2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-09 名人.精華區
洪子仁/避免醫療量能崩潰 應完善居家照護模式
全球深陷新冠疫情風暴兩年多,當Omicron挾帶高度傳染力席捲多國,經濟復甦的盼望與低致病性的特性,讓許多國家紛紛宣布回歸常軌、邁向與病毒共存之路。台灣自四月起本土疫情攀升,進入社區,難以倖免地必須面對疫情期末考驗,亞洲多國早在去年及今年初度過高峰期,借鏡他國模範防疫政策,是台灣當前努力方向。今年一月至今,台灣本土確診案例已近卅萬人,四月一日首度確診案例破百例、四月十五日破千,至四月廿八日達單日破萬,指數型成長曲線仍未見峰值。若持續採取傳統防疫思維「病毒清零與匡列隔離」,恐讓政府公衛與醫療體系崩潰。進一步探究,Omicron感染者約99.75%皆為無症狀或輕症患者,輕重分流策略,中重症由醫院救治降低傷亡,輕症者採行居家照護模式,避免醫療量能擠壓。借鏡新加坡「居家康復」新加坡去年8月開始採行「居家康復計畫」,正是台灣可學習的範例,星國高達九成兩劑疫苗覆蓋率,是與病毒共存的前提。面對疫情,從啟動居家康復計畫讓確診者居家休養,密切接觸者自主管理,再定期快篩回報結果,政府擔任追蹤與監測角色,得以貫徹輕重分流,醫療機構集中資源提供重症或高風險患者照護,透過清晰且前瞻的防疫策略,過渡「從清零到共存」的關鍵時期。目前新北市是全台確診人數最多縣市,地理環境及都會區人口稠密特性,讓確診人數居高不下,新北首開先例規畫「安心居家照護計畫」,借鏡新加坡居家康復模式,將全市29個行政區分為七大醫療責任區,透過後線智慧控制平台,同時提供生活關懷及醫療照護兩大服務。例如板橋地區確診居民由亞東醫院為責任照護醫院,滿足居家送藥、醫療後送與遠距等醫療需求,並連結區域內地區醫院、基層診所及社區藥局共組居家照護網。而居家照護系統建構是確保醫療量能關鍵作法,放輕救重,降低致死率的同時又能兼顧輕症或無症狀確診者,提供無後顧之憂的照護網絡。具體做法則是居民得知確診後,由專屬責任醫療團隊收案,先電訪進行健康狀況評估,依據其年齡及健康狀況分流到醫院、集中檢疫所或居家照護,提供居家照護者24小時諮詢專線,提供確診者生活關懷與醫療諮詢,解決確診者生活不便,安心居家康復。落實輕重分流治療模式這樣的居家照護模式可兼顧人口稠密都會區及醫療資源缺乏的偏遠地區,增加居家照護的廣度及深度,在疫情攀上高峰之際,落實「輕重分流」的治療模式。疫情升溫,政府對防疫方針滾動式修正,全民也應發揮公民素質全力配合,因應疫情變化調整心態與觀念,這場疫情的期末考驗除了守住第一線的醫療量能外,建構民眾安心放心的居家照護模式,也是安穩度過流行疫情的決勝關鍵。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
居隔鬆綁 密切接觸者僅限同住親友
居隔者 電子圍籬取消疫情高峰將至,國內本土病例昨天達四萬六五三六例,今天恐破五萬例,新增中重症五十二例、死亡十一例。指揮中心放寬多項隔離規定,包括密切接觸者僅限同住親友、取消居隔者電子圍籬等,但衛福部同步提高北北基桃五百床以上醫院專責病房占比達三成,指揮官陳時中表示,照護好確診者是接下來重要任務。陳時中表示,隨著病例變多,中重症患者還會增加,未來政策不是降低確診數,公衛量能將從「居家隔離」轉移到「輕重症分流」,輕症或無症狀者確診後,要自己照顧自己,整體醫療量能要用於中重症照顧。今天是母親節,新北卻傳來悲傷消息,一名廿歲、懷孕卅周孕婦,因高燒確診四日在亞東醫院治療,先是腹中胎兒無法保住,昨天凌晨母親也失去生命。外界擔心急診量能壅塞導致治療延誤,但指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,孕婦經PCR檢驗確診後,當天即收治住院,而這位孕婦患有氣喘、貧血,曾打過一劑BNT疫苗,住院有使用瑞德西韋治療,無奈病程變化太快,引產搶救不治,初步研判死因為急性肺動脈栓塞與新冠感染。中學停課 僅匡九宮格指揮中心昨天上午舉行擴大防疫會議,放寬多項隔離規定。今起密切接觸者匡列,僅限同住親友、同住室友,並取消電子圍籬措施;而醫院等職場、學校相關接觸者,按規定僅須採自主應變,不必再開居隔單,若符合無症狀、完成追加劑接種及快篩陰性三個條件,可正常工作、就學。教育部放寬停課標準,國高中確診生身邊「九宮格範圍」才實施三天防疫假,不再全班停課,有家長團體擔心增加染疫風險。確診個案隔離治療、居家照護及居家檢疫期間仍維持電子圍籬措施,但取消居家隔離者電子圍籬。陳時中表示,考量Omicron特性以輕症及無症狀為主,民眾對居家隔離措施遵守性高,目前居家隔離人數眾多,多數隔離通知書無法立即於三日內開立,故採三加四居家隔離者,取消電子圍籬。確診黑數 逾半沒篩出放寬確診者解隔標準,原本輕症十天自動解除隔離,現無論患者居家照護或醫院、防疫旅館等,距離發病採檢日滿七天,就解除隔離,醫院或加強版防疫旅館則是五天內兩次快篩陰性,或第五天快篩陰性,即可解除隔離。陳時中表示,加快輕症者解除隔離天數,避免耗費醫院量能,集中心力處理中重症病人。本報昨獨家報導,專家示警確診黑數增加恐迎來第二波死亡潮。陳時中表示,隨疫情擴大,將有半數以上個案沒被篩出,「台灣趨勢也是如此,大家都在努力把疫情控制好。」但致死率不致像去年那麼高。行政院長蘇貞昌表示,目前是國內恢復正常生活「最關鍵一疫」,會準備足夠疫苗及藥品因應。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
新北20歲懷胎7月孕婦高燒不退 與兒相繼離世 「她僅接種1劑疫苗」
新北市一名20歲孕婦因為高燒不退,在5月4日送至亞東醫院住院,不料該名孕婦因為高燒不退,加上自身免疫力不足,病況急轉直下,在6日突然意識不清,今凌晨傳出孕婦人因為高燒不退已經去世。亞東醫院表示該孕婦僅接種1劑疫苗,肚中胎兒僅懷孕28周,產婦急救同時就對寶寶進行引產,目前尚未確定該孕婦確診日期。該名確診產婦於5月4日下午因為持續高燒住院,亞東醫院給予無孕婦禁忌症的抗病毒藥物與安胎藥物治療,但因為產婦持續高燒身體免疫力不足,仍維持發燒狀態。5月6日早上在病房忽然失去意識,病程變化快速,經婦產科、小兒科與心臟外科醫師共同搶救仍無效。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
新北確診孕婦高燒不退突昏迷 腹中胎兒搶救仍不治
新北市一名孕婦因為高燒不退,在5月4日送至亞東醫院住院,不料該名孕婦因為高燒不退,加上自身免疫力不足,病況急轉直下,在6日突然意識不清,院方緊急搶救,但腹中胎兒仍急救無效。亞東醫院表示,該名婦人還在病房治療中。亞東醫院表示,該名確診產婦於5月4日下午因為持續高燒住院,給予無孕婦禁忌症的抗病毒藥物與安胎藥物治療,但因為產婦持續高燒身體免疫力不足,仍維持發燒狀態。5月6日早上在病房忽然失去意識,病程變化快速,經婦產科、小兒科與心臟外科醫師共同搶救仍無效。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽忙翻 急診室病患無人救
疫情導致醫療量能緊繃,連限制「快篩陽性才能PCR」也無法解決問題。北市一名OHCA病患被送抵醫院,因醫護全投入在大量快篩陽性及確診輕症病患上,導致無人急救而死亡;新北一名一歲幼童等了一小時才輪到看診,但已轉為重症。雙北護理師反映急診室現況,呼籲政府正視醫護人力並調整防疫政策。北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰也透露,半夜十一點仍有許多民眾在淒風苦雨中等待一份讓自己知道下一步該怎麼做的報告,醫護早已累透了;忠孝院區消化內科醫師陳昶宇也說,開放與病毒共存是全球趨勢,但台灣恐怕還沒準備好,民眾一窩蜂擠爆急診心態、壓榨醫療人員缺乏緩衝備載的健保制度,都讓台灣永遠無法真正做好準備。北市聯醫工會也指出,真的不希望再發生因民眾恐慌性及政府政策錯誤所造成的各種遺憾,第一線醫護看盡太多因政策錯誤而死的病患、太多被到處踢的人球事件,醫護身心俱疲,但對民眾、體制、政府卻無能為力。台大醫院品質管理中心主任陳世英表示,染疫人數暴增,可預期重症個案變多,目前許多醫院爆發院內感染,急重症醫護人力明顯不足,建議加強前端篩檢及分流,指揮中心適時調整輕症隔離規定,讓想回到醫院共赴戰役的確診同仁早點回到戰場。「身為護理師,有必要將這血淋淋急診現場告訴大家…」北市聯醫一名急診護理師指出,五月一日快篩陽性病患塞爆急診,急診僅檢傷及一名護理師處理一般病患,此時通報OHCA病患,只有一名護理師可急救,醫生也淹沒在快篩陽性病人中,沒有醫師即時診治,病人過世了。這名護理師說,每天八小時單位時間要採檢看診一百多人,醫護人力不斷因確診、隔離而縮減,除增加自身染疫風險,也癱瘓整個緊急醫療網;緊急醫療系統崩盤的結果,就是重症病人包含OHCA、腦中風、心肌梗塞、嚴重創傷等病患無人可救、無人可醫,「急診現狀就是如此」。護理師呼籲民眾不要因恐慌、輕症占用緊急醫療資源,把急診留給真正需要的人,也希望政府重視醫護人力不足問題,調整防疫政策,不要拿重症病患的醫療品質及醫護人員的安全當籌碼。亞東醫院一名急診護理師也說,一名一歲幼童因父母皆是陽性個案,被引導到陽性個案等候掛號區,前面還有五十多名快篩陽性病人,等了一個多小時才看到診,此時呼叫幼童已沒反應,給予疼痛刺激後才有輕微哭聲,緊急送進重症區。護理師說,急診醫護只有六人,掛號、問診、看診、開藥、治療、採檢都需時間,並非有症狀不能就醫,只是希望輕症患者能把急診資源留給重症病人,若自行快篩陽性,症狀只是輕微流鼻水、咳嗽、喉嚨搔癢、輕微發燒疲倦感,請先在家自行隔離,待早上再至疫病門診掛號看診;快篩陽性想做PCR,可利用社區篩檢站或掛號。
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2022-04-28 該看哪科.呼吸胸腔
氣喘患者病情始終控制不佳 專家曝用藥常見3大迷思
國內氣喘患者約200多萬人,醫師臨床發現,患者用藥常有三大迷思,造成錯誤用藥,病情不容易穩定控制。醫師表示,氣喘患者三大迷思,包括不想用藥治療、不想用類固醇藥物進行保養,以及只有出現不舒服時,才想用藥控制病情,但如此未規律用藥控制,或有「類固醇恐懼症」,當一年使用3支以上急救用的支氣管擴張劑,容易引起氣管進一步的傷害。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示,許多氣喘患者認為,只要不舒服時,再治療就好,但當出現症狀時,往往是氣喘病情變得較為厲害,氣管縮小了,造成呼吸喘等不舒服,如果這時使用屬於急救藥物的緩解型吸入劑,也就是支氣管擴張劑,患者不適症狀雖可以立即緩解,但因症狀已經好了、不喘了,患者下次就會繼續使用。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健說,當天氣變化、過敏等因素影響,造成氣管慢性發炎,病情嚴重時進而引發氣喘,而氣喘藥物分為控制型及緩解型,控制型藥物主要用途為保養,如吸入性類固醇藥物;緩解型藥物則屬於急救藥物,此為支氣管擴張劑,但若過度使用,氣管容易引發反覆發炎,造成氣管損傷,並增加急診住院及死亡風險。依國內相關醫學研究統計,氣喘患者約200多萬人,近16%為使用緩解用的支氣管擴張劑,已屬於過度依賴,甚至有3成患者每年使用3支以上,如此恐增加急診住院風險72%,以及9成的死亡風險。王鶴健說,氣喘患者不想用類固醇藥物進行保養,這在全世界都是相同的,此為「類固醇恐懼症」,大家都只想到月亮臉、水牛肩的藥物副作用,但用於治療氣喘時為精準使用,副作用低,且吸入性類固醇藥物是從根本抗發炎反應,不同於緩解用的支氣管擴張劑為治標不治本,所有年齡層患者應了解兩種吸入劑的配置方式,遠離急診住院及死亡風險。亞東醫院為此建置氣喘治療「緩解用吸入劑(急救)」警示系統,若遇到支氣管擴張劑使用過量患者,將出現給要提醒機制,並追蹤治療成效,降低氣喘急診住院風險。鄭世隆說,臨床曾收治42歲謝先生,他長期氣喘控制不佳,為緩解症狀,每年使用超過3支以上支氣管擴張劑,反而造成氣喘發作頻率愈來愈頻繁,且即便使用藥物也逐漸無法緩解症狀,而經警示系統提醒,給予正確用藥後已穩定控制病情。中華民國診所協會全聯會理事長陳宏麟說,診所照顧氣喘患者是以病患為中心,遵守氣喘診療指引,並加強追蹤管理、衛教,提供完整及連續性的氣喘照護模式。疫情期間,近9個月來,氣喘照護診所已增加228家,總數達到1864家。氣喘患者依醫囑使用吸入性類固醇藥物,可以達到長期抗發炎、減少氣喘惡化。台灣臨床藥學會榮譽理事長簡素玉說,患者應及時修正「類固醇副作用大」、「盲目追求快速緩解」、「缺乏長期保養觀念」等錯誤用藥觀念,提醒要有效治療氣喘,患者應配合正確用藥。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
新北2記者確診 疫調39人採陰、4人遭居隔
駐新北市政府2名記者昨相繼確診,衛生局今說明,與兩位記者工作場域接觸相關人員共46人,其中4人匡列居隔、21人自主健康管理、21人自我健康監測、目前39人PCR採檢均為陰性、其餘自主快篩均為陰性。衛生局表示,其中1人曾參與4月14日上午新北市府記者會,統計含出席首長來賓、媒體人員、工作人員等現場參與記者會人員共128人,所有出席人員均全程配戴口罩,經與疾管人員討論,該場出席人員中7人曾與確診者接觸(1人共餐匡列居隔、6人自主健康管理),7人自主快篩均為陰性,其餘參與人員121人進行7天自我健康監測。同時經疫調,2名媒體記者均有出席4月11日上午在亞東醫院舉辦的記者會,該場活動參與人員均全程配戴口罩等適當防護,醫院將通知參與人員進行7天自我健康監測,期間如有不適,則進行快篩採檢。與兩位媒體記者工作場域接觸的相關人員共46人,其中4人匡列居隔、21人自主健康管理、21人自我健康監測、目前39人PCR採檢均為陰性、其餘自主快篩均為陰性。衛生局表示,兩位媒體記者1人喉嚨痛、全身痠痛,1人輕微咳嗽外,目前健康狀況穩定,休息治療中。相關場域已在第一時間完成清消。提醒曾參與4月11日上午10點在亞東醫院及14日上午11點在新北市府兩處活動者,即日起7天進行自我健康監測,可自主快篩,期間若有任何不適症狀,可自篩採檢。
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2022-04-15 新冠肺炎.專家觀點
疫情名家觀點/躲好躲滿就沒事?亞東醫院院長邱冠明:防疫關鍵,疫苗要打好打滿
「診間並不少見老人家對疫苗猶豫,認為自己能躲好躲滿。」心臟外科權威、亞東醫院院長邱冠明說,新冠疫情持續在各國延燒,近期以東亞最嚴重,截至二月底統計,韓國單日確診22萬人,香港每日確診破萬、死亡數三位數起跳冠全球之首,當中三成都是未完整接種疫苗的65歲以上「資深公民」。完整接種 防醫療體系崩潰邱冠明表示,心血管疾病患者與80歲以上的長者皆是染疫高風險族群,只要在門診遇到「一劑都沒打」的老人家,寧願花時間也要說服。在台灣逐步邁向與新冠病毒共存的目標下,他也坦白告訴病患2022年恐怕躲不過病毒找上門。近月亞洲國家新冠疫情嚴峻,邱冠明指出,香港每日死亡數高達三位數,且90%都是老人家,剖析其中原因,包括65歲以上民眾完整接種率差、追加劑(第三劑)比率難提升等,都是讓香港確診數、死亡數暴增的致命點。邱冠明表示,台灣在嚴守邊境管制下,加上國民防疫意識高,積極配合戴口罩、打疫苗,很幸運地擁有「時間差」,能領略他國在防疫上的「答案卷」。以全球施打第三劑比率,截至三月新加坡超過六成、韓國已達五成,台灣也逾五成,即便如此,韓國一天仍有20幾萬確診數,代表施打疫苗無法避免感染,但可以防止醫療崩壞。他強調,若已接種疫苗卻不幸確診,目前也有新冠藥物可治療,能避免重症發生的風險。非染疫死亡 人數也增加邱冠明指出,疫情期間因醫療資源、人員調度、挪移、安置等都以防疫為優先,導致常規醫療處置無法正常運作。快篩、PCR核酸檢測也使等待就醫的時間增加,加上民眾害怕前往醫院就診等,醫療可近性降低,形成「醫療排擠」。如慢性病患者因害怕染疫而停止回診領藥、癌症的早期診斷或需定期治療的患者也可能因不願前往醫院而中斷,疫情期間非染疫死亡人數自然也增加。邱冠明強調,病患對於醫療剛性需求不應該被犧牲,眼下最希望的是完整接種疫苗率提高,建立防止國家醫療體系崩壞的防護網,使長者及心血管疾病等慢性疾病患者能安心前往醫院,恢復過去的定期回診的就醫習慣。慢性病患者 應恢復回診邱冠明說,以目前國內外資料顯示,新冠病毒針對全身性多系統攻擊,發炎反應影響面向廣泛,雖尚未有充足資料顯示病毒是否透過血管媒介,但已知會攻擊肺部、呼吸道,及造成心血管、腦部、腎臟、腸胃道等全面性影響。邱冠明提醒,心臟外科病人大多開過心臟手術,與長者皆屬染疫重症高風險群,且心血管疾病患者本身更是新冠肺炎易感染族群,除了個人生活作息、行為模式需改變,內部防護包括營養攝取充分、完整接種疫苗、保持原先藥物使用習慣以及定期回診等基本功,都要於生活中落實。
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2022-03-31 失智.像極了失智
巨星布魯斯威利驚傳罹患失語症 三大症狀你一定要知道
67歲好萊塢巨星「老布」布魯斯威利(Bruce Willis)驚傳罹患失語症。醫師表示,失語症為早發型失智症的一種,好發年齡約為60歲左右,若出現三大症狀一定要多注意,第一、記憶力衰退,忘東忘西,第二、愈來愈少說話,第三、說話詞彙、形容詞愈來愈少,應擔心為罹患失語症,盡速就醫檢查,目前失語症僅能以藥物延緩病情,無法治癒。台灣認知功能促進協會理事長、亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興說,失語症為早發型失智症的一種,歸類為大腦額顳葉失智症,主要是大腦顳葉不明原因退化、萎縮,症狀是無法表達、表述事情,不像是阿茲海默氏症主要症狀是忘東忘西,或是中風引發失智症的行動不變,但失語症好發比例不高,約占整體失智症的4%以下。甄瑞興說,曾收治一名60多歲的婦產科醫師,平時幫病人進行超音波檢查,完全沒有問題,但發現要為病人解釋超音波影像時,卻解釋不出來,經確診罹患失語症。甄瑞興說,失語症患者行動上沒有問題,可以點頭、搖頭,也可以寫字,但就是不能說話。甄瑞興說,失語症僅能以藥物延緩病情,無法治癒,病人最後還是會出現失智問題,可能需長期臥床,身體機能慢慢減弱,容易引發吸入性肺炎、敗血症等併發症,導致死亡。
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2022-03-25 新冠肺炎.台灣疫情
影/新北科技廠移工染疫 10人確診、擴大採檢910人
新北樹林某科技廠一移工身體不適,至診所看病時醫生發現有異,轉診至亞東醫院確認確診。昨晚經衛生局擴大疫調,採檢該公司共208人,結果9人PCR陽性,其中8人為外籍、1人為本國籍,衛生局並再擴大採檢910人。該移工案22556男性、20多歲,已接種2劑疫苗,越南籍,為樹林某科技廠夜班人員,本月23日出現發燒症狀,24日就醫採檢PCR陽性,Ct值19.35,收治隔離治療。另外,中和也新增一名本土病例,為案22598男性,30多歲,已接種1劑疫苗,本月24日出現喉嚨痛、發燒症狀,就醫採檢PCR陽性,Ct值12.7,收治專責病房治療。居住地中和區。個案初步疫調匡列8人、居家隔離5人,均已安排採檢,持續疫調中。新北今共2例新增個案、9例居隔採檢陽性個案,其中10例為樹林科技廠員工,居住地為新北。
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2022-03-25 該看哪科.感染科
醫師:諾羅病毒流行 呼籲勤洗手遵守衛生習慣
近日為諾羅病毒流行期,新北市亞東紀念醫院今天提醒民眾,嚴格遵守個人與飲食衛生習慣,才能預防諾羅病毒;尤其,酒精或乾洗手液無法殺死病毒,建議餐前、便後用肥皂洗手。新北市板橋區亞東紀念醫院今天發布新聞表示,根據衛生福利部疾病管制署急診就醫監測資料顯示,今年自228 連假後,全國開始流行急性腸胃炎,檢測出病原多為諾羅病毒(Norovirus)感染。新聞稿表示,諾羅病毒是單鏈的 RNA病毒,無套膜,一年4季都會造成感染。因諾羅病毒無套膜,酒精或乾洗手液無法有效殺死病毒,建議用肥皂洗手;環境清潔需較高濃度0.1%的稀釋漂白水,若處理嘔吐物及排泄物建議使用0.5%的稀釋漂白水。亞東醫院感染科醫師蔡茂松表示,諾羅病毒的潛伏期通常是24至48小時,常見症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉痠痛、倦怠,約一半的病人會發燒。多數人症狀持續不超過3日,適當補充水分並給予支持性治療,都能在數天內改善。蔡茂松說,諾羅病毒傳染途徑以糞、口途徑為主,可被人直接接觸傳染,或糞便、飲食感染;提醒遵守個人和食品衛生習慣,才能預防諾羅病毒,特別是如廁後、進食或準備食物前要勤洗手。蔡茂松說,諾羅病毒不會對身體健康者造成大危害,無須恐慌;但老年人、嬰幼兒、慢性病、腎或心臟病患,則較易發生嚴重病例,有相關症狀仍要儘速就醫。
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2022-03-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
他長紅斑、昏倒…受害通報複雜 回應慢如牛步
回想去年五月廿六日發病當下的狀況,陳仕津說,那一天的天氣非常熱,毫無預警的,他心肌梗塞發作。他在五月六日施打第一劑AZ,打完後他還在臉書寫下,要大家配合政策去打。結果他先是頭痛和低燒,接著身上開始出現紅疹,從他的四肢末端開始發生,紅斑紅疹,慢慢從下肢蔓延到全身。廿六日中午過後,在辦公室昏倒。醫院所有的人對他急救,所有手段都用下去。事後聽同事說,當時倒下,他呼吸就已停止了,呼吸和心跳停止了大概五分鐘的時間,就被送往亞東醫院。那時血壓是50/70,他太太抵達時,院方已發病危通知。恢復意識時是在心導管室,醫師見他醒了就叫他別再睡。出院後,他沒想到是疫苗引起。朋友提醒,若只是單純心肌梗塞,那身上紅斑哪裡來的?他還乾咳快半年,但最後檢查結果沒有異狀。去年,他在一場立法院公聽會上,表達打疫苗的不良反應或副作用,很多人受害,是因為衛福部或疾管署沒有配套措施。他自己去申請通報,但疾管署通報機制複雜到沒有人能搞清楚,一開始以為要申請藥害救濟,後來釐清是要向「預防接種受害救濟」去申請。他記得六月十日在線上登錄,等到六月廿日,發現案件進度是「查無資料」,當時他直接向署長信箱留言,告訴疾管署長為什麼系統沒有產生案號給他。跟署長反映之後有回覆了一個案號,案件才開始進行。亞東屬於板橋區衛生所管轄,有一位承辦人員跟他連繫,請他準備病歷所有資料,並填寫申請書,按格式簽完名後掛號寄過去,院方匯整完再送新北巿衛生局。衛生局將就資料先做查核,然後再送疾管署,這個過程歷經四個月。他的案子進入VICP(衛生署預防接種受害救濟審議小組),但到日前接到行政院駁回訴願期間,沒有一個人跟他問過一句話。
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2022-03-04 新冠肺炎.台灣疫情
台中驗船師染BA.1病毒株 6傳播鏈感染源待釐清
指揮中心今天公布,染疫台中驗船師病毒基因定序為Omicron的BA.1病毒株,與目前本土疫情所染Omicron病毒定序都不同,截至目前尚有6條傳播鏈感染源待釐清。國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情持續,中央流行疫情指揮中心日前公布,台中市出現1名新加坡籍的42歲驗船師(案20455)確診,打過3劑疫苗,2月14、19日採檢PCR皆為陰性,2月24日無不適症狀,因預計到高雄港工作,到醫院採檢發現PCR陽性,Ct值23.2,收治負壓隔離病房。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天下午在疫情記者會中說明,據最新病毒基因定序結果,台中驗船師序列為Omicron的BA.1病毒株,並不是媒體常提及的「Omicron的妹妹(BA.2)」。目前國內僅有高雄港、機場防疫人員、高雄港引水人、宜蘭家庭群聚和桃機航警為Omicron亞型變異株BA.2,其餘包含台中驗船師、遠雄自貿港區、亞東醫院、北市聯醫中興院區及仁愛院區、機場防疫計程車司機、宜蘭礁溪長榮酒店、北市房仲等都是Omicron的BA.1病毒株。羅一鈞表示,台中驗船師這支病毒株的序列沒有在國內任何一起本土群聚發現過,將進一步釐清傳播途徑;據指揮中心統計,國內Omicron變異株本土疫情,截至目前已累計16條序列不同的傳播鏈。羅一鈞指出,台中驗船師案為單一事件,並無任何外擴疫情,至於源頭調查,同艘船上人員無人出現健康異常,將持續監測到3月10日。截至目前監測期未滿、感染源待釐清傳播鏈剩6條,分別為桃園米迪幼兒園案、新北涮涮鍋案、新北加強版防疫旅館護理師、台北加強版防疫旅館護理師、台中驗船師案、宗教協會衍生設計師案。
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2022-02-19 新冠肺炎.台灣疫情
影/新北公布最新足跡!確診者曾搭北捷板南線往返「這2站」
新北市今公布疫調足跡最新情形,其中北投區50多歲女性(案19816),在可傳染期間的廟宇祈福足跡眾多,新北市顯示她曾於2月6日晚間到永和頂溪站附近餐飲公司。另外,板橋個案(案20019)是板橋某國中確診學生(案19951)的同學,足跡顯示其2月14日至17日,上課及下課時間多次往返亞東醫院站及新埔站。新北市長侯友宜今下午召開疫情說明會表示,今天新北新增1個確診個案,1例居家隔離中採檢陽性,另外3例居家隔離陰轉陽,其中新莊1例、板橋1例、永和3例,匡列接觸161人。新莊個案是在某集中檢疫中心的護理師(案20020),已接種3劑疫苗,2月18日採檢陰性,Ct值23.48,是因照顧境外移入個案才導致感染,目前收治專責病房隔離治療。衛生局長陳潤秋表示,目前已匡列接觸人總計18人,包含檢疫中心同事14人及家人朋友4人,全數陰性,集中檢疫中心已採取緊急應變措施,也盡快調配人力支援。板橋個案(案20019)是板橋某國中確診學生(案19951)的同學,該名男同學沒接種疫苗,17日被匡列接觸者居家隔離,採檢PCR陽性,昨天傍晚已通知全校停課14天。衛生局目前已匡列該確診學生同學、家人及補習班師生總計143人,目前已完成139位接觸者採檢,都是陰性,其餘4人採檢中。永和3個案是20066、20067、20068,為案19928、19929的家人。新增確診個案是這家的60多歲阿嬤、4歲及1歲男童,目前除了阿公以外,其他人包含男童雙親都確診收治專責病房治療。因永和4歲男童就讀某幼兒園,市府表示,該幼兒園從即日起預防性停課5天。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
板橋六人確診案跟桃機相關! 砂石場案會往這2條傳播鏈疫調
針對國內多起不明感染源及家庭群聚,初步也有基因定序出爐。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,板橋一家四口及延伸二人確診(指標個案19346)基因定序為跟桃機群聚案相關。此外也推測雙北地區,先前幾個傳染鏈,如礁溪長榮傳染、房仲案延伸點點幼兒園傳播鏈、西堤餐廳、亞東醫院跟院內相關序列等,看來都跟桃園來源最為可能,看來序列一致。羅一鈞說,「若要進行疫調溯源,要往亞旭移工或日翊物流個案追查,是否到過新北或有個案足跡重疊,再近一步推敲,至少排除板橋在地跟其他案關聯性,要往桃機序列思考。」此外,高雄港跟砂石場家庭群聚相關個案,目前跟高雄港個案基因定序相同,會往高雄港溯源,也不排除防疫旅館,或社區傳播鏈到家庭群聚,兩方面都要做疫調。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
BA.2序列與高雄港群聚不同 引水人列第11條傳播鏈
病毒定序結果顯示,扣除防疫旅館群聚改列本土的案例,自年初至今,國內目前有十一條Omicron本土傳播鏈,其中高雄染疫引水人感染Omicron亞型BA.2病毒株,但病毒序列與高雄港群聚個案不同。目前本土Omicron傳播鏈包含桃園機場、西堤與遠雄自貿區,以及高雄港區、亞東醫院、台北市立聯合醫院中興院區、仁愛院區,和防疫計程車兩條傳播鏈、桃園機場防疫人員,加上宜蘭礁溪、雙北房仲等,昨天確定新增高雄引水人為獨立傳播鏈。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,高雄引水人在今年一月底、二月初接觸輪船與外籍人士,研判可能與防疫計程車及防疫人員情況類似,接觸染疫的境外人士後,引起新的傳播鏈,但目前並未產生新個案,觀察時間到二月十九日。羅一鈞也說明,宜蘭礁溪飯店群聚案的傳播鏈,國內並未比對出相同的病毒序列,但類似序列的個案以美國境外移入較多;雙北房仲與幼兒園群聚傳播鏈,經比對病毒序列與土耳其或西班牙入境個案的Omicron序列相近,但在雙北居家檢疫境外移入個案中未找到序列相近者,目前認為來源是中東或南歐可能性高,尚未發現明確源頭。新採購的莫德納疫苗於年前到貨一五一萬劑,已在七日開打的第廿一期投入接種行列。指揮中心指揮官陳時中昨表示,二月底還有一批莫德納疫苗抵台,數量尚未公布,但「民眾不用擔心疫苗不夠,能打就盡量打」。
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
國內出現首例Omicron中重度個案 經瑞德西韋治療好轉
指揮中心今公布首例Omicron中重度個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,針對中重度以上個案,本周新增首例中重度個案,為中度肺炎,該個案為案18548是亞東醫院一名70歲本國籍女性的住院患者,未接種新冠疫苗,患有多重慢性病病史,包括糖尿病、高血壓、腎臟病等,1月初因其他疾病入院治療,診斷有肺結核,進行隔離治療,一度出現肺炎,經抗生素及抗結核藥物治療,病情有所好轉,從隔離病房轉至普通病房。羅一鈞說,1月下旬該個案進行新冠病毒篩檢時,因此又再轉回負壓隔離病房,胸部X光檢查為右側肺部出現中度肺炎,沒有到重症,經主治醫師討論,不需要經氧氣治療,申請瑞德西韋治療,病情已好轉,不需要住到加護病房,目前就是追蹤病毒量,如果符合解隔條件,就再轉出至普通病房。指揮官陳時中說,依本土及境外移入的統計資料,確診者罹患重症少,目前為境外移入3人、本土1人,比率相對低,因此收治輕症個案將以集中檢疫所為主,現在也準備了1221間,數量是相對夠使用,下周將會發文到各醫院,將醫院降載第二階段予以恢復。陳時中說,主要原因是年節後手術等醫療對病房的需求度高,這些也是需要照顧的,恢復醫院運作,兼顧醫療級防疫需要。此名首例中重度確者個案,有無使用抗病毒藥物。發言人莊人祥說,目前指揮中心庫存有輝瑞抗病毒藥物3200人份,目前已使用5人份,另有默沙東抗病毒藥物1976人份,目前尚未使用。雖然沒有了解是使用在哪些患者,但應是針對輕症、中度症狀,且年齡為65歲以上,患有糖尿病等慢性疾病等高風險族群。
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2022-01-29 新冠肺炎.台灣疫情
7條不明感染鏈!近2萬人被居隔無法返家過年
國內本土疫情延燒,且透過基因定序,發現南北大串聯,甚至還有多條不明感染鏈。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前台灣仍零星個案,總共還有七條未知傳播鏈,還要持續追查感染來源。包含桃園已確診的案18555,其媽媽嫂嫂等染疫來源皆不明,還有礁溪旅館傳染、新北房仲傳播鏈、亞東醫院確診個案及隔壁病房等,尚無證據彼此關聯、龍潭個案、錢都餐廳衍伸幼兒園等案。同時針對龍潭確診個案,透過基因定序疑發現跟加貝爾幼兒園相符。陳時中表示,目前可以追查到兩案件的案18535、案18530等足跡有重疊,如果同一株基因定序便可找到關聯,但目前還沒找到關聯性。對於春節期間已經有超過1.6萬人居家隔離無法回家過年,昨日再新增2至8千人隔離及匡列,陳時中表示,數字每天都在變,由於病毒傳播速度快、匡列速度也要快。「對於無法在家過年很抱歉,但為了疫情、為了家人,必須待在級檢所或旅館,還有部分隔離者情況輕微者,也不要串門子。」本土個案中延燒範圍廣,甚至匡列者有過共同用餐或擦身而過,有民眾認為「匡列定義不明」,陳時中指出,確診者的親密家人同住者或非同住家人有往來等接觸者,會被列為居家隔離。但過去定義15分鐘、沒適當防護下的近距離接觸會列為居家隔離,如今Omicron傳染力高,條件更寬鬆。根據醫師判斷,可能更短時間接觸就要列為居家隔離,人數相對多,「但及早匡列可以避免後續擴散,若未來漸次轉揚,卻沒被隔離,現在要花很大力氣去追足跡。」
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2022-01-28 新冠肺炎.台灣疫情
照顧外婆9天後確診 足跡都在亞東醫院周邊
新北市衛生局下午發布訊息,表示一名設籍台中、20多歲女性案18748,本月18日到板橋亞東醫院陪病照顧外婆,20日院內採檢PCR陰性、25日快篩陰性、26晚間出現不適症狀,再度採檢發現PCR陽性,Ct值為20.4,確診後轉收治專責病房隔離治療。衛生局表示,由於案18670照護期間均在醫院及周邊活動,疑似為院內感染,感染源正配合醫院疫調釐清中。
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2022-01-28 新冠肺炎.專家觀點
獨/亞東護理師警覺高阻病源 醫曝這一觀念難普及
國內Omicron疫情延燒,指揮中心指揮官陳時中評估各縣市風險,全台有「兩大兩小」需注意,兩大分別是桃園、高雄,兩小則是雙北、宜蘭,目前亦統計有8100人被匡列,被迫隔離過年。醫師指出,Omicron很輕微,民眾若出現喉嚨痛,「會先買星巴克,還是買400元的快篩試劑?」呼籲民眾有症狀勿輕忽,也要做好個人防護。國立陽明大學醫務管理研究所兼任教授、亞東醫院外科加護病房主任洪芳明表示,Omicron傳染力相較Alpha、Delta強,急性期症狀多為無症狀或輕症,包括乾咳、喉嚨痛等。未滿2歲、未滿5歲的孩童雖未接種疫苗,本身也較無慢性病,確診多半也是咳嗽、流鼻水,發燒不會超過3天,但症狀可能延續到發病第10天,不可輕忽,也要注意是否有後遺症產生。洪芳明觀察,相較去年Alpha、Delta疫情較嚴峻,會發生喘咳、血氧降低等危急狀況,急需入院治療。Omicron症狀多數輕微,民眾若平時沒有警覺心,基本上不太會主動去檢驗。亞東醫院護理師案17967日前確診,後續追出先生及2名兒子一家四口確診。洪芳明表示,這名護理師發病前2天沒進醫院,在家自覺身體有異狀,即便已有定期篩檢,仍然高度警覺心主動快篩,很快揪出病毒,也讓醫院內醫師、護理師、病人都免於風險,「醫院真的很謝謝她!」因護理師一家確診,亞東醫院先前曾針對全院5千人普篩,雖都為陰性,但後續傳出有住院病院及陪病者確診。洪芳明分析傳播途徑,全院普篩揪出病患確診,追出陪病家人也染疫。「陪病者在社區有足跡,這令人擔憂,代表社區疫情仍未降溫。」洪芳明指出,包括高雄港事件起源,爸爸陪孩子到醫院急診才揪出確診,桃園機場群聚也是從防疫計程車、清潔員,一路到西堤、錢都,近期又有許多零星個案,不是主動篩查、就是被匡列篩查才能追源頭。若民眾突然有點喉嚨不舒服,「會花錢買星巴克熱飲,還是買快篩試劑篩檢?」年節將至,民眾憂心內用恐染疫,洪芳明說,基本上不要在密閉空間,維持通風環境,可以大幅降低罹病率,並在飲食以外時間戴口罩,維持手部清潔。他提醒,如果完全沒有症狀或接觸史,做好個人衛生習慣及防疫措施、完整接種疫苗,仍然可以返鄉與家人團聚。
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2022-01-28 新冠肺炎.台灣疫情
錢都群聚傳到幼兒園 十條獨立傳播鏈正在進行
春節假期即將展開,我國昨新增廿二例本土案例,包含八例與高雄港職場及家庭接觸者有關、十三例與桃園案例相關,其中有三例為不明感染源個案;加上昨天傍晚亞東醫院又再新增一名廿多歲女陪病者確診,與亞東前一案確診母子(案一八五四八、一八五六○)僅為隔壁房。春節防疫指引 避免去人潮聚集處指揮中心指出目前有十條獨立傳播鏈正在進行,但昨已將錢都涮涮鍋群聚以及加貝爾幼兒園群聚關係串起,但實際感染源頭仍待調查。指揮中心昨公布「春節生活防疫指引」,建議民眾避免前往人潮聚集處、或參加可能密集接觸不特定人的聚會或活動,但未有具體限制。指揮官陳時中強調,過年期間生活還是要過,「不要太密集就相對安全」。桃園十三例本土個案中,爆出三起不明感染源案例,為企業快篩的移工(案一八六七七)及南北桃園各有五十多歲女性至篩檢站就醫確診(案一八六八六、一八六八七)。此外再增八例為錢都涮涮鍋及加貝爾幼兒園個案,一位幼兒園學童阿嬤(案一八六三一)曾至火鍋店用餐,其孫子也感染,再傳染到幼兒園。目前錢都火鍋店內實際感染源頭仍在調查中,龍潭退休男其光顧的小吃店再增一人染疫,宜蘭鳳凰酒店相關再增一人確診,列為桃園個案。估國內已有十條獨立的傳播鏈,其中有六條感染源有待釐清,分別為桃園火鍋群聚及龍潭二條,雙北房仲及幼兒園教師一條、宜蘭礁溪酒店一條、亞東醫院一條。高雄港增8例 染Omicron BA.2此波本土案例疑似有六起與餐廳用餐有關。指揮中心指揮官陳時中表示,從餐廳業者來看實際上染疫者比例並沒有這麼高。目前可歸納為「二大、二小」案情值得關注,分別高雄、桃園二大案及雙北、宜蘭二小案,面對疫情期間防疫,呼籲民眾仍要盡快施打疫苗,做好自身防疫。高雄港個案再增八例確診,醫療應變組副組長羅一鈞表示,暫無不明感染源個案且該起群聚的病毒定序出爐,為Omicron BA.2,與桃機確診的防疫人員同病毒株,但經過比對兩者非同一起傳染鏈。遠雄園區趨緩 低風險公司可復工桃園機場疫情已受到控制,機場前進指揮所指揮官王必勝昨天表示,最後一位確診者在機場的足跡已滿十四天,達到解除前進指揮所的條件,至於是否已達成清零及控制的目標?王必勝表示「應該都有」。由於遠雄園區疫情也漸漸得到控制,王必勝昨晚在臉書貼文表示,遠雄加值園區低風險公司即起有條件復工。昨日最後一批由台積電、永齡鴻海及慈濟捐贈的疫苗到貨,另首批輝瑞口服藥也抵台。境外移入新增四十三例個案,另確診個案中無新增死亡。其中落地採檢有十五例、居家檢疫有廿七例。
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2022-01-28 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心證實 亞東醫院確診母子「隔壁房再增1例確診」
板橋亞東醫院日前普篩住院患者,驗出一位病患(案18548)與其陪病兒子(案18560)確診,今日再度篩檢時,一名陪病者PCR陰轉陽確診,兩人緊鄰隔壁病房。中央疫情指揮中心表示,該名確診者為20多歲女性,Ct值20.4。針對北部某醫院新增1例陪病者檢驗陽性個案一事,指揮中心已接獲通報,為20多歲女性,CT值20.4,在1/25已隔離採檢陰性,今日再採陽性,相關資料疫調中,將統一於明日記者會說明。新北衛生局證實並說明,由於此陪病者與前案為隔壁病房關係,依空間時序研判為同一傳播鏈,後續將依防疫程序進行。
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2022-01-27 新冠肺炎.台灣疫情
國內10條傳播鏈有6條源頭不明 專家憂還有傳播鏈正進行
本土疫情連環爆,出現多起不明感染源的個案,指揮中心昨公布最新新冠病毒基因定序報告,台北圓山甜點女師傅(房仲相關案)、宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店等兩起群聚感染者,所感染的Omicron定序與其他個案不同,估計國內已有十條獨立的傳播鏈,其中六條感染源頭仍有待釐清。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,針對宜蘭礁溪酒店、台北圓山房仲等兩起案件確診者進行基因定序,初步定序結果為Omicron,兩起案件序列不同,且與桃園機場群聚、高雄港群聚序列也都不同,將持續與其他境外移入者做比對。羅一鈞表示,全台已有十條Omicron傳播鏈,感染人數以「桃機、西堤、遠雄自貿區」最多,其次為高雄港區,此外,亞東醫院、北市聯醫中興院區、仁愛院區等三家醫院護理師染疫,則分屬不同的傳播鏈。機場防疫計程車則有兩條傳播鏈、機場防疫人員一條傳播鏈,加上宜蘭、雙北等兩群聚案,累積十個獨立傳播鏈。不明感染源的案例愈來愈多,指揮官陳時中說,現在難判定社區風險有多高,但有六條傳染鏈感染源頭不清楚,分別為桃園三條傳播鏈、台北房仲、宜蘭礁溪、亞東醫院等,均需積極追查釐清,其中又以台北、宜蘭這兩條最為重要,將積極疫調,以事實資料證實,無法證實則須待觀察。「陸續有不同個案出現,代表還有傳播鏈正在進行」。台大兒童醫院院長黃立民表示,Omicron變異株不容易防範,一旦進入社區傳播,想透過疫調、匡列手段來阻絕疫情擴散,「這是高難度的事情」。黃立民指出,現在每一條傳播鏈都很重要,但要完全掌握,相當困難,因為有些感染者狀況不明顯,只能建議民眾避免外食及人群聚集活動、不必要應酬飯局等,減少人與人接觸。
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2022-01-27 新冠肺炎.台灣疫情
國內10條Omicron傳播鏈 專家:靠疫調匡列難阻病毒傳播
Omicron國內疫情延燒,指揮中心今公佈新增46例本土個案,桃園遠雄自貿區、高雄港都增加超過10例,其餘包括宜蘭、雙北也有零星個案。最新基因定序發現,台北圓山飯店甜點女師傅-房仲相關案、宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店案,分別是感染不同的Omicron,目前國內已有10條Omicron獨立傳播鏈。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,近日針對宜蘭礁溪、台北房仲這2起案件進行基因定序,初步定序為Omicron,2起案件序列不同,和桃園機場群聚、高雄港群聚序列也都不同。他表示,初步考量是確診個案曾到宜蘭、或曾與確診者有重疊足跡等地緣關係,會持續與其他境外移入序列做比對。針對國內本土現有Omicron傳播鏈,羅一鈞表示,包括桃機-遠雄自貿區、高雄港2起為最大宗,其餘零星方面,包括亞東醫院、北市聯醫中興院區、仁愛院區護理師等3家醫院,屬於不同的3條傳播鏈。另外,機場防疫計程車各有2條傳播鏈、機場防疫人員1條傳播鏈,加上宜蘭、雙北等2案,目前共有10個獨立傳播鏈。指揮官陳時中表示,現在難判定社區風險有多高,有6條傳染鏈感染源頭不清楚,包括桃園3條傳播鏈、台北房仲1條、宜蘭1條礁溪、亞東醫院1條傳播鏈,需要追查釐清,除了評估相對可能性,也需要根據事實資料去證實,無法證實則須待觀察。台北、宜蘭是兩條重要的線,會積極疫調。「陸續有不同個案出現,代表還有傳播鏈正在進行。」感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民表示,Omicron不容易防範,一但進入社區傳播,要用疫調、匡列手段停止「是高難度的事情」,國內現在多條傳播鏈,每一條都很重要,但有些感染者狀況不明顯,疫調人員要完全掌握相當困難,無法確定每一條傳播鏈是否都完全掌握及匡列。餐廳內用造成多起群聚感染,中央仍未禁內用,黃立民認為,中央可以加強餐廳空調稽查,增加換氣頻率、加裝濾網、維持通風氣流等,雖無法完全避免感染,但多少有幫助,這些事也只有政府公權力才能介入。至於民眾端自保,黃立民建議,民眾包括戴口罩、勤洗手、打疫苗之外,盡量減少在公共場合暴露的機會,包括避免外食、避免人群聚集活動、不必要應酬飯局等,減少人與人接觸。不過基本生活還是可以進行,包括返家探視親近家人。另外也要將身體顧好,就算確診也多半是輕微症狀。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron烽火四起!羅一鈞:國內共有10條獨立傳播鏈
Omicron國內疫情四竄,指揮中心今新增46例本土病例,針對目前國內傳播鏈,醫療應變組副組長羅一鈞表示,最主要是桃機及高雄2條傳播鏈,另外零星有3個醫院皆為不同序列,機場防疫人員、防疫司機2名、以及先前有驗出8個不同序列Omicron,加上宜蘭員山,共有10個獨立傳播鏈。指揮官陳時中表示,現在難判定風險多高,除了桃園有3個傳播鏈、宜蘭1個傳播鏈、北市1個傳播鏈、以及亞東醫院1個傳播鏈,都要關心追查的,今天新增1名桃園不明感染源,也需要再釐清,除了相對可能性之外,也需要根據事實資料去證實,無法證實就要觀察。目前不明感染源的基因定序?羅一鈞表示,宜蘭及台北房仲是2種不同Omicron,與桃機Omicron、高雄Omicron比對都不同,目前會持續和境外移入序列比對,初步考量方向是,是否足跡曾到宜蘭、或是比較曾與個案有重疊的地緣關係,若有結果都會報告。陳時中表示,目前桃園的3個感染源源頭不清楚,還有台北房仲、宜蘭礁溪,這2條是重要的線,會積極疫調。另外還有亞東醫院1條傳播鏈、1條桃園不明感染源,目前仍有6條不明感染源。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
都是內用!宜蘭礁溪聚餐釀3例、幼師吃火鍋疑被房仲感染
國內今暴增46例本土確診案例,包括宜蘭礁溪飯店群聚案,2名確診大學生曾到台北16人用餐,目前已導致3人確診。另外,台北市松山區一名幼兒園老師曾到餐廳吃火鍋,與確診房仲有相同足跡。指揮官陳時中表示,若有確診病人進去餐廳,大家接觸時間長染疫可能性高,但強調「不會因為什麼場合有群聚就關掉,還要有很多考慮」。宜蘭礁溪飯店先前發生群聚案,共有5名職場確診、1名友人確診,其中案18495、案18521為某大學生,曾經於1月17日到台北市與16人共餐,陳時中表示,2人在台北聚會足跡多,也曾與16名友人聚會,調查結果發現新增2名確診。先前新北房仲案18375曾與客戶案18518、蘆洲友人案18397一起吃火鍋。案18397後來到另外一餐廳用餐,與松山區幼兒園老師案18590曾有重疊足跡,前後在同一家餐廳用餐。陳時中表示,案18590和案18397互相不認識,也沒有一起聚餐,是從實聯制足跡找到案18590這名幼兒園老師,展開清消、疫調、匡列、採檢。至於傳出疑似有親戚在電視業服務,相關情況會由地方疫調。台北房仲傳播鏈,最早發現是房仲案18375,不過客戶案18518發病時間較早,醫療應變組副組長羅一鈞表示,後續要看Ct值變化,並由抗體檢驗才能釐清是否為傳染來源。這幾個個案都會回朔14天內活動史,不希望放過蛛絲馬跡,希望有相關民眾快速出來採檢,找出來沒發現的社區個案。亞東醫院今新增2名個案,為媽媽案18548與兒子案18560,陳時中表示,母子與先生、護理師等沒有接觸史,雖然是亞東醫院的病人,但並不在先前確診護理師服務的病房。陳時中表示,媽媽18548肺部採檢為陰性,在獨立病房待到1月17日後,採檢陰性並移到普通病房,後來感覺肺部有問題,再次採檢為陽性,兒子為陪病者採檢一樣是陽性。目前已知母親N抗體為陰性,兒子N抗體如果是陽性,有可能是兒子傳給母親,需要進一步釐清。外界質疑,國內增加多例都是吃飯感染,甚至沒有共桌也確診,憂心西提翻版再出現,是否禁止內用或升級?陳時中表示,有些區域風險稍高,但不是絕對,如果群聚場合都禁止,會影響到嚴重民生問題。台北房仲傳播鏈,最早發現是房仲案18375,不過客戶案18518發病時間較早,醫療應變組副組長羅一鈞表示,後續要看Ct值變化,並由抗體檢驗才能釐清是否為傳染來源。這幾個個案都會回朔14天內活動史,不希望放過蛛絲馬跡,希望有相關民眾快速出來採檢,找出來沒發現的社區個案。亞東醫院今新增2名個案,為媽媽案18548與兒子案18560,陳時中表示,母子與先生、護理師等沒有接觸史,雖然是亞東醫院的病人,但並不在先前確診護理師服務的病房。陳時中表示,媽媽18548肺部採檢為陰性,在獨立病房待到1月17日後,採檢陰性並移到普通病房,後來感覺肺部有問題,再次採檢為陽性,兒子為陪病者採檢一樣是陽性。目前已知母親N抗體為陰性,兒子N抗體如果是陽性,有可能是兒子傳給母親,需要進一步釐清。陳時中說,高雄雖有夫妻用餐群聚,但整體仍是高雄港群聚,與飲食關聯低;北市幼兒園老師確診,與飲食相對關聯低,目前不會因為什麼地方場合有群聚就關掉,還是有很多考慮。
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2022-01-26 醫療.自體免疫
身心放鬆可能加劇病情!注意4件事 異位性皮膚炎患者過好年
春節假期,是大家放鬆身心的時候,但也是異位性皮膚炎加劇的高風險期。醫師提醒,過年前大掃除時,異膚患者要先加強皮膚保護,盡量不要直接接觸清潔產品,年假期間則要小心飲食和生活作息,維持免疫力平衡,勤抹保濕用品,才能平安健康的過新年。年前大掃除 要戴兩層手套亞東醫院皮膚科主治醫師陳宥嘉表示,臨床上常有患者因為大掃除後疾病惡化,主要是洗洗刷刷使用的清潔用品,含有許多刺激性的化學成份,建議異膚患者要戴上兩層手套,內層是直接接觸皮膚的棉質手套,然後外層再戴上橡膠或PVC材質的防水手套,而且每次不要戴超過三個小時。如果真的無法戴手套,可在使用清潔劑前先為雙手塗抹凡士林,形成保護膜。大掃除的另一個重點是除塵,但揚起的粉塵中可能含有許多過敏原,會使皮膚狀況惡化,陳宥嘉醫師建議,一家人合力大掃除時,患者最好不要負責除塵的工作,可以先離開除塵中的房間,待清潔後空氣流通一陣子再回來,減少患者接觸或吸入粉塵的機會。大吃大喝 慎防吃到過敏原春節期間難免大吃大喝,喝酒的機會也多,陳宥嘉醫師提醒異膚患者要盡量少吃可能誘發病灶的食物,根據食藥署公布的「食品過敏原標示規定」,包括甲殼類海鮮、芒果製品、花生、牛奶、蛋、芝麻、堅果、魚、麩質、大豆以及含有亞硫酸鹽的產品(例如香腸、火腿),都是容易誘發過敏的食物。國際醫學期刊另外曾提出的易過敏食物還有小麥類製品、酒精、柑橘、香蕉、鳳梨、番茄醬、香料等,而在臨床觀察上,甚至連牛肉、咖哩、加工產品,也可能造成異位性皮膚炎加劇。另外,國人春節期間喜歡圍爐吃火鍋,陳宥嘉醫師說,麻辣鍋的刺激性高,再加上火鍋食材豐富多元,又有許多香料,對異膚患者都是「地雷」,千萬不能為了口腹之欲而放縱亂吃。但陳宥嘉醫師也強調,上述食材或食物並非絕對不能吃,每位異膚患者的狀況不同,要著重在飲食紀錄及觀察,可以酌量吃一點,並同步留意自己是否會出現過敏反應或者疾病惡化,一有不對勁,就要立刻停止食用。過年少熬夜 加強免疫力除了飲食,異膚患者應盡量保持生活作息的正常。陳宥嘉醫師說,春節假期是每年最長的假期,許多人會熬夜玩樂,卻不知熬夜其實會影響人體的免疫系統,當免疫系統出問題時,異位性皮膚炎會更嚴重,而且一旦症狀加劇,常常半夜癢到睡不著,睡眠不足又造成免疫力失調,形成惡性循環。環境因素也是誘發異位性皮膚炎的一大原因。陳宥嘉醫師表示,根據國外的研究,不同的氣候、都市化程度的不同,對異膚患者的影響也很大,春節期間民眾南來北往頻繁,異膚患者到外地時,常會因為不同程度的空氣污染、水質、溫度、濕度的改變和紫外線強度不同,而影響病情的穩定度,臨床上就常遇到異膚患者反映:「怎麼過年回一趟老家,病灶就惡化了?」勤擦乳液 做好自我保護正因為春節假期的風險太多,陳宥嘉醫師建議,異膚患者在這段期間一定要加強自我保護,除了留意飲食、少熬夜之外,同時要加強皮膚保濕,多擦乳液或凡士林,留住皮膚的水份。他進一步解釋,冬季氣溫低,皮膚原生的保濕成分(神經醯胺、膽固醇、游離脂肪酸)等分泌會下降,經皮水分散失也會變多,而異膚患者原本皮膚的保水能力就比較差,所以一定要每天多塗抹幾次保濕用品,才能避免病灶惡化。 但萬一春節假期時,異位性皮膚炎加劇,該怎麼辦? 尤其醫院診所此時都減少門診量,許多異膚患者很擔心假期發病會無處就醫。陳宥嘉醫師提醒,皮膚疾病種類很多,患者千萬不要亂買市售藥物。不妨平時先留意哪些食物或行為會誘發疾病惡化,在過年期間盡量避免。做好保濕、多注意飲食和作息,不要太放縱,才能加強自身的防禦力,擁有一個快樂的新春假期。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
廣篩住院病患發現確診!亞東醫院:研判病患兒子先染疫
新北市板橋亞東醫院昨晚爆出病患確診,陪病兒子也確診。亞東醫院今日透過新聞稿指出,院內比照三級警戒規格,嚴格執行篩檢,除了全院員工每週普篩,本周開始對住院超過7日病患進行篩檢,因而驗出確診者,緊急採檢第一、二層接觸者19人均為陰性,僅確診病患兒子為陽性,因而研判為兒子先染疫。亞東醫院表示,該名確診者1月4日住院,因上次護理師確診,亞東醫院緊急進行普篩全院5000人,雖篩檢結果皆為陰性,但院方仍積極的擴大篩檢,並針對醫院裡住院超過7天的病患採檢,因而篩出無症狀的確診者,現已收治在亞東醫院的專責病房,同時也匡列接觸者共19人,包括醫護4人,該確診者家屬3人,還有其他亞東醫院員工12人。院方後續再透過新聞稿說明,該名陽性病患Ct值22,緊急篩檢家屬,同病室病友與陪病人員,病房護理師等均為陰性,因為全院員工與周邊病人家屬皆為陰性,僅有確診病患兒子為陽性Ct值28,研判應為兒子先染疫,不過仍需要疫調確認。另外,院方指出,該病患與之前染疫護理師為不同樓層不同病房,亞東會配合疫調,繼續進行相關檢測、清消作業。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
不是看病採檢確診!亞東醫院:護理師確診擴大篩檢病患
新北市板橋亞東醫院日前有護理師(案17967)確診,亞東醫院曾對全院5000人普篩,結果皆是陰性,至今仍未找到感染源,不料昨晚傳出有病患確診,連陪病的家人也染疫。對此,亞東醫院說明,該名確診者為無症狀的感染者,1月4日住院當時採檢為陰性,因亞東護理師確診,院方除了普篩全院員工外,也針對住院超過7天的病患篩檢,因而篩出這次的確診者。亞東醫院表示,該名確診者1月4日住院,因上次護理師確診,亞東醫院緊急進行普篩全院5000人,雖篩檢結果皆為陰性,但院方仍積極的擴大篩檢,並針對醫院裡住院超過7天的病患採檢,因而篩出無症狀的確診者,現已收治在亞東醫院的專責病房,同時也匡列接觸者共19人,包括醫護4人,該確診者家屬3人,還有其他亞東醫院員工12人。至於是否為院內感染,院方表示,目前仍待釐清感染源。