2023-01-20 醫療.心臟血管
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2023-01-19 焦點.元氣新聞
過年帶阿公阿嬤去走走！盤點全台最適合銀髮族10個走春景點，5樣必帶隨身物品
又到了一年一度的農曆春節假期，是一家團聚或四處走走迎新春的大日子。難得的10天連續假期，當然要好好把握跟家人出門走春。《元氣網》整理全台10個走春推薦景點，適合帶家人一起去！北部走春景點1.新店 碧潭風景區 碧潭為臺灣昔日八大景之一，風景秀麗，位於捷運新店總站附近，交通甚為便利，為臺北都會區民眾假日旅遊休憩的好去處。除了河面水色澄碧的碧潭，周圍的和美山，除了可以欣賞虎嘴石與豬母石等奇岩景觀，也很適合一起走上「碧潭吊橋」俯瞰河岸景觀、踩天鵝船遊湖、租單車沿河岸自行車道遊逛河岸周邊等。‧ 地址：新北市新店區新店路‧ 開放時間：全日開放‧ 門票：免門票‧ 參考網站：碧潭風景區2.北投 陽明山公園一年四季擁有不同美景的陽明山國家公園，春季賞櫻、夏季賞蝶、秋季賞楓、冬天則有朦朧的霧色。位於火山群上的陽明山，還有得天獨厚的天然溫泉，是許多人出遊的選擇，很適合帶全家人來此泡湯、賞花、觀景。‧ 地址：臺北市陽明山竹子湖路1-20號‧ 開放時間：全日開放‧ 門票：免門票‧ 參考網站：陽明山國家公園3.士林 士林官邸 愛花人期待的士林官邸春節花卉展於1月21日至2月28日熱鬧展出，為呼應兔年，展場內展示帶有兔字的植物，搭配各式年節應景花卉，共計500餘株，賞花的同時也能獲得祝福，新的一年奮發兔強、揚眉兔氣、錢兔似錦大發財。‧ 地址：台北市士林區福林路60號‧ 開放時間：週二至周日，上午9:30~17:00，周一為休館日‧ 門票：免門票‧ 參考網站：士林官邸中部走春景點1.南投 日月潭日月潭除了湖景如夢似幻必來朝聖之外，周邊也有許多景點很適合來走春！很適合跟家人一起搭遊艇遊湖、騎自行車環湖、走走賞景湖岸步道健行。‧ 地址：南投縣魚池鄉中山路599號‧ 開放時間：全日開放‧ 門票：免門票‧ 參考網站：日月潭國家風景區2.台中 外埔忘憂谷忘憂谷一年四季有不同特殊景色，春耕夏耘的綠、秋收的金，冬藏以前各處種起油菜花、波斯菊、小雛菊，如天然畫布一般，展現令人忘憂之美。‧地址：台中市外埔區溪底路26號‧開放時間：全日開放‧參考網站：外埔忘憂谷南部走春景點1.嘉義 阿里山日出、雲海、鐵路、森林、晚霞，提到阿里山，腦海裡浮現的總是脫離不了五奇，阿里山雲海名列台灣八景之一，通常出現在天氣晴朗、浮雲遍布的日出或薄暮之時，秋天是觀賞雲海的最佳季節。世界僅存的三條登山鐵路之一就在阿里山，不想搭火車也能踏上步道親近自然、吸取豐富芬多精，體會高山森林的迷人之處，很適合過年期間全家人一起來踏青。‧ 地址：嘉義縣阿里山鄉59號‧ 開放時間：全年24小時開放‧ 門票資訊：遊樂區門票:全票:300元、一般優待票:150元、半票:150元、優待票:10元、優待票:10元、免票:0元‧ 參考網站：阿里山國家森林遊樂區2.台南 四草隧道位於台江國家公園內的四草隧道，最特別的就是兩旁的紅樹林如隧道一般的延伸，綠色的樹林倒映在平靜的水面上，被封為「台灣版亞馬遜河」！搭竹筏前，工作人員會發放斗笠，戴上斗笠後更增添純樸的感覺。聽著導覽員的講解紅樹林的生態，看著沿途的樹林、生物，彷彿走進大自然的生態教室。四草綠隧平靜的水面反映另一片紅樹林世界，因為大自然的不經意，真實與鏡中交映出像是唇形的景色，有人稱他天使之吻，亦有人稱綠色之眼，那也都是仙境給訪客的珍貴禮物。‧ 地址：台南市安南區大眾路360號‧ 開放時間：08:00 – 16:00 ‧門票資訊：台江航線：全票200 優惠票100 黑琵票30 愛心票100 ／綠色隧道：全票200 優惠票100 黑琵票30 愛心票100‧ 參考網站：台南四草隧道3.高雄 佛光山佛陀紀念館高雄佛光山，全台最大佛教道場，佔地超級廣大，最經典的是佛光山佛陀紀念館 (大佛、紀念品店、自助餐廳等)。每年佛光山燈會、佛光山煙火都在這裡舉辦。「佛光山2023年春節平安燈法會」1月22日至2月19日展開。迎接平安燈法會，佛光山的佛光大道、佛陀紀念館的成佛大道等都已布設完成，曼陀羅園有11米高的主燈「鳳凰展翅呈吉祥」，成佛大道上有2個高7米的充氣富樂兔、吉祥兔，象徵幸福溫暖，將帶給遊客光明幸福能量。‧ 地址：高雄市大樹區統嶺里統嶺路1號‧ 開放時間：每周一，每周三至周五 09:00 – 18 :00／每周六至周日 09:00 – 19 :00／每周二館休‧ 門票資訊：免門票‧ 參考網站：佛光山佛陀紀念館東部走春景點1.宜蘭 林美石磐步道林美石磐步道 是一條親子級的輕鬆步道，沒有難度很高的上下陡坡，最難走的也不過是一小段的階梯，沿路上擁有豐富的美景，有清澈的瀑布跟高低起伏的峽谷。非常適合過年帶全家人一起健行。‧ 地址：宜蘭縣礁溪鄉林尾路‧ 開放時間：全日開放‧ 門票資訊：免門票‧ 參考網站：林美石磐步道2.台東 三仙台三仙台據說是因為八仙過海時，李鐵拐、何仙姑和呂洞賓曾在此歇息，烙印了仙跡，於是有了三仙台這個夢幻的名字。而三仙台這座橋稱為「八拱橋」，它可是可以跨海抵達三仙台嶼的喔！大自然的鬼斧神工也造就了四周豐富的海蝕景觀，海蝕溝、壼穴、海蝕柱、海蝕凹壁等。這裡除了是台東必來景點之外，也是每年元旦大家搶見第一道曙光的最佳地點，很適合過年全家人一起來欣賞天然美景。‧ 地址：台東縣成功鎮基翬路87號961‧ 開放時間：全日開放‧ 門票資訊：免門票，需酌收停車清潔費‧ 參考網站：三仙台(以上資訊以官網公布為主)走春幫長輩準備 5樣必帶的隨身物品帶長輩出遊前，需檢查以下5樣必帶的隨身物品，以備不時之需，讓長輩能快樂出遊，平安回家。1.水帶長輩出門，適時讓長輩補充水分很重要，有些長輩不愛喝水，等到他反應身體不舒服時才發現他有脫水問題。2.長備藥、長輩隨身藥品除了暈車藥、腸胃藥，長輩照三餐要吃的藥也必須隨身攜帶，以免外出走春，錯過了該吃藥時間，而影響身體健康。3.防蚊液去戶外走春踏青，容易有蚊蟲叮咬問題，長輩的反應可能會不及年輕人那麼快，不會閃躲蚊蟲，若沒事先塗抹防蚊液，可能會讓長輩淪為被蚊蟲飽餐一頓的對象。4.拐杖長輩多少都有骨質疏鬆的問題，走路用拐杖輔助，腿腳比較好施力。若長輩有輪椅，也建議帶上輪椅，讓長輩走到不能走的時候，馬上有輪椅可以坐著休息。5.禦寒衣物過年假期剛好是冬天，氣溫驟降容易讓長輩感冒，室內室外的溫差易讓長輩的有心血管疾病，因此出門前務必確認好長輩是否有穿戴保暖(外套、圍巾、襪子、手套)。看完以上全台最適合銀髮族的10個走春景點，是不是很心動阿，快來規劃過年假期帶阿公、阿嬤跟其他長輩們一起去親近大自然，來場走春之旅，也別忘了事先準備好5樣必帶的隨身物品，才能快樂出遊，平安回家。
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2023-01-16 醫療.心臟血管
冬季猝死常見3大成因 心臟內科醫師曝最好的血管保護方式
冬季是心血管疾病好發的季節，而近期猝死案例頻傳，花蓮慈濟醫院心臟內科主任陳郁志表示，常見猝死原因為心因性猝死，指突發性心跳休止導致死亡，而造成心因性猝死的成因有三，包含心肌梗塞、肺血栓塞以及主動脈剝離，尤其高風險族群更要注意包含有心血管疾病、糖尿病、吸菸習慣等民眾需提高警覺，若有不適得盡速就醫。1.心肌梗塞油脂卡在血管裡引起血栓形成造成心肌缺血，而缺血過久就會受損，甚至壞死，使心臟電流不穩定，無法良好的收縮，使腦部的血流不夠，人就會倒下，若沒有及時電擊急救回來，就會導致遺憾事件發生。陳郁志主任說，心肌梗塞發生的症狀，包含胸口突然悶悶、指不出某一點緊緊的，持續超過15分鐘，同時出現冒冷汗、頭暈想吐甚至暈倒，或是下巴、肩膀覺得怪怪的，只要出現這樣的症狀，一定要叫救護車，這是自保最好的方式。而花蓮縣消防局所屬救護車全部配置十二導程心電圖機，與醫院同步連線診斷心肌梗塞外，救護車上的高級救護技術員，則可依據預立醫囑，給予患者藥物治療，甚至實施電擊來救回生命。2.肺血栓塞除了心臟血管阻塞，肺血栓塞指的是靜脈血栓。冬天來臨，血液比較濃稠，其中骨科手術、中風、久臥床、久坐等人都是高風險族群，靜脈中的血液滯留形成血栓，隨著血液流到右心臟進入肺動脈，導致肺動脈塞住，這時心臟就會停頓進而休克。陳郁志主任提醒，如果單一腳突然腫起來，可能是靜脈有血塊，或者動一動突然覺得很喘，表示血塊可能已經跑進肺部的動脈造成阻塞，須盡快到醫院進行抽血或電腦斷層檢查。3.主動脈剝離主動脈血管分成內、中、外三層，一但中間夾層出現裂痕，當血壓一高，血液流進裂縫裡，壓力將中層與外層間撐開，就會形成剝離，導致這樣的原因，通常為高血壓控制不良。「沒有症狀也要固定監測血壓。」陳郁志主任表示，中華民國心臟病學會及台灣高血壓學會推廣722量血壓原則，一個月至少連續測量7天、在休息穩定的狀態下每天早晚2次、每次2遍，間隔一分鐘取平均值；若是血壓值收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg，就是有高血壓的問題，而高風險的病患，血壓值收縮壓介於130至140mmHg間就要特別注意，可能需要進一步治療。在沒有症狀的時候，最好的保護血管方式就是養成良好的量血壓習慣，若是血壓偏高就要就醫，讓醫師評估是否需使用降血壓藥物來保護血管，避免血管剝離。陳郁志主任也提醒，膽固醇高、有抽菸習慣、糖尿病、心肌梗塞病史，心臟放過支架等高風險病人，天冷時若是要運動，建議選在中午天氣較暖和時出門，避免晨起時間運動，若是要出門得注意保暖；另外，泡溫泉、泡熱水澡，對於有心血管疾病的高風險病人，都要避免溫差大引起血管的刺激，這些請民眾及病友都需要特別注意。
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2023-01-14 醫療.骨科．復健
大掃除後身體痠痛要「冷敷or熱敷」？ 專家解答6大重點防勞損，避免身體痠痛
過新年，除舊佈新，很多人不免在進行大掃除的過程中，因不注意打掃姿勢，年都還沒過到，反而先換來全身或部分部位疼痛，讓過節的好心情頓時跟著掃興！謹記6大原則 避免身體痠痛物理治療師李昌翰說明，只要謹記幾個大原則，基本上就沒有問題：1、手部高舉過肩膀的時間不宜過長，否則肩膀容易僵硬。2、頸部不要過分抬頭或低頭，若需要清潔高處，建議調整自己的高度，讓眼睛處在能夠平視高處物品的高度為佳。3、清洗低處物品時，最好將物品的高度調整到腰部差不多高的位置。4、彎腰清掃時，脊椎要直立，避免拱成圓弧狀，降低腰椎的壓力。5、搬抬重物時，謹記重物盡量靠近身體，在脊椎挺直的狀況下，利用彎曲膝蓋、手肘內收與腹背部肌肉同時收縮，將重物提起，要注意用力時不要旋轉腰稈。6、避免蹲跪的動作，刷洗地上物品時，建議可以坐張矮凳，避免膝關節的傷害。 出現痠痛不要等 應立即就醫檢查然而，許多人都會以為疼痛1、2天沒好就應該看醫師，李昌翰說，其實不一定是這樣，假使痠痛問題隨著時間越來越嚴重，或者是疼痛範圍越來越大，還是疼痛由痠到刺痛，甚至變成麻，就算沒有時間還沒到2天，也建議立即就醫檢查，才不會錯失治療黃金期。 冷敷、熱敷舒緩不適 正確時機在這時雖然知道打掃時間不宜過長，姿勢要正確，不過當真的不得已必須得壓縮打掃時間，或者不小心拉傷時，應該怎麼辦才好？很多人都會熱敷患部，想說可以透過增加血液循環來緩解疼痛的感覺，但李昌翰指出，並不是所有的症狀都適合熱敷。假使在打掃過程中，發生扭傷、拉傷的這種立即性的疼痛，應該施以冰敷才對，因為患處正處於急速發炎的狀態下，這時應該利用冰敷來緩解處於正在發炎的肌肉。方式很簡單，拿毛巾將冰塊袋包起來，放在局部酸痛的位置，每次冰敷時間大約10分鐘。倘若是結束一整天的打掃工作後，隔天起床肌肉痠痛難耐，才適合使用熱敷，這時熱敷的溫度以38-40℃最為適合，每次可以敷10-15分鐘，透過熱敷的方式促進患處的血液循環，很快就能緩解痠痛的肌肉。延伸閱讀： ·清潔劑加漂白水、消毒水恐致命 急診醫揭「 中毒症狀、緊急自救法」 ·熱敷墊、電熱毯保暖、解痠痛！專家示警「使用極限時間」 還有7種人不適合 
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2023-01-14 焦點.健康知識+
過年守歲留意6大健康地雷！ 醫教簡單撇步安心過好年
守歲是過年的傳統習俗，象徵著辭去舊歲、祈求長輩長壽，不過民眾守歲時除了熬夜，也多會喝酒、久坐、大吃大喝等，再加上此時大多天氣寒冷，容易引起急性心腦血管疾病等健康問題。國泰醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監提醒，民眾守歲時也要注意避免相關風險，如此更有助身體健康。 過年守歲留意６大健康地雷，醫：風險越多越不利健康。 張釗監醫師表示，民眾過年守歲，熬夜這行為本就會影響血壓，不過最常見的一大問題還是在久坐，不論是打麻將、追劇、玩撲克牌、打電動等等，這些活動往往從晚餐後更早之前就開始，一坐就是好幾個小時，將可能影響血液循環、血小板凝結、出現血栓、形成深度靜脈栓塞，甚至引起肺栓塞危害生命安全。 而久坐除了易增加靜脈血栓風險，也同是心腦血管疾病的風險因子，再加上過年時民眾也常會喝酒、大吃大喝，比日常更來的沒有口忌，影響血管健康、三高等慢性病族群容易控制不佳，被稱為第四高的痛風也容易因此發作。且此時通常也正是天氣較為寒冷的時候，溫差所帶來的影響，風險也將再繼續上升。 張釗監醫師表示，腦中風、心肌梗塞等急性心腦血管疾病，往往就是各項不起眼的因素不斷累積所引起，例如熬夜、天冷、大吃大喝又久坐打牌，突然自摸情緒高漲，進而心肌梗塞、心臟病發，這聽似只是個玩笑話，但確實是有可能發生的。而同樣需注意溫度變化的活動，也包括了到戶外抽菸、出門放煙火等，這些都是民眾需要特別留意的。 過年守歲也要顧身體健康，醫教簡單撇步安心過好年！ 張釗監醫師提醒，民眾在過年守歲時務必穿著保暖，切勿輕忽低溫、溫度變化對身體健康帶來的影響。不管是何種活動也要記得時時補充水分，並且多起身活動，影集追完一集、牌打完一輪、電動打完一場、撲克牌打完一局就起身動一動，也可藉此時裝個水、上個廁所，避免一次玩到底，或想到的時候才起來動一下。而即便是過年過節，飲食也應盡量避免肆無忌憚的大吃大喝，守歲也盡量避免熬夜通宵，以免增加心腦血管疾病風險，或是讓原有的三高等慢性疾病失控。 過年天冷暖暖包留意低溫燙傷醫：同一處避免超過３０分鐘。 張釗監醫師也提醒，過年天冷雖要注意保暖，但保暖時也得留意低溫燙傷、慢性燙傷。暖暖包、熱水袋等暖身用具，雖然通常溫度不高，不會直接形成燙傷，但若身體同個位置長時間的烘熱，有如慢火烘烤一般，也就會形成慢性燙傷，出現水泡、腫脹、刺痛等。 這樣的情況容易發生在年長者、糖尿病的族群身上，因為皮膚感知能力較不敏感，特別是手腳，除了是最常取暖的部位，也是末梢血液循環較差、感知能力欠佳的地方，且也容易誤認為是疾病帶來的身體不適。 因此若是有用暖暖包、熱水袋等取暖，建議最好不斷地變換位置，並留意時間避免同處超過30分鐘，特別留意年長者、糖尿病患者。 養成良好的習慣，過年守歲慶祝時也持續注意身體保養、留意生活細節，如此一來更有助防範疾病找上門，歡慶過新春、迎新年！ 《延伸閱讀》 ．大掃除防腰背受傷！必知８原則：搬物別彎腰、取物別硬拿！ ．過年返鄉塞車痠痛疲勞？簡單４撇步、穴位按摩助改善！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-01-07 養生.聰明飲食
一頓火鍋涮8片豬五花熱量爆了！醫揪「9樣陷阱食材」害膝蓋受損 愛盤腿坐也遭殃
天氣轉涼，不少人已經開始準備要大啖熱呼呼的火鍋，而吃火鍋少不了選擇豐富及花樣多變的火鍋料。不過，火鍋的隱藏熱量陷阱很多，湯底+肉片+火鍋料，隨隨便便就超過1000大卡，想不發胖都難！火鍋發胖陷阱 恐影響膝蓋健康板橋亞東醫院骨科陳鈺泓主治醫師醫師在《鋼鐵爸爸 陳鈺泓醫師｜新北板橋骨科脊椎專業 骨質疏鬆 骨折骨刺 微創手術》分享，身體每變胖1KG，對膝關節的負擔就會增加4-6KG，為了膝蓋健康，吃火鍋時還是稍稍忌口吧！肉類：‧豬五花(8片，約160g)：614大卡‧牛五花(8片，約160g)：518大卡建議多吃瘦肉、白肉，取代肥肉、紅肉加工火鍋料：‧貢丸(8顆)：392大卡‧花枝丸(8顆)：360大卡‧甜不辣(100g)：200大卡‧燕丸(8顆)：248大卡‧蛋餃(8顆)：208大卡甜品：‧巧克力冰淇淋(2球)：220大卡‧可樂(100cc) ：51大卡 預防關節退化 牢記6招此外，陳鈺泓也分享過6招預防關節退化：1.控制體重：過重會增加關節負擔，加速關節磨損。這就是為什麼國外過重的人很多都要坐輪椅，因為關節已支撐不了身體重量。2.少彎腰取物：盡量避免彎腰，如果要拿低處物品，可以蹲下拿取。3.吃抗發炎食物：建議補充維生素C、維生素E、Omega3等營養素，減少關節發炎症狀。4.膝蓋保暖：膝蓋本身脂肪少，膝蓋著涼會讓膝蓋的血液循環減弱，讓關節更僵硬痠痛。5.不盤腿：盤腿坐最傷膝蓋，膝關節過度彎曲，將承受體重8倍的壓力。6.不坐矮椅子：椅子太矮時，在起身和坐下時都會加重膝蓋和髖關節的壓力。延伸閱讀： ·天冷狂吃薑母鴨、羊肉爐！醫示警「愛加這些食材」會痛風 木耳、金針菇都中了 ·減肥吃鍋「加7樣食材」助腸胃蠕動、消水腫！ 平價又有高營養價值 
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2023-01-06 焦點.健康知識+
天冷穿襪睡覺禦寒！專家示警「1類人」恐愈睡愈冷 2飲品改善手腳冰冷
冬天手腳冰冷的人晚上睡覺的時候常因為腳冷而睡不著！你有聽過長輩掛在嘴邊的一句話：「腳若燒，身體就不寒了」嗎？根據長輩的名言，若不想要寒氣從對外入口侵襲到體內，許多人會習慣穿襪子睡覺，讓身體暖起來。這類人 睡覺不適合穿襪樓中亮中醫博士表示，體質虛寒的人是適合穿襪子保暖，但如果你是天生手腳發燙，喜歡將腳ㄚ子放在被子外，就不適合穿襪子防守。因為腳為了調節體溫會通過流汗，若腳出汗了之後，吹到冷風或因被鞋子悶住沒有蒸發，這樣反而會讓襪子變濕反而更冷。襪子保暖、防凍傷 這樣穿才正確雖然說，到了冬天就容易手腳凍傷的人，很適合冬天穿襪子，穿著子能讓腳部溫暖、防止凍傷，睡覺的時候還可以提高睡眠品質，不過，樓中亮中醫博士提醒，不要穿過緊的襪子，因為這樣反而會影響到血液循環，產生麻感。 2個湯品 有助調理身體 此外，如果說做了很多保暖措施，身體還是暖不起來，比如說已經蓋很厚很保暖的被子了，但還是要靠電毯才能睡覺，這就表示你的體質比較虛寒，應該還是要從體質調理做起，樓中亮中醫博士分享2個湯品／茶飲調理身體： ‧自製雞精1.土雞一隻，將內臟取出，但不要用清水清洗。2.土雞對中剖開攤平，讓血水滴乾淨後，再以鐵鎚敲碎雞身骨頭。3.在陶瓷鍋內，用筷子將土雞架空，鍋內不要放任何水，以盤子蓋住鍋口（沒4有陶鍋的民眾，也可以用電鍋替代）。4.外鍋加水，燉煮約4、5小時，大約有2碗雞湯的量。如果真的上班太忙了，購買市售的滴雞精也是可以的；而有傷口未癒合，或者有發燒、發炎、紅腫脹熱痛或是慢性腎臟病患者等情況，都先暫停飲用滴雞精，等到狀況解除再來繼續食用。 ‧枸杞老薑茶材料：老薑一塊、枸杞50克、紅糖50克、500克水作法：將老薑、枸杞洗淨，所有材料放入鍋內中火煮約15分鐘即可。頻率：每周喝2-3次，若有上火情況可減少服用頻率。 【延伸閱讀】 ·天冷睡覺蓋棉被還是冷？ 專家曝「睡前1動作」被窩秒暖爆：床墊鋪毛毯能鎖熱 ·襪子穿到鬆垮、破損恐害香港腳、靜脈曲張！ 皮膚科醫授「4招」除臭、防細菌孳生
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2023-01-05 醫療.心臟血管
吃到藥效不足的降血壓藥會怎樣？心血管科醫曝可能的危害
食藥署昨公告回收「永勝藥品工業股份有限公司」產製的降血壓藥「安沛穩膜衣錠5/160毫克」，因此藥在安定性試驗中發現溶離度偏離規格，主動通報後回收。「安沛穩膜衣錠5/160毫克」主要用於治療高血壓，食藥署藥品組科長洪國登表示，預計回收3批號、30萬錠，安沛穩膜衣錠占相同成分、劑型、劑量的藥品的3%，健保年用量270萬錠。此為複方藥品不適合用於起始治療。國泰醫院心血管中心介入性心血管科醫師黃晨祐說，複方藥品臨床使用上相當常見，若民眾服用到偏離規格藥品，人體吸收的藥效恐無法達到預期，若習慣吃藥不監測者，可能會誤以為有控制好血壓，造成預期外的傷害。「冬天血壓會更高。」黃晨祐說，近來氣候寒冷，急診多了許多心臟衰竭、肺積水的患者，就是因為血壓未妥善控制導致，建議平日飲食不宜過鹹，要注意保暖，可增加運動量，推薦選擇室內的有氧運動，讓心跳超過130下。黃晨祐指出，安沛穩屬於台廠生產的學名藥，市占率雖僅有3%，但由國際藥廠生產的同成分、劑型原廠藥，同樣為複方藥品，問世已久，臨床上使用的副作用相當低，對於血壓高到170毫米汞柱的患者，處方率相當高。黃晨祐表示，初診高血壓病患若開立單方藥品，一次需服用2至3錠，恐讓醫囑遵從度不佳，血壓反而無法控制。因此提醒處方相關藥品，需視醫師用藥經驗、習慣，尊重醫師的專業診斷。
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2022-12-29 醫療.中醫
比起冬季多吃黑色食物食補 中醫透露「體外」養生更重要
中醫認為「冬不藏精，春必病溫」，也就是在冬季沒有好好調養身體、養精蓄銳，來年春天就容易受到病邪入侵。許多人認為，冬天養生就是靠「吃補」，台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方表示，除非過於體虛，一般人更應注意「體外」養生之道，而非「吃進去」的食補。●食補外，也應注意「體外」養生●睡前可泡腳祛寒助眠，按壓湧泉穴、命門穴●冬天切記運動過量，以免陽氣隨汗液而出依據中醫「冬固腎」、「四時五行」理論的對應顏色來看，冬天應多吃「黑色食物」，例如黑芝麻、黑豆等。陳麒方指出，「色黑入腎」是宋代以後的說法，主要是在不同時節吃不同顏色的食材，或是面向特定方位做特定生活動作等。陳麒方認為，事實上並不需要以「特定顏色」食補養生，冬天養陰，多吃平性的食物即可。過去因為是農業社會，冬天需要儲備能量，因此有補養的習慣；但現代人的生活型態不大一樣，不需要特別儲備能量，也不需要特別進補。除了食補外，陳麒方說，一般人冬天更應該注意的是「體外養生」。例如應防範膝蓋、足部直接受風，如果比較怕冷，建議可以穿襪子睡覺；頭部是「諸陽之會」，洗完頭，一定要馬上吹乾、擦乾，不要悶著；也可拿吹風機或暖暖包熱敷後頸大椎穴部位約10分鐘，做好頭部保暖，以避免寒邪侵擾，導致頭痛、頭昏等。中醫師周宗翰表示，冬天民眾常貪食火鍋補品，以為這樣能祛除寒氣，其實反而容易引起腸胃疾病。建議應該順應季節變化，以「平補」方式調和脾胃，例如可多食用山藥、南瓜、馬鈴薯、白蘿蔔、紅棗、桂圓、香菇等，並且酌量加入香菜、芥菜、青蔥、生薑等溫散風寒的食物，防禦風寒的侵擾。冬季的保健養生，以「不傷陽氣」、順應「冬藏」為原則，周宗翰指出，盡量早睡晚起，早睡可養人體陽氣，日出後再外出行動，適當地曬太陽，可讓精氣內聚以潤五臟，增強身體的免疫力。在大寒時節，切忌運動過量，運動到微微出汗就好，避免出汗太多，陽氣隨汗液而出，反而會讓身體受到損傷。睡前可「泡腳」祛寒助眠。周宗翰說，腎經起於腳底，建議可在睡前泡腳20分鐘，並按摩位於腳掌底前半凹陷處的「湧泉穴」；容易怕冷的人，可以把雙手搓熱，每天花10分鐘按摩熱敷腰部、前方對應肚臍的「命門穴」。如此一來，可達到養腎固精的作用。
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2022-12-27 醫療.心臟血管
天冷心肌梗塞猝死殺手 醫師：心臟隱痛快求醫檢測
最近幾波寒流來襲，心肌梗塞病例增加，東海大學法學院院長、南山人壽獨董卓俊雄疑似心肌梗塞病逝高鐵，冠心病常見中壯年罹患猝死，衛福部桃園醫院心臟科主治醫師林繼雄今天上午表示，許多病人可能罹患冠心病不知，起初心臟隱隱作痛，短暫輕微而疏忽，建議民眾遇心臟隱隱作痛症狀趕快求醫檢測。國內中壯族群常見罹患冠心病而不自知，冠心病往往突發心肌梗塞猝死主因，尤其急救必須迅速送醫，不少心肌梗塞病人延遲送醫不治，林繼雄說，心肌梗塞突然發生，必須盡早送醫到院搶救。林繼雄表示，病心病人可能自己都不知道，起初病狀心臟輕微隱隱作痛，有時來得很短暫、一下子就過去，被民眾疏忽掉，任由冠心病持續，天冷時，血管斑塊破裂脫落，形成血管栓塞，引發急性心肌梗塞，發生時很突然，尤其天冷氣候要特別注意，血管容易收縮，萬一血管斑塊引起心肌梗就很危險。尤其許多年長者習慣性經常早起出門作運動，天氣寒冷運動要非常小心，林繼雄建議，年長者 出門運動不要太早起床，等太陽出來天氣暖和再出門，做好禦寒保暖措施，降低血管收縮，否則不一定是心肌梗塞，也常見發生腦中風，若遇有持續心臟隱隱作痛、胸悶，最好到有規模醫院找心臟專科醫師討論和檢測，早期發現早期治療。
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2022-12-27 焦點.健康知識+
一整年「這時段」猝死機率大增 醫列4原因示警：這族群要小心
寒流來襲，天氣冷到讓人難以承受！美國學者近年研究發現，許多民眾在聖誕節至跨年的一週內猝死機率大增，重症醫學專科醫師黃軒則分析4大原因，解析這一週容易造成猝死憾事發生的原因。黃軒昨（25）日發文表示，根據美國學者大衛（David Phillips）於2004年發表的研究，在一年52週當中，聖誕節、聖誕節隔天和新年這3天是每年發生猝死機率較高的日子，他透露若是心血管疾病、呼吸系統疾病、腸胃疾病、新陳代謝疾病或癌症等患者，也容易造成猝死的憾事。黃軒點出聖誕節到跨年易猝死的4大原因：一、太冷了聖誕節至跨年那一週在國外剛好正值寒流、下雪的季節，在又冷又乾的季節裡，身體沒有保暖，房間又冷，冷空氣使得身體內血栓形成風險增加，若往頭部塞住腦血管即是中風，若往心臟則是心肌梗塞。二、冷熱溫差變化，反覆發生當溫差愈大，死亡率愈高，且從「溫差大於5°C以上開始，愈來愈危險」。三、容易群聚感染這段時間大家從各地返鄉過年，家人齊聚在一起，不會戴著口罩，不能保持安全距離，使得冬季的呼吸道病毒容易透過飛沫傳播擴散。四、延誤就醫研究發現，由於天氣太冷，出門不方便，民眾就會硬撐在家裡，導致延誤疾病治療的黃金時間，若待心跳停止，叫不起床或忽然昏迷在地才叫救護車，恐怕已經延誤就醫的最佳時機。
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2022-12-26 醫療.心臟血管
南山人壽獨董卓俊雄心肌梗塞猝逝！謹記救命口訣，日常5件事預防
媒體報導，東海大學法學院院長、現任南山人壽獨立董事卓俊雄，昨天(25日)上午搭高鐵從台中往台北路上，疑似因為天冷引發心肌梗塞，不幸在高鐵上辭世，享年55歲。台大心臟內科名醫、心血管中心心臟檢查室主任王宗道曾受訪分析，攝氏26至28度的氣溫對心血管最友善，但環境溫度從攝氏26度每下降一度，心血管阻塞風險就提高3到5%。當天冷時冰冷空氣進入胸腔，會刺激心臟附近的血管收縮，包括冠狀動脈，可能引起心肌梗塞。加上天冷時人們常有飲水量下降、飲食偏重口味等因素，導致血液變黏稠，這些也都是提高發生心肌梗塞的風險。救命口訣「心痛、喘、冒冷汗，快叫救護車」心肌梗塞的救治分秒必爭，發生後如能盡快送醫愈快打通血管，救回的機率愈高。看到身旁的人突然倒下去，出現「心痛、喘、冒冷汗」的症狀，就「快叫救護車」。甚至在救護車來之前先做心肺復甦術（CPR）急救，更有機會撿回一命。預防心肌梗塞5件事1.控制三高。每天起床後一小時、睡覺前一小時，都各量兩次血壓並取其平均。理想值要控制在收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下。2.戒菸。3.規律運動紓壓。4.天冷要更注意保暖，室內溫度最好維持在26到28度之間。5.喝水量要夠，飲食不要過度重口味。【資料來源】．立冬入夜氣溫驟降 名醫提醒：做好4點遠離中風心臟病．防心肌梗塞當心3症狀 醫曝最易發生時間及如何急救．疾病百科／心肌梗塞
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2022-12-26 焦點.健康知識+
泡腳防細菌感染 注意4重點
俗話說「腳暖了，人就暖了」，寒流來襲，許多民眾會泡溫泉或泡腳，讓身體暖呼呼。皮膚科醫師趙昭明說，腳是人的第二顆心臟，如果腳的血液循環增加，確實可以讓人感覺暖和，這就是冬天要泡腳的原因，但泡湯或泡腳時需注意四大重點。泡湯泡腳4要點一、水溫不宜太高，泡腳水溫應介於攝氏40至42度，泡湯水溫應比泡腳水溫略低，攝氏39、40度即可。二、時間不宜過長，每次泡10至15分鐘，避免引起身體不適。三、泡完擦乾應抹乳液，以防皮膚乾燥、搔癢，如果用力搔抓，恐引發細菌感染、發炎，嚴重可能出現蜂窩性組織炎、敗血症。四、糖尿病、香港腳、免疫功能不佳等患者，不建議到戶外泡腳池泡腳，若戶外泡腳池水質不乾淨，可能會使病情惡化，有心血管疾病等患者則不建議泡溫泉。趙昭明日前收治一名40多歲男子，因左腳背出現紅腫、疼痛症狀，且紅腫痕跡朝腳踝方向往上延伸，問診發現，男子有香港腳，因到戶外溫泉泡腳池泡腳，可能水溫太高、時間又長，引起腳趾、腳趾縫搔癢，檢查發現，他的左腳第二趾指甲縫隙遭細菌感染，研判是用力搔抓造成傷口所致，疑似有蜂窩性組織炎，立即給予抗生素藥物治療。趙昭明提醒，低溫來襲，一定要注意身體保暖，民眾泡腳、泡溫泉時，應隨時注意身體變化，如果感到出現頭昏、心悸等不適就要停止。民眾平時在家也可以把水盆接滿熱水泡腳，或是穿襪子，也是很好的保暖方法。
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2022-12-26 養生.生活智慧王
寒流來襲使用電器保暖 「五不一沒有」原則保命
台南市永康區眷村改建國宅9樓本月23日起火，造成1名行動不便老人死亡，消防局人員懷疑電線短路釀災。台南市消防局今天呼籲民眾最近寒流來襲，應注意使用保暖設施，留意用火用電安全，依「五不一沒有」使用電器原則，降低發生火災風險。近來冷氣團來襲，民眾為求保暖，會使用高功率的電器設備如電暖爐取暖，消防局提醒民眾，使用時應注意安全，並依「五不一沒有」使用電器原則：「用電不超過負載」、「電線不綑綁折損」、「插頭不潮溼汙損」、「電源插座不常插」、「電器周邊不放可燃物」，以及「沒安全標章的電器不要用」，確保用電安全。大樓切勿關閉受信總機及緊急廣播等消防安全設備，避免延遲逃生而產生風險。台南市消防局局長李明峯表示，依歷年建築物火災統計數據，住宅火災死亡人數最高。民眾平時應注意用火用電安全，遇到火災時，應保握「小火快跑、濃煙關門」訣竅，火災初期快速逃生，往下逃，避免冒險穿越火煙逃生，逃生時應關門，避免濃煙四竄擴大火勢；如遇大火，不易逃生，則應就地關門避難，以確保安全。台南市長黃偉哲表示，集合住宅依法應設置消防安全設備，並依規定委託消防公司定期檢修申報，如發現消防設備有損壞或誤動作情形，應立即通知消防設備公司檢修，切勿為求方便，將消防設備關閉，影響民眾初期逃生及採取搶救錯失時機。
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2022-12-25 醫療.百病漫談
天冷養生的秘訣就是不生病 醫師教你如何遠離2個常見冬季疾病
冬季溫度驟降，如又遇到寒流，習慣亞熱帶溫暖的民眾，往往會忽略及時保暖，因此，一旦受寒，健康就容易亮起紅燈！由於長者與嬰幼兒的身體不若青壯年來得強壯，一遇低溫，人體的自我調節能力及免疫力會無法跟上外在環境的改變，除了常見的風寒感冒外，銀髮族還需特別留意心臟病、腦中風等足以威脅生命的心腦血管疾病，因此，在季節轉換前，一定要先做好預防保健與健康促進，以免提高罹病風險！上醫治未病，在健康或亞健康狀態就須特別重視「預防醫學」的概念，不要等到疾病發生，才去想方設法去救治，而是在疾病發生之前，就該為身體建構良好的免疫安全網，並且留意可能發生的健康問題，才是真正的保健長壽之道！以下提出兩個常見的冬季疾病與預防方式：一、心腦血管疾病最常聽到的冬季健康殺手，正是「心肌梗塞」與「腦中風」，一般好發於中老年人，但近年因為飲食、體重管理、生活作息、工作壓力等因素，也有越來越多的年輕人出現這類疾病。冬季氣溫降低會讓血管收縮，導致血液循環不良、血壓升高，老年人的血管老化，血管彈性本較差，而青壯年族群平時飲食如果偏鹹與油膩又不忌口，體內血液時常會變得濃稠，缺乏適應氣溫變化與寒流侵襲的能力，也可能發生中風、心肌梗塞等疾病風險。人體血液因高血脂、脫水、本身痼疾等因素而變得黏稠，當氣溫驟降，不僅血管收縮，血液也可能會像豬油一樣，血管壁容易粥狀硬化，血管斑塊也可能脫落到血管成為「血栓」，造成血管狹窄、甚至血管堵塞，引發腦中風、心臟病（冠狀動脈疾病、心肌梗塞）、靜脈栓塞等。要遠離心腦血管疾病，平時要控制飲食與體重，努力讓自己的身體質量指數（BMI）控制在18.5～23.9之間，定期做健康檢查，並配合醫師的建議從事合適的運動，若有任何保健需求，應至家庭醫學科向醫師諮詢，千萬不可輕信坊間誇大不實的產品廣告，每個人的身體狀況都不一樣，一定要有合格的醫師進行把關；也要經常留意氣象預報，在氣溫驟降時，特別注意保暖，並注意血壓變化，有心腦血管等慢性疾病的民眾，更該定期回診，讓醫師透過個別化醫療、精準醫療，降低可能的冬季疾病風險。二、呼吸系統疾病秋冬因為東北季風與中南部地形等數種複合因素，是臺灣空氣污染最為嚴重的時期，諸如PM2.5、硫氧化物、氮氧化物等濃度經常達到全年高峰，民眾吸入有污染的氣體後，免疫系統又不給力，很易就會誘發過敏、氣喘、重感冒、支氣管炎、肺炎等疾病，嚴重可能威脅生，不可輕忽！遠離呼吸系統疾病，要注意咽喉部的保養與身體保暖，每日飲用足量的溫水，出門配戴口罩，若經濟許可，可購買空氣清淨機使用，也有一定程度的幫助。請民眾要注意，當感覺呼吸道不太暢通時，請儘速尋找醫療協助，確認病因與疾病類型，並按照醫囑服用藥物，千萬不能至坊間恣意直接採買成藥服用，否則不僅延誤黃金治療期，更可能藥物使用不當肇致更大的傷害。遠離冬季疾病，除了擁有健康良好的生活作息及飲食習慣，定期找醫師評估身體狀況，並按照醫師的指示規律用藥與追蹤，這是冬季養生的基本秘訣！(本文原文網址：天冷，如何遠離冬季疾病？)
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2022-12-25 醫療.皮膚
天冷整天待室內也會凍傷 醫提醒患處千萬不要用熱水沖洗
連日氣溫寒冷，未注意保暖小心凍傷！20多歲女性上班族，大多時間待在室內，近日右手關節開始紅腫熱痛，近2天還冷到發紫，皮膚科醫師提醒，冬季常好發凍瘡、凍傷及乾癢，尤以女性居多，即使一整天待在家，因輻射效應導致室內溫度比室外還低，也可能造成凍傷現象。冬季常見凍瘡、凍傷、乾癢等問題，開業皮膚科醫師趙昭明表示，凍瘡、凍傷較常發生在手指、腳趾、耳朵等部位，包括出現癢、痛、紅疹、紅斑等現象，好發族群為女性，及本身有免疫性疾病、周邊循環較差的民眾。趙昭明指出，不見得在高山、戶外才會被凍傷，待在室內有可能因為輻射效應，導致室內溫度比室外低，一整天待在家「也會凍傷」，因此無論待在室內還是室外，都要做好保暖，情況嚴重時務必要就醫。趙昭明表示，凍傷、凍瘡即為皮膚發炎反應，不一定呈現對稱性，有些人5隻手指都有，有些人則只有1、2根指頭紅腫或癢，也常與過敏搞混，需要使用消炎止痛藥物、搭配藥膏治療，否則會持續很久，特別是循環不好的民眾，可能反覆發作。趙昭明提醒，凍瘡、凍傷患者千萬不要用熱水沖洗，或用暖爐取暖，恐造成身體水分、油脂流失更快，使皮膚受傷情況更厲害。建議民眾洗澡水溫度不宜過高，維持血管平衡流通狀態，不要讓血管急速收縮，平時可透過戴棉質手套，即可達到很好的保暖效果。另外冬季乾癢又稱「缺脂性皮膚炎」，趙昭明指出，因皮膚表層皮脂水分大量流失，皮膚的保護膜已經受損，若沒有將皮膚發炎情況作改善，即使民眾擦乳液，效果也有限，建議應就醫吃抗組織胺、擦輕微類固醇藥膏，將皮膚保護層修復後，在擦乳液保護才有效果。趙昭明指出，近日天氣寒冷，頭皮血液循環較差，能供給毛髮的養分較少，使得民眾掉髮問題也特別多，增加約1成比例。此外秋冬也是異位性皮膚炎好發季節，另外就是脂漏性皮膚炎，例如酒糟、紅斑患者也增加。趙昭明也觀察，近來不少民眾打新冠疫苗、確診後體質跟著改變，不敏感的皮膚變得敏感，敏感病人的皮膚敏感更加厲害，今年門診乾癢症患者相較去年增加2成，包括四肢、身體搔癢，甚至頭皮搔癢，尤以慢性病、免疫功能差、腎功能不佳、糖尿病患者反應更厲害。針對冬季皮膚保養，趙昭明建議三方法，包括增強身體免疫力、做好保暖以及充足睡眠。天冷民眾愛吃薑母鴨、麻油雞等，建議不要過量，湯也不要喝太多；建議穿棉質衣服保暖，避免麻質、毛料、尼龍等質地較容易刺激皮膚；民眾建議在12點前入睡。而民眾若想冬天泡溫泉，建議頻率不要過多、時間不要太長，加強油性保濕乳液。
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2022-12-24 醫療.心臟血管
大學教授誤把急性心肌梗塞當感冒，險送命！醫提醒2類人要當心
寒流連日來發威，高雄一名63歲大學教授突然胸口悶痛，疼痛感蔓延到脖子和下巴，原以為天冷小感冒，但症狀越來越嚴重只好掛急診，一查是急性心肌梗塞。醫師提醒，天冷除保暖外，有心血管或三高疾病的患者若出現胸口悶、痛、呼吸喘甚至盜汗或昏眩，要小心可能腦中風或心肌梗塞。誤把急性心肌梗塞當感冒，險送命高雄市立聯合醫院心臟內科主治醫師戴大信說，這名大學教授當時心跳每分鐘僅僅40下、血壓降到80毫米汞柱，合併有心律不整和心因性休克，在急性心肌梗塞分級中屬於最嚴重的第4級，死亡率極高。 醫院為他做心導管手術並放置金屬塗藥支架，打通右冠狀動脈，目前情況穩定準備出院。戴大信表示，心血管疾病位居國人10大死因的第2名，危險因子包括年齡、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸和家族遺傳，罹患冠狀動脈疾病者除定期服藥或手術檢查，更需規律運動改善飲食及生活型態。尤其冬季溫度變化大，人體新陳代謝與血液循環較慢，低溫也加速血管收縮，是心血管疾病高峰期。隨時要保暖 避免溫差過大因此不管在室內或室外，隨時要保暖，年長者外出運動前要做好伸展和暖身運動，洗澡或泡溫泉也要避免溫差過大；定期做血壓的量測，並遵守服藥物指示。寒流期間，有胸悶、痛、喘、盜汗等疑似心臟病症狀，要儘速就醫避免錯失黃金治療時機。高市衛生局長黃志中也提醒，為預防心血管疾病或急性中風發作，應掌握「慢、熱、起、穿、行」5要訣，慢起身、做暖身、天暖再出門、穿著保暖。另寒流期間早晚溫差大，長者睡前可在床邊先備妥保暖衣物，半夜起身或早上起床時動作放慢，記得先活動四肢，做好暖身運動，穿外套保暖後再慢慢下床。起身後也不要急著活動，最好先補充溫開水暖身。習慣早起運動的長者，可等天暖再出門或改為室內運動，減少暴露低溫產生的健康危害。心血管疾病患者最好避免單獨出門活動，也選擇容易穿脫及適合肢體活動衣物，運動前先暖身，活動時適度補充水分，避免血液濃稠而使血壓上升的機率。
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2022-12-23 焦點.健康知識+
突然腳抽筋怎麼辦？抽筋最常見4種情況，專家教不同舒緩方式
許多人都有腳抽筋的經驗，可能是在運動時、可能是在半夜睡覺時。肌肉抽筋是肌肉不自主收縮而無法放鬆、導致肌肉劇烈疼痛的現象，時間從幾秒鐘至幾分鐘時間不等。桃園長庚體適能中心主任、長庚醫院復健科主治醫師林瀛洲曾受訪分析，抽筋大致可以歸納成兩大因素，包括電解質不平衡，以及血液循環不好。而具體抽筋的原因很多，包括神經肌肉病變，代謝異常﹝如尿毒症，甲狀腺機能低 下等﹞，或是體液的流失﹝如大量流汗、腹瀉、使用利尿劑、洗腎等﹞。較快的舒緩方法可以按摩或是熱敷。很多時候都會發生抽筋，而這些情況是什麼原因造成的？又該如何改善呢？以下整理最多人遇到的抽筋狀況。運動中或後原因：運動前熱身不足、運動太過激烈或沒有適當水分電解質和熱量補充等原因，造成肌肉過度緊繃勞累，因此抽筋。改善：1.運動前先做適度暖身拉筋、運動中適時補給水分電解質、運動後做伸展活動，就能促進肌肉血液循環和避免肌肉脫水、電解質失衡等狀況產生。2.適度飲用運動飲料和攝取牛奶、優格、香蕉、柳橙等食物，皆有助補充電解質，並供應肌肉能量的醣分。睡覺時原因：週邊血液循環不良、肌肉疲勞、神經病變、情緒緊張、環境溫度改變未注意保暖或其他生理因素。改善：1.睡前喝點牛奶或水維持電解質平衡；按摩、溫水泡腳、做預防性體操，都可讓體內血液循環較好。2.睡覺時被子不要蓋太重，以免加重腳掌向下的姿勢。3.如果半夜腳抽筋，切記不要硬踢、踩地板或是硬拉抽筋處，可按壓小腿後方的「承山穴」（見右圖），有急性舒緩的功效。維生素D不足原因：體內維生素D的濃度會影響鈣與磷的平衡，間接影響肌肉收縮，因此缺乏維生素D可能引起腳抽筋。改善：每天有充分的日曬，不要過度防曬。飲食可多攝取富含維生素D的食物，如全脂牛奶、魚肝、香菇和黑木耳、各式魚類。孕婦原因：隨著孕期體重逐漸增加，孕婦腿部負擔加重，若走太多路、站得太久，都會令小腿肌肉活動增多，使腿部肌肉處於疲勞狀態，引起腿部痙攣。改善：1.不要過於急促的走動或走太多路。如是站著時發生腳抽筋，先讓腳跟著地將腳掌平貼在地面。2.若是睡覺時發生抽筋，則將腳掌平貼在牆壁上，或將膝蓋打直，將腳尖上翹讓腳板與小腿呈直角，使小腿肌肉伸展，即能有效緩解肌肉痙攣。3.飲食中建議多增加鈣質的攝取。其他因素還有其他許多疾病會造成抽筋，吃藥也可能有抽筋的短暫副作用發生，例如以下這些情況：．糖尿病足造成血液循環不良或骨刺壓迫神經損傷．周邊神經病變或脊椎狹窄引起的神經根壓迫．服用利尿劑及降血脂藥物的影響．降膽固醇藥物有時造成肌肉發炎，容易造成肌肉痠痛抽筋。．鈣離子或鎂離子等電解質不平衡．腹水或洗腎導致體液分佈不平衡．靜脈曲張不寧腿症候群≠抽筋同樣是腿部下肢的不適感，有些人會誤把「不寧腿症候群」當作抽筋。根據《元氣網》疾病百科資料（》看詳細），不寧腿症候群是一種神經系統疾病，影響的部位以下肢為主，肢體在處於靜止狀態時，如休息或夜間睡眠時，會出現如蟲爬或燒灼刺痛等等不適感，但症狀會在肢體活動後改善。不過睡覺時抽筋或不寧腿，都容易中斷睡眠，導致睡眠品質低落，影響日間活力和精神狀況。只不過抽筋較多是短暫或短期症狀，如不是長期可忽略。但不寧腿則還是建議就醫改善，不然長期睡眠品質低落，也可能增加罹患憂鬱症風險。【資料來源】．半夜腳抽筋 2招解你的痛．避免運動到一半小腿抽筋 醫師教你事前熱身外的小撇步．半夜容易腳抽筋？醫師建議：被子不要蓋太重．爺奶半夜抽筋 啊！缺維生素D
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2022-12-22 養生.抗老養生
冬至不一定吃湯圓，這些食物也能顧腎氣！養生4原則，保暖首重「頭、腳」
一到冬至除了吃湯圓之外，也是進補祭五臟廟的好時機，然而在冬至過後就會有不少腸胃不適、嘴破、口乾、便祕、痘痘暴增、皮膚癢甚至是失眠的患者來報到。沒錯，這些都是沒有忌口或亂補補錯造成的，那麼在冬至到底該如何吃得開心又吃得養生呢?讓我們一起看下去。冬至後 陰氣漸衰、陽氣漸盛冬至，是一年24個節氣中最重要的一個節氣，也是全年裡日照最短的一天，這天太陽繞行到南迴歸線上，使得北半球的白天最短，黑夜最長。冬至過後，日照向北迴轉，白晝漸長，黑夜漸短，氣溫也隨之漸漸回溫，因此冬至在氣候上有從寒到溫的轉折意義，《史記．律出》云：「氣始於冬至，周而復生」，過了冬至，陰氣會盛極而衰，陽氣則自始旺盛，大地醞釀著無限生機，意謂春回大地。冬至進補 營養過剩別再隨意補進補的習俗則是由於以往農業社會，歷經春、夏、秋三季的農耕後勞力支出過多，但糧食取得不易、營養補給往往不足，因此趁冬藏時休養進補來修復五臟六腑。冬至為陰陽氣轉變最重要的時間點，天地萬物陽氣初生，人體內也是陽氣初動，古人相信如果能把握這個時間點精心調養，使先天陽氣豐滿充足，便有助於新的一年祛病延年。一說到進補，大家一定馬上想到羊肉爐、薑母鴨、麻油雞等，不過，現代人營養攝取狀況跟以往農業社會已有很大不同，現代人大多是營養過剩，若再隨意進補很容易「補過頭」而上火， 所以進補前必須先了解自己的體質是否適合。不適合進補的體質•「脾胃濕熱」型:平時大魚大肉，大多是中廣型身材，體脂肪偏高，大便黏膩、口氣重。•「肝火旺盛」型:壓力大、常熬夜、睡眠品質差、嘴破舌頭破、易怒，進補反而是火上加油。•「氣血過虛」型:像是剛生產完或是經歷大手術後，中醫有句話是「虛不受補」，吃豐盛油膩的食物反而會加重腸胃的負擔而脹氣、便秘。適合進補的體質•「陽氣虛弱」者：常手腳冰涼，小便清長，畏寒怕冷，夜尿頻繁，大便稀溏 ，女性則可能有月經量偏少、容易經痛•「患有季節性疾病」者：易在冬天好發氣喘、過敏性鼻炎、關節炎等，冬至進補能把身體調養到最佳狀態，使得季節變化時疾病不易發作。•「年老體弱」者：老人、經常感冒者、貧血等虛損性的慢性疾病患者，但三高或心臟病的患者應避免，否則容易導致血壓飆升，進補不成反倒加重身體負擔。一般而言進補還是以「平補」、「清補」為主，可以用蘿蔔、山藥、冬瓜或是少量參鬚來燉煮雞湯，不用熱性的藥材，而用平和的藥材薑片、大棗、枸杞、杜仲、荸薺等燉湯，食材方面使用烏骨雞可健脾補肝腎，同時有蛋白質豐富、脂肪負擔較低的特性，而素食者可以各種菇類替代，因其含豐富多醣體、胺基酸，可增加身體免疫力。除了食補，冬至養生也可以這樣做1.去寒就溫 ，保衛陽氣《內經》說冬天養生重「去寒就溫」，也就是保暖，身體暖了，氣血就會暢通。俗話說「寒從腳下起、風從頸後入」，所以保暖首重「頭和腳」，襪子和圍巾絕對不可少!2.早臥晚起，切忌熬夜《內經》主張冬天應「早臥晚起」，和天地陽氣同步。冬天要早睡，起床則要等到陽氣回溫、日光照臨大地時。俗話說「唯早眠晚起，以避霜威」，睡眠是人體養精蓄銳、儲存能量的一種方式，太晚入睡容易使陽氣下降，影響身體後續調理。3.養腎防寒，固本養陽腎是人體生命的原動力，是人體的「先天之本」，補養腎精腎氣至關重要。泡腳是很好的補腎方法，尤其適合怕冷、四肢冰冷、易感冒的人。黑色食物對應腎臟，比如：黑豆、黑芝麻、紫黑米、香菇、黑木耳、烏骨雞、黑海參等不僅營養豐富而且不燥不膩是入腎補腎好食材。 4.避開生冷食物飲料生冷食材多屬陰，冬至食用易損傷脾腎陽氣，換句話說吃了生冷食物會需要消耗更多體內的氣血能量來消化。看了這麼多冬至進補原則與禁忌，還有推薦食材，是不是想來一碗暖暖補湯好好犒賞五臟廟了呢？雖然冬天進補對養生很重要，還是別忘了注意食用量，適量吃才能真的清爽養生，過一個健康不發胖的冬至哦！
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2022-12-22 醫療.心臟血管
天冷喝酒暖身？醫：這4種人不該喝，每周喝一次罹癌風險增
今天冬至，耶誕節、跨年元旦即將到來，天氣冷颼颼，許多人會喝點酒暖身。心血管專家提醒，喝酒會臉紅、心律不整或心跳偏快、三高沒控制好、心腦血管疾病者，都不建議喝酒。心房顫動患者喝酒，中風機率倍增心血管專家提醒，冬天容易發生心房顫動，最常見原因就是喝酒，有心房顫動患者中風機率倍增，建議有心律不整或心跳偏快、三高沒控制好、有心腦血管疾病、喝酒易臉紅者，都不宜飲酒。最新本土研究發現，飲酒造成健康和健保的負擔不容小覷。成年男性每周至少喝一次酒，罹癌風險是不喝酒的1.2倍；45歲以上男性每周至少喝一次酒，得到精神與神經障礙疾病的風險是不喝酒的15.81倍。將與酒精直接或間接相關的疾病加起來，一年至少要花掉健保28億元，其中16億元用於45歲以上罹癌男性身上。台大醫院心血管中心心臟檢查室主任王宗道表示，雖然有零星研究指出喝酒有一些好處，但整體來說，更多大型綜合研究都顯示飲酒對健康是負面的，喝少量也沒有比較好。尤其在台灣等亞洲國家，較高比例人口具有乙醛去氫酶(ALDH2)代謝酵素基因缺損，喝酒易臉紅，俗稱「酒精不耐症」，酒精對於這類人的健康危害也更加確定，對心血管、神經、癌症等各方面都有害。喝酒不能暖身，反而會增加心血管負擔「衣服穿暖才是重點，喝酒取暖不僅捨本逐末、只有暫時效果，還可能帶來危險。」王宗道分析，酒精會讓心跳加速、血管擴張，熱量被血流帶到身體表面，人會暫時覺得溫暖，但要注意的是，血管擴張也會加速散熱，接下來身體會感覺更冷。如果酒後輕忽了保暖，熱量散去後，人可能會失溫，血管遇冷收縮會刺激心血管系統，引起心臟病或中風，這就是冬天出現醉漢路倒死亡事件的原因之一。王宗道建議，喝酒會臉紅、心律不整或心跳偏快、三高沒控制好、心腦血管疾病者，都不建議喝酒，以免增加心血管系統負擔。冬天受歡迎的一些燉補料理也常含酒，也不可能完全禁絕不放，但如果知道自己有上述風險因子，還是要有所節制，不可過量。成功大學公衛所與中興大學食安所今年共同發表研究，分析2009年與2013年「國民健康訪問調查」3萬5515名18歲以上民眾的飲酒頻率，並追蹤健保紀錄直到2017年底。結果發現，2成受訪男性每周至少喝一次酒，精神與神經障礙疾病風險是不喝酒的15.81倍，罹癌風險是1.2倍，癲癇風險是2.49倍、心腦血管疾病風險是1.3倍，消化道疾病風險是1.29倍。喝酒會臉紅者飲酒，會提高罹癌率國民健康署署長吳昭軍表示，台灣每2人就有1人是酒精不耐症，喝酒會大幅提高罹癌率，呼籲國人盡量勿飲酒。癌症希望基金會董事長王正旭指出，生活壓力大的勞工階層，喝酒之外可能會抽菸，飲食也受限於一些較不健康的選項，例如高脂肪、高熱量等，這些因素綜合起來，都會提高罹癌率。喝酒喝習慣了怎麼辦？馬偕醫院精神醫學部主任方俊凱表示，慣性喝酒是其他難解問題的行為結果，但酒精會抑制神經功能，導致解決問題能力更差，將人推進惡性循環，愈喝愈無力、愈喝愈多，久了就有精神或神經障礙疾病。要打破這個惡性循環，就是要找到其他解決問題的辦法，必須尋求醫療專業的協助。
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2022-12-21 醫療.中醫
冬至吃溫性蔬菜 也能驅寒暖身
這幾天低溫寒流壟罩全台，氣象局持續發出低溫特報，提醒大家注意保暖、心血管疾病的發生，明天冬至，嘉義長庚中醫科主治醫師蔡盈盈指出，食用偏溫性蔬菜，也可以達到驅寒暖身的效果。蔡盈盈表示，習俗上，民眾會在冬至吃補養生，常吃羊肉爐、薑母鴨、燒酒雞等進補。但是現代人飲食並不如古代匱乏，反而常過度攝取，因此，為了養生而食用高油高鹽料理，對健康並沒有幫助。門診時，常有病患詢問蔬菜是否偏寒性，其實不是所有的蔬果都是寒性，適當攝取溫性的蔬菜，更可以讓您在冬日裡身體溫暖又沒有負擔。蔡盈盈說，最常為人熟知的溫性蔬菜，非薑莫屬，湯品中加入薑片，或用嫩薑切片切絲炒菜，就不用擔心蔬菜的寒性，可以放心食用。有一些蔬菜辛香料是偏溫性的，例如九層塔、茴香、南瓜、韭菜、洋蔥、蔥、香菜、蒜頭等，食用這些蔬菜也可以達到驅寒暖身的效果。其中茴香有暖胃理氣、助消化效果，很適合這個時節食用的蔬菜。蔡盈盈推薦一道「麻油茴香炒蛋」，大家可以動手烹調吃吃看。麻油茴香炒蛋食材：茴香適量、薑適量、雞蛋、枸杞少許、苦茶油少許、麻油少許作法：茴香洗淨切段、薑切絲備用，鍋中用苦茶油炒香薑絲，再放入茴香，加入少數水拌炒至熟後，倒入打散的蛋液，煎至金黃後起鍋，撒上枸杞和淋上麻油少許。
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2022-12-19 醫療.新陳代謝
天冷易餓，狂吃澱粉和高油脂恐誘發心血管疾病！營養師提醒冬日飲食6原則控血糖
最近這幾天特別的寒冷，糖尿病或是血糖有問題的族群除了要記得保暖之外，生活和飲食上也要注意幾個原則，避免誘發心血管疾病或是其他併發症的產生。我記得之前在看糖尿病門診的時候，印象深刻，有一位五十出頭歲的女病人，因為工作和家庭繁忙，加上長期血糖的問題一直困擾她，她在忙碌下也沒有特別注意自己的血糖變化。生活中常常飲食不正常，忙到忘記吃飯，或是餓到大吃一頓!!在一次運動後腳部大拇指受傷而不自覺，結果那年冬天特別寒冷在自家浴缸泡澡溫度過高，腳上的傷口更為嚴重，最後併發蜂窩性組織炎而截掉腳部大拇指……。其實糖尿病人在冬天因為天氣寒冷容易飢餓，更容易吃到「過量的澱粉」和「高油脂」的食物，我們知道醣類對血糖的影響性最為顯著，加上過多的油脂會降低腸胃排空的速度，使得餐後血糖值下降的速度變慢，不利血糖的控制。所以建議糖尿病人在寒冷的冬天，要注意幾個生活飲食原則來照顧好自己的身體。糖尿病人冬天飲食生活注意原則1.增加蔬菜量：可以煮一鍋溫熱蔬菜湯，蔬菜中的膳食纖維和植化素，可以增加飽足感和下降身體的發炎反應2.減少飽和脂肪酸的攝取：冬天火鍋或是各類型的藥膳鍋容易造成紅肉比例增加，豬肉、牛肉、羊肉不要過量之外，建議選擇瘦肉的部分並且搭配綠色蔬菜一起食用，降低油脂的攝取。也可選擇較健康的植物油，例如:苦茶油、橄欖油、芝麻油等，可以增加飽足感，降低對醣類食物的渴望。3.調整吃飯順序：先吃一大碗溫熱蔬菜，喝湯、再吃優質蛋白質例如:魚肉、雞肉、豆類、蛋等，最後澱粉類食物再和其他配菜一起吃，可以有幫助的降低餐中對大量澱粉的渴望。4.點心零食要節制：天氣冷時，三不五時就想要吃個點心零食來解解饞，糖尿病人建議可以選擇篇蛋白質豐富的食物來做點心的來源，例如:堅果優格、低脂牛奶、茶葉蛋、豆花、滷豆干等，也可以適度的食用營養均衡配方飲品等。5.水分要足夠：冬天水分容易不足，糖尿病人易產生泌尿道感染，所以要提醒每天至少2000ml以上的水分。6.高、低血糖其實都可能造成飢餓感增加，最好確認的方法是在飢餓時，建議立刻檢查血糖值。 其實糖尿病人因為血管病變產生大小血管病變的問題，所以飲食習慣要建立，在冬天更要在生活上要提醒他們，注意早上起床要注重保暖，出門記得圍條圍巾，泡澡注意溫度預防燙傷、運動要穿雙好鞋保護雙腳降低受傷機會等等的生活習慣。
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2022-12-19 焦點.元氣新聞
當心酒害／喝酒暖身是捨本逐末 心臟名醫籲四種人勿喝
天氣冷颼颼，許多人都會喝點酒暖身。台大醫院心血管中心心臟檢查室主任王宗道提醒，保暖重點在衣著，喝酒暖身效果很短暫，捨本逐末恐反而導致失溫。冬天造成心房顫動最常見的原因就是喝酒，有心房顫動者中風機率增5倍，因此，心律不整或心跳偏快、三高沒控制好、有心腦血管疾病者，都不建議喝酒；此外，酒精對於「喝酒易臉紅者」健康帶來的都是壞處，也不該喝。王宗道分析，酒精會讓心跳加速、血管擴張，熱量被血流帶到身體表面，人會暫時覺得溫暖，但要注意的，血管擴張也會加速散熱，接下來身體會感覺更冷。因此，要暖身重點在衣著，喝酒取暖不僅捨本逐末、只有暫時效果，還可能帶來危險。因為如果酒後輕忽保暖，熱量散去後，人可能會失溫，血管遇冷收縮也會刺激心血管系統，引起心臟病或中風，這就是冬天出現醉漢路倒死亡事件的原因之一。王宗道表示，雖然過去有零星研究指出喝酒有一些好處，但整體來說，更多大型綜合研究都看到飲酒對健康是負面的，喝少量也沒有比較好。在台灣等亞洲國家，王宗道指出，較高比例人口具有乙醛去氫酶(ALDH2)代謝酵素基因缺損，喝酒易臉紅，俗稱「酒精不耐症」酒精對於這類人的健康危害也更加確定，對心血管、神經、癌症等各方面都有害。王宗道表示，最新版的高血壓指引對飲酒的限制比以前更嚴格，一周頂多只能喝半瓶紅酒，換算一天大約只能喝50毫升而已，一般人餐飲時喝的量一定超過。建議喝酒會臉紅、有心律不整、心律不整或心跳偏快、三高沒控制好、有心腦血管疾病者，都不建議喝酒，以免增加心血管系統負擔。冬天受歡迎的一些燉補料理也常常含酒，也不可能完全禁絕不放，但如果知道自己有上述風險因子，還是要有所節制，不可過量。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2022-12-18 醫療.中醫
冬季養生首重養腎！中醫推6種溫養食材及吹風機吹2穴位怯寒
冬季人們開始進補，羊肉爐、薑母鴨、燒酒雞等都是常見食補。不過奇美醫學中心中醫部總醫師許芳綺提醒，冬季若要進補建議經專業中醫師根據體質開立藥材為佳，也有許多生活撇步有助怯寒，像是用吹風機吹吹穴位就是很好的方法！ 冬季養生首重養腎別亂補！中醫推６種補腎、溫養食材。許芳綺中醫師表示，現代人往往營養過剩，冬季進補未必需要當歸羊肉湯、十全大補湯、八珍湯等來大補氣血。而像是平常就因工作、生活、熬夜使身體呈現陰虛陽亢的狀態，或是感冒、皮膚發炎、生理期時，也都更不建議吃這些容易上火的補湯。 許芳綺中醫師建議，中醫認為冬季與腎相對應，冬季養生首重在養腎，飲食可攝取一些補腎、溫養的食材，例如黑芝麻、黑木耳、海帶、堅果、南瓜、桂圓等都是很好的選擇。而因工作、生活等陰虛陽亢者可選性質較平和的四神湯。體質人人有所不同，冬季進補還是應先由專業中醫師檢查，根據體質開立適合的藥材。 冬季易引心血管、呼吸道疾病，中醫教簡單６撇步有助防範！在日常生活方面，許芳綺中醫師也表示，由於冬季寒冷、早晚溫差較大，較容易使心血管疾病及呼吸道疾病發作，因此平時就要注意保暖，特別是頭面、脖子、四肢末梢等處。建議早睡晚起以待陽光，晚上11點以前入睡佳，早上等太陽出來再起床，也提醒年長者剛睡醒別直接離開溫暖的被窩，先在被子裡動一動暖身後再起身，再穿上睡前放在床頭邊的外套、毛線帽，如使有助於避免溫差太大而引起中風或氣喘等問題。 平時也可以在有溫暖陽光的時候進行緩和的運動，例如散步、瑜珈、太極拳、八段錦等，讓陽光照在後上背以及後頸部的大椎穴，可養護自身的陽氣。寒流來時也可以用吹風機吹湧泉穴和大椎穴保暖，有助怯寒。 冬季癢別只擦藥治標不治本，中醫依體質治療達內外同治！冬季癢也是冬季常見問題，不論是乾冷之時、泡溫泉或洗熱水澡過度搓洗、疫情期間不得以使用較多酒精等，都容易使得皮脂腺分泌油脂降低甚至消失、皮膚水分散失，搔癢難耐若抓破形成傷口，還得留意細菌感染、蜂窩性組織炎，異位性皮膚炎患者更可能惡化。 許芳綺中醫師提醒，冬季更應重視保濕，保護皮膚、減少刺激，皮膚乾燥時可擦無香精的潤膚乳液保養，但藥膏或消炎止痛藥只能治標不能治本，還是應從身體內在調理進行改善，依個人體質開立適合的中藥、搭配潤膚、止癢的紫雲膏修復皮膚，以達內外同時治療的效果。 「冬不藏精，春必病溫」冬天先養好，春天才不易生病！許芳綺中醫師呼籲，中醫認為「冬不藏精，春必病溫」冬季若不收藏精氣，等到春天到來便容易因自身正氣不足而容易生病。提醒冬季應注重養生，好等待春天到來有健康的身體迎接新的開始！ 《延伸閱讀》 ．中醫９大體質養生食材各不同！郭祐睿院長：補得多不如吃得巧。 ．防範天冷、溫差釀猝死！醫教６招保養心血管降低風險 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-12-18 醫療.心臟血管
低溫來襲急診患者增4成 心衰竭、腦中風都與「它」有關
低溫風暴來襲，各醫院急診患者增加，多為心肌梗塞、心衰竭及腦中風患者，人數約比平時增加3至4成。急診醫學科醫師表示，民眾在天冷時要注意頭頸部保暖，必須戴毛帽、圍巾、口罩等，以降低脖子、頭部處於低溫的機會，而天冷時從溫暖的室內到寒冷的室外時，恐造成血壓急遽變化，提醒務必先把保暖的衣物穿上再外出，以防溫差過大引發猝死。台北馬偕醫院急診醫學部主任簡定國說，最近低溫來襲、溫差大，急診收治心肌梗塞、腦中風病人約增加3到4成，而若是天氣冷跟比較不冷的月份相比，急診病人量更可以增加4至5成，其中年長者或原有心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病患者，更要這注意低溫的威脅，建議低溫時應戴圍巾、口罩保暖。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師高偉峰說，低溫來襲，一定要注意保暖，特別是心肌梗塞、心衰竭、腦中風都與高血壓有關，天冷時務必注意血壓，如睡覺前應把保暖衣物放在床邊，清晨起床後應立即穿上，而外出上、下班時，從室內轉移到室外必須先把保暖衣物穿好，以防從溫暖的室內到寒冷的室外時，血壓急遽變化，若是高血壓病史者須按時服藥、控制血壓。此外，2至3成腦中風原因與心房顫動有關，一旦出現心臟跳動忽快、忽慢等身體不適，一定要盡速就醫，尤其是全球失能最重要的致病因素就是腦中風，而腦中風約8成是阻塞型，發病後須盡速就醫，於4.5小時內施打血栓溶解劑，可以改善3成症狀，如果病情需要進行血栓取出術，應於發病後8小時內進行，約可改善6成症狀，依國內醫療技術約可改善8成。高偉峰說，判別有無腦中風可經由簡單測試，就是「微笑、舉手、說你好」，看看自己微笑時嘴巴是否對稱，手可不可以舉高、說你好時有無口齒不清，如果有不適症狀一定要就醫。急診日前收治一名50多歲男子，晚上出現疑似腦中風症狀，但男子不以為意，想說睡一覺就好，沒想到睡覺起床症狀沒有好轉，就醫確診腦中風，但已錯失黃金治療期，留下行動不便的後遺症。心肌梗塞也是天冷常見的好發疾病之一，症狀為胸悶、胸痛，感覺有如大石頭壓在胸口，但年齡45歲以上民眾若出現不明原因的上腹痛，應懷疑是心肌梗塞，這是該年齡層心肌梗塞的典型症狀，必須第一時間就醫，千萬不要輕忽，一不小心恐會猝死，且不要自行開車就醫，以防開車時病情發作，更加危險。最後，高偉峰說，在美國心衰竭、心肌梗塞患者一年各有100萬人，但心衰竭死亡人數是心肌梗塞的2到5倍，主要症狀有腳踝腫脹、喘不過氣及睡覺時無法躺平，民眾天冷時要注意控制鹽分及水份攝取，特別是火鍋的湯頭最好不要喝太多，避免心衰竭發作。台北長庚醫院急診醫學科主任李智晃說，低溫侵襲下，急診患者分為兩部分，一是年長者的呼吸道疾病患者增加，如感冒、肺炎，主要原因是年長者免疫力較為低下，容易受到病毒、細菌的感染，另一類患者為腦中風，原因為溫差大，血壓不易控制所致，呼籲民眾務必注意保暖，必要時可以使用暖暖包對抗低溫。
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2022-12-17 醫療.心臟血管
寒流來襲！當心手腳冰冷、手麻、腳抽筋 醫教3步驟舒緩不適
天氣漸漸變冷，你是否開始出現手腳冰冷，甚至手麻、腳抽筋的問題？請注意可能是身體發出的警訊。天氣漸漸變冷，你是否開始出現手腳冰冷，甚至手麻、腳抽筋的問題？請注意可能是身體發出的警訊 。觀察身體的變化，能夠幫助我們了解自己的健康狀況，今年冬天，如果你除了手腳冰冷，還容易手麻腳抽筋，可能就要提高警覺，現在先讓我們來了解，天冷時容易出現的三大病症與問題：一、心肌梗塞冬天日夜溫差大，會讓血管容易收縮，因此特別容易引發心血管疾病，原本就有心血管病史、慢性病史的患者更要特別留意，如有胸悶、胸痛、易喘等狀況，都要立即就醫，避免錯過黃金治療期！二、腦中風血管收縮也會讓血壓高低起伏，進而讓硬化的血管斑塊剝落，增加中風發生的機率，有發生過腦中風，或是有高血壓病史的朋友，都要記得定時測量血壓並且注意保暖。三、末梢循環不佳天氣冷會讓人不想動，加上熱漲冷縮的反應，導致代謝變慢、血液循環不佳，造成手腳冰冷易麻，而血液循環不良也不只會出現在身體四肢末端，也會出現在重大器官內的微血管中，因此千萬不能輕忽手腳冰冷、容易手麻腳抽筋的現象。陳炯瑜醫師分享，日常可以透過適度的伸展按摩、補充B群以及熱敷、泡熱水澡的方式來幫助減緩手麻和抽筋問題，但也別忘了尋求專業檢測，來檢視自身狀況，才能真正由內而外守護身體健康。來源出處：長春藤預防醫學健康管理
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2022-12-17 焦點.元氣新聞
寒流襲台！醫師籲三高、心血管疾病患者落實保暖
入冬首波寒流將報到，氣溫驟降對長輩及心血管疾病患者是一大考驗，花蓮縣消防局近日接獲3件OHCA案件，醫師提醒，三高、心血管疾病等患者，要做好血壓監測，落實保暖。花蓮縣消防局統計14日至15日上午10時，共接獲3件到院前心肺功能停止（OHCA）案件，年齡落在50歲至92歲，3人皆未送醫，確切病因仍有待釐清。三高、肥胖或患有心血管疾病患者 落實保暖門諾醫院心臟內科醫師陳翰興提醒，氣溫驟降，增加急性腦血管中風及心肌梗塞風險，有三高、肥胖或患有心血管疾病患者，除了做好血壓監測、飲食控制，務必要按時服藥及落實保暖。陳翰興表示，睡醒後別急著下床，可先在棉被裡活動身體關節、暖和身體後再下床，若有開暖氣、暖爐設備，建議室內及戶外溫度溫差維持5至7度，避免溫差過大血管急遽收縮。溫度低、血管容易收縮，陳翰興指出，若突然覺得胸悶胸痛、呼吸困難、噁心頭暈等症況，很可能是急性心臟病；若發現家人臉部表情不對稱、雙手無法平舉及口齒不清，就要提高警覺，可能是中風徵兆，要及早就醫。吃鍋進補 三高、心血管疾病患者需忌口另外，民眾喜歡趁天冷吃薑母鴨、羊肉爐或火鍋進補。陳翰興提醒，這些鍋物往往都是高鹽、高鈉，過量攝取會造成高尿酸、高膽固醇、高血壓、高血脂，也不利心血管，甚至還有引發腦溢血風險；建議患有三高、心血管疾病患者要多加留意與忌口。欲追雪者 注意2件事對有計劃上山追雪的民眾，門諾醫院心臟外科醫師楊凱迪提醒，海拔超過2500公尺以上，容易因低壓、低氧的環境，出現疲累、喘、頭暈、頭痛、想吐等症狀，建議除了備足保暖衣物，剛到高海拔地區時，應先休息，待身體適應氣溫環境後再開始活動。
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2022-12-17 醫療.皮膚
腳是人的第二顆心臟！寒流來襲泡溫泉、泡腳暖身子 醫師提醒4大重點
俗話說「腳暖了，人就暖了」，明天寒流來襲，許多民眾可能到戶外溫泉泡腳池泡腳，或前往泡湯，讓身體暖呼呼。皮膚科醫師趙昭明說，腳是人的第二顆心臟，如果腳的血液循環增加，確實可以讓人感覺暖和，這也是為何民眾冬天要泡腳的原因，不過泡腳、泡湯時需注意四大重點。第一、水溫不宜太高，泡腳水溫應介於攝氏40至42度，而泡湯水溫應比泡腳水溫略低，攝氏39、40度即可。第二、時間不宜過長，每次時間約10至15分鐘，避免引起身體不適。第三、泡完擦乾應塗抹乳液，以防皮膚乾燥、搔癢，如果搔癢用力搔抓，恐引發細菌感染、發炎，嚴重時還可能出現蜂窩性組織炎、敗血症。第四、糖尿病、香港腳、免疫功能不佳等患者，不建議到戶外泡腳池泡腳，因戶外泡腳池水質可能不是很乾淨，有可能引起病情惡化，而有心血管疾病等患者則不建議泡溫泉。趙昭明日前收治一名40多歲男子，日前因左腳背出現紅腫、疼痛症狀，且紅腫痕跡朝腳踝方向想上延伸，趙昭明問診發現，男子有香港腳病史，最近到戶外溫泉泡腳池泡腳，沒想到泡腳後，可能因水溫太高、時間又長，引起腳趾、腳趾縫搔癢而用力搔抓。檢查發現，男子的左腳第二趾的指甲縫隙出現細菌感染情形，研判是用力搔抓造成傷口，進而被細菌感染所致，且疑似已有蜂窩性組織炎，立即給予抗生素藥物治療。趙昭明說，低溫來襲，一定要注意身體保暖，許多民眾泡腳、泡溫泉，過程中應隨時注意身體變化，如果感覺到任何不舒服就要停止，如泡湯時感到頭昏、心悸等，民眾平時在家也可以把水盆接滿熱水泡腳，或是穿襪子保暖，也是很好的方法。
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2022-12-16 醫療.泌尿腎臟
天冷腎友要小心 寒流氣溫驟降、喝熱湯防寒 當心「血壓失控」
● 長輩面臨透析抉擇，年輕人應協助了解● 選擇洗腎方式時，多注意心血管疾病風險● 心房顫動腎友使用腹膜透析，併發症較少周末寒流來襲，激起許多人想吃鹹食、喝熱湯或高熱量食物暖胃的念頭。林口長庚醫院加護腎臟科主任張智翔提醒，腎臟功能不佳的腎友要特別小心，吃鍋雖暖身又防寒，但可能不自覺攝取過多的鈉，造成血管中的水分含量增加，水分積在身體內形成水腫、血壓飆升，若「血壓失控」可能引發腦中風、心肌梗塞，危險不容小覷。低溫也是隱形殺手 做好保暖洗腎病患冬日保健的關鍵，在於「血壓控制」。張智翔表示，除了冬令進補外，低溫也可能是腎臟病患的隱形殺手。氣溫驟降時，血管收縮功能來不及應變，沒做好保暖也會引起血壓升高，嚴重者必須送醫治療。控制三高 有助延緩腎病惡化張智翔強調，長期洗腎病患伴隨的慢性病，前三名分別是高血壓、心血管疾病、糖尿病，而長期洗腎病患死因中，約五成和心血管問題相關。慢性腎臟病除了治療疾病之外，也要控制高血糖、高血脂、高血壓，有助延緩腎病惡化速度。心血管疾病是慢性腎臟病患者常見的死因。美國腎臟病資料庫（USRDS）顯示，42.7%慢性腎病患者被診斷有心臟衰竭；台灣健保署資料顯示，約14.8%慢性腎病患者被診斷有心臟衰竭。張智翔說，腎臟病患者罹患心血管疾病的比率較一般人高，心臟及腎臟會互相影響，這種心腎一體的關係又稱為心腎症候群。以往受限於醫療發展，許多慢性腎臟病患者的病程還沒到第五期（尿毒症），即尚未開始洗腎就因心血管疾病或其他疾病死亡。目前台灣洗腎方式約九成為血液透析、一成為腹膜透析，這兩種洗腎方式大不同。張智翔說，血液透析是把血液從體內引流至體外，再藉由人工腎臟清除水分及毒素，因此病患在洗腎過程會有較明顯的血壓波動；腹膜透析的特色是治療過程溫和，採漸進式的注入透析藥水到腹腔裡，持續移除水分、清除廢物，因此腹膜透析不會造成劇烈的血壓與心率變化。據研究，不同洗腎方式造成的心血管疾病風險不太一樣，舉例來說，慢性腎臟病患者若以腹膜透析作為洗腎方式，病患往後新發生心房顫動（心臟不規律跳動，是一種心律不整）風險較低，若是開始洗腎前已確診心房顫動的病患，選擇腹膜透析作為洗腎方式，後續引起併發症也較少。「台灣人口老化，臨床上看到愈來愈多70歲以上長輩需要洗腎。」張智翔分享，曾有一名76歲女性慢性腎友患有糖尿病、高血壓、冠狀動脈疾病，經常因心血管問題住院，接受腹膜透析後住院情況減少，身體也比較舒服。在選擇洗腎方式時，記得多注意心血管疾病的風險，考慮是否採用腹膜透析；家裡若有長輩面臨到透析抉擇，年輕人應多協助關心，多了解透析模式對長者的影響，而不是一切都交由透析室處理。居家洗腎不難 評估後再選擇有些病患擔心在家洗，會不會洗不乾淨？張智翔表示，目前腹膜透析技術安全性足夠，無論在家或需要上班的腎友，都可自行操作，具時間彈性的優勢；也可選擇用機器進行自動換液，睡眠時同步進行全自動腹膜透析，醫護人員能直接透過雲端平台及時了解、掌握病患居家洗腎狀況。病患在醫療照護方面不需擔心，只要配合照護指導，居家洗腎其實並不難，建議腎友多方評估後再選擇自己適合的洗腎方式。
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2022-12-16 醫療.中醫
長新冠易喘 中醫調養改善症狀
42歲莊先生在七月染疫確診，雖然一周後大部分症狀減緩，快篩呈陰性，卻不時感到無力、活動易喘，有時會嗆咳，咽喉卡卡，讓他非常困擾。中醫診斷為「心肺氣虛」及「肝經氣鬱」，經中藥治療一個月後，症狀已獲明顯改善。新冠病毒於台灣開始傳染開來後，大部分確診者都屬於輕症，但仍有10至20%確診者（約20萬人）會出現長新冠症狀，如咽喉卡卡、咳嗽、活動易喘，胸悶、疲倦無力、記憶差、注意力不集中或睡不好等。新冠病毒感染後會影響身體回復正常功能的能力，也跟臟腑的運行及免疫功能回復有關，中醫診斷為氣虛或氣陰兩虛。如有呼吸困難、活動易喘症狀，與心肺氣虛或肺腎氣虛有關；疲倦無力、記憶差、注意力不集中，與「脾胃氣虛」或「脾腎氣虛」有關；胸悶或胸痛，則與「肝經氣鬱」有關，與新冠病毒侵襲人體的肺、心血管、腎臟、胃腸和大腦引起相關症狀相符合。中醫可依照診斷的方向及體質，給予長新冠患者正確的治療與調理，有些症狀較明顯時，也可透過針灸快速減緩症狀，讓患者在短時間內改善症狀。冬天是「流感」好發季節，該如何分辨罹患流感或是長新冠？如果曾確診感染新冠，症狀又從得病後一直綿延至今，那就是長新冠；如果是現在突發感冒症狀，則可能是流感造成的。得到長新冠後需要花比較多的能量（中醫稱為「氣」）來修復身體，就可能會影響身體對抗流感的能力（中醫稱為「衛氣」）。所以在流感流行季節，應該多保養身體，注意保暖，多運動流汗，飲食規律，不暴飲暴食，不熬夜，戴口罩，讓身體得到充分的休息及修復，以免感染流感後原有症狀加重，如咳嗽、氣喘，造成更長期的傷害或轉變成為慢性病，一生都要服用藥物治療，便得不償失了。長新冠患者如果有症狀應就醫檢查，可依體質症狀用中藥調養，如症狀輕微，可以在家食療或飲品調養，如百合、麥冬、蓮子、蓮藕、銀耳等，可養陰除燥、安神助眠；四神湯（山藥、茯苓、芡實、蓮子）可以健脾開胃、除濕利尿，助精神。平時可多按壓合谷及足三里，女性可加按三陰交，如有胸悶、心悸可按內關穴，咽喉卡卡可按食指甲內側轉角處的商陽穴，用指甲輕輕按壓，有痛感即可停止按壓，吞一下口水便可緩解症狀。
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