2021-09-27 養生.運動天地
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2021-09-25 養生.運動健身
慢病主題館【運動】Johnny游：五個融合運動及鍛鍊的步驟 在家也能輕鬆對抗疾病
大家在面對幾波疫情後，是否感到身心俱疲且不敢出門？當我們脫下口罩、換下衣物、放下酒精，回到溫暖的家中後，是否覺得隔絕一切外來的病毒侵擾，好像安全無虞，但還是要注意從身體內部的健康影響喔。幾種居家的活動，不僅可落實於日常生活，也能增加免疫力，對抗疫情，身心健康。延伸閱讀：在家不能運動？腎友在家自我運動和穴道按摩增加抵抗力！步驟一、早10分鐘起床，簡易床上運動提振精神！ 早上起床後，總是趕著跳下床嗎？從明天開始，嘗試早十分鐘起床，醒來後先喝一小杯水，再將雙腳併攏，膝蓋彎曲踩床，左右進行伸展（停住各約30秒，約3-5次）結束後將雙腳於空中踩腳踏車，大約踩30圈後休息30秒，做5次，將腰部伸展開來後、下肢透過腳踏車活動來促進血液循環，再下床，除了能夠增加全身的血液流動之外，不僅增加抵抗力，早上的精神也會更好！步驟二、午飯後不急著坐，15分鐘超慢跑提高身體抵抗力！ 中午吃完飯後，休息一小時，想坐下來看電視了嗎？讓我們嘗試換個方式，我們站起來，換個位置，站在沙發前面，看著電視的同時，可以進行我們之前提到的超慢跑，（可以130-150 BPM的速度就好，腳掌完全著地、原本慢跑即可）在看電視的10-15分鐘內，用簡單的方式運動，不但能避免久坐產生的後遺症，也可以訓練心肺耐力、提高身體的抵抗力，更健康！ 步驟三、晚餐洗碗練習深蹲、弓箭馬步與墊腳，舒展腰酸背痛。吃完晚餐後需要洗碗，總是覺得彎腰久了腰痠背痛嗎？何不改變個姿勢看看，挺起身體，下半身採用弓箭步方式，稍微蹲下去，碗盤都上完清潔劑之後（大約3-5分鐘），換腳！接著碗都沖乾淨後（大約3-5分鐘），將雙腿打開，若是碗盤架比較高，墊腳一次放一個碗，採用墊腳活動的方式做活動，若是碗盤架比較低，練習身體蹲馬步的方式，避免彎腰，也能訓練下盤穩定度，這一整套動作，就彷彿在健身中心練習深蹲、弓箭馬步、以及墊腳活動的居家版，在家洗碗也能輕鬆動！步驟四、巡視住家上方窗戶，透過頸椎伸展與舒緩，避免頭暈和血壓過高。接著我們來關注一下肩膀跟脖子，低頭一整天，有甚麼活動可以練習呢？我們是不是很久沒有注意上方的窗戶了呢！拿起報紙或是抹布，依照個人可負擔的範圍（大約抬頭45-60度），手往前上方舉高擦窗戶，大約10-15分鐘的時間，能夠抬頭、舉手、往前伸展的動作，都能夠幫一整天低頭的頸椎進行伸展跟舒緩，也能夠促進脖子以上的血液循環，避免血壓過高或是頭暈唷！ 步驟五、洗熱水澡時，簡單伸展動作降低疲勞引起的免疫力不全問題。晚上睡前洗個熱水澡，並且沖水時進行簡單的伸展動作，將一天的疲勞去除，也能降低疲勞而引起的免疫力不全問題，希望大家都能在居家進行簡單活動，並持之以恆，遠離疾病，也能預防久坐而產生的症狀，讓身體從內而外都能夠有最好的抵抗力，健康生活！【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！【加入臉書社團】慢病好日子社團招募新成員啦！社團主要討論各種慢性疾病，透過文章、影片、圖片、課程及病友故事分享，提供醫療知識及互助鼓勵。🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報 【延伸閱讀】-機能貼布貼紮術 有效預防下肢病變-居家動起來 「超慢跑」簡單效果好-中風後的復健長路 風友「要認真」定目標
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2021-09-24 該看哪科.心臟血管
靜脈曲張怎麼辦？保健及預防4招，秘訣就在「小枕頭」
大多數的人認為，靜脈曲張大多只發生在久站的人身上，像是服務業、醫護人員，但其實許多老年人也有這樣的狀況。而老年人出現靜脈曲張，主要是因為老化所造成，若是輕微的靜脈曲張可不需太過擔心，只要留意是否變嚴重即可。 什麼是靜脈曲張？如何造成？靜脈主要是負責將血液送回心臟，正常的靜脈血管中有瓣膜，可防止血液逆流。而靜脈曲張即是因久站等其他因素，造成腿部血液不易回流到心臟，進而積淤在腿部靜脈中，也就是俗稱的「浮腳筋、靜脈腫」。 另一個原因則是老化導致活動力及肌肉收縮下降，時間一久，影響血管壁的彈性，加上靜脈瓣膜功能不全，加速了靜脈曲張的形成。 靜脈曲張常見於大腿內外側、膝蓋窩、小腿內外側、足背，在初期，靜脈只是較為明顯；嚴重的患者，靜脈會明顯膨脹，突出一顆一顆，或是形狀如蚯蚓的青筋，就要就醫接受治療，避免更加嚴重，引發其他更嚴重的問題，像是血管破裂造成失血、休克，或是感染引發蜂窩性組織炎、敗血症。 靜脈曲張治療■ 靜脈曲張的硬化劑注射治療：主要針對小型靜脈曲張症狀患者，治療方式是將藥物注射到患肢的血管內，破壞異常靜脈曲張血管的內膜，形成局部血栓，因此稱為硬化治療，可於門診進行，約10~15分鐘即可完成。 硬化劑治療安全性高，返家後會患處會有局部紅腫或瘀青，但數天後便可恢復，術後當天即可拆除彈性繃帶，隔天睡醒再穿上，可淋浴，但一週內勿泡澡或是用過熱的水洗澡。 ■ 傳統靜脈抽離手術：於大腿內側切2~3公分切口，將隱靜脈與股靜脈分叉交接處與一些分支結紮，再於腳踝切一小切口穿入抽離的導管，將隱靜脈的一些異常分支抽離。術後大腿會有瘀青的情況，數天後即可恢復。 ■ 雷射手術：主要作用是是讓血管腔內閉合。傷口小、復原快，疼痛大幅降低，門診即可進行，手術後幾小時患者即可步行，但只限於大腿部分的靜脈曲張，目前尚無健保給付，需自費進行。 ■ 經皮透視動力輔助式靜脈切除顯微手術：利用特殊器具取出穿透靜脈曲張支，或蚯蚓狀鼓起的靜脈曲張支。 傷口小，疼痛感也較小，復原快。適用於下肢集中型以及較粗大的靜脈曲張病患，此方法也是需要自費進行。靜脈曲張保健及預防方法四招： 久坐時盡量將腿部墊高避免下肢久垂於地：老人家坐在椅子上時可用小椅子至於雙腿之下，夜間睡覺時，足部也可以墊個小枕頭，稍微高於心臟即可，幫助血液回流。秘訣，就在讓腿部抬高。年輕愛美女性，會利用抬腿讓血液回流，老人家也是喔！可找個舒適的小枕頭，讓老人家睡得更安眠，也能預防靜脈曲張。 適當運動：年老後由於體力下降，肢體行動不變，很多長輩幾乎是坐整天，血液循環越來越差。可鼓勵跟陪伴長輩走動、散步，若是不方便行走可透過按摩或是被動關節運動，幫助下肢關節活動，強化靜脈血液回流的功能。 注意飲食留意營養、避免過胖：不論是營養不足或是過度肥胖，都會使身體機能下降更快。 穿著彈性襪輕微的靜脈曲張或是靜脈曲張手術術後，可選擇適當的彈性襪，購買時請詢問專業人員，避免穿著過緊或是緊度不夠的彈性化，否則也無法達到保健的效果。 靜脈曲張是老年人常見的小毛病，預防更甚於治療，維持良好的運動及健康的飲食才是長久的保健之道！❤ 愛長照提醒您，每個人的身體狀況都不一樣，若有任何疑問或不舒服，請記得向醫師諮詢、問診，以及遵守醫囑喔！ 參考資料：臺安醫院醫藥專欄馬偕紀念醫院
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2021-09-23 養生.運動天地
有片！下班後的舒壓儀式 5招緩解腰痠背痛
不少上班族習慣在下班後去按摩舒緩一整天的疲勞與痠痛，但現在疫情期間，能盡量減少與人接觸才是安全上策，那就該如何舒緩痠痛呢？知名YouTuber 「凱蒂瑜珈Flow With Katie」今天要來教大家5招緩解腰痠背痛的方法，自己在家就能完成哦！久坐容易造成腰痠背痛、肩頸疼痛，長期忽視還可能會造成更嚴重的傷害哦！各位久坐的上班族不妨準備一張瑜珈墊，一起跟著瑜珈老師緩解腰痠背痛。這些瑜珈動作不僅可以放鬆胸椎、腰椎，改善體態，還能幫助放鬆緊繃肌肉，與強化背部肌群，有效舒緩疼痛問題。瑜珈老師「凱蒂瑜珈Flow With Katie」時常在個人頻道上分享許多瑜珈訓練項目，單元輕鬆有趣非常適合入門者，許多粉絲都喜歡跟著凱蒂瑜珈一起練習，希望能透過瑜珈緩解腰痠背痛老問題的觀眾不要錯過囉！原始影片：點我看影片授權：@凱蒂瑜珈Flow With Katie凱蒂瑜珈Flow With Katie YT：點我看凱蒂瑜珈Flow With Katie FB：點我看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-09-19 該看哪科.新陳代謝
年紀大代謝差是錯的！《科學》：20至60歲代謝率幾乎不變
許多中年人發胖，都是歸咎於新陳代謝變慢惹的禍，但事實跟想像的不一樣！台大家醫科醫師分析，如今權權威期刊《Science》發現，其實人體基礎代謝率以及每日能量消耗，從 20 歲到 60 歲幾乎是不變的，60 歲以後才會每年以0.7% 速度下相，推翻了過去所認為進入中年以後代謝就變越慢的認知。《科學》：20-60歲新陳代謝幾乎不變！「年紀越大，代謝越來越差，喝水都會胖」、「我這是中年發福啦！」，好像隨著年紀增長，肚子慢慢增大也是正常的，因為過去人們總認為人的代謝速率會隨著年紀增長而慢慢下降，但恐怕現在要打破這樣的觀念了！《Science》期刊發表一篇重磅級研究，研究召集了6421位，年齡從 8 天大到 95 歲的受試者，大手筆使用昂貴的黃金準則「雙標水測量法」量測每日能量消耗，台大家醫科醫師何忠祐醫師分析研究得到以下三個結論：●並不會年紀越大代謝越慢：人體基礎代謝率以及每日能量消耗，從 20 歲到 60 歲幾乎是不變的，推翻了過去所認為的年紀越大，代謝越慢這個認知。●60歲以後新陳代謝開始明顯下降：把非脂肪組織量以及身體體積這些因素加以校正後，人的新陳代謝速率，會在嬰兒時期快速增加，直到 1 歲達到高峰，之後會以每年3%速度往下降，直到 20 歲之後停止下降，之後一路穩定到 60 歲之後才又開始以每年 0.7 %速度下降。●非脂肪組織量越多，人的每日能量消耗越高。了解總消耗量才能正確減重如今研究已經推翻了人們一直以來的認知，該怎麼樣減重才是最有效？何忠祐表示：「可以先從每天總能量消耗先了解，從人體每天的能量消耗由哪些項目組成，只要吃得比消耗掉的少就能夠成功瘦下來。」平常日常生活中主要靠四大項目來進行熱量消耗：基礎代謝：約佔日常生活中的 70 %，指的是人體維持正常生理機能所需消耗的熱量。2005 年的研究指出影響基礎代謝最主要的因素包含非「脂肪組織量、脂肪量、年齡」，年齡雖然只有２％，但過去的研究仍認為年齡會影響基礎代謝率。非運動性產熱：約佔日常生活中的 15 %，特指「除了運動以外」的所有活動消耗的熱量，包含做家事、通勤、走路、洗澡、起立蹲下等等各種活動。運動性產熱：約佔日常生活中的 10 %，指特地去運動時所消耗掉的熱量，根據每人的運動量不同而有差異。食物產熱效應：約佔日常生活中的 5 %，人體在將食物消化成可吸收的小分子並加以吸收，整個過程所消耗的能量，原型食物由於未經加工，相較於加工食品需要較多能量加以消化。另外，蛋白質的產熱效應約佔整體熱量的 30 %，假設攝取 100 大卡蛋白質，約需要消耗 30 大卡來消化吸收，醣類約佔5-10 % ; 脂肪最少約 0-3 %左右。從三方向來增加熱量消耗才有助減重因為成年後直到老年這段時間，人體的代謝速率並不會逐年下降。何忠祐提到：「我們不需再執著於基礎代謝的下降，而是把重心放在提高另外三個可控制的熱量消耗。」1.非運動性產熱：例如減少久坐、爬樓梯取代搭電梯、走路或騎腳踏車通勤、幫忙做家事等。2.運動性產熱：根據體態目標、個人喜好選擇運動，可以是有氧、重訓、球類等，將運動變成生活的一部份 。 3.食物產熱效應：選擇原型食物，少吃高度加工食品，並攝取足夠蛋白質。參考文獻：Daily energy expenditure through the human life course
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2021-09-18 養生.抗老養生
因時養生，從一天7個「黃金時間」做起！預防醫學名醫教你，打造不易失眠、生病的體質
了解時間醫學，除了提前避災遠禍，另一方面，也讓人更準確地察覺自己的弱項，以作為保養時的參考。人體內每個器官，在不同時間區段的表現是有波動的。洛桑加參醫師出版《簡單豐足：減法養生的52個關鍵字》（時報出版）書中指出，比方說早上是心臟病與中風的好發時間，到了下午，心臟跟肺都會變得比較有力。因心臟病開刀的患者，若在下午推進手術室，出現心肌受損等併發症的風險少50％。就連運動員，都很容易在下午時段，取得個人最佳成績。這，就是現在很夯、越來越多學者投入研究的時間醫學（Chronomedicine）。西方人研究時間醫學，因時間醫學而獲得諾貝爾獎，不過是近幾十年的事。而早在幾千年前，東方人就已經把時間醫學運用得淋漓盡致。綜覽東西方醫學，隨順時辰、完美的一天該如何度過？洛桑醫師分享順時鐘完美的一天健康大規則，隨順不逆天從一早醒來開始說：◉【早上六點起床】喝一杯溫熱開水，幫助排便，預防便祕。六點前後起床，是迎接展新一天的好時機。久臥傷氣，人不是睡越多越飽，睡了超過自己需要的時間，有可能越睡越虛。冬天太陽出來得晚，可稍微睡晚一些，等大地回暖再起身活動，忌過早的晨練。避免寒氣傷身。◉【早上八點上班前】運動一下、吃少許早餐。於晨光中健走特別讚。人體生物鐘的一天並非精準的廿四小時，曬到太陽有助於人體小宇宙與外在大宇宙校準調對。沐浴陽光升高白天血清素的濃度，不但改善心情低落，還能調節夜晚褪黑激素的水平，助你一夜好眠。如果你想要有更棒的學習力、記憶力，不需要吃什麼聰明藥，早晨的健走，就能幫你達成目標。身體動起來，大腦也會開機，開始進入良好的學習、判斷狀態，人體，就是這樣設計的。◉【早上十點暫停一下】久臥傷氣、久坐傷肉，上班族坐辦公桌記得換個姿勢動一動。做做肩頸背的伸展，敲敲大腿捏捏小腿。或者你還可以上YouTube 搜尋「洛桑瘋」跟著一起動一動。面帶微笑，效果尤佳。子午流注九點到十一點屬巳時，這是脾的時間。久坐傷肉，等於是在傷脾。經常覺得困倦濕重提不起勁的人，可留意自己是否有久坐活動量不足的問題。心情上最好保持愉快、存善念、說善語，脾氣好、命氣也會跟著變好。◉【中午十二點享受食材豐富的營養午餐】怕吃太多下午昏沉沉，採取以植物性食物為主的飲食法，可解決這個問題。若想減肥，不妨把午餐當成一天中份量最大的一餐。晚餐減量，甚至不吃，覺得餓時喝蜂蜜水或無糖優格。◉【下午兩點三十分～太陽下山前】把一天該喝的大部分水，慢慢喝完。這是一天中第二個排毒的好時機。傍晚前就喝夠一天的八、九成水量，還能避免夜尿擾眠。在這段心與肺的高峰時間，你要專注學習、認真工作，或加強鍛煉身體，都是極好的。◉ 【晚上六點三十分理想狀況下，這時間工作應該結束了】最好能陪伴愛人或寵物或朋友。改掉熬夜加班後暴飲暴食的習慣，三酸甘油酯、膽固醇紅字的人，請避免晚餐吃過晚、吃過多。◉【晚上八點三十分～入睡】從事令你愉悅的靜態活動。忌情緒大波動、生氣吵架、激烈運動。宜閱讀紙本書籍、練習呼吸、靜坐靜心、泡澡足浴、按摩放鬆。改善睡眠障礙、肥胖、代謝症候群，宜縮短「螢幕時間」。在睡前一段時間關閉所有會亮的螢幕，暫別手機、電腦、平板和電視，不追劇、不傳Line、不收發E-mail 。眼睛避免3C藍光與強光刺激，心腦避免思慮過度，並盡量在十點半前上床躺平。以上是我建議的理想作息時間。但養生沒有絕對，掌握順時鐘原則，怎樣最順、最舒服，請自由彈性調整。老罈裝新酒，新名詞舊事情在西藏，統合天文曆法與醫學的重量級經典《時輪攝略經》，不只修行人拜讀，學醫的更是要精通。時輪意指時間之輪，有內外之分，外是自然界大宇宙中的日月星辰天體運行、春夏秋冬季節更迭，內是人體小宇宙中的經脈、地水火風空五大元素，以及色受想行識五蘊之間互相影響的關聯性。什麼季節採藥、哪些天可以製藥，又在哪個時辰用藥，藏醫都有講究。印度阿育吠陀則把白天劃分為水火風三個時間區段，入夜後，水火風又再輪一遍。依時間推移隨順養生、不違逆日夜節律是瑜伽士的基本守則。而中醫最精闢的要屬「子午流注」，每一個時辰真氣運行到哪裡，清清楚楚。避災遠禍不分中西醫，會保養最重要西方醫學從臨床經驗上注意到了時間與病理變化間的關係。某些病在某個時間點，特別容易發病。除了心肌梗塞大多集中在早上六點到中午這段時間，還有季節交替時的眩暈、夏天的濕疹，以及上班族每周一的心情低落（Blue Monday）。包含荷爾蒙的分泌、血管血壓的變化，你不用擁有超能力也能未卜先知，對時間醫學理解越多，預防的時機就能抓得越準。比如要預防氣喘，除了日常排除過敏因子，凌晨時分的冷空氣也要注意。有趣的是，在中醫子午流注理論中，凌晨三點至五點寅時，恰好是真氣運行於肺經的時間，若肺氣失調、在屬於它的時段氣血運輸不暢，有人會咳嗽，而有人會在這時間轉醒。了解時間醫學，除了提前避災遠禍，另一方面，也讓人更準確地察覺自己的弱項，以作為保養時的參考。書籍介紹簡單豐足：減法養生的52個關鍵字作者：洛桑加參出版社：時報出版出版日期：2020/11/24作者簡介洛桑加參，現任Dr. Lobsang洛桑預防醫學集團創辦人學經歷印度聖菲洛梅娜大學物理系臺灣國防醫學院醫學系美國哈佛醫學院研究醫師臺北榮總神經再生中心特約醫師臺北榮總白金逆齡中心執行長京妍生技董事長樂沛德健康管理顧問公司董事長中華國際扶倪協會創辦人獨創「ACT自體生長因子療法」，精擅「免疫細胞療法」、「幹細胞療法」、「血液淨化」、「慢性病調養」、「睡眠調理」與「退化性疾病預防」。經常受邀於海內外各地傳授整合東西方醫療體系的養生知識。作品散見於各大媒體，著有《不生病的藏傳養生術》、《靜心・淨心》。Facebook粉絲專頁：www.facebook.com/DR.LOBSANG (洛桑加參)延伸閱讀： 她靠「走路」7個月重度脂肪肝痊癒還瘦8公斤！達人教你這個時間走路，治病效果最佳
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2021-09-17 養生.運動天地
有片！10分鐘緩解腰痠 改善腰椎弧度
你有腰痠的問題嗎？其實許多腰痠的問題都是不正確的體態造成的。諸如久坐、駝背、運動少。YouTuber「啾c物理治療師」今天要來教大家如何運用簡易的運動來改善腰椎弧度，進而緩解腰痠問題。如果躺著的時候會腰痠，排除疾病引起的受傷發炎問題之外，剩下的大部分就是體態造成的拱腰。如果要解決的這個問題，一定要先解決骨盆前傾與提高胸椎的活動度。才能從根本上去消滅平躺拱腰的問題。YouTuber「啾c物理治療師」時常在個人頻道上分享關於物理治療與運動治療的影片，今天要來教大家每天利用10分鐘與簡易的動作改善腰椎弧度，睡覺時就不會腰痠囉！一起來看看吧！啾c物理治療師YT：點我看啾c物理治療師FB：點我看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-09-15 該看哪科.骨科．復健
婦人腰痛煮菜也痛苦 微創側開腰椎融合手術解決困擾
65歲李姓婦人長期深受腰痛困擾，她後來發現下廚不到3分鐘腰部就痠痛到無法站立，連煮一道菜都困難，求診光田綜合醫院神經外科，檢查發現她腰椎關節退化嚴重，經「微創側開腰椎椎間融合手術」，術後一周已康復，解決忍受十多年的症狀。光田綜合醫院神經外科醫師程久俊表示，李婦曾在外院接受過兩次傳統腰椎內固定手術，對脊椎結構破壞大，造成腰部肌肉容易萎縮，使腰痛症狀又復發，這次經檢查發現腰椎狹窄、胸椎第12節與腰椎第1節鄰近關節退化嚴重，李婦因兩次開刀造成生活不便而抗拒再次手術，後續只接受藥物、復健推拿等保守治療，但半年仍沒有好轉。李婦因工作需長期久站，下班後還需照顧孫子，工作家庭蠟燭兩頭燒，還要長期忍受腰痛之苦，程久俊醫師建議她接受「微創側開腰椎椎間融合手術」，較傳統手術，風險小、手術時間短、減少術中出血，並有利於患者短時間康復，大部分患者術後當天即可下床行走。程久俊表示，以往傳統腰椎手術需要在後背開約10到15公分傷口進入，對神經直接減壓，需破壞脊椎結構才能取出損壞椎間盤，因此術後腰部肌肉容易萎縮造成痠痛，長期照護不易。微創側開腰椎融合手術經腹部側面，開一個小傷口進入脊椎，將受損椎間盤取出後，置換側位支架，再以微創骨釘固定，避開後背脊椎肌肉群，減少腰叢神經及血管損傷。李婦在術後一周康復，解決長期腰痛問題，並於短時間內返回工作崗位。程久俊醫師提醒，腰痛是許多人的困擾，特別是長時間久站久坐或腰部長期承受重力之工作族群，當腰椎椎骨退化或病變，常伴隨腰酸背痛、下肢麻痛無力等坐骨神經痛症狀，新式微創手術是安全的手術選擇，能為椎間盤突出、退化性腰椎滑脫、脊椎管狹窄症、腰椎不穩定，以及曾接受過後側脊椎手術又復發等患者，改善生活品質。
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2021-09-14 該看哪科.心臟血管
改善靜脈曲張怎麼辦？醫：彈性襪只能維持現狀
陳小姐38歲，是一位百貨公司的櫃姐，走進診間跟醫師表示，兩隻小腿的血管越來越明顯，以前只是細細的血絲，現在不只變多，有些還凸出來了，上完班一整天小腿還常常會痛，有時候回家會抽筋。靜脈曲張盛行率相當高內湖國泰診所皮膚科主治醫師曾奕騰表示，經過詳細的問診，陳小姐從大學時代開始，腳踝附近有許多紅的或紫的血管擴張，隨著年紀增長越來越多，在開始從事櫃姐的工作後，症狀變得更加明顯，而陳小姐的母親也有類似的症狀。靜脈曲張（台語俗稱：浮腳筋）盛行率相當高，2012年美國統計至少20％民眾有相關症狀，若將較輕微的血管擴張也算進去，可能高達70％民眾有相關的問題，然而根據過去的統計，在台灣每年只有約不到1％的病人尋求醫療協助，即便在台灣靜脈曲張盛行率可能不及美國，然而根據臨床觀察，仍有很多病人未就醫並獲得適當的處置。久坐久站是惡化因子曾奕騰指出，成因包含個人體質、家族遺傳、懷孕時血液容積及腹內壓上升、賀爾蒙變化、外傷、感染或藥物等造成靜脈發炎、先前曾有靜脈血栓等。久坐久站則是常見的惡化因子，在特定職業（櫃姐、教師、服務生等）尤其常見。靜脈曲張依據臨床症狀分為7級，完全無症狀為0級，血管擴張或較粗的網狀靜脈為1級，如有凸起如蚯蚓狀的為2級，合併水腫症狀為3級，如出現鬱積性皮膚炎、色素沉澱、脂肪真皮硬化症等為4級，更嚴重有潰瘍但癒合者為5級，如有未癒合或無法癒合之潰瘍則為6級。曾奕騰說明，由此可見靜脈曲張絕非僅是美觀問題，還可能造成各種皮膚的症狀，臨床上也常遇到病患以疼痛或小腿肌肉痙攣表現的，此外，2018年美國統計，罹患靜脈曲張的患者相對正常人，有較高風險罹患深部靜脈栓塞，甚至可能危及性命的肺栓塞，因此有相關症狀的病患，應積極就醫尋求治療。治療方式因程度有異曾奕騰表示，治療的方式，依據症狀嚴重度做區分，血管擴張及網狀靜脈可以硬化劑、雷射治療，凸起的靜脈亦可以硬化劑治療或手術剝除，如果表淺靜脈系統的主幹（大隱靜脈、小隱靜脈）有回流或曲張，可以雷射或射頻燒灼、靜脈黏膠黏合或是採取手術剝除，且主幹的治療應優先於分支，以減少復發的機會。曾奕騰特別強調，「彈性襪」的穿著對於已形成的靜脈曲張，多半只能達到「維持現狀、減緩惡化」的效果，改善靜脈曲張的程度相對有限，但是對於有水腫、潰瘍等症狀的病患仍有相當程度的幫助，且於施打完硬化劑、燒灼、手術後仍需搭配穿著一定時間的彈性襪，以增加治療的效果及減少治療相關的副作用。延伸閱讀: 。嚴重的靜脈曲張可能會致命，醫師曝：這種療法救命之外，術後恢復良好 。搬重物小心也會靜脈曲張！ 快看看你正處哪一等級？
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2021-09-05 養生.運動天地
有片！肩膀痠痛自己救 按「兩」穴道立即舒緩
不管是辦公、吃飯、通勤或是追劇，你有算過你坐在椅子上的時間多長嗎？久坐是眾人的通病，也常常造成身體不適、肩頸痠痛。影片中將教大家按摩2個穴道，當發現肩頸痠痛時，在家就能靠自己的力量舒緩身體，也可以學起來幫身邊的親朋好友按摩放鬆，快跟著安妮身心靈Breathe＆Flow解救硬梆梆的身體！想了解更多關於健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，消除身體的不適！安妮身心靈Breathe＆Flow臉書：點我看安妮身心靈Breathe＆Flow頻道：點我看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-09-04 養生.運動天地
有片！久坐也有運動傷害？5分鐘打斷傷害的累積
你知道嗎？長期久坐不僅會導致腰痠背痛，甚至還會加劇多種疾病，如：糖尿病、心血管疾病、靜脈屈張、肥胖急慢性腎臟病等等……，但只要能打斷這累積的過程，就能消除久坐的危害！影片中將教你透過一張椅子舒服伸展，並指導你拉筋拉到正確部位，每個動作一開始一定要將骨盆復位才有辦法訓練或拉筋到正確位置喔！快跟著啾c物理治療師，每天只要5分鐘，一起伸展動一動！想了解更多關於健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，消除久坐造成的危害！啾c物理治療師FB：點我看啾c物理治療師YT：點我看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-09-02 該看哪科.心臟血管
女工作久坐小腿腫脹壓痛5天 竟是腿深部靜脈栓塞
33歲劉姓女子近期因左小腿腫脹壓痛5天到醫院急診就醫，醫師詢問病史，發現劉有多囊卵巢，已服用荷爾蒙治療3個月，又因工作因素需久坐電腦桌。醫師理學檢察時發現，劉的左小腿微溫腫脹疼痛，凹陷性水腫並有輕微壓痛，足背動脈左側脈搏較右側微弱，她卻無發燒或外傷史，最後經左小腿血管超音波檢查，診斷為左側膕靜脈栓塞，便安排住院使用血栓溶解劑及抗凝血治療，左小腿腫脹症狀明顯的改善。新竹台大分院急診室醫師陳憲青表示，深部靜脈栓塞 (Deep Vein Thrombosis) 指的是血凝塊（即血栓）在深層靜脈形成，阻礙血液回流，造成靜脈血管發炎或患肢肢體腫脹疼痛，大多發生在下肢的脛骨靜脈、膕靜脈、股靜脈與髂靜脈。在開始形成深部靜脈栓塞時往往沒有直接症狀，常見的不適包括患側下肢水腫，出現腫脹、疼痛及溫度上升等現象；另外，小腿肚的腓腸肌在足背屈曲時會疼痛，則稱霍曼氏徵象 (Homan's sign)。陳憲青說，造成深部靜脈栓塞的可能致病原因及危險因素包括血液回流受阻（血液鬱積），如長期久坐或臥床、鬱血性心臟疾病患者、肝硬化、靜脈曲張、腹部壓力過大（懷孕或腹水）、靜脈瓣功能不良等患者。或是血液中抗凝血因子減少，如服用避孕藥、生產、瀰漫性血管內凝血等。又或者是血管內層損傷，如靜脈注射、創傷、惡性腫瘤、過於肥胖。目前臨床對於深部靜脈栓塞治療方式首要選擇是使用血栓溶解劑，但可能會有出血風險，須經醫師審慎評估。另一種治療方式是運用抗凝血劑控制血凝塊繼續形成或變大，待病患症狀改善、穩定後，再改以口服抗凝血劑持續服用約六個月以上控制病情。藥物之外也可採外科治療取出血栓及危險因素，預防血栓脫落、進入心臟而引起致命肺栓塞。陳憲青表示，劉女可能原因及危險因素包含長期久坐不動及服用避孕藥。經使用血栓溶解劑及抗凝血治療，左小腿腫脹症狀明顯的改善。提醒民眾，常久坐不動、搭乘長程交通工具或因工作需要長時間坐著的民眾，每隔一段時間要多起來走動與伸展背部和腿部肌肉，以保持血液循環的暢通，此外，也要多攝取水份，穿著寬鬆、舒適的服裝，這都是避免發生深部靜脈栓塞的方法。
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2021-09-02 養生.運動天地
有片！爆裂高效 居家徒手全身訓練增強肌耐力
長期久坐、缺乏運動的人要注意！如果你覺得身體時常疼痛，很可能是肌力不足造成的原因，想變得更強壯嗎？今天教你在家練好練滿！這套運動全是徒手訓練，用自己身體的重量來加強肌耐力及爆發力，全程動作30秒，休息30秒，每個動作做兩次，絕對能高效燃脂！準備好一張瑜珈墊，快跟著莎夏 Sasha動起來！想了解更多健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，一起炸裂身體！Sasha Chen 莎夏 FB：點我看莎夏 Sasha YT：點我看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-09-01 養生.運動天地
有片！4分鐘美尻健身操 美腿提臀超有效
如果你是長期久坐的族群，是不是覺得屁股快被坐塌了？這套動作只要4分鐘，就能還你緊緻曲線的臀部，讓你屁股超有感！穿著牛仔褲吸睛又性感。4分鐘的影片中間不休息，跟著影片作4次，保證美腿提臀超有效！即使沒有彈力帶，一樣能在家練出終極翹臀，隔天覺得屁股酸也是正常現象，準備好一張瑜珈墊，跟著dream orange練出美臀。想了解更多關於健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，S曲線不是夢！ Kittie愷蒂喵：點我看 IG帳號：@estherx118｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-08-29 該看哪科.心臟血管
比起AZ疫苗更要注意 心臟科醫曝血栓3大風險因素
國內疫苗持續接種，民眾也相當關切各疫苗所產生對身體的負面影響，AZ引起極罕見的血栓就相當另人關注。不過國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張釗監提醒，雖然疫苗引起的血栓需要注意，但比起疫苗，民眾日常也更需注意容易引起血栓的風險因子，特別是高風險族群更要小心。 血栓靜、動脈大不同，AZ疫苗為靜脈血栓。 張釗監醫師表示，血栓顧名思義就是血管塞住，隨塞住的路線不同，可分成靜脈血栓、動脈血栓兩種，不論是靜脈或動脈塞住都會對身體健康造成影響，血管塞到哪，身體就有可能壞到哪。例如民眾較常聽到的心肌梗塞、腦中風就是因為動脈血栓所引起，而近日民眾所關注AZ疫苗所引起的血栓則為靜脈血栓。 靜脈血栓常見容易出現持續出現頭痛、視力模糊、癲癇、腹痛、胸痛、呼吸困難、自發性瘀青、紫斑等症狀，而若是血栓塞在肺部，一樣有可能因為肺部血管阻塞，導致供氧不足，一樣有致命的可能性。 不過張釗監醫師表示，AZ疫苗所引起的靜脈血栓，約在施打疫苗後4~30天會出現，發生機率極低，約為百萬分之一左右，極為罕見，多加留意即可。相較之下民眾也更需留意其他可能引起血栓的風險因子，以避免真正該加強防範的完全沒有注意到。 血栓３大風險因素，比起AZ這些更要注意！ 張釗監醫師表示，血栓的主要成因包括了凝血異常、血流異常、血管壁受損３大因素。凝血異常指得是血液較為濃稠，容易形成血栓，其可能因遺傳所致，如抗凝血缺乏。而飲水不足、身體缺水、長期服用女性避孕藥或荷爾蒙等也可能使得凝血機率上升，除此之外也包括了部分的癌症、感染疾病等。而長期久坐、久站等，長時間沒喝水、處於不動狀態的族群，則較容易有血流異常的情況。血管壁受損則可能因外傷、感染等引起。 因此張釗監醫師提醒，像是上班族、孕婦、老師、警察、警衛、司機、久病臥床的病患等，容易久坐不動、不易補充水分或忘記補充水分的族群，都應特別留意，時時提醒自己活動、補水，以避免血栓的情況發生。 防範血栓從日常做起，遠勝過度擔心新冠疫苗！ 張釗監醫師強調，防範血栓發生的方法，最基本也最容易做到的就是多補充水分，不僅有助於稀釋血液的濃稠度，在裝水的時候也可以活動身體，解除長時間不動的狀態，可說是「一兼二顧」。除此之外，就是多讓自己除了裝水以外，能多有運動的機會，例如散步、快走、慢跑、單車等。若要再加強，平時也可以穿著彈性襪，避免血栓發生。而若是有發生血栓者，則可經醫師診斷開藥，服用抗凝血劑進行治療。 也提醒民眾新冠疫苗盡早施打，有疾病、用藥等身體狀況不佳者，經與醫師討論評估是否施打疫苗。若經評估可施打疫苗則注意相關症狀及不適，情況不對盡速就醫。從生活中簡單的細節防範血栓，遠勝於過度放大檢視、專注在極為罕見的疫苗不良反應．日常生活時時提醒自己，更有助防範血栓。《延伸閱讀》 ．靜脈曲張可能導致肺栓塞？女性風險更高？醫：速就醫減少併發症 ．水喝太少小心血栓！醫：易中風、心肌梗塞，別渴了才喝水！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端釀主動脈剝離？醫：注意症狀！致死率每分鐘上升１％！
高端疫苗開打後陸續傳出死亡消息，其中最讓人注目的包括陸姓作家的死因，目前據疫情指揮官陳時中表示研判為「主動脈剝離合併心包填塞」，是否與疫苗有關尚待釐清。 國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張釗監提醒，主動脈剝離是極具危險性的急性心臟疾病，出現症狀應立即就醫，把握黃金救援時間。 主動脈剝離是什麼？為什麼會出現？ 主動脈可試想成「三層包在一起的水管」，當最內層的水管出現裂孔，水便會流向內、中層的縫隙，使得內層和中層逐漸分離，更進一步導致剝離。 張釗監醫師表示，主動脈在健康狀況良好時，是呈現非常具有韌性的狀態，因各種風險因素導致脆弱後，就有可能形成裂縫，使得原本在內膜運輸的血液流至中膜，更進一步撕裂內膜及中膜形成剝離，最終引起所謂的「主動脈剝離」。 主動脈剝離上下有別 上主動脈致死率極高！ 主動脈外表呈現拐狀的形狀，依上、下分成升主動脈和降主動脈，視剝離的位置不同，對生命的威脅也會有所不同。於下的降主動脈，可能影響到各個器官或身體部位，例如影響到腎臟將引起急性腎衰竭，腸道則為急性腸缺血，下肢則形成癱瘓。而於上的升主動脈剝離，危險程度非常高，有很高的機率將直接影響心臟，例如心包膜填塞，或是壓迫到血管造成心肌梗塞，頭部則會形成腦中風。 怕高端釀主動脈剝離？醫：真正風險才更要注意！ 主動脈剝離最主要的風險因素，包括了三高、糖尿病等慢性疾病。肥胖也容易引起慢性病，也是需注意的族群之一。抽菸習慣則也容易使得動脈硬化導致脆弱。其它也包括了結締組織疾病等。因此防範的方法，也就包括了積極控制慢性病及結締組織疾病、體重、戒菸等。 近日民眾所關注的，在施打高端疫苗後猝死的陸姓作家，據了解身有高血壓，雖施打前健康狀況良好，在施打後猝死，但主動脈剝離是急性疾病，誘發因素形成就會發生，因此張釗監醫師認為和疫苗較無相關性，可能僅為時間上的巧合。 不過張釗監醫師也提醒，雖然目前以醫學的角度來看兩者關連性不高，但前述所提到的風險族群，還是時時都應掌握自己的健康狀況，並注意任何相關的身體不適徵兆。施打疫苗利大於弊，但打疫苗前更要與醫師討論是否合宜、有哪些需要注意。其它像是正在接受治療者、用藥者也是同樣的道理，以避免憾事發生。 主動脈剝離症狀要注意，致死率每分鐘提升１％！ 張釗監醫師指出，主動脈剝離的症狀有別於心肌梗塞，心肌梗塞主要為胸口悶痛，以及肩、頸、背、手臂等處的延伸性疼痛，較不明顯，主動脈剝離的疼痛則會有相當明顯的撕裂疼痛，且也會有背部疼痛的感覺，延伸性疼痛則很少出現。據了解，陸姓作家在生前就曾和朋友反映有胸痛、背痛的情況出現，遺憾的是未緊急就醫。 張釗監醫師指出，如同前述所提，主動脈剝離視發生位置危險程度會有所不同，若為升主動脈影響心臟則分秒必爭，致死率約每分鐘提升1%，時間拖越久對患者越不利。 因此再三提醒風險族群，如有發生任何身體不適都應提高警覺，特別是發生在胸腔的症狀往往急具危險性，應盡速就醫急診，不宜繼續觀察，以避免誤判。這情況不論是否施打疫苗都應注意，施打疫苗後更應留心，一般民眾也不能大意。 《延伸閱讀》 ．不喝水、久站久坐比AZ更易血栓！心臟醫：留意生活地雷更有助防範！ ．心肌炎不是打疫苗才會有！醫指３風險，胸痛、喘、累等速就醫。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-26 該看哪科.骨科．復健
男子久坐致慢性骨盆腔疼痛症候群 醫：好發中年人
35歲陳姓男子因工作長期久坐，罹患慢性骨盆腔疼痛症候群，卻遲遲沒有根治，最近幾個月總覺得下腹隱隱作痛，尤其坐著時特別不舒服，楊梅天成醫院泌尿科主任彭元宏表示，此疾病好發年齡在30至60歲，經治療後陳男狀況明顯改善；彭元宏也提醒，日常保養相當重要。彭元宏診斷陳男罹患「慢性骨盆腔疼痛症候群」，這項疾病主因是先前攝護腺反覆發炎沒有痊癒導致，且症狀類似一般攝護腺發炎，像是下腹悶痛、會陰部疼痛、解尿酸麻等，而尿液、攝護腺液培養、抽血指數，也都檢查不出異常，屬不容易診斷的疾病。彭元宏指出，通常藥物治療的效果不好，往往服藥一段陣子，患者的不適感仍會持續，甚至維持好幾年。彭元宏利用低能量體外震波儀幫陳男治療，透過矽膠探頭，貼著皮膚讓震波刺激病灶，改善骨盆組織血液循環及放鬆肌肉，通常療程是2至4次，須看個人病況嚴重程度而定，陳男經6周療程治療後，狀況明顯改善。彭元宏建議，日常保養也非常重要，應避免刺激性的飲食，維持正常作息、均衡攝取各類蔬果等。
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2021-08-25 養生.運動天地
有片！膝蓋好痛痛？這樣做立即痛痛飛
你是否有膝蓋疼痛的困擾？造成膝蓋痛的原因有很多，像是大腿前側緊繃發炎，長時間久坐、久站、維持蹲姿都會讓大腿前側過度緊繃，甚至會隨著年齡增長，讓關節軟骨過度磨損形成退化等等，都是導致膝蓋痛的原因。至於膝蓋痛要如何改善？只要適時的放鬆腿部肌肉，加上腿部的肌力訓練，讓大腿足以支撐身體就能改善膝蓋疼痛的問題，影片中帶大家做6個動作，前3個動作主要訓練大腿肌力，後3個動作會針對大腿前後側做放鬆，快跟著安妮身心靈Breathe＆Flow解決膝關節疼痛的困擾！想了解更多健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，找回健康的身體！安妮身心靈Breathe＆Flow 臉書：點我看安妮身心靈Breathe＆Flow YT頻道：點我看
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2021-08-22 養生.運動天地
前後腳拉伸 改善足底筋膜炎
足底筋膜炎 與背肌緊繃也有關當早上一起床，腳踩到地板上，腳跟會產生疼痛感，痛點發生在腳的內側或是中間，也常會發生在久坐後起身或是走路走久的時候。足底筋膜炎除了肌腱發炎之外，還有與肌腱退化，以及足底筋膜、小腿筋膜僵硬，跟整個淺背線（背筋）緊繃也有很大的關係。中午吃飽這樣做 助消化、醒醒腦大多數的人中午吃飯都屬於比較緊張的狀態，一吃飽就馬上坐下來，但這樣其實對消化系統是很不好的。飯後很適合做一些輕度的伸展，可以讓自已保持頭腦清醒，對於消化食物也有幫助，伸展後如果能睡一會兒的午覺，下午精神會更好。這4組動作最好全部都做，時間不夠的話，只做其中1-2組也可以。和同事一起把身體拉一拉，就能提振精神。下午茶休息的時間做也可以。
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2021-08-22 該看哪科.骨科．復健
自豪年輕到老體重沒變 復健科醫：「那不是好事」
過去三個月，疫情警戒下的民眾，行動力大大減弱。突然發現爬個樓梯不只氣喘吁吁，腿還發抖無力；以前操場可以走好幾圈，現在走兩圈就覺得該休息，這都是行動力退化的警訊。尤其對年長的人來說，肌力隨著年齡增長快速流失，如何在疫情之下KEEP住行動力，是非常重要的健康課題。防疫減少外出、避免病毒傳播，吹起「躺在家就能拯救世界」的風潮，但活動量減少，肌肉量可能也留不住。台灣復健醫學會理事、復健科醫師劉燦宏提醒，上班族活動量減少，但攝取熱量沒減少，體重恐直線上升。居家辦公應避免久坐，要隨時起身活動關節，並養成良好運動習慣，維持肌力。定期復健患者，疫情期間肌力恐嚴重流失。劉燦宏指出，防疫期間餐廳不開放內用，民眾多外帶或自煮，但備餐依舊很豐盛，相較日常活動量減少，不需通勤搭或騎車，也減少公園打球、慢跑等戶外休閒，動得少但熱量沒少，脂肪自然堆積。尤其年輕上班族更明顯，倒是年紀大的長者作息固定，雖無法串門子，但活動量沒太大影響。部立桃園醫院復健醫學部主任李偉強表示，若以醫療角度來觀察，失能或定期復健的患者，本來活動量已不大，原本都由專業人員操作器材協助復健，但疫情期間無法復健，可能狀況變得更差，肌力減少更多，行動力降低更容易跌倒，必須花更多時間復健。久坐影響關節活動度，坐1小時應起身活動5分鐘。居家辦公比在辦公室更容易久坐、久躺。劉燦宏指出，「久坐」定義是一天坐超過6小時，一般人工作8小時，常常一坐就超時，若關節曾受傷，或年紀大漸退化，久坐後關節越難活動，關節潤滑度降低。建議以「1比5」方式，久坐1小時起身活動5分鐘，避免關節「卡卡」。李偉強表示，許多人喜歡躺在沙發，雖舒服但姿勢不良，若久坐加上姿勢不正確，恐引發坐骨神經痛。此外，肌肉沒發揮力量，而是靠骨頭支撐，骨頭老化可能產生骨刺，若在神經周圍，骨刺刺激神經恐產生劇烈疼痛。建議坐姿應端正，讓核心肌群協助支撐身體。嚴格控管飲食卻不運動，「虛瘦」的人最危險。劉燦宏表示，根據統計，人在25歲肌肉量達顛峰，之後開始下滑，40歲後每10年流失8%，70歲後每10年流失15%，肌肉量低於70%者死亡風險高。肌力快速流失原因，包括沒有運動習慣、怕胖吃太少、以及「虛瘦」等三大特徵。尤其「虛瘦」的人，嚴格控管飲食卻不運動，自豪年輕到老體重都沒變，「那不是好事」，因隨年齡增加，體脂肪也會增加，若體重沒變，代表脂肪增加、肌肉流失，更是肌少症高風險族群。此外因骨折或生病休養臥床一段時間，也會導致肌肉快速流失。劉燦宏表示，現在只要手術結束，大多會讓復健「早期介入」，像有患者其中一腿骨折，但另外一腿及兩隻手都正常，會協助訓練肌肉，避免肌力流失。也有病患置換關節手術，出院後兩隻腳粗細不同，因此，手術是否成功，肌肉維持也是重點。肌肉不夠容易跌倒，關節不穩定容易軟腳。李偉強表示，人可以完成一項動作，除了肌耐力外，也包括柔軟度、關節靈活度。肌肉量可以明顯看出，但柔軟度不一定能察覺，但彼此相連動，若又缺少持續運動，恐無法維持平衡。此外，平時沒有讓關節維持大範圍活動，突然做出大動作，很有可能受傷卻不自知，久而久之關節萎縮、纖維化，恐讓活動範圍更小，建議平時可適度拉筋、伸展。劉燦宏指出，肌肉量、關節穩定度及本身平衡感，三者息息相關，若肌肉不夠容易跌倒，關節不穩定容易軟腳，平衡感、反應能力差也容易跌倒。劉燦宏指出，臨床上常用肌少症評估量表（SARC－F），例如提起5公斤重物，如1顆大西瓜或2把炒菜鍋，看手的力量夠不夠，或是坐姿到起身有無困難、爬上10個台階等，評估是否患有肌少症。
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2021-08-20 該看哪科.新陳代謝
中壯年5成粗腰 小心代謝症候群
防疫宅在家，長時間久坐不動，加上飲食失衡，小心「粗腰」引發代謝症候群。衛福部國健署分析成人預防保健服務資料發現，台灣近5成中壯年腰圍過粗，40歲以上每10人就有3.6人有代謝症候群。55歲陳先生工作繁忙，三餐不固定外，經常暴飲暴食，BMI≧27，腰圍高達100公分，直到健檢才發現，血壓、血糖及血脂均超標，確診代謝症候群，甚至罹患多種心血管疾病。國健署副署長魏璽倫表示，代謝症候群的危險因子，包含腰圍過粗、血壓偏高、飯前血糖偏高、血脂異常及高密度脂蛋白膽固醇偏低，只要有三項以上超標，就確診代謝症候群。其中，腰圍是判定代謝症候群最簡易的指標，也是最容易超標的項目。成年男性腰圍大於等於90公分，女性腰圍大於等於80公分，腰圍就是過粗。魏璽倫說，「粗腰」代表腹部肥胖、內臟脂肪多，而堆積在腹部的脂肪組織，會影響身體代謝，導致血液中三酸甘油脂濃度及血糖升高，罹患心血管疾病和糖尿病的風險增加。109年國人死因統計顯示，十大死因過半是慢性疾病，特別是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變，共同危險因子都與代謝症候群有關。台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟建議，40歲以上民眾應注意健康檢查報告紅字，並了解自我血壓、體重、腰圍數值，及早進行健康管理，避免慢性疾病上身。改善粗腰與代謝症候群，可以從日常生活開始。陳宏麟說，養成早晚量一次體重和血壓、一周一次量腰圍的習慣，可督促自己遠離肥胖；要有規律運動，可從健走開始，設定每天走5000步以上的目標；均衡飲食不可少，盡量吃原型食物，多喝水最好。
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2021-08-19 該看哪科.新陳代謝
中壯年5成「粗腰」 小心代謝症候群上身
疫情宅在家，長時間久坐不動，小心「粗腰」引發代謝症候群。55歲陳先生工作繁忙，除了三餐不固定外，還常常暴飲暴食，不僅BMI≧27，且腰圍高達100公分，直到例行健檢才發現，血壓、血糖及血脂均超標，確診代謝症候群，甚至引發心血管相關疾病。然而，陳先生並不孤單，國健署107年成人預防保健服務資料分析，近5成中壯年腰圍過粗，40歲以上每10人就有3.6人有代謝症候群。什麼是代謝症候群的危險因子？國健署副署長魏璽倫今天列舉五項，包含腰圍過粗、血壓或飯前血糖偏高、血脂異常，以及高密度脂蛋白膽固醇偏低，上述只要「五中三」，有三項以上超標，就是確診代謝症候群，任何一項失控，即為代謝症候群高危險群。其中，腰圍是判定代謝症候群最簡易的指標，也是大眾最容易超標的項目。成年男性腰圍只要＞90公分，女性腰圍＞80公分，腰圍就已經過粗。魏璽倫說，「粗腰」代表腹部肥胖、內臟脂肪多，而堆積在腹部的脂肪組織，會影響身體代謝，導致血液中三酸甘油脂濃度，及血糖升高。因此，造成罹患心血管疾病和糖尿病的風險增加。109年國人死因統計結果顯示，國人十大死因過半是慢性疾病，特別是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變，共同危險因子都與代謝症候群有關。台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟建議，40歲以上民眾應注意健康檢查報告紅字，並了解自我血壓、體重、腰圍數值，及早進行健康管理，避免慢性疾病上身。健檢報告上的「紅字」常常讓人無病識感，改善粗腰與代謝症候群，其實可以從日常生活開始。陳宏麟說，養成早晚量一次體重和血壓、一周一次量腰圍的習慣，可督促自己遠離肥胖；規律運動部分，可從好上手的健走開始，每天設立5000步以上的目標；均衡飲食不可少，盡量吃原型食物，多喝水最好，若夏日想來杯飲料解渴，可選擇無糖茶飲，避免攝取過多糖分。此外，疫情期間他也發現，有代謝症候群的民眾，定期回診追蹤者少了一大半，更有人三個月後回院，已成為心血管疾病，呼籲追蹤不間斷。
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2021-08-16 該看哪科.傳統醫學
頭昏無力、水腫、皮膚搔癢？中醫師解惑立秋養生秘訣
長夏暑氣、濕氣猶存，近期持續高溫、午後局部豪雨，更有熱帶性低氣壓可能發展為颱風，實在沒有秋天到來之感。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩指出，初迎秋季，夏季暑氣仍未退去，常導致頭暈、頭昏、不清爽、水腫、四肢沈重、運動無力、皮膚搔癢、出現濕疹等問題，建議潤燥、排濕、清熱，並多喝「溫開水」。立秋是秋天之初，是夏轉秋的第一個節氣，但因暑熱未盡，常出現秋老虎的炎熱之感，天氣變化無常，需要「潤燥」。但明明都說秋燥秋燥，為何如今濕氣仍重，未感燥？瞿瑞瑩表示，立秋之際，仍有夏末的暑氣與濕熱，導致濕氣重，「頭重如裹」容易頭暈、頭昏、不清爽；加上水氣代謝不佳，甚至有人會水腫、四肢沈重、運動無力、皮膚搔癢、出現濕疹等，此時需以「排濕」為主，「清熱」為輔。想要解水腫，是否要少喝水？瞿瑞瑩解釋，水腫並非因為水喝太多，通常是因循環不佳造成，反而可以多喝水，促進血液循環、幫助排毒。「不只要喝水，還要多喝溫水，帶動全身循環，不要喝冰水」，瞿瑞瑩說，解決水腫困擾，最要提升活動量、增加運動次數、避免久站久坐久臥，維持同一種姿勢。對於體內濕氣重者，如有肥胖問題、臉上易有痘痘、油膩、頭昏沉、四肢沈重者，瞿瑞瑩補充，此時應注意「排濕」，可食用薏仁，有利水消腫、健脾去濕及輕微清熱之用，或是玉米鬚茶、紅豆水、山藥等。切勿吃易上火的食物，烤、炸、辣類均應避免；勿食冰冷食物，如冰西瓜、冰飲品，避免影響脾胃功能，身體難以除濕。另可做心肺功能運動，幫助排汗、排泄，如慢跑、跳繩、騎腳踏車，另「適度爬樓梯」也能有助於排除濕氣。針對身體燥熱者，如常熬夜、少喝水及易口乾舌燥者等，應「潤燥」，瞿瑞瑩建議，可食用白色食物，如山藥、白木耳、水梨、百合、蜂蜜；忌食烤炸辣類食物、熬夜；平日應多喝水，保持體內水分平衡，防止燥邪侵入身體。
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2021-08-15 該看哪科.皮膚
健保大數據／皮膚病治療特色院所
濕疹件數No.1林口長庚醫院／鄰近桃園工業區 濕疹是常見職業病健保統計，109年診斷濕疹件數最多的醫療院所是林口長庚醫院，多達3萬691件，。林口長庚分析與兩個「多」有關，主治醫師人數最多、周邊工業區濕疹患者多，由於濕疹患者多長期監測，林口長庚跨科合作完整，也讓患者願意定期回診。林口長庚皮膚科主治醫師陳冠伃表示，院內皮膚科醫師多達30多人。另外，桃園地區多工業區，濕疹也是工人常見職業病。協助加工製造的工人，為避免接觸工業物質，手套是必備，許多國人對乳膠手套過敏，容易因此刺激引起濕疹。也有不少在無塵室工作者，需穿上像防疫人員的「兔寶寶裝」，也增加皮膚發炎機率。陳冠伃表示，濕疹治療除了給予藥物改善，也需要避免皮膚刺激，這些工人沒辦法改變工作內容，即使給予妥善的治療，仍可能反覆發生，須定期追蹤。臨床上也有不少患者演變成難治型濕疹，這類患者可能會需要使用口服免疫製劑，為了對症下藥，林口長庚可協助檢測基因，協助患者排除不適合藥物。至於同時患有濕疹以及其他疾病的患者，也可能需要生物製劑，林口長庚團隊也協助患者用藥追蹤，避免副作用影響生活品質。毛囊炎件數No.1台中鄭地明皮膚科診所／居家上班上課 久坐也會發生毛囊炎依健保署統計，台中鄭地明皮膚科診所109年毛囊炎診療件數最多，達1萬4,028件。醫師鄭地明表示，診所附近有很多傳統產業和工業區，工作環境辛苦，尤其夏天氣候濕熱，更容易有毛囊炎問題。鄭地明說，毛囊炎是常見的皮膚疾病問題，任何年紀和性別都可能發生，原因包括細菌或黴菌感染，尤其夏天悶熱氣候更容易有，也有人因體質關係，毛細孔容易阻塞，造成皮膚受傷，產生毛囊炎。除了勞工朋友在大熱天下工作，特別容易有毛囊炎，鄭地明說，新冠疫情讓許多人居家辦公，學生也在家視訊上學，長時間坐著上班上課，屁股也容易有毛囊炎。另外長途開車的貨車和客車司機，也常遇到相同問題。毛囊炎治療要先找出發生原因，如果是悶熱環境下工作，盡可能穿排汗通風的衣褲。身體流汗要用濕毛巾擦乾，客運或貨車司機可在駕駛座椅上加鋪涼墊，減少屁股的不適和悶熱。鄭地明建議，傳產工人如果工作環境無法改善，回家也應讓自己保持涼爽，才可能解緩毛囊炎發生機率。他曾診治毛囊炎的工人，在夏天濕熱工作環境下，老闆不開冷氣，更顯工人的辛苦。足癬與股癬No.1台北黃禎憲皮膚科診所／治病因還要緩解症狀 增加患者治療信心據健保署109年統計資料，黃禎憲皮膚科以足癬6,118件與股癬3,101件治療件數名列第一。該院皮膚科主治醫師黃千耀表示，診所已有30幾年歷史，治療過各式各樣的案例，能正確診斷疾病，掌握精準用藥時機，緩解病狀，大大增加患者的治療信心。黃千耀表示，絕大多數皮膚病可用肉眼判別，但足癬、股癬有時看起來很像濕疹，難以區分，這時會利用顯微鏡，以確定診斷。但因檢查時間耗時，部分醫療院所沒有時間執行，因此不時出現錯誤診斷、用藥的狀況。近期門診有位患者，半年間至數間診所、醫院就診，皮膚狀況都未改善，後來上門求診才找出真正病因。正確診斷治療後，一周內病況即明顯改善。「精準用藥不只要治病因，還要能紓解症狀，增加患者願意繼續治療的信心。」黃千耀指出，如果治療時只處理病因，忽略症狀帶給病患的困擾，治療過程會相當煎熬。尤其台灣氣候悶熱潮濕，常讓足癬、股癬病程拖很久，一般足癬需2至3個月，股癬則要1.5月，很多患者覺得搔癢難耐，這時不能只執著在抗黴菌的病因治療，還要及時處理症狀，「看見效果後，患者會更願意遵醫囑，能提升治療品質。」汗斑件數No.1彰化二林四季皮膚科診所／黴菌感染 色素脫失 配合洗劑可防復發南彰化產業以農業與輕工業為主，常處於悶熱環境或從事易流汗的工作，罹患變色糠疹的機率高。109年健保署統計，位在彰化縣的二林四季皮膚科診所診治變色糠疹件數最多，達4,377件。二林四季皮膚科診所院長林源富說，變色糠疹又名汗斑，是一種黴菌感染。這種在皮膚生長的黴菌會讓色素脫失，導致被感染部位呈現紅、白、咖啡等顏色，好發在背部、胸部、頸部等常流汗的地方，通常沒有不適症狀。變色糠疹不難治療，若按醫囑口服抗黴菌藥並配合外用抗黴菌藥治療2周到4周，黴菌多可清除乾淨，但皮膚色素不均會持續存在，要等到皮膚自然更新，新皮取代舊皮，這些色塊才會逐漸淡化而恢復正常膚色。他表示，病人若在意色塊影響外觀，目前皮膚科引進新一代的抗黴菌藥，不必每天吃藥，可避免服藥困擾及副作用，還可以再配合抗菌的洗劑清潔皮膚和預發復發。如果特別在意恢復速度，可考慮特殊的308準分子照光機，加速皮膚色素復原。除了遵照醫矚治療，更重要的是確實改善生活環境，適時吹冷氣保持皮膚乾燥、通風，運動後流汗要盡快擦亁，並維持良好的衛生習慣，才能確保不再復發。
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2021-08-15 該看哪科.皮膚
濕疹、毛囊炎總是治不好？醫：多因一問題未改善
濕疹發炎性皮膚疾病都可稱濕疹，包含脂漏性皮膚炎、汗皰疹等。根據健保大數據分析，濕疹、毛囊炎為國民最常見皮膚疾病。書田診所皮膚科醫師鄭惠文指出，皮膚問題除了外在因素，也會因個人體質等內在因素影響，若出現紅腫、搔癢症狀，除了就醫針對症狀治療外，改變作息、維持良好生活習慣也很重要，「內外夾攻」方能免於疾病纏身。排名皮膚疾病首位的濕疹，屬於發炎性疾病，鄭惠文表示，只要皮膚發炎，皆可稱為濕疹，當中包含脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、汗皰疹等。濕疹分為急性期、亞急性期及慢性期，若出現皮膚乾燥是「警訊」，等到紅癢、脫皮等徵兆時，代表「皮膚生病了」。引發濕疹原因，除了內在體質、抵抗力不足，外在風險因子也不容小覷，包括過度曝曬、空汙塵蟎、蚊蟲叮咬、溫度變化大等，刺激皮膚都可能引發濕疹。慢性濕疹症狀是脫皮、增厚，藥物只能治標，容易復發。新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅指出，別光看「濕疹」二字，就認為症狀是「濕的」，有些急性濕疹會流湯、滲水，不過有些慢性濕疹症狀則是脫皮、增厚，且該部位乾燥。濕疹引發搔癢不適，若病患按捺不住「狂抓」，可能會破皮流血，導致感染風險。唐豪悅表示，濕疹很難根治，有時治好了，卻又因為壓力大、睡眠品質不好、天氣不穩定等再度發作，且台灣過敏原很多，塵蟎、潮濕環境等，都有可能再復發。鄭惠文認為，民眾罹患濕疹，常會落入「癢抓循環」，要消「炎」得想辦法「滅火」，常使用外用類固醇、口服抗組織胺，若太嚴重會給予口服類固醇藥物；止癢則以外用類固醇、抗組織胺藥物為主，民眾也可用蘆薈凝膠、甘草萃取物來做居家保養，輔助止癢。毛囊炎常被誤為青春痘，別吃炸物、甜食，減少久坐、熬夜。毛囊炎位居皮膚疾病第二名，也是民眾常見皮膚疾病。鄭惠文表示，毛囊炎顧名思義就是毛囊發炎，常見有細菌性毛囊炎、黴菌性毛囊炎。在台灣夏季潮濕炎熱，衣物濕悶、戴安全帽悶熱、腹股溝流汗等，都可能刺激毛囊孳生細菌。唐豪悅表示，毛囊炎多半好發於前胸、後背、屁股等部位，若常吃炸物、高糖分甜食或熬夜、個人清潔習慣不佳，恐讓症狀更嚴重。由於毛囊炎常被誤認為青春痘，唐豪悅表示，有些年輕人出現輕微症狀，不見得會立刻就醫，可能會先購買市面上抗痘產品使用，但他提醒，若超過三周以上症狀仍未好轉，建議及早就醫治療，避免情況惡化。鄭惠文表示，細菌性毛囊炎會以抗生素治療，至於黴菌性毛囊炎則以抗黴菌藥物為主。應避免穿過於緊身的衣物，改穿排汗較佳的材質，並減少久坐時間，或調節溫度、減少出汗。治不好頻換醫師 多因生活習慣未改善「症狀會好，但病不會斷根。」鄭惠文表示，皮膚是人體最外層屏障，耐受性相對高，有時內在抵抗力不夠，外在刺激就引起皮膚發炎，但病人常不自覺，總認為是醫師沒治好，頻頻換醫師。她曾收治一名脂漏性皮膚炎的病人，換了好多位醫師，總認為醫師沒把他治好，濕疹才會反覆發作。但其實每位醫師開的藥皆有改善，卻因病人未長期治療，生活習慣養成易生病體質，出現惡性循環。鄭惠文認為，有些病人因為內在體質，的確容易引發疾病，但不要因此氣餒，除了就醫治療外，內外可同步調理，透過好的生活習慣增強抵抗力，養成正向行為回饋，也可以預防疾病再生。
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2021-08-14 養生.運動天地
有片！骨盆底肌訓練操 凱格爾運動
骨盆底肌會隨著年紀、久坐變得無力鬆弛，白天可能會漏尿、頻尿，晚上會影響性生活，甚至降低睡眠品質，今天的運動不只加強骨盆底肌訓練，還能讓你在夜晚更性福！這套運動會教大家使用「空氣呼拉圈」，利用蹲、踮、踢感受腹肌和臀肌的狀態，其實日常生活中就可以訓練骨盆底肌，像是站立時端正站好收緊臀部，避免三七步，坐著時也可以藉由縮緊、放鬆屁股來加強骨盆底肌的彈性，快跟著黑面 蔡媽媽育兒動ㄗ動，一起學習正確不閃腰的扭腰擺臀！想了解更多健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，找回健康自信！黑面 蔡媽媽育兒動ㄗ動：點我看 超媽事務所：點我看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-08-10 該看哪科.骨科．復健
居家防疫反讓關節受傷害 復健科醫授減輕疼痛指南
居家防疫2個月以來，民眾的戶外活動減少，復健科門診的傷患卻不減反增，復健科醫師顏子訓指出，疫情爆發至今，多數上班族居家辦公，幾乎整天坐在電腦桌前，辦公結束又接著追劇或看運動賽事，長期久坐導致許多人腰痛、下背痛接踵而來因此前來診所治療，青壯年以椎間盤突出症狀居多，中老年人則多為腰椎小面關節炎。長時間久站、久坐、姿勢不良 易造成椎間盤突出顏子訓醫師表示，脊椎的結構中，前端椎體之間有避震作用的「椎間盤」，後方有上下關節凸，兩兩銜接構成的「小面關節」，兩者都是支撐身體活動的重要部分。若長時間久站、久坐、姿勢不良都很容易導致磨損，造成椎間盤突出，壓迫到神經，或者小面關節退化發炎等狀況發生，兩者常見的症狀都是腰部和下背疼痛，若神經受到壓迫，還可能導致走路無力。於年紀稍長、閃到腰 治療以整脊術為主顏子訓醫師說明，針對椎間盤突出的患者，保守性治療有牽引治療、徒手治療和運動治療。牽引治療較適合椎間盤內層的髓核突出患者，常見於年輕人，疼痛感是逐漸增加而非急性；徒手治療適合椎間盤外層的纖維環突出患者，常見於年紀稍長或因搬重物閃到腰的人，治療時會以整脊術（manipulation）讓突出的椎間盤復位；運動治療是由專業的物理治療師指導運動，幫助患者的椎間盤復位。而小面關節位在脊椎後方，左右各一，像是兩扇門可以開闔，當身體前彎時，小面關節打開，後仰時則閉闔。至於腰椎小面關節炎是屬於較深層的關節退化、發炎，通常會先給予這類患者深層熱療，如微波或短波治療。通常小面關節退化的病患多合併單側關節錯位（多數為某一邊的門關不上），所以需用關節鬆動術與快扳法使錯位的小面關節對位，讓小面關節逐漸恢復正常狀態。若採用保守治療，病情仍沒有緩解，則考慮以注射治療如類固醇、PRP、PLT治療或手術方式改善。保持基本運動 避免居家防疫傷害近期「居家防疫傷害」多為久站或久坐造成的，通常屬於需要長期治療的慢性患者。為避免關節損傷退化，顏子訓醫師建議，目前疫情警戒已降至2級，民眾可以保持基本外出活動，在遵守防疫規範的情況下，1個星期至少保持2到3次運動，散步、騎腳踏車等，都能大幅降低疼痛發生的情況，若是正在治療的患者，則須配合復健科醫師指導，做專屬的運動治療。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·打噴嚏後腰痠小心椎弓斷裂！ 簡易「1動作」自我測試是否中招 ·腰痠背痛都是睡姿不良害的！ 仰睡、臥睡、趴睡哪一種好？
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2021-08-06 醫療.骨科．復健
最命苦椎間盤是它，腰痛腿麻怎麼解？
台灣腰部疾患就醫人數約為50萬人，雖然腰痛原因百百種，但以腰椎活動度來看，最為辛苦非腰椎第五節莫屬，連帶的，介於第五節腰椎及第一節薦椎之椎間盤的命運則最為坎坷，菁英診所復健科尤稚凱醫師指出，這節椎間盤總是前傷未癒、後傷又至，使得腰痛及坐骨神經痛常陷入反覆發作的循環，此時治療要確實兼顧「穩定腰椎、修復椎間盤、解除神經根壓迫」才行，這三方面現在透過非手術的再生注射可一一達成。最命苦椎間盤非它莫屬尤稚凱醫師說明，就生物力學而言，腰椎第五節和薦椎第一節之間的椎間盤因活動度最大，再加上薦椎完全為骨性構造，因此成為壓力集中點，倘若經常彎腰轉腰、過度負重、姿勢不良、長期久坐等，就容易造成椎間盤纖維環撕裂傷，逐漸退化變性，甚至導致椎間盤中間的髓核突圍而出 (亦即椎間盤突出)，隨著一再受傷更增加了治療的難度。症狀為下背痛或神經傳導痛在症狀方面，尤醫師描述，若介於腰椎第五節和薦椎第一節的椎間盤因纖維環撕裂傷而引發疼痛，範圍可能涵蓋薦椎及薦髂關節等下背部位(下圖藍色區塊)，在彎腰時和久坐後疼痛會特別明顯；至於因椎間盤突出壓迫到腰椎第五節神經根，則會引發臀部、大腿後側、小腿外側、甚至到腳底的麻木感(下圖紅色區塊)。腰椎結構平衡 牽一髮動全局椎間盤無論損傷、退化、或突出，均代表腰椎已處於不穩定狀態。尤醫師解釋，在脊椎的結構中，椎間盤、小面關節、以及周圍韌帶是穩定脊椎的三大要件，只要其中一個因外力而受傷或退化變性，就會破壞平衡，拖累其他兩者，不只如此，由於腰椎、薦椎、髂骨在結構上為複合體，連薦髂關節的穩定性也會受影響，因此治療上務必面面俱到。治療環環相扣 缺一不可為了穩定腰椎、恢復腰薦髂結構的平衡，尤醫師認為，理想的對策為採行再生注射，在超音波導引之下，將自體血小板生長因子直接精準注射至所有相關病灶，包括上薦髂關節、腰椎第五節和薦椎第一節的小面關節、周圍韌帶、甚至椎間盤，如此一來可改善關節炎、強化韌帶，全面提昇腰椎穩定性，椎間盤也得以修復。此外，針對受到壓迫的腰椎第五節神經根，則採行神經解套注射，同樣在超音波導引下，將低濃度葡萄糖水注射於神經根周圍，打開神經壓迫之處，或經尾骨進行硬脊膜外注射，也可達到相似的作用。增生療法專業技術 攸關診斷與療效如同其他注射治療，再生注射的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過再生注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。護腰之道：正確姿勢、強化核心、避免久坐尤醫師最後提醒，因為姿勢錯誤與用力不當是造成大部份腰痠背痛的主因，所以經常腰痠背痛的人，在日常起居各個動作上，都要隨時注意姿勢與使力方式，也要避免久坐。同時，藉由運動強化背肌、腹肌、骨盆底肌肉等，才能給脊椎足夠的保護，但要注意的是，需要使用腰力的運動，例如高爾夫球、保齡球、仰臥起坐等，尤其應該避免，若其他運動會引起腰痛的話，也不宜從事。更多關於腰椎間盤突出的預防與治療#div-gpt-ad-1503996040247-0,.inline-ad { display: none !important; }
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2021-08-06 養生.運動天地
為什麼走路、爬山都不算肌力訓練？教練曝2大關鍵
「爸爸，你穿著藍白拖從南京東路五段慢步到二段，順道去吃福勝亭的炸豬排飯，最後走回家，雖然有達到走萬步，但這不算是腿部的肌力訓練啦！」「我已經有多走動了，這樣不算練到腿力嗎？」爸爸很驚訝，他以為這樣的運動量，對他來說很夠了。走路是一項非常好的活動，但它並不是肌力訓練，也無法取代肌力訓練。從某一年開始，爸爸養成了晚上去附近國小走操場，或者是藉由外出吃晚餐的機會，完成「每日走萬步」的習慣（但都穿著令人感到很消極的藍白拖啊！）。不只爸爸，在我過往演講的經驗當中，也常有民眾表示每天會進行至少30 ∼ 60 分鐘的走路活動，部分族群則利用上下班的通勤時間，多多騎Ubike 增加每日活動量，也些人會在假日登山，進行慢跑。這些都是培養運動習慣非常好的方式。當時的爸爸，願意有這樣的習慣改變，已非常值得鼓勵！相比於長期只採取「坐著」的生活型態，能多多進行這類型的活動，就代表你是已經踏上運動之路的人。然而，若我們在對抗的是隨著年齡下滑的肌力流失、因為長期坐式生活而鮮少鍛鍊的身體能力，甚至是改善身材線條較不緊實的鬆垮感，走路、常見的慢跑、腳踏車等等運動，都無法取代肌力訓練。肌力訓練的兩大重點真正有效果的肌力訓練，一定要包含兩大重要元素：①足夠的阻力負荷②多元的動作模式讓我們用這兩大要素，檢視為何走路，甚至是腳踏車、慢跑等運動，無法取代肌力訓練，無法最好地增加腿力呢？重點一：足夠的阻力負荷肌力成長需經歷「破壞」➜「修復」➜「成長」的過程，若要有效增長肌力，則一定要透過足夠的阻力，給予肌肉微破壞的效果，才能促使肌肉產生適應、變強的現象。走路走路對於腿部的刺激並不大。對於久未活動的人，走路有可能在一開始造成腿部肌肉痠痛，但很快身體就會適應此強度，接下來，走路的強度便低到不足以再產生新的刺激。當刺激不夠，就不會繼續激起「破壞➜ 修復➜ 成長」的正向成長循環。當身體的正成長不夠，便無法敵過年齡增加所帶來的負向衰退速度。也因此，走路雖然是一項很好的活動，但並不足以帶來好的肌力成長效果，甚至連「維持」都會有點難度。然而，肌力訓練的好處在於，給予身體的負荷刺激能不停調整，因此不會產生停滯的現象。當身體適應之後，我們可以透過更換動作、改變拿取的重量、或操作更多次數來給身體新的刺激。＊註：此圖為示意，肌力的成長並不是一條無限增長的直線，長期來看，會漸趨緩和。慢跑、腳踏車等類型的運動許多人會好奇，腳踏車、跑步，甚至是飛輪、登山等活動，也很容易造成「腳痠」，難道對於腿部沒有鍛鍊效果嗎？當然可以，初期還是能增長部分肌力，但長期來看，效果還是有限。且這類型運動與肌力訓練強調的重點不同。跑步、飛輪等活動，通常是有節律的操作一種動作，不停反覆、持續長時間進行，可達三十分鐘以上或數小時。當身體需要進行這樣長時間的活動時，就會大量動用到氧氣的交換來為身體製造能量（「有氧運動」因而得名），讓我們有辦法持續下去。身體需要繼續適應的，反而是持續不斷交換氧氣的心肺能力。也因此，這類型運動更強調「心肺適能」的提升。然而，正因為講究長時間的持續性，對於肌肉的「重量刺激」則不足。舉例來說，慢跑一分鐘可以跑大約150 步，這樣重複的跑步動作，雖然也有運用到下肢肌肉，但只要控制自己的身體即可，並未有額外負荷。當一開始肌肉的耐力不足，自身的體重確實就能對於腿部產生刺激，並帶來肌肉增長。但很快身體又會再產生適應，自身體重不足以造成新刺激，一樣對於肌力增長的效果不彰。肌力訓練則完全是另一種作法。肌力訓練經常使用額外的器材當作阻力，既然負荷夠重，能持續的時間（或能操作的次數）就相對減少。整體動作時間，大約只會持續一分鐘到兩分鐘（視不同動作、重量而定），間隔適當的簡短休息後，再次進行訓練，以此重複的循環來刺激肌肉生長。因此，肌力訓練與心肺適能運動，重點不同，並不能互相替代。後者因為操作上與設備準備上都較簡單，是一般人較常進行的，肌力訓練卻是大家較常忽略，需要好好學習的運動項目。重點二：多元的動作模式肌力訓練並不只關乎重量負荷，多元的動作模式，更是其中一大重點。現代人身體能力退化的最大元兇，在於我們長期只維持單一「坐著」的動作姿勢，肌力訓練便會藉由各項不同的動作模式練習，來補足這些缺口。辦公室久坐、滑手機的姿勢，與常常看電視、盯電腦追YouTube的坐式生活型態，不只讓我們的下半身肌肉群缺乏活動、上半身常處在駝背狀態，也造成我們的關節活動很少，明明手臂應該能高舉過頭，身體卻甚少完整運用，明明髖關節有很大的活動角度，卻經常只是靜態坐於辦公桌前。因此，肌力訓練透過多元的動作訓練，帶來走路、心肺適能所無法取代的好處：1.能有意識地進行全身性的訓練就像爸爸的藍白拖緩步行走，其實只稍稍顧到了下半身，幾乎沒有上半身肌群的參與。對他來說，上半身最大的動作挑戰，應該是斜躺在沙發上時，手要往上搆到檯燈開關的瞬間吧！而相比於大多數的心肺適能運動是重複單一動作，完整的肌力訓練，就會藉由多種不同的動作模式，有意識地進行全身鍛鍊。上半身會有各種方向的推、拉等變化，下半身則有雙腳的深蹲、單腳的弓箭步等形式，讓你身體每一個部位均能參與，得到刺激。2.能訓練到較完整的關節動作在肌力訓練當中，我們需要做出越完整的動作幅度越好，透過越完整的關節活動範圍，則肌肉的牽拉就會越多，給予肌肉的刺激就會更大，訓練效果才會更好。倘若僅只是走路，輕輕抬腿就可以持續前進，關節的活動很少，反觀一種訓練動作「弓箭步」，同樣是跨步，但卻需要跨大步，髖關節就需要更大的活動範圍，且每一步還要把大腿蹲到平行地面，再努力站起來。相較於走路，弓箭步對於腿部的訓練效果更佳。而以上肢來說，許多上了年紀的族群，都會出現肩關節僵化、手抬舉不順的狀況。如果能即早開始進行肌力訓練，並且在動作練習中，盡量將關節動作放大，「滾石不生苔」，身體各部位才真能活動無礙，保有良好的生活品質。從走萬步，到走弓箭步後來，爸爸沒再從南京東路五段慢慢走到二段。這段三公里的緩步距離，換成了在健身房裡，利用弓箭步走大約十五公尺的距離。不但如此，雙手還要各握著八公斤的重量。利用弓箭步走十五公尺是一回合，他被要求走四回合，每一回合之間，會休息一分半到兩分鐘。結束四回合的訓練之後，還需要進行深蹲等其他腿部的訓練。爸爸曾經爬到腰痠背痛的東眼山，其實是他已經持續有進行慢步活動之後的事了。但開始進行肌力訓練之後，後來我們全家去爬了貢寮的桃源谷步道，我沒再聽他喊過累，他也沒有再主動要求休息。綜合上述兩大重點原則，「足夠的負荷阻力」與「多元的動作模式」，才是更有效的肌力訓練，也真正為爸爸帶來身體素質的改善。※ 本文摘自《珍珍教練的40+50+60+增肌慢老重訓課》。《珍珍教練的40+50+60+增肌慢老重訓課》作者：珍珍教練（施怡如） 出版社：采實文化 出版日期：2021/04/29《珍珍教練的40+50+60+增肌慢老重訓課》書封。圖／采實文化提供
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2021-08-05 新聞.健康知識+
東奧症候群注意 長時間看東京奧運這4種人應小心
四年一度的東京奧運開打，雖然因為新冠肺炎疫情延後一年，但奧運仍然是全世界最矚目的運動賽事。這次的東京奧運賽事有睽違13年重返奧運舞台的棒球，比較可惜的是，台灣也因為疫情而放棄爭奪參賽資格，不過此次奧運台灣舉重選手郭婞淳率先拿下一金，羽球女單戴資穎也已二連勝勢如破竹，相信接下來各項賽事都還會有好消息傳出，令人期待不已！ 不過長時間觀看東奧賽事的同時，有些身體狀況也要特別注意，大樹藥局吳東穎藥師表示奧運的賽事密集，加上網路發達，不管在台灣熱門還是冷門的運動項目，大多能找到轉播，且單場賽事時間大約都在2-3小時，長時間窩在沙發、椅子上看轉播對身體也是一種負擔，尤其是有腸胃問題、三高、痠痛或眼睛易酸澀的朋友，一定要特別注意唷！ 想邊看賽事邊大吃大喝，有腸胃問題、三高患者可以這樣做一場賽事兩三個小時，不僅長時間坐在沙發上，還要搭配看賽事的好夥伴飲料、酒類、零食甚至是下酒菜，邊看邊吃好過癮，但大樹藥局吳東穎藥師提醒久坐不動又大吃大喝，腸胃問題一定首當其衝，零食、下酒菜多為燒烤、油炸類食物，纖維攝取非常少，同時又久坐不動影響腸胃蠕動，再加上邊看比賽容易不知不覺吃進大量食物，容易便秘、脹氣、消化不良的人，一定要特別注意，除了平時多吃益生菌顧好腸道外，也可以提前備好酵素等，幫助腸胃消化，以免腸胃負擔過大。而觀看比賽常吃的酒水飲料、各式點心，對三高患者負擔較大有些甚至是禁忌食物，因此在與世界同樂、觀看血脈噴張的東奧賽事時，同時也要注意情緒波動、食物攝取，即使稍微放縱，也應避免吃太多重油、重鹹、重甜的食物，導致過量攝取鈉離子、糖份、油脂等，而不利病情控制。除了藥物定期吃不能遺忘以外，也建議可以用較健康的零嘴來替代原本觀看奧運賽事的點心，飲料也盡量改喝無糖茶類、風味無糖氣泡水等，滿足口慾的同時也可以讓身體不要有太多負擔。 久看久坐好痠痛，肌肉關節、眼睛舒緩有撇步長時間不動又一直盯著螢幕，肌肉關節與眼睛的負擔可想而知，大樹藥局吳東穎藥師提醒民眾，趁著東奧賽事暫停或者中場休息時間，一定要起來伸展身體、稍微閉眼讓眼睛放鬆，觀看奧運的過程中，也可以幫自己的關節、肌肉按摩，甚至可以一邊坐著簡單的伸展運動，一邊觀看比賽，於賽事前後也可以多補充維生素B、C，幫助抗氧化、抗發炎，減少肌肉痠痛的機會。 眼睛容易乾澀的人，要盡量避免室內電風扇或冷氣直吹眼部，最好在觀看比賽前先備好滋潤眼睛的生理食鹽水或眼藥水，以便隨時幫眼睛補水，不要讓眼睛過於乾澀導致不適。觀看賽事的過程中要記得眨眼，時不時的讓眼睛轉轉、看看窗外遠處，也可以按摩眼睛周圍穴道幫助放鬆，以免眼睛疲勞、痠澀。在密集用眼前也可以適量補充對眼睛有幫助的營養素，像是蝦紅素可以幫助睫狀肌放鬆，減少眼睛疲勞狀況，葉黃素、花青素、玉米黃素等，也都是能幫助滋養眼睛的營養素，而多補充魚油、維生素A、C、E等抗氧化物，也可幫助眼睛滋潤，減少眼睛乾澀的程度。 大樹藥局吳東穎藥師最後提醒民眾，因為疫情長時間無法外出活動，觀看奧運賽事勢必是一件難得且讓大家非常興奮的活動，不過一定要注意避免群聚，自己在家中觀看，可以與朋友用社交軟體在網路上同樂，切勿呼朋引伴群聚室內觀看賽事，以免造成更多的傳染導致成為防疫破口！ 圖文創作：健談專家諮詢：大樹藥局 吳東穎藥師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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