2026-05-03 焦點.杏林．診間
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
林口長庚醫院臨床毒物中心前護理師譚敦慈 不想和孩子綁在一起選擇努力精彩自己的生活
「無毒教母」、林口長庚醫院臨床毒物中心前護理師譚敦慈，在工作繁忙之餘，還要照顧兩個兒子。在她細心教導下，兩人皆成為醫師，在醫界發光發熱。譚敦慈說，她並不想和孩子綁在一起，在照顧家庭的同時，也努力保有自我。然而，在育兒過程中，仍有兩件事讓她難以忘懷。大兒子出生後連哭100天，她求助醫學又找偏方。譚敦慈回憶，大兒子泓楨出生後，不明原因連續哭了100天，每天從凌晨12點哭到4點，甚至曾讓一位到家作客的親戚，因半夜受不了哭聲而連夜離開。她為了孩子四處求醫，甚至擔心是腦水腫，安排小兒科腦神經超音波檢查；同時也嘗試各種民間方法，例如把衣服反過來曬、太陽下山後調整床位方向等。她說，天下父母心都是一樣的，為了孩子，會全心全力去做任何可能有幫助的事。「當時真的滿難熬的。」譚敦慈說，直到泓楨出生滿一百天，突然不再哭鬧，她才鬆了一口氣。夫逝後孩子缺乏安全感，她努力給溫暖、維持日常。然而，先生林杰樑於2013年8月不幸病逝，當時小兒子浩楨才國中一年級。面對喪父之痛，譚敦慈說，浩楨當時哭不出來，長達5、6年幾乎沒有笑容，失去安全感，讓她十分擔心。她回憶，先生過世前後那段時間，浩楨常主動抱她，明顯感受到孩子的不安，她總安撫：「不要擔心，我一定會把你養大。」有一次，譚敦慈開車去接泓楨，途中順道辦事，卻把手機忘在車上，浩楨連打了好幾通電話都找不到人。當她見到浩楨時，孩子臉色蒼白，那一刻讓她深刻感受到孩子的脆弱與不安。她說，「當時我能做到的，就是讓他可以隨時找到我。」譚敦慈表示，即使在大馬路上，浩楨因缺乏安全感而主動抱她，她也一定會回抱，從不在意旁人眼光。為了給孩子穩定感，先生離世後，她盡量維持原本的生活節奏，例如固定一起吃晚餐、飯後散步，也幾乎不再接晚間工作，讓家庭維持熟悉的日常。提醒女性不能有「不開火就是壞媽媽」的想法。即使工作忙碌，她仍十分重視孩子的健康。林杰樑生前曾說，父母給孩子的第一份財產就是健康，因此一定要培養良好的飲食習慣。她堅持每餐準備兩碗蔬菜，一碗白色蔬菜如白蘿蔔、白花菜、竹筍、菇類等，一碗綠色蔬菜如空心菜、地瓜葉、菠菜等，長年如此。不過，譚敦慈觀察到，許多忙於工作的母親，常因未能親自煮飯而自責。她提醒，千萬不要有「不開火就是壞媽媽」的想法，建議可在家準備蔬菜與白飯，蛋白質則從外面購買，例如油雞腿、烤雞等。及早安排自我，避免空巢期自我否定、情勒孩子。「不要在孩子長大後，用情緒勒索孩子，現在就應該安排好自己的生活。」譚敦慈說，許多母親為家庭與孩子犧牲過多，等到孩子長大進入空巢期，反而容易否定自我價值。她再次強調，「我並不想和孩子綁在一起」，因此在照顧孩子的同時，也要照顧自己的感受與生活。如今兩個兒子都已長大，她依然忙於工作、持續運動，讓自己的人生繼續精彩。媽媽養生訣／染髮、塗口紅有技巧 愛美也能兼顧健康現代媽媽蠟燭兩頭燒的結果，白髮早早出現，但染頭髮又擔心染劑傷身。譚敦慈說，以毒物科學角度來看，世界衛生組織的國際研究中心指出，染髮劑尚無法歸類為致癌物質，相較於熱茶、熱湯、熱咖啡已被歸類為人類可能致癌物質，「你覺得那一個比較毒？」譚敦慈建議，染髮前兩天不要洗頭，頭皮分泌的油脂可以保護頭皮，並選擇有衛生署字號的合法、合規染髮劑。而喝熱茶、熱湯、熱咖啡時，建議用手測試杯子的溫度，等待雙手能握住杯子又不覺得燙手時再喝，以降低罹癌風險。女性愛美擦口紅，譚敦慈說，應先塗護唇膏再擦口紅，且一定要抿一下，可減少口紅吃進去的量。喝飲料、進食前應先把口紅卸掉，避免誤食，喝完飲料後，再補上口紅，如此才能愛美又兼顧健康。「對我這樣廚藝不好的人，不沾鍋十分重要。」譚敦慈說，她一定用遵守用木鏟、等鍋子冷了才清洗，且不用菜瓜布，避免塗層受損。選購不沾鍋注意最高耐熱溫度應高於攝氏260度，並選包裝完整產品。譚敦慈小檔案經歷：●林口長庚醫院臨床毒物中心前護理師● 台大公衛研究助理●聖馬爾定醫院護理部督導●感染控制護理師●血液透析護理師●毒物實驗室護理師
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
林口長庚兒童內分泌暨遺傳科醫師邱巧凡 被時間追趕的媽媽育兒原則：規律比完美重要
夜晚9點，醫院門診燈光仍亮著，候診燈號還未結束……兒童內分泌科醫師邱巧凡忙著為最後幾位加號病童看診，手機另一端，安親班老師傳來訊息：「孩子還在等媽媽。」這樣的場景，幾乎是她的日常。北中南駐診、幾乎每天加班，「孩子常在等媽媽。」在醫學中心任職的邱巧凡，同時也是兩個孩子的母親，她奔波於長庚醫療系統的北中南五個院區門診，從基隆、新北到新竹、嘉義，還需兼顧住院照護與值班工作。「幾乎每天都在加班」，她坦言，醫療現場人力短缺，讓工作量難以減輕，而家庭照顧卻無法因此打折。「我的工作非常忙碌，先生也在醫療第一線。」邱巧凡說，另一半是婦產科醫師，兩人對孩子的養育分工模式採取「錯開接送」，試圖在高壓醫療工作中撐起家庭運作。但現實往往不如規畫順利，臨時手術、門診爆量，都可能讓孩子成為安親班最後被接走的那一個。還好小五的姊姊、小三的弟弟都很懂事，理解大人工作的辛苦，會在安親班完成功課。臨床案例作為生活教育，特別重視孩子的生活習慣。身為兒童內分泌專科醫師，邱巧凡對孩子的生活習慣格外重視。她指出，門診中最常見的是肥胖、性早熟與生長遲緩，幾乎都與作息、飲食與環境密切相關。因此，她在家中特別強調規律睡眠與健康飲食，「國小階段盡量九點半前入睡，是最理想的狀態。」她也會把臨床案例轉化為生活教育，例如分享透過戒含糖飲料與運動成功減重的案例，讓孩子理解健康的重要性。此外，她對塑化劑等「環境荷爾蒙」格外警覺，盡量避免外帶、改用餐具內用，甚至會因餐廳是否使用馬克杯而決定是否光顧。不嚴格禁止，教孩子學會控制頻率與份量。邱巧凡不追求「完美控管」，而是強調平衡。「我不會完全禁止零食，而是教孩子控制頻率與份量。」畢竟愛吃美食是人的天性，所以要把餐桌視為「生活教室」，教導下一代如何珍惜食物、選擇健康且永續的食材，以身作則才是最好的教育，家人共同享用美食、認識食物來源。面對孩子生病，醫師身分帶來的是另一種心境。邱巧凡表示，自己較能判斷何時是正常病程、何時需要警覺，「專業讓我們不那麼慌張，但也不會完全放鬆警覺。」她舉例，當孩子發燒多日、咳嗽異常時，仍會迅速安排檢查，甚至預先做好心理準備。在疫苗接種方面，有時會依流行趨勢提前施打流感疫苗，以降低感染風險。全家共享行事曆，做好時間管理並讓孩子理解。面對高強度工作與家庭責任，邱巧凡仰賴數位工具進行時間管理，與家人共享行事曆，提前安排接送與重要行程，並讓孩子理解父母的工作節奏。有時候到嘉義駐診，會帶著孩子一起前往，順便回娘家探望雙親，偷閒當「媽寶」，留點時間給自己。在白袍與母親之間，她沒有完美答案，但在每一個深夜奔波與清晨準備早餐的片刻中，努力找到平衡。邱巧凡說，這不只是她一人的寫照，也是無數職業母親的共同日常。除得多愛自己，也要帶著家人一起吃健康食物、一起運動、一起早睡，讓健康成為家庭共同的生活模式。媽媽內心話／放下完美媽媽 偶爾陪孩子放縱長期觀察門診家庭，邱巧凡發現，多數母親將所有心力投注在孩子身上，卻忽略自身健康與情緒。「很多媽媽很努力要求孩子，但自己其實已經很疲憊。」她坦言，有時候門診一忙，吃飯不規律、憋尿都是常態，即使知道這些習慣不健康，仍難以完全避免。放下「完美媽媽」標準，偶爾和孩子一起放縱吃零食，但要注意頻率與分量。女性一定要定期做健康檢查，30歲以上注重防癌，更年期後加強骨鬆與心血管預防–。日常可以重拾或開發興趣，邱巧凡喜愛手工藝，能有效降低焦慮、提升幸福感，有另一種「心靈冥想」的功能。邱巧凡小檔案現職：●林口長庚兒童內分泌暨遺傳科學術組助理教授級主治醫師●新北市立土城醫院／新竹東元綜合醫院兒童內分泌科駐診醫師●中華民國中醫兒科醫學會秘書長粉專：邱巧凡醫師
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2026-04-22 焦點.元氣新聞
幾點去診所人最少？醫揭最佳就診時段：避開高峰降低感染風險
臉書粉專「臭寶爸-兒科陳敬倫醫師」分享，不少新手爸媽擔心帶孩子到診所就醫時，反而增加感染風險，因而詢問何時人潮較少。對此，陳敬倫醫師以自身觀察整理「診所攻略」，從一天、一週到一年不同時段，分析看診高峰與低谷，提供家長參考。陳敬倫指出，以單日來看，早診剛開門時，多為前一晚出現發燒、嘔吐等症狀的孩童，需在上學前就醫；約10點後人潮會明顯減少，但接近中午關診前，常會出現一波「被學校退貨」的就診潮。下午初期人較少，但4點後隨著放學時間到來，診所人數會逐漸增加。至於夜診時段，則是全天最繁忙的時間，多數家長與上班族會在下課、下班後集中就醫。醫師建議，家長可善用線上或雲端叫號系統，先行掛號，待號碼接近再前往診所，以降低久候與交叉感染風險。從一週觀察來看，假日因平日忙碌延後就醫，通常是診所最擁擠的時段；而因周日休診，週一則因累積效應，病患數量也相對較多。此外，週一、週二腸胃炎個案特別常見，推測與週末外食增加有關，加上諾羅病毒傳染力強、潛伏期短，更容易在此時出現症狀。若從全年變化觀察，春季換季期間過敏患者增加，偶有水痘案例；5至6月為腸病毒高峰；暑假期間因群聚減少，傳染病下降；9月開學後幼童易反覆感冒；冬季則進入流感流行期。醫師也提醒，農曆春節、端午與中秋等節日，因飲食與聚餐頻繁，腸胃炎與食物中毒風險也會提高。不過其實「能不就醫就不就醫」仍是理想狀態。3至4月氣溫變化劇烈，加上連假期間掃墓、出遊人潮增加，作息與環境變動都可能讓免疫力短暫下降。羅東聖母醫院王威迪醫師指出，除了勤洗手、戴口罩等外在防護，更應從體內建立免疫力。近年提出的「肺腸軸」概念顯示，腸道菌叢與呼吸道健康存在雙向關聯，腸道健康失衡可能影響呼吸道防禦能力，因此維持腸道好菌、穩定免疫系統，有助降低感染風險。醫師建議日常5招維持良好免疫力：1. 均衡飲食多攝取蔬果與膳食纖維，幫助腸道好菌生長。2. 規律作息充足睡眠有助免疫系統修復，避免熬夜。3. 適度運動促進免疫細胞循環，提高身體防禦力。4. 壓力管理長期壓力可能削弱免疫功能，需適時調適。5. 補充營養依個人需求評估益生菌或相關營養補充，強化體內防線。
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2026-04-02 焦點.元氣新聞
癌症治療再進化！健保擴大SBRT給付癌別 年約1500人受惠
健保署4月起調升兒童、透析及居家照護支付，擴大身體立體定位放射治療（SBRT）適用是重點之一，進一步放寬至攝護腺癌以及肝臟與肺部腫瘤的寡轉移患者，預估年約1500人受惠。衛生福利部中央健康保險署今年4月1日起新增及提升多項支付，包含提升兒童照護量能、強化透析與居家支付、新增重大外傷治療項目並精進癌症放射線治療等4大項，合計挹注16.48億元，以提升醫療品質與照護量能。健保署今天透過新聞稿說明，擴大身體立體定位放射治療適用對象，從原本僅限肺癌與肝癌，進一步放寬至攝護腺癌以及肝、肺腫瘤寡轉移病人。讓病人有機會接受療效佳且副作用較低的治療方式，預估每年約1500人受惠，整體不增加健保支出。「立體定位放射手術」是高精準度的放射治療技術，透過多角度放射線束，精準瞄準腫瘤，能在1至3次治療內，施予高劑量放射線，具有高度精確且不傷害周圍正常組織的優勢，副作用相對較少。調整優先強化兒童醫療照護也是這次新制亮點之一，健保署長陳亮妤表示，這次提高兒科專科醫師在加護病房照護重症兒童的支付，加成率由140%增加至160%，以醫學中心兒童加護病床住院診察費為例，由4620點提升至5005點。兒科專科醫師診治未滿2歲兒童急性一般病床住院診察費，加成率由150%增至210%，同步調升未滿6歲兒童精神科日間住院治療費，由877點提升至1623點；調升新生兒7項重大手術支付，如壞死性腸炎手術點數由4萬7035點調升至5萬2072點，共挹注2.28億元、5.8萬名兒童受惠。在強化透析與居家支付方面，健保署表示，將調升透析支付點數約2.25%，血液透析由每次3912點調升至4000點，腹膜透析由每月8675點調升至8870點，反映醫療院所投入成本，挹注10.95億元，預估約9.6萬名病人受惠。這次新增頸部外傷探查術、軀幹體腔出血緊急止血手術及主動脈復甦性血管內球囊閉合術（REBOA）等關鍵治療項目，健保署醫務管理組長黃珮珊表示，這是為提升重大外傷緊急救治能力，協助醫療團隊在第一時間處理嚴重創傷，挹注約0.08億元，預估每年約1000人受惠。
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2026-03-28 焦點.元氣新聞
李昌鈺87歲辭世…生前曾說要器捐 專家曝年齡非關鍵「這事」最重要
據世界新聞網報導，國際知名鑑識專家李昌鈺於美國辭世，享壽87歲，且生前曾留下遺囑表示，所有器官除了眼睛以外，全部都願意捐出。不過也引發外界關心高齡器捐是否合適，專家表示，年齡不是問題，主要還是看本身器官有無禁忌症，過去也曾協助過近90歲長者捐贈器官，但受贈者與捐贈者年紀差距過大，恐會需要二次移植。財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲表示，器官捐贈年紀並非最大考量，主要還得看捐贈者本身是否有無禁忌症，如癌症患者在捐贈過程中可能會將癌細胞導入受贈者身上，就需要考慮。還有臨床上會做標準的常規檢查，來去偵測病人有沒有相關風險，並評估所有器官功能。李明哲說，不過針對年紀愈大，相對某些器官功能會愈差，不光是結構上的問題，血管可能會出現鈣化，這樣對移植手術就相當不利，就會來考慮要放棄捐贈。不過一般捐贈者可以捐出身上器官造福8個人，而70多人能受惠組織捐贈，包括眼角膜、皮膚、骨骼等。但相對於長者，早期嬰兒並不能執行器捐，李明哲說，主要是嬰兒神經功能較難去評估是否真正死亡，但現在可以透過兒科、神經專家等經評估符合腦死條件，就可以捐贈。目前台灣並未有年紀限制，以他個人經驗有小於一歲及接近90歲的捐贈案例。不過李明哲坦言，台灣器捐風氣匱乏，所以器官都相當珍貴，會盡量去完成器捐者的心願。20多年前在台灣的器捐相對都是年輕比較多，因此沒有真正考量過這樣問題，但現今5成以上捐贈者都並非因為車禍壯年的腦死捐贈，很多往往是年紀大因為疾病，如腦中風、心肌梗塞造成的腦死。李明哲說，但臨床判斷上仍會考量年紀差距過大可能帶來的風險，例如80歲的腎臟捐給20歲的年輕人，可能在使用多年後，又會面臨需二次移植的情況。以他經驗而言，通常差距30歲以上可能就不會做這樣的分配，不過這是受贈的權利，還是會主動告知，若受贈者仍願意，仍是尊重。
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2026-03-24 醫療.呼吸胸腔
跨越萬里的呼吸旅程…橫膈膜節律器植入 三總完成全台首例國際醫療
腦梗堅強產子 須依賴呼吸器37歲的菲裔女士Wendy，是一名小兒科護理師，曾在新加坡工作，也曾到英國任職。2024年3月，懷孕22周的她因先天性腦部疾病進行手術，不幸引起併發症，導致腦部多處梗塞。雖然她在昏迷中堅強產下孩子，在脫離險境後，卻引發嚴重的「後天性中樞性低通氣症候群」，大腦無法自動調節呼吸，須24小時依賴呼吸器，難以進入專業復健機構。家屬跨海尋求醫療援助，上網查詢許多醫學報告與病患治療效果，聯繫曾執行過全台第一例橫膈膜節律器（DPS）植入手術的三軍總醫院。在召開多次專家會議與跨國遠距評估後，Wendy與丈夫Mark於今年3月3日來台，3月4日早上即進行手術，經過4個小時，順利植入永久性橫膈膜節律器，2周後即脫離呼吸器。三軍總醫院胸腔外科部主任黃才旺表示，橫膈膜節律器是協助患者脫離呼吸器的新技術，在美國已經發展了20年，近年在亞洲地區包含香港、日本都有使用DPS的患者，三總則是於2023年12月為一名七旬男性進行植入手術，成功脫離了呼吸器，大幅提升生活品質並減輕身心負擔。黃才旺指出，橫膈膜節律器植入手術的適應症，包括肌萎縮性側索硬化症、神經肌肉疾病導致的慢性呼吸衰竭、先天及後天中樞性低通氣症候群、高位頸椎脊髓損傷，這些患者的呼吸肌無力或是呼吸中樞功能異常，需要靠植入式醫療技術，透過電刺激橫膈神經以收縮橫膈膜，脫離呼吸器。植入電極導線 刺激橫膈神經黃才旺強調，進行手術前需要完整的評估，患者的橫膈神經必須功能完好，因為DPS通過刺激橫膈神經來控制橫膈膜的收縮。如果橫膈神經功能受損，DPS可能無法有效發揮作用。另外，橫膈膜不能有明顯的萎縮或肌肉損傷，否則即使橫膈神經功能正常，也無法達到良好的呼吸效果。DPS手術會以腹腔鏡執行，在左右各放入2根、總共4根電極導線在橫膈膜的運動點上，訊號就藉由這4條電極導線傳遞到橫膈膜上以刺激吸氣，改善病患的呼吸功能。黃才旺說，橫膈膜節律器是呼吸重建領域的一大突破，術後能縮短甚至脫離對呼吸器的依賴，進而大幅改善生活品質以及行動尊嚴。三總精密照護 術後長期追蹤黃才旺以菲裔女士Wendy為例，「後天性中樞性低通氣症候群」是一種罕見的神經性呼吸障礙，損害中樞神經系統的自主呼吸控制功能，最常見的治療方法是使用正壓呼吸器。對於長期需要呼吸器且狀況適宜的患者，可考慮植入橫膈膜節律器，術前評估流程包含電生理檢測、影像學檢查，並確認橫膈膜的導線位置。菲裔女士Wendy在DPS植入術後，在麻醉部、胸腔外科、呼吸照護團隊等多專科的精密照護下，2周後，成功脫離呼吸器，開始在無管路的狀態下，依靠自身肌肉力量維持呼吸，頻率穩定，不依賴機器輔助。黃才旺提醒，術後照護需要長期追蹤與電刺激參數調整，確保呼吸節律正常，以維持長期生活品質。
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2026-03-22 醫療.心臟血管
高血脂患者50至69歲最多 女性更年期後人數大增
高血脂症幾無症狀，被喻為「隱形殺手」，衛福部國民營養健康調查資料顯示，20歲以上國人高血脂盛行率達3成，人數恐多達500多萬人。健檢血液檢查報告紅通通，總膽固醇、三酸甘油酯、低密度膽固醇、高密度膽固醇等數值異常，但實際進入治療端者，健保統計113年以高血脂主訴就醫人數僅120萬6,497人。飲食西化、人口老化，患者每年平均增加7萬人。健保署醫管組專門委員陳依婕表示，高血脂是指血液中的脂肪含量（主要為膽固醇、三酸甘油酯）過高，因初期幾乎沒有明顯症狀，民眾即使健檢血液檢查報告「血脂」項目異常，也不見得會積極就醫。隨著飲食西化、人口結構老化，近年來健保醫令主診斷為高血脂的就醫人數逐年上升，以109年為例，當年累積就醫人數為92萬1,332人，110年正式突破百萬大關，來到100萬5,495人。111年為108萬770人，112年則升至114萬5,608人，113年更是來到120萬6,497人，每年平均約增加7萬名高血脂患者。進一步分析高血脂門診患者的年齡層，陳依婕表示，大部分集中於50至59歲、60至69歲這兩大區間，以113年為例，50至59歲高血脂就醫人數為29萬1,162人，60至69歲則有34萬9,637人，兩者總計64萬多人，超過總就醫人數的一半。患者女多於男，與健康意識高、平均餘命長有關。如觀察男女罹病情況，女性高血脂患者明顯多於男性，109年女性高血脂患者為51萬1,738人，男性則為40萬9,594人，兩者相差11萬人；到了113年，男女罹病人數差距更大，男性為52萬2,298人，女性則來到68萬4,199人，多了16萬多人，且女性70至79歲，甚至80歲以上就醫人數都多於男性。中華民國介入性心臟血管醫學會理事長張其任表示，女性更年期後，女性荷爾蒙對血管等保護逐漸降低，使血壓升高與血脂異常機率隨之攀升。但健保統計女性就醫人數明顯增加，可能也跟女性對健康的關注度及醫囑遵從性較高、平均餘命較長有關。另外，若為家族性先天基因造成的膽固醇或代謝問題，男女高血脂比率並無不同。須定期回診領慢箋，基層診所就醫最多。血液檢查報告高血脂數字異常，該掛哪一科門診？健保大數據顯示，113年高血脂就醫前十大科別中，以家醫科最多，人數超過48萬人；其次為內科，近27萬人；心臟血管內科11萬7,335人、內分泌科10萬8,948人、小兒科5萬9,402人。113年全國高血脂就醫人數超過120萬，主要就醫的場所並非醫學中心，而是基層醫療診所，統計顯示，當年度共有81萬6,064名患者至基層診所就醫，累積次數高達241萬9,402次。其次為區域醫院，高血脂就醫人數為17萬9,139人，次數則有74萬7,043次。至於地區醫院，高血脂症就醫人數為16萬3,080人，累積次數69萬3,156次。在各層級醫療院所中，醫學中心收治高血脂患者人數最少，僅13萬7,059人，累積次數也最低，為63萬5,956人。陳依婕分析，高血脂屬於慢性三高疾病，必須定期回診領藥，且穩定請領慢性處方箋，以致患者就近就醫，不會直奔醫學中心等大醫院。每10名高血脂患者中，即有4人罹患高血壓。在高血脂治療藥物方面，健保大數據顯示，常見高血脂治療藥物類型為「史他汀類」（Statins），以單方藥物為例，前8名中，7種為Statins類藥物，第一名Rosuvastatin（冠脂妥），用藥占比達37.2%；第二名Atorvastatin （立普妥），占比也達30.4%，兩者占比達到67.6%，約莫全國三分之二高血脂患者服用這兩款藥物。值得一提的是三高共病問題，113年高血脂患者10大常見共病，其中高血壓占率最高，達到39.2%，等於每10名高血脂患者中，即有4人罹患高血壓，其次為第二型糖尿病，占比為22.9%，以及高血壓性心臟病12.2%，第10名是非特定失眠症。健保署長陳亮妤分析，三高共病前十名，失眠一直在列，原因與高齡人口增加有關，因為失眠也好發高齡族群，就醫者同時有失眠和高血脂，高血脂與失眠並沒有因果關係。病患標準大不同，達到理想標準才是關鍵。陳依婕提醒，健檢血液檢查報告中，如總膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等數值出現異常，務必聽從醫師建議，改善飲食習慣，配合運動，如有用藥必要，務必持續服用藥物。部分民眾存有靠飲食、運動就能改善的迷思，張其任說，雖然減重、規律運動與減少高膽固醇類食物攝取，確實能調降部分血脂數值，但是否能達到「理想標準」才是預防關鍵。一般健康民眾與患有心血管疾病、甚至發生過心肌梗塞的患者，理想數值有極大落差，對於極高風險族群，單靠生活型態調整難以達標，此時規律服藥相當重要。張其任提醒，民眾若有血脂數值異常狀況，可先進行為期數個月的生活型態調整與定期追蹤，若經評估後發現與理想標準仍有相當差距，務必遵照醫囑規律服藥，若控制得宜，再依醫囑調整藥物。
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2026-03-12 焦點.元氣新聞
喉嚨好像刀割！沒去日本竟染「食人菌」 一家8人感染、8歲兒哭喊痛
俗稱「食人菌」A族鏈球菌最近在日本流行，彰化縣吳姓婦人家族八口沒去日本竟集體感染，8歲兒子先昏睡1天，醒來後哭著說喉嚨「被刀割到」好痛，其餘7名家人也出現相同症狀，求醫後服用抗生素，不適感逐漸減輕。39歲吳婦告訴醫護，8歲次子日前昏睡1天，醒來後喉嚨劇痛，就醫檢查發現扁桃腺腫大，嘴巴幾乎張不開，她和4個兒女、大嫂及其兩個女兒也先後發生喉嚨就像是被撕裂般的疼痛，其中6人因症狀嚴重住院6天；家族近期沒人到日本，不知怎麼被感染，可能是家族聚餐時傳染。吳婦家族被轉診到衛福部彰化醫院就醫，確診感染俗稱「食人菌」的A族鏈球菌。 彰化醫院小兒科主任馬瑞杉今指出，A族鏈球菌被視為喉嚨殺手，只要人潮聚集空間就可能透過飛沫傳播，農曆過年後罹病人數有增加趨勢，民眾喉嚨若劇痛最好馬上就醫，為防範嚴重併發症，病人必須完成10天抗生素療程。馬瑞杉說，A族鏈球菌主要透過飛沫及接觸傳染，主要攻擊人體的粘膜和皮膚軟組織，嚴重者侵犯肌肉或軟組織的筋膜，變成蜂窩性組織炎，甚至壞死性筋膜炎，因而得名「食人菌」。醫師表示，常見症狀為急性咽喉炎、扁桃腺紅腫、劇烈喉嚨痛、高燒不退，部分病人可能引發猩紅熱、急性腎絲球腎炎、急性風濕熱、蜂窩性組織炎、化膿性肌肉炎、壞死性筋膜炎，還可能導致毒性休克症候群，可能短時間內多重器官衰竭，急遽惡化進而引發休克死亡，死亡率高達30%至50%，絕對不能輕忽。馬瑞杉提醒，避免感染A族鏈球菌方法是出入公共場所時戴口罩、勤洗手，尤其同住者只要有1人感染，感染者立即戴口罩，做好個人衛生，避免群聚感染。
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2026-03-12 醫療.耳鼻喉
別誤認感冒！醫揭「慢性鼻竇炎」成人與兒童症狀不同 這些徵兆是警訊
孩子長期流鼻涕、咳嗽要留意！鼻竇炎是常見的耳鼻喉科疾病，如果症狀持續超過3個月，就可能發展為慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎不僅成人會得，兒童同樣可能罹患，但在症狀表現、診斷方式和治療策略上，與成人有明顯差異。醫師提醒，若未及早正確診斷與治療，可能影響孩子的生活品質與學習表現，家長不應輕忽。兒童也會罹患慢性鼻竇炎鼻竇炎是常見的耳鼻喉科疾病，當症狀超過3個月則可能發展為慢性鼻竇炎。台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任陳冠瑋指出，不論成人或兒童都有可能罹患慢性鼻竇炎，成人慢性鼻竇炎的常見症狀包括膿性鼻涕、鼻塞、顏面疼痛及嗅覺減退；兒童則多表現為膿性鼻涕、鼻塞、顏面疼痛與咳嗽。陳冠瑋表示，小兒慢性鼻竇炎的常見症狀為長期流鼻涕或鼻水，其次才是咳嗽，而且多半為有痰的咳嗽，尤其夜間或躺下時症狀會更加明顯，常被誤認為單純感冒或過敏。此外，鼻息肉在小兒慢性鼻竇炎中相對少見，若發現孩童合併鼻息肉，醫師會進一步評估是否存在其他罕見疾病。初步治療以洗鼻子為主陳冠瑋指出，約有20%的慢性鼻竇炎患者同時合併氣喘；反之，約有 60～70% 的氣喘患者可發現鼻竇黏膜增厚的情形，且氣喘越嚴重，合併慢性鼻竇炎的比例也越高。特別是合併鼻息肉的慢性鼻竇炎，與氣喘的關聯性更為密切。因此，常需耳鼻喉科與胸腔科或小兒科共同評估，才能達到較好的控制效果。慢性鼻竇炎該如何治療？陳冠瑋說明，小兒慢性鼻竇炎的初步治療以鼻腔沖洗及類固醇鼻噴劑為主，有助於減少發炎與分泌物堆積。若出現急性惡化時，醫師可依病情短期使用抗生素或口服類固醇，但不建議長期使用抗生素作為慢性治療。至於目前成人常使用的生物製劑（單株抗體），在兒童慢性鼻竇炎的治療上，仍缺乏足夠研究證據，目前還尚未成為常規治療選項。流鼻涕、夜間咳嗽快就醫陳冠瑋補充，若藥物治療效果不佳，且檢查發現腺樣體明顯肥大，手術治療通常會先考慮進行腺樣體切除術，再視病情評估是否需要進一步接受內視鏡鼻竇手術。研究顯示，小兒內視鏡鼻竇手術是安全的，且多數患者在術後症狀都能獲得改善。陳冠瑋提醒，若孩童出現長期流鼻涕、夜間咳嗽、有痰咳嗽或鼻塞反覆不癒，不應僅當作感冒處理，建議及早至耳鼻喉科檢查。透過正確診斷與個別化治療，多數小兒慢性鼻竇炎都能獲得良好控制，讓孩子能早日恢復正常生活。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-02-28 ESG.健康永續行動家
區域聯防樹立典範 台大雲林分院院長馬惠明做雲嘉南醫療燈塔
雲林縣過去被視為是全國最老、最病、最窮、最孤獨的地方，台大雲林分院位於資源缺乏地區，現任院長馬惠明接下前院長黃瑞仁的棒子在新冠疫情期間上任，面對疫情後動盪、美國總統川普上任後全球挑戰，他帶著初心來到雲林，透過建立好的營運制度、友善的工作環境及永續的治理方式，以「雲嘉南平原醫療燈塔」為願景，在資源不足地區帶來有價值的醫療。近年各醫院積極推動永續經營，馬惠明說，雲林分院身為偏鄉醫院，醫院存在的本身，就是符合ＥＳＧ的社會責任，但在資源不足地區要活下來，提供高品質有價值的醫療與照護，十分困難也充滿挑戰。財務風險管理 經營永續挑戰「經營醫院須有風險管理的觀念，什麽是風險？就是讓我不能完成自己想做的事情。」馬惠明認為，雲林分院目前遇到的五大風險，包括醫院財務、醫事人力，醫療品質、醫院名聲，及面對天災地變、駭客入侵或是更大規模緊急事故的處理能力，這些是醫院要達成永續目標的挑戰。「接任院長後，最大的挑戰是財務永續。」馬惠明說，雲林分院不以營利為目的，但仍需健全與韌性的財務，才能穩健經營與研究發展。雖然是公立大學醫院，但是營運預算絕大多數仍得自行負擔。且雲林位在偏鄉，資源不足，醫療收益主要來自健保，自費非常有限，但是醫師薪資待遇還是需要具有競爭力，在在增加醫院經營的挑戰。整合醫療人力 落實分級醫療由於，過去雲林地區醫療人力不足，如果有時候缺乏治療特殊急重症的醫師，患者須轉至其他地區，但病人轉送過程需要承擔風險；為此，台大醫院雲林分院與成大醫院斗六分院、彰化基督教醫院雲基醫院、中國附醫北港分院、天主教若瑟醫院、長庚醫院雲林分院共六大醫院，建立「六星共照」，藉互容共好，透過遠距醫療、區域聯防，將醫療人力成為一個大水庫，落實分級醫療，樹立全國的典範。「六星共照」除針對急重症患者，因雲林分院小兒科醫師人數較少，新冠疫情期間，也擴及至婦幼的聯防機制，透過遠距醫療照顧；針對高危險妊娠孕婦、血品運送建立聯防機制，若鄰近婦產科診所收治高危險孕婦或新生兒出生後需要照顧，可立即轉送，如有緊急輸血需要，醫院也會用合約計程車立即送血。建立支援系統 遠距醫療看診「這是雲林分院獨一無二的系統。」馬惠明說，這是來自於早期台北市博愛路相機街，及中華商場組裝電腦的經驗，如果今天走進一家店，要買一台相機或組裝一台電腦，但店家剛好沒有消費者要的機型，或沒有相關的零組件，老闆會請消費者等調貨，就像偏鄉地區可能沒有相關專科醫師，雲林分院可以透過遠距醫療看診，甚至與成大斗六分院互相支援，提供患者最好的治療。馬惠明說，醫院服務、品質方面，院內醫事人員將每天該做的工作做好，對病人保持同理心、良善的態度，全心全意照顧，並服務弱勢族群，提升醫療照護的品質，就是符合社會責任及公司治理。準醫學中心 收治急重難罕病對於醫院名聲，雲林分院於去年升格準醫學中心，打造成為收治急重難罕患者的醫院，並提出四大承諾、六大醫院戰略，包括人本、創新、智慧、韌性、永續及典範醫院，其中韌性、永續都是未來三至五年的重要目標。環境永續方面，馬惠明觀察，台大雲林分院建築物老舊，恐造成淹積水，醫院十年前就曾遇到一場暴雨，造成排水管路爆開，屋頂嚴重漏水；他上任後在醫院制定暴雨流程，當中央氣象署發布豪大雨特報，醫院會啟動預備開啟抽水機、巡視排水孔保持暢通等流程。同時重視能源管理，汰換冰水主機等，讓能源替代更有效率。醫師住台北通勤 台大雲林分院闢桃花源台大雲林分院位在資源不足地區，但院長馬惠明積極推動醫院治理，將醫院打造成雲嘉南平原醫療的燈塔，而對醫院同仁也將醫院塑造成「醫界桃花源」，讓大家工作和睦相處、互融共好，找到工作上的意義感，讓大家覺得在雲林分院上班很有意義。「現在時空背景已與早年不同，大家有不同的價值觀，要不要到偏鄉服務變數很多。」馬惠明指出，以前可能一聲令下就有很多醫師來，但現在這條路變得曲折起伏，過程還會刮風下雨，但仍須風雨前行，這就是韌性，一旦方向定了，不管路多崎嶇、天氣無常變化，最後都能到達終點。醫院目前設有「業師計畫」，新進人員前兩年在工作上安排一位導師帶領、培育，以留住人才。馬惠明說，在非都會區攬才特別具有挑戰，都會的吸引力，可以讓醫師即使減少百分之十的薪水，也可能選擇回到雙北都會生活。因此，如何攬才、育才、留才是當務之急，最重要的，是讓來到雲林的員工都得到意義感。雲林分院有兩位醫師，每月花費兩萬元交通費，每天從台北搭高鐵通勤到雲林服務，雖然每天來回三小時，但他們覺得很有意義。馬惠明說，台積電創辦人張忠謀在自傳提到，海明威著作「巴黎一個可以帶走的饗宴」，海明威描述年輕時到巴黎生活，這就是一場人生盛宴；張忠謀描述他從上海到香港，並到哈佛大學念了一年的通識教育，這改變了他的一生。馬惠明希望雲林分院的氛圍，可以讓大家來了後深深受到影響；物質永續重要，但更重要的是「人的價值跟意義感」。馬惠明也針對員工啟動四大人因保護計畫，如改良護理工作車，讓其更符合人性的需求。台大雲林分院個人化醫療流程 醫消聯防現場超音波檢查關注雲林長者健康，台大雲林分院院長馬惠明，與位在虎尾的國衛院高齡中心合作推出「十全老人HI-HOPE計畫（HI-HOPE幸齡協奏曲）」，針對雲林廿個鄉鎮長者有不同設計，讓長者在地老化；台大雲林分院更是全國首家設置農民環境與健康中心的醫院，了解農民工作環境、耕作土壤等與健康關係，從醫療服務、高齡照護、農民健康，達到永續。雲林的台西、麥寮等海線交通不便，真可說是島嶼的邊緣。馬惠明說，院內曾有一位醫師，看診時間從下午一時三十分到四時，但才看到下午二時，就有病人開始敲著診間的門，催促醫師看快一點，讓當時剛從台北調任的醫師很不高興。但他深入了解後，發現原來是病人家住比較遠，靠近雲林的海邊，最後一班回程車是下午二時半發車，錯過就回不了家。因此，馬惠明希望了解哪些病人是要趕著回家，期盼打造個人化就醫流程，如到了醫院後直接引導抽血等檢查，或盡速看診，將醫療服務連在一起，往後將慢慢落實，貼近病人的需求。醫院在資源有限的土地上持續耕耘努力，盼給患者最佳的醫療服務。雲林分院也與雲林縣消防局合作組成「醫消聯防」，讓救護人員在事故現場，直接為患者進行超音波檢查，並將影像傳回醫院，由醫師研判傷患有無內出血等，再決定是就近送醫，或送至雲林分院治療，這在台北等醫療充足地區不太需要，因醫院很近可以直接送醫，但雲林醫院不多、距離遠，必須及早加以判斷。醫療資源缺乏地區也能提供福祉。雲林分院與索馬利蘭交換醫療人員，到該國教導緊急醫療，去年該國完成第一例政府救護車接送病人到醫院的案例。關於馬惠明年齡：61歲，1964年生專長：急診醫學、心臟內科、重症醫學、緊急醫療救護、公衛、醫療政策現任：台大醫院雲林分院院長台大雲林分部籌備小組召集人衛生福利部疾病管制署諮詢委員經歷：台大醫院雲林分院副院長台大醫學院急診醫學科教授台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授重要事蹟：● 財團法人台灣永續能源研究基金會「2025台灣健康永續獎－永續傑出人物獎」● 台大醫學院112學年度教學優良獎● 社團法人台灣急診醫學會EMS傑出成就獎● 衛生福利部國民健康署112年全國B、C型肝炎篩檢醫院首長推動績優獎● 雲林縣政府頒發「雲林縣榮譽縣民」● 第18屆國家新創獎臨床新創獎● 「偏鄉兒心．百里醫情：偏鄉學童心臟篩檢遠距群助」● 中華民國醫師公會全國聯合會「台灣醫療典範獎」● 亞洲緊急醫療終身成就獎● 衛福部緊急醫療貢獻獎台大雲林分院ESG重要措施● 建立ESG指標與行動方案，形成可量測的成效循環● 2025年起逐步採用太陽能與再生能源，年減碳約12%● 設綠色醫療物資專區，建立ESG供應鏈● 節水與廢水再利用，每年節水1.5萬噸● 推動「高齡整合照護與衰弱防治計畫」，服務超過3萬名長者● 建立「雲林在地健康圈」，讓長者在地安老，減少急診再入院率達20%● 導入院務治理儀表板，檢視永續指標資料來源／台大雲林分院 製表／沈能元
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2026-02-25 焦點.元氣新聞
無照醫師打美容針致蜂窩性組織炎 賠償4名受害者共300萬換緩刑
杜姓女子未取得我國合法醫師資格，自稱「林醫師」在台北醫美界做了10多年，為4人臉部施打高濃度血小板血漿、童顏針、肉毒桿菌等，致嚴重過敏併蜂窩性組織炎及右臉腫塊等而就醫，一審認她犯非法執行醫療業務罪判刑1年10月，上訴二審以300萬和解，改判1年4月並獲緩刑。杜女在台南診所內擺放醫學美容相關設備、器材，黃女等4人經由介紹稱「林醫師」 是台北醫學美容診所的醫生，在醫美界做了10幾年很有經驗，且有小兒科、心臟科、醫學美容等領域的醫師執照，致使黃女等人誤以為她具有醫學美容醫師資格。據調查，黃女等4人分別於2023年4月至同年6月間，由杜女為其臉部施打高濃度血小板血漿(即PRP增生療法)、童顏針、肉毒桿菌、玻尿酸、消脂針、埋線、消炎針等，4人共支付26萬9400元。未料，黃等4人臉部陸續出現嚴重過敏併蜂窩性組織炎、右臉腫塊、左臉多發性瘀青及前額多發性腫塊等傷害，向台南地檢署提告。一審認杜女犯非法執行醫療業務罪判刑1年10月，檢辯均不服上訴。檢方認為，4人身心均確嚴重受創，原審僅判處1年10月，量刑尚嫌過輕，不足生警惕，難以彰顯正義。杜女及律師主張，她於本案偵、審過程中，均對其犯罪行為坦承不諱，並已積極與4人和解。律師認為，杜女因一時失慮，而誤蹈法網，經此偵、審程序，已知所悔悟，日後斷無再犯可能，請求對杜女減輕其刑，並於附條件緩刑宣告。台南高分院合議庭指出，杜女於審理期間，已與4人達成和解，分別同意給付各120萬元、60萬元、90萬元、30萬元，目前依約清償中。原審就此對杜女量刑有利因素未及審酌，其量刑尚嫌過重，因而撤銷改判。法官認杜女判刑1年4月，緩刑4年。
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2026-02-11 養生.營養食譜
過年下廚4原則 加足量蔬果解膩顧健康
研究指出，植物性為主的飲食，能降低心血管、糖尿病和腎臟病風險16%到24%，還能減少五成與食物相關的溫室氣體排放量。統計也顯示，國人蔬果攝取不足，傳統年菜料理普遍高油、高糖、重口味，衛福部國健署推廣「植物為主」年菜新觀念，以菇類取代炸物，以未精製全穀雜糧取代精製主食等，吃得美味又健康。7成國人蔬菜攝取不足過年期間，大魚大肉易導致膳食纖維攝取不足，連續幾天吃下來，過完年平均胖2公斤。國健署長沈靜芬表示，超過7成國人蔬菜攝取不足，過去在兒科門診服務，許多孩子不愛吃蔬菜，建議民眾選擇植物為主的年菜，融入蔬果，以豆類取代部分肉類，減少飽和脂肪攝取，避免加工食品，兼顧年味與健康。根據國民營養健康調查顯示，國人六大類食物攝取不均，78%蔬菜類攝取不足3份、89%水果類攝取不足2份、63%鹽分攝取超過建議量6g，17.3%糖份攝取超過總熱量10%。減鹽減糖是維護健康的關鍵，能預防高血壓、心血管疾病、糖尿病與肥胖，除了少吃，更重要的是如何聰明選擇。蔬食助降心血管風險國健署社區健康組組長劉家秀表示，烹調植物為主的年菜，健康且低碳環保，採用在地原型食材，以蒸、燉、滷取代油炸，各種蔬食色彩繽紛、富含膳食纖維，高纖解膩又美味。而且豆類、堅果、全穀物等植物性蛋白質，具有高纖維、零膽固醇、低飽和脂肪的優勢，能有效降低心血管疾病與死亡風險。灃食公益飲食文化教育基金會主廚林奕成現場示範，他表示，烹煮年菜掌握4大原則，多選擇一些植物性食材，減少過多添加物攝取，同時有助於減少運輸的燃料消耗和碳排放。1.添加足量蔬菜和水果善加運用蔬菜天然的甘甜風味，有助於降低油脂、糖與鹽的使用量，也能夠補充更多的膳食纖維。2.以未精製全穀雜糧為主食主食加入糙米、地瓜、燕麥等，能大幅增加膳食纖維、維生素B群、E及礦物質攝取，有效穩定血糖、促進腸道健康並提升飽足感。3.多使用含植物性蛋白質的食材各式堅果種子都能提供人體所需的蛋白質和好的油脂，又可以減少飽和脂肪、膽固醇的攝取，適合代替肉類用於滷、燒、燉、煮等年菜料理。4.選擇原型、在地少加工食品優先選購新鮮原型、在地的食材，除了能吃得更安心外，也能保留食材原有的營養與風味，減少過多添加物攝取。
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2026-02-10 醫療.感染科
發燒無力就一定是流感嗎？醫多問「一句」揪出可能致命病症，這類傷口是警訊
感冒發燒不算大病，但如果有其他異狀也不能輕忽，很可能是其他嚴重疾病的問題。有醫師分享，一位感冒的小孩突然又發燒，加上腳痛，經轉診診治竟是可能致命的「毒性休克症候群」。感冒發燒無力就是流感嗎？開業小兒科診所院長羅士軒醫師在粉專「旭恩小兒科診所」分享一驚險病例。一位12歲男孩患者已因感冒症狀就診過，原本沒發燒了，沒想到卻又突然燒起來而再度就診。羅士軒指出，在流感好發的季節，發燒加上全身無力，最容易被聯想到的診斷就是流感。但他看著孩子異於常人的虛弱感，多問了一句：「除了發燒，還有哪裡不舒服嗎？」媽媽才想起：「他今天早上一直喊腳痛。」羅士軒於是檢查孩子的腳，一拉起褲管，就看到一處紅腫，摸起來不只腫脹，還有明顯的壓痛。當時他腦中立刻浮現了幾個嚴重的鑑別診斷：蜂窩性組織炎、恙蟲病，甚至是危險的壞死性筋膜炎？判斷後決定不做快篩、也不開常規藥物，直接開立轉診單送去急診。小患者媽媽後來分享，孩子一到急診就立刻住院施打抗生素，過程中一度因為血壓過低，轉入加護病房觀察了三天，所幸治療及時，病情穩定後已轉回一般病房。經急診診斷懷疑是「毒性休克症候群」（Toxic Shock Syndrome, TSS），這類病症如果不夠及時處理，往往會引發嚴重的併發症甚至威脅生命。羅士軒也慶幸，當時有「多看一眼、多問一句」，如果只當作一般流感治療，恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。TSS中毒性休克症候群是什麼病？TSS「中毒性休克症候群」是一種少見但卻可能致命的全身性疾病，病程進展很快，主要是由金黃色葡萄球菌感染所致，病菌會經由傷口進入人體的循環系統，其所產生的外毒素會使血管滲透壓增加，而引起全身起疹子、發燒、拉肚子，甚至導致多重器官衰竭。此病好發於女性，因為生理期使用衛生棉條或衛生棉造成感染，但其實任何年齡、傷口感染均可能致病。初期症狀為發燒、紅疹、倦怠感等，進展到重症的狀況並不常見，但仍要警覺。皮膚有傷口、使用衛生棉(條)的女性、免疫系統較差的長者或幼童，尤其要注意。此病的感染早期與高吸水性衛生棉條有關，在1990 年以前，女性使用的棉條曾經是造成TSS的主要原因之一，其主要與金黃葡萄球菌的感染有關。棉條造成感染的原因與棉條本身的吸收力以及放在陰道的時間有關係，吸收力愈強，容易造成陰道黏膜乾裂，而失去保護，也因為吸收力好，使用者放在陰道的時間就會愈久，造成感染的機會就愈高。而前幾年新冠肺炎疫情嚴峻時，歐洲國家也有通報一些確診的兒童患者，因多重系統發炎症候群病例通報中毒性休克症候群，患者需要呼吸協助且進入加護病房治療。醫師提醒，若孩童出現不尋常的腹痛伴隨腸胃症狀，可能導致數小時內出現休克、低血壓、心臟問題，發現症狀後務必盡速送醫。【資料來源】．《旭恩小兒科診所》臉書粉絲專頁 ．衛福部食藥署 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-02-03 焦點.元氣新聞
春節將至流感疫情上升 黃立民：不只流感...這病毒削弱免疫力更要小心
農曆春節即將到來，民眾外出採買年貨機會增加，須多注意流感、新冠肺炎疫情傳播。衛福部疾管署表示，流感疫情持續上升，上一周、今年第3周類流感門急診就診計11萬501人次，較前一周上升3.9%，急診就診病例百分比達10.3%。感染科權威、台大醫學院小兒科教授黃立民說，除流感病毒，民眾也需注意新冠病毒，因感染後恐讓免疫力降低，更容易遭到其他病毒侵犯。疾管署長羅一鈞日前表示，觀察流感疫情增幅趨緩，但近2周可能上升，或不會進入高峰，目前仍預估春節前後進入流行期，不過春節單周急門診就診人次，下修到12萬人次上下。黃立民說，門診觀察，雖然感染流感的人數沒有直線上升，但最近流感快篩陽性率還是不低，代表還是有很多罹患流感的病人在四處活動；其中，許多學童患者都是在學校上課時被感染，因此，學童之間的傳播還是十分常見。依疾管署統計，目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為B型及A型H1N1。黃立民說，國內流感疫情雖仍是緩幅上升，好處是目前H3N2流感正屬於第二波疫情，不同於去年8、9月疫情為第一波高峰時，大家都十分緊張，現在病例數已有所降低，但仍會持續流行一段時間，民眾還是要多加注意。但為何流感疫情第一波出現在去年8、9月間，時間比往年都早？黃立民表示，以往農曆春節前後為流感第一波疫情，因此感染人數暴增，但今年這時已是第二波疫情，很多疫情的變化也與往年不同，研判可能與新冠疫情有關，由於許多人都感染了新冠病毒，該病毒特色是會破壞人體免疫系統，有可能是民眾的免疫力變差，容易感染到個各式各樣的病毒所致。黃立民呼籲，除流感病毒，民眾也需注意新冠病毒，因感染後恐讓免疫力降低，更容易遭其他病毒侵犯，最好盡速接種新冠疫苗，一定要避免感染。另，農曆春節期間，民眾常出國旅遊，目前日本流感、南韓諾羅病毒多在流行，民眾應提高警覺。
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2026-01-31 醫聲.領袖開講
院長講堂／恆春基督教醫院院長顏簡美珠 強化轉診綠色通道 扭轉恆春醫療劣勢
恆春半島是台灣最南端的「醫療偏鄉」，恆春基督教醫院院長顏簡美珠2024年上任後，強化「綠色通道」，發展居家遠距醫療，並邀家醫專科護理師進駐，且推動資深護理回流方案，希望能扭轉恆春半島的醫療劣勢。因為一本傳記 決心從醫顏簡美珠國中時閱讀一位印度整形外科女醫師的傳記，替痲瘋病患做整形手術同時傳福音，成為一位受人尊敬的醫師，備受激勵的她，便決心從醫。她與恆基的緣分從大學時開始，大四曾拜訪過恆基，畢業後在高醫及大同醫院擔任主治醫師期間，就常南下支援恆基小兒科門診並看照住院病人。結婚後與身為牙醫的先生「夫唱婦隨」，周末到恆基支援。之後與先生一起到德國進修，顏簡美珠並取得德國杜賓根大學小兒腫瘤學臨床醫學博士。返台後適逢衛生署（現在衛福部）推動家庭醫學，鼓勵醫師出國進修，她申請到加拿大多倫多大學家庭暨社區醫學中心進修。退休臨危受命 接掌恆基回國後，屏基向顏簡美珠招手。當時屏基做很多社區服務，也有安寧、戒菸等需求，又與她的信仰相符，因此便到屏基任職。在屏基服務期間，發現很多年輕人上班時遇到職災，整個家庭都受影響，深刻體會到職場醫療的重要性，她因此到台大職業醫學與工業衛生研究所攻讀碩士。要維護民眾的健康，政府的制度遠比個人的控制更為重要。顏簡美珠說，像戒菸單靠個人意志力很難成功，但如果政府制定「菸害防制法」、提高香菸稅率，就能更有效地達到民眾戒菸的結果。職場健康則是預防勝於治療，「預防醫學能解決許多疾病根源」，但不能只靠個人努力，要從體制與職場著手，政府要有相關的立法、勞檢等措施。後來顏簡美珠到義大醫院服務到屆齡退休。退休後，2019年她受邀到恆基服務，繼續奉獻自己，「現在已到了人生的最後階段，遵從著我的心決定把心力放在哪裡」。前年恆基前院長突然離職，原已退休的她，在醫院急需之際，因信仰的呼召與使命，加上對恆基現況的了解，她臨危受命接任院長。不斷溝通醫護 全力留才上任後，她馬上面臨急診32班缺口、護理師與醫師人力流失、醫院制度不健全等壓力，她從禱告中尋求力量外，也不斷與醫院同仁溝通，齊心協力補破網，例如加強轉診的「綠色通道」，與醫學中心合作建立智慧輔助居家遠距醫療系統，引進家醫專科護理師到偏鄉服務與教學，協助居家護理所成立等。顏簡美珠效法耶穌採「僕人式領導」與「關係導向」，先理解夥伴的困難，再找方法成就對方。不過單純的「幫忙」不足以促進成長，仍需建立SOP與回饋機制，才能兼顧同理及績效。她也不斷叮嚀院內醫護人員，「健康與家庭最重要，工作其次」。由於恆春半島召募醫師不易，顏簡美珠透過醫中計畫與其他醫院合作來增加人力，並擴大綠色通道及遠距醫療，針對腦中風取栓、急性心肌梗塞、婦兒重症重大外傷等強化後送機制。同時加強智慧醫療、教育訓練、設立安寧病房、申辦長照在宅急症醫療等，讓偏鄉的醫療更完善。門診空檔 騎單車多走路恆基人力不足，顏簡美珠仍在第一線看診，每周有3班門診及1班早安門診，每個月6次巡迴門診，到牡丹及楓港看診。雖然工作忙碌，顏簡美珠養成健康生活型態，維持規律作息、飲食採地中海飲食，多走路，休假時騎腳踏車維持體力；也會透過信仰禱告、散步，與好友吃美食、談心等來紓壓。家庭則是她的重要支柱，有困難時便與家人多溝通，彼此互相理解。顏簡美珠● 現職：恆春基督教醫院院長● 學歷：高雄醫學院熱帶醫學研究所碩士、台大職業醫學與工業衛生研究所碩士、德國杜賓根大學小兒腫瘤學臨床醫學博士● 經歷：義大醫院職業醫學科主任、義大醫院家庭醫學科主治醫師、多倫多大學家庭暨社區醫學中心研究員● 專長：家庭醫學、減重、體檢、戒菸、居家照護、疫苗接種、職業醫學、勞工健康服務、母性健康保護、職場復配工、新進人員選工配工、職場健康危害判定、企業臨場健康服務給病人的一句話：面對困難時，將一切痛苦交給耶穌。
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2026-01-24 醫聲.領袖開講
院長講堂／台東馬光中醫診所院長吳沅璇 中西醫結合治療 照顧偏鄉民眾
「台東是中醫治療的寶地。」台東馬光中醫診所院長吳沅璇認為，中西醫雖然是不同的治療體系，但各有擅長，能互補不足，相輔相成，在醫療資源不足的台東，提供鄉親更多醫療資源選擇的權利。未來她規畫診所派遣醫師到偏鄉山區照顧就醫困難的民眾，讓居住偏遠或行動不便的民眾，在健保體制下皆能受到良好的醫療照顧。吳沅璇說，部分民眾對中醫治療不太了解，尤其是台東原鄉族人，因此，診所團隊配合政府積極到偏鄉進行中醫衛教，宣導預防醫學，幫助民眾了解自身健康的重要。中醫講究的是全人醫療，強調人體自癒力，並重視情緒和生活習慣對健康的影響，而中西醫結合治療，能幫助患者從檢查數據中了解身體調理情況，更進一步佐證療效。助患者復健 提供諮詢管道「身體的每一個部位息息相關，互相成就，互相代償。」吳沅璇指出，只要有一個功能過度損傷，久了會累及其他臟腑，年輕時回復快影響不大，但隨著人體不再年輕、氣血不足下，痠痛等不適就容易反覆發生，所以中醫的針灸治療可以放鬆肌肉，推拿整復可調整結構，合併使用中藥能清除身體的代謝廢物，以增補氣血，提升身體修復的能力。「我以我所及的能力來治療患者，若有超出我能力的疾病，也會提供有效的管道給患者參考，包括給予鼓勵與信心，希望鄉親活出健康喜樂的自己。」吳沅璇說，有些中風後表達困難與肢體活動困難的患者，即便中風已超過半年甚至一年，在積極中醫治療與西醫復健配合下，持續恢復進步中。她深感疾病恢復的速度，與個人的意念、信念，積極的行動力有絕對的關係。下診放空思緒 愛赤腳散步身為中醫師，吳沅璇的生活作息相當規律，上班就是看診，處理診所大小事；下診後，她會盡量放空自己的思緒，將自己歸零。平時喜歡的休閒運動，則是喜歡赤腳在森林或海邊散步。研究發現，赤腳與地球表面接觸，無論踩泥土地與沙灘皆有助於清除身體的自由基。她說，如有不當的飲食、生活習慣或環境刺激，就會產生過多自由基，造成身體氧化，細胞膜及免疫系統損傷，又因為人們日常都穿膠底鞋，會使人體的自由基的電荷無法平衡，所以適當的赤腳接觸大地，不但可以調節身體的免疫功能、減少發炎，亦能穩定身心，洗滌心中繁雜的情緒，使身心皆回歸平和。吃原型食物、多喝水養生日常的飲食，吳沅璇盡量吃原型食物，以蒸、煮、滷的食物為主，多喝白開水。「身體是我們心靈的載體，要好好使用。」不同的情緒會引發不同的臟腑問題，例如過度的怒、喜、思、悲、恐，會使人體的肝、心、脾、肺、腎等機能出現淤阻亢衰，引發疾病。無法處理的壓力、情緒，不僅影響人體的氣血順暢度、自律神經穩定度、免疫調節能力，也易導致不健康行為，例如暴飲暴食、厭食等，對身心健康影響多為負向回饋。「養生不只飲食、作息，還有對人生遭遇的詮釋方式，以及經常保持哪種情緒狀態，都關乎身體氣血循環的順暢度，影響身體的修復能力。」吳沅璇指出，身體是一部精密且自我修復能力強的儀器，但必須創造有利於身體修復的環境，就如中醫治療的「中」，就是幫身體回歸「中庸」，所謂不偏不倚，無過無不及，陰平陽秘，身體這部儀器自然能順利運作。吳沅璇說，台東是一個很美麗的城市，有大自然賦予的晴湛藍天和清澈碧海，還有無汙染的新鮮空氣，是一個「養身」的好地方，對心靈情緒亦有正向影響，有利於中醫對於人體精氣神調理的助益。吳沅璇● 專長：中醫一般科（內科、婦科、兒科、針傷科）● 現職：台東馬光中醫診所院長● 學歷：慈濟大學學士後中醫學系● 經歷：台中慈濟醫院、嘉義大林慈濟醫院中醫部醫師給病人的一句話：我們的身體只有自己能決定如何使用，情緒只有自己可以決定受什麼左右，做自己心理的主人與身體合作無間。
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2026-01-18 養生.聰明飲食
飲食金字塔「倒過來」 專家稱美國新版飲食指南令人困惑也不安
美國日前公布了新版美國人飲食指南，飲食按照比例多寡形成倒金字塔形狀，而最上面一層應該最多攝取的食物種類，卻跟民眾的普遍認知有所差異。這座倒金字塔最上層的面積最大的部分由蛋白質、乳製品、水果、蔬菜以及指南所稱的「健康脂肪」所組成；最底部則是一個較小的尖端，包含全穀類食物，如麵包和米飯。這項倒金字塔形狀的飲食指南「乍看之下可能有些奇怪」，美國衛生部長小甘迺迪在記者會上說，「你們可以在這裡看到這個食物金字塔，很多人會說它是倒過來的，但其實以前才是顛倒的，我們只是把它矯正過來。」蛋白質和蔬果成飲食焦點，穀物建議份量大減。這份新版指南強調蛋白質攝取，建議量幾乎是上一版美國飲食指南的兩倍。建議優先攝取蛋白質，將牛排、起司和全脂牛奶列入。其他被認為是良好脂肪來源的食物還包括酪梨、橄欖、雞蛋、橄欖油、奶油以及牛脂。指南指出，多樣化的水果與蔬菜同樣重要，應在一天當中分散攝取。依照個人熱量需求，建議每日攝取兩到四份全穀類食物，並著重於富含纖維的選擇；同時建議「大幅」減少加工碳水化合物的攝取，例如白麵包、麵粉製成的玉米餅（tortillas）與餅乾。強烈建議避免高加工食物，紅肉和高脂肪食物卻回歸。最後，指南強烈建議避免高度加工及高糖的食品與飲料，如餅乾、汽水與洋芋片——這些都未出現在新的食物金字塔中。小甘迺迪說，「訊息很清楚：吃真正的食物。」紐約時報報導，多年來民眾一直被建議避免食用過多紅肉和高脂肪食物，現在卻被告知要多吃這些食物。新指南將小甘迺迪某些未獲科學證據支持的主張正式化，例如建議民眾使用奶油和牛脂（beef tallow）烹飪。新指南未直接提及植物油，但建議每日脂肪提供熱量不應超過總熱量10%。新的指南也建議素食者與純素者，應設法攝取高蛋白密度的食物，例如豆類、扁豆、堅果、豆腐與天貝。同時提醒避免高度加工的素食或純素替代品。美國心臟協會反應冷淡，擔心民眾吃進過多飽和脂肪。新指南得到美國醫學會認可；小甘迺迪也在記者會上感謝美國兒科學會與政府合作。這兩個學會都反對小甘迺迪有關兒童疫苗接種的改革政策。美國心臟協會則對新指南反應冷淡，擔憂可能導致民眾攝取過多飽和脂肪和鈉。最早的食物金字塔於1992年推出。那時，金字塔是正的，其中面積最大的底層是穀類，其次是水果與蔬菜，再往上則是乳製品與蛋白質。位於最頂端的是脂肪、油類與甜食，當時建議「適量食用」。2005年，食物金字塔被重新設計，並納入「運動是健康生活方式一部分」的概念。到了2010年，飲食指南則完全捨棄金字塔的形式，改以餐盤作為示意圖。「MyPlate」（我的餐盤）圖像是一個被分成約四等份的圓盤，建議一半裝滿水果和蔬菜，四分之一為穀類，四分之一為蛋白質；旁邊則搭配一份乳製品，並建議選擇低脂或脫脂。新指南建議增食紅肉 專家：令人困惑也不安美國剛頒布的新版食物金字塔指南，大部分的內容受到醫療界肯定，但有一個重要之處卻令專家心生顧慮，認為可能是政治抹煞了科學，那就是「推廣紅肉」。營養專家表示，他們同意新指南的許多部分，特別是鼓勵人們食用水果、蔬菜、全穀物和健康脂肪，並限制高度加工食品、添加糖和精製碳水化合物的攝取。這與先前的指南和營養研究人員幾十年來一直強調的觀點一致。史丹福營養教授Christopher Gardner說「他們很多方面都做對了。」大部分內容都與先前一樣，部分內容有所不同，但不同之處並不準確。Gardner表示，推廣紅肉「尤其令人不安」。曾為上一屆政府起草飲食指南的營養專家認為，豆類、豌豆和扁豆（豆科植物）應該取代紅肉成為美國人飲食中的主要食物。這是因為豆類富含蛋白質和膳食纖維––而美國人長期缺乏這兩種營養素–紅肉則不含膳食纖維。紅肉的飽和脂肪含量也很高，而先前的飲食指南建議限制飽和脂肪的攝取。新指南的部分內容也令人困惑或自相矛盾。例如，它敦促美國人將飽和脂肪的攝取量限制在每日總熱量的10%以內。但同時，它又提倡食用全脂乳製品、紅肉，以及使用奶油和牛油烹飪，如果這樣做，很容易就會超過10%的門檻。
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2026-01-17 醫聲.Podcast
🎧｜一個病人吃十幾種藥，誰來把關？台灣為何開始推動藥師專科化
為什麼藥師需要專科化？臺灣臨床藥學會執行顧問、陽明交通大學藥學院兼任副教授張豫立說明，「病情重的病人，可能一次就用十幾種藥，有各種交互作用」。國內外已有數據顯示，專科藥師的介入可縮短病人的錯誤用藥（MAE）比例、住院天數以及再入院率，尤其在重症加護（ICU）、癌症、感染等複雜的照護情境下。並建議台灣可借鏡韓國經驗，由學會先推動考試認證，當體系成熟時，再進一步銜接法制化，讓專科藥師的專業，能在臨床中照顧更多病人。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓專科藥師介入可降錯誤用藥、縮短住院天數專科藥師會針對病人使用的藥物進行完整回顧 (review)，識別可能的問題，再交由團隊解決。張豫立舉例，在重症加護病房裡，病人的病情變化快且常使用鎮定劑、升壓藥、抗生素等用藥複雜，專科藥師可以確保劑量精準、適合的給藥天數，加上避免配伍禁忌以提升救治成功率。癌症病人因為免疫功能常受抑制且化療毒性大，專科藥師可以協助處理各種副作用和毒性，改善病人的癒後和生活品質。在感染科，藥師則能根據病菌培養結果，建議醫師降階或升階使用抗生素，不僅對症下藥，還能減少抗藥性的發生。「專科藥師的介入是增加人力，但是其實得到的經濟效益往往遠高於投入所需的成本」張豫立篤定地說。除了可減少高昂的後續醫療支出、改善藥物使用效率之外，其實也能節省醫事人力成本，例如在國外，受過訓練的專科藥師擁有一定的處方權力，能處理基礎的專科問題，為醫師省下大量人力。台灣的專科醫師已發展40年，專科護理師也有20年，藥師專科化則是正推動的方向。張豫立解釋，目前國內並沒有正式的法定專科藥師制度，不過台灣臨床藥學會正在推動感染、癌症、中藥、小兒科和藥物動力學等的認證考試。去年(2025年)更首次舉辦重症加護專科的認證考試，已有約80位的藥師通過取得證照。也有超過40位藥師報考美國的專科藥師認證考試(BPS)，在不同專科領域取得美國的認證。這些藥師也會參與國內專科考試的命題，讓台灣的考試水準能與國際接軌。不過他婉惜地說，許多如發現用藥問題、進行臨床回顧等服務，仍包含在一般調劑費中，缺乏獨立給付，也讓醫院的發展動機受限。美國走了40年、韓國已法制化美國在藥師專科化領域是遙遙領先的，專科制度至今已經發展超過40年。張豫立補充，藥師門診在美國也已發展20至30年，科別涵蓋慢性病管理、癌症、心血管疾病、心律不整。由於國內外數據皆證實藥師介入能大幅提升治療成效，台灣健保目前也給付「抗凝血藥師門診」，針對心臟手術後需長期使用抗凝血劑的高危險群病人， 藥師能精準監控藥效，預防因用藥不當導致的出血或中風。鄰近台灣的韓國，近年也正式將藥師專科化納入國家法定制度。張豫立建議，由於國家認證通常需要較長的立法過程，台灣可借鏡韓國的經驗，讓專業學會率先推動認證與考試，待認證體系成熟後，再爭取國內各大藥學團體的共同認可，最後再向衛福部提出法制化建議。以及參考國外引進「藥師技術員」制度，讓調劑工作分流，才能將專科藥師的人力從藥局櫃檯「釋放」到門診直接照護病人。張豫立小檔案現職：臺灣臨床藥學會執行顧問陽明交通大學藥學院兼任副教授衛福部指示藥成藥諮議小組委員經歷：臺北榮民總醫院藥學部主任級藥師衛福部藥品安全評估諮議小組委員健保署藥品共擬會議委員學歷：美國西雅圖華盛頓大學藥學院訪問學者國立陽明大學藥理學博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、陳慶安音訊剪輯：陳函腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司
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2026-01-16 焦點.元氣新聞
衛福部備戰春節 獎助基層開診、加強患者分流
今年春節連假長達九天，行政院會昨通過衛福部「一一五年春節醫療量能整備專案」，預計投入十六億元，提早監測各院每日急診量能、落實輕重症患者分流、擴充醫療量能，急診及住院診察費與護理費於春節期間百分之百加成，並要求傳染病特別門診八成獎勵金發予第一線工作人員，避免重演去年急診壅塞情形。醫事司長劉越萍說，春節急診量能為平日一點五至一點七倍，去年因流感與醫療院所休診，急診量能耗時一個月才恢復常態。為此，今年制定四大策略，首先是及早因應，設有急診監測七項指標，並請藥商提高季節性傳染病藥品安全庫存及供應量，其次為患者分流，開設傳染病特別門診、假日急輕症中心（UCC）；第三是擴充醫療量能；第四為強化區域聯防，確保醫療網絡運作。去年春節逾十九萬人次就醫，造成各大醫院急診壅塞。疾管署長羅一鈞說，今年流感疫情上周開始爬升，預估春節類流感單周就醫恐達十三萬人次，雖將去年偏低，但仍針對呼吸道及腸胃道等傳染病，獎勵急救責任醫院初一至初三開設傳染病特別門診，每診次獎勵一萬元，若看診醫師為兒科、感染科或胸腔內科，每診次獎勵一點五萬元，並要求八成獎勵將分配相關人員，預計提供至少一千診次。另，考量春節連續假期，民眾南來北往恐造成疫情擴散，今年一月廿日至二月廿八日，將擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，庫存量有二二五萬人分。為獎勵基層診所於春節開診，健保署長陳亮妤說，西醫診所診察費與藥事服務費於除夕至初三加成百分之百，小年夜、初六等也有百分之卅至百分之五十不等的加成。醫院端部分，急診及住院診察費、護理費等在春節時也加成百分之百，盼藉此增加開床數以減少急診壅塞。至於，六都設十三處UCC，從小年夜的前一天至初六間，除了除夕及初五不開診外，其餘時間均提供服務；此外，門診靜脈注射（ＯＰＡＴ）計畫於連假期間放寬上限至七天，相關費用加成百分之百；慢性病患只要慢箋領藥期落在春假內，均可於一月三十一日起提前十四天回診領藥。食藥署副署長王德原說，目前已要求藥商針對呼吸道及腸胃道藥品備足至少二至三個月安全庫存，將優先供應基層院所與社區藥局。衛福部次長莊人祥呼籲，六個月以上民眾應盡速接種新冠及流感公費、自費疫苗；春節期間民眾若有就醫需求，可善用健保署「快易通」Ａｐｐ即時查詢鄰近醫療資源。衛福部春節醫療量能整備專案自一月三十一日起執行至三月一日止。
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2026-01-12 焦點.杏林．診間
醫病平台／成為「超人」的路上：追隨父親的腳步
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。隨著樺加沙颱風的到來，9/22晚上的我，去買了些乾糧後，就趕回宿舍，準備面對明天的颱風。殊不知，這個颱風，將徹底改寫許多人的人生。隔天直到了晚上，風雨才漸漸變小，我跟室友們幾個人就一起吃著晚餐，一邊準備明天去醫院實習要準備的資料，而這一天也就平平安安的過去了。然而，對於花蓮縣光復鄉的民眾，惡夢才剛開始。隔天早上，在社群媒體上，河水衝斷路橋的影片，不斷重播著。而這時，有一群人，正在準備整理著自己的行李，出發前往光復幫忙。他們是老師、醫師、律師、工程師，他們是理髮師、裁縫師、廚師，他們是便當店老闆，餐廳的服務生，甜點店的師傅，菜市場的老闆；他們來自全台各地，有老、有少，有男生有女生，他們是如此的不一樣，卻又是如此的一樣，他們都是願意拿出自己的時間、金錢、心力來幫助光復的超人們。而想當然的，花蓮慈濟醫院，也可是沒閒著。在災害發生的第一時間，醫院立即成立災害應變中心，派出醫療團隊，設立醫療站，而基金會也派出志工隊，幫助災後的清潔與重建。身為實習中的醫學生，再加上自己從小也在花蓮長大，總覺得自己得做出什麼，不能事不關己。因此，當教學部開出了光復醫療站的醫學生名額，我馬上報名，希望能為光復的民眾做些什麼。出隊的那一天，一大早，在醫院集合的時候，我有點被嚇到了。慈濟的號召能力雖然早有耳聞，但看著放棄自己休假時間的各個醫師、護理師、物治師、藥師，行政同仁，全部齊聚一堂，場面只能用震撼二字形容。頓時，自己內心是相當感動的，也很高興能成為其中的一分子。而院長當天也特別來現場，給予出隊的每一個人鼓勵以及祝福，讓出發的每個人，心裡又多了一點幹勁與動力。一路上，隨著火車逐漸接近光復車站，窗外的風景也是開始出現變化。整個世界彷彿鋪上了一層沙，就連鐵軌之間的枕木都被泥沙所蓋住了。到了醫療站，雖然災害才剛發生不到一個禮拜，光復糖廠內，已經設立了一個完善的醫療站，雖然不像醫院一樣，擁有MRI，CT等精密儀器；但整個醫療站已規劃完整的動線，將醫療站劃分成好幾個區域，包括掛號區，病患的候診區，內外中醫兒科的看診區，整個動線十分井然有序，展現了慈濟設立醫療站的豐富經驗。然而，身為醫學生，一開始的我，只能用毫無頭緒來形容。放眼望去，到處都是比我們專業的醫護人員，大家都在自己的崗位上各司其職，而身為醫學生的我只能眼睜睜的看著大家，自己好比無頭蒼蠅似的，不知所措。這時，我想到實習前，母親曾經叮嚀我「用心觀察，動手去做」其實，只要仔細細心觀察，還是有許多事情需要幫忙，而由我們來完成這些事情，就能替醫護人員節省許多寶貴的時間，讓他們能專心服務有需要的人們。漸漸地，我也找到了許多可以幫忙的事情，像是整理藥品，幫助領藥的居民快速找到自己的藥品；幫助昏迷的病人量測血壓，給病患補充水分，幫忙推病人，甚至到最後幫病人擦藥，包紮傷口。其實，醫學生還是有很多事情可以幫忙動手做的，而同時，身為學生，這也是非常寶貴的學習機會，能第一手觀察醫療站以及人員如何運作，互相配合，也是相當可貴的經驗，如同上人所說的「做中學，學中覺」。在醫療站一整天下來，遇到的人們五花八門，有要來領藥的居民，有腳被雨鞋磨出水泡的鏟子超人，但令我印象深刻的，卻是接下來進來的個案。「有傷患來了唷！大家注意一下！」這句話，對當天的我們來說，已經是相當熟悉了。那天，由於天氣炎熱，已經有好幾名鏟子超人因為體力不支而來到我們醫療站了，而這正是其中一個案例。那時候，這位大哥進來的時候，已經是被同行的人用輪椅推進來的，連話都講不太出來了，大家趕緊七手八腳的幫他量血壓，打點滴，幫他補充水分。然而，因為現場沒有點滴架，此時，身旁的護理師靈光一閃，將點滴袋利用繩子，綁在醫療站內的柱子上。看著點滴一滴一滴的低落，讓我不禁想到了曾經看過一張父親參加人醫會義診，與一個微笑的小女孩跟一棵香蕉樹的合照。在將近二十年前的印尼日惹，發生了規模六點三的大地震，甚至伴隨著火山的爆發，而慈濟也隨即派出救難隊展開救援。父親身為小兒科醫師，也自告奮用的前往支援。那時，災情也是相當嚴重，醫療器材匱乏的情況下，當時的他，為了幫小嬰兒穩定病情，情急之下將點滴袋綁在香蕉樹上，成功的保住了小女孩的生命。此時的我，看著眼前坐在輪椅上，靜靜的喝著我手中的運動飲料補充水分，傳訊息跟自己的家人報平安的大哥，心裡想著，也許，也有那麼一點點的，追隨了父親的腳步了。我想，這就是慈濟精神，最純真的呈現吧。將付出、利他的大愛精神，不僅是用言教，更是用身教的方式傳承下來，也希望如果父親能看到這一幕，也許能替我感到一點驕傲。最後，我想要感謝所有願意伸出援手的人，不管你們是出錢、出力，甚至是一句簡單的「光復加油！」，都對大家提供了繼續的動力。能夠助人最快樂，有能力付出最有福。讓我感動的地方，就是有這麼多人用自己的方式幫助光復，也在各位身上看到了所有來幫助光復的人的身影，也想跟大家說，不管你們選擇用什麼方式，你們都是超人。
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2026-01-08 焦點.元氣新聞
美國新版飲食指南／顛倒食物金字塔 多吃2倍蛋白質和健康脂肪
美國衛生部長小羅勃‧甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)與農業部長羅林斯(Brooke Rollins)7日公布了新版美國人飲食指南，飲食按照比例多寡形成倒金字塔形狀，而最上面一層應該最多攝取的食物種類，卻跟民眾的普遍認知有所差異。這項倒金字塔形狀的飲食指南「乍看之下可能有些奇怪」，小甘迺迪在記者會上說，「你們可以在這裡看到這個食物金字塔，很多人會說它是倒過來的，但其實以前才是顛倒的，我們只是把它矯正過來。」這座倒金字塔最上層的面積最大的部分由蛋白質、乳製品、水果、蔬菜以及指南所稱的「健康脂肪」所組成；最底部則是一個較小的尖端，包含全穀類食物，如麵包和米飯。蛋白質建議量 前版2倍這份新版指南強調蛋白質攝取，建議量幾乎是上一版美國飲食指南的兩倍。建議優先攝取蛋白質，將牛排、起司和全脂牛奶。其他被認為是良好脂肪來源的食物還包括酪梨、橄欖、雞蛋、橄欖油、奶油以及牛脂。指南指出，多樣化的水果與蔬菜同樣重要，應在一天當中分散攝取。依照個人熱量需求，建議每日攝取兩到四份全穀類食物，並著重於富含纖維的選擇；同時建議「大幅」減少加工碳水化合物的攝取，例如白麵包、麵粉製成的玉米餅(tortillas)與餅乾。最後，指南強烈建議避免高度加工及高糖的食品與飲料，如餅乾、汽水與洋芋片—這些都未出現在新的食物金字塔中。小甘迺迪說，「我的訊息很清楚：吃真正的食物，」紐約時報報導，國人多年來一直被建議避免食用過多紅肉和高脂肪食物，現在卻被告知要多吃這些食物。新指南將小甘迺迪某些未獲科學證據支持的主張正式化，例如建議國人使用奶油和牛脂(beef tallow)烹飪。7日公布的新指南，未直接提及植物油，但建議每日脂肪提供熱量不應超過總熱量10%。美國心臟協會 反應冷淡新指南得到美國醫學會(American Medical Association)認可；小甘迺迪也在記者會上感謝美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)與政府合作。這兩個學會都反對小甘迺迪有關兒童疫苗接種的改革政策。美國心臟協會(American Heart Association)對新指南反應冷淡，擔憂新指南可能導致國人攝取過多飽和脂肪和鈉。最早的食物金字塔於1992年推出。那時，金字塔是正的，其中面積最大的底層是穀類，其次是水果與蔬菜，再往上則是乳製品與蛋白質。位於最頂端的是脂肪、油類與甜食，當時建議僅「適量食用」。2005年，食物金字塔被重新設計，並納入「運動是健康生活方式一部分」的概念。到了2010年，飲食指南則完全捨棄金字塔的形式，改以餐盤作為示意圖。「MyPlate」(我的餐盤)圖像是一個被分成約四等份的圓盤，建議一半裝滿水果和蔬菜，四分之一為穀類，四分之一為蛋白質；旁邊則搭配一份乳製品，並建議選擇低脂或脫脂。新的指南也建議素食者與純素者，應設法攝取高蛋白密度的食物，例如豆類、扁豆、堅果、豆腐與天貝(tempeh)。同時也提醒，應避免高度加工的素食或純素替代品，因為這類產品可能含有過量的脂肪、糖分與鹽分。
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2026-01-08 焦點.元氣新聞
配方奶喝到幾歲？破解1歲斷奶迷思，喝到3歲補足關鍵營養更安心
寶寶滿一歲後，飲食習慣與營養攝取，逐漸從母奶或奶粉，過渡到以固體食物為主，許多家長也在這時開始思考「配方奶喝到幾歲」才合適。面對寶寶飲食轉變，不少人對於是否應讓寶寶逐步斷奶、繼續以奶粉補充營養，或改喝鮮奶產生疑惑，甚至擔心不同食物來源是否能提供足夠的營養支持，也因此「配方奶喝到幾歲？」成了常被討論的問題。本文將從多種奶類與營養差異切入，協助家長在這個重要階段為寶寶做出安心、適合的選擇。1-3歲建議每天2杯奶，補充鈣質、蛋白質及關鍵營養素一歲後的寶寶雖然飲食以多樣化的固體食物為主，但這階段正是寶寶語言、思考與動作能力快速成長的黃金期，仍需要透過奶粉與配方奶補充關鍵營養。根據國健署建議，1至3歲的嬰兒和幼兒每日應攝取2份「乳品類」，也就是約2-3杯乳品，才能滿足成長發育所需的營養，因此並不建議過早完全斷奶。建議家長可以依照寶寶的作息與日常飲食習慣進行搭配：三餐以營養均衡的固體食物為主，並於早上、下午或睡前安排2-3杯乳品作為額外的營養補給。這樣的設計能確保寶寶在攝取足夠固體食物的同時，不會因飲食轉變而缺乏重要營養素。透過配方奶穩定補充蛋白質、DHA、鈣質及多種維生素，能有效支持寶寶的成長需求。對於正在探索食物世界的一歲寶寶來說，配方奶不僅是銜接飲食轉變的重要角色，更是全面守護營養的基礎。「母乳、配方奶與鮮奶」怎麼選？嬰兒到幼兒階段的營養銜接在嬰兒滿一歲後，不少家長會面臨母乳、配方奶與鮮奶三者之間的選擇，究竟「母乳、配方奶、鮮奶」，哪一種的營養成分更適合1-3歲的嬰兒與幼兒？首先，母乳仍是寶寶極佳的營養來源，富含抗體與多種支持免疫與成長發育的營養成分，是許多媽媽最希望能持續提供給寶寶的選擇。然而，母乳的供給量會隨媽媽身體狀況、作息與壓力而波動，並非每位家長都能長期維持足夠的哺餵，因此仍需考量實際生活需求。相較之下，配方奶則能提供更穩定的配方營養。市面上為一歲以上寶寶設計的配方奶，除了提供蛋白質和鈣質，多會額外補強在日常飲食與鮮奶中較不容易攝取到的關鍵營養素，例如：神經鞘磷脂、DHA、維生素A、維生素D、鐵質等，這些都是寶寶成長發展中不可或缺的營養。透過配方奶的精準設計，能協助家長在寶寶飲食轉為固體食物後，依然維持多樣化的營養來源，避免因為挑食或進食量不穩而造成營養缺口。至於鮮奶，雖然鈣質含量高、取得便利、價格較親民，但鮮奶的營養組成相對單一，無法涵蓋寶寶成長階段需要的多種微量營養素與發展相關營養。一歲以前不適合讓寶寶飲用鮮奶，即便滿一歲後寶寶能開始嘗試喝鮮奶，也必須注意鮮奶無法取代配方奶在營養設計上的多樣性。總括來說，若媽媽無法持續親餵，或母乳奶量不足，建議選擇配方奶，是一歲後寶寶最穩定的營養來源。透過配方奶的科學設計，能在寶寶飲食轉變的關鍵時期補充鮮奶或食物中較難取得的營養，陪伴寶寶持續維持健康。S26金幼兒樂「神經鞘磷脂＋DHA」黃金組合，支持1–3歲關鍵營養補充寶寶滿一歲後，家長最重要的任務，就是根據寶寶的飲食習慣與成長需求進行靈活調整，盡可能讓寶寶持續喝配方奶到3歲，滿足成長黃金期的營養需求。S26金幼兒樂是專為1–3歲寶寶打造的學習成長配方，每杯 (一杯=240 cc) 提供超過100毫克的鈣質，有助骨骼發育。還有「神經鞘磷脂＋DHA」黃金組合：神經鞘磷脂與DHA能支持寶寶學習力發展，加強學習表現；兩者加乘作用，更能幫助寶寶的統合學習力全面提升。S26金幼兒樂不僅獲全台六百位小兒科醫師推薦*，也是連續三年萬名爸媽票選No.1的嬰幼兒配方**。試用申購及更多產品資訊>>(*2022年4月到2022年6月通過惠氏營養品調查全台小兒科醫師共 600 位，認同神經鞘磷脂及SHMO為學習網絡關鍵發展的營養；並推薦S-26金幼兒樂為寶寶學習力首選品牌。)(**2023年到2025年通過Mombaby媽媽寶寶調查全台父母最喜愛品牌，各年度發出超過一萬份問卷，S-26金幼兒樂皆榮獲幼兒成長配方品牌中最多爸媽推薦，成為連續三年年度菁品。)家長在思考「配方奶喝到幾歲」時，除了觀察寶寶飲食是否均衡，也可運用配方奶補充整體營養，讓寶寶在1–3歲的關鍵發育期獲得更多樣化的支持。選擇像S26金幼兒樂這類兼具科學配方與關鍵營養的配方，有助於家長更安心陪伴寶寶邁向健康、自信的成長旅程。解答配方奶喝到幾歲的常見問題：1-3歲配方奶與鮮奶營養轉換建議為什麼一歲後不建議急著戒配方奶？一歲後的寶寶常出現挑食或食量不穩的情況，容易造成營養攝取不足量。尤其1-3歲是寶寶發育黃金期，根據瑞士最新幼兒科學研究，此階段神經鞘磷脂營養在寶寶成長過程中扮演關鍵角色，能強化學習網絡，影響寶寶的學習力、理解力與動作發展，是1-3歲寶寶發育階段不可或缺的重要營養。然而，神經鞘磷脂等關鍵營養素在一般食物中的含量有限，僅靠日常飲食往往難以攝取足量。因此，透過配方奶補充，是最穩定的方式。究竟配方奶喝到幾歲？專家普遍建議：配方奶應持續飲用到3歲，才能維持蛋白質、鈣質，以及DHA、神經鞘磷脂、維生素與礦物質的穩定供給，避免因挑食或飲食不穩定造成營養缺口。而持續補充配方營養，有助於寶寶成長發展，在邏輯、創意表現上奠定更理想的發展基礎。由於配方奶種類眾多，許多家長常有疑問，例如：「2歲還要喝奶嗎？」、「3歲是否該改喝鮮奶？」從科學營養的角度來看，滿一歲後應依寶寶需求改為幼兒成長配方；2歲寶寶的營養來源仍不穩定，建議每日適量攝取配方奶；至於是否該改喝鮮奶，雖然鮮奶富含蛋白質與鈣質，但若要選擇較全面的營養，建議3歲前營養補充以配方奶為主。每位寶寶的狀況略有不同，「配方奶喝到幾歲」沒有唯一標準。但只要寶寶願意喝，家長即可在均衡飲食的基礎上，持續以適當配方奶補充關鍵營養，為寶寶打造更穩健的發育與學習基礎，家長也能更安心。
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
亞太兒科醫院排行 台大兒醫名次前進4名 院長分析：與榜首差在這一點
美國新聞周刊（Newsweek）進行2025年亞太專科醫院評比，我國兒童院百名之內，上榜醫院共三家，台大兒童醫院排名第12，馬偕兒童醫院排名第52，及中醫大兒童醫院排名第99。台大兒醫院長李旺祚說，該院排名已從前年的16名，向上提升4名，力拼今年擠入10名內，分析台大兒醫與排名第1的南韓首爾國立大學醫院，編制與床數相當，主要差距在於研究經費，盼政府加強資源整合。新聞周刊2024年起將病患對治療成果的評估納入專科醫院評比項目，本次評比分數計算，包括國際推薦占55%，又細分為同行對主要醫療領域評分，權重占7成，對次要醫療領域評分，權重占3成；其餘包括國內同行評分占30%，相關認證占10%，病患對治療成效的評估占5%，每家醫院依各項得分加權後，排出先後次序。台大兒醫近期已收到新聞周刊寄送的排行證書，李旺祚說，該院在亞太兒童醫院排名往前進步，代表我國兒童醫療不比其他國家來得差，在亞太地區可謂扮演重要角色，也象徵政府近年對兒童醫療重視取得成果；他受教育部委託，分析各國兒童醫院發展情況，發現首爾國立大學兒童醫院編制、病床數與台大兒醫相似，「主要差別在南韓企業給予該院高額研究經費支持。」李旺祚表示，南韓三星集團資助首爾國立大學醫院經費，每年可達上億元，除用於研究發展以外，也幫助病人減輕經濟負擔，例如該院兒童基因檢查全數減免，兒童醫療不只需要政府支持，企業資助也很重要，企業支持不足時，政府應給予更多幫忙，我國政府雖挹注資源用於兒童專責醫師、兒童發展篩檢等項目，但資源過於分散，建議應集中資源，才可望提升兒少醫療品質。李旺祚說，我國兒童專責醫師涵蓋率僅約6成，周產期兒童照顧涵蓋率僅約8成，日、韓則已達100%，期待衛福部新成立的兒童及家庭支持署強化兒童醫療資源整合，串連目前分散的各項兒童醫療、預防醫學項目，提升服務涵蓋率，不僅可望提升國內醫院在國際評比中的排行，也有助改善我國新生兒死亡率一直高過日韓的現況。新聞周刊指出，亞太地區有超過48.3億人口，占全球總人口近60%，由於醫療科技進步，預期壽命延長，亞太地區高齡人口顯著成長，亞洲開發銀行研究所估計，2050年亞太地區將有4分之1人口遭過60歲，高齡人口接近13億，醫療服務需求更加迫切，為幫助有醫療需求民眾找到符合自身需求醫療機構，推出亞太專科醫院排行榜。
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2025-12-30 醫療.中醫
怕冷、鼻過敏、久咳 三九貼調整虛寒體質
進入冬季後，不少人的鼻過敏、氣喘或久咳再度復發，甚至比往年更加明顯。中醫師認為，冬季是體內陽氣最弱、寒邪最容易入侵的時候，若能在此時適度調養體質，有助於降低過敏症狀反覆發作的機率。「三九貼」正是針對冬季虛寒體質設計的中醫外治方式，即日起至明年2月14日，可以透過三九貼的穴位敷貼，協助身體恢復平衡。馬偕醫院中醫部內兒科主治醫師張珮琳說，三九貼是以辛溫藥材製成藥餅，敷貼於背部大椎、肺俞、腎俞等重要經絡穴位，藉由溫補陽氣、扶正祛寒，提升身體面對寒冷氣候時的調適能力。有過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、容易反覆感冒或體質虛寒、怕冷的患者，以及非處於急性發作的氣喘患者，建議可考慮接受三九貼調養。是否適合敷貼，仍需經醫師專業評估。張珮琳指出，除了正在感冒、發燒、肺部感染的患者，以及孕婦、一歲以下嬰幼兒或有嚴重藥物過敏史者外，經醫師評估後皆可進行三九貼治療，三九貼是改善過敏症狀非常溫和有效的中醫治療方式。張珮琳說，依傳統節氣概念，建議在冬至後每隔九日進行一次敷貼，一個療程敷貼3次，今年三九貼治療期間為即日起至明年2月14日，也可以安排固定回診日期，由醫師依個人狀況評估調整為每一至兩周敷貼一次，一年約進行3至4次，兼顧療效與生活作息。馬偕醫院中醫部內兒科主治醫師黃家瑩說，若是過敏性體質較嚴重，醫師也會依患者體質寒熱屬性及實際症狀，搭配中藥進行整體調理。常見處方包括辛夷散、辛夷清肺湯、葛根湯或小青龍湯等，若患者伴隨眼睛癢、頭痛等不適症狀，亦會視情況酌加蒺藜、蟬蛻、川芎等藥物，以加強療效。不過，實際用藥須由中醫師依個別狀況評估後開立，民眾不宜自行服用。
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
香港中醫院啟用設6分科、12專項 首月政府資助門診約滿
耗資近90億元(約11.5億美元）興建、位於將軍澳百勝角的香港中醫醫院11日正式開幕，將分批投入服務，第一年率先提供門診、25張日間病床（16張政府資助及9張市場導向）、臨床支援及12個中醫專病服務，第二年開展住院服務，第三年開展社區外展服務。啟用首日已有181位病人預約，院方表示，將為宏福苑災民提供免費醫療服務至明年底，涵蓋所有資助服務。大公、文匯報報導，香港中醫醫院分階段投入服務，首年提供門診及日間住院服務，並設六大中醫分科，包括中醫內科、外科、婦科、兒科、骨傷科及針灸科，以及中風後復康等12個專病項目。醫衛局局長盧寵茂昨視察中醫院準備情況，並與求診市民交流。他指醫院上月起接受預約，反應熱烈，首月政府資助全科門診服務已滿額，因應需求殷切，已要求醫院開院首月增加政府資助門診名額供市民預約。其中開院首10天名額已額外增一倍，首月其他日子名額昨起亦額外增30%，分科服務已有80%名額預約。香港中醫醫院副行政總監（中醫）張振海日前表示，醫院首年重點提供門診及日間住院服務。門診分政府資助及市場導向，資助服務由院方中醫師提供，市場導向服務則允許病人自選中醫師。全科門診區設10間診室、5間針灸治療室及3間艾灸治療室。首年日間病房設25張病床，上下午共提供50個服務時段，當中32個時段獲政府資助，未來將逐步增加。報導指出，中醫醫院首日運作，即陸續有預約病人按時到場應診，中醫醫院營運機構董事局主席王桂壎表示，應診病人最多人掛號資助全科，院方目前人手充足，部分病人亦反映11日到診流程暢順。醫院首年推出12個中醫專病項目，包括中風後康復、腫瘤康復及紓緩治療等，其餘11個項目將於5年內陸續開展，預計至2030年底全面啟用400張病床，每年門診量將達40萬人次。60歲退休人士李五妹因肩頸痛到醫院求診，她形容網上預約流程簡單，醫生問診細心，收費也合理。專科門診病人沈女士亦大讚醫院交通方便，有專車接駁，醫生解釋亦清晰，對服務體驗感滿意，但如能使用醫療券會更理想。報導說，香港首間中醫醫院投入服務，標誌著本地中醫藥發展邁入新階段。在特區政府的積極部署下，「中醫藥發展藍圖」將於年底公布，配合中醫醫院啟用、中藥檢測中心永久大樓落成等舉措，香港正逐步構建一個融合醫療、科研、教育與產業化的中醫藥生態系統，在促進中醫藥標準化、國際化方面將大有可為。
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2025-12-12 醫療.感染科
全身紅疹以為蟲咬 8歲童長水痘
8歲小慈最近赴南部旅遊，返回北部後，四肢及全身多處紅疹，父親懷疑鄉間蚊蟲叮咬，但二、三日後均未消退，雖有流鼻水症狀，但沒有發燒、咳嗽或頭痛，就醫檢查時體溫也正常，醫師觀察其臉部、軀幹及四肢紅疹樣態，除少數丘疹，也有透明小水疱，診斷為水痘感染。醫師提醒，即使曾接種公費水痘疫苗，也可能被傳染水痘。書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，水痘常見症狀是從頭皮、臉部、軀幹出現皮疹，並向四肢蔓延，初期型態為「紅色丘疹」，容易被誤認為蟲咬、過敏，而延誤就醫。隨病程進展，病人身上出現水疱，型態有如「玫瑰花瓣上的露珠」，後續水疱乾枯、結痂。我國自2004年針對未滿一歲幼兒全面施打一劑水痘疫苗，統計顯示，施打一劑水痘疫苗保護力約86%，也就是說，即使接種疫苗仍有得到水痘機會；若自費接種第二劑水痘疫苗，保護力可提升至98%，打過疫苗的兒童得到水痘，通常症狀輕微、較少發燒，出現併發症機率也較低。成人感染水痘症狀比孩童嚴重。蘇軏表示，成人水痘患者偶爾會出現肺炎、腦炎、繼發性感染等併發症，因此懷疑感染水痘，應積極治療，且未接種過疫苗、也未得過水痘的成年民眾，建議就醫評估是否接種疫苗。蘇軏表示，水痘患者伴隨症狀包括發燒、倦怠及頭痛，可能透過飛沫以及空氣傳染，潛伏期約為2周。其傳染力極強，從出疹前5日到病灶結痂為止，均有傳染力，患者即使症狀不嚴重，也應加強清潔，並留在家中休息、勿出入公共場所，以免更多人遭感染。
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
寶寶小感冒卻插管？歲末出遊小心「這病毒」 醫：恐缺氧窒息
隨著12月聖誕節、跨年及緊接而來的農曆春節，各地洋溢著歡樂氣氛，許多爸媽也興致勃勃規劃帶著寶寶出遊。然而，在人潮擁擠的背後，卻潛藏著讓兒科醫師最為擔憂的健康危機。新生兒科醫學會理事長暨義大醫院教育副院長楊生湳醫師指出，冬季本就是呼吸道病毒的活躍期，對於免疫系統尚未成熟的嬰幼兒來說，除了常見的流感、腺病毒外，最需提防的是傳播力極強的「呼吸道融合病毒（RSV）」。RSV在人群中極易傳播，一旦感染，病情可能在短時間內急轉直下，甚至造成宛如「溺水」般的急性呼吸衰竭風險，家長在打包行李準備開心出遊前，務必先了解這個可能讓假期泡湯的隱形殺手。一歲以下高危險群：從「小感冒」到「呼吸衰竭」的急速惡化許多家長常有的疑惑是：「明明一開始只是輕微咳嗽，像極了普通感冒，為什麼才過兩三天，孩子就喘不過氣？」楊生湳醫師解釋，這正是RSV最狡猾之處。與一般感冒影響上呼吸道不同，RSV病毒會長驅直入，鑽進呼吸道的上皮細胞內進行破壞，並引發嚴重發炎反應，產生大量黏稠的分泌物。楊生湳醫師比喻，RSV造成的細支氣管炎，就像是把小朋友丟到水裡一樣。一歲以下的嬰幼兒，其肺部細支氣管尚未發育成熟，管徑如筆尖般細小。當大量的發炎細胞與黏液堵塞住這些微小的通道時，空氣進不去也出不來，寶寶就會出現缺氧、呼吸困難的現象，宛如溺水一般，嚴重時甚至需要進加護病房插管治療。家長該如何判斷病情是否惡化？楊生湳醫師傳授居家觀察的關鍵：若發現寶寶咳嗽時臉色發紫、出汗，且喘息頻率急促（每分鐘超過40次），即是呼吸窘迫的警訊 。此外，不同於一般感冒痰液在大氣管，RSV造成的深層細支氣管阻塞，會讓寶寶在咳嗽時需要全身用力，甚至出現「頸部後仰甩頭」的動作，試圖將深處的痰咳出。若出現上述徵兆，必須立即就醫，切勿拖延。一人感染全家受累：重症風險與「無價」的健康成本RSV造成的衝擊，不僅止於送急診的驚魂，更可能帶來長期的健康與家庭負擔。RSV常見的重症，包括血氧下降導致多重器官衰竭、呼吸道阻塞需插管治療，以及併發細菌性肺炎或敗血症。楊生湳醫師示警，即便寶寶幸運康復出院，RSV病毒對呼吸道上皮細胞的破壞，可能導致氣管變得敏感、長期慢性發炎，研究顯示這將大幅增加日後罹患氣喘或過敏性支氣管炎的機率。「寶寶健康無價，這句話對父母來說是最沈重的體悟。」楊生湳醫師感嘆，當孩子因RSV重症住院，父母往往必須請假陪病，不僅面臨薪資減損、醫療支出的經濟壓力，看著孩子插管受苦的心理煎熬更是無法衡量。若不幸留下氣喘病根，後續的照護更是一場長期抗戰。因此，醫界普遍強調「預防重於治療」，避免感染才是保護孩子免於受苦的根本之道。主動防護新契機：RSV長效型單株抗體助攻 建立完整保護期面對兇猛的RSV，目前並沒有特效藥，臨床上僅能給予氧氣、輸液等支持性療法，幫助孩子撐過病程。因此，「預防」絕對是勝過治療的最佳策略。所幸隨著醫療進步，RSV預防出現新契機，包括「孕婦RSV疫苗」與「RSV長效型單株抗體」皆是新興的保護方式。楊生湳醫師指出，孕婦疫苗是透過母親懷孕後期施打產生抗體，再經由胎盤傳遞給胎兒提供抗體保護。而「RSV長效型單株抗體」的特色在於直接與長效，他不需要經過母體免疫系統轉換，只需施打一劑，就能直接給予寶寶準備好的抗體，在體內維持長達半年以上的穩定保護力。以上方式都能有效幫助寶寶預防RSV。然而，楊生湳醫師分析，孕婦疫苗產生的抗體容易受到媽媽身體狀況、胎盤功能等多重變數影響，且寶寶出生後，來自母體的抗體濃度也會逐漸遞減，保護力的持續性存在不確定性。為了讓保護力更加「萬無一失」，建議即便媽媽已接種疫苗，寶寶出生後仍可考慮接種長效型單株抗體來補強保護。如若正計畫在歲末年終帶寶寶返鄉或出遊的家長，可考慮在規劃出遊前幾天，讓寶寶接種長效型單株抗體。楊生湳醫師也溫馨提醒，雖然RSV單株抗體能有效降低八成以上的住院風險，但基本的公共衛生習慣仍不可偏廢。勤洗手、戴口罩、保持環境寬敞通風，避免讓感冒的親友接觸嬰幼兒。透過「主動預防」搭配「衛生習慣」，才能為孩子打造一個安全無虞的成長環境，讓全家人都能安心享受佳節的歡樂時光。
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2025-12-11 焦點.元氣新聞
明明打過疫苗！全身紅疹「以為蚊蟲叮咬」⋯8歲童就醫確診水痘 醫這樣說
8歲童小慈赴南部旅遊，返回北部後，發現四肢及全身出現多處紅疹，父親懷疑是鄉間蚊蟲叮咬，但紅腫二、三日後均未消退，雖有流鼻水症狀，但沒有發燒、咳嗽或頭痛，就醫檢查時體溫也在正常範圍，醫師觀察其臉部、軀幹及四肢紅疹樣態，除少數丘疹，也有透明小水疱，診斷為水痘感染。醫師提醒，即使曾接種公費水痘疫苗，也可能被傳染水痘。書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，水痘常見症狀為從頭皮、臉部、軀幹開始出現皮疹，並向四肢蔓延，由於初期型態為「紅色丘疹」，容易被誤認為蟲咬、過敏，而延誤就醫，隨病程進展，病人身上會出現水疱，型態有如「玫瑰花瓣上的露珠」，後續水疱會乾枯、結痂。水痘患者伴隨症狀包括發燒、倦怠及頭痛，其傳染力極強，可能透過飛沫及空氣傳染，潛伏期約為2周。蘇軏提到，患者小慈曾接種疫苗，因此症狀輕微，給藥並建議在家隔離休養，4天後回診病灶均已結痂，我國自2004年開始，針對未滿1歲幼兒全面施打一劑水痘疫苗，具統計施打一劑水痘疫苗保護力約86%，也就是即使接種疫苗，仍有得到水痘機會，若自費接種第二劑水痘疫苗，保護力可提升至98%，打過疫苗兒童得到水痘，通常症狀輕微、較少發燒，出現併發症機率也較低。成人感染水痘症狀，則比孩童嚴重。蘇軏表示，成人水痘患者偶爾會出現肺炎、腦炎、繼發性感染等嚴重併發症，因此懷疑感染水痘食，應積極治療，且未接種過疫苗、也未得過水痘的成年民眾，建議就醫評估是否接種疫苗。水痘病毒傳染力強，出疹前5日到病灶結痂為止，均有傳染力，患者即使症狀不嚴重也應加強清潔，並留在家中休息、勿出入公共場所，以免更多人遭感染。
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2025-12-04 醫療.兒科
兒科最棘手病症川崎症 高雄長庚攜手成大研發AI預測模型領先全球
孩子連日高燒，可能只是感冒，卻也可能是會對心臟造成永久傷害的「川崎症」。在急診與兒科門診，川崎症一直是最讓醫師頭痛的疾病之一。症狀出現沒有固定順序，也不一定一次全數出現，常讓醫師必須反覆觀察，深怕漏掉治療黃金期。1秒內估算風險預測值為了縮短這段診斷的空窗期，高雄長庚醫院川崎症研究團隊，攜手成功大學電機工程專家跨域合作共同研發「AI川崎症輔助診斷系統」，透過逾十萬筆發燒及川崎症病童資料訓練模型，只要用全套血液檢查（CBC）、C反應蛋白（CRP） 、肝功能等一般抽血檢驗，就能在一秒內估算川崎症風險預測值。川崎症研究專家高雄長庚兒科教授郭和昌說，若預測值高於50%，將即時提醒臨床醫師，協助進行進一步評估並及早給予適當治療。測試結果顯示，AI的召回率達89%、專一性高達92%，準確度在臨床中具有相當參考價值。川崎症是5歲以下兒童常見的全身性血管發炎疾病，若錯過黃金治療期，可能引發冠狀動脈瘤，留下終身風險，是已開發國家兒童後天性心臟病的主要成因之一。傳統川崎症診斷，需看是否「發燒超過5天」以及是否同時出現草莓舌、結膜炎、淋巴結腫大、四肢變化或皮疹等5大臨床症狀。不過，許多孩子並不會一次出現所有典型症狀，被歸類為「不完全型川崎症」，診斷難度更高。解決「早期辨識」難題郭和昌指出，臨床上常見孩子在症狀不典型時被延遲診斷，等到冠狀動脈出現變化才被確診，家長既焦慮、醫師也懊惱。臨床診斷高度仰賴醫師經驗，因此「早期辨識」一直是全世界兒科醫師的難題。這項AI智慧診斷技術，能有效降低對醫師經驗的依賴，提升早期診斷準確性與治療時效，守護兒童的心臟健康，更有效率的運用有限的醫療資源。這項由高雄長庚醫院川崎症中心自主研發、領先國際的創新成果，已經技轉並申請衛福部食藥署醫材許可中，並將在12月4日到7日登場的「台灣醫療科技展」中展出，郭和昌教授明天也將以「川崎症人工智慧創新診斷」為題進行成果發表。長庚醫療團隊在醫療科技展開設「卓越醫療專區」、「創新科技專區」、「智慧醫療專區」和「公益榮耀專區」四大專區，並將發表多項在心血管疾病方面的智慧醫療研發成果，包括以AI辨識左心室收縮功能低下的高風險族群，以及早介入檢查治療，降低未來心臟衰竭及死亡風險；以180萬名病人、超過500萬筆心電圖資料建立模型，運用AI協助預測心肌梗塞、中風、心衰竭高危險群的「心房顫動」個案等。
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