2026-10-02 焦點.健康知識+
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2026-09-25 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第二問：「以前打新冠疫苗好不舒服，現在還要打嗎？」
醫揭新冠疫苗安全性數據充足今年使用的疫苗與過往不同副作用可望減少一半「打新冠疫苗好痛，打完覺得好累喔！第一次打還發燒。」許多人對新冠疫苗的印象，仍停留在疫情時期疫苗副作用帶來的種種不適。衛生福利部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌指出，現在的疫苗以與過往不同，今年提供的新世代新冠疫苗劑量較過去降低，相比前一代新冠疫苗，接種後局部不良反應減少約一半，民眾不應再用過去的接種經驗判斷現在的新冠疫苗。10/1起65歲以上及慢性病等高風險族群開放共同接種流感及新冠疫苗，邱南昌呼籲，同時接種並不會增加副作用，民眾不需過度擔心。此外，最近政府推出的「健康幣」，接種新冠疫苗可得900幣、流感疫苗450幣，左流右新一次接種兩種疫苗，即能達到健康幣兌換門檻。新冠病毒不只傷肺感染後恐增加心肌梗塞與中風的風險邱南昌表示，感染新冠不只有呼吸症狀、肺炎，還可能引發全身性反應，進一步影響心血管及腦部，感染後恐增加心肌梗塞與中風的風險。即使康復後，部分患者仍可能出現「長新冠」症狀，患者常覺得思緒不清、疲倦無力等症狀，其中腦霧更是最常被提到的影響之一。此外，從疾病負擔來看，去年新冠重症、住院及死亡通報個案仍是近十年來流感高峰的1.3倍，顯示新冠對健康的威脅仍比流感嚴重，因此千萬別認為只打流感疫苗就足夠，新冠疫苗也應同時接種，一次獲得兩種保護。新冠疫苗今非昔比技術優化讓局部不良反應減少約一半許多人對新冠疫苗仍停留在疫情時期疫苗副作用大的印象，甚至對安全性有所疑慮。邱南昌說明，新世代新冠疫苗與舊新冠疫苗不同，舊型疫苗是讓免疫系統認識完整的棘蛋白，以誘發身體免疫反應；新世代新冠疫苗則鎖定棘蛋白上兩個關鍵區域，就能誘發免疫反應。他比喻，就像一個人即使戴著口罩，只露出關鍵的眼睛仍能被辨認出來是誰。疫苗上市前須經過嚴謹的臨床試驗評估安全性，上市後也會持續累積真實世界的安全性監測資料。邱南昌引用日本研究資料表示，相比前一代新冠疫苗，接種新世代新冠疫苗，產生局部不良反應減少約一半。美國去年就已開始施打此款疫苗，目前累積已接種超過400萬劑，目前也尚未觀察到安全疑慮。他強調：「新冠疫苗是目前所有疫苗中，安全性資料最完整的一支疫苗。」從衛福部食藥署「疫苗不良事件通報資料報告」顯示，每接種十萬劑西冠疫苗僅有2.1件，安全性已與流感疫苗的1.72件差不多，因此他自己今年也會去接種，呼籲民眾不要因過去對新冠疫苗的印象，而錯失獲得保護、避免重症的機會。針對過去疫苗曾出現的安全性疑慮，邱南昌指出，過去確實有腺病毒載體新冠疫苗引發血栓相關的疑慮，但目前已不再使用該類疫苗。mRNA新冠疫苗剛上市時，也曾有心肌炎的不良反應報告，不過隨著上市後的臨床資料持續累積，發現接種第四劑後的心肌炎發生率已與一般人沒有差別。至於民眾以「以前感染過、已打很多劑」為由而不打新冠疫苗。邱南昌表示，新冠與流感都是容易變異的RNA病毒，過去感染或接種所產生的抗體，不一定能有效抵禦新病毒株。今年公費施打的新世代新冠疫苗，也隨新病毒株XFG更新。對於接種後的不適，邱南昌說明，注射疫苗後局部疼痛多在兩、三天緩解，最慢一週內消退，可先透過冰敷舒緩；疲累、發燒等全身反應也約三天改善。他形容：「痛個兩、三天，卻換來不會得到重症的保護，是很划算的。」此外，長者因免疫反應較弱，出現全身反應的比率反而較低。「左流右新」政策邁入第三年同時接種流感和新冠疫苗不會增加不適感「左流右新」同時接種，副作用會不會跟著加倍？邱南昌請民眾放心，流感和新冠疫苗共同接種的政策已推動三年，目前並未觀察到不適反應比率因此而增加。一次完成兩種疫苗接種，不但不用讓長輩多跑一趟醫療院所，約兩週後還能同時獲得流感及新冠的保護。邱南昌提醒，若接種後懷疑出現疑似不良反應，可先接受醫療評估並進行通報。目前台灣持續透過「疫苗不良事件通報系統（VAERS）」監測各類疾病或疫苗不良事件的發生情形，觀察是否出現異常增加；預防接種受害救濟制度（VICP）則會調閱個案過去三年、必要時更長的就醫紀錄，綜合檢視接種前後的身體狀況、發生時間及醫學合理性，判斷不良反應與接種疫苗之間是否具有關聯。第一階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年10月1日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿65歲（民國50年次(含)以前出生）民眾(2)年滿55歲原住民（民國60年次(含)（需帶戶口名簿）(3)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(4)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(5)孕婦(6)具潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大傷病患者(7)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-09-22 醫療.婦產科
每次月經來都痛爆？醫示警「經前一週1事」先停 很多人戒不掉
這個月來了、下個月又提前一週或延後晚了快兩週；經期一到，肚子悶痛、臉色發白、冒冷汗，痛到只能請假躺著⋯⋯看著許多女孩子每個月總是不舒服，家人既心疼又擔心：「這樣到底正不正常？」初經後兩三年週期不規律多半會隨身體成熟慢慢穩定中醫診所黃千瑞院長表示，初經後兩三年內經期不規律，多半是正常的。女孩的「內分泌軸」還在發育、還不成熟，週期忽長忽短、經量時多時少，通常會隨著身體成熟慢慢穩定，先不用太緊張。但經痛痛到影響生活，就值得好好處理。少女經痛常見2種原因冰飲、久坐及壓力大都可能影響中醫看少女經痛，常見是「寒凝血瘀」或「氣血不足」，愛喝冰飲、久坐少動、壓力大，都會讓氣血運行不順，經血排不順暢，一到經期就痛。．經前一週開始暖身：這段時間讓女兒戒掉手搖冰飲、冰品，換成溫熱的黑糖薑茶或桂圓紅棗茶，從裡面把子宮「養暖」，經期會順很多。．非經期的暖宮足浴：平時（非月經期間）可用桑寄生煮水兌溫水泡腳15分鐘，水溫約40°C，幫助溫通下焦、改善手腳冰冷。經血量多的時候就先暫停，改用熱敷小腹就好。．經期這樣照顧自己：小腹熱敷、多休息、別碰生冷；痛的時候一杯溫熱的黑糖薑茶，比冰敷或忍著有用得多。．這些情況要就醫：如果經痛痛到嘔吐、需要一直吃止痛藥，或初經兩三年後週期仍很亂、經血量大到頭暈，就別再等，帶去檢查比較安心。【延伸閱讀】·月經來前分泌物變多正常嗎？婦產科醫揭「5警訊」有異味更要小心·月經來肚子脹一圈？專家推「4種食物」緩解其中3種超商就買得到
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2026-09-08 醫療.牙科
拔牙後腫痛發炎怎麼緩解？ 黃金48小時「冰敷消腫」 照護重點一次看
無論是蛀牙嚴重到難以保留、阻生智齒因生長位置不佳而需要拔除，或是矯正前需要騰出口腔空間等，拔牙都是不少人一生中不想面對卻又難以避免的事情。除了對拔牙治療本身感到緊張，術後可能產生的疼痛與後續如何減緩不適、避免發炎，也是不少網友關注的問題。本篇整理出網友熱議的六大「拔牙後注意事項」，一起來看看有哪些不能忽略的照護細節！《SocialLab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「拔牙後注意事項」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的六大拔牙後注意事項有哪些。「冰敷消腫」黃金48小時成關鍵觀察近一年網友針對「拔牙後注意事項」相關話題的討論，可以發現「冰敷消腫」是討論度最高的注意事項。拔牙後臉部之所以會腫脹，是因為血管擴張、白血球進駐與組織液暫時堆積等身體啟動的修復機制而產生的正常現象，尤其在剛拔牙後的前2-3天通常是腫脹最明顯的時期。明顯的腫脹除了帶來不適，對於外觀的影響也讓不少網友苦中作樂表示「拔完智齒腫的跟豬頭一樣」、「臉腫得跟麵龜一樣」。另外，針對拔牙後的腫脹問題，不少網友也分享自身經驗，建議「冰敷20分鐘休息20分鐘」、「冰敷48小時、超過48小時用熱敷」，不少牙科衛教也再三提醒順序不能顛倒，須先冰敷以預防傷口出血及腫脹，過了48小時之後才轉為熱敷幫助消腫與緩解緊繃。「按時服藥」才能杜絕後患聲量排名第二的注意事項是「按時服藥」，拔牙後若照護不慎，傷口可能引發感染發炎。許多網友表示，拔完牙後醫生大力叮囑「抗生素就是定時定量的乖乖吃完永無後患」、「消炎藥絕對要吃完」，才能有效預防感染。而除了抗生素、消炎藥外，止痛藥的服用方式也受到討論，有網友分享「拔完一小時把紗布拿出來就要記得吃止痛藥了喔」，否則等到疼痛感已相當明顯時才服用，可能難以及時緩解不適；也有人提到「醫生有說止痛藥不痛就可以停了」，由於每個人對疼痛程度的感受有所不同，止痛藥的實際服用情形也因人而異，可視復原狀況彈性評估。傷口完全癒合前「避免刺激性飲食」除了冰敷消腫與服藥之外，「避免刺激性飲食」同樣是網友熱議的照護重點。不少衛教資訊與網友經驗談都提醒，在傷口完全癒合前應避免食用過燙、過硬或過辣的食物，醫生也建議「傷口仍在形成血塊階段，這時先吃冷的、軟的食物」，以免刺激尚未癒合的傷口。對此，有網友笑說「我都利用拔智齒的機會大啖奢華冰淇淋」，以幽默方式看待拔牙後暫時受限的飲食生活。此外，「避免拉扯傷口」與「咬緊紗布」也是不少民眾提醒的照護重點，像是拔牙後應避免使用吸管，「因為這個動作會把血塊吸出來更難痊癒」；而在傷口止血方面，也有不少衛教指引提到剛拔完牙時須「咬緊紗布45分鐘，不可說話」以協助傷口止血。最後，「口腔清潔要謹慎」也是拔牙後的重要注意事項。保持口腔乾淨固然重要，但刷牙或漱口時也應留意動作與力道，避免觸碰、刺激傷口，加長恢復期。如果近期你也有拔牙需求，除了謹記上述網友熱議的六大注意事項，也可以主動向牙醫師諮詢相關照護知識，依照專業建議做好術後清潔與傷口照護，讓拔牙後的傷口順利復原、避免引發不必要的感染或發炎。
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2026-08-22 焦點.科普好健康
科普好健康／膽鹼性蕁麻疹 不是汗水惹的禍
夏季氣溫飆高，到戶外跑步沒多久，全身一陣又紅又癢、有人則是洗完熱水澡、泡完溫泉後，皮膚冒出小紅疹。民眾常誤以為這是皮膚對「汗水」過敏的症狀，但恐怕是俗稱「熱過敏」的「膽鹼性蕁麻疹」上身。膽鹼性蕁麻疹雖被稱為是「熱過敏」，但並非「熱」就是過敏原，熱僅是誘發因子之一，有些患者會因情緒緊張或是吃了辛辣食物，而誘發膽鹼性蕁麻疹。過敏原檢測無法查出誘發因素膽鹼性蕁麻疹的發作與體溫調節機制有關，當人體核心體溫升高或體內熱負荷增加時，交感神經會啟動調節機制，小汗腺周圍的神經末梢會釋放神經傳導物質「乙醯膽鹼」，主要作用於汗腺，刺激人體排汗，幫助身體散熱。但膽鹼性蕁麻疹患者對這套機制反應格外敏感，會因膽鹼性訊號異常，進一步活化皮膚的肥大細胞，釋放出讓皮膚發炎的「組織胺」，最終出現皮膚刺癢、紅腫等不適感。至於哪些人屬於較敏感體質、容易出現熱過敏？現今醫學界仍無法明確預測。人體免疫系統可能受到先天體質及後天環境等多重因素影響，臨床上有患者自述原本沒有相關症狀，卻在施打疫苗或某次感染後開始發作，也有人從小就有類似情形，但目前仍無法確認彼此間的因果關係。膽鹼性蕁麻疹的診斷，主要仰賴病史詢問及臨床表現，醫師會了解患者是否在運動、洗熱水澡、處於高溫環境或情緒緊張等情況下，反覆出現這類症狀，再進行鑑別診斷。由於膽鹼性蕁麻疹並非典型由特定過敏原所引起，有些患者會自行抽血檢驗過敏原，最後卻得到「一切正常」結果，這是因現行的過敏原檢測，並無法對「誘發因素」進行檢測。嚴重恐致命過敏反應不應輕忽膽鹼性蕁麻疹患者時常會流連在各科看診，有些醫師會說「沒辦法治療」，要患者與其共存就好，加上熱過敏來得快、去得也快，常讓患者輕忽，認為「忍一下」症狀就過去了。事實上，任何過敏反應都不應輕忽，過敏最怕發生「過敏性休克」，一旦發生，恐會在幾分鐘內奪走性命。偏方難解決記錄症狀供醫診斷膽鹼性蕁麻疹並非無藥可醫，而是患者沒有足夠的觀念正視此疾病。目前臨床上除了會給予抗組織胺治療外，口服免疫調節藥物也是治療選擇之一，可讓患者的免疫系統保持穩定，控制熱過敏的發生。坊間流傳許多對抗熱過敏的偏方，例如運動後出現紅腫癢感，立刻冰敷就能降低不適感，或是選擇有冷氣的室內運動，降低熱過敏反應；也有患者會「以熱止癢」，用熱水燙皮膚。無論是冰敷或室內運動，確實可以降低皮膚不適反應，但無法阻止已被活化的肥大細胞釋放組織胺，只是暫時蓋過皮膚的不適感而已，人體內部依舊正在發生過敏反應。建議熱過敏的患者可以先記錄自身的反應，例如在大太陽下跑步10分鐘內發作，或洗完熱水澡後，小腿就會開始發癢，將自身的症狀提供給醫師參考，幫助醫師給予最好的投藥判斷，降低發作機率。
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2026-08-17 醫療.骨科．復健
PRP一針上萬元能讓軟骨長回來？骨科醫揭真相：它真正作用是2件事
近年「再生醫療」蔚為風潮，從膝蓋關節退化、肌腱受傷到運動傷害，不少人注射PRP（高濃度血小板血漿）治療。一針動輒數千甚至上萬元，真的可以讓磨損的軟骨長回來、斷裂的肌腱再長好，甚至加速骨折癒合嗎？台安醫院骨科主治醫師林佑璉表示，PRP並非萬靈丹，它主要是減少發炎損傷與疼痛，幫助組織修復。PRP不是憑空製造新軟骨PRP治療是抽取患者自身血液，經離心處理後，提高血小板等成分的濃度，再注射至患部。林佑璉指出，PRP治療的概念，是利用其中的生長因子等成分，調節受傷部位的發炎反應，進而啟動人體組織修復。「它不是打下去，就長一大片新的東西出來。」林佑璉說，坊間會將PRP宣傳為「軟骨再生」、「肌腱再生」，容易讓患者產生過度期待。PRP比較合理的理解，是協助改善局部發炎與疼痛，讓身體自身的修復機制發揮作用，而不是憑空製造新的軟骨、肌腱或骨頭。PRP治療效果個體差異大哪些人適合PRP治療？林佑璉指出，臨床常應用在部分肌腱疾病、慢性發炎性運動傷害，以及部分退化性關節炎問題。像肌腱反覆發炎、長時間沒有改善，經醫師評估後，PRP可能成為治療選項之一。部分膝關節退化患者也會接受PRP注射，希望改善疼痛與功能，但療效並非人人相同。林佑璉強調，PRP最大的問題之一，就是「個體差異很大」。由於PRP來自患者本身的血液，每個人的年齡、血液狀況、血小板濃度及生長因子條件不同，加上受傷部位、疾病嚴重程度、PRP製備方式及注射位置不同，都可能影響治療效果。因此，不能看到別人打了有效，就認為自己接受相同治療一定有用。不是濃度愈高療效愈好市場上的PRP名稱與製程五花八門，從高濃度PRP到不同形式的製劑都有。林佑璉提醒，濃度並非愈高就代表療效愈好，最重要的是「診斷是否正確、適應症是否合適，以及有沒有打在真正需要治療的位置」，不能把PRP當成任何疼痛都能處理的神針。至於骨折後打PRP，能不能讓骨頭長得更快？林佑璉認為，骨折治療的核心是「復位、穩定與固定」，創造良好的癒合環境，讓人體的骨細胞逐步完成修復。若骨頭持續不穩定或骨折位置沒有妥善處理，不能期待單靠PRP就能解決問題。民眾常把「骨折」與「骨裂」想成兩種不同疾病，林佑璉表示，骨裂也是骨折的一種，有些細微骨折外觀沒有明顯變形，醫學上只要骨頭連續性遭到破壞，就屬於骨折，主要差別在骨折型態、位置及是否移位，應透過X光、超音波、電腦斷層或磁振造影檢查才能確認。林佑璉說，外傷後，若局部明顯「紅、腫、熱、痛」，一承受外力或負重就劇痛，甚至出現肢體變形、骨頭突出等情況，應盡快就醫。若懷疑骨折時，第一時間最重要的是「不要亂動」，應先固定受傷部位並冰敷，立即就醫接受影像檢查。林佑璉提醒，骨折恢復期間應維持均衡飲食，攝取足夠蛋白質、鈣質與維生素D等骨骼修復所需營養。而鈣質是建構與維持骨骼健康的重要關鍵，建議可多補充牛奶、起司、小魚乾及黑芝麻等。
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2026-08-13 醫療.骨科．復健
陳幸妤質疑前夫醫術／骨折可以打PRP加速修復？醫揭4警訊：拖久恐錯過治療時機
跌倒、撞傷後還能走，應該就沒有骨折？不少人受傷後先忍痛觀察，甚至直接推拿、整脊，直到疼痛數周甚至數月未改善才就醫。台安醫院骨科主治醫師林佑璉提醒，「骨裂」也是骨折的一種，有些細微骨折外觀沒有明顯變形，初期甚至不容易從X光發現，若受傷後持續疼痛、腫脹或無法正常承重，應接受專業評估，切勿自行推拿。》看相關新聞：陳幸妤證實離婚發文控趙建銘有不當男女關係、對兒診斷潦草林佑璉表示，民眾常把「骨折」與「骨裂」想成兩種不同疾病，其實醫學上只要骨頭連續性遭到破壞，就屬於骨折，差別主要在骨折型態、位置及是否移位。像手指、腳趾、手腕的小骨頭，或撕裂性、應力性骨折，外觀可能不明顯，必須透過X光、超音波，必要時進一步接受電腦斷層或磁振造影才能確認。臨床上也不乏「拖很久才發現」的案例。林佑璉指出，尤其高齡者的脊椎壓迫性骨折，有人腰背痛2、3個月一直找不到原因，檢查後才發現已有多節脊椎骨折。部分長者發生髖部骨折後，若表達能力較差或照護者未及時察覺，也可能直到愈來愈站不起來、無法行走，才發現骨折。哪些情況要高度警覺？林佑璉說，外傷後若局部明顯「紅、腫、熱、痛」，一承受外力或負重就劇痛，甚至出現肢體變形、骨頭突出等情況，都應盡快就醫。即使外觀沒有異常，如果疼痛持續一周仍未改善，也建議進一步檢查。骨折發生並沒有絕對年齡限制。年輕族群多與運動、跌倒、高處墜落或強烈撞擊有關，例如打籃球、滑板等可能造成手腕、手肘或疲勞性骨折。高齡者則要特別留意骨質疏鬆造成的「脆弱性骨折」。若沒有明顯外力，僅輕微扭轉或日常活動就骨折，還應進一步排除骨質疏鬆、腫瘤或其他疾病。懷疑骨折時，第一時間最重要的是「不要亂動」。林佑璉建議先固定受傷部位並冰敷，盡快就醫接受影像檢查。一般不需手術的骨折約6至8周開始逐漸癒合，但實際恢復時間仍依部位、骨折型態、年齡及骨質而異；若是嚴重移位、開放性骨折或需手術固定者，需要數月甚至更長時間。近年熱門的PRP（高濃度血小板血漿）也常被包裝成「再生療法」，甚至宣稱可以幫助骨頭或軟骨長回來。林佑璉直言，PRP「被神話了」，它有一定臨床角色，但並非打下去就能無中生有長出軟骨、肌腱或骨頭。目前較有應用價值的領域包括部分肌腱疾病及退化性關節炎等，但效果仍因適應症與個人狀況而異。至於拿PRP促進骨折癒合，現有醫學證據仍不足。林佑璉強調，骨折治療最重要的核心仍是「復位、穩定與固定」，讓骨頭在適當位置逐步癒合，並依醫師建議攝取足夠蛋白質、鈣質及維生素D等營養。民眾若聽到「打一針就能讓骨頭快速再生」等說法，更應審慎評估，別讓昂貴療程取代真正需要的骨折診斷與治療。
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2026-08-05 焦點.健康你我他
海外旅遊生病怎麼辦／遊江南腳踝扭傷 從此急救包隨身
幾年前參加大陸江南六日遊，烏鎮古樸的建築、小橋流水的景致，令人流連忘返。我忙著拍照，沉醉於眼前的美景，不慎踩空台階，腳踝「ㄅㄧㄚˋ」的一聲，還以為是骨折，女兒扶我坐下，確認還能行走後，便返回住處休息。望著腫脹的腳踝，最擔心的不是疼痛，而是接下來還有幾天的行程，該如何繼續、怎樣才不會拖累大家？回到飯店，女兒買冰棒讓我冰敷。領隊得知後，貼心送來藥膏和消炎止痛藥，讓我紓緩不適。隔天走路雖仍是一跛一跛，還是完成了整趟旅程。事後回想，仍膽顫心驚。若扭傷合併骨折、韌帶撕裂，勉強行走反而更糟。以前學過R.I.C.E.急救，知道急性期應把握「休息、冰敷、加壓、抬高」四大原則，來減緩不適，若無法承重、疼痛劇烈、關節變形，或腫脹持續惡化，則應盡速就醫。這次經驗也讓我養成新的旅行習慣。打包行李時，總會放入簡單的急救藥品。因為再完善的行程，也可能會有意外發生，多一分準備，便多一分安心。欣賞風景或拍照時，也提醒自己要放慢腳步，認清環境，切莫因為一時心急而忽略安全。旅行帶來美好回憶，但健康才是完成旅程最重要的根本。任何疏忽都可能導致假期蒙上陰影，若能提高警覺、及時處置與照護，方能將傷害降到最低，讓每趟出遊都平安盡興。
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2026-07-13 醫療.骨科．復健
人工膝關節手術成功還不夠 醫揭術後最常犯5個錯誤恐拖慢復原
若關節軟骨嚴重磨損、變形，且藥物、復健或注射等治療均無效的患者，在劇痛導致行走困難、生活自理受限時，醫生通常會建議置換人工關節，但TheHealthy網站專欄作者、家醫科醫師瓦拉卡洛（PatriciaVaracallo）指出，許多人在手術後經常會犯下5個錯誤。1.對康復抱著不切實際期望膝關節置換術後的康復需要時間，若操之過急反而會讓復原進度倒退。瓦拉卡洛說，康復時間因人而異，患有嚴重關節炎、關節變形或僵硬者，康復期通常較長，拖延過久才動手術也會使康復過程更加困難。瓦拉卡洛分享了常見的康復過程為：手術當天在物理治療師協助下行走；在醫院或家中進行每日復健運動；使用拐杖或助行器二至四周，隨後逐漸能正常行走；二至四周內可重新開車；數周內可重返久坐型工作，體力需求較高的工作則需三至四個月；術後前六個月狀況穩步改善，進展可持續長達一至兩年。瓦拉卡洛說，渴望盡快恢復日常作息是人之常情，但仔細遵循外科醫師、醫療人員及物理治療師的指示十分重要；在處理日常事務時，不要猶豫尋求協助，在術後兩周內，家人、朋友或鄰居的支持尤其重要。2.跳過運動運動是康復過程中最重要的一環，卻也是最常被忽視的部分。術後不久，需開始進行輕度的活動，以維持關節靈活並預防血栓。瓦拉卡洛建議，進行踝關節幫浦運動、股四頭肌定點收縮、腳跟滑動、直膝抬腿等運動。隨著康復進度提升，膝關節伸展拉伸、坐姿與站姿屈膝、短弧股四頭肌訓練、小幅度登階運動等，有助恢復活動範圍與肌力。一至兩個月後，重點將轉向重建肌力與耐力，可進行半深蹲、健身車、彈力帶訓練、墊腳尖、腿舉。瓦拉卡洛表示，身體與關節是協同運作的，膝關節置換術後的運動通常會針對髖部、核心肌群及下背部肌肉，以在康復過程中提升整體功能。他建議，循序漸進，在初期尚未掌握基礎運動前，避免急於從事進階動作。3.忽視疼痛或腫脹瓦拉卡洛說，術後出現某種程度的疼痛與腫脹是正常且可預期的，但若輕忽這些症狀，或未妥善處理，可能延緩康復進程。多數患者可預期的時間表為：第一至第二周，疼痛最為明顯，可能需服用藥物；第三至第六周，疼痛會從手術後的不適，轉為復健運動引起的痠痛；六周後，疼痛應已減輕，且主要與活動有關。瓦拉卡洛指出，手術後前兩周，應每二到三小時使用冰袋、冰敷機或冷壓裝置，每次持續15到20分鐘；重要的是，在物理治療或運動後立即進行冰敷以減輕發炎。隨著癒合進程持續，冰敷應持續作為日常護理的一部分。在第三至第六周期間，瓦拉卡洛建議，每天冰敷三至四次，特別是在活動之後，每次15至20分鐘；但若腫脹持續，可延長至30分鐘。一個實用的訣竅是，睡前進行冰敷，以減輕夜間腫脹。六周之後，每天在活動後冰敷一至兩次仍有所幫助。隨時留意疼痛程度，若發現藥物無法緩解疼痛、疼痛突然加劇、伴隨紅腫或發熱的刺痛、灼熱或持續疼痛，以及腿部疼痛伴隨麻木或刺痛，便應立即就醫。4.忽視傷口護理與用藥照護手術部位並遵循用藥，是預防併發症及促進癒合的關鍵步驟。瓦拉卡洛表示，換藥的頻率取決於外科醫師的指示以及所使用的皮膚縫合方式；如果手術部位出血並滲透繃帶，可以更換；但一般準則是，若第一周傷口保持覆蓋且乾燥，之後即可移除所有繃帶。5.未遵循醫師建議嚴格遵循照護計畫，是術後康復最關鍵的一部分，若跳過追蹤門診或忽視醫護人員的指示，可能會危及康復進程。術後回診的時程可能因外科醫師而異，但通常回診的時點為：術後兩周、六周、三個月，以及六至十二個月。瓦拉卡洛說，她總是告訴病患，成功的手術有賴醫療人員與患者的合作，保持積極主動、抱持正向態度，並嚴格遵循醫療團隊的指示，將能提高獲得卓越療效的機會。
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2026-07-12 醫療.眼部
鏡片阻擋紫外線比對抗藍光更重要 台安醫院眼科主治醫師郭曉佩：提醒自己多眨眼
現代人每天盯著手機、電腦螢幕超過8小時，早已經成為常態，但是眼睛乾澀、疲勞、痠脹甚至視力模糊，也成了許多人的共同困擾。反覆不停看診、開刀、閱讀病歷，用眼時間更長的眼科醫師，又是如何保養眼睛？每天盯螢幕10小時，凝視遠方最能緩解眼睛疲勞。台安醫院眼科主治醫師郭曉佩表示，她每天看診、手術、看病歷及電腦螢幕，用眼時間大約10個小時，仍會強迫自己利用看診空檔閉上眼睛休息。只要有機會就站起來「凝視遠方」，這是放鬆睫狀肌、緩解眼睛疲勞的極佳方法。眼睛的構造就像一具精密的照相機，靠睫狀肌收縮或放鬆的程度來調節水晶體的厚度，同時調整焦距，可以看遠、看近。長時間近距離用眼，需要睫狀肌持續收縮，容易讓眼睛的調節力變差。「適時讓眼睛休息很重要。」郭曉佩說，其實閉上眼睛休息，不算完全放鬆，但是這能暫時打斷「近距離專注模式」。乾眼症熱敷須維持40至45度，10至15分鐘效果才好。郭曉佩觀察，門診最常見的眼睛問題不是近視，而是「乾眼症」。尤其夏天長時間待在冷氣房，加上戶外高溫流汗、身體容易脫水，許多人會出現眼睛乾澀、刺痛、畏光，甚至早上起床眼睛睜不開、感覺睡不飽等症狀。她分享自己的護眼習慣，除了外出一定戴太陽眼鏡外，還會刻意提醒自己多眨眼，因為專心看螢幕時，眨眼次數容易下降，淚液蒸發速度加快，增加罹患乾眼的風險。若眼睛容易疲勞，她也建議適度熱敷，有助改善眼瞼功能及舒緩不適。不過真正有效的熱敷須維持約40至45度、每次10至15分鐘，效果才較理想。若是眼睛因過敏發癢，則可考慮冰敷減輕不適，但冰塊或冰袋不可以直接貼在眼皮上，要隔著薄布或毛巾，以免眼周皮膚凍傷。不少民眾配眼鏡時，都會詢問是否需要抗藍光鏡片？郭曉佩認為，相較於藍光，真正需要重視的是紫外線傷害。導致眼睛痠痛、乾澀的真正兇手通常不是藍光本身，而是不良用眼習慣以及紫外線。尤其，戶外紫外線是白內障等眼疾的重要危險因子，外出時配戴具有抗紫外線功能的太陽眼鏡，比抗藍光鏡片更重要。近視超過500度就應警戒，留意四大併發症。郭曉佩提醒，台灣高度近視人口眾多，超過500度以上就屬於「高度近視」的警戒範圍。高度近視除了視力問題外，更容易伴隨四大併發症，包括早發性白內障、青光眼、黃斑部病變及視網膜病變。她指出，高度近視患者因眼球被拉長，水晶體養分供應較差，因此較容易提早出現白內障；而黃斑部病變的比例近年也有增加趨勢。若突然出現飛蚊症明顯增加、看到像閃光燈般的白光、視野缺損等症狀，可能是視網膜裂孔或剝離前兆，應立即就醫，切勿拖延。平日飲食均衡者，不須特別補充葉黃素。市面上護眼保健食品琳瑯滿目，葉黃素更幾乎成為「護眼代名詞」。郭曉佩認為，並非人人都需要補充，平時已攝取足夠深綠色、深黃色蔬果，飲食均衡，其實不一定需要額外補充葉黃素。反而經常外食、蔬果攝取不足，或已有黃斑部退化風險者，才較適合考慮補充。除了日常護眼，定期檢查更重要。郭曉佩建議，高度近視患者每年至少應接受一次散瞳眼底檢查，才能及早發現視網膜與黃斑部病變。若有黃斑部病變、青光眼等家族史，或長時間使用3C產品，也可考慮每2至3年自費接受一次眼底斷層檢查（OCT），能更精細觀察黃斑部及視神經結構是否有異常狀況。醫師護眼妙招／20-20-20護眼原則遵循「20-20-20」護眼原則，即每使用眼睛20分鐘，就休息20秒，並看20英尺（約6公尺）外的景物，幫助舒緩視覺疲勞與乾眼不適。若待在室內無法看到遠方，可走到窗邊遠眺，或暫時閉眼休息。郭曉佩小檔案●現職：台安醫院眼科主治醫師●經歷：台北醫學大學附設醫院主治醫師●專長：微創切口超音波白內障手術、學童視力保健、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑部病變、青光眼、視網膜、續發性白內障雷射●給患者的一句話：外出一定要戴太陽眼鏡，隨時提醒自己多眨眼。
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2026-07-10 醫療.腦部．神經
夏天也會凍傷？降溫神器別亂用！神經外科醫師教如何正確使用冷敷
夏天熱到中暑，很多人直覺就是冰敷、吹冷風，但卻忽略皮膚凍傷、神經損傷，甚至留下永久疤痕的案例！今天就來分享夏天正確降溫、避免凍傷的四大關鍵提醒！1.冰袋直接敷皮膚——小心皮膚凍傷很多人運動完或發燒，直接把冰袋壓在皮膚上，以為敷越久越消腫越退熱，結果皮膚從紅變白、從白變紫，那就是凍傷的過程！正確做法是「冰袋外面一定要包毛巾或布料」，隔一層再接觸皮膚，每次冰敷不超過15到20分鐘，移開後讓皮膚回溫至少20分鐘再重複。感覺皮膚麻木、失去感覺時要立即停止——麻掉不是舒服，是神經已經在受損的警訊。2.冷噴劑對著皮膚噴——當心接觸性凍傷運動傷害常用的冷噴劑（如氯乙烷噴霧），溫度瞬間可以降到零下幾十度！沒有保持適當距離皮膚容易直接被「瞬間凍傷」，表皮細胞破裂壞死，傷口反而比原來的運動傷害還嚴重。正確做法是距離皮膚至少15到20公分噴射，每次不超過3至5秒，絕對不要對同一個部位反覆持續噴。3.涼感貼片、退熱貼、涼感巾長時間使用——降溫神器也會反傷皮膚很多人覺得，退熱貼、薄荷涼感貼片、涼感冰巾、冰涼凝膠墊，這些東西「比較溫和」，可以一貼好幾個小時、甚至貼著睡覺。但這些產品的降溫成分（薄荷醇、樟腦、水凝膠）長時間貼附在同一塊皮膚上，會造成局部血管持續收縮、皮膚代謝變差，輕則紅腫、起疹、接觸性皮膚炎，重則出現低溫性灼傷（俗稱「冷灼傷」）。正確做法是依照產品說明使用，單次貼附不超過4到6小時，同一塊皮膚不要反覆貼。4.中暑急救猛灌冰水——可能誘發心臟問題戶外熱衰竭或中暑時，很多人本能反應是讓對方猛灌冰水、甚至用冰水潑身體降溫，以為這樣最快。但體溫過高時血管是擴張狀態，突然大量冷刺激會讓血管急速收縮、血壓驟變，嚴重時可能誘發心律不整，對心血管本來就不好的人風險極高。夏天消暑是對的，但降溫方式用錯，皮膚和神經付出的代價遠比你想的還要大！用對方法、保護身體，才能健健康康度過整個夏天！(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2026-07-06 焦點.健康知識+
40歲後吹冷氣睡覺容易不舒服？讓身體部位「1涼2暖」有效解疲勞
夏天開冷氣睡覺可預防中暑，但很多人隔天起床反而全身痠重、疲勞感揮之不去，尤其40歲後更容易出現這種情況。日本護理師兼藥膳師けいこ指出，問題不一定出在吹冷氣本身，而是身體長時間受冷、自律神經失衡所致。只要睡前養成幾個簡單習慣，善用「頭部降溫、腹部和雙腿保暖」的原則，就有助提升睡眠品質，讓隔天醒來有精神。40歲後更容易因吹冷氣而疲倦原因在哪？許多人有以下困擾：一早醒來就覺得全身沉重、明明睡得很久疲勞卻沒有消除，甚至自從開冷氣睡覺後，總覺得沒有睡熟。けいこ認為硬撐著不吹冷氣並不可取，真正重要的是在使用冷氣的同時，也要懂得照顧身體。她從東方醫學角度來看，只要在睡前多做一些小調整，就有助於隔天早晨神清氣爽。自律神經難以真正放鬆人在睡眠時，負責放鬆身心的副交感神經會占優勢，讓身體進入深層休息狀態。但如果冷氣風直接吹到身體，或室內溫度過低，身體便會持續努力維持體溫，導致睡覺時自律神經仍不停運作。尤其40歲以後，隨著年齡增長及荷爾蒙變化，自律神經本來就比較容易失衡，因此對冷氣帶來的寒冷刺激也更加敏感。身體受寒影響氣血循環東方醫學認為，「寒」會妨礙人體「氣」與「血」的運行。睡覺時若腹部或雙腳受寒，身體會收縮血管，避免熱量流失，導致全身循環變差，因此容易出現起床後疲倦、身體沉重及水腫等不適。因此，夏天除了防暑，也要做好防寒，對中年族群尤其重要。睡前養成3個習慣隔天起床更有精神想舒服吹冷氣又睡得好，關鍵就在於一句話：「頭部保持涼爽，腹部和雙腳保持溫暖。」●適度替頭部降溫很多人都有「身體不想受涼，但頭卻熱得睡不著」的困擾。東方醫學認為，長期忙碌或思慮過多，容易讓能量往頭部聚集，形成所謂的「上火」。此時，可針對後腦勺偏上的部位局部降溫。例如使用兒童冰枕，比較不容易過度冰冷。不過要注意不要直接冰敷頸部，以免影響血液循環，建議用毛巾包覆冰枕，以自己感覺舒適的溫度輕敷即可，這樣能幫助頭部散熱，身心也更容易放鬆。●腹部和雙腿一定要保暖在讓頭部降溫的同時，也要避免腹部及雙腳受到冷氣直吹。腹部聚集了胃腸等重要器官，若受寒，消化功能容易下降，也會降低身體產生能量的能力。此外，小腿是幫助血液回流心臟的重要「第二心臟」，如果受寒造成循環不佳，隔天早上雙腿就容易感到沉重。因此，睡覺時可穿著薄款護腹帶或腿套，避免腹部及小腿受寒。睡前也可花1、2分鐘做簡單保養，例如慢慢轉動腳踝約10圈、用雙手輕輕按摩小腿，這些簡單動作有助促進循環，讓身體慢慢暖起來，也能幫助更快進入睡眠。●泡澡幫助身體調節體溫泡澡有助於改善睡眠品質，建議睡前1至2小時，以約40℃溫水浸泡10至15分鐘。泡澡後，核心體溫會逐漸下降，而體溫下降的過程正是人體最容易產生睡意的時機。此外，泡澡還能放鬆肌肉、促進全身血液循環。不一定每天都要泡，但越是覺得疲累的日子，越值得泡個澡，好好替身體「重新開機」。冷氣不是問題懂得保暖與調節才是關鍵夏天晚上最重要的不是勉強自己不開冷氣，而是懂得區分哪些部位該降溫、哪些部位需要保暖。讓頭部保持適度涼爽，同時維持腹部與雙腳溫暖，再搭配睡前泡個溫水澡，幫助身體自然調節體溫。看似微小的健康習慣，都有助於提升睡眠品質，為隔天補充充沛活力。"元氣精選活動/課程推薦【開始我的健腦行動方案】透過專家課程、實用工具與生活指引，了解大腦變化，及早採取行動。【獲得更多照顧方法支持】看顧失智家人經常無所適從、感覺疲憊，看專家案例解析分享。【了解失智行為背後原因】讓照顧失智長輩少走冤枉路、減少家庭衝突，獲得更多心理支持。"
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2026-06-16 焦點.健康知識+
被蜈蚣咬傷怎麼辦？毒物醫解析症狀與急救方式：夏季蛇蟲咬傷進入高峰
台鐵前天晚上一輛班車誤點，原因是列車長遭蜈蚣咬傷，導致晚15分鐘開車。台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌表示，蜈蚣喜歡躲藏在土壤、水溝、下水道等陰暗及潮濕的角落，但毒性不強，不像毒蛇咬傷恐有致命危險。夏季已至，天氣變熱，蚊子與昆蟲、爬蟲類等活動增加，需注意防範，萬一被咬應正確處置。端午節將至，農曆5月初五也被稱為「五毒日」，正值夏季，天氣逐漸炎熱，雨水增多，「五毒」指的是蛇、壁虎、蠍子、蟾蜍、蜈蚣，在此季節活動頻繁，民俗也認為此時易遭蟲咬、染病，需特別防範。為了避免疫病發生，古人在端午節有「驅五毒」的習俗，以雄黃酒、硃砂及艾草來驅蟲避邪。蜈蚣咬傷無血清依症狀治療台灣多山，夏季常有蜈蚣、蛇類等出沒，三不五時就傳出有民眾被咬，國內日前出現漢他病毒確診個案，不少民眾聞鼠色變，但遭蜈蚣、蛇類、老鼠咬傷的處置皆不同。楊振昌說，一般來說，被蜈蚣的毒鉤咬傷時，兩個傷口距離較近，當蜈蚣體內的酵素、蛋白質毒素等進入人體後，傷口常出現紅腫、疼痛，甚至淋巴節腫大等發炎症狀，少數人可能有發燒、頭痛、惡心、嘔吐等全身性反應，或引發嚴重過敏反應，但不至於死亡。由於被蜈蚣咬傷後，沒有像蛇類的抗蛇毒血清可以緩解毒素，目前都是以症狀治療為主，若是皮膚紅腫可以立即給予冰敷，而若合併有疼痛感，可以給予止痛藥，或有皮膚搔癢給予抗組織胺改善症狀。若被咬傷的症狀輕微，經治療約一天後，就能緩解。常見6大毒蛇毒性恐危及生命蛇類咬傷常見於每年6至9月，楊振昌說，國內常見6大毒蛇，包括龜殼花、青竹絲、雨傘節、眼鏡蛇、鎖鏈蛇及百步蛇，近日在桃園有名70歲女性被雨傘節咬傷右手小指，經施打3劑抗蛇毒血清，仍因呼吸衰竭需插管治療。雨傘節的毒素會破壞肌肉與神經連結，造成肌肉癱瘓，常見症狀是眼睛睜不開、講話不清楚等，但經注射抗蛇毒血清後，患者應可慢慢好轉。台灣常見毒蛇中，雨傘節恐導致肌肉癱瘓，造成呼吸衰竭，需要插管治療；眼鏡蛇的毒性容易引起局部壞死、細菌感染；鎖鏈蛇及百步蛇的毒性較強，一旦被咬傷後，全身凝血功能恐受影響，而有出血症狀，被鎖鏈蛇咬傷還可能出現腎衰竭。楊振昌呼籲，遭蛇類咬傷一定要提高警覺，盡速就醫，被6大毒蛇咬傷恐危及生命，如果可以應先辨別蛇類種類，有助醫療機構適時給予正確蛇毒血清緊急搶救。防爬蟲類入侵排水口應加蓋至於老鼠，楊振昌說，切記不要徒手抓老鼠，應利用捕鼠籠工具等，當不慎被咬傷、抓傷後，盡速就醫，避免感染漢他病毒出血熱併腎衰竭、漢他病毒肺症候群。避免蜈蚣、蛇類、老鼠咬傷，楊振昌建議，隨時保持居家環境整潔，且住家門縫、窗縫不要過大，下水道排水口應該加蓋等，避免蜈蚣、蛇類進入，或搭乘及駕駛交通工具前，應多注意周遭環境，尤其是陰暗、潮濕角落，避免蜈蚣、蛇類等躲藏，以防被人類驚擾後出現咬傷人的情形。
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2026-06-06 醫療.腦部．神經
偏頭痛會讓大腦老4歲！頭痛到想吐，試試這些方法快速緩解
偏頭痛不只是頭痛而已。最新研究發現，偏頭痛患者的大腦可能出現加速老化現象，尤其是慢性偏頭痛者更明顯。專家提醒，若長期依賴止痛藥或頻繁發作，應及早就醫治療，以免影響腦部健康與生活品質。研究：偏頭痛患者大腦恐老得更快偏頭痛是常見的神經系統疾病，台灣約有200萬人深受其擾，女性患者更是男性的3倍。除了反覆頭痛、噁心及畏光等不適症狀外，最新研究更發現，偏頭痛可能與大腦老化加速有關。根據《health》報導，刊登於《BrainCommunications（腦通訊）》的研究分析110名偏頭痛患者與70名健康對照者的大腦MRI影像，利用人工智慧模型評估大腦年齡。結果發現，偏頭痛患者的大腦年齡平均比實際年齡老4.24歲，其中每月頭痛超過15天的慢性偏頭痛患者差距最明顯。研究團隊進一步發現，偏頭痛患者有66個腦區出現較明顯的老化跡象，包括前額葉皮質、顳葉、頂葉、扣帶皮質及杏仁核等區域，這些區域與疼痛感知、情緒調節、記憶與認知功能有關。不過專家也強調，這項研究顯示的是「相關性」，並不能直接證明偏頭痛一定會導致失智症或認知退化。為什麼偏頭痛可能影響腦部健康？醫師指出，偏頭痛發作時，大腦會出現一連串神經與血管變化，包括神經發炎、感覺處理異常、睡眠失調及壓力反應增加。如果多年來反覆發作，這些變化可能讓大腦逐漸出現結構上的調整。此外，偏頭痛患者常伴隨其他可能影響腦部健康的問題，例如：．失眠或睡眠品質不佳．焦慮與憂鬱．慢性壓力．藥物過度使用．慢性發炎因此，專家認為，偏頭痛對腦部健康的影響，很可能是多種因素共同作用的結果。有偏頭痛的人會不會比較容易中風？此外，也有不少人血壓太高時感到頭痛，甚至擔心頭痛劇烈會不會是中風徵兆？又或者常常偏頭痛根據《台灣頭痛學會》衛教資料指出，中風的症狀很多，也包括頭痛；但有頭痛並不代表有中風。但頭痛還伴隨臉歪嘴斜、手腳無力、說話不清等症狀，就應該高度懷疑中風。而偏頭痛的中風風險大多為年輕族群，尤其是有預兆的女性病人；但50歲以上的族群，偏頭痛並不會增加中風風險。就算是明確指出中風風險的研究，以20-29歲的年輕偏頭痛病人為例，比起無偏頭痛的健康族群，中風風險也只是從十萬分之六提高到十萬分之十六，雖然相對風險提高2.7倍，但絕對風險其實增加有限。所以大家不必太擔心這個問題。偏頭痛有哪些典型症狀？偏頭痛並非一般頭痛，通常具有以下特徵：．頭痛持續4至72小時．中度至重度疼痛．常呈搏動性疼痛．活動後疼痛加劇．伴隨噁心或嘔吐．畏光、怕吵其中噁心是許多患者最困擾的症狀之一。研究顯示，大約20%至50%的偏頭痛患者在發作時會出現噁心甚至嘔吐。這可能與三叉神經過度活化有關，當神經訊號傳至控制消化系統的腦幹區域時，便可能誘發噁心與嘔吐反射。頭痛到噁心嘔吐，如何緩解？很多人都有經歷過，頭痛到噁心、嘔吐的狀況。當頭痛引起眩暈、胃部不適而想噁心、嘔吐，內科專科醫師ColleenDoherty在《verywellhealth》撰文建議，有一些簡單的小方法看看能否緩解，試試把腹部周圍衣服鬆開、深呼吸、冰敷頭頸部、呼吸新鮮空氣、避免味道和氣味強烈的食物等，並適時補水。或是直接吐出來，可能會比較舒服。偏頭痛吃止痛藥有用嗎？頭痛到什麼程度該看醫生？大部分人頭痛會吃止痛藥，但通常不會一開始就吃，會等到快受不了了才吃。衛福部台北醫院神經內科主治醫師郭宇倢曾受訪指出，偏頭痛發作的機制，類似於發炎反應，因此，只要有一點點痛就開始用藥才能有效止痛。而吃止痛藥也要有節制，醫師提醒，若出現以下情況，建議儘快就醫：．每週頭痛超過1次．每月頭痛超過4次．頭痛已影響工作與生活．經常伴隨噁心、嘔吐或畏光．止痛藥越吃越沒效特別是長期依賴止痛藥的人要提高警覺。若每週服用止痛藥超過2天，或每月使用止痛藥超過10至15天，可能出現「藥物過度使用性頭痛」，反而讓頭痛變得更頻繁、更難控制。偏頭痛並非單純的小毛病。當頭痛反覆發作、影響生活或需要頻繁依賴止痛藥時，應及早尋求神經內科協助。透過正確診斷與治療，不僅能改善疼痛，也有助於維護長期腦部健康。偏頭痛診斷簡易二方式54321診斷口訣5：至今發作五次以上4：每次持續至少四小時3：發作不超過三天2：具備搏動性、單側、中重度疼痛、須休息等四項症狀中的任兩項1：具備噁心、嘔吐或畏光怕吵之一。三選二法．頭痛時感到噁心。．頭痛時需休息。．頭痛時對光或聲音敏感。(資料來源／台灣頭痛學會理事、三軍總醫院神經內科部主任楊富吉)【參考資料】．《health》．《verywellhealth》．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫．《台灣頭痛學會》
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2026-05-18 焦點.用藥停看聽
藥物不良反應為何常見於皮膚？3可能成因 6警訊辨識嚴重症狀
在醫院或藥局領藥時，民眾常會在藥袋上看到皮疹、水泡、口腔潰瘍等副作用提醒，若發生藥物過敏也多出現紅腫、搔癢等症狀。另根據藥害救濟基金會統計，自1999年至2026年3月，藥害救濟給付案件中以「皮膚及皮下組織疾患」占比最高，達66.45%，可見藥物不良反應與皮膚密切相關。臺大醫院皮膚部主任朱家瑜醫師指出，藥物不良反應其實在全身各器官都可能發生，其中以皮膚的外觀變化最易被察覺，同時皮膚屬人體最大的免疫器官，因此藥物帶來的影響也容易率先表現在皮膚上。藥物引起皮膚不良反應醫列3可能成因朱家瑜醫師表示，藥物不良反應常發生在負責代謝或生長速度較快的器官與組織，其中也包括肝臟、腎臟與血液系統等，但早期通常缺乏明顯症狀，而外觀可見的皮膚變化往往最先被發現。從生理機制來看，皮膚中的表皮、毛囊與指甲等組織細胞分裂速度快，同時皮膚也是人體最大的免疫器官，免疫反應相對活躍。臨床觀察發現，多種類型的藥物皆可能引發皮膚相關反應，其成因可分為3類：藥物本身即為過敏原：免疫系統將藥物視為外來物，進而引發過敏反應。藥物本身的毒性反應：部分藥物的化學或藥理作用，可能干擾人體正常的生長機制或受體功能。藥物活化免疫系統：這類藥物「並非主謀，比較像幫兇」，本身不直接造成傷害，但可能提升人體免疫反應的活性，使過敏相關症狀更易被誘發。癌症治療常見皮膚副作用背後原因也大不同以癌症治療為例，化學治療藥物主要針對快速分裂的細胞，因此也會影響皮膚細胞，引發掉髮、甲溝炎等。標靶治療方面，朱家瑜醫師說明，如肺癌、頭頸癌與大腸癌多屬於上皮細胞癌，其癌細胞的生長與表皮生長因子受體（EGFR）有關，臨床上常使用標靶藥物抑制該受體活性，但正常表皮細胞的生長機制也與同一受體有關，可能一併受影響，導致細胞出現發炎甚至壞死，進而出現丘疹、膿皰、皮膚乾癢與甲溝炎等皮膚症狀。另一類標靶藥物與抑制血管新生有關，而腳底等部位因常受壓迫，本就較易出現局部血流不足，若血管生長又同時受抑制，可能造成該部位疼痛和形成外觀類似雞眼的硬繭。此外，免疫治療則以強化免疫系統對癌細胞的攻擊為原理，也可能使得本就敏感的皮膚免疫反應過度活化，出現濕疹、蕁麻疹、水泡等過敏症狀。朱家瑜醫師表示，除了癌症用藥，還有降尿酸藥、抗癲癇藥、抗生素與消炎止痛藥等4大類藥物常見有皮膚副作用，其原因多與藥物的化學結構被免疫系統辨識為過敏原有關，其中以含磺胺類結構的藥物最具代表性。哪些情況要立即就醫？醫：用紅疹遍布面積、合併症狀初步判斷用藥後若出現皮膚變化，要如何區分是「可預期的副作用」，還是「可能危及生命的不良反應」？朱家瑜醫師指出，常見的皮膚症狀包括丘疹和蕁麻疹，部分患者在服用抗生素或止痛藥後，也可能出現眼皮與嘴唇腫脹，即血管性水腫，臨床多透過冰敷或抗組織胺治療，同時觀察一至兩天內的改善狀況。用藥期間，當皮膚紅疹面積超過全身30%，也就是前胸後背，甚至臉部都出現疹子，或合併發燒、喉嚨痛等症狀時，就需提高警覺，應立即就醫並告知醫療人員近期用藥史。朱家瑜醫師提醒，一般過敏多以搔癢為主，若搔癢處出現疼痛、水泡，或伴隨口腔潰瘍、眼睛刺痛、排尿或肛門疼痛等黏膜破損情形，可能為嚴重藥物不良反應的前兆。例如史蒂文生氏－強生症候群（SJS）與毒性表皮壞死溶解症（TEN），初期可能僅有類似感冒的發燒和喉嚨不適，但短時間內可能迅速惡化，甚至危及生命。衛教著重提升民眾辨識能力6大前兆勿輕忽朱家瑜醫師強調，幾乎所有藥物都有可能引發皮膚相關反應，但整體風險相對偏低，除了前述較高風險的藥物之外，臨床上較難逐一事先預警，他也曾遇過患者過度警惕用藥後出現的輕微搔癢，因此衛教重點多放在提升民眾對症狀的辨識能力。對此，藥害救濟基金會提出「疹、破、痛、紅、腫、燒」6大前兆，民眾可將此作為觀察指標，若察覺異常應及時尋求皮膚科專業評估，以確保用藥安全。【延伸閱讀】「多重用藥」不只看吃幾顆藥！藥師示警：「隱形用藥」風險常被忽略早上4個「好習慣」恐讓藥效打折專家：咖啡、保健品要錯開吃【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68482】
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2026-05-18 醫療.骨科．復健
一覺醒來脖子卡卡 中醫教你按2穴位快速舒緩
早上起床，發現脖子卡卡轉不動，可能「落枕」了。中醫師陳威震表示，這種頸部疼痛屬於急性頸椎關節周圍炎，是常見的急症之一，除了睡姿不良或長期頸部勞損，夏天吹電風扇睡覺，也會讓頸部受寒導致肌肉痙攣，活動度受限。落枕主因包括衛氣不固、氣血瘀滯，導致頸部經絡阻滯。陳威震建議，落枕的急救可採取「冰敷」來減輕發炎，搭配「遠端取穴」緩解疼痛，通常3至5天內可自行緩解，但不要劇烈或強行扭轉脖子，以降低再次拉傷風險。落枕到底要冰敷還是熱敷？陳威震指出，「痛就冰敷，痠就熱敷」，急性期表現以疼痛、腫脹為主，可選擇冰敷並包紮固定，降低發炎反應；急性疼痛緩解後，改用熱敷、推拿、按摩等，熱敷能加強氣血循環，推拿及按摩則能放鬆肌肉。陳威震說，中醫治療強調「遠端取穴」，利用手臂上的「落枕穴」，待中醫師下針後嘗試轉動脖子，疼痛通常瞬間減輕一半以上。且搭配正確生活習慣與姿勢調整，通常能有效縮短恢復時間，若不適症狀持續且無法緩解，應盡快就醫診治。按壓2穴位舒緩痠痛：1.落枕穴位置：在第二掌指關節與第三掌指關節的中間，往下約1公分。手指按壓同時緩慢左右擺動頭部約10次，左右手可交換按壓，疼痛慢慢減緩。2.後溪穴位置：握拳時小指側最突起的地方。手指按壓並讓頭上下緩慢擺動10次，疼痛減輕、活動角度增加。
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2026-05-16 焦點.科普好健康
科普好健康／肌內效貼布 靠物理止痛、消腫
近年無論是棒球、羽球、馬拉松，甚至一般人肩頸痠痛、媽媽手、腳踝扭傷，都常看到身上貼著一條條彩色貼布。許多人好奇，這種「肌肉貼布」到底是什麼？為何看似簡單的一塊貼布，竟能幫助止痛、消腫，甚至還有提升運動表現的效果。肌貼正式名稱是「肌內效貼布」，它不是藥布，沒有任何藥性，主要是利用貼布本身的彈性與特殊貼法，透過物理原理影響肌肉、皮膚與神經系統，達到放鬆、支撐與減輕疼痛的效果。肌貼有點像是「第二層皮膚」，貼布具有彈性，貼上後會產生回縮力，就像彈簧一樣，能持續拉動皮膚表層，進而影響底下的肌肉與循環系統。皮膚微微拉起促血液循環、淋巴回流肌貼最核心的原理，是增加皮膚與肌肉之間的空間。當人體受傷、發炎或肌肉過度緊繃時，局部組織容易腫脹，導致壓力增加、疼痛加劇；而肌貼貼上後，會把皮膚微微拉起，讓底下組織空間變大，就像把原本堵塞的「下水道」打開一樣，促進血液循環與淋巴回流，幫助消腫與代謝。肌貼還能透過神經系統達到止痛效果。人體皮膚表面有許多「機械感受器」，像壓力、變形、振動、牽拉等，專門感受外力刺激。當肌貼貼在皮膚上時，會持續給予皮膚輕微拉扯與刺激，大腦會優先接收到這些訊號，進而干擾原本的疼痛訊號傳遞。這類似物理治療的「疼痛門閥控制理論」，也就是利用其他感覺刺激，降低疼痛感知。因此，很多人在貼上肌貼後，會感覺痠痛減輕、肌肉比較放鬆。提醒肌肉啟動但不能取代肌力訓練肌貼也能幫助肌肉出力。很多運動員比賽時貼肌貼，不一定是受傷，而是希望讓肌肉更容易啟動、提高動作效率，若要幫助肌肉啟動，肌貼必須依照肌肉紋理黏貼，且貼的方向是重點，如果要讓肌肉放鬆，會從肌肉終點貼回起點；若希望促進肌肉收縮、增加出力，則會反方向黏貼。此時的肌貼像一種「提醒系統」，透過皮膚刺激，讓身體知道「這塊肌肉要開始工作了」。許多人認為肌貼很神奇，其實肌貼並不具有超能力，更無法取代真正的肌力訓練，肌貼只能作為輔助，真正的運動表現，仍取決於運動員本身的肌肉反應與訓練成果。此外，肌貼的張力大小，也會影響不同效果，肌貼的張力是指同一長度肌貼拉得愈緊，張力愈高、愈鬆則愈低。低張力通常用於淋巴引流與消腫止痛，輕度張力多用於放鬆肌筋膜；若想促進肌肉更容易被啟動，可使用中等程度張力。高張力則常用於支撐關節、增加穩定性。如有急性發炎應等狀況穩定再考慮有些人常會把肌貼與痠痛貼布混為一談，但兩者完全不同。肌貼主要依靠物理彈性作用，不含藥性，偏向運動防護與改善慢性肌肉不適問題；而一般痠痛貼布則含有消炎止痛藥物，透過皮膚吸收達到止痛效果，較適合急性發炎期使用。然而，肌貼並非所有情況都適合使用。若有開放性傷口、皮膚破損、紅腫熱痛明顯等急性發炎狀況，不建議直接貼紮。尤其急性扭傷初期，仍應優先遵循運動傷害處理原則，包括休息、冰敷、加壓與抬高患部，待急性發炎穩定後，再考慮搭配肌貼輔助。肌貼看似簡單，其實貼法、方向、張力都會影響效果，建議仍應由受過專業訓練的物理治療師、運動防護員等專業人員評估後使用。
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2026-05-06 醫療.骨科．復健
久坐後臀腿隱隱作痛，可能坐骨神經痛！先試4方法自然緩解 冷敷熱敷時機很重要
久坐後臀腿隱隱作痛？可能是坐骨神經痛！有時候不只是腰痛而已，屁股開始痠，接著一路往大腿、小腿、甚至腳底延伸，還會麻、刺、電一下。很多人第一反應是「休息一下就好」，復健科醫師王竣平提醒大家，坐骨神經痛如果只是輕微，確實有機會靠自我照護慢慢改善；但方法要用對，而且要看嚴重程度。如果出現中度到重度疼痛、明顯麻木刺痛、或肌肉無力，請不要自己硬試，應該盡快尋求專業評估，避免越拖越難處理。如果目前屬於輕微、可忍受的狀況，可以先從以下 4 個自然緩解方式開始。1.冷敷坐骨神經痛剛發作的前幾天，冰敷可以幫助消腫、止痛，減輕神經周圍的發炎反應。記得用毛巾包住冰敷袋，避免皮膚凍傷，每次約 20 分鐘，一天可進行數次，以不刺激、不不適為原則。2.熱敷在前幾天以冷敷為主後，可改用熱敷或加熱墊，幫助放鬆緊繃肌肉、促進血液循環，減少對神經的壓迫。熱敷同樣建議每次 20 分鐘；若疼痛仍在，也可以在冷敷與熱敷之間交替，選擇最能緩解不適的方式即可。3.非處方藥當疼痛已影響日常生活時，非處方藥可作為短期輔助，臨床上多以非類固醇抗發炎藥（NSAID）作為首選，幫助減輕疼痛、腫脹與發炎。王醫師提醒，藥物是用來撐過不適期，若需要反覆服用、效果越來越差，就該進一步評估原因。4.伸展運動和活動不少坐骨神經痛與神經壓迫、肌肉緊繃及核心穩定不足有關。在專業指導下進行伸展運動，有助於減少神經拉扯、強化核心與全身肌力；搭配適度有氧活動，也能促進循環、改善症狀。重點是：循序漸進、動作正確，不是拉到痛才有效。坐骨神經痛不見得一開始就很嚴重，但它很會「拖」：拖到走路卡、睡不好、整天心情都被痛感牽著跑。建議你先用對方法把症狀穩住；只要出現前面說的警訊（重度痛、麻刺、無力），就別再自己試，直接找專業評估，才不會越走越辛苦。(本文出自「新北三重潤生復健科診所 王竣平院長」臉書粉絲專頁)
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2026-05-05 焦點.健康你我他
我的抗敏之路／點藥冰敷忍住揉眼 與結膜炎和平共處
像是有一隻細小的羽毛，不斷地在眼瞼內側刮搔，卻碰觸不到最核心的癢處，看出去的世界像是隔著一層朦朧濾鏡。如影隨形的癢感，眼白布滿細碎血絲，眼角的白色分泌物、紅腫的眼眶及淚流不止，雙眼成為這個季節的「重災區」。過敏性結膜炎就像不請自來的常客，悄然在眼底燃起一把無名的火。空氣中的花粉、黴菌與塵蟎是眼睛的隱形刺客，我開始像忙碌的小蜜蜂，除濕機與空氣清淨機全開、寢具勤清洗，衣物毛巾直接拿到巷口的自助洗烘乾殺菌。最難的是「忍住那隻手」，頻繁揉眼不僅會造成角膜受損，還可能將手上的細菌帶入眼內，導致更嚴重的感染。用乾淨的毛巾包裹冰敷袋敷在眼皮上，可以收縮微血管，降低發炎反應帶來的熱癢感，這是比任何搓揉都有效的「滅火器」，暫時舒緩的5分鐘好療癒喔。選擇不含防腐劑的單支人工淚液，2個小時點一次，能稀釋與沖洗掉沾附在眼球表面的粉塵與過敏原，提供雙眼保濕；醫師開的抗組織胺藥水照三餐點，睡前再加點眼藥膏殺菌。由於過敏期間眼部脆弱，得暫時停止佩戴隱形眼鏡，改戴框形眼鏡，給眼睛呼吸的空間。當我學會與過敏和平共處，重要的事並非「戰勝」而是「照護」，不再用粗暴的揉捏對抗癢感，在那片朦朧的水霧中，守護住清澈明亮的視界。
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2026-04-30 醫療.骨科．復健
這些習慣正悄悄傷害你的髖關節？醫師提醒中年最常見5大錯誤
隨著年齡增加，許多人開始出現髖關節卡卡、痠痛甚至活動受限的問題。髖關節是人體重要的承重關節，負責支撐上半身重量，也參與行走、轉身等多種動作。但看似穩固的結構，若長期使用不當，仍可能逐漸磨損甚至引發發炎。專家指出，髖關節退化不只是老化結果，更常與日常習慣息息相關，尤其是中年階段的一些錯誤使用方式，可能在不知不覺中加速關節損傷。中年最常見5大傷害髖關節習慣1.過度伸展、追求極限動作不少人熱衷瑜伽或伸展運動，但若反覆將關節推到極限，甚至超出本身活動範圍，反而會增加受傷風險。每個人的關節結構不同，並非人人都適合高強度的開髖。2.體重增加，關節負擔加重體重上升會直接增加髖關節壓力，同時脂肪組織可能引發慢性發炎，進一步影響關節健康。研究顯示，肥胖與退化性關節炎風險密切相關。3.久坐不動長時間坐著會讓髖關節缺乏活動，影響關節液循環，也會造成髖屈肌緊繃、臀肌無力，增加關節壓力。4.高衝擊運動過量跑步、跳躍等高衝擊運動若頻率過高、恢復不足，會加速關節磨損。建議搭配游泳、騎腳踏車等低衝擊運動，分散負荷。5.忽略疼痛警訊許多人習慣忍痛運動，但疼痛其實是身體的重要提醒。髖關節問題常表現在鼠蹊部或大腿內側，若持續不適，應及早檢查。不只是老化！髖關節痛的常見原因除了上述習慣，髖關節疼痛也可能與多種疾病有關，包括：．退化性關節炎：軟骨磨損導致骨頭摩擦．類風濕性關節炎：自體免疫引發關節發炎．痛風：尿酸結晶沉積引起劇痛．滑囊炎、肌腱炎：多與過度使用有關．外傷：如扭傷或骨折因此，關節疼痛不應一概視為正常老化。哪些人是高風險族群？以下族群需特別留意髖關節健康：．過去有關節受傷史．長期重複使用關節（如運動或勞動）．過重或肥胖．有慢性疾病（如關節炎）．年齡增加（特別是45歲以上）髖關節痛可以怎麼改善？多數關節問題可透過以下方式改善：1.生活調整：控制體重、避免久坐、規律運動2.運動建議：選擇低衝擊運動，如走路、游泳3.居家緩解：熱敷或冰敷可減輕不適4.藥物治療：止痛藥或消炎藥（需依醫師建議）5.復健與輔具：強化肌力、減少關節負擔若情況嚴重，可能需進一步接受手術治療，如關節鏡或人工關節置換。出現這些症狀要盡快就醫若有以下情況，建議儘早就醫評估：．關節腫脹、發熱．活動困難或卡住．疼痛影響日常生活．合併發燒或不明原因體重減輕【資料來源】．I’m a hip surgeon. These are the mistakes midlifers make that lead to pain and surgery．Cleveland Clinic: Joint Pain延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-02 醫療.骨科．復健
為什麼別人繞境走完都會痛，他卻沒事？中醫教避免「鐵腿」秘訣，行前 2 週是關鍵
清晨的空氣帶著沁涼微寒，裊裊霧氣尚未完全散去，廟口廣場已是萬頭攢動。彩旗迎風飛舞，鑾轎前的鼓聲沉穩激昂，信眾們一步接一步踏出自信的節奏。踏著這片熟悉的土地，有人默念祈求，有人仰望天際，有人肩負信仰，有人曬著朝陽，一路上粉紅、金黃，絳紅交錯成多采多姿的藍圖，每一步都在丈量信仰與身體的極限。前行，雙腿不知不覺地承受著重複的撞擊與承諾，這場盛大的遶境不僅是對信念的虔誠，也同時是對身體耐力的艱困考驗。長途步行常見3症狀無論信念多堅定，長時間行走對下肢的衝擊都不容小覷。長途步行好發的症狀包括膝蓋內側痛、足底筋膜炎、小腿肌肉痠痛等。膝蓋內側痛：膝蓋內側的疼痛很可能與鵝足區（即脛骨內側近膝部）發炎有關，因為長時間行走使該區肌腱與滑囊反覆摩擦，誘發發炎與疼痛。足底筋膜炎：這是最常見的問題之一，尤其在走路時間長、路面硬度高或鞋底支撐不足時更易發生；足底筋膜為連接腳跟至腳趾的組織，其主要功能是吸收步行時的衝擊，當筋膜持續被拉扯、過度使用，便可能在腳跟或足弓出現刺痛。小腿肌肉痠痛：這類疼痛不僅影響行走效率，也會讓人感覺「腳底像被針扎般難忍」。此外，因長時間站立或走路，靜脈循環不佳可能導致小腿「鐵腿」，使肌肉痠脹、沉重感加劇。這些症狀不僅出現在宗教活動中，也常見於長距離徒步者與耐力運動者身上。事前先步行訓練 事後按摩、伸展運動改善要讓身體適應長距離步行，至少應在活動前 2 週開始進行漸進式步行訓練，每天逐步增加步數，例如從5000步增加到8000–10000步；這樣能提升下肢肌肉、關節與筋膜的承受能力。行程開始前做簡單的暖身，可促進關節活動度並且強化肌肉彈性，減少受傷機會。中醫的角度來看，透過疏通經絡與肌肉放鬆來改善症狀：1.穴位按摩按壓刺激陽陵泉、委中、承山等下肢經絡穴位，可促進局部氣血運行，減少肌肉緊繃。2.貼紮與物理治療適當貼紮可穩定足弓與膝蓋，搭配肌肉放鬆技巧，如按壓三陰交附近放鬆脛後肌，按摩豐隆穴附近放鬆脛前肌，有助恢復肌肉彈性。3.伸展運動伸展運動是最簡單且有效的足底筋膜炎治療方式。每日做以下動作，有助降低張力、改善疼痛：毛巾拉伸法：坐在地上，用毛巾勾住腳趾向後拉，每次維持 30 秒。牆壁拉伸法：腳跟貼地，雙手扶牆，前腿彎曲，拉伸小腿與足底筋膜。按摩球滾動：用高爾夫球或網球或按摩球在腳底滾動，舒緩緊繃筋膜。4.其他日常保養在活動結束後，也有一些簡單的方式可以促進恢復與減少疼痛。．抬腿則有助靜脈血液回流與減少水腫。．減少長時間站立或行走，給足底筋膜充分休息。．每日進行足底筋膜與小腿伸展運動，可有效減少肌肉緊繃感。．冰敷（15–20 分鐘）：可在急性疼痛時降低發炎。．避免赤腳走在硬地面，平時穿著有良好支撐性的鞋款或室內鞋，減少足底壓力。若疼痛明顯、活動受限或症狀持續不改善，建議及早就醫，由專業醫療人員評估。信仰與身體的雙重修行媽祖遶境不僅是一場信仰的盛會，更是一段身心耐力的挑戰。繞境的每一步中，我們追尋信仰的庇佑，也重新感受腳下這片土地的厚重與生活的艱辛。透過合適的準備、穩健的步伐與正確的保養方法，讓這場旅程成為身體強健與心靈昇華的體驗。信仰的力量為砥柱，但健康的身體才是陪你走完全程最重要的本錢。
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2026-03-18 醫療.骨科．復健
手肘痛到連門把都轉不開！4招有效緩解網球肘 發炎期先冰敷降溫
「醫師，我手肘痛一陣子了，用電腦、提東西的時候特別明顯，可是我又沒有受傷。」其實，這正是很多人第一次遇到網球肘時的狀況。名字聽起來像是運動傷害，但事實上，它跟你有沒有打網球，真的沒有直接關係。只要手部長時間反覆出力，像是滑鼠操作、搬東西、做家事、重複抓握，前臂肌肉就會一直拉扯到手肘外側的肌腱，時間一久，局部就可能產生發炎反應，這就是我們常說的「網球肘」。一開始可能只是痠痠的，但拖久了常會變成：． 一抓就痛． 一伸就卡．甚至覺得手沒力新竹東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元幫大家整理4個實用、也最常用的緩解方式，如果已經影響生活，記得不要硬撐，先評估比較安全。4招緩解網球肘1.發炎期先降溫，之後再放鬆 網球肘本質上是一種發炎反應。剛開始痛、或剛做完大量勞動時，建議先用冰敷，幫助降溫、減少發炎。等急性期過了（大約一兩天後），再改用 熱敷，促進血液循環，讓緊繃的肌肉慢慢放鬆。2.護具不是裝備，是提醒自己休息 很多人手肘一痛，還是照樣用、照樣撐。但肌腱其實需要時間修復。適當配戴護具，可以：．分散拉扯力量．減少肌腱負擔．提醒自己「這隻手該休息了」就算動作慢一點、不順一點，也比讓疼痛一路惡化來得好。3.伸展要做，但不是越痛越拉 過度使用的肌肉，常常又硬又疲勞。溫和的前臂伸展，可以幫助降低肌腱的張力。重點是：．拉對方向．穩定、不勉強． 有痠感可以，但不要拉到痛痛了還硬拉，反而更容易刺激發炎。4.反覆發作，可能需要進一步治療如果休息、冰熱敷、護具、伸展都做了，但疼痛還是反覆出現、影響工作或生活，就要考慮進一步評估。臨床上，醫師可能會依狀況評估像是增生療法等方式，在超音波導引下，幫助受傷組織修復，而不是只一直靠止痛。 張張耀元提醒大家，網球肘不是突然來的，而是身體長期「用過頭」的結果。越早處理，越不容易變成頑固疼痛。如果你的手肘已經痛到影響工作、生活，甚至連日常小動作都不舒服，別再忍耐，來門診聊聊，把問題找清楚，你會發現很多動作，其實可以不用那麼痛。(本文出自「新竹東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元」臉書粉絲專頁)
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2026-03-09 醫療.骨科．復健
陳傑憲WBC遭觸身球擊中如「鐵鎚砸手指」 醫：挫傷有時比骨折棘手
2026年世界棒球經典賽（World Baseball Classic；簡稱WBC）開打，中華隊在預賽首戰不敵澳洲隊，以0比3落敗，其中「台灣隊長」陳傑憲在第5局下半遭澳洲隊中繼投手傑克奧洛克林（Jack O'Loughlin）觸身球擊中左手，因傷提早退場，球團對外說明為左手食指遠端指骨骨折，引發外界關心傷勢恢復情況。台灣運動醫學會前理事長、長庚大學骨科教授暨長庚醫院骨科主治醫師葉文凌指出，這類傷勢往往不只是骨頭問題，真正影響復原時間的往往還有手指遭棒球擊中當下，伴隨的軟組織挫傷。高速觸身球擊中手指 挫傷傷勢恐增變數葉文凌醫師受訪說明，以世界棒球經典賽的轉播影像來看，當高速來球擊中手指時，因球類材質堅硬，陳傑憲的手指等同於被夾在球棒與棒球間承受強烈撞擊，機轉類似被鐵鎚大力敲下，這種高能量撞擊除了可能造成骨折外，更會引發外圍軟組織明顯腫脹與發炎反應，而手指屬於小關節，周圍血管與軟組織結構密集，腫脹後的修復過程易形成纖維化組織，進而影響手部觸感與活動度，對需精準握棒與傳球的棒球運動員而言，往往是後續復原的關鍵挑戰，妥善治療後多數手指挫傷合併骨折的恢復程度約可回到8到9成，但要完全恢復原本狀態相當困難，而若未及時處理，日後在握棒或傳球時的手感可能受到影響。骨折依斷裂型態 分為完全與不完全骨折事實上，葉文凌醫師指出，臨床上骨折分類依骨頭斷裂型態區分為「完全骨折」與「不完全骨折」，其中完全骨折是指骨頭連續性完全中斷，而不完全骨折則僅有部分骨頭裂開，例如裂開三分之一或半圈。一般而言，完全骨折多半較嚴重，但是否發生位移則是另一回事。他也提到，若屬骨質疏鬆性骨折，及感染、腫瘤轉移導致的病理性骨折則屬不同分類，而常發生在運動員身上的疲勞性骨折，多為長期反覆受力所致，通常屬非病理性骨折或不完全骨折。民眾就醫前2動作很重要 治療最重要是固定葉文凌醫師也提醒，一般民眾若出現與運動強度不相符的劇烈疼痛，或原本可輕易完成的簡單性動作卻突然無法做到，就應提高警覺並盡速就醫檢查，在就醫前應減少活動，並可採取冰敷，檢查方式上，X光檢查約可診斷9成骨折，必要時仍需進一步安排電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）或骨骼掃描（Bone Scan）；治療原則方面，骨折最重要的是患部固定，若傷勢涉及關節，則需配合專家指示與適當保護措施下開始復健與活動，避免日後出現僵硬等情況。他也指出，若像陳傑憲是小關節骨折合併挫傷，保守估計約需3個月才能恢復正常且穩定的承受力，但實際情況仍依官方公告為主。臨床無「骨裂」說法 正式名稱為骨折另外，針對外界常說的「骨裂」，葉文凌指出，臨床上並無此正式診斷名稱，英文只有「Fracture」，即骨折，而「骨裂」多為民間通俗說法，實務上仍以骨折作為正式用語。【延伸閱讀】冬季骨折發生機率飆高20%！醫揭元兇    這些警訊別輕忽別讓骨骼碎桑桑！醫師籲：高風險族群及早監測 擺脫骨折與心血管危機【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67864】
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2026-03-01 養生.運動健身
重訓練越多≠進步越快 專家示警：每天狂練同部位恐讓肌肉難修復
新的一年，許多人把「多運動」列為健康清單的第一項，卻忽略了身體是否準備好。臨床上常見：剛開始重訓就拉傷下背、跑步沒多久膝蓋疼痛，甚至看似溫和的瑜伽，也因過度拉伸而留下慢性傷害。今天元氣周報從重訓、跑步、單車，到有氧與瑜伽課程，帶讀者看懂最常被低估的運動傷害風險，學會在動起來之前，先保護好自己。近年健身風氣盛行，不少民眾投入重訓行列，但若訓練方式不當，反而容易造成運動傷害。新光醫院骨科再生醫學中心主任釋高上表示，重訓最常見的傷害以肌肉、肌腱與韌帶拉傷為主，嚴重者甚至可能發生肌肉斷裂。新手重訓切記循序漸進，若出現超過2天仍過度痠痛情況，務必立即休息並就醫，避免傷害加重。肌肉需要修復，同一肌群訓練至少間隔48小時。重訓好處多，能訓練到全身肌群，包括上肢的胸、背、肩與手臂，下肢的臀部與大腿，及負責維持身體穩定的核心肌群。聯新國際醫院運動醫學中心物理治療師黃郁雯表示，現代人久坐且常有骨盆前傾、腰背痠痛等情況，重訓可以增加肌肉量，預防肌少症、改善姿勢與下背疼痛、提升基礎代謝率，並提升關節穩定度、降低受傷風險。黃郁雯說，新手應從輕重量、低強度開始，重點放在動作正確與控制能力上，學會感覺目標肌肉是否真的在出力，而不是靠慣性或代償完成動作，並要建立穩定的動作模式。建議每周訓練2至3次，同一肌群之間至少間隔48小時，讓肌肉有足夠時間修復與成長，才能降低受傷風險並提升訓練效果。瞬間超重、過度使用是兩大受傷原因。釋高上說，重訓受傷大致可分為兩種類型，一種是「瞬間超重」造成的急性拉傷，例如突然嘗試超出能力範圍的負荷；另一種則是「過度使用」，在長時間反覆訓練下，肌肉已疲勞卻仍持續施力，導致受傷。臨床上曾遇過肱二頭肌斷裂案例，釋高上表示，民眾在進行彎舉訓練時突然斷裂，手臂出現明顯隆起，看似肌肉更壯，其實是肌肉斷裂後回縮堆積。初期會劇烈疼痛，之後疼痛減輕，但手部力量明顯下降。黃郁雯表示，民眾最容易忽略過度訓練，如很多人以為「練越多＝進步越快」，甚至每天都練同一個部位，但肌肉其實是在休息時修復與成長；很多人在出力時不自覺憋氣，會讓血壓瞬間飆高，增加頭暈甚至昏厥的風險；追加重量卻忽略動作品質，是重訓受傷最常見的原因之一。重訓傷害多拉傷，出現「不預期的疼痛」應停止。釋高上說，大多數重訓傷害仍以拉傷為主，骨折相對少見。民眾在訓練過程中，只要出現「不預期的疼痛」，例如角度偏移、動作路徑不正確，或感覺到突然刺痛，都應立即停止運動。若已發生拉傷卻持續訓練，可能轉為慢性發炎，包括慢性肌腱炎或筋膜炎，疼痛與無力感將持續存在，甚至影響後續訓練表現。而在家也需要注意訓練環境安全，黃郁雯說，居家空間不像健身房經過完整規畫，訓練前一定要先檢查環境，地面是否防滑、天花板高度及彈力帶是否斷裂，以避免意外受傷。訓練後疼痛若持續超過一周，應盡早就醫。至於發生什麼警訊應就醫？釋高上表示，若休息1至2天後痠痛症狀明顯改善，多屬輕微拉傷；但若疼痛持續超過一周未緩解，或出現紅、腫、熱、痛等發炎反應，甚至懷疑有出血或血塊情形，就應盡早就醫。受傷初期處理原則以冰敷為主，釋高上說，拉傷與扭挫傷皆應持續冰敷，降低局部溫度與發炎反應，不建議急性期熱敷，以免加重發炎。輕有氧熱身喚醒肌群，收操可搭配滾筒按摩。重訓前的熱身及收操也至關重要，黃郁雯表示，建議先進行5到10分鐘的輕度有氧活動，例如快走、慢跑或開合跳，讓心跳與體溫慢慢上升，接著可搭配簡單的動態熱身，活動關節並喚醒即將參與訓練的肌群，幫助身體更快進入正確的出力模式。黃郁雯說，重訓結束後，則應安排緩和運動，讓心跳與呼吸逐漸下降；接著進行約10到15分鐘的靜態伸展，每個動作停留15到30秒，搭配深呼吸，感覺到拉伸但不應出現明顯疼痛，也可以利用滾筒或按摩球，輕柔地滾動大腿、背部或胸部等容易緊繃的部位，幫助減少僵硬感與不適。新手重訓心法1.輕重量起步先求姿勢正確與穩定控制，避免急於追加重量。2.練後要休息每周2-3次，同一肌群訓練間隔至少48小時。3.不硬撐、不憋氣出現突發刺痛或異常立即停止；過程保持呼吸，避免血壓飆高。4.熱身與收操不可省訓練前5-10分鐘輕度有氧加動態暖身；結束後伸展放鬆。
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
急診工作25年 馬偕醫院急診醫學部急診內科主任謝尚霖平日、春節同樣高強度運轉
春節連假向來是急診室最繁忙的時期之一，今年衛福部健保署花16億獎勵春節期間開診的醫院，醫院開診率超過六成，方便民眾就診，不過醫師、護理師只能犧牲與家人的團聚時光。馬偕醫院急診醫學部急診內科主任謝尚霖說，「春節值班與平常並無不同，急診工作25年，已經習慣這樣的強度。」他感謝家人的體諒，讓他能安心工作，並把握休假時光與家人相處。大病小病都衝急診，輕症等候可能2小時起跳。謝尚霖表示，春節期間急診仍以車禍外傷、急性疾病及慢性病惡化為主，但因飲食習慣改變、作息不規律，腹痛、腸胃不適、發燒、全身痠痛等患者明顯增加，「很多人年假期間聚餐頻繁、重複進食高油高鹽食物，腸胃道問題自然變多。」春節期間多數診所休診，民眾若身體不適，往往只能選擇急診，導致輕症與重症病人同時湧入。他說，急診現場必須依病情嚴重程度分流，危及生命的患者如重大外傷、心肌梗塞、中風、主動脈剝離等，一定優先處理，輕症病患只能等待，「過年時，輕症等候可能2個小時起跳。」年假最棘手問題：需手術的急症患者等不到病床。回顧去年春節，謝尚霖直言是近年最嚴峻的一次挑戰。由於連假長達10天，診所幾乎全面停診，原可門診處理的病人大量湧入，形成「內外夾擊」，醫護人員12小時一班，幾乎全程高強度運轉，「有時候忙起來，真的連上廁所、吃飯都要輪流搶時間。」謝尚霖說，過年期間最棘手的狀況，往往不是病人數量，而是「等不到病床」，部分患者需要緊急手術或住院，但病房滿床、無法即時轉出，只能滯留急診觀察，讓整體壅塞更加嚴重。其中，主動脈剝離等心血管急症最令人焦慮，一旦確診就需立即手術，卻常因床位與手術量能受限，增加醫療壓力。急診禁忌：不點速食「歡樂送」、不吃雞腿鳳梨。談到過年值班的「禁忌文化」，包括不敢點速食連鎖品牌的「歡樂送」，深怕「一直送」病人進來；也有人避免吃雞腿「會一直跑」，和鳳梨、芒果等象徵「旺」的食物。謝尚霖笑說，他本人並不特別忌諱，「該忙的還是會忙，不吃也不會比較閒。」不過，同仁值班時，院方通常會準備較豐盛的除夕便當，菜色與份量都比平日好，醫護人員再輪流用餐、短暫休息。至於是否曾遇過靈異事件，謝尚霖說自己沒有相關經驗，但坦言在重大節日，確實較常遇到人生關卡的悲劇，「有些人真的撐不過年關。」但身為醫療人員，也只能專注把眼前的醫療工作做好。家人在抱怨中體諒配合，「就是這份工作的樣子」。謝尚霖說，長年在急診工作的醫療人員，過年值班無法陪伴家人早已成為常態，家人雖然偶有抱怨，最終仍選擇體諒與配合，「這就是這份工作的樣子。」他也呼籲民眾，春節期間若非緊急狀況，可善用仍有開診的醫療資源，減輕急診負擔，讓真正需要搶救的病人能獲得即時照護。安心過年叮嚀／小傷正確處理 避免大病上門過年最怕「小傷不理，大病上門」。1.傷口處理謝尚霖表示，若不慎割傷或擦傷，先以流動清水沖掉髒汙，傷口周邊用溫和肥皂清潔，再以乾淨紗布加壓止血約10分鐘，之後覆蓋敷料並保持乾燥。若傷口很深、邊緣裂開、持續出血不止，或遭生鏽物刺傷、割傷或動物咬傷，應盡快就醫，由醫師評估是否需要縫合與施打破傷風類毒素疫苗。2.扭傷處理春節走春如扭傷，記得讓患部休息，每次冰敷10至15分鐘並間隔進行，搭配彈性繃帶包紮與抬高患部，有助減少腫脹與疼痛。3.燙傷處理燙傷時以流動冷水沖至少20分鐘，避免直接冰敷以免凍傷，也不要塗抹牙膏或偏方；若起水泡，切勿自行挑破。若頭部撞擊或外傷後出現嗜睡、反覆嘔吐、意識不清或抽搐等情形，請立即就醫，必要時撥打119盡速送醫。4.腹痛處理年節期間大魚大肉後若出現腹痛，多半與消化不良或胃食道逆流有關，建議先暫停進食，以少量多次方式補充溫水，也可短暫散步促進腸胃蠕動，飲食改為清淡流質，並暫停酒精與含糖飲料。5.止痛退燒若需止痛退燒，應避免空腹服藥；有胃潰瘍、腎臟病，或正在服用抗凝血藥者，建議先諮詢醫師或藥師。若出現反覆嘔吐、吐血或解黑便、持續右下腹或上腹劇痛、發燒、黃疸、胸悶胸痛或呼吸困難，或症狀超過6至8小時仍未緩解，切勿硬撐，應立即就醫。春節假期像跑馬拉松，不是百米衝刺。飲食可掌握先菜再蛋白質、最後澱粉的順序，用小盤慢慢吃，每天安排20至30分鐘走路或伸展，讓熱量有出口，也別忽略睡眠與補水，給身體修復的時間。家中備妥基本紗布、退燒止痛藥與慢性病用藥清單，快樂出門、平安回家才是最好的年味。謝尚霖小檔案現職：馬偕紀念醫院急診醫學部、急診內科主任專長：急診醫學、到院前救護、品質管理
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2026-02-14 焦點.健康知識+
歐美爆紅「冰水洗臉」有效縮毛孔還能提亮氣色？美容專家實測
最近歐美社群上流行一種「冰水護膚療法」，是指用超低溫的冰水浸洗臉，宣稱能有保養、緊緻毛孔的作用，讓臉部肌膚容光煥發，這樣的做法真的有那麼神奇嗎？讓我們來聽聽專業皮膚科醫師怎麼說。冰水療法的好處國外一名美容專欄記者表示，在社群上興起冰水療法風潮之前，自己已經擁有冰水洗臉的習慣20多年，覺得這是讓她50歲仍能保持住臉部皮膚狀態的原因。對此她也特別採訪皮膚科醫師Mona Gohara，醫師在文章中表示，「冰浴療法」其實已有數百年歷史，不論是用冰水洗臉或是沐浴，在生理學上的確有其健康依據。肌膚接觸低溫的冰水會使血管收縮，能夠減輕發炎、腫脹、肌肉酸痛，並暫時緩解泛紅和浮腫，這也是為什麼我們常聽到大家說撞傷、挫傷或紅腫熱痛時要先趕快冰敷。而從臉部保養的角度來看，冰敷也能緩解「玫瑰痤瘡」，也就是俗稱的酒糟皮膚，是一種慢性臉部發炎皮膚病，醫師建議不需真的用到「冰水」，用涼的乾淨敷布敷在發炎的皮膚上，就能幫助減輕泛紅腫痛的狀況。除此之外，用冰涼的水洗臉或是冷敷還有讓眼部消腫、收縮毛孔和提亮膚色的效果。血管收縮可以減緩讓眼睛水腫的液體在眼周積聚，而等皮膚溫度自然回升，血管隨後會擴張，這種快速的冷熱交替可以促進血液循環和氧氣輸送，使皮膚看起來更有光澤，並有讓皮膚表面暫時收緊的作用。用冰水洗臉的注意事項用冰水洗臉之前，一定要注意先用洗臉產品徹底清潔肌膚上殘留的汗水和油脂，尤其是油性肌膚，不過對皮膚乾燥的族群來說，單用冷水沖洗臉部反而能夠保護皮膚表面的天然油脂。社群上流行把臉浸泡在裝滿冰塊和水的碗裡的「冰水面膜療法」，但皮膚科醫生並不推薦這種方法，把臉長時間浸泡在冰水中很可能會對皮膚造成嚴重損傷，更好的做法為偶爾用冰水浸泡幾秒鐘，或者用「隔夜融化的冰塊」敷臉，是對肌膚更溫和的方式。簡而言之，冰水洗臉的確對美容有不錯的「短期效果」，包括：暫時消除浮腫、提亮膚色和緊緻肌膚，不過僅是如此，就足以讓許多女性將這個步驟加入日常的護膚流程中。
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2026-02-06 焦點.健康你我他
不是老人專利… 研究防跌的我也跌倒了
「跌倒，不是只有老人才會發生。」這不是討拍文，尤其台灣已邁入超高齡社會，提醒大家要注意預防跌倒。因為跌倒，可能發生在任何年齡、任何地點。我的研究專長，包括姿勢與平衡控制，所以，我的研究有一半是在做老人跌倒的預防。然而，即使我還不是老人，但是前陣子我卻跌倒了。一個多月前，我回娘家要準備返回台南的時候，手上提著媽咪給我的大包小包準備要搬上車。走到一半，先生體貼的說：「妳就走回家門口，等我去後面開車來接妳。」結果回頭走到隔壁阿姨家的門口，我就跌倒了。我的雙膝著地時，我立即將手上的兩包東西拋飛（這真是正確的反射動作），用兩手幫忙撐住，膝蓋的傷才沒有很嚴重。不敢上去告訴爸媽，趕緊驅車到最近的便利商店，買冰塊冰敷，才沒有腫得更厲害。分析我跌倒的原因，主要是絆倒，隔壁阿姨家車庫斜坡重新裝潢，但斜坡與路面間有一個高度差，可能我沒看清楚腳抬不夠高，所以就絆倒了。還有手拿太多東西，也可能影響我跌倒時的保護能力，幸好我懂得拋飛。我有個朋友在跑步時絆倒，手來不及伸出來保護，直接臉著地受傷，最後只好戴口罩上班，不然還以他受到家暴呢。另外一種跌倒則是滑倒，這就跟你穿著的鞋子與地面間的摩擦係數有關。譬如說潮濕的地面如浴室、雪地的摩擦係數都比較低，防滑地板的摩擦係數就比較高。像我以前在美國東部念書，門口的樓梯如果融雪結冰，就很容易滑倒，這時候就必須買一雙抓地力好的鞋子。我覺得橡膠底的鞋子防滑性不錯，我先生則推薦坊間所謂的黃金大底鞋。一般買鞋我都會翻過來看鞋底，看它的材質和抓地力。而老人家常常鞋子穿到鞋底磨平，還捨不得丟，這鞋子已經沒什麼摩擦力了，實在很危險，子女要記得提醒他們換鞋。■專業觀點 多做運動 訓練平衡能力跌倒可能發生在任何年齡，尤其老人平衡不好、反應慢，更容易跌倒。一般跌倒可分為絆倒（trip）和滑倒（slip）。絆倒常因為路面有高低差但抬腳不夠高所致，而年輕人比上老人抬腳最小高度1.29vs 1.03公分，且老人的變異度會升高，也就是抬腳高度有時高有時低。滑倒則和穿著的鞋子與地面間的摩擦係數有關，建議應穿著防滑性較高橡膠底、抓地力好的鞋子。大家平時一定要做運動，訓練自己的平衡能力；外出行走時，遇到不熟的路面最好放慢速度，至少要空出一隻手來比較安全。此外，走路時一邊走路一邊滑手機也很危險，應該要避免。
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2025-12-29 焦點.健康你我他
我做過的醫美／額前瀏海遮皺紋 不靠醫美也很美
我在不惑之年出了⾞禍，傷到腦神經的第三對動感神經，左眼因此緊閉，急診出院時，醫囑回家後要冰敷，一周後回門診看診，醫師說我是傷到神經不需服藥，但回家後要持續熱敷，眼睛就會漸漸張開。熱敷了將近一個月後，我的左眼由緊閉轉為張開成一直線，兩個多⽉後張開⼤約七⼋分，回診時醫師說恢復到這樣已差不多了，不必再熱敷，⼀切就順其⾃然。左眼熱敷了兩三個⽉，再過了⼀年多後，有⼀次照鏡⼦發現左眉上⽅額頭出現了幾條皺紋，注重外表的我⾮常在意，後來經⽪膚科醫師介紹到醫美中⼼打⾁毒桿菌素。醫美是⼀種奢侈品，10幾年前醫美中⼼在優待期間，打⼀針⾁毒桿菌素起碼四百元，但為了除皺，寧可省吃儉⽤也捨得花，來拯救外表，施打⾁毒桿菌素時，醫師說⼀針僅能維持半年效果，之後皺紋出現再回診。半年後皺紋真的再現，我也盡量在優待期間回診，少花錢，但最令⼈不能接受的是，施打⾁毒桿菌素後，眉⽑變成了⼋字眉，還得⾃費重新打。打了三年多的⾁毒桿菌素後，覺得這樣不是上策，後來想出⼀個⽅法，到美髮院剪頭髮時，請美髮師把我額頭的瀏海設計濃⼀點，即可掩蓋額頭上的皺紋，從此瀏海掩蓋了我的額頭紋。其實，動腦筋想⽅法來掩蓋瑕疵，何必瘦了荷包⼜傷⾝。
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2025-12-08 焦點.健康你我他
我做過的醫美／體驗一次美一回 醫美是條不歸路
人到中年，每每攬鏡自照，感嘆韶華易逝，時光難留，不知何時悄悄添了幾條細紋、幾縷白髮。據說醫美可化腐朽為神奇，「美目盼兮，巧笑倩兮」「娉娉嫋嫋十三餘，豆蔻梢頭二月初。」多想留住青春容顏啊。兼職做業配的女兒問我要不要體驗一下醫美？於是懷著興奮的心情隨女兒來到診所，開始我的醫美初體驗。我做的項目是打肉毒桿菌素，我在意大笑時眼角的魚尾紋，還有皺眉時會出現皺紋，醫師說這些屬於動態紋，可以透過施打肉毒桿菌素改善。助理先幫我卸妝，消毒臉部。施打前醫師在眼角和眉毛間畫線標記施打部位，以便精準施打，接著分別在眼尾和眉間各打了幾針，有一點點痛但可以忍受，施打後冰敷，以減少不適感。醫師交代施打後3小時不能平躺及低頭，一星期不要去洗三溫暖，以免藥劑擴散影響效果。一個星期後，神奇的事發生了，魚尾紋，皺眉紋不見了，人也變得有精神，歲月的痕跡被悄悄抹掉了。施打肉毒桿菌素讓我漂亮了大半年，只不過之後慢慢被打回原形，我還是原來的我。有人說醫美是條不歸路，只有零次和無數次。若是經濟許可我不反對，但對於還沒存夠退休金的我而言，體驗一次就足夠了。我深知能撐起晚年幸福生活的不是醫美，而是健康的身體，以及足夠安心養老的底氣。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
這痠那痛該不該吃止痛藥緩解？醫建議立刻讓患部休息最有效
身為孩子的媽、也是北醫附醫復健科主治醫師的蕭可倚，最能理解「疼痛」二字。孩子誕下那一年，她幾乎全程親抱、餵、哄，沒多久就出現典型的「媽媽手」，即「狹窄性肌腱滑膜炎」，從拇指外側痛到手腕，只要一用力就痛。當時她馬上替自己診斷，並減少抱孩子的次數，妥適休息後，就擺脫媽媽手，下一個孩子出生後，她也做好防護措施，不再讓媽媽手上身。哄寶寶抱出媽媽手，讓手休息就順利擺脫疼痛。蕭可倚說，媽媽手的痛會嚴重影響生活，她當時抱著寶寶，錯誤使用手指的力量，讓媽媽手纏了她好幾個月，但她並未使用藥物或是任何治療，只是讓手部好好休息，就順利擺脫疼痛。而門診愈來愈多不是媽媽、卻罹患「媽媽手」的患者，大多是過度使用手機，無論是玩遊戲或打字，只要錯誤的拇指屈曲姿勢都可能出現媽媽手。她一感到手部疼痛時，就立刻休息改善症狀，但許多患者是到了整隻手痛到無法正常使用或麻痛才就醫。媽媽手初期可透過改變姿勢、物理治療改善，如冰敷、熱敷、電療等，嚴重則需注射類固醇等藥物止痛，甚至手術才能改善。若改變姿勢與休息一周後都未緩解疼痛，建議應立即就醫。落枕先熱敷放鬆肌肉，再持續伸展就能恢復。蕭可倚也曾經飽受「落枕」之苦，有一陣子常當「低頭族」加上睡覺姿勢不正確，隔天起來頭沒辦法順利旋轉，疼痛感大約維持2到3天。發現落枕後，第一步先讓肩頸的肌肉休息、放鬆，並服用止痛藥或肌肉鬆弛劑，搭配熱敷幫助肌肉放鬆，症狀就慢慢改善。她建議民眾可先休息服藥觀察，若確認是姿勢不良造成肌肉緊繃，可採用熱敷十分鐘舒緩肌肉，接著伸展脖子，通常每天熱敷再連續做伸展，落枕很快就能恢復。若疼痛明顯、合併手麻或無力，應盡早就醫，避免更嚴重如神經壓迫或急性損傷之狀況。下背痛常因錯誤姿勢導致，肘痛為過度使用或發力錯誤。近年隨著運動愈來愈普及，來到門診的患者，通常主訴三大問題，下背痛、肘痛、膝踝扭傷。其中引起下背痛最常見的因素是「錯誤姿勢」，包含做家務，直接彎腰提重物，因肌群失衡造成代償拉扯，容易造成下背肌肉拉傷；長期下來，會將不平均且過大的力量都集中在椎間盤，導致椎間盤突出壓迫神經，都會導致下背痛。建議平時可多做背部伸展運動及肌力訓練，以減輕腰部壓力及維持腰椎穩定。而肘痛的族群，通常是網球肘或高爾夫球肘，前者是肱骨外上髁炎、後者是肱骨內上髁炎，過度使用或是發力錯誤，就會導致發炎或拉傷。初期最有效的改善方式，仍是「休息」，讓錯誤發力的手肘休息幾天，也可搭配緩和伸展運動，重新調整發力的狀態，不建議忍痛繼續練，以免發炎延長恢復時間。蕭可倚提醒，別以為網球肘或高爾夫球肘只發生在從事這兩種運動的人身上，平時的勞動或是重訓姿勢錯誤，也都可能導致這兩種肘痛。大原則是先休息，若出現麻木感、無力感立刻就醫。蕭可倚表示，民眾對於何時該就醫或用藥，常有錯誤認知，有人在疼痛一出現就吃止痛藥，也有人因為害怕吃藥而選擇硬撐。其實適當服用止痛藥並無不可，重點在於正確評估疼痛原因。她建議，若疼痛輕微可，可先以休息、熱敷或減少使用受傷部位，觀察能否緩解；若疼痛持續超過一周未改善，或嚴重到影響到日常活動與睡眠，就不應拖延，應尋求醫師的診斷與治療。蕭可倚提醒，若疼痛訊息出現麻木感、無力感、放電樣的疼痛，則屬於較嚴重的疼痛感，恐壓迫到神經，此時則建議立即就醫。常落枕，和枕頭有關？仰睡、側睡枕頭高度需求不同。蕭可倚建議，容易落枕的民眾要檢視自己的枕頭，如果是習慣仰睡者，枕頭的高度只要能滿足頸部與脖子之間的空隙即可，不需要太高；若習慣側睡者，則建議購買的枕頭高度大約要是單側肩膀的寬度，側躺時枕頭要填補肩膀與頭之間的空隙，才能避免肩頸在睡覺時過度用力，以致隔天落枕。如果枕頭的高度都選對了，但仍有落枕的情況發生，則建議等落枕好了之後，多做頸部運動，像是收下巴讓頸部維持一條線，或頭向上下左右拉伸及頸部肌力訓練，都能幫助頸部肌肉變得較為強壯，降低落枕機率，也能改善低頭族長期低頭產生的不適感。蕭可倚醫師小檔案現職：台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師經歷：．台北榮民總醫院一般醫學科住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部總醫師給患者的一句話：疼痛是身體發出的警訊，要學會傾聽並處理，照顧好自己。
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