2022-03-31 新冠肺炎.專家觀點
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2022-03-30 新冠肺炎.專家觀點
群體免疫或疫情控制 專家籲從病毒清零改為重症清零
國內各地爆發多點確診個案，包含中和某社區公寓、基隆警察及小吃店案等，今日又有新竹縣市、宜蘭縣、北市、基隆等縣市學校因疫情停課進行全校篩檢。台大公衛學院教授陳秀熙表示，跨縣市多點感染鏈靠傳統的疫調跟思維，無法再阻擋Omicron病毒擴散。他表示，以中和公寓群聚來看，雙北許多老公寓沒有電梯，樓梯間的手扶梯則增許多表面接觸的機會，加上多數老舊建築通風設備不好，有可能是透過氣融膠傳染，若進到建築物間有脫口罩行為，就有可能確診。而基隆員警相關傳播鏈的小吃店及社交情境都很萬華相似，高雄港個案群聚則跟境外移入港口有所關係。針對八大行業等各行業可以進行抗體檢測、疫苗保護力時效監測，針對高危險區域如廁所跟電梯，進行環境監測及清消，加上清明假期到來，也要避免高危險族群接觸公眾及群聚場所，或與境外移入個案有所接觸，民眾也要維持口罩及社交距離，即便各地有小群聚發生，也不至於演變成大流行的關鍵。面對Omicron病毒株的高傳播力，更需要更精準防疫。陳秀熙建議，國人第二劑要達九成，第三劑追加劑需要針對不同疫苗的時效進進行精準追加接種及混打，且高危險族群第三劑要優先施打，近期WHO積極推行Novavax次單位蛋白疫苗，其副作用小，若疫苗抵台後建議優先給75歲以上長者接種或考慮給青少年使用，補足疫苗覆蓋率缺口。即便全世界Omicron致死率下降致死率約在3.5%，但以傳染病控制下，在1000人裡不可超過2人，目前六大洲只有大洋洲有符合，致死率達0.93人，台灣也有符合標準達0.3人左右，但台灣如今要走向群體免疫或疫情控制，已無法追求「病毒清零」，太過理想，而因改為「重症清零」。未來要避免社區步入大爆發的風險，病毒將會感染未打疫苗族群的長者跟小孩，其重症、住院及死亡將增加，此外輕症也不宜短時間暴增，會造成醫療人員健康照顧量能下降、多家公司基本工作人員因隔離而工作停擺，造成社區經濟損失，同時最重要的疫苗免疫保護力失效問題，也可能導致部分輕症者轉變重症，民眾仍須盡快打第三劑疫苗。
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2022-03-30 新冠肺炎.專家觀點
社區保護力僅剩6成還在下滑 學者憂清明後疫情爆發
第三劑疫苗打氣不彰，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今指出，過去本土疫情爆發的時間點，都與疫苗保護力消退的時間不謀而合，近期本土個案也有超過一半未完整接種二、三劑疫苗。目前社區疫苗保護力掉到6成，成年人第三劑覆蓋率不到5成，來不及補足持續消退的保護力，最晚接種BNT的青少年，保護力也將於4月初掉到50%以下，令人擔憂清明假期後再度爆發群聚疫情。陳秀熙表示，台灣境外移入個案增加，本土個案也隨之上升，疫苗保護力是重要防火線。他分析台灣3月27日到28日通報本土個案其中37人之疫苗接種情況，發現近半確診者有接種第三劑疫苗，需進一步釐清疫苗接種時程及其保護力。另有16%確診者是還沒完整接種兩劑，35%是已經打了兩劑且保護力已經消退，卻還沒打第三劑，沒有完整接種的比例合計超過一半。陳秀熙表示，Omicron傳播速度之快，讓疫調匡列非常困難，還是必須要將社區疫苗保護力維持在7成以上，才有可能避免自然感染增加而造成重症死亡，但台灣整體社區保護力正持續下降中，目前大約降到6成。過去本土疫情爆發的時間點，都與疫苗保護力消退的時間不謀而合。陳秀熙指出，莫德納疫苗兩劑保護力效期約為5個月，保護力在3月中後僅剩50%，同一時間，桃園大潭電廠、基隆小吃店及警察、前鎮化工廠、樹林科技廠及台北防疫旅館群聚都相繼爆發。陳秀熙表示，現在第三劑疫苗施打速度趨緩，18歲以上成年人至今第三劑覆蓋率不到五成，來不及補足莫德納消退的保護力。最晚接種BNT的青少年，保護力也即將於4月初掉到50%以下，令人擔憂，清明假期後疫情再度爆發。陳秀熙指出，台灣群聚感染傳播管道多元，有多起職場及家庭群聚，也有移工、小吃店、警察等族群。年齡層分佈在20到60歲，因為目前60歲以上人數偏少，所以重症死亡不多。他呼籲應速針對易重症長者催打第三劑，才能避免重症和死亡人數增加。若能群策群力打好第三劑疫苗、做好個人防疫措施，台灣不可能像香港或南韓一樣疫情大爆發
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
本土現多點疫情 17傳染鏈待釐清近半為多人群聚
國內本土疫情多點爆發，不明感染源事件不斷增加，據指揮中心統計，截至目前已有17條待釐清傳染鏈，其中8條是3人以上的多人群聚，指揮官陳時中籲提高警覺。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情未歇，今天新增33例本土病例，雖未創下今年新高，但個案卻遍布全台北中南東，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午記者會中表示，多縣市多點出現不明感染源，如民眾與確診者足跡重疊，出現疑似症狀使用家用快篩或至採檢站。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，據統計，國內累計仍在監測期、感染源待釐清傳染鏈共17條，其中8條為3人以上群聚，其他9條分別為7條單一個案及2條2人2家庭群聚，傳染鏈具浮動性質，零星個案可能因後續疫調整併。本土疫情不斷升溫，外界關注是否重啟大型社區篩檢站，甚至進一步緊縮防疫規定，陳時中坦言，疫情多點爆發，社區風險確實升高，但國內疫情與國際相比規模小，疫情走向仍待密切觀察，已在風險社區內設立篩檢站，提醒民眾應該提高警覺，「多一點自主應變，對自己跟社會都好。」陳時中說，Omicron變異株傳播力強，確診人數本來就會比過去更多，若以原本升降級標準，進行境內活動管制，恐怕不符實際經濟需要，國內防疫規定維持現有強度，包含口罩措施、不可逐桌敬酒等，全民共同按部就班圍堵疫情即可。陳時中提醒，民眾應持續落實外出戴口罩、保持社交距離、勤洗手，符合疫苗接種資格者盡快完成施打，獲得保護力；民眾若出現疑似症狀，可到社區篩檢站檢驗，確診後儘速通知曾有接觸史親友，以利防堵疫情擴散；企業也應該提前設計內部自主應變措施，才不會再出現疫情時措手不及。
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2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
戴口罩規定不變 娛樂場所加嚴
指揮中心原本預計四月放寬唱歌免戴口罩，但本土疫情升溫，指揮官陳時中昨宣布，四月一日至卅日仍維持現行口罩規定，特定娛樂場所的防疫作為甚至加嚴。外界擔憂台灣疫情步上香港後塵，陳時中表示，當然不想步入香港後塵，但只能盡力防守，無法準確預測，至少台灣疫苗覆蓋率條件比香港好。陳時中表示，現在仍有十三條不明感染源的傳播鏈，這波本土疫情觀察期至少還要十天，基隆小吃店群聚事件地緣性較為複雜，需積極控制，較令人擔心。此外，中和近期出現確診案例，只有地緣關係和足跡的重疊，也值得密切留意。至於大潭電廠，陳時中指出，確診移工人數雖多，但因有處理京元電子廠群聚的經驗，相信在地方勞政、警政單位合作下，疫情可受控。群聚四處爆發，台大兒童醫院院長黃立民說，病毒傳播速度很快，如果每一個案都做疫調，將耗費很多人力物力，且難以防堵病毒傳播；如果想解封，六十歲以上民眾第三劑接種率須超過八成，且須備妥足額的抗病毒藥物。對於專家建議，陳時中說，「外界有很多很勇敢的建議」，但民眾心理上可能還無法承受，需要一步步來；目前抗病毒藥物絕對夠用，會持續監控和滾動檢討，不希望造成醫療量能的負擔。台大公衛教授陳秀熙說，愈來愈多民眾的兩劑疫苗保護力失效，這是疫情再起的隱憂。對此，陳時中表示，目前大部分國人的內第二、三劑的保護力應該同時存在。目前疫苗第一劑覆蓋率八成三、第二劑七成八，第三劑四成九，陳時中說，「獎勵措施實施已久，不要期待再延長」。
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2022-03-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「寧願有剩、不要不夠」 三月底56萬劑疫苗將銷毀
國內本土疫情升溫，但疫苗接種狀況仍不佳，指揮中心發言人莊人祥表示，至3月底約有56.4萬劑疫苗將銷毀，莫德納和BNT疫苗約26萬、AZ疫苗約30萬。不過指揮官陳時中表示，疫苗、藥物等任何有效期的東西都會面臨過剩或不夠的問題，「寧願有剩也不要不夠」是基本態度，逾期當然就要銷毀。莊人祥表示，前兩天約3.8萬人接種疫苗，目前疫苗覆蓋率第一劑83.37％、第二劑78.21％、基礎加強劑0.81％、追加劑為49.23％。針對疫苗獎勵方式，莊人祥表示，接種給予獎勵已經實施很久，希望民眾善用最後幾天機會，不要期待再延長，盡快在期限內接種。陳時中則表示，第一、二劑的疫苗保護力已漸次失效，第三劑正在打，過去認為六個月才開始消退，但當時因應疫情，縮短為三個月接種，現在二、三劑保護力該是同時存在。至於防疫藥物目前絕對夠用，但因不希望醫療上造成負擔，所以將持續監控和滾動檢討不過對於專家建議面對Omicron的高傳播力，現在可以停止疫調「不要再刻花」。陳時中則表示，「（外界）有很多很勇敢的建議，但台灣心理上還無法承受」，需要一步步來；至於第三劑效果都還在，第四劑接種還很有爭議，還需要時間觀察。
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2022-03-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
保護力9成、副作用低 Novavax可望為第5款新冠疫苗
指揮中心指揮官今天證實台灣訂購200萬Novavax疫苗，未來可望有第五款新冠疫苗選擇。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今接受媒體訪問表示，Novavax疫苗已通過世界衛生組織認可，國內也有購買一批，「還需要取得食藥署EUA認證才可施打。」李秉穎於《新聞放鞭炮》節目受訪表示，Novavax與高端疫苗同屬於次單位蛋白，據三期研究指出，保護效力可達89%，相較mRNA疫苗95%保護力左右，兩者效果差不多，但發燒比例大幅下降，不超過1%者有副作用產生。WHO團結疫苗臨床試驗將高端疫苗和Novavax納入團結實驗，目前高端疫苗結果尚未出爐，但Novavax則是已獲得WHO認證，且可施打於12至17歲，但12歲以下兒童仍還在進行研究，未來也會申請疫苗相關適應症。李秉穎今早表示，先前有向世衛組織訂購一批Novavax有機會進來，但未來要成為台灣第五種新冠疫苗選項，後續仍要經過食藥署通過EUA緊急授權，後續也可由專家小組討論施打政策。外界關注Novavax次單位蛋白疫苗其副作用低，且或WHO認證，施打於青少年族群，可免於mRNA心肌炎等副作用風險，但同屬次單位蛋白的高端疫苗，目前WHO團結實驗未出爐，國內食藥署目前仍要求補件審核，實際開放時間未知。
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2022-03-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1922平台4月退場 北市疫苗預約系統3月29日重啟
中央1922預約平台將在4月退場，台北市副市長黃珊珊今下午在防疫記者會上表示，台北市新冠肺炎疫苗預約系統將重起，自3月29日起，固定每個星期二、三預約下周接種時間，提供莫德納及高端疫苗接種服務。黃珊珊說明，北市新冠疫苗接種預約平台將在3月29日重啟，固定在每星期二、三開放預約下周接種時間，周五六發送相關通知，提醒民眾預約接種時間及地點，接種時間自4月4日起每周一至日。北市衛生局補充，第5期北市疫苗接種預約系統主要對民眾接種劑別及日期做檢核，不限戶籍均可預約，民眾可在系統內選擇疫苗廠牌、接種地點及時間。第5期預約對象及時程，預約登記時間為3月29日、30日上午9時至下午5時，施打時程為4月4日至4月10日，提供莫德納、高端疫苗接種服務。接種地點包含診所、門診部及中型接種站（松山區捷運松山站、中正區台北車站接種站）；合約醫院則有博仁綜合醫院、北市聯醫仁愛院區，其中北市聯醫仁愛院區現場掛號僅限外籍人士。欲施打追加劑者，需在今年1月10日前（含）完整接種2劑疫苗；欲施打第2劑者，需在今年2月7日前（含）完成AZ第1劑，或3月7日前（含）完成其他廠牌疫苗第1劑者；欲施打第1劑者，預約莫德納需年滿18歲以上、高端需滿20歲以上。衛生局指出，合約醫院特別門診提供「未在平台預約的民眾」或「接種AZ第1、2劑或追加劑者」接種服務，每周預約資訊將更新於網頁，相關訊息可至北市衛生局官網（https://reurl.cc/VjQa4b）查詢。衛生局表示，曾在國外接種新冠疫苗1劑或2劑者，為鼓勵民眾依序完成接種，提升免疫保護力，提醒「需先攜帶國外接種證明紀錄」，就近至北市12區健康服務中心或衛生所，完成國外接種紀錄補登，再至平台或醫院網站預約。另台北車站中型接種站將持續提供失聯移工或逾期居（停）留外來人口，現場掛號接種新冠疫苗服務。
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2022-03-23 新冠肺炎.專家觀點
Omicron死亡超越Delta 建議滾動調整檢疫、長者第4劑
國內疫情維持穩定，但邊境威脅正在升高。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及其團隊提醒，3月起歐亞兩大洲確診與死亡雙雙回升，日韓之死亡人數已超越Delta流行期。陳秀熙表示，這可能與Omicron亞變異株BA.2躍升主流株、疫苗保護力失效有關，建議可針對境外移入占比高的重點國家，滾動修正檢疫天數。以色列最新研究證實則，60歲以上長者接種四劑優於接種三劑，四劑疫苗可降低2倍感染風險、4倍重症風險。陳秀熙指出，3月起疫情主戰場在歐洲，幾乎所有國家疫情都明顯再起，亞洲也令人擔心，疫情最嚴峻國家包括韓國，越南、緬甸、印度，大洋洲疫情也正在上升。上述情形可能與疫苗保護力失效有關、BA.2成為主流有關，目前全球BA.2確診佔比超過50%，香港100%都是BA.2，英國、瑞士BA.2佔比也超過7成，德國、法國近6成，韓國接近3成。至於死亡，陳秀熙表示，理論上Omicron不該死這麼多人，因此若觀察到死亡每周節節上升，是一個很重要的警訊。目前單周死亡數超過100人的前10個國家，都來自亞洲和歐洲，單周死亡增幅第一名是韓國，死亡人數增幅高達44%，遠遠超過其他國家。陳秀熙分析台灣3月1381名境外移入個案來源國，高達8成來自亞洲國家，以越南387人居冠、印尼231人居次，美國91人在第三，其他依序是菲律賓、泰國、香港、馬來西亞、緬甸、印度、新加坡。陳秀熙建議，來自這些國家的旅客，值得持續考量滾動式修正檢疫天數，盡量不讓病毒進入社區。疫情反撲下，各國邊境管制措施也開始提出有關追加劑（第三劑）的規定。陳秀熙指出，法國、西班牙、丹麥、比利時、保加利亞、希臘等國規定，基礎劑接種超過270天須施打追加劑；以色列規定基礎劑接種超過180天就須施打追加劑；日本、荷蘭、奧地利等國則針對施打追加劑的旅客，免除隔離措施的策略。陳秀熙表示，不宜太快放鬆，但仍可思考已經施打追加劑，或仍有足夠抗體保護力，得免隔離的措施。公衛學者范僑芯指出，日本、南韓近期死於Omicron的人數已經正式超越Delta流行期，南韓死亡已80歲以上居冠，日本則有大約75%死亡來自80歲以上，70到80歲約占20%。陳秀熙憂心，死亡數超越Delta這是不容忽視的警訊，這可能意味長者即使有打疫苗，仍比較容易失效，需要更關注長者的疫苗保護力。陳秀熙表示，要保護長者免於重症死亡威脅，接種第四劑是可能的策略。公衛學者張維容指出，以色列為最早開始第四劑疫苗的國家，近期發表最新研究報告顯示，成年人第四劑無論接種BNT或莫德納，都可提升對抗Omicron的中和抗體。60歲以上長者接種第四劑BNT，效果優於第三劑，可降低2倍被感染風險、4倍重症風險。近期輝瑞已提出針對65歲以上已施打追加劑長者接種第四劑的緊急授權申請。
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2022-03-23 該看哪科.皮膚
熬夜壓力大 年輕人皮蛇發作
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，一般是年長者罹患機率較高，但最近年輕人發病狀況也不少，臨床醫師表示，長時間處於壓力狀態、習慣熬夜、作息不正常等因素，導致免疫力下降外，接種新冠疫苗後造成身體免疫系統的改變，加上無形的生活壓力，也可能增加帶狀疱疹發生率。書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，「皮蛇」是水痘帶狀疱疹病毒活化所引起的皮膚疾病，好發於冬季至早春，常因過度勞累、緊張、季節變換而發生。帶狀疱疹與免疫功能低下有關，且年紀增長、免疫力下降，也是水痘帶狀疱疹病毒「再次活化」的重要因素。蔡長祐指出，帶狀疱疹初期皮膚症狀不明顯，大多患者在水泡出現前48至72小時，患部會出現刺痛、燒灼或發癢症狀，常因不明原因頭痛、胸痛、腹痛或腰痛，幾天後開始出現紅疹與水泡，才知道罹患皮蛇。「帶狀疱疹最怕併發神經痛。」蔡長祐表示，皮疹水泡常出現在身體、臉部單側，尤其胸椎至腰椎的神經節部位，以及臉上、頭頸部、手臂、甚至腿上等，但長完皮蛇後最常見的併發症是帶狀疱疹後的神經痛（PHN），不僅干擾患者睡眠、日常活動，讓患者痛到「懷疑人生」，更可能失去獨立生活能力。蔡長祐說，帶狀疱疹主要以抗病毒藥、藥膏敷料及減緩神經痛藥物治療，抑制病毒繁殖及水泡擴散，並避免傷口感染及後續神經痛，然而要預防帶狀疱疹，亦可施打帶狀疱疹疫苗，提升免疫力、抵抗力。帶狀疱疹疫苗目前仍屬自費接種，適用於50至79歲的成人，僅需接種一次，保護效果可維持五至十年。根據研究顯示，帶狀疱疹可預防50至59歲70%的發生率，60至69歲族群則可減少64%的發生率，且施打疫苗亦可降低帶狀疱疹後的神經痛發生率。雖皮蛇發作時，打帶狀疱疹疫苗無法治療，但發作後體內有段時間將有保護力，建議一年後可再接種帶狀疱疹疫苗。蔡長祐提醒，罹患過帶狀疱疹不代表終身免疫，當人抵抗力下降時，仍有機會復發，特別是50歲以上、慢性病患者或生活作息不正常、壓力大等免疫力較差者，都是帶狀疱疹的高危險群，呼籲民眾維持健康生活型態、充足睡眠、調適壓力及接種疫苗，有助於提升免疫力。
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2022-03-22 新聞.長期照護
長者邊吃邊咳吞不下 5種訓練有助進食
隨著年紀增長，老年人的進食與吞嚥功能逐漸衰退，衛福部桃園醫院新屋分院復健科語言治療師賴宣孜表示，許多長者因食欲減退，常有吃不完一餐、進食時間拉長，用餐或用餐後一直咳嗽或嗆咳，老是感到喉嚨疑似有東西卡住吞不下去，偶爾被自己的口水嗆到及體重減輕等問題，這些狀況可能是吞嚥能力下降所致。賴宣孜指出，高齡長者有類似情況出現時，可以簡單做重複吞嚥動作測試，檢測是否有吞嚥困難問題。首先請長者在椅子上坐正，給1cc的水含在嘴巴，盡可能分次將口水吞下，觀察喉嚨的吞嚥動作，是否可在30秒內完成三次以上的吞口水動作，當長者有吞嚥困難時，常會在吞完第一次口水後，無法順利第二次吞口水或感到費力困難。他說，吞嚥動作是靠一連串的神經肌肉動作完成，因此吞嚥能力是可鍛鍊的，可藉由活動喉嚨、雙頰、舌頭和雙唇的肌肉力量，來加強吞嚥保護力，減少咳嗽或嗆咳次數。若高齡長者有進食困難的問題，吞嚥運動訓練可讓長者進食更順利且更享受美食。常見五種吞嚥運動：1.薛克式運動（Shaker）訓練：頭不墊枕頭，仰躺在地上，雙肩著地，緩緩抬頭看向自己的腳尖，當頭抬到最高時，需維持靜止30秒至1分鐘，再緩慢放下，可重複3次。2.下顎內縮阻抗（CTAR）訓練：在椅子上坐正，不靠椅背，將直徑約12公分左右且具有彈性的球放置於下顎處後，持續用力向胸口擠壓，需維持約30秒，可重複3次。3.馬上扣運動（Masako）訓練：舌頭輕輕伸出至唇外，上下齒輕咬住舌頭並且用力吞口水，可重複5至10下。4.舌頭運動：雙唇張開，用力把舌頭向前伸出至唇外，然後依往前、往左、往右的順序轉動舌頭，且每轉一個方向，舌頭需維持10秒，可重複5至10下。5.吹氣運動：手握捲笛，用力將捲笛吹出聲音，每次可連續吹20下。
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2022-03-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屆期疫苗即將被銷毀 蘇貞昌坦言：這是不得已的事
國內疫情趨緩，各廠牌疫苗都將面對屆期銷毀狀況，行政院長蘇貞昌今天要求指揮中心與地方政府確實執行銷毀程序，坦言是「不得已的事」，但仍呼籲國人盡可能多打疫苗，若能打滿三劑，對年長者保護力將提升很多，致死率也會下降很多，請大家打疫苗。蘇貞昌今天一早召開擴大防疫會議時，因目前國內疫情趨緩，各廠牌疫苗都將面對屆期銷毀狀況，要求指揮中心與地方政府確實執行。蘇下午出席活動時受訪表示，新冠肺炎肆虐兩年多以來，全世界窮於應付，剛開始大家搶著要疫苗，我國也用盡全力，從各方面辛苦爭取很多疫苗，用來保護國人健康，也感謝國人打疫苗。不過他也提到，打疫苗跟疫情是相對的，疫情嚴峻國人搶打，疫情趨緩意願減低。蘇貞昌表示，台灣的疫苗覆蓋比率與世界各國相比不算低，仍呼籲大家打疫苗。不過疫苗有一定期限，也不能把過期疫苗給國人，將嚴守相關規範，不會施打過期疫苗，「這也是不得已的事」。蘇貞昌強調，保護國人健康、守住疫情為第一要件，台灣在國際社會防疫成果最好，但國人接種疫苗意願卻不高，拜託大家多參考香港、中國疫情，只要有打三劑疫苗，對於年長者保護提高很多，致死率下降很多，請大家打疫苗。
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2022-03-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇揆指示執行屆效疫苗銷毀 莊人祥：31萬AZ三月底屆效
行政院長蘇貞昌院長今召開擴大防疫會議時表示，因目前疫情趨緩，各廠牌疫苗都將面對屆期銷毀狀況，要求指揮中心與地方政府確實執行。指揮中心發言人莊人祥表示，AZ疫苗31.2萬劑3月底屆效，若地方沒有用完的疫苗就應立即移出封存，依照規範將銷毀明細表送到衛生局，屆效苗不會提供使用，請民眾安心接種國內3月19日至20日接種新冠肺炎疫苗共6.4萬人次，目前第一劑覆蓋率為83.8％、第二劑為77.97％、追加劑為48.15％。莊人祥表示，目前累計施打超過4901萬人次。疫苗是防疫重要一環，各國也都依照規範銷毀疫苗，如美國有7.87億劑已經接種6億劑，約有9.5%要銷毀。目前我國供應充足，請尚未完成接種的民眾儘速接種，以獲得保護力。目前已解凍的莫德納、BNT疫苗分有34萬和7萬劑於本周陸續屆效；3月21日至23日這三天都會陸續有疫苗屆效，有2000多劑莫德納今天到期，應可接種完。另有AZ疫苗31.2萬劑3月底屆效。至於高端最近屆效的日期是4月19日，目前還有700萬劑左右。對於AZ、莫德納和BNT疫苗銷毀大約損失多少金額，莊人祥表示，目前疫苗金額仍是保密狀態。而以前也陸續銷毀過疫苗，只是數量沒這麼多，有些先鋪貨給醫療院所，但醫院打不完就銷毀，最多約一千多劑。至於青少年疫苗接種事宜，莊人祥表示，3月24日將舉行專家會議討論，還有很多利弊得失需要討論，疫苗屆效不影響青少年接種的議題。目前估算青少年約剩不到五萬人未接種第二劑。
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2022-03-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
各廠牌疫苗將屆期 蘇揆指示確實執行銷毀
行政院長蘇貞昌院長今召開擴大防疫會議時表示，因目前疫情趨緩，各廠牌疫苗都將面對屆期銷毀狀況，請指揮中心與地方政府確實執行，確保國人健康。也請指揮中心持續斟酌國際疫情以及其他國家防疫政策，並持續落實邊境管制，以作為相關防疫措施如何進行調整的依據。指揮中心表示，全球疫情上升11%，推測是因部分國家放寬防疫措施等因素導致全球疫情回升，鄰近國家疫情仍屬嚴峻，另部分國家檢測數縮減，調整為僅對「重症監測」統計，實際病例增加數則可能更多；而本土疫情整體下降，除嘉義群聚事件感染源待釐清且有社區傳播風險外，其他縣市目前疫情尚屬穩定，國內整體疫情仍在可控範圍之中，而境外移入病例數持續增加，且以東南亞國家移入為多，境外威脅仍大，建議仍應落實邊境檢疫。指揮中心指出，目前國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為83.3%，第二劑為77.96%，第三劑為48.11%，累計施打超過4901萬人次，本月10日實施加碼提供65歲以上尚未接種新冠疫苗民眾500元（含）以下衛教品，目前65歲以上符合第三劑接種間隔的長者已施打比率已達85.7%，顯見相關加碼獎勵措施具相當成效；此外，包括AZ、莫德納、BNT以及高端等各廠牌疫苗，均將在本周起至年底間陸續屆臨效期，指揮中心已於本月17日函送地方政府衛生局屆效後處理措施，已配撥給地方政府者即由地方衛生局依感染性事業廢棄物處理方式確實進行記錄與銷毀以及後續回報作業。蘇貞昌表示，國內疫情雖在可控制的範圍內，台灣也準備朝向經濟與疫情兼顧的台灣模式前進，不過境外移入病例數量仍在持續增加中，且入境居家檢疫天數縮短政策對國內疫情之後續影響亦尚在觀察中，請指揮中心持續斟酌國際疫情以及其他國家防疫政策，並持續落實邊境管制，以作為相關防疫措施如何進行調整之依據。蘇貞昌指出，為維護國人健康，指揮中心在國際疫情爆發前即積極透過各種方式取得疫苗，也因指揮中心的努力不懈，目前國內各類疫苗品項及數量皆屬充足，由於國內疫情目前趨於穩定，民眾施打疫苗意願亦隨疫情發展情形而有相對起伏，政府為提高國民保護力、提升染疫高風險長者施打率，已透過各種方式並採取相關獎勵措施，並已達到相當成效，施打率在世界各國亦屬相對較高，政府為保障民眾健康，用盡方法取得各品項疫苗並鼓勵民眾施打，顯示政府已做好充足準備，而因目前疫情趨緩，各廠牌疫苗都將面對屆期銷毀狀況，請指揮中心與地方政府確實執行，確保國人健康。
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2022-03-21 該看哪科.骨科．復健
高齡長輩邊吃邊咳可能吞嚥力下降 治療師建議這樣做
衛福部桃園醫院新屋分院復健科賴宣孜語言治療師表示，進食與吞嚥功能會隨著年紀增加而衰退，家中長輩有食慾減退，常有吃不完一餐、進食時間拉長，用餐或用餐後一直咳嗽或嗆咳，感到喉嚨疑似有東西卡住吞不下去，偶爾被自己的口水嗆到及體重減輕的問題，可能就是吞嚥能力下降。賴宣孜指出，高齡長輩有類似情況，可以簡單做重複吞嚥動作測試，檢測是否有吞嚥困難問題。一開始請長輩在椅子坐正，給1毫升水，盡可能分次將口水吞下，觀察喉嚨的吞嚥動作，是否可在30秒內完成3次以上的吞口水動作，當長輩有吞嚥困難時，常會在吞完第1次口水後，無法順利第2次吞口水或感到費力困難。賴宣孜說，吞嚥動作是靠一連串的神經肌肉動作完成，因此吞嚥能力是可以鍛鍊的，可藉由活動喉嚨肌肉力量、雙頰、舌頭和雙唇肌肉力量加強吞嚥保護力，減少咳嗽或嗆咳次數。若高齡長輩有進食困難的問題，吞嚥運動訓練可讓長輩進食更順利且更享受美食，下列是常見的吞嚥運動：1.薛克式運動（Shaker）訓練：頭不墊枕頭，仰躺在地上，雙肩著地，緩緩抬頭看向自己的腳尖，當頭抬到最高時，需維持靜止30秒至1分鐘，再緩慢放下，可重複3次。2.下顎內縮阻抗（CTAR）)訓練：在椅子上坐正，不靠椅背，將直徑約12公分左右且具有彈性的球放置於下顎處後，持續用力向胸口擠壓，需維持約30秒，可重複3次。3.馬上扣運動（Masako）訓練：舌頭輕輕伸出至唇外，上下齒輕咬住舌頭並且用力吞口水，可重複5至10下。4.舌頭運動：雙唇張開，用力把舌頭向前伸出至唇外，然後依往前、往左、往右的順序轉動舌頭，且每轉一個方向，舌頭需維持10秒，可重複5至10下。5.吹氣運動：手握捲笛，用力將捲笛吹出聲音，每次可連續吹20下。
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2022-03-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗拿禮券 竹縣明起至3月26日加開新冠疫苗隨到隨打
新竹縣政府今日宣布於3月19日與下周3月21日至26日期間，加開多場新冠疫苗隨到隨打，總計提供5920劑AZ、莫德納、高端等廠牌疫苗施打，其中600劑開放線上預約，呼籲大家快來打疫苗拿禮券，提升自我健康保護力。衛生局表示，即日起至4月10日止，65歲以上長者或原住民55歲以上長者，施打新冠疫苗即贈500元超商禮券，另外18到64歲民眾在3月31日前接種第一、二劑，也能拿到200元超商禮券。衛生局指出，3月19日下午2時至3時，將在新竹縣婦幼館提供600劑莫德納疫苗第一至三劑接種服務，其中線上預約300名，隨到隨打300名。3月21日至3月26日則分別在尖石、寶山、新豐、北埔、芎林、橫山、關西、湖口、竹北等9鄉鎮市衛生所施打，其中22日新竹縣婦幼館有提供300名線上預約。衛生局提醒，鄉親前往接種新冠疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡(小黃卡)」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種，若接種現場人數較多，請鄉親耐心等候，並全程戴口罩、保持社交距離。3月21日至3月26日新竹縣新冠疫苗接種場次時間、地點如下：1.3/21(一) 下午13:00-15:00，地點：尖石鄉衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額200名。2. 3/21(一) 下午14:00-15:00，地點：關西鎮衛生所，廠牌：AZ疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額50名。3. 3/21(一) 下午14:00-16:00，地點：竹北市衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額400名。4. 3/21(一) 上午10:00-11:00，地點：湖口鄉衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額200名。5. 3/21(一)下午13:30-15:30，地點：寶山鄉衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額50名。6. 3/21(一) 下午13:30-15:30，地點：新豐鄉衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額300名。7. 3/22(二) 上午10:00-11:00，地點：湖口鄉衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額200名。8. 3/22(二) 上午09:00-11:00/下午14:00-16:00，地點：竹北市衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，各限400名，合計800名。9. 3/22 (二) 下午13:30-16:00，地點：新竹縣婦幼館，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，線上預約300名，隨到隨打限額300名，合計600名。10. 3/22(二) 上午09:30-11:30，地點：北埔鄉衛生所，廠牌：莫德納疫苗第3劑，隨到隨打，限額50名。11. 3/23(三) 上午8:00-10:00，地點：芎林鄉衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額160名。12. 3/23(三) 上午09:00-11:00/下午14:00-16:00，地點：新埔鎮衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，各限200名，合計400名。13. 3/23(三) 14:00-16:00，地點：竹北市衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額400名。14. 3/23(一) 下午14:00-15:00，地點：關西鎮衛生所，廠牌：高端疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額50名。15. 3/23(三) 下午14:00-15:00，地點：橫山鄉衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額100名。16. 3/24(四) 下午14:00-16:00，地點：竹北市衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額400名。17. 3/24(四) 上午10:00-11:00，地點：湖口鄉衛生所，廠牌：高端疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額100名。18. 3/24(四) 上午9:00-11:00，地點：關西鎮衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額200名。19. 3/25(五) 下午13:00-15:00，地點：尖石鄉衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額200名。20. 3/25(五) 下午14:00-15:00，地點：橫山鄉衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額100名。21. 3/26(六) 上午10:00-11:00，地點：湖口鄉衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-3劑，隨到隨打，限額200名。22. 3/26(六) 上午08:30-11:30，地點：北埔鄉衛生所，廠牌：莫德納疫苗第1-2劑，隨到隨打，限額160名。
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2022-03-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中BNT疫苗3月24日起停打 中市府：想打快來預約
台中市政府衛生局統計至昨天上午8時，台中市BNT疫苗剩餘約2.7萬劑，此批次使用完畢後，中央暫無供應BNT疫苗，台中將從3月24日起暫停BNT疫苗接種，請要接種BNT疫苗的民眾在3月23日前預約接種，或施打同為mRNA類型的莫德納疫苗。衛生局說明，統計台中市第一、二劑接種BNT疫苗人次分別約為89萬人及86萬人，第三劑接種BNT約44.9萬人，扣除12至17歲接種15.5萬人，預估第三劑BNT尚有26萬接種需求。衛生局說，考量BNT疫苗是國內目前核准提供12至17歲學生族群接種的新冠疫苗，衛生局在這周末3月19日有17家衛生所及11家診所開設學生BNT門診，請符合資格學生在家長陪同下就近接種，提升保護力。衛生局說明，台中市這周末開設莫德納疫苗接種站，包括東區樂成宮、文心森林公園、大甲慈濟靜思堂、台鐵新烏日站捷運出口1、家樂福中清店、西屯店及青海店、大雅區橫山活動中心、潭子區潭水亭觀音廟、台中火車站、東協廣場等11處，免預約隨到隨打，只要攜帶健保卡、小黃卡就可快速完成疫苗接種。衛生局指出，3月31日前，18歲以上接種第1、2劑尚可領取200元禮券；4月10日前，65歲以上長者及55歲以上原住民接種第1、2、3劑可領500元禮券。此外，台中火車站接種者可獲得鐵鹿大街二十多家合作店家消費好康優惠券，外展接種資訊請至衛生局網站查詢。衛生局呼籲，假日外展站全數提供莫德納疫苗，如有BNT疫苗接種需求民眾，可逕洽這周末36家免平台預約BNT門診院所或至26處學生BNT專診接種，把握最後一波機會。
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2022-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國內首份第三劑疫苗研究出爐 這款抗體生成效果最佳、副作用也最強
國內疫苗第三劑追加劑接種率已突破4成，朝5成邁進。林口長庚醫院今發表國內首份新冠疫苗追加劑接種研究成果，發現不論是使用莫德納、BNT、高端疫苗當追加劑，皆有效提升受試者體內抗體生成效果，也更能有效對抗Omicron變異株，其中體內抗體上升倍數以莫德納全劑量最高，達到47.7倍。林口長庚醫院表示，施打第三劑副作用方面，則以莫德納比例最高，高端比例最低。林口長庚醫院自去年12月起，執行醫療照護人員施打兩劑AZ疫苗後，以莫德納、BNT的mRNA疫苗，以及高端的蛋白質次單元疫苗，進行第三劑追加接種臨床試驗，受試者於施打完第三劑一個月後的免疫生成性分析與不良反應。此研究共招募340位已施打兩劑AZ疫苗的醫療照護人員，隨機分派接受莫德納全劑量、莫德納半劑量、BNT或高端疫苗為第三劑追加劑。臨床試驗計畫主持人、林口長庚醫院副院長邱政洵說，研究分析時，排除兩位不符收案條件者，研究發現，在施打完第三劑後的第28天，不論是使用哪一種廠牌疫苗，皆可有效提升受試者血中的中和抗體濃度，達到體內抗體生成效果，上升倍數分別是，莫德納全劑量為47.7倍、莫德納半劑量39.8倍、BNT為32.2倍、高端12.7倍。而針對現今流行的Omicron變異株，研究顯示，施打第三劑所產生的中和抗體能力，和接種前相比，更能有效對抗Omicron。邱政洵說，受試者體內與預防重症相關的T細胞免疫反應，四組疫苗都有顯著上升，上升倍數分別為莫德納全劑量4.2倍、莫德納半劑量3.9倍、高端3.3倍、BNT為3.1倍。至於接種完第三劑疫苗副作用，以莫德納副作用比例最高，包括局部疼痛約97至100%、發燒約15.3至29.5%，高端疫苗施打後副作用比例最低，其中局部疼痛76.5%、發燒4.8%。邱政洵表示，實驗結果看出，針對施打兩劑AZ疫苗的醫療照護人員，不論使用何種廠牌疫苗做為追加劑，施打後一個月的血清抗體生成性或細胞免疫反應，都有顯著提升。以抗體增加的幅度來看，mRNA疫苗仍優於蛋白質次單元疫苗；T細胞免疫反應則是在不同疫苗追加劑間沒有明顯差異。邱政洵說，希望這項結果有助台灣進一步推動新冠疫苗施打，建議民眾接種完前兩劑疫苗後，應在間隔3至6個月接種第三劑疫苗，提升保護力，預防新冠病毒變異株感染。
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2022-03-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
群體免疫 5月中恐降至5成
台大公衛學院教授陳秀熙表示，第三劑接種速度還太慢，國際研究發現，施打ＢＮＴ或莫德納疫苗第二劑後的五至六個月，保護力明顯下降，五百多萬人若不打第三劑，五月中群體免疫恐降至五成，一旦邊境鬆綁後，將提高社區群聚感染風險。至於青少年是否需接種第三劑ＢＮＴ？陳秀熙持保留態度，「應視本土疫情的發展而定」，目前疫情緩和，不需接種。若一周超過六十個青少年或小孩感染，就必須考慮接種。台大兒童醫院院長黃立民則持反對意見，他說，不能因本土疫情穩定，就不讓青少年打第三劑。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，三月廿四日專家會議將謹慎討論青少年是否接種追加劑，以及五至十一歲是否接種疫苗等議題。
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2022-03-13 新冠肺炎.專家觀點
510萬人還沒打 學者：不打第3劑5月群體免疫恐只剩5成
目前國內新冠肺炎疫苗接種率第一劑達八成三、第二劑七成七，但追加劑僅四成六。台大公衛學院教授陳秀熙表示，國內第三劑接種速度還太慢，根據國際研究BNT和莫德納疫苗第二劑接種後約五至六個月保護力下降，若仍持續未接種第三劑，5月中群體免疫恐降至五成。我國自去年10月中下旬開始大規模接種第二劑莫德納疫苗，至今大多數民眾皆已符合接種第三劑的資格，而截至目前全台約有510萬人符合接種資格但尚未接種。陳秀熙表示，目前第二劑保護力還在，第二劑加上第三劑的群體免疫大約在七成左右。但莫德納從10、11月左右大規模接種第二劑，至今已滿五個多月，保護力已逐漸失效，若持續不接種第三劑，到五月中社區保護力將會掉到五成左右。他表示，桃機的群聚事件爆發，也是因為桃機人員的疫苗較早接種，兩劑AZ疫苗的保護力已不足，因而造成一連串的本土疫情。而這次我們能夠逃過Omicron疫情大爆發，是因為「我們很幸運地第二劑打得較晚」，若第三劑沒有接上，之後將不利於進一步開放國門。不過對於青少年是否需要接種第三劑疫苗，陳秀熙則持保留態度。他說，還是要看本土疫情的發展而定。因根據國外經驗，青少年接種疫苗仍有很高得比例罹患心肌炎，考量副作用等利弊得失，若疫情較緩和時，就不需要接種。不過，若是一周超過60個青少年或小孩感染，就有可能變成大流行，這時候就要考慮接種。指揮中心發言人莊人祥則表示，校園第二劑BNT疫苗接種是從去年12月中下旬才開始施打，一路到今年1月中旬都還持續接種作業，相信學生族群的第二劑保護力仍然足夠；至於目前符合接種第三劑者則已約七成接種。
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2022-03-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌：高端是政府許可、安全可靠的疫苗
行政院長蘇貞昌今（12）日上午於台南市水圳綠道啟用暨植樹活動受訪，針對自己的疫苗施打規劃，他強調，高端是政府許可，也就是安全可靠的疫苗。媒體今日詢問蘇貞昌第三劑選擇高端的原因，他回應，去年他就說過「沒人敢打，我率先；疫苗不夠，我不搶」，所以他3月先跟衛福部長陳時中一同打疫苗。蘇貞昌表示，後來5月疫情爆發，大家搶打疫苗，我只好一直忍著，所以是拖到12月多才打第二劑，這個禮拜我剛剛滿三個月，所以我可以打第三劑了，下周一選擇施打高端，因為是政府許可，也就是安全可靠的疫苗。蘇貞昌表示，香港的確診人數、死亡率那麼高，都是沒有打疫苗的長者，只要有打疫苗，保護力增加20幾倍，甚至30幾倍，政府一直呼籲，請長者務必來打疫苗，而且還可以領到500元衛教品。蘇貞昌表示，台灣防疫世界第一，感謝國人同胞配合防疫，但一點都不能掉以輕心，現在要放寬防疫規定，就就有風險，難免還有沒有症狀的人進入社區，到時候如果又增加確診人數，大家一定會緊張，務請長者一定要打疫苗，這不但是保護自己、保護家人，也減輕社會的負擔。蘇貞昌表示，台灣防疫能夠世界第一、人民都能正常生活，經濟還能拚11年來最好、最高，就是國人同胞大家有照防疫規範，戴口罩、勤洗手，對於到哪裡應該要有實聯制的功勞。蘇貞昌強調，既然接下來要減輕、縮短隔離期間，那大家也要照規矩來，14天縮短為十天，自主健康管理就要「自主」好，不能「自主」期間還調皮、還不守規矩、還亂跑，那會害了社區、害了別人，因此還是再再呼籲，要享受也要有責任。
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2022-03-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5-11歲童打疫苗、青少年追加劑放行？ 3月24日開會討論
國內疫苗覆蓋率朝向長者催打，但12歲以下兒童仍一劑未接種，且專家會議討論也未獲共識，讓幼童施打再度落空。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，將於3月24日召開ACIP專家會議上，討論青少年跟幼童施打議題。會議包含是否要讓12至17歲青少年進行第三劑追加劑施打，還有5至11歲兒童是否應施打基礎劑，另外疫苗品牌也會根據現有的BNT和莫德納等mRNA疫苗進行討論。至於國外研究成人施打完三劑疫苗後，經過六個月後保護力減半，可能要再打上第四劑。莊人祥表示，日本已針對接種第三劑間隔六個月後，會開始做第四劑接種，將持續搜集國外對於第四季接種建議，包括疫苗保護力、間隔多久，並由專家委員會討論才能進一步建議跟實行。
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2022-03-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
彰化催打！18到64歲打1、2劑新冠肺炎疫苗送200元禮券
彰化65歲以上長者新冠肺炎疫苗接種率目前都高於全國平均值，但75歲以上仍有約2成5連第一劑都還沒打，衛生局持續祭出禮券催打，彰化縣長王惠美宣布除了65歲以上長者，擴大55歲以上原住民4月10日前接種第1、2、3劑疫苗加碼送500元禮券，18到64歲3月31前接種第1、2劑加碼送200元禮券。彰化縣長王惠美今天到南西北衛生所關心疫苗接種情形，王惠美說，中央逐步開放相關防疫措施，但開放過程中，難免有隱形傳播鏈，只要接種疫苗較不會變成重症，民眾想出國，就要有足夠保護力，送禮券希望鼓勵大家接種疫苗。目前國內疫情趨緩影響民眾打疫苗意願，AZ疫苗又非民眾第三劑的首選，傳出將有大量疫苗到期，彰化縣衛生局長葉彥伯說，中央目前都是跨縣市調度疫苗，各縣市如果有效期將至的，中央會統一調撥到其他地方優先使用，較不會有快要到期打不完的壓力。面對國內逐漸放寬防疫措施，葉彥伯指出，解封的威脅是來在國外的個案，現在每天入境確診都是4、50人以上，表示病毒一直進來，國內防守仍是疫苗打起來，也不要忘記現在還是二級警戒，口罩政策雖稍微放寬，但建議旅遊景點用餐還是盡量採取野餐、在戶外空間，參加旅遊團疫苗要打滿。衛生局表示，接種新冠肺炎疫苗可降低長者等高風險族群因感染造成重症、住院或死亡風險，彰化縣提供27家衛生所，217家合約院所接種，預約民眾務必依媒合的日期和時間，前往合約院所施打，揪團人數達百人以上者，可由彰化縣衛生局媒合醫療院所到點施打。
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2022-03-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第26期疫苗預約率僅13.5% 1922平台評估退場
據疫情指揮中心統計，第26期疫苗開放2天僅16.8萬人預約、預約率13.5%，長者僅5000人預約。指揮官陳時中表示，考量預約平台使用人數漸少，將評估退場。中央流行疫情指揮中心昨天起開放第26期COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗預約，提供第3劑疫苗接種。指揮中心發言人莊人祥今天下午在疫情記者會中表示，截至目前，全台共釋出124.5萬劑疫苗，已有16.8萬人完成預約、預約率13.5%，將可預約至明天中午，預計14日開放接種。莊人祥強調，3月10日至4月10日期間，65歲以上長者、55歲以上原住民接種COVID-19疫苗都可獲得新台幣500元衛教品；據統計，目前全台約有58萬名長者符合接種資格，但第26期僅約5000人預約，莫德納疫苗量相當足夠，呼籲民眾儘快替家中長輩預約，以獲得保護力。指揮中心指揮官陳時中指出，目前除了1922疫苗預約平台，各地衛生局也設有隨到隨打站，盼長者把握機會儘速施打疫苗，打疫苗不僅保護自己也保護他人，尤其高齡者接種疫苗後，重症、死亡率將大幅降低。他另表示，第26期開放預約2天，預約量僅有上週的一半，考量1922疫苗預約平台使用人數愈來愈少，將評估是否退場。根據指揮中心統計，昨天共接種7萬8208劑，全台累計接種4825萬6933人次，第1劑疫苗涵蓋率83.13%、第2劑77.43%、第3劑45.55%、基礎加強劑0.82%。
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2022-03-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／嚴防Omicron 黃高彬：強烈建議基礎至少3劑以上
鄰近的日本、南韓、新加坡及香港都傳出Omicron變種病毒株疫情肆虐，疾管署傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學附設應院感染管制中心副院長黃高彬今天說，針對Omicron變異株，目前強烈建議，基礎至少要三劑以上，保護力才會夠。黃高彬說，針對Omicron變異株，疫苗施打至少要3劑才會有效果，且國內施打的疫苗大部份為mRNA類疫苗，其半衰期較短，甚至二、三個月就降低一半的作用，因此建議至少要施打三劑，也就是把三劑當做基礎劑，保護力效果會比較好。黃高彬指出，施打的方式針對某些特殊族群，建議甚至要打到第四劑，特別是有免疫有缺陷者，或者潛在疾病者，強烈建議，第三劑為基礎加強劑，追加劑就等於是第四劑，目前強烈建議，基礎至少要三劑以上，保護力才會夠。
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2022-03-10 該看哪科.皮膚
混打疫苗別擔心 異膚患者應打好打滿
新冠肺炎的陰影未散，許多人正陸續施打第三劑，且多為混打，但異位性皮膚炎的患者卻心存疑慮，擔心混打疫苗會不會引發過敏反應、病情加重、或是引發的抗體保護力差別等問題。皮膚科醫師建議，混打並不會造成太大的風險，不打反而風險更高，異膚患者對於新冠肺炎疫苗的施打，最好還是打好、打滿，才能有效對抗新冠病毒。新冠疫苗與過敏反應 無直接關係 高雄長庚醫院皮膚部主治醫師李志宏教授表示，異膚患者如果在施打疫苗後出現反應，第一步要先確認是只有打針的部位出現紅腫癢？還是施打完後不久全身就有過敏反應、支氣管水腫導致呼吸困難？以上是極少真正對疫苗過敏的反應，日後疫苗施打時，一定要告知醫師。另外，特別要注意的是，異膚病友的紅疹原本就會反覆發作，可能在施打疫苗後正好皮膚的紅疹症狀發作，形成時間上的巧合，絕大多數不是因為疫苗與產生的皮膚紅疹的過敏有直接關係。因此，李志宏建議異膚患者應施打新冠疫苗。他說，目前的證據顯示，打疫苗絕大多數並不會直接引發皮膚過敏反應，少數約1-2%只是打針部位出現腫、痛的反應，而一般人其實也都會有這種輕微的局部腫痛的反應。不打疫苗 一旦染疫 治療較棘手李志宏表示，接種疫苗是為人體增加對付病毒的抵抗力，在體內形成保護，整體來說絕對是好處大於風險，建議異膚病友最好完整接種三劑疫苗。相對的，如果病友不施打新冠疫苗，不但感染新冠肺炎的機率較高，如果真的染病，異膚患者的新冠肺炎的治療上也比一般新冠肺炎的患者來得棘手。李志宏解釋說，這是因為異膚患者有時候會長期使用某些免疫調節藥物，萬一不幸染疫，醫師將會把使用這些免疫調節藥列入作治療決定的參考，而非採用一般染疫者的治療模式，另外找出對異膚患者得到新冠肺炎適合的處置方法。 三劑疫苗混打沒問題 最近衛福部開放新冠疫苗混打，李志宏說，異膚患者和一般人一樣，如果前兩劑是施打AZ疫苗，第三劑較不建議再打AZ。醫界研究顯示，如果三劑都打，AZ綜合抗體的生成會較低。而台灣民眾前兩劑施打AZ較多，因此第三劑最好還是改打 mRNA疫苗（包括莫德納和BNT）較佳，這樣的疫苗混打模式也適用於異膚患者。至於前兩劑施打莫德納和BNT的病友，李志宏建議第三劑可以不混打，或混打莫德納和BNT。如果異膚患者接種第一、二劑疫苗後真的出現皮膚反應，李志宏建議患者，先觀察這些反應是否過了兩三天便恢復正常，如果沒有太大問題，就不必擔心第三劑混打其他疫苗會有嚴重反應。接種疫苗前 部份異膚藥物先停用兩週另要注意的是，異位性皮膚炎友的治療方式多元，輕度患者只需塗抹外用藥膏，中重度患需使用口服免疫抑制劑和光照療法，更進階的療法則採用生物製劑和口服小分子藥物。李志宏特別提醒，疫苗雖不會引發過敏反應，但某些異膚的治療方式，反而可能影響新冠疫苗的效力。他解釋說，異膚患者如果正在進行某些治療，可能導致新冠疫苗產生的體內的抗體濃度較低，尤其是中重度異膚患者使用的某些藥物，恐會影響新冠疫苗抗體生成的能力。這是根據以往接種流感疫苗的經驗，醫界發現流感疫苗接種後的效力，會受到某些口服免疫調節藥物(例如MTX，JAK抑制劑，中高劑量口服類固醇)影響，新冠疫苗也是同樣的道理，因此異膚患者如果有使用上述的藥物，最好先停藥兩週再打新冠疫苗，或直接向皮膚科醫師諮商，了解自己的用藥類型和治療模式。 另有異膚患者認為打完新冠疫苗後，最好多吃魚油、維他C等，但李志宏表示，目前沒有科學證據顯示哪些食物可以對抗Covid-19病毒，不論是一般人或異膚病友打完疫苗後只要多喝水、多休息即可。
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2022-03-09 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+1！餐廳服務員家人感染 宮廟旅遊團群聚擴及第4波
高雄市今天新增1例本土COVID-19確診個案21082，是老新台菜確診服務員的同住者，宮廟旅遊團群聚進入第4波感染。衛生局表示，因是已匡列隔離期間，因症就醫陽轉個案，評估無社區風險，無足跡公布。高雄市衛生局簡技潘炤穎表示，因左營一家自助餐店確診個案到老新台菜餐廳用餐，十多歲的桌邊女服務員因而感染，今天確診的是她的同住家人。今日確診的10多歲女生是3月4日匡列採檢PCR陰性後隔離，在3月8日出現症狀且居家快篩陽性，就醫採檢結果PCR陽性、Ct值14.2。潘炤穎表示，新北案19665案衍生至案20248而傳染旅遊團新北案20913，導致高雄市8人、台南市11人因而感染。特別是案21056、21082已進入第4波感染，顯示OMICRON傳染風險極高，請民眾務必儘速接種第三劑疫苗，有效增進個人防保護力，並要落實良好個人衛生習慣，戴口罩、勤洗手，以確保個人及社區安全。
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2022-03-09 新冠肺炎.專家觀點
二、三劑兩個月後保護力減半 學者提醒：接種要及時！
台灣本周起全面縮短入境檢疫天數及接觸者隔離天數，為維持國內疫情平穩的重要措施，仍需持續提高疫苗覆蓋率。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒，無論在成人或兒童，疫苗的「時效性」都非常重要，第三劑接種一定要即時。台北醫學大學教授嚴明芳則提醒，英國研究顯示，無論是否混打，第二、三劑保護力都有可能在2個月後減半，令人憂心。陳秀熙表示，目前台灣群體有60到80%來自疫苗，自然感染人數僅0.02%，只要境外移入不要過多而消耗醫療資源，台灣仍屬於可以安全解封的狀態。根據流行病學推估，包括英國、美國、丹麥等國都靠著高自然感染率達成高度群體免疫，建議5到6月可優先對這類國家放寬入境措施，至於群體緬度程度屬於中度或低度的國家，則可依序在7到8月、9到10月開放。至於開放方式，陳秀熙建議，已完整接種二到三劑疫苗者或感染康復者，甚至是有抗體檢測確認保護力尚未消退者，就不需要居家隔離。如果是尚未完整接種疫苗或未曾感染者，則可滾動修正居家檢疫天數，例如先放寬至5+5方案。台灣群體免疫來自疫苗，格外需要關注疫苗保護力時效性。嚴明芳指出，英國分析2021年11月27日至2022年1月12日病例，回溯檢視確診病例的接種疫苗情況，獲刊於《新英格蘭醫學期刊》。結果發現，無論完整接種兩劑AZ、BNT、莫德納，大約兩個月後保護力就降到50%，另針對混打部分，不論是前兩劑AZ混打一劑莫德納，或是兩劑BNT混打一劑莫德納，第三劑接種2個月後，保護力也會減半，這是令人憂心的現象。兒童及青少年接種疫苗，保護力有有時效性。陳秀熙研究團隊成員林庭瑀指出，美國研究兒童施打兩劑BNT對於預防急診的效益，結果發現12至15歲兒童兩劑接種150天後，就無法有效預防重症。16至17歲接種兩劑五個月內，對於Omicron預防急診的效益只有34%，到5個月以上就沒有效了，但若能接種第三劑，預防效果又能拉高到81%，但第三劑保護力可以持續多？目前資料不足，還需觀察。陳秀熙表示，當成人感染率漸漸增加，兒童接種也越來越重要，但兒童也需要注意疫苗保護力時效性。持續解封同時，為了維持兒童的低感染率，台灣也需要持續思考兒童疫苗接種的問題。另外，陳秀熙提醒，無論是戰爭爆發或是疫情嚴峻，這類事件都會引發民眾趨向支持政府的「聚旗效應」。以美國總統拜登支持度為例，最近隨著Omicron疫情趨緩，不支持的人口開始超越支持部分，兩者曲線出現交叉並且逐漸拉大差距。這樣的現象值得台灣政府借鏡，在推動防疫措施、提高群體免疫之餘，也要持續納入振興經濟等政治考量，才能夠兼顧社會多面向的穩定。
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2022-03-09 新冠肺炎.專家觀點
國內疫情平穩何時解封？ 專家：已不完全是純醫療考量
隨著邊境開放商務人士入境，大家關心何時宣布解封？防疫專家表示，世界各國面對解封，沒有一套標準，台灣解封須從政治、經濟、醫療三方面綜合考量，這應在指揮中心指揮官陳時中的腦海，何時開放可能只有陳時中知道。另有專家表示，台灣染疫人數少，第三劑疫苗覆蓋率尚未達到8成，不宜貿然解封，應循序漸進。「台灣解封，已不完全是純醫療、醫學的專業考量，還包括政治、經濟，這必須綜合考量。」台大兒童醫院長黃立民分析，解封後一定伴隨疫情流行，這時就要觀察中央及地方首長的抗壓能力，以及如何判斷民眾可以接受的每日確診病例數，「但民眾對確診個案人數多寡的耐受程度，以及會出現何種驚嚇程度？這是最難預測的。」黃立民說，若政府官員顧慮，即使每天只有20、30名確診病例，民眾都會加以咎責，「那誰敢解封？」，中央及地方政府首長就不會貿然解封。這些沙盤推演，一定都存在官員的心中，並加以考慮，而這是面對解封的最大問題。黃立民認為，解封後，每天確診人數只要三位數以內，應是可以接受的程度，「但這也只有真正發生的時候，才知道民眾的真實反映。」經濟方面則為政府主要壓力來源，如旅遊業者要求開放旅行團等，一旦各行各業加大要求解封力道，政府才會正視解封議題，因若政府沒有回應民間企業的要求，又會引發不同的政治問題。最後是醫療方面，必須提升第三劑疫苗接種覆蓋率、抗病毒藥物儲備量，以及有效阻斷疫情傳播等。黃立民說，醫療方面僅疫情控制得還不錯，但疫苗覆蓋率、藥物儲備量尚未完全到位。解封後，若各地多點爆發本土疫情，這時也只好再加嚴防疫措施，避免疫情進一步擴散。台灣解封要考量兩方面。中國醫藥大學附設應院感染管制中心副院長黃高彬說，第一、需評估解封後，每天境外移入無症狀、輕症確診人數有多少，依現有總數約5000多間的集中檢疫所、防疫旅館是否足夠因應，衛福部醫福會執行長王必勝曾說，集中檢疫所、防疫旅館將擴增至7000間。第二、本土疫情有無獲得控制。黃高彬說，如果新病例沒有持續增加，就可以把精力放到邊境管理，防堵境外移入確診者引發本土疫情。「台灣沒有本錢，如果防疫不小心，可能步上香港後塵。」黃高彬說，國內染疫人數不多，群體免疫力薄弱，若未準備好就貿然解封，台灣本土疫情將有如香港疫情爆發，雖然近日香港疫情趨緩，每天確診人數自4萬多人，已降至3萬多人、2萬多人，但疫情爆發至今，共有40多萬人確診，1千5百多人死亡。黃高彬認為，國內疫情趨緩，民眾打疫苗意願降低，如今40至65歲民眾第三劑疫苗施打覆蓋率僅5成，全台更只有4成4，「真的是太低了」，一定要提升至8成以上，特別是30至65歲民眾為勞動力的重要結構，一旦解封後，社區疫情擴散，這類民眾影響最大。目前指揮中心推出接種疫苗獲500元衛教品誘因，最好加上到宅打疫苗，以提升年長者疫苗覆蓋率。黃高彬說，台灣染疫人數少，第三劑疫苗覆蓋率尚未達到8成，日前於指揮中心專家諮詢小組會議中，專家多建議指揮中心對解封應循序漸進、慢慢來，踩一下煞車，不宜貿然開放，有可能的解封時間可能會落在7、8月左右。陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁說，目前國內社區雖然有零星疫情，每天也新增零星確診個案，這屬於動態的平穩，主因是多數國人的疫苗保護力尚未降低，還具有保護力，但如果解封後，約7、8月後伴隨疫苗保護力降低，社區可能有機會還會出現一波疫情，因此第三劑疫苗覆蓋率一定要持續提高。同時為避免解封後，長者等脆弱族群受到衝擊。洪子仁說，防疫務必要落實長照機構員工和長者的健康監測及施打疫苗，才能於解封後，將疫情控制在一定的範圍，不至於一發不可收拾。
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2022-03-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鼓勵長者接種疫苗 電話狂催打
中央祭出500元禮券獎勵長者接種新冠疫苗，台中市推出「1通電話」服務，打給1999市民專線、區公所或衛生所等，都有專人協助預約接種。彰化縣衛生局派出電話部隊，採1對1緊迫盯人遊說打疫苗。南投縣狂發簡訊、電話催打。「打完3劑疫苗，解封後才能出國玩！」台中市大肚區長白峨嵋說，65歲以上長者接種，都由里長發通知單，很多長輩怕打疫苗，透過出國玩要拿疫苗小黃卡，說動不少人走出來接種。台中市長盧秀燕昨宣布，醫學研究顯示，長者未打疫苗染疫死亡率是打完3劑疫苗者的7.9倍；10日起65歲以上長者、55歲以上原住民打疫苗，不管第1、2、3劑都可領500元禮券，目前仍有13萬人待接種；市府17日開設快打站，透過鄰里系統發放接種通知單。衛生局表示，長輩時間若無法配合，可直接打電話給各地區公所、衛生所或1999，有專人協助預約施打；申請長照服務的長者，若家人不便陪同，可透過居服單位或長照專線申請，居服員可陪同接種，還有交通接送服務，不必額外負擔車資。彰化縣衛生局長葉彥伯說，目前較擔心75歲以上長者，仍有2成5連第1劑都還沒打，須加強催打，各衛生所針對未接種疫苗長者造冊，並安排1對1電話遊說，並鼓勵照服員接送失能長輩打疫苗，中央補助200元給長照機構。彰化1衛生所護理長說，還沒打疫苗的長者，多數擔心不良反應而卻步，面對衛生所遊說接種，甚至會反問「打了出事你能負責嗎？」有些打完1、2劑的長輩，怕第3劑副作用大而卻步；若多次催打不成，還會轉而遊說同住家人接種，可增加保護力。
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