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2025-10-09 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【預防】藥物加團隊追蹤 不靠硬撐走戒菸旅程 遠離三成致死癌症
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科主任暨戒菸治療管理中心副主任 朱為民醫師提供】「醫師，我想靠意志力戒菸就好，不想吃藥啦！」「我以前也戒過好幾次了，都沒成功，算了啦。」在門診中，像張先生這樣的對話屢見不鮮。戒菸這條路，很多人走得辛苦，但絕不是不可能。其實，現在有越來越多科學證據與臨床經驗告訴我們：「成功戒菸，不必靠意志力硬撐，專業的幫助能讓這段旅程更順利！」抽菸不只是個人「習慣」 是對自身及周遭的慢性毒害抽菸不只是一個「習慣」，而是會對健康造成全面性破壞的慢性毒害。香菸燃燒後釋出約 7,000 種化學物質，其中至少 93 種為致癌物，包括大家耳熟能詳的焦油、一氧化碳與尼古丁。研究指出，所有癌症死亡中有三成與吸菸有關。除了最常見的肺癌，吸菸也會大幅提高口腔癌、咽喉癌、膀胱癌、胃癌、肝癌等風險。而且別以為不抽煙的人就安全——二手菸會增加心血管疾病與中風風險高達 20-30%，甚至會提高嬰兒猝死的機率。更令人擔憂的是所謂的「三手菸」，也就是殘留在衣物、頭髮、家具上的毒素與重金屬。這些看不見的有害物質，會長時間存在於環境中，對家中小孩與長輩造成潛在危害。戒菸從第一天開始，身體就會開始修復受損的功能。戒菸1年：心臟病風險顯著下降；戒菸2-5年：中風風險明顯降低；戒菸5年：口腔癌、膀胱癌等罹病機率下降；戒菸10年：肺癌死亡率減半。對慢性病患者而言，戒菸更是一劑強效的健康處方。能改善血糖控制、提升好膽固醇（HDL）、降低心血管疾病風險，甚至減少醫療支出。成功戒菸者的整體死亡率明顯下降，與從未吸菸者相近，顯示永遠不嫌晚。菸害不只在心肺 衰弱、憂鬱風險都加倍 筆者與日本國立長壽醫療研究中心（National Center for Geriatrics and Gerontology, NCGG）合作，近期於兩份國際期刊發表大型世代研究結果，從長期追蹤數據提供強力證據，說明吸菸與二手菸對中老年人的健康威脅。第一篇發表於《Geriatrics & Gerontology International》（2024年），分析日本社區高齡者的10年資料，發現吸菸者罹患身體衰弱（physical frailty）的風險是非吸菸者的2.39倍；特別是男性與75歲以上長者，風險更高。若同時暴露於二手菸，罹患身體衰弱的風險更高達9.03倍。第二篇研究則發表於《British Journal of Psychiatry》（2025年），為期20年的日本世代追蹤顯示，吸菸者合併暴露二手菸者，未來出現憂鬱症狀的機率，比完全未吸菸且未暴露者高出1.5倍。這些研究提醒我們：吸菸與二手菸的健康危害並不只發生在肺部或心血管，還深刻影響肌力、自立功能與心理健康。行為改變不用一次成功 反覆循環都是正常過程很多人對戒菸感到沮喪，是因為曾經失敗。但醫學上將行為改變視為一個過程，而非一次成功的事件。每個人可能會經歷反覆的「復吸－再嘗試」循環，這是自然的過程。重要的是：每次嘗試，都是朝成功更進一步的機會。根據美國與台灣的研究指出，使用戒菸藥物配合衛教輔導，是目前最有效的戒菸策略。常見的戒菸藥物包括尼古丁替代療法（如貼片、咀嚼錠）與非尼古丁藥物（如安非他酮與伐尼克林），皆能有效減輕戒斷症狀。健保目前補助每年兩次、每次8週的療程，大幅降低戒菸成本。搭配門診醫師與衛教師的支持追蹤，讓你不再孤軍奮戰。如果你曾經嘗試戒菸，卻又回到老習慣，請別氣餒；如果你還沒想戒，建議可以先了解吸菸的風險與戒菸的好處，再慢慢思考與準備。醫療人員不會責備你，只想陪你一起努力，找到最適合的方式。戒菸，不只是為了你自己，更是為了你所愛的人。現在，就是最好的開始。參考資料：• Chu W-M, et al. Effects of cigarette smoking and secondhand smoke exposure on physical frailty development among community‐dwelling older adults in Japan: Evidence from a 10‐year population‐based cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2024;24(1):142–149. doi:10.1111/ggi.14708• Chu W-M, et al. Association of second-hand smoke exposure combined with cigarette smoking and the development of depressive symptoms among middle-aged and older adults in Japan: 20-year population-based cohort study. Br J Psychiatry. 2025. doi:10.1192/bjp.2025.83【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-08 養生.聰明飲食
中午吃沙拉反而容易疲倦？營養師曝「4大陷阱」，不是人人適合吃
夏日炎炎，許多人選擇來一碗生菜沙拉當作輕盈的一餐。看似健康、清爽又不負擔，但經常遇到這些人問：「我中午都戒掉碳水、改吃健康的生菜沙拉了，怎麼還是會經常感到整天疲倦沒力氣？」 生菜沙拉的3大營養優勢 1、高膳食纖維：促進腸胃蠕動，有助預防便祕與維持腸道菌相健康。2、富含植化素與抗氧化物：像是β-胡蘿蔔素、葉黃素、茄紅素、花青素，有助抗發炎、延緩老化。3、熱量低、體積大：提升飽足感，是控制體重的好工具。 生菜沙拉的4大營養陷阱 1、以葉菜為主的沙拉，若無蛋白質來源，不僅容易餓，長期下來更可能導致肌肉流失、免疫力下降。根據NHANES 2011 - 2014美國成人飲食資料，豆類攝取普遍不足，而豆類是 B 群維生素、鐵、鋅等關鍵微量營養素與蛋白質的重要來源。若僅吃葉菜類沙拉而忽略豆類或堅果補充，可能導致上述營養素攝取不足。▲建議加入蛋白質食材：毛豆、鷹嘴豆、豆腐、豆干、藜麥 (這些都是優質蛋白來源！) 2、醬料熱量高+添加物多=額外負擔市售沙拉常見千島醬、凱薩醬，每包熱量動輒200大卡以上，還含有高糖、反式脂肪與乳化劑等添加物。▲自製醬料選擇建議：．橄欖油 + 檸檬汁．味噌/芝麻醬．醬油 + 麻油 + 白芝麻 (日式風) 3、冰冷生菜不是人人適合許多人將剛從冰箱取出的生菜直接當正餐，但對於腸胃功能較弱、易腹瀉或有經痛困擾的人來說，冰冷或全生的食材並不適合。腸躁症患者若攝取高FODMAP生菜，可能出現腸鳴、腹瀉、腹痛等不適。▲改善方式：．沙拉中加入溫熱食材，如川燙花椰菜、烤地瓜、溫豆腐．食材可提前從冰箱取出，回溫10–15分鐘再食用．搭配溫湯或熱飲 4、不加油的沙拉，反而吸收不到某些營養脂溶性維生素 (如維生素A、D、E、K) 與植化素 (如葉黃素、茄紅素) 需搭配油脂才能有效吸收。曾有研究指出，添加酪梨(本身就富含油脂)或是酪梨油，可使胡蘿蔔素吸收率提高超過10倍！▲好油(例如橄欖油)不該省，反而是讓沙拉發揮營養效果的關鍵。 沙拉吃得均衡又不寒 記住五元素配方 三色蔬菜+優質蛋白+健康油脂+複合碳水+天然醬汁例如：蘿蔓 + 毛豆 + 藜麥 + 酪梨 + 橄欖油檸檬醬或紫高麗 + 嫩豆腐 + 地瓜 + 堅果 + 芝麻醬邱筱宸 醫師 提醒，記得在生菜沙拉中，補充豆類與堅果、選擇天然醬汁、加入溫熱熟蔬，這樣可以讓營養更均衡。腸胃敏感者、孕婦、術後患者、老年人等，都應量身調整沙拉內容與溫度，有相關疑問記得諮詢你的醫師！ 【延伸閱讀】 ·天天吃沙拉還便秘？醫列「排便好幫手」 這款最雷便當菜意外上榜 ·「常見5種蔬菜」生吃恐浪費！醫認證：煮熟營養更好吸收 胡蘿蔔、番茄都中
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2025-10-03 醫療.消化系統
為什麼早上起床後容易跑廁所？專家曝5個維持腸道健康的關鍵
你是否發現自己特別容易在早上上大號？這其實是很常見的生理現象，背後有明確的科學根據。不過，腸道健康不只是有沒有順暢排便這麼簡單，排便的時間、頻率、甚至型態，都能反映出你的整體健康狀況，甚至是壓力或潛在疾病。專家指出，想要維持良好的腸道健康，可以從以下幾個面向來觀察與調整：1.為什麼多數人早上容易上大號？研究發現，早上特別容易產生便意，與生理時鐘與胃結腸反射（gastrocolic reflex）密切相關。當我們起床後，腸道的蠕動活動會增加，加上早餐刺激腸胃蠕動，就更容易促進排便。喝咖啡也是一個常見的誘因，因為咖啡能刺激大腸末端（乙狀結腸）和直腸的肌肉收縮，幫助排便。如果你早上不習慣排便也不用太擔心，只要排便過程規律、無不適，就是健康的表現。2.別忽視便血警訊有時候你可能會在馬桶看到一點血，這讓人擔心是不是罹患大腸癌。但事實上，90%以上的輕微便血是由痔瘡或肛裂引起的，這兩者通常都可以簡單治療。不過，如果便血持續、量多或伴隨腹痛、排便習慣改變，就應該儘早就醫，排除其他風險。3.清潔過頭也可能造成肛門搔癢你以為自己得了痔瘡，用了各種濕紙巾卻越擦越癢？其實這可能是清潔過頭造成的皮膚刺激。許多人過度使用濕紙巾或沖洗，反而破壞肛門周圍的皮膚屏障，引發搔癢或不適。保持適度清潔、避免過度摩擦反而更健康。4.別把廁所當圖書館長時間坐在馬桶上看手機或閱讀，其實會增加用力排便與痔瘡風險。這個姿勢會對肛門血管造成壓力，久而久之可能導致痔瘡或加重便秘。一般建議，把如廁時間控制在5分鐘內，不帶手機進廁所，讓排便成為身體的自然反應。5.纖維與水分是腸道好朋友水果、蔬菜、全穀類食物含豐富纖維，有助於保持糞便柔軟、促進腸道蠕動。但也有人對高纖食物敏感，出現腹脹或不適，這時可以改為少量多次攝取或搭配溫和的軟便劑。另外，無論是預防便秘或是應對腹瀉後的脫水，補充水分非常重要。尤其腹瀉時，身體容易流失電解質，建議選擇含糖與鹽的飲品，例如運動飲料或口服補水液，幫助快速恢復。健康排便不只是有上出來其實每個人的「排便習慣」都有個體差異，有人每天一次，有人三天一次，只要感覺輕鬆無負擔，就是健康的表現。但若出現以下狀況，建議儘早就醫檢查：．排便習慣突然改變．便中帶血、黑便．持續腹痛、腹瀉或便秘．明顯體重減輕【資料來源】．Why do I poo in the morning? A gut expert explains．Are You Pooping All Wrong?
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2025-10-02 醫療.腦部．神經
比動作慢、手抖更麻煩！巴金森氏症「非運動性症狀」3特性，更影響生活品質
什麼是巴金森氏症？ 巴金森氏病是第二常見的神經退化性疾病，好發於中老年(>50-60歲)患者。早期會影響患者的肢體運動功能、漸漸擴及其他神經系統(自主神經及認知功能…等)。其中男性的罹病比例略高於女性。英國醫師-詹姆士巴金森(James Parkinson)於西元1817年首先提出「An Essay on Shaking Palsy」論文，報告一群類似病人臨床症狀，如靜態性顫抖、行動緩慢、四肢僵硬、小碎步走路，以後學界便將此病命名為巴金森氏病(Parkinson´s Disease)。巴金森氏病典型「運動症狀」 因腦部基底核及黑質神經系統退化，無法製造足夠的多巴胺(小於80%)而產生的運動障礙疾病。如面無表情、肌肉僵直、肢體顫抖、肢體動作之機能減退、起始動作執行困難、行動緩慢等。「非運動性症狀」比運動症狀更早出現當我們聽到「巴金森氏症」，多數人會聯想到手抖、僵硬、動作變慢等「運動症狀」。但其實，巴金森氏症還有許多「非運動性症狀」，往往比運動症狀更早出現，也更影響病人的生活品質。了解這些症狀，能幫助病人及家屬更早察覺、正確就醫，並積極改善生活。「非運動性症狀」3特性．非運動症狀可能在運動症狀出現前就發生．影響生活品質的程度，常常比手抖或其他動作障礙更嚴重．早期發現、積極治療與照顧，可以明顯改善生活品質常見的非運動症狀睡眠障礙．入睡困難、淺眠、夜裡常常醒來．睡夢中會說話、揮動四肢，甚至夢境「演出」，這稱為快速動眼期睡眠行為障礙．白天容易嗜睡、精神不集中睡眠問題不只讓人疲倦，也會增加白天跌倒或意外的風險，需要特別注意。自律神經功能異常．便秘：因腸胃蠕動變慢，是最常見的困擾之一．排尿異常：頻尿、急尿、夜尿多．出汗異常：流汗太多或太少．姿勢性低血壓：站起來時容易頭暈、眼前發黑的狀況這些症狀常常被忽略，但卻會嚴重影響日常生活，需要與醫師討論改善方法。情緒與精神症狀．憂鬱、焦慮：常比動作不便更讓人難受．認知功能退化：記憶力下降、注意力不集中．幻覺或妄想：部分長期用藥的病人會出現．衝動控制障礙：少數病人在使用多巴胺促進劑(dopamine agonist)時，可能出現賭博、過度購物、暴飲暴食等衝動行為這些症狀若能及早發現、與醫師討論，通常可以透過調整藥物或輔助治療改善。感覺異常．嗅覺減退：常常在運動症狀出現前的好幾年就已經發生．疼痛、麻木、燒灼感：有時也會合併不寧腿症候群．味覺變差這些感覺變化雖不會直接威脅生命，但對飲食、睡眠與生活品質影響很大。疲倦與全身不適．無法解釋的慢性疲勞．活力下降，做事提不起勁這類狀況容易被誤以為只是「老化」或「休息不足」，其實與巴金森氏症本身密切相關。「非運動性症狀」如何面對與改善？巴金森氏症並不只影響大腦中負責動作的區域（基底核及黑質神經系統），它也影響到控制自律神經、情緒、睡眠及感覺的神經傳導物質系統。因此，病人會出現「全身性」的變化，而不只是手抖或僵硬。主動與醫師討論．若有嚴重便秘、失眠、情緒困擾，應主動告訴醫師，因為這些症狀常有治療方式可以改善（藥物、飲食或復健調整）。．適時尋求專業醫療團隊支持（包括神經醫學部、精神暨心身醫學部、復健科、心理師、營養師）生活方式調整．規律運動：散步、太極、伸展運動可改善睡眠與腸胃功能．均衡飲食：高纖飲食、多喝水可減緩便秘．睡眠衛教：固定睡眠時間、避免咖啡因及過度午睡家屬的支持．理解病人的情緒變化，給予耐心．協助監測藥物副作用與生活困難出現手抖或動作變慢就要警覺巴金森氏症不只是「動作慢、手會抖」的疾病，它更是一個影響人身整體的慢性疾病。了解非運動症狀，並勇於接受診斷與醫療團隊溝通，是病人與家屬共同面對疾病的重要一步。如您或家人出現上述症狀，特別是合併有輕微手抖或動作變慢，請諮詢神經專科醫師。早期診斷與治療能顯著提升生活品質。
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2025-10-02 焦點.健康知識+
側睡左右還有分？醫解密「左邊側睡」好處多 助眠、護胃還能防失智
許多人希望透過高品質睡眠來消除日常疲勞。除了飲食與運動之外，醫師提醒，「睡覺姿勢」也是影響睡眠與健康的重要關鍵。尤其是「左側睡姿」，近年來被研究指出具有多重保健功效。睡姿影響睡眠品質與健康根據國際心臟睡眠診所院長末松義弘指出，越來越多人因淺眠、半夜驚醒、嚴重打鼾或睡眠呼吸中止症而求診。這些問題，往往和睡姿有關。「仰睡時，舌根容易往後掉，堵住氣道，造成打鼾或呼吸不順。但只要改成側睡，就能讓氣道保持暢通，不少患者因此改善了睡眠問題。」末松醫師建議，想嘗試改善睡眠品質的人，可以先從改變睡姿開始。為什麼要左側睡？東長崎站前內科診所院長吉良文孝表示，左側睡對於「胃食道逆流」特別有幫助。「左側睡時，胃和食道交界會位於較高的位置，胃酸不易逆流到食道。尤其是容易夜間咳嗽、胸口灼熱的病人，或是懷孕後期因子宮壓迫而胃酸逆流的孕婦，都很適合採取左側睡。」此外，末松醫師補充，左側睡還能促進血液回流，減輕心臟負擔，讓呼吸更順暢。同時，左側睡姿也能幫助淋巴液循環，帶走腦內廢物，有助於預防阿茲海默症。那右側睡呢？其實右側睡也有好處。因為胃出口在右側，右側睡能幫助食物更快進入腸道，促進消化、改善便秘。醫師建議，根據自身狀況選擇方向，或是兩邊交替，都能發揮健康效益。側睡的注意事項不論左側或右側，想讓側睡更舒適，醫師建議：選對枕頭：側睡需要高度足夠的枕頭，才能保持脊椎平直，減少肩頸壓力。挑選合適床墊：過硬的床墊容易造成手臂壓迫與麻木，建議使用有彈性的材質，讓身體適度下沉。避免單一姿勢：長時間固定同一方向會增加身體壓力，睡眠中適度翻身同樣重要。養成習慣：習慣仰睡的人，可以在背後墊毛巾或背小包包入睡，幫助保持側睡姿勢。醫師提醒，趴睡容易壓迫頸椎與胸腔，反而會降低睡眠品質。若想獲得深層睡眠與健康好處，側睡才是最值得嘗試的姿勢。
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2025-09-25 養生.聰明飲食
水果吃多少算太多？攝取過量恐致3大風險：5技巧助你健康吃
你是否常被提醒要多吃水果？這確實是正確的飲食方向。根據營養專家指出，完整水果富含纖維、維生素與抗氧化物質，是健康飲食的重要來源。但你知道嗎？水果再好，也不代表可以無限量吃。過量攝取水果可能引發腸胃不適、血糖波動，甚至對某些族群產生健康風險。一天要吃多少水果才剛好？根據衛福部國民健康署「每日飲食指南」建議，一般成人每日應攝取2份水果，每份約等於一個拳頭大小的水果，例如一顆中等大小的蘋果或香蕉。但調查顯示，超過8成的人水果攝取不足。與其喝果汁或吃果乾，不如選擇新鮮完整水果，更能攝取膳食纖維與維生素。雖然大多數人吃得不夠，但也有人可能吃過量，特別是將水果當作主要點心或為了解嘴饞而無節制攝取時。即便水果天然，也含糖與熱量，仍需納入整體飲食的平衡中。水果吃太多可能有哪些風險？儘管水果是天然且健康的食物，但攝取過量可能造成以下不適或健康問題：1.腸胃不適水果中的膳食纖維有助消化與血糖穩定，但如果吃太多，可能導致：．腹脹、脹氣．腹瀉或便秘．腹痛、胃食道逆流2.高腹敏(FODMAP)水果引發腸道症狀某些水果如蘋果、西瓜、芒果含有 FODMAPs（易發酵的短鏈碳水化合物），對腸躁症或發炎性腸道疾病患者特別容易引起不適。相對友善的水果則包括哈密瓜、橘子、葡萄、草莓、鳳梨。3.血糖波動水果含天然果糖與碳水化合物。對於糖尿病患者而言，攝取過量水果可能導致血糖過高。每份水果（如一顆中型蘋果）大約含15公克碳水化合物，需特別注意份量控制與搭配其他食物。哪些人可能需要吃更多水果？有些族群可能需要比一般人攝取更多水果，例如：．運動員與高活動量者：需要快速補充能量與碳水化合物，如香蕉、棗子等。．便祕者：可增加高纖水果如奇異果、梨子、芭樂的攝取。．病後康復者：建議選擇營養密度高、水分足的水果，有助恢復。．植物性飲食者：在未攝取動物性蛋白下，水果常為能量與營養來源之一。養成健康水果攝取習慣的5個小技巧1.以整顆水果為主果汁與果乾在製作過程中會流失大量纖維與營養素，甚至可能添加糖分。完整水果則能保留天然纖維、維生素與抗氧化物，有助血糖穩定與腸道健康。2.搭配蛋白質或健康脂肪水果含天然糖分與碳水化合物，單吃容易迅速被吸收。營養師建議，可將水果搭配優質蛋白質，如優格、堅果、起司或花生醬，不僅延緩血糖上升，也讓點心更有飽足感與營養價值。3.掌握適當的份量與糖分雖然水果屬於天然糖類來源，但過量仍可能導致熱量超標或血糖波動。一般建議每份水果約為一個成人拳頭大小。攝取時記得適量原則，才能吃得健康又無負擔。4.選擇當季在地水果水果在採收後的儲存與運輸過程中會逐漸流失營養素。選擇當季、在地生產的水果，不但更新鮮、價格實惠，營養價值也更高。5.別讓水果變主餐水果是很好的點心或配角，但不是正餐替代品。別一口氣吃掉三、四顆水果取代午餐，反而會造成營養不均衡。將水果納入均衡飲食中，搭配蔬菜、蛋白質與全穀類，才是真正的健康飲食習慣。【資料來源】．How Much Fruit Is Too Much?．What Are the Best Fruits for You?
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2025-09-24 焦點.健康知識+
口腔細菌恐增3倍胰臟癌風險！美研究揭牙齒清潔與癌症關聯
美國最新研究指出，口腔內有害的細菌與黴菌，可能讓罹患胰臟癌的風險增加三倍。專家提醒，日常刷牙與使用牙線，不僅能預防牙周病，也可能在某種程度上降低癌症風險。有害菌群與癌症風險相關紐約大學醫學院團隊分析900名美國民眾長達9年的健康資料，透過唾液樣本比對445位胰臟癌患者與445位健康參與者的口腔菌相，發現至少有24種細菌與黴菌會影響胰臟癌風險。其中包含三種與牙周病相關的細菌，已知會導致牙齦與牙槽骨損害。研究人員更首次發現，一種常見於皮膚與體內的白色念珠菌（Candida），也可能在胰臟癌的發展中扮演角色。專家強調：目前研究僅證實相關性，無法確認確切的因果關係研究團隊進一步設計出可根據口腔菌相組成來推估個人胰臟癌風險的模型。共同作者Jiyoung Ahn教授表示：「藉由分析口腔內的細菌與黴菌組成，未來腫瘤科醫師或許能更早找出需要胰臟癌篩檢的高風險族群。」不過，專家也強調，目前的研究僅證實相關性，仍無法確認口腔微生物與癌症之間的因果關係。未來將進一步探討口腔病毒（如口腔鵝口瘡）是否也參與其中。胰臟癌：致死率高的「隱形殺手」胰臟癌因早期症狀不明顯，被稱為「隱形殺手」。目前每年奪走超過1萬條人命，平均每小時就有一人因病去世。若能在癌症擴散前被及早發現，約有一半病人可存活至少一年；但若已轉移至胰臟外，存活率僅剩一成。專家指出，胰臟癌主要好發於75歲以上族群，但近年來在年輕女性中出現令人擔憂的上升趨勢。根據統計，自1990年代以來，25歲以下女性的胰臟癌發生率上升近200%，但在同齡男性中未見相同變化。預防重於治療英國癌症研究基金會推估，約22%的胰臟癌病例與吸菸有關，12%則與肥胖相關。研究人員建議，維持良好口腔清潔、避免吸菸、控制體重，仍是降低癌症風險的關鍵。胰臟癌潛在症狀包括皮膚與眼白泛黃（黃疸）、皮膚搔癢、深色尿液、食慾下降、體重不明原因減輕，以及長期脹氣或便秘。醫師提醒，若上述症狀持續四週以上，應及早就醫檢查。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
不只是小毛病！美腫瘤科醫師指4症狀是「罹癌警訊」 籲民眾切勿輕忽
華盛頓郵報報導，美國邁阿密大學綜合癌症中心血液科主任、腫瘤科醫師塞克瑞斯（Mikkael A. Sekeres）近日提醒，許多癌症症狀在早期常被誤以為小毛病，但若持續存在，可能是身體發出的警訊。他特別點名淋巴結腫大、排便習慣改變、體重意外減輕、慢性咳嗽等4大危險訊號，呼籲民眾不要輕忽。在一項荷蘭研究中，超過2500人因淋巴結腫大接受醫師評估，其中10%被轉介給外科做切片檢查。在這些患者中，約1%最後被發現罹患癌症；不過隨著年齡增加，可能性也會提高。塞克瑞斯指出，大多數淋巴結腫大是因感染或發炎引起，通常會在數日後消退；但若淋巴結無痛、堅硬、固定、持續變大，甚至超過1英寸，便可能暗示惡性病變，需要進一步切片檢查。另一個常見警訊是排便習慣改變。塞克瑞斯提到，多數人旅行或作息不規律時會短暫改變，但若持續腹瀉或便秘、伴隨直腸出血或腹痛，尤其超過2個月，就應提高警覺，因為這是大腸直腸癌早期常見徵兆。非預期體重減輕也是危險信號。塞克瑞斯說，體重小幅波動屬正常，但若在未減肥情況下快速減輕，或減重幅度遠超預期，需謹慎檢查。一項追蹤逾15萬名醫療專業人員、歷時30多年的研究顯示，體重減少超過10%的人，在一年內被診斷癌症的風險增加37%，其中以食道、胃、肝臟、胰臟等上消化道癌症為最常見的診斷。至於慢性咳嗽則有別於病毒性呼吸道感染的咳嗽，持續8周以上則為慢性咳嗽，應找醫師評估。西班牙一項近萬名肺癌患者的研究顯示，咳嗽是導致確診的最常見症狀，約1/3患者有此症狀。其他估計指出，55%的肺癌患者有咳嗽。塞克瑞斯提醒，年長者若長期乾咳並有吸菸史，更可能被診斷出肺癌。不過，整體來說，在所有因慢性咳嗽就診的患者中，最後確診為肺癌的比例僅約2%或更低。塞克瑞斯強調，這些症狀雖然常見於癌症患者，但更多時候是其他良性原因造成。然而，如果症狀遲遲不改善、與平常不同，或隨時間惡化，仍應盡早就醫，以免錯過治療時機。
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2025-09-16 養生.抗老養生
百歲奶奶健康的秘訣在「長壽菌」專科醫揭增加腸道長壽菌5方法
腸道狀況與我們的整體健康息息相關，不只是維持消化機能，還會影響免疫力與對抗發炎的能力。你聽過「長壽菌」嗎？顧名思義，它能幫助人們健康呷百二。日本腸胃科醫師後藤利夫同時也是腸道益生菌專家，就在文章中向大家揭開長壽菌的面紗。什麼是長壽細菌？後藤利夫指出，長壽菌包括雙歧桿菌、糞腸球菌、柔嫩梭菌、比菲德氏菌、毛螺菌等益生菌，在長壽健康人群的腸道中大量存在。長壽菌能抑制腸道有害細菌的生長，並在分解膳食纖維時產生丁酸、乙酸等短鏈脂肪酸代謝物，而短鏈脂肪酸有保護腸道黏膜、增強免疫力的功效，促進消化之外，還能幫助抵抗感染和疾病。一項在九州奄美大島的研究調查顯示，有位特別健康長壽的百歲女性，相較於其他60～80歲的人群，她的腸道雙歧桿菌的數量多出30倍，研究者認為，想要實現健康長壽的目標，體內長壽菌的數量最好佔腸道菌叢的40%～60%。判斷腸道中長壽菌數量的簡易方法糞便狀況能反映腸道健康，糞便若呈黃褐色至棕色、帶有自然光澤、形狀如香蕉般粗細均勻，而且排便過程順暢，也無過於濃烈的氣味，代表腸道的長壽菌含量高。相反的，如果出現「糞便堅硬、呈塊狀」、「顏色深黑」或「氣味濃烈且有脹氣」等特徵，代表腸道內益生菌數量可能正在減少。增加長壽菌的5種方法1.選擇富含雙歧桿菌的食物優格、優酪乳、乳酸菌飲料等發酵乳製品都含有雙歧桿菌，但要讓它們在腸道內長期生存，關鍵在於將其融入常規飲食模式，每天攝取，另外，寡醣也能促進雙歧桿菌的活性，洋蔥、香蕉和大豆製品等食物都能幫助補充寡醣。2.多補充膳食纖維膳食纖維是益生菌的營養來源，能促進長壽菌群的生長，尤其是屬於水溶性纖維的「可發酵膳食纖維」，這種纖維被分解後能產生短鏈脂肪酸，為好菌提供能量，維持腸道健康，富含可發酵膳食纖維的食物包括：海藻、蘑菇、牛蒡、蘆筍、大麥和大蒜。3.多吃日式料理日本傳統料理「和食」通常都會涵括味噌、醬油、納豆、醃菜等發酵食材，還會添加根莖類蔬菜、海藻，其中的發酵益生菌和膳食纖維都對腸道健康非常有幫助。不僅如此，日式料理還能自然避開過多的肉類食用量，限制物性蛋白質和脂肪攝取能預防腸道內有害細菌的滋生。4.適度的運動活動身體可以刺激腸道和腰部周圍的肌肉，促進腸道蠕動、預防便秘，尤其推薦伸展運動、散步和瑜伽等輕度活動，即使是在日常生活安插五分鐘的散步時間，或是睡前拉一下筋，都對核心力量有幫助。5.使用營養補充品現代人生活忙碌，有時難免出現飲食和運動失衡的狀況，那麼利用現成的保健補充品也無非是種選擇。腸道健康保健品通常都含有雙歧桿菌、膳食纖維和寡糖，能有效攝取對腸道有益的成分，然而保健品僅是作為彌補營養不足的角色，均衡的飲食和規律的生活作息仍是健康的不二法門。
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2025-09-16 焦點.元氣新聞
「瘦瘦針」胰妥讚缺藥4年恢復供貨 食藥署：請廠商優先供藥糖尿病患
為治療糖尿病研發的腸泌素，常被當作減重藥物使用，導致減肥民眾與糖尿病友爭藥情境。胰妥讚為較早研發的腸泌素注射筆產品，但國內自2021年起，因供應問題，持續缺藥、控貨。食藥署近期公告，該藥品已恢復供應，並強調將持續請藥廠優先供應藥品給治療糖尿病醫療機構，及調製藥品慢性處方箋藥局，確保藥品優先用於糖尿病患。食藥署指出，胰妥讚藥品主成份為Semaglutide，藥品許可證核准適應症包括，單一療法或與其他糖尿病藥物使用，治療控制不佳第二型糖尿病成人病人，作為飲食及運動外輔助治療；另，用於已有心血管疾病的第二型糖尿病人，可降低發生心血管事件，包括心血管疾病死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風等風險。這項藥品不在藥事法第27-2條所列必要藥品之列。食藥署表示，該署2021年11月5日，在西藥醫療器材供應資訊平台公告該藥品因供應問題導致短缺，原預計2025年第四季，至2026年第一季之間可恢復正常供應，但近期廠商通知已恢復正常供應，食藥署已於2025年9月9日將恢復供應資訊，發布於前述平台，供臨床醫師查詢。不過，胰妥讚注射劑年輸入量，因涉廠商營業秘密，食藥署不便透露。食藥署強調，為保障民眾用藥權益，將持續請持有胰妥讚許可證藥商，優先供應給治療糖尿病的醫療機構，與調劑這類藥品慢性處方箋的藥局，並要求藥商向醫療機構加強宣導，應將胰妥讚優先使用於有需要的糖尿病病人。與胰妥讚同成份同劑型另一產品猛健樂，近期取得食藥署許可，且減重列為適應症之一。專治減重病人的開業醫師劉伯恩說，胰妥讚與猛健樂自費價格接近，每劑約落在一萬二千元左右，不過，猛健樂屬長效型，且部分患者施打後會有噁心想吐、便秘等副作用，建議民眾若單純為了減重，沒有血糖過高共病，可使用較初階的胰妥讚即可。劉伯恩強調，不少民眾誤認打了瘦瘦針就可放心飲食，實際上病人只要一停藥，就會立刻復胖，因此即使打了瘦瘦針，也要留意飲食、生活習慣，此外，臨床觀察，施打這類藥品民眾，容易出現「抗藥性」，隨用藥時間拉長，療效遞減，因為身體需要熱量，瘦瘦針雖限制其中一種熱量接收方式，但身體會強化其他熱量吸收功能，若發生多次抗藥性，最終病人不論用什麼方式都難減重。
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2025-09-13 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【預防】把「健檢」當起點 打造健康管理防線 沒病就先顧健康
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部 唐憶淨醫師提供】您是否曾感嘆：「生活真辛苦，健康好難顧」？面對忙碌的生活節奏與多重壓力，我們常把健康擺在最後，直到身體出現問題才開始焦急補救。然而，真正能守住健康的關鍵，是從日常生活與預防保健做起。世界衛生組織（WHO）將預防保健分為三個層級：第一級預防：針對病因本身，例如均衡飲食、規律運動、戒菸節酒與接種疫苗。第二級預防：在疾病早期進行篩檢與早期診斷，例如癌症篩檢與慢性病檢查。第三級預防：疾病已造成器官損傷時，透過藥物、復健、心理支持等減緩惡化，降低失能。其中，第二級預防——定期健康檢查與癌症篩檢，是我們每一位健康人最該主動參與的關卡。因為它讓我們在還「沒病」的時候，就能掌握身體的變化。飲食、作息、身心管理 「沒病」就該關注健康除了定期檢查，日常生活中也有許多方法能有效提升我們的免疫力與健康狀態：－飲食均衡：多蔬果、足蛋白、少糖鹽。－充足睡眠與規律運動：維持身體修復與免疫調節功能。－壓力管理與心理健康：冥想、聊天、閱讀都是很好的方式。－戒菸限酒與個人衛生習慣：是減少感染與慢病風險的根本。此外，適時補充維生素D、益生菌等營養品，也能視個人狀況做輔助調整。定期檢查是起點 持續管理才是重點目前政府提供多項公費預防保健服務，包含：成人預防保健－30–40歲：每5年1次－40–64歲：每3年1次－65歲以上、原住民55歲以上、小兒麻痺後遺症35歲以上者：每年1次老人健檢與癌症篩檢－包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌、肺癌與口腔癌等，依年齡與風險條件提供免費篩檢。而對於有進一步健康需求的朋友，醫院也提供多元的自費預防保健服務，包括：自費健康檢查－心血管疾病風險評估（如頸動脈超音波、心電圖）－癌症高階篩檢（如全身核磁共振）－腦部、骨骼、內分泌等全身整合性健檢方案自費疫苗接種－肺炎鏈球菌疫苗：預防肺炎、敗血症與腦膜炎，尤其建議年長者與慢性病患接種－帶狀皰疹疫苗：降低年長者罹患帶狀皰疹與後遺神經痛的風險－RSV疫苗：預防呼吸道融合病毒（RSV）重症感染，建議高齡者及慢性肺病患者接種－百日咳疫苗（含白喉、破傷風混合疫苗）：成人重新接種可預防傳染給新生兒與幼童，特別建議照顧嬰兒的家屬與醫療工作者施打這些自費項目可依個人年齡、生活型態與疾病風險選擇，作為公費保健的補充與強化。若不確定適不適合接種，也可諮詢家庭醫師進行個別評估。掌握三照護原則 落實預防勝於治療很多人把健檢當作一次性的「任務」，但其實健檢只是起點，真正的重點在於後續的健康管理。無論是發現異常數值，或是已知的慢性疾病風險，都需要定期追蹤與調整生活習慣。健康管理強調的是「長期、個人化、可追蹤」的照護方式，透過：－建立個人健康紀錄－訂定可執行的健康目標（如減重、控糖、降血壓）－與醫療團隊合作，落實飲食運動建議－結合APP與穿戴裝置追蹤數據變化只有將檢查結果轉化為具體行動，我們才能真正實現「預防勝於治療」。不論您是年輕上班族，還是即將退休的長輩，健康都不該是等病來了才關心的事。現在就打開健保快易通App查詢自己是否符合公費健檢資格，並向醫師詢問是否有適合您的疫苗規劃或健康管理資源。善用制度、主動規劃，就是給自己與家人最好的健康保障。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-09-12 焦點.元氣新聞
洗腎者皮膚奇癢、全身骨頭痠痛 副甲狀腺激素竟超標15倍
彰化縣55歲陳姓洗腎患者回診時被醫師發現小腿抓破皮，才說出全身骨頭痠痛、皮膚奇癢難耐、晚上幾乎睡不著，抽血檢出副甲狀腺激素是正常值15倍，經評估手術切除，留半枚副甲狀腺移植手臂以穩住他身體的鈣、磷平衡，術後陳男一覺到天亮。陳男洗腎4年，不知長期洗腎容易副甲狀腺功能亢進，皮膚奇癢、骨頭痠痛、睡不著以為是季節、氣候開始轉變引起，回衛福部彰化醫院腎臟科定期檢查時被醫師張淑鈺察覺皮膚有異，血液檢驗副甲狀腺激素（PTH）高達1000 pg/ml以上（正常值小於65 pg/ml），確診副甲狀腺功能亢進。彰化醫院一般外科醫師巫奕儒今表示，副甲狀腺是4枚豆子大小的腺體，位在頸部甲狀腺後方，副甲狀腺激素過高會使體內鈣、磷代謝失調導致骨質鬆動、軟組織鈣化，進而出現骨痛、皮膚搔癢或肌肉無力等症狀；高濃度副甲狀腺激素還會讓鈣鎂離子在皮膚堆積，刺激組織胺釋放造成搔癢。陳男服藥無法降低副甲狀腺激素過高，醫療團隊評估後採取雙側全副甲狀腺切除，因其中1枚副甲狀腺掉到胸腺，所以也切除部分胸腺，切除的副甲狀腺保留半枚移植到左前臂。手術中使用高階超音波、核醫掃描和術中快速副甲狀腺激素監測，更加安全。巫奕儒表示，手術需精確尋找並保留「喉返神經」，避免破壞甲狀腺及周邊結構，因陳男4枚副甲狀腺的其中1枚掉到胸腺，所以切除部分胸腺，避免復發，最後保留半枚副甲狀腺組織永久移植到前手臂植以維持基本的鈣磷平衡，降低術後低血鈣風險。張淑鈺說，洗腎者比較容易引發副甲狀腺功能亢進，除了陳姓病患的不適症狀，可能症狀還包括疲勞、腎結石、噁心、容易口渴、便秘、高血壓等；並非只有洗腎病人容易發生副甲狀腺功能亢進，一般人也可能發生，尤其是停經後婦女，民眾若有不適症狀最好先求醫診治。
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2025-09-11 慢病好日子.糖尿病
【慢病最愛問】網路上看到有非侵入式的血糖監測、也有群組在賣很便宜的胰島素輸注器材，可以買來試試看嗎？
以往糖尿病病患監控血糖，多著重空腹血糖、飯後血糖與糖化血色素（HbA1c）等數值，但高雄長庚兒童遺傳內分泌科主治醫師黃映樺表示，血糖波動的幅度與併發症風險有關，亦不可忽視。她曾於門診發現，有糖友為了費用、方便等考量，透過社群網路或親友赴國外，購買標榜「無創監測」的血糖監測器，也就是不需穿刺皮膚或插入儀器就能獲取身體血糖數據的監測方式。但這些產品多未經台灣醫材許可，甚至有糖友家長幫孩子購買手錶型血糖監測，曾發生數據不準的情況，例如發現孩子血糖已超過200，手錶數值卻顯示為正常，這種血糖控制偏離正軌的情況，相當危險。黃映樺解釋，未經許可標榜「無創監測」或網路群組中特別便宜的胰島素輸注產品，因未取得台灣醫材許可，準確與安全性無保障，也沒有正規銷售人員或衛教師教導正確使用方法。一旦檢測數值不準確，讓糖友胰島素注射劑量過多或過少，對糖友來說，就像坐雲霄飛車般，忽高忽低，最直接的影響是血糖控制不穩定。 以罹患糖尿病的孩童來說，家長較擔心孩童已有低血糖問題，感測器卻無法準確偵測、發出警示，導致他們反應變慢，學習力及腦部均可能受到傷害，甚至學童如果在學校引發暈倒、抽筋、癲癇發作，危險性更高。另一種情況是糖友會使用連續血糖監測器，例如糖友有短暫出國需求，需要健行或飲食上較難掌控，希望使用方便的血糖監測方式，達到穩定控制。黃映樺會建議糖友，考量是否採用連續血糖監測器，此方式是透過貼附在皮膚上的感測器，來測量組織間液中的葡萄糖濃度，使用期限約7-14天，好處是患者可省去每天重複扎針，便能看到血糖波動變化。不過，門診中也曾遇到糖友使用沒有核准的連續血糖監測器，黃映樺說，若發現此狀況，一定會將糖友回診前，抽血進行的空腹血糖、糖化血色素等檢測數值，與沒有核准的血糖監測器所提供的數值比對，提早發現問題，避免影響血糖的控制。此外，有的血糖監測器會連動胰島素輸注，完整的計算給予胰島素劑量，打的劑量過多或過少均會影響血糖控制，因此，血糖監測與輸注兩者的準確度都很重要，建議都應選擇核准醫材。黃映樺提醒，不論糖友有何需求，都應主動與醫師討論，使用適合自己的血糖監測方式。她說，民眾平時購買商品或食品時也會再三確認製造商、產地、效期等資訊，那同樣使用在身體上，尤其是攸關血糖控制的醫療器材更應審慎，在合格販售的通路購買，才能具有法規保障，並獲得充分且正確的使用等相關資訊。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-09-11 醫療.婦產科
大笑、噴嚏下身就濕了？5件日常就能做的小事有助預防女性尿失禁
妳有過這樣的情況嗎？輕輕一笑、打個噴嚏，或者提起重物時，突然感覺到下身有點濕濕的？這其實可能是「應力性尿失禁」，當骨盆底肌逐漸變弱時，身體會發出這樣的小訊號提醒妳。別擔心，這是非常常見的情況。根據統計，35 歲以上的女性中，每 4 位就有 1 位會經歷類似的困擾。這是可以理解的、也是可以改善的身體變化。骨盆底肌鬆弛，跟這些因素有關1.多次生產2.更年期、老化3.婦科手術後4.長期便秘5.體重過重這些方法能幫妳找回乾爽與自信1.陰道雷射：促進膠原蛋白增生、提升緊實度2.體重管理：減輕骨盆壓力3.凱格爾運動：強化骨盆底肌、提升控尿力4.藥物治療：改善膀胱功能5.荷爾蒙補充：適合更年期女性，改善組織彈性預防尿失禁，日常就能做的小事1.固定做凱格爾運動2.維持適當體重3.少喝咖啡、酒精4.規律排尿、不憋尿5.多攝取膳食纖維、避免便秘失禁不是不能改善的事！只要用對方法，多數女性都能順利恢復，重新找回自在生活的步調與自信笑容。(本文出自嚴絢上醫師臉書粉絲專頁)
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2025-09-11 養生.聰明飲食
天氣熱喝氣泡水解渴又健康？醫提醒一類人要小心 喝太多傷腸胃
炎炎夏日或飯後想提神，很多人會選擇無糖氣泡水。不過，網路上也常有人疑惑：「氣泡水對身體真的好嗎？」、「喝太多會不會有風險？」 對此，日本肝膽腸胃科醫師石岡充彬表示，氣泡水確實有助於消化、帶來爽快感，甚至能幫助控制食慾，但也並非人人適合，大量飲用還可能引起腸胃不適。氣泡水的好處：助消化、促進腸道蠕動石岡醫師指出，氣泡水最明顯的效果就是「爽快感」。氣泡的刺激能讓口腔和喉嚨清醒，幫助轉換心情，甚至提升專注力。在腸胃方面，氣泡能讓胃部輕微膨脹，刺激蠕動，有助於改善便秘；同時也會向大腦發出「食慾被喚起」的訊號，對食慾差的人是一種助力。反過來說，若在飯前飲用，則可提前帶來飽足感，幫助控制食量。此外，氣泡刺激能促進胃酸分泌，讓食物更容易消化。尤其是大餐或高油脂飲食後，喝少量氣泡水能減輕脹悶感，讓腸胃運作更順暢。喝太多會怎樣？常見副作用包括胃脹氣雖然無糖氣泡水熱量為零，適量飲用是安全的，但若喝太多，可能導致胃部脹氣、打嗝增多，甚至腸道內氣體堆積，引發腹脹或腹部不適。尤其是患有過敏性腸症候群（IBS）的人，氣泡可能刺激腸道，引起腹瀉或不舒服。另一方面，氣泡刺激會增加胃酸分泌，可能導致胃痛、胃酸逆流或胸口灼熱感，有胃食道逆流（GERD）或慢性胃炎的人需特別小心。另外，慢性胃炎、消化性潰瘍患者，或是腸胃敏感的幼兒與長者，也容易因二氧化碳刺激而腹脹或胃痛，建議避免過量。尤其在睡前喝碳酸水，更可能增加不適。減肥效果有限，但能間接幫助控制飲食石岡醫師說，氣泡水本身不會燃燒脂肪或加快代謝，但能「間接支持減肥」。一方面，碳酸能輕微撐大胃部，幫助抑制食慾；另一方面，無糖氣泡水取代高糖果汁或酒精飲料，可減少總熱量攝取。不過，若為了追求飽足感而大量飲用，反而可能造成胃脹與不適。因此最重要的還是「適量」，並搭配均衡飲食與運動。建議的安全飲用量氣泡水的建議攝取量約每日500毫升至1公升，最好選擇室溫飲用。對腸胃敏感的人，避免過冷的氣泡水會更安心。必要時，也可交替選擇白開水，以避免腸胃負擔。
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2025-09-10 養生.聰明飲食
一份好的早餐須兼顧3要素！醫建議早餐搭配這樣吃 有飽足感也穩情緒
早餐常被稱為一天中最重要的一餐，因為人體能量的補充有賴腸胃的吸收與消化。中醫理論認為，胃為「水穀之海」，在早晨7至9點屬於胃經運行最旺盛的時段，此時進食能幫助養分的吸收與利用，對於全天的精力與專注力都有顯著幫助。因此，中醫師王大元表示，若能在此時間內選擇合適的食物，不僅能讓消化系統運作良好，也能讓整個上午保持活力。 早餐後快速飢餓 與GI值密切相關 許多人會發現，即使有吃早餐，卻在短時間內很快又感到飢餓。王大元指出，這種情況與升糖指數（GI值）密切相關。高GI食物會使血糖迅速上升，隨後因胰島素大量分泌導致血糖下降過快，進而出現飢餓感。長期攝取高GI飲食，還可能造成脂肪堆積，增加肥胖與代謝疾病的風險。因此，早餐選擇的關鍵不只是有沒有吃，而是要選擇對血糖影響較平穩的食材。 高GI食物常見於白吐司、精緻麵包、糕點及含糖飲品，這些食物雖能快速提供能量，卻無法維持長久的飽足感。相對地，王大元提到，低GI食物則能延緩血糖上升的速度，減少血糖劇烈波動，並維持血糖濃度的穩定。例如燕麥、全麥麵包、糙米等，都是適合早餐攝取的選擇。長期以低GI食物為主食，能減少胰島素過度分泌的負擔，並幫助維持代謝健康。 高纖維與低加工食材 保留較多養份 在挑選早餐時，王大元建議，應優先考慮高纖維與低加工的食材。高纖維食物能延緩腸胃吸收速度，減少血糖急速上升，也有助於維持腸道蠕動與排便規律。例如蔬菜、水果、全穀類、堅果等，都是良好的來源。加工度低的食物，如未精製的穀物或天然食材，能保留較多營養成份，並降低飲食對血糖的負擔。透過正確的搭配，早餐能同時兼顧能量補充與代謝健康。 色胺酸為血清素前驅物 可調節情緒 除了血糖控制之外，早餐還能影響大腦情緒的穩定。色胺酸是一種重要胺基酸，能作為血清素的前驅物，參與腦部情緒調節。王大元表示，若早餐中加入富含色胺酸的食材，例如雞胸肉、雞蛋、鮭魚、燕麥、芝麻、堅果、牛奶及香蕉，能幫助大腦維持血清素濃度，進而穩定情緒，減少焦躁與疲憊感。對需要長時間專注或面對高壓環境的人而言，這類食材特別具有價值。 中醫師推薦 正確早餐搭配建議 一份良好的早餐應兼顧三大要點：低GI、高纖維以及含有足夠蛋白質與色胺酸。王大元舉例，早餐以燕麥片搭配鮮奶，再加上一些堅果與香蕉，不僅能延緩血糖波動，也能提升飽足感與情緒穩定度。若再搭配一份水煮蛋或烤雞胸肉，便能提供完整的優質蛋白質來源，使早餐成為真正支撐一整天的能量基礎。 早餐很重要 對腦部與身體皆有影響 王大元指出，當早餐以正確的方式搭配，不僅能避免能量快速消耗帶來的疲憊，還能幫助腦部維持清晰思緒。穩定的血糖供應能讓腦細胞獲得充足能量，減少注意力渙散與情緒波動。而腸胃若能在早晨時段獲得適度的刺激，消化功能也會更順暢。從短期效果來看，正確的早餐能帶來專注與體力；長期而言，則能降低肥胖、糖尿病及心血管疾病風險。 建立健康早餐日常習慣 吃出一天活力 早餐不只是填飽肚子，更是一種調整代謝與情緒的方式。王大元呼籲，掌握「在正確時間進食」、「選擇低GI與高纖維食物」及「補充足夠蛋白質與色胺酸」三項原則，就能讓早晨成為提升活力與維持健康的重要起點。每天堅持良好的飲食習慣，能讓身心狀態逐步改善，使你以更加穩定與充沛的能量迎接一天的挑戰。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤ 【延伸閱讀】為減肥不吃早餐？韓研究：不按「生理時鐘」吃飯 減重不成還影響血糖！早餐吃沒幾口就想大便？營養師：胃結腸反射2時段最活躍 可助改善便秘【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66074】
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2025-09-10 醫療.消化系統
腸胃科醫師每天一匙橄欖油堅持30年：排便順暢還能預防慢性病
日本大腸內視鏡專科醫師松生恒夫長年在臨床觀察到許多沒有器質性病變卻深受便秘困擾的患者。他在30年前開始關注橄欖油，發現這個簡單的食材不僅能幫助排便順暢，還可能在動脈硬化抑制等方面展現保健效果。從義大利餐桌發現祕密1995年「義大利餐廳熱潮」期間，松生醫師每週造訪義式餐廳，享用大量橄欖油調製的前菜。意外的是，隔日排便明顯順暢。他進一步查閱國內外論文，確認橄欖油含有類似溫和瀉劑的作用，於是開始將橄欖油納入日常飲食。臨床研究：慢性便秘顯著改善他曾在橫濱松島病院進行小規模試驗，讓64名需長期使用瀉劑的便秘患者每天早晨攝取兩大匙特級初榨橄欖油。兩週後，63人出現用藥減量效果，約四成甚至完全停用瀉劑，成效驚人。研究顯示，橄欖油中的「油酸」可能未完全在小腸吸收，而進入大腸後與糞便混合，使排便更加順暢。日常保養：餐桌上的一匙習慣松生醫師本人每天都會在沙拉、番茄、馬鈴薯沙拉甚至中華料理中加入一大匙橄欖油。他笑說，如今已經成為生活的一部分，雖然無法確切分辨健康效果，但便通維持良好。現年70歲的他，除了服用降血壓藥，並無其他重大慢性病。來嚐嚐地中海式和食料理吧！橄欖油是地中海飲食的核心，被譽為「世界第一健康食」。松生醫師認為，完全可以和日式飲食結合。例如在納豆加上橄欖油或於麵露中調和，風味意外合拍。他甚至提出「地中海式和食」概念，並建議將傳統料理中的砂糖改以「寡糖」取代，因為寡糖能促進腸道益菌生長，對血糖控制也更友善。30年堅持下來的心得除了每日橄欖油，他的健康習慣就是每天步行20分鐘上下班。對他來說，橄欖油既是味覺上的喜好，也是健康管理的重要幫手。即便多年後仍難以分辨究竟是橄欖油還是生活習慣帶來的好處，但能讓身體維持順暢，就是最直接的體會。但專家也建議每日應適當攝取1至兩匙即可，不必過量。
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2025-09-08 養生.聰明飲食
烤焦肉和紅肉會致癌是迷思！哈佛醫揭10個「肉類遭污名」的常識
近年來，加工肉與紅肉被貼上致癌、造成肥胖等負面標籤，曾在哈佛大學附屬診療所從事治療工作的精神科醫師喬治亞伊德（Georgia Ede）在著作《Change Your Diet, Change Your Mind》指出，許多關於紅肉與加工肉的健康風險論其實存在大量誤解，她逐一拆解10大常見迷思，根據研究數據釐清事實。誤解1：血紅素鐵會致癌血紅素鐵(Heme Iron) 不僅在動物生理中扮演重要角色，也賦予紅肉獨特的顏色與風味，但血紅素鐵真的是致癌元兇嗎？美國農業部（USDA）國家營養計畫領導者，同時也是世界衛生組織報告書作者之一的克拉弗爾德博士（David Klurfeld）早在2015年就指出：「沒有任何數據顯示，人體腸道中正常濃度的血紅素鐵會造成危害。」誤解2：烤焦的肉會致癌當肉類被烤焦或燻製時，會生成多環芳香族碳氫化合物（PAH）與雜環胺（HCA），在實驗動物中，這些物質確實與癌症有關。然而，動物實驗中使用的劑量，通常是人類日常飲食中含量的100到10萬倍。在人類身上的流行病學研究結果則相當有限，且結論並不一致。此外，HCA並非紅肉專屬，魚、雞肉等高蛋白食材在高溫烹調下也會生成HCA。PAH則存在於任何高溫烹煮過的食材，包括燻製的蔬菜、烤可可製品、粉末奶粉，甚至常見的穀物與麵包，其PAH濃度有時高達烤肉的1000倍以上。誤解3：加工肉的硝酸鹽與亞硝酸鹽會致癌硝酸鹽與亞硝酸鹽常用於製作培根、香腸、火腿等加工肉，但許多蔬菜中天然就含有大量硝酸鹽。例如，菠菜每克含有的硝酸鹽量，是熱狗的80倍以上。硝酸鹽本身並未被證實會致癌，只有在與某些蛋白質片段結合形成「亞硝胺」時，才可能在動物實驗中引發癌症。若硝酸鹽真的如此危險，我們不僅該避免培根與火腿，還得限制菠菜、芹菜等蔬菜的攝取。然而，現實是大部分飲食中的硝酸鹽，其實來自蔬菜，而非加工肉。誤解4：吃肉會便秘肉類是最容易消化的食物之一。胃酸、腸道酵素和膽汁能將肉中的蛋白質分解為胺基酸，將脂肪分解為脂肪酸，幾乎完全被人體吸收，排泄物中幾乎不會留下未消化的肉渣。相反地，植物性食品如花椰菜、堅果、種子、豆類和玉米等，常常會以未消化的形態隨糞便排出。因此，將便秘與肉類劃上等號，其實並不合理。誤解5：肉會導致肥胖肥胖的流行是近代現象，但真正影響脂肪囤積的關鍵在於胰島素濃度：當胰島素長時間維持高值，身體就會傾向儲存脂肪；相反地，低胰島素狀態下，脂肪燃燒會被啟動。一項涵蓋38種常見食品的研究顯示，牛肉引發的升糖反應與胰島素分泌，是所有食物中最低的。問題出在烹調方式，例如裹粉油炸、塗抹高糖分燒烤醬或製作成三明治，這些額外的碳水化合物才是致胖的主要元兇。誤解6：肉會導致糖尿病2型糖尿病的核心問題是長期高血糖，而肉類幾乎不含碳水化合物，自然不會引起血糖飆升。同樣一項1997年的研究指出，牛肉的升糖反應在38種測試食品中最低。真正需要擔心的，還是高糖醬料與高碳水烹調方式，而非肉本身。誤解7：肉會導致高血壓2020年對36項隨機對照試驗的綜合分析發現，與其他蛋白質來源相比，紅肉對血壓沒有任何顯著影響。此外，低碳水飲食（包含適量肉類）甚至被證實能有效降低血壓，減少降壓藥的需求。原因在於，降低碳水攝取量可以減少胰島素分泌，進而促進腎臟排出鈉離子，最終達到降壓效果。誤解8：肉會傷腎腎功能衰竭的頭號風險因子是高血糖，其次是高血壓，而不是高蛋白飲食，健康的腎臟完全可以處理高蛋白攝取。早在1930年，一項針對兩名連續一年只吃肉的男性的研究顯示，他們的腎功能完全正常。近期針對健美運動員的研究也證實，即使連續數月每天攝取高達體重每公斤2.2至3克的蛋白質（約為建議量的3倍），腎功能仍未受損。誤解9：肉會引發痛風長久以來，痛風被認為是吃太多肉的結果，但研究並未支持這一說法。事實上，痛風的根本原因多與胰島素阻抗有關。當胰島素阻抗升高，腎臟排出尿酸的能力下降，血液中的尿酸濃度才會升高，進而導致關節內形成結晶，引發疼痛。誤解10：肉會造成發炎紅肉常被批評含有飽和脂肪、Omega-6脂肪酸、血紅素鐵以及哺乳動物肉類中特有的Neu5Gc等分子，因而可能引發慢性發炎。然而，2020年一項針對24項人體RCT的綜合分析指出，紅肉並不會影響血液中的發炎指標。反倒是長期高血糖，才被確實證實會造成全身性的慢性發炎。總結：紅肉恐懼多半來自誤解從癌症到肥胖、從腎臟病到痛風，許多指控紅肉與加工肉有害健康的論點，其實缺乏嚴謹的科學支持。伊德醫師指出，與其恐懼肉類，我們更應關注的是整體飲食型態，尤其是過量精緻碳水化合物與糖分攝取，這才是許多慢性疾病的根源。
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2025-09-05 癌症.血癌
別以為只是年紀大了！ 多發性骨髓瘤的早期症狀需警覺，及早發現有機會長期共存生活
出現貧血、泡泡尿或骨頭疼痛，不一定只是老化的自然現象，可能是多發性骨髓瘤正在悄悄發生。這是血癌的一種，大多發生在60至70歲長者，因症狀與老化相似，常被忽略，延誤診斷，臺灣每年約新增700至800位病人。所幸近年標靶藥物大幅進步，不僅延長無惡化存活期，也改善副作用與生活品質，讓病人能把它當成慢性病，長期穩定共存。CRAB症狀是警訊：高血鈣、腎功能異常、貧血與骨痛出現時需警覺臺中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林指出，多發性骨髓瘤源自骨髓中漿細胞的癌化，這些漿細胞原本負責製造抗體，對抗外來病菌，一旦失控，就會大量產生異常抗體，形成多發性骨髓瘤。臨床常用「CRAB」來記憶四大主要症狀：•C（hyperCalcemia，高血鈣）：可能導致食慾差、口渴、便秘、噁心，嚴重會意識混亂。•R（Renal insufficiency，腎功能衰退）：蛋白尿或泡泡尿、尿量減少、腳水腫，甚至急性腎衰竭。•A（Anemia，貧血）：會有頭暈、疲倦等表現。•B（Bone lesions，骨病變）：骨頭疼痛、甚至病理性骨折，是最常見的症狀。滕傑林回顧，過去多發性骨髓瘤的治療選擇有限，診斷後平均僅能存活一至兩年，且常伴隨反覆感染、骨折及腎衰竭，生活品質極差。但近十年來，包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑及單株抗體等標靶藥物問世，治療效果明顯提升。三合一、四合一療法接力上場，為病人帶來更好的治療成果目前治療是從「引導治療」開始，再依病人年齡、體力決定是否進行自體幹細胞移植，之後再以鞏固和維持治療來延長病情穩定期。傳統化療療效有限，僅約兩三成的「天選之人」有效；現行標靶藥物的三合一療法（蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、類固醇）能讓九成病人在治療兩個月內明顯改善。如果在此基礎上加入單株抗體的四合一療法，經過二到三年治療，有八成病人的無惡化存活期甚至可長達五年。滕傑林充滿信心地說：「現在藥物選擇很多，只要規律治療，活十年、二十年都不是夢。」幹細胞移植：年輕體力佳者優先評估雖然標靶藥物療效佳，若病人年輕、體力良好，仍建議接受幹細胞自體移植，因為能拉長穩定期，降低疾病復發。滕傑林解釋，移植目的並非根治，而是「延長疾病可控的時間」。對於無法承受移植的年長者，標靶藥物同樣可以延長存活，甚至已超越國人平均餘命，因此「不需要冒高風險治療，只要溫和控制就好。」副作用比化療小，但別忘了按時治療最重要！談到副作用，很多人聽到「標靶藥物」仍會緊張。事實上，目前藥物副作用比傳統化療輕微得多。滕傑林說，例如蛋白酶體抑制劑可能導致帶狀疱疹、手腳麻或腹瀉，免疫調節劑可能造成血球數下降或手腳麻，大多可透過預防性用藥或減量處理。類固醇會有「失眠」的暫時副作用，但藥物減量或停用後就會恢復。單株抗體常見的過敏或血球下降，通常只在第一次出現，後續治療就不再發生。及早診斷，多發性骨髓瘤有機會成為「可共存疾病」除了規律治療，病人也要配合良好的生活習慣。滕傑林建議，每天早晚走路15分鐘、曬太陽，可幫助維生素D活化、增加骨密度。飲食方面沒有嚴格限制，他笑說：「還是吃自己喜歡的食物，不要把人生變黑白。」「多發性骨髓瘤無法根治，但可以好好治。」滕傑林強調，只要及早發現並選擇最合適的治療，病人有機會和這個疾病長期和平共處，「我對病人的期待是不但活得久、也要活得好」。因此，如果家中長者出現莫名的骨頭痛、泡泡尿、腎功能異常或貧血等症狀，建議盡快到大型醫院做檢查。把握治療黃金期，就能大幅延長穩定期，有機會維持正常的生活品質。
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2025-09-04 焦點.元氣新聞
馬桶低頭族易患痔瘡！醫示警「如廁應專注1件事」：最多滑2則TikTok
衛報3日報導，醫師研究發現，馬桶低頭族比不帶手機者更容易罹患痔瘡，因此建議上廁所帶手機的人，應將時間控制在兩則TikTok以內。報導指出，坐在馬桶上用手機的人，停留在廁所的時間比其他人更長，而停留時間較長又與罹患痔瘡的風險相關。美國波士頓「貝斯以色列女執事醫療中心」胃腸科醫師帕斯瑞查（Trisha Pasricha）表示：「把手機留在外面，因為你上廁所時只有一件事要做，應該專注於這件事。」她說：「如果5分鐘內沒有成果，就該起身離開，休息一下再回來。」帕斯瑞查與同事在一項腸癌篩檢計畫中，對125名志願者進行大腸鏡檢查，以檢測痔瘡情況。受試者還填寫有關飲食、運動和排便習慣的問卷，包括在廁所停留的時間，及是否曾用力或有便秘的情況。進一步的問題則探討手機使用習慣，了解受試者是否會將手機帶進廁所，以及使用哪些應用程式。所有受試者年齡均為45歲以上。結果顯示，三分之二的人承認會帶手機上廁所，多數在瀏覽新聞和社群媒體。考慮到痔瘡常見風險因素，如年齡大、缺乏運動、膳食纖維攝取不足後，馬桶低頭族患痔瘡的可能性比不帶手機的人高出46%。超過三分之一、37%的馬桶低頭族在廁所停留超過5分鐘，而不帶手機的人僅占%。如廁時看書報不是新鮮事，但帕斯瑞查認為，報紙、雜誌與書籍仍比不上TikTok和IG等社群媒體更能吸引人注意。她說：「這些App的整個商業模式就是讓你忘記時間，我們前TikTok世代只是看報紙或隨手能找到的東西，分心程度無法相比。」雖然對健康影響仍需更多研究，但帕斯瑞查推測，智慧手機App延長上廁所的時間，進而增加肛門組織的壓力，導致痔瘡。她同時援引針對大學生的持續研究擔心，今天的青少年可能比老一輩更早出現痔瘡，並表示：「如果你只是坐在馬桶上消磨時間，這種被動壓力最終會隨著時間逐漸使結締組織變弱，導致靜脈腫脹。」儘管這項研究仍屬初步，團隊仍建議民眾不要帶手機進廁所，或者至少設定使用限制，以免分心，結果半小時後仍坐在馬桶上。至於重度馬桶低頭族，帕斯瑞查建議盡量縮短上廁所滑手機的時間。她說：「設定兩個TikTok的限制，千萬別陷入滑手機和看TikTok的循環中，以至於忘了自己最初上廁所的原因。」
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2025-09-02 慢病好日子.糖尿病
【慢病最愛問】有時因為忙碌忘記更換 CGM 和胰島素輸注的耗材，可以延長多使用幾天，順便省錢嗎？
部分糖尿病患者使用連續性血糖監測系統(CGM)及胰島素輸注系統來管理血糖，但如果想省錢或因忙碌而忘記更換耗材，當心因數據失準，血糖控制出問題，甚至引發感染或酮酸中毒。中國醫藥大學附設醫院醫學遺傳暨兒童新陳代謝內分泌科主任王仲興提醒應定期更換耗材，千萬不因小失大。王仲興曾收治一名任職科技業的糖友，為了省錢，在網路找到小撇步，將CGM感應器從7天延長使用14天，導致血糖忽高忽低，例如血糖飆高至350mg/dL，偵測卻僅150 mg/dL，讓他誤以為可以隨意進食，最終體重明顯增加，王仲興解釋，超過7天後，偵測皮下組織中的葡萄糖液濃度已不準確，血糖數值也呈現高低起伏。另外，醫師臨床也曾收治14歲男生，有次回診時他自述經常感覺噁心、不舒服，血糖似乎又變高，檢查發現輕微酮酸中毒，仔細詢問發現他因青春期叛逆常「故意」延後更換自動胰島素輸注系統的管線，導致皮膚周遭感染紅腫、管線堵塞，醫師告知應依照期限定期更換耗材，情況才慢慢改善。王仲興表示，「科技控糖」搭配CGM的自動胰島素輸注系統讓糖友更精確掌握血糖波動、精準給藥，門診中有糖友使用這類型系統，但仍有少數患者考量經濟，或對耗材使用規範的認知有落差，導致血糖控制出問題。他補充說明，依照每家儀器規格的不同，通常建議糖友每7-14天換一次感應器，且2-3天更換自動胰島素輸注系統的管線耗材，因胰島素會結晶且人體組織液也會卡住管線，若不更換，容易堵塞或是有感染疑慮。王仲興解釋，CGM感應器負責讀取數據，傳輸器則用在傳送數據，其主要原理是透過偵測皮下組織中的葡萄糖液濃度，了解血糖變化趨勢，一旦感應器未按時更換，會導致偵測濃度數據錯誤，而依靠錯誤的血糖數值，對糖友來說風險很高，例如監測值誤測糖友血糖偏低，實際上卻未偏低，導致患者趕緊吃東西避免低血糖，反而會導致血糖太高、不穩定。他進一步指出，糖尿病控制最重要是血糖監測、胰島素注射、飲食與運動，而科技控糖是讓血糖管理更加方便，醫院的衛教師在教導糖友使用時，均會詳細衛教，例如當血糖數值出現過大波動，可能意味CGM感應器逾時或安裝有問題；皮膚貼軟針處紅腫痛，也要注意是否超過更換期限，若有任何狀況都應該即時聯繫衛教師。除此之外也會針對飲食控制與生活習慣，給予正確的觀念，避免患者在科技輔助下忽略基本控糖原則。中國醫藥大學附設醫院是中部率先實施「醫病共享決策」（SDM）的醫院。鼓勵在糖尿病確診初期，就依病況與生活型態，評估是否導入 CGM 與自動胰島素輸注系統，以盡早穩定血糖。王仲興解釋，目前健保1年僅提供2次CGM給付，究竟要使用CGM還是指尖血監測，搭配中長效胰島素或自動胰島素輸注系統，都需要考量其年齡、工作或就學等使用情境經濟能力，由醫師和患者一起評估，找出最安全、最實際的方案，讓血糖控制更穩定。他強調，科技控糖讓讓血糖管理更方便，但「方便」不等於可以忽略規範。按時更換耗材，看似瑣事，卻是穩定控糖、守住健康的重要關鍵。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-09-01 養生.聰明飲食
她挑戰14天吃燕麥「6小時都不餓」身體發生兩個正向變化
燕麥是近年來非常受到歡迎的食物之一，許多人喜歡把它當作早餐，眾所皆知，作為全穀物的燕麥片能幫助增加飽足感、降低膽固醇，那麼如果連續兩個禮拜都吃燕麥片會發生什麼事呢？14天吃燕麥身體會發生什麼事？國外健康專欄作者挑戰連續14天每天攝取一杯燕麥份量，餐點形式可以自由變化，有時是純燕麥片，或者加了水果、肉桂和純楓糖漿的燕麥粥，以及低脂燕麥麩鬆餅、奇亞籽燕麥布丁等創意燕麥料理。每天吃燕麥片讓作者明顯感覺到精力更充沛，不論是日常的健走運動，或是搬重物等耗費體力的活動，都能比以前更省力的完成，做完後有不太有精疲力盡的感覺。另外，她也在早餐和午餐之間感受到明顯的飽足感，5:30左右吃燕麥當早餐，直到11:30左右午餐時間到身體才會覺得飢餓，長達六個小時的飽足感讓兩餐之間不吃零食點心也沒問題。吃燕麥有哪些好處？燕麥是良好的碳水化合物、蛋白質和膳食纖維來源，每一杯約85克的純燕麥能提供320大卡的熱量、54克碳水化合物、14克蛋白質以及8克的膳食纖維，自然而然能讓人覺得活力充沛。文章中也列出四大吃燕麥的潛在好處。1.保護心血管系統食用燕麥可以維持心臟收縮功能，並降低血壓與膽固醇，燕麥蛋白被認為是促成這些正面作用的關鍵成分。2.幫助排便燕麥片中的可溶性纖維能增加糞便中的水分，使排便更加順暢，建議同時多喝水，以達到預防便秘的效果。3.維持腸道健康腸道微生物群是消化良好的關鍵，燕麥中含有可溶性纖維、β-葡聚醣，能夠滋養腸道有益的微生物群，維持腸道健康。4.控制體重對正在控制體重的族群來說，燕麥中的β-葡聚醣能長時間地維持保持飽足感，避免暴飲暴食。每天吃燕麥片安全嗎？雖然每天吃燕麥片對作者沒有造成負面影響，也沒有出現她一開始擔心的消化不良問題。然而還是提醒民眾，就算是健康的食物，食用還是要適量，避免飲食單一化，造成其他營養素攝取不足，如果可以，在改變飲食習慣之前最好還是要先諮詢醫生。燕麥屬於高纖維食物，吃太多仍有脹氣的風險，另外，也建議搭配蛋白質和其他全穀物一起食用。
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2025-09-01 焦點.元氣新聞
布魯斯威利罹失智症3年！驚爆被愛妻送療養院：最艱難的決定
現年70歲的好萊塢影星布魯斯威利（Bruce Willis），3年前被診斷罹患額顳葉型失智症，健康狀況始終是外界關注的焦點，近日，布魯斯威利的妻子艾瑪(Emma Heming Willis)接受專訪時提到，布魯斯威利的大腦正在逐漸衰退，語言能力也漸漸消失。這對夫婦於2009 年結婚，育有兩個女兒，分別是13歲的梅布爾和11歲的伊芙琳。布魯斯威利斯還與前妻、女演員黛米摩爾育有3個成年女兒，分別是37歲的魯默、34 歲的斯考特和 31 歲的塔盧拉。艾瑪表示，她很早就告訴了女兒們父親的病情，起初她盡量保持家庭隔離，以避免任何可能加重威利斯病情的事情發生，但最終她意識到自己需要更多的支持。艾瑪表示，她做出了「一生中最艱難的決定」，那就是將布魯斯威斯搬到一個單獨的單層住宅，在那裡他可以獲得全天候的護理。現在他已經沒有和家人住在一起，而是轉至更專業機構居住，由專業人員提供照顧。艾瑪強調，這並不意味著他與家人斷絕了關係，她每天還是都和他一起吃早餐和晚餐，他仍然和家人保持著親密的關係。編輯推薦抓包了！威爾史密斯大翻車！演唱會用AI生成假歌迷過世48年！貓王死因真相出爐 嚴重便秘「肚有20公斤糞便」吳淡如爆「肺部20顆結節」 最新病況曝愛情長跑15年！徐靜蕾、黃立行現身超市「老夫老妻互動」全被拍娛樂圈秘密大公開！你絕對沒看過的內幕👉 馬上看《噓！星聞》
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2025-08-30 焦點.用藥停看聽
32位醫師票選「不推薦服用成藥」台人旅日最愛買的藥榮登第一
人們在生活中依賴各種藥物維持健康，從感冒藥、止痛藥、胃腸藥、眼藥水到醫師處方的抗生素。然而，藥物雖然方便，但若使用不當，也可能對身體造成傷害。日媒女性SEVEN PLUS整理32位醫師與藥劑師的專業意見，帶你了解專家眼中「不推薦服用的藥」以及「必要時會選擇的藥」。一名住在東京的54歲上班族A先生，前陣子因為喉嚨痛、流鼻水，自認是夏季感冒，便到藥妝店買了市售感冒藥。他認為去診所看醫生太麻煩，通常都是靠市售藥解決。反正市售藥應該都差不多，沒有特別挑廠牌或種類，看到便宜的就買。中山診所院長中山潤一提醒，市售藥的使用不能掉以輕心：「許多人以為市售藥沒有副作用，但事實上，很多市售藥與醫師處方藥的成分與劑量相同，也會有副作用。我曾經遇過一位患者，因為服用市售藥導致肝功能異常，全身出現紅疹。」因為市售藥不需要醫師診斷就能自由購買，因此更需要謹慎選擇。專家票選「不推薦服用的藥」1. 綜合感冒藥綜合感冒藥是專家們一致列為最不建議服用的藥物。中山醫師解釋大多數感冒是病毒感染，不需要藥物治療，只要好好吃飯、多休息，身體自然會痊癒。如果病因不明就服用對症治療的藥，反而可能加重病情。比如說出現咳嗽症狀，如果是因為氣喘或肺炎，胡亂吃止咳藥可能會更嚴重。內科醫師山本佳奈同樣將綜合感冒藥列為「不推薦」的首位，原因是它通常含有多種成分：「為了標榜對多種症狀有效，綜合感冒藥會混合抗組織胺、退燒止痛藥、鎮咳藥等。結果是，身體會吸收許多根本不需要的藥物。其中含有鹽酸麻黃鹼的感冒藥尤其危險，容易引起交感神經興奮，導致心悸、血壓升高及失眠等副作用。」2. 改善睡眠藥排名第三的「改善睡眠」同樣不被推薦。札幌加藤眼科院長加藤祐司指出：「睡眠改善藥含有誘導嗜睡的成分，可能導致隔天早晨精神恍惚，降低工作時的專注力。若有失眠問題，首先應該調整生活作息，而不是依賴藥物。」3. 便秘藥女性使用者較多的便秘藥，也被列為專家不建議的藥物之一。光伸醫療診所院長中村光伸醫師指出：「多數便秘其實是因為膳食纖維攝取不足，解決根本問題比單靠藥物重要。」尤其是刺激性便秘藥（例如比沙可啶、番瀉苷鈣等），銀座藥局藥劑師長澤育弘警告，長期使用會讓腸道對藥物產生耐受性，最終可能陷入「瀉藥依賴」，導致沒有藥就無法排便。4. 關節止痛藥（含軟骨成分）隨著年齡增長，關節疼痛困擾不少人，但含有軟骨成分（如硫酸軟骨素、葡萄糖胺）的止痛藥其實效果有限。戶田整形外科院長戶田佳孝醫師指出：「這些高分子成分在腸胃中會被分解，無法直接到達軟骨部位，所以療效非常有限。」5. 健康食品與保健品許多專家對市面上的保健食品與保健補充劑也抱持保留態度。乳腺外科醫師尾崎章彥指出：「去年曾發生紅麴保健品造成健康危害的事件。保健品與藥品的製造規範不同，安全性與有效性都不確定，因此存在意想不到的副作用風險。」專家推薦「必要時會服用的藥」1. 乙醯胺酚退燒止痛藥雖然NSAIDs（非類固醇抗發炎藥）退燒止痛藥被列為「不推薦」的第二名，但乙醯胺酚為主成分的退燒止痛藥則被12位專家列為「可以使用」。函館稜北醫院總合診療科的舛森悠醫師表示：「乙醯胺酚副作用較輕，安全性高，小孩與高齡者都能服用，尤其適合單純退燒或止痛需求。」2. 整腸劑有3位藥劑師表示平時會服用整腸劑，三上彰貴子藥劑師說：「含有雙歧桿菌、乳酸菌、丁酸菌的整腸劑能幫助調節腸道菌叢。雖然吃優格、納豆也有同樣效果，但在忙碌時，整腸劑比較方便。」3.中藥許多專家會選擇在必要時服用中藥。消化外科醫師石黑成治表示：「感冒時，我會選擇葛根湯或麻黃湯，這些漢方藥不只抑制症狀，還能提升身體的自然治癒力，加速恢復。」不過中山醫師提醒，中藥並非完全安全，例如芍藥甘草湯可能影響肝臟，並導致血鉀降低，嚴重時會造成手腳麻痺或活動困難。用藥原則：少量、短期、正確銀座藥局的長澤藥劑師建議，購買市售藥時應選擇成分單純的產品：「例如，發燒就只買退燒止痛藥，避免同時含有過多複合成分。如果症狀多發，先針對最困擾的症狀下手。」同時，他提醒購買時最好向藥劑師說明具體症狀與過往病史，例如：「喉嚨乾癢、伴隨咳嗽」、「37.5度低燒、關節痠痛」等，並清楚告知正在服用的藥物、保健品，以及是否懷孕或哺乳。Navitas診所川崎院院長谷本哲也也提醒：「一定要檢查藥品成分，避免重複服用相同成分的藥物。對於有過敏體質的人，還要留意防腐劑等添加物。常備藥也要定期檢查有效期限，過期藥品應該丟棄。市售藥最好短期使用，如果症狀持續或惡化，應盡快就醫。」專家們一致強調，市售藥並非萬能，用藥原則應該是「症狀明確、劑量適當、時間短期」。只有在正確判斷與專業建議的基礎上，藥物才能真正成為我們的「健康後盾」。
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2025-08-29 養生.聰明飲食
三酸甘油脂總是降不下來？營養師推薦「2食物」，控糖護心還防便秘
你是不是每次健檢都會被醫師叮嚀：「三酸甘油脂偏高，要注意飲食」？或者吃完飯就昏昏欲睡、常覺得腸胃脹脹不舒服？其實，這些看似日常的小問題，背後可能藏著血糖與脂質代謝的失衡。而這一切，竟然跟你每天攝取的「膳食纖維」有關！ 補充富含水溶性膳食纖維 有助降低血糖、改善三酸甘油脂 營養師媽媽曉晶的生活筆記指出，根據《Nutrients》在2023年的統合分析指出，補充富含水溶性膳食纖維的食品，如蒟蒻（KGM）與燕麥，可有效降低空腹血糖、餐後血糖與糖化血色素，並顯著改善三酸甘油脂與低密度脂蛋白濃度，對心血管與血糖控制同時發揮保護作用。換句話說，吃對纖維不只能控糖，還能防老化與護心！這些水溶性膳食纖維的祕密武器，在於它們能在胃中形成膠狀物質，延緩食物通過腸道的速度，不但讓血糖不會驟升，也延長飽足感、減少脂肪吸收。例如，蒟蒻中的葡甘露聚醣（glucomannan），已被《AJCN》證實可有效降低血脂與體重，並穩定血壓。尤其對於血糖已偏高、或有代謝症候群風險的族群，更是天然且安全的營養守門員。 該怎麼吃才正確？．蒟蒻飯：與糙米、紫米搭配蒸煮，降低整體升糖指數(1包蒟蒻飯含有1份主食)．蒟蒻麵：取代白麵，搭配豆腐與青菜拌炒，零醣又飽足．燕麥＋亞麻籽＋無糖豆漿：取代早餐麵包，穩糖又含植物性Omega-3．黑木耳露：無糖涼飲，增加膳食纖維與潤腸效果．洋蔥炒高麗：天然益生元，幫助養菌、控糖、降脂 這些看似簡單的「纖維升級」策略，實際上是幫助你重啟代謝開關的第一步。比起刻意節食，不如從正確攝取纖維開始，讓身體自己學會「穩定自己」。 水溶性與非溶性膳食纖維的差異在於？ 前者會在腸道形成膠狀物，幫助延緩葡萄糖吸收與穩定血脂；後者則主要作用在促進腸道蠕動與排便順暢。兩者缺一不可，但現代人普遍攝取嚴重不足，尤其是水溶性纖維，經常成為飲食的「隱藏缺口」。【延伸閱讀】 ·「三酸甘油脂vs膽固醇」差在哪？專家用1比喻秒懂 教你對症調整飲食降血脂 ·三酸甘油脂突升高？ 醫忠告「這2種食物」千萬別一口接一口：很多人都超愛
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2025-08-19 養生.生活智慧王
鹼性水、電解質水真有奇效？專家揭功能水真相，公開「最省錢補水法」！
口渴想買瓶水喝，純水、鹼性水、電解質水…到底該買哪種水？專家提醒，大部分人其實喝普通自來水就足夠解渴，既便宜又有效。如真需要補充電解質，只要在水裡加一小撮鹽和檸檬汁，就可模擬電解質飲料效果。鹼性水與電解質水比較健康嗎？我們都知道，適當的補水對健康非常重要，尤其炎熱的夏天出汗多，容易導致體液流失。這時如果走去便利商店想買瓶水喝，會發現市面上賣的瓶裝水可不只純水這麼簡單，各種「功能水」標榜能更聰明地補水，甚至改善體質。但這些水真的有這麼多功用嗎？根據外媒《healthline》訪問專家關於市面上常看到的鹼性水與電解質水與一般水的差異。鹼性水鹼性水標榜酸鹼平衡。pH值大於7的鹼性水理論上能中和體內酸性，但目前並沒有科學證據支持它能帶來顯著好處。並且事實上，身體本身就能自行維持內部的生理平衡與穩定，不必特別喝鹼性水調節。電解質水電解質含有鈉、鉀、鎂等礦物質，有助於在大量流汗或劇烈運動後補充失去的電解質，避免抽筋或脫水。但對一般人來說並非必要。專家一致建議，自來水就能滿足大多數人的需求。它便宜、隨手可得，且通常含有一定的礦物質。再搭配日常我們就會吃的食物，均衡飲食，就能補足我們其他所需的維生素和礦物質：．補水：西瓜、草莓、芹菜、柳橙等含水量高的食物。．鉀：香蕉、地瓜、柑橘類．鈉：適量食鹽、起司、湯品．鈣：牛奶、優格．鎂：堅果、種子什麼時候需要額外補充電解質？但夏天在戶外活動，少數人可能熱過頭中暑，醫護人員都會建議補充電解質，那是什麼時候需要額外補充電解質呢？．長時間在高溫下活動．大量流汗、劇烈運動．戶外工作或馬拉松等耐力運動後補充電解質最簡單的方式，是在水裡加一小撮鹽和檸檬汁，就可模擬電解質飲料效果，不必額外花錢買瓶裝功能水。如何知道自己水喝得夠不夠？衛福部國健署建議每日成人飲用6-8杯水(240 ml/杯)，一天大約1,500ml的水，不是一口氣喝，而是分次小口慢慢喝，並隨著當日安排的活動行程、環境而適度調整。多喝開水除了可以避免血液太黏稠、減少熱量攝取，擺脫肥胖及慢性病威脅外，並可維持恆定的體溫預防中暑，並藉由排尿、流汗以及排便等方式，清除體內廢物，促進腸胃蠕動進而預防便秘，以及避免尿道發炎，維持身體的健康。一般人很少會注意一整天共喝了多少水，所以要如何知道自己水喝得夠不夠？最簡單的判斷方式是看尿液顏色：清澈或淡黃色表示水分充足，深黃色代表需要再補水。國健署指出，正常情況之下尿液多呈透明狀，顏色由淡黃色到黃褐色，尿液的顏色會隨著食物、藥物、維生素以及疾病的影響而有所不同，因此，尿液可作為人體是否需要補水或是身體情況是否良好的基礎簡易指標。．透明無色：表示體內水分可能過多，不需要補充水分。．透明黃色(淺黃色)：表示體內水分充足，可正常補充水分。．黃色：表示可能有一段時間未補充水分或有持續出汗之情形，需要持續補充水分。．烏龍茶色：表示身體可能已出現缺水狀態，要立即補充水分。．濃茶色：表示可能已1-2天完全沒有水分攝取，此時喝水可能對於腸胃吸收速度已經太慢，建議尋求醫療協助。總之，鹼性水和電解質水並非人人需要，除非在高溫下大量流汗，否則自來水加上均衡飲食就能達到良好補水效果。至於不喜歡喝白開水的人，也不能總是不喝水，建議可以加入檸檬片、莓果、黃瓜或薄荷葉調味，既提升風味又增加抗氧化物攝取。【資料來源】．《healthline》 ．《衛福部國健署》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-08-15 醫療.消化系統
每天吃生菜還便秘？醫師揭纖維要吃對，「最雷便當菜」高纖助排便！
纖維質是維護腸道健康的重要營養成分，大腸直腸外科鍾雲霓醫師分享，有患者卻反映每天吃沙拉還是便秘，原因是生菜蓬鬆又不好咬，實際攝取份量並不多，吃煮過的菜則相對較有助益。打開便當看到三色豆總讓人忍不住翻白眼，但鍾醫師表示，三色豆中的豌豆纖維含量高，對沒時間處理新鮮蔬菜的民眾其實是不錯的選擇。多吃菜助排便要先選對種類 「這些冷凍蔬菜」纖維含量高鍾雲霓醫師分享，她在門診中經常遇到體型纖瘦的女性患者抱怨每天都吃沙拉，排便還是有困擾。她解釋，推動腸道運作所需的纖維量是固定的，不會因為體型小就變少。除了推薦吃煮熟的蔬菜，鍾醫師也建議可選擇纖維較粗的蔬菜，深綠色粗葉、粗梗的蔬菜，像是地瓜葉、空心菜、龍鬚菜等，纖維密度是萵苣的兩倍。吃冷凍蔬菜也有幫助嗎？鍾雲霓醫師表示，三色豆中的豌豆每100g就高達8.6g的纖維，紅蘿蔔也有2.3 g，花椰菜則有2.7 g，適合作為忙碌的現代人攝取纖維的來源。醫說明糞便組成成分 掌握纖維攝取黃金比例鍾雲霓醫師進一步說明，糞便由多種成分組成，健康的糞便就包括30%的食物殘渣與膳食纖維、30%的腸道細菌與脫落的腸道細胞、20%未被吸收的礦物質，以及20%的油脂。其中，膳食纖維扮演重要角色，決定了排便的順暢程度，若攝取不足，便秘、痔瘡可能都會找上門。纖維不只吃夠還要吃對，鍾雲霓醫師表示，身體需要「非水溶性纖維：水溶性纖維＝2:1」的黃金比例，且不同的纖維適合面對不同排便困擾的民眾。水溶性、非水溶性纖維應對不同排便問題 食材這樣挑！對於「有便意困難型」的民眾，也就是完全沒有便意、有多天未排便的情況，鍾雲霓醫師建議增加非水溶性纖維的攝取，可刺激腸壁蠕動。推薦的食物包括糙米、全穀類、豆類、根莖類蔬菜、深綠色蔬菜，以及各種菇類。此外，昆布、麩皮、芥菜等含有豐富半纖維素，也就是黏稠的多醣類，有助於改善排便狀況。至於「有便意但排便困難型」患者，雖然有便意但總是「卡卡的」，則可補充水溶性纖維。水溶性纖維能潤滑腸道，同時保持糞便濕潤，還能滋養腸道好菌，可幫助排便。燕麥、車前子、愛玉等屬於植物膠類，橘子、蘋果、香蕉、秋葵，以及多數的蔬果等含有果膠，都是富含水溶性纖維的食物。【延伸閱讀】早餐吃沒幾口就想大便？營養師：胃結腸反射2時段最活躍 可助改善便秘兒童便秘有「3大好發期」！ 小兒科醫教你這樣幫助孩子順暢不卡關【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65815】
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2025-08-13 養生.聰明飲食
有助降低心血管疾病風險 專家推薦5種蔬菜對心臟更加健康
多吃蔬菜是幸福健康生活重中之重，還有更多的人會特意選擇對加強保護心臟的蔬菜。註冊營養師贊卡(Avery Zenker)指出，蔬菜含有豐富人體必需的維生素、礦物質、膳食纖維以及數千種生物活性植物化學物質，愈來愈多證據表明蔬菜在支持心血管健康方面發揮了作用，因此多吃蔬菜有助改善心血管健康及降低心血管疾病風險。他特別推薦5種對心臟最有益的蔬菜︰首先是深綠葉蔬菜，是增強心臟功能營養素的絕佳來源。贊卡表示，深綠葉蔬菜含豐富維生素、礦物質和多酚，這些物質早已獲證明有助心臟健康。尤其在降低心血管疾病、先天性心臟病以及減少中風發病率與死亡率，是有密切關係。其次是紅蘿蔔。不少人早已知道它的益處，尤其對眼睛、大腦甚至心臟都好處多多。研究發現食用更多紅蘿蔔及其他橙色蔬菜的人，患上及死於心血管疾病的風險較低。贊卡解釋，因為紅蘿蔔含有一種稱為β-胡蘿蔔素的多酚，這種多酚與對心血管大有好處，並且具有抗氧化特性，可以減少炎症及氧化壓力(oxidative stress) ，這兩者都是導致心血管併發症的關鍵因素。第三是番茄。它可以看成為水果，但不少人用之作蔬菜烹飪，它早被譽為「超級食物」，有7大功效之說：預防癌症、緩解便秘、維護肌膚、美白、幫助瘦身、降低血壓、消水腫。贊卡指出，番茄這麼多好處，在於它含有豐富番茄紅素，這是一種多酚，具有抗氧化特性，能夠降低血壓、膽固醇，預防動脈粥樣硬化 (動脈斑塊的積聚)，從而有益於心臟健康。第四是甜菜根，含有豐富的一氧化氮，在血液流動及血壓調節中起著至關重要作用。贊卡說，甜菜根是一種獨特的蔬菜，含有一種叫做甜菜紅素的多酚，有助減少發炎、降低膽固醇、降低血壓、減少動脈狹窄，對抗動脈粥樣硬化。最後是毛豆，它本質上是嫩黃豆，儘管嚴格來說它屬於豆科植物，但通常像蔬菜一樣食用。贊卡說，研究一致發現食用毛豆及其他豆類，跟改善心血管健康呈正比，包括改善血壓及降低膽固醇。每天吃這些綠豆可以補充能量，讓你保持飽腹感的同時，也讓心臟得到好處。
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2025-08-12 養生.健康瘦身
吃水果能減肥？蒼藍鴿：關鍵在選擇與吃法，這樣吃有幫助
近年來，「多吃水果能減肥」的說法在網路上流傳甚廣。許多人認為水果熱量低、富含營養，是減重的理想選擇。但也有不少人發現，水果吃多了不但瘦不下來，還出現腸胃不適的情況。水果減肥法究竟是真有奇效，還是暗藏玄機？蒼嵐健康美學診所院長、醫師吳其穎（蒼藍鴿）從臨床與營養角度，解析水果與減重的正確關係，以及如何聰明攝取水果才真正「吃得瘦」。水果與減肥有關嗎？關鍵在選擇與吃法吳其穎指出，水果富含維生素、膳食纖維與抗氧化物質，確實有助提升飽足感與整體健康，是均衡飲食不可或缺的一環。但要注意，並非所有水果都適合減重，高糖分的水果如芒果、葡萄、榴槤等，若攝取過量，反而容易讓熱量攝取超標。關鍵在於挑對水果、吃對時機：建議選擇低糖、高纖的水果，例如蘋果、芭樂、奇異果等，並避免空腹或睡前大量食用。吃水果真的能瘦？醫師這樣看從臨床觀察來看，適量攝取低熱量水果，例如各類莓果、奇異果，確實有助控制總熱量攝取，支援減重計畫。吳其穎補充，部分患者在飲食中加入「水果餐」後，常見食慾下降、點心攝取減少的情況，也能改善便秘、膚色與消化狀況。但若是過量攝取高糖水果，除了體重不降反升，還可能增加皮膚膨脹壓力，導致妊娠紋風險上升。他也提醒，水果不能取代正餐，過度依賴可能造成營養不均衡，反而影響健康與減重成果。減重時怎麼吃水果最有幫助？為達到健康瘦身的目標，吳其穎醫師建議應掌握幾項原則。首先，選擇低GI水果，如蘋果、芭樂，並避免高糖、高GI水果，以減少血糖波動與脂肪堆積風險。其次，控制份量，每次攝取建議100至150公克，可作為正餐配角或上午點心，避免過量。特別要注意的是，晚上代謝率較低，若攝取過多水果，容易轉化為脂肪儲存，應盡量避免。此外，果汁因失去纖維，糖分含量往往超標，不建議以果汁取代整顆水果。每日水果攝取量建議維持在2至3份，約200至300公克，並結合均衡飲食與規律運動，才能達到最佳減重與健康效果。水果吃太多會怎樣？這些族群要小心雖然水果營養豐富，對健康有許多益處，但吳其穎提醒，過量食用仍可能帶來風險，特別是高糖水果，容易引起血糖快速上升，對某些族群並不適合。像是糖尿病患者或血糖控制不佳者、腸胃敏感或有果糖不耐症者，以及腎功能不全者，都需要特別留意水果的種類與攝取份量。這些族群在食用水果時，建議先諮詢醫師或營養師，依個人狀況量身調整，才能在享受水果營養的同時，避免影響健康或引發其他問題。水果是輔助，不是主角吳其穎強調，減重不能單靠水果，必須搭配整體飲食規劃與運動習慣。水果是健康飲食的一部分，但若誤以為多吃就能瘦，反而可能適得其反。建議民眾在改變飲食習慣前，尋求專業意見，量身打造屬於自己的減重策略，避免落入「水果等於減肥聖品」的迷思。【延伸閱讀】埋線拉提能逆齡？醫師揭線雕抗老真相減肥不必戒澱粉 教你聰明吃出好身材【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65727】
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