2025-08-11 醫療.感染科
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹血癌／化療超花錢！有人半年花250萬、他靠6個防癌險撐三年
沈玉琳日前住進三總加護病房，經過一連串檢查後，證實罹患急性白血病（俗稱血癌）。日前家屬安排沈玉琳轉診至台大醫院，準備接下來將針對血癌進行治療，除了化療以外，也會評估是否要做骨髓移植。不少網友紛紛分享自己或家人的相關經驗，透露治療過程的艱辛和龐大的醫療花費。一名網友在PTT分享自己青少年時期罹血癌的經驗，他15歲時被診斷罹患急性淋巴白血病，當時醫生給出的存活率約為60%，但扣除對家屬的安慰成分，真實存活率可能不到30%。該患者表示，幸運地在當時投保了最高6個單位的防癌險，為約2年半的療程提供了經濟支持。但由於身體無法承受，整體治療期延長至3年多。初期以化療為主，包括常見的紅莓及黃藥，期間曾因藥物副作用如看到黃色即嘔吐，白血球數降至0不得不住進隔離病房，並多次接受脊髓液與骨髓抽取檢查，後期則施行放射治療及類固醇治療。在漫長的抗癌路上，他目睹許多病友相繼離世，所幸當時年少無憂，反而因不用上課感到開心，如今深感自己是「非常幸運」。23年過去了他已完全痊癒也成家，呼籲其他病友保持正向心情，免疫力低時切勿輕忽外出，病情還有希望。母血癌半年病程艱辛 伴隨高昂醫療成本另一名網友的經歷恐就沒這麼幸運，他同樣在PTT分享母親罹患急性骨髓性白血病（AML）的真實經歷。去年底母親白血球異常升高後即緊急住院，染色體檢查顯示有一對異常缺陷，但並非先天性。由於AML症狀不明顯，且並非所有血球都異常，早期診斷困難，醫師常先排除其他疾病，直到白血球大幅異常才懷疑急性白血病，此時病情已相當嚴重。該家屬表示，自己的家族裡曾歷經肝癌、胰臟癌、大腸癌、甲狀腺腫瘤及血癌等多重重症，其中AML的治療強度最高，感染風險最大，且醫療費用昂貴，約半年花費新台幣250萬元。母親過去半年不斷在化療、白血球恢復及感染間反覆循環，最後決定進行骨髓移植。母親術前仍能與家人聊天，但移植過程中，白血球會一度降至0，血小板持續消耗，身體抵抗力極低。人體內本身存在大量細菌，只要出現身體破口，腸道細菌溢出便可能引發嚴重感染，導致多重器官衰竭。加護病房雖可提供心肺及腎臟支持，但常伴隨永久性損傷。他遺憾透露母親最後仍沒能挺過來，於今年年中過世。真正挑戰是化療後的「空窗期」據網路溫度計報導，亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌指出，化療的目的，是要清除血液與骨髓中的惡性細胞，但同時也會暫時抑制正常的造血功能。治療後的兩到三週，病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低，特別是白血球，可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」，是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間，但對每一位病人來說，這依然是一場身體與意志的雙重考驗。余垣斌指出，近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者，有一種新型治療選項，結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物，搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物，不僅副作用較輕，也讓治療效果明顯提升。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保，對部分患者來說仍需考量經濟負擔，但這類療法的出現，確實為原本難以接受標準療程者，帶來一道新的曙光。
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹癌暫別螢光幕 血癌是絕症嗎？醫界曝治療真正挑戰
57歲資深主持人沈玉琳7月29日晚間因身體不適，緊急送入國軍三總加護病房，引發外界揣測與關注。事隔九天，他終於在8月6日透過社群平台對外證實，自己罹患的是白血球異常增生的白血病，正接受住院治療。他在貼文中坦言：「由於狀況緊急，我已經住院治療幾天了，療程會持續一段時間，接下來可能會暫時無法與大家見面。」這番話讓粉絲與圈內好友倍感震驚與不捨。雖然白血病聽來令人憂心，但根據醫界說法，這類疾病若能及時治療，仍有機會獲得良好控制甚至緩解，關鍵在於早期介入與持續配合療程。沈玉琳真情發聲 盼未來能帶笑容回歸 翻攝FB／沈玉琳的御琳軍 翻攝FB／沈玉琳的御琳軍沈玉琳透過社群平台親自說明病情，並表示會專心配合治療，暫時與觀眾告別。他感性表示，來自外界的關心與祝福，是他療癒過程中最強大的力量。他寫道：「請放心，我會好好配合治療、專心養病，期待不久的將來，能帶著笑容回到你們面前，繼續做我熱愛的事。」目前他手上唯一仍持續錄製的節目為《11點熱吵店》，但隨著他暫別螢光幕，節目未來安排亦備受矚目。網路聲量破萬！化療、移植成焦點 名人罹血癌案例有哪些？ 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體血癌並非罕見病，過去已有多位公眾人物曾與此病奮戰。像是台視前主播劉忠繼、藝人高凌風，以及鴻海創辦人郭台銘的胞弟郭台成皆曾因血癌病逝。這次沈玉琳親自證實病情，再度喚起社會大眾對血癌的關注與重視。根據《KEYPO大數據關鍵引擎》統計，自8月6日到7日中午，相關聲量已達13,837筆，社群上從祝福、加油，到醫療知識的分享都有，形成一波溫暖又關注度高的話題熱潮。熱門關鍵字除了「白血病」、「白血球」外，像是「化療」、「骨髓」、「移植」、「癌症」、「存活率」等詞也頻繁出現，顯示大家對療程細節和治癒機會都很在意。有網友理性分析：「白血病現在治療方式很多，不用太悲觀」，也有人回應：「希望能順利找到骨髓配對，加油！」另外，「猛爆性肝炎」這個詞也出現在網路討論中，主要是因為初期傳出沈玉琳可能是罹患猛爆性肝炎，但隨著他本人出面說明，才確認為白血球異常增生的白血病，相關輿論才逐漸回歸醫療資訊與療程本身。在留言串中，也有人主動表示願意提供骨髓檢查協助：「我身體很健康，如果能捐骨髓救人，希望有機會幫得上忙」，讓這起新聞除了震驚，也多了一層集體溫柔的力量。白血病不是絕症 醫界這樣說沈玉琳罹患的是俗稱「血癌」的白血病，詳細病理類型雖未公開，但他提到是「白血球異常增生」，醫界多認為與「急性白血病」可能有關。這種病來得快、變化快，很多人一聽到就聯想到化療、掉髮、嘔吐，甚至認為是走到生命盡頭，但事實其實不是這樣。亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌就曾指出，急性骨髓性白血病其實是「對治療反應很好的癌症」之一，只要及時就醫、積極配合，許多患者都能恢復正常生活，甚至根治。他舉例，像畫家幾米就曾罹病，接受治療後康復，還以繪本《又寂寞又美好》，紀錄自己接受治療期間的心情轉折與生命體悟。化療效果穩定 六成病人有機會完全緩解急性白血病在確診初期，通常會使用一種為期約一週的標準化療療程。臨床上統計，大約有六到七成的患者能在完成初步治療後達到「完全緩解」，也就是血液與骨髓中的癌細胞幾乎消失，造血功能恢復正常。余垣斌說明，許多民眾對化療的印象是掉髮、噁心、極度不適，但隨著藥物與支持療法的進步，這些副作用其實已大為改善。雖然掉髮仍常見，但像過去那樣無法忍受的嘔吐，現在反而相當罕見。許多患者在治療期間，身體狀況都能穩定度過。真正的挑戰是治療後的「空窗期」化療的目的，是要清除血液與骨髓中的惡性細胞，但這同時也會暫時抑制正常的造血功能。余垣斌表示，治療後的兩到三週，病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低，特別是白血球，可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」，是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間，但對每一位病人來說，這依然是一場身體與意志的雙重考驗。非化療療法開啟新路 更多患者有機會接受治療余垣斌指出，過去，對無法承受傳統化療強度的患者來說，治療選項相對有限，尤其是年紀偏大、身體較虛弱，或同時有其他慢性病的族群，只能接受較溫和的藥物，效果卻往往不理想，緩解率僅有一到兩成左右。不過，近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者，醫界逐步導入一種新型治療選項，結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物，搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物，不僅副作用較輕，也讓治療效果明顯提升。根據臨床試驗結果，完全緩解率已可接近傳統化療水準，且發燒、感染等不良反應的機率也大幅降低。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保，對部分患者來說仍需考量經濟負擔，但這類療法的出現，確實為白血病患者，尤其是原本難以接受標準療程者，帶來一道新的曙光。醫界也正在進一步探討，未來是否能更廣泛應用於年輕患者，或在身體狀況穩定後，再銜接其他治療方案，以提高手術或移植的成功率。 分析說明 分析區間：本文分析時間範圍為2025年8月6日至2025年8月7日 12:00。 資料來源： 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體。 研究方法： 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體擁有巨量資料，以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍：每月處理1500億以上中文資料的網路社群數據庫，其內容涵蓋Facebook、YouTube、Threads、TikTok、Instagram、新聞媒體、討論區、部落格等網站，針對討論『沈玉琳證實罹患血癌』相關文本進行分析，調查「熱門關鍵字」(註1)作為本分析依據。 *註1 熱門關鍵字：透過『KEYPO大數據關鍵引擎』輿情分析軟體，萃取網路上的文章與主題共同出現的關鍵熱詞；次數越多，字詞越大；可用來釐清核心議題與重點人事物。 看更多網路溫度計文章安寧療護等於放棄治療？想回家善終如何安排？真相比你想的溫暖下雨打雷就情緒低落？「天氣憂鬱症」是什麼？雷電恐懼背後的真相貧血不一定是洗腎引起！醫意外揪出大腸癌、胃腫瘤 9萬病友應留意這些徵兆台灣研究揭驚人新證據！微塑膠侵入心腎 恐讓器官慢慢壞掉不運動也能瘦？醫師揭「越運動越難瘦」背後原因 7個日常習慣幫你瘦得更快
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2025-08-07 癌症.血癌
沈玉琳為什麼會突然得血癌？血癌分急性慢性，初期症狀像感冒易延誤！醫示警4大症狀
57歲的資深主持人沈玉琳日前緊急住院，病情多方揣測，昨(6日)晚終於在他臉書粉絲專頁親自說明罹患白血病。血癌常來得又快又急，醫師呼籲若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」等四大症狀，應儘速尋求醫療。急性血癌快又猛 慢性血癌進展緩血癌就是白血病，是一種造血細胞的惡性增生性病變，病人的骨髓造血系統產生大量不成熟、無法正常工作的白血球，造成正常的血小板、紅血球、白血球減少。根據亞東醫院醫訊介紹，白血病根據分化的程度及其病程可以分為急性和慢性，根據所癌化的細胞來源則可以分為骨髓性及淋巴性，一般大致可以分為4種：．急性骨髓性白血病．急性淋巴性白血病：好發兒童．慢性骨髓性白血病．慢性淋巴性白血病。急慢性白血病的治療差異很大，慢性白血病進展比較緩慢且常常沒有症狀。急性白血病不管是淋巴性或骨髓性，因為進展快且對正常造血功能影響較大，患者常會有發燒感染(正常因白血球減少致抵抗力下降)、貧血及出血(因血小板減少或凝血功能不佳)等症狀，通常須盡快治療。為什麼會突然血癌？然而大家可能會覺得奇怪，就像沈玉琳這樣，平常看他在電視螢光幕前似乎都好好的，怎麼會突然就得血癌？如同上述，血癌分急性、慢性，以急性骨髓性白血病而言，即是成人最常見的急性血癌，發作快、病情凶猛嚴重，症狀不具特異性，且常惡化快速。而不管急性或慢性白血病，初期症狀皆不明顯，早期急性白血病跟感冒症狀很類似，都會出現發燒、鼻塞、咳嗽、全身酸痛、頭痛、喉嚨痛、疲倦等症狀，所以很多人常會把急性白血病當做感冒而延誤就醫，若不抽血很難確診。血癌症狀不具特異性 4大症狀速就醫中華民國血液病學會秘書長侯信安曾受訪表示，未成熟的芽細胞大量增生，遍布在血液及骨髓取代正常血球，若是導致紅血球不夠，會出現臉色蒼白、氣喘如牛的症狀；若導致白血球不足，則容易感染發燒；血小板若不足，則導致凝血功能變差，出現異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止，或是不明原因多處瘀青，女性患者則會出現經血量突然大增，或是經期拉長。異常血球若大量增生在骨髓，則會造成骨髓膨脹、關節疼痛。也因為白血病症狀不具特異性，容易被患者忽略，因此民眾若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」四大症狀，應儘速尋求醫療，可透過血液檢查發現血球異常，或進一步進行骨髓檢查。急性血癌與慢性血癌症狀．急性骨髓性白血病：臉色蒼白、疲倦、莫名發燒、骨骼疼痛、不明原因瘀青與出血。．急性淋巴性白血病：骨骼或關節疼痛、蒼白疲勞虛弱、淋巴結出現觸壓無痛感的腫塊、皮膚紅疹、莫名發燒、腹脹腹痛、瘀青與流血不止、食慾不佳等8大症狀。．慢性骨髓性白血病：疲倦、貧血、食慾差、體重減輕、不明原因發燒和脾臟腫大。．慢性淋巴性白血病：夜間盜汗至須換衣服程度、半年內不明原因體重降低1成以上、不明原因反覆發燒、淋巴結腫脹、全身倦怠及食慾不振等7大類型，但最常見症狀是「沒有症狀」。【參考資料】．元氣網疾病百科．聯合報系新聞資料庫．亞東院訊
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2025-08-06 焦點.元氣新聞
30多歲女子反覆頭痛、掉髮竟是梅毒侵腦 醫透露背後的驚人故事
過去幾年來，國內梅毒及淋病個案均有增加，尤其是青少年個案數持續增加。為強化我國梅毒及淋病的臨床診療品質與防治效能，衛福部疾管署特別委託台灣感染症醫學會，由其邀集感染科、泌尿科、婦產科、家醫科及皮膚科等醫學會及相關領域專家，依最新國際性傳染病治療指引及本土流行病學與臨床實務經驗，共同編製《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》。台灣感染症醫學會監事、指引編定召集人林錫勳說，近年來，國內淋病、梅毒個案都有成長趨勢。據疾管署統計，今年一至七月梅毒感染通報數新增5826例，較去年同期5456例，上升7%。其中，13至24歲年輕族群更為近年唯一持續上升的年齡層，2024年通報數1772例，較2023年1490例上升19%，已連續4年上升，今年1至7月該年齡層梅毒通報數為1126例，較去年同期989例增加14%。亞東醫院感染管制中心主任、指引編定副召集人楊家瑞說，臨床曾收治一名男性，皮膚反覆出現疹子，原以為是過敏，但伴隨輕微發燒，而到感染科就醫，檢查發現，就是感染二期梅毒。梅毒感染不限於男性，臨床有一名有固定男友的30多歲女性，反覆有頭痛症狀，初步檢查為腦膜炎，但女子明顯掉髮，確診竟是感染神經性梅毒，且已侵犯腦部研判為二期，後續確定是遭男友所傳染。另一名30歲男性反覆上網尋找一夜情的對象，但近期出現解尿疼痛，但他衛生習慣不好，排尿後，習慣用手揉眼睛，檢查時眼睛分泌物多，眼睛確診為淋病結膜炎合併尿道炎。楊家瑞呼籲，為避免梅毒、淋病應避免從事危險性行為。台北榮總重症醫學部主治醫師、指引編定總幹事陳伯亮說，該指引耗時一年半完成，而梅毒與淋病主要是經由不安全性行為傳播。梅毒感染初期常見無痛性潰瘍與硬性下疳，具高傳染性；第二期可能出現皮疹、發燒、倦怠等全身症狀，若未治療恐發展為心血管或神經性梅毒等嚴重併發症。陳伯亮指出，男性多於感染淋病後2至7天出現尿道化膿與排尿不適，女性則常無明顯症狀。若未治療，恐導致不孕，並可能引發直腸、咽喉或結膜等部位感染，民眾如有不安全性行為風險，應主動接受性傳染病篩檢，並妥善治療與告知伴侶及早就醫，避免「乒乓感染」反覆傳播。疾管署發言人曾淑慧說，為提升國人性傳染病防治知能，今年7月1日已起啟動「性傳染病匿名諮詢服務」，由全國13家一站式匿名篩檢醫院。提供民眾一對一、個人化匿名諮詢服務。民眾可透過電話、E-mail或LINE@等多元管道進行諮詢，對話內容均嚴格保密，確保個人隱私。此外，除既有免費愛滋匿名篩檢服務外，該13家醫院也針對24歲(含)以下年輕族群及學生提供「免費梅毒快速篩檢服務」，30分鐘內可獲得結果；若初步篩檢結果為陽性，將補助當次就醫免部分負擔及掛號費，以利及早診斷與治療。此匿名諮詢服務推動至今1個月，已提供382人次的諮詢，其中以詢問性傳染病知識、症狀及治療諮詢、免費梅毒篩檢問題為最多；另使用梅毒快篩服務則已提供256人次，其中共篩出10人呈陽性。期盼指引發行協助臨床醫療人員提升處置準確性與一致性，藉由醫療與防治網絡的緊密合作，建立早期發現、及時介入治療與有效預防的整合性服務體系，持續降低我國性傳染病流行風險。
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2025-07-25 醫療.骨科．復健
人工關節能撐多久？關鍵在平時怎麼用怎麼保養！醫：做好4件事能撐超過15年
在診間，常常聽到患者問：「醫師，我剛換人工關節，是不是沒多久就要再換一次？」其實，只要照顧得好，人工關節可以用上十年、十五年，甚至更久！根據國外研究統計，超過九成五的患者，在手術15年後人工關節仍運作良好，也就是說，它就像一台用對方法保養的車，一樣能耐用、穩定。那麼關鍵在哪？不是只靠醫師手術技術，更在於你換完之後，怎麼用、怎麼養，就讓陳醫師教你4招，延長人工關節壽命！1.控制體重，減少承重壓力每多1公斤體重，膝關節承受的壓力就多4公斤，所以如果體重沒控制好，即使手術成功，也可能讓關節提早磨損。【建議】術後定期監測體重，飲食以清淡高纖為主，減少關節負擔。2.選對運動，動得剛剛好人工關節不是玻璃，不能不動，但也不能亂動！【建議】選擇「低衝擊」運動，例如：游泳、騎飛輪、散步，避免爬山、跳躍、激烈球類等高衝擊活動，才能養肌不傷關節。3.不過度使用，避免重複性耗損即使換了人工關節，也不能像沒事人一樣搬重物、跑跳如飛。重複性的扭轉動作、上下樓負重，都可能加速磨損。【建議】日常生活中使用輔具（如手杖、樓梯扶手），長時間行走或久站時記得適時休息。4.預防感染，比什麼都重要這是許多患者最容易忽略的！一旦發生「細菌經血液跑到關節」的情況，會導致人工關節感染、鬆脫甚至需要重做手術。最常見的感染來源包括：尿道感染（尤其是男性攝護腺問題）、牙周病與蛀牙、蜂窩性組織炎、皮膚破損【建議】有發燒、關節紅腫、疼痛等現象，一定要立刻就醫處理，避免延誤黃金期。陳鈺泓提醒，人工關節不是「一次解決終身無憂」，你怎麼生活，決定它能陪你多久。比起擔心壞掉那天何時到來，不如每天都從飲食、運動、姿勢與衛生細節做起，這副「骨本升級版」才能越用越穩、越走越遠。 (本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-06-26 焦點.杏林．診間
外科神刀手／師承朱樹勳，心臟外科權威邱冠明最愛挑戰高難度手術！喊話年輕醫師「別只看眼前」
亞東醫院院長邱冠明為知名心臟外科權威，年輕時隨著心臟移植專家朱樹勳教授從台大醫院至亞東，自此扮演著最佳「代工」角色，40歲那年即已累積執刀4000例，技術純熟，如至鬼斧神工境界，彷彿金庸小說中的「獨孤求敗」，最愛病情棘手、難度超高的心臟疾病個案，力求自我突破。58年次的邱冠明為台灣目前最年輕的醫學中心院長，父親擔任警察，必須輪調，童年階段經常搬家，他小學階段就念過5所學校，南到屏東、北到苗栗。國中時全家落腳於高雄，成績優異的他，考上台大醫學系，為父母爭光。個人特質選擇心臟外科邱冠明坦言，大一、大二常蹺課、玩社團，直到大三解剖課時，在面對大體老師時，態度恭敬，且毫不畏懼開膛破肚，整學期解剖課全組12人，不少同學怕見血，而他幾乎獨自完成解剖任務，連助教也嘖嘖稱奇，讚道「這人根本就是走外科的料」。「選科與個人特質息息相關」，邱冠明說，自己個性乾脆，講究立竿見影，不喜歡拖拖拉拉，希望病人能因他而改變，又不想跟患者有太多互動，外科當然成為首選。事實上，這也是外科人的共同特質「技術導向、渴望立即回饋」。一般外科、胸腔外科、整形外科、神經外科、大腸直腸外科…外科科別眾多，邱冠明表示，當時採取排除刪去法，只要與癌症有關的外科，就先跳過，因腫瘤容易復發，而他就是不想與病患有太多的糾葛，最後僅剩整形外科、心臟外科，而這兩個科別均與重建有關，不管是結構重建、功能修復，都可直接幫助患者，病人因他而改變，這正是外科最大的魅力。與整形外科相較，心臟外科醫師能在手術台上延續患者生命，邱冠明當然選了「救人」的科別。他自豪地說，如果當時選了整形外科，必能成為技術一流的整形大師，賺得盆滿缽滿，坐擁豪宅名車，但那絕非自己想要的。1992年，邱冠明成功申請公費，遠赴美國哈佛醫學院心臟科及血管外科見習2個月，跟在總醫師身旁學習，清晨6時，天還沒亮就先巡房，而這個習慣保持迄今，即使4年前當上院長，仍一早6時就到醫院。邱冠明心臟手術數量之多，國內似乎無人能出其右，他表示，自己年輕時做了正確的選擇，一念之間，改變了整個人生。跟隨恩師朱樹勳到亞東2000年，換心權威朱樹勳自台大醫院退休，轉至亞東醫院擔任院長一職，當時只有邱冠明跟隨恩師離開台大，這可是一大賭注，畢竟當時台大與亞東在醫界地位不可同日而語，有著相當大的落差，但正因如此，邱冠明擁有了絕無僅有的練刀經驗，那是所有年輕外科醫師夢寐以求的臨床操刀實演。邱冠明說，已故名醫朱樹勳是心臟外科領域的學習典範，當時閃閃發亮的品牌，受到眾多患者的信任，而自己有幸跟隨，成為亞東心臟外科團隊最佳代工、主要執行者，如以半導體產業為例，朱教授就像是台積電，而他就是鴻海，各司其職，在2002、2003年間，一年超過500台手術，「這是前無古人、後也極罕見的訓練密度。」如果只是安於後繼者、執行者等角色，是無法突破老師前輩的成就，為此，邱冠明經常出國進修，學習創新，成為台灣心臟外科微創手術的先驅，他說，當時還沒有什麼人在談微創，有些人試過後，隨即放棄，回到傳統手術，這也印證了「最早做的人，不一定是最後留下來的人。」當了院長把開刀當紓壓即使當上院長，邱冠明仍然熱衷於外科手術，因為開刀是他最有效的紓壓方式，他說，「哪怕壓力再大，只要一進開刀房，一切都可以放下」，一旦全神貫注在手術上，那種專注感就像是他的精神氧氣。新生代醫師紛紛往醫美領域發展，外科醫師面臨傳承挑戰。對此，邱冠明表示，資深醫師不應將自己意志及想法，強行灌注於年輕醫師身上，應該了解新生代的想法，但他也希望年輕醫師能夠想清楚，「現在所做的選擇，能撐得住40年嗎？」別只是看眼前熱不熱、流不流行，應問自己「未來40年還會熱情不減嗎？」如果只是為了賺錢，只求短線利益，最後可能成為醫美診所的「打工仔」，只會拿著探頭，幫人打斑、除皺，這很容易被其他人所取代，應該選擇可以持續創新、發展，且具不可替代性的技術，自我精進，而外科正是一個這樣的地方。邱冠明小檔案●年齡：56歲●現任：亞東紀念醫院院長、總統府健康台灣推動委員會顧問、台灣醫院協會監事主席、台灣醫學中心協會理事、台灣醫療品質協會理事、台灣手術學會理事●紀錄：2002年-台灣首例內視鏡輔助微創冠狀動脈繞道手術2003年-台灣首例內視鏡微創心房中膈修補手術2004年-台灣首例內視鏡微創心臟瓣膜手術 (主動脈、二尖瓣、三尖瓣)2010年-台灣首例達文西+內視鏡微創冠狀動脈繞道手術2019年-以內視鏡微創心臟手術榮獲國家新創獎90%以上的心臟瓣膜手術都以微創方式完成超過85%的冠狀動脈繞道手術都無需體外循環機輔助60%以上的冠狀動脈繞道手術都無胸骨切開術●心臟手術：逾7600例(截至2025-05-31)●微創心臟手術：逾3000例●手掌長寬：21x21公分(東方成年男性18x18公分)
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2025-06-25 焦點.元氣新聞
懶人包／2款失智新藥樂意保、欣智樂 適用對象及價格一次看
衛福部統計，65歲以上長者失智症盛行率達7.99％，推估全國失智者約35萬人，並以阿茲海默氏症占最多，目前食藥署針對緩解失智症核准兩款新藥，而台北榮總、亞東醫院、成大醫院、新北市土城醫院、台北市一森診所等醫療院所已正式開打。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，食藥署核准2款適用阿茲海默氏症早期患者的針劑，包括美國與日本合作研發的樂意保（Leqembi）、美國禮來藥廠研發的欣智樂（Kisunla），此兩款藥物為單株抗體藥物，無法逆轉失智症，但有助延緩病程。甄瑞興說，患者在接受治療前，須完成澱粉樣蛋白正子攝影、腦部影像檢查和APOE基因檢測等評估，全台推估約13萬名患者符合用藥條件。Ｑ：新藥適用對象？Ａ：針對早期阿茲海默症型失智症，即輕度認知障礙或輕度阿茲海默症。Ｑ：新藥施打及延緩病程時間？Ａ：樂意保（Leqembi）：由日本衛采與美國百健共同研發，每2周施打一針，1年半後可延長為每月施打一次。類澱粉累積較低的早期患者可減緩至51%，約延緩3年進入中重度的時間。欣智樂（Kisunla）：由美國禮來開發，每月施打一針，研究指出約66%患者在1年後可完全清除類澱粉蛋白；其餘則需約1.5年。部分患者在清除後可暫停施打，但仍需定期追蹤。有助降低50%進展到中度失智風險，或延緩病程約4至5年。臨床數據顯示，極少數患者可能出現腦水腫或點狀出血等副作用，須搭配影像監測，確保療程安全。Ｑ：新藥不建議施打族群？Ａ：1年內曾有中風或癲癇發作病史；同時攜帶APOE(ε4/ε4)基因者；或正服用抗凝血劑者皆屬高風險族群。Ｑ：新藥藥費？Ａ：每年約100萬至150萬元Ｑ：新藥是否納健保？Ａ：健保署署長石崇良日前表示，其中一款新藥已提出健保給付申請，正進行醫療科技評估，另一款也有意願申請。醫療科技評估約45天，但實際時間仍要看藥廠提供資料的完整性，包括臨床試驗結果、真實世界療效數據、成本效益分析、對健保財務的影響等，最快年底進入專家會議再進行討論。
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2025-06-24 醫療.骨科．復健
咖啡甜食是關節殺手？對抗關節退化，從避吃4種「好吃食物」開始
關節退化不是老人才會有的事！過去我們總以為，膝蓋痛、站久痠，只有「年紀大了」才需要注意。但事實上，根據國健署統計，台灣約有10% 的40歲以下族群已有初期退化症狀，關節就像人體的軸承，一天能彎曲數千次，如果長期營養失衡、發炎反覆，自然會提前磨損。除了適當運動、體重控制、避免久坐久站外，吃進去的食物，其實也決定了你關節的壽命。亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓告訴你哪些飲食要少吃！1、加工食品：慢性發炎的催化劑火腿、香腸、洋芋片、泡麵……這些「好吃又方便」的加工食物，往往含有大量人工添加物、防腐劑與反式脂肪。研究發現，這些成分會刺激免疫系統釋出「發炎激素」，加速關節軟骨磨損。》建議選擇天然原型食物為主。2、高脂肪食物：脂肪過多讓關節受壓更大炸雞、培根、肥肉等高脂餐點，會提升體內的發炎狀態，也會使。尤其是膝關節，承重負擔最重，體重每多1公斤，膝蓋就要多承擔4倍壓力。》可改選富含Omega-3的魚類（鯖魚、鮭魚）、亞麻仁油、核桃等食材，幫助減少關節炎指數。3、精緻糖食物：甜點越多，關節越苦蛋糕、手搖飲、糖果等高糖食品，除了會造成體脂肪上升外，還會導致「糖化終產物（AGEs）」累積，這些物質會加速關節內部老化、損傷細胞修復能力。》改選天然甜味來源，如水果或少量蜂蜜，能滿足口感也保護關節。4、酒精：影響吸收＋加速骨質流失長期酗酒會干擾鈣、鎂、維生素D等營養吸收，加重骨質疏鬆，同時影響肝功能與免疫系統，使關節更易發炎。根據美國骨科學會資料，關節炎患者每日酒精攝取應控制在一杯內。》若想維持儀式感或放鬆心情，可改喝氣泡水、無糖豆漿或加入檸檬的溫水，既健康又不傷骨。提醒大家，關節的保養，是從你每天吃的第一口開始，與其靠藥物延緩，不如從餐桌上預防。別等到上下樓梯時膝蓋咔咔響、早上醒來腰背僵硬，才想起來要照顧關節。現在開始，選對食物、保護關節，是給未來的你最好的投資。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-06-23 失智.大腦健康
失智症新藥國內開打 醫：1件事能逆轉失智基因
曾擔任衛生署長、三家醫學中心院長的知名心臟外科醫師林芳郁，驚傳罹患失智症，他的妻子、知名整型外科醫師林靜芸發表新書「謝謝你留下來陪我」，道出照顧林芳郁時的點點滴滴，引爆各界熱烈回響，並讓大家開始重視失智症議題。失智症新藥健保給付 已在評估中失智症中，最大宗的是阿茲海默氏症，占比約八成，致病原因為大腦出現類澱粉沉積，如今衛福部食藥署核准兩款新藥，其中一款今天抵台，分別在亞東醫院及台北市一森診所開打第一針。由於新藥價格達上百萬元，並非所有家庭都能負擔，衛福部健保署長石崇良昨出席林靜芸新書發表會時指出，其中一款藥物已經提出健保給付申請，目前正在評估，最快年底有機會進入討論階段。運動可以逆轉阿茲海默症面對阿茲罕默氏症，台北榮總遺傳優生科主任張家銘於臉書指出，目前經最新動物研究證實，運動可以逆轉阿茲海默症的細胞命運，讓大腦基因重設及重開機。而運動不只是為了瘦身或血糖，而是能在基因層次，甚至可以抵抗阿茲海默症。此研究今年刊登在國際期刊「Nature Neuroscience」。張家銘說，這研究讓一群帶有阿茲海默症基因小鼠每天自由跑步 60 天，並利用單核RNA定序，分析小鼠大腦中「記憶總部」齒狀迴裡的每一顆細胞。張家銘說，研究發現，原本因阿茲海默症而「關機」的神經元，居然有超過兩百個關鍵基因因為運動被重新啟動。且不只神經細胞，連大腦免疫細胞、支援細胞等原本處於發炎情形，開始參與修復與清除病變的工作。研究總結是運動為目前唯一證實能在大腦不同細胞層次，產生正面改變的生活習慣，且效果真實可見。張家銘說，今天起，應給大腦一個「不放棄的訊號」 要動起來，民眾可以到附近公園快走、騎腳踏車去市場、在家裡跳健身操、跟著影片做瑜伽，如果年紀大了，光是上下樓梯、原地踏步也是很棒的開始。張家銘說，關鍵不在於強度，而在於持續，讓大腦知道，我們還沒放棄它，它就不會放棄我們。張家銘說，很多人對「失智」感到恐懼，尤其是曾看著父母忘記我們、忘記生活中一點一滴記憶的人，那種痛，不是一兩句話可以說完。請記住，不論幾歲，不論您有沒有阿茲海默症的家族史，只要您願意動，能為未來的自己，多保留一點記得的能力。
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2025-06-22 焦點.元氣新聞
謝謝你留下來陪我／林芳郁當年迪斯耐題 險問倒吳明賢
曾任三家醫學中心院長及衛生署長，林芳郁醫師退休後，開始與疾病搏鬥。他的另一半、整形外科醫師林靜芸，由名醫變身照顧者。台大醫院院長吳明賢、台北榮總院長陳威明、亞東醫院院長邱冠明今天特別出席，陪同林靜芸一同宣布「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」成立，協助外科醫師養成教育及進修。台大醫院院長吳明賢說，林芳郁是歷任台大院長中最不同凡響的存在，是台大醫院的當代傳奇，不只是一位好醫師，也是好老師、好長官，他在台大醫院做了很多第一，到現在的這些作為，也是許多的唯一。他引用瑞典導演的一句話「只有準備好的人，才能即興表演」，林芳郁不管在哪一個位置都能有所建樹。他喜歡被人稱為「林醫師」，吳明賢說，他人生中第一次被林芳郁叫到院長室，是林芳郁剛剛接下院長的時候，那時候醫院許多人不滿，台大醫院在SARS期間，把當時的健康中心改為健檢中心，醫院內部的人都認為，醫院應該是要替人看病，不是只替人檢查。當時林芳郁就問他，一個典型的「林氏問題」，你有去過迪斯耐樂園嗎？吳明賢對於這個問題感受到疑惑，當他還沒回答的時候，林芳郁就說，你該怎麼讓健檢中心的顧客，像是迪斯耐樂園一樣「去了還想回來？」吳明賢笑說，當時林芳郁教授相當有遠見，他不諱言地說，健檢中心的成立對經營非常有幫助，也是現在台大醫院最賺錢的部門。那時候林芳郁就說，健康檢查是踏入健康促進的第一步，台大醫院應該要做。吳明賢說，林芳郁做很多事都是很具有前瞻性，如同當年他推動EMT制度一樣，他還記得，當年林芳郁擔任台大醫院院長時，需定期向主治醫師們報告，某次印象對他最深刻的是，他的第一張報告的幻燈片是莊子，林芳郁就是一位很重視「道」的人，這就跟他做人一樣。林芳郁作為一位老師，他對學生、後輩的影響，都不是直接的，我常用杜甫的詩句「隨風潛入夜，潤物細無聲」形容他，林芳郁的學生們都有這樣的感覺，林芳郁對於眾人的影響，都是慢慢且深遠。吳明賢說，今天成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」這是極具意義的，這是他最重視的教育跟研究，這需要長期的投資也是投資未來。而《謝謝你留下來陪我》這本書，他是拿到書之後，馬上讀完，除了在書中看到希望與愛以外，看到更多林靜芸醫師的勇氣。吳明賢說，大家都知道他很喜歡看武俠小說，如果要用武俠小說來形容林芳郁與林靜芸，就像是《大漠英雄傳》中的郭靖與黃蓉，從書中看到師母與老師的鶼鰈情深，兩人面對人生都充滿了勇氣，兩人在自己的醫學生涯上、教育上的貢獻非常多，這一本書也是很難得，是社會最需要的典範。
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2025-06-22 焦點.元氣新聞
謝謝你留下來陪我／失智確診路磕碰 林芳郁曾被誤診廣場恐慌症、焦慮症
心臟外科權威林芳郁，卸任亞東院長一職後，開始出現失智症狀，其妻子、整形外科名醫林靜芸撰寫「謝謝你留下來陪我」一書，今為新書發表會。林靜芸提及，林芳郁確診過程波折，出現症狀初期被診斷為「廣場恐慌症」，還被認為是焦慮症、巴金森氏症等，直到經過多次就醫檢查，才確診失智，照顧路上，她與所有人一樣屢遭挫敗，盼新書能鼓舞所有照顧者。林芳郁與失智搏鬥五年，林靜芸一路陪在身邊，今天她在兒子林之晨及衛福部長邱泰源、健保署長石崇良、台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明、亞東醫院院長邱冠明，關渡醫院院長陳亮恭及多位醫學系同班同學等人陪伴下，宣布成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，並發表「謝謝你留下來陪我」一書。公開林芳郁的病情，對林靜芸不是容易的決定。但她認為林芳郁一生救治病人，堅持做對的事，應會希望以自己為例，讓國人更重視失智症。「謝謝你留下來陪我」一書中，林靜芸提及，他們夫妻兩人都是知名醫師，相較一般人資源充沛、人脈很廣，但林靜芸坦言，尋醫過程波折，與一般人無異。但一開始，林芳郁被診斷為「廣場恐慌症」，後來有人說是焦慮症、巴金森氏症。直到退休後仔細就醫檢查，才確診是失智症。「林芳郁剛發病時，以醫學的說法，就是有明顯的精神症狀，用白話說，他就是瘋掉了。」林靜芸毫無保留展示失智者日常的重中之重，具體而微從吃喝飲食、溝通、運動安排到如廁排泄細節。也直言無諱許多失智照顧最沉重的難題「精神症狀」。林靜芸在書中，真誠地分享，萬一被失智家人拳腳相向，或照顧前景一片晦暗時，要如何打起精神，與被照顧者繼續走下去。聯合報努力希望能成為國內最關心失智議題的媒體，近期有兩款失智症新藥取得藥證，讓失智症治療帶來一線曙光，但失智症仍被稱為21世紀黑死病，預估2041年，國內65歲以上失智人口近68萬人。失智症照護是超高齡台灣的嚴峻挑戰。聯合報健康事業部協助林靜芸醫師訪談完成「謝謝你留下來陪我」一書，敘述林芳郁如何從擔任16年的決策領導人，變成了生病之後的他。而林靜芸如何從挫敗中學習照顧，學習正視疾病，並找到心中的愛與希望。書裡有專業醫學建議，有實戰照顧訣竅，林靜芸希望，這本書能讓所有照顧者因此獲得勇氣與盼望。
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2025-06-21 失智.大腦健康
失智新藥遲到「開打有變數」 醫院、診所延到下周施打
心臟外科權威醫師林芳郁罹患失智症，引發社會關注，許多人關心失智症預防，也關心新藥使用情形。目前針對早期阿茲海默症的單株抗體的兩款藥物，原預定於今天（19日）在台開放自費使用，但因藥廠班機運送延誤，藥品尚未抵達台灣，亞東醫院、一森診所的施打計畫喊卡。衛福部現已核准兩款針對早期阿茲海默症的針劑新藥，亞東原預計今天上午完成全國首例自費施打案例，一森診所施打時間可能更早，於昨（18日）就可幫患者施打，各家都希望搶頭香。但現在傳出變數，一森診所今於臉書發文表示，新藥在運輸轉機過程，因班機延遲了，預計失智新藥預計今天傍晚抵台。一森診所表示，新藥抵台後還需要品管監控及抽查，預計下周開打，屆時拿到台灣第一瓶藥就馬上為失智患者安排治療。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，失智新藥從法國運送來台途中，因物流有誤，也是預計今天傍晚才會送到台灣，將再經過報關程序，最快將在23日開打。失智症新藥一年療程費用近百萬元，但亞東醫院目前已有十多名門診患者接受評估，甄瑞興說，新藥抵台後，會盡快為病情符合使用資格者施打，期待有不錯效果，改善病人的生活品質。
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2025-06-19 焦點.長期照護
林芳郁失智…吳明賢細數貢獻：台大「留沙幫」院長第一人
曾任3家醫學中心院長及衛生署長，林芳郁近年罹患失智，整形外科名醫妻子林靜芸撰書分享照護歷程，將在本周日發表。台大醫院院長吳明賢在臉書發文表示，林芳郁在歷任台大醫院院長，是「不同凡響」存在，他慎思慎言，且生活上慾望極簡，卻有豐富人文素養，且在急診部主任任內，引進緊急救護技術員（EMT）制度，救人無數。吳明賢表示，林芳郁「前無古人、後無來者」擔任過台大醫院、台北榮總、亞東醫院3家醫學中心院長，且曾任衛生署署長，在任內均有建樹並建立風範，格局、胸襟與見識卓越，「是不折不扣、有器識的醫界領導」，所以才能勝任重要職位；林芳郁也是台大第一代「留沙幫」，在國人崇尚留學歐美時，攜家帶眷至沙烏地阿拉伯從事醫療及外交服務，「顯示年輕的他面對不確定性挑戰的智慧，與離開舒適圈成長的勇氣。」「他也是開啟台大沙烏地醫療團擔任院長第一人。」吳明賢說，後續2位台大醫院前院長陳明豐、何弘能都出自「留沙幫」，林芳郁則在回國後，又至法國精進心臟外科手術，是瓣膜整形手術及心律不整手術先驅，且除本身醫療專業創新，也在行政管理上有所貢獻，擔任急診部主任時，引進EMT制度，訓練一批到院前救護知識技術人員，「從死神中挽救無數生命，是能夠深思熟慮，果斷決策的傑出領導者。」吳明賢說，他剛升等教授時，某天被林芳郁叫到院長室，詢問是否願意接任健康管理中心主任，他回應將全力以赴，林芳郁說，「有沒有辦法讓健檢顧客像去迪士尼一樣一去再去？」希望他提高健檢回客率，並做好顧客關係管理，提升黏著度與忠誠度，「他是一位能想出新發展方向，讓下面的人為組織創造價值的好長官。」「林芳郁具備廣博人文素養，有學問、有識見，追求信念且生命奮進，是充分發揮人類力量與潛能的『文藝復興人』。」吳明賢說，林芳郁崇尚老莊哲學，第一次與全院主治醫師交流，就以老莊為主題分享管理理念，他生活上慾望極簡，卻靈魂豐盈，具備廣博人文素養，他與夫人鶼鰈情深，是醫界眾人羨慕的神間眷侶，近期出版新書，值得外界邊讀邊了解兩位醫師內心對話，不僅可了解傑出醫界領導者對國家社會偉大貢獻，也能位失智家屬帶來盼望與安慰。●購書資訊https://lihi2.com/q4N7B新書優惠價：380元（定價480元）劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）寄送時間：於6月22日出版後依劃撥順序寄出
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2025-06-18 焦點.長期照護
生病沒有對不起誰！林靜芸坦然公開照顧夫婿林芳郁經驗「謝謝你留下來陪我」
林靜芸為台灣本土第一名女性外科醫師，與林芳郁是台大醫學系學號相鄰的同學兼班對，結婚五十多年，不管人前人後，她仍習慣喊他「爸比」。在她眼中，林芳郁是個好醫師，是稱職的教授，也是統御能力極強的醫院領導者，在家庭、家族中，更是一百分的先生、父親、阿公，即使生病了，還是一位很好的陪伴者。被林芳郁從年輕守護到老 林靜芸：換我回應你年輕時，林芳郁守著陽光女孩林靜芸，如今，林靜芸對林芳郁說：「你用盡全身的力量，拚命留下來陪我，不管歲月如何、病程如何，我也會盡最大的努力來回應你。」熟悉林芳郁的人都知他話不多，溫文儒雅，個性內斂，信守承諾，凡事全力以赴。談起另一半，林靜芸眼神中充滿了驕傲說，林芳郁是個溫暖的醫師，心臟外科手術精湛、臨床學術研究眾多，最重要的是EQ之好，超乎常人，從未看過他發怒，當眾發飆，在人和上可是「零負評」。因此，在競爭激烈台大醫院院長遴選時，林芳郁脫穎而出。後來又成為第一個出任台北榮總院長的台大人。在榮總任滿後，為樹立任期制堅持交棒。之後接任亞東醫院院長，創下歷任三大醫學中心院長的紀錄。經五年照護 林芳郁現在「正在慢慢回來了」雖然林芳郁生病了，對她猶如青天霹靂，經過五年的照護，林芳郁現在「正在慢慢回來了」，是她非常重要的幸福陪伴者。林靜芸半認真半玩笑地說，林芳郁七十五歲了，如今終於能卸下工作重擔專心陪伴她，不開車衝撞別人，也不參與政治不惹麻煩。生病沒有對不起誰！林靜芸坦然公開自家照顧經驗從名醫夫妻變成病人及照顧者，林靜芸坦然說，她難免掙扎，想過平靜的生活。但生病沒有對不起誰，所以她選擇公開自家的照顧經驗，也許能幫助別人，她相信這會是林芳郁樂見的。林靜芸說，世間應該很少有男人，能像林芳郁愛她一樣，去愛一個女人。更可貴的是，他不僅愛她，且真心地尊重她，總放手讓她發揮所長。林芳郁生病後，林靜芸忍不住想，「他可能有預感自己有一天會生病，所以從談戀愛的第一天起，他就全心全意地愛我疼我。等到那一天到來時，我也會全心全意地愛他照顧他。」「謝謝你留下來陪我」是林靜芸及聯合報健康事業部策略長洪淑惠共同完成，由聯合報出版。書裡記載了一生謙沖，謙遜的名醫林芳郁對台灣醫療許多不為人知的貢獻，也記載他努力地當一個好病人及林靜芸學習成為一個失智症家屬與照顧者的旅程。●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長，變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸，如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅，希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起，於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價：380元（定價480元）劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）寄送時間：於6月22日出版後依劃撥順序寄出
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2025-06-18 焦點.長期照護
獨／林芳郁基金會周日成立 林靜芸出書談林芳郁失智照顧歷程
曾任三大醫學中心院長和衛生署長的心臟外科名醫林芳郁及其妻子、知名整形外科醫師林靜芸，將於周日（廿二日）在台大醫院成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，盼為處境艱困的外科增添薪火，支持年輕醫師，同時將發表新書「謝謝你留下來陪我」。林芳郁退休後，開始與疾病搏鬥。他的另一半林靜芸，由名醫變身照顧者。「謝謝你留下來陪我」一書，林靜芸直面大家，說明她心中最了不起的人，她的恩愛伴侶，五年前罹患了失智症，勇敢向大眾說明林芳郁生病五年及她作為照顧者的經驗，希望能替長照家庭打氣。歷任台大、台北榮總及亞東醫院三家醫學中心院長，經歷傲人的林芳郁培育人才無數，推動許多影響深遠的醫療革新。他任職台北榮總院長期間，向外募款鼓勵年輕醫師出國進修，替醫界造就許多人才。林芳郁的心願是替母校台大外科作相同的事情，可惜退休後猝然生病，林靜芸照顧之餘，決定由家族出資成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」。內歛林芳郁 推多樣醫療革新個性耿介內斂、話語不多的林芳郁，從不標榜自己，許多人對他的臨床成就陌生，也不知他推動許多醫療革新。林芳郁是國際醫界公認的心律不整及瓣膜整形手術權威，也是建立急診EMT制度及病人安全等推手，更終結了台大醫院紅包文化。如今被視為理所當然的緊急救護員隨車雙軌緊急救護制度，就是林芳郁在台大急診部催生，如今成為全台急診醫療的SOP。林芳郁在亞東院長任內，亞東醫院被稱為防疫第一戰神，但他在疫情期間退休後，就鮮少露面。林靜芸說，林芳郁是她一生最尊敬的人。她透露，林芳郁生病，讓她覺得「天要塌下來了」，因他是個終生都只想著國家社會醫院病人的人，有滿腦子的學問；但卻快速退化到需要全天候甚至多人照顧。她也因此成為照顧者，陪著林芳郁住院、聘過居服員、試過日照中心，到不得不請外籍看護。幸而經過五年的復健，林芳郁已逐漸康復中。從年初開始，國內急診壅塞，急重症與外科成為人力不足的艱困科別。林靜芸感嘆，當年她是進不了心臟外科，只好去當整形外科醫師。如今愈來愈多外科醫師跑掉了，年輕醫師走捷徑賺錢，不受專科訓練，變成「直美」醫師，若任其惡化，台灣醫療崩壞就在眼前。林靜芸：盼鼓勵新世代醫師十多年前，林芳郁擔任北榮院長時，四處奔走募款，資助一百位年輕醫師出國進修，學習新技術，帶回新觀念。林芳郁本打算退休後，回台大醫院做一樣的事，但沒想到他突然病倒了。為了替夫婿完成這個沒有說出口的承諾，林靜芸和家族籌募三千萬元，在台大醫院設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，延續林芳郁當年的人才培訓計畫，提供補助，鼓勵新世代醫師出國進修，盼重新厚植台灣外科醫學領域根基。提攜後進，林芳郁不遺餘力，在擔任心臟外科主任時，打破院內數十年來「外科資深醫師優先排刀」制度，不惜得罪人，公平分配開刀房時間，讓年輕主治醫師有機會參與臨床手術，獨當一面。林芳郁擔任第一年住院醫師，同時照護十三名患者，早晚探視十分盡心，患者深受感動集資合購獎牌，在他巡房時，連同十多名護理師當場鼓掌致贈。當時的林芳郁，用現在的話形容是典型「I」（內向）人，脹紅著臉，久久說不出話來。林靜芸說，年輕醫師需要鼓勵，她期待醫界有更多像林芳郁一樣的醫師，也希望更多人來支持外科醫師的養成。●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長，變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸，如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅，希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起，於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價：380元（定價480元）劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）寄送時間：於6月22日出版後依劃撥順序寄出
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2025-06-12 醫療.精神．身心
兒少情緒障礙 民團籲正名神經多樣性
新北市某國中半年內接連發生3名學生墜樓，其中2名學生疑似罹患憂鬱症。台灣每年新增包括過動症、自閉症、亞斯伯格症等情緒障礙兒約三千名。不少家長因擔心孩子被貼上精神疾病等負面標籤，而延誤就醫。專家及民團推動正名運動，統稱「神經多樣性」，撕掉負面標籤，提高就醫意願。亞東醫院神經醫學部中心主任暨台灣青少年神經多樣性行動協會籌備會召集人甄瑞興表示，「失智症」以往被稱為「老人痴呆」，充滿負面形象。「思覺失調症」前身為「精神分裂症」，讓社會大眾較難接納患者，病人及家屬常遭社區居民排擠，這也讓病家不願意面對疾病，接受治療。歐美、日本先進國家已將這些好發於青少年的情緒障礙疾病，改稱「神經多樣性」，因為每個人大腦發育有其獨特性，不再視為疾病或異常。在正名後，這類學童、青少年不必再承受汙名化，被貼上標籤，家長更能夠積極陪同孩童接收治療、心理諮商，以免錯過黃金治療期（13歲之前）。目前兒少心理健康就醫率2.8%，國教行動聯盟理事長王瀚陽說，許多家長不敢帶孩子就醫，原因是「陪同就醫，就是承認自家孩子生病了」，擔心孩子被貼上標籤。為此，醫界及民團積極推動「神經多樣性」正名運動，減少標籤化、汙名化，創造尊重差異的社會氛圍。為了照護「神經多樣性」孩童，提供確實有效的臨床治療，亞東醫院、國教聯盟、台灣青少年精神多樣性行動協會於6月21日假亞東醫院舉辦「2025台灣青少年神經多樣性生活導師國際研討會」，首度引進美國與香港的「生活導師」（Life Coach）概念，深入探討「青少年生活導師制度」及實際運作模式。
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2025-06-11 失智.大腦健康
失智症新藥下周全台首例施打 1年療程需自費百萬
全台失智症患者已超過三十五萬人，七成罹患阿茲海默症，衛福部已核准兩款針對早期阿茲海默症的針劑新藥，國內不少醫療院所希望搶頭香，拔得頭籌。亞東預計六月十九日上午完成全國首例自費施打案例，一森診所則可能在前一天就幫患者施打藥物。延緩阿茲海默氏症失智症的針劑藥物共有兩款，分別為由美國與日本共同研發的「樂意保」（LEQEMBI），以及美國禮來藥廠「欣智樂」（KISUNLA），均取得衛福部食藥署許可證。前者每兩周注射一次，完成療程後，延長為每月施打，研究顯示可延緩病程約百分之廿六；「欣智樂」每月施打一次，平均可延緩病情約百分之卅五。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，盡管一年療程費用近百萬元，但已有十多名門診患者接受評估，而該院預計六月十九日上午完成全國首例自費施打案例，該名個案為八十三歲女性，屬於早期失智，且已通過失智評估、基因篩檢、核磁共振檢測，符合施打條件，因此，排定於六月十九日上午接受治療。初步估計，這兩款早期阿茲海默症針劑新藥費用昂貴，連同術前檢查、基因篩檢，一年約需一百萬元，但仍有不少患者躍躍欲試，甄瑞興說，已有十多名早期失智症患者接受評估，其中六七人符合適應症，考慮接種，盡管所費不貲，但卻可讓後半生好過一些。一森診所動作似乎更快，院長為台北榮總神經醫學中心特約醫師王培寧，她表示，若藥廠鋪貨速度快一點，可能六月十八日開打，患者是一名六十歲的輕度失智症男性患者，原本接受傳統藥物治療，但成效變差，幾個月前接受類澱粉蛋白正子攝影、MRI等檢查，確定病情符合使用資格，該款藥品為自費，十八個月療程要價至少一五○萬。據統計，台灣約有廿萬阿茲海默症失智患者，新藥僅限用於類澱粉蛋白沉積所致的輕度認知障礙、初期阿茲海默症，須有腦中類澱粉蛋白沉積的影像證據，一旦病程進入中度以上，或為血管型、路易氏體型等其他類型失智症，則無法使用，甄瑞興表示，粗估應有十萬人患者符合用藥條件。除了針劑清除類澱粉蛋白，甄瑞興表示，「Tau（滔）蛋白抗體治療」已經進入研發階段，若研究結果證實可與現有藥物合併使用，應能讓失智患者認知功能穩定期維持更長，保有良好生活品質。
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2025-06-09 醫療.骨科．復健
膝蓋腫痛又是積水作怪？積水一定要抽掉嗎？醫建議4招緩解
每天走路都覺得膝蓋卡卡的，甚至腫得像「麵龜」一樣嗎？別以為這只是小問題，膝蓋積水可能是關節發炎、運動傷害或退化性關節炎的警訊！關節內的關節液本來是幫助潤滑和保護膝蓋的，但當膝蓋受傷或發炎時，關節液會異常增多，導致腫脹、疼痛，甚至行動受限。陳鈺泓醫師分享「膝蓋積水怎麼辦？」，幫助大家找回膝蓋的靈活度。四大方法幫助膝蓋積水緩解1.適度休息膝蓋積水的主要成因之一就是關節壓力過大，所以當出現腫脹或疼痛時，應該避免長時間站立、爬樓梯或蹲跪，讓關節有機會恢復。過度使用關節只會讓發炎更嚴重，甚至影響日後的活動能力！2.冰敷or熱敷？．急性期（紅、腫、熱、痛）：冰敷可以幫助消炎，減少腫脹感，每次15-20分鐘，建議一天2-3次。．過了1-2天，無發熱感後：改用熱敷促進血液循環，加速關節液的吸收，舒緩不適。．如果冰敷或熱敷後仍持續疼痛，應盡早就醫檢查！3.不一定要抽積水很多人聽到「積水」就覺得一定要把它抽出來，但其實關節液本身是有保護作用的，如果積水不多，通常透過休息、物理治療、藥物控制，身體會逐漸代謝並自行吸收。但如果：．積水過多，導致關節僵硬、無法活動．腫脹嚴重，長時間未消退．懷疑有感染或出血這時候，醫師才會考慮抽取積水，並進一步檢測是否有其他疾病問題。4.強化膝蓋如果膝蓋積水反覆發作，代表關節可能已有慢性問題，建議透過：．強化股四頭肌訓練（例如靠牆深蹲、抬腿運動）．控制體重，減少膝蓋負擔．避免硬地運動，改為低衝擊運動，如游泳、腳踏車這些方法能夠有效減少膝蓋壓力，降低積水復發的機率！如果你的膝蓋腫脹持續超過一週，或是積水反覆發生，一定要盡快找骨科醫師評估，避免讓關節問題惡化。讓膝蓋靈活不卡卡，從正確的保養開始。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-05-20 養生.聰明飲食
夏天吃對水果消暑補水！4種水果助強健骨骼 4種水果適量吃免上火
夏天到了，來點冰涼的水果消暑最棒了！不過，你知道嗎？選對水果，不僅能補充水分，還能強健骨骼、維持肌肉健康！但有些水果吃多了，反而可能對骨骼健康帶來負面影響。陳鈺泓醫師分享「夏季護骨水果指南」，讓你吃得健康又安心。有助強健骨骼的夏季水果1.芭樂｜維生素C、鈣、鎂富含維生素C、鈣、鎂，有助於促進鈣質吸收、合成膠原蛋白，幫助骨骼強化。2.鳳梨｜酵素、錳含錳、維生素C與鳳梨酵素，可減少發炎，對關節與骨質疏鬆有幫助。3.水蜜桃｜鉀、多酚富含鉀、維生素C、多酚，能幫助調節電解質、減少鈣質流失。4.番茄｜維生素C、鈣、鎂含維生素K、鉀、茄紅素，有助於骨骼抗氧化與鈣質吸收。需適量攝取的夏季水果1.荔枝｜高糖、易上火高糖、高熱量，易引發「上火」，糖分過高也可能影響鈣質代謝。2.榴槤｜高脂肪、高熱量脂肪與熱量偏高，容易引發體內燥熱，過量攝取不利骨骼與代謝健康。3.西瓜｜營養密度低雖然解暑，但水分含量高、營養密度低，對骨骼幫助不大，過量可能影響腎鈣平衡。4.哈密瓜｜高糖含糖量高，攝取過多可能影響血糖與骨鈣平衡，特別是對高齡者與骨質疏鬆者。夏天不只是補水，更要補對營養！選擇「對骨頭有幫助」的水果，搭配均衡飲食與運動，才能讓骨骼越來越硬挺，活動不卡卡(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-05-12 養生.健康瘦身
王必勝從一件事警覺自己該減重了！7個月狂減16公斤，不復胖有秘訣
近期鮮少公開露面的衛福部前次長兼中央流行疫情中心指揮官王必勝在個人臉書透露自己無官一身「輕」，靠著持續的重訓及運動，7個多月減了16.5公斤，建立持續的生活模式也較不會有復胖問題，他的目標是再減3公斤左右。從血壓偏高知道該減重了 靠重訓、運動7個月減16.5公斤相較於疫情期間天天召開疫情記者會跟大家見面，王必勝在卸下公職後鮮少在螢光幕前露臉，但他今(12日)在臉書PO文「炫耀」自己無官一身「輕」，分享自己的減重過程。他說大概在4、5年前發現血壓偏高，開始吃降血壓藥物，收縮壓大致控制在130～140左右，不是很穩定，本身即為醫師的他知道，這跟體重過重應該相關。於是從去年9月開始減重，靠著持續的重訓及運動，至今7個多月已減了16.5公斤，從92減到75.5。前3個月減了12公斤，後面4個月大概每個月減1公斤左右，目標是再減3公斤左右。有效且可持續的生活模式能避免復胖王必勝還發現，體重減下來後，血壓也變正常了。他說目前已停止血壓藥快2個月，血壓也都能維持在正常值。基礎的心率也降了約20 bpm，回到比較年輕時的65 bpm上下。開始重訓及運動後，除了體重下降外，體脂肪的百分比也下降，骨骼肌的百分比提高，這個除了量測數字，也很容易從身型明顯的變化觀察到，覺得自己變得「清爽順眼些」。王必勝說自己並不反對使用合法藥物減重，但他在減重過程中完全沒有打針、吃藥或使用相關保健食品，日常作息方面則維持以往的良好睡眠。而許多人減重都會歷經體重反反覆覆的過程，王必勝指出，他的經驗是建立起安全有效且可持續的生活模式，能避免依賴藥物減重，也避免復胖問題。成功減重不復胖4要點亞東醫院新陳代謝科李明蒼醫師曾於《亞東院訊》撰文指出，美國曾有個研究計劃追蹤超過六千名成功減重而未復胖者，分析他們的特質發現4個共通點：．這些人「常常量自已的體重」．成功減重者幾乎都有吃早餐的習慣．成功減肥者特質是每天看較少時間的電視．高醣低脂飲食，比例大約是醣類占55%，脂質占25%，蛋白質則約為20%。及固定每天的飲食模式，不要暴飲暴食。想減重要怎麼吃？我們都知道，減重除了靠運動，飲食控制也很重要，但到底要怎麼吃才有利於長期減重。許多人應該都聽過「168飲食法」，這是瘦身減重者常用的斷食飲食方式，在一天24小時內禁食16小時、進食8小時，執行起來較辛苦，且一旦中斷執行後容易復胖。因此之前減重名醫宋晏仁曾分享改良版的哈佛健康飲食餐盤：「211餐盤」，不用特別計算熱量，重點在維持內容「比例」，更適合融入日常生活長期執行。「211餐盤」是將餐盤分成4等份，其中2份是蔬菜，1份是蛋白質，另1份是碳水化合物，比例為2:1:1。蛋白質包含豆製品、蛋、魚及肉類，碳水化合物則包括全穀雜糧類，並且以原型食物為主。無論是要一日三餐，或多一餐少一餐，都是依比例增加及減少份量。「211餐盤」有助均衡攝取各種營養素，能讓血糖穩定、體重平穩下降，也有助心血管，讓三高獲得良好控制。減重者執行「211餐盤」飲食可降低復胖風險；就算一般沒有要減重的人也可以這樣吃。【資料來源】．《王必勝》臉書粉絲專頁 ．亞東醫院院訊／經美國上萬成功者認證 4個習慣讓你減肥不復胖．不用算熱量、不易復胖…「211餐盤」是什麼，為何一般人也適合吃？
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2025-05-03 失智.失智專題
阿茲海默症2新藥要價逾150萬 用藥資格須過4關卡
國外兩大阿茲海默症新藥已陸續取得食藥署藥證，台灣臨床失智症學會正參考國外資料擬定用藥指引。本報取得初步使用建議，共四大關卡，估計藥費至少一五○萬元，全國逾卅五萬名失智症患者約五萬多人符合適應症，其中兩萬人有能力負擔，最快六月就可陸續自費用藥。台北榮總神經醫學中心神經內科副主任傅中玲表示，失智症無法治癒，但有機會延緩病情惡化。這兩款針劑型阿茲海默症新藥可清除腦部類澱粉蛋白沉積，延緩早期阿茲海默症患者認知功能下降速度，各自減緩百分之廿六及百分之卅五，若早期用藥，可延後病情惡化四至五年。台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆表示，目前正著手研擬國內藥物指引，主要參照歐美各國療效指標、試驗數據，重點在於拉起用藥的安全防線，避免藥物不良反應導致危險副作用。最快於下個月推出指引，分為民眾版、醫事人員版，作為相關人員參考之用，預計最快六月就可自費用藥。本報獨家取得初步藥物使用建議，成大醫院失智症中心主任白明奇表示，共四大重點，首先為需有症狀，且症狀輕微，局限於阿茲海默輕度認知障礙、極輕度阿茲海默失智症、輕度阿茲海默失智症，並符合年齡限制。確定病程後，需接受正子攝影，或抽取腦脊髓液，確定腦中出現阿茲海默類澱粉沉積病變。另安排大腦磁振造影檢查，排除過多的出血、腦血腫、表面硬化或嚴重白質病變等。最後則是進行基因檢測，排除可能引發嚴重副作用的基因型別。白明奇表示，必須通過上述四關，才符合用藥的基本資格。不過，能否用藥最大關鍵在於財務上能否負擔。兩款新藥療程均為十八個月，保守估計費用超過一五○萬元，其中一款藥物只需一個療程，另一款則需持續用藥，不是每個病家都能負擔得起。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，目前國內約有卅五萬名失智患者，其中六成多為阿茲海默症失智症，如以二十萬人計算，其中十萬人屬於早期階段，扣除用藥資格，約五萬多人符合用藥資格，但受限於費用，預計應有兩萬名患者願意自費用藥。健保署長石崇良表示，隨著人口老化，失智症患者人數愈來愈多，對於患者及家屬，乃至於社會而言，均為一大損失。兩項新藥均已取得國內藥證，只要收到廠商申請健保給付，將執行「醫療科技評估」，邀請專家討論藥物療效、副作用、費用等，如符合給付條件，在健保財務不受衝擊下，就會著手研擬健保給付條件，造福早期失智患者。
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2025-05-03 失智.大腦健康
失智症高風險族群 可抽血檢查
衛福部食藥署核准兩款早期阿茲海默型失智症針劑藥物，但一年自費用藥超過百萬元，且前端檢測就需十萬元，亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興建議，高風險族群先檢測血液中「p-tau217」，藉此判斷大腦是否沉積類澱粉蛋白，準確率百分之九十三，費用數千元親民許多。這兩款單株抗體失智症新藥均可有效延緩失智症惡化速度，機制為清除β-澱粉樣蛋白，但僅適用於治療輕度認知障礙、輕度失智症患者，使用前需進行正子攝影、基因檢測，以確定患者用藥的安全性。衛福部統計，國人六十五歲以上失智症盛行率達百分之七點九九，患者超過卅五萬人，其中阿茲海默型失智症超過廿萬人，甄瑞興表示，不少阿茲海默型失智症家族史民眾擔心自身也是失智候選人，最近至診間焦急地詢問，這新藥何時引進台灣？自己是否適合用藥？甄瑞興表示，一般人容易將失智症與正常老化搞混、畫上等號，尤其是記性變差、反應變慢等症狀。甄瑞興建議，若情緒起伏大、睡眠周期變亂、合併思考障礙，就可能是腦部神經細胞受到破壞。建議阿茲海默症病史等高風險族群，應提高警覺，也不要自己嚇自己，若未出現失智症狀，不建議接受類澱粉正子斷層攝影，但可考慮抽血檢查。台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲持同樣看法，她表示，該新藥適用於輕微失智症，且證明大腦已有類澱粉沉積者，如只是擁有阿茲海默型失智症家族史者，但尚未出現失智症狀，不建議接受具有輻射風險的高階影像儀器檢查。「影響患者是否用藥的關鍵在於藥價。」傅中玲說，輕微失智患者被確診後，面臨是否花上百萬元接受治療，但在症狀輕微時，生活還可自理，可能再三猶豫，隨著病情惡化，當想治療時，或許已過黃金治療期。「花錢投資未來，這是值得考慮的事情」，不過，每個人經濟狀況不同，而做出不同的選擇。
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2025-04-23 醫療.消化系統
婦膽結石怕留疤 達文西手術50分鐘解決
45歲全職媽媽林女士，過去一年反覆出現右上腹悶痛，生活品質大受影響。經腹部超音波檢查發現，她的膽囊內有兩顆約3公分大的膽結石，因擔心傳統手術留下疤痕遲遲未治療，導致疼痛加劇。在親友鼓勵下，她前往亞東醫院一般外科醫師張堯任門診，經評估後，決定接受達文西單孔膽囊切除術，手術歷時僅50分鐘，隔日即順利出院返家。膽囊切除手術採單孔微創技術，傷口藏於肚臍中，幾乎看不見，林女士術後恢復良好，她開心表示，「沒想到幾乎無痛、無痕，恢復速度比預期還快。」張堯任指出，達文西單孔膽囊切除手術結合機械手臂高精度操作與內建螢光影像系統，可精準辨識膽道結構，顯著降低膽管損傷等併發症風險，讓手術更精準、更安全。與傳統腹腔鏡手術相較，張堯任說，單孔手術具備三大優勢：一是住院天數縮短至平均2.0天；二是術後疼痛減輕，評估下降0.5分；三是傷口完全隱藏於肚臍，外觀自然無痕，更適合重視美觀與生活品質的現代病患。膽結石與膽囊瘜肉雖屬常見膽囊疾病，卻不可輕忽。張堯任提醒，有反覆腹痛、腹脹、消化不良等症狀，應盡早就醫檢查，避免病情惡化。根據最新臨床指引，以下情況建議考慮接受膽囊切除手術：1.膽結石患者：有症狀者，如反覆腹痛。無症狀但為高風險族群，如：結石直徑大於3公分、合併糖尿病或免疫功能低下者。2.膽囊瘜肉患者：瘜肉直徑超過1公分，可能存在惡性變化風險。瘜肉快速增大或是伴隨相關症狀。
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2025-04-15 醫療.骨科．復健
骨質疏鬆飲食4大禁忌！高糖、高鈉食物傷害心血管也加速骨質流失
骨質疏鬆被稱為「隱形殺手」，因為它總是悄悄地讓骨骼變脆弱，直到發生骨折才被發現。家中的長輩如果有骨質疏鬆的問題，不僅要注意日常防跌倒，飲食上的選擇更是守護骨骼健康的關鍵。陳鈺泓醫師和大家分享，骨質疏鬆患者的飲食禁忌，讓全家一起注意，從家庭餐桌上守護每一位家人的骨骼健康。骨質疏鬆飲食四大禁忌1.少吃高鈉食物鹹酥雞、泡麵、醃漬食品等高鈉飲食會加速鈣質流失，讓骨骼變得更脆弱！建議煮菜時減少鹽的用量，讓飲食清淡又健康。2.減少高糖飲料與甜食含糖飲料、蛋糕雖然好吃，但糖分會影響骨骼代謝，讓骨質流失速度更快。家中甜點控要適量攝取，健康更重要喔！3.避免加工食品香腸、素肉、罐頭等加工食品，不僅含有高鈉，還含大量磷，會與體內鈣質結合，進一步影響骨骼健康。用天然食材取代加工食品，幫助骨骼更強壯！4.遠離菸酒吸菸和喝酒會大幅增加骨質流失的速度，甚至造成意外跌倒的風險。戒菸限酒是全家健康的重要步驟！想要有效預防骨質疏鬆，除了避開這些飲食禁忌，還可以多吃深綠色蔬菜、豆製品、小魚乾等高鈣食品，並搭配適度的運動，讓骨骼越來越強壯。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-04-14 醫療.腦部．神經
巴金森症患者 最怕斷電
夜裡尿急，60多歲張先生醒後爬起身，衝往浴室，但才走一兩步，整個人釘住不動，就像是木頭人，忍不住尿意，褲子、地板濕一片。台大醫學院神經科教授吳瑞美表示，中晚期巴金森症患者經常在夜間因藥量不足而失去活動能力，嚴重影響生活品質。台灣巴金森之友協會理事長、台大醫院巴金森症暨動作障礙中心主任吳瑞美表示，巴金森症是一種慢性腦部功能退化疾病，主因為多巴胺分泌功能逐漸失調，損害中樞神經、動作技能、語言能力以及其他功能。早期明顯症狀為顫抖、臉部僵硬、行動緩慢、常常跌倒等，由於每個人臨床表現不盡相同，易被忽視，延誤就醫。台灣認知功能促進協會理事長、亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興說，巴金森症早期症狀可能只是手部發抖、單側手腳行動遲緩、行動稍微僵硬，部分患者伴隨著半夜夢中手腳踢動、大喊大叫。至於疾病的中後期（約8至9年）則可能出現「來電--斷電」（On-Off）藥物反應，所幸緩釋型藥物問世後，在醫師評估下，依照動作障礙程度，調整使用，有助於改善病人生活品質。吳瑞美解釋，中晚期患者用藥多年，普遍面臨藥效減弱的瓶頸，藥量足夠時行動自如，但藥效消退後，較嚴重的患者如同電池沒電，出現全身僵住、動作遲緩、反應變差、寸步難行等「斷電」現象，容易跌倒、受傷。臨床顯示，傍晚時段為巴金森症患者「斷電」高峰，吳瑞美說，曾有個案在下班後走路，以及搭捷運時突然整個人僵住，無法行動，險象環生。另一高峰則是凌晨，如張先生半夜如廁時「斷電」，釘在原地而尿失禁。「藥物治療成功的關鍵在於劑量是否足夠」，吳瑞美說，左旋多巴胺類藥物需維持血液中有效成分的濃度，在緩釋型藥物問世後，延長血液中藥物濃度，降低患者狀況波動頻率。目前健保給付標準嚴格，一天僅能開立4顆藥物，而實際用藥應在6至8顆，醫師不易調藥，患者仍處於「斷電」危機。
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2025-03-18 焦點.健康知識+
「感冒藥」需不需要吃完？先釐清一重點！3種情況一定要吃完
感冒要不要吃藥？感冒藥要不要吃完？一直是許多人的疑問。醫師及藥師指出，其實感冒藥確實可以不用吃完，但有3種情況例外，不吃完、不治好，之後會更麻煩。感冒要不要吃藥？感冒藥要不要吃完？近期很多人得感冒及流感，診所、醫院每天掛號人潮總是大排長龍。流感比較嚴重，一定得看醫生吃克流感；不過如果是感冒，有沒有需要看醫生吃藥，則有不同見解。有些人認為還是要看醫生比較快好，也比較不會傳染給別人。也有部份人堅持感冒自己會好，其實不用看醫生。而就算看了醫生，如果已經好了，藥也不用再吃完。因此要知道答案，其實應該先搞清楚自己得的是一般感冒還是流感？感冒與流感的區別感冒分為普通感冒及流行性感冒。一般的感冒通常又稱「上呼吸道感染」，以上呼吸道的症狀為主，包括鼻塞、喉嚨癢痛、打噴嚏、咳嗽、流鼻水，約5~7天就能痊癒。疾病百科》感冒而流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，好發於秋冬，傳播速度快。流感病毒分為A、B、C三型，除呼吸道症狀外，還有多種全身性的症狀，如關節痠痛、倦怠，高燒至39、40度，持續時間約1~2周。流感也較容易出現併發症，徜若高燒不退，容易引發肺炎、神經系統併發症、心肌炎等重症，嚴重會致死。疾病百科》流感3情況建議「藥」需吃完 耳鼻喉科醫師陳亮宇在臉書PO影片指出，如果是一般稱為「上呼吸道感染」的感冒，感冒藥通常是醫師根據患者的症狀，開立消炎、化痰、止咳藥讓患者舒緩症狀，這些藥並沒有殺病毒的功能，病毒是靠人的自體免疫殺掉，才讓感冒好起來。而如果感冒已經沒有症狀了，感冒藥是否仍需要吃完，沒吃完會不會有什麼後果？對此，陳亮宇明確回答「不用」！不過以下這幾種情況例外，一定需要把藥吃完。1.鼻竇炎或其他部位細菌感染：醫師覺得你不只是感冒，可能還有鼻竇炎，或其他部位有細菌感染，就會開立抗生素來殺菌，此時需要把一個療程吃完，否則細菌會產生抗藥性，更嚴重也可能以後無藥可用。2.過敏伴隨感冒症狀：若是過敏伴隨感冒症狀，在感冒症狀消退後，過敏症狀仍存在，還是有咳嗽等過敏，也建議仍要把過敏療程走完。3.流感：如果你得的是流感，亞東醫院藥學部藥師駱婉毓曾在《亞東醫訊》撰文指出，治療流感的藥物，也就是克流感、瑞樂沙等，即使沒有症狀了也須按時服用到完，不可隨意停藥！也有不少人小感冒會自行購買綜合感冒藥服用，這樣的行為到底好不好？藥師沈采穎曾呼籲，「小病不一定要看醫師！」若感到身體不適，可先到社區藥局諮詢，但一定要在藥師指導下使用藥物，若超過3天症狀沒有緩解，再就醫。【資料來源】．《陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所》臉書粉絲專頁 ．《衛福部》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-03-02 養生.聰明飲食
植化素有「紅、橙、黃、綠、紫、黑、白」7種顏色 一次看懂有哪些功效及代表蔬果
蔬果中的「植化素」是天然色素，許多研究證實植化素可預防癌症，其中黃橙色植化素可減少黃斑部病變、白內障；紅色植化素可降低罹患攝護腺癌、胃癌風險，也有保護心血管的作用。營養師建議，植化素要從新鮮蔬果中攝取，才能得到全方位的營養。紅色食物● 植化素種類：茄紅素、花青素、辣椒素等。● 作用：張矞婷表示，紅色植化素有強效抗氧化，降低癌細胞變異風險的功能，尤其茄紅素的抗氧化能力比β-胡蘿蔔素高2倍，可降低細胞突變的可能性。還有保護心血管的作用，能減少動脈硬化，降低心血管疾病風險。也有癌症預防研究顯示，高茄紅素攝取可降低攝護腺癌、胃癌與胰臟癌風險。另外，茄紅素與花青素有抗發炎的功能，可降低慢性發炎對癌細胞的促進作用，減少癌細胞增殖。花青素可增強微血管彈性，減少血管內皮損傷，降低動脈硬化風險，在保護血管健康上發揮重要作用。● 代表蔬果：茄紅素有番茄、西瓜、紅甜椒、紅葡萄柚等；花青素有紅石榴、蔓越莓、草莓、覆盆子、紫甘藍等。● 最佳攝取方式：營養師建議，茄紅素需加熱並搭配油脂，像是番茄煮熟或熬煮成醬汁，再加上橄欖油，可提高茄紅素吸收率2至3倍。而富含花青素的莓果則建議生食，避免高溫破壞花青素的抗氧化力，也記得均衡攝取多種紅色食物，不同的植化素可產生協同作用，提升人體健康。黃橙色食物● 植化素種類：β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素、薑黃素、黃酮素、檸檬黃素等。● 作用：張矞婷指出，黃橙色食物含有的β-胡蘿蔔素，有抗氧化的作用，可清除自由基，保護細胞DNA，降低細胞癌變風險，增強免疫力；也能促進視力健康，葉黃素與玉米黃素可減少黃斑部病變與白內障發生機率，還可轉化為維生素A，提高癌細胞清除率。有流行病學研究發現，高β-胡蘿蔔素攝取者，罹患肺癌、乳腺癌與結直腸癌風險較低；但吸菸者應避免額外補充β-胡蘿蔔素，只要高於15毫克，就有可能增加得到肺癌的風險。● 代表蔬果：胡蘿蔔、地瓜、玉米、南瓜、芒果、木瓜、鳳梨、黃椒等，而雞蛋的蛋黃也有黃橙色植化素。● 最佳攝取方式：張矞婷建議，可搭配健康脂肪，如橄欖油、堅果、酪梨，主要原因是其中的β-胡蘿蔔素為脂溶性，與油脂一起攝取可提高吸收率。也要適度加熱，像是胡蘿蔔、地瓜經過燉煮加熱後，可釋放更多營養。現代人追求健康飲食，植化素成為科學界與營養學界關注的焦點。亞東醫院傳統醫學科廖國帆醫師說，植化素與維生素和礦物質等不同，植化素不是人體必需品，而是對健康有益的補充品；亞東醫院營養師張庭瑜也說，植化素具有功能性而非必需性，種類繁多，每種功能也不同。白色食物● 植化素種類：大蒜素、槲皮素、蘿蔔硫素、大豆異黃酮等。● 作用：白色蔬果富含蒜素與槲皮素，對於增強免疫力與預防癌症有顯著功效。廖國帆指出，大蒜素具有抗氧化作用，能清除自由基，進而降低胃癌的發生風險。而更年期女性也適合多攝取大豆異黃酮，以幫助調節荷爾蒙平衡，減輕更年期症狀並降低骨質疏鬆風險。張庭瑜表示，白色蔬果含有豐富的抗發炎成分，能夠幫助身體調節免疫反應，減少發炎相關疾病的風險。大豆異黃酮有助於乳癌預後並降低復發。● 代表蔬果：大蒜、白花椰菜、洋蔥、山藥、菇類、豆腐、豆漿等● 最佳攝取方式：女性可透過天然食物如豆腐、豆漿等食物補充大豆異黃酮。另外，提醒服用抗凝血藥物者，需留意大蒜素與其他含硫化合物，避免影響血液凝固功能。綠色食物● 植化素種類：葉綠素、兒茶素、吲哚、多酚類、葉黃素等。● 作用：廖國帆說，綠色蔬果含有葉綠素與兒茶素，能夠幫助調節膽固醇水平與促進腸道健康；此外，綠色蔬果中的植化素對於調節身體機能有幫助，例如兒茶素具有抗發炎與提升新陳代謝的效果，適量攝取有助於維持健康。● 代表蔬果：菠菜、綠花椰菜、奇異果、甜豆、青椒、小黃瓜、茶葉、蘆筍、酪梨等● 最佳攝取方式：老年人適合攝取富含葉黃素與玉米黃素的深綠色葉菜，如菠菜與綠花椰菜，以保護視網膜，減少黃斑部病變與白內障的風險。然而，廖國帆提醒，甲狀腺功能低下者應避免過量攝取十字花科蔬菜，如綠花椰菜、白菜與芥蘭，因為其中的異硫氰酸鹽可能干擾碘的吸收，影響甲狀腺功能。藍紫(黑)色食物● 植化素種類：花青素、白藜蘆醇、類黃酮、異硫氰酸鹽等。● 作用：藍紫色蔬果含有大量花青素，能促進體內循環並強化免疫系統。張庭瑜表示，花青素能抗發炎，對大腦有保護作用，適合經常熬夜或壓力較大的族群。廖國帆說，花青素能干擾細胞訊號傳遞路徑，從而抑制癌細胞的增長；異硫氰酸鹽則能促進癌細胞的凋亡。● 代表蔬果：藍莓、茄子、紫甘藍、葡萄、紫洋蔥、紫薯、黑木耳、黑豆等● 最佳攝取方式：高壓族群與運動族群應攝取富含花青素與β-胡蘿蔔素的食物，如藍莓、胡蘿蔔與番茄，以減少氧化壓力、提升專注力並促進肌肉修復。人工色素NG，植化素要從原型食物攝取。門諾醫院營養師張矞婷說，植化素是蔬果中的天然色素，會讓顏色有顏色、香氣，有益健康；人工化學合成色素，攝取過多容易會有發炎反應、免疫調節不佳的問題，應減少攝取。她建議要多吃原型食物，不要吃太多加工品，即使是市售的蔬果汁，也有可能會有糖分過多的問題，可自己搭配蔬果打成蔬果汁，能確保蔬果新鮮度與食品安全。她同時提醒，不新鮮的蔬果，或是過度的高溫油炸，植化素都會流失；而市面上標榜含有各種營養的健康食品，則需要看其中的劑量是否適合自己，有任何疑慮可徵詢營養師意見，攝取營養仍以新鮮食物為主。至於一般人植化素的攝取劑量，張矞婷表示，不是強調一定要吃多少劑量，而是多元多方面攝取，顏色色彩愈豐富愈好。她以自己的飲食習慣舉例，早餐會吃地瓜、香蕉、葉菜類，像是生菜、胡蘿蔔等，或是打一杯蔬果汁；午、晚餐則會攝取多種顏色的蔬果，均衡營養才有健康的身體，抵抗癌症與病菌。植化素攝取提醒1.糖友與腎友留意攝取量因為大多植化素是由蔬菜、水果、全穀物、堅果而來，建議糖尿病友避免大量攝取水果類和全穀雜糧類，因為較容易影響血糖；另外，腎臟病友避免大量食用生菜、堅果以及高鉀蔬菜，建議病友與醫師或營養師諮詢個別化建議。2.植化素非萬能營養素專家提醒，雖然植化素對健康有諸多好處，但它並非萬能，亦不能單獨取代其他營養素或醫療手段。坊間有些誤解認為，植化素是人體必需營養素，或單一種類的植化素能夠解決所有健康問題，這些觀點皆有所偏頗。3.透過天然食物攝取張庭瑜及廖國帆均表示，植化素盡量透過天然食物攝取，才不會有過量的風險，若是透過補充劑加強攝取，務必聽從專業醫師的建議，以免過猶不及。4.搭配良好的生活習慣除了多樣攝取植化素外，更要做到均衡飲食，且搭配良好的生活習慣，如規律運動、充足睡眠與壓力管理，才能真正發揮植化素防癌與保健的效果。責任編輯：辜子桓
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2025-02-22 醫聲.領袖開講
院長講堂／高雄秀傳院長吳明和行醫逾半世紀 享受外科手術救人
高雄秀傳醫院以準醫學中心規格在去年11月開幕，是第一家設置於科學園區的醫院，彌補北高雄的急重症醫療缺口。今年一月由高齡80歲有「國寶醫師」之稱的胸腔外科權威吳明和擔任院長，身為醫院最高管理者，吳明和說，將全力推動南台灣緊急醫療網，力拚急重症不外轉，守住外傷重症的最後防線。吳明和畢業於國防醫學院，行醫逾半世紀，專長胸腔外科、一般外科、小兒外科，曾任成大醫學院教授及美國胸腔學會院士，也曾擔任急診部主任，過去推動全台緊急醫療網不遺餘力，經驗豐富，是主推急重症醫療的不二人選。全力推南台緊急醫療網高雄秀傳醫院營運以來，吳明和每天早上6點帶領醫療團隊上工，推展全院急重症病例討論會、檢討流程改善、減少醫療爭議、隨時視察急診及加護病房，且積極參與社區醫學講座。今年一月，國道高雄路竹發生連環車禍，高雄秀傳即啟動緊急醫療網與消防救災合作，迅速將傷患送醫急救，承接急重症醫療責任，讓傷患得以倖存下來。「高雄秀傳是為需要而存在的醫院。」吳明和說，北高雄長期缺少中大型醫院，急重症患者必須花半小時以上車程求醫，因此高雄秀傳的醫療服務包含門診、急診、手術、洗腎及健檢等，服務範圍從路竹、阿蓮、茄萣、永安、彌陀到台南的南邊，估計近75萬人口。未來目標是打造為北高雄醫學中心，成為區域醫療的標竿，提供卓越醫療服務。80歲仍可連開10小時刀在推動院務以外，吳明和持續在執刀，每周都有排刀，只要有刀，從不拒絕，現在他仍可從早上連開10小時手術，外科手術對他而言是一種享受，享受救人。曾有一名大學生因嚴重車禍導致胸腔與腹腔內大出血，呈陷休克狀態，情況萬分危急，吳明和緊急開胸發現患者的肺臟撕裂、肝臟及脾臟出血，經過搶救，終於挽回生命，術後順利康復並赴海外留學深造，如今在美國矽谷擁有成功事業與美滿家庭。這段經歷讓他深刻體悟，「醫者之責不僅是治病救人，更是為病患的人生帶來希望」，也一再提醒他行醫的初心。吳明和說，他是窮人家小孩，高中手術割掉盲腸，感受到籌不到醫藥費心急如焚的媽媽的惶恐不安，那時即對自己說，有一天要成為可以改變別人的人。行醫之後，開刀前會確認病人經濟狀況，若發現弱勢病人會聯絡社工協助。吳明和也積極投入研發醫材，設計安全便利的引流袋取代胸瓶，降低病人致死率，目前已申請專利量產。他更是推動免費肺癌篩檢的背後推手，他表示，早期發現、長期追蹤效果都很好，醫療花費不到20萬元，若太晚發現進入末期，花費至少300、400萬元，活的時間又短。操作達文西 全台最高齡醫療器材推陳出新，吳明和跟上腳步，創下國內年齡最高達文西機械手臂使用者紀錄，已累計34個案例，他秉持一貫理念就是「外科醫師樣樣精通」，永遠走在時代前鋒，不能輸給年輕醫師，「年輕人在學，我也要學」。「行醫核心價值在於救人，幫病人解除病痛與延續健康生命。」吳明和認為，這是醫者使命與初衷，把治病救人當生活不可或缺的一部分，當熱愛與使命交融，醫者人生便充滿價值與意義。爬樓梯鍛鍊 打網球放鬆遊歷世界各地，最令吳明和心馳神往的地方仍是手術室，「當站在無影燈下，專注地為病人動刀，那一刻感受到生命的重量，也體會到自己存在的價值。」在工作之餘，吳明和喜歡打網球舒展身心，感受揮拍間的節奏與力量，讓思緒得以釋放，查房盡量爬樓梯，多鍛鍊體力；他非常珍惜每一刻與家人相處時光，比時間的長短更為重要。關於養生祕訣，他一向不挑食不忌口，最愛香蕉與紅豆，菸酒不碰，油炸食物吃得少，不過量就好。吳明和● 年齡：80歲● 專長：胸腔外科(肺癌、肺腫瘤、食道癌、縱隔腫瘤)、胸腔內視鏡(微創)手術、食道重建及氣管支氣管成型手術、小兒胸腔手術● 現職：高雄秀傳醫院院長● 學歷：國防醫學院畢業● 經歷：台南市立醫院院長成大醫學院教授成大醫院斗六分院院長成大醫院胸腔外科、急診部、門診部主任中華民國急救加護醫學會理事長美國胸腔學會院士亞東醫院胸腔外科主任三軍總醫院胸腔外科主治醫師給病人的一句話：健康是人生最寶貴的財富，唯有珍惜當下，善待自己，才能擁有充實而幸福的生命。
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2025-02-21 醫療.骨科．復健
久坐會讓屁股變大？久坐面臨3大健康風險 靠深蹲強化臀部肌肉
久坐上班族，總是坐著不動，屁股真的會越來越大嗎？其實，答案沒那麼簡單！久坐的真正影響是讓臀部肌肉失去力量，脂肪開始接管，讓屁股變扁、變鬆、甚至變下垂！更重要的是，久坐還會對身體健康造成其他危害。久坐帶來的健康風險1.肥胖問題：長時間坐著不動，新陳代謝和血液循環減慢，脂肪、水分和廢物累積，讓你不知不覺變胖，還可能引發便秘問題！2.筋骨痠痛：不正確的坐姿，像是彎腰駝背或翹腳，會導致脊椎負擔增加，骨盆歪斜，甚至引發關節炎等問題。3.血液循環不良：長期久坐會讓血液堆積在下肢，影響心臟負擔，增加罹患心血管疾病的風險，特別是靜脈曲張！久坐會讓屁股變大？其實是肌肉萎縮！當臀部長期缺乏運動，肌肉逐漸萎縮，脂肪開始堆積，加上骨盆前傾，讓臀部看起來鬆弛、不緊實，這就是「下交叉症候群」的來源。改善久坐問題4方法1.保持正確坐姿：坐著時腰背挺直，雙腳平放地面，讓肌肉均勻受力。2.定時活動： 每30分鐘站起來走動，伸展腿部和腰部，讓血液循環更順暢。3.強化臀部肌肉：深蹲、橋式運動或其他臀肌訓練，有效提升臀部力量，讓屁股翹起來！4.補充水分：適當喝水不僅幫助新陳代謝，還能預防便秘。屁股翹不翹看習慣，健康不健康看行動！久坐傷的不僅是臀部，還可能讓你的整個身體健康都亮紅燈。不要等到問題出現才後悔，現在就開始改變生活習慣吧！(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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