2026-11-06 養生.抗老養生
搜尋
便秘
共找到
870
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2026-11-04 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】每年健檢肝發炎指數都正常，為什麼最近一次突然變紅字，要立刻看醫師嗎？
【解答專家：肝病防治學術基金會總執行長楊培銘】【審閱單位：肝病防治學術基金會】肝發炎指數(ALT,AST)無預警出現紅字，不要先焦慮是否罹患嚴重肝病，也不一定需要立即急診，但仍會建議前往門診釐清原因。因肝發炎指數升高有時可能只是短暫波動，但也可能與B型、C型肝炎、脂肪肝，或藥物、健康食品引起的藥物性肝炎有關。醫師會依數值升高程度、身體症狀及檢查紀錄等，評估是否需要安排進一步再抽血或超音波檢查。但若指數明顯升高，或有倦怠、厭食、黃疸、深色尿等症狀，就要在第一時間就醫，避免延誤治療。肝發炎指數只有一次升高，就代表肝臟出問題嗎？一次抽血發現肝發炎指數升高，不一定代表罹患肝病，需要依數值異常程度及個人狀況評估後續檢查。有些人只是輕微、短暫的數值波動，之後複檢便恢復正常；但若持續異常，就需要進一步找出原因。醫師會綜合檢查數值、病史及近期身體狀況，判斷是否需要複檢或安排其他檢查，而不是只看單次紅字就認定罹患肝病。要找出指數異常的原因，需要做哪些檢查？肝發炎指數異常，醫師通常會依個人狀況安排抽血及腹部超音波，確認是否有病毒性肝炎、脂肪肝或其他肝臟疾病。抽血可以協助確認是否有B型肝炎、C型肝炎、自體免疫肝炎或膽管相關疾病；腹部超音波則可觀察是否有脂肪肝及其他肝臟異常。如果初步檢查沒有找到明確原因，醫師也會協助進一步了解近期的用藥、保健食品使用情形及生活習慣，確認是否有其他影響因素。若沒有生病，哪些生活習慣可能影響肝發炎指數？飲酒、長期熬夜、體重增加，飲食上「糖」的攝取，包括含糖飲料、甜食及精緻澱粉，都可能增加肝臟負擔。不是完全不能吃，而是避免長期、過量攝取；同時留意體重及代謝狀況，才是維持肝發炎指數在正常數值的重要生活管理方向。【BOX知識補充站】肝發炎指數突然紅字，下一步先做這5件事●確認異常程度：保留這次與過去的健檢報告，供醫師比較，瞭解GOT（AST）、GPT（ALT）數值及超標幅度。●安排檢查與追蹤：由醫師評估是否需要複檢、抽血檢驗B肝、C肝，或安排腹部超音波，找出異常原因。●盤點近期用藥：整理最近服用的藥物及保健食品，主動告知醫師，勿自行停用處方藥。●留意飲食與代謝：減少飲酒及過量攝取含糖飲料、甜食，並留意近期體重、血糖與血脂變化。●警訊要警覺：若出現黃疸、尿液明顯變深、食慾不振等症狀，應儘速就醫，不要等下次健檢。【慢病主題館】名家專欄肝病防治學術基金會教育民眾-----宣導肝病防治知識創新醫療-----研究肝病治療方法達到最終目的：消滅國病-----肝病官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍我想提問>>慢病問題投稿📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2026-11-02 醫療.新陳代謝
第2型糖尿病有機會緩解！研究揭飲食搭配運動 6個月逾半數患者達標
第2型糖尿病一定要終身吃藥嗎？最新研究發現，部分年輕型第2型糖尿病患者透過密集飲食控制與規律運動，6個月後有超過半數達到糖尿病緩解標準。研究也發現，減重過程中不只減少體脂肪，還可能保留肌肉，有助改善整體代謝健康。飲食搭配運動6個月54%糖尿病患者達緩解標準2026年10月發表在《TheLancetRegionalHealth–Americas》期刊的一項隨機臨床試驗，針對96名18至45歲、患有第2型糖尿病且有肥胖問題、未使用胰島素的成年人進行研究。研究將參與者分成兩組，其中50人接受密集飲食與運動介入，另外46人接受一般糖尿病照護。介入組在前12週每天攝取800至900大卡，初期使用營養配方代餐，之後逐漸加入一般食物。同時，每週接受兩次有氧與阻力訓練，並自行運動一次。後12週則轉為體重維持飲食，持續自主運動。結果顯示，24週後，介入組有27人達到糖尿病緩解標準，占54%，一般照護組則只有2人，占約4%。研究所稱的緩解，是指糖化血色素（HbA1c）低於6.5%，且至少12週未使用降血糖藥物。不過，緩解不等於糖尿病已經痊癒，未來仍可能因體重回升或其他因素再次出現高血糖，因此必須持續追蹤。減重不只減脂肪運動有助保留肌肉研究也發現，密集介入組在24週後平均減重8.4公斤，一般照護組則平均減少1.2公斤。進一步比較發現，介入組比對照組平均多減少約7.5公斤體重，其中約6.6公斤來自體脂肪的額外減少。值得注意的是，研究團隊透過影像分析發現，介入組在明顯減重的同時，仍能相對保留肌肉量，肌肉品質、體能及部分心血管健康指標也有所改善。減重時若只依賴大幅減少熱量，可能同時流失脂肪與肌肉。肌肉不僅影響體力，也是葡萄糖利用的重要組織，因此保留肌肉對糖尿病患者具有重要意義。適當結合肌力訓練與有氧運動，可能有助於改善身體組成。不過，這項研究沒有另外設置單純節食組，因此尚不能確認增加運動能使糖尿病緩解率提高多少。糖尿病緩解不是治癒別自行停藥或極端節食第2型糖尿病與胰島素阻抗、胰島素分泌功能異常等因素有關。對部分體重過重的患者而言，減重可能改善胰島素敏感性，使血糖逐漸下降，甚至在不用降血糖藥物的情況下，維持低於糖尿病診斷標準的血糖。但即使達到緩解，仍須持續追蹤糖化血色素、體重及心血管健康狀況，不能視為永久治癒。此外，這次研究採取的每天800至900大卡飲食，是在專業團隊監督下進行，並依患者狀況調整藥物，並不適合一般人自行模仿。研究中有43名介入組參與者出現至少一項不良事件，主要包括便秘、頭痛、頭暈及疲倦等，雖未發生嚴重不良事件，仍顯示密集介入需要醫療監督。對糖尿病患者而言，較實際的做法是與醫療團隊討論適合自己的減重目標，透過均衡飲食、適度減少熱量、規律運動及肌力訓練改善代謝健康，避免自行停藥或過度節食。糖尿病緩解的關鍵不只是短期讓血糖下降，更重要的是能否長期維持體重、肌肉與良好的血糖控制。這項研究目前追蹤24週，未來仍需更多研究確認緩解效果能維持多久。【資料來源】．Lowenergydietplussupervisedexercisevs.usualcarealoneinpeoplewithearly-onsettype2diabetes(RESETforRemission)．Studyshowslowenergydietcombinedwithstructuredexercisereversesearlyonsettype2diabetesinhalfofparticipants．TipsToReverseType2Diabetes｜ClevelandClinic
-
![]()
2026-10-15 養生.聰明飲食
芭樂籽吃多會便秘？營養師揭關鍵 紅白芭樂營養差異一次看
吃芭樂時，不少人習慣將籽挖掉，擔心吃多了會造成便秘，但芭樂籽真的不能吃嗎？董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出，芭樂籽含有膳食纖維及不飽和脂肪酸等營養素，並非吃了就一定會便秘，但攝取膳食纖維時仍須補充足夠水分，以免排便不順。至於常見的紅心與白肉芭樂，兩者都具有營養價值，其中紅心芭樂的類胡蘿蔔素等植化素含量相對較高，民眾仍應注意食用份量，避免因水果攝取過多而影響血糖控制。芭樂籽含膳食纖維水喝太少反而可能便秘芭樂又稱「番石榴」，在台灣是一年四季常見的水果，主要盛產季節集中於9月至12月。許惠玉主任接受《健康醫療網》電訪表示，許多人認為吃芭樂籽容易造成便秘，但芭樂籽本身含有膳食纖維，理論上反而有助於排便，前提是攝取足夠水分。不過，由於芭樂籽質地較硬，腸胃功能正常的民眾可連同果肉適量食用；若本身腸胃敏感、容易腹脹，或是年紀較小的兒童，則可考慮將芭樂連籽打碎後再食用。她也表示，芭樂籽含有多元不飽和脂肪酸，例如人體無法自行合成、必須透過飲食攝取的必需脂肪酸「亞麻油酸（LinoleicAcid，縮寫LA）」，因此民眾食用芭樂時若將籽全部丟棄，難免有些可惜。不過，一般民眾不需刻意額外攝取大量芭樂籽，食用芭樂時連同其中的籽適量食用即可。紅心芭樂類胡蘿蔔素較多白肉芭樂也有營養此外，紅心芭樂與白肉芭樂的營養差異常是民眾關心的問題。許惠玉主任表示，兩者均含有維生素C，其中紅心芭樂的β-胡蘿蔔素、茄紅素等類胡蘿蔔素含量通常較高，這些成分具有抗氧化作用，而β-胡蘿蔔素也能在人體內轉換為維生素A，參與維持正常視覺等生理功能。但她也說，紅心芭樂的部分營養素含量相對較高，不代表白肉芭樂就沒有營養價值。芭樂本身就是營養密度較高的水果，民眾不必執著於特定品種，仍可依照個人喜好選購。芭樂營養高也不能無限吃血糖控制者須注意最後，許惠玉主任提醒，芭樂雖為高營養密度的水果，但水果普遍含有糖分，並非吃得越多越好。尤其是需要控制血糖的民眾，即使選擇芭樂這類低升糖指數（GI）的水果，仍應留意整體攝取量。她建議，民眾可用拳頭大小估算，每日水果攝取量約以2個拳頭大小為參考，至於實際可吃多少芭樂，仍須視果實大小而定，並將其他水果一併計入當日攝取量。【延伸閱讀】綠竹筍怎麼挑？專家：高纖助消化多吃但少做1事小心腹脹、便祕女性常見有缺鐵性貧血！「1水果」富含維生素C研究揭具輔助鐵吸收潛力【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/70004】
-
![]()
2026-10-13 慢病好日子.慢性腎臟病
「腎臟病」症狀、檢查項目有哪些？原因、治療、透析到飲食調整一次看
過去常聽到「肝臟是沉默的器官」，然而腎臟的傷害也可能在日常生活中慢慢累積，我們卻不容易發現。在每天喝水、吃飯、運動的日常，身體都在不斷產生各式各樣的代謝廢物。而讓身體不被廢物淹沒、維持身體體液平衡的重要功臣，正是持續不間斷默默工作的腎臟。腎臟的構造當中，不論是腎絲球、腎小管抑或腎臟血管，任何一個環節出問題都可能影響腎臟功能。而當傷害持續存在，還可能發展成慢性腎臟病。根據2024台灣腎病年報摘要，台灣的透析發生率，2011年從每百萬人口431人，增加至2022年每百萬人口536人。今天讓我們來認識腎臟病，透過分析腎臟如何維持身體平衡，以及當這套精密系統出現問題時，我們該如何及早發現與處理。在這篇文章你可以看到📍一、腎臟病症狀有哪些？如何及早發現腎功能的異常？📍二、為什麼會出現腎臟病？📍三、腎臟病常見檢查項目：肌酸酐、尿素氮、尿液白蛋白...看這些的目的是什麼？📍四、腎臟病一定會變成慢性腎臟病嗎？📍五、慢性腎臟病治療常見藥物：排糖藥、ACEIs、促紅血球生成素…這些是什麼藥？📍六、腎臟替代療法：血液透析、腹膜透析與腎臟移植📍七、腎臟病怎麼吃？透析前後飲食重點掌握一、腎臟病症狀有哪些？如何及早發現腎功能的異常？簡單來說，當腎臟受到傷害，導致原本的功能受到影響，就可以稱之為腎臟病。很多人以為腎臟最重要的工作就是「製造尿液」，其實不只如此。腎臟就像身體裡的過濾與調節中心，每天不停幫忙維持體內環境的穩定。腎臟的主要功能，包括：●清除廢物：把血液中的代謝廢物過濾掉，透過尿液排出體外。●調節水分與電解質：控制體內水分，以及鈉、鉀等電解質的平衡。●維持酸鹼平衡：幫助維持血液適當的酸鹼值。●協助控制血壓：腎臟會參與體內的血壓調節機制。●幫助製造紅血球：腎臟會製造「紅血球生成素」（EPO），刺激骨髓製造紅血球。腎功能下降時，EPO分泌可能減少，進而造成貧血。●維持骨骼健康：腎臟會參與維生素D的活化，並調節體內鈣、磷平衡。當慢性腎臟病持續進展，也可能影響鈣、磷及骨骼的健康。腎臟很特別的一點，在於腎臟本身的組織並不像皮膚、肌肉一樣具有明顯的痛覺感受。因此，即使腎臟早期已經出現一些異常，例如腎絲球受損、出現蛋白尿，很多人也不一定會感到疼痛。那為什麼有些腎臟病患者還是會感到腰痛？疼痛有時並不是來自腎臟本身，而可能是腎臟外層的包膜受到拉扯、發炎，或周圍組織受到刺激。例如腎結石造成輸尿管阻塞、腎盂腎炎等，都可能引起腰部或側腹疼痛。另一個認識腎臟時需要知道的重點，是腎臟具有很強的代償能力。當一部分腎元受損時，剩下的健康腎元會暫時「加班」，分擔原本的工作。因此，即使腎功能已經開始下降，身體也可能沒有明顯感覺。這也是為什麼腎臟病常被稱為「沉默的疾病」，不是腎臟沒有出問題，而是身體往往不會立刻發出明顯警訊。因此與其等到腰痛或其他症狀出現，定期驗血、驗尿能夠更及早發現腎功能的異常。二、為什麼會出現腎臟病？一般人有兩顆腎臟，大小約和拳頭差不多，位在後腰、脊椎兩側，左腎的位置通常比右腎稍微高一些。腎臟每天都在默默工作，幫身體過濾血液、排出代謝廢物，並調節體內的水分與其他物質。而腎臟裡最基本的工作單位，就是「腎元」。一顆腎臟大約有100萬個腎元。腎元一旦受到破壞，便無法再生。當部分腎元受損時，剩下的健康腎元會「一人多做一點工作」，增加工作量和體積，暫時維持腎臟的正常運作。但如果腎臟長期受到傷害，剩下的腎元也可能因為長時間超負荷工作而逐漸受損，讓腎功能一步步下降。腎臟怎麼把血液變成尿液？我們可以把腎元想成腎臟裡的一座座「小型過濾工廠」，其中又可以分成不同的工作區域。首先，血液會進入腎絲球。腎絲球是一團細小的微血管，就像腎臟的「過濾網」，會先把血液中的部分水分和小分子物質過濾出來，形成原尿。接著，原尿會流經腎小管。腎小管就像「回收與調節站」，會根據身體需要，把有用的水分和物質重新吸收，同時將身體不需要的代謝廢物排出去，最後形成尿液。因此，從血液變成尿液，可以簡單想成：1.血液進來2.腎絲球過濾3.腎小管回收、調整4.形成尿液5.排出體外腎絲球過濾、腎小管、腎臟血管...這些地方出問題會造成哪些疾病？腎臟是一個由許多不同結構共同合作的「過濾系統」，因此不同部位出問題，可能出現不一樣的腎臟疾病。1.腎絲球（腎臟的過濾網）：腎絲球負責第一道過濾。如果這個部位發炎或受損，可能影響血液過濾功能，也可能讓原本不應該出現在尿液中的蛋白質或血液跑進尿液。常見疾病包括腎絲球腎炎、IgA腎病、腎病症候群。2.腎小管與腎間質（腎臟的回收與調節系統）：血液經過腎絲球過濾後，還要經過腎小管進一步處理。如果腎小管或周圍的腎間質發生問題，也可能影響腎臟調節水分和排出廢物的能力。常見疾病包括間質性腎炎。3.腎臟血管（腎臟的供血系統）：腎臟需要充足的血液才能正常運作。如果供應腎臟的血管受到長期傷害或變得狹窄，腎功能也可能受到影響。常見疾病包括高血壓腎病變、糖尿病相關微血管病變、腎動脈狹窄。4.腎臟本身的結構出問題：有些腎臟疾病和先天的結構異常有關，例如腎臟出現大量囊泡，或出生時就存在腎臟發育異常。常見疾病包括多囊腎、先天性腎臟疾病。5.尿路出問題（尿液排不出去）：腎臟製造尿液後，還需要經過輸尿管、膀胱和尿道排出體外。如果尿路發生結石、阻塞或感染，也可能進一步影響腎臟。常見問題包括腎結石、尿路阻塞、泌尿道感染。一般來說，我們可以把腎臟想成一座「過濾工廠」，腎絲球負責過濾，腎小管負責回收與調節，形成尿液後再經由尿路排出。而腎臟疾病，就可能發生在這座工廠的不同位置。三、腎臟病常見檢查項目：肌酸酐、尿素氮、尿液白蛋白...看這些的目的是什麼？腎臟病早期往往沒有明顯症狀，想知道腎臟健不健康，通常需要透過驗尿、抽血及影像檢查來判斷。不同檢查各有目的，醫師會依照個人情況選擇適合的檢查方式。1.驗尿（看腎臟有沒有漏東西）：尿液是了解腎臟狀況的重要線索。透過尿液檢查，可以看看有沒有紅血球、白血球、蛋白質或糖分等異常，也可以測量一天的尿量。其中，尿液白蛋白與肌酸酐比值（ACR），可以幫助醫師了解尿液中是否有過多白蛋白。正常情況下，蛋白質不太會出現在尿液中，如果尿液中的白蛋白增加，可能代表腎臟的過濾功能出現問題。（延伸閱讀：慢病最愛問【腎臟病】肌酸酐、尿素氮...專有名詞一大堆，慢性腎臟病的報告怎麼看？）不少民眾會疑惑，自己尿尿如果出現很多泡泡，就代表自己有蛋白尿、腎臟出問題嗎？其實腎臟有狀況僅是其中一種可能性，其他還有許多因素也可能會造成尿液出現泡泡，例如長時間憋尿造成解放時高速的排尿，容易將空氣打入尿液當中，造成看起來有許多泡泡。另外水喝太少也可能導致尿液變濃，也可能因此容易產生泡泡尿。並非出現泡泡尿，就一定代表腎臟出問題。2.抽血（看腎臟過濾得好不好）：抽血後透過不同的檢驗項目，可以了解身體的代謝產物是否正常排出，並且回頭評估腎臟的過濾功能。常見抽血檢驗項目包括：●尿素氮（BUN）：了解身體代謝產物排出情形，數值越高代表腎功能越差。數值容易受其他狀況影響，如脫水、服用利尿劑、腸胃道出血、感染、食物攝取等●肌酸酐（Creatinine）：肌肉活動所產生的廢物，可藉此了解身體代謝產物排出情形。正常的腎功能可以排除血液中過多的肌酸酐。然而當腎臟受損，血液中肌酸酐會數值攀升。●估算腎絲球過濾率（eGFR）：可以把它想成「腎臟過濾血液的能力」。醫師會根據肌酸酐、年齡、性別等資料，透過公式估算腎臟的過濾功能。●肌酸酐清除率（CCr）：需要收集24小時尿液，再搭配血液檢查計算腎臟的過濾能力，對一般人來說較為不方便。●血液電解質（如鈉、鉀等項目）：腎臟負責調節體內水分與電解質的平衡，當腎功能下降，血液中的鉀、鈉等物質就可能出現異常，進而影響健康。3.影像檢查（看腎臟的結構狀況）：當醫師需要進一步了解腎臟或泌尿系統的結構時，可能安排影像檢查，例如超音波、電腦斷層、尿路攝影或血管攝影等。這類檢查可以協助醫師觀察腎臟的大小、形狀，以及是否有結石、阻塞或其他結構上的異常。至於要做哪一種檢查，會依照懷疑的疾病和個人狀況決定。4.腎臟切片（進一步找出腎臟受損原因）：如果單靠驗尿、抽血或影像檢查，仍無法確認腎臟究竟發生什麼問題，醫師可能會考慮進行腎臟切片。腎臟切片是取出少量腎臟組織，在顯微鏡下觀察，幫助醫師進一步判斷腎臟受損的原因與類型。不過，並不是每一位腎臟病患者都需要接受這項檢查，通常會由醫師評估必要性。四、腎臟病一定會變成慢性腎臟病嗎？腎臟病的原因很多，而且早期常常沒有明顯症狀，即使腎功能已經開始下降，也可能沒有特別感覺。因此定期健康檢查、驗血和驗尿，是及早發現腎臟問題的重要方式。腎臟問題大致可分為「急性」和「慢性」兩種。急性腎損傷是指腎功能在短時間內突然變差，可能和疾病、脫水、藥物或其他因素有關。如果能及早找出原因並接受適當治療，腎功能有機會恢復。慢性腎臟病（CKD）則是腎臟的結構或功能長期受到影響，例如糖尿病、高血壓、自體免疫疾病造成的長期發炎，或尿路阻塞等，都可能讓腎臟持續受損。什麼情況算是慢性腎臟病呢？簡單來說，如果腎臟的結構或功能異常持續超過3個月，就可能屬於慢性腎臟病。醫師通常會參考兩項重要指標：●腎臟已經出現異常，而且持續3個月以上，例如尿液檢查或影像檢查發現異常。●腎絲球過濾率（eGFR）低於60，而且持續3個月以上。其中，eGFR可以想成是「腎臟過濾血液的能力」，數值越低，代表腎臟過濾功能越差。慢性腎臟病會依照eGFR數值分期，從第1期到第5期。數字越往後，代表腎功能受損越嚴重（延伸閱讀：慢病主題館【糖尿病】避免糖尿病、腎臟病惡化，5招教你顧糖腎）：●第一期：GFR≧90，腎功能正常有腎臟損傷者●第二期：GFR＝60-89，輕度慢性腎衰竭●第三期：GFR＝30-59，中度慢性腎衰竭●第四期：GFR＝15-29，重度慢性腎衰竭●第五期：GFR＜15，末期腎臟疾病五、慢性腎臟病治療常見藥物：排糖藥、ACEIs、促紅血球生成素…這些是什麼藥？慢性腎臟病的病程分為5個階段，各自有不同的治療目標：●第一~二期：阻止腎功能惡化，糖尿病及高血壓需要控制血糖、血壓與飲食，每半年做檢查追蹤腎功能。若有腎絲球腎炎需接受治療●第三期：積極配合醫師治療，減緩腎功能惡化。針對進入末期腎臟疾病、慢性腎衰竭合併症進行預防和處置●第四期：減緩腎功能惡化、控制三高與併發症，以及提前規劃腎臟替代療法（如透析或腎移植）●第五期：準備或開始腎臟替代療法（如透析或移植），控制尿毒症狀與併發症回到藥物部分，一般來說，常見的腎臟病藥物包括以下幾種類型，各自對應到不同的治療目標：1、血管張力素轉化酶抑制劑（ACEIs）：幫腎臟「減壓」，也能保護腎功能腎臟病人常合併高血壓，長期血壓過高會增加腎臟負擔。ACEI可以讓腎臟裡的血管放鬆，降低腎臟過濾時承受的壓力，幫助減少尿蛋白，也有延緩腎功能惡化的作用。常見藥物包括captopril、enalapril、ramipril、imidapril等等。服藥後的副作用，包括可能出現乾咳、血鉀過高或腎功能突然變差。若尿量明顯減少、腳踝水腫或出現明顯無力等情況，應盡快就醫。這類藥物不適用於懷孕病人，因此懷孕或準備懷孕者應告知醫師。2、血管張力素II型受體抑制劑（ARBs）：控制血壓，也幫腎臟減輕負擔ARB也是腎臟病人常見的降血壓藥，作用和ACEI類似，都是降低腎臟過濾時的壓力，因此除了控制血壓，也能幫助保護腎臟。常見藥物包括azilsartan、irbesartan、losartan、olmesartan、valsartan等等。副作用部分，ARB比較不容易引起ACEI常見的乾咳，但仍可能造成血鉀過高或腎功能突然變差。服藥期間若出現明顯不適，應告知醫師，懷孕者不適合使用。3、第二型鈉-葡萄糖共同轉運蛋白抑制劑（SGLT2inhibitors）：「排糖藥」不只降血糖，還能幫忙護腎俗稱「排糖藥」的SGLT2抑制劑，原本是用來幫助控制血糖的藥物，它會讓部分糖分和鈉離子經由尿液排出，因此也有利尿、降血壓的效果。除此之外，這類藥物還能減輕腎臟過度工作的狀態，降低尿蛋白，幫助延緩腎功能惡化。常見藥物包括canagliflozin、dapagliflozin、empagliflozin等等。服藥期間要注意泌尿道感染，平時也應避免長時間憋尿，並依醫師指示補充水分。4、利尿劑：把身體多餘的水分排出去當腎臟排水能力變差，可能出現腳腫、身體水腫，甚至喘不過氣。利尿劑就是幫助身體把多餘的水分排出，減輕水腫和呼吸不適。常見藥物包括trichlormethiazide、furosemide、bumetanide、indapamide等等。這類藥物的副作用可能讓體內的鉀、鎂等電解質失去平衡，如果出現心跳不規律、肌肉無力或抽筋、四肢發麻、暈眩等情況，要告知醫師。通常建議早上吃或下午6點前服藥，避免晚上一直起床上廁所。5、維生素D3：幫助維持骨骼需要的鈣、磷平衡腎臟不只是「製造尿液」，也負責幫身體活化維生素D3，協助調節鈣、磷。當腎功能變差，這項功能也可能受到影響，造成血鈣降低、血磷升高。補充維生素D3，可以幫助維持體內鈣、磷平衡，也能降低副甲狀腺素過度分泌。常見藥物包括alfacalcidol、cholecalciferol、calcitriol等等。服用後若出現食慾不振、噁心、便秘、口渴、多尿，或肌肉骨頭疼痛等情況，應回診告知醫師。6、磷結合劑：把食物裡的磷「抓住」腎功能變差後，身體排出磷的能力下降，血液中的磷可能越來越高。磷結合劑會在腸胃道裡和食物中的磷結合，讓磷不要被身體吸收。因此，這類藥物要跟著吃飯一起服用，才能發揮作用。常見藥物包括calciumacetate、sevelamer、lanthanumcarbonate、aluminumhydroxide等等。副作用部分，可能造成腸胃不適、便秘、噁心或嘔吐；含鈣的磷結合劑還可能讓血鈣過高，應依醫師指示使用。7、促紅血球生成素（EPO）：補回腎臟「做血」的能力腎臟除了排出廢物，也會製造促進紅血球生成的EPO。當腎功能受損，EPO不足，就可能出現貧血，容易疲倦、沒有精神。EPO類藥物透過皮下注射，幫助骨髓製造紅血球，改善腎臟病造成的貧血。常見藥物包括darbepoetinalfa、epoetinbeta、methoxypolyethyleneglycol-epoetinbeta等等。副作用可能出現注射部位疼痛、類似感冒的不適，也可能造成血壓升高。這類藥物需要冷藏保存，使用方式應依醫療人員指示。腎臟病友在治療上，務必遵從醫師的指示。特別是已經因為病情導致腎臟不好了，就更不能自己亂吃藥。腎臟病人的用藥往往比一般人複雜，因為腎功能下降後，有些藥物需要調整劑量，甚至不適合使用。除了醫師開的藥，平常自行購買的止痛藥、中藥或其他藥物，也可能對腎臟造成傷害。因此，無論是感冒藥、止痛藥、中藥或保健品，開始使用前都建議先詢問醫師或藥師，不要自行買藥服用。六、腎臟替代療法：血液透析、腹膜透析與腎臟移植當慢性腎臟病一路進展到末期腎衰竭，腎臟已經無法充分清除體內的廢物和多餘水分，並可能出現尿毒症狀時，就需要考慮「腎臟替代療法」，幫忙接手原本腎臟的部分工作。到這個階段，許多病友往往感受到生活上許多方面受到限制，然而若與專業醫護人員討論並詳細規劃，其實仍可維持一定的生活品質。（延伸閱讀：慢病主題館【腎臟病】洗腎出國全攻略：從聯繫醫院到藥水準備一次搞懂！）腎臟替代療法目前主要有3種方式：血液透析、腹膜透析，以及腎臟移植。1.血液透析血液透析治療時，會將血液引出體外，經過透析機器中的「人工腎臟」過濾，清除血液中的代謝廢物和多餘水分，再把血液送回身體。一般需要每週透析2～3次，每次約4～5小時。開始透析前，必須先建立適合透析使用的血管通路。（延伸閱讀：【血液透析最愛問-1】洗腎到底是在洗什麼？2大關鍵報你知、洗腎不孤單血液透析Line官方帳號上線陪腎友找資源、解疑惑）血液透析是目前常見且成熟的治療方式，但透析過程仍可能出現一些不適或併發症。尤其本身有糖尿病、高血壓或心血管、腦血管疾病的患者，更需要和醫療團隊密切配合，依照醫囑接受治療與追蹤。（延伸閱讀：洗腎完好累皮膚又好癢……解讀血液透析4大常見問題、慢病最愛問【腎臟病】血液透析8大常見Q＆A治療、照護一次告訴你）2.腹膜透析：在家也能進行的「洗肚子」腹膜透析俗稱「洗肚子」，是利用腹膜作為天然的過濾膜。治療前會先在腹部放置一條導管，再將透析液注入腹腔，利用腹膜協助清除體內的廢物和多餘水分。（延伸閱讀：盼生活更自由、自主！腹膜透析個人化治療助洗腎病友願望成真）腹膜透析可以在家中進行，常見方式包括：●連續性可活動式腹膜透析（CAPD）：每天自行更換透析液約4～5次。●全自動腹膜透析（APD）：利用機器在睡眠期間自動進行換液，時間約8小時。由於腹膜透析可以比較持續地進行血液淨化，不需要每週固定多次前往醫院，也不需要每次治療扎針，因此部分患者可以有較大的生活安排彈性。此外，腹膜透析也有助於維持殘餘腎功能，也就是仍保有的排尿能力。（延伸閱讀：居家透析健保署：拚2035盛行率18%）不過腹膜透析同樣需要學習正確的操作與照護方式，並定期回診追蹤，是否適合仍需由醫療團隊評估。3.腎臟移植腎臟移植就是俗稱的「換腎」，將捐贈者健康的腎臟移植到患者的骨盆腔內，讓新的腎臟接手原本衰竭腎臟的功能。一般來說，原本已經失去功能的腎臟不一定需要摘除，除非有腫瘤、結石等特殊情況。腎臟來源可分為活體捐贈與腦死捐贈，捐贈者與受贈者在移植前需要接受相關評估與組織配對，確認適合後才能進行手術。成功移植後，可以不必再接受規律的透析治療，但仍需要長期服用抗排斥藥物，並定期接受檢查與追蹤。對於適合接受移植的末期腎衰竭患者而言，腎臟移植通常能提供較好的生活品質與長期存活機會。然而是否適合接受移植，仍須依患者的年齡、身體狀況、疾病及移植評估結果決定。（延伸閱讀：腎臟移植手術需將原本的腎臟摘除嗎？詳解哪些人符合換腎資格）4.安寧療護對於部分年紀較大、日常生活功能較差，或同時有嚴重疾病的患者，如果繼續透析已經無法改善生活品質，也可以和醫療團隊討論安寧緩和療護。這並不代表「什麼都不做」，而是將治療目標轉為減輕不舒服的症狀、維持生活品質。依照個人情況，可能選擇停止透析、暫不進行透析，或調整透析頻率，例如每週透析1～2次。這是一項需要患者、家屬與醫療團隊共同討論的醫療選擇，重點不是單純「洗不洗腎」，而是思考什麼樣的治療方式，最符合患者當下的身體狀況與生活期待。（延伸閱讀：健康微閱讀－治療腎利關鍵，血液透析聰明選）七、腎臟病怎麼吃？透析前後飲食重點掌握腎臟功能變差後，飲食也需要跟著調整。不過每個人的腎功能、是否透析，以及血液檢查結果都不同，並沒有一套飲食方式適合所有腎臟病患者。一般來說，可以先掌握以下幾個原則：慢性腎臟病友飲食重點：低蛋白、清淡飲食，無需特別限水尚未需要進行透析的病友，飲食應採低蛋白、不必特別限水，養成清淡飲食的習慣更好。請參考以下4個重點：1、蛋白質不要吃太多，也不能完全不吃：還沒進入透析的腎友，通常需要適度控制蛋白質，同時吃足夠的熱量。蛋白質吃得太少，反而可能造成營養不良、影響身體狀況。建議依個人腎功能，請營養師協助調整。2、水不用刻意少喝：一般腎友不需要特別限制喝水，適量水分有助於身體代謝、排出廢物。但如果出現尿量減少、水腫或心臟衰竭，就可能需要限制水分，應依醫師建議調整。3、少鹽、清淡吃就好：不用為了「低鹽」把食物煮得完全沒味道。平常維持清淡、不要過鹹即可，少吃醃漬、加工食品，也有助於控制血壓與水腫。4、留意高鉀、高磷食物：是否需要限制鉀、磷，要看腎功能和抽血檢查結果。若醫師建議控制，可特別留意高鉀、高磷食物的攝取。進入透析階段的病友怎麼吃？若病友進入到透析階段，由於蛋白質會流失到透析液中，因此反而要吃到較高的蛋白質才足夠維持身體中蛋白質的平衡，同時注意控制水、鈉攝取量。1、蛋白質不能吃太少：進入透析階段後，飲食原則和透析前不太一樣，蛋白質反而不能吃得太少。因為透析過程會流失部分蛋白質，需要補充足夠蛋白質來維持肌肉與營養狀況。優質蛋白質是腎臟病患的最佳選擇，包括：●肉類：如雞、豬、牛、羊、鴨等●魚類：海鮮類如魚、小卷、花枝、海參等●豆類：黃豆製品，如豆腐、豆乾、豆漿●蛋類：含磷較高，還有膽固醇問題，建議攝取量因人而異●牛奶：含磷較高，須注意攝取量，每天最多一杯牛奶約240cc2、水分：留意兩次透析之間的體重變化：腎臟排水能力下降後，腎友可在兩次透析之間可每天觀察體重變化，並依醫療團隊建議控制每天的飲水量。（延伸閱讀：夏天吃西瓜腎病患者當心肺積水、呼吸衰竭）3、少鈉，但不是完全不吃鹽：每天鈉攝取量建議控制在2000毫克以下，相當於約5克鹽。低鈉飲食不是完全不吃鹽，過度限制反而可能讓食物難以下嚥、影響食慾，因此以清淡、不要過鹹為原則。4、磷特別需要控制：磷不像水分那麼容易透過透析排出，因此更需要注意攝取量。少吃高磷食物，尤其是加工食品、乳製品、內臟、堅果等。5、鉀：血液透析病友每次透析都會監測血鉀，若血鉀偏高，就需要限制高鉀食物。腹膜透析病友通常不需要過度限制鉀，可正常攝取適量蔬菜、水果，但如果檢查發現血鉀過高，同樣需要依醫療團隊建議調整。水果中的最大禁忌：不可吃「楊桃」腎臟病患者絕對不能吃楊桃，因為楊桃含有特殊的神經毒素，腎功能不佳的病友無法將其代謝，會在體內累積並引發嚴重中毒，甚至可能危及性命。📍腎臟病成因、治療、照護一次問👉血液透析好感生活Line官方帳號https://lin.ee/LeqM3Hc👉健康微閱讀－治療腎利關鍵，血液透析聰明選【參考資料】●慢性腎臟病之照護（臺北榮總護理部健康ｅ點通）●腎臟科常用藥品介紹（臺大醫院健康電子報）●未透析前腎衰竭病人的飲食控制（中國醫藥大學附設醫院）●慢性腎臟病健康管理手冊（衛生福利部國民健康署）●簡介末期腎衰竭的治療方式（臺北榮總護理部健康ｅ點通）●認識活體腎臟移植（中國醫藥大學附設醫院）●腎臟病飲食原則（未透析患者）（衛生福利部屏東醫院）●透析飲食原則（財團法人腎臟病防治基金會）●洗腎可能會面臨的併發症（中國醫藥大學附設醫院）●認識慢性腎臟病（三軍總醫院腎臟內科）●認識居家腹膜透析（中國醫藥大學附設醫院●慢性腎臟病飲食原則（財團法人腎臟病防治基金會）●腹膜透析治療─問與答（中國醫藥大學附設醫院）●慢性腎臟病怎麼治療？病因、症狀、診斷、治療方式一次看（正欣診所）●腎臟病替代療法（財團法人腎臟病防治基金會）●血液透析病人低磷飲食原則（中國醫藥大學附設醫院）●解密楊桃：與腎臟的糾葛（家庭醫學會）●慢性腎臟病飲食（臺大醫院）●腎臟病常見檢查之介紹（台中榮民總醫院）●新竹台大分院檢驗醫學部衛教資訊●尿尿有泡泡怎麼辦?泡泡尿是蛋白尿嗎?醫:5大症狀快就醫（澄清醫院中港分院）●【醫療新聞】尿中有泡泡就是腎功能出事？醫用口訣教你辨別何時該就醫（東元綜合醫院）
-
![]()
2026-10-12 醫療.皮膚
青春痘長不停有原因！中醫解析額頭、鼻子、兩頰、下巴長痘問題 4招改善
以中醫診斷學來說，青春痘長的部位不同，也代表了不同的身體健康狀況。中醫師周宗漢說，最常見的額頭長痘痘，通常是因為熬夜、失眠等引起；嘴巴周圍的痘痘則與消化不良、腸道的健康有關係。一、額頭：通常心火旺，與熬夜、失眠、思慮過度有關。二、鼻子：是脾胃火旺，與愛吃燒烤、辛辣、油炸食物有關。三、兩頰：與情緒、壓力、肝臟解毒功能，以及過敏體質及鼻過敏有關。四、嘴部周圍：與消化不良與腸道的健康有關。五、下巴：對應人體骨盆腔，多與卵巢或子宮等生殖系統有關，而月經前後容易長痘痘，與內分泌不穩定有關係。正確清潔、調整飲食作息，擺脫滿臉痘花要避免青春痘，平常的清潔非常重要。俞佑建議，因為台灣氣候潮濕、悶熱，若是油性皮膚的人，可使用洗面乳早晚各洗一次，且臉上長了痘痘時，可考慮使用含有水楊酸的抗痘洗面乳，不過，乾性皮膚的人即使長痘痘，也不建議使用含水楊酸洗面乳，以免造成皮膚過於乾燥、脫皮。洗臉的方式，建議以溫水清洗，用手指腹輕輕按摩臉部，最後以清水沖淨後、蔭乾，不建議使用毛巾用力擦臉。洗臉小叮嚀．乾性皮膚：一天洗臉1～2次，也可不使用洗面乳，直接以清水洗臉。．中油性皮膚：早晚使用洗面乳清洗，若因外出感覺皮膚油膩、髒污，可在中午時，以洗面乳或清水再洗1次，一天洗臉不建議超過3次。除了清潔，平常的作息與飲食也很重要。除了養成早睡早起、不熬夜習慣，睡眠一定要充足，避免吃辛辣刺激食物，特別是臉上冒出痘痘時，建議不要食用乳製品。此外，運動後大量流汗，一定要趕緊洗澡，避免讓汗水在皮膚上停留太久時間。當青春痘已冒出時，俞佑說，如果已經有囊腫或冒出白白的膿頭，在臉上時間久了或是最後膿頭自行爆開，都很容易留下疤痕，因此，建議可尋求皮膚科醫師協助，以無菌且清潔的針頭，將膿頭挑出，並擦抗菌藥物，有助恢復，因為針頭較細，也比較不會留疤。中醫調理體質，治療改善青春痘中藥調理青春痘，周宗翰說，其實就是調身體的平衡，人體的氣血陰陽是動態的，身體的平衡雖然達成，但仍有可能因為不好的生活及飲食習慣而被打亂。因此，生活作息格外重要，尤其養成良好排便習慣，因為長期便秘、常吃燒烤油炸食物，容易造成腸胃積熱，所以，治療青春痘，首重通暢排泄，以降低體內毒素的累積，平常應該減少食用高油脂、燒烤、油炸、辛辣與高糖分的食物。如果想藉日常食療來改善皮膚狀況，有排毒作用且性質溫和的蓮子是不錯的選擇。周宗翰建議，偶爾煮白木耳蓮子湯，對容易長青春痘體質的人來說，有不錯的調理效果。至於坊間流傳吃黃蓮、苦茶等偏寒性的藥材、茶飲，可以治青春痘的說法，因為現代人的體質寒熱夾雜，若沒有經過中醫學專業訓練的人，常無法做出正確判斷，因此，千萬不要自己買一些清熱、涼血的寒性藥物來服用，以免青春痘未除，反倒傷害消化功能。中醫推薦2道除痘茶飲【銀花甘草黑豆茶】青春痘發炎時飲用材料：金銀花3錢3錢、生甘草1錢、炒黑豆3錢。作法：用700c.c.滾水沖泡，可重複沖泡，每天一帖。作用：金銀花具有消炎、清熱解毒、抗痘的功效；甘草是補益藥，補脾益氣，緩和藥性與消炎；黑豆可以清除體內毒素，穩定人體的內分泌與新陳代謝系統。【白木耳蓮子湯】平時調養用材料：白木耳50克、新鮮蓮子3錢、紅棗10顆、冰糖適量，水2000c.c.。作法：1.白木耳泡水，等到變軟，再用剪刀剪掉底部黃黃的蒂頭，如果有點腥味，多用水沖洗幾次。（挑沒有漂白過的蓮子和白木耳）2.白木耳用果汁機打碎，倒入鍋子內，加入水，大概和白木耳平就好，放入電鍋，外鍋放2杯水，煮約半個小時會跳起來。3.然後將新鮮蓮子、紅棗、冰糖一起加入鍋子裡。外鍋放2杯水，煮約半個小時會跳起來。（蓮子記得去芯，因為芯會苦）4.加水加到自己喜歡的濃稠度，外鍋再放2杯水，煮到電鍋跳起來即可食用。【延伸閱讀】·擠痘痘竟害肺破洞！醫示警「臉部致命三角區」千萬別亂碰90%的人都不知道·痘痘反覆長？中醫揭「2型濕熱」體質惹禍下巴長痘恐是吃冰害的
-
![]()
2026-10-09 焦點.醫學有故事
林健盛：用遠距健康照護實現偏鄉醫療夢想
文／邱文通圖／林健盛、羅東聖母醫院等林健盛醫師的童年，住在台北萬華。那時的萬華市井喧鬧、貧窮雜亂。父母從事勞力工作，家境並不富裕，讓他從小立志要改變命運，他告訴自己：「唯有不斷努力，才能突破貧窮。」長大有了能力以後，他特別關心台灣落後的偏鄉部落，用醫療的專業和滿滿的愛送暖給需要的人。時間拉到林健盛的高中，他考得不甚理想，進了成功高中夜間部。夜間部如同烙印，讓他烙下了比日間部的學生低了一等的自卑與壓力，也因而萌生了重考的念頭。他經常在放學後，看著台北商專日間學生自在地活動，內心為之躁動，開始考慮是否應該轉考專科，為自己鋪一條新的道路。考進夜間部後的自我掙扎與奮鬥高一那年，白天無事可做，他找了一份送海報的工作，想賺點零用錢，並減輕家裡負擔。這份工作遠比他想像得辛苦，每包海報重達十公斤，背在肩上，壓得他氣喘吁吁，賺的錢卻不多。疲累和焦慮一度讓他想休學。他走進教務處，辦理休學手續，心裡暗自盤算：或許這樣能重新開始。當教務主任知道他的來意、看到他的名牌時，驚訝地問：「你可是第三名考進來的，怎麼會想休學？」他訥訥地解釋，夜間部的環境讓他難以適應，但主任斷然表示：「除非家裡發生重大事故，否則不准休學。」這句話像一記警鐘，敲醒了他心：「退縮不是選項，唯一的路就是繼續向前。」從那一刻起，他開始努力讀書。他不再沉浸在自卑和迷茫，而是決心要選擇一個能真正改變他命運的科系。他瞄準了醫學，儘管夜間部的學生很少有人能考上醫學院，他卻下定決心要挑戰這條難走的路。雖然生物學科經常考得不及格，但他發現，有一所醫學院聯招只考物理，這讓他燃起了希望的火苗。醫學院的選擇與不懈的夢想追求這所學校是國防醫學院。但國防醫學院不僅看學科成績，還需要通過嚴格的體檢。命運再次和他開了個玩笑，由於視力沒有達標，他在第一次體檢時就被淘汰了。這次失敗讓他備感失望，但沒有放棄。調整讀書方向，加倍用功，補強天資的不足，成功進入國防醫學院。這對他來說不僅是個機會，更是責任。入校後，他發現每一個同學都十分優秀，個個是學霸。為了不辜負媽媽的期望，他比任何人都努力，每天讀書到半夜，連假日都留在學校看書。憑藉著這份堅毅和不懈的精神，順利完成學業，並在畢業後被分發到三軍總醫院（一級教學醫院）。雖然畢業時在全班成績排第五十名，但他心中始終有一股力量，驅使著他不斷向上。憑著這股毅力，他最終成為了全國第一位專攻急診醫學的住院醫師。回首在這條充滿挑戰道路的過往種種，他從未選擇退縮，總是迎難而上，堅持不懈。急診醫學的挑戰與成長歷程在三軍總醫院，他是第一位接受急診標準訓練的住院醫師，幾乎所有的工作都落在他的肩上。他救了許多人的性命，也承受了巨大的壓力。在內科部工作的三年裡，他努力辦了許多活動，但最終只獲得兩次嘉獎，成績平平。後來，他被調到了急診部，這裡的工作性質和過去截然不同。在僅僅一年的急診工作，努力不懈，就得三大功，榮獲寶星勛章。急診部充滿挑戰，得面對並處理患者瞬息萬變的狀況。當時全台灣的急診室都處於混亂狀態，醫師們輪流值班，科別間的責任劃分不明，常常導致病人被推來推去。直到1998年，衛福部才正式承認急診專科，急診醫師終於成了病人的第一線守護者，負責為病人分診，提供急救處理，這對病人來說是一大福音。在急診部，他經歷內科、小兒科、外科、婦產科等多領域的訓練，最終成了一位全科急診醫師。但隨著急診部資源的重新分配，引發其他科別的不滿，醫院內部也因此產生一些爭議。此外，急診部經常面對病人的投訴，病患不滿處理不當，這些問題讓他的壓力倍增。即便如此，他仍然堅持在三總急診室奮鬥了十年。振興醫院：從零到一的急診發展十年之後，他決定換個跑道，離開三軍總醫院，轉而前往台北振興醫院。當時，振興醫院的急診室幾乎空蕩蕩的，他是這裡的第一位急診主治醫師。在振興醫院22年的歲月裡，他從每天僅有三十五位病人的窘境開始，一步步帶領著急診室成長，直到病人數量提升至一百三十人，也建立了一個完整的振興急診醫療團隊。「為什麼選擇離開振興醫院？」他坦承：「人在某個階段總會遇到瓶頸，需要新的挑戰。」於是，他轉到宜蘭羅東聖母醫院，開啟了他人生的下一段旅程。在全台各地的急診室工作時，他觀察到急診的工作模式非常清晰，時間分配明確，不必加班或開會，讓他覺得這份工作充滿特色。作為科部主任，他可以與科主任們協商處理許多事務，這也讓他有時間參與院外的活動。從小參加童軍的經歷，讓他對活動的規劃充滿熱情，特別是如何營造活動氛圍。小豆子醫生的醫學營教育使命在偏鄉孩子們的心目中，林健盛是搞笑的「小豆子醫生」。「小豆子」的名號源自於他從小參加童軍活動，幽默逗趣、深得孩子們喜愛。每逢寒暑假，他都會帶著一群醫護志工，跋山涉水前往宜蘭深山的小學，為那裡的孩子們舉辦兒童醫學營。透過塑膠袋製作的巨大消化道、親手指導孩子們製作石膏模型，這位孩子王以遊戲的方式，引領他們以遊戲方式進入醫學科學，教導基本的健康知識與急救自救技能。自2007年起，林健盛發起了偏鄉兒童醫學營，並將其視為一項長期使命。這份對原鄉的熱愛與奉獻，讓他從教育走向健康照護，15年來，他風雨無阻地深入偏鄉，從幫助幼兒到關懷長者，無一不盡心盡力。他總是微笑著說：「付出讓我快樂。」而原鄉的孩子們，也因為他的無私付出，獲得了幸福與希望。林健盛對偏鄉的孩子有著深切的憐惜。在這些孩子們的世界裡，隔代教養的現象普遍，許多孩子甚至穿著不合腳的鞋子，生活條件的差距令人心疼。儘管偏鄉不乏課輔營隊，卻缺乏醫學與科學相關的教育資源。林健盛不僅要面對繁重的臨床工作，還得騰出時間來教學，這對他和志工團隊來說都是一項挑戰。但每當看到孩子們渴望學習的眼神，他與志工們的使命感便更加堅定，決心為這些孩子們打開醫學的大門。累積多年的經驗，林健盛與團隊創造了豐富的「寓樂於教」教案。他編了一首CPR歌曲，讓孩子們唱著歌就能學會急救；用12公尺長的塑膠袋模擬消化道，讓孩子體驗食物在腸胃道消化的旅程，甚至使用醋來模擬胃酸、用阿摩尼亞來模擬便秘。孩子們還可以觀察青蛙心臟跳動，並學習傷口處理，透過這些生動有趣的體驗，醫學變得不再那麼深奧與遙不可及。某次颱風來襲，正好課程進行其中，家長告訴他，這是孩子第一次祈禱颱風來不要放假，因為他們不想錯過營隊的精彩課程。兒童醫學營並不是一蹴而就的改變小孩成為醫師，但林健盛深知，這項活動能在孩子心中播下醫學夢想的種子。尤其對原住民的孩子來說，醫療是一份穩定且高收入的工作，還能返鄉照顧族人健康。多年來，許多參加過醫學營的孩子，立志成為醫師或護理師，並成功考取醫護專科學校，成為醫院裡獨當一面的護理師，也能回鄉照顧自己的族人。偏鄉遠距醫療的開創與實踐兒童醫學營只是公益的起點。近年來，林健盛更致力於偏鄉的整體醫療服務，運用遠距醫療技術，提供長者們營養、復健與中、西醫保健等課程…‥。從急診室的生死救援，到偏鄉的醫療教育與服務，林健盛用他的一雙手，不僅救人於危難，也在偏鄉土地上灌溉遠距醫療希望的種子。後來因緣際會，「醫生馬上看」執行長徐克宇（Michael）跟他提了想去偏鄉服務的構想，這點燃了林健盛醫師內心的新動力。他與Michael及多位醫師一起推動這個項目，選擇從羅東聖母醫院開始，連結偏鄉地區的文健站，推動遠距衛教。「未來的醫療體系必須涵蓋遠距健康教育與照護，才能真正改變偏鄉地區的醫療困境。」林健盛的實務經驗讓他有如此深刻的體會。透過不斷的努力，他在醫療路上持續突破，推動著一個又一個創新計劃，不僅改變了自己的人生，也改變了無數病患的命運。擔任副院長後，他開始深刻地理解醫院的運作模式，並思考如何在傳統保守的背景下，讓聖母醫院轉型。當時正值醫院成立七十週年，他抓住這個契機，與董事長和院長做了多次討論，提出成立遠距醫療中心的構想。這個計劃早在兩年半前就已經浮現，但由於疫情的影響，讓這個構想更加具有迫切性。這個遠距醫療中心的主要目標有兩個：首先，是要延續聖母醫院服務偏鄉的傳統使命。靈醫會的使命是用醫療傳播福音，那裡有需要、就去那裡。林醫師發現目前部落的整體壽命都少於都會區10歲，原因在於貧窮與就醫不便，所以就小病忍到大病。隨著科技的進步，遠距醫療成為延續這一使命的最佳方式；第二個目標，是改善政府推行的巡迴醫療模式。雖然政府每週派遣醫生至偏鄉巡診，但醫生只能在特定的幾天內提供服務，無法做到每日或24小時的醫療支援。林健盛醫師認為，透過遠距醫療，可以顯著提高醫療的質與量和覆蓋範圍，病患不需要出門，只要利用手機，就能隨時與醫生進行視訊連線，快速解決醫療需求。這不僅能讓偏鄉居民得到及時的醫療服務，還能減少醫療資源的浪費，實現醫療服務的綠色永續發展。他形容這個計畫，是將原本依賴陸地的「巡迴醫療」升級成「空中支援」，打破了時間與空間的限制，讓醫療照護不中斷。他強調，遠距醫療的推動需要先從基層做起。於是，他在聖母醫院內成立一個專門的小團隊，從偏鄉的衛生教育開始，逐步推動這項計畫。起初，他決定將遠距之愛公益聯盟的秘書與遠距醫療中心的秘書合作，讓兩個團隊的人員可以手把手的互相支援，輪流處理工作，確保計畫的穩步推進。推廣偏鄉醫療服務的初步成果從最初羅東聖母醫院的試點開始，這個遠距醫療計畫逐步擴展到全台各地。從24個站點，增加到48個、66個，最終成長到40個穩定的站點。但當發展到這裡時，他們遇到了瓶頸，如何突破現有的模式，成為了新的挑戰。正巧，他的一位公共衛生系的老同學陳南松，剛剛被調任為南投衛生局局長。於是他向這位同學建議，可以在南投推動遠距衛教，尤其是針對偏鄉地區的醫療資源不足問題。他耐心解釋，南投的衛生所與文健站雖然都在他的管轄範圍內，但師資不足，加上偏鄉交通不便、下雨天等問題，使得講師很難到達。即使講師到了，也需支付昂貴的交通、住宿與講課費用，讓整個過程成本過高。他建議複製羅東聖母醫院的遠距醫療模式，這樣既能大幅減少成本，又能提高服務範圍。同學聽了他的建議後，立即行動，短短幾個月內，就將南投的衛教站從40個擴展到401個據點，共約9千多人可同時上衛教課程！讓南投成為全台推動遠距醫療的領先地區。他欣喜地指出，這也完全契合南投縣長許淑華提出的「永續南投」的願景，遠距醫療正是ESG永續發展的一部分。南投的成功經驗讓他信心大增，其他縣市的衛生局也開始前來取經。有一次，他接到苗栗獅潭鄉的電話，起初對方擔心這是一場詐騙，並不願意接受服務。他透過人脈聯繫到當地衛生所的主任，經過詳細的簡報後，當地的發展協會理事長們都大力支持這項計畫，甚至呈報給苗栗副縣長，讓整個推廣順利展開。在澎湖，這項計畫也有了進展。澎湖衛生局長是他老同學的妻子，得到了她的全力支持，將遠距醫療服務落實到了偏遠的澎湖群島。截至目前，這項計畫已經在全台設立超過401個遠距醫療站，讓更多的偏鄉居民從中受益。除了推動遠距醫療，他們還積極投入健康促進的工作，特別是針對偏鄉地區的長者。他們邀請全台知名講師，透過網路進行健康課程，內容涵蓋肌肉酸痛、膝蓋不適的復健方法，甚至還有控制糖尿病、預防中暑等議題。這些課程既實用又深入淺出，長者們學習後可以立即在家中實踐，效果顯著。每當看到老師帶領長者們一起做運動時，林健盛醫師心中總是充滿欣慰，這些全國同步的課程，運用最少的資源，卻達到了最大的效果。隨著課程的擴展，林健盛醫師也開始專注於一些更具針對性的主題，如體能訓練、血糖控制與減重等，讓長者們不僅能學習，還能在日常生活中養成健康的習慣。在這些衛教課程之外，還進一步推動照護服務，透過募款購置多功能健康監測設備，這些設備能測量血壓、血糖、膽固醇等指標，並將數據即時上傳到雲端，讓醫生能及時查看，發現異常時會立即聯繫長者。這項遠距照護服務，幫助了無數長者及時發現潛在的健康問題，進一步提高了醫療服務的質量。視訊醫療推動過程中的困難與堅持然而，推動視訊醫療的過程並非一帆風順，受到技術、政策與民眾接受度的限制。比方說，有些人習慣使用LINE視訊，但由於缺乏加密技術，並不符合醫療服務的需求。他們選用了醫生馬上看的系統，這套系統具備錄音、錄影功能，並與健保系統相連，確保病患的隱私與安全。他回顧一路走來的種種挑戰，從急診醫學轉到社區醫學，再到如今推動遠距醫療，他感到既感動又充滿成就感。遠距醫療不僅僅是技術的創新，更是打破偏鄉醫療資源不平等的重要途徑。正如他所相信的，這項計畫將繼續改善偏遠地區的醫療服務，讓更多人得到應有的照護。政府近年來積極推動各項醫療照護方案，其中一個重要計劃是每年撥款一千萬元給予醫院，用於照顧特定區域的居民，並推廣視訊醫療。這項計畫的目標在於建立一個完整的照護網絡，讓醫療資源得以更有效地分配和運用，也提高醫療服務的整體質量。對於遠距醫療的潛力，他深知目前還未被充分發掘。許多人對這種模式了解不深，甚至對它的運作機制感到陌生。在他看來，這其實是一個簡單且非常有效的系統。遠距醫療的核心在於運用大數據技術，將龐大的醫療資料有效整理，並用於改善病人的健康管理。目前，他已將這套系統應用於偏鄉和離島的公益服務。對他來說，這不是一個營利的計畫，而是一種服務他人的使命。服務是林健盛醫師的第一目標，接著是藉由這項創新服務來引起媒體的關注，進一步推動醫療界的改變。特別是在離島推行「口袋醫師」的概念，不僅能解決當地居民的健康問題，還具有能夠吸引更多關注的極大新聞價值持。「這一條路是必然要走的未來，即使現在是獨行，終究會是眾人隨行。」林健盛醫師的目光望向遠方，豪氣道來。林健盛Chien-ShengLin.MD.PhD.林健盛醫師，國防醫學院畢業，現任羅東聖母醫院遠距醫療中心主任。他成長於台北萬華，童年生活困苦，卻激發出他對醫療的熱愛與堅持。他不僅是急診醫學專家在急診室拯救無數生命，還積極推動遠距醫療及偏鄉兒童醫學營，致力於提升偏鄉醫療資源，讓更多人受益。他的信念與行動，為台灣醫療帶來了深遠的改變。
-
![]()
2026-10-09 焦點.醫學有故事
一手拿手術刀、一手拿畫筆 沈茂昌，再版《二膽醫官》祕辛往事
沈茂昌是台灣醫界少見一手拿手術刀、一手拿畫筆的外科醫師，曾出版《銀蛋見聞錄：一個實習醫師的日記》上下兩集漫畫及《二膽醫官》等，並舉辦過多場畫展，作品曾在《聯合報》、《民生報》、《中國時報》、《台灣新聞報》及《民眾日報》等各大媒體連載。「一戰古寧頭，再戰大、二膽……」這首1977年紅極一時、振奮人心的《風雨生信心》歌曲，是許多金、馬前線官兵共同的回憶。1970年代曾在二膽服役的高雄醫學大學教授沈茂昌，透過文筆及漫畫描繪二膽的所見所聞，一時洛陽紙貴；如今隨著台灣海峽情勢緊張，再度受到媒體的關注，應邀上電視錄影話當年，出版社也主動找上簽約再版，讓已屆從心所欲之齡的他驚喜不已。承襲父志從小看到醫師之路1947年出生於高雄鳳山的沈茂昌回憶他小時候，父親常騎腳踏車載他去高雄市區玩，因而接觸到許多漫畫書；漫畫大王葉宏甲的諸葛四郎、真平、鐵假面都是他模仿的對象，也常提筆畫畫送給同學。那個年代台灣最賺錢的行業還是那句口號：「第一賣冰、第二做醫生」。屏東農專（今國立屏東科技大學）獸醫科畢業的父親，希望兒子將來長大能當醫師，所以每騎到六合路，就指著當時六合路上的高雄醫學院附設門診說：「你以後要讀這間醫學院。」沈茂昌在家排行老大，下有三個妹妹，從小功課名列前茅，初中考上高雄中學初中部，高中仍唸雄中。「當時雄中初中部很難考，能考上像中狀元一樣，放榜那一天，父親騎著腳踏車從鳳山家帶我到高雄中學看榜單後，很高興地載我到五福四路及大勇路交叉口的五層樓仔百貨公司，買了一本集郵冊及一套三角形的郵票送我。」年少的沈茂昌深深感受到父親欣喜若望的情緒。沈茂昌以第二志願如願考上高雄醫學院（今高雄醫學大學）。大學階段，沈茂昌自認前幾年的功課沒有特別好，唯美術天分在課堂上大放異采，他將從小練就的繪畫技巧充分利用到三、四年級的解剖及病理，以圖畫記錄在筆記裡，五、六年級時就對人像很感興趣，看到多位性格突出、充滿魅力的教授上課及看診的神態，忍不住就素描下來，成為他筆下生動的畫面，後來刊在《南杏》校刊造成轟動。沈茂昌大五時更加入《南杏》編輯工作；這份刊物是1963年由醫學系學生所創辦，刊載內容涵蓋醫學論著、譯著、文學哲思及藝術創作等領域，由沈茂昌負責美術設計及畫漫畫。見習充滿新鮮筆下銀蛋躍然紙上沈茂昌回憶說，在醫五、醫六見習，到醫七實習階段，對醫學生是很新鮮的挑戰，由課本走入臨床、由教室走入醫院，面對五花八門的醫療事務，一時之間很難以適應，包括病歷記載、病人診察、打針換藥、刷手上刀等，無不須從頭學起，戰戰兢兢，如臨深淵、如履薄冰。在舊制的七年醫學教育中，見習醫生（Clerk）音譯為「克拉克」，常是「規律」地從一早跟著老師參加晨會、巡房到下午的討論、教學等，見習各科如何運作；由於尚未取得醫師執照，只能「看」不能「動手」，常常三五成群在診間、護理站或手術室等老師、等病人，有時沒有幫到忙，反而擋到別人的路，又被戲稱為「路障」。實習醫師（Intern）則稱為「銀蛋」（日式發音），日文稱為「醫者の卵」，是醫師養成過程中最具挑戰性的一年。在SARS風暴之後，因應醫療快速變化，2013學年起醫學教育改為六年制，加上畢業後二年的一般醫學訓練制度，「銀蛋」從此走入歷史。回顧銀蛋歲月，沈茂昌笑說，整天被呼來喚去做這個、做那個，活像打雜，做不好還會被醫護人員「電」，成天過著刀光血影、緊張無比的繁忙生活，月領微薄的「血汗錢」又不足以養活一家老小，可說是醫師生涯中最沒有尊嚴的階段。銀蛋從內到外、從婦到兒，也從神經到精神等各個科別，無所不學，是十八般武藝樣樣通曉、樣樣不精的全科醫師，也是醫師生涯學習最多的階段。其中的酸甜苦辣，都成為沈茂昌筆下的故事。實習趣事橫生教授素描成漫畫沈茂昌畢業後一直在高醫服務，每年總會接觸到新銀蛋，從這些小老弟身上看到自己當年的模樣，每每聽到許多新鮮事，就以畫筆一一記下，為緊張繁忙、枯燥單調的醫師生涯增添些許趣味。例如第一次擁有聽診器，卻聽不到病人的心音；為病人量血壓笨手笨腳，病人哎叫：「量快一點，我的手已經麻了。」最尷尬的是，初次面對寬衣解帶的女病人，緊張到面紅耳赤，持聽診器的手不停地發抖；還有女病人訴苦尾椎疼痛時，竟冷不防地伸手摸醫師的臀部說：「就這個部位。」也讓小醫師感覺像被性騷。實習過程常遇到光怪陸離、烏龍糗事，當年導尿管與鼻胃管都重覆使用，放在同一個盤包裡消毒，兩者顏色相同，外觀相似，沈茂昌曾誤將導尿管當成鼻胃管，準備插進病人的鼻子，所幸被眼尖的護士發現、即時糾正；還曾遇到便秘嚴重的病人到醫院灌腸還是解不出來，竟要求小醫師用手幫他摳大便；更有臨終病人家屬，發現病人身上穿的衣服太老氣，表示要回去換一件，希望小醫師一直做CPR，直到家屬回到醫院才放手。種種事蹟回想起來，讓沈茂昌啼笑皆非。生動寫實、趣味橫生的教授速描及漫畫作品，經《南杏》校刊披露後，在校園刮起一陣旋風，很多被入畫的大教授從此對沈茂昌改觀，印象分數一路長紅；還有海外校友寫信來鼓勵，讓小醫師的他初嘗成名滋味，感覺走路都有風。幾年後，媒體也注意到醫院有位會畫漫畫的醫師，紛紛前來邀稿，並開出一張400元的高額稿費，連載了一年多。當時小醫師月薪才一千多元，這筆額外收入，讓他喜出望外。外島深刻記憶見證二膽醫官1972年實習結束後即入伍，沈茂昌中了「籤王」，被派到金門二膽島服役當醫官。二膽島隸屬於金門縣烈嶼鄉，與相距約800公尺的大膽島有「前線中的前線、離島中的離島」之稱，島上無居民，僅有駐軍200多人及狗200多隻，島孤人也孤，在兩岸對峙的緊張時期，駐軍承受難以數計的壓力。這座曾經見證兩岸歷史的神秘之島，外人充滿好奇，沈茂昌擔任醫官，退伍多年後，以自傳體小說及漫畫詼諧手法描繪了島上不為人知的點點滴滴及祕辛，包括醫官身兼數職，醫人也治狗；持手術刀救人，也拿槍圍捕逃兵；醫療室收治病人，也監禁囚犯；治療官兵病痛，兼解決生理需求；權充老娼頭，營運「八三么」，甚至研磨春藥，造福官兵。沈茂昌回憶說，在那「單打雙不打」的慘痛歲月，小金門的夜晚總是讓人繃緊神經，小心對岸的炮擊，白天則是忙著看門診，安撫大都只是情緒不穩的病患，偶爾割割包皮。有趣的是，在二膽，成功艇不定時會從大膽送來兩名八三么小姐慰問島上官兵，即所謂的「軍中樂園」，小姐們各個身經百戰、經驗豐富，幾小時內就能搞定全島官兵的生理需求。偶而遇到只有一名小姐上岸，情況比較緊張，醫官得「下海」充當老鴇，維持秩序，安排單號與雙號房間，單號兄弟辦事時，雙號弟兄在房內脫褲就位，準備「提槍」上陣，小姐一襲薄紗在單、雙號房間輪流跑攤，「速戰速決」，手下衛生兵也捧著臉盆忙進忙出清理「戰場」。在外島服役期間，沈茂昌因而錯過國考，醫師執照比同班同學晚了一年拿到。回到母校附設醫院服務時，成了同學的學弟，三不五時被人調侃；上手術檯開刀，得幫同學拉勾當助手。熬過了這段期間，更讓他興起非做點什麼不可的念頭，其中出國唸書或服務，或許是那個年代許多人想讓人刮目相看的方法之一。動脈注射化學療法開啟癌症治療領域畢業時正值越戰期間，美國派了許多醫師到越南前線支援，境內出現醫師荒，而向全球召募醫師。沈茂昌在實習時，已高分通過考試，準備赴美當醫師，當時醫界出現一批批出走潮，政府擔心台灣醫師人才出現斷層，下了一紙「畢業後，須在大醫院服務滿3年、中小醫院服務4年後才能出國」的禁令，因而斷了沈茂昌赴美之路。由於外科領域相當廣泛，沈茂昌升任主治醫師，在選擇次專科時，挑選了當時相對冷門的癌症治療。「那時癌症治療藥物及技術不發達，病人罹患癌症形同獲判死刑，醫師治療也沒有成就感。」沈茂昌默默地自行鑽研相關療法，從國外期刊看到新興的「動脈注射化學療法」，原本興沖沖地想向醫院申請赴美進修。沈茂昌後來將目標轉向日本東京大學，但自薦信寄出數月後卻石沉大海，沈茂昌氣而不餒，透過在東大皮膚科深造的同學、前高醫大校長余幸司協助，終於取得入場券。在東大附設醫院第二外科，接受曾留學美國哈佛大學的三浦健醫師指導，不僅學到有關動脈化學療法的新技術，還因每日與三浦醫師用英文交談，而練就了一口流利英文。返台後，沈茂昌更勤讀了二百多本直接從美國訂購的英文書籍，提升英文書寫能力，對他日後發表國際醫學期刊及升等教授大有助益。「動脈注射化學療法」適用於全身各處的腫瘤，包括頭頸部（口腔癌為大宗），四肢、生殖器及肝胰等腫瘤，現在收治的病患以台灣常見的口腔癌為主，其治療特色是可在短期內使腫瘤縮小，讓病人很快獲得症狀緩解，生命得以延長；對患者的顏面外觀及口腔功能幾乎沒有影響。累積了豐富的臨床經驗及知名度後，某日有位年輕剛訂婚的陰莖癌患者找上門來，訴苦曾遍訪群醫都被告知切除保命。由於患者是獨子，為顧及延續香火，無法接受切除陰莖手術。沈茂昌嘗試用「動脈注射化學療法」治療，不但成功保住患者的「小弟弟」，還讓病人順利完婚並喜獲麟兒。「癌症長在哪個部位？我們就找出那個部位的動脈，然後把抗癌藥打進去，讓癌細胞縮小或死亡；這種療法有一個前提是，癌細胞還沒有擴散到其他部位。」有別於全身性化療，動脈化療透過導管，從動脈直接灌注治療藥物到達腫瘤部位，對局部控制癌細胞效果好，且藥物不太會影響其他部位，患者較不會出現嘔吐、掉髮等副作用，可說是早期另類的標靶治療。自1978年至今，沈茂昌累積了數千個病例，陸續發表在國際期刊，其中陰莖癌治療還被邀請在德國出版的英文及德文癌症治療教科書撰寫專章。《二膽醫官》翔實刻畫早年外島生活情境《二膽醫官》出版前，沈茂昌內心有過掙扎，因當時尚未解嚴，退伍前輔導長一再交代，在二膽一切所見所聞都是國家機密，不可透露給任何人，否則以軍機法辦。直到2004年總統與公投兩階段選舉後，他認為民氣大開、時機成熟，才著手整理當年在二膽島上的手稿，於2007年正式出版，還引來軍方及一起服役的弟兄們關切，擔心內容過於寫實、露骨，有損前線官兵英勇的形象，成為朋友取笑的對象。這本書記錄了沈茂昌在國共對峙的外島生活，充滿感人的血淚和溫馨情節及八三么軍中樂園的情慾糾葛。沈茂昌印象深刻的是，有一天和指揮官漫步沙灘，看到廈門方向漂來一具嬰屍，他一個箭步上前抱起，經過檢查確認已無生命後，將之安葬在島上唯一的墓地。諷刺的是，那個年代正是紅衛兵捧著《毛語錄》大搞文化大革命，而當天正好是母親節。《二膽醫官》出版後，沈茂昌接到了如雪片飛來的回響，包括當年一起在沙灘漫步發現嬰屍的指揮官，洋洋灑灑寫了4頁的信，回憶在島上的難忘事蹟，兩人後來還相約在彰化相見；還有很多讀者跑到高醫找沈茂昌簽名，並提供相關資料，希望沈茂昌繼續寫。在好友的引薦下，沈茂昌也曾與幾位對《二膽醫官》有興趣的知名導演見面，洽談拍片事宜，可惜最後都因資金問題而喊卡。為了再睹二膽，沈茂昌2008年經由小三通從金門前往廈門途中，在船上遙望當年曾經駐守、歷經艱苦的海中孤島。2018年大膽、二膽擬優先開放給當年曾駐守的官兵上島觀光，沈茂昌與指揮官受邀前往，但不知何故行程突被取消，讓他一償登島的宿願幻滅。2021年某日，沈茂昌在高雄市立聯合醫院看完門診，有位先生前來，自稱是當年派駐大膽的海龍蛙兵，負責大膽與二膽之間的運補任務，曾以快艇運送幾次「八三么」女子登島服務，在岸邊與沈茂昌有數面之緣，牢記著沈茂昌胸前的名牌。沒想到50年後在高雄重逢，還提及當年沈茂昌與士官長拚酒之往事，海龍部隊幾名同袍也曾想邀沈茂昌去比酒，真讓沈茂昌大感意外，沒想到拚酒這件事居然也流傳到海龍部隊。如今相隔16年，《二膽醫官》將重新出版，時空環境已大不同，隨著兩岸關係的演變，大膽及二膽島褪去軍事肅殺之氣，豐富多樣的戰地史蹟也成為珍貴文化資產。沈茂昌回顧半世紀前駐守極地戰島的手稿及漫畫，雷霆演習、冒死遠征大金門、島孤人也孤、初訪八三么等情境，依然歷歷在目，再度喚起久藏於心對這小島的情感。帶領讀者穿越時空，重新回味戰地氛圍，了解島上官兵當年如何和「共匪」對打、保衛台灣的故事，對比今日的寧靜歲月，更應讓兩岸共同珍惜得之不易的台海和平。沈茂昌MAW-CHANGSHEEN,M.D.學生時就熱愛畫漫畫，五十年前當實習醫師時，將與病人的互動與職場見聞透過漫畫紀錄下來，在聯合報連載「銀蛋見聞錄」，用幽默風趣述說醫院內的種種。之後更在二膽服役期間紀錄戰爭時期的緊張壓力與光怪陸離的見聞。升任主治醫師後，他赴日學習「動脈注射化學療法」，並藉此技術拯救、延續數千人的生命。懸壺生涯五十寒暑，看盡生老病死，他持續用一雙詼諧的雙眼，將所見勾勒入畫中，博君一笑。
-
![]()
2026-10-06 醫療.皮膚
不年輕了為何還一直長痘痘？成人痘5大原因曝光 壓力、飲食都可能惹禍
「啊！又長痘痘了，都已經不年輕了，還長青春痘～」相信很多人都有這種困擾，其實長青春痘，除了與皮膚油脂分泌、清潔等有關，還可能是內分泌失調，該如何改善滿臉「痘」花？有哪些方法可以消除惱人的痘痘？青春痘的學名是痤瘡，依照嚴重程度區分，可分為輕度與中重度，輕度以粉刺為主，包括白頭粉刺（閉鎖性粉刺）、黑頭粉刺（開放性粉刺），中重度則為發炎病灶，包括丘疹、膿皰、結節、囊腫。一般來說，青春痘好發的部位，除了臉部，長在胸背的青春痘也很常見。皮膚油脂分泌旺痘痘狂冒國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑表示，造成青春痘的4項原因，一是皮脂腺分泌過度旺盛；二是粉刺生成；三是痤瘡桿菌的孳生；四是毛囊與皮膚組織的發炎反應。青春痘的生成，是從粉刺開始，主要是毛囊漏斗部過度角化，累積過多角質而堆積成粉刺，此時，若有細菌侵入或身體處於發炎反應狀態，皮膚就會開始長出丘疹，這時候還紅紅、小小一粒，也不會感覺疼痛，嚴重的會形成結節、囊腫。俞佑解釋，結節與囊腫會有壓痛感，因毛囊已被破壞，發炎物質擴散到組織當中；結節較硬、囊腫內部則為液體狀，而到了後期，結節或囊腫會長出白白的膿頭。此外，許多人到健身房或打球、騎單車等運動過後，流了滿身汗卻沒有立即洗澡，俞佑說，往往因為汗水停留在皮膚上太久，會造成毛細孔阻塞，便會長出青春痘，多數長在胸部、背部。中醫觀點：內分泌失調引發青春痘無法擺脫的青春痘，在中醫觀點看來，也與體內的內分泌有關。中醫師周宗翰表示，青春痘的引發與雄性荷爾蒙分泌過度有關，主要是男性荷爾蒙有促進皮脂腺發育與強化其功能的作用。有些女性在月經前的黃體期，痤瘡也容易惡化，這可能與黃體激素（progesterone）有關，所以，內分泌的不穩定，也會導致惱人的青春痘生成。此外，長期便秘、常吃燒烤油炸食物，也很容易造成腸胃積熱，所以，中醫治療青春痘，首重於「通暢排泄」，以降低體內毒素的累積。周宗翰解釋，便秘是一種普遍症狀，與現代人匆忙的生活型態有關，而飲食習慣不好，也是造成腸胃蠕動不佳的主因，如果飲食習慣偏向低纖維質，例如精煉米製品、漢堡、薯條、肉類、加工後的豆製品等，較容易造成便秘。此外，每天喝水少於1000c.c.或是不愛喝水，也會造成腸道缺水引起便秘；不常運動，會造成腸道蠕動不好；排便習慣不佳，例如便意強的時候卻沒有馬上排便；壓力等情緒問題，均是引起便秘的原因。常見5原因引起青春痘1.油性皮膚：因皮膚油脂分泌旺，也較容易長青春痘。2.青春期：因雄性荷爾蒙旺盛，尤其青春期的男孩子經常長了滿臉青春痘，不過，女孩子在這時期也會因為雄性荷爾蒙影響而長痘痘。3.經期：不少女性朋友在經期前也會冒青春痘，主要是體內荷爾蒙波動所致。一般而言，月經前七到十天身體的雌性荷爾蒙處於最低點，此時雄性荷爾蒙相對較強勢，造成月經痘。4.生活型態：身體處於壓力狀態下或是睡眠不足、熬夜等，也較易長青春痘。5.飲食：刺激性的食物，例如油炸、辛辣，較容易引起發炎；此外，實證醫學研究也曾發現，牛奶等乳製品較易引起青春痘惡化。【延伸閱讀】·擠痘痘竟害肺破洞！醫示警「臉部致命三角區」千萬別亂碰90%的人都不知道·痘痘反覆長？中醫揭「2型濕熱」體質惹禍下巴長痘恐是吃冰害的
-
![]()
2026-10-06 養生.聰明飲食
膳食纖維吃太多會怎樣？3安全吃法防腹脹便祕 高纖蔬果名單曝
社群掀起「Fibermaxxing」極限高纖風潮，但纖維並非吃越多越好！專家提醒，突然暴增纖維易引發腹脹便祕，應掌握漸進增加、來源多樣與多補水3原則。纖維吃越多越好？吃得夠、吃得多樣化才是重點膳食纖維近年成為健康飲食熱門關鍵字，TikTok、Instagram等社群掀起「Fibermaxxing」風潮，主張大量增加膳食纖維，認為吃越多越有助腸道、減重甚至延年益壽。但纖維真的越多越好嗎？根據《VerywellHealth》訪問生活醫學醫師指出，足夠的膳食纖維有助維持腸道菌叢、腸道屏障，也與心血管疾病、癌症等慢性疾病風險較低有關，但重點是規律攝取、來源多樣，而不是吃越多越好。膳食纖維一天要吃多少？國健署資料顯示，國人膳食纖維平均攝取量普遍低於建議量，建議從蔬菜、水果及全穀雜糧等食物補足。與其追求「吃很多」，不如先從每天吃得夠、吃得多樣化開始。以每日建議熱量1800大卡，每天應攝取3碗全榖雜糧類、25公克膳食纖維。不過，每個人的熱量需求不同，實際所需纖維量也會有所差異。比起每天斤斤計較克數，更實際的方式是三餐都安排蔬菜、適量水果，並以部分全穀雜糧及豆類取代精製穀物。纖維吃太多會怎樣？突然增加可能腹脹、便祕而高纖飲食雖然健康，但如果原本很少吃蔬菜的人，突然一天塞進大量豆類、燕麥、奇亞籽、蔬果甚至纖維補充品，腸道可能來不及適應，出現放屁、腹脹、腹痛或排便改變。腸胃健康專家也提醒，Fibermaxxing最大的問題之一，就是增加速度太快。增加纖維掌握3原則：1.慢慢增加不要一天突然增加十幾克，可先增加一份蔬菜或水果，讓腸道逐步適應。2.纖維要吃「多種」不要只靠地瓜、燕麥或纖維粉，蔬菜、豆類、水果、全穀、堅果輪流吃，營養也會更完整。3.多補充水分增加纖維的同時要有足夠水分，否則反而可能讓糞便變乾、排便更困難。這些蔬果含高纖但不是人人適合大量吃膳食纖維不會被人體完全消化吸收，卻能在腸道發揮多種作用。蔬菜、水果、豆類、全穀及堅果等高纖食物，可以增加飽足感，對維持健康體重有幫助；部分纖維也會被腸道菌發酵，產生短鏈脂肪酸等物質，參與腸道與代謝健康。對容易便祕的人來說，增加膳食纖維也是常見的飲食調整方式。營養師彭逸珊曾在臉書發文分享，黑木耳、牛蒡、香菇、秋葵、地瓜葉、山蘇、紅莧菜、青花菜等，都是不錯的高纖蔬菜來源；除了蔬菜，也不要忽略未精製全穀、豆類、水果及堅果。因此，比起每天硬吞大量纖維粉，更好的做法是把纖維分散在三餐，例如早餐吃燕麥，午餐把白飯部分換成糙米或其他全穀，晚餐增加蔬菜，再搭配豆類、水果或堅果。另外，若本身有腸躁症、克隆氏症、潰瘍性結腸炎，或正處於腸胃道發炎、潰瘍急性發作期，更不宜自行大量增加粗纖維，國健署提醒，腸胃道急性發炎時可能需要暫時減少纖維，待症狀緩解後再逐步恢復，依醫師或營養師建議調整。凡事都不該一昧追趕流行，健康更是。膳食纖維真正的健康吃法，不是追求「越多越好」，而是每天穩定攝取、來源多樣；每餐多一點蔬菜、全穀或豆類，並隨自己的腸胃狀況調整，才是比較容易長期維持的做法。【參考資料】．《verywellhealth》．《國健署》．《HarvardHealth》．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2026-10-04 養生.抗老養生
84歲醫師仍活躍第一線！她每天喝「1碗湯」堅持無鹽、蔬菜直接煮
現代人壽命愈來愈長，維持健康狀態成為所有人追求的目標。日本媒體「PRESIDENTOnline」分享了84歲現役心臟內科女醫師天野惠子，透過「無鹽蔬菜湯」擺脫70多歲時虛弱體質的親身經驗與健康法。報導指出，天野惠子表示：「只需飲用就能發揮功效、沒有副作用且能持之以恆的蔬菜湯，是最好的『養生飲食』。」事實上，天野醫師從小身強體健，但在邁入七旬後出現體重急劇下降與肌力衰退等狀況，75歲健檢時更被發現血壓超過140mmHg、患有輕微糖尿病，並因免疫力低下而罹患闌尾炎。為了改善健康，天野醫師受到抗癌劑研究權威前田浩先生《最強蔬菜湯》一書的啟發。書中指出，將蔬菜切塊加水燉煮，能讓豐富的「植化素」溶入湯汁中，比起直接生食蔬菜更能高效吸收抗氧化物質，進而抑制引發老化與癌症的活性氧。天野醫師指出，蔬菜湯的製作極為簡單，而且「完全不加鹽與任何調味料」。蔬菜含有豐富的維生素C、E、β-胡蘿蔔素與多酚等抗氧化成分，能幫助血管保持年輕並提升免疫力。此外，蔬菜中豐富的鉀離子可排出體內多餘的鈉離子，水溶性膳食纖維則能抑制血糖急速上升、調節腸道環境，發揮改善便秘與預防生活習慣病的效果。許多人擔心不加鹽會難以下嚥，但天野醫師實際製作後發現，蔬菜本身釋放出的自然甘甜與鮮味非常美味。持續飲用後，自然習慣清淡飲食，使人能更細膩地品嚐食材原味，一吃外食或市售加工食品就會覺得味道過鹹。此外，蔬菜湯的製作方式極為簡單，只需將喜愛的有機、當季蔬菜或冰箱現有食材切大塊加水燉煮即可。天野醫師建議剛開始的前3個月，每日早、中、晚各飲用一次。天野醫師實踐「早餐吃得好、午餐吃剛好、晚餐吃得少」的原則，晚餐經常只吃輕食搭配蔬菜湯與當季水果。在持續飲用約3個月後，她的血壓成功從超過140mmHg降至120mmHg左右，並保持穩定，血糖值也獲得改善。除了飲用蔬菜湯外，天野醫師提醒，延長健康壽命還必須均衡攝取蛋白質、脂質與碳水化合物等三大營養素。高齡者若飲食過於單一（例如只吃單純的飯糰或麵包配咖啡），容易陷入營養不良，引發肌少症等問題。其中，蛋白質是維持生命活動最重要的營養素，以50公斤體重者為例，每日應攝取50公克以上的蛋白質。天野醫師建議應結合肉、魚、蛋、乳製品等動物性蛋白質，與豆腐、納豆等植物性蛋白質，並分散於三餐攝取，以提高體內的營養吸收率，全面打造不仰賴藥物的健康強韌體質。小提醒：蔬菜湯有助增加蔬菜攝取，少鹽也有利控制鈉攝取，但不能將血壓、血糖改善直接歸功於喝蔬菜湯。不同營養素受烹調影響不同，高齡者也應兼顧蛋白質與足夠熱量，避免只喝蔬菜湯造成營養不足。
-
![]()
2026-10-03 焦點.醫學有故事
一雙手、一個聽診器 黃富源，一生一事守護病童
一個六歲大的男孩，因為感冒跟肚子痛被爸爸送往馬偕醫院急診，由於腹痛原因不明，第二天被轉到黃富源的門診。仔細詢問病史後，黃富源拿起聽診器，掀起孩子的衣服開始凝神靜聽，從聽診器傳到耳裡的心跳聲「達達、達達…」彷彿奔跑中的馬（奔馬律，galloprhythm），但聲音微弱無力；黃富源看著孩子臉色蒼白、身體虛弱的模樣，毫不猶豫要求收住加護病房。父親嚇了一大跳，不解地問：「孩子只是肚子痛，為什麼要住加護病房？」「因為有生命危險，」黃富源溫和但堅定地向孩子父親耐心解釋：「這是感冒引起的心肌炎，心肌炎導致心臟衰弱，引起肝臟腫大，把肝臟包膜撐大了，所以孩子才會肚子痛。」後續經過X光、心電圖和抽血檢查，每項結果都證實了孩子的確罹患心肌炎。幾星期後，孩子順利康復出院。解開一個晦澀的謎題，更重要的是挽回一個孩子的生命，這正是黃富源行醫五十多年來的診間日常。曾任行政院衛生署副署長、馬偕紀念醫院副院長，以及台灣兒科醫學會和感染症醫學會理事長，現任馬偕兒童醫院名譽顧問醫師、馬偕醫學院、台大醫學院兼任教授的黃富源，是後輩口中的「黃頭」，更是在醫界備受敬重的兒科元老級人物。半世紀以來，黃富源像是兒科診間的神探福爾摩斯，用腦、用手、用眼、用耳、用口、用鼻和用心，仔細探尋讓每個孩子不舒服的線索，並對症下藥。有病人家族三代、甚至四代都來找黃爺爺看病，說只要看到黃醫師，「心就安了一半」。黃富源帶著微笑，平靜溫和地道：「我不只是『看病』，更重要的是『看病人』。」聰穎過人，其實最怕考試認真執著的黃富源，年輕時就立志要成為「很會看病的醫師」；但他並不是從小就會唸書，或立志成為醫師，而是兢兢業業地踏上了行醫道路。出生於高雄縣大樹鄉的貧困農家，黃富源是七個兄弟姐妹中的老大，「家裡只希望多點人手能在田裡幫忙，根本不注重孩子的成績，我小時候也很愛玩。」他笑著回憶，小學六年級時，校長指定全校第一到三，十、十一、十二名的同學去考省立高雄中學的初中部。「沒想到六個人去考，只有第二名和第十一名考上，而我剛好就是那個第十一名。」本以為陪榜的人反而榜上有名，黃富源的媽媽為了湊足他的學費，得先跟鄰居的三叔借錢，等家裡的豬養大賣了才能還。上學第一天，黃富源打著赤腳、穿著卡其短褲就到中學報到，沒想到被都市的孩子們狠狠地取笑。被人瞧不起，他跟其他的鄉下孩子們都嚥不下這口氣，踢足球時死命地飛奔，就怕跑輸對方；考試更被視為你死我活的戰場，「我很緊張，每次考試都很緊張，就怕輸給他們。」為了掙一口氣，黃富源成績一直名列前茅，但這也讓他從此落下了容易緊張、害怕考試的心理陰影。順利考上雄中高中部，第一次月考還是全班第一名，黃富源還記得當時班導給他的評語是「聰穎過人」。興高采烈地拿著成績單回家給媽媽看，「可是媽媽只說要我記得回家拔田裡的草。」雖然在學校模擬考屢屢拿到第一，但害怕考試的黃富源選擇保送東海化工，沒去參加大學聯考，「我那時沒想過未來要做什麼，沒什麼志氣。」他笑著坦白說。東海化工念了一年，放假回家時，父親語重心長地跟黃富源提道：「你念化工，我沒辦法開工廠讓你工作，也沒錢讓你去留學，為了家庭和自己，你去考考看醫科，考上最好，考不上再回去讀東海，好不好？」父親的一席話，讓黃富源卸下了壓力，「反正他說考不上也沒關係嘛！」家中沒有書桌，他就趁著白天在樹蔭下苦讀了整整一個月。「那年聯考數學超難，狀元考了57分，我51分，很多人只拿了0分。」他還記得放榜當天，聽到村長家裡的收音機念出自己名字的時候還不敢置信，嘴巴張大了足足十幾秒。就這樣，黃富源成了高雄縣大樹鄉考上台大醫科的第一人，也是雄中那年唯一考上的學生，成了全村的驕傲。竭盡所能，當「很會看病的醫師」考上台大醫科，黃富源更加用功，因為他不能留級，留級代表要多付一年的學費。「那時沒有學貸，學費一樣要向人借，每次上台北就擔心繳不出學費，不拚不行。」黃富源說起當時的窘境，忍不住紅了眼眶，因為他想起自己的妹妹，努力做手工賺錢幫哥哥繳學費，短短43歲就離開人世。大五大六開始實習，認真的黃富源顯得與眾不同。為了成為「很會看病的醫師」，減輕家裡的負擔，他拿出以往不服輸的那股狠勁，比任何人都努力。「我那時是見習醫師，老師講病例的時候一群人圍在那邊聽不清楚，結束後我就會跑回去問病人，可不可以讓我摸摸看？或是讓我再聽一下？那些病人看一個草地孩子這麼用心，都願意讓我試試。」同學、師長們都知道黃富源是真的想學會怎麼看病，連住院醫師也說「你這個實習醫師怎麼又跑來了？」黃富源也說，自己沒想過要出國，也沒想過要寫論文，單純只想學會看病而已。所以他時常留意有哪些新入院的病人，有機會就跟在主治醫師旁邊學習，厚植自身的功力。有位同學，因為偶爾要去酒吧兼職彈鋼琴，有時會請他幫忙值班，這對黃富源來說可真是求之不得。「他每次彈琴回來都會給我50元，我那時一個月薪水才70元，有錢拿又可以值班看病，我們兩人都開心。」黃富源笑著說。就在這段時期，黃富源在難得參加的聯誼活動裡認識了相伴一生的妻子。做事講究效率的黃富源才回到宿舍，就立刻寫了封限時信表達希望交往的心意——「希望以後能夠常常和妳一起去圖書館念書。」簡潔直白的內容，蘊含木訥卻真摯的情意。雖然兩人婚後經歷了長達十年的磨合，但後來黃富源追隨妻子成為基督徒，互相諒解，彼此尊重。妻子不但教養子女、辛勞持家讓他無後顧之憂，更起早趕晚地幫忙黃富源將衛教心得化為一篇篇的文章見諸報端。超過半世紀的夫妻情份讓黃富源深覺自己「好命」，直說妻子是自己不可或缺的「betterhalf」。一場大病體會病人心五十年從沒罵過病人這條醫學路行來不易，黃富源最感恩的，是遇上不少影響他日後行醫生涯的良醫與良師；這些在黃富源生命裡的巨人，搭著他的肩膀，溫柔堅定地幫他指出未來的方向。因為想改善家裡的經濟狀況，黃富源在台大醫院當住院醫師時拚命學習，想著就算不開業，受訓後也差不多可以當個省立醫院小兒科主任，或台大醫院小兒科主治醫師；沒想到在這個當口，30歲的黃富源卻迎來人生中第一場大病。1971年8月，長期過勞的黃富源被病人傳染得了扁桃腺炎，因為醫院人手不足、病人又多到無法請假休養，持續的高燒引發了血尿，得了急性腎臟炎。接下來幾個月，黃富源進出台大醫院三次，經常燒得昏昏沈沈。家中栽培的大兒子，全鄉唯一台大醫科生，竟然倒在病床上，黃富源既自責又擔心，「當醫師說要做腎臟切片的時候我很猶豫，因為當年切片技術不如現在，發生過切片出血必須割掉腎臟的事。」為此，他還特別去請教腎臟專科鄭仁澤醫師。黃富源一直記得，面對他的緊張跟憂慮，鄭醫師語氣溫和堅定地說，切片不必做，一定是急性腎臟炎；鄭仁澤還親自到病房安慰他，讓黃富源非常感動。這樣的風範也深深影響他未來五十年的行醫風格。「他教會我什麼叫做『同理心』。」黃富源說：「我為什麼對病人那麼好？為什麼能體諒病人的焦慮？除了我自己身為病人這段經歷之外，還有鄭醫師以病人為中心的身教，他不會為了自己的研究目的把病人當白老鼠。」「如果我沒經過這番折磨，可能會覺得醫師不過是看病，但生病過後我變得非常體諒病人，五十幾年來從沒罵過病人一句話。」不只如此，黃富源面對容易焦慮的病人，如果知道這個病不會有問題，他會直接了當地做出保證。「我不會語帶保留的說這可能有萬分之一、千分之一、或是百分之一的意外，我會用我的經驗告訴他我的判斷，卸下他的焦慮，讓病人安心。」不只要很會看病，更要成為很有同理心的醫師；一場大病，讓黃富源的心靈也有一波大震盪。為了預防舊病復發，黃富源接受了當時最新的扁桃腺冰凍手術，沒想到手術失敗，只好再請自己的老師、台灣鼻咽癌權威杜詩綿教授動刀。在那個看醫師一定要送紅包的年代，同住的病人建議他送紅包，他不肯，但太太擔心失禮，還是做了準備。只是黃富源萬萬沒想到，老師竟然真的收了！「我很生氣，心想您是我最尊敬的老師，怎麼可以收紅包？」正直嚴肅的黃富源很早就決定，這輩子絕不收受紅包！他不諱言在住院期間對老師很不滿，但就在他出院前，杜詩綿老師趁著來查房，把紅包原封不動退還給他。「原來老師怕他不收，我們會更擔心，收下紅包是為了讓我們夫妻安心……整整七天，老師忍受我對他的不滿，他真的很偉大。」對於心思細膩的杜教授，黃富源一輩子感念不已。跟隨基督落腳馬偕，守護小生命大病得癒，對生命多了許多體悟的黃富源，追隨信仰虔誠的妻子受洗成了基督徒。三年住院醫師訓練結束後，同學告知馬偕醫院小兒科缺一名主治醫師，他也因緣際會來到這個教會醫院，一待就超過了半世紀，馬偕可說是他的另一個家。黃富源才到馬偕第一年就當上主治醫師，讓部分醫師眼紅而伺機挑戰；但受過台大紮實訓練的他卻利用這些機會，讓其他人、尤其是當時的院長羅慧夫看見他的能力，短短兩年就將他升為兒科主任，33歲的他，當時是馬偕最年輕的主任。小兒疾病和成人有很多不一樣的地方，非常複雜，當時還沒有「次專科」的觀念，但黃富源上任後陸續設立新生兒科、血液科、腸胃科、過敏免疫科等十幾個小兒次專科，科內主治醫師也從5人逐漸增加到100人。在黃富源擔任兒科主任14年期間，台灣每年的新生兒有35萬到40萬人，那時的早產兒和重症病童很多，黃富源特別感謝當時的吳再成院長，讓他要人有人、要儀器有儀器，還設立全台首間「新生兒加護病房」，以及24小時待命的「新生兒檢驗室」。馬偕醫院自此成為兒科重鎮，更重要的是，無數小小生命因此延續、茁壯。好神！最厲害的檢查儀器是「雙手」而談起「黃頭」，很多後輩醫師忍不住讚嘆一句「好神！」這位「很會看病的醫師」卻說自己不是很神，「只是我很用心，而且夠努力。」在那個醫療資源缺乏的年代，老醫師看病是「看病人」，最重要的檢查儀器不是現代常見的X光或超音波，而是「雙手」。黃富源說，他的老師「台灣疫苗之父」李慶雲教授就有一雙媲美先進檢查儀器的雙手，往往輕敲肺部、摸摸肚子，就可以判斷孩子得了總膽管囊腫或肺膿胸，而且結果八九不離十。他有幸跟在老師身邊學習，收穫良多。「醫療再進步，都有儀器無法取代的事。」黃富源語重心長地說：「每位醫師的眼、耳、口、手，都勝過檢查儀器。」黃富源記得，曾有一位退休女教授帶著七個月大的孫子，神情緊張地來到診間。「黃醫師，我孫子左邊腋下長了一個腫塊，跑了兩間大醫院，腫瘤科醫師都建議開刀切除，看看是良性還是惡性，我想先來問問你的意見。」黃富源把孩子衣服脫下細心觸診，摸到一個2.5公分大小的淋巴結，立刻斷定這是注射卡介苗引發的淋巴腫，不是腫瘤，幾周後送驗確認無誤，小寶寶免去麻醉挨刀的風險。還有一位10歲的男孩，肚痛腹脹已經兩個月，之前的醫師認為是便秘，吃了藥也沒用。男孩後來轉到黃富源門診，他請男孩躺上診察台，掀開衣服仔細觸診，結果摸到一顆位於後腹腔的腫瘤，男孩後來轉給腫瘤科醫師繼續治療。另外一個八個月大的嬰兒有嘔吐腹脹症狀，之前的醫師照了腹部超音波和X光，說是「腸子有氣」，開藥讓孩子吃沒效；第二位醫師把檢驗重做一次，得到「麻痺性腸炎」的結論，可是治療依然無效。孩子輾轉到了黃富源診間，他照例把孩子放在診察台上，才解開衣服尿布，一眼就看到明顯的腹股溝疝氣。只要再晚一點，很可能會演變為腸壞死、敗血甚至死亡！「我很難理解，為什麼前面的醫師只相信儀器檢查的結果，就不肯解開孩子的衣服尿布看一下？」黃富源忍不住搖頭。「年輕時我只要一碰到不懂的，就會跑去X光科，跟影像科醫師兩個人一起坐下來討論。他看片子，我描述症狀，因為這樣我破解過很多謎題，救了不少病人。」他神氣地呵呵笑著。不過他也常告訴學生，如果知道他診斷錯誤一定要告訴他，他會認錯改正。「病人是我們的老師，不是醫師的資產。」他告誡道。「我會看就自己看，如果不會，知道有人比我更厲害，我一定介紹病人過去。我們永遠要考量怎樣對病人有利，不可以傷害病人。」神奇的診治能力除了源自於50多年經驗的沉積，更因為黃富源有一副「總是在想怎樣對病人好」的心腸，才能永不止息地精進。溫柔呵護，永不放棄除了好神的醫術，黃富源連在話語中，也不願讓病人受到一絲傷害。他曾聽過有醫師直接對著病人的母親說：「不要救了，我看過不知有多少這樣的病人，最後都死了。」黃富源激動道：「醫師怎麼可以這樣說！這樣會讓家屬難過一輩子！」他覺得馬偕前院長吳再成是個很好的榜樣，他對無法逆轉的心臟病患者會說：「你的心臟雖然無法手術，但他只是像個裂了一點細縫的茶壺，如果好好保養，還可以用很久。」這樣的溫柔安慰，最後讓病人多活了好幾年。不捨病人受到任何傷害的黃富源，更不願收受病人的任何好處。曾有病人家屬上門送禮，東西丟下就跑，黃富源還叫兒子趕緊追上去退還。馬偕社服單位還有一筆特別的「黃富源基金」，來自多年前一位病人家屬的捐贈，拒絕不成，黃富源決定用這筆基金來幫助弱勢的孩童，後來有些堅持要表達謝意的家屬，他也會請對方轉贈基金。在還沒有健保的年代，這筆基金幫助過許多病人。曾經有位理髮師父，用剃刀幫女兒割斷臍帶，女嬰因此感染破傷風。付不起醫藥費的爸爸原本想放棄治療，黃富源不忍一條無辜的生命就此逝去，衝到社服單位爭取補助，女嬰治療三周後康復出院。還有一位出生時僅900公克的早產女嬰，因為家中經濟狀況不佳，差點被放棄；也是黃富源協調早產兒基金會提供幫助，女孩健康長大，還成為白衣天使，不但把第一個月的薪水捐給基金會，母女倆還特別拜訪救命恩人黃富源，再三感謝。「我相信這些孩子救起來，以後對社會一定很有幫助。投資在孩子身上的價值是無法計算的，他們未來一定有貢獻，能夠回饋社會。」黃富源堅定地說。為民抗煞，病而後已除了守護病人生命，黃富源也曾短暫出任公職，對台灣民眾健康做出重大的社會貢獻。2000年5月，黃富源接到即將上任的衛生署長李明亮的電話，邀請他擔任副手。「像你這款很愛台灣的醫師，當政府需要的時候，你願意出來貢獻一己之力嗎？」被李明亮熱忱感動的黃富源答應了，從此行走政壇兩年兩個月。個性耿直、厭惡不公的黃富源剛進衛生署就發現，台灣的器官移植有私相授受的情況，醫師想給誰就給誰，水面下暗流洶湧，他甚至看過有位醫師在同一個病人身上陸續裝了三個心臟。「我覺得這樣不對，既然有人捐贈器官，就要大家一起排隊，所以設立器官移植捐贈中心，需要器官的人上去排，有人捐器官，就要去配對看哪一個人適合，不是醫師要給誰就給誰，這樣才符合公平正義。」黃富源氣憤道。他也不諱言，醫師是人，當然也有好有壞，過去雖然有醫師懲戒委員會，但沒有相關執行辦法。「壞醫師不怕法律不怕罰款也不怕健保，卻很怕醫師懲戒，因為懲戒委員會會吊銷醫師執照、廢止醫師證書。少數醫師的行為真的太離譜，傷害了病人，卻依然有執照可行醫。」所以黃富源訂定執行辦法，他認為要讓健保導入正軌，就得趕走壞醫師，否則好醫師也會跟著受害。2002年，黃富源與李明亮功成身退，但兩人曾向當時的行政院長游錫堃保證：「只要國家有事，我一定回來效勞！」沒想到考驗很快來到——2003年4月，和平醫院因為SARS（嚴重急性呼吸道症候群）疫情封院，陳水扁總統、游錫堃院長請求李明亮和當時擔任台灣感染症醫學會理事長的黃富源出任「全國SARS防治委員會」的總指揮官和副總指揮官，他一口答應，開始數個月沒日沒夜的抗煞工作。在那段抗煞時光裡，有許多冒死志願站上前線的醫護。有位護理師說，她左右都有人染病死去，她雖然怕，但還是要站出來；有人沒敢告訴家人，自己偷偷跑來。「他們都是英雄。」他紅著眼眶哽咽：「我看到很多讓人掉淚的事，他們就像軍人在戰場上為國家賣命，我很榮幸曾和他們一起並肩作戰。」不過抗煞期間黃富源手邊四支手機輪流響，壓力大到天天要吃安眠藥才能入眠。他感覺自己身體出了問題，但他還是硬撐著沒有對外透露，直到疫情結束、完成使命，自己默默地去就醫後，才得知竟已罹患重病。一向支持黃富源的太太說他「鞠躬盡瘁，病而後已」；所幸不只SARS疫情告終，黃富源也平安度過人生的第二場大病。無私教學，自有後來者積累了一身看診的高強功力，黃富源有強烈的使命感和熱情，要把這身功夫毫無保留地傳承下去。曾經擔任馬偕兒童醫院院長的李宏昌，對四十多年前的往事記憶尤其深刻。那天他一個人拿著病歷縮在護理站的一角默默研讀，突然有人拍他的肩膀說：「是clerk（見習醫師）嗎？要不要跟我一起去查房？」李宏昌嚇了一跳，馬上跟上這位年輕主治醫師的腳步，一路聽他怎麼問病情，看他如何觸診，觀察他解析病情……突然間他不再感到害怕，從此再也沒有躲在牆角看病歷，更確定自己進入兒科領域的志向。這位帥氣年輕的主治醫師當然就是黃富源。即使早已不再年輕，他的教學熱情依舊不減分毫，很多後輩都記得，只要他查房的時間一到，就會讓人呼叫見習醫師，沒在忙的就一起去看病人。兒子黃瑽寧，也跟隨父親的腳步，成為馬偕兒童醫院感染科資深主治醫師，在年輕一輩的父母中比黃富源更有人氣。「我有學問和經驗，他有口才、文筆和臉蛋。」黃富源不服氣的笑著說，眼神卻不由自主地流露出滿滿的驕傲。因為爸爸工作太忙，從小就沒時間陪他玩，小時候黃瑽寧其實是不想當醫師的。某一次，爸爸帶他到台大法學院球場玩，一旁有位帶著小孩的中年男子，一直打量他們。撿球時，男子蹲下問黃瑽寧：「小朋友，那是你爸爸嗎？他是不是馬偕醫師？」他回答說是，男子便帶著孩子到黃富源面前鞠躬道謝。「黃主任，一直想當面向您致謝，但沒有機會……這個孩子三年前生下來時病情嚴重，還好轉到馬偕，是您救活他的。」男子還要自己的孩子對黃富源說謝謝。即使黃富源從未鼓勵或說服黃瑽寧當個醫師，但看著爸爸認真努力的背影，常聽爸爸說起病人的故事，身體力行示範一個好醫師該有的模樣，讓黃瑽寧自然而然走上了兒科醫師這條路。黃瑽寧笑著說，父親一輩子不懂得怎麼投資，薪水只放在銀行生利息，「但他卻把他的學識跟經驗，投資在每一個教過的學生身上，造福了千千萬萬個兒童的健康，從不藏私，始終如一。」黃瑽寧對黃富源不只有兒子對父親的敬愛，也有對優秀前輩的折服。富及杏林源盈寰宇從醫五十多年，黃富源始終「享受看診，享受解謎，享受傳承」。「我不知道我還能教多久，我只希望在人生剩下的這段時間，奉獻我的所學和經驗，盡力幫助病人，教導學生。」黃富源有次受邀參加新光醫院兒科醫師忘年會，上菜時餐廳老闆忍不住問：「今天不是新光忘年會嗎？這位好像是馬偕的醫師？」在得到肯定答覆後，老闆感激地說，過去孩子病重，就是黃富源救活的，他一直記在心裡，最後決定幫大家加兩道大菜表示感謝。還有一次他應邀到羅東博愛醫院演講，醫院張貼海報宣傳，聽眾滿座。演講前有位女士捧著大束鮮花要獻給黃富源，感謝他醫好自己的孩子，當時全場響起熱烈掌聲。有人收藏名車名錶，有人四處旅遊探險，而黃瑽寧覺得，對父親黃富源來說，他的收藏品就是病人家屬和學生滿滿的回饋和感謝。81歲的黃富源早可退休，但他仍扛著上帝賦予自己的使命，持續無我奉獻，負重前行。如同黃昏時刻燦爛的夕陽，散發最溫柔的光芒，灑落病人與學生身上。黃富源FU-YUAN,HUANG,M.D.人稱「黃頭」，台灣兒科界祖師爺。自幼家貧，立志當個「很會看病的醫師」，只要有學習機會從不放過。內心善良，溫柔無私，永遠將病人利益擺在第一位。曾任馬偕小兒科主任，設立全台首間「新生兒加護病房」、「24小時新生兒檢驗室」，創立「財團法人中華民國早產兒基金會」等。2000年出任衛生署副署長，推動「全國器官捐贈移植登錄中心」、「國家級醫學倫理委員會」成立，守護病人權利。2002年SARS襲台，他再度接受政府徵召成為決策小組之一，即便自覺罹病仍堅守崗位，直至疫情落幕。「一張嘴、一雙手、一個聽診器，永遠比精密檢查還準確。」他帶著無數學生，永遠守護病童。
-
![]()
2026-10-03 醫療.消化系統
女星便秘40年「10天排便1次」積極攝取一類食物+每天走路恢復正常
現年60歲的日本藝人松本明子近日在訪談分享長年便秘經歷。她透露自己長年深受便秘困擾，最嚴重時10天才上一次廁所、1個月只有3次。後來在醫師指導下調整飲食、增加運動，並積極攝取納豆、泡菜、優格及糠漬等發酵食品，約3週後排便頻率大幅改善。松本明子日前上藝人青木さやか的YouTube頻道，談及自己長達40多年一直受到便秘困擾，從有記憶以來就一直便秘。後來她甚至已經難以靠自己排便，只能依賴藥物。到了40歲時，她稱不靠藥物就排不出來，上廁所10天才1次、1個月只有3次，狀況相當嚴重。除了排便問題，也伴隨皮膚狀況不佳、肩頸僵硬、手腳冰冷等困擾，心理狀態也逐漸變得負面。松本明子後來前往便秘門診接受治療，經過X光檢查後，醫師告訴她腸道裡一直累積著4公斤糞便，已經是末期狀態。在服用醫師開立的藥物之外，她也依照醫師建議調整飲食與運動習慣，其中一項簡單的建議，就是每天至少進行15分鐘的步行。醫師同時提醒她，不需要特別購買昂貴或特殊的食品，即使便利商店就能買到的食物也可以，並建議她在冰箱裡常備納豆、泡菜、優格及糠漬，看到就拿來吃。增加發酵食品、每天走路3週後排便改善松本明子依照醫師建議，開始積極攝取發酵食品，同時維持每天步行的習慣。調整生活方式後，僅約3週就感受到變化，原本極度不規律的排便週期，逐漸改善至隔天1次。她也回憶，當時不只是排便問題改善，原本困擾自己的身體不適也有所好轉。所有身體的不適包括皮膚問題、手腳冰冷、肩頸僵硬，以及負面思考之類的問題，都改善了。如今已經60歲的松本明子，仍持續維持當年的飲食習慣。即使外出工作，她也會自行購買適合的食物。出差時會買香蕉、優格、納豆、泡菜等，帶回飯店房間食用，將這些習慣延續至今。發酵食品為何有助排便？重點在腸道菌相發酵食品常被視為「腸活」飲食的一環，主要與其中可能含有的益生菌有關。臺北榮民總醫院衛教資料指出，益生菌可選擇粉狀、膠囊、發酵乳或優酪乳等形式，有助促進腸道健康、改善便秘症狀。桃園醫院肝膽腸胃科醫師林明慧指出，益生菌並不是軟便劑，但益生菌叢有助於消化道健康、協助腸胃消化及調節腸胃免疫功能。她建議可從日常飲食攝取，包括優格、味噌、納豆等，並搭配蔬菜、水果及全穀類等富含益生質的食物，提供腸道好菌生長所需的環境。臺大醫院毒理學研究所教授暨腎臟科主治醫師姜至剛也指出，優格、味噌、醋、泡菜、紅麴及納豆都屬於發酵類食物，有助於建立較健康的腸道環境。不過，部分發酵食品在製作過程中可能添加較多糖或鹽，因此仍應適量攝取。便秘改善不能只把效果歸因於發酵食品。中國醫藥大學附設醫院指出，功能性便秘通常需要從生活習慣著手，包括增加膳食纖維與水分、維持運動習慣及建立規律排便時間。資料來源／ORICONNEWS
-
![]()
2026-09-28 養生.聰明飲食
治便秘、脹氣就靠它們！10位醫師專家票選「最強整腸食物」排行榜
便秘、腹瀉、腹脹等腸道問題容易隨年齡增加而惡化，不只影響身體，也牽動情緒與外在美容。日媒女性SEVENPLUS邀集10位醫師與營養專家，列出心目中的最強整腸食品，總結得分最高的前15項食物。專家也提醒，比起單靠某一種食物，規律攝取、細嚼慢嚥、掌握用餐時機，才是維持腸道健康的關鍵。第15名｜糙米含有可抑制食慾的γ-穀維素。相比白米，含有超過4倍的膳食纖維，並能排出腸內有害物質。第15名｜藍莓可溶性膳食纖維果膠有助於改善便祕、對整腸有益。多酚能維持腸道屏障功能。第15名｜黑棗（李子乾）醫師田中亜希子推薦的黑棗，也有值得注意的整腸效果。她說：「黑棗中帶有天然甜味的『山梨糖醇』，能把水分留在糞便中使其軟化，適合大便偏硬的人食用；此外黑棗也富含果膠等膳食纖維，是很適合用來改善便秘的食材。」第14名｜地瓜含有有助增加曲酸力的不溶性膳食纖維及具保水性的可溶性膳食纖維。因也含有膳食纖維，建議連皮一起清洗後食用。第12名｜牛蒡可溶性與不溶性兩種膳食纖維豐富，並含有具有腸內細菌養分作用的菊糖，能改善腸道環境並促進排便。第12名｜豆類含有膳食纖維，可作為腸內細菌養分的難消化性碳水化合物及寡醣等成分，對整腸與促進排便均有幫助。第11名｜海帶海帶芽也是膳食纖維豐富的代表食材之一。醫學博士福田千晶指出：「海帶芽富含褐藻酸等水溶性膳食纖維，很適合加進以發酵食品味噌調味的味噌湯裡，再加上豆腐、蔥等蔬菜，能進一步改善腸道環境、提升腸道排毒效果。」第9名｜味噌（味噌湯）味噌中的乳酸菌與麴菌能抑制有害菌的增殖，改善腸道環境。海藻類與菇類、根莖類放入味噌湯中，是均衡攝取營養的絕佳活力飲食。第9名｜香蕉含有能增加益生菌的抗性澱粉與果寡醣，並富含膳食纖維，有助整腸與促進排便。第8名｜糠漬物（米糠漬）以米糠中的酪酸菌發酵，具高度耐酸性，可進入大腸，改善腸內善玉菌多的環境。有助於調整便通與免疫力的平衡。第6名｜菇類內科醫師大西睦子看好菇類的多樣性：「舞菇、鴻喜菇等菇類含有各種多醣體與膳食纖維。由於腸道菌會依菌種不同，分解利用不同種類的膳食纖維，建議從多種食物中攝取多樣化的纖維來源，吃菇類時也不要只吃單一種，盡量幾種一起搭配著吃。」第6名｜燕麥主食類中，營養師望月理恵子推薦燕麥。她說：「燕麥中含有能大幅增加好菌的β-葡聚醣，以及促進排便的不溶性膳食纖維，兩者比例相當理想；如果再加上優格一起吃，乳酸菌與膳食纖維還能產生相乘效果。」第5名｜奇異果在水果類中支持度最高的是奇異果。田中亜希子表示，奇異果的優點是「比較容易感受到便秘改善的效果」。她解釋：「奇異果的膳食纖維含量是香蕉的2倍，而且同時含有水溶性與能增加糞便體積、幫助排便的不溶性膳食纖維，兩種纖維搭配得宜，很適合用來對付便秘。加上水分也多，早上吃1到2顆能活化腸道蠕動，搭配優格一起吃也是不錯的選擇。」第4名｜大麥（裸麥／麥類）內科醫師谷本哲也將糯大麥列為自己心中的第1名。他表示：「糯大麥含有水溶性膳食纖維，可作為腸道菌的食物來源，還能抑制膽固醇被人體吸收。不過，如果原本習慣吃白米的人突然全面改吃糯大麥，反而容易脹氣，建議一開始先在白米中混入一到兩成的糯大麥就好。」第3名｜泡菜多種蔬菜的膳食纖維有助排便並溫和調整腸道環境。辣椒中的辣椒素能促進消化、擴張血管、促進血液循環。植物性乳酸菌還具有抑制發炎物質、減輕腸道負擔的作用。第2名｜優格乳酸菌與雙歧桿菌能改善腸內菌相，促進腸道蠕動與排便。「有助於改善便祕與肌膚狀況」的效果令人期待。與香蕉、奇異果等水果一起食用，效果更佳。第1名｜納豆大豆中的膳食纖維與有益菌產生的寡醣一起攝取，具有「助於腸道排毒」的效果。納豆菌與膳食纖維能增強人體防禦力，改善腸內益生菌並具良好的整腸作用。食物搭配對效果會加乘谷本哲也建議，這些食材不必單獨吃，組合起來效果更好：「例如糯大麥飯搭配納豆和裙帶菜，就能同時攝取到水溶性、不溶性膳食纖維以及納豆菌，只要在原本的餐點裡多加一點點，就能讓食物的效果發揮得更好。」比起單一食物，規律與節奏更重要營養師岩崎真宏提醒，比起吃得多樣化，更重要的是能不能持之以恆規律攝取。最近的大型研究顯示，比起平均攝取量的多寡，「是否規律持續攝取好的食物」與腸道菌相多樣性的關聯性更強。與其某一天拚命吃，不如每天都吃一點，對腸道才更有意義。大西睦子也補充，咀嚼與用餐節奏同樣不能忽略：「細嚼慢嚥很重要，咀嚼次數增加，用餐速度就會變慢，腸胃等消化器官的負擔也會跟著減輕。同時也要留意用餐時段與節奏──腸道有自己的生理時鐘，腸道菌也有日夜節律之分。吃早餐能促進腸道蠕動、調整排便節奏；睡前應避免進食，讓腸道好好休息，建立規律的作息節奏，幫腸道打造容易活動的環境。」
-
![]()
2026-09-24 醫療.巴金森病
中秋吃月餅總嗆到、不敢多吃怕便秘？以為老化、消化不良 醫提醒恐是神經退化
中秋節團聚烤肉，發現長輩吃月餅時噎到好幾次，或抱怨最近總是便祕不敢吃太多嗎？這些情形或許不只是單純的消化不良與老化，而是巴金森病的前兆。奇美醫學中心神經內科主任楊浚銘和嘉義基督教醫院神經內科主任蘇建瑜指出，許多巴金森病患者早在出現手抖等典型症狀的5到10年前，就已被長期便祕或吞嚥困難纏身。不過兩位醫師都強調，慢性便秘與吞嚥困難成因複雜，無法單一診斷，若合併其他症狀，應至神經內科就診，才能即早發現、治療。本文由奇美醫學中心神經內科主任楊浚銘、嘉義基督教醫院神經內科主任蘇建瑜兩位專家共同解答以下疑問，藉佳節團聚時揪出潛在的巴金森病：Q1：腸道也會發出巴金森病警訊？Q2：長期便祕合併「哪些症狀」應看神經內科？Q3：吞嚥困難怎麼判斷是不是巴金森病？Q4：怕麻煩兒女，長輩抗拒就醫怎麼辦？中秋團聚小提醒：從吃烤肉、飯後活動到全家合照，留意長輩變化Q1：腸道也會發出巴金森病警訊？蘇建瑜解釋，巴金森病是因為神經出現異常蛋白堆積，但研究顯示，這些變化最早可能不是發生在大腦，而是先在腸道神經的堆積影響腸胃蠕動，再透過連結腸道與大腦神經的「腸腦軸」，一路往上影響。此外，當巴金森病影響到交感神經系統時，會造成腺體分泌功能障礙，導致腸液與消化液的分泌減少，進而便祕。其他巴金森病常見的自律神經症狀還包括：姿勢性低血壓：當患者起立、蹲下時，血壓大幅波動，導致患者起立時容易頭暈、天旋地轉，甚至直接昏倒。腺體分泌異常：由於交感神經調控異常影響人體腺體，如消化液、唾液、汗腺、皮脂腺的分泌，造成患者出現口乾舌燥或皮膚油脂分泌增加等問題。Q2：長期便祕合併「哪些症狀」應看神經內科？慢性便祕是中高齡族群中常見的困擾，且造成原因多元。因此醫師無法單靠便祕一項症狀診斷巴金森病。蘇建瑜提醒，若有慢性便祕同時合併靜止性顫抖、步態不穩、面無表情、情緒障礙或快速動眼期睡眠障礙（RBD）等症狀時，應至神經內科就診，而非僅看腸胃科。Q3：吞嚥困難怎麼判斷是不是巴金森病？吞嚥困難也是多數高齡長輩深感苦惱的症狀，且在巴金森病的病程中非常常見，發生率甚至比便秘更普遍。不過多數人在遇到吞嚥困難時，完全不會聯想到巴金森病。楊浚銘強調，單純吞嚥困難不一定是巴金森病。但若同時合併其他「變慢」的跡象。例如動作變慢、走路步伐變小、寫字越寫越小，或是臉部眨眼動作變少，就有高度可能是巴金森病的早期警訊。Q4：怕麻煩兒女，長輩抗拒就醫怎麼辦？楊浚銘分享，許多長輩因不願拖累、麻煩子女，身體出現異狀時也常選擇隱瞞，甚至抗拒就醫。加上部分地區盛行地下電台，販售各種來路不明、宣稱可以顧身體的藥物或補品，許多長輩深受影響，寧願吃補品也不願去醫院。他也以一位65歲在漁塭工作的阿伯為例，被兒女以健康檢查之名帶到診間確診，但非常排斥吃藥，認為「藥」會有副作用。他靈機一動，改口告訴阿伯：「這是醫學中心開的『顧腦』保健食品，品質和效果比電台更好！」按時服藥後，阿伯原本右手的卡頓和走路不順等病症也都獲得了顯著改善，順利重返漁塭工作。楊浚銘總是勸導長輩，巴金森病若不透過藥物好好控制，患者在日常生活中容易跌倒，但若及早治療，多可維持正常生活。「把現在的自己照顧好、配合醫生規律治療，才是對子女最好的照顧與貼心！」蘇建瑜也提醒，家人也別輕忽長輩的自我察覺，當作過度緊張。過去曾有一位個性「愛操煩」的媽媽因多夢、不寧腿導致嚴重失眠來到門診，但家人只當成是焦慮作祟。沒想到在問診後發現，患者雖無典型手抖，卻已伴隨慢性便祕、手腳動作微幅變慢及臉部缺乏表情等徵兆，最終確診為巴金森病早期。中秋團聚小提醒：從吃烤肉、飯後活動到全家合照，留意長輩變化便祕或吞嚥困難原因很多，有時可能是神經退化導致。楊浚銘提醒，單一症狀並不代表就是巴金森病，但若長輩長期友便祕、吞嚥困擾，並同時有以下症狀，建議至神經內科進一步評估：📍烤肉動作變慢：中秋烤肉時，可以留意長輩夾菜、吃烤肉的動作，是否比過去明顯變慢，吃飯時間也拉長。📍飯後起身步態不穩：一家人吃完飯起身活動時，長輩起身變得吃力、走路速度變慢或出現小碎步。📍開紅包動作不順：長輩收到中秋孝親紅包時，開紅包的動作，變得比過去吃力不流暢。📍合照時表情變少：全家一起拍照時，臉部表情是否變得比較僵硬、笑容減少，即使心情沒有明顯改變，看起來卻總是比較嚴肅。📍團聚時反應冷淡：看見兒孫時情緒冷淡，或伴隨無故的焦慮、憂鬱。📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user242864.pse.is/6nflch延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中1.6萬位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
-
![]()
2026-09-23 養生.抗老養生
血壓慢慢升高…身體正在變老的6個隱形訊號！專家教不用花大錢抗老秘方
很多人以為老化就是白髮、皺紋變多，其實身體早在外表明顯改變前，就可能出現一些細微變化，例如肌力下降、關節變僵、皮膚乾燥，甚至血壓慢慢升高。及早察覺並調整生活習慣，有助維持身體功能。不只白髮皺紋！6個容易忽略的衰老跡象1.關節僵硬、柔軟度變差久坐後起身覺得卡卡的，或走一段路後膝蓋、腰背容易痠痛，可能是身體活動度下降的表現。隨年齡增加，肌肉、軟骨與骨骼都會產生變化，更應維持活動量，若疼痛持續或影響日常生活，建議就醫確認原因。2.肌肉力量大不如前以前輕鬆提得動的東西，現在卻覺得吃力，或爬樓梯、起身變得比較費勁，都可能是肌力下降的訊號。年齡增加會伴隨肌肉量與肌力逐漸減少，因此除了有氧運動，也應加入深蹲、彈力帶或重量訓練等肌力訓練。3.皮膚變薄、乾燥，彈性下降皮膚不再像年輕時水潤有彈性，也可能比較容易乾癢、瘀青。除了做好保濕，白天應做好防曬，並維持均衡飲食與充足水分；若痣、色斑或皮膚出現明顯異常變化，則應讓皮膚科醫師評估。4.血壓慢慢升高血壓上升往往沒有明顯症狀，因此比起「有沒有感覺」，定期量測更重要。如果發現平常血壓逐漸高於自己的過去水準，應從飲食、運動、體重與睡眠等方面調整，若不見成效就應吃藥控制。5.頭髮變細、髮量減少除了白髮，髮線後退、分線變寬、髮絲變細或掉髮增加，也可能隨年齡出現。遺傳、荷爾蒙及其他身體狀況都可能影響掉髮，如果短時間內大量落髮，最好尋求皮膚科評估。6.便秘變得更頻繁年紀增長後，活動量下降、飲食纖維不足、喝水少或使用某些藥物，都可能讓便秘更加常見。平時可從增加蔬果、全穀及豆類等纖維食物、補充水分與規律活動著手；若便秘突然出現或長期未改善，也應就醫找原因。50歲後器官老化加速！「主動脈」老最快科學研究顯示，老化並非均速前進。權威期刊《Cell》與《NatureAging》研究指出，人體器官大約在44歲與60歲（特別是45～55歲間）迎來老化爆發期。透過「蛋白質體老化時鐘」檢測發現，各器官的老化速度大不相同，其中「主動脈」的老化速度最快，其次為胰臟與脾臟；而內分泌系統（如腎上腺）甚至從30歲左右就已默默開啟老化進程。血管與器官硬化會直接影響心血管健康與代謝能力，這也是中年後慢性病風險大增的主因。想延緩老化不用花大錢！從5件事開始人的壽命只有約25%由基因決定，其餘75%受到不同生活型態而有不同影響，而我們能做的，也不是阻止老化，是盡可能維持身體功能。長壽專家建議從以下5個零成本的基本習慣做起，可有效抗老：「不用花大錢」5習慣抗老1、增加活動量，每天走路，並固定加入肌力訓練；2、吃得均衡，增加蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果與魚類，少吃高度加工食品；3、睡眠充足，成人一般建議每晚至少睡7小時；4、管理壓力，找到適合自己的放鬆方式；5、維持人際互動，與家人、朋友保持有意義的連結。老化是持續進行的過程，與其等到體力明顯下降才開始補救，不如從現在留意身體的小變化。尤其進入中年後，把肌力、活動力、血壓、睡眠及飲食列為日常健康管理重點，比追求昂貴的抗老產品更實際。【參考資料】．《health》．《health》．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2026-09-19 養生.聰明飲食
入秋換季吃什麼？8種當令抗氧化蔬果吃出強大免疫力 吃蘋果別削皮更營養
入秋後天氣轉涼，許多人常出現關節僵硬、思維遲鈍、免疫力下降等慢性發炎與換季不適。營養師指出，順應節氣多吃當季抗氧化蔬果，並搭配良好作息，有助維持身體正常的發炎調節與免疫功能。慢性發炎不是單吃一種食物能「消除」近年「抗發炎飲食」相當熱門，但真正有效的方法並不是大量吃某一種超級食物，而是長期增加蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果等原型食物，同時減少精製糖、過度加工食品。9月正值季節轉換，不妨把以下幾種蔬果加入日常菜單輪替，它們共同的特色是富含膳食纖維、抗氧化物與不同植化素。秋季必吃8種當令抗氧化蔬果1.蘋果：蘋果一年四季都很常見，它含有多酚、類黃酮及維生素C等抗氧化成分，膳食纖維中的果膠則具有益生元特性，可以成為腸道菌的營養來源。蘋果多酚集中在果皮，因此清洗乾淨後連皮吃，可以攝取更多植化素與纖維。2.南瓜（奶油南瓜、德利卡塔南瓜）：含有大量β-胡蘿蔔素、維生素A與植物固醇，兼具抗氧化、護眼、護心及改善腸道菌群的多重功效。3.花椰菜與抱子甘藍：十字花科蔬菜富含蘿蔔硫素、硫代葡萄糖苷、維生素C與K，能促進肝臟排毒代謝、調節發炎反應並保護骨骼。4.黑莓與蔓越莓：莓果類富含花青素等多酚抗氧化物與膳食纖維，有助於降低心血管慢性病風險，並維持腸道環境平衡。5.石榴：被譽為水果界的紅寶石，高濃度的抗氧化劑與鉀離子有助於調節血壓、維護心血管機能。6.梨子：提供充足的水溶性纖維與維生素C，所含的微量元素銅與硼，還能輔助預防體內鈣質流失。7.無花果：高纖低負擔，有助於穩定飯後血糖、預防換季便秘，所含的鉀離子亦能輔助血壓管理。8.甜菜根：特有的「甜菜鹼」具備優異抗發炎特性，加上葉酸、錳和鉀，能促進鈣質吸收與代謝。秋涼防感冒！生活3對策全面降低體內發炎除了飲食調理，過了白露節氣後早晚溫差大，易好發感冒、支氣管炎與過敏，建議從以下生活習慣著手，全方位打造抗發炎體質：順應節令早睡：睡眠不足會加劇發炎反應。秋季日照漸短，應順應晝夜變化提早上床，每天多睡一小時即可顯著改善自律神經與發炎狀態。適度享受日光浴：清晨散步曬太陽能活化體內維生素D，不僅有助於降低心血管與憂鬱風險，清新的空氣更能穩定心理壓力。規律溫和運動：久坐是助長發炎的主因。平日可進行晨間散步、太極拳或瑜珈，增強心肺功能、促進氣血循環；同時外出應做好防蚊措施，避免蟲媒傳染病上身。【參考資料】．《EatingWell》．《農業部》．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2026-09-18 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】上周剛換駕照視力檢查都正常，為什麼回診糖尿病，醫師還是一直叫我做眼底檢查？
【解答專家：蘇晉暉診所糖尿病衛教師台灣基層糖尿病學會副秘書長李晏慈】【審閱單位：台灣基層糖尿病學會】換照體檢的視力測試，只確認視覺功能有沒有達到駕駛標準，並不能取代糖尿病視網膜病變檢查。2026年5月31日起，臺灣高齡駕駛換照年齡由75歲下修至70歲，視力是體格檢查項目之一，順利通過換照體檢的糖友，回診時仍應依糖尿病類型、眼底狀況及醫師的建議，定期接受眼底攝影或散瞳眼底檢查。糖尿病視網膜病變初期通常沒有疼痛，即使視力仍正常，眼底微血管卻可能已經出現出血、滲漏或阻塞，因此不能等到「看不清楚」才就醫。換照視力檢查過關，為什麼不等於眼睛沒問題？這是許多糖友共同的疑問。71歲唐先生，罹患第二型糖尿病十多年，因為高齡駕駛換照年齡下修，他前陣子完成換照體檢，通過視力檢測，但因糖尿病回診時，醫師仍請他至眼科接受眼底檢查。他不解：「我只是拿糖尿病藥，視力也都正常，為什麼還要檢查眼底呢？」換照時的視力測試，測的是看得清不清楚、視覺功能有沒有達到駕駛標準；眼底檢查看的則是視網膜與微血管本身的狀態，兩者目的不同，通過其中一項，不代表另一項也安全。視覺沒有異樣，為什麼仍要定期檢查眼底？糖尿病視網膜病變最需要注意的地方，就是早期可能完全沒有症狀。即使視力表看得清楚，視網膜周邊仍可能已有出血或血管異常；因為另一眼的視力正常，常會掩蓋單眼視力或視野的變化，讓人不容易察覺。等到出現視力模糊、影像扭曲、飛蚊突然增加、閃光、視野缺損或黑影遮蔽，可能已影響黃斑部，或進入較嚴重的階段。「看得清楚」不等於「眼底健康」，定期檢查才能在視力尚未受影響前發現問題，及早追蹤或治療。糖尿病為什麼會影響視力？血糖波動所致的高血糖，可能損傷全身血管，其中也包括視網膜上的細小血管。當血管受損，可能產生微血管瘤、出血、滲漏與阻塞，引起黃斑部水腫，長出脆弱的新生血管，這些血管容易破裂出血，造成不可逆的視力損傷。除了視網膜病變，糖友發生白內障、青光眼等眼疾的風險也可能增加。眼底檢查不只是檢查視力，更是觀察糖尿病微血管健康的重要窗口。如何降低糖尿病視網膜病變的風險？已經病變還能保住視力嗎？定期眼底檢查是及早發現病變的關鍵，日常控制同樣重要。糖友應與醫療團隊共同設定適合自己的血糖、血壓及血脂目標，按時服藥與回診，同時避免吸菸。已有眼底病變者，不代表一定會失明。可配合眼科醫師評估，接受眼內注射、雷射或手術治療，有助於減少病變惡化及視力受損的風險，越早發現，越有機會保留視力。換照體檢通過、視力正常、藥物按時服用，都值得肯定，但不能取代眼底的定期追蹤。回診時主動與醫療團隊確認自己的眼底檢查時間，納入固定的控糖行程，就是在視力還清楚的時候，替未來的視力多留一分保障。【知識補充站】糖友護眼4件事●定期檢查：視力正常，也要依醫囑接受眼底攝影或散瞳檢查。●三高管理：控制血糖、血壓及血脂，保護眼底微血管。●單眼自測：定期分別遮住左右眼，觀察視力、線條及視野是否改變。●警訊快就醫：突然視力下降、大量飛蚊、閃光或黑幕遮蔽時，立即至眼科評估。【慢病主題館】名家專欄台灣基層糖尿病學會台灣基層糖尿病學會結合跨領域專業人員（醫師、營養師、護理師、藥師、心理師及其他相關職類），以「個案為中心」為核心理念，推動全人、全程照護，致力於提升基層醫療能量與全民健康。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍我想提問>>慢病問題投稿📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2026-09-14 醫療.消化系統
中山女高學生疑吃炸甜不辣「腹膜炎住院」怎判斷是普通腹痛還是致命急症？
（編按：台北市中山女高近日傳出，有學生在學校熱食部購買炸甜不辣吃完卻出現腹痛，甚至惡化成腹膜炎住院治療，而共同分食者也出現腹痛症狀，質疑是食材有問題。校方表示，事發後已將剩餘甜不辣留存，以供後續檢驗及釐清，並暫時停售所有炸物。究竟什麼是腹膜炎？腹膜在體內的作用是什麼？腹膜炎的成因和主要症狀為何？平常該如何預防小病演化成腹膜炎？）偶而會看到這樣的新聞報導：有民眾原本只是單純肚子痛，拖了幾天就醫，卻被診斷為腹膜炎，還危及生命！腹膜炎是什麼樣的情況呢？70歲的王先生因右下腹部持續疼痛數天而就醫，他感覺有點熱熱的，也有噁心感，他告知醫師平時即有便秘的問題，醫師觸診時發現腹部有明顯的壓痛與反彈痛，推論王先生不單純是便秘，還可能已經產生腹膜炎！於是安排電腦斷層檢查，果然發現他的升結腸憩室發炎，合併有局部膿瘍產生。長期便秘、腸腔壓力大的人，大腸容易產生憩室，當糞石卡在其中就可能產生憩室發炎，一旦拖太久，憩室破裂併發廣泛性腹膜炎，甚至需要緊急手術治療！腹膜（peritoneum）是覆蓋在腹腔跟大部分內臟表面的一層薄膜，有豐富的微血管分佈；覆蓋於臟器表面的腹膜則稱為「臟層腹膜」；內襯於腹壁和橫膈下表面的腹膜稱為「壁層腹膜」；臟層與壁層之間的空腔就叫「腹膜腔」。腹膜有固定、防禦、吸收的功能腹膜對臟器具有支持固定的作用，比如腸繫膜就是將腸管連至後腹壁的雙層腹膜反摺結構，讓小腸可以懸吊在腹腔中，不會因為人類直立行走而掉入骨盆腔，也不易因為蠕動導致扭結。腸繫膜中還含有供給腸道的血管、神經等。腹膜也有防禦的功能，比如由從胃大彎和十二指腸近端，向下覆蓋到小腸前方，再反摺至橫結腸的四層腹膜稱為大網膜，內含豐富的血管和淋巴，其間有許多巨噬細胞，若細菌跑到腹腔臟器，大網膜的巨噬細胞會移動過去，把感染源包裹、吞噬及吸收，侷限住感染使無法蔓延；當腸道穿孔時，大網膜也會包裹住破孔，避免惡化。腹膜還有吸收的功能，臨床上利用這個特性做醫療用途，比如替水腦症病患進行腦室腹腔分流術，把過多的腦脊髓液引流到腹膜腔，這些液體會被腹膜吸收掉。然而當腹腔內的器官出現病變，如罹患肝硬化、腎病、癌症等，體液不正常的滲出腹膜腔，無法吸收，就形成腹水。對於需要洗腎的患者來說，腹膜還可以做為透析的半透膜，經由植入導管將透析液灌入腹腔，進行體內的毒素及水分交換，這種腹膜透析法讓洗腎可以居家執行。腹膜炎之成因腹膜藏在腹腔內，平時可說沒什麼「存在感」，一旦發炎，疼痛指數可能會「破表」。腹膜為什麼會發炎呢？可從原發性（自發性）和續發性（次發性）兩類來談，各有不同成因。（一）原發性腹膜炎常發生於肝硬化合併腹水患者找不到初始感染源或刺激來源的稱為「原發性腹膜炎」，其中最常見的叫做「自發性細菌性腹膜炎」，常見於肝硬化合併腹水的患者。少數腎病症候群合併蛋白尿、腹水者，也可能發生。這類患者腸子浸泡於腹水中，使腸內菌轉移至血液循環和腹水的風險增加，醫學上稱為細菌轉位（Bacterialtranslocation），又因嚴重肝病，先天免疫所需的補體製造減少，吞噬球系統無法正常發揮作用，細菌轉位帶來的細菌無法被清除，進而產生腹膜炎。自發性細菌性腹膜炎的復發率很高，7成病患在一年內會復發，是肝硬化患者常見的併發症之一。國內研究報導，肝硬化併發自發性細菌性腹膜炎的患者，第一個月死亡率有24.2%、3年內死亡率高達66.5%。反覆產生腹膜炎也反映肝病在惡化，有時需要及早考慮肝臟移植。肝硬化病人也易併發胃食道靜脈瘤，破裂時細菌可能藉由破口進入體循環。所以在腸胃道出血時，醫生也會開立預防性抗生素來避免細菌轉位造成自發性細菌性腹膜炎。（二）續發性腹膜炎為其他疾病引起續發性腹膜炎多半是某一疾病的併發症，也就是某初始病灶未即時處理，進展到後期引發腹膜炎。例如文中一開始提到的大腸憩室炎引發腹膜炎的案例。又如膽囊發炎患者，原本只是右上腹局部悶痛，當進展到膽囊腫脹化膿破裂，刺激到壁層腹膜時，痛感會變得明顯而劇烈；甚至發炎擴及腹部4個象限，變成廣泛性腹膜炎。續發性腹膜炎原因可歸納為以下3種：1-感染引起腹膜炎。腹膜腔理論上是無菌的狀態，但是當腹內臟器有急性穿孔與破裂，比如闌尾炎併發穿孔或大腸腫瘤破裂等，導致大量腸內細菌突破腸壁的防禦跑到腹膜腔，就會釀成發炎。細菌侵入也可能來自外在環境，比如車禍時飛濺的玻璃意外刺進腹部，細菌可能藉此突破壁層腹膜的防禦而進入腹腔。又如接受腹膜透析的病患，因為需要先植入一個永久性導管，進行灌入透析液再引流出來的動作，如果消毒不完全，也可能成為細菌侵入的管道，造成腹膜炎。2-化學性刺激腹膜引起發炎。如不應出現在腹膜腔的胃酸、膽汁、胰液、尿液、血液等體液，意外進入腹膜腔，造成的化學性刺激。例如胃潰瘍穿孔導致胃酸流出；或是女性卵巢的巧克力囊腫破裂，裡面的經血跑到腹膜腔，造成急性炎症反應。3-物理性刺激造成腹膜發炎。例如手術後紗布意外留置體內，無菌的紗布雖然不會造成細菌感染，但是個無法被人體吸收的異物，會持續性刺激腹膜。大網膜會移行過去將其包裹，逐漸纖維化。腹痛為主要症狀觸診會有反彈痛腹膜炎引起的症狀主要是急性腹痛和發燒，其餘腹脹、噁心想吐、食慾不振、疲憊都有可能。因不具特異性，醫師對這類患者必定會做觸診，若有兩個特點就會高度懷疑是腹膜炎：（一）觸診時，腹壁僵硬得像塊木板，不像平常軟軟的。（二）觸壓痛點後放開，會出現反彈痛，也就是手放開的一瞬間會覺得特別痛。但並非每個病患都有反彈痛等明顯的表現，比如老年人或免疫力低落的人，甚至不會出現腹膜刺激的現象，這時就有賴臨床醫師的高度懷疑和細心檢查。若懷疑自發性細菌性腹膜炎，抽取腹水送生化檢查、細胞成份分析及細菌培養是必要的。若懷疑續發性腹膜炎，有顯影的腹部電腦斷層對於找出腹部感染源很有幫助，影響的範圍多廣、是否形成膿瘍或體內是否有積液等清清楚楚，對於治療的選擇有一定的參考價值。但若病況危急，判斷為廣泛性腹膜炎者，也可能直接開刀進去探查。優先給予抗生素治療治療腹膜炎跟感染症一樣，首先要根據細菌最可能的來源，快速且及時地給予經驗性抗生素。例如腸道穿孔所引起的腹膜炎多半是有革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌、厭氧菌等混合菌株的感染；若是腹膜透析引起，從導管外帶進來最可能是表皮菌；一開始通常先用廣效的抗生素，才能對付這些菌種。自發性細菌性腹膜炎是細菌轉位後單一菌種在腹腔內複製後導致的感染，待細菌培養結果出來後，要儘早調整成專對此一菌種的抗生素，因肝硬化患者免疫力已經很低，若還用廣效性抗生素，會連好菌也一併除掉，對健康更不利。多數續發性腹膜炎的病人還需要外科介入來進行感染源控制，如移除腫脹的闌尾、破裂的膽囊、壞死的腸子。如果病人疼痛侷限在一、兩個象限內，為局部腹膜炎，有時腹腔鏡或經皮引流膿瘍即可。但病人若呈現廣泛性腹膜刺激反應，可能就要考慮進行剖腹探查切除初始病灶，並移除腹腔內的血液、消化液、糞便、化膿物質等。腹膜炎是否致命因人而異，一般健康沒有特殊疾病的人，若是因其他病灶併發急性腹膜炎，及時就醫治療，致死率小於10%；但年紀很大或有很多共病者，或腹膜炎發生超過48小時都沒有處理，可能進展成嚴重敗血症，死亡率高達40%。避免小病拖成腹膜炎別輕忽腹痛要如何避免小病拖成腹膜炎？首先，有腹痛不適還是要就醫檢查，不要輕忽疼痛感，或自己當醫師買止痛藥來吃，以免消化性潰瘍進展到腸胃穿孔；或急性膽囊炎進展到膽囊破裂；或普通腹壁疝氣進展到箝閉性疝氣，造成腸阻塞、腸壞死等。若是屬於腹膜炎高危險群的腹膜透析病患，決定建立管路前要和醫師好好討論，確認有辦法實施正確的換液動作和環境準備，以免這樣的洗腎選擇變成併發腹膜炎的危險因子。本身有慢性B、C型肝炎患者則要定期追蹤，每6個月進行肝指數檢驗以及腹部超音波檢查，在適合的時間點儘早用藥，避免肝纖維化走向肝硬化，也就能避免肝硬化併發腹水產生，成為自發性細菌性腹膜炎的高危險群。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第94期（2021-04-15出版），原文連結】(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2026-09-14 醫療.消化系統
比單吃優格效果好！醫學博士建議老人結合一習慣 便秘風險大降
便秘的成因多種多樣，腸道環境惡化就是其中之一。便秘不僅會引起腹脹等不適，還會導致皮膚問題，慢性便秘甚至會增加大腸直腸癌的風險，近年來，大眾逐漸意識到腸道菌叢對健康的影響，日本醫學博士青柳幸利就在著作中分享改善腸道健康的方法。補充好菌靠食物，搭配1習慣便秘風險大幅下降眾所皆知，日常飲食中多補充膳食纖維、益生菌等有助於維持腸道健康，膳食纖維能作為腸道好菌的食物來源，而納豆、泡菜等發酵食品，以及優格、乳酸菌飲品等，能維持腸道菌叢平衡。不過，除了飲食之外，日常活動量同樣可能影響排便狀況。除了日常飲食之外，有研究也指出，益生菌的補充若搭配「散步習慣」，改善便秘的效果更明顯。研究結果發現，乳酸菌攝取頻率越高，便秘風險呈下降趨勢，更值得注意的是，當乳酸菌攝取頻率結合「每日行走步數」時，加乘的效果更加明顯。若將「每週攝取乳酸菌0至2天、每天走路少於7000步」的人群便秘風險設定為1，「每週攝取乳酸菌3天以上、每天走路達7000步以上」的人群，便秘風險則能降至約0.1。維持長壽的關鍵青柳幸利提倡「長壽步行」，建議大家以每天走約8000步為目標，並在過程中納入至少20分鐘的快走，讓運動達到中等強度，但是也不要過度運動，免得反而對身體造成負擔。最後提醒，無論是補充益生菌或是步行，最重要的關鍵仍是「持續」，長壽步行並非短期做做就能永久維持效果，停止活動後身體狀況就可能逐漸回到原本的狀態，乳酸菌的攝取也是一樣，長期定時補充，更能發揮腸道保健的效果。
-
![]()
2026-09-04 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】我有三高，飲食和運動都改善了，但長期睡不好，會影響數值控制嗎？
【解答專家：台大醫院北護分院門診中心副主任、台灣家庭醫學醫學會常務副秘書長曹玉婷】【審閱單位：台灣家庭醫學醫學會】即使目前三高控制穩定，長期睡眠不足仍可能讓血壓、血糖與血脂在日後逐漸惡化，增加中風或心血管疾病風險。UKBiobank一項納入逾50萬人的研究發現，失眠、睡眠時間異常等睡眠問題，都與中風風險增加有關。許多三高族群努力控制飲食、規律運動，希望透過改善生活型態降低罹病風險，然而卻忽略「好好睡覺」也是重要的慢性病控制因素。睡不好為什麼會影響三高控制？睡眠不足時，身體會把它當成一種壓力，分泌更多壓力荷爾蒙——「皮質醇」。皮質醇會促進肝臟製造葡萄糖，又讓肌肉少吸收糖分，使血糖上升，同時讓血管收縮、血壓跟著升高，並可能透過脂質代謝失衡、低度發炎及食慾與進食行為改變，增加血脂異常的風險。然而，睡眠問題在現代社會已成為一種無法忽視的文明病，臨床上很常見病人的藥物、飲食、運動都沒變，單純睡不好，血壓和血糖數字就一起走高。另外，睡不夠也會打亂食慾，讓人產生飽足感的瘦素下降、促進飢餓的飢餓素上升，大腦特別渴望甜食與高熱量澱粉，不知不覺吃得更多。加上深層睡眠不足，負責放鬆的副交感神經無法接手，血壓也少了夜間自然下降的機會。睡眠充足真的能幫助穩定三高數值嗎？可以的。門診曾遇過一位50多歲的張先生，血壓、血糖原本都控制在標準內，用藥也很穩定。後來因公司專案壓力大，連續半年每晚只睡4、5個小時。三個月回診時，糖化血色素超過7.0%、居家收縮壓逼近140mmHg，飲食卻沒什麼改變，追問之下，答案就在睡眠明顯減少。張先生後續沒有加重任何藥物，而是從睡眠著手：睡前半小時不碰手機電腦，避免藍光抑制褪黑激素，躺床做腹式呼吸放鬆，短期搭配少量助眠藥物。等睡眠拉回6小時以上，血壓和血糖也回到原本水準。三高族群睡不好，怎麼正確尋求幫助？睡不好多數情況可以先找平常控制三高的家庭醫師協助釐清原因，必要時再轉介，不必自己先下判斷「該吃安眠藥」或是「該看身心科」。若背後是焦慮或憂鬱會轉身心科，更年期的熱潮紅、盜汗則另有荷爾蒙相關處置。特別要提醒，不管怎麼吃藥都壓不下來的頑固型高血壓，其實有可能源自沒被診斷出來的睡眠呼吸中止症。經睡眠檢查確診、配戴陽壓呼吸器後，血壓收縮壓平均可下降8–10mmHg，不必全靠加藥。睡眠不是三高之外的小事，而是控制三高的一環。與其等數字跑掉才回頭調藥，不如先把覺睡好，這是替血壓、血糖留住穩定最省力的一步。【BOX知識補充站】有沒有睡不好，自我檢查5招📌入睡困難：躺上床超過30分鐘還睡不著📌睡眠中斷：半夜醒來2次以上📌提早清醒：例如11點就寢、清晨4點醒來後無法再入睡📌白天嗜睡：坐著聽講、等紅燈就想打瞌睡，可上網查「嗜睡量表」自評輕重📌別被「多夢」誤導：睡醒前短暫做夢是正常現象，整晚淺眠、頻繁醒來才是品質差【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2026-09-04 養生.聰明飲食
梨子營養價值高！抗氧化、富含膳食纖維 5大健康好處報你知
夏秋是梨子的產季，清爽多汁的梨子除了消暑解渴之外，營養也相當豐富，英國HUFFPOST網站就整理5大食用梨子的好處，包括：幫助消化、維護心臟健康、降低二型糖尿病風險、減輕發炎、抗癌等。1.幫助排便梨子富含果糖和山梨糖醇，能幫助把水份帶進腸道，對於緩解便秘有輕微作用。梨子也含有豐富的膳食纖維，能增加糞便體積、促進腸道健康，一顆帶皮的梨子約含有6克膳食纖維，能滿足每日建議攝取量的五分之一。2.有益心血管健康一項小型研究觀察到，持續12週每天吃兩顆梨子，有助於改善代謝症候群患者的心血管疾病風險因子，例如高血壓。梨子富含膳食纖維，有助於維持心臟健康，其中的抗氧化物質「槲皮素」也被認為與降低心血管疾病風險有關。3.降低罹患糖尿病風險研究發現，每週多吃一份梨子，罹患第二型糖尿病的風險降低3%。研究人員認為，這可能與梨子含有的花青素有關，花青素具有抗氧化作用，有助於降低糖尿病風險。4.減輕發炎身體出現適度的發炎反應是正常的，屬於免疫系統保護身體的一環，但如果長期處於過度發炎的狀態，可能會損害細胞，甚至加速身體老化。梨子含有類黃酮等抗氧化物質，這些成分具有抗發炎作用，有助於維持身體健康。5.具有抗癌特性梨子含有花青素、肉桂酸等植物化合物。部分研究發現，花青素在實驗室研究中展現出抑制腫瘤細胞的作用，而肉桂酸也被發現會抑制某些癌細胞的生長。不過，目前這些結果大多來自實驗室研究，並不代表吃梨子就能預防或治療癌症，無法完全反映它們進入人體後的實際效果，梨子攝取量與癌症風險之間的直接關聯性仍有賴更多研究確認。
-
![]()
2026-09-02 養生.聰明飲食
優酪乳可以每天喝嗎？什麼時間喝最好？「黃金3時段」營養加乘
優酪乳是一種以牛奶發酵製成的乳製品，含有益生菌、蛋白質與鈣質，常被認為有助於維持腸道健康，而現代人飲食不規律，不少人會喝優酪乳來幫助腸胃順暢，不過，優酪乳可以每天喝嗎？可以空腹喝嗎？什麼時候喝最好？《優活健康網》整理優酪乳的相關知識，從種類、營養價值到常見迷思一次說明。優酪乳種類優酪乳是一種乳製飲品，主要由牛奶加入乳酸菌發酵製成，保留牛奶中的蛋白質與鈣質等營養成分。在發酵過程中，大部分乳糖會轉變為乳酸，因此比牛奶更容易消化，也較不容易引起乳糖不耐的不適；同時，酸性環境有助於營養吸收，並能補充益生菌，幫助維持腸道健康。優酪乳可依脂肪含量分為高脂、全脂、低脂與脫脂優酪乳；依特性可分為普通優酪乳與添加益生菌的優酪乳（如雙歧桿菌優酪乳）；而依甜味可分為無糖優酪乳與含糖優酪乳。不同種類的優酪乳在口感、營養上各有特色，可依個人需求選擇。優酪乳功效有哪些？優酪乳好處有哪些？優酪乳富含蛋白質、鈣質、維生素B群、乳酸與活性益生菌（如乳酸桿菌、雙歧桿菌）。其中蛋白質含量十分豐富，每100毫升約含4.1克蛋白質，若是1杯約200毫升的優酪乳，蛋白質量其實比1顆雞蛋還多。以下為優酪乳功效：．補充鈣質與蛋白質：優酪乳富含鈣質與蛋白質，能幫助人體補充營養，且吸收率不輸給牛奶。此外，優酪乳在發酵過程中，乳酸菌會分解乳糖，因此對於乳糖不耐症的人來說，也能大幅減少不適感。．幫助排便改善便秘：優酪乳含有多種益生菌，能幫助調整腸道菌相，促進腸道健康並改善排便問題。同時，優酪乳中的乳酸可促進腸道蠕動，有助於改善便秘。．改善記憶力：優酪乳中的益生菌能調節腸道菌相，並透過「腸腦軸」影響腦部功能。此外，乳製品中的乳清蛋白在發酵過程中會產生Trp-Tyr（色胺酸－酪胺酸）胜肽，可能與神經傳導物質的調節有關，有助於提升記憶與認知功能。．改善情緒預防憂鬱：優酪乳富含乳酸桿菌（Lactobacillus），有助於抑制腸道中的壞菌並減少發炎物質。透過改善腸道環境，可降低體內的發炎反應，進而減輕壓力、保護腦部健康，並預防憂鬱情緒。．助眠與提高睡眠品質：研究發現，長期壓力、失眠可能與腸道菌叢失衡有關。當腸道菌叢狀態不佳時，可能產生較多發炎物質，引發腦部發炎並影響睡眠品質。因此，喝優酪乳補充益生菌，有助於維持腸道菌叢平衡，進而改善睡眠。優酪乳可以每天喝嗎？可以每天喝，但不建議過量飲用。優酪乳屬於乳製品的一種，建議每天飲用240～480毫升（約1～2杯）即可。這樣既能補充益生菌、鈣質與蛋白質，有助於維持腸道健康，也能避免攝取過多的熱量與糖分。優酪乳可以空腹喝嗎？不建議空腹喝。空腹時胃酸濃度高，容易殺死優酪乳中的益生菌，也可能刺激腸胃，甚至造成胃食道逆流。因此，飲用時機要盡量避開空腹，避免過度刺激消化道，建議安排在餐後間隔30分鐘以上，以確保營養素吸收。優酪乳什麼時候喝最好？優酪乳不僅能補充每日的營養所需，也有助於維持腸道好菌平衡。不過，飲用的時間也會影響效果，建議掌握「黃金3時段」，讓營養效果更加分。．飯後30分鐘至2小時內：目前普遍認為是喝優酪乳的最佳時機。剛吃完飯時，胃液會被食物稀釋，這時候喝優酪乳，能讓更多好菌比較容易通過胃部，順利到達腸道發揮作用。．運動後補充：運動後飲用優酪乳，補充蛋白質與礦物質，有助於肌肉修復。．睡前2小時：夜間血鈣濃度下降，睡前喝優酪乳不僅可補鈣，還能幫助神經放鬆、提升睡眠品質。優酪乳可以加熱喝嗎？乳酸菌適合生長的溫度約在20～40度，因此優酪乳需要低溫冷藏保存，讓乳酸菌進入休眠狀態，以維持活性。需要注意的是，一旦溫度超過50度，乳酸菌就可能死亡；若以高溫加熱優酪乳，會破壞乳酸活菌，反而失去補充好菌的效果。一般建議喝優酪乳時，溫度接近人體體溫即可，較有利於乳酸菌在腸道中生長。如果不習慣喝冰的，可以先在室溫放約30分鐘回溫，或用溫水隔水慢慢加熱，但溫度最好不要超過50度，以免殺死乳酸菌。此外，優酪乳加熱後最好立即飲用，而且只建議加熱一次，避免放置過久或重複加熱，導致乳酸菌數量下降，甚至增加細菌污染的風險。優酪乳如何挑選？市面上的優酪乳種類繁多，該如何挑選呢？許多市售優格為了增加風味或改善口感，會額外添加糖分、香料或增稠劑，長期攝取可能增加身體負擔。建議依照自身需求挑選，並優先選擇無添加糖及其他多餘成分的優格。《優活健康網》整理以下挑選撇步：．選有「胃腸道功能改善」字號認證的優酪乳。．選能通過胃酸及膽鹽的菌株。．國家標準規定，優酪乳每毫升活菌數需1000萬個以上。．了解自身需求，挑選多元機能菌株發酵的優酪乳，優於單一菌種。．無糖優酪乳最好，能減少糖帶來的健康問題。．注意保存期限，選擇出廠日期近的較佳。優酪乳如何保存？最佳保存方式是放在冰箱冷藏室，最好靠近後方以維持穩定低溫。未開封可保存至有效期，開封後請蓋緊瓶蓋，並建議在3～7天內飲用完畢，避免反覆取出造成溫差過大而變質。如果發現味道異常、分離嚴重或瓶蓋膨脹，建議立即丟棄。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
-
![]()
2026-08-22 焦點.健康知識+
上了年紀容易便秘？除了吃香蕉、高纖蔬菜 你該試試「排便散步」
便祕是許多人都曾遇過的困擾，女性發生率約為男性兩三倍。除了增加水分、改善飲食之外，研究發現，散步也可能是一種簡單有效的促進腸道蠕動方式，因此專家建議，不妨試試「排便散步」。走路竟能幫助排便？試試「排便散步」根據台灣腸道醫學會臨床統計，台灣成人功能性便秘的盛行率約為15%至25%，相當於每4到7人中就有1人長期飽受便秘困擾。女性的發生率與便秘傾向明顯高於男性，約多出2到3倍，原因可能與女性的結腸較長，以及荷爾蒙變化較為明顯有關。而且隨著年齡增長，便祕往往會變得更加嚴重，也更容易演變成慢性問題。專家認為，這種變化可能部分與以下因素有關，包括活動力下降、喝水量減少、腸道運輸速度變慢、肌肉力量減弱、服用某些藥物，以及隨著年齡增加，更容易出現可能導致便祕的疾病。已有不少研究顯示，一個相對簡單的方法或許就能有所幫助「排便散步」，研究發現，開始走路後約1分鐘，腸道就會開始活動，有助於改善便祕。英國消化系統慈善機構GutsUK資訊經理JulieThompson表示：「大腸的功能之一是從腸道內容物中吸收水分，糞便停留在大腸的時間越長，就會變得越乾。走路會刺激腸道蠕動，對於便祕患者而言，走路能增加腸道蠕動能力，也就是增加腸道肌肉收縮，進而縮短腸道內容物通過所需的時間。」她補充，規律走路也能改善腸道菌群的多樣性，相較於活動量較低的人，經常走路者的腸道菌相可能更加多元，進而為大腸及整體健康帶來好處。「排便散步」要走多久？要走多遠、走多久，才能幫助「打通腸道」？Thompson表示，目前很難精確判斷應該走多長時間或多遠，才能改善便祕。研究使用的活動方式差異很大，因此很難從現有研究整理出一套精確的共同建議，而且不同個體之間也可能存在差異。不過，即使只是短時間散步，也可能帶來幫助。一項2025年的研究納入21名健康成年人，結果發現，進行20分鐘的跑步機步行後，受試者的腸道活動明顯增加，而且幾乎在開始活動後就出現變化。另外，2026年的另一項研究則針對患有帕金森氏症的高齡者進行調查。研究人員讓參與者在原本每日步數的基礎上，每天增加3000步，結果發現，持續3個月後，便祕情況「顯著改善」。不必等到便祕平常散步也能幫助維持排便規律Thompson指出，其實不一定要有便祕問題，才能從「排便散步」中獲益。她建議，最好的方式仍是遵循官方對於成年人應每天保持活動的標準，以每週至少進行150分鐘的身體活動為目標，活動形式可以多元，其中也包括走路。如果一個人有能力走路，但平時幾乎沒有運動習慣，則最好從增加短距離步行開始，逐步提高活動量。每天散步或跑步，都有助於讓排便變得更加規律。換句話說，走路不一定是便祕發生後才需要採取的補救措施，平常規律活動本身，就可能有助於維持正常排便。20分鐘散步就能刺激腸道？研究發現20分鐘步行能改善健康成年人腸道蠕動的大塚洋平教授表示，走路可以成為刺激腸道功能的一種有效且立即的方法。這項研究背後可能存在一些生理機制，例如自主神經系統活動發生變化，或者身體在移動過程中的自然振動所引發的反射作用。因此，如果吃完飯後覺得腸胃懶洋洋、平常排便不太規律，或許不妨先從短時間散步開始。散步好處不只改善便祕紐約Barry's首席教練MatthewNolan表示，散步能透過強化心臟來改善心血管健康，同時幫助血液循環、降低血壓，並有助於預防心臟病與中風。因此，對於平常缺乏運動、又容易受到便祕困擾的人來說，每天增加一段短時間的散步，可能同時為腸道與整體健康帶來好處。如果平常沒有運動習慣，也不必一開始就強迫自己走很遠，可以先從10至20分鐘開始，再依照身體狀況逐步增加時間與距離。
-
![]()
2026-08-21 養生.聰明飲食
吃完飯總是脹氣？營養師推薦10種助消化食物 香蕉、鳳梨、優格都上榜
吃完一頓飯，肚子卻開始出現脹氣、飽脹甚至不舒服的感覺，是不少人都有過的經驗。除了疾病因素外，吃東西太快，或攝取容易在腸道產生氣體的食物，都可能造成腹脹。根據《Delish》報導，營養師WhitneyStuart表示，改善腹脹不只是單純注意「吃了什麼」，飲食整體的平衡也很重要。與其依賴所謂的「排毒茶」，不妨從增加鉀攝取、攝取多元膳食纖維，以及減少添加糖醇等方向著手。以下整理10種營養師認為有助於消化、降低腹脹不適的食物。1.生薑：有助食物更快通過胃部生薑是常見的天然辛香料，營養師指出，已有研究支持生薑有助加快胃排空速度，讓食物以及伴隨產生的氣體更快通過消化系統，減少長時間停留在胃腸道的情況。生薑中的部分生物活性成分，被認為可能是這項作用的原因之一。平時可將生薑加入料理，或以熱水沖泡飲用。2.鳳梨：含鳳梨酵素幫助分解蛋白質鳳梨含有鳳梨酵素（bromelain），這是一種有助分解食物中蛋白質的酵素。營養師表示，當蛋白質能更有效率地被分解，食物較容易通過腸胃道，也可能降低因食物在腸道發酵而產生氣體的機會。3.酪梨：鉀與好脂肪兼具酪梨含有鉀與脂肪，其中健康脂肪能讓消化速度適度放慢，營養師認為，這可能有助避免纖維攝取速度過快所造成的產氣問題。不過酪梨本身熱量較高，仍應注意攝取份量，均衡搭配其他食物即可。4.乾燥番茄：鉀含量高，有助維持水分平衡曬乾番茄含有豐富鉀，而鉀有助維持體內水分與鈉的平衡。營養師指出，攝取較高鉀、較低鈉的飲食，可能有助減少體內水分滯留，而水分滯留也是部分人感覺腹部腫脹的原因之一。5.優格：發酵食品提供有益菌優格屬於發酵食品，可提供有益菌。營養師表示，攝取發酵食品可能有助改善腸道菌相，讓腸道更有效率地分解食物，長期下來可能減少消化過程產生的氣體。不過若本身對乳糖較敏感，食用乳製品後容易腹脹，則應觀察自己的身體反應。6.木瓜：木瓜酵素可能幫助蛋白質消化木瓜與鳳梨類似，含有木瓜酵素（papain），有助分解蛋白質，因此被認為可能對消化有所幫助。營養師指出，有部分研究發現木瓜酵素可能改善腹脹、便秘等消化不適，但目前相關研究仍有限，部分證據來自小型試驗及動物研究，因此應視為可能有幫助，而非已確定的治療方式。7.香蕉：富含鉀，有助減少水分滯留香蕉也是富含鉀的水果。鉀有助身體平衡鈉含量，並協助排出組織中多餘水分，因此可能改善因水分滯留造成的腫脹感。營養師表示，這背後主要是鉀與鈉、水分平衡所產生的作用，而不是香蕉本身具有神奇的「消脹」效果。8.洋甘菊、茴香、薄荷等香草：可能幫助腸胃放鬆部分傳統草本植物也被認為有助消化，例如洋甘菊、茴香及薄荷，可能幫助放鬆腸胃道、減少氣體並支持腸胃蠕動。這也是為什麼有些人在飯前或飯後喝一杯草本茶，會覺得腸胃比較舒服。不過不同草本的研究證據不一，較適合作為日常輕度消化不適的輔助方式。9.小黃瓜：含水量高，消化負擔較低小黃瓜含水量高，並不是因為含有某種特殊「消脹成分」，而是能在增加飽足感的同時，提供相對低負擔的蔬菜選擇。營養師指出，小黃瓜屬於低FODMAP（一群在腸道中難以被完全吸收、容易被細菌發酵產氣的短鏈碳水化合物及糖醇）食物，對部分容易因特定碳水化合物產生腸胃不適的人而言，可能是較容易加入日常飲食的選擇。10.西印度櫻桃：維生素C有助鐵吸收西印度櫻桃（acerolacherry）是天然維生素C含量相當豐富的水果。營養師表示，維生素C可以幫助身體吸收鐵，對於服用鐵劑或攝取高鐵食物後容易出現腸胃不適的人，可能有所幫助。不過，維生素C並不是直接「消除腹脹」，而是可能透過改善鐵吸收，降低部分人因鐵劑或高鐵飲食產生的腹脹、腹部絞痛或腸胃刺激。容易腹脹別只靠「排毒」：飲食均衡更重要營養師提醒，腹脹不一定只是單一食物造成，吃飯速度過快、飲食內容、纖維攝取量、腸道狀態及個人體質，都可能影響消化感受。因此，與其尋找能立即「消脹」的單一食物，不妨從日常飲食均衡著手，增加不同來源的膳食纖維、攝取富含鉀的食物，同時留意高鈉食品及糖醇的攝取量。如果腹脹頻繁發生，或同時伴隨持續腹痛、排便習慣明顯改變、血便、體重異常下降等症狀，則不應單純歸因於飲食，應尋求醫師進一步評估。
-
![]()
2026-08-21 醫療.婦產科
子宮肌瘤是良性就不用管？婦科醫揭常見迷思：影響生活、心理甚至生育
許多人一聽到「子宮肌瘤」是良性腫瘤，便認為不需要太擔心。不過，婦產科醫師提醒，「良性」僅代表不是癌症，並不代表沒有危害。部分患者可能因子宮肌瘤出現經血過多、慢性疼痛、貧血，甚至影響心理健康、生育能力及日常生活，因此若症狀已影響生活品質，應及早就醫評估。子宮肌瘤是什麼？約8成女性50歲前可能發生英國婦產科醫師MichelleGriffin在《DailyMail》撰文指出，子宮肌瘤（Fibroids）是由平滑肌與纖維組織形成的良性腫瘤，生長於子宮內，大小可從豌豆般微小到如西瓜般巨大。子宮肌瘤相當常見，全球約有70%至80%的女性在50歲以前曾長過子宮肌瘤，只是許多人沒有明顯症狀，因此直到檢查時才發現。月經量過多、骨盆疼痛都可能是警訊醫師表示，不少女性長期認為經血量多、經痛或疲倦只是生理期的正常現象，因此延誤就醫。如果月經量大到需要半夜起床更換衛生用品、經常出現大量血塊、因經血過多導致貧血，或因疼痛、出血而無法正常工作、上學或參與社交活動，都可能與子宮肌瘤有關，不應視為正常現象。頻尿、便秘也可能與子宮肌瘤有關除了經期異常外，子宮肌瘤也可能壓迫周圍器官，引發其他症狀。依照肌瘤大小及生長位置不同，患者可能出現頻尿、尿急、便秘、腹脹、下背痛，甚至性交疼痛等問題。由於這些症狀缺乏特異性，許多人誤以為只是壓力、腸躁症或年齡增長造成，而忽略真正原因。不只身體受影響，也可能衝擊心理健康醫師指出，長期疼痛、反覆大量出血、睡眠品質下降，以及對生育能力的擔憂，都可能造成心理壓力。有些患者甚至因擔心經血突然外漏，不敢旅行、參加聚會或安排重要工作，生活必須配合症狀調整，進一步影響工作、人際關係及生活品質。子宮肌瘤形成原因尚未完全明朗目前醫界仍未完全釐清子宮肌瘤形成原因，但研究顯示，遺傳與女性荷爾蒙扮演重要角色。子宮肌瘤常有家族聚集現象，也較容易發生在30至40多歲女性，停經後通常會逐漸縮小。此外，部分族群罹患風險較高，例如非裔女性通常較早發病，肌瘤數量較多、體積較大，症狀也往往較嚴重。維持健康生活習慣有助降低風險雖然年齡、遺傳及荷爾蒙等因素難以改變，但醫師表示，維持健康體重、改善代謝健康、補充足夠維生素D，以及減少攝取高度加工食品，都有助於維持整體健康，也可能降低子宮肌瘤風險。近年也有研究關注塑膠製品及部分個人清潔用品中的環境荷爾蒙（內分泌干擾物）是否與子宮肌瘤有關，但目前仍需更多研究證實。治療方式多元不一定需要切除子宮醫師表示，目前子宮肌瘤治療選擇已比過去多元，會依據肌瘤大小、位置、症狀嚴重程度、患者年齡、是否有生育計畫及個人需求，制定不同治療策略。若肌瘤較小且沒有症狀，通常可定期追蹤；若已有明顯症狀，可透過藥物控制，或接受微創治療、子宮肌瘤切除術（myomectomy）等方式，在保留子宮的情況下改善症狀。雖然肌瘤仍有復發可能，尤其停經前較常見，但多數患者治療後仍可獲得長時間的症狀改善。若確定不再有生育需求，且症狀嚴重反覆發作，切除子宮也是可考慮的治療方式，但由於將永久失去懷孕能力，應與醫師充分討論後再做決定。醫師：若症狀影響生活，就應主動就醫MichelleGriffin強調，子宮肌瘤雖然多數屬於良性，但若已造成大量出血、疼痛、疲倦或其他不適，就不應忍耐或視為正常生理現象。她提醒，當症狀已經影響日常生活品質時，就值得接受專業評估，及早診斷與治療，才能避免長期影響身心健康。
-
![]()
2026-08-20 養生.保健食品瘋
維他命早上吃最好？6種保健品別一早空腹吞！吃鐵劑又喝咖啡，吸收率大跌
每天起床吞一大堆保健食品，真的補對了嗎？專家警告，空腹吞服某些維他命恐傷胃甚至降低吸收率，吃錯時間與劑量反而增加腎臟負擔！早上空腹吞超傷胃！這6種維生素與礦物質最好晚點吃許多人習慣一早起床就把所有保健食品一口氣吞下肚，但這可能導致腸胃不適或讓營養素白白流失。藥學博士SaraHoffman於《verywellhealth》撰文指出，以下6種補充劑，最好避開早晨空腹時段服用：1.鐵劑（避開咖啡與茶）許多人習慣早上一定要喝一杯咖啡或茶，不過如果你有在吃鐵補充劑，要注意咖啡與茶中的多酚類化合物（無咖啡因咖啡也一樣）會與非血紅素鐵結合，使鐵的吸收率大跌高達45%。此外，高鈣食物也會阻礙鐵吸收。建議在兩餐之間服用，或搭配富含維生素C的食物（如柳橙、甜椒）以促進吸收；若要喝咖啡，應至少間隔1至2小時。2.鋅（易引發噁心嘔吐）空腹服用鋅，游離的鋅離子會直接刺激胃黏膜，引發劇烈噁心、胃痛甚至嘔吐。建議改在午餐或晚餐隨餐服用，且避免與鐵劑同時吞服，以免相互競爭吸收。3.鎂（更適合晚餐或睡前）檸檬酸鎂等形式容易引起腹瀉；而甘氨酸鎂常用於放鬆神經與助眠。因此，鎂比較適合在晚餐時或睡前30至60分鐘服用，效果最理想。4.鈣（尤其是碳酸鈣）碳酸鈣需要胃酸分泌來協助解離吸收，空腹吃容易引起脹氣或便秘。建議於午餐或晚餐時隨餐服用，且人體單次吸收上限約為500毫克，若需高劑量應分次補充，並避免與鐵劑同服。5.脂溶性維生素（A、D、E、K）這四種維生素需要搭配膳食脂肪才能乳化吸收。若早餐吃得太清淡或空腹吞服，吸收率會大打折扣。應搭配一天中油脂含量較豐富的正餐，如含有雞蛋、優格、酪梨或鮭魚的午晚餐，或先吃含蛋白質的早餐後再吃脂溶性維生素。6.維生素C（酸性刺激胃部）高劑量的維生素C具酸性，空腹吞服容易造成胃酸倒流、胃痛或腹瀉。建議隨餐服用，若單日劑量達500～1000毫克以上，應分次攝取。保健品「黃金服用時刻表」與選購3撇步食藥署提醒，若有必要吃保健品，千萬不能買來路不明的產品，選購時應該「停、看、聽」：停下來思考自己是否真的缺乏，孕婦、高齡或吸收不良者等特殊族群才需針對性補充。看清包裝標章、核准字號、警語與每日建議攝取量。若有慢性病、正在服用降血壓或抗凝血藥物的人更要注意，補充前務必先諮詢醫師或藥師，避免藥物交互作用。更要注意適合的服用時間，才能安全發揮保健品的功效，不要以為有吃就有用，吃錯時機不僅沒用，更是浪費錢。．午餐或晚餐隨餐：脂溶性維生素（A/D/E/K）、維生素C、鋅、碳酸鈣。．晚餐後或睡前：鎂（助眠放鬆）、鐵劑（需與晚餐咖啡/茶間隔2小時）。．兩餐之間：鐵劑（若耐受度佳，搭配維生素C吸收最好）。補過頭恐洗腎、腎結石！天然食物仍是首選也有人認為，保健品多吃才健康。癌症關懷基金會資深營養師黃書宜曾受訪指出，台灣保健食品消費量大，但洗腎盛行率也名列前茅，長期盲目補充高劑量單一營養素，容易產生毒性或增加器官負擔。例如成人維生素C每日建議攝取量僅需100毫克（上限為2000毫克），若長期依賴高劑量補充品，可能增加胃潰瘍與腎結石風險。最理想的營養來源依然是天然食物。每天吃半顆芭樂或一顆奇異果，就能輕鬆補足一日所需的維生素C與多種植化素，完全不用擔心過量。【資料來源】．《verywellhealth》．《verywellhealth》．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2026-08-18 醫療.一般外科
為什麼會突然「疝氣」？能暫時推回也不代表好了！外科醫分析這些情況盡快手術
疝氣總讓人相當困擾，部分情況可以自行處理，但仍可能復發，而也有一部份需要手術治療。究竟哪些能自行處理？哪些情況要趕快就醫？治療方式又有哪些？國泰綜合醫院一般外科主治醫師李君豪解說。為什麼會突然發生疝氣？能自行處理？何時就醫？疝氣：器官穿過腹腔肌肉李君豪表示，疝氣是一種「器官穿過腹腔肌肉」的疾病。人體的腹壁肌肉都有先天或後天形成的孔隙，醫學上稱為「弱點」，當腹腔壓力因重訓、打噴嚏等變大時，就有可能使孔洞擴大、器官從肌肉層向外突起一塊、形成疝氣。疝氣的常見位置與種類：疝氣男女都可能發生，種類依位置有所不同，可包括臍疝氣、切口疝氣、側腹壁疝氣、腹股溝疝氣、股疝氣等。而男性也有較多因為先天或老化原因肌肉閉鎖不全，疝氣發生時部分腸道掉進陰囊當中。疝氣能自行處理？李君豪表示，疝氣發生時可嘗試輕輕的將突起的器官推回去，或躺平也可能消失，只要沒有再摸到腫塊、沒有不適，就暫時解除當下的卡頓與不適。不過並非痊癒，推回去之後孔隙仍在，仍有復發的可能，並且也無法透過肌力訓練等讓孔洞合起，因此建議推回去後仍可評估是否就醫手術修補孔洞。這些情況要趕快就醫！若是推回去後發現腹脹、腹痛、便秘、噁心想吐等問題，就建議儘早就醫，因為除了可能是未順利歸位，也可能是有其他問題所致。若是疝氣的孔隙較小、明顯推不回去、卡住了，就可能是「嵌入性疝氣」，這是急症，須儘速就醫，以免卡久了造成器官壞死、敗血性休克、危及性命安全。３種疝氣手術適合哪一個？可視情況、需求與醫師討論！李君豪表示，疝氣沒辦法透過藥物治療痊癒，手術是目前唯一的治療方式。以較常見的手術方式來看，可包括傳統手術，以及兩種腹腔鏡微創手術：經腹腔腹膜前疝氣修補手術、全腹膜外疝氣修補手術。傳統手術：傳統手術是將患者切開約5-7公分的傷口，暴露疝氣位置後，將突起的器官推回腹腔，再以人工網膜修補。這項技術純熟，有健保給付，適用於疝氣情況較輕微，或無法耐受全身麻醉的病友。腹腔鏡微創手術：微創手術僅需3個0.5-1.5公分大小的傷口即可處理，傷口小、恢復快、疼痛感輕、需全身麻醉。對於嚴重疝氣、雙側疝氣、嚴重沾黏或組織改變、或想降低復發或疼痛的病友可考慮。．微創-經腹腔腹膜前疝氣修補手術：這項手術路徑會進入腹腔內，由於空間開闊、較好操作，對於例如腸道卡進孔隙內的嚴重型疝氣，可直接檢查有無破損或壞死，不過腹腔器官受傷或沾黏風險相對較高。．微創-全腹膜外疝氣修補手術：此手術不會進入腹腔內，是進入腹膜外的空間進行手術，能避免腹腔器官受傷或沾黏，且不用縫合，可利用腹壓與夾層自然貼合網膜進行修補，手術時間相對較短。不過手術空間相對狹小、操作不易，無法有效評估器官狀況。上述手術沒有優劣之分，主要著重在當前疝氣的情況，以及病友需求，例如需了解器官當前狀況、或降低疼痛、或手術盡早結束等。可與醫師詳細討論，選擇適合治療方式。疝氣手術治療後需妥善休養，避免腹部用力、增加腹壓行為！李君豪也提醒，疝氣治療後視個人情況需妥善休養約1-3個月，期間應遵照醫囑，避免任何腹部用力、可能增加腹腔壓力的行為，包括搬重物、腹肌訓練、激烈運動等，如有過敏性鼻炎、慢性咳嗽者，也建議積極治療，以免用力或過度打噴嚏，使腹壓反覆升高。《延伸閱讀》．腹痛、凸一塊是為什麼？盡早就醫防疝氣釀腸壞死，男女皆可能。．肚子凸一塊，疝氣能推回去？醫：可以，２種情況就算成功。以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
-
![]()
2026-08-14 焦點.健康知識+
早上照鏡子5秒就能自我健檢 舌頭齒痕、厚舌苔4徵兆暗示身體亮紅燈
每天早上起床仍覺得疲倦、全身提不起勁，許多人都以為只是睡不好，但也可能是身體已悄悄累積疲勞。日本漢方顧問倉持志信指出，只要每天早晨刷牙時花5秒鐘觀察舌頭，就能透過舌頭的顏色、形狀及舌苔變化，初步掌握身體狀況，及早調整飲食與生活習慣。中醫認為舌頭是身體健康的「鏡子」中醫與漢方醫學認為，舌頭能反映人體健康狀況，透過觀察舌頭顏色、大小、厚薄及舌苔狀態，便能了解身體是否出現疲勞、濕氣、乾燥或消化功能失衡等情形，這種方法稱為「舌診」。每天早晨刷牙時，只需對著鏡子觀察約5秒，就能掌握身體變化。除了觀察舌頭本身，中醫也認為舌頭不同部位與不同臟腑有關，例如舌尖對應心臟，舌頭兩側反映肝膽，中間與脾胃有關，靠近喉嚨處則與腎臟相關。此外，舌頭伸出的動作也值得留意。如果身體極度疲憊，舌頭可能無法順利伸出；若長期承受壓力，也可能出現細微顫抖。平時先記住自己正常舌頭的樣子，日後較容易察覺異常。舌頭有齒痕可能代表水分代謝變差若發現舌頭兩側出現明顯齒痕，中醫認為多半與體內水分代謝不佳、濕氣過重有關。這類人常伴隨下肢水腫、頭暈、腹瀉等症狀，也常出現在前一天喝酒過量或攝取過多鹽分後。建議可適量攝取有助於水分代謝的食物，例如白蘿蔔、海帶、牛蒡、紅豆、玉米，以及薏仁茶等，有助改善體內水分平衡。舌下靜脈變紫恐與血液循環不佳有關若翻起舌頭，發現舌下兩條靜脈變得粗大且呈深紫色，中醫認為可能代表血液循環不佳。這種情況較常見於長時間久坐、缺乏運動、容易手腳冰冷、便秘或女性生理期間的人。專家建議，可適量增加鮪魚、鰹魚、番茄等紅色食物，以及蘆筍等蔬菜，有助促進身體循環。舌苔厚又黏胃腸可能正在發出警訊健康的舌頭通常覆蓋一層薄薄的白色舌苔，但若舌苔變得厚重、黏膩，中醫認為可能代表腸胃功能變差，或身體受到寒氣影響。舌苔顏色也具有不同意義：白色舌苔：可能代表身體偏寒、消化功能較弱黃色舌苔：可能與吃太多或體內熱氣過盛有關灰色舌苔：可能意味疲勞累積舌苔局部脫落：被視為元氣不足的表現若舌苔和平時不同，建議減少劇烈活動，讓身體充分休息，同時注意保暖及均衡飲食，幫助恢復體力。舌面出現裂紋身體可能缺乏滋潤如果舌頭表面出現裂痕，就像乾裂土地一般，中醫認為代表身體水分不足、滋潤度下降。這種情況較常見於容易燥熱、經常感到燥熱潮紅，以及年長者。除了補充足夠水分外，也可多吃蓮藕、蛤蜊等有助滋潤身體的食材，並盡量減少辛辣刺激性食物，以免增加腸胃負擔。觀察舌頭3個注意事項專家提醒，舌診屬於日常保健參考，觀察時仍有幾項原則需要注意。1.不建議剛吃完東西就檢查尤其是咖啡、咖哩等容易染色的食物，可能影響判斷2.不要強行去除舌苔正常人本來就會有一層薄薄的白色舌苔，不必因為擔心而過度使用舌刷清潔，以免傷害舌頭。3.同時檢查一下嘴唇狀況中醫也認為嘴唇與舌頭狀況互相關聯，例如舌頭乾燥時，嘴唇也容易乾裂；若舌下血液循環不佳，嘴唇顏色也可能偏暗，因此建議可一併觀察。專家表示，只要每天花短短5秒鐘觀察舌頭，持續一段時間後，便能更容易察覺自己是否因壓力、疲勞或生活作息改變而影響健康，進而適時調整飲食與休息。不過也提醒，舌診無法取代醫學診斷，若舌頭顏色或形態持續異常，或伴隨疼痛、潰瘍、吞嚥困難等症狀，應盡快就醫，由醫師進一步評估原因。
-
![]()
2026-08-13 醫療.泌尿腎臟
攝護腺反覆發炎怎麼吃？泌尿科醫點名5類食物助男性日常保養
面對慢性病，除了靠醫師開藥，飲食調整也是一場很重要的「持久戰」。尤其慢性攝護腺發炎總是反反覆覆，除了生活習慣，你的餐桌內容也決定了「小兄弟」的發炎指數。泌尿科醫師張英傑整理了5種對攝護腺超友善的超級食物，大家趕快筆記下來。對攝護腺友善的5超級食物Omega-3脂肪酸：天然的抗發炎藥Omega-3對於減輕發炎反應很有幫助。魚類中的鮭魚、鯖魚，或是素食朋友可以吃的亞麻籽、核桃，都是優質來源。這不僅能調節發炎指數，還能幫你增強免疫力，是守護健康的第一道防線。番茄：抗氧化的大力水手番茄裡的茄紅素是出了名的強效抗氧化劑，能幫攝護腺細胞「壓力測試」減壓。記得，番茄經過烹煮後，茄紅素更容易被身體吸收，不管是入菜或是番茄汁，都是很好的攝取方式。補鋅：抑制細菌增殖鋅是男性不可或缺的營養素，能幫助調節荷爾蒙。研究發現，攝護腺中鋅含量較高的人，比較能抑制細菌與病毒。像是生蠔、南瓜子、牛肉等，都是非常棒的「鋅」級補品。高纖維食物：減輕骨盆壓力纖維能維持腸道健康、預防便秘。為什麼這很重要？因為便秘會增加盆腔壓力，讓發炎的攝護腺更不舒服。多吃綠葉蔬菜和水果，讓腸道順暢，發炎因子自然就跟著減少。益生菌：養好腸道菌群這點我之前提過，腸道是免疫重鎮。透過優格、味噌這類富含益生菌的食物，能維持腸道菌群平衡，幫你調節免疫系統，改善下半身的慢性發炎狀態。治療慢性攝護腺發炎不能只靠藥物，從三餐開始調整，讓身體更有本錢對抗發炎。(本文出自「輝達泌尿科院長張英傑醫師」臉書粉絲專頁)
共
29
頁