節活動度，日常熱敷有助放鬆肌肉與減緩僵硬，也是居家保養的好方法。另外，急性疼痛期應避免重量訓練、過度用力拉扯、高強度運動，否則可能刺激發炎，加重症狀。
-
![]()
2026-05-15 醫療.自體免疫
常生病不一定是體質差 專家曝5種NG習慣會拖垮免疫系統
偶爾感冒其實很正常，但如果一年中經常反覆感染，或每次生病都拖得特別久，可能代表免疫系統正處於較疲弱的狀態。專家指出，免疫系統是一套高度複雜的防禦機制，負責抵抗病毒、細菌等外來病原。不過，當身體長期處於壓力、睡眠不足或不良生活習慣下，免疫功能可能會受到影響。需要注意的是，免疫力較弱與免疫功能受損並不相同。後者通常與疾病或醫療治療相關，例如化療、自體免疫疾病或HIV感染等；而前者多半與生活型態有關，透過調整習慣通常可以改善。影響免疫力的常見因素1.長期壓力長期壓力可能影響白血球功能，並使體內發炎反應上升，進而讓身體更難有效對抗感染。專家指出，壓力與免疫力之間具有雙向影響，當身體同時面對壓力與感染時，防禦能力可能被分散。2.睡眠不足睡眠與免疫修復密切相關。長期睡眠不足可能影響免疫細胞的運作與修復能力，也可能使壓力荷爾蒙維持在較高狀態。不過偶爾一兩天睡不好，通常不至於明顯影響免疫功能。3.吸菸吸菸除了增加癌症與心肺疾病風險，也會影響免疫系統，使身體對抗感染的能力下降。4.衛生習慣不佳日常環境中的病原體無所不在，適當的清潔習慣有助減少病菌暴露量，降低感染機會。不過過度清潔也未必更好，重點在於平衡。5.慢性疾病部分慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、肥胖與癌症等，可能會影響免疫系統的運作，使身體在面對感染時負擔更大。如何幫助維持正常免疫功能？專家指出，免疫力通常沒有快速提升的方法，而是需要透過長期生活調整來維持。1.減少壓力可透過運動、冥想、呼吸練習、戶外活動或培養興趣等方式調適情緒；若壓力長期無法改善，也可尋求專業協助。2.維持規律睡眠一般成人建議每晚約7至9小時睡眠。良好的睡眠習慣有助免疫系統修復與運作。3.戒菸若有吸菸習慣，戒菸是改善整體健康與免疫功能的重要一步，可搭配醫療協助提高成功率。4.建立基本衛生習慣包括勤洗手、定期更換床單與毛巾、保持環境清潔，以及妥善處理傷口等，有助降低感染風險。5.控制慢性疾病規律服藥、定期追蹤與維持健康生活型態，有助減少慢性疾病對免疫系統的額外負擔。整體而言，免疫系統的強弱，與其說是突然變差，更常見的是長期生活型態累積的結果。透過壓力管理、睡眠、運動與慢性病控制，多數人的免疫功能都能維持在較穩定的狀態。【資料來源】．I’manimmunologist.Here’swhatreallyhappenstoyourimmunesystemasyouage．WhatToDoforaWeakImmuneSystem
-
![]()
2026-05-12 醫聲.癌症防治
早期肺癌易復發！醫籲：健保應接軌國際，術後標靶納給付
一名年約五十歲的女性，罹患第一期肺癌，接受手術後穩定追蹤，不料四年後竟發現癌症復發，且已出現「肋膜積水」，代表惡性癌細胞已擴散至胸腔，進展至第四期。中國醫藥大學附設醫院內科部副主任暨重症醫學中心主任夏德椿表示，「即使早期肺癌的病人，手術後，也還是有一定的復發機率。」可惜的是，目前術後基因檢測與術後輔助標靶治療均需自費，病人除非經濟條件許可，大多只能選擇術後化療或觀察、追蹤。因此在臨床上，有時會出現上述這樣的情況。夏德椿分析，當病患確診罹患肺癌，即使是一到三期，且為可接受手術切除的早期肺癌，仍有相當高的復發率。特別是帶有EGFR、ALK等基因變異族群，更是比較容易復發的高風險群。根據臨床統計，帶有EGFR基因變異的病患，第1B期術後5年復發率約40%至45%；第二期約50%至60%；第三期則高達60%至75%，這顯示即便手術成功，病患仍面臨沉重的復發壓力。術後標靶治療，助減少復發、轉移風險針對第1B至3A期的EGFR基因突變病患，在治療上，除了傳統的術後化學治療，目前國際治療指引建議，病患可運用術後標靶輔助治療，幫助延緩復發，並降低腦轉移風險，這對於是家中經濟支柱或仍需工作的年輕病患，尤為重要。根據臨床研究，術後標靶輔助治療可幫助手術後肺癌病人延長存活期，以第三期、可手術的病患來說，若搭配使用術後標靶治療，5年存活率可從70%提升至約85%，死亡風險可下降近50%。若將第1B至3A期病患皆納入，完成療程後，5年存活率可達88%，夏德椿認為，這對降低社會整體癌症死亡率有顯著意義。相較於上述病患，在夏德椿的從醫生涯中，也曾遇到一名六十多歲、從事養殖業的病患，身為家庭、事業支柱的他，為了達到「治癒」（Cure）的終極目標並維持良好工作能力，選擇自費接受術後標靶治療，成功維持原本的生活品質與家庭角色，在工作上，也可持續發揮深厚實力。健保照顧早期病患，可呼應「健康台灣」新願景然而目前早期肺癌術後標靶治療並未納入健保，仍需自費。因此，多數醫師會評估病患的病理特徵、經濟狀況與商業保險情況等，提出適合建議，協助病患在健保化療與自費標靶間做出選擇。夏德椿呼籲，目前台灣健保已將晚期肺癌標靶治療納入給付範圍，但針對早期肺癌第1B至3A期，有助降低術後復發的標靶藥物，還是建議盡早納入給付。考量國際治療指引（NCCN）建議，術後標靶用藥需3年，因此在精算相關財務支出的情況下，若能納入健保，相信便可以減輕醫病溝通壓力，也幫助病患減輕治療經濟負擔，並呼應賴清德總統所提出的健康台灣「癌症標準化死亡率下降三分之一」目標，而這也需要健保署與藥廠針對臨床數據、科學證據進行協調、溝通。夏德椿也提醒，對於肺癌病患，無論是早期或其他期別，「照醫師指示回診、定期追蹤」都是重要關鍵，透過精密監控，若及早發現復發，便可及早處理，以免癌細胞擴散，治療就會更為棘手。
-
![]()
2026-05-06 焦點.元氣新聞
晚期胃癌治療迎新契機 免疫合併化療顯著提升存活率與腫瘤縮小反應率
40歲的陳女士原本是忙碌的上班族，長期在家庭與工作之間奔波。因持續胃部不適及胃食道逆流症狀前往就醫，原以為只是常見的腸胃問題，未料檢查結果竟確診為第四期胃癌，且已轉移至肝臟，消息令人震驚。所幸在醫療團隊建議下，陳女士接受免疫治療合併化療。在完成第六次療程時，腫瘤已顯著縮小約80%至90%；療程結束後，影像檢查幾乎已無明顯腫瘤蹤跡。至今持續追蹤超過兩年，病情穩定且未見復發，不僅重返職場，也逐步回歸正常生活。症狀不典型 逾三成患者確診已屬晚期高雄長庚醫院血液腫瘤科副教授級主治醫師陳彥豪指出，台灣每年約新增2,000至3,000例胃癌個案，好發於60至70歲族群。然而由於早期症狀不明顯，包括食慾不振、噁心與腹脹等，常被誤認為一般消化不良，導致延誤就醫。臨床統計顯示，約有三成五患者在確診時已進入第四期。相較於日本與韓國已建立常規胃癌篩檢制度，台灣目前尚未全面推行，加上民眾對胃鏡檢查接受度偏低，使得早期診斷機會受限。晚期治療困境 營養不良與耐受度成關鍵挑戰在治療策略上，早期胃癌多以手術切除為主，中期則採手術合併化療；而晚期胃癌過去主要依賴化療，但整體療效有限。研究顯示，單一化療的腫瘤客觀緩解率不到四成，平均存活期多在一年以內。即使是某些創新的標靶治療，也僅適用於約4%至6%帶有HER2基因變異的患者。除了療效受限，晚期患者在治療過程中常面臨進食困難，導致營養攝取不足，進一步影響體力與治療耐受度。陳彥豪醫師指出，這樣的惡性循環不僅增加副作用風險，也成為部分患者萌生放棄治療的重要原因。免疫治療帶來突破 腫瘤反應率提升逾兩成隨著醫學進展，免疫治療逐漸改變晚期胃癌的治療版圖。目前臨床使用的免疫檢查點抑制劑，可解除癌細胞對免疫系統的抑制，使免疫細胞能重新辨識並攻擊腫瘤。臨床觀察顯示，單用化療時約四成患者出現腫瘤縮小；若結合免疫治療，特別是在PD-L1陽性族群中，腫瘤反應率可提升至近六成，相較僅使用化療高出約兩成。此外，研究也指出，晚期胃癌患者單獨接受化療時，平均存活期通常不超過一年；然而在免疫合併化療的治療下，約有15-25%的患者存活期間可拉長至四到五年。陳彥豪醫師表示，免疫合併化療已是晚期胃癌國際治療指引的推薦處方，目前台灣臨床上也已跟上國際腳步。不增加傳統化療毒性下提升療效 醫師籲及早診斷與治療陳彥豪醫師進一步說明，過去若想提升療效，常需加強化療強度，但這也可能會讓副作用隨之增強變多，而免疫治療與化療合併的一大優勢是，不必增加化療藥物的劑量或種類，也能有效提升整體療效；目前臨床醫師們已累積多年的免疫治療臨床經驗，只要患者配合醫護團隊的療程與衛教，免疫治療所產生的副作用也能夠被控制與處理。臨床上亦觀察到，部分晚期患者在接受免疫合併化療後，腫瘤明顯縮小，幫助醫師評估患者後續其他治療的可行性。陳彥豪醫師最後提醒，民眾不應對藥物治療抱持過度恐懼，隨著治療進步，晚期胃癌已不再等同於絕望。若出現持續胃部不適、食慾下降或不明原因體重減輕等症狀，應儘早就醫檢查，把握早期診斷與治療時機，才能有效提升預後與存活機會。
-
![]()
2026-05-05 焦點.元氣新聞
沈玉琳血癌引發醫療險熱議 壽險專家：實支實付並非唯一解方
演藝圈「荒謬大師」沈玉琳近日傳出罹患急性骨髓性白血病（AML）接受治療，也再次突顯重病醫療費用與保險理賠落差的問題。血癌治療動輒數月甚至數年，從高劑量化療、標靶藥物到骨髓移植，每一步治療除了伴隨高額醫療支出，也對患者與家庭帶來不小壓力。壽險專家林燕華在Podcast 頻道《生病藥錢》中提醒，「在醫療科技快速進步、保險制度日趨嚴謹的當下，若仍抱持有保險就能完全負擔醫療支出的觀念，實際理賠與醫療需求間仍可能存在落差。」血癌治療費用高昂 自費藥物與隱形開支佔大宗當重病來襲，帶來壓力的往往不只是病情，更是龐大醫療帳單。以血癌為例，部分新型標靶藥物與免疫療法尚未完全納入健保，一支藥費可能自5萬元起跳，口服標靶藥每月支出更高達10萬至12萬元，對多數家庭而言難以長期負擔。除了藥費，住院成本同樣不容忽視。北部醫學中心雙人房每日差額約2,500元，單人房則落在4,000元至近萬元之間。對於免疫力低、需隔離照護的血癌患者而言，依實務觀察，部分患者因隔離或照護需求，單人病房可能為必要選項之一，但仍需依病況安排。更關鍵的是「帳單之外的支出」。臨床常見包括每日約3,000元的專業看護費，以及癌症病人專用營養補充品等，這些費用多數不在正式醫療收據內，難以透過傳統醫療險申請理賠，專家提醒，除了正式醫療費用外，也可一併留意相關照護與生活支出的財務規劃。「必要性醫療」認定成理賠關鍵 實支實付暗藏爭議林燕華建議民眾應開始重新檢視手中較早期的保單，針對保單的理賠條件與目前新興醫療需求的落差應和保險業務員進一步討論，尤其是實支實付保險條款專業度高，對於理賠時的「醫療必要性」的認定常有爭議。近年針對自費醫材（如高濃度血小板血漿PRP、膠原蛋白等）的審核趨嚴。若保險公司認定該項目屬於提升生活品質，而非維持生命的必要醫療，理賠認定可能因保單條款與個案情況而有所不同。這樣的認知落差在醫療現場屢見不鮮。醫師基於減痛或加速恢復，建議使用自費醫材，但保險端若認為不用也能完成治療，即可能列為非必要支出。此外，癌症治療逐漸門診化，許多舊型保單卻以需住院作為理賠前提，導致患者即使接受高額門診治療，仍面臨無法申請給付的困境。專家提醒：定期檢視保單內容與醫療需求差異台灣人平均持有多張保單，但張數多不等於保障足。林燕華指出，不少保單為早年購買或人情投保，保障內容未必能因應現代醫療需求，例如達文西手術、基因檢測等新興醫療方式，未必在理賠範圍內。保險本質為風險分攤機制，並非投資工具。民眾應避免多買多賺的迷思，而是定期檢視保單內容，如同定期更新資訊，才能更了解現行保障內容是否符合需求。重病風險不可預測 「生病藥錢」提前規劃成關鍵林燕華建議，面對癌症、中風等重大疾病，可依自身需求評估重大疾病相關保障內容，以支應住院外的復健費、營養品及收入中斷損失。同時，也需了解壽險中「生命末期提前給付」條款的申請條件，避免在急需資金時受限於醫療判定標準。建議民眾進一步了解自身保單條款與理賠內容，以及相關給付條件。重病不可預約，但財務準備可以提前。從沈玉琳案例可見，「生病藥錢」不只是醫療議題，更是每個家庭必須面對的現實課題。定期檢視保單與保障內容，才能在疾病來臨時，減少財務與心理的雙重壓力。【延伸閱讀】春節出國雙保險！疾管署籲落實「旅遊處方箋」保障海外就醫核退由事後理賠轉向事前準備！保險合作臍帶血公庫 協助保戶掌握1健康資訊【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68396】
-
![]()
2026-05-04 慢病好日子.慢性腎臟病
【慢病最愛問】透析腎友貧血怎麼治療？三大QA找回身體的「元氣」
據統計，超過九成的慢性腎臟病患者深受腎性貧血困擾，對許多透析病友來說，這不僅是數值低落，更直接影響生活品質：站起來頭暈、極度疲倦、整天提不起勁，甚至臉色慘白。病友為了「補血」，須長期依賴注射紅血球生成素（EPO）以改善血色素偏低；但對部分透析病友而言，若需要補打針劑，往往得額外自費購買針劑回家自行注射。隨著醫療進步，腎性貧血的治療逐漸多元，除了有傳統注射型補血針，近年也出現口服型生血藥，提供不同治療需求的病友更多選擇。本文整理病友最常詢問的三大QA，並邀請台大醫院腎臟科醫師吳允升解答，帶您一次搞懂現有兩種補血方式，維持穩定的血色素指標，提升生活品質。Q1：我每次回診都會打補血針，有時候一針不夠還得另外回診補打，真的覺得很麻煩！有沒有其他的治療選擇呢？過去腎友多使用注射型補血針，屬於外源性補充，就如同「外送服務（Uber）」般，當身體工廠缺乏原料時，直接從外部送入EPO成品，快速刺激身體產生紅血球。對於回診頻次高的患者而言，是常見且有效的選擇，不過對每月僅需回診一次的腹膜透析病友、害怕針頭或因工作出差、路途遙遠無法頻繁回診的人來說較為不便 。而現在發展出的「口服生血藥」透過調節體內生理機制，促進內源性紅血球生成，模擬人體在「高山環境」的生理反應，讓身體「誤以為」處於輕微缺氧，進而指揮腎臟與肝臟的造血工廠開工，產出內源性的紅血球生成素。由於口服生血藥可以室溫保存、在家服用，對於不便往返醫療院所的患者來說，提供另一種選擇。醫師特別分享，曾有一位住在烏來偏遠山區、80歲的高齡腹膜透析長輩，過去為了打針必須舟車勞頓，透過醫病討論嘗試口服藥後，治療變得較符合患者生活用藥情境，有助於提升長期治療的遵從性 Q2：口服「生血藥」和傳統補血針有什麼不同？效果會不會有差？這是病友最關心的問題。口服生血藥並非直接補給，而是「啟動」身體的造血機制。臨床試驗已經證實，它在提升血紅素的效果與安全性上，與傳統補血針療效相當。另外，口服生血藥還有以下特色：1.血紅素穩定度：傳統針劑與口服藥物機轉不同，兩者皆能協助血色素生成達到目標。傳統補血針注射後，體內EPO濃度會出現高峰；而口服生血藥是透過啟動體內機制，血色素的生成呈現生理性的平穩。2.增加鐵質移動：傳統補血針透過人造EPO刺激骨髓產生紅血球，治療時會視患者鐵質流失狀況補充體內鐵質，作為紅血球的原料。口服生血藥能調節體內的鐵質移動，提高「造血原料」的應用效率。臨床觀察發現，部分患者有機會減少額外補充鐵劑的需求量。3.適用情境：注射型補血針多有健保給付，對需要規律回診或由醫療人員直接給藥的患者仍十分合適；口服生血藥對於希望降低打針頻率、無法頻繁回診的患者而言，提供另一種不需注射的選擇。Q3：如果用「口服」的方式補血，日常生活或飲食上要注意什麼？有沒有飲食禁忌？或會有副作用嗎？使用口服生血藥不需為用藥配合特定飲食習慣。最重要是與醫療團隊配合，規律服藥並定期抽血監測血色素，讓醫師能根據數值為您調整最適合的劑量。若不小心忘記服藥，應在當日儘快補服，但絕不可在同一日內服用兩倍劑量。若病友使用的是口服生血藥，需要注意以下幾點：•服藥便利性：傳統針劑需要冷藏儲存，而口服藥不需要冰冰箱，為部分特定生活型態的腎友提供了另一種便利的選擇。•治療目標數值：無論選擇哪種治療，目標都是希望透析病友的血色素 (Hb) 能穩定維持在10.5 到 11.5 g/dL之間。達到這個區間，病友通常能感受到精神明顯變好、體力恢復。•飲食建議與提醒：雖然口服生血藥能增加鐵質移動，未有特殊的食物禁忌，但基礎的營養攝取仍重要。醫師提醒，針劑大多有健保給付，口服生血藥目前在台灣多需自費使用，具體給付規定與治療費用，請洽各醫療院所詢問。病友可以根據自己的生活型態、對治療方式的接受度，以及醫師的專業評估，共同選擇最適合的補血方案。•副作用與安全性：兩者在整體安全性上表現相近。但醫師特別叮嚀，這類藥物與血管新生及凝血機制有關，若病友在「三個月內曾有中風、心肌梗塞、血栓病史」，或是「正患有惡性腫瘤正在放化療中」、「有嚴重視網膜病變」等情況，則不建議使用或需由醫師嚴謹評估；如果在服藥期間感到異常的血壓波動，或是屬於前述的禁忌族群，應即時回診討論。
-
![]()
2026-04-29 焦點.元氣新聞
國際指引最新建議：ICI免疫檢查點抑制劑納入晚期子宮內膜癌第一線治療選項之一，把握每個治療機會
根據衛福部112年癌症登記報告，子宮體癌已躍升為台灣女性癌症發生率第五名，其中約九成為子宮內膜癌，且發生率持續上升。中山醫學大學附設醫院婦產部張正昌醫師分享，一名約60歲女性，停經多年後卻反覆出現不正常出血，起初未以為意，直到症狀持續數月才就醫檢查，經超音波與切片確診為子宮內膜癌，且影像檢查發現已轉移至肺部，屬於第四期。面對突如其來的晚期診斷，病人與家屬一度陷入低潮，但在醫療團隊評估下仍安排手術切除主要病灶，並於術後採取化療合併免疫檢查點抑制劑（ICI）的治療策略。經完整療程後，患者肺部轉移病灶明顯縮小，病情獲得穩定控制，生活品質亦得以維持，至今已接近兩年持續追蹤。張醫師表示，過去晚期患者較難期待長期穩定，但隨著治療進展，即使晚期仍有機會延長存活並兼顧生活品質。發生率攀升居女性癌症前段正確認識惡性程度是關鍵隨著子宮內膜癌病例逐年增加，建立正確的疾病認知已成為民眾不可忽視的重要課題。張醫師指出，臨床上評估子宮內膜癌的預後好壞，主要從三大面向判斷，包括腫瘤分期（是否侷限於子宮或已擴散至淋巴、遠端器官）、細胞分化程度（G1至G3）以及近年愈發重要的分子特徵，（如p53突變MMR或POLE基因表現）等。一般而言，第一、二期侷限於子宮內，預後較佳，五年存活率可達九成；而第三、四期則代表癌細胞已擴散，預後相對較差，治療難度與復發風險顯著增加。張醫師提醒，子宮內膜癌最常見且重要的警訊為「異常出血」，尤其停經後再次出血更應提高警覺，及早就醫檢查有助於把握治療先機。晚期治療策略再升級 從單一化療邁向合併免疫治療針對晚期或不適合手術的子宮內膜癌患者，治療策略已從過去單一化療，逐步邁向「系統性治療」的新模式。張醫師說明，若患者身體狀況允許，仍會優先考慮手術切除，後續再搭配輔助性治療；但對於無法手術或已出現遠處轉移的患者，則以化療為基礎，並合併ICI免疫檢查點抑制劑治療，以延長疾病穩定期為主要目標。相較於傳統化療可能會影響正常細胞、導致疲憊與其他副作用，ICI免疫檢查點抑制劑治療則透過活化自身免疫系統對抗癌細胞，在部分患者中可達到更佳的疾病控制效果，同時減少對生活品質的衝擊。臨床觀察顯示，透過治療策略的調整，患者不僅腫瘤有機會縮小，也能在治療期間維持日常活動與社交生活。國際指引推動第一線免疫合併治療為患者爭取更多可能隨著臨床研究累積證據，美國國家癌症資訊網（NCCN）已將免疫檢查點抑制劑（ICI）合併化療納入晚期子宮內膜癌的第一線治療選項之一。張醫師表示，過去化療單獨使用時，治療反應率有限，而合併免疫治療後，整體反應率可明顯提升，特別是在具有特定基因特徵（如DNA修復缺陷）的族群中，效果更為顯著，這樣的治療轉變，代表患者從治療初期即有機會採取更精準、有效的策略，不再只是等待後線治療的機會。臨床數據亦顯示，這類合併療法有助延緩疾病惡化、延長存活時間，逐步突破過去晚期治療的瓶頸。善用保險與資源整合縮短與創新治療的距離儘管ICI免疫檢查點抑制劑治療為晚期患者帶來新希望，但目前仍屬自費項目，對部分病人而言仍是一大負擔。張醫師建議，患者可先盤點自身保險內容，包括住院給付、重大疾病險或新藥給付條件，並與醫療團隊討論最合適的治療規劃，此外，也可透過醫院社工系統或相關基金會尋求補助資源，減輕經濟壓力。張醫師強調，在資源逐步整合下，免疫治療已不再遙不可及，關鍵在於及早了解自身條件並主動與醫療團隊諮詢專業意見。隨著醫療持續進步與政策逐步推動，未來也期待讓更多患者能及早受惠於創新治療，進一步提升整體存活率與生活品質。
-
![]()
2026-04-28 癌症.肺癌
32歲女不菸又運動卻持續咳嗽 就醫發現肺癌四期嚇傻
一開始只是睡前咳嗽，日子一天天過去，潔米（Jaymie Knox）還是咳個不停，她以為自己得了支氣管炎，一位醫師說可能是氣喘或過敏，讓她吸了點藥但未見好轉，因為潔米根本就沒有支氣管炎也沒有氣喘和過敏，而是肺癌四期。這個結果嚇壞了32歲、才新婚兩周的潔米，她不抽菸還定期練習自由搏擊，她回憶得知診斷結果那一刻，她坐在診療間裡，醫生面無血色地走進來，拿著她的X光檢查片，對她說「妳的整個左肺可能被積液或腫瘤覆蓋，我們現在要立刻把妳送到醫院」。潔米說，她從不抽菸，家族也沒有癌症病史，她當時坐在房間裡嚇壞了，心想「我怎麼結婚才兩周，怎麼現在被診斷出肺癌四期了？」潔米照完X光後，接受了痛苦的胸腔引流手術，引流出2.5公升的積水。「今日美國」（USA Today）報導，盡管肺癌是美國最常見的癌症之一，它還是被汙名化和有很多誤解；很多人認為只要不吸菸就不會得到肺癌，但其實根據疾病管制與預防中心的數據，美國有10%至20%的肺癌病患從未抽過菸，或一生抽的菸不到100支，且隨著吸菸率下降，不吸菸者在肺癌患者的占比越來越大。美國癌症協會（American Cancer Society）指出，年輕族群較少罹患肺癌，大多數病患是65歲以上；45歲以下的族群診斷率約1.1%，35歲以下為0.2%，潔米就是那不幸的0.2%之一。肺癌是美國最致命的癌症，一年死亡的人數超過乳癌和大腸癌死亡人數的總和。潔米是在2018年被診斷出罹患肺癌，她目前致力於提高大眾對肺癌的認識，也提到生物標記檢測（biomarker testing），她認為就是這個檢測讓醫生找到對她有效的標靶治療，若沒有這個檢測，她相信自己現在已不在人世。梅約診所（Mayo Clinic）指出，肺癌初期通常沒有症狀，隨著病程演進症狀開始出現，包括久咳不癒、胸部疼痛、咳血、聲音沙啞、呼吸急促和喘息。潔米回想起症狀惡化的情況，那時她跑四分之一英里就氣喘吁吁，她發覺情況不對勁，給第二位醫師診斷，最終發現罹癌。潔米的醫生無法確知她罹癌的病因，她既不吸菸，家族也無病史，她自己懷疑是因暴露在氡氣（Radon）之下，那是美國人罹患肺癌的第二大原因，僅次於吸菸。潔米說，人們總認為只要不吸菸就不會得到肺癌，但其實是只要有肺就有可能得到肺癌，和吸不吸菸沒關係，那只是風險因素，乳房也是相同道理，只要有乳房就可能罹癌，而每個人都有乳房。潔米認為自己很幸運，她遇到很棒的醫療團隊，將生物標記檢測納入她的療程中，該項檢測包括對她腫瘤的基因分析，結果發現可以用一種針對特定突變的藥物來治療她的癌症，醫生們對潔米說化療和放射治療對她無效，若不是醫療團隊的細心照顧，她認為自己不會活到今天。潔米仍是肺癌第四期患者，但多虧了藥物治療，她的病情得到了藥物誘導緩解。這種緩解無法持續到永久，最終可能她的身體對藥物產生抗藥性，或是她的癌症會找到對抗藥物的方法，她說目前還有兩種其他藥物可供她選擇，以備將來之需。但她希望隨著醫學的進步，未來會有更多治療方案。潔米說，人們吃藥治療的時間平均只有兩年，而她已進入第七年，每次檢查都提心吊膽，比前一次更恐怖，因為害怕有不好的事發生。潔米現在盡可能地享受生活，她收養了兩個孩子，目前一個兩歲一個三歲，她還計畫今年到夏威夷慶祝40歲生日，她說她可能本來看不到夏威夷也看不到自己滿40歲，所以今年兩個願望一次實現。潔米說，她除了想提升大眾對肺癌的認知，也希望改變人們對肺癌患者的看法，她說癌症有很多類型，病患看起來就跟普通人一樣，她在罹癌之前是一個充滿活力、樂觀開朗、風趣幽默、精力充沛、開心快樂的人，確診後她也努力讓自己保持這樣的狀態。
-
![]()
2026-04-28 名人.張金堅
張金堅／癌症照護 推動電子版病人報告結果
衛福部今年推出新版乳癌照護品質提升方案，投入四千萬元，以論質計酬取代論量計酬，希望依循最新治療指引，提供乳癌患者更完整的連續性照護服務。其中涵蓋廿二項指標，可根據治療結果，給予額外績效獎金，為乳癌癌友、醫院及醫療團隊創造多贏局面。但臨床評估指標存活率、復發率等為主，往往忽略病人主觀結果或感受。以病人為中心 補足傳統指標隨著癌症治療快速發展，單以存活率及腫瘤反應作為照護品質指標已顯不足，目前對反映病人真實的治療經驗與生活品質非常重視，即所謂病人報告結果（Patient-Reported Outcome,PRO），已被國際癌症研究及臨床照護視為補足傳統臨床指標的關鍵工具，PRO是「以病人為中心」與「價值導向醫療」的核心資料。PRO是指病人透過紙本或電子版，直接回報健康狀態及治療結果，涵蓋相關症狀、不良反應，主觀及角色功能以及生活品質等，其測量工具稱為「PROMs（Patient-Reported Outcome Measures）」。此觀念從2000年後頻繁使用，紙本較為繁複，常有人為錯誤，目前已改由手機、平板或電腦等工具的電子版（簡稱ePRO）取代，這些年來，英國、德國、義大利、丹麥、美國相繼利用電子版PRO，收錄病人回報資訊。歐美實施成效 增病患滿意度以乳癌為例，英國、德國、義大利、丹麥皆有相關學術論文發表，證實可以減少非計畫性急診或住院7至11%，可增加用藥遵從性10%，更可提供疼痛控制及降低心理焦慮30%，所以歐洲藥品管理局（EMA）以及美國食藥署（FDA）都相繼使用，並廣泛擴及到各種癌症。美國食藥署於2021年6月發表「病人報告結果」指引草案，並於2023年正式列為「病人為中心的藥物開發指南」，歐盟亦有標準化的規範及應用經驗。綜觀近20多年來ePRO的發展，歐美國家在癌症領域已趨成熟，且有豐富經驗及具體成效，ePRO評估量表已標準化且具一致性，癌症治療從短期，即手術、化療等、中期如荷爾蒙治療及長期追蹤，均有具體可行的量表，其成效包括提升整體存活期、降低急診及住院率．提升醫病溝通及病患滿意度，還有改善臨床試驗準確性。推行最大障礙 缺乏本土參數在歐美，ePRO已從單純的臨床試驗轉變為常規照護的一部分。台灣目前最大的障礙，是缺乏本土的效用值和指標參數。期盼政府主導，成為ePRO的重要推手。建構本土數據資料，才能與歐美等先進國家進行醫療照護品質的評比，落實與國際接軌。ePRO如能在台灣普遍施行，確實能夠對癌症照護系統提供真正以「病人」為中心的主動照護，且能提升病人的生活品質，並減輕醫事人員工作負擔。
-
![]()
2026-04-27 醫聲.癌症防治
早期肺癌1B期以上復發風險升高，醫界啟動術後標靶輔助治療
國健署推出肺癌篩檢計畫，至今已有 20 餘萬人接受篩檢，確診的個案有9 成是早期患者，高雄長庚紀念醫院副院長王金洲指出，愈來愈多證據顯示，早期肺癌患者，包括有 EGFR 基因突變的病患，5年復發風險從第1B期的4成， 第二期的6成到第三期已接近8成，目前治療的趨勢會建議早期肺癌患者，應該在術後立即接受術後輔助治療，長期存活的價值會高於晚期患者。早期肺癌復發率隨期別升高 建議 1B 期以上應積極治療王金洲指出，1A 期的患者復發風險為一成，其餘的期別都有不同程度的復發機率，由於非小細胞肺癌的生物特性，一些微小轉移的癌細胞影像學很難偵測出來，造成不定時的威脅。研究顯示，EGFR 基因突變的肺癌患者，其復發轉移的風險高於沒有基因突變患者的1.2倍到1.5倍。近年醫界開始重視如何讓早期患者減少復發機率，成為真正的長期存活者，讓家庭功能與工作得以正常運行，醫界建議，1B期以上的患者應採取更積極的治療策略，而術後輔助治療已成醫病共決的計畫選項之一。5、6 年前，王金洲曾醫治過一名1B期45歲的肺癌女性病患，經檢測EGFR為陽性，手術後，醫師建議進行術後輔助治療，不過，當年的輔助治療以化療藥物為主，「標靶藥物用於術後輔助治療」仍在研究當中，由於患者擔心化療影響生活而選擇不做輔助治療，沒想到術後第二年，發現0.8公分結節，組織切片與兩年前相同，顯示已有復發情形，非常可惜。術後標靶輔助治療 降低復發、腦轉移風險目前早期患者術後輔助治療策略為何？王金洲指出，目前已有相當多的研究，主要是將目前用於第四期的標靶藥物或免疫藥物提早使用。根據國際治療指引建議，針對第 1B-3A 期的 EGFR 基因突變患者，開完刀後建議使用術後標靶輔助治療，可幫助降低復發、腦轉移風險。臨床上，已有不少早期 EGFR 基因突變患者開始接受術後標靶輔助治療 ，患者從1B到3A都有，王金洲指出，自己有十餘名病患進行術後標靶輔助治療，治療時間大約3年，長期追蹤之下，患者仍存活的很好沒有復發，也都回到工作崗位，最大副作用多為甲溝炎、皮疹、與腹瀉，但是目前仍得自費，藥費多達數百萬，對於許多癌患家庭仍是負擔。接軌國際 建議術後標靶輔助治療納健保王金洲認為，將好的藥物用於早期治療，其產生的CP值（性價比）是比較高的，不只勞工參與、工作權不會被剝奪，病人身體狀況較好，可接受完整治療後，長期存活的機會也可大幅增加，若復發後再接受治療，病人會更辛苦，治療效果、存活率也會有所差異，因此，健保在政策上可以多方面考量，並接軌國際治療指引， 及早將早期肺癌術後標靶輔助治療納入健保給付範疇。另外，現今資訊大爆炸，王金洲也提醒，病患生病後，很多親朋好友一定會推薦各種療法或食品，大家都出於善意，但不見得適合病人，因此對於無法確認效果的偏方及來路不明的東西要避免使用，而病患要保持身心健康、正向思考，如此一來，照顧者也比較自在舒服，才能有正向循環。
-
![]()
2026-04-19 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹「急性骨髓性白血病」現身說法 醫示警4大警訊錯過恐送命
知名主持人沈玉琳於2025年7月底驚傳住院，病因一度傳為猛爆性肝炎，後來本人親自澄清，罹患「急性骨髓性白血病」（AML），即俗稱的血癌，停工住院化療與治療，目前已達成「完全緩解」（CR）。於「世界急性骨髓性白血病日」前夕現身，分享自身抗癌歷程，直言最大錯誤，就是對身體不適輕忽。沈玉琳表示，發病前幾周感到極度疲憊，以為是工作壓力大，花大錢租借經脈療法機器回家貼穴道，還去精神科就診，反覆告訴自己「沒事，我很好。」殊不知忽略了疾病的初期警訊，症狀迅速惡化，「走幾步就非常喘」，甚至洗澡力氣都沒有，完全沒意識是身體出了狀況，險些延誤了黃金救援時機。中華民國血液病學會急性骨髓性白血病工作組召集人、台大醫院血液腫瘤科教授侯信安指出，臨床上AML常見四大警訊，包括不明原因的極度疲倦或貧血、反覆發燒、不明瘀青或出血、骨骼或關節疼痛。若同時出現兩項以上症狀，應盡快就醫抽血檢查，切勿自行判斷為小病拖延治療。急性骨髓性白血病的病程「來得快、走得急」，常在幾天或幾周內迅速惡化，若延誤治療，恐在短時間內奪命。沈玉琳回憶，發病初期僅出現極度疲倦，甚至連走幾步路都喘，誤以為是過勞或自律神經失調，遲遲未就醫。直到家人堅持送醫檢查，才發現白血球飆破22萬、血色素僅剩2.6，嚴重影響身體氧氣供應。「成年男性的血色素正常值約為13.5。」侯信安說，沈玉琳的血色素僅剩2.6，情況危急，隨即安排至加護病房治療。這麼低的血色素數值代表體內氧氣交換已經嚴重出問題，身體各部位的細胞無法獲得足夠的氧氣，所以會出現持續的極度疲倦、臉色蒼白、無力、心悸、頭暈、呼吸急促等症狀。。沈玉琳暴瘦10公斤並緊急停工7個月治療，歷經多次化療與持續治療後，終於逐漸恢復健康，也決定站出來擔任血癌關懷大使。他以自身經驗提醒，許多病人初期症狀容易被忽略，甚至用錯誤理由自我安慰，導致錯過黃金治療期。如果非常疲累且休息後無法緩解，建議抽血檢查，找出隱藏的生理原因。侯信安表示，AML是成人最常見的急性血癌之一，惡性度高、進展快速，台灣每年約新增近千名患者。過去治療選擇有限，高齡患者平均存活僅數月；但隨著標靶藥物與精準醫療發展，近年已明顯改善預後，高齡患者存活期可延長至約一年，年輕族群五年存活率也提升至6至7成。「這是一場與時間賽跑的疾病。」侯信安強調，AML若未及時治療，可能在數周至數月內因感染或出血致命。透過早期診斷與精準用藥，不僅可延長存活，更有機會翻轉疾病預後，對國家整體癌症死亡率下降也具關鍵影響。
-
![]()
2026-04-18 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／韓柏檉：健康是習慣的總和
「如果你有苦難言，很容易生病。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉一句話，引發論壇現場共鳴。回顧2008年罹患肝癌，歷經25次化療與標靶治療，他在配合醫療之餘，不斷思考：「我還能為自己做什麼？」他從飲食、運動到作息著手調整，卻仍在3年後復發，讓他意識到，疾病不只是身體問題，更與壓力、情緒與生活方式的長期累積有關，進而提出「靈、心、動、吃、睡、玩」六大面向，強調從日常生活根本改變。「個性決定命運。」韓柏檉認為，個性會影響想法，進而形塑行為與習慣，而人的一生正是習慣的總和；而一切的起點，來自每一個念頭。當念頭產生時，會牽動神經與荷爾蒙反應，長期可能影響健康走向。他觀察，許多病友習慣壓抑情緒，壓力往往轉化為身體不適。他建議學習覺察與表達情緒，並透過轉念減少負面影響。實踐上，以簡單且可持續的方式調整生活，例如以蔬果汁與五穀飲補充營養，運動不拘形式，並鼓勵適度外出與休閒，讓身心放鬆。韓柏檉以「我是一切問題的根源，任何事情不要怪別人」作結，強調應以感恩取代抱怨。他說：「愛，是所有問題的解答。」當人願意包容、接納與付出，身心也會逐步走向修復。
-
![]()
2026-04-18 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／葉士芃：多發性骨髓瘤量身治療
「多發性骨髓瘤是很少見的疾病，多達9成9的病人發病原因不明。」中華民國骨髓移植學會理事長葉士芃解釋，這種疾病是因漿細胞異常增生所致，並可能引發貧血、腎臟病及骨折等嚴重病症。根據台灣的流行病學數據，多發性骨髓瘤大多好發於68至70歲高齡族群，通常無法移植骨髓達到根治。葉士芃分享，近年治療已有進展，在原有標靶藥物、免疫調節劑與類固醇組成的「三合一療法」基礎上，加入單株抗體（Anti-CD38），形成「四合一標靶治療」。相較傳統化療平均約2.6年的無惡化存活期，若第一線使用患者可維持6年，同時降低4成5的死亡風險。不過，目前健保給付仍以復發後的第二、第三線治療為主。然而法國真實世界數據研究發現，4到5成病人沒有機會進入第二線治療。葉士芃感嘆，許多病人在第一線復發時，可能因感染、敗血症或體力衰退過快而逝去。臨床研究也顯示，即使復發後再追補新藥，整體存活率仍比不上第一線便使用新藥的病人。目前已出現第五線新藥與CAR-T細胞治療，但費用高昂，新藥1年可能7、8百萬元，CAR-T一次療程更逾千萬元。葉士芃強調，「最合適的治療不一定是最新、最昂貴的」，部分患者透過傳統化療仍獲得良好效果，關鍵在於透過精準醫療，為每位病人量身打造最適合的治療方案。
-
![]()
2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／黃文冠：免疫治療精準打擊腫瘤
癌症治療不再單純依賴化療，免疫藥物已被廣泛用於第一線治療。林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師黃文冠形容，化療是地毯式轟炸，免疫療法是喚醒免疫系統中的T細胞以精準打擊腫瘤。由於癌細胞表面的PD-L1蛋白形成「偽裝」，讓T細胞無法辨識，免疫藥物便可阻斷PD-L1與PD-1結合，讓免疫系統重新識別癌細胞並發動攻擊。台灣已超過5種免疫藥物可使用，健保給付範圍也涵蓋10多種癌別。黃文冠指出，PD-L1表現量愈高，對免疫治療的反應與效果也愈好。因此，健保給付規範，部分癌別需檢測PD-L1表現量並達一定門檻，才可申請免疫治療；但也有癌別在與化療合併使用或具特定生物特徵時，無需檢測即可給付。此外，給付條件也因治療階段不同而有所差異。黃文冠表示，免疫治療常見且相對輕微副作用包括：約30-40%患者出現皮疹，另有10-20%可能有腹瀉或腹痛，以及10-20%的內分泌功能異常。此外，還有約3至5%的肺炎，以及不到1%的心肌炎，雖然罕見卻可能危及生命。他呼籲，免疫副作用可能在治療數月後才出現，甚至停藥後仍需追蹤，及早告知醫療團隊是保命關鍵，不要為了擔心藥物被停用而忍耐不適。
-
![]()
2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／柯皓文：晚期肺癌可望慢性病化
「癌症是一種基因突變的疾病。」林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文表示，在台灣，約60-70%的肺腺癌病患可檢驗到基因突變，以常見的EGFR基因突變為例，目前治療選項日漸增多，像標靶治療加化療或雙標靶的合併式療法，是目前針對EGFR突變肺癌的新治療策略。另外，帶有EGFR、ALK突變的早期肺癌病患，術後可考慮進行標靶治療，部分晚期非小細胞肺癌病患，可考慮接受鞏固治療，這樣的治療策略，有機會讓晚期肺癌呈現「慢性病化」趨勢。由此可知，對於肺腺癌病患來說，基因檢測與標靶精準治療的選擇，具有重要意義。談到肺癌標靶治療最新發展趨勢，柯皓文指出，現在的新藥研發腳步愈來愈快，包括針對NRG1突變、EGFR外顯子20、ALK突變、ROS-1突變與KRAS G12D所設計的標靶藥物等，皆陸續問世，這也代表未來病患的選擇也會增加。柯皓文補充，目前已有19種癌症基因檢測納入健保給付，包含14大類實體腫瘤與5大類血液腫瘤，且健保已針對BRCA基因檢測、小於100組基因的小套組、大於100組基因的大套組等3類套組提供定額給付，透過醫病共享決策，可讓病患有更多選擇，選擇治療策略更有客觀依據。
-
![]()
2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／羅永鴻：標靶組合療法減抗藥性
「晚期肺癌治療的核心目標，是讓病人活得久，也活得好！」台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻指出，治療晚期肺癌，除了上述目標，也要考量在第一線治療的同時，須保留後續治療機會，特別是「標靶藥物導致之抗藥性」問題，更值得關注。在台灣，約一半左右的肺癌病患帶EGFR基因突變，常須使用相關標靶藥物治療策略，因各式組合療法問世，治療後產生抗藥性的範圍、複雜性也可望縮減。羅永鴻分析，對於EGFR突變的肺腺癌病患，治療策略主要在於延長前線藥物的使用時間，進而延緩進入如化療等下一線療程。近期研究顯示，若晚期肺癌病患於第一線即使用「第3代EGFR標靶藥物」合併「雙特異性抗體」組合治療，相較於單用第3代EGFR標靶藥物，預估至少增加12個月以上存活時間，並減少抗藥性發生。上述現象原因在於，除了第3代標靶藥物可阻止腫瘤生長、擴散，另運用「EGFR-MET」雙特異性抗體，阻斷癌細胞的生長訊號，並幫助免疫系統辨識敵人、有效清除癌細胞，可進一步提升治療效果、降低抗藥性可能性。羅永鴻叮嚀，期待病患透過醫病共享決策與臨床病情資訊，選擇最適合一線治療策略，以助延長生命。
共
37
頁