2020-09-11 科別.精神．身心
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2020-09-07 性愛.性病防治
疾管署：無法排除感染0風險 故使用「幾乎」表微乎其微
對於感染者21條回覆，發起人與醫師仍有相關疑義部分。衛生福利部疾管署表示，感染者穩定用藥且病毒量測不到6個月以上狀態，雖無透過性行為傳染愛滋病毒予其伴侶之案例發生，但在統計上，無法排除其風險為0，故使用「幾乎」的字眼，表達微乎其微，但非絕對不可能發生；而在文宣單張出處方面，則建議當個案有相關疑義時，可向主治醫師或其愛滋個案管理師就健康狀況進行專業諮詢。疾管署表示，有關公共網路政策參與平台之提案，於附議階段通過後，依規定須於「2個月內」完成回應（即9月6日前回應），衛福部於收到提案成案後即依程序評估、研議，並於時限內回應目前辦理與參採情形，所以並無任何考量，其他提案亦有「提早」回應之情形。而在「愛滋病毒量測不到幾乎不會透過性行為傳染愛滋病毒」上，疾管署副署長羅一鈞表示，據目前國際數個研究報告顯示，感染者穩定使用抗愛滋病毒藥物且維持病毒量測不到狀態至少6個月以上，並無透過性行為傳染愛滋病毒予其伴侶之案例發生，但傳播風險之95％信賴區間估計上界(upper bounds)雖然極小但仍大於0，在統計上無法排除其風險為0，故使用「幾乎」的字眼，表達微乎其微，但非絕對不可能發生。而這部分也在日前召開的愛滋病防治及感染者權益保障會（權障會）上，經專家討論後取得最大共識。而在U=U單張文宣未有文獻或出處部分，疾管署回應，該文宣目的主要係向愛滋感染者強調穩定服藥的重要性，使病毒量維持在測不到狀態之好處，以利防治；另使一般民眾瞭解「愛滋病毒量測不到幾乎不會透過性行為傳染愛滋病毒」的概念，並推廣愛滋去歧視。疾管署表示，參考文獻屬醫學專業，標明文獻出處或引用來源，實務上對感染者及民眾幫助有限，甚可能因不諳醫學專業而導致誤解，而各方研究及病毒量測不到的定義亦會與時俱進。建議當個案有相關疑義時，可向主治醫師或其愛滋個案管理師就健康狀況進行專業諮詢。
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2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
加拿大防疫新宣導：性行為要戴口罩
加拿大衛生當局今天呼籲，性行為時應戴口罩以預防2019冠狀病毒疾病（COVID-19）傳染，並表示最安全的性行為選項就是「自己來」。法新與路透社報導，加拿大首席公共衛生官譚詠詩（Theresa Tam）在聲明裡說：「疫情期間，性行為要考量的面向比較多，尤其是在家沒有親密伴侶或伴侶是感染高風險群的人。」聲明表示，雖然體液接觸而染疫的機率很低，但和新伴侶發生性行為，確實會因有接吻等親密接觸而增加染疫風險。身為醫師的譚詠詩表示，和外人發生性行為或伴侶是染疫高風險群時，應「避免接吻、臉部近距離接觸、性愛時配戴口罩覆蓋口鼻」，並在發生性行為前觀察自身與伴侶是否有可疑症狀。她並表示，民眾應「限制飲酒或服用其他藥物」，確保與伴侶彼此都有清醒頭腦做出「安全決定」，而風險最低的性行為選項就是「自己來」。截至9月1日，加拿大累計12萬9425人確診新型冠狀病毒、9132人染疫病故，近9成患者已痊癒，目前每日的新增病例已遠低於高峰期。
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2020-09-01 養生.心理學解密
財富為什麼無法帶來快樂？心理學家：大腦會感到厭煩
【文、圖／摘自商周出版《為什麼我們想要的比需要的多？》，作者布魯斯•胡德】財富為什麼無法帶來快樂？在一項受測人數超過四千五百人的研究中，認同時間勝過金錢的人要比反之者多很多。這樣的結果實在奇怪，因為在各種調查中，受訪者若有選擇，通常寧願有更多錢而不是更多時間。當然，金錢勝過時間的現象也符合過去一百年間消費主義成長的趨勢。我們以為自己想要更多錢，但如果真的訪問通勤的上班族，他們會說自己寧願有更多的時間。或許他們厭惡的是日復一日乏味的通勤，但以金錢報酬來安慰自己，相信它能帶來更多的快樂。我們以為更多的金錢會讓我們更快樂，因為我們可以買更多奢侈品，但我們真正應該珍惜的其實是時間的可貴。很多人以盡可能多賺錢為人生目標，因為他們相信金錢就是快樂的祕訣。一九七○年代約有一萬三千名大學新生參與研究，研究人員詢問他們為什麼上大學。最普遍的答案是為了以後可以找到更好的工作和賺更多錢，不過那些自評為更重視物質的學生，二十年後平均來說對自己的生活更不滿意，患有精神疾病的比例也比較高。這項關連性研究顯示，那些最終擁有財富的人並不一定是最快樂的人；人們常以為經濟成功是快樂的根源，但事實並非如此。財富為什麼無法帶來快樂？為什麼我們不懂得欣賞已經擁有的東西，反而一只想要得到更多？要回答這個問題，必須把焦點從快樂轉到我們的大腦如何做決定。先來想想我們在日常生活中做出判斷的基本原則。其中一個原則就是相對論。相對論不僅是愛因斯坦描述宇宙時空的基本物理定律，也是地球生活最重要的組織原則。所有生物都根據相對比較的原則運作。即使是我們腦子裡最基本的單位，也是相對論的機器。大腦是一套複雜的處理系統，它會把資訊分成不同的電脈衝活動，再經由腦細胞的網絡傳播，由此詮釋所接受到的刺激並產生我們所體驗到的思想與行動。透過這套複雜的大腦網絡，我們的身體可以和世界互動。腦細胞神經元透過不同的放電速度來進行資訊編碼。如果我們可以透過擴音器聽到單一神經元傳送的電力，聽起來會有點像測量放射線的蓋氏計數器，一開始是斷斷續續的爆裂聲，然後在接收到值得注意的訊息時，就會發出像機關槍一樣噠噠噠的聲響。資訊就是透過這樣的方式被處理，然後依據活動分類儲存在大腦裡。不過神經細胞的閥值（threshold）會隨著時間與活動不斷重複而改變。如果相同的訊號不斷送進來，最終放電的閥值會改變。換言之，大腦會學習。神經元網絡因此需要更大的刺激才會再產生反應。當我們重複體驗後，會逐漸感到習慣或厭煩，所以我們天生就有喜新厭舊的傾向，喜歡能夠引起我們興趣的新奇事物。由於大腦會感到厭煩，所以我們才會想要去尋找各種不同的新鮮體驗，從可以刺激神經元的簡單感官體驗，到豐富多樣的人類活動，譬如複雜的購物行為。不論體驗如何，我們永遠都在尋找新的東西。新奇是消費者不斷尋找新產品的誘因之一。我們想要最新最酷的東西，因為我們對手上的東西已經感到厭煩，我們想要不一樣的。廣告商想破頭凸顯商品「全新」或「進階」絕非偶然，因為唯有這樣消費者才會買單。我們腦子裡的注意力系統也會被新的獎勵吸引，讓我們產生想要和渴望。不過就像大部分體驗一樣，我們的快樂也會疲乏。一旦得到想要的東西，我們就會開始搜尋下一個最棒的東西，陷入這種所謂「享樂適應」（hedonic adaptation）的循環。即使是最刺激的經驗，我們也有厭倦的一天。許多物種的性慾都會因為重複的性行為而降低，雄性特別明顯。而新奇可以引發「柯立芝效應」（Coolidge effect）。所謂柯立芝效應就是當新的性伴侶出現時，性慾與性行為能力可以重新提振。這種效應是色情產業如此發達的原因之一，因為它可以提供似乎取之不盡的新人來滿足性衝動。柯立芝效應的由來是，有一次柯立芝總統伉儷到農莊旅行，夫人觀察到一隻公雞頻繁地交配，隨從告訴她小公雞每天會交配數十次。據傳，柯立芝夫人說：「等總統過來時，把這件事情告訴他。」聽完這番話後，總統問說：「每次都是同一隻母雞嗎？」對方回答：「噢，不是的，總統先生，每次都是不同的母雞。」於是他吩咐說：「把這件事講給夫人聽。」
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2020-08-31 橘世代.健康橘
中年男容易「壓力胖」－3營養素幫助：老爸變歐爸
步入中年或婚姻，不少人的腰圍默默變寬，尤其是男性可能因工作有「過勞肥」、「壓力胖」等狀況卻未察覺或忽視，南投基督教醫院營養師周孟穎建議，應從飲食與生活習慣著手，額外補充鈣、鎂和色胺酸改善肥胖問題，從「老爸變歐爸」。周孟穎指出，過勞、壓力大，可說是現代人的生活寫照，而因男性較不會向人告訴自己面臨的困境，且不易受兒女或伴侶關懷，在工作需求下，應酬多、作息不正常、飲食也不均衡，感受壓力恐暴飲暴食，抑制煩躁情緒，造成「過勞肥」、「壓力胖」，腰圍越來越寬。這類的「壓力型肥胖」當然對健康不好，可能增加罹患心血管疾病和糖尿病的危險性和死亡率；建議，應從飲食與生活習慣著手，透過適當運動、調整飲食作息改善，並額外補充鈣、鎂和色胺酸等3種營養素，將有助加速改善。周孟穎表示，鈣質有助於燃燒脂肪、提升代謝、穩定神經，鮮奶、乳製品或深綠色蔬菜是良好食物來源；鎂離子能幫助放鬆心情、平衡情緒，有助於舒緩壓力，多存於深綠色蔬菜中、海帶昆布含量也豐富，杏仁、腰果、胡桃等堅果類也是好選擇。而色胺酸有助提升血清素，能身心放鬆，舒緩緊張情緒，也可以幫助睡眠品質具紓壓效果，優酪乳（優格）、牛奶、起司等乳製品，以及納豆、豆漿等大豆製品，還有魚類、肉類、蛋等都是富含色胺酸的食物。但男生對烹飪不見得擅長，因此教導易做的「霸氣舒壓快樂餐」，以「乾煎鮭魚」作為主菜，旁邊配上「鮮果蔬菜沙拉」和70%以上的「黑巧克力沾醬」，並將「香蕉堅果優格燕麥」為主食，簡單又符合均衡飲食原則。周孟穎說，沙丁魚、鮭魚等深海魚類因富含單元不飽和脂肪酸、必需脂肪酸EPA和DHA，可降低血膽固醇、預防視力減退、活化腦細胞及預防心血管疾病等功效，還能穩定情緒，鮭魚中的維生素D還有助於鈣質吸收，簡單乾煎就很好吃。深綠色蔬菜富含維生素及礦物質，有助維持免疫系統正常運作，也能幫助補充鈣質，舒緩緊張的情緒，能促進大腦釋放多巴胺等物質，有效改善情緒，產生溫暖的感受，經水煮或涼拌，再混搭水果做成「鮮果蔬菜沙拉」，好看又好吃。黑巧克力能促進大腦分泌多巴胺，讓人感覺到興奮與快樂，壓力也能瞬間釋放，加熱後融化就能當成「沾醬」使用；燕麥片加上無糖優格當主食，能有效補充鈣質，還具有安神作用，拌勻後灑上適量的堅果類，增加口感，也補充油脂。周孟穎也提醒，市面上雖然有很多保健食品，但營養素補充品不能取代健康均衡的飲食，良好的飲食模式比單獨攝取營養素對健康更有幫助；此外，定期成人健康檢查，做好預防保健也是維持健康的重要關鍵，聰明落實才能從「老爸變歐爸」。精選延伸閱讀↘↘↘長輩總說「不想吃、我不餓」，怎麼辦？３餐飲食６大原則一次整理！50+健康老／身體也要超前部署，3大營養素絕對筆記！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-29 科別.婦科
精液沾到陰部就會懷孕？ 沒在開玩笑！婦產科醫師拆解NG避孕法
中國情人節剛過不久，很多人早就在此刻，與有情人一起遙望千世銀河，良辰美景的氣氛讓人心情愉悅與放鬆。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，歡愉情緒下，如果剛好是排卵期，相對平時受孕機率就會增加，往年臨床經驗來看，情人節後前來檢查懷孕女性的確會上升。 心情好氣氛佳受孕率增加 情人節懷孕潮臨床有案例郭安妮解釋，相對男性，女性相當注重過程，晚上跟男朋友或先生一起先吃個飯，再來看個電影或影片，也可能在某個地方逛一逛，當心情放鬆身體也會開始準備，私密處可能會有種熱起來的感覺，敏感部位會逐漸充血，等著接下來「做功課」時間，在臨床或研究都有發現，類似狀態下如果正處排卵期，受孕率會增加。燈光美氣氛加環境下，如果情緒超越了理智，有可能「做功課」的準備就不是太完全。郭安妮提醒，男性並非在高潮時才會分泌精液，而是在剛開始行為時，就可能有微量釋出，高潮時達到最大量，所以全程戴保險套非常重要，如果沒有全程戴，加上女性身心都準備好，就會有一定程度的受孕機會。當感覺戰勝理智 要找醫生越快越好郭安妮說，如果是適婚或已婚女性，已經準備好迎接未來寶寶到來，發現自己有些不一樣，就可以先用市售驗孕棒確認一下，假使呈現好消息，就可以到婦產科檢查，是否真的懷孕。而胚胎著床位置，醫生必須確認在子宮內或子宮外，待一切狀態良好，就可以開始補充額外營養，例如葉酸，能夠協助胎兒神經發展。但反觀沒有懷孕計畫，或未成年女性，在一時情緒下沒讓男伴全程戴保險套，郭安妮提醒，千萬不要購買非法來源藥品或偏方，越早就醫婦產科醫師能夠挽救的機會就多一些，就醫時婦產科醫師會給予避免受孕藥物，性行為後24小時內服用，避孕效果能有95%，24至48小時下降至85 %，48至72小時則大幅降低至58%。 體驗愛滋味全程要戴套 精液僅沾到陰部就可能會懷孕 另外，有些男伴就不愛戴保險套，女性會算排卵期或要求體外射精，郭安妮也說，臨床曾有以為自己是月經，在沒有保險套下與男友性行為，結果是排卵期出血，就診時已經懷孕；也有案例只是陰部沾到男友精液，實際性行為都不太算有，就診時也是懷孕了，雙方幸福結婚，但因前置胎盤剖腹產，孩子出生時處女膜仍完好。衛福部疾管署提醒，在體驗「愛」滋味時，也別讓自己與伴侶暴露在感染愛滋病毒的風險中，請與伴侶落實全程戴套之安全性行為及進行愛滋篩檢，讓浪漫有愛無礙。疾管署表示，統計資料顯示，目前國內仍有約12%感染者不知道自己已經感染愛滋病，截至7月底，我國愛滋新增通報感染人數為843人，是自2012年以來同期最低，其中新通報感染者以15歲至34歲年齡層為主（占67%），感染危險因子以不安全性行為主（占85%）。有性行為至少進行1次愛滋篩檢 有感染風險行為每3至6個月篩檢1次疾管署強調，有性行為者，建議至少進行1次愛滋篩檢；持續有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢，若有感染風險行為（如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染其他性傳染疾病等），則建議每3至6個月篩檢1次。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 吃事前避孕藥傷身體？ 10情況要問醫師再使用 長期吃避孕藥，小心得青光眼
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2020-08-27 養生.心理學解密
心理學家：遺產留給兒子或女兒 反映了父母親富有程度
【文、圖／摘自商周出版《為什麼我們想要的比需要的多？》，作者布魯斯•胡德】遺產是一種相對價值就算死了，我們還是可以把自己的優勢傳下去。大多數的人類社會都有繼承的情事，即使他們之間存在巨大的文化差異。根據二○一三年匯豐銀行對十五個國家一萬六千人所進行的一份研究顯示，整體而言，百分之六十九的受訪者都計畫要立遺囑，比例最高的是印度（百分之八十六）與墨西哥（百分之八十四）；而只有百分之五十六的美國受訪者與百分之五十七的的加拿大父母打算把遺產留給孩子。這樣的差異有很多原因，包括已開發國家有較好的社會安全體系，另一個主要原因則是家庭觀念的不同。相較於其他集體主義社會的國家，工業化國家的人民更加個人主義傾向，也比較看重短期目標。人們對於遺產繼承的態度也會隨著經濟環境的變化而改變。英國保誠保險二○一一年的研究報告顯示，英國約有半數的成年人計畫留遺產給子女；但到了二○一六年第一季，這個數字砍半。「不留遺產族」（Spending the kids’ inheritance，簡寫為SKIing）指的是不打算錢留給孩子的戰後嬰兒潮世代，這個現象顯示生物學對於人類行為的預測不見得每次都準確。對於繼承數字下滑，有個比較慈悲為懷的解釋是，父母為了養家已經鞠躬盡瘁了。千禧世代想要擁有資產只能依靠「父母銀行」的趨勢愈來愈明顯。父母與親人在協助家中年輕成員站穩社會腳步的過程中扮演重要角色，包括給予大筆金錢或貸款協助支付債務、結婚，以及買下第一個房子。英國融資公司法通保險（Legal and General）的一份報告顯示，二○一七年父母借錢給孩子的金額是六十七億英鎊，與前一年相比增加了三成，因此讓父母銀行躍升為十大貸款銀行之一。在今天，年輕人能否擠進有房階級與父母是否有房之間的關係，比前一個世代更加緊密。這表示未來情況只會更嚴峻，「有錢」跟「沒錢」的距離會愈拉愈大。不論是在有生之年或死後，多數人還是都會把自己的財產以某種方式留給孩子。生物學在這種善行上亦軋了一腳。顯然多數父母都會把財產留給孩子，然而有項針對遺產所做的分析卻顯示出一些令人意外的模式。遺產受益人主要是血親與配偶，血緣關係愈近，得到的遺產愈多，這是意料中之事。但並非每個子女都能同沐恩澤，性別與家庭貧富狀況皆有影響。心理學家羅伯特‧崔佛斯（Robert Trivers）與數學家丹‧威拉德（Dan Willard）在一九七○年代初提出一個獨創的模型，可以依照環境條件變化來預測繼承的型態。根據他們的假設，日子好過的時候兒子更得厚愛，環境不佳時女兒比較吃香。較富裕的家庭留給兒子的錢比女兒多，較沒錢的家庭則情況剛好相反。對此的解釋是，當大環境不佳時，若沒有國家福利支撐，富裕男性的子嗣存活率要比條件差者來得高。富裕男性可以吸引更多潛在伴侶，也更有能力栽培下一代。再者，男性可以繁衍的子嗣數量比女性高，所以較富裕的父母會覺得應該投資在兒子身上，才能得到更多子孫。然而，窮人家的女兒卻比兒子更有生育機會，所以對於較窮困的家庭來說，女兒是較划算的投資。研究人員隨機採樣一千份加拿大人的遺囑來檢驗這些預測。首先，分析結果顯示，百分之九十二的遺產受益人都是親屬，只有百分之八是沒有血緣關係的人。配偶是最可能的受益人，這很合理，畢竟夫妻在很多議題上都具有相同利益，尤其是針對子女的財產分配問題。而受益人得到的遺產金額反映出基因的關連性，其中約半數的財產是留給直系血親，十分之一是給孫輩，而只有百分之一分是給再下一代。子女得到的遺產要比父母的手足多，至於兒子和女兒獲得的遺產比例則視遺產多寡而定。一如崔佛斯與威拉德的假設，財產最豐厚的人，留給兒子的遺產是女兒的兩倍；但在較拮据的環境下，則情況剛好相反。當然平均分配遺產是最普遍的模式，占了百分之八十二。但仔細估算後，事實上有百分之七的立囑人會偏向女兒，百分之十一則會偏向兒子；偏向兒子的立囑人比均分的立囑人富有，而均分的立囑人又比偏向女兒的人富有。與假設完全一致。這種父母偏心的模式也會顯現在送孩子的禮物價值。二○一八年一項網購研究顯示，較富有的中國父母在兒子身上花的錢比女兒多；較不富裕的父母則反；小康家庭則對兒女一視同仁。儘管配偶最可能成為遺產受益人，但還是要看夫妻誰先過世。一項時間回溯到一八九○年的加州遺囑研究顯示，若是丈夫先走，大多會把財產留給妻子。但若是妻子先辭世，卻很可能直接把財產留給兒女，不管老伴了。同樣的，這個現象也有很好的生物學解釋。當丈夫行將就木，通常妻子也都過了生育年齡，不太可能再有孩子，所以對丈夫而言，把財產留給孩子的母親是理所當然。但若妻子先撒手人寰，丈夫還是可以和其他女人共組家庭，這也是為什麼母親傾向將財產留給孩子，而非可能出現的壞心繼母。替孩子未雨綢繆的不只父母。照顧後代也可能對其他親人有利。舉例來說，母親可以完全確定孩子身上流著自己的血，但做父親的可不一定能如此肯定。即使今日，根據美國國家民意研究中心二○一○年的社會概況調查顯示，女性外遇的比例約有百分之十五。在過去，父親身分不確定的比例一定更高。事實上，某些南美部落仍有「共享子嗣」（partible paternity）的制度，每個孩子都有好幾位父親，這種體制之所以存在是因為他們相信懷孕需要多位男性的精子累積。不過孩子出自分娩的母親，是所有社會都肯定的事，因此外祖母也可以肯定自己的血脈在孫兒身上延續（除非孩子出生時就被換走），但外祖父就不敢如此肯定了，因為他可能也不是女兒的生父。祖父母一樣無法肯定自己與孫輩之間的關係，因為他們的兒子可能戴了綠帽子。這些不同程度的生物關連性與欺騙的可能性，都會影響親屬有多慷慨。平均而言，外祖父母在外孫身上的投資要比祖父母多，而祖父母給外孫的也多於內孫。舉例來說，最近一項針對兒女在五歲以下的美國父母所做的研究，研究人員詢問有關孩子的祖父母與外祖父母的慷慨行為，以及協助扶養孩子的問題。由於研究中的許多祖字輩都有再婚的狀況，所以還可以對比親祖輩與繼祖輩的態度。平均而言，親祖輩每年給孫輩六百八十美元，而繼祖長輩一年只掏出幾近於無的五十六塊美金。阿姨與舅舅對外甥的投資也比叔伯姑姑多。雖然生父不確定的情況在當前社會的機率不高，但這些不同的贈與行為顯示祖字輩在確定孫輩的生父是誰之前的一種演化表現。
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2020-08-27 科別.婦科
私密處容易飄出異味？醫師教你從分泌物顏色辨別是哪種感染
健康版Ⅹ元氣網推出元氣醫點靈現代科技進步，卻也造成環境汙染問題日益嚴重，對身體健康的危害也愈來愈多。聯合報健康版與聯合新聞網元氣網聯手出擊，合作推出「元氣醫點靈」專欄，邀請醫師深入淺出的解說生活中最實用的保健知識，透過文字與影音，教導大家可以輕鬆簡單的過日子，樂享元氣滿滿的健康生活。炎炎夏日，氣候濕熱，女性容易有私密處的難言困擾，該如何保養、預防，才能讓私密處保持乾爽、避免泌尿道感染？台安醫院婦產科主治醫師蔡可欣傳授「夏日女性私密處保養術」。夏天是女性泌尿道感染高峰期，私密處保養非常重要，如果保養不當，容易飄出異味，出現陰道搔癢、灼熱、刺痛等不適感，引起泌尿道感染發炎。如何正確保養私密處？台安醫院婦產科主治醫師蔡可欣強調，首要做好私密處的清潔工作。小便刺痛、有灼熱感許多人因為憋尿、水喝太少，導致泌尿道遭細菌或黴菌感染發炎。蔡可欣指出，女性尿道長度只有3～4公分，稍有不慎會陰部細菌很容易從尿道進入膀胱，引起急性尿道、膀胱發炎，患者會感到下腹脹、痛，出現小便刺痛、有灼熱感、頻尿或血尿等症狀，出血量多，甚至有寒顫、發燒等症狀。抵抗力低 易感染「憋尿」是泌尿道感染最常見的危險因素，蔡可欣表示，夏天流汗多，從泌尿道排出的尿液會比較少，加上喝水量不足，泌尿道感染的風險就會增加。提醒女性朋友，平常要多喝水外，更不要過度憋尿，大約2至3個小時上一次廁所，把膀胱的水分或尿道附近的細菌排掉，以減少泌尿道感染的機會。「避免私密處感染的清潔一定要做好。」蔡可欣說，如果內褲沒有常換洗、沒有認真洗澡，身體的局部清潔不徹底，又睡眠不足，抵抗力會降低，就會增加感染的機會。溫水沖洗「由前往後」如何正確清潔保養私密處？蔡可欣認為，宜採用最自然的方式，以清水沖洗會陰部，但沖洗可不是亂噴一通，建議應「由前往後」沖洗，且盡量用溫水或稍涼的水從前往後沖，輕輕的把一些分泌物或黏液沖掉即可，提醒不要沖洗到陰道裡面。若是私密處飄出異味，大部分都是泌尿道遭細菌或黴菌感染所引發，蔡可欣說，通常是在人體抵抗力低、睡眠不足、比較疲累，或長褲穿太久、悶太久等情況下，會造成細菌或黴菌的孳生，進而引起泌尿道感染發炎。但有少數人則可能是伴侶問題，經由性行為導致病毒細菌的傳染。清潔劑不可洗陰道內部市售很多私密處清潔品，如何選購與使用？蔡可欣認為，這些私密處專用清潔劑都是外陰部沖洗液，不可沖洗陰道內部，大部分的人是不需要使用的。有些女性習慣使用陰道灌洗劑，但陰道屬於弱酸性，若經常使用灌洗劑可能會破壞其酸鹼值，建議不要隨意使用。從分泌物顏色辨別病菌感染• 黴菌感染：出現乳黃色分泌物，私密處會有搔癢感。• 細菌感染：出現黃綠色分泌物，私密處飄出魚腥味。• 滴蟲感染：出現泡沫狀分泌物，泌尿道有灼熱感。私密處保養叮嚀• 充足睡眠、提升免疫力。• 選擇棉質且寬鬆褲子或穿著裙子。• 運動後先清洗、更換乾爽的衣物。• 適量補充益生菌或蔓越莓錠等保養。• 勿過度沖洗私密處。• 定期更換衛生棉、護墊。• 分泌物不多時，盡量不用護墊。• 多喝水降低感染機率。
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2020-08-25 橘世代.健康橘
整天都想滑？美國習慣學權威教你擺脫「手機成癮症」
前言：生活中，43％的行動出自習慣，是被忽視的高效潛力！習慣科學領域權威溫蒂．伍德發現如果每件事都要思考、決策，不但沒效率，心智也難以負荷，只要掌握科學驗證的習慣養成4原則，不論學語言、減肥、儲蓄、戒菸……都可以善用習慣，讓改變毫不費力。這篇文章提供了戒斷手機癮的實用工具。你很可能在下班後還經常查看工作郵件，我之所以知道，是因為一項調查發現，59%有公司電郵帳戶的美國上班族都是這樣。雖然這樣的工作安排很有彈性，但負面影響非常明顯，下班後頻繁的電子聯繫會造成更多壓力、情緒耗弱，以及家庭和工作之間的衝突。不只是工作不理想的人有壓力，主要壓力來源似乎和下了班還得待命，隨時讓上司、同事或顧客聯絡得上有關。需要某幾天長時間待命的工作，員工在那幾天早上特別焦慮與疲憊、心情不佳，甚至出現壓力賀爾蒙皮質醇激增的情況。就算你夠幸運，老闆從來沒有在週三晚上九點寄信問你一個「小問題」，你一定還是跟別人一樣經常常滑手機，只不過，你是在看臉書或推特，或是玩最新的遊戲。光是看到來電顯示或聽到簡訊鈴聲，就足以奪走你的注意力，中斷你正在做的事情。還有感情方面的後遺症，「低頭冷落指數」成為感情問題的新指標，人們一直滑手機而無暇與另一半溝通，可想而知，兩人之間一定齟齬不斷，越來越疏遠。我們受苦，還波及與另一半的關係，滑手機成癮就像甘願戴上馬眼罩一樣，你錯失全世界，就為了去看你眼前的東西—你的手機。每當它震動、鈴響，每當你坐下來吃早餐、下車、進辦公室、進電梯、出電梯……你都要滑個幾下。要如何戒斷？當務之急是你得先注意到自己太常滑手機。這聽來也許明顯，但有效的習慣之所以有效，就是因為習慣不讓你的意識發現它們在運作，你得先加以破解。你得自己覺醒。或者，說不定朋友、伴侶或同事也會告訴你：「嘿，你太誇張了，要不要把手機放下一會兒？」接下來就要實際應用工具了，要控制那些啟動和助長滑手機的環境提示，做法很簡單：移除讓你拿起手機的提示。最直接的方式就是丟下手機，坐下來吃早餐、工作間去喝咖啡、吃甜甜圈都不要帶著手機。第一次很難做到，但除非你是急救醫務人員，否則沒有人會注意到有15分鐘找不到你。也許你每次出門都抓起三樣東西：鑰匙、皮夾和手機。其實只要帶上其中兩種東西，你就可以到任何想去的地方，做任何想做的事情。對多數人來說，這個出門的慣例是很黏人的提示。我們喜歡帶齊裝備再出門，以因應各種可能的情況。不過，請想想在2004年以前是什麼樣子，你出門時都要帶上這三樣東西嗎？還是只有鑰匙和錢包？你安然度過了嗎？要擺脫手機的束縛，也許丟下手機這個方法太過簡單，還好，手機本身提供一大堆重新設定的功能，你隨時都可以增加阻力，讓手機使用更困難。靜音、關機，或是開啟勿擾模式，只接特定的人的電話。你也可以關閉通知，移除使用提示，防止刺激你想起那個壞念頭：「看手機」。另外還有很多方法，把手機放在有拉鍊的袋子裡，像是背包、公事包或皮包等等，讓你每次拿手機都得拉開拉鍊，把手伸進袋子裡。或者，你可以每次用完就把它關機，因此每次都得等待再度開機的過程，這小小的延遲對你的意識心智來說不算什麼，但卻增加了阻力，甚至還有一點挫折感（有沒有搞錯，指紋或臉部辨識又讀不出來了？）還有一個延遲和阻礙滑手機習慣的方法，就是刪除臉書或電子郵件應用程式，至少，你得打開網頁，一個字一個字地打上gmail.com 或facebook.com 才能進入，而不倚賴這些公司故意設計的無障礙應用程式。另外還有一種增加滑手機困難度的方法，是在既有的手機習慣疊上健康的新行為。即便你已經減少滑手機的次數，但你還是會去查看它，何不利用這項韌性十足（且必要）的習慣來建立另一個習慣—一個你自己選擇，而且能幫助你達成目標的習慣呢？要是你每次滑手機都要打電話問候某個家人，短暫地聯繫感情呢？來一段不需要任何理由，卻讓你感到快樂的對話。這麼做尤其能讓家中長輩開心，你也能維繫以往忽略的親情（諷刺的是，是社交媒體讓我們疏遠家人）。如果你真能保持這個新習慣，想拿出手機時就會三思，有時你真的不想與人交談，此時滑手機只會給你自己添麻煩。無論你選擇用什麼方式讓滑手機的代價更高，都要持之以恆，反覆進行之後，一開始的困難就會變得越來越自然。舊習慣的代價繼續存在，新行為終將開始自動浮現腦海。除了破壞既有提示和增加阻力之外，你還可以讓其他行動相對容易。如果不看手機，有沒有其他能快速進行的事情可以取代它呢？我個人多次看過一項可行的替代方案，那就是戴手錶。你有多少次拿出手機只是為了看時間和日期，結果順便打開臉書……然後發現你有新郵件，又順便查看郵件……沒完沒了。不要再把手伸進口袋拿手機，抬起手腕就好，戴上你喜歡又想要炫耀的手錶。買一只色彩鮮豔的手錶、有計算機功能的手錶、有碼錶功能的手錶或老舊的機械錶（就是不要帶智慧型手錶，那是作弊）。這項替代行為能立刻降低你盯著手機的時間。最後，為不滑手機創造獎勵。我為不那麼常滑手機，想到一個非常好的獎勵。假設你到咖啡店坐下來，現在是下午時分，你從辦公室出來透透氣，當然，此時正適合拿出手機查看最新消息。但是，你已經把它關機，並放在有拉鍊的袋子裡，如果這時拿出手機，就得打電話給你姑姑，你因而成功地阻斷提示，並且施加約束力。不過，坐在那裡為了要不要拿出手機而天人交戰，對你一點好處也沒有，不如找一件很棒的事情來做，這件事已經激勵人類好幾個世紀，非常適合讓你的心智專心個幾分鐘，比專心更好的是，它還能擴展你的心智，填補幾處空白。現在做這件事，能讓你晚上與家人吃飯時有故事能夠分享與討論。它輕便又耐用，能豐富你整個自我—找一本好書來讀吧！本文摘自《習慣力》天下雜誌 2020/07/02出版更多精選延伸閱讀↘↘↘。「自制力高的人一定很壓抑？」 其實誤會大了！。熟女被3C綁架！手麻忍痛也要玩，小心最後肌肉萎縮！ 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-08-23 養生.樂活人生
生命的意義 會流動也會重生
從小就憧憬婚姻的芬芬，很早就結婚、生小孩，並住進先生家。有了第二個孩子後，更乾脆地把工作辭掉，決定專心當家庭主婦。不過，先生不太負擔家務，家中的大小事務幾乎都是芬芬一人獨力完成，讓她感到心力交瘁。近幾年，夫妻倆變得愈來愈容易吵架。芬芬哀怨自己的生活只為家庭團團轉、毫無品質，老公卻覺得這本來就該是妻子的義務。吵吵鬧鬧經過多年，兩人最後還是走向離異。更糟的是，因為在法院情緒失控，芬芬還失去了孩子的撫養權。最後，芬芬不僅開始覺得過去的付出沒有任何意義，也不知道現在該如何走下去。她常常想：「真不知道人生有什麼意義？」「結婚以後都在為別人付出，也沒人感謝過我，我的人生真是一敗塗地。」我的夢想 離我越來越遠小學作文課，總會寫到這個題目：「我的夢想」。那時，還是孩子的我們，都能夠寫出很多很厲害的夢想，想當舞蹈家、太空人、總統、大老闆、做一個賢妻良母，或是當一個好爸爸。長大後，我們卻離夢想愈來愈遠。甚至還有人把夢想當成笑話來看。想當大老闆的人在商場上冒險犯難，但是做生意有賺有賠，還沒賺到大錢，就先虧損到籌不出下個月的房租費。想當好太太、好先生的人，對婚姻抱著美好的願景，卻發現對方終究不是完美的情人，太多複雜的事情，讓人在婚姻中迷失了自己。人生故事的劇本，經常與原本預期相差甚遠。當不滿意的成分愈來愈多，我們便會感到空虛、覺得生活失去了意義，甚至，開始不喜歡現在的自己，覺得一切都是一場錯誤。與其遺憾 不如創造意義意義感，可以說是人最特別的一種渴望。就算生活過得衣食無缺，心靈上若找不到意義，一切就是不對勁。就像是心裡面內建了一個意義感的指標，達到了就會活得心安理得，達不到，就會連睡都睡不好。生命的意義是什麼？古今中外，有多少哲學家、心理學家、藝術家在探索這個問題。存在心理治療師法蘭克（Viktor Frankl）曾經歷二次大戰的集中營，並反覆思索：為什麼人生充滿這麼可怕的苦難？從集中營倖存的他，最後得出一個結論：「人生本來就沒有意義，但是人會從當下的環境中，靠自己創造出意義。」現實與理想的不符，會讓我們不敢再相信，生命可以很美麗。然而生命意義的答案並不會是固定的，永遠會流動、改變、破壞、或重生。這次不妨走下去，探索更多人生的體驗，與其遺憾目前的人生不夠有意義，不如在現有的環境中，嘗試有哪些事情可以有意義。「擁抱未知，坦然接受新的愛與失。」未來總會繼續面對新的得與失。當我們能夠細細去體驗，才知道其中酸甜苦辣，也許各有意義。「你的生活並不是為了展示而存在。」「要相信自己的價值。擔心自己有沒有價值，並沒有意義。」「每個人都會小看自己的人生，覺得別人的人生很有成就、很理想。」—愛默生（Ralph Waldo Emerson）整理我的意義清單要讓生命變得夠有意義，最重要的就是展開行動。以下蒐集出許多人會感覺有意義的活動，不一定適合每個人，但可以提供參考。□和朋友見面 □學習新知識 □做一件冒險的事□找到伴侶 □工作有成就 □多為自己一點□與家人相聚 □開始做運動 □吃一頓美食□拒絕不要的事情 □重新布置自己的家□紀念重要的過往嘗一口生命的滋味在一個安靜的夜晚，找不到人生方向的你，獨自走進了酒吧。最近的生活總是一成不變，儘管被塞得滿滿的，卻好空洞。「人生的意義到底是什麼？」你問調酒師。「讓我為你調一杯酒，道盡你的生命故事。告訴我，你曾為哪些事情用心付出？」調酒師說。讓我們一起回顧目前的生活，你的人生是由哪些重要的成分組成？例如家庭、感情、朋友、事業、興趣等，請盡量發想，並寫在下圖的空格上。寫完後，將花費你心力最多的事情，填上數字1，第二多的填上數字2，以此類推。EX:照顧未滿月的小孩 2EX:工作賺錢 1體驗人生的酸甜苦辣一陣玻璃敲擊聲後，你的調酒完成了。酒杯裡有你的青春、你的過往、血淚與汗水。調酒師將它遞給了你，還有很多想問你的問題。請在品嘗之餘，試想你會怎麼回答以下的問題：Q1：嘗一嘗，這杯特調是什麼風味？酸、甜、苦、辣，你會怎麼形容？Q2：這些味道分別來自哪些成分?對你來說，最重要的是哪一個呢?Q3：想想為什麼你願意為了最重要的那部分花費這麼多的心血呢？Q4：有哪一個成分，是你覺得太多了，想要少一點？哪一個成分太少了，想變多？也許目前花費你最多心力的事情，並不是你現在真正想要的。也許你從沒發現，所有的努力，當初都有一股充滿熱忱的初衷。現在的你，還喜歡自己的這杯特調嗎？
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2020-08-23 科別.消化系統
健康醫點靈／不共用牙刷、刮鬍刀 防再染C肝
基隆市李先生曾有C型肝炎病史，10幾年前施打干擾素治療後痊癒，他近日感到疲倦、肌肉痠痛並伴隨發燒，覺得應該只是小感冒，就醫檢驗發現再度罹患C肝。衛福部基隆醫院肝膽腸胃科醫師張可斌指出，C肝主要是透過血液接觸感染，與他人共用牙刷、刮鬍刀等多項行為時都有可能發生，必須注意衛生習慣。李先生接受抽血後，驗出血液中C肝抗體呈陽性，且含有大量C肝病毒核糖核酸，醫師判斷是再度感染C肝。醫師經過綜合評估，建議他接受口服藥物治療，治療期程約8至12周，與注射干擾素相比，副作用較低且痊癒率提高許多。張可斌說，C肝主要透過血液接觸感染，不會經由飛沫或飲食傳播，例如使用未充分消毒的工具刺青、穿耳洞、針灸等，或與他人共用牙刷、刮鬍刀、指甲剪，以及進行不安全性行為，或醫療人員在執行醫療處置時，未採取預防措施等，都可能受感染。張可斌說強調，C肝高風險族群務必要定期追蹤，如過去或現在是靜脈注射藥癮者、曾接受未經篩檢C肝抗體的血液製劑或器官移植者、洗腎患者、愛滋病患、醫療工作人員或其他可能接觸到血液的工作者（如刺青師）、C肝感染者所生的子女或性伴侶是C肝痊癒者。
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2020-08-22 橘世代.好學橘
詐騙血淚史 劉慧芳10年追討耗盡心力
遭受詐騙，毀掉的不只是一個人的人生，後來傾家蕩產、家破人亡的案例不在少數。如何察覺家人受騙？如何求助？如何尋求資源重新站起來？或許你可以在劉慧芳的故事裡得到答案。劉慧芳的先生吳運生經營進出口貿易，同年的劉慧芳自己是化妝品品牌的講師，夫妻倆有各自的事業，經濟寬裕，吳運生對劉慧芳疼愛且尊重，讓她成為親友眼中「命好的女人」。15年前，55歲的吳運生開始出現奇怪行徑，脾氣暴躁，不時會用過去生活30幾年從未出現的不入流字眼罵劉慧芳。吳運生的母親過世後，他的怪異行為變本加厲，會半夜獨自在客廳喃喃自語，劉慧芳問他為何一個人坐在客廳，他便生氣：「妳不要吵！我在跟媽媽討論事情。」或是隔天睡醒問劉慧芳：「妳昨天跟我媽媽和那個先生在那裡討論什麼？」丈夫行徑怪異 大家卻說她有病另一半的性格反覆、隨意謾罵讓劉慧芳不好過，怪異的行為更令她心裡發毛，劉慧芳跟幾位親友討論吳運生的改變，大家好心想幫忙，於是有人到家裡拜訪，也有好友打電話跟吳運生聊天，想知道發生什麼事。但短時間的接觸吳運生都「表現良好」、對談如常，大家反而轉向擔心是劉慧芳產生幻覺：「妳是不是太累了？」「慧芳，妳要不要去看精神科？」那陣子，劉慧芳照顧臨終的婆婆，也照護吳運生的高血壓、糖尿病、營養不均等等疾病，身體的確有些疲累。全世界都覺得有問題的是她，劉慧芳也開始自我懷疑：「是我病了嗎？」傷心伴侶外遇 確診才知是失智直到2008年，吳運生說要搬出去住，劉慧芳怎麼擋都擋不住，吳運生有幾次回家，劉慧芳想要跟他好好談，吳運生不但罵人，還動手打她。那時，劉慧芳在夜裡接過幾次電話，有時只有深深的喘息聲，有時傳來陌生女子的恐嚇：「妳不能管先生的錢，妳所有行為我都知道！」劉慧芳害怕、傷心又不解，認定吳運生外遇了。在一次電話中跟吳運生的妹妹談起這些傷心事，說起曾經對她呵護備至的先生彷彿變了一個人，她想要離婚，小姑對她說：「以我當醫生的直覺，哥哥應該是生病了，或是腦長了腫瘤。」於是，他們將吳運生哄騙到醫院就診，從家醫科轉診精神科，被確診失智症，而且已經是中度失智。過去幾年的異常行為於是有了解釋，失智導致吳運生行為能力退化、性格大變，已經難以回復正常生活。詐騙集團盯上 頻跑醫院及法院屋漏偏逢連夜雨，在確診失智的那段時間，劉慧芳和吳運生住了30幾年的房子被查封了！原來詐騙集團比劉慧芳更早知道吳運生生病了，也更懂得失智者要如何哄騙，在吳運生搬出去住的那兩個月，他們房子被過戶、存款被提領、首飾黃金被拿走，前後共被騙走1億多元。劉慧芳於是從好命的女人變成苦命的女人。上億資產瞬間化為烏有，還背了不少債務，只能靠借錢度日。而且一開始，她連續找了19個律師，都沒有人願意接下這個詐騙案。起初律師說：「他很正常，只是外遇了。」後來的理由是，吳運生所有資產移轉的行為，都是在還未確診失智，也還未做宣告禁治產（現為監護宣告）前，證據不足，難以舉證他處分財產時已喪失行為能力。從那時起，劉慧芳一邊照顧重病的伴侶，一邊寫訴狀、開庭，她因此停掉原來的工作，跑醫院和法院變成日常。失智症協會幫忙 不再孤立無援剛開始那幾年，劉慧芳好幾次覺得自己撐不下去，她常常因為失眠憂鬱需要看精神科，疲憊到和人面對面時只看見對方嘴巴在動卻聽不見聲音。她好想自殺，但每次萌生念頭時，很奇妙的就會有些善意進到生活裡，給出活下去的力量。例如小姑有段時間，每天下班後從彰化坐火車到台北陪劉慧芳，後來見劉慧芳狀況很差，甚至停掉工作陪伴了她很長的時間。又例如有次社工家訪看著身心狀態都不好的劉慧芳，慎重地說：「妳也需要幫忙，再這樣下去，你們兩個都會死掉。」幫她引進資源、要她去上課、帶她認識失智症協會，劉慧芳在失智症協會認識了其他因為失智症而遭詐騙的家屬，發現原來自己不是最慘的，她一點也不孤單。細心照顧多年 珍惜可愛老來伴雖然生活沒有因此雨過天青，劉慧芳撐著撐著竟也把日子過下去了。被詐騙後的第7年，被醫生認定情況只會愈來愈糟的吳運生因為受到細心的照顧，病情漸趨於穩定。同年，民事損害賠償的官司贏了，拿回了1500萬，幾年後，又打贏另一個官司，拿回約500多萬元。也是那一年，劉慧芳終於重返職場工作，有了穩定收入。現在的劉慧芳已經70歲了，無論是家庭聚餐、朋友聚會，還是到附近公園散步，她去哪裡都帶著吳運生。過去那個把她捧在手心疼愛的男人，腦部受傷後成了倚賴她、愛撒嬌的男孩。吳運生懶得出門時會狡辯「家裡的太陽和公園的是同一顆，幹嘛去公園曬太陽？」也像小孩一樣會趁著劉慧芳不注意抓起路邊螞蟻嘗味道，她描述吳運生的行為時泛起疼愛的微笑：「很可愛啦，也是一種老來伴。」受騙多年，官司纏訟長達10年，劉慧芳是受騙家屬中少數願意分享慘痛經驗的。對她來說，這段身陷深淵的痛苦日子，若非許多善意的光，她難以走到今日，她盼望自身的經歷可以成為受詐騙的當事人及家屬的「光」，讓每個家庭可以少走一點冤枉路、多一點方法和資源。抗詐騙3心得1.資產分散在不同銀行。當年他們將資金存放同一間銀行，後來銀行外洩個資，詐騙找上門。不要讓單一銀行、單一理專對你家的財務狀況太清楚。2.知道家人彼此財務狀況。財務狀況要常常討論、商量，真的發生狀況才能馬上接應。3.就算全世界都誤會你，還是要求助，不要放棄、不要孤單，也不要離開人群，你總會得到需要的幫忙。迎老後3準備1.保持身心健康：在死亡面前徘徊過幾次，經歷過痛苦磨難，對生死看得開，連墓地都買好了，雖然無法確保自己晚年不失能，但吃得均衡、睡得好、閱讀健腦、養成運動習慣、和社會保持連結、過健康生活，努力「讓這段身不由己的時間愈短愈好」。2.為自己人生最後一哩路作主：預立遺囑並每年修改，接著要做資產信託，也規畫近年要去簽訂預立醫療同意書。3.懂理財、財務自主：晚年要過乾淨不狼狽的生活，一定要有錢。她建議每個人都要懂得理財投資。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) 【延伸閱讀】怕晚年淪詐騙肥羊？ 4個法律動作 守住養老錢老人被騙都是失智惹的禍？專家：「走不出去」才是真正禍首！ 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-08-11 名人.相性幸福
女人內心深處的「性裡話」：為什麼性愛無趣又無聊？
老師，我該怎麼辦？想到性只想逃避，面對伴侶居然熱情不起來，不做愛反而鬆一口氣。為什麼會這樣？以下列出幾句，在診間最常聽到女人內心深處的「性裡話」：「性愛已經落入日常清單，無趣又無聊。」「每次男友求愛時，就會一直摸胸，接著就急著要進入陰道，那種感覺很差！」「有幾次男友還沒洗澡就要求先打一炮，我實在受不了他身上的汗臭味！」「他老是要我學ＡＶ女優那樣唱作俱佳，甚至玩高難度體位。」「他總是強迫我幫他口愛，完全沒有尊重我！」「在性愛上很難獲得高潮，是我的問題嗎？感覺做愛只為了滿足男人，卻無法滿足自己。」聽完這些女人性聲，就會發現許多男人真的不太清楚女人在性愛上的興趣、喜好與感受。這也表示會具體討論「性」的伴侶並不多。雖然我們是新時代男女，性知識比以前越來越普及，資訊也越來越豐富，但是若沒有從正確管道獲得性資訊，內容的真實性有待商榷，那麼學到錯誤觀念會比無知還來得嚴重。那該如何避免這樣的情況發生，我建議可以從視、聽、覺來進行幾個問句，問問自己懂了多少，對方又懂了妳多少，甚至可將它當成親密任務，跟伴侶一起尋找答案，藉由探索過程中，開啟對話學會真正的交談，讓性生活變得有趣、好玩、充滿期待。視覺：1. 請問你喜歡什麼樣內容的情慾影片，哪一種劇情最吸引你？2. 什麼樣款式、顏色、材質的內衣或睡衣最吸引你？3. 你覺得在什麼樣的環境（例如：家裡哪個地區、戶外、車上、海邊、汽旅）做愛，容易感到刺激興奮？例舉出3-5個（之後可以嘗試）。聽覺：1. 做愛時，說什麼樣的性話最能助性？2. 做愛前會希望多聊天嗎？或是性愛時要講話引導對方性技巧？3. 喜歡什麼樣的音樂，融入前戲讓彼此心情放鬆？觸覺：1. 喜歡被親吻哪些部位？親吻的方式？2. 喜歡被愛撫哪些部位？（愛撫的先後順序）與愛撫的方式？3. 什麼體位你最喜歡？哪一種體位容易高潮？4. 喜歡性玩具嗎？哪一種款式與功能想要嘗試？5. 偏愛哪一種香味？
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2020-08-10 新聞.杏林．診間
醫病平台／在疾病中，重新認識自己！
【編者按】這星期的主題是「癌症病人的心聲」。一位罹癌病人在連續遭逢兩種癌症的打擊之後，深入地描繪她的內心世界，而得到在癌症醫院工作多年的資深精神科醫師的誠懇回應。他引經據典，與癌症病人分享如何照顧自己的健康，並能成為堅強快樂的人生勝利者。最後一位本身也是正在與癌症奮戰的文字工作者，介紹她與一位藝術家、兩位心理師最近在癌症希望基金會策劃下，共同創作一本有關情緒的新書，希望能幫忙癌症病人在憂鬱、焦慮、憤怒、孤單時拿回主動權。一直以為自己是個普通人，過著平凡的生活，但當醫生宣布我得了子宮內膜癌的時刻，我腦子裡浮現的是電視劇中的情節，我應該是淚流滿面、手足無措，但是現實裡卻只感到一股荒謬與不真實感。在聽到醫師安慰我說，現在很多三十多歲的女性都得了子宮內膜癌，我還想著：「哇！我是流行的尖端耶！」我告訴自己按著病人應該走的行程，再次找醫師確診，做N個必要的檢查，討論手術行程，考慮手術休養期後向公司遞辭呈，安排好工作交接。一個月內就從懷疑病情到完成手術，然而一直到手術後傷口的疼痛，才終於感受到一絲真實，而切除的子宮，明明應該沒有感覺，但總讓我覺得身體好像有一塊空洞告訴我永遠失去了什麼。我告訴自己我還有卵巢，我很幸運的是分化良好的一期患者，不需要後續治療，只要定期追蹤，我就跟子宮肌瘤的患者一樣，生活沒有受到影響，從頭到尾我沒有掉過一滴淚。在滿一年的電腦斷層檢查時，發現我又得了卵巢癌，感覺冥冥中有股惡意，好像想再次確保我得到了教訓。在癌細胞復發蔓延與化療的威脅下，我終於崩潰得哭了，如果認真積極得接受治療與健康飲食作息，卻無法保證脫離疾病的威脅，終於只能承認我的人生真的失控脫軌了。 我的父母一得知我罹患癌症後，第一個反應是為什麼會得，後來知道體重過重是癌症誘發因子，就責備怪罪我把自己搞到這個處境，他們把我生得健康，我卻自甘墮落，胖到得到癌症，這是我的懲罰。很長一段時間，我都無法脫離這個陰影，因為內心深處害怕，他們是對的，我的痛苦都是自找的。後來慢慢經由醫師輔導與外界資訊，逐漸學著釋懷了，對自己承認這確實是其中一項影響因素，但更重要的是接受自己現在的樣子，專注於未來該怎麼調整生活，該怎麼與新的自己共處。 常會覺得自己應該感恩，因為雖然得了兩種癌症，但是都是分化良好的一期，還有一絲好運眷顧著我逃離了化療。常覺得自己應該慶幸，在趨近於無的親友照顧之下，手術後的我，在虛弱、身體控制力下降與些許後遺症的情況下，臉色紅潤的不像病人。癌症好像一個開關，從此從身體到心靈都截然不同，我需要重新適應現在的自己。找工作時，我不敢說我是癌症病人，不敢再有尋找未來伴侶的想法，因為覺得自己不完整，回醫院追蹤時，只敢說去健康檢查。在看似健康的外在下，癌症成為我羞於提及的隱疾，深怕別人會對我另眼相看，就連自己都會催眠自己，那沒什麼大不了的。只是總有一朵烏雲永遠壟罩著我，每次回診都帶著一股恐懼與不安，深怕聽到復發的壞消息，子宮卵巢那些從身體中切除的器官，會在心靈脆弱時候質疑我身為女性的意義，手術後遺留的後遺症，身體有時出現失去控制力的感覺。我只能強迫自己屏除嫌惡的心情，學著認識與接納新的自己，不論是身體或心理層面。 「生命是短暫的」，從前是書中的一句話，現在是我的處境，雖然現在算是健康的活著，但是癌症就像是人生旅途上的地雷，不知道走到哪裡時，又會再度爆炸。我只想在不定時的軟弱與陰霾之下，在重新適應生活的蹣跚步伐當中，盡可能地讓找到微笑的理由。老朋友說我是面無表情難以接近，生病後認識的新朋友都認為我總是笑得很可愛，而我只是想在目前灰色調的人生中，添上幾筆鮮豔的色彩。讓活著不僅是呼吸與心跳，更是試著珍惜我能感受到與出現在生命裡的一切，既然我的人生已經脫離了原本的軌道，那就試著為新的道路找到新亮點。一位朋友曾經跟我分享一句話「生命總在轉角處」，重新擁抱好奇，認識不同視野中的新世界。癌症確實是人生的轉捩點，期許自己不要沉淪在悲慘處境中，而是與重新認識自己，試圖與新的自己一起探尋世界的另一種樣貌，人生總是有選擇的，不在於實際的作法，而是自己的心態。 疾病強行按下暫停鍵，逼得我不得不將生活中的一切全部停下來，在不知道還有多長的生命旅程中，思考活著的每一天，都應該是對「我」是有意義的。從前總下意識地去看別人的臉色，無意識地把別人的需求擺在自己之上，生病後我才正視身上的壓力與總是難以開懷的心情。現在我會盡量為自己尋找快樂元素，常抬頭看一下天空，充滿陽光的湛藍天空很喜歡，奇形怪狀的雲朵很可愛，偶爾快閃的彩虹是小確信。我只想讓自己成為「自私的」、快樂的人，不再顧及別人的看法而束手束腳，把別人的心情與我的感受切割，不要以為委屈是為了大局著想，最應該照顧的是自己，能夠相伴一生的也只有自己。
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2020-08-09 科別.泌尿腎臟
工程師愛吃油炸物 25歲變舉弱男
一名25歲的工程師，工作壓力大，常吃油炸食物紓壓，加上生活習慣欠佳，竟成為不舉族群成員。台灣男性學醫學會副秘書長、天民泌尿科診所副院長蔡嘉駿表示，國內性功能障礙患者日趨年輕化，根據研究指出，年輕入伍的男性中17.6%有不同程度的勃起功能障礙，主要與飲食及生活習慣不佳有關。壓力大、飲食差 年輕患者增多「勃起功能障礙是罹患心血管疾病的前兆，不可輕忽。」蔡嘉駿指出，健康由小窺大，勃起功能障礙與血管病變有關，研究發現，若有勃起功能障礙者，未來5至10年罹患心血管與腦血管疾病的風險，最多較一般人高出五倍，需及早警覺就醫。蔡嘉駿觀察，以往勃起功能障礙患者多數都是中老年男性，但近年出現不少二、三十歲年輕人至門診報到。這名25歲男性工程師，身高180公分，體重從80公斤急速增加至100公斤，因為工作壓力大，抽菸、常狂吃高熱量食物，導致肥胖，水桶腰現形，外型看起來「從台灣黑熊變成趴趴熊」。該名男工程師有女朋友，每月見一、兩次面，兩人發生親密關係時，男生總感到力不從心，女生一度懷疑男生有其他伴侶，導致兩人關係緊張。於是男生選擇在網路上買藥吃，由於買到偽藥，吃了三、四次都未見成效，甚至連藥放在褲子口袋裡，褲子都被染色，還出現頭痛和拉肚子的症狀，只好尋求醫師協助，經血液檢查發現，他的血脂肪過高，有高膽固醇問題。高油脂、高糖分 加速血管老化蔡嘉駿說，抽菸和愛吃高油脂、高糖分的飲食都是勃起功能障礙的危險因子，抽菸會加速血管老化，高熱量飲食容易導致血管病變，由於陰莖血管口徑小，常會第一個出現症狀。找到病因後才能對症下藥，於是蔡嘉駿請這名男工程師搭配用藥，並從生活習慣改善，開始戒菸、適量飲酒、少喝含糖飲料、少吃加工食品、多運動和保持充足睡眠，經醫師協助指導下，病患不只問題改善，體重也下降，與伴侶關係變好，建立自信心，工作表現也更有勁。類似個案常發生在男性身上，但礙於面子很多人覺得丟臉，不願意正視疾病，蔡嘉駿說，「只要看見患者欲言又止，年輕人若體型肥胖又有抽菸者，可能就有勃起功能障礙」，因此他會協助患者內診和安排檢查，大概可以抓出五成的勃起功能障礙者。坦承說 別害羞 伴侶陪同就診其實，很多男性不敢告訴另一伴有性功能障礙，但實際上良好的性關係需要男女雙方一起維繫，他很鼓勵患者帶另一半來就診，讓對方理解認同，才不會產生更多不必要的猜忌和恐慌。面對病況，很多男性羞於啟齒，選擇私下網路買藥或嘗試各種偏方例如鹿茸、生蠔，「事實上網路藥品成分來源不明，百分百為偽藥，反而增加風險」，國內洗腎患者多的原因之一就是使用來路不明的藥物，另外吃太多生蠔等海鮮，恐導致高膽固醇，建議不宜過量。蔡嘉駿提醒，很多患者吃一、兩次藥沒效就選擇放棄，但治療並非一、兩周的事情，通常醫師會建議服藥試六至八次。在醫師把關下正確用藥，加上現在治療技術進步，有很多方式可供選擇，搭配長期調整飲食、生活作息，才能恢復幸福感。避免勃起功能障礙方式● 戒菸、適量飲酒● 少抽菸、生活起居正常● 控制體重、避免肥胖● 少吃高油、高鹽、高熱量食物● 養成運動習慣● 睡眠充足資料來源╱蔡嘉駿醫師
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2020-08-09 科別.泌尿腎臟
舉弱男很受傷／提不起 放不下 別忽略熟男的玻璃心
案例故事：45歲的阿明（化名）是汽車業自營商，創業十年來狀況穩定，但今年因新冠肺炎疫情收入大減，顧及員工生計，讓阿明失落感與壓力甚大。加上結婚六年的妻子將過育齡、非常想有小孩，在雙邊壓力下，阿明出現焦慮、失眠、心悸等症狀。除了精神狀況變差，床笫間的事更沒性致，過程常無法「硬起來」。阿明在妻子的陪同下就醫，經泌尿科醫師轉介至精神科醫師後，確認阿明為「心因性」勃起功能障礙，在開立助眠藥、充分休息、改善伴侶關係後，勃起狀況逐漸改善，「陳伯」早上也來找他了。身心疲累難啟齒 家人多關心泌尿科與精神科醫師呼籲，男性年過40後，因身體逐漸老化、飲食作息不正常、工作壓力、伴侶溝通等多重因素，容易出現勃起功能、泌尿道障礙，建議家人給予支持並陪伴就醫，確認是生理還是心理因素造成，才能對症下藥。台灣泌尿科醫學會理事、台大醫院泌尿部主任張宏江表示，身為枕邊人與子女，不一定洞悉丈夫／爸爸的心境變化，也可能沒發現其體力下滑、情緒不穩、工作壓力大到喘不過氣，甚至已進入更年期，影響「下半身」功能出現狀況，且難以啟齒。失眠情緒不穩 容易失去自信男性接近更年期時，因男性荷爾蒙下降，會出現睡不著、情緒不穩、性功能減退、性欲下降、甚至海綿體老化而無法提槍上陣；另外，心血管等疾病也可能導致勃起障礙。此時男性會對自我充滿質疑、不安、惶恐甚至有「玻璃心」，但因顧及雄風，大多不敢說出口。他說，男性出現勃起功能障礙的原因不少，可分為器質性與心因性因素，與健康息息相關。器質性主要影響因子包含心血管疾病、糖尿病、新陳代謝症候群等慢性病，以及菸、酒、藥癮與不良飲食等，其中年齡是顯著的預測指標，年齡愈高愈容易發生器質性勃起功能障礙；心因性主要影響因子則包括不良生活習慣，如作息差、晚睡、容易焦慮緊張、錯誤的性認知、不良的性經驗以及伴侶關係品質不佳等。器質性因素 糖尿病最常見張宏江說，器質性因素會依症狀對症下藥，例如更年期睪固酮低下，會補充男性荷爾蒙藥物或針劑；糖尿病與心血管疾病所引起的勃起功能障礙，則會給予降血糖等藥物改善；若與攝護腺肥大相關，則遵循藥物或手術治療。但患者往往不知道自己有慢性病，其中最常見的是糖尿病，占臨床就醫患者三成。他曾收治一名50多歲肥胖男患者，自述某一天起突然性功能變差，就醫檢查才知有第二型糖尿病。因糖尿病會影響神經，使感應功能變差，血管容易阻塞，而使充血功能下降，導致勃起功能障礙，經開立降血糖藥物、要求減重三個月後，該患者勃起功能障礙改善，重拾親密關係。心因性因素 可轉身心科調整如果是心因性因素，則可能交由精神、身心科醫師接手。書田泌尿科眼科診所精神科主治醫師施佳佐表示，性行為表現會影響到男性自我肯定，只要有一點不順，無論是無法勃起、持久或早洩，都會對自己失去信心，也不知怎麼跟人求助，出現焦慮、失眠甚至自律神經失調等問題。施佳佐說，常有從泌尿科轉介過來的心因性勃起功能障礙男性患者，並以45到65歲中年人為多，與45歲以下年輕人相比約為2比1。而心因性得對症下藥，從生理、心理、社會環境因素三面向釐清，若為生理上作息差、晚睡所致，通常會開給助眠藥物並適當休息改善；若為心理上的焦慮、憂鬱、自律神經失調等，會開給抗憂鬱藥物，並加上心理諮商來改善；若為夫妻間、職場上等關係衝突或是家庭環境導致，則會透過關係協調改善。如前述阿明的案例，在釐清原因加上藥物後，即有明顯改善。泌尿科醫師提醒放鬆身心 別老想著「全壘打」俗話說「飽暖思淫欲」，施佳佐說，性是人類必須，男女關係並非每次都要做到「全壘打」，即便失敗一次也不要一直糾結、想快速「克服」。生殖系統偶爾也需要休眠，此時男性可先休養生息、充分放鬆，睡得好後，身體狀態自然轉好，「達陣」機率就會變高。別把一次的挫敗當成全部，有時問題自然就迎刃而解。年過50歲 定期做泌尿道檢查張宏江說，「性功能＝健康櫥窗」，男性年過50後，每年都應找泌尿科醫師檢查攝護腺、泌尿道、內分泌是否異常，甚至找出早期癌症，以便及早治療。女性若發覺枕邊人提不起性致、出現問題時，也應勇敢提起，鼓勵另一半並陪同就醫，以免難以啟齒而延誤治療。
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2020-08-09 科別.泌尿腎臟
不升旗藏警訊／「晨勃」不再問候 慢性病恐已上身
40歲後是男性體能的分水嶺，研究指出，近三成男性有勃起功能障礙，除了伴侶關係受挑戰，更須正視的是，這可能是許多慢性疾病的前兆。但爸爸面對相關泌尿問題多半難以啟齒，身心互為影響的情況下，各種危及健康的疾病悄悄上身。父親節剛過，但爸爸的健康不能輕輕帶過，元氣周報請來泌尿專家，提醒爸爸們認真面對下半身問題。男性最怕說「不行」，但你知道嗎？爸爸的「性」福與否，其實傳達了健康徵兆。臨床發現，40歲後是男性體能的分水嶺，有些人早上睡醒時，發現「陳伯（晨勃）」不再每天來打招呼；更有男性與另一半在床笫之間做愛做的事時，出現「舉」旗不定、力不從心的情形。有研究指出，近三成男性有勃起功能障礙（ED），除了伴侶關係受挑戰外，更須正視的是，這可能是許多慢性疾病的前兆。勃起障礙年輕化 心血管危機隨著年紀的增長，男性會因為睪固酮減少，出現「男性更年期」的症狀，包含情緒低落、體力變差、性欲低下、不舉等症狀。台灣男性學醫學會理事長、林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，中年男性面對相關泌尿、勃起功能問題時，多半難以啟齒。忍到不得不就醫時，往往情況已嚴重、治療困難，且在身心互為影響的情況下，恐衍生心血管、三高等多重共病。勃起功能障礙有年輕化的趨勢，陳煜說，現代男性經常需熬夜拚工作，壓力大，加上熬夜、負面情緒多等因素，導致還不到更年期，勃起功能就出現障礙。長庚醫院男性健康聯合門診統計顯示，40歲以下男性因勃起功能障礙求診的比率約25%，已非年長者的專利。更年期到來 男性荷爾蒙下降不過也有醫師持不同看法。台灣泌尿科醫學會理事、台大醫院泌尿部主任張宏江表示，50歲才是男性體能的分水嶺，因接近男性更年期（約50至60歲間），除了易發生勃起功能障礙，攝護腺體也開始增生。據臨床統計，男性生育力高峰約落在30歲，之後逐年下降，面臨更年期時，感受更為明顯，不過40歲也可稱為男性體力的「警覺期」。張宏江說，男性性功能障礙不只勃起功能問題，也有早發性射精（早洩），不少男性為此所苦。勃起功能障礙俗稱陽痿，是指性交時陰莖無法勃起，或在插入陰道後難以維持足夠的硬度，導致出現性交困難。男性若不見晨勃時，也得留意可能是因更年期到來、男性荷爾蒙下降所致。另外，勃起障礙也是血管功能變差的警訊，可能發生心血管疾病如冠狀動脈硬化、第二型糖尿病、代謝症候群等疾病。規律運動 有助產生睪固酮男性因勃起功能障礙就醫時，陳煜說，可透過檢驗陰莖勃起、神經功能、超音波等進行判斷，看是否有明顯的血流量不足、靜脈滲漏、組織或神經損傷等問題。並透過藥物、介入性血管攝影打通血流、低能量體外震波等治療方式，來改善勃起障礙、增加男性的自信心。呼籲男性若覺性功能出現問題時別害羞，應立即就醫，以免延誤病情。除了積極就醫，陳煜也呼籲男性正常作息、均衡飲食、定期檢查，多運動也有助產生睪固酮。我該就醫嗎？自我檢測勃起功能該如何自我檢測、評斷是否該就醫？張宏江說，可先參考網路上「國際勃起功能指標量表（IIEF）」及「勃起硬度級數（EHS）」，初步判斷自己是否已有勃起功能障礙。IIEF量表內容包含勃起信心、次數、性交困難度等，男性據實填寫後，若分數低於或等於21分，就需透過專業泌尿科醫師來診斷與治療。EHS則將勃起硬度分成四級，第一級為重度，陰莖變大但沒有硬度，硬度象徵為蒟蒻；第二級為中度，陰莖有硬度但無法行房，象徵為剝皮香蕉；第三級為輕度，陰莖硬度雖可行房但未完全堅挺，以帶皮香蕉為象徵；第四級則為陰莖完全堅挺，可以小黃瓜作為象徵。
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2020-08-09 科別.泌尿腎臟
改善充血不足、難起動困境 中醫師教你性福飲食關鍵
男性性功能障礙是個古老問題，中醫傳統對性的問題較不避諱，宮廷祕史或後宮祕方，仍有很多方藥流傳下來。衛生福利部苗栗醫院中醫科楊哲彥醫師表示，「性」在今日社會已由被動、傳宗接代、種族延續的角色，轉變成主動積極，是維繫婚姻及家庭美滿的重要一環，中醫科門診中也不乏主動提出、希望藉由中醫診斷治療，能獲得改善的民眾。三個層面 掌握幸福關鍵楊哲彥指出，民國60年代的商業廣告就把「男性性功能障礙」的型態描述得很逼真：「勃起無力、勃而不堅、堅而不久」。對中年爸爸來說，這三種情況常同時出現，以臨床觀察與診療經驗，要改善或強化中年爸爸的性福，只要在三個層面掌握及調理好，甚至到老年仍可享受滿意的性福生活。1.心理層面第一，性伴侶的需求如較被動時，先懂得溫柔的前戲，否則被拒絕的挫折感會影響勃起的表現。第二，進行中表現不佳而被否定時，要有足夠的心理防衛模式，這次被否定，下次就好好表現，信心不足常是性表現不佳的重要原因。2.生理層面包括慢性疾病、睡眠不足、飲食不節、工作過勞，要有所作為，就要調理好疾病、飲食及生活習慣，否則必有「力不從心」的感嘆。3.環境層面干擾因素如訪客、電話等要先管制，常被中斷也是性表現的剋星；情境偶而變化或調整，地點及姿勢對性表現有改善的效果。常食冰冷 充血不足難啟動此外，中醫在藥方及食材方面，在歷代都有很好的文獻可供選擇與參考：1.藥方：採用補腎、固腎的方子，以六味地黃丸的加減方較多，如金鎖固精丸、濟生腎氣丸、桂附八味丸、知柏地黃丸、左歸丸、右歸丸（左腎右命門）等，仍需依體質不同而有所加減。藥物如杜仲、淫羊藿（仙靈脾）、何首烏、五味子、骨碎補、續斷等，對充血不足及持久都有改善的效果。2.食材：除了燥熱體質外，建議過於寒涼的食物與水果，盡量避免攝取過量，譬如蘿蔔、空心菜、白菜、西瓜、苦瓜及冰凍的飲料水果等，否則易充血不足，無法起動。相對的，多吃蔥、薑、蒜、韭菜、胡椒、辣椒及蝦蟹等較溫補的食材，對充血勃起應有助益，但燥熱體質者要減量。楊哲彥建議民眾保持適度運動與練功，例如慢跑、太極拳、八段錦、甩手操等，都是不錯的基本養生活動，「有病治病、無病強身」，掌握好三個層面，中年爸爸的性福就輕鬆圓滿了。作息規律 穩定血管健康苗栗市大千綜合醫院泌尿科醫師陸兆明指出，從西醫觀點，提供中年爸爸維持性福的建議，包括心情放輕鬆、不熬夜、不抽菸、減少肥胖、改變生活習慣；50歲以上，應調整工作內容及人生目標，勿整天拚命工作；維持適當運動，運動時須使心跳達到每分鐘100～120次。另外，也應保持性生活，有每周規律的射精，且兼顧心靈層次的提升，才能有美好的性愛品質。推薦的食材，例如有助血管功能、補充男性荷爾蒙的食物，要注意飲食均衡，勿偏食，減少高油、高熱量、高鹽、高糖的食物，多攝取蛋白質、多種維生素，及含鈣、鎂、鋅的飲食，例如：海鮮、韭菜、堅果、核桃、羊肉、蛋、乳製品、豆類、綠色蔬菜等。當男性荷爾蒙低下攝護腺癌、呼吸中止患者 不宜補充睪固酮什麼情況該就醫補充男性荷爾蒙（睪固酮），是否有副作用？陸兆明指出，抽血檢測睪固酮是否確實偏低，再配合是否有睪固酮偏低的臨床症狀，例如性欲降低、體力變差、生活缺少樂趣、常沮喪、易打瞌睡、勃起功能不夠硬挺、工作表現不佳等，再由醫師判定是否需補充。要提醒的是，有攝護腺癌及睡眠呼吸中止問題的人不宜補充男性荷爾蒙，因會刺激攝護腺癌細胞的生長加速，也會使水分滯留體內。還想生育者也不宜，外來的睪固酮，會讓睪丸誤以為身體已有足夠睪固酮，使精子製造停頓。另外，睪固酮會刺激身體製造紅血球，使血液變稠，若血液中紅血球比例（血球容積比）偏高者，應避免補充睪固酮，以免血管栓塞。
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2020-08-07 科別.婦科
女私密處搔癢分泌物異臭 竟是使用陳年衛生棉惹禍
衛生棉期限不可不慎。不少女性有陰部搔癢問題，一名陳小姐甚至分泌物出現類似過期豆漿酸臭味的豆腐渣塊狀物，導致她不論是否為經期都使用護墊或衛生棉，她隨後到衛福部台北醫院就醫，婦產科醫師曾郁雯詢問後，才驚覺都是過期衛生棉惹的禍，建議衛生用品應放在通風乾淨處。陳小姐表示，媽媽在大掃除時才翻到好幾包未開封的衛生棉，因為惜物，看著包裝也很乾淨，就讓陳小姐拿回去用。但陳媽媽已停經至少5年，曾郁雯猜測衛生棉也至少放5年以上，請陳小姐帶來衛生棉，剪開後竟發現，衛生棉墊內部已經布滿黑灰色斑點，已經受潮受到黴菌感染。曾郁雯提醒，「衛生棉也是有保存期限的」，尤其是長年不使用、擺放在浴室的衛生棉更可能變質而滋生細菌，建議將衛生棉放置在乾淨、通風、不潮濕的地方，不要放在浴室裡。出外攜帶時，也放在特定的小包包內，使用時也要視經血流量在2至3小時內更換一次，才能避免衛生棉滋生細菌。曾郁雯表示，日常使用私密處保養品、護墊、衛生棉時，除了留意是否過期，也要注意產品上是否有異樣的狀況，例如保養品的味道或顏色改變，或衛生棉棉墊處摸起來碎碎粉粉的，就不要再使用。曾郁雯也指出，清潔不正確或過度清潔、熬夜導致局部免疫力降低、更年期婦女、多重性伴侶等都是常見復發的原因，她說，女性或多或少都曾經有過私密處騷癢的經驗，可觀察正常的陰道分泌物是透明或淡白色，如有異狀，應盡快就醫，害羞反而可能延誤病情。
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2020-08-05 性愛.愛情診療室
王瞳艾成結婚／愛人不忠有一就會有二？兩性專家想得跟你不一樣
2020年7月28日，33歲的王瞳與38歲的艾成登記結婚了！兩人愛情長跑9年，歷經分分合合，如今開花結果，艾成形容兩人的愛「已超越挑戰和艱難」；王瞳則謝謝艾成，是他讓自己明白「不離不棄、無條件接納的愛」。兩人還分別發表一份聲明稿，對外宣布，接下來的路無論高山低谷，他們都會攜手同行。【艾成聲明稿】我是艾成首先，先謝謝大家一直以來的關心，這次選擇用這樣的方式來告訴大家，是不想浪費過多的媒體資源，以及在工作場合上模糊了焦點。和世上很多成功的男人比，我一定差遠了…但我有一顆為瞳瞳捨命的心和永不離棄的愛，也許有人會笑我很笨很傻，但從九年前在一起到我被鬼附，瞳瞳對我的不離不棄，遠大於我對她的付出。在我最狂妄自傲的時候，在我最糟最不堪的時候，常人都束手無策，避之唯恐不及的情況下，瞳瞳無怨無悔的陪在我身邊。每個人都會經歷高山低谷，我自己也是，我們都是。但我們對彼此的愛，已經遠超越這些挑戰和艱難。並且因著神的愛給我們很多確據和得勝的力量，經過了深思熟慮之後，從2020年7月28日起，我們在神的見證和親友的祝福下決定攜手一生，謝謝大家一路走來的關心與祝福，皇天不負苦心人，更要祝福天下有情人終成眷屬！【王瞳聲明稿】我是王瞳，首先，先謝謝大家一直以來的關心，這次選擇用這樣的方式來告訴大家，是不想浪費過多的媒體資源，以及在工作場合上模糊了焦點。9年了，時間說長不長，說短也不短，但卻佔據了我人生中最關鍵的部份。謝謝這段旅程中的驚心動魄，尤其是2019年，讓我狠狠地上了一課。也因爲如此，吳姍耘小妹妹，必須長大了。這些時間，我過得很艱難，也很痛苦，但我決定將這一切過程，都轉化為心裡的刺青，它們時時警惕我，未來的路該如何走得光明磊落。我要感恩這些絆腳石，雖然讓我跌了滿身傷，但卻讓我重新看待了我跟艾成的感情，清楚看見真正的愛，是什麼模樣。我要謝謝艾成，他讓我明白，什麼是不離不棄，無條件接納的愛。更感謝上帝給了我一個迴轉道，在這些不堪之後，祂仍張開雙手，帶我走向祂為我所預備的道路。今天是我與艾成登記結婚的日子，九年的時間，或許是漫長，但能有今日，我們都非常感謝彼此，感謝上帝的帶領。未來，我們將一起為我們的人生負責，並建立在基督裡的家庭，無論高山低谷，都定意一起走過，若非這些風風雨雨，我們無法生出堅定的愛與真摯，我們會帶著這份堅持，繼續寫下艾成與吳姍耘的故事。新的下半年，新的身份，新的旅程，將要開始。我是蔡太太，請多多指教。另一半不忠，到底該不該選擇原諒？2019年，王瞳與馬俊麟承認婚外情一事，讓人不免重新思考婚姻的命定題——當另一半有過不忠的行為，會一犯再犯還是洗心革面？人們常說有一就會有二，選擇原諒對方，必定抱著更高的風險走下去，真的是這樣嗎？如果伴侶一再欺騙你，你該選擇原諒嗎？如果原諒了，他們會不會再有這樣的行為？美國知名兩性專家Dr. Tammy Nelson認為，其實人會做出欺騙、不忠貞行為的原因有很多，有可能受到環境影響，也有可能是個性因素，可是這並不代表他們未來「一定」會再做出欺騙的行為。Dr. Tammy Nelson表示，假設你的伴侶從事生意相關的工作，或是經常接觸那些在道德上不被允許的欺騙性活動，那麼他就有相當高的機會出現反覆欺騙的行為，「這是因為他們在日常生活中就已經經歷了不少『欺騙』的過程，因此對他們來說，欺騙一事顯得更加得心應手。」Dr. Tammy Nelson還說，那些會重複出現欺騙行為的人，除了可能受到工作環境影響，絕大多數還是喜歡大膽創新、驚險刺激的冒險家，此外，對方如果曾經有過多次外遇經驗的話，往往更容易做出欺騙的行為。不過，這些都不代表他們永遠都會是個「騙子」，Dr. Tammy Nelson坦言，其實絕大多數人都是根據個人的經驗分享，一旦經歷過感情不忠過程，他們往往會認為自己是專家、自己說出的話就是金玉良言；但事實是我們不該去管其他人說了什麼，因為並不是每個騙子都是永遠的騙子，也就是說同一套模式並不該被套用在所有人身上。話雖如此，但Dr. Tammy Nelson不是要鼓勵每個人盲目原諒不斷做出欺騙行為的對方。Dr. Tammy Nelson指出，如果你的伴侶持續地欺騙你，並且完全沒有悔意，你就該毅然決然的斷開這段關係，「沒有悔意不一定和連環騙子畫上等號，但這代表著你和你的伴侶之間的關係根本不可能長久。」最後，Dr. Tammy Nelson給曾經在感情中經歷過對方不忠的人一些建議。Dr. Tammy Nelson認為，與曾經有過感情不忠的對象再次重來是有可能的，首先你要處理好自己心裡的傷痛，再來，你得好好與伴侶坐下來談談不忠貞行為的背後動機，而不是確定每一個細節，接著，彼此都應該擬好一份一夫一妻制的新協議，才能真正有意識的共創一份新關係。資料來源：Dr. Tammy Nelson
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2020-08-03 橘世代.健康橘
健身教練秘密觀察：迷上健身的太太很多有這特徵
阿強當健身教練好幾年了，他慢慢歸納出幾種常見的客戶類型，在熟女以上的年齡層，最常見的類型就是「婚姻不幸福」。阿強說，這些太太都相當拚命訓練，把身材維持得很好，一部分人會找機會約教練私下吃飯、出去玩，有些教練會配合製造一點曖昧，以留住客戶。已經結婚生子的阿強就靠著戴婚戒、不時聊起老婆和育兒經，和這類客戶維持友善的安全距離。性學博士、悠仁婦兒聯合診所副院長周吟柔分析，男性主要透過視覺來感受性吸引力，因此女性結婚前，會比較積極維持外貌和身材。完成結婚生子的任務之後，女性因為負擔較多家務，通常也無暇顧及身材的維持。周吟柔表示，當先生將注意力轉移到小三或其他年輕貌美的女性身上，太太驚覺不妙，才有動機要追求年輕，「因為身體年齡無法改變，就會去健身，恢復以往的身材。」另外加上孩子已安全長大，母職階段任務達成，女性的性功能又在四十幾歲才達到巔峰，過去被母性所壓抑的純粹慾望會浮上檯面。台灣大學學生心理輔導中心臨床心理師洪千惠表示，現代社會文化、教育、勞動力、人生價值觀念都已與傳統不同，女性的自主性和獨立能力都提升。一方面女性較能夠表達個人情緒或婚姻狀態，一方面女性有比傳統時代有更高的意願和能力去選擇家庭以外的活動，自我照顧的方式更多元。洪千惠分析，雖然俗話說「女為悅己者容」，但女性積極改善外型，不見得純粹是為了討好或報復伴侶，也有讓自己愉快的成分。藉著投入運動，女性可能得到歸屬感、滿足與人連結的需求；身體變得更健康強壯，也滿足了自己的生理和安全需求；身材曲線變好，自尊與自我實現等高層次需求也獲得滿足。洪千惠表示，討好或報復對方，不會讓自己更快樂，特別如果對方沒有出現自己預期反應，長久下來往往會產生憤怒、失望、挫折等負面情緒。這種做法也是將自我的快樂和價值，建立在他人的評價與回饋上，會使女性失去自主性和自尊。面臨到太太出走的壓力，先生該怎麼辦？洪千惠建議，可以多關心太太，並且幫助太太理解，自己很珍惜她，當她需要時，自己都願意陪在她身邊，提供適當的回應。婚姻是兩個人的事，要安頓彼此，度過難關，洪千惠建議雙方都要練習「正念溝通」的態度與方式，展現同理、支持、不輕易評價批判的態度。正念的定義是「刻意的」將注意力放於當下，對一刻接著一刻的經驗「覺察」而「不給予評價」。聆聽者不急著給予想法或糾正打斷的，允許與自己全然不同的立場。表達者以和善、慈愛的態度傳達自己真正的需求，並非以期待、要求、指責對方。精選延伸閱讀↘↘↘。請問潘若迪／50+運動原則「可以慢，但不可以斷」。退休後「做自己老闆」 健身設目標，3個月拿全國冠軍 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-01 橘世代.健康橘
「他們都把責任丟給我....」爸媽病了誰照顧 3個家庭3種愁苦
案例1林小姐照顧中風父親超過20年，因此辭去工作、沒有結婚。父親生前，弟弟會定期給父親生活費，也包括林小姐的生活花用。和許多傳統家庭一樣，父親的房子登記在兒子名下，當初全家約定好，房子會讓林小姐住到終老，但後來弟弟經商失敗，想把房子賣掉，林小姐已經60幾歲，不可能去找工作，也因為照顧父親手邊沒存款，如今連房子都沒得住。案例2吳小姐也是照顧生病的母親超過10年。她60幾歲時檢查出罹患癌症，決定所剩不多的生命要為自己而活，希望卸下照顧媽媽的責任。她跟哥哥姊姊提這件事，但是兄姊年事已高，都覺得難以擔負照顧工作，另一方面，也認為吳小姐在過去10幾年裡，得到很多媽媽的資源，理應要負起照顧責任。案例3張先生則是將年邁的母親從南部接到北部照顧，多年後，母親的醫療及照顧費用愈來愈高，導致生活捉襟見肘。張先生對於弟弟們不聞不問感到生氣：「他們都把照顧責任丟給我！」弟弟們聽到也覺得被冤枉：「我們沒有不照顧，可是我們從來沒有討論過！」這些都是曾經求助於「家庭照顧者關懷總會」（以下稱「家總」）的個案。家總秘書長陳景寧表示，當家中有人失能、失智或身心障礙，就代表要展開平均時間長達9.9年的照顧歷程，「照顧」這件事很複雜，常常迫使家庭成員吵架，甚至對簿公堂，但國人在一開始總以愛、以孝道為名，太過於感性看待家人的照顧責任，缺少理性層次的安排。家庭照顧怎麼分工？ 9個常見問題家總這幾年來推動「家庭照顧協議制度」，希望透過事前的明確約定，減少因照顧分工而生的家庭悲劇。但家庭照顧協議要如何開始？怎麼做才會有效果？有哪些資源和工具可用？透過以下常見問題解答，幫你快速掌握重點。Q：誰應該參與會議？最好的狀況是法定扶養人及實際照顧者都要到場，如果無法到場，可透過視訊或委託伴侶出席。如果父母還沒準備好，建議由子女先談，有共識後再跟父母溝通。Q：會議應該由誰發起？不一定，每個家庭狀況不同，但是至少要是了解被照顧者狀況的人。家總曾經接過求助電話，對方希望家總出面協調照顧分工，「但別讓家人知道是我提出的」，家總秘書長陳景寧笑著說，「不可能，家庭照顧協議一定要由家人發起。」也有求助者來諮詢，猶豫了半年之久才跟家人協議。如果全家一起討論實在太困難，也不妨各個擊破，例如從最好溝通的小妹開始，或是努力搞定最難搞的二哥。Q：是否需要第三者、居中的協調員？在日本、歐美某些國家，會有關於家庭照顧專案管理的專業人士，他了解長照資源、醫療系統，也具備相關法律常識，可協助家庭做照顧協議（須付費），但是國內目前還沒有。若家族中有說話分量夠的親人長輩，可以邀請他出席協助。Q：開會前要做哪些規畫？必須蒐集相關情報，包括：1.了解被照顧家人的失能等級：攸關可以使用的國家資源有多少。2.可選擇的照顧方式：在家照顧（自己人照顧或是聘請看護）？白天送日間照顧中心、晚上接回家？送到長照機構？3.費用：除了盤點不同照顧方式每月費用外，也別忘了醫療器材、無障礙環境改造等一次性費用，還有尿布、營養品等消耗品，以及交通費、房租、醫藥費、三餐等生活開銷。4.財源預估：被照顧者有資產可以支付費用嗎？家人可協助負擔多少費用？會議前的準備，建議善用家總研發的「家庭照顧協議線上工具」，量身產出屬於你的家庭會議議程，直接列印即可使用。Q：地點、時間、開會方式有沒有什麼建議？時間：每次以90分鐘為佳，召開次數以不超過3次為原則，時間太冗長容易失焦。地點：把這個會議當成專案會議看待，找一個大家可以坐下來好好討論，甚至有白板可以稍微做筆記的場地。家人要進出廚房張羅飲食的飯桌、或是小孩跑來跑去的客廳，可能不是好選擇。方式：慎選主持人，盡可能照著會議議程討論事情，並嚴守「不插嘴、不翻舊帳、不強求公平」原則，談具體計畫，讓每個家人都有機會表達意見。Q：要討論哪些主題？做成哪些決議？最重要的是討論出照顧方式、時間分工，以及花費分擔等，如果是子女先談，也要確認跟父母溝通時要派代表或是一起談。因為失能家人的病情不斷在變化，決議做成後，建議每半年召開一次家庭會議，檢視照顧需求及更新相關資訊。Q：協議具有法律效力嗎？談完照顧分工後，寫下明確、可行、具體的文字，送地方調解委員會確認，法律效力會比較大。愈多家人簽名的協議，法律效力愈大。陳景寧提醒，比法律效力更重要的是，家人如何透過協議盤點可用資源，商議出最好的照顧方式，談完後成立LINE群組，時時討論與溝通。Q：所有家庭都適合做家庭照顧協議？不是，這個會議適合家庭關係還可以、但不知道如何談照顧分工的家庭。家總常接到某些民眾表面上是來洽詢家庭照顧協議，但其實對被照顧者的狀況與需求完全不了解，只是希望分財產，或是對目前的照顧者不滿。這樣的家庭很難討論出適合的照顧方式。在要召開照顧協議會議前，先問問自己以下4個問題：我想邀集家人談照顧相關議題嗎？我了解被照顧的家人的需求嗎？家庭目前的照顧計畫需要調整嗎？至少有1位以上的家人願意共同討論嗎？如果答案都是肯定的，再著手召開會議。Q：關於家庭照顧協議，我有更多細節需要了解，還有哪些資源可用？長照資源專線：1966，可為受照顧家人評估失能等級、洽詢有哪些可用資源。法律扶助基金會專線：02-412-8518，可諮詢家人失智、失能後可能衍生的法律問題。家總專線：0800-507-272，可洽詢家庭照顧協議如何做。家總在今年11月底前和法律扶助基金會一起推出「家庭照顧協議」服務試辦計畫，成案後會有社工及律師免費協助，有需要的讀者也可撥此專線申請服務。【延伸閱讀↘↘↘】。「她孝順一輩子，媽媽最惦念是少來探望的兒子...」寫給憂鬱、照顧、陪伴者的理解之書。別讓太多的「理所當然」綁架你 照顧者請先照顧好自己 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-08-01 性愛.性福教戰
外遇不是從性器開始，這件事才是關鍵！童嵩珍：兩個人的性愛很好，一個人也行
性方面如果很壓抑，就容易看人很不順眼；荷爾蒙協調，身體才會舒暢、精神才會好。有不少夫妻一旦願意打開心房，慢慢敞開自己、享受姿勢，就像『重新結一次婚』，恢復感情，甚至感情比過去更好。「最後他們都哭了，原來過去給的『愛』，都不是彼此要的......」十多年前就力排眾議、專注於性議題研究的童嵩珍，不知協助了多少性生活不協調的夫妻破鏡重圓，伴侶重新恩愛如昔，只因護理背景的她，看到了個案的辛苦，來自身體，也來自心裡。於是，她前往歐美國家取經，走了一條孤獨的路，成為臺灣少見的「性治療師」。 「我的個性是，覺得對的事就去做，有困難就去處理，我相信我能克服。即使遇到許多難題，我不覺得我辛苦，我覺得是幸運的人，有這個機會讓自己不斷成長。」 性生活要圓滿，女人需要「被愛的溫度」 曾是護理師的童嵩珍，挑戰的是社會氣氛，開拓的是專業領域，卻也要面對來自過去長官、同事、前夫、孩子的各種反對或懷疑的聲音，個案也會不客氣地質疑：你要如何證明是你幫助我變好的？ 但韌性十足的她，始終是自己生命的主人，她看到了大家避而不談的「性障礙」，雙方性生活不順利，其中有長期被忽視的痛苦，也有解救生命的解藥。 「許多人希望一次就好、吃藥就好、能不能快點好？可是女人要的，其實是心裡的感受，女人需要的是溫度與滋養，被愛、被關心、被理解。」 來找她的團隊協助的伴侶們，小至18歲，大至80歲，千絲萬縷的糾結何止性愛而已。 外遇不是從性器開始，「被忽略」才是關鍵 「有一對夫妻來諮詢，一開始老公就不斷批評老婆不願配合。我問他們兩人，是『不會』，還是『不想』；老公搶說是『不會』，老婆則同時說是『不想』。兩人的認知是完全不同的。」 「後來我把老公支開，聽老婆單獨傾訴。她才說，兩人結婚一開始是正常的；但懷孕時，自己想保護小孩不想做，卻也得配合老公的需求，等生完小孩後，因為小孩會哭鬧，先生便說要單獨睡，等小孩大了一點，老公就要她開始配合上床。」 「所有都是老公的需要，那老婆需要什麼呢？她回答，『我需要我的老公陪我吃頓飯、看場電影，我想要被關心。」 「性愛不協調，通常生活其他面向也無法協調。來到我這裡的夫妻，我會帶他們看清楚，不改變的結果會是什麼。夫妻關係需要有溫度，如果總是一人在配合另一人，妻子最後會變成『木偶』。兩人的需求如果一直沒有說出來，才容易有第三者、外遇。」 童嵩珍提到，有時是男性很粗魯，但不在乎另一半需求的女性也不少，關係要學會給予與接受，這也是她成為性治療師的最後宗旨：引導每個人走向人生真正的幸福。 「外遇不是從性器官開始的，而是從『比較』開始。有不滿又不說，長期下來，有些人會選擇『換一個人』重新開始。」 熟齡後的婚姻危機：不知道對方想要什麼 50歲後熟齡的性愛煩惱，若是生理上需要協助（例如陰道乾澀、勃起障礙等），相對容易得多。但通常敲門進來的夫妻，狀況可不是表面上講得那麼容易。 「如果要提升性技巧，坊間課程多得是，可是性技巧再高超，『磨刀後』也要有使用的機會。50歲會來諮詢，通常是關係遇到了困難，男人退休有錢有閒，想要新奇刺激；女人這時發現不對了，過去重心都在小孩身上，現在才煩惱，要如何把老公『抓』回來，是要磨練性技巧嗎？」 「有沒有想過，如果夫妻兩人已經很久沒談心，就算穿上性感馬甲，老公就會回來嗎？夫妻雙方要願意把內心真正在意的表達出來，如果我們真的愛對方，就會願意為關係多做一些努力。」 不用委曲求全，一個人的性愛也很放鬆 「我認為女人要先獨立起來，首先經濟獨立，再來是生活獨立，問自己，真正想留在這個家嗎？而不是因為習慣。多培養興趣、認識新朋友，看看外面的世界，當自己成長了，再問自己，還有沒有想要這個老公？如果要，那就一起努力，如果不要，瀟灑離開也不見得是壞事。」 「女人不要以為愛對方，就要給出性；男人也不要以為，你愛我就要給我性。最好的當然能夠性愛合一，但性歸性、愛歸愛，無法交換或取代。」 童嵩珍說，第二人生至少還有20、30年，可以很快樂地走完人生，關係危機其實也是轉機；如果最後選擇一個人走，性愛也不見得一定要有對象，一個人自慰也能很放鬆。 創造美好性愛，熟齡也能享受魚水之歡 童嵩珍清晰地給予諮詢對象專業的意見，協助個案改善對性生活的障礙，很多時候，她梳理的是心裡上的千千結，只要願意說出來，就有解決的機會。 「性方面如果很壓抑，就容易看人很不順眼；荷爾蒙協調，身體才會舒暢、精神才會好。有不少夫妻一旦願意打開心房，慢慢敞開自己、享受姿勢，就像『重新結一次婚』，恢復感情，甚至感情比過去更好。」 「不少50多歲的姐妹有『陰道痙攣（註）』的問題，夫妻結婚超過20年，從來沒有『完全』行房過，我問她已經到了這個年紀、孩子們也都上大學了，為何還想解決？」 「她說過去因為覺得羞恥而不敢求助，但正因為孩子大了，想要給婚姻『一次機會』。過去老公外遇不斷，她都忍下來了，可是現在的她，想到人生還有多長呢？她不想再忍了，如果經過協助，她可以順利行房的話，就試著跟老公重溫愛火，不行的話，就乾脆離婚，她要去追尋自己的人生。」 「結果是她的問題改善了，也跟老公重修舊好，現在過得快活得很。有時候我們在給別人機會，也是在給自己機會。人永遠不要以為可以改變別人，我們只能改變自己。」 留下夫妻美好回憶，年過80也能找回性福 雖然童嵩珍是「性治療師」，但她見證的反而是破鏡重圓的愛情故事，早已超越一般人對於「做愛」的解讀，也留下不少令人感動的故事。 「來找我協助的對象，最高有年紀超過80歲的爺爺級人物。我也問他，為何你跟你太太年紀這麼大了，還想要來尋求協助。他說，『因為我們都不知道接下來還能活多久，需要在進棺材前，還能有一次美好的回憶。』你說，我能不協助嗎？」 生命走向美滿有很多種方式，而童嵩珍協助大家走向圓滿的途徑，是許多人容易壓抑的「性愛」。當人生走到中年之後、熟齡之後，我們還有多少青春可以揮霍、可以逃避呢？成熟之後的「和好」，也別忘了給自己有溫度的性愛，兩個人很好，一個人也可以很愉快。 註：陰道痙攣是恥骨尾骨肌的條件反射，會導致陰道內壁肌肉猛烈收縮，造成性行為疼痛。●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．人到中年夫妻感情逐漸變淡？婚姻長久的秘密：少一點「自己」，多一些「我們」．退休是完全做自己，沒有長官可以指揮你！江育誠：第二人生，我就是自己的老闆．感冒、皮膚癢、鼻過敏，原來是肺太虛 中醫：必按3大穴位顧肺
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2020-07-31 性愛.性病防治
千里送藥治愛滋 創U愛環境
台灣約有4萬名愛滋感染者，受新冠疫情影響，許多滯留海外感染個案無法回國治療控制，衛福部桃園醫院醫務秘書、教研部主任鄭舒倖指出，目前只能透過民間團體幫忙代領，千里送藥，才能持續治療。面對愛滋威脅，鄭舒倖強調，除感染者接受治療外，更要落實「U=U」國際治療共識，以及平等對待愛滋感染者的兩個層面。擔任露德協會「U愛大使」的藝人坤達則說，「消除偏見第一步，是理解與信任。」他指出，U=U (undetectable= untransmittable)，測不到病毒等於不具傳染力的治療共識，已具科學實證，所以在治療控制之下，HIV感染者們與你我沒有差異。坤達並分享「我知道，U=U」的特效框，希望讓朋友們知道，除了重視安全性行為保護自己與伴侶，減少對感染者偏見，也鼓勵感染者持續治療，各界攜手共創「U愛環境」。鄭舒倖指出，目前愛滋治療每日單錠就可以有效治療，生活品質、平均壽命也與非感染者幾乎無異。統計顯示，95%都成功抑制病毒量，期待U=U的觀念普及，減低社會對感染者的恐懼，才能使得有感染風險者願意出來接受篩檢，讓感染者規律治療，有效抑止病毒蔓延，讓台灣及早免除愛滋病威脅。
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2020-07-30 該看哪科.婦產科
親餵母乳好處多 「母乳哺育愛自然」活動今開跑
每年8月份第一周為國際母乳周，今年主題「支持母乳哺育，為了更健康的地球」，母乳哺育比配方奶哺餵更符合永續性及生態性。為支持媽媽哺餵母乳，國民健康署今舉行「母乳哺育愛自然」照片分享暨抽獎活動，並邀來名模林可彤出席，分享餵養寶寶母乳9個月的心得。林可彤說，因媽媽的免疫力可傳給小孩，「我本身就是頭好壯壯型，一定要把我的免疫因子送給他。」並笑說因長期母乳哺育關係，讓她意外得到「瘦身」好處。育有三名女兒的「三寶媽」李小姐，今也分享育兒經驗。她說小女兒雖已7個月大，但她仍持續餵母乳，好處是不用花錢買嬰兒配方奶，外出時不用攜帶瓶瓶罐罐、相當省事；且現在很多場合都有哺乳室，親餵母乳超方便。李小姐也笑說，哺乳過程很辛苦，第1胎最不上手，幸好有老公「神助攻」幫她按摩，幫忙將擠出的母奶溫熱餵小孩，到第3胎老公會幫忙照顧大寶和二寶，讓她專心哺乳。國健署署長王英偉表示，這幾年台灣親餵母乳比率達到46％，高於全球平均36%，不過世界衛生組織希望能達到50％，故「沒有最好只有更好」國健署會多宣導，希望台灣未來親餵母乳比率能更高。王英偉說，據國外研究顯示，若有伴侶支持母乳哺育，能增加純母乳哺育及持續哺育的成功，顯見伴侶在母乳哺育角色非常重要；而依2018年全國母乳哺育率調查顯示，產婦在哺乳期間最希望獲得支持前三名為「家人給我精神上的支持」、「家人能幫忙照顧嬰兒」、「有人教我如何哺乳」。他說，母乳哺育對於嬰幼兒健康非常重要，除此之外，親餵母乳也對經濟、自然與環保有益，也可改善地球的健康。而餵母乳好處多多，台灣母乳協會高宜伶祕書長表示，母乳中含有多種抗體及免疫球蛋白等免疫物質，不僅能幫助寶寶抵抗外界的感染，同時還可以增強寶寶的免疫力。國健署表示，活動自即日起至9月15日止，民眾只要分享哺乳自拍照、哺乳心得及「＃母乳哺育愛自然」至個人FB社群媒體後，截圖上傳活動網站，並於內文tag5名好友，即有機會把大獎帶回家。
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2020-07-28 養生.樂活人生
47歲是人生「幸福指數」反彈關鍵！中年危機的應對，決定老年快樂與否
編按：人們常說的中年危機是真有其事嗎？美國一項跨國研究發現，人對於生活的滿意度和年齡有極大的關聯。不分收入、種族、國籍，47～49歲都是多數人一生中最憂鬱的時期。為什麼中年人特別容易陷入情緒低潮？從生理、心理等層面下手，提早做準備，才可能讓老年愈過愈快活。中年的你，過得快樂嗎？美國達特茅斯學院知名經濟學者David Graham Blanchflower今（2020）年發表了一項引人注目的研究，指出人一生的「幸福指數」呈現 U 型曲線分佈：多數人都認為童年是一生中最無憂無慮的時期，隨著年齡增長，煩惱愈多、對生活的滿意度愈低。這種憂鬱感會在47～49歲之間「觸底」，50歲以後才開始緩緩回升。這項研究的出現，為人們熟悉的「中年危機」找到了具有普世性的科學證據。Blanchflower的研究橫跨全球132個國家，資料的來源包含了南極以外的全球各大州。研究人員排除了健康、收入、職業、婚姻、子女等變項，請受試者評估自己的整體生活滿意度。統計的結果，讓Blanchflower相當訝異。「幸福指數」的測量尺度以1分為最低，4分為最高。以美國為例，20歲年輕人的幸福指數高達3.38左右，30歲時就降至 3.16。此後分數一路下滑，在47～49歲時來到一生中的最低點 3.11。約50歲過後，分數開始明顯的逐年上升，等到80歲時回升到相近於20歲的3.35。且不僅是美國，其他各國的資料也呈現相近的趨勢。中年幸福和財富無直接相關 重點是能否自己肯定人生上下半場的轉折點，為什麼特別容易陷入低潮？Blanchflower指出，這個現象很難找到單一歸因，但快樂與否和經濟條件並無絕對關連。研究的資料來源包含了已開發國家和開發中國家。平均來說，前者的人民在47.2歲時「幸福指數」最低，後者則是48.2歲，顯示中年危機不分收入高低。Blanchflower 認為，中年人的情緒低落，或許和自我期待與現實間的落差有關。在生命的折返點，人們會回過頭檢視自己的生命軌跡：在工作、關係、財富等不同領域，自己是否達到了理想中的成就？答案未必盡如人意。特別是在這個社群媒體蓬勃發展的時代，人們更傾向認為他人過得比自己好。不過，好消息是憂鬱狀態並不是永久的。年紀增長，人累積的智慧愈多，愈有能力解決生命的難題。近年來生物學家對人猿的研究顯示，猿猴和人一樣，在「中年」時情緒最為低落。這代表，中年危機也可能是種生物本能。憂鬱的情緒會促使我們採取行動、做出改變。增加生存機會，迎向更好的老年。為自己準備「中年危機」工具包 迎向快樂老年身處低谷的時候，如何才能讓「幸福指數」觸底反彈？Blanchflower認為，除了制度性的社會與經濟支持，例如國家福利、健康保險等，中年人必須有一張屬於自己的人際安全網。當你感到寂寞或悲傷時，家人、朋友，或者任何能夠在情緒上支持你的社群至關緊要。醫療網站 《Healine》同樣指出，友誼的重要性確實不容小覷。英國倫敦大學的公衛研究顯示，女性在45歲時所擁有的人際網絡多寡，和她在50歲時的幸福感呈現正相關，其影響力甚至高於家人。有一群能分享心事的朋友，會讓中年變得沒那麼難熬。不過，如果既有的人際網絡無法解決你的問題，也可試著尋求專業協助。心情低落、焦慮等症況都可能和荷爾蒙失衡有關。和醫師聊聊，對症下藥可以更快改善情緒困擾。此外，《Healine》為中年憂鬱者整理出幾個度過難關的原則：生理上，照顧自己的身體。心理上，調整看待事情的角度。以前者而言，天天吃足彩虹七色蔬果，攝取雞、魚等白肉所含的精益蛋白質有助於維持身體健康，提升生活品質。菠菜、堅果等食物富含微量元素鎂，乳製品、肉類所含的色胺酸是合成血清素、褪黑激素的原料，會讓人晚上睡得更好、減少焦慮。鬱悶的時候，不要把自己關在家裡。一份紐西蘭的研究指出，凝視藍色的實體空間能有效降低壓力指數。日本專家則提出「森林療癒」的說法，走在樹林當中，新鮮空氣和芬多精會讓人放鬆、轉化負面情緒。心情低落時不妨出門走走，看海賞樹，向自然尋求療癒的力量。心理層面，請多肯定自己。懷疑自我價值時，找一張紙，一一寫下你成就過的事：不只是獎項、文憑、工作頭銜，還有那些你度過的低潮、曾受你幫助的朋友、被你愛過的人、旅行過的場所、讀過的書、被你照顧而存活下來的植物⋯⋯。回首來時路，你會發現自己做得比想像中還要好。相信「明天會更好」 為自己找生活的動力看得見未來，才有力量從低潮中站起來。想想有哪些事情，是你一直以來想做卻沒時間做的？試著為自己擬定幾個計畫，例如註冊線上課程、研究新的興趣，甚至是發展副業都好。哪怕只是很小的目標，都會為你帶來新的生活動力。除了上述對策以外，63歲的英國《衛報》資深專欄記者John Crace也以幽默口吻，提醒人們面對中年危機應有的態度。對健康，不要疑神疑鬼，每次咳嗽都以為自己得了癌症。對伴侶，在嫌棄對方之前不妨照照鏡子，打消「向外發展」的念頭。對孩子，要記得能平凡快樂比成為菁英更好，無需把彼此弄得緊張兮兮。最重要的是，永遠相信未來會更好。當下的焦慮、失落、對生命價值的懷疑都有釋然的一天，取而代之的是老年的智慧和圓融。中年危機，其實就是促使我們反思人生、做出改變的契機！資料來源／Greater Good Magazine、Prospect、The Guardian、Inc.、PNAS、Healthline原文：47歲是人生「幸福指數」反彈關鍵！中年危機的應對，決定老年快樂與否
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2020-07-26 癌症.頭頸癌
頭頸癌專題／未強制積極早篩 口腔癌病患20年內仍多
在頭頸部腫瘤中，病人最多的就是口腔癌，政府推出口腔黏膜檢查已16年，篩檢率大約五成，菸檳使用率都開始下降，但口腔癌的人數並未減少。曾任衛福部次長的成大醫學院耳鼻喉科教授蔡森田直言，「戒掉菸及檳榔後，其致癌的因子仍殘留體內，預期未來20年內，口腔癌人數仍在高原期，加上篩檢政策沒有強制性，也沒有跨部會合作，無法找到真正該篩檢的人。」早期患者少 該篩檢者未出現目前30歲以上嚼檳榔及吸菸的民眾，每兩年可接受一次口腔癌篩檢，108年有60萬人受檢。蔡森田在「無聲話語頭頸部癌 醫護相挺專家共識會」中指出，口腔癌篩檢人數是足夠，但篩檢出來的早期患者增加很少，除了篩檢品質要檢討外，該出來篩檢的人沒有出來。蔡森田舉例，像建築工人、卡車司機，都很辛苦的在工地工作，沒時間到醫院篩檢，曾經建議勞工健檢要強制篩檢，司機換照時也要有篩檢報告，但勞動部認為與勞工無關，至今都沒有成形。公共工程委員會也可以規定，只要跟公家機關招標，就需要無菸無檳的工地，這些都可以透過行政手段達成。彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清也非常認同，篩檢必需有法令強制性。癌症希望基金會董事長王正旭及台大醫學院護理系教授賴裕和則認為，嚼食檳榔有同儕的壓力，它是一種次文化，要改變很難。有卡車司機就說，不吃檳榔開車會睡著，喝咖啡又會利尿，都讓他們很困擾，因此戒檳或篩檢需要結合公會及地方政府，找出可行的方式。治療早或晚 存活率差距40%為何專家們這麼重視早篩，蔡森田感慨地說，病人都很年輕又是家庭支柱，且早晚期的治療效果，五年存活率可以差距40%以上，早期癌症病變切除後，不變成癌症，就能救了一個家。依據國健署監測，口腔癌平均每篩檢137人，可以找出一名癌前病變或癌症個案。國健署與台大公衛團隊也針對233萬名接受口腔癌篩檢民眾進行長達9年追蹤，相較未篩檢者，可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡風險。這都提醒民眾早篩的重要。婁培人：HPV致口咽癌 近年人數大增菸酒檳榔是頭頸部癌的危險因子，有嚼食檳榔者罹患口腔癌的風險是一般人28倍。台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長婁培人與前副總統陳建仁等團隊，針對2.5萬人菸酒檳榔終身致癌風險進行平均18.4年追蹤，發現檳榔會直接破壞口腔黏膜，發生口腔癌的風險最高、其次為口咽癌。吸菸則與喉癌關聯性最強，喝酒則是咽癌風險最高。近年醫界也發現，頭頸部癌還與人類乳突病毒（Human Papillomvirus, HPV）相關，其中又以口咽扁平細胞癌最為顯著，已佔美國口咽癌七成以上，台灣也有此趨勢。婁培人指出，國內頭頸部癌患者HPV陽性的比率高達三成，16年來成長約一倍，其中又以40～50歲的男性扁桃體癌（口咽癌的一種）成長最為顯著。美國甚至預估，今年口咽扁平癌全年罹患人數將超過子宮頸癌的全年罹病人數。婁培人認為，這與性行為開放有關，性伴侶愈多，罹患相關頭頸部癌的機會就愈大，尤其男性的風險比女性高很多。鼻咽癌早篩 抽血驗病毒頭頸部癌人數第二多的鼻咽癌，林進清指出，鼻咽癌跟EB病毒（(Epstein-Barr virus）有關，目前已有學者發表，只需要透過抽血驗EB病毒的DNA，就能發現早期患者，這是一種很方便的篩檢方式。香港學者曾在2017年於新英格蘭雜誌發表一篇抽血驗EB病毒篩檢鼻咽癌的報告，是針對20,174名患者抽血檢測，其中1,112名患者血液中發現有EB病毒的DNA，309例個案持續呈現陽性中，進一步追蹤檢查，發現34名鼻咽癌患者。研究發現利用抽血篩檢鼻咽癌，敏感性可達97.1%，特異性98.6%，是可以當成篩檢工具。
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2020-07-23 科別.新陳代謝
吃得好撐，但總覺得不滿足？「味覺滿足感」需要20分鐘的時間
文章出處/節錄自《正念飲食：覺察自己為什麼吃，比吃什麼、怎麼吃更重要！》(由正念飲食覺知訓練教師 顏佐樺醫師專業譯筆) 當我問大家，如何知道什麼時候該停止進食，最常見的答案是：「需要二十分鐘。」問題是，二十分鐘已經足以讓我們吃下很多的食物！然而，好消息是「需要二十分鐘」只對了一半。我們的身體會告訴我們，什麼時候該停止進食，而這些訊息不到二十分鐘就會出現。問題是，我們會在盲目地吃時錯過這些訊息。這些訊息一直存在；我們只是沒有留意到它們而已。就如我們在看書或看電視時，可能就聽不到伴侶跟我們所說的話。可能要到對方把音量放大我們才會注意到。這跟「足夠」的感覺一樣。未經留意，我們可能不會發現它的存在。過飽而感到不適時，我們突然心想：「我為什麼吃那麼多？」只需聆聽身體所發出的訊息，就能夠提早感到飽足。進食的同時，身體進行了三個不同的生理過程來讓我們感到「飽足」。這三個元素包含味蕾立即的反應及味覺滿足感；因吃下食物導致胃部漸漸撐大的腹部飽足感；以及身體飽足感，這隨著食物消化吸收，血糖及其他營養素增加有關。讓我們仔細看待這三個過程，從食物第一口就會被啟動的味覺滿足感開始。味覺滿足感有些食物味道比較好。我們都知道這一點，我們也知道自己對某些食物的偏好跟其他人總是不同的。我用「味覺滿足感」來描述食物多好吃以及它當下的味道。飢餓的時候，食物特別好吃。這是因為當我們需要熱量時，味蕾變得比較敏銳，強烈地將這些訊息傳送到大腦。當我們繼續進食，味蕾很快的就會疲乏（不太餓的時候疲乏的較快，餓的時候較慢）。因此，食物在一剛開始總是比較好吃。我們的味蕾可以偵測五種訊息──甜、酸、苦、鹹、鮮。用餐時，我們會經不同味道刺激所引發的不同味覺反應，感到味覺滿足感上上下下。然而，無論食物在剛開始有多美味，我們的味蕾只能在短時間內完整地經驗及辨識味道。一旦味蕾疲乏了，同樣的食物吃再多也不會重新刺激這些味蕾。味覺的敏銳度可以重新被不同的食物刺激，但是對這類食物的味覺也會漸漸地減弱。你可能會再次回到第一個食物，希望重新找回更多味道。雖然味蕾會慢慢恢復，但是因為你已經沒那麼餓了，這也會減低味覺的經驗。當我們的味蕾對某種食物味道不再敏感，我稱之為味覺滿足感（實際上指的是特定感受飽足感），導致味覺滿足減低。可以把味覺滿足感想像成十分（超棒）到一分（噁心）。然而，不是像飢餓感的量尺，而可以想像成會上下來回的量表。當我們充分享受當下經驗時，前面幾口分數可能會先上升（特別是複雜口味的食物），但是當你仔細注意，也許會很驚訝地發現，很快就會出現味覺飽足，接著味覺滿足感隨之下降，你會先吃其他的食物，讓味蕾有些時間恢復，因此味覺滿足感慢慢回升，但是不會再像飢餓的時候那麼高，之後味覺滿足感再往下掉。一般分量就足以讓它下降很多（這感覺因人而異，也因為不同的食物、不同的飢餓程度而異。你可以實驗看看）。味覺滿足感是三種內在飽足滿足感訊息中最快速的。因此，刻意留意每個當下味覺滿足感的變化會很明顯，但是很多人卻完全不自覺。我們不多加留意甚至想要追逐味道，為了找回前面幾口的愉悅感而持續進食，但這是不可能的。我們持續進食，心想：「我要更多……我要更多……我要更多……」事實上我們卻得到愈來愈少的滿足或真正的愉悅，這個經驗可能引起類似成癮的感覺，或是在某些食物前感到無法自我掌握。若不經覺察，你可能想要追逐甜點或薯片當初的味道，然而透過正念覺察，你會發現鹹味、高脂、甜味的食物，能夠很快地滿足味蕾，同樣也會很快地使其疲乏。最後只剩甜膩、過鹹或油膩感。舉例來說，我的個案會告訴我，他們無法從薯片中嚐到真正的味道，只有鹽巴的味道。雖然鹹甜高脂的食物剛開始味道很棒（味覺分數到達十分），但是很快地就會失去吸引力。吃了幾口之後，這些大部分人歸類為「引人犯罪」的食物，其實只提供非常有限的愉悅感。食物愈經加工、愈精緻，你留意到的味道就愈少。
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2020-07-22 橘世代.愛吃橘
初學者也學得會！在家做出令人怦然心動的咖啡拉花
你也是咖啡控嗎？因為熱愛咖啡而研究咖啡、甚至自學拉花，但成品總是不滿意？韓國金牌咖啡大師親授秘訣，從「傾倒角度」深度剖析，精準掌握拉花的手感，在家也能作出令人怦然心動的咖啡拉花！張鉉宇咖啡師分享，咖啡脂的「色澤、濃度」是拉花關鍵，簡單運用溫潤綿密的奶泡，就決定了拉花完成度。今天介紹初學者也能完成的葉型拉花、心型拉花，只要掌握注奶的點、搖晃的方向、速度和構圖的訣竅與手法，不必拜師學藝，在家也能做出可以打卡的漂亮作品！葉型拉花繪製方式繪製方式：1.在繪製拉花前，將奶泡從中央處倒入杯子至4分滿，並晃動杯子3～4次。2.開始拉花。邊晃動鋼杯7～8次，邊往右方移動。3.繪製葉子的頭部時，慢慢將拿鋼杯的手往上提高至7公分左右。4.以細奶流往左側橫向移動，做出葉梗。為什麼拉花會失敗？1.葉子重疊：過於晃動鋼杯或以細奶流倒入時，葉子就容易重疊在一起。在這樣的情況下，可以試著調整鋼杯晃動的次數，或以較粗的奶流倒入。2.只有一邊有葉子：當鋼杯晃動不均勻或過度晃動時，就會很難繪製出漂亮的葉子。鋼杯的晃動範圍以左右1公分為宜，平常應該勤加練習均衡晃動的技巧。3.繪好的葉型漸漸消失：從太低的位置繪製葉子時，牛奶的下墜力會減弱，導致兩側的葉脈無法聚集至中央，而且當奶流過粗時，泡沫易漂浮到咖啡表面上，會將繪好的美麗圖形塗抹掉。奶流因為會隨著咖啡表面和鋼杯之間的角度，而有粗或細的變化，所以一定要多加練習倒牛奶的動作。4.圖形無法形成：過於快速晃動拉花鋼杯或沒將咖啡杯傾斜，都會繪不出葉子的圖形。切記要輕輕地晃動鋼杯，如果晃動速度過快的話，鋼杯內側的牛奶會形成波紋，導致不易繪製，再加上往下墜的力道變強，就更難在咖啡脂上浮繪出圖形。心型拉花繪製方式繪製方式：1.在繪製拉花前，將奶泡倒入杯子至4分滿後，在離右側杯緣1/3的支點處晃動約6～7次。2.停止晃動，在原位倒入奶泡直到杯子的9分滿。3.慢慢將拉花鋼杯抬高，完美繪製出心型的尾巴。TIP：晃動拉花鋼杯的速度過快，或以過細的奶流倒入時，都不易形成鮮明完美的線條。※作者介紹：張鉉宇咖啡師（韓國），與一生的伴侶「咖啡」活力充沛地度過每一天。2008年獲得世界咖啡大賽金牌獎，也是各種咖啡賽事得獎常勝軍，多次擔任韓國咖啡師大賽評審委員。本文摘自《咖啡拉花點線面》台灣廣廈 2016/03/04出版｜夏日飲品精選特輯。炎夏涼一下！韓國飲品師教你在家自製天然手搖飲。日本咖啡之神：好喝的咖啡如同「好球帶」！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-22 醫療.婦產科
女生做愛會痛要當心！恐是這5種婦科病導致性交痛
作為女人，有一些難以言說的疼痛，比如“啪啪啪”時的疼痛，也就是性交痛。由於性生活是一件比較私密的事情，所以即便有性交痛方面的困擾，也很少有女性選擇主動就醫。但事實上，性交痛不僅影響著伴侶之間性生活的和諧，也可能是很多婦科疾病出現的信號。性生活是繁衍後代的必需，更是增進伴侶間感情的利器。女性在性生活中，如果出現障礙或者不適，一定要及時就醫診治，千萬不要因為覺得難以啟齒而錯過最佳治療時機。出現性交痛 切莫諱疾忌醫為了能讓大家正確認識性交痛，以及看清隱藏在其背後的危害，我們就來深入聊一聊這種難言之痛——性交痛。所謂性交痛，就是指女性在性生活時或性生活後，感到會陰部或陰道深部以及下腹部有輕重不同的疼痛。引起性交痛的原因有很多，可能是生理性的，比如初夜、絕經後的老年女性、長時間無性生活者、性技巧缺乏、粗暴性生活、女性對精液或保險套過敏等。也可能是心理性的，比如若女性有過不好的性經歷，或者在性生活中過分緊張、懼怕，都可能會導致陰道的濕潤功能障礙，更增加痛感。警惕5種婦科病除了以上這些因素，還有一些婦科疾病也可能會導致性交痛的出現。這些隱藏在性交痛背後的疾病，如果沒有及時處理，可能會引發更嚴重的後果。1.骨盆腔炎女性的骨盆腔通過輸卵管、子宮、宮頸、陰道和體外是相通的，因此容易被微生物侵入感染。尤其在陰道有炎症或性伴侶有炎症的情況下，性行為更容易誘發骨盆腔炎，通常會表現為性生活後腹痛、白帶增多、嚴重時會發熱。如果女同胞們的“啪啪啪”痛和骨盆腔炎有關，那麼只要按照醫囑積極消炎並好好休息，一般都會治癒的。但是在痊癒之前，建議性生活最好暫停一下。2.內膜異位症子宮內膜異位症主要發生在雌激素分泌旺盛的育齡期，以20歲~40歲的女性多見。內膜異位症會引起女性痛經、不孕、以及性交痛。內膜異位症病灶最容易長在盆腔底部，在進行性生活時一旦觸碰到病灶，就會引發劇烈的疼痛。並且性生活的次數越多、性交幅度越大，性交時的痛感就越劇烈。這常常會造成女性因恐懼性生活疼痛，而躲避夫妻之間的親密行為。長此以往，甚至可能因此導致家庭關係發生破裂。因此，一旦確診為子宮內膜異位症，應及時治療，尤其是合併有不孕的育齡女性，更要積極清除病灶。3.黃體破裂卵巢每個月都會培養生命的種子——卵子。卵子一般在兩次月經中間排出，排出後卵巢上會有一個囊腔，即黃體囊腫，裡面充滿了血管。囊腔裡的細胞會繼續工作，開始生產懷孕所需的孕激素。但如果這個囊腫太大或合併有盆腔炎症，在性生活時遇到外力的壓迫，就會破裂並發生腹腔內出血。黃體破裂一般發生在月經的後半週期，痛感比較劇烈，出血多的時候甚至會出現休克的症狀。雖然大部分情況下，黃體破裂時破口較小，會自行止血，可以採取保守治療，但如果腹痛持續沒有緩解，說明出血一直沒有停止，那麼就必須及時前往醫院確診，必要時採取手術方法治療。4.子宮外孕子宮外孕最常見的情況是輸卵管妊娠。只有幾毫米寬的輸卵管，肯定容納不了不斷長大的胚胎，所以大多會發生破裂，除非能在破裂前發現胚胎的存在。雖然子宮外孕患者一般都有停經和不規則出血史症狀，但有些宮外孕患者沒有明顯的停經，可能在性生活或婦科檢查等外力的作用下發生破裂出血。此時，患者會出現劇烈腹痛，腹腔出血多時會有大便樣感覺，出血過多時還會出現休克的情況。如果沒有及時就診，會有生命危險。子宮外孕的出血大多不會自止，需要急診手術。5.陰道炎女性是需要激素滋潤的，假如卵巢早衰或早絕經，不再分泌女性激素，陰道上皮細胞就會變薄，引起腺體萎縮、陰道乾澀、陰道菌群失調。這種情況下，除了容易發生陰道炎，也常會引發性生活困難、性交痛的情況。不過，只要補充激素，激素缺乏性陰道炎的症狀就可以得到改善。
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