2020-11-22 醫療.整形美容
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2020-11-22 醫療.整形美容
隆乳新風潮／做太小被抗議罩杯飆升 女性為自己而美
「以前女性隆乳多是為了改善夫妻關係，現在愈來愈多年輕女性為了自己而來，也不在意讓人家知道是『假』的，只要大又美麗，能自信展現身材就好。」為許多年輕女性隆乳的開業整形外科醫師邱大睿如此分析。跟風歐美，健身女教練就愛又大又圓。十年來隆乳市場的變化，站在第一線的整形外科醫師看得最清楚，「我曾經幫一位女性健身教練隆乳，由於患者的需求與一般人不同，加上受歐美健身教練影響，女教練希望愈大愈好，甚至超出本身乳房寬度、兩顆圓圓掛在胸口也沒關係，而且她們的伴侶也是同樣想法。」這讓邱大睿非常驚訝。邱大睿說，健身教練因為運動的關係，只有肌肉、脂肪很少，而脂肪最多的雙峰就很容易在健身過程中「消失」。更由於健身很常使用到胸大肌，因此植入物的位置就得在胸大肌上面的筋膜層，而為了運動教學時乳房不會跟著動作亂跑，則必需選擇像是「霧面記憶果凍」這類的微絨毛材質，才能跟組織緊密貼合。「早做早享受」，大方分享隆乳經驗。這些願意展露身材的女性，也大方的在社群媒體分享自己隆乳的經驗。邱大睿兩年來已幫二、三十位女教練隆乳，年紀幾乎都在30歲以下，與十多年前隆乳年齡多為40歲以上的女性，足足年輕了10歲。女力覺醒讓年輕女生有「早做早享受」的想法，而隆乳的罩杯也「UP」升級，以前C罩杯就讓女性很滿意，現在做太小還會被抗議，都要至少Ｄ罩杯起跳。邱大睿還為一名女性加量為F罩杯550cc，他無奈地說：「這是我做過最大的罩杯，術前有盡量和患者溝通，但患者堅持大就是美。」這股大奶風氣也往南飄，高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科暨癌症中心主治醫師張智皓發現，南部通常都喜歡大C小D，但社群媒體興起後，網紅大露事業線，南部女性要求的罩杯也愈來愈大。乳癌重建一條龍手術，保住健康、找回雙峰。其實，最早的隆乳手術是因身體殘疾進行義乳重建。擁有乳房外科及整形外科雙專科的張智皓指出，早年乳房外科為了救命，把胸部能切的全切除，但現今已認為乳癌患者不必在「命」與「美」之間二選一，醫療已發展出為了乳癌患者進行乳房全切時，保留乳頭及皮瓣，再使用植入物重建，並讓另一邊的健康乳房「順便升級」，這種「一條龍」的手術方式，讓患者因病進開刀房切除乳房，出來時雙乳並沒有消失，反而更美，是種「逆轉勝」的概念，很受癌友歡迎。一台刀就能完成癌組織切除、乳房重建、隆乳手術，正是最新的乳房醫學。張智皓說，日前一名42歲的乳癌一期患者，因有乳癌家族史，選擇右側乳房全切除，左側同步進行隆乳手術，目前每天服用荷爾蒙藥物，也不太需要擔心乳癌復發情形，患者不只沒有失去乳房，還變得更加自信。張智皓也提醒，隆乳首重安全，對於醫材的選擇，整顆植入物必需通過美國及台灣FDA核准，有十年臨床追蹤報告，數據完整可考，對醫病都有保障。產後隆乳新趨勢 做好3件事避免變成布袋奶近年產後因乳房下垂進行隆乳的個案也不少。整形外科專科醫師歐冠彣說，產後乳房下垂的原因，在於皮膚及乳腺鬆弛，就像是洩了氣的皮球，皮膚的彈性回不去了，尤其產後快速減重的女性，更容易造成乳房下垂。至於隆乳後會不會影響餵母奶，歐冠彣說，要看手術切口，採乳暈切口比較有可能影響到乳腺，就有可能無法餵奶。而為了避免產後乳房下垂，歐冠彣提供三招預防：孕前控制體重懷孕前後，體重增加控制在8-10公斤內。 內衣好好穿懷孕或產後因漲奶胸部變大，很多人覺得穿內衣不舒服，但穿內衣可阻止地心引力讓乳房下垂。 增加胸大肌厚度平常要健身，增加胸大肌厚度就能增加力量，多少可以拉提乳房，減少下垂。
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2020-11-22 醫療.整形美容
美麗的哀愁／坑坑疤疤隆乳血淚 醫師巧手救援
乳房是女性第二性徵，也是美麗迷人的象徵。過去，女性因乳癌切除需要重建，或為了追求完美尺寸，隱諱就醫；現在，女性無論什麼原因隆乳，勇於抬頭挺胸，為自我而美。翻開隆乳發展史，是醫術的進步，也是女性意識覺醒的進化。「胸部坑坑疤疤滿是傷口，胸部都不成形了……」幾年前，一名50多歲的華僑回台救乳，找上整形外科專科醫師莊家榮，患者掀開衣服，雙乳只能用慘不忍睹來形容。光滑面植入物，發生莢膜攣縮比率高。這名長年住在美國的患者，20多年前注射液態矽膠隆乳，後來又改放植入物，由於不斷的反覆感染，在美國已做了多次補救，找上莊家榮已是第五次進行隆乳手術。莊家榮指出，「我看了她胸部的傷口，包括乳暈、腋下、乳房下都有切口，就知道患者的乳房狀況不好。」為了解救變形的雙乳，患者直接把在美國的餐廳暫停半年，回台治療。「在美國習慣用光滑面的植入物，但術後不按摩，再加上個人體質的關係，發生莢膜攣縮的比率約10-15%。由於患者反覆感染，乳房的疤痕組織很多，再次隆乳就直接換了霧面果凍矽膠，不只位置容易固定，莢膜攣縮的發生也可以減少。」莊家榮分析。霧面植入物，降低免疫細胞激烈反應。原因在於隆乳手術後，身體為了對抗發炎，免疫細胞會開始準備好作戰，反應太激烈就會產生莢膜攣縮，但霧面的紋路可破解此狀況，組織與霧面紋路的親密貼合，讓身體慢慢適應外來物，也讓免疫細胞與植入物和平相處，大約三個月後植入物就能與組織融合完成。因此，莊家榮幫這名美僑患者進行了四小時的重建手術後，也提醒患者術後不能立刻按摩，得讓霧面果凍矽膠固定，等到植入物與身體慢慢貼合後，3到6個月後再揉壓、拍胸、擠乳溝，甚至壓胸睡覺，就能愈按愈軟了。患者在台追蹤半年，回美國後一年沒有出現不適症狀，患者的重建工程才算結束。須進行二次隆乳，多因嚴重莢膜攣縮。會發生二次隆乳或多次隆乳的情形，常源自於嚴重的莢膜攣縮，莊家榮解釋，有四個原因會造成莢膜攣縮，一是皮膚有感染造成植入物也延遲性感染，二是患者體質關係，三是手術後出血較多，乳房持續血腫，四就是對植入物排斥。但對醫師來說，進行二次隆乳，就像瞎子摸象，「我們都不是患者的第一個主刀醫師，病人的手術過程及放入什麼植入物，我們不知道，患者更不會拿著病歷資料，來找後續幫忙收尾的醫師，因此，我得從外在傷口開始觀察起，甚至得邊開刀邊看狀況。」莊家榮開業15年，對於二次隆乳仍戰戰兢兢。二次隆乳三關鍵1. 找尋有經驗的整形外科醫師由於術前醫師幾乎不知道患者以前發生什麼事，因此，要找經驗豐富的醫師進行再次手術比較安全。2. 植體可選有霧面的美人魚水滴型莢膜攣縮是圓周型攣縮，會包住整個圓形植入物，以美人魚水滴為例，是模擬乳房外形3D立體滴狀，不是圓形，可以破壞攣縮的原理，減少攣縮的可能。3. 若感染太嚴重，不適合二次隆乳若乳房皮膚已有破皮、發膿，感染嚴重，建議將植入物取出，休息3-5年，讓身體恢復後再重建。要美也要健康 隆乳前記得做乳癌篩檢女性尋找美麗自信的同時，不要忘了在做「假」之前，得關心「真」乳的健康。高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科暨癌症中心主治醫師張智皓建議，隆乳前必需做乳房超音波及乳房攝影檢查，因為一旦隆乳後，乳房的結構會永久性的改變，植入物放置的位置有時候會造成超音波死角，或自體脂肪隆乳處理不佳形成鈣化點，都會造成影像上的誤判，可能延誤病情。術前進行乳癌篩檢也讓張智皓發現兩名乳癌患者，他強調，「術前篩檢的好處是，若有腫瘤或鈣化點，可用先進的微創腫瘤切除術，以單一0.5公分的傷口將腫瘤完全取出，化驗沒問題再行隆乳手術，對乳房的長遠健康更有保障。」
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2020-11-22 養生.運動天地
只要有運動就好？專家建議：先認清各種運動的優缺點
走路、跑步、游泳、瑜伽？有氧運動或重量訓練？高衝擊還是低衝擊運動？專家認為，選擇運動前，思考自己要的運動目標很重要，然後對照自身條件，就可以找到適合你的運動。以下是專家歸納出各種鍛鍊的優缺點。走路如果你的目標是：維持體重與新陳代謝、增加創造力、睡眠品質、延壽優點：簡單、方便、有效。在相關研究中，步行者的壽命更長，睡眠品質更好，比起不運動的人，罹患心臟病、糖尿病、癌症、關節炎和憂鬱症的風險較低。研究也顯示，步行能增加創造力、增強記憶力。只要準備一雙舒適的鞋子，隨時隨地可以進行。缺點：如果沒有配合飲食控制，步行不太可能讓你減重。提醒：根據2018年的研究，輕快地步行指每分鐘至少100步，建議使用手機APP協助計算，如果低於100步，請加快腳步。游泳如果你的目標是：增加耐力、關節健康、加強上身肌力、改善情緒優點：水的浮力可減輕關節壓力，並支撐沉重的乳房，因此對許多女性而言，游泳比跑步更理想。游泳對於降低血壓效果不錯，也能增強肩膀、核心背部肌群。缺點：游泳比其他運動更能增加食欲，因為它不會增加體溫（運動時體溫增加愈多，愈不會有飢餓感）。跑步如果你的目標是：強壯心臟、更好的新陳代謝、更結實的骨骼、瘦身、愉悅的心情優點：因為是劇烈運動，不必花太多時間，每天15分鐘甚至5分鐘就有效果。它簡單、技術含量低且功能強大，對於減肥也有助益。缺點：每年至少有50%的跑者受傷，尤其是新手。如果膝關節因過去受傷或關節炎而不適，請換另一種運動，跑步可能加劇關節病變。重量訓練如果你的目標是：肌力、瘦身、健康代謝、加強骨骼優點：重量訓練可以增強肌力，還可以控制血糖，減少腰部脂肪，並在訓練後燃燒更多卡路里。新研究顯示，進行重量訓練可以有效減輕焦慮和憂鬱，也可以增強大腦，刺激健康的新腦細胞生成。缺點：重訓對強化骨骼確實有益處，但每周須至少進行三次，持續一年才有效果。另外，重訓不當很可能受傷，尤其是背部，因此剛開始時，找健身教練協助是必要的，得先花上一筆錢。彼拉提斯 瑜伽如果你的目標是：柔軟度、平衡性、核心力量、上身力量、減輕背痛、鎮定優點：這兩項運動都強調緩慢、精確的姿勢以及呼吸控制，彼拉提斯通常還會針對腹部核心和背部肌肉訓練。研究顯示，彼拉提斯和瑜伽都可以減輕背部疼痛，增加手臂和肩膀的力量。還可以紓壓，並增強下半身柔軟度。缺點：這兩者不是有氧運動，2016年一項針對瑜伽的研究，歸結出這類體位運動的效果大致與走路相當。高強度間歇訓練(HIIT)如果你的目標是：減肥、耐力、代謝健康、不花太多時間優點：高強度間歇訓練包括在跑步機、飛輪或墊子上反覆快速地劇烈運動，並穿插一點較簡單的動作。間隔時間可能短至20秒，完整的HIIT鍛鍊通常持續不到30分鐘，因此非常省時。研究顯示，對提高耐力、控制血糖和燃燒脂肪有效。缺點：既然是高強度運動，可能會有點難受，喘、心跳加速、呼吸困難，還好每個動作持續的時間並不長。但這類訓練一開始需要由專業協助進行。單車如果你的目標是：關節健康、耐力、腿部力量、增強免疫力優點：從事單車運動，關節不需承重，對膝蓋、背部或臀部痠痛的人很適合。它還能增強大腿肌肉和臀肌、增強耐力。一項針對老年單車騎士的研究顯示，單車運動能使肌肉和免疫系統維持在年輕狀態好幾年。缺點：不須負重，所以無利於預防骨鬆。如果騎單車上班兼運動，可能吸入空氣汙染物。另外，騎車需要一些專業知識，也需要增添各種配備。資料來源／Health.com
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2020-11-20 醫療.整形美容
擁有「大、自然」系性感美波 女醫師解惑隆乳5大迷思
隆乳是讓胸部變大最直接有效的方式，加上現在的手術普遍使用內視鏡，技術更加精密，恢復期更短，許多女生早就趁著假期偷偷升級。而台灣已經默默使用超過10年的經典植入物「記憶果凍矽膠」和剛上市的新一代水滴，也都在美國完成了10年臨床追蹤報告，女性想要變大，也不必當新醫材的白老鼠，可以更加安全的擁有「大、自然」系美波。我們邀請整形外科專科醫師蕭奕君，整理出變身之前，必看的隆乳5大迷思。迷思一：隆乳會影響餵母奶嗎？答：隆乳就像穿高跟鞋一樣，是把胸部墊高，所用的記憶果凍矽膠會放在乳腺下方或胸大肌下方，無論放在哪裡都不會影響到乳腺。通常只有一個狀況會影響哺乳，就是手術切口在乳暈的情形下，因為乳暈最下方佈滿了乳腺，當懷孕時乳汁開始分泌匯集至乳頭處噴出，因此，利用手術從乳暈當切口時，哺乳功能大概只剩5成左右。迷思二：隆乳後會影響乳癌的判斷嗎？答：隆乳手術年紀愈來愈輕，約有六七成患者都沒進行過乳癌篩檢，因此隆乳手術前先做乳癌篩檢，在確定乳房是健康的情形下隆乳，蕭奕君醫師每年會因此找到一到兩名早期乳癌患者。而隆乳後的乳癌篩檢，以超音波方式不會受植入物影響。而乳房攝影，因為要用力夾住乳房，在隆乳後較不建議，且乳房外緣會與植入物的影像重疊，就有可能影響到乳癌的判斷。因此，當篩檢報告有疑問時，要立刻就醫進行核磁共振檢查（MRI）確認，以確保診斷正確。迷思三：乳房植入物的壽命是永久的嗎？答：早年鹽水袋每年會有1%的滲透機率，因此大約10到20年就必需更換植入物；但隨著科技進步，記憶果凍矽膠植入物幾乎可以永久，除非受到尖物刺入否則不易破掉，因此，術後最好不要針灸，蕭奕君一年做一兩百例，只有一至兩個會破掉。由於現在的植入物都屬於高凝聚型的記憶果凍式矽膠，內容宛如軟糖般，破掉也不會像早期的液態矽膠像蜂蜜一樣流遍組織的棘手狀況。但「內餡」流出，仍會讓身體產生免疫反應，可能術後2-3年發生延遲性莢膜攣縮。由於破裂不易馬上發現，因此當熟悉的觸感消失，胸部變得軟綿或走形，就得懷疑是否破裂，盡快回診檢查。迷思四：隆乳後會有明顯疤痕嗎？答：手術切口因每個醫師的喜好及技術而定，各有優缺點。以前隆乳手術，民眾很喜歡看明星腋下是否有「異樣」，但隨著內視鏡隆乳手術技術發達，即使腋下當切口，經過半年到一年，就成為自然的縐褶，即使穿無袖也不容易看出來，但缺點是手術時間較長。至於近年流行的乳緣下切口，因被雙乳給遮住，穿清涼衣服絕對看不出來，但當躺在床上時，因乳房皮膚完整白皙，左右兩條縫線就會顯像出來，好處是路徑短，手術時間也很短，又稱便捷式隆乳。至於乳暈切口，雖然乳暈為棕紅色，傷口疤痕初期也為棕紅色，但時間久了，當傷口慢慢好轉顏色變白後，在乳暈仍有可能呈現一條白線；適合乳暈較淡和乳暈較大的患者，因有可能影響哺乳，不建議未來有生育計劃的女性。迷思五：任何年紀都可以做隆乳手術嗎？答：依目前的技術，任何年紀想要隆乳都沒問題，年輕女性當然要是成年人，醫師也會了解來隆乳的原因，蕭奕君醫師表示，有6成女性來隆乳是準備好資料來諮詢，但有2成是屬於衝動型，有些只是因為要挽回婚姻，想做得比小三還要大，通常在跟醫師理性溝通後，有些就會取消隆乳念頭。另外，也有產後還在哺乳期的女性想隆乳，蕭醫師建議在哺乳後半年，斷奶乾淨後再隆乳會比較安全。
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2020-11-17 癌症.癌友加油站
鍾欣怡陪伴媽媽挺過10年乳癌療程，從自責到欽佩：「媽，你好美好堅強」
乳癌一直都是台灣女性在十大癌症疾病上的榜首。在男女十大癌症，乳癌排名第三，但當把男性抽掉單看女性的話，乳癌贏過大腸癌變排名第一。由此可知，乳癌對女性而言是全名公敵，由於平時很難發現，且等到有異狀時已經進入中後期不易治療，因此普遍建議女性每年都有檢查乳房的習慣。藝人鍾欣怡的媽媽，也是位乳癌患者，10多年來的抗癌艱辛路程，只有走過的家人朋友才暸解。她在臉書上寫下自己一路以來的心路歷程，除了讓人看到她們母女之間深厚的親情外，更能鼓勵到也許現在也正在經歷的病友們。「在有限的時間內，好好的愛家人！」她在粉專上提到，自己的母親在她22歲時第一次確診乳癌，那幾年他們家為了媽媽治病，過得相當艱苦，媽媽原本的保母工作也因病被迫暫停，自己的演藝事業也沒有穩定的收入，就這樣一家人咬著牙稱過10年。回想當時媽媽化療回診，身為女兒的她，看著媽媽對打小紅莓產生的劇烈反應、看著她媽媽掉頭髮、嘔吐，心裡滿滿的心疼，甚至有點內疚，是不是自己哪裡沒有照顧好媽媽，她才會病倒。她直言，當摯愛生病自己卻無能為力時，真的會有「總是在怪自己，如果可以提早多做些什麼，也許媽媽的身體就不會這樣了！」的自責感。後來明白，原來重要的是「我現在可以多做什麼」雖然這樣的自責跟著鍾欣怡很久，但每一次看到飽受化療折磨的媽媽，卻表現的很堅強，她也彷彿得到力氣，她轉念想，過去的都來不及改變，現在我只要把握每個當下就好。因此，有好玩的工作她都會帶著媽媽一起，不論是去攝影棚或是出國散散心，只想好好陪伴媽媽！讓媽媽過得快樂，是身為女兒的她最幸福的事情！癌症復發後的某一天，媽媽跟她說：「她還要看著小乖大班畢業呢！」「她還要看著安安上學去呢！」這讓鍾欣怡哭了，因為她知道媽媽比任何人都想健健康康的，雖然因為復發，讓她們的生活方式存在著恐懼，但同時卻也增加了更多的勇氣。現在她想跟她的媽媽說：「我們不用太加油，我們只要放輕鬆，媽，你真的好美好堅強。」女性乳癌有年輕化趨勢，且與飲食息息相關女性癌症新增人數一年比一年還高，台灣乳房醫學會理事長曾令民指出，罹患乳癌原因，多因素共同造成，遺傳比率極低，以後天為主，包括，高油、高熱量飲食、肥胖、酗酒、環境污染、塑膠袋裝盛熱食、生活不正常、缺乏運動等。觀察國內乳癌增曲線圖，仍然往上爬，還沒到達頂峰，令人憂心。建議女性，定期接受篩檢，維持體重，避免肥胖，飲食均衡，少喝含糖飲料，維持良好生活作息，趁早計劃生育哺育，以減少罹癌風險。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載，原文：鍾欣怡陪伴媽媽挺過10年乳癌療程，從自責到欽佩：「媽媽，你真的好美好堅強。」
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2020-11-14 癌症.乳癌
乳房攝影檢查不舒服 只做乳房超音波可以嗎？醫師圖解
超音波的技術原本都掌握在海軍手上，或運用於工業技術發展，大概於1950年代開始，醫學開始採取超音波的技術來做各種檢查。現在準媽媽們做產檢時，總會從超音波影像中看到貝比的頭部、小手手，並存留下各種可愛的影像。如果吃完大餐後容易右上腹痛，醫師會安排腹部超音波看看是否膽結石正在作祟。另外一個女性朋友們應該要定期做的超音波檢查就是「乳房超音波」，而且是從30歲以上就應該定期檢查。目前國健局有補助45歲以上的婦女每兩年接受一次「乳房攝影檢查」，而非超音波，因此很多民眾並不知道乳房超音波的重要性。然而，多數台灣女性的乳房較緻密的，會影響到乳房攝影的判斷率，所以，並不是攝影說沒事就沒事。還有，乳癌是發生率最高的女性癌症，甚至台灣女性的乳癌發生時間還比外國人都還來得早，最好別等到45歲以後才開始檢查，而要在「三十而已」的年紀，就開始定期接受乳房超音波檢查。○ 乳房超音波檢查大概是怎樣做的呢？當要做定期檢查時，大家最怕「這個檢查不舒服」！讓人打消一年報到一次的念頭。做乳房攝影時，技術師會用壓克力板夾住患者的乳房，左右夾一次，上下夾一次，被夾過的人常覺得痛得不得了而超有陰影。不過，好消息來了，做乳房超音波不會那麼不舒服！患者躺在檢測床上，醫師會擠上一些凝膠，拿超音波探頭微微壓迫乳房，並從不同方向滑過，以確保了解每個位置的乳房狀況。若看到有疑慮的東西，醫師可操控探頭，從不同的角度切入，用多個平面的影像得出空間感，了解腫瘤的型態。○ 做乳房超音波，要怎麼知道什麼是正常，什麼是不正常呢？乳房超音波是可以用來區辨腫瘤的。像一開始乳房超音波發明後，就是先用來區辨乳房裡的纖維囊腫與其他實心腫瘤的。■ 纖維囊腫纖維囊腫是發生率很高的乳房良性變化，代表乳腺裡有液體蓄積，就像一顆顆水球一樣，也有人會稱此為水瘤、水泡，大概都是類似的意思。在超音波下，乳房纖維囊腫會呈現為一顆有明確的範圍的腫塊，壁很薄，內容物沒有回音，這顆看起來都是均質的黑色，但腫塊後方有很亮白的回音。假使這些條件都符合，就可以認定為纖維囊腫。假使乳房超音波發現患者只有水泡的話，不管是有一顆，還是有五顆、六顆，這些人就與檢查起來完全正常、沒有腫瘤的人一樣，一年追蹤一次乳房超音波即可。然而，有的纖維囊腫會被稱為複雜性的水泡，例如是超音波下發現很多微小水泡聚集在一起的區域，或水泡裡有分隔，這類型的變化就會帶些許惡性機會，即使惡性機會很低，醫師很可能會請患者約半年就要追蹤一次。■ 良性實心腫瘤的特徵假使在超音波下，腫瘤看起來不是水泡，而是實心的樣貌，就要更注意是否有惡性的樣貌。如果我們在乳房超音波下，發覺這個腫瘤是個漂亮的橢圓形，而且扁扁長長，也就是寬度比高度來的長，與周邊有明確清楚的界線，超音波迴聲紋理顯示內容物呈現很均質，就會讓人比較放心。當具備這樣的特質，其最有可能是纖維腺瘤，無論摸得到或摸不到，應該可以先用追蹤的方式，三到六個月後再看腫瘤是否有變化即可。如果腫瘤長大、形狀變了、裡面內容物性質變了、或長的很快速，就要考慮進一步的檢查方式。■ 惡性實心腫瘤的特徵那哪些是我們不喜歡的腫瘤模樣呢？假使在乳房超音波下，腫瘤形狀長的尖尖刺刺，看起來並不圓滑，反而像長角出來，且腫瘤長的比較「高」，或說高度大於寬度，或腫瘤後方拖了一條長長的黑影尾巴，代表腫瘤很實心，讓音波難以穿過，都是不好的特徵。講白一點，就是「這個有可能是乳癌」。這時醫師會建議較短的時間就追蹤一次，或直接換方法檢查（像是加做個乳房攝影），或直接做個切片，取出一小部分的腫瘤組織化驗。○ 每次看完醫師都跟我說再追蹤，那是什麼意思？其實不可能我們做了一次乳房超音波檢查沒事後，就確保以後的四十年、五十年，都不會得到乳癌吧！事實上，隨著我們身體的組織在退化、老化，與體脂肪的堆積、酒精的攝取，再加上本身的基因，都可能增加罹患乳癌的機會。所以，就算是一次乳房超音波檢查的結果是正常，完全沒長什麼嚇人的東東，隔年還是要繼續保持定期檢查，一年檢查一次乳房超音波的好習慣。當部分的人因為過去檢查結果正常而掉以輕心時，有另一部份的則會為長了東西而非常、非常地擔心，在診間我們常聽到這樣的主訴：「有位醫師說我乳房有長東西，可是應該是良性的水泡、纖維囊腫，一年後再檢查就好，但這樣講讓我好緊張，我想到乳房裡面有東西就覺得坐立難安，難道不能三個月就檢查一次嗎？我想要今天就確定我長了什麼！」我們前面已經解釋過乳房超音波是如何判斷腫瘤特性的，而經過這樣的判斷後，醫師會做出超音波的結果分級。第一級代表沒有任何問題。第二級代表僅有良性發現，如果全是乳房纖維囊腫的結果就會屬於第二級。無論結果是第一級或第二級，大約都是一年再追蹤一次乳房超音波即可。分在第三級的話，代表有些發現，但應該屬於良性變化，在此階段發展成乳癌的機會較低，但建議患者仍要比較密集性地追蹤，約三到六個月就要再做乳房超音波，看看腫瘤的生長與變化。如果分在第四級的話，就會建議要直接做切片檢查了，才能確診知道腫瘤是否為惡性。第五級則是在影像上就已經高度懷疑為惡性的案例。第六級則是已經經過切片證實為惡性腫瘤的案例。還有另外一個分級則是第0級，這代表在超音波下有些問題需要其他影像檢查的輔助才能做出正確判斷，通常得到這樣結果的人需要去加做個乳房攝影。○ 對於乳房超音波，你該知道的幾件事◆ 如果你覺得乳房痛，或自己摸到乳房硬硬的，感覺不太對勁兒，不確定是否是不好的東西，這時檢查首選就是乳房超音波。不過，如果你的乳房到處都痛，或是週期性的乳房疼痛，請先不用太緊張，這類型的乳房痛大概不是腫瘤引發的，可以先參照「乳房痛和乳癌有關嗎？醫師圖文分析」一文。◆ 如果本身正在哺乳，或剛好處於懷孕中的狀態，而有摸到任何乳房硬塊感，或乳房某處感到疼痛，其檢查首選也是乳房超音波。哺乳時，媽媽們的乳房會出現一些因乳汁積存而導致的併發症，像是乳囊腫、乳房膿瘍等麻煩的問題，務必及早發覺，及早處理。◆ 如果發現乳頭出現分泌物，尤其是單邊、單孔冒出來的，還帶有血色、咖啡色，或非常透明的話，就無法單純僅靠作乳房超音波找到答案，需要乳管攝影檢查或核磁共振的輔助，了解是否為乳突瘤在作怪。可以參照「乳頭出現分泌物，到底正不正常？」一文。◆ 如果第一次乳房檢查就發現有讓人感到疑慮的腫瘤，請先別驚慌，一步步接著檢查。通常醫師會建議在短期內追蹤，或加做乳房攝影等其他檢查，或是直接在超音波的導引下做抽吸或切片，取得組織後於顯微鏡下檢驗。可以參照「摸到乳房腫塊，怎麼辦？」一文。◆ 想確定自己對乳癌的觀念對不對，你可以看看「破解乳癌八大迷思」一文！女性務必要定期接受乳房超音波檢查，我們的身體會退化老化，組織都會持續地改變，即使是原本良性的纖維腺瘤，也是帶有些許機會變化成惡性。惡性腫瘤也常常是突如其來，不通知一聲就猛然冒出來的，固定規律地檢查才有助於我們早日發現任何不好的東西，並即時接受治療。原文：
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2020-11-14 養生.樂活人生
半年經歷2癌照常爬山旅行，作家平路：「疾病沒有那麼悲苦，事實不是你原先想的那樣」
知名作家平路半年內經歷兩次癌症：肺癌和乳癌。癌症，打開了潘朵拉的盒子。但，她坦然道：「這是一份禮物。」並令她得以細細思索疾病、害怕、痛楚、執念、親情…，寫下《間隙》一書。她說：「疾病沒有那麼悲苦，事實不是你原先想的那樣。」平路一直自認是個健康的人，她的體力不差、飲食節制、幾乎從不失眠、維持適量的運動，盡量不去醫院，也不檢查身體。然而，2018年底因工作關係接受例行檢查，發現肺葉需要進一步檢查。 沒想到，等待她的是噩耗。她得到了肺癌。 經歷微創手術，平路的部分肺葉被切除了。身體原本就不錯的她，復原狀況良好，過程中，她的生活一切如常，照常去爬百岳、出國旅行。她說，這世界有太多有趣的事，「我還是會去看電影、做喜歡的事，沒有任何的不同。」 後來，她發現右邊肋骨疼痛，在家醫的建議下做了乳房檢查，穿刺後確認是乳癌。半年內再度罹癌，她淡然一笑：「賴皮也沒有用，我必須面對。」 掉進疾病王國的她，並不覺得自己是「不幸」的，「那個不幸，很多時候是想出來的，它何嘗不是一個最好的禮物？」同時，它也是學功課的時候。 將內在剝開直視害怕根源 「第二次罹癌的時候，我才知道原來我的『功課』沒有學好。」在治療肺癌的過程中，她開了一門課，題目是「閱讀與禪／靜坐觀心」，講述6個主題，卻沒有「害怕」。 「原來那個『害怕』，我沒有完全處理好。」此時，機會來了，她得以看見自己的「害怕」究竟是什麼？於是，像剝洋葱般，一層一層的剝開內在，直視害怕的根源。 「深究自己，我愈來愈清楚我到底害怕的是什麼？也許我害怕的只是害怕本身。」她解釋：「我害怕的並不是真實的東西，而是刻板印象給我們的，以為癌症非常恐怖、非常絕望。」 終體悟到生命是生生不息 畢竟，一般人聽到癌症，就像是「死亡」，將兩者劃上等號。「我對死亡的害怕的究竟是什麼？是別離嗎？離開這個可愛的世界嗎？是對親人的不捨嗎？」平路說，當了解自己在害怕什麼，就能坦然面對。 透過死亡，她還體悟到生命是生生不息的，「就是春去秋來，葉子落下又重新長出來。」 生病時，家人的角色更加凸顯！ 平路有個愛她的先生，他悉心陪伴照料她，她也學習如何從另一個角度看待親密關係，「平常講話聽到的是浮面的意思，此時我會去深看、深聽，他講的每一句話意思是什麼，會想要了解他是怎麼的一個人，他內在也有一個小孩，有受傷的他。」 享受和伴侶在一起的片刻 現在的她，更享受和伴侶在一起的片刻、喝的每一杯茶，「我明白這一刻、這個緣份、我們今天相聚在這裡是多麼美好，就是如此珍惜。」 這段期間，一對兒女對她都很關心，「在某個意義上，這是彼此的功課和學習，因為人生本來就有起伏，不管我多愛他們、多疼愛他們，父母親本來就沒有辦法一直陪伴他們。」 「他們看到媽媽在這段時間，面對癌症的態度、心境，也會是他們將來的某種的參考。」平路說。「至少兒子看到在整個過程中，我沒有一天是沮喪的，他沒有覺得我是悲慘的。」 盼打破健康與疾病那道牆 在朋友間，平路是個安靜的人，「我不是一個非常善於言詞表達自己的人。」因此，她幾乎不讓朋友知道自己生病的事。她解釋，在朋友的歡樂聚會中，突然蹦出這件事，好像也不適合，「我不會想要把那個氣氛轉移；我不是很會處理尷尬情境的人。」 病中，平路更發現，人世間原來有著兩個王國：健康王國和疾病王國。當某人罹癌時，健康王國的人會自動將生病的人放到一邊，「他們會去找尋為什麼我們不一樣？是否他吃錯什麼東西、做錯什麼事？但實際上這兩個世界原本應該相通。」 善於用文字表達想法的她，花一年時間，寫下病中所思所想，「我想透過這本書，打破健康王國和疾病王國的那道牆，其實真的沒有任何不同。」她也希望這本書可以陪伴許多人，「如果他／她需要書的陪伴。」 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．病痛不是懲罰，而是祝福！中年後，健康突然亮紅燈的3個自癒處方．父母講話難聽偏激，其實是孤單寂寞！面對負面情緒，用這招聊天，就會有好事發生．生死之事，本來就無法預測！一對夫妻的體悟：面對死亡，可以是一場溫馨的對話
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2020-11-14 癌症.乳癌
那怕只有1％機會 她患三陰性乳癌因免疫治療獲好轉
40多歲王小姐因有家族癌症病史，2年前，乳房篩檢確診為第二期的三陰性乳癌，今年3月，生活和家庭的多重壓力下，癌細胞已轉移到頸部淋巴，被醫師宣判最多只剩2年，原本萬念俱灰，最後在朋友一句玩笑話「你已經慘到谷底了，不會再更慘」，激勵了她，「哪怕只有1%的機會，也不放棄」，最後經彰基使用免疫治療半年多，恢復狀況良好。彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人表示，乳癌是台灣女性好發癌症之首，每年新增約1萬4千名個案，相當於每37分鐘就有一名女性新確診乳癌1。其中，荷爾蒙受體ER、PR和HER2基因都呈現陰性的三陰性乳癌，因過往的治療武器匱乏，造成復發率高、轉移率高、死亡率高的「3高現象」，成為治療最棘手的乳癌類型。陳達人表示，文獻顯示，三陰性乳癌患者首次手術後5年內，復發機率是其他類型乳癌的1.5倍4；台灣本土研究也顯示，9成以上三陰性乳癌患者出現癌細胞轉移現象，且以肺部和骨頭轉移尤為常見5。相較於其他類型乳癌有對應的荷爾蒙療法、標靶治療可使用，三陰性乳癌過去20年來主要以化學治療為主6，化療藥物雖一代換過一代，但藥物的快速失效也導致預後較差。然而，拜醫療技術快速進步之賜，近年三陰性乳癌的藥物研發出現重大突破，免疫療法可透過精準抑制癌細胞特定抗原，喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞，並且抑制乳癌細胞的生長與複製，進而達到疾病治療和控制的效果，為這群病友帶來一線曙光。陳達人醫師表示，晚期三陰性乳癌患者存活期通常不到1年半，但是，在免疫療法併用化療之下，研究發現PD-L1陽性之三陰性乳癌病友，半數的整體存活時間可超過2年，且降低約4成疾病惡化和死亡風險7.8，大幅扭轉三陰性乳癌的治療困境。不過，目前因健保尚未給付，有些患者無法負擔、錯失治療良機，其實三陰性乳癌患者人數相對其他乳癌患者少，適度納入給付應不至於造成健保太大負擔，期盼政府多給三陰性乳癌病友多一點關懷和照顧。
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2020-11-09 醫療.整形美容
不到30分鐘 便捷式隆乳時代來臨
女性意識的崛起及醫療科技的進步，便捷式隆乳當道，低疼痛、低傷害的乳房下緣切口、乳腺下植入以及材質進化，現在手術只要二到三小時，隔天就能上班，隆乳不再是痛苦的手術。在美國甚至有28分鐘的手術紀錄!隆乳已成了更安全及普遍的追求，大受女性歡迎。 台灣每年約有一到二萬名女性進行隆乳手術，早年隆乳者分享「感覺胸部被大象踩過」的心得，已成過去式。現在的隆乳手術相當進步，且以便捷隆乳為主，整形教母林靜芸觀察自己多年的經驗及目前歐美的趨勢，便捷式隆乳的手術傷口在乳房下緣，以乳房下緣作為切口，因距離手術需剝離的組織較近，可以便利製造出完美的植入空間，而切口位置正是內衣的下緣，乳房自然下墜時，可以將傷口遮住，只是在親密時刻，伴侶仍能看到痕跡。但也越來越多女性不在意公開自己有隆乳，畢竟想更美的出發點是取悅自己，而不是取悅他人。 除了切口位置改變外，過去隆乳多是將植入物放置在胸大肌下，林靜芸說明術後可能會顯得比較壯，當手部用力、胸大肌收縮時，植入物可能會隨著肌肉擺動而有移位的可能，加上現在很多女生都有運動的習慣，林靜芸也建議可考慮乳腺下，除了形狀比較漂亮，也更容易擠出乳溝，且對練健美的女性來說，就算肌肉用力也不擔心變形，穿比基尼或運動內衣時更能展現自然胸型。 而什麼樣的乳房最美麗？林靜芸說，她聽過最認同的一句話是先生對著隆乳後的太太說，「長在我愛的女人身上的乳房最漂亮！」過去的女性只求罩杯升等，訴求是「有大一點就好」、「不想讓人知道」，不希望在親密時刻被發現，但現代人已不再是女為悅己者「隆」，動機多是為了自信美麗。林靜芸認為舊時代的思維讓女性必須容忍或隱藏，從現在回想起來，實在很荒謬。隆乳手術因時代不停的改變，材質的進步也是現今便捷式隆乳不可或缺的一環，台灣隆乳市場的幕後推手，前西北有限公司創辦人，現任蓓蕾莉生技有限公司董事長胡鴻渝先生，有「義乳教父」之稱的他，與林靜芸也是多年的好友。早年經常與醫師們一起討論植入物的術後狀況，胡鴻渝也說明植入物由早期會流動的矽膠，進展到目前的果凍及水滴，傳統的矽膠流動性高，萬一破裂會滲進人體難以清除，台灣也曾禁止。後來因材質技術的改良下，演變為觸感真實又高安全性的記憶果凍，就算破裂也不會流進人體，且無論男女都滿意記憶果凍矽膠的軟嫩感，在站立或是躺平時，胸型也能自然真實地隨之變化，因此成為隆乳材質的主流。 義乳選擇現今也更加多元，除了光滑面和絨毛面之外，新興的霧面材質因為觸感細緻且照護方便受到注目，再加上產品成熟，全球醫師廣泛且熟練地使用，有些經典熱門的植入物甚至已經完成10年的FDA臨床追蹤報告，讓現在的隆乳手術更加安全有保障。2020年台灣也引進了國外長銷的美人魚水滴，讓台灣的植入物選擇不再只有圓型，模擬真實乳房的水滴型產品，從長寬度到挺度都有精細分類，讓現代女性因應自己身形有更客製化的選擇。作為國內矽膠義乳供應商之一，接觸隆乳市場40年的胡鴻渝先生說，「我一直都是帶國外最好的東西回來」，安全性是選擇隆乳材質最重要的評估，擁有美國FDA認證以及完成10年臨床追蹤報告的醫材，在全球的廣泛度都是重要評判指標。為了減少與期待的誤差，胡鴻渝也特別強調，除了產品的安全性，更需要慎選經驗豐富的專業整形外科醫師，在術前溝通也非常重要，可透過3D模擬軟體協助，預先模擬自身術後的尺寸和比例，避免術後的預期落差，引發醫療糾紛。畢竟隆乳是一輩子的事，審選植入物及醫師，仔細地做功課和溝通，術後聽從醫囑，才能輕鬆打造自信美胸。
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2020-11-06 癌症.乳癌
女性殺手——乳癌，尤其有家族史的要特別注意！
在最新的國健署統計，女性的惡性腫瘤——乳癌，在全國女性發生率排名是第一名，致死率排名是第四位。在以前男醫師的比例相對多，許多年長女性可能會諱疾忌醫，導致許多病患都拖到病情惡化時才就醫。隨著時代的改變，現在乳房檢查越來越普及，但 一般外科陳榮堅醫師 提醒大家要有一個觀念——檢查不代表治療，有些人雖然規律地做檢查，但是仍有可能某一天突然發現自己罹患乳癌，就難以接受。罹癌的原因可能因為生活習慣，可能因為家族遺傳，無論如何，定期的檢查還是有它的必要性。且越早發現需要付出的代價就越少，醫療科技的進步，對抗癌症的方式越來越多，也提倡精準醫療，無論是副作用或是傷口，都能夠降得越來越低。檢查不代表治療癌症的分期:大部分的癌症都分為四期，第一期的乳癌：五年的存活率高達 95.6%，雖然檢查不代表治療，但是早期檢查發現治療的效果也會更好。 ⠀如何遠離乳癌？1.戒掉抽菸、喝酒的惡習，乳癌與荷爾蒙有關，而荷爾蒙的調節又與油脂有關，因此避開高油脂飲食習慣也是相當重要的。2.可以自我檢查乳房是否有硬塊。3.有研究顯示 30 歲以前生育第一胎，有機會降低罹患如癌的機率。罹患乳癌的高風險族群◎家族有乳癌病史◎初經早、停經晚，指的是 12 歲以前初經來潮，55 歲以後才停經。 ⠀◎建議女性30歲以後，每一到兩年做一次乳房超音波檢查；40 歲以後加做乳房攝影。本文摘自健康多1點 原文請點此
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2020-11-05 醫療.整形美容
宅花媽媽產後乳房消風 搶救下垂奶大作戰
「其實，我沒有要很大的胸。」這是部落客宅媽花花在臉書粉絲頁的自白。從17歲懷孕生子，經歷漲奶與親餵的疼痛，在哺乳9個月時，決定使用退奶祕方，然而三天後胸前立刻像風乾的酸菜般一片乾癟。宅媽花花因為懷孕而造成肥胖，藉由運動與控制飲食瘦身與擺脫憂鬱症，參加過2013年度全國總統盃健美錦標賽，獲得女子組第五名。蛻變後的她，現在是知名的粉絲團主，現代女力在她身上發著光。「在漫畫中老奶奶的胸部可以垂到往後甩，不是誇張!」宅媽花花感嘆道。由於退奶後，胸前鬆弛的皮膚面積太大，整形外科醫師評估後，需要切除部分皮膚進行提乳手術，再加上使用大尺寸的記憶果凍隆乳，才足以撐起已經鬆垮的下垂奶。 宅媽花花說，就算離了婚也從不後悔生了兩個孩子，但生完老大後因為胸部下垂嚴重，看到自己不堪的胸部，連親密時都不想開燈，雖然想解決乳房的困擾，但當時伴侶對隆乳觀感負面，甚至放話不喜歡摸假奶，讓宅媽花花打消隆乳的念頭。 隨著丈夫外遇以及離婚的諸多打擊，躁鬱症也同時找上了她，所幸在28歲那年接觸了阿德勒的個體心理學，逐漸領悟到人應該為自己而活，而非只為了迎合別人的眼光及期望，從此展開了書寫分享及自我療癒的過程。 她也誠實的面對自己的下垂奶，積極的尋求解法，她立即決定找熟悉的醫美診所，「請推薦給我這裡經驗最豐富的整形外科醫師！」。她暱稱重生後的乳房為「奶奶2.0」，也不吝和讀者們分享她滿意的術後效果，現任的伴侶也非常支持她這樣勇敢的為自己做決定。2019年，發生乳房植入物被下架事件，她才發現醫師為她選用的是來自美國醫療大廠，已有10年研究報告的成熟產品，全球使用者超過6百萬人，即使是在法國將眾多品牌下架時，她使用的品牌仍是安全的，「真的很感謝醫師為我把關」花花鬆一口氣說道。 宅媽花花目前是健身教練，對於有人質疑女性隆乳就是「物化自己」，她也站出來反駁，「女人從外貌到內在，都應該要活得漂亮，而且不是為了別人，是為了自己！」認為展現美感就是物化女性的人，才應該檢討自己的有色眼光。 整形外科專科醫師李得維指出，會造成乳房產後下垂的原因，是因為在懷孕及哺乳的過程，乳腺及皮膚都被撐得過大，當不需要餵奶、沒有產乳需求時，就會造成乳腺萎縮，鬆弛的皮膚則因真皮層的膠原蛋白無法及時回到原來的長度，就造成乳房下垂，這就像是打飽氣的皮球突然洩氣，剩下一張鬆垮垮的氣球皮。 李得維直言，只要經歷乳腺脹奶的過程，媽媽們幾乎無法避免乳房下垂的狀況，而臨床上，若施打退奶針，有些媽媽的乳房確實下垂得更為嚴重。 哺乳是媽媽的偉大付出，但又得面對乳房下垂的問題，時常得委曲自己。李得維就有一位年輕媽媽的個案，本來胸部就不大，生產完後乳房下垂到連自己都感到崩潰，認為更沒有吸引力了，甚至不敢在老公面前脫衣服，最後她選擇隆乳，成全自己的自信心。 李得維也觀察現到，現代女性對於隆乳接受度愈來愈高，這幾年因產後乳房下垂來隆乳的患者大約增加二到三成，不過，李得維也提醒，即使隆乳後堅挺的胸部，隨著年紀增加，皮膚的老化愈來愈鬆弛，仍有可能要面對下垂狀況。 另外，隆乳後到底可不可以哺乳，李得維認為，基本上因產後乳房下垂來隆乳者，都有打算不再生小孩，但懷孕這件事有時很難預料，他也有好幾位患者隆乳後性生活更加美滿，因此又意外懷了下一胎。現今隆乳醫材安全性高，像是光滑面與霧面的記憶果凍植體都已經相當成熟，有10年的美國FDA臨床報告，只要手術切口避開乳暈，不傷害乳腺的狀況下，不太會影響哺乳。 至於隆乳後的脹奶又退奶會不會影響隆乳效果，李得維表示，若將植入物放在乳腺下方，乳腺等於是在皮膚較淺的位置，一旦懷孕後，乳腺會因荷爾蒙關係開始變大漲奶，隆乳後的乳房可能會稍微變形，如果擔心這樣的狀況，可以選擇新一代水滴形植入物，原廠甚至提供了含懷孕前後的八年使用追蹤照片，讓媽媽們對隆乳未來多年的狀況更有信心。
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2020-11-04 科別.婦科
月經來吃什麼？營養師告訴你最適合月經期階段的食物
【文、圖／摘自高寶《生理週期循環調理飲食法》，作者崔西‧洛克伍德‧貝克曼】信不信由妳，但有一些特定的食物，在營養上經科學證實能夠幫助妳在週期的每個階段都能感到容光煥發。我會分別介紹每一種營養素，以及最能夠幫助妳平衡心情、充沛精力，並且確保妳的身體和那些狂野不羈的賀爾蒙能夠相輔相成，而非互相作對的食物。別忘了，每個階段的時間長短只是概略估計，而生理週期長度則是因人而異，所以請根據妳個人獨特的生理週期來調整與進行。把螢光筆拿出來吧，接下來妳會用得到它！●月經期階段（第1 ～ 5 天）食物週期，第一部分：這段時期是當妳的身體排出剝落的子宮內膜，也就是妳月經來的時候。妳的目標是活化妳的飲食，讓身體補充流失的營養。賀爾蒙的狀況：當黃體，也就是那些製造黃體素來支援並維護孕期的細胞，開始退化，而且也沒有胚胎著床的情況下（也就是肚子裡沒有寶寶），黃體素值就會劇烈下降。自從妳上次週期開始就一直在增厚發育的子宮內壁（子宮內膜）終於剝落，而現在妳也可以和妳的大姨媽打招呼了！雌激素值位於最低點，因此腦下垂體會釋放FSH 告訴卵巢要準備釋放另一顆卵子，迎接即將發生的排卵。食物＋營養鐵質：該補充鐵質了！每天流失約一茶匙的血量（有些人還會因此有點貧血），有誰還能意氣風發？那個人絕對不是我。要對抗這些症狀，多補充鐵質就是關鍵！讓妳的身體從那些動物來源，像是紅肉、禽類以及魚類中攝取容易吸收的鐵質（血質鐵）來補充營養。非動物來源的鐵質（非血紅素）比較沒有那麼容易吸收，包括植物性、素食的來源像是扁豆、堅果、種籽、豆莢類植物、深綠色葉菜類、豌豆和豆類等。維生素C：想要促進非血質鐵的吸收，只要添加維生素C 就可以了。這種組合能幫助妳的身體更有效地吸收鐵質，而我們在這段期間內絕對需要盡可能吸收所有鐵質！多準備一些檸檬汁、番茄、甜椒、青花菜以及柑橘類水果在身邊，在妳的白豆或鷹嘴豆泥中加點檸檬汁，或在妳的菠菜沙拉中加些草莓。維生素C 不僅能幫助妳的身體吸收鐵質，也能在妳的飲食中增添一些抗發炎的抗氧化力量。一舉兩得！維生素B12：如前所述，此時妳體內的雌激素和黃體素值都很低，所以妳會更容易想要在下午好好地睡個午覺。維生素B12 是製造更多紅血球的重要元素。紅血球會攜帶氧氣到細胞中，妳的紅血球越多，妳的精神就會越好！維生素B12過低可能會導致妳昏昏欲睡，甚至會讓妳感到暈眩以及過度緊張。可以用乳酪、蛋、牛奶、魚類、蛤蜊、鮭魚、鮪魚或禽類來補充妳的維生素B12。由於維生素B12 只存在於動物性產品中，如果妳是純素或素食主義者，請選擇含有維生素B12的營養補充品，例如那些「替代」奶、營養強化的穀物片、大豆類製品，或是乳酪替代品像是營養酵母。Omega-3：如果妳在第一天或第二天有經前症候群的問題，妳絕對不是唯一一個！很多女性在這個階段的初期都依然還會出現經前症候群（例如腹脹、疼痛、乳房脹痛）。此外，前列腺素，也就是引起疼痛感的脂質化合物，此時正是分泌最旺盛的時候。不過，請不要因為症狀而感到挫折，多吃一些有助於克服疼痛的食物，像是亞麻籽、Omega-3 強化的蛋、鮭魚和核桃。鋅：鋅在每個月的這個時期是一種非常重要的礦物質。鋅能有助於重新礦化和清潔血液。在生理期可以食用牡蠣、牛肉、海帶、營養強化的穀物片和花生醬來提高鋅攝取量。維生素B：還不快把那些富含維生素B 的碳水化合物交出來！這句話並不是要限制妳的碳水化合物攝取，只是要妳選對碳水化合物。最好的低升糖指數碳水化合物是那種富含纖維的，例如藜麥、糙米、燕麥、扁豆、豆類以及地瓜。自然療法：飲食中添加薑、羅勒、薑黃、肉桂、大蒜、巴西利以及香菜，能有助於對抗發炎反應。一些提倡者相信覆盆子葉茶能減少經前症候群，但研究依然相當有限。種籽週期法，第一階段：種籽週期法是一種飲食技巧，在飲食中輪流食用種籽被認為能夠調節妳的週期。我將會在第三章的「種籽週期法」中更詳盡地探討，但在這個階段，如果妳想要使用種籽週期法，可以每天食用1 大匙的亞麻籽和1 大匙的南瓜籽，直到第14 天。營養禁忌：減少酒精、辛辣食物以及咖啡因的攝取。大量咖啡因可能會導致經血過多，增加鐵質流失和貧血的風險。咖啡因攝取過量經證實會在月經期階段提高雌激素，但這個階段的雌激素值應該要是低的。為了減少賀爾蒙干擾和失調，我建議每天最多飲用1 至2 杯咖啡因飲料。來自冰茶、檸檬汁和軟性飲料裡面的精緻糖類都會讓經痛加劇，因此請改喝不含糖的飲料，像是氣泡水、花草茶以及檸檬水。身體的各種感受妳或許會感到腹脹、疲倦，而且絕對是狀態不佳。妳在月經期中會流失鐵質，因此精力會下降，雌激素和黃體素值也很低，所以妳一定是感覺不太舒服的。頭幾天，妳或許會想吃碳水化合物和即食品（拜託放下那個貝果）來減少經前症候群症狀。基本上，妳會覺得不太像平時的自己。所以，小姐，妳的目標就是要放鬆，讓自己慢慢恢復。疲勞：覺得想睡沒關係，尤其是因為循環雌激素和黃體素值驟降的緣故。因此，最好不要去挑戰很操的飛輪課或是工程浩大的居家改造計畫。花時間做瑜珈、健走以及輕度的伸展運動。我們不需要在每個月的每一天都處於「啟動」狀態，特別在這個階段是更是如此。慢慢來吧。嘴饞：妳可能會想吃熱食，像是燉菜、湯品或是讓妳感到舒服自在的家常炒菜。讓這些能帶給妳慰藉感的食物幫助妳重新找回精力，滋補養身，恢復元氣，準備面對生理週期的下一個階段。經痛：特別是在我們月經期的頭幾天，經痛可能會讓人難以忍受。子宮必須收縮才能夠釋放子宮內壁，所以也難怪我們可能會經歷劇痛了。當內壁準備在月經期被釋放時，有些人也會在稍後的黃體期感受到這種不適。親愛的，忍耐一下撐過去吧！
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2020-11-03 養生.抗老養生
吳明珠分享獨門中醫駐顏術 這樣吃這樣生活保有好體態好膚色
本文摘自《常春月刊》452期有高知名度與高曝光率的中醫師吳明珠，於螢光幕前總是樂於分享女性養身之道，她自己也始終力行生活中醫，維持著好體態及好膚色，絲毫看不出已逾耳順之年。在如此忙碌的生活下，她到底是如何保養的？ 螢光幕前，總是光鮮亮麗、用專業與經歷分享中醫養生的道理，吳明珠從醫以來，是許多明星藝人的御用中醫師，像是吳淡如、李祖寧的求子之路，都有她的陪伴支持，最後都順利求子成功；卻很少人知道，這位漢方女中醫雖出身草藥世家，但年幼時，並不熱愛中醫。草藥世家，從小接觸中草藥父親是早年傳統的中草藥醫師，因擅於研究草藥，過去住鄉下老家時，就經常上山採藥回家，而吳明珠身為家中老大又是女孩，且在重男輕女的觀念下，這些整理、淘洗曝曬藥材等工作，自然就落在她的頭上。回憶那段往事，她笑說：「當時家中經常滿是泥土，上學時身上又會伴隨中草藥味，所以，雖然從小接觸藥材，但真的不是很喜歡。」甚至曾一度認為中醫一點都不科學。從小，吳明珠就有一付熱心腸，她形容自己是「健談又雞婆」，很喜歡和別人接觸、聊天，也很樂意幫助他人解決問題。好比在國中階段，就曾有一位要好同學的姊姊，因為有子宮肌瘤的毛病，每個月到了月經週期都很痛苦，經常是哭著喊痛；於是，同學要求吳明珠能不能給點草藥，讓姊姊不會那麼辛苦。吳明珠解釋，父親有些藥草原本就能解決女性子宮肌瘤的問題，但每種藥草都有份量、濃度與使用方法。「我因為長期觀察爸爸的用藥方式，知道怎麼用，就私下拿了些給同學，並教導她姊姊要如何吃。」在連續吃了10天，同學姊姊再去讓西醫回診檢查後，原本4公分肌瘤竟然就消失了，也因為這件事，建立起她對中草藥初步的信心與興趣。從西醫轉中醫，累積經驗生信心舊有傳統觀念常是「傳子不傳女」，尤其是家境不算寬裕的，都難擺脫「女生隨便讀就好」，多數父母並不要求女生的學歷；甚至如果想讀書，就一定要唸公立學校，自立自強。但吳明珠知道，讀書很重要，自己也有強烈的學習心，於是靠著幫忙家事換取學費，在學業上也奮發向上，讓成績一路超前，如願考上省立護專（今台北護理健康大學）。但讓她真正喜歡上中醫，是在面臨升學考試的壓力之際。那時，吳明珠發現自己胸部有兩、三顆類似彈珠大小的硬塊，每到月經週期就特別嚴重並疼痛，在月經結束後也不會消失。當時念護專的她，特地去找乳房外科檢查，確定是乳房纖維瘤，雖不嚴重，卻很難不予理會。「西醫的解決方式就是開刀，但開刀會留下難看的疤痕，我就想利用中醫學理自行針灸，意外發現乳房纖維瘤有意義性的變小了。」也因為這樣，再度燃起她對中醫的信心與興趣。 護專唸完後，她透過插班考取台北醫學院（現在的台北醫學大學）藥學系，畢業後更考取中醫師特考，在實習完拿到執照後，便在醫院擔任中醫師，就此打下中西醫的學理基礎。之後，為了加強專業，又赴北京中醫藥大學攻讀碩、博士，返台後開設吳明珠中醫診所，因為專業與藥方獨到，講解病情時口條清晰，在看診之餘，經常接受電視台通告、平面與電子媒體採訪，出書著作，因而迅速打開知名度。體認女性的韌性，最難能可貴成為中醫師後，吳明珠對於調養身體、改善過敏體質、調理增高轉骨、改善青春期生長遲緩問題，以及針灸減肥、中醫減重等專業特別有興趣，更專長於女性不孕症，也幫助不少女性朋友一圓成為母親的期盼。 從中醫的觀點看婦女困擾，她認為許多不好處理的子宮肌瘤、不孕症等都能透過中醫中藥或針灸等方法，得到解決。也因為病患多為女性，從醫多年，對於女性韌性的偉大很有感觸。就好比曾遇過一對不孕10年的夫妻，求診西醫做過多次試管嬰兒都未果，來找她調理時，先生原本還不情不願、不願配合，認為都是女方的問題，是吳明珠說服並要求夫妻一起調理後，才成功產下一女，「原本她們夫妻感情不好，但經過共同調理又成功懷孕生子後，先生變得疼愛女兒，也體恤老婆的辛苦，讓感情回溫，更加和睦。」還有一例是名重度肌無力的女性，為了想生孩子，曾連續流產3次，都因為孕程期間子宮無力導致胎兒落下，過去都是依照西醫採用懸吊方式，卻沒有成功。求診吳明珠後，先是用中藥調養了8個月，才讓媽媽進行試管嬰兒植入胚胎，但在懷孕4個月開始，母體就因為經常性宮縮而需要臥床安胎，「當時我讓她邊在醫院臥床安胎、邊用中醫調養身體，中西醫並用，最後總算成功順產，但過程很驚險。」吳明珠回憶說，很多女性遇到接連流產3次，多數都已放棄，但她看到這名病患的女性韌性，深受感動，於是更積極地想方設法幫助夫妻倆人，助人成功受孕並順產，也能感受到幸福。 在看到這麼多女性努力的調養身體，只想一圓生子夢，吳明珠特別有感觸，她建議女性朋友，若想要以中醫調養身體，至少需要3個月的療程，體質才能勉強及格，尤其，想要求子的女性朋友，心情放鬆也很重要，若能得到先生鼓勵、家人支持，更能圓滿達成。  早餐是一天活力來源吳明珠曾在《吳明珠教你養好脾，35歲就像25歲》一書中指出，早上要吃得好、中午要吃飽、晚上要吃得少，是很正確的養生飲食觀念。因為早上起床後，五臟六腑都要活動，必須要脾來運化水穀以生氣血，若能有健康又營養的早餐，脾才能有血可以運送。她自己也很重視早餐，且吃得相當豐盛。採訪拍照當天，桌上擺滿她最常吃的早餐與點心，包括早餐如在冬天喝雞湯來暖胃，夏天愛吃蜂蜜優格，居間也會吃些簡單的三明治或傳統小燒餅加上水煮蛋，內容多樣且多變化。她指出，雞湯準備雖然麻煩，但對冬天暖胃相當有幫助，一般在冬天時，早餐的雞湯內會再加入枸杞、洋蔘等藥材，也會固定放入芝麻黑豆粉、阿膠粉、杏仁粉，「黑五類可補腎氣、顧肺、養血。」而若是夏天不想喝湯時，也會將黑五類加在豆漿、牛奶之中。吳明珠說，夏天吃優格能整腸、也能提升體內好菌，再加上蜂蜜，還能獲得蜂蜜的酵素，增加體內代謝循環的運作順暢。尤其，「早餐要吃得好，更重要的是營養均衡，特別是一定要熱食，千萬不要喝冷的飲料，否則會澆熄脾氣，並落下病根。」在餐與餐之間的點心，則是一盒水果餐盒，餐盒中有五顏六色的水果，都是當季盛產的如奇異果、水梨、芭樂、蘋果。「每天我都會準備一盒帶去診所，如果有節目錄影，也會在空檔當作零嘴吃，以滿足天天五蔬果的原則。」而100%巧克力與綜合堅果，更是在女性更年期後，對降低心血管疾病不可或缺的營養素來源。行醫這麼多年，錄影、採訪邀約不斷，工作忙碌的她，始終維持規律作息，在固定時間就寢，飲食雖然沒有特別的限制，卻有吃消夜的習慣。「我很講究吃，也愛吃，更不排斥美食，但都會有所斟酌。」而吃宵夜是為了更好睡，雖然對腸胃不好，卻是改不了的習慣，不過她並不鼓勵民眾這樣的嘗試。看中醫古書紓壓，活動手腳養身操平日閒暇之餘，喜好閱讀的吳明珠，總是拿本古醫書，搭配爵士樂、養身茶，找一處靜謐場所，仔細研究書中的醫案，偶爾會拿出筆記做記錄，作為日後看診時的參考依據，這樣的習慣維持多年不墜。 假日時她也會跟著先生去近郊健走、爬爬小山，偶爾在興致來時，會跳跳肚皮舞、讓自己的身體扭動，「但我的肚皮舞不標準啦，只是隨便擺動身體罷了！」吳明珠笑說，更年期到了，更需要多活動筋骨，保持身體關節的活力，所以在看診中間的空檔，就會起身活動一下，做做甩手操、甩腿操，「雖然沒辦法達到馬王堆所出土的古籍中所建議的一天甩1000下，但至少能做到100下也足夠了。」她提醒，年長者運動一定要循序漸進，不要強求；凡事也一樣，認真去做、耐心執行，慢慢調養身心，才是養生的真正意義。延伸閱讀: 從火鍋讀懂人體奧義？中醫師輕鬆教你知道養生之道 秋天皮膚乾又癢 中醫師5招教你緩解
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2020-11-02 癌症.乳癌
25歲新手媽媽哺乳摸到硬塊 竟是乳癌二期
花蓮一名25歲的王小姐今年迎來新生命的喜悅，哺乳時卻摸到左邊乳房有硬塊，奶水還減少，沒想到一檢查竟是罹患乳癌第二期，還要切除左邊乳房。門諾醫院癌症中心表示，台灣乳癌好發年齡有年輕化趨勢，早期發現可更快治癒，提醒婦女應定期檢查，不要耽誤治療黃金時間。生性樂觀、活潑開朗的王小姐去年結婚後，今年生下女兒，她在哺乳時發現左邊乳房有硬塊，以為只是哺餵母乳的塞奶現象；直到3月左邊乳房的奶水驟減，且感覺硬塊還在，才趕緊到醫院檢查，不料竟是乳癌第二期。她說，為了女兒一定會勇敢面對治療，不會有負面想法，才能陪孩子走更長遠的路。門諾醫院癌症中心主任林斈府表示，乳癌是是台灣女性好發癌症排名的第一位，相較於歐美國家，台灣乳癌好發年齡比歐美國家年輕約10歲，臨床上遇過幾位患者年紀都只有23及25歲，藉由醫療團隊溝通以及完整的治療計畫，患者的復原狀況都相當良好。林斈府強調，乳癌治療不論是藥物種類、跨科團隊合作，整體治療成效都是最好的，經常鼓勵患者，即便罹患乳癌也不要氣餒，且乳癌早期發現的治癒率相當高，呼籲民眾不要因為工作忙或害怕面對而逃避篩檢。林醫師指出，乳房攝影是目前最有效的乳癌篩檢工具，但檢查的過程中，為增加影像清晰，須用機器夾緊乳房，其所造成的疼痛與不適，讓許多女性害怕，因此逃避檢查而延誤治療。提醒婦女只要符合國健局乳房攝影免費篩檢資格，應善加利用，尤其有乳癌家族史的高危險族群，更要記得定期乳房攝影檢查。
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2020-11-02 新聞.杏林．診間
醫病平台／做病人抗癌路上忠實夥伴，在服務中實現自我
【編者按】這星期延續上週的主題「護理師的心聲」，一位「個案管理師」介紹這種長期關注照顧癌症病人的護理工作與成就感；一位護理師深談護理工作者的內心世界，呼籲社會大眾體恤護理工作的辛苦，了解「高品質的照護」只有在「合理的工作量」才有可能。想不到這兩星期的護理系列文章感動了「安寧緩和醫療的醫師老兵」陳榮基教授，即時送來他對安寧照護護理師的「按讚」。感動之餘，「醫病平台」決定在這一週同時刊出這位醫師對護理師的肯定，希望台灣醫療團隊更加珍惜、尊重這些勞苦功高的白衣天使。在正式介紹個案管理師這樣的護理角色之前，我先帶大家認識我的病人阿梅(化名)，透過她的故事，大家不需要經歷過癌症的摧殘，就能有對於生命更深層的認識。我是一個普通的職業婦女，有可能走過你身邊都不會引起注意的那種平凡，每天上班下班，回家就像是回到男生宿舍，我有兩個兒子和先生，身為家中唯一的女性讓我下班後仍脫離不了做家事、煮飯的期待，但我也很享受這樣簡單的家庭生活，兼顧家庭和工作雖然辛苦卻也甘之如飴。這樣不起眼的傳統家庭生活卻在半年前變得不凡，剛開始我不以為意的下背疼痛，這樣的經驗有點像是大掃除後的腰痠背痛，或是辦公室加班後坐姿不良引起的不舒服，並沒有讓我特別關心起自己身體的警訊。但當我摸到右邊乳房的硬塊時，我忐忑的告訴先生我的擔憂，他安慰我不要自己嚇自己，先去看看醫生怎麼說。在等待切片報告的這兩週內，我不知道想像過多少可能性以及因應措施，這種焦慮不安絕對比大學聯考等放榜更緊張，因為大學沒考上人生還是有許多可能，但一旦確診癌症，竟像是被判了死刑，你不知道有沒有機會獲得出獄的機會，再一次自由的看看這個世界。莫非定律（Murphy's Law）就是說「凡是可能出錯的事就一定會出錯（Anything that can go wrong will go wrong）」，所以被醫師宣判乳癌第四期合併有骨頭與肝臟轉移，之後的醫師與先生的對話，我定格在震驚中，陪伴我的只有在眼眶打轉的淚水以及砰砰作響的心跳聲，腦海裡只有「那我該怎麼辦」？這時突然有一個人好像發現我已經魂不附體無法繼續待在診間，溫柔的邀請我和先生到一個私密的空間坐一下，我記得她只問了一句「你還好嗎」，我開始大哭，我不好，一點都不好，我是做錯了什麼才會得癌症？我不記得自己哭了多久，那個人就靜靜的遞給我衛生紙什麼話也沒說。等我冷靜下來之後，我開始好奇她是誰？我接下來該怎麼辦？化療嗎？是不是會變光頭？還是要開刀？那我就沒有乳房了？那先生還會愛我嗎？腦海裡所有關於癌症的關鍵字不停的轟炸我的腦袋。她先向我自我介紹：「我知道現在的你一定有許多關於癌症的疑問，但你不要擔心，我是你專屬的腫瘤個案管理師，你可以叫我小劉，從今天起我們會一起面對這個疾病，你有任何的問題都可以跟我聯絡。讓我先幫你簡單整理一下今天醫師跟你解釋的內容……」在之後的門診，我都會看到她陪著我一起看診，翻譯醫師說的專業術語確認我理解醫師的意思，帶我去檢查室、化學治療室，就像我在森林裡迷路了卻遇到住在當地的居民，被熱情的招待著，我不用再擔心找不到回家的路，因為我相信她一定會帶我回家。在回到家中後，也會像好友般三不五時打電話關心我的症狀，無論生理或心理，或是有沒有發生化療副作用，當然我們也聊聊我身邊讓我頭疼的大男孩及小男人。在生病以前，家裡所有的家事幾乎都是我在張羅，生病之後，我的男孩與男人們開始主動的分攤我的工作，我從地方媽媽變成了皇后，他們希望我好好治療，專心的照顧自己，這是我第一次發現被愛著真的好幸福。但很多功課別人並無法幫我完成，例如我的負面情緒，加上治療帶來的不舒服讓我真的好想不要再打化療了，就這樣讓生命自然的凋亡是不是也是一種選擇。這些心事我會與小劉分享，因為我知道她不會批判我的想法，也不會想我的家人只會說「你不要想那麼多，聽醫生的就對了」或是「我知道你不舒服，等這次做完癌症就會好了」這種既不同理又太過理想的安慰話術，我知道他們只是為我好，不要我這麼沮喪。但我知道自己的低潮無所不在，就算是腫瘤指數下降，我還是沒辦法不去想好消息會持續多久？什麼時候又會開始出現抗藥性？幸運的是，我的個管師小劉總是不厭其煩也不會給我不實際的期待，會讓我知道目前狀況是這樣，萬一未來有什麼變化，她都會和我一起想辦法解決。 我一輩子花對多時間思考的就是髮型與穿著，由於接受兩次化療後，每天起床看著枕頭上離我而去的頭髮們，我知道有一天他們通通會離我而去，即使小心奕奕的梳理僅存的薄髮，直到再也掩蓋不了頭皮的若隱若現。小劉發現我的煩惱，某天不經意的帶我經過「癌症資源中心」跟我介紹醫院內的癌症資源，我的目光停留在那些假髮上可能太過明顯，她鼓勵我可以試戴看看，那種感覺就像是走進一間服飾店，有經驗的店員察覺你看上某件衣服，很友善沒有壓力的鼓勵你可以試穿看看，就算試穿完不買也沒有關係。在戴上假髮的那一刻，我看到鏡子裡那個久違的自己，感覺很有朝氣與活力，我喜歡這樣的自己，而不是別人一眼就看出我是癌症病人，隨時都會感受到周遭同情的眼神，那些陌生的關心讓我自己也開始可憐起自己，好像我應該好好在家躺著養病，怎麼會在外面遊蕩。癌症確實對我的生活造成劇變，我的家庭從原本的雙薪家庭，一夕之間所有經濟的重擔都落在先生身上。對於自己的身體外觀上的改變，我感到相當焦慮與悲傷，就算努力熟悉病人這個新的角色，但夜深人靜時不由自主就會想到未來充滿許多不確定和未知的挑戰，長時間下來失眠已成家常便飯。目前暫時先留職停薪，當家人出門後，只剩下我自己在家獨處時，那種不時有疼痛來襲或是化療後的噁心、嘔吐，再加上晚上無法入睡，白天精神不濟，我知道我很不舒服，想放棄這個不堪的身體。我主動打電話給小劉訴苦，她聽完我的苦水後，陪我去「身心健康門診」。幾次與精神科醫師與心理師會談後，建立彼此的信任關係，我漸漸卸下身上沉重的盔甲，談到心中最深層的恐懼，醫師給我一些日常生活的小練習，也輔助使用安眠藥物來協助我入睡。我明顯感受到自己的心理漸漸的在修復重建中，不再有負面情緒是不可能，但我有方法可以應付突然襲來的低潮，也知道何時需要找專家協助，逃避或壓抑所有的負面情緒，欺騙自己，不是一個好的應戰策略。 回顧從一開始只知道哭泣的自己，到現在已能與疾病和平相處，最大的功臣我想是我的個案管理師——小劉。她是我在抗癌道路上忠實夥伴，也是我在這個過程中最重要的鎮定劑，讓我可以安心、篤定弟地接受我的治療，我很滿意自己目前的狀態與生活品質，有她的協助我在一片森林中找到了回家的小徑，路上其實有很多風景，只是一開始被迷路困擾佔據思緒，根本無心欣賞，還好半路上有「當地人」出現，帶我去探索祕境，看到世界上難得一見的美好事物。阿梅的故事就說到這，希望透過她的視角你可以依稀感受到個管師的角色功能，我們的雞婆熱心的性格必須是面試的第一個先決條件，透過自身多年腫瘤科臨床照護的經驗(clinical experience)才能肩負起癌症病人的管理者(manager of patient care)、教育者(educator)、代言者(advocator)、諮詢者(consultant)與協調者(coordinator)之重擔。醫院是一個充滿多專科醫療的綜合體，而我們就是那個為個案量身訂做照護計畫，針對病人需求適時提供整合醫療專業建議，協助將個別性之治療計畫組織起來，支持並強化腫瘤專科醫師原本出色的醫療服務。個管師陪伴病人走過診斷癌症情緒風暴，協助從初診斷癌症的泥濘中慢慢調適，引導病人接受抗腫瘤治療，陪伴病人經歷人生最艱辛與失控的時期，重回生活軌道，也讓冰冷的癌症診斷與不熟悉複雜的就醫治療過程，提供專業溫暖的照護、情緒支持與專業諮詢。當個管師在持續給予病人與家屬無止盡的同理心與心理支持同時，在癌症病患個案數服務量累積下，個管師也期許病人與家屬給予個管師相對的同理心，相信唯有正向的互動可以讓我們把個案管師的角色發揮得更好，持續幫助更多病人在這段辛苦的抗癌歲月中能有一位忠實、可信的好夥伴陪你一起走。
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2020-11-01 癌症.飲食與癌症
抗癌最關鍵／變瘦、好累、沒胃口 EPA改善慢性發炎
癌症病人常會覺得疲憊、沒胃口，還有人因此消瘦，其實這都是身體因癌細胞「搶食」營養而慢性發炎的警訊，若不及早改善，恐影響原訂的治療計畫。國內外研究證實，癌症病人每日攝取2克魚油（EPA）可有效降低發炎反應，讓治療計畫更順暢，是醫師的超級好助手。癌細胞愛吃糖，會掠奪身體糖分。中山醫學大學附設醫院乳房腫瘤外科主治醫師葉名焮指出，癌細胞愛吃糖，會從人體來掠奪糖分，甚至把體內的蛋白質及脂肪溶解並轉換為糖，而「搶糖」與「換糖」過程會引起組織的免疫反應，惡性循環下會導致身體慢性發炎，症狀就是胃口變得不好、疲憊，有的人還因此變瘦。許多民眾有一個迷思，就是以為「不吃可以餓死癌細胞」，葉名焮強調：「這是完全錯誤的，因為癌細胞完全不必靠人所吃的食物『進食』。」然而，如果持續不理癌細胞造成的慢性發炎，很有可能因免疫力問題延遲了原訂的癌症治療計畫。魚油富含EPA，研究可阻斷細胞發炎反應。能不能降低癌症造成的發炎反應呢？答案是可以的。葉名焮說，日本人很早就推廣食用深海魚油，因為他們發現可以減少身體「這裡痛、那裡痛」的問題，而細胞學研究上證實，魚油富含的脂肪酸EPA可有效阻斷細胞的發炎反應。不只是日本，歐洲曾發表一項針對胰臟癌病人化療期間攝食魚油的臨床觀察性研究，他們發現，胰臟癌病人每天補充2克魚油之後能維持治療期間的體重，提升治療後的生活品質。歐洲也曾發表另一份臨床實驗性研究，將大腸癌病人分兩組，一組人治療期間每天吃魚油，另一組不吃。實驗發現，攝食魚油的大腸癌病人，總存活率比另一組病人高。想補充魚油，光靠吃深海魚不夠。台灣也有相關的本土研究進行，不過目前尚未發表。葉名焮透露，這份研究透過癌因性疲憊量表，了解乳癌病人化前及化療後各補充1克魚油後的改變。乳癌患者經過魚油的補充後，化療後的疲憊度明顯較輕。如果癌症病人想補充魚油，靠吃深海魚就夠嗎？葉名焮認為不夠。他說，目前普遍認為癌症病人要吃到2克的魚油，才能有效緩解發炎反應，但吃1公斤的鮭魚或1.9公斤的海蝦，才可能吃到2克的魚油，「實際上很難辦到。」況且，深海魚還有重金屬問題，葉名焮說，除了吃魚，使用癌症營養補充品是他認為比較好的選擇，建議挑選大廠牌的產品較為可靠，而且市面上也方便取得。癌友每天走路運動，能維持白血球和T細胞量。除了魚油以外，葉名焮提醒癌症病人在治療期間一定要多補充高蛋白及好的脂肪，因為蛋白質和脂肪是癌症病人的能量來源，其他飲食維持均衡就好。此外，葉名焮甚至會要求自己手上治療的乳癌病人，一定要每天走路30分鐘、而且至少走2公里。原因是他曾進行小型的實驗性研究，發現每天走路運動的病人比起沒運動的病人，其白血球和T細胞量都能維持得更好。葉名焮說，病人當然可以選擇其他的運動方式，不過許多癌症病人本身運動能量較差，「行走」反而是最方便且有可能培養成習慣的運動選項。抗癌是長期抗戰，治療後不應間斷。多數癌友及家屬認為，營養補充品只需要在治療期間食用就好，但葉名焮不這麼認為，他指出，癌細胞不會只有在治療期間才從人體「搶糖」與「換糖」，加上抗癌是長期作戰，有癌細胞在治療後躲起來，藏了十幾二十年又復發。「營養補充品應成為一個預防性的手段，治療後也不應間斷，不過劑量就可不必像治療期間攝取這麼『斤斤計較』。」葉名焮說，抗癌的新觀念就是維持營養、睡眠及運動，提升生活品質之餘也有助治療計畫順利完成，達成雙贏。
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2020-10-29 養生.聰明飲食
罹癌還能喝咖啡嗎？纖維囊腫會不會癌變？張金堅解密咖啡與乳癌
在10月粉紅乳癌防治月的尾聲，元氣網粉絲團邀請台大外科名譽教授、乳癌防治基金會董事長張金堅醫師喝咖啡聊乳癌防治。喜愛喝咖啡、進而鑽研咖啡的張金堅指出，很多患者在門診問他，罹癌了還能喝咖啡嗎？張金堅指出，在癌症的預防上來講都是正向的，而若已是癌患，一般而言也都是可以喝的，喝咖啡還可防止乳癌、大腸癌、肝癌的再發及降死亡率。以下整理昨天直播網友熱烈的提問及張教授的回答。Q：空腹可以喝咖啡嗎？黑咖啡還是拿鐵比較好？A：咖啡還是喝黑咖啡較好，若要加東西請加鮮奶。奶精有反式脂肪不宜，糖會增加熱量也不宜加。而早上一起床其實精神還算旺盛，也先不用急著喝，早上10點左右，或下午3點喝較佳。Q：咖啡需要加牛奶預防骨質疏鬆嗎？A：咖啡確實對鈣質的再吸收較差，因此有骨質疏鬆就建議不要喝。或者喝了咖啡一段時間後，再單獨喝鮮奶，也有助補鈣。另骨質疏鬆也需靠多曬太陽、多運動來補足。Q：請問膽結石可以喝嗎？A：有報告指出，已有膽結石，喝了就不會再變大；但是已有的膽結石是不會消失的。Q：我有胃食道逆流可以喝咖啡嗎？A：建議少喝，若要喝請飯後喝。咖啡有助腸胃蠕動、胃酸分泌，所以當你有拉肚子的情況，請不要喝；但如果便秘，喝了倒是可促進排便。Q：老人家飯後都要吃很多藥但又想喝咖啡，可以嗎？A：有些藥確實會與咖啡產生交互作用，所以建議吃藥後至少間隔半小時後再喝。但吃止痛藥又喝咖啡，反而藥效更好。Q：睡前大概幾個小時最好不要喝咖啡？喝咖啡會睡不著，怎麼喝才好？A：這因人而異，若喝了會睡不著，中午後就不要喝了。Q：淺焙的咖啡因比較少嗎？A：咖啡因約佔1.4%，不會隨烘焙減少，脂肪也不會。但蛋白質及少許糖份會隨高烘焙減少。有益處的抗氧化物及綠原酸，淺烘焙含量較高，約9.6%。重烘焙隨之減少，剩4.8%。Q：咖啡一天最多能喝多少？義式濃縮咖啡 有沒有量的限制？A：美國標準一天上限約400毫克，歐盟及台灣是300毫克。換算到杯數來看，依萃取濃度不一，取平均值，一天大約3杯為上限。而咖啡利尿，應同時多補充開水。Q：什麼人不適合喝咖啡？A：不建議喝咖啡的族群包括停經有骨質疏鬆症狀者、懷孕前半期、小孩、胃酸過多者。還有人說咖啡會心悸，其實是選到不好的咖啡豆，好的咖啡豆其實不會。對心臟不好？其實也是迷思，其實喝咖啡對心臟有好處，但有的人剛喝血壓會升高，這部份需注意。此外，還能抗癌、對糖尿病、痛風、牙周病，延緩失智都有幫助。Q：我得了乳癌還可以喝咖啡嗎？A：大原則是無害，在預防上來講都是正向的，而若已是癌患，一般而言也都是可以的，還可防止乳癌、大腸癌、肝癌的再發及降死亡率，更有報導指出大腸直腸癌第三期化療患者，喝咖啡反而有助化療療效。而喝咖啡究竟是不是較不易罹癌？依台灣的統計數據看，大腸直腸癌及鼻咽癌的發生率較有幫助。Q：不愛吃甜食，但常吃速食，罹乳癌風險高嗎？A：速食、pizza、薯條等都是高熱量食物，以及甜食，最好都要少吃。Q：如何降低乳癌罹患風險？A：飲食要均衡，不要吃剩食、隔夜菜，不要用塑膠袋裝熱食。多運動，多消耗體內脂肪就不易肥胖。光這二點就可減少40%罹癌率。另外，還要特別注意環境荷爾蒙，塑化劑、PM2.5等也都要避免，這些都可能導致乳癌發生。Q：本身有乳癌，自己的女兒需要何時開始定期追蹤？如果家裡沒有人得過乳癌，自己也有罹癌的機率嗎？A：媽媽有乳癌，當然家族罹患機率會比較高，但也不必過度緊張，例如擔心15歲就得癌，這樣反而還沒得乳癌就先焦慮得憂鬱症。較適當的規畫是20歲開始，每2至3年就醫超音波檢查，畢竟還年輕時還有月經，乳腺還很緻密，這時X光的偵測敏感度不高，常擠壓也有幅射劑量，太年輕實在沒必要硬做太多檢查，頂多35-45歲做一次，40歲以後做乳房攝影。Q：有纖維囊腫會不會變惡性？A：多數人分不清纖維腺瘤、纖維囊腫、乳癌的關係。基本上纖維腺瘤都是良性，不用擔心。停經前的纖維囊腫，也多是良性，少數有異狀可抽取組織檢查，若為非典型增生，就會有致癌可能，要特別小心。Q：如果照超音波發現陰影、照出硬塊，我該做什麼？有需要開刀嗎？A：超音波發現陰影、硬塊，需根據實際的狀況及診斷做處置，如為常見的纖維囊腫或腺瘤等良性腫瘤，通常只要定期追蹤即可；如果有乳癌懷疑時，則會安排在超音波導引下進行粗針切片檢查，如果病理確認乳癌，則要找專科醫師做進一步的治療及處理，如果確認良性，則定期追蹤即可。Q：有人說胸部摸到腫塊，不要揉，可能會讓腫瘤變大？A：胸部摸到腫塊應至一般外科或乳房外科檢查，醫師會根據實際狀況進一步檢查，確認腫塊是否為良性或惡性。Q：更年期後補充健康食品，是否需要，應注意哪些事項？A：改善更年期症狀，可以先從飲食中補充天然雌激素，可多選用黃豆類及其製品、全穀根莖、牛蒡等富含植物雌激素的食物，有助於改善更年期不適。另外，多吃蔬果、規律運動，每天補充適量的水及並適度日曬20分鐘，有效預防骨質疏鬆也能有所幫助。如果無法改善可以依症狀請教婦產科或相關科別醫師，荷爾蒙補充療法，一定要在醫師指示下服用。Q：「丙烯醯胺」比較常出現在淺中深焙哪種咖啡豆？會否有危害？A：丙烯醯胺在烘陪過的咖啡豆中含量極少，雖然其為2A類致癌物，但對人之危害極微，應可放心，每天飲用5杯內無害。Q：不喝咖啡會頭痛，請問該怎麼辦？義式咖啡壺會對身體有害嗎？需不需要選特別的材質？A：不喝咖啡會頭痛，應可飲用咖啡，不過頭痛亦有其他原因，還是要請教醫師為宜，義式咖啡壼對身體應該無害。
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2020-10-28 科別.婦科
只能靠零食擺脫經前症候群不適？營養師教你根本之道
【文、圖／摘自高寶《生理週期循環調理飲食法》，作者崔西‧洛克伍德‧貝克曼】經前症候群症狀的時機和考試前的緊張是差不多的。舉例來說，考試的前一週妳真的很緊張，考試當天妳的緊張程度完全失控，但考完試之後，妳就泰然自若了。妳甚至可能會表現得像是根本就從來沒有過考試這回事一樣。妳感覺最焦慮的日子，通常也都是經前症候群症狀最強烈的那幾天。經前症候群的症狀真的像大雜燴。嚴重程度和表現症狀都會因人而異。只因為妳的閨密沒有妳那些乳房脹痛或腹脹的症狀，不代表她就沒有經前症候群。雖然一般症狀像是腹脹、悲傷以及心情起伏不定都很常見，但這些病症很可能代表的是背後存在有潛在問題。由於身體自我調節和維持體內生態平衡的能力很強，因此當我們出現強烈的情緒和生理症狀時，那就代表內部出差錯了。多補充營養才是解決問題的根本之道，而且能夠幫助妳永遠告別經前症候群。我們來治療它吧！當經前症候群出現時，我們都會特別受到美食照片誘惑，例如：沾滿濃濃起司的義大利麵、甜鹹口味的蛋捲冰淇淋，以及流心口感的巧克力脆片餅乾。我們發現自己會去親近零食來擺脫這種經前症候群帶來的「噁心」沮喪感。抱歉，我必須實話實說，但這些捷徑都不是解決之道。事實上，它們可能會讓症狀變得更糟。別擔心，補充更好的營養能夠幫助妳阻擋那些不愉快的經前症候群症狀。特定的營養素、維生素和礦物質經證實和推薦能夠治療經前症候群，因為它們知道如何對症下藥、符合成本效益、容易取得，而且恰巧又很美味。除了在飲食方面更做出加明智的選擇之外，我也會建議客戶用撰寫經前症候群症狀札記的方式，來記錄幾個月中所發生的行為和出乎意料的特徵。這將能夠讓她們從記錄中所記載的心情、情緒或生理症狀來找出應對方式—所以我建議妳也應該這麼做！用智慧手機上的APP 來追蹤妳的症狀是個很輕鬆簡單的方法。拿出妳的偵探精神吧！對某些人而言，如果症狀和潛在的醫學病理變得過於嚴重時，就可能需要藥物和手術。這些女性應該要進一步求醫並獲得來自多部門團隊的照護，例如普通科醫生、婦科醫生、內分泌科醫生、精神健康專家，以及一位註冊營養師。請注意，經期前情緒障礙症是一種嚴重的精神疾病，除了營養指導之外還需要更多的關注。關於經期前情緒障礙症／經前症候群的一般準則以下這些都是透過更好的營養補充來對抗這些失調狀況的最佳方法。馬上行動吧！1. 採用少量多餐的方式來控制進食慾望，穩定血糖。2. 戰勝想吃零食的慾望，用水果、優格、堅果、乳酪或爆米花等有真正營養的簡單零嘴來武裝自己。3. 多吃含有Omega-3 並讓人感覺良好的食物，像是鮭魚、橄欖油以及核桃來提振心情，藉由讓血糖保持平衡，來避免心情起伏不定。4. 每天至少吃一塊黑巧克力來提振心情和減少焦慮。5. 避免飲用大量果汁、汽水以及酒精，它們可能會讓經前症候群惡化。如果沒有任何纖維能夠減緩碳水化合物的吸收，就可能讓妳的血糖像雲霄飛車般狂飆。6. 攝取健康、富含抗氧化物的碳水化合物，例如地瓜、胡桃南瓜和歐洲蘿蔔。7. 預防經前症候群便秘，多吃富含纖維的食物（燕麥、梨、莓果、全穀類）來促進排便順暢並且延長飽足感，特別是當妳變得更容易肚子餓的時候。8. 預防腹瀉症狀，可以多吃富含Omega-3 脂肪酸的抗發炎反應食物，像是鮭魚和亞麻籽，或是色彩鮮艷的水果和蔬菜，像是莓果、櫛瓜以及地瓜。9. 想要維持腸道健康，多吃富含益生菌的食物，像是優格或克菲爾，並攝取富含益菌生的食物像是燕麥、香蕉以及大蒜，或者也可以考慮補充含乳桿菌或比菲德氏菌的益生菌。10. 喝水或花草茶來減少水腫和腹脹。11. 每天都食用營養均衡的綜合維他命。請閱讀每個部分以了解成分詳情，但基本上如下：• 維生素D3，膽促鈣醇，400 至800IU• 鎂，檸檬酸鎂，200 至400 毫克• 維生素B6，100 毫克• 維生素B1，1.1 毫克• 維生素E，400IU• 鈣，碳酸鈣，每天1,000 至1,200 毫克（可分成兩次）• DHA ／ EPA Omega-3，1,500 至2,000 毫克如果妳有嚴重的經前症候群、經期前情緒障礙症、經痛，請向醫生諮詢是否能每天額外攝取50 至100 毫克的維生素B6，但不要超過200 毫克，以防神經受損和肝中毒。警告：美國食品藥物管理局（FDA）對於任何維生素或礦物質或草本營養補充品並沒有像藥物那樣加以規範，因此在食用任何營養補充品之前，請先向妳的醫生諮詢。它們可能會和藥物產生交互作用，並且可能造成危險的後果。
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2020-10-26 癌症.乳癌
看見乳癌之後的天晴／經歷大病一場 我心重開機
發現罹癌才30歲，那時在家照顧一歲多的幼兒，腹中還有四個多月的孩子，沒想到乳房硬塊不是因為餵母乳使乳腺阻塞，而是癌細胞。脖子的淋巴也摸到腫塊，萬不得已，只能選擇把孩子引產，積極接受治療，希望還能繼續照顧一歲多的老大。剛發現時很驚訝，對癌是什麼也不是很清楚，雖聽說年輕得癌可能是基因問題，但反省生活習慣，在吃、睡、運動、心情方面，並沒有很重視，因照顧幼兒疲累，無暇關注自己，甚至沒有警覺身體已不對勁。好在有信仰，痛定思痛，把生命交給上帝，醫療交給醫師，我盡力調整生活、照顧家庭。治療過程中，得到許多人幫助和關懷，教會媽媽排班幫我做便當，讓我有體力面對治療，也能專心陪伴孩子；家人、朋友時不時的關心問候；爸媽、公婆的支援和照顧。在關愛中，我想要好好活下去，希望病好了能回饋社會。經歷了化療、標靶、開刀、放療、吃藥，從發現罹癌至今七年多，大病一場的經歷，讓我的心像是重開機，「生命如此有限，生命中的優先次序是什麼？什麼是重要的人事物？需要有怎樣合宜的界線保護身體與心靈？」經歷過辛苦抗癌，更珍惜習以為常的每一天；走過低谷，更能同理陪伴在病痛中的人。
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2020-10-23 醫療.整形美容
3D真實體驗 精準隆乳新科技
整形最怕自己「整」出來的結果，與預期的不同，為了避免醫病之間對「結果」產生誤差，若整形前能利用「3D模擬」實境化術後外觀，就能減少彼此歧見。「就像很多女性都會指定Ｅ罩杯，但Ｅ罩杯在每個人身上其實看起來大不相同，模擬軟體讓女性更能精準描述自己想要的模樣」。整形外科專科醫師邱泰豐認為，隆乳後是否滿意，絕大部分是比例和美感能否和諧，而非一味越大越美。術前雖然得多花30分鐘跟女性溝通，但術後女性的滿意度都會提高，尤其清楚自己乳房的黃金三角比例，更容易找出適合自己的隆乳罩杯。使用瑞士3D實境體驗輔助溝通的邱泰豐醫師，熟練地用平版電腦解釋道「精準模擬隆乳的影像可達到8到9成的真實性，讓女性知道術後的狀況，有些病人確實想要做很大，但實際上身體尺寸不適合，我們就會用模擬軟體解釋，超出原本乳房的範圍外觀上會變得怎麼樣，大部份女性經過理性溝通都可以接受醫師建議的尺吋。」 邱泰豐指出，植入物若超出乳房寬度直徑的，就像蓋房子一樣，原本只能蓋100坪，但硬要蓋120坪，多出來就是違建，會造成乳房不是往外擴就是往內集中，胸部外擴容易看到植入物的邊緣，呈現不自然的外觀，另外，特大的乳房也會往內集中，雙乳擠在一起視覺上也不自然美觀。 另外，邱泰豐也提醒，做太大還有傷及神經的可能性，因為神經是從乳房外緣往內包覆，放置太大的植入物，會造成神經知覺異常，胸部敏感性較弱、乳頭麻麻的感覺，若只是暫性無知覺，可能3-6個月可以恢復，但若神經傷害較嚴重，可能就會永久性的沒知覺。 因為乳房的曲線有所謂的黃金三角，就是乳頭間的距離及鎖骨中心到乳頭的距離，形成三角形，依三角形形狀即可以判別身形比例，從而找到適合個人的隆乳規格。 隨著科技的進步，植入物也日新月異，以往乳房植入物都是圓形，雖然材質各家不同，但比例永遠都是長度等於寬度，只剩凸度可選。現在最新的植入物多了3D的思維，以美人魚水滴植入物為例，長度和寬度可任意選擇外，又加入了高度這個選項，結合了容量、飽滿度、底面形狀等三維訂製，能夠讓不同胸型的人找到更自然的可能性。 邱泰豐指出，現在已是客製化年代，除了觸感Q軟外，還得考慮植入物的流動性，像是跑跳時乳房晃動情形，躺著時雙乳呈現的姿勢，都是女性會考慮的情形，大部份的人還是喜歡愈自然愈好。這在模擬軟體中也能呈現走動跳動的晃動感，讓女性能對未來模樣有基本認知。 至於術後保養，邱泰豐也認為，現在多用內視鏡手術，比以前的隆乳手術更精準且創口小，讓術後保養相對輕鬆，許多女性甚至術後隔天就正常上班。以霧面的水滴型植入物為例，微絨毛的特性讓術後組織貼合穩固，不用按摩也不必太擔心發生傳說中的石頭奶。 另外，雖然目前植入物相對安全，但對於有免疫性疾病或乳房不良變化都不適合，邱泰豐指出，尤其蟹足腫的女性容易在胸口、耳垂、關節等處有疤痕組織，這類女性手術後疤痕會非常明顯，實際上，有這類體質者人數並不多，很多人是把肥厚性疤痕當成是蟹足腫，肥厚性疤痕組織只是超過自己傷口界線的增生組織，疤痕是可以經由整形外科來處理治療的，至於能不能進行隆乳手術，因傷口疤痕仍明顯，必需與女性詳細溝通。 預知胸部大小 3D術前模擬五步驟 Step1：裸上身拍正面照、左及右側面照，可呈現胸部的3D立Step2：在螢幕上開始進行正常乳房的「調整」，找出適合女性的黃金三角Step3：評估乳房最多可容納的植體CC數大小及適合的植體形狀Step4：模擬手術切口及厚度，例如乳暈、乳房下緣、腋下Step5：隆乳後流動感的模擬，走路晃動感、躺著姿勢等
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2020-10-17 癌症.乳癌
30歲罹患乳癌 她被迫面對生命與生育的抉擇
30歲的小嫻一直渴望有孩子，卻在今年6月確診乳癌，醫師告訴她，治療恐傷及卵巢功能，若想生孩子須冒著刺激腫瘤風險凍卵，挽救最後「生機」。全台每年卻有千名乳癌患者面臨相同選擇題。乳癌是全台最多女性罹患的癌症，一年新增多達1.3萬名病例，平均每10人有1人是年齡不到40歲的年輕族群，每年以新增1000人速度持續增加當中，平均一天就有3名年輕女性確診乳癌，人數仍在逐年攀升當中。醫療技術的進步，大大提高了乳癌患者的存活率，但這些救命的化療、放療和藥物，卻可能剝奪年輕女性當媽媽的機會，愈來愈多人被迫提早對「生育」這件人生大事做出選擇，一旦決定放棄凍卵機會，恐怕再也沒有後悔餘地。今年30歲的小嫻（化名）在5月生理期過後，右側乳房突然神經抽痛，一摸竟摸到奇怪硬塊，就醫檢查發現長了一顆纖維囊腫，但纖維囊腫大多是橢圓形，她的卻是不規則狀，一週後切片檢查結果出爐，醫師僅淡淡地說「是惡性的」，短短幾字卻讓她的世界瞬間崩塌。她回憶，確診當下她腦中一片混亂，眼淚奪眶而出，她彷彿電視劇女主角，腦中不斷冒出「怎麼會是我」。在旁人眼中，小嫻看似是職場女強人，凡事都要求做到最好，但受家庭因素影響，內心一直渴望有自己的孩子、自己的家庭，如今單身的她正處於全力拚事業的階段，現實卻給了她重重的一擊。「醫師，我會死嗎？」這是小嫻開口的第一個問題，醫師解釋下，她才知道原來年輕乳癌患者並不少見，加上她是第二期、還沒有轉移，好好治療的話，治癒率相當高。只要完成化療、手術並吃5到10年荷爾蒙藥物，療程結束後，還是可以繼續人生旅程。不過，醫師也坦言，化療可能傷害卵巢功能，使用荷爾蒙藥物期間也不能懷孕，如果有計畫生孩子，必須趁治療前凍卵，留下健康的卵子。原以為罹癌已是一大折磨，殊不知取卵更讓她吃盡苦頭，小嫻說，凍卵的第一步就是取卵，每天得在自己肚皮上打排卵針，「打下第一針真的需要很大的勇氣」，費盡千辛萬苦，第一次只取到3顆卵，令她備受打擊，只好從頭來過，第二次總算補足到15顆，光取卵就花了新台幣20多萬元，每年還得繳8500元保管費用，對於踏入社會僅6年多的她，是筆不小的開銷，緊隨其後的癌症治療更花光她所有積蓄。癌症治療上，她決定先化療縮小腫瘤，化療雖有健保給付，但每月仍得花5000元打停經針保護卵巢，針劑、營養品費用也要價數千元，標靶藥物吃1年得花上200萬元，商業保險雖負擔部分醫療開銷，但每當她化療結束正是虛弱的時候，還得加緊處理申請保險金的文件，一刻都閒不下來。在沒有家人金援的狀況下，小嫻在抗癌之餘必須持續工作，但因時常得請假治療，收入也受到影響。「罹癌之後，真的容易變得沮喪。」小嫻坦言，即便知道每一次治療，都離痊癒更近一步，朋友也給予滿滿的支持，但內心深處總有個質疑的聲音：「就算痊癒，我的人生還能像生病前一樣精彩嗎？未來的對象會不會一聽到我曾罹癌就嚇跑，即便對方不介意，對方的家人也能接受嗎？」另因荷爾蒙藥物會增加畸胎風險，治療期間不可懷孕，完成為期6年療程後，也已步入高齡產婦階段，求子之路勢必更為艱辛。乳癌高居年輕女性罹癌之冠，每年有超過1000名癌友和小嫻一樣，面臨著經濟、家庭、生育、職場以及對人生悲觀的困境。「年紀輕輕就確診乳癌的患者真的變多了。」多名乳房外科醫師接受中央社記者訪問時都有相同感受。台北長庚醫院一般外科及乳房外科主治醫師郭玟伶表示，她收治的年輕患者有的才20幾歲、30歲出頭，很多根本還沒結婚，就不得不面對生育難題和高昂的醫療費用，是相當辛苦的一群。郭玟伶說，很多年輕女性初入社會沒幾年，對生育沒概念、沒規劃，也沒有對象可以討論，得知罹癌過後很慌張，只想著趕快治療保命，錯過凍卵機會，卻不知化療會傷害卵巢，恐怕再也無法生育，留下終生遺憾。長期關注年輕癌友生育議題的癌症希望基金會執行長蘇連瓔說，乳癌患者是女性每年新確診人數最多的癌症，隨醫療技術進步，乳癌患者在抗癌過後，還有漫長人生道路要走，要面臨的問題也愈來愈多，生育問題更是重要的人生大事之一。為了確保癌友在確診當下儘早在「生命」與「生育」間取得平衡，做出不讓自己後悔的決定。癌症希望基金會成立「癌友生育健康資訊平台」，提供生育決策自我評估、病友故事分享以及生育健康衛教訊息，鼓勵癌友為自我生育作決定。
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2020-10-17 癌症.乳癌
「生過孩子、餵母奶就不易得乳癌？」她哺乳發現硬塊...以為漲奶卻是乳癌
「以為生過孩子、餵母奶不易得乳癌。」40歲的柯小姐第一胎哺乳時發現胸部有小硬塊，退奶後硬塊完全消退，但第二胎後也出現同樣情形，原以為硬塊會自然消失，直到硬塊脹痛而去檢查，竟確診為乳癌第三期。中華民國乳癌病友協會秘書長伍淑瓊表示，乳癌為女性癌症發生率之首，每年新確診的個案可高達1萬3000多人，依照最新的癌症登記數據顯示，台灣每年新增個案以10%的增幅攀升，也出現「年輕化」的趨勢，每三位乳癌患者，就有一位年紀小於50歲。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，有賴乳房攝影篩檢的推廣以及治癌藥物日新月異，目前台灣乳癌的五年存活率已達88.43%，如何在確診後，調適身心健康以長期與乳癌共存，是每位乳癌病友的課題。伍淑瓊表示，研究顯示，運動可降低乳癌的復發及死亡率，今年推動「健康唱跳動起來」，並舉辦「I Love Dance」舞蹈比賽，昨齊聚圓山花海廣場表演，希望透過活動鼓勵乳癌患者接受治療後，加入運動的行列。參賽的乳癌病友陳小姐表示，4年前確診乳癌未滿50歲，透過病友間的鼓勵及唱歌、舞蹈，才找到活下去的動力。
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2020-10-16 醫療.整形美容
隆乳瘋整形是亂象嗎 名攝影師郭英聲：比例和氣質同等重要
滿街網紅的今日，彷彿只要大秀豐滿身材就能受關注，這種「奶大就是正義」的新興審美觀，讓許多女孩「事業線」用擠的都怕不夠，甚至找醫師升級以求脫穎而出。這些看在知名攝影藝術家郭英聲的眼裡，都不算壞事，他認為，女人要凸顯個人特色及內化氣質，至於身材則是「比例」最重要，即使後天加工，也需要依個人比例而精準客製，不是盲目追求愈大愈美。 郭英聲以攝影角度解析，早年東方女生會因為長得不夠高，曲線不夠凸出而遺憾，但近年飲食西化，身高已不是問題，好看的臉蛋也很多。歐美女生因為穿禮服的機會多，身形骨架較寬，需要豐滿的胸部駕馭服裝。然而東方人身形窄，衣著文化也不盡相同，一味追求大反而失去美感。理想的乳房應該是弧度自然又兼具飽滿感的水滴狀，連乳頭位置都翹的剛剛好，才有黃金比例的美感，有完美乳房襯托身形，穿或不穿都是美麗。 現在有不少追求完美的女性，利用人工的方式升級完美雙乳，無論是使用記憶果凍打造飽滿雙峰，或以美人魚水滴呈現自然豐滿的美波線條。郭英聲認為，每個人身型條件不同，若能找出自己的最佳黃金比、內化個人氣質，再搭配合適的穿搭，就能成就自信與美麗。 已70歲的藝術家郭英聲，25歲就到法國唸電影，同時也進入歐洲時尚圈當攝影師，結識非常多國際名模；在台灣，他也是林懷民創立雲門舞團的第一代攝影師，為創團第一次演出的舞者拍下美麗的身影，至今他與林懷民仍是摯友。 郭英聲在歐洲拍模特兒，在台灣也拍明星、名模，從資深美女林青霞，到近代的林志玲、孫正華，這兩大名模第一次上時尚雜誌都由他掌鏡，而他最喜歡拍的則是喑啞名模王曉書，不須語言，只要郭英聲的鏡頭，王曉書的肢體動作、眼神，就能完美詮釋自己的靈魂，「她很有氣質，就像超模Kate Moss，從眼神就能讀到很多故事」。 說到郭英聲身邊的女人，不能不提兩位前妻欣陸投控董事長殷琪及已逝舞蹈家羅曼菲。這些女人不只美，還都非常有個性。難怪他會哈哈大笑，「我從不羨慕荒木經惟（日本當代藝術家、情色攝影師），他拍的模特兒身材也不好，也不漂亮…」 目前郭英聲擔任JAMEI CHEN品牌藝術總監，與服裝設計師陳季敏合作多年。看盡古今中外的美女，他有感而發，「現在的女孩對身體解放很多，是很好的事，但都透過修圖軟體把自己修得跟別人一樣，我看每個人都差不多，沒有個人特色。」透過化妝和整形強化自己的外在已是趨勢，但如何讓美感更符合自己的身形和氣質，則是品味的選擇。 郭英聲談及很多人都覺得法國女人為何從年輕到老人都很美，他舉例，「1959年新浪潮電影《廣島之戀》女主角艾曼紐•麗娃，到了80歲了我也覺得好美好有味道。」 郭英聲最後也強調，美的養成包含文化內涵，像是法國女人都有閱讀、美學的修養，從小就生活在美學文化裡，自然而然的內化，因此，任何年齡的女性想要保有魅力，除了美好身形更需要保持想像力及好奇心。
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2020-10-15 癌症.乳癌
乳癌是婦女殺手 醫師：乳房X光攝影能早期發現
乳癌是婦女殺手，台灣每37分鐘就有一名乳癌患者，嘉義基督教醫院影像醫學科醫師林姿岑說，透過乳房X光攝影檢查發現的乳癌，有超過6成是早期個案（0到1期），早期乳癌的5年存活率超過9成，若發現乳房疼痛、乳頭出現不明分泌物等，應立即就醫。嘉市府衛生局副局長廖育瑋今天和林姿岑等人與婦女暢談「乳房攝影的秘密」，林姿岑現場解說乳癌常見症狀，嘉義市放射師公會紀采岑放射師細說乳房攝影疼痛的原因，以喝咖啡輕鬆暢談。廖育瑋說，乳癌患者好發在45到69歲的族群，乳癌死亡率在女性癌症排名第三位，45到69歲或40到44歲具乳癌家族史婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查，才能降低危害。不過根據國民健康署調查，不願意接受乳房攝影檢查的前3名原因是「覺得身體健康沒有需要」、「太忙沒有時間」、「乳房攝影檢查過程不舒服會痛」等。紀采岑說，乳房攝影檢查為了增加影像的清晰度，在檢查過程中，必須用機器夾緊乳房，壓迫乳房成一個平面，減少組織重疊，因此造成不舒服感，但乳房攝影是最有效的乳癌篩檢工具，短暫的疼痛能換取健康很值得，不要因怕痛延誤檢查。林姿岑說，當乳房有疼痛、乳頭出現不明分泌物，甚至分泌物中帶血、乳房大小不一或形狀改變、乳房的皮膚出現橘皮、發紅潰瘍等異狀、乳頭凹陷、出現腫塊等症狀時，必須立即就診乳房外科，經由專業醫師診斷治療，避免延誤治療。市府衛生局趙姓女志工說，民國100年的例行性公教人員健檢，乳房有個鈣化點，回診後確認是乳癌，當下情緒陷入愁雲與黯淡，感覺是走在死蔭幽谷中，透過醫生詳細的解說病況及醫療的步驟，配合家人們愛的支撐，勇敢面對開刀切除及重建，現在也將生命經驗分享給大家。
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2020-10-14 癌症.乳癌
二寶媽勇抗乳癌轉移 名醫籲：正確治療乳癌就像慢性病
今年41歲的波麗露露個性開朗，外形俏麗，看不出她過去四年經歷生死關頭。2016年她第二個寶寶剛滿一歲，重返職場才未滿一年，6月摸到右乳有硬塊，她以為是哺餵母乳的塞奶現象，加上工作育兒兩頭忙，拖了兩個月才去檢查，不料竟是乳癌第二期，原本順利安逸的家庭和工作，從此風雲變色。好不容易捱過標靶治療和手術，去年波麗露露因為背痛就醫，醫師發現某指數異常高，疑似轉移或復發，要求全面檢查。露露說，「當場好像五雷轟頂，那天怎麼帶兒子回家都想不起來了。」後來確認癌轉移到肋骨、脊椎、肺部和腦部，腦瘤讓她連走路都不穩，幸好透過藥物度過難關，回歸正常生活，她決心要陪伴兩個寶貝走更長遠的路。台灣乳房醫學會理事長、北榮乳房醫學中心主任曾令民表示，以前乳癌病人能存活多久，連醫師都不敢說，但現在治療很進步，都會請病人要堅強面對，就算轉移復發，只要保持好的體態、按照醫囑接受治療，乳癌很有可能變成和平共存的慢性病。曾令民表示，年輕乳癌患者因乳房組織比較緻密，警覺性比較低，發現期別通常比較晚，初診斷為晚期的比例大約有7%。據北榮統計，七成乳癌患者年齡介於40到65歲，23.7%大於65歲，小於40歲患者雖僅佔6.5%，但有20.3%已經是晚期，以難治的管腔B1型佔35%為最多，29.6%診斷時腫瘤細胞已經高度分化，治療難度較高。曾令民表示，卅多歲乳癌患者高達七成是荷爾蒙陽性，後續還要十年的荷爾蒙治療，治療完40多歲，生育困難，影響伴侶相處和生涯規畫，也會長期擔心復發。第一期確診者五年存活率高達九成以上，如果第三期確診，長期來看有二至三成機會復發，不過現在的病友比較幸運，不過隨著醫學進步，復發已不再可怕。曾令民表示，現在有很多藥物，例如CDK4/6抑制劑可終止癌細胞分裂周期，無惡化存活期可從12個月延長到27到30個月；PARP抑制劑可以阻斷癌細胞進行DNA修復，達到抑癌效果，最近健保也納入給付；免疫療法也對大約四成三陰性乳癌患者有不錯的效果。曾令民呼籲，癌友千萬別太快放棄希望，積極與主治醫師保持良好溝通，討論各項療法與藥物搭配的可能，才能有最高的機會達成適合自己的治療成果。曾令民曾經治療一位年約32歲、懷孕31周的乳癌病人，確診就是第四期乳癌合併肝、骨轉移。病人在第32周剖腹產，然後接受化療與標靶藥物治療，罹病至今逾七年，目前仍持續服用標靶藥物、定期追蹤，生活品質與身心狀態皆維持良好，繼續陪伴孩子度過每個人生重要階段。39歲就確診、復發後已12年的乳癌病友協會理事長黃淑芳說，年輕乳癌患者多是新婚或年輕媽媽，也是事業正起步的家庭經濟支柱，有先生、孩子、工作多頭燒，需要面對的因素比年長患者還複雜，確診隨之而來的就是擔心家庭破碎、經濟壓力、失去青春體態等多重壓力。年輕乳癌社團「花樣女孩GoGoGo」創辦人潘怡伶說，年輕乳癌患者通常剛出社會或剛結婚，面臨很多艱難抉擇：乳房要不要重建？要不要交男友？要不要生小孩？心事重重卻感覺沒有人了解自己，因為身邊朋友都在衝刺事業，進入一個又一個人生新階段。潘怡伶成立社團，希望讓病友感覺不孤單，看到全台灣到處都一起對抗乳癌的年輕人，一起面對治療後數十年內復發轉移的壓力。2001年確診乳癌二期、同樣屬於「年輕型乳癌」的名導演王小棣，也經歷過這些心情。抗癌成功的王小棣與乳癌病友協會合作拍攝「小豬撲滿計畫」，改編自年輕癌友真實心聲，呈現出癌友面對失而復得的人生，慢慢體悟人生資產中最珍貴的事物其實很平凡，就是「健康、有愛的每一天」。
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2020-10-14 癌症.乳癌
年輕女性別輕忽 未滿40歲乳癌患者年增逾千人
全台每年新增1.3萬名乳癌患者，其中10%是不到40歲的年輕女性。醫師表示，年輕乳癌普遍腫瘤較大、惡性度高且易轉移，但年輕女性因乳房密實、缺乏警覺，確診時期別往往較晚。乳癌長年盤踞台灣女性好發癌症首位，根據近5年癌症登記報告顯示，新確診的乳癌患者攀升20%，每年有多達1.3萬人罹患乳癌，其中年齡低於40歲的年輕女性就占約10%。台灣乳房醫學會理事長、台北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民今天表示，年輕女性因乳房組織較密實，且大多缺乏警覺，確診時期別較晚，臨床研究也顯示，年輕乳癌普遍腫瘤較大、惡性度高、增生力活躍且易轉移，治療效果也不如40歲以上族群。根據北榮統計，年輕乳癌患者確診時約30%為第一期、30%第二期、12%第三期；相較40至65歲族群約37%第一期、25.3%第二期、僅9.3%第三期。曾令民指出，隨醫學進步，近年乳癌治療藥物愈來愈多元，第一期乳癌患者5年存活率已高達90%以上，不過若是第三期的癌友，則有20至30%患者可能復發。然而，這些年輕乳癌患者有些才剛出社會、有些剛結婚生子，罹癌後必須面臨來自家庭、工作、外觀、人際關係、心理狀態等衝擊。41歲的波麗露露4年前剛生完第二胎，重返職場不到1年，就在右側乳房摸到一個大腫塊，當時正在哺乳的她，一度以為是塞奶不以為意，加上在工作、家庭間兩頭燒，拖了2個多月才就醫，確診乳癌第二期，歷經多次標靶藥物治療，準備進行局部切除手術時，曾有乳癌病史的媽媽竟同時發現乳癌復發，母女二人被安排在同一天開刀、入住同一間病房。歷經1年半療程，正當波麗露露以為人生將從乳癌「畢業」之際，去年11月回診卻意外發現癌細胞出現骨頭、肺臟、腦部轉移，令她深受打擊，重回抗癌道路。年輕乳癌社團「花漾女孩GOGOGO」創辦人潘怡伶說，很多年輕乳癌患者確診時才剛出社會不久，正當身旁朋友都在衝事業時，這群病友就得面臨到底該不該交男友、是否切除乳房與重建，以及未來還能不能生孩子等重大人生選擇題，治療過後，原以為找回平靜生活，卻又要面臨復發恐懼，箇中辛酸和失落憂鬱絕非外人能想像，也需要家人、朋友、團體更多支持與陪伴。因應10月乳癌關懷月，中華民國乳癌病友協會、年輕乳癌社團今天發布首支乳癌關懷微電影「小豬撲滿計畫」，闡述年輕乳癌患者面對罹癌以及轉移、復發後的真實感受與衝擊。參與此部微電影的導演王小棣說，2001年她確診乳癌、同樣屬於年輕型乳癌，當時彷彿被世界孤立，陷入罹癌低潮，所幸在家人鼓勵與陪伴下，才積極接受治療並改善生活習慣，終於從乳癌畢業、找回健康，她也向癌友喊話，呼籲勇敢面對乳癌。
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2020-10-12 醫療.整形美容
自體脂肪隆乳鈣化消風 內視鏡二次隆乳提高安全
「今年年初開始摸到乳房有硬塊，而且愈來愈大愈來愈多，我好慌張，跑到醫院自費一萬多元做核磁共振，確認是脂肪鈣化，不是壞東西…」這段驚心動魄的過程，讓自體脂肪隆乳的患者Vivia嚇出一身冷汗。今年40歲的Vivia說，「自己的胸部本來就不大，但隨著年紀愈大後，就覺得乳房不夠美麗，興起了隆乳的念頭，當時就是想用自己的脂肪來隆乳，比較安心。」沒想到一年後，乳房開始出現異狀。「醫師術後有提到可能會有脂肪鈣化，會像綠豆般大小，需要保持身良好的作息維持免疫力，我吃了半年的低脂高蛋白健康餐，或許是作息不夠正常，影響到免疫力，雙峰就開始消風，不斷在乳房兩側摸到大小不一的硬塊，也不像醫師說的只有綠豆大小，心裡不斷發慌。」Vivia推敲著原因。後來，Vivia跑到大醫院進行檢查，她心有餘悸地說，「醫師說，有不少人像我一樣，自體脂肪隆乳後摸到硬塊，進行胸部核磁共振檢查，想要確定是不是乳癌，後來發現都是脂肪鈣化。」雖然不是癌化組織，Vivia不免抱怨，為了消風的胸部，Vivia決定二次隆乳，這次改用技術成熟，且有10年臨床研究報告的光滑面乳房植入物。她經朋友介紹找到專長在日式5D內視鏡隆乳的整形醫師張大力院長，手術後第四天就開始上班，也沒有傳說中會像被車輾過的疼痛感。由於記憶果凍隆乳技術已非常成熟，有些產品甚至已完成10年的臨床研究報告，讓Vivia在手術時更有安全感。手術至今兩三個月胸型已呈現自然垂墜，站立時柔軟，運動時波動飽滿，躺下還能自然外溢，觸感和外型都讓她十分滿意。張大力院長指出，很多民眾會認為自體脂肪隆乳一舉兩得，把不要的脂肪填在需要的地方，但會有鈣化結節，甚至感染化膿的風險，加上脂肪存活比例不一定，要達到挺翹比較難，可能腫很大但不挺，很挺的可能三、五年後因脂肪消失而下垂都有可能，這在術前都必須跟患者清楚告知。有人為了維持「挺胸」的效果進行了兩、三次手術，也有因為填脂後產生凹凸不平，乾脆重新來過進行二次隆乳。對於臨床醫師而言，要達到堅挺的效果及持久的保型性，使用乳房植入物反而比較可行，「自體脂肪我們多數是用在修飾乳型上面，要讓它又挺又大不太可能，病人的滿意度不是那麼高。」張大力院長分析道。以前會進行二次隆乳，多數是植入義乳使用不當破損或移位，或是有莢膜攣縮等不得已的併發症，讓胸部變形走位不得不進行二次隆乳，近年則因流行自體脂肪隆乳，造成需要二次隆乳的患者增加不少。張大力院長曾接獲六次隆乳需求的患者，都因不同因素需要「重整」自己的胸部。但每一次開刀隆乳就縮小可放置義乳的空間，非常考驗醫師的技術。為了剝離出可放置義乳的空間，會利用5D內視鏡隆乳手術，張大力院長解釋，首先會利用3D超音波，術前進行胸型、肌肉組織及乳房健康的精確分析，當天會再跟病人詳細溝通，選擇適當的義乳大小，手術時利用內視鏡增加微創剝離的空間，把義乳精準的植入該放的位置，讓乳房的兩邊切點張力及對稱都能均勻，形成點、線、面加上厚度及延展性的5D空間，達到客製化的隆乳。不過，有些狀況不適合二次隆乳，評估二次隆乳時，需考量到手術取出原本的植體後，因為已做過一次隆乳，結構層次較複雜，因為取出的莢膜較多，內部可能也有沾黏問題，須謹慎剝離乳房組織，在植體的選擇上，已經不適合再度注射自體脂肪隆乳，需要特別注意。至於隆乳後需要按摩嗎？張大力院長認為，這需要視狀況而定，有時候是因為隆乳後造成肌肉緊繃，是需要拉筋擴胸而不是按摩，有些人會付錢請人按摩胸部，若力道沒掌控好，反而會造成不理想的術後效果。術後該強調的是降低減染風險，而不是按摩，要把自己的免疫力照顧好，作息正常營養均勻，才是照顧好「ㄋㄟㄋㄟ」最佳方法。
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2020-10-09 新聞.杏林．診間
專業觀點／用藥須依患者狀況 保留生機
近年來，國內年輕乳癌患者愈來愈多，與其他癌友相較，醫師擬定治療策略用藥更為複雜，須依照患者身心情況決定用藥，例如，仍想生兒育女者，就需避免使用放療或是部分化療藥物，以免損及卵巢功能。若必須使用某些藥物，就必須會診生殖醫學科醫師，透過凍卵、凍胚胎，以保留一線生機。年輕乳癌病友所承受的壓力更大，有人一想到孩子還小，就哭到不行，有人則是擔心切除乳房之後，是否遭另一半嫌棄，因為性生活而影響婚姻。因此，術後必須考慮乳房重建，如果因化療而嚴重掉髮，也應該尋求協助，透過假髮等其他方式，來提高自信。憂鬱是百病之源，建議年輕乳癌病友，除了遵照醫師指示，接受治療，更要維持規律生活，健康均衡飲食，以及養成運動習慣，尋找最佳紓壓方式，建議參加病友團體，透過病友們的經驗分享，一起走過人生最低潮。（諮詢╱台大醫院外科教授張金堅）
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2020-10-09 新聞.杏林．診間
我的經驗／結婚3個月發現腫塊 我32歲得了乳癌
我是米娜，在32歲那年，也是剛與愛情長跑十年的先生結婚三個月後，日常洗澡中發現自己的胸部有個小小的滑動腫塊，生活中常常聽到女孩們有纖維囊腫的困擾，所以並不感到特別害怕，但為求謹慎還是去乳房外科做了檢查，那是我人生第一次的超音波檢查，超音波下的影像圓圓的，很像纖維囊腫的樣子，當下醫師也建議可以觀察，等三個月後回診看看，或是可以選擇直接切片，這樣是確保最正確的情況了。很慶幸自己做了切片的選擇，確診乳癌的那天，我獨自去看報告，醫師詢問我是否已婚，要請先生過來，結婚到現在彼此還在適應新的身分，而先生以先生的身分為我做的第一件事就是看病理報告。我身邊沒有人得乳癌，被宣判罹癌的當下腦中一片空白，我30出頭，結婚不到半年，飲食習慣也很健康，為什麼是我?(這個問題至今沒有被解答，只是我已經不在乎答案，比起悔恨，努力生活是更重要的事。)得到乳癌比我想得忙碌，永遠有做不完的檢查以及困難的決定，不論是後續治療的醫院、主治醫師、手術的方式以及藥物的選擇，為此在一開始拿到報告後我看了幾位親友推薦的醫師，過程中也對這個疾病越來越了解，而了解似乎讓人比較沒那麼害怕，現在的癌症治療方式是很進步且多元的，同樣的病理報告在不同的醫院與不同的醫師考量下有個人化的做法，而能夠與患者溝通的醫師就是最合適的醫師，不用特別有名。當時在診間外的年輕面孔總是只有我一個人，與醫師談論後才知道年輕患者有許多要考慮的情況，包含乳房切除後的重建手術，或是化療之前的生育保存，這都是年輕人會遇到的情況。而不同於年長的患者，大多年輕人都還有經濟的壓力，孩子還小，工作該如何繼續，各種貸款也不會因為罹癌就暫停了。治療的過程很辛苦也很孤單，我開始將治療歷程記錄在網路上，才發現原來年輕病友比我們想像的多更多，而能夠最快走出低潮與接受自己罹癌的方式是找到與自己有共同生命經驗的夥伴互相扶持，「花漾女孩GOGOGO」以社團的形式期望可以幫忙到更多人，在社團中我們一同交換心情、舉辦各種活動。因為我們知道每個患者背後代表的就是一個家庭，女孩們是病人，是女兒、是妻子、也是母親，大家期待自己能夠度過治療的的辛苦，繼續陪伴家人孩子更多的時間，有乳癌病友曾經分享:「如果說生病有什麼好開心的，大概就是認識這群夥伴吧!」我們一起努力，走過治療辛苦副作用陰天的那段路，互相幫對方遮風擋雨，但也期待在天晴後繼續努力生活，生過病後，更能珍惜這個世界的美好，蛻變成更美更勇敢的自己。徵文／看見乳癌之後的天晴十月是乳癌防治月，聯合報、花漾女孩GOGOGO社團、諾華腫瘤（台灣）共同關心乳癌患者。抗癌的點點滴滴，堅持著度過種種身體不適，終能看見生命放晴之後的風景，生命軸的延伸必然有其意義，隨著乳癌發生日趨年輕化，越來越多更年期前就罹患乳癌的年輕病患，請用自身，或身邊親友抗乳癌的過程，看見延長生命的意義，以鼓舞其他病友。作品以500字為度，附照片者（JPG檔至少1M）優先採用，10月25日截稿。稿件請寄：電子郵件health@udngroup.com。郵寄：22161新北市汐止區大同路一段369號4樓聯合報健康版，或傳真02-8692-5826。鼓勵以本名發表，來稿請附姓名、身分證字號、戶籍地址（含區、里、鄰）、通訊地址、聯絡電話、帳號（請註明分行），由聯合報刊出後奉酬。文章採用不另通知，未獲採用，恕不退稿，採用文章及照片同時選登健康版及聯合新聞網（udn.com），收錄於聯合知識庫（udndata.com），本報系海內外各報相關版面得選用轉載，不另支酬。
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