2026-09-19 養生.聰明飲食
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2026-09-18 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】上周剛換駕照視力檢查都正常，為什麼回診糖尿病，醫師還是一直叫我做眼底檢查？
【解答專家：蘇晉暉診所糖尿病衛教師台灣基層糖尿病學會副秘書長李晏慈】【審閱單位：台灣基層糖尿病學會】換照體檢的視力測試，只確認視覺功能有沒有達到駕駛標準，並不能取代糖尿病視網膜病變檢查。2026年5月31日起，臺灣高齡駕駛換照年齡由75歲下修至70歲，視力是體格檢查項目之一，順利通過換照體檢的糖友，回診時仍應依糖尿病類型、眼底狀況及醫師的建議，定期接受眼底攝影或散瞳眼底檢查。糖尿病視網膜病變初期通常沒有疼痛，即使視力仍正常，眼底微血管卻可能已經出現出血、滲漏或阻塞，因此不能等到「看不清楚」才就醫。換照視力檢查過關，為什麼不等於眼睛沒問題？這是許多糖友共同的疑問。71歲唐先生，罹患第二型糖尿病十多年，因為高齡駕駛換照年齡下修，他前陣子完成換照體檢，通過視力檢測，但因糖尿病回診時，醫師仍請他至眼科接受眼底檢查。他不解：「我只是拿糖尿病藥，視力也都正常，為什麼還要檢查眼底呢？」換照時的視力測試，測的是看得清不清楚、視覺功能有沒有達到駕駛標準；眼底檢查看的則是視網膜與微血管本身的狀態，兩者目的不同，通過其中一項，不代表另一項也安全。視覺沒有異樣，為什麼仍要定期檢查眼底？糖尿病視網膜病變最需要注意的地方，就是早期可能完全沒有症狀。即使視力表看得清楚，視網膜周邊仍可能已有出血或血管異常；因為另一眼的視力正常，常會掩蓋單眼視力或視野的變化，讓人不容易察覺。等到出現視力模糊、影像扭曲、飛蚊突然增加、閃光、視野缺損或黑影遮蔽，可能已影響黃斑部，或進入較嚴重的階段。「看得清楚」不等於「眼底健康」，定期檢查才能在視力尚未受影響前發現問題，及早追蹤或治療。糖尿病為什麼會影響視力？血糖波動所致的高血糖，可能損傷全身血管，其中也包括視網膜上的細小血管。當血管受損，可能產生微血管瘤、出血、滲漏與阻塞，引起黃斑部水腫，長出脆弱的新生血管，這些血管容易破裂出血，造成不可逆的視力損傷。除了視網膜病變，糖友發生白內障、青光眼等眼疾的風險也可能增加。眼底檢查不只是檢查視力，更是觀察糖尿病微血管健康的重要窗口。如何降低糖尿病視網膜病變的風險？已經病變還能保住視力嗎？定期眼底檢查是及早發現病變的關鍵，日常控制同樣重要。糖友應與醫療團隊共同設定適合自己的血糖、血壓及血脂目標，按時服藥與回診，同時避免吸菸。已有眼底病變者，不代表一定會失明。可配合眼科醫師評估，接受眼內注射、雷射或手術治療，有助於減少病變惡化及視力受損的風險，越早發現，越有機會保留視力。換照體檢通過、視力正常、藥物按時服用，都值得肯定，但不能取代眼底的定期追蹤。回診時主動與醫療團隊確認自己的眼底檢查時間，納入固定的控糖行程，就是在視力還清楚的時候，替未來的視力多留一分保障。【知識補充站】糖友護眼4件事●定期檢查：視力正常，也要依醫囑接受眼底攝影或散瞳檢查。●三高管理：控制血糖、血壓及血脂，保護眼底微血管。●單眼自測：定期分別遮住左右眼，觀察視力、線條及視野是否改變。●警訊快就醫：突然視力下降、大量飛蚊、閃光或黑幕遮蔽時，立即至眼科評估。【慢病主題館】名家專欄台灣基層糖尿病學會台灣基層糖尿病學會結合跨領域專業人員（醫師、營養師、護理師、藥師、心理師及其他相關職類），以「個案為中心」為核心理念，推動全人、全程照護，致力於提升基層醫療能量與全民健康。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍我想提問>>慢病問題投稿📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-09-14 醫療.消化系統
中山女高學生疑吃炸甜不辣「腹膜炎住院」怎判斷是普通腹痛還是致命急症？
（編按：台北市中山女高近日傳出，有學生在學校熱食部購買炸甜不辣吃完卻出現腹痛，甚至惡化成腹膜炎住院治療，而共同分食者也出現腹痛症狀，質疑是食材有問題。校方表示，事發後已將剩餘甜不辣留存，以供後續檢驗及釐清，並暫時停售所有炸物。究竟什麼是腹膜炎？腹膜在體內的作用是什麼？腹膜炎的成因和主要症狀為何？平常該如何預防小病演化成腹膜炎？）偶而會看到這樣的新聞報導：有民眾原本只是單純肚子痛，拖了幾天就醫，卻被診斷為腹膜炎，還危及生命！腹膜炎是什麼樣的情況呢？70歲的王先生因右下腹部持續疼痛數天而就醫，他感覺有點熱熱的，也有噁心感，他告知醫師平時即有便秘的問題，醫師觸診時發現腹部有明顯的壓痛與反彈痛，推論王先生不單純是便秘，還可能已經產生腹膜炎！於是安排電腦斷層檢查，果然發現他的升結腸憩室發炎，合併有局部膿瘍產生。長期便秘、腸腔壓力大的人，大腸容易產生憩室，當糞石卡在其中就可能產生憩室發炎，一旦拖太久，憩室破裂併發廣泛性腹膜炎，甚至需要緊急手術治療！腹膜（peritoneum）是覆蓋在腹腔跟大部分內臟表面的一層薄膜，有豐富的微血管分佈；覆蓋於臟器表面的腹膜則稱為「臟層腹膜」；內襯於腹壁和橫膈下表面的腹膜稱為「壁層腹膜」；臟層與壁層之間的空腔就叫「腹膜腔」。腹膜有固定、防禦、吸收的功能腹膜對臟器具有支持固定的作用，比如腸繫膜就是將腸管連至後腹壁的雙層腹膜反摺結構，讓小腸可以懸吊在腹腔中，不會因為人類直立行走而掉入骨盆腔，也不易因為蠕動導致扭結。腸繫膜中還含有供給腸道的血管、神經等。腹膜也有防禦的功能，比如由從胃大彎和十二指腸近端，向下覆蓋到小腸前方，再反摺至橫結腸的四層腹膜稱為大網膜，內含豐富的血管和淋巴，其間有許多巨噬細胞，若細菌跑到腹腔臟器，大網膜的巨噬細胞會移動過去，把感染源包裹、吞噬及吸收，侷限住感染使無法蔓延；當腸道穿孔時，大網膜也會包裹住破孔，避免惡化。腹膜還有吸收的功能，臨床上利用這個特性做醫療用途，比如替水腦症病患進行腦室腹腔分流術，把過多的腦脊髓液引流到腹膜腔，這些液體會被腹膜吸收掉。然而當腹腔內的器官出現病變，如罹患肝硬化、腎病、癌症等，體液不正常的滲出腹膜腔，無法吸收，就形成腹水。對於需要洗腎的患者來說，腹膜還可以做為透析的半透膜，經由植入導管將透析液灌入腹腔，進行體內的毒素及水分交換，這種腹膜透析法讓洗腎可以居家執行。腹膜炎之成因腹膜藏在腹腔內，平時可說沒什麼「存在感」，一旦發炎，疼痛指數可能會「破表」。腹膜為什麼會發炎呢？可從原發性（自發性）和續發性（次發性）兩類來談，各有不同成因。（一）原發性腹膜炎常發生於肝硬化合併腹水患者找不到初始感染源或刺激來源的稱為「原發性腹膜炎」，其中最常見的叫做「自發性細菌性腹膜炎」，常見於肝硬化合併腹水的患者。少數腎病症候群合併蛋白尿、腹水者，也可能發生。這類患者腸子浸泡於腹水中，使腸內菌轉移至血液循環和腹水的風險增加，醫學上稱為細菌轉位（Bacterialtranslocation），又因嚴重肝病，先天免疫所需的補體製造減少，吞噬球系統無法正常發揮作用，細菌轉位帶來的細菌無法被清除，進而產生腹膜炎。自發性細菌性腹膜炎的復發率很高，7成病患在一年內會復發，是肝硬化患者常見的併發症之一。國內研究報導，肝硬化併發自發性細菌性腹膜炎的患者，第一個月死亡率有24.2%、3年內死亡率高達66.5%。反覆產生腹膜炎也反映肝病在惡化，有時需要及早考慮肝臟移植。肝硬化病人也易併發胃食道靜脈瘤，破裂時細菌可能藉由破口進入體循環。所以在腸胃道出血時，醫生也會開立預防性抗生素來避免細菌轉位造成自發性細菌性腹膜炎。（二）續發性腹膜炎為其他疾病引起續發性腹膜炎多半是某一疾病的併發症，也就是某初始病灶未即時處理，進展到後期引發腹膜炎。例如文中一開始提到的大腸憩室炎引發腹膜炎的案例。又如膽囊發炎患者，原本只是右上腹局部悶痛，當進展到膽囊腫脹化膿破裂，刺激到壁層腹膜時，痛感會變得明顯而劇烈；甚至發炎擴及腹部4個象限，變成廣泛性腹膜炎。續發性腹膜炎原因可歸納為以下3種：1-感染引起腹膜炎。腹膜腔理論上是無菌的狀態，但是當腹內臟器有急性穿孔與破裂，比如闌尾炎併發穿孔或大腸腫瘤破裂等，導致大量腸內細菌突破腸壁的防禦跑到腹膜腔，就會釀成發炎。細菌侵入也可能來自外在環境，比如車禍時飛濺的玻璃意外刺進腹部，細菌可能藉此突破壁層腹膜的防禦而進入腹腔。又如接受腹膜透析的病患，因為需要先植入一個永久性導管，進行灌入透析液再引流出來的動作，如果消毒不完全，也可能成為細菌侵入的管道，造成腹膜炎。2-化學性刺激腹膜引起發炎。如不應出現在腹膜腔的胃酸、膽汁、胰液、尿液、血液等體液，意外進入腹膜腔，造成的化學性刺激。例如胃潰瘍穿孔導致胃酸流出；或是女性卵巢的巧克力囊腫破裂，裡面的經血跑到腹膜腔，造成急性炎症反應。3-物理性刺激造成腹膜發炎。例如手術後紗布意外留置體內，無菌的紗布雖然不會造成細菌感染，但是個無法被人體吸收的異物，會持續性刺激腹膜。大網膜會移行過去將其包裹，逐漸纖維化。腹痛為主要症狀觸診會有反彈痛腹膜炎引起的症狀主要是急性腹痛和發燒，其餘腹脹、噁心想吐、食慾不振、疲憊都有可能。因不具特異性，醫師對這類患者必定會做觸診，若有兩個特點就會高度懷疑是腹膜炎：（一）觸診時，腹壁僵硬得像塊木板，不像平常軟軟的。（二）觸壓痛點後放開，會出現反彈痛，也就是手放開的一瞬間會覺得特別痛。但並非每個病患都有反彈痛等明顯的表現，比如老年人或免疫力低落的人，甚至不會出現腹膜刺激的現象，這時就有賴臨床醫師的高度懷疑和細心檢查。若懷疑自發性細菌性腹膜炎，抽取腹水送生化檢查、細胞成份分析及細菌培養是必要的。若懷疑續發性腹膜炎，有顯影的腹部電腦斷層對於找出腹部感染源很有幫助，影響的範圍多廣、是否形成膿瘍或體內是否有積液等清清楚楚，對於治療的選擇有一定的參考價值。但若病況危急，判斷為廣泛性腹膜炎者，也可能直接開刀進去探查。優先給予抗生素治療治療腹膜炎跟感染症一樣，首先要根據細菌最可能的來源，快速且及時地給予經驗性抗生素。例如腸道穿孔所引起的腹膜炎多半是有革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌、厭氧菌等混合菌株的感染；若是腹膜透析引起，從導管外帶進來最可能是表皮菌；一開始通常先用廣效的抗生素，才能對付這些菌種。自發性細菌性腹膜炎是細菌轉位後單一菌種在腹腔內複製後導致的感染，待細菌培養結果出來後，要儘早調整成專對此一菌種的抗生素，因肝硬化患者免疫力已經很低，若還用廣效性抗生素，會連好菌也一併除掉，對健康更不利。多數續發性腹膜炎的病人還需要外科介入來進行感染源控制，如移除腫脹的闌尾、破裂的膽囊、壞死的腸子。如果病人疼痛侷限在一、兩個象限內，為局部腹膜炎，有時腹腔鏡或經皮引流膿瘍即可。但病人若呈現廣泛性腹膜刺激反應，可能就要考慮進行剖腹探查切除初始病灶，並移除腹腔內的血液、消化液、糞便、化膿物質等。腹膜炎是否致命因人而異，一般健康沒有特殊疾病的人，若是因其他病灶併發急性腹膜炎，及時就醫治療，致死率小於10%；但年紀很大或有很多共病者，或腹膜炎發生超過48小時都沒有處理，可能進展成嚴重敗血症，死亡率高達40%。避免小病拖成腹膜炎別輕忽腹痛要如何避免小病拖成腹膜炎？首先，有腹痛不適還是要就醫檢查，不要輕忽疼痛感，或自己當醫師買止痛藥來吃，以免消化性潰瘍進展到腸胃穿孔；或急性膽囊炎進展到膽囊破裂；或普通腹壁疝氣進展到箝閉性疝氣，造成腸阻塞、腸壞死等。若是屬於腹膜炎高危險群的腹膜透析病患，決定建立管路前要和醫師好好討論，確認有辦法實施正確的換液動作和環境準備，以免這樣的洗腎選擇變成併發腹膜炎的危險因子。本身有慢性B、C型肝炎患者則要定期追蹤，每6個月進行肝指數檢驗以及腹部超音波檢查，在適合的時間點儘早用藥，避免肝纖維化走向肝硬化，也就能避免肝硬化併發腹水產生，成為自發性細菌性腹膜炎的高危險群。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第94期（2021-04-15出版），原文連結】(責任編輯：葉姿岑）
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2026-09-14 醫療.消化系統
比單吃優格效果好！醫學博士建議老人結合一習慣 便秘風險大降
便秘的成因多種多樣，腸道環境惡化就是其中之一。便秘不僅會引起腹脹等不適，還會導致皮膚問題，慢性便秘甚至會增加大腸直腸癌的風險，近年來，大眾逐漸意識到腸道菌叢對健康的影響，日本醫學博士青柳幸利就在著作中分享改善腸道健康的方法。補充好菌靠食物，搭配1習慣便秘風險大幅下降眾所皆知，日常飲食中多補充膳食纖維、益生菌等有助於維持腸道健康，膳食纖維能作為腸道好菌的食物來源，而納豆、泡菜等發酵食品，以及優格、乳酸菌飲品等，能維持腸道菌叢平衡。不過，除了飲食之外，日常活動量同樣可能影響排便狀況。除了日常飲食之外，有研究也指出，益生菌的補充若搭配「散步習慣」，改善便秘的效果更明顯。研究結果發現，乳酸菌攝取頻率越高，便秘風險呈下降趨勢，更值得注意的是，當乳酸菌攝取頻率結合「每日行走步數」時，加乘的效果更加明顯。若將「每週攝取乳酸菌0至2天、每天走路少於7000步」的人群便秘風險設定為1，「每週攝取乳酸菌3天以上、每天走路達7000步以上」的人群，便秘風險則能降至約0.1。維持長壽的關鍵青柳幸利提倡「長壽步行」，建議大家以每天走約8000步為目標，並在過程中納入至少20分鐘的快走，讓運動達到中等強度，但是也不要過度運動，免得反而對身體造成負擔。最後提醒，無論是補充益生菌或是步行，最重要的關鍵仍是「持續」，長壽步行並非短期做做就能永久維持效果，停止活動後身體狀況就可能逐漸回到原本的狀態，乳酸菌的攝取也是一樣，長期定時補充，更能發揮腸道保健的效果。
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2026-09-04 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】我有三高，飲食和運動都改善了，但長期睡不好，會影響數值控制嗎？
【解答專家：台大醫院北護分院門診中心副主任、台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長曹玉婷】【審閱單位：台灣家庭醫學醫學會】即使目前三高控制穩定，長期睡眠不足仍可能讓血壓、血糖與血脂在日後逐漸惡化，增加中風或心血管疾病風險。UKBiobank一項納入逾50萬人的研究發現，失眠、睡眠時間異常等睡眠問題，都與中風風險增加有關。許多三高族群努力控制飲食、規律運動，希望透過改善生活型態降低罹病風險，然而卻忽略「好好睡覺」也是重要的慢性病控制因素。睡不好為什麼會影響三高控制？睡眠不足時，身體會把它當成一種壓力，分泌更多壓力荷爾蒙——「皮質醇」。皮質醇會促進肝臟製造葡萄糖，又讓肌肉少吸收糖分，使血糖上升，同時讓血管收縮、血壓跟著升高，並可能透過脂質代謝失衡、低度發炎及食慾與進食行為改變，增加血脂異常的風險。然而，睡眠問題在現代社會已成為一種無法忽視的文明病，臨床上很常見病人的藥物、飲食、運動都沒變，單純睡不好，血壓和血糖數字就一起走高。另外，睡不夠也會打亂食慾，讓人產生飽足感的瘦素下降、促進飢餓的飢餓素上升，大腦特別渴望甜食與高熱量澱粉，不知不覺吃得更多。加上深層睡眠不足，負責放鬆的副交感神經無法接手，血壓也少了夜間自然下降的機會。睡眠充足真的能幫助穩定三高數值嗎？可以的。門診曾遇過一位50多歲的張先生，血壓、血糖原本都控制在標準內，用藥也很穩定。後來因公司專案壓力大，連續半年每晚只睡4、5個小時。三個月回診時，糖化血色素超過7.0%、居家收縮壓逼近140mmHg，飲食卻沒什麼改變，追問之下，答案就在睡眠明顯減少。張先生後續沒有加重任何藥物，而是從睡眠著手：睡前半小時不碰手機電腦，避免藍光抑制褪黑激素，躺床做腹式呼吸放鬆，短期搭配少量助眠藥物。等睡眠拉回6小時以上，血壓和血糖也回到原本水準。三高族群睡不好，怎麼正確尋求幫助？睡不好多數情況可以先找平常控制三高的家庭醫師協助釐清原因，必要時再轉介，不必自己先下判斷「該吃安眠藥」或是「該看身心科」。若背後是焦慮或憂鬱會轉身心科，更年期的熱潮紅、盜汗則另有荷爾蒙相關處置。特別要提醒，不管怎麼吃藥都壓不下來的頑固型高血壓，其實有可能源自沒被診斷出來的睡眠呼吸中止症。經睡眠檢查確診、配戴陽壓呼吸器後，血壓收縮壓平均可下降8–10mmHg，不必全靠加藥。睡眠不是三高之外的小事，而是控制三高的一環。與其等數字跑掉才回頭調藥，不如先把覺睡好，這是替血壓、血糖留住穩定最省力的一步。【BOX知識補充站】有沒有睡不好，自我檢查5招📌入睡困難：躺上床超過30分鐘還睡不著📌睡眠中斷：半夜醒來2次以上📌提早清醒：例如11點就寢、清晨4點醒來後無法再入睡📌白天嗜睡：坐著聽講、等紅燈就想打瞌睡，可上網查「嗜睡量表」自評輕重📌別被「多夢」誤導：睡醒前短暫做夢是正常現象，整晚淺眠、頻繁醒來才是品質差【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-09-04 養生.聰明飲食
梨子營養價值高！抗氧化、富含膳食纖維 5大健康好處報你知
夏秋是梨子的產季，清爽多汁的梨子除了消暑解渴之外，營養也相當豐富，英國HUFFPOST網站就整理5大食用梨子的好處，包括：幫助消化、維護心臟健康、降低二型糖尿病風險、減輕發炎、抗癌等。1.幫助排便梨子富含果糖和山梨糖醇，能幫助把水份帶進腸道，對於緩解便秘有輕微作用。梨子也含有豐富的膳食纖維，能增加糞便體積、促進腸道健康，一顆帶皮的梨子約含有6克膳食纖維，能滿足每日建議攝取量的五分之一。2.有益心血管健康一項小型研究觀察到，持續12週每天吃兩顆梨子，有助於改善代謝症候群患者的心血管疾病風險因子，例如高血壓。梨子富含膳食纖維，有助於維持心臟健康，其中的抗氧化物質「槲皮素」也被認為與降低心血管疾病風險有關。3.降低罹患糖尿病風險研究發現，每週多吃一份梨子，罹患第二型糖尿病的風險降低3%。研究人員認為，這可能與梨子含有的花青素有關，花青素具有抗氧化作用，有助於降低糖尿病風險。4.減輕發炎身體出現適度的發炎反應是正常的，屬於免疫系統保護身體的一環，但如果長期處於過度發炎的狀態，可能會損害細胞，甚至加速身體老化。梨子含有類黃酮等抗氧化物質，這些成分具有抗發炎作用，有助於維持身體健康。5.具有抗癌特性梨子含有花青素、肉桂酸等植物化合物。部分研究發現，花青素在實驗室研究中展現出抑制腫瘤細胞的作用，而肉桂酸也被發現會抑制某些癌細胞的生長。不過，目前這些結果大多來自實驗室研究，並不代表吃梨子就能預防或治療癌症，無法完全反映它們進入人體後的實際效果，梨子攝取量與癌症風險之間的直接關聯性仍有賴更多研究確認。
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2026-09-02 養生.聰明飲食
優酪乳可以每天喝嗎？什麼時間喝最好？「黃金3時段」營養加乘
優酪乳是一種以牛奶發酵製成的乳製品，含有益生菌、蛋白質與鈣質，常被認為有助於維持腸道健康，而現代人飲食不規律，不少人會喝優酪乳來幫助腸胃順暢，不過，優酪乳可以每天喝嗎？可以空腹喝嗎？什麼時候喝最好？《優活健康網》整理優酪乳的相關知識，從種類、營養價值到常見迷思一次說明。優酪乳種類優酪乳是一種乳製飲品，主要由牛奶加入乳酸菌發酵製成，保留牛奶中的蛋白質與鈣質等營養成分。在發酵過程中，大部分乳糖會轉變為乳酸，因此比牛奶更容易消化，也較不容易引起乳糖不耐的不適；同時，酸性環境有助於營養吸收，並能補充益生菌，幫助維持腸道健康。優酪乳可依脂肪含量分為高脂、全脂、低脂與脫脂優酪乳；依特性可分為普通優酪乳與添加益生菌的優酪乳（如雙歧桿菌優酪乳）；而依甜味可分為無糖優酪乳與含糖優酪乳。不同種類的優酪乳在口感、營養上各有特色，可依個人需求選擇。優酪乳功效有哪些？優酪乳好處有哪些？優酪乳富含蛋白質、鈣質、維生素B群、乳酸與活性益生菌（如乳酸桿菌、雙歧桿菌）。其中蛋白質含量十分豐富，每100毫升約含4.1克蛋白質，若是1杯約200毫升的優酪乳，蛋白質量其實比1顆雞蛋還多。以下為優酪乳功效：．補充鈣質與蛋白質：優酪乳富含鈣質與蛋白質，能幫助人體補充營養，且吸收率不輸給牛奶。此外，優酪乳在發酵過程中，乳酸菌會分解乳糖，因此對於乳糖不耐症的人來說，也能大幅減少不適感。．幫助排便改善便秘：優酪乳含有多種益生菌，能幫助調整腸道菌相，促進腸道健康並改善排便問題。同時，優酪乳中的乳酸可促進腸道蠕動，有助於改善便秘。．改善記憶力：優酪乳中的益生菌能調節腸道菌相，並透過「腸腦軸」影響腦部功能。此外，乳製品中的乳清蛋白在發酵過程中會產生Trp-Tyr（色胺酸－酪胺酸）胜肽，可能與神經傳導物質的調節有關，有助於提升記憶與認知功能。．改善情緒預防憂鬱：優酪乳富含乳酸桿菌（Lactobacillus），有助於抑制腸道中的壞菌並減少發炎物質。透過改善腸道環境，可降低體內的發炎反應，進而減輕壓力、保護腦部健康，並預防憂鬱情緒。．助眠與提高睡眠品質：研究發現，長期壓力、失眠可能與腸道菌叢失衡有關。當腸道菌叢狀態不佳時，可能產生較多發炎物質，引發腦部發炎並影響睡眠品質。因此，喝優酪乳補充益生菌，有助於維持腸道菌叢平衡，進而改善睡眠。優酪乳可以每天喝嗎？可以每天喝，但不建議過量飲用。優酪乳屬於乳製品的一種，建議每天飲用240～480毫升（約1～2杯）即可。這樣既能補充益生菌、鈣質與蛋白質，有助於維持腸道健康，也能避免攝取過多的熱量與糖分。優酪乳可以空腹喝嗎？不建議空腹喝。空腹時胃酸濃度高，容易殺死優酪乳中的益生菌，也可能刺激腸胃，甚至造成胃食道逆流。因此，飲用時機要盡量避開空腹，避免過度刺激消化道，建議安排在餐後間隔30分鐘以上，以確保營養素吸收。優酪乳什麼時候喝最好？優酪乳不僅能補充每日的營養所需，也有助於維持腸道好菌平衡。不過，飲用的時間也會影響效果，建議掌握「黃金3時段」，讓營養效果更加分。．飯後30分鐘至2小時內：目前普遍認為是喝優酪乳的最佳時機。剛吃完飯時，胃液會被食物稀釋，這時候喝優酪乳，能讓更多好菌比較容易通過胃部，順利到達腸道發揮作用。．運動後補充：運動後飲用優酪乳，補充蛋白質與礦物質，有助於肌肉修復。．睡前2小時：夜間血鈣濃度下降，睡前喝優酪乳不僅可補鈣，還能幫助神經放鬆、提升睡眠品質。優酪乳可以加熱喝嗎？乳酸菌適合生長的溫度約在20～40度，因此優酪乳需要低溫冷藏保存，讓乳酸菌進入休眠狀態，以維持活性。需要注意的是，一旦溫度超過50度，乳酸菌就可能死亡；若以高溫加熱優酪乳，會破壞乳酸活菌，反而失去補充好菌的效果。一般建議喝優酪乳時，溫度接近人體體溫即可，較有利於乳酸菌在腸道中生長。如果不習慣喝冰的，可以先在室溫放約30分鐘回溫，或用溫水隔水慢慢加熱，但溫度最好不要超過50度，以免殺死乳酸菌。此外，優酪乳加熱後最好立即飲用，而且只建議加熱一次，避免放置過久或重複加熱，導致乳酸菌數量下降，甚至增加細菌污染的風險。優酪乳如何挑選？市面上的優酪乳種類繁多，該如何挑選呢？許多市售優格為了增加風味或改善口感，會額外添加糖分、香料或增稠劑，長期攝取可能增加身體負擔。建議依照自身需求挑選，並優先選擇無添加糖及其他多餘成分的優格。《優活健康網》整理以下挑選撇步：．選有「胃腸道功能改善」字號認證的優酪乳。．選能通過胃酸及膽鹽的菌株。．國家標準規定，優酪乳每毫升活菌數需1000萬個以上。．了解自身需求，挑選多元機能菌株發酵的優酪乳，優於單一菌種。．無糖優酪乳最好，能減少糖帶來的健康問題。．注意保存期限，選擇出廠日期近的較佳。優酪乳如何保存？最佳保存方式是放在冰箱冷藏室，最好靠近後方以維持穩定低溫。未開封可保存至有效期，開封後請蓋緊瓶蓋，並建議在3～7天內飲用完畢，避免反覆取出造成溫差過大而變質。如果發現味道異常、分離嚴重或瓶蓋膨脹，建議立即丟棄。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-08-22 焦點.健康知識+
上了年紀容易便秘？除了吃香蕉、高纖蔬菜 你該試試「排便散步」
便祕是許多人都曾遇過的困擾，女性發生率約為男性兩三倍。除了增加水分、改善飲食之外，研究發現，散步也可能是一種簡單有效的促進腸道蠕動方式，因此專家建議，不妨試試「排便散步」。走路竟能幫助排便？試試「排便散步」根據台灣腸道醫學會臨床統計，台灣成人功能性便秘的盛行率約為15%至25%，相當於每4到7人中就有1人長期飽受便秘困擾。女性的發生率與便秘傾向明顯高於男性，約多出2到3倍，原因可能與女性的結腸較長，以及荷爾蒙變化較為明顯有關。而且隨著年齡增長，便祕往往會變得更加嚴重，也更容易演變成慢性問題。專家認為，這種變化可能部分與以下因素有關，包括活動力下降、喝水量減少、腸道運輸速度變慢、肌肉力量減弱、服用某些藥物，以及隨著年齡增加，更容易出現可能導致便祕的疾病。已有不少研究顯示，一個相對簡單的方法或許就能有所幫助「排便散步」，研究發現，開始走路後約1分鐘，腸道就會開始活動，有助於改善便祕。英國消化系統慈善機構GutsUK資訊經理JulieThompson表示：「大腸的功能之一是從腸道內容物中吸收水分，糞便停留在大腸的時間越長，就會變得越乾。走路會刺激腸道蠕動，對於便祕患者而言，走路能增加腸道蠕動能力，也就是增加腸道肌肉收縮，進而縮短腸道內容物通過所需的時間。」她補充，規律走路也能改善腸道菌群的多樣性，相較於活動量較低的人，經常走路者的腸道菌相可能更加多元，進而為大腸及整體健康帶來好處。「排便散步」要走多久？要走多遠、走多久，才能幫助「打通腸道」？Thompson表示，目前很難精確判斷應該走多長時間或多遠，才能改善便祕。研究使用的活動方式差異很大，因此很難從現有研究整理出一套精確的共同建議，而且不同個體之間也可能存在差異。不過，即使只是短時間散步，也可能帶來幫助。一項2025年的研究納入21名健康成年人，結果發現，進行20分鐘的跑步機步行後，受試者的腸道活動明顯增加，而且幾乎在開始活動後就出現變化。另外，2026年的另一項研究則針對患有帕金森氏症的高齡者進行調查。研究人員讓參與者在原本每日步數的基礎上，每天增加3000步，結果發現，持續3個月後，便祕情況「顯著改善」。不必等到便祕平常散步也能幫助維持排便規律Thompson指出，其實不一定要有便祕問題，才能從「排便散步」中獲益。她建議，最好的方式仍是遵循官方對於成年人應每天保持活動的標準，以每週至少進行150分鐘的身體活動為目標，活動形式可以多元，其中也包括走路。如果一個人有能力走路，但平時幾乎沒有運動習慣，則最好從增加短距離步行開始，逐步提高活動量。每天散步或跑步，都有助於讓排便變得更加規律。換句話說，走路不一定是便祕發生後才需要採取的補救措施，平常規律活動本身，就可能有助於維持正常排便。20分鐘散步就能刺激腸道？研究發現20分鐘步行能改善健康成年人腸道蠕動的大塚洋平教授表示，走路可以成為刺激腸道功能的一種有效且立即的方法。這項研究背後可能存在一些生理機制，例如自主神經系統活動發生變化，或者身體在移動過程中的自然振動所引發的反射作用。因此，如果吃完飯後覺得腸胃懶洋洋、平常排便不太規律，或許不妨先從短時間散步開始。散步好處不只改善便祕紐約Barry's首席教練MatthewNolan表示，散步能透過強化心臟來改善心血管健康，同時幫助血液循環、降低血壓，並有助於預防心臟病與中風。因此，對於平常缺乏運動、又容易受到便祕困擾的人來說，每天增加一段短時間的散步，可能同時為腸道與整體健康帶來好處。如果平常沒有運動習慣，也不必一開始就強迫自己走很遠，可以先從10至20分鐘開始，再依照身體狀況逐步增加時間與距離。
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2026-08-21 養生.聰明飲食
吃完飯總是脹氣？營養師推薦10種助消化食物 香蕉、鳳梨、優格都上榜
吃完一頓飯，肚子卻開始出現脹氣、飽脹甚至不舒服的感覺，是不少人都有過的經驗。除了疾病因素外，吃東西太快，或攝取容易在腸道產生氣體的食物，都可能造成腹脹。根據《Delish》報導，營養師WhitneyStuart表示，改善腹脹不只是單純注意「吃了什麼」，飲食整體的平衡也很重要。與其依賴所謂的「排毒茶」，不妨從增加鉀攝取、攝取多元膳食纖維，以及減少添加糖醇等方向著手。以下整理10種營養師認為有助於消化、降低腹脹不適的食物。1.生薑：有助食物更快通過胃部生薑是常見的天然辛香料，營養師指出，已有研究支持生薑有助加快胃排空速度，讓食物以及伴隨產生的氣體更快通過消化系統，減少長時間停留在胃腸道的情況。生薑中的部分生物活性成分，被認為可能是這項作用的原因之一。平時可將生薑加入料理，或以熱水沖泡飲用。2.鳳梨：含鳳梨酵素幫助分解蛋白質鳳梨含有鳳梨酵素（bromelain），這是一種有助分解食物中蛋白質的酵素。營養師表示，當蛋白質能更有效率地被分解，食物較容易通過腸胃道，也可能降低因食物在腸道發酵而產生氣體的機會。3.酪梨：鉀與好脂肪兼具酪梨含有鉀與脂肪，其中健康脂肪能讓消化速度適度放慢，營養師認為，這可能有助避免纖維攝取速度過快所造成的產氣問題。不過酪梨本身熱量較高，仍應注意攝取份量，均衡搭配其他食物即可。4.乾燥番茄：鉀含量高，有助維持水分平衡曬乾番茄含有豐富鉀，而鉀有助維持體內水分與鈉的平衡。營養師指出，攝取較高鉀、較低鈉的飲食，可能有助減少體內水分滯留，而水分滯留也是部分人感覺腹部腫脹的原因之一。5.優格：發酵食品提供有益菌優格屬於發酵食品，可提供有益菌。營養師表示，攝取發酵食品可能有助改善腸道菌相，讓腸道更有效率地分解食物，長期下來可能減少消化過程產生的氣體。不過若本身對乳糖較敏感，食用乳製品後容易腹脹，則應觀察自己的身體反應。6.木瓜：木瓜酵素可能幫助蛋白質消化木瓜與鳳梨類似，含有木瓜酵素（papain），有助分解蛋白質，因此被認為可能對消化有所幫助。營養師指出，有部分研究發現木瓜酵素可能改善腹脹、便秘等消化不適，但目前相關研究仍有限，部分證據來自小型試驗及動物研究，因此應視為可能有幫助，而非已確定的治療方式。7.香蕉：富含鉀，有助減少水分滯留香蕉也是富含鉀的水果。鉀有助身體平衡鈉含量，並協助排出組織中多餘水分，因此可能改善因水分滯留造成的腫脹感。營養師表示，這背後主要是鉀與鈉、水分平衡所產生的作用，而不是香蕉本身具有神奇的「消脹」效果。8.洋甘菊、茴香、薄荷等香草：可能幫助腸胃放鬆部分傳統草本植物也被認為有助消化，例如洋甘菊、茴香及薄荷，可能幫助放鬆腸胃道、減少氣體並支持腸胃蠕動。這也是為什麼有些人在飯前或飯後喝一杯草本茶，會覺得腸胃比較舒服。不過不同草本的研究證據不一，較適合作為日常輕度消化不適的輔助方式。9.小黃瓜：含水量高，消化負擔較低小黃瓜含水量高，並不是因為含有某種特殊「消脹成分」，而是能在增加飽足感的同時，提供相對低負擔的蔬菜選擇。營養師指出，小黃瓜屬於低FODMAP（一群在腸道中難以被完全吸收、容易被細菌發酵產氣的短鏈碳水化合物及糖醇）食物，對部分容易因特定碳水化合物產生腸胃不適的人而言，可能是較容易加入日常飲食的選擇。10.西印度櫻桃：維生素C有助鐵吸收西印度櫻桃（acerolacherry）是天然維生素C含量相當豐富的水果。營養師表示，維生素C可以幫助身體吸收鐵，對於服用鐵劑或攝取高鐵食物後容易出現腸胃不適的人，可能有所幫助。不過，維生素C並不是直接「消除腹脹」，而是可能透過改善鐵吸收，降低部分人因鐵劑或高鐵飲食產生的腹脹、腹部絞痛或腸胃刺激。容易腹脹別只靠「排毒」：飲食均衡更重要營養師提醒，腹脹不一定只是單一食物造成，吃飯速度過快、飲食內容、纖維攝取量、腸道狀態及個人體質，都可能影響消化感受。因此，與其尋找能立即「消脹」的單一食物，不妨從日常飲食均衡著手，增加不同來源的膳食纖維、攝取富含鉀的食物，同時留意高鈉食品及糖醇的攝取量。如果腹脹頻繁發生，或同時伴隨持續腹痛、排便習慣明顯改變、血便、體重異常下降等症狀，則不應單純歸因於飲食，應尋求醫師進一步評估。
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2026-08-21 醫療.婦產科
子宮肌瘤是良性就不用管？婦科醫揭常見迷思：影響生活、心理甚至生育
許多人一聽到「子宮肌瘤」是良性腫瘤，便認為不需要太擔心。不過，婦產科醫師提醒，「良性」僅代表不是癌症，並不代表沒有危害。部分患者可能因子宮肌瘤出現經血過多、慢性疼痛、貧血，甚至影響心理健康、生育能力及日常生活，因此若症狀已影響生活品質，應及早就醫評估。子宮肌瘤是什麼？約8成女性50歲前可能發生英國婦產科醫師MichelleGriffin在《DailyMail》撰文指出，子宮肌瘤（Fibroids）是由平滑肌與纖維組織形成的良性腫瘤，生長於子宮內，大小可從豌豆般微小到如西瓜般巨大。子宮肌瘤相當常見，全球約有70%至80%的女性在50歲以前曾長過子宮肌瘤，只是許多人沒有明顯症狀，因此直到檢查時才發現。月經量過多、骨盆疼痛都可能是警訊醫師表示，不少女性長期認為經血量多、經痛或疲倦只是生理期的正常現象，因此延誤就醫。如果月經量大到需要半夜起床更換衛生用品、經常出現大量血塊、因經血過多導致貧血，或因疼痛、出血而無法正常工作、上學或參與社交活動，都可能與子宮肌瘤有關，不應視為正常現象。頻尿、便秘也可能與子宮肌瘤有關除了經期異常外，子宮肌瘤也可能壓迫周圍器官，引發其他症狀。依照肌瘤大小及生長位置不同，患者可能出現頻尿、尿急、便秘、腹脹、下背痛，甚至性交疼痛等問題。由於這些症狀缺乏特異性，許多人誤以為只是壓力、腸躁症或年齡增長造成，而忽略真正原因。不只身體受影響，也可能衝擊心理健康醫師指出，長期疼痛、反覆大量出血、睡眠品質下降，以及對生育能力的擔憂，都可能造成心理壓力。有些患者甚至因擔心經血突然外漏，不敢旅行、參加聚會或安排重要工作，生活必須配合症狀調整，進一步影響工作、人際關係及生活品質。子宮肌瘤形成原因尚未完全明朗目前醫界仍未完全釐清子宮肌瘤形成原因，但研究顯示，遺傳與女性荷爾蒙扮演重要角色。子宮肌瘤常有家族聚集現象，也較容易發生在30至40多歲女性，停經後通常會逐漸縮小。此外，部分族群罹患風險較高，例如非裔女性通常較早發病，肌瘤數量較多、體積較大，症狀也往往較嚴重。維持健康生活習慣有助降低風險雖然年齡、遺傳及荷爾蒙等因素難以改變，但醫師表示，維持健康體重、改善代謝健康、補充足夠維生素D，以及減少攝取高度加工食品，都有助於維持整體健康，也可能降低子宮肌瘤風險。近年也有研究關注塑膠製品及部分個人清潔用品中的環境荷爾蒙（內分泌干擾物）是否與子宮肌瘤有關，但目前仍需更多研究證實。治療方式多元不一定需要切除子宮醫師表示，目前子宮肌瘤治療選擇已比過去多元，會依據肌瘤大小、位置、症狀嚴重程度、患者年齡、是否有生育計畫及個人需求，制定不同治療策略。若肌瘤較小且沒有症狀，通常可定期追蹤；若已有明顯症狀，可透過藥物控制，或接受微創治療、子宮肌瘤切除術（myomectomy）等方式，在保留子宮的情況下改善症狀。雖然肌瘤仍有復發可能，尤其停經前較常見，但多數患者治療後仍可獲得長時間的症狀改善。若確定不再有生育需求，且症狀嚴重反覆發作，切除子宮也是可考慮的治療方式，但由於將永久失去懷孕能力，應與醫師充分討論後再做決定。醫師：若症狀影響生活，就應主動就醫MichelleGriffin強調，子宮肌瘤雖然多數屬於良性，但若已造成大量出血、疼痛、疲倦或其他不適，就不應忍耐或視為正常生理現象。她提醒，當症狀已經影響日常生活品質時，就值得接受專業評估，及早診斷與治療，才能避免長期影響身心健康。
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2026-08-20 養生.保健食品瘋
維他命早上吃最好？6種保健品別一早空腹吞！吃鐵劑又喝咖啡，吸收率大跌
每天起床吞一大堆保健食品，真的補對了嗎？專家警告，空腹吞服某些維他命恐傷胃甚至降低吸收率，吃錯時間與劑量反而增加腎臟負擔！早上空腹吞超傷胃！這6種維生素與礦物質最好晚點吃許多人習慣一早起床就把所有保健食品一口氣吞下肚，但這可能導致腸胃不適或讓營養素白白流失。藥學博士SaraHoffman於《verywellhealth》撰文指出，以下6種補充劑，最好避開早晨空腹時段服用：1.鐵劑（避開咖啡與茶）許多人習慣早上一定要喝一杯咖啡或茶，不過如果你有在吃鐵補充劑，要注意咖啡與茶中的多酚類化合物（無咖啡因咖啡也一樣）會與非血紅素鐵結合，使鐵的吸收率大跌高達45%。此外，高鈣食物也會阻礙鐵吸收。建議在兩餐之間服用，或搭配富含維生素C的食物（如柳橙、甜椒）以促進吸收；若要喝咖啡，應至少間隔1至2小時。2.鋅（易引發噁心嘔吐）空腹服用鋅，游離的鋅離子會直接刺激胃黏膜，引發劇烈噁心、胃痛甚至嘔吐。建議改在午餐或晚餐隨餐服用，且避免與鐵劑同時吞服，以免相互競爭吸收。3.鎂（更適合晚餐或睡前）檸檬酸鎂等形式容易引起腹瀉；而甘氨酸鎂常用於放鬆神經與助眠。因此，鎂比較適合在晚餐時或睡前30至60分鐘服用，效果最理想。4.鈣（尤其是碳酸鈣）碳酸鈣需要胃酸分泌來協助解離吸收，空腹吃容易引起脹氣或便秘。建議於午餐或晚餐時隨餐服用，且人體單次吸收上限約為500毫克，若需高劑量應分次補充，並避免與鐵劑同服。5.脂溶性維生素（A、D、E、K）這四種維生素需要搭配膳食脂肪才能乳化吸收。若早餐吃得太清淡或空腹吞服，吸收率會大打折扣。應搭配一天中油脂含量較豐富的正餐，如含有雞蛋、優格、酪梨或鮭魚的午晚餐，或先吃含蛋白質的早餐後再吃脂溶性維生素。6.維生素C（酸性刺激胃部）高劑量的維生素C具酸性，空腹吞服容易造成胃酸倒流、胃痛或腹瀉。建議隨餐服用，若單日劑量達500～1000毫克以上，應分次攝取。保健品「黃金服用時刻表」與選購3撇步食藥署提醒，若有必要吃保健品，千萬不能買來路不明的產品，選購時應該「停、看、聽」：停下來思考自己是否真的缺乏，孕婦、高齡或吸收不良者等特殊族群才需針對性補充。看清包裝標章、核准字號、警語與每日建議攝取量。若有慢性病、正在服用降血壓或抗凝血藥物的人更要注意，補充前務必先諮詢醫師或藥師，避免藥物交互作用。更要注意適合的服用時間，才能安全發揮保健品的功效，不要以為有吃就有用，吃錯時機不僅沒用，更是浪費錢。．午餐或晚餐隨餐：脂溶性維生素（A/D/E/K）、維生素C、鋅、碳酸鈣。．晚餐後或睡前：鎂（助眠放鬆）、鐵劑（需與晚餐咖啡/茶間隔2小時）。．兩餐之間：鐵劑（若耐受度佳，搭配維生素C吸收最好）。補過頭恐洗腎、腎結石！天然食物仍是首選也有人認為，保健品多吃才健康。癌症關懷基金會資深營養師黃書宜曾受訪指出，台灣保健食品消費量大，但洗腎盛行率也名列前茅，長期盲目補充高劑量單一營養素，容易產生毒性或增加器官負擔。例如成人維生素C每日建議攝取量僅需100毫克（上限為2000毫克），若長期依賴高劑量補充品，可能增加胃潰瘍與腎結石風險。最理想的營養來源依然是天然食物。每天吃半顆芭樂或一顆奇異果，就能輕鬆補足一日所需的維生素C與多種植化素，完全不用擔心過量。【資料來源】．《verywellhealth》．《verywellhealth》．聯合報系新聞資料庫
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2026-08-18 醫療.一般外科
為什麼會突然「疝氣」？能暫時推回也不代表好了！外科醫分析這些情況盡快手術
疝氣總讓人相當困擾，部分情況可以自行處理，但仍可能復發，而也有一部份需要手術治療。究竟哪些能自行處理？哪些情況要趕快就醫？治療方式又有哪些？國泰綜合醫院一般外科主治醫師李君豪解說。為什麼會突然發生疝氣？能自行處理？何時就醫？疝氣：器官穿過腹腔肌肉李君豪表示，疝氣是一種「器官穿過腹腔肌肉」的疾病。人體的腹壁肌肉都有先天或後天形成的孔隙，醫學上稱為「弱點」，當腹腔壓力因重訓、打噴嚏等變大時，就有可能使孔洞擴大、器官從肌肉層向外突起一塊、形成疝氣。疝氣的常見位置與種類：疝氣男女都可能發生，種類依位置有所不同，可包括臍疝氣、切口疝氣、側腹壁疝氣、腹股溝疝氣、股疝氣等。而男性也有較多因為先天或老化原因肌肉閉鎖不全，疝氣發生時部分腸道掉進陰囊當中。疝氣能自行處理？李君豪表示，疝氣發生時可嘗試輕輕的將突起的器官推回去，或躺平也可能消失，只要沒有再摸到腫塊、沒有不適，就暫時解除當下的卡頓與不適。不過並非痊癒，推回去之後孔隙仍在，仍有復發的可能，並且也無法透過肌力訓練等讓孔洞合起，因此建議推回去後仍可評估是否就醫手術修補孔洞。這些情況要趕快就醫！若是推回去後發現腹脹、腹痛、便秘、噁心想吐等問題，就建議儘早就醫，因為除了可能是未順利歸位，也可能是有其他問題所致。若是疝氣的孔隙較小、明顯推不回去、卡住了，就可能是「嵌入性疝氣」，這是急症，須儘速就醫，以免卡久了造成器官壞死、敗血性休克、危及性命安全。３種疝氣手術適合哪一個？可視情況、需求與醫師討論！李君豪表示，疝氣沒辦法透過藥物治療痊癒，手術是目前唯一的治療方式。以較常見的手術方式來看，可包括傳統手術，以及兩種腹腔鏡微創手術：經腹腔腹膜前疝氣修補手術、全腹膜外疝氣修補手術。傳統手術：傳統手術是將患者切開約5-7公分的傷口，暴露疝氣位置後，將突起的器官推回腹腔，再以人工網膜修補。這項技術純熟，有健保給付，適用於疝氣情況較輕微，或無法耐受全身麻醉的病友。腹腔鏡微創手術：微創手術僅需3個0.5-1.5公分大小的傷口即可處理，傷口小、恢復快、疼痛感輕、需全身麻醉。對於嚴重疝氣、雙側疝氣、嚴重沾黏或組織改變、或想降低復發或疼痛的病友可考慮。．微創-經腹腔腹膜前疝氣修補手術：這項手術路徑會進入腹腔內，由於空間開闊、較好操作，對於例如腸道卡進孔隙內的嚴重型疝氣，可直接檢查有無破損或壞死，不過腹腔器官受傷或沾黏風險相對較高。．微創-全腹膜外疝氣修補手術：此手術不會進入腹腔內，是進入腹膜外的空間進行手術，能避免腹腔器官受傷或沾黏，且不用縫合，可利用腹壓與夾層自然貼合網膜進行修補，手術時間相對較短。不過手術空間相對狹小、操作不易，無法有效評估器官狀況。上述手術沒有優劣之分，主要著重在當前疝氣的情況，以及病友需求，例如需了解器官當前狀況、或降低疼痛、或手術盡早結束等。可與醫師詳細討論，選擇適合治療方式。疝氣手術治療後需妥善休養，避免腹部用力、增加腹壓行為！李君豪也提醒，疝氣治療後視個人情況需妥善休養約1-3個月，期間應遵照醫囑，避免任何腹部用力、可能增加腹腔壓力的行為，包括搬重物、腹肌訓練、激烈運動等，如有過敏性鼻炎、慢性咳嗽者，也建議積極治療，以免用力或過度打噴嚏，使腹壓反覆升高。《延伸閱讀》．腹痛、凸一塊是為什麼？盡早就醫防疝氣釀腸壞死，男女皆可能。．肚子凸一塊，疝氣能推回去？醫：可以，２種情況就算成功。以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2026-08-14 焦點.健康知識+
早上照鏡子5秒就能自我健檢 舌頭齒痕、厚舌苔4徵兆暗示身體亮紅燈
每天早上起床仍覺得疲倦、全身提不起勁，許多人都以為只是睡不好，但也可能是身體已悄悄累積疲勞。日本漢方顧問倉持志信指出，只要每天早晨刷牙時花5秒鐘觀察舌頭，就能透過舌頭的顏色、形狀及舌苔變化，初步掌握身體狀況，及早調整飲食與生活習慣。中醫認為舌頭是身體健康的「鏡子」中醫與漢方醫學認為，舌頭能反映人體健康狀況，透過觀察舌頭顏色、大小、厚薄及舌苔狀態，便能了解身體是否出現疲勞、濕氣、乾燥或消化功能失衡等情形，這種方法稱為「舌診」。每天早晨刷牙時，只需對著鏡子觀察約5秒，就能掌握身體變化。除了觀察舌頭本身，中醫也認為舌頭不同部位與不同臟腑有關，例如舌尖對應心臟，舌頭兩側反映肝膽，中間與脾胃有關，靠近喉嚨處則與腎臟相關。此外，舌頭伸出的動作也值得留意。如果身體極度疲憊，舌頭可能無法順利伸出；若長期承受壓力，也可能出現細微顫抖。平時先記住自己正常舌頭的樣子，日後較容易察覺異常。舌頭有齒痕可能代表水分代謝變差若發現舌頭兩側出現明顯齒痕，中醫認為多半與體內水分代謝不佳、濕氣過重有關。這類人常伴隨下肢水腫、頭暈、腹瀉等症狀，也常出現在前一天喝酒過量或攝取過多鹽分後。建議可適量攝取有助於水分代謝的食物，例如白蘿蔔、海帶、牛蒡、紅豆、玉米，以及薏仁茶等，有助改善體內水分平衡。舌下靜脈變紫恐與血液循環不佳有關若翻起舌頭，發現舌下兩條靜脈變得粗大且呈深紫色，中醫認為可能代表血液循環不佳。這種情況較常見於長時間久坐、缺乏運動、容易手腳冰冷、便秘或女性生理期間的人。專家建議，可適量增加鮪魚、鰹魚、番茄等紅色食物，以及蘆筍等蔬菜，有助促進身體循環。舌苔厚又黏胃腸可能正在發出警訊健康的舌頭通常覆蓋一層薄薄的白色舌苔，但若舌苔變得厚重、黏膩，中醫認為可能代表腸胃功能變差，或身體受到寒氣影響。舌苔顏色也具有不同意義：白色舌苔：可能代表身體偏寒、消化功能較弱黃色舌苔：可能與吃太多或體內熱氣過盛有關灰色舌苔：可能意味疲勞累積舌苔局部脫落：被視為元氣不足的表現若舌苔和平時不同，建議減少劇烈活動，讓身體充分休息，同時注意保暖及均衡飲食，幫助恢復體力。舌面出現裂紋身體可能缺乏滋潤如果舌頭表面出現裂痕，就像乾裂土地一般，中醫認為代表身體水分不足、滋潤度下降。這種情況較常見於容易燥熱、經常感到燥熱潮紅，以及年長者。除了補充足夠水分外，也可多吃蓮藕、蛤蜊等有助滋潤身體的食材，並盡量減少辛辣刺激性食物，以免增加腸胃負擔。觀察舌頭3個注意事項專家提醒，舌診屬於日常保健參考，觀察時仍有幾項原則需要注意。1.不建議剛吃完東西就檢查尤其是咖啡、咖哩等容易染色的食物，可能影響判斷2.不要強行去除舌苔正常人本來就會有一層薄薄的白色舌苔，不必因為擔心而過度使用舌刷清潔，以免傷害舌頭。3.同時檢查一下嘴唇狀況中醫也認為嘴唇與舌頭狀況互相關聯，例如舌頭乾燥時，嘴唇也容易乾裂；若舌下血液循環不佳，嘴唇顏色也可能偏暗，因此建議可一併觀察。專家表示，只要每天花短短5秒鐘觀察舌頭，持續一段時間後，便能更容易察覺自己是否因壓力、疲勞或生活作息改變而影響健康，進而適時調整飲食與休息。不過也提醒，舌診無法取代醫學診斷，若舌頭顏色或形態持續異常，或伴隨疼痛、潰瘍、吞嚥困難等症狀，應盡快就醫，由醫師進一步評估原因。
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2026-08-13 醫療.泌尿腎臟
攝護腺反覆發炎怎麼吃？泌尿科醫點名5類食物助男性日常保養
面對慢性病，除了靠醫師開藥，飲食調整也是一場很重要的「持久戰」。尤其慢性攝護腺發炎總是反反覆覆，除了生活習慣，你的餐桌內容也決定了「小兄弟」的發炎指數。泌尿科醫師張英傑整理了5種對攝護腺超友善的超級食物，大家趕快筆記下來。對攝護腺友善的5超級食物Omega-3脂肪酸：天然的抗發炎藥Omega-3對於減輕發炎反應很有幫助。魚類中的鮭魚、鯖魚，或是素食朋友可以吃的亞麻籽、核桃，都是優質來源。這不僅能調節發炎指數，還能幫你增強免疫力，是守護健康的第一道防線。番茄：抗氧化的大力水手番茄裡的茄紅素是出了名的強效抗氧化劑，能幫攝護腺細胞「壓力測試」減壓。記得，番茄經過烹煮後，茄紅素更容易被身體吸收，不管是入菜或是番茄汁，都是很好的攝取方式。補鋅：抑制細菌增殖鋅是男性不可或缺的營養素，能幫助調節荷爾蒙。研究發現，攝護腺中鋅含量較高的人，比較能抑制細菌與病毒。像是生蠔、南瓜子、牛肉等，都是非常棒的「鋅」級補品。高纖維食物：減輕骨盆壓力纖維能維持腸道健康、預防便秘。為什麼這很重要？因為便秘會增加盆腔壓力，讓發炎的攝護腺更不舒服。多吃綠葉蔬菜和水果，讓腸道順暢，發炎因子自然就跟著減少。益生菌：養好腸道菌群這點我之前提過，腸道是免疫重鎮。透過優格、味噌這類富含益生菌的食物，能維持腸道菌群平衡，幫你調節免疫系統，改善下半身的慢性發炎狀態。治療慢性攝護腺發炎不能只靠藥物，從三餐開始調整，讓身體更有本錢對抗發炎。(本文出自「輝達泌尿科院長張英傑醫師」臉書粉絲專頁)
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2026-08-12 養生.聰明飲食
蘋果不但要連皮吃，「連核吃 」更護腸道！蘋果最營養吃法公開，只需避開它
一天一蘋果，醫生遠離我！但你吃對了嗎？研究指出，吃蘋果丟棄蘋果核，等於把豐富的益生菌與果膠丟進垃圾桶！只要挖除蘋果籽，蘋果連皮連核一起吃，能吃進最多營養更促進腸道健康。蘋果核可以吃嗎？研究發現核心部位微生物最豐富蘋果富含維生素、抗氧化劑、纖維等營養素，是許多人每天必吃的蔬果選項之一。不過多數人吃蘋果，都是啃到果核就丟了，或切片時直接把果核切掉丟棄。但根據刊登於《FrontiersinMicrobiology》的研究分析蘋果不同部位發現，蘋果的果核和莖部更含有高濃度有益腸道的健康細菌，吃蘋果連同蘋果核一起吃，能為身體帶來3大健康益處：1.補充腸道益生菌：蘋果核富含活性微生物，能豐富腸道菌叢的多樣性，有助於調節免疫系統、維持心血管與大腦腸道連結（腦腸軸）健康。2.富含果膠改善消化：蘋果核含有高濃度的「果膠」（可溶性膳食纖維與益生元），能滋養腸道好菌、促進腸道蠕動預防便秘，還能增加餐後飽足感並穩定血糖。3.高濃度抗氧化力：蘋果核集中了大量的黃酮類、多酚類及維生素C、E，能幫助清除體內自由基、抗發炎並保護細胞。雖然這些微生物進入人體後，是否能像經過證實的益生菌一樣直接改善腸道健康，目前仍沒有充分證據，因此也不能簡單把蘋果核稱為「天然益生菌」。不過，蘋果本身富含膳食纖維與多酚，確實也是腸道友善食物。若不介意果核較硬、較纖維化的口感，將蘋果吃得更完整會獲得更多好處。真正需要避開的，其實是蘋果籽。蘋果籽有毒？誤吞幾顆不用太緊張「蘋果籽含有毒氰化物」並不是謠言，但實際風險常被誇大。蘋果籽含有苦杏仁苷，當種子被咬碎、磨碎並經人體消化後，可能釋放少量氰化氫。氰化物大量攝取確實具有毒性，但一顆蘋果通常只有數顆種子，偶爾不小心吞下一、兩顆完整蘋果籽，不至於造成中毒。一般成年人需要連續咬碎並吃下上百顆蘋果籽，才會達到中毒劑量。原因在於完整種子的外殼相當堅硬，多半會直接通過腸道；即使咬破少數幾顆，人體也能處理極少量的氰化物。因此只要避免刻意大量咬碎、研磨或長期食用蘋果籽。而兒童體重較輕，更不應讓他們把果核和種子當零食啃食。蘋果皮、果肉仍是主要營養來源蘋果多數已知的健康優勢，仍來自果皮與果肉，包括膳食纖維、維生素C及多酚、黃酮類等抗氧化物。經常攝取水果與蔬菜，有助增加纖維與植化素攝取，對心血管、血糖控制及腸道健康都有好處。蘋果中的果膠可延緩消化速度，增加飽足感，也有助減緩餐後血糖上升；多酚等植物化合物則具有抗氧化作用。雖然研究指「蘋果核」有健康菌，但也沒有必要為了營養強迫自己啃果核。能接受口感者可少量食用；不喜歡而不吃，也不代表會錯過蘋果最重要的健康價值。尤其嬰幼兒、吞嚥功能不佳的長者，或容易嗆咳的人，則不建議吃果核，因為質地較硬，可能增加噎到風險。因此，更重要的是，把洗乾淨的蘋果連皮吃，而不是削皮後只吃果肉。不排斥的話再吃果核，但記得將種籽挑掉。蘋果核並不是一定得丟掉的「廢物」，但也不是非吃不可的超級營養部位。每天攝取足夠而多樣的水果、盡量連皮吃，也要避免過度食用單一食物或其中某個部位。【資料來源】．《verywellhealth》．《CBSNEWS》．《Britannica》
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2026-08-11 養生.運動健身
便秘、腹瀉反覆發作？研究：瑜伽可能是改善腸躁症的好幫手
瑜伽的治療性功效已被廣泛認可，規律的瑜伽練習可改善睡眠、降低血壓和減輕慢性疼痛，現在有研究指出，瑜伽可能還可以改善腸躁症的症狀，研究發現參與各種瑜伽練習者的症狀減輕，超過八成的人便秘情況改善，五成受測者腹瀉狀況獲改善，因此研究認為瑜伽是一個很有潛力的治療腸躁症輔助方法。紐約郵報（NewYorkPost）報導，一項刊登於「綜合生理學」（ComprehensivePhysiology）期刊的研究指出，瑜伽可以改善腸躁症的多種症狀，是改善腸躁症的潛在解決方案。研究人員回顧多項研究，那些研究涵蓋胃腸道症狀、心理症狀、生活品質和瑜伽練習，發現參與各種魚加練習的人症狀減輕，生活品質也獲改善，將近86%的參與者便秘有所改善，87%腹痛減輕、五成參與者腹瀉狀況好轉，約43%的人排便不規律的情況減少。某些瑜伽姿勢有助於緩解便秘並有腸胃按摩的作用，例如任何坐姿扭轉姿勢和前彎。深呼吸練習也可以藉由運用橫膈膜和啟動身體的「休息與消化」（rest-and-digest）模式改善消化，這些或許可以解釋為什麼瑜伽和腸道更有關。參與者也注意到焦慮和憂鬱減輕，科學家認為這些益處源於腦腸軸（gut-brainaxis），那是大腦和腸胃間的傳遞系統，提醒人們飲食和腸道健康對情緒和心理健康有極大影響，這個連結也解釋了為什麼壓力可以讓腸躁症的症狀變嚴重，例如腹瀉和胃部不適。還需要更多研究來確定哪些特定的瑜伽練習最有效，以及需要多久練習一次才能獲得持久的益處。然而，研究結果表明，瑜伽是一種很有潛力的輔助治療腸躁症的方法。
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2026-08-11 焦點.健康知識+
沒感冒過敏還是常鼻塞？當心4種疾病作祟 鼻子一直不通有這些情況快就醫
鼻塞不一定代表感冒或過敏。有些人明明沒有生病也沒過敏，卻長期鼻塞、呼吸不順，甚至嗅覺變差。過敏免疫科醫師指出幾種疾病和特定生活習慣，都可能是鼻塞的真正原因。若症狀持續超過數週或反覆發作，建議及早就醫找出病因，才能對症治療。美國艾默里大學醫學院過敏與免疫學助理教授李傑拉德醫師（Dr.GeraldB.Lee）表示，造成慢性鼻塞的原因其實不少，有些甚至容易被忽略。原因1：非過敏性鼻炎根據梅約診所資料，約三分之一鼻腔發炎患者屬於「非過敏性鼻炎」。這類患者沒有明確過敏原，即使接受過敏檢測也呈陰性，但鼻腔仍容易因外界刺激而發炎。常見刺激因子包括：•香菸煙霧•香水或濃烈氣味•乾燥空氣•氣溫突然變化醫師建議，若能找出自己的誘發因素並盡量避免，多數症狀可獲得改善。若效果有限，可與醫師討論是否使用鼻噴型抗組織胺、類固醇噴劑或短期使用鼻充血消除劑。原因2：懷孕造成鼻黏膜腫脹懷孕期間，除了腹部隆起，荷爾蒙與血液循環也會產生明顯變化。由於血流增加，加上荷爾蒙影響，孕婦鼻腔黏膜可能腫脹，形成所謂的「妊娠性鼻炎」。因此即使沒有感冒，也可能長期鼻塞，甚至容易流鼻血。改善方式包括：•使用加濕器•多補充水分•使用生理食鹽水鼻噴劑若考慮使用成藥，應先諮詢婦產科醫師。原因3：鼻噴劑使用過度許多鼻塞患者會使用鼻充血消除噴劑改善症狀。雖然這類產品見效快，但若連續使用超過3天，就可能出現「反彈性鼻塞」。醫師表示，當鼻噴劑使用時間過長，一旦停止使用，鼻塞反而變得更嚴重，導致患者不得不繼續噴，形成惡性循環，有些人甚至形容自己像「戒不掉」。停止使用初期確實會比較難受，但症狀通常會逐漸改善。若無法自行停用，可由醫師開立口服或鼻噴型類固醇，協助順利戒除。原因4：甲狀腺功能低下鼻塞有時也可能與甲狀腺功能低下有關。當人體甲狀腺功能不足時，除了鼻塞外，還可能伴隨：•容易疲倦•便秘•怕冷•皮膚乾燥•頭髮變稀疏若同時出現上述症狀，建議就醫檢查甲狀腺刺激素是否異常。美國哥倫比亞甲狀腺中心指出，50歲以下女性約有10%、60歲以下女性約有17%患有甲狀腺功能低下。只要接受適當治療，鼻塞等症狀通常也會改善。原因5：細菌性鼻竇炎一般感冒多由病毒引起，大約1至2週即可逐漸痊癒。若感冒拖延超過2週，或原本已經好轉，卻突然再度惡化，就要提高警覺。醫師表示，這可能代表已併發細菌性鼻竇炎，需要接受抗生素治療。常見症狀包括：•發燒•黃綠色膿性鼻涕•鼻竇劇烈疼痛若出現上述情況，應盡快就醫。原因6：鼻息肉如果鼻塞長期沒有改善，也可能是鼻息肉造成。根據美國國家醫學圖書館資料，鼻息肉是長在鼻腔或鼻竇內的良性組織增生。雖然不是癌症，也不會危及生命，但可能堵塞鼻道，使人長期鼻塞、呼吸困難。較容易發生於過敏患者、氣喘患者、慢性鼻竇炎患者。除了鼻塞外，患者還可能出現嗅覺、味覺減退等情形。鼻息肉可透過手術切除，但仍有復發可能，因此醫師通常也會搭配類固醇鼻噴劑，協助縮小息肉並降低復發機率；部分患者也可能需要使用抗過敏藥物或類固醇治療。鼻塞一直不好出現這些情況應就醫醫師提醒，若鼻塞持續數週以上、反覆發作，或伴隨以下症狀，就不應自行忍耐：•症狀持續超過2週沒有改善•鼻塞反覆復發•黃綠色濃鼻涕•發燒•鼻竇疼痛•嗅覺、味覺下降及早找出真正原因，才能避免長期鼻塞影響睡眠、生活品質與工作表現。
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2026-08-08 焦點.健康知識+
吃飯時喝水稀釋胃酸不消化？營養師揭「反而有好處」某些族群才要禁
在社群媒體盛行的時代，各種健康迷思層出不窮，有一種說法是吃飯時不宜喝水，因為吃飯喝水會稀釋消化酵素、加重胃食道逆流，讓消化變得更加困難，但這些說法真的有科學根據嗎？針對吃飯時喝水究竟好不好，營養師給出答案。吃飯時喝水有什麼好處？營養師LaurenManaker表示，除非有特定疾病，或醫師明確指示不能在用餐時喝水，否則對大多數人來說，吃飯時喝水不僅安全，也可能有助於消化。她指出，喝水在消化過程中扮演重要角色，能幫助分解所吃的食物。從開始進食的那一刻起，水分就會與唾液及胃酸共同作用，使食物變得濕潤、柔軟，更容易咀嚼與吞嚥，之後也更容易在胃中進一步分解。有些人認為，吃飯時喝水會阻礙身體吸收營養，但目前並沒有證據支持這種說法。Manaker表示，人體從食物中提取營養的效率相當高，喝水並不會稀釋胃酸，也不會妨礙消化。相反地，水分還能幫助營養素溶解，使食物通過消化系統時，身體更容易吸收其中的營養。喝水的好處也不只停留在消化階段。吃飯時補充水分，也有助於食物順利通過腸道，降低便秘等問題的風險。此外，吃飯時喝水也可能有助於體重管理，讓人更容易維持飽足感，避免過度進食，並降低用餐時的熱量攝取。哪些人不適合吃飯時喝水？不過，某些特殊情況下，部分人士可能需要避免在用餐時喝水，例如胃繞道減重手術患者。對接受減重手術的人來說，將固體食物與液體分開攝取，是術後生活中的重要原則，也是最難適應的習慣之一。首先，手術後的胃容量大幅縮小，大小大約相當於一顆水煮蛋，沒有足夠空間同時容納食物與水分。相較之下，一般成年人的胃約長30公分、寬15公分。為了達到嚴格的蛋白質與營養攝取目標，術後胃袋只能在用餐時優先攝取營養密度較高的固體食物。此外，如果在吃飯前後30分鐘內喝水，身體也可能感到明顯不適，包括噁心、疼痛，甚至嘔吐。研究也顯示，慢性腎臟病與心臟病患者可能需要限制液體攝取量，因此部分患者可能被醫師要求不要在吃飯時喝水。結論：大多數人吃飯時可以喝水對一般人來說，沒有理由禁止在吃飯時喝水。喝水不會稀釋胃酸，也沒有證據顯示會妨礙消化或營養吸收，反而可能有助於食物消化、腸道運作及維持飽足感。不過，如果有特殊健康狀況，例如曾接受減重手術、患有慢性腎臟病或心臟疾病，就應遵循醫師的個別指示。如果吃飯時同時喝水會讓自己感到過度飽脹，也可以改成少量、小口飲用，依照自身身體狀況調整飲水方式。
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2026-08-07 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】我已經戒菸戒酒，也開始運動，三高數值都正常了，為什麼還不能停藥？
【解答專家：博新小兒科家庭醫學科診所院長、台灣基層糖尿病學會常務監事許惠春醫師】【審閱單位：台灣基層糖尿病學會】高血壓、高血脂與糖尿病等三高族群吃藥的目的，是為了降低未來中風、心肌梗塞、腎臟病等慢性併發症的風險，因此數值達標，不等於痊癒或可以自行減藥、停藥，是代表目前的治療正在發揮效果。想知道自己能不能減藥，最穩妥的做法，是帶著居家血壓與血糖紀錄、抽血報告回診，和醫師一起討論。降血壓藥為什麼不能停？治療高血壓，是希望減少以後中風、心臟病、腎臟病的機會。而血壓能穩定下來，通常不是單靠某一件事，而是藥物、飲食、減鹽、運動、睡眠與體重控制多管齊下結果。臨床上常看到病人自行減藥、停藥一陣子後回診，才發現血壓又偏高。有時病人會覺得最近都正常、生活型態也調整、菸也戒了，就自行停藥。但高血壓弔詭的地方就在於，它不一定會讓人不舒服。很多人血壓高的時候沒有頭痛、沒有胸悶，也沒有明顯症狀，容易以為沒事。剛停的前幾天，有些人可能還覺得沒什麼不一樣，那是因為藥效還留在身體裡；過一段時間，血壓又慢慢升高，這段血壓偏高的時間，身體重新陷入併發症風險中。降血脂藥為什麼不能停？服用降血脂藥物，不只是為了把抽血報告上的數字降下來，更重要的是降低未來血管阻塞、心肌梗塞、中風的風險。抽血看到總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）已經達標，固然是好事，但不代表血管裡的風險完全消失，也不代表降血脂藥物可以馬上停掉。尤其本身有糖尿病、高血壓、腎臟病、抽菸習慣，或曾經有心血管疾病的人，膽固醇的控制就不能只看「有沒有達標」，還要看整體風險。降血糖藥為什麼不能停？目前糖尿病還無法根治，血糖達標比較像是「控制得好」，而不是「已經治好」。糖化血色素（HbA1c）或飯前、飯後血糖回到理想範圍，代表這段時間的飲食、運動與藥物配合得不錯，是值得肯定的成果。一旦自行停掉降血糖藥，血糖很可能又慢慢爬上去，而且和血壓一樣，初期不一定有明顯不舒服。糖尿病真正需要提防的，是長期血糖偏高對血管、腎臟、眼睛與神經造成的慢性傷害，這也是達標之後仍要穩定治療、定期追蹤的原因。藥不能停，那可以減藥嗎？如果一段時間內血壓穩定、血糖與膽固醇控制得好，體重下降，飲食和運動都做得不錯，甚至戒菸成功，整體風險明顯改善，醫師可以視情況討論是否調整藥物。但減藥或停藥要有計畫，例如先減少劑量、調整其中一種藥，或縮短回診間隔，觀察血壓、血糖和抽血數值是否仍然穩定。比較不建議的，是自己在家決定「今天開始不吃了」，因為一旦數字又升高，自己不一定會馬上發現。【BOX知識補充站】三高減藥計畫五要點●先別自己停：藥效退掉需要時間，剛停可能沒感覺，血壓、血糖、血脂卻會慢慢升回來。●帶紀錄回診：把居家血壓與血糖紀錄、最近的抽血報告帶到門診，讓醫師看到完整趨勢。●減藥要有計畫：可先減少劑量、調整其中一種藥，或縮短回診間隔，邊減邊觀察。●生活型態一起顧：規律運動、減鹽與均衡飲食、控制體重、戒菸，整體風險改善，才有討論減藥的空間。●高風險族群更要穩：有糖尿病、腎臟病或曾有心血管疾病的人，達標後仍建議持續治療、定期追蹤。【慢病主題館】名家專欄台灣基層糖尿病學會台灣基層糖尿病學會結合跨領域專業人員（醫師、營養師、護理師、藥師、心理師及其他相關職類），以「個案為中心」為核心理念，推動全人、全程照護，致力於提升基層醫療能量與全民健康。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-08-04 養生.聰明飲食
每天吃一顆取代昂貴精華液！超過40歲女性食用這水果 維持透亮肌膚
不少40多歲女性都有這樣的困擾，使用和以前一樣的保養品，肌膚狀態卻總覺得不太好。想維持肌膚的美麗與年輕，吃什麼非常重要。營養師古山有紀推薦「奇異果」，富含多種能支持40歲以後肌膚代謝的營養素，每天早上吃1～2顆的習慣，有助於維持肌膚彈性與透亮感。奇異果為何能支持肌膚代謝？①維生素C支持膠原蛋白生成奇異果被認為有助於美肌，其中一個最大原因就是富含維生素C。維生素C是合成支撐肌膚彈性與緊實度的膠原蛋白不可或缺的營養素。此外，也具有保護肌膚免受紫外線產生活性氧傷害的作用。奇異果含有豐富的維生素C，有望幫助膠原蛋白更順利生成。②抗氧化成分預防老化紫外線、壓力與睡眠不足等因素會增加活性氧，進而傷害細胞，成為色斑與皺紋的原因。奇異果不僅含有維生素C，也含有維生素E與多酚等抗氧化成分。這些成分發揮作用後，有助於保護肌膚細胞免受氧化傷害，並預防老化。③膳食纖維改善腸道環境腸道與全身健康密切相關，甚至被稱為「第二大腦」。近年來，腸道環境與肌膚狀態之間的關係也受到關注，研究發現，便秘與腸道環境失衡可能導致肌膚問題。奇異果同時含有水溶性與非水溶性膳食纖維，有助於調整腸道環境。當便秘改善後，許多人也會感覺「肌膚狀態變好了」、「上妝效果不一樣了」。④葉酸維持正常肌膚代謝奇異果也含有葉酸。葉酸是與細胞代謝有關的重要營養素，在製造肌膚與黏膜等新細胞時不可或缺。想讓肌膚順利進行新陳代謝，充分攝取包括葉酸在內的各種維生素非常重要。換句話說，含有葉酸的奇異果，有助於支持肌膚更新。為什麼早上吃奇異果比較好？如果要吃奇異果，推薦選在早上。早上是補充睡眠期間流失的水分與營養素的時機。此時補充維生素C與膳食纖維，有助於調整一整天的身體狀態。此外，膠原蛋白是由蛋白質製造而成，因此與雞蛋、優格、起司等蛋白質一起攝取，有助於更有效率地打造健康美肌。推薦奇異果的吃法①奇異果優格只要與優格混合即可，做法非常簡單，同時可以攝取蛋白質與鈣質。這是一道能一次攝取多種肌膚代謝所需營養素的優秀早餐。②奇異果沙拉可能有些人會覺得意外，但奇異果與蔬菜非常搭。將奇異果加入蔬菜與起司沙拉中，就能同時攝取膳食纖維、蛋白質與奇異果，是很適合早上食用的一道料理。③奶昔只要與喜歡的蔬菜或水果混合即可，製作簡單，非常適合忙碌的早晨。即使不加糖，也能利用奇異果本身的甜味，喝起來依然美味。如果想要清爽的口感，也可以加入優格，同樣非常好喝。
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2026-08-04 癌症.其他癌症
別只以為腰痠！醫示警6大胰臟癌警訊：中背痛、突發糖尿病都要小心
胰臟癌是著名的「沉默殺手」，早期症狀難以察覺。一名癌症醫師近日指出，中背持續疼痛、突發性體重減輕或糖尿病、小腿突然劇烈抽痛等，都可能是胰臟癌徵兆，呼籲民眾提高警覺，有問題應盡速就醫檢查。每日郵報（DailyMail）報導，癌症醫師博爾多洛伊（PriyamBordoloi）經常在X平台分享醫學知識，最近貼文分享了胰臟癌鮮為人知的症狀，吸引超過500萬觀看數。1/4患者一年內死亡博爾多洛伊說，因為胰臟藏在人體深處，早期發現是唯一的生存機會，他常看到患者忽視這些徵兆，拖延好幾個月，直到腫瘤發展到無法透過手術治療，千萬不要延誤就醫。胰臟癌是最殘酷的癌症之一，約有四分之三的確診患者會在一年內死亡。以下是六個需要特別注意的症狀。1.中背部隱隱作痛博爾多洛伊說，如果中背部持續疼痛，而且感覺像從上腹部一路傳到後背，可能是疾病徵兆，不能單純以為是肌肉拉傷或姿勢不良。胰臟位於腹腔內部深處，而且緊鄰著脊椎，隨著腫瘤變大，可能會壓迫附近神經，特別是胰臟後方神經，而導致持續性背痛。英國國民保健署（NationalHealthService）表示，背痛很常見，而且通常是姿勢不良或肌肉拉傷引起。但如果持續疼痛，並伴隨原因不明的體重減輕、黃疸或突發性糖尿病等症狀，應聯繫家庭醫師。2.突然體重減輕博爾多洛伊說，雖然體重過重會增加罹癌風險，但原因不明的體重減輕也可能是癌症徵兆，部分原因是胰臟會分泌有助於分解脂肪、碳水化合物和蛋白質的酵素，若腫瘤阻礙這項功能，食物便無法妥善消化，也無法有效吸收營養，而導致體重急速減少。癌症還會加速身體消耗能量的速度，因為腫瘤會釋放某些化學物，加速新陳代謝，導致身體燃燒卡路里的速度比平常更快。如果飲食和運動習慣都沒有改變，體重卻驟減5至10公斤，便是警訊，可能是癌症正在掠奪身體能量，並徹底摧毀食欲。3.突發性糖尿病第二型糖尿病可能是胰臟癌的風險因子，也可能是症狀之一。胰臟是一個梨形腺體，大小與一隻手掌相當，位於胃部後方。因為位置較深且體積小，醫師在例行檢查時通常無法觸及胰臟腫瘤，這也是胰臟癌很難早期發現的原因。減肥針降罹癌風險胰臟會分泌胰島素，是糖分從血液輸送至細胞、並轉化為能量的必要荷爾蒙，但胰臟腫瘤可能會破壞分泌胰島素的細胞，導致血糖濃度上升，形成糖尿病。因此現今醫界認為注射減肥針有助於對抗胰臟癌。早期研究顯示，減肥針可能有保護作用，在五年內能將罹癌風險降低約50%。研究人員表示，這類藥物可能有減輕發炎、改善新陳代謝和血糖控制的作用，進而可能延緩癌症相關的病理過程。4.腿部突然刺痛突發性血栓也可能是胰臟癌的症狀之一。博爾多洛伊說，患者往往以為自己只是小腿肌肉拉傷，或是旅途久坐導致，但突發血栓卻是重大警訊。血栓與各種癌症相關，當腫瘤釋放出使血液變得「更黏稠」的物質時，就會增加形成血栓的風險。5.不正常排便博爾多洛伊說，排便習慣的異常也可能是胰臟癌的徵兆，因為消化過程受到干擾，可能會出現便秘或腹瀉。如果糞便顏色蒼白、泛著油光、飄浮在馬桶水面上，而且散發出異常難聞的惡臭，醫學上稱為脂肪便（steatorrhoea），這可能代表胰臟酵素傳遞受阻。正常情況下，胰臟酵素能協助消化食物；一旦缺乏這些酵素就會引發問題，因為未經消化的食物會快速通過消化道。6.皮膚和眼睛發黃無痛性黃疸絕對是一大警訊，可能是胰臟癌最常見的早期症狀之一。黃疸成因是膽紅素堆積，膽紅素是肝臟膽汁中的一種黃褐色物質。肝功能正常情況下，膽汁會通過膽管流入腸道，協助分解脂肪，但膽管阻塞時，便會累積膽紅素，導致皮膚和眼睛變黃。在胰臟癌患者中，鄰近胰臟的腫瘤可能壓迫膽管，導致黃疸。
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2026-08-03 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】小孩BMI超過同齡97%，長輩說長大就會抽高變瘦，到底什麼時候該介入？
【指導專家：台灣精準兒童健康協會理事長／中山醫學大學附設醫院醫研部副院長蘇本華【審閱單位：台灣精準兒童健康協會】「小時候胖不是胖」是錯誤的觀念，如果孩子的BMI超過同齡第95%達肥胖標準，就應介入及早檢視飲食、運動與生活作息，必要時尋求兒科或兒童內分泌專科醫師評估，而不是等到青春期再處理。兒童肥胖不只是體型問題，更可能影響身高發育、提早進入青春期，並增加脂肪肝、胰島素阻抗及未來慢性病風險。許多人常抱持著孩子「肉肉的」沒關係，長大自然會抽高的傳統觀念，甚至期待孩子到了國、高中再努力就好。然而，現代環境與過往大不相同，小時候肥胖會使體內的脂肪細胞「數量」變多，一旦細胞數量養多，細胞數就不會減少，長大後就如定存，極容易填充、累積脂肪。肥胖不只影響外表，還可能埋下代謝疾病隱憂臨床上常看到的兒童代謝疾病，包含肥胖兒童常見的「黑色棘皮症」，脖子後方皮膚暗沉像洗不乾淨，這其實是胰島素阻抗的徵兆。此外，非酒精性脂肪肝在肥胖兒童中的盛行率極高，約有一半的人可能受此困擾，甚至還會引發睡眠呼吸阻塞等問題。孩子的健康地基其實從胎兒時期就開始打起，若母體環境不佳，胚胎會為了自保而啟動「省電機制」，讓身體習慣在極少能量下運作，盡量儲存能量做為未來使用。當寶寶出生後若餵養方式不當、給予過多能量，身體仍會維持省電模式，將能量持續累積，這也是早產兒或低出生體重兒，未來產生代謝問題機率較高的原因。晚睡、吃太多、太早發育，不長高反變胖此外，生活作息不規律也會干擾生長，因為生長激素主要在夜間睡眠時分泌，若睡錯時間或睡不好，不僅會影響身高，也會使代謝變差。針對「青春期一定會抽高變瘦」的說法，青春期確實是生長衝刺期，這段時間會結合生長與性的發育同步進行。但與早期阿嬤年代物資匱乏的情況不同，現代兒童普遍面臨營養過剩的問題，若在發育期間營養不均衡或攝取過多熱量，孩子反而會「長胖多於長高」，導致生長空間受到壓縮，最終身高未必理想。肥胖可能讓孩子提早發育，骨齡提前關門更嚴重的問題在於肥胖容易導致「早熟」，一旦發育提前，骨齡提前閉合，能長的空間就會縮短。門診曾經遇過一名小學二年級的女孩，僅在一個寒假就胖6公斤，原因竟是為了蒐集速食店贈送的玩具，天天攝取高油高糖的食物，這種短時間內的體重暴增催化早熟，導致該童小二就出現月經。正常的發育時程，女生約在10歲開始進入青春期，12至13歲初經；男生則在11歲開始發育，13歲左右變聲。家長常誤以為「變聲」或「月經來潮」是發育的開始，但那其實已是發育的中後段，若此時才想追趕身高，往往為時已晚。家長怎麼及早發現？生長曲線與BMI是重要線索家長應定期參考「兒童生長曲線表」，若BMI（身體質量指數）超過同齡孩子的85%百分位即為過重，超過95%則屬肥胖。若發現女生在8歲前、男生在9歲前就出現性的發育跡象，應及早就醫諮詢。在運動方面，建議多進行對抗地心引力的彈跳運動，如打球或跳繩，不建議過早接觸不適當的重訓。建立良好的飲食與作息習慣，才是避免孩子陷入慢性病風險、促進健全發育的關鍵。【BOX知識補充站】兒童生長4重點1.觀察「兒童生長曲線」：不只量身高、體重，更要觀察成長趨勢是否偏離同齡孩子，若BMI超過同齡第85百分位屬過重，超過第95百分位屬肥胖2.留意代謝警訊：如黑色棘皮症（脖子後方皮膚黑黑粗粗）、睡眠呼吸中止症（經常打呼），脂肪肝等3.過早進入青春期：女生8歲前、男生9歲前出現第二性徵，建議盡早就醫4.建立良好生活習慣：規律睡眠、均衡飲食與跳繩、打球等彈跳運動，不只是等青春期「自然抽高」【慢病主題館】名家專欄台灣精準兒童健康協會台灣精準兒童健康協會(TPCHA,TaiwanPrecisionChildHealthAssociation)為依法設立、非以營利為目的之社會團體，結合學術與醫療專業有志人士，建立民眾對兒童成長、運動、營養及睡眠正確觀念，降低環境汙染物暴露，促進兒童生理、心理之健全發展為宗旨。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-08-03 焦點.元氣新聞
瘦瘦針該打多久？醫：停藥復胖是必然 搭配「2件事」擬定停藥計畫
愈來愈多民眾透過「瘦瘦針」減重，台大醫院家庭醫學部主治醫師張皓翔表示，瘦瘦針需長期用藥，若打了五個月，減重效果有限，建議持續施打，並改善生活型態。此外，停藥後復胖是必然趨勢，患者應與醫師充分討論停藥時機。家庭醫學醫學會昨召開一一五年度學術研討會，張皓翔以「肥胖藥物治療的新進展」發表演講。他表示，「瘦瘦針」上市已好幾年，民眾一開始關注減重效果，最近則朝向什麽時候可以停藥，以及停藥後復胖應如何解決等問題。張皓翔提醒，使用「瘦瘦針」減重前，務必接受醫師評估，瞭解副作用、停藥後復胖等問題，開始用藥後，患者應「紀錄進食量」、「量體重」，觀察進食量與體重間的變化，了解在何種進食量下，體重可以維持在什麼程度，做為未來停藥的參考依據。張皓翔強調，瘦瘦針如用於減重，需長期使用，若施打五個月，效果仍不佳時，建議持續施打，但應進一步改善生活型態，平均來看，使用二至三年，減重效果明顯，對於健康、經濟等影響，則需更多研究，才能了解真實狀況。至於瘦瘦針副作用，最常見為噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等，主因在於此藥物延緩胃排空。部分患者可能出現心悸、心跳加快，因嘔吐腹瀉導致脫水，影響腎臟功能，腎功能不佳者需謹慎用藥。再者，甲狀腺髓質癌病史或家族史者，以及罹患多發性內分泌腫瘤症候群第二型患者均不可施打「瘦瘦針」。台中市立老人復健綜合醫院高齡整合醫療中心主任高湘涵表示，肥胖成因眾多，包括基因、環境、生活及飲食習慣等因素，多利用等減重藥物，依臨床研究顯示，「瘦瘦針」確實可以有效減重，改善生活品質，但瘦下來後，應搭配正確飲食，養成運動習慣，才能避免復胖。
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2026-07-22 醫療.肺纖維化
皮肌炎會遺傳嗎？家人要不要檢查？醫師一次解答最常見3大疑問
對於肺纖維化病患來說，疾病的控制，往往決定著生活品質的好壞，一旦病情失控，「喘、咳、累」就會加重，而肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）主要分為特發性肺纖維化(IPF)與漸進性肺纖維化(PPF)，其中，漸進性肺纖維化可能與硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、紅斑性狼瘡與皮肌炎等自體免疫疾病有關，當病患遇到形形色色的困擾與挑戰，有時會不知道網路、AI資訊是真、是假，若誤信假資訊，情況反而更棘手。本月聯合報、元氣網「慢病好日子」肺纖維化（菜瓜布肺）FB社團特別請到的駐站專家為新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰，他本身也擔任長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師，曾發表多篇自體免疫疾病創新研究，針對肺纖維化病友的各式提問，提供不少專業見解與建議，期待所有病患都可以獲得正確的資訊，生活品質也可進一步提升。Q：皮肌炎合併肺纖維化需要長期追蹤和用藥，想請問有哪些資源或補助可以申請？另外擔心這疾病會遺傳，家人需要提早檢查嗎？保險會建議怎麼買？1.皮肌炎病患可申請「重大傷病卡」。2.肺功能受損嚴重者可經評估申請「身心障礙手冊」。3.年長者可運用長照3.0資源，幫助解決一些生活上的不便。4.無論是皮肌炎或肺纖維化，研究顯示，雖有遺傳傾向，但並非直接遺傳，因此病患家人無需過度恐慌，也不用進行額外篩檢，建議從改善生活習慣，如戒菸、減壓等著手，讓整體生活更健康、更有活力。5.在保險方面，如果疾病已經確診，投保難度會比較高，且保費也比較昂貴，對於未發病的家人，可以考慮規劃如醫療險、癌症險或其他補充險種等，增加未來的保障。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-22 醫療.肺纖維化
類風濕關節炎合併肺纖維化，洗澡喘到只能擦澡？醫師分享5個照護重點
對於肺纖維化病患來說，疾病的控制，往往決定著生活品質的好壞，一旦病情失控，「喘、咳、累」就會加重，而肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）主要分為特發性肺纖維化(IPF)與漸進性肺纖維化(PPF)，其中，漸進性肺纖維化可能與硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、紅斑性狼瘡與皮肌炎等自體免疫疾病有關，當病患遇到形形色色的困擾與挑戰，有時會不知道網路、AI資訊是真、是假，若誤信假資訊，情況反而更棘手。本月聯合報、元氣網「慢病好日子」肺纖維化（菜瓜布肺）FB社團特別請到的駐站專家為新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰，他本身也擔任長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師，曾發表多篇自體免疫疾病創新研究，針對肺纖維化病友的各式提問，提供不少專業見解與建議，期待所有病患都可以獲得正確的資訊，生活品質也可進一步提升。Q：媽媽有類風濕關節炎合併肺纖維化，需要長期吸氧。因為洗澡容易喘、頭暈，現在大多靠擦澡，但只用清水擦完後常覺得皮膚癢。想請問醫師，像這種情況適合使用哪些清潔產品？平常還有哪些皮膚照護的方法可以減少乾癢不舒服？若病患有皮膚乾癢問題，建議以下重點：1.選用溫和、無香精的清潔產品，避免使用強效肥皂或含酒精用品。2.洗澡時應使用溫水，且水溫不宜過熱，也要縮短時間，以免洗去過多油脂。3.如果是呼吸困難的病患，可採「擦澡」方式，像腋下、鼠蹊部等易出汗部位為清潔重點區域。4.洗澡後應立即塗抹乳液，做好保濕工作，乾癢嚴重者可使用凡士林，鎖水效果更佳。5.避免搔抓導致皮膚受傷、破損，並引發感染，對於長期受疾病困擾的病友，尤為重要。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-22 醫療.肺纖維化
乾燥症有痰咳不出來？醫師教你改善氣管乾燥的方法
對於肺纖維化病患來說，疾病的控制，往往決定著生活品質的好壞，一旦病情失控，「喘、咳、累」就會加重，而肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）主要分為特發性肺纖維化(IPF)與漸進性肺纖維化(PPF)，其中，漸進性肺纖維化可能與硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、紅斑性狼瘡與皮肌炎等自體免疫疾病有關，當病患遇到形形色色的困擾與挑戰，有時會不知道網路、AI資訊是真、是假，若誤信假資訊，情況反而更棘手。本月聯合報、元氣網「慢病好日子」肺纖維化（菜瓜布肺）FB社團特別請到的駐站專家為新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰，他本身也擔任長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師，曾發表多篇自體免疫疾病創新研究，針對肺纖維化病友的各式提問，提供不少專業見解與建議，期待所有病患都可以獲得正確的資訊，生活品質也可進一步提升。Q：乾燥症導致氣管乾躁，一直有痰咳不出來怎麼解決？對於乾燥症所引發的氣管乾燥、痰咳不出來等問題，建議可少量多次補充溫開水，空氣也要維持一定濕度，或者也可使用霧化器（蒸鼻器）將生理食鹽水霧化、吸入，幫助痰液排出，同時也可請醫師開立化痰藥物，讓痰液排出更順暢。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-21 醫療.肺纖維化
喘、咳、累變嚴重了？肺纖維化病友每天該記錄哪些數據，醫師一次整理
對於肺纖維化病患來說，疾病的控制，往往決定著生活品質的好壞，一旦病情失控，「喘、咳、累」就會加重，而肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）主要分為特發性肺纖維化(IPF)與漸進性肺纖維化(PPF)，其中，漸進性肺纖維化可能與硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、紅斑性狼瘡與皮肌炎等自體免疫疾病有關，當病患遇到形形色色的困擾與挑戰，有時會不知道網路、AI資訊是真、是假，若誤信假資訊，情況反而更棘手。本月聯合報、元氣網「慢病好日子」肺纖維化（菜瓜布肺）FB社團特別請到的駐站專家為新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰，他本身也擔任長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師，曾發表多篇自體免疫疾病創新研究，針對肺纖維化病友的各式提問，提供不少專業見解與建議，期待所有病患都可以獲得正確的資訊，生活品質也可進一步提升。Q1；每次回診看到FVC、DLco…等數值，其實都不太懂，請問還有什麼方式能夠更清楚判斷自己的病情是穩定、進步還是惡化？A：在醫學上，FVC是指用力肺活量，為肺功能、肺活量檢查核心指標之一，至於DLco為「一氧化碳擴散能力」，主要用來評估肺部氣體交換效率好壞，這是肺功能檢查中另一項重要指標。若肺纖維化病患想判斷自己的病情是穩定、進步或惡化，可觀察以下指標：1.呼吸是否困難？2.乾咳是否加劇？3.體力、體重是否明顯衰退、下降？4.血氧濃度高低？特別建議要記錄休息、運動後的血氧值變換。有些病患、病患家屬可能想詢問AI建議，對此要提醒一下，AI可能產生幻覺，或提供錯誤文獻、不準確的治療建議，而醫師診斷是根據長期數值趨勢與整體考量，並非只看單一數值，因此無論AI提供甚麼樣的資訊，還是建議病患要與醫師進行討論，如此才不會解讀錯誤或延誤治療時機。Q2：自體免疫疾病合併肺部纖維化時，除了藥物治療外，飲食、復健與生活習慣可以如何配合，幫助維持體力與肺功能？飲食建議1.肺纖維化病友常因呼吸費力，能量消耗大，需補充足夠蛋白質，魚、雞、蛋與黃豆類食物等優質蛋白質皆可納入飲食選項。2.可採用地中海型飲食，多攝取穀物、蔬菜，少吃紅肉與油炸物，以減少身體發炎反應。3.可考慮少量多餐，避免一次吃太多食物導致胃食道逆流、咳嗽加劇。4.自體免疫疾病病患若想吃保健食品、中藥，要避免宣稱可「增強免疫力」的產品，像人參、牛樟芝等都不建議，這類食物可能誘發疾病發作，養生不成反而適得其反，平常採用健康、均衡飲食即可。運動&復健建議1.運動應兼顧有氧運動與肌力訓練，輕度可選擇快走、室內腳踏車或游泳等運動；中後期病患則可以散散步、做居家抬腿運動。2.大腿、臀部與核心肌群都是訓練重點，不僅可幫助穩定免疫力，也可增強體能。3.呼吸訓練、呼吸復健運動可有效提升肺部呼吸效能，若病患不清楚方法，可尋求胸腔科或復健科的專業指導。生活習慣1.體重管理是關鍵，體重過瘦會導致免疫力下降，體重過重則會增加呼吸負擔，因此維持健康體重是重要一環。2.嚴禁抽菸，也不要接觸二手菸，以免對呼吸道帶來更多刺激。3.按時注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，以減少呼吸道疾病感染風險，並避免感染進一步引發病情惡化。4.睡眠要充足，盡量不要熬夜。Q3：便秘時上廁所會需要用力，結果喘得更明顯，甚至不舒服，這種情況可以怎麼改善？1.增加水分攝取，並多攝取蔬果、纖維質。2.建立定時排便習慣，以減少糞便累積。3.調整排便姿勢，像在排便時可在腳下放小凳子，讓膝蓋高於臀部，以刺激直腸反射、減少憋氣用力機率。4.若長期便祕，應與醫師討論開立軟便藥物。Q4：請問漸進性肺纖維化患者日常要特別記錄哪些症狀或數據，例如血氧、體溫、喘的時間點、腿腫變化、用藥後反應，才能幫助醫師判斷病情？漸進性肺纖維化（PPF）病友可備妥一個筆記本，以記錄每日數據，協助掌握病情，記錄重點包括：1.休息與運動後的「血氧指數」變化。2.居家氧氣治療時，氧氣流速起伏也是觀察重點，當氧氣需求量上升，可視為一項警訊。3.症狀方面，可記錄「呼吸喘」的時間點，如「是否在洗澡時會喘？」、「走路多久會喘？」，以及咳嗽頻率、有無痰液與體溫高低等資訊。4.留意體重變化。5.可記錄藥物副作用反應，如腹瀉等，這些資訊可讓醫師更精確地調整藥物劑量，對於需要長期抗戰的肺纖維化患者而言，也是自我管理的重要關鍵。Q5：本身有氣喘和自體免疫疾病，該怎分辨喘、咳、累是氣喘問題，還是自體免疫疾病影響肺部？A：氣喘多為陣發性，且常帶有「咻咻聲」，若用支氣管擴張劑，往往反應比較好，症狀通常可以緩解；若是肺纖維化發作，常是持續呼吸喘，且運動後很容易加劇，即使使用支氣管擴張劑，效果也不是很好，不過當症狀轉趨嚴重，還是建議盡快就醫，諮詢專業醫師建議。Q6：紅斑性狼瘡合併肺纖維化患者提問，如果遇到血氧下降、胸悶胸痛、喘變嚴重、單側腿腫痛、持續發燒，應該提早回診還是立即急診？A：病患只要出現意識改變、呼吸極喘、血氧驟降、持續發燒或胸悶、胸痛時跡象，應立即就醫，如果症狀改變幅度很大、非常不舒服，建議立即急診，特別是超過兩種以上症狀同時出現，更要提高警覺。若出現單側腳腫痛，合併喘鳴，則要留意血栓引發肺栓塞風險，也是建議盡快就醫、及早接受診斷、治療。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-21 醫療.消化系統
便祕吃香蕉？營養專家推奇異果、青豌豆！奇異果這樣吃更有效
便祕不只讓人腹脹難受，也反映纖維、水分與活動量不足。專家指出，奇異果是幫助排便的首選水果，青豌豆則是高纖蔬菜代表；兩者搭配充足喝水與規律活動，更有助維持腸道順暢。排便不順…便祕吃什麼最有效？排便不順時，許多人第一時間想到吃香蕉、喝優酪乳或補充益生菌，但實際上，有比香蕉更適合的蔬果。根據《Prevention》及《EatingWell》訪問胃腸科醫師及註冊營養師，他們將奇異果列為最有助排便的水果，青豌豆則是值得加入日常飲食的高纖蔬菜。並且，想改善便祕，關鍵仍是攝取足夠的膳食纖維與水分。奇異果連皮吃，纖維更多奇異果同時含有可溶性與不可溶性纖維。不可溶性纖維能增加糞便體積、促進腸道蠕動；可溶性纖維則可吸收水分，讓糞便較柔軟、更容易排出。奇異果還含有奇異果蛋白酶，可協助蛋白質消化；另外也提供鎂、鉀、維生素C與維生素E等營養素。其中，鎂具有吸引水分進入腸道的作用，可能有助改善糞便乾硬。一項刊登於《美國腸胃病學期刊》針對慢性便祕及便祕型腸躁症患者的研究發現，每天吃兩顆奇異果、連續四周，可增加自然排便次數，並減輕部分腹脹與腸胃不適。效果顯示，奇異果不只是纖維來源，也可能透過水分、酵素與植物化合物共同幫助腸道運作。並且若能接受果皮上的絨毛，《克里夫蘭診所》更建議將奇異果洗淨後連皮食用。相較只吃果肉，連皮吃可增加約七成以上的膳食纖維。怕口感粗糙的人，可選擇表皮較光滑的黃金奇異果，或先用乾淨刷具輕刷果皮、切成薄片食用。腸胃敏感或平時纖維攝取較少者，仍應從少量開始，避免突然增加太多纖維造成脹氣。青豌豆高纖、高水分，是順暢排便蔬菜在蔬菜方面，營養師推薦青豌豆。每杯煮熟的青豌豆約含9公克膳食纖維，其中約七成是不溶性纖維，可增加糞便體積、縮短糞便停留在腸道的時間。其餘可溶性纖維則能吸收水分、滋養腸道菌，協助維持較柔軟的糞便。青豌豆本身約八成是水，也含有鎂，因此能同時補充纖維、水分與有助排便的礦物質。青豌豆可加入炒飯、濃湯、沙拉、燉飯或蒸蛋中，也能與糙米、燕麥等全穀類搭配，提升整餐的纖維量。排便多久一次才正常？一般而言，醫學上將每天排便三次到每周三次視為正常範圍，但根據發表在《細胞報告醫學》雜誌上的研究指出，排便頻率可能與腸道菌相及長期健康有關。研究分析約1400名健康成人發現，每天排便一至兩次、或至少每隔一天排便一次的人，腸道菌相及代謝表現相對理想。排便太少，糞便在腸道停留過久，腸道菌可能轉而分解蛋白質，產生較多不利健康的代謝物；排便過於頻繁或長期腹瀉，也可能伴隨發炎與水分流失。不過，每個人的排便習慣不同，不必強求每天一定要排便。反而更要注意的是糞便是否乾硬、需要過度用力，以及排便頻率是否突然改變。改善便祕，不能只靠單一水果除了多吃富含纖維的蔬果之外，要改善便祕，日常還應掌握以下原則：．纖維逐漸增加：蔬菜、水果、豆類、全穀與堅果都能補充纖維，但增加速度太快可能腹脹。．水分要充足：纖維需要水分才能發揮作用，只增加纖維卻喝水不足，反而可能使糞便更乾。．規律活動：走路、伸展與腹部活動有助刺激腸道蠕動。．建立排便習慣：有便意時不要忍耐，也可在早餐後固定留時間上廁所。【資料來源】．《Prevention》．《EatingWell》．《Prevention》．《ClevelandClinic》
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2026-07-20 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】爸媽食量沒變卻越來越瘦，是肌少症嗎？嚴重到什麼程度要就醫？
【解答專家：全裕診所蔡岡廷醫師】【審閱單位：台灣家庭醫學醫學會】年長者沒有刻意節食卻日漸消瘦、沒力氣或動作愈來愈慢，可能是肌少症的警訊，可先在家進行「起身測試」，若雙手抱胸、連續起立坐下5次花費超過12秒，建議儘早至老年醫學科、新陳代謝科或復健科就醫評估。台灣80歲以上長者超過四分之一受肌少症困擾，且常與衰弱症相伴，使長輩跌倒、骨折甚至臥床的風險大幅提升。所幸肌少症並非不可逆，只要及早結合阻力運動、足量優質蛋白質與用藥整合，並尋求專業團隊協助，就有機會把流失的肌肉慢慢養回來。為什麼長輩過了中年，肌肉會一年比一年少？年紀漸長，身體把蛋白質合成肌肉的效率會變差，40到70歲之間，肌肉量每10年約流失8%，70歲後流失速度更會翻倍。除了自然老化，肌肉流失也和生活方式、慢性病息息相關。荷爾蒙失調、神經衰退、粒線體老化或長期慢性發炎，都會加速整個過程，這也是為什麼有慢性病的長輩，肌肉往往掉得比同齡人更快。走路變慢、特別怕跌倒，是肌少症在作怪嗎？是的，肌肉流失不只讓人變瘦，更會帶來肌力與身體功能下降，影響平衡和步態。80歲以上的肌少症長輩，跌倒風險是一般人的3倍，這正是造成骨折、失能的主因。更令人擔心的是，長輩常因為害怕跌倒而不敢走動，活動量一少，肌肉流失得更快，於是愈不動愈虛弱、愈虛弱愈不敢動，陷入「衰弱循環」。想及早察覺其實不難，在家就能初步判斷。肌肉變少，除了行動還會有什麼影響？肌肉同時也是身體消耗葡萄糖的關鍵代謝器官，肌肉一旦變少，處理血糖的能力會跟著下降，容易引發胰島素阻抗，讓糖尿病風險上升。偏高的血糖又會帶動全身慢性發炎，傷害神經與血管，因此肌少症也和長輩的認知功能退化有關，被視為大腦衰退的重要預測指標。換句話說，顧好肌肉，等於同時替血糖和大腦多一層保護。要把肌肉養回來，運動該怎麼動？長輩的運動處方最好涵蓋阻力、有氧、平衡與柔軟度4種，建議每週安排2到3天，從較輕的負荷循序漸進。想逆轉肌少症，運動訓練絕對不能少，這些訓練其實可以自然融入生活，例如反覆練習從椅子上站起來，或用阻力帶、輕巧的啞鈴做負重。只要持之以恆，就能慢慢增加肌肉量、改善走路速度與下肢力量，有效預防跌倒與失能。長輩沒胃口、吃得少，營養怎麼補才養得回肌肉？對抗肌少症，最大的敵人其實是「吃太少、營養不良」。許多長輩為了養生而刻意節食，反而沒有足夠能量維持肌肉。掌握3個重點，就能陪長輩把肌肉養回來。第一，熱量要夠，健康長者每天每公斤體重約需30大卡，身上稍微有點肉反而更健康。第二，補足優質蛋白質，長輩合成肌肉的效率較差，需要的量比年輕人多，健康長者每天每公斤約需1到1.2克，而且最好平均分配在三餐；可優先挑選富含白胺酸（leucine）的食物，例如牛奶、雞蛋、乳清蛋白，以及口感軟嫩的傳統豆腐。第三，營養要和運動雙管齊下，額外補充魚油幫助抗發炎、維生素D讓肌肉更有力，再搭配肌力訓練，才是最理想的組合。【BOX知識補充站】2個動作，在家初步判斷長輩有沒有肌少症肌力好不好，在家就能簡單觀察，出現以下警訊建議盡快就醫確認：📌走路速度：請長輩正常行走6公尺，如果需要超過6秒，代表步速偏慢。📌起身測試：雙手抱胸、不靠手撐，從椅子上連續起立坐下5次，若花費超過12秒，可能是肌力不足的警訊。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-15 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】糖尿病得流感容易比一般人嚴重，可以怎麼預防？
【解答專家：台灣基層糖尿病學會理事／榮陽安心診所執行長黃維人醫師【審閱單位：台灣基層糖尿病學會】醫師建議糖友依年齡與健康狀況定期接種流感、肺炎鏈球菌、帶狀皰疹等疫苗，提前建立保護力，避免因長期血糖偏高，影響免疫功能，一旦感染流感、肺炎等疾病，容易演變成重症、敗血症，甚至增加住院與死亡風險。2026年美國糖尿病學會（ADA）照護指引也建議，無論血糖控制是否達標，都建議糖尿病患者依建議完成疫苗接種，作為預防重症的重要措施。為什麼糖尿病友一感染，就特別容易變成重症？糖尿病人的高血糖會影響白血球的功能，導致抵抗力變差或是莫名發炎，身體修復能力低落，甚至威脅生命。回憶5、6年前，很多人每天下午守著電視，等待疫情指揮中心的報導，其中不幸的重症或死亡個案，常會聽見「這名個案有糖尿病、肥胖等慢性病」。因我們的血液裡有一群專門對付病毒、細菌等外來敵人的白血球家族。這個大家族分工明確：●專門對付細菌的「前線敢死隊」：嗜中性白血球●負責精準打擊、產生抗體的「特種部隊」：淋巴細胞（T細胞、B細胞）●負責吞噬與清除的「巡邏哨兵」：單核球與巨噬細胞●對付寄生蟲、引發過敏反應：嗜酸性與嗜鹼性白血球。在高血糖的狀態下，各類白血球功能會開始下降甚至錯亂，面對敵人時殺傷力變弱，沒有敵人時又讓身體莫名發炎，使得修復能力低落，輕則拉長感染後的恢復期，重則威脅生命。加上糖尿病友的血管與神經容易病變，血液循環差、神經感知調控不良，讓這支作戰部隊更難有效發揮。最終的結果，就是外來敵人長驅直入，導致嚴重感染甚至敗血症。想遠離感染，除了把血糖控制好還能做什麼？「定期施打疫苗」就是一個糖友主動增強防禦力的方式。一旦病菌或病毒真的入侵，身體就能在短時間內做出反應，減輕感染與重症發生的機會。簡單而言，疫苗可先讓白血球家族提早認識敵人，預先製造並佈建精準打擊的武器避免敵人入侵，如同事先在海上佈滿水雷、在地面架好飛彈、讓戰鬥機在空中巡航。因此對糖友而言，除了被動減少接觸，當然，最重要的根本，仍是把血糖控制好，提升免疫力與抵抗力。日常生活中，出入公共場所與密閉空間時最好戴上口罩，並保持雙手清潔、勤洗手，都能減少病菌入侵，大幅降低被感染的機會，這些是「被動防護」，門檻低又能天天執行。疫苗為什麼有些要每年打、有些打一次就好？不同病毒或細菌的變異速度不一，每種疫苗需要施打的頻率也就不同，但關鍵在於「定期施打」。有些病毒變異速度很快，例如流感病毒每年流行的病毒株都不一樣，就需要每年定期接種；有些疫苗施打後則能維持較長的保護力，打一次就能保護很久。即使部分是自費項目，投資在自己的健康上仍相當值得，及早接種、及早受到保護。糖尿病友建議施打哪些疫苗？以下依據2026年美國糖尿病學會（ADA）指引，整理糖尿病友的疫苗施打建議。實際是否適合接種、接種時程如何安排，仍請糖友與自己的主治醫師討論後決定。疫苗種類施打頻率年齡建議保護力流感每年各年齡＜1年呼吸道融合病毒（RSV）一次≧60歲約2至3年（保護力會隨時間下降）肺炎鏈球菌一至兩次（依種類）＞18歲23價＜5年；13、15、20價5至10年帶狀皰疹（皮蛇）一次（兩劑型）18至50歲建議施打、≧50歲強烈建議10年以上B型肝炎一次（三劑型）≦60歲20年以上新冠疫苗依疾管署建議依疾管署建議＜1年以前打過23價肺炎鏈球菌疫苗，還需要再補打嗎？建議糖友翻看自己過去的接種紀錄確認，因為肺炎鏈球菌的種類繁多。其中多醣體疫苗（23價，PPV23）雖然涵蓋23種血清型、保護範圍廣，卻無法建立長期的免疫記憶。如果只打過23價疫苗，可再補打13、15或20價結合型疫苗，才能獲得比較完整且持久的保護力。最後要提醒糖友，疫苗能降低受感染與重症發生的機會，但不保證一定不會被感染。把血糖穩穩控制好、日常做好個人防護，再加上依建議定期接種，才是替自己的健康築起最完整防線的方式。【知識補充站】糖友防重症，平常做好這4件事●血糖達標：把血糖控制在目標範圍，是維持免疫力的根本。●戴口罩、勤洗手：出入公共場所與密閉空間時戴口罩、勤洗手，減少病菌入侵。●依建議定期接種：流感每年打；呼吸道融合病毒、帶狀皰疹等依年齡與醫囑接種。●檢視疫苗紀錄：翻出過去接種紀錄，只打過23價肺炎鏈球菌疫苗者，可與醫師討論補打13、15或20價。【慢病主題館】名家專欄台灣基層糖尿病學會台灣基層糖尿病學會結合跨領域專業人員（醫師、營養師、護理師、藥師、心理師及其他相關職類），以「個案為中心」為核心理念，推動全人、全程照護，致力於提升基層醫療能量與全民健康。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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