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2026-04-23 焦點.元氣新聞
英國國會立法打造無菸世代 17歲及以下終身不得買菸
英國國會上下兩院已通過一項法案，將禁止現年17歲及以下的青少年在其一生中購買香菸。法新社報導，「菸草與電子煙法案」（Tobacco andVapes Bill）旨在阻止所有2009年1月1日當天和之後出生的人（目前為17歲）吸菸。英國衛生大臣斯特里廷（Wes Streeting）稱此舉為「國家健康的歷史性時刻」，並表示這將帶來「第一個無菸世代，免於終身成癮與危害」。一旦法案獲得御准（Royal Assent）並正式成為法律，英國政府將有權把室內禁菸規定延伸至戶外空間，例如兒童遊樂場，以及學校與醫院周邊區域。此外，英國政府也將獲得新授權，限制電子煙的口味與包裝，並在已禁止吸菸的場所全面禁止使用電子煙。這項法案是強化預防醫療措施的一部分，目的是減輕英國國家資助的國民保健署（NHS）的長期壓力。公共衛生慈善機構「菸與健康行動」（Action onSmoking and Health, ASH）公共事務主管契斯門（Hazel Cheeseman）表示，這項法案是「公共健康的關鍵轉折點」。英國工黨政府去年6月已推出禁售一次性電子煙的措施，這類產品價格低廉、包裝鮮豔，深受年輕族群歡迎。紐西蘭2022年成為全球首個實施類似禁菸政策的國家，禁止向2008年後出生者販售香菸。然而，新上任的保守派聯合政府於2023年11月撤銷此法，距離實施不到一年。馬爾地夫2025年11月也通過法規，禁止向2007年1月1日之後出生者販售香菸。根據NHS數據，英格蘭每年約有7萬5千人死於吸菸相關疾病，約占所有死亡人數的四分之一。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2026-04-21 名人.洪子仁
洪子仁／醫療是投資 從「看得起」轉型「看得好」
醫界在後疫情時代陷入深沉谷底，疫後醫療需求增加，醫護人員卻因身心俱疲與薪資結構失衡而出走，導致史上最嚴重的關床潮。與此同時，民眾也感受醫療資源緊縮，就醫自費醫療比率攀升，令人憂心的是，接軌國際治療標準的方案在健保預算的限制下，納入新藥、新科技速度落後於日本、韓國等競爭對手。縮減支出 犧牲醫療與韌性在充滿焦慮與無力感的健保醫療環境下，世界衛生組織疫後呼籲，世界各國政府應加強投資醫療體系以建構完整的公共衛生系統。因此，於2023年2月提出的「台北健康照護宣言」，筆者率先提出解決醫界困境的核心倡議，「醫療是投資，不是成本。」呼籲政府於2028年達到醫療保健支出占GDP8%以上，使健康投資水準與國際接軌。過去廿多年，台灣社會將醫療支出視為社會成本，不斷縮減支出，但健康投入與產出的實證數據顯示，台灣醫療衛生支出占GDP不到7%，低於日本的11%及韓國的9%，當我們用低於鄰國的健保支出維持醫療體系，最終犧牲的就是醫療服務的「韌性」。醫療機構沒有健康的財務韌性，就沒有穩定的醫療品質，更沒有國民的健康安全。下一步 優化就醫流程品質「醫療是投資，不是成本」的倡議後，這兩年社會各界凝聚共識，政府推動「健康台灣」，連續兩年健保總額預算成長率達5.5%；加計公務預算的挹注，實質成長率高達8%以上。在強力健保預算挹注下，實質改變反映在「人」的身上。近兩年，護理人員薪資較過去十年大幅調升，這對於留任醫事人才、穩定醫療量能至關重要。健保署也加速新藥及新科技與國際標準接軌，例如放寬急性中風病人溶栓與取栓適應症、加速納入並放寬癌症新藥使用條件。當醫療機構有了財務韌性，才有喘息空間思考「優化」就醫流程與品質，而非只是「存活」下去。醫療機構為包括護理人員在內的全體醫護同仁加薪，薪資待遇到位，醫界才有底氣吸引年輕人才回流。屆時社會各界期待的「三班護病比入法」，才能在人力充足的基礎上水到渠成。醫療支出的增加，最終受益者是全體民眾。隨著醫療支出占GDP占比的提升，我們預期台灣民眾的健康指標將迎來顯著的翻轉。正確的策略方向不能停下來。醫療投資需要政府長期投入，這是一場馬拉松，而不是短跑競賽，在未來的幾年內，必須維持醫療投資動能，確保健保總額預算成長率不能低於5%，以達成醫療支出占GDP8%以上為目標。過去台灣醫療就醫可近性高，性價比高，使民眾負擔得起，可說是「看得見」、「看得起」，但是應轉型為「看得好」，即民眾健康指標提高。期待台灣醫療願景從提供有效率的醫療服務，到建構具國際水準、高效能且具尊嚴的醫療照護。
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2026-04-20 名人.精華區
陳景寧／支持「長照安排假」 留住中堅人才
台灣因少子化影響，國家發展委員會推估，自2016年起，15至64歲工作年齡人口平均每年減少約18萬人。全國約1200萬勞動人口中，粗估約十分之一受到照顧失能、失智或身心障礙家人的責任影響。勞動部「工作場所就業平等調查」，約六成一勞工遇長照問題考慮離職照顧；因照顧長輩離職人數，是照顧小孩離職人數的2.4倍。照顧長輩成為國人就業安定的新風險因子，政府雖積極推動長照服務，但勞動支持政策仍明顯不足，也與賴總統承諾的「照顧不離職」目標有所落差。照顧發生前6個月 最混亂不安依家庭照顧者關懷總會106年「在職照顧者狀況調查」，受長照責任影響員工多集中於40至55歲，37%任職超過10年，44%擔任主管職，近半數在照顧發生後的前6個月最混亂不安。這些人往往是企業最重要的中堅人才，熟悉客戶、流程與跨部門協調，也掌握大量難以取代的經驗與知識。對企業而言，這類員工離職代價極高。根據美國智庫Center for American Progress及Society for Human Resource Management研究，培養一名新人平均成本約為其薪資21%，而流失一名員工的總損失，可能高達其年薪2至5倍，尤其是主管職、專業技術職與資深員工。除了重新招募、訓練與加班支援成本外，還包括客戶流失、團隊士氣下降、接班斷層與知識流失等隱形損失。可學日本顧老假 因應突發狀況早在2019年，家庭照顧者關懷總會、婦女新知基金會及台北市產業總工會便倡議，仿效日本顧老假制度，給予需要照顧長輩者一年93天、67%薪資的顧老假，據此提出台灣版「長照安排假」，每位勞工有6成薪的假期30天，以及因應突發狀況的無薪假累計150天。這樣的制度設計，符合照顧歷程的實際需求。民眾撥打1966長照專線後，約3天內有人到家評估、7天內連結服務，再加上陪伴長輩適應外人照顧，往往需要1個月左右。這也是勞動部調查中，多數勞工與雇主都認為合理的天數。114年勞動部調查也顯示，76.5%受雇者期待有「長照安排假或長期照顧留職停薪」，而雇主反對比率從110年的67%，114年下降至44.3%。顯示在缺工壓力下，企業逐漸理解，與其讓員工離職，不如協助他度過最混亂的前幾個月。離職照顧不只是個人的困境，更是家庭、企業與國家的共同損失。五一勞動節將至，期待政府儘速推動長照安排假，真正落實「照顧不離職」。（作者陳景寧為中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一、二刊出。
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2026-04-19 養生.聰明飲食
餐桌上這動作恐害血壓飆 研究點名男性比女性更常見
在餐桌上伸手拿鹽罐對某些人來說是很自然的事，但這可能反映出令人擔憂的健康問題。一項最新研究顯示，部分年長者會在吃飯時加鹽，男性比女性更常見；世界衛生組織指出，高鈉飲食會導致血壓升高，提高心臟病、過胖等疾病的風險，營養師建議以香草或天然調味料取代鹽，也可以透過不在餐桌擺鹽罐來杜絕加鹽的行為。紐約郵報（New York Post）報導，一項近期刊登在「公共衛生前沿」（Frontiers in Public Health）期刊的巴西研究調查了往食物加鹽對老年人的影響。研究使用了2017年至2018年間收集的超過8千位60歲以上長者的全國調查數據。參與者會被問「你吃飯時有往食物加鹽的習慣嗎？」這個問題，約10.9%的長者說他們有這個習慣，男性比女性更傾向這麼做，比例分別為12.7%和9.4%。與遵循給高血壓患者飲食建議的男性相比，不遵循者加鹽的可能性超過兩倍；獨居的男性比和他人同住的男性加鹽的可能性高出62%。未遵循高血壓飲食的女性有額外多加鹽的可能性高出68%。女性添加鹽也和蔬果攝取量較低有關，不吃水果的女性添加鹽的可能性高出81%，不吃蔬菜的女性則高出40%；飲食中超加工含量食品高和住在城市的女性，在食物中額外加鹽的可能性是其他女性的兩倍以上。研究團隊表示，研究是橫斷研究，顯示了關聯性，但無法證明因果關係。部分資訊是自我報告，也可能限制了研究結果。世界衛生組織指出，高鈉飲食會讓血壓升高，進而增加心臟病、胃癌、肥胖、骨質疏鬆症和腎臟病的風險，他們的報告指出，每年有約189萬人的死亡和鈉攝取過量有關，建議成年人為了獲得最佳健康結果，一天鹽的攝取量應少於5克，或低於一茶匙。研究的共同作者、里約熱內盧州立大學特聘教授桑托斯（Débora Santos）呼籲尋找減少額外加鹽的替代方式，她在新聞稿中表示，使用香草和天然調味料取代鹽，或採用一些烹飪技巧如利用柑橘類水果的酸性，能幫助減少不必要的鹽分攝取，同時又保持食物的美味，實用策略如不要在餐桌上放鹽罐，也能減少習慣性的取用。洛杉磯的註冊營養師穆爾斯坦（Ilana Muhlstein）說，她也觀察到男性比女性更傾向在食物額外加鹽，她認為可能是女性整體上更在意水腫，她們可能了解攝取過量鹽份的健康危害及表面的危害，例如吃太多鹽導致水腫時戒指難以配戴或摘下。
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2026-04-17 癌症.肺癌
肺癌LDCT篩檢誰最需要優先做？4原則平衡效益與風險
媒體報導指出，國內多家醫學中心電腦斷層（CT）檢查明顯壅塞，部分病人甚至需等待數月。主管機關分析，此現象與近年低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢推動後，檢查需求顯著增加有關，現正規畫透過分流與轉診機制加以因應。這一發展，一方面反映社會對預防醫學的重視提升，另一方面也凸顯醫療資源配置與使用效率的挑戰。當篩檢需求快速擴張並對醫療體系產生壓力時，一個核心問題隨之浮現：在有限的醫療資源下，肺癌篩檢應優先提供給哪些族群，才能真正達到降低死亡風險並發揮政策效益？肺癌長期位居國人癌症發生與死亡之首，每年約新增近2萬例個案，造成約一萬人死亡。在年齡標準化死亡率方面，男性為每十萬人有29.47人、女性為每十萬人14.35人，男性約為女性兩倍，顯示性別間存在明顯差異，其差異可能與男性吸菸盛行率較高等風險因子相關。具有吸菸史 LDCT有效降死亡率如何透過篩檢有效降低死亡風險，一直是公共衛生重要議題。討論肺癌篩檢時，關鍵不在於「誰可以做」，而在於「哪些族群接受篩檢，最可能降低死亡率」。篩檢的目的：是降低死亡率與重症，而非單純提早診斷。研究顯示，低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，對具有吸菸史的高風險族群，能有效降低肺癌死亡率。這也是多數國際指引的核心原則：篩檢的目的是降低死亡與重症，而不只是提早發現疾病。存活期延長 實際壽命未必改變這個區分很重要，「存活率」有時受到提前診斷偏差（lead-time bias）影響：疾病被更早發現，看似存活期延長，但實際壽命未必改變。換句話說，如果篩檢無法改變最終死亡時間，早期發現並不等同於真正受益。若目標是降低嚴重健康事件，篩檢通常會優先針對風險較高族群。若高、低風險族群混合納入，整體效益可能被稀釋，也難以準確評估成效。近年來，台灣討論將無吸菸史但有家族史人群納入篩檢。出發點可以理解，但目前缺乏隨機對照試驗（RCT）證據，篩檢是否能降低死亡率，以及對過度診斷與假陽性的影響上仍不確定。從流行病學角度來看，即使有家族史，非吸菸者的整體肺癌死亡風險，仍低於吸菸族群。近年非吸菸者在肺癌病人中比率上升，也部分反映吸菸人口下降帶來的結構性變化，解讀這些現象時需謹慎。篩檢4原則 平衡效益與潛在風險綜合目前證據，國際間肺癌篩檢，仍以高風險族群為主要對象，同時強調效益與潛在風險之間的平衡。幾個值得參考的原則包括：●優先鎖定可能受益的族群，提高篩檢實質效益●以死亡率作為關鍵評估指標，避免單以早期診斷或存活率判斷成效●同時考量過度診斷與假陽性風險●對低風險族群保持審慎，持續累積資料與觀察臨床上遇到低風險族群罹患肺癌個案，提醒我們疾病具有多樣性與不可預測性。然而公共衛生決策必須以整體風險與介入效益為依據。即使低風險個別案例存在，族群間風險差異依然明顯，資源應用必須考量如何讓最多人受益。換言之，個人經驗提醒我們保持警覺；政策制定，則需要以整體證據與長期效益為依據。肺癌篩檢的目標，是在適當的族群中發揮最大的保護效果，這也是篩檢政策設計與公共討論應持續聚焦的方向。
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2026-04-15 養生.聰明飲食
超加工食品真的對人體健康有害嗎？教授解析為何沒有監管原因
我在前天發表超加工食品：保健品、素肉、台灣美食、杜拜蛋糕， 裡面有引用一篇今年1月22日發表的論文來說明為什麼「超加工食品」會是惡名昭彰。這篇論文的標題是Why is there no regulation despite evidence that ultra-processed foods are hazardous to long-term health?（儘管有證據顯示超加工食品對長期健康有害，但為何沒有監管？），所以我今天就來解釋「為何沒有監管」。就這篇論文而言，「為何沒有監管」的原因是：超加工食品生產商對政界顧問委員會的影響力過大。他們一方面高調宣傳健康理念，另一方面又遊說反對監管措施。這種不願採取行動的傾向不僅存在於監管機構，也延伸到了醫療產業和衛生系統。但事實上，真正的原因是遠遠複雜許多。今年二月7日頂尖的Nature Medicine期刊發表Identifying ultra-processed foods for policy（為政策制定識別超加工食品），副標題是：與其定義超加工食品，不如定義非超加工食品，這樣更能保護大眾健康，第一段是：世界各地的衛生機構正在採取措施監管超加工食品…。為了限制這類食品，立法者和監管機構必須能夠識別它們。近期的一些工作著重於透過檢測食品中是否存在外觀添加劑來識別超加工食品，但這種方法延續了營養政策長期存在的局限性——製造商可以簡單地重新調整產品配方，引入結構和功能相似的新添加劑來規避監管。為了解決這個問題，政策制定者應該制定非超加工食品的定義。這是一種切實可行的方法，可以提高監管效率，根據具體情況靈活地對超加工食品進行差異化監管，並更好地保護公眾健康。所以，這篇論文是認為監管「超加工食品」是行不通，而監管「非超加工食品」則是行得通。但，事情就這麼簡單嗎？我們來看兩篇論文和兩條有信譽的資訊。2025-6-30發表的論文Should Grain-Based Staple Foods Be Included in Admonitions to “Avoid Processed and Ultra-Processed Food"?（是否應該將穀類主食納入「避免食用加工食品和超加工食品」的告誡範圍？）：NOVA 將 90% 的全穀物食品認定為超加工食品。在飲食指南中加入「避免食用超加工食品」的語句，同時又要求消費者增加全穀物食品的攝取量，這令人困惑。此外，這種做法還會阻礙人們增加膳食纖維和全穀物食品攝取量的努力，因為它排除了西方飲食中富含膳食纖維和全穀物麵包、捲餅、玉米餅或冷麥片等主要來源。 NOVA 建議避免食用超加工食品，這挑戰了實用飲食指南的原則，也挑戰了建立符合文化背景、包含各種加工程度全穀物主食的健康飲食模式的必要性。（註：有關NOVA，請看超加工食品：保健品、素肉、台灣美食、杜拜蛋糕）2025-8-4發表的論文Are all ultra-processed foods bad? A critical review of the NOVA classification system（所有超加工食品都不好嗎？對 NOVA 分類系統的批判性回顧）：NOVA分類的二分法未能考慮營養成分、強化益處和文化飲食傳統，導致不同背景下的分類不一致。超加工食品研究的方法學限制包括飲食評估工具不足、選擇性報告陰性結果以及將加工過程與其他飲食因素混淆的實驗設計缺陷。實施方面的挑戰也包括社會經濟可及性，因為超加工食品通常能為弱勢族群提供經濟有效的營養，以及環境永續性，而全面減少超加工食品的使用可能會增加資源需求。未來的研究方向應開發更細緻的分類系統，將加工方法與營養品質結合，以便更好地指導公共衛生策略，而不是一概否定所有超加工食品。2024-8-19（2025-1-23更新）美國營養與飲食學會發表Examining the Nova Food Classification System and the Healthfulness of Ultra-Processed Foods（檢視NOVA食品分類系統及超加工食品的健康性），其中有這兩點：．營養專業人士應該質疑 NOVA系統作為一種僅根據加工方式而非食物的營養品質來標記健康食品的工具的簡單性。．營養專業人士應該向公眾傳達基於科學的信息，包括如何將各種健康、價格合理的食物，甚至是那些可能被 NOVA系統歸類為超加工食品的食物納入飲食模式中。2025-7-15史丹佛大學發表Ultra-processed food: Five things to know（超加工食品：你需要知道的五件事），其中的第5件事是「一個非常出乎意料的例外：並非所有超加工食品都不健康」：．有一些食品科學家認為NOVA的分類過於簡單。．NOVA過於關注加工過程而忽視了營養價值。．高度加工的食品幫助養活了很多人，也惠及了那些原本難以獲得大量食物的人群。從上面這些論文和資訊可以看出，超加工食品「為何沒有監管」的原因是：．生產商對監管政策的制定具有強大的影響力。．生產商可以簡單地重新調整產品配方來規避監管。．廣被科學界採用的NOVA分類準則具有局限性，尤其是它只注重「加工程度」，而忽略了「營養價值」。例如，全穀物麵包雖然是超加工食品，但卻有很高的營養價值。我個人的看法是這樣：只要是低糖、低鹽、低飽和脂肪，和非油炸，超加工食品還是可以很健康。舉個例子，甜豆漿是不健康，但清豆漿則是很健康。清豆漿進一步加工製成的豆腐、豆干、和板豆腐也是很健康。請看白玉豆干裡的添加劑是OK嗎，以及涼拌豆腐傷身？食安權威散播食安謠言。我也要再次強調，最新的美國飲食指南裡所說的「避開高度加工食品」純粹就只是偽裝關心人民健康的政治口號而已。請看我發表的32篇MAHA分類文章。原文：超加工食品，真的有害嗎？為何沒有監管
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2026-04-12 癌症.抗癌新知
懸浮微粒加塑膠微粒讓罹癌風險高10倍 生活9個習慣有助減少吸入空汙毒物
受中東戰事影響，近期國際關注燃油及塑化原料供應，空汙及塑膠微粒危害議題也浮上枱面。台灣健康空氣行動聯盟創會理事長、婦產科醫學會婦女與健康小組召集人葉光芃指出，PM2.5、PM10、PM0.1等空汙危害已是「老議題」，最新研究發現，空氣中塑膠微粒與空汙產生「加成作用」，對人體造成的危害加劇，工人因PM2.5結合塑膠微粒導致的癌症風險，比其他人高出10倍之多。塑膠微粒遍布全身，與各種癌症存在關聯。葉光芃說，人體中塑膠微粒分布已不限於消化道，遍及血液、尿液、精液，腦、心、肺、肝、腎、脾、結腸、睪丸、卵巢，甚至有研究在胎盤、母乳、胎糞中發現塑膠微粒，這些微粒及其吸附之毒物、病原體與重金屬，在人體內引發全身性發炎與DNA和細胞損傷，可能與腦心肺疾病及大腸癌、肺癌、攝護腺癌等存在關聯。一篇今年刊登於國際期刊《EMBO分子醫學》的研究指出，民眾經由呼吸吸入的塑膠微粒，會與肺部多種細胞產生影響，對細胞造成破壞、引起發炎反應，連帶導致肺癌、慢性阻塞性肺病、肺纖維化等呼吸道疾病發生；另一篇刊登在頂尖期刊《刺胳針》（The Lancet）的研究則指出，塑膠微粒為PM顆粒汙染物一部分，且已知會增加肺部疾病罹病機率。「被吸進肺部」的塑膠微粒威脅被低估。另一篇去年刊登在《整體環境科學》（Science of the Total Environment）研究，由高雄長庚醫院腎臟科主治醫師吳建興等學者合著，分析全台多縣市PM2.5中塑膠微粒對民眾健康的影響，發現戶外工作者因暴露於塑膠微粒空汙風險，導致的罹癌機率為0.09%至0.76%之間，與國際標準值相比，高出至少10倍之多，風險極高，呼籲政府設法介入。葉光芃指出，過去各界多關注於「被吃下肚」的塑膠微粒，「被吸進肺部」的塑膠微粒威脅，被顯著低估；空氣中的塑膠微粒主要由公車、大貨車等大型運具輪胎與地面摩擦產生，而台灣南部縣市不僅燃煤作為電力來源，還有石化業進駐，台北市區無燃煤電廠，也沒有石化工廠，塑膠微粒危害便已不小，對南部民眾而言「更不公平」。空汙暴露每增1標準差，攝護腺癌風險增39%-101%空氣汙染不僅與肺部疾病有關，也被證實與心血管疾病、多種癌症高度關聯。美國紐約大學（NYU）一項研究，停煤一個月，可讓兒童急診人數減少41%，心臟病急診人數減少42%，呼吸系統急診病人減少20%。一篇刊登於《BMC公共衛生》（BMC Public Health）文章，回溯分析我國健保資料庫，發現空汙暴露每增加1標準差，攝護腺癌罹癌風險大增39%至101%。一篇刊登於《刺胳針呼吸內科》（The Lancet Respiratory Medicine）的文章指出，全球塑膠生產及廢棄數量，將於2030年達到高峰，導致空氣中塑膠微粒被民眾吸入並造成危害，但這項危機卻被顯著低估，且各國政府均疏於監管。葉光芃指出，面對空汙、塑膠微粒議題，單靠個人自禦難以抵抗，需由國家政策跨部會介入，並系統性改進。空氣清淨機距離太遠，效果大打折扣。葉光芃說，他曾購買醫療級空氣清淨機使用，卻發現出風口空氣品質佳，但只要距離稍遠，過濾後的空氣接觸房屋中其他空汙微粒，空氣品質又再度變差；若將房門全數關上，則會導致室內二氧化碳濃度過高。他設法在睡覺時把頭對準空氣清淨機出風口，甚至戴上口罩睡覺，但這不僅防不勝防、難以長期貫徹，且口罩材質多為塑膠製成，恐反而吸入塑膠微粒。監測站太少，塑膠微粒空汙主要來自交通。塑膠微粒空汙主要來自交通，葉光芃說，台灣健康空氣行動聯盟倡議增設「交通空氣品質監測站」，但至今交通部並未增設，以台北市為例，僅有7處監測站，數量「30年如一日」，且設置位置不在交通最為繁忙的大路口，檢測數值恐有低估。此外，我國空氣品質監測標準，也遠低於世界衛生組織要求。葉光芃說，我國近年下修PM2.5年均值標準值，從每立方公尺15微克，調整為每立方公尺12微克，但比起世衛組織年均值標準每立方公尺5微克，仍高出逾2倍，且加拿大、瑞典等國家PM2.5濃度標準低於每立方公尺5微克，仍有民眾因空汙而死，「即使符合標準，也不能說是好空氣，只是風險相對低。」減少吸入空汙毒物 空品不佳勿外出運動1.N95口罩才能阻絕PM2.5一般醫療級口罩或是棉布口罩，只能擋住一到二成的細懸浮微粒（PM2.5），比較有隔絕效果的仍是N95口罩，約有95%的阻絕效果，但戴得住的人不多，建議減少外出較實際。2.多吃蔬果 排除空汙危害空氣汙染會促使體內產生自由基，引發氧化壓力與慢性發炎。多攝取富含抗氧化營養素的蔬果，如維生素C、維生素E、多酚與類胡蘿蔔素，有助清除自由基、減少細胞傷害。建議日常飲食增加深綠色蔬菜、莓果、柑橘與十字花科蔬菜，提升身體對抗空汙的防禦力。3.用空氣清淨機 適度開窗流通空汙季節，室外空氣髒，但待在門窗緊閉的室內時間一久，二氧化碳濃度會升高。除了使用空氣清淨機外，也仍要適度開窗，保持空氣流通，建議每天至少開窗通風兩次，每次通風以15至30分鐘為宜。若室外緊鄰馬路，可以調整開窗時間，盡量在汙染物較少的時間開窗。4.裝修後保持通風減少甲醛新屋裝潢或添購家具時，最需留意的就是甲醛汙染。由於甲醛成本低、具防腐與防蟲特性，常被添加在人造板材、合成纖維、塑膠地板、黏著劑與塗料中，常見於木地板、發泡材料、隔熱層及地毯等建材。若長期暴露，可能引發過敏反應或呼吸道不適。建議在裝修前優先選擇具綠建材標章的產品，完工後則應持續保持良好通風一段時間，必要時可搭配具除甲醛功能的空氣清淨設備，以降低室內汙染風險。5.空汙來襲改在室內運動當空氣汙染升高時，戶外運動可能讓更多細懸浮微粒隨著深層呼吸進入肺部。因此，建議將運動場域轉移至室內，如跑步機、居家徒手訓練、瑜伽、伸展或使用健身器材，不僅能維持活動量，也能降低汙染暴露風險。若在室內運動，應搭配空氣清淨機並關閉門窗，避免室外汙染滲入。在空汙期間，「持續動，但換個地方動」是更聰明的健康策略。6.定期健康檢查空氣汙染對健康的影響不僅限於咳嗽、氣喘等急性不適，長期下來還可能提高癌症與心血管疾病風險，但這些變化往往難以在短時間內察覺。民眾應每3至5年定期接受健康檢查，如肺部X光、低劑量電腦斷層及抽血檢驗等；若本身有肺癌家族史或心肌梗塞病史，建議縮短檢查間隔，以利及早發現、及早介入，降低疾病帶來的衝擊。7.下載空氣品質監測APP建議民眾下載空氣品質監測APP，尤其是過敏患者，隨時查閱當天空氣品質來決定是否進行戶外活動。當AQI達到101~150（橘燈）， 一般民眾如有眼痛、咳嗽或喉嚨痛等症狀，應減少或避免戶外活動；有心臟、呼吸道及心血管疾病患者、孩童及老年人，建議減少費力活動及戶外活動，必要外出應配戴口罩；氣喘患者可能需增加使用吸入劑的頻率。8.烹調時別開抽油煙機附近門窗廚房往往是家中空氣汙染最集中的空間。為了有效排除油煙，抽油煙機建議安裝於距離爐具約70公分處，機體寬度也應比瓦斯爐多出約10公分，以提升吸附範圍。烹調時，不宜開啟抽油煙機附近的門窗，以免氣流干擾排煙效果，反而應開啟較遠處的窗戶，幫助油煙順利排出。此外，烹飪結束後，應持續運轉抽油煙機5至10分鐘，再行關閉，才能將殘留油煙充分排淨。9.搭公車比開車接觸更少汙染改善空氣品質不僅是政府與產業的責任，民眾日常行為同樣能發揮影響力。調查顯示，我國空汙來源以工業排放為大宗，約占三至四成，其次為汽機車廢氣約二至三成，境外汙染則約占一成。建議民眾可從自身做起，優先選擇大眾運輸工具，降低私人車輛使用頻率，以減少汙染排放；研究也證實，多搭公車會比自己開車接觸的汙染物少。
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2026-04-11 名人.許金川
許金川／童叟無欺，還是童叟無妻?
有個年輕人去買東西，回家後越想越不對，總覺得自己買貴了，於是折返店裡理論：「你們不是標榜『童叟無欺』嗎？怎麼做生意還這麼不老實？」老闆娘不慌不忙，淡淡一笑：「我們確實童叟無欺啊，老人和小孩都有優惠，至於你嘛，年輕人，不在此列！」若把「欺」換成「妻」，成了「童叟無妻」，乍聽只是文字遊戲，細想卻別有一番人生況味。小孩子沒有妻子，自然理所當然；但人若到了老年而無妻，背後原因可就複雜了。有的人終身未娶，樂得清靜；有的人婚姻生變，各自分飛；也有人相伴多年，最終因生老病死，只剩一人獨自向晚。短短兩字，看似玩笑，其實往往是歲月留下的註解。從醫學角度來看，這也反映出男女在健康與壽命上的差異。過去男性平均壽命多半略短於女性，即使整體醫療與公共衛生已大幅進步，這個差距仍未完全消失。以癌症而言，男性某些癌症的發生率較高；但換個角度看，女性也並非站在安全地帶。近年女性常見癌症中，乳癌仍居重要位置，而子宮體癌、卵巢癌等，也逐漸增加，提醒我們女性健康同樣不容忽視。然而，許多女性一生忙著照顧父母、先生與孩子，卻常把自己排在最後。胸部摸到硬塊，先想「再看看」；月經異常或停經後出血，也往往自我安慰「應該沒事」；直到真的不舒服了，才勉強走進醫院，卻常已錯過最佳治療時機。其實，多數女性癌症如果能及早發現，治療效果往往大幅改善。定期乳房與婦科檢查、留意身體變化、異常及早就醫，都是最基本卻最關鍵的預防方式。同時，維持規律運動、控制體重、血糖與血壓；若有癌症家族史，更應定期追蹤檢查。因此，「童叟無妻」若只當成一句俏皮話，未免太輕。它真正提醒我們的是：到了人生下半場，最珍貴的從來不是口號，而是有人陪你吃飯、陪你散步、陪你看診，也陪你一起變老。畢竟，比起「童叟無欺」，人生更值得珍惜的，其實是——童叟有伴，白首不離。●肝病防治學術基金會「苗栗縣造橋鄉免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：4月19日(日)活動詳情：https://reurl.cc/9WRq8d
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2026-04-10 ESG.健康永續行動家
從急性照顧轉向高齡醫療！台大金山醫院照顧在地長者 蔡兆勳脫下白袍走近民宅
廿年前，為服務北海岸居民急性醫療需求，金山醫院成立，但因居民少、服務量低，經營屢陷困境。台大醫療體系於十五年前接手，挹注總院資源及人力，台大醫院金山分院院長蔡兆勳指出，隨金山在地人口結構改變，我國進入超高齡社會，今年將興建第二醫療大樓，擴大復健空間、設立住宿式長照機構，落實醫養合一，一條龍式照顧。因應人口老化 台大金山分院轉向長照、社區醫療早年新北市金山地區醫療資源稀缺，民眾如發生心肌梗塞等急症，需送往淡水、基隆救治，過程有如與死神搶命，相當驚險。因核二廠設立在金山，民眾要求政府設立醫院回饋居民。蔡兆勳說，醫院雖建立，但前五年虧損嚴重，負責經營的民間醫院不斷轉換，最終由台大醫院接手，去年為台大醫院金山分院改制十五周年。蔡兆勳指出，金山分院雖有總院資助，並派總院醫師支援開診，加上政府各式計畫性預算支持，財務仍「很難打平」。作為院長，他也要扮演募款者，向周邊民間非營利組織募款，即便如此，服務民眾初心不改。金山年輕人口外流，當地多為長者，人口老化，院方也逐漸調整服務內容，從急性、旅遊醫療，轉向長照、社區醫療。台大金山分院服務北海岸萬里區、金山區、石門區及部分三芝區區民。蔡兆勳說，目標是照顧好這四區居民健康，他的宗旨是醫療照顧必須有深度，不僅治療病人器官系統健康，也關照民眾心靈，促進心理健康、推動社交活動；同時必須有廣度，人不可能獨處，須從全家、全社區觀點，增加居民社會互動，這也能提升健康。台大金山分院一樓大片空間為醫院復健室，設有各項復健器材，白天可見許多長輩在物理治療師引導下，從事各項復健活動。醫院大廳設有「社區資源中心」，供民眾諮詢各項醫療及預防保健服務，凸顯台大金山分院作為社區型醫院經營特色；另設有失智症共照中心，由周邊區域衛生所轉介的失智病人，由中心進行個案管理。台大金山分院著重社會責任，蔡兆勳說，歷經多位院長努力，已購得醫院旁土地，今年六月底將動工興建第二醫療大樓，主要照顧民眾長照、復健需求，一樓規畫為營養室廚房，二樓設置復健室及健康管理中心，三、四樓成立住宿型長照機構，五、六樓則為員工宿舍，樓層規畫核心是考量高齡社會強調「醫養合一」。金山醫院目前並無配置廚房，蔡兆勳指出，醫院建設初期，考量在地病人即使住院，也多由家屬準備吃食，習慣吃自家烹製料理，如今邁入超高齡社會，民眾重視營養調配，醫院需設置營養室，服務病人，提供營養均衡、符合長者需求的餐食，也可提供留宿員工伙食。蔡兆勳指出，金山長照資源不足，早年長輩多不願入住長照機構，如今長輩觀念轉變，因兒女遠赴市區工作，在機構居住總比獨居好，住宿型長照需求增加，醫院設置住宿型長照機構，讓長輩在地安老；而高齡化也帶來復健需求，現行醫院復健空間雖寬敞，但民眾需求高漲，因此在新大樓中也保留區域作為復健室使用。蔡兆勳表示，金山分院已設有失智共照據點，未來復健、健檢量能增加，住宿型長照機構加入，可讓醫院落實「醫養合一」的高齡照顧理念，加上居家醫療、安寧緩和及遺族悲傷關懷等既有服務持續拓展，可讓醫院「一條龍式」照顧在地民眾。蔡兆勳家住台北市，至台大金山醫院時，多與同仁、病人一起搭乘「醫療巡迴車」，若無其他安排，多留在醫院宿舍減少通勤，在台北市台大總院活動時，也多騎單車上下班。他生活單純，長期茹素，維持運動習慣，院長辦公室電燈分階段開啟，人較多時才會全開，且醫院內設置斷電系統，避免同仁忘記關燈，同時，逐步汰換院內老舊空調系統，盼能節省用電。脫下白袍走近民宅 推動居家醫療納牙科團隊台大金山分院照顧在地居民，提供的醫療服務含括搖籃到墳墓，院長蔡兆勳說，除了住院，為了符合居民在家中也能接受治療的期待，居家醫療是非常重要一環，全力推動出院準備到居家醫療，近期更將居家醫療領域推廣至執行上相對困難的「牙科」，牙醫師帶上團隊、扛起設備走入居民家中為長者看牙。蔡兆勳是安寧緩和專科醫師，他分享，擔任住院醫師時，照顧一位四十多歲肝癌末期女性患者，患者因肝臟腫瘤大，只能躺臥輪椅，他每天挪出時間推她到院外曬太陽。病人離開後，她的父親將病人生前交代贈送的領帶交給他，讓他很受鼓舞，「其實我沒有做什麼，只是陪她聊天說話，這件事時時提醒我，醫療的核心是關心、是病人感受。」理念延續至今，蔡兆勳在金山分院推動最困難的牙科居家醫療。牙醫師到病人家中看牙，不像醫師戴上聽診器即可，必須扛上多種器具，重如行軍，且高齡臥床病人在治療時容易嗆咳、躁動，尤其失能病人吞嚥功能不佳，治療風險更高，因此人力要足，除牙醫師，還需配置護理師、助理，治療過程中穩定病人肢體，避免意外。蔡兆勳指出，由於沒有立即危險性，牙科在居家醫療中常被忽略，但不少失能臥床病人有牙口問題。即便每次出動帶上大隊人馬，還須司機駕車，要花油錢成本，有時一整個上午只能看一至二位病人，但對醫院而言，推動牙科居家醫療是實踐社會公益，不可以成本考量。居家醫療為台大金山分院特色，蔡兆勳說，該院設居家護理所，由七名居家護理師、五位家醫科醫師，及社工、營養師、心理師組成團隊，收案二百位病人，從不能出門但需穩定更換管路的病人，至重症臥床需使用呼吸器患者，還有居家安寧醫療，他經常帶隊外出看診，脫下白袍，「我看起來就是鄉親！」對於居家安寧醫療，蔡兆勳說，除了陪伴病人與家屬走過生命末期的歷程，協助完成人生最終心願，當病人往生後，護理師主動追蹤家屬悲傷調適，透過居家訪視、舉辦遺族關懷活動等持續追蹤，家屬彼此討論，分享生活適應情況，「不是人走了就沒事，仍持續關心家屬。」開設廿四小時急診、推展居家醫療均需要人力，近年醫療人力出走，台大金山分院遠在偏鄉，多少受到衝擊。蔡兆勳指出，十五年前台大總院人力充足，可派人支援金山，如今連總院人力均吃緊，金山分院也遇醫檢師、藥師、護理師人力不足困境，為確保民眾醫療需求，急診室不能關、居家醫療也要持續，院方設法透過蓋宿舍、改善環境，盼招募更多同仁。院長帶頭參加遶境 健康促進先取得居民信任台大醫院金山分院重視在地居民身心靈照顧，依公共衛生「三段五級」原則，推動前端健康促進、疾病預防。台大醫院金山分院院長蔡兆勳說，在地長者對接種疫苗等健康促進事項接受度低，他帶頭參加鄰里媽祖遶境、金山地瓜節等活動，平日多與當地里長、居民交流，傳遞健康觀念。蔡兆勳指出，要長者出門打疫苗、接受癌症篩檢等絕非易事，為此，他帶領醫院走入社區，參加各項活動，也在社區大學舉辦衛教宣講活動，為更融入當地居民，醫院每年都參加當地媽祖遶境活動，包括最盛大的金山慈護宮「二媽回娘家」遶境活動。二媽回娘家為金山最大盛事，蔡兆勳說，遶境典故為野柳一帶，曾有居民駕船出海，找不到回家方向，最終發現一處亮光指引，發現是媽祖神像發光，於是將神尊請回供奉，每年回娘家活動，便是媽祖神尊回到最初被發現的岩石洞。蔡兆勳說，院方年年派員參加，與在地民眾融合在一起，培養感情，「醫院高高在上，民眾不願意來，對醫院有信任感才能增加民眾到醫院機會。」除二媽遶境，金山地瓜節也是當地重要活動，蔡兆勳和醫院同仁一起參與「控窯」活動，走進社區活絡感情，「健康觀念傳遞不易，有感情才好講話」，除疫苗接種，醫院也推動慢性病防治衛教、癌症篩檢等，盼避免長者罹病後失能，這類教育宣導要順利推動，必須仰賴平日裡多與社區居民「搏感情」。為推展社區醫療服務，蔡兆勳指出，金山分院設有「社區服務時數積分」，不論是行政人員、各職類醫療人員，只要參加醫院各項活動，走進社區服務病人或參與健康促進宣講等，都能累積時數，作為個人績效指標之一，雖然醫院規模不大，受限經費規模無法花大錢，但仍希望帶動同仁用心參與社區醫療服務。蔡兆勳小檔案1967年次 59歲專長：家庭醫學、安寧緩和醫療、老年醫學現職：台大醫院金山分院院長台灣老年學暨老年醫學會理事長台灣家庭醫學醫學會副理事長台大醫學院醫學系家庭醫學科教授台灣安寧緩和醫學學會常務理事台灣國際醫療保健醫學會理事台灣臨床佛學研究協會常務理事財團法人佛教蓮花基金會董事財團法人大地之愛癌症基金會監察人中華民國防癌篩檢中心醫療財團法人董事經歷：台大醫院家庭醫學部及緩和醫療科主任台大醫學院家庭醫學科主任台灣安寧緩和醫學學會理事長台大金山分院ESG重要實踐2026年1月：洗腎團隊獲「友善就醫標竿競賽」創意組佳作2025年12月：電子公文系統正式上線 2025年11月：「偏鄉醫療愛不停歇─完善出院準備服務」獲第28屆SNQ國家品質標章2025年8月：與台灣永續能源研究基金會共同簽署「醫院永續發展倡議」2025年6月：「北海岸社區連續性整合醫療—全人、全家、全社區的照護模式」獲第21屆遠見ESG企業永續獎暨第一屆醫療永續獎公益推動組績優獎2024年12月：「居家照護新典範—以人為本連續性整合式居家照護模式」獲國家生技醫療品質獎銀獎(資料來源／台大金山分院、製表／林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-04-09 焦點.元氣新聞
新冠病毒變異且在地化 再感染恐誘發致癌 「肺癌發生風險增3.2倍」
疾管署統計，去年新冠重症個案中，近7成為65歲以上、8成為慢性病患者，重症死亡率達23%。專家表示，新冠再次確診患者在感染後30天內全因性死亡風險，是未再次感染者4.29倍；研究更指出，新冠和癌症有風險加乘效應，再感染者肺癌發生風險增加3.2倍，其他癌症風險增加1.5至2倍，建議高風險族群應接種疫苗，維持保護力。後新冠疫情時代來臨，新冠病毒變異已在地化，由大流行轉為地方流行，疾管署表示，5到7月將有小波疫情。台大公共衛生學院教授陳秀熙表示，新冠病毒已落地生根，演變為與多種呼吸道病毒共存狀態，根據2023年至2025年數據，國內夏季有小波疫情恐至超額死亡，主要受影響為高風險族群。陳秀熙說，研究顯示，新冠病毒會影響腸道微生菌，除了增加肺癌風險約3.2倍外，對其他癌症亦有1.5至2倍的風險增長，高風險族群若出現疑似症狀，應堅持「要篩不要猜」，透過快篩確認病因，避免引發成重症。台灣感染症醫學會理事長張峰義說，新冠病例數較數年前的高峰期下降，但重症病例數仍然可觀。疾管署統計顯示，2025全年新冠併發重症本土病例累積1727例，與流感不相上下。其中，新冠重症個案近7成為65歲以上長者、8成為慢性病患者，新冠重症患者死亡率高達23%，相當每4位新冠重症患者便有1位死亡。張峰義表示，2024年發表的台灣全國性世代研究，新冠再次確診患者在感染後30天內的全因性死亡風險，是未再次感染者4.29倍。依據疾管署2023年血清抗體調查推估，全國近8成人口曾感染新冠病毒，意味著8成民眾具備再次感染的條件，隨著體內抗體濃度隨時間衰退，保護力有效期限持續縮短，二次感染的威脅不容低估。中華民國基層醫療協會理事長林應然說，台灣社區呼吸道疫情呈多種病原並行的態勢，包括流感病毒（A型、B型）、新冠病毒、呼吸道細胞融合病毒（RSV）及副流感病毒同時或交替在社區傳播，各類病毒初期症狀高度相似，單憑臨床表現難以鑑別。面臨可能的夏季新冠疫情，林應然呼籲65歲以上長者、慢性病患者、肥胖及孕婦等高風險族群，一旦出現發燒、喉嚨痛等呼吸道症狀，應積極於24至48小時內，安排檢測並就醫，有症狀「要篩不要猜、就醫不等待」，部分醫療院所備有三合一檢測工具可快速分辨病原，健保也有給付重症高風險族群篩檢。目前公費新冠疫苗剩餘約100萬劑，昨起疾管署也提供65歲以上長者、55至64歲原住民、滿6個月以上且有免疫不全或免疫力低下患者，再增加接種1劑新冠疫苗，2劑間隔180天；其中65歲以上長者約有75萬人，可於今年4月底接種第2劑。
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2026-04-08 名人.精華區
閻雲／找出男女疼痛差異 走向緩解疼痛新方法
長久以來，科學家一直對女性比男性更容易出現慢性疼痛，且疼痛持續時間更長，感到無比困擾。如今，導致男女疼痛差異的原因找到了。美國密西根州立大學團隊發現，一部分單核細胞會釋放IL-10（白血球介素-10）抑制疼痛，男性體內高濃度的睪固酮會活化這些因子，降低疼痛感。反觀女性，體內睪固酮濃度低，較不容易活化單核細胞釋放IL-10，讓她們容易感覺疼痛，且時間較久。這篇論文今年2月20日刊於「Science Immunology（科學免疫學）」期刊。有生物學基礎 並非心理作用論文通訊作者、密西根州立大學生理學系副教授Geoffroy Laumet，透過該校發布新聞資料表示，從研究結果不難看出，男女對疼痛的感受差異有生物學基礎，不是心理作用，也不是女性嬌氣，而是她們的免疫系統出了問題，今後也許女性可卸下長期背負的無名壓力。Geoffroy Laumet指出，慢性疼痛影響約11%到40%的北美人口，嚴重降低生活品質。慢性疼痛通常與情緒障礙有關，構成代價高昂的公共衛生問題。他表示，遍布全身的神經元受刺激，進而活化產生疼痛。大多數時間裡，這些神經元處於靜默狀態，一旦走路不小心腳趾踢到硬物，或從腳踏車上摔下來，就被啟動。只不過，對慢性疼痛患者來說，就算只是輕微的刺激，甚至根本沒有受刺激，這些神經元的感受器也可能被活化，讓人苦不堪言。為幫助患者遠離慢性疼痛折磨，近年Geoffroy Laumet一直致力疼痛研究，並在一項小型計畫中，注意到男性體內IL-10濃度較高，可進一步向神經元發出訊號，抑制疼痛。就在那個當下，他意識到好像發現了解開慢性疼痛之謎的線索。接下來，他的實驗室採用高階光譜流式細胞分析儀，這種尖端技術可進一步發現長期以來被認為功能不多的單核細胞，可透過活化產生的IL-10，在與疼痛感受神經元的通訊中，發揮重要的直接作用。緩解疼痛 是由免疫體系驅動研究團隊也發現，男性體內產生IL-10的單核細胞，活性遠高於女性，當他們阻斷男性體內睪固酮時，得到相反的結果。Geoffroy Laumet認為，研究證實緩解疼痛並非被動的過程，而是積極由免疫體系驅動的機制。受此鼓舞，他和研究團隊以小鼠為對象，進行至少五次動物實驗，得到同樣結果。美國北卡羅萊納大學教堂山分校的另一個研究團隊，在研究車禍受傷者的心理狀態時，也得到男性體內產生IL-10的單核細胞活性較高時，疼痛緩解較快的結果。這些證據，顯示出免疫體系和神經疼痛消退的通路，讓我們思考重點從疼痛的起始機制，轉移到疼痛持續存在的原因，將改變未來緩解疼痛的方式。目前常用嗎啡緩解疼痛，效果不錯，但有成癮問題。今後，全球有志於此的科學家可研究透過治療手段，以免疫體系和神經疼痛間的通路為標靶，促進IL-10產生，協助病患更快緩解疼痛。更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/
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2026-04-06 名人.精華區
翁瑞宏／營養午餐免費政策 應納入公衛考量
學校營養午餐免費政策引發討論，當今學齡兒童與青少年健康已成為潛在且嚴峻的公衛挑戰。去年教育部國教署委託公衛師公會前進全國74所校園，執行「公衛師建構教育衛生雙向合作及前進校園計畫」，資料顯示明顯矛盾，部分學生體位偏輕，亦有部分偏重，慢性病比率逐年上升。這些現況提醒，學校午餐絕不只是餐食供應，更是公衛介入的實務舞台，政策設計必須從前端開始、專業管理到末端治理，進行系統性重構。學校午餐是一部從「救濟」走向「教育與福利」的轉型史，2002年通過「學校衛生法」，確立國家建設層次的校園營養政策。發展至今，學校午餐演變成具生理營養調節、教育品德養成、社會福利保障及農業環境韌性的多維政策工具，承載政策與社會經濟變遷，更反映教育公平與國家資源配置的高度交互性。品質把關不佳 恐淪營養貧困大規模免費支出若是缺乏獨立財源，容易排擠核心教育經費，削弱教學資源與師資配置；若補助僅停留在「免餐費」口號，未能因應通膨維持食材品質與行政效能，免費午餐恐淪為齊頭式平等下的營養貧困。地方政府推動免費政策時，不僅不能排擠其他經費，也必須確保政策不中斷，才能真正保障學童健康。在供餐實務中，經費、人力與廚餘處理的瓶頸，已成為潛在環境健康及防疫風險。家長雖認同有機或在地食材，但對額外加價多持保留態度，使免費供餐難以兼顧品質升級。適口性不足導致剩食，不僅浪費營養，也可能成為病媒孳生溫床，增加傳染病風險。北部已有學校出現鼠患，凸顯廚餘處理不善的公衛危機。若烹調方式無法吸引學生，食材再健康也難以落實營養價值。更嚴峻的挑戰來自防疫政策的連鎖效應：去年起，為防堵非洲豬瘟，政府全面禁止廚餘養豬，導致原本流向畜牧業的處理鏈斷裂，各地湧向清潔隊與堆肥場的廚餘在缺乏脫水流程下，堆肥效率低下，更存在二次汙染與病媒孳生風險。健全法規 正視剩食處理成本對供餐承包商而言，廢棄物處理成本急遽攀升已成沉重負擔。若政策補助未將這些防疫與環境成本納入預算，廠商為求生存，極可能縮減食材預算以支應規費，進一步劣化品質。免費午餐支出不菲，學校午餐免費不應視為地方財政的選票博弈，應以公衛整體供應鏈視角重新設計。前端必須投入資源提升烹調適口性，減少剩食並確保營養攝取；中端需健全法規專法，確保專業人力配置與跨部會協作綜效；末端則正視廚餘處理的防疫與環境成本，納入政策補助管理。台灣亟需建立「學校午餐專法」，明確規範責任機關、國家補助標準及經費使用方式。唯有將「免費補助」與「永續治理」深度連結，確保每一分投入都轉化為學童健康紅利與國家環境韌性，學校營養午餐才能真正從政治口號昇華為公衛介入的成功範例，讓學童健康與國家土地價值同時堅實保障。（作者翁瑞宏為台北市公共衛生師公會理事長，中山醫學大學公共衛生學系教授）
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2026-04-01 焦點.元氣新聞
每天多睡5分鐘就有差！這3個小習慣一起做壽命會變長
華盛頓郵報31日報導，科學家認為，他們可能已經找到，只需對生活習慣做出極小幅度調整，仍能顯著改善健康並延長壽命。澳洲研究人員在一項涉及數萬名男女的新研究中發現，人們若在原有日常生活中，每天增加約5分鐘睡眠、2分鐘運動，以及半份蔬菜，預期可讓壽命增加一年或以上。其他在睡眠、身體活動與營養方面的小幅調整組合，即使各項行為的改變幅度有限，同樣顯示有助於延長壽命並改善健康。更令人驚訝的是，這三項微小習慣的綜合效果，明顯優於單一行為大幅改變所帶來的效益，也進一步佐證，小而可行的行為改變，可能對人們的壽命與健康產生不成比例的巨大影響。這項研究的資深作者、雪梨大學身體活動與健康教授斯塔馬塔基斯（Emmanuel Stamatakis）指出，睡眠、活動與飲食之間似乎存在一種獨特的協同效應。他說：「我們談的不是宏大或雄心勃勃的目標，而是像今晚晚餐多吃幾塊花椰菜這樣的小改變。」三個最重要的習慣睡眠、身體活動與營養，也就是所謂的「SPAN」，當然是健康與長壽的基礎。但仍有許多相關問題尚待解答，包括各項元素需要多少或何種類型、最低可以減少到什麼程度，以及三者之中是否有某一項比其他更重要。斯塔馬塔基斯與同事多年來持續研究這些問題，特別關注身體活動，以及最低需要多少才足夠。在他們過去的研究中，即使每天只有幾分鐘能讓心跳加速的劇烈活動，也與降低癌症、其他慢性疾病及過早死亡的風險有關。不過，研究人員也知道，單靠運動並不足以達成長壽且健康的生活，仍需要充足的睡眠與適當的飲食。他們因此思考，這三項元素的理想比例為何？以及更現實的問題是，人們需要做出哪些最小幅度的改變，才能獲得正面效果？為了開始尋找可能的答案，斯塔馬塔基斯團隊轉向英國生物銀行（UK Biobank），選取近6萬名志願者的資料，多數為60多歲，並整理他們典型的每日睡眠模式、身體活動與營養狀況，同時檢視醫院、醫療與死亡紀錄，以確認在加入資料庫後約8年間，哪些人罹患重大疾病或死亡，隨後展開數據分析。理想的習慣組合研究團隊利用生物銀行資料建立統計模型，依據不同的睡眠、運動與飲食習慣，預測人們理論上可活多久，或能維持健康多久。首先，研究人員找出模型認定的理想SPAN習慣組合。結果顯示，最佳組合為每天至少7.2小時睡眠、42分鐘身體活動，以及高品質飲食。與SPAN指標最低者相比，這樣的組合可帶來近10年的健康壽命與整體壽命延長。令人鼓舞的是，這些改善其實出乎意料地容易。每天只需多睡5分鐘、增加約2分鐘活動，以及透過多吃一份蔬菜或全穀類等方式提升飲食品質，就能讓人脫離模型中的最低健康層級，統計上可增加約一年壽命，同時也能延長健康壽命，也就是在不罹患重大慢性疾病的情況下維持健康的年數。根據模型，若僅單獨改變SPAN中的任一項，要達到相同的壽命與健康效果，則需要更大幅度的調整。例如，僅靠運動，人們需每天額外增加約22分鐘運動，才能達到與「增加約2分鐘運動並改善睡眠與飲食」相同的效果。斯塔馬塔基斯表示，他們發現，若將這些改變結合起來，所需的調整幅度可以更小，也更容易實行。例如，晚上稍微早一點放下手機，可能就足以多睡5分鐘；再加上在工作時走樓梯而不是搭電梯，以及用全穀麵包做三明治，這些小改變都能逐漸累積效果。研究的限制不過，斯塔馬塔基斯指出，這是一項模型研究，建立在預測之上，而非真實生活。雖然顯示改善睡眠、身體活動與營養與更長、更健康的壽命之間存在強烈關聯，但許多其他因素，包括個人的基因、收入與健康狀況，可能也發揮作用。此外，未參與這項研究的哈佛陳曾熙公共衛生學院流行病學教授李伊敏（I-Min Lee，音譯）表示：「結果呈現的精確程度，可能讓人覺得比實際更準確，甚至超出合理範圍。比如1.9分鐘的身體活動，真的嗎？」斯塔馬塔基斯也表示同意，他說：「這些數字只是參考指引，不需要精確增加1.9分鐘的運動，目標是比以前多一點。」李伊敏也表示，這項研究的過度精確「並不影響核心結論」，也就是「非常小的改變，也能幫助改善健康壽命與整體壽命。」
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2026-03-28 養生.聰明飲食
不只補鈣健骨 最新研究：每天喝一杯牛奶可降低10%中風風險
大眾印象中牛奶是相當營養的日常飲品，尤其富含鈣質，能幫助維持骨骼健康。而近期日本有研究人員指出，每天喝一杯牛奶還可以降低中風風險，效益相當於10年少逾12萬中風案例。 新研究：每天喝180克牛奶中風機率少7％以上日本一項最新研究模擬30～79歲的日本成年人未來10年內的數據，測試如果每天把牛奶攝取量增加到180克，會如何影響中風發生率、中風死亡率以及整體醫療支出。結果顯示，如果立即將每天的牛奶攝取量增加到180克，10年內可預防123,618起中風病例，中風發生率和中風相關死亡率平均降低約7.0%，某些群體風險下降甚至可能高達10.6%。人員從此研究的數據觀察到，所有年齡層中男性中風病例和死亡人數的預防數量優於女性；而70～79歲年齡層的中風病例和死亡人數預防數量優於其他年齡層，換句話說，男性和年長者每天喝一杯牛奶在預防中風方面的作用更明顯。牛奶能預防中風的原因研究人員認為，牛奶之所以能降低中風機率，很可能是因為其豐富的成分組成，包括多種維生素和礦物質，牛奶中的鈣、鉀、鎂，以及酪蛋白、活性胜肽等微量營養素共同作用，有助於改善血管功能、調節血壓，進而達到預防中風的作用。我們都知道牛奶含有豐富的鈣質，鈣對於骨骼和牙齒健康至關重要，能降低老年時罹患骨質疏鬆症的風險，同時有著維持肌肉收縮和神經訊號傳導的重要功能。除此之外牛奶還提供優質蛋白質，並含有人體本身無法合成的九種必需胺基酸， 有助於促進運動後肌肉恢復，加入飲食中能增加飽足感。研究人員認為日本的平均牛奶消費量仍然相對較低，約為每天61.8克，遠不到建議攝取量180克，希望透過這項調查讓大家知道牛奶還有意想不到的好處，為膳食建議與公共衛生政策擬定提供參考方向。
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2026-03-24 焦點.元氣新聞
非B、C肝族群也要小心 陽明交大發現肝癌高風險基因
B型與C型肝炎病毒是肝癌發生重要危險因子，國立陽明交通大學整合國家級生物資料庫，發現PNPLA3和SAMM5基因變異顯著提高肝癌風險，代表即便未感染Ｂ型或Ｃ型肝炎，仍可能因遺傳基因變異增加罹患肝癌的風險，顛覆了過去非B、C型肝炎族群風險較低的概念。陽明交大醫學院臨床醫學研究所教授李美璇團隊，整合台灣精準醫療計畫(Taiwan Precision Medicine Initiative, TPMI)、台灣人體生物資料庫(Taiwan Biobank)，以及國家衛生研究院台灣肝癌網(Taiwan Liver Cancer Network, TLCN)，串聯基因體資料、臨床診斷紀錄與長期追蹤資訊，分析超過7萬名台灣成人的遺傳與健康資料，建立非B、C型肝炎族群肝癌風險的精準預測基礎。研究發現，PNPLA3和SAMM5基因變異會顯著提高肝癌風險，且攜帶越多風險變異者，其未來罹癌風險最高可增加約2.6至3.4倍。更重要的是，即使沒有脂肪肝，基因仍會獨立增加肝癌風險，顛覆過去非B、C型肝炎族群風險較低的傳統概念。李美璇表示，研究顯示，肝癌不再只是病毒的問題，基因與代謝路徑同樣很關鍵。未來可望將遺傳風險納入公共衛生與精準預防策略，及早識別高風險族群。陽明交大指出，該研究是全球少數、也是亞洲規模最大的相關研究之一，完整排除B、C肝炎感染者後，專注於非病毒型肝癌基因風險，並透過近十年的追蹤資料，建立具臨床與公共衛生價值的長期證據。本研究由陽明交大臨床醫學研究所團隊主導，結合中研院、台灣精準醫療計畫、台灣人體生物資料庫及多家醫學中心跨機構合作完成，展現台灣在生物資料庫、資料科學與精準醫療整合應用上的國際競爭力。該研究成果已發表於國際期刊《JHEP Reports》。
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2026-03-24 焦點.元氣新聞
防人畜傳染結核病 新北動保處籲選購鮮乳標章乳品
結核病至今仍是全球重要公共衛生議題。依衛福部疾病管制署統計，台灣結核病發生率雖逐年下降，但去年仍新增5657例個案，世界衛生組織也呼籲各國持續投入防治資源。適逢3月24日世界結核病日，新北市動保處提醒，結核病為人畜共通傳染病，民眾應避免飲用未經消毒的生乳，並選購具有鮮乳標章的乳品，才能安心飲用、降低感染風險。動保處指出，結核菌分為人型、牛型及鳥型，其中牛型結核菌除會感染牛羊，也可能透過未消毒乳品傳染給人類，且潛伏期長，容易被忽視。為防堵疫情，新北市每年由公務獸醫師巡迴轄內乳牛、乳羊場，針對6月齡以上乳牛進行皮內結核菌素試驗，透過注射結核菌素並於72小時後判讀反應，確認是否感染。檢測合格者將核發證明，作為乳品防疫依據，確保流入市場的乳品安全無虞。動保處表示，目前新北轄內乳牛場檢測結果皆為合格，並持續定期訪視與監測，若酪農有新購乳牛，也須自主隔離並通報檢測，以避免疫病在場內傳播。同時，乳品在進入市場前，仍須經集乳廠進一步殺菌消毒處理，層層把關食品安全。淡水區酪農張建男分享，每日作業須先將乳牛清潔消毒，再進行榨乳，生乳集中後還需經巴氏滅菌處理才能販售。為防止交叉汙染，牧場也固定每周進行畜舍消毒。他指出，國外感染牛結核菌的案例，多與長期接觸動物有關，透過動保處每年定期檢測，不僅確保乳品安全，也保障從業人員健康。動保處強調，結核病早期俗稱「肺癆」，在抗生素尚未問世前屬高致命傳染病，至今仍不可輕忽。呼籲民眾選購乳品時，應認明經獸醫檢驗合格的鮮乳標章產品，並避免飲用未消毒生乳，以降低感染風險，守護自身與家人健康。
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2026-03-24 醫聲.疫苗世代
國中男HPV疫苗接種率追八趕九，國健署：仍有進步空間
目前，全台國中正陸續啟動 HPV 疫苗第二劑接種作業，在去年九月，衛福部正式將國中男生納入公費HPV疫苗接種對象，我國也成為東亞第一個將國中男女皆納入HPV公費接種的國家。國健署統計，目前女生接種率維持在九成以上，而男生在政策第一年開放後，第一劑接種率約落在七成九，略低於女生的九成一，仍有進步空間。自2018年起，我國推動國中女生公費HPV疫苗接種，接種率逐年攀升，已達成世界衛生組織「90%的15歲女孩已接種」的目標，去年將公費HPV疫苗接種對象擴大至國中男生，政策目標是希望更有效阻斷病毒傳播，實現兩性共同防護。「以新政策上路第一年的成果來看，整體接種率表現相當不錯，也接近原先設定的八成目標。」國健署長沈靜芬指出，過去疫苗政策經驗顯示，只要完成第一劑接種，多數人會依時程完成第二劑。目前公費HPV政策重點之一，是提高第二劑接種完成率，希望男生接種率也能迎頭趕上，突破九成。國健署三策略，提升男生接種率沈靜芬分析，目前女生HPV疫苗接種率已穩定超過九成，男生第一劑接種率也已接近八成，整體推動情況良好，將帶來長期的防癌效益。隨著公費HPV疫苗不再女生限定，國中男生開打亦有助於降低男性頭頸癌、肛門癌及尖形濕疣的風險。研究顯示，於性行為前完成HPV疫苗接種，可以達到最佳防護效果，國中階段是施打最佳時機。未來將持續透過入校施打、電子化同意書與衛教宣導等措施，希望提升男生接種率。為提高疫苗接種率，政府長期採取「入校施打」模式，由醫療團隊進入校園集中施打疫苗。沈靜芬表示，於校園集中接種，可減少家長帶孩子到醫療院所的時間負擔，也有助於集中宣導與施打，為學生家長節省時間、金錢，有利於防疫推動，通常能提高整體接種率。為了讓校園接種更加簡便與精確，政府正推動疫苗接種同意書電子化，提升家長簽署便利性。沈靜芬指出，透過電子化系統可減少紙本同意書遺失問題、避免家長重複簽署，也能降低學校行政負擔。若家長選擇不同意接種，也可透過系統填寫原因，另針對相關問題加強衛教與溝通。中央、地方分享經驗，公衛政策才能永續發展沈靜芬表示，目前各縣市疫苗接種率略有差異，但整體差距並不大。中央會透過與各縣市衛生局定期召開聯繫會議，分享各地推動經驗與解決方案，協助改善入校施打過程中的行政與醫療問題。因應公共衛生與健康促進，中央與地方彼此分享實務經驗，才能使基礎公共衛生服務永續發展。HPV疫苗過去常被稱為「子宮頸癌疫苗」，但實際上HPV病毒可引發多種癌症，包括口咽癌、喉癌與外生殖器癌，因此男性與女性都可能受到感染。隨著醫學證據累積，全球已有超過40個國家實施男女共同接種HPV疫苗政策，愈早接種、保護愈早啟動，9至45歲的男女皆應考慮接種。沈靜芬說，HPV疫苗接種、癌症篩檢與後續治療是預防子宮頸癌的三大策略，現在還多了男性癌症的保護力。未來將持續透過疫苗接種與篩檢政策推動，結合健康教育與醫療體系合作，逐步降低HPV相關癌症發生率，朝世界衛生組織消除子宮頸癌的目標邁進。
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2026-03-19 焦點.元氣新聞
健保署澄清肺葉切除每年4000例 高志文：去年已達2萬1753例
台北醫學大學公共衛生學院教授高志文投書媒體，指出台灣因將「低劑量電腦斷層（ＬＤＣＴ）」納入第五癌篩檢，疑似有普篩、過度診斷之嫌，大幅增加肺結節、肺癌手術，諷刺台灣已成「肺葉切除王國」；健保署長陳亮妤昨於立法院說明，我國近三年肺葉切除手術維持在4000多例，去年所有接受肺部切除手術者，高達92%領有「肺癌」重大傷病卡；高志文今指出，該數據證實手術量暴增的質疑。高志文指出，依照最新資料顯示，2025年肺部切除手術已高達2萬1753例，其中約九成與所謂「肺癌」相關，盡管部分臨床醫師曾質疑此現象未必完全與篩檢直接相關，但目前官方數據顯示，兩者關聯性已相當明確。國健署將公費肺癌篩檢納入家族史，其引用的關鍵論文「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」，缺乏隨機對照試驗，將非吸菸族群等低風險者，也納入LDCT篩檢對象，已導致肺部切除手術量「異常增加」。高志文表示，官方的數據既然已提出有上升趨勢，台灣公衛政策現在才開始真正啟動討論，他也提出四大問題，盼衛福部能正面回應，一是手術量異常增加是否合理、二為手術量增加是否帶來人口健康效益、三是否屬於典型過度診斷帶來人口傷害、四為臨床決策流程是否符合指引。高志文援引數據，指出過去十多年，肺部切除手術從每年2761例，增至2萬1753例，成長近8倍；在非吸菸女性族群中，增幅更高達約13倍。此一現象在全球外科與公共衛生領域極為罕見，尤其發生在傳統低風險族群。若與其他亞洲具全民健保制度的國家相比，台灣每十萬人口肺部切除率約為其10倍，已成為名副其實的「肺葉切除王國」。而篩檢的目的在於防止疾病進展至晚期。但從數據顯示，即使每年約2萬2000人接受手術、30歲以上人口每十萬人手術率達130例以上，自2004年至2022年，非吸菸女性晚期肺癌發生率仍維持在每十萬人18.7例，幾乎完全未下降，凸顯篩檢與手術的介入下，並沒有阻止肺癌晚期發生率。高志文指出，該現象就屬於「癌症過度診斷」，當國家針對低風險族群中進行篩檢，偵測到大量生長緩慢或惰性的腫瘤，惰性腫瘤可能終生不會造成症狀或死亡，但臨床卻直接採取侵入式治療。更令他關切的是，約九成接受肺部切除的患者，在手術前六個月內並未完成標準的肺結節追蹤，如影像監測或切片評估，這代表部分患者可能在缺乏充分動態觀察的情況下，即直接接受不可逆的外科手術。高志文呼籲健保署，應該強化監管，要求所有醫療院所嚴格依循國際肺結節處理指引，降低不必要手術的發生。同時，目前每年約2萬1753例手術與癌症登記資料中早期肺癌數量之間，也存在顯著落差，應進一步釐清。高志文表示，任何大規模公共衛生介入，若具有顯著潛在傷害，應以高品質臨床試驗證據為基礎。依他長期觀察，台灣僅見手術數與醫療支出大幅增加，卻未見人口健康指標，如晚期肺癌人口降低的改善。國際上，包括美國預防服務工作小組（USPSTF）與日本與歐洲國家肺癌篩檢指引，均不建議對從未吸菸者進行肺癌篩檢，正是基於「潛在傷害大於效益」的實證評估。
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2026-03-16 焦點.用藥停看聽
感冒發燒、流鼻水需吃抗生素嗎？醫破解迷思：抗生素非消炎藥
抗生素的發現，被視為人類醫學史上的重大突破。自1940年代盤尼西林問世後，受到細菌感染不再動輒致命，人類的平均餘命大幅延長。然而，細菌演化速度之快超乎想像，抗生素廣泛使用不久，便逐步發展出對抗藥物的能力，以致抗藥性問題隨之而來。近年來，新的抗生素研發愈來愈困難，上市速度明顯趨緩。在醫院裡，能使用的新型抗生素屈指可數，這些藥物被視為對付多重抗藥性細菌的「最後防線」。因此，醫院對其使用格外謹慎，醫師需經審慎評估後才能開立，並配合政府推動的抗生素管理計畫，確保珍貴藥物在最需要時刻發揮最佳效果。對一般民眾而言，最常遇到的抗生素迷思，多半發生在感冒就醫時。不少人只要一發燒、流鼻水，便希望醫師開立抗生素「消炎」。其實，「抗生素」與「消炎藥」是截然不同的概念。抗生素的功能是用來殺死或抑制細菌，而消炎藥則是緩解發炎反應、止痛或退燒。多數感冒屬於病毒感染，使用抗生素不但無效，還可能助長抗藥性發生。過去台灣透過全國性用藥政策，成功降低上呼吸道感染中抗生素的不當使用，降低抗藥性危害。其實，抗藥性並非單一國家的問題，而是全球共同面臨的公共衛生危害。世界衛生組織長期倡議謹慎使用抗生素，並提醒此項議題與人類、動物及環境三者密不可分。過去在畜牧業中濫用抗生素，可能促使抗藥菌株產生；隨意丟棄藥物，也可能汙染水源與生態，讓抗藥性在環境中擴散。因此，現在需要以「防疫一體」（One Health）的觀念，從醫療、動物飼養到環境保護全方位思考抗生素的使用問題。抗生素是人類得來不易的醫療資源。從現在開始，不論何時、何地，只要記住「不需要時不使用、需要時正確使用」，就是守護自己，也是在守護下一代的健康。
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2026-03-10 焦點.元氣新聞
以後不用跑大醫院！宜蘭這招「診所認養」太強，醫師走進據點聊天、打疫苗一呼百應
隨著氣溫波動與元宵、開學等活動的人潮匯集，呼吸道傳播風險日益上升，長者尤是需健康保護的族群。宜蘭縣衛生局長徐迺維表示，台灣進入超高齡社會，受地緣及人口外流影響，宜蘭縣老化程度更甚全國，已有5鄉鎮老年人口逾21%。他強調，長者保護不能只靠病後照護，須從「預防」紮根，而疫苗接種正是第一線堡壘；宜蘭透過「診所認養C據點（巷弄長照站）」與「蘭陽健康雲」，成功將醫療資源送入鄰里巷弄，為長者築起最接地氣的健康屏障。診所認養據點 醫師走進社區 看病不再是冷冰冰的診間在全台面臨疫苗麻痺挑戰時，宜蘭縣的表現卻格外亮眼。根據疾管署全國資料顯示，65歲以上長者流感疫苗接種率全國平均約為51%，但宜蘭縣114年高達54%；此外，肺炎鏈球菌疫苗完成兩劑接種的比例也達36%，顯著優於多個縣市。這份亮眼成績單的背後，靠的是「診所認養據點」機制。徐迺維指出，宜蘭目前全縣177處各類C據點及文健站中，已有170處由在地診所及衛生所認養；認養的診所醫師，每年要到據點進行兩次衛教，診所電話更如同社區的「健康專線」，居民有問題隨時可以諮詢。「關係建立好了，打疫苗就是『一呼百應』，不必苦口婆心勸說。」徐迺維笑言，當認養醫師親自告訴長輩：「這一波B型流感轉強，疫苗還有保護力，趕快來打」，效果遠勝於公文宣導。這種接地氣的「在地連結」，成功化解了長輩對頻繁接種疫苗的排斥感。以三段五級 將長者分五類 提供精準服務徐迺維表示，「很多人都以為，照顧老人就是『照護』，但其實『預防』更重要。」宜蘭縣參考公共衛生的「三段五級」，將長者依其功能狀態，細分為健康、衰弱、急重症、失能、失智五種態樣。對於健康的長者，目標是健康促進，讓他們活得更有元氣；而出現營養不良或憂鬱傾向的衰弱期長者，反而是扭轉老化的黃金時刻，因衰弱具有可逆性；針對失能與失智者，除了提供長照服務，更重要的是「賦能」，協助他們恢復拿筷子、吃飯等基本生活功能。他強調「最怕是把所有人都混在一起，用同一套方法處理。」唯有先釐清長者的真實需求，才能將醫療、長照、心理衛生等資源，進行最有效的配置。科技助攻首創失智個管面對人口老化危機，宜蘭縣與國衛院合作，開發出全台首創的「失智個案管理系統」，在衛生所或社區進行AD8極早期失智症篩檢量表早期篩檢後，只要結果為陽性（疑似個案），工作人員會直接將資料上傳系統，而非像過去使用容易流失的紙本傳遞，導致疑似個案在轉診途中流失。徐迺維說，這套系統讓個管師能100%追蹤疑似個案，導引至縣內五大醫院共照中心確診。目前宜蘭的「失智症確診率」達100.4%，高於全國之68.3%；而對「有失智但尚未失能」長者的照護涵蓋率亦已達20%，是全國平均值的兩倍。不僅要活得久，更要活得好 從營養篩檢到質地調整飲食而預防醫學的範疇，不只有疫苗或相關篩檢。宜蘭縣觀察到，許多長輩因牙口不好或獨居，常常一碗醬油拌飯就是一餐，長期下來營養嚴重失衡。為此，衛生局與社會處跨部門合作，在全縣社區設置138處「長青食堂」，並藉由衛生局營養師和宜蘭縣營養師公會的合作，將各C據點升級為營養監測站，提供社區營養課程、共餐輔導及營養諮詢，提升社區據點營養照護品質。透過這項合作，利用簡易營養評估量表進行大規模篩檢，發現宜蘭長者普遍缺乏油脂、堅果、乳製品及全穀雜糧。社會處更蒐集長者最愛吃的「熱門菜單」，再由衛生局進行營養強化，像是將白飯換成五穀飯、乳製品加入起司或改用全麥食材。這套「由下而上」的改良模式，成功將長者的營養不良高風險比例從8%降至6.3%。此外，針對有咀嚼吞嚥困難的長者，提供「質地調整飲食」，並認證12家「高齡友善餐廳」，讓長輩外出聚餐也能吃得安心又美味。「蘭陽健康雲」 打通醫療與長照的任督二脈雖然宜蘭已推出多項針對超高齡社會的預防政策，但徐迺維坦言，「AI智慧醫療喊得震天價響，但如果相關資料沒有流通，一切都是空談。」長者的健康資訊往往分散在健保、長照與各項健檢中，許多資料仍須靠人力手動輸入。為解決醫療資料碎片化的問題，宜蘭正積極推動「蘭陽健康雲」，目標是將所有資料「歸人化」；未來在獲得民眾授權後，即可調閱完整的健康履歷，提供「精準」健康服務，實現真正的智慧照護。
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2026-03-10 醫療.牙科
吃不動、吞不下、易嗆咳？專家提醒可能是口腔衰弱的早期警訊
我國步入超高齡社會，有些老人家吃不動、吞不下、容易嗆咳，牙醫師公會全聯會秘書長曾士哲說，多數家庭將這些現象視為年紀增長、自然退化或牙齒不好，將食物煮得軟爛，方便長者進食。但研究已證實，吃不動、嗆咳可能是「口腔衰弱」的早期警訊，應透過口腔肌力訓練等，搶救吞嚥力，維持口腔健康。研究顯示，咀嚼功能不佳的老人家，失能風險增加兩成以上，死亡風險提高至三成以上。曾士哲說，口腔的功能並非單純進食，更攸關營養攝取、免疫力、肌力維持與生活品質。一旦口腔功能退化，營養吸收不足、體力下降、活動力減退，將形成惡性循環，進一步增加長照與醫療負擔。細菌易入呼吸道變肺炎「家人以為老人家吃不下、吞不好，食物就煮軟一點，這無法解決口腔衰弱。」曾士哲說，家人應注意長者進食及吞嚥，注意有無口腔衰弱徵兆，吞嚥功能下降，口腔細菌與食物殘渣就容易誤入呼吸道與肺部，引發感染。吸入性肺炎長期位居高齡族群住院與死亡的重要原因之一，醫療耗費與家庭負擔不容忽視。就像肌力訓練一樣，口腔也需要運動。曾士哲說，如果出現「口腔衰弱」徵兆，可透過健口操、發音訓練等，促進口腔肌力、唾液分泌、咀嚼功能等。健口操可幫助肩膀、口腔、鼓腮、舌頭等運動，透過簡單唇舌運動及發音練習、唾液腺按摩等，改善咀嚼與吞嚥能力。每天幾分鐘訓練，長期累積，效果可能比想像中更顯著。曾士哲說，口腔衰弱並非無可挽回，若及早評估與介入，多數功能可以延緩甚至改善，包括定期口腔檢查與治療、補齊缺牙、重建咬合功能、加強口腔清潔與牙周維護、進行口腔肌群與吞嚥訓練，口腔健康不再只是牙齒美觀或局部治療問題，而是與失能預防、長照需求、醫療支出密切相關的公共衛生議題。好好吃頓飯 抗老防線牙醫師公會全聯會呼籲，應將「口腔衰弱篩檢與管理」納入高齡健康促進與長照政策體系，建議在長者熟悉的活動服務地點，將65歲以上健康、亞健康及輕度失能長者，早期導入口腔與吞嚥功能初篩機制，定期檢測長者咀嚼能力、吞嚥風險、牙齒數量與咬合狀況、口腔衛生與乾燥程度，及早發現高風險族群，並轉介至牙醫院所。曾士哲說，口腔是健康老化的第一道防線，當長者出現進食困難、頻繁嗆咳、食量下降或體重減輕時，這不是小毛病，而是身體發出訊號。讓長者能好好吃一頓飯、安心吞嚥、自在說話，這些看似平凡的能力，正是維持健康、尊嚴與幸福生活最重要的基礎。
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2026-02-28 ESG.健康永續行動家
區域聯防樹立典範 台大雲林分院院長馬惠明做雲嘉南醫療燈塔
雲林縣過去被視為是全國最老、最病、最窮、最孤獨的地方，台大雲林分院位於資源缺乏地區，現任院長馬惠明接下前院長黃瑞仁的棒子在新冠疫情期間上任，面對疫情後動盪、美國總統川普上任後全球挑戰，他帶著初心來到雲林，透過建立好的營運制度、友善的工作環境及永續的治理方式，以「雲嘉南平原醫療燈塔」為願景，在資源不足地區帶來有價值的醫療。近年各醫院積極推動永續經營，馬惠明說，雲林分院身為偏鄉醫院，醫院存在的本身，就是符合ＥＳＧ的社會責任，但在資源不足地區要活下來，提供高品質有價值的醫療與照護，十分困難也充滿挑戰。財務風險管理 經營永續挑戰「經營醫院須有風險管理的觀念，什麽是風險？就是讓我不能完成自己想做的事情。」馬惠明認為，雲林分院目前遇到的五大風險，包括醫院財務、醫事人力，醫療品質、醫院名聲，及面對天災地變、駭客入侵或是更大規模緊急事故的處理能力，這些是醫院要達成永續目標的挑戰。「接任院長後，最大的挑戰是財務永續。」馬惠明說，雲林分院不以營利為目的，但仍需健全與韌性的財務，才能穩健經營與研究發展。雖然是公立大學醫院，但是營運預算絕大多數仍得自行負擔。且雲林位在偏鄉，資源不足，醫療收益主要來自健保，自費非常有限，但是醫師薪資待遇還是需要具有競爭力，在在增加醫院經營的挑戰。整合醫療人力 落實分級醫療由於，過去雲林地區醫療人力不足，如果有時候缺乏治療特殊急重症的醫師，患者須轉至其他地區，但病人轉送過程需要承擔風險；為此，台大醫院雲林分院與成大醫院斗六分院、彰化基督教醫院雲基醫院、中國附醫北港分院、天主教若瑟醫院、長庚醫院雲林分院共六大醫院，建立「六星共照」，藉互容共好，透過遠距醫療、區域聯防，將醫療人力成為一個大水庫，落實分級醫療，樹立全國的典範。「六星共照」除針對急重症患者，因雲林分院小兒科醫師人數較少，新冠疫情期間，也擴及至婦幼的聯防機制，透過遠距醫療照顧；針對高危險妊娠孕婦、血品運送建立聯防機制，若鄰近婦產科診所收治高危險孕婦或新生兒出生後需要照顧，可立即轉送，如有緊急輸血需要，醫院也會用合約計程車立即送血。建立支援系統 遠距醫療看診「這是雲林分院獨一無二的系統。」馬惠明說，這是來自於早期台北市博愛路相機街，及中華商場組裝電腦的經驗，如果今天走進一家店，要買一台相機或組裝一台電腦，但店家剛好沒有消費者要的機型，或沒有相關的零組件，老闆會請消費者等調貨，就像偏鄉地區可能沒有相關專科醫師，雲林分院可以透過遠距醫療看診，甚至與成大斗六分院互相支援，提供患者最好的治療。馬惠明說，醫院服務、品質方面，院內醫事人員將每天該做的工作做好，對病人保持同理心、良善的態度，全心全意照顧，並服務弱勢族群，提升醫療照護的品質，就是符合社會責任及公司治理。準醫學中心 收治急重難罕病對於醫院名聲，雲林分院於去年升格準醫學中心，打造成為收治急重難罕患者的醫院，並提出四大承諾、六大醫院戰略，包括人本、創新、智慧、韌性、永續及典範醫院，其中韌性、永續都是未來三至五年的重要目標。環境永續方面，馬惠明觀察，台大雲林分院建築物老舊，恐造成淹積水，醫院十年前就曾遇到一場暴雨，造成排水管路爆開，屋頂嚴重漏水；他上任後在醫院制定暴雨流程，當中央氣象署發布豪大雨特報，醫院會啟動預備開啟抽水機、巡視排水孔保持暢通等流程。同時重視能源管理，汰換冰水主機等，讓能源替代更有效率。醫師住台北通勤 台大雲林分院闢桃花源台大雲林分院位在資源不足地區，但院長馬惠明積極推動醫院治理，將醫院打造成雲嘉南平原醫療的燈塔，而對醫院同仁也將醫院塑造成「醫界桃花源」，讓大家工作和睦相處、互融共好，找到工作上的意義感，讓大家覺得在雲林分院上班很有意義。「現在時空背景已與早年不同，大家有不同的價值觀，要不要到偏鄉服務變數很多。」馬惠明指出，以前可能一聲令下就有很多醫師來，但現在這條路變得曲折起伏，過程還會刮風下雨，但仍須風雨前行，這就是韌性，一旦方向定了，不管路多崎嶇、天氣無常變化，最後都能到達終點。醫院目前設有「業師計畫」，新進人員前兩年在工作上安排一位導師帶領、培育，以留住人才。馬惠明說，在非都會區攬才特別具有挑戰，都會的吸引力，可以讓醫師即使減少百分之十的薪水，也可能選擇回到雙北都會生活。因此，如何攬才、育才、留才是當務之急，最重要的，是讓來到雲林的員工都得到意義感。雲林分院有兩位醫師，每月花費兩萬元交通費，每天從台北搭高鐵通勤到雲林服務，雖然每天來回三小時，但他們覺得很有意義。馬惠明說，台積電創辦人張忠謀在自傳提到，海明威著作「巴黎一個可以帶走的饗宴」，海明威描述年輕時到巴黎生活，這就是一場人生盛宴；張忠謀描述他從上海到香港，並到哈佛大學念了一年的通識教育，這改變了他的一生。馬惠明希望雲林分院的氛圍，可以讓大家來了後深深受到影響；物質永續重要，但更重要的是「人的價值跟意義感」。馬惠明也針對員工啟動四大人因保護計畫，如改良護理工作車，讓其更符合人性的需求。台大雲林分院個人化醫療流程 醫消聯防現場超音波檢查關注雲林長者健康，台大雲林分院院長馬惠明，與位在虎尾的國衛院高齡中心合作推出「十全老人HI-HOPE計畫（HI-HOPE幸齡協奏曲）」，針對雲林廿個鄉鎮長者有不同設計，讓長者在地老化；台大雲林分院更是全國首家設置農民環境與健康中心的醫院，了解農民工作環境、耕作土壤等與健康關係，從醫療服務、高齡照護、農民健康，達到永續。雲林的台西、麥寮等海線交通不便，真可說是島嶼的邊緣。馬惠明說，院內曾有一位醫師，看診時間從下午一時三十分到四時，但才看到下午二時，就有病人開始敲著診間的門，催促醫師看快一點，讓當時剛從台北調任的醫師很不高興。但他深入了解後，發現原來是病人家住比較遠，靠近雲林的海邊，最後一班回程車是下午二時半發車，錯過就回不了家。因此，馬惠明希望了解哪些病人是要趕著回家，期盼打造個人化就醫流程，如到了醫院後直接引導抽血等檢查，或盡速看診，將醫療服務連在一起，往後將慢慢落實，貼近病人的需求。醫院在資源有限的土地上持續耕耘努力，盼給患者最佳的醫療服務。雲林分院也與雲林縣消防局合作組成「醫消聯防」，讓救護人員在事故現場，直接為患者進行超音波檢查，並將影像傳回醫院，由醫師研判傷患有無內出血等，再決定是就近送醫，或送至雲林分院治療，這在台北等醫療充足地區不太需要，因醫院很近可以直接送醫，但雲林醫院不多、距離遠，必須及早加以判斷。醫療資源缺乏地區也能提供福祉。雲林分院與索馬利蘭交換醫療人員，到該國教導緊急醫療，去年該國完成第一例政府救護車接送病人到醫院的案例。關於馬惠明年齡：61歲，1964年生專長：急診醫學、心臟內科、重症醫學、緊急醫療救護、公衛、醫療政策現任：台大醫院雲林分院院長台大雲林分部籌備小組召集人衛生福利部疾病管制署諮詢委員經歷：台大醫院雲林分院副院長台大醫學院急診醫學科教授台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授重要事蹟：● 財團法人台灣永續能源研究基金會「2025台灣健康永續獎－永續傑出人物獎」● 台大醫學院112學年度教學優良獎● 社團法人台灣急診醫學會EMS傑出成就獎● 衛生福利部國民健康署112年全國B、C型肝炎篩檢醫院首長推動績優獎● 雲林縣政府頒發「雲林縣榮譽縣民」● 第18屆國家新創獎臨床新創獎● 「偏鄉兒心．百里醫情：偏鄉學童心臟篩檢遠距群助」● 中華民國醫師公會全國聯合會「台灣醫療典範獎」● 亞洲緊急醫療終身成就獎● 衛福部緊急醫療貢獻獎台大雲林分院ESG重要措施● 建立ESG指標與行動方案，形成可量測的成效循環● 2025年起逐步採用太陽能與再生能源，年減碳約12%● 設綠色醫療物資專區，建立ESG供應鏈● 節水與廢水再利用，每年節水1.5萬噸● 推動「高齡整合照護與衰弱防治計畫」，服務超過3萬名長者● 建立「雲林在地健康圈」，讓長者在地安老，減少急診再入院率達20%● 導入院務治理儀表板，檢視永續指標資料來源／台大雲林分院 製表／沈能元
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2026-02-27 失智.像極了失智
失智症不只和大腦有關？「牙周病、關節炎、糖尿病」16種疾病都增風險
失智症一直被認為是大腦老化或神經退化疾病，但最新研究指出，問題可能不只出在大腦。中國研究團隊分析超過200項研究發現，牙周病、肝病、糖尿病、腸道發炎、關節炎等「與大腦無直接關聯的周邊器官疾病」，竟與失智症風險密切相關，推估全球約三分之一失智症病例可能與這些疾病有關。研究刊登於《Nature Human Behaviour》，學者認為，若能及早治療這些慢性病，或許有機會大幅降低失智風險。16種周邊疾病被點名 恐增加失智機率研究團隊彙整超過200項既有研究、評估26種疾病後發現，其中16種與失智症風險上升顯著相關，估計對應全球約1,880萬例病例。風險較高的疾病包括牙周病、慢性肝病、第二型糖尿病、聽力與視力退化、慢性阻塞性肺病（COPD）、發炎性腸道疾病、骨關節炎與關節炎等。這些疾病多半與慢性發炎、代謝異常或血管健康惡化有關，可能間接影響腦部功能。研究人員指出：「維持周邊器官健康，可能是促進大腦健康與預防失智的重要關鍵。」為何牙齒、肝臟也會影響大腦？專家解釋，身體器官與大腦並非各自獨立運作。例如：牙周病會引發慢性發炎，細菌與發炎物質可能進入血液循環，影響腦部；肝臟功能不佳，無法有效清除毒素，可能增加神經傷害；糖尿病與高血糖會傷害血管，影響腦部供血。長期下來，都可能提高神經退化與認知障礙風險。雖然目前尚未證實直接因果關係，但研究認為「及早治療與控制慢性病」，有機會降低失智發生率。專家建議：從日常預防做起研究團隊呼籲，各國公共衛生政策不應只聚焦腦部治療，而是加強整體健康管理。建議措施包括加強口腔衛教與定期牙科檢查，尤其是高風險族群（50歲以上、糖尿病患者、吸菸者）定期洗牙與牙周治療。再來，擴大B型肝炎疫苗接種，減少飲酒、保護肝功能，並積極控制血糖與代謝症候群。研究者指出，這些預防方式成本低、可執行性高，也能同時降低心血管疾病與糖尿病風險。失智人口快速攀升 預防比治療更關鍵全球失智症負擔持續增加。目前英國約有90萬名失智患者，預估2040年將增至160萬人；全球患者數則可能在2050年暴增至1.5億人。2024年Lancet Commission也指出茲海默症病例可透過生活型態調整預防，包括控制膽固醇、改善聽力與視力、規律運動、減少曝露於空氣污染、避免社交孤立等。專家強調，與其等到出現症狀才治療，不如從中年開始守住「全身健康」，才是對抗失智最有效的方法。
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2026-02-25 失智.新手照顧
避免誤解 失智者生活照護4原則
隨著高齡人口增加，失智症成為重要的公共衛生與家庭照護議題。失智症不僅影響記憶力，亦會造成思考、語言、判斷能力及情緒與行為控制的退化，使患者在日常生活中逐漸需要他人協助。若家庭成員對疾病特性與照護方式缺乏了解，容易產生誤解與衝突。透過正確照護觀念與支持系統，能提升患者生活品質，也減輕照顧者的身心負擔。1.建立規律作息建立穩定且規律的生活作息，有助於提升患者的安全感與情緒穩定。固定起床、用餐與睡眠時間，並維持明確的日夜環境及活動差異，可減少混亂與焦慮。搭配日曆、白板或簡易提示，有助於患者掌握每日活動。每日安排適度的身體與腦力活動，如散步、伸展、簡單家務、聽音樂或手作，不需過度強調成果，重點在於參與及維持功能，並鼓勵在患者有安全感的環境中維持適度社交互動。2.注意居家安全應以安全與簡潔為原則，移除易絆倒或誤認的物品，設置夜間照明、防滑措施與扶手，並透過文字或圖片標示協助患者辨識空間，以降低迷路與跌倒風險。3.溝通時放慢語速使用簡短句子，一次給予一項指令，避免責備與反覆糾正。搭配溫和的表情與肢體語言，並提供有限選擇，可增進患者的理解與自主感。當患者出現情緒激動或誤認情境時，可先同理與安撫，再轉移注意力至熟悉或喜歡的活動，以降低衝突。於安全範圍內尊重患者的選擇與堅持，讓其參與生活決策，有助於維持尊嚴與掌控感。4.維持運動、均衡飲食控制血壓、血糖、膽固醇與體重，維持規律運動與均衡飲食，可降低血管性失智的風險。全素食者需注意維生素B12補充。跌倒若導致腦部創傷，可能進一步損害認知功能；即便未直接影響腦部，行動能力下降也可能造成活動量減少，間接不利於認知功能的維持，因此防跌措施尤為重要。照顧失智症患者是一項長期且耗能的工作，照顧者可善用長照資源如1966專線、日照與喘息服務，以維持家庭整體的身心健康。
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2026-02-24 焦點.元氣新聞
別讓「皮蛇」偷走記憶！研究發現：及早治療皰疹可降23%失智風險
現代人壓力大、免疫力下降時，嘴唇會冒出癢又痛的水泡（唇皰疹），或出現讓長者聞之色變的「皮蛇」（帶狀皰疹）。過去被認為是皮膚問題，但最新科學證據敲響警鐘，當心這些病毒可能是偷走記憶的元凶。亞東醫院、國立陽明交通大學與元智大學組成跨國研究團隊，分析全球超過1036萬名50歲以上長者後發現，及早使用「抗皰疹病毒藥物」，能降低失智症風險，最高降幅達23%，這項研究成果近期刊登在國際權威期刊《Journal of Alzheimer’s Disease》。失智症成為高齡化社會最嚴峻的公共衛生挑戰之一。根據世界阿茲海默症報告推估，全球失智人口將在2050年突破1.3億人。在目前尚無根治方法情況下，早期預防成為醫學界關注的核心議題。近年來逐漸受到重視的「感染假說」指出，某些慢性病毒感染可能與失智症發展有關。人類皰疹病毒（Human Herpesvirus, HHV）家族極為普遍，包含造成唇皰疹的單純皰疹病毒（HSV-1、HSV-2）及引發帶狀皰疹的水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）。這類病毒會終生潛伏於神經系統中，並在免疫力下降時反覆活化。過去研究已在阿茲海默症患者腦中的類澱粉斑塊內偵測到 HSV-1 的 DNA，顯示慢性病毒感染與免疫反應，可能促進腦部發炎、類澱粉沉積與神經細胞損傷，進而增加失智風險。為驗證抗病毒藥物是否具備保護大腦的關鍵效果，陽明交通大學教授、亞東醫院精神暨心身醫學部醫師莊宜芳，帶領醫學系學生張瑄庭嚴謹依循PRISMA 系統性回顧準則，展開一場跨越國界的「大數據數據馬拉松」。研究團隊彙整分析來自美國、英國、法國、瑞典、丹麥、德國、韓國、台灣與澳洲等9國的大型醫療資料庫。這項研究共計納入14項大型世代研究，追蹤超過1036萬名50歲以上長者。不論是樣本數還是地理涵蓋範圍，是目前全球該領域規模最大、證據力最完整的分析之一。研究團隊針對臨床常用抗病毒藥物（如 acyclovir、valacyclovir、famciclovir 等）的使用紀錄，進行了深度比對，揭開其與失智風險之間的關聯。數據證實護腦成效，及早投藥最高可降低 23% 失智風險研究發現，抗病毒治療在預防神經退化上的顯著成效。分析顯示，抗皰疹病毒藥物對於大腦健康具有顯著的潛在保護效果：曾使用過抗病毒藥物者，失智症風險整體下降約 10%；而在已確診感染、症狀較為明顯的患者族群中，及早接受藥物治療，預防效果更為驚人，能將失智風險有效降低達23%。研究團隊指出，皰疹病毒的威脅在於其「反覆活化」的特性，這會持續刺激神經發炎反應，長期累積下來將嚴重損害腦部功能，成為失智的隱形推手。而抗病毒藥物的作用，在於感染初期就能即時介入、關閉病毒開關，進而降低神經損傷的風險。對於患者而言，這類藥物的意義不僅止於緩解眼前的皮膚痛楚，更是一場長期的「大腦保衛戰」。亞東醫院健康管理部主任暨元智大學醫學研究所所長邱彥霖醫師強調，面對失智症，國人的觀念應從「被動治療」轉向「積極預防」。目前臨床上，抗皰疹病毒藥物多用於控制如皮蛇疼痛等急性症狀，但該研究開啟了新視野：這些藥物的效益可能不僅止於短期止痛，更具備保護中樞神經、預防大腦退化的長遠潛力。
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2026-02-23 養生.聰明飲食
糖尿病患吃白飯血糖狂飆？3招煮飯小技巧 降升糖指數更穩定
對不少亞洲人來說，白飯幾乎是每天必吃主食，但對糖尿病患者而言，一碗飯卻可能讓血糖快速上升。國外健康頻道《Be Well SHBP》指出，多項研究發現，白米飯容易造成血糖明顯波動，若長期大量攝取，甚至可能增加糖尿病風險。有研究顯示，每天多吃一份白飯，罹患糖尿病的風險就提高約11%。不過，專家也強調，不必因此完全戒飯，只要改變「煮法與選擇」，就能有效降低升糖速度。一名第一型糖尿病患者分享3個簡單做法，幫助自己把飯後血糖控制得更穩定。白飯為何容易讓血糖飆升？白米屬於高升糖指數（GI）食物，消化吸收快，會迅速轉換成葡萄糖進入血液，容易造成血糖短時間內大幅上升。若能減少可快速消化的澱粉含量、放慢吸收速度，就能幫助血糖更平穩。以下3個日常小技巧，被認為簡單又實用。方法1：煮之前先浸泡 洗掉多餘澱粉來自印度的營養顧問Deeksha建議，煮飯前可先將米浸泡1～2小時，接著把水倒掉，再多沖洗幾次。她指出，浸泡過程能讓部分表層澱粉溶入水中，把水倒掉等於同時去除部分容易被快速吸收的碳水化合物。研究也發現，浸泡能降低米飯的升糖指數，並改變澱粉結構，使消化速度變慢，有助避免餐後血糖突然飆高。此外，浸泡還能讓米粒更好消化，減輕腸胃負擔。方法2：用「水煮瀝乾法」 降低GI值第二招是改變煮法。巴基斯坦營養專家阿努姆（Anum）分享，可像煮麵一樣用大量水煮飯，熟後再把水瀝掉。她解釋，大量水煮的過程中，澱粉與部分可溶性碳水會釋放到水裡，倒掉煮飯水，就能減少這些「容易升糖」的成分。哈佛大學公共衛生學院也指出，「水煮後瀝乾」的烹調方式，有助降低米飯GI值，減少餐後血糖劇烈波動。方法3：改吃糙米 纖維幫助穩定血糖第三個方法則是直接更換主食。專家胡班（Hubban）表示，糙米其實就是保留麩皮層的白米，多了這層「不溶性纖維」，消化速度變慢，血糖上升也較緩和。相較白米，糙米纖維含量更高，升糖指數較低，且維生素與礦物質更豐富，飽足感也可以更持久，因此被認為是糖尿病患者較理想的選擇。不過他也提醒，腸胃較敏感者可能因纖維過多出現脹氣或不適，建議循序漸進替換，觀察身體反應。專家提醒：不用戒飯，重點是「吃對方法」營養師指出，糖尿病飲食並非完全不吃澱粉，而是透過食材選擇、烹調方式與份量控制，降低血糖波動。與其完全不吃白飯，不如先嘗試以上方法來改善。
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2026-02-12 癌症.抗癌新知
近4成癌症與可改變因素有關 研究揭6個生活習慣助降癌症風險
癌症的發生往往令人措手不及。全球統計顯示，約有四成以上的人一生中可能被診斷出某種癌症。然而，一項發表於《自然醫學(Nature Medicine)》期刊的研究指出，相當比例的新發癌症與可改變的生活與環境風險因子有關，代表透過公共衛生政策與個人生活調整，部分癌症負擔其實可以降低。研究分析全球185個國家、30項可改變風險因子，發現約四成新發癌症病例與這些因素相關，包括吸菸、飲酒、肥胖、缺乏運動、紫外線曝曬、空氣汙染、特定感染以及職業暴露等。研究人員指出，肺癌、肝癌、胃癌與大腸癌是與可改變因素關聯度較高的癌症類型。需要強調的是，這並不代表癌症可以完全被預防。遺傳、基因突變與隨機細胞變化仍可能導致疾病發生。但研究顯示，生活方式的確會影響整體風險。1.吸菸仍是最主要可預防因素菸草使用被認為是全球最重要的可預防致癌原因。吸菸與肺癌風險關聯最為明確，也與口腔癌、食道癌、膀胱癌等多種癌症相關。專家指出，即使已吸菸多年，戒菸仍能顯著降低未來癌症風險。風險會隨戒菸時間延長而逐步下降。2.酒精攝取與多種癌症相關研究顯示，酒精與乳癌、肝癌、大腸癌、口咽癌等多種癌症風險增加有關。酒精（乙醇）在體內代謝為乙醛，可能造成DNA損傷。目前科學共識認為：．酒精攝取量越高，癌症風險越高．尚未確認完全無風險的安全飲酒量不過需注意，少量飲酒所增加的絕對風險相對較低，風險呈現劑量反應關係。3.體重與身體活動同樣重要肥胖與多種癌症風險上升相關，包括乳癌（停經後）、大腸癌、肝癌、子宮內膜癌等。可能機制涉及慢性發炎、胰島素阻抗與荷爾蒙變化。同時，規律運動被認為有助降低部分癌症風險。一般建議成人每週至少150分鐘中等強度運動。值得注意的是，體重正常或運動規律並不等於完全免疫癌症，而是降低風險的一部分。4.飲食型態與癌症風險部分觀察性研究發現，超加工食品攝取比例較高者，某些癌症風險可能增加。不過，目前多數研究屬於流行病學觀察，尚難完全確認因果關係。專家普遍建議採取以蔬果、全穀類、豆類與魚類為主的飲食型態，並減少高度加工食品與含糖飲料攝取。5.感染與癌症：疫苗與篩檢可發揮作用部分癌症與病毒感染密切相關，例如：．人類乳突病毒（HPV）與子宮頸癌、口咽癌．B型與C型肝炎病毒與肝癌疫苗接種與定期篩檢被認為是重要的預防策略。6.紫外線與環境風險紫外線曝曬與皮膚癌有明確因果關係。建議使用SPF30以上防曬產品、避免正中午時長時間曝曬，並避免使用助曬機。此外，空氣污染與某些職業暴露也被列為全球癌症負擔的重要風險來源，顯示癌症預防不僅是個人責任，也涉及公共政策與環境改善。整體而言，癌症通常是多重因素長期累積的結果。健康生活方式能降低風險，但無法保證完全避免疾病。不過如同研究作者指出，預防策略越早開始，累積效益越大。即便現在才開始改變生活習慣，也可能帶來長期健康益處。【資料來源】．More Than a Third of All Cancer Cases Linked to Modifiable Risk Factors．How To Reduce Your Risk of Cancer
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2026-02-02 焦點.元氣新聞
可打百萬隻！雲林養鴨男淘寶下單 自陸走私1886瓶禽流感疫苗遭起訴
雲林縣地檢署與海巡署偵防分署彰化查緝隊、雲林查緝隊等單位，查獲雲林劉姓養鴨男子，去年利用中國淘寶網，購買大批未經核准的非法禽流感疫苗，並以「地板清潔劑」等假包裝，規避海關查緝，共查獲1886瓶疫苗，可使用多達上百萬隻禽畜施打，嚴重危害我國動物防疫安全，今天偵查終結，依違法動物用藥管理法起訴。雲林地檢署檢察官程慧晶接獲情資，指有人「掛羊頭賣狗肉」，疑透過中國電商平台以清潔劑包裝，販售非法禽流感疫苗，即指揮海巡署偵防分署彰化查緝隊、雲林查緝隊並會同農業部等單位，成立專案小組展開查緝。檢方調查發現，42歲劉男明知所輸入疫苗含有家禽流行性感冒病毒及水禽小病毒抗體等成分，具備預防或治療動物疾病的效果，卻未經主管機關核准，仍刻意進口。專案小組於去年在海關及劉姓男子住處、物流公司進行搜索，共查扣非法動物用疫苗共計1886瓶，每瓶250cc，每瓶可施打約500隻家禽、水禽，合計共可施打約95萬隻。檢警調查，劉姓男子在台西、麥寮等地區，經營多場養鴨場，飼養上萬隻鴨，為減輕成本負擔，去年2、7月兩度利用中國淘寶網下單，以每瓶300至400元價格購買H5N1的家禽流行性感冒病毒疫苗。主任檢察官朱啟仁指出，劉男為規避海關查緝，疫苗的外包裝，貼以「地板清潔劑」、「管道疏通劑」等包裝佯裝，並準備以每瓶800至1200元賣出，藉此謀取價差暴利。檢方表示，此類疫苗施打後，恐導致病毒變異與擴散，甚至轉變為人畜共通傳染疾病，對國內防疫體系及公共衛生構成重大威脅，全案經偵查終結，劉男涉犯動物用藥品管理法，依法提起公訴，製造或輸入動物用偽藥或禁藥者，可處1年以上7年以下有期徒刑，併科450萬元以下罰金。檢方強調，非法輸入及使用動物用禁藥，不僅破壞我國多年建立之防疫制度，更可能引發重大公共衛生風險，此案將持續追查是否有流入市面，並結合相關機關，嚴密查緝非法動物用藥流入市面，確保畜牧產業安全，並守護國人健康。
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2026-02-02 名人.精華區
司徒惠康／精準健康 為未來世代預作準備
國家衛生研究院自1996年成立，今年卅而立。面對足以檢視初衷、且重新定位未來的關鍵時刻，國衛院始終回應台灣最迫切的健康需求，隨社會變遷調整研究視角與深度。今天的健康決策，形塑明天的風險與機會，邁向下一個卅年，國衛院以「精準健康促進全民福祉」為核心，為未來世代預作準備。回望1988年中研院院士會議，一群來自海內外、心繫台灣土地與國人健康的科學家，提出一個近乎理想性的構想，台灣是否能有一個以全民健康為核心使命、同時具備政府智庫功能的研究機構？這個構想，並非來自制度設計的完備藍圖，而是源於對公共健康責任的深切關懷。他們奔走8年，終於在卅年前迎來國衛院的誕生。國衛院一步步奠定台灣公共健康研究的基石，早期從癌症、感染症、成癮醫學等專科醫師培育，到醫事人力與資源系統性評估；從傳染病防治、慢性病控制，到基因體分析與精準醫療；從環境健康、疫苗與新藥研發，到新興生物科技布局；建置國家蚊媒病防治中心、高齡醫學暨健康福祉研究中心、原民健康中心、優化兒童醫療照護體系。建立資料 奠定健康研究基石這些努力與累積，也為國家建立極其珍貴、難以複製的研究資源，包括台灣癌症臨床研究聯盟、微生物抗藥性監測聯盟、國家人體生物資料庫整合平台、健康大數據永續平台、高齡健康老化長期追蹤與跨世代資料庫等。這些平台的價值，不僅在於資料規模，更承載了無數國人對科學與公共制度的信任。精準健康的意義，不在技術能走多遠，而在是否真正走進每一個人的生活。展望下個卅年，國衛院聚焦5項清楚而可落實的行動主軸。重視預防 讓科技減少不平等一、從疾病導向，走向生活導向健康不只發生在醫院，而是在日常生活中累積。未來研究與政策建議，將更重視預防、早期介入與長期支持，協助民眾在日常中減輕風險，而非只在疾病發生後補救。二、讓科技成為減少不平等的工具人工智慧、大數據與精準醫療發展，必須同時考量公平與可近性，確保不同地區、不同族群都能受益，而非只有少數人能夠使用。三、以資料為基礎，信任為核心每筆健康資料都來自民眾的信任。國衛院將持續強化資料治理與倫理規範，確保研究成果回饋社會，讓科學成為值得信賴的公共力量。四、支持家庭與社區，分擔健康風險健康從來不是個人的責任，而是社會共同承擔的結果。透過研究與制度建議，協助政府與社會建立更能支持家庭、照顧者與脆弱族群的健康體系。五、為未來世代預作準備國衛院以長期視角，思考環境、氣候、人口結構與科技變化，確保健康發展具有永續性，今天如何分配健康資源，正悄悄決定未來世代承擔多少風險。卅而立，我們回顧，也前瞻，感恩，也自省。健康的新紀元，不只是科技的躍進，更是對人、對社會、對未來世代的長期承諾。●健康名人堂邀請醫藥公共衛生長照專家分享健康觀點與視野，今起每周一、二刊出。
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