2026-07-13 養生.養生
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2026-07-13 焦點.元氣新聞
22歲女大生劇烈腹痛急診「痛到以為盲腸炎」竟是每周兩次速食外送惹禍
英國一名22歲女子因長期頻繁食用連鎖速食店的超辣雞翅，因嚴重腹痛被緊急送醫，醫護人員一度懷疑是盲腸炎。經檢查才發現，真正的原因是嚴重便秘。她事後坦言，當時每週至少點兩次外送，還總是挑選最辣的口味，這次經歷也讓她重新檢視自己的飲食習慣。英國鏡報報導，22歲的女大生洛諾（Nea-JudeIoannou）表示，自己因劇烈腹痛被緊急送往醫院，救護人員當時一度擔心她是闌尾破裂。經電腦斷層檢查，結果發現真正的元凶並非闌尾炎，而是嚴重便秘，而原因與她長期頻繁食用外送餐點有關。洛諾表示，她當時平均每週訂購連鎖速食店Wingstop兩次，而且每次都會選擇店內最辣的「Atomic」雞翅，這款口味使用哈瓦那辣椒，辣度高達20萬至35萬史高維爾辣度單位（ScovilleHeatUnits），醫師認為，這種飲食習慣正是造成她身體不適的重要原因。她回憶，一開始只是下腹部疼痛，而且愈來愈嚴重，之後整整3天幾乎只能躺在床上。那是人生中感受過最痛的一次。我痛到吃不下、睡不著，就連救護人員都以為我是闌尾炎。腹痛症狀持續5天才求救洛諾表示，除了腹痛之外，她還出現夜間盜汗、四肢刺麻以及呼吸時疼痛等症狀。起初她希望症狀能自行改善，但苦撐5天後，仍不得不撥打緊急專線求救。住院期間，醫護人員替她施打止痛藥，並開立兩週份的瀉藥。直到服藥3天後，藥效終於發揮作用，她的症狀也大幅緩解。檢查結果證實只是便秘後，醫師告訴她，這類情況在Z世代年輕人之間愈來愈常見。經歷這次事件後，雖然偶爾還是會吃外送，但洛諾已經不再選擇Atomic超辣口味。她開始更加重視健康，也會定期前往家庭醫師診所追蹤檢查，也努力增加天然、均衡食物的攝取。
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2026-06-19 焦點.健康知識+
運動後別喝冰涼水？感冒該喝熱水？冷溫熱水優缺點一次看 最佳喝水溫度曝
感冒時該喝熱水？運動後不能喝冷水嗎？其實不同水溫各有優勢，從補充水分、促進消化到舒緩鼻塞都有差異。掌握正確喝水方式，才能讓身體獲得最佳保護。冷水、溫水、熱水哪個最好？依需求選擇效果不同我們都知道要多喝水，充足的水分都是維持身體健康運作的基礎。但有些人喜歡喝冰水，也有人堅持喝常溫水(或溫水)、少數人堅持喝熱水。很多人會問，喝冰水真的不好嗎，喝溫水又真的比較好嗎？其實不同水溫各有適合的情境。冷水：運動後補水效率較佳最佳水溫：16°C研究發現，在高溫環境或運動脫水後，飲用冷水有助於降低核心體溫，提升補水意願，對於運動族群或夏季戶外活動者特別有幫助。部分研究甚至發現，身體在加熱冷水至體溫過程中，可能額外消耗些許能量。不過，對一般人而言，這項效果相當有限。還要特別注意，有心血管疾病史、血脂問題的人，切記運動完不要馬上灌冰水，以免發生急性心肌梗塞。溫開水：抵禦感冒、促消化最佳水溫：37°C-45°C喝溫水則是有益於腸胃健康，能促進消化，降低便秘風險。因此如果你有排便困擾，建議起床後可先喝一杯溫水，喚醒消化系統以利排便。更有研究指出，術後需排氣，喝溫水的人會比未飲用溫水的人更早排氣。還有感冒的人也適合喝溫水，基因醫師張家銘曾在臉書分享，約37至45℃的溫開水最接近人體體溫，不會刺激呼吸道與腸胃道，較適合感冒期間飲用。相較於冷水，溫水有助於維持呼吸道黏膜濕潤、促進局部循環，也較不容易讓痰液變得黏稠，因此被認為是感冒時較理想的補水方式。熱水：緩解鼻塞與舒緩放鬆最佳水溫：54°C-71°C喝熱水最大的優勢則在於蒸氣效應。熱水散發出的蒸氣可滋潤鼻腔與呼吸道，有助於緩解鼻塞、流鼻水及喉嚨不適，一項研究發現，相較於室溫飲品，熱飲能更快速舒緩咳嗽、喉嚨痛。而晚上喝一點點熱水，也有助舒緩放鬆釋放疲勞感，為安穩睡眠做好準備。不過，專家提醒，水及任何飲品溫度都不宜過高，建議控制在54至71℃之間，避免燙傷口腔與食道黏膜。喝水最重要是要「喝夠」！一天該喝多少水？無論冷水、溫水或熱水，真正影響健康的關鍵仍是「是否喝足夠的水」。這時很多人又會問，一天到底該喝多少水？書田診所泌尿科主任周固曾受訪提醒，每個人需要的喝水量不盡相同，從事戶外工作者或運動員，因水分大量流失，補充應增為2倍。一般而言，成年人一天所需的量，以體重x30cc平均計算，以50公斤女性為例，最少需要1500cc；如果天氣熱流很多汗，建議喝足2000-2500cc。如果不知道自己水喝的是否足夠，最簡單的方法是看自己的小便量以及尿液顏色深淺，尿液量太少或顏色太深都代表水喝不夠。多喝水沒事、沒事多喝水，但若發現水有異味、變色，或飲用後持續出現不適症狀，應提高警覺並尋求醫療協助。養成規律喝水習慣，才是維持免疫力、促進代謝與守護健康最簡單也最有效的方法。【資料來源】．《VerywellHealth》．《healthline》．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-06-18 醫療.巴金森病
端午注意！長輩聞不到粽香、立蛋手抖？別感慨歲月不饒人，小心是大腦退化
端午節將至，當全家人團圓過節，發現家中長輩卻聞不到粽香、立蛋不穩手會抖，別再以為只是老化，這些可能是腦神經退化疾病「巴金森病」的早期警訊。60歲陳大哥，因發現自己嗅覺大幅退化，警覺可能與巴金森病有關，及早接受治療，在醫療團隊追蹤與用藥後的8年，仍能維持與同齡者無異的生活。中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師蔡昇達提醒，典型的巴金森病大多於55到60歲之間發病，對於仍需上班的族群，及早發現並介入用藥是延緩病程，維持良好生活品質的關鍵任務。本文由中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師蔡昇達、成大醫院神經部主治醫師林典佑兩位專家共同解答以下疑問，藉團聚時機揪出潛在的巴金森病：Q1：聞不到粽香也是警訊？巴金森病常被忽略的症狀Q2：散步跟不上、動作慢，巴金森應該看哪科？Q3：巴金森病及早治療會好嗎？端午團聚飯桌健檢：用「六大日常動作」看穿大腦神經警訊Q1：聞不到粽香也是警訊？巴金森病常被忽略的症狀巴金森病是腦部神經退化造成的疾病，目前仍仰賴醫師透過觀察動作症狀來診斷，蔡昇達指出，典型症狀包括：靜態型顫抖、動作緩慢、肢體僵硬及姿態不穩。不過在這些「動作障礙」出現之前，患者可能在數年前已有「非動作障礙」的徵兆。包含：嗅覺異常、便祕及快速動眼期睡眠障礙等。但蔡昇達坦言，若患者尚未出現動作障礙，還需加上腦部影像或其他生物標記來輔助，加上患者普遍難以聯想到神經退化疾病，增加早期診斷的難度。Q2：散步跟不上、動作慢，巴金森應該看哪科？老化並不代表就應該「動作慢」或「反應遲鈍」。成大醫院神經部主治醫師林典佑強調，許多65歲以上長者，常把動作變慢、走路不穩誤認是老化，直到頻繁跌倒、無法順利起身或行走困難才就醫，此時病程多已進展到2.5至3期。他也觀察到，許多長輩初期是因肢體僵硬、腰痠背痛、膝蓋卡卡等問題，而至骨科或復健科治療，但始終沒改善，且動作越來越慢，直到轉診至神經內科，才了解真正原因是巴金森病。Q3：巴金森病及早治療會好嗎？雖然巴金森病目前無法完全治癒，但林典佑始終勉勵患者應積極面對。他強調，早期發現、用藥治療配合規律運動，便能幫助延緩病程進展，在10至20年內都仍能維持生活自理能力；若延誤就醫，可能在5年內便進展到失能程度。林典佑回憶，門診中曾有一名約50歲的中小企業老闆，確診時有手抖、寫字愈寫愈小、說話變慢、臉部僵硬等症狀。但他透過積極治療與運動，8年後仍能正常工作、獨自出國並保持活躍的社交。端午團聚飯桌健檢：從「六大日常動作」看穿大腦神經警訊雖然一般的失眠或便秘也可能是早期徵兆，但快速動眼期睡眠障礙以及嗅覺喪失，都高度連結腦部神經退化問題，是更明確、具體的科學指標。因此蔡昇達建議，若有相關異狀應盡早尋求神經科醫師的專業評估。洽逢端午佳節親友團聚，是觀察長輩健康、及早發現的絕佳時機。兩位醫師分享，可以透過以下生活觀察及早發現：📍聞不到粽香：味覺失調嗅覺神經通常是最早受路易氏體堆積影響的部位。長輩可能覺得粽子不香，或聞不到香包、艾草味道，甚至因嗅覺喪失導致煮飯時鹽越放越多。📍睡眠異常：快速動眼期睡眠障礙（RBD）詢問長輩的枕邊人，對方是否經常大聲說夢話、在夢中手舞足蹈、甚至有暴力踢人、揍人等行為、甚至跌下床。📍立蛋手不穩：動作遲緩長輩可能因為動作跟不上蛋的搖晃程度，無法第一時間反應而立不起蛋，或無法執行精細動作。可觀察長輩吃飯時間是否變長、從錢包拿硬幣變得很費勁、扣鈕扣動作遲緩，或請長輩寫下地址，看字跡是否愈寫愈小。📍走路速度變慢：小碎步、姿態不穩出遊時，觀察長輩走路速度是否明顯變慢、駝背、單側手臂擺動幅度減少及腳步拖地的現象，並留意家人是否需要特地放慢腳步等他。📍看電視手抖：靜止型顫抖當長輩坐在沙發看電視、看報紙或發呆時，留意手部在沒做動作時是否會不由自主地抖動，因看起來像在「數鈔票」或「搓藥丸」，臨床上也被稱為「搓藥丸式顫抖」，通常從單側開始。📍面無表情：撲克臉觀察面部表情是否變得僵硬、不愛笑，即便心情不差，長輩看起來也顯得嚴肅。📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user218585.pse.is/7dwmsa延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中1.6萬位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2026-06-16 醫聲.慢病防治
高血鉀危機／黃道民：籲新型藥物納健保，助穩定控鉀、減輕醫療體系與醫病負擔
對於慢性腎臟病、心腎共病、心衰竭與糖尿病等等高風險族群而言，高血鉀威脅不可輕忽！台灣急救加護醫學會秘書長、台大醫院腎臟科急重症專責主治醫師黃道民指出，血鉀濃度正常值為3.5至5.0mmol／L，對於慢性腎臟病、心衰竭或糖尿病等高風險族群，血鉀應盡量維持在正常範圍內，避免反覆超過5.0或5.5mmol/L；更重要的是避免血鉀快速上升，因為上升速度與心電圖變化往往比單一數值更能反映急性風險。然而，臨床上真正困難的並非設定目標，而是如何讓血鉀「長期維持穩定」。而判斷高血鉀的危險程度也不能僅看絕對數值，「上升速度」與心電圖的變化更是關鍵。快速上升的血鉀即使數值未達6.0mmol/L，仍可能誘發致命心律不整。黃道民表示，長期血鉀管理有三大關鍵：第一，病人理解自身屬於高風險族群；第二，正確使用藥物並定期追蹤腎功能與血鉀；第三，當出現感染、發燒、腹瀉、食慾不振、脫水或尿量明顯減少時，能自我辨識、初步處理或聯繫醫療團隊。上述也是所謂「病日法則」的核心精神。當身體處於急性壓力狀態時，腎功能與血鉀可能快速波動，部分藥物也可能需要暫時調整。但黃道民提醒，特定藥物的調整應依照醫師事先提供的衛教原則，記錄血壓、尿量、飲食與用藥狀況，必要時提早抽血並回診。血鉀長期穩定，才能形成正循環黃道民分析，高血鉀雖可能致命，但傳統排鉀藥物為樹脂成分，因口感不佳，且容易引起便秘等腸胃道副作用，常讓病人在門診與醫師針對藥物劑量「討價還價」或私下停藥。而近年發展新型排鉀藥物改善了口感，也提升病患長期服用藥意願，從源頭打破「因血鉀控制不佳而反覆急診、住院，占用醫療資源」的惡性循環。黃道民進一步指出，臨床上許多習以為常的高血鉀處置方式目前也正受到實證醫學的挑戰。舉例來說，例如，鈣鹽在出現心電圖變化或高度懷疑致命心律不整風險時，仍是穩定心肌細胞膜的重要急救措施；但它本身並不會降低血鉀，因此臨床上必須明確掌握適應症，並同步進行促進鉀離子移入細胞及排出體外的治療，目前在醫學實證上作為第一線治療的角色也頻受挑戰。此外，像「利尿劑」的使用，在腎灌流不足的急重症病人身上效果不佳，且會增加腎衰竭風險。近年急重症高血鉀的處置也逐漸強調精準分層：哪些病人需要立即穩定心肌、哪些病人需要促進鉀離子移入細胞、哪些病人需要加速排鉀或透析，都應依血鉀上升速度、腎功能、尿量、心電圖與整體病況判斷，而非僅依單一數值處理。醫界正制訂新治療指引，優化高血鉀治療黃道民表示，為了改善這些臨床困境、醫療負擔，目前醫界正著手制定新的治療指引，以優化急診與加護病房處置流程，避免無效醫療造成資源浪費，並提供第一線醫護更明確的標準、規範。無論在台灣或國外，高血鉀在急診中具有極高盛行率。文獻顯示，約5%至10%的急診病人「存在高血鉀問題」，且背後成因高度複雜，可能與基礎疾病、急性疾病化、飲食或攝取失衡，甚或合併藥物或保健品的影響。也因此，高血鉀既是急重症的「果」，也是惡化預後的「因」，頻繁的急診介入對醫療人力與資源配置構成了長期挑戰。用對策略，有效控鉀、保護心腎都能兼顧在治療策略上，黃道民認為，部分新型鉀結合劑可在較短時間（1至2小時）內觀察到血鉀下降趨勢，讓急診或加護病房醫師更早掌握病程變化。不過，對於已出現心電圖變化、血鉀快速上升或生命徵象不穩定的病人，仍須依標準急救流程處置，必要時安排緊急透析。可幫助醫師在急診或ICU加護病房快速掌握血鉀趨勢。黃道民指出，相較於使用傳統藥物需等待4至6小時，新型治療更有助於及早判斷病患是否需要安排緊急透析。這不僅改變了醫療行為，使病程掌握更流暢，也減少了非預期性急性透析需求，進而優化醫院內透析機台與有限醫護人力排程。黃道民強調，高血鉀治療的目標並非單次數值達標，而是透過新型降鉀藥物建立「穩定控鉀」的正向循環。若未來健保能針對血鉀數值6.0mmol/L以上的危急病人提供新型藥物給付，將有助於患者在穩定控制血鉀的同時，持續接受保護心腎的關鍵治療，進一步降低反覆急診與住院風險，並有效減輕整體醫療與社會負擔，朝向更具醫療效益與經濟價值的照護模式邁進。
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2026-06-13 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】有慢性病要去歐美旅遊，時差溫差都不同，藥物怎麼準備最安全？
【解答專家：醫療財團法人好心肝基金會好心肝診所暨臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師楊佳容醫師】【審閱單位：台灣家庭醫學醫學會】出國旅遊時，慢病患者最重要的準備，不只是帶齊藥物，更要提前確認服藥時間、藥品保存方式以及目的地可能帶來的健康風險。一般而言，建議慢病患者準備充足藥物，同時備妥英文診斷證明與處方內容；前往與台灣時差6小時內的國家，通常不必特別調整用藥時間及劑量，但時差更大的地區，則須依照醫師或藥師建議調整服藥時間。此外，低溫、高海拔環境、長途飛行及當地傳染病流行情況，也都可能影響疾病控制與用藥安全。因此，建議慢性病患者在出國前先與主治醫師討論旅遊計畫，必要時於出發前4至8週安排旅遊醫學門診，評估是否需要接種疫苗、準備預防性藥物或調整治療方式。事前做好用藥與健康管理規畫，即使面對時差、溫差及不同環境挑戰，也能降低旅途中的健康風險，安心享受旅程。旅遊醫學門診在做什麼？什麼時候安排最剛好？糖尿病、高血壓、心臟病或慢性腎臟病等慢性病友出國前可掛號旅遊醫學門診，不只是接種疫苗，而是依照個人健康狀況、旅遊地點與行程內容，提供量身打造的專業建議。醫師會評估是否需要接種疫苗、是否需使用預防性藥物，以及原有慢性病用藥是否需要調整。例如，長途飛行是否增加血栓風險、高海拔行程是否適合心肺功能較差的患者，這些都能在出發前先行規畫。一般建議至少於出國前4至8週安排門診，讓疫苗與藥物有足夠時間發揮效果。時差：台灣與美國時差超過10小時，慢性病藥物該照哪個時區服用？依食藥署建議，如果旅遊地點和台灣時差在6個小時以內的，通常不必特別調整用藥時間及劑量。只要在飛機上依照台灣原本的時間服藥，抵達後再改成按照當地時間服用即可。若時差超過6小時，則可能需要因應飛行方向略微調整藥量：往東飛行（如美國），因一天變短，可考慮將機上服用的藥量減少約四分之一，落地之後再按照美國當地的時間作息來吃藥；往西飛行（如歐洲），因一天變長，在機上則要比平常多吃四分之一的藥，抵達目的地後，再按照當地作息規律服藥。不過，由於不同藥物的特性差異很大，建議有糖尿病、心血管疾病或正在服用特殊藥物的民眾，出發前先與醫師或藥師討論，才能玩得安心，也兼顧用藥安全。溫差：心血管疾病患者前往極地或寒冷地區旅遊時，需要留意哪些風險？寒冷不只是讓人感到不舒服，更可能成為心血管疾病的誘發因子。低溫會使血管收縮、血壓升高，增加心臟負擔，提高心絞痛、心肌梗塞及中風的風險。因此，心血管疾病患者在前往高緯度或寒冷地區旅遊前，應先與主治醫師確認病情是否穩定。旅途中除了做好保暖、避免突然暴露於低溫環境及劇烈運動外，也應按時服藥，不可自行停藥。一旦出現胸痛、呼吸困難、冒冷汗或持續不適等警訊，應儘速就醫，以確保旅途安全。麻疹疫苗：童年打過為什麼還要補打？麻疹為高度傳染性的病毒疾病，可透過空氣傳播，在部分地區仍持續流行，包含國人常造訪的東南亞及日本。許多人以為童年接種過疫苗即可終身免疫，實際上仍有部分族群免疫力不足，特別是未完整接種或接種史不明者。目前疾病管制署建議，民國55年後出生、計畫前往麻疹流行地區者，可先自費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)後再出發。黃熱病疫苗：去非洲或南美洲玩一定要打嗎？若旅遊地點位於非洲或南美洲部分國家，需特別留意黃熱病。此為經由蚊子傳播的病毒性疾病，部分國家甚至規定入境旅客須出示黃熱病疫苗接種證明。疫苗通常需於出發前至少10天接種，才能產生足夠保護力。然而，黃熱病疫苗屬於活性疫苗，對免疫功能較差的慢性病患者而言，是否適合施打須由醫師審慎評估。即使已接種疫苗，防蚊措施仍不可輕忽，良好的防蚊習慣不僅可預防黃熱病，也能降低登革熱、屈公病、瘧疾、日本腦炎及茲卡病毒感染的風險。瘧疾：沒有疫苗，慢病患者要怎麼預防？由於台灣已為瘧疾根除地區，多數民眾對此病較為陌生，但每年仍有旅客於國外感染後返台發病，主要來自東南亞、非洲及大洋洲。瘧疾同樣經由蚊子傳播，嚴重時可能危及生命。不同於多數可透過疫苗預防的疾病，目前瘧疾主要仰賴口服預防藥物與防蚊措施降低感染風險。醫師會依旅遊地區的流行情形開立適當藥物，並指導正確的服用方式。對慢性病患者而言，一旦感染瘧疾，病程可能較為嚴重，事前預防尤為重要。登山、上高原：心肺不好的慢病患者最該注意什麼？行程若包含高海拔地區，如登山或造訪高原城市時，氧氣稀薄使得人體可能無法適應，出現頭痛、噁心、疲倦等症狀。對本身患有心臟或肺部疾病的患者而言，高山環境更可能加重身體負擔。因此，在規畫行程前務必先諮詢主治醫師，必要時可由旅遊醫學門診提供預防性藥物，以降低不適發生的機率。腹瀉：聽起來不嚴重，為什麼慢病患者要特別小心？旅行者腹瀉是最常見的旅遊相關疾病之一，尤其在衛生條件較不穩定的地區更為常見。受污染的食物與水源容易引起腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀。對一般人而言或許僅為短暫不適，但對慢性病患者來說，腹瀉可能導致脫水或電解質失衡，進而影響原本疾病的控制。因此，旅途中應特別注意飲食環境衛生，例如避免生食、不飲用未煮沸的水，並養成良好的手部清潔習慣。出發前準備適當藥物，症狀發生時也能及早應對。出國前還能多做哪些準備？除了上述疾病風險評估外，建議慢病患者在出國前準備充足藥物，同時備妥英文診斷證明與處方內容，以備不時之需。選擇適合的旅遊保險、事先了解當地醫療資源、長途飛行中適時起身活動筋骨，都是維持健康的重要細節。目前全台各縣市皆已設有旅遊醫學門診，慢病患者只要在出發前多一分準備，透過專業醫療評估與建議，就能降低潛在風險，安心享受每一段旅程。【BOX知識補充站】慢病患者出國前準備清單📌提早諮詢：出發前4至8週安排旅遊醫學門診，讓疫苗與預防性藥物有足夠時間發揮效果。📌慢病藥物充足：依旅程天數準備足量慢病用藥，避免途中藥物短缺。📌英文診斷證明與處方：請主治醫師預先開立，方便海關查驗與當地就醫使用。📌旅遊保險：依旅遊地點與行程內容，挑選適合的醫療保障方案。📌掌握當地醫療資源：事先了解目的地的醫院位置與緊急聯絡管道。📌長途飛行活動筋骨：適時起身活動，降低血栓風險與身體不適。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-06-11 醫療.皮膚
臉上狂長斑、痘疤愈來愈深？醫揭「背後真相」 防曬選這種才有用
你是不是也有這種困擾：每天都有認真擦防曬，但肝斑還是在、痘疤還是黑、色素沉澱還是不退？不只紫外線可見光才是被忽略的關鍵傷害調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師指出，因為你忽略了可見光！我們平常防的紫外線其實只佔陽光的一部分，但可見光佔據陽光能量約一半，而且對亞洲人來說，它更威脅更大。對於肝斑、有色素沈澱像是痘疤患者，影響特別明顯。．穿透更深：穿透到皮膚深層．顏色更深、更持久：比UVA1造成的色素沉澱還黑，且持續時間更長．加速老化：產生自由基，破壞膠原蛋白擦潤色防曬的好處？一般透明防曬主要防紫外線，幾乎擋不了可見光。潤色防曬含有氧化鐵和色素型二氧化鈦，這些成分就像彩色的盾牌，能實際反射並阻隔可見光。潤色防曬裡的氧化鐵為什麼對肝斑患者特別重要？1、能阻擋可見光，特別是藍光．研究顯示：可減少約85%可見光傷害。．預防肝斑復發：含有氧化鐵的潤色防曬在預防肝斑復發方面的效果顯著優於一般的非潤色防曬。2、氧化鐵是目前唯一證實能降低肝斑嚴重度並預防復發的物理遮蔽劑．潤色：提供修飾效果，提升病患的自信。肝斑及有色素沉澱（痘疤）患者防曬挑選關鍵？．SPF30以上＋廣效防護。．一定要有：氧化鐵（IronOxides）．加分：維他命C/E/菸鹼醯胺，可以抗氧化減少光傷害．質地清爽、不悶、不致粉刺如果膚色比較深，擦足量潤色防曬會看起來像戴面具怎麼辦？可以先塗高UVB/UVA防護的無色防曬，再疊擦有高濃度氧化鐵的彩妝品。防曬除了用擦的，其他加強防曬的方法，如遮陽帽、太陽眼鏡、物理遮蔽（口罩、傘）。【延伸閱讀】·不只曬太陽！「9個原因」都會害臉狂長黑斑太累、便秘、常化妝都中了·治療肝斑「2方式」小心更嚴重！皮膚科醫示警抑制黑色素必做7事...熬夜是大地雷
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2026-06-10 醫療.泌尿腎臟
骨盆底肌愈練愈健康？醫師教5招改善漏尿、頻尿與骨盆疼痛
許多人以為骨盆底肌問題只發生在懷孕或產後女性身上，但其實隨著年齡增長，無論男女都可能面臨頻尿、漏尿、排便困難、骨盆疼痛甚至性生活品質下降等問題。醫師指出，適當的骨盆底肌訓練有助改善症狀，但並非所有人都適合一味做凱格爾運動，了解自己的骨盆底肌狀態才是關鍵。骨盆底肌是什麼及為什麼重要？骨盆底肌是一群位於骨盆底部的肌肉與結締組織，像吊床一樣支撐膀胱、直腸、子宮、陰道及攝護腺等器官，同時協助控制排尿、排便及性生活功能。當骨盆底肌過於鬆弛、無力，或長期處於緊繃狀態時，都可能造成所謂的骨盆底功能障礙。常見症狀包括：．頻尿、急尿．咳嗽、大笑或運動時漏尿．排便困難或糞便失禁．骨盆疼痛或下墜感．性生活不適．骨盆器官脫垂哪些人特別容易出現骨盆底肌問題？骨盆底肌會隨年齡逐漸退化，但以下族群風險更高：．懷孕及自然產女性．更年期女性．高齡族群．肥胖者．長期便秘患者．慢性咳嗽患者．經常搬重物者．跑步、跳躍等高衝擊運動者．曾接受骨盆腔手術者．攝護腺手術後男性醫師指出，即使是年輕女性，也可能因姿勢不良、核心肌群失衡、壓力過大等因素出現骨盆底功能異常。骨盆底肌訓練不只是女性專利近年研究發現，骨盆底肌訓練不只適合女性，男性同樣受益。對女性而言，規律訓練可改善尿失禁、陰道不適、性生活品質及更年期相關症狀。對男性來說，則有助改善尿失禁、攝護腺手術後排尿問題，甚至可能幫助部分勃起功能障礙及射精控制問題。專家表示，強化骨盆底肌可提升肌肉張力與血液循環，有助維持骨盆器官正常功能。凱格爾運動怎麼做？凱格爾運動是最常見的骨盆底肌訓練方式。首先找到正確肌群，想像自己正在忍尿或避免放屁時收縮的肌肉，就是骨盆底肌。也可以在排尿時短暫中斷尿流感受肌肉位置，但不建議經常這樣做，以免影響膀胱功能。基本做法如下：1.收縮骨盆底肌3秒鐘2.放鬆3秒鐘3.重複10次為1組4.每天進行2至3組隨著肌力進步，可逐漸增加至：．收縮5秒．放鬆5秒．每組10次．每天3組可在躺姿、坐姿或站姿下進行。不只是凱格爾醫師推薦5種骨盆底肌訓練除了傳統凱格爾運動外，以下動作也有助改善骨盆底功能：1.快速收縮凱格爾（QuickFlickKegel）快速收縮再放鬆骨盆底肌，有助提升肌肉反應速度，改善打噴嚏或咳嗽時漏尿。2.腳跟滑行（HeelSlide）躺姿下搭配核心肌群控制，可提升骨盆穩定度與深層腹肌力量。3.抬腿踏步（March）透過交替抬腿訓練核心穩定與骨盆底肌協調性。4.快樂嬰兒式（HappyBabyPose）有助放鬆過度緊繃的骨盆底肌群。5.橫膈膜呼吸（DiaphragmaticBreathing）透過深層呼吸改善骨盆底肌與橫膈膜協調運作，也有助減壓與放鬆。凱格爾運動不是愈多愈好許多人誤以為骨盆底肌愈緊愈好，因此拼命做凱格爾。事實上，部分患者問題並非肌肉太弱，而是肌肉長期過度緊繃，也就是所謂高張型骨盆底肌（HypertonicPelvicFloor）。這類人可能出現：．骨盆疼痛．排尿困難．便秘．性交疼痛．慢性下腹不適如果持續做大量收縮訓練，反而可能讓症狀惡化。因此若長期有骨盆疼痛、頻尿或排尿異常，最好先由泌尿科、婦產科或骨盆底物理治療師評估，再決定適合的訓練方式。如何知道自己做對了？正確的凱格爾運動應感覺骨盆底肌向內、向上提起。如果出現以下情況，可能代表做法不正確：．夾緊臀部．大腿用力．腹部過度出力．憋氣不呼吸．腰痠背痛．頭暈不適若無法確定是否做對，可尋求專業骨盆底物理治療評估。多久能看到效果？骨盆底肌訓練和一般肌力訓練相同，需要時間累積效果。研究顯示：．約6至8週可開始感受到改善．約3至6個月效果較明顯．持續訓練才能維持成果若停止訓練，肌力仍可能逐漸退化。出現哪些症狀應盡快就醫？若出現以下情況，建議尋求專業醫療評估：．經常漏尿或漏便．排尿疼痛．排便困難．骨盆壓迫感或下墜感．陰道或肛門出現突起物．性生活疼痛．頻尿影響生活品質專家提醒，骨盆底肌健康並非女性專屬議題。隨著年齡增長，男女都可能面臨骨盆底功能退化問題。透過正確運動、維持健康體重、避免便秘及養成規律活動習慣，都有助維持骨盆底肌功能，降低漏尿、失禁及骨盆器官脫垂等風險。【資料來源】．WhyMorePeopleShouldDoPelvicFloorExercises．5PelvicFloorExercisesforAnyoneandEveryone．ClevelandClinic:KegelExercises
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2026-06-10 醫療.消化系統
壓力大又愛吃宵夜？研究：便秘、腹瀉風險最高增2.5倍
一項新的初步研究發現，在數千名受試者中，若在承受壓力的情況下於晚上9時後攝取超過每日總熱量25%的食物，出現便秘或腹瀉等排便異常的風險最高增加2.5倍，顯示深夜進食可能進一步加劇壓力對腸道健康的影響。這項研究目前僅以摘要形式發表，尚未經過同儕評審或正式刊登於期刊，但已於5月在胃腸病學、肝病學及相關領域專業人士的重要年度會議「消化疾病周」（DigestiveDiseaseWeek）發表。由於研究屬於觀察性研究，所有數據均在同一時間點測量，因此無法證明壓力、夜間進食與腸道健康之間存在因果關係。過去關於深夜進食對健康影響的研究，多半聚焦於睡眠、糖尿病、肥胖，以及胃酸逆流或GERD（胃食道逆流疾病）。研究主要作者達迪吉里（HarikaDadigiri）醫師及共同作者分析了美國疾管中心與美國腸道計畫資料，涵蓋超過1.5萬名受試者。達迪吉里解釋進行這項研究的原因時表示，她自己就是經常在深夜吃東西的人，因此出於好奇展開研究，但發現相關文獻並不多。研究團隊根據受試者的八項心血管、代謝及發炎相關生物標記，包括血壓、膽固醇及身體質量指數（BMI），評估其慢性生理壓力程度。達迪吉里在發表時指出，單純深夜進食本身並不會影響腸道健康或功能，顯示與壓力結合後可能才是「危險所在」。進一步分析顯示，同時具有夜間進食習慣與高壓力水準的人，其腸道微生物群中的細菌多樣性顯著較低。她另指出，一項2024年的研究發現，若將進食時間限制在上午9時至下午5時之間，可降低腸道發炎，而腸道發炎可能導致腸道菌相失衡，也就是腸道微生物組成失去平衡。高濃度的壓力荷爾蒙皮質醇本身，也可能造成這種失衡。未參與本研究的貝勒醫學院（BaylorCollegeofMedicine）及德州兒童醫院（TexasChildren'sHospital）兒科副教授普雷迪斯（GeoffreyPreidis）表示，過去很少有研究探討進食時間，或壓力與深夜進食結合後對腸道功能的影響，「這一點很重要，因為壓力與過度深夜進食往往同時出現。」不過，他也指出，由於這項研究屬於觀察性研究，因此尚不清楚腸道微生物群的變化是否導致排便問題，或是異常的腸道功能改變了腸道微生物群。美國胃腸病學學會（AmericanCollegeofGastroenterology）主席契伊（WilliamChey）透過電子郵件指出，研究人員缺乏一些重要且可能具有影響力的資料，例如較早進食者與夜間進食者所攝取的食物種類可能存在差異。若夜間餐點主要由超加工食品組成，這類食品本身就與便秘等常見排便問題有關。此外，研究也缺乏潛在疾病或用藥情況的相關資訊。契伊表示：「這些發現應被視為進一步研究的基礎，以了解進食時間是否可能成為便秘或腹瀉患者可調整的風險因素。」雖然這份研究摘要本身不足以提出具體生活建議，但專家仍提供了一些有益於腸道及整體健康的做法。未參與本研究的哈佛醫學院醫學副教授史塔勒（KyleStaller）表示，一般而言，最好在就寢前三至四小時避免進食，以便有充足時間排空胃部。否則，身體必須把原本應用於休息期間其他重要生理過程的能量，轉而投入原本應該處於較低活動狀態的消化系統。此外，減少夜間進食也有助於預防胃酸逆流。若確實需要在夜間進食，史塔勒與普雷迪斯建議避免高熱量、油膩及高脂肪食物，並控制食量。水果、複合碳水化合物、蔬菜及部分蛋白質等低脂食物，通常較容易且較快被消化。
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2026-06-10 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】糖尿病合併高血脂，擔心吃降血脂藥傷肝！指數正常了，為什麼醫生還不讓停藥？
【指導專家：台灣基層糖尿病學會理事／苗栗心安診所&頭份心安診所總院長楊宗衡【審閱單位：台灣基層糖尿病學會】降血脂藥在醫師監測下使用安全性高，不用擔心長期吃藥會傷肝。因糖尿病病友發生心肌梗塞或腦中風的風險本身就比一般人高出2到4倍，若再合併高血脂，風險更是雪上加霜，血脂報告達標也不可以停降血脂藥物。而降血脂藥物只負責把低密度膽固醇（LDL-C）數值壓下來，但肝臟製造膽固醇的機制並未停止。研究顯示，糖友停用他汀類藥物（statin）後血脂異常復發率高達79%。2026年美國心臟學會（AHA）指引與中華民國血脂及動脈硬化學會的共識均明確指出，糖友血脂應「終身、長期、愈低愈好」嚴格管理。「控制好就停藥」對糖友特別危險血脂異常復發率高達79%糖尿病會加速血管損傷與動脈硬化，糖友發生心肌梗塞、腦中風的風險是一般人的2到4倍。若再合併高血脂，尤其是LDL-C過高，等於風險再疊加一層。血脂控制不是「短期達標就好」，而是要把血管長期維持在低風險狀態。一旦停藥，過去半年甚至幾年累積出來的保護效果，會在幾週內被打回原形。停藥後血脂會反彈的關鍵，在於「藥物只是壓制，不是治癒」。他汀類藥物的作用是抑制肝臟製造膽固醇，並未改變糖友本身代謝偏向高血脂。研究顯示，糖友停用他汀類藥物後，血脂異常復發率高達79%；停藥的影響不只是數字變難看，更會讓血管慢性發炎再次加劇、動脈斑塊變得不穩定，使得心肌梗塞、腦中風的急性事件隨時可能發生。糖友血脂目標更嚴格飲食運動到位藥物還是不能停對糖友而言，「愈低愈好」是救命的關鍵。沒有心血管病史的糖友，LDL-C目標應低於100mg/dL；若已合併多重風險因子，目標降到70mg/dL以下；若已有心肌梗塞、腦中風病史或冠狀動脈疾病，則應降到55mg/dL以下。達標之後繼續用藥，並不是「治好了還在吃」，而是為了維持得來不易的低風險狀態。一旦停藥，等於把已經降下來的風險再推回去。地中海飲食、多吃蔬果與全穀、減少飽和與反式脂肪、每週150分鐘以上運動、戒菸限酒、體重管理，這些可讓LDL-C下降約5%至15%。對非糖尿病的低風險族群可能足夠，但對糖友這類高風險族群，單靠生活型態通常達不到嚴格的目標值。藥物與生活型態必須雙軌並行：藥物負責達標與維持，生活型態則用來減少劑量與副作用，兩者缺一不可。哪些糖友才有機會考慮減藥或停藥？糖友可以減藥或停藥的條件相當嚴格：生活型態長期且徹底調整、LDL-C長期穩定維持在極低數值、無心血管病史與家族史、肝腎功能良好。即使具備這些條件，也要由醫師評估後逐步減量，並每1到3個月密切追蹤血脂、肝腎功能與糖化血色素（HbA1c）。自行停藥或自行減半，等於把累積出來的心血管保護一筆勾銷。醫師的目標，從來不是叫糖友「一直吃藥」，而是幫助糖友活得更健康，有任何藥物調整的期待，請與醫師共同討論最合適的治療與生活型態改變方案。透過規律服藥、定期追蹤、結合飲食與運動，讓血管長期維持在低風險狀態，才能在血脂與血糖兩端同時把關。【BOX知識補充站】糖友血脂用藥四提醒●藥物這樣吃最有效：以他汀類藥物（statin）為主，副作用如肌肉痠痛、輕微肝功能上升，副作用若無法耐受可主動與醫師討論，多數可透過換藥改善。如：加用ezetimibe（膽固醇吸收抑制劑）；或必要時使用PCSK9抑制劑加強降脂。●定期追蹤不可少：每3到6個月檢查血脂、肝腎功能與糖化血色素（HbA1c），同時把血壓控制在130/80mmHg以下，三高同時管理保護效果加乘。●好處有數據支持：LDL-C每降低1mmol/L，心血管事件風險減少20%至25%；糖友長期規律使用他汀類藥物，心肌梗塞與中風風險可降低30%以上。●常見迷思破解：藥物是在持續保護血管，並非把問題治好，停藥就失去保護，不要以為血脂正常就代表沒事。另外血脂藥在醫師監測下使用安全性高，益處遠大於風險，定期追蹤肝腎功能即可，不用擔心長期吃藥會傷肝。【慢病主題館】名家專欄台灣基層糖尿病學會台灣基層糖尿病學會結合跨領域專業人員（醫師、營養師、護理師、藥師、心理師及其他相關職類），以「個案為中心」為核心理念，推動全人、全程照護，致力於提升基層醫療能量與全民健康。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-06-06 養生.營養食譜
奇亞籽怎麼吃效果最好？營養師教「正確吃法」 排便、穩血糖一次顧
在追求健康的路上，你一定聽過「奇亞籽（ChiaSeeds）」，尤其最近非常紅，許多網紅在分享。奇亞籽源自中美洲的古老作物，曾是特種部隊的「能量糧食」。近年來，它更被現代營養學界譽為「超級食物」。對此，林俐岑營養師的小天地分享，究竟這顆比芝麻還小的種子，藏著什麼驚人的健康好處！奇亞籽四大科學實證益處1、腸道健康與體重管理的「神隊友」奇亞籽含有極高的膳食纖維（每100克約含34.4克）。當奇亞籽泡水後，會吸水膨脹高達12倍，形成一層凝膠狀物質。▲醫學文獻指出：發表於《NutritionReviews》的研究顯示，高膳食纖維飲食能顯著增加飽足感、延緩胃排空速度。這不僅能幫助控制食慾、減少熱量攝取，其水溶性纖維更能作為腸道益生菌的「食物」，促進腸道蠕動，預防便秘。2、植物界的心臟守護者：豐富的Omega-3奇亞籽是植物界中alpha-次麻油酸（ALA，一種人體必需的Omega-3脂肪酸）含量最高的來源之一。▲醫學文獻指出：根據《JournalofFoodScienceandTechnology》的臨床文獻回顧，定期攝取奇亞籽有助於降低血液中的三酸甘油酯（TG）與壞膽固醇（LDL-c），並提升好膽固醇（HDL-c）。這對於維持血管彈性、預防動脈粥狀硬化及降低心血管疾病風險具有顯著效益。3、穩定血糖，遠離「雲霄飛車」對於糖尿病患者或想控糖的人群，奇亞籽是一大福音。▲醫學文獻指出：發表在《EuropeanJournalofClinicalNutrition》的一項臨床研究發現，在白麵包中加入奇亞籽，能顯著降低受試者飯後的血糖反應。其高纖維與蛋白質成分能減緩碳水化合物的轉化與吸收速度，讓血糖平穩，避免胰島素大幅波動。4、抗氧化與抗發炎的天然盾牌慢性發炎是許多現代心血管疾病、癌症及老化的元兇。▲醫學文獻指出：實驗分析顯示，奇亞籽富含多酚類化合物（如槲皮素Quercetin、山奈酚Kaempferol及綠原酸Chlorogenicacid）。這些強效抗氧化劑能中和體內自由基，減少細胞氧化壓力，達到護肝、抗發炎及延緩衰老的保護作用。奇亞籽怎麼吃最健康？雖然奇亞籽好處多多，但林俐岑建議，攝取時注意以下三點：1、一定要多喝水：奇亞籽吸水力極強，若吃完奇亞籽卻沒有補充充足水分，反而容易導致腸胃道阻塞、造成便秘。2、循序漸進：平時不常攝取高纖飲食的人，若突然吃太多奇亞籽，可能會產生脹氣或腹瀉。建議從每日10-15克（約一湯匙）開始嘗試。3、特殊族群注意：因奇亞籽有降血壓及抗凝血的特性，若你正在服用降血壓藥、抗凝血劑相關的藥物，或即將進行手術的朋友，建議先諮詢醫師或營養師！▲健康小吃法：將一湯匙奇亞籽加入無糖優格、燕麥或無糖綠做成燕麥倍杯，或是加入豆漿、優酪乳，靜置10-15分鐘待其膨脹後即可食用，簡單又美味！【延伸閱讀】·奇亞籽「直接吞or咬開」比較好？營養師解答「這1吃法」吸收更好·奇亞籽助減重、控血糖、降血脂！「這樣吃」小心傷腸胃3類人要特別注意
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2026-06-02 醫療.消化系統
一天只吃一餐會膽結石？醫提醒長時間空腹不只傷胃 嚴重感染恐敗血症
一天只吃一餐，空腹時間過長會增加膽結石風險嗎？新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩提醒，現代人工作繁忙，難免忘記用餐，長此以往除了可能增加胃食道逆流、胃炎、便秘等疾病風險外，膽囊在缺乏收縮的情況下，滯留的膽汁也可能形成結晶並鈣化，提高膽結石生成機率，而當結石影響膽管並誘發感染，嚴重時甚至有敗血症風險，因此他認為，這類不正常的飲食習慣並非長久之計，也不建議刻意維持，尤其是本身有膽結石家族史的人，更應特別留意。一名女網友在Dcard發文表示，自己一天只吃一餐，有時起床也感覺不到飢餓，就漸漸地養成只吃晚餐的習慣，「有人說空腹太久會膽結石，我很猶豫要不要吃早餐。」朱光恩醫師受訪時表示，臨床上不少人因工作忙碌、減重或生活作息不固定，出現一天只吃一餐的情況，而「一天吃一餐可不可以？也不是說不行」，只不過長此以往，仍可能對健康造成不小的負擔。長時間空腹胃酸刺激小心加重胃食道逆流朱光恩醫師進一步指出，當人體長時間處於空腹狀態，胃內仍會持續分泌胃酸，卻沒有食物提供消化，胃酸便可能持續刺激胃黏膜，增加胃痛、胃炎等風險，而若本身生活壓力較大，性格也易緊張的民眾，在有胃食道逆流的疾病下又長時間空腹，也可能使胃酸逆流等情況更明顯，一旦連水分補充也不足夠，腸道蠕動變慢後，還會引發或加重便秘。餓整天後一次吃太多可能增加代謝負擔招致肥胖此外，朱光恩醫師說，有些民眾在白天幾乎不進食，將其視為控制體重的方法，直到飢餓時才一次吃下大量食物，但這樣讓身體在長時間空腹後突然頻繁進食的情況，可能使血糖快速上升，胰臟在此階段便會大量分泌胰島素，而胰島素與脂肪合成及代謝有關，若長期以這樣的方式進食，可能讓代謝失衡，增添肥胖的風險。膽囊長時間不收縮膽汁滯留恐形成結晶至於一天只吃一餐，是否會增加膽結石風險，朱光恩醫師表示「確實有可能」，原因在於人體進食後，膽囊會藉由收縮把膽汁擠出來，再經由膽管流入十二指腸，幫助食物消化與吸收，但若長時間不進食，膽囊就沒有必要頻繁收縮，膽汁也會長時間滯留在膽囊內，可能逐漸形成結晶並鈣化，進而形成膽結石，因此一天只吃一餐，的確是膽結石形成的風險因子之一。不過朱光恩醫師也提醒，膽結石是國人相當常見的疾病，除了飲食習慣，也與家族遺傳等因素有關，臨床上常見整個家族都有膽結石的情況，因此若本身體質較特殊的族群，就更不建議維持不正常的飲食習慣，讓膽囊處於不收縮或不規律收縮狀態。膽管也有結石會更危險恐引發膽管炎事實上，許多膽囊結石的患者未必會有明顯症狀，甚至終其一生都處於無感的狀態，但朱光恩醫師提醒，當結石跑到膽管，或膽管本身已有結石，就需要特別警覺，因結石可能阻塞膽管，導致膽汁無法順利排出，進一步引發膽管炎，「膽汁是很營養的物質，細菌非常喜歡，就有可能誘發細菌感染。」他也提到，若細菌滋生後進入血液循換系統，可能演變成敗血症與菌血症，甚至敗血性休克，嚴重時會有生命危險。最後，朱光恩醫師提醒，現代人生活型態多元，易因作息或工作因素延誤用餐，不一定每個人都會嚴格照時間吃三餐，但更不建議長期維持一天只吃一餐，而是應避免讓腸胃與膽囊長時間沒有食物，而若已反覆出現胃痛、胃酸逆流、便秘，或右上腹劇烈疼痛、高燒不退、黃疸（眼白即鞏膜泛黃）、噁心、嘔吐等情況，應盡快就醫檢查，由胃腸肝膽科醫師進行評估與後續醫療處理。【延伸閱讀】越南旅遊急性膽囊炎她忍痛12小時返台取出2公分結石24小時救8心肌梗塞患者！醫：壞膽固醇要控制男女這年齡多做1事【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68670】
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2026-06-02 醫療.骨科．復健
咖啡還是茶？ 研究建議喝它助維持骨密度！防骨鬆不只補鈣還要補鎂
許多人習慣早上喝杯咖啡或茶提神，但這兩者對骨質的影響卻有不同。專家建議，早晨可以改以適量的茶代替過量咖啡，既能提振精神，又能保護骨骼。咖啡還是茶？早餐喝對不「傷骨」！骨質疏鬆症被稱為「無聲的疾病」，因為在骨折發生前通常沒有明顯症狀。隨著年齡增長，骨質會逐漸流失，尤其停經後女性風險更高。一旦骨密度下降，不僅容易跌倒骨折，也可能影響活動能力與生活品質。除了年齡與荷爾蒙變化外，飲食、運動、抽菸及飲酒習慣都會影響骨骼健康。根據一項發表於《Nutrients》、追蹤超過9,700名年長女性長達10年的研究數據顯示：．咖啡每日超過5杯恐傷骨：研究發現，適量喝咖啡雖有益心腦健康，但如果每天飲用超過5杯，可能會對骨密度產生負面影響。．喝茶對髖骨密度有益：相較之下，習慣飲茶（如綠茶、黑茶、白茶等）的年長停經後女性，其髖骨密度顯著較高。這可能與茶葉所含的多酚、黃酮類等天然抗氧化成分能減輕身體發炎有關。骨質疏鬆不只要補鈣！鎂也不可少而講到骨骼保健，許多人第一個想到的就是補鈣，但近年研究發現，經常被忽略的鎂，更是幫助鈣發揮作用的重要關鍵。鈣是提供骨骼結構完整性的主要離子。如果飲食中鈣質攝取不足，身體為了維持神經與肌肉的正常運作，會被迫從骨骼中提取鈣質，長期下來會削弱骨骼，引發骨質疏鬆。富含鈣質的食物包括：．牛奶、優格、起司等乳製品．小魚乾、吻仔魚．豆腐與豆製品．深綠色蔬菜．奇亞籽與芝麻但鎂本身也是骨骼結構的一部分，更重要的是，它能幫助維生素D活化，進一步促進鈣質吸收與利用。如果缺乏鎂，即使補充再多鈣質，身體也可能無法有效利用。此外，鎂還能協助調節鈣在體內的運輸，避免鈣質沉積於血管或軟組織，而是順利進入骨骼。因此，鎂是幫助鈣吸收的重要助手富含鎂的食物包括：．南瓜籽．杏仁、腰果等堅果．糙米與全穀類．黃豆及豆類製品．深綠色葉菜而如是吃營養補充品，專家提醒，無論鈣或鎂都不是補充越多越好。鈣攝取過量可能引起便秘、腹脹、腎結石，甚至增加血管鈣化風險；鎂補充過量則可能導致腹瀉、低血壓、心律不整等問題。此外，兩者都可能與部分藥物產生交互作用，因此若有慢性病、正在服藥、懷孕或哺乳中，補充前最好先諮詢醫師。整體而言，骨骼保健不能只靠補鈣。從均衡飲食攝取鈣、鎂與維生素D，再搭配規律運動與健康生活習慣，才是預防骨質疏鬆、維持骨骼強健的長久之道。而對於愛喝飲料的人來說，每天來杯茶，或許也是守護骨本的簡單選擇之一。【參考資料】．《EatingWell》．《Prevention》．聯合報系新聞資料庫
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2026-06-01 養生.聰明飲食
吃了一堆蔬菜還是大不出來？營養師：少這3樣，吞再多蔬菜也「難解」！
為了排便順暢，很多人會開始多吃高膳食纖維蔬果，不過也有很多人納悶「明明都吃一堆蔬菜了，怎麼還是大不出來？」好像人生一樣，往往努力了半天只蹦出幾個屁。劉怡里營養師表示，膳食纖維確實有助排便，但這只是關鍵之一。餐餐吃夠膳食纖維４大好處助解便、減重、防癌又養心！劉怡里營養師指出，膳食纖維確實可以幫助排便，促進腸道健康，糞便滯留於腸道的時間縮短，腸道疾病的風險也會下降，例如降低腸癌風險。並且也有利延緩胃排空的時間、增加飽足感，這對減重控制飲食相當有利。而膳食纖維也有助穩定血糖、降低血液中的膽固醇，有利維護心血管健康。膳食纖維可分兩大類：劉怡里營養師也更進一步說明，膳食纖維其實還可分成水溶性和非水溶性兩大類。水溶性膳食纖維在「黏黏滑滑」的蔬果居多，例如黑木耳、秋葵、海藻類等，可以幫助大便滑順；非水溶性膳食纖維則在「較粗糙、較硬、較難咬」的蔬果居多，例如青花菜、地瓜葉、芹菜等，可以幫助大便成形。明明吃很多蔬菜還是便秘？先確認三件事：真的有吃夠？蔬果攝取量達標門檻：若是飲食都已經吃了不少蔬菜還是難以排便，可先看整體蔬菜量是否真的充足。劉怡里營養師指出，蔬果攝取量一般建議至少每日「3蔬2果」且主食有一半為全榖雜糧類。若想要更好則可進行「蔬果579」，也就是孩童蔬果5份，3蔬2果；成年女性蔬果7份，4蔬3果；成年男性蔬果9份，5蔬4果。真的高纖？兩種纖維都有吃？另外，也可以檢視是否攝取的真為高纖蔬果，例如像是常見的生菜、高麗菜、小黃瓜等，雖然都有其各自的營養、也都有纖維，但以排便的期望來看，這幾項都屬於低纖維蔬果。以及是否水溶性纖維較少而使排便較不滑順，或者非水溶性纖維較少而難以成形。吃了一堆蔬菜還是大不出來？少這３樣吞再多蔬菜也「難解」排便也和個人的腸道狀態有關，若排除疾病、個人因素，而且蔬果量充足、也確實高纖、水溶性及非水溶性纖維也都有攝取，劉怡里營養師表示，原因通常有另外三個：主因一：缺乏水分劉怡里營養師指出，若要健康排便、順利排出，除了膳食纖維充足之外，飲食上也要有充足的水分（每日至少2000c.c.以上），否則即便高纖飲食，大便也容易像乾燥海綿一般，卡在腸道緩慢前進。主因二：缺乏油脂劉怡里營養師也指出，除了膳食纖維和水，油脂也是不可或缺的關鍵之一。許多人為了節食、控制體重，飲食多以川燙為主，雖然以烹調方式來看確實健康，但若過猶不及而缺乏油脂，腸道也會像少了潤滑劑難以排便。主因三：缺乏運動有高纖飲食、也有充足喝水、也有攝取油脂，仍然還是大不出來，劉怡里營養師表示，這通常就和運動量有關。充足的運動可以刺激腸道蠕動。反之，久坐不動腸道的蠕動自然較慢，排便也會較不順暢。防止便秘兼顧減重小撇步：若想兩者兼顧，劉怡里營養師建議可多選擇熟的蔬菜來吃，蔬菜燙熟之後體積會縮小，會更容易吃進足夠的份量，也更能增加飽足感。若特意挑選高纖蔬菜種類也可以，飽足感也會更加明顯，更有利控制飲食。近期才開始便秘？要排除疾病因素：也提醒，若是排便型態出現變化達兩週，例如本來很順，但近期發現有便秘情況；或是原本都較大條，最近變得小條，應盡早就醫檢查排除腸癌等腸道疾病風險。《延伸閱讀》．大便顏色改變是怎麼回事？醫指常見原因，「這顏色」盡速就醫！．有吃菜還是便祕？糞便軟黏？醫解常見３問題，不是光吃菜就好！以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2026-05-29 醫聲.Podcast
🎧｜2026癌症論壇／血尿竟不痛？「這狀況」反覆發生小心膀胱癌 前兆、治療一次看
根據最新癌症登記資料，台灣一年約有2,500多人被診斷為膀胱癌。日前已有「圍手術期治療」，包括術前術後結合化療合併免疫療法，有助於縮小腫瘤及提高存活率。國衛院癌研所所長、台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍提醒，臨床上6成膀胱癌患者有無痛性血尿，還有1成患者容易反覆尿道感染，特別是50歲以上族群，一旦出現相關症狀，要多留意、盡早就醫檢查。🎧立即收聽按右下角播放鍵↓發生率上升中人口老化與吸菸是主因近年來膀胱癌的發生率呈上升趨勢。查岱龍指出，膀胱癌多好發於65至70歲族群，主要與人口老化有關。不過，近年也觀察到年輕化現象，其中一個重要原因是吸菸，當香菸中的致癌物進入體內代謝後聚集在尿液中，致癌物長期接觸膀胱粘膜下，容易造成癌變。另外，長期接觸工業用皮革染劑、化學物質時，有毒物質滯留在膀胱中，或當腎臟功能不好時，身體代謝的有毒物質不容易排除，導致尿液中有毒物質的濃度較高，都會增加膀胱癌的風險。「圍手術期治療」成趨勢術前用藥助攻縮小腫瘤在膀胱癌的分期中，約6至7成膀胱癌患者屬於「表淺型」，5年存活率可達8至9成，但仍有約2至3成患者，腫瘤已侵犯至膀胱肌肉層。查岱龍指出，針對這類「肌肉侵犯型」膀胱癌，建議採行「圍手術期治療策略」，包括術前輔助治療、術中根除性膀胱切除手術，以及術後輔助治療。「圍手術期治療」傳統上是以化療藥物為主，手術前接受治療，約有兩到三成的患者術後無殘餘腫瘤，患者5年存活率可高達9成。但若術前治療效果不佳，手術後仍發現大範圍殘餘腫瘤，5年存活率甚至低於5成。目前「圍手術期治療」的藥物選擇，還有PD-L1抑制劑的免疫藥物合併化療藥物，或ADC（抗體藥物複合體）等。查岱龍指出，使用免疫藥物治療可強化膀胱的免疫環境，提升免疫系統清除癌細胞的能力，至於ADC則是利用抗體的標靶特性，像導彈一樣精準引導化療藥物送入帶有特定標記的膀胱癌細胞中。臨床觀察發現，確實有些第三期、原本腫瘤超過5公分的患者，在接受術前的免疫療法合併化療後，腫瘤在檢查中完全消失。查岱龍指出，使用較新的免疫藥物，若患者是表潛層的癌症有8成的機會癌細胞找不到，若已是侵犯到肌肉層的病人約有4成效果，都比單純化療藥物再好一些，之後再搭配根除手術摘除膀胱，可大幅提高存活率。依臨床試驗，相較於傳統化療藥物，「圍手術期治療」使用免疫藥物合併化療可減少25%的死亡風險及減少33%的轉移機會。不過，仍有包括疲倦、噁心、便秘或腹瀉、皮膚紅疹、搔癢及發燒等副作用。而新型藥物昂貴，也尚未納入健保給付。切除膀胱是關鍵避免延誤影響治療成效不過，查岱龍也發現，臨床上僅約3成患者能接受膀胱切除，治療上並不完整，「雖然術前經過藥物治療後腫瘤可能消失，但根據醫學實證，若不做膀胱切除手術，大約一半患者會在兩年內復發。」不少長輩會因住院期間血尿改善，認為不需切除膀胱，然而不到一年，血尿再現、血塊阻塞尿路，甚至可能發生腎臟積水，此時因長期延誤治療，早已錯過黃金治療時機。面對即將失去器官的恐懼，查岱龍坦言「當然是很艱辛的」。但他強調，透過人工膀胱或腸道改道手術，日後的生活無太大困難，許多接受完整治療的患者，長期追蹤超過10年，預後表現都相當好，在多專科團隊的照護下，與病人共享決策，即使摘除膀胱，病患仍能保有高品質的生活。查岱龍小檔案現職：國家衛生研究院癌症研究所所長台灣泌尿科醫學會理事長國防醫學大學外科學科合聘教授經歷：國防醫學院院長國防醫學院外科部主任教授三軍總醫院主治醫師學歷：美國德州大學安德森癌症中心分子細胞腫瘤學系博士國防醫學院醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：黃至柔特別感謝：國家衛生研究院癌症研究所
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2026-05-22 醫療.消化系統
為了省伙食費而得「高物價便秘」？加入一便宜食材抗發炎、改善腸道
物價持續上漲，許多人為了節省開支而壓縮伙食費，但這樣的飲食改變其實會傷害健康。近年出現的「高物價便秘」，正是因為過度節約導致飲食失衡，進而破壞腸道環境、引發便秘的現象，特別是高齡族群更需要提高警覺。什麼是高物價便秘便秘？日媒よろず〜ニュース報導，所謂「高物價便秘」主要有三大原因：1.蔬菜攝取不足，導致膳食纖維缺乏2.添加物攝取增加，使腸內菌叢失衡3.脂肪與糖分過量攝取，造成血液循環變差東京石原診所副院長石原新菜表示，腸內細菌的更替週期相對較短，因此飲食的影響會很快顯現。通常2～3天就會出現變化，大約2週會形成穩定的菌群結構。即使只是連續幾天以便宜的麵包、飯糰、只有麵條的義大利麵或加工食品為主，腸內平衡也可能被打亂。石原指出，為了壓低餐費而偏向高碳水或速食，這三個因素會同時出現，進而提高嚴重便秘的風險。若這種狀態持續下去，便秘也更容易演變為慢性問題。便秘的影響不只局限在腸道。石原說明：「腸壁聚集了全身約7成的免疫細胞。一旦腸內環境惡化，免疫功能也會隨之下降。」腸內菌叢失衡，可能導致身體不適，甚至降低對感染的抵抗力。一般來說，超過3天沒有排便，或伴隨強烈不適感，就可視為便秘。其中若出現超過1週未排便、糞便極細、帶血或伴隨腹痛等症狀，則需特別警惕。石原提醒，若正常三餐卻3天未排便，等於有9餐的食物滯留在腸道內，這種情況放任不管是很危險的，若感到異常，應儘早就醫。攝取生薑對付高物價便秘在便秘對策中，被特別關注的食材是生薑。價格相對便宜，也容易融入日常飲食。石原說明，在物價上漲的情況下，生薑是能輕鬆納入的腸活食材，具有溫暖身體並促進腸道蠕動的作用。生薑在加熱後，其成分會轉變並增加「薑辣素」，這種成分具有擴張血管、提升深層體溫的作用，能促進腸道蠕動，改善排便。同時也具有抗發炎與抗氧化效果，有助於改善腸道環境。關於攝取量，石原建議每天持續攝取約20克為理想。此外，想要調整腸道環境，生活習慣的改善也不可或缺。石原說除了飲食，水分與運動也是支持腸道運作的重要因素。以健康成人而言，每日所需水分（包含食物中的水分）約為每公斤體重35毫升。建議在起床時、用餐時與洗澡後等時機分次補充水分。運動方面，散步或深蹲等輕度運動就很有效，每週至少2次、每次約30分鐘的運動，有助促進腸道功能。在物價高漲的時代，節約確實無法避免，但若因此損害健康就本末倒置。石原強調與其偏重廉價食品，不如善用身邊容易取得的食材，維持腸道環境才是關鍵。
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2026-05-15 養生.聰明飲食
能補充大量纖維的「放屁沙拉」爆紅 營養師解析優缺點和改良吃法
隨著高纖飲食風潮興起，一款「放屁沙拉」在社群爆紅，專家指出這類料理確實有助補充纖維，但若搭配不當，也可能帶來過多鹽分與脂肪，甚至腸胃不適。研究顯示，一般人每天平均會放屁約32次。增加飲食中的纖維攝取量時，脹氣問題往往也會隨之增加，這也促使TikTok上出現「放屁沙拉」（fartsalad）食譜熱潮。什麼是「放屁沙拉」？「放屁沙拉」是指高纖維沙拉，這類沙拉通常包含十字花科蔬菜，例如花椰菜、高麗菜或抱子甘藍。發明這道料理的社群媒體創作者MorganCoulter在TikTok的爆紅版本包含以下材料，現成高麗菜絲混合包是主要的纖維來源：．蛋白質義大利麵．義大利辣香腸．起司．紅洋蔥．蒜香帕瑪森調味料．現成涼拌高麗菜絲（綠高麗菜、紫高麗菜與紅蘿蔔）．沙拉醬每種放屁沙拉做法略有不同，許多人開始加入自己的變化版本。tiktokloading...放屁沙拉健康嗎？Coulter坦言，這不一定是一天中最健康的食物：「我沒說這對你很好，我只說它富含纖維。」不過營養師認為，這道料理仍有可取之處。營養師SandraZhang表示：「它包含多種天然食材，能提供多樣營養素。」營養師JessicaCording也指出，食譜中使用的高麗菜，營養密度遠比大家想像中高。如果目標是打造真正健康的高纖料理，這份食譜仍有缺點。營養師SonyaAngelone表示：「概念不錯，但執行得不夠理想。」她指出，食譜中含有精製義大利麵、加工肉品、瓶裝沙拉醬與起司：「鈉含量與飽和脂肪偏高，不值得為了有限的纖維而犧牲健康」。如何讓放屁沙拉更健康？雖然不完美，但Cording認為這道沙拉可以成為「加入各種蔬菜的良好載體」。例如可加入芝麻葉、羽衣甘藍或抱子甘藍，甚至任何喜歡的蔬菜或豆類來提升纖維含量。Zhang則建議，將加工的辣香腸改為較健康的蛋白質來源，例如雞肉或鮪魚，以降低鈉含量。此外，地瓜、酪梨、羽衣甘藍、花椰菜、豆類與毛豆等高纖高營養食材也不錯。她也建議可將義大利麵替換為法羅小麥、藜麥、大麥或野米等全穀類。如何增加日常纖維攝取？增加纖維攝取的最佳方式，是每餐搭配1至2種高纖食物，例如蔬菜加全穀類或豆類。Angelone建議，應依照目前攝取量逐步增加纖維，讓身體與腸道菌群有時間適應新的飲食型態，這樣可減少不適感。她也提醒，雖然放屁是正常現象，但過多脹氣不一定是好事，可能代表纖維增加過快。在提升纖維攝取時，也建議將纖維分散於一天中不同餐次，並攝取充足水分。Zhang指出：「若纖維攝取過多但水分不足，可能導致糞便過硬，反而引發便秘。」
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2026-05-12 醫療.婦產科
一用力就漏尿⋯一定要手術才能改善嗎？婦產科醫：先搞懂是哪種尿失禁
更年期婦女有時不想出門，對於原因真的是難以啟齒，追根究底共同的原因為尿失禁，擔心在外面上廁所需要等待不方便，甚至來不及就尿了出來。振興醫院婦產部主治醫師余堅忍表示，統計50歲以上女性約3成有漏尿困擾，60歲以上更高達4成，這是許多年長婦女「關不住」的心酸事。門診中也常見帶著焦慮來諮詢泌尿問題的病人，小美（化名）就是典型的例子。余堅忍說明，她第一次走進診間時，情緒幾乎崩潰，原來小美生產後，出現了漏尿跡象，隨著孩子成長，情況愈發嚴重。全家出遊時，她甚至不敢牽起跑跳的兒子，因為只要稍微出力拉一下孩子的手，尿液就會不自主地滲出，因此遭到婆婆誤解她懶散、不顧孩子，連丈夫也不諒解她。如何診治常見的用力型尿失禁？余堅忍指出，婦女最常見的漏尿型態「用力型尿失禁」，約佔婦女漏尿問題的6成。當患者咳嗽、大笑、跑步或提重物時，只要腹部一用力，小便就會不受控地流出。漏尿量因人而異，許多患者為了掩飾異味或避免尷尬，隨時使用護墊，甚至因此恐懼社交、拒絕遠遊。有時因感冒咳嗽而頻繁漏尿，更是造成災難級別的心理壓力。余堅忍提到，臨床診斷時，醫師會先透過骨盆腔內診與超音波檢查，排除骨盆腔是否有腫瘤壓迫膀胱。必要時進一步安排「尿流動力學檢查」，以確認漏尿的原因是膀胱問題還是尿道問題，另輔以尿液檢查排除發炎狀況，並測量排尿後的殘餘尿量。此外，建議患者記錄連續兩天的「小便日記」，根據排尿時間與尿量，幫助醫護人員掌握患者的飲食習慣與排尿狀態。余堅忍提到，用力型尿失禁的治療方式視病症程度區分：症狀較輕微：患者可以優先考慮口服藥物，或是接受陰道雷射治療。若漏尿狀況已達到中重度：可選擇「尿道黏膜下填充注射手術」或「尿道吊帶微創手術」，以強化尿道的支撐，減少漏尿發生。余堅忍強調，值得注意的是，手術後的居家照護極為重要。在接受尿道吊帶微創手術後，患者小便時務必自然放鬆，避免腹部持續用力，造成尿道壓力過大，反而排尿不順。其他常見的尿失禁類型余堅忍說，除了用力型，臨床上還有幾種常見的尿失禁型態：尿急型尿失禁：這類患者常伴隨強烈的急迫感，往往還沒走到廁所，尿液就已流出，嚴重的患者甚至感覺自己「離不開馬桶」，對生活品質影響極大。溢出型尿失禁：這多半是因為膀胱無力或尿道阻塞，導致尿液在膀胱積存過多而自然溢出，常見於骨盆腔手術後的後遺症。合併「用力型」與「尿急型」漏尿：建議採取藥物控制膀胱逼尿肌的過度收縮，並合併施行尿道黏膜下填充手術與尿道吊帶手術。余堅忍提醒，無論是否接受手術，建議女性應養成每日練習「凱格爾運動」的習慣，透過有意識的收縮與放鬆，強化骨盆底肌肉。此外，經醫師評估後補充雌激素，以及養成良好的排便習慣、杜絕便秘，都能有效減輕骨盆底負擔。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-05-11 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】控糖控不好每天都想放棄，是我比其他糖友更脆弱、更管不住自己嗎？
【指導專家：台灣基層糖尿病學會常務理事／李氏聯合診所管理中心副主任徐慧君【審閱單位：台灣基層糖尿病學會】50多歲的阿玲，與第二型糖尿病共處7年。確診初期她以為只要按時服藥、少碰甜食，日子大概不會差太多；進入控糖生活後才發現，真正的差異不是飲食限制本身，而是「努力過了，結果卻不會立刻反映在數字上」的挫敗感。這不是糖友個性脆弱或單純情緒低落，更不是特例，而是慢性病歷程中常見的「糖尿病困擾」（diabetesdistress），糖友若主動讓家人了解，自己不只是在控糖，更是個「正在努力生活的人」，搭配冥想、運動等紓壓方式，並適時尋求專業醫護諮詢，都是幫助克服壓力與挫折重要的心法。「不是不在乎，而是真的累了」——糖尿病困擾的真實樣貌阿玲每天得安排服藥時間、留心血糖數值、思考三餐能怎麼吃，看到喜歡的食物總要先停下來思考。但最難的從來不只是「不能吃什麼」，而是那種每天都得提醒自己、不能鬆懈的累。少吃幾口、出門走走，血糖還是不見起色；回診前看著報告，心裡先開始緊張，怕醫師判定她不夠用心。漸漸地，除了血糖，她連自己都開始懷疑：是不是還不夠認真？怎麼做才算夠？一次家庭聚餐上，女兒見阿玲動了一小塊蛋糕，忍不住開口：「妳不是有糖尿病？怎麼還吃這個？」阿玲沒有反駁，只是將手裡的叉子默默放下。她心裡浮現的，不是辯解，而是委屈：「每天控制飲食已經這麼辛苦，連這一小口也不行嗎？」三分之一糖友都有？國際醫學界正視糖尿病困擾因糖尿病長期自我照護而累積的壓力、挫折、焦慮、內疚與疲憊，醫學名稱為「糖尿病困擾」，是慢性病歷程中常見的心理負荷，在糖友之間並不少見。根據近年系統性回顧與統合分析，第二型糖尿病者中約有三分之一面臨糖尿病困擾，比例之高已促使國際醫學界正視這個議題。2025年歐洲糖尿病學會（EASD）年會，便將糖尿病困擾的評估與管理納入該學會首部相關臨床實務指引的核心主題。美國糖尿病學會（ADA）2025年的照護標準同步強調，糖尿病的治療目標不只是把數字壓下來，更要兼顧情緒健康與正向行為改變，並建議定期針對困擾進行評估。換言之，現今的糖尿病照護觀念已經升級，除了血糖數字之外，醫療團隊更要看見一個人在漫長疾病歷程中承受的壓力、掙扎與疲憊。為什麼糖尿病特別容易讓人心累？因為這是一場沒有終點的長跑糖尿病之所以容易讓人心累，是因為它不是一段有終點的療程，而是一場人生長跑。從確診的那一刻起，糖友就要不停回應一連串問題：今天該吃什麼、要不要再多走一段、血糖該不該再量一次、會不會偏高，往後又會不會走向併發症。更現實的考驗在於，努力未必立刻換來好看的數字。糖友長期擺盪在「我知道該怎麼做」與「我真的做不到這麼多」兩端，使得內心困擾一點一滴疊加起來。當一個人持續陷在自責、焦慮與疲憊裡，反而更難維持飲食控制、規律服藥、運動與血糖監測，導致糖尿病的長期照護，變得更加艱難。家人怎麼陪伴？少一點糾正，多一點理解家屬最常做的事情之一，就是「提醒」。出發點通常是關心，但像「怎麼又吃這個」、「不是講過很多次了嗎」，在糖友耳中，聽起來更接近責怪。久而久之，糖友可能變得更不願意分享病情，也不想面對自己的狀態。糖尿病的真正辛苦，從來不只是限縮血糖在範圍內，更是在漫長日子裡學著不被壓力與挫折擊倒。真正能撐起對方的，往往不是盯得更緊，而是先放慢一拍。與其急著糾正，不如先問一句：「最近是不是很累？」或是有人願意安靜聽他講一句「這一路真的不容易」。當醫療團隊與家人願意看見糖尿病困擾，照顧的也就不只是一張檢驗報告，而是一個正在努力生活的人。【BOX知識補充站】糖尿病困擾緩解小妙招●冥想或深呼吸：閉上眼睛，專注感受自己的呼吸，可減輕焦慮放鬆心情●適當運動：如騎腳踏車、快走是慢跑，讓大腦釋放腦內啡與多巴胺，提升情緒穩定、減輕壓力●規律作息：一天6-8小時良好睡眠●均衡飲食：維持心理健康和血糖穩定●與家屬分享、討論感受：病友可主動分享心情，邀請家屬以陪伴代替提醒，減少「關心」變「責怪」的感受【慢病主題館】名家專欄台灣基層糖尿病學會台灣基層糖尿病學會結合跨領域專業人員（醫師、營養師、護理師、藥師、心理師及其他相關職類），以「個案為中心」為核心理念，推動全人、全程照護，致力於提升基層醫療能量與全民健康。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-05-11 養生.生活智慧王
自助餐2口原則、選靠走道座位 「旅行醫學」讓放假出遊不會愈玩愈累
放長假出門旅遊是為了釋放壓力，但若旅遊方式不當，不但無法放鬆，反而可能累積疲勞影響健康。日本CBC電視台節目「健康カプセル!ゲンキの時間」介紹透過旅行醫學觀點，從移動、飲食到作息進行調整，就能有效降低旅途中的身體負擔，讓旅行真正達到恢復身心的效果。能輕鬆哼唱的歌曲遇到長時間塞車、頻繁查看儀表板或導航，加上不熟悉的道路，很容易在抵達前就累積壓力。此時建議聽或哼唱「能輕鬆跟著唱的歌曲」。這類音樂可以提升專注力，並減輕心理不安與壓力。嚼口香糖除了聽喜歡的音樂外，「嚼口香糖」也是減壓方法之一。規律的咀嚼動作能促進血清素（與身心穩定相關的荷爾蒙）分泌，有助於穩定自律神經。停車休息移動途中適度休息非常重要。一般認為人的專注力極限約為1小時，因此建議每1小時休息一次。健康飲食旅行中因飲食變化與壓力，腸胃容易負擔加重而導致便秘。此時建議食用青魚類，有助改善腸道環境、預防便秘。青魚中富含的Omega-3脂肪酸（EPA、DHA）還能降低中性脂肪與壞膽固醇，預防血栓與動脈硬化。若是山區旅行，蕎麥與菇類料理也有助於改善腸道環境。散步曬太陽並行走，有助促進睡眠荷爾蒙「褪黑激素」分泌，提升夜間睡眠品質。同時，自然的聲音、氣味與景色也能降低壓力荷爾蒙「皮質醇」。太陽眼鏡紫外線增強的季節，建議配戴太陽眼鏡。紫外線若從眼睛進入，會促使疲勞物質分泌，造成身體疲倦，因此遮擋紫外線相當重要。補充水分旅行時常有人因不想頻繁上廁所而減少喝水，但這容易導致脫水。充分補水有助維持腸道菌相與免疫力，促進整體健康。不要排太滿行程行程安排過於緊湊容易造成疲勞。想要健康享受旅行，適度留白非常重要。電車座位選擇搭乘火車、客運時，建議選擇走道側座位，比窗邊更不容易疲勞（當窗外景色清晰可見時）。高速變化的景色會增加視覺處理負擔，使自律神經更易疲勞。住宿不疲累的過法不要一到就泡溫泉抵達旅館前已經活動一段時間，建議先休息30分鐘再入浴。因為剛運動後是排出肌肉疲勞物質的好時機，若立即泡湯，血液集中於皮膚表面，反而不利排出。單次泡湯約10分鐘建議每次入浴約10分鐘。當額頭或鼻子開始出汗時就應起身。過長時間泡湯可能導致脫水、血壓下降與暈眩。自助餐2口原則自助餐容易吃過量，增加腸胃負擔。建議採用「2口原則」：每道菜只取2口份量，增加種類但減少總量。即使是高熱量食物，只要少量品嚐風險較低。進食順序建議先吃蔬菜並慢慢咀嚼，每口約咀嚼30次。避免血糖快速上升傷害血管。在自助餐中可加入如醃漬食品等發酵食品，有助改善腸道環境並具抗氧化效果。睡前伸展睡前進行緩和伸展運動，有助調節自律神經，讓身體更放鬆、提升睡眠品質。
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2026-05-09 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】膽固醇出現紅字，先「清淡點」試試看，還是要立刻看醫生領藥？
【指導專家：竹南鎮茁悅診所藍亦倉主治醫師】【審閱單位：台灣家庭醫學醫學會】「身體沒有任何不舒服，應該不需要處理吧？」、「吃清淡一點，明年就會好了。」這是每年健檢旺季，民眾面對膽固醇超標最常見的心態。然而動脈硬化的進程是無聲無息的，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）持續過高，血管壁會開始產生早期的動脈硬化斑塊；放任數值不處理，等於在血管內埋下一顆不定時炸彈，最終導致狹窄甚至阻塞。2026年最新的臨床指南，已強調提早介入血脂管理，因此膽固醇偏高多年更應該扭轉思維，積極與家庭醫師討論治療。膽固醇偏高沒關係？維持越久中風機率越高過去民眾對於高血脂的認知，多半停留在「少吃油膩」、「膽固醇過高」等基礎概念，許多人認為總膽固醇＜200mg/dL、LDL-C＜130mg/dL就不需要治療。但2026年最新的臨床指南，已將血脂戰線拉長至風險評估、附加危險因子、個體基因與發炎反應，治療思維也從單純「降低LDL-C（壞膽固醇）」，延伸到綜合評估「LDL-C與殘餘風險（ResidualRisk）」的精準化治療。另外，高血脂對健康的威脅與「時間」成正比——膽固醇偏高愈多年，發生心肌梗塞、腦中風的機率就愈高。愈早介入（青少年高血脂就該治療），長期保養血管效果愈佳。此外，三酸甘油脂偏高，或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好膽固醇）過低，都應視為醫療介入的加強因子。為什麼吃得清淡，膽固醇還是降不下來？門診中常有患者委屈地說：「我這幾年已經吃得很清淡，不碰油炸和肥肉，為什麼膽固醇還是一路飆升？」其中的關鍵在於：人體血液中的膽固醇，只有不到三分之一（約20–30%）來自飲食攝取，絕大多數（約70–80%）是由肝臟自行合成的「內生性膽固醇」。這也解釋為什麼許多身形削瘦、飲食清淡的民眾，依然面臨高血脂的困擾，多半歸咎於遺傳基因、體質因素，或其他疾病導致次發性膽固醇過高。當然，這並不代表飲食控制無效。對於已偏高的患者，減少飽和脂肪酸與反式脂肪的攝取，是避免火上加油的首要方法，但當嚴格控制飲食與規律運動，血中膽固醇仍居高不下時，就須與醫師討論藥物協助與定期追蹤。高血脂藥物要吃一輩子嗎，會不會傷肝腎？針對傳統高膽固醇，他汀類藥物（Statin）仍是治療的首選藥物。許多病人最擔心的是：「一旦吃藥就要吃一輩子？會不會傷害肝腎？」其實，高血脂藥物並沒有成癮性，長期使用對於內臟器官功能反而有保護力。許多病人在經過飲食、運動衛教、減重或戒菸後，藥物是有機會減量甚至停用，重點在於「配合醫師定期回診」。最忌諱的是自認狀況良好擅自停藥，導致血脂像坐雲霄飛車般反彈，反而對血管造成更大傷害。針對過去束手無策的「基因型高血脂」——特別是高Lp(a)患者，傳統藥物效果不佳。臨床上已開始廣泛討論PCSK9抑制劑（可降低約20–30%Lp(a)），甚至更先進的RNA干擾（RNAi）療法（如Pelacarsen、Olpasiran）；這類療法能直接在基因轉錄層面阻斷致病蛋白的生成，臨床數據顯示能降低超過80%的Lp(a)濃度，對受遺傳所苦、飲食控制無效的患者，是重要的治療曙光。健檢紅字是身體的警訊，找家醫科一起守護健康當報告顯示膽固醇超標，建議諮詢家庭醫學科門診，由醫師進行綜合評估——不只看LDL-C，更會考量hs-CRP發炎指數、Lp(a)風險，並運用新型心血管風險預測工具，量身打造個人化的治療計畫。健康的守護需要醫病雙方共同努力，透過規律服藥、定期追蹤、結合飲食與運動，即使帶有高風險基因，也能穩住心血管健康，遠離中風與心肌梗塞的威脅，讓每一次的回診與抽血，都是為未來的健康存下一筆安心的保障。【BOX知識補充站】2026評估心血管風險，除了LDL-C還要看哪些新指標？2026年的臨床現場，醫師評估心血管風險的面向已大幅進化。除了LDL-C，幾項關鍵指標已從過去的選配檢查，躍升為強化工具：載脂蛋白B（ApoB）：組成「壞膽固醇」（如LDL、VLDL）的關鍵結構蛋白，可更精確評估「導致動脈粥狀硬化顆粒的數量」。非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C）：總膽固醇減去高密度脂蛋白（HDL-C，好膽固醇）的數值，代表所有會導致動脈粥狀硬化的「壞膽固醇」總和，取代過去單一倚賴LDL-C的視角。高敏感度C反應蛋白（hs-CRP）：過多的壞膽固醇，在血管壁形成膽固醇斑塊，會引發慢性發炎反應，導致斑塊變得「脆弱」並破裂，形成危及生命的血栓；而hs-CRP便是反映體內是否處於慢性微發炎狀態的指標。脂蛋白（a）〔Lp(a)〕：結構類似LDL-C，但更容易附著於血管，也更容易形成血栓。最重要的是，濃度由「基因」決定，幾乎不受飲食、運動或傳統他汀類藥物影響。研究發現，同時擁有「高Lp(a)」與「高hs-CRP」的患者，發生心血管事件的風險會呈倍數成長，屬於需要最嚴格監控的「極高風險」族群。結合上述數據與個人病史，醫師可進一步運用新型PREVENT風險計算工具，精確預估未來10年甚至30年的心血管疾病風險。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-05-06 養生.聰明飲食
蒸地瓜老是濕爛？專家授「烹調秘訣」不破皮 甜度也升級
蒸地瓜是健康又簡單的烹調方式，但如果處理不當，地瓜可能會變得濕爛，甚至皮破，影響口感與外觀。以下是一些技巧，讓地瓜蒸得鬆甜不濕爛，且外皮完整。 1、選擇合適的地瓜種類不同品種的地瓜有不同的口感與水分含量，這是影響蒸後效果的關鍵。．澱粉質較高的品種（如黃心或紫心地瓜）更適合蒸後保持鬆甜口感。．紅心地瓜因為水分較多，蒸後容易偏濕黏，不建議選用。 2、適當清洗與處理．清洗：徹底刷洗地瓜表面，去除泥土，但不要過度浸泡，避免吸收過多水分。．保留外皮：外皮能鎖住水分，防止地瓜過度吸水而濕爛。 3、切塊與蒸煮方式．避免切得太小：整條蒸或切成5-8公分的段狀，有助於均勻受熱且不易濕爛。．使用蒸架隔水蒸：將地瓜放在蒸架上，避免直接接觸水分，僅靠蒸氣加熱。 4、控制蒸煮時間與火力．中火加熱：過高的火力會導致水分快速揮發，影響口感。．蒸煮時間：小型地瓜：約15分鐘。中大型地瓜：約20–25分鐘。可用筷子或叉子測試熟度：能輕鬆穿透但不過於軟爛即可。 5、適時排氣防止積水蒸煮過程中，可適當打開鍋蓋讓蒸鍋內多餘的水氣排出，避免冷凝水滴回地瓜表面，導致濕爛或皮破。 6、蒸後處理．立即取出晾涼：蒸好後立刻移出蒸鍋，讓地瓜稍微晾乾，可以避免餘熱導致濕爛。．不要堆疊：將地瓜平鋪開來，有助於散熱與水分揮發。 7、增添甜度的小技巧蒸地瓜的甜度來自於地瓜中的酶將澱粉轉化為糖分的過程。若想要更甜，可以嘗試：．低溫預存：地瓜存放在12-15℃的環境下幾天，有助於澱粉轉化為糖分。．慢火慢蒸：適當延長蒸煮時間，但火力保持中低，甜味會更濃郁。 【延伸閱讀】 ·地瓜對腸道好？專家點名「3種吃法」反害更便秘 去皮也中 ·地瓜冰過再吃比較穩血糖？營養師揭關鍵真相 特別是這1種差最多
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2026-05-04 養生.聰明飲食
實測連續一個月早餐攝取15克蛋白質 女作家揭「2正1負」身體變化
近年興起「高蛋白飲食」風潮，許多專家都在強調蛋白質攝取的重要。健康作家安娜巴特（Anna Bartter）透過每天早餐攝取約15克蛋白質的親身實驗，證實可以帶來更穩定的能量與較少的飢餓感；但效果並非萬靈丹，仍需搭配均衡飲食與生活習慣。巴特自稱不是那種對蛋白質斤斤計較的人，身為健康與健身寫作者，對一般的養生建議多少抱持保留態度，也不急著用高蛋白提升體能。不過當她看到「高蛋白早餐可以減少食慾、提升能量並讓思緒更清晰」時，被勾起興趣。她決定親自測試每天用高蛋白早餐開始一天，連續28天每天早餐攝取至少15克蛋白質。蛋白質是三大營養素之一，另外兩種是碳水化合物與脂肪。營養師Sasha Watkins表示，蛋白質由胺基酸組成，其中有9種是「必需胺基酸」，人體無法自行製造，必須從食物攝取。蛋白質對於肌肉、骨骼、皮膚與結締組織的建構與修復至關重要，也支持荷爾蒙、酵素與神經傳導物質的功能。每天早餐吃15克蛋白質發生什麼變化？早餐的15克蛋白質長怎樣？巴特的早餐大致輪替如下：希臘優格加上高蛋白穀片（同時補充纖維）與莓果、茅屋乳酪煎餅、或是酸種麵包搭配水波蛋與一些種子（快速增加蛋白質的好方法）。這些都算巴特平常會吃的東西，最大差別在於不再偶爾跳過早餐或匆忙只吃一根香蕉，而是刻意穩定吃早餐，這對整體健康確實是加分，而且產生3個明顯變化：1.上午不再能量下滑最先感受到的變化是早上的能量與專注力。以前巴特常常空腹撐到11點才喝咖啡提神；開始好好吃早餐後，整體狀態穩定許多，不再出現顫抖或咖啡因帶來的不適，工作效率也提高了。2.腸胃開始鬧意見不過也出現預料之外的副作用：消化不適增加。可能是蛋白質攝取增加，也可能是膳食纖維攝取變少，感覺比平常更容易便秘。營養師提醒，攝取過多蛋白質也可能引發消化不適，尤其是含有糖醇或乳清蛋白的補充品。實務上，高蛋白早餐應該搭配纖維（如燕麥、水果、蔬菜）與健康脂肪，而不是只專注在蛋白質。3.飽足感更持久好消息是，食慾方面的改善非常明顯。巴特確實如預期地更有飽足感，不再在上午11點就肚子餓，甚至有些日子到了午餐時間還不太餓，影響用餐時間（午餐吃不下，下午3點暴餓），不過只要稍微調整用餐時間就能改善。整體來說，一個月下來巴特的食慾確實下降，這可能與「蛋白質槓桿假說」有關：如果蛋白質攝取不足，無論吃多少其他食物，身體仍會感到飢餓。營養師Emma Bardwell表示：「蛋白質是最有飽足感的營養素。高蛋白早餐已被證實可以降低飢餓荷爾蒙（如飢餓素），並提升飽足感相關荷爾蒙。」她補充：「蛋白質槓桿假說認為，你必須達到一定的蛋白質門檻，否則身體會持續發出飢餓訊號。」巴特表示很喜歡早上那種穩定的能量與飽足感，這和過去依賴咖啡提神的狀態差很多。整體來說，這是一個簡單、可持續且愉快的小改變。雖然不是萬能解方，但從一頓均衡又美味的早餐開始，確實是個不錯的起點。3個安全提升蛋白質攝取的方法均衡搭配營養師提醒，高蛋白早餐很好，但不能犧牲整體營養均衡；只吃蛋或只喝蛋白飲可能達標蛋白質，但缺乏纖維與其他營養素，不利腸道健康與血糖控制。不一定越多越好很多人推崇40到50克蛋白質早餐，但其實大多數人不需要這麼高，反而可能排擠其他重要營養素。每餐平均分配蛋白質分配同樣重要，與其早餐很少、晚餐很多，不如平均分配到三餐。一般來說，每餐攝取約25到30克蛋白質（依體重調整）是實用原則。
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2026-05-02 焦點.健康知識+
每天上幾次大號最健康？排便頻率反映不同腸道菌：這種易釋放毒素
雖然每個人因體質和基因，排便頻率都不盡相同，沒有絕對標準，但最新研究指出，雖若落在「一天1到2次」的區間，可能最有利於腸道與整體健康。研究發現，排便過少或過多，都可能與腸道菌失衡及慢性疾病風險上升有關。赫芬頓郵報報導，英國國民保健署（NHS）表示，每週排便次數並沒有單一正常值，從一天3次到每週3次都屬於正常範圍。不過，一項於2025年進行、涵蓋1400名成人的研究發現，排便頻率其實存在一個「剛剛好」的區間，也就是一天1到2次。研究人員將參與者分為4組，分析各組的健康指標，包括腸道微生物群與血液樣本：‧便秘組（每週排便1到2次）‧低正常組（每週3到6次）‧高正常組（每天1到3次）‧腹瀉組（每天超過3次）排便頻率如何反映健康狀況？研究發現，腸道中含有較多「分解膳食纖維」的細菌（通常被視為腸道健康良好），其排便頻率多為一天1到2次。相對地，在便秘或腹瀉族群中，與「蛋白質發酵」相關的腸道細菌較活躍，這類細菌可能會在體內釋放「毒素」。研究主要作者Johnson-Martinez表示：「當糞便在腸道中停留過久，微生物會先消耗所有可用的膳食纖維，並將其發酵成有益的短鏈脂肪酸。之後，腸道生態會轉而發酵蛋白質，產生多種毒素，並可能進入血液循環。」這些「毒素」，例如硫酸吲哚酚（indoxyl sulphate）或三甲胺（trimethylamine），可能與腎臟疾病與心血管疾病有關。另一方面，腹瀉族群體內的C反應蛋白（C-reactive protein）較高，這是慢性發炎的指標，同時也出現與肝臟損傷相關的化學物質。研究作者之一Dr Sean Gibbons表示：「在整體健康的人群中，我們發現，特別是便秘者，在尚未被診斷出任何疾病前，其血液中就已出現由腸道微生物產生、可能導致器官損傷的毒素。」如何改善排便習慣？研究顯示，排便頻率落在「理想區間」的人，通常具備以下生活習慣：‧攝取大量膳食纖維‧規律運動‧保持充足水分延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-28 養生.聰明飲食
為什麼你吃再多蔬菜還是缺膳食纖維？6大常見錯誤一次破解
膳食纖維對健康的重要性幾乎無可取代，不僅幫助腸道順暢，還與心血管健康、血糖控制、體重管理密切相關。但問題是，多數人其實都吃不夠。一般建議成人每天應攝取約25至30克膳食纖維，但研究顯示，多數人平均只攝取約15至18克，遠低於標準。那為什麼明明知道要吃，卻還是做不到？關鍵往往出在一些常見迷思與做法錯誤。膳食纖維常見6大錯誤吃法1.被高纖標示誤導許多加工食品會標榜高纖，但實際上只是額外添加纖維成分，整體仍可能是高糖、高脂的產品。重點不在標示，而在食物本質優先選擇天然來源：豆類、全穀、蔬果、堅果。2.以為全穀類就夠了把白飯換成糙米、白麵換成全麥是好的開始，但纖維量仍然有限。例如一碗糙米飯約1至2克纖維，而一顆蘋果約2至3克，距離每日建議量仍有差距，豆類、燕麥、堅果、種子才是關鍵補充來源。3.一次吃太多纖維突然大幅增加攝取量，容易造成脹氣、腹痛、放屁增加，原因是腸道菌尚未適應。一般建議逐步增加，例如每週增加約5克的纖維。4.吃纖維卻沒多喝水膳食纖維需要水分才能發揮作用。如果水分不足，反而可能導致便秘加重、腸道蠕動變慢。每日建議攝取約1500至2000毫升的水。5.只吃固定幾種食物有些人每天都吃差不多的蔬菜水果，看似健康，其實不夠。腸道菌需要不同種類的纖維，建議多樣化攝取植物性食物，包含蔬菜、水果、豆類、全穀、堅果、種子。換言之， 不只追求30克，也要追求多樣性。6.過度依賴纖維補充品纖維粉或纖維錠可以幫助補充，但通常只含單一或少數纖維種類，無法取代天然食物的完整營養。 正確觀念是，補充品可作為輔助，但不能取代日常飲食。正確補充纖維的3大原則1.從天然食物開始優先選擇：．豆類（扁豆、鷹嘴豆、紅豆等）．全穀類（燕麥、大麥、糙米）．蔬菜水果．堅果與種子2.每一餐都加一點實際做法可以很簡單：．早餐：燕麥＋水果＋堅果．午餐：全穀主食＋豆類或蔬菜．晚餐：多一份蔬菜＋全穀配菜小幅增加，比一次暴增更有效。3.循序漸進＋補充水分．每週逐步增加攝取量．同時增加水分攝取讓腸道慢慢適應，避免不適。【資料來源】．Six fibre mistakes that damage your gut health．Your Fiber Intake: What’s the Right Amount?
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2026-04-28 醫療.消化系統
排便快慢藏健康關鍵 研究揭腸道通過時間影響菌相與全身狀態
多數人觀察排便，會注意形狀或顏色，但近年研究發現，糞便在腸道停留的時間長短（腸道通過時間），可能也是影響健康的重要關鍵之一。研究指出，排便太慢或太快，都可能與腸道菌變化、代謝狀態甚至部分慢性疾病風險存在關聯，顯示排便速度不只是舒適與否，更可能反映身體運作狀況。排便太快太慢都可能影響健康腸道通過時間指的是食物從進入腸道到排出體外所需的時間。．通過時間較慢（便秘）：糞便在腸道停留較久．通過時間較快（腹瀉）：糞便快速通過腸道研究發現，不同通過時間會影響腸道菌的組成與代謝方式。例如通過時間較慢時，腸道菌可能由原本分解醣類，轉為分解蛋白質，產生不同代謝物；而通過時間過快，則可能影響營養吸收與腸道平衡。腸道通過時間與疾病有關嗎？部分研究顯示，長期排便過慢或便秘，與以下狀況存在關聯：．代謝異常（如血糖或體重問題）．慢性發炎狀態．神經退化疾病，例如帕金森氏症不過專家強調，這類研究多為觀察性研究，尚無法證實因果關係。例如帕金森氏症患者常出現便秘，可能是疾病早期影響腸道，而非便秘導致疾病。為什麼排便速度會影響腸道？研究推測可能與腸道菌代謝有關：．通過較慢：腸道菌可能產生不同代謝物，影響腸道環境與發炎反應．通過過快：食物與營養來不及吸收，影響身體利用效率不過這些機制仍在研究中，尚未完全釐清。便便形狀其實反映排便速度雖然通過時間不容易直接測量，但可透過外觀初步判斷。臨床常用布里斯托大便分類作為參考：．硬塊狀（第1～2型）：多為通過時間過慢．條狀柔軟（第3～4型）：理想狀態．水狀（第6～7型）：通過過快也就是說，排便形狀其實是腸道速度的外在表現。顏色與氣味是排便輔助觀察指標除了速度與形狀，顏色與氣味也可提供線索：．紅色：可能與痔瘡或腸道出血有關．黑色：可能與上消化道出血或藥物有關．灰白色：可能與肝膽問題相關氣味方面，糞便本來就會有味道，但若出現異常惡臭且持續，可能與腸道菌失衡或感染有關。若異常情況持續，應就醫排除如大腸癌等問題。想讓排便更順關鍵在生活習慣要維持理想的腸道通過時間，可從日常習慣調整：1.攝取足夠膳食纖維像是蔬菜、水果、全穀類2.補充水分幫助糞便軟化、順利排出3.規律運動促進腸道蠕動4.養成固定排便習慣避免憋便5.適量攝取發酵食物例如優格、泡菜等若便秘或腹瀉持續數週未改善，建議就醫評估。【資料來源】．The Longer Poop Stays in Your Body, the More It Can Affect Your Health．Poop Shape, Color and Smell: What’s Healthy and What’s Not
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2026-04-27 養生.健康瘦身
一個月瘦1公斤才合理？營養師揭「越節食越胖」關鍵原因和減重地雷
提到減肥，多數人第一個想到的就是「少吃一點」。但你可能也聽過另一種說法，節食反而更容易變胖。這聽起來矛盾，卻是許多人反覆復胖的原因之一。究竟問題出在哪裡？又該怎麼調整，才能瘦得健康又不反彈？為什麼越節食反而越胖？關鍵在「營養失衡」管理營養師指出，問題不在於「少吃」，而是「怎麼少」。多數人在限制熱量時，往往直接減少食量，或刻意避開油脂與碳水化合物，但卻忽略了整體營養是否均衡。當攝取量下降，維生素等微量營養素也會跟著不足。長期處於營養缺乏狀態，身體會啟動保護機制，大腦發出「需要更多食物」的訊號，導致食慾反彈。更麻煩的是，這種食慾並不會精準指向缺乏的營養素，而是傾向選擇高熱量、容易取得的食物，例如麵包、甜點或零食。結果就是在壓抑一段時間後出現暴食，讓體重迅速回升。健康減重的節奏：比起快，更重要的是穩如果想要不靠意志力苦撐，關鍵在於「不要瘦太快」。營養師建議，以每個月減少1到2公斤為目標，較能兼顧身體適應與長期維持。在進食方式上，也不建議每餐吃到過飽。當胃長期被撐大後，飽足感門檻會提高，下一餐更容易吃過量。與其忍耐挨餓，不如控制在「有吃、但不撐」的狀態。這些飲食習慣，比你想的更影響體重與其全面禁止某些食物，不如從頻率著手。像是油炸食物、精製澱粉（麵包、甜點）與酒精，都是容易累積熱量的來源。若原本每週都在吃，可以先逐步減少到每月幾次，讓身體與習慣慢慢調整。外食頻率也是關鍵之一。長期外食通常較高油、高鹽，若能將次數減半，改以簡單自煮替代，對體重控制會有明顯幫助。重點不是「完全不吃」，而是降低頻率，讓大腦不產生強烈剝奪感，才能避免後續反彈。想瘦得穩，這些食物反而要「主動增加」在減少高熱量食物的同時，也要補足對身體有益的營養來源。像是納豆、味噌、醃漬物等發酵食品，有助於調整腸道菌相，改善代謝狀態。此外，菇類與生菜富含膳食纖維，能促進腸道蠕動，改善便秘，對體重管理同樣有幫助。當腸道環境穩定，身體也更不容易囤積脂肪。減肥最常踩的兩個地雷：過度節食與過度運動除了飲食，減肥過程中還有兩個常被忽略的NG行為。第一是過度嚴格的飲食控制，例如不吃正餐、極端減量或完全禁止某些食物。這類方式往往難以持續，也容易引發暴食。第二則是過於激烈的運動。高強度訓練可能讓食慾上升，同時身體為了修復肌肉，會暫時滯留水分，導致體重短期上升，甚至出現水腫。這也是為什麼有些人明明運動量增加，體重卻不降反升。減重的本質，是建立「能長期維持的習慣」整體來看，減肥並不是單純的熱量計算，而是生活習慣的調整。只要方法過於極端，就很難長久執行，最終仍會回到原點。與其追求短期數字變化，不如從飲食內容、進食節奏與生活型態著手，建立一套自己能持續的方式。當這些習慣穩定下來，體重自然會慢慢往理想方向靠近。
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2026-04-25 醫療.消化系統
即使只是悶痛、抽痛也要趕緊就醫！急診醫曝4種「千萬不能不管的腹痛」
每個人都會偶爾出現腹痛，多數情況只是吃壞東西或腸胃炎等小毛病；但有些腹痛其實可能隱藏嚴重問題。一名急診醫師指出，若出現特定症狀，就應該提高警覺並且立即就醫，否則可能錯過黃金治療時機。擁有超過50萬粉絲、自稱「醫療界高登」（註：英國名廚，有地獄廚神之稱）的Ahmed醫師，在TikTok分享一段影片談論關於消化道器官不適的問題，教大家判斷值得擔心的四種腹痛類型。主動脈阻塞Ahmed表示：「第一，如果你突然出現劇烈、撕裂般的腹痛，就像被光劍刺了一樣，那可能是你的主動脈出問題了，趕快來找我。」主動脈是人體最大的動脈，負責將血液從心臟左側輸送到全身。根據克里夫蘭診所說明，當它阻塞時，可能會出現下半身活動時疼痛、休息後緩解的情況。其他症狀還包括腿部疼痛、男性勃起功能障礙，以及嚴重時難以癒合的傷口。此外，也可能出現皮膚蒼白或冰冷、刺痛感或腿部麻木。腸道阻塞Ahmed表示：「第二，如果你腹脹、一整天沒放屁，還吐出奇怪的棕色物質，伴隨劇烈腹痛，這就是腸阻塞，趕快就醫。」腸阻塞最常見原因包括腹部手術後形成的疤痕組織、疝氣或大腸癌，屬於醫療急症，必須立即治療。症狀包括腹痛、痙攣、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振、全身不適、腹瀉、心跳加快、深色尿液及脫水徵象，以及嚴重便秘。兒童可能還會出現發燒、糞便帶血、綠色或黃綠色嘔吐物、嗜睡，以及腹部腫脹變硬。腹膜炎Ahmed說：「第三，如果你腹痛嚴重到無法站直或躺平，走路像駝背一樣，那可能是腹膜炎，就像肚子裡被丟了一顆炸彈，快來找我。」英國國民健保署指出，腹膜炎是腹腔內膜的感染，若不治療可能危及生命。原因可能包括胃潰瘍或闌尾破裂、克隆氏症或憩室炎等消化問題、胰臟炎、手術、腹部外傷、骨盆腔發炎或肝硬化等。症狀包括腹痛、高燒、發冷或顫抖、心跳加快、排尿減少或幾乎沒有、食慾不振、噁心以及腹部腫脹。接受腎臟透析的患者，也可能發現收集袋中的液體變得混濁或出現白色顆粒。腸道缺血最後Ahmed表示：「如果你的疼痛沒有那麼劇烈，而是悶痛、抽痛，但排出黑色或帶紅血的糞便，那可能是腸道缺血，要趕快就醫。」根據梅約診所說明，腸道缺血是指腸道血流減少或中斷，通常由血管阻塞或低血壓引起。症狀包括突發腹痛、強烈排便感、頻繁用力排便、腹脹、血便、噁心嘔吐，以及老年人可能出現的意識混亂。若是慢性發作，可能出現逐漸加重的腹痛、不明原因體重減輕及腹瀉。tiktok loading...
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2026-04-24 養生.聰明飲食
檸檬水＋橄欖油養顏助消化？營養師：效果有限！4類人別跟風
近期一種「檸檬汁加橄欖油」的養生方式在歐美、韓國皆爆紅，就連韓國女團成員張員瑛也在Vlog大力分享。英國《衛報》報導，TikTok 和 Instagram上不少健康型網紅也聲稱，這種喝法能幫助消化、讓肌膚透亮，甚至還有「排毒」效果。對此，營養師指出，檸檬汁加橄欖油確實有維生素C、不飽和脂肪等營養成分，但改善腸胃道和肌膚健康的效果仍缺乏科學證據，一般人要嘗試也無妨，不過患有胃食道逆流、膽結石，或常服用降血糖藥、抗凝血劑等的族群應謹慎跟風。重點在橄欖油！屬不飽和脂肪可護心 檸檬汁貢獻不多報導指出，從營養角度來看，橄欖油加檸檬水的好處多來自橄欖油，至於一湯匙檸檬汁只能占每日所需75毫克維生素C中的6%左右。過去就有研究顯示，以橄欖油為主要脂肪來源，搭配蔬菜、魚類，以及減少攝取紅肉與精製澱粉的地中海飲食模式，與心肌梗塞或中風等重大心血管事件風險呈下降趨勢有關。Michelle Routhenstein營養師指出，橄欖油屬於單元不飽和脂肪，有助降低壞膽固醇（LDL）、維持血管彈性，對心血管健康具有正面影響。此外，橄欖油富含多酚類抗氧化物，屬於一種植物性抗氧化劑，有助減少發炎與細胞損傷。一湯匙橄欖油含有7至15毫克多酚，具體含量取決於製作方法和所用的橄欖品種。直接喝比較好？營養師：橄欖油與檸檬當配角更有益Routhenstein營養師也提醒，橄欖油與檸檬的健康益處，主要是「幫助吸收其他營養素」，例如橄欖油能提升脂溶性抗氧化物（如茄紅素、葉黃素）的吸收，而維生素C則有助人體吸收來自菠菜、羽衣甘藍等蔬菜中的鐵質。如果單獨喝下這兩種食材，反而得不到這樣的加乘效果。不過，橄欖油中的多酚和維生素C一樣對較高的溫度敏感，用喝的好處在於可以保持這些成分的天然狀態。能美肌、助消化？專家搖頭：缺乏科學證據對於網友最關心的「養顏美容」效果，美國阿拉巴馬大學伯明罕分校醫學院皮膚科Lauren Kole醫師指出，雖然橄欖油中的多酚具有抗發炎作用，維生素C也與膠原蛋白生成有關，但目前缺乏足夠證據顯示，只靠飲食補充上述成分就能改善肌膚健康。另外，臨床確實觀察到地中海飲食對改善痘痘等皮膚炎具有一定潛力，不過推測更多是因為減少了高升糖食物，例如甜食、精製澱粉與油炸食品，而不是因為橄欖油的作用。消化方面，Lauren Manaker營養師表示，橄欖油確實可能有助腸道蠕動，也有研究認為其可作為改善便秘的選項之一；檸檬汁則可能促進胃酸分泌，加快食物進入小腸的速度。不過，這類效果因人而異，且胃酸過多也可能導致胃痛、胃潰瘍、胃食道逆流等問題。橄欖油可能影響腸胃、血糖 4類人特別留意Manaker營養師提醒，患有胃食道逆流或胃部較敏感的人，可能因檸檬的酸性與橄欖油的油脂特性而出現不適症狀。膽囊疾病（如膽結石）患者也要留意，攝取大量的橄欖油可能刺激膽汁分泌，引發疼痛；脂肪吸收不良者或腸胃疾病患者（如克隆氏症），也可能難以消化橄欖油。橄欖油可能具有輕微降血糖與抗凝血作用，若正在服用與血糖或凝血功能有關的藥物，如降血糖藥、抗凝血劑，則建議務必先諮詢醫師。除了上述族群外，檸檬加橄欖油對一般族群來說屬於低風險的飲食方式，如果飲用後感覺良好，適量嘗試無妨。【延伸閱讀】不是戒甜才會瘦！營養師揭「甜點控制法」關鍵還在聞「油」色變？營養師揭油脂6大功能 「完全不吃」也傷身【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68272】喜歡本文請按讚並分享給好友！ 更多健康資訊：健康醫療網https://www.healthnews.com.tw
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2026-04-23 醫療.泌尿腎臟
什麼是疝氣？疝氣會自己好嗎？泌尿科醫教3關鍵特徵識別
是肌肉拉傷，還是腹壁的缺口？常有患者因為肚子或鼠蹊部突然「凸起一塊」而就醫。很多人是在搬重物、運動或洗澡時發現，第一反應通常是：「是不是肌肉拉傷？」但經過專業檢查，真相往往是：疝氣。什麼是疝氣？簡單來說，這是一個結構性的問題。人體的腹壁就像一層保護內臟的「牆面」，當這層牆面變弱或出現縫隙，腹腔內的組織（如腸子）就會從缺口往外凸出。疝氣最常見的發生位置．鼠蹊部（腹股溝疝氣）．肚臍附近（臍疝氣）．曾經的手術疤痕處（切口疝氣）識別疝氣的三個關鍵特徵．外觀凸起： 肚子或鼠蹊部有明顯腫塊。．姿勢影響： 站立或用力時特別明顯。．位移現象： 躺下後，凸起處會變小或消失。疝氣高風險族群分析．長期高壓： 經常搬重物、長期咳嗽、慢性便秘。．結構弱化： 年紀增長、腹部曾動過手術。．性別因素： 男性的發生率顯著高於女性。 疝氣會自己好嗎？很遺憾，不會。 疝氣的本質是物理性的缺口，結構問題通常無法自行癒合。如果缺口擴大或開始出現疼痛，通常需要透過手術來精準修補這層腹壁。面對身體的異狀，比起焦慮，更重要的是釐清成因。 不管是結構性的缺口還是單純的拉傷，精準的診斷才是通往解方的第一步。(本文出自高雄長庚泌尿科 黃英哲主治醫師臉書粉絲專頁)
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